临床外科住院医师岗位职责（精选多篇）

推荐第1篇：临床住院医师岗位职责

双辽市中医医院临床住院医师岗位职责

1、在科主任领导和上级医师指导下,根据工作能力,年限,负责一定数量病员的医疗工作.新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制,担任住院,门诊,急诊的值班工作.

2、对病员进行检查,诊断,治疗,开写医嘱并检查其执行情况,同时还要做一些必要的检验和放射检查工作.

3、书写病历.新入院病员的病历,应于病员入院后24小时内完成.检查和改正实习医师病程记录,并负责病员住院期间的病程记录,及时完成出院病员病案小结.

4、向主治医师及时报告诊断,治疗上的困难以及病员病情的变化情况,提出需要转科或出院的意见.

5、住院医师对所管病员应全面负责,在下班以前,作好交班工作.对需要特殊观察的重症病员,用口头加书面方式向值班医师交班.

6、参加科内查房.对所管病员每天至少上,下午及下班前各巡诊一次.科主任,主治医师查房(巡诊)时,应详细汇报病员病情和诊疗意见.请他科会诊时,应陪同诊视.

7、认真执行各项规章制度和技术操作常规,亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗.严防差错事故.

8、认真学习,运用国内外的先进医学技术,积极开展新技术,新疗法,参加科研工作,及时总结经验.

9、随时了解病员的思想,生活情况,征求病员对医疗,护理工作的意见,做好病员的思想工作.

10、在门诊或急诊室工作时,应按门诊,急诊的工作制度进行工作

双辽市中医医院

推荐第2篇：临床住院医师岗位职责

临床住院医师岗位职责

1、在科主任领导和上级医师指导下,根据工作能力,年限,负责一定数量病员的医疗工作.新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制,担任住院,门诊,急诊的值班工作.

2、对病员进行检查,诊断,治疗,开写医嘱并检查其执行情况,同时还要做一些必要的检验和放射检查工作.

3、书写病历.新入院病员的病历,应于病员入院后24小时内完成.检查和改正实习医师病程记录,并负责病员住院期间的病程记录,及时完成出院病员病案小结.

4、向主治医师及时报告诊断,治疗上的困难以及病员病情的变化情况,提出需要转科或出院的意见.

5、住院医师对所管病员应全面负责,在下班以前,作好交班工作.对需要特殊观察的重症病员,用口头加书面方式向值班医师交班.

6、参加科内查房.对所管病员每天至少上,下午及下班前各巡诊一次.科主任,主治医师查房(巡诊)时,应详细汇报病员病情和诊疗意见.请他科会诊时,应陪同诊视.

7、认真执行各项规章制度和技术操作常规,亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗.严防差错事故.

8、认真学习,运用国内外的先进医学技术,积极开展新技术,新疗法,参加科研工作,及时总结经验.

9、随时了解病员的思想,生活情况,征求病员对医疗,护理工作的意见,做好病员的思想工作.

10、在门诊或急诊室工作时,应按门诊,急诊的工作制度进行工作

推荐第3篇：外科住院医师培训细则

外科住院医师培训细则

外科住院医师是指在完成医学本科或研究生教育的基础上，接受并通过外科住院医师培训，能够对外科常见疾病进行诊断、治疗、预防、随访，对外科少见或疑难病症的诊断与治疗、急症和危重病症的急救与抢救具备初步的认识和经验。

一、培训目标

通过外科住院医师培训，使培训对象达到外科住院医师水平，具有优良的职业道德，养成基本的职业习惯；具备比较熟练的外科手术操作技能和指导医学本科生及下级医师的基本教学能力；具有一定的临床科研能力和论文撰写能力；具备阅读外文文献所需的专业外语水平，以及在上级医师指导下完成比较复杂的外科手术。

二、培训方法

1.培训对象在外科培训医院（基地）各亚专科轮转学习，同时接受教学、科研和医学外语能力的培训。根据培训对象在培训前所接受的医学教育程度的不同，参加临床轮转的时间和计划分为三年期、二年期和一年期（具体按上海市卫生局《关于医学专业毕业研究生参加住院医师规范化培训年限问题的通知》执行）。

2.分期轮转培训的时间和计划 （1）三年期轮转计划（36个月）: 轮 转 科 室 普通外科 骨科 泌尿外科 心胸外科 神经外科 麻醉科 病理科

影像科（放射科/B超二选一） 外科重症监护治疗室(SICU) 外科急诊 合计

时 间 （月）

15（包括在上级医师指导下普外门诊3个月，含门诊手术） 6（包括在上级医师指导下骨科门诊1个月，含门诊手术） 3 2 2 2 1 1 1 3 36

（2）二年期轮转计划（24个月）: 轮 转 科 室 普通外科 骨科 麻醉科 病理科

外科重症监护治疗室(SICU) 外科急诊 下列三科选二

泌尿外科 心胸外科 神经外科 下列二科选一

放射科 B 超 合计

时 间 （月）

9（包括在上级医师指导下普外门诊2月，含门诊手术） 4（包括在上级医师指导下骨科门诊1月，含门诊手术） 2 1 1 2 2 2 2 1 1 24

（3）一年期轮转计划（12个月）: 轮 转 科 室 普通外科 骨科

下列二科选一

外科重症监护治疗室 外科急诊 下列四科选二

麻醉科或病理科 放射科或B 超 下列三科选一

泌尿外科 心胸外科 神经外科 合 计

时 间 （月）

5（包括在上级医师指导下普外门诊1月，含门诊手术） 2 1 1 1 1 2 2 2 12 3.上海市住院医师规范化培训专家委员会建议各培训医院（基地）定期安排理论课授课，讲课内容依据大外科住院医师培训大纲制定。

4.大外科住院医师培训总参考书目：

（1）《黄家驷外科学》 吴阶平裘法祖主编。第7版，2008年，人民卫生出版社

（2）《Textbook of Surgery》Sabiston，（克氏外科学英文版第16版） （3）《实用外科学》张延龄 吴肇汉主编 第三版，2010， 人民卫生出版社

三、培训内容与要求

（一） 普通外科 1．轮转目的

掌握：消毒与无菌技术、水与电解质平衡紊乱、外科休克、多器官功能障碍、创伤、外科感染、心肺复苏、外科营养、术前准备和术后处理原则等基础知识及基本理论。

熟悉：普通外科各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断、鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范；熟悉外科基本用药。

了解：普通外科少见病和罕见病的临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗原则；器官移植进展状况、腹腔镜手术基本理论；普通外科危重病人的抢救原则。

2．基本要求

全面掌握外科换药的技术；掌握外科手术切开、显露、缝合、结扎、止血等技术；熟悉外科常用的诊疗操作技术，如导尿、静脉切开、中心静脉压力测量、乙状结肠镜检查和活组织检查等；了解普通外科特殊诊断方法和技术，如针吸活检、腹腔穿刺等；三年中书写住院志60份以上，书写大病历不少于15份。

（1）学习病种及例数要求 病 种 疖和疖病 痈 特殊感染 急性乳腺炎

急性蜂窝组织炎、丹毒 全身急性化脓性感染 急性淋巴管炎、淋巴结炎 肛门周围疾病 静脉炎

例 数(≥)

10 1 1 1 5 2 5 15 5 脓肿 体表肿瘤 急性阑尾炎 腹外疝

甲状腺瘤或结节性甲状腺肿 乳腺增生 乳腺癌 胆石症 大隐静脉曲张 各类动物咬伤 消化道肿瘤 肠梗阻

（2）临床操作技术要求： 在上级医师指导下完成以下手术： 手术或操作技术名称 疝修补术

阑尾切除术

大隐静脉曲张治疗手术 拔甲术

体表肿物切除术（含：活检术） 甲状腺良性肿瘤或囊肿切除术

参加以下手术： 手术或操作技术名称 甲亢或双侧甲状腺次全切术 结肠切除术

乳腺癌改良根治或根治术

胆囊切除术（必须包括腹腔镜胆囊切除术） 胃大部切除术

肠梗阻、肠段切除吻合术 胆总管探查、胆管空肠吻合术

3 20 5 5 5 5 5 10 5 5 10 5

例 次(≥)

5 5 3 3 5 3 例 次(≥)

10 5 5 10 5 2 2 3．参考书刊

《实用外科学》张延龄 吴肇汉主编 第三版，2010， 人民卫生出版社 《外科学》，（五年制教材第七版），吴在德 吴肇汉主编，人民卫生出版社 《Maingot ‘s Abdominal Operations》,第16版

（二） 骨科 1．轮转目的

掌握:掌握骨科常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断和鉴别诊断以及处理原则。

熟悉:骨科专业基本理论和基本知识；常见的骨折与脱位、腰椎间盘突出症、颈椎病、关节炎、骨肿瘤的骨科检查法，熟悉与骨科有关的影像学及实验室检查方法。

2．基本要求

掌握:夹板、石膏和骨牵引固定技术等骨科常用治疗技术的具体操作，掌握其并发症的预防及处理原则；掌握封闭治疗的意义、操作方法、并发症的预防及处理。

熟悉:骨科创伤（以骨折和脱位为主）的常用治疗方法及手术操作技术，掌握开放性伤口清创闭合的原则。

了解:手外伤清创、皮肤缺损的修复、肌腱吻合以及骨科内固定的基本技术。了解腰椎间盘突出症、颈椎病、腰扭伤、狭窄性腱鞘炎、半月板损伤、网球肘的保守治疗方法与原则。

书写住院志20份，大病历不少于5份。 （1）学习病种及例数要求： 病 种 常见部位骨折 常见部位关节脱位 运动系统慢性损伤 腰椎间盘突出症 颈椎病 骨与关节感染 骨肿瘤

（2）临床操作技术要求： 在上级医师指导下完成以下手术： 手术或操作技术名称

常见部位骨折的手法复位，夹板、石膏外固定 常见部位关节脱位的手法复位 常见部位的骨牵引

参加以下手术： 手术或操作技术名称

例 次(≥) 例 次(≥)

10 5 5 例 数(≥)

10 10 5 2 2 2 2 手外伤的清创、缝合、皮肤缺损的修复及肌腱吻合 开放骨折的清创、切开复位内固定 腰椎或颈椎手术 人工关节置换术

四肢常见的骨及软组织肿瘤手术

3．参考书刊

5 5 3 2 2 《临床骨科学》，冯传汉、张铁良主编，第2版，2004，人民卫生出版社 《外科学》，吴在德、吴肇汉主编，五年制教材第七版，人民卫生出版社 《骨科学》田伟、陈安民主编，第一版，2009，人民卫生出版社

（三） 泌尿外科 1．轮转目的

掌握:泌尿外科专业病史的正确询问与采集、分析及病历的正确书写；掌握泌尿外科常见病的发病机制、临床特点、常用检查手段、诊断要领、适应证以及治疗原则。

熟悉:泌尿外科急诊常见病(如肾绞痛、急性尿潴留、肾挫伤、膀胱损伤、尿道损伤等)的诊断、鉴别诊断及处理原则；熟悉急性肾功能衰竭的原因、临床表现和治疗原则。

了解:腔内泌尿外科的基本原理和手术方式，包括各种TUR手术、经皮肾镜手术、输尿管肾镜手术、腹腔镜手术以及腔内热疗；了解体外冲击波碎石(ESWL)的基本原理和操作方法；了解男科学常见病的诊治要点及进展情况。

2．基本要求

掌握:泌尿外科常用诊治方法的操作技术，包括膀胱残余尿量的测定、前列腺液的采取与镜检、导尿术、膀胱穿刺造瘘术。

熟悉:泌尿外科各种导管（包括各种气囊导尿管、膀胱及肾造瘘管、D－J支架引流管及各种伤口引流管）的用途及具体用法；熟悉各种医学影像学检查（包括泌尿系平片、造影片、CT、MRI、B超及核素检查等）的应用。

了解:泌尿外科特殊诊治方法的操作要点和应用，包括尿道扩张术、前列腺穿刺活检、尿动力学检查、膀胱镜检查等。

书写:住院志15份，大病历5份。

（1）学习病种及例数要求： 病 种 泌尿生殖系炎症 睾丸鞘膜积液

例 数(≥)

10 1 前列腺增生症

隐睾

精索静脉曲张

尿路结石

膀胱癌 肾肿瘤 前列腺癌

（2）临床操作技术要求：

在上级医师指导下完成以下手术： 手术或操作技术名称 膀胱造瘘术

精索静脉高位结扎术 睾丸鞘膜翻转术

参加以下手术： 手术或操作技术名称 睾丸切除术

肾切除术

膀胱部分切除术

5 1 2 6 4 2 1

例 次(≥)

1 1 1

例 次(≥)

1 1 3 2 2 1 1 3 肾或经皮肾镜/输尿管镜碎石术 尿道狭窄手术

耻骨上经膀胱前列腺摘除或前列腺电切术 泌尿生殖系成型术

腔内泌尿外科手术

3．参考书刊

《吴阶平泌尿外科学》，吴阶平主编，2009，山东科学技术出版社

《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》那彦群主编，2009，人民卫生出版社

（四） 心胸外科 1．轮转目的

掌握:胸腔生理学，肺、食管、心脏的外科解剖学；掌握心胸外科常见疾病的基本理论、临床特点、检查手段、诊断步骤、处理原则；掌握正常胸片与非正常胸片的识别。

熟悉:胸部外伤特别是血气胸的发病机制及治疗原则；熟悉心胸外科常见病的手术适应证选择以及手术要点。 了解:心胸外科最常应用的辅助检查，如胸部X线片、胸部CT、冠脉造影、纤维胃镜、支气管镜、胸腔镜检查的应用和操作要点；了解胸部肿瘤的常用化疗方案。

2．基本要求

掌握:常见胸部外伤的处理原则；掌握开胸术、关胸术的操作要点 熟悉:胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术的操作要点。 书写:住院志10份，大病历4份。

（1）学习病种及例数要求 病 种 食管(贲门)癌

肺癌

例 数(≥)

2 2 2 3 2 1 1 胸部外伤、血胸、气胸 其他普胸病种

瓣膜疾病 常见先天性心脏病

其他心血管外科病

（2）临床操作技术要求： 在上级医师指导下完成以下手术： 手术或操作技术名称 胸腔穿刺术

开胸术

胸腔闭式引流术

例 次(≥)

3 3 2 参加以下手术： 手术或操作技术名称 食管、贲门癌手术

肺叶切除术

先心病手术

例 次(≥)

2 2 2 2 其他心脏手术

3．参考书刊

《心胸外科学》，石应康主编.第1版，2000， 人民卫生出版社

《顾恺时心胸外科手术学》，顾恺时主编， 第1版， 2003，上海科学技术出版社

（五） 麻醉科 1．轮转目的

掌握:麻醉学科的基本理论、基本内容和工作任务。

熟悉:常用麻醉方法的实施和管理、常用监测技术及其临床应用，熟悉全麻及硬膜外、腰麻、骶麻、颈丛、臂丛麻醉的适应证。

了解:各种麻醉的术前准备工作及心肺脑复苏术；了解常见麻醉后合并症的处理原则；了解疼痛治疗的进展。

2．基本要求

掌握:心电图、血压、脉搏、呼吸和体温的无创监测技术，掌握动脉穿刺置管和深静脉穿刺技术；掌握心肺脑复苏术。

熟悉:蛛网膜下腔穿刺和硬膜外腔穿刺技术；熟悉术中麻醉管理，熟悉麻醉与手术的配合技巧，熟悉麻醉药使用的剂量、不良反应及处理。

了解:呼吸机的使用。

临床操作技术要求：在上级医师指导下完成以下麻醉及相关操作： 操作技术名称

深静脉穿刺监测中心静脉压或动脉穿刺 术前访视病人并施行麻醉 正确书写麻醉记录和小结：

其中椎管内麻醉 气管内插管全麻 麻醉科急诊夜班（次） 面罩给氧、机械通气

3．参考书刊

李立环主编.临床麻醉学.第1版.人民卫生出版社，2005 麻省总医院临床麻醉手册 第七版 Peter F.Dunn主编 于永浩译，李文硕 邓

廼封

注释解说 2009，天津科技翻译出版公司 (CliniaclAnesthesia GeneralHospital)

（六） 外科重症监护治疗室(SICU) 1．轮转目的

掌握:呼吸治疗(包括氧治疗、胸部物理治疗和机械通气等)和循环支持治疗的适应证、基本方法以及常用药物的应用。

熟悉:危重病人术后生理功能改变，包括呼吸、循环、肝肾功能、水电平衡

Procedures

of

the

Maachusetts 例 次(≥)

5 30 10 10 5 10 变化以及全身应激反应。熟悉危重病人的监护与管理、急重症患者抢救治疗的全过程、营养支持。

了解:常用检测技术的适应证、操作技能及临床应用。 2．基本要求

（1）掌握人工呼吸、胸外心脏按压、电除颤等常用临床复苏技术。 （2）熟悉常用监测技术的操作技术。 （3）了解呼吸机的操作和使用。

（4）在上级医师指导下参加管理：重症病人10例，并按时完成病历记录；机械通气治疗病人5例，并按时完成病历记录。

3．参考书刊

汪承滋等主编.实用重症监护学.第1版.人民卫生出版社，2005

（七） 神经外科 1．轮转目的

掌握:神经外科常见病种的发病机制、临床特点、诊断和鉴别诊断以及处理原则。

熟悉:常见颅脑损伤的急救处理原则；颅压升高的临床诊断及初步处理原则。

了解:颅内和椎管内肿瘤、颅内和椎管内血管性疾病的临床特点、诊断和鉴别诊断以及处理原则。

2．基本要求

掌握:神经系统疾病检查方法；掌握头皮裂伤清创缝合的基本操作；掌握腰穿术的操作技术。

熟悉:颅骨手术的临床应用和基本操作。 了解:脑室穿刺技术的应用和操作要点。 书写:住院志10份，大病历4份 （1）学习病种及例数要求： 病 种 颅脑损伤

神经肿瘤

脑血管病

例 数(≥)

2 1 1 1 脊髓脊柱病变

（2）临床操作技术要求： 在上级医师指导下完成以下手术： 手术或操作技术名称

例 次(≥) 头皮损伤手术 腰椎穿刺

参加以下手术： 手术或操作技术名称 开颅手术 脑室穿刺术

3．阅读参考书刊

3 3

例 次(≥)

3 2 临床神经外科学.吴承远主编.第1版.人民卫生出版社，2004 《王忠诚神经外科学》，湖北科技文献出版社，2004年

现代神经外科学，周良辅主编，第2版，复旦大学出版社，2005， 中华神经外科杂志

（八） 病理科 1．轮转目的

了解：①病理诊断及尸检的目的和相关法令；②病理诊断工作流程。③病理切片制片基本原理和方法，为医师在诊断过程中与实验室的间的默契配合，正确使用各种辅助技术打下基础。

熟悉: 肉眼标本检查和取材方法，组织学观察方法；部分外科常见病的诊断标准和分类分型标准。

2．基本要求

①熟悉外科病理作业流程，参与肉眼标本检查、描述和取材。轮转结束时能了解各种解剖及取材器材的使用方法，规范完成肉眼标本检查、取材和外科病理取材记录书写。

②参加外检预诊20例以上，熟悉光学显微镜和照相器材的使用，了解区别病灶与制作切片过程引起的人为变化，规范书写病理诊断报告及辅助检查申请单。

③参加病理科读片会诊。 3．参考书刊

诊断外科病理学.刘彤华主编.2005，人民卫生出版社 中华外科病理学.武忠弼、杨光华主编 2002，人民卫生出版社

Rosai and Ackerman，Surgical Pathology.9ed，Philadelphia：Elsevier Pre LTD，2009 Stenberg，Stephens.Diagnostic Pathology.5ed Philadelphia：Lippincott William and Wilkins，2009

（九）医学影像科（放射科/B超诊断科：二选一）

要求外科学员了解医学影像和核医学的现状和发展前景，建立较完整的现代医学影像概念（包括影像诊断及其治疗）；

了解医学影像诊断（放射科或B超诊断科）的适应范围、检查前准备和检查后处理；能在临床诊治工作中正确选择和利用医学影像手段；

对外科常见疾病的医学影像诊断图像有基本了解和识别（如：X线平片、造影、CT/MRI、PET-CT和B超图像读片等）。

参与制定本实施细则专家组成员

组长 蔡 端 复旦大学附属华山医院 组员（排名不分先后）

曾炳芳 上海市第六人民医院

于布为 上海交通大学医学院附属瑞金医院 江基尧 上海交通大学医学院附属仁济医院 沈 锋 第二军医大学附属东方肝胆外科医院 郑民华 上海交通大学医学院附属瑞金医院 王春生 复旦大学附属中山医院 郑军华 上海市第十人民医院

楼文晖 复旦大学附属中山医院（兼秘书）

推荐第4篇：住院医师规范化培训外科

1、治疗外伤后脑水肿疗效最快的药物是：（

）

A、20%甘露醇

B、25%的山梨醇

C、50%的葡萄糖

D、50%的甘油

E、激素

2、防治烧伤休克的主要措施是：（

）

A、保暖

B、创面处理

C、镇痛镇静

D、补液治疗

E、多饮水

3、关于膀胱肿瘤所致的血尿，下列哪项不是正确的：（

）

A、大多数为无痛性

B、一般为间歇性出现

C、多数为全程肉眼血尿

D、血尿程度与肿瘤大小不一致

E、血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行

4、蹼状瘢痕手术治疗一般以用下列哪项为好：（

）

A、切除瘢痕，充分松解，矫正畸形，以皮片或皮瓣修复创面

B、将瘢痕部分或全部切除，行中厚或全厚皮片移植，必要时可用皮瓣修复

C、切除缝合

D、“Z”成形术矫正，如皮瓣不能覆盖全部创面，用游离皮片移植补充

E、分期切除缝合术(面积较小者)或行瘢痕切除局部皮瓣转移术

5、对放射治疗高度敏感的肿瘤是：（

）

A、淋巴组织肿瘤

B、结肠癌

C、皮肤鳞状细胞癌

D、子宫颈癌

E、乳癌

6、腹部闭合性外伤2小时，腹痛(向左肩放射)，血压8/5.3kPa，心率140次/分。全腹轻压痛，肠鸣音减弱，应考虑：（

）

A、肝破裂

B、脾破裂

C、胰腺损伤

D、胆囊破裂

E、胃破裂

7、关于临终关怀，不正确的是：（

）

A、仍以延长病人生命的治疗为主

B、应以解除痛苦、姑息治疗为主

C、注重对临终病人加强心理治疗和护理

D、注重生理、心理、社会各个方面整体服务

E、临终病人更应得到人道的关怀与照顾

8、男，16岁，12月1日进食海鲜火锅，一月后，突起发热39℃,1周自行消退，但恶心频频，伴泻一天3次。尿色深似酱油色，但血HEV-IgM(+)抗HBS(+)肝功能ALT1200u，总胆红素170μmol/L凝血酶原时间14秒(对照13秒)诊断：（

）

A、急性甲型肝炎黄疸型

B、急性戊型肝炎黄疸型

C、急性乙型肝炎

D、急性丙型肝炎

E、急性丁型肝炎

9、头部外伤后昏迷半小时，患者醒后即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转。最可能的诊断是：（

）

A、脑震荡

B、脑挫伤 C、急性硬脑膜外血肿

D、急性硬脑膜下血肿

E、脑内血肿

10、要素饮食的适应证是：（

）

A、消化道瘘

B、严重烧伤和感染

C、坏死性胰腺炎

D、急性肾功能衰竭

E、肝功能衰竭

11、男，30岁，在3楼擦窗户时不慎自楼上坠下，当即昏迷，送医院就诊，1小时后即清醒，头痛，呕吐，右上肢肌力Ⅱ级，脑脊液检查有红细胞，CT示左颞顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影，应考虑为：（

）

A、脑震荡 B、弥漫性轴索损伤 C、脑挫裂伤 D、脑内血肿 E、脑干损伤

12、关于股骨颈骨折的描述不正确的是：（

）

A、好发于老年女性

B、囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死

C、患肢多呈短缩、外旋、内收畸形，大转子上移

D、内收型骨折，剪力小、较稳定，愈合率高

E、一般需要手术切开复位内固定

13、先天性胆总管囊肿发病机制中最新学说是：（

）

A、胚胎期胆道上皮增生

B、先天性神经节细胞缺乏

C、宫内胆管性肝炎

D、胰胆管解剖畸形，使胰液向胆道反流所致

E、宫内缺氧

14、慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是：（

）

A、发热，局部红肿，有死骨及死腔

B、开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨

C、有死骨、死腔、包壳形成薄弱

D、死骨分界不清，有死腔与窦道

E、骨包壳充分形成，有死骨、死腔

15、结核性脑膜炎典型的脑脊液改变是：（

）

A、压力增高

B、外观呈毛玻璃样

C、白细胞增多，以淋巴细胞为主

D、糖及氯化物含量同时降低

E、蛋白含量增高

16、胃和空肠吻合手术后吻合口溃疡最多见的部位是：（

）

A、吻合口部位

B、吻合口边缘空肠侧

C、吻合口边缘胃侧

B、D、吻合口对侧空肠壁

E、胃与空肠联合溃疡

17、膀胱癌的主要扩散方式：（

）

A、向膀胱壁的壁内浸润 B、血行转移 C、种植 D、随尿液逆行传播

E、随尿液顺行传播

18、缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是：（

）

A、肾小管排K+减少，排H+增多

B、Na+-H+交换减少

C、肾小管对HCO-的重吸收增加

D、血中HCO-升高

E、以上都不是

19、关于清创缝合错误的是：（

）

A、清除伤口污物和异物，切除失去活力的组织 B、清创术最好在伤后6～8小时以内实施

C、面部头颈部的伤口超过14小时，清创后应尽可能缝合

D、关节、大血管或神经暴露的伤口清创后不缝合

E、污染严重的伤口，清创后不缝合

20、褥疮发生的主要因素是：（

）

A、局部过度受压

B、维生素缺乏

C、皮肤刺激

D、营养不良

E、冷热刺激

21、女，59岁，咳嗽一个月，痰中带血，查体发现右锁骨上淋巴结肿大，质硬，正位胸片未发现明确病灶，进一步诊断的正确程序是：（

）

A、侧位胸片→颈淋巴结活检→胸部CT→剖胸探查

B、颈淋巴结活检→侧位胸片→胸部CT→纤支镜检查

C、颈淋巴结活检→侧位胸片→胸部CT→剖胸探查

D、胸部CT→放射核素肺扫描→颈淋巴结活检

E、痰找瘤细胞→放射核素肺扫描→胸部CT

22、对红核脊髓束的描述，错误的是：（

）

A、抑制伸肌运动神经元

B、在脊髓侧索下行

C、属于上运动神经元

D、贯穿脊髓全长

E、纤维来自对侧红核

23、有关睑黄斑瘤，以下哪项是错误的：（

）

A、多见于中年妇女

B、好发于近内眦部的皮肤上

C、常两侧对称发生

D、无自觉症状也不影响功能

E、手术切除不复发，也不会有新生病变出现

24、关于断肢的现场处理和保存，下列哪项是错误的：（

）

A、放入冰块时，应将断肢包好放入塑料袋中

B、为迅速降温，将断肢直接放入冰水里

C、将断肢用清洁布类包好

D、现场对断肢不需做冲洗和消毒

E、断肢在机器中时应将机器拆开取出断肢

25、髋关节后脱位1型的处理时，最好在：（

）

A、24小时复位完毕

B、48小时复位完毕

C、72小时复位完毕

D、1周复位完毕

E、3周复位完毕

26、由子宫颈到骨盆侧壁的韧带是：（

）

A、圆韧带

B、卵巢固有韧带

C、骨盆漏斗韧带

D、子宫骶骨韧带

E、主韧带

27、关于急性胰腺炎，下列哪项不正确？（

）

A、血清淀粉酶在发病2～5天后恢复正常

B、血清淀粉酶大于500U(索氏)有诊断意义

C、尿淀粉酶大于128U(温氏)有诊断意义

D、淀粉酶值的高低与病变的轻重不一定都成正比

E、血钙低于l.75nmol/L(7mg/dl),常提示病情严重

28、普查原发性肝癌最简单有效的方法是：（

）

A、B超检查

B、AFP定性检查

C、肝脏CT检查

D、肝脏MRI

E、同位素肝扫描

29、对硅沉着症具有诊断意义的病变是：（

）

A、肺泡炎

B、透明膜

C、出血

D、矽结节

E、瘢痕

30、女，16岁，咳嗽，胸痛，高热，右肺湿啰音，痰培养有金黄色葡萄球菌生长，抗炎后缓解，4天后体温升至39℃，右胸痛，呼吸音减低，X线右胸下部大片致密影，有一大液平，白细胞18×109/L，最有效的治疗措施是：（

