推荐第1篇：手术后请假条
手术后请假条
在现在的社会生活中，我们总免不了要使用请假条，请假条的书写格式与书信有很多相似之处，是书信的大大简化。怎么写请假条才能避免踩雷呢？以下是小编为大家整理的手术后请假条，仅供参考，希望能够帮助到大家。
手术后请假条1
尊敬的xx：
我是xx（部门职务姓名），因家人做了手术，目前医生建议需要修养x天才能康复，希望xx（领导）您能准许我的请假，我一定在今后的工作中更加的.努力，全心全意为公司做好自己的工作。
此致
敬礼
请假人
20xx年xx月xx日
手术后请假条2
尊敬的学校领导：
因本人有孕不慎流产，现需要回家休息，调养身体。特向领导申请办理请假手续，请假时间为4个月。另在此非常感谢学校领导对我的关心和照顾。
特此申请，望领导审批。
此致
敬礼
请假人
20xx年xx月xx日
推荐第2篇：胃肠道手术后饮食
胃肠道手术后饮食
1、时机：患者出现排便或者出现连续排气（放屁）后，待主管医师拔除胃管后，如上午拔除胃管，则下去可开始喝水，如下去或晚间拔除胃管，则应待到第二天喝水，喝水无异常后，由主管医师指导并允许后，按照水分-----清流------流食------半流-----软食------普食进食。
2、各种饮食介绍: （1） 水分：温开水，拔除胃管后开始饮用，需主管医师允许后，总量控制在＜300毫升。 （2） 清流：大米汤、豆浆、果汁。
（3） 流食：藕粉、大米稀粥、芝麻糊、蛋羹、面条汤、蔬菜汤、肉汤、鱼汤、鸡汤、排骨汤、蜂蜜。
（4） 半流：烂面条、大米粥、肉松、蔬菜泥、肉泥（鱼肉、鸡肉、猪肉）果泥、麦片粥、豆腐粥。
（5） 软食：蔬菜（蒸、炖、熬）肉类（蒸、炖、熬、煮）、豆腐、煮鸡蛋等。
3、原则：
（1） 少食多餐、多嚼、进食量逐渐增加，以进食后不呕吐、腹部不胀，排便通畅为标准。
（2） 进食次数以5-6次为宜，除每日三餐外，每餐间加餐一次，进食宜七分饱为宜。
- 1拔管及拆线后注意事项
1、医生为您拔除引流管后，如果伤口敷料有少量淡黄色液体渗出，请不要紧张，那是残留的腹腔积液，请通知主管医生及时换药即可。
2、引流管拔除后，可能会因为无菌性坏死物质的吸收，而出现吸收收热，体温短时间内会略微升高、不超过38度，请你不用紧张。若持续高热，需及时通知医生处理。
3、请保持伤口局部清洁干燥，预防感染；若出现局部红肿热痛，需及时通知医生。
4、伤口拆线后应避免剧烈活动，休息时最好采取侧卧微屈体位休息，以减少腹壁张力。
5、拆线后2周之内伤口不可沾水，2周之后可以淋浴，伤口不可浸泡，避免用力搓擦刀口周围皮肤，皮肤脱皮时不可用手撕脱，可以涂抹润肤露（乳）。
6、出院后应保证均衡全面的营养摄入，促进伤口愈合。
- 3予相应处理。长期鼻饲置胃管者，责任护士定期更换胃管。 （2）腹腔引流管：用于引出腹腔渗液，观察吻合口愈合情况，保持通畅，妥善固定，防止扭伤、打折、脱落等现象。严密观察引流液颜色、性质及量，以及引流口周围敷料的情况。若发现引流液量多且为鲜红色，提示可能有出血倾向，主管医生会及时处理。 （3）尿管护理:用于引流尿液。保持通畅，记录24小时尿量。遵医嘱拔除尿管后，注意观察患者有无排尿困难或尿不尽感。长期保留尿管者，拔除前需进行膀胱训练；即夹闭尿管每两小时开放一次，五分钟后再来夹闭，夜间持续开放，以免造成膀胱损伤。
3、吸氧护理：术后根据病情的需要，会为您吸氧，以提高血液的温度，在进康复。吸氧时需要注意：
1）氧气是易燃易爆气体，请不要吸烟、擦火柴、使用打火机； 2）吸氧气流的大小不能随意调动，不合适的氧流量不仅不能起到治疗的作用，甚至会损害你的健康。
4、疼痛处理：待麻醉作用消失后，如出现难以忍受的疼痛，可及时向护士反映，我们会根据医嘱应用止痛药，尽量减轻你的疼痛。
5、术后用用药指导：为了你早日康复，术后我们将为你静脉输入药物，这些药物能起到补充血容量。预防感染，维持营养，增强免疫力的作用，如果你需要服用一些术前你已长期服用的药物，如降压药，请你在询问了您的主治大夫后在服用。
6、排尿、便的护理：
1）、手术当日至术后三日需记录尿量；
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推荐第3篇：手术后的感想
手术后的感想
昨天，刚做完手术，那个惨啊！疼的我眼泪都出来了，唉，谁让我这么不幸呢！我原来认为，做手术是一件天大的坏事，不仅难受还下不了床，真是够痛苦的。可我真的做完了手术，发现受伤也不算太坏（也不太好），呵呵，来，跟你说说吧！
今天早晨，我一起床，伤口就疼起来了，我哎哟地叫起来，妈妈一听，赶紧如千米长跑似的跑过来，左看看，右看看，活像给我检查似的。一会儿，我想喝水，一杯水马上送过来。我想吃苹果，一个削好的苹果马上出现在我的眼前。我晚上睡觉，想跟妈妈睡，妈妈二话不说，立刻拿着枕头到我的房间里，一边给我讲故事，一边哄我入睡。我现在开始觉得，受伤并不是什么坏事，至少，小小的我可以享受一次不错的待遇。虽然有一些疼痛，但是还是不太亏的。
姥姥姥爷听说了，风风火火地赶过来，买了许多好吃的来看我，把我感动地热泪满眼眶，姥姥看到我激动地哭了，问：怎么，还疼吗？我点了点头，姥姥安慰我：别哭，过两天就好了。要像个男子汉！我点点头。对了，还有两个姨妈的疼爱与问候，我真像一个小皇帝被大家爱着。
唉，病，你好的慢点啊，让大家多爱会儿啊！
推荐第4篇：鼻息肉手术后注意事项
鼻息肉手术后注意事项
一．鼻息肉在耳鼻喉可是常见疾病，它是鼻腔里生出了赘生物，治疗起来并不复杂，彻底去掉赘生物就行了，但是，看似简单，一旦选择了非正规医院进行治疗，那后果就不可想象了，所以，治疗时一定到正规专科医院，接受手术治疗。治疗很重要，但后期护理也很重要。那么，手术后应该注意那些呢？专家告诉您怎么做；1、多发性息肉常来自筛窦，单个息肉多从上颌窦内长出，坠入后鼻孔称“后鼻孔息肉。”
2、鼻息肉增多变大，长期不予治疗，可致鼻背增宽形成“蛙鼻”。
3、可有流涕，头痛，耳鸣、耳闷和听力减退。
4、粘液性息肉，颇似剥皮葡萄状或鲜荔枝肉状，表面光滑半透明，呈粉红色，有细带多来自中鼻道，触之柔软活动。
5、持续性鼻塞，鼻塞原因是因为鼻腔内毛细血管流通不畅，导致毛细血管膨胀引起鼻塞，嗅觉减退，闭塞性鼻音，睡眠打鼾和张口呼吸。
6、纤维性息肉呈灰白色，表面光滑鼻息肉引起的蛙鼻，触之较实不易出血。
7、出血性息肉（较少）表面光滑，充血，触之软而易出血。鼻息肉主要表现为鼻窍内有一个或多个赘生物，表面光滑，色淡白或淡红，触之柔软而不痛 ，伴有持续性鼻塞 ，嗅觉减退，鼻涕增多，头痛 ，头昏等 。可单发或多发，单侧或双侧，但多数为多发性及双侧性。由于鼻息肉的危害大，所以一般是需要采用手术治疗方法的，但用传统手术治疗后复发率高一直是困扰鼻息肉患者的主要问题。鼻息肉手术后注意事项？怎么做才好呢？通过以上专家介绍，大家都了解了鼻息肉是怎么回事，它给患者的生活造成严重影响。所以，不要大意，抓紧治疗，手术后，注意感冒，鼻炎等疾病，饮食也要注意，少吃辛辣和油腻，如辣椒，生姜，胡椒等，多吃蔬菜和粗纤维的食物，如芹菜，菜花，油菜等，还要定期来医院检查，及时治疗一些相关疾病，防止复发。
二．鼻息肉是一种严重的疾病，生活中很常见，患有鼻息肉不但对患者的身体有很大的危害，而且对患者的生活也有很多的影响，及时治疗才是关键，目前治疗鼻息肉最好的方法是手术治疗，鼻息肉手术后要注意做好护理措施，避免鼻息肉复发，那么呢?鼻息肉是发生在鼻腔内的赘生物，患病之后的主要表现就是鼻涕增多、嗅觉减退、持续性鼻塞、头疼头昏等。若是延误治疗或是治疗不当你会造成鼻息肉越长越大，从而压迫鼻部神经，导致头痛;也可能破坏鼻窦壁，诱发多种并发症。?专家介绍说，鼻息肉手术后应注意以下几点：
1、少吃油腻肥厚之物，避免过食生冷、鱼虾等腥荤之物，戒除烟酒，忌食辛辣刺激性食物，多吃蔬菜、水果、动物肝脏等食物。
2、患者在术后应食用一些高蛋白、高热量、富含维生素的流食、半流食，以增加患者自身的机体抵抗力，防止感染。另外，饮食上要避免过热、过硬的食物，以免损伤粘膜引起伤口出血。
3、注意饮食起居有节，禁止吸烟,饮酒,勿用力擤鼻、用手抠鼻子，防止鼻腔出血，避免受凉感冒，预防术后息肉复发。鼻息肉患者还要多锻炼身体，增强机体抗病力，预防伤风感冒，以免症状加重。温馨提示：?看了上面的介绍，相信您已经了解了，选择一个好的治疗方法对身体的健康负责。
〔出院后注意事项〕：一：
1．自行鼻腔冲洗至少一个月（生理盐水500ml（先冲）、甲硝唑100ml（后冲）冲洗术腔，每天一次。或庆大霉素，的塞米松各一支加入冷开水500ml中冲洗术腔，每天一次。复诊检查当天不需冲洗，以防出血。 2．出院后随诊
a．出院后每星期到门诊楼耳鼻喉科复查一次，连续3~4次；
b．根据术腔情况，出院后1个月改为每2星期门诊复查一次；
c.根据术腔情况，出院后2个月改为每3～4星期门诊复查一次；
d．一般常规随诊3个月以上。
3．出院后应用皮质类回醇喷鼻，如伯克钠、雷诺考特等药物，有助于防止鼻息肉复发，至少用3个月。鼻腔应用油剂，如复方薄荷油等，可软化结痂，有利于其排出。
4.减少冷空气对鼻粘膜的刺激,适当时候注意戴上口罩.洗澡后应尽量擦干头发再进行睡眠,避免感冒.
