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恢复室医生岗位职责(精选多篇)

发布时间:2021-01-12 08:37:39 来源:岗位职责 收藏本文 下载本文 手机版

推荐第1篇:血液净化室医生岗位职责

血液净化室医生岗位职责

血液净化室副主任医生、科主任职责

1.每周须对血透患者查房至少2次。共同研究解决重危疑难病例诊断及血液净化等治疗上的问题,并组织临床病例讨论。

2.组织全体医务人员学习、运用国内外医学先进经验,开展新技术、新疗法,进行科研工作,及时总结经验,负责指导并有计划培训血透医师提高有关血透方面及肾内方面国内外新知识与技术。

3.负责依据患者病情决定是否需院内会诊,对危急、疑难、特殊病人参与积极处置。

4.接到下级医生对病人抢救或特殊情况处理要及时到达现场并参与处理。

5.在院长领导下,负责本科室的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作,科主任是本科诊疗质量与病人安全管理和持续改进第一责任人,应对院长负责。

6.定期讨论本科室在贯彻医院(医疗方面)的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题,提出改进意见与措施。

7.根据医院的功能任务,制定本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。

8.领导本科室人员,完成患者的诊治工作和院内会诊工作。应用《血液净化标准操作规程》指导诊疗活动,规范诊疗行为。

9.保证医院的各项规章制度和技术操作常规在本科贯彻、执行。可制定具有本科特点、符合本学科发展规律的规章制度,严防并及时处理医疗差错。

10.确定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。

11.督查及管理血透室医疗及院感质量,确保水处理系统、透析机等设备的定期消毒、检测、维护;定期对反渗水、透析液、物品空气及工作人员手卫生等检测及对结果进行分析、登记。

12.对科内所有患者进行治疗管理,根据病情及传染病情况安排患者分区透析。并定期分析月小结,针对问题制定阶段性治疗措施、确保治疗质量。

血液净化治疗中心主治医师职责

1.在科主任领导和主任(副主任)医师指导下,负责本科室一定范围的医疗、教学、科研、预防工作

2.具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作,认真按时参与查房,特别是危急、疑难、新的、特殊病人,参与制定个体化治疗方案及告知,按照诊疗常规参与处置、抢救。

3. 负责并指导住院医师认真执行操作常规,对出现的难度操作问题进行亲自处理并指导。

4. 负责依据患者病情决定是否需会诊,协助组织会诊、收住入院,掌握病员的病情变化,病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时,应及时处理,并向科主任汇报

5.参加门诊、会诊、出诊工作,主持临床病例讨论及会诊,检查、修改下级医师书写的医疗文件。

6.接到一线医生对病人抢救或特殊情况处理要及时到达现场并参与处理。

7.认真执行各项规章制度和技术操作常规,经常检查本病房的医疗护理质量,严防差错事故,协助科主任、护士长搞好管理。

8.组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术、开展新技术、新疗法、进行科研工作,做好资料积累,及时总结经验。

9.担任临床教学,指导进修、实习医师工作。

10.积极参加学习,提高技术。

血液净化治疗中心住院医师职责

1.在科主任领导和主治医师指导下,根据工作能力、年限符合要求负责血透病员的医疗工作。对病人进行诊断、病情评估、定个体化治疗方案、填写月小结及告知,按照诊疗常规下医嘱并检查其执行情况。

2. 认真执行各项规章制度和技术操作常规, 协同并指导护士认真执行操作常规,对随时出现的机器操作问题进行处理,严防差错事故。

3.负责对治疗过程中出现的病人病情变化作出及时适当的处理,及时完成相关记录。向上级医生及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化,提出意见。接诊病人时应根据病人病情及传染病等情况分别处理。

4.负责特殊情况的报告、联系会诊、收住入院。

5.负责病人日常常见问题宣教及饮食指导,随时了解病员的思想、生活情况,征求病员对医疗护理工作的意见,做好病员的思想工作。

6.负责对病人专业方面的问题作出适当地解释,并定期及时复查血液传染病项目及相关化验,为阶段了解及评估病情作依据。

7.及时对患者化验结果、反渗水、透析液及设备机器维护、更换、消毒及化验等情况进行登记、网报。

8.科主任,主治医师查房(巡诊)时,应详细汇报病员的病情和诊疗意见。

9.认真学习、运用国内外的先进医学科学技术,积极开展新技术、新疗法,参加科研工作,及时总结经验。

新兴县中医院血透室

推荐第2篇:麻醉恢复室岗位职责14(推荐)

天津市第三中心医院麻醉科

麻醉复苏室岗位职责

一、麻醉复苏室是麻醉科实施全程管理的重要环节,其主要工作职责是保证麻醉后病人安全返回病房。

二、麻醉科主任负责PACU的组织领导工作,中级以上麻醉医师主管,具备执业资质的麻醉医师及护士从事PACU病人的监测和护理。

三、常规检查药品、器械用具、仪器设备。

四、严格执行麻醉复苏室转入、转出标准与流程,做好交接,如实记录。如遇重大变化,在进行初步处理的同时,通知主管医师、科主任共同处理。如有他科情况,即请有关医师会诊、处理。

五、严格掌握病人回病房标准,并护送病人返回病房。

六、病情危重或特殊病例、麻醉苏醒延迟等转入ICU。

2013-1-4

推荐第3篇:恢复室试题

济南市第四人民医院 麻醉恢复室试题

1、麻醉复苏室转入的标准:( ) A对于所有麻醉病人手术后,不能达到ICU收治标准、术中出现血流动力学剧烈波动或术毕全麻苏醒不完全的手术病人,

B术后神志、呼吸和保护性反射未恢复正常的全麻(气管内麻醉、静脉麻醉)病人、

C椎管内麻醉平面在T5以上和术中病情不稳定的病人皆符合入PACU条件。 D手术结束时麻醉药作用尚未完全消失,或因手术、麻醉因素引起循环功能不稳定,并经责任麻醉医生确认须送入PACU继续进行监测治疗的患者。

2、麻醉复苏室转出标准:( )

A、全麻患者Steward评分>4分方可转出恢复室。

B、凡术后在恢复室用过镇静剂、镇痛药的病人,用药后至少观察30分钟,方可转出恢复室。

C、如病情严重或出现呼吸并发症,仍需呼吸支持或严密监测治疗者应在呼吸支持或监测的条件下转至ICU。

D、能自行保持呼吸道通畅,吞咽及咳嗽反射恢复;通气功能正常,呼吸频率为12-20次/min,PaCO2在正常范围或达术前水平

3、麻醉恢

接班、、、、、、特殊情况(智障、语言、听力功能障碍、术中有无抢救)。

4、麻醉

交班、、、、、、、。

5、steward评分在 分以上方能离开手术室或恢复室.

6、steward评分内容

推荐第4篇:术后恢复室(PACU)

GE Healthcare

麻醉恢复室

概述

随着危重疑难病人施行复杂手术量的增加,全麻所占比例亦有所增加。手术的结束并不意味着全麻作用的消失和主要生理功能的完全恢复,手术麻醉期间全身各系统平衡重建,其功能恢复阶段常易发生呼吸道梗阻、通气不足、恶心呕吐、误吸或循环功能不稳定等各种并发症的危险。若术后未精心护理和仔细观察,可能出现意外,甚至死亡。据统计,术后24小时内出现死亡的病例,若通过严密监测,有50%应可以避免。因此,麻醉恢复室(Recovery Room)或麻醉后监测治疗室(Post-anesthesia Care Unit,PACU)在麻醉病人的恢复、麻醉并发症的防治等方面,日益发挥着重要作用,是现代化麻醉科室的重要组成部分,它的建立和完善与否,是衡量现代化医院先进性的重要标志之一。

一、历史

全身麻醉起源于1846年,至今不到150年,17年后便有麻醉恢复室的设想,以后陆续有个别的恢复室建立,但直到20世纪50年代以后才普遍在发达国家开展。我国的麻醉恢复室起于20世纪50年代末,但其普及则在近10年左右。

二、任务

麻醉恢复室的基本任务是:

1.手术室中当日全麻病人未苏醒者,非全身麻醉术后未清醒者和意外麻醉可能影响生命者,直至病人清醒且无生命危险。

2.监护和治疗在苏醒过程中出现的生理紊乱。

三、建制

1.麻醉恢复室在麻醉科领导下,由分管的主治医师与护士长共同管理。根据择期手术与急症手术量,麻醉恢复室可24小时开放,亦可日间开放,晚间急症手术可由ICU兼麻醉恢复室进行观察。

2.麻醉恢复室由专职医师或护士负责日常工作:对常规病例,护士与病人的比例为1:2或1:3;对高危病人、既往有重大疾病史的病人、术中出现重要并发症的病人,护士与病人的比例为1:1。

3.配有护工1~2名,负责清洁卫生工作。

四、设计

麻醉恢复室应设在邻近手术间或手术室内,其规模应按手术间数量和所实施手术的种类而定。一般讲,手术间与复苏室床位比例为1.5~2:1,一般中小型医院约设2~6个床位。结构上应为敞开式房间,以便麻醉医师了解病情,处理病人,或病人出现紧急情况时能及时送回手术间进行进一步治疗,若能靠近ICU病房更好。

五、PACU消毒隔离制度

每天早、晚各一次用紫外线照射30分钟,每天2次湿式拖地,每月一次进行空气菌落培养。PACU一般不接收感染病人,以避免交叉感染的发生。

麻醉恢复室设备

一、监护设备及监测

具有监测和处理术后常见并发症的基本设施,如每张床位应有无创血压监测、有创血压监测、脉搏血氧饱和度(SpO2)、心电图(ECG)监测仪、呼吸机、中心供氧设备、吸引器,常用的呼吸、循环的急救药品和静脉用液体。室内应有多个电源插头、高压氧、低压氧、医用消耗品及气管内插管用具、除颤器等,并时刻处于备用状态。

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严密监测病人的意识状态、呼吸和外周灌注是十分重要的。根据病人的需要定时监测和记录生命体征。标准监测包括:测定呼吸频率以及潮气量,连续监测心电图和体温,手动或自动血压测定和脉搏血氧仪。必要时,可进行呼末CO2的监测有创监测;对血流动力学不稳定,需要血管活性药物和采血样的病人,应留置动脉导管进行有创监测血压。也可使用中心静脉和肺动脉导管。如果监测和处理需要加强,应送到ICU。

二、治疗设备

每张床应具备吸氧装置及负压吸引装置,床旁应具备有灭菌的吸痰管、导尿管、吸氧导管或面罩、口咽及鼻咽通气道、胸腔闭式引流瓶、尿引流瓶(袋)、胃肠减压装置等。病室内应备有随时可取用的灭菌手套、注射器、气管导管及喉镜、气管切开包、呼吸机、心脏除颤器与起搏器以及心肺复苏装置等。

三、药品配备

㈠室内应备有各种急救药品,并分门别类放置于急救车内,药品应有明显标记。

㈡常备的急救药品包括:

