推荐第1篇:麻醉科医师岗位职责
科主任职责
和行政管理工作,及时传达贯彻院长布署的医疗和行政任务。
(二)制订本科工作计划和发展规划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。
(三)根据本科任务和人员情况进行科学分工,协调配合,完成临床 麻醉、疼痛治疗、加强监测治疗与复苏等任务。
(四)领导本科医师做好麻醉工作,参加疑难危重病例的术前讨论,对手术准备和麻醉选择提出指导性意见,必要时亲自参加麻醉实施。
(五)负责本科医师的业务训练和技术考核,并提出转正、定科、晋升、考核、奖惩的具体意见。安排进修、实习人员的培训,组织并担任临床教学。
(六)组织全科医师学习、运用国内外先进经验,开展新技术、新项目,搞好资料积累,完成科研任务。
(七)领导全科人员认真执行各项规章制度,诊疗常规和技术操作规范,杜绝医疗事故差错发生。
(八)确定本科人员轮转、值班、会诊、出诊、外出进修学习、参加学术会议等事宜,做好麻醉科与手术室的工作协调,共同完成科室工作。
(九)审签本科物品、器材,申请领导报销,检查使用和保管情况。
(一)在院领导下实行科主任负责制,负责全科的医疗、教学、科研
麻醉主任(副主任)医师职责
(一) 在科主任领导下,指导麻醉科医疗、教学、科研、技术培训、理论提高工作。
(二) 参加和指导急、危、重、疑难病例抢救处理工作。担负特殊病例和疑难病例的会诊工作。
(三) 指导本科主治医师、医师和麻醉士做好麻醉工作。组织疑难病例术前讨论,麻醉前查看病人,对手术准备和麻醉选择提出意见,做好麻醉前查看病人的记录。必要时亲自参加麻醉操作。
(四) 指导本科人员的业务学习和“三基”训练。学习运用国内外医学先进经验,吸取最新科研成就,努力开展新工作。
(五) 担任教学、进修、实习人员的培训、带教工作。
(六) 做好同临床科室医师及手术护士的沟通及协调工作,促进手术及麻醉工作的顺利进行。
麻醉主治医师职责
(一)在科主任和副主任医师指导下,负责指导本科医师(士)进修人员施行麻醉工作。
(二)着重担任疑难病员的麻醉和教学、科研工作。
(三)其它职责与麻醉医师相同。
麻醉医师职责
(一)在科主任领导和主治医师指导下,负责本科的日常麻醉、教学、科研的具体工作。
(二)麻醉前检查手术病员并做好术前访视,并签订麻醉手术协议书。必要时参加讨论,与手术医师共同研究确定麻醉方法和麻醉前用药,做好麻醉前的药品器材准备。
(三)麻醉中,经常检查输血、输液及用药情况,密切观察病情,认真填写麻醉记录单,如出现异常变化,及时与术者联系,共同研究,妥善处理并报告上级医师。
(四)手术后,亲自护送,并向病房护士交代病情及术后注意事项。
(五)手术后随访,将有关情况记入麻醉记录单,并作出麻醉小结。
(六)遇疑难病例不能单独处理时,应及时报告上级医师。
(七)严格执行各项麻醉规章制度和技术操作规范,严防差错事故。
(八)积极开展麻醉的研究,参加科研及教学,做好进修、实习人员的培训。
(九)协助各科抢救危重病员。
(十)在科主任直接领导下,负责临床麻醉管理工作。
(十一)根据本科任务及人员情况进行科学分工,贯彻执行临床麻醉工作程序及各项制度。
(十二)按计划安排进修、实习人员的培训工作及本科人员的轮转、值班、会诊、出诊等事宜。
(十三)在主治医师指导下担任危重、疑难病例的麻醉处理。
麻醉科助理医师职责
在各级医师指导下担任一定范围的麻醉工作,如神经阻滞麻醉(包括臂丛、腰丛、颈丛),部分推管内麻醉(包括腰麻、骶管、胸腰段硬膜外麻醉),部分全身麻醉(包括普外、妇产、泌尿、骨、耳鼻喉、口腔、整形等科手术的各种全身麻醉法)和气管插管术。
推荐第2篇:麻醉科医师职责
一、在科主任领导和主治医师指导下,负责本科的日常麻醉教学、科研的具体工作。
二、麻醉前,检查手术病员,必要时参加术前讨论,与手术医师共同研究确定麻醉方法和麻醉前用药,做好麻醉前的药品器材准备。
三、麻醉中,经常检查输血、输液及用药情况,密切观察病情,认真填写麻醉记录单,如出现异常变化,及时与术者联系,共同研究,妥善处理并报告上级医师。
四、手术后,对危重和全麻醉病员亲自护送,并向病房护士交代病情及术后注意事项。
五、手术后进行随访,将有关情况记入麻醉记录单,并做出麻醉小结。
六、遇疑难病例不能单独处理时,应及时报告上级医师。
七、严格执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故。
八、积极开展麻醉的研究,参加科研及教学工作。
九、协助各科抢救危重病员。
推荐第3篇:白班楼层服务员岗位职责
1.领取楼层万能朝匙,准确填写朗匙领用单。2.服从领班的安排,清扫客房,填写服务员工作报告中的各项内容。3.按照消毒程序,对客人使用的用具进行及时、有效的消毒。4.及时清理客房内的餐具,放置在本楼层电梯厅内,并通知送餐部收回。5.确保房间内各项设施和物品的完好,如有损坏立即向领班报告。6.检查房间内小酒吧饮品的消耗情况,准确清点、开账并及时补充;如发现客人有遗留物,应立即报告领班。7.报告住店客人的患病情况及特殊情况,如遇紧急事件,可越级向有关部门汇报。8.客人离店后,及时查看房间设备物品是否齐全和有无损坏,发现问题及时向领班和前台报告。9.保持工作间、工作车及各类用品的整齐、清洁,正确使用各种清洁设备和用具。10.对所辖区域内的设备、设施应及时准确地报修,并陪同工程维修人员进房维修,检查修复质量。11.协助洗衣房定期清点布巾,收发、核对客人送洗衣物。12.及时给住店客人补充客用品。13.垃圾袋装满后,贴上楼层号,然后送至楼层货梯厅。14.及时核准房态,迅速清理客人已离开的房间,经领班检查后报服务中心。
推荐第4篇:白班楼层服务员岗位职责
白班服务员岗位职责
1、领取万能钥匙,准确填写《钥匙领用单》。
2、服从领班的安排,清扫客房,填写《服务员工作表》中的各项内容。
3、按照消毒程序,对客人使用的用具及时、有效的消毒。
4、确保房间内各项设施和物品的完好,如有损坏立即向领班报告。
5、检查房间内酒水饮品的消耗情况,确保清点、开账并及时补充;如发现客人有遗留物,应立即报告领班。
6、报告住店客人的患病情况,如遇紧急事件可越级向有关部门汇报。
7、客人离店后,及时查看房间设备物品是否齐全和有无损坏,发现问题及时向领班和前台报告。
8、保持工作间、工作车及各类用品的整齐、清洁,正确使用各种清洁设备和用具。
9、对所辖区域内的设备、设施应及时、准确的进行报修,并陪同工程维修人员进房维修,检查修复质量。
10、协助洗涤公司定期清点布草。
11、及时给住店客人补充客用品。
12、及时核准房态,迅速清理客人已离开的房间,经领班检查后报三楼吧台。
13、负责房间的清洁和布置工作,每天完成一定数量的客房
清洁工作。
14、每天按质量完成一至两间客房的计划卫生工作,负责所在区域的走廊、地毯、墙纸的清洁;
15、熟悉房间内各种设备的使用和保养情况,每天检查房间设备运转情况,发现损坏及时通知工程部,并做好记录。
16、管理所负责房间的财产,发现一是和损坏及时向主管或台班报告。
17、掌握所负责住客房间情况,对住房内的贵重物品、自携电器及异常情况要细心观察,做好安全工作;对客人的一切遗留遗弃物品要及时如数上缴,不得私自处理,并做好记录。
18、保管好房间工作钥匙,如丢失钥匙要立即报告,不得拖延、隐瞒,不得擅自为他人开房间。
中班服务员岗位职责
1、按规定领取万能钥匙,准确填写《钥匙领用单》,完成白班交接未完成的工作,认真填写《服务员工作报告》的各项内容。
2、确保房间内各项设施、设备和物品的完好无损,发现问题立即向领班和三楼吧台汇报,并陪同工程维修人员进房间维修。
3、留意住店客人的特殊行为和患病情况。
4、严格按照消毒程序,对客人使用过的用具进行消毒。
5、客人离店后及时检查房间,发现问题和客人遗留物,立即报告领班,并将客人遗留物交三楼吧台登记。
6、及时核准房态,迅速清理空房,经领班核准报三楼吧台。
7、及时补充客用品并合理使用,保管设备和清洁用具。
8、新二楼中班人员还应清扫所辖楼层的公共区域、走廊、地毯等。夜班服务员岗位职责
1、日常接待应保持良好的状态,做好接待工作,提供优质服务。
2、客人提出其他服务时,要最大限度满足客人需求,保证服务质量。
3、如有处理不了的事情要及时上报当班管理人员。
4、夜间当班时,要半小时巡视检查一次,以确保安全消除
隐患。
5、如有房门在24:00仍未关闭,要提醒客人关好房门。
6、夜间当班时要半小时巡查一次,以确保安全,消除隐患。
7、如发现有可疑人员在楼层逗留,要立即上前询问,并及时通知保安人员。
三楼吧台服务员岗位职责
1、按标准接听电话,答复住客的咨询和要求,及时向有关方面传递各种信息并做好记录。
2、负责客房出租状态的修改、更正,正确显示客房运转状况。(领班)
3、负责对客人遗留物品的保管、记录及客人的认领工作。
4、负责客房部钥匙的保管、收发工作。
5、接受各区域设施设备的报修,协助工程部进行维修。
6、联络协调其他部门、岗位,做好客房对外的枢纽作用,做好对客服务工作。
7、负责工作区域的清洁、卫生。
财务部职责
1、贯彻执行国家经济政策,严格执行酒店所制定的财务管理和会计核算标准。
2、监督财务管理系统和控制程序的实施。
3、运用各种对比、分析方法,对酒店的经验成果以及财务管理进行评价,为酒店的经营决策提供资料。
4、参加酒店有关经营管理活动的会议,协助总经理进行企业决策,审检每日销售日报表,向酒店领导提出改善酒店经营管理的建议。
5、编制酒店财务预算,制定工作程序和财力管理措施;。
6、制定和审查酒店有关费用开支的手续程序,制定有效的会计核算系统,制止违反财务制度现象的发生。
7、负责酒店全体人员的工资历,奖励、惩罚的评定。
8、负责各类税收的申报,各类保险的索赔工作。
9、处理财务部内部行政事务,做好资料的存档。
10、完成总经理交办的其他事务。
例会制度
1、全体管理层参加每天早上7:50客房部的班前会,无故不到者,以迟到论。
2、每月初第一个周一早上9:00整在总经理办公室召开管理层会议。无特殊情况不得缺席,请假必须在会议召开前获得批准,与会人员必须严格遵守会议纪律,不得随意走动,使用手机。
内容:
1、研究、部署行政工作,讨论决定酒店行政工
作重大问题。
2、总结、评价当月经营、工作情况,部署本期工作任务。
3、汇报、分析酒店计划执行情况和经营活动成果,评价各方面的工作情况,肯定成绩、指出失误、提出改进措施。
4、汇报、总结前期安全生产、治安、消防工作情况,处理事故,分析事故原因。
推荐第5篇:麻醉科夜班医师职责
麻醉科夜班医师职责
1.夜班医师值班施行双班制,由一名主治及以上资质医师担任二线值班医师,由一名住院医师担任一线值班医师。