〔出院后注意事项〕：二：
做了鼻炎.鼻息肉手术后 我们应该注意点什么呢？
1.戒烟酒(如果您没有这个习惯,请无视)
2.少吃辛辣食物,如果你在家是家庭\"煮\"夫(妇),那么油和烟也是刺激因素之一,多饮水,注意休息,尽量少的熬夜,如果周围有烟枪,那么请远离,尽量避免被动吸烟
3.注意保暖,气候变化或污染严重时请注意佩戴口罩,预防污染空气中的有害粒子大量和鼻腔,口腔黏膜接触 4.注意运动,锻炼身体,增强免疫力,多吃蔬菜水果,补充维生素
5.遵医嘱进行药物治疗，包括减充血剂，润滑剂，抗生素或鼻用激素，鼻腔冲洗等等，并定期随访，避免术后鼻腔粘连等并发症出现
推荐第5篇：手术后的七大注意事项
手术治疗能否达到预期效果,除了实施正确的手术方案和精细的手术操作外，术后积极的治疗和护理，妥善认真的伤口管理，也是至关重要的。手术之后，病人要努力配合医护人员，预防术后并发症和不良后果的发生。
1、保持术后的良好体位。
手术后，
一般中、小手术的病人即送回原来的病室，而大手术或危重手术病人，则送到术后病室（监护室或观察室），全身麻醉的病人，此时尚未清醒，应平卧，不垫枕头，头偏向一侧，以防唾液或呕吐物吸入呼吸道，引起呼吸道感染。硬膜外麻醉或腰麻的病人，术后要平卧6～12小时，以防术后头痛的发生。颈、胸、腹部手术之后，多采取半坐或半卧位。脊柱手术后的病人，要睡硬板床。四肢手术后的病人，须抬高手术的肢体或进行牵引。
2、协助医护人员观察体温、脉搏、呼吸和血压。
如有自我感觉不适、发热和心跳快等，应向医生、护士报告。这里要告诉您一点常识，术后3～5天内，体温常在38℃左右，这是必然的，叫术后反应热，或吸收热，对此不必紧张。
3、加强饮食配合。手术后要加强营养，以利于身体康复。
一般的手术，术后即可进食，腹部手术的病人，要待肠蠕动恢复、产生虚恭（即放屁）后，方可进液状流食；胃肠手术的病人，先进行胃肠减压，同时应禁食，停止胃肠减压后才能进流食，以后慢慢恢复到正常饮食；大手术或全身麻醉手术后，多有短期消化功能减退，不想吃饭，甚至恶心、呕吐，可以要求输液。严重时，医生会插胃管，通过胃管注入流食。
4、协助医护人员严格术后的伤口管理。
不要乱动，不要随意揭开覆盖伤口的纱布，更不能用手去触摸或用水清洗伤口，要保持伤口的清洁和干燥。如自己不小心弄湿或污染了纱布，应请求医生护士给予更换，以防切口感染化脓。如发现伤口周围红肿或有血水流出，应及时告诉医生护士，争取给予及时妥善的处理。
5、术后要早期活动。
根据手术的大小和术后的病情，在经过医生准许的条件下，争取早期下床活动。这对于增加呼吸深度，促进血液循环，恢复胃肠功能，增进食欲，都十分有利；对于防止并发症，促进伤口愈合，也有着积极的作用。如腹部手术，一般术后2～3天就应该适当下床活动或作床上活动，以防止腹胀和肠粘连。痰多的病人，应多翻身，并用手压住伤口，协助咳嗽排痰，以防肺部感染。肥胖病人应多活动四肢，防止静脉血栓形成。
6、掌握拆线的最佳时间。
术后切口的拆线时间，要根据手术部位的不同而决定。一般手术，于术后5～7天拆线；下腹部、会阴部手术的拆线时间适当延长；上腹、胸、背及臀部术后7～9天拆线；四肢术后10～12天拆线，关节及其附近的手术，于术后14天拆线较为适宜；全层皮肤移植术，应于术后12～14天拆线；年老、体弱、贫血或有并发症者，应适当延长拆线时间。
7、其他注意事项。
有的病人手术后不习惯卧床小便，或因腰麻后排尿反射障碍，解不出小便。因此，对术后需要较长时间卧床者，术前就应练习卧床小便。如果病情充许，可协助病人坐起，跪着或站着排尿，还可以采取腹部热敷，扎银针等办法协助排尿。如果上述措施无效，术后8～12小时仍不能排出小便，应请求导尿。对术后身上所带的各种导管，要注意保持其通畅，防止导管折叠、堵塞或脱落。术后身体抵抗力相对较低，应注意保暖，防止感冒。门诊手术的病人，术后要在门诊休息片刻，并向医生问明复诊、换药和拆线时间，按时去医院复诊并接受处置。出院后，如发现拆线后的术口崩裂、出血或剧烈疼痛时，应立即到医院进行检查和处理。
推荐第6篇：妇科手术后护理常规
妇科手术后护理常规
一、麻醉后护理：
1.体位：给患者采取合适的体位，全麻患者去枕平卧，头偏向一侧直到麻醉完全清醒，持续硬膜外麻醉硬去枕平卧6小时，腰麻病人去枕平卧6-12小时，以免发生术后头痛。依据病情术后次日可取半卧位。
2.保持呼吸道通畅：全麻病人完全清醒前应给予吸氧，氧饱和度较低者应寻找原因，如是否体位不当所致，如改变体位后仍较低者应给予吸氧 2升 /分，保持吸氧道通畅，维持氧饱和度95％以上并将病情报告医生；
二、术后护理
1、伤口护理：患者应包扎腹带，并放置沙袋压6小时。注意伤口有无渗血，
2、严密观察患者生命体征：给予持续心电监测24小时。记录心率，血压，呼吸，氧饱和度六小时以内1次/半小时，六小时以后酌情1次/1-2小时。监测体温4/日。
3、管道护理:妥善固定尿管、腹腔引流管、胃管，保持其通畅注意观察引流液的颜色、量，按无菌操作技术做好管道护理，每日更换尿袋、引流袋。拔尿管后嘱病人多喝开水，拔管后6~8小时自解小便，如排尿困难，应采取多种方法诱导排尿。
三、加强基础护理:
1.预防口腔感染:用复方替硝唑行口腔护理2次/日,禁食水时用温开水润湿口唇,防止嘴唇干裂,必要时予涂唇膏保护。
2.预防泌尿系统感染:用温开水行会阴擦洗后洁悠神消毒尿道口。
3.预防肺部感染:每2-3小时指导患者咳嗽、深呼吸,并拍背促进排痰。
4.预防皮肤褥疮:指导并协助患者翻身每2-3小时1次,有褥疮高危因素病人可使用水垫预防褥疮。
四、术后并发症的预防:
1、恶心呕吐 轻微者可观察，严重者可遵医嘱给予止吐药，呕吐时注意头偏向一侧，避免误吸；
2、高碳酸血症 表现为乏力、烦燥、呼吸缓慢等症状，应给予低流量吸氧提高氧分压，加快二氧化碳排出，预防酸中毒；
3、疼痛 根据疼痛及病情，遵医嘱及时给予止痛药；
4、感染 加强呼吸道管理和伤口、外阴护理；
五、饮食护理:
术后6小时内禁食水，6小时后酌情进食无糖非奶的流质饮食；肛门排气后,进食高热量、高蛋白饮食，少量多餐，循序渐进。
六、鼓励活动:
术后可以床上翻身,尿管拔除后或术后第二天即可下床活动。
七、心理护理:
加强护患交流,帮助患者消除不良情绪，树立战胜疾病的信心。
八、康复指导:
1、加强营养的补充,进食高蛋白,高热量,高维生素,易于消化的食物,少食多餐；
2、术后多休息,适当下床活动,逐步增加活动时间及活动量；
3、遵医生建议按期返院复查，在医生指导下恢复盆浴和性生活；
推荐第7篇：手术后病人的护理
手术后病人的护理
【护理要点】
1.护理评估
⑴手术类型和麻醉方式，术中出血、输血和补液等情况。 ⑵生命体征、切口状况、引流管/引流物等情况。 2.一般护理
⑴与麻醉师和手术室护士做好床边交接工作。
⑵根据麻醉方式、手术类型，正确安置病人的卧位。全身麻醉尚未清醒者取平卧位，头偏向一侧；椎管内麻醉者，取平卧位6~8小时；局部麻醉者，可视手术和病人需求安置体位。
⑶正确连接各引流装置，保证静脉输液通畅，注意保暖。 3.根据手术大小和病情情况，定时监测生命体征。
4.切口护理
观察切口有无出血、渗血、渗液、敷料脱落及局部红、肿、热、痛或波动感等典型体征。若敷料有渗血、渗液或污染，应及时更换。 5.疼痛护理
⑴ 正确评估疼痛的性质、部位、时间和速度，一般术后24小时内疼痛最为剧烈，2~3天后逐渐缓解。若疼痛呈持续性或减轻后再次加剧，应警惕切口感染的可能。 ⑵ 有效减轻或缓解病人疼痛。如妥善固定引流，防止牵拉痛；翻身、深呼吸或咳嗽时，按压切口部位，减轻震动性疼痛；指导病人听音乐等分散注意力；遵医嘱及时应用止痛药等。
