女性青春期健康知识讲座
————**县人民医院
各位**中学的女同学们，大家下午好，
我是**县人民医院冯医生，今天受学校及医院委托，来给大家分享一些关于我们青春期女生的相关知识。
女性一生要经过7个不同的生理阶段，而目前我们的同学正处于女性一生当中的第4个时期---青春期。世界卫生组织规定青春期为10-19岁，是儿童到成人的转变期，是生殖器官、内分泌、体格逐渐发育到成熟的阶段。青春期也是一个人理想、道德、品格、文化素质等形成的关键时期，所以我们对青春期要一定要有认识。
一、青春期的生理特点
青春发动期：通常开始于8-10岁，这个时期人体的中枢性负反馈抑制状态解除，我们脑部的下丘脑部位开始分泌一种叫促性腺激素释放激素的物质，引起促性腺激素和卵巢性激素水平升高、第二性征出现，并最终获得成熟的生殖功能。青春期发动的时间主要取决于遗传因素，同时，也与居住地的地理位置、体质、营养状况以及心理精神因素有关。
女性青春期第一性征的变化（即生殖器官的变化）是在促性腺激素的作用下发生的。卵巢增大，卵泡开始发育和分泌雌激素，生殖器也从幼稚型转变为成人型。开始出现阴阜的隆起，大、小阴唇变肥厚并有色素沉着；阴道长度及宽度增加，阴道粘膜变厚并出现皱襞；子宫增大，尤其是子宫体明显增大；输卵管变粗，弯曲度减小，粘膜出现许多皱襞与纤毛；卵巢增大，出现不同发育阶段的卵泡。这个时期虽然已经初步具有生殖能力，但整个生殖系统的功能还不完整。
女性第二性征的变化：包括音调的调高、乳房的发育、阴毛及腋毛分布、骨盆横径发育大于前后径，以及胸、肩部皮下脂肪增多等，这些变化都呈现女性特征。
青春期按照顺序先后经历以下四个不同阶段，各阶段有重叠，总共大约需要4-5年时间。
1、乳房萌发
是女性第二性征的最初特征。一般女性接近10岁时乳房开始发育，经过3-5年时间发育为成熟型。
2、肾上腺功能初现：青春期肾上腺雄激素分泌增加引起阴毛和腋毛的生长，称为肾上腺功能初现。阴毛首先发育，约2年后腋毛开始发育。
3、生长加速：11-12岁青春期少女体格生长呈直线加速，平均每年生长9cm，月经初潮后生长减慢。青春期生长加速是由于雌激素、生长激素等分泌增加。
4、月经初潮
女性第一次来月经称为月经初潮，为青春期的重要标志。月经初潮平均晚于乳房发育2年半的时间。月经来潮提示卵巢产生的雌激素足以使子宫内膜增殖，雌激素达到一定水平并且有明显波动时，引起子宫内膜脱落即出现月经。由于此时中枢系统对雌激素的正反馈机制尚未成熟，即使卵泡发育成熟也不能排卵，故月经周期常常不规律，经过5-7年建立规律的周期性排卵后，月经逐渐正常。
此外，青春期女孩发生较大心理变化，出现性意识，情绪和智力发生明显变化，容易激动，想象力和判断力明显增强。
二、月经及月经期的表现
月经是伴随卵巢周期的子宫内膜周期性脱落及出血，规律月经的出现是生殖功能成熟的重要标志。
1、月经血的特征
月经血呈暗红色，除血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞，月经血不凝，只有出血多的情况下出现血凝块。
2、正常月经的临床表现 正常月经具有周期性。出血的第一日为月经周期的开始，两次月经第一日的间隔时间为月经周期。一般为21-35日，平均28日。每次月经持续时间称经期，一般为2-8天，平均4—6天。月经量是一次月经的总失血量，正常月经量为20-60ml，超过80ml为月经过多。一般月经期无特殊症状，但经期由于盆腔充血以及体内一些激素的作用，部分女性会相互出现下腹及腰骶部下坠不适或子宫收缩痛，也可出现腹泻等胃肠功能紊乱症状。少数女性也可出现头痛及轻度神经系统不稳定症状。
在这里要提醒我们的同学们，月经期要注意个人清洁卫生，选择使用有质量保证的卫生巾。不论月经量多少，都要勤更换卫生巾，从而避免细菌的滋生。
月经初潮来临，身心发生的巨大变化会造成女生困惑、焦虑和烦躁。月经周期中激素水平变化可能和相应的情绪变化有关，在经前期雌激素水平低时，情绪常常比较消极；经期前后的乏力、烦躁不安、嗜睡、少动为常见的心理行为症状，这些症状可以通过适当运动加以放松。同时，生活方式、环境改变、学习压力等引起的情绪障碍，也可以出现月经周期的混乱。
三、卵巢的变化
卵巢是女性的性腺，主要功能是产生卵子并排卵和分泌女性激素。从青春期开始到绝经前，卵泡开始发育成熟并定期排卵，排卵多发生在下次月经来潮前14日左右，通过输卵管运送到宫腔，如果排出的卵子受精，则会孕育胚胎，也就是怀孕。
四、青春期性健康教育
性，是人类对性别的的确认、性感觉的表达及与此相关的人与人之间的亲密关系等的总和。男女在生物学上的差别称为”性”，在心理学上的差别称为”性别”，在社会学上的差别称为”性别角色”。进入青春期， 随着生殖器官的发育成熟，第二性征的出现，性意识也从无到有，由朦胧到明晰，这是人的正常的发育过程。两性的区别是男女身体正常发育的重要组成部分，所以同学们在科学地了解自己身体发生的变化，从而抵制社会上的淫秽录像、黄色书刊。
青少年性意识产生的另一个特点是对异性的倾慕和追求。女生向往异性的心理是，认为男生刚强、可信赖，能帮助人；男生则认为女生美丽、纯洁、亲切、可爱。
许多人认为，和异性在一起学习、工作、活动，就劲头十足、心情愉快。因而，便设法追求和创造这种环境。我们讲正常的异性同学交往是可以的，但反对中学生谈恋爱，大家不要把青春期对异性的倾慕心理片面的理解为”爱”，因为在这个阶段，我们的生理上和心理上都还没有成熟，极易感情用事，做出”越轨”的事情来，而一旦”越轨”，对女生来说，所造成的心理创伤是终生的无法弥补的。但我建议男女生交往的也要遵守原则：1．广而不狭 多留余地 2．气氛自然 轻松愉快 3．仪表大方 体态端正 4．共同活动 避免独处 5．困惑问题 请教师长 6．遇到非礼 正当防卫 并赠送一句话：距离产生美。 同时，女同学们也要学会自我保护，遇到问题要及时的告诉家长和老师。
在青春期我们重视健康和行为方面的问题，对于大家自身来说，就是要
1、了解自己生理、心理上的特点，懂得自爱，学会保护自己，培养个人良好的生活习惯，合理安排生活和学习，有适当的运动与正常的娱乐，注意劳逸结合。
2、在生活上，要注意营养搭配，提供足够的热量，定时定量，三餐有度。
3、适当的体育锻炼对身体健康成长十分重要，但要注意运动量与运动强度的掌握，月经期避免剧烈的跑跳运动。
4、在卫生方面：正确保护皮肤，保持皮肤清洁，不化妆，防止痤疮，远离烟酒。
5、正确认识身体发育及与异性的交往，减少非意愿的怀孕。
今天我的讲解完毕。
最后，祝大家身体健康，心理健康，学业有成，谢谢大家。