2.夜班值班医师负责夜班时段主要业务职责包括:
(1) 所有急诊手术 当只有一台急诊手术时,由一线值班医师实施麻
醉,根据患者病情及手术级别,由二线值班医师按照麻醉医师分级授权管理办法的规定决定麻醉方案。当有2台急诊手术同时开展时,二线医师负责第二台手术的麻醉。同时有第三台急诊手术时,由二线医师联系住院总医师,由住院总医师负责安排人员加班。
(2) 二线值班医师负责院内急会诊。
(3) 负责全院急救气管插管,随叫随到,不得拖延。
(4) 二线值班医师负责术后镇痛患者夜查房,巡视术后镇痛患者,
详细了解镇痛效果,患者生命体征,及并发症,必要时调整镇痛方案,并在病历中记录查房经过。
(5) 一线值班医师清点核对急救药品、设备完善情况。
(6) 一线值班医师填写夜班值班交班记录,要求记录夜班急诊、急
救患者手术急救经过。并在次日晨会上详细交班。
3.二线值班医师参加医院急救医疗队,当遇到重大公共医疗急救事件需要随队外出时,马上报告住院总医师及科主任,由科主任启动应急预案,及时安排人员顶班和组织科内急救准备工作。
推荐第6篇:麻醉科医师工作标准
麻醉科医师工作标准
一、主要内容和适用范围
本标准规定了在麻醉科工作的麻醉医师的基本职责、工作内容与要求、权限、检查与考核办法。本标准适用于麻醉科医师。
二、基本职责
在科主任的领导下,负责一定范围的临床麻醉、教学、科研工作。
三、工作内容与要求
1、负责一定范围的临床麻醉工作,严格执行各项规章制度,诊疗常规;执行规范的技术操作规程。
2、负责执行本科室的年度工作计划。
3、负责开展新技术业务工作,执行院计划。
4、负责开展科研和教学工作。
5、负责依据手术通知单访视病员,提出麻醉计划和方案。
6、负责参加麻醉病例讨论及术前麻醉方案的拟定。
7、负责麻醉前药品、器材的准备工作。
8、麻醉中认真仔细地进行麻醉操作,经常检查输血、输液和用药情况,加强术中监测,密切观察病情,发现异常,立即抢救,同时填好麻醉记录单。
9、负责护送术后的病员,指导病房护士观察及注意事项。
10、负责术后随访工作,并将情况准确记录在术后随访记录中。
11、负责完成科领导交办的临时工作。
四、权限
1、有权拒绝患者及家属提出的无理要求。
2、有权对患者提出麻醉方案。
3、有权拒绝非本室工作人员入室。
五、检查与考核
依据“考核细则”与“考核方法”进行检查与考核。
推荐第7篇:麻醉科医师的职责
麻醉科医师的职责
科研到的具体工作。 1.在科主任领导和主任医师指导下,负责本科的日常麻醉教学,
2.麻醉前,检查手术病员,必要时参加术前讨论,与手术医师
共同研究确定麻醉方法和麻醉前用药,做好麻醉前药品器材准备。
3.麻醉中,经常检查输血、输液及用药情况,密切观察病情,
认真填写麻醉记录单。如出现异常变化,及时与术者联系,共同研究,妥善处理并报告上级医师。
4.手术后,对危重和全麻病员亲自护送,并向病房护士交代病
情及术后注意事项。
5.手术后进行随访,将有关情况记入麻醉记录单,并做出麻醉
小结。
6.宇疑难病例不能单独处理时,应及时报告上级医师。
7.严格执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故。
8.积极开展麻醉的研究,参加科研及教学,做好进修、实习人
员的培训。
9.协助各科抢救危重病员。
推荐第8篇:麻醉科医师.日常工作制度
麻醉科日常工作制度
为了确保手术患者麻醉安全,保障麻醉医疗质量,麻醉科各级专业人员必须严守岗位职责,工作认真细致,技术精益求精,在麻醉科工作运转中则应注意以下工作制度,包括:岗位责任制、麻醉前访视讨论制度、质控制度、差错事故防范制度、药品管理制度、麻醉后随访总结制度、会诊制度、仪器设备保管制度、麻醉协议书签字制度。
一、岗位责任制
1、麻醉前要详细了解病情,进行必要体检,认真检查麻醉药品、器具准备情况和仪器能否正常运行。
2、实施麻醉前,认真核对病人姓名、性别、年龄、床号、诊断、手术部位、手术名称等。
3、根据病情与麻醉方法实施必要监测,随时注意监测仪是否正常运行。
4、实施麻醉时,严格执行操作规程及无菌操作制度。
5、麻醉期间不得兼顾其他工作,不得擅自离开岗位,必须保持高度警惕,严密观察病情,及时发现病情变化,准确诊断,妥善处理。
6、如病情发生突变,应迅速判断其临床意义,并及时向上级医师报告,同时告知术者,共同研究,积极处理。
7、认真及时填写麻醉记录单,术中应详细记录麻醉期间用药、输血输液量、丢失量、主要手术步骤及有关并发症等。
8、严格掌握病人麻醉恢复标准,不达标准,不离病人。全麻及危重病人,须待病情许可后由麻醉者或恢复室医师护送病人回病房,认真做好交接班。
9、麻醉中使用过的药品空瓶,均应保留至病人送出手术室止。
10、术毕写麻醉后医嘱及按规定写好麻醉分析小结。
二、麻醉前访视、讨论制度
1、麻醉前一天麻醉医师到病房访视手术病人,详细阅读病史,认真检查病人,全面了解病情和术式,认真填写麻醉前访视记录单,麻醉前用药,选择麻醉方法,拟定麻醉方案;
2、向病人介绍麻醉方法和病人必须注意与配合的事项,以取得病人信任和解除病人的思想疑虑;
3、在麻醉前讨论会上,访视医师负责向全科报告病人情况和麻醉方案,遇有疑难危重病人的麻醉,应作重点讨论,并将讨论情况记录在册,必要时向医务处报告、备案;
4、麻醉前讨论的重点是麻醉方案选择和对可能发生的问题提出积极的防范措施以及特殊病例的特殊处理;
5、完成病人或家属在麻醉协议书上的签字手续;
6、对病人术前准备不足,应予调整手术时间,以确保病人医疗安全。必要时协助手术医师进行围手术期的治疗。
三、麻醉质量控制度
1、建立健全麻醉质量标准化、规范化管理,坚持以病人为中心,以医疗质量为生命的质控制度;
2、强化质量意识,定期开展基础质量、环节质量和终末质量的分析、评价或结合典型病例、差错事故等进行质量意识教育;提高思想政治素质;
3、对进修医师、轮转医师和新上岗医师,必须进行岗前教育和培训,重点是医德规范,规章制度和工作质量保证。并在实际工作中认真执行;
4、按照麻醉质控要求,每月进行麻醉质量统计、分析,每季度进行一次全面的麻醉质量检查、评价,并通报全科;
5、对麻醉质量存在的突出问题,要抓紧时间调查、处理、纠正,并提出整改意见,除在科室及时贯彻执行外,并向医务处报告。真正做到问题已调查清楚,当事人已接受教训,整改措施已完全落实,思想认识已得到提高;
6、提高麻醉前小结和麻醉记录单书写质量,保证麻醉记录单的准确性、及时性、完整性、整洁性和一致性;
7、科室成立质控小组,在科主任领导下,按照质控标准,完成质量监控任务,并将麻醉质量管理作为奖金分配的重要指标。
四、医疗差错事故防范制度
1、经常开展安全医疗教育,手术有大小,麻醉无大小之分,要树立预防为主的思想,全心全意为病人服务。实行医疗安全责任制,要坚守岗位,集中精力,疑有意外先兆,立即妥善处理;
2、按照各级医师职责和实际业务技术能力,安排手术病人的麻醉工作;
3、充分做好麻醉前准备的病情判断,严格检查各种麻醉器械设备,确保抢救器具完好和抢救药品齐全;
中国人民解放军第四二一医院麻醉科
4、严格遵守各项操作规程和消毒隔离制度,定期检查实施情况,防止差错事故;
5、严格查对制度。麻醉期间所用药物及输血输液要做到“三查七对”,对药品、剂量、配制日期、用法、给药途经等要经两人查对,特别要注意最易搞错的相似药物或相似安瓿。用过的安瓿等应保留到病人出手术室后丢弃,以便复查;
6、使用易燃易爆麻醉药,严防起火爆炸,各种麻醉气体钢瓶颜色要标志醒目;
7、没有麻醉机设备,严禁开展手术的麻醉工作,施行椎管内麻醉必须能掌握气管插管术。上岗工作不到一年或尚未取得执业医师资格和执业注册者不能独立担任主麻;严禁没有学历、非麻醉专业医师和未经过专业培训的人员担任麻醉工作。
8、新技术的开展,新方法的使用和新药品的引进,必须经科主任同意并经医院批准,并按照认真讨论后的预定方案实施;
9、严格交接班制度,坚持“接班不到,当班不走”,坚持岗位交班、手术台旁交班,全麻、病情危急和疑难病例的手术时一律不准交班,要协同处理。交班内容包括病人情况、麻醉经过、特殊用药、输血输液等;
10、围麻醉期的重大问题,应及时向科主任汇报,采取处理措施。医疗事故、医疗差错、麻醉意外和严重并发症均应进行全科讨论,吸取教训认真整改。医疗事故、严重差错须向医务处报告。
五、麻醉药品管理制度
1、麻醉用药均凭处方领取,麻醉前,由麻醉医师书写处方,专人统一领取;
2、麻醉药品护士实行“专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记”的管理办法,定期清点,保证供应;
3、麻醉药品哌替啶、吗啡、芬太尼等应严格管理制度,各级医师必须坚持医疗原则,正确合理使用,凡利用工作之便为他人或自己骗取、滥用麻醉药品,其直接责任者由医院予以行政处罚;
4、使用药品时应注意检查,做到过期药品不用、标签丢失不用,瓶盖松动不用,说明不详不用,变质混浊不用,安瓿破损不用,名称模糊不用,确保用药安全。
六、麻醉后随访、总结制度
1、麻醉后随访病人1~3天,观察病人是否存在麻醉相关并发症;
2、每次随访结果详细记录在麻醉记录单上,发现不良情况应继续随访;
3、遇有与麻醉有关的并发症,应会同病房主管医师共同处理或提出处理意见,且随访至病情痊愈。
4、如发生麻醉意外事故、差错等,应分析病情,协同处理,必要时请相关科室会诊讨论并向医务处报告;
5、每例麻醉病人,均要认真总结,要有麻醉前、中、后的完整记录,以积累资料和总结经验、教训。
七、会诊制度
1、院内会诊主要涉及麻醉处理、急救与复苏、呼吸管理、重症监测、休克抢救和麻醉与疼痛治疗等,由总住院医师或主治医师负责,必要时请示科主任或主任医师;
2、急会诊由总住院医师或值班医师负责,有困难请示上级医师;
3、院外会诊须经医务处同意,方可派出主治医师或主任医师。
八、仪器、设备保管制度
1、各手术间的麻醉用具管理由当日在该手术间实施麻醉者负责并实行上岗、下岗后的检查核对工作,如有丢失或损坏,应及时报告、处理或补充;
2、贵重仪器设备由专人负责保管,定期维修和校准仪表数据,并详细登记和建档;
3、麻醉机用后应关闭各种开关,取下各种衔接管、螺纹管、呼吸囊,彻底用清水冲洗后晾干,特殊感染应按特殊感染的常规处置。
九、麻醉知情同意书签字制度
1、该制度对提高麻醉医疗质量、保证医疗安全、密切医患关系、减少医疗纠纷将起到积极的作用;
2、麻醉前一天访视病人,向病人或家属介绍麻醉方法、麻醉前准备、麻醉过程以及可能出现的麻醉风险与处理对策,以取得病人的信任和合作,取得家属的理解和支持,并完成在麻醉协议书上签字,包括病人或家属和麻醉医师都签字;
3、麻醉知情同意书的内容必须详细,包括麻醉意外和可能发生的并发症等;
