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医师岗位职责由谁定(精选多篇)

发布时间:2020-07-22 08:32:29 来源:岗位职责 收藏本文 下载本文 手机版

推荐第1篇:车辆定损该由谁做主

车辆定损该由谁做主

发生车祸,投保车辆受损,保险公司定损2万元,而价格认证中心的认证是8万多元,到底哪个“鉴定”正确?莱阳市人民法院日前对此案作出判决:保险公司赔偿车主李女士车损费81100元、鉴定费1500元、施救费480元。

今年5月初的一天晚上9点半左右,莱阳市民李女士驾驶宝来轿车行至古柳四真庄桥中间隔离带,在由南向东右转弯时发生单方交通事故,致使车辆受损。李女士修车花费了8.1万多元,并经过莱阳市价格认证中心做出认证。当李女士拿着修理费单据找到保险公司,保险公司拒绝理赔8.1万元,并称“我方对车损进行了核定,车损为20343元”。

“怎么能差这么大?”李女士带着车险保单、交警的交通事故认定书、价格认证中心出具的车损认定书、大修厂的车辆修理费单据等,多次找到保险公司协商,但保险公司始终不给理赔。无奈之下,李女士一纸诉状把保险公司告上法院,要求保险公司支付车辆损失等83080元。

莱阳法院公开审理了这一案件。在庭审中,李女士和保险公司对车损价值数额存在重大分歧。李女士认为,理赔应以莱阳市价格认证中心出具的价值认定明细表为根据。而保险公司则辩称,李女士的定损价格过高,应以保险公司进行的车损核价进行理赔。根据公司与李女士签订的保险条款,她单方进行的价格认证我方不认可。

莱阳法院审理认为,保险事故发生后,李女士车损的具体数额,莱阳交警部门委托有鉴定资质、资格的单位做出的价值认定,符合法律规定,应予认定。保险公司虽对车损也进行了估损,但数额不同。因该定损是保险公司的单方行为,保险公司既定损、又理赔,定损数额的多少,与其有着直接的利害关系,保险公司单方自行对车损所作的的价值认定,既不合法,也不公平、合理,所以法院不予采信。

此外,李女士与保险公司之间保险合同第13条约定,与《中华人民共和国保险法》第129条规定相违背,该约定应认定无效。而李女士要求保险公司按价格认证中心认定的车辆损失给予理赔,符合法律规定,理由正当,所以莱阳法院作出了上述判决。

推荐第2篇:医师定考

1.晶体悬韧带发育完全的时间是 C、胎儿出生时 2.睑外翻的病因中不包括 B、动眼神经麻痹

3.关于睫状环阻塞性青光眼的叙述 E、尽快滴用1%匹罗卡品眼液缩小瞳孔 4.关于眼球穿孔伤,下列哪种说法是错误的 C、脱出的晶状体应予复位 5.球后视神经炎的视野改变中,错误的是 C、偏盲性视野缺损 6.关于同侧偏盲的描述,下列错误的是 A、多为视交叉以前的病变所致 7.青光眼斑是指位于( ) A、晶状体前囊下的片状白色混浊 8.以下哪项不属于慢性滤泡性结膜炎 D、可伴有角膜血管翳

9.眼底检查发现右眼后极部视网膜有深浅不等的出血、渗出灶及微血管瘤。为明确诊断,最需做何种检查 D、荧光眼底血管造影

10.禁用皮质类固醇激素治疗的疾病是 e、中心性浆液性脉络膜视网膜病变

11.关于枯草热结膜炎的描述,下列何者不正确( ) B、结膜刮片可找到嗜碱性细胞或嗜碱性结节

12.关于色苷酸钠滴眼液的说法,以下哪项不正确( ) D、可完全替代糖皮质激素 13.下列后发性白内障的说法哪项错误( ) A、影响视力的程度与后囊膜混浊程度和厚度无关

14.巩膜三大薄弱处位于( ) B、角巩膜缘、肌肉附着点、赤道后 15.恶性泪腺混合瘤的特点为( ) e、以上全是

16.真菌所致角膜溃疡的特点不包括( ) E、溃疡表面湿润有光泽 17.视网膜色素变性可出现的视野改变为( ) A、向心性视野缩小

18.功能性泪溢患者泪道冲洗时( )D、从泪点注入的液体顺利进入鼻腔或咽部 19.下列哪项可导致结膜干燥综合征( ) C、自身免疫性因素 20.沙眼的早期,角膜血管翳常发生于( ) C、角膜上1/3 21.流行性角结膜炎传染期一般为( ) B、发病后7~10天

22.细菌性结膜炎患者结膜的分泌物为( ) D、浆液性、黏稠丝状和脓性 23.耳前淋巴结肿大和压痛最常见于哪种结膜炎( ) D、病毒性结膜炎

24.结膜细胞学检查时可见大量的嗜酸性和嗜碱性粒细胞增多时应考虑( ) E、春季结膜炎

25.感染性角膜溃疡一旦穿孔或即将穿孔,其最好的治疗方法是( ) D、治疗性角膜移植术

26.后巩膜葡萄肿位于眼底后极部及视盘周围,多见于下面哪种疾病( ) D、高度近视眼

27.白内障未成熟期散瞳检查禁用的散瞳药为( ) E、阿托品 28.急性闭角型青光眼常有( ) E、远视

29.患儿,女,5岁。2岁时发现内斜视。检查:视力右眼0.3,左眼0.1。眼位:左眼+15°。眼球运动各方向均不受限。眼底未发现明显异常。同视机检查不合作。睫状肌麻痹下验光结果为中度远视。为观察眼位变化情况,至少戴镜多长时间 D、3~6个月 30.患者,女,70岁。发现左上睑硬结,坚硬,眼睑皮肤面无异常。为明确诊断应做的检查是( ) B、肿物切除组织病理学检查

31.青年女性患者,双眼球轻度突出,伴上睑退缩,巩膜暴露。超声波检查提示眼外肌肥大,无明显占位性病变。若病情进一步发展,双眼球高度突出,眼睑闭合不全,球结膜高度水肿伴复视。其治疗原则不包括( )A、手术矫正斜视

32.患者,女,36岁。左眼流泪3年,泪囊区稍隆起,压迫泪囊区有脓液从下泪点溢出。较理想的治疗方法是( )E、泪囊鼻腔吻合术

33.某男,37岁,既往无眼病史,出现右,眼视物模糊变暗15天。检查视力:右眼0.6,左眼1.5,眼底检查:视乳头颜色正常,边界清楚,动静脉未见明显异常,黄斑部可见2PD大小的水肿区,中心凹反射消失。为进一步明确诊断,需要作下列哪项辅助检查()A、眼底荧光血管造影

34.女患者,50岁,因右眼被玉米叶划伤1天入院。查:右眼睫状充血,角膜颞上方可见一约2mm×3mm大小病灶,略隆起。表现较干燥,周边呈毛刺状改变,角膜基质层水肿,前房可见约1mm积脓。关于该病人的治疗,以下错误的是() C、适量应用糖皮质激素 35.患者,男,30岁,左眼被网球击中,双眼视物成双10天,全身一般情况可。眼部检查:视力右1.0,左1.0,右眼前节及眼底未见异常,左眼睑皮肤瘀血肿胀(+),结膜充血(+),角膜透明,眼底未见异常;角膜映光左眼R/L 10°,左眼上转不能过中线,左眼眶下皮肤感觉障碍。最佳治疗方案为( ) A、手术治疗

36.患者,男,42岁。主因左眼被铁屑溅伤后视力下降2天而入院。查:视力左眼手动,左眼结膜混合性充血中度,结膜囊可见黄绿色脓液,角膜中央可见一直径约5mm的圆形溃疡灶,边缘呈灰白色浓密浸润,眼 溃疡表面大量黏稠分泌物附着,房水闪辉(++)。下列哪项检测方法有助于该病的诊断( ) C、分泌物培养+药物敏感

37.男,35岁,因左眼视力下降伴虹视2天就诊。查:左眼视力0.6,左眼(NCT)58mmHg,角膜水肿,可见多量羊脂状KP呈三角形分布,周边前房约1/2CT,房水闪辉(+),瞳孔圆,直径约3mm,对光反应迟钝,眼底查:C/D=0.3。该病例可能的诊断是 :D、青睫综合征 38.某男,65岁,高血压病史20年,突然出现右眼视物模糊1小时。眼部检查:右眼视力:眼前手动,左眼视力:0.6,右眼角膜透明,前房深浅正常,瞳孔散大,对光反应迟钝,晶体轻度混浊,眼底检查:视乳头色淡,边缘模糊,动脉、静脉管径均变细,后极部视网膜呈乳白色,黄斑区可见樱桃红斑。该患者首先考虑的诊断是 A、视网膜中央动脉阻塞。 39.患者,女,42岁。因散瞳检查眼底,3小时后出现头痛、恶心、呕吐、眼部胀痛且视物不清,眼部结膜充血,角膜雾状混浊,瞳孔散大,直径约5mm,对光反应消失,余窥不清。该病例的诊断应考虑为: E、急性青光眼

40.新生儿,生后第3天家长发现患儿双眼发红流泪,且伴有大量脓性分泌物。查:双眼睑高度水肿,结膜充血水肿,结膜囊可见大量黄绿色脓性分泌物,角膜清,余检查不配合。该患儿最可能的诊断是 B、新生儿淋球菌性结膜

41.先天性后鼻孔闭锁最佳的手术方法是( ) D、鼻内镜下后鼻孔修复术

42.下列哪一项能评价鼻源性眶内并发症病情的严重程度( ) A、眼球突出和视力改变 43.蝶窦炎可( )D、直接扩散至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎 44.阈上听功能测试不包括( ) A、盖莱试验

45.声刺激在内耳转化为听神经冲动后,由蜗神经传至脑干耳蜗腹侧核,经同侧或交叉后从对侧上橄榄核传向两侧面神经核,再经面神经引起所支配的镫骨肌收缩,随后鼓膜松弛,鼓膜顺应性的变化由声导抗仪纪录,称为 B、镫骨肌声发射

46.对脂性耳漏的描述,以下错误的是( ) E、油性耵聍与细菌感染有关 47.关于鼓膜的描述,以下不正确的是( ) E、紧张部分为二层 48.人骨蜗管旋绕蜗轴的周数是( ) D、2.5~2.75 49.人体处于何种体位时,外半规管与地面垂直( ) C、直立位头前倾30° 50.下列哪项描述有误( ) B、神经性聋又称精神性聋或癔病性聋

51.颈前甲状舌骨膜处有一圆形囊性肿物,时大时小,用手挤压可缩小,穿刺有气体,首先应考虑的是( ) C、喉气囊肿

52.一声嘶患者,时有咳嗽并感呼吸困难,喉镜检查见一侧室带膨出,遮盖同侧声带并阻塞部分声门,其体积随呼吸而改变,吸气时缩小,用力鼓气时增大,应诊断为( ) C、喉气囊肿

53.关于喉角化症的描述,以下正确的是( ) E、病变黏膜表面有白色点状锥形突起,拭之易脱落

54.对喉白斑病的描述,以下不正确的是( ) E、喉镜检查见声带表面或其边缘有一层微凸而表面平整的发白斑片,易拭去

55.以下哪项不是喉癌前期病变( ) C、喉淀粉样变

56.接诊Ⅳ度喉梗阻患者,正确的处理是( ) D、立即行气管切开术,若病情十分紧急,可先行环甲膜切开术或气管插管

57.如果喉神经麻痹,声带活动情况为( ) D、外展、内收均正常 58.临床上喉感觉神经性疾病的诊断要点是( ) C、充分排除器质性病变 59.食管异物最常发生于( ) A、食管入口

60.男性患儿,2岁,因误吸花生米后呛咳4天。胸片示右肺不张,听诊右肺呼吸音低,临床拟诊为右支气管异物,欲行支气管镜检查。应选择支气管镜的内径为( ) B、4.0mm 61.变应性鼻炎免疫疗法的机制是( ) A、使患者体内产生IgG封闭抗体,阻断变应原与IgE结合

62.下鼻甲参与鼻腔通气功能调节的解剖学基础主要为( )D、下鼻甲含有大量海绵状血窦

63.有关噪声性聋的说法,下列哪项是正确的( ) C、听力损害特点是:由高频向语频发展,逐渐加重。

64.咽喉切割伤有关呼吸困难急救处理,下列哪项不适当( ) D、及时使用呼吸中枢兴奋剂

65.40Hz听性相关电位临床应用中,最有价值的是( ) B、客观评估听力水平66.出生后就有可能感染的鼻窦是( ) E、上颌窦和筛窦

67.关于甲状舌管囊肿及瘘管切除术,以下说法不正确的是( ) E、应尽量保留舌骨 68.行食管镜检查后3天,出现胸痛,发热,胸X线显示纵隔增宽,最可能的原因是( ) C、食管穿孔,引起纵隔感染

69.CT显示一侧上颌窦窦腔密度增高,伴不规则钙化影及窦壁骨质缺损,最可能的诊断是( ) C、霉菌性鼻窦炎

70.有关阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术治疗的说法,下列哪项是错误的( ) E、手术治疗既可解除中枢性的也可解决外周性的OSAHS 71.根据受损程度不同对喉运动神经瘫痪进行分型,以下不属于此种分型的是( ) A、喉返神经不完全瘫痪,患侧声带居正中位不能外展,对侧正常 72.下列不属于气管切开适应证的是( )B、各种原因的呼吸困难

73.关于单纯型中耳炎的治疗,以下说法错误的是:( ) C、抗生素粉剂用于脓多时效果很好

74.下列对喉麻痹的描述,不正确的是:( ) D、右侧喉返神经麻痹的发病率较左侧约多1倍

75.收缩时使声带内收,声门关闭的是( ) B、环杓侧肌和杓肌

76.经典的上水平部分喉切除,手术切除范围包括( ) A、会厌,室带,会厌前间隙 77.0hngren界限是指( ) A、通过同侧内眦和下颌角的平面 78.下列何种音叉检查结果提示右耳传导性聋( ) B、Webertest偏右,Rinnetest左耳阳性,右耳阴性

79.左耳感音神经性聋,音叉检查结果为( ) B、RT右耳阳性,左耳阳性,WT偏右 80.以下哪项不符合小儿喉痉挛( ) C、伴发热、声嘶

81.有关喉乳头状瘤的描述,以下哪项是错误的( ) E、不会癌变 82.关于喉癌的说法,以下正确的是( ) E、声门型喉癌早期症状为声嘶 83.鼻腔毛细血管瘤最常见于:( ) C、下鼻甲前端和鼻中隔前部

84.鼻腔鼻窦癌肿起源于黏膜上皮或腺上皮,最多见的是:( ) C、鳞状细胞癌 85.甲状舌管囊肿及瘘手术的治疗原则是:( ) B、切除囊肿、瘘及相关的舌骨和舌根组织

86.某患者,左侧颈部胸锁乳突肌前缘及舌骨水平处可见一包块,其上有一瘘孔,触诊,有一索状物指向耳部,耳屏处亦可见一瘘孔,可有干酪样物挤出。最有可能的诊断是:( ) C、第一鳃裂瘘

87.一成年男性,因误食鱼骨后吞咽痛8h后急诊,急诊作食管吞钡摄片,发现第5胸椎水平异物影,并有钡剂滞留,请问异物位于第几狭窄:( )C、左支气管压迹 88.患者,男性,主诉左耳听力下降1周。纯音电测听示传导性聋,声导抗测试为B型曲线,外耳道容积2.6ml。简单可靠的治疗方法是( )B、鼓膜穿刺抽水

89.女患者,28岁,左耳持续性流脓9年,伴耳道长肉芽1年来诊。检查:外耳道有易出血血性肉芽,有黄色脓液,鼓膜窥不见。CT示上鼓室、鼓窦及乳突出内有软组织阴影,伴有轻微骨破坏。该病人最可能诊断是( )B、骨溃型中耳乳突炎

90.患者,男,25岁。主诉间断回涕带血伴左侧鼻塞,左耳听力下降3个月,左颈有无痛性肿块1个月。左鼻咽镜下见咽隐咽窝处有菜花状外生物,触之易出血,质脆,左鼓室有积液。若病理结果为低分化鳞状细胞癌,下一步治疗应行 C、放射治疗

91.超声诊断肝脓肿必须具备的条件是( )C、实质内单发或多发类圆形以囊性为主的病变,后方增强效应明显

92.周围血管检查时,以下哪种情况可以同时获得最佳的二维图像和最佳的血流显像( ) E、二维的声束/血管夹角尽可能垂直,而CDFI的声束/血管夹角尽可能小

93.对于流入道型(隔瓣下)室间隔缺损,超声最佳显示切面是( ) B、心尖四腔心和五腔心

94.彩色多普勒血流显像与伪彩(B彩)的区别是( ) D、彩色多普勒与伪彩不是同一个概念

95.正常M型超声心动图心室波群可反映以下哪种结构的运动情况( ) E、室间隔 96.男,23岁,超声查体发现肾窦边缘肾锥体的乳头部回声明显增强,后方声影不明显。最可能的诊断是( ) D、海绵肾

97.在声像图中,下列哪一项是多发性肾囊肿和多囊肾的主要鉴别点( ) E、多囊肾没有完好的肾实质,无囊肿的部位回声增强,而多发性肾囊肿可有残存的正常肾实质,无囊肿的部位回声正常

98.男性,70岁,间歇性无痛性肉眼血尿3个月。超声查体见膀胱左后壁有实性强回声结节,大小约1.2cm×1.6cm,向膀胱内突出,基底部与膀胱壁无明显分界,改变体位结节不活动。下列哪项诊断正确( )B、膀胱癌

99.下列哪项超声征象不符合缩窄性心包炎血液动力学改变( ) E、室间隔舒张期运动异常,早期向前然后向后运动.100.局限性脂肪肝的典型超声表现是( ) B、实质内无占位效应的片状细密强光点回声,内见正常通行的血管

101.连续多普勒取样线上的符号表示( ) C、波束发射与接收的焦点

102.超声探头须具有一定的技术特性,下列哪项说法是错误的( )E、超宽频及变频探头可彻底解决超声成像中的所有问题

103.男性患者,37 岁,既往有肝炎史。超声发现脾脏显著肿大,肝表面不光滑,肝实质回声不均匀。右肝可见3cm的圆形病变,边缘整齐光滑,有无回声晕,内部为均匀低回声。诊断最可能是( ) D、肝硬化合并肝肿瘤

104.超声测量胎儿股骨长度,怎样才能避免较大的测量误差( ) D、使声束与胎儿股骨尽可能保持垂直

105.一阵发性高血压患者,右侧肾上腺区发现一4cm×5cm 椭圆形肿块,边界清楚,呈中等不均匀回声,内见不规则小透声区。最可能诊断是( ) A、嗜铬细胞瘤

106.患者因血肌酐、尿素氮增高行超声检查,示双肾体积缩小,肾皮质回声增强,皮髓质分界不清,肾内结构紊乱不清,彩色多普勒超声示肾内血流信号稀少。其最可能的诊断是( ) E、慢性肾功能衰竭

107.患者,55 岁,绝经5 年后阴道流血1周。诊断性刮宫,病理为子宫内膜高分化腺癌。下列哪项是错误的( }C、已有病理诊断,不需要再做经阴道子宫超声检查.108.乳腺炎的超声特点是( ) D、乳腺内回声减低、分布均、边界模糊欠清

109.男性患者,45岁,上腹不适2 伴体重下降。声像图显示胰头区不规则低回声实性肿块,边界不清,呈蟹足状,肠系膜上静脉轻度抬高,肝内外胆管扩张,主胰管内径4mm。最可能的诊断是( ) E、壶腹癌

110.下列哪项超声表现是支持软组织内金属异物最重要的证据( ) D、强回声后方拖着明亮的“彗星尾征”

111.体内污染下列哪种核素可通过体外测定估计污染水平( ) D、γ射线 112.申请核医学检查与治疗时应遵循哪一原则( ) E、以上均正确 113.在采用核医学方法进行疾病诊疗时下列哪一做法是错误的( ) A、对心律失常患者进行门控心肌血流灌注显像

114.再生障碍性贫血患者经治疗后需评价骨髓造血活性,应选用何种核医学检查方法( ) B、骨髓显像

115.一级核医学工作场所的要求为( )E、以上均是

116.核医学诊断用场所的布局顺序为( ) A、放射性贮存室-给药室-候诊室-检查室-诊断室

117.使用治疗量γ放射性药物的患者床边多大范围内应划为临时控制区( ) C、1.5m 118.评价医学诊断效能的方法中,将灵敏度和特异性结合起来进行评价的指标是( ) B、阴性结果预测值

119.核素显像剂的选择需要可靠的显像性能,下列对于显像剂的描述哪项是错误的( ) B、要求血液清除慢,以保证显像质量

120.关于PET/CT显像的叙述,以下哪项是正确的( )E、PET/CT显像可以进行图像解剖和功能融合

121.核医学分子影像中,尽管不同的技术和研究手段其依据和方法学原理不同,但是其共同的理论基础一样,这个理论基础是( ) D、分子识别

122.18F-FDG葡萄糖代谢显像主要的临床应用不包括( ) E、肝脏细胞功能状态 123.关于重建断层图像的描述,下列哪项是正确的( ) C、迭代的次数越多,图像重建的越精确

124.在免疫放射分析时出现“平台效应”是指( ) C、待测抗原浓度超过一定范围时 125.局部脑血流灌注显像,显像剂能通过血脑屏障是由于( ) B、脂溶性、不带电、小分子

126.目前认为99mTc-MIBI进入心肌细胞后,主要分布于( ) C、线粒体内 127.关于心肌放射免疫显像,下列错误的是( ) B、显示病变范围较99mTc-PYP显示的大

128.关于主动脉狭窄在核素动脉显像上的图像特点,下列错误的是( ) D、动脉相病变处放射性提前到达

129.核素显像在循环系统疾病的诊断和评价,以下叙述错误的是( ) D、对先天性心血管疾病的诊断方面,首次通过法十分有效,其灵敏度和特异性均好于超声心动图 130.放射性肝胆动态显像适应证不包括( ) B、诊断肝血管瘤

131.手屈肌腱修复术后1~4周,置动力夹板使( ) C、腕处于屈30°,掌指关节屈70°,指间关节伸展位 132.上肢截肢者的肩胸运动很重要,其原因为( ) D、肩胸运动可提供双控制缆绳系统假体所需的力

133.手神经外伤后,感觉恢复的顺序是( ) C、痛觉、温度觉、32Hz振动觉、移动性触觉

134.一位患有股四头肌肌腱炎的患者症状逐渐开始,每天锻炼终了时尤其是跳跃、跑上楼梯时最疼,其肌力训练应是( ) B、集中闭链运动练习,如蹲坐、冲刺 135.手屈肌腱修复术后中期(术后6~8周)可进行( ) E、以上均可以 136.冠心病的康复评定最主要的是( ) E、运动试验 137.COPD康复治疗中最有效的呼吸方式( ) D、缩唇呼吸

138.烧伤创面出现新鲜肉芽组织时,紫外线照射剂量可选用( ) C、阈红斑量 139.烧伤患者的主动运动不正确的是( ) D、只做患侧,越多越好 140.压疮护理中最重要的措施是( ) B、局部减压

141.依靠轮椅生活的患者为预防压疮的发生应指导患者( ) D、不超过30分钟使臀部抬离椅面30秒

142.穿脱衣服训练护理要点中错误的是( ) B、穿衣服时应先穿健侧后穿患侧 143.患者,男性,35岁,患有脑干梗死。其妻来咨询有关患者用胃管鼻饲吞咽问题。床旁检查可发现发生吸入的临床预测指标,床旁检查所见不包括( ) D、出现感觉性失语 144.根据感染的伤口、创面、溃疡的情况调整紫外线剂量,下列哪项不正确( ) B、创面逐渐干净,肉芽逐渐新鲜,脓性分泌物减少时,照射剂量不变

145.截肢后下肢残肢肌肉训练重点是( ) C、臀大肌、臀中肌、股四头肌

146.吞咽训练时,当患者会厌上凹易残留食物时,应采用下述哪项训练( ) D、点头样吞咽

147.患者,女性,30岁。刀割伤右腕致腕屈肌及指屈肌腱断裂,现右手功能障碍,进行作业治疗前评定重点是( )A、感觉运动功能

148.慢性疼痛综合征的康复治疗目的不包括( ) c降低疼痛水平,使患者能增强功能 149.患者,女性,62岁,脑卒中后出现踝跖屈肌痉挛影响其步行已3个月。适当的治疗策略是( ) B、牵张方案,供应一个踝足矫形器

150.脊髓灰质炎患者出现瘫痪后,预防畸形的康复治疗措施不包括( ) E、预防骨质疏松

151.以下哪项是小棘苔藓的好发部位( ) D、腋窝及臀部

152.关于脓疱型银屑病的描述,以下正确的是( ) D、脓疱可融合成脓湖 153.患者,男性,45岁。因"上感"口服阿莫西林3天后,颜面及四肢出现水肿性红斑及水疱,呈"虹膜状",口服扑尔敏无效,皮疹加重,躯体广泛水肿性暗红斑及水疱,眼结膜充血、口腔黏膜糜烂,伴高热、关节痛。此患者最可能的诊断是( ) C、重症多形红斑 154.患者女,31岁。因躯体、四肢出现红色丘疹、斑丘疹及银白色鳞屑,伴瘙痒。口服泼尼松治疗2周停药后,全身皮肤突然出现急性炎性红斑,表面为针头大小密集的脓疱,以四肢屈侧及腹股沟较重,伴全身不适、发热及关节疼痛,化验:血常规白细胞升高。该患者最可能的诊断是:( ) C、脓疱型银屑病 155.患者,女,40岁。双前臂屈侧出现皮疹半年,伴瘙痒。体检:双前臂屈侧可见散在红色、紫红色多角形扁平丘疹,表面覆白色角质薄膜,有蜡样光泽,口腔黏膜可见乳白色网状白纹。该患者最可能的诊断是( ) C、扁平苔藓 156.黑棘皮病的临床表现不包括( ) B、角化不全 157.SLE最常见的致死原因是( ) D、肾衰竭

