推荐第1篇：内科医师工作总结
内科医师2016年度工作总结
现将任职以来的工作情况总结
晋升为主治医师是独立开展工作的开始，为迅速提高自己的诊疗技术，前两年本人一直在急诊科工作，急诊工作的锻炼使我迅速提高对急危重病的认识和抢救水平，能熟练处理好急性左心衰、急性冠脉综合症、支气管哮喘发作、高血压急症、癫痫大发作、上消化道大出血、大咯血等内科急症;同时能熟练地进行心肺脑复苏的抢救。
在工作中，本人深切的认识到一个合格的内科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，阅读大量医学杂志及书刊，坚持写读书心得和综述，踊跃参加医学专业网络，经常参加各种学术会议，从而开阔了视野，扩大了知识面。及时应用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握内科各系统的常见病、多发病及的诊治技术，同时也能处理各系统的常见病及各种急危重症及疑难病症如心脏骤停、药物中毒、昏迷等等，工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程在最大程度上避免了误诊差错事故的发生。我的信念是尽自己最大努力做好本职工作，解除病人痛疾。临床工作离不开科研，同时我也希望自己有所创新，并开展了以脑卒中为主题的系列研究，针对脑卒中发病后肢体瘫痪后遗症多，且发病年龄高，治愈率低，申报了《强制性运动疗法治疗脑卒中偏瘫的临床应用》课题，提出使用强制性运动疗法加强肢体康复，在康复治疗中发现强制性运动治疗对上肢运动功能恢复疗效较好，但对下肢功能恢复与一般康复治疗区别不大，故又提出《脑卒中下肢偏瘫病人踏车运动疗法临床分析》的相关研究，采用踏车运动治疗患侧下肢，并且取得较好疗效，经过一年多的努力攻关，最终完成课题，在临床推广中使我深深体会到医学研究的艰辛，虽然我的课题已取得阶段性结果，但治疗脑卒中是一项长期工作，希望在今后的工作中有建树。
自任职以来非常注重人才的培养，积极开展对下级医师的指导工作，培训下级医师进行各种常用内科操作，规范三级查访制度，提高下级医师对常见病、多发病的诊治水平，多次组织院内讲座，规范各种常规操作技能，真正发挥了业务骨干作用。
希望自己能通过这次晋升评审，使自己的业务工作更上一层楼，做一个优秀的内科医生。
推荐第2篇：内科医师工作制度
内科医师工作制度
1、坚守工作岗位（包括中午班、夜班），不准脱岗、串岗，不在诊疗室内吸烟、吃零食、上网玩游戏等，做与工作无关的事。
2、诊疗服务人性化，态度和蔼，耐心回答病人的询问，凡接到病人投诉或诊疗过程中态度蛮横，语言生硬，训斥病人而引发的争吵纠纷，不分责任归谁，医院处罚。
3、因缺乏责任心而导致的医疗差错，引起病人不满和投诉的，扣发当月奖金，全院通报批评，取消当年评优资格。
4、
5、治疗、开药要保证疗效，科学用药，合理用药，严禁大处方。严禁下班后科室出现长明灯或长流水现象。对不服从领导，消极怠工，拨弄是非，犯自由主义，影响正常工作秩序，经科主任谈话仍不改者，科主任有权将其上交医院待岗。
6、科室各项规章制度，各种门诊登记项目齐全，保存完整。严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。
8、不得以任何方式收取病人红包，一经查实，全院通报批评，除如数退还所得金额外，另加倍罚款。
9、上述规定中有遗漏的，按医院有关规定执行。
推荐第3篇：内科医师工作总结
经过大内科4—5年严格的轮转和培训，经过本人申请，主治医师投票和主任讨论等一道道程序，我们终于被选为内科总住院医师，开始新的工作。总住院医师意味着什么呢？有人说，意味着从此不用每天早上给患者抽血，不用写住院病历，不用坐在电脑前开医嘱，不用在主治医师查房时心惊胆战地害怕挨批。说得不错，总住院医师确实和住院医师有很大的不同，他们的工作内容主要是：
1、每隔3天要拿着310的呼机24小时on call，不论是内科病房，急诊室还是其他科室；不论是下午4点，还是凌晨2点；不论是紧急情况，还是一般会诊，都随时可能被呼。拿着310呼机的总住院医师既是一本内科学参考书，又是一台随时待命的抢救车，哪里需要哪里去，哪里有重病人，就出现在哪里。
2、对于疑难危重病例，总住院医师是住院医师的坚强后盾。他们常
常需要在信息很不充分的情况下迅速做出事关生死的重大决策（critical decisions）：是急性心梗吗？需要紧急pci吗？需要气管插管吗？有休克吗？休克原因是什么？需要中心静脉导管和液体复苏吗？他们不仅要理论扎实，操作熟练，面对危重患者成竹在胸；还要头脑冷静，善于沟通，能够把握复杂局面，及时洞察和化解矛盾与纠纷。
3、为整个大内科排班也是总住院医师的重要工作之一，负责排班的总住院医师必须对所有内科住院医师、研究生、本院其他科室医师和外院培训医师都有所了解，掌握他们的工作能力和性格特点，熟悉过去的轮转情况，同时照顾岗位要求，休假申请和各种突发事件。不仅如此，还要满足医院其他岗位对内科人员的需求。内科家大业大，工作繁杂，为了排好每个月的班，他们必须反复思忖，深思熟虑。面对各种要求，明明不以为然，还必须面带微笑地说不，因此这通常是总住院医师中最痛苦的一项工作。
4、总住院医师还要安排每周一次的内科大查房，他们要负责挑选既涉及多科情况，又具有教学价值的病例，落实科内和科外会诊医师的发言，邀请资深教授参加，并主持现场讨论。会后还要督促住院医师完成查房记录，并编撰成文，为《协和内科临床》供稿。内科大查房是内科的特色，应当坚持，但是时过境迁，既往的大查房形式是否仍然合适如今的环境值得商榷。《易经》有云：变则通，通则久。希望传统的大查房制度能够在不断扬弃中发展，适应时代的同时又超越时代。
5、总住院医师还要代表内科为兄弟科室会诊，筛选急诊住院收益较大的内科患者住院，要通知病房患者入院，要安排内科讲课，还要负责住院医师巡诊、进修医师讲课和见实习医师教学。
由此可见，虽然脱离了住院医师的“苦海”，但内科总住院医师的工作责任重大，绝不轻松。可是，并不是所有的医院都有这一职位，为什么协和内科要设总住院医师呢？
要了解协和内科总住院医师制度，就必须了解协和的历史。这一制度由来已久，始终与协和的成长和发展相伴随。在老协和的模式下，如果将住院医师的培养称为“宝塔”模式，总住院医师就是这个“宝塔”的尖端。他们既是科主任的助手，又是全科所有事务的总管，直接对科主任负责，协助主任处理科室一切事务性的工作。尤其是夜间，内科医疗工作完全由总住院医师负责。除非个别疑难问题确实难以把握，才向上级医师请示，绝大多数情况下，总住院医师有权拍板定夺（give the last word）。虽然现在的医学发展已和几十年前大不相同，专科化的倾向明显加强，总住院医师已不像过去那样“大权在握”，也不可能“十八般武艺样样精通”，但这一制度中的很多重要方面还是得到了继承和发扬，总住院医师仍然是内科工作中极其重要的一环。
总住院医师的工作如此重要，又如此繁杂，如何才能做好这一工作？面对新的历史机遇，总住院医师制度需要注入哪些新鲜内容？如何才能更好地传承这一制度，并使其发扬光大？我们相信，很多协和人都在思考这些问题。我们都成长于协和内科，内科的培养使我们从青涩的医学生转变为独当一面的总住院医师。在我们的医学生涯中，8个月的总住院医师工作是前所未有的磨练，我们也得到了前所未有的收获和提高。我们不揣浅陋，将自己在工作中的心得体会写出来，为今后的总住院医师提供一些帮助，希望他们少走或不走我们曾经走过的弯路。希望我们的总结可以为协和内科的历史留下一些资料，也为所有关心协和内科的人们提供一些参考。
一、医疗工作
no matter what measures are taken, doctors will sometimes falter, and it is not reasonable to ask that we achieve perfection.what is reasonable is to ask that we never cease to aim for it.—— atul gawande
总住院医师是内科医疗工作正常开展的保证之一，这绝非夸大其词。夜间和周末可能是总住院医师最重要的工作时间。他们不仅要全面负责所有内科病房的患者，还要随时准备为急诊和其他科室提供援助。尤其是夜间和周末医疗资源相对较少，而患者病情容易变化，总住院医师不仅要孤军奋战，而且要在最短的时间内针对最危重的患者做出最合理的临床决策，难度和压力不言而喻。在值班时，以下几方面尤其值得注意：
准确判断，合理处置
准确判断是指对患者的病情有正确的把握，而不为表面现象所迷惑。这需要一定的能力和经验，有一定的难度，年资再高的医生都有看走眼的时候。提高判断能力的关键是要在临床工作中善于总结，点滴积累。
患者病情突然变化很容易让临床医师措手不及，在没有思想准备的情况下不仅抢救成功率低，而且来不及和家属充分沟通，处理不当很容易产生纠纷。有句话说得好：“patients rarely get worse suddenly.it is rather doctors suddenly find the patient gets worse”。有经验的医师能够“在无疑处生疑”，及时发现潜在的问题，“先下手为强”，提前处理，将风险降至最低。“先下手为强”除了医疗措施出手要早要快以外，对于可能发生医疗纠纷的家属解释工作也要做在前面；对于夜间或假日病情可能变化的患者，应及时与主治医生沟通，了解和把握他们的意图，避免一厢情愿地犯下战略性错误。
有一次值夜班，转到了血液科，住院医师汇报说有一位粒缺发热的患者意识模糊。床旁查体发现患者血压105/50，心率130，全身大汗，外周补液速度很慢。立刻想到了感染性休克，当即决定插入中心静脉导管，加快补液速度。2小时后住院医师再呼我，告知患者血压75/45，呼之不应。立即进行液体复苏，快速输入生理盐水4000ml后血压回升，意识转清。回想起来，如果不是在血压下降前提前准备输液通路，将会非常被动。另一次值夜班在消化科看一位上消化道出血的患者，刚刚呕完少量咖啡渣样胃液，生命体征稳定，但处于嗜睡状态。立即决定置入胃管，同时向家属交待病情，若再次出血可能因为无法保护气道而需要气管插管。1时后患者再次呕吐大量鲜血后昏迷，立即气管插管，由于事先经过胃管引流，所以插管时没有发生严重误吸。最终患者消化道出血停止，很快拔除气管插管康复。
合理处置是指针对患者的具体情况，综合考虑各方面因素，做出最终决定。举例来说，预后注定很差（ultimately fatal）的临终患者（例如肿瘤晚期），了解家属意愿就非常重要。在主治医师不在的情况下，总住院医师应代表院方和家属充分沟通，达成相互理解，有助于将潜在的纠纷消弭于无形。曾经在夜班时被呼去看一个晚期肿瘤的患者，该患者化疗多次后肿瘤复发，全身情况极差，发生了医院获得性肺炎，呼吸频率40次，非常痛苦。由于住院时间长，治疗效果不明显，家属对我们颇有微词，情绪比较激动，病房值班医师无法与其交流。总住院医师到病房后，先床旁看患者，获得初步印象，详细复习了所有病历资料，最后与家属沟通。首先告知患者目前情况不好，应先着眼于解决目前问题，然后分析患者目前的主要问题和解决方案，家属的情绪逐渐平静下来，但治疗意愿仍很强烈，于是我决定将其转到micu病房。虽然该患者预后肯定不好，但将其转到监护病房至少有两个好处，首先是满足了家属的治疗愿望，其次是转移了矛盾的焦点，有助于避免潜在的纠纷。
综合考虑各因素还包括要考虑所处的环境（地利）和医疗人员的能力（人和）。例如同样进行心肺复苏抢救，在急诊与普通病房相比，总住院医师能够得到的配合与支持力度是不同的，取得的效果也可能差别很大；同样是扩容试验，接受过危重病培训的高年住院医与低年住院医或非内科专业的医生相比，总住院医师需要叮嘱和关注的程度也是不同的。因此，总住院医师在进行某些操作和处理之前，不仅要考虑自己是否有能力完成，还要考虑所处的环境和其它医护人员是否有能力配合和管理后续问题
摈弃“门户之见”，与兄弟科室通力合作
最让总住院医师心烦的事情，莫过于其他科室要求你紧急会诊一个并不紧急的患者。会诊理由五花八门，最常见的是说明天要做手术，或是上级医师要求，或是值班医师完全不知道如何处理。面对这样的情况，我们的经验是若工作时间允许，尽量不要拒绝其他科室的会诊要求，若是实在忙不过来，也应婉言相告，切忌态度生硬。大家都是为了患者。
面对会诊要求，首先要估计患者病情的轻重程度，以决定需要多快地前去会诊。很多时候在电话里你并不能全面掌握患者的情况，尤其是其他科室医师对于内科疾病又不甚熟悉时，仅凭对方叙述的病史做出判断就存在很大风险，这时应亲自去看。有次接到会诊电话，是五官科的一位患者，既往糖尿病，住院期间发热，抗生素疗效不好。对方医师说患者今天主诉腹痛，但腹部并没有体征。当即感到必须去看患者，结果等赶到病房时，患者已经浅昏迷，立即测血糖，高得测不出；急查电解质和血气，结果血钠158，血气ph 7.12，hco3仅有11，是典型的酮症酸中毒，浅昏迷和腹痛都是酮症的表现。经过紧急处置后病情终于稳定，倘若只是在电话里泛泛地说些原则性意见，不来床旁看，后果恐怕就很难预测了。
会诊时有些意见和建议并不都适合写在会诊单上，因此最好能和主管医生当面沟通，这样能更好地了解会诊意图并给出更有针对性的意见，也有助于减少反复无效会诊的次数。
会诊意见代表着会诊者的思路和专业素养，不应只用三言两语敷衍，也不要写一堆诸如“注意监测生命体征”的笼统废话。条理清楚、言简意赅、结论明确、具有可操作性是好的会诊记录的特点。对于拿不准的会诊，直接转给专科会诊医师固然省事，但也就失去了学习的机会，最好能跟着专科医师一起看或事后随诊，能学到不少“绝招”。对于会诊过的病例最好建立自己的会诊档案、时常随访，并和其它总住院医师分享和讨论，有助于反思自己的处理是否得当，也利于大家统一意见。
内科医师在成长过程中，不应局限于内科，要想得到全方位的锻炼，要想胜任总住院医师的工作，还要多从其他科室汲取“营养”。这样的例子很多：急诊的工作有助于提高我们迅速决断的能力；icu的训练有助于加深我们对危重病的理解；内分泌/神经科的轮转有助于锻炼我们对广义内科疾病的诊治能力。还有一点非常重要，总住院医师值班时常常要面临紧急的气道问题，一旦处理不好，会造成无法挽救的严重后果。有证据表明，住院医师至少需要50——100例的气管插管训练，才能将常规插管的成功率提高到90%以上。住院医师培训阶段在内科病房完成这么大量的插管是不可能的。因此，为了提高抢救成功率，减少插管并发症，我们应当在麻醉科接受正规的气道训练。我们建议，所有总住院医师上岗前，应争取到麻醉科学习1∽2个月，这是提高医疗质量，保证患者安全的重要措施。 （3）团队精神，通力合作
内科病房医疗工作的负责人是病房主治医师，总住院医师只有在主治医师不在时才全面负责病房工作。由于工作分工不同，总住院医师通常很少参与制定长期诊疗计划。因此在决定前应和病房主治医师充分沟通，了解他们对患者诊治的想法，以免彼此误解。
内科住院医师和实习医师既是总住院医师的“下属”，也是一起工作的伙伴。总住院医师要善于调动低年医师的积极性，发挥他们的长处，向他们施加正确的影响，这样不仅自己工作能够得心应手，住院医师和实习医师们也都得到了提高。晚上转病房时总住院医师应当带领他们进行病例分析，抢救和处理危重患者，督促实习医生完成病历书写，甚至有时间可以谈谈工作生活等等，了解他们的内心感受，帮助他们树立正确的职业观和人生观。
在实际工作中，一定要和护士们保持良好的关系，愉快地合作，这里的重要性就不用多说了。国外的住院医师有句名言：“be kind to nurses，and they will be kind to you; be unkind to nurses, and they will make your life a tragedy。”
二．教学工作
an education is not how much you have committed to memory, or even how much you know.it is being able to differentiate between what you know and what you don’t know。 anatole france
(1) 临床教学的独特性
无论是已经参加工作的住院医师，还是正在学习阶段的实习医师，教学都是帮助他们提高水平和能力的重要手段。而临床教学和课堂教学又有很大的不同。在医学生阶段，课堂教学占据了大量的时间，通过系统的授课和学习，医学生们会对临床医学有了系统的了解，会建立一个大致完整的知识结构，为今后的临床工作作了必要的准备。但是掌握了书本知识，并不意味着就能够在临床工作中正确运用，这其中还有相当一段距离。原因是多方面的，例如实际的病例常常比书本描述的更复杂，更不典型，影响诊疗的因素更多；实际临床工作的模式是从临床表现到疾病诊断，而在书本上却是从疾病名称到临床表现；实际临床工作中遇到的问题往往是零碎的具体问题，不仅没有书本论述的那么系统，还常常在书上找不到现成的答案。那么我们究竟应该怎样在临床的“real world”里进行教学呢？
最重要的是，我们必须激发住院医师和实习医师的学习兴趣，为此临床教学必须从具体病例出发，理论联系实际，注重能力培养。总住院医师在临床教学中，可以而且应该发挥更大的作用。总住院医师进行临床教学的优势是不言而喻的，他们理论知识和临床经验都比住院医师更丰富；他们一直在临床一线工作，不仅熟知病房工作，而且了解住院医师的需要；他们见多识广，处理过很多疑难危重患者，很多独特的诊疗体会书本上根本没有。
(2) 床旁教学
床旁教学非常重要。我们做总住院医师时，晚上常常会带着医学生一起转病房。遇到典型的病例或影像，都喜欢拿出来说一说。最常见的临床问题，例如阅读胸片的“abcde”，急性心梗的心电图，快速心律失常的鉴别诊断，消化道出血的处理，胸痛的鉴别诊断等。由于是结合病例讲，大家不容易感到枯燥，而且印象更深刻。
每次进行抢救工作之后，我们都习惯于把住院医师和实习医师叫在一起，讨论刚才的病例，我们的得失在哪里。由于刚刚进行过抢救，所有人对细节都记忆犹新，理论联系实际进行讨论，往往能够收到很好的效果。
记得有一次在免疫科抢救一位患有sle的小女孩。患者顽固性休克合并严重代谢性酸中毒，心脏停跳，总住院医师迅速赶到现场，指挥进行了心肺复苏，气管插管和中心静脉插管，但是无论怎样进行液体复苏和应用升压药，血压就是不升。最后泵入少量的肾上腺素后循环终于稳定。抢救结束后有个医学生问为什么要用肾上腺素。有心教学的人就会意识到，这是一个非常好的教学机会。于是总住院医师将所有参与抢救的人员都集中到7楼2会议室，进行了有关血流动力学的简单教学。只有20分钟时间，但效果出奇的好，同学们纷纷表示收获很大，对于休克有了更深的理解，知道了顽固性休克需要考虑哪些问题，应该怎样处理；知道了在心排血量和外周循环阻力同时下降，而补液又无效时，可能同时需要a和b受体激动剂。
还有一次抢救一个弥漫性肺泡出血的患者，有七八位医学生在一旁帮助。由于患者氧合很差，镇静又不满意，气管插管一度非常困难，场面很是紧张。好不容易建立起了气道，结果肺内的积血喷涌而出，我闪避不及，脸上被喷得满是鲜血。当时窗外正好电闪雷鸣，风雨交加，用同学们的话说那一幕真是“惨烈异常”。但我们还是通力合作，安全地把患者送到了icu。这是一个很好的教学病例，可以讲的问题有很多，例如弥漫性肺泡出血的临床表现，影像特点和鉴别诊断，困难气道的处理，危重患者的转运等，而且由于前后经过惊心动魄，教学效果是一般课堂无法比拟的。在抢救过程中总住院医师见缝插针的就上述问题进行了扼要的讲解。后来问医学生们有什么感受，出乎意料，他们说得最多的是没有想到那么危重的患者还能转危为安，感到当医生能够挽救生命的时候，有一种无可比拟的成就感。是的，如果通过这个病例，能够帮助医学生们树立职业的荣誉感和使命感，那么我们付出再多的辛苦也是值得的。
(3) 教学意识
教学意识也许是最重要的。医学生肯定都喜欢跟着愿意点拨自己的“老大”。学校的硬件是影响教学质量的重要因素，但不是决定性的因素。抗战时期国立西南大学在云南的山沟里培养出日后新中国各学科的带头人，靠的是“大师”而不是“大楼。老协和的成功也绝不仅仅是因为条件一流，设施完备。
提起教学，并不一定要高堂讲章，正襟危坐。教学的形式是多种多样的。巡诊，小讲课，文献汇报，读片会，大查房，cpc和journal club都是教学的形式，甚至日常的临床工作，总住院医师查房，主治医师查房，教授查房，多科会诊也都充满了教学的机会。关键是要有热情和意识。教学相长，把自己掌握的东西教给别人，你不会有丝毫的损失，只会更加深你对知识的理解。“knowledge has been paed in physicians generation after generation”，这是医学事业不断进步的重要推力。就像leonard nimoy说的那样：“the miracle is this ------ the more we share, the more we have.”
