消化内科实习鉴定
该生在科室实习期间，能自觉遵守科室的各项规章制度，尊敬老师，团结同学，积极好学，熟悉消化内科的常见病的护理，能独立完成静脉输液 静脉抽血等各项护理常规操作，能在带教老师的指导下完成洗胃及给昏迷不能经口进食的患者上胃管，望你早日成为一位优秀的护理工作者
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心内科实习自我鉴定
在心内科几位带教老师的悉心指导和患者的配合下，我圆满的完成了实习任务。通过本次实习，我学会了心内科基本的问诊方法，查体方式及听诊要点；熟练掌握了给患者做心电图；基本掌握了看心电图的要点；熟悉循环系统病症的基本用药；旁观了运动平板试验和冠状动脉造影术。在老师的指导下，完成了两份大病历。由于实习时间的宝贵和短暂，对心内的用药还不是很熟练，今后应该完善基础知识，加强对异常心电图的观察和比较。为将来打下坚实的基础。
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呼吸科实习自我鉴定 我在内科工作了2个多月，从临床表现上来看，呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发现，大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现，这些表现往往缺乏特异性，它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现，也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状，如果不进一步检查确诊，很可能就会导致延误病情，造成不可挽回的后果，因此对待呼吸系统的疾病，不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断，而应进一步地进行必要的检查，取得确实可靠的临床资料，通过严谨正确的临床思维，慎重地作出诊断。事实上，呼吸系统疾病病种繁多，但归纳起来可分为感染、肿瘤、肿囊等。
通过学习和实践，我能够掌握各临床病的起因，但是缺少实际操作，能够知道基本的病理过程，但是缺少更多的学习。我相信在以后的学习和工作中，我会成为一名合格的***（自己填了），为社会、为人民服务！
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急诊科护士实习自我鉴定
急诊科护士实习自我鉴定：初步掌握各类急诊病人的处理原则，护理实施及各项施救技术。
个人自我鉴定：本人在急诊科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。基本掌握了急诊科常见病的护理常规及鼻饲，吸痰，给氧，洗胃，皮下注射，肌肉注射，静脉注射，心电监护等技术操作规程。
带教老师评语：该生急诊科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，工作积极，责任心强，尊敬老师，团结同学。基本掌握急诊科常见病的护理常规及鼻饲，医学教.育网搜集整理吸痰，给氧，洗胃，皮下注射等技术操作，圆满完成实习计划。
===================== 肾内科
一般肾病科的病人重点还要询问血压，小便的情况，有无糖尿病史.，然后是个人史，家族史，过敏史，婚育史，女性病人还要问月经史，病人的基本情况。 然后是查体，心脏的叩诊听诊，肺部的听诊，重点观察病人是否有水肿，水肿的位置，腹部的触诊，肝脏的触诊，全身淋巴结的情况.下面说下我们肾病内科的常见疾病，一是，慢性肾功能衰竭，多是失代偿其，尿毒症期，当然最好把四个分期的掌握了，随之而来的伴随症状，肾性高血压，肾性贫血，肾性骨病；二是，糖尿病肾病；三是，肾病综合征；四是，急性肾小球肾炎。
====================== 内分泌
每天记录着病程录，对于各种疾病的病情和发展情况有了更直观的了解，理论知识在这样的实践中得到了真正的升华。虽然看上去只是很琐碎的小事，但是通过这些让我对于疾病所需的诊断有了更深刻的了解，以及学会了如何与病人沟通。但是对于糖尿病这一内分泌科最常见疾病的诊断和治疗有了很好的认识。当然，在这俩个多星期中，还有许多别的收获，比如第一次看了肾穿刺，第一次看了血透的过程，并且知道了连续的血糖测试以及皮下埋针的胰岛素注射，有些还自己亲手进行了操作。
======================= 血液
在血液科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了血液科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护师过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。
======================== 麻醉
在科主任的领导下，业务上秉承过去的优良传统和作风，认真学习，勤于总结，对过去的经验进行“去粗取精、去伪存真、由表及里、去其糟粕、取其精华”。更完善、娴熟地应用各种麻醉常用方法和技术，如：各部位的神经阻滞、各区域阻滞、各种全身麻醉方法和各种穿刺技术，以及各种仪器设备的保养使用。指导、辅导实习医生，低年资住院医生和主治医生，理论与实践相结合，学习掌握基本麻醉方法的操作技术和工作流程，言传身教，对他们进行良好的医德医风医技方面的浸染，充分发挥了一名副主任医师应有的作用。
======================== 外门
在本科室实习期间,我能严格遵守科室的各项规章制度,不迟到,不早退。对于各项操作能独立的完成.在这个科室实习期间我上过监护室也上过连夜班.我清楚的知道监护室的 责任,也知道上连夜班的辛苦。通过两周的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。我希望在以后得学习期间不断得充实自己,早而成为一名合格的医务工作者。
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泌尿外科（护理）
在泌尿外科实习期间，通过老师的帮助和指导以及自己的实践，我熟练掌握了泌尿外科各项规章制度，认真学习了膀胱冲洗、静脉造影穿刺术、尿道口护理、留置导尿术等专科护理操作，严格遵守泌尿外科要求的无菌操作原则，进一步规范熟练了静脉输液，皮下注射、皮内注射等基础护理操作.
