推荐第1篇：神经外科护理实习生教学工作总结
篇一：神经外科护理实习生守则 神经外科实习护士守则
（1）服从领导及老师的安排。遵守医院和科室的各项制度。
（2）必须遵守科室的劳动纪律，不迟到，不早退，每天应提前到达工作岗位，主动做好准备工作。上班时间应坚守岗位，不做与实习无关的事，不看与实习无关的书。离开病房时应先请示带教老师。
（3）文明行医，热情接待患者，不准和患者及家属吵架或打骂。 （4）工作期间，虚心向老师学习。治疗操作应在带教老师的指导下进行。不得单独进行操作。不懂要问。
（5）遇有病情变化，应立即报告医生。 （6）必须严守保护性医疗制度。
（7）绝对不允许为了个人学习而影响病人的治疗，增加病人的痛苦，甚至损害病人的健康。 （8）必须严格按实习轮转计划实习。如有特殊情况需换科实习，应与科教科护理部联系，不得自行换科实习。
（9）实习期间请病假需有诊断证明，经护教部盖章后方能生效。一般不准请事假。如确有特殊情况，一天以内由带教老师批准，超过一天需经护士长批准，3天以上报科教科。 （10）发生差错要立即报告护士长或带教老师，不得隐瞒。
出科要考核，护士签好实习表，实习完护理部审核。篇二：神经外科护理实习生常见职业损伤与自我防护
神经外科护理实习生常见职业损伤与自我防护 作者：董志霞 来源：《维吾尔医药》2013年第06期
摘要：目的：加强神经外科护理实习生的自我防护意识，提供基本的自我防护方法，使她们能够尽快适应医院神经外科护理工作，保障她们的工作安全。方法： 分析护理实习生缺乏自我防护意识的原因，针对护理实习生常见的危害因素，指出护理实习生常见危害的防护方法。 关键词：神经外科；护理实习生；职业损伤；自我防护
神经外科护理有其独特的工作环境及服务对象，导致护士经常暴露于各种各样的危险之中。近期一份综合医院医务人员职业暴露的监测分析表明，护士暴露构成比较高，达到了70.97%[1]。护理实习生是护理队伍中的一个特殊群体，她们在实习期间往往会把学习的重点放在熟悉临床技术操作上，常常忽视了医院潜在有害因素的防护，自我防护意识薄弱。有分析认为护理实习生对发生职业暴露具有一定的处理能力，并对职业暴露的防护和应急措施有一定认识，但有欠缺，特别是中专实习生[2]。现就神经外科护理实习生在工作中存在的各种职业危害因素进行分析，并制定相应的防护对策。 1 护理实习生职业安全与防护的现状 ， 1.1 缺乏自我防护观念
1.1.1 护理教育在护理实习生职业安全教育方面是一个薄弱点。有文献表明，目前针对医学生艾滋病职业暴露、职业防护知识的教育非常不全[3]。
1.1.2 护理实习生年轻，思想单纯，而传统的教育过于强调护士的奉献精神，导致一些学生缺乏最起码的自我保护意识。
1.2 实习单位对实习生职业危害不够重视
实习单位的上岗前培训较多的是对医院规章制度、实习期间的劳动纪律、对病人的服务规范等方面的学习，而未安排专职的老师进行职业防护知识的培训。
1.3 临床带教老师注重对护理实习生临床技能的培训，忽视了在职业防护知识方面的带教。 2 神经外科护理实习生常见职业损伤2.1 生物损伤 神经外科危重病人多、气管切开多、护理任务重，在护理病人的过程中，护理实习生可因接触到病人的各种感染性体液、血液、分泌物和排泄物而引发各种感染。 2.2 物理损伤
2.2.1 负重伤：护理实习生站立时间长，工作姿势不良，节力不当，身体劳累却未休息好，是引起各种负重伤的危险因素。
2.2.2 暴力伤：神经外科患者脑额、颞、顶中挫伤后意识昏迷或昏睡亦可演变为外伤性急性精神障碍，可造成护士人身的伤害。如遭攻击、受惊吓、被抓伤等。 2.3 化学损伤
主要来自于各种化学消毒液。 2.4 机械损伤
锐器伤：临床上常见的一种损伤，包括针刺伤、玻璃割伤、刀刺伤等。神经外科由于疾病原因，常有各种躁动、精神障碍等患者，护理人员随时有锐器损伤（尤其是针刺伤）而感染经血液传播的疾病的机会。另外， 不良的习惯和行为，也易发生锐器损伤。 2.5 心理因素导致的损伤
护理实习生刚踏入临床，面对陌生的环境，缺乏临床护理经验，常受到病人及家属的指责，不能很好的适应，心理压力大，特别是一些性格内向的护理实习生，在新环境中易产生焦虑恐惧的情绪。护理实习生多为年轻女性，在为异性病人做治疗或护理，如会阴护理、剪指甲、刮胡子、甚至输液时，都有可能受到男性病人或家属的骚扰。实习中后期，面临就业选择，导致情绪不稳定。如不能及时调整身心状态，可能会出现一些心理问题和躯体疾病。3 防护措施
3.1 加强防护教育，提高护理实习生的自我保护意识
学校应将职业防护教育纳入护理教学计划，防护教育的内容应包括职业防护法规、常见职业感染的危险性及传播途径、普及预防的概念和措施等。在实践教学中带教老师要重点训练护理实习生的防范意识和能力，在示教各项基础护理技术操作时增加职业防护内容，例如：手持针头时避免将用过的针头套回针帽，针头用完后放入特定容器；抽取的血标本应放在带盖的试管内；手持化验标本时应戴手套。系统的训练会使护理实习生在牢固掌握护理技术的同时也掌握防范措施，让职业防范成为护理常规。树立普遍预防的观念，强调所有病人的血液和体液都可能有传染性。对每一位进入临床实习前护理实习生进行乙肝抗体的检测，如为阴性者必须进行乙肝疫苗的接种，并经常检测乙肝抗体的水平。 3.2 重视护理实习生职业暴露及危害报告制度
医院应重视实习生的职业损伤报告管理制度，完善检测系统。教育实习生在受到职业暴露危害后，除了进行积极有效的处理外，应立即上报医院相关部门。使相关部门能定期分析护理实习生发生职业暴露的原因，从而寻求有效的预防措施。学校应定期到教学医院对护理实习生职业防护情况进行检查，督促护理实习生做好自我防护工作，以降低职业损伤的发生率。 3.3 重视心理因素的影响 严格“一对一”带教，护士长及带教老师要及时掌握护理实习生思想动态，帮助其树立信心，指导其采取正确的自我防护，避免不良心理负担，建立有效的社会支持系统。 3.4 正确护理颅脑外伤精神障碍患者
3.4.1 对于躁动不安的患者，首先要置于安静、安全的房间。房间布置简单、清雅，避免存放危险物品，如剪刀、水果刀等。对患者的护理也应更加细心，如剪短指甲、正确使用约束带等防止抓伤和坠床。同时按医嘱给以镇静、镇痛的相关治疗。
3.4.2 对于易激惹等兴奋状态的患者，护士要耐心倾听、安抚，不能与其争辩，尽量满足他相对合理的要求。必要时恰当地转移话题，分散患者的注意力，避免在一个话题上反反复复，纠缠不休。环境尽量保持安静，同时减少探视等。 [参考文献] [1]陈京，杨怀，史明惠，等.综合医院医务人员职业暴露的监测分析[j].护士进修杂志，2011，26（16）：1454-1455.[2]况小容，张卫红.护理实习生对职业暴露的防护和应急措施的认知状况分析[j].当代医学，2012，18（10）：157-159.[3]姜红英，刘家虹，付俊.医学生艾滋病职业暴露知识及从业意识调查[j].中国公共卫生，2009 ，25 （9） ：1044 – 1045篇三：神经外科实习小结 神经外科实习小结
一、常用药物有
1.甘露醇：减轻脑水肿，降低颅内压。用于急性。 为什么甘露醇要快速滴完？ 甘露醇要求在30分钟内滴完。甘露醇作为小的晶体，只有快速进入血液循环才能在血液内造成一个高张环境，提高血浆的晶体渗透压，增加血脑之间的渗透压，使脑组织水分移向血液循环内，从而降低颅内压，减轻脑水肿；如慢速进入血循环则不能明显提高血浆渗透压，因而无明显组织脱水作用。
2.甘油果糖氯化钠：用于脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、颅内炎症及其他原因引起的急慢性颅内压增高，脑水肿等症。3.氨溴索：盐酸氨溴索注射液具有粘痰排除及溶解分泌物的特性，它可促进呼吸道内粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留，因而显著促进排痰，改善呼吸状况。
4.醒脑静：清热泻火，凉血解毒，开窍醒脑。用于流行性乙型脑炎、肝昏迷，热入营血，内陷心包，高热烦躁，神昏谵语，舌绛脉数。 5.依达拉奉：本品可清除自由基，抑制脂质过氧化，从而抑制脑细胞(血管内皮细胞、神经细胞)的氧化障碍，抑制梗死周边领域使血流量下降，作用于脑梗死急性期，抑制脑水肿、脑梗死、神经症状、迟发性神经元死亡等缺血性脑血管障碍的发生和进展(恶化)，从而发挥保护作用。 6.注射用鼠神经生长因子：加速受损神经细胞修复。
7.吡拉西坦：用于治疗因脑外伤所致的颅内压增高症。8.阿莫西林钠舒巴坦钠：注射用阿莫西林钠舒巴坦钠成份为阿莫西林钠和舒巴坦钠。本品为杀菌性抗生素，阿莫西林为杀菌性广谱抗生素，舒巴坦钠是β—内酰胺酶抑制剂。适用于上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮肤软组织感染等症。 9.头孢曲松钠：第三代头孢菌素，对革兰菌作用强。
10.头孢吡肟：注射用广谱头孢菌素类抗生素，其抗菌谱广，对大多数革兰阳性和革兰阴性菌，包括多数耐氨基糖苷类或第三代头孢菌素（如头孢他啶 ）的菌株均有效。 11.奥扎格雷钠：蛛网膜下腔出血手术后血管痉挛及其并发脑缺血症状的改善。
12.尼莫地平：用于预防脑血管痉挛及治疗急性缺血性脑血管病，作用为扩张脑血管，改善脑供血。使用时应避光以预防药物分解；输入速度宜慢。 13.硝普钠：强力血管扩张剂，迅速降血压。作用迅速，但维持时间短暂。 14.胞二磷胆碱：改善脑代谢。 15.低分子右旋糖酐：增加血容量，改善微循环。 神经外科的病人，很多都消耗性是，只能靠每天输液来供给营养。常用的有，中长链脂肪乳、氯化钾、浓氯化钠、维生素b6，维生素c、氨基酸、葡萄糖酸钙等。
二、神经外科病人的基础护理 1.口腔护理：
1) 口腔护理的对象：长期鼻饲者。 2) 目的：
a、保持清洁、湿润，使病员舒适，预防口腔感染等并发症。 b、防止口臭、口垢，促进食欲医学教`育网搜集整理，保持口腔正常功能。 c、观察口腔粘膜和舌苔的变化及特殊的口腔气味，提供病情的动态信息。 3）昏迷患者口腔护理的注意事项： a、昏迷患者禁止漱口，以防误吸。
b、昏迷患者每次擦洗只夹一个棉球，防止棉球遗留在口腔内。 c、棉球不能过湿，防止因水份过多造成误吸。
d、使用开口器时，应从臼齿处放入。
e、动作要轻柔，以免碰伤粘膜和牙龈，对凝血功能差的患者应更加小心。 2.留置尿管的护理：对留置尿管的病人应每天用碘伏消毒尿道口，以防留 置时间过长引起尿道感染。
3.留置胃管的护理：由于医院护士工作量很大，病人的日常饮食一般由家 人做。
1) 方法：首先证实胃管是否在胃内。先注入少量温开水，再缓慢灌注 鼻饲液，注入完毕后，再次注入少量温开水冲净胃管。每次鼻饲量
不超过200ml，温度38~40℃ 。间隔时间不少于2h。需用药物时，应将药片研碎、溶解后再灌入。
2) 证实胃管在胃内的方法、
1.接注射器于胃管后回抽，抽吸有胃液
2.置听诊器于患者胃部，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到 气过水声。
3.将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。3) 长期鼻饲者应每天进行口腔护理，胃管应每周更换（晚上拔出，次 日晨再由另一鼻孔插入）。 4.气管切开病人的护理：每天对切口进行消毒，更换敷料。（用碘酊消毒，
再用酒精脱碘两次。） 5.氧气吸入的护理：每日更换湿化瓶，瓶内灭菌水低于最低水位时，应加