三.科研工作
the first step in applying the scientific method consists in being curious about the world.
linus pauling
科研并不是总住院医师工作最重要的内容，但也非常重要。高质量的科研不仅有助于提高医院的学术声望，也是医生个人成长不可或缺的方面。
（1）研究哪些问题
基础科研需要长时间的实验室工作，实现起来难度较大，因此我们的科研应当还是以临床问题为主。其实我们内科工作中很多“frequently asked questions”并没有标准答案，很需要进一步研究。例如免疫抑制的患者需要预防性抗结核吗？bnp对于诊断急性心衰的敏感性和特异性究竟有多少？pct真的能够鉴别感染和非感染吗？协和医院免疫抑制宿主肺炎的常见病原体有哪些？这些都是很好的临床科研的对象。临床科研是和临床工作和教学紧密联系在一起的。由于工作关系，总住院医师会接触大量的疑难病例，这些丰富的病例资源是最好的科研素材，有心人往往会善加利用，做出成绩。
（2）怎样研究
刚开始的时候可以从简单的病例开始。将自己诊治过的有价值的病例整理成文并发表，在这一过程中，不仅深化了对临床问题的理解，也锻炼了基本的写作技巧，了解了发表科研论文的基本程序。我们在当总住院医师期间，经常鼓励住院医师和实习医师开始写这类文章，还曾帮助他们修改，最后都得以发表。病例报告这类文章虽然不大，但是写好也并不容易。要将自己的临床思维有条理地清晰地表达出来，这样对其他人就有重要的借鉴意义。这类文章发表的渠道比较多，例如各杂志都有短篇的病例报道栏目，很多刊物还有相关的专栏，例如医学论坛报和中华全科医师杂志有“循序渐进（step by step）” ，中国实用内科杂志有“思考病例”，中华内科杂志有“临床病理讨论”，中华医学杂志还有“疑难病例析评”。经过初步训练后，就可以开始尝试写更复杂一些的医学论文，例如综述，大宗病例分析，短篇论著等。有了相当的写作经验和统计学基础后，可以写更高层次的文章，例如临床研究，预后分析，荟萃分析等。如果有好的课题，还可以尝试申请医院的青年科学基金，中标也是完全可能的。科研工作有一点和教学很相似，关键是热情和意识，只要肯动笔，慢慢写，一定会逐渐提高的。
内科总住院医师的生活结束了，我们都已经或快要“下岗”了。在这8个月里，我们得到了严格的训练和全面的锻炼。这不仅是我们终生难忘的经历，也是一笔宝贵的财富，在今后的道路上我们仍将不断地从中获益。这里写下的点滴体会印证了我们成长的足迹，希望我们的经验和教训能够对年轻医师们有所帮助，更希望它能成为协和历史的一部分，常读常新，为复兴协和贡献我们的一份力量。
推荐第4篇：内科医师自我鉴定
内科医师自我鉴定
转眼间两周的消化内科实习生涯就结束了，听同学说下个科室是心内，可以说是我们医院比较牛X的科室了，为期三周，希望能有个好的进步，内科医师自我鉴定。
这两周在消化内科，我还是扎了好多人的，而且由于老师帮挑的病人比较好，没有一个出了问题的，嘿嘿，可惜每次都要老师帮忙给送胶布，很汗，很囧。我想到心内可能打针的机会要少，不过其他像抢救之类的就多了吧。由于我老师一直上白班，我还真没上过其他的班!倒是有几次抢救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同学参与了，等我到的时候要么稳定了，要么转科了，要么就在床上挂紫外线灯了(死亡以后的终末消毒)。
这个科室的老师挺好，尤其是我的带教，很有水平，虽然还比不上护士长，但是可以预见她在熬几年就可以进入管理岗位了。年轻，有学历，懂管理，技术也是一流的，自我鉴定《内科医师自我鉴定》。从病人和护理站的资料看，她才从肾内转过来，就又是组长又带新员工的，恩，有前途。虽然长的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾气也好，离开我的启蒙老师还真是有点舍不得呢.......
书到用时方恨少，以前舍友说他在临床上读的书比在学校里还多，我还嘲笑他说他在学校就没有读书，一直是在WOW中度过的。现在看来我把书都留下还是很有意义的，很多有印象的东西就是不熟悉，要用的时候总是拿不出来，很郁闷。所以今天我就在把明天在心内可能会用到的东西浏览下，毕竟要做到优秀还是一件很难的事情，而且昨天下班的时候看到内科楼下贴着XXX XXX等几个七年的同学取得了代理住院医师的称号，还是很羡慕的。心想如果我们表现优秀，提前取得代理护士的称号，也许也很能满足下我的虚荣心呢。
最为印象深刻的还是接留置针，由于留置针少，每次都忘记打开那个夹子，结果每次都被老师说，我说绝对不会有下次了。但是过了两天还是忘记打开了，结果我检查为何输液不畅的时候老师说你不是说不会有下次了么。然后我打开了夹子。当时心里叫一个难受，虽然老师后面又安慰了几句，但是我根本听不进去。等洗了手，老师去忙了，我换了个房间，正好另外一个老师在接针，她问我做什么，我说我想接这个。那个老师爽快的答应了，科室消好毒我怎么也拔不下来那个针帽。那位老师说，你刚洗了手吧，我哦了一声，又把针还给老师了。后来想想，这种赎罪式的心态还是要不得的，像这种人命关天的事情有时是不给你补救的机会的。所以下次一定要一次做成，一次做好!
推荐第5篇：内科医师专业技术工作总结
通过年终总结，我们可以把零散的、肤浅的感性认识上升为系统、深刻的理性认识，从而得出科学的结论，以便发扬成绩，克服缺点，吸取经验教训，使今后的工作少走弯路，多出成果，这有利于指导把下一年工作做得更好、更出色。以下是小编给大家带来的几篇内科医师专业技术工作总结，供大家参考借鉴。
内科医师专业技术工作总结1
自从选择了“医生”这个职业，从某种意义上来说，就是选择了“奉献”。医务工作者从事的是救死扶伤的职业，曾被誉“白衣天使”和“生命的守护神”，可只有医务工作者才知道实际工作中的艰辛。我所在科室是以呼吸、肾病为主的综合性科室，危重患者多，平时经常加班加点，早出晚归，已成为家常便饭。每逢节假日，看到其他单位人员休假，而我们却要付出比平时更多的心血和汗水。面对家人的埋怨，朋友的责备和外人的嘲讽，有时我甚至对自己从事的职业动摇过，可每当看到患者康复的笑脸，看到一个个危在旦夕的患者重获新生，得到病人家属由衷的感激，所有的怨气都会烟消云散。就职于本院，我深为自豪与骄傲。
过去一年的时间里，在各级领导及科主任的深切关怀与正确指导下，我认真开展各项医疗工作，全面履行了医师岗位职责。通过加强政治业务学习，积极参加医院组织的各项学习活动，不断提高自身素质;同时，坚持学以致用，用有所成的原则，把学习与工作有机结合，做到学习工作化，工作学习化，两者相互促进，共同提高，特别是通过参加医院组织的各项活动，对照先进，查找差距，查问题，找不足，使得自己在思想、作风、纪律及工作标准、工作质量、和工作效率等方面，都有了很大的提高，经受住了各种问题和困难的考验。具体表现在以下几方面：
一、加强政治业务学习，不断提高自身素质。
系统地学习党的政策和理论，做到思想上、政治上时刻同党中央保持高度一致，坚决拥护共产党的领导，听党指挥，积极保持共产党员先进性，坚决维护祖国统一，坚决贯彻、执行党的方针和路线。
二、在工作中，严格要求自己，努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习。
俗话说“活到老，学到老”，这句话用在医务人员身上再恰当不过。面对新知识，新技术不断的涌现，我通过学习、查看订阅业务杂志及书刊，学习有关卫生知识，从而丰富了自己的理论知识;通过参加各种业务培训和业务专业讲座，并多次参加医院组织的，新的医疗知识和医疗技术以及相关理论的学习，从而开阔了视野，扩大了知识面。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，热情接待每一位患者，认真接待每一位患者，仔细分析患者的病情变化，虚心向科主任和上级医师请教，及时总结经验和教训，提高自己的医疗水平，并在最大程度上避免了误诊误治，尽可能的避免了差错事故的发生。平时始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握内科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，能熟练掌握内科常见病的诊治，独立进行内科科常用手术操作技能。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。
三、认真负责地做好各项医疗工作。
工作当中，本人始终坚持“以病人利益为中心”的原则，急病人之所急，想病人之所想。对每一位病人都能够做到耐心、细致、全面的诊治，制定个体化的治疗方案，并且给与他们心理支持，树立战胜疾病的信心，鼓励他们和疾病作斗争，尽最大努力使病人安全有效地接受诊治，
让病人在最短时间、花最小代价、最大程度的减轻或摆脱痛苦。对病人提出的问题能够做出合理而通俗易懂的解释，对病人提出的合理要求尽量支持。在诊疗过程中，我还经常向病人传播科学的健康理念和健康知识，让他们懂得日常基本的健康保养，最大限度的防患于未然。
四、严格按规章制度办事，处处以“法”来约束自己。
随着人民对健康期望值的提高和法律意识的增强，医疗纠纷在各级医院已比较常见。经常听到某某医院发生了“医闹事件”。静下心来仔细分析，大部分纠纷的起因还是有我们医务人员做得不够完美的地方。多年以来，我严格按照院科两级的各种规章制度办事，处处以卫生法规来规范自己的医疗活动。在平时的工作中，积极与患者沟通和交流，及时处理出现的问题和潜在的风险。严格执行病情告知义务，及时规范完成各种医疗文书，有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态。有时为了一个患者的病情变化未能及时向家属告知和记录，多次在班外放弃休息，和患者家属取得联系并及时告知和记录。
五、工作以来，一直注重教学相长。
积极展开对实习医师和新毕业医师的指导，期间任职教学秘书工作，培训大家进行各项临床常见基本操作，并对实习实习医师和新毕业医师讲解临床常见病，多发病的诊疗常规，并在教学的过程中，严格规范自己，不断的完善自我，提升自身业务水平。
工作以来，无论是思想方面，还是业务方面，都取得了一定成绩，并得到院领导及同事的好评，但还需要进一步提高：一是自身素质有待进一步提高，需进一步加强学习，增强业务水平。二是工作的协调能力需要进一步加强。将在今后工作中，虚心学习，改进不足，踏实工作，不断提高思想、业务水平，尽自己最大努力，更加扎实地做好各项工作。
内科医师专业技术工作总结2
作为一名外科医生，我的工作职责是竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤。作为一名基层医务工作者，我有强烈的社会责任感和敬业精神，愿意为了医疗事业奉献自己全部的精力。在本年度的工作当中，我认真学习贯彻落实党的十八大精神，自身的思想政治素质和综合素质都有了较大的提高。现将本年度个人工作情况总结汇报如下：
一、努力学习，不断提高政治理论水平和素质
在政治思想方面，始终坚持党的路线、方针、政策，认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及三个代表重要思想、并把它作为思想的纲领，行动的指南。充分利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内国际形势，努力学习各种科学理论知识，学习各种法律、法规和党政策，领会上级部门重大会议精神，在政治上、思想上始终同党同领导保持一致，保证在实践工作上不偏离正确的轨道，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和不断进取，不断提高自己的政治理论水平，积极参加医院组织的各种政治学习及教育活动。同时，通过认真学习有关国家医疗卫生政策，医疗卫生理论及技能，不断武装自己的头脑。时刻牢记为人民服务的宗旨，明白自己所肩负的责任，并根据工作中实际情况，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，在实践中不断总结经验教训并结合本职工作，解决自己在工作中遇到的问题。
二、恪尽职守，重视自身道德修养
当年我步入神圣的医学学府的时候，我就曾在学生大会上庄严宣誓过：我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。时至今日，我仍牢记在心并不断的努力着。医乃仁术，无德不立。大医有魂，生生不息。医德是医生思想修养的重要内容之一。古人称医乃仁术，仁者人也，意思是说医学是一种活人救命的技术。作一个名副其实的医生，除应当具有对病人高度负责的精神外，更要具有全心全意为人民服务的思想，还应具备一切为病人的品质。
三、养成严谨、细致、艰苦的工作作风
在工作中，本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质，要做一名好医生，首先要有高度的责任心和细心刻苦的作风，同时要对病友有高度的同情心，要爱护你的病友，关心你的病友，时时处处替他们着想，对任何疑难或垂危的病人都不应说你不行了，而应首先帮助他们树立战胜疾病的信心，希望经过努力就可能变成现实。在工作时应经常有一种如临深渊，如履薄冰的感觉，个人觉得这是一种面对病人最宝贵的生命而产生的责任感，我们做手术，出一次意外或手术并发症，你也许认为这只是1%或1‰，但对于具体的病人和家属来说，那就是千真万确的100%，所以我们任何时候也不能掉以轻心、马虎从事，因为你面对的是病人最宝贵的生命。只有我们保持良好的工作作风才能做到苦尽甘来：医生是苦尽，病人则是甘来。
四、勤学苦练，不断提高专业技术
工作以来，本人深切的认识到一个合格的外科医生除了应具备的以上的素质外，丰富的理论知识和高超的专业技术是做好外科医生的前提。年受医院领导委派，本人就读于xx，师从于主任等，并以优异成绩获得。积极参加等国内外及省地级组织的学术会议、培训班，聆听专家学者的学术讲座，努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，并通过学习查看订阅的业务杂志及书刊，学习有关卫生知识，即时写下相关的读书笔记，丰富了自己的理论知识，通过不断的学习新的医疗知识和医疗技术及相关学科各项新进展，从而开阔了视野，扩大了知识面，始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握诊治及并发症及合并症处理，熟练诊治。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，近年以来，本人在诊治过程中从无误诊误治及差错事故的发生，工作成绩得到病人、医院领导、同事的肯定。
注重临床科研工作，积极参加科内各项科研工作并取得相关成绩，目前仍有相关课题工作，并能坚持理论结合实际，总结临床资料积极撰写论文，目前有数篇论文待发表。同时认真完成各院校实习生及外院进修医生的带教工作，并能以身作则，积极指导下一级医生完成学习诊治工作，并负责教学三基培训、讲课等，进一步提高自身基本理论知识。
内科医师专业技术工作总结3
xx年即将过去，一年来，在医院首长的领导下，在同事的关怀、支持和帮助下，本人注重提高政治修养，加强世界观改造，能够遵纪守法、强化业务学习、不断提高业务能力，努力钻研、扎实工作，以勤勤恳恳、兢兢业业的态度对待本职工作，严格落实各项规章制度，在医疗工作上取得了一定的成绩，圆满完成了上级交给的各项工作任务。
一、加强政治学习，坚定政治信念
以邓小平理论、“三个代表”重要思想和“科学发展观”为行动指南，认真学习抗震救灾精神和载人航天精神，增强军人核心价值观的养成。认清形式、与时俱进，在思想上、行动上努力与党中央保持高度一致，不断加强政治理论学习，提高政治敏感性，坚持从自身做起，从严要求自己，从端正思想认识入手，正确处理学习和工作关系，积极参加组织各种政治活动，做到：不缺课、不早退、认真学、认真记、写体会、谈感受、说想法，不断提高自身修养和政治理论水平，为做好临床工作奠定了思想基础。
二、遵守规章制度，强化作风纪律
作为一名医务工作者，本人平时注重强化作风纪律观念，严于律己，能够认真落实各项规章制度，以条令条例和规章制度为依据，用正规有序的工作环境来促进个人行为素质养成和捉高，坚持从小事做起、从我做起，持之以恒的把强制性的规定、被动式的服从转变为自觉行为，坚决避免和克服工作中拖拉疲沓、浮躁松垮和差错误漏现象，做到工作之前有请示、完成工作有汇报，踏踏实实、一步一个脚印的提高自控能力，做到坚持原则，按规章制度办事。
三、强化业务学习，增强服务意识
医学是门博大精深的科学，深知自己的不足，为此，我一方面加强理论学习，一方面从其他途径了解和学习医学知识，积极参加院内和院外组织的多种学术活动，不断吸取医学的新知识和新进展;在工作学习期间，积极参与科室的业务学习并讨论发言，提出自己的见解;在科室主任、老师的指导下，积极参与外科病人的诊治工作。在各种手术操作中，严格遵循医疗常规，认真仔细，从不违规操作。通过自己的努力学习和科主任及老师们悉心教导，我更加熟练掌握了外科常见病、多发病以及一些罕见病的诊断和治疗，手术中应急处理和围手术期的处理方案。参加了医院组织的“三基”考试并顺利过关，多次参加医院组织的“心肺复苏’’考核并取得成绩。参加了腹腔镜学术会议，拓宽了视野。参加了医院组织的到军区陆军总医院急诊科为期1个月的短期培训，收获颇丰，熟悉了急诊科的工作流程、人员配置以及各类急性病的抢救拮施和流程，认识并熟练操作了新的急诊设备。通过不断学习，我健全了自己理论水平，完善了自己的知识结构，丰富了自己的临床经验，增强了自己的服务意识。
四、崇尚新技术，发展新业务
在外科周主任的领导下，积极尝试新的腹腔镜技术，三孔法腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜保胆取石术、腹腔镜下胆总管探查术等等，了解了经十二指肠镜乳头切开取石术，提高了手术质量，缩短了手术时间和病人的住院时间。“金无足赤，人无完人”。当然，我在工作和学习中还有一些不足之处，须在今后的工作中向各位领导、老师和同事们学习，注重细节，加以改正和提高，告别对于自己的骄傲自满一面，在工作和学习中要坚决改正，争取在以后的工作和学习中取得更优异的成绩。
内科医师专业技术工作总结4
作为一名医生，我的工作职责就是“竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤”。作为一名基层的医务工作者新手，我不辞艰辛，执着追求。乡镇医疗卫生工作是预防为主、防治结合的卫生机构，是农村三级卫生服务网的枢纽，是新型农村合作医疗制度的重要服务载体。从20xx年至今，三年来的的实践工作，我对自己工作有很多的思考和感受，在这里我作一下简单的陈述：
一、努力学习，不断提高政治理论水平和业务素质