6. 发热护理 手术后病人的体温升高一般不超过38℃。高热者，给予物理降温，必要时应用解热镇痛药，并保证足够的液体摄入，协助病人及时更换潮湿衣裤等。 7. 饮食护理 视手术和病人的具体情况来确定术后恢复饮食时间。
⑴ 非消化道手术：局部麻醉后，根据病人需求进食；蛛网膜下腔和硬膜外腔麻醉术后6小时，病人清醒，无明显恶心、呕吐等不合适可开始进食。
⑵ 消化道手术：手术后48~72小时禁食，待肠蠕动恢复、肛门排气、胃管拔除后，开始进流质饮食，逐渐过渡到半流质饮食和普食。
8. 活动
术后非制动病人应早期下床活动；活动应根据病情轻重和病人的耐受程度循序渐进，一般术后1~2天，开始床上活动，术后3~4天离床活动。
9.引流管道护理
根据不同的需要，术中可在切口、体腔和空腔内脏器管内放置各种类型的引流物。 ⑴ 留置多根引流管者，应区分引流管的引流部位和作用，做好标记并妥善固定。位置不可过低或过高，避免引流管移位、脱出，防止逆行感染。如胸腔引流管的位置不能高于插管入口处的平面；脑室引流管有脑脊液引流时，常抬高引流管位置，切勿过高或过低，以免出现引流不畅或引流过度而致低颅压、抽搐和继发出血等。
⑵ 定时挤压引流管，检查管道有无堵塞或扭曲，保持引流畅通。换药时，协助医生将暴露在体外的管道妥善固定，以防滑入体腔或脱出。若引流不畅，应及时通知医生，查明原因；协助医生给予相应处理。
⑶ 每天观察并记录引流液的量和性质变化。及时倾倒引流袋内的液体，以免因引流道过重掉落导致引流管脱出。对意识不清醒的病人，必要时采取约束措施，防止意外拔管。 ⑷ 保持引流系统密闭无菌，长期置管的病人，定期更换引流袋或负压吸引器时，严格遵守无菌操作原则（胃管除外）。
⑸ 对于负压引流管，应观察并调整压力，保证引流治疗效果，如乳腺引流负压吸引管。
⑹ 观察引流管处伤口情况，观察周围皮肤有无法红、疼痛、肿胀及渗血渗液等情况，及时发现，及时处理。保持局部清洁，渗液多时，以及时更换敷料。 ⑺ 熟悉不同引流管的拔管指征，做好健康教育。一般切口胶片引流在术后1~2日拔除，烟卷引流在术后4~7日拔除。
⑻ 指导病人取合适体位，病人翻身、活动时，应避免牵拉过度而致引流管脱出。
【健康指导】
1.2.3.4.指导病人合理摄入含有足够能量、蛋白质和丰富维生素的均衡饮食。劳逸结合，适量活动。一般术后6周内不宜做重体力工作。 术后继续药物治疗者，应遵医嘱按时、按量服用。
切口局部拆线后，用无菌纱布覆盖1~2天。若为开放性伤口出院者，应遵医嘱定期更换敷料。
5.病人出院后若出现切口引流物有异味、切口红肿等不适应及时就诊。
6.一般手术病人于术后1~3个月门诊随访一次，肿瘤病人应于术后2~4周到门诊随访。
推荐第8篇：切眉手术后注意事项
切眉手术后注意事项
一：专家介绍切眉手术的过程
1、切眉手术前，医生会根据眉的美学及求美者的轮廓、气质及要求对眉毛进行设计，画出新的眉形。
2、然后将所需要去除的坏眉部分或全部的去除，最后用无创伤线将伤口缝合或只用免缝胶布粘贴，即可得到一个新的理想的眉形。
3、切眉手术还可以提升下垂眼角，术后不留痕迹，已成为越来越多的爱美人士改善面容的又一选择。
二：切眉手术的制定方案分析
1、设计
（1）这一步非常重要，术者应尽量与求术者沟通，达成共识后做手术。
（2）一般来讲，眉毛不宜全部切除，至少应保留眉头部眉毛，否则纹画出的眉毛不够自然。
（3）切口应尽可能设计在眉下缘，这样将来的切口瘢痕不至太明显。
（4）如果是提眉手术，需在眉上做切口，则应紧贴眉上缘设计切口线。
（5）切除的宽度不宜太宽，一般应小于5mm，最宽不应超过10mm。
2、切开
（1）切眉手术刀应垂直于皮肤，特别在眉弓处皮肤有一定的弧度，更要注意。 （2）眉缘处做切开则应注意与眉毛的生长方向平行，尽量减少对眉毛毛囊的破坏。
3、剥离
（1）切眉后通常无法直接缝合，需在切口两侧剥离。
（2）剥离时注意两侧的厚度应一致，尤其在距切口缘3mm以内，更要注意，使两侧组织厚薄相当。
（3）切眉手术一般在两侧都要剥离，使切缘向中心靠拢，而提眉手术可以只剥离下半部分，以提高效率。
4、缝合
切眉一定要在皮下缝合一层以减轻张力，如必要可在真皮层加缝几针，缝合时的对位也很重要，否则会出现意想不到的褶痕。
5、包扎
最好用弹力绷带包扎以减少术后的渗血和水肿。 三：切眉手术前的注意事项
1、切眉手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低。
2、患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时翔实向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案。
3、切眉手术前确定身体健康无传染性疾病或其他身体炎症。
4、切眉手术前不要化妆，女性做切眉手术要避开月经哺乳周期。四：切眉手术后的注意事项
1、切眉手术后7天之内尽量避免手术部位沾水，如有缝线5天拆线。
2、切眉手术后手术部位清洁，防止感染，如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭。
3、切眉手术当日伤口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻。
4、切眉手术后避免进食刺激性食物如辣椒等。
5、切眉手术后严格遵守医生嘱咐服药及复诊。
推荐第9篇：麻醉手术后中枢神经系统并发症
麻醉手术后中枢神经系统并发症
徐州医学院附属医院麻醉科
王志萍
曾因明
麻醉后神经系统并发症是指手术麻醉后不同程度神经系统损害所致的神经病症、精神错乱以及神经官能症等，临床表现可在术后即刻出现或延迟数小时才出现。病症可很轻微，在短时间内即可恢复；也可很严重，甚至导致病人死亡或病残。麻醉手术后发生中枢神经系统并发症的发病因素和机制非常复杂，是由多种因素共同作用，引起中枢神经系统功能紊乱，从而出现一系列术后神经精神障碍症状。
常见的中枢神经系统并发症
一、术后意识障碍(Conscious Disturbance) （1）、觉醒障碍
1、嗜睡（Drowsine）：是病人在麻醉清醒24天后出现的一种病理性倦睡，表现为持续的、延长的睡眠状态。患者能被痛觉及其他刺激（如呼唤）唤醒，并有一定的言语和运动反应，能够执行简单的命令而与检查者合作，但往往因病人昏昏欲睡、反应迟钝常常不能达到令人满意的程度，而且当外界刺激消失后又复入睡。
2、昏睡（Lethargy）：是一种比嗜睡深但比昏迷浅的意识障碍，病人呈深度睡眠状态，对一般刺激如呼喊或移动病人肢体不能引起觉醒反应，只有在大声呼唤或用针刺病人皮肤等重度刺激时可出现觉醒、睁眼、呻吟、躲避，且觉醒反应不完全，反应迟钝，仅能进行简短、模糊而不完全的答话，反应时间维持很短。
3、苏醒延迟或昏迷（Coma）：苏醒延迟与麻醉是否过深及病人的循环和呼吸功能有关，昏迷是一种觉醒状态、意识内容及躯体运动均完全丧失的极严重的意识障碍。麻醉后如病人长时间昏睡不醒，各种反射未见恢复，且有烦躁不安、呼吸困难或瞳孔散大等现象，提示缺氧已给中枢神经系统造成损害，应立即进行抢救，包括给氧、人工呼吸、降低颅内压及头部降温等。
（2）、意识内容障碍
1、意识模糊（Confusion）：病人觉醒功能低下，并有认识水平轻度下降，但能保持简单的精神活动，思考能力下降，记忆力减退，注意力涣散，感觉迟钝，对刺激的反应不及时、确切，对时间、地点、人物的定向能力出现障碍。