注灭菌水，或生理盐水。 6.留置深静脉的护理：每周更换保护膜。常规消毒。若为股静脉，应及时 备皮。
7.心电监护病人的护理：定时测量病人血压，心率，血氧饱和度。严密观 察病人生命体征。
三、总结：神经外科病人主要牵涉到的理论知识为颅脑损伤的相关知识。病人 的观察重点是神志及生命体征。
推荐第2篇：神经外科护理实习生守则
神经外科实习护士守则
（1）服从领导及老师的安排。遵守医院和科室的各项制度。
（2）必须遵守科室的劳动纪律，不迟到，不早退，每天应提前到达工作岗位，主动做好准备工作。上班时间应坚守岗位，不做与实习无关的事，不看与实习无关的书。离开病房时应先请示带教老师。
（3）文明行医，热情接待患者，不准和患者及家属吵架或打骂。
（4）工作期间，虚心向老师学习。治疗操作应在带教老师的指导下进行。不得单独进行操作。不懂要问。
（5）遇有病情变化，应立即报告医生。
（6）必须严守保护性医疗制度。
（7）绝对不允许为了个人学习而影响病人的治疗，增加病人的痛苦，甚至损害病人的健康。
（8）必须严格按实习轮转计划实习。如有特殊情况需换科实习，应与科教科护理部联系，不得自行换科实习。
（9）实习期间请病假需有诊断证明，经护教部盖章后方能生效。一般不准请事假。如确有特殊情况，一天以内由带教老师批准，超过一天需经护士长批准，3天以上报科教科。
（10）发生差错要立即报告护士长或带教老师，不得隐瞒。
出科要考核，护士签好实习表，实习完护理部审核。
推荐第3篇：神经外科护理实习生出科考试题
神经外科护理实习生出科考试
一、名词解释（每题4分，共5题）
1、消毒：指用物理或化学的方法清除或杀灭传播媒介上除芽孢以外所有病原微生物，使其
达到无害化的处理。
2、灭菌：指用物理或化学方法清除或杀灭传播媒介上全部微生物的处理。包括致病微生物
和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。
3、血压：是血管内流动着的血液对单位面积血管壁的侧压力。
4、医院感染：又称为医院内获得性感染，指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期
间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。
5、脑疝：当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力高于临近分腔，脑组织由高压
区向低压区移动，部分脑组织被挤入颅内生理空间或裂隙，产生相应的临床症状和体征，称为脑疝。
二、填空题（每空2分，共10空）
1、降颅内压药物有（ 甘露醇）、（ 甘油果糖 ）。
2、正常颅内压范围（成人5-15mmhg、儿童4-7.5mmhg）。
3、颅内压增高三大病征（头痛）、（呕吐）、（视乳头水肿）。
4、对颅高压病人应严密观察（瞳孔）、（意识）、（生命体征）的变化。
5、颅脑手术后血肿多发生在手术后（24-48）小时之内。
三、简答题（每题5分，共8题）
1、三查、八对都包括什么？
答：三查：操作前查、操作中查、操作后查。
八对：床号、姓名、药名、浓度、方法、剂量、时间、有效期。
2、血压测量做到哪“四定”？
答：定时间、定部位、定体位、定血压计。
3、压疮分期？
答：1期，淤血红润期。
2期，炎性侵润期
3期，浅度溃疡期
4期，坏死溃疡期
4、为什么对高热昏迷病人要特别注意空腔护理？
答：高热时唾液生成和分泌减少，可出现口腔黏膜干燥、粘膜上皮脱落，有利细菌生长，如不注意口腔清洁，很容易发生口腔炎，甚至口腔溃疡。
5、三级预防的内容？
答：一级预防又称病因预防
二级预防又称临床前预防
三级预防即临床预防，
6、颅脑术后常见并发症？
答：1）颅内出血（2）感染：切口感染、脑膜炎、肺部感染（3）中枢性高热（4）尿崩症（5）胃出血（6）顽固性呃逆（7）癫痫发作。
7、观察颅脑损伤病人瞳孔变化，有何临床意义？
答：瞳孔变化是脑损伤病人病情变化的重要体征之一，须密切观察，并作记录。两侧瞳孔不等大，一侧进行性散大，对光反应迟钝或消失，并伴有意识障碍，则提示有脑受压及脑疝，双侧瞳孔大小多变，不等圆，对光反应差，为脑干损伤特征。双侧瞳孔散大，眼球固定，对
光反应消失，伴深度昏迷是病人临危的现象。对颅内血肿尚有定侧意义。
8、颅底骨折临床表现？
答：颅底骨折的临床表现为相应部位的软组织出血、颅神经损伤、脑脊液漏和脑损伤。
四、问答题（每题10分，共2题）
1、无菌技术操作原则？
答：⑴环境和操作区域应清洁、宽敞，无菌操作前30min通风，停止扫地及换床单等，减少走动，防止尘埃飞扬。治疗室每日用紫外线照射消毒一次。 ⑵操作者应修剪指甲并洗手，戴好帽子和口罩，必要时穿无菌衣、带无菌手套等。 ⑶无菌操作中，操作者身体应与无菌区保持一定距离，面向无菌区域，手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，也不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏，未戴无菌手套的手不可接触无菌物品。 ⑷存放无菌物品与非无菌物品分开放置，并有明显标志；无菌物品必须存放于无菌容器或无菌包内；无菌包外应注明物品名称、灭菌日期，并按灭菌日期先后放置；未污染的无菌包可保存期7天，过期或包布受潮应重新灭菌。 ⑸取无菌物品必须使用无菌持物钳，无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内。无菌物品已被污染或疑有污染，不可再用，应予更换并重新灭菌。 ⑹一套无菌物品仅供一位病人使用，防止交叉感染。
2、脑室引流管的护理？
答：（1）引流管位置：开口需高于侧脑室平面10~15cm，以维持正常颅内压（2）引流速度及量：早期应控制引流速度不可过快，防止颅内压骤然降低。每日引流量以不超过500ml 为宜。（3）保持引流通畅：引流管不可受压、扭曲、成角、折叠，病人活动及翻身时避免牵拉引流管。注意观察引流管是否通畅，若引流管无脑脊液流出，应查明原因，及时对症处理。
（4）观察并记录脑脊液的颜色、量及性状。正常脑脊液无色、透明，无沉淀。术后1~2日脑脊液可呈血性，以后转为橙黄色。若脑脊液中有大量血液，或血性脑脊液颜色逐渐加深，常提示脑室内出血。（5）严格遵守无菌操作原则：每日定时更换引流袋，先夹闭引流管以免管内脑脊液逆流入脑室，注意保持整个装置无菌（6）拔管：脑室引流时间一般不宜超过5~7日，拔管前一天应试行抬高引流袋或夹闭引流管24 小时，无颅内压增高症状方可拔出。
推荐第4篇：神经外科护理工作总结
2015年神经外科护理工作总结
转眼之间，又到了2015年的年终岁尾。现在，我们的工作环境和病人住院条件都得到了很大的改观，科室业务工作也有很好的发展。在院护理部领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作。现将2015年护理工作总结如下：
一、严格管理,有效协调
一年来,在护理部和科主任的领导下,从各方面严格要求自己,在科室工作尤其是护理工作中身先士卒,大胆管理,认真落实医院和科室的各项工作制度,保证了科室工作稳步进行.积极配合主任做好医护协调工作,引导大家做好医护沟通;及时发现并解决一些摩擦和矛盾,增强了科室凝聚力,使科室成为一个温暖的大家庭;让医生护士在身心愉悦的状态下工作,也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境.。
二、加强护理安全管理，确保安全医疗是根本保证。
1、认真落实护理部制定的各级护士岗位责任制和护理工作制度，如加药双签名等，杜绝了病人自换吊瓶，加药不及时等不良现象。
2、坚持了查对制度：要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录；护理操作时要求三查七对；坚持每日重新打印输液单，一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实神经外科护理常规及重症监护护理常规，加强对急、危、重症患者的管理，弹性排班，如遇科室病人多时，及时增加护理人员，保证护理质量，提高了对危重病人的抢救成功率。
三、加强在职护士的培训，努力提高护士的整体素质
1、每月定期组织业务学习，全年共进行业务学习12余次。拓宽了护士的知识面，提高了护士理论水平。在对患者的健康宣教中，体现了护士们较高的知识水平，受到患者、家属及医生的一致好评。并在医院5.12护士节组织的知识竞赛中，取得了第一名的好成绩。
2、坚持晨间提问每周两次，并学习神经外科、胸外科疾病的健康宣教以及各项应急预案，提问内容以护理小知识为主，养成了老知识不断复习，新知识不断更新的学习氛围，确保了病房的护理安全。
3、每月科室教学组有计划，对科内护士进行护理技能考核，使护士的业务水平不断提高，为患者提供更加优质的服务。并在2015年度护理部组织的三项操作技能考试中，总成绩位列全院第二，单项取得了一个第一名，一个第二名、一个第三名的好成绩。
三、注重服务细节,提高病人满意度
认真落实首问负责制，积极解决病人的问题，微笑服务，耐心、细心、关心每一位病人，坚持晨晚间查房，并于临睡前由医生和护士一起巡视病房，提高了患者的满意度，满意度调查平均分在98分以上。
四、做好带教工作及科研工作
1、重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。安排高年资的护士为带教老师，加强对新护士的带教，尤其是科室护理常规、各种规章制度、操作规程以及常见病和多发病的知识。
2、在护理工作中灵活应用2014护理品管圈成果，提高了护理质量。今年我科的责任圈再接再励，将“一针见血”作为今年的活动主题，品管圈活动正在进行中。
五、增收节支，学习医保知识，提高业务收入。
1、节约科室每一度电，每一滴水，做好科室设备保养，延长其使用寿命。
2、组织全科护士学习医嘱处理和医保知识，做到不少收，漏收。
3、将科室现有设备有效的利用起来，增加收入。
六、工作成果与不足
（一）工作成果
全年共收住病人总数1081人次，ICU人数163人，其中一级护理294人次，危重病人约364人次，成功抢救病员数163人，输液8736人次。送入中心ICU病人数75人，为医院赢得了良好的经济效益和社会效益。
在繁重的护理工作面前，脑外科的护理人员任劳任怨，兢兢业业，很好的完成了年初制度的护理计划，同时不计个人得失，充分发挥了无私奉献的精神。在今年的5.12护士节期间脑科有三名护士马丹、何琳仙、肖莉在医院三基考试中荣获优秀奖，陈思被评为“优秀带教老师”。
（二）存在的问题：
1、管理经验不足，管理水平有待提高
2、部分护理人员应急急救经验不足，急救技能有待提高，要注意对抢救室仪器设备的熟练掌握，如呼吸机、电子降温仪等，关键时刻及时跟进，还需要加强专科培训、进修学习，以提高整体抢救水平。
3、工作中缺乏主动性和灵活性，要时刻注意和患者、家属进行医患沟通，及时了解患者的心理、情绪、发病原因，有利于改善医患关系，保障医疗安全，今后需加强沟通交流技巧的培训。
3、科研工作是薄弱环节。
回顾过去，展望未来，希望在新的一年护理姐妹们能齐心协力，以自己的实际行动，真抓实干、与时俱进，共创医院和谐美好的明天。
神经外科
2015年12月23日
