一、填空题(共70题,每空1分) A类
1、表皮属复层鳞状上皮,主要由 角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞 和麦克尔细胞等构成。
2.表皮与真皮之间由 基底膜带 相连接,角质形成细胞之间以 桥粒 相连接,基底细胞与下方基底膜带之间主要以 半桥粒
为连接结构。
3、皮肤具有屏障、吸收、感觉、分泌和排泄、体温调节、物质代谢、免疫
等七大生理功能。
5、急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用 粉剂 , 洗剂
。
9、固定型药疹常由 磺胺类、解热阵痛类 或巴比妥类等引起。 10.荨麻疹的发病机制分为 超敏反应性 和
非超敏反应性
两种类型。
11、寻常型天疱疮水疱位于
基底层 ;大疱性类天疱疮水疱位于 表皮 。
1、真皮属于不规则的致密结缔组织,由纤维、基质和细胞成分组成,其中纤维包括 胶原纤维、网状纤维、弹力纤维 。
2、角质形成细胞由深至浅分别为基底层、棘层、颗粒层 、透明层、
角质层 构成。
3、基底膜带由胞膜层、透明层、致密层、致密下层 四层结构组成。
4、皮肤附属器包括 毛发、皮脂腺、汗腺 和甲,由外胚层分化而来。
6、表皮细胞中,对紫外线照射起屏障作用的是____黑素____细胞。
7、水疱直径大于1cm者称____大疱______
8、斑疹根据发生机制和特征不同可分为 红斑、出血斑、色素沉着斑、色素减退斑 。
9、形态介于斑疹与丘疹之间的稍隆起皮损称 斑丘疹 ;丘疹顶部有小水疱时称 丘疱疹
。 10.丘疹扩大或融合成_斑块__。
11、出血斑由毛细血管破裂后红细胞外渗到真皮内所致,压之不褪色,直径小于2mm时称 瘀点
,大于2mm时称
瘀斑
。
12、斑块为直径大于 1 cm的隆起性、浅表性皮损,顶端较扁平,多为 丘疹 扩大或融合而成。
13、抗组胺药根据其竞争受体的不同,可分为 H1 受体拮抗剂、H2受体拮抗剂
两大类。
14、急性皮炎渗出较多时宜用 溶液湿敷 ,有糜烂但渗出不多时则用 糊剂 。
15、亚急性皮炎渗出不多者宜用 糊剂 或油剂,如无糜烂宜用 乳剂 或糊剂
16、脓疱疮是由金黄色葡萄球菌和(或)乙型溶血性链球菌引起的一种急性化脓性皮肤病,本病临床上可分为
寻常型 脓疱疮、大疱型脓疱疮、深脓疱疮、新生儿脓疱疮、
24、神经性皮炎常见的最典型皮肤损害是 苔藓样变
。
25、脓疱型银屑病分为 泛发性脓疱型银屑病、局限性脓疱型银屑病 两型。
26、亚急性皮肤型红斑狼疮有两种特征性皮损,分别为 丘疹鳞屑型、环形红斑型 皮损。
27、多形红斑根据皮损形态不同可将本病分为
红斑丘疹型、水疱大疱型、重症型
。
28、天疱疮可分为
寻常型天疱疮、落叶型、增殖型、红斑型
等常见的四型。
29、梅毒根据传播途径的不同可分为 性接触传染、垂直传播 ;根据病程的不同又可分为 早期梅毒、晚期梅毒
。
30、____斑贴试验_____是诊断变态反应性接触性皮炎最可靠的方法。
31、蜂窝织炎则是由 溶血性链球菌
和金黄色葡萄球菌所致的皮下疏松结缔组织急性弥漫性化脓性炎症。
32、根据皮损范围和分布可将白癜风分为 局限性、泛发型、全身型
三型。
34、
青霉素 类药物是治疗梅毒的首选药物。
35、尖锐湿疣是由 人类乳头瘤(HPV) 病毒所致的皮肤粘膜良性赘生物。
C类
1、皮肤由 表皮、真皮、皮下组织 构成。
2、真皮层由浅至深可分为 乳头层、网状层
。
3、根据发生时间及机制,皮损可分为 原发性、继发性 两大类。
4、单纯疱疹是由 单纯疱疹病毒所致的皮肤病。
5、带状疱疹是由
水痘带状疱疹病毒 病毒所致的皮肤病。
6、脓疱疮是由 金黄色葡萄球菌(或)乙型溶血性链球菌引起的一种急性化脓性皮肤病。 丹毒系由溶血性链球菌所致的皮肤、皮下组织内淋巴管及其周围组织的急性炎症。
