如何做好责任护士?？？
发布时间： 2009-5-26 12:19:35 被阅览数： 328 次
如何做好责任护士?
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编辑；秋天童话
随着医学模式的改变，由过去的生物医学模式转变为生物、心理、社会医学模式；其次是人们生活水平的提高，人们对健康的要求也越来越高。病人来医院治病，对我们的治疗护理的要求越来越高。所以，作为责任护士，应该具备怎样的条件？怎样才能做好责任护士？此话题于2009年5月25日李冰护士群（62136758）里进行讨论，童话将讨论话题进行整理。
一、热爱护理工作，具有良好的医德医风
护理工作是一门科学性、技术性、服务性很强的专业，护理工作是保护人民健康、预防疾病、护理病人、恢复健康、救死扶伤的一门科学，因此，责任护士要热爱护理专业，正确对待本职工作，不怕脏、不怕累、全心全意为病人服务，努力钻研业务技术，不断改进和提高护理质量。作为一名责任护士，要有良好的职业道德，严格执行各种规章制度及技术操作规程，急病人之所急，想病人之所想，不断丰富、更新自己的理论知识，熟练、规范的技能操作。
二、高度责任心，娴熟的护理操作技能
作为一名责任护士，必须具有高度的责任心，全面掌握病人病情、护理和治疗。病人的一些细小微妙的变化，反映着某种疾病的发展趋势，责任护士必须深入病房密切接触病人，仔细连续地观察病人症状和体征，及时、准确地发现病情的变化，为医疗诊断提供有效依据。
护理技术操作是护士必须具备的基本功，作为责任护士必须熟练地掌
握各项护理技术操作，在减轻病人痛苦的同时，也获得病人的信任，给病人以安全感。护士的熟练操作技术是一种综合性的非语言交流，是维系护患关系建立护患和谐的桥梁。
三、爱心、耐心、细心、同情心
作为一名责任护士，不仅有娴熟的护理操作技能和高度的责任心，对病人还要有一片爱心，用辛勤的劳动、美好的心灵去维护白衣天使的光辉形象；视病人如亲人，态度和蔼，服务细心周到，富有真挚的同情心，尽量满足病人的需求，视病人生命和减轻痛苦高于一切。
护士的工作辛苦又琐碎，要想做好护理工作，满足病人的每一个合理要求，就必须有爱心、耐心和细心。病人来医院治疗，他们需要医护人员的同情和关爱，作为责任护士，对病人要有同情心，关心体贴爱护他们，说话温和，表情亲切，耐心听病人讲解病情，细心观察病人病情的变化，给医生提供病情信息。同时，让病人体会到护士的无微不至的关心，消除他们的各种恐惧感。
四、良好的沟通能力
作为一名责任护士应有良好的沟通能力。与病人交流沟通，才能获得更多有关病人病情的信息，了解病人的需要，及时解决病人存在的问题，向家属和病人解释病症的原因、治疗原则、注意事项，并进行饮食、生活及健康教育指导。与病人建立感情，生活上给予关心和帮助，才能使病人积极配合治疗，收到良好的治疗效果。
在病人入院的第一天，责任护士必须熟悉掌握自己所管病人的病情。与病人的第一次沟通，要做完整的自我介绍，给为病人留下美好的第一印象，及时做好病人的入院宣教。作为一名责任护士，需要经常深入病房，跟病人交流，了解病人的心理需求，有利于身心的恢复。同时认真观察病情，及时将患者的病情反馈给医生，做好医生与患者之间的桥梁。
在病人离院时，责任护士最好送送病人。告知病人回家后注意的事项，嘱病人遇到不懂的问题及时打电话询问，提醒病人定期复查等。出院礼貌相送，给病人留下美好的回忆，增加医患之间的和谐。
五、提高业务水平，注重心理护理
责任护士对自己所管的病人要认真负责，根据病人具体病情，提出护理计划，制定护理措施等，单凭在学校掌握的知识是不够的，不找资料，不学习，是很难写出明确完整的护理计划，这促使责任护士带着问题学习，不断提高专业技术。
整体护理是以病人为中心实施护理程序，重视心理因素、社会因素和环境因素在疾病发生，发展和转归中的作用，护理人员必须用整体的概念来考虑问题，要对患者进行系统的、全面的护理。它要求责任护士注重病人的身心健康，通过同病人密切接触，连续观察，根据病人的文化层次、年龄的不同，对疾病的理解不同，掌握患者的心理状态，情绪变化，针对性地与患者交流、沟通，进行心理护理。心理护理是责任护士帮助患者与疾病斗争的辅助手段。