158.CREST综合征的特异性抗体是( ) B、抗着丝点抗体

159.有关硬皮病的治疗,以下错误的是( ) C、大剂量糖皮质激素

160.50岁女性,因面部出现水肿性紫红色斑伴四肢肌肉酸痛无力半年,吞咽困难10余天就诊。查体发现双手指伸侧对称分布扁平紫红色鳞屑性丘疹,甲周可见毛细血管扩张及瘀点。其最可能的诊断为() B、皮肌炎

161.组织病理具有"倒塌的砖墙"这一特征性改变的疾病是( ) C、家族性慢性良性天疱疮

162.关于妊娠疱疹的临床特征,以下描述不正确的是( ) E、持续加重 163.急性渗出性湿疹选择哪种剂型最好( ) A、溶液

164.关于药疹的诊断,以下哪项是错误的( ) E、根据药疹疹型和皮疹特点可以作出诊断

165.关于褶烂的防治,以下哪项是错误的( ) C、发生糜烂或渗出时外用抗生素软膏消炎

166.关于硬下疳的描述,以下哪项是错误的( ) B、溃疡表面有大量脓性分泌物 167.以下疾病不适合外用糖皮质激素治疗的是( ) D、体股癣

168.女性患者,26岁,孕36周。外阴起水疱,伴疼痛3天。查体:左侧大阴唇内侧可见簇集的针尖大小的水疱,周围有红晕,壁薄,易破。有触痛。实验室检查:疱液HSV-DNA阳性。() E、生殖器疱疹 169.乳房湿疹的特点是( ) B、皮损呈棕红色

170.有关口腔黏膜白斑的说法,以下错误的是( )E、若皮损表面有白色膜状物即可排除诊断 171.有关急性光化性唇炎和慢性光化性唇炎区别的描述,以下错误的是( }C、慢性光化性唇炎皮损易破裂,糜烂,表面可见黄棕色血痂或形成溃疡.172.关于毛发的生长周期,下列叙述错误的是( ) D、眉毛和睫毛的生长期约为4个月,故较长

173.皮肤组织中经紫外线照射后可合成维生素D的物质是( ) C、7-脱氧胆固醇 174.关于表皮组织的能量代谢特点,以下正确的是( ) A、糖酵解是最主要的途径 175.皮肤对油脂的吸收能力是( ) C、羊毛脂>凡士林>植物油>液体石蜡 176.基底膜在电镜下的结构区域不包括( ) E、角质层

177.有关免疫耐受的描述,下列正确的是( )C、正常情况下,对自身组织成分不产生免疫应答,处于自身免疫耐受状态

178.补体不具备的生物学功能是( ) C、ADCC作用

179.皮肤迟发型超敏反应患者的皮损部位活体组织学检查,其特点为( ) E、小血管周围有单个核细胞浸润

180.速发型超敏反应中引起皮肤奇痒的物质是( ) C、组胺

181.既可引起浅部真菌感染,又可引起深部真菌病的是( ) C、念珠菌 182.关于口服特比萘芬治疗甲真菌病,下列描述错误的是( ) C、必须在饭后服药 183.马拉色菌毛囊炎主要皮损形态为( ) B、毛囊性半球形小丘疹

184.男性,28岁。2周来全身出现散在玫瑰色甲盖大的红斑,累及躯干、四肢掌跖。不痒。体检发现肛门附近有半环形排列的湿性丘疹,表面浸渍状。全身淋巴结肿大。应考虑( ) A、二期梅毒

185.女患者,妊娠38周,发现肛门赘生物2天,稍有瘙痒。自诉2个月前有外阴溃疡史,无痛,无痒,未诊治,自愈。配偶有婚外性生活史。查体:肛周可见数个暗红色、直径1~3cm的扁平疣状损害,基底宽,无蒂,表面少量渗液。最可能的诊断是()C、扁平湿疣

186.男性,28岁。尿痛排尿困难,龟头红肿流脓4天,7天前有不洁性接触史。检查:包皮龟头红肿,尿道口肿胀外翻,有大量黄色脓液自尿道口溢出。最可能的诊断是( ) C、淋病

187.患者,男,38岁。会阴钝痛1个月,尿痛3天,有冶游史。查体:尿道口轻度红肿,少量浆液性分泌物,前列腺轻度肿大。前列腺常规检查高倍镜下白细胞(+++)。本病最可能的诊断是() C、非淋菌性尿道炎合并前列腺炎

188.关于儿童型皮肌炎,以下哪项是错误的( ) C、预后较成人差

189.荨麻疹的发病机制主要有免疫性和非免疫性两类,下列荨麻疹属非免疫性的是( ) D、延迟性压力性荨麻疹 190.下列哪项不是慢性光化性皮炎的诊断依据( ) D、皮肤划痕试验阳性

191.湿疹症状的特点是( ) A、多形性皮疹,有渗出倾向,对称分布,瘙痒明显,易复发

192.慢性湿疹组织病理学改变与银屑病的关键区别为( ) A、前者有海绵形成,而后者往往没有

193.关于接触性皮炎说法,下列错误的是( ) A、不会发展到全身

194.男性患儿,1岁,口周、鼻周、肛周、双手背起红色鳞屑性斑块伴腹泻3个月余就诊。患儿断奶后1个月发生上述皮疹,早期皮损为红斑基础上的群集水疱或大疱,尼氏征阴性。曾给予抗过敏,抗真菌治疗无效。患儿精神差,表情淡漠。正确的诊断是(}C、肠病性肢端皮炎

195.患者,男性,41岁,上背部及双臂外侧其褐色苔藓样皮疹伴痒1年。1年前患者上背部始出现褐色针头大小的丘疹,瘙痒明显,用抗过敏药治疗能缓解症状,但皮疹继续增多,密集成片,丘疹顶端出现苔藓样改变。皮损组织病理:角化过度,棘层增生肥厚,皮突延长增宽,乳头和真皮上部见嗜红性团块状物质,并见色素失禁现象。该患者应诊断为()D、皮肤淀粉样变

196.患者,女性,24岁。精神遭受打击后开始厌食3个月,双臂、面颈出现暗红斑2个月,口腔溃疡、腹泻半个月。实验室检查结果显示贫血、低蛋白血症。给予复合维生素B、烟酰胺、富马酸亚铁治疗2周,症状明显缓解。应诊断为() E、烟酸缺乏症 197.大疱性表皮松解症的皮损好发部位是( )C、肢端及四肢关节伸面等易受到摩擦处 198.患儿,男性,15岁,2年前两臂出现针尖到粟粒大小与毛孔一致的坚硬丘疹,不融合,顶端有褐色角质栓,内含卷曲的毛发,皮损冬重夏轻。曾服用维生素A治疗,症状无改善。其父年轻时有同样病史,现已减轻。该患儿应诊断为() B、毛周角化症

199.白塞综合征的皮肤损害典型表现是( )A、结节样红斑、毛囊炎、针刺反应阳性 200.男性,15岁,因四肢皮肤出现紫红色红斑丘疹和瘀点2周,小腿水肿5天就诊。血常规正常,尿蛋白(++),并出现细胞管型。最可能的诊断为( )D、肾型过敏性紫癜 201.3岁小儿作气管内插管时,最适合的气管导管内径及插管深度为( ) D、内径4.5mm,深度13.5cm 202.拔除气管导管时处理错误的是( )A、当麻醉进入苏醒期,为防止咳呛、躁动,尽管咳嗽、吞咽反射尚未恢复,仍可拔除气管导管

203.关于吸入麻醉药的血/气分配系数,下列哪项正确( ) D、血/气分配系数大,麻醉诱导慢

204.下列麻醉呼吸回路中需要二氧化碳吸收罐的是( ) E、紧闭系统

205.关于腰麻对生理的影响,下列叙述哪项错误( ) C、麻醉平面在T8以下时呼吸功能基本无影响 206.最有效的人工通气方法是( ) D、与气管插管相结合的机械通气 207.下列均为氟芬合剂的禁忌证,但除外( ) D、颅脑外伤病人

208.关于麻醉前用药,以下哪种说法是错误的( ) C、卟啉病病人应常规使用鲁米那 209.68岁患者,在持续硬膜外麻醉下行胃大部切除术,麻醉效果满意。手术开始2小时后,血压逐渐下降,经加快补液,血压下降更为明显,并出现颈外静脉怒张。此时应采取的措施应除外() E、快速输入6%羟乙基啶粉

210.男性,72岁,因前列腺增生在腰-硬联合麻醉下行TURP术。患者转为仰卧位后5min,血压从145/88mmHg下降至85/44mmHg,心率从78次/分下降至55次/分,患者出现烦躁。下述处理中哪项不正确()B、静注咪哒唑仑5mg 211.男性患者,34岁,拟在全麻下行腹腔镜胆囊切除术(LC)。在肘窝处静注硫喷妥钠时立即出现上肢剧烈灼热痛、皮肤苍白、脉搏消失。以下哪项措施不正确( ) D、用特异拮抗药氟马西尼

212.女性,32岁,在全麻下行腹腔镜卵巢囊肿剥出术。患者曾有哮喘病史,不宜使用以下哪种麻醉药( ) C、硫喷妥钠

213.男性,85岁,有心肌梗死史,心功能Ⅳ级。因胃穿孔拟在全麻行胃穿孔修补术,最适宜的麻醉诱导药是( ) A、依托眯酯

214.关于预给量法的描述,以下哪项不正确( ) B、预给量一般为气管插管剂量的1/5~1/3 215.局麻药中加肾上腺素的优点不包括( ) D、增强穿透性和扩散力 216.腋路臂丛阻滞法的优点不包括( ) D、不易引起局麻药毒性反应

217.蛛网膜下腔阻滞时局麻药直接作用于脊神经前后根和脊髓,以下说法不正确的是( ) D、交感神经阻滞平面比感觉阻滞平面高1~3神经节段

218.男性患者,31岁,高处坠落颈部创伤,致急性脊髓高位损伤。急诊入院行颈椎减压内固定术。应选择什么麻醉方式为宜( ) E、全身麻醉

219.男性患者,37岁,68kg。右手被机械挫伤,食指至无名指皮肤破损,肌腱及神经损伤,急诊行清创、肌腱和神经吻合术。既往体健。20分钟后麻醉效果仍不完善,锁骨上入路注入2%利多卡因15ml与0.5%布比卡因15ml的混合液,5分钟后患者诉憋气,心慌,烦躁不安,最可能的情况是() B、局麻药中毒

220.女患者,48岁,因发现乳腺癌拟全麻下行乳腺癌改良根治术。既往哮喘10年,每年春季发作频繁,吸入激素和沙丁胺醇治疗,症状可以控制。为预防麻醉诱导气管插管引起的心血管反应,哪项措施应慎用()D、静注β受体阻滞剂

221.关于重度HIE的临床表现,下列哪项正确( ) C、昏迷、新生儿反射均消失 222.新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生的顺序为( ) B、下肢→臀部→面部→上肢→全身 223.小儿热性惊厥病理生理改变中哪项是不正确的( ) D、局部表现较明显 224.关于风疹的描述,下列错误的是( )D、风疹病毒耐热,在38℃室温能存活4小时 225.不符合新生儿生理性黄疸的原因是( ) A、红细胞内酶发育不成熟 226.关于人乳的优点,下列哪项是错误的( ) C、含有较多的维生素K 227.关于麻疹的皮疹特点,下列哪项是错误的( ) B、疹退后四肢有大片状脱皮 228.关于维生素D缺乏性手足搐搦症的促发因素,以下哪项错误( ) C、母乳喂养儿 229.关于新生儿胆红素代谢的特点,以下哪项是错误的( ) D、肠道内β-葡萄糖醛酸苷酶活性较低

230.关于早产儿的生理特点,下述哪项是错误的( ) E、免疫球蛋白水平与足月儿相似 231.以下哪项不是初期佝偻病的临床表现( ) E、囟门迟闭 232.不属于1岁以内婴儿计划免疫的是( ) B、肺炎链球菌疫苗 233.蛋白质-能量营养不良患儿出现水肿的原因是( ) B、血浆白蛋白降低 234.室间隔缺损血流动力学改变首先引起( ) B、左心室增大

235.关于佝偻病初期诊断,以下哪项指标最可靠( ) E、血清25-(OH)D测定 236.关于儿童脑脊液检查,以下哪项不正常( ) C、Pandy试验(±)~(+) 237.佝偻病性手足搐搦在痉挛发作时哪项处理最正确( ) C、先用镇静剂再用钙剂 238.关于法洛四联症,不应存在下述哪种情况( ) E、动脉血氧饱和度>95% 239.下列哪项不是小儿体格生长规律( ) A、由远及近规律 240.生后2~4周的新生儿进食呕吐,疑似( ) B、幽门狭窄 241.学龄前儿童重症菌痢特点有( ) E、肠道症状不明显 242.重症小儿肺炎最常并发( ) E、心力衰竭

243.下列哪项不是新生儿溶血病换血指征( ) E、新生儿呼吸窘迫综合症 244.先天愚型最具有诊断价值的是( ) B、染色体检查

245.小儿白细胞分类中,粒细胞与淋巴细胞的两次交叉发生于生后( ) C、4~6天,4~6岁

246.小儿结核病最严重的播散方式是( ) C、血行播散

247.小儿接种麻疹疫苗后出现发烧,T38.5℃,烦躁,吃奶少,其最可能的原因为( ) B、疫苗反应 248.小儿红细胞膜上AB抗原位点数何时完全发育( ) C、2~4岁

249.下列哪项检查是每一例急性化脓性脑膜炎患儿皆应做的检查( ) A、血培养 250.小儿惊厥紧急处理原则首先应该( ) A、快速止痉 251.散发性甲状腺功能减低症的表现有( ) E、以上都是

252.新生儿易患大肠杆菌脑膜炎的主要原因是( ) D、体内缺乏IgM 253.小儿肺炎最重要的病理机制是( ) A、缺氧和二氧化碳潴留

254.小儿腹泻脱水无明显循环障碍时,前8~12小时最合适的补液速度[ml/(kg×h)]是( ) C、8~10 255.诊断缺铁性贫血第二阶段的特征性指标是( ) B、红细胞游离原卟啉增高 256.关于新生儿坏死性小肠结肠炎的描述,以下哪项正确( ) D、确诊后立即禁食,腹胀明显者行胃肠减压

257.关于小儿结核治疗,以下哪项不正确( ) D、半效杀菌药选用异烟肼

258.关于猩红热病后抗毒免疫的叙述,以下正确的是( ) C、免疫持久,会患第2次 259.糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生的机制是( ) D、利用靶腺激素对促激素的负反馈作用

260.3岁男孩,开始出现频繁呛咳,后发生面部青紫。首先要考虑( ) C、气管异物 261.新生儿甲状腺功能减低症筛查的最佳时间是( ) B、生后2~3天 262.新生儿溶血病可能发生于( ) C、Rh﹣母亲再次妊娠,胎儿血型为Rh﹢ 263.新生儿ABO溶血病最易发生在( ) A、母血型“O”,子血型“A”或“B” 264.新生儿肺透明膜病最主要见于( ) B、早产儿

265.新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现是( ) A、神志改变,肌张力异常 266.水痘发热后几日开始出皮疹( ) C、1~2天

267.早产儿呼吸暂停的主要原因是( ) B、呼吸中枢发育不成熟

268.在营养不良的治疗中,以下哪项是错误的( ) C、重度营养不良应早期供应足够的热量

269.关于小儿上呼吸道解剖特点,以下错误的是( ) E、婴儿易患化脓性扁桃体炎 270.小儿支气管肺炎时常用鼻前庭导管持续吸氧,氧浓度一般不超过( ) C、0.4 271.关于小儿心脏骤停复苏时胸外按压,以下哪一项是错误的( ) A、双掌按压法:适用于<1岁小儿 272.关于新生儿败血症的检查,下列哪项无诊断价值( ) E、白细胞总数8×109/L 273.关于佝偻病的发病机理,下述哪项不正确( ) C、促进肾小管对磷的重吸收 274.小儿初次感染结核分枝杆菌4~8周后,关于免疫与变态反应的概念,不正确的是( )B、免疫为体液免疫,变态反应为细胞免疫275.先天性心脏病不可能并发肺动脉高压的疾病是( ) D、肺动脉口狭窄

276.一法洛四联症患儿,剧烈哭闹后出现晕厥,处理错误的是( ) C、地高辛 277.患者,男性,5岁。因头晕、纳差入院,入院后确诊为川崎病。应首选下列哪种治疗( ) C、静脉注射免疫球蛋白

278.男性,14岁,近半月全身水肿。检查:尿蛋白(+++),透明管型2~3/HP,血红蛋白12g/L,血压正常,24小时尿蛋白>3.5g。最可能的诊断是( ) D、肾病综合征 279.患儿1岁,发热、腹泻3天。体检:面色苍白,气促,心前区Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音,心率60次/分,律齐。ECG示三度房室传导阻滞,X线示心脏扩大。最可能的诊断为( ) D、病毒性心肌炎

280.1岁小儿,曾多次患肺炎,不发绀。查体:胸骨左缘第2肋间Ⅲ级粗糙收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音亢进。X线检查示肺动脉段突出,肺野充血,左心室及左心房增大,主动脉结影增宽。诊断考虑() D、动脉导管未闭

281.10个月男孩,牛奶喂养,面色苍白2个月,烦躁。查体:肝肋下2cm,脾肋下刚及。血象:血红蛋白80g/L,红细胞3.6×1012/L,网织红细胞0.01,外周血涂片红细胞大小不等,中心淡染。初步诊断是() E、营养性缺铁性贫血

282.10岁男孩,发热,关节肿痛,皮肤出现环形红斑,心率增快出现奔马律,血沉增快。经治疗上述症状、体征消失后,需继发性预防的方法是( ) D、长效青霉素肌注 283.1岁患儿,呕吐、腹泻3天入院,大便每日20次以上,水样便。查体:T37.9℃,P140次/分,嗜睡,皮肤弹性极差,皮肤发花,四肢凉。目前恰当的诊断是( ) B、肠炎、重度脱水、休克

284.患儿,女,8岁。于4个月前开始不规则发热,体温38~39℃。2个月前出现气促、咳嗽、下肢水肿,抗结核治疗后无效,1岁时诊断为先心病。体检:T38.5℃,心率114次/分,呼吸48次/分,颈静脉怒张,心前区隆起,于胸骨左缘

2、3肋间可闻及连续杂音,伴震颤,肝肋下4.0cm,尿蛋白(+)。本例应诊断为() E、先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭,亚急性细菌性心内膜炎

285.2岁男孩,因智能低下查染色体核型为46,XY,-14,+t(14q21q),查其母为平衡易位染色体携带者,核型应为( ) A、45,XX,-14,-21,+t(14q21q) 286.女,7岁,持续发热1周,体温高达39.6℃~40.2℃,每天最低温度为37.8℃左右。此热型属于( ) D、弛张热

287.9岁男孩,午餐时突发神志丧失,手中持碗失落,碗打碎后即醒。脑电图示3HZ棘波规律性和对称性发放。最可能的诊断是( ) D、失神发作 288.一儿童吃花生米,突然出现惊慌,气促,抱送急诊发现患儿吸气极度困难,出现“三凹征”。推荐使用什么方法清除气道异物( ) A、减小的腹部冲击法.289.患者,男,2岁。啼哭时可见腹股沟上段内侧由外上向内下前斜行突现一圆形囊性包块,平卧时可自行回纳。应首先考虑的是( ) D、腹股沟斜疝

290.女患童,14岁,发热伴皮下出血点3天。检查:颈部及腋下淋巴结肿大,肝脾肿大。化验:Hb95g/L,WBC12×109/L,原始细胞0.30,PLT50×109/L。最可能的诊断是(A、急性淋巴细胞白血病

291.患儿,男,5岁。睡眠时张口呼吸,打鼾,双侧扁桃体Ⅲ度肿大,拟手术治疗。为明确局部情况,术前尚需要做的检查是( ) C、鼻咽侧位片检查

292.有一名6岁男孩,3天前右额碰在桌子角上,当时能哭。现右额颞部头皮隆起,局部触之有12cm×12cm波动区。无神经系统定位症状,头颅CT片示右额颞头皮肿胀。诊断是() D、帽状筋膜下血肿

293.16个月女孩,突然出现极度烦躁不安,呼吸困难加重。查体:心率191次/分,呼吸69次/分,精神不振,唇周明显发绀,面色苍白,心音低钝,双肺叩诊正常,可闻及较密集的细湿啰音,肝肋下3.5cm,中度硬。本病例诊断最大的可能是()C、支气管肺炎合并心力衰竭

294.2岁患儿,因近1个月咳嗽来诊,无发热。结核菌素试验1:2000,红硬,直径20mm,X线胸片未见异常,血沉15mm/h。你将如何处理( ) E、需用异烟肼、利福平和(或)EMB9~12个月

295.第一胎新生儿,胎膜早破29小时,生后第2天开始发绀、拒奶,体温不升,黄疸。实验室检查:白细胞15×109/L,血小板70×109/L,血型O,胆红素205μmol/L。最可能的诊断是() E、败血症

296.患儿6岁,近2个月反复出现发作性咳嗽,尤其在夜间或清晨为著,痰少,运动后加重,无发热。一直使用先锋霉素和利君沙治疗,效果不明显,近日使用舒喘灵,却有较好疗效。此病应作哪种诊断( ) E、咳嗽变异性哮喘

297.男孩,11岁,体格检查心脏有杂音而就诊。查体:血压14/10kPa,胸骨左缘未扪及震颤,在左侧第2肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音,P2亢进。胸片示梨形心脏,右心房、右心室增大,肺动脉段饱满,主动脉结小,肺纹理增多。ECG示电轴右偏,V1呈rsR′型。最可能的诊断是() B、房间隔缺损

298.女孩,1岁,不会走,不会叫爸爸、妈妈。查体:眼距宽,鼻梁宽平,唇厚、舌大,反应差,皮肤粗糙,脐疝,下部量短。为了确诊,应首先做下列哪项检查( ) E、T

3、T

4、TSH 299.10月龄男婴,2007年10月突发水样便腹泻,每天10余次,伴呕吐、发热、轻度脱水。大便性状开始为蛋花状,后为水样。该患者所患胃肠炎的致病因子以下哪种最有可能()B、A组轮状病毒

300.2岁男孩于2008年5月因发热伴手心、足底、臀部和口腔疱疹就诊。追问病史,这些部位的红疹几乎在同一时间出现。发热38℃,水疱有绿豆样大小,呈圆形或椭圆形,周围有红晕,无明显瘙痒感。采集其咽拭子,将标本接种于RD和HEP-2细胞,盲传至第3代RD细胞呈现明显CPE。根据以上结果,可初步诊断该男孩患有( ) D、手足口病 301.有关宫外孕,下述哪项是正确的( ) C、子宫内膜也发生蜕膜变化 302.妊娠60天时终止妊娠,最常用的方法是( ) D、负压吸宫术 303.最常见的子宫肌瘤变性是( ) A、玻璃样变

304.下列哪项提示胎儿宫内窘迫( ) D、头位,羊水胎粪污染Ⅲ° 305.第二产程延长是指( ) B、经产妇第二产程时间超过1小时 306.第一产程活跃期停滞是指宫口不再扩张( ) D、2小时以上

307.子宫病理性收缩环是指( ) A、子宫上下段之间形成缩窄环并随宫缩渐次上升 308.关于阴道纵隔的叙述,以下哪项是错误的( ) E、一旦明确诊断,应尽早手术切除 309.关于子宫腺肌病的症状,下列哪项是最典型的( ) C、进行性痛经

310.关于子宫内膜异位症的预防,以下哪项错误( ) E、输卵管通液术应在月经前进行 311.关于月经的叙述,下列哪项是正确的( ) A、月经周期的长短主要与卵泡期有关 312.关于胎盘的功能,下列哪项是错误的( ) B、产生羊水

313.下列哪些概念是错误的( )C、产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力 314.先兆流产与难免流产的鉴别要点是( ) D、宫口开大与否

315.下列哪项是确诊妊娠期病毒性肝炎的根据( ) E、血中谷丙转氨酶增高,HBsAg阳性

316.下列哪项不是妊娠期正常乳房变化( ) C、乳房较坚硬,可触及肿块,是乳汁淤积所致

317.关于胎盘早剥的处理,下列哪项是错误的( ) B、发现子宫胎盘卒中,立即行子宫切除术

318.以下除哪项外,均为人工负压吸引术的禁忌证( ) A、月经不调 319.下列哪种情况不是中期妊娠引产的禁忌证( ) D、有低热,体温37.2℃ 320.下列哪种疾病约1/4继发于自然流产者( ) C、绒毛膜癌

