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手术室护士岗位职责及年度工作任务(精选多篇)

发布时间:2021-04-09 08:36:41 来源:岗位职责 收藏本文 下载本文 手机版

推荐第1篇:手术室护士岗位职责

1.在护士长领导下拘任器械或巡回护士等工作,并负责爭术前的准备和手术后的整理工作。2.认真执行各项规章制度和技术操作规程,督促检查参加手术人员的无菌操作,注意病人安全,严防差错事故。3.参加卫生清扫,保持f•术室整洁、肃静,调节空气和保持室内适宜的温度。4.负责手术后病员的包扎、保暖、护送和手术标本的保管和送检。5.按分工做好器械、敷料的打包消毒和药品的保管,做好登记统计工作。6.指导进修、实习护士和卫生员的工作。

推荐第2篇:手术室护士岗位职责

手术室主班护士岗位职责

1.负责当天值班期间(8:30---17:30)手术室的管理,负责手术登记工作,督促、检查手术收费并输入电脑。

2.做好手术安全核查,逐项核对患者科别、姓名、年龄、性别、床号、住院号、手术名称、手术部位、手术时间、术前医嘱执行情况。

3.负责8:30---17:30的手术配合及抢救工作,严格执行无菌技术操作规程及查对制度,严防差错事故,确保手术顺利进行。(备注:主班在17:30分之前,包括17:30分接到通知的急诊手术由主班人员接诊,超过五点三十分接到通知的急诊手术由夜班人员接诊;若17:30分之前接到手术通知,拟行17:35分以后手术的,由主班填写手术护理单及手术登记本,并及时通知夜班人员到岗接诊手术)

4、负责检查无菌器械室器械包的灭菌有效期及灭菌合格率。5.协助护士长管理手术室药品、器材、敷料的请领、报损等工作。 6.坚守岗位,工作时间不离开手术室。保持办公室的整洁、有序,杜绝非手术人员进入手术室。

手术室夜班护士岗位职责

1、周一至周五手术台次在两台或两台以上时,8:00---12:00正常上班,14:30至次日08:00待班,确保手机联络通畅。

2.周一至周五8:00---12:00上班期间,负责清点并登记器械、急救物品、1 贵重仪器,做到数量相符、定位放置并签名。负责手术间空气消毒。

3.负责检查各室门窗、水电、中心吸引、中心供氧开关的关闭情况,罐装气体标志明显、定位放置,确保安全。

4.检查灭菌包的灭菌效果、次日手术物品的准备情况及无菌室无菌物品的排列顺序,发现问题,及时处理。

5.与备班共同完成夜间危、重急诊手术配合及抢救工作,严格执行无菌技术操作规程及查对制度,严防差错事故,并监督他人执行。

6.接到急诊手术通知,二十分钟内到岗。坚守岗位,工作时间不离开手术室,负责对二线值班人员参加急诊手术的通迅联络。发扬与各班之间的协作配合精神。

手术室备班护士工作职责

1.备班为二线值班护士,有重大危重手术,二线值班护士接到科室通知后,二十分钟内到岗。

2.备班时间为24小时,即当日8:00---次日8:00.3.确保手机联络通畅,接到科室通知必须在二十分钟内到岗位,与夜班护士共同完成急诊手术及抢救工作.4.看好排班,随时做好上岗准备,不能因个人原因耽误急诊手术及抢救工作.

手术室白班护士的工作职责

1、负责录入、核查每日手术及麻醉费用。

2、协助护士长做好手术室的行政管理工作,护士长不在时,负责做好科室护理管理工作。

3、负责做好加班手术定餐的管理工作。

4、负责手术室各种一次性耗材的领取工作,做到物品数量充足,供应及时。

5、协助完成科室临时安排的工作。

6、负责更衣室灭菌,洗手衣的备用、检查与补充工作。

7、库房内保持清洁,各类物资分类按序摆放,注明标签。

8、负责录入每日常规及急诊手术,并统计手术量。

9、负责次日手术安排,及时完善手术轮次表安排。

10、负责接听电话,如有特殊情况及时汇报。

11、负责整理、保存各种存档资料。负责每月统计并上报手术量、麻醉量等。

12、负责负责对外联系各类维修业务,做好科室间协调工作及接待参观事宜。

13、负责各类登记本的记录工作。

3 手术室值班护士岗位职责

1、周

六、周日值班时间为24小时。

2.周

六、周日值班期间,负责清点并登记器械、急救物品、贵重仪器,做到数量相符、定位放置并签名。负责手术间空气消毒。

3.负责检查各室门窗、水电、中心吸引、中心供氧开关的关闭情况,罐装气体标志明显、定位放置,确保安全。

4.检查灭菌包的灭菌效果、次日手术物品的准备情况及无菌室无菌物品的排列顺序,发现问题,及时处理。

6.与备班共同完成夜间及节假日急诊手术配合及抢救工作,严格执行无 菌技术操作规程及查对制度,严防差错事故,并监督他人执行。

7.接到急诊手术通知,二十分钟内到岗。负责对二线值班人员参加急诊手术的通迅联络。发扬与各班之间的协作配合精神。

推荐第3篇:岗位职责及工作任务

岗位职责:

1、根据科室竞价投放计划,完成部门主管分配的工作

2、完成自身负责账户的统计,分析工作,能对所负责的账户做出规划方向,合理建议等3.负责公司的搜索引擎账户后台的管理和数据统计工作,把数据做细化,量化;4.负责推广计划维护,关键词提炼,标题、见面描述及URL指向网页文章的撰写工作;

5、编写关键词广告标题,描述创意,以及广告的上架工作;

6、配合部门主管,制定科室竞价推广方案及执行工作

7.实时关注广告效果报告,根据相应的搜索引擎同行竞价排名情况实施相应调整; 8.对竞价关键词进行整理和数据分析,统计每日的消费、流量,并优选关键词,进行有效评估,并及时调整竞价推广策略。

9.日常工作做好相关数据分析总结工作,同时每周将相关工作作总结同时上报上级主管。 工作任务

负责推广账户的管理,分析工作,有效提高账户的对话量,到诊量

1、完成每天常规工作(添加关键词创意30个,调整有效关键词50个)

2、负责网站的推广、账户后台的管理和数据统计分析工作

3、关键词的效果跟踪与统计分析, 广告创意效果跟踪与竞价转换的统计

4、关键词投入产出比跟踪、统计每日的消费、流量,并优选关键词

5、实时关注广告效果报告,根据相应的搜索引擎、同行竞价排名进行实时调价。

6、配合部门主管,制定科室竞价推广方案及执行工作

《周,月账户分析报表》 《竞价消费表》《日常计划单元消费报表》

推荐第4篇:手术室护士岗位职责.100

手术室护士岗位职责

1、进入手术室工作的人员,必须戴口罩、帽子、严格遵守无菌原则。

2、保持室内安静,禁止高声谈笑,在手术进行时,应保持严肃安静,不可闲谈或注意手术以外的事情。

3、手术前、后护士应详细清点手术器械,及时收拾被污染的器械和敷料。

4、手术的病人,要认真核对病人姓名、年龄、诊断、手术名称和部位防止差错。

5、手术室内保持清洁、整齐,应每日行空气消毒三次,手术多时添加消毒次数,每周彻底清洁消毒一次,结果存档备查。

6、对施行手术病员应详细登记。

7、非业务性工作,禁止在手术室内进行,工作时间不得接待客人,非紧急情况,不接私人电话。

8、爱护物品,节约水、电,注意安全,用物归回原处,保持手术间内整齐。

9、工作严肃认真,坚守岗位,不得擅离职守。

10、手术室工作人员,暂离手术室外出时,必须更换外出鞋,时间较长时需交代去处。

11、急症手术必须电话通知,并做到随时随做,不得以任何理由延误。

12、术前应向患者说明在术中应如何配合医生,术后应向患者交代术后如何护理及相关注意事项。

13、对门诊患者应登记详细情况于一周后进行电话回访。

14、做好医疗废物分类及无害化处理。参照《医疗废物分类及处理》

推荐第5篇:手术室各级护士岗位职责

手术室护士职责(N0级护士)

1.在护土长领导和上级护师指导下进行工作。

2.尽快熟悉工作环境和工作流程,了解和掌握手术室各项规章制度,掌握手术室无菌技术操作,强化手术室基础性工作,学习围手术期护理和手术病人的安全管理、消毒隔离管理知识.3.学习和掌握各种手术器械的使用和保养,各种仪器设备的性能及使用方法,各种常见手术的配台和巡台.

4.学习术前准备、术中配合和术后整理及手术标本的留取、保管和送检.以及其它外勤工作。.5.掌握术前访视、术后回访的工作流程, 6.掌握套管针穿刺技术.掌握常见手术体位的摆放原则与方法.掌握如何与麻醉师配合麻醉.7.了解手术室各种应急情况的处理,常用急救药物的作用原理及药物名称、使用剂量。 8.严格执行查对制度,预防差错事故和医院感染发生.熟识手术室各项差错事故的防范知识。 9.掌握手术室的各项护理记录文书书写要求,及各项手术的收费.10.掌握特殊感染手术的管理要求与消毒灭菌卫生学监测标准。

手术室护士职责(N1级护士)

1.在护土长领导和上级护师指导下进行工作。

2.能了解洁净手术室概念、分级、分区及环境管理规定,能掌握手术间的设备与物品配置要求,能指导卫生员做好手术室的清洁及卫生洁具的管理工作.3.能识别各种常用手术敷料,明确其用途,能识别各种手术器械,掌握其用途,能对各种手术器械包进行分类、清洗、包装及保养;能识别缝线的种类、名称、性能及适用范围;能识别引流管的种类、名称、规格及用途;能熟悉各类血制品的采集方法、运送及使用等相关知识.4.能了解手术室常用药品的种类、用途、使用注意事项及保管原则,能掌握各类医用气体的使用方法及注意事项,能掌握消毒灭菌的概念、种类与适用范围,能根据物品的种类及性质正确选用消毒剂及消毒方法,能掌握手术物品的消毒灭菌及储存要求.

5.能正确使用手术室的各种灭菌设备及常用手术仪器,能按国家消毒技术规范的要求正确执行消毒灭菌卫生学监测.

6.能掌握安全接送病人的流程,能掌握病人皮肤保护的知识,能掌握病人的核对内容及方法,能掌握各种手术体位的摆放原则,能掌握麻醉种类、方法及常用药物的种类,积极配合麻醉医师施麻.

7.能掌握手术物品的清点内容及方法,能掌握病理标本的留置原则及方法,在处理术后各种物品时能做好自我防护,能正确处理各类医疗废物.

8.担任器械护士和巡回护士工作,负责术前准备,术中配合和术后整理及手术标本的留取,保管和送检.9.严格落实无菌技术操作和查对制度,预防差错事故和医院感染发生.10指导进修护士、实习护士及卫生员的工作,协助配合新业务、新技术的开展,认真撰写笔记.

手术室护士职责(N2级护士) 1.在护土长领导和高级责任护师指导下进行工作。

2.能指导下级护士执行环境管理要求,能对进出手术室的人员与物品进行监督与管理,能按要求进行手术间的设备与物品配置的管理.3.能掌握各科重大、复杂手术的消毒范围、手术切口、手术步骤及相关解剖知识,能独立完成各科重大、复杂手术洗手护士工作.

4..能完成特殊感染手术术前准备,术中隔离管理,术后物品处理及指导卫生员对手术间环境的进行处理,能指导下级护士正确完成消毒灭菌卫生学监测的工作.5.能对手术病人术中可能出现的各种风险情况进行评估,并采取相应的防护措施.

6.能根据各项急救技术及急救流程,配合手术中各种意外情况的处理

7.担任专科手术配合组组长,负责该组的行政业务协调供应和改进工作,不断提高手术配合质量。

8.全面掌握各专科手术配合,熟练掌握各专科的各种仪器设备器械的使用.9.参与护理技术管理和安全管理工作,严格落实无菌技术操作和查对制度预防差错事故和医院感染发生.

10.担任进修、实习护士带教任务,指导进行手术间的清洁整理工作..担任新业务、新技术的手术配合,参与科研工作,撰写护理论文或经验总结.

手术室护士职责(N3级护士) 1.在护土长领导和高级责任护师指导下进行工作。

2.负责完成科室的各项护理工作,担任重大手术的配合工作及承担难度较大的护理技术操作,解决护理疑难问题,协助护士长进行护理管理.3.掌握洁净手术室净化原理及管理要求,负责督促检查本科室护理工作质量,及时发现存在的问题,提出整改措施.4.掌握各种手术物品的使用范围能根据不同手术合理调配各种手术器械及特殊物品,全面掌握本科室各专科护理理论及技术操作,组织本科室护理查房,解决护理疑难问题.5.掌握手术护理记录文书的书写要求,协助护士长对科室各级人员进行手术室护理记录文书书写的培训,业务技术培训考核担任教学工作.

6.学习运用护理先进技术,开展新业务,新技术和护理科研,总结经验,撰写学术论文.7.掌握消毒灭菌卫生学监测的内容、方法与标准,能对消毒灭菌卫生学监测的结果进行评价,分析消毒、灭菌各环节中存在或潜在的问题,提出整改意见.8.掌握危重病人的安全接送要求,能完成急、危、重病人的接送,分析接送过程中存在或潜在的安全隐患,并采取预见性的护理措施,防止意外的发生.9.在上级护师指导下能制订职业安全防护工作流程.10.能正确使用、保养各专科特殊器械、耗材,能独立完成专科高难度、复杂手术的洗手、巡回护士工作,能正确使用新仪器、设备,能判断各种仪器的报警原因并给予简单处理,能进行机器的基本维护.,

手术室护士职责(N4级护士) 1.在护理部和手术室护士长领导下,负责指导科室护理业务技术,教学和科研工作.2.协助指导本科室组织的护理查房,了解国内外专科护理发展动态,努力引进新业务,新技术,.能制订、完善本专科组新技术新业务的操作流程及工作指引,并对护士进行培训.

3.组织主管护师进修护师的业务学习,拟定教学计划编写教材,并负责讲授.能对手术护理记录文书的书写进行持续质量控制.

4.具有对麻醉复苏期意外事件及手术室突发事件的处理能力,指导下级护士抢救危急、重症病人.参加指导重大手术急危重疑难病人手术的物品准备配合及抢救工作,护理问题讨论.5.掌握术中各种安全隐患及防范措施.能预见并及时消除术中各种安全隐患,参与制订各种应急预案,手术风险管理与防范.

6.掌握手术室护士职业安全与防护,常见传染病的防护,外伤四项急救技能的临床应用.7针对新的、常用的专科手术仪器的应用与保养组织培训,针对手术安全与核对制度,手术部位的标识制度组织培训.组织护理学术讲座,检查围手术期护理的质量.8.制订职业安全防护工作流程.进行护理经验总结,撰写护理专著和论文.9.负责护理系和专修学生临床实习的教学.10.遇有突发事件发生,根据手术病人病情的轻重缓急,合理调配人力资源及手术间.

备班护士岗位职责

1.备班护士分一线备班护士和二线备班护士,有手术,先呼一线备班护士,再呼二线备班护士.2.周一至周五的备班时间 为18:00---次日8:00.3.周六,周日及节假日备班时间为24小时,即当日8:00---次日8:00.4.协助值班护士完成急诊手术及抢救工作.5.院外接到传呼后,30分钟内到科室工作,院内15分钟内到科室工作.6.看好排班,随时做好上岗准备,不能因个人原因耽误急诊手术及抢救工作.

初级专科护士岗位职责

1.能指导下级护士执行环境管理要求,能对进出手术室的人员与物品进行监督与管理,能按要求进行手术间的设备与物品配置的管理;2.能独立履行手术室的各项岗位职责,能完成各项护理记录文书的书写,能运用手术室相关的法律、伦理知识解决实际问题; 3.能完成特殊感染手术术前准备,术中隔离管理,术后物品处理及指导卫生员对手术间环境的进行处理能指导;正确完成消毒灭菌卫生学监测的工作.4.能完成急、重、危病人的接送,有针对性地使用保护工具;能正确摆放截石位、侧卧位、俯卧位、骨科牵引位等手术体位;能对手术病人术中可能出现的各种风险情况进行评估,并采取相应的防护措施。

5.能掌握各科重大、复杂手术的消毒范围、手术切口、手术步骤及相关解剖知识;能独立完成各科重大、复杂手术洗手护士工作;掌握手术科室常见疾病的病因、病理、临床表现等相关知识;能独立完成各科中小手术的巡回护士工作。 6.能在上级护士指导下完成各科大手术的巡回护士工作;能正确使用及保养腔镜、胆道镜;C型臂等手术设备; 7.能掌握与手术相关的实验室检查指标的正常范围及临床意义等相关知识;能正确、有效地做好手术室各种差错事故的防范工作;能根据各项急救技术及急救流程,配合手术中各种意外情况的处理.8.能独立完成各种急诊手术的配合工作,遇到投诉或纠纷时,能作出初步分析及处理;能独立完成常见手术的术后随访工作,常见手术的术前访视工作,正确收集资料,评估患者情况,进行术前健康教育及心理疏导; 9.对术后病人复苏期间出现的意识、生命体征、血氧饱和度、肢体活动等异常情况做出正确判断并采取相应措施.能在上级护士指导下完成护理业务查房、教学查房 .

10能承担实习护士的带教工作按要求完成继续教育培训;掌握护理科研的相关知识及撰写论文的方法;能指导下级护士按手术室护理质量标准完成各项工作.中级专科护士岗位职责

1能做好洁净手术室的管理工作,能对岗位职责及工作质量标准的修订提出合理化建议;能根据不同手术合理调配各种手术器械及特殊物品;能对下级护士进行手术室护理记录文书书写的培训.2.能对消毒灭菌卫生学监测的结果进行评价,分析消毒、灭菌各环节中存在或潜在的问题,提出整改意见.3.能完成急、危、重病人的接送,分析接送过程中存在或潜在的安全隐患,并采取预见性的护理措施;防止意外的发生.能完成危重病人、老年及小儿患者的特殊手术体位摆放.4.在上级护士指导下能制订职业安全防护工作流程;能正确使用、保养各专科特殊器械、耗材;能独立完成专科高难度、复杂手术的洗手、巡回护士工作;能正确使用新仪器、设备;能判断各种仪器的报警原因并给予简单处理,能进行机器的基本维护.5.能根据实验室检查结果正确评估、判断病人的病情,有预见性地采取相应措施;能对手术室存在的安全隐患及时发现及防范; 6.能正确处理手术室各种应急情况;能评估术中可能出现的意外情况,及时提供有效的反馈信息,并采取相应的护理措施;能指导下级护士解决投诉或纠纷.7.能独立完成重大、复杂手术的术前访视,正确收集患者资料,进行术前健康教育及心理护理,并制订术中护理计划;能独立完成重大、复杂手术的术后随访工作,及时了解病人情况,反馈病人信息,制订下一步护理计划; 8.能指导下级护士及时处理术后病人复苏期发生的各种意外;能动态掌握围手术期存在的护理问题,并制订相应的对策.9.能组织常见手术护理业务查房、教学查房,参加院内、省市手术室专业的继续教育培训;能掌握其内容.10.能承担实习护士的主带教及新护士、进修生护士的带教工作,具有一定的授课能力.能撰写一定水平的专业论文参与手术室质量控制小组工作,能对下级护士的工作质量进行评价、反馈和指导.