推荐第5篇：神经外科护理工作总结
在创先争优的活动中，在科主任、护士长的带领下，他们每日满负荷的工作着，加班加点也是司空见惯的事，他们为患者挥汗如雨、不知疲惫，为了将更多的危重病员从死神手里抢救回来，无论工作多忙多累，大家毫无怨言、踏踏实实的做好每一份工作，他们就是外四病区的医护人员。
外四病区主要收治神经外科病员，众所周知，神经外科是外科中急、危、重病员最多的科室，每到节假日病员数量会比平时增多，尤其今年国庆节以来创历史新高，走廊上、楼梯口到处加满了住院病人，有时在没法安置病员的情况下连消防通道都暂时加了床。因外科监护室床位紧缺，所以部份危重病员只能在病房，最多的时候病危人数达13人以上。并且神经外科大多数病员都处于昏迷不醒、大小便失禁、躯体移动障碍、病情变化快，护理人员除了做好每天的常规工作（及时完成治疗、口腔护理、会阴护理、气管切开护理、q2h翻身拍背等等），还要观察病情变化，做好护理记录，除此之外还得接受急诊病员，因此工作十分繁忙。
10月22日下午17：30，在病房病员数量已经处于饱和的状态下，急诊科电话来了，告知马上要收4个脑外伤病员，刚刚开完会回到科室的护士长刘红得知情况，立即安排人员加班，已经劳累一天准备下班的护士老师们积极主动要求加班，一边通知二线医生，一边忙着准备床位，病区主任也闻讯赶到病房，待急诊病员做完检查送来病房的时候，病区已经做好了充分的准备。
神经外科的急诊病员最多，手术时间一般都很长，医生值一个班，有时要收治十多个新入病员，做几台手术（最多时医生值一个班要做五台急诊手术），有时就是一个通宵，连饭都顾不上吃，第二天待处理好病人已经是中午，才回家休息，遇到主管病人有什么突发状况，还得赶到医院处理。
不管白天还是晚上，不管是休息还是节假日，二线医护人员都会及时赶到，患者的需要就是命令，不知到多少次，正在睡梦中的他们都会被电话叫醒，睡眼朦胧的赶往医院，立即投入到工作当中，对此他们从无怨言。
在神经外科的医护人员平凡而又细微的劳作中，一个个虚弱的病体变得健康，一幅幅痛苦的表情离去。虽然繁忙；虽然失去了一次次和家人团聚的机会；虽然一次次的被误解，眼泪只能偷偷的往肚里咽，但他们想到的是职责，就会振作精神，以饱满的热情面对每一位患者。他们就是这样日复一日的在平凡的岗位上兢兢业业、埋头苦干、默默无闻的奉献着，这难道不是实践创先争优活动的具体体现吗？ （外四病区刘红、刘丹）
推荐第6篇：神经外科护理工作总结
2012年神经外科护理工作总结
2012年，神经外科在医院领导和护理部的关心与支持下，全科护士遵循医院所倡导“三好一满意”为主题的服务宗旨。围绕年初制定的护理管理目标和工作计划，开展各项护理工作，严格各项计划的落实，全年各项工作指标基本达到了目标要求，现将2012年度神经外科护理工作总结如下：
一、注重护理人才培养，护理人员素质普遍提高
1、每周早交班进行提问，内容为基础理论知识，院内
感染知识和专科知识，以促进大家共同学习和进步。
2、每周组织全科护士开会学习医院的护理核心制度，
同时加强护理相关法律法规的学习。
3、有积极参加院里活动的，在排班上给予方便，为科
里及院里赢得了多项荣誉。
4、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、院
感知识考试、技术操作考核，参加率100%，考核合格率100%。
二、加强护理安全管理，保证护理安全
1、每月组织护理安全讨论会，对存在的或潜在的安全
问题进行讨论，提成切实可行的防范措施。
2、加强了对护理缺陷，护理投诉的归因分析；每月对
发生的护理缺陷组织讨论，分析发生的原因，应吸
取的教训，制定整改措施，对反复出现同样问题的护士责其深刻认识。
3、为提高护士应急反应能力，熟悉处理紧急情况，科
里每月组织学习护理紧急风险预案，并进行演练，加强护理质量控制，提高临床护理质量。
三、深入开展优质护理服务工作
护理管理的创新，巩固了护理示范病房建设；拓展的护理服务项目，使护理示范病房建设得到了升华。我科始终如一的按照《住院患者基础护理服务项目》为病人提供优质的护理服务，病人的满意度达到了100%。神经外科每一名护士对待自己的本职工作从来没有借口和理由，也从来不说“不”，展示了每一名护理人员处处为病人着想的服务理念。
四、护理文件书写，切实做到准确、客观及连续
书写过程中要认真斟酌，能客观、真是、准确、及时、完整的反应病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查的力度，每班检查上一班记录有无纰漏。发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控。
五、急救物品完好率达到100%
急救物品进行交接班管理，每班专管人员进行全面检查
一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应激状态。
六、做好医院等级评审工作
组织护士学习《三级综合医院评审标准》中护理部分，
并逐步实施。同时按照医院部署做好各项迎检工作。工作中存在不足：
1、年轻护士多，专科知识及专科技能有待提高，特别是
急救技术，也是明年工作的重点。
2、部分护士缺乏沟通能力。
3、书写论文少。
4、个别老师不会带教。
推荐第7篇：神经外科护理工作总结
2011年神经外科护理工作总结
外四科 张江婷
2011年，神经外科在医院领导和护理部的关心与支持下，全科护士遵循医院所倡导的 “微笑服务，感动服务”为主题的服务宗旨，围绕年初制定的护理管理目标和工作计划，开展各项护理工作，严抓各项计划的落实，半年内各项工作指标基本达到了目标要求，现将2011年度神经外科护理工作总结如下：
一、落实“一科一专”培训计划，注重护理人才培养，护理人员素质普遍有所提高。
1、对各级护理人员按“一科一专”培训计划进行规范化培训，强化各级护士的培训，月考评、季度考评均达到质量要求。
2、每周早交班进行提问，内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识，以促进大家共同学习和进步。
3、进一步完善并反复强化学习护理文书和压疮评估，并运用于实际工作中，对每一个存在压疮风险的病人进行评估，总结经验教训，使全科护士的临床护理能力有了明显提高。
4、每周组织全科护士开会学习医院的护理核心制度，参加医院组织的多项文化艺术活动，同时加强护理相关法律法规的学习。
5、有积极参加院里组织活动的，在排班上也给予了方便考虑，为科里赢得了多项荣誉。
6、强化了急救技术的训练，每个护士都能熟练掌握心肺脑复苏技术，并重点对吸痰、吸氧等常用的技术操作进行了培训，专科急救技术有了明显的提高。
7、加强护理人才的培养，为护理人才的成长创造有利条件，送本科护士到天坛这样专科性强的医院进行学习，把别的医院新的护理技术、新的管理理念带回来，有力的促进了科室各项工作的开展。
8、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、院感知识考试、技术操作考核，参加率100%，考核合格率100%
二、以病人为中心，加强护患沟通，改善服务流程，服务质量明显提高
1、对一般轻症、择期手术的病人责任护士能热情接待病人，并把病人送至床边，主动向病人或者家属介绍病区环境，作息时间、规章制度及主治医师等，
并了解病人入院后的心理状态与需求。
2、对急症、危重病人能迅速组织抢救，减轻病人痛苦，同时安慰病人及家属，减轻其恐惧心理。
3、在生活上为病人提供了各种便利条件，并广泛听取病人及陪护对护理服务的意见，对存在的问题查找原因，提出整改措施并及时进行整改。
三、完善各项护理规章制度及操作流程，加强护理风险管理，护理安全得到保证。
1、列举神经外科护理风险有特点的几个病例及相应的防护措施，组织全科护士进行了分析讨论学习。
2、每周护士会进行安全意识教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规章制度及操作流程，发挥科内小组长监督作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行情况。
四、.护理文书书写，力求做到准确、客观及连续。护理文书即法律文书，是判定医疗纠纷的客观依据，书写过程中要认真斟酌，能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，每班检查上一班记录有无纰漏，护理文书组组长定期带头查病例，护士长定期和不定期检查护理文书、临时医嘱的书写及签字情况，及时审查出院病历，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控。
五、规范病房管理，建立以人为本的住院环境，使病人达到接受治疗的最佳身心状态。将病房每日定时通风，保持病室安静、整洁、空气新鲜，对意识障碍病人提供安全有效的防护措施，落实岗位责任制，按等级护理标准护理病人，落实健康教育，加强基础护理及重危病人的个案护理，满足病人及家属的合理需要。
六、急救物品完好率达到100%。急救物品进行交接班管理，每天专管人员进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应急状态。
七、按医院内感染管理标准，重点加强了医疗废物管理，完善了医疗垃圾管理制度，组织学习医疗垃圾分类及医疗废物处理流程，并进行了专项考核，院感小组兼职监控护士能认真履行自身职责，使院感监控指标达到质量标准。
工作中还存在很多不足：
一、基础护理不到位，依赖病人家属，个别班次新入院病人卫生处置不及时，病人卧位不舒服。
二、病房管理有待提高，病人自带物品较多，物品放置杂乱。
三、个别护士无菌观念不强，无菌操作时不带口罩，职业暴露防范意识差，生活垃圾、医疗垃圾时有混放。
四、主动学习风气不够浓厚，尤其年轻护士学习专业知识积极性不高；学术风气不够，只有一篇学术论文。
五、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷。
六、健康教育不够深入，缺乏动态连续性。
推荐第8篇：神经外科护理工作总结
神经外科2017年护理工作总结
2017年度我科全体护理人员在护理部的正确领导下，以及全体护理人员共同努力下，按照年初制定的计划圆满地完成了各项工作任务。取得了一些成绩。现将工作总结如下：
一、人力资源管理与队伍建设方面：
1.为明年创建神经外科重症监护室新增加8名新护士，对新入职护士按照医院护理部的规培培训要求，进行了岗前培训、带教和考核。
2.为保证护士依法执业、持证上岗率100%，全科护士配合护理部按省卫计委要求对组织科室所有护理人员进行了电子注册。
3.在职培训：
（1）配合护理部选拔科室护理骨干，分别参与了护理部创建的专科护理小组，根据护理部的培训计划安排人员参加全院性专科护理知识培训32次。
（2）为提高科室护理人员学习积极性及培训效果，按照护理部要求及科室发展需要成立伤口、静疗、管道、糖尿病小组，并组织全科护理人员学习相关知识，每季度进行考核。
（3）每天利用晨会3～5分钟有针对性地学习制度、预案、职责、新药知识或重点病人观察、治疗、护理要点，并定期进行督查、抽问，以促进学习的积极性。
（4）按照护理部要求科室制订了神经外科的专科知识题库（内容涵盖专科疾病诊疗护理常规及专科应急预案），每月根据培训内容从题库随机抽题测试。