在实践的工作中，把“实践”作为检验理论的唯一标准，工作中的点点滴滴，使我越来越深刻地认识到在当今残酷的社会竞争中，知识更新的必要性，现实驱使着我，只有抓紧一切可以利用的时间努力学习，才能适应日趋激烈的竞争，胜任本职工作，否则，终究要被现实所淘汰。努力学习各种科学理论知识，学习各种法律、法规和党政策，领会上级部门重大会议精神，在政治上、思想上始终同党同组织保持一致，保证在实践工作上不偏离正确的轨道。同时，在实践中不断总结经验教训并结合本职工作，我认真学习有关国家医疗卫生政策，医疗卫生理论及技能，不断武装自己的头脑。并根据工作中实际情况，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，解决自己在工作中遇到的问题。希望，将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔，不因虚度时光而羞愧。
二、恪尽职守
踏实工作当我们步入神圣的医学学府的时候起，我就谨庄严宣誓过：“我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发 展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。今天，我不断的努力着。基层医疗工作，更使用我深深的体会到，作为一名基层医疗工作者，肩负的重任和应尽的职责。按照分工，摆正位置，做到不越位，不离任，严格遵守职责，完成本职工作。只有把位置任准，把职责搞清，团结同志、诚恳待人，脚踏实地，忠于职守、勤奋工作，一步一个脚印，认认真真工作，才能完成好本职工作，做好我作为一名基层医疗报务工作者的本职工作。
在门诊，往院的诊疗工作中，我随时肩负着湖潮乡4149户，共 1万7千多口人及处来人口的健康。360天，天天随诊。那怕是节假日，休息日，时时应诊。不管是在任何时候，不耽误病人治疗，不推诿病人，理智诊疗。平等待人，不欺贫爱富，关心，体贴，同情每一位就诊的患者。做到合理检查、合理治疗，合理收费。在新型农村合作医疗的诊疗中，严格按照新型农村合作医疗就诊规则，开展门诊，往院的诊疗工作。
相关政策宣传及居民健康教育方面，从xx年新合医在我乡开展以来，本人认真学习新型农村合作医疗政策及相关新型农村合医疗会议精神与新型农村合作医疗诊疗制度，组织村医生及本院职工进行培训学习，并利用赶集、到卫生室督导检查和下村体验时间及平时诊疗工作中，以发放宣传资料等方式宣传新合医工作。以电话、现场咨询及发放资料等方式，开展居民健康教育工作。安全生产维稳管理、新型农村合医疗管理。创造安全舒适的工作环境，是日常工作正常开展的前提，20xx年的本院的安全生产维稳管理，本人通过职工的会议培训，使全院职工安全意识有明显提高，通过组织安全生产隐患排查，使我院的事故发生率全年为零，保证了我院日常工作正学开展。在日常的工作中注意搜集、汇总、反馈及时上报各新型农村合医疗管理方面的意见和材料，为院领导班子更好地决策，并协助管理我院及我乡的新合医及乡村一体化工作。
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内科医师业务自传
1983-1986年在云浮硫铁矿医院内科病房工作，牢固地掌握了现代医学基础知识，熟练掌握内科各种治疗技术，能对内科常见病、多发病诊断治疗，熟识了解用中西医方法治疗内科急、危重症以及疑难病。
1986年新调入**医院到**中医药大学附院内科进修学习半年，1986年7月-1994年5月在**医院门
诊急诊工作，此期间用中医药治疗内科常见病、多发病以及一些疑难病，疗效较好，特别是在治疗外感性热病，如感冒、流感、急性支气管炎、急性扁桃腺炎、急性肠胃炎以及泌尿系统感染及一些传染病，如：腮腺炎、登革热等，使用温病学的理法方药，取得很好效果。在1995年我区发生登革热流行时，使用温病学中名家的理法方药治疗登革热，取得非常好的疗效，本人治疗了多例，全部痊愈。在急诊期间，积极开展中医药治疗急症，特别在高热、厥症、痛症、血症等方面治疗取得一定成绩，为实践中医药治疗急症做出榜样。
1994年6月-现在，本人走上领导岗位，曾任业务副院长，现任党总支副书记，除搞好管理工作外，坚持在门诊主诊，特别在治疗糖尿病、心脑血管病、胃肠病以及一些内科疑难杂病中，取得一定建树。主诊糖尿病专科，在治疗糖尿病及糖尿病并发症上坚持辨病和辩症相结合的原则，坚持使用脏腑气血协调冲和，相互为用去理法方药，疗效甚佳，求医者甚众。在治疗心脑血管病，抓住这类病皆由瘀血、痰浊、湿邪致病因子造成体内气血，阴阳不协调所致原因，采用活血祛瘀通络，祛痰浊、化湿结合补气、补血、补肾等治疗方法，取得很好疗效。在治疗胃(来源：好范文 http://www.daodoc.com/）肠病方面，重点在于调节脾气升、胃气降，使两者处于平衡，使肌体阴阳、气血平衡，基于上述观点，本人自拟治胃肠病十几首处方，临床使用得心应手，取得很好疗效，得到群众的赞赏。
在1994年6月-1997年9月，任医院医务科长，在任期间主要为医院“创二甲”做了大量艰苦卓绝的工作，使医院建立完善一系列规章制度，使**医院成为我市二甲中医院。到1997年9月至现在，任业务副院长，一直参与医院管理工作，逐步完善了医院医疗质量体系，使医院的各医疗技术水平得到很大的提高，在此期间，还重点抓业务发展，坚持走有特色专科的道路。目前**医院创立省重点专科-针灸科挑科，市重点专科-脑血管病专科、骨科，以及本院重点专科康复科（推拿按摩理疗科），这些专科在本区、本市有一定知名度，也受到群众欢迎，取得很好社会效益与经济效益。
自1994年以来，是市卫生局中医院上等达标评审组成员，是市中医药学会常务理事，市科技局科研评审专家。此期间，大力支持市卫生局中医科，市中医药学会各项工作，为振兴我市中医药事业作出较大贡献。被**市人民政府授予“**市名中医”荣誉称号。
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2012年度工作总结
2012年即将过去，一年来，在医院领导及各位同事的关怀、支持和帮助下，本人注重提高政治修养，加强世界观改造，能够遵纪守法、强化业务学习、不断提高业务能力，努力钻研、扎实工作，以勤勤恳恳、兢兢业业的态度对待本职工作，严格落实各项规章制度，在医疗工作上取得了一定的成绩，圆满完成了上级交给的各项工作任务。现将一年以来的工作情况总结如下：
一、加强政治业务学习，不断提高自身素质。工作以来，在医院党组的领导下，坚持以十七大精神以及“三个代表”重要思想为指导，紧紧围绕全院的发展大局，积极参加医院组织的各项学习活动，做到思想上、政治上时刻同党中心保持高度一致。同时，坚持学以致用、用有所成的原则，把学习与工作有机结合，做到学习工作化、工作学习化，两者相互促进，共同提高。尤其是通过参加医院组织的各项评选活动，对照先进找差距，查问题，找不足，自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量、工作效率等方面都有了很大提高。
二、认真负责地做好医疗工作。“救死扶伤，治病救人”是医疗工作者的职责所在，也是社会文明的重要组成部分，医疗工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用，为此，我以对历史负责、对医院负责、对患者负责的精神，积极做好各项工作。
1是坚持业务学习不放松。我的信念是尽自己最大努力做好本职工作，解除病人痛疾。因此在工作中坚持学习中、西医内科学理论研究的新成果，不断汲取新的营养，促进自己业务水平的不断提高。为迅速提高自己的诊疗技术， 进入内科工作以来，更加强化基础知识，经常参加各种学术会议，能熟练掌握内科各系统的常见病、多发病及急危重症的诊治技术。为进一步提高了本人医疗水平，在医院领导的支持下曾于2012年3月至9月分别在广东省中医院心内科及北大医院血液净化中心进修学习，从而开阔了视野，扩大了知识面。
2是坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，热情接待每一位患者，认真对待每一份病历，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，在临床工作中，能将中医与西医很好的结合起来，最大程度上减轻患者痛苦。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，在最大程度上避免了误诊差错事故的发生。从而保证了各项工作的质量，受到了患者、同事及医院领导的好评。
三、严格要求自己，积极为医院争夺荣誉、建言献策。作为医院的一员，“院兴我荣，院衰我耻”，争夺荣誉、建言献策是义不荣辞的责任。工作以来，紧紧围绕医院建设、医疗水平的提高、业务骨干的培养等方面开动脑筋、集思广益，提出合理化建议，充分发挥一名老同志的作用。同时，严格要求自己，不摆老资格，不骄傲自满，对比自己年长的同志充分尊重，对年轻同志真诚地关心，坚持以工作为重，遵守各项纪律，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。
总结一年的工作，尽管有了一定的进步和成绩，但在一些方面还存在着不足。比如有创造性的工作思路还不是很多，个别工作做的还不够完善，这有待于在今后的工作中加以改进。在新的一年里，我将认真学习各项政策规章制度，努力使思想觉悟和工作效率全面进入一个新水平，为医院的发展做出更大的贡献。
2012-12-28
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“内科医师竞聘演讲稿”
1980年，我毕业于广东医学院临床医学专业，当一名白求恩式的好医生是我一生追求的崇高理想。20多年来我把尽好医生的职责当成自己的神圣使命，兢兢业业热爱本职工作，时时处处发扬救死扶伤的人道主义精神。我始终认为“患者的需要就是我的职责”，医生和患者的关系不应该是金钱关系、买卖关系，当医生最重要是有崇高的医德。
20多年的实践，使我具有了丰富的经验和独立处理疑难复杂问题的能力，有全面与系统的业务理论知识和诊疗技术。特别在呼吸内科临床工作中起到领导的作用：主持创建呼吸病重症监护室以及呼吸实验室，开展经纤支镜肺活检、肺泡灌洗术、球囊止血、异物摘除、经纤支镜诱导气管插管等高新技术，开展无创或有创及无创序贯治疗方法治疗各种呼吸衰竭，填补了本地区空白。通过不断了解国内外专业发展新动向，接受新知识，推广应用新技能，使呼吸内科的专科建设有较大的发展，诊疗水平有较大的提高，成为本地区本医院的重点科室。在抗击“非典”中，作为开平市防治“非典”专家小组成员之一，我无惧被传染的可能，无私奉献，迎难而上，认真排查“非典”病人，为开平市防治“非典”工作取得了阶段性重大胜利作出了应有的贡献。
我先后主持开展多项地市科研项目，3项填补地区空白并获开平市科技进步奖，5项获开平市卫生科技成果奖。我撰写了20多篇专业论文在国家级、省市级医学杂志发表或学术会议上交流。今年，我主持开展的江门市科研项目《开平市城市人口支气管哮喘患病率的流行病学调查》，通过了江门市科技局成果鉴定，达省（地区）先进水平，获专家们一致好评。 中层管理工作是医院管理的关键环节。94年我任内4科副主任以后，具有开拓和进取精神，坚持以身作则，以科室集体为重，切切实实掌握实际情况，保证医疗质量。带领全科人员搞好医疗、教学、预防、科研、宣传教育等工作。同时，通过言传身带，着力培养业务骨干，优化技术梯队，不断提高专科整体诊疗水平。
内4科主要致力于呼吸系统疾病的临床治疗工作。今天，我参加内4科主任的竞争上岗，我自信自己有足够的专业水平基础和良好的组织管理能力能胜任此职。
下面是我的工作思路，请各位领导、同事们批评指正。
第一方面：坚持以服务为核心，切实提高医疗服务质量
1、加强医务人员的思想教育，转变服务观念，改善服务态度。
开展多层次的职业道德思想教育，让大家认识到，随着医疗市场竞争的日趋激烈，病人对医院和医生的选择自由度将越来越大，病人可以没有你这一间医院，但我们医院却不能没有病人，增强了大家的危机感和竞争意识，转变观念，变“病人求我服务”为“我主动为病人服务”。使大家树立起服务至上、病人第一的思想，坚持以病人为中心，真正做到“诊治一个病人、奉献一份爱心、结交一个朋友”。围绕“一切为了病人、一切方便病人、一切服务于病人”的宗旨，想病人之所想，不断推出便民利民为民的措施，千方百计把方便让给病人，把实惠送给病人。
2、提高法律意识，规范职业行为
随着人民群众维权意识的不断增强，医疗投诉也日益增多。《关于医疗事故处理条例》的颁布，使医务人员面临严峻的医疗形势的考验。因此，必须教育医务人员增强法律意识，严守职业道德。做到一切医疗行为必须严格遵守操作规程，避免医疗差错事故、减少医疗纠纷发生。
3、严格落实规章制度和约束机制，强化内部管理，实行医德监督
以身作则，言传身教，起表率作用。严格落实医院的规章制度，做到职责明确，责任到位。采取有效措施，保证医德监督到位。把医德医风纳入科室综合目标管理，作为考核评选、评
聘职称、奖金分配的硬指标。设立投诉电话、医德医风意见箱，使医疗行为置于病人和社会舆论监督之中。建立有效激励机制，质优则酬优，质优则评优，从正面激励了医务人员的自觉性。
第二方面：加强重点学科建设创建技术一流科室好扑论坛
6 m\" O7 \\; n: X: \\.e* e呼吸内科经过多年的建设，专科诊治水平得到不断提高，治疗手段、设备不断增多，技术人员梯队组合亦较为合理。在肺心病的诊断、临床综合治疗和预后因素观察等方面形成了自己特色的系列研究。在慢性阻塞性肺疾病并肺动脉高压血流动力学与临床联系，慢性缺氧性肺动脉高压血管内皮损伤及ACEI对其防治研究，呼吸衰竭氧动力监测及治疗，心脏受体特征、信号传导和功能研究方面达到了地市先进水平。在此基础上，我们还要积极学习，大胆探索，不断开展医疗新技术、新业务。
今后呼吸内科发展方向：
临床工作方面：加强呼吸重症监护病房的建设，重点针对呼吸衰竭治疗，尤其是提高肺心病合并多脏器功能损害的抢救水平。
（1）内皮素受体拮抗剂防治缺氧性肺动脉高压的研究：针对内皮素在缺氧性肺动脉高压发病中的重要作用，开展内皮素受体拮抗剂的研究，为临床治疗肺心病寻找出新的药物，课题预期能达到国内先进水平
（2）一氧化氮防治缺氧性肺动脉高压作用机理研究：一氧化氮作为内皮舒张因子，直接舒张肺血管和抑制血管平滑肌的增殖作用，在缺氧性肺动脉高压发病中有重要作用，通过吸入一氧化氮和静脉或口服提供一氧化氮前体药治疗肺动脉高压的研究，为临床治疗肺动脉高压提供新的手段，预期研究达到国内领先水平。
（3）肺循环结构重建的研究：肺血管重构在缺氧性肺动脉高压发病中起重要作用，通过对肺血管平滑肌细胞增殖和凋亡的研究探寻肺血管重构的机理，为肺心病的防治寻求新手段。
（4）呼吸道感染系列研究：开展肺部细菌感染的快速诊断为重点，进行细菌耐药、特殊病原体抗体和DNA监测等系列研究。
（5）急性肺损伤的机理和防治措施研究：开展急性肺损伤的研究，促进呼吸衰竭诊治水平的提高。课题有核因子在急性肺损伤的作用、654-2对急性肺损伤的防治作用。
2、合理布局，优化结构，加强学科建设
把握“合理布局、优化结构、协同攻关、互补优势、着眼发展”的原则，注重多学科结合，坚持“只有大协作，才能大突破”的发展思路，尝试以呼吸内科、ICU为骨干，急诊科、麻醉科、创伤外科、神经外科等为依托，组成全院急危重病救治中心，形成“接力式、全方位、高水平”的急危重病救治体系。加强呼吸实验室与医院检验科的协作联合，成立呼吸病诊疗中心。
第三方面、更新管理理念，全面推行成本管理和量化管理。
大胆解放思想，理念先行，更新观念，自觉摒弃陈旧落后的东西，确立与形势发展要求相适应的现代管理思想。明确科室管理的职权关系，贯彻医院党委、领导意图，下决心在科内全面推行成本、量化管理，建立和完善奖励机制，着眼鼓励杰出人才，激励创新人才，扶掖后备人才，坚决打破吃“大锅饭”、平均主义的思想。不断完善考核制度，在医德医风和任务考核方面形成一条“考核链”，从主任、副主任、护士长、主治医师、住院医师、护士，实行层级负责制度，权责利有机结合。除基本工资补贴外，劳务工资全面与业绩挂钩，提取一定比例的考核资金按月考核，按季兑现。年终总评，业务完成情况与考核资金兑现率成正比。以此激发调动科室人员的积极性和创造性，增强科室员工的凝聚力，形成一种良性的竞争气氛，为学科的建设和发展提供了不竭的动力。
推荐第9篇：内科医师工作简历
基本资料
姓名：
性别：女
出生年月：1987年9月
身高：164cm
籍贯：襄樊市
居住地：襄樊市
内科医生个人简历内科医生个人简历民族：汉
政治面貌：团员
求职类型：应届毕业生
毕业院校：湖北中医药高等专科学校
专业：临床医学与医学技术
求职意向
内科医生,内科医生,内科医生
教育经历
2015年9月-2015年7月就读于湖北中医药高等专科学校;2015年9月-2015年7月就读于南漳县第一中学;2015年9月-2015年7月就读于峡口中学;1994年9月-2015年7月就读于峡口小学
实践经历
2015年获得“药理知识竞赛优胜奖”，2015年6月-2015年4月在监利人民医院实习，在实习期间能遵守相关规章制度，得到了医护人员的一致好评。
技能水平
英语水平：已通过
三、四级考试，熟练掌握基本的听、说、度、写能力。计算机水平：熟练掌握office excel，powerpoint等办公软件的操作，能应对日常办公要求及数据统计工作，掌握网络操作技术，具备较强的分类整理及获取信息的能力，能独立完成日常办公文档的编辑工，已通过全国计算机二级考试。同时取得了国家西药剂师中级证书。
自我评价
本人接受过正规的临床教育，具有较好的业务水平，本人性格开朗、善良、心细、思维活跃、有耐心、有同情心、不怕苦累，具有较好团队的意识;能够很好的胜任临床方面的工作。
推荐第10篇：医师岗位职责
临床科主任岗位职责
医疗管理是医院管理的核心，临床科室管理又是医疗管理的主体，因此搞好临床科室管理对于提高医疗质量和医院管理水平是至关重要的前提，作为一名科主任，应做到以下几点：
1、科主任全面负责科室工作，科副主任协助科主任做好分管工作及委托办理的临时性工作，同时应履行相应技术职务的岗位职责。
2、规范医疗行为，认真抓好基础、培训，特别是青年医师的培养，督促本科室人员认真执行各级医生职责及技术操作常规，组织总查房、疑难、危重、死亡病例的讨论，组织协调本科室的重大抢救，不断提高本科室的医疗、护理质量，杜绝医疗差错事故，减少医疗纠纷，一旦有纠纷时，及时做好纠纷接待工作。
3、领导和组织全科人员运用国内外先进经验开展新技术、新项目，培养技术骨干及新生力量，形成本科的医疗特色。
4、合理安排本科室人员的轮转、值班、会诊及其他院外活动，保证完成本科室的业务工作。
5、负责对大学生、住院医生、轮转医生、进修医生的培养，督促和检查下级医师的带教工作，并定期考核。
6、及时完成院部各项指令性任务。
7、加强对本科室人员的外出管理，科主任外出必须到有关职能处室请假。
8、根据“总量控制，结构调整”的要求，认真执行“合理诊断、合理检查、合理用药”的原则，严格掌握药物使用范围，杜绝在科内进
行未经医院许可的药物、一次性用品的购销和使用，上班时间不接待医药代表，集中精力搞好科内业务工作。
临床主任（副主任）医师职责
