推荐第1篇:全科医生岗位职责
全科医生岗位职责
(一)在社区卫生服务中心(站)有关负责人员领导下和上级医师指导下,开展门诊、巡诊、出诊、家庭病床、预防、保健、健康教育、康复等工作。
(二)经常深入社区居民住户,及时了解掌握社区人口动态、居民健康状况,建立健康档案,提供多种形式卫生服务,满足群众基本卫生需求。
(三)开展一般常见病、多发病诊疗,对病人进行体格检查和相应辅助检查,并提出诊断和制定治疗、康复方案,负责病人的治疗,指导、帮助其康复。
(四)进行急、重、危病人的现场抢救,并及时向上级领导汇报。确定病人的转诊,应 按要求书写病历摘要,记录处理,协助转诊。
(五)认真、及时完成有关医疗文件书写。认真执行各项规章制度和技术操作常规,亲自操作或指导护士进行相应的检查和治疗,严防差错事故。
(六)开展流行病、传染病的预防、监测与处理。开展社区妇女保健、儿童保健与老年 保健。开展健康教育与心理卫生咨询。
(七)建立家庭卫生保健合同制及家庭病床,主动提供医疗保健服务。
(八)参加在职全科医学学习和社区专项技术服务培训,不断拓宽知识面,提高社区卫 生服务技能。
(九)做好社区卫生服务各项登记、统计、分析总结工作,完善社区卫生服务。
开展以社区为范围,家庭为单位,健康为中心,人的生命为过程的以老
年、妇女、儿童和慢性病人为重点的集预防、医疗、保健、康复、健康教育、计 划生育指导为一体的综合性社区卫生服务
推荐第2篇:全科责任医生岗位职责
全科责任医生团队工作职责
1.与65岁以上老年人、慢性病患者(高血压、糖尿病)、中年丧子家庭等重点人群签订《家庭医生式服务协议》,建立居民健康档案并实施动态管理,进行社区健康诊断。
2.开展慢性非传染性疾病的社区综合防治,对目标人群实施系统管理和危险因素的干预。
3.配合中心预防保健科开展传染病预防控制工作,包括疾病监测、疫情报告、疫点处理、免疫预防等。
4.配合中心公共卫生科针对重点人群、高危人群和社区全体人群,开展多种形式的健康教育。
5.提供医疗服务和就医指导,设立针对常见病、多发病患者就诊全科门诊等,开展慢性病、高危人群筛查、双向转诊和就医指导。
6.配合中心康复科开展残疾人、慢性病病人社区康复工作,提供站(点)、家庭适宜的康复技术指导服务,及时做好转介和转诊服务。
7、深入社区居民住户,及时了解掌握社区人口动态、居民健康状况,建立健康档案,提供多种形式卫生服务,满足群众基本卫生需求。
8.与预防保健科开展孕产系统保健、妇女保健、生殖保健,儿童系统保健等相关保健服务和咨询指导工作、社区计划生育技术咨询和指导工作。
9.开展社区人群危险因素检测和死因检测等。
10.开展学校、幼托机构、企业单位、商业楼宇等)的公共卫生工作。
11.残疾人、老年人等特殊人群的健康保健服务。
12.根据社区居民需求,开展各种延伸服务。
13.积极参加在职全科医学学习和社区专项技术服务培训,不断拓宽知识面,提高社区卫生服务技能。
14.积极完善社区卫生服务各项登记、统计、分析总结工作。
推荐第3篇:乡镇卫生院全科医生培训
我院举办乡村医生全科化培训
为进一步贯彻落实《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》精神,认真实践科学发展观,根据《山东省乡村医生培训规划(2011-2020年)》(鲁卫科教国合发【2012】1号)的要求,我院将于2012年5月至9月组织全县共计158人的全科化临床及实践培训工作。现将培训情况报告如下:
一、领导重视,组织机构健全
为了将培训工作落到实处,医院成立了全科医师培训工作领导小组,由分管院长担任组长,下设办公室,明确宁阳县卫生职业学校、科教科为全科医师培训工作的管理部门,要求全院各临床及医技科室切实搞好培训工作。由于领导重视,各机构人员落实,形成了自上而下的全科医学培训网络,从而保证了全科医师实践培训工作的顺利开展。
二、认真开展乡镇全科医师实践培训
临床实践科室分管主任及社区卫生服务中心(站)主任全面负责培训项目工作。科教科组织了专家对培训要求和目标进行了讨论,同时征求了部分学员的意见,结合基层医疗卫生工作性质,制定了全面的、具体的培训计划。统筹安排学员实践轮转表,充分保证每位学员在各个科室的实践时间,并安排了有丰富临床与社区实践经验的医师进行实践带教。
临床培训工作结合乡镇卫生院工作的特点,为提高学员的专业水平,每周利用时间邀请内科、外科、妇科、儿科等专业学科带头人组织学员进行业务学习,重点介绍各专业学科的新业务、新技术和新进展,并对乡村常见病、多发病的诊治进行分析,同时加强病历书写质量、体格检查、心肺复苏、外科无菌术等基本技能的操作培训。社区培训为转变学员的社区卫生服务理念,将举办“医患沟通技巧”等专题讲座,分批安排学员深入社区,开展上门服务实践活动,对辖区内的慢性病人、老年人、残疾人进行访视、开展健康咨询等。
2012年度的乡镇全科医生培训工作在各级领导的高度重视和各部门的大力支持下,通过培训使乡镇卫生院临床医师掌握全科医学的基本理论、基础知识和基本技能,熟悉全科医疗的诊疗思维模式,提高其对基层常见健康问题和疾病的防治能力,能够运用生物——心理——社会医学模式,以维护和促进健康为目标,向个人、家庭提供公共卫生和基本医疗服务,以便达到全科医师岗位基本要求。
宁阳县第一人民医院科教科
2012年5月28日
推荐第4篇:乡镇卫生院均有全科医生
中央财政下拨2013年中央基建投资预算(拨款)17.35亿元,专项用于支持北京、河北、内蒙古、辽宁等32个省区市全科医生临床培养基地建设项目。
据悉,我国“十二五”将加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设。到2015年,通过转岗培训、在岗培训和规范化培养等多种途径培养15万名全科医生,使每万名城市居民拥有2名以上全科医生,每个乡镇卫生院均有全科医生。
文章来源:商洛人事考试网(shangluo.offcn.com)
推荐第5篇:全科医生
一、潍坊市全科医生的需求情况
我市政府办基层医疗卫生机构共设全科医生岗位1826个,目前我市共有23名招聘的全日制临床医学专业本科毕业生正在参加为期3年的乡镇卫生院全科医师规范化培训,134名来自基层医疗机构的执业(助理)医师正在参加为期1年的全科医生转岗培训,虽然在2012年基本上能够实现每个城市社区卫生服务机构和农村乡镇卫生院都有合格全科医生的目标,但与实际岗位需要相比缺口非常大,“岗多人少”的现象比较严重。从长远来看,《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》明确提出到2020年基本实现城乡每万名居民有2-3名合格的全科医生,据此测算,到2020年,潍坊至少需要2000名全科医生,2013-2020年每年需要再培养230名全科医生,任务非常艰巨。
二、制约全科医师队伍建设的障碍
一是社会认可度低。在很多人眼里,全科医生是每个科都了解一点但却不精通的“万金油”医生,其业务水平在整体上不能获得居民的信任。
二是待遇差。受基层经济发展水平的限制,全科医生的待遇比大城市的专科医生低很多。
三是职业前景不明朗。全科医生不想其他专科医生一样,目前没有主任医师、副主任医师,晋升的路子比较窄。
三、关于全科医师特设岗位的看法
全科医师特岗制度,是一种新的医疗人才教育模式,类似于特岗教师制度。特设岗位人员聘期内执行国家统一的工资制度和标准。鼓励特岗医师长期在城乡基层医疗卫生机构工作,空出岗位优先用于聘用安排特岗全科医生,或由省级卫生行政部门优先安排继续医学教育。同时,县级医疗机构、城市医院公开招聘人员,同等条件下优先聘用具有特岗全科医生工作经历的人员。
特岗全科医师制度是一项引导性的政策,吸引经过“5+3”培养出来的人到基层去,待遇等同于留在大医院从事专科工作的医生,而且为其未来晋升创造条件。但是我们发现在福建省的试点结果并不十分理想,大多城区和县都未招满,由此可以看出吸引全科医师到基层医疗卫生机构工作绝不仅仅是涨工资、给编制这么简单,而必须给全科医生提供更广阔的职业发展空间,用事业留人。社会也应该尽快纠正那些对全科医生的误解和偏见,用感情留人。
推荐第6篇:全科医生
单位:姓名:成绩:_______________ 《东莞市社区卫生服务信息系统基本医疗平台培训考试题》
第一部分全科医师
一、单选题:(每空4分,共20分)
1、健康档案的建立需要遵循的原则是:A.互惠互利原则B.自愿与引导相结合原则C.自愿原则D.给服务对象一律建立健康档案
2、以下说法正确的是:A.对于没带身份证的病人不能进行开处方操作
B.没有建立个人健康档案的病人不能填写电子处方
C.对于没有建立健康档案的病人,医生可以进行建档操作
D.以上所有都是
3、以下关于处方操作错误的描述是:A.处方种类包括:西药处方、中药处方、非药物处方
B.对于需要转诊的病人需要填写转诊登记单
C.在开处方时,填写药品名称时,系统支持数字码、拼音码、五笔码等快速检索
D.以上说法全错误
4、以下说法错误的是A.维护好公用模板后,在写电子病历时可以直接调用相关模板提高工作效率
B.维护好处方模板后,在开电子处方时,直接调用相关模板节省录入时间
C.对于已经设置配伍禁忌的药品可以开在同一条处方内
D.病历列表中会保存病人历次看病记录
5、病人在首诊时需要测量血压的年龄人群是:A.15以上B.25以上C.35以上D.45以上
二、多选题:(每题8分,共40分)
1、处方类别包含哪些:A.麻毒处方B.普通处方C.急诊处方D.儿科处方E.精一处方F.精二处方
2、在填写电子病历时,包含的内容包括:A.主诉B.现病史C.体格检查
D.初步诊断E.诊疗计划
3、医生工作台中个人信息显示区域,显示以下哪几项内容:
A.姓名B.性别C.费别D.年龄E.联系电话F.地址G..过敏史
4、填写病人既往史时,包含以下哪些内容:A.疾病史B.家族史C.手术史D.外伤史E.过敏史F.输血史
5、可以在写病历时调用的模板类型包括以下哪些:A.诊疗计划模板B.主述模板C.客观资料模板D.处方模板E.诊断目录模板
三、操作排序选择题:(每题10分,共40分)
1、医生对病人‘张三’填写一份电子病历的操作步骤,请正确标示出来A.在挂号列表中点击‘刷新’按钮,双击‘张三’姓名
B.点击医生工作台,进入医生工作台界面
C.左边个人信息栏里显示服务对象的姓名、性别、年龄、电话、费别、过敏史
D.点击保存按钮,保存电子病历
E.点击填写病历按钮,依次录入服务对象的主诉、现病史、体格检查、初步诊断、诊疗计划
2、在医生工作台对没有建立健康档案的服务对象进行建档操作
A.如果有该服务对象的照片,点击浏览
B.在挂号列表中点击‘刷新’按钮,双击需要进行看病的病人姓名
C.点击‘建档’操作,录入服务对象的健康档案相关资料后,保存
D.右边个人信息栏里显示服务对象的姓名、性别、年龄、电话、费别、过敏史
E.选择照片后,点击上传按钮,上传到该服务对象的健康档案资料中
3、新增一条处方模板A,并在开处方时进行调用模板A,操作顺序为:A.点击医生工作站,进入处方模板子模块
B.进入医生工作台界面,选择服务对象录入病历后,点击‘处方’按钮
C.点击保存按钮,保存服务对象处方信息
D.进入处方模板主页面后,点击新增按钮,录入一条处方模板A
E.点击“保存”,保存处方模板A
F.在开处方界面,点击‘模板’按钮,查找出A模板并进行选择
4、对于需要进行生化检验的病人,填写生化检验申请单,正确步骤:A.点击添加服务项目,输入检验名称、服务机构、科室
B.选择服务对象后,点击生化检验
C.点击保存按钮
D.点击‘填写检验申请单’
E.列表中显示检验申请单,可以查看到该检验单的状态
推荐第7篇:乡镇卫生院全科医生实践培训总结
乡镇卫生院全科医生实践培训总结
为进一步贯彻落实《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》精神,认真实践科学发展观,根据《湖北省2010年度乡镇卫生院全科医师培训项目实施方案》的要求,中心医院于2010年8月至9月组织了全市共计23人的临床实践培训工作。现将实践培训情况总结如下:
一、领导重视,组织机构健全
为了将培训工作落到实处,医院成立了全科医师培训工作领导小组,由分管院长担任组长,下设办公室,明确市场部、科教科为全科医师培训工作的管理部门,要求全科医学临床和社区培训基地切实搞好培训工作。由于领导重视,各机构人员落实,形成了自上而下的全科医学培训网络,从而保证了全科医师实践培训工作的顺利开展。
二、认真开展乡镇全科医师实践培训