4、麻醉知情同意书为医患之间提供了法律依据,作为病历的组成部分归档。
中国人民解放军第四二一医院麻醉科
推荐第9篇:麻醉科人员岗位职责
岗位职责
科主任
在院长领导下,负责全科医疗、科研、教学、行政管理工作。 负责聘用和辞退中级以下工作人员。
提高科内业务水平,熟悉学科最新发展动向,不断引进先进技术。 科学合理的安排科内工作,协调科室间的关系,充分调动科室人员的积极性和能动性。
指导各级麻醉医生做好麻醉工作,组织并参加危重疑难病例的术前讨论,对麻醉前准备、麻醉选择和麻醉处理原则作出决定。
经常掌握本科人员的工作、思想和学习情况,组织本科人员的业务培训和技术考核。对本科人员奖惩提出具体意见。
监督本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故。 组织教学,安排本科室人员外出进修及业务培训。 领导本科医生开展科研及新技术开发工作。
负责设备、仪器、耗材及药品的购入计划,并检查其使用保管情况。 科副主任
协助主任管理科内各项工作。
负责安排科内的政治学习,填写政治学习记录本。 负责科内教学工作。安排每周三业务学习内容和主讲人。
负责主治医师、住院医师、见习医师,进修生、实习生的考核工作。 参加院内外会诊、组织科内危重或死亡病例及差错事故等的讨论。检查有关医疗登记本的记录情况。
协助住院总完成工作,确保医疗安全和质量,妥善处理各种医疗纠纷和矛盾。 管理科内经济核算及绩效改革。 负责各级人员的评聘工作。 参加院内交叉检查。
主任外出时由副主任负责全科工作。 主任助理
在科主任的领导下协助管理科内的日常工作。 主要分管科研工作,负责监督和协调各级医生课题申报、科研实验、文章撰写等情况。
熟悉国内外科研动态,积极引导科室人员在本院现有的条件下开展科研项目。 配合住院总医师工作,确保安全有效地完成每天的临床麻醉,协助处理科内的一切医疗纠纷和矛盾。
科内发生重大情况及时汇报科主任。
负责科内住院医生、见习医生,进修生、实习生的考核工作。 负责撰写科内各种书面材料。 负责各种学术会议召开的协调工作。 负责科室网页的更新。
主任、副主任外出时,负责全科工作。 主任、副主任医师
严格执行住院医生工作条例(参看第八条)。
充当科内的技术骨干,具备扎实的理论基础及丰富的临床经验,能较好地完成疑难、危重、特殊病例的麻醉,并指导下级医生施行麻醉。
二线主任医师轮流参加主持晨会,对前一天危重病例进行总结讨论,对当日特殊、疑难病例的麻醉提出指导意见,负责当日急、危、重、疑难病例抢救处理工作,负责全科当日麻醉质控。
带头开展科研教学工作,学习运用国外医学先进经验,吸取最新科研成果,根据本科情况应用于临床。
根据科内安排,担负危重疑难病例的会诊工作。
科主任参加三线值班。每日下午5:30至次日早8:00期间与科室人员保持有效的联系。
主治医师
严格执行住院医师工作条例(参看第八条)。
根据科内安排,参加一线值班(男医生50岁以上,女医生45岁以上除外)。 严格服从住院总和二线医生的安排,工作期间不得擅离本科室,如有特殊情况需暂时离开者,须向住院总和二线医生说明情况,批准后方可离开。
除日常工作外,还承担实习同学、进修医生、参观人员、访问学者等的教学指导任务。
下级住院医生工作和学习遇到困难时,主治医生应给予指导并帮助解决问题。 对科室的管理提出合理化建议。 总住院医师(住院总)
由高年资住院医生担任,负责全科人员工作和作息时间的安排。 严格执行住院医生工作条例(参看第八条)。
每年由两位住院医师担任住院总医师。上班时间分别为上午8.00 - 下午3.00,下午3.00-次日,星期
六、星期天及节假日休息。除负责科室人员工作安排外,还须完成临床麻醉工作,并指导及协助值班医生完成急诊手术的麻醉。同时负责科室的会诊。
8Am前安排人员接替夜班的麻醉工作,负责科内考勤、超时、年假的管理记录工作。
12Am 至2Pm完成第二日的手术安排。根据麻醉风险大小,兼顾科室科研计划和实习同学、进修医生、住院医生的培训计划,合理安排手术。要求会诊的特殊病例由会诊医生实施麻醉,特需诊疗中心的病人由主治以上医生实施麻醉。根据手术量安排晚班人数。
2:30Pm在黑板上写出下午的工作安排。手术接班按照高职称、高年资、手术时间长优先的原则。
每天早晨交班前如有手术变更或急诊手术,要及时安排麻醉医师。 负责处理麻醉科日常工作事务,协调科室之间关系,接听麻醉科的工作电话并给予相应处理。确保门诊科室(内镜中心、口腔科、美容科、眼科、整形外科、门诊痔疮手术室、放射科等)、病房及肿瘤医院的业务安排。病房、心导管室等其它科室的抢救应立刻派人前往。
停手术、病人病情危重、麻醉风险大及手术科室投诉等情况应及时向科主任汇报。
参与解决每日麻醉工作中遇到的技术问题,遇有病人急救时尽早赶到现场,立即通知科主任,并协助抢救工作。
确保日常麻醉工作的安全,及时向科主任汇报科室人员的各方面意见及合理化建议。 负责每周排班工作,每周四前排出下一周值班表。协助月底向医院递交考勤报表、夜班统计表,年底向医院递交所有科员考勤统计等工作。
带教老师
把学生和进修人员作为科室的一员,严格要求学员遵守医院和科室的各项规章制度。
带领学员熟悉手术室的布置情况,特别是药品、器械、设备的放置地点;要求他们小心使用,用后放回原处。
手术麻醉期间带教老师无特殊原因不得离开手术间,如将病人交给学生或进修生管理,造成的医疗差错事故由带教老师负全部责任。
学生或进修生不得擅自进行麻醉操作,所有操作均须带教老师在场,麻醉过程中用药也须经带教老师同意。
带教老师对学生的操作机会应加以限制。所有麻醉操作学生只能进行二次,手术医生到达后应立即停止;学生行中心静脉穿刺时,应先行气管插管;接台手术的麻醉只能由带教老师完成。
住院总没有安排带教任务者,不能让学员进行麻醉操作。
按照临床麻醉实习计划及教学大纲要求对学生进行教学,尤其要重视基本理论,基本知识和基本技能的教学(具体内容见附录)。
规范化教学,做到严肃态度,严密方法和严格要求,对实习及进修医生的麻醉用药及操作按统一标准进行。
培养实习生、进修医生良好的医德医风。
关心爱护学员,注意了解他们的思想情况和工作表现,发现问题及时向科领导汇报。
带教结束后,根据学生及进修医生的实际表现,结合考核成绩,书写评语。 违反
3、
4、
5、6条者按“违反带教原则”论处。住院医师
遇有疑难病例或有特殊情况,第二天晨会交班时请示二线医生。
晨会交班完毕开始麻醉工作,无特殊原因须9:15Am前做好麻醉,保证手术准时开始。凡气管插管、中心静脉穿刺及硬膜外穿刺二次失败者,应立即请上级医生协助解决(值班者除外)。 施行麻醉过程中,操作要认真细致,坚守岗位。术中要严密监测病人生命体征、氧饱和度、尿量,出血量等。特殊情况的还要监测ABP、CVP、血气、血糖、TEG等,确保病人生命安全。如果出现严重意外情况,要积极处理并立即报告上级医生。
术后护送病人到恢复室、病房或ICU,并向接班医生和病房护士交代病情及术后注意事项。
工作中如有特殊情况需要离开手术室,应报告住院总,待批准后方可离开;要求换班者应提前通知住院总,并征得其同意。
做好仪器设备的使用登记工作。如发现仪器及贵重物品损坏,及时通报仪器负责人和科领导,并在第二天晨会上说明原因。
服从住院总工作安排,麻醉结束后及时汇报给住院总,等待安排工作。一般情况下,工作七小时后可以下班,手术多时,待住院总或二线安排后方可下班。
下班时间如科室工作需要应立即回科室工作。
每星期三晚8时在电教室听(讲)课,前日值班者也要准时到达。认真完成教学工作,授课前需备好课。
参加一线值班,星期六值班者须把所完成的手术写在黑板上并与星期日值班人员口头交班。
凡外出麻醉、穿刺、抢救、镇痛等,必须做好收费、登记工作。
按照排班表工作,班次有正常班、(下午)急诊班、晚班、一值(夜班)、二值、跟值、中班。具体时间如下:
(1)正常班:上午8:00至12:00 下午2:30至5:30 如因工作需要可连续工作7小时至当日下午3:00下班。手术下午3时前结束者,下午上班时间由住院总医生统一安排。
(2)晚班:星期一至星期五 上午11:00至当日下午6:00,如手术不多经夜班同意5:30可下班。上午8:00至11:00保持通讯工具畅通,必要时应在半小时内回到科室。
星期六上午12:00至当日下午4:00 (4)夜班:星期一至星期五 上午8:00至12:00正常上班,当日下午5:30至次日早8:00带领跟值医生处理急诊手术,如遇重大抢救或疑难病例应及时请示二线,手术繁忙可请24小时医生(19:30至21:00)或二值参加。夜班者次日补休一天。
(5)二值:正常上班。当日下午5:30至次日晨8:00保持通讯工具畅通,必要时应在半小时内赶回科室。
(6)跟值:上班时间与夜班相同,如情况允许可在0:00前休息,次日不补休。如工作超过0:00,补休方式与二值相同。
(7)中班(恢复室医生):星期一至星期五 上午10:30至当日下午5:30。
(九) 24小时医生
术前访视病人后制定麻醉计划,并向带教老师汇报。 每天7:45Am到科室,作好麻醉准备,8Am参加晨会交班。
在带教老师的指导下完成各项麻醉工作。麻醉过程中遵从带教老师的医嘱,对病人的任何处理均要征得带教老师的同意。
麻醉中做好各项麻醉记录工作,凡具有法律效力的医疗文件须请上级医生签名。
爱惜各种仪器,节约使用消耗品,手术结束后整理麻醉用品.特殊仪器及物品,并将其放回原处。
服从住院总及当日二线医生的工作安排。
参加工作未满两年的医生须24小时待班,周一至周五每晚7:30至9:00回科室坐班,夜班手术多时应主动帮忙,手术少时阅读相关业务书籍。
工作一年内的24小时住院医生不得登记超时,毕业半年后经科领导批准后参加科内值班。
工作半年至一年的医生,一年期满时进行相关的麻醉理论及临床实践考核,合格后方可申请执业医师考试。
(十)值夜班医生
按时交接班。当日急诊班人员需与值夜班人员当面交班。凡未与接班人员交接班而擅自离岗者,应追求其责任,由此造成的医疗差错或事故由交班人员负全责。接班人员的迟到或旷工由科室另行处理。
承担当日5:30Pm(节假日为8Am)至次日8Am的急诊手术、其它科室急会诊及抢救任务。
接班后及时清点麻醉用具、仪器及药品,做好接诊准备。如无其它任务需接替其它尚在工作的麻醉医师。
一值人员不得离开科室。如因工作需要(如病房抢救、穿刺等)需离开者,在无手术的情况下应向值班护士交代去向及联络方式。如有手术或离开时间长时,应通知二值人员返回科室。
值班若遇特殊情况或病情危重的患者需及时请示科主任;技术操作或麻醉管理有问题时请示二线;遇手术多可请求二值支援。
原则上尽量保证二值休息;如叫回二值,一值做完自己的工作后必须尽早接替。
