推荐第1篇：儿科医生坐诊表
妇儿医院：电话：87083402（服务台）
徐本元，西医儿科专家，星期二下午，星期四上午
方益屏：是宁波市最早的儿科主任医师，对小儿哮喘、呼吸道感染及小儿危重疑难杂症的诊治具有很丰富的临床经验。每周五上午门诊。
骆纯才：儿科主任医师，原宁波市妇儿医院业务院长，对小儿肾脏疾病、新生儿急救及小儿危重疑难杂症的诊诒具有很丰富的临床经验。每周一上午门诊。
赵桂林：儿科主任医师，儿科大科主任，擅长小儿呼吸系统的诊治，尤其对小儿难治性支气管炎、肺炎的治疗有丰富的临床经验。每周三上午门诊。
吴杏丹：副主任医师，擅长小儿血液病的诊治，尤其对小儿急性淋巴细胞白血病及小儿溶血性贫血的诊治有丰富的临床经验。每周三上午门诊。
朱惠荣：副主任医师，擅长小儿消化系统疾病的诊治，对小儿消化不良、难治
性肠道感染等疾病的诊治有丰富的临床经验。每周二上午门诊。
程修知：副主任医师，擅长小儿心血管疾病及新生儿疾病的诊治，有丰富的临床经验。每周四上午门诊。
倪梅英：副主任医师，擅长新生儿疾病的诊治，是宁波市最早开展新生儿临床专
业的医生之一，每周二上午门诊。
陈崇毅：儿科副主任医师，擅长小儿内分泌疾病的诊治，对小儿肥胖症、身材矮
小症及先天性、遗传性疾病的诊治有丰富的经验。每周二下午、周四上午门诊。
李国荣：副主任医师，擅长中西医结合治疗小儿哮喘疾病，并积累了丰富的临床经验。每星期一_到星期六上午门诊。
孙玉琴：儿保副主任医师，擅长小儿保健及小儿心理咨询，对小儿多动症等疾病的治疗有较丰富的经验。每周
二、
三、四全天及周日上午门诊。
海曙中医院：电话：56123327
10号叶芹：
一、
五、六全天
二、四半天，
三、日休息
叶芹是一四六周全天，二五半天(这是一位妈妈更正的,没有具体核实过,大家只当参考一下,不然白跑一趟了 )
注：叶芹
三、日上午在江北名申门诊部：（大庆南路白沙菜场对面，有一个门进去，对面是一个大药房。电话：87677568）
1号 楼依南：
三、六半天
二、五全天
一、四休息
6号 周茵：
一、六上午
第六医院：电话：87801999 曙光医院：电话：87331361
刘芝菊 中医小儿科
二、四全天在第六医院坐诊；
一、
五、六上午在曙光医院坐诊
白沙医院：电话：87355739—8026 8027 贝医生：看小儿咳嗽，支气管炎很好，
周一至周六上午门诊
宁波中医院：电话：87089090
张孝芳：周一至周四上午坐诊，专长小儿咳嗽、支气管炎等 中医院医生都看他的
董幼琪:：周
一、
二、四上午坐诊，擅长小儿消化系统疾病的诊治化
周三上午在中医院江东分院,中山东路金鼎宾馆斜对面,,早上7:30左右开始
挂号,挂号费是50元,一般9:00左右都能挂到号的 9月7日开始中医院儿科董幼祺门诊采用电话预约挂号了
9月7日开始中医院儿科董幼祺门诊采用电话预约挂号了，取消原来的排队挂号，预约电话：87363333。每周日、周一及周三14：00开始接受预约第二天的挂号，每次限80号。预约成功的于第二天上午8点30前到医院凭电话号码和序号进行确认，否则视为放弃
注：以上各位专家的坐诊时间不一定很准确，还是打个电话确认一下比较好哦 ....
推荐第2篇：下社区坐诊总结
下社区坐诊总结
为进一步推进社区基本公共卫生服务项目工作，响应区卫计委号召，送医送药入社区，切实转变服务模式，结合工作进展情况总结如下： 为充分满足社区卫生服务的需求，社区卫生服务中心启动家庭医生服务。成立社区卫生服务团队(国家基本公共卫生服务团队;家庭、社区医生服务团队);家庭医生服务是以家庭医生为核心，以全科团队服务为支撑，以居民健康为中心，家庭为单位，家庭医生与居民签订服务协议，为签约家庭或居民提供基本医疗和公共卫生服务。定期到站点坐诊，提供健康咨询。
中心服务团队结合基本公共卫生服务项目三级管理保包责任制，上门服务、提供基本医疗服务，签约居民首诊和双向转诊服务;对空巢和行动不便的有需求的老年人提供上门健康咨询和指导服务;家庭成员进行个性化中医体质辨识，开展个性化中医养生保健;提供家庭健康心理咨询和健康支持。家庭医生小组主动了解签约家庭健康状况，制定健康计划，对慢性病、老年人等重点人群实施有效的健康干预。
在每周一次的下社区坐诊工作中，我们为广大群众进行诊疗和咨询工作，为居民提供量血压、测血糖、中医理疗、慢病咨询等。在起义门居委会干部及居民的支持下，医护人员深入社区，采集居民健康信息，并对居民健康档案进行归档、电子录入、规范化管理，针对慢病患者、困难群众、失独家庭进行一对一上门服务。
每个月开展一次健康讲座。市三医院医生联合本院医生向居民积极展开健康教育活动，加大公共卫生、健康科普知识、宣传教育力度。使广大群众提高卫生意识和自我保健潜力。
中心每年为65周岁及以上老年人免费提供包括体检在内的健康管理服务，免费建立电子健康档案。
对慢病人群进行管理，分析发病情况。通过免费体检，健康宣教等方式早发现早治疗。对确诊的患者进行入户指导、电话随访、上门随访是患者得到正确规范的治疗，帮助控制病情。
在今后的工作中，大力宣传家庭医生服务模式，构建和谐医患关系，与辖区居民建立稳定的健康服务关系，成为辖区居民健康生活的贴心人!主要负责辖区居民诊疗、健康体检、和健康指导咨询服务，认真做好常见病、多发病、慢性病诊治，做好院外急救与转诊;承担辖区居民健康档案和医疗保健;根据辖区居民主要健康问题，制定、实施服务计划;提供一对一服务模式;做辖区居民健康的守护神! 总结经验，找出差距，在社区坐诊期间还有很多不足的地方，与人沟通潜力等综合素质还须进一步提高，深入社区深入家庭还做得不够，这一切，都会在我们的努力中慢慢摸索，慢慢提高。我们相信，在上级高度重视、部门的正确指导下，社会各界的大力支持本站，在职工的不断努力下，我们中心社区卫生服务事业必须会迈上一个新的台阶。
白沙二中心慢病科
推荐第3篇：下社区坐诊总结
下社区坐诊总结
为进一步推进社区基本公共卫生服务项目工作，响应区卫计委号召，送医送药入社区，切实转变服务模式，结合工作进展情况总结如下： 为充分满足社区卫生服务的需求，社区卫生服务中心启动家庭医生服务。成立社区卫生服务团队(国家基本公共卫生服务团队;家庭、社区医生服务团队);家庭医生服务是以家庭医生为核心，以全科团队服务为支撑，以居民健康为中心，家庭为单位，家庭医生与居民签订服务协议，为签约家庭或居民提供基本医疗和公共卫生服务。定期到站点坐诊，提供健康咨询。
中心服务团队结合基本公共卫生服务项目三级管理保包责任制，上门服务、提供基本医疗服务，签约居民首诊和双向转诊服务;对空巢和行动不便的有需求的老年人提供上门健康咨询和指导服务;家庭成员进行个性化中医体质辨识，开展个性化中医养生保健;提供家庭健康心理咨询和健康支持。家庭医生小组主动了解签约家庭健康状况，制定健康计划，对慢性病、老年人等重点人群实施有效的健康干预。
在每周一次的下社区坐诊工作中，我们为广大群众进行诊疗和咨询工作，为居民提供量血压、测血糖、中医理疗、慢病咨询等。在起义门居委会干部及居民的支持下，医护人员深入社区，采集居民健康信息，并对居民健康档案进行归档、电子录入、规范化管理，针对慢病患者、困难群众、失独家庭进行一对一上门服务。
每个月开展一次健康讲座。市三医院医生联合本院医生向居民积极展开健康教育活动，加大公共卫生、健康科普知识、宣传教育力度。使广大群众提高卫生意识和自我保健潜力。
中心每年为65周岁及以上老年人免费提供包括体检在内的健康管理服务，免费建立电子健康档案。
对慢病人群进行管理，分析发病情况。通过免费体检，健康宣教等方式早发现早治疗。对确诊的患者进行入户指导、电话随访、上门随访是患者得到正确规范的治疗，帮助控制病情。
在今后的工作中，大力宣传家庭医生服务模式，构建和谐医患关系，与辖区居民建立稳定的健康服务关系，成为辖区居民健康生活的贴心人!主要负责辖区居民诊疗、健康体检、和健康指导咨询服务，认真做好常见病、多发病、慢性病诊治，做好院外急救与转诊;承担辖区居民健康档案和医疗保健;根据辖区居民主要健康问题，制定、实施服务计划;提供一对一服务模式;做辖区居民健康的守护神! 总结经验，找出差距，在社区坐诊期间还有很多不足的地方，与人沟通潜力等综合素质还须进一步提高，深入社区深入家庭还做得不够，这一切，都会在我们的努力中慢慢摸索，慢慢提高。我们相信，在上级高度重视、部门的正确指导下，社会各界的大力支持本站，在职工的不断努力下，我们中心社区卫生服务事业必须会迈上一个新的台阶。
白沙二中心慢病科
推荐第4篇：中医面诊综述
中医面诊综述
一、总论
l、脸上长痣、痦子；表示该部位脏器先天功能不足。
2、脸上长斑：表示该部位长期慢性耗损形成的慢性疾病（3～5年形成）。
3、脸上长青春痘：表示该部位脏器现阶段正存在炎症病变(短期形成)。
4、全脸青春痘、斑：是内分泌失调或肝脏免疫功能下降。
二、各论
1、心理压力：反射区域在额上1／3至发际处(即发际一圈)，此处出现青春痘：(疙瘩)，或和面部额色不一样，说明此人心理压力比较重。若出现斑；说明心脏有疾病(如：心肌无力)；有痣、痦子，说明心脏功能先天不足。
2、心脏：反射区域在两眼角之间的鼻梁处，此处出现横纹或横纹比较明显，证明心律不齐或心脏状况不好；若出现的横纹深而且舌头上面也有很深的竖纹(沟)，可能是有比较严重的心脏病。心脏病者一般小肠功能不好；还能引发血管、脑、甲状腺、甲状旁腺等疾病。下耳唇有皱纹是冠心病，嘴唇发紫是心脏病。
射区域在两眉头之间，此处出现竖纹，竖纹很深并且本部位发红的话，证明此人心脑血管供血不足、头痛、神经衰弱、多梦、睡眠不良、心悸、烦躁等
4、肺：(呼吸系统、咽喉、气管、扁桃腺等)：反射区域在两眉1／2之间；额头1／3以下的部位。若额头中间比较凹，且颜色晦暗、或发青、或有斑，说朗此人肺部有疾病，呼吸不畅；如有粉刺，证明此人近期患过感冒或喉咙疼。若两眉头部位有痣、痦子或发白，则证明此人有咽．喉炎、或扁桃体炎，或胸闷气短，或肺有病。眉头向上部有凸起，也是有肺疾。肺功能不好的人，一般大肠排泄功能不好。
5、胸(乳)：反射区域在两眼角与鼻梁之间。若男性此部位晦暗或发青，说明他胸闷气短。若女性此部位晦暗或发青，说明她经期时乳房胀痛。上眼皮内侧部位有痣、痦子或闭上眼睛此部位有粉痘状的突起，说明女性乳房有小叶增生、男性胸膜炎。若女性眼角部位有小包，说明女性乳腺增生或乳腺积瘤。
6、肝：反射区在两眉1／2处至太阳穴以上，额头1／3以下的部位，及鼻梁中段 (即鼻梁最高处)。若这两个部位发青暗或有斑，而此人比较年轻或是有钱的老板或是大官，可能是脂肪肝。若这两个部位或其中一个部位有青春痘（疙瘩），证明此人肝火旺。若太阳穴处有斑，证明肝功能衰弱。若鼻梁高处有斑，还可能是肝火大，情绪不稳定、更年期等。若这两处都有明显的班，且脸色晦暗无华，看起来很难看，人也比较清瘦，即说明此人有肝病（肝炎或肝硬化）。眉中央有痣，眼球发黄，且面色非常黄是乙肝。从鼻梁处一直青到鼻头可能是癌或瘤！
7、胆：反射区域在鼻梁高处的外测部位。若此部位有红血丝状、青春痘，或早晨起床后嘴里发苦，说明胆部有了较微炎症；若有斑，可能有胆囊炎。若此部位有竖褶子、或笑时有竖褶子，说明此人胆囊有问题。若此部位有痣、痦子，证明胆功能先天不足。若把右手放在右肋下(胆就在此部位)，左手握拳击打右手背，若此部位疼痛的话，即是胆囊炎；若刺痛的厉害的话，可能是胆结石。胆有问题的人可能肥胖。眼下面胆
区有一对明显的斑或有痣、痦子，是胆结石。眼袋晦暗亦证明胆不好。
8、肾：反射区在眼外角平线与耳中部垂起直线相交向下至下巴的部位。若此部位有红血丝，青春痘，或有斑，证明此人肾虚，一般倦怠，腰背及腿部酸疼。此部位有很深且大的斑，极有可能是肾结石。若此部位有病或痞子证明此人肾功能先天不足，也会腰、腿及背部酸疼。肾虚可导致膀胱、生殖系统、性腺等疾病。眼角有很深的鱼尾纹。耳旁有竖褶子，也是肾虚的表现。肾区如有病或痦子且脑区竖纹很深，证明此人患有高血压或预示将来要患有脑血栓疾病。
9、膀胱：反射区域在鼻下人中两侧的鼻根部位。此部位发红，有红血丝、青春痘、生疮等，证明有膀胱炎，会出现小便赤黄、稍频急等症，膀胱炎也可引起腰部酸痛。女性患膀胱炎，有时是妇科有问题。鼻根发红，但尿不频、急且整个鼻梁骨发红，证明是鼻炎。
10、脾：反射区域在鼻头。若鼻头发红或酒糟鼻者或鼻头肿大，证明脾热或脾大，一般感觉头重，脸颊疼，心烦等。若鼻头发黄或白，是脾虚，会出现汗多、畏风、四肢懒动，倦怠、不嗜食等。
11、胃：反射区域在鼻翼。若鼻翼发红，是胃火，易饥饿，口臭。有红血丝且比较严重，一般是胃炎。饭前胃疼，一般是胃炎。饭后
一、二小时腹疼是胃溃疡，压痛点在腹部正中或稍偏左处；饭后二到四小时腹痛是十二指肠溃疡，痛法在两排胁骨中间靠近心窝的地方，类似针刺一般，严重者可痛到后背，压痛点在腹部稍偏右处。若鼻翼灰青，是胃寒，与其握手时能感到此人手指尖发凉，此人受风寒肚子痛，拉稀等。而鼻翼部青瘪者，一般以前胃痛，形成病根，可引起萎缩性胃炎，而萎缩性胃炎引发胃癌的可能性较大。鼻翼薄且沟深证明是萎缩性胃炎。
12、小肠：反射区域在颧骨下方偏内侧部位。若此部位有红血丝、青春痘、斑、痣或痦子，证明小肠吸收功能不好，一般人会瘦弱。
13、大肠：反射区域在颧骨下方偏外侧部位。若此部位有红血丝、青春痘、斑、痣、痦子，说明此人大肠排泄功能失调，一般会大便干燥、便秘或便溏，若此部位有呈半月状的斑，证明此人是便秘或痔疮。鼻根下部线和外眼角下垂线交点处是直肠反射区，此处有斑是痔疮，若此处发红或有白点，有直肠癌变的可能。
14、生殖系统：反射区域在人中及嘴唇四周部位。若女性嘴唇下面有痣、痦子、下巴发红、而肾的反射区域比较光洁的话，证明此人子宫后倾，腰部酸痛。若女性嘴唇四周有痣、痦子，而肾反射区域也不好，或女性的嘴唇四周发青、发乌或发白，肾的反射区域也不好，这两种情况一般都证明此人性冷淡。若女性人中有痦子，一般是她子宫有疾病。若男性嘴唇上周有痣、痦子，而肾反射区域也不好，说明此人生殖系统有问题。若40岁以上的男性的上嘴唇比较厚，可能是前列腺增大；若上嘴唇有粉刺，且好了又生者，可能是前列腺炎。男性上嘴唇不平，有沟沟，是男性性功能障碍，男性上嘴唇两边发红，也是前列腺炎。
附：(1)上眼皮有痣，证明头晕。
(2)任何部位反射区有痣或痦子，证明祖上都患过该部位疾病。
(3)糖尿病：鼻头坑坑洼洼且肾区有红血丝及鼻翼发红。大眼皮浮肿嘴爆皮舌中间有红线可能是糖尿病。
(4)眼睛周围发暗，证明大脑供血不足。易引起三叉神经疼及睡眠不良。
(5)喉咙如有两条青筋，证明是风湿性关节炎。
(6)整个面部有斑，属于血小板减少症。
额头靠近发迹三分之一处，如果有症状，代表心血管机能不良或精神压力大。如果有痣，则表示心血管机能先天不良。如果是疙瘩或红肿、发青、发紫、发黑、发暗，则表示现在或已有一段时间心血管机能不良或精神压力大。如果是斑或色素沉淀，则表示心血管机能长期不良或长期精神压力过大。两眉间及两眉二分之一处，靠中间画圈部分，代表呼吸系统肺、咽、喉。两眉二分之一处靠外画圈部分包括太阳穴，代表肝脏。两眼下方，颧骨上方代表胆。两眼之间的鼻根处，代表心脑血管。两眼与鼻根两侧间，男代表胸腔、女代表乳腺，男女都是交叉着看的。肝脏的另外一个位置是在鼻梁中断，胆的位置在鼻梁中断两侧，所谓肝胆相连，肝胆相照。鼻头代表脾，鼻翼代表胃。颧骨下方至鼻头下端大U字平行处，偏外侧代表大肠。偏内侧小U字处代表小肠。颧骨至耳之间包括耳朵、脸颊区域，代表肾功能。人中代表膀胱。嘴四周代表生殖系统。下巴代表肾或身上有酸痛；全脸青春痘，代表精神压力大或体内机能失衡。
推荐第5篇：中医脉诊教案
中医脉诊教案
词目：脉象
拼音：maì xìang
基本解释
[pulse condition;type of pulse] 中医指脉搏的快慢、强弱、深浅的情况
详细解释
中医学名词。指脉搏的形象与动态，为中医辨证的依据之一。一般分为浮、沉、迟、数四大类。 晋 王叔和 《脉经》细分为二十四脉， 明 李时珍 《濒湖脉学》增为二十七脉， 明 李中梓 《诊家正眼》增为二十八脉。 编辑本段基本简介
脉动应指 (指头)的形象，包括频率、节律、形态、充盈度、显现部位、通畅的情况、动势的和缓、波动的幅度等方面。脉象的形成与脏腑气血密切相关。心主血脉，心脏搏动把血液排入血管而形成脉搏。心脏的搏动和血液在血管中的运行均由宗气所推动。血液循行于脉管之中，除了心脏的主导作用外，还必须有各脏器的协调配合。肺朝百脉，即是循行于全身的血脉均汇于肺 ，且肺主气 ，通过肺气的敷布，血液才能布散全身；脾胃为气血生化之源，脾主统血，血液的循行有赖于脾气的统摄；肝藏血，肝主疏泄，有调节血量的作用；肾藏精，精化气，是人体阳气的根本，各脏腑功能活动的动力；而且精可化生血，是生成血液的物质基础之一。故脉象的形成与五脏功能活动有关，而且五脏与六腑相表里，脉象的变化也可反映六腑的变化。
健康人脉象应为一次呼吸跳4次，寸关尺三部有脉，脉不浮不沉，和缓有力，尺脉沉取应有力。常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等。 编辑本段相关记载
晋·王叔和《脉经》将脉象总结为二十四种；元·滑寿《诊家枢要》发展为三十种脉象；明·李时珍《濒湖脉学》定为二十七脉；明·李士材《诊家正眼》再增入疾脉，合二十八种脉象。后世多沿用二十八脉。 编辑本段相关分类 浮脉
轻按可得，重按则减。主病：表证由于外感病邪停留于表时，卫气抗邪，脉气鼓动于外，故脉位浅显。浮而有力为表实；浮而无力为表虚。内伤久病因阴血衰少，阳气不足，虚阳外浮，脉浮大无力为危证。
沉脉
轻按不得，重按乃得。主病：里证。有力为里实，无力为里虚。邪郁于里，气血阻滞阳气不畅，脉沉有力为里实；脏腑虚弱，阳虚气陷，脉气鼓动无力，则脉沉无力。 迟脉
脉搏缓慢，（每分钟脉搏在60次以下）。主病：寒证。有力为实寒，无力为虚寒。寒则凝滞，气血运行缓慢，脉迟而有力为实寒证。阳气虚损，无力运行气血，脉迟而无力，为虚寒证。 数脉
脉搏急促，（每分钟脉搏在90次以上）。主病：热证。有力为实热，无力为虚热。外感热病初起，脏腑热盛，邪热鼓动，血行加速，脉快有力为实热。阴虚火旺，津血不足，虚热内生，脉快而无力为虚热。 虚脉
寸关尺三部脉皆无力。重按空虚。主病：虚证：多为气血两虚，气血不足，难以鼓动脉搏，故按之空虚。 实脉
寸关尺三部脉皆有力。主病：实证：邪气亢盛而正气充足，正邪相搏，气血充盈脉道，搏动有力。 滑脉
按之流利，圆滑如按滚珠。多见于青壮年气血充实。妊娠妇女滑脉是气血旺盛养胎之现象。均属生理现象。
洪脉
脉大而有力，如波涛汹涌，来盛去衰。主病：热盛。内热盛脉道扩张，脉形宽大，因热盛邪灼，气盛血涌，使脉有大起大落。 细脉
脉按之细小如线，起落明显。主病：虚证，多见于阴虚、血虚证。又主湿病。阴血亏虚不能充盈脉道，或湿邪阻压脉道，脉细小。 弦脉
端直而长，挺然指下，如按琴弦。主肝胆病、痛证、痰饮。气机不利，肝失疏泄，脉道拘急而显弦脉。病则气乱或痰饮内停，致使气机输转不利，出现弦脉。[1] 编辑本段正常脉象
正常人脉象，又称平脉，常脉。常脉为三部有脉，一息四至（每分钟脉搏早７０－８０次），不浮不沉，不大不小，节律均匀，从容和缓，流利有力，尺脉沉取不绝。称为有胃，神，根。其中有胃，就是有胃气，脉搏表现和缓，从容，流利，有神；有神，是指脉搏应指有力柔和，节律整齐；有根。主要表现为尺脉沉取不绝。
此外，脉象与内外环境的关系十分密切。由于气候，年龄，性别，体质，劳逸及精神状态等因素的影响，脉象也会发生某些生理变化。例如一年四季，脉象有春弦，夏洪，秋浮，冬沉的变化；年龄越小，脉搏越快；婴儿脉急数，青壮年脉多有力，老人脉稍弦，妇女脉象较男性脉象弱而略快；胖人脉稍沉，瘦人脉稍浮；劳力之后，饮酒，饱食或情绪激动时，脉多快而有力，饥饿时脉来较弱；脑力劳动者脉多弱于体力劳动者等。这些均应与病脉相鉴别。另外，少数人桡动脉走向异常，脉可不显现与寸口，如有的显于寸口的背侧，名曰“反关脉”；有的从尺部斜向手背，名曰“斜飞脉”。这都不属于病脉。 编辑本段影响因素