1.升压药:肾上腺素、去甲肾上腺素、麻黄素、多巴胺、间羟胺、异丙肾上腺素等。 2.降压药:酚妥拉明、硝酸甘油、硝普钠、亚宁定等。

3.抗心律失常药:利多卡因、普罗帕酮(心律平)、苯妥英钠、氯化钾、维拉帕米(异搏定)、硫酸镁等。

4.强心药:地高辛、去甲酰毛甙、多巴酚丁胺、安力农、米力农等。 5.抗胆碱药:阿托品、东莨菪碱、654-2等。 6.抗胆碱酯酶药:毒扁豆碱、新斯的明等。 7.利尿脱水药:呋塞米、甘露醇、甘油果糖等。

8.中枢神经兴奋药及平喘药:尼可刹米(可拉明)、氨茶碱、舒喘灵、爱喘乐等。

9.镇静、镇痛药及拮抗药:地西泮、咪达唑仑、丙泊酚、硫喷妥钠、氯丙嗪、哌替啶、芬太尼、吗啡、曲马多、可待因、纳洛酮、氟马西尼等。

10.肌肉松弛药:琥珀胆碱、阿曲库铵、维库溴铵、罗库溴铵等。 11.凝血药及抗凝药:维生素K、止血敏、纤维蛋白原、肝素等。

12.激素:琥珀酸氢化可的松、氢化可的松、地塞米松、甲基泼尼松龙等。 13.作用于子宫药物:缩宫素(催产素)。 14.抗组胺药:苯海拉明、异丙嗪等。

15.其他:50%葡萄糖、10%氯化钠、10%氯化钙、10%葡萄糖酸钙、5%碳酸氢钠、生理盐水、平衡液、5%葡萄糖、10%葡萄糖及各种人工胶体液等。

麻醉恢复室日常工作

病人应在麻醉医师的直接监视下从手术室送到PACU,最好将床抬高(若病情允许)或将病人置于卧位以保证气道通畅。在面罩下给氧以改善可能发生的通气不足、缺氧性通气驱动降低或弥散性缺氧。

一、收治指征

1.凡麻醉后患者未完全清醒,自主呼吸未完全恢复或肌肉张力差或因某些原因气管导管未拔除者,均应送恢复室。

2.凡各种神经阻滞发生意外情况,手术后需要继续监测治疗者。

二、接收准备

1、麻醉准备 (1)、根据医嘱:根据病人的实际情况调节参数;根据有无气管导管,打开呼吸机,选择合适的通气模式以及调节参数;打开镇痛泵,持续输注药液。

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(2)、检查负压吸引器的性能,备插管用具,吸痰管、吸氧导管或面罩、一次性手套、麻醉拮抗药等是否充足。 (3)、打开并检查监护设备,监护血压、脉氧、心率等。

2、急救设备 “五机”:呼吸机、除颤仪、吸引器、心电图机、洗胃机;“八包”:气管切开包、导尿包、缝合包、静脉切开包、腰穿包、心穿包、胸穿包、腹穿包;“抢救车”:急救药品、急救无菌用物以及其他抢救用物;“抢救床”:最好为多功能床,必要时备木板;“急救器械”:氧气筒、给氧装置、简易呼吸器等,以上均应处于备用状态。

三、接收病人

1.麻醉医师应向麻醉恢复室医师护士详细交班,包括:

⑴患者姓名、年龄、术前情况、麻醉方式及麻醉中情况、手术方法及手术中的意外情况等等。

⑵所用麻醉药物、肌肉松弛药、镇痛药的种类、剂量和应用方法等等。

⑶手术中生命体征(血压、脉搏、呼吸、尿量和体温等)情况,有无险情或重大病情变化等等。

⑷经过何种治疗性药物处理,效果如何。

⑸手术中失血量、输血及输液情况、尿量等。

⑹各种导管,如胸腔、腹腔引流管,胃肠道减压管,动静脉穿刺导管,导尿管等。

⑺估计术后可能发生的并发症。

2.值班护士立即接受患者,记录入室时间,核对患者,测量血压、脉搏、呼吸、脉氧饱和度等,并向麻醉医师问清有关病情。将患者妥善固定,以免摔伤或擅自拔除各种导管。确认输入的液体,检查各种导管的位置以及刻度,保持管路有序、通畅,观察病人的瞳孔,四肢的温度(末梢循环的灌注情况),局部伤口有无渗血,各种引流袋内引流液的量、色以及性质以及病人的全身皮肤状况。

四、记录

护士应该每隔15~30min记录一次,记录包括如下内容:

1.病人的身份、年龄、手术方法、诊断、生命体征的变化。应记载的特殊情况如耳聋、性格改变或语言障碍。

2.血管、气管内导管的位置和型号。

3.麻醉恢复过程中用到的麻醉维持药、镇痛药以及麻醉拮抗药,术后的持续镇痛、止吐药等。4.监测过程中病人病情的变化,病人发生的并发症及其所接受的操作和治疗都需详细记录。 5.液体平衡情况,出入量包括输液量和种类,尿量,出血量。

6.出室时,总结病人状况,记录出室的时间以及病人出室时各系统的状态、病人去向,医师、护士双方签字。

五、拔管指征

下列指征有助于评估术后病人不需要辅助通气: 1.PaO2或SpO2正常,或达到术前水平。

2.呼吸方式正常。病人能自主呼吸,呼吸活动规律,频率300ml。 3.意识恢复,可以合作和保护气道。 4.肌力完全恢复。

5.拔管前PACU的麻醉医师应警惕原已经存在的气道情况,并可能需要再次气管内插管。给予吸氧充分,吸引气管导管内、口腔内和咽部、鼻部分泌异物;拔管前正压通气,拔管后面罩给氧,监测SpO2,估计是否有气道梗阻或通气不足的征象。

六、病人离室指征

⑴.神志清楚,定向能力恢复,平卧时抬头>5秒。肌肉张力恢复正常,无急性麻醉或手术并发症。

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⑵.血压、心率改变不超过术前静息值20%,且维持稳定30分钟以上。心电图正常,无明显的心律失常和ST-T改变。

⑶.呼吸道通畅,保护性吞咽、咳嗽反射恢复,不需要口咽或鼻咽通气道,通气功能正常,呼吸频率在12~30次/分,能自行咳嗽,排除呼吸道分泌物,PaCO2能保持在手术前正常范围内。面罩吸氧PaO2不低于70mmHg,SpO2不低于95%。

⑷.尿量>25ml/小时,电解质及血细胞比容在正常范围内。

⑸.凡术后在恢复室用过镇静、镇痛药的病人,用药后至少观察30分钟以上,方可转出恢复室。

七、病人的转运

1.、麻醉患者由麻醉医师或麻醉护士,必要时与手术医师共同护送回病房。搬运与护送过程中应密切观察病情,防止躁动,防止各种导管脱出,注意呼吸道梗阻,患者保暖等。

2、危重患者转运至ICU途中,应由麻醉医师和手术医师共同护送,并向病房值班护士或ICU医师与护士详细交代病情,并移交病历,包括监护与治疗记录。在转运途中经常发生患者躁动、恶心呕吐、呼吸抑制、患者坠床等,另外有可能出现电梯停电或出现故障、转运车损坏等意外情况,转运前可通畅转运通道,尽量缩短运送病人的时间。护送人员均应考虑到并及时处理意外情况的发生,安慰患者,保持患者安静十分重要;保证患者在运送途中的安全是护送人员的重中之重。

麻醉恢复室常见并发症

一、呼吸系统并发症

麻醉恢复室呼吸并发症包括呼吸道梗阻、低氧血症等。

㈠、上呼吸道梗阻

麻醉恢复期间,上呼吸道梗阻的最常见原因是舌后坠,其次为喉痉挛,喉梗阻较少见。 1.舌后坠导致上呼吸道梗阻

最简单有效的处理方法是(1)使病人头部尽量往后过仰,托起下颌(2)行经鼻或经口放置通气道,必要时行气管插管。小儿的肩部应垫高,充分开放气道,并置侧卧位或者放置口咽通气道。

2.喉痉挛 多发生于术前有上呼吸道感染而未完全愈合者,这类病人气道应激性增高,咽喉部充血,在麻醉变浅时,分泌物过多刺激声门引起;有时在吸痰或放置口咽通气道时也可诱发。其次是长期大量吸烟患者;小儿手术也常常发生喉痉挛。处理除使头后仰外,还要去除口咽部放置物,发生重度喉痉挛导致上呼吸道完全梗阻,应快速静脉内注射司克林,同时尽快建立人工气道,进行控制通气。

3.气道水肿导致上呼吸道梗阻 以小儿多见,术前有上呼吸道感染病史者,过敏反应,头低位长时间手术,支气管镜检查及头颈、口腔、鼻腔、下颌和口底手术者尤其注意观察;其次为反复试插方才插管成功,可导致咽喉及气管周围软组织水肿。拔管时瞬间出现呼吸困难、口唇发绀,面、颈胸前青紫者应尽快诊治。处理方法是雾化吸入0.25%肾上腺素。麻醉机纯氧吸入,同时静脉内注射地塞米松,必要时紧急气管切开。

4.手术切口血肿 甲状腺及甲状旁腺手术等手术后早期可能由于手术部位出血而并发血肿。颈部血肿压迫可引起静脉和淋巴回流受阻、严重水肿。麻醉医师用面罩给予吸入纯氧,随后行气管内插管;不能迅速完成气管插管,切口必须重新打开,以暂时缓解组织受压充血和改善气道通畅。

5.声带麻痹 声带麻痹可能是一过性的,是由于喉返神经受累引起的;或是永久性的,由于喉返神经切断所致。一过性单侧声带麻痹较常见,主要的危险是可能引起误吸。双侧声带麻痹是严重的并发症,可能导致上呼吸道完全梗阻,需要气管内插管,如果为永久性,还需要气管造口。

㈡、低氧血症

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由于手术和麻醉的影响,手术后病人常存在不同程度的低氧血症,其原因有通气和换气功能不全,通气血流比例(V/Q)失调。低氧血症的诊断主要通过脉搏氧饱和度及血气分析,PaO2

1.肺不张 这是功能余气量下降的结果。小面积肺泡萎陷经深呼吸和咳嗽即可迅速再扩张,胸部物理治疗和纤维支气管镜检查和治疗,使不张的肺泡再复张。

2.通气不足 可由于肺泡萎陷引起低氧血症和肺泡气中CO2张力增加。

3.弥散性缺氧 可能发生于全身麻醉苏醒期快速洗出吸入麻醉药。

4.上呼吸道梗阻。

5.支气管痉挛。

6.误吸综合征。

7.肺水肿 可发生于手术后,可能是由于心力衰竭或肺毛细血管通透性增加所致。(1).心源性水肿多发生于有心脏疾病史的病人,其特点为低氧血症、呼吸困难、端坐呼吸、颈静脉怒张、喘鸣、第三心音奔马律。可能是由于液体超负荷、心律失常、心肌缺血诱发的。应进行查体、胸部X线摄片、动脉血气分析和描记12导联心电图。处理主要采用正性肌力药物、利尿药、血管扩张药。(2).通透性肺水肿可能发生于脓毒症、头部外伤、误吸、输血输液反应、过敏反应、上呼吸道梗阻,其特点为低氧血症,而无左心室超负荷征象。

