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内镜室清洗消毒灭菌制度
1、内镜室内要合理分区：应分为清洁区、检查区、清洗消毒区等；不同部位内镜诊疗应分室进行，不同部位内镜的清洗与消毒设备应分开并分室进行。
2、使用合格消毒液与消毒器械，并应按规范使用、检测与登记。
3、严格遵守内镜及附件的清洗消毒与灭菌原则。对穿破粘膜的内镜附件如活检钳等须灭菌；对进入人体消化道的胃肠镜要高水平消毒。
4、严格按内镜及附件的清洗消毒步骤、方法及要点进行。如当天工作前对要使用的内镜再次消毒；每检诊一位病人要按规范（擦拭、水洗、酶洗、清洗、消毒、冲洗、干燥）程序清洗消毒。当日不再继续使用的内镜行终末消毒。内镜附件如活检钳等在按规范清洗、干燥的基础上行灭菌处理。
5、规范清洗、消毒及使用内镜诊疗相关用品：治疗单、检查床单、枕套、口圈、弯盘、活检钳、内镜注水瓶及用水、注射器及注射用水、清洗纱布、吸引瓶与吸引管、清洗槽、酶洗槽、冲洗槽、内镜贮存柜。
6、工作人员在操作、消毒内镜时应做好个人防护。
推荐第2篇：内镜清洗消毒制度
内镜清洗消毒制度
1、从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作的医务人员应接受相关的医院感染管理知识培训，正确掌握内镜的清洗和消毒，灭菌技术，严格遵守有关规章制度。
2、内镜的清洗消毒应当与内镜的诊疗工作分室进行，清洗消毒室和内镜诊疗室必须独立设置，并保证通风良好。
3、进行内镜诊疗前需对病人做HbsAg,抗－HCV，抗－HIV筛查，并有记录。凡检测阳性者，已知特殊感染患者等，应使用专用内镜或安排在每日检查的最后。
4、内镜及附件数量应当和接诊病人数量相适应，以保证所用器械在使用前达到消毒灭菌合格的要求，保障病人安全。不同部位内镜的清洗消毒设备应当分开，不得混用。
5、内镜凡能拆卸的部分顺拆卸，内镜及附件用后应立即清洗消毒或灭菌。清洗纱布一位一用一废弃，清洁刷一用一消毒，多酶洗液一用一更换。
6、内镜及附件的清洗消毒或灭菌时间应当使用计时器控制。
7、禁止使用非流动水对内镜进行清洗。
8、进入人体无菌组织，器官或经外科切口进入人体无菌腔的内镜，附件及穿破粘膜的内镜附件等必须灭菌。
9、进入人体消化道，呼吸道等与粘膜接触的内镜须进行高水平消毒。
10、采用戊二醛消毒的内镜及附件须做到：
（1） 胃镜，肠镜，十二指肠镜浸泡消毒不少于10分钟，支气管镜浸泡不少于20分钟。
（2）结核杆菌，其它分枝杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡消毒不少于45分钟。
（3）每日诊疗工作开始前须对当日拟使用的内镜进行再次消毒，消毒时间不得少于20分钟，当日不再使用的内镜浸泡消毒时间延长至30分钟。灭菌时必须浸泡10小时。
（5）消毒后的内镜储存前先干燥处理，再悬挂保存于专用洁净柜内，储存柜内表面光滑无缝，便于清洁，每周清洁消毒一次。灭菌后的内镜及附件等必须置于无菌物品柜内存放。
11、弯盘，敷料缸应采用压力蒸汽灭菌，注水瓶及连接管采用高水平以上无腐蚀性化学消毒剂浸泡消毒，消毒后用无菌水彻底冲洗，干燥备用。注水瓶内的用水应为无菌水，每天更换。
12、每日监测使用中消毒剂的有效浓度，记录著深存，低于有效浓度应立即更换。定期做好内镜及附件，器械，消毒剂的生物学监测。
13、每日诊疗工作结束，须对吸引瓶，吸引管，清洗槽，酶洗槽，冲洗槽进行清洗消毒，刷洗干净后备用。
14、每日诊疗工作结束，对诊疗室，清洗消毒室的室内空气，地面，台面等进行消毒处理。每周进行一次彻底清洗消毒。清洗消毒登记内容齐全。
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消化内镜清洗消毒 概述