7、疣是由 HPV 病毒感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物,常见临床类型有 寻常疣、跖疣、扁平疣、尖锐湿疣。
8、湿疹根据病程和临床特点可分为
急性、亚急性、慢性
湿疹。
9、荨麻疹风团持续时间一般不超过 24 小时。
11、疥疮是由 疥螨寄生皮肤引起的接触传染性皮肤病。
12、根据银屑病的临床特征,可分为 寻常型、关节病型、脓疱型、红皮病型 四型。
13、寻常型银屑病根据病情发展可分为三期: 进行期、静止期、退行期 。
14、过敏性紫癜分为单纯型、关节型、腹型、肾型
四型。
15、同形反应常发生在寻常型银屑病的__进行期。
16、黑素细胞胞质内含的 黑素小体 是合成黑素的场所。
18、真菌病的实验室检查包括___直接镜检___和真菌培养。
19、生殖器疱疹是由 单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛周皮肤黏膜而引起的一种慢性、复发性、难治愈的STD。
20、花斑癣是由_马拉色菌____感染引起的浅部真菌皮肤病。
21、真皮内纤维成份主要是___胶原纤维
二、选择题(共150题,每题2分) A类:
1、角质形成细胞最主要的生物学作用是( C )
A、产生细胞因子 B、识别抗原 C、产生角蛋白 D、具有吞噬功能
2、Wood灯下花斑癣皮损呈( C )
A、亮绿色荧光 B、暗绿色荧光 C、棕色荧光 D、无荧光
3、某君因牙痛服用止痛药,4日后口唇、龟头及躯干处出现数个限局性类圆形水肿性红斑,边界清楚,经停用药物,适当治疗后痊愈,遗留灰褐色色素斑,半年后因服用同一药物,在原色素斑处又出现同样皮损,应考虑( C )。
A、荨麻疹型药疹 B、多形红斑型药疹 C、固定型药疹 D、接触性皮炎
4、不挥发性药物的乙醇溶液称为( B ) A、溶液 B、酊剂 C、洗剂 D、乳剂
5、抗组胺药的作用机理( A )
A、与组胺竞争受体 B、直接破坏细胞壁 C、诱导细胞产生抗炎性介质的物质 D、直接抗炎性介质
8、下面哪一类疾病需要行免疫病理检查( C )
A、感染性皮肤病 B、病毒性皮肤病 C、大疱性皮肤病 D、过敏性皮肤病
9、传染性软疣的特征性皮损是( C )
A、深在性的毛囊性硬结 B、黄豆大小或更大的灰褐色、棕色丘疹
C、半球形丘疹,表面腊样光泽,中央有脐凹 D、粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹
10、剥脱性皮炎型药疹的特点哪项描述不正确( C ) A、可伴药物性肝炎 B、大量脱屑 C、潜伏期1-2周 D、为重症药疹之一
12、疥疮具有诊断意义的皮损是( C ) A、丘疹 B、丘疱疹 C、隧道 D、结节
13、变态反应性接触性皮炎属于( D )
A、Ⅰ型变态反应 B、Ⅱ型变态反应 C、Ⅲ型变态反应 D、Ⅳ型变态反应
14、荨麻疹的发病机制以哪型变态反应为主( A ) A、Ⅰ型 B、Ⅱ型 C、Ⅲ型 D、Ⅳ型
15、下列哪项不是接触性皮炎的临床特点( D )
A、接触致敏物后发病 B、皮疹单一形态,境界清楚 C、好发于暴露部位,尤其接触部位 D、起病迅速,无潜伏期
16、抢救荨麻疹致过敏性休克下列哪项不正确(D ) A、肾上腺素皮下注射 B、皮质类固醇激素静滴 C、吸氧、必要时气管切开 D、首先使用抗组胺药物
18、下列哪项不属于麻疹型药疹的特点( A )
A、Koplik斑 B、皮疹对称分布 C、全身中毒症状较轻 D、起病突然,发展较快
19、常由感染导致的银屑病是( D )
A、钱币状银屑病 B、地图状银屑病 C、蛎壳状银屑病 D、点滴状银屑蚋 20、关于大疱性类天疱疮的诊断依据,描述不正确得是( C )
A、不易破裂的张力性大疱 B、组织病理为表皮下水疱 C、尼氏征阳性 D、免疫病理示基底膜带IgG和(或)C3沉积