8.气胸。

9.肺栓塞 在手术后即刻很少发生。

在恢复室内对低氧血症的治疗主要是给氧,一般吸入氧浓度在24%~28%即可。

二、循环系统并发症

(一)低血压

1.术中出血过多或补液不足致出入量不平衡 2.血管结扎不实有内出血 3.输血反应或过敏反应 4.术中使用降压药过量

处理方法:找出病因,对症处理,适当调节体位,加快输液的速度等。

(二)高血压

1.疼痛

除了手术切口刺激外,其他造成不适之感还来自胃肠减压管、手术引流和输液的静脉路等,同时还伴有恐惧、焦虑等精神因素的影响。

2.低氧血症与高碳酸血症

轻度低氧血症所引起循环系统反应是心率增快与血压升高,以高动力的血流动力学来补偿血氧含量的不足。血内CO2分压的升高,可直接刺激颈动脉和主动脉化学感受器,以及交感-肾上腺系统反应,则呈现心动过速和血压的升高。

3.术中补充液体超荷和升压药原因不当。

4.吸痰的刺激,吸痰管对口咽、气管隆突的刺激,尤其操作粗暴或超时限吸引更易引起病人的呛咳和躁动、挣扎,则使循环系统更趋显著。\"深麻醉下拔管\",其实并非深麻醉状态下拔管,而是在呼吸完全恢复正常,而意识尚未恢复或未完全恢复下拔管。 5.其他

如术后寒战,尿潴留膀胱高度膨胀也会引起血压的升高。

对术后持续重度高血压,若不能及时消除其发生原因和必要的处理,则可因心肌氧耗量的增高,而导致左室心力衰竭,心肌梗死或心律失常,高血压危象则可发生急性肺水肿或脑卒中。 处理方法:找出病因,对症处理,尽量避免刺激,遵医嘱使用降压药。

三、麻醉苏醒恢复延迟

麻醉苏醒延迟的原因:

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1.麻醉药物的残余作用

(1)药物过量

甲低患者和严重肾上腺功能不全患者正常麻醉药物用量即可出现苏醒延迟;重症肌无力患者对非去极化肌松药的敏感性大大增加。慢性贫血患者药物容易相对过量;急性低蛋白(

(2) 麻醉用药种类和给药时机不当

对吸入麻醉药,苏醒速度与肺泡通气程度直接相关,苏醒时间也取决于麻醉药的组织吸收量、平均吸入/呼出浓度以及作用时间。对静脉麻醉药物而言,恢复快慢主要决定于药物从血浆和脑组织向肌肉和脂肪的再分布。

(3) 其他药物加强麻醉药物作用

术前应用巴比妥类(如鲁米那)或苯二氮卓类(如安定)、术前饮用酒精类饮料可加强麻醉镇痛药中枢神经系统抑制作用,导致苏醒延迟。

(4) 肌松恢复延迟

正常情况下病人应能抬头超过5秒钟;如果麻醉后患者不能完成,表示患者乙酰胆碱受体占据超过30%。如病人肌松部分恢复,可见到典型的抽搐运动,且可能表现出呼吸窘迫及躁动。

2.呼吸衰竭

诊断往往凭临床揣测,证实可依据旁气流呼气末二氧化碳监测、血气分析。

3.代谢失调

潜在的代谢失调可导致麻醉苏醒延迟,包括以下这些情况。

(1)低血糖

麻醉和手术应激反应一般可增高血糖浓度,术中危险性低血糖罕见。 (2) 严重高血糖

可见于糖尿病患者出现酮症酸中毒,也是全麻后苏醒延迟的原因之一。

(3) 电解质紊乱

血钠高于160mmol/l或低于10mmol/l,血镁低于2mmol/l时可出现神智障碍。经尿道前列腺切除(TURP)手术可能因水分吸收而发生稀释性低钠血症。持续性低钠血症可引起持续抽搐及脑损害。

(4) 酸中毒

pH值≤7.25时可出现意识障碍,包括精神错乱、谵妄或昏迷。

4 体温异常 低温通过降低抑制性药物的生物转化、增加吸入麻醉药溶解度而使术后麻醉苏醒延迟。中心体温低于33℃会产生明显的麻醉效应,并可加强麻醉药的中枢神经系统抑制作用。高温(>40℃)也可导致意识丧失。

5.神经并发症和合并症

(1)代谢性脑病

肝性脑病,肾功能衰竭、氮质血症患者对麻醉药物的敏感性增加或者容易形成麻醉药物在CNS蓄积可引起苏醒延迟。

(2)脑缺氧

PaO2

处理方法

支持疗法,无论何种原因引起的苏醒延迟,首先是保持充分的通气(包括机械性通气),补

++-充血容量的不足,保持电解质的平衡。(2)实验室检查:包括血清K、Na、Cl水平,血糖、酮体;动脉血气分析以及尿常规(尿糖、酮体)。若有异常,则可行纠正——采用相应治疗。(3)若是吸入性药物麻醉过深,在停止给药并保持充分通气后,当可逐渐苏醒,不必盲目应用呼吸兴奋药。(4)若疑位麻醉性镇痛药和肌松药联合用药的残留作用,除了进行肌松的监测外,一般可先拮抗麻醉性镇痛药(如钠络酮)的效应,随后再拮抗肌松药的残留效应。

四、术后躁动以及疼痛

躁动

全麻恢复期,大多数病人呈嗜睡、安静或有轻度定向障碍和脑功能逐渐恢复趋于正常,但仍有部分病人出现较大的情感波动,表现为不能控制的哭泣和烦躁(躁动)不安。

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引起术后病人躁动的因素是多方面的,如下所述:

1.躁动多见于儿童和年轻人,但儿童和老年人对疼痛的体验要比中年人差些。有脑疾患、精神病病史者是术后发生谵妄、躁动的危险因素。

2.因低氧血症、高碳酸血症和胃胀气,以及尿潴留膀胱膨胀等也都可引起躁动

3.术前药物 因氯胺酮引起噩梦和幻觉等精神反应多伴有兴奋、精神混乱、欣快和恐惧感,在成人中约10%~30%的发生率。采用苯二氮卓类药如地西泮或美达唑仑治疗,则可减轻或消除此急性精神反应。

4.若术前和术中未用过麻醉性镇痛药,则在术毕更需要即时给予镇痛药。

预防和处理

1.维持合适的麻醉深度、充分的术后镇痛,保持充分通气供氧和血流动力学的稳定,避免不良的刺激,外环境的安静对病人平稳的恢复也很重要。小儿术后躁动强烈时可适当运用约束带。

2.消除引起躁动的因素,包括减少或即时拔除有创性各种导管和引流管刺激,定时地变动病人体位不仅有利于呼吸功能改善,且避免长时间固定体位的不适。必要时适当地应用镇痛药和镇静药。

3.防止因躁动引起的病人自身的伤害,合理使用约束带、床档等保护工具。4.定时进行动脉血气分析,以免发生低氧血症或二氧化碳的潴留。 术后镇痛的处理方法

(1)使病人保持正确的卧位:半卧位能够减轻腹部肌肉的张力,减轻腹部伤口的疼痛。 (2)重视心理护理。 (3)遵医嘱给予镇痛药。

五、恶心、呕吐,反流与误吸

(一)、术后的恶心与呕吐(postoperation nausea and vomiting,PONV)是全麻后很常见的问题,尽管不是严重的并发症,但仍造成病人的不安不适而影响休息;甚至延迟出院的时间,尤其是非住院病人的手术。PONV发生率为20%-30%。 易于发生PONV的危险因素

1.倾向性因素

包括年青病人,妇女,早期妊娠,月经周期的天数(与排卵和血内黄体酮的水平有关),以及糖尿病和焦虑的病人。

2.胃容量增加

3.麻醉用药与方法

4.手术部位与方式:如牵拉卵巢和宫颈扩张术,以及腹腔镜手术,中耳的手术等为多见。5.手术后的因素如疼痛,应用阿片类药、运动、低血压和大量饮水等。胃肠减压导管刺激也常引起呕吐。

处理方法:找出诱因,加强观察(尤其是特殊部位的手术:中耳、内耳的手术),减少刺激,遵医嘱使用止吐药等。

(二)、麻醉恢复过程中,易于引起呕吐或胃内容物反流的几种情况:

(1)胃膨胀除了与术前进食有关外,麻醉前用药,麻醉和手术也将削弱胃肠道蠕动,胃内存积大量的空气和胃液或内容物,胃肠道张力下降。

(2)用肌松药后,在气管插管前用面罩正压吹氧,不适当的高压气流不仅使环咽括约肌开放,使胃迅速胀气而促其发生反流;同时喉镜对咽部组织的牵扯,又进一步使环咽括约肌机能丧失。

(3)病人咳嗽或用力挣扎;以及晚期妊娠的孕妇,由于血内高水平的孕酮也影响到括约肌的机能。

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(4)带有套囊的气管内导管,在套囊的上部蓄积着大量的分泌物未及时清除也易于引起误吸。

(5)药物对食管括约肌功能的影响。

(三)、误吸的临床表现

1. 急性呼吸道梗阻

无论固体或液体的胃内容物,均可引起气道机械性梗阻而造成缺氧和高碳酸血症。如果当时病人的肌肉没有麻痹,则可见到用力的呼吸,尤以呼气时更为明显,随之出现窒息。同时血压骤升、脉速;若仍未能解除梗阻,则两者均呈下降。由于缺氧使心肌收缩减弱、心室扩张,终致室颤。

2.Mendelson综合症

酸性高的胃液返流入气管内灼伤气管粘膜,临床表现为在误吸发生不久或2h-4h后出现“哮喘样综合征”,病人呈发绀,心动过速,支气管痉挛和呼吸困难。在受累的肺野可听到哮鸣音或罗音。肺组织损害的程度与胃内容物的pH直接相关外,还与消化酶活性有关。胸部X射线的特点是受累的肺野呈不规则、边缘模糊的斑状阴影,一般多在误吸发生后24h才出现。

3. 吸入性肺不张

大量吸入物可使气道在瞬间出现堵塞,而完全无法进行通气。若只堵塞支气管,又由于支气管分泌物的增多,可成为完全性梗阻,远侧肺泡气被吸收后发生肺不张。肺受累面积的大小和部位,取决于发生误吸时病人的体位和吸入物容量,平卧位时最易受累的部位是右下叶的尖段。

4. 吸入性肺炎

气道梗阻和肺不张导致肺内感染。

处理方法:关键在于及时发现和采取有效的措施,以免发生气道梗阻窒息和减轻急性肺损伤。

1.重建通气道

(1)使病人处于头低足高位,并转为右侧卧位,因受累的多为右侧肺叶,如此则可保持左侧肺有效的通气和引流。(2)迅速用喉镜检查口腔,以便在明视下进行吸收清除胃内容物。此时不宜应用肌松药,因喉反射的消失有进一步扩大误吸的危险。

2.纠正低氧血症

用一般方式吸氧,不足以纠正低血氧症和肺泡-动脉血氧分压差的增大,需应用机械性通气以呼气末正压通气(PEEP)0.49-0.98kPa(5-10cmH2O),或CPAP以恢复FRC和肺内分流接近生理学水平,避免或减轻肺损害的严重性。