1、在科主任领导下，负责分管病区医疗、教学、科研等业务工作。具有良好的医德医风和服务态度，为下级医师起到模范带头作用。
2、定期组织查房，每周至少二次（医疗查房、教学查房各一次）；认真执行“合理诊断、合理检查、合理治疗、合理用药”的原则；主持疑难病例和死亡病例讨论，亲自参加重、危、疑、难病例的诊治，认真把握重、危、疑、难病人及其他特殊情况病人的诊断质量和治疗质量，按需要撰写有关记录，遇到重大抢救应随叫随到，并决定院外会诊。
3、负责病区病案质量，注重病史缮写的及时性、真实性、完整性和规范性。并据情给予具体指导和督促。检查每份出院病案，并在病案首页上签署全名，以示承担最后责任。
4、运用国内外先进经验，开展新技术、新项目，总结经验教训，不断提高医疗质量和医疗技术水平。
5、指导下级医师做好各项医疗工作，主动关心主治医师、住院医师、进修医师及实习医师的业务学习和技能提高。有计划地开展基本功训练，召开业务讲座，参加授课（至少每半年一次），介绍有关专业进展情况，督促和检查下级医师的带教工作和临床科研工作。
6、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程，并负
责对主治医师、住院医师的工作业绩的量化与考核。
7、主任医师在医院内参加医疗、教学、科研等业务工作的时间，每周至少4天（包括有关职能处室批准的外出会诊、会议等），根据手术审批制度作好审批工作，每周至少参加手术（包括指导手术）二次，定期参加门诊工作，担任科行政领导者，可酌情减轻业务工作量，但每周仍应参加查房、手术及门诊等业务工作。
8、重视医德医风建设，对本组病人满意度负责，及时处理所分管病人的投诉。
9、对未按职责要求执行，将接受主管部门的处理。
临床主治医师职责
1、在科主任和主任（副主任）医师的指导下，负责完成本专业规定范围内的医疗、教学、科研、预防工作，有良好的服务意识和服务态度，能正确对待病人的合理要求。
2、主持病房的日常临床工作，全面负责病区病人的诊断和治疗，参加交接班晨会，及时检查新病人，在24小时内作出诊断及处理意见；每天按时带领下级医师查房，对于危重病人至少上、下午各查一次，随时掌握病人的病情变化，病人发生病危、死亡或其他重要问题时，应能及时处理，并主动向上级汇报；具体参加和指导住院医师进行特殊诊疗操作；根据手术审批规定做好审批工作申请；参加计划手术并参加手术每周不少于三次；组织好科主任查房和病例讨论的准备工作。
3、及时检查、修改下级医师书写的医疗文书以达到病案的质量标准；决定病人出院，审签出（转）院病历；决定院内会诊和陪同院外医师的会诊。
4、在主任医师的指导下开展新技术、新项目，不断提高本科室的医疗技术水平。
5、认真执行医院的各项规章制度和技术操作常规，带领住院医师、进修医师、实习医师完成各项医疗任务并定期考核（含轮转考核），做好记录。协助护士长抓好病区、门（急）诊室的管理及病人的思想工作，保证医疗工作的正常运转，不断提高服务质量和医疗质量，严防差错事故。
6、参加值班、会诊、出诊工作，严格执行《值班、交接班制度》；定期参加门（急）诊工作。
7、对未按职责要求执行，将接受主管部门的处理。
临床住院医师职责
1、在科主任及上级医师指导下，认真做好各项医疗工作，具有良好的服务意识和服务态度。
2、对所管病员全面负责，参加交接班晨会；做好主治医师查房前的准备，查房时详细汇报病员的病情，提出诊治意见；严格执行上级医师的诊治决定；密切观察病情变化；每日至少上、下午各查房一次并作好病程记录；请其他科室会诊时，应陪同诊视；下班时应遵守交班制度，作好书面交班，危重病人应当面交班或床边交班；严格执行值
班制度。
3、认真写好书面文书，在24小时内完成新病人的入院录；写好病程录，一般病人二——三天一次，危重病人随时记录；认真记录主任查房内容及家属谈话记录；每月撰写依次阶段小结，对手术病人要作好术前谈话记录、术前小结和手术记录，手术记录必须在术后及时完成；及时完成出院病人的出院小结，填好病史首页；检查和修改实习医师的病史记录及有关记录，第一年的医师要撰写大病史，不少于10例。
4、向上级医师及时报告所分管的病人诊断、治疗情况及病情变化，提出需要转科或出院的意见，遇有疑难病例及时请示上级医师，不得推诿病人甚至贻误病情。
5、认真执行医院的各项规章制度和技术操作常规，操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，不断提高服务质量和医疗质量，严防医疗差错事故的发生。
6、在上级医师指导下，认真学习，刻苦钻研业务技术，学会教学和科研工作的基本方法和技能，积极参加院内、科内举办的各种学术活动及读书会，做好读书笔记，负责实习医师的带教工作。
7、遵守院纪院规，坚守工作岗位，上班时不随便离开工作岗位，及时查阅检查报告，及时处理病人的病情变化。
8、住院总的医师，除完成住院医师岗位职责外，科间会诊及时，尚要协助科主任做好各项行政管理工作。
9、对未按职责要求执行，将接受主管部门的处理。
住院总医师岗位职责
1、在科主任领导和主治医师指导下，协助科主任做好科内各项医疗业务和日常医疗、行政管理工作。
2、执行并检查、督促各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻落实，严防差错事故的发生。
3、负责参加和组织科内疑难、危重病人的会诊、抢救和治疗的工作，带领下级医师做好夜查房和巡视工作，负责安排院内外的会诊工作，主治医师不在时，代理主治医师工作。
4、协助科主任和主治医师加强对住院医师、进修医师、实习医师的培养和日常管理工作。
5、组织病房出院及死亡病例讨论，掌握治愈率、死亡率、无菌切口感染率、病床周转率、床位使用率等医疗质量及效率指标完成情况，做好医疗事故、差错的登记、报告工作。
6、参与本科室医疗纠纷的处理工作。
7、负责日常排班及书写各种医疗文书。
8、督促床位医师做好病史撰写、修改，参加每月病史及医疗质量的检查。
第11篇：医师岗位职责
医师岗位职责
门诊医师岗位职责
部门：门诊部岗位名称:临床科室门诊主任 工作概要:在门诊部主任的领导下，负责本科门诊医疗、预防、教学、科研、行政管理和服务工作。
请示上报:门诊部主任
工作职责:1.在门诊部主任的领导下，负责本科门诊医疗、预防、教学、科研、行政管理和服务
工作。
2.制定本科门诊工作计划，组织实施，经常督促检查，按时总结汇报。
3.督促全科门诊工作人员，认真执行1\"]诊各项规章制度和技术操作常规，严防并及时
处理差错书故。
4.组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新方法，提高业务水
平，并及时总结经验。
5.定期组织本科质控小组检查医疗质量，如门诊三次确诊率，病历、处方质量等，进
行质量分析，制定改进工作的措施。
6.确定本科门诊人员的排班、值班、会诊、出诊、组织全科工作人员完成门诊应诊任
务。
7.领导本科门诊工作人员的业务训练和技术考核，妥善安排进修、实习人员的培训工
作，组织好临床教学工作。
8.组织本科工作人员采取便民措施，做好服务工作。
工作标准:严格执行门诊各项规章制度和技术操作规范，严防并及时处理差错事故，能正确判断
和完善处理本部门各项工作，更好地满足医院和病人的需要。
资历要求:本科及以上学历/具有副高级以上任职资格
部门:门诊部岗位名称:门诊主任、副主任医师 工作概要:在科主任和门诊组长的领导下，指导本科n门诊医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。
请示上报:临床科室门诊主任
工作职责:1.在科主任或门诊组长的领导下，指导本科门诊医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。
2.参加专家门诊，每周参加两个半天的普通门诊。
3.指导本科主治医师做好1门诊各项医疗工作，有计划地开展基本功训练，提高下级医
师
专业理论水平，技术操作水平和解决复杂h疑难技术间题的能力。
4·担任本科门诊教学及进修、实习人员的培训工作。
5·掌握国内外、专业技术发展动态，开展新业务、新技术和中西医结合工作，总结经验，撰 写学术论文。
6·负责出具门诊病人疾病诊断书和门诊病人转院证明书。
各类人员岗位职责
工作标准:严格执行门诊各项规章制度和技术操作规范，指导本科主治医师做好门诊各项医疗工作
资历要求:本科及以上学历/具有五年以上副主任医师任职资格/具有五年以上主治医师任职资格 部门:门诊部岗位名称:门诊主治医师
工作概要:在科主任和主任医师的领导下，分担1门诊医疗、预防、保健、教学和科研工作。 请市上报:临床科室门诊主任
工作职责:1·在科主任或门诊组长的领导下和主任医师的指导下，分担门诊医疗、预防、保健、教学
和科研工作。
2·负责门诊、会诊和重危病人的抢救，解决较复杂、疑难病人的诊疗间题。执行首诊医师负责制确定病人急诊观察或住院治疗。发现传染病，按规定上报，并采取相应措施。3·担任教学及进修、实习医师的培训，指导住院医师解决较复杂、疑难的技术问题拼负责其技术考核。
4，学习和运用国内外先进诊疗技术，开展新业务、新技术、科研和中西医结合工作，做好资料积累，总结经验，撰写学术论文。
工作标准:严格执行1门诊各项规章制度和操作规范，为患者提供准确及时的诊断和治疗。 资历要求:本科及以上学历/具有五年以上住院医师任职资格
部门:门诊部岗位名称:门诊住院医师
工作概囊:在科主任或门诊组长的领导下工作，负责参加门诊、会诊出诊的治疗和危重病人的抢救工
作。
请市上报:门诊主任
工作职贵:1·在科主任或门诊组长的领导下和上级医师的指导下工作。
2·参加门诊、会诊、出诊和危重病人的抢救工作。执行首诊医师负责制，确定病人急诊观察或住院治疗。认真书写病历和各种检查申请单、治疗单。及时做好医疗、预防等各种登记。
3·对需入院及观察的病人及时收治。发现传染病按规定报告，并采取相应措施。
4·学习、运用国内外先进诊疗技术，开展新业务、新技术和科研工作，总结经验，撰写学术论文。
工作标准:严格执行门诊各项规章制度和操作规范，为患者提供准确及时的诊断和治疗。 资历要求:本科及以上学历/具有一年以上临床工作经验
急诊部医师南往挟责
部门:急诊部岗位名称:主任医师
工作概要:在科主任的领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高。
请示上报:急诊部主任
工作职贡:1·在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。2·定期查房并亲自参加指导危、重、疑难病人的抢救处理，组织特殊疑难病症和死亡病例的讨论会诊。
3·指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划开展基本功训练。
4·担任教学和进修、实习人员的培训工作。
5·运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术、新项目和中西医结合工作，提 高医疗质量。
6·督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。
7·定期讲授急诊科业务理论及先迸经验。指导全科结合临床开展科学研究工作。
能正确、安全、科学地完成临床医疗、教学和科研工作，能为病人提供快速、正确的诊断与 抢救，尽最大可能保证急救病人的生命安全。
本科及以上学历/具有五年以上副主任医师任职资格
门:急诊部岗位名称:主治医师
作概要:在科主任的领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高技术。 而上报:急诊部主任
作职贡:1·在科主任领导和主任医师指导下，负责急诊科一定范围的医疗、教学、科研和预防工 作。
2，按时查房，具体指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。
3·掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理， 并向上级医师汇报。
札参加值班、会诊、出诊工作。
5·主持临床病例及急、重、疑难、死亡病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文 亻轧决定病员出院或住院。
6·认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错 事故。协助科主任和护士长搞好病房管理。
7，组织本科室医师学习与运用国内、外先进医疗科学技术，开展新技术、新疗法，进行科 研工作，做好资料积累，及时总结经验。
8·担任临床教学和指导进修、实习医师工作。
淋标准:能正确、安全、科学地完成临床医疗教学和科研工作，能为病人提供快速、正确的诊断与抢
救，经常检查病房的医疗质量，严防差错事故的发生。
第12篇：医师岗位职责
科主任（三级医师）职责
1、组织
①制定本科室工作计划和学科发展计划并组织实施，每年向医院提交科室工作总结和下一年工作计划。
②贯彻医院规章制度及院务会决议，包括着装和行为举止方面的规定。 ③安排本科室人员承担门、急诊和病房病人诊治工作、院内外会诊工作以及临时指令性院内外医疗活动。
④安排医疗实习生、进修生的教学工作，为本科室各级医生安排业务讲座和死亡、疑难病例讨论会。
⑤安排本科室病区主任、项目主任、医疗组长召开常规工作会议，讨论本科室工作计划实施及有效管理科室人力、物力和财力等方面的事项。
⑥安排进入本科室的本院轮科医生的轮训工作，轮科医生进入科室1个月内不得单独值班。
⑦每周必须承担本专科门诊坐诊1天。
⑧按时参加医生大会、科主任例会、院周会、集团月会，并做好相关会议记录及时向科室成员传达会议精神。
2、专业发展
①与相关职能部门一起商讨和制定本科室各级医生的资历要求、工作职责和权限。
②与相关职能部门一起参与本科室员工的面试工作，包括新员工的招聘和老员工的续聘。
③根据湘南学院的课程，组织本科室有资质的医生完成医学生的教学工作。 ④领导并组织各类学术讲座、死亡、疑难病例讨论会，为住院医师、主治医师等提供专科相关教学，提高他们的学术水平和临床实际工作能力，创造条件培养并鼓励他们形成科学的循证临床诊治决策观。
⑤在教学中起模范作用，积极利用多种形式（如查房、上课和各类诊疗操作）进行教学，培养住院医师等各级医生。
⑥每周在科内至少组织1次死亡、疑难病例讨论会或业务学习会。 ⑦根据学科发展需要，制定各级医生外出进修学习和培训计划。
⑧鼓励本科室医生阅读专业杂志、参加相关学术会议，促进自身发展。 ⑨每年至少1次与病区主任、项目主任、医疗组长个别会谈，讨论个人发展目标、计划和某些共同关注的事项。
⑩每年向医院汇报本科室医生的情况和绩效方面的资料，并提出改进建议。
3、质量管理
①建立和实施与医院质量改进计划一致的科室质量管理流程，包括报告和分析医疗缺陷，与病区主任、医疗组长一起处理病人和家属的抱怨，关注并参与处理医疗投诉等医疗安全方面的事项。
②组织本科室医生按时开展死亡、疑难病例讨论会。
③与病案室一起制定病历抽查的筛选标准，并为这些病历安排恰当的同事间评估（科内质控），负责审签本科室全部死亡病历。特别关注感染控制和意外事件方面的信息。
④为本科室常见的操作尤其是高风险的操作建立工作规范或临床路径，并组织实施。 ⑤与医院职能部门和病案室合作，确保本科室医生按时完成病历并归档。每月质控病历不少于40份或不少于科室当月出院病历数的1/3。
⑥应本科室病区主任、项目主任、医疗组长等要求为其提供指导，特别是涉及到与其他部门有关的事项时。
⑦鼓励本科室各级医生参与科研，特别要重视本科室项目主任的临床研究项目。
⑧科主任至少每周组织2次科室大查房，每天关注科室的高危病人、高危手术病人的诊治情况。
⑨兼顾职业发展与个人生活，鼓励健康的生活习惯，良好的家庭关系，并承担社会责任，为本科室医生树立榜样。
二级医师职责
1、承担门、急诊和病房患者诊治工作、院内外会诊工作以及临时指令性院内外医疗活动，每周力争承担本专科门诊坐诊1天。
2、负责本组患者的日常诊断、治疗和处理，每天至少查房1次，重点了解疑难、危重患者的病情，对检查、诊断、治疗方案提出明确的指导意见并负责落实。
3、指导各下级医生的日常诊疗工作，有义务帮助他们提高专业知识水平和临床工作能力，有责任督促下级医生及时完成各项病历记录，负责本组患者病历的环节质量和终末质量达标。
4、及时听取本组下级医生关于患者每日的病情和体征变化并做出相应处理。对于特别重要的检查、操作必须亲自和患者或家属谈话，详细说明其必要性和可能发生的情况，书写手术记录等重要的专科操作记录。
5、及时签署住院病历首页、入院记录、首次病程记录、重要的病程记录（上级医师查房记录）等。
6、必须和患者的责任护士有良好的沟通，及时解答护士有关患者事宜的询问。对本组所管患者住院后的检查、诊断、用药、手术、出院等工作和有关问题的解释实行全程负责。
7、当患者出现明显的病情变化或家属对患者的诊治不满意时，应积极处理并立刻向科主任报告。负责本组病人医疗争议的协调处理工作，就患者或家属提出的问题做好调查并作好细致的解释工作，力争在组内协调解决。
8、在疑难、危重患者疾病的复杂性超过自己的能力范围时，应及时向科主任汇报，由科主任协调处理。
9、必须积极参加继续教育，掌握所必要的专科技术，努力学习新技术，积极参与科研，阅读专科新进展类等医学论文。
10、按时参加或主持科内业务学习讲座或死亡、疑难病例讨论会，按时参加医务部组织的医生大会等会议。
11、参加科室教学计划的执行，做好进修医生、轮科医生的临床带教工作。
12、完成其他所指派的临时性工作任务。
一级医师职责
1、在上级医生的指导下，负责所管患者的日常诊断、治疗和处理。每日查房至少2次，观察所管患者的病情和体征变化，并及时向上级医生汇报。
2、负责填写医嘱单，各种化验、辅助检查申请单，会诊申请单等。充分了解所管患者的医疗、护理记录和实验室检查结果。
3、认真及时完成入院记录、首次病程记录、日常病程记录、重要专科操作记录等医疗文书。
4、必须和本科室护士有良好的沟通，及时应答护士有关患者事宜的询问。
5、在上级医师查房或科间会诊时，汇报患者新的病史、体征的变化，汇报生命体征（包括体重和出入量等），新的实验室和辅助检查资料。
6、当患者出现明显的病情变化或家属对患者的诊治不满意时，应积极处理并立刻向上级医生直至科主任报告。
7、必须完成所要求的值班任务，值班时及时了解危重患者的病情，及时发现病情的变化做出相应处理，并及时向上级医生汇报。
8、必须积极参加继续医学教育，掌握一定的专科技术，学习新技术，参与科研，阅读与疾病诊治有关的医学论文。
9、参加科室教学计划的执行，做好实习医生、见习医生的临床带教工作。
10、必须按时参加科内业务学习讲座、死亡、疑难病例讨论会，努力提高学术水平和临床实际工作能力，逐渐形成科学的循证临床诊治决策观。按时参加医务部组织的医生大会等会议。
11、保持工作区域整洁，及时书写交接班记录，危重病人必须做好床旁交接班。
12、完成其他所指派的临时性工作任务。
第13篇：医师岗位职责
江苏省人民医院钟山康复分院医师岗位职责