321.有关孕激素生理作用,以下错误的是( ) B、加强输卵管节律性收缩的振幅 322.引起妇女腹部膨隆的常见原因有( ) E、腹膜后巨大肿块;过度肥胖;腹水;巨大的卵巢囊肿

323.妊娠12周,需终止妊娠。常用的终止妊娠方法是( ) A、钳刮术 324.关于子宫腺肌病的描述,下列哪项是正确的( ) D、检查时子宫呈均匀性增大或结节性隆起,硬而压痛,经期尤甚

325.子宫脱垂的诊断标准是( ) E、子宫颈下垂到坐骨棘以下

326.关于子宫肉瘤的分期标准,以下哪项不正确( ) E、2009年FIGO首次对子宫肉瘤作出分期

327.子宫内膜异位症患者行+E43:E48根治性手术的切除范围为( ) C、子宫、双附件及盆腔内所有内膜异位病灶

328.子宫颈癌主要播散的方式( ) D、直接蔓延和淋巴转移 329.重症肝炎产妇产后出血的常见原因是( ) D、凝血功能障碍 330.中央性前置胎盘大出血的治疗方法哪项是正确的( ) D、剖宫产

331.治疗子宫内膜异位症,需切除子宫保留卵巢功能的手术适用于( ) A、年龄在45岁以下,无生育要求者

332.早期妊娠药物性流产的禁忌证不包括( ) B、有近期人流史者 333.羊水穿刺行染色体核型分析的最佳孕周为( ) D、16~24周

334.关于晚期产后出血的治疗,以下哪项是错误的( ) A、阴道大量出血,立即行子宫全切术

335.为降低心脏病孕产妇的死亡率,下列哪项防治措施不适宜( ) A、为防止体重增加过多,宜减少脂肪的摄入,并进低蛋白饮食

336.关于阴道炎,下列哪项是正确的( ) C、绝经后雌激素水平降低易引起萎缩性阴道炎

337.下列何种现象不能提示胎儿窘迫( ) E、宫缩时出现早期减速 338.下述何项不是重度妊高征临床表现( ) E、尿量800ml/24h 339.诊断侵蚀性葡萄胎的可靠依据是( ) C、葡萄胎清宫后5个月肺部出现转移灶 340.使子宫底保持前倾位置的韧带是( ) A、圆韧带

341.胎盘早期剥离是指( ) C、正常位置胎盘在胎儿未娩出前部分或全部从子宫壁剥离

342.关于正常产褥的叙述,下列哪项是错误的( ) C、子宫复旧主要是肌细胞数目减少及体积缩小

343.初孕妇自觉胎动多数开始于( ) C、妊娠18~20周 344.为判断胎儿肾成熟度,应测孕妇的( ) D、羊水中肌酐值 345.能产生雌激素的卵巢肿瘤是( ) D、颗粒细胞瘤 346.更年期内分泌最早变化的是( ) A、卵巢功能衰退

347.子宫输卵管碘油造影结果不符合生殖道结核的是( ) A、宫腔增大,有充盈缺损 348.盆腔炎性疾病的最低诊断标准是( ) D、宫颈举痛

349.下述哪种情况不是急性生殖器炎的后遗病变( ) C、卵巢巧克力囊肿 350.关于孕妇支原体感染,下列描述错误的是( ) D、有明显的临床症状 351.西医目前认为妊娠剧吐与何种激素急剧上升有关( ) A、绒毛膜促性腺激素 352.下列除哪一项外均为妊娠高血压综合征的表现( ) D、血尿 353.下列哪项不是正常妊娠期常见症状( ) A、高血压

354.下列哪项不是妊娠期子宫变化( ) D、妊娠中期引起子宫肌壁逐渐增厚直至足月 355.鉴别子宫肌瘤与卵巢囊肿选用( ) A、腹腔镜

356.下列哪项结果不提示胎儿窘迫( ) B、宫缩时超声多普勒检查胎心率大于120/分

357.羊水栓塞出现早期DIC高凝期,最先选用下述哪种措施( ) A、肝素 358.下列诊断输卵管妊娠的辅助检查方法中,最少用的是( ) D、宫腔镜检查 359.下述哪项次数提示胎儿缺氧( ) A、胎动<10次/12小时

360.下列关于产褥期急性子宫内膜炎、子宫肌炎的临床表现,哪一项是错误的( ) C、出现“冰冻骨盆”

361.关于产褥感染血栓性静脉炎,下列正确的是( ) A、感染可迅速扩散至卵巢静脉、髂内静脉、髂总静脉等

362.女性月经期体内各种激素的情况是( ) A、雌激素水平更低,无孕激素 363.下列哪项不属于辅助生育技术( ) A、人工周期

364.下列哪项不能用妊娠时心血管系统变化解释( ) C、下肢浮肿,卧床休息后不消退

365.下列哪项可诊断糖尿病合并妊娠( ) C、妊娠中晚期空腹血糖8.3mmol/L(150mg/dl) 366.下列哪项不是重度子痫前期的表现( ) C、下肢水肿

367.关于更年期功血,以下哪项不正确( ) B、卵巢内卵泡完全耗尽 368.青春期原发性闭经是指( ) A、年满18岁的女性尚未月经初潮 369.妇女骨矿含量达高峰的年龄是( ) D、35岁

370.理想的受精时间是卵细胞从卵巢排出后( ) C、15~18小时 371.某妇女,47岁,月经异常。经检查以下哪项不符合更年期功能性子宫出血的表现( ) D、基础体温呈双相型

372.初产妇,规律宫缩5小时,宫口开3cm,行人工破膜后9小时宫口开9cm,先露坐骨棘下2cm。诊断为( ) A、活跃期延长

373.女性,24岁,既往月经规则,未避孕。末次月经2001年1月2日,1月8日受凉发烧达38.6℃,服退烧药及抗感冒药物,1日后烧退,服药3天停止。2月10日仍未来月经,并出现恶心不适,去医院诊为早孕。医生应给什么建议或处理() D、常规产前检查 374.某产妇分娩,胎儿娩出后35分钟阴道出血约400ml,胎盘未娩出,会阴Ⅱ度撕裂伤,产妇血压90/60mmHg,脉搏98次/分,稍感冷。对该产妇的立即处理应为( ) A、输血或血浆代用品

375.患者,女,30岁。孕25周,出现口周麻木感3天,间歇性双侧上肢和手部肌肉强直性痉挛。Chvostek征和Troueau征阳性。该患者的临床诊断最有可能是() A、低钙性抽搐

376.38岁初孕妇,妊娠2个月,合并半拳大小的卵巢囊肿,何时可手术治疗( ) D、1个月后肿瘤不缩小或反增大,可行手术或保胎治疗

377.某妇女,45岁,已绝育。既往月经正常,近1年不规律,经期10~20天,1年前曾诊刮未见癌变。此次又有阴道流血20天,血红蛋白50g/L,盆腔检查(-)。应选用什么方法止血妥当() E、再次诊刮

378.40岁妇女,自诉宫颈糜烂多年,近2个月性交后白带中带血。本例为确诊,第一步辅助检查方法是( ) A、宫颈刮片细胞学检查

379.女性患者,38岁,阴道排液及接触性出血2个月。妇科检查:宫颈轻度糜烂,宫体前位,大小、质地正常,活动好,双附件(-)。宫颈涂片Ⅱ级,阴道镜下宫颈活检为细胞呈泪滴状向间质浸润,深度<3mm,无病灶融合及脉管侵犯。其诊断哪项正确( ) B、Ⅰa期

380.女,48岁,外阴瘙痒3年。检查发现大阴唇、阴唇间沟处出现皮肤增厚,色素增加,肤纹理突出,并伴散在性皲裂、溃疡。局部应用皮质激素软膏,症状缓解,该女可能有( ) C、外阴鳞状上皮细胞增生

381.女性,42岁,已婚。因外阴白色病变而做外阴活检,病理报告为“外阴上皮非典型轻度增生”,是指下列哪种情况( ) E、异型细胞局限于表层深部下1/3 382.患者,女,58岁。卵巢癌Ⅲc期,3年前行满意肿瘤细胞减灭手术,术后用泰素、铂类化疗9个疗程,临床完全缓解。1个月前出现复发表现,下一步治疗措施是( ) A、先进行复发肿瘤分型和定位

383.33岁孕妇,妊娠2个月,家务劳动后感心悸、气短、胸闷。查体:心率119/分,呼吸22次/分,心尖区有Ⅲ级收缩期杂音,肺底部有湿啰音,下肢水肿(+)。正确的处理是() C、心衰控制后行人工流产

384.25岁患者,剖宫产术后18天,阴道突然出现大量出血。入院测体温:36℃,超声检查:子宫7cm×8cm×5cm,宫腔内未见占位。考虑产后出血最可能的原因为() D、子宫切口出血

385.某妇女,35岁,孕3产2。流产后月经失调,9~10/28~30天,量中等,无不适,基础体温为双相但下降缓慢。其诊断应为( ) D、子宫内膜脱落不全

386.某女患者,26岁,月经周期为22~23天,量较多,测基础体温为双相。此患者可由于何种原因而引起不孕或流产( ) A、黄体功能不全

387.患者,女,28岁,哺乳期闭经。体检:宫颈着色,子宫如孕3个月大小,质软,双附件正常。做钳刮术,术中夹出黄色脂肪样组织,患者感到有剧烈牵拉性疼痛,伴恶心、呕吐。该患者的诊断是() B、子宫穿孔

388.患者,女性,24岁。婚后2次自然流产,均为停经40~50天。早期流产最常见的病因是( ) C、染色体异常

389.患者,女性,28岁。产后第4天出现寒战、高热,腰痛,下腹痛。查体:肾区有叩痛,耻骨上压痛(+)。化验:尿白细胞20~30个/HP,尿蛋白(+),血白细胞18×109/L。应考虑产后并发()C、急性肾盂肾炎

390.某女,第一胎,停经38周。1月前血压正常,近1周出现下肢水肿,伴头昏,眼花,视力模糊。查:血压160/100mmHg,尿蛋白(+),尿雌三醇10mg/24h,胎心好。产科处理应是(d ) C、积极治疗24~48小时,考虑终止妊娠

391.某女,25岁,停经10周。阴道少量流血1周,大量流血3天,伴下腹胀痛,昨日起有畏寒发热。查体:血压80/60mmHg,脉搏120次/分,面色苍白,神清。妇科检查:外阴有活动性流血,子宫如50天孕大,软,宫口松,可容1指,宫口外仍有组织堵塞,子宫压痛明显,双侧穹隆未触及肿块,但有压痛。化验:血红蛋白80g/L,白细胞18×109/L,中性85%。除立即抗休克抗炎治疗外,应作何恰当处理() A、立即钳夹出残留之胚胎组织 392.女患者,26岁,停经50天。因骑车不慎摔倒,阴道少量出血,伴右下腹撕裂样疼痛,恶心呕吐,肛门坠胀。查尿HCG(+),后穹窿穿刺抽出不凝血。首选哪项治疗方案()B、立即手术

393.孕36周先兆子痫,突发腹痛后子宫底升高,子宫硬,无松弛,阴道少量出血,胎心、胎动不清。可考虑为( ) A、胎盘早剥

394.女性病人,41岁,3周来阴道排出物有恶臭。体检示宫颈外口有3cm大小包块,Pap涂片提示鳞状细胞癌,梅毒血清学检查为阳性,血糖为157mg/dl。病人以前为职业性工作者,对于患者的宫颈癌,下列哪种危险因素最有可能() A、人类乳头状瘤病毒感染 395.患者,女性,35岁。6年前在常规体检时发现子宫体硬结节,结节缓慢增大,现在已经有6年前的2倍。超声检查结节为实性,边界清楚。病人无症状,其最可能患下列哪种肿瘤() D、平滑肌瘤

396.女患者,23岁,停经2个月。B超示子宫后壁异常影,血β-HCG:5104mIU/ml。送检灰粉灰褐碎组织一堆,总直径5.0cm,似见透明水泡。此例您的诊断为()A、葡萄胎 397.患者,女性,37岁。左附件肿物10cm×10cm×9cm,拟入院手术,入院后2小时突感下腹剧痛。再次妇科检查:左侧肿物隐约可及,大小边界不清。后穹隆穿刺抽出10ml深咖啡粘稠液体。最可能的诊断是() C、卵巢巧克力囊肿破裂

398.患者,女,G3P0,孕40周,人流史2次。因第二产程长达2个小时,行低位产钳助产,胎儿娩出后随即阴道不断出血,6~7分钟后胎盘自娩。检查:胎盘完整,子宫轮廓清,阴道出血不断,色鲜红。患者产后出血的原因最可能的是() E、软产道损伤

399.28岁孕妇,3年前孕20周时因胎儿多发畸形(唇腭裂、脊柱裂、先天性心脏病、单脐动脉)行中期引产,胎儿染色体检查提示为18-三体。现为孕17周,应选择下列哪种方法进行产前诊断() B、羊膜腔穿刺行羊水细胞培养染色体核型分析

400.初产妇,孕39周,宫口开全2小时,频频用力,未见胎头拨露。检查:宫底部为臀,腹部前方可触及胎儿小部分,未触及胎头。肛查:胎头已达棘下2cm,矢状缝与骨盆前后径一致,大囟门在前。诊断应为() D、持续性枕后位

401.对前臂双骨折治疗的论述,以下错误的是( ) C、尺桡骨均为横形骨折,且骨折发生在中段,应先复位桡骨

402.患者,男,42岁。9个月前外伤致肱骨干骨折,行手法复位,夹板外固定治疗。现来院检查发现肱骨干骨折部位有反常活动,X线检查示骨折线存在,断端有0.4cm的间隙,断端骨髓腔已封闭硬化。此时应选择哪项治疗()B、手术切除硬化骨,钢板固定,植骨,加牢固的外固定

403.膝关节处于半屈曲位,伤力来自胫骨上段前方。可造成下述哪种损伤( ) D、膝关节后交叉韧带损伤

404.关于踝部骨折治疗中的叙述,下列错误的是( ) D、反复整复,争取闭合复位,以免手术

405.腓总神经在腓骨小头处位置表浅,易于损伤。关于其叙述,下列说法错误的是( ) B、同桡神经一样,腓总神经也分成两支,腓浅神经(感觉支)与腓深神经(运动支) 406.患者,男,35岁。车祸伤致右髋关节痉疼痛,活动不能3天就诊,经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位治疗。伤后1年开始出现右髋关节疼痛,行走跛行。此时最可能的诊断是() B、右股骨头缺血坏死

407.患者,女,83岁。糖尿病患者,因股骨颈头下型骨折选择人工股骨头置换术治疗。选择该手术的主要原因为( )B、一般情况下,人工股骨头置换手术时间比全髋置换短,对患者打击轻,更安全.408.患者,男,32岁。扭伤致右足部疼痛剧烈,尚能步行上班,次日发现右踝肿胀,踝关节前外侧足背青紫。检查:外踝前下方压痛,被动内翻时疼痛。最可能的损伤是( ) D、踝关节外侧副韧带损伤

409.疲劳性骨折常常发生在下述哪个部位( ) C、第

二、三跖骨

410.关于骨折功能复位的标准,下列错误的是( ) D、长骨干横形骨折,骨折端对位至少达3/4左右 411.对于开放性骨折,下列论述正确的是( ) C、二度和三度开放性骨折清创时间超过伤后6~8小时者,不宜应用内固定

412.对开放性关节损伤,下列错误的是( ) C、对一度开放性关节损伤,应打开关节囊用大量生理盐水反复冲洗

413.有关中央脊髓损伤综合征,以下不正确的是( ) A、损伤多由颈椎过屈性损伤造成 414.患者,男性,21岁。重物砸伤下腹部。查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱胀满,硅胶导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹。此时应考虑( ) D、骨盆骨折合并尿道断裂

415.锁骨中段骨折后,骨折远折端移位是由于( ) C、上肢的重力作用及胸大肌的牵拉

416.患者,女性,33岁。左上肢外展位跌倒,手掌着地,当即左肩肿痛。查体:左肩部饱满,局部稍下方凹陷有明显压痛,患肩活动障碍。最可能的诊断是( ) D、肱骨外科颈骨折

417.患者,男性,12岁。6小时前跑步时摔倒,右肘部着地。伤后右肘肿胀压痛,半屈位畸形,前臂明显肿胀,手部皮肤苍白,发凉,麻木,桡动脉搏动微弱,测前臂筋膜间室内压力60mmHg。X线检查结果为肱骨髁上骨折。应采取的紧急处理措施是() E、尽快手术 418.男,19岁。右股骨下端疼痛3个月,夜间尤甚。查体:右股骨下端偏内侧限局性隆起,皮温略高,皮肤浅静脉怒张,明显压痛,膝关节运动受限。X线检查见股骨下端溶骨性骨破坏,可见codman三角。可诊断为() C、骨肉瘤

419.在腰腿痛患者中,出现哪项症状时,应考虑腰椎管狭窄症( ) E、行走一段路程后,出现腰腿痛,需休息片刻后,方可继续行走

420.5患儿岁,两个月来经常夜啼,哭述右膝关节痛,右腿拒动,不敢行走及站立。曾去医院检查并拍片,未见右膝明显异常。考虑哪个部位有问题( ) A、右髋关节 421.下列哪项不是切开复位的优点( ) D、损伤小,不减少骨折部位的血液供应 422.女性患者,50岁,工人。颈肩痛伴左手麻木,咳嗽时加重,右手握力减弱及做细小动作困难。检查:左手肌肉萎缩,左拇指及前臂桡侧感觉减退,腱反射减退。最可能的诊断是() D、神经根型颈椎病

423.3岁男孩左股骨干上三分之一斜形骨折,其治疗方法哪项最好( ) E、滑动皮牵引 424.肩关节脱位复位成功的标志是( ) C、杜加氏征阴性

425.骨巨细胞瘤的典型X线征象是( ) A、位于骨端的膨胀性偏心性囊性骨质破坏,内有肥皂泡样骨间隔

426.骨与关节结核病因及病理,以下哪项叙述不正确( ) A、股骨干血运差,易发生皮质骨结核

427.儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的主要原因是( ) E、骺板起屏障作用 428.有关急性血源性骨髓炎的病因病理描述,以下哪项是错误的( ) D、儿童干骺端血供丰富,不易发病

429.关节功能位角度不正确的是( ) A、膝关节屈膝45°

430.中央型腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状,治疗方法应选择( ) C、手术治疗 431.输尿管损伤大多发生在( ) B、医源性损伤 432.双肾积水最常见的原因为( ) C、下尿路梗阻

433.无痛性肉眼血尿,尿中找到癌细胞。下列哪项检查对进一步诊断最有意义( ) E、膀胱镜检查+逆行肾盂造影

434.膀胱癌的恶性程度取决于( ) A、浸润膀胱癌的深度及组织学等级

435.有关睾丸鞘膜积液的叙述,以下哪项是错误的( ) B、精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液

436.有关精索静脉曲张的治疗,下列哪项是错误的( ) E、切除阴囊内部分扩张的静脉 437.有关良性前列腺增生症的药物治疗,以下哪项是最正确的( ) E、5α-还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩

438.有关排泄性尿路造影在诊断膀胱癌中的价值,下列哪项是错误的( ) E、可确定膀胱肿瘤浸润深度

439.在尿沉淀中找到移行上皮癌细胞,则可不考虑下列哪种情况( ) E、前列腺癌 440.诊断淋菌性尿道炎最常用的检查方法是( ) C、尿道分泌物染色涂片找淋球菌 441.男性,56岁,间歇性全程无痛性肉眼血尿3个月。IVP:肾脏、输尿管未见异常,膀胱右侧壁见直径约1.5cm充盈缺损。为明确诊断应考虑做何种检查( ) C、膀胱镜检 442.一侧肾结核合并对侧肾积水的发生机制不包括( ) E、常常合并对侧肾结核 443.女,45岁,晨起锻炼时突发右下腹痛4小时,伴恶心,今年有多次相似发作史。查体:右下腹深压痛。尿常规:白细胞少量,红细胞(3+)。诊断首先考虑( ) C、右输尿管结石

444.男,16岁,骑跨伤后4天,排尿困难,尿道口流血。查体:体温38.4℃,阴囊明显肿大,发绀。其处理方法是( ) E、耻骨上膀胱造瘘及引流外渗尿液

445.男性,64岁,因腰痛就诊于骨科,按腰间盘突出治疗后无好转。行ECT骨扫描提示全身多处骨转移病灶,进一步查PSA大于100ng/ml,前列腺穿刺病理提示:前列腺小细胞癌。治疗方案宜采用() C、顺铂+VP16方案化疗

446.患者,女性,40岁。反复泌尿系感染10余年,服用多种抗生素,近2年出现憋尿时下腹部疼痛,尿频加重。尿常规RBC:3~5/HP,WBC:10~15/HP,口服抗生素症状无缓解,尿常规好转。进一步查膀胱镜检查见膀胱容量约150ml,冲水时疼痛难忍,至400ml时膀胱黏膜出现出血癍。诊断考虑() D、间质性膀胱炎 447.男性,20岁,高空作业时不慎坠下,半空中左腰部受钢管阻拦后身体落地。查体:神清,面色苍白,四肢厥冷,心率130次/分,血压70/50mmHg,左腰部局部隆起,皮下见大片淤斑。插入尿管,尿色清,超声提示左肾周围大量血凝块。诊断考虑( ) D、肾蒂损伤

448.关于肾和输尿管结石,下列哪项描述不正确( ) B、结石越大肾绞痛越严重 449.经尿道前列腺切除术后发生膀胱颈挛缩,最佳治疗方案是( ) D、挛缩环切开 450.肾脏移植手术后两周出现急性排斥反应,尿量减少,血钾升高伴有心律失常。下列哪项处理措施是最错误的( ) D、适量静脉输注低渗盐水,稀释血钾

451.机械性肠梗阻患者腹部平片显示下列何种变化时,应考虑绞窄性肠梗阻的可能( ) D、孤立肠段扩张且较固定

452.一胆囊结石患者,突发上腹部持续性胀痛,伴腹胀、呕吐。查体:脉率120次/分,BP90/60mmHg。血、尿淀粉酶不高,血钙降低,腹部出现Cullen征。诊断为(; )B、急性重症胰腺炎

453.关于胆道X线检查,哪条不正确( ) B、平片胆固醇结石显影

454.下列哪项出现时最应怀疑腹外疝绞窄( ) D、疝嵌顿数小时后,疝包块局部压痛并略显红肿

455.关于腹股沟斜疝的处理,错误的是( ) B、12小时以内的嵌顿疝,可行手法复位 456.下列有关痔的特点中,不正确的是( ) B、内痔出现静脉破裂方可引起剧痛 457.乳房深部脓肿的主要诊断根据为( ) E、穿刺抽得脓液 458.下列哪项不是阿米巴性肝脓肿的征象( ) E、脓肿常多发

459.术后1周,病人出现持续性高热,右肋缘下疼痛伴呃逆,白细胞24×109/L,胸片右侧中量胸腔积液。最可能的是( ) C、膈下脓肿

460.造成休克死亡的最主要原因是( ) A、呼吸困难综合征

461.关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法,以下哪项不正确( ) E、要取得疗效至少要使用5天

462.大面积烧伤病人第1个8小时,电解质、胶体输入量为(不包括基础需水量)( ) A、第1个24小时总入量的1/2 463.哪种病人不需使用全胃肠外营养( ) C、胆囊造瘘术后

464.幽门梗阻的病人,因长期呕吐常易发生( ) A、低钾低氯性碱中毒 465.人体酸碱平衡的调节主要依靠( ) D、以上三者共同作用

466.导管性败血症的临床表现不包括( ) D、导管拔除后发热立即减退 467.下列哪项不是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证( ) A、胆囊颈结石嵌顿,胆囊肿大 468.肛裂"三联症"是指( ) C、肛裂、前哨痔、肛乳头肥大 469.二期愈合的说法中正确的是( ) A、以纤维组织修复为主

470.足癣感染病人,患侧小腿红肿伴有畏寒、发热。体格检查发现患侧小腿皮肤为片状红疹,中间淡、边缘清并稍隆起,腹股沟淋巴结肿大。所患疾病是( ) B、急性网状淋巴管炎

471.休克代偿期的临床表现是( ) D、舒张压稍升高,脉搏快,脉压缩小

472.患者,男性,63岁。项部出现片状稍隆起的紫红色浸润区,质地坚韧,界限不清,中央形成多个脓栓。应首先考虑( ) B、痈

473.大面积烧伤用氨苄青霉素、多黏菌素治疗7天后,骤起寒战、高热(39.5℃~40℃),病情迅速恶化,神志淡漠,嗜睡,血压下降,休克。血白细胞计数25×109/L,分类见中幼与晚幼粒细胞。首先应考虑() C、真菌性脓毒症

474.女性,56岁,左乳外上象限一肿块2年,近1个月增大明显而来诊。格检查:左乳外上象限扪及一6cm×4cm×3cm大小的肿物,固定,似与胸壁粘连,左侧腋下肿大淋巴结成块状,移动度差,左锁骨上淋巴结肿大,约2cm×1cm大小。经其他各项检查,该患者被确诊为乳癌,应属于哪一期() E、Ⅳ期

475.患者,女,40岁。因发现颈部包块1周来诊,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节。患者无发热、无声嘶、无情绪改变。如查体及甲状腺B超检查发现颈部有肿大淋巴结,甲状腺核素扫描提示甲状腺冷结节,则考虑诊断为() C、甲状腺癌