======================== 普外
本人在普外科实习期间 尊敬师长 严格要求自己遵守各种规章制度
苛刻专研努力学习基本掌握外科常见病多发病的临床诊疗技术
并充分利用下班时间用心学习各种外科清创方法 以及多种外科结打结法
基本掌握外科急救的操作流程
======================== 骨科
手术室里的无菌观念的要求是很严格的，而且手术室里的护士又是极其严格的，稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满，很多实习医生因此挨过不少骂，而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练，所以在手术室里极少看过她们的脸色，并且基于我的表现很专业，她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生，而是当成一个标准的手术医生来对待。
======================== 产科
在产科20天的实习生活中,在老师的指导下,我基本掌握了产科一些常见病的诊断与治疗以及一些基本操作.使我从一个医学生逐步向医生过渡,使我觉得临床工作的特殊性与必要性.以前在学校所学都是理论上,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上所写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累.所以只有杂实投入实习,好好体会才会慢慢积累经验.另外使我体会到在临床工作中如何和不同的病人打交道,使医患关系达到一个和谐的平台,双方在整个过程都是愉悦的,医生替患者着想,患者理解医生,营造一个良好的医疗环境.
产科相对来说病种比较单一,看起来比较简单,可实际也并非那么简单.医生的判断与决策很重要,比如很常见的自然分娩,医生必须对患者进行综合评估,决定可不可以经**娩出,以及在产程中如何观察如何评估,以及遇到相应问题然后处理,什么时候有必要终止妊娠...一系列的情况都需要医生有一个清醒的认识,以及及时而正确的决断,及相应的解决方案. 在这20天时间里,我经管过的病例有:孕足月待产的,自然分娩的,妊娠期高血压疾病,妊娠合并甲亢,妊娠合并再障,妊娠合并心脏病,ICP,多胎妊娠,妊娠剧吐的,先兆流产,稽留流产,引产的,宫外孕的,子宫肌瘤的，前置胎盘的,胎膜早破的,胎儿宫内窘迫的,脐带饶颈的,羊水污染的,胎盘剥离的...
掌握的操作主要有:拆线,换药,四步触诊,胎心监护,手术术野消毒,测血压量宫高腹围
见识过的手术:剖腹产,子宫肌瘤摘除术,子宫全切术,开宫流产术,清宫术,无痛人流术,诊断性刮宫,化脓伤口切开引流术,会阴侧切术,宫腔填塞,宫腔填塞纱条取出术,骨髓穿刺,羊膜腔穿刺...
见识了新生儿生理性/病理性黄疸,新生儿马牙,新生儿护理...
