2016年12月16日至25日，我参加了医院组织的新进大学生下乡镇调研工作。这是我第一次参加这样的工作，还记得出发时那复杂的心情，紧张、激动、忐忑，现在，为期10天的下乡调研就这样结束了，就像平静湖面没有一丝波澜。回想这10天的下乡生活，我感觉获益良多。如与同事的真挚友谊，对乡镇居民看病就医深刻感悟，对基层医院工作处境的充分理解，而更多的则是对医院及院领导的感谢！这次下乡镇调研工作的目的是为了切实提高大学生综合素质，让每个大学生深入了解巫山卫生现况，乡镇卫生建设，三级医师网底建设，村卫生室建设，确保每个大学生快速健康成长，确保大学生真正的磨砺锻炼。归根到底就是为了我们能够更好更快的熟悉巫山的医疗环境，培养我们踏实肯干、吃苦耐劳的优秀品质，提高我们的综合素质，为我们以后的临床工作打下坚实的基础。此次调研工作分为两个小组，我所在的第一小组去官渡镇，第二组则是去庙宇镇。
首先，我们从县医院出发先是到了庙宇镇中心卫生院，同时也是县医院的分院及托管医院。根据调研工作的安排，在庙宇分院院领导的组织下，举行了一个简短的座谈会，会议主要介绍了医院的发展历程和现状以及主要人员构成。通过张斌院长的介绍以及后面在官渡中心卫生院的体会，我了解了托管及分级诊疗对乡镇医院的巨大推进作用，同时也大大有利于当地的人民群众。自托管以来，县医院从技术支持、人员培训、管理指导等方面对庙宇分院进行全方位帮扶式托管，庙宇分院的管理制度得到进一步完善，管理水不断提升，医疗质量和服务水平也显著提高。如以前不能做的检查现在能做了，不能开展的手术现在可以开展了，不能明确诊断的疾病可以诊断了，以前没有的药物现在也有了，落实了双向转诊工作，实现了县级医院和卫生院之间双向转诊工作，设立了病人转诊绿色通道和直通车制度，增加了医院的周转量，挽救了不少疑难危重病人的生命，让更多的病人得到了相应的治疗。同时也促进了双方医院的共同发展，对双方的医务工作者来说即使挑战也是机遇，这促使着他们不断学习，以提高自己的专业技术水平，从安于现状到奋发图强，只有这样才能跟上医院发展的步伐，对县医院建设三甲医院也是大有裨益的，对于病人来说节省了就诊的时间以及金钱，享受了较高的医疗服务，提高了疾病的诊断率及治愈率。同时也增加了医院在老百姓心中的可信度，提高了医院的形象，让老百姓能够放心到医院来看病。
在官渡卫生院的调研工作过程中，医院领导要求我们每个下乡的大学生做一个简单的讲课，一开始我是崩溃的，从各方面来说，官渡卫生院的医生们都足以胜任我们的老师，而我自己都才刚刚离开校门没多久，经验及理论都还十分欠缺，可以说是什么都不懂，能够给官渡的老师们讲什么，又拿什么来给老师们讲课。然而既然有了这样的要求，不能上也要上了，对于性格不是那么外向的我突然有了那么一种“风萧萧兮易水寒”的感受，通过这次的交流学习，我真正感受到了自己已经不再是一个象牙塔里医学生了，而是一个可以救死扶伤的医生了，需要考虑怎样处理好医患关系，怎样诊断及治疗一个疾病了。也明白了自己还有很多需要学习与改进的地方，距离成为一个合格的医生还有很长的路要走。
通过这十天以来在官渡卫生院的学习与交流，我深刻的体会到了做一个好医生难，做一个好的乡镇医生更难，也明白了乡镇医生的艰辛，以及基层医院所面临的困难。以内科为例，主要是人员的缺乏，每个医生差不多都要管十几个病人，每天又要新收十个左右的病人，收病人写病程又占用了大量的时间，没有充足的时间来优化病人的治疗方案，这大大增加了病人的时间及金钱成本，同时乡镇医院的分科又没有那么细化，各个系统的疾病都能遇到，这就要求了乡镇医生对个系统的疾病都要有一定的认识，还必须达到一定的程度，为了能够处理和治疗各个系统的疾病，还要不断的学习新知识，压缩了自己的休息时间，增加了做一个好医生的压力与难度，这也是我十分佩服他们的一点，同时他们还要承担少部分的护理工作，如做雾化治疗以及导尿。其次是药物的缺乏，对基层医院来说很多药物是没有的，有的是没有处方权，有的是进不到货，需要的时候就只能让病人自己去药房购买，比如抗生素只有有限的几种，而治疗高血压的药物就只有硝苯地平缓释片这一种，这让很多医生都有一种有力无处使的感觉，同时也加大了患者的治疗难度，容易使病人对医生以及医院失去信心。然后就是医疗设备的缺乏，如CT及C臂等，这就导致了外科许多手术不能开展，内科许多疾病没有辅助检查不能明确诊断，只能靠医生的经验，同时相应的药物也不能用上，就只能进行基本的对症支持治疗。这只是我所了解的一部分，还有更多的困境是我所没能够了解的。有时候不是医院的医生专业技术不好，而是没有足够的外部条件展现他们的真正实力。
为什么选择医疗行业？这是一个问题。相信除了一些出生于医学世家或从小就喜欢医学人，大部分人在选择走上医学道路之前对它都没有一个全面的认识。选择医学只是因为周围的人都说医生好，毕业后好找工作，而自己又没有非常感兴趣的专业，加上父母的劝导，以及电视剧中医生潇洒帅气的形象。然而既然已经选择了医学之路，不论是什么初衷，那么无论如何也要把它走下去，要有 “干一行、爱一行”的精神，来到了县医院这个平台，就要无愧于父母的支持，无愧于自己五年的青春，无愧于医院的重视与培养。
理想是帆，载着我们驶往成功的彼岸；理想是灯，照亮漆黑的夜晚。人生，因为有理想而辉煌，因为有理想而有意义，生活，因为有理想而丰富多彩。我不是一个充满激情，寻求挑战的人，我不求丰富多彩的人生，只求念头的通达，心灵的自由，我没有什么大的人生梦想，只愿能健康平安的走过这一生。现在我已经步入医院，作为一名医生，我的理想就是成为一个被人称道的好医生，当然要成为这样的医生，我还需要更多的努力，需要更多的学习，现在则要从做好一个医生开始。而当务之急则是要好好复习，要在工作之余的空闲时间认真看书，争取一次性的考过执业医师资格考试。对于追求，我是无所谓的，我现在明确的想法就是能够处理好各种各样的病人，病人来之后我能够熟练的给病人介绍病情、做出诊断、给出治疗方案，缓解病人因疾病所带来的痛苦，最后就是要在临床工作中不断的提高自己、丰富自己、完善自己，让自己在成为好医生的路上稳步前进。