476.患者,男,48岁。体检发现尿路结石入院,入院后检查发现胃溃疡。查血钙为13mg/dl,血磷2mg/dl。患者行手术治疗,术后36小时,患者出现手足抽搐,最恰当的处理是( ) B、静脉注射10%氯化钙溶液,口服维生素D3 477.男患者,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间患者出现室颤。应继续进行的处理措施是( ) A、以头部为重点的低温疗法.478.患者,男性,72岁。于3天前无明显诱因出现左下肢均匀一致性肿胀,直立或行走后加重,休息抬高患肢后缓解。于1天前症状加重,肿胀加重伴行走时疼痛。对于该患者进一步的辅助检查,应首选下列哪项( ) C、彩色多普勒超声检查

479.患者,男性,30岁。5小时前患者骑摩托车与中型货车相撞,右上腹部受车把直接撞击后,右上腹部持续剧痛,并自觉腹痛范围增大,以右侧为主,伴有肩背部放射痛。1小时来有口渴、心悸和轻度烦躁不安。呼吸30次/分,脉搏110次/分,血压88/40mmHg。手术中探查发现肝破裂,裂口较大呈星形裂伤,腹腔内较多血性及胆汁样液体,术中患者血压进一步下降,出现呼吸心搏骤停,此时应采取的措施为( ) D、创面填塞止血终止手术 480.患者,女,30岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体:T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:白细胞13.0×109/L,中性粒细胞86%。尿常规:白细胞(1~2)/HP,红细胞(2~3)/HP。该患者最可能的诊断是() D、急性化脓性阑尾炎

481.下列烧伤的急救原则中,错误的是( )D、立即使用强效广谱抗生素预防感染 482.关于大面积烧伤的补液,以下哪项是错误的( ) E、第3个24小时,烧伤面积在50%以下者,可不给胶体和晶体

483.关于烧伤休克期治疗,下列哪项不正确( ) C、临床出现休克症状,但经复苏得到缓解也算“平稳渡过休克期”

484.重度烧伤清创时,下列哪项是错误的( ) C、创面大小水疱切开

485.男性,40岁,双手背深Ⅱ度烧伤,为使功能恢复良好,最佳的治疗是( ) C、早期手术,大张自体植皮

486.关于中、重度烧伤的处理原则,下列哪项是不正确的( ) D、头面部烧伤在清创后应将创面包扎

487.在烧伤的并发症中占首位的是( ) C、肺部并发症

488.男,20岁,Ⅱ、Ⅲ度烧伤60%。入院后第5天,病人体温下降明显,对周围淡漠,呼吸浅,脉搏细弱,白细胞及血小板较正常为低。创面停止生长,干枯,出现出血性坏死斑,提示为() C、全身感染

489.男性,12岁,体重30kg。于户外玩耍时不慎被烧伤,致头面部、双手、双足、双小腿烧伤。如果在第一天抗休克复苏过程中,患者烦躁、口渴,尿量10~20ml/h,脉搏增加至150次/分,进一步处理是() C、加快补液速度

490..烧伤后应激性溃疡的发病机制中最重要的因素是( ) C、粘膜灌流量减少和灶性缺血

491.关于海绵状血管瘤的叙述和治疗,下列哪项是错误的( ) E、MRI对脑内海绵状血管瘤缺乏特征性改变,诊断价值不大

492.关于脑挫裂伤的叙述,下列错误的是( ) D、多数有中间清醒期

493.烟雾病是一种慢性渐进性脑血管闭塞性疾病,伴脑底动脉异常增生,内科治疗效果欠佳。有各种手术方法,最常用且较为有效的是( ) A、血管重建(颅外-颅内血管搭桥) 494.关于脑干肿瘤手术原则的叙述,以下哪项不正确( ) C、血管网织细胞瘤需在瘤内电灼后分块切除

495.患者头部外伤后,双眼出现向左侧的同向凝视,可考虑有( ) C、左侧额中回后部损伤

496.高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括哪项( ) C、小脑出血,出血量10ml左右,病情进行加重,昏迷

497.关于颅底骨折的叙述,下列哪项错误( ) C、诊断需有脑脊液漏发生

498.一患者首先出现左上肢放射性疼痛、感觉障碍及弛缓性瘫痪,而后顺序出现左下肢痉挛性瘫痪、右下肢痉挛性瘫痪、右上肢弛缓性瘫痪。病变可能位于() C、下颈段髓外硬脊膜内

499.疑为颅动脉瘤破裂出血引起的蛛网膜下腔出血(SAH)的哪一级病情(Hunt分级)应选择尽快造影和手术( ) B、

一、二级

500.目前对于一个中等大小、位于非功能区的、有症状的、浅表的幕上脑动静脉畸形,最理想的治疗方法是( ) A、动静脉畸形切除术

501.一侧小脑半球肿瘤,常出现( ) A、患侧肢体的共济失调,粗大的水平眼震 502.脊髓半侧损害综合征常见于( ) B、脊髓髓外肿瘤

503.动脉瘤出血后,病情轻重不一,为便于判断病情,评估疗效,国际上常用的分类法是( ) E、采用Hunt及He五级分类法分类

504.某病人3天前因车祸受伤,3小时前出现右侧肢体活动不利。受伤当日在医院行CT检查未见异常。此时最大的可能是( ) D、迟发性外伤性脑内血肿

505.5岁患儿,阵发性头痛3个月,因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院,检查:神志清醒,双瞳孔正常,颈项强直,半小时后突然呼吸停止,心跳存在。其诊断是( ) D、枕骨大孔疝

506.37岁男性,进行性剧烈头痛10天,呕吐1天。神经+E120:E149系统查体:意识淡漠,两侧视神经乳头水肿。诊断应首先考虑哪种疾病?进一步确诊首选的方法是( B、颅内肿瘤;计算机X线断层扫描

507.58岁男性,突然头疼呕吐,伴意识丧失30分钟。查体:神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4mm,光反应消失。最可能的诊断是( ) B、蛛网膜下腔出血

508.患者,男,66岁。7年前被诊断为帕金森病,一直服用美多巴,剂量从250mg 2次/日一直增加到250mg 5次/日。近两年来常有奇怪的不随意动作,有时可在数分钟内由多动状态突然变成强直不动。出现这种现象的原因最可能是( ) C、多巴胺受体过敏引起的开关现象

509.患者,女,40岁。2年前心情不畅,某晚睡眠过程中突然大叫一声,双眼上翻,四肢强直,伴咬舌,尿失禁,呼之不应,5~6分钟后清醒,醒后自觉头痛,全身疼痛。2年内有3次类似发作,平时还常有短时间的发愣伴咀嚼吞咽动作,持续数分钟,事后不能回忆。最可能的诊断是() C、复杂部分性发作继发全面性发作

510.左侧继发性三叉神经痛,除出现左面部痛觉减退外,尚有的体征为( ) D、左角膜反射消失,下颌向左偏斜

511.有关鼻空肠管置入术操作,以下描述错误的是( ) C、必须在胃镜或X线等辅助下才能完成

512.重症患者血液净化治疗临时血管通路多采用( ) B、单针双腔导管

513.气管插管或气管切开患者行床旁纤维支气管镜检查时,下列哪项准备不正确( ) E、调整吸入氧浓度至100%,一般不调整PEEP 514.脑复苏时采取低温措施的主要目的是( ) A、降低脑细胞需氧量

515.患者,男,71岁。心搏骤停,面色苍白,神经反射消失,紧急抢救同时进行药物治疗。最有效的药物是( ) A、肾上腺素

516.关于胸内心脏按压的说法,下列正确的是( ) C、注意观察心肌的颜色、张力,必要时可经无血管区直接心内注药,或行电除颤

517.有关机械通气治疗的描述,以下错误的是( ) B、ARDS初期可以面罩进行正压通气,保持呼气相压为10~15cmH2O 518.长期全胃肠外营养(TPN)病人,出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是( ) D、病人胰岛素方面不足

519.关于肠内营养的描述,下列哪项不正确( ) A、为方便使用,应一次大量推注营养液

520.对危重症患者进行胃液pH值监测,下述操作描述错误的是( ) D、可通过呕吐物测胃液pH值

521.女性,35岁,发现心脏杂音6年,近年活动后心慌、气促,时有夜间端坐呼吸。听诊:心尖2级收缩期杂音,3级舒张期雷鸣样杂音。超声心动图示二尖瓣瓣口1.75cm2,伴中度反流。最正确的处理应是() E、直视下行二尖瓣分离、瓣膜成形术或瓣膜置换术 522.对高危人群进行检查以发现和诊断早期肺癌,最常用的方法是( ) C、胸部X线检查

523.关于肺癌T2分期的特征,下列错误的是( ) C、同侧原发肿瘤所在肺叶内出现散在肿瘤结节

524.肺癌肺外综合征最常见的是( ) B、肌病和神经综合征

525.下述对肺癌的病理描述中,哪项是正确的( ) E、小细胞癌对放射和化学疗法较敏感

526.下述哪项提示肺癌患者可能有远处转移,已不宜手术治疗( ) E、骨盆局部骨质破坏

527.早期食管癌的X线表现不包括( ) A、食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄 528.有关食管内镜超声捡查食管癌的描述,下列错误的是( ) E、可适用于几乎所有食管癌病例

529.有关室间隔缺损的治疗,下列不恰当的是( ) E、一期解剖修复是所有室间隔缺损的唯一手术选择

530.下列哪-种术式为目前常用的法洛四联症姑息治疗方法( ) D、锁骨下动脉-肺动脉吻合 531.有关主动脉窦瘤的手术治疗,以下错误的是( ) D、合并主动脉瓣关闭不全者应行主动脉瓣替换术

532.先天性心脏病姑息性手术中体-肺分流术的目的是( ) C、增加肺循环血流 533.下列哪种情况不是胸部创伤时立即开胸探查的指征( ) D、创伤性窒息 534.下列指标尚不能够提示存在进行性血胸的是( ) E、中心静脉压12cmH2O 535.开放性气胸的紧急处理措施是( ) D、立即用无菌不透气材料覆盖包扎伤口 536.男性患者,52岁,车祸伤2小时。体格检查:神志清,血压105/75mmHg。气管向左侧移位,右胸壁大量皮下捻发感,右胸叩诊鼓音,右侧呼吸音明显减弱。胸片:右第

4、

8、9肋骨折,左第

7、

8、9肋骨折,右肺压缩90%。首要的处理是() C、胸腔闭式引流 537.损伤性血胸,胸腔穿刺抽出不凝血主要因为( ) B、心脏、肺和膈肌的去纤维蛋白作用

538.根据胸部损伤分类,下列哪项属于开放性损伤( ) A、胸部穿透伤

539.患者,男,28岁。左胸刀扎伤后半小时来院就诊,胸片检查示左侧胸腔积液,行闭式引流后,即刻引出400ml不凝血。后急诊留观输液监测,此后4小时内,生命体征平稳,但每小时胸引管均可引出约110ml血性液体。针对此患者,最佳的进一步处理的办法是( ) E、胸腔镜探查,止血治疗

540.患者,女性,27岁。2小时前被人用水果刀刺伤右侧胸壁,呈现进行性加重的呼吸困难,发绀,休克。体格检查:右侧胸壁皮下气肿,胸廓饱满,呼吸音消失,叩诊呈鼓音。胸穿时,针芯被自动推出。此病人出现严重呼吸循环功能紊乱的机制是() A、纵隔移位

541.中等量出血的血胸病人,早期不应出现:( ) C、昏迷

542.关于胸主动脉瘤的特点,下列不正确的是( ) D、死亡原因主要是缺血性脑病 543.患者,男性,17岁。风湿性心脏病行二尖瓣置换术后半年,术后常规服华法林抗凝,常规监测INR,近2个月患者未到医院检查。2小时前突然意识障碍,呕吐。查体:全身皮肤有散在瘀斑。该患者最可能的诊断是( ) C、颅内出血 544.最易发生骨折的肋骨是( ) B、4~7肋

545.50岁男性,咳嗽1个半月,痰中偶带血丝。胸部X线平片显示右上叶肺不张。下列哪项检查程序最恰当( )D、痰细胞学检查-CT检查-纤维支气镜检查

546.患者,男性,70岁。因左上肺脓肿行左上肺叶切除术后10天,近日体温上升,最高达38.8℃,伴气急,左胸痛,精神不振。体格检查:左侧肋间隙饱满,叩诊浊音,呼吸音明显低于右侧。胸片示:左胸上野模糊影。可能诊断是() B、急性肺脓肿

547.女性,39岁,右上肺结核球,拟行右上肺叶切除术。为防止术后并发症,所采用的措施中不正确的是( ) D、术前可不用抗结核药 548.男性,20岁,汽车突然减速,前胸撞击方向盘。主诉胸闷、胸背疼痛2小时。体格检查:上肢血压22/16kPa。摄片发现上纵隔影增宽,左侧胸腔积液。最可能的诊断为()A、主动脉夹层分离

549.主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症,最佳治疗方案为( ) D、急诊手术

550.右血胸患者,急诊入院。查体:脉搏120/分,血压80/50mmHg,气管左移,输血同时做右胸闭式引流术,第1小时引流量200ml,第2小时为250ml,第3小时为180ml,血压虽经输血不见回升。此时最有效的处置是() C、剖胸探查止血

551.全耳再造术后,最关键的处理措施为( ) B、负压吸引及纱布填塞包扎保持耳廓外形

552.唇珠不明显,并伴有一侧唇红组织严重不足的畸形,采用以下哪种修复方式最佳( ) B、下唇带蒂交叉唇黏膜组织修复

553.男性,57岁。上睑肿瘤切除造成眼睑全层缺损,缺损长度占睑缘长度近1/2。目前宜采用下列哪种手术方法修复( ) B、用下睑全层复合组织瓣移转修复

554.男性,38岁。鼻头鼻翼异常肥大,诊断为巨鼻。临床考虑手术治疗,下列手术方案中,不正确的是( ) C、鼻孔外进路手术操作复杂,一般不选择.555.关于肘部瘢痕组织切除游离植皮手术方法,以下哪项是错误的( E、包扎后肘部可用石膏托固定于微屈位

556.关于黏膜移植,下列不正确的是( )E、黏膜供区创面如不能直接缝合而任其自愈,常致瘢痕挛缩畸形

557.全耳再造术后,最关键的处理措施为( ) B、负压吸引及纱布填塞包扎保持耳廓外形

558.唇珠不明显,并伴有一侧唇红组织严重不足的畸形,采用以下哪种修复方式最佳( ) B、下唇带蒂交叉唇黏膜组织修复

559.女性,30岁。颞部凹陷需行膨体聚四氟乙烯材料填充丰颞,手术切口的最佳选择为( ) B、颞部发迹内切口

560.男性,57岁。上睑肿瘤切除造成眼睑全层缺损,缺损长度占睑缘长度近1/2。目前宜采用下列哪种手术方法修复( ) B、用下睑全层复合组织瓣移转修复

561.男性,38岁。鼻头鼻翼异常肥大,诊断为巨鼻。临床考虑手术治疗,下列手术方案中,不正确的是( ) C、鼻孔外进路手术操作复杂,一般不选择

562.关于肘部瘢痕组织切除游离植皮手术方法,以下哪项是错误的( ) E、包扎后肘部可用石膏托固定于微屈位

563.重睑成形术缝线法适用于( )A、眼裂大,眼睑薄患者

564.人工乳房假体充填术的乳晕周围切口适用于( ) C、假体体积较小者或注射型假体 565.患者,男性,38岁。全身多发性周围关节肿痛,反复发作4余年,发作时伴有晨僵现象,活动后减轻,化验:RF(+)。拟诊为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法,下列哪项不正确() C、血中类风湿因子本质是IgM抗体

566.类风湿关节炎的常见三种肺部病变是( ) A、肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎 567.关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎,下列说法正确的是( ) B、既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用

568.关于非甾体抗炎药的叙述,错误的说法是( ) D、两种非甾体抗炎药联用可增加疗效

569.女,28岁,有反复流产史,近2个月月经量增多,下肢皮肤出现出血点。化验:血WBC3.8×109/L,PLT5.0×109/L,ANA1:640。最可能的诊断是() D、系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征

570.狼疮性肾炎的活动病理是( ) A、细胞性新月体肾炎

571.对系统性红斑狼疮的治疗,以下描述不正确的是( ) D、最重要、应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂

572.满足哪些条件,系统性红斑狼疮可以安全妊娠( ) E、同时符合以上条件 573.患者,女性,40岁。有发热、全身关节酸痛、紫癜样皮疹1年,既往有反复支气管哮喘、过敏性鼻炎发作史2年。血常规检查:WBC10.1×109/L,中性粒细胞68%,嗜酸性粒细胞16%。IgE升高,p-ANCA阳性。该患者最可能的诊断是() C、变应性肉芽肿性血管炎(Chung-Strau综合征) 574.年轻女性除哪项外均应怀疑大动脉炎的诊断( ) A、指(趾)近端皮肤出现发作性苍白、麻木、疼痛

575.男性,23岁,农民,每于清理谷仓后出现发作性咳嗽3年。为鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘,下列最有意义的是( ) E、X线胸片有多发、游走性片状阴影

576.男性,20岁,患过敏性哮喘急性发作前来就诊。体检见患者严重呼吸困难伴轻度发绀,两肺满布哮鸣音,心率110次/分,下列治疗不作为首选的是( ) A、脱(减)敏治疗

577.下述物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是( ) B、心钠素

578.慢性支气管炎急性发作,伴发热。使用头孢他啶2周后,体温曾一度降至正常,症状缓解。后再次出现发热,经检查,口腔黏膜有白色念珠菌感染.此时抗生素拟改用( ) D、两性霉素B 579.患者,女,60岁。慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。体检:血压150/100mmHg,呼吸40次/分,右胸语颤减弱,呼吸音减低,心率110次/分。以上表现符合哪项诊断( ) E、自发性气胸 580.结核病最重要的传染源是( ) D、慢性纤维空洞性肺结核患者 581.结核菌素试验阳性反应的机理是( ) B、Ⅳ型变态反应

582.一右下肺脓肿患者,经住院治疗4月余仍有大量咯血,反复发热。最佳的治疗方法是( ) E、手术切除病肺叶

583.慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是( ) C、呼吸性酸中毒

584.慢性肺心病时肺动脉高压形成的最主要因素是( ) C、缺氧性肺小动脉痉挛 585.治疗呼吸衰竭时,为建立通畅的气道应采取以下措施,除了( ) A、给予可待因止咳

586.呼吸功能衰竭的分类哪项不正确:( ) E、急性呼衰可分为代偿性和失代偿性 587.支气管扩张症大咯血的原因是( ) B、支气管动脉与肺动脉终末支扩张形成血管瘤破裂

588.哪种胸部X线改变符合支气管扩张症:( ) D、两肺纹理增强呈卷发样阴影或蜂窝样阴影

589.慢性支气管炎诊断标准中,对病程的规定是( ) E、每年连续患病3个月,持续2年或2年以上

590.女性,45岁,患类风湿关节炎近20年合并肺间质纤维化5年。1周前受凉感冒后出现低热、咳嗽、咳脓痰。近3天呼吸困难加重,静息即感明显气短。查体:呼吸30次/分,呼吸困难明显,发绀,双下肺可闻多量湿性啰音,心率110次/分,经动脉血气分析检查诊断为呼吸衰竭。该患者呼衰最可能的类型为() A、Ⅰ型呼衰

591.70岁男性,反复咳嗽、咳痰伴喘息30年,诊为慢性阻塞性肺病。1周前受凉后咳嗽加重,咳大量黏稠黄痰,无力咳出。近2天失眠,1天前自服安定5mg,次晨呼之不应。入院查体:昏睡,呼吸24次/分,口唇发绀,球结膜水肿,双肺散在湿性啰音及哮鸣音。此患者目前最可能出现以下哪种情况() B、肺性脑病

592.男性,24岁,既往体健。1周前因车祸造成多发性骨折住院治疗。两天前突然出现呼吸困难,不伴发热、咳嗽、咳痰。查体:患者烦躁不安,大汗,呼吸频率38次/分,口屑发绀。双肺闻及少量湿性啰音。面罩吸氧无改善,呼吸困难进行性加重。血氕分析示PaO240mmHg,PaCO230mmHg。胸片示双肺纹理增重、模糊。此患者最可能并发() A、急性呼吸窘迫综合征

593.呼吸衰竭的血气诊断标准是( ) E、动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg 594.患者,男性,40岁。支气管扩张症20余年,近2周来咳嗽加重,咳脓性臭痰,伴发热、气急就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长,而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到,并有真菌孢子。下列感染可能最大的是() C、需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染

595.除颤能量选择正确的是( ) B、双相波除颤仪,200J/次,单相波除颤仪,360J/次

596.有机磷农药中毒中间综合征时,治疗呼吸肌麻痹用( ) E、氯磷定 597.患者,男,51岁。半天来呕血4次,量约120 ml,黑便2次,量约100 g,伴头晕、心悸。入院时体格检查:血压80/60 mmHg ,心率118次/分,意识淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆、软,肝未触及,脾肋下3 cm,质中等,移动性浊音(+)。此时患者初步诊断是( ) D、食管静脉曲张破裂

598.患者,男,40岁。昏倒在浴室中,被人发现后送来急诊。体格检查:双侧瞳孔等大,对光反射减弱,刺痛无睁眼,有呻吟,不能应答,四肢对疼痛可定位,无明显的定位体征。面色潮红,口唇呈樱桃红色。该患者最可能的诊断是() C、一氧化碳中毒 599.关于急性妄想发作,以下哪项不对( ) D、病程常超过6个月

600.关于精神分裂症的氨基酸类神经递质假说,以下不正确的是( ) A、中枢氨基酸功能亢进可能是精神分裂症的病因之一

601.精神分裂症的病程( ) A、缓慢或急性起病,病程迁延,有慢性化倾向和衰退的趋势,部分可痊愈或基本痊愈

602.有关精神分裂症的心理治疗,以下说法不正确的是( ) C、心理治疗能明显改善患者的幻觉、妄想等精神症状

603.关于酒精性柯萨柯夫综合征的叙述,下列错误的是( ) C、意识障碍明显 604.病人经常感到皮肤痒痛不适,似有小虫子在爬动,经过皮肤科反复检查却未发现任何异常,对于医生的解释患者拒绝接受。这种症状最可能是( ) C、幻触

605.患者,男性,31岁。约2周前曾出现咳嗽,头晕,头痛,发热(38.1℃)。近5天诉头痛加剧,感觉有人跟踪他,怀疑有许多人想害他。其言语增多,情绪不稳,常无故哭泣,有时却独自发笑。行为较乱、动作离奇无目的性。近2日出现精神萎靡,小便失禁,颜面潮红,出汗较多,偶出现四肢抽搐。查体:病理反射阳性。血白细胞总数增高,脑脊液检查压力增高,IgG增高,EEG示棘慢波。该例最可能的诊断是(_) C、脑炎所致精神障碍 606.一老年病人,远记忆受损,智能活动全面减退,难于胜任简单的家务劳动,不能正确回答家人的名字和年龄,饮食不知饥饱,外出找不到家门,举动幼稚,不知羞耻。此病人最可能的诊断是() C、阿尔茨海默病的中期

607.一65岁的老年男性病人,因颅脑外伤入院。近4天来每天在夜间出现行为异常,不肯进自己的病房,说房间的地板上有老鼠,天花板上有蜘蛛,表情恐惧,言语令人费解;白天则较安静,对夜间行为难以回忆,日常生活起居需协助。颅脑CT示:顶叶片状出血灶。应考虑该患者目前处于() E、谵妄状态

608.关于电抽搐治疗的临床应用,以下错误的描述是( ) D、电极安置在大脑的非优势侧副作用较大

609.关于三环类抗抑郁药物(TCAs)的副作用,以下哪项描述不对( ) E、不引起变态反应

610.人格障碍的共同特征中,关于治疗的描述以下哪项正确( ) C、各种治疗手段效果欠佳,药物治疗难以奏效,心理治疗效果亦有限 611.表演型(癔病性)人格障碍的特点是( ) B、爱幻想、自我中心、暗示性强、依赖性强

612.病理性心境恶劣是下列哪种疾病的典型表现之一( ) D、癫痫所致精神障碍 613.遗忘综合征在下列哪项障碍中最不可能出现( ) C、精神分裂症 614.双重人格是哪种意识障碍的表现( ) B、统一性意识障碍一种表现

615.某患者诉:"我想到什么,就能听见说话声讲出我想说的内容,当我想喝水时,即出现喝水!喝水!的声音。"患者感觉自己的思想都变成声音。此症状属于( ) D、思维鸣响 616.某女入院后,医生问:"你在哪里工作?"。答:"这是多余的问题,卫星照在太阳上,阳光反射到玻璃上,跟着我不能解决任何问题,马马虎虎,捣捣糨糊。"问:"你近来好吗?"。答:"我不是坏人,家中没有房产,计算机病毒是谁捣的鬼,我想回家。"此症状属于() D、破裂性思维

617.患者说:"我认为同性相吸,异性相斥,由于2000年转换到2001年对地球的磁力发生改变,这种磁力影响了我妈妈,使妈妈对我的态度发生改变,妈妈现在疏远我。"此表现最可能是( E、逻辑倒错性思维