护理学的发展经历“以疾病为中心”到“以病人为中心”再到“以人的健康为中心”三个阶段，它要求我们护理人员的思想观念及时转变和更新，因此，护理人员不仅要掌握基础护理知识，还要学习掌握心理学、伦理学、社会教育学等，特别是责任护士更需要全面掌握知识，才能为病人提供更好的健康教育，适应新形势下的医疗行业。
无论是普通护士，还是责任护士，只有不断提高文化素质，注重专业技术的培养和学术理论水平，才能赢得病人的信赖。
好护士与责任护士的区别
梦幻云儿：责任护士肩上的担子很重。责任护士是科室的业务骨干，各方面相对优秀，要承担更多的责任。比如说，一位病人发生压疮，护士长首先找的是责任护士，看责任护士是否评估压疮危险因素，是否建立翻身卡，是否检查夜班护士工作落实与否。而工作二三年的护士，只要努力工作，任劳任怨，关心病人就是一位好护士。但她们担当不起病人的整个护理，特别是重病人的整体护理。
风儿在吹：责任护士和主管医生一样，病人的点滴变化，都需要掌握，配合医生做好病人的治疗和康复。年轻的护士工作热情很高，她们中有很多优秀的，但她们缺乏临床经验，她们是很好的后备军。
傲雪青松：好的责任护士应该不但是医生的帮手，是医生的合作者，对病人出现的疑难问题，责任护士要主动去思考，帮助医生分析解决问题。蓝色倾情：一个好的责任护士，首先是一名出色的护士。做一般护士，只要出色完成本班的工作，为一班做好准备，交接班仔细就可以轻松的下班。但是，责任护士却不同，除了全面掌握分管病人的病情，关心他们的心理感受，做好健康教育等工作，下班后还会牵挂着病人的病情及治疗护理情况。风铃：责任护士是护士长的得力助手，分担着护士长的工作。
责任护士是否可以轮流？
大眼睛：责任护士护理知识全面、观察能力到位，能及时发现病人病情
的变化，是科室的业务骨干，责任护士不是谁都可以做。
梦幻云儿：如果科室有资质的护士多，责任护士可以轮流当。但责任护士要有资质，不是谁都可以。以前要求低一点，护师或大专学历即可，但现在要求高了，要护师加大专及以上学历。
傲雪青松：责任护士的固定，不利于护士整体专业素质的提高
悠然：责任护士竞选可以选出优秀的负责任的合格的好责任护士，对其他护士是一种激励作用，护士工作做得好，工作负责任，就可以连任责任护士，能促进良性循环。
床护理质量检查角度转换的研究
李冰、￠影子
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在医院管理中，护理质量管理是医院管理的重要组成部分，而现阶段临床护士对护理质量检查产生的困扰和无奈，可为临床护士压力源排名的前三位，甚至成为部分护士流失转行的主要原因之一，也是网络、博客IT媒体反映最强烈的话题，对于广大临床护士的咄咄心声，任何一位护理管理者都不能闻而不闻，视而不见，见而不改，关于护理质量检查的角度和模式，到了必须修正的时候了，否则将严重的贻误护理专业的发展，极大的压抑护士聪明才智的发挥，不利于稳定护理队伍和促进护理专业和医疗专业的同步提高。
一．护理质量检查中病人护理项目的重点；
在2008版的 医院评价指南中，临床检查的重点为人性化护理、基
础护理、等级护理到位、护士对住院患者的用药、治疗提供规范服务、对围手术患者有规范的术前术后服务、提供适宜的康复和健康指导、各种检查护理措施到位、密切观察病情变化、正确记录、危重患者有护理常规、措施具体、记录完整。重点部门的重点管理、监护仪的使用、呼吸机管路消毒灭菌、护理查房、护理会诊、护理病例讨论等。
临床护士在接受实际检查中应对的操作项目：
1.抢救设备及药品的应用及相关知识、责任护士对患者的知情及护理知识、分级护理、基础护理质量，常用的护理技能操作项目、患者的健康指导。
2.临床护士被提问和背诵的项目；
岗位责任、规章制度、应急预案、护士条例、感染知识、三基知识、患者对健康知识掌握、满意度等。
3.护士需要准备的文字资料：
各种医嘱卡片和记录、护理病历、医嘱本、各种讨论记录、各种登记记录、
二．临床护士在应检中压力最大的项目；
1.检查项目的广范及标准的不确定：
在医院的质量检查中，各专业中护理质量检查的内容是最多、最
细致的，护士的压力也是最大的。护理质量检查范围的广泛、项目繁
多、内容具体还有各检查专家对质量标准掌握的差异，使得护士有种
很难让检查人满意的担忧，也让护士觉得对检查无所适从。怎么样做