1.在护士长的领导下进行工作,发挥业务、教学、科研上的主导作用。

2.负责完成科室的各项护理工作,担任重大手术的配合工作及承担难度较大的护理技术操作,解决护理疑难问题,协助护士长进行护理管理.3.掌握洁净手术室净化原理及管理要求,负责督促检查本科室护理工作质量,及时发现存在的问题,提出整改措施.4.掌握各种手术物品的使用范围能根据不同手术合理调配各种手术器械及特殊物品,全面掌握本科室各专科护理理论及技术操作,组织本科室护理查房,解决护理疑难问题.5.掌握手术护理记录文书的书写要求,协助护士长对科室各级人员进行手术室护理记录文书书写的培训,业务技术培训考核担任教学工作.

6.能运用护理先进技术,开展新业务,新技术的培训,开展护理科研,总结经验,撰写学术论文.7.掌握消毒灭菌卫生学监测的内容、方法与标准,能对消毒灭菌卫生学监测的结果进行评价,分析消毒、灭菌各环节中存在或潜在的问题,提出整改意见.8.掌握危重病人的安全接送要求,能完成急、危、重病人的接送,分析接送过程中存在或潜在的安全隐患,并采取预见性的护理措施,防止意外的发生.9.在上级护师指导下能制订职业安全防护工作流程.10.能正确使用、保养各专科特殊器械、耗材,能独立完成专科高难度、复杂手术的洗手、巡回护士工作,能正确使用新仪器、设备,能判断各种仪器的报警原因并给予简单处理,能进行机器的基本维护.

高级专科护士岗位职责

1.能不断完善或修改各班岗位职责及工作质量标准;能对手术护理记录文书的书写进行持续质量控制;能对下级护士提出的消毒隔离整改意见进行分析汇总;能分析职业安全防护工作流程中存在的问题,提出改进意见.不断完善职业暴露安全工作流程.2.能预见并及时消除术中各种安全隐患,参与制订各种应急预案;能完成本专科组各种手术的配合工作,能运用相关学科疾病的知识解决病人术中的护理问题;能根据本专科组手术的发展动态,评估手术配合中存在的流程、质量问题,提出持续改进意见.3.能不断完善、改进本专科组各项工作的流程,定期检查落实情况并评价实施效果;能制订、完善本专科组新技术新业务的操作流程及工作指引,并对护士进行培训.4.根据手术病人病情的轻重缓急合理调配人力资源及手术间;具有组织、协调、指挥下级护士对危急重症病人抢救的能力.5.能制订手术室突发事件处理的工作流程,评价实施效果,对护士进行培训;能与医生、麻醉师、手术科室、后勤部门做好沟通,保证手术室正常运作;能分析引起投诉或纠纷的原因,制订防范措施及工作指引.6.能指导下级护士做好术前访视及术后回访工作;能对术前访视流程、内容及手术室健康教育,宣教资料的设计提出改进意见;能制订复苏期发生的各种意外情况的护理应对措施,并对下级护士进行培训.7.能将围手术期护理的发展动态,应用于实际工作中能组织能承担各层级护士的培训工作;并评价培训效果.

8.对新开展手术、疑难手术进行护理查房,能了解省级、国家级手术室专业继续教育培训的要求;能将国内外手术室专业学科发展前沿动态应用于实际工作中;能撰写较高水平的护理论文,并在公开刊物上发表 .

9.能参与制订、完善手术室各项工作制度、流程、指引及手术室护理质量标准等,定期检查落实情况并评价实施效果.能发现质量问题,提出整改意见,并能指导下级护士正确执行质量管理要求.

推荐第6篇:门诊手术室护士岗位职责

门诊手术室护士职责

1、保持室内整洁,物品摆放有序。

2、随时检查空气消毒机的运行情况并登记,定期做好空气培养及效果的监测工作。

3、负责领取手术用的各种物品。

4、严格执行无菌操作,做好消毒隔离工作。

5、做好病人的心理护理,术前检查,术中注意观察病情,术后对病人宣教注意事项及高职复诊。

6、做好医疗设备的保养,定期维修。

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手术室护士层级管理岗位职责及要求

一、N3级护士岗位职责及要求

(1) 掌握护理基本理论,各种护理操作流程及常用急救技术,能解决本专

科常规的护理问题。

(2) 能够熟练完成各项基础护理和常见专科护理工作

(3) 按要求完成病情观察及护理文书记录

(4) 参与急危重病人抢救配合,熟练使用各种急救器材及药品

(5) 掌握院前急救及突发共同事件的处理及相关的法律常规

(6) 能担任临床教学,完成临床带教工作

(7) 学习专科理论,专科知识和专科操作技能,每季度参加综合理论,操

作考核成绩合格≥85分

(8) 完成护士规范化培训计划,完成本职责范围的继续教育

(9) 参加及主持护理查房及护理业务学习

二、N2级护士岗位职责及要求

(1)掌握基础护理理论及护理操作规程,熟悉专科护理技术及常用急救技术

(2)熟悉手术室抢救物品、药品的放置及管理

(3)能够按要求独立完成专科病情观察及护理文书记录

(4)掌握各种急救器材、监护仪器使用,参与急重病人抢救配合、学习重症监护技术及重大手术的护理配合

(5)掌握职业暴露的应急处理,正确安全执行无菌技术规范

(6)继续强化25项基础操作,熟悉专科知识,专科技能的学习,每季度参加综合理论和操作考核成绩合格≥85分

(7)每月按时参加科内护理查房,业务学习,参与科内危重病人护理会诊和护理个案讨论

(8)能独立完成疑难手术的配合工作

(9)按时完成护士规范培训计划,每年完成本职称范围继续教育≥15分(≥90学时)

(10)每年参加一线值夜班≥120次

推荐第8篇:手术室巡回护士的岗位职责

手术室巡回护士的岗位职责

1.配合手术:

(1)做好术前室内清洁卫生和各类物品的准备(器械、布类、药品、输液。输血及一次性物品。敷料等)。

(2)术前应了解病人情况及所施手术。病人进人手术室后,根据不同情况给予介绍和安慰,以减少病人的恐惧与紧张。对神志不清的病人和小孩,应适当约束

或专人看守,确保安全。

(3)认真做好查对工作:查对病室、床位、姓名、性别、年龄、手术部位、手术名称;检查备血情况、术前禁食、禁饮、消化道准备以及输血同意书、手术同意书是否签字和从病室带人的物品是否齐全等。

(4)检查手术区备皮情况:复查术前用药(药名、用量、方法);固定体位,使手术区能充分暴露,但又要保证病人肢体处于舒适、安全状态,防止挤压。

(5)与洗手护士共同核对器械、纱布、纱布垫、缝针等,医.学教育网搜集整理详细记录。关闭体腔及深部组织前,应再次核对,防止异物遗留。

(6)负责参加手术人员的衣服穿着,供应洗手护士需要的一切用物,保持手术间的整洁、安静,适时调节手术野灯光与室温。

(7)负责输液、输血。输血前必须仔细核对血型,交叉配合结果,注意输液速度,防止液体外漏。

(8)随时督促手术人员严格执行无菌操作,对违反者应立即予以纠正。注意参观人员不可直接接触手术者或手术台,以防污染。坚守工作岗位,了解手术进展情况,不得擅自离开手术间。

(9)术毕,协助擦净手术野周围的血迹,妥善包扎伤口,护送病人回病房,并向病室值班人员详细交待病情及用物。

(10)整理手术间,室内一切用物归还原处。

2.配合麻醉。

推荐第9篇:财务部岗位职责及工作任务

财务部岗位职责及工作任务

一、收款员岗位职责

(一)认真收取每日销售房款、仔细填写收据的相关内容,要做到内容完整、全面、真实、金额大小写相符,严格执行二人相互复核手续制度。

(二)要认真审核基价、销售价,对于两者之间的差额幅度较大的要及时向领导反映。

(三)对执行优惠购房、退房及更名的客户要办理审批手续,要有领导签字方可办理。

(四)对当日的营业款要及时送存银行,保险柜不得留存现金、并于当日营业终了结出当日的销售情况,向公司领导汇报。

(五)要逐户建立购房客户档案,要建立起一套完整的详细的购房信息资料。

(六)要逐日登录客户购房信息、保证能够随时提供客户购房信息资料。

(七)每月终了要将预收房款的手工明细账与电脑账进行逐户逐笔核对保证两个账薄户名相符,金额相符。

(八)每月终了三日内要向本部门报出楼盘的详细销售情况和库存情况、要与客服部和销售公司核对、做到正确无误。

(九)负责xxxxxx和xxx项目的销售工作,包括每日登记

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销售明细台账,详细记录售房相关信息资料,每月终了要与收款员及销售部核对账目、保证账账相符、账实相符。

(十)根据销售台账所反映的当月销售情况进行认真分析,编制销售月报表,编写销售情况分析,及时汇报和反馈销售市场情况,为领导制定相关政策提供有用信息。

(十一)每月的销售收据及相关资料要装订成册、妥善保管。

(十二)做好财务部的其他工作。

二、出纳员岗位职责

(一)负责办理现金收付和银行结算业务,包括公司费用报销、工程款、材料款的支付工作,要认真审核付款凭证、做到付款正确无误。

(二)认真记录现金日记账,做到日清日结,账实相符。

(三)对内部员工现金借款要及时催要相关发票、及时完善手续。

(四)对客服部提供过来的首付款及保证金明细,及时办理转账手续,回单手续及时传递给客服部。

(五)负责对各银行发放贷款明细的核对、收集回单。

(六) 按时填制、申报统计报表,做到正确无误。

(七)每月申报个税,保证信息录入正确,所扣税款与凭证相符。

(八) 做好财务部的其他工作。

三、会计员岗位职责

第 2 页

(一) 要认真审核各类原始凭证,审核内容包括:发票的金额、内容是否真实完整,审批手续是否完善,经手是否签名。

(二) 要根据正确的原始凭证及时编制会计凭证、登记会计账薄、月末编制会计报表、向上级主管部门及各职能部门报送财务报表。

(三) 每月结束后要核对银行账,保证做到账帐相符、账实相符。

(四) 每月结束后要与各业务单位核对账薄,保证做到账账相符。

(五) 每月要正确计算税金并按时申报、缴纳。

(六) 负责对销售部销售奖金的复核、审查工作,依据有关合同协议审定相关内容,做到正确无误,发现问题及时向领导反映。

(七) 做好财务部的其他工作。

四、开票员岗位职责

(一)开票前,从客服部取得客户信息,并认真审核客户资料,筛选开票信息,包括姓名、身份证号、房号、房屋面积及金额,汇总出明细表。

(二)发票开出后,与明细表核对发票票面信息,复核无误后加盖发票专用章。

(三)盖章后的发票要妥善保存,第一联进入记账凭证,

二、

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三联交客服部办理后续手续,并建立交接手续,

四、五联做好台账后并妥善保存以备核对检查。

(四)每月初与报税人员核对开票总金额,核对无误后上报税务部门。

五、财务主管岗位职责

(一) 对本部门各项财务会计工作要定期研究、布置、检查、督查、总结。严格遵守财经纪律和公司的各项规章制度,不断改进和提高财务会计工作和财务管理水平。

(二) 负责对各类工程款的审核及公司内部费用报销手续的审核及支付工作。

(三) 负责对公司员工工资、奖金及费用的审核及支付工作。

(四) 正确计算税金、核算成本、费用。

(五)与销售、客服及其它部门做好沟通协调工作,严格执行财务审批手续和工作流程,杜绝差错事故的发生。

(六)配合银行、客服、销售部做好销售贷款工作,提供一切相关资料,加快资金回笼。

(七) 认真学习、研究国家税收政策,正确运用税收政策、法规,结合工程、预算对各个项目进行成本、税收筹划和测算,合理节税,努力实现利润最大化,成本、费用最小化。

(八) 协调工商、税务及银行的工作及相关事宜。

(九) 根据财务报表所反映的公司经营状况进行财务分析,

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编写财务报告,为公司领导提供有用的财务信息资料。

(十) 做好公司领导交给的其他工作。

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财务部

2017.02.21

财务部岗位职责及工作任务

财务部

2017.02.21

推荐第10篇:手术室护士

浅谈手术室护士职业暴露的危险因素及防护措施

【摘要】 目的:探讨手术室护士职业暴露的危险因素及防护措施。方法:回顾性总结手术室护士工作环境中存在的各种职业暴露危害因素,如社会心理性因素、生理性因素、物理性因素、化学性因素、生物性因素等。结果:面对手术室护士职业暴露等危害因素,通过加强对医护人员规范化培训、标准化操作,制定切实有效的规章制度从而提高提高医护人员对自我防护意识。结论:认真执行标准化、规范化的防护措施,科学有效的降低手术室护士的职业危害。

【关键词】手术室护士职业暴露防护措施

职业危害是近年来颇受医护人员关注的重要问题。手术室护士作为一个特殊的职业,不仅工作紧张,劳动强度大,而且还面对暴露于病人的血液、体液、分泌物和排泄物及一些具有损伤性的医疗用具(如针、刀、剪)中,护士如果不注意自身防护,极易造成自身损伤,严重影响其身心健康。这就要求对手术室工作进行规范化管理,强化手术室护士的自我防护意识,严格遵守操作规程,以减少手术室护士受到的伤害。

1 职业危害因素

1.1社会心理性因素

手术室护士担负着繁重的体力劳动的同时,需要面对患者及家属的不理解以及手术医生的不认可,甚至工作场所的暴力倾向和性骚扰,极容易产生消极的态度;其次是手术室护士的配备不合理,白班夜班经常颠倒,导致护士生物钟紊乱,上班精神不集中,紧迫感;再者是社会公众对护士职业的不理解,甚至对医疗行业的不理解,导致对护士的态度不友善;最后是护士也属于家庭中的一员,护士既要面对职业的长时间工作,也要负责照顾家庭的双重任务,护士的职业角色与多种生活角色经常性的冲突也构成了工作的应激状态。这些问题长此以往,则可产生烦躁、抑郁等紧张情绪或出现其他病理征象。

1.2生理性因素

由于手术过程中需长时间站立,且饮食、作息时间不规律,工作性质属于既有细致的脑力又有繁重的体力劳动相结合的工作,导致护理人员患下肢静脉曲张,腰背酸痛,胃下垂的机率较多,再加上护士配合手术需连续前屈颈,椎腰部持续呈紧张状,很容易导致颈椎病,腰肌劳损,出现腰腿痛。

1.3 物理性因素

1.3.1 锐器伤

手术室护士与其他护士相比,手术室护士经常要与手术针、刀、剪、注射器等锐器接触,受伤危险性更大。锐器伤是传播血源性疾病的主要途径。

1.3.2放射线辐射

随着科学技术的发展,手术技术的提高,微创手术的普及,X线、C臂机在手术中被广泛应用,也造成了辐射污染。长期接触X线可对人体产生多种伤害,如造血功能低下,植物神经功能紊乱等。频繁接触放射线可致白细胞减少,机体抵抗力下降,可因蓄积作用致癌或使胎儿畸形或引起免疫系统疾病。

1.3.3噪音

手术室是各种医疗器械比较集中的地方,比如吸引器、高频电刀、麻醉剂、监护仪等。长期在噪音下工作容易引起疲劳、头痛、焦虑等症状,影响工作效率。

1.4 化学性因素

主要的是空气污染和化学消毒剂的挥发,手术室内空气污染有特殊的一面,与麻醉方法、麻醉机的防漏质量、麻醉持续时间及室内有无通风设备、手术器械、仪器使用、消毒剂浓度有效时间和使用方法有关。甲醛、煤酚皂、臭氧均为很明显的刺激性物质,对皮肤黏膜、上呼吸道有刺激作用。长期接触可引起慢性呼吸道疾病及染色体异常。

1.5生物性因素

由于手术室工作的特殊环境,手术室护士经常与手术创口接触,直接接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物等,术中出血或是其它的操作都有可能造成手术人员的眼睛、皮肤、黏膜的污染,如乙肝、丙肝和艾滋病,它们通过血液的效率极高,一次即可感染。 2 防护措施

2.1社会心理性因素防护措施

适当调整护士的工作强度,手术室人员除了有过硬的心理素质要求外,还要有良好的心理调节能力。科室组织多种形式的娱乐活动,采取科学弹性排班、轮班的方法,保证充足的睡眠,丰富的业余生活,以良好的精神面貌投入到实际工作中。

2.2生理性因素防护措施

护士日常生活要有规律,饮食以高蛋白,高热量为主,减少胃肠道疾病的发生。对于长久站立,护士可在不影响工作,操作不紧张的情况下做些颈部摇摆动作,变换姿势。而对于一些事故性的意外伤,护士在工作中应细心谨慎,尽量减少不必要的伤害。

2.3物理性因素防护措施

2.3.1锐利仪器的防护措施

严格执行医疗护理操作常规和消毒隔离制度,培养良好的操作习惯,及时处理使用过的锐器。护理管理层要制订、完善职业防护教育制度、职业安全技术培训制度、锐利损伤后登记上报制度,建立刺伤后处理流程常规,完善各项防护措施。

2.3.2放射线辐射防护措施

术中需要行X线透视的手术,上台前必须穿好铅衣,并在手术间安全的范围内设置铅屏风。对于人员的安排合理适当,次数均摊,避免短期内大剂量集中接受X线照射。

2.3.3噪音的防护

认识噪音对患者及工作人员的危害性,限制不必要的交谈。合理设计与保养设备,及时淘汰陈旧仪器,并定人定期检查,添加润滑剂。手术人员必须严格遵守规章制度,不许在手术室内嬉戏打闹,不许谈论与手术无关的事,术中尽量减少进出次数和频繁的走动。对术中过于紧张的病人,分散其注意力,对发出的异常噪音耐心解释。

2.4化学性因素的防护

提高手术室的空气质量,手术间空气消毒不宜用甲醛薰蒸;紫外线消毒时应严格掌握消毒时间,消毒时严禁入内;接触挥发性消毒剂时,必须戴好口罩、帽子、手套,避免直接接触;消毒剂要现配现用,合理使用;麻醉机定期检测,防止管道漏气。要定期对空气中药物浓度进行监测,防止化疗药物蒸发而污染空气,并及时送焚烧炉焚烧

2.5生物性因素的防护

保持手术室适宜的温度和湿度,使用空调要求有换气功能,尽量减少麻醉残余气体的吸收。术前详细了解患者的相关检查,包括HBV、HCV、HIV、HP等相应高危因素的监测,术后及时处理使用过的器具,防止病原体的相互感染。护理人员加强锻炼,增强自身体质,增强免疫力,防止被生物性因素感染的概率。

3 讨论

手术室护士的职业暴露和损伤是手术室常见的现象,这就要求手术室护士要建立,建全防护意识,提高警惕、加强自身修养,学会自我保护和尽量减少损伤的意识减轻自身压力,改变工作中的不良习惯,采取预防措施,将职业暴露和损伤降到最低。

参考文献:

[1]张春莲.手术室护士职业暴露危害因素分析与防护对策[J].中国民康医学,2014,26(2)

[2]黄友香.手术室护士的职业危害及防护措施[J].中华现代临床护理学杂志,2008,3(4)

[3]武道英.手术室护理人员职业危害的防护进展[J].吉林医学,2010,35(15)

[4]杨晓华,周莉.手术室护士血源性感染的危险与预防[J].护士进修杂志,2005,20(7)