618.某男,28岁。坚信有人在他身上安装了特殊的发射装置,自己头脑中想的事,周围人都知道。他说:"我想去五一路超市,出门就看到一辆出租车就停在马路边等我;我在一家饮食店吃小笼包子,想要一碟醋,服务员就将醋送到我的餐桌上……。"此症状最可能是() C、内心被揭露感

619.有关单纯性甲状腺肿的描述,下列不正确的是( ) E、甲功正常,不会引起声音嘶哑

620.以下治疗甲状腺危象的方案中,最完善的是( ) D、大剂量丙硫氧嘧啶、大量复方碘溶液、糖皮质激素、β受体阻滞剂

621.男,58岁,毒性弥漫性甲状腺肿6年,疏于治疗。近因心律失常被诊为甲亢性心脏病,其出现可能性最多的心律失常是( ) D、心房颤动 622.内分泌疾病激素替代治疗的原则是( ) A、终生服药

623.糖尿病肾病的特点是( ) E、与糖尿病病程有关,可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降,早期可为间歇性蛋白尿

624.女,30岁,半年来肥胖,皮肤出现痤疮、紫纹。化验:血皮质醇增高,血糖增高,小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%,大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者最可能的诊断是() C、Cushing病

625.非胰岛素依赖型糖尿病与胰岛素依赖型糖尿病的最主要区别是( ) C、胰岛素基础值及释放曲线不同

626.皮质醇增多症时下列哪项不正确( ) C、嗜酸性粒细胞绝对值增高 627.60岁男性,进食后呕吐,伴腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。查体:心率90/分,BP152/88mmHg,肝右肋下3厘米,质中度硬,表面平滑,脾未触及。化验:血糖900mg/dl,血钠158mmol/L,血CO2结合力46容积%,血尿素氮25mg/dl,尿糖(+++),尿酮体阴性。下列哪项诊断可能性最大() C、高渗性非酮症糖尿病昏迷

628.判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是( ) B、脉率快慢、脉压大小 629.女性,40岁,Graves病患者。应用他巴唑治疗,1个月后症状缓解,但甲状腺肿及突眼加重。此时最适当的治疗措施是( ) E、加小剂量甲状腺激素

630.下列关于甲状腺癌的描述中哪项错误( ) C、未分化癌多采用放射性核素扫描治疗

631.2型糖尿病最常见的死亡原因是( ) C、心脑血管并发症

632.Graves病最主要的发病机制是( ) E、遗传易感性和自身免疫功能异常

633.女,40岁,发现颈部肿大6年,近半年来常感心悸,多汗,食量加大。检查:无突眼、甲状腺Ⅱ°肿大、结节状,脉搏116次/分,心、肺、腹无异常发现。其诊断可能是() C、继发性甲状腺功能亢进

634.女,22岁,颈前肿物3个月。查体:右叶甲状腺可触及一质硬结节,直径2cm。同侧颈淋巴结可及2个,质中,活动。B型超声:甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性,下列各项检查应首先选择() C、针吸细胞学检查

635.关于胰岛素代谢作用的叙述,下列不正确的是( ) A、高浓度胰岛素刺激糖原分解 636.治疗高渗性非酮症性糖尿病昏迷,以下错误的是( ) E、立即输入碳酸氢钠 637.女性,25岁,1型糖尿病病人。近日来食欲减退,多饮,烦渴,多尿。身高160cm,体重41kg,皮肤弹性差。空腹血糖22.4mmol/L,尿糖阳性,酮体强阳性,CO2结合力20mmol/L。应采用的治疗方案是() D、小剂量常规胰岛素,每小时平均4单位 638.下列哪种情况可应用磺酰脲类药物治疗( ) B、胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病

639.患者,女,25岁。2年以来和丈夫吵架或遇到不高兴的事后,即出现四肢强直和抽搐样表现。发作时能听清楚家人的呼唤但不予回答。无唇舌咬伤和大小便失禁,瞳孔无散大,对光反射存在。该患者最可能的诊断是() C、癔症

640.全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时,药物治疗首选( ) E、丙戊酸钠 641.关于抗癫痫药的不良反应,以下叙述错误的是( ) E、极少出现不良反应,无需监测肝肾功能及血尿常规

642.男患,9岁发病,表现为发作性一侧面肌抽搐,持续1~2分钟,多在夜间发作,2~3个月发作1次。头部MRI检查未见异常,EEG为背景活动正常基础上,中央-颞区高波幅棘-慢波。口服卡马西平有效,16岁以后未再发病。最可能的诊断是() E、伴中央-颞部棘波的良性儿童癫痫 643.做头颅CT检查诊断脑梗死阳性率较高的时间是( ) C、发病48小时以后 644.60岁男性,活动中突感眩晕,枕部疼痛,呕吐,步行不稳,20分钟后昏迷,呼吸节律不整。诊断为脑出血,其部位是() E、小脑

645.患者,男性,65岁。近事记忆障碍1年,半年前有"脑梗死"病史,致左侧肢体乏力,近3个月来渐进出现精神、行为异常。神经系统无新发阳性体征,简易智能检查量表评分15分。该患者最可能患有() D、混合型痴呆

646.下列哪项不是偏头痛的特征( ) e、一般持续15分钟至3小时 647.下列哪项不符合脊髓空洞症临床表现( ) A、传导束性感觉障碍

648.下述哪项不是重症肌无力的临床特征( ) C、短暂用力后肌力增强,持续收缩后又出现病态疲劳

649.30岁男性,双眼睑下垂,复视2年。以吡啶斯的明治疗,症状一度缓解。近期出现屈颈,抬头无力,四肢疲软。该病人属于重症肌无力中的哪一型( ) C、全身型 650.低血钾型周期性瘫痪的临床表现,以下正确的是( ) C、对称性弛缓性瘫痪 651.患者,男性,32岁。近半年渐出现四肢发硬,双手震颤,持筷不稳来院就诊。家人发现其表情呆板,言语减少,时有不自主发笑,且急躁,易忘事。体检:仅见四肢肌张力呈铅管样强直,余体征(-),半年前有CO中毒史,曾昏迷1天,否认高血压史及家族史。此病人最可能的诊断为() A、帕金森综合征

652.43岁男性,进行性动作迟缓、行走不稳和智能减退2年。查体发现四肢肌张力齿轮样增高,静止性震颤,双侧腱反射亢进,双侧病理征阳性。头颅MRI发现小脑和脑干萎缩。本患者最有可能的神经疾病是()B、神经系统变性疾病

653.患者,男性,78岁。近半年开始出现记忆力减退,识物不能,症状呈波动性,后逐渐出现行动迟缓、肌肉强直、幻视。行脑电图未见异常,头颅MRI未见颞叶、脑干、小脑萎缩。该患者诊断为() E、路易体痴呆

654.面神经炎的诊断依据不正确的是( ) E、常伴对侧肢体瘫痪 655.原发性三叉神经痛最常累及的分支是( ) A、单侧三叉神经第

2、3支

656.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有特征性的病理改变是( ) A、神经脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞炎性反应

657.面颊部有短暂的反复发作的剧痛,检查时除"触发点"外无阳性体征,常见于( ) B、三叉神经痛

658.Guillain-Barre综合征的症状、体征和辅助检查中最具特征性的改变是( ) E、脑脊液蛋白-细胞分离

659.肾病综合征患者激素冲击治疗后尿量无明显增多,此时应( ) D、消除患者高凝、高脂、感染等状态,改用口服激素治疗,根据肾脏病理改变决定是否加用细胞毒药物 660.男性,60岁,全身水肿伴有腹腔积液。尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/L,血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据是( ) A、尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/L 661.以下关于腹膜透析的叙述中,哪项是错误的( ) B、腹膜透析对磷的清除比血液透析差

662.急性间质性肾炎的尿常规一般表现为( ) B、无菌性白细胞尿、蛋白尿及血尿 663.男性,41岁,因患急性药物过敏性间质性肾炎入院。予常规治疗疗效差并出现急性肾衰竭,可优先谨慎试用的治疗是( ) A、甲泼尼龙冲击治疗

664.男性,49岁,腰痛2年,加重伴肉眼血尿3天。查血压160/100mmHg,尿常规蛋白(+),红细胞(+++),血Cr207μmol/L,超声检查示双肾体积增大,双肾可见众多囊性液性暗区。最有可能的诊断是() D、多囊肾

665.选择性蛋白尿,主要用于检查( ) D、肾小球病变的程度

666.男性,22岁,双下肢水肿10余天,少尿3天,咳粉红色泡沫痰1天。查体:端坐呼吸,双肺满布干湿啰音,血压150/100mmHg,尿蛋白(++++),红细胞满视野,血肌酐580μmol/L。最有效的处理措施是() E、血液透析

667.下列属于糖尿病肾病特异性改变的是( ) B、结节型肾小球硬化 668.肾小球呈现线形免疫荧光的肾小球肾炎可能是( ) A、膜性肾病 669.隐性肝性脑病病人的临床特点是( ) E、无任何临床表现 670.关于肝性脑病的治疗下述哪项是错误( ) D、肥皂水灌肠 671.下列哪项不是诊断肝硬化的依据( ) A、发热,腹胀,乏力 672.下列哪项不是肝硬化腹水形成的原因( ) D、有效循环血容量增加

673.一般认为,酒精性肝硬化摄入乙醇量至少要达到( ) A、平均每日摄入乙醇80g达10年以上

674.对原发性肝癌的普查最有价值的是( ) E、AFP+超声波检查

675.女,肝硬化6年,近日尿少,色发黄,食欲差,皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血。化验:血小板50×109/L,ALB30g/L,PT18秒。患者出血倾向的最主要原因是()D、凝血因子合成障碍

676.女,45岁,巩膜及皮肤发黄10个月,伴皮肤瘙痒。查体:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下3cm,质硬,光滑,脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高,血清总胆红素85μmol/L,直接胆红素56μmol/L,AIP250U/L,ALT120IUL,γ-GT205U/L。最可能的诊断为() C、原发性胆汁性肝硬化

677.某患者近期发现肝大(肋下4cm),质硬,有大小不等的结节,伴低热、纳差、轻度黄疸。化验:HBsAg(+),ALT40U/L,AFP800ng/ml。最可能的诊断是() D、原发性肝癌 678.患者,女,31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体:腹部膨隆,腹壁柔韧感,有压痛和轻反跳痛,移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断,最有价值的检查是( ) E、腹腔镜检查

679.患者,男,50岁。既往乙型肝炎病史20余年,今晨突然发生呕血,色鲜红,量约1500ml,急至医院就诊。查体:BP80/50mmHg,P106次/分,面色苍白,四肢末梢凉,脾于肋缘下5.0cm,移动浊音(+),腹壁可见静脉曲张。至医院后患者又呕血1次,量约300ml。患者出血原因最可能是() A、食管胃底静脉曲张破裂

680.男,51岁,于15年前患乙型肝炎。1年前腹胀,腹部逐渐增大。1周来神志不好。体检:神志模糊,轻度黄疸,明显消瘦,有腹水征,下肢浮肿。ALT75IU/L,总胆红素41μmol/L,A/G=28/36。应首选哪项治疗() D、静脉滴注谷氨酸 681.血清壁细胞抗体阳性多见于( ) A、慢性萎缩性胃体胃炎 682.关于慢性胃窦胃炎,下列说法不正确的是( ) A、引起恶性贫血

683.上消化道大出血的临床表现中,呕血还是便血主要取决于( ) D、出血速度和量 684.下列哪项可判断为早期胃癌( ) B、病灶局限于黏膜或黏膜下层

685.30岁男性,患消化性溃疡2年余,经常反复发作,曾用过多种药物治疗。下列用过的治疗药物中,属于保护胃黏膜的药物是( ) E、米索前列醇 686.哪一项不符合重度溃疡性结肠炎( ) B、体温达38℃以上

687.急性胰腺炎时血清淀粉酶升高的规律为( ) B、发病后3~4小时开始升高,24~48小时达到高峰

688.出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指( ) D、脐周皮肤青紫

689.风湿性心脏瓣膜病患者发热两周,疑有感染性心内膜炎,下列哪项体征对诊断最有帮助( ) D、主动脉瓣区突然出现舒张期杂音

690.女性,35岁,风湿性心脏瓣膜病7年。近半年常有间歇发热、气促,左上腹部剧痛2小时。体检:脉搏100次/分,左上腹有摩擦音与压痛。尿镜检红细胞(+),血沉36mm/h。最可能为() E、感染性心内膜炎脾栓塞

691.患者,男性,50岁。患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全,2周来发热,诊断为亚急性感染性心内膜炎。用超声心动图检查,其赘生物应在瓣膜的何部位( ) C、主动脉瓣的左室面

692.能防止,甚至逆转血管壁增厚和心肌肥大的抗高血压药是( ) D、血管紧张素转换酶抑制药

693.患者,男性,54岁。有糖尿病史,近几年因工作紧张患高血压,测血压:22/13.6kPa。最好选用哪种降压药( ) C、氯沙坦

694.下列关于动脉弹性的说法哪项是正确的( )B、大动脉弹性和外周血管压力反射波是脉压的主要决定因素 695.关于高血压病的治疗,下列哪项是错误的( ) B、老年人单纯收缩期高血压,将血压控制在160mmHg左右

696.左心室肥厚的特征性表现是( ) B、心尖区可触及抬举性搏动 697.诊断高血压病Ⅱ期的主要依据是( ) C、血压升高伴有左心室肥厚扩大 698.硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物,常与β受体阻断剂合用,其重要理由为( )E、二者均可使心肌耗氧量下降,有协同作用

699.最易引起房室传导阻滞的是( ) B、下壁心肌梗死

700.患者,男,54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛,每日2~3次,近2月发作次数增多,每日5~6次,轻微活动也能诱发。发作时心电图ST段呈一过性水平压低。应诊断为() B、不稳定性心绞痛

701.急性心梗第2周出现发热和心包摩擦音,血沉30mm/h,血白细胞6.1×109/L,中性粒细胞55%。可能的诊断是( ) C、急性心梗后综合征

702.冠状动脉粥样硬化合并有高血压或心衰时,膳食应( ) C、限制食盐 703.关于抗血小板药物,错误的说法是( ) D、可溶解血栓 704.估计心肌氧耗指标,常用( ) C、心率×收缩压

705.稳定型心绞痛伴发缺血性心肌病X线检查可见( ) A、心影增大、肺充血 706.患者就诊前1个月内发作1次或数次静息心绞痛及梗死后心绞痛,发作时ST段下移>1mm,持续时间

707.关于冠心病心绞痛的临床表现,下列哪项是错误的( ) C、发生于劳力后或情绪激动后

708.急性心肌梗死发病早期(6小时内),最积极、最有效的限制梗死面积扩大的措施是( ) C、溶栓疗法

709.男性,56岁,吸烟20支/天。1年来反复发作胸骨后疼痛,持续10~15分钟,发作与劳力无关,常于凌晨发作,含服硝酸甘油可使疼痛缓解。休息时心电图正常。最近一次发作时心电图呈V1~V4导联ST段抬高,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低,发作后恢复正常。可能的诊断是() C、变异型心绞痛

710.引起主动脉瓣关闭不全的病因是( ) E、以上都是

711.患者,女性,34岁。活动后心悸、气促3年,加重伴双下肢水肿半年。查体:消瘦,贫血面容,双下肢水肿,心界不大,心音弱,未闻及杂音,腹部隆起,移动性浊音阳性。胸片提示:心影周围可见钙化影。最有可能的诊断是( ) D、慢性缩窄性心包炎 712.慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是( ) E、缺氧性肺血管收缩

713.患者,女,71岁。反复咳嗽、咳痰30年,10天前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检:体温37.6℃,呼吸急促,双肺呼吸音减弱,有较多湿啰音,下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是() A、控制肺部感染

714.急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后( ) C、16~24小时达高峰

715.急性非ST段抬高型心肌梗死,以下处理方式不正确的是( ) C、尿激酶溶栓 716.心肌梗死的二级预防不包括( ) E、短效钙拮抗剂

717.男性,68岁,因胸痛、呼吸困难以急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院。下列药物应作为首选的是( ) B、吗啡

718.女性,35岁,患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄,除阴天有时关节酸痛外,无任何不适,未给予治疗。3天来感冒、咳嗽、咳黄黏痰。予以静点抗生素,按3ml/min的速度输入,在输液中病人突感呼吸困难,频频咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,烦躁不安。检查:血压100/60mmHg,呼吸32次/分,心率120次/分,律齐,双肺有散在湿性啰音。该患者此时的诊断是() B、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿

719.以下关于慢性粒细胞性白血病的治疗,正确的是( ) A、羟基脲等药物可早期用于治疗慢性粒细胞性白血病

720.化疗时预防白血病细胞大量破坏造成的尿酸性肾病,以下治疗正确的是( ) D、予以别嘌呤醇口服

721.女性,23岁,乏力和皮下瘀斑3个月。白细胞计数110×109/L,单核细胞0.95。以下何项发现有助于鉴别此病人为急性髓系白血病而非急性淋巴细胞性白血病( ) C、未成熟细胞过氧化物酶和苏丹黑染色为阳性

722.易发生DIC的急性白血病类型是( ) E、急性早幼粒细胞白血病 723.下列哪种疾病脾大最显著( ) D、慢性粒细胞白血病

724.男,49岁,半年来乏力、面色苍白,既往体健。化验Hb70g/L,WBC3.2×109/L,分类N65%,L32%,M3%,Plt45×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞15%,可见Auer小体,全片见巨核细胞48个,易见小巨核细胞,骨髓细胞外铁(++),骨髓细胞内可见环状铁粒幼细胞10%。临床考虑MDS,根据FAB分型最可能的类型是() D、RAEB-t型

725.男性,35岁,发热伴牙龈渗血10天。体检:体温39℃,贫血貌,胸骨压痛明显,肝、脾肋下各2cm。HGB45g/L,WBC2.5×109/L,PLT5×109/L。骨髓象:原始及幼稚淋巴细胞93%,以大细胞为主,大小一致,胞内有明显空泡,胞浆嗜碱性。本例的治疗方案是() D、高剂量CHOP+鞘内注射MTX 726.Henoch型过敏性紫癜的临床表现,除皮肤紫癜外还有( ) B、便血 727.下列结果不符合溶血性贫血的是( ) D、骨髓内幼红细胞明显减少

728.不符合阵发性睡眠性血红蛋白尿的临床表现的是( ) A、大多数以血红蛋白尿为首发症状

729.垂体腺癌最重要的诊断依据是( ) E、明显侵犯周围脑组织并发生转移者 730.将细胞因子基因导入体内,使之发挥免疫调节作用。通过直接抑制肿瘤细胞生长或间接激活抗肿瘤免疫功能等机制达到治疗肿瘤目的的方法是( ) A、基因治疗 731.原位癌的主要特征是( ) B、癌细胞占据上皮全层,但基底膜仍完整 732.以下哪项描述与顺铂不相符( ) A、化学名为(E)-二氨二氯铂 733.后纵隔肿瘤最常见的是( ) B、神经源性肿瘤

734.患者,男性,55岁。刺激性干咳,持续痰中带血2个月,无发热及咳脓痰史。查体无发绀,但杵状指(趾)明显。最可能的诊断是( ) A、支气管肺癌

735.癌的常见肉眼形态特点是( ) B、形状不定,切面灰白色,质硬,干燥,呈树根状向周围组织浸润

736.下列肿瘤最易发生肝转移的是( ) B、胃癌

737.关于软组织肿瘤的影像学特点,以下叙述错误的是( ) E、神经纤维瘤常垂直于神经干走向生长

738.新辅助化学治疗是指( ) D、术前及放射治疗前的化学治疗 739.最容易引起出血性膀胱炎的抗癌药是( ) B、环磷酰胺 740.肿瘤相关抗原的特点是( ) B、细胞癌变时含量明显增高 741.结直肠癌诊治的最佳肿瘤标志物是( ) C、CA19-9 742.肝脏肿物,大体观察见肿瘤无明显界限,颜色暗红,切开呈筛孔状,有许多红褐色液体流出。取材镜检,见大量管腔,管壁厚薄不均,并扩张迂曲,管腔内有多量红细胞。此肿瘤的生物学性质为() A、良性肿瘤

743.男性,45岁,发热、乏力伴消瘦2个月。两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋巴结,脾肋下2cm,结核菌素试验(-),骨髓检查正常。如确诊为非霍奇金淋巴瘤,该患者为临床哪一期() C、Ⅲ期B 744.男性患者,56岁,因间歇、无痛性肉眼血尿5个月来门诊就诊。查体:一般状态好,轻度贫血貌,双肾未触及,膀胱区叩诊清音。该病例首选的简便检查方法是( ) A、B型超声

745.男,43岁,体检发现AFP>500ug/L,肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。经过检查发现肿块位于左肝前叶,肝内没有发现转移灶。首选治疗方法是( )A、以手术为主的综合治疗

746.男性,26岁,5天来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑。化验:血红蛋白55g/L,白细胞10×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生活跃,幼稚细胞占80%,胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体,过氧化酶染色强阳性。诊断应考虑( ) A、急性早幼粒细胞性白血病

747.男性患者,48岁,因吞咽梗噎感半年来院就诊,目前仅能进半流质食物。查体:稍消瘦,锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管理僵硬,粘膜部分中断,钡剂尚能通过。进一步的检查应是() C、食管镜检查及组织活检 748.女性,63岁,右下腹及脐周隐痛3年,渐渐清瘦,近2个月来常有低热.体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛(+),锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。结合其他检查结果,该患者被确诊为右侧结肠癌。该患者最可能同时伴有的症状是() B、贫血、低热

749.居民王某,两年前离婚,现与女儿同住。这种家庭类型属于 D、单亲家庭 750.关于病人角色的说法,以下哪项是错误的 E、非苯二氮卓类(non-BZDs)药物不良反应

751.以下属团体健康行为的是 A、企业对"三废"的处理

752.世界卫生组织指出健康不仅是没有疾病和虚弱现象,而且为 B、躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态

753."5因素模式"的正确表述是 A、传播者-信息-媒介-受传者-效果

754.全科医学的综合性服务特点,不包括下列哪项 E、信息-媒介-传播者-受传者-效果 755.全科医生应诊的四大任务中不包括 D、解决病人诊断和治疗问题

756.由家庭所在的社会文化传统而来的权威,属于以下哪种类型权力结构 A、传统权威型

757.社区卫生服务的机构性资源不包括 C、政府机构 758.社区诊断首先要进行哪一步骤 C、收集资料

759.采用化学预防的对象主要是 E、咽部充血 无症状的人

760.社区内健康教育的资源包括 E、恶性肿瘤转移 社会资源 环境资源和教育资源

761.以下哪项不属于促进健康的行为 E、肺脓肿合并脓胸

762.下列关于临床预防的理解,不正确的是 B、临床预防由公共卫生人员负责执行 763.患者,男,2006年大学毕业。同年5月右腿麻木,8月左腿也麻木,9月出现行走困难,11月在当地医院行手术探查为T

2、3脊髓血管畸形后关闭。在手术探查伤口愈合期间病情加重,出现胸以下感觉异常,双下肢瘫痪,大小便失禁。2007年2月11号转某大医院诊疗,诊断为T

2、3脊髓畸形。神经外科医生叫患者放弃,说做不做都会瘫痪。但患者家属执意要求医生为其孩子做手术。上述病例从伦理学上分析,以下哪项说法是正确的 :C、医生的做法是错误的,他应尽医生最大的责任给予治疗,将损害减少到最低限度 764.以临床病人作为研究对象的是 D、临床试验 765.气体探测器主要采用 : 氙 气

766.ECO-MAP图的用途是 C、家庭外资源的评估 767.患者林某,男,46岁。因双侧扁桃体反复感染伴化脓发热到某医院就诊,医生考虑病情给他开了价格昂贵的新型抗生素。患者根据自己的经济状况要求改用平时常用的较便宜而有效的清热解毒的中药或青霉素。对此案进行伦理学分析,正确的是 C、医生应向患者解释为何使用新型抗生素,若患者不同意应考虑患者的要求

768.现代医学模式将生物、心理和社会因素的统一构成了 B、疾病的新概念

769.为评价某种一级预防措施控制冠心病发病的效果,最适合的研究方法是 D、社区干预实验

770.患者,男性,85岁。因咳嗽发热1个月,昏迷5小时入院。高血压史30余年,无明显糖尿病史。体检:体型消瘦,深度昏迷,脱水貌。四肢厥冷,双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压10.6/5.3kPa(80/40mmHg),心率124次/分,心律不齐,未见双下肢水肿。尿糖(++++),尿酮(-),ECG提示频发室性期前收缩。为进一步确诊,应选择下列哪组检查 A、血浆渗透压,血糖、血酮、血ph 771.患者,男,56岁。4年来常有反酸、胃灼热、胸骨后有烧灼感,近3天上述症状加重,并有黑便4次。既往有食管裂孔疝。该患者的病因可能为 C、反流性食管炎出血 772.颅高压治疗中错误的用药方式为 A、20%甘露醇250ml缓慢静脉滴注,每4~8小时一次

773.速度最快的临时起搏是 A、经皮临时心脏起搏 774.骨折的特有体征是 D、骨擦音和骨擦感

775.患者,男性,34岁。突起上腹痛3小时,伴恶心、呕吐,发病前有酗酒史。查体:血压90/60mmHg,腹平坦,脐周压痛,无反跳痛,Cullen征及Grey-Turner征阳性。最可能的诊断是 D、急性胰腺炎