根据中华人民共和国卫生部《内镜清洗、消毒技术规范（试行）》（2002年7月）的要求，为确保内镜诊治安全有效，对医院内镜检查治疗的消毒方法作如下规定。 1．内镜消毒与灭菌的基本原则及方法
（1）必须灭菌的内镜及其附件 腹腔镜等进入人体无菌部位或经外科切口进入人体的内镜（术中内镜），以及进入破损黏膜的内镜附件（如活检钳、高频电刀等）。
（2）必须消毒的内镜及其附件 如胃镜、肠镜、乙状结肠镜、十二指肠镜、子母镜、喉镜等。
（3）内镜消毒与灭菌方法 内镜的消毒与灭菌应首选物理法，对不耐湿热的内镜可选用化学消毒法。
（4）压力蒸汽灭菌 121℃作用20~30min，用于金属直肠镜与直接金属喉镜的灭菌（但灯泡与导线部分的消毒采用化学消毒方法）。
（5）环氧乙烷灭菌 在环氧乙烷灭菌器内消毒6h（于55~60℃，环氧乙烷800mg/L，相对湿度60%~80%）。可用于各种内镜的消毒与灭菌。在空气中放置8h以上方可使用。
（6） 2%戊二醛浸泡消毒与灭菌 消毒为10~20min；灭菌需10h。
（7）电解酸性离子水消毒1 050mV以上高氧化还原电位产生的离子水，在pH
（8）煮沸消毒 煮沸20min，可用于金属内镜部分的消毒及某些内镜附件的消毒。
（9）其他消毒方法 经卫生部批准的内镜消毒剂和消毒器，具体用法见产品使用说明。
2．内镜室消毒的基本设置
（1）内镜检查应在内镜室中进行，胃镜、肠镜等检查应分室进行。对于检查数量不多的单位可分不同时间段进行检查，但严格禁止在同一清洗槽内进行胃镜与肠镜的清洗与消毒。内镜逆行胰胆管造影（ERCP）应在X线检查室进行，用于作ERCP的十二指肠镜更应严格消毒。
（2）应划分清洁区和检查区，有条件的单位应建立消毒室，检查区内配置内镜消毒专用槽（四槽：清洗槽、洗涤槽、消毒槽、冲洗槽），应使用含酶洁液洗涤。流动水洗涤是内镜消毒的重要措施之一，水洗流量应达到24L/min以上，并保持排水通畅。清洁区作为存放内镜及其附件用。镜房或储存柜内应每周清洁消毒1次。
（3）内镜清洗消毒槽本身也要进行清洗消毒，其方法为：
①清洗/洗涤槽：每日工作结束后用1 000mg/L的含氯消毒液浸泡消毒60min；HBsAg阳性患者检查后应用2 000mg/L含氯消毒液浸泡消毒60min，消毒完毕后刷洗干净备用。
②消毒槽：更换消毒液前须彻底洗刷槽内壁，注意槽内橡皮垫、槽底及槽角处残垢的刷洗，用清水反复冲洗干净后始可更换新配制的消毒液。
③清洗消毒过程中所用海绵垫也应每日消毒或更换，以防其内隐藏病原微生物。
（4）每日工作结束后，开窗通风并对地面、台面等进行消毒处理，达到《医院消毒卫生标准》中环境Ⅲ类标准。每周应进行一次彻底的清扫消毒。内镜室应备有消毒工作记录本。
３．内镜消毒的基本要求
（1）工作人员在操作、消毒内镜时应穿工作衣、戴手套（每例1副），对要求灭菌的内镜操作应按外科要求进行穿戴与消毒。内镜操作过程中应以一手操作操纵旋钮，另一手插入内镜，插入过程中此手已被镜身污染，一般不再接触内镜操纵旋钮，如操纵部已被污染，检查结束后，操纵部也应消毒处理。
内镜检查过程中如要向活检孔道内注水，必须使用消毒注射器，注射器应每日更换，所注入的用水应为无菌水。
（2）床单、枕套应每日更换，如有污染应立即调换。
（3）消毒液应按说明书规定进行活化和稀释，保证有效使用浓度和时间，低于有效浓度和超过使用期限者不得使用。应有消毒液测试记录，记录应保存2年以上。
（4）每日检查前应先将要使用的内镜再放入消毒液中浸泡10~20min，为保证内镜管道的消毒效果，应拔去注水注气按钮，换上专用活塞，以保持连续注气状态；去除活检孔阀门，装上专用阀门，用注射器反复抽吸2~3次，使活检孔道内充满消毒液。洗净镜身及管道内的消毒液后，分别用消毒纱布和75%乙醇纱布擦拭镜身后备用。