人体大致有28种脉象，每一种脉象都是对人体机能的反映，都有所对应的病症范围。脉象是一种生物信息传递现象，是从外部测量到的关于循环系统的一个信号。其不足之处是，不精确，缺乏量化，如号脉可发现高血压，但测不出血压值，若说号出高压180mmhg是不科学的。任何一个生物体，除了发送内源性信息，还发送外源性的信息。决定脉象的内源性因素主要是前面提到的三方面的因素。决定脉象的外源性因素有地理、气候等。
天冷了，血管收缩变细了，血流会减慢；天热了，血管舒张变宽了，血流会加快，脉象就出现了相应的变化。哪怕是外界环境微不足道的变化，在脉象上都可能会出现明显的变化。如果在生理的调节范围内，是正常的脉象；超过生理范围，就是病态的脉象。有了干扰，脉象有
时就不准确可靠。在这时，经验显得尤其重要，诊脉技艺高超、经验丰富的中医大夫可以较准确地发现病变，而一般的中医大夫就可能诊断不清，甚至诊断失误。
编辑本段其他相关 脉象口诀歌
脉理兮，用心细，三法四中要熟记。人脉难，需勤理，察形辨象非容易，浮沉迟数力为中，扩充各脉真消息，此理需明未诊前，免之新医，吃脉记，经为一贯用心机，指下回声诊妙记。
浮脉：轻寻有、按无有，浮脉漂然肉上游，水帆木浮未定向，浮脉中间仔细究，有力恶风见表实，无神无力指虚浮，浮脉里有七瓣（浮紧、浮缓、浮滑、浮数、、浮迟、浮虚、浮洪），其中理性要经验。
洪脉：洪脉满指波涛似，来时力状去自然。脉洪阳盛虽夏旺，非是火盛治灾凡。
实脉：实毕毕更属长，举按充实力最强，新病逢时是火盛，久病逢时或气痛。
长脉：长脉直过本位前，迢迢自弱类长杆，心肾身强气本状，实脉相联似剑长。
短脉：短脉象形似龟，藏头露尾脉中筋，寸尺可凭关不诊，涩微动结似相随，主病逢之为难治，概似真元气多亏。
芤脉：两边实中间空，芤形脉似软如葱，寸阳见芤血上溢，芤现迟脉下流红，芤形浮细须轻诊，睡眠浮脉像得诊，气血伤耗精神损，自汗阳虚骨蒸深。
散脉：散脉形浮无沉候，如寻至数拘不定，满指散乱似扬先，按之分散难归整，产是生早胎为堕，久病脉散必丧命。
沉脉：沉脉壮重迎指，如石投水往下沉，按之无力真元弱，有力为痛滞气侵，中寒其脉均沉类，沉紧、沉滑、沉弦、沉细、沉数、沉迟、沉微，数头机关勿误人。
微脉：细微小至如弦，沉而极细最不断，春夏少年均不宜，春冬老弱确为善。
伏脉：沉之深，伏脉游，下指推筋靠骨求，真气不行症痞结，脉丧泻之不出头。
弱脉：沉细软绵似弱脉，轻寻无板重采知，元气耗损精血虚，少年可虑白头矣。
虚脉：虚脉举指迟大软，按之无力又空洞，精神气血都伤损，病因虚法，汗多中。
牢脉：沉而伏力很强，牢形实大和弦长，劳伤微疾真精损，气喘腹疝，七情伤。
革脉：革脉肢体自浮急，象诊真似按鼓皮，女人半产并崩漏，男子血虚或“梦遗”。
迟脉：寻肉内至来三，来往极慢微迟脉，浮迟表寒是表证，沉迟里冷必定见。缓、结、代、涩居迟类，不究详细莫轻谈。
缓脉：缓四至通不偏，和风杨柳袅自然，欲从脉里求神气，只在从容和缓间，缓迟气血皆伤损，和缓从容为气安。
结脉：缓一指复又来，结脉肢体记在怀，悲虑积中成郁结，五芤交攻为痞灾。（五芤：气、血、痰、饮、食）
代脉：缓之不能随手知，良久方来是代脉，代是气衰凶且甚，妊娠奉同生机存。
涩脉：脉道涩难疏通，细迟短散何成形，来往湿滞似刮竹，病蚕食叶慢又难，思虚交愁里积久，不但损血又伤精。
数脉：来往速数脉形，一息六至仔细凭，数脉属阳热可知，只把虚实火来医，实要凉泻虚温补，肺病秋深却畏之。急、紧、弦、滑、动、促都从数脉安排定。
疾脉：快过数者脉名疾，载阳又可阳凶升。
紧脉：数又弦疾和成紧，举如转索切绳形。浮紧表寒身体痛，沉紧逢见腹疼痛。
弦脉：举迎手按不转，弦长端直若丝弦，受病轻重如何认，指在弦上软硬看。
滑脉：滑脉如珠滚滚来，往来流利却还前，停食痰气胸中瘀，妇女滑缓定是胎。[2]
脉象辨识
脉象辨识病脉时，还要注意下述几个问题：
（1）象多兼见：脉诊时单一脉象较少见，多为几种脉象如“浮数”、“沉迟”、“沉细弦”，“沉细迟涩”等混合并见。这些兼见脉象，必须结合其它诊察资料，才能对病证的表里、寒热、虚实以及病势的盛衰作出判断。
（2）有关脉与证的取舍问题：当脉象与证候不相符合时，可考虑“舍脉从证”（即舍去脉的假象而以真实的证候为诊断依据）或“舍证从脉”（即舍去证候的假象反映而以真实的脉象作为诊断依据）。例如，心腹急痛，脉见沉伏（见于疼痛性休克时），当舍脉从证；胃腹胀满，脉象微弱（因脾不健运而有虚胀），当舍证从脉。一般情况下，应是脉证相符；在特殊情况下，则须全面考虑，去伪存真。
（3）四诊合参：诊断不能单靠切脉，而须望、闻、问、切四诊合参。切不可不问病情，单凭切脉就主观臆断。
（4）不能机械地、一成不变地对待两手寸、关、尺（共六部）分主脏腑的规定，而应全面地从脉象主病出发，参考其它三诊，对病证作出正确的诊断。
推荐第6篇：专家坐诊邀约话术
专家坐诊邀约话术
1：电话邀约（不经常来店的）2：现场邀约（正在做护理的） 1：电话邀约（美容师-A顾客-B）
A:XX姐你好！我是XX美容院的小丽，你最近的身体还好吧？听XX顾客说你最近很忙，再忙也要注意身体哦！身体才是革命的本钱！你说是吧？ B:恩！是的！谢谢！
A:现在健康才是第一位的！为了适应养生事业的发展，这个月我们美容院重金特邀（深圳07年度风水王子，香港养生专家于浩，为10名店内的老顾客做全方位的身体检查，其中包括你以前得过什么病，做过什么手术，有没有什么陈旧病，或者在以后的十年过程中，你有可能有什么病痛都可以看的非常精准！家居风水问题也很准哦！（信上帝的就不能说）听说有的人在什么时候会丢钱或被什么东西吓过都知道哦~
B:真的吗？这么神奇？
A:是的！这不是神奇，是确实就这样准！不管是身体上的还是易经上的不想信都不可能！虽说只限10人，但是院长还是特意让我把这个优先权给你，还说跟你安排个点儿，让专家也给你看看，小沈阳都说了：眼睛一闭一睁一天就过去了。眼睛一闭不睁，一辈子就过去了！身体健康很重要！等专家来了，我就给你打电话，你把时间安排好就过来~你应该迫切的想知道自己的身体到底是什么样子是吧？
B:是的，谢谢！
A:那好，就这样吧！要谢到时候谢我们院长！嘿嘿~你真的像我们院长说的那样，对身体很在乎很负责任！这样很好！那到时我安排完具体时间再给你打电话？好吗？XX姐~
B:好的！谢谢！
A:好的，那就这样，希望你天天开心！886
A：886
2：现场邀约（美容师-A顾客-B）
A：（给顾客做一个简单的面诊）XX姐姐，你最近的睡眠的质量是不是不太好啊？是头痛吧？又便秘了？
B:是的，你怎么知道？
A:你的脸上的气色都告诉我了，头风这样重，难怪你头痛和失眠，时间久了你的记忆力都会不好的，有没有觉得最近爱忘事，记忆力不集中？
B:是的！是的！
A:其实呢这跟你的肝肾有关，当你的肝肾功能下降的时候，就会产生这些问题，有的人手脚还特别的冰凉怕冷呢！也会越来越爱发脾气，即使当她知道这样不对她也会这样干，这是她控制不了的事情，是肝肾的问题~~
B:是的！我也有一点，那我怎么办呢？
A:这个月好像我们院长请了一位香港的养生专家来我们美容院做客，听说他是一个非常厉害的人，不管你身体内隐藏着什么疾病他都能看出来，包括你这几年有没有开刀做手术，有没有什么陈旧病，包括潜在的疾病都可以看的非常清楚！中医讲究未病先防，治根！
B:真的吗？
A:当然了，好像易经风水也很准，但是好像这个一般不给看，我说的再好也没有用，等你看到了，你就知道了。听说他也会给店里的10个顾客看（神秘点）， B:我可以看吗？（或A直接说：你最好也看看身体状况）
A：应该可以，不过我还得问问院长，因为有好多人都想让专家看，想确切的知道自己的身体状况，好调养好自己的身体，等一下我帮你问问吧~
B：好的，谢谢，你去问吧~
A: (出去5分钟左右)XX姐，你真的是太幸运了，x号还有最后一个名额院长说留给你了，你也是我们家的老顾客了，就作为回馈了~呵呵！
B:谢谢啊！呵呵！
A：等X号的具体面见时间安排好我就给你打电话，定好了时间就要准时哦，听说专家最不喜欢人家迟到，迟到的就不给看了，手机也要关机，到时侯细节上的东西我会提醒你的！
B:好！
如果邀约是买98元卡的形式的话，要加一点细节。如：
A:XX姐，这是专家面见涵，是X号的最后一张，你真的是太幸运了，在香港要这个专家看诊是要给1500元钱才给看的，现在就不用了哦！
B:是吗？
A:是的！现在只要100元的定位费就好了，其实收钱不是目的，最主要的是确定专家面见时刻表，什么人在什么时间来，我们
要规划好，虽说是交100元，但是到时候你拿这个邀请涵可以充当200元在我们美容院使用的，为了专家来的细节问题很流畅，院长特意说要把时间点安排的万无一失的。我相信你能理解对吗？
B:是的~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
·········
A:既然专家来了，我们就不想在那个时间段有空缺，谢谢你的理解！XX姐！你真理解人！到时我尽量把你的时间安排的靠前！来，在登记本上留个名就好了。（签字交钱）
B:好的
A:你的运气真好，希望我也能像你一样~
·········
推荐第7篇：关于专家坐诊的报告
关于申请支援专家坐诊的报告
XXX医院：
为加强YYY与XXX医院的医疗联合体关系，提高我中心的医疗质量和服务水平，做好双向转诊的医疗服务工作。我中心希望建立专家坐诊服务体系，因此特向XXX医院申请支援医生团队到YYY定期坐诊，形成XXX医院专家团队下基层，使医疗联合体能够更好的分工协作、资源共享、无缝连接、高效运行，真正实现分级医疗、双向转诊、专家定期下基层社区卫生服务中心。
一、科室专家
我中心需要XXX医院支援的科室医生专家有：妇科、眼科、心脑血管方面的专家。
二、坐诊时间
为方便管理和操作，根据XXX医院的工作时间和制度，具体坐诊时间由三医院制定，每周定期坐诊次数为两次。
三、其他事项
为进行有效的对外宣传，满足群众对医疗服务的需求，拟定的坐诊专家团队需提供相关的介绍说明。
专家坐诊有利于增强XXX医院与我中心的核心竞争力，提高各自品牌效应、社会效益与经济效益，望XXX医院相关领导给予支持，拟定专家团队到YYY定期坐诊。
YYY
二〇一四年七月二十八日
推荐第8篇：中医岗位职责
中医科人员岗位职责
一、中医科主任
（一）管理职责：
1.在行政、业务对外工作中全权代表科室。做好科内、科间各种关系的协调。 2.参加医院规定的相关会议，负责传达、贯彻会议精神，并督促落实。 3.认真贯彻落实医院各项规章制度及医疗操作规程，及时进行检查督促反馈。 4.制订本科室工作计划和业务发展规划及年度计划并组织实施、监督检查。 5.领导本科人员的业务训练和技术考核，对本科人员提出升、调、奖、惩的意见。 6.负责科室的考勤和假期审批。统一安排安生出诊、会诊、值班工作和进修、轮转、实习生的工作。 7.组织领导有关本科对挂靠医疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。
8.对科室新药使用、仪器设施添置等提出申请。 9.支配使用科室基金。
（二）业务职责：
1.定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。 2.参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。 3.运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。 4.重视医疗文书资料管理，定期督察科内各级医师病历书写质量，及时签阅。 5.积极开展营销工作，拓展外部市场，主动宣传本科室的医疗新技术新项目，服务新举措以及其他感动人心的好人好事，提升本科室在群众中的知名度和美誉度，不断扩大医疗市场份额。
（三）教研职责： 1.定期组织全科进行病例讨论、业务学习、继续教育、临床教学，并在日常工作和教学中起模范作用。
2.组织协调科研和新技术、新方法的开展与应用。 3.组织科研实施，审查科内人员论文投稿。 4.妥善安排进修、实习人员的培训工作，组织并担任临床教学。
二、中医科副主任
（一）管理职责：
1.认真贯彻落实各项规章制度及医疗操作规程，及时进行检查督促反馈。 2.参与本科室主诊医生常规工作会议，讨论本科室计划及有效管理科室人力、物力和财力等方面的事项。
（二）业务职责： 1.定期参加门诊和科室值班任务，定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。 2.负责本组患者的日常诊断、治疗和处理，观察并及时听取本组下级医师关于患者每日的病情和体征变化，了解所管患者的医疗、护理记录和实验室检查结果。 3.签署住院病历首页、大病历、首次病程录、重要的专科操作记录、病程记录等。
（三）教研职责：
1.指导全科结合临床开展科学研究工作，并在日常工作和教学中起模范作用。 2.指导本科下级医师做好各项医疗工作，有计划的开展基本功训练。 3.根据学院教学工作的需要，会利用各种机会如查房、上课和各类操作对下级医师和进修、实习人员进行教学和培训。
三、中医科主治医师
（一）管理职责： 1.认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故；协助护士长搞好病房管理。 2.协助科主任加强对住院、进修、实习医师的培训和日常管理工作。
（二）业务职责：
1.按时查房。具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗工作。 2.对所管病员全面负责，掌握病员的病情变化。病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。 3.参加值班工作。在下班以前，作好交班工作。对需要特殊观察的重症病员，用口头方式向值班医师交班。 4.主持病房的临床病例讨论、会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签出（转）院病历。
（三）教研职责：
1.担任适量的临床教学，指导进修、实习医师工作。 2.主持病房的临床病历讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件。 3.组织本组医师学习和运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。
四、中医科医师
（一）管理职责： 1.认真执行各项规章制度和技术操作规程，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故发生。 2.随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。
（二）业务职责：
1.对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查起执行情况。 2.书写病历。新入院病员的病历，一般应在病员入院后２４小时内完成。并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。 3.参加科内查房。对所管病员进行检查、诊断、治疗开写医嘱并检查执行情况，每天至少上、下午各巡诊一次。科主任、上级医师查房（巡诊）时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。
4.对所管病员全面负责，在下班以前，作好交班工作。对需要特殊观察的重症病员，用口头方式向值班医师交班。 5.向上级医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科、转院或出院的意见。 6.新毕业的医师实行3年24小时住院医师负责制，暂时不具备条件的，实行12小时留院制。
（三）教研职责：
1.检查和改正实习医师的病历记录，指导护士对各种重要的检篇2：中医科岗位职责 中医科岗位职责
一、中医科工作职责
1、贯彻执行中医管理法律、法规和方针、政策。
2、拟定和实施中医行业发展规划、计划和管理制度。
3、负责各类中医、中西医结合医疗机构的行政管理和业务指导，对其他医疗机构的中医业务进行指导。
4、负责中医、中西医结合医疗机构和中医类别执业医师、护士执业注册。
5、负责中医医疗事故的鉴定和中医医疗广告的审核。
6、拟定中医药科技发展规划并组织实施，指导中医药科研机构建设，组织中医药科研课题的协作攻关和推广。
7、负责指导中医药学会等社团组织的学术发展工作，组织中医药学术交流与科技合作；会同有关部门制定和组织实施中医药教育发展规划，负责中医药职业技术教育、成人教育、师承教育的管理，指导中医药学历教育。
8、组织中医专业人员的培训、考试、资格认定。
二、中医科岗位职责
（一）中医科科长职责
1、主持全面工作。
2、贯彻执行中医管理法律、法规和方针、政策。
3、拟定和实施中医行业发展规划、计划和管理制度，并组织实施。
4、负责各类中医、中西医结合医疗机构的审核、审批、监督与管理。
5、负责全市中医医疗、护理质量的管理。
6、负责中医、中西医结合医疗机构和中医类别执业医师、护士执业注册。
7、负责中医医疗广告的审核。
8、参与中医医疗事故的技术鉴定。
9、负责全市中医、中西医结合科研项目的立项、申报与管理，组织中医药科研课题协作攻关与推广。
10、负责指导中医药学会的学术发展与交流，负责中医药职业技术教育、成人教育、师承教育的管理、指导中医药学历教育。
11、领导交办的其他工作。
（二）中医科主任科员职责
1、协助科长编制全市中医发展规划，起草科室工作计划，总结和有关文件。
2、负责全市中医医护质量、院内感染的检查和监督管理工作。
3、参与中医医疗机构管理和《医疗机构管理条例》、《河南省中医条例》执法检查。
4、负责三级中医医疗保健网的建设和发展参与。
5、农村中医工作及社区医疗卫生服务工作。
6、领导交办的其他工作。
三、职权、行使依据
（一）职权 表彰、奖励：
1、在开展中医医疗、教育、科研、管理工作，研制开发中药以及对外交流等方面成绩显著的；
2、在执业活动中，医德高尚，事迹突出的；处罚
3、未办理执业登记手续，擅自开展中医医疗服务的；
4、未取得中医执业资格，非法从事中医诊疗活动的，
5、医师在执业活动中，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。（ 一）违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的；
（二）由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果的；
（三）造成医疗责任事故的；
（四）未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的；
（五）隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；
（六）使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的；
（七）不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的；
（八）未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的；
（九）泄露患者隐私，造成严重后果的；
（十）利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的；
