二次培训讲稿
《0-6岁儿童卫生保健》
一、乡镇卫生院和社区服务中心：
1、每月利用板报、广播等多种形式开展儿童保健知识宣教，发放母乳喂养、儿童保健等宣传资料。
2、儿童系统管理：根据《国家基本公共卫生服务2011年版》中0-6岁儿童健康管理服务规范要求开展。
（1）新生儿家庭访视：新生儿出院后一周内，医务人员到新生儿家中进行访视。了解出生时情况、预防接种情况、新生儿疾病筛查情况；观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况等。为新生儿测量体温、记录其出生时体重、身长，进行体格检查，同时建立《婴幼儿保健手册》。根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种；新生儿未接受“新生儿疾病筛查”，告知家长及时到两院产科补筛；新生儿未接受听力筛查、或听力“未通过”，告知家长早产后42天到妇幼所补（复）筛。对于低出生体重、早产、双多胎或由出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。 （2）新生儿满月健康检查：新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院（社区服务中心）进行随访。重点询问和观察婴儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量和发育评估。
（3）婴幼儿健康管理：婴幼儿健康体检时间分别在
3、
6、
9、
12、
18、
24、30、36月龄时，共8次。保健服务内容包括询问上次体检到本次之间的儿童喂养、患病等情况，为儿童进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估，进行心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、伤害预防、常见疾病防治等健康指导。在儿童6-
8、
18、30月龄时分别进行1次血常规检测，对发现有轻度贫血的婴幼儿家长进行健康指导。在
6、
12、
24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。
（4）对低体重、消瘦、发育迟缓、中、重度贫血、佝偻病等发育异常儿童及时收入高危儿管理，分析原因，对症处理，两次无好转的及时转诊。
（5）做好生长发育监测，儿童每次接受体检时，应对其进行体重、身长测量，并将结果记录在生长发育监测图上。
3、3-6岁在园集团儿童体检率达95%（包括私立托幼机构）。
4、公共卫生信息化管理：全面实行妇幼信息网络化管理，提高工作效率；加强三网监测质控，规范保健台账登记。
（1）规范保健工作资料，有年度工作计划、半年及全年工作小结，有重点工作小结，对本职工作有分析研究，重点难点有整改意见；相关工作台账（包括出生婴儿一览表登记本、儿童系统管理登记本、高危儿转诊登记本、0-4岁儿童生命监测登记本、5岁以下儿童危重未愈出院登记本）登记到位。
（2）乡镇儿保医生是妇幼卫生信息管理负责人，按妇幼卫生信息管理、“三网”监测工作要求做好各类报表的统计上报，“三网”监测有方案、有质控，资料完整可查。每月5号将乡镇公共卫生妇幼信息上报到县妇幼保健。
（3）对5岁以下儿童死亡要做好信息调查核实、登记、上报、统计工作，原始资料存档。
5、制定村卫生所考核制度，定期考核，重点是检查落实儿童保健相关工作台账登记、活产数及5岁以下儿童死亡个案调查登记上报、新生儿访视工作质量等内容；每月召开卫生服务站工作人员例会，有例记录。新生儿访视率达90%以上。
二、村级卫生所
1、健康教育：开展儿童身心健康咨询与教育。
2、儿童系统管理
（1）新生儿家庭访视：卫生所医务人员到新生儿家中进行新生儿访视，时间为新生儿出院后一周内，访视内容包括新生儿健康检查、指导母乳喂养、新生儿护理等。做好《儿童保健手册》相关内容的填写。
（2）建立儿童系统管理卡，0岁组建卡率90%以上，1-2岁组体检符合率达95%。 （3）对高危儿童做好追访，发现异常情况及时转诊、上报。