（5）内镜清洗消毒方法
①擦净与水洗： 内镜检查结束后用纱布擦去附着的黏液，放入清洗槽内充分清洗。方法为去除活检孔阀门，在流水下清洗镜身并抽吸活检孔道，再用清洁刷刷洗活检孔道2~3次。为保证活检孔道被充分刷洗，洗刷中必须两头见刷头，水洗时间不得少于3min。
②含酶洗涤液刷洗：洗刷程序同清洗槽，槽内含酶洗涤液须每日更换（8ml适酶＋1 000ml清水）。使用含酶洗涤液可预防有机物和蛋白质凝固，避免注水注气孔道堵塞和内镜表面发黄、结痂，从而增强内镜消毒效果。
③水洗：用水擦洗镜身和抽吸活检孔道，清除残留的含酶洗涤液。
④浸泡消毒：清洗后将内镜放入消毒槽内，按规定时间将内镜在消毒液中浸泡10min以上（消化道内镜）或20min（支气管镜）。
⑤洁净水洗：去除残留消毒液，洗毕以消毒纱布擦干镜身，再以75%乙醇纱布擦拭后备用。如进行ERCP、内镜下乳头切开（EST）、治疗性内镜手术（息肉摘除、注射硬化剂等），要求用灭菌用水冲洗活检孔道，用量不少于300ml。 ⑥内镜检查结束后的终末消毒：清洗消毒过程同上，但内镜浸泡时间不短于20min。
（6）内镜附件的清洗消毒
①活检钳：要求一人使用一钳，每日检查结束后集中灭菌处理。方法为清洗后即浸泡于稀释的含酶洗涤液中，用小牙刷刷洗钳瓣内面和关节处，再将活检钳放入超声振荡器中振荡10min，清洗后挂起晾干或擦干，钳瓣处滴硅油，处理完毕后将活检钳集中浸泡消毒（2%戊二醛10h），以无菌水冲净残留消毒液后放入双层治疗单内备用，鼓励有条件的医院将活检钳清洗后，放入消毒袋内，采用环氧乙烷灭菌消毒，或使用一次性活检钳更安全可靠。
②注射针：采用一次性注射针，用后剪断丢弃。
③其他附件：如切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等在应用过程中接触破损黏膜的机会大，均应彻底清洗后进行灭菌处理。
④清洗刷：每次使用前必须在流动水中用手指揉搓刷头，以去除黏液等。使用后立即浸泡在消毒液中；全天检查结束后置2%戊二醛液内浸泡消毒10h后取出，悬挂晾干，减少细菌滋生。鼓励按活检钳消毒法，用环氧乙烷灭菌消毒。
⑤牙垫：可使用一次性牙垫;反复使用者在清洗后，可用煮沸法消毒，也可浸泡在1%过氧乙酸溶液中30min后取出，用洁净水反复冲洗后放入消毒桶内备用。
⑥弯盘：可使用一次性弯盘;反复使用者在清洗后，浸泡在2%戊二醛消毒液中30min，用清水反复冲洗干净后备用。凡一次性用品均须先消毒，后丢弃。
⑦内镜注水瓶：应每日清洗消毒1次，方法为倒尽瓶内余水，将注水瓶和连接管完全浸泡于2%戊二醛液中30min后取出，用灭菌水反复冲洗后，吹干连接管后旋紧注水瓶盖备用，注水瓶内的灭菌用水应每日更换。
⑧敷料缸：应设三缸，分别装有消毒干纱布、75%乙醇纱布和灭菌水。敷料缸应每日清洗及高压消毒。
⑨吸引瓶：检查结束后及时倾倒吸引瓶内污水，吸引瓶内倒入2 000mg/L或1%过氧乙酸液浸泡消毒30min后刷洗干净。盖上吸引瓶盖备用。吸引管同时浸泡消毒，老化的胶管应及时更换。
⑩凡可高压消毒的附件，应在清洗、干燥后，放入袋中，统一进行高压消毒。
内镜消毒灭菌效果的监测
二十九、消毒剂浓度必须每日定时监测并做好记录，保证消毒效果。消毒剂使用的时间不得超过产品说明书规定的使用期限。 三
十、消毒后的内镜应当每季度进行生物学监测并做好监测记录。灭菌后的内镜应当每月进行生物学监测并做好监测记录。
消毒后的内镜合格标准为：细菌总数
三十
一、内镜的消毒效果监测采用以下方法：
（一）采样方法：监测采样部位为内镜的内腔面。用无菌注射器抽取10毫升含相应中和剂的缓冲液，从待检内镜活检口注入，用15毫升无菌试管从活检出口收集，及时送检，2小时内检测。