2、谵妄状态（delirium）：通常发生在手术后最初35天内，典型特征是昼轻夜重。表现为意识内容清晰度降低，伴有觉醒-睡眠周期紊乱和精神运动行为障碍，患者与周围环境接触障碍，认识自己的能力减退，思维、记忆、理解与判断力均减退，言语不连贯并错乱、定向力减退。常有胡言乱语、兴奋烦躁。此外，尚有明显的幻觉、错觉和妄想，幻觉以视幻觉最为常见，其次为听幻觉。幻觉的内容极为鲜明、生动和逼真，常具有恐怖性质，因而患者表情恐惧，发生躲避、逃跑或攻击行为以及运动兴奋等。
二、麻醉手术后认知功能障碍（Postoperative Congnitive Dysfunction,POCD） 麻醉手术后认知功能障碍是麻醉手术后病人持续存在的记忆力、抽象思维、定向力障碍，同时伴有社会活动能力的减退，即人格、社交能力及认知能力和技巧的改变。轻度仅表现为认知异常；中度为较严重的记忆缺损或健忘综合征；重度则出现严重记忆损害的痴呆，丧失判断和语言概括能力及人格改变等，可导致患者降低或丧失社会活动、工作及生活自理能力，是麻醉手术后令人生畏的并发症。
三、反应性精神病（Reactive Psychosis）
由突然和十分剧烈的手术创伤而导致急性发病，多伴有不同程度的急性意识障碍，特点为①有异乎寻常的严重精神创伤的体验。②在急剧的精神创伤后数分钟或数小时立即发病。③精神症状表现为不同程度的急性精神障碍，或伴有伴有强烈体验的精神运动性兴奋，或精神运动性抑制。④历时短暂，一般不超过48小时即可恢复，预后良好，较少有残留症状。主要有以下几种表现形式：
1、朦胧状态（Twilight）：病人意识清晰度水平降低，对周围事物感知不清晰，表现迷惑，注意力不集中，定向障碍，可出现反映心理创伤内容的幻觉或妄想，言语凌乱，缺乏条理性。此种状态持续时间较短，一般数小时至数日内可缓解（特别在离开创伤环境后），事后对发作以后情况可部分或大部分遗忘。
2、反应性木僵（Reactive Stupor）：病人遭受剧烈精神创伤后，立即出现轻度的意识障碍，在此基础上突然僵住，呆若木鸡，病人情绪毫无反应，可长时间呆坐不动或卧床不起，对别人的呼唤和危险的来临亦无反应，较轻者可有轻度的精神运动性抑制而呈现亚木僵状态。持续时间为几小时或几天不等。木僵缓解后对部分病中经过可出现遗忘。
3、神游样反应（Fugue Response）：有的病人在急剧的精神创伤后可立即出现意识模糊，表情紧张、恐惧，无目的地向外奔跑或走去，一旦醒来对病中经过可有部分遗忘。
四、高热、抽搐和惊厥：常见于小儿麻醉，系婴幼儿体温调节中枢未发育健全，如高热不立即处理，可引起抽搐甚至惊厥。这些并发症预防更为重要。当抽搐已发生，应保持呼吸道通畅，立即吸氧，静脉注射小量硫喷妥钠，头部降温，恶性高热者应用丹曲林。
常见原因
一、手术创伤
1、精神紧张、焦虑：手术本身属于“创伤性”治疗手段，手术前多数病人有精神紧张、焦虑、夜间失眠等情感反应。如未引起足够的重视，可增加麻醉及手术的危险性，诱发或加重术后精神功能异常。
2、大手术机械性创伤：不同类型的手术引起的创伤程度不同，创伤程度严重的病人术后发生率高。
二、基础疾病：术前存在全身各种躯体疾病，如肝病、肾病、肺病以及内分泌疾病患者，疾病本身即可引起神经递质紊乱、高血糖、高代谢变化，另外，水、电解质和酸碱失衡和脑部本身器质性病变更易诱发中枢神经系统并发症。糖尿病和高血压容易并发心脑血管病变，尤其是糖尿病存在代谢紊乱，在手术、创伤、应激或低血压的情况下更易对大脑造成损害。
三、麻醉及术中管理
1、麻醉方法和药物
麻醉方法：近来研究表明，没有肯定的证据支持全身麻醉比局部麻醉更易引起中枢神经系统并发症。
麻醉药物：早期研究认为少量的麻醉药物可以影响精神功能，现已证实极低的麻醉药残余即可影响神经功能。①术前用药：抗胆碱能药物常作为术前药、术中治疗心动过缓和术毕拮抗肌松药残余作用时的协同用药，可干扰脑信息的存储过程，导致记忆功能损害。②吸入麻醉药：地氟烷是目前吸入麻醉药中能让患者最快清醒的新型麻醉剂，快速清醒、陌生环境、疼痛刺激等可诱发术后谵妄，即使微量吸入麻醉药的残余仍可造成视觉合成、瞬时记忆、认知和运动技巧能力下降。③静脉麻醉药：丙泊酚和氯胺酮麻醉会影响患者精神运动功能，麻醉手术后产生一过性的反应时间延长，弹指速度减慢。
2、麻醉期间生理状况
低氧或过度通气：低氧血症对脑功能影响的神经病理机制很复杂，其效应取决于低氧程度、维持时间和是否并发缺血等。业已证实，低氧引起的脑功能损害是低氧后神经递质紊乱的结果，即使轻至中度缺氧，中枢胆碱能神经系统功能即明显下降导致脑功能受损；术中失血或极度血液稀释（血红蛋白低于6.0g/L）致携氧能力降低也可引起脑内神经递质乙酰胆碱的合成减少，从而出现精神异常。
低血压或脑低灌注：研究发现短时间低血压仅对术后精神和心理有轻度影响，对知觉和短期记忆及日常生活无重要影响。但有研究认为麻醉术后长时间血压偏低患者出现精神障碍的发生率高于正常血压患者，但不能完全排除疼痛、术后活动受限或镇静药物等所致。
3、体外循环
体外循环下心脏直视手术，持续时间长、创伤大，中枢神经系统并发症的发生率远较非体外循环手术病人高，主要原因是体外循环导致的脑栓塞或脑的低灌注。置管、注药或心内操作时进入循环系统的空气形成气栓；手术中脱落的动脉粥样斑块、组织碎片、脂肪颗粒、小的血栓以及体外循环管道的硅胶管或聚乙烯管道颗粒等可引起颗粒栓塞。脑的低灌注主要是由于严重的低心排、循环骤停、体外循环灌注流量过低或停止灌注等造成；术中人工肺氧合能力不足、静脉引流不畅、复温时脑温过高（>38℃）而血液仍处于过分稀释状态等均可导致脑缺血及缺氧而造成脑损害。
四、心理因素
1、医患关系：建立良好的医患关系可增加病人对医生的信任，增强病人战胜疾病的信心，积极配合医生实施手术治疗。
2、术前病史与性格特征:一般认为术前有焦虑或抑郁、精神分裂症等精神病史、情绪不稳、多愁善感的病人更易产生。
五、其他
1、年龄
随着手术方法的改进和技术的娴熟，死亡率的下降，过去从未做过的手术目前正在开展，越来越多的老年患者需要进行择期大型手术，2004年10月26日在美国Las Vegas ASA年会上公布：59%的老年患者在手术后即发生认知功能下降，三个月后该数字下降至34%，两年后又上升至42%。因此，麻醉后防范中枢神经系统并发症的发生愈来愈引起临床的重视。研究发现60岁以上病人心脏手术后精神障碍的发生率为年轻人的4倍。
2、术后感觉剥夺的环境因素和持续疼痛：术后病人自己配带的各种抢救用具，目睹他人死亡，术后进住环境不了解的加强监护及治疗室，术后存在持续疼痛等诱发因素，经23天的意识清醒期和失眠期之后，易出现谵妄、抑郁、幻觉等。
3、人工呼吸综合征：部分患者术后出现低排血量从而引起肺灌注量不足或并发肺部感染导致呼吸功能下降，长时间使用呼吸机，患者可出现抑郁状态、幻觉、妄想、谵妄等人工呼吸综合征的表现。
预防和治疗
一、完善术前准备
1、心理准备：术前加强医患沟通，建立良好的医患关系；重视病人的个性特征，耐心细致地做好病人的心理疏导和支持性心理治疗；争取手术成功，增加病人对医务人员的信赖感及手术的安全感是预防和减轻中枢神经系统并发症的主要措施。
2、病人状态准备：对原有心血管疾患者，应维持心功能于最佳状态；控制血糖、停止吸烟控制肺部感染。
二、加强术中麻醉管理
1、保持呼吸、循环稳定：避免缺氧、极度过度通气和长时间低血压。
2、维持机体内环境稳态：保持体内水电酸碱平衡。