[5]王亚玲.手术室护士工作中职业危险因素及自我健康的保护[J].重庆医学,2006,35( 7)

[6]安辛茹.手术室护士的职业危害及自我防护[J].中国医药导报,2006,3(22)

第11篇:手术室规章制度及岗位职责

目 录 第一章 手术室护理工作制度

一 护士素质

二 护理不良事件主动报告制度与管理办法 三 手术室管理制度 四 手术室工作制度 五 手术物品清点制度 六 手术室查对制度 七 手术室感染监控制度 八 手术室消毒隔离制度 九 感染手术的消毒隔离制度 十 手术室安全管理制度 十一 手术室交接班制度 十二 手术室接送患者制度 十三 手术室仪器设备管理制度 十四 手术室药品管理使用制度 十五 手术室医疗差错事故防范制度 十六 手术室卫生清洁制度 十七 实习生管理制度 十八 手术安全核查制度 十九 手术风险评估制度 二十 手术标本管理制度 二十一 手术室工作防护制度

二十二 压疮的风险评估、诊疗规范及报告制度 二十三 压疮的防范管理制度 二十四 手术室压疮预防 二十五 手术室访视制度 二十六 体位摆放制度 二十七 手术部位标识制度 二十八 手术确认制度 二十九 手部卫生管理制度 三十 防范导管滑脱管理制度 三十一 手术室与病房护理交接登记制度 三十二 手术患者与ICU护理交接登记制度 三十三 急诊科与手术室护理交接登记制度 三十四 抢救工作制度 三十五 输血查对制度 三十六 患者身份识别确认制度及措施 三十七 腕带标识制度 三十八 坠床的报告制度

第二章 岗位职责

一 手术室护士长职责 二 手术室主任护师职责 三 手术室主管护师职责 四 手术室护师职责 五 手术室护士职责 六 手术室主班护士职责 七 手术室巡回护士职责 八 手术室器械护士职责 九 手术室值班护士职责 十 手术室器械室护士职责 十一 手术敷料室护士职责 十二 手术室护理员职责 十三 手术室卫生员职责 十四 手术室监控护士职责

第三章 手术室护理工作流程、应急预案及程序

一、手术中物品清点不清时的应急预案及流程

二、手术中发生电灼伤的应急预案及流程

三、术中输错血的应急预案及流程

四、手术开错部位时的应急预案及流程

五、术中给错药的应急预案及流程

六、病人坠床时的应急预案及流程

七、接错病人的应急预案及流程

八、手术中接触感染物或意外利器伤(针刺伤)的应急预案及流程

九、防止手术中病人压疮的预案应急预案及流程

十、被困电梯时的应急预案及流程

十一、工作中遭遇醉酒或暴徒时的应急预案及流程

二、术中吸引器故障的应急预案及流程

三、手术室中心供氧突然停止的应急预案及流程

四、发生火灾的应急预案及流程

五、停水和突然停水的应急预案及流程

六、停电和突然停电应急预案及流程

七、输液、输血反应的应急预案及流程

十八、手术患者发生呼吸心跳骤停时的应急预案及流程

九、药物过敏性休克的应急预案及流程

十、关于封存反应标本的应急预案及流程 二十

一、手术室与病房、ICU护理交接流程 二十

二、急诊与病房、ICU、手术室护理交接流程 二十

三、手术确认工作流程 二十

四、输血的核对程序

一 护士素质.(一)仪表

1、仪表端庄,着装规范。衣帽、头花整齐统一,穿护士鞋,穿同肤色长筒袜,衣领及裙边不外露。

2、不浓妆上岗,上班不戴耳环、戒指、手链、脚链及有色眼镜,不染有色指(趾)甲。

3、不戴彩色头饰,头发前不遮眉,后不过颈,佩戴胸牌于工作服左上口袋处。 (二)、仪态

1、精神饱满,仪态端庄,态度和蔼,礼貌待人。2、熟知病人的姓名,称谓尊重,爱护体贴病人。

3、站立、行走姿势优美。步态轻盈敏捷,符合护士礼仪要求 ( 三)、工作行为

1、严格遵守护理人员职业道德和医院的规章制度。2、严格遵守劳动纪律、不迟到、不早退、不电话请假。 3、耐心询问,实行首问、首迎负责制。

4、工作中不嬉笑、闲谈、大声喧哗,不在病人面前窃窃私语。

5、工作中做到四轻:说话轻、操作轻、关门轻、走路轻。

6、不谈论病人隐私,暴露病人的操作应注意遮挡。

7、坚守工作岗位,必须外出时向护士长请假。

8、护士长上午不外出,其他时间外出时,向值班护士通报去向。

9、上班时间手机一律设置在振动状态,操作时严禁接打手机。

二 护理不良事件主动报告制度与管理办法

(一) 护理不良事件是指不符合常规护理和治疗,预期结果之外所发生的非正常事件, 包括护理差错及事故、严重护理并发症(非难免压疮、静脉炎等)、严重输血、输液反应、特殊感染、跌倒、坠床、管路滑脱、意外事件(烫伤、自杀、走失)等情况。I (二) 不良事件分级

1、警告事件 非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。

2、不良事件 在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。

3、未造成后果事件 虽然发生的错误事实,但未给患者机体与功能造成任何损害,或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。 4、隐患事件 由于及时发现错误,未形成事实。 (三) 护理不良事件报告流程

1、发生不良事件后应在第一时间通知主管医师(或值班医师),配合医师及时采取相应措施,最大限度地减少对患者的伤害程度,并在护理交班报告上真实记录病情变化、处理及护理措施。

2、护士长应及时了解情况,于24 小时内上报护理部并及时在护理单元内通报,以引起每位护理人员的重视。护士长一周内组织全体护理人员进行讨论,确定不良事件级别,分析事件发生的原因,对立即采取的措施、事件处理结果进行评价,同时制定整改措施。

3、护理部主任仔细阅读报告表,对病区提出督导意见,评价整改效果。护理质量管理委员会定期进行根因分析。寻找事件发生的根本原因, 进行系统改进,制定相关制度、流程,防范类似事件再次发生。 (四) 管理

加强对全院护理人员的护理安全教育,定期或不定期组织学习医疗卫生管理法律、法规、规章制度等,提高护理安全意识,营造非处罚性不良事件上报氛围,鼓励护理水员主动止报不良事件。

1、对于主动上报不良事件的当事人或病区,应采取必要的保密措施。 2、对于主动上报他人发生的不良事件的护理人员,应采取必要的密措施,并给予鼓励。对严格执行查对制度,杜绝护理不良事件发生者提出表扬。

3、如发生护理不良事件后,相关人员不按规定及时上报或采取积极有效的措施减少护理不良事件的后果,医院将视情节严重程度对责任人处以罚款或待岗、免职等处罚,并扣罚护士长当月奖金。

三 手术室管理制度

1、手术室工作人员,必须严格执行手术室各级各类人员职责,遵守各项规章制度。熟练无菌技术操作,强化无菌观念。

2、所有新调入手术科室的医师、手术室护士、麻醉师和进修、实习医师必须完成岗前培训,方可进入手术室参加手术。培训工作由手术室护士长负责。

3、进入手术室的工作人员和参观人员,必须更换手术室专用衣、帽、口罩、鞋等,戴帽必须遮住头发,戴口罩口鼻不外露,病房工作服不得穿入手术室;手术人员外出,必须更换衣服,以防交叉感染。

4、病员进入手术室前,宜先更换病员服,防止在手术室内更换病人衣物。手术病人必须在病房更换清洁衣服或脱掉衣服、鞋袜进入手术室。

5、严格遵守手术室规章制度,保持室内肃静和整洁,禁止喧哗、吸烟。凡不遵守手术室工作制度者,手术室护士长有权拒绝进入手术室。

6、上班时间,谢绝会客。非手术室工作人员不得无故在手术室逗留,参与维修机械的人员必须更换衣服后方可进入手术室。

7、进入手术室教师见习、实习生、进修生参观手术,须经科室负责人、手术室主任和手术室护士长同意,团体参观须报医务科经院方领导批准。进入手术室应接受院方医护人员的指导。

8、严格控制进出手术室人员,与手术无关人员一律不允许入内, 患严重上感、面、颈、手部感染者不可进入手术室。

9、择期手术通知单应于术前一日上午10点以前送交手术室,口头通知无效。手术室主任、护士长安排参加手术人员,备好手术所需器物、药品。急诊手术可先电话通知,再补通知单。急症手术通知须主治医师或值班医师签字。

10、各手术科室宜事先做好各项术前准备,手术人员应在预定时间提前30分钟到手术是做好准备,因故而改、增加或停止手术,应提前与手术室取得联系,及时予以通知。

11、院医师参加完成,实习、进修医师不能单独手术,否则,手术室有权不予安排手术。

12、无菌手术和有菌手术应分室进行,条件不允许情况下可先做无菌手术,后座有菌手术,以避免交叉感染。每次手术完毕后和每日工作结束时,都应彻底洗刷地面,清除污染、敷料和杂物等。

13、手术室人员要熟悉室内物品的放置及使用方法,熟悉手术步骤、抢救预案。

14、手术室接手术患者时、手术人员在手术前、麻醉人员在麻醉前应认真查对,防止差错。

15、手术中,手术人员应集中精力,手术室人员熟练掌握无菌操作技术,严格遵守查对制度,密切配合手术,正确执行医嘱,不得大声谈论病情或与手术无关的事,须经护士长或科主任同意。

16、手术室的药品、器械、敷料,均应有专人负责保管,放置固定位置,做到急救药品齐全、器材性能良好,使用有记录,手术器械一般不准外借,如需外借时,须经护士长或科主任同意。

17、手术室对施行手术的患者应做好登记,各类报表、检测结果按月统计上报,如有感染协同有关科室研究感染原因,查找感染环节,及时进行整改。

18、遵守安全保卫制度,除值班人员外,其他人员一律不得在手术室留宿。

19、科室内不定期进行业务学习,提高业务技术水平。

20、手术室常规准备急诊专用器械、辅料等,随时做好急诊手术的准备工作,如无特殊情况,任何人不得以任何理由拒绝或拖延急诊手术。

21、连台手术、须严格执行无菌技术操作规范和手术室消毒隔离制度,做到一丝不苟。

四 手术室工作制度

1、手术室人员应熟悉室内各种物品的放置及使用方法,熟悉手术步骤,抢救措施,严格遵守查对制度,熟练掌握无菌操作技术。

2、接手术患者时,需带病理并核对患者科别、姓名、年龄、性别、床号、诊断、手术部位、手术名称及术前用药、常规准备情况、防止差错。

3、建立手术器械卡片,准备器械时,应按卡片进行查对,同时检查器械性能,以保证使用。手术包必须标明灭菌有效日期、打包人代号和手术包名称。 4.需清点物品的手术,由手术二助、巡回护士和器械护士共同清点,并作准确记录。

5、密切配合手术,正确执行医嘱。

6、手术完毕,安全送患者离室,及时清洁、整理手术间。

7、手术使用的器械和敷料,及时进行清洗、消毒处理,有特殊感染按有关规定进行特殊处理。

8、负责保管和送检手术采集的各种标本,同病理科严格交接手续。

9、手术室的药品、敷料、各种医疗器械和大型仪器,均应有专人负责保管,有交接记录。严格药品管理,急救、麻醉药品与剧毒药应有明显标志,定放位置;麻醉、剧毒药品应加锁保管;器械类定时检修,做到急救药品齐全、器材性能良好,保证使用。

10、手术器械一般不准外借,如需外借,须经科主任、护士长同意。

11、严格执行室内卫生清洁处理及隔离、消毒监测制度,做好手术室的卫生整洁,每周彻底清扫消毒一次,定期检查无菌消毒剂的浓度、数量和质量,及时补充,更换。每月做细菌培养一次(包括空气、手、消毒液、物体表面消毒后物品等)。

12、落实医疗安全防范措施,严格执行医疗法律、法规、部门规章、医院管理制度和操作规程,保证医疗质量。

手术物品清点制度

1、器械护士应比手术医生早15—20分钟上台,整理好器械台及手术中必须之用物,物品定位放置。

2、清点物品前,巡回护士应将随患者带入手术间的创口敷料、绷带以及消毒手术区的纱布、棉球等彻底清理,于手术开始前,将装有这些物品的垃圾袋封闭放于手术间外。

3、手术开始前,器械护士、巡回护士的手术二助共同逐项清点器械台上所有物品,巡回护士做好登记(手术物品清点单),术中临时增加的器械或敷料,应随时补记。

4、每次清点完毕,器械护士应核对登记数目,核对准确后方可确定。

5、不得与麻醉医生、实习学生及其他参观手术的人员清点物品。

6、手术开始后,所有用过的、清点登记过的物品不得扔入台下垃圾桶内,而应放入专用的容器内。

7、器械护士应及时收回术中使用过的器械,收回结扎、缝扎线的残端,医生不得自行拿取器械,暂不用的物品应及时交回护士,不得乱丢或堆在手术区。

8、深部手术、填塞纱垫或留置止血钳时,术者应及时告知助手和器械护士,术中需用剥离球时,剥离球应用钳夹持住,防止遗漏。切开引流术,创口内填入的纱布、引物流等,应将其种类和数量记录在护理清点单上,术后取出时应与记录单上的记录相符,以免遗留于患者体内。

9、凡手术台上掉落的器械、敷料等物品,均应及时捡起,告知器械护士,放在台下专用容器内,以便清点,未经巡回护士允许,任何人不得拿出手术间。

10、关闭体腔及缝合皮肤前,器械护士、巡回护士与手术二助共同仔细清点术中用物,若数目与记录单不符,应及时通知手术医生查 找,查找不到不能关闭体腔,并及时报告上级医师处理。

11、医生和其他人员不得向器械护士要纱布、纱垫等物品作她用;麻醉车上用物应与手术器械台上用物区别,以免混淆。

12、手术结束,器械护士应再次清点纱布、缝针等器械物品,无误后方可将手术中用物撤离手术间。

13、手术途中,一般不换人进餐或从事其他工作。特殊情况确需换人时,交接人员应在手术间交清器械、敷料等物品的数目,共同签名,否则,不得换班。

14、接台手术时,应将上一台手术所用物品全部清理完毕,再开始下一台手术。

15、巡回护士在手术整个过程中,不得随意离岗。宜严密观察手术间的情况,防止清点物品的流动,以保证数字清点的准确性。

六 手术室查对制度

1、要严格执行各项医疗护理操作规程,认真做好“三查七对”,防止差错事故发生。

2、根据手术通知单接患者,应查对科别、床号、性名、年龄、性别、诊断、手术名称、手术部位、麻醉方法及麻醉用药、术前准备、术前用药,防止接错患者。尤其是对同一科室、同天(同上午或同下午接台)要进行的手术,要格外查对。

3、手术前,麻醉师、术者、巡回护士再次查对确定其人。

4、手术前查对无菌包内外的无菌指示卡和3M指示胶带变色是否符合无菌要求、手术器械是否功能完好、齐全。

5、凡进行体腔或深部组织手术,由巡回护士、器械护士和手术二助共同在术前与关闭体腔及缝合皮肤前认真执行《手术物品清点制度》。

6、术前,术者与一助须反复确定手术部位是否正确,必要时在进手术室前借辅助器械先定位,进手术室动刀前再次核对,确保无误。

7、输血时须由手术室护士和麻醉师共同查对交叉配血报告单、血袋标签各项内容、血液质量、患者姓名、性别、床号、血型等,确认与配血单报告相符后方可输入,并按要求保存血袋备查。

8、术后取下的病理标本,术者填写病理检查申请单。手术室人员核对并妥善保管,填写记录本,防止遗失,送病理科交接。对同日进行的多人手术取下的标本,应注意标记编号,防止混淆。

9、术中送冰冻的标本,必须记录送标本的名称、时间、患者姓名、科室等。病理科电话通知结果时应详细核对、记录,并复述一遍,确定后将结果报告手术医生。

10、手术结束后,巡回护士应详细检查患者的皮肤、输液、输血、留置尿管、引流管等情况,确定患者的送往地点,并详细填写手术护理记录单。

11、手术室人员与麻醉师一起将患者送回病房,并和病房护士严格交接,待检查完毕无误后,方可离开。

12、手术所用无菌包的灭菌指示卡及植入体内医疗器具的标识,经核对后粘贴与手术护理记录单的背面。

手术室感染监控制度

1、手术室护士长负责建立手术室感染监控小组,负责对本科室工作过程中可能存在的与感染发生有关系的各个环节进行检测管理,制定有效的对策和预防感染措施。

2、监督各级各类人员执行手术工作制度、参观制度、消毒隔离制度。

3、防控手术室的各种感染因素,要求手术室布局合理,分区明确,标示醒目;进入手术中心的工作人员与参观人员,必须按规定着装;严格限制室内人员数,避免非手术人员进入。

4、督促落实手术室清洁卫生制度,坚持每日湿式清扫,室内空气进化,每周有固定的卫生日,保持手术环境安静、清洁。定期进行空气消毒。

5、监督、检查手术室器械、器材、敷料、物品的清洗、消毒、灭菌及灭菌后的存放,均应按《消毒技术规范》要求进行操作。对不常用的器械要定期消毒,以备紧急状态时使用安全,有专人负责(可制作备用包)。

6、定期检测消毒器具:如紫外线灯的消毒效果,每周监测各种化学消毒剂的浓度,定期更换消毒液,确保有效浓度。

7、做好环境、物品的微生物学检测,对手术间物品表面、无菌物品、外科手、清洁手细菌培养每月一次。每月做手术室周期卫生空气消毒后的细菌沉降培养。

8、正确采集标本,及时送检。在特殊情况时,如对某一情况进行目标检测时,随时采样

9、及时了解检测结果,对感染因素进行分析,一旦发现违反操作或存在感染的危险因素时应立即采取做措施,予以纠正。

10、建立各种检测登记本,专人负责各项监控资料的储存、统计、整理、评价和信息上报工作。

11、加强一次性医疗用品的使用和回收处理监管,严禁重复使用。

12、监督、管理医疗废物的处置,必须按《医疗废物管理条例》执行,做到无害化处理。

八 手术室消毒隔离制度

1、手术室严格划分限制区(无菌区)、半限制区(清洁区)、非限制区(污染区),还应有明显标志。手术间按无菌、非无菌、污染手术分室。如手术间临时不够用,宜先做无菌手术,感染手术宜在指定房间进行,严防交叉感染。

2、凡进入手术室人员需更换手术室专用的衣、帽、口罩、鞋等 戴帽必须遮住头发,到口罩口鼻不的外露,病房工作服不得穿入手术室,手术人员外出须更换衣服。

3、严格控制进出手术室的人员,认真落实参观规定。

4、无菌物品应放在无菌室内,分类定位放置,标签清楚,每天检查、定期消毒,无过期现象。

5、专人负责无菌物品的打包、消毒,各种无菌包均用3M压力蒸汽灭菌指示胶带封包,包内放置化学指示卡,检测灭菌效果,确保灭菌合格率100%,尽量减少使用浸泡消毒的器械。经常启盖的无菌盒,每4小时更换消毒灭菌。