）

A、纤支镜检查，排除支气管新生物

B、再次痰培养，选择敏感抗生素

C、左侧卧，头低脚高体位排痰

D、加大抗生素用量

E、右侧胸腔闭式引流

31、前列腺癌的内分泌治疗分为部分阻断和完全阻断，请指出何为完全阻断：（

）

32、A、双侧睾丸切除

B、双侧睾丸切除+乙烯雌酚

C、手术或药物去势+雄激素受体阻滞剂

D、双侧睾丸切除+双肾上腺切除

E、手术去势+药物去势

32、目前认为引起原发性慢性肾上腺皮质功能减退症最常见病因应为：（

）

A、肾上腺手术

B、肾上腺放射性核素照射

C、肾上腺肿瘤 D、双侧肾上腺结核

E、特发性肾上腺萎缩

33、男，75岁，排尿困难5年，尿线细，射程短，排尿时间延长。一天前突发不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行：（

）

A、输液抗感染

B、导尿

C、前列腺切除术

D、针刺

E、理疗

34、男，46岁。汽车司机，3小时前撞车，上腹部被方向盘挤伤。剑突下疼痛来诊，呕吐血性液体100ml。查体可能出现的体征是：（

）

35、A、腹壁软组织挫伤，点片状淤血

B、局限性上腹压痛

C、腹膜炎，腹肌紧张

D、肝区叩痛

E、皮下气肿

36、

35、Hunt分级二级的颅内动脉瘤病人可能出现以下表现：（

）

A、一侧肢体偏瘫

B、瞳孔散大

C、烦躁

D、去大脑强直

E、昏迷

36、颅底内面的结构特点是：（

）

A、颅后窝孔裂最多

B、与硬脑膜连接疏松

C、内面较平坦

D、颅中窝前界是蝶骨大翼的后缘 E、颅前窝骨折伤及筛板时可引起脑脊液外漏

37、心跳停止的时间是指：（

）

A、循环停止到重建人工循环的时间

B、循环停止到心脏复跳的时间

C、发现心跳停止到重建人工循环的时间 D、发现心跳停止到心脏复跳的时间 E、以上都不是

38、何谓Tietze病：（

）

A、非特异性肋软骨炎

B、肋软骨结核

C、肋骨肿瘤

D、肋骨骨髓炎

E、鸡胸

39、成年人门脉高压症继发食管胃底静脉破裂大出血，最常见的严重并发症是：（

）

A、失血性贫血 B、急性肝坏死C、急性弥漫性腹膜炎D、血氨增高，肝昏迷E、应激性溃疡

40、机械性肠梗阻发生时表现为阵发性绞痛，其原因是：（

）

A、肠壁缺血 B、肠腔堵塞C、肠壁受压D、梗阻部位以上肠管强烈蠕动 E、肠壁病变

41、对岛叶的描述正确的是：（

）

A、位于颞叶和顶叶深面

B、位于枕叶和顶叶深面

C、位于枕叶深面

D、呈三角形岛状，与其他脑皮质不相延续

E、其深面与内囊相邻

42、颈部及上胸段食管癌多采用的治疗方法是：（

）

A、手术切除

B、放射疗法

C、联合化疗

D、术前放疗加手术切除

E、手术治疗加术后放疗

43、恶性度较高的胃癌发生跳跃式转移，最常见的部位是：（

）

A、腹腔淋巴结

B、脾门淋巴结

C、腹主动脉旁淋巴结

D、左侧锁骨上淋巴结

E、肝十二指肠韧带淋巴结

44、取颞顶部筋膜瓣的常用皮肤切口为：（

）

A、S状切口 B、横行切口

C、T形切口

D、倒T形切口

E、纵形切口

45、下列叙述中哪一项是正确的：（

）

A、早期胃癌病人往往无明显症状

B、残胃癌是指胃癌手术5年后发生的胃癌

C、胃癌根治术要求切缘距癌边缘10cm以上

D、目前国内早期胃癌占胃癌住院病人的比例超过30% E、胃癌的好发部位依次是贲门、胃底、胃窦、胃大弯

46、在血栓的结局中，可对机体造成严重影响的是：（

）

A、溶解

B、脱落形成栓塞

C、钙化

D、再通

E、机化

47、关于原发性肝癌，下列哪项是错误的：（

）

A、绝大多数是肝细胞癌

B、肝细胞癌多在肝硬化的基础之上发生

C、胆管细胞癌多见于女性

D、混合型癌最少见

E、原发性肝癌主要通过淋巴转移

48、腹部手术后发生尿潴留常见的原因应除外：（

）

A、病人不习惯在床上排尿

B、切口疼痛

C、尿道括约肌痉挛

D、手术易引起前列腺充血

E、麻醉后排尿反射受抑制

49、关于补体系统的生物学活性哪点错误：（

）

A、溶菌和细胞溶解 B、调理吞噬

C、免疫粘附D、炎症介质

E、特异识别和结合抗原

50、下列哪种皮肤移植后耐磨性差，挛缩最大：（

）

A、全厚皮片 B、中厚皮片 C、刃厚皮片 D、带蒂皮瓣 E、游离皮瓣

51、颅内压调节主要依靠：（

）

A、颅内静脉血被排挤到颅外

B、部分脑脊液被挤入脊髓蛛网膜

C、脑血管收缩

D、脑脊液量的增减

E、脑血管舒张

52、胆总管内正常压力为：（

）

A、0、49～O、98kPa(5～10cmH2O) B、O、98～

1、47kPa(10～15cmH2O)

C、

1、47～

1、96kPa(15～20cmH2O)

D、

2、45～

2、94kPa(25～30cmH2O)

E、

2、94～

3、43kPa(30～35cmH2O)

53、关于尿路结石的发病，下列说法错误的是：（

）

A、男性多于女性

B、南方多于北方

C、我国以上尿路结石多见

D、膀胱结石中，原发结石多于继发结石

E、尿路结石的病因不明

54、关于老年期痴呆患者的死因，需除外的是：（

）

A、全身感染

B、肺炎

C、全身衰竭

D、收藏废物

E、骨折

55、女，27岁，农民。尿频、尿急、尿痛，7-8次/天，加重时有终末血尿，尿检查：红细胞、白细胞、脓细胞均满视野，尿普通细菌培养无细菌生长，尿路平片未见明显异常，按膀胱炎治疗已半年未见好转。首先要考虑哪一种疾病：（

）

56、A、慢性肾盂肾炎 B、泌尿系结核 C、间质性膀胱炎

D、泌尿系肿瘤 E、尿道炎

57、

56、烧伤感染防治的最主要措施是：（

）

A住层流病房 B应用广谱抗生素 C、严格消毒隔离制度D、尽快消灭创面 E、高营养支持

57、海绵窦外侧壁自上而下排列有：（

）

58、A、上颌神经、动眼神经、滑车神经和眼神经

B、展神经、动眼神经、眼神经和上颌神经

C、滑车神经、眼神经、上颌神经和动眼神经

D、动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经

E、眼神经、上颌神经、动眼神经和滑车神经

58、臀大肌肌皮瓣多用臀大肌上部肌皮瓣的主要理由是：（

） A、上部肌皮瓣解剖层次清楚简便

B、因臀大肌上部肌皮瓣组织量大

C、该肌皮瓣质地柔软

D、避免切取下部臀大肌肌皮瓣时损伤坐骨神经

E、上部肌皮瓣转移后造型美观如乳房再造

59、切取颞顶部筋膜瓣的常用皮肤切口为：（

）

A、倒T形切口 B、T形切口 C、S状切口 D、横形切口 E、纵形切口

60、对一侧延髓病变的描述，错误的是：（

）

A、不会导致对侧躯干、四肢浅感觉丧失或减退

B、不会导致双侧肢体意识性本体感觉消失

C、不会导致双侧肢体同时瘫痪 D、可导致双侧面部不同范围的痛觉障碍

B、E、可能导致头面部某些肌肉瘫痪并萎缩

61、男，60岁，外伤后测得中心静脉压为3cmH2O，外周动脉血压在正常范围，该病人可能是以下哪种情况：（

）

A、心功能不全

B、血容量不足

C、血容量过多

D、容量血管过度收缩

E、容量血管过度扩张

62、尿道损伤后，有排尿困难，导尿管能插入膀胱，应将导尿管留置多久：（

）

6

3、A、1～3天

B、4～5天

C、6～7天

D、10～14天

E、14～21天

64、6

3、补充血容量是抗休克的根本措施，应首选：（

）

A、全血

B、血浆

C、等渗盐水，平衡盐溶液

D、右旋糖酐

E、10％葡萄糖溶液

64、损伤性血胸，其出血可自行停止者多为：（

）

A、肋间动脉出血

B、胸廓内动脉破裂出血

C、肺裂伤出血

D、腔静脉破裂出血

E、心脏大血管受损破裂出血

65、以下对小脑幕切迹疝的临床表现描述正确的是：（

）

A、意识障碍，呼吸急促

B、意识丧失，同侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪

C、同侧瞳孔缩小，对侧肢体肌张力下降，腱反射消失

D、同侧瞳孔扩大，同侧肢体肌张力升高，腱反射亢进

E、血压升高，心率加快

66、下列哪项不属于小腿慢性溃疡形成的预防措施：（

）

A、积极治疗静脉曲张

B、积极治疗深静脉栓塞

C、治疗足癣

D、避免外伤

E、抬高患肢，应用弹性绷带

67、下列麻疹一般治疗和护理的措施中，哪项不正确：（

）

A、应隔离卧床休息 B、保持房间内适当的温度和湿度

C、防止并发症，应尽快给予抗生素 D、高热时可给予小剂量的退热剂

E、保持皮肤及粘膜的清洁

68、患者男性，27岁，抬重物时突感胸闷、憋气、大汗，立即送医院检查。心率120次/分。血压90/60mmHg，胸片示左侧胸腔内液气平面，你认为最合适的处理方法是：（

）

A、胸腔闭式引流术 B、输血，观察病情变化C、胸壁固定D、胸腔镜检查

E、抽取胸腔液体和气体

69、某医师，正在指导下级医师抢救一位1型糖尿病并发酮症酸中毒患者，其提出应予“小剂量胰岛素治疗”，他所指的是：（

）

A、正规胰岛素0、1U(h、kg)，加入补液持续、均衡静脉滴注

B、正规胰岛素20U/h静脉滴注

C、正规胰岛素一次静注20U D、正规胰岛素一次皮下注射20U

E、正规胰岛素一次肌肉注射20U 70、我国最权威的医德规范文件是：（

）

A、《大医精诚》

B、《医务人员医德规范及其实施办法》

C、医学生誓词

D、《日内瓦宣言》

E、《国际医德守则》

71、周围型肺癌最常见的病理类型是：（

）

A、鳞癌 B、腺癌 C、小细胞癌 D、大细胞癌

72、下列哪一项为腹腔镜胆囊切除术的禁忌证：（

）

A、急性胆囊炎 B、胆囊多发结石

C、肥胖女性

D、胆囊息肉

E、合并妊娠

73、有关烧伤创面的处理，下列哪项是错误的：（

）

A、大面积烧伤均应立即清创

B、创面用1∶1OOO的新洁尔灭液轻拭

C、较大完整的水疱应引流

D、头、颈和会阴部烧伤创面宜用暴露疗法

E、不能明确鉴别Ⅲ度和深Ⅱ度的创面，手术时宜用削痂

74、关于烧伤休克期治疗，下列哪项不正确：（

）

A、严重烧伤休克期是“黄金时期”，度过的好坏决定愈后

B、“平稳渡过休克期”指在休克期没有发生休克和其他严重并发症

C、临床出现休克症状，但经复苏得到缓解也算“平稳渡过休克期”

D、休克期的治疗除积极液体复苏外，还包括抗炎、抗渗、细胞保护等措施

E、休克期病情不稳定时，不宜实施切痂手术

75、女，33岁，尿频、尿急、尿痛2年。尿常规检查示白细胞30～50/HP，红细胞15～25/HP，排泄性尿路造影显示右肾区散在小片状高密度阴影，右肾不显影，左肾中度积水，造影片上膀胱如乒乓球大小，应怀疑：（

）

A、右肾结核

B、左肾结核

C、双肾结核

D、右肾、膀胱结核

E、右肾多发结石+左输尿管结石

76、男性患者，50岁，3小时前起床突感头晕、心悸，右上腹部剧痛入院。查：贫血貌，右侧腹有压痛、反跳痛，血压70/50mmHg，体温

36、9℃，血红蛋白40g/L，白细胞

10、2×10^9/L。诊断可能是：（

）

A、胃、十二指肠溃疡穿孔

B、伤寒肠穿孔

C、胆囊炎穿孔

D、肝癌破裂出血

E、慢性胰腺炎急性发作

77、关于动脉瘤下列哪项是错误的：（

）

A、搏动性肿块B、压迫症状C、远端肢体缺血

D、瘤体破裂 E、肢体远端皮温升高

78、氨水洗手的浓度为：（

）

A、1：500 B、1：1000 C、1：1500 D、1：2000 E、1：5000 7

9、十二指肠溃疡急性穿孔诊断中哪项是不正确的？（

）

A、均有溃疡病史

B、突发性上腹部剧烈疼痛，播散到全腹可伴休克C、全腹板样强直、压痛、反跳痛

D、80%病例X线检查有隔下游离气

E、75%的病例肝浊育界缩小或消失

80、以下关于血管网织细胞瘤的表现，不正确的是：（

）

A、有遗传倾向

B、起源于胚胎残余组织，大多数位于小脑

C、为颅内真性血管性肿瘤，供血丰富 D、血管网织细胞瘤为良性肿瘤，适合手术治疗，全切后可治愈

B、E、影像学(CT、MRI)表现为囊中有瘤结节，增强扫描无明显强化

三、共用选项题（共用同一组选项，每个子题目只有一个正确答案，共15道题，每题1分，共15分）

（111至113）题共用以下选项：

A、疝内容物为小肠憩室

B、疝内容物为大网膜 C、疝内容物为单个小肠肠袢

D、疝内容物为部分小肠管壁 E、疝内容物为多个小肠肠袢

1

11、Littre疝：（

） 1

12、Richter疝：（

）

1

13、逆行性嵌顿：（

）

（114至115）题共用以下选项：

A、肾挫伤

B、肾部分裂伤,裂口通向肾包膜

C、肾部分裂伤,裂口通向肾盂,肾盏

D、肾全层裂伤

E、肾蒂断裂

1

14、显微镜下血尿：（

） 1

15、以肉眼血尿为主：（

）

（116至117）题共用以下选项：

A、败血症

B、毒血症

C、内毒素血症

D、脓毒血症

E、菌血症

1

16、病原菌在局部繁殖，毒素入血称为：（

）

1

17、化脓菌入血大量繁殖并引起严重症状称为：（

）

（118至122）题共用以下选项：

A、水冲洗，必要时弱酸湿敷

B、冷水降温，松节油擦洗

C、湿布包扎，硫酸铜液清洗

D、水冲洗-醋酸湿敷-暴露疗法-早切痂

E、水冲洗-5%硫代硫酸钠湿敷-早切痂

1

18、沥青烧伤的治疗要点：（

）

1

19、磷烧伤的治疗要点：（

）

120、铬酸烧伤的治疗要点：（

） 1

21、强碱烧伤的治疗要点：（

）

1

22、水泥烧伤的治疗要点：（

）

（123至125）题共用以下选项：

A、脑沟、脑裂增宽

B、指压痕明显并增多

C、头痛、呕吐、视乳头水肿

D、呼吸慢、心率慢、血压高

E、布朗征

1

23、Cushing三主征为：（

）

1

24、儿童慢性颅内压增高的X线表现：（

） 1

25、第四脑室内肿瘤常见的症状：（

）

五、是非题（请判断下面的描述是否正确，共20道题，每题0、5分，共10分）

1

31、脊膜膨出局部表面没有皮肤，椎管及脊膜敞开。（

）

1

32、会阴部瘢痕挛缩，切除瘢痕，松解挛缩后可采用中厚皮片修复刨面。（

）

1

33、凡不能或不宜经口摄食超过5～7天的病人，都是肠外营养的适应证。（

）

1

34、严重脑外伤后，上消化道大出血，又称Cushing溃疡。（

）

1

35、破伤风最先受累的肌群为呼吸肌。（

）

1

35、上腹部腹直肌肌皮瓣可用来再造乳房，其知名血管为腹壁上动脉和腹壁上静脉。（

）

1

36、只要保证一枚功能正常的甲状旁腺，就可保证正常甲状旁腺的功能。（

）

1

37、血管网状细胞瘤临床表现为颅内压增高，小脑体征或局灶性症状或蛛网膜下隙出血表现。（

）

1

39、清洁切口为Ⅰ类切口。（

）

140、病人情况良好，病情稳定是阑尾周围脓肿手术适应证。（

）

1

41、胸膜腔被厌氧菌感染，则形成腐败性脓胸。（

）

1

42、一般化学烧伤后的紧急处理创面消毒剂处理。（

）

1

43、血清钾超过

5、5mmol/L时，即称高钾血症。（

）

1

44、肝外伤治疗中纱布填塞已经是一种过时的治疗手段，应当淘汰。（

）

1

45、椎管内肿瘤目前唯一有效的治疗手段是手术切除。（

）

1

46、非特异性感染占外科感染的大多数，称为化脓性感染。（

）

1

47、皮肤放射性急性损伤早期，局部深度及面积境界不清，一般须尽早手术治疗。（

）

1

48、体细胞和生殖细胞在结构上最重要的一个差别，就是染色体数目不同。（

）

1

49、神经移植后血运建立，主要依赖周围组织，而非来自两断端。（

）

150、小乳症的主要原因是由于外伤后导 单选题：

1、A

2、D

3、E

4、D

5、A

6、B

7、A

8、B

9、B

10、A

11、C

12、C

13、D

14、E

15、D

16、D

17、A

18、A

19、B 20、A

21、B

22、D

23、E

24、B

25、A

26、E

27、C

28、B

29、D 30、E

31、C

32、E

33、E

34、C

35、C

36、E

37、D

38、A

39、D 40、D

41、A

42、B

43、D

44、C

45、A

46、B

47、E

48、D

49、E 50、C

51、D

52、D

53、D

54、D

55、B

56、D

57、D

58、D

59、B 60、D 6

1、B 6

2、D 6

3、C 6

4、C 6

5、B 6

6、E 6

7、C 6

8、A 6

9、A 70、B 7

1、B 7

2、E 7

3、A 7

4、C 7

5、D 7

6、D 7

7、E 7

8、D 7

9、A 80、E

［多选题］

81、ABD 8

2、ADE 8

3、ACD 8

4、ABDE 8

5、ABC 8

6、AB 8

7、ABDE 8

8、ABCDE 8

9、ABCE 90、BCDE 9

1、AB 9

2、ABCDE 9

3、ABCD 9

4、ABCDE 9

5、ACE 9

6、ABC 9

7、ABCE 9

8、BCDE 9

9、ACDE 100、ABCDE 10

1、ABCDE 10

2、ABCDE 10

3、AC 10

4、BDE 10

5、BCD 10

6、CDE 10

7、ACD 10

8、BD 10

9、ABCD

110、BD

［共用选项题］

1

11、A 1

12、D 1

13、E 1

14、A 1

15、C 1

16、B 1

17、D 1

18、B 1

19、C 120、E 1

21、D 1

22、A 1

23、D 1

24、B 1

25、E

［共用题干题］

1

26、C 1

27、E 1

28、A 1

29、E 130、C

［是非题］

1

31、否

1

32、是

1

33、是

1

34、是

1

35、否

1

36、是

1

37、是

1

38、是

1

39、否

140、否

1

41、是

1

42、否

1

43、是

1

44、否

1

45、是

1

46、是

1

47、否

1

48、是

1

49、是

150、否

推荐第5篇：肝胆外科住院医师考核试题A

肝胆外科实习医师出科考核试题

考试时间：

考生姓名：

一、名词解释

Mirizzi综合症：指由于胆囊管与肝总管伴行过长或者胆囊管与肝总管汇合位置过低，持续嵌顿与胆囊颈部的和较大的胆囊管结石压迫肝总管，引起肝总管狭窄；反复的炎症发作导致胆囊肝总管瘘，胆囊管消失、结石部分或全部堵塞肝总管。

胆囊三角：胆囊管、肝总管、肝下缘所构成的三角区。胆囊动脉、肝右动脉、副右肝管常在此区穿过。

Reynolds五联征：腹痛、高热寒战、黄疸、休克、中枢神经症状。

二、简答题

1.试述原发性甲状腺功能亢进术后并发症。

术后呼吸困难和窒息喉返神经损伤喉上神经损伤④甲状旁腺功能减退⑤甲状腺危象

2.简述破伤风的治疗原则。

清除毒素来源：清洗伤口；中和游离毒素：抗生素控制和解除痉挛④保持呼吸道通畅⑤防止并发症

3.简述急性胰腺炎非手术治疗的治疗原则。

禁食、胃肠减压补液、防治休克镇痛解痉④抑制胰腺分泌⑤营养支持⑥抗生素⑦中药治疗

三、病例分析

患者女，32岁，家住山区。10年前发现颈部增粗，未经任何治疗。近2－3年来，颈增粗明显，并感呼吸略有困难，但无声音嘶哑及吞咽困难。自行触摸，颈前可触及多个结节。曾到当地医院就诊，诊断不详，曾服“碘糖丸”治疗，颈前肿物无明显减小，故来我院就诊。发病后，无发热及低热盗汗，无多食易饥，无情绪易激动，体重无减轻，睡眠良好，二便无异常。

体检：体温36.2℃，脉搏70次／分，血压120／75mmHg，神志清。颈部不对称，左侧局部隆起明显，无颈经脉怒张，颈左侧可触及2个约5×4×4CM和3×3×2CM肿物；右侧触及一约1×1×1CM肿物，肿物可随吞咽上下移动，边界清，质地中等偏硬，活动良好，部分结节有波动感，无触痛，无血管杂音，气管偏右侧。心、肺、腹未见异常。% 辅检：甲状腺摄碘率测定，2小时内为13%，24小时为30%。甲状腺B超示双侧甲状腺明显增大，内有多个结节，最大直径4CM,最小直径1CM，部分结节内见液性暗区。 分析：(1)本病例的诊断及主要诊断依据？ 诊断：多发结节性甲状腺囊肿。

依据：山区环境缺碘；患者为女性；甲状腺肿大，能碎吞咽上下活动；可触及多个结节，活动良好，无触痛，有气管受压迫症状；④甲状腺B超提示：甲状腺结节友有囊肿。

(2)术前除了一般检查外还需哪几项检查？

颈部摄片：气管心电图检查喉镜检查：声带④测定基础代谢率：甲亢程度

(3)术中需特别注意事项？

避免损伤喉返神经、喉上神经；止血。

(4)本病的鉴别诊断？

推荐第6篇：住院医师肝胆外科出科考试

肝胆外科住院医规培出科考试试卷

姓名： 科室： 时间： 得分：

一、单选题(每题2分，共60分）

1、男，45岁，嗜酒，既往有“胃炎”病史，3天前饱食后突然上腹部剧痛，恶心、呕吐数次，不能平卧，曾用多种抗生素治疗。体检：血压90/60mmHg，脉率90次/分，腹胀，剑突下压痛、反跳痛。白细胞19×1O/L，中性粒细胞0.90，肝功能正常，血淀粉酶180U/dl(Somogyi法)，血钙1.58mmol/L最可能是

(

) A、溃疡病穿孔

B、急性出血坏死性胰腺炎 C、急性胆囊炎

D、急性梗阻性化脓性胆管炎 E、急性胃炎

2、下述哪一项不是胆总管结石所致黄疸的特点

(

) A、黄疸波动较大 B、痛时可有发冷发热 C、大便呈进行性陶土色 D、大便隐血试验阴性

E、血清转氨酶增高后迅速下降

3、胰腺癌的好发部位是

(

) A、胰头部 B、胰体部 C、胰尾部 D、胰体尾部 E、全胰腺

4.下述哪一个尿淀粉酶值(Somogyi法)对诊断急性胰腺炎有意义

(

) A、>40U/dl B、>80U/dl C、>180U/dl D、>250U/dl E、>500U/dl 5.患者，女，47岁，油腻饮食3小时后突发右上腹持续性刀割样疼痛，向腰部放射，伴恶心、呕吐2天。体检：上腹部有明显压痛，无包块，轻度肌紧张。白细胞轻度增高有核左移，血淀粉酶600U/dl (Somogyi法)，尿淀粉酶300U/dl(Somogyi法)。X线检查：胃、小肠充气扩张，有液平。应诊断为