3、加强监测，避免术中知晓：进行脑局部氧饱和度（rSO2）和麻醉深度监测脑低灌注，避免术中知晓，一旦术中知晓轻者患者对麻醉手术有痛苦的回忆，术后出现焦虑、反复噩梦等神经机能官能症；重者可导致患者永久性精神损害，睡眠紊乱、噩梦、日间焦虑，导致创伤后应激综合征的发生。
三、改进手术麻醉技术
进一步改进和完善心脏外科技术、灌注技术和麻醉技术，加强体外循环术中脑保护、维持必要的脑血灌注量，尽量避免脑缺血、缺氧及栓塞，采用功能良好的氧合器和微栓过滤器。体外循环时尚需注意：①血液复温应缓慢。②及时应用大剂量激素。③麻醉后尽早体表尤其头部降温。④深低温停循环时鼻咽温15℃停循环时间
四、完善术后管理
维持合理的血压和脑血流量。对术后需脑保护的病人应选择浅低温，掌握好降温时窗。动态监测、维持水电解质酸碱的平衡。充分镇静止痛。
五、药物干预与治疗
1、预防：对术前极度焦虑、紧张以至于影响睡眠者，应根据病人的情况酌情使用镇静剂或抗焦虑药物，以解除病人的负性情绪；术中完善镇痛，加强镇静；术后重视镇静、止痛。
2、治疗：对于兴奋躁动病人可选用小量丁酰苯类药物，如氟哌啶醇12-20mg/d，一般主张从小剂量开始，在短期内规则用药，如持续焦虑不安，每隔20分钟剂量加倍，直至症状消退。三环类抗抑郁药对缓解抑郁症状有良好的疗效，常用丙咪嗪50-100mg/d，阿密替林50-100mg/d。苯二氮卓类药物可用以抗焦虑，一般用安定5-10mg，2-3次/d。
推荐第10篇：飞秒术后感言
患者四：陈数华，42岁，近视26年，戴框架眼镜，近视且老花。
观点：飞秒激光很大的提升了我的生活质量。
治近视经历：年轻时就一直想做激光手术告别近视，但是一直没下定决心，主要是对当时的技术不放心。现在通过我自身全方位的了解查阅资料，获悉瑞士 ziemer LDV飞秒激光是目前最先进的设备，另外苏大附属理想眼科医院专业的三级眼科医院已经准分子郭主任经验丰富，这一切让我不再纠结。
我自己感觉手术很顺利，下手术台后眼睛就很清楚了，没有任何痛苦，非常感谢郭主任给我带来了光明，我感觉太神奇了。以前戴眼镜才0.6，现在术后不戴眼镜1.2，太神奇了！再次感谢郭晓枚主任和苏大附属理想眼科医院的全体医务工作者。
我们有理由相信屈光中心飞秒激光手术是大势所趋，飞秒是屈光专家们的首选，更是近视患者的需求。苏大附属理想眼科医院斥巨资率先引进代表世界顶尖水平的达•芬奇百万赫兹级最新版高频飞秒激光。它是现代最完善的近视手术方式：矫正的精度、术后的视觉效果、患者的舒适度都有了非常大的提高。据悉，苏州大学附属理想眼科医院在苏南地区首家引进飞秒后，数百位近视患者通过ziemer飞秒激光近视手术获得了好的视觉品质。而且，全国有百万眼的治疗，无一例医疗整套和，飞秒治近视，有例为证！
第11篇：升旗手感言
敬爱的老师，亲爱的同学们：
大家早上好。今天，我能荣幸的站在国旗下，是老师和同学们对我的信任，我一定会当好这个升旗手的。
在学校，我为人诚恳，待人和气。当同学遇到困难的时候，我总能挺身而出。对于老师交给我的任务，我也能尽心尽职。在家中，我积极帮妈妈做家务活，我还是爸爸妈妈的开心果。父母工作忙，少有时间陪我、照顾我，但我也能处理好自己的事情，不让他们太操心。今后我将继续努力，以更高的要求鞭策自己。
谢谢大家！
第12篇：火炬手感言
火炬手感言
“体育的激情与年龄无关，作为一名少数民族女干部，能参与这次火炬传递，我终生难忘。我要把圣火的激情传递到今后的工作中，成为生活、工作新征程上的火炬手！”在这里，我们共同祝愿第九届全国少数民族运动会在我们贵州圆满成功，也祝愿我们的祖国更加繁荣昌盛。
“太自豪了，作为一名体彩销售一线的工作人员，能参加民族运动会火炬传递，直到这一刻，我的心依然很激动。其实从得知自己将成为火炬手，已经激动得几天没睡好觉了，这不仅是我一个人的舞台，更是代表全州体育彩票从业人员展现体彩人精神的机会。真的太感谢中国体育彩票了，通过它，我得到了一次难以忘怀的经历，获得了„牵手‟体育盛会的机会。以后，我会继续踏踏实实的工作，把火炬传递的热情感染到身边的每一个人，把火炬传递的激情全部投入到体彩工作中，力争做一个优秀的体彩人。”
民运会的圣火象征着我们民族的团结、激情和梦想。在这里，我们共同祝愿第九届全国少数民族运动会在我们贵州圆满成功，也祝愿我们的祖国更加繁荣昌盛。
展示“发展民族体育、增强民族体质、促进民族团结、振奋民族精神”理念的窗口。
第13篇：手术后病理标本管理规定
手术后病理标本管理规定
为了规范病理标本管理，避免各类差错事故的发生，保证准确及时发出病理报告，根据我院实际情况特制定以下规定。
1.手术中取下的标本（不论组织大小），都必须送病理检查，不得随意丢弃。2.病人手术前，由主管医师填写“病理申请单”，于手术当天与病历一起送入手术室。手术中切下的标本由手术医师放入容器内，按规定标本完全浸入10%中性福尔马林溶液或95％乙醇溶液内，并贴好标码（科室、姓名、住院号），送交手术室专职人员登记签收。
3.送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员送到病理科，携带《病理标本签收簿》，由病理科工作人员核对无误后签收标本。
4.凡送检快速冰冻病理标本，手术医师必须按要求填写冰冻病理申请单，并由手术手术者或一助（特殊情况下可由手术室专职人员）将手术标本给病人家属或授权委托人确认。然后由手术室专职人员将冰冻标本﹑病理申请单一同送到病理科。凡需送冰冻检查，临床医师应提前一天通知病理科。
5.病理科收到标本后应及时操作检查。病理报告签发时限：
5.1快速冰冻病理报告一般在收到标本后半小时发出临时报告，五天后发出正式报告。
5.2石蜡切片报告在实际收到标本后五个工作日内发出，如遇特殊情况（需做酶标﹑特染﹑脱钙等）不能完成者，应及时发出临时报告。
5.3细胞学检查：穿刺涂片一般在穿刺后一小时发出报告，如有特殊情况需和病人约定发出报告日期，脱落细胞检查在收到标本后两个工作日内发出报告。
6.病理标本检查后至少保留两周。
7.凡违反上述规定者，按性质﹑后果，责任追究。
第14篇：骨科手术后病人的护理
1.骨科手术后病人的护理
（1）病人返回病房从平车搬运至床上时，注意保护病人的体位及各种引流管；
（2）观察四肢的感觉活动，手术肢体的温度、血运情况，如发现异常已及时通知医生处理；
（3）脊柱手术平卧6小时后可轴线翻身，肢体手术者患肢抬高，应高于心脏，以利于静脉
回流，减少肿胀；
（4）疼痛是根据病情予适量镇痛剂，以缓解疼痛；
（5）术后病人可枕软枕（腰麻除外），6—8小时可少量饮水以促进肠蠕动，加快排气，排
气后可进流食；
（6）观察伤口引流的量、颜色、性质，并记录引流量，术后72小时引流量小于50ml可拔
除伤口引流管；
（7）病人如装有PCA，应将其放置在可及的地方以便使用，返回病房后立即使用一次，其
镇痛效果更好；
（8）如装有自体血回输器装置，应在10小时之内将血回输完毕；
（9）颈部手术7日拆线，其他12—14日内拆线；
（10）出院指导：①加强营养，增强机体抵抗力；②保持良好心境，有利于康复；③修养环
境清洁、舒适，空气新鲜；④注意预防外伤；⑤定期门诊复查。
2.骨牵引病人的常规护理？
（1）严密观察患肢血循及其活动情况，观察内容包括：肢端皮肤的颜色、温度、桡动脉或足动脉的搏动和指端的活动；
（2）保持有效的牵引，根据病人牵引的部位抬高床头或床尾，以保持牵引力和体重的平衡；
（3）牵引时要保持病人处于正确的牵引体位；
（4）牵引的重量应根据病情需要调节，不可随意增减；
（5）骨牵引病人要保持针孔处的清洁干燥，预防感染。牵引处不需盖任何敷料，每日滴75%酒精两次；