临床实践科室分管主任及社区卫生服务中心(站)主任全面负责培训项目工作。全科医学科组织专家对培训要求和目标进行了讨论,同时征求了部分学员的意见,结合基层医疗卫生工作性质,制定了全面的、具体的培训计划。统筹安排学员实践轮转表,充分保证每位学员在各个科室的实践时间,并安排了有丰富临床与社区实践经验的医师进行实践带教。
临床培训基地结合乡镇卫生院工作的特点,为提高学员的专业水平,每周利用晚上时间邀请内科、外科、妇科、儿科等专业学科带头人组织学员进行业务学习,重点介绍各专业学科的新业务、新技术和新进展,并对乡村常见病、多发病的诊治进行分析,同时加强病历书写质量、体格检查、心肺复苏、外科无菌术等基本技能的操作培训。学员参加率极高,反映极好。
社区培训基地为转变学员的社区卫生服务理念,特举办了“医患沟通技巧”等专题讲座,分批安排学员深入社区,开展上门服务实践活动,对辖区内的慢性病人、老年人、残疾人进行访视、开展健康咨询等。
总之,2010
年度的乡镇全科医生培训工作在各级领导的高度重视和各部门的大力支持下,通过培训使乡镇卫生院临床医师掌握全科医学的基本理论、基础知识和基本技能,熟悉全科医疗的诊疗思维模式,提高其对基层常见健康问题和疾病的防治能力,能够运用生物——心理——社会医学模式,以维护和促进健康为目标,向个人、家庭提供公共卫生和基本医疗服务,达到全科医师岗位基本要求。
随州市中心医院
2010年9月30日
推荐第8篇:钦州市乡镇卫生院全科医生培训合同书
2010年钦州市乡镇卫生院全科医生培训合同书
甲方: 卫生院、中心卫生院(以下简称甲方) 乙方: 医生(以下简称乙方)
根据钦州市卫生局《2010年钦州市乡镇卫生院全科医生培训项目实施方案》钦市卫[2010]237号文件要求,对单位派选参加全科医生培训的对象要与所在乡镇卫生院签订5年以上的服务合同,并报区卫生局审批。乙方已认真阅读了《实施方案》,同意参加培训,签订以下服务合同:
一、乙方按钦市卫[2010]237号文件《关于印发2010年钦州市乡镇卫生院全科医生培训项目实施方案的通知》(以下简称《通知》)及有关规定,完成培训内容,并严格遵守相关规定。
二、甲方有权了解和检查乙方在培训期间的学习和思想情况,乙方在培训期间由本人承担一切法律责任,学习结束后,乙方应向甲方提供《全科医师转岗培训合格证》、相关材料应及时交人事处归档。
三、签订在乡镇卫生院服务年限从2011年1月1日起至2016年12月31日。
四、在合同期内,若乙方违约,乙方应支付违约赔偿金,违约赔偿金为培训期间甲方付给乙方的有关费用(工资、医保、住房公积金、津贴,与学习有关的学费、差旅费、住宿费等费用)的2倍。
五、本合同自双方签字盖章之日起生效。
六、本合同一式三份,甲乙双方各一份,区卫生局一份备案。甲方:(公章)
法定代表人:(签字) 年
月
日 乙方: 年
月
日
推荐第9篇:茶平乡卫生院全科医生培训规划
茶卫[2011]14号
茶平乡卫生院全科医生培训规划
茶平乡制定了《茶平乡卫生院全科医生培训规划》,这是推进医药卫生体制改革的又一项新举措。
近年来,茶平卫生院设施条件得到了明显改善,但人才队伍建设相对滞后,数量不足、素质不高、队伍不稳定等问题比较突出,已成为制约基层医疗卫生 机构进一步改善服务和提高水平的“瓶颈”。 《茶平乡卫生院全科医生培训规划》的编制和实施,必将对提高基层医疗卫生服务水平,缓解看病难、看病贵问题,改善城乡居民健康水平发挥重 要的作用。
《《茶平乡卫生院全科医生培训规划》提出,到2020年,通过多种途径培养4名全科医生,逐步形成一支数量适宜、质量较高、结构合理、适应基本医疗卫生制度需要的基层医疗卫生队伍,基本满足“小病在基层”的人力支撑要求。《茶平乡卫生院全科医生培训规划》
以全科医生为重点,围绕人才的培养、吸引、使用环节,着重提出了三大工作任务:
第一,大力加强基层医疗卫生人才的培养。一是深化面向基层卫生人才培养的高等医学教育改革。根据基层卫生人才需求,调整招生规模和专业结构;实施农村定向 免费培养项目,为卫生院培养全科医生;加强全科医学学科建设,大力培养全科医师。二是明确全科医生的培养途径和模式。兼顾当前与长远发展, 通过转岗培训和规范化培训等途径,加快建立全科医生的培养制度。从2009年开始三年内培养4名全科医生,通过规范化培养途径培养1名全科医生,通过转岗培训培养3名全科医生。三是开展基层卫生人员的在职继续教育。继续对卫生院、村卫生室人员进行岗位培训。建立基层公共卫生、护理、药剂、检 验、管理等人员定期培训制度。四是大力加强和县中医院帮扶医疗卫生人才的培养。
第二,积极鼓励和引导医疗卫生人才到基层服务。一是通过完善代偿学费和助学贷款、提前晋升职称等优惠政策,鼓励和引导高等医学毕业生到基层医疗卫生机构就业。二是通过实施乡镇卫生院招聘执业医师、全科医生特设岗位等项目,招聘优秀医疗卫生人才到基层医疗卫生机构工作。三是通过建立健全各类对口支援制度和培训的双向交流机制,实施城市对口支援农村卫生工程,鼓励一批高素质医疗卫生人才到基层服务。
第三,用制度和机制留住并用好基层医疗卫生人才。一是发挥好全科医生的作用,用事业留人。建立健全全科医学职称系列和评定办
法,根据基层实际,晋升标准向接诊量、群众满意度等因素倾斜,解决全科医生职业发展问题。组建全科医师团队,充分发挥全科医生在基层的骨干作用。二是进一步健全激励机制,用待遇留人。茶平乡卫生机院实行岗位绩效工资,单位内部绩效工资分配,可采取设立全科医生津贴等方式向全科医生等承担临床一线任务的人员倾斜。对长期在基层工作的卫生技术人员,给予工资政策倾斜。三是制定人才流动和表彰政策,用制度留人。打破基层医疗卫生机构用人的地域限制,试行全科医生县乡联动。建立基层医疗卫生人才表彰制度,提高其职业认同感和社会信任度。积极推进基层首诊等配套改革,突出全科医生健康守门人 的作用。
同时,《茶平乡卫生院全科医生培训规划》从组织领导、监测评估、经费保障、配套改革、舆论宣传五个方面明确了相关保障措施,以确保《茶平乡卫生院全科医生培训规划》顺利实施,力争近期内初步缓解基层医疗卫 生人才短缺的矛盾,逐渐提升基层医疗卫生服务体系的服务能力,基本建立起充满活力和生机的基层医疗卫生人才培养制度和用人机制,逐步形成医疗卫生服务体系的良性循环。
茶平乡卫生院
推荐第10篇:全科医生制度
全科医生制度
(一)在社区卫生服务中心(站)有关负责人员领导下和上级医师指导下,开展门诊、巡诊、出诊、家庭病床、预防、保健、健康教育、康复等工作。
(二)经常深入社区居民住户,及时了解掌握社区人口动态、居民健康状况,建立健康档案,提供多种形式卫生服务,满足群众基本卫生需求。
(三)开展一般常见病、多发病诊疗,对病人进行体格检查和相应辅助检查,并提出诊断和制定治疗、康复方案,负责病人的治疗,指导、帮助其康复。
(四)进行急、重、危病人的现场抢救,并及时向上级领导汇报。确定病人的转诊,应按要求书写病历摘要,记录处理情况,协助转诊。
(五)认真、及时完成有关医疗文件书写。认真执行各项规章制度和技术操作常规,亲自操作或指导护士进行相应的检查和治疗,严防差错事故。
(六)开展流行病、传染病的预防、监测与处理。开展社区妇女保健、儿童保健与老年保健。开展健康教育与心理卫生咨询。
(七)建立家庭卫生保健合同制及家庭病床,主动提供医疗保健服务。
(八)参加在职全科医学学习和社区专项技术服务培训,不断拓宽知识面,提高社区卫生服务技能。
(九)做好社区卫生服务各项登记、统计、分析总结工作,完善社区卫生服务。
第11篇:全科医生复习题
以人为中心卫生服务模式练习题
1、现代医学模式是指(E)
A 神灵主义医学模式B自然哲学医学模式C机械唯物论医学模式 D生物医学模式-生物E心理-社会医学模式
2、生物医学模式医生关注的中心是( A)
A“疾病”,而对“人”关注严重不足B“人”,而对“病”关注严重不足C“症状”,而对“人”关注严重不足D“体征”,而对“人”关注严重不足 E“人”,而对“症状和体征”关注不足
3、生物医学模式的不足和缺陷(ABCDE)
A成为导致过度治疗的因素之一B忽视了病人的需要
C限制和封闭了医生的思维D医患关系淡漠,病人依从性低下 E忽视了预防的作用
4、生物-心理-社会医学模式(A BC)
A强调了健康、疾病和人的关系B重视研究疾病对病人生活的影响 C重视人的心理社会问题对于病人的健康以及对健康理解的影响
D 认为疾病纯粹基于生物医学功能的紊乱E以上均是
5、生物-心理-社会医学模式要求医生(A BCD)
A关注病人,而不仅仅是疾病
B全面关注病人生物的、心理的、社会的各个层面的问题
C整合生物医学、行为医学、社会科学等方面的研究成果为病人诊治 D用多维的思维方式去观察和解决人类健康问题
E以上均不是
6、以病人为中心健康服务的基本点(BCDE)
A强调治病B注重研究病人的范畴C 理解病患对病人的意义 D进入病人的世界E理解和接受病人的患病体验
7、疾病三要素是指( AC)
A病灶B症状C违和感(病感)D社会功能异常E体征1
8、痛苦是一种非常个体化的体验,他常常包括( ABC)
A肉体的痛苦B精神的痛苦C道德的痛苦D生物的痛苦
E灵魂的痛苦
9、全科医生应有三种眼光,即:(ABE)
A用显微镜检查病人身上的病灶
B 用肉眼审视目前的病人,了解其患病体验
C 用滤色镜检查病人
D 用有色眼镜审视目前的病人
E用望远镜观察病人的身后,了解其社会背景
10、以人为中心应诊中的四项任务( ABDE)
A确认并处理现患问题B管理慢性活动性问题
C尽量多地给予高精尖设备的检查D改善病人的就医和遵医行为
E提供机会性预防
11、全科医生对慢性疾病的早期阶段照顾需要完成的任务有( ABCDE) A尽快对疾病进行诊断
B为病人的病情及处理意见制定详尽的教育计划
C 如需将病人家庭列为照顾内容,应对病人的家庭制定有关病人病情的宣教计划 D确定照顾小组
E协商专科照顾的目标及预期结果,帮助病人的照顾计划
12、全科医生管理慢性病照顾计划实施的任务是(ABCDE)
A管理对病人对计划的依从性,并将其记入健康档案
B对依从性不好的病人,必要时改变照顾计划,使其能满足病人需求
C管理病人对慢性病或慢性病治疗的依从性
D记录病人的多学科协作小组成员,当环境或病人的目标发生改变时,协商制定新计划
E监控疾病对病人及家庭的生活方式职业及教育需求的影响
13、全科医生对慢性疾病晚期病人管理的任务是(ABCD)
A道明并发症和功能障碍是慢性病的发展结果,教育病人和家属接受现实
B 评价病人的每天照顾需求,并安排一些支持服务
C为病人和家属预先建立一个指导计划
D仔细描述病人照顾目标的改变,并和参与照顾病人的所有提供者交流这些变化 E尽量用多种新药给予抢救治疗
14、全科医生对晚期病人的照顾模式有( ABC)
A治疗的照顾模式B减缓的照顾模式C救济的照顾模式
D勘误的照顾模式E描述的照顾模式
15、慢性病人的需要可有(ABCDE)
A生理需要B安全需要C社交需要D尊重需要E自我实现需要
16、英国卡尔加里-剑桥咨询观察指南结构包括(ABCDE)
A问诊开始B收集信息C建立关系D说明与确定方案E问诊结束
17、以人为中心积极倾听的技能包括( ABCD)
A等待时间B引导回答C具体策略D利用常用语E多用医学术语
18、以人为中心积极倾听的技能要求全科医生在问诊开始时给患者留出讲话时间,
《多伦多协议》建议在打断患者讲话之前留出约(D)
A 5秒B 30秒C 50秒D 90秒E 180秒
19、开放式问诊的引导常涉及以下方面(ABCD)
A问题发生的自然过程B问题所涉及的范围
C病人的因果观和健康模式D病人对医生的期望和病人的需要
E尽量以医生的看法诱导病人回答
20、医患关系有以下模式(ABE)
A主动-被动模式B用户至上主义模式C刁难模式
D指导-合作模式E共同参与模式
第12篇:全科医生面试题
全科医生面试题
1、作为社区医生,是如何看待这份工作的?
当前造成群众“看病难、看病贵”问题的重要原因之一是卫生资源配置不合
理。因此有必要实行社区卫生机构与大中型医院多种形式的联合与合作,建立分级医疗和双向转诊制度,由社区卫生服务机构逐步承担大中型医院的一般门诊、康复和护理等服务。以形成分级医疗、双向转诊的机制和“大病进医院、小病在社区”的格局。
如果有幸成为一名社区医生,我将全力以赴,为社区医疗事业贡献自己的力
量。
2、社区医疗有哪几大功能?
社区卫生服务机构两大服务功能是提供公共卫生服务和基本医疗服务,包括
健康教育、传染病、慢性病防治、计划免疫、妇幼保健、老年保健、康复、计划生育技术指导等,具有明显的公益性质,不以营利为目的。
社区公共卫生服务由政府财政提供资金,免费向居民提供。
社区卫生服务机构承担的基本医疗服务主要是“小病”和诊断明确的慢性病。
3、社区医疗与医疗机构的区别是什么?