一、主任医师：在科室主任领导下，全面负责本专业组日常医疗技术、教学和科研工作，完成医院下达的各项指令性医疗指标。
（一） 医疗工作
1、病房工作：每年参加临床工作不少于30周。具备独立承担各专业组日常临床工作的能力，合理安排本组工作，有较突出的业务能力。定期查房，每周组织完成医疗查房至少一次，每月完成教学查房一次，并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊，参加和指导康复功能评估3次/周，指导下级医生掌握正确、规范的康复医学科临床诊疗程序和合理检查、合理用药和操作规程，并应就疑难病例及临床上的热点、难点展开讨论，提高康复医学科整体水平。定期组织由康复医师、治疗师、护士组成的康复团队讨论会，分析患者的康复问题，制定康复出院目标和康复治疗计划。
2、门诊工作：完成普通或高级专家门诊工作1-2次/周，遵守门诊工作制度，首诊负责制，指导、督促下级医师门诊工作，提高门诊医疗质量，杜绝医疗纠纷、差错和事故的发生。
3、会诊、值班工作：完成院内外会诊以及院部指派的各项医疗工作；承担科内节假日二值班或三值班。
（二）教学工作
1、负责临床医学、康复医学专业的本科生教学工作，积极开展英语教学或双语教学。
2、指导康复研究生医疗、教学、科研工作并进行督查。
3、高质量的完成康复医学培训班的教学任务，积极承担1-2项继续教育学习班的教学工作。
（三）科研工作
1、协助科主任做好本专业组学科建设，人才培养的计划拟订，在科主任领导下组织、实施、评估，保证本专业学科健康有序发展。
2、能广泛阅读国内外专业期刊，不断吸取应用新理论、新知识、新技术。能跟踪本专业的国际先进水平，结合临床积极开展新技术、新项目研究，积极申报国家或省级课题，投稿刊发学术论文，参加全国或国际性会议，申报科研成果。
（四）履职要求
1.具有良好的医德医风及团队协作精神。
2.在康复科副主任医师的基础上，系统掌握本专业的基础理论与专业技术知识，并在本专业领域有所专长，熟悉与本专业领域相关学科的新进展。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，并用于医疗实践与科学研究之中。
3.在康复医学科各种疾病及功能障碍的诊断、评估和治疗等方面具有丰富的临床经验，能正确熟练地组织、指导、抢救、治疗危重病人。4.身体健康，能胜任全日制工作。
5.本科以上学历。具有良好的教学、科研能力。
二、副主任医师：在科主任和主任医师指导下，负责派定的医疗、教学、科研工作。
（一）医疗工作
1、病房工作
（1）每年参加临床工作不少于35周。担负病区医疗组长工作，负责本组的医疗质量，保证医疗安全，每周完成医疗查房至少二次，参加和指导康复功能评估6次/周。
（2）负责危重病例的抢救指导工作，对疑难病例及死亡病例应及时组织讨论并做好记录。组织并主持康复治疗小组讨论至少1-2次/周。
（3）及时阅读及修改病例及病程记录，保证病例质量，杜绝丙级病例发生。督促下级医师及时完成“医用五本”、月报表等的填写。
（4）加强病床使用率及周转率，提高病区经济收入，完成病区的医疗效率、效益指标和医院制定的各项医疗指标。
（5）协助主任医师定期组织康复团队讨论会，分析患者的康复问题，制定康复出院目标和康复治疗计划。
2、门诊工作
（1）完成专家门诊的工作，遵守门诊工作制度。
（2）严格执行首诊负责制，指导、督促下级医师的门诊工作，提高门诊医疗质量，自觉维护医院窗口形象，杜绝投诉。
3、会诊、值班工作
（1）完成院、科安排的院内外会诊或点名会诊工作。
（2）科二值班工作，值班期间要按时到岗，带领下级医师巡视重危病人，指导处理好有关病人的诊疗和康复工作，及时处理各种突发事件，并向科主任汇报，保证值班期间的医疗安全。
（二）教学工作
（1）完成第一临床医学院安排的研究生、本科生、专科生等教学工作。 （2）积极监督并指导下级医生开展康复实习生、进修生讲课工作。
（3）高质量的完成康复医学培训班的教学任务，积极承担1-2项继续教育学习班的教学工作。
（三）科研工作
（1）掌握科研选题、课题设计及研究方法；能结合临床实践设计课题，开展科研工作。 （2）能正确引导科室开展临床应用型科研，及时收集整理临床资料和药物试验结果等。 （3）站在学科发展的前沿，积极申报课题。 （4）根据临床及实验室科研工作结果，认真书写论文及有关综述。 （5）积极申报院、省级以上科研成果。 （6）积极投稿、参加全国或国际性学术会议。
（四）履职要求
1.具有良好的医德医风及团队协作精神。
2.在康复科主治医师的基础上，系统掌握本专业的基础理论与专业技术知识，并在本专业领域有所专长，熟悉与本专业领域相关学科的新进展。熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，并用于医疗实践。
3.在康复医学科各种疾病及功能障碍的诊断、评估和治疗等方面具有较丰富的临床经验，组织并主持康复治疗小组讨论，能正确熟练地组织、指导、抢救、治疗危重病人。
4.能独立担负病区组长工作，协助科主任及上级医师做好病区医疗管理工作。5.身体健康，能胜任全日制工作。
6.本科以上学历，具有较好的教学和科研能力。
三、主治医师：在科主任和上级医师指导下，负责派定的医疗、教学、科研工作。
（一）医疗工作
1、病房工作
（1）每年参加临床工作不少于40周，负责对分管床位病员的诊断、治疗，完成每个患者的康复评估及康复计划制订。
（2）坚持早、晚查房制度，组织病区康复治疗小组讨论（2次/周），每周1次教学查房，负责危重病人的抢救工作，对疑难及死亡病例应及时组织讨论并做好记录。
（3）及时阅读及修改每份病例及病程记录，保证病例质量，杜绝丙级病例发生。督促下级医师及时完成“医用五本”、月报表等的填写。
（4）独立担负病区医疗工作，协助科主任及上级医师、护士长做好病区医疗管理工作。及时向上级医生汇报工作，认真传达和落实上级医师的指令。
（5）监督所管辖的本院住院医师、进修医师的工作，杜绝医疗差错及医疗事故的发生。 （6）完成病房和节假日二值班工作。 （7）及时完成科内布置的院内会诊。
（8）在康复团队讨论会中发挥重要作用，提出患者的康复问题，制定康复出院目标和康复治疗计划。
2、门诊工作
（1）每年完成普通专科门诊工作。
（2）能对门诊病员进行正确诊治和康复评定，实行首诊负责制，杜绝医疗纠纷和差错。 （3）认真、准确书写病历和处方，遵守门诊工作制度，首诊负责制。
（二）继续教育
1、参加由院、校组织的学术报告、专题讲座。
2、参加科室组织的专业学习。
3、参加科室组织的病例讨论会和教学查房。
（三）教学工作
1、认真完成第一临床医学院安排的临床医学、康复医学专业本科、专科等教学工作。
2、高质量地完成康复医学培训班的教学任务，完成1项继续教育学习班的教学工作。
3、认真完成下级医师、进修及实习医师的学习。
4、定期参加科内康复专题讲座。
（四）科研工作
1、积极参与临床科研工作。
2、主治医师任职期间应积极申报课题，至少申报校厅级以上课题一项。
3、认真书写论文及有关综述；积极参加全国性学术会议。
4、积极参与辅导研究生，协助研究人员完成科研工作。
（五）履职要求
1、具有良好的医德医风及团队协作精神。
2、在康复科住院医师的基础上，系统掌握本专业的基础理论与专业技术知识，并在本专业领域有所专长，熟悉与本专业领域相关学科的新进展。熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取康复新理论、新知识、新技术，并用于康复医疗实践。
3、在掌握康复医学科各种常见疾病及功能障碍的诊断、评估和治疗，组织康复治疗小组讨论，能独立完成危重病人的抢救治疗工作。
4、能担负病区组长工作，协助科主任及上级医师做好病区医疗管理工作。
5、身体健康，能胜任全日制工作。
6、本科以上学历。
四、住院医师：在科主任和上级医师指导下，负责完成医疗、教学、科研工作。
（一）医疗技术工作及工作量
1、病房工作
（1）每年参加临床工作不少于44周。认真执行医院值班制度，值班时必须在岗，不得擅自离开。
（2）具备开展日常临床工作的能力，能诊疗康复科的常见病、多发病；对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况。
（3）住院医师应对所管病员全面负责医疗工作，随时诊查处理病人病情，坚持早晚查房制度，并做好交接班工作，关心体帖病人，无医疗纠纷。 （4）检查和修改实习医师及进修医师的病程记录，保证病历质量，杜绝丙级病历发生。完成“医用五本”、月报表等的填写。
（5）积极参加康复团队讨论会，分析患者的康复问题，参加康复出院目标和康复治疗计划的制定。
2、门诊工作
（1）完成医院规定的门诊任务。
（2）执行门诊工作制度，首诊负责制，杜绝医疗差错。 （3）认真及准确地书写病历，无不合格处方。
（二）继续教育
1、参加由院或校组织的学术报告及专题讲座。
2、参加科室组织的康复专业学习和康复团队讨论会。
3、参加科室组织的病例讨论会和教学查房。
（三）教学工作
1、认真完成第一临床医学院安排的临床医学、康复医学专业本科生的教学工作。
2、积极开展康复进修医师及实习医师讲课工作。
3、熟悉科研选题及设计与具体实施的基本程序。
4、积极参加科学研究，任职期间至少参与一项科研工作。
5、认真书写学术论文，任职期间发表论文二篇以上(第一或第二作者)。
（四）履职要求
1.具有良好的医德医风及团队协作精神。
2.康复科住院医师的基础上，熟悉本专业的基础理论与专业技术知识，熟悉与本专业领域相关学科的基础知识和专业技术知识。初步了解本专业国内外现状及发展趋势。
3.掌握康复医学科各种常见疾病及功能障碍的诊断、评估和治疗。4.身体健康，能胜任全日制工作。 5.本科以上学历。
第14篇：肿瘤内科岗位职责
肿瘤内科岗位职责
肿瘤内科主任职责
1.在院长和分管院长的领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。科主任是本科诊疗质量持续改进和病人安全管理第一责任人。
2.定期讨论本科在贯彻执行医院下达的医疗质量和医疗安全相关指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有书面反馈记录。3.根据医院的功能任务，制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
4.领导本科人员，完成门诊、急诊、住院患者的诊治工作和院内外会诊工作。应用“临床诊疗规范（常规）”指导诊疗活动，规范诊疗行为，符合临床路径管理条件的病例要纳入临床路径管理。 5.定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。 6.组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。
7.保证医院的各项规章制度和技术操作常规在本科贯彻、执行。可制定具有本科特点、符合本学科发展规律的规章制度，经院长批准后执行。严防并及时处理医疗差错。 8.组织安排医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。
9 领导组织本科人员的“三基训练”和定期开展人员技术能力考核评价，提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作。组织并担任临床教学。
10.参加或组织院内外各类突发事件的应急救治工作，并接受和完成院长指令性任务。
11.副主任协助主任负责相应的工作。肿瘤内科副主任（副主任医师）职责
1.在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。
2.定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与会诊和死亡病例的讨论，参加院外会诊和病例讨论会。
3.指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。
4.指导教学和进修、实习人员的培训工作。5.定期参加门诊工作。
6.运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。7.督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。 8.指导全科结合临床开展科学研究工作。 肿瘤内科主治医师（副主任医师暂代）职责
1.在科主任领导下，参与全科医疗、教学、科研工作。2.参加急、重、疑、难病例的抢救处理与会诊和死亡病例的讨论。 3.协助科主任、副主任医师，指导本科住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。
4.对所在医疗组病员全面负责，参加交接班晨会；做好查房前准备，对住院医师诊疗提出意见；严格执行科主任级副主任医师的诊治决定；请其他科室会诊时，应积极主动参与。 5.担任教学和进修、实习人员的培训工作。 肿瘤内科住院医师职责
1.在科主任及上级医师指导下，认真做好各项医疗工作，具有良好的服务意识和服务态度。
2.对所管病员全面负责，参加交接班晨会；做好主治医师查房前的准备，查房时详细汇报病员的病情，提出诊治意见；严格执行上级医师的诊治决定；密切观察病情变化；每日至少上、下午各查房一次并作好病程记录；请其他科室会诊时，应陪同诊视；下班时应遵守交班制度，作好书面交班，危重病人应当面交班或床边交班；严格执行值班制度。 3.认真写好书面文书，在24小时内完成新病人的入院录；写好病程录；认真记录主任查房内容及家属谈话记录；每月撰写依次阶段小结，及时完成出院病人的出院小结，填好病史首页；检查和修改实习医师的病史记录及有关记录。
4.向上级医师及时报告所分管的病人诊断、治疗情况及病情变化，提出需要转科或出院的意见，遇有疑难病例及时请示上级医师，不得推诿病人甚至贻误病情。
5.认真执行医院的各项规章制度和技术操作常规，不断提高服务质量和医疗质量，严防医疗差错事故的发生。
6.在上级医师指导下，认真学习，刻苦钻研业务技术，学会教学和科研工作的基本方法和技能，积极参加院内、科内举办的各种学术活动及读书会，做好读书笔记。
7.遵守院纪院规，坚守工作岗位，上班时不随便离开工作岗位，及时查阅检查报告，及时处理病人的病情变化。
第15篇：内科住院医师岗位职责
内科住院医师岗位职责
1．在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作。担任住院值班工作。
2．对病员进行检查、诊断、治疗、开写医嘱并检查其执行情况，同时还要做一些必要的检验和心电图检查工作。
3．书写病历。检查和改正实习医师的病历记录。并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。
4．向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科或出院的意见。认真作好交接班工作及记录。
5．对所管病员应全面负责，在下班以前，做好交班工作。对需要特殊观察的重症病员，用口头方式向值班医师交班。
6．参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊1次。科主任、主治医师查房（巡诊）时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请他科会诊时，应陪同诊视。
7．认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。
8．认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。
9．树立良好的医德医风，随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。
第16篇：基层内科医师述职报告
包正波个人述职报告
*****，男，28岁，大学本科，内科副主任职务，负责内科临床业务工作。在思想政治方面，坚持以十七大会议精神及“三个代表”重要思想为指导，认真学习党中央的各项方针，政策，认真学习邓小平理论及胡锦涛的八荣八耻精神，拥护中国共产党的的领导，坚持四项基本原则，坚持改革开放，认清国内国际形式，与党中央保持高度一致，作为一名基层卫生院的临床医生，始终将为人民服务作为自己一生行动的指南，树立为医院，为同志，为患者服务的真诚理念，围绕“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”，加强医德医风建设，廉洁行医，自觉抵制败金主义思潮，不为名所累，不为利所缚，扎扎实实做事，堂堂正正做人，紧紧围绕全院发展大局，服从组织安排，团结同志，认真开展各项医疗工作，加强医疗质量管理，提高医疗质量水平。
在临床业务方面，我所从事的内科，服务对象主要为广大的基层大众。我认为，医患沟通是构建和谐医患关系的第一步，而“以病人为中心，实施医患沟通”是适应***市场经济体制改革而形成的全新服务模式和思维模式，在为病人治疗过程中，我学会换位思考，将病人的疾苦放在第一位，尊重病人“知情权，选择权，隐私权”，建立良好的医患关系。近年来，由于生活水平的不段提高，疾病变得年轻化，复杂化，多样化，特别是心血管专业是一个风险极大而又枯燥的专业，许多患者都是在病情危重的情况下才送到医院就诊，2009年，我自进修心血管专业以后，将自己所学的新的医学理念传授给其他同事，同时遵循古人云
“三人行，必有我师”教诲，虚心向其他同事请教。在内科主任领导下，我认真履行岗位职责。
由于我院为一基层卫生院，分科不不是很细，我院为大内科，且还需要承担内科临床急诊的工作。众所周知，急诊工作的风险是相当大的，需要在尽量短的时间对疾病做出基本的诊断，判断疾病的严重程度，做出所必须的抢救性治疗，也是对一个临床医生的深度考察。由于有上述的认识后，我非常重视急诊疾病的诊断及抢救的系统学习。在临床中，也遇到比较典型的病例，先举例一个，乌头碱碱中毒，患者为一中年男性病人，因为饮用“川乌、草乌”泡的药酒后，因为“心悸、全身发麻、头昏”急诊入院，入院后5分钟左右出现“阿斯综合征”，在这危机关头，立即启动相关抢救工作，经过积极抢救，病人度过危险后，并转入上级医院治疗，病人现在安康。经过这些病例，我更加深刻的认识到急诊工作是如履薄冰、如临深渊，所以以后更需要加强这方面病例的学习。同时作为科室副主任，因该带动科室成员的急诊相关疾病的认识和学习，做好急诊的抢救工作也是非常重要的。
在内科内科住院病人的日常管理中，应该做好随时检查病历，处方，积极提出整改意见。继续实行严格的科主任每日查房制度，坚持危重病人床头交接班制度，对危重病人及其疑难病人积极组织科室会诊，专科会诊及其全院会诊，强化“三基三严”训练，积极参加院内及区卫生局组织的业务学习，每人尽量精通一门专业，熟悉各科专业，增加医院发展后劲，规范各项治疗行为，合理用药，因病施治，加强对抗生素的合理使用，真实及时书写病历文书，严格做到8小时内完成首次病程，