22、下述疾病常用维甲酸类药物治疗,除了( C ) A、痤疮 B、银屑病 C、玫瑰糠疹 D、掌跖角化
23、下列哪项在治疗寻常型银屑病时不正确( A ) A、首选口服糖皮质激素 B、口服维甲酸片 C、抗生素 D、窄波UVB
24、增殖型天疱疮是下列哪种天疱疮的良性型或顿挫型( C ) A、落叶型天疱疮 B、红斑型天疱疮 C、寻常型天疱疮 D、疱疹样天疱疮
25、皮肌炎的特征性皮损是( B )。
A、面部蝶形红斑 B、双上眼睑紫红斑 C、双手背虹膜状红斑 D、面部环状红斑
26、目前认为,痤疮的发病与哪种细菌有关( A )
A、痤疮丙酸杆菌 B、金黄色葡萄球菌 C、白色葡萄球菌 D、白色念珠菌
27、女性患者,50岁,双眼睑紫红色水肿斑2月余,四肢肌无力2月,近一个月伴有咳嗽及吞咽困难,最有可能的诊断是( B )
A、系统性硬皮病 B、皮肌炎 C、重症肌无力 D、类风湿关节炎
28、男性,29岁,已婚,轻度尿道烧灼感轻度红肿,伴尿道分泌物2天。体检:尿道口轻度红肿,有浆液性分泌物。患者有不洁性生活史。2周前因尿急,尿频,尿痛,尿道脓性分泌物,分泌物镜检淋菌阳性,而被诊为急性淋病,予淋必治治疗后,症状体征消失,淋菌涂片和培养均阴性。患者目前情况,最可能的诊断是 ( B )
A、淋病 B、非淋菌性尿道炎 C、梅毒 D、念球菌性包皮龟头炎
29、关于梅毒下疳的描述,错误的是( C )
A、为圆形或椭圆形,境界清楚的溃疡 B、触疹有软骨样硬度 C、损害常为多发 D、无疼痛与压痛
30、未经治疗的梅毒患者何时传染性最强( C ) A、在感染后的3个月内 B、在感染后的12个月内 C、在感染后的1-2年内 D、在感染后的3年内
B类:
1、表皮的生发细胞(表皮的干细胞)是( C )。
A、角质层细胞 B、棘层细胞 C、基底层细胞 D、颗粒层细胞
2、正常情况下,角质形成细胞从基底层至角质层脱落需要(D ) A、7天 B、14天 C、21天 D、28天
3、皮肤吸收作用最差的部位是( A ) A、掌跖 B、前臂 C、前额 D、阴囊
4、以下哪些皮疹不是原发疹( D ) A、脓疱 B、水疱 C、斑疹 D、结痂
5、下列哪项是皮肤的原发性损害( A ) A、风团 B、瘢痕 C、苔藓样变 D、糜烂
6、急性皮炎有红斑、丘疹、丘疱疹,无糜烂、渗出时,宜选用( C )。 A、酊剂 B、硬膏 C、振荡剂 D、醑剂
7、下列哪项疾病愈后可产生终生免疫,一般不复发( D ) A、单纯疱疹 B、扁平疣 C、尖锐湿疣 D、带状疱疹
16、引起丹毒的病因为(C)
A、皮肤变态反应 B、结核杆菌感染 C、链球菌感染 D、病毒感染
17、下列哪个不属于皮肤附属器( A ) A、血管 B、甲 C、汗腺 D、毛发
18、下列哪一项是错误的( C )
A、丘疹为局限实性隆起的皮疹 B、丘疹病变常位于表皮及真皮浅层 C、丘疹的直径大于1cm D、丘疹表面可为为扁平、乳头状、脐凹
19、深达皮肤真皮网状层或更深的皮肤缺损称为(C) A、皲裂 B、糜烂 C、溃疡 D、表皮剥脱
20、下面哪个属于皮肤的原发性皮损( C ) A、鳞屑 B、溃疡 C、红斑 D、抓痕
21、以下哪项不是糖皮质激素的副作用( A )
A、钠水储留 B、血糖升高 C、电解质紊乱 D、肝功能损伤
22、糖尿病患者应禁用或慎用的药物是(A)
A、强的松 B、扑尔敏 C、阿司咪唑(息斯敏) D、制霉菌素
23、200毫克的氢化可的松相当于( C)毫克的强的松 A、30 B、40 C、50 D、60
24、亚急性性有少许渗出的皮疹选择哪种剂型最好(D) A、溶液 B、霜剂 C、软膏 D、糊膏
25、促进表皮正常角化,使角质层恢复正常的外用药物称为(B) A、收敛剂 B、角质促成剂 C、角质松解剂 D、腐蚀剂