公益性。社区卫生服务除了基本医疗服务以外,更多的是公共卫生。
主动性。社区卫生提倡主动性服务,上门服务、搞家庭病床。在社区,不但
病人、亚健康人群是它的服务对象,健康人群也是它的服务对象。
综合性。除了医疗以外,社区卫生服务还提供预防、保健、康复、健康教育、
计划生育技术指导等服务。
连续性。社区卫生服务是一个动态的过程,需进行连续性服务。比如高血压,
要建立健康档案,始终追踪。5.可及性。社区卫生服务就办在居民家门口,按照规划要求步行15分钟就能到达,而且它的费用居民也能够负担得起。
4、社区医疗与医疗机构的关系是什么?
当前造成群众“看病难、看病贵”问题的重要原因之一是卫生资源配置不合
理。因此有必要实行社区卫生机构与大中型医院多种形式的联合与合作,建立分级医疗和双向转诊制度,由社区卫生服务机构逐步承担大中型医院的一般门诊、康复和护理等服务。以形成分级医疗、双向转诊的机制和“大病进医院、小病在社区”的格局。
目前大中型医院和社区卫生服务机构双向转诊难以实施的根源是利益分配
问题。因此,要实现双向转诊,必须处理好社区医疗机构与医院之间的利益分配问题。
5、对医疗纠纷的态度和处理原则是什么?
医方针对医疗纠纷,要冷静思考,从容应对,如系医方之错,应在吸取教训
的同时,积极有效做好相关善后工作。
用协商方式与患者及家属解决纠纷,是化解矛盾的好办法,但协商应建立在
政策、法律和事实的基础上,协商应明辨是非、以理服人,过度迁就对方其实是不负责任的表现。
医方因过错产生医疗纠纷,则赔付责任难免,对此各级医疗机构应构建相应
的赔付保障体系,如设立专项基金等。
医疗机构还可借鉴道路交通事故赔付经验,由医患双方共同上保险,患者及
家属是否应得到经济赔偿或补偿,医方应赔付多少,由保险公司依据当事者约定或有关部门的决定与裁决作出理赔。
鉴于目前绝大多数患者及家属不了解医疗纠纷处理程序,医方应以开明的姿
态,公示医疗纠纷处理程序,依法向当事者提供病案资料,不人为地给患者及家属维权设置障碍。
6、你从事全科医生的优势是什么?
从事妇产科十五年,上二线也有近两年时间了,有一定经验,具备较好的独
立操作能力和教学能力;
平时坚持自学,对“内外儿科”都一定程度的了解与认识;
身体素质好,动作敏捷、反映也比较迅速,敢于面对工作压力。
7、全科医生应具备哪些基本素质和知识技能?
(1)基本素质:
强烈的责任心和同情心。要求医生以病人为中心,对病人的同情心和责任感
是无条件的,不求回报的,这是当好一个全科医生的前提。
出色的管理能力。全科医生必须要有自信心、自控力和决断力,敢于并善于
独立承担责任,掌控局面。
执着的科学精神和自我发展能力。因为全科医生工作相对独立,服务人群受
限,知识容易老化。因此全科医生必须严谨、敏感地对待业务工作,注重任何继续医学教育的机会,主动接受、理解、运用新知识。
(2)知识与技能:
与疾病诊疗和照顾相关的各种医学知识与技能;
了解与病人健康问题的发生、发展与康复相关的人文社会因素的知识与技
能,如病人的情况、遵医性、成本效益等;
与服务体系相关的知识与技能,如医疗服务体系利用、医疗管理、团队合作
等;
职业价值观形成相关的知识与技能,如服务和诊疗的态度、价值观、职业责
任感等;
与自身和团队业务发展相关的知识与技能,如终生学习能力、参与科研和教
学能力等。
第13篇:全科医生题解
2011年全科医师网上培训必修课后练习题
1、对于以病人为中心错误的叙述是:头痛医头。
2、古希腊医学的四元素-四体液、、、、对应关系是:火-热-血液。
3、古代医学理论体系的构架是:自然哲学。
4、经验医学逐步转变为实验医学的时期是:16世纪。
5、医生的技能和临床水平主要取决于:临床思维水平。
6、关于高科技医疗手段叙述错误的是:运用高科技手段使临床误诊率降低。
7、先收集资料再进行分析的临床思维过程是:归纳法过程。
8、诊断思维的类型不包括:批判性思维。
9、批判性思维的批判内容不包括:高科技检查结论。
10、为提高诊疗水平,关键学习老师的:思维过程。
11、高科技引入临床后,误诊率没有下降反而升高,原因是:不会仪器操作。
12、全科医学的哲学方法是:具有科学基础的整体论方法。
13、关于全科医师评价服务对象叙述错误的是:必修以医生的看法为主。
14、全科医师对患者进行指导的遵循原则错误的是:首先进行新理论、新知识。
15、社区诊断的主要内容:全选。
16、社区诊断的资料来源不包括:询问病史。
17、基层医疗的特征不包括:间断性。
18、全科医生的诊断模式是:以病人为中心。
19、常规了解病人的就医背景时不包括:司法背景。
20、家庭对个体的健康或疾病的影响有:全选。
21、家庭对健康影响具体体现在:全选。
22、哪一种家庭类型不属于扩展家庭:核心家庭。
23、家系图的作用是:全选。
24、关于家庭生活周期的描述,哪一项错误:孩子离家创业。
25、社区诊断的目的:全选。
26、社区最易发的慢性病是:高血压。
27、收集人口学资料信息,哪项错误:交通通信。
28、COPC的基本步骤:全选。
29、家庭的功能:全选。
30、传统基层诊所和COPC的区别,描述错误的是:COPC采用药物和非药物。
31、COPC的实施对象是针对:社区。
32、社区诊断中收集资料的方法不包括:报刊剪辑法。
33、心里应激课引起:全选。
34、患病后产生的焦虑心理,属于:情绪反应。
35、哪项不属于心理性应激源:噪音。
36、哪项不属于文化性应激源:居住环境。
37、关于神经症的叙述,不正确的是:患者不主动求治。
38、不属于神经症的情绪症状的是:强迫。
39、不属于广泛性焦虑症状的是:濒死感。
40、神经衰弱的核心症状:精神易疲劳。
41、慢阻肺稳定期的临床表现,错误的是:吸气延长。
42、FEV1/FVC小于70%,FEV1大于等于80%预计值,或有无咳嗽、咯痰症状,属于:
1级。
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86、慢阻肺病情严重度分级,正确的是:高、轻、中、重、极重度5级。慢阻肺疾病患者活动与休息的体位,正确的是:全选。 慢阻肺患者健康教育包括:全选。 COPD在日常活动中哪个呼吸动作正确:腹式呼吸。 家庭氧疗的目的:维持重要器官的氧供。 COPD患者家庭氧疗的流量(L/MIN)是:1-2.COPD患者家庭氧疗的原则:低流量持续。 护士协助COPD患者训练腹式呼吸,护士可以一手放在患者的:腹部。 肺部叩击排痰正确的方法是:每一肺叶叩击频率120-180次/分。 关于慢阻肺疾病描述正确的是:均不正确。 关于慢阻肺疾病的流行病学特点,错误的是:城市高于农村。 关于慢阻肺的危险因素,正确的是:全选。 职业性粉尘和化学性物质,哪项不正确:尼古丁。 可能参与慢阻肺发生发展的其他因素,包括:全选。 筛查的主要目的在于:早期发现可疑病人。 对慢性疾病自然史设计的三级预防措施的二级预防是:有病早查早治。 根据疾病监测的定义,不正确的是:疾病监测用来确定病因。 普查的应用原则不正确的是:普查的疾病有较高的发病率。 社区卫生服务的六位一体是指:预防与医疗、保健与康复、健教与计生指导。 社区常见病和多发病,符合优先解决的是:高血压病。 健康档案的内容不包括:日常行为方式和宗教信仰。 市场调查确定优先解决的原则不包括:可操作性。 全科医生的社区意识是指:通过一个人了解这个人的家庭及背后人群。 康复医学工作特点:全选。 按康复目标的分类哪项不正确:初期目标。 哪项不是康复治疗组成员:患者家属。 对社区康复指导员培训内容是:全选。 哪项不是社区工作的评估方法:患者评估。 脑卒中流行病学中的“四高”不包括:治愈率高。 哪项属于脑卒中主要危险因素中的不可干预因素:年龄。 糖尿病患者较非糖尿病人群缺血性脑卒中的发病率高:2-4倍。 关于脑卒中患者的临床表现错误的是:视物正常。 关于脑卒中患者的现场处理及急救正确的是:全选。 哪项不属于社区脑卒中患者的康复原则:可以间断性进行。 关于脑卒中患者站立、步行训练错误的是:护理人员站在患者健侧。 关于脑卒中患者上、下楼梯训练错误的是:患足先上、健足先下。 脑卒中社区康复护理措施包括:全选。 关于脑卒中的危险因素哪项不正确:慢阻肺。 LOVC比徒手肌力检查方法共将肌力分为:6级。 肩关节正常的运动方式不包括:内翻。 康复评定的目的是:了解功能障碍的性质、部位、范围等。 康复评定一般至少进行:3次。 进行抗阻运动时,该肌群的肌力至少要在:4级。 运动疗法的禁忌症不包括:骨折愈合后。
87、主要运动疗法技术包括:关节活动、关节松动、肌力增强、肌肉牵拉技术。
88、心理性残疾致残原因包括:意外性、疾病、社会文化因素。
89、脊髓损伤患者心理康复的主要内容为:有三项。
90、神经心理评定的主要方法是观察法、心理测验法。
91、认知是人类高级神经活动机能之一,包括:感知、记忆、注意、表象、思维。
92、标准化的记忆测量是:韦氏记忆测验。
93、康复心理治疗按治疗的内容方式分类,错误的是:以上都不是。
94、为做好支持疗法,要做到:保证。
95、关于行为疗法的基本理论哪项错误:都不是。
96、关于森田疗法错误的是: 具有疑症素质的人,内力强、求生欲望强。
97、放松疗法的核心是:通过各种固定的训练程序,反复练习达到。
98、关于重性精神病人随访内容说法最全面的是:全选。
99、疾病诊断的重要前提是:意识状态。
100、精神检查中认知水平的检查不包括:意识状态。
10
1、询问患者“早餐内容、小学同学名字”检查的是患者的:记忆力。
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2、观察重性精神疾病患者的仪态要注意:全选。
10
3、重性精神疾病患者的家庭护理不包括:药物治疗。
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4、锥体外系反应包括:全选。
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5、关于恶性综合征的说法不正确的是:与剂量无关。
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6、关于服用抗精药物引起的精神运动性兴奋,说法不正确的是:焦虑、烦躁、消极悲
观。
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7、社会交往和沟通能力不包括:生活自理能力。
10
8、健康教育中最常用的教育方法是:讲授。
10
9、培训操作技能的最重要方法是:示教与反示教。
110、在社区健教的印刷类宣传品中,最常用且效果最好的是:宣传册。
1
11、使用评论法进行健康教育时,应保证时间不少于:5-10分钟。
1
12、使用讲授法进行健康教育时,应注意:每次30-60分钟为宜。
1
13、不属于应急医疗处置的疾病是:精神活性物质所致精神病。
1
14、属于自伤的药物与心理处置的是:全选。
1
15、不属于不合作精神障碍患者的特征是:患者较信赖医生。
1
16、关于自伤的紧急处置方法,错误的是:如生命体征平稳,则不作处理。1
17、关于对首诊确定患者及其亲属的健康教育职责中,正确的是:全选。
1
18、突发公卫事件的范围不包括:流感。
1
19、突发公卫事件的自然灾害不包括:火灾。
120、突发公卫事件分级不正确的是:肺鼠疫属于重大事件。
1
21、关于突发公卫事件的报告,错误的是:卫生部门确认后4小时上报。
1
22、尊重原则是指:尊重病人在道德、法律上接受服务的权利、医疗自主权。1
23、医疗行为的“双重效应”是:有意的直接效应,非有意的间接效应。
1
24、知情同意的四要素不包括:自由表示的不同意。
1
25、关于知情同意原则哪项错误:讲明其疾病无法治疗。
1
26、知情同意的关键要求不包括:全部信息的解释。
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27、重塑医患信任,医护人员应注意:全选。
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28、属于十二项核心管理制度的是:全选。
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29、与患者沟通要注意:全选。
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3、防范医疗纠纷应注意:全选。不属于防范医疗纠纷的行为有:没必要向上级请示。 我国社区卫生服务的立法概况叙述错误的是:无法可依、无章可循。 中国国务院关于卫生改革和发展的决定正式发布的时间是:1997年。 城市社区卫生服务基本工作内容规定城市卫生服务的基本工作内容共有:13项。 知情同意的内容包括:全选。 哪项不属于身体伤害:受侮辱歧视。 医学伦理学的基本原则不包括:价值原则。 关于医患关系叙述错误的是:医生处于被动交流状态。 良好的医患关系作用有:全选。平日里的医患沟通技巧有:全选。 关注每一个接待的患者应:全选。 应对将起的医患冲突行为错误的是:单方面听医务人员解释。 常见的精神活性物质包括:酒类、阿片类、大麻、催眠药。 酒依赖患者停饮早期会出现哪些表现:都不是。 哪种疾病会引起复杂性醉酒:癫痫。 啡类依赖患者有哪些精神症状:全选。 关于急性酒精中毒的治疗错误的是:较重者可用阿扑吗啡。 健康教育目的:提高人们的健康意识、改变不良行为。 对于健康教育的正确理解:以调查研究为前提,进行健康信息。 危害健康行为是指:角色行为超前。 健康促进的核心策略是:社会动员。 不属于健康教育与健康促进的指标体系的是:环境污染指标。 高血压病的危险因素哪项除外:清淡饮食。 人体每天最低的能量消耗值是:1800千卡。 碳水化合物产热占总量的55-65%。 评价一个人营养状态最简单、最实用的方法:体重评价法。 哪项不是钙的生理功能:提供人体主要热量。 成人钙每天的适宜摄入量是:800mg。 对幼儿来说,每天的进餐次数最好为:5次。 幼儿早餐摄入的能量应占总能量的:20%。 中学生午餐摄入的能量占总能量的:30%。 成人早餐摄入的能量占总能量的:30%。 哪项不是良好的饮食习惯:暴饮暴食。 对肠炎的饮食调理原则描述错误的是:多吃含糖食物。 发生痢疾时,给予的食物中最好含有的维生素是:维生素c。 对于慢性胃炎的患者,不正确的饮食调理原则是:增加粗粮。 慢性胰腺炎易进食:高碳水化合物、低脂肪的半流质饮食。 急性肾炎易进食:低蛋白饮食。 关于母乳喂养的优点,错误的是:初乳含有较少的分泌型lgA。 钙缺乏可引起:佝偻病。 口角炎多是由于缺乏:维生素B类。 反甲患者应补充:铁剂。 钙缺乏的主要原因是:奶类、蛋类摄入少。
17
4、中国居民平衡膳食宝塔最低层是:谷类。
17
5、全科医学学科是:起源于18-19世纪以来的西方国家通科医生。
17
6、全科家庭医学被批准为美国第20个医学专业是在:1969年。
17
7、中华医学会全科医学分会成立于:1993年。
17
8、全科医学概念引入中国是在:20世纪80年代后期。
17
9、促使全科医学产生的背景不包括:环境污染的加剧。
180、何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别:是否以治愈率和病人满意度考核服务质
量。
18
1、英国社区卫生服务机构中医生和护士的比例是:1:2.