24小时完成入院记录，入院及时完成医患沟通、病人离院责任书、病危病重通知书、自费药物使用同意书等病历重要沟通文书，严防医疗事故和医疗纠纷的发生。
2010年年底，我院认真履行全国基本药物使用制度，为积极配合这一制度的启动和运行，我领会文件精神，认清形式，转换观念，解放思想，对病人积极宣传，做好解释工作，努力争取广大参保人员的信任和支持，进一步维护医院的良好形象。对来院就诊的病人，按照疾病目录，药品目录进行治疗。因此来院就诊的病人对医院收费，报销比例，报销范围，服务项目会产生这样那样的疑问，我结合医疗制度向其解释，以赢得病人的信任和支持。为进一步维护医院的社会效益和经济效益，确保基本药物使用制度工作良好运行。
这是一个科技迅速发展的年代，知识和信息更新是永无止境的，人们法制意识不段增强，我需要克服自己畏难情绪，从头学起，从0做起，运用循证医学，以理论为指导，认真实践，巩固基础，接近前沿，积极协助科主任做好内一科临床业务工作，为科室业务付出自己最大的努力。
第17篇：谈如何做好内科医师
转贴来自协和院报
接受了漫长的医学教育后，我们终于成为住院医师，开始独立工作。在北京协和医院内科担任住院医师，是极具挑战性的工作，需要迅速掌握各项工作流程，还要了解很多成文或不成文的规定。作为高年住院医师，我们在这一过程中吃过不少苦头，一直希望能把自己的经验和体会告诉新来的同事，愿他们不再犯我们犯过的错误。因此写下这篇小文章，希望能对低年住院医师们有所帮助。本文的部分内容纯属个人经验，仅供参考；部分内容则是医院规定，应认真遵守。
一、住院医师的自我定位
内科对住院医师有明确的要求，各病房都发放了“住院医师手册”，我们也正在加紧编写新一版的《内科住院医师临床手册》，这些都可供大家在工作学习中参考。这里只想提一下“定位”的问题，建议大家不妨把姿态放低一些，内心才会更踏实（心理满足程度=实际收获/心理预期）。这不是阿Q精神，而是社会现实使然。不管什么职业，都有一个入门问题，住院医师好比“初级工”，不论是厨师还是律师，从“初级工”到“高级工”大约都需要5～10年，与我们的成长年限也颇类似。
不相信？想想《Gray’s Anatomy》第一卷，外科主任对新来的住院医师说“You are interns.You are nobody.You are bottom of the food chain”。可见，在这一点上国外与我们没有任何区别，在医院工作，不讲资历是不可能的。住院医师的工作繁重而琐碎，但态度必须端正，必须对自己严格要求！首先是遵守工作时间。按规定，每天早晨必须在交班前15分钟到病房并且看一遍病人。而现在有的低年住院医师进病房比高年医师还晚，这是很不正常的。如果比主治医师还晚进病房——What a shame! 其次，不要挑剔。没有什么“脏、乱、差”的事情是我们不能做或不该做的。我们都曾被病人喷过血，都曾给病人倒过尿，我有一次甚至还一手扶住一位站不稳的老爷爷，另一只手拿着杯子帮他留尿。不愿给打印机换色带？其实这与安装一套血滤管路有异曲同工之妙，而且可以培养细致、耐心的工作作风。谁说换色带就没有技术含量呢？收病人更不能挑剔，不允许“挑肥拣瘦”。主治医师让你收危重病人是因为他（她）信任你，而且你会得到更多锻炼。有心学习的住院医师往往会自告奋勇地收重病人，这就好比“见世面”，见过世面越多，成长就越快，这是一条规律；更何况成功救治危重病人的成就感是无可比拟的！反之，如果主治医师一直不让你收危重病人或VIP病人，千万别认为自己捡了便宜，相反，很可能你的能力受到了怀疑，你需要反省了。最后，快乐地工作着！工作中确实常有不开心的事情，但保持心情愉快并传递给周围的人，你会受益无穷。不要对前途悲观，更不要怨天尤人，我们的职业是有成长性的。医生吃的不是青春饭，干好临床工作，努力锻炼本领，将来一定会有回报。
二、如何与护士相处
护士是我们日常工作中接触最频繁的群体，与她们好好相处，很多问题就能迎刃而解。
1．医嘱
处理医嘱一定要准确、迅速，这不仅反映工作作风，也是医护合作的重要方面。有经验的护士可以在3天内对所有新转来的住院医师作出基本评价，依据就是开医嘱的水平。病房都有
规定的取药时间，一般上午下午各一次。上午查完房，要尽快开医嘱，如果来不及，至少也要把重要的药物开出来，例如贵重药、化疗药、抗生素等。下午新病人入院，如果有特殊药物也要尽早开。为节约时间，可以先问病人的既往史并快速浏览一下门急诊病历，开出长期医嘱和化验单，前者方便护士，后者方便自己。周末通常只有上午半天可以取药，而一般病房特殊药物都没有基数，开医嘱前最好问一下值班护士。如果确实需要，向护士解释一下必要性（以示尊重），请她到药房取药；不要为了一袋口服补盐液让护士小姐跑一趟（别人的时间也很宝贵），因为有很多其他选择。应当牢记口服和静脉药物的Bid、Tid、Q8h、Q12h的具体含义。
2．医护配合
国外教育住院医和医学生常说的一句话是：“Be kind to nurses ——they will be kind to you.Be unkind to nurses——they will make your life a tragedy”。这并非夸张之言。住院医师经常需要护士帮助。例如晨起抽血，如果遇到困难，应该对护士说“请”。对她们不应该端什么架子，大家只是分工不同而已。清晨交班前短短的一个小时大家都在忙，如果护士忙不开，为什么不能帮她们记个出入量、买个早点呢（我甚至给病人叠过被子）？将心比心，大家互相帮助，工作就会变得愉快。医护配合中，还需要大家多留心工作中的细节。例如做完腰穿主动告诉护士小姐腰穿的压力和脑脊液性状，方便她们记录，下次她也会很愿意帮助你。选择口服或静脉药物时，如果没有输液通路，优先考虑口服或肌注，为了用退热药而单建一条静脉通路显然不值得。
危重病人更能体现医护配合的重要性。假设护士向你汇报某个泵入多巴胺的病人血压偏低，漂亮的做法是床旁看病人、自己调整泵速，血压稳定后告诉护士目前的多巴胺剂量和血压，再回办公室（不要觉得自己干了护士的工作，其实这样你可以很快了解病人对多巴胺的反应，而且更节约时间，也许半个小时就搞定了）。愚蠢的做法是床旁看病人，然后回来让护士调多巴胺剂量（难道我们的手只会写病历？）。最糟糕的做法是坐着不动，也不床旁看病人，口头指挥护士增加多巴胺剂量，隔10分钟向你汇报一次。这样不仅浪费时间，而且对病人不利。光动口不动手干不好临床工作。大家都是一个战壕里并肩作战的战友，应该互相体恤。
3．掌握护理技术
一句话，护士会做的我们都应该会做。我们都曾给病人翻过身、拍过背、换过药、吸过痰，配过输液泵，贴过电极片、撕过蝶形胶布。看别人做10遍不如自己做1遍，只有通过实践才能真正掌握操作技术。别小看这些活，会干不会干大不一样，眼高手低绝对要不得！
举个例子，会吸痰的住院医师就知道万一负压泵故障应该怎么办（检查负压瓶的活塞！）。如果不会吸痰，你就不会了解这些细节，万一碰上气管插管时需要吸痰而负压又没有，你肯定抓瞎，轻则被上级医师瞧不起，重则可能直接害死病人，这可是实际发生过的事情！再举个例子，一个静脉泵持续报警，护士调了半个小时也不能奏效，只好换一个泵，还是报警，上一班医师看了半天也不明所以。实际上静脉泵的报警标志“OCC”已经给出了提示，OCC是occlusion的意思，说明输液管路堵塞。再看一下恍然大悟，原来输液三通是关闭的，这种情况换十个泵也一样报警。
还有一些实用但常被忽视的问题：对于机械通气的病人，除了关注呼吸机条件外，还要注意
插管型号（同样的压力支持，7#和8#插管的气道阻力明显不同）；呼吸机高压报警，潮气量下降，一定要看看管路的集液器是否已经装满，是否冷凝水堵塞管路；静脉泵入药物重要的不是泵入速度（多少ml/hr是没有意义的），而是实际泵入剂量，护士会把浓度写在泵管上，你需要自己计算一下。
4．相互鼓励，相互关心
无论是医师还是护士，抢救危重病人都会很辛苦，夜班尤其如此。相互间肯定和鼓励会让对方倍感欣慰，医护配合也会更愉快。记得自己刚开始学习气管插管的时候总是不成功，失败了好几次，郁闷无比。护士们都是设法鼓励我，让我觉得非常温暖。如果你收了一个传染病病人，第二天交班时应告诉所有人，抽血或输液时做好自我保护，护士小姐们会心存感激的。有一点值得提醒，不管多么棘手的医患问题，绝不可在病人面前相互指责或埋怨。在任何时候，面对病人我们都代表整个协和医院，我们必须是一个整体。如果确实需要讨论甚至争辩，请到办公室去并关上门（对内练兵，一致对外）。
三、如何配合主治医师
主治医师是病房工作的实际负责人，是所有诊疗方案的直接决策者，他们有很大的责任和压力。每逢换班前我们都向总值班打听，自己在哪个主治医师手下工作，其实，主治医师更关心哪些住院医师在自己手下工作（“一根线上的蚂蚱”）。
1．查房
要认真听取主治医师的查房意见，不论病人是自己的还是其他医师的。查房时做一些相对紧急的事情，只要是工作需要，主治医师一般不会说什么。国外也是这样，大家都理解。但新病人和危重病人必须认真听，不仅有利于尽快熟悉病情、也有助于了解主治医师的意图，值班时万一病情变化能心里有数。再次强调交班之前的15分钟看病人，这一点非常重要。假设病人突然拒绝某项检查或治疗，突然决定今天出院，或突然病情变化，而你不知道，待主治医师查房才发现，就会非常被动。交班时夜班护士和医师汇报的情况，主治医师都会听在耳、记在心，回头问你，如果一问三不知，主治医师一定会对你“刮目相看”。
有能力的住院医师可以自己汇报病历、分析病情、拟定处理，提请主治医裁决（国外的住院医师就是这样），总之一定要有自己的想法。不要让主治医师询问诸如：WBC下降到多少，血钾补到多少这样“低级”的问题。查房前“预料”到主治医师可能会关心的问题，主动回答，节省他们翻阅化验结果的时间，这样就能提高查房效率。查房效率提高了，才能腾出更多的时间处理各项工作。每次查新病人时我都争取以讲故事的方式“背病历”，病史是自己问的，病历是自己写的，简短复述一遍不是难事，而且有很多好处：（1）既然是讲故事，就不用像背书似的把病例重念一遍（能节约50%的时间）；（2）会给主治医师留下好印像；（3）再复习一遍病史，就更熟悉新病人的情况；（4）可以锻炼总结病例特点的能力。现在的条件好了，大家都打印一张入院记录放在口袋里，但是切记不要照着念（除非你想催眠其他人）。
查房是住院医师由“初级工”向“高级工”转变的契机。查房时主动提出问题和想法，为主治医师出谋划策，看他们是如何考虑的，从中可以学到很多东西。如果只是把病历夹送到主治医师手里，认真记录他们的指示，并逐一落实，这就消极了一些，只能当一个不错的“初级工”；
如果连病历都准备不好，一问三不知，执行查房意见丢三落四，那就连“初级工”都没当好。有这么一种说法：在病人数量和病情相仿的情况下，住院医师的水平大致与他们占用的主治医师查房时间成反比。
2．加急
内科病人病情重，变化快，检查经常不能及时满足需要，怎么办？加急！这都成了我们的一块心病。说实在的，住院医师很多难处需要主治医师体谅，但主治医师毕竟承担着主要医疗责任，我们也应该义不容辞地替他们排忧解难。还记得我见习的时候，医院还没有外勤，所有急查标本都是我自己送、自己取，一个月不到几乎跑遍了各个检验部门。现在回想起来，虽有些“不堪回首”，但也有好处，就是熟悉了各项检查流程，从此知道解决问题应该找谁。
加急检查来之不易，各环节一定要处理到位，要不厌其细！假设你向主治医师汇报说检查加上了，那么suppose你应该已经解决了以下问题：（1）when：何时做？何时出报告？（2）where：在哪里做？（3）who：谁答应了你？做的时候还要找谁？（4）what：检查本身有什么要求？还需要什么准备？要是好不容易约了一个胃镜，病人却吃饭了，多让人丧气！建立良好的人际关系也非常重要！对别人的帮助应表示感谢，遭到拒绝也不要介意，可以请其他人协调，千万不要当面闹僵，都在一个医院，难道以后就不见面了吗？工作时间长了，可能大家都有体会，有时“人情”比“病情”更管用。
3．求同存异
内科人才济济，竞争激烈，给予住院医师的机会有限，无论申请总住院医师还是竞聘主治医师，都有很多困难。在竞争中脱颖而出的，无一不具备了相当的能力。但总住院医师也可能犯低级错误，主治医师也未必总是正确。面对原则问题，如果上级医师的想法和我们不一致怎么办？毫无疑问，我们应该不折不扣地执行上级医师的指示；但是我们毕竟在临床一线工作，最直接了解病情，因此更应该勇于发表自己的意见，只要有理有据，上级医师一定会考虑我们的建议。有一次，我在病房抢救一个感染性休克的病人，气管插管时血压下降，PICC输液速度又无法满足要求，需要立即进行液体复苏。主治医师并没有明确指示，但我还是提出了自己的意见，征得主治医师同意后置入深静脉导管，快速补液后病人血流动力学得以稳定。后来讨论病情，主治医师明确表态，她缺乏处理危重病的经验，当时确实没有意识到快速补液的重要性，后来查阅文献后才知道我的做法是对的。我非常敬佩这位主治医师有勇气主动承认自己的不足。这也说明一切从病人出发才是临床工作的根本，既然我们是一个team，就要互相配合，每个人都贡献自己全部的力量，为病人谋求最大的利益。
四、值班
值班的很多问题可以参考《内科住院医师临床手册》，但具体情况还得具体分析。举例来说，有一次刚上班就听到呼吸机报警，见护士在床旁，还以为吸痰报警，但呼吸机显示氧浓度错误。护士说已经报警一下午，白班医师看过认为是机器故障，准备换机器。仔细看报警提示才恍然大悟，原来压缩空气开关没有打开，只能输送纯氧，而设定的FiO2为60%，由于没有压缩空气稀释而无法达到设定浓度，呼吸机这才报警！
如果说上面的例子是由于经验不足，有些就是能力问题了：（1）病人呼吸困难，监护显示
SpO2 80%，RR 40次/分，住院医师不做任何处理，也不通知总住院医，却叮嘱病人呼吸慢一点，难道病人是癔症？（2）病人休克，血压70/40mmHg，住院医师简简单单地说了句“加快补液速度”就去睡觉了。一根细细的头皮针能输多快？别忘了叫总住院医呀？抢救车里还有多巴胺和去甲肾上腺素呢！（3）胸痛病人，病程记录写着“……考虑ACS，予西地兰0.4mg静推……”。说这些不是为了责怪谁，没有任何一本书能囊括值班时所有可能遇到的问题，关键是要掌握临床决策的方法。好的方法是：牢记原则（下班后不要忘了读书）＋把握整体病情（需要一定的经验）＋合理的经验性处理（必须在临床实践中提高）。举例来说，如何判断80/50的血压对病人是否足够？应了解：（1）平时基础血压（160/90mmHg和90/60mmHg意义明显不同）；（2）心率；（3）尿量，神志和皮温。这三点虽然很不全面，但简单易行，大多数情况下足以应付。
内科总住院医师是住院医师的坚强后盾，也承担考察住院医师的重要工作。通常不到半年时间总住院医师就认识了所有的低年住院医师（负责排班的那位所需时间更短），对各人的能力也有了初步评价。总住院医师的评价标准就是看住院医师处理病人的表现。什么时候呼叫总住院医师?原则只有一条：遇到问题无法处理或处理困难而需要总住院医师支援，但还是那句话——必须要有自己的想法。
成长比较快的住院医师通常第二年时就很少呼总住院医了，但我在第三年时也曾半夜请示过老总，具体经过可以与大家分享一下。CCU病人M70，晚8:30突然黑便、呕咖啡样胃内容物，总量约1000ml。生命体征：BP 120/80mmHg（基础130/80mmHg），HR 80bpm（基础70bpm）。追问病史，半年前曾有上消化道出血，内镜发现胃溃疡。嘱护士接心电监护，同时看病历，写明3天前因ACS入院，昨日刚做CAG，三支病变，无法处理。既往陈旧心梗，心功能不全，EF 48%。于是立即完成以下工作：（1）下病危、心电监护、禁食水，停阿司匹林、波立维、低分子肝素（尤其要确认今晚9点的那一针不能打），开静脉液体、洛赛克、立止血并告知护士；（2）抽血：血常规＋血型、肝肾功、凝血Ⅰ，再多带一管血作为输血配血用，查大便和呕吐物OB；（3）建立静脉通路；（4）下胃管；（5）向家属交待病情并签输血同意书。根据目前情况估计是上消化道出血，且出血量不少。给急诊化验室打电话催促血常规结果，约9:30pm拿到报告，Hb从110g/L下降到80g/L，大便和呕吐物OB均阳性，立即发出输血申请单，约4U RBC，并加快补液速度。10:30pm病人再次黑便、呕血，BP 110/70，HR 95bpm。考虑容量不足，加用万汶快速静点，询问血库RBC是否能取，得到肯定答复后马上通知外勤。病人开始诉心前区疼痛，心电图：前壁导联ST段明显压低。这时又得整理一下思路了。活动性上消化道大出血是肯定的，需要复查血常规并增加配血量；出血诱发了心绞痛，权衡各方面因素，硝酸甘油得用，倍他乐克有顾虑，还是以扩容为主，补足容量后心率可能会下来；需要监测尿量；急诊CAG不考虑，因为冠脉病变无法处理。开始干活：（1）嘱护士配硝酸甘油泵，10ug/min开始，尽快输上RBC；（2）复查血常规、心肌酶，留置尿管；（3）通知所有家属赶来医院，告知病情变化。经过上述处理病人胸痛
缓解，ST段回落，心情终于放松了一些，但第二次血常规回报Hb下降至60g/L，再次紧张起来。看来得找总住院医师了，不为别的，就是请示是否需要急诊胃镜。但在请示总住院医师前还有一件事，就是了解家属的态度。花10分钟时间交待病情和我们的处理情况，花10分钟签抢救同意书，再花10分钟谈急诊胃镜（不能把话说死，千万不能说一定要做胃镜，要理解消化科医师的顾虑，因为病人有严重的无保护的三支病变，做胃镜时一旦心脏出问题怎么办？）。家属终于表态：尽量不做胃镜，除非医师认为必须做。万事俱备，这才向总住院医师汇报情况，表示自己不敢擅自作主是否要行急诊胃镜，请总住院医师再把握一下指征
（让老总“担责任”）。总住院医师问了几个问题：（1）冠脉病变的程度？（2）消化道出血的量和部位？（3）目前生命体征？（4）心电图表现？（5）目前的处理？（6）家属的态度？问清楚后，总住院医师联系了消化科医师，最后意见是除非血流动力学不能维持，否则暂不做。后面的事情就简单了，总住院医师指示深静脉插管，泵洛赛克（第一次知道洛赛克也可以泵入）。病人病情终于稳定下来，未再出血，也未心绞痛，次日晨复查血常规，Hb上升至90g/L。相信大家都会处理消化道出血，但在突发情况面前，尤其是多种矛盾交织在一起时，需要牢牢抓住主要矛盾，才能快刀斩乱麻地解决问题。这种能力只能在不断的临床实践中提高。整个处理过程有几点值得大家注意：（1）医嘱不仅仅是开药，停禁忌药物，开病危、心电监护、禁食水、绝对卧床等都是非常重要的医嘱，而且危重病人的医嘱一定要及时落实！
（2）仔细阅读病历非常有用，能使你很快对一个原本陌生的病人形成大致的概念；（3）要权衡各方面因素，确实难以抉择时请示总住院医师，说出自己的想法和顾虑；（4）按下6127～310之前先想想总住院医师会问什么样的问题，准备好这些问题的答案，最好把病历和化验结果放在手边。（5）除非是紧急抢救，否则不要吝惜和家属谈话的时间。很多时候即使病情无望，谈话到位了也能得到满意的结果。