(

) A、急性胆囊炎 B、胆石症 C、肠梗阻

D、急性胃扩张 E、急性胰腺炎

6、女性，25岁，暴饮暴食后胸前区突然疼痛，伴恶心呕吐两天，无黄染，体温37.9℃，脉搏95次/分，血压为110/70 mmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞15×10/L，血淀粉酶640U/L，尿淀粉酶2560U/L，下列哪项处置正确

(

)

1 A、手术疗法

B、半流食，针刺疗法

C、半流食，解痉，助消化药

D、禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素

E、禁食补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶

7、胰头癌最主要的临床表现是

(

) A、上腹疼痛

B、食欲不振和消化不良 C、消化道梗阻 D、消瘦和乏力 E、黄疸

8、下列对于胰体毗邻的描述中正确的是

(

) B、后面有下腔静脉通过

B、后面有肠系膜上动脉通过 C、脾静脉沿其上缘向左走行 D、后面有腹主动脉通过 E、其前面与胃后壁相邻

9、急性胰腺炎时血清淀粉酶的增高在发病后24小时内可被测得，其后多少天内降至正常

(

) A、5天 B、6天 C、7天 D、8天 E、9天

10、男，58岁，无痛性黄疸2个月，且黄疸日见加深，手术探查时见肝及胆囊肿大，胆总管增粗，直径约1.8cm，胰头部可扪及5cm×5cm肿块，尚能推动。应选用下列哪种手术

(

) A、胰头部切除术 B、全胰切除术

C、胰十二指肠切除术 D、胆囊空肠吻合术 E、全胰十二指肠切除术

11.男性，42岁，阵发性剑突下偏右腹痛6小时，每发作时辗转不安，缓解时症状消失。查体：体温37.5℃，心率85次/分，腹软，剑突下及其右方压痛轻微，为明确诊断宜行下列哪项检查 ( ) A．腹部X线平片 B．腹部B超 C．血淀粉酶测定 D．PTCD E．CT检查

12.哪项不是胆囊切除术的适应证 ( ) A．较大的胆囊结石 B．胆道蛔虫症

C．非手术治疗无效的急性胆囊炎

2 D．胆囊积水 E．胆囊积脓

13.男，50岁，中上腹疼痛，发热，皮肤巩膜黄染一周，疼痛向腰背放射。检查：肝、脾肋下未及。化验：血清总胆红素158μmol/L，尿胆原阴性，尿胆红素阳性。下列可能的诊断中应除外 ( ) A．胆道蛔虫病

B．壶腹部肿瘤并胆道感染 C．化脓性胆管炎并发胰腺炎 D．胆总管结石 E．肝内胆管结石

14.胆汁中的三种主要成分是 ( ) A．胆色素、胆盐、磷脂 B．胆固醇、胆盐、钙盐 C．胆固醇、胆盐、胆色素 D．胆固醇、胆盐、磷脂 E．胆盐、钙盐、磷脂

15.女，55岁，上腹闷胀，进行性黄疸，消瘦3个月。检查：消瘦，巩膜皮肤明显黄染，腹软，肝肋下3指，有触痛及轻叩痛，胆囊不大，过去无胆道疾病史。化验：尿胆红素(+++)，尿胆原不增加，为明确诊断，考虑作哪项检查 ( ) A．静脉胆道造影 B．口服法胆囊造 C．上消化道钡餐检查 D．经皮肝穿刺胆道造影 E．胃、十二指肠液检查

16.胆囊结石和慢性胆囊炎最易与下列哪种疾病混淆 ( ) A．急性胰腺炎

B．胃、十二指肠溃疡 C．肠梗阻

D．胆道蛔虫病 E．胃痉挛

17.关于胆道系统的生理功能，下列哪项正确的是 ( ) A．肝脏分泌胆汁后，在胆囊内被浓缩2倍 B．胆盐和磷脂相对增多可形成胆固醇结石 C．肝细胞每日分泌胆汁400ml D．胆囊每日分泌胆汁200ml E．胆囊的排空收缩主要受缩胆囊素的影响

18.女，45岁，急性右上腹剧痛2小时，向右肩放射，应诊断为 ( ) A．急性胆囊炎 B．慢性胆囊炎 C．胆囊穿孔

D．胆囊腺肌增生症 E．胆道梗阻

19.女，45岁，因胆石症慢性胆囊炎于半年前作胆囊切除术及胆总管切开探查，T形管引流2周后，钳夹无甚不适而拔管。近来经常有上腹突发性绞痛发作，并有发热，发作后偶出现

3 黄疸。应考虑 ( ) A．胆道残余结石 B．胆道恶性肿瘤 C．原发性胆色素结石 D．胆道蛔虫症 E．以上都不是

20.关于急性化脓性梗阻性胆管炎的临床特点，下列哪项是正确的 ( ) A．发热，腹痛，腹泻 B．发热，黄疸，腹胀 C．发热，腹胀，腹痛 D．发热，腹痛，呕吐 E．发热，腹痛，黄疸

21、男，32岁，肥胖，常酗酒，肝肋下一横指，肝区轻微压痛，应诊断为

(

) A、肝炎 B、肝硬化 C、脂肪肝

D、肝豆状核变性 E、肝含铁血黄素沉着

22、男，67岁，右上腹痛、腹胀，右季肋区叩击痛，体温39℃，最可能的诊断是

( A、多发性肝囊肿 B、多发性肝脓肿

C、肝包膜下出血伴囊变 D、肝转移癌 E、肝淋巴管瘤

23、最佳的小肝癌定位诊断方法是

(

) A、B超 B、CT检查 C、X线钡餐

D、选择性动脉造影 E、MRI

24、阿米巴肝脓肿的治疗以非手术疗法为主，而手术治疗指征中哪项是错误的

(

) A、结肠有慢性溃疡

B、经多次穿刺抽脓脓腔不缩小 C、继发细菌感染和大出血

D、脓肿已穿破至邻近器官或胸腹腔 E、巨大脓肿直径在10cm以上

25、男，71岁，继往有肝炎病史，请选择最佳诊断

(

) A、脂肪肝 B、肝癌 C、肝硬化 D、肝转移瘤 E、肝色素沉着症

26、下列哪种疾病不能行经皮肝穿刺

(

) A、阿米巴性肝脓肿

4

) B、细菌性肝脓肿 C、肝炎后肝硬化 D、原发性肝癌 E、肝包虫病

27、成年男性，右上腹不适，请选出最可能诊断

(

) A、肝血管瘤 B、肝癌 C、肝脓肿 D、肝囊肿 E、肝包虫病

28、原发性肝癌的临床表现不包括下列哪项

(

) A、上消化道出血 B、肝昏迷 C、低血糖症

D、红细胞增多症 E、嗜酸性细胞增多症

29、下列纤维板层型肝癌的特点不正确的是

(

) A、肿瘤常为多发，可切除率低 B、很少伴有肝硬化 C、AFP常为阴性 D、好发于青年人

E、中位生存期较长，预后较好

30、对于肝癌的治疗，不恰当的描述是

(

) A、根治性肝癌切除对肝癌治疗的效果最佳

B、部分病人经肝动脉化疗栓塞后可使肿瘤缩小，部分病人可二期切除 C、原发性肝癌也是行肝移植手术的指征之一 D、复发性肝癌不考虑再施行手术切除

E、肿瘤较小而又不宜手术切除者可局部注射无水酒精

二、名词解释

(每题5分，共20分）

1.Mirizzi 综合症： 2.胆囊三角： 3.Reynolds 五联征： 4.细菌性肝脓肿

5

三、简答题(每题10分，共20分）

1、重症急性胰腺炎患者早期手术治疗的指征？

2.胆囊切除术的适应症与禁忌症？ 

答案

1、B

2、C

3、A

4、E

5、E

6、E

7、E

8、D

9、C

10、C

11、B

12、B

13、A

14、D

15、D

16、B

17、E

18、C

19、A 20、E

21、C

22、C

23、B

24、C

25、D

26、E

27、D

28、E

29、E30、B

名词解释：

1、指由于胆囊管与肝总管伴行过长或者胆囊管与肝总管汇合位置过低，持续嵌顿与胆囊颈部的和较大的胆囊管结石压迫肝总管，引起肝总管狭窄；反复的炎症发作导致胆囊肝总管瘘，胆囊管消失、结石部分或全部堵塞肝总管。

2、胆囊管、肝总管、肝下缘所构成的三角区。胆囊动脉、肝右动脉、副右肝管常在此区穿过。

3、腹痛、高热寒战、黄疸、休克、中枢神经症状。

4、是指化脓性细菌引起的肝内化脓性感染。最常见致病菌为大肠杆菌和金黄色葡萄球菌，其次为链球菌、类杆菌属等。

简答

1、1.急性爆发性胰腺炎表现为发病后数日内迅速发展为多器官功能衰竭，病死率极高。2.胆源性重症急性胰腺炎伴胆管梗阻或胆管炎者，胆囊或胆管置管引流无效，应早期手术或急诊手术。

3.少数重症急性胰腺炎患者发病2周内出现胰周感染、甚至感染性休克，需尽早手术。4.重症急性胰腺炎的早期往往腹内高压，甚至出现腹腔间室综合症，造成严重机体病理生理紊乱，应早期手术减压引流。

2.适应症：化脓性、梗阻性、坏疽性胆囊炎

 反复发作的慢性胆囊炎：不论是否有结石，只要胆囊壁增厚、胆囊的浓缩收缩功能障碍者

有症状的胆囊结石 胆囊良性或恶性肿瘤

胆囊外伤破裂

禁忌症：非结石性慢性胆囊炎，胆囊功能无明显障碍 无症状的高龄胆囊结石 病因不明的黄疸

慢性肝炎、肝硬化患者伴有胆囊症状 严重的内科疾病，不能耐受手术的

7

推荐第7篇：临床病理住院医师培养方案

临床病理住院医师培养方案

病理科专科医师培养阶段为3年，通过培养并考试合格并取得执业医师资格证者方可进入病理科临床诊断。

一、培养目标

通过3年基础培训，使受训者具备高尚的医德、高度的责任心和良好的人际关系；掌握病理学专业的基本理论和专业技能，从而达到独立进行常规病理诊断的能力，对少见病或疑难病例具备初步鉴别的能力：具有一定的科研能力和专业外文资料的阅读能力。

二、培养方法

第1年临床科室和病理技术室轮转以病理见习为主。出科时需由培训负责人对受训者工作表现给予书面评价。第1年结束时，由培训负责人对受训者的肉眼标本检查和取材、常规切片技能及常规染色技术进行考试并签字。合格者方可进入下一年的学习。

轮转专业科室 科 名 时 间 临床科室 外科 1个月

妇产科 1个月

病理技术室 接诊室 1个月

取材室 1个月 病理技术室 2个月 分子病理室 0.5个月 病理诊断见习病理科 5.5个月

第2-3年除继续学习病理诊断外，以病理学训练为主，并学习细胞病理学及论文写作。第3年结束时，应由培训项目负责人对受训者的培训情况进行考核，并对日常工作表现及能力进行书面评估并签字。

三、培养内容和要求

（一）外科和妇产科(2个月) 1.轮转目的

了解外科和妇产科常见疾病的临床表现。 2.了解常识及学习基本病种的要求

普通外科：颈部疾病（单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进的外科治疗、甲状腺肿瘤），乳房检查（乳房检查、急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳房纤维腺瘤、乳癌），胃、十二指肠疾病（胃、十二指肠的外科治疗、胃、十二指肠并发症、胃癌），肠疾病(肠梗阻、结肠癌、肠炎性疾病)，直肠肛管疾病（直肠肛管周围脓肿、直肠息肉、直肠癌），肝脏疾病（肝脓肿、肝癌），胆道疾病（胆道疾病检查法、胆囊结石、急性胆囊炎、肝外胆管结石、急性梗阻性化脓性胆管炎、胆管癌），胰腺疾病（急性胰腺炎、胰头癌与壶腹癌、胰腺内分泌肿瘤）。

骨科：骨折的临床表现及X线检查、骨折的并发症、骨折的愈合，骨与关节感染（化脓性感染、结核），骨肿瘤（良恶性骨肿瘤的特点、骨软骨瘤、巨细胞瘤、骨肉瘤的临床特点及X线片特征）。

妇产科：与病理检查相关的常见妇科疾病及其取材途径。

（二）病理技术专业(4.5个月) 1.轮转目的

了解病理科工作流程，熟悉基本病理制片技术及各项辅助诊断技术的基本原理和方法，为医师在诊断过程中与实验室间的默契配合，正确使用各种辅助技术打下基础。

2.基本标准

轮转科室 操 作 技 能

接诊室 了解接收标本的流程；记录方式等 取材室 掌握取材的部位以及处理

病理技术室 了解各种不同组织的固定方法及固定液配制方法

了解标本及切片处理程序及原理

了解脱水机、包埋机及切片机基本使用方法 掌握组织包埋、切片方法

掌握常规苏木素、伊红染色原理及染色方法 了解冰冻切片的原理及基本操作技巧

了解特殊染色原理及使用时机和目的 掌握部分特殊染色技术

掌握免疫组织化学染色原理及使用时机和目的 掌握免疫组染色技术及基本液体配制

了解免疫组化所造成的人为变化和特异性控制

分子病理室 了解PCR及原位杂交技术原理及其在病理诊断中的适用

范围

掌握PCR及原位杂交操作技术

熟练掌握各项病理技术的基本原理，并能灵活恰当应用。了解病理诊断技术的新进展（如组织芯片、基因芯片技术、显微切割技术等）。

（三）病理诊断见习(5.5个月) 1.轮转目的

了解：病理诊断的目的和相关法令，病理诊断工作流程。 掌握：肉眼标本检查和取材方法，组织学观察方法，部分常见病的诊断标准。 2.基本标准 （1）学习病种要求

心血管系统(动脉粥样硬化症、小动脉玻璃样变、血管瘤、血栓、心肌梗塞)，呼吸系统(慢性支气管炎、肺气肿、肺鳞状细胞癌、肺腺癌、肺小细胞癌、肺结核)，消化系统(慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、溃疡病、阑尾炎、慢性胆囊炎、肝硬变、食管鳞癌、胃腺癌、直肠腺癌、肝细胞癌、肠阿米巴病)，淋巴造血系统(淋巴结反应性增生、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤)，男性生殖及泌尿系统(肾盂肾炎、肾小球肾炎、膀胱移行细胞癌、肾透明细胞癌、前列腺增生症、前列腺癌、精原细胞瘤)，女性生殖系统及乳腺(子宫内膜增生症、子宫平滑肌瘤、子宫颈癌、葡萄胎和绒毛膜上皮癌、子宫内膜腺癌、卵巢囊腺瘤、卵巢畸胎瘤、乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤、乳腺浸润性导管癌)，内分泌系统(结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺乳头状腺癌、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质腺癌)，神经系统(神经纤维瘤、神经鞘瘤、星形细胞瘤、脑膜瘤、髓母细胞瘤)，皮肤及软组织(色素痣、角化棘皮瘤、寻常疣、尖锐湿疣、表皮样囊肿、基底细胞乳头状瘤、黑色素瘤、纤维瘤、脂肪瘤、结节性筋膜炎、弹力纤维瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤)，骨关节(骨软骨瘤、腱鞘巨细胞瘤、骨巨细胞瘤、骨肉瘤)。

（2）基本技能和操作数量要求

熟悉外科病理作业流程，参与肉眼标本检查和取材3000例以上，轮转结束时能掌握各种取材器材的使用方法，独立规范完成肉眼标本检查、取材和外科病理取材记录书写。

参加外检预诊3000例以上，熟练掌握光学显微镜和照相器材的使用，区别真正的病灶与制作切片过程引起的人为变化，规范书写病理诊断报告及辅助检查申请单。预诊符合率应达30%以上（基本诊断或疾病大类诊断符合即可）。

参加科内病理读片会诊20次以上，全院性或市级以上病理讨论读片会3次以上。

阅读专业文献，参加系内学术活动，做至少1次文献报告，并撰写1篇中文综述。

（四）病理诊断（20个月） 1.轮转目的

掌握病理学专业的基本理论及专业技能，及时了解和跟踪本学科的最新国内外进展，从而达到独立进行常规临床病理诊断的能力。

2.基本标准 （1）学习病种要求

参见刘彤华主编《诊断外科病理学》或廖松林主编《现代诊断病理学手册》，或武忠弼、杨光华主编《中华外科病理学》（注：病理涉及病种繁杂）要求掌握其中涉及的常见疾病，包括常见肿瘤、增生性疾病、感染性疾病和其他常见病。

（2）基本技能和操作数量要求

独立进行外检的肉眼标本检查和取材，每年至少500例。 进行外检预诊工作，每年至少5000例。要求60%以上的常见疾病能够正确诊断。

了解冰冻切片的适应征，参与冰冻切片诊断每年至少100例；掌握同一标本冰冻切片和常规石蜡切片的差别。

参与疑难病理的会诊预诊及讨论300例/年。

参与临床病理讨论会3次以上，并在上级医生指导下完成病例讨论的病理检查报告。

查阅英文专业文献，文献报告2次以上，在核心期刊发表综述或个案报告1篇。

（五）细胞病理学（4个月） 1.轮转目的

掌握细胞病理学专业的基本理论及专业技能，及时了解和跟踪本学科的最新国内外进展，从而达到进行常规细胞病理学初步诊断的能力。

2.基本标准 （1）学习病种要求

妇产科细胞学(正常阴道脱落细胞的形态；炎症反应下的鳞状及柱状上皮细胞；各种炎症细胞形态；细菌、寄生虫的细胞学诊断；异形增生的诊断、原位癌的诊断；癌症侵犯附近组织时的细胞学变化；化学抗癌药物所引起的细胞变化；放射治疗所引起的细胞学变化；激素水平变化引起的内分泌细胞学变化)，乳腺针吸细胞学(乳腺增生症；乳腺纤维腺瘤；乳腺导管内乳头状瘤；乳腺癌)；呼吸道细胞学(正常呼吸道上皮的形态；正常呼吸道中所含非细胞物体的形态；呼吸道容易感染的细菌、寄生虫的细胞学诊断；癌细胞的诊断；常見的肺脏转移癌的细胞学特征；癌与肉瘤的鉴別诊断)；泌尿道细胞学(正常移形上皮细胞的形态；泌尿道可能感染的寄生虫、细菌的诊断；移形上皮癌诊断；肾细胞癌诊断；尿道引流术后尿液细胞变化)；消化道细胞学(正常消化道细胞形态；炎症反应的细胞变化；各种癌细胞形态学诊断)；体腔细胞学(正常体液中细胞的形态及炎症时的变化；转移及体腔原发癌的诊断)。

（2）基本技能和操作数量要求

掌握人体各器官标本采取及固定的方法。 掌握巴氏染色法及瑞氏染色法的原理与操作。

完成细胞学检查初筛工作2000例/年，要求对60%以上的常见病变能够正确诊断。

四、其他相关培训要求

继续参加与病理专业相关的培训课程（15学时/年）及专业外语培训课程（5学时/年）。

系统阅读指定的国内外专业参考书，并掌握查阅国内外文献的技能，每年就所阅读的外文文献做一次专题读书报告。

具备一定的专业外语听、说、读、写能力，达到每小时笔译专业英文文献（英译汉）2500字符以上，笔译中文文献（汉译英）400字以上。

了解科研选题和科研设计的基本程序，在主任及专科医师指导下选择适当题目参加研究，並学习撰写研究论文。

了解病理资料的管理方法，掌握计算机在临床病理学工作上的应用。

参与研究生和本科生的病理教学工作（20学时/年）。 指导低年资病理受训者的工作和学习。

五、培训效果检验标准

1.每项专业培训结束后，由3名以上专家进行考试，包括理论、实验技能和面试三方面内容（分别占40%，40%和20%），70分以上为合格。考试结果记录存档。考试成绩不合格者给1次改正/补考机会，并相应延长培训时间。

2.各项培训全部结束后�进行一次病理专业综合考试（包括理论、技能和专业外语），每项满分100分，70分以上为合格。培训项目中超过3项（含3项）科目不合格，虽经补考合格者也不能获得培训合格证书。

3.为保证各培训基地培训水平的统一性，培训合格的受训医师需参加由医师协会定期举办的全国统一病理医师资格考试，考试通过者获得病理医师执业资格证书。考试内容包括基本理论考试和医疗技能考试两部分，各占50%。

六、阅读参考书刊

刘彤华主编《诊断外科病理学》 廖松林主编《现代诊断病理学手册》 武忠弼、杨光华主编《中华外科病理学》 Ackerman: Surgical Pathology Stenberg: Diagnostic Pathology

推荐第8篇：临床住院医师规范化培训制度

临床住院医师规范化培训制度

为加强我院临床住院医师规范化培训的管理，保证培训质量，培养合格的临床医学人才，根据卫生部《临床住院医师规范化培训试行办法》、《临床住院医师规范化培训大纲》的要求，结合我院实际，特制定本制度。

一、组织机构及职责

临床住院医师规范化培训由继续教育委员会负责，包括审定我院住院医师规范化培训相关政策、规范化培训、考核督查。医务科负责全院临床住院医师规范化培训的日常管理工作

二、培训对象

1、医学院校本、专科毕业的住院医师，从开始临床工作的第一年进入规范化培训。

2、研究生在报考前已参加过住院医师规范化培训者不再参加。

3、从其他单位调入的住院医师，经医院考核后，按实际业务水平参加相应年限的住院医师培训。

三、培训时间及内容：2～4年（研究生培训1年，本科毕业生培训3年，专科毕业生培训4年）分两个阶段进行。

第一阶段1～2年（内、外、妇、儿等专业轮训），进行二级学科培训。完成本专科各主要专业及相关科室的轮转，并通过规定的项目考核。

第二阶段3～4年（本科毕业生2年，专科毕业生3年）为专业定向培训。在此阶段深入学习和掌握本专业理论知识和临床技能，达到独立处理本专业常见病、急重症和某些疑难病症水平。培养临床教学指导能力和科研工作能力，并通过本阶段考核，在此阶段的末期安排半年以上时间担任住院医师工作。

在两个阶段培训期间安排一定时间，参加基层卫生调研、医疗、预防和保健工作。

四、考核结果的认定

1、完成第一阶段培训并考试合格者，方能进入第二阶段培训；

2、经过规范化全过程培训，且考核合格者，院继续教育委员会核发临床住院医师培训合格证书。

五、医务科负责全院临床住院医师规范化培训的日常管理工作：

1、协调全院的临床住院医师规范化培训和考核工作；

2、督促检查各临床科室住院医师培训计划

3、负责管理住院医师培训的所有档案。

推荐第9篇：神经内科住院医师岗位职责

神经内科住院医师岗位职责

1.在科主任领导下和上级医师指导下，具体负责分管病人的检查、诊断、治疗工作，按时、按质、按量完成各项任务。

2.坚持每天上、下午及晚上三次查房，掌握病人的病情变化，作好病情记录，及时提出诊治意见，修改治疗方案；及时完成治疗医嘱，并检查执行情况。

3.随时巡视和观察危、重病人及术后病人的病情变化，并作好记录，发现问题及时处理，并报告上级医师。

4.及时检查、处理新入院病人，按时完成新入院病人的病历书写及病情记录，及时完成出院病人的病历小结和办理出院等工作。

5.随同上级医师查房，认真做好查房前准备，报告病人的病情及诊治经过，听取上级医师的分析及指示，并负责执行；随同上级医师参加会诊及各种病例讨论会。

6.担任门诊、急诊和病房的值班，并做好交接班工作。7.认真执行各项规章制度和技术操作规程，亲自操作或指导护士进行有关的检查、治疗和护理工作，严防差错、事故的发生。

8.积极参加科内和科学研究及新技术，新疗法，新项目的开展工作。

9.经常深入病室，了解、掌握病人的思想生活情况，征求病人对医疗、护理、生活等方面的意见，及时解决有关问题，改进工作。并向科主任、护士长及上级医师汇报。

10.负责进修生、实习生的临床实践带教和理论教学工作。

推荐第10篇：内科住院医师岗位职责

内科住院医师岗位职责

1．在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作。担任住院值班工作。

2．对病员进行检查、诊断、治疗、开写医嘱并检查其执行情况，同时还要做一些必要的检验和心电图检查工作。

3．书写病历。检查和改正实习医师的病历记录。并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。

4．向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科或出院的意见。认真作好交接班工作及记录。

5．对所管病员应全面负责，在下班以前，做好交班工作。对需要特殊观察的重症病员，用口头方式向值班医师交班。

6．参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊1次。科主任、主治医师查房（巡诊）时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请他科会诊时，应陪同诊视。

7．认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。

8．认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。

9．树立良好的医德医风，随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。

第11篇：外科免缝拉链临床

对於外科 ™ 外科免缝拉链用於外科皮肤闭合进行的前瞻性研究（普外科手术） Reyal, F., Hae, F.M., Fingerhut, A., Rademacher, C., Bokel, G.Universitède Paris, Centre Hospitalier Intercommunal Poiy, France Service de Chirurgie Gèneralèet Digestive, Chirurgische Klinik der Stadtischen Kliniken Dortmund, Germany, Aal Medical Products GmbH, Unna, Germany.