26、不溶于水的粉剂(约30%—50%)与水混合而成的外用剂型称为(D) A、粉剂 B、溶液 C、酊剂 D、洗剂
27、下述哪种不是激素的作用( C ) A、抗炎症 B、免疫抑制 C、抗病毒 D、抗休克
28、接触性皮炎属于( D )型变态反应 A、I B、II C、III D、IV
29、诊断变态反应性接触性皮炎最可靠的方法是(A) A、斑贴试验 B、血清IgE测定 C、血清IgG测定 D、血清免疫复合物测定 30、下列关于湿疹的描述哪项是错误的( C) A、皮疹为多形性,有渗出倾向 B、常反复发作,容易慢性化 C、多单侧发生 D、剧烈瘙痒
31、急性湿疹与接触性皮炎相比较,前者的皮疹特点为( B ) A、皮损较单一,境界清楚 B、多形性,境界不清 C、皮损暗红,浸润肥厚 D、皮损苔藓化
32、花斑癣的致病菌是( A) A、马拉色菌 B、犬小孢子菌 C、石膏样小孢子菌 D、许兰毛癣菌
34、以下哪项不是皮肤病原学检查( D)
A、真菌检查 B、疥螨检查 C、沙眼衣原体检查 D、自身抗体检查
35、浸渍擦烂型足癣多见于( B ) A、春季 B、夏季 C、秋季 D、冬季
37、以下哪项不是药物性皮炎的特点( B)
A、只发生于少数对药物过敏的用药者,对多数人则不发生反应 B、皮疹的发生与药物剂量的大小及药理作用有关 C、有一定的潜伏期 D、药疹冶愈后,如再用与致敏药物化学结构近似的药物常
45、红斑狼疮常发生于下列哪种人群( B )
A、中青年男性 B、中青年女性 C、老年男性 D、老年女
46、诊断系统性红斑狼疮必须要做的免疫方面的化验是( C )
A、T细胞亚群测定 B、免疫病理 C、ANA多肽抗体谱 D、血清免疫球蛋白
47、目前治疗系统性红斑狼疮的首选药物是( A )
A、糖皮质激素 B、抗生素 C、环磷酰胺 D、非甾体类消炎镇痛药
48、Gottron征见于哪种疾病( B ) A、红斑狼疮 B、皮肌炎 C、硬皮病 D、类风湿性关节炎
49、尼氏征阳性见于下列哪种疾病( A )
A、天疱疮 B、类天疱疮 C、疱疹样皮炎 D、湿疹
49、有关脓疱型银屑病,不正确的是 ( D )
A、分为泛发性与局限性两型 B、皮损为针尖或粟粒大小的脓疱
C、泛发性者可伴全身症状,严重者可导致死亡 D、新发皮损的脓疱均可培养出细菌
51、大疱性类天疱疮的水疱特点不包括( B ) A、疱壁厚 B、松弛性大疱 C、尼氏征阴性 D、不易破裂
52、下面哪种疾病表现为色素脱失( A ) A、白癜风 B、黄褐斑 C、雀斑 D、黑变病
53、下列哪个药物对非淋菌性尿道炎无效(D)
A、多西环素 B、阿奇霉素 C、美满霉素 D、头孢曲松
54、梅毒的病原体是(C)
A、病毒 B、细菌 C、螺旋体 D、支原体
55、扁平湿疣见于下列哪种疾病( B ) A、淋病 B、梅毒 C、软下疳 D、尖锐湿疣
56、下面哪种疾病不属于性传播疾病( C ) A、淋病 B、尖锐湿疣 C、扁平疣 D、梅毒
57、晚期梅毒是指病期在(B)
A、1年以上 B、2年以上 C、5年以上 D、10年以上
58、下面哪个不是HIV的传播途径( B )
A、输血 B、握手 C、母婴传播 D、性接触传播
59、有关风团的描述错误的是( D ) A、风团是水肿性隆起的损害 B、伴剧烈瘙痒 C、消退后不留痕迹 D、风团又称风疹 60、治疗孢子丝菌病的首选药是( D )
A、咪康唑 B、伊曲康唑 C、特比萘芬 D、碘化钾 6
1、斑贴试验的实质是 ( C )
A、Ⅰ型变态反应 B、刺激过敏反应 C、Ⅳ型变态反应 D、Ⅲ型变态反应 6
3、伴有过敏性休克的急性荨麻疹应立即采取的措施为( A )
A、皮下注射肾上腺素 B、服用抗组胺药 C、静推葡萄糖酸钙和维生素 D、静脉滴注氨茶碱
6
4、玫瑰康疹的自然病程多为( D) A、1-2周 B、2-4周 C、4-6周 D、4-8周 6