（十一）发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从卫生行政部门调遣的；
（十二）发生医疗事故或者发现传染病疫情，患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡，不按照规定报告的。
（二）行使依据
1、中华人民共和国中医药条例
2、河南省中医条例
3、医疗机构管理条例
4、中华人民共和国执业医师法
四、行使程序 申请设置医疗机构，应当提交下列文件：
（一）设置申请书；
（二）设置可行性研究报告；
（三）选址报告和建筑设计平面图。
单位或者个人设置医疗机构，应当按照以下规定提出设置申请：
（一）不设床位或者床位不满100张的医疗机构，向所在地的县级人民政府卫生行政部门申请；
（二）床位在100张以上的医疗机构和专科医院按照省级人民政府卫生行政部门的规定申请。医疗机构执业，必须进行登记，领取《医疗机构执业许可证》。 医师资格考试成绩合格，取得执业医师资格或者执业助理医师资格。 取得医师资格的，可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册。
医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动。
五、本科室之间、与其他科室之间工作衔接方式 1.中医科工作人员在科长的领导下开展工作；科员协助科长工作；
2、行政许可决定书按规定交局受理窗口联络人员, 3．需现场检查验收的事宜，承办人员报科领导、主管局长批准， 4.公文拟好后，经科长核稿，办公室主任审核把关，交局领导签发。
六、被管理对象、服务对象的权力和义务
医师在执业活动中享有下列权利：
（一）在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证 明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案；
（二）按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件；
（三）从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体；
（四）参加专业培训，接受继续医学教育；
（五）在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯；
（六）获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇；
（七）对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理。
医师在执业活动中履行下列义务：
（一）遵守法律、法规，遵守技术操作规范；
（二）树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；
（三）关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；
（四）努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；
（五）宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。
当事人对行政处罚决定不服的，可以依照国家法律、法规的规定申请行政复议或者提起行政诉讼。当事人对罚款及没收药品、器械的处罚决定未在法定期限内申请复议或者提起诉讼又不履行的，县级以上人民政府卫生行政部门可以申请人民法院强制执行。
七、过错行为
1.未按规定完成分管和承办的工作；2．未按要求及时落实领导布置的工作； 3．泄露医疗医疗机构申报资料和其他应保守的工作秘密；
4、行政执法中有吃、拿、卡、要行为； 5．收受行政相对人及相关单位的现金、有价证券、支付凭证和贵重礼品； 6．其他不作为行为。
八、工作标准
（一）工作质量标准 1．科长工作标准
（1）爱岗敬业、作风正派、办事公道、认真负责； （2）遵守纪律、保守机密、坚持原则、廉洁自律；
（3）负责办理的审批事项要符合政策和规定程序，客观、公正、准确、高效； （4）按照责任目标和工作计划的要求，带领全科人员，按时完成工作任务； （5）加大监督检查力度, 确保人民群众医疗安全有效； 2．主任科员工作标准： （1）遵守纪律、保守机密、坚持原则、廉洁自律；
（2）协助科长按照责任目标和工作计划的要求，按时完成工作任务；
（3）负责办理的注册审批事项要符合政策和规定程序，客观、公正、准确、高效。 （4）如期完成科领导交办的其它工作。
（二）工作责任 因滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守，构成犯罪的，依据刑法的有关规定由司法部门追究刑事责任；尚不构成犯罪的，由主管部门依法给予行政处分。
九、管理事项使用的格式文本、工作记录、业务衔接记录
（一）发文登记薄（样式） （二)收文登记（样式）
十、履行职责的素质要求、工作纪律和服务承诺（ 一）素质要求 1.科长的素质要求：（1）
大专以上文化程度； （2）热爱中医事业；
（2）熟悉行政管理知识，有较高的政策、理论水平。 2.主任科员的素质要求： （1）大专以上文化程度；
（2）熟悉监督管理知识，有一定的组织协调能力。
（二）工作纪律
1、不准在企事业和社会团体兼职，因工作需要兼职必须按规定经过批准，但不得领取兼职报酬。
2、不准收受与公务有关的现金、有价证券、礼品等，难以谢绝的必须按规定上交、登记。
3、不准以权谋私，不得为配偶、子女及亲友等在招工、招生、出国、出境等方面谋取特殊照顾。
4、不准参加可能对公正执行公务有影响的宴请及其他活动。
5、不准参加用公款支付的娱乐、沐浴等场所的活动。
6、不准设立各种形式的小金库，严格遵守财经纪律。
7、不准泄露国家机密，遵守保密纪律，执行各项保密制度。
8、自觉遵守局的各项规章制度和日常工作纪律。
（三）服务承诺 1.热情服务，礼貌待人； 2.认真履行岗位责任； 3.保证工作时间不脱岗、不空岗； 4.认真执行保密制度。 执业医师资格考试流程图 篇3：中医师工作职责
中 医 师 工 作 职 责 1．以继承、发掘、整理、提高祖医学遗产为宗旨，依法执业，严格执行各项规章制度及技术操作规程，积极开展中医药服务。 2．坚守工作岗位，穿工作服，戴帽子，操作时戴口罩。诊室环境应保持清洁整齐。 3．文明礼貌服务，关心、体贴患者，仔细询问病情、用药情况及药物过敏史等，细致地为病人检查，耐心解答患者提出的问题，以诊断、治疗以中医方法为主，充分发挥中医药简、便、验、廉的特点，对需要转诊的患者及时转诊。
4、做好门诊日志登记，认真书写中医或中西结合门诊病历，记录要求完整、准确、整洁，并签全名。
5、严格掌握药品的适应症、用法、用量、不良反应和注意事项等，合理选择药物。按照《处方管理办法》要求，正确开具处方，对特殊的煎药方法及服药时间，向患者交待清楚，并在处方上注明。
6、做好居民的卫生防病知识宣传，开展健康教育。
7、做好传染病的登记、报告工作，做到早发现、早诊断、早
报告。
8、积极参加有关部门组织的培训，刻苦钻研业务，精益求精，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。篇4：中医专家岗位职责
中医专家的岗位要求和岗位职责
中医专家的岗位要求：
1、性别不限，年龄在60岁以上，形象气质较好，普通话流畅；
3、具有扎实的理论基础，较强的语言表达能力和文字表达能力，热爱健康管理 事业，热爱传播健康知识；
4、亲和力强，具有较强的沟通、协调能力；
5、以客户为中心，有较强的责任心及服务意识；
6、能够对员工和顾客进行医学和保健养生知识培训；
7、擅长临床常见病、多发病的诊治以及急诊的应急处理，对中医养生有深入的研究；
8、学习能力强，具有勇于开拓的创新精神；
9、工作原则性强，尊重制度、流程，具备良好的团队协作精神；
10、心态开放，乐于接受新知识和他人的建议。
中医专家的岗位职责：
1、负责患者的面对面健康咨询、解答；对疑难重杂症进行专业的医学指导；
2、通过线上和线下等多种形式，为客户提供疾病诊断，解答客户的健康疑惑，提供突发疾病
的应急指引；
3、处理健康指导教练和健康理疗师升级上来的服务中的各类突发事件或疑难问题，保证服务
的顺利进行；
4、对健康指导教练呈交的健康管理方案，预防保健方案以及康复指导方案进行审核和把关，
并在此基础上为顾客制定完善的诊疗方案；
5、制定不同中医体质人群的四季养生方案；
6、制定关于医疗、膳食营养、心理、运动等方面保健计划和切实可行的健康指导方案；
7、协助制定健康理疗师技术标准和负责理疗技术的考核和指导；
8、承担对员工健康知识培训和康复技能训导工作，并关心培训进程和效果；
9、制作健康推广ppt课件、制作培训课程，培训顾客和员工；
10、为内部员工及高端客户开展健康讲座；
11、为社会中医的普及和高端专业健康培训讲座提供指导并担任讲师；
12、协助公司开展机构和社区中医养生讲座；
13、负责公司健康养生产品的研发等；
14、根据公司要求，完成健康管理中相关课题的研究，并提交报告；
15、负责与其他医疗组织联系，就医学专业业务上的各类问题进行交流；篇5：中医科医师工作职责
中医科主任（副主任）职责
一、在院长领导下，负责本科室医疗、教学、预防、人才培养、考核及行政管理工作。抓好科室的精神文明建设和医德、纪律教育。充分利用科室人、财、物资源，发挥社会效益和经济效益。
二、根据院长任期目标和医院改革总体方案，制定主任任期目标和本科室改革计划，组织全科人员实施院呈下达的各项定量定标要求，经常督促检查，按期总结汇报。定期接受院领导综合考评检查。
三、组织制定本科室各项规章制度和技术操作常规，并督促检查本科室人员执行；加强安全医疗教育，组织或参加本科室总查房、重大抢救、院外会诊及疑难病例，死亡病例讨论，定期检查门诊，住院医疗、护理质量；严防并及时处理科室医疗差错事故。
四、领导和组织全科人员运用国内处先进经验，开发新技术、新项目、开展科研学术活动、积极推广科研成果，提高科研水平。
五、制定本科室各级人员岗位责任制、考核制、奖惩制、以及培训计划，组织对各科各类专业技术人员的考评，重视培养技术骨干及新生力量。
六、每月定期召开科务会议，讨论决定科室重大问题，检查各项任务完成情况和各级人员履行职责的情况、总结、布置工作。
七、副主任协助主任做好分管的工作及委托的临时性工作，并及时向主任汇报。副主任除应履行本职责外，还应努力履行本人相应技术职务的岗位职责。
中医科主任（副主任）医师职责
（一）在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研技术培训与理论提示工作。
（二）定期查房，并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救，组织特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。
（三）指导本科主治医师和住院医师做好多项医疗工作，有计划地开展基本功训练。
（四）担任教学和进修、实习人员的培训工作。
（五）运用国内外先进经验指导临床实践，不断开创新技术，提高医疗质量。
（六）督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度，诊疗常规和操作规程。
（七）指导全科结合临床开展科学研究工作。
（八）完成领导交办的临时医疗任务。
（九）副主任医师在主任医师指导下，参照主任医师职责执行。
中医科主治医师职责
（一）在科主任领导下，在上级医师的指导下负责本科事实上范围的医疗、预防、教学、科研工作。
（二）按时查房，具体帮助和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。
（三）掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡，医疗事故或其它重要问题时应及时处理，并向科主任汇报。
（四）参加值班、门诊、会诊、出诊工作。
（五）主持病房的临床病例讨论及会诊、检查、修改、下级医师书写的医疗文件，决定病员出（转）院、出（转）科、审签出（转）院病历。
（六）认真执行各项规章制度，诊疗常规和技术操作常规，经常检查本病房的医疗和护理质量，严防差错事故。
（七）组织本组医师学习与运用国内外先进医疗技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。
（八）担任临床教学、指导进修，实习医师工作。
（九）完成领交办的临时医疗任务。
中医科医师职责
（一）在科主任领导下，在上级医师指导下分管病床、担任值班、出诊、抢救等床前工作，新毕业的医师实行3年24小时住院医生负责制。
（二）按时完成检诊、查房、医疗文件的书写和治疗工作，对危重病应加强监护，积极抢救，并及时向上级医生汇报。
（三）随同上级医生查房，做好查房前准备，并记录上级医师的指示。经上级医生同意，做好出（转）院工作。
（四）认真执行各项规章制度，诊疗常规和技术操作常规，亲自操作或在上级医师的指导下进行各种检查和治疗，严防差错事故。
（五）经常巡视病房，按时、准确记录病情，并做好交接班工作。
（六）认真学习，运用国内外先进医学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，并进行经验总结。
（七）参加临床教学，根据情况指导进修，实习医生工作，修改其书写的文件。
（八）随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。
（九）完成领导交办的临时医疗任务。
推荐第9篇：分诊护士岗位职责
重症与急诊急救中心分诊班岗位职责及工作流程（试行）
（08:00---12:00/14:30---18:00）
认真执行医院各项规章制度、操作规程
一、做好预检分诊台医疗废物终末处理，接护士站及诊断室的公物，填写修改小黑板。
二、工作时间内协助所有班次做好病区（房）管理，负责护士站的整洁，负责办公室的电脑、电话的管理。
三、认真接待急诊就诊病人，维持就诊次序，合理分流到各室就诊，并完成就诊病人的生命体征测量，做好登记。
四、配合工友及时接待转院病人和危重病人，合理安排就诊和抢救，协调各种工作关系。
五、认真接听咨询电话和急救电话，及时通知院前急救人员，及时处理和登记。
六、协助护理员及工友完成标本的收集、报告的发放。
七、遇到特殊事件、特殊人物来访及时汇报、并按要求做相应记录。
八、文明用语，礼貌待人、态度和蔼，热情接待每一位患者及家属。耐心回答病人及家属的咨询。
九、严格遵守急诊预检分诊制度，做好预检分诊工作。
十、完成上级交办的临时工作任务。
重症与急诊急救中心
2018年7月修订
推荐第10篇：分诊护士岗位职责
分诊护士岗位职责
1.统一着装、仪表端庄微笑服务。
2.保持诊室物品摆放有序，处于备用状态，做好医师开诊前准备工作。
3.落实好门诊首诊负责制。
4.热情主动接待就诊患者，发现问题及时处理。5.解答各种咨询。
6.准确分诊，按疾病轻重及先后顺序安排就诊、保持良好的就医环境。
7.进行卫生宣教，发放健康教育材料。
8.添加整理表格保证工作需要
9.保管好化验单并正确分发。
10.及时准确填写传染卡。
第11篇：中医门诊部岗位职责
中医门诊部规章制度
一、门诊部主任岗位职责
二、门诊医师岗位职责
三、门诊内科医师职责
四、门诊针灸科医师职责
五、门诊推拿科医师职责
六、门诊康复科医师职责
七、门诊中医妇科医师职责
八、门诊护士工作职责
九、门诊护士工作制度
十、无菌技术操作制度 十
一、无菌物品管理制度
十二、医疗废物医院感染管理制度 十
三、处置室、治疗室工作制度
十四、门诊供应室消毒隔离制度及工作制度 十
五、药房工作人员岗位职责 十
六、门诊收费员岗位职责 十
七、门诊消毒管理制度
门诊部主任岗位职责
一、负责门诊部的医疗、护理、行政管理等工作。
二、贯彻集团下达的各项任务，组织制定门诊部的工作计划和实施方案，经集团领导批准后组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
三、负责领导、组织、检查门诊病员的会诊工作。
四、定期召开门诊系统会议，协调各科室关系，督促检查医务人员贯彻各项规章制度、医护常规技术操作规程。
五、负责组织门诊工作人员做好卫生保健宣传、清洁卫生、消毒隔离等工作。
六、经常对全体人员进行医德教育，改进服务态度，提高服务质量，杜绝医疗事故。
七、及时完成领导交办的其它工作。
门诊医师岗位职责
一、在集团领导和门诊部主任的领导下，做好门诊患者的诊断和治疗工作；做好危重或疑难患者的会诊和抢救工作。
二、遵守劳动纪律，准时上班，不得迟到、早退，上班时专注于本职工作，不得做与本职工作无关的事情，不随意脱离岗位。
三、贯彻落实各项规章制度和医疗技术操作规程；维护门诊秩序；改进医疗作风；做好门诊质量控制工作，不断提高门诊医疗质量；避免医疗不良事件的发生；严防医疗差错事故。
四、规范遵守医务人员职业道德；热情接待患者，详细询问病史，仔细体格检查，努力完善诊断，合理检查，合理治疗，充分沟通，完善告知，认真书写医疗文书。
五、努力提高专业技术水平，努力掌握各种疾病的诊断和治疗技术，熟练掌握和使用各种抢救医疗仪器和设备，熟练掌握危重患者的抢救技术。
六、做好卫生宣教、清洁卫生、消毒隔离等工作。负责本科室办公用具、医疗器械等财物的保管工作及防火、防水、防盗等安全工作。
七、完成领导交给的其它任务。
门诊内科医师工作职责
内科医师是诊断内科疾病，为患者提供非手术治疗的专业人员。通过对患者进行问询并记录，必要时开具相关化验检查，并对所开辅助检查报告做出分析判断，提出治疗和预防手段、保健方案，并开具处方。治疗方法主要为药物治疗，还包括利用医疗设备、器械提供物理疗法，输氧等。
一、以中医学基础理论为指导，运用中医药治疗内科常见病、多发病、疑难病及慢性病，采用中医传统诊疗手段，望、闻、问、切，辩证施治；
二、将中医疗法与现代医学相结合，合理利用医疗设备、器械、药物、化学疗法、输氧等替代治疗手段治疗各种内科疾病；
三、仔细分析各种化验和检查报告，对化验和检查结果做出判断，从而做出病情诊断，
四、开具具体的治疗处方，对病人做出饮食、锻炼等保健建议；
五、询问病人病史、遗传史、过敏史等等，为病人做好各种身体检查，书写病历，记录病案；
针灸科医师职责
一、在门诊部主任的领导下开展日常医疗工作，保证医疗质量和医疗安全。
二、在针灸基本诊疗技术的基础上，以中医理论为指导，应用药物和技术开展诊疗工作，注重中医特色，充分发挥中医药优势，继承、创新和发展中医药特色诊疗技术，不断提高中医诊疗水平。
三、开展针灸、理疗、中药熏治、耳穴埋豆、头皮针、腕踝针、中药足浴、穴位注射、穴位贴服等中医特色治疗。
四、积极开展优势中医病种的总结及评估，及时修订和落实。不断提高中医治疗率、非药物治疗率、草药饮片使用率。
五、规范核心制度的落实，严格执行门诊工作制度，无菌操作技术，保持床位的清洁整齐；做好医疗器械的日常维护保养，并保持性能良好，保证医疗安全。
六、严格执行查对制度，防止差错事故的发生。严密观察患者病情,定时巡视，依据病情变化及时处理。严格执行医保政策，合理检查，合理用药。
七、努力学习理论知识，不断提高针灸医疗技术。
推拿科医师职责
一、在门诊部主任的领导下，负责完成按程序、个体化的推拿按摩等技术操作。
二、运用中医理论和中医推拿按摩的各种方法，为患者解除病痛。
