综合医疗机构医技人员结核病防治知识调查结果
了解南宁市区综合医疗机构医技人员对结核病防治知识的知晓情况，为结核病健康促进策略的制定和实施提供依据。方法 对市辖区40所综合医疗机构205名医技人员进行结核病知识问卷调查。 结果 调查对象对结核病防治知识5条核心信息的总知晓率为90.4%。不同岗位医技人员核心信息总知晓率存在差异，预防保健科医生核心信息总知晓率最高，为92.8%，外科医生最低，为86.2%。 结论 市区医技人员结核病防治知识认知方面存在不平衡，需继续加强对综合医疗机构医技人员的培训工作。
2000年第四次全国结核病流行病学抽样调查的结果显示，91％的结核病患者首次出现结核病症状时到各级综合性医疗机构就诊[1]，因此，综合性医疗机构的医生对结核病可疑症状的警觉性和诊断水平以及对结核病控制策略的了解与掌握程度，对结核病患者的发现、转诊具有十分重要的意义。为了解南宁市区综合医疗机构不同岗位医技人员对结核病防治知识的掌握现状，2008-12利用市区医疗机构全球基金结核病项目患者转诊和追踪培训班课前的机会，对辖区40所综合医疗机构的医技人员进行了相关知识的问卷调查，现将结果报告如下。 1对象与方法
1.1 对象南宁市医疗卫生单位的预防保健科、呼吸内科、外科、放射科、检验科共205名医技人员。
1.2方法利用培训课前的机会，现场发放问卷，被调查医生采用不记名的方式完成问卷，当场收回问卷，答卷过程中不能查阅任何资料和互相商议。调查问卷中关于结核的5条核心信息确定以《中国结核病防治规划实施工作指南》[2]为依据，参照2006年全国公众结核病防治知识信念行为调查指标定义。内容包括调查对象一般情况，结核病常见症状和体征，结核病传播途径，控制和治疗手段，以及结核病知识获得途径和相关态度等内容。
1.3统计分析采用Epi Data 3.0软件建立数据库， SPSS13.0统计软件进行数据分析。 2结果
2.1基本情况此次调查共发放问卷205份，回收有效问卷190份，有效率92.7%。调查者中，男102人（53.7%），女88人（46.3%）；平均从医年限16.1年；医学本科及以上学历者119人（62.6%），大专学历55人（28.9%），中专学历16人（8.4%）；从事预防保健科工作有58人（30.5%），呼吸内科有54人（28.4%），外科有13人（6.8%），放射科有32人（16.8%），检验科有33人（17.4%）。
2.2结核病知识知晓情况
2.2.1核心信息总知晓率调查对象对结核病防治知识5条核心信息的总知晓率为90.4%。不同岗位医务人员核心信息总知晓率存在差异，预防保健科医生核心信息总知晓率最高为92.8%，其次是呼吸内科医生91.9%，检验科医生89.1%，放射科医生86.9%，外科医生86.2%
2.2.2其他结核相关知识知晓率98.3%的保健科医生能准确回答发现可疑肺结核病患者时应转诊到结核病防治机构检查、治疗和管理这一问题；所有接受调查的医务人员均能正确回答肺结核病是严重危害人类健康的传染病这一问题；完全知晓卫十项目免费内容的医务人员较少，其中保健科医生39.7%、放射科医生31.3%、外科医生30.8%、呼吸内科医生25.9%、检验科医生为18.2%；99.5%的调查对象都能正确回答肺结核病是呼吸道传播疾病，但对传染性肺结核病定义的认识不够，其中检验科医生对这一问题的知晓率较低，为51.5%；仅58.4%的医务人员能说出预防控制结核病的有效措施；接近17.9%的医务人员不知道通过给新生儿打卡介苗能预防儿童结核病（表2）。
2.3获得结核病防治知识的途径医技人员了解结核病防治知识以培训、会议（88.4%）
以及报纸、杂志、书刊（80.5%）为主要途径，其次是从宣传栏、墙报、黑板报（66.8%）和传单、折页、宣传画（63.2%）中获取，而来自磁带、录像带、光盘（24.7%）等途径的相对较少（表3）。
3讨论
结核病知识知晓率调查是评价结核病健康教育效果中最基本的和最基础的内容[3]。从本次调查的结果来看，综合医疗机构医技人员对结核病防治知识5条核心信息的总知晓率为90.4%，达到了全国结核病防治规划目标要求（2010年达到80%），但其它有关结核知识的知晓率较低，提示医技人员对结核病知识的掌握不够全面；不同岗位医技人员对结核病防治知识的了解也不尽相同，预防保健科医生核心信息总知晓率最高，后依次是内科医生，检验科医生，放射科医生和外科医生，这可能与预防保健科医生接受结核病知识培训最多，其次是内科医生，外科医生接受结核病知识培训较少有关。本次调查还显示，有33.3%的呼吸内科医生不知道咳嗽、咳痰两周以上是肺结核病的可疑症状，他们处于结核病发现工作的最前线，极易造成误诊、漏诊，导致诊断延迟。提示今后仍要继续加强对综合医疗机构医技人员进行结核病防治相关知识的健康教育工作，特别是针对知晓率低的知识点要反复强化。 接受调查的医技人员获得结核病防治知识的主要途径是培训和会议,其次是报纸、杂志、书刊，说明培训和会议是医技人员获得结核病防治知识的主要途径。因此，要重视和加强对综合医疗机构医技人员的培训工作，至少每年1次，不断强化及更新结核病知识，将结核病知识纳入三基考核内容。
一个国家结核病控制规划欲取得成功，必须有一支通晓专业、训练有素的医疗队伍的支持。虽然我国现已有一支防痨专业队伍，但结核病控制不是单靠一支防痨专业队伍能达到的，需要全体医技人员的通力合作。因此，加强综合医疗机构人员的培训工作，不断提高结核病知识知晓率，是提高我国结核病患者发现工作的一个重要措施。
