依汶镇卫生院
2014年一季度基本公共卫生检查整改措施
我院公共卫生服务项目工作通过2014年1-3月的运作，按照《沂南县基本公共卫生服务项目实施方案》的要求，做了大量的工作，取得了些许成效。但通过一季度检查后发现仍存在很多细节问题，现根据局检查的反馈意见，将我院整改措施做以下汇报：
（一）居民纸质档案
按照《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》的要求，规 范国家基本公共卫生服务项目管理，通过一季度检查结果反馈，我院继续组织培训针对弱项加以整改，力求接下来工作的顺利开展。
整改项：（1）电子档案还存在少些不规范的问题，针对指出问题加以更改（2）档案完善到位，特别是主要健康问题部分要求不空项（眼底部分无需填写、血压值填写要求规范）（3）同时要求利用二季度随访和老年人查体工作的开展进行地毯式的居民健康档案信息真实性的再次核对。（特别是电话的真实性及畅通性得到保障）（4）利用老年人查体工作的开展来落实中医体质辨识的调查工作。
居民健康建档是基础，以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，通过上门随访服务等形式，为辖区常住人口建立统
一、规范的居民健康档案。
2、健康教育 针对健康基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，基层卫生室通过进村、下社区宣传，为居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏，定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。
整改措施：二季度继续完善各项宣传资料，积极鼓励卫生室室长组织开展知识讲座，规范讲课内容、组织群众加强宣传力度。增加知晓率。对于照片要求从前后都要进行拍摄，听课人数要求是院内讲座不少于30人，卫生室听课人不少于20人。
3、预防接种及传染病防治
为适龄儿童免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗，发现、报告预防接种中的疑似异常反应。同时做好各类疫苗的分类及登记工作。具备《疫苗储存和运输管理规范》规定的冷藏设施、设备和冷链管理制度并按照要求进行疫苗的领发和冷链管理，保证疫苗质量。通过接种使个体产生自动或被动免疫力，保护个体和人群不受病原因子的感染和发病。起到消除或消灭所针对的传染病的目的。
4、儿童保健
为0—36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。
整改措施：规范儿童档案的填写，根据相关管理系统开展工作，利用接种日及新生儿访视的契机，开展儿童查体工作，认真做好高危儿、体弱儿的管理及转诊工作。建立健全相关体检报告。要求核对相关信息，确保真实性。
5、孕产妇保健
按照《沂南县基本公共卫生服务项目实施方案》规定，每年至少为孕产妇免费开展5次孕期保健服务和2次产后访视。对孕妇进行一般的体格检查及孕期营养、心理健康等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。
整改措施：二季度积极鼓励开展产筛血样，同时妇女查体已经顺利完成，查体结果及时反馈入户，结果及信息及时准确的录入到系统中，确保工作的有条不紊。同时做好叶酸的查漏补服工作，确保每位孕妇的叶酸服用及时到位。
6、老年人健康管理
对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，利用慢性病人群的每季度随访及老年人查体，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。2014年公共卫生老年人查体工作于6月份开始，各卫生室积极配合下通知到户，确保老年人查体的进度。
7、慢性病管理
慢性病管理主要是对高血压、2型糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病的患者进行登记管理，定期进行随访，并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。 整改措施：通过一季度检查，发现慢性病档案中还存在些许细节问题，要求点到点的逐一细化
（1）档案仍需完善，减少涂改及空缺项。继续完善档案管理率、规范率
（2）要求根据随访情况指导用药，同时确保电话的真实通畅。
（3）积极核查死亡人数的上报情况。
8、重性精神疾病患者管理
对辖区内重性精神疾病患者进行登记管理；对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。要求随访到位、信息真实。
10、综合管理
严格按照检查项目进行落实，补充绩效考核通报。
二、下一步工作计划
1、健全工作机制，强化工作职责。加强对公共卫生工作的领导，健全工作机制，强化工作职责，及时分析汇总上报项目实施情况，发现问题及时采取有效措施整改，确保项目工作全面有序健康发展。
2、加强业务指导，完善考核制度。做好业务指导工作，提高档案资料的质量.项目实施要根据自己的实际制定相应的考核办法，对项目实施责任人进行考核，考核结果要与经费补助挂钩；计划年底对项目的财务资金的使用及设备的安装使用情况进行督导。
3、重点人群管理督导。对慢性病、老年人健康管理、0-36个月儿童管理、孕产妇保健管理、健康教育等项目工作进行专项督导。
4、加大宣传力度，提高健康意识。一是结合实际，采取经常性和阶段性相结合的方式，开展有针对性的宣传活动，目的是做到无病早防，有病早治，减少因病致贫和因病返贫现象，促使广大群众积极主动的参与。二是以健康教育为手段，真心服务百姓为目的，特别是工作人员通过健康教育和医生上门随访服务，向老百姓提供一些有用的医疗卫生知识，促进沟通，让老百姓明白国家为全市居民健立健康档案、让育龄妇女免费服用叶酸片预防神经管畸形、为孕产妇和3岁以下儿童免费体检、为农村孕产妇分娩进行补助等等。这些都是国家为居民免费提供的服务。努力促使全市居民都能知道自己能享受到那些国家免费提供的医疗服务，提高老百姓的健康意识，自觉的接受公共卫生服务。