4.根据护理部培训计划要求，组织全科护理人员进行了两次全院性护理操作技能培训，重点培训了单人徒手心肺复苏、心脏电除颤、吸痰、心电监测、心肺复苏及简易复苏囊的使用、静脉留置针输液技术等项目，参训率100%，考核平均合格（合格分80分）率94.84%。
5.每月组织科内护理人员、新入职护士、实习同学进行护理查房和业务学习。6.2017年选送了1名护士骨干外出进修神经外科重症监护，4名护士外出参加学习培训。护士长外出学习培训4次。
7.组织科室医务人员进行病人发生脑疝、心跳骤停的应急演练。
二、质量管理与绩效考核方面：
1.根据2017年的经管方案重新修订完善了科室护理绩效考核方案和考核细则，为充分发挥科室护理质控小组长的作用，对科控工作的小组长给与绩效补助。对获得优秀护士称号、病人点名表扬的护士、实习生表扬的带教老师给予适当奖励。对那些工作不认真，服务态度不好，学习不积极的给予扣考核分，罚款处理。
2.在护理部的工作指导下，努力提高护理质量，加强对护士管理，充分发挥调动科室核心小组作用，做到护理质量三级监控，坚持完成了护理部、护士长、科控及专科小组日常督查、晚夜班及月质量检查、季度检查。2017年我科收治病人15410人/次，其中入院1218人/次、出院1061人/次。病危1050人/次，床位周转率110%、护理人员安全防范意识增强，未发生护理纠纷，主动上报护理不良事件36例，其中发生病人跌倒、坠床事件2例，病人非计划性拔管事件14例，管道脱落6例、针刺伤1例，输液外渗1例，烫伤1例，查对制度落实不到位1例，药物不良反应1例，其他8例。组织全科人员分析讨论非计划性拔管高发事件的原因、提出整改措施，并将此项目列入2018年创新整改项目。 3.按照医院医疗设备及耗材管理要求逐步规范了科室库房物品放置管理。
三、专科建设及健康教育方面：
1.今年在护理部的指导下，开展了进行静脉治疗工作横断面调查2次，并从科室选出2名护理骨干参与了今年年初威高“安全型留置针使用”地毯式培训与考核，注册护联网参加了“静脉治疗金标准与安全防护”系列知识在线学习与考试2次。
2.根据科室的专科特色科室制作了健康教育手册发放给病人，每月召开病人公休会一次，并根据专科特色每2月制作更新科内健康宣传板报，这大大提高了患者依从性和知晓率。使住院患者健康教育覆盖率100％，知晓率93.64%，病人满意率在95%以上，第三方满意度97.3%。积极主动为病人服务，及时改正服务中的不足，收到病人的锦旗及表扬信10余面。
3.在科内推广PICC置管，全年共置管68例。对PICC置管并发症的预防处理取得了一些经验。
四、优质服务方面：
1.科室二次第三方满意度测评对护理工作综合满意度平均为97.73%。科室住院患者满意度调查平均满意度95.%以上，护士长平均满意度98%以上，实习带教平均满意度99.%以上。省优质服务督查时住院患者满意度超过98%。
2.配合医院病友服务中心工作引进专业陪护公司开展了一对一服务，协作陪护公司进行陪护人员培训2次，一定程度上解决了重危病人的生活护理需求，减轻了护士工作量。
3.科室开通移动护理，逐步适应、摸索和推广，提高了患者身份识别的准确性，方便了护士记录病情变化及医嘱核对。
4.进一步规范了对危重、压疮病人的管理，做到压疮风险评估准确率100 ％；全年科室发生2例2期压疮均治愈出院，对于高危病人及时进行上报，并积极采取有效预防与护理措施，让病人生活需求基本得到了满足，基础护理工作得到了很好的落实。2017年共上报压疮8例，压疮高危病人27例，其中院外带入压疮6例。
五、护理文化建设方面：
1.科室充分利用QQ、微信群上传管理信息、学习资料，组织学习讨论。2.科室组织全体医务人员分段外出采风，减压、放松心情。 3.护士节组织参加了优质服务先进个人和集体表彰暨护理技能、创新成果竞赛活动，评选了李晓娟、邓海燕2名优秀护士。其中李晓娟获市优秀护士称号。
4、全年书写论文4篇。
六、不足和有待进一步提升的方面：
1.科室对新入职护士规培和业务培训效果欠佳，低年资护士专业素质和任职能力极待提升，培训方式有待更新，督导力度有待加强。
2.部分护士服务态度和工作方法、技术操作水平有待改善。
3.护理绩效考核欠规范欠科学，未能充分调动大家工作积极性。
4.科室护理人员科研创新意识和能力有待进一步增强，收集资料不全，未及时总结经验教训。论文发表、学习培训积极性不高。
5.科室护理安全质量管理、危重病人的基础护理和质量监测管理有待加强和提升。
6.危重病人的管道管理，预防非计划性拔管措施的落实、护理人员的安全警示意识有待加强。
2017即将过去，回顾过去展望将来在新的一年我们将继续努力砥砺前行。
神经外科
2017-12-18
推荐第9篇：神经外科护理工作总结
年神经外科护理工作总结
回顾一年来神经外科的护理工作 ,使我学到了很多，成长了很多，同事们的工作干劲也大大提升了。 在科主任、护士长的带领下，每日满负荷的工作着，加班加点也是司空见惯的事情，为患者挥汗如雨、不知疲惫，为了将更多的危重病员从死神手里抢救回来，无轮工作多忙多累，大家毫无怨言、踏踏实实的做好每一份工作。
神经外科是外科中急、危、重病号较多的科室，特别是节假日病号数量比平时增多，并且患者有较多的昏迷者，对于这类患者及时密切观察病情变化，做好护理记录。及时治疗、口腔护理、会阴护理、q2h翻身拍背，对痰多的患者及时吸痰、给予雾化吸入稀释痰液等等，除此之外还得接受急诊病人，因此工作十分繁忙。从中使我认识到护理安全的重要性。在医院及护理部领导下，积极认真贯彻“以病人为中心”的护理理念，一切从病人出发，一切为病人着想，努力保证护理安全，防范护理差错。现将一年来存在的问题简单归纳如下；
1、执行各项规章制度不严，落实不到位，未严格执行三查七对原则。
2、医嘱查对不认真，过医嘱只复核，未能及时转抄或更改医嘱执行单，出现抄错，漏抄现象。
3、工作责任心不强，不能及时巡视病人，观察病情不仔细。
4、病房管理有待提高，病人自带物品较多，物品放置杂乱。
5、主动学习风气不够浓厚。
6、健康教育不够深入，缺乏动态连续性。在今后的工作中我会做到以下几点：
1、严格执行三查七对制度，加强重点环节的监控，坚持做到“三清”，即书面，口头，床旁交接清楚。
2、过医嘱时特殊用药或特殊治疗均应写在护士动态交班上，复核医嘱前须转抄或更改医嘱执行单。
3、急救物品完好率达到100%。急救物品进行交接班管理，每天专管人员进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应急状态。
4、以病人为中心，加强护患沟通，改善服务流程，服务质量明显提高
5、对一般轻症、择期手术的病人责任护士能热情接待病人，并把病人送至床边，主动向病人或者家属介绍病区环境，作息时间、规章制度及主治医师等，并了解病人入院后的心理状态与需求。
6、在生活上为病人提供了各种便利条件，并广泛听取病人及陪护对护理服务的意见，对存在的问题查找原因，提出整改措施并及时进行整改。
在神经外科的医护人员平凡而又细微的劳作中，一个个虚弱的病体变得健康，一幅幅痛苦的表情离去。虽然繁忙；虽然失去了一次次和家人团聚的机会；虽然一次次的被误解，眼泪只能偷偷的往肚子里咽，但我们想到的是责任，就会振作精神，以饱满的热情对每一位患者。我们就是这样日复一日的在平凡的岗位上兢兢业业、埋头苦干、默默无闻的奉献着，在今后的护理工作中我会更加努力！
推荐第10篇：神经外科护理工作总结
神经外科护理工作总结(精选多篇)
2014年神经外科护理工作总结
2014年，神经外科在医院领导和护理部的关心与支持下，全科护士遵循医院所倡导“三好一满意”为主题的服务宗旨。围绕年初制定的护理管理目标和工作计划，开展各项护理工作，严格各项计划的落实，全年各项工作指标基本达到了目标要求，现将2014年度神经外科护理工作总结如下：
一、注重护理人才培养，护理人员素质普遍提高
1、每周早交班进行提问，内容为基础理论知识，院内
感染知识和专科知识，以促进大家共同学习和进步。
2、每周组织全科护士开会学习医院的护理核心制度，
同时加强护理相关法律法规的学习。
3、有积极参加院里活动的，在排班上给予方便，为科
里及院里赢得了多项荣誉。
4、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、院
感知识考试、技术操作考核，参加率100%，考核合格率100%。
二、加强护理安全管理，保证护理安全
1、每月组织护理安全讨论会，对存在的或潜在的安全
问题进行讨论，提成切实可行的防范措施。
2、加强了对护理缺陷，护理投诉的归因分析；每月对
发生的护理缺陷组织讨论，分析发生的原因，应吸
取的教训，制定整改措施，对反复
出现同样问题的护士责其深刻认识。
3、为提高护士应急反应能力，熟悉处理紧急情况，科
里每月组织学习护理紧急风险预案，并进行演练，加强护理质量控制，提高临床护理质量。
三、深入开展优质护理服务工作
护理管理的创新，巩固了护理示范病房建设；拓展的护理服务项目，使护理示范病房建设得到了升华。我科始终如一的按照《住院患者基础护理服务项目》为病人提供优质的护理服务，病人的满意度达到了100%。神经外科每一名护士对待自己的本职工作从来没有借口和理由，也从来不说“不”，展示了每一名护理人员处处为病人着想的服务理念。
四、护理文件书写，切实做到准确、客观及连续
书写过程中要认真斟酌，能客观、真是、准确、及时、完整的反应病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写
的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查的力度，每班检查上一班记录有无纰漏。发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控。
五、急救物品完好率达到100%
急救物品进行交接班管理，每班专管人员进行全面检查
一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应激状态。
六、做好医院等级评审工作
组织护士学习《三级综合医院评审标准》中护理部分，
并逐步实施。同时按照医院部署做好各项迎检工作。工作中存在不足：
1、年轻护士多，专科知识及专科技能有待提高，特别是
急救技术，也是明年工作的重点。
2、部分护士缺乏沟通能力。
3、书写论文少。
4、个别老师不会带教。
2014年神经外科护理工作总结
回顾一年来神经外科的护理工作 ,使我学到了很多，成长了很多，同事们的工作干劲也大大提升了。 在科主任、护士长的带领下，每日满负荷的工作着，加班加点也是司空见惯的事情，为患者挥汗如雨、不知疲惫，为了将更多的危重病员从死神手里抢救回来，无轮工作多忙多累，大家毫无怨言、踏踏实实的做好每一份工作。
神经外科是外科中急、危、重病号较多的科室，特别是节假日病号数量比平时增多，并且患者有较多的昏迷者，对于这类患者及时密切观察病情变化，做好护理记录。及时治疗、口腔护理、会阴护理、q2h翻身拍背，对痰多的患者及时吸痰、给予雾化吸入稀释痰液等等，除此之外还得接受急诊病人，因此工作十分繁忙。从中使我认识到护理安全的重要性。在医院及护理部领导下，积极认真贯彻“以病人为中心”的护理理念，一切从病人出发，一切为病人着想，努力保证护理安全，防范护理差错。现将
一年来存在的问题简单归纳如下；
1、执行各项规章制度不严，落实不到位，未严格执行三查七对原则。