摘要

这项研究对 103 位病人使用了一种用於外科伤口闭合的无创伤性皮肤闭合系统 ( 外科 ™ 外科免缝拉链 ) ，并在手术後的第二周和第六周至第八周进行评估，评估的项目有安全性、操作、伤口愈合情况、病人的接受程度、瘢痕的形成情况、治疗质量和美容效果。外科 ™ 外科免缝拉链的平均应用时间为 2.1 分钟 ( 0.7590 岁 ) 。所有病人都得到了有关这项研究的信息，并签署了叁加同意书。

图 1 方法

按照生产商的使用说明书的要求，在上述手术程序完成之後，皮肤伤口使用了外科 ™ 外科免缝拉链系统来闭合 [ 图 2 ] 。

图 2 外科 ™ 外科免缝拉链的皮肤闭合器必须比伤口长 2-4 厘米，即它必须超出伤口的每一端 1-2 厘米。

在用手把伤口拉成细长形状以後，在距离伤口边缘 0.5 厘米的皮肤上贴上拉链其中一面黏贴带 ( 拉链处於拉开状态 ) 。

在轻轻拽紧拉链後端拉环的同时拉上拉链。更深层组织结构 ( 腹膜，肌肉和筋膜 ) 的伤口闭合，可根据外科医生的选择，加以使用可吸收的缝合材料，另外，亦可在皮下或真皮进行缝合以确保深层组织的伤口边缘的接合，并使伤口两边的高度等同 ( 减少形成梯阶的可能性 ) 。之後，从手术後的第二天开始，通过拉开然後又拉上外科拉链程序，对伤口进行了临床监控 ( 包括愈合进展、感染和适应性的情况 ) 。根据病症情况，这个程序在以後几天内重复进行了多次最多达到了 6 次，按照模拟等级， 1 = 很好， 6 = 不满意，负责治疗的外科医生评估了操作的容易程度和瘢痕质量 ( 美容方面 ) ，并记录了应用拉链和检查伤口所需的时间。

每一个外科 ™ 外科免缝拉链留在皮肤上的时间长短，视各自愈合进展和病症的情况而定，对有关拆除外科 ™ 外科免缝拉链的时间以及在治疗期间所用的包扎材料和器具的任何额外消耗的评估结果，本研究都一一作了记录，在应用拉链期间和之後都拍了照片，以便对结果进行完整的评估。 结果

伤口平均长度为 17.3 厘米 ( 34 分钟 ) 。治疗师报告说，有 89 例 ( 86% ) 的拉链应用操作的容易程度为很好到好，尽管有一些实例中血块凝固在拉链齿上，但仍有 84 例 ( 82% ) 的伤口检查期间操作容易程度被护理人员评估为很好和好， 15 例 ( 14.2% ) 是令人满意， 4 例 ( 3.8% ) 是差 [ 图 3 ] 。

图 3

平均来说，检查伤口所花的时间为 1.3 分钟 ( 0.5Eine kontrollierte klinische Studie zum Vergleich beider Hautverschlumethoden.Chirurg; 56 : 151- 155

9.Schumpelick V., Bleese N.M., Mommsen U., (1994).Chirurgie 3 neuüerarbeitete Auflage, S.34-35, Stuttgart, Ferdinand Enke Verlag

10.Soion A.P.et al (1993).Prevention of Superficial Wound Separation with Subcutaneous Retention Sutures Gynecologic Oncology; 51 : 330-334

11.Volkers H-U., (1988).“Nordener Wundreiverschlu” -Inaugural-Diertation, Universitat Gottingen

第12篇：临床外科二甲复评资料

二甲复评各科室任务分解

科室：临床外科

一、核心条款部分

1.各科室对医院制定的应急预案有学习记录。1.4.3.2（P10）

2.履行告知义务病历登记记录本：近3年病历，至少备5份/年备查，要求：有明确的病情诊断、医疗措施及风险告知等。2.6.1.1（P29）

3.严格执行“查对制度”，各科室对本科执行查对制度有监管，职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。3.1.2.1（P35） 4.接获“危急值报告”（书面、电话）的医、护、技人员应完整、准确记录，医师接获危急值报告后应及时追踪、处臵并记录。3.6.2.1（P43）3.2.3.1（P37） 5.为每位手术患者制订手术治疗计划或方案，记录于病历中，有质量持续改进成效。4.6.2.2（P69) 6.医务人员及相关人员遵循手卫生规范，有相应的设备名称；科室有抗菌药物使用情况，有分析、评价及整改措施。4.8.4.1（P81） 7.各科室建立医疗废物登记本，有登记记录。6.8.4.3(P210）

8.有急救类、生命支持类医学装备应急预案，装备要至始至终保持在待用状态。6.9.6.2(P217）

9.临床科室成立抗菌药物临床应用管理小组：将此项管理作为本科质量管理的重要内容，并纳入医师能力评价，设定本科抗菌药物应用控制执行指标，落实到人，定期分析。4.14.4.1（P103）

二、普通条款部分

1.有会诊记录登记本，会诊时限符合规定，会诊记录完整。2.3.4.3（P23） 2.对转科病人必须有医生或护士护送并进行交接，并有记录（记录本医院统一设计）。2.4.1.1（P26）

3.转诊或转科时，履行知情同意，告知可能由此产生的不良后果，签订知情同意书2.4.4.1（P27）患者转科交接时执行身份识别制度和流程。各科室对本科制度的执行有记录。3.1.3.1（P35）（医院统一设计）。

4.有相应的健康教育处方，对出院病人随访（电话或信函）进行详细登记（记录本医院统一设计）。。2.4.5.1（P27） 5.科室有维护患者权益、医院沟通方面培训记录，每季一次。

知情告知包括：基本医疗保障外支付诊疗项目、药品、病情、医疗措施、医疗风险、替代医疗方案、实施手术、麻醉、高危诊疗操作、特殊诊疗（如化疗）或输血、使用血液制品、贵重药品、耗材、参与实验性临床医疗等情况有记录和患者及家属签字。2.5.2.1（P28） 2.5.3.1（P28） 2.6.2.1（P29）2.6.3.1（P29）2.6.5.1（P30）

6.各科室对本科紧急情况下下达口头医嘱的相关制度的执行力有监管与评价。3.2.2.1（P37）

7.各科室有对择期手术手术的患者术前准备的相关管理制度的执行力有监管与评价。术前准备制度落实，执行率≥95%。术前手术标记执行率≥95%。（P38） 8.严格执行药品使用管理制度和程序，严格执行其存放区域、标识和贮存方法的相关规定。特殊药品“警示标识”。3.5.1.1（P41）3.5.1.2(P41) 9.严格执行核对制度，建立药品不良事件报告记录本；各科室正确执行核对程序≥95%。3.5.2.1（P41）

10.对住院患者跌倒、坠床风险评估及根据病情、用药变化再评估，在病历中记录。主动告知患者跌倒、坠床风险及防范措施并有记录。3.7.1.1（P44） 11.落实预防压疮措施，无非评估压疮事件发生。3.8.2.1（P45） 23.针对患者病情，向患者及其近亲属、授权委托人提供相应的健康教育，提出供选择的诊疗方案。宣传并鼓励患者参与医疗安全活动。3.10.1.1（P47） 24.邀请患者主动参与医疗安全管理，尤其是患者在接受介入或手术等有创诊疗前、或使用药物治疗前、或输液输血前。鼓励患者向药学人员提出安全用药咨询。3.10.2.1（P47）

25.科室内对各种管理制度的培训学习情况，要求有记录。4.2.2.2（P51） 26.各科室开展“三基”培训的资料。4.2.3.1（P52）

27.制定对患者病情评估管理制度、操作规范与程序。依据患者病情评估的结果，为患者制訂诊疗方案提供依据和支持；职能部门对上述工作履行监管职责,有改进措施。4.5.1.1（P61）

28.住院诊疗活动是在科主任领导下完成，实行分级管理；根据床位、工作量、医师的资质层次分成诊疗小组；诊疗小组的组长由高年资主治医师及以上人员担任，对本组收治患者的诊疗活动承担责任，确保医疗质量与安全；有院科两级的诊疗质量监督管理，对存在问题及时反馈；有医疗质量与安全持续改进，确保医疗质量与安全。4.5.3.1（P62）

29.根据患者的病情评估，制定适宜的诊疗方案，包括检查、治疗、护理计 划等。上述诊疗活动由高级职称医师负责评价与核准签字，并在病历中体现；有保证诊疗计划适宜性的多种措施，并落实；有院科两级的质量监督管理，对存在问题及时反馈；监管检查有成效，上级医师对诊疗方案核准率≥95%。4.5.3.2（P63）

30.有院内会诊管理相关制度与流程，包括：会诊医师资质与责任、会诊时限、会诊记录书写要求，并落实；对重症与疑难患者实施多科联合会诊；有医师外出会诊管理的制度与流程；科室对会诊制度的落实情况。4.5.4.1（P62） 31.有对出院指导与随访工作管理相关制度和要求；经治医师、责任护士根据病情对出院患者提供服药指导、营养指导、康复训练指导等服务，包括在生活或工作中的注意事项等；对随访工作落实情况有记录，保证患者诊疗连续性。职能部门对出院指导及随访工作落实情况有总结、评价及追踪，有改进措施。4.5.5.1（P63）

32.患者出院小结记录主要内容完整，与住院病历记录内容一致，有责任医师签名。主动向患者告知出院记录中主要内容，并提供相应咨询；职能部门对上述工作落实情况有总结及评价，有改进措施；持续改进有成效，出院小结≥95%符合规范。4.5.5.2（P64）

33.临床各科由科主任、护士长与具备资质的人员组成质量与安全管理小组负责本科室医疗质量和安全管理；有质量与安全管理小组工作职责、工作计划和工作记录；有适用的各项规章制度、岗位职责和相关技术规范、操作规程、诊疗规范；进行质量与安全管理培训与教育；质量与安全管理小组履行职责，定期自查、评估、分析、整改；有完整的质量管理资料体现持续改进成效。4.5.6.1（P64） 34.将病历书写基本规范作为医师岗前培训的基本内容之一，医师知晓率 100%；病历书写为临床医师“三基”训练主要内容之一；将病历质量评价结果用于临床医师技能考核，并有反馈；有院科两级病历质控人员，定期开展质控活动，有记录；甲级病历率≥90%，无丙级病历。4.5.6.3（P64） 35.科室内有缩短平均住院日的具体措施：有解决影响缩短平均住院日的各个瓶颈环节等候时间的措施（如患者预约检查、院内会诊、检查结果、手术前等）；应用“临床路径”控制患者平均住院日；相关管理人员与医师均知晓缩短平均住院日的要求，并落实各项措施；平均住院日达到卫生行政部门设定的控制目标。4.5.6.4（P65）

36.科室将住院时间超过 30 天的患者，作大查房重点，有评价分析记录； 根据对超过 30 天住院患者的分析持续改进住院管理质量。4.5.6.5（P65）

37.有患者病情评估制度，在术前完成病史、体格检查、影像与实验室资料等综合评估。有术前讨论制度，根据手术分级和患者病情，确定参加讨论人员及内容，内容包括：

（1）患者术前病情评估的重点范围。

（2）手术风险评估。

（3）术前准备。

（4）临床诊断、拟施行的手术方式、手术风险与利弊。

（5）明确是否需要分次完成手术等。

对术前讨论有明确的时限要求并记录在病历中。.对相关岗位人员进行培训。职能部门对制度落实情况定期检查，并有分析、反馈和整改措施。术前讨论规范，记录完整，有术前讨论质量持续改进成效。4.6.2．1（P68） 38.为每位手术患者制订手术治疗计划或方案。手术治疗计划记录于病历中，包括术前诊断、拟施行的手术名称、可能出现的问题与对策等。根据手术治疗计划或方案进行手术前的各项准备。各科室手术方案完善，术前准备充分，有质量持续改进成效 4.6.2.2（P69)

39.有落实患者知情同意管理的相关制度与程序。对术前履行知情同意有明确的时限要求，并记录。知情同意书应由手术医师先签署，然后由患者或家属、授权委托人签署。对临床科室手术医师进行相关教育与培训。针对不同患者，采取通俗易懂的方式，确保知情同意的效果。职能部门履行监管职责，并有分析、反馈和整改措施。患者及近亲属、授权委托人对知情同意内容充分理解。知情同意书签署规范，内容完整，合格率 100%。4.6.3．1（P69）

40.有重大手术（包括急诊情况下）报告审批管理的制度与流程。有明确需要报告审批的手术目录。对临床科室手术医师进行相关教育与培训。相关人员知晓上述制度与流程。职能部门履行监管职责，必要时参加术前讨论。审批资料完整，无违规案例。4.6.4.1（P69）

41.有急诊手术管理的相关制度与流程。对相关人员进行教育与培训。相关人员知晓上述制度和流程。有急诊手术绿色通道的保障措施和协调机制。职能职能部门部门履行监管职责，并有分析、反馈和整改措施。多部门协调机制有效，保障急诊手术及时与安全。4.6.4.2（P70）

42.按照《外科手术部位感染预防和控制技术指南（试行）》要求指导并规范外科手术部位感染的预防与控制工作。根据《抗菌药物临床应用指导原则》，结合本院实际，制定手术预防性抗菌药物临床应用管理的相关制度、规范。对相关人员进行培训。Ⅰ类切口（手术时间≤2 小时）手术，预防性抗菌药使用比例≤30%。职能部门履行监管职责，并有分析、反馈和整改措施。 手术预防性抗菌药使用符合相关规范。4.6.5.1（P70）

43.手术主刀医师在术后 24 小时内完成手术记录（特殊情况下，由一助书写，主刀签名）。.参加手术医师在术后即时完成术后首次病程记录。相关人员知晓上述规定。职能部门履行监管职责，并有分析、反馈和整改措施。手术记录和病程记录及时、完整，合格率 100%。4.6.6.1（P70）

44.对手术后（肿瘤）标本的病理学检查有明确的规定与流程。手术室有具体措施保障规定与程序的执行。对病理报告（肿瘤）与术中快速冰冻切片检查及术后诊断不一致时，有追踪与讨论的规定与程序，其结果有记录。职能部门履行监管职责，并有分析、反馈和整改措施。肿瘤手术切除组织送检率 100%。 4.6.6.2（P71）

45.有术后患者管理相关制度与流程。

（1）手术后医嘱必须由手术医师或由手术者授权委托的医师开具。

（2）每位患者手术后的生命指标监测结果记录在病历中。

（3）在术后适当时间，依照患者术后病情再评估结果，拟定术后康复、或再手术或放化疗等方案。

（4）对特殊治疗、抗菌药物和麻醉镇痛药品按国家有关规定执行。

职能部门履行监管职责，并有分析、反馈和整改措施。术后有医疗、护理、转送等多部门协调服务计划内容完整、统一，有连续性。4.6.7.1（P71） 46.医务人员熟悉手术后常见并发症。手术后并发症的预防措施落实到位。对骨关节与脊柱等大型手术、高危手术患者有风险评估、有预防“深静脉栓塞”、“肺栓塞”的常规与措施。职能部门履行监管职责，并有分析、反馈和整改措施。有重大手术并发症的案例分析报告，持续改进术后质量管理，术后并发症预防有效，并发症降低。4.6.7.2（P71）

47.医院对手术科室有明确的质量与安全指标，建立手术质量管理的数据库；定期分析本科室手术质量与安全指标的变化趋势，衡量本科室的手术治疗能力与质量水平，根据数据分析，采取有针对性的改进措施；通过改进，各项质量与安全指标呈正向变化趋势。4.6.8.2（P72）

48.护士抄（转）录用药医嘱及执行给药医嘱应遵守操作规程，必须经过核对，确保准确无误。职能部门有监督、检查，科室有给药差错分析、整改和持续改进。4.14.3.4（P102) 48.患者就诊前和正在使用的所有处方及医嘱用药应在病历中记录，护士对患者的每次给药均应记录，所有的用药信息在出院或转院时归入其病历留存。 住院患者病程记录中有用药依据及分析。药师为“实施临床路径与单病种质控病例、重点肿瘤住院患者”建立药历。4.14.3.5（P102）

50.有抗菌药物合理使用管理组织与制度；有抗菌药物分级管理制度及具体措施；有职能部门与相关部门共同监管的协作机制，各部门职责分工明确；开展抗菌药物合理使用相关知识培训和考核，有记录；相关人知晓抗菌药物分级使用的原则并落实；有各科室使用抗菌药物的情况并定期公布、并有促进抗菌药物合理使用考核机制；职能部门对改进情况进行监督检查，并落实，对科室存在问题与缺陷改进措施的落实情况进行督导。4.19.6.1（P142）

51.有针对不良事件案例成因分析及讨论记录。科室有“不良事件案例成因分析”年度书面总结。护理部应用年度不良事件案例成因分析报告的结果，修订护理工作制度或完善工作流程，并落实培训。对各科室落实的成效，有评价与持续改进。5.4.3.1（P178）

52.各级各类医务人员的岗位职责中，有医德医风要求。相关人员知晓本部门、本岗位的履职要求。6.7.1.2（P206） 53.严格执行首诊负责制、危重病人抢救制度和转诊转院等核心制度，文明行医，严禁推诿、拒诊病人。医务人员熟悉相关核心制度与规范要求。6.7.1.3（P206)

第13篇：肝胆外科住院医师考核试题B

肝胆外科住院医师规培出科考核试题

考试时间：

考生姓名：

一、名词解释

胆囊三角：由胆囊管、肝总管、肝下缘构成的三角区，内常有胆囊动脉通过。

外科感染：指发生在组织损伤、空腔器官梗阻和手术后的感染：分为非特异性和特异性感染。

Reynolds五联征：腹痛、高热寒战、黄疸、休克及中枢神经症状。

二、简答题

1.肝外胆管结石的治疗原则。

手术治疗：尽量取尽结石、解除胆道梗阻、术后保持胆汁引流通畅。

2.简述破伤风的治疗原则。

清除毒素来源、中和游离毒素、保持呼吸道通畅、控制和解除痉挛、防治并发症

3.急性胰腺炎的局部并发症。

胰腺及胰周组织坏死、胰腺及胰周脓肿、胰腺假性囊肿有胰液经由坏死破损的胰管溢出在胰腺周围液体积聚，被纤维组织包裹形成假性囊肿；④胃肠道瘘、⑤出血

三、病例分析

患者男，38岁。2天前突发上腹部疼痛，呈持续剧痛，阵发加剧，向右肩及右后背放射，疼痛发作后约1小时出现寒战高热，体温高达40℃左右 ，伴恶心呕吐，呕吐3次，为胃内容物，不含胆汁，无咖啡样液，1天后出现巩膜及皮肤黄染，发病后未排便，有排气，尿赤黄。既往有右上腹疼痛发作史，疼痛呈钻顶样。

体检：T39℃，P130次／分，呼吸24次／分，血压90／60 mmHg ，急性痛苦表情，巩膜黄染，皮肤黄染。双肺叩诊听诊无异常。心界不大，律齐 ，心率130次／分，无杂音。腹平，腹式呼吸减弱，右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，右上腹可触及肿大的胆囊，触痛阳性，肝区叩痛，肝上界在右锁骨中线第4肋间，移动浊音阴性，肠鸣音减弱。

9 辅检：白细胞18×10 ／L,分叶85%，淋巴15%。腹部透视右侧膈肌明显增高，无膈下游离气体。B超示肝脏增大，肝内外胆管明显扩张，胆总管直径2CM，胆总管末端可见2个强回声光团，直径分别是2.5CM，2.0CM ，后方伴声影。

分析： (1)本病的诊断及依据？ 诊断：胆总管结石并胆管炎

依据：Charcot三联征：腹痛、寒战高热、黄疸。腹膜炎。超声：肝内外胆管明显扩张，胆总管直径2CM，胆总管末端可见2个强回声光团，直径分别是2.5CM，2.0CM 。

(2)Charcot三联征是什么？ 腹痛、寒战高热、黄疸

(3)本病的治疗？

手术治疗：胆总管切开取石、T管引流术。胆肠吻合术。

第14篇：肝胆外科住院医师考核试题C

肝胆外科住院医师规培出科考核试题

考试时间：

考生姓名：

一、名词解释

Mirizzi综合症：指由于胆囊管与肝总管伴行过长或者胆囊管与肝总管汇合位置过低，持续嵌顿与胆囊颈部的和较大的胆囊管结石压迫肝总管，引起肝总管狭窄；反复的炎症发作导致胆囊肝总管瘘，胆囊管消失、结石部分或全部堵塞肝总管。

甲状腺危象：因甲状腺素过量释放引起的爆发性肾上腺素能兴奋现象，表现为高热（＞39℃），脉快（＞120次/分）。

Charcot三联症：高热寒战、腹痛、黄疸。

二、简答题

1.急性胰腺炎的手术适应症。

急性腹膜炎不能排除其他急腹症时；胰腺和胰周坏死组织继发感染；伴胆总管下端梗阻或胆道感染者；④合并肠穿孔、大出血或胰腺假性囊肿。

2.先天性胆管扩张症分类。

囊性扩张；憩室样扩张；胆总管开口部囊性脱垂；④肝内外胆管扩张；⑤肝内胆管扩张。

3.胆总管探查指征。

术前B超、MRCP等提示胆总管内有超过1cm多发结石或肝内胆管有结石，胆总管扩张怀疑胆总管下端有梗阻，但不能明确着，有梗阻性黄疸的临床表现和病史，反复发作胆绞痛、胆管炎，有胰腺炎病史。 术中：术中胆道造影证实有结石，胆道梗阻或胆管扩张，术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或肿块，或发现胆总管扩张，直径1cm以上，管壁明显增厚，或发现有胰腺炎表现，或行胆总管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒。

三、病例分析

患者男性，36岁。一周前出现右上腹隐痛不适，无发热，无恶心呕吐，无腹胀腹泻，无皮肤巩膜黄染，无反酸嗳气。就诊与我院门诊，行B超示肝右叶占位性病变。为进一步诊治而入院。既往有乙肝病史。 查体：生命征平稳，面色晦暗，胸前皮肤可见散在蜘蛛痣，浅表淋巴结未及肿大，头颅五官端正，心肺未见异常。腹平软，肝脏于右肋缘下2横指可触及，边缘钝，无压痛，脾脏未触及，全腹无压痛反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。

辅助检查：门诊B超示肝右叶占位性病变。 分析：

1、主要考虑什么病？

答：原发性肝癌。

2、该病的诊断依据及进一步的检查项目有哪些？

依据：乙肝史；面色晦暗，胸前皮肤可见散在蜘蛛痣；肝大；B超示肝右叶占位性病变。 进一步检查：AFP；CT；MRI；④选择性肝动脉造影；⑤超声引导下肝穿刺针吸细胞学检查。

3、该病的治疗方法主要有？哪种方法目前效果最佳？

手术切除；肿瘤消融；放射治疗；经肝动脉和门静脉区域化疗或经肝动脉化疗栓塞；全身药物治疗。 手术切除是治疗肝癌首选和最有效的方法。

第15篇：、山东省住院医师规范化培训第一阶段外科

2011年山东省住院医师规范化培训第一阶段-外科（人机对话）

普外科： 胆囊切除术后残石梗阻

甲亢：术前准备，手术指征

肠梗阻：分型，

烧伤整形：双下肢25%2度烫伤，补液原则

骨外科： 膝关节炎

腰椎间盘突出

胸外科： 前纵膈畸胎瘤

食管平滑肌瘤

血管外科：DVT

神经外科：脑挫裂伤高渗性脱水

椎管内肿瘤：脊膜瘤（容易和腰椎间盘突出混淆）

泌尿外科：脐尿管瘘

肾结核：对侧肾积水原因

2012年外科笔试

1.代谢性酸中毒的原因及治疗2

2.小儿肠套叠的保守治疗。2

3.泌尿系感染的主要方式.2

4.GCS评分4

5.术中探查胆总管的指征 5

6.肠内营养较之肠外营养的优点 2

7.传统下肢静脉曲张的手术的步骤 0

8.门腔静脉交通支

9.桡骨远端骨折分型

名词解释：

1.深二度烧伤 1

2.必需氨基酸 2

3.挤压综合征

4.PSA

5.DVT

第16篇：外科医师岗位职责

外科医师岗位职责

一、准时上班、仪表端庄、整洁，负责外科诊疗和值班工作。不擅自离岗。

二、认真做好首诊负责制，对重危病人（尤其外伤危重病人）要发扬救死扶伤精神，做到及时抢救、治疗及书写病历，对在本院治疗有困难的病人，在做好就地抢救后安全转送上级医院。

三、严格按照《病历书写基本规范》书写病历，对疑似或传染病及时上报，做到不遗漏。

四、诊病时要认真细致，做到诊断准确、合理用药、合理检查和安排手术履行告知制度，避免差错，杜绝事故发生。

五、对术后病人仔细交代注意事项，在可能发生意外的情况下，多检查、巡视。并安排复诊。

六、优质服务，不推诿病人，做好科室之间的协调工作。

七、严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。

八、对疑难病例和三次门诊不能确诊的病例应向高年资深的医师请教或转入上级医院并进行追踪随访。需要时召开疑难病例讨论会，并积极参加和发言，提高三次门诊确诊率。

九、积极参加医院安排的业务学习，病例讨论会，钻研业务，学习先进的医疗技术，提高自身的专业水平。

十、保持室内环境卫生，做到每日一小扫，每周一大扫。

十一、遵守国家及卫生部门的法律、法规和医院的各项规章制度。

妇产科住院医师职责

1、在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限、负责一定数量病员的医疗工作。新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制。担任住院、门诊、急诊的值班工作。

2、对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况。

3、书写病历。新入院病员的病历一般于病员入院后24小时内完成。检查和改正实习医师的病历记录，并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。

4、向科主任、上级医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情变化，提出需要转科或出院的意见。

5、对所管病员应全面负责，在下班以前，作好交班工作，对需要特殊观察的重症病员，应重点交班。

6、参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。科主任、主治医师查房（巡诊）时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请她科会诊时，应陪同诊视。

7、认真执行各项规章制度和技术操作常规、亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。

8、认真学习国内外的先进医学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。

9、随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。

10、在门诊或急诊室工作时，应按门、急诊工作制度进行工作。

第17篇：医院外科岗位职责

微创外科岗位职责

一、外科主任岗位职责

1、在院长及分管院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。

2、制定本科业务发展和工作计划，并组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

3、领导本科人员，对病人进行医疗护理工作，完成医疗任务。

4、定时查房，组织研究解决危重、疑难病例诊断治疗上的问题。

5、组织全科人员学习，运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。

6、严格执行手术分级管理制度及手术审批制度，对全科手术进行管理。负责对重大、新开展及特殊手术进行审批上报，组织术前讨论，审定手术方案，并指导下级医师掌握手术与非手术指征，指导或亲自参加危重、疑难或特殊病人的手术。

7、重视医疗文书资料管理，定期督查科内各级医师病历书写质量，及时签字。

8、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，加强医疗安全管理，严防并及时处理差错事故，同时做好医疗缺陷的登记和报告。

9、确定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作，帮助基层医务人员提高医疗技术水平。

10、参加门诊、会诊、出诊，决定科内病人的转科、转院和组织临床病例讨论。

11、领导本科人员的业务训练和技术考核，对本科人员提出升、调、奖、惩的具体意见。负责本科人员的执业资格和技术准入管理。

12、组织并担任临床教学工作，妥善安排进修、实习人员的培训工作。副主任参照主任岗位职责执行，协助主任负责相应的工作。

二、外科主任（副主任）医师岗位职责

l、在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培训与理论提高工作。

2、定期查房并亲自参加指导急、重、疑难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会。参加医疗缺陷的分析与总结，并提出处理意见和改进措施。