三、明确疾病的中西医诊断，根据患者疾病确定推拿按摩等种类及疗程。
四、严格执行推拿按摩操作规程，并向患者交待注意事项，推拿按摩治疗过程中认真观察客人的生理反应及心理变化，发现异常，及时处理。
五、勤于学习和思考，对各种推拿按摩辅助仪器的适应病种及治疗效果要做到心中有数，并与相关医生经常沟通。
六、负责对患者进行治疗疾病的健康宣传和推拿按摩常识的介绍及注意事项。切实遵守推拿按摩工作中的安全规则和操作规程。
七、注意各种治疗适应、禁忌症，保证治疗效果，严防差错事故。
八、爱护各种推拿按摩辅助医疗仪器及设备，保证其使用完好，发现问题及时检修。
九、重视本工作区域的安全防火工作，下班前，认真检查各电源，切断后方可离岗。
康复科医师职责
一、严格遵守各项规章制度和各项操作规程，接待日常门诊、急诊康复医疗工作，认真检查患者病情，并记录。
二、根据患者疾病的特点和患者的具体情况，制订合适的康复治疗方案。
三、运用针刺、推拿、穴位贴敷、刮痧、灸疗、穴位埋线、中药熏蒸等中医康复特色治疗手段治疗各种疾病。
四、充分跟患者沟通交流，急病人之所急，帮病人所需，以极大的爱心，最大限度的帮助他们恢复身心健康。
五、合理使用各种康复医疗设备，保证其使用完好，发现问题及时检修。
六、加强安全生产意识，消除火、电隐患，各治疗室明确责任人，出现意外事故，按医院奖惩条例追究当事人和责任人的责任。
中医妇科医师职责
一、在门诊部主任的领导下，做好科内诊疗工作。
二、做好妇科常见病、多发病的防治工作。
三、认真执行各项规章制度、诊疗常规及操作规程，严防差错事故发生。
四、注重继承发扬中医传统诊疗技术，在保证医疗安全
和患者利益的前提下，积极探索中医诊疗新技术，不断提高中医诊疗水平。
五、做好门诊妇女疾病的预防保健咨询工作，开展妇女疾病普查工作。做好健康教育宣教工作。
六、做好计划生育宣传工作及技术服务工作。
门诊护士职责
一、在门诊部主任领导下进行工作。
二、协助医师的工作，按医嘱给病人进行各项治疗和处理。
三、负责门诊药品、器械的请领、维护、管理和记录。
四、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格查对制度，做好交接班工作。
五、配合医师完成有关工作，做好专家预约病员的登记和资料建立。
六、负责诊疗室的整洁、安静、维持就诊秩序，做好宣传工作。
七、实施候诊教育、做好说服解释工作并采取改进措施、做好健康教育工作。
八、指导护生、护理员、清洁员工作。
九、按期分工，负责领取，认真做好诊室物资、器材的
使用及保管工作，并注意坚持勤俭节约的原则。
十、认真学习业务，提高理论水平，向患者做耐心、科学的解释工作，提高服务质量。
门诊护士工作制度
一、保持办公人场所安静、严肃；做好开诊前的准备工作，维持好门诊秩序。
二、门诊区域功能室按要求规定，物品放置整齐、合理、定位、有序。导诊台桌面不得放私人物品。
三、工作人员在工作时间必须穿戴工作衣帽，着装整齐、仪表端庄、淡妆上岗。
四、门诊护理人员，要负责各种医疗器械及各种医疗用品的保管、维修和补充
以利于医疗护理工作的顺利进行。
五、接听电话时使用文明用语，无特殊情况不打私人电话。
六、保管好护士站内物品。交接班时应做到事清、物清、室内清洁整齐。
七、做好首接负责制，及时做好护士站内物品的维护。
八、认真做好病室物资、器材的使用及保管工作，并坚持勤俭节约的原则。
九、积极向门诊患者宣传卫生常识、负责门诊的健康宣传工作，督促做好维护公共卫生和保持环境清洁。
无菌技术操作制度
一、在执行无菌操作时，必须明确物品的无菌区和非无菌区。
二、执行无菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手、并将手擦干，注意空气和环境清洁。
三、夹取无菌物品、必须使用无菌持物钳。
四、进行无菌操作时，凡未经消毒的手、臂均不可直接接触无菌物品或超过无菌区取物。操作者应与无菌区保持一定的距离、以免污染无菌区。
五、无菌物品必须保存在无菌包或灭菌容器内、不可暴露在空气过久。无菌物品与非无菌物品应分别放置。无菌包一经打开、即不能视为绝对无菌、应尽快使用、凡已取出的无菌物品虽未使用也不可再放回无菌容器内，超过24小时后必须重新灭菌，不得继续使用。
六、无菌包应按消毒日期顺序放置在固定柜橱内、并保持清洁干燥，与非无菌物品分开放置，并经常检查无菌包或容器是否过期，过期物品重新消毒灭菌。
七、无菌溶液应根据要求避光保存或冷藏。
八、无菌盐水及酒精棉球罐每日消毒一次，容器内敷料，如干棉球、纱布块等，不可装得过满。以免在取物时接触容器外部而污染。
九、治疗室、要定期进行空气消毒，有条件进行细菌微生物监测。紫外线消毒有照射时间登记。
十、抽血一律使用一次性注射器，做到一人一巾一带，抽血后病人使用的止血棉球集中回收处理，防止病人随地乱扔或带出院外。十
一、消毒物品（要有明显的标志，要写明消毒日期，一般消毒保存日期为3天（冬季不超过5天），每周消毒两次。
十二、针灸使用一次性针灸针，用后作为感染性医疗垃圾单独收集处理。
无菌物品管理制度
一、经灭菌的各种物品、要标记醒目，注明消毒日期和责任者。经效果监测合格后，进入无菌间存放，由专人经无菌物品发放口发放。
二、凡进入无菌间的无菌物品，根据消毒日期的先后，进入无菌间放。无菌物品应分门别类放在橱、柜内、物品排列整齐，以左进右出、上进下出为原则。
三、拿取无菌物品时，必须洗手、戴口罩、帽子，穿工作服。
四、每日检查无菌物品的有效期，过期者重新消毒，发现湿包、散包和标记不清者，要禁止发放。
五、发放时要认真仔细，按着先消先发、后消后发的原则，准确发放，不得有误。
六、对无菌包已打开但未使用者，也不可放回原处，要经重新灭菌。
七、无菌间每日工作完毕，整理单元环境卫生，放置处理，空气消毒净化1小时。
八、非工作人员不允许进入无菌物品发放间拿取无菌物品。
医疗废物医院感染管理制度
按照国务院《医疗废物管理条例》和卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法规及相关精神，结合我院实际情况制定本制度。
一、医疗废物分类存放，警示、标识清楚。
二、医疗废物收集、存贮专人管理，交接责任明确。放置于指定地点，污物箱、痰杯等应带盖，并经常消毒。处理人员应注意安全，避免感染。
三、医疗废物不得露天存放，暂存时间不得超过2天。
四、、医疗废物暂时储存地点应远离医疗区，食品加工区，工作人员活动区，以及生活垃圾存放场所。
五、存放地设置明显的标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防盗以及防儿童接触等安全措施。
六、暂存设施、设备每天定时消毒。
七、检验室的检验物的处理，应严格遵守消毒隔离制度。
八、暂存处负责，转运，焚烧。
处置室、治疗室工作制度
一、保持室内清洁整齐，做好治疗前的准备工作
二、严格执行无菌管理，无关人员不得入内。
三、严格执行隔离消毒制度、防止交叉感染。
四、严格执行无菌操作规程，操作时必须穿工作服、戴工作帽及口罩。
五、凡规定做过敏试验的药物，必须按规定做好注射前的过敏试验，注射后30分 钟以后方可离开门诊。
六、严格执行三查七对的操作原则。
七、无菌物品应注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。无菌钳浸泡于器械消毒液中，浸泡的高度为无菌钳轴节以上2—3cm处，器械浸泡液每周更换二次。治疗室每日用紫外线照射消毒30分钟。
八、器械物品分类放置在固定位置，标签明显，字迹清楚。损耗统计，及时请领，严格交接手续，每月清点一次物品。
供应室消毒隔离制度及工作制度
一、供应室周围环境应整洁，无污染源。严格区分无菌区、清洁区、污染区，路线采用强制通过的方式，不准逆行。严格区分无菌物品、清洁物品和污染物品，流水操作不逆行。消毒与未消毒物品须严格分开放置，并有明显标志，各个区域有专用抹布和拖把，不得交叉使用。
二、工作人员操作前后认真洗手；必须熟练掌握各类物品的消毒、洗刷、清洁和灭菌的方法程序和质量要求以及各类物品的性能、保养方法和使用范围。
三、供应室工人必须经培训后方可上岗，消毒员应持有上岗证。
四、供应室内保持清洁、整齐，墙上无灰尘、霉点、裂缝、蜘蛛网。每天用消毒液擦拭各个工作室内物体表面一次，地面用消毒液拖地，每周一次大扫除。
五、无菌物品收发、污染物品的接收，均应有单独窗口和专职人员。
六、送回供应室的医疗器械，必须先用多酶液浸泡后再洗净擦干，经高压蒸气灭菌后备用。
七、下收下送配有专人分别负责无菌物品的发送、污染物品的接收。下送车有明显标志，每次收发回来应用消毒液擦拭下送车，每周用消毒液彻底擦拭。
八、毒员必须做到培训后上岗，在压力蒸汽灭菌时，必须做到每锅五点灭菌指示卡监测灭菌质量，并有记录，指示卡保存。
九、已灭菌物品应立即存放于无菌间。无菌室应干燥通风，排气扇向外排风，室内、柜内清洁，无积灰。
十、进入无菌室前要洗手、戴口罩、更衣换鞋。
十一、无菌物品接收时，应检查无菌包标记是否完整、包布是否清洁干燥。
十二、灭菌合格物品必须有明确的灭菌标识和有效期，专室专柜存放，并且有效期不得超过七天。过期或有污染可疑的必须重新灭菌。
十三、进无菌室要把好三关（门、鞋、更衣），紫外线每日上下午照射消毒二次，每次一小时，每月空气培养一次，并有记录。
十四、供应室室内组装间、无菌间必须每月做空气监测一次；各区域的物表、工作人员的手必须每月进行一次微生物监测。所有的监测必须作好详细记录，资料保存3年备查。
十五、一次性使用无菌医疗用品，须拆除外包装后，方可进入无菌室单独存放，并严格按照一次性医疗用品管理办法实施管理。
药房工作人员岗位职责
一、工作认真负责，态度和蔼，礼貌待人，语言文明，解答病人提问要耐心细致。
二、认真执行各项规章制度和药剂人员专业技术操作规程，杜绝差错事故发生。对毒、麻、剧药品及贵重药品应单独妥善保管，并记好收、支帐目。
三、负责按医生的正式处方划价、发药，并监督医生科学、合理用药。不得擅自修改处方。如处方不合理，可以提出建议经医生更改后配发，凡处方错误者，药房有权拒绝发药。
四、严格按照《厦门市医疗收费标准》有关规定划价，不得擅自提价或降价，不得自立项目收费。
五、发药时认真核查处方姓名、性别、年龄、剂量，交待服法及注意事项。
六、负责药品的清理、领取及药品制剂的调配工作，掌握药品的使用动态及有效期限，避免缺药或过期失效发生。
七、主动深入各诊疗室征求意见，不断改进药品供应工作，检查药房药品的使用、管理情况，发现问题及时上报。
八、经常向医生介绍新药信息，按需制订购药计划并到医药公司购药品。门诊收费员岗位职责
一、严格遵守国家的财经纪律，熟悉《会计法》、《医疗机构财务会计类部控制 规定（试行）》和医院各项财务管理制度。
二、在工作中严格执行财务部门制定的内部操作规程，熟悉收费和物价管理中的相关专业知识。
三、门诊收费人员严格按照规定的物价收费标准进行收费，做到不漏收、不重收、不多收。
四、熟练掌握药品和收费项目的名称以及收费输入规范。严格遵守收费部门收退费操作的相关管理规定。
五、收费人员应严格遵守本单位现金管理制度。
六、使用“窗口文明用语”，禁用“服务忌语”，不与病人争执，落实首接负责制，不得推诿病人，做好窗口服务工作。
七、收取现金要开具财政部门监制的票据，票据的书写或打印应清晰、工整；收付现金要“唱收唱付”，与病人当面点清，留有存根复核和备查。
八、每日交班前要编制门诊收入日报表，当日收入现金全部缴交财务部门或本单位开户银行，做到表款相符。交款凭证必须与收入报表同时报稽核人员复核。
九、每日盘点备用金，库存现金不得超过规定限额，特殊情况要及时报告收费负责人或财务部门。
十、认真保管和使用收费收据，作废的票据要按规定缴销，已用完的收据存根 应按序号及时销号。
十一、按照集团财务管理需要，完成相关工作。
门诊消毒管理制度
一、医务人员工作时应着装整洁。诊疗前后应洗手，接触传染病患者后必须用消毒液消毒，然后再用肥皂、流动水冲洗。
二、门诊、治疗室、换药室、注射室，每天用用消毒液消毒，如被传染病病人污染则应立即用消毒液消毒。
三、体温表用75%乙醇浸泡备用。
四、一次性注射器每人一针一筒，用后针头及针筒毁形，并浸泡于消毒液。
五、压舌板用后浸入消毒液溶液浸泡，清洗烘干，再高压锅消毒。
六、消毒镊子要专用，用后浸入消毒液。盛器要加盖，盛器每周高压消毒后更新消毒液。
七、敷料、油膏纱布均用高压消毒。
八、各种消毒物品应标明消毒人、消毒日期及有效期（消毒有效期一般为二周，梅雨季节为一周）及灭菌指示带；消毒液不得超期使用，碘伏与过氧乙酸稀释液有效期为1天，含氯消毒剂为3天，中性戊二醛为3—4周。
九、高压锅消毒要求消毒前先排尽冷空气，压力在20磅（120℃）维持15—20分钟。盛放容器要有透气孔，包装物品不宜过大，总容量不超过85%，物品间留有空隙。每锅用化学指示剂鉴定，每月一次，用嗜热脂肪芽孢生物指示剂检查高压锅灭菌效果，并作记录备查；高压锅要强检。
第12篇：中医四气五味,味觉,舌诊
中医四气五味，味觉，舌诊
今天尝试把中药归为春夏秋冬四类。采于夏则属夏药，如附子。尽量取植物根部药类，以纠饮食之偏；尽量不取味苦类以护胃；尽量不用寒类以通利血脉。传统中医以多以四气五味作为药性的依据。今从网上找来有关文章，并略加tuenhai的看法。
舌头的哪些部分分别对酸.甜.苦.辣最为敏感
舌尖两侧对咸敏感，舌体两侧对酸敏感，舌根对苦的感受性最强。
舌尖感甜,舌根感苦,舌侧感酸,舌尖周边感咸.
人们常把甜、酸、苦、咸、辣称为五味，其实人的味觉只分出甜、酸、苦、咸四种基本类型，其他味道都是由这四种味觉互相配合而产生的。1985年，国外科学家指出，“鲜味”是一种独立的味道，与甜、酸、咸、苦同属基本味。 各种味道是通过舌头上的味觉感受器来分辨的。味觉感受器即味蕾，主要分布在舌体乳头上。不同的乳头，所含味蕾数目也不一致，以舌尖、舌侧及舌体后部占大多数，而舌体中部感受器较少，味觉也迟钝。
不同部位味蕾的味受体是不同的，对不同的刺激物有不同的敏感区。舌尖两侧对咸敏感，舌体两侧对酸敏感，舌根对苦的感受性最强。 不同的味觉对人的生命活动起着信号的作用：甜味是需要补充热量的信号；酸味是新陈代谢加速和食物变质的信号；咸味是帮助保持体液平衡的信号；苦味是保护人体不受有害物质危害的信号；而鲜味则是蛋白质来源的信号。
味蕾对各种味的敏感程度也不同。人分辨苦味的本领最高，其次为酸味，再次为咸味，而甜味则是最差的。
味蕾中有许多受体，这些受体对不同的味具有特异性，比如苦味受体只接受苦味配体。当受体与相应的配体结合后，便产生了兴奋性冲动，此冲动通过神经传入中枢神经，于是人便会感受到不同性质的味道。
按：口是消化吸收系统在头部的表达。食物首先与唇接触，因此，唇似乎象征着吃进去的食物。舌承载食物，象征着胃。齿把食物切碎，象征着肠。味觉是舌的功能，舌对应着胃，舌的味觉实际上是胃的“味觉”，反映了胃的偏好。
在五行分类中，通常把胃归为土，舌对应于胃，故舌的五行亦是土。把舌作为全身的缩影，舌尖为头，舌尖两侧为手，舌中上部为胸，舌中下部为腹，舌跟为下肢。把舌作为内脏的缩影，则舌尖为心，舌尖两侧为肺，舌中上部为胃脾肝胆，舌中下部为肠，舌跟为生殖系统。 舌尖感甜，甜味为土之火。 舌尖两侧感咸，咸味为土之木。
舌体两侧感酸，酸味为土之土。土分四性，舌体两侧为木性。 舌根感苦，苦味为土之水。 四气五味与中草药的关系:
药物中的辛、甘、酸、苦、咸五种不同之滋味，不同的药味，具有不同的治疗作用。此外，尚有淡、涩二味，习惯上淡附于甘，酸与涩功效相似，不另立淡涩，仍以五味为主。
1、辛味 口尝有麻辣或清凉感，有的具香气，能发散解表、行气活血、温肾壮阳，适用于外感表症、气滞血瘀症、风寒痹症、肾阳虚亏症等。如荆芥、紫苏、陈皮、木香、当归、郁金、韭菜子、蛇床子、菟丝子等。
2、甘味 口尝味甜，能调和脾胃、补益气血、缓急止痛，适用于机体虚弱，功能不足之症，和某些拘急挛痛，并能调和药性，如甘草、党参、熟地、饴糖、黄精、枸杞子等。 淡味 能渗湿利水，治疗水肿、泄泻、淋浊、癃闭、小便不利等症，如茯苓、猪苓、泽泻。
3、酸(涩)味 具收敛、固涩作用，适用于自汗、盗汗、久泻脱肛、尿频失禁、遗精带下、崩漏下血等症。如龙骨、牡蛎、山茱萸、赤石指、禹余粮、罂粟壳、桑蝶蛸、覆盆子、芡实、莲子、金樱子、陈棕炭、仙鹤取等。
4、苦味 能清热解毒、燥湿、泻火、降气、通便，适用于热症，湿热症、痈肿疮疡、喘咳、呕恶等症，如山栀、大黄、黄连、苦参、杏仁、厚朴等。
5、咸味 能软坚散结、泻下通便、平肝潜阳，适用于大便秘结、瘰疬痰核、瘿瘤、肝阳头痛眩晕，如海藻、昆布、芒硝、肉苁蓉、羚羊角、石决明等。
气(性)、味是药物性能的两个方面，两者密切联系，共存于一体之中，决定着药物不同的功能和主治，因此，必须把气和味两者结合起来分析，才能做到对药物的全面认识和正确使用。如同性药物有五味之差，同味药物各有四气之不同，同一温性药物有辛温(苏叶、生姜)，酸温(五味子、山萸肉)、甘温(党参、白术)、苦温(苍术、厚朴)、咸温(蛤蚧、肉苁蓉)；同一辛味药物有辛寒(浮萍)、辛凉(薄荷)、辛温(荆芥)、辛热(附子)、辛平(佩兰)。性味组合相同的同类药物，其主要作用大致相近，如苏叶、荆芥、葱白均辛温，都有发汗解毒的作用。性味不同的药物，功效有别；性同味异、味同性异功效上有相同和相异之点，如同为寒性之药，它们共同之处为清热，由于味异而不同之点更多，栀于苦寒清热泻火、凉血解毒，芦根甘寒清热生津，浮萍辛寒疏散风热、利水退肿；地龙咸寒清热定凉，通痹平喘，五倍子酸寒收敛降火。又如同为甘味之药，共同之处均有补益作用，然黄芪人参甘温补气、石斛、天花粉甘寒清热生津，柏子仁甘平养心安神。更有一性而兼两种以上味者，体现了药物作用的多面性，如桂枝辛甘温，当归甘辛温，按药物功效之主次，药物的味亦有一定的序列。
在科学高度发展的今天，如何研究中药的作用，仅仅依据药物的四气五味是远远不够的，各种药物的作用，都是它含有成分的生理效应，是有一定的物质基础的，如辛味药含挥发油、皂甙，甘味药含糖类及一些营养物质，酸味药含有机酸等，苦味药含生物碱、黄酮类物质，咸味药含有一些无机盐类物质，所以必须引进现代药化、药理等科技知识加以研究、四气、五味均是反映中药性能的概念。
四气即寒热温凉四种药性，它反映药物在影响人体阴阳盛衰，寒热变化方面的作用倾向，是说明药物作用性质的重要概念之一。药性寒热温凉，是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的，是与所治疾病的寒热性质相对应的。能够减轻或消除热证的药物，一般属于寒性或凉性，如黄芩、板蓝根对于发热口渴、咽痛等热证有清热解毒作用，表明这两种药物具有寒性。反之，能够减轻或消除寒证的药物，一般属于温性或热性，如附子、干姜对于腹中冷痛、四肢厥冷、脉沉无力等寒证具有温中散寒作用，表明这两种药物具有热性。 五味的本义是指药物和食物的真实滋味，辛甘酸苦咸是五种最基本的滋味。而五味的实际意义，一是标示药物的真实滋味，二是提示药物作用的基本范围。
辛：能散、能行，有发散、行气、行血等作用。如麻黄、薄荷、木香。
甘：能补、能缓、能和，即有补益、缓急止痛、调和药性、和中的作用。如人参、饴糖、甘草。 酸：能收、能涩，即有收敛固涩作用。如山茱萸、五味子。 苦：能泄、能燥，如大黄泻下通便，栀子、黄芩清热泻火。 咸：能软、能下，有软坚散结和泻下作用，如芒硝泻下通便。 中药所具有的四气对疾病的治疗有什么意义呢？