带有实习、进修医生者须负责各类急诊手术麻醉的带教工作,同时指导当晚坐班的24小时医生工作和学习。
值班者次晨须进行交班,汇报完成的手术麻醉、会诊及抢救等情况,并对疑难危重病例进行讨论。
节假日值班时间从当天8Am至次日8Am。 遇特殊情况,随时向二线或科主
(十一)门诊班医生
星期一至星期五上班时间为每日8Am至12Am,2:30Pm至5:30Pm。星期六为早晨8Am至12Am 。
8:30Am准时到达门诊各手术室,负责门诊手术的麻醉工作。负责无痛内镜麻醉的医生,可不参加晨会,8:00Am准时到内镜中心。
每天检查急救器材,确保喉镜、气管导管、简易呼吸器、加压面罩、吸痰管及抢救药品的到位,以备急用。
详细询问无痛手术病人的禁食情况,有无呼吸、循环等系统疾患及全麻手术的禁忌症。
妇产科、口腔科、内镜中心、ERCP等一般采用全凭静脉麻醉。常规吸氧,监测血氧饱和度和血压。
美容科、泌尿科、肛肠科一般选用硬膜外麻醉。小儿患者一般选用氯胺酮麻醉。 12Am下班午休,若手术未完则持续工作至手术结束。 2:30Pm上班,听从住院总安排工作。
(十二)二线医生
由高级资称医师担任,主持当天晨会,负责当日急、危、重、疑难病例处理工作以及麻醉质控。
二线早班的工作时间为上午8时至下午3时,二线晚班医生工作时间为下午3时至次日晨8时。
当日二线晚班应与一值人员保持有效的联系方式(手机、呼机、固定电话均可),如有需要应在30分钟内赶到科室;如因一值与二线联系不上而造成医疗差错或纠纷,二线承担全部责任。
(十三)二值
遇特殊情况,随时向二线或科主任汇报。
二值与一值人员保持有效的联系方式(手机、呼机、固定电话均可),如有需要应在30分内赶到科室;如因一值与其联系不上而造成医疗差错或纠纷,由二值承担全部责任。
二值若在当班时间被叫回科室工作,次日可向住院总登记补休。
(十四)麻醉科护士
麻醉护士主要职责为临床麻醉监护、内镜中心无痛技术及恢复室的护理工作。并设总务护士1名。
1.总务护士职责
(1)每天交班后清点麻醉药品,并按基数领取补充药物。
(2)负责药品、耗材的领取和保管。每天检查麻醉消耗物品,按需补充,并填写仓库领物和设备申请单。
(3)每周两次检查房间药物并作补充,保证各手术间和准备间麻醉用品及药物的齐全。
(4)按需领取,发送科室材料及物品,完成科室或主任临时交给的工作任务。 (5)责非一次性耗材的清洁、消毒和管理(包括喉镜、纤支镜、面罩、螺纹管等)。
(6)协助麻醉医生完成与临床麻醉相关的技术性辅助工作。 (7)严格管理毒麻药品(度冷丁、芬太尼、吗啡、瑞芬太尼,氯胺酮),核对处方,杜绝毒麻药品的丢失。
(8)每月底进行麻醉记录单的统计及归档工作。
(9) 总务护士工作时间定为:8:00~12:00;14:30~17:30,不参加科内倒班。
2 麻醉恢复室护士职责 麻醉恢复室(早班)8:00-15:00 8:00参加科室晨会交班。
负责恢复室所有仪器的连接,保持备用状态,备好吸氧吸痰用物。 更换各麻醉准备间及手术间湿化瓶、吸氧面罩,检查补充整理麻醉准备车物品。
污染的湿化瓶从打包间打电梯到供应室清洗消毒备用,污染的吸氧面罩、呼吸面罩、螺纹管及连接管,送清洗间上机清洗消毒备用。
检查补充恢复室所有物品、药品、液体等所缺物品。 每月1号当班护士检查急救车并签名。
接收监护恢复室病人并按医嘱护送全麻复苏后的病人安返病房,做好与病房医护人员床边交接班并签名。
(8) 15:00下班,如恢复室患者较多,服从麻醉医生或老总安排。 麻醉恢复室
(二)11:00-18:00 (1) 11:00到麻醉恢复室。
(2) 在麻醉医生的指导下按PACU护理常规做好麻醉后患者的护理。 (3) 保持PACU室内环境的整洁,及时物品归位与医疗垃圾的清理。 (4) 18:00下班,如恢复室患者较多,服从麻醉医生或老总安排。 麻醉恢复室
(三)10:00-17:00 (1) 10:00到麻醉恢复室。
(2) 监护恢复室病人并按医嘱护送全麻复苏后的病人安返病房,做好与病房医护人员床边交接班并签名。
(3) 14:30到内镜中心或服从老总安排。
(4) 在麻醉医生的指导下进行无痛胃、肠或宫腔镜的麻醉。 (5) 17:00下班,如手术较多,服从老总安排。 麻醉恢复室
(四)10:00-17:00 (1) 10:00到麻醉恢复室。
(2) 在麻醉医生的指导下按PACU护理常规做好麻醉后患者的护理。 (3) 保持PACU室内环境的整洁,及时物品归位与医疗垃圾的清理。 (4)14:30到内镜中心。
(5) 在麻醉医生的指导下进行无痛胃、肠或宫腔镜的麻醉。 (6) 17:00下班,如手术较多,服从老总安排。 麻醉恢复室
(五)10:00-17:00 (1)10:00到麻醉恢复室。
(2)在麻醉医生的指导下拔除硬膜外镇痛登记薄上术后患者的硬膜外镇痛泵。 (3)监护恢复室病人并按医嘱护送全麻复苏后的病人安返病房,做好与病房医护人员床边交接班并签名。
(4)14:30到内镜中心。
(5)在麻醉医生的指导下进行无痛胃、肠或宫腔镜的麻醉。 (6)17:00下班,如手术较多,服从老总安排。 3 麻醉准备间护士职责8:00-16:00 (1)8:00参加科室晨会交班。 (2)交班后添加手术间吸入麻醉药。
(3)检查与补充麻醉准备间药品及物品,检查与补充麻醉外出车(3台)。 (4)患者入室后做好三查七对,进行生命体征监测,并根据手术情况建立静脉通路。
(5)配合麻醉医生各项操作、记录及收费。 (6)工作结束后各项物品归位,做好终末消毒。 (7))16:00下班记超时1小时。 4 内镜中心麻醉护士职责
内镜中心
(一)8:00-12:00 14:30-17:30 (1)8:00到内镜中心。
(2.)检查内镜中心所有房间麻醉物品车药品及物品的有效期与补充。 (3)在麻醉医生的指导下进行无痛胃、肠或宫腔镜的麻醉。 (4)12:00休息。
(5)14:30到内镜中心,在麻醉医生的指导下进行无痛胃、肠或宫腔镜的麻醉。
(6)17:30下班,如患者较多,服从麻醉老总安排。 内镜中心
(二)8:00-12:00 15:00-18:00 根据内镜开台事件准时到内镜中心。
在麻醉医生的指导下进行无痛胃、肠或宫腔镜的麻醉。 12:00休息。
15:00入麻醉后恢复室(PACU)接班,监护恢复室病人并按医嘱护送全麻复苏后的病人安返病房,做好与病房医护人员床边交接班并签名。
18:00下班,如恢复室患者较多,服从麻醉医生或老总安排。 内镜中心
(三)8:00-12:00 14:30-17:30 (1)8:00准时到内镜中心。
(2)在麻醉医生的指导下进行无痛胃、肠或宫腔镜的麻醉。 (3)12:00休息。
(4)14:30入麻醉后恢复室(PACU)接班,监护恢复室病人并按医嘱护送全麻复苏后的病人安返病房,做好与病房医护人员床边交接班并签名。
(5)17:30下班,如恢复室患者较多,服从麻醉医生或老总安排。 内镜中心
(四)8:00-12:00 14:30-17:30 (1)8:00准时到内镜中心。
(2)在麻醉医生的指导下进行无痛胃、肠或宫腔镜的麻醉。 (3)12:00休息。
(4)14:30入麻醉后恢复室(PACU)接班,监护恢复室病人并按医嘱护送全麻复苏后的病人安返病房,做好与病房医护人员床边交接班并签名。
(5)17:30下班,如恢复室患者较多,服从麻醉医生或老总安排。 内镜中心
(五)8:00-12:00 14:30-17:30 (1)8:00准时到内镜中心。
(2)在麻醉医生的指导下进行无痛胃、肠或宫腔镜的麻醉。 (3)12:00休息。
(4)14:30入麻醉恢复室(PACU)接班,在麻醉医生的指导下按PACU护理常规做好麻醉后患者的护理。\\ (5)保持PACU室内环境的整洁,及时物品归位与医疗垃圾的清理。 (6)负责恢复室所有仪器、吸引器的归位与补充。 (7)补充手术间呼吸面罩。
(8)17:30后负责最后一个病人的运送,做好终末消毒。 5手术间麻醉护士职责 8:00准时参加早上的交班。
(1)麻醉开始前准备好所有药品和用具,并使仪器处于备用状态。做好仪器设(2)备的使用登记工作,如发现有仪器损坏或功能缺失应及时报告。
(3)积极主动地配合麻醉医师完成当天的麻醉工作,
(4)认真监护病人,不得擅自离开岗位,患者出现病情变化立即报告麻醉医师。
(十五) 进修医生、实习医生
提前半小时上班,准备当日麻醉所需物品和器械。 8:00准时参加早上的交班。
麻醉开始前准备好所有药品和用具,并使仪器处于备用状态。做好仪器设备的使用登记工作,如发现有仪器损坏或功能缺失应及时报告。
积极主动地配合老师完成当天的麻醉工作,不得擅自离开岗位;麻醉过程中一切医疗行为均需经带教老师同意。
星期一至星期五晚上7:30至9:00回科室坐班,如急诊手术较多,积极参加急诊病人的麻醉工作。
如所属学校或医院有事需返校(原单位)或有特殊情况请假者,须告知带教老师、住院总及科领导,待批准后方可离开。
实习或进修期满前进行技术操作及理论考试,并记录入实习或进修鉴定手册
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麻醉科主治医师岗位职责
1、在科主任和上级医师领导下,负责指导本科医师(士),进修,实习人员实行麻醉工作;
2、
3、重担任疑难病员的麻醉和教学,科研工作;
在科主任领导和上级医师指导下,负责本科的日常麻醉,教学,科研的具体工作;
4、麻醉前,检查手术病员,必要时参加术前讨论,与手术医师共同研究确定麻醉方法和麻醉前用药,做好麻醉前的药品器材准备;
5、麻醉中,经常检查输血,输液及用药情况,密切观察病情,认真填写麻醉记录单,如出现异常变化,及时与术者联系,共同研究,妥善处理并报告上级医师;
6、手术中,对危重,全麻和特殊麻醉病人亲自护送,并向病房护士交代病情及术后注意事项;
7、手术后进行随访,将有关情况记入麻醉记录单,并做出麻醉小结;
8、遇疑难病例不能单独处理时,应及时报告上级医师;
9、严格执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故;
10、积极开展麻醉的研究,参加科研及教学,做好进修,实习人员的培训;
11、协助各科抢救危重病员。
第11篇:麻醉科主治医师岗位职责
1.在科主任领导和主任医师指导下,负责指导本科医师和进修、实习人员施行麻醉工作。2.着重担任疑难病员的麻醉工作和教学、科研工作。3.组织本组人员的政治学习以及政策、法律、法规的学习。4.其他职责与麻醉科医师相同。
第12篇:麻醉科主任医师岗位职责