3.支气管冲洗。

4.激素

一般要早期应用并早期停药,如静脉内给予氢化可的松或地塞米松。 5.抗生素的应用,以治疗肺部继发性感染。

6.其他支持疗法,如保持水和电解质的平衡,纠正酸中毒。进行血流动力学、呼末CO

2、SpO2和动脉血气分析,及心电图的监测,必要时给以正力性药物和利尿药。

六、体温和寒战

㈠低温与寒战

它的主要不利影响是病人强烈的不适感、血管收缩、寒战、组织低灌注和代谢性酸中毒等;损害血小板功能和心脏复极并降低许多药物的代谢。严重时可导致窦房结抑制,心肌细胞对缺氧的反应敏感,降低心室纤颤阈值,导致各种心律失常。寒战可增加代谢率,使代谢率增加达300%,另一方面,寒战使眼内压和颅内压增加。寒战的处理重点在于预防,当病人到达PACU时用变温毯使体温升至正常,一旦进入PACU,低温病人应常规吸氧,静脉输液和输血应加温。保暖可通过变温毯和房间温度提高来实现,同时降低氧耗;当病人出现寒战时应增加氧供,遵医嘱给药。新生儿术后要保温。 ㈡高热

高热原因包括感染(特别是处理感染和坏死的组织后),输液输血反应,甲状腺机能亢进,恶性高热。对症治疗只应当用于高热有潜在危险的情况,如幼儿和呼吸、心脏储备功能降低的病人。常用的处理方法是先物理降温再遵医嘱药物降温。

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七、肾脏并发症

㈠少尿

其定义为尿量少于0.5ml/(kg·h)。低血容量是术后少尿最常见的原因。即使其他可能的原因未排除,也可以快速输注晶体液250~500毫升。处理方法:找出病因,加快输液速度,遵医嘱给予利尿药。

㈡多尿

即尿量不成比例地多于液体输入量,较少见。对症治疗包括补充液体以维持血流动力学稳定和液体平衡。电解质和酸碱平衡可因其病因及大量液体丢失而失调。

㈢电解质紊乱

补钾必须注意避免过量。补镁可有效地治疗房性和室性心律失常。

区域麻醉的恢复

无并发症者可不必常规进入PACU。术后需监测的指征是深度镇静,阻滞麻醉发生并发症(如局麻药中毒、气胸、麻醉平面过广影响呼吸循环)。

蛛网膜下隙和硬膜外隙麻醉恢复顺序是从头到脚,感觉阻滞先恢复。如果恢复延迟,应进行神经系统检查以明确是否有脊髓损伤。

门诊手术病人的麻醉恢复

大量的未住院病人的手术在门诊手术室里进行,调查显示大约超过50%的手术在门诊进行。出于安全和有效考虑应适当地选择病人。这些患者需要短时间留在PACU。一旦清醒,门诊病人在旁人帮助下活动。观察1~3小时后,生命体征平稳,能安全活动,病人可以离开,但必须遵循以下规定。病人应该有他人陪同;事实上所有麻醉方法对精神运动技能、开车或机械操作在8~28小时内都有影响。

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推荐第5篇:麻醉恢复室管理制度

麻醉恢复室管理制度

1.为确保麻醉恢复期病人的安全性,设置麻醉恢复室。

2.麻醉恢复室是临床麻醉工作的一部分,应由麻醉医师和麻醉护士 进行管理。

3.凡麻醉结束后尚未清醒,或虽已基本清醒但肌力恢复不满意的患 者均应进入麻醉恢复室。

4.待患者清醒,肌力及呼吸恢复的情况可参照Steward 苏醒评分, 必须达到4 分才能离开麻醉恢复室。

5.如遇到患者苏醒意外延长,或呼吸循环等功能不稳定者,应积极 查找原因,及时处理,并考虑转ICU,以免延误病情。

6.患者收入或转出麻醉恢复室,均应由麻醉医师决定,麻醉专业护 士协助麻醉医师负责病情监测与诊治。

复苏室管理制度

一、复苏室属于麻醉科领导24小时开放由麻醉医师继续负责他所操作的手术麻醉病人直到完全恢复再根据恢复情况转回原病房或外科监护病房。

二、复苏室应紧靠手术室既方便麻醉医师和外科医师的抢救也方便在必要时还可迅速返回手术室作抢救治疗。

三、复苏室的床位数一般按与手术台数1:2设置或按手术人次24小时内每4次手术设复苏病床1张。以每病室36张床为宜。

四、复苏室的建筑设计要求包括空间面积、空气调节、电源插座、中心供氧和吸引、通气采光、清洁卫生和预防感染等内容与监护病房相同。

五、复苏室的监测设备、治疗用具、急救药物等都根据麻醉复苏要求配备病床必须安有车轮以便随意推动。

六、复苏室业务技术管理

1.必须配备有经验、有技术的高素质护士具有扎实的临床护理基础还要了解麻醉药、肌松药、麻醉性镇痛药的药效学掌握各种监测方法熟练地施行气管插管、心脏复苏、心律失常诊断和常规治疗并能正确地使用呼吸器等特殊技术操作。

2.要配备1名护士长负责统一安排护理组织工作。

3.手术病人拔除气管导管送到复苏室后麻醉医师必须向护士介绍病情其内容要包括

1)病人施行的是什么麻醉方法手术操作过程情况如何

2)病人在麻醉过程中应用过哪些麻醉药、肌松药和麻醉性镇痛药 3)手术过程中病人的变化情况如何有否出现过险情

4)手术过程中的失血量以及输血、输液补充情况、尿量变化情况 5)作过哪些药物处理

6)术后估计可能会发生哪些并发症。

4.麻醉医师必须在开出医嘱后向护士说明自己的去向。

七、复苏室管理主要内容

1.呼吸系统并发症特别是通气量不足、气道阻塞、低氧血症、高二氧化碳血症、支气管痉挛、呼吸窘迫综合症、呕吐物误吸等 2.循环系统并发症特别是低血压、休克、心律失常、心力衰竭、心脏骤停、高血压等

3.其他并发症特别是继发性出血、水电解质和酸碱平衡失调、凝血机制障碍、弥漫性血管内凝血、肝肾功能衰竭、颅内出血、应激性溃疡、多器官系统衰竭、胃肠功能紊乱、下肢静脉血栓形成、褥疮等。

推荐第6篇:医生岗位职责

医生岗位职责

一、遵守医务室制定的工作制度,按医务室的基本要求完成工作任务。

二、树立良好的职业道德,宣传卫生保健常识,做好员工预防和防疫工作。

三、按照审批的购置计划购买必备医疗器械和常用药品。

四、坚持正常门诊,对病员进行认真的检查、诊断和治疗。严格按药性和剂量使用药品,遵守有关医疗规程,给病人开写处方,书写门诊病历记录。

五、杜绝医疗事故。对偶发急病和意外事故应随叫随到,及时急救处理、根据病情有权决定留治或转院。严格做好病情观察和记录,做好值班交接工作。

六、对多次就诊未能确诊或医疗上有困难的病员,应及时向上级医师汇报,以求得妥善处理。

七、发现疫病,遇到大批外伤、中毒、传染病员,应及时上报,并采取相应措施。

八、认真执行各项规章制度和技术操作常规。亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗,严防差错事故。

九、认真学习,积极开展新技术、新疗法,参加科研工作,及时总结经验。

十、随时听取门诊病员的意见,做好病员的思想工作。

十一、注意保持门诊的清洁、整齐、安静,改善候诊环境。

十二、制定每季度卫生工作计划并及时上报。

十三、认真抓好常见病、多发病、传染病的防治工作,防止流行病在员工宿舍中传播。

十四、严格执行卫生管理制度,督促员工搞好寝室和环境卫生,清除卫生死角。周末、节前组织卫生检查,督促有关人员做好消灭“四害”工作。

十五、根据公司安排组织员工进行体格检查,负责经费预算、联系医院、人员组织和费用结算等全面工作,建立健全健康挡案。

十六、开展员工健康咨询和心理健康讲座。

十七、遵守劳动纪律、按时上下班、不随便脱离岗位,以保证患者及时得到诊治。

十八、完成领导交办的其它工作。

推荐第7篇:麻醉后恢复室工作制度

麻醉苏醒室工作制度

一、麻醉苏醒室配置

1.设计:麻醉科苏醒室设置在手术室中心区,配置2-3张床位,依据我院手术量和手术情况,手术室无接台手术在手术室苏醒。2.设备:具有监测和处理术后常见并发症的基本设施,如每张床位配备有无创血压监测、脉搏血氧饱和度(SpO2)、心电图(ECG)监测仪、麻醉机、吸引器,常用的呼吸、循环的急救药品和静脉用液体。室内配备多个电源插头、低压氧、医用消耗品及气管内插管用具、除颤器等,并时刻处于备用状态。

3.人员:患者的麻醉医师为苏醒室的责任医师,当班护士协助监测病人。责任麻醉师把恢复过程中的生命体征及特殊处理认真记录在麻醉苏醒记录单上。

二、收治指征

1.凡麻醉后患者未清醒,自主呼吸未完全恢复或肌肉张力差或因某些原因气管导管未拔除者,均应送苏醒室。

2.凡各种神经阻滞发生意外情况,手术后需要继续监测治疗者。3.部位麻醉生命体征不平稳者。

4.麻醉患者由麻醉医师护送至麻醉苏醒室,必要时与手术医师共同护送。麻醉医师全程密切观察病情,防止躁动,防止各种导管脱出,注意呼吸道梗阻,患者保暖等。

三、病人离室指征

1.全麻患者神志清楚,定向能力恢复,平卧时抬头>5秒钟。能辨认时间地点,能完成指令性动作。肌肉张力恢复正常,无急性麻醉或手术并发症,如呼吸道水肿、神经损伤、恶心呕吐等。

2.椎管内麻醉(特指蛛网膜下腔阻滞)患者麻醉平面低于T5,且平面稳定。局部阻滞麻醉意外患者生命体征平稳。

3.血压、心率改变不超过术前静息值20%,且维持稳定30分钟以上。心电图正常,无明显的心律失常和ST-T改变。

4.呼吸道通畅,保护性吞咽、咳嗽反射恢复,不需要口咽或鼻咽通气道,通气功能正常,呼吸频率在12~30次/分,能自行咳嗽,排除呼吸道分泌物,PaCO2能保持在手术前正常范围内。面罩吸氧SpO2不低于95%或术前基础值。

5.凡术后在恢复室用过镇静、镇痛药的病人,用药后至少观察30分钟以上,方可转出苏醒室。

推荐第8篇:麻醉恢复室护理工作总结

2011年麻醉恢复室护理工作总结

2011年麻醉恢复室的护理工作在护理部的关心、支持、帮助下,在全科护士的共同努力下,圆满完成了全年的护理任务,现总结如下:

(一)加强护理安全管理,保证每位病人的护理安全

1.今年我院的手术量较去年进一步增长,恢复室全年共苏醒全麻病人7204例,手术结束时间相对集中,每天在短时间内完成大量的苏醒工作,对护理技术提出了更高要求,要求每位护士必须加强责任心,努力做好本职工作,尽心尽力管理好自己的病人,保证病人安全。