5、治疗皮肌炎患者最好选用的糖皮质激素是( B ) A、氢化可的松 B、泼尼松 C、倍他米松 D、地塞米松 6
6、棘刺松解现象见于( C )
A、类天疱疮 B、疱疹样皮炎 C、天疱疮 D、重型多型红斑 6
7、特应性皮炎的一般防治原则是( D)
A、避免一切外来刺激 B、避免过度皮肤清洗 C、减少环境中的变应原 D、以上均是 7
5、关于梅毒传染性和传染途径的描述,正确的是( B )
A、是一种慢性传染病,以中晚期梅毒传染性最强 B、未经治疗的梅毒患者在感染后1-2年最具传染性,随病程延长传染性越来越小
C、梅毒可能多年无症状而呈潜伏状态,因而潜伏梅毒患者无传染性
D、未经治疗的病程大于2年的梅毒妇女,通过性接触已无传染性,妊娠时也不会传染给胎儿 C类:
1、人体表皮内的主要细胞是( A )
A、角质形成细胞 B、黑素细胞 C、朗格汉斯细胞 D、成纤维细胞
2、表皮与真皮的连接处是( B)
A、基底层 B、基底膜带 C、乳头层 D、网状层
3、风团的病变组织部位是( B )
A、表皮 B、真皮浅层 C、真皮深层 D、皮下组织
4、正常情况下,黑素细胞存在于( A )
A、基底层 B、棘细胞层 C、颗粒层 D、透明层
5、皮肤性病最常见的自觉症状是( B ) A、疼痛 B、瘙痒 C、麻木 D、烧灼感
6、带状疱疹最具特征性的临床表现是( B ) A、沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱 B、神经痛
C、好发于皮肤黏膜交界处 D、红斑基础上簇集性的小水疱
7、大疱性类天疱疮的水疱特点不包括( B ) A、疱壁厚 B、松弛性大疱 C、尼氏征阴性 D、不易破裂
8、连接表皮与真皮的结构为( D)
A、细胞间桥 B、基质 C、皮下组织 D、基底膜带
9、局限性、实质性、高出皮肤表面的浅表损害,直径小于1cm,病变限于表皮或真皮上部,这种皮损称为( C) A、结节 B、斑疹 C、丘疹 D、风团
10、以下哪种情况不能使用软膏( A )
A、有渗出的急性期湿疹 B、泛发性神经性皮炎 C、进行期银屑病 D、慢性湿疹
11、软膏适宜于( C ) A、急性期皮损 B、亚急性期有少许渗出的皮损 C、慢性期皮损 D、各期皮损
12、下列哪种疾病不是病毒性皮肤病( B )
A、手足口病 B、脓疱疮 C、传染性软疣 D、扁平疣
13、银屑病最常见的型别是( A )
A、寻常型 B、脓疱型 C、关节病型 D、红皮病型
14、局限性的皮肤颜色改变,损害与周围皮肤平齐,触之既不高出也不凹下,这种皮损称为( D A、结节 B、斑疹 C、风团 D、丘疹
15、湿敷适用于下列哪种情况( B )
A 慢性皮炎时 B 急性湿疹伴大量渗出时 C 红斑丘疹时 D 无皮疹仅瘙痒时
16、急性渗出性湿疹选择哪种剂型最好(A) A、溶液 B、洗剂 C、霜剂 D、酊剂
17、带状疱疹是由( B )引起
A、单纯疱疹病毒 B、水痘-带状疱疹病毒 C、人类乳头瘤病毒 D、柯萨奇病毒
18、下列哪一疾病不是人乳头瘤病毒感染( A ) A、传染性软疣 B、寻常疣 C、尖锐湿疣 D、扁平疣
19、药疹的潜伏期,初次用药为( C )天 A、2~3 B、5~6 C、4~20 D、1 20、重型药疹应及早应用(D)
A、免疫抑制剂 B、维甲酸类药物 C、免疫调节剂 D、糖皮质类固醇激素
21、银屑病在临床上可分为( B) A、急性、亚急性和慢性三型 B、寻常型、增殖型、落叶型、红斑型 C、重型和轻型 D、寻常型、脓疱型、关节病型、红皮病型
22、疥疮的治疗宜选用(B) A、红霉素软膏 B、硫磺软膏 C、咪康唑软膏 D、联苯苄唑软膏
23、天疱疮的治疗首选( A) A、皮质类固醇激素 B、氨苯砜 C、免疫抵制剂 D、伊曲康唑
24、淋病的病原体是( A )
A、淋病奈瑟菌 B、溶血性链球菌 C、葡萄球菌 D、衣原体