18
2、国外将家庭医学批准为第20个医学专科的年份是:1969年。
18
3、英国社区卫生服务机构不包括:综合性医院。
18
4、社区常用健康教育形式不包括:旅游。
18
5、三级预防的主要任务,不包括:减少治疗失误。
18
6、开展社区临床预防工作常用的方法不包括:对社区居民生活补贴。
18
7、全科医师的医学道德准则的基本内容不包括:努力提高人民生活。
18
8、从全科医生的角度来看,影响医患关系建立的主要因素不包括:医生家庭状态。18
9、不属于家庭生活周期发展阶段的是:恋爱期。
190、对患慢性病或行为受限的病人提供定期、持续性家访属于:照顾性家访。19
1、全科医生转诊病人的目的不应包括:其他医疗机构的有偿要求。
19
2、不属于一级预防工作的是:病例发现。
19
3、全科医生完成社区家庭医疗工作的主要助手是:社区护士。
19
4、全科医生可及性服务的具体体现不包括:效果上速效。
19
5、五星级医生的含义不包括:健康的教育者。
19
6、关于社区卫生服务的守门人机制叙述错误的是:、、、、、、、俗称家庭医生。19
7、哪项不是全科医生守门人机制的规则:团队合作制。
19
8、全科医生的合作伙伴不包括:医学院校。
19
9、全科医生的任务不包括:对社区患者全天候陪护。
200、加强质量管理的关键是:加强全科医疗服务机构各类人员的质量意识。20
1、医疗卫生服务质量管理的主要方法:全面质量管理。
20
2、全科医疗服务管理水平不断提高的标志是:积极推行、扩大标准化。
20
3、不是社区卫生服务绩效评价指标筛选原则的是:领导的需求。
20
4、社区卫生服务绩效评价指标中的效果、效益指标不包括:信息管理指标。20
5、哪项不是二级预防的措施:给儿童接种卡介苗。
20
6、肥胖治疗的最初目标是减少现有体重的:10%。
20
7、热能的主要来源:碳水化合物。
20
8、BMI属于:比
20
9、冠心病血脂异常,其中描述错误的是:载脂蛋白A升高。
210、冠心病分型正确的是:无症状、心绞痛、心梗、缺血性心肌病。
211、冠心病9个危险因素不包括:胆固醇。
212、冠心病次要危险因素中错误的是:血脂异常。
213、近年发现的冠心病的危险因素包括:全选。
214、稳定性心绞痛、胸痛描述不正确的是:疼痛常发射至右肩。
215、心梗的发作特点描述错误的是:常发生于午后。
216、心绞痛的诱发因素,哪项除外:肥胖。
217、在一个月内疼痛频率增加、程度加重、时间延长、药物缓解作用减弱应考虑:不稳
定性心绞痛。
218、心梗可能出现的症状,哪项除外:短暂心痛。
219、对不稳定性心绞痛患者的处理正确的是:舌下含服硝酸甘油。
220、心绞痛发作,舌下含服硝酸甘油片指导错误的是:首次剂量加倍。
2
21、转院的急救措施中正确的是:吸氧、剧痛用吗啡或杜冷丁、建立通道。
2
22、护士对心梗患者及家属的院前急就知道,不包括:频早给予肾上腺素,硝酸甘油静
脉用。
2
23、心梗院前治疗的描述,错误的是:溶栓治疗在12h内效果好。
2
24、冠心病主要危险因素不包括:饮酒。
2
25、哪项不是稳定型心绞痛患者发作的典型体征:血压下降。
2
26、冠心病流行病学特点正确的是:在我国发病率逐年增加、。
2
27、关于心梗哪项错误:心电图显示病Q波,提示发生急性心梗。
2
28、关于不稳定型心绞痛治疗中错误的是:溶栓疗法。
2
29、急性心梗病人突发面色青紫、呼吸困难、神志不清、一分钟内心跳骤停、呼吸停止、
此时应首先采用的抢救措施是:胸外按压、人工通气。
230、哪项不属于心理测验的方法:体检法。
2
31、采用问卷法进行心理测验的是:EPQ。
2
32、按测验功能分级,下列心理测验哪项是错误的:个体测验。
2
33、心理测验的信度是指:可靠性。
2
34、老年人膳食指导原则不包括:每天餐次应适当减少。
2
35、1-2岁幼儿膳食指导原则不包括:餐次每日2-3餐。
2
36、孕妇从妊娠第4个月起每天热能供给应额外增加:200kcal。
2
37、哺乳期乳母每天应额外供给优质蛋白质:20-30g。
2
38、中老年人每日胆固醇摄入量应低于:300g。
2
39、若疾病的预后差,漏掉病人可能带来严重的后果,则诊断试验的指标哪项重要:
SEN.
240、对113名前列腺ca和217名非患者用RIA-PAP、、、SEN为:69.92%。
2
41、关于NNH叙述正确的是:全选。
2
42、哪项指标是诊断性试验中不稳定的统计学指标:预检值。
2
43、PICO原则中的I是指:干预措施。
2
44、在诊断性试验中,对疑似冠心病,运动试验阴性的患者不做冠脉造影检查,不会:
夸大敏感度。
2
45、对于低危的高脂血症患者,对于血脂的干预应该:寻找证据并结合患者个体情况,
根据患者意愿制定治疗方案。
2
46、预后的循证步骤首先需要:发现临床问题,转化为可检索问题。
2
47、Ia是指:前瞻性队列研究。
2
48、循证临床实践的4A原则错误的是:Applicability、forthepatient。
2
49、优秀的CPG的特点是:真实性、可靠性、可重复性、实用性。
250、临床实践指南的循证应用步骤包括:全选。
第14篇:全科医生习题
2013年全科医生习题
1、以下属于影响健康的社会环境因素的是(B、经济环境)
2、卫生部于(B、2008)年提出《中国公民健康素养-基本知识与技能》公告。
3、属于影响健康的生活方式因素的是(C、饮食习惯)
4《黄帝内经》中提到“君子治未病”属于(A、一级预防)
5、健康新概念的医学模式是(D、生物、心理、社会医学模式)
6、公共场所出台禁止吸烟的规定,属于健康教育干预策略中的(A、政策性干预策略)
7、健康教育的核心是(A、行为干预)
8、健康教育的主体是(C、医务人员)
9、健康教育、健康促进作为一个学科,具有双重性是指(A、既是方法科学、又是应用科学)
10、表现为时间紧迫感强,易怒有敌意的致病性行为模式属于(B、A型行为)
11、健康促进的主题是(B、政府、领导者或政策制定者)
12、不属于健康危害行为的是(C、合理膳食)
13、健康相关行为是指(C、与健康和疾病都相关的行为)
14、第一届国际健康促进大会时再(B、1986)年召开
15、传播是一种(A、社会性)信息传递行为
16、传播活动的分类不包括以下哪项(E、语言传播)
17、以下哪项不属于大众传播的形式(B、讲座)
18、人际传播的缺点是(C、速度慢)
19、社会营销传播的4C理论不包括(A、社会性)
20、拉斯韦尔五因素传播模式不包括(E、有哪些反馈)
21、强效果论是(B、1970)年以后出现的理论
22、行为导向型BBC模式中的B是指(C、行为)
23、大众传播材料制作目标人群评估包括(E、情感诉求)
24、大众传播是以(B、需求评价)为根据
25、大众传播是以(D、通俗易懂)为原则
26、人际传播常用的方法有(E、以上均是)
27、在提问时,“您最近哪里不舒服”属于(A、开放型问题)
28、在提问时,“您为什么得高血压”属于(C、索究型问题)
29、谈论时如果发现对方目光游离,表示(D、不感兴趣,心不在焉)
30、显示自己优势的一种欲望,为(E、表现心理)
31、当一个人的观念和需求与周围环境严重不一致时,就会产生对抗的心理状态,表现为对信息的回避、怀疑等,为(C、逆反心理)
32、渴望被群体接纳、肯定的心理为(D、遵从性心理)
33、偱证医学思维的主体是(D、最佳证据、专业知识和经验、患者需求)
34、为公众提供用以减少焦虑和恐慌的信息,并为公众提供合理应对危机的建议的过程,称为(C、风险传播)
35、风险传播的目的和意义是(E、以上均是)
36、乡村医生执业证书有效期5年,期满需继续执业者,应在有效期满前(B、3)个月申请再注册。
37、2003年8月5日前取得乡村医生证书,并在村医疗卫生机构连续工作(C、20)年以上即可注册。
38、县级人民政府卫生行政主管部门应自受理申请之日起(C、15日)内进行审核。
39、急症病历在抢救结束后多长时间应积极进行补记(B、6小时)
40、封存现场实物,由(B、医疗机构)保管。
41、尸检应在多长时间内进行(B、48小时)
42、对市级医疗机构事故鉴定结论不服可在多长时间内向省级医疗事故鉴定机构申请(C、15日)
43、住院病历中的检查化验单应在出具后多长时间内归入病历(C、24小时)
44、医疗废物的处置登记内容应包括(E、
以上都是)
45使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物,应(A、消毒并作毁形处理)
46、医疗废物集中处置单位,每(C、2日)至少到医疗卫生机构收集、运送一次医疗废物并负责医疗废物的处置。
47、当事人对药品检验机构的检验结果有异议的,可以自救到药品检验结果之日起多少天内申请复验(B、7天)
48、医疗机构将其配制的制剂在市场销售的,处违法销售制剂货值金额的(B、一倍以上三倍以下)
49、对已确认发生严重不良反应的药品,自鉴定结论作出之日起(C、15)天内依法作出行政处理决定。50、药品的经营企业给予使用其药品的医师以财物或者其他利益的,由工商行政管理部门处(B、一万以上二十万以下)
51、药品是指用于预防、治疗、诊断疾病的物质,包括(E、以上皆是)
52、以下哪项属于甲类传染病(C、霍乱)
53、以下哪项是按甲类管理的乙类传染病(B、非典)
54、(D、县级)以上地方人民政府对已经发生甲类传染病病例的场所或人员可以实施隔离措施。
55、《艾滋病防治条例》由(A、2006)年3月1日实施。
56、面对面的活动可以通过小组的方式开展哪些活动(E、以上都是)
57、关于改善药物合理使用的策略,描述错误的是(A、应用单一的策略比多种策略联合效果好)
58、以下说法错误的是(B、单独印制材料是有效或可取的)
59、关于药品限制和管理的说法错误的是(A、允许药厂针对医生个人进行药品的促销) 60、高血压所致靶器官病变中最重要的病例改变是(B、小动脉)
61、肾小球滤过率为70,肾损害程度属于(A、轻度)
62、一般I型糖尿病(C、5)年后出现糖尿病肾病。
63、降压治疗中,左心室肥厚推荐哪种药物(D、ARB)
64、阿司匹林的正确使用方法是(D、空腹服用)
65、异烟肼应该尽可能采用(A、口服法) 6
6、乙胺丁醇的制剂是盐酸乙胺丁醇片,规格为(B、0.25G/片)
67、服药后尿液、唾液等可呈现橘红色的是(B、利福平) 6
8、对牛结核分枝杆菌无效的抗结核药物是(C、吡嗪酰胺)
69、吡嗪酰胺对(E、以上都是)应该慎用。70、不良反应会出现口干、口中金属味的药物是(A、甲硝唑)
71、以下属于青蒿素复合制剂的是(B、双氢青蒿素哌喹片)
72、能使个别患者门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶轻度升高的药物是(C、蒿甲醚)
73、临床上阴道毛滴虫主要用(C、甲硝唑)治疗
74、治疗颚口线虫病时,阿苯达唑的服用方法应该是(D、按体重每日15MG/kg,分2次服用,疗程10-15日。)
75、减毒活疫苗(A、0.5)小时内用完。7
6、脊髓灰质炎减毒活疫苗,需(C、37℃以下温水)送服。7
7、免疫接种的不良反应中,最严重的是(C、过敏反应)
78、哪项不是接种卡介苗的禁忌症(B、早产儿和低体重儿)
79、脊髓灰质炎减毒活疫苗的接种对象是(A、2个月龄以上儿童) 80、育龄妇女注射麻疹腮腺炎风疹三联减毒活疫苗后,应避孕至少(A、3个月) 8
1、接种钩端螺旋体疫苗,(B、7-13)周岁用量减半。
82、接种皮上划痕人用炭疽活疫苗划痕时,每条痕长约(C、1-1.5CM)。
83、接种吸附百白破联合疫苗,3个月龄开始至12个月龄需完成(C、3)针疫苗。8
4、A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗(D、3)年内,应避免重复接种。
85、低血糖昏迷的血糖一般小于(A、2.5)
mmol/L
86、胸外按压术按压与通气的比例为(B、30:2)
87、小中风的预兆有(E、以上均是) 8
8、急救电话是(C、120)
89、在前臂一般是用(A、螺旋反折包扎法) 90、头后部出血的止血采用(B、枕后动脉压迫法)
91、风帽式包扎主要用于(B、头部两侧的出血与外伤的包扎固定)
92、手部出血的止血采用(C、尺桡动脉压迫法)
93、以下哪种情况一般采取填塞止血法(D、鼻出血) 9
4、适用于将头部进行牵引的徒手固定法是(A、头锁)
95、前臂骨折现场固定方法是(B、三角巾大手挂)
96、又称为三明治手法的是(D、胸背锁) 9
7、单根肋骨骨折的表现是(D、伤侧疼痛) 9
8、将两脚固定的缠绕方法是(C、八字缠绕)
99、静脉导管拔管后,应按压进皮点至少多长时间(C、20min)
100、静脉导管拔管后,应严密包扎多长时间(D、24h)
10
1、输液后出现沿静脉走行皮肤红肿、疼痛、触痛,这属于静脉炎中的哪一型(A、红肿型)
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2、锁骨下静脉置管最常见的神经损伤是什么(B、臂丛神经损伤)
10
3、关于静脉炎的预防,以下说法错误的是哪一项(C、外周静脉输液时选用下肢静脉,因上肢静脉血流缓慢,容易发生血栓和炎症)
第15篇:全科医生路在何方?
