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触电应急预案

发布时间:2020-03-03 10:05:01 来源:范文大全 收藏本文 下载本文 手机版

(1)触电事故急救

人触电后不一定会立即死亡,往往呈“假死”状态,如现场抢救及时,方法得当,呈“假死”状态的人就可以获救。因此,现场急救对抢救触电者是非常重要的。国外一些统计资料指出,触电后1分钟开始救治者,90%有良好效果;触电后6分钟开始救治者,10%有良好效果;触电后12分钟开始救治者,救活的可能性就很小。这说明抢救时间是一个重要因素。因此,争分夺秒,及时抢救是至关重要的。平时要对职工进行触电急救常识的宣传教育,对于电气设备有关的人员还应进行必要的触电急救训练。

■ 脱离电源

人触电后,可能由于痉挛或失去知觉等原因而紧抓带电体,不能自行摆脱电源,这时,使触电者尽快脱离电源是救活触电者的首要前提。

对于低压触电事故,可采用下列方法使触电者脱离电源: (1)如触电地点附近有电源开关或电源插销,可立即拉开开关或拔出插销,断开电源。

2)如触电地点附近没有电源开关或电源插销,可用有绝缘柄的电工钳或干燥木柄的斧头切断电线,断开电源。

(3)当电线搭落在触电者身上或被压在身下,可用干燥的衣服、手套、绳索、木板、木棒等绝缘物作为工具,拉开触电者或拉开电线,使触电者脱离电源。

(4)如触电者衣服是干燥的,又没有紧缠在身上,可用一只手抓住他的衣服,拉离电源;但因触电者的身体是带电的,其鞋的绝缘可能遭到破坏,救护人不得接触触电者的皮肤,也不能抓他的鞋。 对于高压触电事故,可采用下列方法使触电者脱离电源: (1)立即通知有关部门停电。高压停电联系电话为:

(2)带上绝缘手套,穿上绝缘鞋,用相应电压等级的绝缘工具按顺序拉开开关。

(3)抛掷裸金属线使线路短路接地,迫使保护装臵动作,断开电源。注意抛掷金属线之前,先将金属线的一端可靠接地,然后抛掷另一端。注意抛掷的一端不可触及触电者和其他人。 在实践过程中,要遵循下列注意事项:

(1)救护人不可直接用手或其他金属及潮湿的物体作为救护工具。必须使用适当的绝缘工具。救护人最好用一只手操作,以防自己触电。

(2)防止触电者脱离电源后可能的摔伤,特别在高处的情况下,应考虑防摔措施。

(3)如事故发生在夜间,应迅速解决临时照明问题,以利于抢救,并避免扩大事故。

■ 现场急救方法

当触电者脱离电源之后,应迅速根据具体情况作对症救护,同时向医务部门呼救。 (1)对症救护

对于需要救治的触电者,大体按以下三种情况分别处理: ① 如触电者伤势不重、神志清醒,但有些心慌、四肢发麻、全身无力,或触电者在触电过程中曾一度昏迷,但已经清醒过来,应使触电者安静休息,不要走动。严密观察并请医生前来诊治或送往医院。 ② 如触电者伤势较重,已失去知觉,但心脏跳动和呼吸还存在,应使触电者舒适、安静地平卧;周围不围人,使空气流通,解开他的衣服以利呼吸,如天气寒冷,要注意保温;并速请医生前来诊治或送往医院。

③ 如触电者伤势严重,呼吸停止或心脏跳动停止,或二者都已停止,应立即施行人工呼吸和胸外挤压,并速请医生前来诊治或送往医院。应当注意,急救要尽快地进行,不能等候医生的到来,在送往医院的途中,也不能中止急救。 (2)人工呼吸法

人工呼吸是在触电者呼吸停止后应用的急救方法。各种人工呼吸法中,以口对口人工呼吸法效果最好,简单易学,容易掌握。口对口(鼻)人工呼吸法抢救触电者的步骤为:

① 迅速解开触电人的衣领,松开上身的紧身衣、围巾等,使胸部能自由扩张,以免妨碍呼吸。

臵触电人于向上仰卧位臵,将颈部放直,把头侧向一边,掰开嘴巴,清除其口腔中的血块和呕吐物等。如舌根下陷,应把它拉出来,使呼吸道畅通。如触电人牙关紧闭,可用小木片、金属片等从嘴角伸入牙缝慢慢撬开,然后使其头部尽量后仰,鼻孔朝天,这样,舌部就不会阻塞气流。 ② 救护人站在触电人头部左边或右边,用一只手捏紧其鼻孔(不要漏气),另一只手将其下颌拉向前下方(或托住其后颈)使嘴巴张开(嘴上可盖一块纱布或薄布),准备接受吹气。

