玉屏黔东医院医疗废物管理制度
一、建立组织，成立医疗废物管理领导小组
组长：林新健
副组长：凌建华 黄春棋
组员：各科主任和护士长 由院感科主任具体负责
二、医疗废物管理领导小组职责
1.建立、健全医疗废物管理责任制，法定代表为第一责任人，切实履行职责，确保医疗废物的安全管理。
2.依据国家有关法律、法规、规章和规范性文件的规定，制定并落实医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求、有关人员的工作职责及发生医疗卫生机构内医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案。
3.指导、督促本单位各医疗废物产生地的医疗废物处置、集中收集情况，定期对医疗废物处置情况进行跟踪，每季至少组织检查一次，并将检查结果纳入年度目标考核。
4.负责本单位发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作。 5.定期组织本单位职工进行医疗废物处理相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。
6.及时为从事医疗废物收集、运送、储存等工作人员及管理人员采取直营卫生防护措施，定期进行健康检查。
三、由医院感染管理科、总务科、护理部负责对从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。
四、生活垃圾置黑色垃圾袋中，由清洁队派人定时收集，院内用密封容器按固定线路进行运送，不能污染环境。集中收集后的生活垃圾应请环保部门及时运走，如无法及时运走的生活垃圾，必须置密封容器中存放。
五、治疗室内的废物筒应加盖或置存放柜内，分生活垃圾、医疗垃圾、未被污染的针筒和输液器专用筒、利器盒等。未被污染的废弃物(如药品外包装、盐水瓶、青霉素瓶等)可以当作生活垃圾处置。敷料、棉签、玻璃安瓿、破碎玻璃器皿分别置于套有黄色垃圾袋的容器中，小心处理以免损伤。放射性与细胞毒的废物置红色垃圾袋中。
六、临床产生的医疗垃圾必须置黄色垃圾袋中，当装满3/4时扎紧袋口后放入专用医疗废物暂存容器中，盛装医疗废物的每个包装物应防渗漏，外表面粘贴有明显的警示标识和警示说明的标签。科室内的医院废物暂存地应粘贴医疗废物标志。
七、废弃后的注射器与输液器的针头等利器、被血液和体液污染的注射器与输血器等应放入利器盒内，由供应室专人进行统一调换，减少工作人员针刺伤的发生。
八、未被污染的除去针头的针筒、输液器应分别放入套有黄色垃圾袋的筒中，由供应室专人称重、记录，临床科室签名认可。由供应室专人收集、堆放，避免流失和减少环境污染。科室收集总量应与运出医院的总量进行核对，以免流失。
九、被血液、体液污染的口罩、帽子、鞋套、中单、尿布、便盆等按医疗废物处理。
十、病原体的培养基、菌种等高危废弃物，应先进行压力蒸汽灭菌后，再按医疗废弃物处理。
十一、传染病病人产生的废物应当使用双层黄色垃圾包装袋，并及时密封。特殊感染垃圾，如发热门诊的废弃物按专项制度为标准。
十二、放入包装物或者容器内的各类废物不得取出。包装物或者容器外表面被污染，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。
十三、禁止将医疗废物与生活垃圾混合，如不慎将生活垃圾混入医疗废物中，那按照医疗废物进行处理。
十四、医疗废物由医院专人、定时、固定线路、密封容器进行收集、运送，不能污染环境。每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行清洁和消毒。
十五、医疗垃圾收集人员负责登记各部门医疗垃圾的产生量(袋数)，并请该部门人员确认。医疗废物装箱时，箱外要标明袋数，并加以登记。
十六、垃圾收集人员应做好必要的防护，如工作衣、手套等。应及时清运，按规定的时间和路线送至指定暂存地。
十七、医院集中存放医疗垃圾的房间必须上锁，避免流失。
十八、垃圾房应每天进行清洗、消毒，外墙粘贴有明显的医疗废弃物警示标识、“禁止吸烟、饮食”的警示标识和医疗垃圾管理制度和工作程序，有防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。储存容器应绝对密闭，防止渗漏和雨水冲刷。有上下水、洗手等设施。
十九、废弃的麻醉、精神等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行;批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由专门机构处置。
二
十、任何人不得将医疗垃圾自行外运、外卖，医疗垃圾每天由专公司回收、焚烧，必须做好详细记录，内容包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。
二十一、发生医疗废物处理事故后，按照医院制定的应急预案、医疗废物安全处置有关的规章制度处置，在48小时内上报省卫生厅和环保局;导致1人以上死亡或者3人以上健康损害的，应当在24小时内报告，并采取相应紧急处理措施;导致传染病传播或者可能传染病传播时，应当按照《传染病防治法》及有关规定报告，并采取相应措施。
二十二、医疗废物管理领导小组定期组织本单位职工进行医疗废物处理相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训
二十三、二十
四、规范建设医疗废物暂时贮存设施、设备，实行定期消毒和清洁。
有关科室医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险物，在放置到医疗废物暂存地前，应当首先在产生地点进行高压灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。 玉屏黔东医院医疗废物外泄和意外事故处理应急预案
医院一旦发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故时，为了维护就医人员和医护人员的生命、财产安全，保障医院正常经营，提高安全事故发生时的快速反应能力，将事故损失减少到最低限度，使社会影响减少到最小范围，特制定本预案。
一、处理医疗废物意外事故现场指挥
总指挥：林新健
副指挥：凌建华 黄春棋 成员： 周道清 楼斌华 范晔 张万龙 陈江滔 吴铁强 胡舜章 韦姣英 傅妍妍
二、医务工作人员在工作中发生被医疗废物刺伤、擦伤等伤害时，应当采取相应的处理措施，并及时报告科室负责人及预防保健科。发生职业暴露后的局部处理措施： 1.立即用肥皂液和流动水冲洗污染的皮肤，用胜利盐水冲洗粘膜等；
2.院感科确定流失、泄露、扩散的医疗废物类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度； 3.报告总指挥（或者总值人员），组织相关人员尽快对发生医疗废物泄露、扩散的现场进行控制和处理；
4.总指挥（或者总值人员）根据意外事故的性质、严重程度，上报卫生行政部门、环保局等相关部门并取得相关的技术支持；
5.对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能的减少对病人、医务人员和其他人员及环境的影响；
6.采取适当的安全处置措施，对泄露物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处置，必要时封锁污染区域，以防污染程度扩大；
7.对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作应遵循从污染最轻区域向污染最严重区域的原则进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒； 8.参与处置的工作人员应当做好必要的安全防护后再进行作业；
9.处理工作结束后，应当对事件的起因进行调查、分析、总结，提出整改措施防止类似事件的再次发生，形成书面材料存档。
三、若发生放射性医疗废物泄露，立即报告市疾控中心，并请示帮助进行调查和处置。
四、若发生重大的医疗废物流失、泄露、扩散的，于48小时内向县环保局、卫生局报告。
六、若是人为造成的，将根据严重程度追究法律责任。