全科医生路在何方?
全科医生承担民众健康\"守门人\"的责任是国际通行的做法,在实践的考验中也得到了肯定。全科医生队伍的建立,对于医疗资源向基层沉淀,缓解老百姓看病难至关重要。然而,目前在我国仍存在全科医生有概念,没队伍,社区医院门可罗雀,大型综合医院人满为患的鲜明反差。那么是什么阻碍了全科医生队伍的壮大,全科医生的出路在何方?
国外全科医生是医生队伍的主力军 ,通常国外所说的\"我约了我的医生\"指的就是全科医生(General Practitioner,GP),或称为家庭医生,他们要求具备扎实的综合性知识、高尚的素质、丰富的生活经验、卓越的管理才能和执着的科学精神。他们的工作一般是以门诊形式处理常见病、多发病及一般急症,常以家访的形式上门处理家庭的病人,根据病人的各自不同的情况建立各自的家庭病床和各自的医疗档案。
在国外,全科医生占医生总数30%~60%以上,卫生业务量占50%以上,家庭医生基本都在硕士学历以上的层次,独立执业,而且可以服务于多家医疗机构,工资收入超过多数专科医生,社会地位很高。他们是居民家庭成员一辈子的健康保护神,是国家卫生服务支出的守门人,也是引导专科医疗的经济人。例如,在澳大利亚,全科医生占到注册医师中的大部分,其数量约21000名,他们为当地居民提供健康咨询、预防保健和常见病的诊断治疗等,并对慢性病和康复病人主动追踪观察。病人大多要经过他们转诊去医院接受专科和入院治疗,出院后又继续接受他们的治疗。
我国也需要全科医生作居民健康\"守门人\" ,我们到医院就诊时,在挂号窗口,我们常可以看到患者询问应该挂哪个科,在门诊,又可以看到因挂错号而需转科的现象,这样不仅浪费了患者的时间,也浪费了医生看诊的时间。如果有全科医生,他们可以为群众提供健康咨询、健康教育,合理分诊分流病人,减少患者看病的盲目性,节省患者看病费用,实现\"首诊在基层\"的目标,缓解群众\"看病难,看病贵\"问题。
中国医师协会会长殷大奎表示,中国的慢性病死亡率已经占到了总死亡率的80%,占疾病总负担的64%,这是一个非常庞大的数字,要想改善这种状况,不能只靠打针吃药,必须发挥全科医生的健康管理作用。
2011年6月召开的国务院会议上指出,全科医生是综合程度较高的医学人才,主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务,我国的居民健康也需要\"守门人\" 。 但是,在我国,全科医生也应验了那句话\"理想很丰满,现实很骨感!\" 我国全科医生有概念没队伍 ,与国外全科医生一般可占到医师总数的1/3甚至1/2以上相比,目前,全国注册全科医疗科的执业医师仅有8万余名,仅为执业医师总数的4.3%。我国全科医生的培养和使用尚处于起步阶段,医生数量严重不足,服务的人口数量也很大。
2012年5月,上海市统计局依据国家批复本市常住人口总量,对各区县上报人口数据的评估后,核定浦东新区2011年底常住人口为517.5万人。以1位家庭医生服务2000人来计算,浦东全科医生需求量超过2500名。 按照广东省的制度要求,仅广东省就需要2万~3万人,可目前注册者仅千人左右,广州常住人口1270万,那只有把全省的全科医生都集中到广州,才有可能达到要求。 而意大利有3036个值班医生服务站,共有18000名医生。每个全科医生可接诊的患者最多不超过1500人,儿科医生最多不得超过1000人。除此以外,节假日、夜晚、周末和下班时间找不到全科医生和儿科医生的情况下,有值班医生提供服务。也就是说,意大利的全科医生除了服务的人口数比我们少之外,他们还有值班医生来减少他们的工作量,从某种意义上可认为意大利的全科医生有助理,这是我们远远比不上的。我们全科医生都不足,何谈他们的助理?
全科医生\"豪华\"登场还需时日 ,2011年,《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》(以下简称《指导意见》)出台。《指导意见》指出,中国将逐步建立统一规范的全科医生培养制度,推行\"5+3\"模式。即先接受5年的临床医学(含中医学)本科教育,再接受3年的全科医生规范化培养。在过渡期内,3年的全科医生规范化培养可以实行\"毕业后规范化培训\"和\"临床医学研究生教育\"两种方式,具体方式由各省(区、市)确定。这种培养模式是非常理想的计划,部分广州、上海的医学院校早有行动。可是,培养人才是一个漫长的过程,短时间之内收效甚微,全科医生一时间不能\"豪华\"登场。为此,全科医生培训应运而生,北京、山东、上海、广东等地开设了全科医生岗位培训班和培训基地,将专科医生进过全科医生的培训后转岗进入全科医生的行列中。
杨瑞红原是一名内科大夫,四五年前,山东淄博市张店区凯瑞园社区卫生服务中心推荐她参加了全科医生的在职培训,这是淄博市较早一批全科方向的转岗培训。她说,\"持续的时间有一年多,也在培训基地各科转了一圈,考上了全科医生的执业资格证。\"但是,杨瑞红工作几年后发现,自己最擅长的还是内科,其他科都不太擅长,她特别希望能再脱产深入地学习,拓展相关各科的知识。正在接受全科培训的杜新菊在区医院已经轮转了十几个科室,可是她不太自信,认为很多工作中需要用到的知识没学到,比如怎么和居民沟通、怎么进行健康教育等。曾有记者调查后发现,在各地培训中,授课的老师大多是二级以上医院的专科医生,缺乏全科方面的知识培训,时间也比较短。目前,我国以专科教育模式为主,医疗资源向三级医院集中,医疗结构称金字塔形。未建立科学规范的培训体系和制度,让处于金字塔底座的基层医疗卫生人员如何进步?对此,复旦大学附属中山医院全科医学科副主任潘志刚也认为,我国各地社区卫生服务内容和方式都不统一,培训内容缺乏针对性。
收入是阻挡全科医生队伍壮大最大的\"绊脚石\" 医生的收入是中国执业医师一直以来最为纠结的话题。而成为全科医生,就意味着要扎根基层,收入状况也会随之而降。基层医疗卫生机构难以吸引和稳定人才,条件较为艰苦的山区、民族地区和贫困边远地区尤为突出。面对就业、成家、买房、养育子女等生活压力,试问,那些刚刚毕业的医学生、经过转岗培训的医师们,如果有机会留在收入比较好的大医院还有谁愿意下沉到基层?
中国科学院院士、中国医学科学院副院长、协和医科大学副校长曾益新列举了一些国外医生的收入状况:瑞典专科医生收入是社会平均收入的2.5倍,全科医生是2.2倍;英国专科医生收入是社会平均收入的4.3倍,全科医生是4.2倍;美国专科医生收入是社会平均收入的4.1倍,全科医生是3.3~3.7倍。例如,宾夕法尼亚州的三口之家平均收入是55006美元,那么宾夕法尼亚州一个家庭医生的收入是180000美元以上。而中国呢?据卫生部的统计数据,北京市区的三口之家平均收入是65000人民币,北京市区的初级保健医生的平均收入要达到2.5倍,也要16万人民币以上!
河北省石家庄市尚乘源社区卫生服务站的服务人口约有8463人,还有数量不等的流动人口,包括接种疫苗在内的月门诊量3000多人次。该服务站共有6名工作人员,其中2名全科医生,2名全科护士,1名健康档案管理员,1名按摩师,全科医生的月工资在1600~2200元。站长任丽潮介绍,服务站60%靠财政支持,40%靠自己挣钱维持。自从实行药品零差率及下调收费标准后,服务站的运行压力越来越大,入不敷出的忧虑始终存在,全站人员的月工资仅为1.3万元。
而一些由企业转型而来的社区卫生服务机构情况更加严峻。河北省石家庄市新华区东焦社区卫生服务中心的前身是一家企业医院,2007年转型为社区卫生服务中心,服务6个居委会,12456户人家,34771位居民。目前,该服务中心有51名工作人员,他们都经过了省级培训,拿到了全科医生合格证书。据中心主任刘华雷介绍,去年该中心人均工资仅1700元。除了收入问题,职业认同感不高、缺乏晋升机制也是全科医生流失的重要原因。石家庄市新华区卫生局一位负责人认为,全科医生的工作考核应该比学术论文的发表更有说服力,其职称晋升的重要参考指标应重视工作考核,而不是外语、科研和论文。
结语
,有人将全科医生比作中国*时代所谓的\"赤脚医生\",他们同样服务在基层服务,但区别是今天的全科医生大都是真正上过医学院,受过专业训练的医生,不像以前那些医生世家的子弟或经过短期培训就上岗的半农半医的医生。然而,如今他们的社会地位貌似还没有当年赤脚医生的地位高!
我们应当适度借鉴欧美国家的经验,制定出相应的制度并开始实施。一些省市也出台了与本省情况相配套的激励制度,如返还学费、给予一定补助等,目的在于把人才吸引到基层来,但是,光吸引是不够的,还应当将人才稳定在基层,这样才能收到较好的效果。
发展全科医生是一个漫长而艰辛的过程,需要政府、公立医院、基层医院乃至各大医学院校的全力配合,希望大家可以正确认识到全科医生的重要性,积极的参与到全科医生的队伍中来,为我们早日拥有自己的健康守门人而努力!