（二）菌落计数：将送检液用旋涡器充分震荡，取0.5 毫升，加入2只直径90毫米无菌平皿，每个平皿分别加入已经熔化的45℃营养琼脂15毫升，边倾注边摇匀，待琼脂凝固，于35℃培养48小时后计数。
结果判断：菌落数/镜=2个平皿菌落数平均值×20。
（三）致病菌检测：将送检液用旋涡器充分震荡，取0.2毫升分别接种90毫米血平皿、中国兰平皿和SS平皿，均匀涂布，35℃培养48小时，观察有无致病菌生长。
第五章 其他
三十
二、医疗机构设有内镜诊疗中心的，其建筑面积应当与医疗机构的规模和功能相匹配，设立病人候诊室（区）、诊疗室、消毒灭菌室、内镜贮藏室等。
诊疗室内的每个诊疗单位应当包括：诊疗床1张、主机（含显示器）、吸引器、治疗车等。每个诊疗单位的净使用面积不得少于20平方米。手术室应设置内镜手术间、清洗室、器械准备室、消毒灭菌室。
三十
三、配置有自动清洗消毒机的医疗机构或内镜诊疗中心，应严格按照使用说明正确操作，在放入自动清洗消毒机消毒前，应行人工彻底清洗。
推荐第4篇：内镜清洗消毒规范
内镜的清洗消毒技术规范（软式内镜的清洗与消毒）
软式内镜使用后应当立即用湿纱布擦去外表面污物，并反复送气与送水至少10秒钟，取下内镜并装好防水盖，置合适的容器中送清洗消毒室。 清洗步骤、方法及要点包括：
一、水洗
1、将内镜放入清洗槽内：
(1)、在流动水下彻底冲洗，用低纤维棉絮反复擦洗镜身，同时将操作部清洗干净；
(2)、取下活检入口阀门、吸引器按钮和送气送水按钮，用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道，刷洗时必须两头见刷头，并洗净刷头上的污物； (3)、安装管道插塞、防水帽和高压水枪，用高压水枪反复冲洗活检孔道； (4)、用高压水枪冲洗送气送水管道；
(5)、用高压气枪吹干活检孔道及送气送水管道的水分并擦干镜身。
2、将取下的吸引器按钮、送水送气按钮和活检入口阀用清水冲洗干净并擦干。
3、内镜附件如活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等使用后，先放入清水中，用小刷刷洗钳瓣内面和关节处，清洗后并擦干。
4、清洗用低纤维棉絮应当采用一次性使用的方式，清洗刷应当一用一消毒。
二、酶洗
1、多酶洗液的配置和浸泡时间按照产品说明书。
2、将擦干后的内镜置于酶洗槽中，用注射器抽吸多酶洗液100毫升，冲洗送气送水管道，用吸引器将含酶洗液吸入活检孔道，操作部用多酶洗液擦拭。
3、擦干后的附件、各类按钮和阀门用多酶洗液浸泡，附件还需在超声清洗器内清洗5～10分钟。
4、多酶洗液应当每清洗1条内镜后更换。
三、清洗
1、多酶洗液浸泡后的内镜，用高压水枪或者注射器彻底冲洗各管道，以去除管道内的多酶洗液及松脱的污物，同时冲洗内镜的外表面1分钟。
2、用高压气枪向各管道冲气10秒，排出管道内的水分，同时用清洁干纱布擦镜表面，并清洗刷，清洗时间不少于1分钟。
四、消毒
软式内镜采用化学消毒剂进行消毒或者灭菌时，应当按照使用说明进行，并进行化学监测和生物学监测。
1、需要消毒的内镜采用酸性氧化电位水消毒，按使用说明操作;非全浸式内镜的操作部，必须用清水擦拭后再用75%乙醇擦拭消毒。
2、需要灭菌的内镜采用过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌。
五、内镜附件的消毒与灭菌方法及要点包括： 目前大部分附件已经做到了一次性使用，对不能一次性使用的内镜附件应注意严格清洗消毒。
1、内镜器械：拆卸所有可拆卸的部分，用纱布及软毛刷在含酶清洗液中彻底清洗，特别注意关节等难清洗部位。消毒流程为：清洗、干燥、消毒流动水清洗、干燥、装塑封袋、过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌。