（6）预防坠积性肺炎、压疮、泌尿系感染、便秘等并发症；
（7）指导病人进行功能锻炼。
3.简述石膏病人的护理措施？
（1）抬高患肢，以利于静脉血流及淋巴液的回流；
（2）严密观察固定肢体末端雪循，发现肿胀、麻木等异常及时报告医生；
（3）未干时应用手掌托，禁用手握，以免在石膏上形成凹陷，对肢体形成局限性压疮；
（4）随时听取病人主诉，如石膏内某一点疼痛，应及时检查处理，切不可忽视，以免发生局部坏死；
（5）用嗅觉进行观察，如有腐臭味，应及时通知医生处理；
（6）石膏内有伤口者，应及时观察渗血情况，为明确伤口是否继续渗血，应在石膏上沿血迹做一标记，并不断观察；
（7）解除局部压力，可在局部开窗；
（8）鼓励病人做石膏内的肌肉收缩运动，预防肌肉萎缩，若病情允许可下床活动；
（9）禁止使用硬物抓挠石膏内皮肤，以防皮肤损伤；
（10）保持石膏的整洁，避免污染，严重污染者应及时更换石膏；
（11）石膏拆除时可做肌肉按摩，并加强功能锻炼。
第15篇：手术后并发症的发生率调查表
手术后并发症的发生率
1—4—3 择期手术后并发症：择期手术后并发症发生率%，并发症例择期手术例
1—4—3—1 手术并发症（严重但可治疗）导致的死亡例
1—4—3—2手术后伤口裂开例
1—4—3—3手术后肺栓塞或深静脉血栓例
1—4—3—4手术后出血或血肿例
1—4—3—5 手术后髋关节骨折例
1—4—3—6 手术后生理与代谢紊乱例
1—4—3—7 手术后呼吸衰竭例
1—4—3—8 手术后败血症例
1—4—4产伤发生率%
1—4—4—1产伤——新生儿例
1—4—4—2产伤——器械辅助阴道分娩例
1—4—4—3产伤——非器械辅助阴道分娩例
1—4—5因用药错误导致患者死亡发生率
1—4—6输血∕输液反应发生率
1—4—7手术过程中异物遗留发生率
1—4—8医源性气胸发生率
1—4—9医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率
第16篇：脚骨折手术后怎么走路
脚骨折手术后怎么走路？
脚骨折手术后怎么走路？在卧床期间就要进行适当的锻炼，避免足下垂。比如进行主动和被动的踝关节背屈活动和按摩。下地后不要急于走路，而是先用几天的时间来练习踏平，即全脚掌着地，一般通过几天的适应都可以踏平。另一个康复要领是走路要慢，步子要小，慢就可以不点脚...
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第17篇：手术后恶心呕吐的研究进展
手术后恶心呕吐的研究进展
上海第二医科大学附属第九人民医院麻醉科
朱也森
恶心呕吐是手术后最为常见的麻醉并发症。恶心是一种想吐或即将呕吐的感觉体验，呕吐则是上消化道内容物从口腔内强力排出的过程，常伴有恶心。尽管这都是机体为减轻消化道遭受损害的正常生理反射，但由于其伴随的感觉使人难以忍受，并且还会产生严重的发症甚至死亡，因此，如何减少手术后恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting，PONV）的问题始终为各国麻醉医师所关注。
1 发生率
过去的60 年时间里，手术后恶心呕吐的发生率并没有很大的变化，资料表明，它的发生率一直处于20%～80%之间，而造成如此大范围的数据变动可能是由于实验设计和病人选择的不同。在一份20 世纪90 年代中期对161 个英语国家医院的调查中发现，手术后24 小时内恶心呕吐的发生率为36%。若按这个比例估计，英国每年有一百万人发生手术后恶心呕吐。目前，新型止吐药的研制使得病人临床症状的严重程度已有了明显改善，但不少人对这种改变并没有持乐观态度，而许多人甚至认为长时间的恶心比
一、二次的呕吐更为难受。
2 不利影响
Orkin 调查发现，大约有3/4 的病人认为他们最不希望出现的就是手术后恶心呕吐。在害怕全身麻醉的原因分析中发现，恶心呕吐排列第2，仅次于手术后不能清醒。除了不适感外，恶心呕吐后还可因脱水、电解质紊乱和吸入性肺炎而导致一定的死亡率。剧烈呕吐后，还会发生一些外科并发症，如腹部伤口裂开、伤口内出血、眼球玻璃体脱落等。
另外，PONV 会加重经济上的负担，特别是增加日间手术的费用。日间手术在美国约占60%，在欧洲约占30%，它最大的好处是手术周转快、医疗费用低。PONV 导致的苏醒时间延长估计为18～61 分钟，这样就明显降低了手术周转率，而因呕吐造成的护理费用增加，也使得日间手术费用随之增加。事实上，PONV 是决定日间手术后在医院留观多久的最主要原因。在美国日间康复中心，每年用于PONV 的费用估计为25～151 万美元。PONV 同时还增加了日间手术患者的费用。据统计，16%的患者因PONV 术后第2 天不能参加工作，而这种状况也会影响到他（她）的家人正常工作。
3 发生机制
主要感受器位于内脏和中枢的化学感受器催吐区（the chemoreceptor trigger zone，CRTZ）。内脏感受器有两类，机械感受器在肌层内，接受内脏牵拉刺激和物理性损伤刺激；化学感受器在粘膜内，感受肠内环境的变化，对有害物质起反应。接受刺激后，内脏感受器将信息通过迷走神经传入纤维传送到中枢。CRTZ 存在于脑干内。这个区域的化学感受器能感受血液或脑脊液内的毒素变化。从内脏或CRTZ 传入的刺激能激活呕吐中枢，引发恶心呕吐。其它通路的刺激也能到达呕吐中枢，特别是前庭迷路系统，它和运动性恶心关系密切。此外，从高级中枢如边缘系统和视觉皮层发出的输入刺激也能导致恶心呕吐，但是其作用大小并不清楚。
4 相关因素 在相关因素中，病人为固定因素，麻醉或手术为可变因素。在一个Logistic 回归分析的前瞻性研究中发现，单独采用固定因素预测PONV，其准确率超过70%。而可变因素影响PONV 发生率要取决于它是否与固定因素相关联。这提示可变因素可能并不是引起PONV 的主要原因。
4.1 病人因素
4.1.1 年龄、体重、焦虑程度
大部分研究表明，成人的PONV 发病率随着年龄的增加而降低。Cohen 从4 所教学医院1.6 万例回顾性分析发现，小于50 岁的比大于70 岁的病人相对危险度为1.36。PONV 在儿童的发生率还不清楚。Vance 在457 人的研究中发现，PONV 在12 岁以下儿童中的发生率是成人中的2 倍（39%:18%）。然而，Rowley 和Brown 的研究表明，3 岁以下比3 岁到青春期的小儿PONV 发生率低，前者为20%～30%，后者为42%～51%。
有人认为，PONV 和肥胖有相关性。但因肥胖可能改变麻醉管理方案，故很难区分是麻醉管理方式的改变还是肥胖本身导致PONV 发生率的改变。Cohen 的大样本研究、Palazzo和Evans 的固定危险因素分析研究均认为，体重和PONV 并没有相关性。在这些研究中都去除了由面罩通气造成腹部压力增高的因素。
Palazzo 和Evans 所做的前瞻性研究并不认为手术前焦虑与恶心呕吐有显著性关系。但还是有人认为手术前焦虑可增加恶心呕吐的发生率。Quinn 发现手术前焦虑和全麻后恶心有很大的相关性，其机制可能为儿茶酚胺诱导胃排空延迟或中枢性致呕作用等。
4.1.2 性别、用药史