第16篇:全科医生制度
国务院关于建立全科医生制度的指导意见 国发〔2011〕23号
各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属机构:
为深入贯彻医药卫生体制改革精神,现就建立全科医生制度提出以下指导意见:
一、充分认识建立全科医生制度的重要性和必要性
(一)建立全科医生制度是保障和改善城乡居民健康的迫切需要。我国是一个有13亿多人口的发展中国家,随着经济发展和人民生活水平的提高,城乡居民对提高健康水平的要求越来越高;同时,工业化、城镇化和生态环境变化带来的影响健康因素越来越多,人口老龄化和疾病谱变化也对医疗卫生服务提出新要求。全科医生是综合程度较高的医学人才,主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务,被称为居民健康的“守门人”。建立全科医生制度,发挥好全科医生的作用,有利于充分落实预防为主方针,使医疗卫生更好地服务人民健康。
(二)建立全科医生制度是提高基层医疗卫生服务水平的客观要求。加强基层医疗卫生工作是医药卫生事业改革发展的重点,是提高基本医疗卫生服务的公平性、可及性的基本途径;医疗卫生人才是决定基层医疗卫生服务水平的关键。多年来,我国基层医疗卫生人才队伍建设相对滞后,合格的全科医生数量严重不足,制约了基层医疗卫生服务水平提高。建立全科医生制度,为基层培养大批“下得去、留得住、用得好”的合格全科医生,是提高基层医疗卫生服务水平的客
观要求和必由之路。
(三)建立全科医生制度是促进医疗卫生服务模式转变的重要举措。建立分级诊疗模式,实行全科医生签约服务,将医疗卫生服务责任落实到医生个人,是我国医疗卫生服务的发展方向,也是许多国家的通行做法和成功经验。建立适合我国国情的全科医生制度,有利于优化医疗卫生资源配置、形成基层医疗卫生机构与城市医院合理分工的诊疗模式,有利于为群众提供连续协调、方便可及的基本医疗卫生服务,缓解群众“看病难、看病贵”的状况。
二、建立全科医生制度的指导思想、基本原则和总体目标
(四)指导思想。按照深化医药卫生体制改革的总体思路,适应我国经济社会发展阶段和居民健康需求变化趋势,坚持保基本、强基层、建机制的基本路径,遵循医疗卫生事业发展和全科医生培养规律,强化政府在基本医疗卫生服务中的主导作用,注重发挥市场机制作用,立足基本国情,借鉴国际经验,坚持制度创新,试点先行,逐步建立和完善中国特色全科医生培养、使用和激励制度,全面提高基层医疗卫生服务水平。
(五)基本原则。坚持突出实践、注重质量,以提高临床实践能力为重点,规范培养模式,统一培养标准,严格准入条件和资格考试,切实提高全科医生培养质量。坚持创新机制、服务健康,改革全科医生执业方式,建立健全激励机制,引导全科医生到基层执业,逐步形成以全科医生为主体的基层医疗卫生队伍,为群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。坚持整体设计、分步实施,既着眼
长远,加强总体设计,逐步建立统一规范的全科医生制度;又立足当前,多渠道培养全科医生,满足现阶段基层对全科医生的需要。
(六)总体目标。到2020年,在我国初步建立起充满生机和活力的全科医生制度,基本形成统一规范的全科医生培养模式和“首诊在基层”的服务模式,全科医生与城乡居民基本建立比较稳定的服务关系,基本实现城乡每万名居民有2-3名合格的全科医生,全科医生服务水平全面提高,基本适应人民群众基本医疗卫生服务需求。
三、逐步建立统一规范的全科医生培养制度
(七)规范全科医生培养模式。将全科医生培养逐步规范为“5+3”模式,即先接受5年的临床医学(含中医学)本科教育,再接受3年的全科医生规范化培养。在过渡期内,3年的全科医生规范化培养可以实行“毕业后规范化培训”和“临床医学研究生教育”两种方式,具体方式由各省(区、市)确定。
参加毕业后规范化培训的人员主要从具有本科及以上学历的临床医学专业毕业生中招收,培训期间由全科医生规范化培养基地在卫生部门(含中医药管理部门)和教育部门共同指导下进行管理。全科方向的临床医学专业学位研究生按照统一的全科医生规范化培养要求进行培养,培养结束考核合格者可获得全科医生规范化培养合格证书;临床医学专业学位研究生教育以教育部门为主管理。
(八)统一全科医生规范化培养方法和内容。全科医生规范化培养以提高临床和公共卫生实践能力为主,在国家认定的全科医生规范化培养基地进行,实行导师制和学分制管理。参加培养人员在培养基
地临床各科及公共卫生、社区实践平台逐科(平台)轮转。在临床培养基地规定的科室轮转培训时间原则上不少于2年,并另外安排一定时间在基层实践基地和专业公共卫生机构进行服务锻炼。经培养基地按照国家标准组织考核,达到病种、病例数和临床基本能力、基本公共卫生实践能力及职业素质要求并取得规定学分者,可取得全科医生规范化培养合格证书。规范化培养的具体内容和标准由卫生部、教育部、国家中医药管理局制定。
(九)规范参加全科医生规范化培养人员管理。参加全科医生规范化培养人员是培养基地住院医师的一部分,培养期间享受培养基地住院医师待遇,财政根据不同情况给予补助,其中,具有研究生身份的,执行国家现行研究生教育有关规定;由工作单位选派的,人事工资关系不变。规范化培养期间不收取培训(学)费,多于标准学分和超过规定时间的培养费用由个人承担。具体管理办法由人力资源社会保障部、卫生部、教育部、财政部制定。
(十)统一全科医生的执业准入条件。在全科医生规范化培养阶段,参加培养人员在导师指导下可从事医学诊查、疾病调查、医学处置等临床工作和参加医院值班,并可按规定参加国家医师资格考试。注册全科医师必须经过3年全科医生规范化培养取得合格证书,并通过国家医师资格考试取得医师资格。
(十一)统一全科医学专业学位授予标准。具有5年制临床医学本科及以上学历者参加全科医生规范化培养合格后,符合国家学位要求的授予临床医学(全科方向)相应专业学位。具体办法由国务院学
位委员会、卫生部制定。
(十二)完善临床医学基础教育。临床医学本科教育要以医学基础理论和临床医学、预防医学基本知识及基本能力培养为主,同时加强全科医学理论和实践教学,着重强化医患沟通、基本药物使用、医药费用管理等方面能力的培养。
(十三)改革临床医学(全科方向)专业学位研究生教育。从2012年起,新招收的临床医学专业学位研究生(全科方向)要按照全科医生规范化培养的要求进行培养。要适应全科医生岗位需求,进一步加强临床医学研究生培养能力建设,逐步扩大全科方向的临床医学专业学位研究生招生规模。
(十四)加强全科医生的继续教育。以现代医学技术发展中的新知识和新技能为主要内容,加强全科医生经常性和针对性、实用性强的继续医学教育。加强对全科医生继续医学教育的考核,将参加继续医学教育情况作为全科医生岗位聘用、技术职务晋升和执业资格再注册的重要因素。
四、近期多渠道培养合格的全科医生
为解决当前基层急需全科医生与全科医生规范化培养周期较长之间的矛盾,近期要采取多种措施加强全科医生培养,力争到2012年每个城市社区卫生服务机构和农村乡镇卫生院都有合格的全科医生。
(十五)大力开展基层在岗医生转岗培训。对符合条件的基层在岗执业医师或执业助理医师,按需进行1-2年的转岗培训。转岗培训
以提升基本医疗和公共卫生服务能力为主,在国家认定的全科医生规范化培养基地进行,培训结束通过省级卫生行政部门组织的统一考试,获得全科医生转岗培训合格证书,可注册为全科医师或助理全科医师。
(十六)强化定向培养全科医生的技能培训。适当增加为基层定向培养5年制临床医学专业学生的临床技能和公共卫生实习时间。对到经济欠发达的农村地区工作的3年制医学专科毕业生,可在国家认定的培养基地经2年临床技能和公共卫生培训合格并取得执业助理医师资格后,注册为助理全科医师,但各省(区、市)卫生行政部门要严格控制比例。
(十七)提升基层在岗医生的学历层次。鼓励基层在岗医生通过参加成人高等教育提升学历层次,符合条件后参加相应执业医师考试,考试合格可按程序注册为全科医师或助理全科医师。
(十八)鼓励医院医生到基层服务。严格执行城市医院医生在晋升主治医师或副主任医师职称前到基层累计服务1年的规定,卫生部门要做好组织、管理和考核工作。建立健全城市医院与基层医疗卫生机构的对口支援制度和双向交流机制,县级以上医院要通过远程医疗、远程教学等方式加强对基层的技术指导和培训。要制定管理办法,支持医院医生(包括退休医生)采取多种方式到基层医疗卫生机构(含私人诊所等社会力量举办的医疗机构)提供服务,并可获得合理报酬。
五、改革全科医生执业方式
(十九)引导全科医生以多种方式执业。取得执业资格的全科医
生一般注册1个执业地点,也可以根据需要多点注册执业。全科医生可以在基层医疗卫生机构(或医院)全职或兼职工作,也可以独立开办个体诊所或与他人联合开办合伙制诊所。鼓励组建由全科医生和社区护士、公共卫生医生或乡村医生等人员组成的全科医生团队,划片为居民提供服务。要健全基层医疗卫生机构对全科医生的人力资源管理办法,规范私人诊所雇佣人员的劳动关系管理。
(二十)政府为全科医生提供服务平台。对到基层工作的全科医生(包括大医院专科医生),政府举办的基层医疗卫生机构要通过签订协议的方式为其提供服务平台。要充分依托现有资源组建区域性医学检查、检验中心,鼓励和规范社会零售药店发展,为全科医生执业提供条件。
(二十一)推行全科医生与居民建立契约服务关系。基层医疗卫生机构或全科医生要与居民签订一定期限的服务协议,建立相对稳定的契约服务关系,服务责任落实到全科医生个人。参保人员可在本县(市、区)医保定点服务机构或全科医生范围内自主选择签约医生,期满后可续约或另选签约医生。卫生行政部门和医保经办机构要根据参保人员的自主选择与定点服务机构或医生签订协议,确保全科医生与居民服务协议的落实。随着全科医生制度的完善,逐步将每名全科医生的签约服务人数控制在2000人左右,其中老年人、慢性病人、残疾人等特殊人群要有一定比例。
(二十二)积极探索建立分级医疗和双向转诊机制。逐步建立基层首诊和分级医疗管理制度,明确各级医院出入院标准和双向转诊机
制。在有条件的地区先行开展全科医生首诊试点并逐步推行。人力资源社会保障部、卫生部要制定鼓励双向转诊的政策措施,将医保定点医疗机构执行双向转诊和分级医疗情况列为考核指标,并将考核结果与医保支付挂钩。
(二十三)加强全科医生服务质量监管。卫生行政部门要加强对全科医生执业注册管理和服务质量监管。卫生部门和医保经办机构要建立以服务数量、服务质量、居民满意度等为主要指标的考核体系,对全科医生进行严格考核,考核结果定期公布并与医保支付、基本公共卫生服务经费拨付挂钩。
六、建立全科医生的激励机制
(二十四)按签约服务人数收取服务费。全科医生为签约居民提供约定的基本医疗卫生服务,按年收取服务费。服务费由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民个人分担,具体标准和保障范围由各地根据当地医疗卫生服务水平、签约人群结构以及基本医保基金和公共卫生经费承受能力等因素确定。在充分考虑居民接受程度的基础上,可对不同人群实行不同的服务费标准。各地确定全科医生签约服务内容和服务费标准要与医保门诊统筹和付费方式改革相结合。
(二十五)规范全科医生其他诊疗收费。全科医生向签约居民提供约定的基本医疗卫生服务,除按规定收取签约服务费外,不得另行收取其他费用。全科医生可根据签约居民申请提供非约定的医疗卫生服务,并按规定收取费用;也可向非签约居民提供门诊服务,按规定收取一般诊疗费等服务费用。参保人员政策范围内的门诊费用可按医
保规定支付。逐步调整诊疗服务收费标准,合理体现全科医生技术劳务价值。
(二十六)合理确定全科医生的劳动报酬。全科医生及其团队成员属于政府举办的基层医疗卫生机构正式工作人员的,执行国家规定的工资待遇;其他在基层工作的全科医生按照与基层医疗卫生机构签订的服务合同和与居民签订的服务协议获得报酬,也可通过向非签约居民提供门诊服务获得报酬。基层医疗卫生机构内部绩效工资分配可采取设立全科医生津贴等方式,向全科医生等承担临床一线任务的人员倾斜。绩效考核要充分考虑全科医生的签约居民数量和构成、门诊工作量、服务质量、居民满意度以及居民医药费用控制情况等因素。
(二十七)完善鼓励全科医生到艰苦边远地区工作的津补贴政策。对到艰苦边远地区政府办基层医疗卫生机构工作的全科医生,按国家规定发放艰苦边远地区津贴。对在人口稀少、艰苦边远地区独立执业的全科医生,地方政府要制定优惠政策或给予必要补助,中央财政和省级财政在安排转移支付时要予以适当倾斜。
(二十八)拓宽全科医生的职业发展路径。鼓励地方按照有关规定设置特设岗位,招聘优秀的专业技术人才到基层医疗卫生机构工作。经过规范化培养的全科医生到基层医疗卫生机构工作,可提前一年申请职称晋升,并可在同等条件下优先聘用到全科主治医师岗位。要将签约居民数量、接诊量、服务质量、群众满意度等作为全科医生职称晋升的重要因素,基层单位全科医生职称晋升按照国家有关规定可放宽外语要求,不对论文作硬性规定。建立基层医疗卫生人才流动
机制,鼓励全科医生在县级医院与基层医疗卫生机构双向流动。专科医生培养基地招收学员时同等条件下优先录取具有基层执业经验的全科医生。
七、相关保障措施