2.加强护理安全教育,对省内外媒体及报纸上有关护理安全方面的经验教训和个案进行分析,结合实例,对护士进行安全意识教育,教育护士爱岗敬业,发扬慎独精神,遵守规章制度及劳动纪律,防范差错事故。及时向全体护士传递护理部有关护理差错的信息及从中应该吸取的经验教训。

3.对每一起护理缺陷,分析原因,吸取教训,提出整改措施,对同样问题反复出现的个人,限期整改。

4.每天检查抢救物品、抢救药品,做到固定位置放置,无过期,无缺损。各种仪器和设备定期检查,及时维修和保养,保证常年处于备用状态,保证了患者的安全,无意外事件发生。

5 .对医疗垃圾实行分类管理并做好交接记录,预防院内感染,保证了医、护、患三者的健康安全。

(二)加强护理质量控制,提高护理质量

1.教育并监督各级护士优质完成各班岗位职责,认真执行《护理病历书写规范》、《护理质控标准》、《护理工作制度》等工作制度。2.随时检查护理质量,促进护士参与质量管理,激励护士的工作积极性,提高护理质量。 3.合理排班,力量均衡。

4.规范护理文件书写,从细节上抓起,在护理部督促检查中,我科护理病历书写有了明显改善。

(三)配合护理部加强业务培训,提高护理人员的整体素质 1.支持及组织护士准时参加护士继续再教育学习及参加护理本科考试。我科护士7人,大专1人,本科1人,本科在读5人, 2.加强专科技能培训,定期对护士进行呼吸机、监护仪、微泵、除颤器等操作培训和练习。注重年轻护士解决问题的能力的培养,重点做好新入科护士(今年我科新分配合同护士1名)的技术操作培训,护理技术水平提高很快。今年派1名护士去心内ICU参观学习。

3.鼓励护理骨干做科研。

4.经常对年轻护士进行素质教育,不仅注重教会专业知识,更重视教会如何做人。

(四)积极配合医院和护理部做好其他工作 1.配合医院完成护士长的聘任工作,顺利交接。

2.积极完成医院和护理部交给的各项指令性任务,对照标准,不断完善,不断提高护理质量。

3.积极配合科室工作需求,今年泌尿外科,小儿外科,妇产科利用周末开展腔镜学习班,我们加班加点圆满完成病人的苏醒工作。受到科室的表扬。

4.协调好后勤,设备,水工,电工及财务科等部门工作,保证了全年护理任务的顺利完成。

5.修订完成绩效考核及工作量统计的办法,已经实施。大大提高了护士的工作积极性,取得良好的成效。

麻醉恢复室:张会娟

2011-11-22

推荐第9篇:口腔科医生岗位职责

口腔科医生岗位职责

1、遵守学校及校医院制定的各项规章制度,完成上级交办的各项任务。

2、对病人热情接待,认真检查,精心治疗。

3、学习和掌握有效的表达方式,加强与病人的沟通,掌握病人的心理状态,取得病人的信任,建立良好而健康的医生与病人的关系。

4、全面检查病人的口腔情况。

5、详细制定治疗计划,清楚而全面地向病人做解释,保证病人充分理解和同意。

6、对每一项治疗内容的收费标准都要准确无误地告诉病人,并协助病人制定支付计划。

7、在病历上将现病史、口腔检查情况、治疗计划、收费情况全部记录下来。

8、每个治疗步骤都要详细向病人解释清楚,取得病人同意和配合,绝对不要在病人不同意的情况下开始治疗。病人如有不同意见。必须记录在病历上。

9、所有治疗都必须保证病人在无痛或将痛苦降低到最低限度下进行。

10、规范详细地书写病历和处方。

11、严格检查督促医生助手的规范服务,保证治疗的质量。

12、对需要进行治疗后随访的病人,应该在治疗后告诉助手,安排跟踪随访。

13、遇到疑难病例和特殊病例,要及时报告科主任,组织会诊,制订治疗计划,按计划治疗,并随时注意病情的变化。

14、必须仔细阅读和熟悉有关设备器材的说明书内容,按说明书使用、保养。

15、在提高服务效率和保证治疗质量的前提下节约使用材料。

16、努力学习新技术,不断提高业务水平。

17、完成领导临时交办的其他各项工作。

口腔科助手(口腔助理执业医师)岗位职责

1、做好诊室内的卫生工作,保证诊室环境清洁整齐。所有清洁卫生工作,应在不影响临床服务的情况下进行。每天上午提前10分钟上班,负责如下工作:清理废物,倾倒垃圾;打扫地面,擦拭工作台;接通水电。定期清洁窗户。

2、负责医生所用一切物品的清洗、消毒工作。

3、积极而高效地配合医生的诊治工作,做好技工模型接送和特殊病人的接送联系等工作。

4、在医生的指导下,进行洁治,同时做好牙科卫生宣教工作。

5、按照医生的医嘱,拍摄x光片,保证照片质量符合临床需要。

6、发现任何需要修理保养的项目,及时向科主任报告。篇2:口腔科医师岗位职责

口腔科岗位职责与工作制度

口腔科工作职责及规章制度

门诊主任职责 门诊医师工作职责 口腔医师职业道德规范 门诊病历书写规范 各类医疗同意书管理制度 处方制度 消毒隔离制度 关于卫生用品和一次性医疗器械使用的管理规定 医疗废物管理规定 防止摄片交叉感染的规定 洁治术防止交叉感染的细则

口腔科医师岗位职责

口腔门诊主任职责

1、负责制定年度计划和近期、远期的各项工作计划,领导、监督和检查工作计 划的落实。

2、领导本科室人员完成医疗任务,定时参加医疗工作,共同研究解决疑难病例 诊断和治疗中的问题。

3、制定本科室工作计划并组织实施,经常监督检查,按期总结汇报。

4、重视教学和专业培训工作,根据对进修、实习人员的培训要求,组织全科医 技教学力量,制定教学大纲和进度计划,参加教学工作,收集学员意见和建 议,总结经验,提高培训效果。

5、组织全科人员运用国内外医学先进经验,开展新技术、新疗法,进行科研工 作,及时总结经验,不断提高医疗质量。

6、对本科室人员进行业务培训、医德教育和技术考核,提出升、降、调、奖、惩意见。

7、督促本科室人员,认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防并及时处理 差错事故。

门诊医师工作职责

1.对病人热情接待,认真检查,精心治疗,耐心解释。

2.认真阅读病人填写的病史,及时发现对治疗有关的全身病情、正在接受的治 疗和服用的药物。

3.加强与病人的沟通,建立良好而健康的医患关系。 4.全面检查病人的口腔情况,不要受病人主诉的限制。

5.详细制定治疗计划, 清楚而全面地向病人作解释, 保证病人充分理解和同意。 7.认真书写病历、正确诊断。 对某些治疗内容, 需要病人签署“治疗同意书”。 病人如有不同意见,必须记录在病历上。

8.对需要进行治疗后随访的病人,应该在治疗后跟踪随访。

9.必须仔细阅读和熟悉有关设备器材的说明书内容,按说明书使用保养。 10.努力学习新技术,不断提高业务水平。

口腔科工作制度

一、严格遵守上下班时间,不迟到,不早退。有事或生病要请假;

二、科室环境应保持清洁、整齐;

三、认真严格执行各项诊疗操作常规、消毒隔离制度以及遵守医院制定的各项制度, 加强对器械的消毒管理,防止交叉感染;

四、对就诊患者认真检查、诊治,准确、规范、认真地记载病历;

五、对疑难患者不能确诊时,及时请上级医师诊视,减少复诊率,提高治愈率;

六、对候诊病人进行口腔健康教育,宣传口腔预防保健的知识;

七、下班前应检查各诊室及技术室,并切断水、电总开关,防止发生意外。篇3:牙科医生岗位职责

牙科医生岗位职责

牙科医生是指治疗各种牙科疾病的医生,是口腔医生的泛称。

一、牙科医生工作内容:

1、门诊口腔病人诊断和治疗;

2、住院、手术口腔病人的管理;

3、提供口腔预防,医疗服务,会员口腔健康的长期性管理;

4、参与口腔手术;

5、辅助口腔专家出诊。

二、牙科医生岗位职责:

1、对患者进行严格、认真的检查、观察,发现并提出患者的牙科问题;

2、和患者沟通,介绍治疗方案以及相关事项提醒;

3、做好消毒工作,严格监督消毒和卫生程序避免治疗时的交叉感染;

4、使用相关牙科治疗设备,必要时使用麻醉剂,以尽量减轻患者痛苦的方式进行牙科手术;

5、在治疗过程中会告知患者作业流程,适当消除患者的紧张感,以利于治疗的进一步进行;

6、进行医疗保健、口腔保健等宣传教育工作;

7、尊重、体贴病人,不透露病人的隐私;

8、注意个人卫生和工作场所、工作用具的整洁。

三、牙科医生岗位要求:

1、具有临床医学等相关专业本科以上学历,并获得口腔执业医师证;

2、具有一定的临床工作经验;

3、精通种植、口腔全瓷修复、成人牙周治疗、嵌体修复、前牙美容修复、牙列缺损根管治疗等;

4、熟练运用拍片机、种植仪、根管治疗仪和根管测量仪等相关牙科治疗设备;

5、良好的沟通能力,耐心解答病人的问题并积极提出宝贵建议;

6、具有高度的责任感和严谨认真的工作态度;

7、具有丰富的牙科方面的专业知识储备,并且重视自我能力的拓展和提升。

推荐第10篇:妇幼保健医生岗位职责

妇幼保健医生岗位职责

一、认真学习并贯彻执行妇幼卫生法律法规和上级文件,依法履行职责。

二、做好妇幼卫生资料管理。准确掌握辖区内妇女、儿童保健基本情况和动态。如出生死亡、孕产妇、妇女儿童、总人口、新婚数等。

三、对村妇幼保健工作进行技术指导和督促检查。掌握村级妇幼人员基本情况。定期组织村妇幼人员例会,提高业务水平和工作质量。

四、做好孕产妇和儿童保健系统管理,落实妇幼保健保偿责任制。努力提高入保率,提高系统管理率和系统管理质量。按保健保偿合同规定履行义务,把妇幼卫生服务真正落到实处。做好高危孕产妇和体弱儿的筛查、专案管理和转诊,努力降低孕产妇和儿童死亡率。

七、认真做好统计报告和妇幼卫生监测工作,及时准确反馈信息。

八、做好《出生医学证明》的办理和相关登记工作。

十、开展妇女保健、儿童保健临床业务,做好妇女、儿童常见病、多发病的防治和监测、托幼机构管理、妇女病普查等工作。配合相关科室搞好产科建设,提高产科质量,提高住院分娩率。