值班是了解所有病人病情（包括家庭情况、性格特点、心里预期值等）的最好机会。平时不值班，很难有时间与所有病人面对面交流。我每次值班都会带上“师弟师妹”去巡视整个病房，进到每个房间。如果病情较重，则仔细询问症状并查体，心里则想着这个病人晚上可能会出现什么情况，需要尽快解决什么问题。如果病情稳定，可以和病人谈谈他们感兴趣的话题，比如诊断、预后、治疗费用以及生活注意事项。这样的巡视每次可能要花上1个小时甚至更长的时间，但是我认为这非常重要，比在办公室里看书或写东西有意义得多。巡视完病房，如果有时间，就坐下来浏览所有的病历，以求大概了解；特殊病例则可仔细研究。
五、处理病人
关于如何处理病人，前面已经提到很多。怎样才算很好地处理病人？其实看看病人的要求就明白了。病人评价住院医师不外乎两条：医疗水平和服务态度。要建立和谐的医患关系，良好的交流极其重要，甚至可能比医疗水平更重要。
一个有用的经验：病情变化前花15分钟谈话，比变化之后花2个小时谈话更有效。对于病情可能恶化的病人，有经验的医师总是未雨绸缪地提前同家属沟通。即使是临终的病人，有创抢救也都不做，我们也应该到床旁看一下病人，安慰一下家属。这时家属往往非常无助，他们并不知道应该怎么做，看见病人痛苦就会反复找医生，而医生认为这是病情发展的必然结果，“还让我看什么呀”，于是就产生了矛盾。其实我们多花几分钟时间和家属谈谈，这样的矛盾就完全可以避免。可以预先告诉家属病人可能出现什么情况，我们将会怎样治疗，指标在什么范围内可以接受，超过多少就需要处理等等，让他们知道情况都在掌握之中。我们为病人作的一切都要告知家属——至少我们没闲着，大家都尽力了。
第18篇：执业医师考试试题内科
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执业医师考试试题内科
考题页
评语：请您继续努力!
内科学（含传染病学） 共0分
一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．★★★在风湿性心脏病中，下列那种瓣膜病变最常见
A.单纯二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄合并关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
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本题正确答案：C
题解：单纯二尖瓣狭窄占风心病的25％，二尖瓣狭窄伴有二尖瓣关闭不全占40％。
2．★类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是
A.骨组织
B.软骨组织
C.滑膜组织
D.韧带
E.关节囊
您所选的答案：
本题正确答案：C
题解：类风湿性关节炎的基本病理改变是滑膜炎，关节早期病变是滑膜充血、水肿、渗出液增多，间质中淋巴细胞浸润等炎性改变。当病变进入慢性期，滑膜变肥厚，形成许多绒毛样突起，突向关节腔内或侵入到软骨和软骨下的骨质。绒毛具有很大的破坏性，是造成关节破坏、关节畸形、功能障碍的病理基础。血管炎可发生在类风湿性关节炎患者关节以外的任何组织。
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3．★★★患者，男，59岁血压140/95mmHg，他的血压属于
mmHg，舒张压
肌梗死
A.正常血压范围
B.临界高血压
C.1级高血压
D.2级高血压
E.3级高血压
您所选的答案：
本题正确答案：C
题解：1级高血压：收缩压140～159 90～99 mmHg。
4．★下列哪项最有助于区别心绞痛与心
A.心电图变化
B.疼痛部位
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C.疼痛性质
D.有无发热
E.有无心率增快
您所选的答案：
本题正确答案：A
题解：心绞痛与心肌梗死在上述几项中区别最大的是心电图变化不同。
5．★下列哪一种药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作
A.α受体阻滞剂
B.β受体阻滞剂
C.钙通道阻滞剂
D.硝酸酯类
E.血管紧张素转换酶抑制剂
您所选的答案：
本题正确答案：C
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题解：钙通道阻滞剂可解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注，治疗变异型心绞痛首选。
6．★下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据
A.在慢支基础上出现逐渐加重的呼吸困难
B.口唇和甲床紫绀
C.两肺叩诊过清音，呼吸音减低
D.有阻塞性通气功能障碍
E.胸片两肺透亮度增加。横膈低平
您所选的答案：
本题正确答案：B
题解：阻塞性肺气肿的诊断主要根据病史、临床特征、胸部X线表现及肺功能检查综合判断。口唇和甲床紫绀是缺氧表现，肺气肿仅在并发呼吸衰竭时可有此表现，故不是肺气肿的诊断依据。
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7．★★★14岁初中二年级女学生，Graves病，治疗宜选用
A.I131 治疗
B.抗甲状腺药物
C.镇静剂
D.立即手术治疗
E.鼓励多食海带
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本题正确答案：B
题解：药物治疗适用甲状腺较小，病情中度以下、甲亢初治、年龄较小、不宜手术和孕期甲亢；甲亢伴有较严重突眼；甲状腺手术前准备和甲状腺次全切除后甲亢复发者；I131治疗甲亢前后作辅助治疗等。
8．★★★结核性干性胸膜炎最重要的体征是
A.胸部压痛
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B.语颤减弱
C.胸膜摩擦音
D.呼吸音减低
E.呼吸运动减弱
您所选的答案：
本题正确答案：C
题解：腋下局限而恒定的胸膜摩擦音是干性胸膜炎最重要的体征。有时尚可触及胸膜摩擦感。
9．★★★女，19岁。发热、贫血12天，肝脾淋巴结肿大，胸骨有压痛，血红蛋白60g/L，白细胞40×109
/L，血小板60×109/L，首先考虑
A.病毒感染
B.风湿热
C.急性白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.系统性红斑狼疮
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您所选的答案：
本题正确答案：C
题解：急性白血病临床表现可有发热、贫血、出血，组织浸润的表现可有肝、脾及淋巴结肿大，骨、关节疼痛，头痛、呕吐、颈项强直等脑膜炎或中枢神经系统症状，口腔黏膜浸润可致牙龈肿胀、口腔溃疡，皮肤受累较少见。患者符合上述表现。
10．★★★抗癫痫药物治疗用药的原则是
A.大剂量、突击、静脉用药
B.按发作类型短期用药，随时改变品种
C.按发作类型长期、规则用药
D.长期、规则用药，禁酒
E.大剂量、短期，合并用药
您所选的答案：
本题正确答案：C
题解：应根据癫痫临床类型选用药物。失神发作首选乙琥胺；单纯部分性发作首选苯妥英钠；复杂部分性发作首选卡马西平；儿童和青春期发生的肌阵挛发作首选丙酸钠。
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11．★上消化道出血最常见的原因是
A.消化性溃疡
疡病出血占50％左右，居首位。十二指肠溃疡比胃溃疡更易并发出血。
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B.急性糜烂性胃炎
C.慢性胃炎
D.胃癌
E.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂
您所选的答案：
本题正确答案：A
题解：在上消化道出血的各种病因中，溃
12．★溃疡性结肠炎治疗首选药物是
A.甲硝唑
B.阿莫西林
C.强的松
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D.柳氮磺胺吡啶
E.环磷酰胺
您所选的答案：
本题正确答案：D
题解：氨基水杨酸制剂如柳氮磺胺吡啶是治疗溃疡性结肠炎的常用药物，该药口服后大部分到达结肠，经肠菌分解为5-氨基水杨酸和磺胺吡啶，前者为主要有效成分，与肠上皮接触而发挥抗炎作用。
13．★★★最易发生幽门梗阻症状的溃疡是
A.胃角溃疡
B.胃窦溃疡
C.球后溃疡
D.胃多发性溃疡
E.幽门管溃疡
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您所选的答案：
本题正确答案：E
题解：幽门管溃疡上腹痛节律不明显，对药物治疗反应较差，呕吐多见，易发生幽门梗阻、出血、穿孔等并发症。
14．★肾源性水肿发生的主要原因是
A.以双下肢水肿最常见
B.血浆胶体渗透压明显下降
C.血浆白蛋白明显降低
D.肾小球滤过率下降
E.全身性毛细血管通透性降低
您所选的答案：
本题正确答案：D
题解：肾炎性水肿主要是由于肾小球滤过率下降，而肾小管的吸收功能基本正常造成“球-管失衡”和肾小球滤过分数下降，导致水钠潴留，水肿多从眼睑、颜面部开始。肾病性水肿主要是由于低蛋白血症，血浆胶体渗透压减低而产生，水肿多从下肢开始。
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15．★★★非甾体抗炎药副作用发生率最高是
A.白细胞减少
B.肝功能损害
C.胃肠道反应
D.肾功能损害
E.过敏反应
您所选的答案：
本题正确答案：C
题解：非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶以减少花生四烯酸代谢为前列腺素、前列环素、血栓素等炎性介质，从而改善关节滑膜的充血、渗出，达到控制关节肿胀、疼痛的目的。本类药物不良反应较多，除引起恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应外，其他副作用有耳聋、耳鸣、头晕、肝损伤、出血等，患者如有溃疡病或胃出血病史者，禁用此类药物。
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16．★★★应用降压药治疗高血压病，下列原则中哪一条是错误的
A.血压显著增高已多年的病人，应尽快使血压降至正常水平
时可联合用药
期用药
不可过于迅速降压。
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B.单个药物小剂量开始，逐渐加量，必要
C.血压下降并稳定正常后．改为维持量长
D.坚持个体化用药
E.发生高血压危象时要紧急降压
您所选的答案：
本题正确答案：A
题解：血压长时间处于较高水平的患者，
17．★★★溃疡病活动期患者不宜服用
A.布洛芬
B.前列腺素制剂
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C.替硝唑
D.硫糖铝
E.胶体铋
化道出血，其余均是对胃黏膜有保护作用或是杀灭
积液的是
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本题正确答案：A
题解：布洛芬为NSAID类药物，可导致消HP的药物。
18．★★★下列体征中，不符合大量心包
A.颈静脉怒张
B.心尖搏动减弱或消失
C.脉压增大，水冲脉
D.心音遥远
E.肝大，腹水
您所选的答案：
本题正确答案：C
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题解：心包积液体征：如心尖搏动减弱或消失；心浊音界向两侧扩大并随体位变动而改变，坐位时下界增宽，卧位时心底部增宽；心率增速，心音低而遥远。大量心包积液可有心脏压塞、静脉回流受阻的体征。
19．★我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是
A.慢性肾盂肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.肾小动脉硬化
D.肾结核
E.肾结石
您所选的答案：
本题正确答案：B
题解：在慢性肾功能衰竭的各种病因中，我国以慢性肾小球肾炎引起者最多，慢性肾盂肾炎次之。美国糖尿病肾病占第1位，高血压次之。
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20．★★★关于高血压的诊断叙述正确的是
A.收缩压>140mmHg，即诊断为高血压
B.舒张压>90mmHg，即诊断为高血压
C.收缩压≥140mmHg，和（或）舒张压≥90mmHg即诊断为高血压
D.高血压诊断以偶然测得一次血压增高为标准
E.高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据。
您所选的答案：
本题正确答案：C
题解：目前，我国采用国际上统一的标准，即收缩压≥140mmHg和 (或)舒张压≥90mmHg即诊断为高血压。
21．★★★男，78岁。1天前突然失语伴右上肢活动无力进行性加重，但意识清楚，脑脊液检查无异常。最可能的诊断是
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A.短暂性脑缺血发作
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血
您所选的答案：
本题正确答案：B
题解：脑血栓临床表现和诊断要点：（1）50岁以上多见；（2）有TIA病史或高血压、糖尿病等危险因素；（3）发病急骤、但还可缓慢加重；（4）常于安静状态或休息时出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语或其他脑局灶损害症状；（5）大多无明显头痛和呕吐；（6）一般无意识障碍；（7）脑脊液检查基本正常。
22．★★★女，50岁，掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是
A.风湿性关节炎
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B.类风湿性关节炎
C.强直性脊柱炎
D.骨关节炎
E.痛风
您所选的答案：
本题正确答案：B
题解：美国风湿病学会1987年的本病诊断标准如下：①晨僵持续至少1小时(每天)，病程至少6周；②有3个或3个以上的关节肿，至少6周；③腕、掌指、近端指间关节肿至少6周；④对称性关节肿至少6周；⑤有皮下结节；⑥手X线片改变(至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄)；⑦类风湿因子阳性(滴度＞1:20)。有上述7项中4项者即可诊断为类风湿性关节炎。
23．★★★关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是
A.原发性醛固酮增多
B.门静脉压力增高
C.低白蛋白血症
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D.肝淋巴液生成过多
E.抗利尿激素分泌过多
您所选的答案：
本题正确答案：A
题解：肝硬化时醛固酮和血管升压素继发性增多可使尿量减少和水肿，对腹水形成和加重起重要促进作用，并非为原发性增多。其余各项均是肝硬化腹水形成的重要因素。
24．★★★肝硬化患者出现下列情况，除哪项外均应怀疑癌变
A.短期出现肝脏迅速增大
B.持续性肝区疼痛
C.无其他原因可解释的发热
D.虽经积极治疗而病情迅速恶化
E.腹水由漏出液转为渗出液
您所选的答案：
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本题正确答案：E
题解：腹水由漏出液转为渗出液可出现于并发自发性腹膜炎或结核性腹膜炎等情况下，出现其余几种情况均应怀疑癌变。
25．★★★糖皮质激素治疗6个月以上者无效应给予
A.输新鲜血
B.大剂量免疫球蛋白
C.血浆置换术
D.免疫抑制剂
E.脾切除术
您所选的答案：
本题正确答案：E
题解：脾切除术适用于：①糖皮质激素治疗3～6个月无效者；②糖皮质激素治疗有效，但停药或减量后复发或需较大剂量(10mg／d以上)才能维持者；③对糖皮质激素应用有禁忌者；④51
Cr核素标记扫描显示血小板主要在脾脏
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破坏者。
26．★引起慢性胃炎的主要致病因素是
A.粗糙或刺激性物理性因素
B.药物等化学性因素
C.十二指肠液返流
D.幽门螺杆菌感染
E.机体自身免疫因素
您所选的答案：
本题正确答案：D
题解：近年来的研究已明确，绝大多数慢性胃炎由幽门螺杆菌(HP)感染所引起。
27．★★★关于主动脉瓣狭窄，下列叙述错误的是
A.临床症状出现较晚
B.狭窄加重时，常引起心绞痛
C.可出现细迟脉
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D.狭窄加重时活动后出现呼吸困难.眩晕
E.心尖区第一心音减弱，主动脉瓣区第二心音增强，可有舒张期叹气样杂音
您所选的答案：
本题正确答案：E
题解：主动脉瓣狭窄的心脏听诊。
28．★可确诊疑是结核性腹膜炎的检查为
A.结核菌素实验
B.腹水穿刺检查
C.腹部平片
D.X线胃肠钡餐
E.腹部B超检查
您所选的答案：
本题正确答案：B
题解：疑诊结核性腹膜炎时，可对腹水进行常规、生化、培养及细胞学检查，对于确定腹水性质有重要意义。
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29．★★★女，30岁。低热伴关节肿痛3个月，轻度贫血，抗核抗体（+），抗双链DNA抗体（+），疑患系统性红斑狼疮，治疗首选的药物是
A.非甾体抗炎药
B.糖皮质激素
C.免疫抑制剂
D.抗生素
E.柳氮磺胺吡啶
您所选的答案：
本题正确答案：B
题解：糖皮质激素目前仍是治疗SLE最常用最有效的药物，适用于急性暴发型狼疮和(或)有重要脏器如肾脏、中枢神经、心肺和有溶血性贫血等病变的SLE。最常用泼尼松，剂量为每日每千克体重1mg，病情严重者剂量可加倍，病轻者可按每日每千克体重0.5mg给药。一般治疗4～6周，病情明显好转后开始减量。
30．★★★除有关节肿痛伴晨僵外，对类
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风湿性关节炎诊断最有意义的表现是
A.枕后痛性皮下结节
B.关节隆突部及受压部位有无痛性皮下结节
C.双侧胸腔积液
D.足跟肌腱附着端及足底痛
E.腰椎脊髓受压致双下肢感觉异常
您所选的答案：
本题正确答案：B
题解：类风湿结节是本病较特异的皮肤表现，出现在约l0％～30％患者，多位于关节的隆突部位(受压部位的皮下)，如前臂伸面，肘鹰嘴突附近，枕、跟腱等处。其大小不一，结节直径由数毫米至数厘米，质硬，无压痛，出现后数月或数年不见消散，类风湿结节的出现常提示疾病处于严重活动阶段。