我们知道，人是一种恒温动物，所以，在正常情况下人体需要通过产生热能和散热之间的平衡调节来保持体温的恒定。当内外界因素扰乱人体内在平衡，导致疾病发生后，人体的产热和散热的平衡往往也会遭到破坏，如果产热多于散热，那就会出现发热、功能亢进等症状，而如果散热多于产热，那么会出现畏寒，功能衰退等症状，这也意味着疾病往往可以分为两大类，那就是热证和寒证。中药所具有的四气就是用来纠正疾病状态下人体的寒热失衡情况的。寒凉药可以抑制人体的新陈代谢，减慢脏腑器官的活动和血液循环，所以用来治疗热症；温热药可以增加人体的新陈代谢，加快脏腑器官的活动和血液循环，所以用来治疗寒证。
中药最早的药物学专著《神农本草经》上说“疗寒以热药，疗热以寒药”说的就是药物四气对寒热证的治疗作用。在学习和认识中药时，首先要理解和掌握的也就是四气，只有了解了药物的基本特性，我们才能更好地使用这些药物。
比如对于寒邪侵入人体，凝固血液导致的淤血和热邪侵犯人体、煎熬血液导致的血淤，在选用活血化淤药时就需要考虑药物所具有的寒热性能。对于寒邪引起的血淤，就要选择性能温热的活血药，如红花、桂枝、艾叶等；对于热邪引起的淤血，就要选择性能寒凉的活血药，如赤勺、丹皮、丹参等。如果选反了，不但起不到活血作用，反而会导致病情加重。明明是血淤药，为什么活血药下去没有效果呢？这就是没有重视药物寒、热、温、凉的气的缘故！这就是中药四气的作用和意义。
味就是味道，也就是味蕾对中药的感觉，一般来说，主要有酸，苦，甘，辛，咸五种，所以也称为“五味”，其中有些药物没有特殊的味道，中药称之为淡味，由于其味道不显，因而中医常把淡味并付于甘味，还有些药物具有涩味，由于涩与酸常并存而类似，所以中医又把涩味并附到酸味之中，在习惯上仍然称为“五味”。
中药所具有的五味又有什么作用和意义呢？
不知道大家有没有吃过芥末？吃时往往会有明显的“通鼻窍”感觉，这就说明芥末味辛具有开通、发散的作用，比如说平时受点风寒，鼻塞流涕，头痛恶寒，这是熬上一碗姜汤，乘热喝下，再盖上被子出一身汗，人就会感觉轻松很多，这就是利用了生姜温味辛的特点来发散风寒。除了辛味的开通，发散的作用，中药在实践中发现，酸味具有收敛、涩滞的作用，苦味药具有泻火、澡湿的作用，甘味药具有补益，和缓的作用，咸味药具有泻下、软坚的作用，淡味药具有利水渗湿的作用。 根据这个理论，我们可以从药物的味道上来推测和发现药物的作用，如酸枣仁、五味子这些药物都具有酸味，所以能起到收敛止汗的功效；如黄连、黄柏这些药物都具有苦味，所以能起到清热燥
墓πВ蝗缁啤⒌巢巍⑹斓亍四蹢m子这些药物都具有甘味，所以能起到益补身体的功效；如芒硝、牡蛎、食盐这些药物都具有咸味，所以能起到泻下通便或是软坚散结的功效；茯苓、薏仁这些药物具有淡味，所以能起到利水渗湿的功效，等等。
中医认为，五味除了各自具有不同的功效之外，还和人体的五脏具有密切的关系。具体来说，酸味可以入肝，苦味可以入心，甘味可以入脾，辛味可以入肺，咸味可以入肾。五味和五脏的关系，是中医的一大发明创造，牢记五味入五脏的关系，对治疗疾病有很大的帮助！
按：辛辣的感觉和高温滚烫的感觉相近，植物五行属木，经加热为火，辛味为口之正味，辛味属火。注意前面tuenhai说“舌尖感甜，甜味为土之火”和这里说“辛辣属火”其实并不矛盾。甘甜为胃之所喜，胃喜甜，所以甜味能保护胃，如果药方中多苦味，宜加甜味药如大枣以护胃。食物储存时间长了会变酸，食物在胃部进行初步消化后，送入小肠，对应酸味。小肠对应秋天，秋天是收获收藏的季节，所以酸味主收敛。食物经过小肠吸收后，送入大肠化为粪便，主苦，五行为水，所以能清热解毒降气通便。咸味则对应于小便，小便主要成份为水，水性最柔，故能软坚散结，泻下通便。理解了原理，五味的功用根本不用记忆，且理解得更加深刻。毛泽东说：感觉到了的东西你不一定能立刻理解它，只有理解了的东西你才能更深的感觉它。感觉到的知识，如麻黄功在表，理解了的知识如附子能通达全身。
五味反映胃的偏好，亦是食物消化吸收的阶段。辛是食物在口部，甘是食物在胃部，酸是食物在小肠，苦是食物在大肠和膀胱。理解五味要从消化吸收系统的角度去理解。而药性寒热温凉是针对全身的，是从全身角度去理解。因为中药汤剂从口入，一般来说宜多用辛甘以保胃护胃。人非冷血动物，多数情况下要慎用寒凉药物。对药物四气五味认识正确的医家很少，从公开的书面资料看，祝味菊显然是懂医理的。tuenhai以为，凡学中医者人人都应该细读祝味菊《伤寒质难》《太阳篇第九（附药物四气五味之效用）》。祝味菊曰：“是故凉药入胃，必先寒中，将欲清表，必先寒营……寒凉之药，决无飞越入表之理，何以故？寒热温凉，药之四性也，作用于一般细胞组织之药物也，即吾子所谓作用于全体者是也；辛甘酸苦咸，药之五味也，对于一定脏器有选择作用之药物也……凡药之作用全体者，凉则均凉，温则俱温，决无药效独往一处之理。故曰清表即是清里，里盛方可用清，药之出表，必先入里……”理解此理，是中医入门与否的标志之一。不明此理，任你治好多少疑难杂症，仍是中医的门外汉，理解此理，定可渐入中医堂奥。 味觉异常辨病
俗话说，“鼻闻香臭，舌尝五味”。酸、甜、苦、辣、咸五味的信息，是靠舌面上密布的细小乳头，称为舌蕾的味觉细胞来传递的，再经大脑皮质味觉中枢产生兴奋，由反馈环路神经体液系统完成整个味的分析活动。但是有的人在进食时，口中会有异味感，或者不进食口腔内也觉得有异常味道。这常常提示可能得了某种疾病。
(一)口苦
口苦，是指口中有苦味。多见于急性炎症，以肝、胆炎症为主，这常与胆汁的代谢有关。口苦还可见于癌症。美国医学家德维斯医生还发现，癌症病人丧失对甜味食物的味觉，而对食物发苦的感觉与日俱增，这与病人舌部血液循环障碍和唾液内成分改变有关。中医认为，口感苦者，常兼有头痛眩晕、面红眼赤、性急易怒、大便干结、舌质偏红、苔薄黄、脉象弦数等症，多为肝、胆有热所致；口苦者，常兼有寒热往来，心烦喜呕、胸胁苦满、默默不欲食、小便赤黄等症，多为胆热上蒸所致。
(二)口甜
口甜，指口中自觉有甜味，又称“口甘”。此时即使饮白开水亦觉甜，或甜而带酸。口甜常见于消化系统功能紊乱或糖尿病患者，前者是因为消化系统功能紊乱引起各种消化酶的分泌异常，尤其是唾液中的淀粉酶含量增加而感觉口甜，后者则由于血糖增高，唾液内糖分亦增高，觉得口中发甜。中医认为，口甜多为脾胃功能失常所致。临床上分为脾胃热蒸口甜和脾胃气阴两虑口甜，前者多因过食辛辣厚味之品，滋生内热或外感邪热蕴积于脾胃所致，表现为口甜而渴、喜饮水、多食易饥，或唇舌生疮、大便干结、舌红苔燥、脉数有力等；后者多由年老或久病伤及脾胃，导致气阴两伤、虚热内生、脾津受灼所致，表现为口甜口干而饮水不多、气短体倦、不思饮食、皖腹作胀、大便时干时软。
(三)口咸
口咸，是自觉口中有咸味，犹如口中含盐粒一般，多见于慢性咽喉炎、慢性肾炎、神经官能症或口腔溃疡。中医认为，口咸多为肾虚所致。如伴有腰膝酸软、头昏耳鸣、五心烦热、盗汗遗精、苔少、脉细数等症状，属肾阴亏损，虚火上炎，称之为“肾阴虚口咸”；若兼有畏寒肢冷、神疲乏力、夜尿频长、阳痿带下、舌胖脉沉细等症，属肾阳不足，肾液上乘，称之为“肾阳虎口咸”。
(四)口酸
口酸，是口中自觉有酸味，多见于胃炎和胃及十二指肠溃疡。中医认为，口酸多为肝胆之热侵脾所致，常伴有胸闷胁痛，恶心、食后腹胀、舌苔薄黄、脉弦等症状。
(五)口辣
口辣，是口中自觉有辛辣味或舌体麻辣感。常见于高血压、神经官能症、更年期综合征及长期低热者。因为辣味是咸味、热觉及痛觉的综合感觉，所以自觉口辣的病人舌温可能偏高，口辣的病人舌粘膜对咸味和痛觉都较敏感。中医认为，口辣多为肺热壅盛或胃火上炎所致。常伴有咳嗽、咯痰黄稠、舌苔薄黄等症状。
(六)口淡
口淡，指口中味觉减迟、自觉口内发淡而无法尝出饮食滋味，多见于炎症的初起或消退期，而以肠炎、痢疾以及其他消化系统疾病为多见，还见于大手术后的恢复阶段；内分泌疾病及长期发热的消耗性疾病、营养不良、维生素及微量元素锌的缺乏、蛋白质及热量摄入不足的病人，也常有口淡感，因为这类疾病可使舌味蕾敏感度下降而造成口淡无味。另外，口淡无味、味觉减弱甚至消失，还是癌症病人的特征之一。因此，中老年人发生原因不明的味觉突然减弱或消失时，要高度警惕癌症的可能。当然，这要同老年人味蕾退化、牙齿残缺不全(即使装了假牙，也因颌骨有不同程度的萎缩)使咀嚼不充分，甚至囫囵吞咽，食物不能和味蕾充分接触导致食不知昧的情况区别开来。中医认为，口淡无味，饮食不香，多属病后脾胃虚弱，运化失健。常伴有食欲不振、四肢无力、胸皖胀满、舌淡苔白等症状。
(七)口涩
口涩，指口中自觉有一股涩味，常见于神经官能症或通宵未眠者，一般只要调整好睡眠时间，必要时用点镇静剂即可消除口涩。但须注意，有些恶性肿瘤，尤其到晚期，多有味觉苦涩。
(八)口香
口香，指口中自觉有一股香味，如水果香味，多见于糖尿病(消渴症)的重症。应即刻进医院检查，明确诊断，进行治疗。
综上所述，我们可以通过味觉这个窗口来辨别和观察健康状况。但是，在分析味觉异常与疾病的关系时，还必须注意以下两点：
第一，味觉变异常与年龄、性别、情绪、温度等因素有关，只有排除这些因素后，才能将它与疾病联系起来。例如，味觉的灵敏程度固人而异，儿童比成人强，青年比老年强，女性比男性强；同一个人，晚上比早晨强。情绪与味觉亦有关系，在愤怒、恐惧、焦虑、悲伤，或疲劳时，味觉会降低；较长时间的饥饿会使味觉暂时失灵，对食物的味感差；温度对味觉也有影响，在20—30℃之间人们的味觉灵敏度最高。此外，吸烟或过量饮酒，睡眠不足等，也会导致味觉异常。
第二，味觉异常有时与口腔卫生不良或味蕾受外界物质的暂时作用而发生的味觉变异有关。这些不属于味觉变异的范围。如有些牙膏中含有硫酸十二酯钠可使桔汁中的酸味尝起来是甜味。四环素药片在嚼碎后再吞服，舌面的苦味可变为金属味而持续一段时间，即使用水漱口及刮舌苔等方法也不能去除。《百病自测秘诀》
哪些病会妨碍老人的味觉？
在人类的舌头上长有一种味蕾的结构，会品尝甜、酸、苦、咸、辣等多种味道。一些口腔内的疾病，例如口腔粘膜扁平苔藓、鹅口疮、复发性口疮等产生一系列疼痛、发痒等症状，不但影响进食，同时也会妨碍味觉。
但是妨碍老人味觉最为明显的并非是口腔本身疾病，而是全身性疾病，因为全身性疾病会引起舌苔的各种变化，而舌苔的厚腻、光剥等变化又与味觉休戚相关。例如一些感染性或消化不良性疾病，舌苔一般腻厚：一些慢性消耗性疾病象肿瘤、贫血、结核等，舌苔偏向清薄，都会影响味觉。 老年人味蕾功能本身已开始衰退，所以受疾病影响更为明显；一旦发生味觉障碍，应该从全身口腔疾病两方面去找原因。 从味觉看健康
进食後，为何会有甜、酸、苦、咸的感觉?这全靠味觉器官舌的功效。舌面上的味蕾，能感受到口腔内各种化学刺激，当食物的可溶性有味物质与味蕾接触，味蕾里的细胞纤毛就把感觉讯息传送至大脑皮质中枢，於是产生味觉。若味觉异常，可能是体内潜藏疾病的信号。 口淡 面对佳肴美食，也觉淡然无味，食欲欠佳。原因可能是外感不适，或是脾胃虚弱，运化不畅，以致不思饮食。此时宜健脾益气。 口酸
即使没有进食酸性食物亦自觉口中有酸味。这情况是因肝胃不和，或肝有郁火所致。患者可能有胃炎或消化性溃疡，以致胃酸较正常为多。 口苦
人体惟一能产生苦味的器官是胆，若感到口苦，即肝胆出问题，通常是因肝胆有热引致。《灵枢四时气》：「胆液泄则口苦」。若经常进食燥热的食物，会引致肝火上升，亦会燃烧体内津液，因而感到口苦。
经常熬夜或抽烟的人，早上醒来亦会感到口苦。 口甜
口中经常有甜味，多因湿热积於脾所致。另外，消化系统功能紊乱，挠乱各种的分泌，唾液中淀粉含量增加，刺激舌致上味蕾，因而感到甜味。糖尿病者也有口甜的感觉，因为体内血糖增高，唾液中的糖份也增多，因而有甜味。 口咸
多属肾虚，是肾液上泛引致。 味觉异常与疾病 (文章来源:(陈继培))
味觉异常，是提示疾病的一种信息，应该引起医生和患者本人的注意。
△口苦：临床观察口苦多见于肝胆热证、肠胃热证等；在现代医学中则多为急性炎症的表现，而以肝胆疾病为多。这可能是胆汁排泄失常所致，癌症病人因甜味阈升高、苦味阈降低，吃甜的东西也会感到舌头发苦。
△口淡：口淡多见于久病脾胃虚寒患者，外科大手术后病人食欲不振也会觉得口舌淡而无味。口淡在炎症感染中也常出现，但大多在疾病初起或消退期，前者为邪尚轻浅的表现，后者则属邪退正虚之象，其意义与口苦显然不同。肠炎、痢疾等消化系统疾病也常有口淡，辨证多属肠胃湿浊或挟寒邪，虽属实证，但要注意不宜用过苦寒凉性药物。经临床测定，严重的口淡患者，对甜、酸、苦、咸诸味均不敏感，味觉阈出现普遍升高的现象。
△口甜：脾胃实热、湿热郁阻、肝脾痰火内蕴的病人口舌可有发甜的感觉，古人称之为“脾热口甘”。研究证明，消化系统功能紊乱可致各种酶的分泌异常，唾液中淀粉酶含量增加，刺激舌上味蕾而感觉口甜。糖尿病患者血糖增高，唾液内糖分亦增高，所以也常觉口舌发甜。
△口涩：当舌头味觉细胞苦味阈降低，舌触觉感受异常时，可出现口涩。肝胆郁热伤阴或脾土衰败的患者，常有口舌干涩或枯涩无味的感觉。严重的神经官能症或通宵不眠之后，唾液腺分泌减少，也可感到口舌枯燥而涩。各种癌症后期多有味觉苦涩，中医认为是脾肾衰败，气血瘀结。
△口酸：中医认为“肝热则口酸”、“脾胃气弱，木乘土位而口酸”，所以口酸以脾虚肝火偏旺者居多，常见于胃炎和消化性溃疡，与胃酸过多有关。有人测定口酸患者的唾液，其中乳酸、磷酸酶、碳酸酐酶含量较正常人增高，PH偏于酸性反应。
△口咸：口咸以脾虚湿盛，肾虚火旺为多。因中医认为“咸为肾味”，临床上常见于肾阴不足，肾火上浮的神经官能症、慢性咽喉炎急性发作的患者。有时测定口咸患者的唾液，可见钠、钾、钙、
镁的氯化物含量增多，PH偏于弱碱性反应。
△口辣：口辣是咸味、热觉和痛觉的综合。中医辨证以肾阴不足、肝火偏旺为多，其次为肺虚痰热；在高血压、神经官能症、绝经期综合征患者中时有所见。经测定，在室温18℃—22℃时，正常人的舌温大多在33℃—35℃，口辣患者舌温偏高，有时可达36℃以上。此外，口辣患者的舌粘膜对咸味和痛觉都较敏感。 味觉:疾病的“报警”信号
甜、酸、苦、辣、咸，构成了各种不相同的味觉感。有趣的是，人们的味觉感受差异很大。1932年，美国科学家阿瑟·福克朗博士和助手诺勒，在实验里配制了一种叫苯硫脲的有机化合物。诺勒忍受不了这种化合物散发出来的苦味，但是，福克斯却若无其事。两人为此争执不休。原来，他俩对苦的味觉截然不同。
人们的味觉还会受到外来影响的干扰和欺骗。比如，同是一罐猪肉，在青藏高原食用，就比在青岛海边上食用味道来得鲜美，因为味觉在低气压情况下最灵敏。在非洲西部及我国海南岛热带森林里，有一种叫“神秘果”的植物，只要尝一点这种果肉，4小时之内，不论你再吃酸的还是苦的，嘴里总是甜滋滋的；而另一种叫做毒林匙羹藤的植物，在品尝它叶子后的24小时内，纵然再吃蜜糖，人们也一点感觉不到甜了。
随着人们对味觉的重视和研究，获得了许多令人惊异的研究成果。在糖尿病、甲状腺肿瘤和青光眼的病人中，味盲者要比正常人高出许多倍。由此，科学家们认为，味觉障碍可能是患有某种疾病的“警报”。
最近，美国西北大学肿瘤系主任杜活沃在试验后指出，只须在患者的舌上滴上几滴味觉刺激剂的稀释液，便有可能在几分钟内根据其对味道的反应情况，以早期筛查其是否患有癌症。许多国家的癌症研究专家发现，相当多早期癌症病人，会有味觉减弱的现象，大约1/4的晚期癌症病人的突然消瘦，与异常的味觉有关，味觉异常会导致厌食。因而，味觉消失而引起的厌食，很可能就是患病的标志之一。
但是，年纪大的人，他们的味觉与年轻人不同。年轻人认为好吃的东西，老人则认为苦而酸，这是因为人的鉴别甜、咸的味蕾先萎缩，而感觉苦、酸的味蕾寿命却长得多的缘故。所以，老年人不要嘴里一发苦发酸，就疑心生了癌症。
当心快餐综合征
近年来，快餐如汉堡包、三明治、方便面等大量占领市场，它以快捷方便而受到人们欢迎。更有甚者，有些人为图方便、省时间，天天吃方便面或进快餐店，时间一长就生出一种叫做“快餐综合征”的病来，其症状是味觉异常。
通常，引起味觉异常的原因有以下几种：长期服用治疗风湿病等药物产生的副作用；肾脏或肝脏等内脏疾病；由于年岁大引起的生理上味觉减退；中耳炎等手术引起引起的味觉神经瘴碍等。因饮食引起的味觉异常最早是在日本出现的，近几年，随着快餐饮食方式的普及，我国的患者也日趋增多。这种味觉异常的症状是：不知道吃的食物本来的味道，不管什麽都只感觉甜味，什麽也不吃时口中发苦，舌头有一股火辣的感觉。如果了解一下这种患者的饮食方式，他们几乎都偏食或图省时而过多地食用快餐时评或方便面。因饮食引起的味觉异常，不是很快就表现出来的，而是在本人没有察觉之中慢慢出现的，所以，一般不太引起人们的重视。待到觉察仍不以为然，往往错过了早期治疗的大好时机，最后留下终生的残疾。
目前检查味觉正常与否有两个方法。首先，用电气味觉计做检查。原理是将电气味觉计的触针放在舌头的不同部位，利用电流对舌头的刺激，来检验支配舌前方的鼓索神经区和味蕾，并检验支配舌根中央的舌咽神经区是否正常。如果电流刺激后产生金属味（类似于舔旧铁钉那样的味道）即为正常。一般这个检查较容易通过。接着进行第二项检查，将渗入酸、甜、苦、咸各种味道的直径5毫米的滤纸分别放在舌尖的左右两侧，然后根据自己的感觉在表上列出的酸、甜、苦、咸各种味道的直径5毫米的滤纸分别放在舌尖的左右两侧，然后根据自己的感觉在表上列出酸、甜、苦、咸无的栏目中打勾。如果一次不能确认，就增强浓度试验。溶液浓度由弱至强分5个等级，分别表示味觉灵敏、正常、正常临界值、轻度味觉异常和中度味觉异常。如果在这5个等级内还不能确认，则味觉是高度异常了。例如某女大学生不易区分酸味与苦味，这与她在学习之余还担任家庭教师的紧张生活有关。每次教课前因无时间用餐，只得吃汉堡包和炸土豆片。饮咖啡来充饥，天长日久就出现味觉失常。幸好她出现症状的时间还不算长，及时纠正饮食方式，味觉便恢复了。
那么，为什么过多摄取快餐食品会引起味觉异常呢？这是因为吃快餐食品普遍存在锌摄取量不足的问题。原来，我们的舌头上的味蕾能感受到食物的味道，得借助唾液内一种叫做味觉素的含锌的唾液蛋白。味觉素也是口腔新膜上皮细胞的营养因子，缺锌时，口腔粘膜上皮细胞的结构与代谢产生异常，出现上皮增生和角化不全，容易脱落，结果是掩盖和阻塞了味蕾小孔，造成味觉不灵敏，进而影响食欲。此外，缺锌还会影响与核酸及蛋白质代谢相关的多种含锌酶的活性，对味蕾的结构与功能产生不利的影响，从而降低了味觉灵敏度。顺便指出，在高温季节，大量的锌（多达1毫克／升）随汗水排出体外，食欲减退的现象会愈发严重。这也是人们为什么夏季普遍食欲不振的原因。
通常成人每天必需的锌摄取量是15毫克，如果准时摄取营养平衡好的饮食，则不用担心锌的不足。但是快餐食品内包含了多种食品添加剂，例如在香肠、干酪、罐头、调味汁、冰淇淋、清凉饮料等食品中常含有能防止氧化。改善保存期的食品添加剂聚偏磷酸钠，还有放在固态肉羹汁和调味品中的甲基纤维素等。这些食品添加剂由十二指肠吸收进入人体后会造成体内锌元素的丢失，从而引起体内缺锌，导致味觉异常。
总之，我们须知快餐食品只是工作紧张没时间用餐时填饱肚子的应急措施，而养成习惯天天吃则对人体有害无益。因为除了造成味觉异常外，常吃快餐食品，人体几乎不能吸收到维生素和矿物质，如果造成维生素B1不足，那么唾液的分泌受阻。再者，舌头是消化器官的前沿，是感知身体异常的重要器官，一旦舌头失灵，也就无法及早预报身体的异常了。
味觉异常，早期发现早期治疗是关键。如果症状轻微，则采取多吃含锌多的食物或服药治疗。含锌多的食物有牡蛎、小鱼、海藻、芝麻、荞麦、蛋黄、绿茶、动物肝脏、香菇、豆豉、黄豆面等。但是，如果听其自然放任不管，那么，一年后患者中将有半数终生难以恢复。所以，为了您的健康，要尽量少吃快餐食品。（作者：吴再来）
第13篇：中医四气五味,味觉,舌诊
中医四气五味，味觉，舌诊
今天尝试把中药归为春夏秋冬四类。采于夏则属夏药，如附子。尽量取植物根部药类，以纠饮食之偏；尽量不取味苦类以护胃；尽量不用寒类以通利血脉。传统中医以多以四气五味作为药性的依据。今从网上找来有关文章，并略加tuenhai的看法。
舌头的哪些部分分别对酸.甜.苦.辣最为敏感
舌尖两侧对咸敏感，舌体两侧对酸敏感，舌根对苦的感受性最强。
舌尖感甜,舌根感苦,舌侧感酸,舌尖周边感咸.