1.在科主任领导下,指导麻醉科医疗、教学、科研、技术培训、理论提高工作。2.参加和指导急、危、重、疑难病例抢救工作。担负特殊病例和疑难病例的会诊工作。3.指导本科主治医师、医师做好麻醉工作。组织疑难病例术前讨论,对手术准备和麻醉选择提出意见,亲自参加麻醉操作。4.认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防并及时处理差错事故。发生差错事故时及时报告科主任。5.指导本科人员的业务学习和操作技能的训练。学习运用国内外医学科学先进技术,根据本科情况应用于临床。6.担任教学、进修、实习人员的培训工作。7.组织本科室人员的政治学习以及政策、法律、法规的学习。副主任医师职责可参照主任医师职责执行。
第13篇:手术室麻醉科岗位职责
麻醉科科室职责
1.负责全院各科室急诊、限期、择期手术的麻醉实施,疑难危重病例的麻醉处理抢救。
2.参加特殊病例、疑难病例术前讨论,制订麻醉方案。 3.进行麻醉前患者例行检查,确定麻醉方法、用药,向患者及家属介绍手术麻醉有关情况,并请其签字。
4.麻醉中及时准确填写麻醉记录单,术后按规程要求做出麻醉分析小结及进行随访并记录。
5.负责麻醉恢复室、ICU、疼痛门诊等工作。
6.协助医院其他科室抢救危重患者,承担院内外会诊。 7.严格执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故发生。
8.承担医学专业学生及进修人员的培训、考核。
9.准时、准确上报室间质控报表,参加室间质控评价活动。
麻醉科主任岗位职责
1.制订本科室年度工作计划,业务建设规划和质量控制方案,组织实施,定期督促检查,按期总结汇报。
2.根据本科室任务和人员情况进行科学分工,确定本科人员轮换、值班、会诊、出诊等事宜。与手术室密切配合,共同完成手术医疗任务。
3.领导麻醉医师做好麻醉工作,主持疑难病例术前讨论,对手术麻醉准备和麻醉选择提出意见,指导或参与疑难危重病例的麻醉处理和抢救。
4.领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,抓好医疗质量,严防差错事故。
5.参加医疗事故、死亡病例的分析鉴定工作。
6.组织业务学习,安排进修、实习人员实习和本科室人员的业务培训及技术考核。对本科室人员提出升、调、奖、惩的具体意见,对进修和实习人员的业务能力和工作表现做出鉴定。
7.了解掌握本专业国内外发展趋势,搞好学科建设。及时引进先进理论和技术,开展麻醉领域的研究。
8.审签本科药品的请领和报销,检查使用与保管情况及仪器设备的购置计划、仪器使用、保养及维护工作。
9.管理麻醉收费和经济核算,制订科内奖金分配方案。 10.副主任协助主任负责相应的工作。
麻醉科主任医师岗位职责
1.参加和指导急、危、重、疑难病例抢救处理工作。主持特殊病例和疑难病例的会诊、讨论。参加医疗事故、死亡病例的分析,鉴定工作,并提出意见。
2.指导本科医师做好麻醉工作。组织疑难病例术前讨论,审定麻醉方案,对麻醉前准备和麻醉选择提出意见,必要时亲自参加麻醉操作。
3.负责督促和检查下级医师认真执行各项规章和技术操作规程,严防差错事故发生。
4.有制止违章行为的责任和权力,有改变下级医师医疗活动的权力。
5.参与院内外疑难病例会诊,协助医院其他科室抢救危重患者。
6.开展科学研究,学习运用国内外医学先进经验、最新科研成果,开展新技术、新项目。
7.组织本科室人员的业务学习和基本功训练。担任医学生的教学与实习人员、进修医师的培训工作。协助科主任搞好学科人才建设。
8.副主任医师按分工履行主任医师职责的相应部分。
麻醉科主治医师岗位职责
1.主持手术患者麻醉方案制订,参加特殊病例和疑难病例的会诊讨论,承担疑难、危重或特殊患者的麻醉处理抢救。
2.严格执行各项规章制度和操作规程,预防和消除麻醉差错事故与并发症的发生。
3.负责院内外会诊,协助医院其他科室抢救危重患者。 4.对上级医师提出的处理意见有提出异议和越级反映的权利。有制止违章的责任,有改变下级医师医疗活动的权力。
5.在上级医师指导下具体负责麻醉恢复室、ICU和疼痛门诊等工作。
6.具体进行麻醉操作时,应执行麻醉医师职责。 7.协助教学和科研工作。
麻醉科总住院医师岗位职责
1.根据本科室任务及人员情况进行科学分工和有效管理,贯彻执行临床麻醉工作程序及各项规章制度。
2.负责安排日常麻醉的排班,本科人员的轮转、值班、会诊、出诊等事项。
3.主持晨会,组织实施疑难病例、死亡病例和差错等讨论会,并做好文字记录。
4.主持麻醉记录单归档和书写质量的检查。
5.具体负责抓好室内质控并及时准确上报室间质控报表,按时完成各种医疗指标统计报表。
6.担负住院医师工作任务,执行麻醉医师职责。 7.按计划具体安排进修、实习人员的培训工作。 8.安排指令性任务,完成临时性工作。 9.负责新仪器、新设备的使用管理。
麻醉科住院医师岗位职责
1.按总住院医师的安排对一般麻醉患者进行各种麻醉操作和管理,并帮助抢救重危患者。
2.进行麻醉前手术患者会诊,参加麻醉前讨论。确定麻醉方法和麻醉前用药,做好麻醉前的药品器材准备,认真填写麻醉前小结。
3.耐心向患者及家属介绍手术麻醉有关情况,并做好签字工作。
4.施行麻醉过程中,严格查对制度,按技术操作规程认真细致进行麻醉操作。经常检查输血、输液及用药情况,密切观察病情,及时判断、处理异常情况。如麻醉中出现严重并发症与意外,及时与术者联系,积极妥善处理,并立即报告上级医师。
5.手术后,对危重和全麻患者与手术室人员共同护送,并向麻醉恢复室医师和手术医师、病房护士交代病情及术后注意事项。
6.麻醉中及时准确填写麻醉记录单,手术后按规程要求作出麻醉分析小结及进行随访,并记录。
7.严格执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故发生。
8.参加ICU、麻醉恢复室患者的管理,对麻醉恢复患者进行监测、诊断与处理,协助医院其他科室抢救危重患者。
9.遇有疑难病例不能单独处理时,应及时报告上级医师。 10.在上级医师指导下,积极开展麻醉的临床研究工作,参
加科研及专业学习。
11.做好进修、实习人员的带教工作。
麻醉科护士岗位职责
1.从事麻醉准备室工作,根据麻醉种类或医嘱进行麻醉前药品、器械、敷料、穿刺包等准备。
2.协助麻醉师做好患者入室各项核对。
3.执行麻醉过程中的医嘱,做好麻醉医师的助手,协助麻醉医师观测病情、输血、输液情况,做好各项监测及记录,协助抢救工作。
4.认真执行各项规章制度、查对制度,遵守无菌技术操作原则,严防差错事故。
5.手术结束后协助麻醉师送患者到恢复室或病房,并与恢复室或病房护士交接清楚。
6.遵医嘱进行麻醉手术后随访和术后镇痛随访。 7.负责麻醉后物品的整理、清洗、消毒。一次性用品不得回收重复使用。
8.感染物品、医疗废弃物按《医院感染管理办法》处理。 9.负责药品、器材的请领、保管,大型仪器的保养、维护,使用有记录。
10.负责麻醉科收费项目的记录与管理,负责麻醉科的各类统计及文件资料的管理。
11.承担麻醉科日常事务性工作。
手术室护士长岗位职责
1.负责手术室常规、急诊手术工作安排,领导本室人员参与各科室各类型手术配合,完成医疗护理任务。
2.督促、检查进入手术室人员认真执行各项规章制度和技术操作常规,严格无菌技术,严格查对制度和交接班制度,预防差错事故发生。
3.负责手术室管理,保持各手术间清洁、整齐、肃静和正常工作秩序,检查各岗位护理人员的手术准备、配合工作。
4.参与或指导护理人员做好患者的入室查对、各种手术的配合和抢救工作。
5.随时检查急救手术用品、药品、器械的准备、使用情况。 6.负责手术室的手术器械、手术用品的调整和申请补充,以适应手术发展的需要。
7.检查督促手术标本的正确留取和送检。
8.定期进行护理跟班、护理查房和护理安全形势分析,确保护理安全。
9.检查督促所属人员做好消毒隔离工作,定期进行空气、物品表面及工作人员手部、净化手术间送风口、回风口过滤网的细菌培养,监测净化、消毒灭菌效果。报告单交手术管理中心备存。
10.协调好本手术室与手术医师的关系,定期征求意见,定期召开本手术室会议,分析护理形势,不断提高护理质量。
11.负责手术室护士的业务培训和技术考核,掌握本室人员的思想、业务能力和工作表现,向手术管理中心提出考核、晋升、奖惩和培养使用意见。
12.安排、参与进修、实习护士的教学工作。
手术室主任护师岗位职责
1.掌握或了解国内外专科护理发展趋势及新理论、新技术信息,努力引进新业务、新技术。
2.熟悉医学基础理论,精通护理专业知识,承担提高护理质量、提高手术室业务技术水平的任务。
3.协助、指导本中心组织的护理查房,检查围手术期护理质量。
4.参与组织、指导重大手术配合、抢救工作。处理本专业的疑难复杂护理问题。
5.组织护理学术讲座,总结护理经验,提出护理工作发展方案,开展护理课题研究,协助手术管理中心主任搞好学科建设。
6.组织主管护师、进修护师的业务学习,拟定教学计划、编写教材,并负责授课。
7.负责护理系和专修科学生临床实习的教学。
手术室主管护师岗位职责
1.协助手术管理中心主任、护士长进行护理管理。协助常用药品、器材、大型仪器、急救设备的完备、检查和管理。
2.负责完成担负的各项护理工作,承担难度较大的护理技术操作,解决护理疑难问题。
3.熟悉手术室业务,担任重大手术的配合、抢救工作,完成医疗护理任务。
4.熟悉本专业基础理论,具有较强的专业知识技能,能独立处理本专业常见的专业技术问题。
5.严格落实各项规章制度、无菌技术操作规程,预防差错事故和院内感染发生。
6.协助手术管理中心主任、护士长对本室护理人员进行业务技术培训、考核,担任教学,指导进修、实习护士。
7.学习、运用护理先进技术,开展新业务、新技术和护理科研。
8.参加手术室排班。
手术室护师岗位职责
1.熟悉手术室专业基础理论,具有一定的专业知识技能,能独立处理手术中的常见技术问题。
2.参加临床护理实践,按照分工圆满完成担负的各项工作任务。
3.参与护理技术和护理安全管理工作,严格落实各项规章制度、无菌技术操作规程,预防差错事故和院内感染的发生。
4.指导护士完成手术配合、抢救工作,提高护理质量。 5.指导护理员进行手术间的清洁、整理工作。 6.担任新技术、新业务的手术配合,参与护理科研。 7.担任进修、实习护士带教任务。 8.参加手术室排班。
手术室护士岗位职责
1.了解手术室专业基础理论,具有一定的专业操作技能,在上级护师的指导下处理一般手术常见技术问题。
2.严格落实无菌技术操作常规等各项规章制度,预防差错、事故和院内感染发生。
3.承担手术室各岗位工作,监督手术人员的无菌技术操作。 4.负责管理手术间,及时检查、清理、补充各种物品,并做好登记。
5.认真管理手术间工作环境,指导护理员、卫生员进行清洁、整理工作。
6.协助配合新业务、新技术的开展。 7.参加手术室排班。