有相当多的证据表明，成年女性比男性更容易发生PONV。估计前者发生率是后者的2～4 倍。但在青春期前或者老年人中并没有性别差异。Honkavaara 等人分析了月经周期与PONV的关系，表明在黄体期需要更多的抗呕吐药物。Beattie 的回顾性研究结果与此相反，他们认为在月经期PONV 的发生率是其它时间的4 倍，而以月经周期的第25～4 天，PONV 发生率最高。Coburn 的研究发现，血浆中峰值雌二醇水平与呕吐的发生有相关性。若使用阿片类药物，其相对危险性还要增加，若有既往PONV 病史，男性和女性的PONV 发生率会有很大的不同。Palazzo 和Evans 发现，有PONV 病史的女性发生PONV 是没有PONV 病史的2 倍（13.5%:6.7%），若前者同时使用阿片类药物，发生PONV 的几率为后者的8 倍（59.3%:6.7%）；有PONV 病史的男性发生PONV 是没有PONV 病史的25 倍（25%:1%），若同时使用阿片类药物，其发病率增加到76%。这些均提示，在PONV 的发生因素中，使用阿片类药物或者有PONV 病史可能比性别更为重要。
另外，其他的因素诸如腹腔病理性因素、颅内压增高、咽下血液、饱胃等都会使得术后
发生呕吐的几率增加。吸烟可能也容易导致PONV。
4.2 麻醉因素
4.2.1 麻醉医师
不少研究发现，PONV 的发生率与麻醉医师的经验有关，其解释为没有经验的麻醉医师往往维持较深的麻醉而更易造成PONV，另外，胃内充气也与PONV 相关。围术期胃内吸引能有效减少PONV 的发生率。
4.2.2 麻醉方法和药物
通常认为排除低血压和高平面阻滞，脊麻后不容易发生恶心呕吐。据报道，脊麻后PONV的发生率为13%～42%。Ratra 和同事在早期的研究中发现术中低血压（收缩压低于80mmHg）与PONV 相关，但给予100%的氧气能减少其发生率。他们认为呕吐中枢缺氧能导致呕吐。阿托品能减少脊麻后的恶心呕吐，提示迷走神经张力增高可能对预防PONV 有一定作用。
局部麻醉或神经阻滞后PONV 的发生率比脊麻还要低。Dent 的研究发现，周围神经阻滞后呕吐的发生率为4.3%，而脊麻后为11.1%。
全身麻醉中，与PONV 相关的重要因素是药物。引起PONV 最主要药物是阿片类药物。Riding 发现，给予10mg 吗啡作为术前用药后，PONV 的发生率增加到3 倍，加用阿托品作为术前用药，其发生率则可下降近一半。但不同种类的阿片类药物在致呕方面的作用是相同的。
使用不同的静脉诱导药物，PONV 的发生率不同。依托咪酯比硫喷妥钠容易引起PONV。氯胺酮也被认为可引起PONV。而异丙酚能降低PONV 的发生率。有很多前瞻性研究都支持这个观点。Martin 研究发现，用异丙酚诱导并维持麻醉PONV 发生率（18%）明显低于用氟烷诱导并维持麻醉后PONV 的发生率（34%）。Borgeat 等人使用镇静剂量的异丙酚治疗严重术后呕吐，与对照组相比可明显改善PONV（81%:35%）。不过，在治疗后30 分钟内，它有较高的复发率（28%）。其抗呕吐的作用机制还有待于进一步了解。
早期的吸入麻醉药如乙醚和环丙烷可能因血中儿茶酚胺高而易致PONV，现在被广泛使用的异氟烷、安氟烷、氟烷、地氟烷和七氟烷，其PONV 的发生率相似，都较低。有人认为氧化亚氮可能引起PONV，但几乎没有前瞻性研究支持这个观点。有些研究发现，短小手术中氧化亚氮具有致吐作用，而在需用阿片类药物的手术中，它的使用与PONV 的发生没有关系。氧化亚氮引起呕吐的机制可能为：作用于中枢性阿片受体；改变中耳的压力；兴奋交感神经；扩张胃肠道。
另外，尽管使用非去极化肌松药并不会影响PONV 的发生，但用新斯的明逆转神经肌肉
阻滞作用后可能会导致PONV 的发生。最近的研究表明逆转阿曲库铵和美维松都能引起PONV。
4.3 手术因素
不同的手术部位，其PONV 的发生率有很大的不同。然而，是否因为手术类型决定了麻醉方法，而麻醉方法又影响到PONV，这一点还不清楚。腹部手术的PONV 发生率为50%～60%。与其他头颈部手术相比，耳部手术PONV 发生率较高，为40%～50%，可能与刺激面部神经的分支耳大支（外耳手术）和迷路通路（中耳手术）有关。另外，国外的医疗保险调查发现，椎板切除术（67%）、二尖瓣置换术（67%）、肾脏手术（63%）中PONV 发生率较高。
儿童中，斜视矫正术PONV 发生率为40%～80%。可能与牵拉眼内肌引起眼心反射和视觉变形有关。腺样体扁桃体切除术也有较高的PONV 发生率（36%～76%）。这与血液刺激胃化学感受器、手术刺激三叉神经、给予阿片类药物等因素有关。 4.4 其他因素
其他因素包括缺氧、低血压、早期进食，都与PONV 相关。但很少有研究认为单个因素有显著性意义。Comroe 和Dripps 发现，使用吗啡和运动后与发生PONV 有很大关系，这可能也是日间手术后发生PONV 的重要原因。
5 预防与处理
理论上，对有PONV 倾向的病人应该进行预测并100%预防。但权衡的是，PONV 的危险性与用药后副作用的关系。Adriani 和同事认为不需要常规使用抗呕吐药物，而其病人PONV 的发生率只有3.5％。但目前认为，若呕吐后不可避免会发生误吸的情况下如颌间结扎的病人，不管是否有发生PONV 的可能性，都应该预防性给予抗呕吐药物。
胃复安在过去的30 年内被广泛用于PONV 的治疗。它同时有中枢性和外周性的抗呕吐作用。中枢作用在于阻滞CRTZ 的多巴胺受体，外周作用在于增加低位食管括约肌张力并增强胃肠道的自律性，防止胃排空延迟。胃复安的消除半衰期为3 到4 小时，预防性给药应在手术结束时给予。它的主要副作用是椎体外系反应，常表现为肌张力异常。
吩噻嗪类药物通过阻滞多巴胺受体而起到抗呕吐作用。它还有广泛的抗组胺、抗毒覃碱、外周性的抗5 羟色胺作用。代表药物有异丙嗪和奋乃静。异丙嗪被认为治疗麻醉后顽固性呕吐有效，其抗呕吐作用能持续至少4 小时。主要的副作用为椎体外系反应、过度镇静，在低血容量和老年病人中还易发生低血压和心律紊乱。
丁酰苯类药物氟哌利多也具有拮抗多巴胺受体的作用。大多数研究表明，氟哌利多作为预防性抗呕吐药有较好的效果。它的消除半衰期为2 小时，最佳的给药时机为手术快结束时。但氟哌利多的副作用发生率较高，如手术后昏昏沉沉、椎体外系反应、焦虑好动等。
抗胆碱能药物东莨菪碱和阿托品是最古老的抗呕吐药，传统上用于阿片类药物的术前用药，主要是为了利用其减少腺体分泌的作用。口干、视觉异常是较为常见的副作用，有报道东莨菪碱性精神病易发生在老年人中。通过皮肤给予东莨菪碱能减少其副作用，克服其血浆半衰期短的不足。但目前认为，它对防治晕动症是有效的，对PONV 的效果还不很清楚。
抗组胺药物苯甲嗪也被广泛用于防治PONV。大多数研究表明它对防治PONV 是有效的。尽管有口干和镇静的副作用，但相对于其他药物，苯甲嗪的优点在于其椎体外系反应的发生率极低。
研究发现，呕吐反射相关区域有很高的5 羟色胺3 受体的浓度。目前，广泛使用的5 羟色胺3 拮抗剂只有枢复宁（ondansetron）。枢复宁可以口服、肌肉或静脉给药。它的血浆半衰期为3 小时。主要的副作用是便秘、头痛、静脉给药时的发热感或冲击感。从现有的资料看，枢复宁可能比氟哌利多和胃复安效果好。
麻黄素是一种间接作用的拟交感类药物，常被用于继发于脊麻后的低血压而产生的恶心呕吐的治疗。对于术后活动发生的体位性改变引起的恶心也有治疗效果
第18篇：白内障手术后的视力情况
白内障手术后的视力情况
白内障是不好医治的疾病，一个疏忽可能就加重病情。所以，我们应该重视白内障手术，那么白内障手术后情况如何？
白内障手术后的情况会如何？
很多人都知道这白内障种病可以手术治疗，却不清楚白内障手术的情况。因而耽误了治疗，延误了时机。
本文详细为您解说，希望能对大家有所帮助。