2、内镜注水瓶：将注水瓶和连接管彻底清洗后用低温等离子灭菌器灭菌后连接好旋紧备用。
3、台车电缆：每日检查结束后用乙醇纱布擦拭。
4、引流瓶用含氯消毒剂浸泡。
5、清洗槽、酶洗槽、终洗槽刷洗后用含氯消毒剂擦拭。
六、细胞刷、导丝、异物钳等内镜附件必须一用一灭菌。首选方法是压力蒸汽灭菌。也可用过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌，具体操作方法遵照使用说明。灭菌后的附件应当按无菌物品储存要求进行储存。
七、每日诊疗工作结束，用75%的乙醇对消毒后的内镜各管道进行冲洗、干燥，储存于专用洁净柜或镜房内。镜体应悬挂，弯角固定钮应置于自由位。储柜内表面或者镜房墙壁内表面应光滑、无缝隙、便于清洁，每周清洁消毒一次。
八、每日诊疗工作结束，必须对吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、冲洗槽进行清洗消毒，具体方法及要点包括：
1、吸引瓶、吸引管经清洗后，用有效氯含量为500mg/L的含氯消毒剂浸泡消毒30分钟，刷洗干净，干燥备用。
2、清洗槽、酶洗槽、冲洗槽经充分刷洗后，用有效氯含量为500mg/L的含氯消毒剂擦拭。
九、每日诊疗工作开始前，必须对当日拟使用的消毒类内镜进行再次消毒。硬式内镜的清洗消毒
一、硬式内镜的清洗步骤、方法及要点包括：
1、清洗：使用后将内芯从镜鞘中抽出立即用流动水彻底清洗，除去血液、粘液等残留物质，并擦干。
2、酶洗：
（1）将擦干后的内镜、镜鞘、内芯、导光束等置于多酶洗液中浸泡5—10分钟，浸泡时注意将官腔内注入酶洗液并拆卸操作部的螺丝等可拆卸的部件。 （2）、用软毛刷彻底清洗内镜各部件，如轴节部、弯曲部、管腔内，刷洗时注意避免划伤镜面，并且必须两头见刷头，然后刷洗头上的污物；用清洁低纤维棉絮或海绵球清洗管腔、镜头等外表面。注意清洗低纤维棉絮或海绵球应当采用一次性使用的方式，清洗刷定期消毒。
3、清洗消毒 （1）多酶洗液浸泡后的内镜，用流动水冲洗内镜的外表面，用高压水枪反复冲洗管道内腔，以去除残留在管道内的多酶洗液及松脱的污物。 （2）将镜鞘、内芯及附件清洗去除多酶洗液。
将清洗干净的内镜及附件用高压气枪吹干、上油保养，待灭菌。
二、硬式内镜的消毒或者灭菌方法及要点包括
1、适于压力蒸汽灭菌的内镜或者内镜部件应当采用压力蒸汽灭菌，注意按内镜说明书要求选择温度和时间；
2、不能采用压力蒸汽灭菌的内镜及附件采用过氧化氢；
3、达到消毒要求的硬式内镜，如喉镜、阴道镜等，可；
4、灭菌时，有轴节的器械应当充分打开轴节；
三、灭菌后的内镜及附件应当按照无菌物品储存要求进行压力蒸汽灭菌，注意注意按内镜说明书要求选择温度和时间。
2、不能采用压力蒸汽灭菌的内镜及附件采用过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌。
3、达到消毒要求的硬式内镜，如喉镜、阴道镜等，可采用煮沸消毒20分钟的方法。
4、灭菌时，有轴节的器械应当充分打开轴节。
三、灭菌后的内镜及附件应当按照无菌物品储存要求进行储存。硬式内镜的清洗和消毒（灭菌）标准操作规程
（一）用后处理：硬式内镜使用后立即用流动水彻底冲洗，除去血液、黏液等污染物；镜子导光束接头内光钎受污后及时清洗或擦干净。处理后的内镜分别放置在专用篮筐或容器中。避免与其它器械混装，防止因碰撞造成镜身内部柱状晶体碎裂，影响成像。内镜运送到清洗消毒的部门时，还应将盛装内镜的篮筐或容器再置于密闭的容器中转运。
（二）回收、核查：器械处理前应检查和评估器械的完好状态，注意观察镜身有无变形，如是受力弯折或摔落造成变形，将影响正常成像；观察钳类张开闭合是否灵活；外套管或电凝器械绝缘体有无表皮破裂；镜子前端物镜是否被电刀、激光、动力等辅助治疗设备损伤等。当面交接查对器械完整性和功能状况。