手术室主班护士岗位职责
1.负责手术登记工作,督促、检查手术收费并输入电脑,杜绝漏费和乱收费现象,负责每日工作量统计、填写报表。
2.负责检查了解手术室内各台手术准备及手术进展情况,保证开台、接台手术顺利进行。
3.负责安排护理员到病区接手术患者,安排患者戴隔离帽。 4.做好人室查对,逐项核对患者科别、姓名、年龄、性别、床号、住院号、手术名称、手术部位、手术时间、术前医嘱执行情况并与室内巡回护士交接。
5.负责查对每日手术标本,无误后方可安排护理员送检,签收快速冰冻切片报告。
6.随时通过手术监控系统掌握手术进展情况,如有异常及时处理或向护士长汇报。
7.术后视患者病情,并根据手术医师、麻醉医师意见安排专人送回ICU、麻醉恢复室或病房,与接受护士交清病情及携带物品。
8.协助护士长管理本室药品、器材、敷料的请领、报损等工作。
9.每月统计当月各科室急诊、择期手术例数,各类手术及医生手术工作量报院医务部。
10.保持护士站的整洁、有序,杜绝非手术人员进入手术室。 11.负责对外联系各类维修业务,做好科室间协调工作。
手术室巡回护士岗位职责
1.术前一日实施术前访视(重大手术或新开展手术),必要时向患者简介手术流程,给予心理支持。
2.根据患者病情、手术名称、手术部位、术中特殊要求等,准备手术用品(器械、药品、敷料等),检查手术间各种设备、仪器是否齐全,性能是否良好。
3.每日接班后再次检查室内各种设备、物品完备情况,器械、敷料包的灭菌日期、灭菌效果。
4.患者入室,认真做好查对工作,逐项核对患者科别、姓名、年龄、性别、床号、住院号、手术名称、手术部位及手术时间。检查术前医嘱执行(药物过敏试验、术前用药、禁食、备皮、肠道准备等)情况。如有遗漏,应报告医生妥善处理。清点病室所带物品,发现患者携带贵重或特殊物品(饰品、假牙及其他钱物等),应取下交有关人员保管。
5.实施心理护理,安定情绪,对儿童和神智不清的患者,应适当约束或专人看护,确保安全。
6.协助麻醉医师工作:建立静脉通路,并保持通畅;负责准确摆放手术体位,固定肢体时,防止挤压、过度外展,注意保暖。
7.正确使用高频电刀,将负极板放于肌肉丰厚处(如大腿、臀部)。患者的皮肤不能直接接触手术床的金属部分,防止灼伤。
8.手术开始前,与器械护士共同清点器械、敷料等数目,并记录。关闭体腔或深部组织以及缝合皮肤前再次清点复核。
9.连接各种仪器电源、吸引器,帮助手术人员穿手术衣,安排手术人员就位,调节灯光和室温,清理污物桶。
10.坚守岗位,严格查对制度,遵守无菌技术操作原则。术中执行口头医嘱前要复述一遍,重大手术做好应急准备工作,及时配合抢救。输血前必须与麻醉医师共同仔细核对姓名、血型、配型结果、血液有效期等。
11.保持手术间安静、有序,监督手术人员的无菌操作。 12.管理参观人员,叮嘱其不要随意走动或进入非参观手术间。发现参观人员距无菌手术台、无菌器械台小于30cm或影响手术操作时,应立即纠正。
13.严密观察病情变化,保持输液通畅,保证所需手术物品及时供应,体位正确、肢体不受压,定时开放止血带。必要时帮助术者擦汗。
14.树立爱伤观念,术中要关心爱护患者,操作时动作要轻。 15.术后负责手术切口包扎,注意保暖,避免过度暴露。 16.术后负责整理手术间,补充所需物品。若为特殊感染手术,按《医院感染管理办法》处理。医疗废弃物严格分类,定位放置。
17.术中更换巡回护士时,需与接班护士共同清点物品数目、交代病情、医嘱执行情况及病区随带物品等,并在登记本上签名,必要时通知术者。
手术室器械护士岗位职责
1.术前一日了解复习有关手术的解剖、手术步骤、配合要点和特殊准备;新开展或重大手术,参加术前病例讨论,了解术中可能出现的意外情况,以便做好充分准备。
2.术前检查手术间用品准备是否齐全、正确,性能是否良好,若发现遗漏,及时补充。
3.严格执行查对制度和无菌技术操作规程,认真核对无菌器械、敷料包的灭菌日期、灭菌效果,消毒指示卡交巡回护士粘贴在指定位置,以便随时复查。
4.打开无菌器械、敷料包,建立无菌器械台,准备术中用物。 5.提前20分钟刷手,整理器械台,物品定位放置。检查器械零件是否齐全,关节性能是否良好。
6.协助手术医生消毒铺巾。
7.胸腹腔或深部手术开始前,与巡回护士共同清点器械、纱布、纱垫、缝针、棉片等物品数目,每次2遍,并详细记录在器械清点单上;当关闭体腔、深部组织以及缝合皮肤前,分别再次进行清点、复核,保证与手术前的物品数目相符,严防异物遗留在体腔或组织内。
8.严格遵守术中无菌技术操作原则,并监督他人执行,如有违反立即纠正。
9.术中严密注意手术的进展及需要,主动、迅速、正确地传递所需要的器械物品,及时收回用过的器械,擦拭血迹归位,污
染器械不可再次使用。随时清理残线段,防止带入伤口。
10.保持无菌器械台及手术区整洁、干燥,废弃物不得丢到地面。无菌巾一经浸湿,应及时更换或重新加盖无菌巾。分泌物和标本放在治疗碗内,防止细菌扩散。
11.负责保管切下的标本,术后按规定处理,防止遗失。 12.术后负责手术器械的初步清洁,去除血迹,擦干水渍,清点整理、按序排列好,交手术供应部处理;如为感染手术器械、敷料等物品按有关规定处理。
13.协助巡回护士整理手术间。
手术室值班护士岗位职责
1.负责值班期间手术室管理工作、业务工作,坚守岗位,不可私自换班,严禁脱岗,遇有重大问题,及时向上级或医院总值班报告。
2.清点并登记交接班的器械、急救物品、贵重仪器,做到数量相符、定位放置并签名。
3.负责检查各室门窗、水电、中心吸引、中心供氧开关的关闭情况,罐装气体标志明显、定位放置,确保安全。
4.检查灭菌包的灭菌效果、次日手术物品的准备情况及无菌室无菌物品的排列顺序,发现问题,及时处理。
5.交接手术间未完成的手术,接清病情、手术进展、输液、输血、用药、物品数量、仪器使用等情况。
6.独立完成夜间及节假日急诊手术配合及抢救工作,严格执行无菌技术操作规程及查对制度,严防差错事故,并监督他人执行。
7.接到急诊手术通知单,5~10分钟内做好一切手术前准备。 8.遇有急诊手术多例同时开台及重大抢救手术,及时通知二线值班人员来院配合手术,或向护士长汇报。
9.负责手术间空气消毒。
10.每晨下班前负责撤出已开包未用完的无菌物品,清洁整理值班室卫生,保证整齐、干净。
11.填写值班日志。
手术室器械室护士岗位职责
1.负责全部手术的器械准备,保持器械室内整齐、清洁。 2.每日清点检查急诊包、常规器械包、特殊专用器械是否齐全,及时补充,保证器械符合手术使用要求。
3.负责整理、补充各种打包用的器械和用物,以及手术中用的消毒灭菌单包物品。
4.手术开始后,到各手术间巡视,如发现有遗漏器械或临时急需特殊器械,及时准备,保障供应。
5.按照手术通知单准备次日手术器械包,随时负责急诊手术器械的准备,并注明器械包名称和消毒日期。
6.负责每日手术后手术器械的清点、检查、和整理,烘干上油。保证手术器械清洁、配套、零件齐全、关节衔接紧密,避免术中松动或丢失。精细器械、贵重器械分别处理,防止损坏。
7.所打器械包必须符合打包规范,有灭菌指示标志,并注明灭菌日期、失效日期、器械包名称以及打包人签名。
8.负责整理器械柜,做到器械定位放置,清洁有序,每周一次。
9.负责所有手术器械的保养、保管维修、清点工作,账物相符。
10.负责对手术人员进行手术器械的正确使用及爱护手术器械的教育,避免器械撞、摔等现象。
11.负责了解手术人员对手术器械的准备、使用意见,及时
改进工作。
12.负责器械的管理,外借器械需护士长同意。借出器械应履行借用手续,督促归还。
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手术室敷料室护士岗位职责
1.每日整理敷料间卫生,检查各种无菌敷料包是否充足,是否在有效期内,及时予以补充。
2.负责手术用各类敷料的折叠、打包、灭菌的准备和供应。 3.负责敷料和特殊体位垫的制作,保证手术使用。 4.所打手术敷料包必须符合打包规范,有灭菌指示标志,并注明灭菌日期、失效日期、敷料包名称以及打包人签名。
5.负责所有手术敷料的送洗和回收,并做到每日详细清点。 6.负责各类敷料的保管和清点,做到账物相符。
7.负责检查敷料的质量,定期报损,及时请领补充各种敷料。 8.负责洗手刷、擦手毛巾及小纱布块的清洗和灭菌,保证供应。
9.保持敷料柜整洁、清洁整理敷料柜每周一次。
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手术室手术准备区管理护士岗位职责
1.保持手术准备区清洁、整齐、有序,严禁非手术人员进入。 2.坚守岗位、严格管理,严格执行手术管理中心的各项规章制度。
3.负责准备、发放手术人员的洗手衣裤、口罩、帽子及隔离鞋。
4.负责发放参观人员的参观卡、参观服。 5.负责接待维修人员并发放维修服装。
6.监督所有进入手术室人员的着装。正确区分清洁区及污染区。
7.负责接听电话及接收每日的手术通知单,整理后分别送护士站和麻醉科。
8.负责每周更换值班室被服一次,督促检查清洁员做好手术准备区的保洁工作。
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手术室护理员岗位职责
1.负责手术患者的接送,严格查对制度,做到及时、准确、安全,无接错和误伤患者,点清病房所携带物品。
2.负责送检手术中留取的病理标本,保证容器、病理标本、送检单、送检登记本内容一致,并妥善保管登记本。如有疑问,及时与有关科室联系,不可帮助填写,以免出错。
3.在护士指导下配制更换各浸泡池消毒液、标本固定液。 4.负责术后手术器械的浸泡、清洗、烘干送器械室,严格执行操作规范,保证清洗质量。
5.负责及时清理浸泡池内浸泡物品,保持清洗间干净、整洁。 6.负责一切对外联系,外出取血,清领各种物品,做好登记与交接。
7.协助护士进行手术人员的管理和手术敷料的准备工作。 8.负责洁净区拖鞋的清洗、消毒、供应。
9.负责家属等候区整洁,对家属进行健康宣教,及时提示引领家属。
10.监督、督促、检查外走廊卫生员的工作,保证医疗废弃物的收集、处理符合《医疗废弃物管理条例》。
11.检查外廊门窗、水电的关闭情况,保证安全。
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手术室卫生员岗位职责
1.负责做好手术室清洁工作,保持室内干净,无血迹、无污染、无积灰等现象。
2.每日手术前用消毒液擦拭手术间物体表面,手术结束后用清水擦拭并清洁地板。
3.手术间抹布、拖布做到一室一用一消毒,晾干备用。 4.清点、接受各类干净敷料,协助敷料室护士整理。 5.及时收集手术后敷料,与洗衣房人员共同清点,感染手术敷料放入专用塑料袋并标明,送洗衣房特殊处理。