六、努力学习妇幼保健业务,积极参加上级组织的业务培训(会议),不断提高技术水平。

九、围绕科学育儿、住院分娩、保健保偿、计划生育以及妇幼卫生法律法规、方针政策等内容开展经常性、广泛并逐步深入的健康教育和科学普及。

第11篇:医生的岗位职责

医 生 岗 位 职 责

1、热爱本职工作,热情接待病人,细心检查病症,耐心解释病情,重视治疗效果,为病人提供优质的医疗服务。

2、对病人做到科学诊断和治疗,合理用药,尽可能减轻病人痛苦。

3、认真书写病历、处方、日志。

4、尊重病人的权利,为病人的隐私保密,对疑难、危重病人,不能确诊的病人要及时转往上级医院。

5、开展宣传教育活动,宣传常见病,多发病的预防知识,卫生防疫及计划生育知识。 刘大夫诊所

2014年1月1日

护 士 岗 位 职 责

1、热爱本职工作,坚守岗位,视病人如亲人。

2、努力完成各项工作任务,严格执行操作规程,执行查对制度(三查七对)。

3、按时巡视病人,认真观察病情,发现问题及时向医生报告。

4、认真做好基础护理,心理护理和生活护理。

5、做好急救药品清点,及时补充基数。

刘大夫诊所

2014年1月1日篇2:医生岗位职责

医生岗位职责

一、遵守医务室制定的工作制度,按医务室的基本要求完成工作任务。

二、树立良好的职业道德,宣传卫生保健常识,做好员工预防和防疫工作。

三、按照审批的购置计划购买必备医疗器械和常用药品。

四、坚持正常门诊,对病员进行认真的检查、诊断和治疗。严格按药性和剂量使用药品,遵守有关医疗规程,给病人开写处方,书写门诊病历记录。

五、杜绝医疗事故。对偶发急病和意外事故应随叫随到,及时急救处理、根据病情有权决定留治或转院。严格做好病情观察和记录,做好值班交接工作。

六、对多次就诊未能确诊或医疗上有困难的病员,应及时向上级医师汇报,以求得妥善处理。

七、发现疫病,遇到大批外伤、中毒、传染病员,应及时上报,并采取相应措施。

八、认真执行各项规章制度和技术操作常规。亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗,严防差错事故。

九、认真学习,积极开展新技术、新疗法,参加科研工作,及时总结经验。

十、随时听取门诊病员的意见,做好病员的思想工作。

十一、注意保持门诊的清洁、整齐、安静,改善候诊环境。

十二、制定每季度卫生工作计划并及时上报。

十三、认真抓好常见病、多发病、传染病的防治工作,防止流行病在员

工宿舍中传播。

十四、严格执行卫生管理制度,督促员工搞好寝室和环境卫生,清除卫生死角。周末、节前组织卫生检查,督促有关人员做好消灭“四害”工作。

十五、根据公司安排组织员工进行体格检查,负责经费预算、联系医院、人员组织和费用结算等全面工作,建立健全健康挡案。

十六、开展员工健康咨询和心理健康讲座。

十七、遵守劳动纪律、按时上下班、不随便脱离岗位,以保证患者及时得到诊治。

十八、完成领导交办的其它工作。篇3:岗位职责(医生手册) 岗位职责(摘自《医师手册》)

一、临床科主任职责

1、在院长领导下,负责本科的治疗、教学、科研、预防及行政管理工作。

2、制订本科工作计划,组织实施,经常督促检查,近期总结汇报。3、领导本科人员,对病员进行医疗护理工作,完成医疗任务。

4、定时查房,并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理,共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。

5、组织全科人员学习。运用国内外医学先进经验,开展新技术,新疗法。进行科研工作,及时总结经验。

6、督促本科人员,认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防并及时处理差错事故。 7、确定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作,帮助基层医务人员提高医疗技术水平。 8、参加门诊、会诊、出诊,决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。

9、领导本科人员的业务训练和技术考核,提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作。组织并担任临床教学。

副主任协助主任负责相应的工作。

二、临床主任、副主任医师职责

2、定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。

3、指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作,有计划地开展基本功训练。

4、担任教学和进修、实习人员的培训工作。 5、定期参加门诊工作。 6、运用国内、外先进经验指导临床实践,不断开展新技术,提高医疗质量。 7、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。

8、指导全科结合临床开展科学研究工作。

副主任医师参照主任医师职责执行。

三、临床主治医师职责

1、在科主任和上级医师的指导下,负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作

2、按时查房,具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。

3、掌握病员的病情变化,病员发生病危,死亡、医疗事故或其他重要问题时,应及时处理、并向科主任汇报。

4、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

5、主持病房的临床病例讨论及会诊、检查,修改下级医师书写的医疗文件,决定病员出院,审签出(转)院病历。

6、认真执行各项规章制度和技术操作规范,经常检查本病房的医疗护理质量,严防差错事故。协助护士长做好病房管理。

7、组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术,开展新技术,新疗法,进行科研工作,做好资料积累,及时总结经验。

8、担任临床教学,指导进修,实习医师工作。

四、总住院医师职责

1、在科主任和上级医师领导下,协助科主任做好科内各项业务和日常医疗行政管理工作。

2、带头执行并检查督促各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻执行,严防差错事故的发生。

3、负责组织和参加科内疑难、急危重病人的会诊、抢救和治疗工作。带领下级医师做好下午、晚间查房和巡视工作。主治医师不在时代理主治医师工作。

4、协助科主任和主治医师加强对住院、进修、实习医师的培训和日常管理工作。

5、组织病房出院及死亡病例总结讨论,做好病死率、治愈率、化脓率、病床周转率、病床利用率及医疗事故、差错登记、统计、报告工作。

6、负责节假日排班及科室文书工作。

五、临床住院医师职责

1、在科主任领导和上级医师指导下,根据工作能力、年限、负责一定数量病员的医疗工作。新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制,担任住院、门诊、急诊的值班工作。

2、对病员进行检查、诊断、治疗,开写医嘱并检查其执行情况,同时还要做一些必要的检验和放射检查工作。

3、书写病历。新入院病员的病历,应于病员入院后24小时内完成。检查和改正实习医师病程记录,并负责病员住院期间的病程记录,及时完成出院病员病案小结。

4、向主治医师及时报告诊断,治疗上的困难以及病员病情的变化情况,提出需要转科或出院的意见。

5、住院医师对所管病员应全面负责,在下班以前,作好交班工作。对需要特殊观察的重症病员,用口头加书面方式向值班医师交班。

6、参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午及下班前各巡诊一次。科主任、主治医师查房(巡诊)时,应详细汇报病员病情和诊疗意见。请他科会诊时,应陪同诊视。

7、认真执行各项规章制度和技术操作常规,亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗。严防差错事故。

8、认真学习、运用国内外的先进医学技术,积极开展新技术、新疗法,参加科研工作,及时总结经验。

9、随时了解病员的思想、生活情况,征求病员对医疗、护理工作的意见,做好病员的思想工作。

10、在门诊或急诊室工作时,应按门诊、急诊的工作制度进行工作。

六、门诊医师职责

1、在门诊部主任领导下,认真接诊每一位患者,并做好检查、诊断和治疗工作。如遇到疑难病例及时向上级医师报告。

2、认真执行各项规章制度和技术操作常规,避免差错发生。

3、坚持首诊负责制,对患者不推诿、不刁难。遇到急、重症或老人等特殊人群,应安排优先就诊。

4、按规定书写门诊病历。申请单和处方等做到合理用药、合理检查。

5、参加教学、科研、预防工作。

6、遇到传染病患者按照有关规定报告,不得漏报。

7、认真学习应用国内外先进科学技术,努力提高自身业务水平。

七、急诊科主任职责

1、在院领导和医务处的领导下,负责急诊科的医疗、护理、教学、科研及行政管理工作。

2、负责组织制定本科业务技术建设规划,年度工作计划和医疗护理质量监测控制方案的制定、实施、检查和总结。

3、负责组织并参与急诊患者的诊治,危重患者的抢救。

4、组织大批创伤(意外灾害:如大批烧伤、交通事故、地震、水灾等)、中毒等重大急诊的救治并及时报告领导和主管部门。

5、经常检查急救药品、器材的使用、管理情况,随时处于应急状态。

6、负责组织科内人员业务训练、人才培养和技术考核。安排进修、实习人员的培训,并担任教学。

7、引进国内外先进技术,开展新业务、新技术和科研工作,总结经验,撰写学术论文。

8、督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作常规,经常进行安全教育,严防事故差错。

9、负责本科医德医风建设,掌握所属人员思想、业务能力和工作表现,提出考核晋升、奖惩和培养使用意见,并负责安排本科人员休假、出差等。

10、负责监督和审查本科的财务管理,进行合理的支配及使用。

八、急诊科值班医师职责

1、在科主任领导和上级医师的指导下负责本班的急诊、接诊、抢救、急诊收容和留观患者的治疗工作。

2、及时对急诊患者进行检查、诊断、治疗下达医嘱并检查执行情况。

3、对危重疑难患者在积极抢救的同时,要及时报告上级医师或科主任,必要时请有关科室会诊,并做好详细的抢救记录。向患者和家属解释说明病情危重情况,以取得他们的合作。

4、对留观患者的体检要准确、及时、仔细,并写留观病历及病程记录,严格地执行急诊工作制度和首诊负责制,严格执行操作常规,严防差错事故。

5、批量急诊患者同时就诊时,应在抢救的同时报告科主任或请上级医师到现场指导抢救。

6、严格交接班制度,急诊患者需做手术,应在抢救室做好各项术前准备,并通知手术科室及手术室,由值班医师或护士亲自陪送到手术室并交待病情。

九、急诊科出诊医师职责

1、在急诊科主任的领导下开展工作。

2、接到出诊通知后,白天在5分钟内、夜间10分钟内携带有关急救物品,迅速出发赶赴急救现场。

3、对不宜转运的患者,应进行就地抢救,直到病情稳定后才能运送。

4、在运送危重患者回院途中,应定时观察病情变化并向科室报告,并采取

必要的抢救措施。同时应向家属交代病情及预后并做相应的文字记载和签字,回院后继续参加抢救。

5、遇到大批患者或中毒患者,迅速对伤情进行分级,及时有效地对危重患者进行紧急援救和治疗并视情况转送患者。

6、大型院前抢救工作应迅速向医院急救领导小组汇报,并在现场随时与科室保持联系。

7、遇到患者或家属拒绝治疗和抢救时,应由患者或家属签字,同时向二线值班医师和“120急救中心”汇报。

8、努力学习急救业务知识,熟练掌握各种急救仪器的使用。

9、凡涉及法律纠纷或自杀的情况,应及时向有关部门报告。

十、麻醉科主任职责 1、在院长领导下,负责全科的医疗、教学、科研、行政管理等工作。 2、制订本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。 3、根据本科任务和人员情况进行科学分工,密切配合手术和对危重病员进行抢救工作。 4、领导麻醉师(士),参加疑难病例术前讨论,对手术准备和麻醉选择提出意见,必要时亲自参加操作。