（三）清洗 1.分类预清洗
（1）硬室内镜的镜体宜采用手工清洗方法，应根据器械厂商建议选择使用机械清洗方法。不能使用超声波清洗的方法，避免造成镜面的损坏。硬式內镜器械可选用器械清洗方法。 （2）将能够拆卸的器械分解后清洗并摆放整齐，例如分解穿刺器芯、多功能阀；穿刺器套管等器械附件；分解后的器械应按顺序摆放在台面上，不要堆放，避免清洗损坏，利于器械的组合；密封圈等小的零部件应放在带盖的清洗网盒中，防止丢失。
（3）采用手工清洗方法进行预清洗、冲洗。在流动水下进行器械表面的冲洗、刷洗或软布擦洗硬式內镜的镜身；打开所有的开口，彻底冲洗空腔；使用毛刷刷洗管腔器械，可用压力水枪进行管腔以及表面器械铰链、缝隙处冲洗。 2．清洗
（1）机械清洗方法：经过手工预处理后开始常规清洗步骤，采用喷淋清洗器进行冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗和消毒干燥处理。清洗前，应将硬式內镜装载于专业清洗架上，确保器械表面和管腔内部得到彻底清洗，其它附件应放置于清洗篮筐中清洗。建议清洗硬式內镜的清洗篮筐使用塑料制品，防止不锈钢篮筐损伤內镜和器械表面。
（2）手工清洗方法:预处理之后，如采用手工清洗方法，其操作步骤如下：第1步：应将镜体、镜鞘、操作钳等配件浸没于酶清洁剂内。酶清洁剂的配置和浸泡时间参照厂家使用说明，一般浸泡时间5—10min.器械应完全浸没在清洗剂中，浸泡内镜镜体的操作以移动或倾斜的方式放入清洗剂中，排除管腔中的空气。第2步：在清洗液中用软毛刷刷洗镜鞘、操作钳的轴节、齿牙处及器械表面，不应使用金属刷；弯曲部以及管腔内，使用管腔清洗刷，刷洗时必须两头见刷头。第3步：不能使用刷子和超声波清洗。避免造成镜面损伤或透镜撕裂，密封受损，或图像中出现尘粒或起雾，成像模糊，甚至视野全黑不成像等问题。第4步：清洗导光接头处，应拆开清洗。如果清洗不彻底会引起镜子导光性能差，图像显示偏暗。清洗內镜镜头可使用75﹪乙醇棉签擦拭第5步：器械附件的关节内必须每次清洗干净。可用软毛刷清洗拆分的手柄、、外套管和内芯三部分，外套上有冲洗孔易清洗。残留污迹会影响器械的功能，造成器械张开或闭合偏紧。第6步：用流动水冲洗器械表面，用高压水枪、气枪反复多次交替冲洗内腔，直至内腔清洁；注意器械的轴节部、弯曲部、管腔内使用相匹配的软毛刷进行彻底刷洗。第7步：消毒：首选清洗消毒器进行湿热消毒。也可采用75%乙醇擦拭消毒，或清洗后即可在清洁的环境条件下干燥处理，操作中防止发生二次污染，包装后及时灭菌处理。
3.干燥：用清洁软布擦干或用气枪吹干光学视管的各个部位；可耐受机械处理的部件采用机械干燥方法；管腔器械烘干处理后，需要再使用气枪进行吹干处理例如穿刺器等。 4.检查、保养和包装
（1）目测或借助放大镜检查器械的清洗质量。 （2）组装器械时检查部件的完好性。密封件和密封环是否出现磨损或损伤；进行目镜检查，是否存在划痕、凸起、末端头灼伤等问题；检查目镜清晰度，透过镜头观察写有文字且不反光的白纸，开始目镜前端先距纸8—10cm然后由远慢慢移近距纸2—3cm处，图像应清晰、变形度最低，如图像模糊，可用75%乙醇擦拭镜头，再次复检。如果仍然模糊或变形，则不应使用；进行器械绝缘层出现裂缝、裂纹和整体松动的问题，可用手检查绝缘体于金属环结合紧密，如果出现移动应由专业维修人员修理后使用。也可使用电子测试设备进行绝缘性能的检验，检查中出现绝缘体损坏设备自动发出声响；所有器械关节轴、可活动的连接、螺纹、阀门等清洗完毕后必须加入润滑油，部件移动顺畅，不能僵硬；组装尖锐的器械应使用选用适当的防护用具，包括器械保护套，保护袋、器械盒、垫等产品或自制的保护用具。