3、指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。负责指导下级医师掌握手术与非手术指征，审定手术方案，指导或亲自参加危重、疑难或特殊病人的手术。

1

4、担任教学和进修、实习人员的培训工作。

5、定期参加门诊工作。

6、运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。

7、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。

8、指导下级医师结合临床开展科学研究工作。

三、外科主治医师岗位职责

1、在科主任领导和主任（副主任）医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。

2、按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、手术、治疗及特殊诊疗操作。

3、掌握病人的病情变化，病人发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。

4、严格执行手术分级管理制度及手术审批制度，对一般中小型手术或急诊手术进行审批，组织本组医师进行术前讨论，审定手术方案，并指导住院医师进行手术以及掌握手术与非手术指征。

5、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

6、主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病人出院，审签出（转）院病历。

7、认真执行各项规章制度和技术操作规范，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。

8、组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。

9、担任临床教学，指导进修、实习医师工作。按时完成教学计划，对进修学习医师要有阶段小结及结束总结。

四、外科住院医师职责

1、在科主任领导和上级医师指导下，根据工作能力、年限、负责一定数量病员的医疗工作。新毕业的医师实行三年住院医师二十四小时负责制。担任住院、

2 急诊的值班工作。

2、对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况。

3、书写病历。新入院病员的病历，应于病员入院后24小时内完成。检查和修改实习医师病历记录，并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。

4、向主治医师及时报告病员病情的变化以及诊断、治疗上的困难，提出需要转科或出院的意见。

5、住院医师对所管病员应全面负责，在下班以前，作好交班工作。对需要特殊观察的重症病员，用口头加书面方式向值班医师交班。

6、参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午及下班前各巡诊一次，对重症病员随时巡诊。科主任、主治医师查房（巡诊）时，应详细汇报病员病情和诊疗意见。请他科会诊时，应陪同诊视。

7、认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。

8、认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。

9、随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗、护理工作的意见，做好病员的思想工作。

10、在急诊室工作时，应按急诊的工作制度进行工作。

第18篇：医院外科岗位职责

外二科岗位职责

一、外科主任岗位职责

1、在院长及分管院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。

2、制定本科业务发展和工作计划，并组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

3、领导本科人员，对病人进行医疗护理工作，完成医疗任务。

4、定时查房，组织研究解决危重、疑难病例诊断治疗上的问题。

5、组织全科人员学习，运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。

6、严格执行手术分级管理制度及手术审批制度，对全科手术进行管理。负责对重大、新开展及特殊手术进行审批上报，组织术前讨论，审定手术方案，并指导下级医师掌握手术与非手术指征，指导或亲自参加危重、疑难或特殊病人的手术。

7、重视医疗文书资料管理，定期督查科内各级医师病历书写质量，及时签字。

8、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，加强医疗安全管理，严防并及时处理差错事故，同时做好医疗缺陷的登记和报告。

9、确定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作，帮助基层医务人员提高医疗技术水平。

10、参加门诊、会诊、出诊，决定科内病人的转科、转院和组织临床病例讨论。

11、领导本科人员的业务训练和技术考核，对本科人员提出升、调、奖、惩的具体意见。负责本科人员的执业资格和技术准入管理。

12、组织并担任临床教学工作，妥善安排进修、实习人员的培训工作。副主任参照主任岗位职责执行，协助主任负责相应的工作。

二、外科主任（副主任）医师岗位职责

l、在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培训与理论提高工作。

2、定期查房并亲自参加指导急、重、疑难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会。参加医疗缺陷的分析与总结，并提出处理意见和改进措施。

3、指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。负责指导下级医师掌握手术与非手术指征，审定手术方案，指导或亲自参加危重、疑难或特殊病人的手术。

4、担任教学和进修、实习人员的培训工作。

5、定期参加门诊工作。

6、运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。

1

7、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。

8、指导下级医师结合临床开展科学研究工作。

三、外科主治医师岗位职责

1、在科主任领导和主任（副主任）医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。

2、按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、手术、治疗及特殊诊疗操作。

3、掌握病人的病情变化，病人发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。

4、严格执行手术分级管理制度及手术审批制度，对一般中小型手术或急诊手术进行审批，组织本组医师进行术前讨论，审定手术方案，并指导住院医师进行手术以及掌握手术与非手术指征。

5、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

6、主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病人出院，审签出（转）院病历。

7、认真执行各项规章制度和技术操作规范，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。

8、组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。

9、担任临床教学，指导进修、实习医师工作。按时完成教学计划，对进修学习医师要有阶段小结及结束总结。

四、外科住院总医师岗位职责

1、住院总医师由主治医师或从事临床医疗工作超过二年（含二年）的住院医师担任。

2、在科主任领导和上级医师指导下，协助科主任做好科内各项医疗业务和日常的医疗、行政管理工作。

3、住院总医师实施一周六天24小时工作制，必须保持通讯通畅。

4、负责科内人员的排班及手术安排，并遵照手术分级管理制度及手术审批制度上报相应上级医师审批。

5、负责院内的各类会诊：急会诊立即完成，普通会诊24小时内完成，严禁电话会诊（特殊情况除外），并做好会诊的登记工作，如碰到较为疑难的会诊，或同一病人经两次会诊后仍未明确诊治意见的，应立即如实地向科主任汇报，并协助科主任进行处理。

6、协助科主任加强对轮转医师、进修医师和实习医师的日常管理工作。

7、按时完成科内的业务报表填写工作，掌握病床周转率、床位使用率、平均住院天数、医保等指标完成情况，及时向科主任汇报。

8、做好“八大本”的书写质量督查和日常管理工作，确保符合书写的格式要求，不断提高医疗文书书写的内涵质量。

9、协助医务科认真、及时地完成传染病、肿瘤、死亡病人的传报工作，杜绝漏报、延报。

10、协助信息科做好病历的归档工作，督促各医疗小组在规定期限内及时将病历归档。

11、协助相关医疗管理部门及时做好各类投诉、纠纷的接待、处理工作。

五、外科住院医师职责

1、在科主任领导和上级医师指导下，根据工作能力、年限、负责一定数量病员的医疗工作。新毕业的医师实行三年住院医师二十四小时负责制。担任住院、急诊的值班工作。

2、对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况。

3、书写病历。新入院病员的病历，应于病员入院后24小时内完成。检查和修改实习医师病历记录，并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。

4、向主治医师及时报告病员病情的变化以及诊断、治疗上的困难，提出需要转科或出院的意见。

5、住院医师对所管病员应全面负责，在下班以前，作好交班工作。对需要特殊观察的重症病员，用口头加书面方式向值班医师交班。

6、参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午及下班前各巡诊一次，对重症病员随时巡诊。科主任、主治医师查房（巡诊）时，应详细汇报病员病情和诊疗意见。请他科会诊时，应陪同诊视。

7、认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。

8、认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。

9、随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗、护理工作的意见，做好病员的思想工作。

10、在急诊室工作时，应按急诊的工作制度进行工作。

内科岗位职责

一、内科主任岗位职责

1、在院长及分管院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。

2、制定本科业务发展和工作计划，并组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

3、领导本科人员，对病人进行医疗护理工作，完成医疗任务。

4、定时查房，组织研究解决危重、疑难病例诊断治疗上的问题。

5、组织全科人员学习，运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。

6、重视医疗文书资料管理，定期督查科内各级医师病历书写质量，及时签字。

7、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，加强医疗安全管理，严防并及时处理差错事故，同时做好医疗缺陷的登记和报告。

8、确定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作，帮助基层医务人员提高医疗技术水平。

9、参加门诊、会诊、出诊，决定科内病人的转科、转院和组织临床病例讨论。

10、领导本科人员的业务训练和技术考核，对本科人员提出升、调、奖、惩的具体意见。负责本科人员的执业资格和技术准入管理。

11、组织并担任临床教学工作，妥善安排进修、实习人员的培训工作。副主任参照主任岗位职责执行，协助主任负责相应的工作。

二、内科主任（副主任）医师岗位职责

l、在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培训与理论提高工作。

2、定期查房并亲自参加指导急、重、疑难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会。参加医疗缺陷的分析与总结，并提出处理意见和改进措施。

3、指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。开展手术的科室，负责指导下级医师掌握手术与非手术指征，审定手术方案，指导或亲自参加危重、疑难或特殊病人的手术。

4、担任教学和进修、实习人员的培训工作。

5、定期参加门诊工作。

6、运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。

7、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。

8、指导下级医师结合临床开展科学研究工作。

4

三、内科主治医师岗位职责

1、在科主任领导和主任（副主任）医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。

2、按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。

3、掌握病人的病情变化，病人发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。

4、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

5、主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病人出院，审签出（转）院病历。

6、认真执行各项规章制度和技术操作规范，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。

7、组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。

8、担任临床教学，指导进修、实习医师工作。按时完成教学计划，对进修学习医师要有阶段小结及结束总结。

四、内科住院总医师岗位职责

1、住院总医师由主治医师或从事临床医疗工作超过二年（含二年）的住院医师担任。

2、在科主任领导和上级医师指导下，协助科主任做好科内各项医疗业务和日常的医疗、行政管理工作。

3、住院总医师实施一周六天24小时工作制，必须保持通讯通畅。

4、负责科内人员的排班。

5、负责院内的各类会诊：急会诊立即完成，普通会诊24小时内完成，严禁电话会诊（特殊情况除外），并做好会诊的登记工作，如碰到较为疑难的会诊，或同一病人经两次会诊后仍未明确诊治意见的，应立即如实地向科主任汇报，并协助科主任进行处理。

6、协助科主任加强对轮转医师、进修医师和实习医师的日常管理工作。

7、按时完成科内的业务报表填写工作，掌握病床周转率、床位使用率、平均住院天数、医保等指标完成情况，及时向科主任汇报。

8、做好“八大本”的书写质量督查和日常管理工作，确保符合书写的格式要求，不断提高医疗文书书写的内涵质量。

9、协助医务科认真、及时地完成传染病、肿瘤、死亡病人的传报工作，杜绝漏报、延报。

10、协助信息科做好病历的归档工作，督促各医疗小组在规定期限内及时将病历归档。

11、协助相关医疗管理部门及时做好各类投诉、纠纷的接待、处理工作。

5

五、内科住院医师职责

1、在科主任领导和上级医师指导下，根据工作能力、年限、负责一定数量病员的医疗工作。新毕业的医师实行三年住院医师二十四小时负责制。担任住院、急诊的值班工作。

2、对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况。

3、书写病历。新入院病员的病历，应于病员入院后24小时内完成。检查和修改实习医师病历记录，并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。

4、向主治医师及时报告病员病情的变化以及诊断、治疗上的困难，提出需要转科或出院的意见。

5、住院医师对所管病员应全面负责，在下班以前，作好交班工作。对需要特殊观察的重症病员，用口头加书面方式向值班医师交班。

6、参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午及下班前各巡诊一次，对重症病员随时巡诊。科主任、主治医师查房（巡诊）时，应详细汇报病员病情和诊疗意见。请他科会诊时，应陪同诊视。

7、认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。

8、认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。

9、随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗、护理工作的意见，做好病员的思想工作。

10、在急诊室工作时，应按急诊的工作制度进行工作。

急诊科岗位职责

一、急诊科主任岗位职责

1、在院长领导下，负责本科室的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。

2、负责制定本科工作计划，并组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

3、负责各种急诊值班人员的行政领导和业务指导、考勤、考核工作，加强与各临床科室及医务科的联系和协作。

4、加强对各级医护人员的思想政治工作和医德教育，不断提高医疗服务质量。

5、加强急诊观察室的管理工作，定期查房，解决重、危、疑难病人诊断、治疗上的问题。

6、组织医护人员进行业务学习，运用国内、外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，并及时总结经验。

7、负责组织领导并参与急、危重病人的抢救工作。

8、组织大批创伤（意外灾害：如大批烧伤、交通事故、地震、水灾等）、中毒等重大急诊任务的救治并及时报告上级领导和主管部门。

6

9、检查督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。

10、负责安排各科急诊医师的轮换、值班工作。并决定病人住院、转院和组织临床病例讨论、会诊等。

11、负责组织本科人员的业务训练、人才培养和技术考核，提出晋升、奖惩意见，负责安排本科人员休假、出差等。并妥善安排进修、实习人员的培训工作。

12、负责监督和审查本科的财务管理，进行合理的支配及使用。副主任参照主任岗位职责执行，协助主任负责相应的工作。

二、急诊科主任（副主任）医师岗位职责

l、在科主任领导下，负责指导并参与急诊、抢救、教学和科研工作。

2、组织并参与急症、危重症伤病人的诊断、治疗、抢救、监护和留观伤病人的检诊巡诊，解决本科复杂、疑难技术问题。

3、帮助下级医师提高专业理论、技术操作水平和解决较复杂、疑难技术问题的能力。担任临床教学，指导进修、实习医师的培训。

4、掌握国内外先进诊疗技术，开展科学研究，及时总结经验，撰写学术论文。

5、急诊科副主任医师在急诊主任领导和主任医师指导下，按分工履行主任医师职责的相应部分。

三、急诊科主治医师岗位职责

1、在科主任领导和主任（副主任）医师指导下，分担急诊、抢救、教学和科研工作。

2、负责急诊接诊、会诊、危重伤病人抢救、监护和留观病人的巡诊，坚持首诊医师负责制，解决较复杂、疑难诊疗技术问题。发现疫情，及时报告。

3、指导和培养医师解决较疑难技术问题，并负责其技术考核。担任进修、实习医师的培训。

4、运用国内外先进诊疗、抢救技术，开展新业务、新技术和科学研究，做好资料积累，及时总结经验，撰写学术论文。

5、参加急诊科值班。

四、急诊科医师岗位职责

l、在科主任领导和上级医师的指导下进行工作。

2、参加急诊接诊、检诊、诊断、急救处置和出诊工作。实行首诊医师负责制。认真书写急诊病历和填写各种检查、治疗单，及时做好各种登记和统计工作。

3、遇有疑难、重症病例，应及时报告上级医师或请科间会诊，共同完成检查、救治工作。

4、负责分管留观病房伤病人的处置工作，书写留观病程记录，严密观察病情变化，及时进行诊治及抢救工作。

5、在重大抢救或抢救中遇到困难时，应及时向上级医师和医务科报告，发现传染病时应按规定立即向有关部门报告，并采取相应措施，进行消毒、隔离。

6、急诊患者需做手术，应在抢救室做好各项术前准备，并通知手术科室及手术室，由值班医师或护士亲自陪送到手术室并交待病情。

7、参加临床教学，指导进修、实习医师工作，修改和审签其书写的医疗文书。

8、学习、运用国内外先进诊疗、抢救技术，开展新业务，新技术及科研工作，不断总结经验，撰写学术论文。

9、参加急诊科值班。

五、急诊科值班医师岗位职责

1、在科主任领导和上级医师的指导下负责本班的急诊、接诊、抢救、急诊收容和留观患者的治疗工作。

2、应及时对急诊患者进行检查、诊断、治疗，下达医嘱并检查执行情况。密切观察患者病情变化，及时进行详细记录。

3、遇危重疑难病人，在积极抢救的同时，要及时报告上级医师或科主任，必要时请有关科室会诊，并做好详细的抢救记录。向患者和家属解释说明病情危重情况，以取得他们的合作。对病情危重不宜搬运的病人，就地组织抢救，待病情允许时再护送到病区。

4、坚守工作岗位，若因工作需要暂时离开急诊科，应作好安排，认真交接班后才能离开。严格地执行急诊工作制度、首诊负责制及其他各项规章制度，严格执行操作常规，严防差错事故。

5、对危重症病人，凡经预检分诊属专科病人，该科医师应认真及时进行诊治，不得推诿，需要时再邀请相关科室会诊。

6、负责观察室病人的诊治工作。详细询问病史，认真进行体检，及时书写病历记录，密切观察病情变化，及时处理。认真作好口头、书面、床旁交接班，一般观察病人每日上、下午、晚间各查房一次，危重患者应勤观察、及时记录，认真做好留观病历书写工作。凡涉及法律纠纷的病人应及时向医务科报告。

7、批量急诊患者同时就诊时，应在抢救的同时报告科主任及医务科并请上级医师到现场指导抢救。

8、急诊患者需做手术，应在抢救室做好各项术前准备，并通知手术科室及手术室，由值班医师或护士亲自陪送到手术室并交待病情。

9、负责指导进修、实习医师工作，认真修改其书写的各种医疗文书。

六、急诊科出诊医师职责

1、在急诊科主任的领导下开展工作。

2、接到出诊通知后，白天在5分钟内、夜间10分钟内携带有关急救物品，迅速出发赶赴急救现场。

3、对不宜转运的患者，应进行就地抢救，直到病情稳定后才能运送。

4、在运送危重患者回院途中，应定时观察病情变化并向科室报告，并采取必要的抢救措施。同时应向家属交代病情及预后并做相应的文字记载和签字，回院后继续参加抢救。

5、遇到大批伤患者或中毒患者，迅速对伤情进行分级，及时有效地对危重患者进行紧急援救和治疗并视情况转送患者。

6、大型院前抢救工作应迅速向医院急救领导小组汇报，并在现场随时与科室保持联系。

7、遇到患者或家属拒绝治疗和抢救时，应由患者或家属签字，同时向二线值班医师和“120急救中心”汇报。

8、努力学习急救业务知识，熟练掌握各种急救仪器的使用。

9、凡涉及法律纠纷或自杀的情况，应及时向有关部门报告。

重症医学科岗位职责

一、重症医学科主任岗位职责

在院长领导下，负责全科医疗、教学、科研、干部培训、行政管理工作，科内重大事情通过全科讨论决定。根据工作能力与特长，制定科室员工的分工合作计划。

（一）行政管理：

1、根据医院工作计划，结合科室实际，在年初制定出当年工作计划（包括科室发展规划），有具体落实措施，经常督促检查，按期总结汇报。

2、及时传达贯彻医院会议精神和各项规章制度，有会议记录。

3、定期召开科室会议，对医疗质量、服务态度、医护协作等在会上提出的问题，及时提出解决办法及建议，并有完成情况记录。

4、重视学术梯队建设和人才培养，有培养计划，督促落实对青年医师进行考试、考核，并有相应的记录。

5、督促本科室人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，加强科室管理，并有相应的措施。

（二）医疗管理：

1、制定医疗质量、医疗缺陷、医院感染管理的计划，并认真贯彻执行。

2、完成科室工作的效率和定额指标（平均住院日、病床使用率等）。

3、加强病历质量管理，落实管理措施，科室甲级病历率达标，并按医院要求交还病历。

4、积极、慎重地组织开展医疗新技术论证与实施。

5、力争无医疗纠纷（包括服务态度、收费情况等）及重大差错事故。如有发生，及时协调处理并上报医院主管部门。

6、保质、保量完成下达的指令性医疗任务，并有总结。

7、按规定按时组织和参加科室各项工作，对各医疗组工作经常进行检查及监督。

8、根据工作需要，安排本科医师轮转学习，确定进修、出差等事宜，对科室每位医师（包括进修医师）进行医疗考核、理论考核并实行档案记载。

（三）教学管理：

1、有保证教学质量的年度执行计划、落实措施和总结。

2、保质保量完成医院下达的教学任务，按有关规定评估，达到结果优良。

3、合理安排讲课、见习和实习（实验）教学，注重能力培养，组织集体备课，有评分记录。期末检查学生满意度达优良。按学院统一要求，每学期参加听课，并派专人对教学进行检查，有记录。不断总结、及时发现问题，采取相应措施。

4、认真做好进修生、实习生、见习生的管理工作。

（四）科研管理：

1、在任期内，有科室科研工作的规划和目标。定期组织科室学术带头人，技术骨干商讨科研工作，并有记录。

2、了解本专业国内外发展情况及动向，根据本科存在的差距，建立与外界的联系渠道，组织学习，不断提高业务水平。

（五）经济管理：

管理科内经济核算，审查科室设备、仪器、材料的申领和报销，检查使用情况。

二、重症医学科主治医师岗位职责

1、在科主任领导下，负责本科相应的医疗、教学、科研等工作，并协助主任做好行政管理工作。

2、主管分管床位的一切医疗工作。安排每日工作（转入、转出等）。每日查房，随访转出病人，负责手术前、转科前病人的检查。检查每日医嘱及执行情况。亲自参与并指导下级医护人员作好病情解释工作，遵守保护性医疗制度。

3、具体负责教学和指导下级医生进行诊断、治疗、特殊技术操作（如：各种血管穿刺、插管术或心导管术等）。检查、修改下级医生书写的病史、病程记录等医疗文件。复核绘制图表及监测数据。审签出院及转科病历。考核住院医生的日常工作能力和水平。

4、及时掌握病人的病情变化，病人发生病危、死亡、医疗事故或其它重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。

5、按照科内安排负责院内外专科会诊。参加夜班和节假日值班工作。紧急呼叫，不论是夜间或休息日必须赶到病房或立即与病房取得电话联系。

6、危重病人的转入或者病情发生突变时（如：心跳骤停等），负责现场指挥，组织并保证各项急救工作有条不紊地进行。

7、协助主任进行临床病例讨论、特殊疑难和死亡病例的讨论及重要会诊，指导并参加困难诊疗技术操作和手术。

8、督促、指导下级医师认真执行各项规章制度及操作规程，经常检查医疗、护理质量，严防差错事故。

10

9、检查重要仪器的保管、使用和维修等情况。检查科室物资储备及消耗情况，制定年度的仪器设备的订购计划。

10、检查特种药品的保管、使用情况，制定年度的特种药品订购计划。

11、积极钻研业务，并指导住院医生的文献阅读，努力进行科研工作，做好资料积累，汇总、整理并保存各种监测资料，填写登记卡片，及时总结经验。

12、承担医学院本科生及进修生教学工作，督促指导下级医师完成教学工作。

13、不断吸取国内外先进经验指导临床实践，开展新技术、新疗法，提高医疗质量。

三、重症医学科住院医师岗位职责

l、在科主任领导及上级医师的指导下工作，参加日常、夜班和节假日值班。紧急呼叫，不论是夜间或休息日，必须赶到病房或立即与病房取得电话联系。培养吃苦耐劳、勤奋好学的作风和对病人生命安全高度负责的精神。

2、新毕业住院医师应经过麻醉科、普通外科、心血管内科、呼吸内科、心电图、血液净化等有关科室轮转，能较全面系统地掌握危重病医学的基础及专业理论知识，并培养一定急救应变能力，为医治危重病人打好基础。

3、病历书写（转科记录或住院记录）要求24小时内完成。要求条理清晰、重点突出、字迹清楚、语言通顺、完整准确。病程记录及时，准确反应病情变化，治疗效果及上级医师的查房意见，死亡、转科、病人会诊，交接班以及出院病人，都要有完整的病历手续。各项监测数据定期记录在规定表格上，字迹清楚，及时绘制各种图表。

4、熟悉各项基本技术操作（如：急救复苏术、心导管术、动、静脉插管术等），熟悉各种重要仪器、呼吸机、除颤器、床边监测仪等）的使用操作常规。做好仪器的保管与维护，爱护公物，损坏要赔偿。

5、对所管病人应全面负责。随时了解观察病人病情变化，及时向主任、主治医师汇报，提出初步的诊治意见。住院医师必须实行24小时住院医师制。因随访、出诊或去图书馆等要向值班医生报告去向。下班前应向值班医生交好班，应床头交班，不交班不能离去。在主治医师指导下开医嘱，每日检查医嘱执行情况。特种药品（白蛋白、脂肪乳等）须在主治医师指导下开出医嘱和处方。严防差错事故。主任、主治医师查房时，汇报病人病情。他科会诊时应陪同诊视。

6、在接到手术室、急诊室或其他科室通知后，应守候在病室内，做好接收病人的准备（如：安装并检查呼吸机及必要的急救器械）。在病人到达后，接收有关科室转来的全部病历资料。手术后病人的转入，必须了解手术情况，麻醉方式、术中出血量、尿量、输液成分、输液量，并标记各种引流管和记录引流量，做好交接班。重点病人转出后三到五天内进行随访，必要时向主治医师汇报病情。

7、家属探视时要求主管病人的医师主动及时与家属沟通。

8、自觉遵守医院各项工作制度，严格无菌操作，做好隔离消毒工作。

9、不断学习国内外医学科学先进经验及进展，较好地掌握一门外语，阅读外

11 文书籍。在主治医师指导下，每年完成一篇文献综述。参加病历资料整理和分析，不断总结临床经验。

10、本岗位由经过ICU专业培训，并经技能考核合格的执业医师担任。

麻醉科岗位职责

一、麻醉科主任岗位职责

l、在院长领导下实行科主任负责制，负责全科的医疗、教学、科研和行政管理工作，及时传达贯彻院长布置的医疗和行政任务。

2、制订本科工作计划和发展规划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

3、根据本科任务和人员情况进行科学分工，协调配合，完成临床麻醉、疼痛治疗、加强监测治疗与复苏等任务。

4、带领本科医师做好麻醉工作，参加疑难危重病例的术前讨论，对手术准备和麻醉选择提出指导性意见，必要时亲自参加麻醉实施。

5、负责本科医师的业务训练和技术考核，并提出转正、定科、晋升、考核、奖惩的具体意见。安排进修、实习人员的培训，组织并担任临床教学。

6、组织全科医师学习、运用国内外先进经验，开展新技术、新方法，搞好资料积累，完成科研任务。

7、领导全科人员认真执行各项规章制度，诊疗常规和技术操作规范，杜绝医疗事故差错发生。

8、确定本科人员轮转、值班、会诊、出诊、外出进修学习、参加学术会议等事宜。

9、审签本科物品、器材，申请领导报销，检查使用和保管情况。

副主任参照主任岗位职责执行，协助科主任负责相应的工作。

二、麻醉科主任（副主任）医师岗位职责

1、在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培训和理论提高工作。

2、参加、指导急、危、重和疑难病人的抢救处置工作，担负院内外特殊病例和疑难病例的会诊任务。

3、指导本科主治医师、住院医师做好各项医疗工作，参加、指导疑难病例术前讨论，对手术准备和麻醉方案提出意见并作出决定，必要时亲自参加麻醉操作。

4、指导科室的业务学习和“三基”培训。学习运用国内外先进经验，吸取最新科研成果，引进最新技术，根据本科情况与条件应用于临床，指导临床实践，提高医疗质量。

5、担任教学及进修、实习人员的培训。

6、积极开展科学研究。

7、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度、诊疗常规和医疗操作规程。

三、麻醉科主治医师岗位职责

12

1、在科主任领导和主任医师指导下，指导本科住院医师、进修和实习医师施行麻醉。

2、担任疑难病例的麻醉处理以及教学、科研工作，承担院内会诊。

3、麻醉前访视病人，参加术前讨论，确定麻醉方案和麻醉前用药，做好麻醉前药品、器材的准备。

4、麻醉中认真仔细地进行麻醉操作，经常检查输血、输液和用药情况，加强术中监测，密切观察病情，认真填写麻醉记录单。遇到意外异常变化，要积极处理并报告上级医师；必要时与手术者共同研究和处理病情。