(二十九)完善相关法律法规。在充分论证的基础上,推动修订执业医师法和相关法规,提高医生执业资格准入条件,明确全科医生的执业范围和权利责任,保障全科医生合法权益。研究制定医生多点执业的管理办法,明确自由执业者的职业发展政策,引导医院医生到基层提供服务,鼓励退休医生到基层医疗卫生机构执业。
(三十)加强全科医生培养基地建设。在充分利用现有资源基础上,按照“填平补齐”原则,建设以三级综合医院和有条件的二级医院为临床培养基地,以有条件的社区卫生服务中心、乡镇卫生院和专业公共卫生机构为实践基地的全科医生培养实训网络。政府对全科医生规范化培养基地建设和教学实践活动给予必要支持;中央财政对财政困难地区给予补助。卫生部会同教育部等有关部门制定临床培养基地、实践基地的建设标准和管理办法。加强全科医学师资队伍建设,制定全科医学师资标准,依托有条件的高等医学院校建设区域性全科医学师资培训基地,重点支持基层实践基地师资的培训。
(三十一)合理规划全科医生的培养使用。国家统一规划全科医生培养工作,每年公布全科医生培养基地名单及招生名额,招生向中西部地区倾斜。各省(区、市)卫生行政部门要统筹本省(区、市)全科医生需求数量,以县(区)为单位公布全科医生岗位。以医生岗
位需求为导向,科学调控临床医学专业招生规模。卫生部要制定全国医生岗位需求计划,教育部在制定临床医学本科生和临床医学专业学位研究生招生计划时要与医生岗位需求计划做好衔接。
(三十二)充分发挥相关行业协(学)会作用。加强相关行业协(学)会能力建设,在行业自律和制订全科医生培养内容、标准、流程及全科医师资格考试等方面充分依托行业协(学)会,发挥其优势和积极作用。
八、积极稳妥地推进全科医生制度建设
(三十三)切实加强组织领导。各省(区、市)人民政府要按照本指导意见精神,尽快制定本省(区、市)的实施方案。卫生、教育、人力资源社会保障、财政、中医药、法制等部门要尽快组织修订完善现行法规政策,制定出台相关实施细则。
(三十四)认真开展试点推广。建立全科医生制度是对现行医生培养制度、医生执业方式、医疗卫生服务模式的重要改革,政策性强,涉及面广,影响深远。对改革中的难点问题,鼓励地方先行试点,积极探索。有关部门要及时总结实践经验,逐步推广。要强化政策措施的衔接,及时研究新情况、新问题,确保全科医生制度稳步实施。
(三十五)做好舆论宣传引导。通过健康教育、舆论宣传等方式培养居民的预防保健观念,引导居民转变传统就医观念和习惯,增强全社会的契约意识,为实施改革营造良好环境。
国务院
二○一一年七月一日
第17篇:全科医生团队
全科团队长:
(二)职责:
1、协调中心各部门与团队签约服务工作的开展;
2、不断提高、扩大家庭医生签约服务内涵,科学合理地做好人员安排及绩效考核工作;
3、配合中心质控小组定期对团队签约工作进行考核;
4、承接、安排公共卫生相关条线在团队签约工作中展开;
5、合理划分团队家庭医生在社区的签约责任区域。
全科医生:
(二)职责:
1、了解社区居民的健康和病情信息,了解社区居民的实际医疗需求。
2、负责与社区居民做好家庭医生签约工作,建立社区居民健康档案。做好每个签约居民的相关资料收集、整理;
3、签约从重点人群开始(社区老人、残疾人、低收入人群),逐渐铺开到每个家庭,途径:1)门诊自愿签约 2)区域划分签约;
4、做好签约患者的预约门诊工作、上门服务及电话咨询;
5、定期为签约居民作健康讲座及健康保健宣传资料发放;
6、做好社区患者在中心或上级医疗机构的入院、转诊工作,提供绿色通道;
7、做好上级医疗机构下转社区患者的康复随访工作。
社区护士及公卫医师:
(二)职责:
1、团队护士在中心护理部和团队护士长的统一领导安排下进行工作;
2、协助全科家庭医生做好签约准备工作及签约后相关资料的整理工作;
3、为全科家庭医生的签约患者合理安排预约门诊时间;
4、积极参与全科团队上门护理、医疗咨询、社区健康教育、慢病管理等工作;
5、完成护理常规工作。
其他人员:
儿保、妇科医护人员:
(二)职责:
1、做好与条线相关社区居民(儿童、孕产妇)的签约工作;
2、开展健康教育、宣传资料发放等工作,定期随访,并与辖区内的团队医生做好协调、沟通工作;
3、做好每个签约居民的相关资料收集、整理。
第18篇:全科医生工作总结
全科团队工作总结
我社区卫生服务中心自建立“全科团队”服务模式以来,中心公共卫生服务各项工作有了明显的提高。特别是今年,中心按照有关规定,以及在上级卫生部门的指导下,完善了“全科团队”相关制度,明确责任,强化人员培训、完善服务功能。通过中心全体工作人员的共同努力,今年中心“全科团队”做了大量工作,中心的各项公共卫生工作也基本完成。现将今年的有关工作总结如下:
一、完善相关制度,调整组织机构
今年中心的“全科团队管理制度”进一步完善,并制定了“全科团队队长职责”,每个团队也相应制定“团队人员分工职责”,让责任更明确。
二、更新居民档案
中心全体人员不辞辛苦,利用闲暇、休息时间开展了一次全面的入户调查,对居民的健康档案进行更新,对于未建档居民也要求及时发现、及时建档。对居民的电子档案进行补充,至2012年底纸质档案和电子系统录入达到同步。
三、为65岁以上老年人免费体检
今年,中心再次为辖区建档的65岁以上老年人开展免费体检活动,并及时将体检结果反馈给居民,根据体检结果作出相应的健康指导。将年检表纳入居民档案。
四、慢病管理
根据“国家公共卫生服务规范”要求,中心对辖区的高血压、
糖尿病患者进行规范管理。定期开展健康教育讲座,传播健康知识,逐步让辖区居民认同健康理念,采纳健康的生活方式。做到无病防病,有病早治,既病防残。
五、妇幼保健
为了更好地做好我辖区妇幼卫生工作,加强孕产妇保健管理,提高住院分娩率,建卡率,我中心人员对社区计生专干、小区负责人进行了相关业务的强化培训,一方面促进工作进展另一方面借助计生的有利条件扩大宣传提高广大居民的知晓率。在共同的努力下2012年的妇保各方面工作量和2011年相比有了明显的提高。
六、儿童保健
掌握了本辖区3岁以下、7岁以下、年度出生数,首次对辖区内托幼机构儿童进行了免费体检,并按要求对0—3岁儿童进行4:2:1免费体检,体检率较2011年明显提高。
自从中心建立“全科团队”服务模式,中心人员和辖区居民变医患关系为朋友关系,使中心各项工作得以更有效更顺利的开展。
第19篇:全科医生年终总结
全科医生年终总结
全科医生执行全科医疗的卫生服务。下面是小编推荐的全科医生年终总结,仅供参考。
全科医生年终总结一
我社区卫生服务中心自建立全科团队服务模式以来,中心公共卫生服务各项工作有了明显的提高。特别是今年,中心按照有关规定,以及在上级卫生部门的指导下,完善了全科团队相关制度,明确责任,强化人员培训、完善服务功能。通过中心全体工作人员的共同努力,今年中心全科团队做了大量工作,中心的各项公共卫生工作也基本完成。现将今年总结如下:
一、完善相关制度,调整组织机
构
今年中心的全科团队管理制度进一步完善,并制定了全科团队队长职责,每个团队也相应制定团队人员分工职责,让责任更明确。
二、更新居民档案
中心全体人员不辞辛苦,利用闲暇、休息时间开展了一次全面的入户调查,对居民的健康档案进行更新,对于未建档居民也要求及时发现、及时建档。对居民的电子档案进行补充,至20xx年底纸质档案和电子系统录入达到同步。
三、为65岁以上老年人免费体检
今年,中心再次为辖区建档的65岁以上老年人开展免费体检活动,并及时将体检结果反馈给居民,根据体检结果作出相应的健康指导。将年检表纳入居民档案。
四、慢病管理
根据国家公共卫生服务规范要求,中心对辖区的高血压、糖尿病患者进行规范管理。定期开展健康教育讲座,传
播健康知识,逐步让辖区居民认同健康理念,采纳健康的生活方式。做到无病防病,有病早治,既病防残。
五、妇幼保健
为了更好地做好我辖区妇幼卫生工作,加强孕产妇保健管理,提高住院分娩率,建卡率,我中心人员对社区计生专干、小区负责人进行了相关业务的强化培训,一方面促进工作进展另一方面借助计生的有利条件扩大宣传提高广大居民的知晓率。在共同的努力下20xx年的妇保各方面工作量和20xx年相比有了明显的提高。
六、儿童保健
掌握了本辖区3岁以下、7岁以下、年度出生数,首次对辖区内托幼机构儿童进行了免费体检,并按要求对03岁儿童进行4:2:1免费体检,体检率较20xx年明显提高。
自从中心建立全科团队服务模式,中心人员和辖区居民变医患关系为朋友关系,使中心各项工作得以更有效更顺
利的开展。
全科医生年终总结二
这一年来,我在医院党组的领导下,坚持以十七大精神以及三个代表重要思想为指导,紧紧围绕全院的发展大局,认真开展各项医疗工作,全面履行了主治医生的岗位职责。
一、加强政治业务学习,不断提高自身素质。
一年来,能够积极参加医院组织的各项学习活动,比较系统地学习了十七大精神,做到思想上、政治上时刻同党中心保持高度一致。同时,坚持学以致用、用有所成的原则,把学习与工作有机结合,做到学习工作化、工作学习化,两者相互促进,共同提高。工作上对照先进同事找差距,查问题,找不足,自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。
二、认真负责地做好医疗工作。
救死扶伤,治病救人是医疗工作者
的职责所在,为此,我本着对患者负责、对医院负责的精神,积极做好各项工作。
1、是坚持业务学习不放松。坚持学习全科医学理论研究的新成果,不断汲取新的营养,促进自己业务水平的不断提高。
2、是坚持精益求精,一丝不苟的原则,热情接待每一位患者,坚持把工作献给社会,把爱心捧给患者,从而保证了各项工作的质量。
三、严格要求自己,积极为医院的发展建言出力。
作为医院的一员,院兴我荣,院衰我耻,知情出力、建言献策是义不荣辞的责任。同时,严格要求自己,不骄傲自满,坚持以工作为重,遵守各项纪律,
兢兢业业,任劳任怨,树立了自身良好形象。一年来,在领导的帮助和同志们的支持下,工作虽然取得了一定成绩,但与组织的要求还差得很远,与其它同志相比还有差距,在今后工作中,要继续努力,克服不足,创造更加优异的工作成绩。
第20篇:河南省乡镇卫生院全科医生转岗培训大纲
2011年河南省乡镇卫生院全科医生转岗培训大纲(试行)
一、培养目标
以全科医学理论为基础,以基层卫生服务需求为导向,以提高乡镇卫生院全科医生的综合服务能力为目标,通过较为系统的全科医学相关理论和实践技能培训培养学员热爱、忠诚基层医疗卫生服务事业的精神,掌握全科医疗的工作方式,全面提高城乡基层医生的基本医疗和公共卫生服务能力,达到全科医生岗位的基本要求,以胜任基层卫生服务工作。
二、培训对象
全省乡镇卫生院正在从事医疗工作、尚未达到全科医生转岗培训要求的注册执业(助理)医师。
三、培训时间和方式
培训时间:12个月。理论培训4个月(640学时),临床技能训练7个月,社区实践1个月。
培训方式:采取按需分程、必修与选修相结合的方式,具体采用集中理论培训、个别面授、科室轮转、基层现场指导等形式进行培训。
四、培训内容及要求
培训内容分为理论培训、临床技能训练和基层实践三个部分,具体内容和要;如下: 第一部分理论培训((4个月)
理论培训分为全科医学及相关理论、医患关系与人际沟通、康复医学、心理卫生、社区预防医学、临床常见问题及处理、医疗信息管理、社区卫生服务管理、中医药学等九个模块(参见附件:2011年河南省乡镇卫生院全科医生转岗理论培训教学内容及时间分配).讲义编写分工及具体培训要求如下: (一)全科医学及其相关理论
掌握: 1.全科医学的基本概念。
包括:国内外全科医学产生与发展的历史背景;主要概念和基本原则;全科医学的诊疗思维模式;全科医生的服务模式和工作方法。 2.居民健康管理概念。
包括:健康管理的基本概念;生命周期保健和临床预防的概念与原则;疾病筛检的原则与方法;社区卫生服务的内容、功能与服务体系;社区慢性病的全科医疗管理技能,重点对高血压、糖尿病、COPD等慢性疾患者和高危人员进行管理的技能,包括慢性病的常见危险因素及评价、社区为基础的慢性病防治原则与工作内容;社区卫生服务信息管理的基本内容与方法,重点是建立居民健康档案的规范;生命周期健康管理的基本方法.3.社区卫生服务管理
包括:社区卫生服务的基本特征、管理体制、建设标准、行政管理、质量管理和经营管理等内容,重点是健康促进,社区卫生服务评价方法和评估体系等;社区卫生发展情况,深化医药卫生体制改革给社区卫生带来的机遇,社区卫生发展思路和重点任务;我国全科医学教育培训的现状,我国全科医学相关政策。 熟悉:我国基层卫生服务相关政策。
(二)医患关系与人际沟通
掌握:医学伦理学的基本原则、病人的基本权利和义务;医患关系模型及其意义、全科医疗中医患关系的建立与维护;遵医行为的影响因素及其改善的方法;人际关系与沟通技巧。 熟悉:常见医疗纠纷问题及其解决方法。 (三)康复医学
掌握:康复医学的概念;社区康复的基本原则、服务模式与内容。 熟悉:康复评定的种类和特点;常用物理疗法、作业疗法、日常生活能力训练的方法。 (四)社区心理卫生
掌握:基层常见心理、精神卫生问题的临床特征及处理原则。 熟悉:基层常见心理和精神问题筛检量表的使用。
(五)预防医学
1.实用流行病学与卫生统计学方法.掌握:流行病学的基本概念、基本方法;与社区诊断有关的资料收集与整理方法;
了解:卫生统计分析方法以及简单的数据处理方法.2.健康教育.掌握:健康促进与健康教育的基本概念与方法;病人教育的内容与方法;健康行为干预的基本技术;社区营养指导.3.突发卫生事件。 掌握:突发公共卫生事件的概念、内容、识别与处理原则。 4.计划免疫.