6、严格执行《无菌技术操作规范》,手术医生和器械护士在手术中,手术室护士在进行各项治疗、手术配合、拿放无菌物品等时,应符合无菌操作要求,防止切口感染。

7、巡回护士应充分做好手术准备工作,尽量减少外出和走动,手术间的门不要随意打开。

8、接台手术人员在两台手术之间要洗手、消毒手臂及更换无菌手术衣、手套,并用消毒液擦拭物体表面及地面,避免交叉感染。

9、手术室人员应熟悉各种消毒液的浓度、配制及使用方法,专人负责定期检测、更换。

10、实施特殊感染手术或传染患者手术时,严格按特殊感染手术处理要求进行处理。所用的器械、敷料等用物不得与其它敷料混合,并有标记,所用器械双灭菌,敷料按《医疗废物处理办法》要求处理。

11、认真落实卫生清洁制度,定人、定时做好清洁、消毒工作,保持手术室清洁、整齐、有序。

12、每月手术间空气、物表、外科手、无菌物品做微生物学监测一次,并做好记录。

13、做好各类物品的终末消毒,医疗废物按《医疗废物管理条例》规定,分类收集,定点放置、处理。

九 感染手术的消毒隔离制度

1、感染手术应在手术通知单上注明感染诊断和隔离种类。

2、感染手术均需在专用感染手术间进行,室内陈设力求简单实用,有利于环境、物品的消毒;暂不用的仪器、物体搬出室外,不易搬动的以大单覆盖,减少污染范围。

3、感染手术进行中,手术间前后门均应挂有隔离标志,医护人员不得随意出入。

4、严格限制手术间人数,禁止参观和实习。

5、皮肤有破损者,不安排参加手术。

6、术前各项准备充分,手术用物应尽量一次准备齐全,室内外各设巡回护士,临时所需各类手术物品由室外巡回护士传递,防止交叉感染。

7、参加手术人员不得随意进出手术间,减少手术过程中与外室的接触,如确需外出,按术后处置办法处理后方可离开。

8、手术人员在进行手术操作时,应严格遵守技术操作规程和消毒隔离规范,避免感染扩散。

9、进入手术间人员,应做好自我防护,特殊感染手术,室内工作人员应戴手套,穿隔离衣,禁止用手直接接触使用过的针头、刀片等锐器。

10、手术人员穿双层手术衣,手术操作力求稳准、谨慎、避免自伤,发现手套有破损,立即更换。

11、特殊感染手术结束后,术者应更换全部着装,消毒浸泡双手,沐浴后方可从事其他工作。

12、使用后的手术器械根据感染的不同微生物类型,选择消毒剂和消毒方法。先消毒后清洗。不能浸泡的设备,手术间平面、地面、墙面用消毒液彻底擦拭,湿式清扫。布类敷料用清洁单严密包裹,高压消毒后送洗衣房洗涤。一次性手术用品用双层黄色塑料袋包裹,并及时严密封闭运送处理。

13、术中产生的医疗废物、切除的病变组织、器官等应按医疗废物处理的相关规定执行;引流液、冲洗液加入消毒剂作用后弃之。

14、手术间使用高强度紫外线空气消毒器或熏蒸法进行空气消毒后,空气采样送检,达标后才能重新启用。

15、送病理检查的标本,应注明感染标本。

十 手术室安全管理制度

1、夜班和节假日值班人员要坚守工作岗位,非手术人员一律不得入内。

2、剧毒、麻醉药品上锁,专人管理,使用后登记。

3、电器物品用后切断电源,要做到定期检查、维修,发现问题及时处理,不得冒险使用。

4、各种气体管道、吸引气管道使用后注意关闭,交接班时检查。

5、精密仪器定点放置,专人保管。

6、手术室内使用酒精灯时应远离氧气、乙醚等易燃易爆物,防止爆炸。

7、手术器械应准备齐全,保持良好的使用状态,特殊器械应提前准备,以免因此而造成意外。

8、定期检查各手术间电路,术中尽量保持地面干燥,以免潮湿而发生事故。

9、掌握灭火器的使用方法、放置地点、主要电闸位置,保证意外火灾时,能迅速控制险情。

10、随时关好门、窗、水、电。

十一 手术室交接班制度

1、手术室护理人员实行轮流值班,值班人员应坚守岗位,严格遵照护士长安排和手术通知,对病人进行手术护理工作。

2、每班按时交接班,接班者提前15分钟进入科室,阅读交班报告。在接班者未到之前,交班者不得离开岗位。

3、值班者必须在交班前完成本班的各项工作,遇有特殊情况,必须做详细交代,与接班者共同做好工作方可离去。交班者必须写好交班报告及各项文字记录单,处理好用过的物品,白班为夜班做好用物准备,以便于夜班工作。

4、接班时,如发现器械、物品交待不清,应立即查问。接班时如发现问题,应有交班者负责;接班后如因交班不清,发生差错事故或物品遗失,应有接班者负责。交接班不清的,由双班共同负责。

5、交班报告应有主班护理人员书写,要字迹清晰整齐、简明扼要、运用医学术语。如进修护士或护理学生填写交班时,带教护理人员或护士长要负责修改并签名。

6、晨会集体交班由护士长主持,全体人员应严肃认真地听取夜班交班报告。要求做到交班本上要写清、口头要讲清,如交待不清不得下班。

7、交班内容:

(1)手术间的固定物品,如剪刀、注射器、毛毯、石英钟、吸引器瓶等。

(2)敷料、抢救药品和常备器械、仪器的使用情况。

(3)手术总数,择期手术量及急症手术量,急症手术术中情况。 (4)交接班者共同巡视检查手术房间及辅助房间,是否达到清洁、整齐的要求及各项工作落实情况。

十二 手术室接送患者制度

1、手术室工作人员按手术通知单要求的时间,择限期手术须提前10分钟、急症手术须及时到病房接手术患者。

2、接送患者应用平车,途中注意保暖和防护,防止碰撞、坠床,推送应平稳,搬动要轻巧,病情危重的患者应由主管医师护送。

3、仔细核对患者姓名、性别、年龄、床号、手术名称(注意执行《保护性医疗制度》)、手术部位、手术时间。

4、检查术前医嘱执行情况,如术前用药、备皮、药敏试验、禁饮食等,未完成术前医嘱内容不得接病员。

5、根据手术要求携带病历、输液用品、X光片及其他特殊用品与病房护士交接登记、签字。

6、患者进手术室前,必须更换干净的病员服、戴手术帽(注:病员服、手术帽由手术室准备)。个人随身物品如义齿及首饰、现金、手机等贵重物品不得带入手术室。如接病员时,病情重不宜正常脱衣,宜向患者亲属讲明后将衣服剪脱掉,可不穿病员服,此种情况多见急症手术。而对于择、限期手术,不得将病人衣物带入手术室。

7、根据手术通知单上手术间的编号,将患者安排在手术间内,自行步入手术室的患者,更换手术室鞋帽后,护送到手术间,巡回护士再次查对。

8、接送危重、幼儿、躁动患者时严加防护,防止坠落伤害;接入手术间后应专人守候,必须时上约束带。出现坠落伤害,追究参与手术工作人员的责任。

9、手术结束后,由手术室人员和手术医师、麻醉医师护送患者回病房,重大手术、全麻手术、为重患者及其他需要监护的特殊患者,术后送重症监护病房。

10、护送途中严密观察患者生命体征,保持输液管道及各种引流管在位通畅,防止脱落。

11、与病房责任护士或值班护士交接患者手术情况、输液、输血情况、皮肤情况、术后注意事项和携带物品,交接清楚并签字。

十三 手术室仪器设备管理制度

1、按规定进行仪器设备申购、请领、使用和报废。

2、由专人保管,有账册,定期检查,帐物相符,定位放置,同时必须有防尘、防潮措施,使用后立即放回原来的位置。

3、建立设备档案。应把设备仪器的名称、型号、生产厂家、购买时间、价格、责任人和使用科室等填写在专用的登记本上。

4、制定仪器设备使用操作常规,熟悉仪器的使用原理、操作步骤、清洁消毒和保养方法,做好使用前培训。

5、建程序操作卡挂在仪器旁,随时提供操作提示。

6、建立设备管理登记本,记录每次仪器使用、运转情况、使用人员及维修情况等。

7、使用后立即清洁,拆洗的配件应及时安装,防止零件遗失。

8、根据厂商说明书的仪器消毒灭菌要求,采用合适的消毒灭菌方法。

9、定期检查保养,发现问题及时请专业人员维修。

10、贵重、精密仪器一般不外借,紧急情况下须征得医院有关部门、手术室主任、护士长同意,并登记后方可外借。

11、管理人员要熟悉掌握所管辖的各种仪器设备的使用操作规程,精心维护,提高仪器的完好率、使用率。

12、在设备使用过程中出现的障碍或设备某一部件的故障,宜做好登记和交班,及时维修,使设备处于完好备用状态,防止影响再次工作。

十四 手术室药品管理使用制度

1、设立药物室、药柜,专人负责管理,统一领取药品。

2、根据药品种类、性质、分别放置,按顺序编号,定位存放,并有明显标志,每日检查,保证随时应用。

3、根据手术所用的药品量,设定基数,基数不宜过多,以免积压过期变质。

4、麻醉药、剧毒药必须上锁,建立严格的领取、交接班制度。每天清理处方和基数,发现不符及时追查。

5、急救药品定点放置,每日检查,及时补充,保持一定基数,以利抢救急需。

6、定期定点,检查药品质量,如有沉淀、变色、过期、药瓶标签与瓶内药品不符、标签模糊或涂改、标签丢失、瓶盖松动、安瓿破损等不得使用,确保用药安全。

7、熟悉常用药品的名称、药理作用、用途、剂量、用法、不良反应、配伍禁忌等,以利抢救配合。

8、熟练掌握各种消毒剂的有效浓度配制方法、使用方法,做到正确使用。

9、用药时,严格执行查对制度。

10、麻醉中特殊用药,须经负责麻醉的医师同意后才可应用。

十五 手术室医疗差错事故防范制度

1、手术室工作人员要有高度的责任感,不得擅离职守,必须严格执行查对制度,杜绝差错事故。因擅离职守印发后果,视情况轻重,予以处理,后果严重的停职或调离工作岗位。

2、严格执行接送病人制度。

3、遇对称性器官手术,应认真核对手术部位。

4、所有参加手术人员,严格执行手术室无菌操作常规,加强无菌观念,遵守消毒隔离制度、感染监控制度,避免手术切口感染。

5、根据手术部位,正确摆放体位,定时观察受压部位、肢体末梢血运受压情况,约束带不可过紧,避免神经损伤。

6、严格执行手术物品清点制度,防止器物遗留在创口内。

7、严格输血、输液、用药查对制度。注意观察输血、输液、用药后的反应,保留空安瓿至术后,血袋至24小时候,以备核查。

8、使用电刀时正确接好电源,调节好输出电流量。将接触患者的电极板紧贴患者皮肤,固定于远离心脏的肌肉丰富部位,避免患者身体其他裸露的部位直接接触手术床的金属部分,以免灼伤皮肤。

9、使用的热水袋应有外套,盖要扭紧,成人60℃--70℃,小儿40℃--50℃,不可与皮肤直接接触。

10、手术中使用消毒液时,要准确掌握其浓度、使用方法、适应症,避免灼伤角膜、粘膜和皮肤。

11、使用气压止血带应掌握禁忌症和适应症,严格按操作规程执行,避免给患者带来损伤。

12、加强各种物品、药品和器械的管理,随时检查、补充。毒麻、限制与急救药品、抢救用物要标志明显。做到专人专管、定点放置、数目固定、标记明确。

13、手术器械应准备齐全,保持良好的使用状态,特殊器械(如电锯、除颤器)应提前准备,以免因此而造成意外。重大手术或新开展的手术,术者或第一助手应在手术前一天亲自检查器械的准备情况。开展新的手术,应该提前到手术室向医护人员进行相关手术情况的讲座,以达到手术的默契配合。

十六 手术室卫生清洁制度

1、手术室均采用湿式清扫。

2、所有进入限制区的物品、设备,均应先拆除包装、擦拭干净后入内。

3、每次手术前用清洁湿布擦拭手术间无影灯、手术床、器械车、麻醉车等表面一次,地面用含氯消毒液湿拖一次。

4、每日用含氯消毒液清洁限制区走廊两次。

5、每台手术结束后,用含氯消毒液彻底擦拭一次,清除所有污物、废弃物等,保持手术间洁净整齐。

6、感染手术后,按消毒隔离制度对手术间进行特殊处理。

7、手术室专用鞋一用一消毒,鞋柜每周擦拭一次。

8、手术间被服每周更换两次,潮湿或污染随时更换。

9、接送患者车床每日清洁,消毒车轮,被服每周更换两次。

10、每周彻底打扫除一次。对手术室的四壁、门、壁柜及室内物品进行大扫除,全面进行清洁、消毒及各种消毒液的处理、更新。外走廊窗户每月擦拭一次。

11、污物及医疗废弃物按医疗废物相关规定处理。

十七 实习生管理制度

1、实习生必须严格遵守《实习生守则>>,做到医德良好,救死扶伤,医风严谨,工作勤奋, 虚心好学,遵纪守法,服从医院管理及安排。

2、实习护士进入手术室,必须仪表端庄,衣帽整齐,不穿响底鞋,不戴首饰及耳环,不化浓妆。

3、树立全心全意义为人民的医学职业道德,以患者为中心,对病人有爱心、耐心,责任心,细心。

4、正确处理好患者与医务人员的关系,严禁索要病人财物,违 反职业德规定或有违纪行为,按医院规定处理,并停止实习。

5、严格遵守操作规程和查对制度,在带教老师指导下操作,工作时严肃认真,注意力集中,杜绝差错事故发生。

6、加强组织纪律性,学生请假必须出以书面请假,病假必须持有医院疾病证明书,经校方及护士长同意方可,擅自不上班,按旷工处理。

7、实习期间不准喝酒闹事,严禁打架斗殴,严禁赌博吸毒,注意个人安全,防止意外事故发生。

8、实习结束,有带教老师对其进行出科考试,有护士长或带教老师对实现表现写出鉴定。

十八 手术安全核查制度

1、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方(以下简称三方),分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。

2、本制度适用于各级各类手术,其他有创操作可参照执行。

3、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。

4、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持,三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。

5、实施手术安全核查的内容及流程。

(1)麻醉实施前:三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、病案号)、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。

(2)手术开始前:三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标识,并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。 (3)患者离开手术室前:三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式,术中用药、输血的核查,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。

(4)三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。

6、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行,每一步核查无误后方可进行下一步操作,不得提前填写表格。

7、术中用药、输血的核查:由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录,由手术室护士与麻醉医师共同核查。

8、住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管,非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年。

9、手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手安全核查制度的第一责任人。

10、医疗机构相关职能部门应加强对本机构手术安全核查制度实施情况的监督与管理,提出持续改进的措施并加以落实。

十九 手术风险评估制度

为了保证医疗质量,保障患者生命安全,使患者手术效果得到科学客观的评估,诊治医生应根据患者病情及个体差异的不同制定出适应每个患者详细、科学的手术方案,当患者病情变化的时候能够及时调整修改手术方案,使患者得到及时、科学有效的治疗,我院特制定患者手术风险评估制度。

一、手术患者都应进行手术风险评估。

二、医生、麻醉师对病人进行手术风险评估时要严格根据病史、体格检查、影像与实验室资料、临床诊断、拟施手术风险与利弊进行综合评估。

三、术前主管医师、麻醉师、巡回护士应对病人按照手术风险评估表内容逐项评估,根据评估的结果与术前讨论制定出安全、合理、有效的手术计划和麻醉方式。必须做好必要的术前知情告知,告知患者或者其委托人手术方案、手术可能面临的风险,并嘱患者或委托人签字。手术风险评估分级≥2分时,必须在科主任的组织下进行科内甚至院内会诊,由科主任报告医务科。

四、病人在入院经评估后,本院不能治疗或治疗效果不能肯定的,应及时与家属沟通,协商在本院或者转院治疗,并做好必要的知情告知。

五、手术风险评估填写内容及流程

(一)、术前24h手术医生、麻醉师、巡回护士按照手术风险评估表相应内容对病人进行评估,做出评估后分别在签名栏内签名。由手术医生根据评估内容计算手术风险分级。 评估内容如下:

(1)手术切口清洁程度

手术风险分级标准将手术切口按照清洁程度分为四类:Ⅰ类手术切口(清洁手术)、Ⅱ类手术切口(相对清洁切口)、Ⅲ类手术切口(清洁-污染手术)、Ⅳ类手术切口(污染手术)

(2)麻醉分级(ASA分级)

手术风险分级标准根据患者的临床症状将麻醉分为六级。

P1:正常的患者;p2:患者有轻微的临床症状;p3:患者有明显的系统临床症状;p4:患者有轻微的明显系统临床症状,且危及生命;p5:如果不手术的患者将不能存活;p6:脑死亡的患者。

(3)手术持续时间

手术风险分级标准根据手术的持续时间将患者分为两组:即为“手术在标准时间内完成组”;“手术超过标准时间完成组”。

属急诊手术在“ □”打“√”。

(4)手术类别由麻醉医师在相应“ □”打“√”。

(5)随访:切口愈合与感染情况在患者出院后24h内由主管医生填写 。

二十 手术标本管理制度

1、凡与术中切下的标本,由器械护士交由巡回护士装入合适的标本袋内,由巡回护士核对后填写病历袋标签,注明病人姓名、科室、床号、住院号及标本名称,妥善保存。

2、手术结束后,由洗手护士和巡回护士共同核对后与手术医师当面交接,并在标本登记本上签字,巡回护士在手术患者交接记录单上注明标本名称并签字。

3、手术标本由手术医师加入4%甲醛溶液固定并再次核对,项目填写是否齐全,并在标本登记本上签名后取走标本,由病房护士送病理科。

4、如需做快速病理,由巡回护士填写好病理申请单后,装入病理袋由专人送病理科。

5、快速病理结果出来后,由病理科打电话通知病理结果,接听诊断报告时,必须在接听记录本上记录时间,报告人姓名,报告结果以及接电电话姓名。

6、手术中需要做细菌培养或涂片时,应有手术医师事先开好化验 单并记账,标本取下后由专人立即送检;

7、遇有意外情况及时向护士长报告。

二十一 手术室工作防护制度 手术室安全防护制度

一、防止接错患者

1、到病房接患者时凭手术患者安全核查表或手术通知单查对科室、床号、患者姓名、住院号、手术名称、手术部位(何侧)及手术时间。

2、患者接到手术室后,须送到指定手术间,由该室巡回护士第2次核对以上各项。

3、麻醉、手术开始前,由麻醉医生、第一助手第3次核对以上各项。

二、防止摔伤患者

1、接送患者出入门边时,注意保护患者头部及手足,防止碰伤;移动患者至手术床或运送车时,需有人扶住车身,防止滚动摔伤;移动患者至手术床或运送车时,需有人扶住车身,防止滚动摔伤;运送途中,拉上床挡,护送员手推床头,脚在前,头在后以利观察和保持患者搬运患者时,动作轻巧、稳妥,防止意外伤。