2、医嘱查对不认真，过医嘱只复核，未能及时转抄或更改医嘱执行单，出现抄错，漏抄现象。
3、工作责任心不强，不能及时巡视病人，观察病情不仔细。
4、病房管理有待提高，病人自带物品较多，物品放置杂乱。
5、主动学习风气不够浓厚。
6、健康教育不够深入，缺乏动态连续性。
在今后的工作中我会做到以下几点：
1、严格执行三查七对制度，加强重点环节的监控，坚持做到“三清”，即书面，口头，床旁交接清楚。
2 、过医嘱时特殊用药或特殊治疗均应写在护士动态交班上，复核医嘱前须转抄或更改医嘱执行单。
3、急救物品完好率达到100%。
急救物品进行交接班管理，每天专管人员进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应急状态。
4、以病人为中心，加强护患沟通，改善服务流程，服务质量明显提高
5、对一般轻症、择期手术的病人责任护士能热情接待病人，并把病人送至床边，主动向病人或者家属介绍病区环境，作息时间、规章制度及主治医师等，并了解病人入院后的心理状态与需求。
6、在生活上为病人提供了各种便利条件，并广泛听取病人及陪护对护理服务的意见，对存在的问题查找原因，提出整改措施并及时进行整改。
在神经外科的医护人员平凡而又细微的劳作中，一个个虚弱的病体变得健康，一幅幅痛苦的表情离去。虽然繁忙；虽然失去了一次次和家人团聚的机会；虽然一次次的被误解，眼泪只能偷偷的往肚子里咽，但我们想到的是责任，
就会振作精神，以饱满的热情对每一位患者。我们就是这样日复一日的在平凡的岗位上兢兢业业、埋头苦干、默默无闻的奉献着，在今后的护理工作中我会更加努力！
xx年，在医院领导和护理部的关心与支持下，全科护士遵循医院管理年活动所倡导的以”病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的服务宗旨，围绕年初制定的护理管理目标和工作计划，开展各项护理工作，严抓各项计划的落实，年终各项工作指标基本达到了目标要求，现将xx年度护理工作总结如下：
一、落实“三基三严”培训计划，注重护理人才培养，护理人员素质普遍有所提高。
1、对各级护理人员按“三基三严”培训计划进行规范化培训，强化轮转护士低年资护士的培训，月考评、季度考评及年终考评均达到质量要求，其中优秀人，良好人，合格人。
2、每周晨会提问2次，内容为基
础理论知识、院内感染知识和专科知识回答合格率在95%以上。
3、进一步完善并反复强化学习《护理紧急风险预案》，并运用于实际工作中，对每一次应急处理工作之后都进行了回顾性评价，总结经验教训，使全科护士的应急能力有了明显提高。
4、组织全科护士学习医院护理核心制度并进行了考核，参加医院组织的3次核心制度考核全员合格，同时加强护理相关法律法规的学习。
5、有2名护士参加了护理自学考试，在排班上给予方便考虑，2人共有10门课程合格。
6、强化了急救技术的训练，每个护士都能熟练掌握心肺脑复苏技术，并重点对呼吸机、除颤仪的技术操作进行了培训，专科急救技术有了明显的提高，医院组织的心肺脑复苏技术操作考核合格率100%。
7、加强护理人才的培养，为护理人才的成长创造有利条件，送1名护士
到上级医院进修icu护理及管理，把上级医院新的护理技术、新的管理理念带回来，有力的促进了科室各项工作的开展。
8、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、院感知识考试、技术操作考核，参加率100%，考核合格率100%
二、以病人为中心，加强护患沟通，改善服务流程，服务质量明显提高
1、对一般轻症、择期手术的病人责任护士能热情接待病人，并把病人送至床边，主动向病人或者家属介绍病区环境，作息时间、规章制度及主治医师等，及时发放护患联系卡，了解病人入院后的心理状态与需求。
2、对急症、危重病人能迅速组织抢救，减轻病人痛苦，同时安慰病人及家属，减轻其恐惧心理。
3、在生活上为病人提供了各种便利条件，对出院病人半月内主动询问病人的康复情况并记录访问内容，广泛听取病人及陪护对护理服务的意见，对存
在的问题查找原因，提出整改措施并及时进行了整改。
4、全年病人及家属无投诉，医院组织的服务质量调查病人满意率100%，科内发放护理服务质量调查表120份，病人满意率100%，提名表扬服务态度最好的护士人次，其中 次，次， 次，次，次，次，次。
三、完善各项护理规章制度及操作流程，加强护理风险管理，护理安全得到保证。
1、列举神经外科护理风险29项及相应的防护措施，组织全科护士进行了分析讨论学习。
2、每周护士会进行安全意识教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规章制度及操作流程，发挥科内质控小组作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行情况。
四、.护理文书书写，力求做到准确、客观及连续。护理文书即法律文书，
是判定医疗纠纷的客观依据，书写过程中要认真斟酌，能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，每班检查上一班记录有无纰漏，质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控。
五、规范病房管理，建立以人为本的住院环境，使病人达到接受治疗的最佳身心状态。病房每日定时通风，保持病室安静、整洁、空气新鲜，对意识障碍病人提供安全有效的防护措施，落实岗位责任制，按分级护理标准护理病人，落实健康教育，加强基础护理及重危病人的个案护理，满足病人及家属的合理需要，全年护理住院病人人，其中手术病人人，抢救病人人，气管切开病人人，特护人,一级护理人共天。
六、急救物品完好率达到100%。急救物品进行“四定”管理，每周专管人员进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应急状态。
七、按医院内感染管理标准，重点加强了医疗废物管理，完善了医疗废物管理制度，组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程，并进行了专项考核，院感小组兼职监控护士能认真履行自身职责，使院感监控指标达到质量标准。
工作中还存在很多不足：
一、基础护理不到位，依赖病人家属，个别班次新入院病人卫生处置不及时，病人卧位不舒服。
二、病房管理有待提高，病人自带物品较多，物品放置杂乱。
三、个别护士无菌观念不强，无菌操作时不带口罩，职业暴露防范意识差，生活垃圾、医疗垃圾时有混放。
四、主动学习风气不够浓厚，尤其年轻护士学习专业知识积极性不高；学
术风气不够，只有一篇学术论文。
五、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷。
六、健康教育不够深入，缺乏动态连续性。
在创先争优的活动中，在科主任、护士长的带领下，他们每日满负荷的工作着，加班加点也是司空见惯的事，他们为患者挥汗如雨、不知疲惫，为了将更多的危重病员从死神手里抢救回来，无论工作多忙多累，大家毫无怨言、踏踏实实的做好每一份工作，他们就是外四病区的医护人员。
外四病区主要收治神经外科病员，众所周知，神经外科是外科中急、危、重病员最多的科室，每到节假日病员数量会比平时增多，尤其今年国庆节以来创历史新高，走廊上、楼梯口到处加满了住院病人，有时在没法安置病员的情况下连消防通道都暂时加了床。因外科监护室床位紧缺，所以部份危重病员只能在病房，最多的时候病危人数达13人
以上。并且神经外科大多数病员都处于昏迷不醒、大小便失禁、躯体移动障碍、病情变化快，护理人员除了做好每天的常规工作，还要观察病情变化，做好护理记录，除此之外还得接受急诊病员，因此工作十分繁忙。
10月22日下午17：30，在病房病员数量已经处于饱和的状态下，急诊科电话来了，告知马上要收4个脑外伤病员，刚刚开完会回到科室的护士长刘红得知情况，立即安排人员加班，已经劳累一天准备下班的护士老师们积极主动要求加班，一边通知二线医生，一边忙着准备床位，病区主任也闻讯赶到病房，待急诊病员做完检查送来病房的时候，病区已经做好了充分的准备。
神经外科的急诊病员最多，手术时间一般都很长，医生值一个班，有时要收治十多个新入病员，做几台手术，有时就是一个通宵，连饭都顾不上吃，第二天待处理好病人已经是中午，才回家休息，遇到主管病人有什么突发状况，
还得赶到医院处理。
不管白天还是晚上，不管是休息还是节假日，二线医护人员都会及时赶到，患者的需要就是命令，不知到多少次，正在睡梦中的他们都会被电话叫醒，睡眼朦胧的赶往医院，立即投入到工作当中，对此他们从无怨言。
在神经外科的医护人员平凡而又细微的劳作中，一个个虚弱的病体变得健康，一幅幅痛苦的表情离去。虽然繁忙；虽然失去了一次次和家人团聚的机会；虽然一次次的被误解，眼泪只能偷偷的往肚里咽，但他们想到的是职责，就会振作精神，以饱满的热情面对每一位患者。他们就是这样日复一日的在平凡的岗位上兢兢业业、埋头苦干、默默无闻的奉献着，这难道不是实践创先争优活动的具体体现吗？
在创先争优的活动中，在科主任、护士长的带领下，他们每日满负荷的工作着，加班加点也是司空见惯的事，他们为患者挥汗如雨、不知疲惫，为了将
更多的危重病员从死神手里抢救回来，无论工作多忙多累，大家毫无怨言、踏踏实实的做好每一份工作，他们就是外四病区的医护人员。
10月22日下午17：30，在病房病员数量已经处于饱和的状态下，急诊科电话来了，告知马上要收4个脑外伤病员，刚刚开完会回到科室的护士长刘红得知情况，立即安排人员加班，已经劳累一天准备下班的护士老师们积极主动要求加班，一边通知二线医生，一边忙着准备床位，病区主任也闻讯赶到病房，待急诊病员做完检查送来病房的时候，病区已经做好了充分的准备。
神经外科的急诊病员最多，手术时间一般都很长，医生值一个班，有时要收治十多个新入病员，做几台手术，有时就是一个通宵，连饭都顾不上吃，第二天待处理好病人已经是中午，才回家休息，遇到主管病人有什么突发状况，还得赶到医院处理。
不管白天还是晚上，不管是休息还
是节假日，二线医护人员都会及时赶到，患者的需要就是命令，不知到多少次，正在睡梦中的他们都会被电话叫醒，睡眼朦胧的赶往医院，立即投入到工作当中，对此他们从无怨言。
在神经外科的医护人员平凡而又细微的劳作中，一个个虚弱的病体变得健康，一幅幅痛苦的表情离去。虽然繁忙；虽然失去了一次次和家人团聚的机会；虽然一次次的被误解，眼泪只能偷偷的往肚里咽，但他们想到的是职责，就会振作精神，以饱满的热情面对每一位患者。他们就是这样日复一日的在平凡的岗位上兢兢业业、埋头苦干、默默无闻的奉献着，这难道不是实践创先争优活动的具体体现吗？
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第11篇：神经外科护理工作总结
2017年神经外科护理工作总结
2017年对于霍山县医院来说是不平凡的一年，这一年，我院对二级机构负责人进行了改选，在新一届领导的带领下，我院顺利地完成了所有临床科室的分科工作，由原来的9个病区扩展到现在的14个病区；投入使用了健康体检、康复等几大中心，为提高全县人民的健康素养提供了保障；健康脱贫、对口扶贫的开展解决了贫困人口看病难的问题。神经内/外科也于2017年4月正式分为神经内科、神经外科两个科室。现将神经外科2017年护理工作总结如下。
