内 五 科 出科考试题
(一)单项选择题 1.低血糖症发作时血糖低于
A.6.0mmol/L
B.4.0mmol/L
C.3.0mmol/L
D.2.8mmol/L
E.2.0mmol/L
2.甲亢最常见类型是
A.甲状腺性甲亢
B.TSH甲亢
C.,恶性肿瘤伴甲亢
D.HCG相关性甲亢
E.卵巢甲状腺肿伴甲亢
3.Ⅱ型糖尿病的发病机制是
A.胰岛B细胞破坏,胰岛素绝对不足
B.胰岛B细胞自身免疫反应性损伤
C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷
D.胰岛B细胞遗传性缺陷
E.胰岛素拮抗激素增多
4.理想体重的计算
A.理想体重(kg)=身高(cm)-100
B.理想体重(kg)=身高(cm)-105
C.理想体重(kg)=身高(cm)-110
D.理想体重(kg)=身高(cm)-115
E.理想体重(kg)=身高(cm)-120
5.胰岛素分泌缺陷表现为胰岛素的
A.早期时相缺如或减弱,第二时相高峰延迟
B.早期时相增高,第二时相缺如或减弱
C.早期时相和第二时相缺如或减弱
D.生理效应低于预计正常水平
E.需要量增加
答案:A
6.女性,52岁。畏寒,嗜睡,食欲减退,便秘,溢乳,毛发脱落,2年余。体格检查:浮肿,皮肤粗糙,反应迟钝,心率56次/分,心律齐。实验室检查:FT3↓,FT4↓,TSH↑。诊断原发性甲减。治疗主要采用
A.支持治疗
B.对症治疗
C.病因治疗
D.替代治疗
E.滋补疗法
7.男性,24岁。持续性高血压3月,伴多汗、心动过速、头痛、焦虑、烦躁。对常用降压药无效,α受体阻滞剂有效。诊断考虑
A.原发性高血压
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.甲亢E.Cushing综合征
8.女性,42岁。甲状腺部位疼痛,并出现结节,血沉加速。甲状腺摄131I率明显↓,经泼尼松治疗后,临床症状迅速消失。诊断考虑
A.亚急性甲状腺炎
B.桥本甲状腺炎
C.甲状腺癌
D.甲状腺囊肿囊内出血
E.甲状腺腺瘤内出血
(二)简答题
1.试述甲亢药物治疗的适应症
2.试述垂体危象的处理原则
3.试述骨质疏松的处理原则
答案DACB ADCA
1.甲亢药物治疗的适应症:轻症初发者,甲状腺轻度肿大者,<20岁,妊娠妇女、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者,甲状腺术前或术后复发不适宜131I治疗者,131I治疗的辅助。
2.垂体危象的处理原则:补糖水抢救低血糖;补糖皮质激素以解除急性肾上腺功能减退危象;对症处理:休克者予抗休克治疗、有感染给抗感染治疗、水中毒者给氢化可的松或泼尼松、低体温者给小剂量甲状腺激素等;禁用或慎用麻醉剂、镇静剂、催眠药、降血糖药等。
3.骨质疏松的处理原则:⑴一般治疗:运动、钙剂、维生素D类等。⑵对症治疗:止痛、处理骨畸形和骨折等。⑶特殊药物治疗:雌激素和选择性雌激素受体调节剂、雄激素、降钙素、二磷酸盐等