5、手术后要亲自护送病人回病房（或麻醉恢复室、ICU），并向值班医师或病房护士交待病情和术后注意事项；术后要及时进行随访。上述交班情况和随访情况要记入麻醉记录单。及时完成麻醉小结。

6、遇有疑难病例或技术问题不能单独处理时，应及时报告上级医师。

7、参加科研和教学工作，积极开展临床麻醉的研究，参加培训进修、实习人员的工作。

8、严格执行各项规章制度，诊疗常规和技术操作规程。值班期间不准脱岗，严防差错事故发生。

9、参加麻醉恢复室、ICU、疼痛治疗工作。

10、实行24小时工作负责制。

11、协助各科抢救危重病人。

四、麻醉科医师岗位职责

l、在科主任领导和主治医师指导下，负责本科的日常麻醉工作，部分承担教学、科研等具体工作。

2、麻醉前访视病人，参加术前讨论，确定麻醉方案和麻醉前用药，做好麻醉前药品、器材的准备。

3、麻醉中认真仔细地进行麻醉操作，经常检查输血、输液和用药情况，加强术中监测，密切观察病情，认真填写麻醉记录单。遇到意外异常变化，要积极处理并报告上级医师；必要时与手术者共同研究和处理病情。

4、手术后要亲自护送病人回病房（或麻醉恢复室、ICU），并向值班医师或病房护士交待病情和术后注意事项；术后要及时进行随访。上述交班情况和随访情况要记人麻醉记录单。及时完成麻醉小结。

5、遇有疑难病例或技术问题不能单独处理时，应及时报告上级医师。

6、参加科研和教学，积极开展临床麻醉的研究，参加培训进修、实习人员。

7、严格执行各项规章制度，诊疗常规和技术操作规程。值班期间不准脱岗，严防差错事故发生。

8、参加麻醉恢复室、ICU、疼痛治疗工作。

9、实行24小时工作负责制。

10、协助各科抢救危重病人。

13

门诊岗位职责

一、感染科岗位职责

（一）医师岗位职责

1、认真履行医师的义务，在诊疗工作中规范执业。尊重病人的知情权和选择权，注意保护病人隐私。

2、遵守医院各项规章制度，并能熟练掌握传染病防治的法律、法规、规章和规定。

3、及时筛查传染病病人，正确诊疗和转诊传染病病人。

4、认真填写传染病报告卡，并按规定的时限和内容及时、准确报告传染病。

5、严格执行消毒隔离制度，在做好自身防护工作的同时，配合护士做好消毒隔离工作。

6、对就诊病人进行感染性疾病的健康教育。

（二）护士岗位职责

1、认真履行护士的义务，在护理工作中规范执业。尊重病人的知情权和选择权，注意保护病人隐私。

2、遵守医院各项规章制度，熟练掌握感染性疾病护理知识、技能和传染病防治的法律、法规。

3、负责感染疾病病人的登记工作，登记内容包括病人姓名、性别、年龄、家庭住址、联系电话、身份证号码等。

4、帮助、指导呼吸道发热病人戴口罩，并引导病人到指定地点候诊。

5、认真做好消毒隔离工作，熟练掌握常用消毒液的配制、使用方法和注意事项，并监督消毒隔离措施落实到位。

6、按《医疗废物管理条例》做好医疗废物管理工作。

7、对就诊病人进行感染性疾病的卫生宣传教育。

二、口腔科工作人员岗位职责

（一）口腔科主任岗位职责

1、负责口腔医疗、护理、教学、科研和行政管理工作。

2、负责制定业务技术建设规划、年度工作计划和医疗护理质量监控方案，并组织实施，定期检查和总结。

3、指导下级医师对义牙、牙垫、口腔护板和矫治器的制作，解决镶装中较复杂、疑难的技术问题。

4、担任教学任务，负责技师和进修、实习人员的培训及技术考核。

5、运用国内外先进技术，开展科研和技术革新，及时总结经验，撰写学术论文。

6、负责组织本科三基训练、人才培养和技术考核。安排进修、实习人员的培训，并担任教学。

14

7、引进国内外先进技术，开展新业务和科学研究，及时总结经验，撰写学术论文。

8、督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常进行安全教育，严防事故、差错。

副主任参照主任岗位职责执行，协助科主任负责相应的工作。

（二）口腔科主任（副主任）医师岗位职责

l、在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。

2、定期查房并亲自参加指导急、重、疑难病人的抢救处理和讨论。

3、指导本科主治医师、医师、技师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。

4、担任教学和进修、实习人员的培训工作。

5、运用国内外先进技术指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。

6、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。

7、指导全科结合临床开展科学研究工作。

（三）口腔科主治医师岗位职责

l、在科主任的领导下，指导作科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。

2、亲自参加指导急、重、疑难病人的抢救处理和讨论。

3、指导本科医师，做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。

4、担任教学和进修、实习人员的培养工作。

5、运用国内外先进技术指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。每年至少一篇在科内或院内交流，及在市以上刊物或学术会议上发表交流。

6、指导全科结合临床开展科学研究工作，在修复科工作的主治工程师严格掌握各种义齿的适应症，制定合理的设计方案。

（四）口腔科医师岗位职责

l、在科主任领导和主治医师指导下，协助科主任做好科内各项业务的日常医疗行政管理工作。

2、带头执行并检查督促各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻执行，严防差错事故发生。

3、协助科主任和主治医师加强对进修、实习医生的培训和日常管理工作。

4、在门诊或急诊室工作时，按门、急诊工作制度进行工作。在修复科工作的医师严格掌握各种义齿的适应证，制定合理的设计方案。

5、工作年满三年以上的医师承担实习生的临床带教任务，检查和修改实习医师的病历记录。

（五）口腔科主管技师岗位职责

l、在科主任领导下，负责一定的修复、科研和教学工作。

2、完成一定数量的修复体的设计与制作任务，提出解决复杂疑难问题的办

15 法，参加复杂困难修复体的制作，检查下级技术人员的工作质量，协助科主任搞好部门管理，完成各项工作任务。

3、负责督促和检查下级技术人员认真执行各项规章制度和医疗操作规程的情况，严格遵守无菌操作规程，杜绝交叉感染，防止差错事故发生。有改变下级医技人员医疗活动的权利。

4、承担进修、实习人员的教学任务。

5、认真学习国内外先进经验和新技术，参加科研活动，在上级医师指导下运用于实际工作。及时总结经验，撰写论文或心得（工作总结）。每年至少—篇在科内或院内交流。

6、完成领导交办的其他业务工作。

（六）口腔科技师岗位职责

1、在科主任领导和主管技师指导下工作，完成一定数量的义齿修复工作任务。

2、对病人进行认真检查，严格掌握各种义齿的适应症，制订合理的设计方案。作好登记及统计工作。

3、亲自参加修复体的制作，提高义齿的质量，按时、保质、保量完成工作任务。如有疑难复杂问题，及时向上级技师和科主任报告、请示。

4、掌握各种仪器、设备的原理、性能和使用技术；负责各自使用和分管的仪器设备、器材的保养，管理和清洁、请领工作。

5、认真执行各项规章制度及技术操作规程，严格遵守无菌操作技术，杜绝交叉感染，防止差错事故发生。

6、积极参加业务学习。结合临床，在上级医技人员的指导下参加一定的科研和技术革新工作，承担实习生的部分带教任务，检查进修、实习人员的工作情况。

7、完成领导交办的其他业务工作。

三、皮肤科工作人员岗位职责

（一）皮肤科主任岗位职责

1、在院长的领导下积极开展工作，制定科室工作计划，抓好质量管理、协调、督促、检查科室工作，组织科室人员实施医院各项目标管理。

2、认真领导质控小组开展工作，推广全程质控，提高医疗质量。

3、督促科室人员严格遵守各项技术操作规程，认真攻关、加强责任心管理。改进医疗作风、改善服务态度、提高医疗质量。发现问题及时纠正，防止差错事故发生。

4、积极开展科研教学，组织全科人员学习、运用国内外先进经验，结合临床开展新项目、新技术、担任教学、指导业务学习，搞好进修人员和实习人员的培养。

5、组织领导对本院挂钩医疗单位的技术指导工作，帮助基层医务人员提高

16 医疗技术水平。

6、领导本科室人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩意见。

7、加强科室安全防护工作和仪器设备管理。

副主任参照主任岗位职责执行，协助科主任负责相应的工作。

（二）皮肤科主任（副主任）医师岗位职责

1、在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研技术与理论提高工作。

2、指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。

3、担任教学和进修实习人员的培训工作。

4、定期参加门诊日常工作。

5、运用国内外先进经验指导临床实践，大力开展新技术、新疗法、不断提高医疗质量。

6、督促全科结合临床开展科研工作，定期举办学术讲座。

（三）皮肤科主治医师岗位职责

l、在科主任的领导和主任（副主任）医师的指导下工作，参加医疗、科研和教学工作。

2、遵守医疗原则，严格执行各项规章制度和技术操作规程，防止差错事故，杜绝误诊、漏诊，确保医疗质量。

3、爱岗敬业，遵守各项规章制度，坚守工作岗位，遵守劳动纪律，衣着清洁，戴证服务。

4、主动热情接待来诊者，耐心询问病情，精心检查，精心治疗，出报告及时准确，对疾病做到及时发现，早诊断、早治疗。

5、参加本科一定范围内的医疗教学、科研、预防、出诊和指导进修，实习生工作。

6、努力学习和运用国内外先进医疗技术，开展新技术、新疗法，及时总结临床经验。

7、做好各项登记、资料归档案数据管理工作，以便开展教学和科研。

8、加强科室安全防护工作和仪器设备管理，节约水电，做好清洁卫生。

（四）皮肤科医师岗位职责

1、遵守医疗原则，坚守工和岗位，严格执行各项规章制度和操作常规，防止差错事故，杜绝误诊、漏诊和延误治疗的现象，保证医疗质量。

2、主动热情地接待来诊病人，耐心询问病情，精心检查，精心治疗，对病人疾病做到早发现、早治疗，使病人早日恢复健康。

3、如遇有疑难重症者，应及时会诊及抢救转送。

4、对病人进行治疗、预防、咨询和科普宣传工作。

5、参加门诊值班，并做好交班工作。

6、作好工作登记、统计工作，如发现性病病人应及时填报传染病卡并报告有关部门。

四、中医科工作人员岗位职责

（一）中医科主任岗位职责

l、在院长及分管副院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防、院感管理、组织名老中医经验的继承整理工作及行政管理工作，不断提高医疗质量和服务质量，努力完成医院下达的各项目标任务和指令性任务，认真接受院领导及职能部门的工作指导、检查、监督和考核。

2、制定本科工作计划和业务建设计划及质量管理方案，并组织实施，经常督促检查，按月、季、年度完成总结汇报，反馈并加以完善。

3、组织全科人员进行业务学，努力继承，发掘、整理、提高中医药学，进行科研工作，开展新疗法和新技术，不断总结经验提高中医疗效。

4、认真落实本科室的岗位职责，认真传达院周会内容及精神，检查督促本科人员认真执行各项规章制度和各项技术操作规程，防止差错事故的发生，及时处理医疗投诉和纠纷。

5、确定各级人员责任制度，负责主要医疗制度，如中医科医生的轮换，值班、会诊、出诊、组织中医临床病案讨论。

6、做好对下级医师的业务指导，技术考核，提出升、调，奖、惩的意见。组织临床教学，安排进修、实习人员的学习和工作。

7、定期对门诊的医疗质量进行督促检查，组织好专科医疗工作。

8、建立科室领导小组，建立必要的会议制度，如科领导小组会议，集体讨论科室重大问题；科务会，由全科人员参加定期总结，布置工作；科室周会上传下达布置一周工作。

副主任参照主任岗位职责执行，协助主任负责相应的工作。

（二）中医科主任（副主任）医师岗位职责

1、在科主任领导下，运用中医理论和经验，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。

2、每周查房1-2次，亲自参加危重病人的抢救处理与疑难死亡病案的讨论、会诊。

3、指导全科主治医师、住院医师做好各项医疗工作和临床研究工作，严格要求下级医师在医疗和科研工作中突出中医特色，病历书写要求格式统一，内容完整，理法方药一致，总结经验。

4、紧密结合临床实践，负责整理研究与本专业有关的中医古典文献，总结临床经验，带好助手。

5、定期参加门诊、会诊、出诊工作，随时解决疑难病症。必要时向科主任提出转院（科）的建议。

6、了解掌握中医学术动态和先进经验，定期或随时向科内人员介绍，指导临床工作。

7、具体负责对本科人员进行中医水平专业有关的现代科学（包括现代医学）

18 理论的指导和考核，了解下级医师实际水平，向科主任提供有关人员合理使用的意见和建议。

8、协助科主任处理人民来信，接待参观、学习人员，做好进修、实习人员的教学培训工作。

9、督促下级医生认真贯彻执行各项规章制度和医疗技术操作规程。

（三）中医科主治医师岗位职责

1、在科主任领导下和正、副主任医师指导下，运用中医理论和经验，参加全科医疗、教学、科研、技术培训与理论提高工作。

2、带领病区医师对新病人、手术病人、危重疑难病人进行查房，讨论分析有关治疗方案，指导下级医师进行辨证施治、手术治疗及特殊诊疗操作，组织抢救危重病。

3、掌握本病区重点病人的病情变化，及时组织对危重病人、死亡病人、严重差错医疗事故的讨论并提出初步处理意见。对医疗事故、科室发生的重大问题，应及时向科主任或上级医师汇报。

4、组织病区业务学习、病案讨论，并负责组织有关资料准备。参加值班，门诊、会诊及出诊工作。（决定病人会诊、手术出院、审签出院病案）。

5、以身作则并严格要求下级医师在医疗及临床研究工作中突出中医特色，病历书写格式统一，内容完整，理法方药一致。指导修改，并经常检查。甲类病历不低于百分之九十，杜绝丙类病历。出院病历于规定之日内审签后送病案室。

6、认真执行各项规章、制度和技术操作规程，主管病房的主治医生应经常检查病房的医疗护理质量；严防差错事故，与护士长共同负责搞好病房管理。

7、组织医师学习并正确运用中医理论及国内外与本专业有关的先进科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累及时总结经验。

8、担任临床教学、指导进修，实习医师工作，负责向科主任提出各项征询意见。

9、开展手术治疗的临床科室严格要求下级医师把握手术指征，积极开展非手术的中医治疗及临床研究。

10、努力完成科主任和上级医师交办的其它工作。

（四）中医科医师岗位职责

1、在科主任领导和主治医师指导下，负责一定数量病人的诊疗工作，新毕业的医师实行24小时住院医师负责制，担任住院、门诊、急诊的值班工作。

2、运用四诊八纲，辨证施治的方法诊治病人疾病，开写医嘱，必须用中医术语，同时对病人进行现代医学检查，明确诊断并检查执行情况。

3、负责书写中医病历及病人住院期间的病程记录，及时完成出院病人的病历小结，负责修改实习医生书写的病历。对新入院病人要耐心询问病史详细检查及时作出诊断处理。一般病人在24小时内完成病历，危重、手术病人立即完成。病历书写要突出中医特色，格式统

一、内容完整、理法方药一致，甲类病历不低于百分之九十，杜绝丙类病历。

19

4、遇有辨证、治疗上的疑难问题，应及时向主治医师报告，并提出主管病人的转科或出院的意见。

5、住院医师对所管病人应全面负责，做好交接班工作，重症病人应口头和书面方式向值班医生交班。

6、参加科内查房，对所管病人每天至少上、下午各巡视一次，了解病人的饮食起居、情绪变化、治疗效果等，上级医师查房和其他科会诊时，应陪同诊视，并汇报病情和诊治情况。详细、准确地记录上级医师的会诊意见。

7、认真执行各项规章制度和技术操作规程，防止差错事故发生，指导护士进行辨证施护。

8、学习中医基础理论及现代医学诊断技术，练好基本功，提高临床治疗效果，开展科研工作，及时总结经验。

9、随时征求病人对诊疗工作的意见。

10、根据上级医师要求，负责整理医疗、科研资料，以提供统计报表所需数据。

11、完成上级医师交办的其它任务。

五、康复理疗科工作人员岗位职责

（一）康复理疗科主任岗位职责

1、在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研及行政管理等工作。

2、制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

3、根据本科任务和人员情况进行科学分工，保证对病人进行及时检诊和治疗。

4、带领本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故的发生。

5、深入临床科室，参加诊疗工作，解决诊疗上的疑难问题。观察理疗效果，与临床科交流诊疗经验。

6、组织本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩的意见。学习、运用国内外先进经验，开展新技术、新疗法，制订科研规划，做好资料积累与登记、统计工作，完成科研任务。

7、搞好进修、实习人员的教学和培训。

8、确定本科人员的轮换、值班、出诊、会诊。

9、审签本科器材的请领和报销，并检查使用与保管情况。 副主任参照主任岗位职责执行，协助主任负责相应的工作。

（二）康复理疗科主任（副主任）医师岗位职责

1、在科主任领导下，负责本科的医疗、教学、科研和指导下级医师的工作。

2、参加诊疗、会诊、临床病例讨论，解决诊疗上的疑难问题。

3、指导本科人员的业务学习，搞好科研，运用国内外医学是先进经验，不断开展新技术和新疗法。

20

4、督促下级医师，认真执行各项规章制和技术操作规程，严防差错事故的发生。

5、搞好进修、实习人员的教学和培训。

（三）康复理疗科主治医师岗位职责

1、在科主任领导和主任（副主任）医师的指导下，负责本科的诊疗、会诊，教学、科研等工作。

2、负责病人的检诊，确定理疗种类、剂量、疗程，疗程结束后的小结，并与临床科室保持联系。

3、积极钻研业务，学习、运用国内外先进经验，开展新技术和新疗法。

4、担任一定的科研、教学和进修、实习人员的培训工作。

5、严格遵守岗位职责、各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故发生。

6、注意观察病情及治疗反应，如有不良反应及时处理，并与有关医师联系。负责理疗登记、统计工作。

7、负责药剂、器材的请领与保管，床单、枕套、毛巾的更换。

（四）康复理疗科医师岗位职责

1、在科主任领导和上级医师指导下，负责具体诊疗工作。

2、负责病人的检诊，确定理疗种类、剂量、疗程，疗程结束后的小结，并与临床科室保持联系。

3、积极钻研业务，学习、运用国内外先进经验，开展新技术和新疗法。

4、参加会诊、临床病例讨论，担任一定的科研、教学和进修、实习人员的培训工作。

5、严格遵守岗位职责、各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。

6、注意观察病情及治疗反应，如有不良反应及时处理，并与有关医师联系。

7、负责理疗登记、统计工作。

医技科室岗位职责

一、病理科工作人员岗位职责

（一）病理科主任岗位职责

1、在院长和分管副院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研及行政管理工作。

2、制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

3、督促本科人员认真执行岗位职责，各项规章制度和技术操作规程，保证检查结果准确，严防差错事故。

4、主持疑难病例病理检查，组织病理讨论。

5、主持会诊和临床病理讨论会，经常与临床科室取得联系，征求意见，改进工作。

6、督促科内人员做好病理资料的积累和保管，搞好登记、统计工作。

7、负责组织科内人员的业务训练和技术考核，提出奖惩意见。

21

8、学习国内外先进医学技术，搞好技术革新，不断开展新技术新项目。

9、搞好科研教学，撰写学术论文，负责组织安排进修、实习人员的培训。 副主任参照主任岗位职责执行，协助主任负责相应的工作。

（二）病理科主治医师岗位职责

l、在科主任领导下，在主任医师和副主任医师的指导下进行工作。

2、担任病理检查工作，参加疑难病例的诊断，参加冷冻切片诊断，参加会诊、教学、科研工作。

3、其他职责与病理科住院医师相同。

（三）病理科主管技师岗位职责

1、在科主任领导和上级技师的指导下进行工作。

2、完成分配给的某一部分技术工作，如冷冻和石蜡制片、染色、特殊染色、免疫组化等，并保证合乎技术操作规范要求。

3、参加蜡块、切片及其他原始病理资料的归档、保存和借还工作，做到及时、不乱、不缺。

4、参加分配给的教学、科研及技术活动等配合准备工作和进修生的培养工作。

5、积极参加新技术、新项目的学习和使用。

6、遵守各项规章制度和技术操作规范。

（四）病理科技师（士）、技术员岗位职责

1、在科主任领导和医师指导下进行工作。

2、按临床病理操作规范进行常规、免疫组化、组织化学、尸解病理切片和染色，完成细胞学制片和染色工作，保证各项制片质量。

3、协助医师进行尸检和科研工作，负责临床病理讨论会前的准备工作。

4、负责病理标本、资料的保管和积累，做好登记、统计工作。

5、负责药品器材、染料、试剂、耗材的请领和保管。

6、负责病理技术设备的管理维护。

7、负责细胞学标本的处理工作。

二、检验科工作人员岗位职责

（一）检验科主任岗位职责

1、在院长的领导下，负责本科的业务工作和行政管理等工作，定期安排科室内政治学习。

2、督促本科各级人员认真执行卫生部“医务人员医德医风手册”，坚持以病人为中心，做好优质服务工作。

3、制订本科工作计划并组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。检查科内人员的检验质量，督促质量控制工作的落实。负责本科人员的业务学习，技术考核，提出升、调、奖、惩意见。做好进修、实习人员的培训安排及临床教学工作。

4、负责科室内工作人员继续教育培训工作。

22

5、经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。

副主任参照主任岗位职责执行，协助主任负责相应的工作。

（二）主任（副主任）检验师岗位职责

l、在科主任的领导下，组织、指导本专业的检验、教学、科研等工作，主动承担教学任务，参加科室班组的各项值班工作，完成医院、科室组织的各项目标考核和业务考核任务。

2、坚持以病人为中心，做好优质服务工作。

3、了解检验医学学科在国内外同行中的发展动向，制定本学科、专业发展规划，培养年青技术骨干，注重专业梯队建设。

4、负责指导本科室的检验医学工作，参与制定科室各专业的操作规程，督促检查检验人员在检测工作中执行操作规程，杜绝差错事故的发生。

5、做好质量控制监督工作，解决业务技术上复杂疑难问题；指导下级检验人员完成检验工作。

6、组织并指导科研、新技术开展工作，引进国内外先进实验技术，改进和引进先进的实验技术和方法，提高检验质量和本专业的学科水平。

7、指导科内人员的业务学习及基本技能训练，负责本学科的专题讲座，主持科内人员的业务考核及参加医院或科室组织的各专业技能或理论知识的考核。

8、经常与临床科室联系，征求意见，做好登记工作；指导进修、实习生的教学和检验技术操作。

（三）主管检验师岗位职责

l、服从科主任、班组长的领导和工作安排，接受上级检验师的业务指导，爱岗敬业，负责所在专业的检验、教学和科研工作，积极参加科室、班组的各项工作，完成医院、科室、班组下达的各项目标考核和业务考核任务。

2、坚持以病人为中心，做好优质服务工作。

3、做好质量控制工作，能正确解决业务技术上较复杂疑难问题。

4、提高专业技术水平，开展科研、教学工作，做好下级检验人员技术培训和进修、实习人员的指导带习、带教工作。

5、完成临床检验工作，经常与临床科室联系，征求意见，做好登记。

6、协助科主任和高职称检验人员制订专业学科的科研和新技术开展规划，积极参与科研和新技术的具体实施；学习和使用国内外的先进技术，在质量保证的前提下，不断改进和引进先进技术，提高本专业的学科水平，积极撰写论文。

7、了解检验医学学科在国内外同行中的发展动向，培养下级检验师，注重专业梯队建设。负责指导本科室的检验医学工作。

8、在检测工作中严格执行操作规程，杜绝差错事故的发生。

（四）检验师（士）岗位职责

l、服从科主任、班组长的领导和工作安排，负责所在专业的检验、教学和参与科研工作，接受上级检验师的业务指导，爱岗敬业，积极参加科室、班组的各项工作，完成医院、科室、班组下达的各项目标考核和业务考核任务。

23

2、坚持以病人为中心，做好优质服务工作。

3、在检测工作中严格执行操作规程，杜绝差错事故的发生。

4、做好质量控制工作，对业务技术上较复杂疑难问题，主动向专业组或上级检验人员请示，正确处置解决。

5、了解检验医学在国内外同行中的发展动向，在上级检验人员的指导下，开展科研及技术革新及引进新实验。

6、提高专业技术水平，承担教学任务，做好进修、实习人员的带习带教工作。

7、经常与临床科室联系，征求意见，做好登记，树立良好的工作作风；学习和使用国内外新技术，拓宽知识面，积极撰写论文，不断提高自身业务素质。

三、放射科工作人员岗位职责

（一）放射科主任岗位职责

1、在院长及分管院长的领导下，负责本科的医疗、科研、教学、医院感染管理、行政管理等工作。不断提高医疗质量和服务质量，努力完成医院下达的各项目标任务和指令性任务，认真接受医院领导及职能科室的工作指导、检查、监督和考核。

2、制定本科工作计划，业务发展计划及质量管理方案，并组织实施，经常督促检查，按月、季、年度完成总结汇报，反馈并加以完善。

3、根据本科任务和人员情况进行科学分工，保证对病人进行及时的诊断和治疗，保证医疗质量。

4、定期主持集体阅片，审签重要的诊断报告单，参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗，经常检查放射诊断、治疗和投照质量。

5、经常与临床科室取得联系，征求意见，改进工作。

6、组织本科医务人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩的意见，学习、使用国内外的先进医学技术，开展科学研究，督促科内人员做好资料积累与登记、统计工作。