一、继续落实优质护理服务，提高患者满意度
1、分科后在科室人力资源相对不足，护理人员年资低、经验不足的情况下，充分做好护士的思想工作，克服重重困难，采用APN排班模式，将科室总体分为三大组，每名护士分管12-15名患者，全面负责患者的治疗、护理、健康宣教等工作，有利于充分了解患者病情，提供专业的、有针对性的护理服务。
2、高年资护士分管病情复杂、危重的患者，低年资护士分管病情较轻的患者，并由高年资护士负责监管，这样既锻炼了低年资护士的工作能力和责任心，让他们尽快适应科室的工作，也提高了高年资护士的带教能力。
3、利用多种手段进行健康教育工作。要求每名护士每月完成至少10人次的集中健康宣教，纳入护理工作量，未完成者在当月优质护理绩效中予以处罚。每月组织一次集中的健康教育工作，对本月常见的疾病或护理问题进行宣教，用通俗易懂的语言进行讲解，让患者和家属了解更多的护理知识。每两个月更换一次健康宣传栏，内容为科室常见病、多发病的相关知识。
4、继续开展出院患者满意度调查和电话回访工作，本年度护理工作满意度均达到95%以上，出院患者电话回访率由去年的30%—40%提升到70%-80%，患者对护理工作满意度大大提升。孙灿灿、方洁、杜小凤、汪准、张晓云等多名护士被评为“病员最满意护士”。
二、利用科学的管理方法提升护理工作质量
1、开展护理敏感指标的收集工作，制定适合神经外科的护理敏感指标，通过对敏感指标的分析，改进护理工作中的薄弱环节，压疮发生率，胃管、导尿管滑脱的发生率较去年大大降低。
2、优化护理质量控制方式
①每月制定质控计划，每日下病房督查，指导科室护士工作。②质量控制采取随机、联合查房、定期等多样化、灵活化形式进行督查。③质控护士每周督查一至两项护理质量，包括分级护理、护理文书书写、安全用药、急救药品器械等，发现问题及时整改到位，并将日常质控纳入优质护理奖惩项目。④护士长每月底对科室护理质量进行全面质控，提出整改措施。⑤加强薄弱环节及重点时段的质控，如患者转运交接时、手术交接时、夜班、中午，节假日、特殊时段等，确保患者安全。
3、加强护理不良事件的管理，护理不良事件主动上报率达100﹪，全年上报不良事件共16起，均未造成不良后果。科室对护理不良事件进行讨论分析，制定改进措施，每季度对不良事件进行成因分析，集中通报，警示防范再次发生。
4、加强危重患者的管理
①每班床位责任护士、主班护士、护士长全部参与危重患者床头交接班。②当班护士在接收危重病人后，填写《危重病人上报表》并上报护士长，护士长第一时间查看各项护理措施落实情况。③对于科室无法解决的护理问题及时请相关护理专业小组会诊。
三、落实各项护理核心制度，准确进行护理风险评估，确保患者安全
1、组织学习护理核心制度，确保人人掌握并在工作中认真执行，严格执行查对制度，确保用药安全。
2、对存在护理高风险的患者动态监管，每天进行风险评估。高危患者落实相应的安全护理措施，预防跌倒坠床、重要管道滑脱、压疮等发生，确保患者安全。
3、重新修改入院告知内容，并加强入院和住院期间的宣教，取得患者和家属配合。
4、定人员管理药品、器械等，每周对急救车和急救药品进行检查清点，每月对科室所有储存药品、物资进行检查，确保无过期药品、材料，急救物资合格率达100%。
5、准确、及时、完整、客观地书写护理记录，简化不必要的护理记录，记录重点观察和处理的情况，让护理人员更多地深入病房为患者服务。
四、对护理人员进行规范化培训，营造浓厚的学习氛围
1、对2016和2017年新入职的护士按照安徽省《新护士入职规范化培训》的要求，对神经外科常见疾病和护理操作进行培训和考核。要求2017年新入职护士每周晚间在科室学习不少于4天，每周学习有重点，有考核。
2、制定分层培训计划，对不同层级的护理人员进行专科知识的培训和考核，考核合格率均达100%。利用周会时间对相关护理制度和专业知识进行提问。
3、安排人员参加我院和省内相关专业的继教班的培训，本年度共外出学习60余人次。
4、本年度参加职称晋升考试并顺利通过2人，多人参加护理本科函授班的学习。
五、加大医院感染控制力度
每月安排手卫生操作专项督查和院感知识培训，确保人人掌握一般洗手法的操作和相关知识，工作中注意提高手卫生依从性，对于多重耐药菌感染患者按规范提供隔离措施。每月对科室内院感管理情况进行质控并通报整改，降低院内感染的发生率。
六、护理工作取得的成绩
1、分科后神经外科2017年收治患者约12500人次，比去年增加2700余人次，病危病重患者达2900余人次，比去年增加600余人次。新开展全脑血管造影术、颅内动脉瘤栓塞术，脑出血患者手术后生存质量大大提高。在严格控制次均费用、耗材零差价的情况下，全年纯收入较去年仍有较大增长。
2、今年新增临床路径病种5个，完善相关路径护理表单的制作，路占比上升至60%左右。
3、积极参加院内组织的各项活动，如“5.12”护士节活动、各项义诊、献血活动，并多口扶贫一人。
七、存在问题：
1、分科后护士人力资源不足，低年资护士多，临床工作经验少，自我防护意识薄弱，存在一定的安全风险。
2、护士的专科业务知识水平较低，要进一步加强专科知识培训。
3、健康宣教主动性较差，部分护理人员的沟通能力较低。
4、胃管滑脱率较高，护理风险评估不准确。
5、未对护理敏感指标进行认真的分析讨论，没有针对性的整改措施。
6、护理绩效未执行到位，影响护士的工作积极性。
7、无科研论文写作和发表，护士创新意识差。
以上问题将作为2017年护理工作的重点来抓，以进一步提高护理人员的工作能力和素质，培养他们主动服务的意识。激发护士的创新意识，力争在科室人人争当先进、人人参与管理，使护理工作更上一个新台阶。
神经外科 2017.12.31
第12篇：神经外科实习生教学计划
神经外科2013年度实习生教学计划
2013年1月 意识障碍薛光锐 2013年2月 神经系统组成1沈恒 2013年3月 神经系统组成2李刚 2013年4月 神经系统组成32013年5月 神经系统组成42013年6月 正常头部CT2013年7月 颅内高压12013年8月 颅内高压22013年9月 颅内高压32013年10月 外伤性硬膜外血肿2013年11月 外伤性硬膜下血肿2013年12月 高血压脑出血外科治疗秦加新 严定涛陈斌程勇程勇程勇吕鹏李刚秦加新
第13篇：神经外科护理教学总结
2009年神经外科护理教学总结
2009年，在护士长指导，各带教老师努力下,我科能按计划完成各项教学任务。使实习生均能顺利通过实习并学有所成。
我科带教护理实习生共40 人，其中综合表现最佳的有5人，表现相对较差的有3人。我科基本上采用一对一的教学方式，有计划地实施教学。带教老师相对固定，选择操作能力和理论知识都较扎实，医德医风好，慎独能力强，工作认真负责积极有条理，表达能力好，性格开朗活泼合作精神佳的护士为带教老师。总带教老师按计划安排实习生进行操作示范，上专科理论小课，并讲述护士应具备的礼仪素质和沟通能力，护理程序的临床运用。及时解决实习生和老师之间存在的问题。按期通过多种形式对实习生进行理论与操作考核，巩固护生理论与实践相结合的综合能力，采用多种形式进行护理查房，培养护生的观察表达总结能力，定时开座谈会，并邀请护士长参加，促进老师和学生之间的交流以发扬优点，改进不足，提高全科教学质量。纵观2009年，临床带教方面存在以下问题：
一、实习生方面：个别实习生实习期间学习态度不明确，基础理论知识差，工作不主动认真负责，表现为拈轻怕重，或说得多做得少，不接受老师善意的批评，主动学习意识不强。
二、带教老师方面：我科现任带教年资偏轻，专科护士少，专科理论知识方面尚欠缺，个别非专职老师有时欠热情，与学生沟通少，态度生硬，批评学生不讲究技巧。非带教老师态度差.老师提出问题少.在工作中少给学生鼓励。
三、科室方面：因我科分病区和监护室，实习生半个月相互轮换，所以在我科每位实习生都有两位带教老师，有时因老师轮值了夜班或放假等原因，导致实习生跟自己老师上班的实际时间较短。这也是学生与老师沟通少的原因。另外，全年我科病人较多，工作繁忙，危重病人多，抢救多，护理操作多，以致上班时间老师没有太多时间与学生互动沟通，以上因素使极少部分学生觉得老师不会关心人，不苟言笑，难以沟通。
针对以上问题，我科将在2010年的带教工作中寻求解决的方法，如加强带教老师及全科护士的专科知识培训，人文素质及沟通能力的培养，让我科护士整体素质得到提高，为护生树立好的榜样，在工作中以身作则，以达到师生共同提高的目的。总之，力争在困难中前进，在各级领导不断关心和支持下努力做好2010年临床带教工作。
神经外科
2010年05月28日
第14篇：神经外科护理工作总结ppt
神经外科护理工作总结ppt模板
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在创先争优的活动中，在科主任、护士长的带领下，他们每日满负荷的工作着，加班加点也是司空见惯的事，他们为患者挥汗如雨、不知疲惫，为了将更多的危重病员从死神手里抢救回来，无论工作多忙多累，大家毫无怨言、踏踏实实的做好每一份工作，他们就是外四病区的医护人员。
外四病区主要收治神经外科病员，众所周知，神经外科是外科中急、危、重病员最多的科室，每到节假日病员数量会比平时增多，尤其今年国庆节以来创历史新高，走廊上、楼梯口到处加满了住院病人，有时在没法安置病员的情况下连消防通道都暂时加了床。因外科监护室床位紧缺，所以部份危重病员只能在病房，最多的时候病危人数达13人以上。并且神经外科大多数病员都处于昏迷不醒、大小便失禁、躯体移动障碍、病情变化快，护理人员除了做好每天的常规工作（及时完成治疗、口腔护理、会阴护理、气管切开护理、q2h翻身拍背等等），还要观察病情变化，做好护理记录，除此之外还得接受急诊病员，因此工作十分繁忙。 10月22日下午17：30，在病房病员数量已经处于饱和的状态
下，急诊科电话来了，告知马上要收4个脑外伤病员，刚刚开完会回到科室的护士长刘红得知情况，立即安排人员加班，已经劳累一天准备下班的护士老师们积极主动要求加班，一边通知二线医生，一边忙着准备床位，病区主任也闻讯赶到病房，待急诊病员做完检查送来病房的时候，病区已经做好了充分的准备。 神经外科的急诊病员最多，手术时间一般都很长，医生值一个班，有时要收治十多个新入病员，做几台手术（最多时医生值一个班要做五台急诊手术），有时就是一个通宵，连饭都顾不上吃，第二天待处理好病人已经是中午，才回家休息，遇到主管病人有什么突发状况，还得赶到医院处理。
不管白天还是晚上，不管是休息还是节假日，二线医护人员都会及时赶到，患者的需要就是命令，不知到多少次，正在睡梦中的他们都会被电话叫醒，睡眼朦胧的赶往医院，立即投入到工作当中，对此他们从无怨言。
在神经外科的医护人员平凡而又细微的劳作中，一个个虚弱的病体变得健康，一幅幅痛苦的表情离去。虽然繁忙；虽然失去了一次次和家人团聚的机会；虽然一次次的被误解，眼泪只能偷偷的往肚里咽，但他们想到的是职责，就会振作精神，以饱满的热情面对每一位患者。他们就是这样日复一日的在平凡的岗位上兢兢业业、埋头苦干、默默无闻的奉献着，这难道不是实践创先争优活动的具体体现吗？
第15篇：护理实习生工作总结
内七的老师很早就告诉我， 8月26日有个学习讲座，可以去听下。
今天去学习时，我在大二那年暑假的见习时光全部涌出了记忆，布满脑袋，因为那时我写的见习报告题目就是《细节决定成败》。