白内障中最常见的一种类型是老年性白内障，这种白内障的发病率随着年龄的增长而升高。在医学上，至今尚无药物能有效阻止或逆转白内障的发展，通过手术可使病人复明，术后矫正视力可从原来0.3以下增至0.8或1.0。不过，有些病人在白内障手术后却仍然视物不清，这是怎么回事呢?大致有以下几个原因。
白内障手术后视物不清的原因：1.眼睛本身的病变。我们常把人的眼睛比着一部照相机，晶状体就像照相机的镜头，眼底的视网膜相当于感光胶片。白内障手术仅仅是更换照相机的镜头，而图像的好坏还依赖于感光胶片即眼底的好坏。如果手术前存在着严重的眼底疾病，白内障手术再成功，也不一定能提高视力，这是最常见的原因之一。一般地说，手术前医生要对患者进行红绿色觉、光定位、B超、视觉电生理等项目的检查，由于白内障本身的病变，也影响了医生对青光眼、黄斑变性等其他眼病的观察和诊断。此外，如果角膜(俗称黑眼珠)有营养不良或角膜变性等病变，也可在一定程度上影响白内障术后的视力。
白内障手术后视物不清的原因：2.老视或近视。正常人的晶状体有自动调节功能，使我们既可以看远物，也可以看近物。而白内障术后的人工晶状体度数固定，看远物或看近物不能兼顾，要么能看近不能看远，要么能看远不能看近。为了达到较好的视力，病人一般可在术后3个月待伤口痊愈后到医院配镜。
白内障手术后视物不清的原因：3.后发性白内障。有些老年病人术后视力很好，过了几个月或几年后，视力又下降了，他们误认为又长出白内障了。实际上，手术后白内障是不可能再长出来的。但有一种情况，医学上称为后发性白内障(简称后发障)，可使病人术后视力下降。这是因为医生手术时，为了不破坏眼睛的正常生理结构，也为了能更好地置入人工晶状体，术中保留了一层薄膜(即晶状体后囊膜)起支撑作用。在术后一段时间内，约30%的老年白内障病人的这层薄膜会逐渐变混浊，从而影响视力。这个问题处理起来也很简单，医生会用激光将后囊膜打一个小洞，仅花上1分钟的时间，眼睛马上就会变亮。
白内障手术后视物不清的原因：4.其他情况。如白内障手术后由于切口的影响，角膜(黑眼珠)的弯曲度会发生一些变化，术后往往会有一定程度的散光，从而影响视力，此时可在术后3个月伤口痊愈后进行验光配镜。还有一种比较少见的情况，即术后2个月左右视力会下降并伴视物变形，医学上称为黄斑囊样水肿，这是一种白内障手术后的轻度并发症，一般6个月左右会自行消退，不需治疗。
白内障手术后视物不清的原因，相信大家都了解了。
以上详细介绍了白内障手术后视物不清的原因，希望能对大家有所帮助。
关于白内障手术的知识还有很多，关键在于患者及时地向医生反映自己的身体状况，及时发现，才有利于治疗。
白内障手术后有哪些注意问题？
白内障的超声乳化手术目前已经非常成熟，如果您的全身情况允许可以不必住院，手术大约在10分钟左右就能完成，术后通常没有任何不适。手术当天术眼要进行遮盖，第二天才能打开。手术后一周内术眼不能进水，并且应当尽量避免户外活动，尤其是风沙大的季节。术后需要点眼药水一个月，并且按医生要求进行定期复查。必要时术后3个月可以进行配镜以达到最佳的远近视力。
第19篇：移植耳蜗手术后的心得
移植耳蜗手术后的心得
《太阳每天都不辞劳苦地升起》中巴尔扎克说过：“不幸，是天才的进升阶梯，信徒的洗礼之水，弱者的无底深渊”。风雨过后，眼前会是鸥翔鱼游的天水一色；走出荆棘，前面就是铺满鲜花的康庄大道；登上山顶，脚下便是积翠如云的空蒙山色。在这个世界上，一星陨落，黯淡不了星空灿烂，一花凋零，荒芜不了整个春天。是的，每个人的人生要尽全力度过每一关，不管遇到什么困难都不可轻言放弃。
手术前，我心情非常复杂，既兴奋又害怕，兴奋的是我即将能听到世界万物的声音，害怕的是毕竟是要做这样一个大手术，万一失败我将连仅有的一点点听力也会没了，我的亲人和手术医生给了我足够的信心，最终我以平静的心情进入了手术室。
移植人工耳蜗手术后第一天，我没有丝毫的力气，只感觉头晕及伤口疼痛的厉害加上呕吐，难受不得了，妈妈和阿姨看着我难受，总是安慰着我说：“美玲，要坚强啊！”我忍着疼痛坚持着，这种感觉在手术后的第三天才减轻些，所有的疼痛都已成为了我的习惯，不再去害怕，有人说：只要战胜困难，那么你就是生活的强者！是的，我能做到，我也做到了！
康复出院后，头部有轻微的晕，总是感觉好累好想睡觉，那几天总是睡得沉沉的。醒来后，还是没有完全康复到原来的状态，妈妈开始担心起来，给医生打电话，医生说每天要给我煮一份鸡蛋汤喝。就这样天天都得吃，也是还没有好起来，由于家里的空气质量差加上父
母的工作忙碌，妈妈只好把我送到了外婆家。
外婆家在农村，那里空气清新，到处都是绿油油的庄稼和菜地，春风吹得叶子轻轻地拂动，好像在向我招手。我漫步在田野上，尽情享受着这里的清新空气，沉浸在美丽的大自然中，忘记自己的存在。外婆照顾我一个星期后，我终于好起来了，头不晕了，我要感谢和蔼可亲的外婆还有那些美丽的风景。
一个月后，我戴上耳机，感觉这种声音非常陌生，跟以前的声音不一样，妈妈高兴地跟我说：“美玲，恭喜你进入有声的世界啦，你以后只要努力做康复，就可以听清万物的美妙声音了”。是的，我会好好用心听，那些声音多么可爱多么美妙，我应该去好好珍惜。现在我比一般小孩的年龄要大，虽然我移植人工耳蜗的时间是迟了些，想要达到正常人的听力95%几乎不可能，还好以前我有戴过助听器有过语训的基础，目前效果还比较理想，虽然有些词语还是分辨的不是很清晰，但我一定会努力做康复的，让康复效果达到更好。
调机后，频率变大了，声音也清晰了不少，跟以前的助听器不一样，现在我能听到妈妈喝水嚼食物、椅子与地板的摩擦、老师在黑板上写字、翻书等等微小的声音，妈妈还提醒我要多听自然声，让我分辨各种自然声。听几遍就听懂了,心里真是高兴无比呀! 我更加配合妈妈的语训，一家人喜笑颜开。
我认为自己是一个不幸又万幸的女孩，不幸的是在我一岁时失聪，万幸的是我拥有了幸福的家庭和得到国家残联资助的美国电子耳蜗。我会珍惜这一切，好好学习，将来回报社会。
每个人都是上帝的苹果，一个苹果的残缺是因为上帝喜欢它，就咬它一口，也许我是上帝特别喜欢的苹果，跟我一样的残疾人也如此！
因此，我衷心感谢我的祖国，感谢美国耳蜗公司，感谢那些给我信心给我鼓励和帮助的人们，同时也祝愿所有像我一样的人早日康复、学业有成，生活幸福！让我们共享美好的明天，让我们一起come on（加油）！
——亲笔：范美玲
手机号码:15115775158
写于时间：公元2013年5月26日
移植耳蜗时间：公元2013年1月29日地址:湖南省常德市武陵区金凤川紫小区
第20篇：声带息肉手术后应注意问题
声带息肉手术后应注意哪些问题？ 应该注意：
一、术后
1、麻醉后六～八小时，可开始进食温凉流质饮食，开始时宜少量多餐。
2、若咽喉有液体往下流想吞咽时，轻轻将其吐出，以便观察是否有出血及出血量的多少。
3、保持口腔清洁，餐后给予冷开水漱口。
4、手术后二周内禁声，用文字或手势交流。
5、禁声二周后，避免大声说话，必要时吸饱气后，慢慢说话，使用腹部发音方式， 一字一句，简单回复。
6、给予雾化吸入，以便将痰液咳出。
二、出院后
1、喉头出血时，轻轻地将血水吐出，以冰水漱口，若血流不止，及时来院就医。
2、伤口未愈合前，应避免喝酸性果汁及辛辣刺激食物，如：蕃茄汁、柳橙汁、葡萄汁、辣椒等。
3、按医嘱执行禁声约二～三周，之后不能吼、喊叫。
4、二周内避免进出公共场所、预防感冒、咳嗽、以免影响声带复原。
5、适当的扩胸运动及慢跑、仰卧起坐，保持胸、腹压力，以维持发声完整及连续性。
6、按时服药，定期回院复查，门诊随访。