25、下列哪个药物是治疗淋病的首选药物(D)
A、多西环素 B、阿奇霉素 C、美满霉素 D、头孢曲松
26、生殖器疱疹的病原体主要是(C)
A、人类乳头瘤病毒 B、单传疱疹病毒I型 C、单传疱疹病毒II型 D、支原体
27、治疗接触性皮炎最关键的一点是 (D)
A、尽早使用抗组胺药 B、尽早使用皮质类固醇激素 C、尽早使用外用药物 D、立即停用或去除接触致敏物
28、下列那种细胞不是真皮中的成分( D )
A、淋巴细胞 B、成纤维细胞 C、肥大细胞 D、黑素细胞
29、下述哪种表现不是长期外用皮质激素的副作用 ( A ) A、结痂 B、毛细血管扩张 C、痤疮 D、皮肤萎缩
31、瘙痒症不可能出现的皮疹是( C ) A、湿疹样变 B、抓痕 C、风团 D、色素沉着
32、下列哪种疾病不属性传播疾病( D ) A、尖锐湿疣 B、生殖器疱疹 C、淋病 D、外阴湿疹
33、对于玫瑰糠疹,以下哪项不正确( C )
A、皮疹主要分布于躯干及四肢近端 B、典型皮疹为椭圆形,有糠秕样鳞屑的红斑 C、真菌检查阳性 D、病程常为几周,而后自然消退
34、下列疾病哪一种属于细菌感染性皮肤病( B ) A、脓疱性银屑病 B、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征 C、大疱性类天疱疮 D、传染性软疣
35、湿疹的主要特点不包括( D )
A、病因复杂、反复发作 B、皮损多形性,对称发生 C、有渗出倾向 D、抗过敏药物无效
36、以下哪项是冶疗荨麻疹的首选药物( A )
A、H1受体阻滞剂 B、H2受体阻滞剂 C、免疫增强剂 D、免疫抑制剂
11、以下哪项不属于结缔组织病( D )
A、皮肌炎 B、红斑狼疮 C、硬皮病 D、银屑病
37、以下哪项不是固定型药疹的特点( A ) A、是最常见的一型药疹 B、常由磺胺和解热止痛药引起
C、多见于口唇、口周、龟头和肛门部位 D、红斑消退后,色素沉着斑随之较快消退
38、扁平湿疣是( B )。
A、一期梅毒 B、二期梅毒 C、三期梅毒 D、人类乳头瘤病毒感染
39、下列哪期梅毒传染性强( A ) A、一期梅毒 B、二期梅毒 C、三期梅毒 D、先天晚期梅毒
40、梅毒血清复发是指血清反应( A )
A、由阴性转为阳性或滴度升高4倍 B、由阴性转为阳性或滴度升高3倍 C、由阴性转为阳性或滴度升高2倍 D、由阴性转为阳性或滴度升高1倍
41、皮肤附属器包括( A ) A、毛发、汗腺、皮脂腺及指(趾)甲 B、毛发、血管、淋巴管、大汗腺及指(趾)甲 C、神经、毛囊、皮脂腺、小汗腺及指(趾)甲 D、毛根、皮质、环层小体、皮脂腺及指(趾)甲
42、男性,27岁,尿痛排尿困难,龟头红肿脓4天,7天前有不洁性交接触史,检查:包皮龟头红肿,尿道口肿胀外翻,有大量黄色脓液自尿道口溢出。确诊的首选检查是( A ) A、分泌物涂片镜检 B、尿常规 C、血常规 D、二杯尿试验
43、多形红斑最具特征型的皮损是( A )
A、水疱—大疱 B、环状红斑 C、虹膜样红斑 D、紫癜
44、一期梅毒的主要症状为( B)
A、软下疳 B、硬下疳 C、扁平湿疣 D、尖锐湿疣
45、早期梅毒的定义为( B)
A、病程小于1年 B、病程小于2年 C、病程大于1年 D、病程大于2年 判断题
2、毛发生长周期可分为生长期、退行期和休止期。(Y )
3、直径大于1cm的斑疹称为斑片。( Y)
4、直径大于2.5cm的水疱称大疱。( N)
5、急性湿疹的渗出糜烂期,外用药治疗的剂型采用洗剂。( N)
6、有毛发的部位不宜用糊膏、洗剂。(Y )
7、急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂。( Y)
8、第二代H1受体拮抗剂易透过血-脑脊液屏障,对中枢神经系统影响较大。( N)