(六)卫生信息管理
掌握:居民健康档案的建立与管理.熟悉:计算机检索相关信息的墓本途径与方法;循证医学的基本概念. (七)卫生法规
掌握:社会医学知识、有关卫生法律法规和职工墓本医疗保险的相关政策及有关问题.熟悉:社区卫生服务管理的概念和方法,中共中央、国务院新医改意见和实施方案,河南省医改有关政策.1.基本卫生法规 2.新农合及社区卫生政策 3.基本药物政策(目录及应用) (八)临床常见问题及处理
掌握:社区诊断、社区为导向的基层医疗;熟悉全科医师的角色与素质要求,病人管理与教育;社区用药原则,预防医源性疾病;各类居民健康档案的病历的书写,家系图编制与家庭结构分析方法,居民健康档案的开发和利用.熟悉:家庭资源、压力事件和家庭照顾.【社区诊断学】
1.基本理论:掌握常见症状的鉴别,全身系统检查的内容、程序、要点和临床意义.了解常用临床检验方法的原理,掌握其临床应用,了解新的检验方法(如免疫、酶学检验等).掌握各类检验报告的临床意义、正常值和可能造成误差的原因.了解常见影像学诊断的墓本原理和方法,掌握X线、超声检查指征和主要异常图像的临床意义,了解CT, MRI检查的临床意义. 2.基本技能:掌握病情资料的收集、整理问诊的方法和技巧(尤其是问诊的方法与技巧)掌握全身系统检查的方法和技巧.掌握血、尿、粪常规检验操作技术.能阅读常用X光片(胸片、胃肠造影等),能阅读超声、CT, MRI报告。 【内科】
1.基本理论:掌握常见病(如高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病、慢性支气管炎肺炎、溃疡病、急慢性肾炎、泌尿道感染等)的病因、临床表现、诊断和鉴别诊断、防治原则等基础知识.熟悉心理和环境因素对疾病的影响,分析发病原因并向社区病人提供有效的干预措施和预防、康复手段。
2基本技能:掌握常见病的诊断、鉴别诊断和社区处理;掌握心电图机操作,做出正确的心电图报告.【外科】
1.基本理论:掌握无菌概念,各种创伤、外科感染处理原则及抗生素合理使用·掌握社区常见外科疾病如常见急腹症、乳腺肿块及溢液、急性尿储留、胸外伤、脑外伤、骨折、烧伤等的临床表现、诊断和鉴别诊断、防治原则和应急处理。熟悉破伤风、气性坏疽、尿石症、前列腺增生症、腰腿痛、颈肩痛、颈部肿块的诊断和处理原则;胃癌、肺癌、乳腺癌、肝癌的危险因素,早期征兆;癌症的流行病学和预防原则.2.基本技能:掌握无菌操作、换药、清创缝合、局部麻醉、脓肿切开引流和体表肿物切除等技能.掌握四肢和脊柱骨折、脱闰的固定和搬运。掌握肛门、直肠指诊及肛门镜检查.掌握常见手术后康复指导.【皮肤病与性病】
1.基本理论:掌握常见皮肤病与性病的诊断和防治措施,掌握常用药的剂型、作用和使用原则。
2.基本技能:正确识别常见皮肤病,熟悉常见性病的诊断和处理原则.【社区常见传染病诊疗】
1.基本理论:掌握病毒性肝炎、结核病、伤寒、菌痢、霍乱、艾滋病、流行性出血热和阿米巴病的病原学、传播途径、临床表现、初步诊断、转诊原则和处理。
2.基本技能:掌握常见传染病的防治措施,以及报病程序和法定传染病报告卡的填写,常见传染病的消毒隔离方法。【杜区妇产科疾病及妇女保健]
理论内容包括:围产期保健、流产、妊娠高血压综合征、妊娠合并糖尿病、异常产褥、围绝经期综合征、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、妇科肿瘤、月经失调、阴道膨出、子官脱垂、计划生育指导。 掌握以上疾病/健康问题的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略;围产期保健和计划生育的基本知识.熟悉青春期、围产期保健方法与技术.技能要求掌握:阴道窥器使用;妇科双合诊检查;各种避孕工具使用方法.[社区儿科疾病及儿童保健] 理论内容包括:新生儿黄疽、上呼吸道感染、哮喘、肺炎、腹泻、贫血、营养不良和肥胖症、拘楼病、急性肾小球肾炎、肾病综合征、高热惊厥.掌握:以上疾病的临床特征、初步诊断与鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防.技能要求掌握:体格检查、用药特点、药物剂量的计算、小儿液体疗法。
熟悉:小儿病史特点、小儿急诊急救方法.【急诊与急救】
1.基本理论:熟悉常见急症的诊断、鉴别诊断。掌握急症(休克、出血、急性心脑血管病等)、意外伤害(创伤、物理损伤、动物咬伤等)及急性中毒(一氧化碳中毒、细菌性食物中毒、家药中毒等)的初期处理原则,及时正确转送病人。
2.基本技能:掌握心肺复苏术,掌握常用急救药物和器械的使用方法(洗胃、输液、外伤包扎、止血、固定等),及时正确转送各类危重病人.【中医药学】
1.基本理论:了解中医学、中药学的基本理论,掌握常用穴位的临床意义及常见病针灸、按摩治疗的基本原则,熟悉常用中成药的临床适应症.2.基本技能:掌握社区常见病针灸、按摩治疗的适应症以及方法和技巧.
(九)专题讲座、参观及其他
培训工作需要及本省全科医生基层医疗卫生服务的实际需求,适当安排.第二部分
临床技能训练(7个月)
根据基层医疗卫生服务实际所需要的知识和能力要求组织、安排教学活动,本部分培训分为临床基础培训((1周,40学时)和临床科室轮转两部分。轮转科室、时间为:内科3个月;急诊急救1个月;妇产科0.5个月:儿科0.5个月;外科1个月;传染科0.5个月;其它选修科室0.5个月。学员可以根据自己原来的专科,选择其中至少四个科室进行轮转.(一)临床基础培训、1·常见症状与鉴别诊断
掌握:头痛、胸痛、腹痛、腰痛、发热、腹泻、失眠、消瘦、乏力等常见症状的诊断和鉴别诊断。 2:临床基本技能
掌握:体格检查操作规范;心电图机操作及注意事项;掌握无菌操作的基本步骤与方法;临床常见X线、B超结果的解读;常用实验室检查项目和化验值的解读;住院病历的基本内容与书写要求;常用药物的合理应用.熟悉:临床培训基地的规章制度。 1.内科(3个月).1.心血管系统疾病
(1.1)实习内容:高血压病、冠心病、心功能不全、心律失常、心肌炎。 (1.2)基本知识:掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法转诊指征及预防。 (1.3)基本技能.掌握:循环系统的体格检查;血压的测量、高血压病及其合并症的早期识别、连续性随访管理、高血压的合理用药;心纹痛、心肌梗死、心功能不全的应急处理;正确认读常见典型典型异常心电图。 熟悉:心脏X线特点;心脏起搏器安装的适应症及社区指导原则。 了解:动态心电图、动态血压监测的适应症及其检查结果的临床意义· (2)呼吸系统疾病
(2.1)实习内容:上呼吸道感染、慢性支气管炎、急慢性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺炎、肺源性心脏病、肺癌、胸膜炎、呼吸衰竭。
(2.2)塞本知识:掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防. (2.3)基本技能.
掌握:正确痰标本的留取方法;常见呼吸系统疾病X线判读;危重病人吸痰;正确吸氧的方法、简易呼吸器的使用;峰流速仪的使用;雾化吸入器和气雾剂的使用方法 (3)消化系统疾病.(3.1)实习内容:消化性溃疡、胃炎、、反流性食道炎、急慢性肠炎、脂肪肝、肝硬化、急性胰腺炎、胆囊炎。 (3.2)基本技能
掌握腹部查体的方法;安置胃管、灌肠的技术。 (4)内分泌及代谢性疾病
(4.1)实习内容:糖尿病、甲状腺功能减低、血脂异常、痛风。
(4.2)基本知识:掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防.(4.3)基本技能.掌握:快速血糖测定方法;尿糖试纸的使用方法;胰岛素的使用方法.熟悉:尿微量蛋白试纸使用方法;搪耐量试验的测定方法.(5)血液系统疾病
(5.1)实习内容:贫血、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、白血病。 (5.2)掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及其预防。 (5.3)基本技能
掌握:血液细胞检查结果的判读 了解:骨髓穿刺适应症操作方法 (6)泌尿系统疾病.(6.1)实习内容:泌尿系感染、急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、急慢性肾功能不全 (6.2)基本知识:掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防.(6.3)基本技能.掌握:尿标本的采集方法;导尿术.(7)风湿免疫性疾病
(7.1)实习内容:系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎。
(7.2)基本知识:掌握风湿免疫性疾病的临床基本特征;系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎的诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及其预防。 (7.3)基本技能:
了解:抗核抗体(ANA )、类风退因子( RF ),抗链\"0\" , C反应蛋白(CRP )、免疫球蛋白、补体等检查的临床意义 (8)神经系统疾病
(8.1)实习内容:出血性和缺血性脑血管病、老年性痴呆。
(8.2)基本知识:掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防;老年性痴呆的早期识别及社区照顾原则.(8.3)基本技能.掌握:常用神经系统的体格检查方法.熟悉:眼底镜的检查技术.
2、急诊急救科((1个月)
(1)实习内容:高热、昏迷、头痛、抽搐、晕厥、急性胸痛、急性腹痛、呼吸困难、咯血、呕血、便血、血尿、鼻衄、电解质紊乱及酸碱失衡、休克;各系统的急危重症;中毒和意外伤害。 (2)基本知识:
掌握:上述急诊常见症状和问题的诊断、鉴别诊断、处理原则与方法及转诊流程。
正确使用强心、利尿药、血管活性药、抗心律失常药、解痉平髓、镇痛镇静药、止血药、解毒药等急救药物。 (3)基本技能.掌握:吸氧、洗胃、催吐技术;院前急救的基本原则与方法;徒手心肺复苏技术;包扎、止血、固定、搬运的原则与方法;理化因素所致伤害的处理原则和方法;使用救护车转运病人的注意事项和转诊前的准备。 了解:电除颤的方法;气管插管、呼吸机的使用方法。
(乡镇卫生院重点掌握乡镇卫生院服务任务数据库中75种急诊急救内容) 3.外科(1个月) (1)实习内容:外科感染、甲状腺肿、急性乳腺炎、乳腺囊性增生症、腹外疝、阑尾炎、急性胆囊炎、胆石症、一下肢静脉曲张、烧伤、前列腺疾病、泌尿系结石、骨折、关节脱位、骨关节疾病。
掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略。 (3)基本技能 掌握:无菌操作技术
熟悉:外科清创原则与方法;小伤口的缝合技术。 4.妇产科(0.5个月) (1)实习内容:围产期保健、流产、妊娠高血压综合征、妊娠合并箱尿病、异常产褥、围绝经期综合征、阴道炎、官颈炎、盆腔炎、妇科肿瘤、月经失调、阴道膨出、子宫脱垂、计划生育指导。
(2)基本知识:掌握以上疾病/健康问题的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略;围产期保健和计划生育的基本知识.熟悉青春期、留产期保健方法与技术.(3)基本技能. 掌握:阴道窥器使用;妇科双合诊检查;各种避孕工具使用方法. 5.儿科(0.5个月) (1)实习内容: 新生儿黄疽、上呼吸道感染、哮喘、肺炎、腹泻、贫血、营养不良和肥胖症、佝偻病、急性肾小球肾炎、肾病综合征、高热惊厥.(2)基本知识:掌握以上疾病的临床特征、初步诊断与鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防.(3)基本技能.掌握:体格检查、用药特点、药物剂量的计算、小儿液体疗法。 熟悉:小儿病史特点、小儿急诊急救方法。 6.传染病(0.5个月) (1)实习内容:病毒性肝炎、肺结核、细菌性痢疾、麻疹、水痘、腮腺炎、猩红热、流行性脑脊髓膜炎、肾综合征出血热、艾滋病、手足口病.其他传染病根据当地的流行情况安排.(2)基本知识:掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法转诊指征及预防.7.其它选修科室((0.5个月).根据岗位需求自选.第三邵分基层实践(1个月)
基层实践主要是在带教医师的指导下,通过学员直接参加基层全科诊疗实践和病人管理活动,使其树立以个体为中心、以家庭为单位、以社区为基础的全科医学观念,培养对居民健康负责的、个体与群体相结合的连续性、综合性、协调性的服务能力,与服务对象建立良好沟通和医患关系的技巧;训练社区卫生服务综合管理和团队合作的整体服务能力,以及结合实际工作发现问题、解决问题的能力。
全科医学墓层培训形式有临床实践、讲授、演示、观摩、案例讨论等。
本部分的具体要求如下: (一)全科医疗服务技能.掌握:全科医生的接诊方式、医患沟通技巧;以个人为中心的照顾方式;家庭保健内容与方法、家系图的绘制与家庭结构分析;居民健康档案的建立与管理(每份规范的健康档案);社区常用药物的用量、用法及不良反应观察;双向转诊原则及其操作方式;病人群体和个体的健康教育技能(包括教育、咨询、评价等)至少组织实施一次群体性的健康教育活动;法定传染病报告程序。
熟悉:社区卫生服务需求评价、社区卫生诊断的原则和基本步骤;社区卫生服务计划、实施与评价的基本方法;社区卫生服务网络及团队合作的工作方法;儿童免疫规划知识和预防接种技术要求; 2.传染病和突发公共卫生事件的报告与处理规范;重性精神疾病患者管理服务规范.(二)社区慢性病管理。
掌握:高血压、糖尿病、COPD、脑卒中等重点慢性病人及高危人群的筛查、预防控制
与连续性综合管理技能;社区健康促进与健康教育;营养学基本知识;社区慢性病的膳食、
运动及心理指导原则与方法;社区居民群体和病人个体健康教育的组织、实施和评价方法。
了解:冠心病、COPD、脑卒中等社区常见疾病的康复方法.(三)社区重点人群保健
掌握:重点人群的健康管理及相关政策;国家基本公共卫生服务规范,包括《孕产妇健康管理服务规范》、《预防接种服务规范》、《0一36个月儿童健康管理服务规范》《老年人健康管理服务规范》。
老年保健的目标、内容、方法与要求;老年常见健康问题的预防、处理及居家照顾、家庭病床管理。
(四)疾病预防控制中心和妇幼保健院参观见习.了解:传染病的防控体系及工作流程;儿童保健、妇女保健体系、内容与方法。 乡。 (五)基层卫生服务管理.熟悉:基层卫生服务中的质量管理的基本概念、常用评价指标、方法和程序;病人满意度调查及分析方法:基层卫生服务团队的工作模式;与社区组织和其他专道和沟通的技术.了解:卫生服务机构的运行及管理模式。
五、组织管理与培训基地
省卫生厅负责培训的组织与管理,并制定具体的培训计划和方案。
(一)理论培训:由河南省全科医学培训中心承担.(二)临床技能培训:在市、县两级卫生行政部门认定的临床培训基地进行.
(三)基层实践:在市、县两级卫生行政部门认定的基层社区培训基地进行.
六、考核与结业
考核工作由省卫生厅统一组织.考核内容分为理论考试和实践技能考核两部分。学员按照《全科医生转岗培训学员手册》要求,完成理论培训、临床技能训练、社区实践规定的内容,考核全部合格者,由省卫生厅颁发《全科医生转岗培训合格证书》,以作为考核、晋升以及执业范围申请扩大的依据。