6.手术中产生的各类垃圾,统一视作医疗废弃物,分类收集,按《医疗废弃物管理条例》处理,防止交叉感染。
7.手术间墙壁每周擦洗一次,所有用房每周彻底打扫一次。
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第14篇:白班楼层服务员岗位职责标准
白班楼层服务员岗位职责标准 1.提前5分钟换好工作服,到达工作区,领取楼层万能钥匙,准确填写姓名,领取时间,用途.参加班前会,服从领班的工作分配。
2.到达所在楼层,检查楼层设备有损坏及时报领班,查看工作车及工作用具准备情况。
3.了解当班房态,及时核准房态,迅速清理离店房。清扫客房, 及时给住店客人补充客用品, 严格按照消毒程序,对客人使用过的用具进行及时,有效的消毒。
4.填写服务员工作报告中的各项内容,根据房态及本班情况开展日常工作接受领班检查,跟进修改。
5.确保房间内各项设施设备和物品的完好无损,如有损坏立即向领班报告。6.及时清理客房内的餐具,放置在本楼层员工电梯厅内,并通知送餐部收回。
7.做房时(特别是住人房)检查房间内小酒吧饮品的消耗情况,准确清点,报领班开单入账并及时补充.如发现客人遗留物,立即报告领班、客房中心并交客房中心中心、前台。
8.报告住店客人的特殊情况及患病情况,如遇紧急情况,可越级向有关部门汇报。
9.对所辖区域内的设施,设备应及时准确地报修,并陪同工程维修人 员进房维修,检查修复质量。
10.客人离店后,及时查看房间设备物品是否齐全和有无损坏,发现问题,及时向领班和前台报告。
11.正确使用清洁设备和用具,保持工作间,工作车及各类用品的整齐,清洁.垃圾袋装满后,贴上楼层号,然后送至垃圾专用池。
12.配备工作车,清洁自己工作间及周边卫生,工作用具的清理、清洁 13.用餐时间要与其他员工分时段吃饭 ,要快去快回。
第15篇:麻醉科临床医师培训计划
外科麻醉医师培训计划
麻醉的业务范围由临床麻醉已扩展到危重病监测、疼痛治疗、急救和心、肺、脑复苏等方面。此外,麻醉专业的研究领域从过去单纯的临床观察逐渐伸展到麻醉药理学、疼痛机制和脑保护等神经科学领域,麻醉学的学术水平也逐渐向高水平发展。
一、培训目标
通过全面、正规、严格的培训,使受训者具有良好的责任心、诚信和团队精神, 能独立和基本正确地运用常规麻醉方法, 对接受常见手术和检查的病人实施麻醉和基本生命功能的监护与监测,为围手术期医疗工作提供麻醉专科会诊。
二、培训方法
1、根据本科室临床医师的结构情况及不同层次的临床医师,制定具体的培训计划。
2、培训内容包括与麻醉学密切相关的诊断学、常见病多发病的诊 治、医学临床“三基”、临床麻醉学等。
3、培训计划
掌握:掌握诊断学中望触叩听诊的训练、全身体格检查训练; 掌握临床“三基”中 CPR技术和常见无菌操作技术等训练;麻醉学科领域中包括临床麻醉学、危重医学、疼痛学、急救复苏和药物成瘾与戒断相关的基础理论,并能与实际工作相结合;
掌握临床麻醉学、危重医学和疼痛相关性疾病的基本知识; 掌握麻醉前病史搜集和病情评估掌握麻醉方案制定的原则和麻醉合并症的预防原则;
掌握麻醉与监测相关技术的操作及流程; 掌握术中生命功能的调控;
掌握病情变化的迅速正确判断与处理; 掌握常见麻醉合并症和术中危急症的正确处理; 掌握术后疼痛治疗及其方案;
掌握慢性疼痛的诊断治疗原则和癌性疼痛的治疗原则; 掌握危重病人的生命功能的监护、重要器官功能的判断和维护; 掌握急救复苏的技术,流程和组织抢救。 熟悉:麻醉机及监护仪的基本工作原理;
熟悉危重和疑难病人和手术的麻醉风险与预防及术中管理; 熟悉慢性疼痛的病因学和鉴别诊断;
了解:麻醉学、危重医学和疼痛学领域国内外理论新进展、前沿监测与治疗技术; 了解药物戒断和全麻诱导阿片受体拮抗剂戒毒的方法。
第16篇:麻醉科三级医师负责制度
麻醉三级医师负责制度
三级医师负责制度是医疗工作中最基本最重要的制度,对提高医疗质量和麻醉科医师的科研、教学能力都具有积极的意义:
1、三级医师负责制,即主任(副主任)医师、主治医师、住院医师按等级开展的诊疗活动。住院医师是诊疗病人的直接实施者,主治医师是诊疗病人的责任者,主任(副主任)医师是诊疗活动中的领导者,麻醉各级医师职责同前。
2、在临床麻醉的医疗活动中,必须认真履行三级医师负责制,逐级负责,逐级请示,即主治医师(二级医师、科室二线医师)对住院医师(一级医师、麻醉主管医师)的诊疗工作负责,主任医师、副主任医师(三级医师、科室三线医师)应对主治医师的诊疗工作负责。对复杂麻醉操作实行主治医师负责制,取得主治医师以上职称(专业技术职务)者方能独立从事风险高、难度大的麻醉操作,住院医师原则上应在主治医师指导下从事上述麻醉操作。
3、三级医师负责制应充分体现在临床麻醉、术前讨论、门诊、会诊、急诊、值班、抢救、解决疑难病例、医疗文件书写、全面医疗质量管理等方面。
4、在各种诊疗活动中,下级医师应及时向上级医师汇报。并听取上级医师的指导意见,上级医师有责任查询下级医师的工作,上通下达,形成一个完整的诊疗体系。
5、下级医师必须认真执行上级医师的指示,若下级医师不请示上级医师,主观臆断,对患者作出不正确的诊断和处理,由下级医师负责。若下级医师向上级医师汇报,上级医师未能亲自查看患者即作出不切实际的处理意见,所造成的不良后果,由上级医师负责。若下级医师不执行上级医师的指示,擅自更改或拖延而延误诊治,甚至造成不良后果,由下级医师负责。
6、若下级医师对上级医师的处理意见持不同见解时,可及时提出讨论,不能达成共识时,应先执行上级医师的决定,事后再与上级医师进行学术探讨。
第17篇:轮转医师麻醉科培训计划
轮转医师麻醉科培训计划
随着医学的快速发展,我国的麻醉专业也有了长足的进步。麻醉的业务范围由临床麻醉已扩展到危重病监测、疼痛治疗、急救和心、肺、脑复苏等方面。麻醉工作不仅关系到患者的安危及手术能否顺利进行,更关系到患者的整体外科住院治疗效果。因此我们需要让轮转医生通过培训,使其在麻醉基础知识方面扎实,在基本临床操作方面规范,并掌握基础理论和常用临床麻醉操作技能。
一、培训目标: 通过全面、正规、严格的培训,使受训者具有良好的责任心、诚信和团队精神,能独立和基本正确地运用常规麻醉方法,对接受常见手术和检查的病人实施麻醉和基本生命功能的监护与监测。
二、培训内容:
1、学习麻醉科工作制度:由带教老师介绍麻醉科工作制度、术前访视制度、术前讨论制度、术后访视制度、术后讨论制度、麻醉质量管理制度、麻醉用具保管消毒制度、麻醉恢复室管理制度、院内感染控制制度等各项制度。
2、熟悉手术室、麻醉科环境,科室基本情况介绍包括人员组成及开展的业务介绍,了解麻醉用具的领取、放置的位置,手术室内的麻醉器械物资和药品管理。
3、科室工作流程介绍。主要包括术前访视、术前讨论、麻醉准备、麻醉管理、术后恢复,术后随访、镇痛访视。
4、注意培养严格的无菌观念。熟悉认识各种麻醉机、监护仪、视频喉镜、纤维支气管镜、超声、除颤仪、血液回收机等各种特殊监测与治疗设备,并熟记各种设备的存放位置。
1 6.学习术前访视相关规定和麻醉前在手术室内应做好的准备。
7.学习科室早交班制度及科室各项专业学习的时间。
8.学习椎管内麻醉,全身麻醉及神经阻滞,深静脉穿刺动脉穿刺置管等麻醉操作。
9.学习电子麻醉记录单及相关设备、药品登记的填写。
11.术后随主管医生护送病人回病房或ICU,了解病房布局,了解病人交接事项。
12.培训医生随主管医生进行次日手术患者的术前访视,签麻醉知情同意书,了解术前注意事项。
13.在恢复室学习恢复室的工作内容、气管拔管指针、麻醉恢复期病人的处理等。跟随随访麻醉医师或麻醉护士学习麻醉后病人的随访,重点了解有无麻醉相关并发症,并及时上报处理。
三、培训考核
通过严格培训,使轮转人员养成良好的自学和独立学习的工作能力,掌握我科相关制度、基础理论知识及实践操作规范。
培训结束后,培训小组对其应进行全面考核,以口试和操作为主,及时发现所存在的问题和不足,针对存在的问题进行严格要求和强化培训。
第18篇:麻醉科医师分级管理标准
麻醉科医师分级管理标准
一、低年住院医师(毕业后从事麻醉工作3年以内)
1、独立进行以下各种麻醉操作与管理:
(1)颈丛、臂丛阻滞;
(2)椎管内麻醉;
(3)静吸复合全麻、气管内插管术;
(4)基础麻醉。
2、掌握各项监测技术:
(1)无创血压、血氧饱和度、心电图;
(2)有创动、静脉压;呼末二氧化碳。
3、熟悉麻醉机及高频通气机的性能及使用。
4、掌握术中输血、补液原则。
5、初步掌握心肺复苏技术。
6、参加麻醉恢复室、ICU、疼痛门诊工作。
7、协助抢救危重病人。
二、高年住院医师(从事麻醉工作3年以上)
除掌握低年住院医师内容外,应逐步掌握:
1、高位硬膜外麻醉;
2、脑外科脑膜瘤、听神经瘤手术的麻醉;
3、部分特殊病例如库欣氏综合征、胰岛细胞瘤手术的麻醉;
4、掌握心肺脑复苏。
三、主治医师
1、指导住院医师进行上述各种麻醉操作及管理;
2、独立操作,掌握困难气管插管、双腔支气管插管,单肺通气等技术;
3、独立承担急危、疑难手术病例麻醉,必要时通知上级医师及科主任;
4、掌握术中各种特殊监测;
5、掌握低温麻醉,控制性降压等技术;
6、掌握心脏直视手术的麻醉。
四、副主任及主任医师
完成日常麻醉工作以外;
1、处理高危疑难病人的麻醉,如嗜铬细胞瘤;
2、重症患者的急救复苏;
3、开展新药、新技术的推广实施;
4、配合科主任、开展麻醉复苏室、ICU、疼痛门诊工作。
五、科主任
1、指导各级医师操作疑难病例的麻醉;
2、解决各级医师麻醉操作意外;
3、组织开展有关麻醉的新方法、新技术;
4、组织科内疑难病例的讨论及判定围手术期处理方案;
5、全面制定及指导医疗、教学、科研工作的有计划实施。
第19篇:麻醉科临床医师培训计划
麻醉科临床医师培训计划
随着医学的快速发展,我国的麻醉专业也有了长足的进步。首先,麻醉的业务范围由临床麻醉已扩展到危重病监测、疼痛治疗、急救和心、肺、脑复苏等方面。其次,麻醉专业队伍里已越来越多地吸收了大量的高学历、具有研究技能的专业人才。此外,麻醉专业的研究领域从过去单纯的临床观察逐渐伸展到麻醉药理学、疼痛机制和脑保护等神经科学领域,麻醉学的学术水平也逐渐向高水平发展。然而,任何一名麻醉专业人才都要经历各项规范化的培训才能成为一名合格的麻醉专业医生。
一、培训目标
通过全面、正规、严格的培训,使受训者具有良好的责任心、诚信和团队精神,能独立和基本正确地运用常规麻醉方法,对接受常见手术和检查的病人实施麻醉和基本生命功能的监护与监测,为围手术期医疗工作提供麻醉专科会诊。
二、培训方法
1、根据本科室临床医师的结构情况及不同层次的临床医师,制定具体的培训计划。