7、担任教学工作，搞好进修，实习人员的培训。

8、负责组织本科人员严格履行岗位职责，认真执行各项规章制度和技术操作规程，防止差错事故的发生，减少医疗纠纷和投诉。

9、确定本科人员轮换、值班和休假。

10、审签本科药品器材的请领与报销，经常检查机器的使用与保管情况。 副主任参照主任岗位职责执行，协助主任负责相应的工作。

（二）放射科主任（副主任）医师岗位职责

1、在科主任的领导下，指导本科医疗、教学、科研、技术培养、理论提高工作。

2、参加对疑难病例的诊断、治疗、临床会诊，组织集体阅片，审签重要诊断报告单，经常检查放射诊断和治疗质量。

24

3、指导本科人员的业务学习，搞好科研，运用国内外医学先进经验，不断开展新技术和各项检查方法。

4、督促下级医师，认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故发生。

5、担任教学工作，搞好进修，学习人员的培训。

（三）放射科主治医师岗位职责

1、在科主任的领导和上级医师指导下进行工作。

2、着重担负疑难病例的诊断、治疗，参加会诊和教学科研工作。

3、主持每天的集体阅片，审签诊断报告单。

4、其他职责与放射科医师同。

（四）放射科医师（士）岗位职责

l、在科主任领导和上级医师指导下进行工作。

2、负责X线诊断和放射线治疗工作，按时完成诊断报告，遇有疑难问题，及时请示上级医师。

3、参加会诊和临床病历讨论会。

4、担负一定的科学研究和教学任务，做好进修、实习人员的培训。

5、掌握 X线机的—般原理、性能、使用及投照技术，遵守操作规程，做好防护工作，严防差错事故发生。

6、加强与临床科室密切联系，不断提高诊断符合率。

7、参加放射科值班。

（五）放射科技师岗位职责

1、在科主任的领导和上级医师指导下进行工作。

2、负责投照工作，参加较复杂的技术操作，并帮助和指导技士、技术员工作。

3、负责本科机器的安装、修配、检查、保养和管理，督促本科人员遵守技术操作规程和安全规则。

4、认真执行各项规章制度和技术操作规范，做好放射防护，严防差错事故发生。

5、开展技术革新和科学研究。指导进修、实习人员的技术操作，并担任一定的教学工作。

6、参加集体阅片和讲评投照质量。

7、参加放射科值班。

（六）放射科技士、技术员岗位职责

1、在上级技师、上级医师指导下，担负所分配的各项技术工作。

2、按照医师的要求，负责进行X线之投照、洗片、治疗工作。

3、配合技师进行本科机器的安装、检修、保养、整理和清拭工作。

4、负责机器附件、药品、胶片等物品的请领、保管及登记统计工作。

5、积极参加技术革新和科研工作。

25

6、认真执行各项规章制度和技术操作规范，做好放射防护，严防差错事故。

7、参加集体阅片和讲评设照质量。

8、技术员的职责主要是协助放射科技士进行以上工作。

四、超声科工作人员岗位职责

（一）超声科主任岗位职责

1、在院长及分管院长领导下，负责本科的诊疗、教学、科研、预防、院感管理及行政管理等工作。

2、负责制定本科工作计划，业务发展计划，质量管理方案，并组织实施，经常督促检查，按月、季、年度完成总结汇报，反馈并加以完善，确保医疗安全。

3、根据本科任务和人员情况进行合理分工，严格履行岗位职责，保证对病人进行及时的诊断、治疗和检查。

4、参加临床会诊和对疑难病例的检查诊断，经常与临床科室取得联系，征求意见，改进工作。

5、负责本科各室人员做好诊断治疗质量，资料积累与登记、统计工作。

6、负责检查各级人员的工作开展情况，做好仪器设备的使用、保养和管理工作。

7、组织本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，防止差错事故的发生，并及时处理医疗纠纷和投诉。

8、组织本科人员业务训练和技术考核，提出奖惩意见。学习使用国内外先进医学技术，开展科研和新的技术项目。

9、担任教学工作，搞好进修、实习人员的培训。

副主任参照主任岗位职责执行，协助主任负责相应的工作。

（二）超声科医师岗位职责

1、在科主任领导和上级医师指导下，负责具体诊检工作。

2、负责病人的检查诊断，并与临床科室保持联系。

3、积极钻研业务，学习、运用国内外先进经验，开展新技术。

4、参加会诊、临床病例讨论，担任一定的科研与教学任务，做好进修、实习人员的培训。

（三）超声科技师、技士岗位职责

1、在科主任领导和上级医师指导下进行工作。

2、负责本科仪器的安装、保养和管理，并定期进行仪器的检修和鉴定。

3、负责检查电源、线路，保证治疗与操作安全。

4、积极开展技术革新，不断改进技术操作。

5、根据工作需要，担任部分技术操作，参加进修、实习人员的培训。

五、专科检查室人员岗位职责

（一）心电图室人员岗位职责

26

1、在科主任领导下，完成心电图、24小时动态心电图诊疗工作。

2、主要负责心电图，24小时动态心电图检查操作和出具临床诊断报告。

3、积极钻研业务，技术上精益求精，努力提高诊断率。

4、负责开展对本专业质量控制工作。

5、搞好本专业医疗器材的保养工作，如需维修，及时联系设备科维修。

（二）脑电图室人员岗位职责

1、脑电图室工作人员应遵守劳动纪律，坚守工作岗位，加强团结，互相学习。

2、提高服务质量，对危重病人及时检查：预约病人按时检查。

3、仪器由专职人员负责操作、保养、非工作时间严禁任何人开机。

4、保证按时出具报告，坚持随访工作。解决疑难问题，不断提高工作质量。

（三）消化内镜室负责人岗位职责

1、负责科室的内镜检查、治疗、科研带教、新项目开展或推广。

2、不断学习新知识、掌握新技术、把握国内外本专业的发展动态，切实可行地制定并组织实施日常工作及发展的计划。

3、按计划组织内镜室人员完成日常各项工作任务。

4、把好内镜诊疗质量关、安全关、服务关，解决内镜诊疗上疑难问题，带领内镜室人员不断学习新技术，提高诊疗水平；督查内镜室人员认真执行各项诊疗规程，防止差错事故发生。

5、根据工作需要，提出本中心器械的购置、维修与报废申请，督查仪器的保养与维护，最大限度地提高仪器的使用效率。

（四）消化内镜室护士岗位职责

1、负责内镜室各种内镜检查、治疗的预约登记，安排病人受检次序和内镜报告的发放。

2、负责各种技术资料的保管、整理，及时领取各种表格、办公用品及各种药品、物品及抢救物品。

3、按月、季、年进行各种工作量收入等项目的统计。

4、协助医生作好胃镜检查诊断及特殊治疗工作，配合做好取活检组织标本及特殊治疗术中配合等等。

5、做好住院病人检查和治疗费用记帐。

6、担负内镜及附件的保养、清洗、消毒工作。

7、应以高度工作责任感，认真对所有器材及时清洗、消毒，确保各种物品处于能用状态。

8、每日须认真登记进入洗消室的器材和送出洗消室器材数目相一致。

9、报废器材认真登记及时补充，以保证检查治疗工作的正常运转。

10、保持洗消室清洁整齐，物品放置有序。

11、下班前对各部位检查一遍，该上锁部位上锁，确保安全后方可离去。

（五）肺功能室工作人员岗位职责

1、积极配合临床各科室，为临床提供及时准确的肺功能检查，辅助临床诊断、

27 治疗，积极支持临床诊断、治疗工作。

2、服务热情、耐心，检查认真、仔细，爱岗敬业，全心全意为临床服务。

3、严格按照仪器操作，精心爱护，注意维修保养。确保仪器性能完好，正常运行。

4、仪器专人管理，建立仪器资料档案。

5、遵纪守法，严格执行医院各种规章制度，及时完成上级交办的工作。

6、开拓进取，拓展业务范围。

（六）呼吸内镜室工作人员岗位职责

1、积极配合临床各科室，为临床提供及时准确的功能检查，辅助诊断、治疗。积极支持临床诊断、治疗工作。

2、服务热情、耐心，检查认真、仔细，爱岗敬业，全心全意为临床服务。

3、严格按照仪器操作，精心爱护，注意维修保养。确保仪器性能完好，正常运行。

4、仪器专人管理，建立仪器资料档案。

5、遵纪守法，严格执行医院各种规章制度，及时完成上级交办的工作。

6、积极开拓进取，拓宽介入业务。

7、对急诊病人，必须随时服从病情需要，积极与临床医师配合。

六、设备科工作人员岗位职责

（一）设备科工作职责

1、设备科是医院医疗器械的职能主管部门。

2、负责贯彻执行国家有关医疗器械的法律、法规、条例、方针政策、管理规定和医院的各项规章制度，并运用现代管理理论、管理技术、管理方法，制定医疗器械管理的规章制度，设置相应岗位，制定岗位职责、工作流程、管理方法，并监督执行。

3、负责制定医院医疗器械的装备规划、年度计划、采购计划，经医院设备管理委员会和主管副院长、院长批准后组织实施。

4、负责医院医疗器械的申请、论证、招标、采购、免税、商检、验收、配送、安装、培训、建档、维护、账务、使用、调拨、更新、应用分析、报废的全程管理。

5、负责强检计量仪器、压力容器的定期检测、校验及管理。

6、负责捐赠调拨医疗器械的接收管理，出、入库，日常管理。

7、负责医疗器械质量管理和可追溯及不良事件的收集、上报工作。

8、负责医院医疗用气体的供应、管理和中心供氧站的日常管理。

9、加强和钻研专业技术，搞好科研教学工作。

10、在购置和日常工作中要厉行节约、廉洁奉公、抵制和治理医疗器械购销领域商业贿赂，并建立医疗器械领域商业贿赂不良记录。

（二）设备科科长岗位职责

28

1、设备科科长在主管副院长领导下，负责领导本科室各项工作。

2、负责组织医院医疗器械的采购、供应、培训、维修保养及各项管理工作。

3、查医院医疗器械的装备规划、年度计划、采购计划，经医院设备管理委员会和主管副院长、院长批准后组织实施。

4、负责医院医疗器械的申请、论证、招标、采购、免税、商检、验收、配送、安装、培训、建档、维护、账务、使用、调拨、质控、报废的全程管理。

5、了解、核查各科室对医疗器械的需求、使用和管理情况，做好合理供应和调配，发现问题，及时处理。

6、负责强检计量仪器、压力容器的定期检测、校验及管理。

7、负责医疗器械质量管理和可追溯及不良事件的收集、上报工作。

8、负责医院医疗用气体的供应、管理和中心供氧站的日常管理。

9、负责本科室业务培训及科研工作，掌握本科室人员的思想状况，做好思想工作，并向院长提出晋升奖惩意见。

10、确保经营、管理、物流活动的透明度，不准以权谋私或收受贿赂。

（三）设备科管理人员岗位职责

1、设备科管理人员在设备科科长领导下进行工作，具体负责医疗设备的全程管理及外修管理工作。

2、负责医疗设备招标结果的录入及数据安全管理工作。

3、负责废旧设备的报废工作。

4、负责收集临床医疗器械不良事件报告，及时报设备科科长及省、市食品药品监督管理局，并做好记录工作。

5、经常深入科室了解情况，发现问题及时处理或向主任汇报。

6、努力学习科学管理经验，协助主任将管理工作更加完善。

（四）设备科信息管理人员岗位职责

1、在设备科科长的领导下进行工作，具体负责医院招标后各项数据输入、存档及下发购货计划工作。

2、确保日常工作顺利进行，对证件过期物资及时通报，不得擅自改动各种数据。

3、与临床科室及时联系，收集各科室计划，确保招标后临床所用物资及时准确到位，有问题及时汇报。

4、不得接受供货商请客、行贿，不得以权谋私。

（五）设备科档案管理人员岗位职责

1、在设备科科长的领导下进行工作，具体负责医疗器械的购买及使用前后有关信息的收集、整理、保存工作。

2、严格按照医疗设备档案管理地内容进行档案管理。

3、采用计算机管理资料，定期做好备份保存。

4、保证医疗设备信息的查询、处理及上报数据准确无误。

5、负责档案的外借与归还管理，保证档案的安全和完整。

29

6、加强学习，熟悉业务，改进工作，不断提高档案管理水平。

7、定期向领导汇报档案管理情况。

（六）设备科招标采购组人员岗位职责

1、在设备科科长领导下进行工作，具体负责医院的医疗、教学及科研所需医疗物资采购招标工作。

2、负责医疗器械招标采购前的论证及招标后的公示工作。

3、必须按照经审批同意的计划进行招标采购，不得擅自更改招标采购计划，不得接受未经批准的招标采购计划。

4、在招标采购过程中，必须严格审核并索取供应商的有效证件。上网调查投标公司是否有不良记录（如有则一票否决，两年内不允许参加医院招标）、是否为进口二手大型医疗设备、是否为国家已公布的淘汰机型。认真收集相关资料，做好招标会前期工作。审查查看原件。在招标过程中遇到问题及时向设备科科长汇报。

5、认真做好相关资料收集、汇总，对每次招标结果要建立档案。

6、必须遵纪守法，不得接受厂家、供货商的请客、行贿，以权谋私。

（七）设备科库管人员岗位职责

1、在设备科科长领导下进行工作，具体负责医院的医用耗材的验货、保管、配送工作。

2、所有物资都必须严格办理入库、验收、登记手续。

3、在每月底前根据本月发放使用情况作出下月购买计划。

4、库存物资要加强管理，定期盘点，防止积压浪费，防鼠咬、霉烂、损坏、变质，加强安全保卫工作。

5、易燃易爆或有毒的危险物品必须隔离存放。库房内严禁烟火，非库房工作人员一律不得入内。

6、不得接受厂家、供货商的请客、行贿，以权谋私。

（八）设备科计量人员岗位职责

1、在设备科科长的领导下进行工作，具体负责医院各项强检计量器具的管理，负责与上级计量部门联系，定期检定。

2、努力学习计量发及计量规程，了解和熟悉医院计量器具的发布，不断提高计量管理水平。

3、负责建立计量器具档案、台账，确保强制检定医疗计量器具使用统一的国际单位。

4、负责管理医院标准计量器具的鉴定。

5、配合计量监督检定部门对在医用计量器具的周期检定和检查指导工作，检查所属计量器具的周期检定和检查指导工作，检查所属计量器具是否贴有计量检定合格证等工作。

6、对需送检的医用计量器具，要有使用科室技术人员陪同，按规定周期送检，超期不得使用。

30

7、兼职计量员负责掌握本科室计量仪器检定动态情况，按规定周期进行检定，不得以任何借口推迟检定或故意漏检。

8、在计量器具使用过程中，发现数据失准，影响诊断治疗时，应制止使用科室继续使用，及时联系计量部门进行技术检定，检定无误或经修复后，方可使用。

9、经常深入各科室，了解掌握计量器具情况，发现问题及时向领导汇报，妥善处理。

（九）设备科工程技术人员岗位职责

1、在设备科科长的领导下进行工作，对各科室医疗设备每三个月进行一次预防性检修并做好记录，确保良好的机器性能。

2、对需要维修的医疗设备应仔细检查，并填写设备维修申请单，注明设备故障的原因、现象、解决方案、后果，然后交设备科管理人员备档。

3、医疗设备维修人员在收到医疗设备维修申请后，应尽快对故障进行检查、修理，使其恢复正常运转。对无法修复的医疗设备要及时上报设备科科长，申请外修。

4、确保在用常规医疗设备完好率100%。

5、不断加强和钻研专业技术，与临床医师及时沟通，搞好科研工作。

6、负责相关专业学科的教学、实习工作。

七、药剂科工作人员岗位职责

（一）药剂科主任岗位职责

1、在院长及分管副院长领导下，负责药剂科全面业务、科研、教学及行政管理等工作。不断提高医疗质量和服务质量，努力完成医院下达的各项目标任务和指令性任务，认真接受医院领导及职能科室的工作指导、检查、监督和考核。

2、制订药剂科工作计划、业务发展计划及质量管理方案并组织实施，经常督促检查，按月、季、年度完成总结汇报。

3、审查药品预算、采购计划，经院长批准后组织实施。

4、组织药品调配与制剂工作，保证配发的药品质量合格。

5、督促检查毒、麻、精神、自费等贵重药品的使用、管理以及药品鉴定工作和各科室药品的使用、管理情况。

6、经常深入临床科室，了解需要，征求意见，主动供应。得知有危害重病人抢救时，组织人员积极、主动供应所需药品。

7、组织开展药学研究和技术革新。

8、组织并担任教学，安排进修、实习人员的培训。组织实施药品会计统计工作。

9、负责所属人员认真履行岗位职责，严格遵守各项规章制度和技术操作规程，严格执行药品管理的有关法规，确保安全，防止差错事故的发生。

10、负责所属人员开展业务学习，技术考核，提出奖惩意见，并对科内人员进修学习提出计划。

31

11、确定本科人员轮换和值班。

12、科室、管理实行主任责任制。

副主任参照主任岗位职责执行，协助主任负责相应的工作。

（二）主任、副主任（中、西）药师岗位职责

1、在药学部门负责人领导下，负责分管的调剂、制剂、药检、临床药学、药物信息、临床药理、科研、教学等业务工作。

2、指导下级药师做好各项工作，深入实际，解决业务工作中的难题，指导复杂的药剂调配、制剂、药检、药物信息咨询等工作，保证药品安全有效。

3、负责下级药师、临床药师、研究生、进修生的技术培训和理论提高，亲自参加讲课，督促和检查下级药师的具体工作。

4、参与临床的药物治疗，参加临床查房、会诊及病例讨论，研究落实安全、有效、经济的用药方案，了解药物使用的安全性，征求用药意见，介绍新药。

5、组织并亲自参与药学研究和参加临床药学与临床药理相关内容的研究。开展治疗药物监测、药学信息和新制剂、新剂型的研究。组织指导引进并推广国内外的新理论、新知识、新技术、新方法。

6、监督检查毒、麻、精神和贵重药品的使用和管理情况。

7、应具有良好的药学职业道德，坚强的工作毅力和事业心，刻苦钻研业务和对技术的追求精神，为下级药师起榜样作用。

（三）主管（中、西）药师岗位职责

1、在药学部门负责人和主任药师的领导下，负责本科室规定范围内的工作，负责指导、组织参加药品的调剂配发、制剂和对药品检验监控工作，确保药品质量，承担药品信息咨询服务。

2、组织、带领下级药学技术人员认真执行各项规章制度、岗位责任制，技术操作规程以及毒、麻、精神药品管理规定和《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》等法律、法规的有关规定。

3、主持药学部门某一科（室）的日常业务工作，带领、指导下级药学技术人员完成各项任务，保证业务工作的正常运转，改善服务态度，提高药学服务质量，严防差错事故发生。

4、较熟练掌握本学科的基础理论、基本知识和基本技能，参加临床药物治疗，提供药物信息与治疗意见、介绍新药、收集药物安全信息、了解药物使用和保管情况，发现问题及时解决。

5、积极参加临床药学与临床药理相关工作、合理用药、药物信息和新制剂、新剂型的研究工作，不断吸取、应用国内外的新理论、新知识、新技术、新方法。

6、承担教学和进修、实习人员的具体培训带教工作，组织本科（室）药学技术人员的业务学习，定期考核，作好记录。

7、应具有良好的药学的职业道德，有事业心，热爱本专业，坚持学习业务技术，为下级药学技术人员起表率作用。

（四）药剂师（中药师）岗位职责

32

1、在药学部门负责人和上级药师领导下，参加临床药学、药物信息、药品采购管理、药品调剂配法、药物制剂、药品检验监控等日常业务工作负责对病人的用药指导和用药教育工作。

2、认真执行有关规章制度、岗位责任制和各项技术操作规程，保证药品、制剂质量，严防差错事故发生。做好各项工作的登记和统计，严格执行值班和交班制度。

3、做好药品管理工作，防止药品变质、过期失效，检查毒、麻、精神、贵重等药品使用管理情况，发现问题及时研究解决，并向上级报告。深入病房或门诊各科，了解药物使用和管理情况，收集药物安全信息。

4、认真学习业务技术，掌握药学的基础理论、基本知识和基本操作，会查阅药学文献，学习科研工作的基本思路、方法与技能。

5、担任进修、实习人员的带教工作，指导药士工作和业务学习。

6、做好仪器设备的保养和使用登记工作。

7、遵守职业道德规范，树立良好的药学服务观念，对病人做好解释工作，服从分配，坚守岗位，严守劳动纪律。

（五）药剂士（中药药剂士）岗位职责

1、在药学部门负责人和上级药师领导下，按照分工，负责药品的请领、分发、保管、采购、报销、登记、统计以及处方调配和药物制剂等具体工作。

2、主动征求病人与临床科室对用药和药学服务的意见，改善药品供应和药学技术服务工作。经常检查药品的使用、保管情况，发现问题及时研究处理，并向上级报告。

3、认真执行各项规章制度、岗位责任制和技术操作规程，学习并掌握医院药学的基础理论、基本知识和基本技能，提高工作和服务质量。严格管理毒、麻、精神和贵重药品，严防差错事故发生。

4、做好仪器设备的维护保养工作。

5、严守劳动纪律，坚守工作岗位，服从工作安排。遵守职业道德，保持良好的服务态度，对病人做好解释工作。

核医学科工作人员岗位职责

一、核医学科主任岗位职责

1、在院长及分管院长的领导下，负责本科的医疗、医院感染管理、科研、教学、行政管理等工作，不断提高医疗质量和服务质量，努力完成医院下达的各项目标任务和指令性任务，认真接受医院领导及职能科室的工作指导、检查、监督和考核。

2、制定本科工作计划，业务发展计划及质量管理方案，并组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

3、负责组织科内医务人员进行诊断、治疗工作，研究分析疑难病历，抢救危重病人，确保医疗安全。

33

4、组织全科人员开展同位素扫描等新技术、新项目和科研，及时总结经验。

5、负责组织本科医务人员的业务学习和技术考核，提出升、调、奖、惩的意见，提高本科人员的技术水平。

6、负责组织本科有关人员进行仪器调适安装，检修及保养工作。

7、提出放射性试剂的订货计划，报主管院长审签后实施，并负责贮存安全工作。

8、负责本科人员严格履行岗位职责，严格遵守各项规章制度及技术操作常规，做好防护，防止差错事故的发生。

9、组织并担任临床教学工作，安排进修，实习人员培训。

10、确定本科人员轮换、值班和休假。

副主任参照主任岗位职责执行，协助主任负责相应的工作。

营养管理岗位职责

一、营养师岗位职责

1、按照治疗要求和病人的饮食习惯计划，拟定各类食谱规划数量，并计算营养价值。

2、深入病区，了解配膳情况和营养治疗的效果，听取意见，改进工作。

3、负责食品鉴定、检查、督促、指导饮食制备和分发，并在送餐饭前检查，保证膳食安全卫生，符合治疗原则，达到营养标准、卫生标准及制品应具备的条件。

4、营养师在协助医师制定营养治疗膳食时，可以提出改进意见。

5、组织厨工、配餐员学习营养知识及饮食卫生知识，交流烹调技术，向病人进行宣教工作等。

二、营养厨房人员岗位职责 (一)管理员岗位职责

1、在营养科主任领导和营养师的指导下，负责管理营养食堂的行政事务和炊、配人员的政治思想教育工作。定期组织炊配人员业务学习。

2、协助营养科主任和营养师抓好采购员的工作，如计划购买主副食的数量、品种。

3、协助主任和营养师检查财务开支情况，做好经济核算，做到帐物清楚，收支平衡。

4、深入科室，听取病人对饮食的意见和要求，不断提高饮食质量，积极主动配合临床医疗工作。

5、检查督促食堂规章制度和饮、配人员的执行情况，认真进行考勤考绩工作。

6、搞好环境卫生，食品卫生及个人卫生等工作。

7、负责营养食堂的安全保卫工作。

34

8、深入科室，听取病人对饮食的意见和要求，不断提高饮食庾量，积极主动的配合临床医疗工作。

9、组织厨工、配餐员学习营养和饮食卫生知识，不断提高烹调技术水平。

10、检查督促营养食堂规章制度和工作人员职责的落实，负责食堂人员调配制订安全措施，保证室内外清洁卫生。

11、按照治疗要求和病人的饮食习惯，以及工作人员的就餐情况，拟定各类食谱和数量，计划购买主、副食数量及品种。

12、精打细算，节约用粮、水、电，爱护公物，管好物资和用具。

13、负责食品鉴定、检查、督促、指导饮食制备和分发，并在开饭前进行尝检，使其符合卫生标准及制品应具备的条件。

(二)采购员岗位职责

1、在厨房管理员(班长)领导下，负责厨房主、副食品、蔬菜、燃料等的采购工作。

2、做到有计划地采购，主动、经常与厨房取得联系，按时将所需物品采购回来，切实保证供应。

3、严格执行《食品卫生法》的规定，对霉烂变质食品坚决不予采购，严防食物中毒。

4、认真执行采购、验收制度，采购回来的一切物品特别是肉及制品、豆制品、奶制品、蛋及蛋制品、粮油制品(酱油、味精、豆瓣、醋)六类食品的生产企业必须是取得QS认证资格的企业，而且要对食品索证，一律交保管员验收入库。

(三)营养厨师岗位职责

1、负责供应各科住院病人及已观察病人的饮食，虚心听取病人意见，不断提高烹调技术和服务质量。

2、根据食谱和临床治疗需要，按质量制备膳食，保证按时供应，积极配合治疗。

3、精打细算，节约用粮、煤，水，爱护公物，管好物质。

4、严格执行；卫生消毒制度，搞好个人及环境卫生，接触熟食和分发饭菜时洗手、帽子，注意安全防止意外，避免发生食物中毒。

5、做好防火、防盗、防毒工作。

(四)配膳员岗位职责

l、工作积极上动，服务态度好，进病房衣帽整洁，认真做好病人普通饭和治疗饮食的统计，不赊欠。

2、医生开好的治疗单及时交营养室，配餐前应洗手，发饭到病房旁，不用手抓熟食品，使用后碗、盘、锅、瓢等餐具的清洁消毒，保管好饭车，要保持清洁，注意周围地面的清洁。

3、在工作期间服从管理员的调动安排，配餐时服从护士长的安排，遵守劳动纪律。

4、注意个人清洁，勤洗澡，勤剪指甲，勤理发，勤洗换工作服，勤洗被褥。

35

5、每日清理冰柜，做到生、熟食品分开，饭车碗柜定时冲洗，餐具用后必须消毒。

护理人员岗位职责

一、科护士长岗位职责

1、在护理部主任的领导和科主任的业务指导下，负责所管科室的护理业务及行政管理工作。

2、根据护理部的工作计划，结合本科具体情况负责制定本科的护理工作计划和科研计划，督促护士长认真落实并经常督促检查。

3、深入本科各病房参加晨交班，检查危重抢救病人的护理情况，对复杂的护理技术或新开展的护理业务，要亲自参加并具体指导。

4、了解本科危重病人的病情及护理情况，督促检查各病房护理工作，提出改进措施。

5、教育全科护理人员加强工作责任心，改善服务态度，认真履行岗位职责、严格执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故的发生。