人们常把甜、酸、苦、咸、辣称为五味，其实人的味觉只分出甜、酸、苦、咸四种基本类型，其他味道都是由这四种味觉互相配合而产生的。1985年，国外科学家指出，“鲜味”是一种独立的味道，与甜、酸、咸、苦同属基本味。 各种味道是通过舌头上的味觉感受器来分辨的。味觉感受器即味蕾，主要分布在舌体乳头上。不同的乳头，所含味蕾数目也不一致，以舌尖、舌侧及舌体后部占大多数，而舌体中部感受器较少，味觉也迟钝。
不同部位味蕾的味受体是不同的，对不同的刺激物有不同的敏感区。舌尖两侧对咸敏感，舌体两侧对酸敏感，舌根对苦的感受性最强。 不同的味觉对人的生命活动起着信号的作用：甜味是需要补充热量的信号；酸味是新陈代谢加速和食物变质的信号；咸味是帮助保持体液平衡的信号；苦味是保护人体不受有害物质危害的信号；而鲜味则是蛋白质来源的信号。
味蕾对各种味的敏感程度也不同。人分辨苦味的本领最高，其次为酸味，再次为咸味，而甜味则是最差的。
味蕾中有许多受体，这些受体对不同的味具有特异性，比如苦味受体只接受苦味配体。当受体与相应的配体结合后，便产生了兴奋性冲动，此冲动通过神经传入中枢神经，于是人便会感受到不同性质的味道。
按：口是消化吸收系统在头部的表达。食物首先与唇接触，因此，唇似乎象征着吃进去的食物。舌承载食物，象征着胃。齿把食物切碎，象征着肠。味觉是舌的功能，舌对应着胃，舌的味觉实际上是胃的“味觉”，反映了胃的偏好。
在五行分类中，通常把胃归为土，舌对应于胃，故舌的五行亦是土。把舌作为全身的缩影，舌尖为头，舌尖两侧为手，舌中上部为胸，舌中下部为腹，舌跟为下肢。把舌作为内脏的缩影，则舌尖为心，舌尖两侧为肺，舌中上部为胃脾肝胆，舌中下部为肠，舌跟为生殖系统。 舌尖感甜，甜味为土之火。 舌尖两侧感咸，咸味为土之木。
舌体两侧感酸，酸味为土之土。土分四性，舌体两侧为木性。 舌根感苦，苦味为土之水。 四气五味与中草药的关系:
药物中的辛、甘、酸、苦、咸五种不同之滋味，不同的药味，具有不同的治疗作用。此外，尚有淡、涩二味，习惯上淡附于甘，酸与涩功效相似，不另立淡涩，仍以五味为主。
1、辛味 口尝有麻辣或清凉感，有的具香气，能发散解表、行气活血、温肾壮阳，适用于外感表症、气滞血瘀症、风寒痹症、肾阳虚亏症等。如荆芥、紫苏、陈皮、木香、当归、郁金、韭菜子、蛇床子、菟丝子等。
2、甘味 口尝味甜，能调和脾胃、补益气血、缓急止痛，适用于机体虚弱，功能不足之症，和某些拘急挛痛，并能调和药性，如甘草、党参、熟地、饴糖、黄精、枸杞子等。 淡味 能渗湿利水，治疗水肿、泄泻、淋浊、癃闭、小便不利等症，如茯苓、猪苓、泽泻。
3、酸(涩)味 具收敛、固涩作用，适用于自汗、盗汗、久泻脱肛、尿频失禁、遗精带下、崩漏下血等症。如龙骨、牡蛎、山茱萸、赤石指、禹余粮、罂粟壳、桑蝶蛸、覆盆子、芡实、莲子、金樱子、陈棕炭、仙鹤取等。
4、苦味 能清热解毒、燥湿、泻火、降气、通便，适用于热症，湿热症、痈肿疮疡、喘咳、呕恶等症，如山栀、大黄、黄连、苦参、杏仁、厚朴等。
5、咸味 能软坚散结、泻下通便、平肝潜阳，适用于大便秘结、瘰疬痰核、瘿瘤、肝阳头痛眩晕，如海藻、昆布、芒硝、肉苁蓉、羚羊角、石决明等。
气(性)、味是药物性能的两个方面，两者密切联系，共存于一体之中，决定着药物不同的功能和主治，因此，必须把气和味两者结合起来分析，才能做到对药物的全面认识和正确使用。如同性药物有五味之差，同味药物各有四气之不同，同一温性药物有辛温(苏叶、生姜)，酸温(五味子、山萸肉)、甘温(党参、白术)、苦温(苍术、厚朴)、咸温(蛤蚧、肉苁蓉)；同一辛味药物有辛寒(浮萍)、辛凉(薄荷)、辛温(荆芥)、辛热(附子)、辛平(佩兰)。性味组合相同的同类药物，其主要作用大致相近，如苏叶、荆芥、葱白均辛温，都有发汗解毒的作用。性味不同的药物，功效有别；性同味异、味同性异功效上有相同和相异之点，如同为寒性之药，它们共同之处为清热，由于味异而不同之点更多，栀于苦寒清热泻火、凉血解毒，芦根甘寒清热生津，浮萍辛寒疏散风热、利水退肿；地龙咸寒清热定凉，通痹平喘，五倍子酸寒收敛降火。又如同为甘味之药，共同之处均有补益作用，然黄芪人参甘温补气、石斛、天花粉甘寒清热生津，柏子仁甘平养心安神。更有一性而兼两种以上味者，体现了药物作用的多面性，如桂枝辛甘温，当归甘辛温，按药物功效之主次，药物的味亦有一定的序列。
在科学高度发展的今天，如何研究中药的作用，仅仅依据药物的四气五味是远远不够的，各种药物的作用，都是它含有成分的生理效应，是有一定的物质基础的，如辛味药含挥发油、皂甙，甘味药含糖类及一些营养物质，酸味药含有机酸等，苦味药含生物碱、黄酮类物质，咸味药含有一些无机盐类物质，所以必须引进现代药化、药理等科技知识加以研究、四气、五味均是反映中药性能的概念。
四气即寒热温凉四种药性，它反映药物在影响人体阴阳盛衰，寒热变化方面的作用倾向，是说明药物作用性质的重要概念之一。药性寒热温凉，是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的，是与所治疾病的寒热性质相对应的。能够减轻或消除热证的药物，一般属于寒性或凉性，如黄芩、板蓝根对于发热口渴、咽痛等热证有清热解毒作用，表明这两种药物具有寒性。反之，能够减轻或消除寒证的药物，一般属于温性或热性，如附子、干姜对于腹中冷痛、四肢厥冷、脉沉无力等寒证具有温中散寒作用，表明这两种药物具有热性。 五味的本义是指药物和食物的真实滋味，辛甘酸苦咸是五种最基本的滋味。而五味的实际意义，一是标示药物的真实滋味，二是提示药物作用的基本范围。
辛：能散、能行，有发散、行气、行血等作用。如麻黄、薄荷、木香。
甘：能补、能缓、能和，即有补益、缓急止痛、调和药性、和中的作用。如人参、饴糖、甘草。 酸：能收、能涩，即有收敛固涩作用。如山茱萸、五味子。 苦：能泄、能燥，如大黄泻下通便，栀子、黄芩清热泻火。 咸：能软、能下，有软坚散结和泻下作用，如芒硝泻下通便。 中药所具有的四气对疾病的治疗有什么意义呢？
我们知道，人是一种恒温动物，所以，在正常情况下人体需要通过产生热能和散热之间的平衡调节来保持体温的恒定。当内外界因素扰乱人体内在平衡，导致疾病发生后，人体的产热和散热的平衡往往也会遭到破坏，如果产热多于散热，那就会出现发热、功能亢进等症状，而如果散热多于产热，那么会出现畏寒，功能衰退等症状，这也意味着疾病往往可以分为两大类，那就是热证和寒证。中药所具有的四气就是用来纠正疾病状态下人体的寒热失衡情况的。寒凉药可以抑制人体的新陈代谢，减慢脏腑器官的活动和血液循环，所以用来治疗热症；温热药可以增加人体的新陈代谢，加快脏腑器官的活动和血液循环，所以用来治疗寒证。
中药最早的药物学专著《神农本草经》上说“疗寒以热药，疗热以寒药”说的就是药物四气对寒热证的治疗作用。在学习和认识中药时，首先要理解和掌握的也就是四气，只有了解了药物的基本特性，我们才能更好地使用这些药物。
比如对于寒邪侵入人体，凝固血液导致的淤血和热邪侵犯人体、煎熬血液导致的血淤，在选用活血化淤药时就需要考虑药物所具有的寒热性能。对于寒邪引起的血淤，就要选择性能温热的活血药，如红花、桂枝、艾叶等；对于热邪引起的淤血，就要选择性能寒凉的活血药，如赤勺、丹皮、丹参等。如果选反了，不但起不到活血作用，反而会导致病情加重。明明是血淤药，为什么活血药下去没有效果呢？这就是没有重视药物寒、热、温、凉的气的缘故！这就是中药四气的作用和意义。
味就是味道，也就是味蕾对中药的感觉，一般来说，主要有酸，苦，甘，辛，咸五种，所以也称为“五味”，其中有些药物没有特殊的味道，中药称之为淡味，由于其味道不显，因而中医常把淡味并付于甘味，还有些药物具有涩味，由于涩与酸常并存而类似，所以中医又把涩味并附到酸味之中，在习惯上仍然称为“五味”。
中药所具有的五味又有什么作用和意义呢？
不知道大家有没有吃过芥末？吃时往往会有明显的“通鼻窍”感觉，这就说明芥末味辛具有开通、发散的作用，比如说平时受点风寒，鼻塞流涕，头痛恶寒，这是熬上一碗姜汤，乘热喝下，再盖上被子出一身汗，人就会感觉轻松很多，这就是利用了生姜温味辛的特点来发散风寒。除了辛味的开通，发散的作用，中药在实践中发现，酸味具有收敛、涩滞的作用，苦味药具有泻火、澡湿的作用，甘味药具有补益，和缓的作用，咸味药具有泻下、软坚的作用，淡味药具有利水渗湿的作用。 根据这个理论，我们可以从药物的味道上来推测和发现药物的作用，如酸枣仁、五味子这些药物都具有酸味，所以能起到收敛止汗的功效；如黄连、黄柏这些药物都具有苦味，所以能起到清热燥
墓πВ蝗缁啤⒌巢巍⑹斓亍四蹢m子这些药物都具有甘味，所以能起到益补身体的功效；如芒硝、牡蛎、食盐这些药物都具有咸味，所以能起到泻下通便或是软坚散结的功效；茯苓、薏仁这些药物具有淡味，所以能起到利水渗湿的功效，等等。
中医认为，五味除了各自具有不同的功效之外，还和人体的五脏具有密切的关系。具体来说，酸味可以入肝，苦味可以入心，甘味可以入脾，辛味可以入肺，咸味可以入肾。五味和五脏的关系，是中医的一大发明创造，牢记五味入五脏的关系，对治疗疾病有很大的帮助！
按：辛辣的感觉和高温滚烫的感觉相近，植物五行属木，经加热为火，辛味为口之正味，辛味属火。注意前面tuenhai说“舌尖感甜，甜味为土之火”和这里说“辛辣属火”其实并不矛盾。甘甜为胃之所喜，胃喜甜，所以甜味能保护胃，如果药方中多苦味，宜加甜味药如大枣以护胃。食物储存时间长了会变酸，食物在胃部进行初步消化后，送入小肠，对应酸味。小肠对应秋天，秋天是收获收藏的季节，所以酸味主收敛。食物经过小肠吸收后，送入大肠化为粪便，主苦，五行为水，所以能清热解毒降气通便。咸味则对应于小便，小便主要成份为水，水性最柔，故能软坚散结，泻下通便。理解了原理，五味的功用根本不用记忆，且理解得更加深刻。毛泽东说：感觉到了的东西你不一定能立刻理解它，只有理解了的东西你才能更深的感觉它。感觉到的知识，如麻黄功在表，理解了的知识如附子能通达全身。
五味反映胃的偏好，亦是食物消化吸收的阶段。辛是食物在口部，甘是食物在胃部，酸是食物在小肠，苦是食物在大肠和膀胱。理解五味要从消化吸收系统的角度去理解。而药性寒热温凉是针对全身的，是从全身角度去理解。因为中药汤剂从口入，一般来说宜多用辛甘以保胃护胃。人非冷血动物，多数情况下要慎用寒凉药物。对药物四气五味认识正确的医家很少，从公开的书面资料看，祝味菊显然是懂医理的。tuenhai以为，凡学中医者人人都应该细读祝味菊《伤寒质难》《太阳篇第九（附药物四气五味之效用）》。祝味菊曰：“是故凉药入胃，必先寒中，将欲清表，必先寒营……寒凉之药，决无飞越入表之理，何以故？寒热温凉，药之四性也，作用于一般细胞组织之药物也，即吾子所谓作用于全体者是也；辛甘酸苦咸，药之五味也，对于一定脏器有选择作用之药物也……凡药之作用全体者，凉则均凉，温则俱温，决无药效独往一处之理。故曰清表即是清里，里盛方可用清，药之出表，必先入里……”理解此理，是中医入门与否的标志之一。不明此理，任你治好多少疑难杂症，仍是中医的门外汉，理解此理，定可渐入中医堂奥。 味觉异常辨病
俗话说，“鼻闻香臭，舌尝五味”。酸、甜、苦、辣、咸五味的信息，是靠舌面上密布的细小乳头，称为舌蕾的味觉细胞来传递的，再经大脑皮质味觉中枢产生兴奋，由反馈环路神经体液系统完成整个味的分析活动。但是有的人在进食时，口中会有异味感，或者不进食口腔内也觉得有异常味道。这常常提示可能得了某种疾病。
(一)口苦
口苦，是指口中有苦味。多见于急性炎症，以肝、胆炎症为主，这常与胆汁的代谢有关。口苦还可见于癌症。美国医学家德维斯医生还发现，癌症病人丧失对甜味食物的味觉，而对食物发苦的感觉与日俱增，这与病人舌部血液循环障碍和唾液内成分改变有关。中医认为，口感苦者，常兼有头痛眩晕、面红眼赤、性急易怒、大便干结、舌质偏红、苔薄黄、脉象弦数等症，多为肝、胆有热所致；口苦者，常兼有寒热往来，心烦喜呕、胸胁苦满、默默不欲食、小便赤黄等症，多为胆热上蒸所致。
(二)口甜
口甜，指口中自觉有甜味，又称“口甘”。此时即使饮白开水亦觉甜，或甜而带酸。口甜常见于消化系统功能紊乱或糖尿病患者，前者是因为消化系统功能紊乱引起各种消化酶的分泌异常，尤其是唾液中的淀粉酶含量增加而感觉口甜，后者则由于血糖增高，唾液内糖分亦增高，觉得口中发甜。中医认为，口甜多为脾胃功能失常所致。临床上分为脾胃热蒸口甜和脾胃气阴两虑口甜，前者多因过食辛辣厚味之品，滋生内热或外感邪热蕴积于脾胃所致，表现为口甜而渴、喜饮水、多食易饥，或唇舌生疮、大便干结、舌红苔燥、脉数有力等；后者多由年老或久病伤及脾胃，导致气阴两伤、虚热内生、脾津受灼所致，表现为口甜口干而饮水不多、气短体倦、不思饮食、皖腹作胀、大便时干时软。
(三)口咸
口咸，是自觉口中有咸味，犹如口中含盐粒一般，多见于慢性咽喉炎、慢性肾炎、神经官能症或口腔溃疡。中医认为，口咸多为肾虚所致。如伴有腰膝酸软、头昏耳鸣、五心烦热、盗汗遗精、苔少、脉细数等症状，属肾阴亏损，虚火上炎，称之为“肾阴虚口咸”；若兼有畏寒肢冷、神疲乏力、夜尿频长、阳痿带下、舌胖脉沉细等症，属肾阳不足，肾液上乘，称之为“肾阳虎口咸”。
(四)口酸
口酸，是口中自觉有酸味，多见于胃炎和胃及十二指肠溃疡。中医认为，口酸多为肝胆之热侵脾所致，常伴有胸闷胁痛，恶心、食后腹胀、舌苔薄黄、脉弦等症状。
(五)口辣
口辣，是口中自觉有辛辣味或舌体麻辣感。常见于高血压、神经官能症、更年期综合征及长期低热者。因为辣味是咸味、热觉及痛觉的综合感觉，所以自觉口辣的病人舌温可能偏高，口辣的病人舌粘膜对咸味和痛觉都较敏感。中医认为，口辣多为肺热壅盛或胃火上炎所致。常伴有咳嗽、咯痰黄稠、舌苔薄黄等症状。
(六)口淡
口淡，指口中味觉减迟、自觉口内发淡而无法尝出饮食滋味，多见于炎症的初起或消退期，而以肠炎、痢疾以及其他消化系统疾病为多见，还见于大手术后的恢复阶段；内分泌疾病及长期发热的消耗性疾病、营养不良、维生素及微量元素锌的缺乏、蛋白质及热量摄入不足的病人，也常有口淡感，因为这类疾病可使舌味蕾敏感度下降而造成口淡无味。另外，口淡无味、味觉减弱甚至消失，还是癌症病人的特征之一。因此，中老年人发生原因不明的味觉突然减弱或消失时，要高度警惕癌症的可能。当然，这要同老年人味蕾退化、牙齿残缺不全(即使装了假牙，也因颌骨有不同程度的萎缩)使咀嚼不充分，甚至囫囵吞咽，食物不能和味蕾充分接触导致食不知昧的情况区别开来。中医认为，口淡无味，饮食不香，多属病后脾胃虚弱，运化失健。常伴有食欲不振、四肢无力、胸皖胀满、舌淡苔白等症状。
(七)口涩
口涩，指口中自觉有一股涩味，常见于神经官能症或通宵未眠者，一般只要调整好睡眠时间，必要时用点镇静剂即可消除口涩。但须注意，有些恶性肿瘤，尤其到晚期，多有味觉苦涩。
(八)口香
口香，指口中自觉有一股香味，如水果香味，多见于糖尿病(消渴症)的重症。应即刻进医院检查，明确诊断，进行治疗。
综上所述，我们可以通过味觉这个窗口来辨别和观察健康状况。但是，在分析味觉异常与疾病的关系时，还必须注意以下两点：
第一，味觉变异常与年龄、性别、情绪、温度等因素有关，只有排除这些因素后，才能将它与疾病联系起来。例如，味觉的灵敏程度固人而异，儿童比成人强，青年比老年强，女性比男性强；同一个人，晚上比早晨强。情绪与味觉亦有关系，在愤怒、恐惧、焦虑、悲伤，或疲劳时，味觉会降低；较长时间的饥饿会使味觉暂时失灵，对食物的味感差；温度对味觉也有影响，在20—30℃之间人们的味觉灵敏度最高。此外，吸烟或过量饮酒，睡眠不足等，也会导致味觉异常。
第二，味觉异常有时与口腔卫生不良或味蕾受外界物质的暂时作用而发生的味觉变异有关。这些不属于味觉变异的范围。如有些牙膏中含有硫酸十二酯钠可使桔汁中的酸味尝起来是甜味。四环素药片在嚼碎后再吞服，舌面的苦味可变为金属味而持续一段时间，即使用水漱口及刮舌苔等方法也不能去除。《百病自测秘诀》
哪些病会妨碍老人的味觉？
在人类的舌头上长有一种味蕾的结构，会品尝甜、酸、苦、咸、辣等多种味道。一些口腔内的疾病，例如口腔粘膜扁平苔藓、鹅口疮、复发性口疮等产生一系列疼痛、发痒等症状，不但影响进食，同时也会妨碍味觉。
但是妨碍老人味觉最为明显的并非是口腔本身疾病，而是全身性疾病，因为全身性疾病会引起舌苔的各种变化，而舌苔的厚腻、光剥等变化又与味觉休戚相关。例如一些感染性或消化不良性疾病，舌苔一般腻厚：一些慢性消耗性疾病象肿瘤、贫血、结核等，舌苔偏向清薄，都会影响味觉。 老年人味蕾功能本身已开始衰退，所以受疾病影响更为明显；一旦发生味觉障碍，应该从全身口腔疾病两方面去找原因。 从味觉看健康
进食後，为何会有甜、酸、苦、咸的感觉?这全靠味觉器官舌的功效。舌面上的味蕾，能感受到口腔内各种化学刺激，当食物的可溶性有味物质与味蕾接触，味蕾里的细胞纤毛就把感觉讯息传送至大脑皮质中枢，於是产生味觉。若味觉异常，可能是体内潜藏疾病的信号。 口淡 面对佳肴美食，也觉淡然无味，食欲欠佳。原因可能是外感不适，或是脾胃虚弱，运化不畅，以致不思饮食。此时宜健脾益气。 口酸
即使没有进食酸性食物亦自觉口中有酸味。这情况是因肝胃不和，或肝有郁火所致。患者可能有胃炎或消化性溃疡，以致胃酸较正常为多。 口苦
人体惟一能产生苦味的器官是胆，若感到口苦，即肝胆出问题，通常是因肝胆有热引致。《灵枢四时气》：「胆液泄则口苦」。若经常进食燥热的食物，会引致肝火上升，亦会燃烧体内津液，因而感到口苦。
经常熬夜或抽烟的人，早上醒来亦会感到口苦。 口甜
口中经常有甜味，多因湿热积於脾所致。另外，消化系统功能紊乱，挠乱各种的分泌，唾液中淀粉含量增加，刺激舌致上味蕾，因而感到甜味。糖尿病者也有口甜的感觉，因为体内血糖增高，唾液中的糖份也增多，因而有甜味。 口咸
多属肾虚，是肾液上泛引致。 味觉异常与疾病 (文章来源:(陈继培))
味觉异常，是提示疾病的一种信息，应该引起医生和患者本人的注意。
△口苦：临床观察口苦多见于肝胆热证、肠胃热证等；在现代医学中则多为急性炎症的表现，而以肝胆疾病为多。这可能是胆汁排泄失常所致，癌症病人因甜味阈升高、苦味阈降低，吃甜的东西也会感到舌头发苦。
△口淡：口淡多见于久病脾胃虚寒患者，外科大手术后病人食欲不振也会觉得口舌淡而无味。口淡在炎症感染中也常出现，但大多在疾病初起或消退期，前者为邪尚轻浅的表现，后者则属邪退正虚之象，其意义与口苦显然不同。肠炎、痢疾等消化系统疾病也常有口淡，辨证多属肠胃湿浊或挟寒邪，虽属实证，但要注意不宜用过苦寒凉性药物。经临床测定，严重的口淡患者，对甜、酸、苦、咸诸味均不敏感，味觉阈出现普遍升高的现象。
△口甜：脾胃实热、湿热郁阻、肝脾痰火内蕴的病人口舌可有发甜的感觉，古人称之为“脾热口甘”。研究证明，消化系统功能紊乱可致各种酶的分泌异常，唾液中淀粉酶含量增加，刺激舌上味蕾而感觉口甜。糖尿病患者血糖增高，唾液内糖分亦增高，所以也常觉口舌发甜。
△口涩：当舌头味觉细胞苦味阈降低，舌触觉感受异常时，可出现口涩。肝胆郁热伤阴或脾土衰败的患者，常有口舌干涩或枯涩无味的感觉。严重的神经官能症或通宵不眠之后，唾液腺分泌减少，也可感到口舌枯燥而涩。各种癌症后期多有味觉苦涩，中医认为是脾肾衰败，气血瘀结。
△口酸：中医认为“肝热则口酸”、“脾胃气弱，木乘土位而口酸”，所以口酸以脾虚肝火偏旺者居多，常见于胃炎和消化性溃疡，与胃酸过多有关。有人测定口酸患者的唾液，其中乳酸、磷酸酶、碳酸酐酶含量较正常人增高，PH偏于酸性反应。
△口咸：口咸以脾虚湿盛，肾虚火旺为多。因中医认为“咸为肾味”，临床上常见于肾阴不足，肾火上浮的神经官能症、慢性咽喉炎急性发作的患者。有时测定口咸患者的唾液，可见钠、钾、钙、
镁的氯化物含量增多，PH偏于弱碱性反应。
△口辣：口辣是咸味、热觉和痛觉的综合。中医辨证以肾阴不足、肝火偏旺为多，其次为肺虚痰热；在高血压、神经官能症、绝经期综合征患者中时有所见。经测定，在室温18℃—22℃时，正常人的舌温大多在33℃—35℃，口辣患者舌温偏高，有时可达36℃以上。此外，口辣患者的舌粘膜对咸味和痛觉都较敏感。 味觉:疾病的“报警”信号
甜、酸、苦、辣、咸，构成了各种不相同的味觉感。有趣的是，人们的味觉感受差异很大。1932年，美国科学家阿瑟·福克朗博士和助手诺勒，在实验里配制了一种叫苯硫脲的有机化合物。诺勒忍受不了这种化合物散发出来的苦味，但是，福克斯却若无其事。两人为此争执不休。原来，他俩对苦的味觉截然不同。
人们的味觉还会受到外来影响的干扰和欺骗。比如，同是一罐猪肉，在青藏高原食用，就比在青岛海边上食用味道来得鲜美，因为味觉在低气压情况下最灵敏。在非洲西部及我国海南岛热带森林里，有一种叫“神秘果”的植物，只要尝一点这种果肉，4小时之内，不论你再吃酸的还是苦的，嘴里总是甜滋滋的；而另一种叫做毒林匙羹藤的植物，在品尝它叶子后的24小时内，纵然再吃蜜糖，人们也一点感觉不到甜了。
随着人们对味觉的重视和研究，获得了许多令人惊异的研究成果。在糖尿病、甲状腺肿瘤和青光眼的病人中，味盲者要比正常人高出许多倍。由此，科学家们认为，味觉障碍可能是患有某种疾病的“警报”。
最近，美国西北大学肿瘤系主任杜活沃在试验后指出，只须在患者的舌上滴上几滴味觉刺激剂的稀释液，便有可能在几分钟内根据其对味道的反应情况，以早期筛查其是否患有癌症。许多国家的癌症研究专家发现，相当多早期癌症病人，会有味觉减弱的现象，大约1/4的晚期癌症病人的突然消瘦，与异常的味觉有关，味觉异常会导致厌食。因而，味觉消失而引起的厌食，很可能就是患病的标志之一。
但是，年纪大的人，他们的味觉与年轻人不同。年轻人认为好吃的东西，老人则认为苦而酸，这是因为人的鉴别甜、咸的味蕾先萎缩，而感觉苦、酸的味蕾寿命却长得多的缘故。所以，老年人不要嘴里一发苦发酸，就疑心生了癌症。
当心快餐综合征
近年来，快餐如汉堡包、三明治、方便面等大量占领市场，它以快捷方便而受到人们欢迎。更有甚者，有些人为图方便、省时间，天天吃方便面或进快餐店，时间一长就生出一种叫做“快餐综合征”的病来，其症状是味觉异常。
通常，引起味觉异常的原因有以下几种：长期服用治疗风湿病等药物产生的副作用；肾脏或肝脏等内脏疾病；由于年岁大引起的生理上味觉减退；中耳炎等手术引起引起的味觉神经瘴碍等。因饮食引起的味觉异常最早是在日本出现的，近几年，随着快餐饮食方式的普及，我国的患者也日趋增多。这种味觉异常的症状是：不知道吃的食物本来的味道，不管什麽都只感觉甜味，什麽也不吃时口中发苦，舌头有一股火辣的感觉。如果了解一下这种患者的饮食方式，他们几乎都偏食或图省时而过多地食用快餐时评或方便面。因饮食引起的味觉异常，不是很快就表现出来的，而是在本人没有察觉之中慢慢出现的，所以，一般不太引起人们的重视。待到觉察仍不以为然，往往错过了早期治疗的大好时机，最后留下终生的残疾。