2、培训内容包括:与麻醉学密切相关的诊断学、常见病多发病的诊治、医学临床“三基”、临床麻醉学等。
3、培训要求
掌握:掌握诊断学中望触叩听诊的训练、全身体格检查训练;掌
握临床“三基”中CPR技术和常见无菌操作技术等训练;麻醉学科领域中包括临床麻醉学、危重医学、疼痛学、急救复苏和药物成瘾与戒断相关的基础理论,并能与实际工作相结合;掌握临床麻醉学、危重医学和疼痛相关性疾病的基本知识;掌握麻醉前病史搜集和病情评估;掌握麻醉方案制定的原则和麻醉合并症的预防原则;掌握麻醉与监测相关技术的操作及流程;掌握术中生命功能的调控;掌握病情变化的迅速正确判断与处理;掌握常见麻醉合并症和术中危急症的正确处理;掌握术后疼痛治疗及其方案;掌握慢性疼痛的诊断治疗原则和癌性疼痛的治疗原则;掌握危重病人的生命功能的监护、重要器官功能的判断和维护;掌握急救复苏的技术、流程和组织抢救。
熟悉:麻醉机及监护仪的基本工作原理;熟悉危重和疑难病人和手术的麻醉风险与预防及术中管理;熟悉慢性疼痛的病因学和鉴别诊断;熟悉ICU病人的营养支持;熟悉脑死亡的判断。
了解:麻醉学、危重医学和疼痛学领域国内外理论新进展、前沿监测与治疗技术;了解药物戒断和全麻诱导阿片受体拮抗剂戒毒的方法。
4、具体实施方法
a、根据本科室医师结构情况,对诊断学及“三基”内容进行 全员培训,对低年资住院医师及新毕业轮转医师进行全面培训,由 浅入深,循序渐进进行培训及考核。
b、采取自学及讲课、病例讨论相结合的方法,1-2月份进行诊 断学基础培训及考核,3-5月份进行医学“三基”各项内容培训及考
核,6月份“三基”理论考试,7-11月份进行临床麻醉技能培训及考 核,12月份进行临床麻醉理论考试。
5、培训阅读参考书刊
全国麻醉学住院医师规范化系列教材
《现代麻醉学》 (庄心良,曾因明,陈伯銮主编)
《疼痛诊疗手册》
临床“三基”(医师分册)
《诊断学》第四版
第20篇:麻醉科医师工作的范畴
确保病人在无痛与安全的条件下顺利地接受手术治疗,是麻醉临床的基本任务,但这还只是现代麻醉学科的部分工作内容。麻醉工作还包括麻醉前后的准备和处理,危 重病人的监测治疗,急救复苏、疼痛治疗等方面的工作。工作范围从手术室扩展到病室、门诊、急诊室等场所,从临床医疗到教学、科学研究。随着工作范围的日益 扩大,工作任务日益繁重。 1、临床麻醉工作
为了做好临床麻醉工作,必须掌握麻醉基础理论和熟练地应用各种麻醉技术操作,还要熟悉各种病情手术的特点。在施行每一例麻醉时,必须进行以下具体工作。 a、麻醉前准备工作
主要是了解病情,作出正确估计,结合病情确定麻醉方案,选择最适当的麻醉方法和药物。充分估计麻醉手术过程中可能发生的问题,为了防患于未然,作好充分的准备工作和预防措施,并对可能发生的问题制定处理的方案。 b、麻醉期间工作
按麻醉操作规程作好麻醉,以取得最好的麻醉效果,使病人在无痛、安静、无记忆、无不良反应的情况下完成手术。同时为手术创造良好的条件,尽量满足某 些手术的特殊要求(如肌肉松弛、低温、低血压等)。做好手术麻醉过程的监测工作,包括循环、呼吸、水电解质、体温等功能的连续监测,并写好麻醉记录。根据 麻醉过程的变化,做出有效的处理,如维持血流动力学的平稳,进行呼吸管理等。 c、麻醉后工作
麻醉后将病人送回病房(或麻醉恢复室),做好交接班。根据不同的病情和手术,做好麻醉后的各种处理,包括对病人的连续监测,防止并发症的发生,及时处理意外,协助临床科对并发症进行治疗,使病人早日痊愈。做好麻醉后随访和总结的记录。 2、麻醉恢复室和加强监测治疗室工作
随着危重疑难病人施行复杂麻醉和手术的增加,手术的结束并不意味着麻醉作用的消失和主要生理功能的完全复原,再加上手术麻醉期间已发生的循环、呼 吸、代谢等功能的紊乱未能彻底纠正,麻醉后仍有发生各种并发症的危险。由于麻醉事业的发展,监测技术的进步,麻醉手术后的病人仍需要由经过专业训练的医护 人员精心治疗护理,促使病人早日康复。对于全身麻醉病人,应使神志完全恢复清醒,各种神经阻滞麻醉病人局部感觉运动功能应完全恢复正常,病人循环、呼吸、肝、肾等重要生理功能恢复正常并处于稳定状态。对于已发生麻醉并发症的病人应积极进行治疗。因此,麻醉恢复室和加强监测治疗室对麻醉病人的恢复,危重病人 的监护,麻醉并发症的防治等方面日益发挥着重要作用,是现代麻醉科室的重要组成部分。它的建立和完善与否,是衡量现代化医院先进的重要标志之一。 3、急救复苏
麻醉工作者充分利用所掌握的专业知识和技术,包括应用生理学、病理生理学和临床药理学的理论知识,气管内插管、人工通气方法、维护循环功能、恢复心 脏活动的各种措施,保护中枢神经系统功能的低温疗法,以及对心、肺、肝、肾等重要生理功能的监测技术与药物治疗等方面的经验,在急救复苏中发挥重要的作 用。因而,急救与复苏已成为现代麻醉学的重要组成部分,也是麻醉专业的重要任务之一。 4、疼痛治疗
对于各种疾病和创伤所致急慢性疼痛,运用麻醉专业所掌握的镇痛药物和神经阻滞等技术,设置疼痛治疗门诊或病室,可以取得良好的效果,同时还可以诊断 和治疗某些以末梢血管障碍为主征的血管疾病和神经麻痹或痉挛性疾病等,在术后镇痛、无痛分娩和晚期癌痛的治疗方面,亦取得良好的效果,已在麻醉临床工作中 逐步开展应用。
麻醉科医师在现代医学的角色
大多数人认为麻醉科医生是通过药物治疗解除疼痛、并使病人失去知觉的医生。但是很少有人认识到今天的麻醉科医生在手术室内的任务除保证病人的舒适之 外,更重要的是在手术期间和麻醉恢复期对由多种因素(麻醉、手术等、原发疾病)引起的重要生命功能的变化进行监测、诊断,并由此进行治疗,保证围术期病人 的安全。 麻醉科医生需有广泛的知识才能胜任着一工作,需具备病理生理、药理、内科、外科、妇儿、麻醉等基础和临床医学多学科的知识。作为麻醉科医生要解除病人的疼痛,要管理病人的重要生命体征,包括呼吸、心率、血压、心脏、神经系统、肝肾功能等。
麻醉科医生对围术期(手术中和术前、术后的一段时间)病人出现的医疗问题进行治疗。麻醉科医生术前对病情进行判断,依据病人的身体情况,考虑个体差 异,并依此制定治疗方案,在术中利用先进仪器监测病人的生命功能。麻醉科医生必须依靠各种复杂、精密的仪器对病情作出准确的诊断,维持病人的生命,有些已 经是很脆弱的生命。
手术结束时,病人将被送到恢复室或重症监护(ICU)病房,到从麻醉中恢复后,送回病房。麻醉科医生的工作范围除手术室,还有重症监护、疼痛治疗等。 麻醉科医生的工作是什么?
麻醉科医生又被称作手术室里的内科医生,不但熟练各种麻醉操作技术,确保病人手术无痛、手术顺利进行,而且利用先进的仪器随时监测病人的生命功能, 如发现由于手术、麻醉或病人的原有疾病产生威胁病人生命的问题,就采取各种治疗措施,维持病人生命功能的稳定,保证病人的安全。
一般而言临床麻醉科医生负责:
1、与患者的主管医生共同决定患者是否能承受手术麻醉;
2、决定采用那种麻醉及监测措施;
3、对患者施行麻醉;
4、在手术全过程尽力保证患者的安全;
5、在手术结束后使患者安全平稳地恢复;
6、术后疼痛治疗;
7、慢性疼痛的治疗。
手术中麻醉科医师究竟在干什么?
麻醉科医师的工作如同飞机驾驶员的工作。飞机起飞和着陆就相当于麻醉诱导和恢复,飞行时用的自动驾驶仪则相当于麻醉药、肌肉松驰药和机械呼吸。手术 过程中,麻醉科医师必须持续观察病人、通过眼、耳、手所得到的信息不断地进入中枢神经系统,对监测资料进行分析、思考形成某些细致而复杂的判断结果后,进 行药物(包括麻醉药、肌松剂、液体及止血药等)作一些调整,以尽可能维持手术患者生理功能平稳,并在紧急情况下施行急救复苏处理。
手:一个手指放在脉搏跳动处相当于几个监测仪。它可以提供脉率以及有无心律失常。有助于维持麻醉科医师和病人之间的接触。对病人皮肤的感觉是重要 的:干而温暖的皮肤表示临床情况良好;冷而潮湿的皮肤则表示手术中休克。通过压迫或按摩皮肤,注意毛细血管再充盈时间,可以了解组织灌注是否适当。
眼睛:可作下述几方面的观察。
(1)皮肤:紫绀或粉红色表示呼吸不当或其他原因;苍白和出汗则提示出血或休克。
(2)头颈部:眼球运动表示浅麻醉;瞳孔扩大(用阿托品后虽有所扩大)提示深麻醉、神经节阻滞药的作用、急性缺氧和/或呼吸循环衰竭。
(3)胸部:胸部运动表示空气进入肺内,双侧膨胀是否对称?如果病人是自主呼吸的话,呼吸节律的变化伴有呼吸深度的改变。气管牵拉表示肌松药的作用还未完全消失;下胸部肋间肌回缩,则提示呼吸道阻塞。
(4)腹部:在剖腹术中,观察手术操作,判断肌肉松弛是否适当?病人精神是否紧张?有无大量出血?吸引瓶内的血量有多少?腹腔污染的程度如何?(这与术后休克有关)
(5)器械:转子流速计是否显示有适当气流?量筒的容量是否适当?挥发器的装置是否正确?挥发器内有无麻醉药?呼吸活瓣是否需要调整?呼吸囊充气是 否适当?如用钠石灰的话,钠石灰是什么颜色?钠石灰是否失效了?检查呼吸机的装置:充气压、充气速率、有无负压。呼吸机能否扩张胸部?衔接是否适当?气流 速率是否适当?检查静脉输液的量和速度;如果输血,则应核对血瓶号码和病人的号码,确保所输血液对病人是正确的。
(6)生理学方面的监测:测量脉搏、血压,每5分钟记录一次; 如果用心脏监测仪的话,也可以取监测仪上的读数或脉搏监测仪上闪光显示的数值。整个手术期间,必须记录手术失血的情况。
(7)手术是否按照计划进行或是有所改变?外科医师遇到什么意外的困难?失血是否大量?如果用止血带的话,压力是否适当?
耳:在手术过程中,麻醉科医师们几乎无意识的在用他们的耳朵听呼出活瓣呼出气体的声音,甚至于细小的变化都能很快的听出来;呼吸机的噪音和节律发生 变化,也可以立即觉察。飞机的驾驶员即使在谈话时,也能同样熟练而迅速地注意到发动机的音调及其节律的变化。麻醉中经常使用听诊器,心前区置放听诊器监测 儿童的呼吸和心率是必要的,也可用听诊器测量血压并记录之。自发呼吸的性质可以提供信息,喉痉挛提示浅麻醉;呼气后停止呼吸表示浅麻醉,而吸气后停止呼吸 则表示深麻醉,且伴有腹肌松弛。心脏脉搏监测仪能够发出音响信号,但是这种监测仪可受温度或其他电子仪器的干扰,如果被某人绊掉了电线或导线,则可突然中 断信号。
耳朵也必须能够耐受噪音和不相干的谈话。这些噪音可使注意力不能集中,并引起激动。麻醉科医师有权要求安静,甚至要工作人员停止活动。某些外科医师喜欢吹口哨,当麻醉室内进行麻醉诱导时,决不许吹口哨。
麻醉室内保持安静应当成为规则,严格禁止谈话。病人在麻醉诱导的某一阶段,甚至于连耳语亦能听到。在手术过程中,公允许外科医师和麻醉科医师说话。 当外科医师在进行精细的手术操作时,麻醉科医师应当注意不要说话,以免打扰他。然而,在冗长的手术过程中,间断的说几句话,甚至说说笑话,可使人的精神稍 微松弛一下和暂时解除持久的注意力集中。