6、组织护理查房和随同科主任查房，了解护理工作中存在的问题，并加强医护联系。

7、组织本科护理人员学习护理业务技术，加强业务训练，并注意护士素质的培养。

8、负责组织安排并检查实习护士、进修护士在本科各病室的临床教学和实习情况。

9、确定本科护士的轮转和临时调配。协调护士长与其他科室的关系，搞好科内、外团结，以保证护理工作的正常进行。

10、检查本科护士长的工作流程实施及病室管理、护理质量，每月考核一次，为晋升和奖惩提供依据。

二、病房护士长岗位职责

1、在护理部主任、科护士长的领导和科主任的业务指导下，负责所管科室的护理管理工作。

2、根据护理部的工作计划，结合本科具体情况负责制定本科的护理工作计划和科研计划，并组织实施。

3、教育全科护理人员加强工作责任心，改善服务态度，认真履行岗位职责、严格执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故的发生。

4、深入本科各病房参加晨交班，检查危重抢救病人的护理，组织疑难护理问题的会诊；对复杂的护理技术或新开展的护理业务，要亲自参加并具体指导。

5、组织护理查房和随同科主任查房，了解护理工作中存在的问题，提出改进措施。并加强医护合作与沟通。

36

6、负责管理好病房，合理分配护理人员的工作，保证病房环境的整洁、安静、安全，做好各类仪器、设备、药品的管理工作。

7、组织本科护理人员学习护理业务技术，加强业务训练，落实规范化培训与继续教育计划，提高护士素质；组织本科护理骨干开展新技术、新业务及护理科研工作。

8、负责组织安排并检查实习护士、进修护士在本科各病室的临床教学和实现情况。

9、确定本科护士的轮转和临时调配。搞好科内、外团结，以保证护理工作的正常进行。

10、负责全科护理质量的监督，对照护理部制定的质量指标体系及专科护理质量标准，组织定期检查，及时发现问题，确保护理质量。

副护士长参照护士长岗位职责执行，协助护士长负责相应的工作。

三、办公室护士岗位职责

1、热情接待病人，文明用语，礼貌待人；根据病人病情合理安排床位，填写诊断卡和床尾卡及时通知主管医师和主管护士。

2、负责查看夜间医嘱，参加晨会及书面交班，填写空床报告，在病室一览表上填写病人总数、新入、危重、手术、转科、出院、特殊治疗事项及当日值班医师、护士。

3、严格执行查对制度，正确执行医嘱，临时医嘱及时通知病人的主管护士。每日查对医嘱，每周大查对医嘱一次，有记录；根据护理级别、药物的阳性标志及时在诊断卡和床头卡上注明。

4、严格按收费标准记帐，负责掌握病人费用的动态情况，并及时与病人或家属、主管医师联系，负责对病人有关收费问题的解释工作。

5、按医嘱饮食种类和病人需要，与营养科联系安排病人的饮食。

6、按需要安排工人推送病人检查及后勤工作。

7、负责办理出入院、转科、饮食、手术、死亡的通知工作。

8、负责正确绘制体温单，转抄长期医嘱执行单（分别为输液、注射、口服、其它）和记帐。

9、负责运行病历的管理，防丢失；负责出院病人病历的质量检查及整理。

10、了解病房病人动态情况，书写病房动态交班报告。

11、协助护士长做好病房管理；负责办公室的电脑、电话的管理，做好清洁、保洁工作；负责各种纸张、表格的清理、补充。

四、总务护士岗位职责

1、严格执行查对制度。

2、负责急救车、急救器材、药品的管理，做到“四定三无二及时一专”，保证急救器材、药品完好率100%。严格交接班。

37

3、负责病区氧气、治疗物品、一次性物品的清理、交换及补充，无过期物品。

4、负责各类药品的领取和保管，分类分柜储存口服药、静脉药、肌注药、外用药、剧毒药，标识清楚；定期清理药品批号，无过期药品；麻醉药上锁，每班交接。

5、严格执行消毒隔离制度、医院感染管理制度和无菌技术规程，定期做环境卫生学监测和消毒溶液浓度的测定及更换。

6、负责与供应室、洗浆房交换物品，保证供应室医疗用品。

7、负责治疗室、换药室、处置室及检查室管理、清洁、消毒工作。

8、病房用后的物品按《医疗废物管理条例》处理。

9、协助护士长管理病房，负责病房物资的清领、保管和报损；协助办公室相关的工作。

五、专业护士岗位职责

1、遵循医院护理部和所在病房的护理哲理，树立“以病人为中心”的理念，尊重病人权利，体现人性化护理，注意沟通技巧，保持良好的护患关系。

2、具备整体护理知识，熟悉专科护理业务，运用护理程序对病人实施整体护理，包括：熟练评估病人，制定护理计划，完成健康教育、心理护理，落实并修订病人的护理计划，书写护理记录。

3、协助、指导和检查辅助护士执行医嘱、护嘱，实施护理措施及评价护理效果。

4、组织并参与分管危重病人的抢救工作，按危重病人护理常规进行护理，预防并发症的发生。

5、严格执行各项规章制度、操作规程，严防差错事故发生。

6、严格执行消毒隔离、无菌技术操作，预防医院感染。

7、负责分管一组病人的护理，告知病人的相关事项，落实分级护理，随时巡视病房，了解病人病情及心态的变化，满足其身心需要。

8、组织护理小组的护理查房，护理病例讨论，发现问题，及时解决，把好质量关。

9、指导实习生、进修生的临床带教，完成教学计划，并进行考核和评价。

10、协助护士长做好病室管理工作，病房保持“四化八字”要求。

11、积极参加继续教育学习，不断更新专业知识和技能，结合临床实践开展科研总结经验，撰写论文一篇，完成继续教育学分25分/年。

六、辅助护士岗位职责

1、遵循医院护理部和所在病房的护理哲理，树立“以病人为中心”的理念，尊重病人权利，体现人性化护理，注意沟通技巧，保持良好的护患关系。

2、在专业护士的指导下执行医嘱和护嘱，并落实分管病人的护理计划。

38

3、负责分管病人的护理，告知病人的相关事项，落实分级护理、基础护理和晨晚间护理，病人的卧位和各种导管符合要求。

4、掌握分管病人的“八知道”，随时巡视病房，了解病人病情及心态的变化，针对性地作好健康教育及心理护理，满足其身心需要。

5、严格执行各项规章制度、操作规程，严防差错事故发生。

6、严格执行消毒隔离、无菌技术操作，预防医院感染。

7、协助专业护士完成教学、科研任务和病房管理。

8、协助专业护士指导、检查护理员和清洁工人的工作。

9、完成“三基三严”的培训，考试考核达标。

七、夜班护士岗位职责

1、遵循医院护理部和所在病房的护理哲理，树立“以病人为中心”的理念，尊重病人权利，体现人性化护理，注意沟通技巧，保持良好的护患关系。

2、做好交接班，按床旁、口头、书面的形式进行。交接内容：

（1）交清病人总数、出入院、转科、分娩、手术、病危、死亡人数及病室管理中应注意的问题。

（2）重点病人交接：抢救、危重、大手术病人护理完成情况；有无压疮、各种导管固定和引流通畅情况；危重病人护理记录：急诊、新入、特殊检查、治疗、输血及情绪异常的病人重点交接并记录。

（3）医嘱执行情况，各种检查标本采集及各种治疗处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交代清楚。

（4）急救器材、药品是否齐备完好，贵重、毒麻、限剧药品交接清楚并签名。

3、严格执行岗位职责、各项规章制度、操作规程，严防差错事故发生。

4、严格执行消毒隔离、无菌技术操作，预防医院感染。

5、掌握分管病人的“八知道”，随时巡视病房，及时发现病人病情及心态的变化，及时报告，及时处理，及时配合抢救。

6、严格执行危重、手术病人护理常规和治疗计划；对昏迷、躁动、老年、小儿病人注意安全防护，防止坠床。

7、各种护理技术操作正规熟练，落实分级护理、基础护理和晨晚间护理，病人的卧位和各种导管符合要求。输血、输液速度遵医嘱，无渗液、漏液、走空现象。

8、各种护理记录及时、准确、完整。如遇有医疗纠纷及时封存病历，及时报告院值班。

9、做好病房管理，保持病房“四化八字”。发现非医疗护理的不安全因素引起的意外要及时报告院值班，确保病人安全。

八、门诊护士长岗位职责

39

1、在护理部、门诊部、科护士长领导下，负责本科室护理业务及行政管理等工作。

2、制定门诊工作计划，明确护理人员的分工，经常进行督促检查，不断提高护理质量，改善服务态度，与门诊医师组长取得密切联系。

3、严格履行岗位职责，认真执行各项规章制度和技术操作规程。严防差错事故发生，认真执行登记及上报制度，及时总结经验与教训。

4、组织护士做好协诊工作和实行优质服务。

5、组织专科业务和新技术的学习，不断提高门诊护理人员的业务技术水平。

6、对新调进的医生、护士和实习生、进修人员，介绍门诊工作情况及各项规章制度，负责实习、进修护士的教学工作。

7、有计划地开展门诊健康教育工作。

8、督促检查抢救用物、毒麻药品和仪器管理工作。

9、认真执行疫情报告、消毒隔离制度，预防交叉感染，保证门诊清洁及工作有序。

10、督促检查诊疗登记和治疗统计工作。

11、负责营具被服保管，物品请领、验收、维修工作。

12、负责考勤、考核。

副护士长参照护士长岗位职责执行，协助护士长负责相应的工作。

九、门诊护士岗位职责

1、在门诊护士长领导下进行工作。

2、负责器械的消毒和开诊前的准备工作。

3、协助医生完成有关工作，按医嘱为病人进行处置。

4、经常观察候诊病人的病情变化，对病情较重的病人应提前诊治或送急诊室处置。

5、负责诊疗室的整洁、安静、维持就诊秩序，做好等待服务。

6、实施候诊教育和健康宣传工作。

7、做好消毒隔离工作，防止交叉感染。

8、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格查对制度，防止差错事故的发生，做好交接班工作。

9、按照分工，负责领取、保管药品、器材和其它物品。

10、认真学习业务，提高理论水平，向病人做耐心、科学的解释工作，提高服务质量。

副护士长参照护士长岗位职责执行，协助护士长负责相应的工作。

十、急诊科护士长岗位职责

1、在护理部主任、科主任和科护士长领导下，负责急诊科护理业务和行政管理工作。

40

2、负责本科护理工作年度计划和护理质量监测控制方案的制定、实施、检查和总结。负责本科护理人员的排班。

3、组织安排、督导、检查护理人员配合医师完成急诊抢救任务。检查危重抢救和留观病人的护理并作具体指导，对复杂的急救技术或新开展的护理业务，应亲自指导并参加实践。

4、突发公共卫生事件及大型抢救要做好院前急救、院内抢救及监护的组织指挥。

5、指定专人负责各种急救药品、麻醉药品、医疗用毒性药品和器材的请领、保管，以及登记、统计工作，并经常检查补充，保持性能良好，以备随时启用。

6、组织业务训练及考核，提高急诊抢救业务的基本知识和技术水平。担任护理教学，安排实习护士的培训。督促检查卫生员工作，保持室内外清洁、整齐、安静。

7、运用先进急救护理技术，组织开展新业务、新技术和护理科研工作，总结经验，撰写学术论文。

8、督促检查护理人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，进行安全教育，预防事故、差错和医院感染。

9、督促护理人员严格执行消毒隔离制度，发现问题，迅速处理，防止院内感染。

10、掌握本科护理人员思想、业务能力和工作表现，提出考核、晋升、奖惩和培养意见。

副护士长参照护士长岗位职责执行，协助护士长负责相应的工作。

十一、急诊科护士岗位职责

1、在护士长领导下进行工作。

2、做好急诊病人的检诊工作，根据病人情况决定优先就诊，必要时请示医生决定。

3、急诊病人送就诊，应立即通知值班医生，在医生未到之前，遇到特殊危急病人，可行必要的急救 处理。

4、在急救过程中，备好各种抢救物品、药品，迅速、准确地执行医嘱，协助医生进行抢救。

5、负责危重病人的巡视、观察，及时完成治疗与护理工作，严密观察并记录病人的病情变化。

6、认真执行各种规章制度和技术操作常规，做好查对和交接班工作，严防差错事故发生。

7、严格执行各项无菌操作规程，做好消毒隔离工作，防止院内交叉感染。

8、负责准备各种急救所需药品、敷料、仪器等，并使之处于完好状态

41

十二、手术室护士长岗位职责

l、在护理部主任、科室负责人和科护士长领导下进行工作。

2、负责手术室护理、教学、科研工作和手术安排，制定工作计划并组织实施。

3、根据手术室任务和护理人员的情况合理分工，严格按照手术类别科学安排，手术配合满意，满足临床要求。

4、督促检查各班各项工作质量标准落实，做好质量分析、整改、评价，并体现在持续改进过程中。

5、督促检查各级护理人员认真执行手术室规则、各项规章制度、技术操作规程及查对制度，落实“十防”措施，严防差错事故发生，确保病人安全。

6、督促手术人员认真执行消毒隔离制度及无菌技术操作，定期做环境卫生学检测及手术器械，敷料包的消毒灭菌效果监测，加强一次性物品的管理，严防切口感染和医院感染，做好资料统计工作。

7、督促坚持特殊感染及传染病手术后的消毒隔离处理。

8、督促检查清洁卫生制度的落实和手术的废弃物的处理。

9、指导护理人员主动配合医师完成手术和抢救工作，与临床保持良好的沟通，做到术前访视、术后随访，满足病人需要。

10、制订护理人员的培训计划、业务学习，对新手术、新业务组织专题讲座，结合临床实践开展科研，总结经验，不断提高业务技术水平。

11、组织实习生、进修生的临床带教，完成教学计划，并进行考核和评价。

12、检查急救器材、药品的齐备完好；检查手术物品的准备情况；检查毒、麻、限、剧药及贵重器械的管理情况；负责手术室物资请领、保管、报销。

13、掌握手术室护理人员的思想、工作和学习情况，做好年度考核。 副护士长参照护士长岗位职责执行，协助护士长负责相应的工作。

十三、手术室护士岗位职责

1、在护士长领导和上级护师指导下进行工作。

2、担任器械护士或巡回护士，负责术前准备、术中配合和术后整理及手术标本的留取、保管和送检。

3、严格落实无菌技术操作和查对制度，预防事故、差错和医院感染发生。

4、负责管理手术间，及时检查、清理、补充各种物品，并做好登记。

5、负责监督手术人员的无菌技术操作，认真管理手术间工作环境。

6、指导消毒员、护理员进行手术物品消毒和手术间的清洁、整理工作。

7、协助配合新业务、新技术的开展，认真撰写学习笔记和论文。

8、参加手术室值班。

十四、ICU护士长岗位职责

1、在护理部、科主任和科护士长领导下，负责本病区行政管理和护理工作。

42

2、根据病人病情及护士工作能力，妥善安排病人的责任护士。

3、每日主持晨会交班及床头交接班，组织并参与危重病人的抢救工作。

4、督促检查各项护理工作，及时帮助解决疑难问题。

5、定期检查仪器、急救物品及药品的使用及保管情况，保证抢救药品、仪器性能完好，及时登记使用情况。

6、定期检查各项护理表格的记录情况，保证其完整性与准确性。

7、定期检查各种消毒物品尤其介入性物品的消毒情况。

8、有计划组织护士业务学习，强化“三基三严”培训，负责新入护士的培训带教工作，使护士掌握新技术、新仪器的操作使用，安装、消毒处理，不断提高护理质量。

9、其它同病房护士长工作。

副护士长参照护士长岗位职责执行，协助护士长负责相应的工作。

十五、ICU护士岗位职责

1、在护士长领导下进行护理工作。

2、交接班前要认真阅读病室报告本、医嘱本、治疗本，详细了解科室内病人诊断、治疗和病情，认真做好护理记录（如：病情、用药、24小时出入量、手术情况、治疗方案等），并按要求进行护理。

3、认真进行床头交接班（检查皮肤、卧位、了解各种管道用途，检查是否通畅，明确输液的用药、剂量、浓度、速度等）。

4、全面掌握病人的T，P、R、BP、PR、RR、EKG、CVP，血液动力学监测、呼吸监测等情况，检查各种仪器（呼吸机、心输出量仪、输液泵等）的运转情况。

5、每日消毒更换创伤部位敷料（如：气管切开、静脉插管等）。

6、其它与病房护士职责相同。

十六、消毒供应室护士长岗位职责

l、在护理部主任领导下，负责组织医疗器材的清洗、消毒灭菌、保管、供应和行政管理等工作，制订工作计划并组织实施。

2、指导供应室工作人员严格执行卫生部《医院供应室中心管理规范》、《医院感染管理办法》和《医院消毒技术规范》。

3、督促检查供应室人员认真执行各项规章制度、查对制度、技术操作规程及各项各班工作质量标准，严防差错事故。

4、定期检查高压蒸汽、环氧乙烷等灭菌效果监测和环境卫生学的监测，并有记录可查。

5、组织供应室工作人员做好下收下送工作，深入临床科室了解供应的器材、敷料的使用情况，征求意见，改进工作，保持良好的关系。

6、检查急救包齐备完好；检查供应的物资；负责供应室物资请领、保管、

43 报销。

7、制订护理人员的培训计划、业务学习，对新业务新知识组织专题讲座，结合供应室实践开展科研，总结经验，不断提高业务技术水平。

8、完成实习生、进修生的临床带教任务，并进行考核和评价。

9、掌握供应室护理人员的思想、工作、学习情况、做好年度考核。

十七、消毒供应室护士岗位职责

l、在护士长领导下进行工作，负责医疗器材、敷料的清洗、包装、消毒、保管、登记和分发、回收工作，实行下收下送。

2、经常检查医疗器材质量，如有损坏及时修补、登记，并向护士长报告。

3、协助护士长请领各种医疗器材、敷料和药品，经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。

4、认真执行各项规章制度和技术操作规程，积极开展技术革新，不断提高消毒工作质量，严防差错事故发生。

5、指导护理员（消毒员）、卫生员（护工）进行医疗器材，敷料的制备、消毒工作。

十八、院感科护士长岗位职责

1、在护理部和院感科科长的领导下负责本科室业务工作。

2、根据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准，拟定全院医院感染控制规划、工作计划，组织制定医院及各科室医院感染管理规章制度，经批准后，具体组织实施、监督和评价。

3、及时掌握有关医院感染信息，对医院感染管理工作不足提出改进意见，并协调全院医院感染管理工作。

4、负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。

5、参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，协助拟定合理用药的规章制度，并参与监督实施。

6、对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析，提出控制措施，并组织实施。

7、及时向主管领导上报医院感染控制的动态，并向全院通报。

十九、主任护师（副主任护师）岗位职责

1、在护理部主任、科护士长领导下负责本科护理业务、护理教学和科研工作。

2、参加并指导危重、疑难病人的护理和专科特别护理，以及抢救工作。指导护理查房，解决本科复杂、疑难护理问题。参加科主任查房，检查重危、疑难伤病员护理计划的执行情况，指导下级护理人员书写护理病历。

3、掌握国内外护理学科的发展动态，结合本专科护理重点、难点问题开展

44 护理研究，提出科学的护理对策，提高专科护理水平，努力成为本专业的学科带头人。

4、协助护理部对全院护理人员进行业务技术训练和考核。

5、组织本科护理人员和进修、实习护士的培训，并负责授课。

6、承担全院护理新业务、新技术、新知识的推广、应用任务，结合本专业实际有所创新。

7、协助护理部做好护理技术人员晋级的培养和业务考核工作；参加护理安全委员会，对护理缺陷、事故提出鉴定意见。

8、参加院内、外护理会诊、护理病例讨论及重大抢救工作。

9、总结护理改革经验，完善医院护理服务体系及服务项目。

10、不断学习进取，寻求自身在专业上的持续发展。

二

十、主管护师岗位职责

1、在护理部和病房护士长领导下进行工作。

2、熟练掌握本专业相关知识，了解国内外护理专业发展动态：熟练掌握护理程序的工作方法，指导下级护士应用护理程序的方法工作。

3、参加科主任、主治医师的查房。负责危重、大手术、特殊病人的护理工作，并制定完整的护理计划。指导督促下级护士落实护理措施，及时评价护理效果。

4、指导检查护理文件书写，及时、准确、完整，体现病人的动态变化。

5、组织分管一组病人的护理查房，参加院内、科内护理会诊、护理病例讨论及重大抢救工作。

6、制定本专业开展的新业务、新技术护理常规和操作规程。

7、参与本专业的科研，指导下级护士撰写论文，完成规定的继续教育学分。

8、积极学习现代护理管理理论，协助护士长进行病房管理。

9、负责对进修生、实习生的临床带教工作，完成教学计划。

10、不断学习进取，寻求自身在专业上的持续发展。

二十一、护师岗位职责

1、在护士长的领导和主管护师的指导下进行工作。

2、熟练掌握本专业的相关知识，了解国内外护理专业发展动态。熟练应用护理程序的方法，全面评估，制定护理计划，对病人实施身心全面护理；负责危重、大手术、特殊病人护理工作。

3、为病人及家属提供健康教育，帮助病人应用所接受的知识和技能提高维持健康的自理能力。

4、落实分级护理及上级护士制定的护理措施，随时巡视病房，认真观察病人病情、情绪变化，及时采取有效措施。

5、及时、准确、完整记录病人的病情变化，掌握病人动态变化。

45

6、协助护士长管理，保持病房护理工作的质量。

7、参与业务学习、护理查房、护理会诊、疑难病例讨论及科室开展的新业务、新技术，制定护理常规和操作规程。

8、参与本专业的科研，注意收集临床资料，积极撰写论文，完成规定的继续教育学分。

9、接受上级护士业务指导，负责指导下级护士和进修护士、实习生的带教工作。

10、不断更新知识，每年进行自我评价一次，努力在专业上寻求自身的发展与成熟。

二十二、护士岗位职责

1、在护士长的领导和护师的指导下进行工作。

2、刻苦学习专业知识，熟练掌握基本理论、基本知识、基本技能。

3、在上级护士指导下分管一定床位的病人，应用护理程序的方法，落实分级护理，完成病人的基础护理、常规诊疗计划、专科护理工作，各项护理技术操作熟练。

4、认真做好危重、大手术和特殊病人的护理工作。

5、及时、准确、完整的记录病人的情况，掌握病人的动态变化。

6、主动向上级护士汇报病人的情况变化和工作完成情况，遇疑难问题随时向护师和护士长汇报，获得支持、指导。

7、遵守各项护理常规、操作规程、服务流程，服从上级护士和护士长的工作安排。

8、落实分级护理、基础护理和生活护理，随时巡视病房，认真观察病人病情、情绪变化，及时采取有效措施。

9、负责指导实习生、病区工人的工作。

10、在护士长领导下，做好病房管理、消毒、隔离、物资药品材料请领与保管工作。

46

第19篇：急诊科住院医师培训临床轮转安排

急诊科住院医师培训临床轮转安排（3年）

轮转科室 时间(月) 内科: 呼吸内科/呼吸监护室(RICU) 2 心血管内科/心脏监护室(CCU) 2 神经内科 1 消化内科 1 其他科室(肾内科) 1 感染科 1 麻醉科 1 急诊科(含EICU4个月；急诊大厅0.5个月；急诊综合病房10.5月) 15 综合重症监护室(ICU) 2 外科: 胃肠三（急诊外科） 1 创伤骨科 1 神经外科 1 心胸外科 1 儿科 1 妇产科 1 医学影像科（放射科） 1 合 计 33

急诊科住院医师培训临床轮转安排（2年）

轮转科室 内科: 呼吸内科/呼吸监护室(RICU) 1.5 心血管内科/心脏监护室(CCU) 1.5 神经内科 1 消化内科 1 其他科室(肾内科) 0.5 感染科 1 麻醉科 1 急诊科(含EICU4个月；急诊大厅0.5个月；急内5.5月) 10 综合重症监护室(ICU) 2 外科: 胃肠三（急诊外科） 1 创伤骨科 0.5 神经外科 0.5 心胸外科 0.5 妇产科(急诊) 0.5 医学影像科(放射科) 1 机动(儿科) 0.5 合 计 24

时间(月) 急诊科住院医师培训临床轮转安排（1年） 内科从事急诊专业

轮转科室 时间(月) 呼吸监护室(RICU) 1 心脏监护室(CCU) 1 神经内科 消化内科 其他科室(肾内科) 感染科 麻醉科 0.5 急诊科(含EICU2个月；急内3月) 5 综合重症监护室(ICU) 1 外科: 胃肠三（急诊外科） 0.5 创伤骨科 0.5 神经外科 0.5 心胸外科 0.5 妇产科(急诊) 0.5 医学影像科(超声) 0.5 机动(儿科) 0.5 合 计 12

急诊科住院医师培训临床轮转安排（1年） 外科从事急诊专业

轮转科室 内科: 呼吸内科/呼吸监护室(RICU) 1 心血管内科/心脏监护室(CCU) 1 神经内科 0.5 消化内科 0.5 其他科室(肾内科) 0.5 感染科 0.5 麻醉科 0.5 急诊科(含EICU2个月；急内3月) 5 综合重症监护室(ICU) 1 外科: 胃肠三（急诊外科） 创伤骨科 神经外科 心胸外科 妇产科(急诊) 0.5 医学影像科(超声) 0.5 机动(儿科) 0.5 合 计 12

时间(月)

第20篇：临床主治医师岗位职责

临床主治医师岗位职责

1、在科主任领导下和主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。

2、按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。

3、掌握病员的病倩变化，病员发生病危、死亡、医疔事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。

4、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

5、主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签出（转）院病历。

6、认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事敌。协助护士长搞好病房管理。

7、组织本组医师学习与运用国内先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。

8、担任临床教学，指导进修、实习医师工作。

《临床外科住院医师岗位职责.doc》

将本文的Word文档下载到电脑，方便编辑。

推荐度：

点击下载文档