2012年8月实习护士培训记录 时间:8月27日
地点:普外科护士办公室
人员:
主讲:
内容: 腹外疝修补术护理
腹外疝指腹腔内脏器通过腹壁薄弱点或缺损处向体表突出。常见有腹股沟斜疝,腹股沟直疝,股疝及切口疝。临床表现为患者站立,行走,劳动或腹压突增高时疝内容物向体表突出,平卧休息时可回纳入腹腔,可造成嵌顿或绞窄疝,产生剧烈疼痛、局部压痛及肠梗阻症状。
[护理评估]
1、了解患者健史,评估患者有无咳嗽、便秘、手术等病史,腹外
疝是反复发作。
2、评估疝的大小、质地、有无压痛、能否加纳、有无肠梗阻或肠
绞窄症状。
3、评估患者对腹外疝知识的掌握程度,有无焦虑等心理。
[护理措施]
1、按普通外科疾病手术一般护理常规。
2、术前护理
(1) 减低或消除导致腹内压增高的因素,积极治疗原发病。
(2) 嘱患者休息,疝块较大者嘱多卧床休息。
(3) 观察腹部情况,注意是否有疝块突然增大、发硬、触痛、不能
回纳等嵌顿的发生。
(4) 稳定患者情绪,向其讲解手术的目的、方法、注意事项。如需
用张力补片,告知材料的优点及费用。
3、术后护理
(1) 取平卧位,膝下垫枕,以减少切口张力,次日改半坐卧位。术
后不宜过早下床活动,一般应卧床休息一周左右;行无张力疝修补术者,术后可早期下床活动。
(2) 术后顾6—12小时若无恶心、呕吐,可进流质,次日可进软食
或普食。行肠切除吻合术者待肠道功能恢复后进流质、半流质、普食。
(3) 监测生命体征,观察切口有无渗血、红肿、疼痛]阴囊有无水肿,
必要时托起阴囊。
(4) 防止腹内压增高。咳嗽时嘱患者或协助患者用手按压切口;尿
潴留者行诱导排尿,必要给予导尿;便秘土者及早给缓泻剂。
(5) 保持切口敷料清洁干燥,预防切口感染。
[健康指导]
1、适当休息,逐渐增加活动量,3个月,人避免重体力劳动。
2、进食营养丰富的食物,多吃蔬、水果,保持大便通畅。
3、预防和及时治疗可导致腹压增高的各种疾病。
4、若疝复发,应早治疗。