2、患者(尤其是小儿、躁动者)躺在手术床等待手术或等待护送时,应有护士床旁守护,必要时上约束带,防止坠床;清醒患者可进行安全知识教育。

3、全麻诱导期的患者应有人在床旁照顾,注意患者肢体位置,防止挤压撞伤,必要时上约束带。

4、经常检查接送车性能,保持状态良好,防止接送途中摔伤患者。

三、防止手术部位错误

1、脑、颈、胸、肾、肢体等部位及疝等对称器官手术,应在手术单上注明何侧并做标示。

2、在手术开始前,手术者必须核对患者,并按病历记载、X线片等再次核对手术部位

四、防止用错药

1、使用任何注射药物,应先对瓶签,并与另一人核对浓度、剂量方可使用。

2、瓶签脱落、字迹不清或有疑问,严禁使用。

3、用过的空安瓿,应保留至手术结束方可丢弃,以备查对。

4、局麻加肾上腺素时,应事先问明剂量再加药。

5、器械台上应有盛局麻的专用杯,以免与其他药物混淆。

6、执行口头医嘱用药时,要复诵一遍,并及时记录。

五、防止输错血

1、护理员负责取血,每次只能取一名患者所需的血液。

2、取血前,核对医嘱与术前血型报告单是否一致,防止取错血。

3、严格查对制度,取血时认真核对患者姓名、科室、床号、住院号、诊断、血型、交叉配血化验单及供血者姓名、血型、血瓶号保存期,做到巡回护士取血时自查、输血前与麻醉医生共查、输血后再次查对。

4、密切观察输血后反应,及时发现异常。

5、输血后的储血袋放4℃冰箱保留24小时,然后毁形弃之。

六、防止烫伤、烧伤

1、使用热水袋时,要有外套、盖子拧紧,保证不漏水。清醒、能活动的成人,水温为60~70℃,小儿、昏迷、低温麻醉及瘫痪患者为40~50℃。热水袋与患者身体之间应隔一层治疗巾,放好后应经常检查。

2、使用电灼器时,应将接触患者的电极板蘸湿盐水,电极板要平坦,紧贴患者皮肤,固定于患者远离心脏的肌肉丰厚处,防止电极板灼伤患者。患者身体其他部位避免与手术床上的金属部分接触。要正确接好电源。

3、使用化学药品时,要注意掌握浓度、剂量及方法,避免灼伤黏膜、皮肤。头面部、颈背部手术的消毒时、双眼应涂眼膏、防止消毒液对角膜损伤。

4、保持手术床单、布垫平整、干燥。消毒时,若被消毒液浸湿应及时更换,尤其是小儿,以避免灼伤。

七、防止创口感染

1、所有手术人员应加强无菌观念,熟练无菌技术,严格执行手术室无菌技术操作常规。

2、严格管理制手术室门户,严格控制进入手术室的人数。手术人员进入手术室后,应迅速就位,尽量减少走动或频繁开关手术间门, 以免尘土飞扬。

3、手术人员应经常注意自已及他人有无违反无菌技术,发现时应立即纠正。

4、凡耐高压的手术物品一律采用高压蒸汽灭菌,否则,用低温蒸汽或气体消毒灭菌,不主张使用化学药液浸泡。特殊情况采用浸泡消毒时,严格按使用说明执行,每次消毒应在盒外注明消毒日期和时间,并签名。

5、保持手术切口周围、无菌器械台敷料干燥,可使用防水手术薄膜及加层铺巾保护。

6、手术进行中若有可能污染时,应注意保持切口及手术区。污染标本及器械,应放在指定盆内。

7、先做无菌手术,后做污染手术,有条件时,应划分无菌手术间、急诊手术间、感染手术间,以降低无菌手术感染率。不可同时在一个手术间施行无菌、污染两种手术。

8、加强手术技能的培训,尽量缩短手术时间,减少组织创伤。若手术时间超过6小时,手术切口周围应加无菌巾。

9、施行感染手术的人员,手术后应立即离开手术间。不可随意走动。

八、防止燃烧、爆炸意外

1、手术室内使用酒精灯时,应远离氧气,防止爆炸。侧灯勿靠近麻醉机、氧气筒。

2、氧气瓶口、压力表上应防油、防火,不可缠绕胶布或存放在高温处,使用完毕,应立即关好阀门,保持瓶内压力在490kpa以上。

3、定期检查各手术间电路、医用气体管道装置的安全性、密闭性。每月对高频电刀、无影灯以及其他设备进行测试、维修或更换。手术间设地线接口,防止电线短路。

4、术中尽可能保持手术间地面干燥,防止漏电。

5.加强火警意识教育,熟知主要电闸开关位置,掌握灭火器的正确使用方法,定点放置灭火器材,确保在发生火灾时,能迅速控制险情,保持安全通道畅通无阻。

九、防止因器械不足或不良造成意外

1、器械打包护士应根据手术通知单认真准备器械,并检查其性能是否良好、配件是否齐全、数量是否充足。

2、手术开始前,器械护士应再次检查器械是否正确、适用。发现配件不齐,及时通告巡回护士进行登记或更换;若为损坏,应交巡回护士撤出。

3、实施重大、特殊手术或新手术时,术者应于术前一日亲自到手术室挑选所需的特殊器械,并检查其他物品是否齐备及适用。

4、在进行重要步骤前,术者应先检查器械是否合适。

5、手术室应常规准备不同种类的急诊手术器械包以及常用的手术器械单包,以备急用。用后,应及时包好、灭菌。有条件的医院,应备快速高压蒸汽灭菌锅。

6、每年应进行器械大保养及检修一次。

十、防止气压止血带使用不当造成损伤

1、严格掌握禁忌证,当下肢动脉硬化、血栓性脉管炎、淋巴管炎、化脓性感染(坏死)等患者不使用驱血带,恶性肿瘤或局部炎症的患者,使用止血带时不驱血。

2、使用前应检查气囊、显示表(气量表)是否完好,有无漏气。

3、缚止血带的部位位于上臂上1/

3、大腿上2/3处,缚带时,皮肤表面垫一块布巾,缚毕有绷带固定。松紧适宜,以能伸进一指为宜。对于小儿或皮肤不完整者,缠绕止血带时,应将其背面直接接触皮肤,其里面(有塑料粘贴扣)朝上,即反过来用,避免充气后里面的塑料粘贴扣对皮肤的点式损伤。

4、工作压力,成人上肢压力为40kpa、下肢为80kpa,小儿上肢为30kpa、下肢为40kpa,对于过瘦、过胖者可适应减少或增加压力;保险压力,以超过工作压力5~10kpa为宜。

5、若为普通气压止血带,打气应稍超过正常值后再放气至正常值时拧紧阀门;放气时应缓慢。放气后,巡回护士应常规检查束缚的止血带是否复原,防止气压止血带显示屏为零,而实际气囊未放气等意外故障,造成肢体长期受压。

6、止血带充气后,应注明时间,时限1h,最长不超过1.5h,每15min检查1次压力指数,及时提醒术者止血时间。

7、抬臂或抬腿消毒时、消毒液会顺势流入束缚的止血带内、再加术中充气加压、容易造成消毒液对皮肤的灼伤。因此,消毒前,在束缚的止血带远端边缘用纱布填塞一圈、以阻挡消毒液流入,消毒完毕取下弃之。 十

一、防止体位不当造成损伤

1、巡回护士、手术医生在摆体位时,应遵循安全、舒适、术野充分暴露、不妨碍呼吸为原则,根据手术部位正确摆放体位。

2、患者侧卧位时,胸垫与腋下应间隔10cm左右;俯卧位时,腹部、会阴部勿受压;上肢外展<90度,两腿不可过度伸直;骨隆突部位垫软枕,防止受压。

3、束缚带不可固定过紧,防止神经损伤。

4、加强术中观察,每15min检查一次,观察肢体末端血运,按摩受压肢体,3~5min/次。

二、防止病理检查标本遗失或差错

1、器械护士应将所取下的标本放于盛有盐水的水杯(小碗)内,必要时用丝线结扎或钳子夹持作为标记,妥善放在器械台。若为较大的标本, 标本表面可用盐水纱垫覆盖,防止干燥。

2、冰冻切片的标本,巡回护士应立即将标本放入标本袋内,贴上标签,写明科室、患者姓名、住院号、标本名称及采取部位,连同写好的病理标本检查单交护理员立即送病理科,面交该科负责人员,并让其在病理标本登记本上签名。

3、一般病理检查标本,术毕由器械护士交巡回护士贴上标签,写明科室、患者姓名、住院号、标本名称及采取部位后,交于手术医生并在标本登记本上签字。

4、病理科接到标本后,逐项检查各标本的登记情况,无误后在标本送检登记本上签名。

5、所有病理送检单、病理结果报告单、标本盛器标签以及标本送检登记本,都必须字迹工整、项目齐全。病理诊断报告以正式文字报告为准。

二十二 压疮的风险评估、诊疗规范及报告制度

(一) 发现压疮后,首先评估压疮事件发生的原因。压力因素: 如长期卧床或长期坐轮椅、夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整、皮肤擦伤等; 营养因素:如全身营养障碍、营养摄入不足等; 潮湿因素:如皮肤经常受到汗液、尿液、各种渗出引流液等物质的刺激;年龄因素:如老年人皮肤松弛干燥、皮下脂肪萎缩等。 ( 二) 评估压疮的严重程度

1.瘀血红润期 压疮初期。局部皮肤受压,出现暂时血液循环障碍,表现为红肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面无破损情况,为可逆性改变。 2.炎性浸润期 红肿部位继续受压,血液循环得不到改善,静脉回流受阻,受压部位因淤血而呈现紫红色,有皮下硬节和(或)有水范形成。水泡破溃后,可见潮湿红润的创面,患者有疼痛感。

3 .浅度溃疡期 表皮水泡破损,可显露出潮湿红润的创面,有黄色渗出液注出;感染后表面有脓液覆盖致使浅层组织坏死,溃疡形成,疼痛加剧。 4.坏死溃疡期 为压疮严重期,坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味;感染向周围及深部组织扩展,及侵入真皮下层和肌肉层,可深达骨骼;严重者可引起脓毒血症和败血症,可危及患者生命。 (三) 压疮事件发生后的处置 1.24小时内通知护理部到科室核查。而后继续检测评估患者发生压疮事件后身体及心理影响。

2.填写皮肤压疮报告表,上报护理部。 3.根据皮肤压疮危险性评分表进行评估。

4.积极采取措施密切观察皮肤变化,并及时准确记录。5.如隐瞒不报,一经发现与科室月质控成绩挂钩。

6.对可能发生皮肤压力伤的高危患者实行评估,并给予预防措施。

二十三 压疮的防范管理制度

(一)三级监控制度

1.责任护士的监控。患者入院后,责任护士在2 小时内对患者进行全面的护理体检,根据压疮的评估荼存寿患者全身情况进行评估。 2 .护士长的监控。护士长根据压疮的评估条件,核实责任护士的评估与患者的实际情况是否相符、检查护理措施是否合理、院前压疮的转归情况等,根据实际情况修定护理措施,使护理措施更合理、有效, 并将评估表上报护理部。

3 .护理部的监控。护理部在收到压疮评估表后,护理部及时到病房进行访视。核实上报的情况是否与访视情况相符;检查护理措施是否合理,对潜在的问题提出有关的注意事项,切实保证压疮护理落实到位。 ( 二) 压疮申报制度

对于已发生的压疮和难免压疮均要求在24小时内上报护理部。 (三) 严格执行交接制度 对难免压疮及高危患者采取各班床旁皮肤交接并做好记录。 (四) 奖罚制度

院外带入炎性浸润期以上压疮治愈,给护理质量加分;发生在院内的压疮(难免压疮除外) ,将按比例扣质量分,与每月奖金挂钩。 (五) 护理会诊

对创面较大、较深, 长时间难愈合的院前压疮或极易产生难免压疮的患者, 护士长可向护理部上报,要求护理会诊。 (六) 考核及培训制度

各护理单元不定期对护士进行压疮相关知识的考核和培训,同时也要对患者及家属进行相关知识的教育,使护理措施达到护患共识。

二十四

手术室压疮预防

1.术前评估病人,包括患者的营养状况、心理状态,手术部位及体位,手术方式,是否输血等,找出可能发生的危险因素,做到心中有数。

2.合理摆放体位,注意保护病人皮肤,避免局部组织长时间受压。

3.注意手术铺单的平整,术中加强巡视,重点观察骨质凸出的部位,如骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、足根部等。

4.手术时间长的年老体弱、过度肥胖等病人应提前放置防褥疮垫,预防压疮发生。

5.手术病人无法更换体位,应在不影响手术的情况下2小时适当活动受压部位。

6.注意病人的保暖、防潮,避免引起病人血液循环不良,减少术中压疮的危险因素。

二十五 手术室访视制度

术前访视:

手术前一日由巡回护士到病房查阅病历,全面了解患者情况,去病房看望病人。

1、了解病人的情况

⑴一般情况: 生命体征、身高、体重、有无感染征、有无运动障碍、有无过敏或特殊体质、有无假牙及隐形眼镜、女性是否在月经期、心理状态等。

⑵病史 :包括现病史、既往史、手术史。

⑶其他 :生活习惯(吸烟量、饮酒量)、生活史、社会背景(职业、社会地位等)、性格;接受手术的态度,对医疗的协助程序。

2、与病人会面,进行心理沟通,解除患者的焦虑。

⑴确认患者,自我介绍,说明访视的目的。

⑵告知手术的目的、意义、重要性以及术前准备的必要性。

⑶告知从入手术室到离开手术室的大体过程,手术时的体位等。 ⑷ 说明手术服装与病房服装的不同。

⑸ 询问患者的不安和担心的事情。

(6)给予病人鼓励的话语。

(7)与患者交流的同时,对一般状态进行观察,以便确认患者有无口唇、甲床、皮肤颜色的改变,有无听力、语言等的障碍。 ⑻告知术前、术中、术后应注意和配合的事项。 术后回访:

1.术后1~2天巡回护士到病房随访患者,收集术后患者对手术室的评价。

2、了解病人术后精神状态、有无皮肤灼伤、体温是否正常,如有异常情况,及时报告医生。

二十六 体位摆放制度

目的:手术体位指术中患者位式,由患者卧姿、体位垫使用、手术床使用3部分组成。正确安置体位,使最佳手术部位暴露,麻醉师便于观察病人生命体征变化,病人在手术全过程中尽可能舒适体位。

原因:长时间处于一种特殊体位,手术本身的刺激使机体处于应激状态,致使皮肤抵抗力下降,又 因手术使组织器官耗氧增加,皮肤处于缺氧状态,负重点、骨隆起处极易形成压疮。

做法:正确安置患者的手术体位,是手术室护士的基本要求,是手术成功的基本保证。术前巡回护士应用熟悉手术体位备齐所需物品,如体位垫、软胶垫、海绵垫,避免摆放体位时临时那取或用包布代替,与麻醉师、手术医师一起认真查对手术部位、体位,固定牢靠。铺棉质中单,干燥、柔软整洁,按人体力学要求体位负重点、支点,摆放舒适。 安置原则:

1、患者安全舒适,骨突隆起处置软垫或防压疮垫,摩擦较大部位衬以软垫、油纱,减小剪切力。

2、充分暴露手术部位,保持手术体位固定。3、保持呼吸道通畅,呼吸运动受限。

4、大血管神经不能受压,保持静脉血液回流良好。

5、上肢外展不得超过90度,保护下肢腓总神经不可受压;俯卧时小腿下垫一三角垫,使足尖自然下垂。

6、摆放体位时,告知麻醉师、手术医师做好相应准备,移位时动作轻缓,用力协调一致。

二十七 手术部位标识制度

1、手术病人手术部位必须做好标识,术前由手术医师用不褪色笔在手术部位进行标识,以“+”作为标识标志。

2、主动邀请患者及其家属参与对手术部位共同确认。

3、手术室工作人员在接病人时,依据手术通知单和病例与病房护士及患者或家属三方核对,再次确认手术部位体表标识。

4、手术医生、麻醉师、手术室护士在麻醉开始前应进行三方核对,特别是涉及侧别和相邻的部位,再次确认手术部位及体表标识,经反复核对后方可开始手术。切实做到手术麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三方“确认”。

二十八 手术确认制度

1、接患者之前,手术室护士与病房护士查对:手术室护士依据手术通知单及核查本到病区护士站和病房护士查对病人病历,包括病人姓名、性别、年龄、病案号、诊断、手术名称、手术部位、术前医嘱执行情况、药物、医学影像资料等。

2、手术通知单与病历核对无误后,手术室护士与病区护士共同到病房,行自我介绍后,与病人共同核对床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、手术部位、手术时间、腕带等信息确认,同时检查各项术前准备情况(备皮质量、是否更衣、有无假牙、贵重物品等),携带腹带及X光片等用物,确认无误后病房护士在手术病人核对本上签名,根据病情用平车接患者入手术室。

3、接入手术室后,在半限区交巡回护士共同核对病区、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、手术部位、手术时间、腕带。戴帽后进入手术间。

4、入手术间后由麻醉医生再次查对上述内容。

5、麻醉之前手术医生与麻醉师还必须共同与清醒的患者交谈查对进行“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”再次的确认。昏迷及神志不清病人应通过“腕带”再次进行查对。

6、手术者切皮前:由手术室巡回护士,提请实行手术“暂停”程序,由手术者、麻醉师、巡回护士、病人(清醒的病人)进行四方核对,确认无误后方可手术。

二十九 手部卫生管理制度

1、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

2、全院必须配备合格的手卫生设备和设施,必须用流动水提倡用洗手液手。

3、重点部门如 ICU、骨髓移植病房、血液病病房、血透室、感染疾病科、手术室、产房、导管室、急诊室、消毒供应室、口腔科、内镜室、临床实验室必须安装非手触式水龙 头开关。

4、洗手液的容器定期清洁和消毒。禁止将洗手液直接 添加到未使用完的出液器中,必须在清洁、消毒取液器后添加洗手液。

5、手消毒剂的包装和洗手后的干手物品(毛巾)或设 施(烘手机)应避免造成二次污染。

6、科室每季度应对重点部门进行手卫生消毒效果的监测,当怀疑流行爆发与医务人员手有关时,及时进行监测。

7、所有医务人员必须掌握正确的手卫生方法,保证洗手与手消毒效果。

8、医务人员手无可见污染物时,可用速干手消毒剂消 毒双手代替洗手。

9、医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病 人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后,应当先用流动水冲净,然后使用手消毒剂消毒双手。

三十

防范导管滑脱管理制度

(各类管道脱出的预防与应急预案)

一、各种管道脱出的预防

1.转运前,确认管道种类、位置,妥善安置各种管道,确保转运安全。 2.转运过程中管道处理,注意管道勿逆流,尽量靠近病人躯体。 3.发生管道脱出或断裂时,及时报告医生、护士长,同时及时采取有效抢救措施,防止给病人带来更多伤害。 4.及时准备交接班,严防遗漏。

5.发生问题后,科室质控组认真分析原因,提出整改措施,严格执行。

二、静脉输液管脱出

1.预防措施:穿刺处固定紧密、牢固,(病房已置好的Y型留置针旋紧肝素帽一端),接紧三通,延长管连接处,做好入科、出科评估,转运时悬挂输液袋,严防倒置。

2.应急措施:及时关闭输液开关或按压穿刺处,检查脱开处或穿刺处,遵循无菌原则是否需要更换输液管道,重新留置针头。若有渗出肿胀,拔出针头,压住穿刺处,穿刺部位不同采取不同按压时间。