（四）包装：根据硬式內镜选用特殊的包装材料及包装方法。
（五）灭菌、存储：适于压力蒸汽灭菌的內镜或者內镜部件应当采用压力蒸汽灭菌，注意按內镜说明书要求选择温度和时间；对于可用压力蒸汽灭菌的镜头，应该在134℃的温度下进行灭菌，因为134℃下所需要的灭菌时间比121℃短，对材料的损伤相比要小；环氧乙烷灭菌方法适于各种內镜及附件的灭菌；低温过氧化氢等离子灭菌方法处理效率较快，与大部分器械兼容，如果不兼容器械会发生外观的变化和退色；不能采用压力蒸汽灭菌的內镜及附件且没有低温灭菌设备，可以使用2%碱性戊二醛浸泡10h灭菌，消毒液进行消毒、灭菌时，有轴节的器械应当充分打开轴节，带管腔的器械腔内应充分注入消毒液；采用其它消毒剂、消毒器械必须符合规定《医院消毒技术规范》的规定，并参照《內镜清洗消毒技术操作规范》的方法；灭菌操作时应根据生产厂商的说明将镜头安全放置，避免造成损伤；灭菌后的物品应按照无菌物品进行储存和管理。须消毒的硬式內镜，如喉镜、阴道镜等，可采用煮沸消毒20min的方法。
（六）注意事项：
1.內镜及附件进行浸泡和清洗时，水的温度不要超过40℃.2.刷洗镜面时避免划伤。勿将镜头、照相系统和光缆使用使用超声波清洗。
3.目镜、物镜或光缆玻璃表面的残留污渍可以用生产厂商推荐的清洁剂或操作方法去除。若用以上方法无法去除镜面上的污浊，应将器械送往生产厂商处检测。 4.导光束等线圈类的接头部不可水洗，可用蘸清水软布擦拭清洁。
5.含3%H2O2溶液能够帮助分解高频手术器械上的硬结。管腔刷洗时刷头上的污物，即清除后在继续使用，保证清洗效果。
6.清洗后的器械应干燥彻底，不能残留有水分，防止器械锈蚀。
7.清洗、检查和包装等操作中，不要把内镜及器械等交叉或重叠放置，各个器械应单独平稳放置，电缆线应顺势盘绕。
8.应根据生产厂商的建议选择灭菌方法，建议不要随意变换灭菌方法，利于延长降低器械使用寿命。可以采用压力蒸汽灭菌的内镜，一般在内镜上标注有“Autoclave”.附内镜清洗剂选择标准操作规程
1.应选择液体多酶清洗剂，不宜选择固体多酶清洗剂，液体多酶清洗剂应符合以下几点： （1）应有足够的酶含量，酶含量宜在40%。
（2）至少应含4种酶(蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶、糖酶)，这样才能有效分解内镜和附件上所有生物污染物。
（3）不应含有毒添加物如乙二醇等。 （4）应透明、易冲洗、无残留。 （5）PH值应为中性或弱碱性。
2.机洗和手洗均应选用低泡多酶清洗剂，但机洗宜优先选择内镜清洗机厂家推荐使用的酶清洗剂。
3.诊疗量多的医疗机构宜选择分解速度快、标准浸泡时间短的多酶清洗剂。
4.选用多酶清洗剂前应先了解当地的水质状况，水质较硬的区域宜选择受水质影响较小的酶清洗剂。一般南方水质较软，北方水质较硬。
5.应选择有良好性价比的酶清洗剂，清洗效果和价格相同时，应考虑酶清洗剂分解时间和附加功能、软硬水适应性、水温等。
(1)应根据多酶清洗剂产品说明书选择适宜水温的水配制多酶洗液，温度较低时应注意保持水温，增加酶活性。
(2)应根据内镜的污染程度和多酶清洗剂产品说明书配置合适浓度的多酶洗液。若内镜污染较重，可适当增加酶的浓度或延长浸泡时间。
(3)应根据当地的水质情况配置合适浓度的多酶洗液，水硬度越高，酶浓度亦应也应越高。
推荐第5篇：内镜清洗消毒流程
内镜清洗消毒流程
一、基本清洗消毒设备及物品：包括专用流动水清洗消毒槽、操作台、治疗车、负压吸引器、高压水枪、计时器、通风设施，50 毫升注射器、各种刷子、纱布、棉棒、无菌巾、治疗盘等。
二、软式内镜的清洗与消毒步骤、方法及要点包括：
1、将内镜放入清洗槽内,在流动水下彻底冲洗，用纱布反复擦洗镜身，同时将操作部清洗乾净.