才是对的？可能每次检查会面对不同的标准。比如，某地新出的操作
标准中，对静脉穿刺，要求必须在穿刺之后先贴上胶布再松开压脉带，而学校学习教的都是先松开压脉带再贴上胶布。实际上，我们来分析
一下，是先松压脉带还是后松压脉带，只有根据当时穿刺血管的情况，选择更有利于病人的方式才是最合理的。管理者把标准执行如同“比
着箍箍买鸭蛋”那样，就让护士工作难免机械，让护士无法理解其中
的意义所在。
许多检查项目的标准，是人为的标准，没有金标准，如对急救车的
管理，对于急救药品的数量，种类，急救药品的相关知识掌握到什
么程度，没有明确的规定，也由于护士的知识限定，使临床护士有
种没有范围的不安全感，产生了对应检的压力。
有的检查项目一个专家一个标准，这次和上次检查说法不一致，
让护士和基层管理者感到茫然，不知道谁的是正确的。如护理记录
的问题，常规用药的记录方法，这个可以是探讨的问题，没有必要
一定统一，专家可以提出建议，但没有必要反馈在大会上，如果反
馈了，医院就必须改正，有的专家反馈问题不负任，也造成了矛盾
和护士的茫然。
2.。护理技能操作标准和流程过细
在对临床护士的操做考核中，对护理技能操作评定标准规定过
细，使操作者在接受检查中，将主要精力放在了操作流程上，而没
有精力过多的考虑患者的感受和健康指导，使得护士的迎检操作和
平日的实际操作，完全不相符，好像竞赛和表演。由于检查和实际
操作的完全分离，即限制了护士不断改进基本技能操作的可能性，
也使护士的思维僵化，也限制了护士创新的思维的发展。使得我们
的护理技能操作，多年来没有变化，反而越来越细，越来越繁琐。
如护士在静脉输液操作中，最重要的是无菌原则、安全原则、患
者最小痛苦的原则，除此之外的具体细节和操作程序，可以因人而
异的变化，根据病人的具体情况和操作者的习惯，进行静脉输液的
操作，特别是操作顺序是可以变化的，只要不违反以上原则，越方
便越好，越准确越好，越省时省力越好。
检查者对于护士节能操作评价的僵化导向，使得护士及管理者
只能按照书本进行，极大的限制和护士的创造性思维的发挥。而僵
化的背诵标准和程序，也浪费了护士很多宝贵的时间。
3.。对各项文字资料的背诵
护士工作和检查标准中，有很多文字资料，如规范、常规、岗位
责任、应急予案、护士条例。这些文字要求，需要护士在理解中执
行，而有的检查者盲目的让护士背诵原文，也有的基层护理管理者
自己意想，检查组会让护士背诵原文，让护士们在繁重的日常工作
后，还要死背教条的文字资料，这些对于成年人的及不适合的检查
方式，是最让护士干到头疼和难过的事情，也是最难达到检查者满
意的应检项目。
文字的条文，最重要的是理解和执行，片面的死记硬背，特别是
对于每天要完成繁重的病人护理任务的临床护士，是最难过的任务，
而有的医院管理者害怕检查分数低，下达非常强硬的丢分处罚规定，
加上我们护理检查啊团的苛刻检查，使临床护士承受着繁重的心理
负担。
三．护理质量检查中，三基长期作为重点是否利于护理发展：
在历次护理质量检查中，护士的检查重点永远是三基，护士们在多
年重复的岗位上，重复的工作，重复的接受基础知识的检查，而反复的训练和检查，确总也达不到圆满的成绩，加之多次重复的检查，使得护士产生了职业倦怠，许多的一线护士甚至被考到退休，还是不能合格，也因为不断的考试，使得护士真的盼望早点退休不再接受考试和检查。
三基是护士的基本能力，是在学校阶段就必须培养好来的，应该作
为护士入职的必考课，并在职业宣誓时，保证用规范的操作为病人服务。进入执业阶段，在工作的前期（比如工作前两年）进行强化和提高，而对有一定专业经验的护士，应该将精力放在护士的业务提高上，应将学习考核的重点放在新业务、新知识、新技术上，特别是与医疗同步的进行知识更新。培养护士工作的创新意识，强化专业化技能，进行科学而人性化的病员护理，应是护士业务学习和督导的重点。只有鼓励护士像医生研究疾病治疗方法那样去研究如何改进病人的护理，护理专业才能从传统的“匠型”护士转变成“知识型”护士，只有知识更新才能提高能力，而不应该用“机械的标准”来僵化规范护士。让护士工作变得更科学更有意义，基本能力上转换为知识更新上，开拓护士的创新能力，使护理与医疗及其他专业同步发展，才能减少护士为了应付检查而带来的职业厌倦和压力。