③ 救护人作深吸气后,紧贴触电人的嘴巴向他大口吹气,同时观察其胸部是否膨胀,以确定吹气是否有效和是否适度。

④ 救护人员吹气完毕换气时,应立即离开触电人的嘴巴,并放松捏紧的鼻子,让他自动呼气。

按照以上步骤连续不断地进行操作,每五秒钟一次(即吹气约2秒钟、触电人自动呼气约3秒钟)。对幼小儿童施行此法时,鼻子不必捏紧,任其漏气,并注意不要使其胸部过分膨胀,以免肺泡破裂。如果一时难于把嘴掰开,可捏紧嘴巴,紧贴鼻孔吹气,效果相仿。 除口对口(鼻)人工呼吸法外,还有两种人工呼吸法,即俯卧压背法和仰卧牵举臂法。口对口(鼻)人工呼吸法不仅简单易做,便于和胸外心脏挤压同时进行,且换气量也大得多。口对口(鼻)人工呼吸法每次换气量约1000~1500ml,仰卧牵举臂法约800ml,俯卧压背法约400ml。

(3)胸外心脏挤压法

是触电者心脏跳动停止后的急救方法。采取人工胸处挤压法抢救触电者的步骤为:

① 使触电人仰卧,松开衣服,清除口内杂物。触电者背着地处应是硬地或木板。 ② 救护人位于触电人的一侧,最好是跨骑在其骼骨(腰部下面腹部两侧的骨)部,两手相叠(对儿童可用一只手)。将掌根放在触电者胸骨下三分之一部位,即把中指尖放在其颈部凹陷的下边缘,即“当胸一手掌,中指对凹膛”,手掌的根部就是正确的压点。

③ 找到正确的压点后,自上而下均衡地用力向脊柱方向挤压,压出心脏里的血液。对成年人的胸骨可压下3~4cm。

④ 挤压后,掌根要突然放松(但手掌不要离开胸壁),使触电者胸部自动恢复原状,心脏扩张后血液又回到心脏里来。按以上步骤连续不断地进行操作,每秒钟一次,挤压时定位必须准确。用力要适当,不可用力过大过猛,以免挤压出胃中的食物,堵塞气管,影响呼吸,或造成肋骨折断,气血胸和内脏损伤等。但也不能用力过小,而达不到挤压的作用。

应当指出,心脏跳动和呼吸是相互联系的,一旦呼吸和心脏跳动都停止,应当同时进行口对口(鼻)人工呼吸和胸外心脏挤压。如现场仅一个人抢救,两种方法应交替进行,每吹气2~3次,再挤压10~15次,且吹气和挤压的速度都应当提高。

在抢救过程中,如发现触电者皮肤由紫变红,瞳孔由大变小,则说明抢救受到了效果。如发现触电者嘴唇稍有开合,或眼皮活动,或喉嗓间有咽东西的动作,则应注意其是否有自动心脏跳动和自动呼吸,触电者能开始呼吸时,即可停止人工呼吸。如人工呼吸停止后,触电者仍不能自己呼吸,则应立即再做人工呼吸。急救过程中,如触电者身上出现尸斑或身体僵冷,经医生作出无法救活的诊断后方可停止抢救。

■ 急救用药要求

触电急救用药应注意以下两点:

① 任何药物都不能代替人工呼吸和胸外心脏挤压。

② 要慎重使用肾上腺素。肾上腺素有使停止跳动的心脏恢复跳动的作用;即使出现心室颤动,也可使细的颤动变成粗的颤动而有利于除颤。另一方面,肾上腺素可使心脏跳动不好变为心室颤动,由此导致心脏停止跳动而死亡。因此,使用肾上腺素要慎重,对于有心脏跳动的触电者不能使用肾上腺素,只有经过心电图仪鉴定心脏确已停止跳动且配备有心脏除颤装臵时,才允许使用。使用肾上腺素要掌握好时机,在触电者心脏跳动停止时,应先进行人工呼吸和胸外心脏挤压,待心脏和全身缺氧改善后再用。

(2)此外,对于与触电同时发生的外伤,应分别情况酌情处理。对于不危及生命的轻度外伤,可放在触电急救之后处理;对于严重的外伤,应与人工呼吸和胸外心脏挤压同时处理,如伤口出血,应予止血,为了防止伤口感染,最好予以包扎。

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