三、胸腔引流管连接处断开、脱出

1.预防措施:转运时,在床旁妥善固定好胸腔引流瓶,或以钳子夹闭胸腔引流管近心端,连同胸腔引流瓶一同搬运。

2.应急措施:迅速反折近心端引流管,或者堵住引流口,遵医嘱立即送回手术室处理。

四、尿管脱出 1.预防措施:专人看管,关闭流量开关,防反流,置于病人身体近侧可见处。

2.应急措施:检查脱出原因,若球囊完好脱出,检查尿管有无渗血损伤,若球囊破裂且不完整,立即查找,若未发现及时汇报,遵医嘱执行。

五、胃管脱出

1.预防措施:紧密连接,固定牢靠,专人负责。 2.应急措施:

(1)遵医嘱,清洁鼻孔,术前病人、非食道、胃肠道术后病人从另一侧鼻孔重新插入。

(2)其余情况立即报告麻醉医生、手术医生,在医生干预下积极处理,以免造成吻合口漏或其他严重并发症。

三十一 手术室与病房护理交接登记制度

(一)根据患者手术时间,手术室的护士持接送患者核对单到病房接手术患者,提前 30 分将患者接到指定手术间。

(二)认真核对手术患者的姓名、性别、床号、住院号、手术 名称、手术部位等,并与病房护士共同核对确认。

(三)检查术前准备是否完善,如:禁食禁水、灌肠导尿、插管、皮肤准备情况,并注意不带贵重物品入手术室。

(四)与病房值班护士认真交接手术所需物品,如病历x线片、特殊用药等并在核对单上签字后带入手术室。

(五)若病房术前准备不完善,手术室可拒绝接患者,待完善术前准 备后由手术室护士接入至手术室。

(六)接台手术,提前30 分钟电话通知有关病房作准备。待患者接入手术室后,医师随即进入手术室。

(七)患者接入手术问后,巡回护士应密切观察患者的病情变化。(八)手术结束后,巡回护士与主管医生交接患者的衣物、病历、X线片、皮肤情况等核对后在接送患者核对单上签名,由麻醉师、手术医师共同将患者送回病房。在全麻患者未清醒前,麻醉师不得离开病房。

(九)接送患者时,注意患者安全。尤其是特殊患者,如:神志不清、严重外伤、休克等随时有病情变化的患者应有一名医师陪同护送至手术室,以保证患者安全。

三十二 手术患者与ICU护理交接登记制度

ICU 医生、护士应与手术室人员(麻醉医生和外科医生)交接,全面了解患者的情况。 (一)一般情况

患者的姓名、年龄及其他有关资料。 (二)麻醉前状态

1.简单的现病史和主要的既往病史、过敏史。

2.心脏功能检查异常情况、肺功能检查异常情况、药物治情况、实验室检查结果及其他有关资料。

3.患者对术前用法反应及监护导管置入情况。(三)麻醉情况

1、麻醉方法、麻醉药物和药物剂量。

2、麻醉中遇到的问题,如:困难插管、循环波动、心电图异常、血管活性药物的使用,正性肌力药物的使用、低体温等。

3、麻醉期间液体平衡情况,包括晶体液输入量、胶体液输入量和胶体液种类、血液制品输入量和种类、围术期输入量、围术期尿量等。

4、目前输注的药物和剂量、术中最后的实验室检查结果等。

5、预测可能遇到的问题,如清醒和拔管延迟、再插管困难、清醒时血压波动。

(四)手术情况

1、所施手术及术中所遇到的问题。

2、术后应特别注意观察的问题。

3、预测可能遇到的问题,如止血问题、血液制品补充等。

三十三 急诊科与手术室护理交接登记制度

(一)需要急诊手术的患者,由急诊医生联系好手术室,手术室护士备好手术间及器械等。

(二)急诊护士为患者戴好识别腕带,腕带上详细标明患者姓名、性别、年龄、诊断、血型击手术名称,整理好患者病历资料及药物。,门 (三)急诊护士或医生(病情危重者必须有医生陪同)护送患者到手术室。 (四)急诊护士与手术室护士交接患者,包括患者姓名、性别、神志、生命体征、诊断、手术名称、术前准备内容、患者的腕带、病历资料。 (五)急诊护士与手术室护士填写转运患者交接记录单,并双签名。

三十四 抢救工作制度

(一) 提高医护人员的抢救意识和抢救水平,抢救患者时,做到人员

第12篇:手术室护士任职资格与岗位职责

手术室护士任职资格与岗位职责

一、任职资格

在注册护士的基础上,经手术室专科护士培训并考核合格。

二、岗位职责

1.在护士长领导和护师职称以上护理人员的指导下进行工作。

2.根据科室分工,负责分管床位患者的一切治疗与护理工作,包括密切观察病情、正确实施治疗和辩证护理,了解患者反应,对不能自理的患者提供生活护理和帮助,提供康复和健康指导等。

3.认真做好各种抢救物品、药品的准备和保管及危重患者的抢救工作。

4.严格执行各项护理制度、中西医护理常规和技术操作规程,正确执行医嘱,准确及时地完成各项护理工作,防止护理缺陷的发生。

5.积极参加中西医护理知识培训,学习和积极推广中医传统护理技术,参加本科室组织的护理查房、护理会诊和病例讨论,努力提高专业水平。

6.严格执行预防医院感染相关措施。

7.指导助理护士的工作。协助护理教学、科研和实习护生的带教工作。

8.按规定进行术前访视,了解患者病情,熟悉拟实施手术、手术部位、手术要求及特殊用物准备等,做好术前相关准备工作。

9.认真执行手术安全核查制度,检查手术间内各种物品及药物是否齐全,抢救设备是否完好。严格执行手术器械、敷料术前、术中、术后查对制度。

10.协助麻醉医师进行麻醉,密切观察病情变化,根据医嘱准确及时进行输液、输血。

11.密切关注手术进展及术中需要,主动、迅速、准确传递所需手术器械及物品,核对并妥善保管术中切下的组织或标本。

12.认真落实本专科医院感染控制措施。严格无菌技术操作,保持器械台和手术区整洁、干燥、无菌。根据病情需要严格执行保护性隔离操作流程。

13.参与本专科新知识、新技术培训,不断提高专科能力和技术水平。

第13篇:眼科手术室_器械护士岗位职责文档

惠民眼科手术室器械护士岗位职责

1、术前一天查看手术单,了解预习手术步骤,以便主动配合,与巡回护士一起完成术前访视工作。

2、备齐手术所需用物,负责手术所需器械及空气的消毒,检查无菌物品及一次性耗材的有效期、灭菌指示标记。

3、协助巡回护士安置患者,准备手术用物。

4、提前10-20分钟刷手,整理无菌台,检查器械性能是否良好,准备台上所需耗材。

5、按无菌技术操作规范协助消毒铺单、摆放无菌台,连接各种管道。

6、掌握手术步骤,积极配合,及时传递手术用物。对正在使用的器械、敷料、耗材等给予记录,用后及时收回核对。

7、术中与巡回护士核对植入物类型及度数。

8、术毕清点整理用物,清洗器械及冲洗各种管道,垃圾分类放置,手术间的物品定位还原。

9、术后与巡回一核对手术下费单。

10、协助巡回护士整理,清扫手术室卫生。

11、协助巡回护士完成手术包的消毒工作。

第14篇:开车经理岗位职责及工作任务

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程项目部岗位职责及工作任务

开车经理

• 负责组织业主操作、维修人员的培训工作。

• 负责开车阶段与业主的接口工作。

• 制定开车计划,负责开车的生产准备及开车管理工作。

• 负责项目开车管理工作。

• 编制项目开车工作计划,明确开车阶段的内容、组织、工作原则和程序等。• 负责组织开车班子并组织项目主要开车人员(或生产厂专家)参加工艺设计、工程设计方案的研究,提出操作方面的意见和要求。

• 根据项目总进度计划和装置主进度计划,组织编制项目开车总体进度计划、前期准备、试车和性能考核进度计划。

• 根据合同要求组织培训服务,编制并落实培训计划,并对培训结果是否合格进行检查。

• 负责编制开车方案及有关文件。

• 组织编制操作手册、安全手册、分析手册、维修手册等各种手册和程序文件。

• 组织参加项目开车的人员熟悉开车的组织系统、工作计划、工艺设计和安全规程等。

• 协调业主编制生产准备工作计划并检查计划执行情况。负责提前通知业主准备原辅料、燃料和公用工程、产品储运及操作人员,并检查准备情况,确保开车安全、正常运行。

• 负责组织开车,处理开车中发生的问题。及时办理由业主签发的“投料试车准备完毕合格证”、“性能考核批准书”、“最终验收证书”。

• 组织做好开车情况记录,积累资料,保管有关文件。

• 与业主共同审查和签署开车及考核情况报告,明确建设项目的性能、保证指标等达到合同要求的情况。

• 项目结束时,对参加项目开车工作的人员提出考核意见。

• 对项目开车的全过程进行总结。

XXXXXXXXXXXXXXXXXX承包项目部

第15篇:手术室护士工作总结及工作计划

2014手术室护士工作总结及2015年工作计划

伴随着新年脚步的临近,我们又兢兢业业的走过了一年。在各科室的密切配合与支持下,本着“一切以病人为中心,打造群众满意医院,改善患者就医感受”的服务宗旨,本人总算安全的完成了今年的工作任务,在过去的一年里,虽未犯下什么大错,但也有许多做的不足之处,现总结如下:

一、在协助护士长管理方面。本人负责护理常规、应急预案、常用药品及抢救药品、科室人员培训的管理与督查。

1、护理常规方面:部分新进护士对于较少开展的手术用物准备不齐全,体位摆放不熟悉,流程不熟练,落实不到位。

2、应急预案方面:应急预案演练须多个部门配合未执行,安全通道偶有物品堵塞,应急用水、电及电动吸引器均每周检查处于备用完好状态,消防用品完好率100%(专业人员医院统一检测)。

3、药品管理方面:医院例查虽未查出任何问题,但每月药品的实际使用量与每月药品领取量并未真正实际核对和统计过,存在药品丢失隐患。

4、人员培训方面:新入科护士通过一个月学习理论及格率100%,操作考核达标100%,实习生带教考核合格率100%,新进仪器设备培训合格率70%,虽有以上考核数据,但平时工作仍有部分人员,未按照规范操作流程

进行,将考核与工作区分开,缺乏“慎独”精神。

二、本人自身工作方面

1、执行院方政策:三方手术安全核查流于形式,没有做到及时提醒及督查。垃圾偶有混装,手术间人员管理、环境管理偶有不到位,没有做到及时提醒及监督。

2、业务学习:本人刚进入骨科手术组不久,最大的缺陷在于骨科专科手术器械的使用程序还不是很熟悉,对于开展较少的手术还是有些生疏,还需请教老师,但我会努力加强业务学习,争取做到最好。

2015年工作计划

一、协助护士长做好科内人员工作的管理

1、护理常规:加强新进护士的培训,并进行抽查监督;2、应急预案:每周对应急物品进行检查,确保所有应急物品处于备用良好状态;

3、药品管理:提醒管药人员,对每月药品使用量进行统计,确保实际使用与领取量相符,减少药品丢失。

4、人员培训:新进护士不光要有考核,还要求对日常工作进行监督及抽查,确保能将考核内容结合到实际工作中。

二、自身工作

1、认真落实院方政策;

2、加强专科知识学习,提高业务水平,争取下个月丢

掉拐杖,自己前行。

在以后的工作中,我将一如既往的做好自己的本职工作,加强业务学习,提高责任心,将“慎独”精神铭记于心,做一个合格的手术室护士。

杨 彤 霞2014年12月20日

第16篇:手术室岗位职责

一、护士长职责

1.负责手术室管理及工作计划和质量监控方案的制定、实施、检查和总结。

2.负责手术室业务、教学、科研和管理工作。

3.负责手术室护理人员排班,科学分工。督促检查进入手术室人员认真执行各项规章制度和技术操作常规,严格无菌技术、查对制度和交接班制度,预防事故、差错。 4.指导护理人员做好各种手术配合和抢救工作。

5.检查督促所属人员做好消毒、灭菌工作,定期进行空气、物品表面及工作人员手部的细菌培养,监测消毒、灭菌效果,预防医院感染。

6.负责手术间管理,保持各手术间清洁、整齐、肃静和正常工作秩序。

7.检查督促手术标本的正确留取和送检。

8.组织业务学习和技术考核,定期进行护理风险形势分析,确保安全。负责安排进修、实习护士的培训,组织开展新业务、新技术和科研工作。

9.掌握本科室员工的素质、业务能力和工作表现,提出考核、晋升、奖惩和培养使用意见。

10.负责对外联系、科室之间协调和接待参观事宜。

修订于二〇一二年十月

二、副主任护师职责

1.完成手术室各种手术的配合工作;能运用相关学科疾病的知识,解决病人术中的护理问题,并有组织、协调、指挥大型抢救的能力。

2.掌握手术室的发展动态,评估手术配合中存在的流程、质量问题,根据手术发展不断改进和完善技术内涵、技术流程,满足手术配合需要,提出持续改进意见。

3.协助护士长抓好护理管理和科室管理,对中、初级护理人员有技术指导责任、是本科室的学术带头人。

4.能制定、完善或修改手术室各项规章制度及新技术新业务的操作流程及工作指引,并对护士进行培训;制定手术室护理工作标准、护理质量评价标准等,定期检查情况并评价实施效果。

5.能做好专科仪器设备的管理工作,根据专科发展特点及需要,制订专科器械、仪器的订购计划。

6.能对手术室护理记录文书的书写进行持续质量控制。7.能对下级护士提出消毒隔离的整改意见进行分析汇总,对消毒隔离流程及管理具有监管能力。

8.能分析职业安全防护工作流程中存在的问题,提出改进意见,不断完善职业暴露安全工作流程;能预见并及时消除术中各种安全隐患,参与制订各种应急预案。

9.开展科研和技术革新工作,参与护理科研课题,研究推广和应用护理新成果、新技术、新理论和新方法。撰写学术论文,

参加各层次学术交流活动。

修订于二〇一二年十月

三、主管护师职责

1.在护士长领导和上级护师指导下进行工作。

2.负责完成担负的各项护理工作,承担难度较大的护理技术操作,解决护理疑难问题,协助护士长进行护理管理。3.担任重大手术的配合工作,协助常用药品、器材的准备、检查和管理,检查各种急救设备的性能。

4.协助护士长对本室护理人员进行业务、技术培训、考核,担任教学,指导进修、实习护士。

5.学习、运用护理先进技术,开展新业务、新技术和护理科研,总结经验,撰写学术论文。

修订于二〇一二年十月

四、护师职责

1.在护士长领导和上级护师指导下进行工作。

2.参加临床护理实践,熟悉专科护理理论,掌握操作技术,按照分工圆满完成担负的各项工作任务。

3.担任专科手术配合组组长,负责该组的行政、业务、协调、供应和改进工作,不断提高手术配合质量。

4.参与护理技术管理和安全管理工作,严格落实无菌技术操作和查对制度,预防事故、差错和医院感染的发生。5.担任进修、实习护士带教任务。指导护理员进行手术间的清洁、整理工作。

6.担任新业务、新技术的手术配合,参与科研工作,撰写护理论文或经验总结。

修订于二〇一二年十月

五、护士职责

1.在护士长领导和上级护师指导下进行工作。

2.担任器械护士或巡回护士,负责术前准备、术中配合和术后整理及手术标本的留取、保管和送检。

3.严格落实无菌技术操作和查对制度,预防事故、差错和医院感染发生。

4.负责管理手术间,及时检查、清理、补充各种物品,并做好登记。

5.监督手术人员的无菌技术操作,认真管理手术间工作环境。6.消毒员、护理员进行手术物品消毒和手术间的清洁、整理工作。

7.协助配合新业务、新技术的开展,认真撰写学习笔记。

修订于二〇一二年十月

六、器械护士职责

1.术前一天了解患者病情,复习手术的有关解剖、手术步骤、配合要点和特殊准备,做到心中有数,熟练配合。

2.术前提前15—30分钟到岗,再次检查手术间物品是否齐全、正确,发现遗漏及时补充。

3.工作严谨细致责任心强,严格落实查对制度和无菌技术操作规程,认真核对无菌器械、敷料包的灭菌日期、有效期、灭菌效果

4.打开无菌器械、敷料包,准备术中用物

5.提前20分钟刷手,整理器械台,物品定位放臵。检查器械零件是否齐全,关节性能是否良好。协助医生铺无菌巾。 6.胸腹腔或深部手术开始前,与巡回护士共同清点器械、纱布、纱垫、缝针、线轴、棉片等物品数目,每遍两次,并由巡回护士详细记录在清点记录上,当关闭体腔或深部组织以及缝合至皮下组织时,分别进行清点、复核、保证与手术前的物品数目相符,严防异物遗留在体腔或组织内。

7.术中严密注意手术进展及需要,主动、迅速、正确的传递所需要的器械物品,及时收回用过的器械,擦拭血迹,不要堆积于切口周围。新开展或重大手术,参加术前讨论以熟悉手术步骤及特殊准备。

8.保持无菌器械台及手术区清洁、干燥。无菌巾一经浸湿,应及时更换或重新加盖无菌巾。

9.负责保管切下的标本,术毕交手术医生妥善处理,防止遗失。

10.负责手术器械的初洗,和器械室护士做好交接。精细器械、显微器械应单独交与器械室护士分别处理,防止损坏。带腔道的器械要用通芯捅洗和高压水枪冲洗,不可留有血迹。如有特殊感染手术,器械、敷料等物品应按有关规定处理。

修订于二〇一二年十月

器械护士工作标准

1.手术前一日,了解病人情况,充分了解手术步骤, 做到心中有数,必要时参加术前讨论。

2.术日,检查手术所需物品是否备齐,发现遗漏及时补充。3.按照查对制度和无菌操作技术认真检查敷料包的有效期,3M胶带变色是否达到灭菌要求,以及包装是否完整、干燥。 4.按步骤打开敷料包,用无菌持物钳取出包内灭菌指示卡,检查指示卡变色是否符合要求。

5.提前20分钟手消毒,穿手术衣,根据各专科手术要求,整理无菌台。

6.检查器械物品的完整性,与巡回护士共同清点器械、纱布、纱垫、缝针等,并由巡回护士记录 7.协助第一助手消毒,铺巾。

8.手术进行中密切注意手术进程及需要,主动灵活传递所需的手术器械、敷料、缝针等。

9.严格无菌操作,保持无菌台及手术区清洁、整齐、干燥。10.保持手术台面干燥、整洁,用过的线头应及时收集入无菌垃圾袋内,不得乱扔乱放。

11.妥善保管标本组织,防止遗失,术毕及时将标本入袋。12.术后及时清理手术器械及用物,防止遗留在手术间内。

修订于二〇一二年十月

器械护士工作流程

七、巡回护士职责

1.术前一天进行术前访视,了解患者病情、身体、心理状况,以及静脉充盈情况,必要时介绍手术流程,给予心理支持。2.了解患者手术名称、手术部位、术中要求及特殊准备等,并准备手术间物品。

3.患者入室后,带隔离帽,主动安慰病人,减轻其心理负担,逐项核对患者姓名、床号、住院号、X线片、手术名称(何侧)及手术时间。清点病房带来的物品,检查术前医嘱是否执行(重点是药物过敏试验、术前用药、禁食、禁水、备皮、灌肠等情况)。如有遗漏,应报告医生妥善处理。发现患者携带贵重或特殊物品(戒指、项链、义齿及其他钱物等),应取下交有关人员保管。