31．★★★老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻湿性啰音。以下哪一种疾病可能性大
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A.心源性哮喘
B.支气管哮喘
C.过敏性肺炎
D.肺癌
E.喘息型支气管炎
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本题正确答案：A
题解：心源性哮喘与支气管哮喘临床表现有时难以区分，但前者常发生于夜间平卧时，白色浆液性泡沫痰、痰中血丝为其特点，可资鉴别。
32．★★★哪个部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞
A.前壁心肌梗死
B.后壁心肌梗死
C.侧壁心肌梗死
D.下壁心肌梗死
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E.左房心肌梗死
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本题正确答案：D
题解：下壁心肌梗死累及房室结、房室束等心传导系统，易发生房室传导阻滞。
33．★多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是
A.剧烈而持久的胸骨后疼痛
B.心力衰竭
C.胃肠道反应
D.心源性休克
E.发热
您所选的答案：
本题正确答案：A
题解：胸骨后疼痛是最先出现和最突出的主要症状。其部位和性质与心绞痛相同，但常发生于安静或睡眠时，
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疼痛较重，持续时间可达数小时或数天，休息或含服硝酸甘油多不能缓解。
34．★★★下列哪项血脂异常不是冠状动脉粥样硬化的危险因素
A.总胆固醇（TC）升高
B.甘油三酯（TG）升高
C.低密度脂蛋白（LDL）升高
D.极低密度脂蛋白（VLDL）升高
E.高密度脂蛋白（HDL）升高
您所选的答案：
本题正确答案：E
题解：高密度脂蛋白（HDL）升高是冠状动脉粥样硬化的保护因素。
35．★★★慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是
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A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
您所选的答案：
本题正确答案：C
题解：慢性肺源性心脏病并发酸碱失衡时，最常见为呼吸性酸中毒：pH下降，PaCO2升高。其次为呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。亦可为呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒：pH可正常，低血钾、低血氯，多为治疗不当所致。
36．★★★下列哪一项不是肝硬化腹水治疗必须遵循的原则
A.腹水患者必须限制钠、水的摄入
B.留钾利尿剂和排钠利尿剂并用
C.服用呋塞米利尿时应补充氯化钾
D.腹水减退后，仍需限制钠的摄入
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E.快速利尿消退腹水可促使病情缓解
您所选的答案：
本题正确答案：E
题解：肝硬化大量腹水时不可过于快速利尿，以体重减轻不超过0.5kg/天为宜。过快利尿可诱发肝性脑病、肝肾综合征等。
37．★支气管哮喘发作的主要病理基础是
A.细菌感染
B.支气管痉挛
C.副交感神经兴奋
D.支气管分泌物增多
E.气道的非特异性炎症
您所选的答案：
本题正确答案：E
题解：近年认为，哮喘是一种慢性非特异
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性气道炎症；有气道高反应性；遗传因素有重要作用；其神经机制除胆碱能和肾上腺能神经外，还有非肾上腺能非胆碱能神经的参与。
38．★贫血的治疗原则首先是
A.去除或纠正病因
B.使用抗贫血药物
C.刺激骨髓造血
D.使用肾上腺皮质激素
E.补充造血原料
您所选的答案：
本题正确答案：A
题解：贫血的治疗原则：①治疗引起贫血的原发病，是贫血的根本性治疗；②针对发病机制进行治疗，包括补充造血因子、造血干细胞移植、免疫抑制剂和手术治疗等；③支持疗法，输血是缓解贫血的有效方法，适用于急性失血所致贫血和慢性贫血。
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39．★对判断慢性粒细胞白血病预后最有价值的是
A.Plt计数
B.WBC计数
C.Ph染色体测定
D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分
E.外周血幼粒细胞计数
您所选的答案：
本题正确答案：C
题解：90％以上的慢粒患者有特异性的Ph染色体，对于慢粒的诊断及判断预后有一定价值。其他原因引起的脾大、类白血病反应、骨髓纤维化等Ph染色体（－），Ph染色体（－）的慢粒预后较好。
40．★★★一类风湿性关节炎患者，病程持续1年余，有对称性多关节肿痛，未经治疗，三大常规及肝肾功能检查正常，首选方案是
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A.一种NSAIDs（非甾体抗炎药）
B.两种NSAIDs联合使用
C.慢作用药
D.慢作用药加NSAIDs
E.慢作用药加糖皮质激素
您所选的答案：
本题正确答案：D
题解：类风湿性关节炎尚缺乏根治疗法。内科治疗目的在于控制炎症，缓解症状，控制病情发展，保持关节功能和防止骨破坏及关节畸形。改善症状主要有三大类药物：①非甾体抗炎药(NSAIDs)用于减轻关节肿痛；②慢作用抗风湿药，认为长期应用有部分阻止病情进展的作用；③糖皮质激素，用于关节症状严重或关节外症状时。
41．★★★下述消化性溃疡的特点错误的是
A.GU为餐后痛
B.DU为空腹痛、夜间痛
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C.患者均有上腹痛
D.出血后疼痛的节律性消失
E.可因情绪波动诱发疼痛
您所选的答案：
本题正确答案：C
题解：部分消化性溃疡患者无典型的疼痛表现，仅有无规律的上腹部隐痛或不适。其余各项均为消化性溃疡的特点。
42．★抢救左心衰急性肺水肿时，下列措施中错误的是
A.取下肢下垂坐位
B.静脉注射西地兰
C.低流量间断给氧
D.静脉注射速尿
E.安慰患者.稳定情绪
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本题正确答案：C
题解：抢救左心衰急性肺水肿时的给氧方法是高流量鼻管给氧或加压给氧。
43．★★★蛛网膜下腔出血最常见的病因是
A.脑外伤
B.出血性疾病
C.抗凝治疗
D.脑血管畸形
E.腰椎穿刺损伤
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本题正确答案：D
题解：蛛网膜下腔出血病因以先天性脑动脉瘤，脑血管畸形和脑动脉硬化为多见。少见病因有脑肿瘤、脑动脉炎、血液病、抗凝治疗后等。
44．★★★男，56岁。糖尿病患者，用
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胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清、查脉搏120次/分，尿糖(-)，尿酮体(-)，尿素氮10.0mmo1/L，最可能为
A.高渗性昏迷
B.低血糖昏迷
C.酮症酸中毒昏迷
D.脑血管意外
E.尿毒症昏迷
您所选的答案：
本题正确答案：B
题解：胰岛素的主要不良反应是低血糖，与药物剂量过大和(或)饮食失调有关，表现为心悸、出汗、手抖、头晕、饥饿感、软弱、严重者出现昏迷。治疗低血糖措施：轻症进食糖水；重者静注50%葡萄糖40～80ml，必要时继以10%葡萄糖静滴。
45．★慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的
A.可以引起恶性贫血
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B.有时症状酷似消化性溃疡
C.消化性溃疡的发生率增高
D.胃酸偏低
E.易出现嗳气、反酸、腹胀等症状
其余几项均是其特点。
现是
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本题正确答案：A
题解：慢性浅表性胃炎不引起恶性贫血，
46．★★★克雷伯杆菌肺炎的典型临床表
A.起病急
B.畏寒,高热
C.胸痛,气急,发绀
D.可早期出现休克
E.咳胶冻样砖红色脓痰
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本题正确答案：E
题解：克雷伯杆菌肺炎多见于年老体弱、原有慢性肺部疾患者病人。起病急骤、寒战、高热、咳嗽多痰，常伴气急、发绀及意识障碍，咳具特征性的棕红色胶冻样痰。
47．★有明显胆汁返流的慢性胃炎者，首选的治疗药物是
A.糖皮质激素
B.吗丁啉
C.硫糖铝
D.替硝唑
E.苯妥拉明
您所选的答案：
本题正确答案：B
题解：有明显胆汁返流者可服胃复安、吗丁啉等，能加强幽门张力和胃窦的收缩，防止胆汁返流。
48．★一氧化碳中毒时最先受累的器官是
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A.肺
B.脑
C.肾
D.肝
E.胃肠
您所选的答案：
本题正确答案：B
题解：CO吸入体内后，与血液中的血红蛋白（Hb）结合，形成稳定的碳氧血红蛋白（COHb），随血流分布于全身。一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大200～300倍，而碳氧血红蛋白的解离却比氧合血红蛋白慢3600倍。因此，CO一经吸入，即可产生大量碳氧血红蛋白，严重影响血红蛋白的携氧及其解离，造成组织缺氧。中枢神经系统对缺氧最敏感，故脑部最先受累，脑缺氧导致脑细胞内水肿和细胞间质水肿。
49．★★★洋地黄中毒多见的心律失常是
A.室上性心动过速
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B.室性早搏二联律
C.心房纤颤
D.房室传导阻滞
E.房性早搏
您所选的答案：
本题正确答案：B
题解：室性早搏是洋地黄中毒常见的心律失常，以频发多源性室性早搏呈二联律最常见。
50．★★★支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是
A.胸廓饱满
B.肋间隙增宽
C.听诊两肺广泛哮鸣音
D.触诊胸部语颤减弱
E.叩诊胸部过清音
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本题正确答案：C
题解：哮喘发作期主要体征为：呼吸幅度减低；叩诊过清音；两肺满布哮鸣音；合并感染者可闻及湿啰音；可有发绀。轻症哮喘可以逐渐自行缓解，缓解期无任何症状和异常体征。哮喘严重发作持续在24小时以上者称为哮喘持续状态。
51．★★★支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别，应采用下列哪种药物治疗
A.西地兰
B.肾上腺素
C.氨茶碱
D.异丙肾上腺素
E.吗啡或哌替定
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第19篇：内科医师个人述职报告
内科医师个人述职报告
尊敬的各位领导、各位同行：
今天我作为医师做这个述职报告，在这个岗位上，我既深感责任重大，有干好工作的强烈使命感，又深知能力有限，怕辜负卫生局领导的信任，借此机会，谈几点感性认识和一些想法，与大家共勉，不当之处，请各位领导、同行批评指正；作为个体医生，我本人认真履行医师职责，较好地完成了上级下达的指示，现从三方面述职如下： 一加强学习，不断提高自己的政治水平和业务能力
二、求真务实，不断开创工作新局面
三、创造良好的医德医风社会氛围，建立良好的医患关系
个体医生的工作就是“无规律”、“不由自主”，一年到头都忙忙碌碌，加班加点连轴转，没有脚踏实地的作风，没有无私奉献的精神，真是难以胜任工作。甘于奉献、诚实敬业是个体医生的必备人格素质。多年来，本人踏踏实实地做好每一项工作，不给上级领导添麻烦，不靠一时的热情和冲动；坚持每天从零开始，以积极热情地态度投入工作，只要工作需要，从不计较个人得失。如果说为患者做了一些工作，能顺利完成各项任务，这主要与各位上级领导的支持和认可分不开的，与每位病患的密切配合分不开。但自己深知离各位领导的要求和患者的期望还有很大的差距，做好为病患服务的各项工作，我决定做
到以下几点：
1、服从上级领导，完成上级下达的各项任务。定期加强政治学习，不断提高自己的政治思想觉悟。
2、进一步加快诊所的发展及提高业务能力，以进一步提高我所的知名度。
3、认真按照医疗常规及规章制度的流程操作。
4、着重加强提高自己的整体业务水平，加强业务学习，加快自己知识的更新，提高自己的竞争意识，以扎实的业务水平和技术优势来面对当前日益激烈的市场竞争。以创造良好的社会效益的同时来带动经济效益的进一步提高。
5、以医疗安全为保障高质量、高绩效的工作量。医疗安全是前提，没有医疗安全作保障，医疗事业的发展就成为一句空话。
6、卫生局与社区诊所的关系是局部与整体的关系。卫生事业的发展建立在各个城市的基础医疗（医院、社区及个体诊所）上，但个体诊所的发展又以卫生局及社区医疗总体发展为依托。如果没有卫生局及社区医疗的总体发展，个体诊所的发展就将成为无源之水，无本之木。好比一局围棋，要有良好的总体布局，局部的胜利才会对全局有意义，围棋中光顾了局部取胜而失去整局的例子不胜枚举。目前个体诊所工作量很大，产生医患矛盾在所难免。我相信通过不断提高自己的业务技能，不断丰富自己的业务知识，可以尽量减少或避免这些矛盾的发生
7、我们已进入精细化管理的时代。首先，我们一定要从细节上关注医疗安全。我们一切工作都应该从如何尊重病人为出发点，而不是以我们工作如何方便为出发点。其次，服务态度也是引发医患纠纷和病人投诉的热点问题。医务人员一定要调整心态，不要把自已放在与病人对等的位置上与病人计较。目前有部分市民的素质不高，对医务人员没有应有的尊
重，这是事实，而且这是在一段时期内难以改变的事实。所谓“医者父母心”，我认为医者除了需具备父母般的爱心外，还要具备象父母对待自已孩子一样的耐心和包容心。在这一点上，我也在不断努力完善自已，因而与大家共勉。“知不足而奋进是我的追求，行不止塑品德是我的目标”，在这里再次感谢卫生局及上级领导给我一个施展的平台，恳请各位领导、同行提出意见，使我进一步完善自己，本人也将以此述职为契机，虚心接受领导和同行们的批评和帮助，努力学习，勤奋工作，以优异的工作业绩为医学事业的发展建设增添一份微薄之力。
述职人：
二零一一年月日
第20篇：麻醉科医师岗位职责
科主任职责
和行政管理工作，及时传达贯彻院长布署的医疗和行政任务。
（二）制订本科工作计划和发展规划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
（三）根据本科任务和人员情况进行科学分工，协调配合，完成临床 麻醉、疼痛治疗、加强监测治疗与复苏等任务。
（四）领导本科医师做好麻醉工作，参加疑难危重病例的术前讨论，对手术准备和麻醉选择提出指导性意见，必要时亲自参加麻醉实施。
（五）负责本科医师的业务训练和技术考核，并提出转正、定科、晋升、考核、奖惩的具体意见。安排进修、实习人员的培训，组织并担任临床教学。
（六）组织全科医师学习、运用国内外先进经验，开展新技术、新项目，搞好资料积累，完成科研任务。
（七）领导全科人员认真执行各项规章制度，诊疗常规和技术操作规范，杜绝医疗事故差错发生。
（八）确定本科人员轮转、值班、会诊、出诊、外出进修学习、参加学术会议等事宜，做好麻醉科与手术室的工作协调，共同完成科室工作。
（九）审签本科物品、器材，申请领导报销，检查使用和保管情况。
（一）在院领导下实行科主任负责制，负责全科的医疗、教学、科研
麻醉主任（副主任）医师职责
（一） 在科主任领导下，指导麻醉科医疗、教学、科研、技术培训、理论提高工作。
（二） 参加和指导急、危、重、疑难病例抢救处理工作。担负特殊病例和疑难病例的会诊工作。
（三） 指导本科主治医师、医师和麻醉士做好麻醉工作。组织疑难病例术前讨论，麻醉前查看病人，对手术准备和麻醉选择提出意见，做好麻醉前查看病人的记录。必要时亲自参加麻醉操作。
（四） 指导本科人员的业务学习和“三基”训练。学习运用国内外医学先进经验，吸取最新科研成就，努力开展新工作。
（五） 担任教学、进修、实习人员的培训、带教工作。
（六） 做好同临床科室医师及手术护士的沟通及协调工作，促进手术及麻醉工作的顺利进行。
麻醉主治医师职责
（一）在科主任和副主任医师指导下，负责指导本科医师（士）进修人员施行麻醉工作。
（二）着重担任疑难病员的麻醉和教学、科研工作。
（三）其它职责与麻醉医师相同。
麻醉医师职责
（一）在科主任领导和主治医师指导下，负责本科的日常麻醉、教学、科研的具体工作。
（二）麻醉前检查手术病员并做好术前访视，并签订麻醉手术协议书。必要时参加讨论，与手术医师共同研究确定麻醉方法和麻醉前用药，做好麻醉前的药品器材准备。
（三）麻醉中，经常检查输血、输液及用药情况，密切观察病情，认真填写麻醉记录单，如出现异常变化，及时与术者联系，共同研究，妥善处理并报告上级医师。
（四）手术后，亲自护送，并向病房护士交代病情及术后注意事项。
（五）手术后随访，将有关情况记入麻醉记录单，并作出麻醉小结。
（六）遇疑难病例不能单独处理时，应及时报告上级医师。
（七）严格执行各项麻醉规章制度和技术操作规范，严防差错事故。
（八）积极开展麻醉的研究，参加科研及教学，做好进修、实习人员的培训。
（九）协助各科抢救危重病员。
（十）在科主任直接领导下，负责临床麻醉管理工作。
（十一）根据本科任务及人员情况进行科学分工，贯彻执行临床麻醉工作程序及各项制度。
（十二）按计划安排进修、实习人员的培训工作及本科人员的轮转、值班、会诊、出诊等事宜。
（十三）在主治医师指导下担任危重、疑难病例的麻醉处理。
麻醉科助理医师职责
在各级医师指导下担任一定范围的麻醉工作，如神经阻滞麻醉(包括臂丛、腰丛、颈丛)，部分推管内麻醉(包括腰麻、骶管、胸腰段硬膜外麻醉)，部分全身麻醉(包括普外、妇产、泌尿、骨、耳鼻喉、口腔、整形等科手术的各种全身麻醉法)和气管插管术。