目前检查味觉正常与否有两个方法。首先，用电气味觉计做检查。原理是将电气味觉计的触针放在舌头的不同部位，利用电流对舌头的刺激，来检验支配舌前方的鼓索神经区和味蕾，并检验支配舌根中央的舌咽神经区是否正常。如果电流刺激后产生金属味（类似于舔旧铁钉那样的味道）即为正常。一般这个检查较容易通过。接着进行第二项检查，将渗入酸、甜、苦、咸各种味道的直径5毫米的滤纸分别放在舌尖的左右两侧，然后根据自己的感觉在表上列出的酸、甜、苦、咸各种味道的直径5毫米的滤纸分别放在舌尖的左右两侧，然后根据自己的感觉在表上列出酸、甜、苦、咸无的栏目中打勾。如果一次不能确认，就增强浓度试验。溶液浓度由弱至强分5个等级，分别表示味觉灵敏、正常、正常临界值、轻度味觉异常和中度味觉异常。如果在这5个等级内还不能确认，则味觉是高度异常了。例如某女大学生不易区分酸味与苦味，这与她在学习之余还担任家庭教师的紧张生活有关。每次教课前因无时间用餐，只得吃汉堡包和炸土豆片。饮咖啡来充饥，天长日久就出现味觉失常。幸好她出现症状的时间还不算长，及时纠正饮食方式，味觉便恢复了。
那么，为什么过多摄取快餐食品会引起味觉异常呢？这是因为吃快餐食品普遍存在锌摄取量不足的问题。原来，我们的舌头上的味蕾能感受到食物的味道，得借助唾液内一种叫做味觉素的含锌的唾液蛋白。味觉素也是口腔新膜上皮细胞的营养因子，缺锌时，口腔粘膜上皮细胞的结构与代谢产生异常，出现上皮增生和角化不全，容易脱落，结果是掩盖和阻塞了味蕾小孔，造成味觉不灵敏，进而影响食欲。此外，缺锌还会影响与核酸及蛋白质代谢相关的多种含锌酶的活性，对味蕾的结构与功能产生不利的影响，从而降低了味觉灵敏度。顺便指出，在高温季节，大量的锌（多达1毫克／升）随汗水排出体外，食欲减退的现象会愈发严重。这也是人们为什么夏季普遍食欲不振的原因。
通常成人每天必需的锌摄取量是15毫克，如果准时摄取营养平衡好的饮食，则不用担心锌的不足。但是快餐食品内包含了多种食品添加剂，例如在香肠、干酪、罐头、调味汁、冰淇淋、清凉饮料等食品中常含有能防止氧化。改善保存期的食品添加剂聚偏磷酸钠，还有放在固态肉羹汁和调味品中的甲基纤维素等。这些食品添加剂由十二指肠吸收进入人体后会造成体内锌元素的丢失，从而引起体内缺锌，导致味觉异常。
总之，我们须知快餐食品只是工作紧张没时间用餐时填饱肚子的应急措施，而养成习惯天天吃则对人体有害无益。因为除了造成味觉异常外，常吃快餐食品，人体几乎不能吸收到维生素和矿物质，如果造成维生素B1不足，那么唾液的分泌受阻。再者，舌头是消化器官的前沿，是感知身体异常的重要器官，一旦舌头失灵，也就无法及早预报身体的异常了。
味觉异常，早期发现早期治疗是关键。如果症状轻微，则采取多吃含锌多的食物或服药治疗。含锌多的食物有牡蛎、小鱼、海藻、芝麻、荞麦、蛋黄、绿茶、动物肝脏、香菇、豆豉、黄豆面等。但是，如果听其自然放任不管，那么，一年后患者中将有半数终生难以恢复。所以，为了您的健康，要尽量少吃快餐食品。（作者：吴再来）
第14篇：爱德华大夫
《爱德华大夫》观后感
沈婷婷2008481132
《爱德华大夫》是一部这是一个有关心理分析的惊险故事，是电影史上第一批以精神分析学为主题的影片之一，上映后曾引起很大的争议，但这不妨碍它成为四十年代的经典影片之一，它对后来的精神分析影片产生了深远的影响。
在影片中男主角由于幼时所发生的一件事情而对于一些特定是事物会起到一些独特的反应。这可以通过马克思主义哲学原理中的一些原理来进行说明。
感性认识和理性认识是统一的认识过程中的两个阶段，它们在内容和形式上都有质的区别。所以，“熟知不等于真知”，“感觉到了的东西，我们不能立刻理解它”。
（1）感性认识是认识的低级阶段，是人在实践中通过感官对事物外部形态的直接的、具体的反映。它包括感觉、知觉、表象三种形式。感性认识的特点是直接性和具体性。
（2）理性认识是认识的高级阶段，是人通过思维对事物内部联系的间接的、概括的反映。它包括概念、判断、推理以及假说和理论等形式。理性认识的特点是它的间接性和抽象性。 感性认识和理性认识又是有联系的：
（1）感性认识和理性认识互相依存。理性认识依赖于感性认识，这是认识论的唯物论；感性认识有待于发展到理性认识，这是认识论的辩证法。
（2）在实际的认识过程中，感性认识和理性认识又是相互交织、互相渗透的。一方面，感性中渗透着理性的因素。人们在获得感性认识时，总是以原有的知识为背景，使用已有的概念和逻辑框架，在理性认识参与和指导下进行。同样接触客观事物，由于理性准备不同，感受就可能大不一样。所谓“只有理解了的东西才能更深刻地感觉它”，就是这个道理。另一方面，理性中渗透着感性的因素。理论认识不仅以感性认识为基础，而且要通过感性的认识来说明。感性认识丰富的人与经验贫乏的人相比，对事物理解的深度是不一样的。
爱德华医生在一旦看到某些特定的事物时会感性是去认为去决定某些事物，然而在通过了一系列的心理治疗之后就能够理性的去看待每一件事。这就是人类从感性认识到理性认识的过程。
第15篇：爱德华大夫
《爱德华大夫》观后感 影片开始是寒风中凋零的树枝，一句莎士比亚和一段关于心理分析的语句似乎表明了这将是一个贯彻弗洛伊德理论的戏剧故事。一个最普通不过的弗洛伊德病例引出了影片的女主人公，精神病院的心理大夫彼特森，这是个专心学术的美女。这所医院原来由莫奇森医生主管，将要由医学界著名的爱德华大夫接手，彼特森就是爱德华的崇拜者之一。新来的爱德华大夫虽然英俊不凡，但似乎太年轻了点，他和彼特森很快产生了彼此爱慕之情。但彼特森很快发现，他其实并不是爱德华大夫，而是一个被某些可怕的事困扰的失忆症病人J.B.，而第二天赶来的爱德华的秘书更使他背上了谋杀爱德华的罪名。
彼特森找到逃走的J.B.，试图用精神分析法帮他回忆起隐藏在记忆深处的真相。警察的追捕，让两个人来到彼特森老师阿利克森的家中，和蔼善良的老人收留了他们，并帮彼特森一起治疗JB。经过诱导，J.B.说出了自己的梦境，师徒两个分析出谋杀发生在爱德华与他滑雪的时候。为了让J.B.彻底摆脱噩梦，彼特森和他来到滑雪场，JB在两人危急关头，终于回忆起小时的情形，摆脱了犯罪情结，也记起了爱德华出事的情形。
警察按J.B.提供的线索果然找到了爱德华大夫的尸体，但却从尸体中找到了子弹，J.B.仍然无法摆脱谋杀的指控。彼特森为J.B.多方奔走没有结果，只能回到医院。莫奇森大夫一句失言，令彼特森如梦方醒，联系J.B.的梦境，整个故事终于有了结果。面对自己的阴谋的败露，莫奇森大夫无力向彼特森开枪，绝望地饮弹自尽。
影片中，梦并不只是一堆毫无意义的表象，她是通向无意识的捷径，是打开人格最深层的钥匙。通过对梦进行分析，从而揭示出被人压抑到潜意识中的过去实践。精神分析理论认为人的童年经历对人具有重大的影响。在影片中，约翰?布朗回忆起童年时代一段让他不堪回首的经历，儿时因顽皮造成弟弟意外身亡，使他受到严重精神创伤而产生强烈的内疚和罪恶感。这种罪恶感被压抑在潜意识中，因此当他面对爱德华大夫被杀这个事件时，潜意识起作用了，认为自己就是杀人凶手。在康斯坦丝的鼓励和反复告诫下，他的罪恶感才得到解除并提供了破案线索。
影片告诉我们，童年的记忆在人的潜意识中占据了很大的空间。人们长大后可能强迫自己忘记不愉快的童年，但是，这部分记忆不会消失，而是存留在脑海，并对将来的一系列行为作出引导。如果一个人拥有一个比较幸福的童年和随之形成的健康人格的话，从心理学意义上讲，他将是“幸运的”，他的生活将会在健康人格的决定下，在一个比较健康的轨道上运行。这种人就是我们通常所说的健康人。而如果一个人的童年经历和成长环境比较恶劣的话，他的心理发育必不可少的阶段会中断或者发育不足，导致必要的精神养料的匮乏，将会形成各种人格缺陷和复杂的情结，势必为将来的各种心理障碍留下祸根。影片中假扮爱德华大夫的J.B，当他看到白色和条纹时，他显得很紧张，并带有昏倒或犯罪的倾向，这和他童年时因为无意识的导致了弟弟的死亡有关，在心理他认为自己一定是个凶手，谴责自己。当爱德华大夫死后，在精神防御机制的作用下，他本能的把自己幻象成爱德华大夫，而来掩饰自己错认自己是凶手的想法，这些都源于他童年是对弟弟死亡事件的一种情结。这里，两条平行线条（代表着门前的两个滑台）仍然起看某种作用，使他产生恐惧紧张„„也就是说平行的线条象征着门前的左右两个滑台。因为这滑台与摔死人有关，所以见到条纹就会焦虑不安。
第16篇：最新版中医针灸科岗位职责
中医针灸科
中医针灸科工作职责
1.在科主任领导下开展日常医疗工作，保证医疗质量和医疗安全。2.在针灸基本诊疗技术的基础上，以中医理论为指导，应用药物和技术开展诊疗工作，注重中医特色，充分发挥中医药优势，继承、创新和发展中医药特色诊疗技术，不断提高中医诊疗水平。
3.开展针灸、推拿、理疗、中药熏治、耳穴埋豆、头皮针、腕踝针、中药足浴、穴位注射、穴位贴服等中医特色护理。
4.积极开展优势中医病种的总结及评估，及时修订和落实。不断提高中医治疗率、非药物治疗率、草药饮片使用率。
5.规范核心制度的落实，严格执行门诊工作制度，无菌操作技术，保持床位的清洁整齐；做好医疗器械的日常维护保养，并保持性能良好，保证医疗安全。
6.门诊及专家门诊：负责中风、头痛、面瘫等疾病诊疗工作，并积极开展科室间协作，开展相关知识健康宣教。
7.严格执行查对制度，防止差错事故的发生。严密观察患者病情,定时巡视，依据病情变化及时处理。严格执行医保政策，合理检查，合理用药。
8.加强继续教育，做好中医师承工作，积极学习国内外的先进知识及技术，开展科研及教学工作，提高中医理论水平、诊治水平。
9.开展颈腰椎患者的基本诊疗，如：开展中风、头痛、面瘫的疾病各种针灸治疗、理疗、穴位注射、穴位贴敷等治疗。
针灸、理疗室医师职责
1.在院长的领导下进行工作。
2.负责病员的检诊，确定针灸式理疗。3.针灸工作
（1）医师应态度和蔼、语言亲切，向病员详细了解病情，认真填写病案，明确诊断，掌握适应症和禁忌症。
（2）严格无菌操作，1人1穴1针，针具必须严格消毒，对针刺穴位应进行常规消毒。 （3）经常检查针具是否完好，为针具有弯曲变形、脱柄、针尖带钩、生锈者应及时修理或更换。
（4）对留针病员，应注意观察病情变化，术者不得离开岗位。
（5）严格遵守针灸操作规程，应取穴准确，操作敏捷轻柔，取针后要仔细查点针数，严防漏针。
（6）对发生带针、滞针、折针、出血、血肿等意外情况应立即处理。 （7）施灸和拔火罐时要防止烫伤。
（8）使用电针时，应首先检查器械是否完好，输出是否正常，有无接地装置，治疗完毕应将开关关闪，输出钮旋转至零位。
（9）进修人员或学员施行针灸术时，必须在针灸医师的指导下进行，不得独立操作。
（10）针灸室应当阳光充足，温度适宜、空气新鲜。必要时男女患者的针床用屏风隔开。
4.理疗工作 （1）凡需要理疗者，由医师填写治疗申请单，经理疗医师检查后，确定治疗种类与疗程。理疗工作人员应经常深入病房，了解病情，观察疗效，向病员介绍理疗方法，治疗作用和注意事项。
（2）严格执行查对制度和技术操作规程，治疗前交待注意事项，治疗中细心观察，发现异常处理，治疗后认真记录；疗程结束后及时作出小结，存入病历中供临床参考；需继续治疗者，应研究确定；因故中断治疗，要查明原因。
（3）进行高频治疗时，应除去病员身上的一切金属物品，注意地面与病员的隔离。治疗过程中：病员不得触摸机器，病员和操作者切勿与砖墙、水管、潮湿的地板接触。高频的所有机器应当避免与地面接触，超高频率治疗器材，必须在电疗前检查导线接触是否完善，板极有无裂纹或破损，大型超短波禁用单极法。
（4）爱护仪器设备，使用前检查，每次治疗后应关闭十分钟左右；下班时，关闭所有的理疗仪器并切断电源。使用结束后立即进行擦拭，定期检查维修，尽量避免震动，以免损坏电子原件和紫外线灯管。
中医针灸科主任（副主任）职责
1.在院长及分管院长领导下，负责本科室的医疗、教学、科研、预防、继续医学教育及行政管理工作。
2.按医院规定组织、领导本科室完成门诊、急诊、病房的诊治工作及院内外会诊工作；定时查房，负责组织解决疑难危重患者的诊疗问题。
3.根据医院指示参加院内外各类突发事件的应急救治工作，并接受各种临时指令性任务。
4.根据医院医疗质量检查要求建立完善本科室医疗质量管理体系。
5.合理安排科室人力资源，加强劳动纪律管理，督导本科人员认真执行各项规章制度和各项工作规范，减少医疗纠纷，防止医疗事故的发生。
6.妥善安排进修、实习人员及轮转医师的培训工作，组织并担当临床教学工作。
7.决定科室人员的进修学习安排，决定各级医师的手术权限，并监督实施。8.按时参加每周的科主任会议，做好上传下达、沟通交流工作，并及时反馈科室的意见和建议。
9.带头和鼓励本科人员进行科学研究，结合临床实际争取多出科研成果及高质量的论文。
10.副主任协助主任负责相应的工作。
主任（副主任）中医师职责
1.在科主任领导下，负责本科室医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。
2.每周定期门诊，定期查房并主持急、危重、疑难、死亡病例的抢救和讨论、会诊，解决本专业的复杂、疑难技术问题。
3.指导本科主治医师、住院医师做好医疗、教学、科研各项工作和基本功训练。
4.担任教学和进修、实习人员的培训工作。5.检查修改下级医师书写的医疗文书，决定患者出院，审签出（转）院病历，把好病历质量关。
6.督促下级医师认真执行各项规章制度和医疗操作规程。7.运用国内外先进经验指导临床实践，不断开展新技术、新项目，每年向课内介绍本专业的国内外发展情况，带头撰写和发表学术论文，在医院所辖范围内和专业内具有一定的知名度和影响力。
8.负责本科室的质控工作。
9.完成医务科和科主任交给的临时性工作任务。
主治中医师职责
1.在科主任和主任医师（副主任医师）指导下，负责本科一定范围内的医疗、教学、科研预防工作。
2.按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗和特殊诊疗操作。3.掌握患者的病情变化，患者发生病危、死亡和医疗纠纷时，应及时处理，并向科主任汇报。
4.负责病房的临床病例讨论及会诊，检查修改下级医师书写的医疗文书，决定患者出院审签出（转）院病历，把好病历质量关。
5.认真执行各项规章制度和技术操作规范，经常检查本病房的医疗护理质量，严防医疗差错，协助护士长搞好病房管理。
6.组织本科室医师学习与运用先进医学技术，开展新技术、新疗法、新手术，进行科研工作，做好资料累计，及时总结经验。
7.担任临床教学，指导进修、实习工作。
8.按医院规定参加值班、门诊、会诊、出诊工作。
住院中医师职责
1.严格按照住院医师规范化培训要求，完成规定数量患者的诊疗工作和住院医师各阶段培训工作。
2.在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量患者的医疗工作，担任住院、门诊、急诊的值班工作。
3.对所管患者全面负责，每天至少上午、下午各巡视一次，危重患者及时巡视，下午下班前，必须与接班人员做好交接，书写好交接班记录，重点患者要做到床边交接。
4.对新入院患者进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况。在规定的时间内按时完成病历书写，负责患者住院期间的病程记录，及时完成出院患者出院纪录。病历书写要求真实、完整、规范，不得缺项。
5.充分了解所管患者的病情变化，出现病情变化及时向上级医师汇报，全面关心患者的心理、社会、经济状况，指导患者及家属正确对待疾病，及时发现潜在的医患问题。
6.认真落实上级医师的医嘱，不得在医疗活动中擅自改动上级医师的重要医嘱，如因客观原因不能落实或改动上级医师医嘱，要向上级医师汇报。
7.患者出院时，负责书写出院记录，并交代出院医嘱及注意事项。8.负责分管患者的会诊、病例讨论医疗文书的准备工作，报告所管患者病情、诊疗情况，提出初步诊治意见，负责记录讨论记录。
9.认真执行各项规章制度、技术操作常规及科室的有关规定，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故，一旦出现问题除应紧急处理外，要及时向上级医师和科主任汇报。
10协助上级医师管理本科室医疗事务，负责指导进修、实习医师的代教工作。
总住院中医师职责
1.在科主任和上级医师领导下，协助科主任做好科内各项业务和日常医疗行政管理工作。
2.负责组织和参加科内疑难、危重病例的会诊、讨论、抢救和治疗工作，带领下级医师做好下午和晚间的查房和巡视，主治医师不在时代理主治医师工作，全面了解科内危重病例，及时报告上级医师或科主任。
3.检查督促各项规章指导、技术操作规程的实施，带头执行并检查各项规章制度、技术操作规程的贯彻执行严防差错事故发生。
4.协助科主任和上级医师做好对住院医师、进修、实习、轮转医师的培训和日常管理工作。
5.掌握全科流动、危重、疑难和手术患者的情况，组织并参加科内会诊、抢救和病例讨论，负责科间初级会诊。
6.协助科主任做好科室质量目标等相关数字的统计上报工作。7.负责与医务科联系日常医疗工作，保管和填写好各种记录本。
第17篇：中医骨伤科医师岗位职责
中医骨伤科医师岗位职责
骨伤科科主任岗位职责
1、在院长领导下,负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。
2、制订本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。
3、领导本科人员,对病员进行医疗护理工作,完成医疗任务。
4、定时查房,共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。
5、组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验,开展新技术、新疗法,进行科研作,及时总结经验。
6、督促本科人员,认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防并及时处理差错事故。
7、确定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。
8、参加门诊、会诊、出诊,决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。
9、领导本科人员的业务训练和技术考核,提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作。组织并担任临床教学。副主任协助主任负责相应的工作。
骨伤科主任医师,副主任医师岗位职责
1、在科主任领导下,指导全科医疗,教学,科研,技术培训与理论提高工作。
2、定期查房并亲自参加指导急,重,疑,难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。
3、指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作,有计划地开展基本功训练。
4、担任教学和进修,实习人员的培训工作。
5、定期参加门诊工作。
6、运用国内,外先进经验指导临床实践,不断开展新技术,提高医疗质量。
7、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。
8、指导全科结合临床开展科学研究工作。副主任医师参照主任医师职责执行 骨伤科主治医师岗位职责
1、在科主任领导下，负责科室一定范围的的医疗，教学，科研工作。
2、参加早会集体阅片，修改和审签下级医师诊断报告。
3、认真执行各项规章制度和技术操作规程，经常检查医疗质量，严防差错事故。
4、学习和运用国内先进医疗技术，开展新技术，新项目，参与科研。做好资料积累，及时总结经验。
5、其他职责同住院医师。骨伤科住院总医师岗位职责
1、在科主任领导和上级医师指导下，协助科主任做好科内各项医疗业务和日常 的医疗、行政管理工作。
2、住院总医师按照相关文件规定负责科内医师的排班。
3、住院总医师负责院内的科间会诊，普通会诊24小时内完成，严禁电话会诊 （除特殊情况外），并做好会诊记录。如遇较为疑难的会诊或同一病人经两次会 诊后仍未明确诊治意见的应立即如实汇报科主任，由科主任安排副高及职称以上 医师处理。协助科主任加强对轮转医师、进修医师和实习医师的日常管理工作；
4、住院总医师不具体分管病人，不参加择期手术（20张病床以下科室的住院 总医师可以分管床位和参加择期手术，分管床位数应低于科内其他管床医师的平均床位数），参加手术时，资历相同或以上的人员代为履行责任。
5、协助科主任加强对轮转医师、进修医师和实习医师的日常管理工作；每周一 次带领进修、实习医师开展小讲座。
6、参加和组织疑难危重病人的科内会诊、抢救和治疗工作。
7、按时参加医务处组织的住院总例会，并将会议精神及时传达给科主任及科室 医务人员。
8、每周定期检查科室病历质量，并做好登记和记录；参加医务部组织的病历互 查，促进全院病历质量的提高；督促科内各项医疗规章制度和技术操作规程的贯 彻执行，发现问题责成相关医师整改，相关医师必须服从，各科主任必须支持； 掌管床位周转率、床位使用率、平均住院数、医保等指标完成情况，及时通报科 主任。
9、每周一次检查各医疗组合理用药情况，对出现的问题及时报告科主任；认真 核查交班记录，发现问题时，责成相关医师立即纠正，并及时向科主任汇报；组 织病房死亡病例讨论、疑难病例讨论、术前讨论，并将结果记录到相应的记录本。
10、督促科室认真、及时地完成每日传染病报告卡和院内感染病例等的上报工 作，杜绝漏报、延报的发生。
11、协助病案室做好病历的归档工作，督促各医疗组在患者出院后3天内（死亡 病历7天内）及时将病历归档。
12、协助科主任及时做好本科室各类投诉、纠纷的接待、处理工作。
13、完成其它各项指令性任务。骨伤科住院医师岗位职责
1、在主治医师和上级医师管理下，履行患者的日常治疗和处理；承担病房、门 诊、急诊的工作。
2、必须参加所要求的值班任务。值班时需了解重危患者的病情，及时发现病情 变化，并及时向上级医生汇报或在职权范围内作出相应的处理。
3、在上级医师的指导下开展工作。负责本组患者的医疗工作，充分了解所管患 者的每日的病情、体征变化、医疗、护理记录和辅助检查结果，负责填写辅助检 查单、会诊单等，负责填写医嘱单，并检查执行情况。
4、负责及时完成病史、病程录、操作记录和其它有关记录。认真填写各种报告 卡（传染病、院内感染卡）等。
5、在上级医师查房时负责汇报患者病史、体征的变化，汇报生命体征、新的辅 助检查资料以及患者病情变化，提出会诊、转科或出院意见。发生紧急情况，立 即报告上级医师。
6、对所管患者应全面负责。对所管患者每天上、下午至少各巡视1次，科主任 和上级医师查房（巡视）时应详细汇报患者的病情、诊断意见，在请他科会诊时， 应陪同诊视，积极做好配合。下班前做好交接工作，对需要特殊观察的患者向值 班医师进行重点交待。必须立刻应答护士有关患者事宜的传呼和电话。随时了解 患者的思想、生活情况，征求患者对医疗护理工作的意见，当患者出现明显的病 情变化或家属对患者的诊治不满意时，应立即向上级医师和护士长报告。
7、认真执行各项规章制度、操作规程和科内的有关规定，严防差错事故。
8、参加临床病例及术前讨论会，报告所管患者的病情、诊疗情况，并提出意见。
9、必须积极参加继续医学教育，学习新技术，参与科研。在上级医师指导下， 承担一定数量的教学和科研任务，负责检查、指导实习医生的工作。
10、完成其它所指派的任务。
第18篇：《中医诊断学》舌诊的主要知识要点!