4.根据医嘱进行输液、用药。协助麻醉医生工作。负责摆放手术体位,固定肢体。

5.正确使用高频电刀,将负极板贴于肌肉丰厚处(如大腿、臀部)。患者的皮肤不能直接接触手术床的金属部位,防止灼伤。 6.手术开始前,与器械护士共同清点器械、敷料等数目,并记录在器械清点单上。关闭体腔或深部组织以及缝合至皮下时再次清点复核。

7.连接各种仪器电源、吸引器,帮助手术人员穿手术衣,摆踏脚凳,安排手术人员就位,调节灯光,清理污物桶。8.坚守岗位、履行职责,严格查对制度,术中执行口头医嘱前要复述一遍,防止用错药。重大手术应及时评估术中可能发

生的意外,做好应急准备工作,及时配合抢救。

9.保持手术间安静,有序,监督手术人员的无菌操作。管理参观人员,嘱其不要随意走动或进入非参观手术间。 10.严密观察病情变化,保持输液通畅、体位正确、肢体不受压,定时观察止血带效果,随时调节室内温度等。必要时帮助术者擦汗。

11.树立爱伤观念,操作时动作要轻,术中要关心爱护患者,注意保暖。非全麻患者,应加强语言沟通、安抚患者。 12.负责手术切口包扎。护送患者回病房,与病房护士做好交接。

13.负责整理手术间,补充所需物品,更换手术床被服。若为特殊感染手术,按有关要求处理。

14.术中更换巡回护士时,需要与接班护士共同清点物品数目、交待病情及医嘱执行情况及病区随带物品等,并在清点单上签名,必要时通知术者。

15.无器械护士参与手术时,负责手术器械的清洁整理工作。

修订于二〇一二年十月

巡回护士工作标准

1.术前访视病人查阅病历并查看检查化验结果、查看静脉情况和全身状态。对患者进行术前宣教,告知其术前禁食禁饮时间及注意事项,告知术日所做操作,消除患者恐惧和紧张心理。 2.术日,检查电刀、吸引器、手术床、无影灯等仪器是否正常工作。

3.铺好手术床,按手术要求体位的要准备好体位垫。

4.接患者进入手术室,协助患者带帽,协助患者过床并取舒适安全卧位,建立静脉通路,根据具体情况及手术部位正确选择输液穿刺部位。

5.协助器械护士穿手术衣,与器械护士共同清点器械、敷料至少两次,准确记录。

6.协助医生穿手术衣并安排器械护士和医生就位、调解无影灯至最佳位臵。

7.正确连接各种管道、连线,根据各类手术及医师要求调节术中所需仪器。

8.准确执行术中医嘱,口头医嘱应复述一遍再执行,及时记录,提醒医生术后补开医嘱。

9.监督术中无菌技术执行情况,对违反者及时纠正,严格管理参观人员。

10.术中密切观察病情变化,着重观察病人体位是否正确,肢 体、神经、大血管是否受压;保持尿管、引流管、静脉通路等通畅。

11.术中交谈时,应低声并注意措词分寸,不要在病人面前讨论手术步骤,注意对病种保密,手术开始后不能随意离开手术间。

12.术后,与麻醉医生共同将病人送至病房,如有特殊情况应重点向病房护士交代,交接病人时注意交接病人皮肤情况、静脉通路和各种引流管等,保证患者安全。

13.整理清洁手术间,及时通知保洁人员清洁手术间,为下一台手术做准备。

修订于二〇一二年十月

巡回护士工作流程

八、值班护士职责

1.严格执行交接班制度,按时进行交接。2.清点各类物品并做好登记。 3.服从护士长安排,配合手术。 4.坚守岗位,负责手术室的全面工作。

5.协助护士长做好各项管理工作,确保科室的医疗安全和财产安全。

6.交接并保管好急救车的物品、药品,确保急诊抢救的进行。7.准备次日的择期手术物品。 8.按要求做好晨间卫生。

修订于二〇一二年十月

值班护士工作标准

1.按时参加交班,认真倾听交班内容。

2.认真清点需要交接的物品、药品、器械包等,,并于次日做好交班。

3.服从护士长安排的手术配合工作,见器械护士和巡回护士工作标准。

4.坚守岗位,尽职尽责,不得脱岗。护士长不在时,负责协调、安排手术室工作。

5.协助护士长做好手术室的各项管理工作,当好护士长的参谋。6.交接并保管好急救车的物品、药品,确保急诊抢救的进行。 7.次日手术所需的器械敷料包及仪器设备准备齐全,保证手术正常进行。

8.按要求做好晨间卫生,保证各手术间清洁整齐。

修订于二〇一二年十月

值班护士工作流程

九、正常班护士职责

1.认真听取交班报告。

2.服从护士长安排,配合手术。3.负责每天的术前访视。

4.遇有重大抢救或突发事件,服从科内安排。

修订于二〇一二年十月

正常班护士工作标准

1.服从安排配合手术,见器械护士及巡回护士工作标准。2.按时做好术前访视工作,做到全面细致耐心解答患者的提问。 3.服从安排,积极果断的配合抢救及突发事件工作。

修订于二〇一二年十月

正常班护士工作流程

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十、仪器管理护士职责

1.负责手术室所有仪器的管理,做到造册立账、帐物相符、每日清点。

2.负责建立检查仪器使用登记本,负责联系仪器检修,按要求定期对仪器进行检测、保养和维护。

3.负责对护理人员进行新仪器操作培训,杜绝违章操作。4.负责每日清点仪器室内所有物品,准确记录。

5.负责清洁、整理仪器室、消毒室内卫生,保持整齐、干净,放臵有序。

6.负责快速灭菌器、低温灭菌器的生物监测。7.服从护士长安排配合手术。 8.负责制水间和气体间的管理。

修订于二〇一二年十月

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仪器管理护士工作标准

1.手术室所有仪器造册立账,每天清点,并进行检测、保养和维护并有记录。

2.每天检查手术仪器的使用登记,仪器故障及时报修并做好登记。

3.对新仪器或新护士及时进行使用培训。4.每天清洁仪器室和消毒室,保持清洁干净。 5.认真完成每天的手术配合工作。

6.每天检查清点仪器室内所有物品,有破损及丢失及时与护士长联系。

7.按要求完成快速灭菌器、低温灭菌器的生物监测。8.每天检查气体间的气体,保障安全和供应。

9.按要求更换制水间的溶剂,保证手术刷手及器械清洗使用。

修订于二〇一二年十月

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仪器管理护士工作流程

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十一、总务护士职责

1.负责保管库房的所有物品,做到帐物相符。

2.负责敷料、器材、一次性耗材、各类制剂等物品的请领、保管、添充工作,做到物品数量充足、无堆积、无过期、无浪费。

3.负责器械室所有器械的管理。

4.负责每日器械室、标本室的卫生清洁工作。

5.负责每日晨清点手术器械包,并与值班人员做好交接,负责检查无菌包的失效日期并送供应室重新灭菌。6.每日查看并记录冰箱、恒温箱内的温度。

7.每天根据手术通知单准备手术器械,并向供应室申领敷料包。8.每日对一次性物品室及手术间的物品进行添加。 9.负责标本固定液的配制和每日病理标本的送检工作。 10.每日下午把灭菌后的手术包放臵无菌室。

11.负责手术室管理的所有药品的领取、保管及急救车的管理。

12.服从护士长安排,必要时配合手术。

13.负责手术收费工作;护士长不在位时,代理护士长工作。

修订于二〇一二年十月

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总务护士工作标准

1.每半年清点一次库房的物品,做到帐物相符。

2.每月负责制定请领计划并按计划请领物品,做到物品数量充足、无堆积、无过期、无浪费。保证各类制剂如蒸馏水、双氧水、甲紫等的供应。

3.每月保养备用手术器械1次,确保器械清洁、无锈、关节灵活,锐利器械锋利,精密器械性能良好。

4.每天清洁整理器械室、标本室,做到清洁干净整齐。5.每天清点手术器械包并登记;无菌室内手术包无过期、无松散。

6.根据手术通知单准备常规器械和特殊器械,确保手术的正常进行,每天巡视手术间,了解手术准备情况。7.每天向供应室申领手术敷料包,保证手术供应。

8.每天添充一次性物品室及手术间的物品,保证手术供应。9.配臵标本固定液,保证手术使用。每天督促检查手术标本的留取、固定、登记,并负责送检。

10.无菌室内手术包要按时间顺序摆放整齐,无过期手术包。11.每天清点、领取手术所需的药品,保障手术的需要。定期检查急救车药品物品,保证急救使用。 12.认真完成每天的手术配合工作。

13.每天及时收费,做到不漏费,不错收费。14.护士长不在位时,敢于管理,严格管理。

修订于二〇一二年十月

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总务护士工作流程

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十二、感染监控护士职责

1.全面负责手术室感染监控工作及医院感染知识的宣传教育工作。

2.监督、检查手术室消毒隔离措施及手术人员的无菌技术操作,对违反操作规程或可疑污染环节及时纠正,并采取有效防范措施。

3.定期对手术室空气、手术人员的手、物品表面以及无菌物品等进行细菌培养,对空气尘埃粒子数、温湿度进行检测,合格率达到100%。

4.负责对新入科的外科医生(含进修人员)进行外科手消毒培训及效果监测,合格率达到100%。

5.负责对新入科麻醉体外医生(含进修人员)、护理员进行六步洗手法培训及洗手效果监测,合格率达100%。

6.负责收集、整理、分析有关监测结果,并将化验报告单按时间循序粘贴在登记本上,保存5年。凡细菌培养不合格,应查明原因,采取有效措施,直至培养合格。

7.负责将监测结果报告护士长及医院感染控制机构。

修订于二〇一二年十月

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感染监控护士工作标准

1.每月组织全科护理人员培训医院感染相关知识。2.监督手术室消毒隔离措施及手术人员无菌技术操作。 3.负责新入科室人员的外科手消毒培训与培养。 4.定期监控手术室感染因素,监测内容如下:

1)每月对手术间(百级手术间1间、万级手术间1间、附属间1间)进行空气采样。

2)每月对手术间表面物品做细菌培养。

3) 每月对手术室护士、手术医生、进修生、实习护生刷手后做手的细菌培养。

5.及时了解感染监测结果,找出原因,采取相应措施。6.建立各种监测登记本,并保存所有监测单。

修订于二〇一二年十月

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十三、带教护士职责

1.在护士长指导下完成带教工作。

2.负责对实习生进行专科理论及技术操作培训及考核。3.负责填写“实习鉴定意见册”。

4.及时向护士长反映学员实习情况和存在的问题。

5.定时收集实习生意见反馈并有针对性的对实习计划做出相应调整。

6.负责实习生排班。

修订于二〇一二年十月

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带教护士工作标准

1.对实习生、进修生严格要求、大胆管理,放手不放眼,防止发生差错、事故。

2.对实习生进行教学、培训和考核,达到实习大纲的要求。3.实习结束,带教老师填写实习生鉴定手册,如实反映学员的专业思想、服务态度、工作能力以及作风纪律等情况。 4.及时整理汇总实习生意见,作出相应调整。 5.及时对实习生进行排班。

修订于二〇一二年十月

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十四、工作区卫生员一岗职责

1.在护士长和护士的指导下进行工作。

2.负责手术区所有区域的卫生清洁工作和生活区部分卫生。3.负责运送手术后的敷料,取回清洗后的敷料。 4.负责清洗使用后的小毛巾。

5.负责及时清理术后的手术间垃圾及手术间地面清洁。

修订于二〇一二年十月

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工作区卫生员一岗工作标准

1.每天至少两次辖区卫生清洁,必要时及时擦拭。2.每天及时送取敷料,保证供应。 3.手术后的小毛巾及时清洗、晾晒。

4.手术结束及时清理手术间,做到地面清洁、垃圾及时运出。5.每天两次清理污物间的垃圾,并和收取垃圾的保洁人员做好交接,登记签字。

6.每周卫生日大做卫生,包括辖区地面、表面卫生,保证清洁。

修订于二〇一二年十月

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十五、工作区卫生员二岗职责

1.负责手术间房顶、墙壁卫生。

2.负责手术区所有附属件、走廊墙壁的卫生。3.负责其他卫生员周休时的所有卫生区工作。

修订于二〇一二年十月

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工作区卫生员二岗工作标准

1.保证各手术间房顶及墙壁的清洁。2.保证各附属间和走廊墙壁的清洁。

3.在其他卫生员周休时,接替其工作,工作标准见各卫生员职责标准。

修订于二〇一二年十月

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十六、生活区卫生员职责

1.负责管理手术室门户,严禁非手术人员或非本室人员进入。2.坚守岗位、严格管理,严格执行手术室各项规章制度。 3.负责准备、登记、发放手术人员及参观人员的洗手衣裤、口罩帽子及手术拖鞋,并及时收回。

4.督促所有进入手术室人员的着装,正确区分清洁区及污染区。5.负责清洗手术拖鞋,擦拭鞋柜。

6.负责辖区的卫生清洁工作,保持辖区清洁整齐有序。7.严格管理更衣柜及鞋柜的钥匙,与值班人员做好交接,防止丢失。

修订于二〇一二年十月

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生活区卫生员工作标准

1.管理手术室门户,严禁非手术人员或非本室人员进入。2.及时准备、登记、发放手术人员及参观人员的洗手衣裤、口罩帽子及手术拖鞋、更衣柜和鞋柜钥匙,并及时收回,严禁丢失,严禁衣物在更衣室堆放。

3.每天两次辖区的卫生清洁,保持地面、表面卫生清洁。4.手术后的拖鞋及时消毒清洗,保证手术使用。 5.每周擦拭更衣柜和鞋柜一次,保持清洁干燥。

6.每周卫生日大做卫生,包括辖区屋顶、墙壁、地面、表面卫生,保证清洁。

修订于二〇一二年十月

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第17篇:手术室护士分层级标准与岗位职责

手术室护士分层级标准与岗位职责

(一)N0级护士(助理护士):

1、任职资格:

(1) 大专或本科实习期未满,通过或未通过护士执业考试者; (2) 经过医院相应的岗前和岗位培训考试合格;

(3) 在上级护士指导下能胜任本岗位工作职责。

2、岗位职责:

(1)在责任护士指导下,协助责任护士完成低技术性基础护理工作及非技术性护理工作。低技术性基础护理工作内容包括: 准备术前护理技术操作的物品;协助更换卧位;负责清洁消毒手术间;接手术病人,保护病人安全;及时将病人有关情况报告护士等。

非技术性护理工作内容包括:

整理、清洁、维护各种护理仪器、设备和用品;参与手术室办公区环境和秩序的管理;整理污染的可重复使用的医疗器械、医疗用品;联系工作(接听电话,联系和预约检查、会诊、复诊等)

(2)参与病人及病区护理管理。

(3)加本专业的专业理论、技术培训

(4)自觉参与医院举办的各项在职继续教育培训活动,修满继教学分

3、工作标准

(1)在上级护士指导下准确、规范完成中、小手术的洗手和巡回配合工作。

(2)病人满意,无护理并发症发生。

(3)完成院内在职学习、培训。

(4)掌握本专业的基本技术、基本理论。

(5)助理护士不得独立从事创伤性或侵入性及无菌性护理技术操作,不得独立承担危重病人的护理工作。

4、绩效考核及分配方案 (1)每月领取院发基本工资。

(2)完成手术室新上岗护士培训前不参与绩效考核分配。

(二)N1级护士(初级责任护士):

1、任职资格:

(1)取得护士执业资格证,完成手术室新上岗护士培训,成绩合格。工作≥6月、≤3年的护士。

(2)在上级护士指导下能胜任本岗位工作。

(3)掌握护理理论知识、基础护理操作技能及各种制度、病情观察记录。熟悉各种护理操作规程及常用急救技术。

(4)熟练掌握本专业的基本技术、基本理论,完成各班次工作,

2、岗位职责:

(1)在护士长和责任护士的指导下实施所手术所需的各项护理工作。

(2)按照护理工作流程、标准、技术规范,能独立完成本岗位工作。

(3)与上级护士配合承担手术室一线值班工作。

(4)参与急危重症病人抢救配合,熟练使用各种抢救器材和药品。

(5)按时完成新护士规范化培训计划。完成本职称范围继续教育,完成科内在职培训。

3、工作标准

(1) 在上级护士指导下准确完成各项护理措施。能独立完成各类一级、二级手术的配合,在上级护士指导下完成三级手术配合。

(2)规范、准确实施专科护理,严格执行无菌操作。

(3)病人满意,无护理并发症发生。

(4)完成院内在职护士培训,考核合格。

4、绩效考核及分配方案

(1)考核要点:根据本级别工作标准,进行一级考核。 (2)每月领取院发基本工资。

(3)工作不满一年但已通过岗前培训考核能独立值班者,可领取当月工作量分值的25%的绩效奖金。满一年后可领取66%的绩效奖金。

(4)根据

一、二级考核结果进行科室处罚;圆满完成岗位工作,并作出突出贡献者,科室按绩效考核规定给予奖励。

(三)N2级护士(中级责任护士):

1、任职资格:

(1)初级护师资格证,3-6年临床护理工作经验。

(2)掌握护理基础理论、各种护理操作规程及常用急救技术。

(3)能独立完成一般患者的手术护理工作,熟练使用各种仪器设备,完成急、危重患者的护理和实习生护理教学工作。

2、岗位职责:

(1)在护士长和高级责任护士的指导下实施所手术病人的各项护理工作。

(2)独立完成

二、三级各类手术,在上级护士配合下参与四级和新开展手术配合;参与对N0级、N1级护士培训。

(3)参与急危重病人抢救配合, 参与常规性手术护理查房,参与重危病人护理会诊和护理个案讨论。

(4)参与手术室管理,确保环境整洁、安静、舒适、安全;为病人制定安全防护措施。

(5)承担一线值班、二线备班工作。

(6)按时完成护士规范化培训计划。完成本职称范围继续教育,完成院内在职培训。

(三)工作标准

1、严格履行并完成岗位职责要求。完成各级及特大手术的洗手护士及巡回护士配合,熟练掌握各项无菌技术。

2、规范、准确实施专科护理。

3、病人满意,无不良事件发生。

5、完成院内在职护士培训与临床教学任务,每年完成一篇典型案例或专题报告。

(四)绩效考核及分配方案

(1)考核要点:根据本级别工作标准,进行一级考核。 (2)每月领取院发基本工资。

(3)进护师级别满一年后可领取当月工作量分值的73%的绩效奖金。 (4)根据

一、二级考核结果进行科室处罚;圆满完成岗位工作,并作出突出贡献者,科室按绩效考核规定给予奖励。

(三)N3级护士(责任护士):

1、任职资格:

(1)取得中级主管护师资格证且6年以上临床护理工作经验。

(2)熟练掌握基础护理、专科护理及常用急救技术,能独立准确评估、判断和处理本专业护理问题;能根据病人情况制订护理计划并组织实施。

(3)具有独立完成护理教学工作及解决本专科护理工作疑难问题的能力。

(4)具有较强的组织管理能力,能独立并指导下级护理人员完成急、危重患者的护理。

2、岗位职责:

(1)在护士长及临床护理专家的指导下,负责督促完成手术室目标管理计划,保证分管护理质量。

(2)及时记录、检查、修审下级护士的护理记录;协助护士长做好科室持续质量控制,修改完善护理工作流程。

(3)组织或主持手术室护理业务查房、手术室护理教学查房、重危病人护理会诊和护理个案讨论。

(4)承担实习或进修护士临床教学任务,参与护理科研。

(5)完成二线备班和一线值班。

(三) 工作标准

1、严格履行并完成岗位职责要求。

2、准确实施分管病人各项护理措施,熟练配合各级各类手术,熟练掌握医院感染管理各项规定。

3、病人满意,无不良事件发生。

4、完成院内在职护士培训与临床教学任务。每年完成一篇典型案例或专题报告。

(四)绩效考核及分配方案

(1)考核要点:根据本级别工作标准,进行一级考核。 (2)每月领取院发基本工资。

(3)进主管护师级别满一年后可领取当月工作量分值的81%的绩效奖金。 (4)根据

一、二级考核结果进行科室处罚;圆满完成岗位工作,并作出突出贡献者,科室按绩效考核规定给予奖励。

(四)N4护士(高级责任护士):

(一)任职资格:

(1) 副主任级以上临床护理专家;取得中级主管护师资格证且聘任时间≥6年;

(3) 精通本学科基本理论、专科理论和专业技能,掌握相关学科知识,在突发事件及急重症病人救治中发挥重要作用;

(4) 能循证解决本专科复杂疑难护理问题,有指导专业护士有效开展专科护理的能力;

(6) 有组织、指导临床、教学、科研的能力,是本专科学术带头人。

(二)岗位职责:在高级责任护士的基础上完成以下职责:

(1)主持并组织、指导本专科领域的全面业务技术工作,组织制定本专科护理工作指引,制定并审核所在专科各项护理工作标准、护理质量评价标准等。

(2)协助护士长培养专科护理技术骨干,指导并完成科室护理科研及教学工作;

(3)完成二线值班、备班。

(三)工作标准

(1)严格履行并完成岗位职责要求。

(2)指导下级护士完成各项护理工作。有预见性并指导下级护士采取护理措施、保证病人安全。

(3)全面了解国内外本专业护理的新理论、新技术,并能将最新护理技术成果应用于工作实践。

(4)处理科室或院内本专业护理较复杂重大的技术问题,取得有价值的临床或研究成果。

(5)组织、指导科室护理业务工作,培养专业护理人才。

(四)绩效考核及分配方案

(1)考核要点:根据本级别工作标准,进行一级考核。 (2)每月领取院发基本工资。

(3)进副主任护师级别满一年后可领取当月工作量分值的90%的绩效奖金。 (4)根据

一、二级考核结果进行科室处罚;圆满完成岗位工作,并作出突出贡献者,科室按绩效考核规定给予奖励。

第18篇:手术室护士年终总结

工作总结是回顾和总结,总结过去、展望未来,整改不足之处并制定新一年的提升服务目标,下面是小编为大家带来的手术室护士年终总结范文,希望对大家有所帮助。手术室护士年终总结范文(一)

今年本着“巩固优势,稳步发展”的原则,一年来做了能上能下下几点工作兼顾新厦、主楼,全院一盘棋,尤其在新厦狠抓操作规范,实现输液反应“零”突破;抓查对制度,全年查堵药品质量漏洞12例、一次性物品质量漏洞29例,

2、配合股份制管理模式,抓护理质量和优秀服务,合理使用护工,保证患者基础护理到位率;强调病区环境管理,彻底杜绝了针灸科的环境脏、乱、差,尿垫到处晾晒的问题。

3、从业务技能、管理理论等方面强化新厦年轻护士长的培训,使她们尽快成熟,成为管理骨干。今年通过考核评议,5名副护士长转正、3名被提升为病区副护士长。

4、加大对外宣传力度,今年主持策划了“5.12护士节”大型庆典活动,得到市级领导及护理界专家同行的赞誉;积极开拓杏苑报、每日新报、天津日报、天津电台、电视台等多种媒体的宣传空间,通过健康教育、事迹报告会、作品展示会等形式表现护士的辛勤工作和爱心奉献。

5、注重在职职工继续教育,举办院级讲座普及面达90%以上;开办新分配职工、新调入职工中医基础知识培训班;完成护理人员年度理论及操作考核,合格率达97.9%、抓护士素质教育方面开展“尊重生命、关爱患者”教育,倡导多项捐赠活动,向血液科、心外科等患者献爱心,

6、迎接市卫生局组织的年度质控大检查,我院护理各项工作成绩达标,总分96.7,名列全市榜首。

7、个人在自我建设方面:今年荣获“天津市市级优秀护理工作者”称号;通过赴美国考察学习,带回来一些先进的管理经验,并积极总结临床经验,本年度完成国家级论文3篇、会议论文2篇及综述1篇。

作为护理部主任、一名光荣的中共党员,我特别注重自己的廉洁自律性,吃苦在前、享受在后,带病坚持工作,亲自带领科护士长、护士长巡查各岗;努力提高自己的思想认识,积极参与护理支部建设,发展的年轻党员梯队,现在新厦的党员队伍已经扩大到20余名,其中以年轻的临床骨干为主,使护理支部呈现一派积极向上的朝气和活力。

护理工作的顺利开展和护理水平的提高,得益于以石院长为首的各位领导的正确决策和各级基层护理人员的共同努力,明年护理部要创立自己的学术期刊,提高护理学术水平,发挥中医、中西医结合护理优势,争取使我院的护理质量得到国际化认证。

手术室护士年终总结范文(二)

一、术前的心理护理

手术无论大小,患者在心理上都需要承受一定的压力。病人进手术室,往往有种“生命掌握在医护人手中”的心理,医护人员的言行举止会直接影响病人的情结。故手术室护士必须态度和蔼、仪表整洁、举止端庄。注意各方面的修养是做好心理护理的重要前提。不断学习新的的医学理论技术,总结经验,充实自己,弘扬敬业奉献的精神,提高护士的自身素质,消除病人紧张恐惧等心理,使病人能在最佳心理状态下配合手术。

二、术前防视护理

术前到病房防视病人,用自己的言行与病人沟通,让病人表达自己的担忧,提出各种问题,并用科学诚信的态度耐心的解答,使他们消除顾虑,对手术充满信心。

大多数患者急于了解麻醉和手术方法,我们就术前到病房防视病人,向病人介绍术和麻醉方法,示范手术时的体位,使其术前在病房床上预先进行训练,进入手术室后能立主动配合,提高麻醉成功率,保证手术的顺利进行。

阅读病历,询问病史,查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查,手术名称、麻醉方法,充分掌握病人的病情,预测术中可能发生的意外情况,及时拟定解决问题的措施。讲解术前留置胃管、尿管、禁食、禁饮的时间和重要性,并告知有关注意事项,取得病人的主动配合。

三、术中麻醉意外的配合护理

常备器械和药物的准备,如麻醉机、气管插管用物、心电监测仪、吸引器等。抢救用药如肾上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、间羟胺、碳酸氢钠等。

麻醉期间严密观察病情,可早期发现,尽快进行抢救。保持呼吸道通畅,如口腔内有异物,协助麻醉医师吸引清除,如果发现气道堵塞,准备气管切开包,必要时作气管切开。在麻醉医师准备气管插管时,护士应先口对口人工呼吸,避免病人的通气中断。建立可行的静脉通道,为抢救时用药争取时间。

如心跳骤停发生在手术前的麻醉中,护士应先行胸外心脏按压,同时加快输液速度,按医嘱准确无误地应用抢救药物。既往复苏病人用药时多用心内直接注射,现主张静脉注射及气管给药,起效时间及药物效果与心内注射相同,避免心内注射对心肌损伤的不利因素,及早进行心肌监测,并向医生准确提供各种数据。

手术室护士年终总结范文(三)

时光荏苒,20xx年就要过去了。回首过去的一年,虽没有轰轰烈烈的战绩,但也经历了一些磨砺和考验。在科室领导和同事的帮助下,我完成了这一年的工作任务,在做到确保平稳安全的情况下,用心对待患者,全年无投诉差错出现。在这更年交替的时节,现将20xx年的工作和20xx年的展望总结如下:

一、思想政治方面

能够认真贯彻党的基本路线方针政策,通过早会、报纸、网络积极学习政治理论,遵纪守法,爱岗敬业,积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度,一切以病人为中心,严格以一名优秀护士的标准要求自己,坚持以医疗服务质量为核心,以病人的满意度为标准,牢固树立团队合作精神。

二、工作态度方面

作为一名手术室护士,我能做到在工作中严格执行各项操作规程和流程,遵守医院科室的规章制度,时刻注意保持消毒无菌观念,做到不怕苦累、全天侯待命以应付突发事件。树立强烈的集体责任感和荣誉感,团结同事,以工作为中心。坚持为患者提供全方位的优质服务,与手术医师密切配合,积极协作,打造和谐融洽的工作氛围,保证手术顺利进行和完成。在医院组织大型活动科室人员紧缺的情况下,做到绝对服从组织安排,全力做好保障,保证医疗工作的顺利开展。

三、专业技能方面

过去的一年里,我参加了多台体外循环手术的配合,能基本掌握巡回护士的操作流程,并参与其他科室的多台特大手术配合,保证手术顺利进行。在工作中能积极参加危重病人的抢救工作,熟练掌握护理急救技术,抢救程序及抢救药械的使用。日常做到严格查对,严谨细致,杜绝细小差错事故的发生,在保质保量完成手术过程的同时,还要不断提高自己的操作水平,积极参加各项新业务的开展。

四、20xx年度展望

20xx年,我将参加全国护士中级职称考试,我会利用业余时间认真复习,争取。在立足拓展现有知识层面的基础上要多接触新技术、新知识,做到在思想上、见识上不落人后。

随着法律的日趋完善,人民群众的法律意识不断增强,我认为提高我们个人的法律意识也是很重要的,加强对《医疗事故处理条例》的学习能使患者的权益得到保障,同时也会减少医疗事故的发生。在日常工作无差错的基础上,我要加强护士职业道德和文明礼貌的学习,这样既增加了患者的满意度和我们自身的成就感,也可以在一定程度上杜绝和减少医疗纠纷的产生,对我们也是一种保护。

人总是在不断的成大,如果说昨天的我还有些浮躁,那么今天的我则多了份成熟,对手术室护理也有了更深的理解,更加明白自己的责任,也能更好更用心的为患者服务。我感谢我的领导,给了我前进的方向;感谢我的同事,我们共同战斗在一线,度过了无数个忙碌的白天和不眠的黑夜。其实不光是感谢,还要感恩,因为你们的包容善待,才有我的成长和进步。希望明年,我们仍然携手并进,为达到我们心中的目标共同努力。

手术室护士年终总结范文(四)

医院手术室是一个充满朝气、勇于拼搏、乐于奉献的集体。伴随着新住院大楼的茁壮成长,我们又兢兢业业地走过了一年。在这一年里我们始终不忘“一切以病人为中心”的宗旨,用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求,努力争创“社会满意、病人满意、自己满意”,把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部领导下,在各科的密切配合支持下,针对年初制定的目标规划,全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力,圆满地完成了各项任务,取得了社会效益和经济效益的双丰收。

一、打造科室文化,树立团队精神

积极响应医院“打造医院文化,树立团队精神”的号召,科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育,并有讨论记录。坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应卫生改革、社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动,为人民多办实事。组织“科技、文化、卫生”三下乡活动,为汉寿老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等,并有多人多次无偿献血。爱心奉献社会,为科室增光添彩。

二、以病人为中心,争创一流优质服务

在日常工作中,护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨,设身处地为病人着想,做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。积极推行年初规划的“一对一全程服务”,接待好每一个手术病人,做好每一项工作,关心每一个病人,当病人入手术室时,护士在手术室门口热情迎接,自我介绍,做好各项安抚工作,加强与病人沟通,减少病人对陌生环境的恐惧,增强对手术治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术,态度及病人的要求,对病人提出的意见和建议都能予以重视,及时解决。

三、规范整体护理,争创一流管理

有好的管理是优质服务的基础和前提,为了使管理更加规范化和专业化,我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标,自觉接受病入及社会的监督。深入开展整体护理,积极发挥责任护士的主观能动性,特别加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护士的满意度调查等工作,从而大大增强了护士的工作责任心。我科为了使整体护理做得更加完善,多次组织全体护士学习有关整体护理的相关知识及人性化护理、循证护理、舒适护理等新理论。严格执行查对制度及护理操作规程,无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了护理人员的无菌技术操作,注射做到一人一针一管一巾一带。严格了一次性医疗用品的管理,一次性无菌注射器、输血、输液器等用后,消毒、毁形、焚烧,半年手术切口感染率

四、提高护士素质、培养一流人才

社会不断前进和发展,我们深刻体会到全面提高护理人员综合素质是科室发展的重要环节。努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精的队伍。首先我们通过不间断的学习,提高护理专业理论水平,做到每月进行业务学习,每季进行操作考核和“三基”理论考试,不仅如此,护理人员为了使自己的文化层次再上一台阶,在百忙之中积极报名参加各种自学、成人考试,从中使大家的思维方式、文明礼貌、风度气质等方面在潜移默化中都得到明显提高,在医院组织的“七.一”汇演、“5.12”才艺表演和电脑打比赛等活动中均取得优异成绩。被评为“县优秀护士”。我们相信,只有不断提高全体护士的文化素质、职业道德、专业技术,才能更好地服务于社会,为社会做贡献。

五、工作业绩

我们完成了多台大小手术,抢救多个危重病人,配合心胸外科实施了肺叶切除术,开展了腹腔镜下卵巢肿瘤切除术、turp等新技术以及脊椎骨折rf内固定等高难度手术。共接待了五批眼科专家到我科做白内障人工晶体植入术,均得到了他们的一致好评。随着护理条件,护理水平和服务质量的提高,我科取得了“双赢”的佳绩。科室经济收入名列前茅,护理质量管理多次获得全院第一。

成绩尤如金秋累累的硕果,虽然美满,但都已悄悄落下,在品味成功的同时,我们也应该清醒地看到存在的不足:在管理意识上还要大胆创新,持之以恒;在人性化护理方面,手术病人的访视和健康教育还流于形式;在规章制度执行方面,仍有少数同志意识淡漠;在论文撰写、护理科研方面几近空白;尤其在服务态度、病人满意度上还明显不足。病人的需要是我们服务的范围,病人的满意是我们服务的标准,病人的感动是我们追求的目标,优质服务是永无止境的。我们将不断总结经验、刻苦学习,使服务更情感化和人性化,为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力。

手术室护士年终总结范文(五)

我们的职业是被人尊称的“白衣天使”,也许只有同行们才清楚这天使背后的苦和累。工作对我们的要求是苛刻的。白大褂一穿,什么情绪和烦恼都得抛得远远的。在医院消毒水的气味中,我们走过了清纯的少女时代;从血淋淋的伤口边我们走过了炙热的青春年华;在白色的氛围中送走了无数个宁静的夜晚;在爱人的期待和孩子的埋怨中把自己奉献给了一个个伤痛病人。众所周知我们的工作辛苦,没有固顶的节假日;没有固顶休息时间。工作琐碎,责任重大。有的护士还需要跟麻风患者、精神病患者、传染病患者打交道。我们默默无闻的付出了很多。然而我们却经常遇到委屈和误解。但我们无怨无悔。因为我们深知服务对象是一个个需要人帮助和同情、在病痛中苦苦挣扎的病人。

“医生的嘴护士的腿”,不说别的,就是一个晚上,上急诊班的夜班护士全部走下来的就有四五十里路。腿都跑肿了。也许您不相信,但是请您看看护士姐妹们小腿上那盘曲的静脉曲张,您就明白了。在急诊科曾有一件这样真实的事情:下午快下班了,几声长笛送来了十几名乘坐小公共汽车出车祸的外伤病人。

白班的护士都主动地留了下来,有条不紊地进行着抢救。直到晚上十点才回家。当饿着肚子拖着疲惫身体的小王问:“护士长,我们忙乎了一大顿却遭来一顿臭骂,那个醉汉还差点打着您!”护士长却大度地说:“那对小夫妻新婚燕儿,丈夫看到心爱的妻子伤得那么重,心里太焦急,加上又喝了酒。咱们就不要和他计较了。”象五一这样的长假,大家都留恋在如画的山水和浓浓的亲情中时,我们的急诊科却经常发生着这样的事情。

第19篇:手术室护士自我鉴定

三个月的实习生活似弹指一挥间,从刚踏出学校大门时的失落与迷茫,到现在走上工作岗位的从容,坦然。我知道,这又是我人生中的一大挑战,角色的转换。实习期间,虽然我换了两次工作,但是对于任何工作一贯谦虚谨慎、认真负责。如今的我在现任部门多次受到主任的称赞。

在手术室实习期间,通过各位老师的帮助指导及自己的实践,我熟练掌握了手术室各项规章制度,严格遵守手术室要求的无菌操作原则,熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践,我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。

首先:熟悉了手术室的特殊环境要求,手术间设备的使用。加深了对各项规章制度的了解,知道了手术室工作人员的分工,并根据分工不同所应完成的工作。了解了怎样配合麻醉师工作,及发生意外时的处理方法。掌握了各种手术卧位,根据手术的不同备齐所需物品及各种器械的使用方法。

其次:进一步掌握了无菌概念及无菌技术,学习了各种消毒方法,无菌物品的分类原则及原理。多次练习了洗手,穿无菌衣,戴无菌手套,手术台上传递无菌物品。知道了手术前所做的准备,手术过程中手术护士及巡回护士的配合,手术记录单的填写。术后器械、敷料、手术间的消毒处理。

通过在手术室这段时间的实习,我特别感谢各位老师前辈的悉心指教,我会牢记她们以身作则的优良作风,谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己,不断提醒自己,努力改善自己的不足之处,保持自己的优点,争取在今后的工作中,取得更大的进步。

第20篇:手术室护士自我鉴定

2014手术室护士自我鉴定

三个月的实习生活似弹指一挥间,从刚踏出学校大门时的失落与迷茫,到现在走上工作岗位的从容,坦然。我知道,这又是我人生中的一大挑战,角色的转换。实习期间,虽然我换了两次工作,但是对于任何工作一贯谦虚谨慎、认真负责。如今的我在现任部门多次受到主任的称赞。

在手术室实习期间,通过各位老师的帮助指导及自己的实践,我熟练掌握了手术室各项规章制度,严格遵守手术室要求的无菌操作原则,熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践,我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。

首先:熟悉了手术室的特殊环境要求,手术间设备的使用。加深了对各项规章制度的了解,知道了手术室工作人员的分工,并根据分工不同所应完成的工作。了解了怎样配合麻醉师工作,及发生意外时的处理方法。掌握了各种手术卧位,根据手术的不同备齐所需物品及各种器械的使用方法。

其次:进一步掌握了无菌概念及无菌技术,学习了各种消毒方法,无菌物品的分类原则及原理。多次练习了洗手,穿无菌衣,戴无菌手套,手术台上传递无菌物品。知道了手术前所做的准备,手术过程中手术护士及巡回护士的配合,手术记录单的填写。术后器械、敷料、手术间的消毒处理。

通过在手术室这段时间的实习,我特别感谢各位老师前辈的悉心指教,我会牢记她们以身作则的优良作风,谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己,不断提醒自己,努力改善自己的不足之处,保持自己的优点,争取在今后的工作中,取得更大的进步。

手术室护士岗位职责及年度工作任务
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