我于2011年4月至9月到某单位基层锻炼，主要辅助单位领导处理日常行政管理工作。锻炼期间，在院各位领导的关心、支持、帮助下，学干结合，认真履行职责，在思想政治素质、思维方式、教学、科研和社会服务等方面都有了不同程度的提高。现将工作情况作如下汇报：
进入21世纪后，中国人口老龄化速度加快。2009年底，中国60岁以上老年人口近1.67亿，占世界老年人口的五分之一。随着我国老龄化人口规模的快速膨胀，养老问题是事关社会公平与稳定的重大社会问题。怎么使“银发一族”老有所依，老有所养，是老年人群健康管理中重要的一部分，也是健康管理学科科研和社会服务的重要内容，这也是之所以选择到养老院基层锻炼的初衷。通过半年的实际工作和调研，收益很大，分别从下述几个方面总结。
一是老年人心理问题。中国是一个强调家庭观念的传统型国家，人进入老年期后，其活动中心由社会转向家庭，而家庭因为各种原因如空巢家庭、独居丧偶子女亡故及家庭矛盾等，最终选择福利院的集体生活照顾。调研表明，养老院的老年人平均年龄在80岁以上，生活完全能自理的也就三分之一，其余的均为需要照料或完全需要护理的。大多数老年人都是无奈而选择福利院养老，仅有极少数老年人因群居生活的乐趣而选择养老院。另外老年人随着年龄的增加，身体各器官出现生理性衰老，如感觉器官退化，听、视力减退，这些退化影响其与他人的沟通能力；大脑皮层逐渐萎缩，记忆力下降，特别是近记忆减退明显，对新鲜事物不敏感，想象力衰退，影响老年人对信息的记忆、传递和理解；精力不足、反应迟钝及适应能力减退；机体的调节功能、免疫及抗病能力显著下降，体弱多病等现象。这些使老年人产生感伤、焦虑、恐惧、偏执、敏感、易怒、及悲观抑郁情绪，常有孤独和被抛弃感，带来不同程度的心理障碍。心理问题是困扰从业人员的一大问题。比如抑郁症是老年人最常见的精神问题，各种应急事件均可能导致抑郁等心理障碍。抑郁症的发病不但影响日常生活，严重的甚至出现自杀行为，对老年人的健康构成很大的威胁。就有2名80多岁的老年女性，退休前均是大学教授，终生未嫁，在业界也算是女强人。年龄大后因家庭无其他成员，遂进入福利院养老。在养老院常年居住，不像其他有家庭的老年人双休日经常有人探访或经常回家看看，自感生活无价值，又拖累社会。多次采取自杀的行动，所幸抢救及时。养老院目前尚缺乏专业的心理辅导师，不能很好的应对心理问题的人群。针对这个问题，在锻炼单位的配合下，尝试了一定措施，比如护理人员的心理培训，怎么发现和疏导老年心理问题；对心理问题严重者进行有目的、有计划的健康教育；安全措施的加强；在饮食、娱乐、运动、生活习惯和药物护理等方面需要注意的事项等。通过上述努力，有一定的成效，但毕竟时间较短，还有许多需要解决的问题，通过后续与养老院的合作，希望这一块能做的更好。
二是老年人的饮食问题。老年人作为社会的弱势群体，其营养与健康的问题越来越受到社会的广泛关注。与饮食有关的肥胖、高血压、糖尿病、贫血等慢性病呈逐年上升趋势，直接影响老年人的生命质量和健康长寿。养老院老年人群中，大多数都有一种甚至两种以上的慢性疾病，而这些疾病的发生与营养知识知晓情况、与不良饮食行为密切相关。但很多老年人并没有意识到这个问题，固执坚持固有的饮食生活方式，经常是厨师众口难调，出现许多不必要的小的纠纷，甚至有时侯被放大化。因此在工作期间，在养老院开展了一系列的合理营养知识的健康教育。针对老年人文化程度低、理解能力差的特点，选择适应的方法，以图文并茂、通俗易懂的表达方式，开展合理营养和平衡膳食教育。但这个问题完全解决需要多方面的共同努力。老年人群的健康素养要加强，政府加大支持的力度，养老机构聘请专业的营养师，根据医嘱和老年人的喜好，制定个体化的饮食计划，护理人员采取正确的喂养姿势等。
三是护理人员的培训和心理。养老护理在我国是一个新兴的护理行业，养老护理员综合素质的高低对能否提高老人的晚年生活质量影响颇大，尤其是对于有慢性疾病的老年人甚至能直接影响到治疗效果。但由于养老护理业正处于起始阶段，护理人员短缺，年龄大，文化水平普遍低，导致现阶段护理员成分复杂、职业素养不高、流动性大等现象的发生。从业机构也认识到此问题的严重性，作为基层锻炼人员，会同养老院行政人员一起采取措施提高养老护理员的认知水平，加强疾病护理、生活护理、心理护理方面的职业教育和培训。让其意识到养老护理一方面是为老年人提供各种照料服务的措施，如生活护理、医疗康复护理和心理（精神）护理等，另一方面是针对患病老人，养老护理员应具备正确的护理理念，以及多种照护老年病人的知识和技能。教会护理员注重所护理病老年人的个性特点，与此建立和谐融洽的关系，为护理工作的开展打下基础。
但与此同时养老护理员也面临着巨大的压力。多数情况下，关注更多的是老年人的心理问题。但实际上通过与养老护理员的沟通交流，他们精神压力也很大。老年人尤其是知识层次较高的和长期卧床的，敏感、固执己见、对生活质量的要求高，一旦不能实现，往往把不满发泄到护理人员身上。同时，照顾生病的老年人，尤其疾病严重的，更是战战兢兢，如履薄冰，不敢有丝毫闪失。由于压力过大，睡眠质量受到不同程度的影响。长此以往，身体状况也会受到影响。但目前这一块关注者甚少，也可以作为将来研究方向之一。
四是人才培养方面。养老产业是一个很大的市场，其所产生的巨大的经济效益正在吸引着全球的关注。针对健康管理专业来讲，也是在校学生的一个重要就业方向。调查已发现，本专业有一部分学生有从事这个行业的欲望。为了促进他们更好的了解养老行业，一方面是大四学生可以直接实习；另一方面，通过养老院，给大
二、大三学生一个平台，把课堂所学知识在实际中应用，比如慢病常识的健康教育、养生知识的宣讲等。通过锻炼，学生发现了差距，也找到个人价值所在。另外，针对对本行业感兴趣的同学，让其结成一对一的老年人志愿服务，从各个方面加强对养老行业的认知。
总之，通过这半年的基层锻炼，对这个行业从雾里看花到现在的收获颇多，经历了一个比较大的变化。教学、科研和社会服务上都有了进一步的认知。养老产业不仅社会的热点，也是研究的重点，学生就业的重要出路。