5、组织本科人员的业务训练和技术考核。对本科人员晋升、奖惩提出具体意见。

6、领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故。

7、组织并担任教学,安排进修、实习人员的培训,开展麻醉的研究工作。搞好资料积累完成科研任务。

8、确定本科人员轮换、值班、会诊、出诊等事宜。与手术室密切配合,共同搞好科室工作。

9、审签本科药材的请领和报销,检查使用与保管情况。

副主任协助主任负责相应的工作。

十一、麻醉科主任、副主任医师职责

1、在科主任领导下,指导全科医疗、教学、科研、技术培训与理论提高工作。

2、亲自参加指导急、重、疑、难病例的手术麻醉与抢救、处理特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。

3、指导本科主治医师和麻醉医师做好各项医疗工作,有计划地开展基本功篇4:医生岗位职责 护士岗位职责

医生的职责

(一)作为医生,应时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛;救死扶伤,实行社会主义的人道主义;

(二)尊重病人的人格与权利,对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产状况,都应一视同仁;

(三)文明礼貌服务。举止端庄,语言文明,态度和蔼,同情、关心和体贴病人;

(四)廉洁奉公。自觉遵纪守法,不接受患者红包、宴请,不向患者或家属借钱、借物;

(五)不泄露病人隐私与秘密;

(六)正确处理同行同事间的关系,相互学习,团结协作;

(七)严谨求实,奋发进取,钻研医术,精益求精。不断更新知识,提高技术水平。

护士岗位责任

一、按时上下班制度,不迟到早退。

二、凡注射凭医生开具的处方,注射时要细致准确。

三、严格执行查对制度,认真做好三查七对,热情体贴地对待病人。

四、严格执行操作技术及各项注射操作规程,操作时应戴口罩、帽子。

五、对规定应做过敏试验的药品,必须先做过敏试验,皮试阴性者注射后观察20分钟方可离去,一旦发生过敏反应或意外,应及时采取措施,并立即告知医生,一同进行抢救。

六、准备各项急救所需药品、器材、定量、定点、定位放置。

七、严格执行一人一针一管一用制度,防止交叉感染。

八、严格对使用过的一次性注射器、输液器、一律焚烧、数量时间登记。

九、负责治疗室、诊疗室、处置室清洁、整理工作、经常保持室内清洁卫生。篇5:住院医生岗位职责

住院医生岗位职责

1、在科主任领导和主治医师指导下,根据工作能力、年限,负责一定数量病员的医疗

工作。新担任住院、门诊、急诊的值班工作。

2、对病员进行检查、诊断、治疗,开写医嘱并检查其执行情况,同时还要做一些必要的

检验和放射线检查工作。

3、及时书写病历。检查和改正实习医师的病历记录。并负责病员住院期间的病程记录,

及时完成出院病员病案小结。

4、向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化,提出需要转科或出院的

意见。

5、住院医师对所管病员应全面负责,在下班以前,作好交班工作。对需要特殊观察 的重症病员,须在床旁用口头方式向值班医师交班。

6、参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。科主任,主治医师查房

(巡诊)时,应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请他科会诊时,应陪同诊视。 7、认真执行各项规章制度和技术操作常规,亲自操作或指导护士进行各种重要的检查

和治疗,严防差错事故。

8、认真学习运用国内外的先进医学科学技术,参加科研工作,及时总结经验。9、随时了解病员的思想、生活情况,征求病员对医疗护理工作的意见,做好病员的思

想工作。

10、在门诊或急诊室工作时,应按门诊、急诊室工作制度进行工作。

11、积极参加政治学习以及政策、法律、法规的学习。

第12篇:针灸科医生岗位职责

科主任医师职责

1、指导全科医疗、教学、科研、技术培训与理论提高工作。

2、参与本科会诊、出诊和病例讨论。亲自参与指导急、重、疑、难病例的抢救和治疗。解决科室疑难技术问题。同时,加强与患者的沟通交流,严格履行告知义务。

3、指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作,有计划的开展基本功训练。帮助下级医师提高专业理论和技术操作水平。指导进修、实习人员的技术培训工作,并担任教学。

4、运用国内、外先进经验指导临床实践,不断开展新技术,提高医疗质量。担任并指导科研,指导年轻医师提高科研能力,组织技术公攻关和科技成果鉴定,撰写学术论文。

5、定期检查病历质量。

主任医师职责

1、在科主任领导下,在医疗技术、教学、科研、预防工作上,对本科各岗位医师进行全面的技术指导、业务考核和理论的提高。

2、制定本人及本专业组的工作计划、科研课题的设计,并参加科研及论文的书写,按期总结汇报;向科主任提出有关科学发展、专业设置及人员培训等意见。

3、参加医院专家门诊、普通门诊及院内外会诊工作。

4、指导和培养下级医师做好各项医疗、教学、科研和预防工作,并担任一定的教学任务。

5、协助科主任进行思想教育和精神文明、医德医风建设,完成科主任下达的各项医疗数量和质量指标。

6、副主任医师按照以上规定执行。

主治医师职责

1、在科主任领导和主任医师指导下,负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。

2、参加和指导医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。3、掌握病员的病情变化,病员发生医疗事故或其他重要问题时,应及时处理,并向科主任汇报。

4、参加值班、门诊、会诊、出诊工作,主持临床病例讨论及会诊。

5、认真执行各项规章制度和技术操作常规,遵守并督促下级医师贯彻包括处方、入院、会诊、转科,病案书写、医疗统计、首诊负责、传染病报告等在内的各项制度和医疗操作规程。

6、学习与运用国内外先进医学技术,开展新技术、新疗法,进行科研工作,撰写学术论文。

7、担任临床教学,指导进修、实习医师工作。

8、在本院医生较少的情况下,要兼做一部分下级医师的工作。

住院医师职责

1、在科主任领导和主治医师指导下工作,按照临床住院医师规范化培训要求,负责一定数量病人的医疗工作,参加一线值班工作,做好交班工作。

2、对病人进行检查、诊断、治疗,开写医嘱并检查其执行情况,加强与患者的沟通交流,严格履行告知义务,及时登记谈话记录。

3、及时书写病历,检查和修改实习医师的病历记录,完成一定临床带教工作。

4、向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病人病情的变化,提出需要转科或出院的意见。

5、认真执行各项规章制度和技术操作常规,亲自操作或指导实习和进修医生进行各种重要的检查和治疗,严防差错事故。

6、认真学习、运用国内外的先进医学科学技术,定期参加院内和院外培训讲座、学习班等,参加科研工作,及时总结经验.做好病人的思想工作。

实习医师职责

1、应按照实习大纲和实习计划的要求,完成医院临床实习任务,以巩固和丰富医学理论知识,掌握最基本的医疗技能,进一步培养独立思考的工作能力。

2、应主动参加所在医院组织的政治学习和各项政治活动。

3、严格遵守医院的规章制度,服从所在实习医院的领导,尊重各级各类医师、护士及其它工作人员。同学之间应相互关爱,并注重搞好兄弟院校实习医师之间的关系。

4、发扬救死扶伤的人道主义精神,树立良好的医德和全心全意为病人服务的思想。对病人或其家属的馈赠一律婉言谢绝。

5、在上级医师的指导下参加门诊、急诊及值班等工作。在工作中要服从上级医师的统一安排。

6、在工作和学习中:必须谦虚谨慎,踏实细致,刻苦钻研,循序渐进,养成理论联系实际和实事求是的良好学风;反对脱离实际,好高骛远,单纯追求技术操作,忽视基础训练的倾向。

7、男同学检查女病人时,必须要有护士或第三者在场。

8、遇危重病人急诊入院时,应立即去病房,在上级医生的指导下对病人认真检查,及时处理。实习医师对重危病人不但负有医疗任务,还应学会护理、特别护理的基本功,养成对重危病人关注的习惯,掌握观察病情的特点,以防突变。遇有病情突变情况应立即向上级医生报告,并要学会处理。

9、根据病情需要,在上级医师的指导下填写各种化验单、特殊检查申请单、会诊单、转科记录等医疗文件。陪同病人进行各种检查,如CT、超声、心电图等。保持病历资料的清晰完整,各种检查报告单要按规定及时整理。

10、实习医师在实习期间,不得以任何理由和手段用病人的名义开药。不得以工作之便提供特殊服务。

11、实习医生因病因事不能上班者,要按规定办理请假手续。针灸推拿科工作制度

1、严格遵守医院各项规章制度和各项操作规程,执行医院休、请假、奖金发放等制度,工作时间不准擅自离岗、吸烟、打闹、喧哗。

2、对伤残病人,行动困难或卧床患者,应坚持床边会诊及治疗,急病人之所急,帮病人所需,以极大的爱心,最大限度的帮助他们恢复身心健康。

3、坚持周会制度,贯彻医院工作方针。科室工作,每月有总结、有计划。加强精神文明建设,拒收红包,不开大处方,不期瞒病人。加强科室各室间的协作。同志间的团结,以大局为重,不搞小团体。

4、坚持专业学习制度,每日组织业务交流,专人主讲,提出新问题,总结新方法,制定新的操作方案,以患者为本,不断提高科室医技人员业务水平。

5、加强安全生产意识,消除火、电隐患,各治疗室明确责任人,出现意外事故,按医院奖惩条例追究当事人和责任人的责任。

针灸室工作制度

1、严格无菌操作,针具必须严密消毒,防止交叉感染。凡留针治疗者,术者不得离开岗位,注意观察病员变化,取针时注意防止遗漏、断针。采用措施预防晕针、滞针和断针,如有发生迅速处理。使用电针时,应首先检查机器是否完好,输出是否正常,并根据病情,选用适当的强度,治疗完毕后将开关关闭,输出扭到零位。

2、针灸时要严格遵守操作规程,注意解剖部位,防止发生意外。

3、对初次接受针灸的患者,如情绪紧张时,要先做好解释工作,消除患者疑虑,争取患者积极配合。

4、针灸室工作人员必须认真检查应诊病人,做好门诊病历及就诊登记,建立治疗观察卡。定期分析总结本科前五位病种的针灸治疗效果,不断改进提高针灸治疗效果。

5、针灸室外作人员应坚持岗位学习和临床科研,定期参加学术活动和学术交流,努力提高服务质量。

6、针灸室工作人员上班时,严禁在工作室内吸烟和喧哗。

推拿室工作制度

1、凡需推拿治疗的病人,需经推拿室医生详细检查病情并根据病员的体质强弱、老幼、性别、肥瘦等不同情况选择推拿部位及手法后,选好适当的体位,让病人暴露治疗部位,术者应按由浅入深,由轻到重,由慢到快的原则进行施术治疗。

2、在对异性病员推拿时,治疗部位暴露要适当,在进行治疗时要严肃认真,不得与病人开玩笑、聊天等。

3、在治疗室推拿时,术者要文明施术,选用手法要得当,不得为省力用肘部或脚跟等粗暴手法,更不能敷衍了事。

4、在保健性推拿时,病人应穿背心、裤衩、盖好按摩大单后可从上而下,先背后腹,先上肢后下肢,先舒盘扣点穴的原则进行施术。

5、推拿医生应坚持不懈的练功,不断提高推拿技术,真正达到有力、持久、均匀、深透的手法要求。

6、推拿医生在治疗后应及时洗手,注意清洁卫生。

7、推拿室工作人员上班时,不得在工作室内吸烟、喧哗。

第13篇:急诊科医生岗位职责

急诊科医生岗位职责

急诊科医生岗位:急诊外科、急诊内科及院前急救站。各分区医生相互配合,协调工作,其岗位职责如下:

一、院前急救站:

医生、护士、司机均为24小时值班制,确保通讯畅通。接“120”调度后白天3分种,晚上5分钟内出诊。

1、医生:负责病人院前救治,与院内急诊的通信联络,填写院前急救记录单,全程护送病人检查、急诊留观或入院并与病区值班医生交接后返回待诊。

2、护士:负责救护车内整洁、消毒,检查车内急救药品、抢救器械配备及完好。与救护车医生协调负责病人院前救治,全程护送病人检查,留观或收入院与病区值班护士交接,并填写院前急救费用清单记入帐后返回待诊。

3、司机:负责救护车辆清洁、维修、保证救护车辆的正常运行,接听“120”调度电话,填写“120”出诊派车单及出诊登记本,协助医护人员病人转运。

二、急诊外科:

1、副班:中午12:00—下午5:30。严格首诊负责制,负责急诊外科病人的诊治。外科留观及住院病人的下午查房及临时处置及外科院前急救病人的接诊工作,与主班交接。

2、主班:上午8:00—中午12:00,下午5:30—次日上午8:00。负责外科急诊病人的诊治,外科留观及住院病人查房及处置,书写值班医生交班本,及外科院前急救病人的接诊工作,与副班交接。

三急诊内科

1、留观区:24小时值班制,负责急诊留观、住院病人的查房、处置、病情观察。书写病历及病程记录,填写值班医生交接本等各种登记本及内科院前急诊病人的接诊工作。

2、内科急诊:副班中午12:00—下午5:30;主班上午8:00—中午12:00,下午5:30—次日上午8:00。严格首诊负责制,负责急诊内科病人的诊治,及8小时外、节假日时发热门诊、肠道门诊病人的诊治,记录急诊日记、发热门诊及肠道门诊的登记本及协助留观区医生的工作。

第14篇:急诊科医生岗位职责

1.在科主任领导和上级医师指导下,负责本科一定数量急诊病人的诊疗、急救工作。2.在上级医师指导下,负责本科急诊急救值班工作。认真执行首诊医师负责制,严格遵守急诊工作制度和操作规程,密切观察急诊留观病人病情变化,力求尽早明确诊断,及时治疗抢救。遇危重疑难病例,及时请示上级医师或申请他科会诊。3.按规定书写急诊急救病员病历或留观记录,开好医嘱。留观病人早晚各查房一次,急、危病人要随找随到,遇重大抢救,应立即报科主任和院领导,凡涉及法律、纠纷的病员,在积极救治的同时,要及时向有关部门报告。4.参加科内査房时,要及时向查房的科主任和上级医师报告病情和诊疗情况,提出问题,听取意见,请他科会诊应陪同诊视。5.了解、熟悉并掌握急诊急救仪器设备的使用方法,掌握必要的急诊抢救操作技术,能够处理一般急诊抢救。6.认真执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故发生。一旦发生差错事故,应及时向上级医师汇报并注意医疗保护制度。7.严格执行国家有关传染病、农药、食物中毒等管理规定,承担传染病疫情报告义务,及时抢救农药、食物中毒病人。

第15篇:医务室医生岗位职责

1.负责全校教职工和学校的防病、治病、保健卫生工作。2.树立全心全意为人民服务的思想。坚守岗位,尽职尽责,安心工作。认真执行各项医疗操作规章制度,防止医疗事故发生。3.端正医风医德,对病人语言文明,态度诚恳,举止稳重,仪表稳重,同情关心体贴病人。对危重疑难病人及时上送,并及时通知学校有关部门及家长。4.对医疗技术精益求精,虚心学习,刻苦钻研,有实事求是的作风。更新知识,开展新技术,新项目,不断提高业务水平和管理能力。5.医护配合,相互尊重,取长补短,自觉维护集体荣誉,共同完成校领导交给的各项任务。6.对全校师生、职工的健康状况建立档案,每年组织全校师生全面体检一次,对患传染性疾病的学生建议停学或隔离治疗。对学校的环境卫生、内务卫生以及食堂的饮食卫生,定期组织督促检查和指导。7.对卫生室的药品以及医疗器械定期检查、保养和补充,防止过期变质、损坏以免造成不应有的浪费。

第16篇:口腔科医生岗位职责

1.在科主任的领导下,做好科内诊疗工作。2.认真进行无菌操作,防止交叉感染,杜绝医疗差错事故的发生。3.做好口腔器械及药品(包括毒麻药品)的管理,妥善保管,建立账目。4.负责本科室医疗仪器的使用保养,要做到专人负责,定期维护。保证仪器的正常运转。5.在上级医生指导下,参加社区内的科研工作。

第17篇:救助站医生岗位职责

1.配合服务员对人站前受助人员进行身体检查工作,并记录受助人员的健康状况。2.做好卫生防疫工作,定期对室内居住环境、受助人员食用餐具、日常用品进行消毒,棉被毛後定期洗晒。3.发现病情,立即诊治,遇危重病、传染病患者立即报告,送医院救治。4.负责宣传卫生防疫知识,做好流行病、传染病的预防工作。5.履行救死扶伤的职责,做好防病治病工作。6.完成站领导临时交办的任务。

第18篇:门诊医生岗位职责

门诊医生岗位职责

一、医德高尚,态度和蔼,廉洁行医,服装整洁,佩带胸卡,严格遵守医院规章制度。

二、坚决执行首诊负制,对病人要认真诊治,耐心解释。必须认真书写门诊病历、处方门诊日志等。对病情复杂需会诊者,按有关会诊制度执行,确保医疗安全。严格执行会议制度、“三查八对”制度、收人院制度、传染病报告制度、消毒隔离制度。

三、应尽量简化手续,方便病人。认真诊治,做到科学治疗,合理用药,尽可能减轻病人负担。对疑难重病员不能确诊,应及时报院长安排会诊。

四、加强对换药室、治疗室的检查指导,必要时亲自操作。

五、门诊禁止吸烟,保持环境整洁、安静、秩序良好。

六、开展便民活动,为病人提供优质医疗服务。经常开展多种形式的宣传教育活动,向病员宣传卫生防病及计划生育等知识。

第19篇:医生岗位职责 护士岗位职责

医生的职责

(一)作为医生,应时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛;救死扶伤,实行社会主义的人道主义;

(二)尊重病人的人格与权利,对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产状况,都应一视同仁;

(三)文明礼貌服务。举止端庄,语言文明,态度和蔼,同情、关心和体贴病人;

(四)廉洁奉公。自觉遵纪守法,不接受患者红包、宴请,不向患者或家属借钱、借物;

(五)不泄露病人隐私与秘密;

(六)正确处理同行同事间的关系,相互学习,团结协作;

(七)严谨求实,奋发进取,钻研医术,精益求精。不断更新知识,提高技术水平。

护士岗位责任

一、按时上下班制度,不迟到早退。

二、凡注射凭医生开具的处方,注射时要细致准确。

三、严格执行查对制度,认真做好三查七对,热情体贴地对待病人。

四、严格执行操作技术及各项注射操作规程,操作时应戴口罩、帽子。

五、对规定应做过敏试验的药品,必须先做过敏试验,皮试阴性者注射后观察20分钟方可离去,一旦发生过敏反应或意外,应及时采取措施,并立即告知医生,一同进行抢救。

六、准备各项急救所需药品、器材、定量、定点、定位放置。

七、严格执行一人一针一管一用制度,防止交叉感染。

八、严格对使用过的一次性注射器、输液器、一律焚烧、数量时间登记。

九、负责治疗室、诊疗室、处置室清洁、整理工作、经常保持室内清洁卫生。

第20篇:登记室岗位职责

射线装置使用登记制度

1在科主任领导下负责门诊住院患者各项常规检查及各种特殊检查的登记预约划价编号和记帐工作。

2负责向患者说明检查前的准备要求和注意事项及检查前的准备。 3负责各种报告的登记报送归档工作。

4负责全科医疗工作的统计并按月制成报表。

5负责影像片的归档保管工作,严格执行影像片借阅制度规定。 设备维护制度。

1在科主任领导下,上岗人员必须爱护各种影像设备,进行经常性保养,及时调整机房温度和湿度,保证x线检查的正常运行,各种仪器设备及附属用品使用完毕必须复位并整理机房清洁设备 安全保卫制度

1、在科主任领导下负责门诊、住院患者各项常规检查及各种特殊检查的登记、预约、划价、编号和记帐工作。

2、负责向患者说明检查前的准备要求和注意事项及检查前的准备。

3、负责各种报告的登记、报送、归档工作。

4、负责全科医疗工作的统计并按月制成报表。

5、负责影像片的归档保管工作,严格执行影像片借阅制度规定。

操作规程制度 。

1、在科主任领导下,上岗人员必须爱护各种影像设备,进行经常性保养,及时调整机房温度和湿度,保证x线检查的正常运行,各种仪器设备及附属用品使用完毕必须复位并整理机房、清洁设备。

2、严格遵守操作规程,按规定的性能条件进行工作,不得擅自更改设备的性能及参数。

不经岗位责任者同意不得开机使用,实习人员必须在老师指导下工作。

3、根据临床要求,进行常规和特殊摄片以及各种造影,及时和相关岗位保持密切联系,

不断反馈质量信息,各种检查在没有把握的情况下应请患者稍候观察结果。在使用碘对比剂

时,工作结束后再观察 15分钟,及时发现迟发反应。

放射科岗位制度 讲奉献、讲贡献,不推诿患者,坚守工作岗位,按时开门检查,机房内不得会客和做与工作无关的事情,机房内不准吃食物,严禁吸烟。发生医患纠纷时,克制忍耐,多做解释,妥善处理,及时汇报。 辐射防护制度 加强防护意识,注意对患者敏感部位必要的照射时,尽量使用最小照射野,无关人员不要进入正在工作的环境,陪护人员应给子防护射线的教育。

1、在科主任领导下,上岗人员必须爱护各种影像设备,进行经常性保养,及时调整机房温度和湿度,保证x线检查的正常运行,各种仪器设备及附属用品使用完毕必须复位并整理机房、清洁设备。

2、严格遵守操作规程,按规定的性能条件进行工作,不得擅自更改设备的性能及参数。

不经岗位责任者同意不得开机使用,实习人员必须在老师指导下工作。

3、根据临床要求,进行常规和特殊摄片以及各种造影,及时和相关岗位保持密切联系, 不断反馈质量信息,各种检查在没有把握的情况下应请患者稍候观察结果。在使用碘对比剂

时,工作结束后再观察 15分钟,及时发现迟发反应。

4、讲奉献、讲贡献,不推诿患者,坚守工作岗位,按时开门检查,机房内不得会客和做与工作无关的事情,机房内不准吃食物,严禁吸烟。发生医患纠纷时,克制忍耐,多做解释,妥善处理,及时汇报。

5、加强防护意识,注意对患者敏感部位必要的照射时,尽量使用最小照射野,无关人员不要进入正在工作的环境,陪护人员应给子防护射线的教育。

恢复室医生岗位职责
《恢复室医生岗位职责.doc》
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