一、舌诊的方法
１．诊舌的体位和伸舌姿势 １）体位：坐位或仰卧位。
２）伸舌姿势：自然地将舌伸出口外，舌体放松，舌面平展，舌尖略向下，尽量张口使舌体充分暴露。
２．诊舌的方法：观察的一般顺序是先看舌尖，再舌中、舌侧，最后看舌根部；先看舌体的色质，再看舌苔。
二、正常舌象
１．特征：淡红舌、薄白苔。具体地说：舌色淡红鲜明，舌质滋润，舌体大小适中，柔软灵活；舌苔均匀薄白，干湿适中。
２．意义：脏腑机能正常，气血津液充盈，胃气旺盛。 望舌体：
一、舌色 １．淡红舌：
特征--舌体淡红而润泽。
意义--正常人气血调和的征象；外感病初起，病情较轻浅，尚未伤及气血、脏腑。 ２．淡、白舌：
特征--舌色比正常浅淡，白多红少，称为淡舌； 舌色白，全无血色，称为枯白舌。 意义--主气血两虚，主阳虚。
３．红、绛舌：
特征——舌色较正常红，呈鲜红色者，称为红舌； 较红舌更深或略带暗红色者，称为绛舌。 意义——主热证。舌色愈红，热势愈甚。绛舌比红舌热深。 成因--邪热亢盛；热入营血；阴虚火旺。
主病规律——（ 1）红绛有苔--实热证。 （2）红绛无苔或少苔--虚热证。 ４．青、紫舌：
特征—— 全舌呈均匀青色或紫色，或在舌色中泛现青紫色，称为青紫舌。 舌淡而泛现青紫色，称为淡青紫舌； 红绛舌泛现青紫色，称为紫红或绛紫舌；
舌面局部见青紫色斑点，不高于舌面，称为“瘀斑舌”或“瘀点舌”。 意义——主气血运行不畅。
成因——阴寒阳虚；热入营血；气滞或气虚；暴力外伤。 主病规律：
（ 1）舌色淡紫或紫暗而湿润——阳虚阴盛或气虚气滞。 （ 2）舌紫绛苔少而干——营血热甚。 （ 3）青紫肿大——中毒。 （４）舌色青 —— 寒凝血瘀
二、舌体的形质
１．荣、枯：是估计疾病的轻重和预后的依据。 荣舌——舌质滋润，红活鲜明。为有神，主病吉。
枯舌——舌质干枯，色泽晦暗，缺少血色。属无神，主病凶。 ２．老、嫩：是判断虚实的标志之一。
老舌——舌体坚敛苍老，纹理粗糙或皱缩，舌色较暗。主实证。 嫩舌——舌体浮胖娇嫩，纹理细腻，舌色浅淡。主虚证。 ３．胖、瘦： 胖舌
特征——舌体比正常人大而厚，伸舌满口，称为胖大舌； 意义——多属水湿停滞。 主病规律：
（１）舌胖色淡白——气虚、阳虚。 （２）舌胖色红—— 里热。 （３）舌胖色紫暗 ——中毒。 瘦舌
特征——舌体比正常舌瘦小而薄，称为瘦薄舌。 意义——舌失濡养。 主病规律： （１）舌瘦色淡白——气血两虚。
（２）舌瘦色红绛，舌干少苔或无苔 ——阴虚火旺。 齿痕舌
胖大舌常伴有齿痕。若舌质嫩而不胖，有齿痕者，多属气血亏虚。 ４．点、刺
特征——点是指蕈状乳头增大，数目增多，乳头内充血水肿； 刺是指蕈状乳头增大、高突，并形成尖锋，形如芒刺。
意义——脏腑阳热亢盛，血分热甚。 结合点刺的部位还可推测热在何脏。 ５．裂纹
特征——舌面上出现各种形状的裂纹、裂沟，深浅不一，多少不等，统称为裂纹舌。性裂纹舌沟裂中无舌苔覆盖；先天性裂纹舌沟裂中有舌苔覆盖。 意义——由舌体失养所致，是全身营养不良的一种表现。 主病规律：舌色浅淡而裂——血虚； 舌色红绛而裂 ——阴津耗损
三、舌的动态 １．痿软
特征——舌体软弱无力，不能随意伸缩回旋。 意义——伤阴；气血俱虚。 主病规律
（l）舌痿软而红绛少——外感热病后期，邪热伤阴； 内伤久病，阴虚火旺。 （ 2）舌痿软而枯白无华——久病气血虚衰。 ２．强硬
特征——舌体失其柔和，卷伸不利，或板硬强直，不能转动。 意义——主热入心包；或高热伤津；或风痰阻络。 ３．歪斜
特征——伸舌时舌体偏向一侧。 意义——肝风夹痰，或痰瘀阻滞经络。 ４．颤动
特征——舌体不自主地颤动，动摇不宁。 意义——动风的表现之一。 主病规律
病理 （１）舌色淡白而颤动 --气血两虚。 （２）舌红少苔而颤动 --阴虚。 （３）舌绛紫而颤动 --热盛动风； ５．吐弄
特征——舌伸于口外，不即回缩者，称为吐舌； 伸舌即回缩如蛇舐，或反复舐口唇四周者，称为弄舌。
意义——心脾有热。 主病规律：
（１）病危而吐舌，多为心气已绝。
（２）弄舌多为热甚动风先兆或先天愚型患儿。 ６．短缩
特征——舌体卷缩、紧缩，不能伸长、严重者舌不抵齿。 意义——多为病情危重的征象。 主病规律：
（１）舌短缩，色淡或青紫而湿润 --寒凝筋脉或气血虚衰。 （２）舌短缩，色红绛而干 -一热病伤津。 （３）舌短缩而舌体胖大 --风痰阻络。
（４）绊舌 -- 指先天性舌系带过短，无辩证意义。
四、舌下络脉
1．分布、形色：位于舌系带两侧纵行的大络脉，管径小于２．７ｍｍ，长度不超过舌下肉阜至舌尖的五分之三，颜色为淡紫色。 ２．意义：
舌下络脉细而短，色淡红，周围小络脉不明显，舌色和舌下粘膜色偏淡 ——气血不足。 舌下络脉粗胀；或呈青紫、紫红、绛紫、紫黑色；或舌下细小络脉呈暗红色或紫色网状；或舌下络脉曲张如紫色珠子状大小不等的瘀血结节——血瘀。 望舌苔：
一、苔质
１．薄、厚苔：主要反映邪正的盛衰。
薄苔——透过舌苔能隐隐见到舌体的苔，又称见底苔。见于正常人或表证。 厚苔——透过舌苔见不到舌体的苔，又称不见底苔。见于里证。 ２．润、燥苔：主要反映津液盈亏和输布情况。
润苔：舌苔干湿适中，不滑不燥。见于正常舌苔；或疾病过程中津液未伤。 滑苔：舌面水分过多，伸舌欲滴，扪之湿而滑。主寒、主湿。
燥苔：舌苔干燥，扪之无津，甚则舌苔干裂。 津液耗损；湿浊内阻，津液不能上承。 糙苔：苔质粗糙。 热盛伤津之重症（干结粗糙）。秽浊之邪盘踞中焦（粗糙而不干）。 ３．腻、腐苔
特征
１）腻苔：苔质颗粒细腻致密，融合成片，中间厚边周薄，紧贴舌面，揩之不去，刮之不易脱落。
（１）垢腻苔--苔腻而垢浊。 （2）滑腻苔--苔腻而湿润滑利。 （3） 燥腻苔--苔腻而干燥少津。
（4）粘腻苔--腻苔上罩一层白色或透明的稠厚粘液。
２）腐苔：苔质颗粒粗大而根底松浮，如豆腐渣堆铺于舌面，边中皆厚，揩之易脱，舌底光滑.（l）松苔--苔质疏松，颗粒明显。常见于腻苔、厚苔的欲化阶段。 （2）脓腐苔--腐苔上粘厚一层，有如疮脓。
（3）霉苔（霉腐苔）--舌上有糜点如凝乳或饭粒，揩之即去，旋即复生，揩去处舌面光剥无苔。 意义
（1）腻苔--主湿浊、痰饮、食积。 （2）腐苔--主胃气衰败，湿浊上泛。 （3）松苔--湿浊之邪欲解。
（4）霉苔--气阴两虚，湿热秽浊之邪泛滥。 ４．剥苔、类剥苔
特征
剥苔：指舌苔部分或全部剥落，剥落处舌面光滑无苔。根据剥落的部位和范围不同，剥苔又分为前剥苔、中剥苦、根剥苔、花剥苔和镜面舌。
类剥苔：是指舌苔剥落处舌面不光滑，仍有新生苔质颗粒或乳头可见。 地图舌：指舌苔大片剥落，边缘突起，界限清楚，剥落部位时时移动者。 意义
主胃气匾乏，胃阴枯涸或气血两虚。 （剥脱的程度与疾病的严重程度有关。剥脱部位有时与舌面脏腑分部有关。先天性剥苔常见于舌面中央人字沟之前，呈菱形） 主病规律：
（ 1）舌红苔剥——阴虚。
（ 2）舌淡苔剥或类剥苔——血虚，或气血两虚。 （ 3）镜面舌，舌色红——胃阴干涸。
（ 4）舌色白光白如镜——营血大亏，阳气将绝。 （ 5 ）花剥苔，苔腻滑 ——正气已虚，湿浊未化
二、苔色 1．白苔
特征——苔色白，透过舌苔可以见到舌体者为薄白苔；苔色白，透过舌苔不能见到舌体者为厚白苔。
意义——主表证、寒证。须结合苔质、舌质等情况综合分析。 主病规律：
（ 1）舌苔薄白而润——正常舌象；表证初起；里证轻证；阳虚内寒。 （ 2）舌苔薄白而干——风热表证。
（ 3）舌苔薄白而滑——外感寒湿，或水湿内停。 （４）舌苔白厚腻 ——湿浊、痰饮、食积内停。 （５）舌苔白厚腻而干 ——湿浊中阻，津不上承。 （６）苔白如积粉，扪之不燥——温病秽浊湿邪与热毒相结。 （７）苔白而燥裂，扪之粗糙——燥热伤津。 ２．黄苔
特征
淡黄苔（微黄苔）：在薄白苔上出现均匀的浅黄色； 深黄苔（正黄苔）：苔色黄而略深厚；
焦黄苔（老黄苔）：正黄色中夹有灰褐色苔，如烧焦的锅巴。 糙苔：苔黄干燥糙硬。
黄瓣苔：苔黄干涩中有裂纹如花瓣形。 黄滑苔：苔黄润滑。 意义
主热证、里征。淡黄苔为热轻；深黄苔为热重；焦黄苔为热极。 主病规律：
（１）薄黄苔 ——风热表证，或风寒化热入里。
（２）黄白相兼苔 ——表证处于化热入里、表里相兼阶段。 （３）黄腻苔 ——湿热蕴结、痰饮化热，或食积热腐。
（４）黄糙苔、黄瓣苔、焦黄苔——均主邪热伤津，燥结腑实之证。 （５）黄滑苔 ——阳虚寒湿之体，痰饮聚久化热；阳虚之体感受湿热之邪。 ３．灰黑苔
特征——灰苔与黑苔同类，灰苔即浅黑苔。
意义——主里热或里寒的重证。 （苔质的润燥是判断灰黑苔寒热属性的关键。） 主病规律：
（１）灰黑苔，舌面湿润，舌质淡白胖嫩， ——阳虚寒湿、痰饮内停。 （２）黄腻灰黑苔 ——湿热内蕴，日久不化。 （３）苔焦黑干燥，舌质干裂起刺——热极津枯。
（4）霉酱苔（苔黄赤兼黑）——宿食湿浊久积化热上熏；血瘀气滞；湿热夹痰。 舌象分析要点及舌诊意义
一、舌象分析的要点
1.察舌的神气：主要反映在舌色和舌体运动方面。有神气——舌色红活鲜明，舌质滋润，舌体活动自如。 无神气 ——舌色晦暗枯涩，活动不灵便。
２．胃气盛衰在舌象上主要表现为舌苔的生长情况。 有根苔 ——有胃气的征象
①舌苔中厚边薄，紧贴于舌面，苔底牢着； ②舌苔松厚，刮之舌面仍有苔迹； ③厚苔脱落，有苔能逐生之象。 无根苔 --无胃气的征象
①舌苔似有似无，甚则光剥如镜；
②苔苔松腐，刮之即去，舌面光滑，舌苔不易复生。 ３．舌体与舌苔的综合分析 疾病是邪正斗争的综合反映，舌体与舌苔是从不同角度反映病理变化。 舌体与舌苔必须进行综合分析。
二、舌诊的临床意义
１．判断邪正盛衰。 ２．区别病邪性质。 ３．分析病位与病势。 ４．估计病情预后。 诊舌的注意事项
1．光线的影响。 2.饮食或药物的影响。
染苔：饮服某些食物或药物，可使舌苔着色，称为染苔。 特征——短暂出现；不均匀分布；可经揩舌除去；与病情不相符。 ３．口腔情况的影响。
４．伸舌姿势、伸舌时间的影响。
二、舌象的生理变异：
１．年龄因素：儿童舌质多淡嫩，舌苔少或剥；老年人舌色较暗红或紫暗。
２．体质、禀赋因素：正常生理变异的舌象可以有先天性裂纹舌、齿痕舌、地图舌等，多见于禀赋不足、体质较弱者。
３．性别因素：女性月经期可见舌质偏红，或舌尖边有红刺。
４．气候、环境因素：如夏季暑湿盛，舌苔多厚，或有淡黄色；秋季燥气当令，苔多薄而干；冬季严寒，舌常湿润。 属于生理变异的舌象，往往长期不变，且无其他临床症状，与病变前期的病态舌象不同。
三、舌体与舌苔综合分析的原则：
１．舌苔与舌体变化一致，提示病机相同，主病为两者意义之综合。如：
（１）舌质红，舌苔黄而干燥--主实热证。 （２）舌体淡嫩，舌苔白润--主虚寒证。
（３）舌体红绛而有裂纹，舌苔焦黄干燥--热极津伤。 （４）青紫舌，白腻苔--气血瘀阻，痰湿内阻。
２．舌苔与舌体变化不一致，则应综合分析二者的病因病机及其相互关系。如：
（１）淡白舌黄腻苔--虚寒之体感受湿热之邪。 （２）红绛舌白滑腻苔--外感热病营分有热，气分有湿；或素体阴虚火旺，复感寒湿之邪或饮食积滞。
四、舌苔厚薄变化的临床意义： 反映邪正相争的过程，以逐渐转变为佳。 １．舌苔由薄变厚 --邪气渐盛，为病进。
２．舌苔由厚渐化，舌上复生薄白新苔 --正气胜邪，为病退。 ３．薄苔突然增厚 --邪气极盛，迅速入里。
４．厚苔骤然消退，舌上无新生薄苔 -- 正不胜邪，或胃气暴绝。
五、舌苔润燥转化的临床意义：
１．舌苦由润变燥 --热重津伤；律失输市。
２．舌首由燥转润 -- 热退津复；饮邪始化；热入营血。
六、舌苔有无、消长及剥落情况的临床意义：
能测知胃气、胃阴的存亡 反映邪正盛衰的变化，判断疾病的预后。正气渐衰。舌苔剥落后，复生薄白之苔 - 邪去正胜，胃气渐复。
如：舌苔从全到剥——
第19篇：外科分诊台护士岗位职责
外科分诊台护士岗位职责
1、衣帽整洁，仪表端庄，提前十分钟到岗，整理各诊桌物品，
擦试分诊台，打开叫号机。
2、8:00根据各诊室出诊医生及其专业特长为病人准时准确分
诊。
3、按挂号顺序，及时传呼病人，并作好初复诊的检诊工作，
保证病人得到最满意的医生诊治。优先安排年老体弱、急症患者就诊。
4、主动热情接待病人，耐心解释，语言规范有礼貌。
5、加强门诊病历的保管工作，及时把病历送到诊室，诊疗后
及时将病历收回或转入二次就诊科室。
6、掌握本科常用的化验正常值，发热病人及时测量体温并在
病历上记录。尽量减少病人的等候时间。
7、及时补充齐全各诊桌物品、各种单据、纸张。
8、主动巡视，保证诊室内一人一诊，保持候诊秩序，诊室外、
分诊台无围观现象。
9、16:30负责收取和统计各诊室门诊工作量日报表。
10、作好消毒隔离工作，每日更换诊床单。随时保持各诊室及
候诊大厅清洁，督促保洁员做好清洁工作。
11、每日两次健康宣传，有宣传材料，并有详细记录，设置意
见本，对提出意见有整改措施。
12、16:45检查各诊室门窗、水电，有无遗留病历，确认无就诊
病人后方可下班。
第20篇：中医康复医师岗位职责[推荐]
中医康复医师岗位职责
1、严格执行《中华人民共和国职业医师法》、《中华人民共和国中医药条例》和《医疗事故处理条例》，依法行医。
2、在科主任的领导下，做好本地区居民应急、慢性疾病、创伤、老年病及残疾等所致的功能障碍者的康复工作。
3、负责组织和指导有关康复医疗、预防的宣传教育工作，降低病、伤、残的发生或减轻伤残后其功能障碍的程度。
4、负责康复医疗咨询、评定转诊和支持工作，保存和整理康复医疗记录和病历档案。对病、伤、残者功能障碍的性质、部位、范围、程度、发展趋势、预后和转归进行客观、准确的评定。
5、负责组织和指导病、伤、残者的康复治疗，采取各种措施治疗病、伤、残者，以改善其功能。
6、积极钻研业务，不断更新知识，掌握新技术、新疗法、为社区居民及患者提供优质的服务。