当时是地震那年的假期，我抱着为我的家乡做点什么的心理找到了江油人民医院，那时候豪情壮志，希望能够进入抗震救灾的前线做出惊天地的大事来，哪知“壮志未酬”，被护理部的老师分到了院感部，然后我的任务就是帮助院感部老师登记科室报上来的传染病病例以及上报到网上，就这样，没做到惊天地，一个月在平淡无奇的工作中慢悠悠的度过。
现在明白，世上的大事很多，可是他是由无数个小事组成的，这些小事的好坏就是细节的注意与否。
护理行业的工作说起来很繁琐，可是又很简单，只要你做到严格执行查对制度即“三查八对”﹑根据医嘱安全正确给药﹑掌握并遵循注射输注原则﹑密切观察反应﹑注意与病人良好沟通等等，在护理工作活动中你已经成功了一大半，另一半就是还需要自己不断地充实不断地学习，不仅要提高自己的医疗护理质量水平，还要提高自身政治思想﹑科学文化﹑专业和身体心理素质，所以很喜欢今天学习中获得的一句话：“硬件是基础，软件是灵魂。”
实习生很累，是因为要学的东西很多，需要自己亲自动手才能熟练的，要动脑袋思考的，要适应这个角色转换的，要培养自己慎独精神的等等。这就是一个过程，坚持下来，自己会有个完美的跳跃。
所以，在实习这个岗位上坚定不移地学习怎样对待细节，怎样在小事中体现自己的价值和素质吧，我相信我会有个满意的实习回忆！（实习生：向华娟）
第16篇：护理实习生工作总结
内七的老师很早就告诉我， 8月26日有个学习讲座，可以去听下。
今天去学习时，我在大二那年暑假的见习时光全部涌出了记忆，布满脑袋，因为那时我写的见习报告题目就是《细节决定成败》。
当时是地震那年的假期，我抱着为我的家乡做点什么的心理找到了江油人民医院，那时候豪情壮志，希望能够进入抗震救灾的前线做出惊天地的大事来，哪知“壮志未酬”，被护理部的老师分到了院感部，然后我的任务就是帮助院感部老师登记科室报上来的传染病病例以及上报到网上，就这样，没做到惊天地，一个月在平淡无奇的工作中慢悠悠的度过。
现在明白，世上的大事很多，可是他是由无数个小事组成的，这些小事的好坏就是细节的注意与否。
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护理行业的工作说起来很繁琐，可是又很简单，只要你做到严格执行查对制度即“三查八对”﹑根据医嘱安全正确给药﹑掌握并遵循注射输注原则﹑密切观察反应﹑注意与病人良好沟通等等，在护理工作活动中你已经成功了一大半，另一半就是还需要自己不断地充实不断地学习，不仅要提高自己的医疗护理质量水平，还要提高自身政治思想﹑科学文化﹑专业和身体心理素质，所以很喜欢今天学习中获得的一句话：“硬件是基础，软件是灵魂。”
实习生很累，是因为要学的东西很多，需要自己亲自动手才能熟练的，要动脑袋思考的，要适应这个角色转换的，要培养自己慎独精神的等等。这就是一个过程，坚持下来，自己会有个完美的跳跃。
所以，在实习这个岗位上坚定不移地学习怎样对待细节，怎样在小事中体现自己的价值和素质吧，我相信我会有个满意的实习回忆！（实习生：向华娟）
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内七的老师很早就告诉我， 8月26日有个学习讲座，可以去听下。
今天去学习时，我在大二那年暑假的见习时光全部涌出了记忆，布满脑袋，因为那时我写的见习报告题目就是《细节决定成败》。
当时是地震那年的假期，我抱着为我的家乡做点什么的心理找到了江油人民医院，那时候豪情壮志，希望能够进入抗震救灾的前线做出惊天地的大事来，哪知“壮志未酬”，被护理部的老师分到了院感部，然后我的任务就是帮助院感部老师登记科室报上来的传染病病例以及上报到网上，就这样，没做到惊天地，一个月在平淡无奇的工作中慢悠悠的度过。
现在明白，世上的大事很多，可是他是由无数个小事组成的，这些小事的好坏就是细节的注意与否。
护理行业的工作说起来很繁琐，可是又很简单，只要你做到严格执行查对制度即“三查八对”﹑根据医嘱安全正确给药﹑掌握并遵循注射输注原则﹑密切观察反应﹑注意与病人良好沟通等等，在护理工作活动中你已经成功了一大半，另一半就是还需要自己不断地充实不断地学习，不仅要提高自己的医疗护理质量水平，还要提高自身政治思想﹑科学文化﹑专业和身体心理素质，所以很喜欢今天学习中获得的一句话：“硬件是基础，软件是灵魂。”
实习生很累，是因为要学的东西很多，需要自己亲自动手才能熟练的，要动脑袋思考的，要适应这个角色转换的，要培养自己慎独精神的等等。这就是一个过程，坚持下来，自己会有个完美的跳跃。
所以，在实习这个岗位上坚定不移地学习怎样对待细节，怎样在小事中体现自己的价值和素质吧，我相信我会有个满意的实习回忆！（实习生：向华娟）
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第18篇：神经外科实习生出科试题
神经外科护理实习生出科试题
（一）
姓名： 学校： 得分：
一、单选 （每题2分，共30分）
1、重度颅脑损伤昏迷患者的护理与治疗，下列哪项处理不正确（ ） A、维持呼吸道通畅
B、头低位对脑水肿的治疗有帮助 C、加强营养，解除尿潴留
D、应用促苏醒药物或高压氧治疗
2、成人颅内压的正常值为（ ）
A.50～100mmH20 B.50～150mmH20 C.60～180mmH20 D.70～200mmH20
3、GCS评分法评定几分为昏迷（ ）
A、10分以下 B、8分以下 C、15分以下 D、3分以下
4、压疮发生的最主要原因为（ ）
A、局部组织长期受压
B、局部组织缺乏按摩
C、营养状况差 D、局部组织感染
E、局部组织长期受潮湿及排泄物刺激
5、脑脊液漏病人为防止颅内感染，下列那项措施不妥：（ ）
A、每日两次清洁,消毒外、耳道鼻腔
B、避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕 C、鼻漏者禁止从鼻腔吸痰、置胃管
D、为防止感染,可向耳鼻内滴药水 E、禁忌腰穿
6、外伤后急性硬脑膜外血肿者，最典型的意识障碍是（ ）
A持续性昏迷加深
B迟发性昏迷
C昏迷→清醒→昏迷 D早期清醒→昏迷
E清醒与朦胧状态交替出现
7、脑震荡诊断的重要依据是 （ ）
A头皮擦挫伤痕 B颅骨骨折
C头痛、头晕、恶心呕吐 D生命体征变化 E短暂昏迷和逆行性遗忘
8、一颅脑外伤病人，评估发现：呈嗜睡状态，呼唤睁眼，回答问题错乱，刺痛肢体回缩，该病人的Glasgow得分为（ ）
A 8分
B 10分
C 11分
D 12分
E 13分
9、某颅脑损伤病人神志丧失，呼之不醒，压其眶上神经，出现皱眉，上肢活动，其意识障碍属于（ ）
A、昏睡
B、嗜睡
C、浅昏迷
D、昏迷
E、深昏迷
二、填空 （每题4分，共20分）
1、瞳孔缩小指瞳孔直径小于________mm，针尖样瞳孔指瞳孔直径小于________mm，瞳孔散大指瞳孔直径大于________mm。
2、颅内压增高的三大主征为（头痛）、（呕吐）（视神经乳头水肿）。）。
3、“熊猫眼”征常提示（颅前窝骨折）,脑脊液漏病人应取（患侧卧位）。
4、常见的脑疝有（小脑幕切迹疝）和（枕骨大孔疝）。
5、意识障碍的传统分级方法可分为（清醒）（模糊）（浅昏迷）（昏迷）和（深昏迷）
三、问答题（50分）
2、脑室引流管的护理？
答：（1）引流管位置：开口需高于侧脑室平面10~15cm，以维持正常颅内压（2）引流速度及量：早期应控制引流速度不可过快，防止颅内压骤然降低。每日引流量以不超过500ml 为宜。（3）保持引流通畅：引流管不可受压、扭曲、成角、折叠，病人活动及翻身时避免牵拉引流管。注意观察引流管是否通畅，若引流管无脑脊液流出，应查明原因，及时对症处理。（4）观察并记录脑脊液的颜色、量及性状。正常脑脊液无色、透明，无沉淀。术后1~2日脑脊液可呈血性，以后转为橙黄色。若脑脊液中有大量血液，或血性脑脊液颜色逐渐加深，常提示脑室内出血。（5）严格遵守无菌操作原则：每日定时更换引流袋，先夹闭引流管以免管内脑脊液逆流入脑室，注意保持整个装置无菌（6）拔管：脑室引流时间一般不宜超过5~7日，拔管前一天应试行抬高引流袋或夹闭引流管24 小时，无颅内压增高症状方可拔出
第19篇：神经外科实习生出科考试题
广东同江医院 神经外科出科考试试题
一、单选题 （每题1.5分，共75分）
1、诊断颅底骨折最确切的依据是：（ ）
A、头面部外伤史 B、脑脊液鼻漏 C、头颅X线摄片示额骨线形骨折 D、鼻出血
2、诊断颅盖骨折通常依据：（ ）
A、头皮伤痕 B、头痛，呕吐 C、局部触诊闻及骨擦音 D、头颅X线摄片
3、颅高压病人，腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止，其原因是：（ ） A、小脑扁桃体疝 B、小脑幕裂孔疝 C、脑室出血 D、颅内压过低
4、小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝的根本区别是：（ ） A、剧烈头痛，频繁呕吐 B、生命体征改变 C、意识障碍发生较早 D、呼吸骤停发生较早
5、最易形成小脑幕裂孔疝的是：（ ）
A、额叶肿瘤 B、颞叶肿瘤 C、顶叶肿瘤
6、形成脑疝的根本条件是：（ ）
A、过量过快补液 B、腰穿释放脑脊液 C、高压灌肠 D、颅内各分腔存在压力差
7、治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好、较常用：（ ）
A、50%葡萄糖 B、30%尿素 C、20%甘露醇 D、浓缩血清白蛋白
8、颅高压的容积代偿（即空间代偿）主要依靠：（ ）
A、脑组织的压缩 B、颅腔的扩大 C、脑脊液被排出颅腔 D、脑血流量的减少
9、颅高压所致颅神经麻痹常见于：（ ）
A、动眼神经 B、滑车神经 C、外展神经 D、面神经
10、最多见的脑脓肿是： （ ）
A、血源性 B、耳源性 C、外伤性 D、隐源性
11、高血压脑出血最常见的部位是： （ ）
A、大脑半球 B、小脑半球 C、基底节区 D、脑干
12、颅内巨大动脉瘤的瘤径为： （ ）
A、直径15 mm D、直径>25 mm
13、诊断颅内转移瘤最有价值的检查手段是：（ ） A、X线 B、CT C、MRI D、DSA
14、恶性肿瘤颅内转移最多见的途径为：（ ）
A、经脑脊液 B、经血流 C、经淋巴系统 D、直接侵入
15、椎管内肿瘤出现病变脊髓节段以下同侧肢体痛、温觉丧失，伴触觉减退及对侧肢体运动功能障碍，其最可能的分期为：（ ）
A、瘫痪期 B、神经根刺激期 C、脊髓部分受压期 D、脊髓完全受压期
16、.检查显示：左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿，量约60ml，同侧脑室受压，中线向右移位1.5cm，考虑受伤出血的机制为 （ ）
A.左额、颞部位的冲击伤所致 B.左额、颞部位的加速性损伤所致 C.左枕部的加速性损伤所致 D.右枕部的减速性损伤所致 E.以上均正确
17、下列哪项手术方案不适用于急性脑损伤的治疗：（ ） A、开颅血肿清除术 B、脑室外引流术 C、去骨瓣减压术 D、分流术
18、治疗慢性硬膜下血肿最常用的手术方法是：（ ） A、开颅血肿清除术 B、脑室外引流术 C、去骨瓣减压术 D、钻孔引流术 19.关于急性硬膜外血肿的手术治疗，以下哪项是错误的（
）
A 对与硬膜粘连的小血肿块无须清除 B 对骨折线出血应寻找来源并彻底止血 C 如脑减压满意无须做硬膜下探查 D 一般不做去骨瓣减压 E 血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘
20.血管网织细胞瘤最常见的影像学(CT、MRI)表现为（
） A 实性 B 囊性 C 囊中有瘤结节 D 肿瘤中有囊变 E 密度混杂
21.脊髓休克时出现 （
）
A 血压下降 B 神志丧失 C 尿失禁 D 尿潴留 E 病理反射阳性 22.脑膜瘤多发于（
）
A 男性 B 儿童 C 男性稍多于女性 D 女性稍多于男性 E 男女相等
23.女性，46岁，脑外伤12小时，头痛呕吐2次，伤后昏迷1小时，头颅CT示左额颞脑挫裂伤，中线无移位，但出现脑脊液鼻漏，治疗应 （
）
A 开颅探查修补漏口 B 经鼻窦手术修补漏口 C 脱水降颅压 D 预防感染 E 鼻腔填塞漏口
24.临床表现为膈神经麻痹发生呼吸困难的病变部位常见于（
） A 上颈段 B 下颈段 C 上胸段 D 下胸段 E 腰段
25.颅内动脉瘤瘤多见于哪个动脉分布区 （
）
A 大脑前动脉 B 大脑中动脉 C 大脑后动脉 D 基底动脉 E 脉络膜前动脉
26.对于颅内压增高致昏迷患者，出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施为（
） A 及时清除呼吸道分泌物 B 吸氧 C 气管切开 D 气管插管 E 给予呼吸兴奋剂 27.减速伤常造成（
）
A 脑干损伤 B 弥漫性轴索损伤 C 冲击点伤 D 对冲伤 E 冲击点伤和对冲伤同时出现
28.常引起颅内压增高的颅内肿瘤是 （
）
A 脑干肿瘤 B 额部肿瘤 C 垂体肿瘤 D 侧脑室肿瘤 E 第
三、四脑室及其附近的肿瘤 29.随意运动障碍考虑有 （
）
A 锥体束受累 B 锥体外系受累 C 枕叶受累 D 脊髓丘脑束受累 E 小脑受累
30.脊髓髓外硬膜下病变最常见的是（
）
A 蛛网膜囊肿 B 脊髓动脉瘤 C 神经鞘瘤 D 脊髓动静脉畸形 E 转移瘤
31.诊断颅内占位性病变依据常用的是（
）
A 头颅X线片 B 头颅CT C 脑电地形图 D 脑血管造影 E 脑电图
32.儿童鞍区最常见的肿瘤是（
）
A 畸胎瘤 B 胆脂瘤 C 颅咽管瘤 D 垂体瘤 E 生殖细胞瘤
33.关于继发性三叉神经痛与原发性不同点，下列说法错误的是（
）
A 疼痛程度轻 B 疼痛时间长 C 局部封闭治疗后疼痛减轻 D 有阳性体征 E 辅助检查常有阳性发现
34.关于圆锥肿瘤，下述哪项是不正确的（
）
A 下肢无明显运动障碍 B 常有剧烈神经根痛 C 有马鞍区感觉消失 D 早期即有明显自主神经功能障碍 E 感觉障碍对称分布，多为感觉分离 35.颅内压增高致脑神经麻痹多见于 （
）
A 面神经 B 听神经 C 动眼神经 D 外展神经 E 滑车神经
36.脑脊液的日分泌量（
）
A 100～200ml B 200～300ml C 300～400ml D 400～500ml E 500～600ml 37.大脑半球病变的一般表现应除外（
）
A 剧烈头痛 B 智能和行为异常 C 记忆的损害 D 注意力的丧失 E 激惹和技能的丧失
38.儿童水平侧卧位腰穿测压，其正常值应该为（
） A 10～14mmH2O B 70～180mmH2O C 40～100mmH2O D 100～200mmH2O E 70～120mmH2O
39.高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，下列哪种情况最应积极采取手术治疗（
） A 出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定 B 经保守治疗，病情稳定
C 经保守治疗，病情趋于好转
D 经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显 E 以上都不是
40.儿童先天脑积水中症状少见的是（
）
A 头颅异常增大 B 易激惹 C 视盘水肿 D 双眼\"落日征\" E 叩诊\"破壶音\" 41.脑干损伤的特征性表现是（
）
A 中枢性高热 B 瞳孔不等大 C 去大脑强直 D 深度昏迷 E 生命功能紊乱
42.良性颅内压增高是指颅内压增高伴（
）
A 脑积水 B 头痛、视盘水肿等症状 C 共济失调 D 脑脊液蛋白增高 E视野缺损及偏瘫
43.男性，70岁，头痛，恶心呕吐2周，1年前行左肺上叶癌切除术，查体，双侧视神经乳头水肿患者应考虑 （
）
A 脑出血 B 慢性硬膜下血肿 C 原发性脑肿瘤 D 肺癌脑转移 E 高血压危象
44.听神经瘤患者，其患侧面神经多位于肿瘤的（
） A 上方 B 腹侧 C 背侧 D 下方 E位于肿瘤中
45.对巨大动静脉畸形施行切除术，以下哪项措施无助于避免正常灌注压突破综合征的发生（
）
A 术前对脑动静脉畸形进行血管内栓塞治疗 B 术中注意保护畸形血管团周围正常脑组织的引流静脉 C 切除畸形血管团，术中及术后适当行控制性降压 D 迅速切除畸形血管团 E 术后予以脱水、降颅压治疗
46.后颅窝手术中，切开枕骨大孔后缘一般限制在中线旁1．5cm内，主要是为避免损伤（
） A 延髓 B 小脑扁桃体 C 上颈髓 D 椎动脉 E 环窦 47.以下哪项是治疗颅内压增高的关键因素（
） A 应用脱水药物 B 脑室穿刺、脑脊液引流 C 开颅减压 D 迅速去除病因 E 限制水、钠摄取量
48.幕上的颅内转移瘤最多见于（
） A 额叶 B 顶叶 C 颞叶 D 枕叶 E 视丘
49.关于儿童生长颅骨骨折，下列哪项不正确 （
）
A 多见于额、顶部 B 婴幼儿多见 C 可出现局限性神经受损症状 D 若不伴有癫痫，可采用非手术治疗 E 若合并癫痫，手术治疗时可连同脑癫痫病灶一同切除 50.最多见的颅内肿瘤是 （
）
A 神经胶质瘤 B 垂体腺瘤 C 脑膜瘤 D 脑血管瘤 E 脑转移瘤
二、问答题
1、试述何为脑挫裂伤？有哪些主要临床表现？（10分）
.
2、简述颅内压增高的三主征。（5分）
3.简述颅底骨折的临床表现与处理要点？（
10分）
第20篇：神经外科护理查房
神经外科护理查房
时间：2013年4月18日16:00
地点：护士办公室
主持人：唐婧（护士长）
记录人：李青
查房主题：教学查房
（一）病史介绍： 32床 张贻旺 男 71岁，患者因脑出血术后一月余于2013年4月1日入院。查神态呈浅昏迷状、双侧瞳孔等大等圆约2.5mm，对光反射灵敏。查：T36.5℃P122次/分R27次/分，呈急性病容，被动体位，口耳，鼻腔无出血，颈软，无抵抗力感、气管切开，胸廓形态正常，双肺可闻湿罗音，Glasgow评分为6分，四肢肌力检查不合作，生理反射存在，克氏、巴氏、布氏、均为阴性；入院诊断：①高血压脑出血、②气管切开术后、③肺部感染。4月3日实验室培养：白细胞13.55×10--9/L，血红蛋白87g/L，红细胞3.0× 1012/L，药敏结果：铜绿假单孢菌阳性。
（二）药物处理：
抗炎：甲磺丙左氧氟沙星
护脑：醒脑静、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠
化痰：盐酸氨溴索葡萄糖
扩容：低分子右旋糖酐
营养针剂：脂肪乳、脂溶性维生素
（三）护理诊断、目标、措施、评价
P1：脑组织灌注量不足与颅内出血使脑血灌注减少，脑水肿造成脑组织发生功能和结构上的损害。
目标：
1、病人脑组织灌注不足的病情减轻。
2、未出现或少出现神经系统功能障碍及其并发症。
措施：
1、卧床休息，抬高床头15—30度，保持呼吸道通畅，保持病房安静。
2、监测神志，瞳孔，血压，脉搏，呼吸，出现病情变化及时报告医生，并协助处理。
3、根据病情调节输液速度20—40滴/分。
4、遵医嘱及时，准确留取各种检验标本。
评价：病人在住院期间未出现脑组织灌注量不足的表现。
P2：清理呼吸道低效于气管切开，意识障碍不能自行排痰有关。
目标：
1、病人无喉部痰鸣音。
2、病人无呼吸道堵塞及窒息发生。
措施：
1、保持病房清洁，维持室温18-22度，湿度50%--60%，避免空气干燥。
2、密切观察病人呼吸、面色、意识、瞳孔变化。
3、每4小时监测体温一次。
4、吸痰前先吸入纯氧或过度通气，每次洗痰时间不超过15秒，防止脑缺氧。
5、痰液粘稠时遵医嘱气管内滴药每小时一次，气道湿化，或雾化吸入每4-8小时一次，必要时气道冲洗，以湿化痰液。
P3：营养失调低于机体需要量，与浅昏迷、意识不清醒有关。
目标：
1、病人无营养不良症状。
2、能维持病人生理所需的维生素、能量和水电解质、酸碱平衡。措施：
1、胃管插入胃内、给予营养液补充所需的营养。
2、静脉输液滴注营养物质进入体内。
P4:有皮肤受损可能与意识障碍、肢体瘫痪而不能自行改变体位及全身营养不良有关。
目标：病人无皮肤损伤。
措施：
1、评估病人全身营养状况、皮肤情况。
2、定时协助病人改变体位，并按摩骨隆突部。
3、及时更换汗湿、尿湿的衣被，并及时抹洗局部。
4、勤剪指甲，防止自伤。
5、加强饮食护理，改善全身营养状况，增强机体抵抗力。
评价:病人无皮肤损伤。
P5：自理缺陷与卧床、活动限制，瘫痪有关。
目标：
1、病人卧床期间的生活需要得到满足。
2、病人舒适，无口腔炎、坠床、褥疮等发生。
措施：
1、做好病人日常生活护理。
2、意识障碍病人，使用床栏、约束带，必要时专人守护。
3、及时清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。
评价：病人卧床期间的生活需要得到满足，无存在发生并发症的危险因素。 P6躯体移动障碍与意识障碍，不能有目的移动躯体，肢体瘫痪，躯体移动受限有关。
目标：
1、病人生活需要得到满足。
2、病人未发生褥疮、血栓性静脉炎、肺不张等并发症。
措施：
1、保持病人舒适体位。
2、翻身拍背，每2小时1次。
3、做好生活护理。口腔护理每天2次，定时喂食，大小便后及时清洁肛周及会阴。
4、保持肢体功能位，并行肢体按摩，每天3次。
评价：病人在住院期间未发生褥疮、肺不张，病人卧床期间的生活需要得到满足。
P7焦虑与担心疾病预后有关。
目标：患者家属焦虑减轻或消失
措施：
1、告知有关疾病知识，多与病人及家属沟通，行心理护理。
2、做好病人的生活护理。
评价：患者家属情绪稳定。
P8:潜在并发症
1、有发生脑疝的危险。
2、有发生中枢性高热的危险。
3、误吸。
4、水电解质絮乱。
5、肺部感染。
6、肢体萎缩。
目标：
1、病人住院期间未发生脑疝或高热。
2、患者脑疝或高热被及时发现处理。
3、病人住院期间未发生误吸。
4、病人的水电解质平衡。
5、病人住院期间没有发生肺部感染。
6、病人肢体未关节畸形肌肉萎缩。
措施：
1、保持呼吸道通畅，避免用力大便或剧烈咳嗽。
2、避免癫痫发作，遵医嘱按时按量服用抗癫痫药物。
3、加强对颅内压增高症状的观察：如有无剧烈头痛、喷射性呕吐、烦躁不安和意识状态的改变。
4、凡体温大于39度以上，应给予物理降温，以降低头部耗氧，减轻脑水肿。
5、对护士进行防范患者误吸的专项培训及能力管理。
6、及时给患者补充所需的液体、脱水降颅压。
7、做好病房的清洁以及自身的清洁。
8、加强气管切开、口腔、洗痰的护理。
9、呼吸机管道管理消毒好。
10、合理运用抗生素。
11、每天进行按摩及活动关节。
评价： 患者目前生命体征平稳，未发生脑疝。
患者目前未发生误吸。
患者的水电解质保持平衡。
患者住院期间未发生肺部感染。
患者的肢体未发生萎缩。
