H7N9禽流感防控知识
禽流感是由甲型流感病毒引起的禽类传染性疾病。从去年3月底至今，全国累计报告人感染H7N9确诊病例已超过200例，发病高峰再次出现。1月20日，中国疾控中心副主任冯子健表示，目前，H7N9没有显现出重要的变异，无法有效的人传人，大家不必引起过度恐慌。
一、H7N9禽流感流行特征及隔离原则
H7N9禽流感流行特征：主要为患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等家禽通过呼吸道、分泌物、排泄物等途径传播给机体抵抗力差的密切接触人员。
隔离原则：对患有人感染禽流感医学观察病例、疑似病例应早发现、早报告，尽早采取住院隔离治疗。确诊病例可置同一房间，其余的应置单间隔离，原则上禁止探视、不设陪护。
二、隔离控制措施
1.诊室、留观室通风良好，有动态空气净化设备；留观病人一人一间病室，独立卫生间。
2.医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防原则,接触所有患者时（特别是门诊各接触病人窗口、诊室、呼吸科、检验科、特检）均应当戴外科口罩，严格执行手卫生等措施。接触疑似患者或确诊患者时应当戴外科或防护口罩，病人不能离开留观室，严禁病人间相互接触。
3.病区分别设立医务人员和病人专用通道。
（1）独立设区，与其他病区分隔无交叉，并保持一定距离。清洁区、潜在污染区和污染区之间有明显标识，并设实体隔离屏障。对疑似或确诊患者及时进行隔离,并由专人引导进入病区，指定路线标识醒目。
（2）病区通风良好，门向从洁净区→潜在污染区→污染区，保证空气不逆流，配置动态空气消毒器。
（3）疑似病人一人一间，确诊病例可住多人间，内设卫生间。病人戴外科口罩，禁止离开病房。指导患者咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻,在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使用手消毒剂消毒双手。患者宣教贯彻于就诊过程中。重型病人应当收治在重症监护病房或者具备监护和抢救条件的病室，该病室禁止收治其他病人。原则上不设陪护，限制探视，若须探视应在医务人员指导下做相应防护。
（4）患者出院、转院后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末消毒。保洁员相对固定，严格培训，流程演练。消毒过程在护士指导下进行。病区内产生的废弃物，均按感染性废物放入双层专用医疗废物袋中，损伤性废物放入利器盒，其它医用物品必须经过消毒后才能移出病区。
三、消毒方法
1.空气消毒（1）无人情况：房屋密闭，紫外线照射消毒。（2）有人情况：推荐循环风紫外线空气消毒器。
2.病房墙壁、地面等一般物体表面500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷雾。水泥墙吸液量为100ml/m2，地面喷药量为200ml/m2～300ml/m2。以上消毒处理，作用时间应不少于60分钟。
3.耐热、耐湿纺织品可煮沸消毒15分钟或采取压力蒸汽灭菌的方法，也可用含有效氯500mg/L的消毒剂浸泡30分钟；不耐热纺织品可采取过氧乙酸加热熏蒸消毒，将欲消毒衣物悬挂在密闭空间，按每立方米15%过氧乙酸7ml（1g/m3），放置瓷或玻璃容器中，熏蒸2小时。
4.餐具、食物 首选煮沸消毒15 分钟，也可采用中效化学消毒剂消毒，清水彻底洗净。病人的剩余饭菜不可再食用，按感染性废物处理。
5.盛排泄物或呕吐物的容器可用1000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液或0.2% 过氧乙酸溶液浸泡30分钟，浸泡时，消毒液要漫过容器
6.运输工具外表面和空间可用0.2% 过氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷洒至表面湿润，作用60分钟。
7.仪器设备及床单位
危重患者使用一次性呼吸机管路及吸氧管。一次性医疗器械使用后按感染性废弃物处理，可重复使用的医疗器械按《医疗机构消毒技术规范》的有关要求酒精擦拭或按厂家说明书消毒。
8.手的消毒用0.5% 碘伏溶液或用醇类免洗手消毒剂涂擦，自然干燥后即可。
四、预防措施
（1）注意个人卫生，保持勤洗手、室内勤通风换气、注意营养，保证充足的睡眠和休息，加强体育锻炼。尤其在接触禽畜后及时彻底洗手。
（2）尽可能减少与禽畜不必要的接触，特别注意尽量避免接触病死禽畜。食用禽肉蛋时要充分煮熟。
（3）生熟食物要分开处理，当手部有破损处理肉类时，建议佩戴手套。
（4）出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人；出现发热、咳嗽、咽痛、全身不适等症状时，应戴上口罩。
（5）如果病情加重应佩戴口罩及时到医院发热门诊就医，并告之医生近七天有无禽类接触，以及去过禽流感疫区。
（6）外出踏青时，应尽量避免接触野生禽鸟或进入野禽栖息地。 （7）年老体弱者、特别是患有基础病的居民，在呼吸道传染病高发时期，应尽量减少去空气不流通和人群拥挤的场所。到医院就诊时应戴口罩。