总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多.在这里我要向我的老师及护理老师以及我的病人说声谢谢,是他们指导培育了我,给了我机会,让我慢慢成长... ======================= 妇科
我在本科实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际，掌握了妇产科常见病、多发病的诊疗规范和治疗原则，对于妇科、产科常规操作能够达到熟练程度，深受本科带教老师的好评
======================== 放射
在结束的这一个月的临床放射科实习中，在带教老师的悉心指导下，我认真学习，严格遵守医院各种规章制度，团结各院校实习同学；不迟到，不早退，勤奋学习，以身作则，积极进取。通过这一个月的认真工作，我学到了许多在其他科室不曾懂得的东西。在实习的日子中，我学会了应如何拍片。同时，也掌握了阅片的全过程。在每日的阅片中，同带教老师一起去询问病人的病况，同时观察病人的病容，认真做好记录，配合老师的知道。通过此次实习，我明白了作为一名医生身上应有得职责，无论何时，应把病人放在第一，用最好的态度和最负责的行动去关心病人的疾苦。在以后的实习中，我一定会努力更多知识。
======================== 心电图
需要我们了解内科常见疾病的病因及易患因素、各专业特殊仪器的应用及专科检测、治疗方法，如：肺功能测定、心电监护、心脏起搏除颤器、心导管、各种内窥镜检查、腹膜透析、各种穿刺术等。熟悉内科常见疾病的临床表现、治疗原则及毒副作用、临床化验正常值及临床意义、能识别常见的异常心电图，各系统疾病的功能试验及检查方法。
========================= 神经内科
从手术室到病房，要求我们更多地与病人及其家属交流，这很大程度决定了病人对于我们实习生的态度。有时病人会因我们是实习生而有些意见，老师总会教我们换位思考，理解同情病人，消除我们的负面情绪，让我们更加细心耐心的对待病人，医学教.育网搜集整理更加平和的去和病人交流。
========================= 传染 我在传染科实习期间基本掌握了传染病的防护及隔离消毒制度，增加对传染病的感性认识，加深了对传染病的知识的了解，对传染病的护理加深了认识。
========================= 儿科
做好儿科真的不容易，应做到细心、虚心和恒心、耐心和同情心：细心因为儿科大多数的药物都是按体重算的，还有的药物浓度是有限制的（如利巴韦林注射液浓度在配的注射用水中的浓度不应超过0.1）。
儿科相对其他临床科室来说，是一门独立的科学，有一部分人都说儿科没有什么东西学，其实不是那样子的，儿科住院记录有许多要注意的地方，儿科中很少些多次入院记录，因为大多是消化道和呼吸系统的病相当一部分是可治愈的，年龄是岁的要具体到月，是月的要具体到天，儿童是无劳动能力所以这项应填“/”婚育史也一样，陈述人是谁，是否可靠，主诉：一个特殊症状“抽搐”不写持续时间，而是写抽搐几次（其他医院我就不知道怎样描述），而持续时间应在现病史中记录，现病史、既往史大致同成人病历，个人史是最有特色的，包括：第几胎、第几产，受否足月，顺产还剖宫（顺产由包括旧法还是新法），喂养史（尤其对营养不良性疾病有有一定的诊断指导意义（如4-6月未开始添加辅食儿童，面色如蜡样，巩膜、面色、甲床苍白，第一想到缺铁性贫血），生长发育史（3月抬头，4月翻身，6月独坐，8月爬，10月站，1岁走路），查体方面：特别是学龄前的儿童，谈不上什么检查配合，对答切题什么的，等其他体征（包括神经系统）是以生理状态存在的，肝门及外生殖器应写无异常，不能写未查。
2、掌握儿童的的分期是必要的，血常规中白细胞中的中性粒细胞和淋巴细胞有两次占比例大致相等分别是4-6天和4-6岁，4天前以中性粒细胞为约60%，而淋巴细胞30%，12岁以前是以淋巴细胞为主的，所以在儿科中一般没有细菌感染的征象或者辅助检查结果，是不用抗生素的，以抗病毒为主，主要有利巴韦林（10-15mg/kg/d 次/12小时），阿昔洛韦（5-1015mg/kg/d 次/12小时），儿科小儿腹泻病是最常见的：分生理性腹泻（6个月以内、其他情况好，是因为小儿消化道缺少乳糖酶、未建立起正常的肠道菌群等），病理性最常见的有：病毒性肠炎（黄色水样便为主、典型蛋花样），产毒素性细菌性细菌性肠炎，细菌侵蚀性肠炎（粘液血便为主），真菌性肠炎（以白色豆腐渣样为主，白色念珠菌）等，其中病毒性肠炎是一种自限病，应轮状病毒最常见，治疗主要是纠正脱水，有时要纠酸，纠正脱水：根据轻、中、重定量，根据血Na浓度定性，选好相应张力溶液（1/3张用于高渗脱水，2/3低渗，1/2张等渗），有容量不足的（扩容用等张的如250GS 15ml 0.9%NS 23ml的5%碳酸氢钠溶液，这种液体在扩容的同时又纠酸了），扩容液体量以40ml/kg,1小时输完，纠酸在血气分析的条件下最简单的算法：5%碳酸氢钠溶液（ml）—（BE)×0.5×体重），一般予2/3量纠酸，呼吸道肺炎的最常见：按病理分类：大叶性肺炎，小叶性肺炎（支气管炎），间质性肺炎，最需要鉴别的是喘息性支气管炎和儿童哮喘，泌尿系统：急性肾小球肾炎：一般溶血性链球菌感染史，以呼吸到最常见，主要临床表现：颜面部几眼睑浮肿，少尿、血尿不适，本病应与I一下疾病鉴别：IgA（反复血尿）、急进行肾小球肾炎(活检新月体）、肾病综合症（白蛋白50mg/kg)。