9、滤过紫外线灯检查:黄癣病发呈暗绿色荧光;白癣病发显示亮绿色荧光;黑点癣病发无荧光。(Y ) 1 0、金黄色葡萄球菌是常见的皮肤常驻菌。( N)
11、斑贴试验是诊断接触性皮炎的可靠的方法。( Y)
12、马拉色菌毛囊炎治疗应选用抗细菌外用药物。( N)
13、亚急性皮炎如无糜烂宜用乳剂或糊剂。(Y )
14、黄癣预后一般不留瘢痕。( N)
15、白癣愈后一般留有瘢痕。( N)
16、接触性皮炎皮疹边界不清。( N)
17、湿疹皮疹一般单侧发生。( N)
18、外用药物治疗体癣和股癣在其皮损消退后即可停止使用。( N)
19、由各种真菌引起的甲板或甲下组织感染统称为甲癣。( N) 20、白癜风和花斑癣的鉴别要点是前者可以查到真菌。(N )
21、青霉素类药物是梅毒治疗的首选药物。( Y)
22、急性淋病男性有尿道口红肿、脓性分泌物,分泌物涂片检查发现革兰氏阳性菌。(N )
23、药疹发病有一定的潜伏期,初次用药一般约需1~3天后才出现临床表现。(N )
24、生殖器疱疹主要为HSV-1所致。(N )
25、一期梅毒的主要损害是软下疳。( N)
26、黄癣常并发脓癣。(Y )
27、斑贴试验的实质是Ⅰ型变态反应。( N)
28、治疗孢子丝菌病的首选药是碘化钾。(Y )
29、急性湿疹边界不清,接触性皮炎边界清楚。(Y)
39、Gottron丘疹是皮肌炎的特征性表现之一。( Y) C类:
1、糜烂愈合后遗留有疤痕。( Y)
2、急性皮炎渗液较多时宜用粉剂或洗剂。( N)
3、表皮通过时间约28天。( Y)
4、固定型药疹多见于皮肤粘膜交界处。(Y )
5、寻常型天疱疮水疱是在表皮下,棘层松解征阴性。(N )
6、脓疱疮最常见的致病菌是大肠杆菌。(N )
7.真菌病一般分为浅部真菌病和深部真菌病两大类。( Y)
8、股癣首选激素类软膏治疗。(N )
9、牛皮癣(银屑病)和体癣、手足癣一样,皮屑镜检真菌阳性。( N)
10、药疹确诊后首先应立即停用一切可疑药物。( Y)
11、苔藓样变是神经性皮炎的典型皮损。( Y)
12、银屑病皮损同形反应一般发生在退行期。( N)
13、寻常型银屑病进展期可使用糖皮质激素。( N)
14、头孢曲松是治疗淋病的首选药物。( Y)
15、皮肤性病最常见的自觉症状是疼痛。( N)
16、大疱性类天疱疮的水疱尼氏征阳性。( N)
17、软膏适宜于急性期皮损。( N)
18、扁平湿疣是一期梅毒的特征性皮损。( N)
四、名词解释(共16题,每题4分) A类:
1、双相真菌:有的致病真菌在自然界或25℃培养时呈 菌丝 形态,而在组织中或在37℃培养时则呈 酵母 形态,称为双相真菌。
2、醋酸白试验:P39
3、表皮黑素单元:P6 B类:
1、表皮通过时间:P6
2、苔藓样变:P136
3、风团:P19
4、Auspitz征:P141
5、尼氏征:P25
6、皮肤划痕试验:P25
7、Gottron征:P155
8、药物性皮炎:P120 C类:
1、斑块:P19
2、丘疹:P19
3、Ramsay-Hunt综合征:P64 4,桥粒:P8
5、斑丘疹:P19 B类:
1、简述外用药物的使用原则。P51
2.简述接触性皮炎的治疗原则。P106
3简述湿疹的治疗。P108
4简述重型药疹的治疗。P125
5、简述带状疱疹的治疗。P64 C类:
1、简述头癣的治疗。P80
2、固定型药疹的临床特点。
①较常见,常由磺胺类、解热镇痛类、巴比妥类和四环素类等引起 ②每次发病几乎均在同一部位,反复者原皮疹可扩大,并数量增多 ③为类圆形水肿性紫红色斑。界清,中央可有水疱或大疱,破后糜烂渗出。 ④好发于口周、外生殖器等皮肤粘膜交界处 ⑤自觉瘙痒、灼痛,一般无全身症状 ⑥停药后1周左右红斑消退后持久遗留特征性灰黑色色素沉着斑
3、简述变态反应性药疹的特点。P120 ①潜伏期
②只发生于少数对药物过敏的用药者
