部门：感染科
哈尔滨市平房区人民医院 项目：人感染H7N9禽流感应急演练方案19
制定时间：2013年04月23日
应对人感染H7N9禽流感疫情应急演练方案
按照“哈尔滨市卫生局人感染H7N9禽流感防控预案”及“平房区卫生局人感染H7N9禽流感防控预案”要求，根据《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南》、《人感染H7N9禽流感诊疗方案》，为提高我院应对人感染H7N9禽流感疫情的防范意识和应急水平，检验处置人感染H7N9禽流感疫情的应急指挥和组织协调能力，我院决定组织开展一次应对人感染H7N9禽流感疫情应急演练，演练脚本如下：
一、演练目的
1、检验应急组织协调能力。
2、检验专业人员的现场应急处置能力。
二、组织领导
1、组织指挥 总 指 挥： 王德强
副总指挥： 王 玲 云彩华
成 员： 杭 玲 王 甫 王建平邱 红 王立臣 王 军 曲宝海 武云萍
负责人感染H7N9禽流感疫情处理的组织指挥，组织协调演练的步骤与进度。
2、医疗救治专家组
组 长： 云彩华
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哈尔滨市平房区人民医院 项目：人感染H7N9禽流感应急演练方案19
制定时间：2013年04月23日
成 员： 杭 玲 于 洁 王 玲 王立臣 邱 红 按照医院领导的安排部署，组织专家对人感染H7N9禽流感患者进行会诊，并开展临床救治及护理工作。
3、感染控制小组 组 长： 王 玲
组 员： 刘丽萍 吴殿芳 刘静芳 蔡 莉 负责组织开展院内感染控制和消毒工作。
4、后勤保障小组 组 长： 王 军
成 员： 周 宜 杜贵生 王建辉
三、演练的时间及地点
2013年4月25日下午14:00，一楼大厅及预检分诊室。
四、演练内容
1、诊断救治能力。
2、个人防护能力。
五、演练脚本
【背景设置】4月25日14时，患者张某，男，36岁，从事家禽养殖业，4月20日，患者因发热、轻咳到镇卫生院进行诊治，经治疗服药两天症状有所好转（具体不详），未再继续治疗。25日再次出现发热、咳嗽（体温不详），口服药物后症状不见好转（但无呕吐、腹痛和腹泻等），遂来我院就诊。门诊预检分诊台体温筛查为39.0℃；预检分诊人员询问流行病学史，确认有禽类接触史后，为患者佩戴外科口罩，并引领至预检分诊室就诊。分诊室医生立即进行诊治，查体：T：39.1℃ P：100次/分 R：20次/
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哈尔滨市平房区人民医院 项目：人感染H7N9禽流感应急演练方案19
制定时间：2013年04月23日
分；Bp：120/80mmHg。神志清，口唇红润，气管居中，颈静脉无怒张，两肺叩诊呈清音，听诊呼吸音粗，右肺可闻及湿罗音，心律齐，各瓣膜区无杂音。腹平软，无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。进行相关辅助检查及标本的采集工作，结果为血常规示：WBC：3.6×109/L，N：48％，L：44％，Hb 125 g/L，PLT：131×109/L。胸片示呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像,并有少量胸腔积液。符合监测病例定义，立即电话报告医院人感染H7N9禽流感应急领导小组，同时将患者转至隔离观察室，医院医疗专家组成员到现场进行会诊，根据患者主诉、临床表现及流行病学史，专家组分析高度怀疑病人可能感染“不明原因肺炎/人感染H7N9禽流感”，感染管理科立即电话报告区卫生局及区CDC同时为患者采集血标本及咽拭子，CDC到我院取样检测，12小时之内反馈结果，如甲型流感病毒抗原筛查阳性者，应用专用救护车辆将患者转诊到指定医院进行隔离治疗，患者转出后，对所有场所进行终末消毒。演练结束后进行总结，院长宣布演练结束（以上所有过程注意医务人员的防护用品的穿脱程序及防护等级，演练以科室为单位单独组成演练队伍，专家组由医院指定参加）。
演练步骤 1：
1、在门诊大厅正门处，由院长下达演练正式开始指令。
2、门诊预检分诊人员对患者进行体温筛查、询问流行病学史，为患者佩戴外科口罩，然后将患者引领至预检分诊室。
（要求：导诊人员按照标准防护要求，穿白大衣，佩戴帽子、外科口罩、导诊台备有发热患者就诊流程图、测温仪、外科口罩、快速手消毒液、发热患者登记本等物品）
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制定时间：2013年04月23日
演练步骤2：
1、在预检分诊诊室内，医生对患者进行问诊、查体，并开具辅助检查申请单（血常规、胸片）。
2、预检分诊医生分析检查结果，结合患者病情及流行病学接触史，不能出具明确诊断，电话响急领导小组汇报病情，请求会诊。
3、医院医疗专家组赶赴现场会诊，仍不能排除人感染H7N9禽流感监测病例或疑似病例的情况下，立即电话向主管院长汇报，报请院长启动《人感染H7N9禽流感应急预案》。
4、应急领导小组召集院内防控H7N9禽流感应小分队相关人员携带装备、个人防护用品迅速到达现场（预检分诊清洁区）。
（注意医务人员进入不同区域的防护要求） 演练步骤3：
1、专家组进行会诊，会诊结果为“人感染H7N9禽流感可疑病例”, 会诊专家签字。同时通知为患者采集血标本及咽拭子。
2、感染科将情况向区卫生局和区疾控中心报告。
3、应急小分队人员对预检分诊室进行消毒处理。
4、在隔离观察室内，医务人员在二级防护下为患者采集咽拭子标本及血标本，标本妥善包装。
演练步骤4：
1、CDC检测结果提示甲型流感病毒抗原筛查阳性者，专用救护车辆将患者转运到定点救治医疗机构。
2、所有环境进行终末消毒。
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制定时间：2013年04月23日
演练步骤5：
1、在会议室内，针对上述案例，由感染科向参演科室领导提问。
2、由医务科、感染科分别总结评估本次演练。
3、由院长做总结讲话，并宣布演练结束。
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