776.急性心肌梗死最易招致室颤的严重心律失常是 D、R-on-T室性期前收缩 777.关于砷化氢中毒的特点,以下叙述错误的是 D、白细胞降低 778.呼气触发灵敏度一般设置为 B、25% 779.肺源性心脏病形成肺动脉高压的最主要因素为 E、缺氧以及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛

780.突发性灾难的现场特点不包括 E、自助性

781.如果发现有人触电,下列措施正确的是 D、迅速拉闸切电

782.抢救对硫磷、内吸磷等有机磷中毒者,洗胃液忌用 B、高锰酸钾溶液

783.男性患者,30岁,多发外伤。急救时发现窒息,腹部内脏脱出,股骨开放性骨折,血压75/40mmHg,脉细数。抢救顺序应该是 A、窒息-休克-开放性骨折-腹腔内脏脱出 784.急救中心(站)实行怎样的服务制度?_ A、24小时医疗急救服务制度

785.EMSS由哪三部分组织? B、由院前急救、医院急诊科(室)急救、医院ICU急救 786.下列哪项不是急救中心的任务? D、承担大型集会,重大比赛的现场治安保障。 787.胸外心脏按压时,外周动脉收缩压不应低于 C、8.OKPa(6OmmHg) 788.心跳停止时间是指 A、循环停止到重建人工循环的时间

789.复苏处理要争分夺秒,最主要的目的是 A、为迅速恢复脑的血液循环

790.急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应 A、心前区叩击 791.非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应:A、先进行2次人工呼吸后立即开始胸外按压

792.突发公共卫生事件分为四级,以下称谓中错误的是 A、爆发 793.突发公共事件分为四级,以下称谓中错误的是 D、爆发

794.对暴发的呼吸道传染病传染源的控制措施中不包括 B、对密切接触者进行留验或重点或家庭医学追踪观察

795.电击伤主要损害 A、心脏

796.不符合电烧伤特点的是 E、深部损伤范围不超过皮肤“入口”处

797.电击伤现场急救下列哪项是错误的 B、如病人仍抓着电线抢救者应将病人推开 798.被血循毒毒素蛇咬伤后多长时间出现全身症状是 C、2小时 799.局部封闭的方法是 E、在肿胀上方作环形封闭 800.狂犬病疫苗接种部位是 A、成人上臂三角肌

801.对于腿部较大伤口的处置,哪项是错误的 B、缝合数小时后再用抗狂犬病血清或蛋白在伤口周围作浸润注射

802.我国常见的蜇人蜂有 C、蜜蜂、黄蜂、马蜂 803.那种蜂的毒液呈碱性 A、黄蜂

804.那种蜂蛰伤人后会将毒刺留于刺伤处 A、蜜蜂 805.带状疱疹的胸痛表现 D、灼热样疼痛

806.关于亚急性咳嗽鉴别诊断最不可能的 E、急性上、下呼吸道感染。 807.以头痛为主述的病人中,绝大多数为: A、原发性头痛

808.血管迷走性晕厥(心脏抑制型)不宜应用的药物: C、β-受体阻滞剂 809.便血最常见的原因 E、痔疮

810.结肠息肉主要的临床表现是 E、反复便血或有粘液便、腹痛 811.肾源性水肿者,其水肿常先出现于: A、眼睑

812.异常子宫出血的常见原因不包括哪个疾病? E、卵巢肿瘤

813.以下有关腹泻发病机制的叙述,哪项是不正确的 E、渗出性腹泻粘膜组织学基本正常。

816.体内脂肪与蛋白质减少,体重下降超过正常标准_时,即称为消瘦。A、0.1 817.对于室颤患者,使用双相波首次除颤,电击能量选择为 C、150-200J 818.推荐对房颤心脏复律时双相波初始能量值为 A、75-100J 819.室颤电除颤后应先进行 ,再评价电除颤是否成功 A、CPR 2分钟 820.张力性气胸的首要处理方法是? D、胸腔穿刺排气减压 821.电转复通过心电图上的 触发同步放电,使心肌除极。 C、R波 822.以下哪项指标不提示低血容量休克? A、中心静脉压>12 cmH2O 823.中心静脉压的正常值为 B、4-12 cmH2O 824.下列哪项是失血性休克的早期血流动力学特点 A、低排高阻 825.动脉穿刺置管测压首选部位是 B、桡动脉 826.无尿为24小时尿量低于 D、100ml 827.男性,67岁,突发晕厥收入ICU,心率41次/分,血压110/70mmHg,心电图示:Ⅲ度房室传导阻滞,最长间歇2.9秒,首选以下哪项循环功能监测? E、心电监护 828.男性,73岁,晨起时突然胸闷、呼吸困难。2月前曾因“腰椎压缩性骨折”卧床。查体:Bp 150/75mmHg, HR 110次/分,右侧肢体较左侧明显肿胀。心电图完全性右束支传导阻滞,余无异常。D-二聚体 4 mg/L。考虑“肺动脉栓塞”。请问,该患者目前暂不需要哪项监测? D、中心静脉压

829.少尿为24小时尿量低于 A、400ml 830.颈部损伤窒息时,最关键的措施是 D、立即采用解除呼吸道梗阻的措施 831.创伤性休克的急救,主要措施是 A、迅速止血,补充血容量

832.居民健康档案内容包括、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。A、个人基本信息

833.健康体检包括一般_、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。C、健康检查

834.健康档案的建档率是指。B、建档人数/辖区内常住居民数×100%

835.从血流动力学分析,以下哪项最可能导致心功能不全? B、房颤,心室率120次/分

836.下列哪项易导致容量负荷过重引起的心衰? D、二尖瓣关闭不全 837.下列哪项易导致压力负荷过重引起的心衰? A、高血压 838.下列哪项引起右室压力负荷过重? A、肺动脉高压 839.下列哪项引起右室容量负荷过重? C、房间隔缺损 840.急性肺水肿首选利尿剂: B、呋塞米

841.下列哪项属于使用洋地黄的适应症? B、中重度收缩性心力衰竭伴房颤而心室率快的患者

842.二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因是: B、左房衰竭 843.下列哪项不引起高排血量心力衰竭? E、二尖瓣关闭不全 844.下列哪项不引起容量负荷过重引起的心力衰竭? E、主动脉瓣狭窄 845.甲状腺素中起主要作用的成分是? C、T3 846.下列哪项不是甲状腺素的功能? B、加速蛋白质的合成 847.甲状旁腺素的分泌与以下哪个有关? D、血钙浓度 848.甲状腺癌最多见的病理类型是? B、乳头状腺癌

849.女性,40岁,因右侧甲状腺单发肿物施行甲状腺肿物摘除术,术中探查颈部淋巴结无肿大,病理报告为甲状腺乳头状腺癌,术后5天拆线,拆线后还应对病人作如下哪种处理? D、再一次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片

850.有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的? C、出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后

851.女性,20岁,查体发现双侧甲状腺对称性肿大,质地软,无结节,无不适,应如何处理? D、可给予甲状腺素

852.甲亢病人,行双侧甲状腺次全切除术,术后并发甲状腺危象,最多由于? E、术前甲亢症状未能很好控制

853.甲亢病人的手术禁忌症为? E、青少年甲亢

854.下列哪项可用抗甲状腺药物治疗? C、原发甲亢基础代谢率为+20%-+30%

推荐第3篇:医师岗位职责

临床科主任岗位职责

医疗管理是医院管理的核心,临床科室管理又是医疗管理的主体,因此搞好临床科室管理对于提高医疗质量和医院管理水平是至关重要的前提,作为一名科主任,应做到以下几点:

1、科主任全面负责科室工作,科副主任协助科主任做好分管工作及委托办理的临时性工作,同时应履行相应技术职务的岗位职责。

2、规范医疗行为,认真抓好基础、培训,特别是青年医师的培养,督促本科室人员认真执行各级医生职责及技术操作常规,组织总查房、疑难、危重、死亡病例的讨论,组织协调本科室的重大抢救,不断提高本科室的医疗、护理质量,杜绝医疗差错事故,减少医疗纠纷,一旦有纠纷时,及时做好纠纷接待工作。

3、领导和组织全科人员运用国内外先进经验开展新技术、新项目,培养技术骨干及新生力量,形成本科的医疗特色。

4、合理安排本科室人员的轮转、值班、会诊及其他院外活动,保证完成本科室的业务工作。

5、负责对大学生、住院医生、轮转医生、进修医生的培养,督促和检查下级医师的带教工作,并定期考核。

6、及时完成院部各项指令性任务。

7、加强对本科室人员的外出管理,科主任外出必须到有关职能处室请假。

8、根据“总量控制,结构调整”的要求,认真执行“合理诊断、合理检查、合理用药”的原则,严格掌握药物使用范围,杜绝在科内进

行未经医院许可的药物、一次性用品的购销和使用,上班时间不接待医药代表,集中精力搞好科内业务工作。

临床主任(副主任)医师职责

1、在科主任领导下,负责分管病区医疗、教学、科研等业务工作。具有良好的医德医风和服务态度,为下级医师起到模范带头作用。

2、定期组织查房,每周至少二次(医疗查房、教学查房各一次);认真执行“合理诊断、合理检查、合理治疗、合理用药”的原则;主持疑难病例和死亡病例讨论,亲自参加重、危、疑、难病例的诊治,认真把握重、危、疑、难病人及其他特殊情况病人的诊断质量和治疗质量,按需要撰写有关记录,遇到重大抢救应随叫随到,并决定院外会诊。

3、负责病区病案质量,注重病史缮写的及时性、真实性、完整性和规范性。并据情给予具体指导和督促。检查每份出院病案,并在病案首页上签署全名,以示承担最后责任。

4、运用国内外先进经验,开展新技术、新项目,总结经验教训,不断提高医疗质量和医疗技术水平。

5、指导下级医师做好各项医疗工作,主动关心主治医师、住院医师、进修医师及实习医师的业务学习和技能提高。有计划地开展基本功训练,召开业务讲座,参加授课(至少每半年一次),介绍有关专业进展情况,督促和检查下级医师的带教工作和临床科研工作。

6、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程,并负

责对主治医师、住院医师的工作业绩的量化与考核。

7、主任医师在医院内参加医疗、教学、科研等业务工作的时间,每周至少4天(包括有关职能处室批准的外出会诊、会议等),根据手术审批制度作好审批工作,每周至少参加手术(包括指导手术)二次,定期参加门诊工作,担任科行政领导者,可酌情减轻业务工作量,但每周仍应参加查房、手术及门诊等业务工作。

8、重视医德医风建设,对本组病人满意度负责,及时处理所分管病人的投诉。

9、对未按职责要求执行,将接受主管部门的处理。

临床主治医师职责

1、在科主任和主任(副主任)医师的指导下,负责完成本专业规定范围内的医疗、教学、科研、预防工作,有良好的服务意识和服务态度,能正确对待病人的合理要求。

2、主持病房的日常临床工作,全面负责病区病人的诊断和治疗,参加交接班晨会,及时检查新病人,在24小时内作出诊断及处理意见;每天按时带领下级医师查房,对于危重病人至少上、下午各查一次,随时掌握病人的病情变化,病人发生病危、死亡或其他重要问题时,应能及时处理,并主动向上级汇报;具体参加和指导住院医师进行特殊诊疗操作;根据手术审批规定做好审批工作申请;参加计划手术并参加手术每周不少于三次;组织好科主任查房和病例讨论的准备工作。

3、及时检查、修改下级医师书写的医疗文书以达到病案的质量标准;决定病人出院,审签出(转)院病历;决定院内会诊和陪同院外医师的会诊。

4、在主任医师的指导下开展新技术、新项目,不断提高本科室的医疗技术水平。

5、认真执行医院的各项规章制度和技术操作常规,带领住院医师、进修医师、实习医师完成各项医疗任务并定期考核(含轮转考核),做好记录。协助护士长抓好病区、门(急)诊室的管理及病人的思想工作,保证医疗工作的正常运转,不断提高服务质量和医疗质量,严防差错事故。

6、参加值班、会诊、出诊工作,严格执行《值班、交接班制度》;定期参加门(急)诊工作。

7、对未按职责要求执行,将接受主管部门的处理。

临床住院医师职责

1、在科主任及上级医师指导下,认真做好各项医疗工作,具有良好的服务意识和服务态度。

2、对所管病员全面负责,参加交接班晨会;做好主治医师查房前的准备,查房时详细汇报病员的病情,提出诊治意见;严格执行上级医师的诊治决定;密切观察病情变化;每日至少上、下午各查房一次并作好病程记录;请其他科室会诊时,应陪同诊视;下班时应遵守交班制度,作好书面交班,危重病人应当面交班或床边交班;严格执行值

班制度。

3、认真写好书面文书,在24小时内完成新病人的入院录;写好病程录,一般病人二——三天一次,危重病人随时记录;认真记录主任查房内容及家属谈话记录;每月撰写依次阶段小结,对手术病人要作好术前谈话记录、术前小结和手术记录,手术记录必须在术后及时完成;及时完成出院病人的出院小结,填好病史首页;检查和修改实习医师的病史记录及有关记录,第一年的医师要撰写大病史,不少于10例。

4、向上级医师及时报告所分管的病人诊断、治疗情况及病情变化,提出需要转科或出院的意见,遇有疑难病例及时请示上级医师,不得推诿病人甚至贻误病情。

5、认真执行医院的各项规章制度和技术操作常规,操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗,不断提高服务质量和医疗质量,严防医疗差错事故的发生。

6、在上级医师指导下,认真学习,刻苦钻研业务技术,学会教学和科研工作的基本方法和技能,积极参加院内、科内举办的各种学术活动及读书会,做好读书笔记,负责实习医师的带教工作。

7、遵守院纪院规,坚守工作岗位,上班时不随便离开工作岗位,及时查阅检查报告,及时处理病人的病情变化。

8、住院总的医师,除完成住院医师岗位职责外,科间会诊及时,尚要协助科主任做好各项行政管理工作。

9、对未按职责要求执行,将接受主管部门的处理。

住院总医师岗位职责

1、在科主任领导和主治医师指导下,协助科主任做好科内各项医疗业务和日常医疗、行政管理工作。

2、执行并检查、督促各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻落实,严防差错事故的发生。

3、负责参加和组织科内疑难、危重病人的会诊、抢救和治疗的工作,带领下级医师做好夜查房和巡视工作,负责安排院内外的会诊工作,主治医师不在时,代理主治医师工作。

4、协助科主任和主治医师加强对住院医师、进修医师、实习医师的培养和日常管理工作。

5、组织病房出院及死亡病例讨论,掌握治愈率、死亡率、无菌切口感染率、病床周转率、床位使用率等医疗质量及效率指标完成情况,做好医疗事故、差错的登记、报告工作。

6、参与本科室医疗纠纷的处理工作。

7、负责日常排班及书写各种医疗文书。

8、督促床位医师做好病史撰写、修改,参加每月病史及医疗质量的检查。

推荐第4篇:医师岗位职责

医师岗位职责

门诊医师岗位职责

部门:门诊部岗位名称:临床科室门诊主任 工作概要:在门诊部主任的领导下,负责本科门诊医疗、预防、教学、科研、行政管理和服务工作。

请示上报:门诊部主任

工作职责:1.在门诊部主任的领导下,负责本科门诊医疗、预防、教学、科研、行政管理和服务

工作。

2.制定本科门诊工作计划,组织实施,经常督促检查,按时总结汇报。

3.督促全科门诊工作人员,认真执行1\"]诊各项规章制度和技术操作常规,严防并及时

处理差错书故。

4.组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验,开展新技术、新方法,提高业务水

平,并及时总结经验。

5.定期组织本科质控小组检查医疗质量,如门诊三次确诊率,病历、处方质量等,进

行质量分析,制定改进工作的措施。

6.确定本科门诊人员的排班、值班、会诊、出诊、组织全科工作人员完成门诊应诊任

务。

7.领导本科门诊工作人员的业务训练和技术考核,妥善安排进修、实习人员的培训工

作,组织好临床教学工作。

8.组织本科工作人员采取便民措施,做好服务工作。

工作标准:严格执行门诊各项规章制度和技术操作规范,严防并及时处理差错事故,能正确判断

和完善处理本部门各项工作,更好地满足医院和病人的需要。

资历要求:本科及以上学历/具有副高级以上任职资格

部门:门诊部岗位名称:门诊主任、副主任医师 工作概要:在科主任和门诊组长的领导下,指导本科n门诊医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。

请示上报:临床科室门诊主任

工作职责:1.在科主任或门诊组长的领导下,指导本科门诊医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。

2.参加专家门诊,每周参加两个半天的普通门诊。

3.指导本科主治医师做好1门诊各项医疗工作,有计划地开展基本功训练,提高下级医

专业理论水平,技术操作水平和解决复杂h疑难技术间题的能力。

4·担任本科门诊教学及进修、实习人员的培训工作。

5·掌握国内外、专业技术发展动态,开展新业务、新技术和中西医结合工作,总结经验,撰 写学术论文。

6·负责出具门诊病人疾病诊断书和门诊病人转院证明书。

各类人员岗位职责

工作标准:严格执行门诊各项规章制度和技术操作规范,指导本科主治医师做好门诊各项医疗工作

资历要求:本科及以上学历/具有五年以上副主任医师任职资格/具有五年以上主治医师任职资格 部门:门诊部岗位名称:门诊主治医师

工作概要:在科主任和主任医师的领导下,分担1门诊医疗、预防、保健、教学和科研工作。 请市上报:临床科室门诊主任

工作职责:1·在科主任或门诊组长的领导下和主任医师的指导下,分担门诊医疗、预防、保健、教学

和科研工作。

2·负责门诊、会诊和重危病人的抢救,解决较复杂、疑难病人的诊疗间题。执行首诊医师负责制确定病人急诊观察或住院治疗。发现传染病,按规定上报,并采取相应措施。3·担任教学及进修、实习医师的培训,指导住院医师解决较复杂、疑难的技术问题拼负责其技术考核。

4,学习和运用国内外先进诊疗技术,开展新业务、新技术、科研和中西医结合工作,做好资料积累,总结经验,撰写学术论文。

工作标准:严格执行1门诊各项规章制度和操作规范,为患者提供准确及时的诊断和治疗。 资历要求:本科及以上学历/具有五年以上住院医师任职资格

部门:门诊部岗位名称:门诊住院医师

工作概囊:在科主任或门诊组长的领导下工作,负责参加门诊、会诊出诊的治疗和危重病人的抢救工

作。

请市上报:门诊主任

工作职贵:1·在科主任或门诊组长的领导下和上级医师的指导下工作。

2·参加门诊、会诊、出诊和危重病人的抢救工作。执行首诊医师负责制,确定病人急诊观察或住院治疗。认真书写病历和各种检查申请单、治疗单。及时做好医疗、预防等各种登记。

3·对需入院及观察的病人及时收治。发现传染病按规定报告,并采取相应措施。

4·学习、运用国内外先进诊疗技术,开展新业务、新技术和科研工作,总结经验,撰写学术论文。

工作标准:严格执行门诊各项规章制度和操作规范,为患者提供准确及时的诊断和治疗。 资历要求:本科及以上学历/具有一年以上临床工作经验

急诊部医师南往挟责

部门:急诊部岗位名称:主任医师

工作概要:在科主任的领导下,指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高。

请示上报:急诊部主任

工作职贡:1·在科主任领导下,指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。2·定期查房并亲自参加指导危、重、疑难病人的抢救处理,组织特殊疑难病症和死亡病例的讨论会诊。

3·指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作,有计划开展基本功训练。

4·担任教学和进修、实习人员的培训工作。

5·运用国内、外先进经验指导临床实践,不断开展新技术、新项目和中西医结合工作,提 高医疗质量。

6·督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。

7·定期讲授急诊科业务理论及先迸经验。指导全科结合临床开展科学研究工作。

能正确、安全、科学地完成临床医疗、教学和科研工作,能为病人提供快速、正确的诊断与 抢救,尽最大可能保证急救病人的生命安全。

本科及以上学历/具有五年以上副主任医师任职资格

门:急诊部岗位名称:主治医师

作概要:在科主任的领导下,指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高技术。 而上报:急诊部主任

作职贡:1·在科主任领导和主任医师指导下,负责急诊科一定范围的医疗、教学、科研和预防工 作。

2,按时查房,具体指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。

3·掌握病员的病情变化,病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时,应及时处理, 并向上级医师汇报。

札参加值班、会诊、出诊工作。

5·主持临床病例及急、重、疑难、死亡病例讨论及会诊,检查、修改下级医师书写的医疗文 亻轧决定病员出院或住院。

6·认真执行各项规章制度和技术操作常规,经常检查本病房的医疗护理质量,严防差错 事故。协助科主任和护士长搞好病房管理。

7,组织本科室医师学习与运用国内、外先进医疗科学技术,开展新技术、新疗法,进行科 研工作,做好资料积累,及时总结经验。

8·担任临床教学和指导进修、实习医师工作。

淋标准:能正确、安全、科学地完成临床医疗教学和科研工作,能为病人提供快速、正确的诊断与抢

救,经常检查病房的医疗质量,严防差错事故的发生。

推荐第5篇:医师岗位职责

科主任(三级医师)职责

1、组织

①制定本科室工作计划和学科发展计划并组织实施,每年向医院提交科室工作总结和下一年工作计划。

②贯彻医院规章制度及院务会决议,包括着装和行为举止方面的规定。 ③安排本科室人员承担门、急诊和病房病人诊治工作、院内外会诊工作以及临时指令性院内外医疗活动。

④安排医疗实习生、进修生的教学工作,为本科室各级医生安排业务讲座和死亡、疑难病例讨论会。

⑤安排本科室病区主任、项目主任、医疗组长召开常规工作会议,讨论本科室工作计划实施及有效管理科室人力、物力和财力等方面的事项。

⑥安排进入本科室的本院轮科医生的轮训工作,轮科医生进入科室1个月内不得单独值班。

⑦每周必须承担本专科门诊坐诊1天。

⑧按时参加医生大会、科主任例会、院周会、集团月会,并做好相关会议记录及时向科室成员传达会议精神。

2、专业发展

①与相关职能部门一起商讨和制定本科室各级医生的资历要求、工作职责和权限。

②与相关职能部门一起参与本科室员工的面试工作,包括新员工的招聘和老员工的续聘。

③根据湘南学院的课程,组织本科室有资质的医生完成医学生的教学工作。 ④领导并组织各类学术讲座、死亡、疑难病例讨论会,为住院医师、主治医师等提供专科相关教学,提高他们的学术水平和临床实际工作能力,创造条件培养并鼓励他们形成科学的循证临床诊治决策观。

⑤在教学中起模范作用,积极利用多种形式(如查房、上课和各类诊疗操作)进行教学,培养住院医师等各级医生。

⑥每周在科内至少组织1次死亡、疑难病例讨论会或业务学习会。 ⑦根据学科发展需要,制定各级医生外出进修学习和培训计划。

⑧鼓励本科室医生阅读专业杂志、参加相关学术会议,促进自身发展。 ⑨每年至少1次与病区主任、项目主任、医疗组长个别会谈,讨论个人发展目标、计划和某些共同关注的事项。

⑩每年向医院汇报本科室医生的情况和绩效方面的资料,并提出改进建议。

3、质量管理

①建立和实施与医院质量改进计划一致的科室质量管理流程,包括报告和分析医疗缺陷,与病区主任、医疗组长一起处理病人和家属的抱怨,关注并参与处理医疗投诉等医疗安全方面的事项。

②组织本科室医生按时开展死亡、疑难病例讨论会。

③与病案室一起制定病历抽查的筛选标准,并为这些病历安排恰当的同事间评估(科内质控),负责审签本科室全部死亡病历。特别关注感染控制和意外事件方面的信息。

④为本科室常见的操作尤其是高风险的操作建立工作规范或临床路径,并组织实施。 ⑤与医院职能部门和病案室合作,确保本科室医生按时完成病历并归档。每月质控病历不少于40份或不少于科室当月出院病历数的1/3。

⑥应本科室病区主任、项目主任、医疗组长等要求为其提供指导,特别是涉及到与其他部门有关的事项时。

⑦鼓励本科室各级医生参与科研,特别要重视本科室项目主任的临床研究项目。

⑧科主任至少每周组织2次科室大查房,每天关注科室的高危病人、高危手术病人的诊治情况。

⑨兼顾职业发展与个人生活,鼓励健康的生活习惯,良好的家庭关系,并承担社会责任,为本科室医生树立榜样。

二级医师职责

1、承担门、急诊和病房患者诊治工作、院内外会诊工作以及临时指令性院内外医疗活动,每周力争承担本专科门诊坐诊1天。

2、负责本组患者的日常诊断、治疗和处理,每天至少查房1次,重点了解疑难、危重患者的病情,对检查、诊断、治疗方案提出明确的指导意见并负责落实。

3、指导各下级医生的日常诊疗工作,有义务帮助他们提高专业知识水平和临床工作能力,有责任督促下级医生及时完成各项病历记录,负责本组患者病历的环节质量和终末质量达标。

4、及时听取本组下级医生关于患者每日的病情和体征变化并做出相应处理。对于特别重要的检查、操作必须亲自和患者或家属谈话,详细说明其必要性和可能发生的情况,书写手术记录等重要的专科操作记录。