③皮疹及病情轻重与药物药理、毒理作用、剂量无关,正常量和小剂量均可诱发 ④临床表现复杂,皮疹形态各异,很少有特异性,对一种药物过敏,同一人在不同时期可发生不同类型的药疹 ⑤有交叉过敏或多价过敏现象 ⑥病程有自限性,抗过敏和糖皮质治疗有效
六、病案分析(共5题,每题15分)
1、患者男性,45岁,农民,突然高热,全身皮肤起大疱,口腔溃烂不能进食,少尿两天。既往体健,近日因“感冒”自服\"磺胺\"两天,高热不退,且逐起皮疹。体检:体温
39、3度,血压125/80mmHg,心率110次/分。心肺
(一)。腹平坦,移浊
(一), 肝脏肋下一指。专科体检:头面、四肢浮肿明显,双眼分泌物多和睁眼困难,口、鼻腔糜烂出血、血痂,全身皮肤可见大小不等的水疱、脓血痂和大片糜烂面。 问题: (1)该患者的诊断是什么?固定型药疹
(2)简述该病的治疗:①停服“磺胺”药,②给予抗组胺剂、维C等,给予中等剂量的泼尼松,皮损停止发展后逐渐减量直至停药;③局部用0.1%依沙吖啶尔或3%硼酸溶液等间歇湿敷,湿敷间歇期间可选用氧化锌油外用。
2、患者男性,50岁,因右胸背部皮肤疼痛伴丘疹、水疱5天入院,患者5天前受凉后感冒,同时感右胸背部皮肤疼痛,针刺样,间断性,在内科就诊拍胸片无异常发现。2天前疼痛处皮肤出现丘疹、水疱。查体,体温
36、8°C,一般情况好,右胸背部皮肤群集性水疱,部分溃疡,糜烂,少许结痂,皮疹沿肋间神经呈带状分布,不超越中线。化验检查:血常规,白细胞5000,中性56%,淋巴44%,尿常规,大便常规正常,心电图正常。 问题: (1)该患者的诊断是什么?带状疱疹 (2)简述该病的治疗。P64
3、患者,男,45岁,因躯干、大腿起红疹子伴瘙痒2月就诊。
患者2月前腹部、双大腿内侧起红疹子伴瘙痒,自购“皮炎平霜”外搽,瘙痒稍减轻,但皮损范围扩大。
体格检查:腹部及双大腿内侧可见大片皮损,中央为暗红色斑及色素沉着,边缘有多个丘疹及丘疱疹,上附少许鳞屑,边界尚清。 问题: (1)该病人应诊断为何种疾病: 试述其诊断依据。
(2)试述证实诊断的主要特殊检查方法。 (3)试述该病人的治疗原则和具体措施。
4、患者男性,37岁。因口腔溃烂4个月、全身皮肤起水疱半个月就诊。患者4个月前口腔内开始出现糜烂、疼痛,在当地以“口腔炎”治疗,时好时坏。半个月前头面部、躯干、四肢突然发生许多大疱,皮肤糜烂。起病来,精神差,进食困难。体查:T38ºC,头面部、躯干、四肢可见多个松弛性大小不等的松弛性水疱,尼氏征阳性。大面积糜烂,渗出明显,有腥臭味,部分糜烂面有结痂。口腔内舌、颊、上颚可见糜烂面和小水疱。 问题: (1)诊断是什么?寻常型天疱疮 (2)如何治疗? P164
5、患者××,男,40岁,因全身皮肤弥漫性红肿大量脱屑伴瘙痒20天,发黄5天入院。患者起病前3周服过感冒药(具体不详),入院前20天开始全身皮肤渐起红疹、红斑,痒,并融合成弥漫性肿胀,伴有发烧,在当地医院用过地塞米松20mg/d等治疗,皮肤红肿渐消退,大量脱屑后鳞屑亦逐渐减少,且体温恢复正常,根据病情激素逐渐减量,但患者一般情况渐差,并于入院前5天起全身皮肤开始发黄,且逐渐加重而转入我院。 既往体健,无肝炎病史,无药物过敏史。
体查:T36.8℃,重病容,皮肤、巩膜黄染,头面、躯干、四肢少量脱屑,黏膜无糜烂,心、肺、腹部未见异常。
问题: 1.该患者应考虑为何种疾病?剥脱性皮炎型药疹 试述其诊断依据:患者起病前3周服过感冒药(具体不详),入院前20天开始全身皮肤渐起红疹、红斑,痒,并融合成弥漫性肿胀,伴有发烧,后用地塞米松等治疗后,皮肤红肿渐消退,大量脱屑后鳞屑亦逐渐减少,且体温恢复正常。
(2)试述该患者的治疗原则。
①停用致敏药物; ②加速药物排出; ③对症反应及支持治疗; ④防止和及时治疗并发症
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