5、及时签署住院病历首页、入院记录、首次病程记录、重要的病程记录(上级医师查房记录)等。

6、必须和患者的责任护士有良好的沟通,及时解答护士有关患者事宜的询问。对本组所管患者住院后的检查、诊断、用药、手术、出院等工作和有关问题的解释实行全程负责。

7、当患者出现明显的病情变化或家属对患者的诊治不满意时,应积极处理并立刻向科主任报告。负责本组病人医疗争议的协调处理工作,就患者或家属提出的问题做好调查并作好细致的解释工作,力争在组内协调解决。

8、在疑难、危重患者疾病的复杂性超过自己的能力范围时,应及时向科主任汇报,由科主任协调处理。

9、必须积极参加继续教育,掌握所必要的专科技术,努力学习新技术,积极参与科研,阅读专科新进展类等医学论文。

10、按时参加或主持科内业务学习讲座或死亡、疑难病例讨论会,按时参加医务部组织的医生大会等会议。

11、参加科室教学计划的执行,做好进修医生、轮科医生的临床带教工作。

12、完成其他所指派的临时性工作任务。

一级医师职责

1、在上级医生的指导下,负责所管患者的日常诊断、治疗和处理。每日查房至少2次,观察所管患者的病情和体征变化,并及时向上级医生汇报。

2、负责填写医嘱单,各种化验、辅助检查申请单,会诊申请单等。充分了解所管患者的医疗、护理记录和实验室检查结果。

3、认真及时完成入院记录、首次病程记录、日常病程记录、重要专科操作记录等医疗文书。

4、必须和本科室护士有良好的沟通,及时应答护士有关患者事宜的询问。

5、在上级医师查房或科间会诊时,汇报患者新的病史、体征的变化,汇报生命体征(包括体重和出入量等),新的实验室和辅助检查资料。

6、当患者出现明显的病情变化或家属对患者的诊治不满意时,应积极处理并立刻向上级医生直至科主任报告。

7、必须完成所要求的值班任务,值班时及时了解危重患者的病情,及时发现病情的变化做出相应处理,并及时向上级医生汇报。

8、必须积极参加继续医学教育,掌握一定的专科技术,学习新技术,参与科研,阅读与疾病诊治有关的医学论文。

9、参加科室教学计划的执行,做好实习医生、见习医生的临床带教工作。

10、必须按时参加科内业务学习讲座、死亡、疑难病例讨论会,努力提高学术水平和临床实际工作能力,逐渐形成科学的循证临床诊治决策观。按时参加医务部组织的医生大会等会议。

11、保持工作区域整洁,及时书写交接班记录,危重病人必须做好床旁交接班。

12、完成其他所指派的临时性工作任务。

推荐第6篇:医师岗位职责

江苏省人民医院钟山康复分院医师岗位职责

一、主任医师:在科室主任领导下,全面负责本专业组日常医疗技术、教学和科研工作,完成医院下达的各项指令性医疗指标。

(一) 医疗工作

1、病房工作:每年参加临床工作不少于30周。具备独立承担各专业组日常临床工作的能力,合理安排本组工作,有较突出的业务能力。定期查房,每周组织完成医疗查房至少一次,每月完成教学查房一次,并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊,参加和指导康复功能评估3次/周,指导下级医生掌握正确、规范的康复医学科临床诊疗程序和合理检查、合理用药和操作规程,并应就疑难病例及临床上的热点、难点展开讨论,提高康复医学科整体水平。定期组织由康复医师、治疗师、护士组成的康复团队讨论会,分析患者的康复问题,制定康复出院目标和康复治疗计划。

2、门诊工作:完成普通或高级专家门诊工作1-2次/周,遵守门诊工作制度,首诊负责制,指导、督促下级医师门诊工作,提高门诊医疗质量,杜绝医疗纠纷、差错和事故的发生。

3、会诊、值班工作:完成院内外会诊以及院部指派的各项医疗工作;承担科内节假日二值班或三值班。

(二)教学工作

1、负责临床医学、康复医学专业的本科生教学工作,积极开展英语教学或双语教学。

2、指导康复研究生医疗、教学、科研工作并进行督查。

3、高质量的完成康复医学培训班的教学任务,积极承担1-2项继续教育学习班的教学工作。

(三)科研工作

1、协助科主任做好本专业组学科建设,人才培养的计划拟订,在科主任领导下组织、实施、评估,保证本专业学科健康有序发展。

2、能广泛阅读国内外专业期刊,不断吸取应用新理论、新知识、新技术。能跟踪本专业的国际先进水平,结合临床积极开展新技术、新项目研究,积极申报国家或省级课题,投稿刊发学术论文,参加全国或国际性会议,申报科研成果。

(四)履职要求

1.具有良好的医德医风及团队协作精神。

2.在康复科副主任医师的基础上,系统掌握本专业的基础理论与专业技术知识,并在本专业领域有所专长,熟悉与本专业领域相关学科的新进展。深入了解本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术,并用于医疗实践与科学研究之中。

3.在康复医学科各种疾病及功能障碍的诊断、评估和治疗等方面具有丰富的临床经验,能正确熟练地组织、指导、抢救、治疗危重病人。4.身体健康,能胜任全日制工作。

5.本科以上学历。具有良好的教学、科研能力。

二、副主任医师:在科主任和主任医师指导下,负责派定的医疗、教学、科研工作。

(一)医疗工作

1、病房工作

(1)每年参加临床工作不少于35周。担负病区医疗组长工作,负责本组的医疗质量,保证医疗安全,每周完成医疗查房至少二次,参加和指导康复功能评估6次/周。

(2)负责危重病例的抢救指导工作,对疑难病例及死亡病例应及时组织讨论并做好记录。组织并主持康复治疗小组讨论至少1-2次/周。

(3)及时阅读及修改病例及病程记录,保证病例质量,杜绝丙级病例发生。督促下级医师及时完成“医用五本”、月报表等的填写。

(4)加强病床使用率及周转率,提高病区经济收入,完成病区的医疗效率、效益指标和医院制定的各项医疗指标。

(5)协助主任医师定期组织康复团队讨论会,分析患者的康复问题,制定康复出院目标和康复治疗计划。

2、门诊工作

(1)完成专家门诊的工作,遵守门诊工作制度。

(2)严格执行首诊负责制,指导、督促下级医师的门诊工作,提高门诊医疗质量,自觉维护医院窗口形象,杜绝投诉。

3、会诊、值班工作

(1)完成院、科安排的院内外会诊或点名会诊工作。

(2)科二值班工作,值班期间要按时到岗,带领下级医师巡视重危病人,指导处理好有关病人的诊疗和康复工作,及时处理各种突发事件,并向科主任汇报,保证值班期间的医疗安全。

(二)教学工作

(1)完成第一临床医学院安排的研究生、本科生、专科生等教学工作。 (2)积极监督并指导下级医生开展康复实习生、进修生讲课工作。

(3)高质量的完成康复医学培训班的教学任务,积极承担1-2项继续教育学习班的教学工作。

(三)科研工作

(1)掌握科研选题、课题设计及研究方法;能结合临床实践设计课题,开展科研工作。 (2)能正确引导科室开展临床应用型科研,及时收集整理临床资料和药物试验结果等。 (3)站在学科发展的前沿,积极申报课题。 (4)根据临床及实验室科研工作结果,认真书写论文及有关综述。 (5)积极申报院、省级以上科研成果。 (6)积极投稿、参加全国或国际性学术会议。

(四)履职要求

1.具有良好的医德医风及团队协作精神。

2.在康复科主治医师的基础上,系统掌握本专业的基础理论与专业技术知识,并在本专业领域有所专长,熟悉与本专业领域相关学科的新进展。熟悉本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术,并用于医疗实践。

3.在康复医学科各种疾病及功能障碍的诊断、评估和治疗等方面具有较丰富的临床经验,组织并主持康复治疗小组讨论,能正确熟练地组织、指导、抢救、治疗危重病人。

4.能独立担负病区组长工作,协助科主任及上级医师做好病区医疗管理工作。5.身体健康,能胜任全日制工作。

6.本科以上学历,具有较好的教学和科研能力。

三、主治医师:在科主任和上级医师指导下,负责派定的医疗、教学、科研工作。

(一)医疗工作

1、病房工作

(1)每年参加临床工作不少于40周,负责对分管床位病员的诊断、治疗,完成每个患者的康复评估及康复计划制订。

(2)坚持早、晚查房制度,组织病区康复治疗小组讨论(2次/周),每周1次教学查房,负责危重病人的抢救工作,对疑难及死亡病例应及时组织讨论并做好记录。

(3)及时阅读及修改每份病例及病程记录,保证病例质量,杜绝丙级病例发生。督促下级医师及时完成“医用五本”、月报表等的填写。

(4)独立担负病区医疗工作,协助科主任及上级医师、护士长做好病区医疗管理工作。及时向上级医生汇报工作,认真传达和落实上级医师的指令。

(5)监督所管辖的本院住院医师、进修医师的工作,杜绝医疗差错及医疗事故的发生。 (6)完成病房和节假日二值班工作。 (7)及时完成科内布置的院内会诊。

(8)在康复团队讨论会中发挥重要作用,提出患者的康复问题,制定康复出院目标和康复治疗计划。

2、门诊工作

(1)每年完成普通专科门诊工作。

(2)能对门诊病员进行正确诊治和康复评定,实行首诊负责制,杜绝医疗纠纷和差错。 (3)认真、准确书写病历和处方,遵守门诊工作制度,首诊负责制。

(二)继续教育

1、参加由院、校组织的学术报告、专题讲座。

2、参加科室组织的专业学习。

3、参加科室组织的病例讨论会和教学查房。

(三)教学工作

1、认真完成第一临床医学院安排的临床医学、康复医学专业本科、专科等教学工作。

2、高质量地完成康复医学培训班的教学任务,完成1项继续教育学习班的教学工作。

3、认真完成下级医师、进修及实习医师的学习。

4、定期参加科内康复专题讲座。

(四)科研工作

1、积极参与临床科研工作。

2、主治医师任职期间应积极申报课题,至少申报校厅级以上课题一项。

3、认真书写论文及有关综述;积极参加全国性学术会议。

4、积极参与辅导研究生,协助研究人员完成科研工作。

(五)履职要求

1、具有良好的医德医风及团队协作精神。

2、在康复科住院医师的基础上,系统掌握本专业的基础理论与专业技术知识,并在本专业领域有所专长,熟悉与本专业领域相关学科的新进展。熟悉本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取康复新理论、新知识、新技术,并用于康复医疗实践。

3、在掌握康复医学科各种常见疾病及功能障碍的诊断、评估和治疗,组织康复治疗小组讨论,能独立完成危重病人的抢救治疗工作。

4、能担负病区组长工作,协助科主任及上级医师做好病区医疗管理工作。

5、身体健康,能胜任全日制工作。

6、本科以上学历。

四、住院医师:在科主任和上级医师指导下,负责完成医疗、教学、科研工作。

(一)医疗技术工作及工作量

1、病房工作

(1)每年参加临床工作不少于44周。认真执行医院值班制度,值班时必须在岗,不得擅自离开。

(2)具备开展日常临床工作的能力,能诊疗康复科的常见病、多发病;对病员进行检查、诊断、治疗,开写医嘱并检查其执行情况。

(3)住院医师应对所管病员全面负责医疗工作,随时诊查处理病人病情,坚持早晚查房制度,并做好交接班工作,关心体帖病人,无医疗纠纷。 (4)检查和修改实习医师及进修医师的病程记录,保证病历质量,杜绝丙级病历发生。完成“医用五本”、月报表等的填写。

(5)积极参加康复团队讨论会,分析患者的康复问题,参加康复出院目标和康复治疗计划的制定。

2、门诊工作

(1)完成医院规定的门诊任务。

(2)执行门诊工作制度,首诊负责制,杜绝医疗差错。 (3)认真及准确地书写病历,无不合格处方。

(二)继续教育

1、参加由院或校组织的学术报告及专题讲座。

2、参加科室组织的康复专业学习和康复团队讨论会。

3、参加科室组织的病例讨论会和教学查房。

(三)教学工作

1、认真完成第一临床医学院安排的临床医学、康复医学专业本科生的教学工作。

2、积极开展康复进修医师及实习医师讲课工作。

3、熟悉科研选题及设计与具体实施的基本程序。

4、积极参加科学研究,任职期间至少参与一项科研工作。

5、认真书写学术论文,任职期间发表论文二篇以上(第一或第二作者)。

(四)履职要求

1.具有良好的医德医风及团队协作精神。

2.康复科住院医师的基础上,熟悉本专业的基础理论与专业技术知识,熟悉与本专业领域相关学科的基础知识和专业技术知识。初步了解本专业国内外现状及发展趋势。

3.掌握康复医学科各种常见疾病及功能障碍的诊断、评估和治疗。4.身体健康,能胜任全日制工作。 5.本科以上学历。

推荐第7篇:麻醉科医师岗位职责

科主任职责

和行政管理工作,及时传达贯彻院长布署的医疗和行政任务。

(二)制订本科工作计划和发展规划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。

(三)根据本科任务和人员情况进行科学分工,协调配合,完成临床 麻醉、疼痛治疗、加强监测治疗与复苏等任务。

(四)领导本科医师做好麻醉工作,参加疑难危重病例的术前讨论,对手术准备和麻醉选择提出指导性意见,必要时亲自参加麻醉实施。

(五)负责本科医师的业务训练和技术考核,并提出转正、定科、晋升、考核、奖惩的具体意见。安排进修、实习人员的培训,组织并担任临床教学。

(六)组织全科医师学习、运用国内外先进经验,开展新技术、新项目,搞好资料积累,完成科研任务。

(七)领导全科人员认真执行各项规章制度,诊疗常规和技术操作规范,杜绝医疗事故差错发生。

(八)确定本科人员轮转、值班、会诊、出诊、外出进修学习、参加学术会议等事宜,做好麻醉科与手术室的工作协调,共同完成科室工作。

(九)审签本科物品、器材,申请领导报销,检查使用和保管情况。

(一)在院领导下实行科主任负责制,负责全科的医疗、教学、科研

麻醉主任(副主任)医师职责

(一) 在科主任领导下,指导麻醉科医疗、教学、科研、技术培训、理论提高工作。

(二) 参加和指导急、危、重、疑难病例抢救处理工作。担负特殊病例和疑难病例的会诊工作。

(三) 指导本科主治医师、医师和麻醉士做好麻醉工作。组织疑难病例术前讨论,麻醉前查看病人,对手术准备和麻醉选择提出意见,做好麻醉前查看病人的记录。必要时亲自参加麻醉操作。

(四) 指导本科人员的业务学习和“三基”训练。学习运用国内外医学先进经验,吸取最新科研成就,努力开展新工作。

(五) 担任教学、进修、实习人员的培训、带教工作。

(六) 做好同临床科室医师及手术护士的沟通及协调工作,促进手术及麻醉工作的顺利进行。

麻醉主治医师职责

(一)在科主任和副主任医师指导下,负责指导本科医师(士)进修人员施行麻醉工作。

(二)着重担任疑难病员的麻醉和教学、科研工作。

(三)其它职责与麻醉医师相同。

麻醉医师职责

(一)在科主任领导和主治医师指导下,负责本科的日常麻醉、教学、科研的具体工作。

(二)麻醉前检查手术病员并做好术前访视,并签订麻醉手术协议书。必要时参加讨论,与手术医师共同研究确定麻醉方法和麻醉前用药,做好麻醉前的药品器材准备。

(三)麻醉中,经常检查输血、输液及用药情况,密切观察病情,认真填写麻醉记录单,如出现异常变化,及时与术者联系,共同研究,妥善处理并报告上级医师。

(四)手术后,亲自护送,并向病房护士交代病情及术后注意事项。

(五)手术后随访,将有关情况记入麻醉记录单,并作出麻醉小结。

(六)遇疑难病例不能单独处理时,应及时报告上级医师。

(七)严格执行各项麻醉规章制度和技术操作规范,严防差错事故。

(八)积极开展麻醉的研究,参加科研及教学,做好进修、实习人员的培训。

(九)协助各科抢救危重病员。

(十)在科主任直接领导下,负责临床麻醉管理工作。

(十一)根据本科任务及人员情况进行科学分工,贯彻执行临床麻醉工作程序及各项制度。

(十二)按计划安排进修、实习人员的培训工作及本科人员的轮转、值班、会诊、出诊等事宜。

(十三)在主治医师指导下担任危重、疑难病例的麻醉处理。

麻醉科助理医师职责

在各级医师指导下担任一定范围的麻醉工作,如神经阻滞麻醉(包括臂丛、腰丛、颈丛),部分推管内麻醉(包括腰麻、骶管、胸腰段硬膜外麻醉),部分全身麻醉(包括普外、妇产、泌尿、骨、耳鼻喉、口腔、整形等科手术的各种全身麻醉法)和气管插管术。

推荐第8篇:外科医师岗位职责

外科医师岗位职责

一、准时上班、仪表端庄、整洁,负责外科诊疗和值班工作。不擅自离岗。

二、认真做好首诊负责制,对重危病人(尤其外伤危重病人)要发扬救死扶伤精神,做到及时抢救、治疗及书写病历,对在本院治疗有困难的病人,在做好就地抢救后安全转送上级医院。

三、严格按照《病历书写基本规范》书写病历,对疑似或传染病及时上报,做到不遗漏。

四、诊病时要认真细致,做到诊断准确、合理用药、合理检查和安排手术履行告知制度,避免差错,杜绝事故发生。

五、对术后病人仔细交代注意事项,在可能发生意外的情况下,多检查、巡视。并安排复诊。

六、优质服务,不推诿病人,做好科室之间的协调工作。

七、严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规部门规章和诊疗护理规范、常规,恪守医疗服务职业道德。

八、对疑难病例和三次门诊不能确诊的病例应向高年资深的医师请教或转入上级医院并进行追踪随访。需要时召开疑难病例讨论会,并积极参加和发言,提高三次门诊确诊率。

九、积极参加医院安排的业务学习,病例讨论会,钻研业务,学习先进的医疗技术,提高自身的专业水平。

十、保持室内环境卫生,做到每日一小扫,每周一大扫。

十一、遵守国家及卫生部门的法律、法规和医院的各项规章制度。

妇产科住院医师职责

1、在科主任领导和主治医师指导下,根据工作能力、年限、负责一定数量病员的医疗工作。新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制。担任住院、门诊、急诊的值班工作。

2、对病员进行检查、诊断、治疗,开写医嘱并检查其执行情况。

3、书写病历。新入院病员的病历一般于病员入院后24小时内完成。检查和改正实习医师的病历记录,并负责病员住院期间的病程记录,及时完成出院病员病案小结。

4、向科主任、上级医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情变化,提出需要转科或出院的意见。

5、对所管病员应全面负责,在下班以前,作好交班工作,对需要特殊观察的重症病员,应重点交班。

6、参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。科主任、主治医师查房(巡诊)时,应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请她科会诊时,应陪同诊视。

7、认真执行各项规章制度和技术操作常规、亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗,严防差错事故。

8、认真学习国内外的先进医学技术,积极开展新技术、新疗法,参加科研工作,及时总结经验。

9、随时了解病员的思想、生活情况,征求病员对医疗护理工作的意见,做好病员的思想工作。

10、在门诊或急诊室工作时,应按门、急诊工作制度进行工作。

推荐第9篇:医师岗位职责2

临床住院医师职责

?

(1)在科主任领导和主治医师指导下工作,根据实际工作能力、负责一定数量病员的医疗工作。

(2)对病员进行检查、诊断、治疗,开写医嘱并检查其执行情况,加强与患者的沟通交流,严格履行告知义务。

(3)书写病历,新入院病员的病历,一般应于病员入院后24小时内完成,并负责病员住院期间的病程记录,及时完成出院病员病案小结。

(4)向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化,提出需要转科或出院的意见。

(5)住院医师对所管病员应全面负责,每天至少查房2次,在下班以前,做好交班工作。对需要特殊观察的重症病员,用口头方式向值班医师交班。

(6)参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。科主任,主治医师查房(巡诊)时,应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请其他科室会诊时,应陪同诊视。

(7)认真执行各项规章制度和技术操作常规,亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗,严防差错事故。

(8)认真学习、运用国内外的先进医学科学技术,积极开展新工作的意见,做好病员的思想工作。

(9)随时了解病员的思想、生活情况,征求病员对医疗、护理工作的意见,做好病员的思想工作。

临床主任医师职责

?

(1)在科主任领导下,指导全科医疗、教学、科研、技术培训与理论提高工作。

(2)定期查房并亲自参与指导急、重、疑、难病例的抢救处理与特殊、疑难、死亡病历的讨论会诊。同时,加强与患者的沟通交流,严格履行告知义务(术前分级谈话、各项检查等)。

(3)指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作,有计划的开展基本功训练。

(4)担任教学和进修、实习人员的培训工作。

(5)定期参加门诊工作。

(6)运用国内、外先进经验指导临床实践,不断开展新技术,提高医疗质量。

(7)定期检查病历质量。

(8)指导全科结合临床开展教学研究工作。

副主任医师参照主任医师职责执行。

临床主治医师职责

?

1、在科主任和主任医师的指导下,负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。

2、按时查房,具体参加指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。

3、掌握病员的病情变化,病员发生病危、死亡、医疗事故或其它重要总是时,应及时处理并向科主任汇报。

4、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

5、主持病房的临床病例讨论及会诊,检查修改下级医师书写的医疗文件,决定病员出院,审签出(转)院病历。

6、认真执行各项规章制度和技术操作常规,经常检查本病房的医疗护理质量,严防差错

事故,协助护士长搞好病房管理。

7、组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术,开展新技术,新项目,进行科研工作,做好资料积累,及时总结经验。

8、担任临床教学,指导进修、实习医师工作。

推荐第10篇:急诊科医师岗位职责

急诊科医师岗位职责

(一)在科主任领导下和上级医师指导下,开展一定范围的医疗、教学、科研、预防等工作。

(二)参加急诊接诊、检诊、诊断、急救处置和出诊工作;实行首诊医师负责制。认真书写急诊病历和填写各种检查、治疗单,及时做好各种登记和统计工作。

(三)遇有疑难、重症病例,应及时报告上级医师或召请科间会诊,共同完成检查、救治工作。

(四)负责分管留观病房伤病员,按时查房,书写留观病历和病程记录,严密观察病情变化,及时进行诊治及抢救工作。

(五)开展一般常见病、多发病诊疗,对病人进行体格检查和相应辅助检查,并提出诊断和制定治疗方案,负责病人的治疗,认真、及时完成有关医疗文件书写。认真执行各项规章制度和技术操作常规,亲自操作或指导护士进行相应的检查和治疗,严防差错事故。

(六)在重大抢救或抢救中遇到困难时,应及时向上级医师和医务部报告,发现传染病时,应按规定立即向有关部门报告,并采取相应措施,进行消毒、隔离。

(七)进行急、重、危病人的现场抢救,并及时向上级领导汇报。确定病人的转诊,应按要求书写病历摘要,记录处理情况,并予以转诊。

(八)需急诊手术的伤病员,负责术前准备并护送到手术室。

(九)参加临床教学,指导进修,实习医师的工作,修改和审签其书写的医疗文书。

(十)学习、运用国内外先进诊疗、抢救技术,开展新业务,新技术及科研工作,不断总结经验,撰写学术论文。

(十一)参加急诊科值班。

第11篇:骨科医师岗位职责

骨科医师岗位职责

1.在科主任和主任医师指导下,负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。

2.制定本科工作计划、组织实施、经常督促检查,按期总结工作。

3.按时查房,具体参加和知道住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。

4.掌握病员的病情变化,病原发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时,应及时处理,并向科主任汇报。5.参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

6.主持病房的临床病例讨论及会诊,检查、修改下级医师书写的医疗文件,决定病员出院,审签出(转)院病历。7.认真执行各项规章制度和技术操作常规,经常检查本病房的医疗护理质量,严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。

8.组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术,开展新技术、新医疗,进行科研工作,做好资料累计,及时总结经验。

9.担任临床教学,指导进修、实习医师资格。

第12篇:妇产科医师岗位职责

妇产科医师岗位职责

(一)、科主任职责

1、在院长领导下,完成医院所交给的各项任务,负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。

2、制定本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。

3、领导本科人员,对病员进行医疗护理工作,完成医疗任务。

4、督促本科人员,认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防并及时处理差错事故。

5、负责组织全科职工的再教育工作,运用国内外医学先进经验,开展新技术、新疗法,进行科研工作,及时总结经验。

6、定时查房,共同研究解决危重疑难病例诊断治疗上的问题,定期检查产房、新生儿室工作。

7、确定医师轮转、值班和内科工作的安排,加强病房的管理工作,组织领导有关本科对挂钩医疗单位的技术指导工作。

8、参加门诊、会诊、出诊、决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。

9、领导本科人员的业务和技术考核,提出升、调、奖、惩意见,妥善安排进修、实习人员的培训工作,组织并担任临床教学。

10、协助做好计划生育工作。

11、副主任协助主任负责相应的工作。

(二)、主任医师职责

1、在科主任的领导下,熟练掌握本专业的技术标准,指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。

2、定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的诊断、抢救和治疗。

3、定期参加门诊工作,根据科内安排,参加会议、出诊。

4、指导本科下级医师做好各项医疗工作,有计划地开展基本功训练。

5、掌握本科范围内的国内外学术动态,不断吸收、运用新技术指导临床实践。

6、督促下级医师认真贯彻各项规章制度和医疗操作规程。

7、副主任医师参照主任医师职责执行。

(三)、主治医师职责

1、在科主任和主任、副主任医师指导下进行医疗、教学及科研工作。

2、每日查房,带领并指导住院医师进行医疗、教学及科研工作。

3、掌握病情变化,对危重、死亡医疗事故或其它主要问题应及时处理,并向科主任汇报。

4、参加值班、门诊、疑难会诊及出诊等有关工作。

5、参加病房的临床病例讨论,检查修改下级医师书写的医疗意见及各项记录,决定病人出院、签署并检查出院病历。

6、认真执行各项规章制度和技术操作规程,检查所管病房医疗护理质量,严防差错事故。

7、担任临床教学,指导进修生及实习医师工作。

8、对新入院、危重、疑难病例及治疗效果不佳的病人,应重点巡视、重点检查和讨论。设法明确诊断,及时治疗,检查病历并纠正其中错误的记录,检查医嘱执行情况、治疗效果,必要时可请科主任检查指导。

(四)、总住院医师职责

1、在科主任和主治医师领导下,协助科主任做好科内各项业务和日常医疗行政管理工作。

2、带头执行并检查督促各项制度和技术操作规程的贯彻和执行,严防差错事故发生。

3、掌握病员的病情变化,病员发生病危、死亡、出现医疗差错事故或其它重要问题时,会同主治医师及时处理,并向科主任汇报。

4、负责组织科室内疑难危重病人的讨论、院内会诊、抢救和治疗工作,带领下级医师进行晚间查房和巡视工作。

5、协助科主任和主治医师加强对住院、进修、实习医师的日常管理工作。

6、组织病房出院及死亡病例总结讨论并记录,做好病死率、治愈率、化脓率、病床周转率、病床利用率及医疗事故、差错登记、统计、报告工作。

7、负责排班及书写各种手术通知单,安排业务学习。

8、执行24小时值班,并严格督促检查交接班工作。

9、总住院医师工作结束,做个人小结、业务上初步达到主治医师水平。

(五)、住院医师职责

1、在科主任和主治医师指导下负责一定数量的医疗工作,新毕业的医师(三年内)实行住院医师值班,担任住院、门急诊的值班工作。

2、带领实习医师对病员进行检查,诊断及治疗,书写医嘱,并检查医嘱执行情况,每日巡视病人至少2次,对危重症病人应多次巡视并做好记录。

3、书写病历(第一年写大病历,以后写入院录)应于病人入院24小时内完成。及时检查和修改实习医师的病历记录、病程录及其他各项记录,及时完成出院病案小结并将病案整理编号交上级医师审查。

4、及时向上级医师报告诊断及治疗上的困难以及病情变化,撰写会诊、转科、出院等记录。

5、住院医师对所管病员全面负责,在下班前做好交接班工作,对需要特殊观察的重症病人除书面交班外,用口头方式向值班医师交班。

6、参加科内查房、科主任、主治医师查房或巡视病人时,应详细汇报病员的病情的会诊情况,并记录巡诊后的意见,临床病例讨论会上要汇报病历。

7、认真执行各项规章制度和技术操作常规,指导或亲自操作各种重要检查和治疗,严防差错事故的发生,如发生差错应及时向科主任汇报并主动登记。

8、有危重病人时不论家住院内院外,必须等接班者到位后才能离去。如因交接班不严而发生差错事故,要追究责任。

9、住院医师期间(毕业后第二年)参加全院“住院医师继续教育”轮转。

10、住院医师期间每年参加本科产、妇、门诊、计划生育组织轮转,每年轮转结束后须进行学习、工作小结,交本科上级医师签署意见后交科室保管,作为晋升时参考。

二、护理岗位职责

(一)、护士长岗位职责

1、在护理部主任领导下开展工作,负责本病区护理业务的组织领导和科研教学、病房管理和病房内外的联系。

2、有计划地安排病房的日、周、月、年工作重点。检查、指导办公室护士及责任组长的工作。

3、每日根据病人的数量及病情需要合理排班。

4、参加并组织危重病人的抢救工作,参加大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。

5、积极开展新技术,新业务及护理科研工作。组织领导护理人员的业务学习和技术培训,并督促实施促进母乳喂养措施。

6、教育本病房护理人员加强责任心,遵守劳动纪律,提高护患沟通技能,及时帮助解决护理人员反映的困难和问题,充分发挥团队精神和慎独精神。

7、负责病房的医疗器械,医疗表格及文件、日用品的领取、保管,检查和维修。

8、定期召开工休座谈会,征求意见改进工作。

9、定期与科主任、科护士长及护理部协调沟通,研究护理工作存在的问题,及时制定对策,做好工作总结。

10、定期考核科室工作人员的工作质量。每周检查母乳喂养指导及落实工作,每半年分析工作中存在的问题并及时整改。

(二)、总责任护士职责

1、听取夜班交班报告和床头交接班。

2、熟悉本组病人的病情及危重病人的病情进展、治疗和护理工作,参加并指导护士实施护理计划,检查护理措施落实情况及母乳喂养情况。

3、定期检查护理病历质量。

4、积极开展新技术,新业务及护理科研工作。负责护理人员的业务学习和技能培训。

5、根据病区内护理人员的带教能力、工作经验、职称,合理安排护生带教。

6、负责指导实习生的带教工作。定期进行实习讲座,教学查房,负责出科考核,及时与带教老师沟通,完成出科小结的鉴定。

7、了解实习生的思想和工作情况,及时发现问题,积极采取应对措施。

8、协助护士长做好病房管理工作,对发现和存在的问题要及时反馈给护士长,以便得到解决。

(三)、主班护士岗位职责

1、在护士长领导下开展工作,听取夜班交班报告和床头交接班,参加晨晚间护理。

2、核对夜班和中班医嘱及重危病人护理记录,核对日报表。

3、录入医嘱、打印治疗单、输液单、交治疗室护士及责任护士执行,必要时亲自执行。

4、打印催款单交管床医生。

5、办理出入院手续,介绍住院相关内容,同时做好母乳喂养宣教。

6、负责出院病历的质量控制。

7、处理各类检查单及检验申请单。

8、记录更改的护理级别和饮食种类,交责任护士。

9、书写交班报告,保持护士办公室的清洁整齐,进行交接班。

(四)、责任护士职责

1、在护士长领导下开展工作,翻阅有关医疗及护理记录,了解分管病人的病情和治疗。

2、听取交班报告。参加分管病人的床头交接班。

3、根据病人护理级别进行晨晚间护理,评估病人。

4、负责病人(注射、给药、输液、雾化吸入等)治疗工作,观察用药效果和不良反应,进行健康教育。

5、接待新病人、做好入院评估、入院教育,24小时内完成护理病历。

6、根据护理计划落实护理措施,进行护理评估。实施促进母乳喂养的措施。

7、执行分级护理,巡视病房,观察病情,及时做好护理记录。

8、及时做好围手术期护理。

9、做好实习护士的临床带教工作,指导护生书写护理病历并修改。

10、督促护理员做好各项工作。

(五)、治疗室护士岗位职责

1、参加早会、听取夜班报告。

2、清点治疗用物及抢救室的药品和物品。

3、更换所有预处理消毒液。

4、核对大型输液,配制药液。

5、负责所有治疗、护理、抢救、监护用品的供应及消毒、保养与保管。

6、负责治疗室、换药室、抢救室的整洁、消毒与登记。

7、负责药品的领取、保管、定期检查药品的质量,过期药品及时退还药房。

8、摆放并核对次日长期输液。

9、与小夜班护士做好交接班工作。

(六)、中班护士岗位职责

1、执行责任护士职责。

2、协助治疗护士配制药液。

3、与主班护士共同核对医嘱,协助主班护士整理出院病历。

4、测绘10:00、14:00体温、脉搏等。

5、核对查房后医嘱,负责中午病人的所有治疗和护理。及时指导产妇做好母乳喂养。

6、收治急诊病人,完成入院评估。

7、做好与日班的交接工作。

(七)、小夜班护士岗位职责

1、提前15分钟上班,清点物品、药品,检查抢救物品性能。

2、阅读交班报告,进行床头交接班工作,了解危重病人病情。

3、翻阅有关医疗及护理记录。

4、处理晚间医嘱,接受急诊病人,并书写护理病历。

5、按护理级别要求,定时巡视病房,严密观察病情,必要时通知医生并做好记录。

6、核对下午医嘱,负责晚间病人的所有治疗和护理,做好手术病人的术前准备。

7、核对化验单,做好各项检查标本登记,为大夜班做好准备工作。

8、督促探视者离开病房,按时熄灯,观察病人睡眠情况。

9、24:00统计日报表。

10、书写交班报告,与大夜班护士做好交接班工作。

(八)、大夜班护士岗位职责

1、清点物品、药品,与小夜班护士做好交接班工作。

2、翻阅有关医疗及护理记录。

3、核对小夜班医嘱及次日长期输液。

4、处理夜间医嘱,接受急诊病人,并书写护理病历。及时指导产妇做好母乳喂养。

5、执行分级护理,巡回病房,观察病情,做好记录。

6、负责全部病人的治疗与护理。

7、了解病人睡眠情况。

8、做好手术前的准备,并备齐病历、X片、术中用物、术中用药。与手术室人员做好交接工作。

9、统计记录各种引流量,留取血、尿、便等标本。

10、做好治疗室、换药室和抢救室消毒登记工作。

11、书写交班报告,与日班护士交接班。

(九)、助产士职责

1、在护士长的领导和医师的指导下进行工作。

2、负责正常产妇接产工作,协助医师进行难产的接产工作,做好接产准备,注意产程进展和变化,遇产妇发生并发症或婴儿窒息时,应立即采取紧急措施,并报告医师。适时做好产妇母乳喂养宣教及指导。

3、经常了解分娩前后的情况,严格执行技术操作常规,注意保护会阴及妇婴安全,严防差错事故。

4、保持产房的整洁,定期进行消毒。

5、做好计划生育围产期保健和妇婴卫生的宣传教育工作,并进行技术指导。

6、负责管理产房的药品器材。

7、根据需要,负责孕期检查、外出接产和产后随访工作。

8、指导进修、实习人员的接产工作。

第13篇:心电图医师岗位职责

心电图医师岗位职责

1、在门诊部、科主任及上级医师指导下开展业务工作。

2、负责心电图的检查,及时完成诊断并出具报告,不断提高业务质量。

3、掌握心电图仪器的基本原理及性能,做好日常性仪器的保养和管理。

4、认真执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故。

5、加强与临床科室密切联系,遇有疑难问题,及时请示上级医师。

第14篇:妇产科医师岗位职责

一、妇产科医师岗位职责

(一)、科主任职责

1、在院长领导下,完成医院所交给的各项任务,负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。

2、制定本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。

3、领导本科人员,对病员进行医疗护理工作,完成医疗任务。

4、督促本科人员,认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防并及时处理差错事故。

5、负责组织全科职工的再教育工作,运用国内外医学先进经验,开展新技术、新疗法,进行科研工作,及时总结经验。

6、定时查房,共同研究解决危重疑难病例诊断治疗上的问题,定期检查产房、新生儿室工作。

7、确定医师轮转、值班和内科工作的安排,加强病房的管理工作,组织领导有关本科对挂钩医疗单位的技术指导工作。

8、参加门诊、会诊、出诊、决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。

9、领导本科人员的业务和技术考核,提出升、调、奖、惩意见,妥善安排进修、实习人员的培训工作,组织并担任临床教学。

10、协助做好计划生育工作。

(二)、副主任职责

副主任协助主任负责相应的工作。

(三)、主任医师职责

1、在科主任的领导下,熟练掌握本专业的技术标准,指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。

2、定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的诊断、抢救和治疗。

3、定期参加门诊工作,根据科内安排,参加会议、出诊。

4、指导本科下级医师做好各项医疗工作,有计划地开展基本功训练。

5、掌握本科范围内的国内外学术动态,不断吸收、运用新技术指导临床实践。

6、督促下级医师认真贯彻各项规章制度和医疗操作规程。

(四)、副主任医师职责

副主任医师参照主任医师职责执行。

(五)、主治医师职责

1、在科主任和主任、副主任医师指导下进行医疗、教学及科研工作。

2、每日查房,带领并指导住院医师进行医疗、教学及科研工作。

3、掌握病情变化,对危重、死亡医疗事故或其它主要问题应及时处理,并向科主任汇报。

4、参加值班、门诊、疑难会诊及出诊等有关工作。

5、参加病房的临床病例讨论,检查修改下级医师书写的医疗意见及各项记录,决定病人出院、签署并检查出院病历。

6、认真执行各项规章制度和技术操作规程,检查所管病房医疗护理质量,严防差错事故。

7、担任临床教学,指导进修生及实习医师工作。

8、对新入院、危重、疑难病例及治疗效果不佳的病人,应重点巡视、重点检查和讨论。设法明确诊断,及时治疗,检查病历并纠正其中错误的记录,检查医嘱执行情况、治疗效果,必要时可请科主任检查指导。

(六)、住院医师职责

1、在科主任和主治医师指导下负责一定数量的医疗工作,新毕业的医师(三年内)实行住院医师值班,担任住院、门急诊的值班工作。

2、带领实习医师对病员进行检查,诊断及治疗,书写医嘱,并检查医嘱执行情况,每日巡视病人至少2次,对危重症病人应多次巡视并做好记录。

3、书写病历(第一年写大病历,以后写入院录)应于病人入院24小时内完成。及时检查和修改实习医师的病历记录、病程录及其他各项记录,及时完成出院病案小结并将病案整理编号交上级医师审查。

4、及时向上级医师报告诊断及治疗上的困难以及病情变化,撰写会诊、转科、出院等记录。

5、住院医师对所管病员全面负责,在下班前做好交接班工作,对需要特殊观察的重症病人除书面交班外,用口头方式向值班医师交班。

6、参加科内查房、科主任、主治医师查房或巡视病人时,应详细汇报病员的病情的会诊情况,并记录巡诊后的意见,临床病例讨论会上要汇报病历。

7、认真执行各项规章制度和技术操作常规,指导或亲自操作各种重要检查和治疗,严防差错事故的发生,如发生差错应及时向科主任汇报并主动登记。

8、有危重病人时不论家住院内院外,必须等接班者到位后才能离去。如因交接班不严而发生差错事故,要追究责任。

9、住院医师期间(毕业后第二年)参加全院“住院医师继续教育”轮转。

10、住院医师期间每年参加本科产、妇、门诊、计划生育组织轮转,每年轮转结束后须进行学习、工作小结,交本科上级医师签署意见后交科室保管,作为晋升时参考。

(七)、总住院医师职责

1、在科主任和主治医师领导下,协助科主任做好科内各项业务和日常医疗行政管理工作。

2、带头执行并检查督促各项制度和技术操作规程的贯彻和执行,严防差错事故发生。

3、掌握病员的病情变化,病员发生病危、死亡、出现医疗差错事故或其它重要问题时,会同主治医师及时处理,并向科主任汇报。

4、负责组织科室内疑难危重病人的讨论、院内会诊、抢救和治疗工作,带领下级医师进行晚间查房和巡视工作。

5、协助科主任和主治医师加强对住院、进修、实习医师的日常管理工作。

6、组织病房出院及死亡病例总结讨论并记录,做好病死率、治愈率、化脓率、病床周转率、病床利用率及医疗事故、差错登记、统计、报告工作。

7、负责排班及书写各种手术通知单,安排业务学习。

8、执行24小时值班,并严格督促检查交接班工作。

9、总住院医师工作结束,做个人小结、业务上初步达到主治医师水平。

第15篇:急诊科医师岗位职责

急诊科医师岗位职责

(一)在科主任领导下和上级医师指导下,参加急诊接诊、检诊、诊断、急救处置和出诊工作;实行首诊医师负责制。认真书写急诊病历和填写各种检查、治疗单,及时做好各种登记告知签字和统计工作。

(二) 遇有疑难、重症病例,应及时报告上级医师或召请科间会诊,共同完成检查、救治工作。

(三)负责分管留观病房伤病员,按时查房,书写留观病历和病程记录,严密观察病情变化,及时进行诊治及抢救工作。

(四) 开展一般常见病、多发病诊疗,对病人进行体格检查和相应辅助检查,并提出诊断和制定治疗方案,负责病人的治疗,认真、及时完成有关医疗文件书写。认真执行各项规章制度和技术操作常规,亲自操作或指导护士进行相应的检查和治疗,严防差错事故。

(五)在重大抢救或抢救中遇到困难时,应及时向上级医师和医务部报告,发现传染病时,应按规定立即向有关部门报告,并采取相应措施,进行消毒、隔离。

(六)进行急、重、危病人的现场抢救,并及时向上级领导汇报。确定病人的转诊,应按要求书写病历摘要,记录处理情况,并予以转诊。

(七)需急诊手术的伤病员,负责术前准备并护送到手术室。

(八)参加临床教学,指导进修,实习医师的工作,修改和审签其书写的医疗文书。

(九)学习、运用国内外先进诊疗、抢救技术,开展新业务,新技术及科研工作,不断总结经验,撰写学术论文。

第16篇:检验科医师岗位职责

检验科医师岗位职责

1、在科主任领导、指导下开展日常检验工作,并指导检验士和检验员进行工作。

2、承担标本处理、登记、技术操作、核对检验结果等检验工作;特殊试剂的手工配制;负责仪器的日常维护保养及定期检查校准,严防各种差错事故的发生。

3、承担菌种、毒株、剧毒药品、贵重器材的管理和检验材料的申领、报销等工作。

4、负责对本专业的质量控制工作,严格执行各项检验规章制度和技术操作规程。

5、开展科学研究和技术革新,改进检验方法,不断开展新的检验项目,提高检验质量。

6、承担指导实习生的检验实习工作,完成上级检验师交给的其它工作。

第17篇:ICU医师岗位职责

ICU医师岗位职责

一、在科主任领导下工作,具有吃苦耐劳,勤奋好学和对病人高度负责的精神。

二、能够全面系统掌握重症医学基础理论及专业知识,并具备急救应变技术和操作能力。

三、具有各种医疗文书书写能力,并在规定的时间内完成,要求条理清晰、重点突出、字迹清楚、语言通顺、完整准确。

四、熟悉各项基本操作,(如:心肺复苏、氧管插管、动、静脉插管术等),熟练掌握各种重要仪器操作常规(如:呼吸机、除颤器、床边监测仪),并对仪器加以爱护使用,妥善保管。

五、对所管病人应全面负责,随时了解观察病人病情变化,并及时向上级医师汇报,提出初步诊治意见。严防差错事故。

六、接到手术室,急诊科或其他科室通知后,应守候在病室内,做好接收病人的准备(如:安装并检查呼吸机及必要的急救器械)。病人到达后,接收有关科室传来的所有资料。手术后病人的转入必须了解手术情况,麻醉方式、术中出血量、尿量、输液成份、输液量,并标记各种引流管和引流量,做好交接事宜。转出患者,3—5天内进行随访,必要时向上级医师汇报病情。

七、家属探视病人时,经管医师应主动及时与家属沟通,尽量解除家属过余的忧虑。

八、自觉遵守医院各项工作制度,严格无菌操作,做好隔离消毒工作。

九、不断学习国仙医学科学先进经念及重症医学进展,在上级医师指导下,积极参与病历资料整理和分析,总结临床经验。

十、本岗位逐渐由经过ICU专业培训,并经技能考核合格的执业医师担任。

第18篇:门诊医师岗位职责

门诊医师岗位职责

1.遵守医院的各项规章制度,在门诊主任的领导下负责门诊医疗、预防和教学。

2.门诊医师要热情服务,态度和蔼,礼貌待人,工作时间严禁在室内吸烟,严禁酒后坐诊。

3.按规定时间提前10分钟上岗,衣着整洁。佩戴胸卡,做好接诊准备,做好室内卫生。

4.门诊医师对患者实行首诊负责制,详细询问病史,进行必要的体格检查,认真书写病历,负责对危重患者的接诊工作,严禁超范围服务。

5.门诊医师在诊疗过程中,发现各种传染病要及时向科主任报告,做好疫情报告登记,并做好传染病的消毒隔离工作。

6.严格执行医疗操作常规及医保政策的相关规定,不开大处方,合理用药,认真钻研业务知识,熟悉掌握各项技术操作,保障医疗安全,避免医疗事故及医疗纠纷。

7.树立良好的医德医风,不收红包,不克扣患者,不私自卖药,不断改进医疗作风,改善服务态度。

8.认真书写处方及各种检验单,做好门诊登记,不涂改医疗文件,不出具假证明。待病人如亲人,全心全意为人民服务。

第19篇:精神科医师岗位职责

精神科医师岗位职责

1、精神科医师岗位职责

一、准时上班,仪表端庄整洁,态度热情和蔼。负责门诊内科诊疗和值班工作。不擅自离岗。

二、认真做好首诊负责制,对重危病人要发扬救死扶伤精神,做到及时抢救、治疗并逐级上报。对在本院治疗有困难的病人,在做好就地抢救后安全转送上级医院。

三、严格按照《病历书写基本规范》及《处方制度》的规定要求书写病历、处方,对疑似或传染病及时上报,做到不遗漏。

四、诊病时要认真细致,做到诊断准确,合理用药,合理检查,履行告知制度,避免差错,杜绝事故发生。

五、优质服务,不推诿病人,做好科室之间的协调工作。

六、严格遵守医疗卫生法律法规和诊疗护理常规,恪守医疗服务职业道德。

七、对疑难病例和三次门诊不能确诊的病例应向上一级医师请教或提出会诊申请。积极疑难病例讨论会并发言,提高确诊率。

八、积极参加医院安排的业务学习,病例讨论会。钻研业务,学习先进的医疗技术,提高自身的专业水平。学习运用国内外先进医学科学技术,积极开展新技术、新疗法,开展临床科研工作。每年撰写一至二次篇专科学术论文。协助医院康复科医师和精神康复病人进行康复治疗。

九、尊重精神疾病患者的人格,保护他们的隐私权。

十、严格执行麻醉、精神类药品的管理制度和使用规定。

十一、搞好团结,尊重领导。尤其要处理好与护士、医技、护工等人员的关系。

十二、保持室内环境卫生,做到每日一小扫,每周一大扫。

2、主治精神科医师岗位职责

1、在科主任和主任、副主任医师指导下进行医疗、教学及科研工作。

2、每日查房,带领并指导住院医师进行医疗、教学及科研工作。

3、掌握病情变化,对危重、死亡医疗事故或其它主要问题应及时处理,并向科主任汇报。

4、参加值班、门诊、疑难会诊及出诊等有关工作。

5、参加病房的临床病例讨论,检查修改下级医师书写的医疗意见及各项记录,决定病人出院、签署并检查出院病历。

6、认真执行各项规章制度和技术操作规程,检查所管病房医疗护理质量,严防差错事故。

7、担任临床教学,指导进修生及实习医师工作医学|教育网整理。

8、对新入院、危重、疑难病例及治疗效果不佳的病人,应重点巡视、重点检查和讨论。设法明确诊断,及时治疗,检查病历并纠正其中错误的记录,检查医嘱执行情况、治疗效果,必要时可请科主任检查指导。

3、精神科主任岗位职责

一、在院部领导下,认真执行国家法律、法规以及上级有关政策和医院的各项规章制度。特别是有关精神卫生工作的各项法律、法规。发现医疗缺陷或事故倾向,应及时有效地采取措施,制止事态的扩展,做好善后补救工作,并向医务科书面报告。

二、负责所本科医疗质量管理和病区管理,领导本科医务人员,对病员进行医疗护理工作,完成各项医疗任务。

三、具体参加和指导主治医师、住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作,经常检查内科门诊、病区的医疗护理质量,严格督促执行医疗技术操作常规,严防差错事故;参加病区晨会交班,按时查房,及时组织新病员入院,参加疑难和死亡病例的分析讨论,决定病员诊断、治疗、会诊、转院及出院事宜。

四、学习运用国内外先进医学科学技术,积极开展新技术、新疗法,开展临床科研工作。每周安排一至二次专科专家门诊。协助指导医院康复科医师和病人进行康复治疗。

五、不断总结经验,每年完成一至二篇论文。争取每年在国家期刊杂志上发表论文一篇。每季度上报工作计划和小结

六、完成所承担的教学任务,妥善安排进修、实习和见习人员的带教培训工作。审核修改下级医师书写的医疗文件。

七、掌握病员的病情变化,组织和参加危重病员的抢救。医院条件不允许时,组织转院,派专人护送。同时并向院部和医务科汇报。

八、带头尊重精神疾病患者的人格,保护他们的隐私权。

九、对全科工作半年进行一次小结,年终进行一次总结。对全科人员进行年终考评,写出书面材料报院领导和医务科。

第20篇:放疗医师岗位职责

1.参加临床和门诊需做放疗病人的会诊工作。2.对需要接受放疗的病人,做好放疗解释工作,进行放疗计划的设计,制定具体的放疗方案。3.具体执行放疗定位,与操作技术人员共同拍定位像,定位时一般要有两人参加。4.指导操作技术人员进行放疗摆位及各种照射条件的选择,注意初治病人或特殊照射的摆位。5.负责放疗前、中、后期病人的病历填写、病情观察、病程记录,并进行各种必要的检查处置。6.严格执行各项规章制度、技术操作规程,做好福射安全防护工作。‘7.认真做好放疗结束后的登记、随诊、复查工作,及时总结经验,提高医疗质量。8.担负一定的科研,并进行科内技术人员和进修人员的培训讲课工作。

医师岗位职责由谁定
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