2、取下活检入口阀门、吸引器按钮和送气送水按钮，用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道，刷洗时必须两头见刷头，并洗净刷头上的污物.
3、安装全管道灌流器、管道插塞、防水帽和吸引器，用吸引器反复抽吸活检孔道.
4、全管道灌流器接50毫升注射器，吸清水注入送气送水管道；
5、用吸引器吸干活检孔道的水分并擦干镜身。
6、将取下的吸引器按钮、送水送气按钮和活检入口阀用清水冲洗干净并擦干。
7、内镜附件如活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、网篮、异物钳等使用后，先放入清水中，用小刷刷洗钳瓣内面和关节处，清洗后并擦干。用水枪或者注射器彻底冲洗各管道。
8、清洗纱布应当采用一次性使用的方式，清洗刷应当一用一消毒。
9、清洗后用2%碱性戊二醛浸泡灭菌时间为10小时，如采用2%碱性戊二醛浸泡消毒时间不少于20分钟，冲洗、乾燥后，方可用于病人诊疗。
10、应将清洗擦干后的内镜置于消毒槽并全部浸没消毒液中，各孔道用注射器灌满消毒液。
三、硬式内镜的清洗、消毒步骤、方法及要点包括：
1、使用后立即用流动水彻底清洗，除去血液、粘液等残留物质，并擦乾。
2、器械的轴节部、弯曲部、管腔内用软毛刷彻底刷洗，刷洗时注意避免划伤镜面。
3、用2%碱性戊二醛浸泡灭菌时间为10小时，如采用2%碱性戊二醛浸泡消毒时间不少于20分钟，冲洗、干燥后，方可用于病人诊疗，
4、应当将清洗擦乾后的内镜置于消毒槽并全部浸没消毒液中，各孔道用注射器灌满消毒液。
5、采用化学消毒剂浸泡灭菌的硬式内镜，灭菌后应当用无菌水彻底冲洗，再用无菌纱布擦干。采用化学消毒剂浸泡消毒的硬式内镜，消毒后应当用流动水冲洗干净，再用无菌纱布擦干。
四、注意事项
1、每日诊疗工作结束，消毒后的内镜储存于专用洁净柜内。镜体应悬挂，弯角固定钮应置于自由位。储柜内表面每周清洁消毒一次。
2、吸引瓶、吸引管经清洗后，用有效氯含量为500mg/L的含氯消毒剂浸泡消毒30分钟，刷洗干净，晾干备用。
3、清洗槽经充分刷洗后，用有效氯含量为500mg/L的含氯消毒剂擦拭。消毒槽在更换消毒剂时必须彻底刷洗。
4、内镜置入清洗槽时严禁弯曲过度，损坏镜体。
5、内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌时间应当使用计时器控制。
清洗室工作制度
1、合理分区：应分为清洁区、清洗消毒区。
2、使用合格消毒液与消毒器械，并应按规范使用、检测与登记。
3、严格遵守内镜及附件的清洗消毒与灭菌原则。对穿破粘膜的内镜附件如活检钳等须灭菌处理。
4、严格按内镜及附件的清洗消毒步骤、方法及要点进行，当日不再继续使用的内镜行终末消毒。
5、工作人员在操作、消毒内镜时应做好个人防护。
6、做好内镜清洗消毒的登记工作，登记内容包括病人姓名、使用内镜型号、清洗时间、消毒时间、清洗人等事项。
7、消毒剂必须每天定时监测并做好记录。保证消毒效果。
8、消毒后的内镜应当每季度进行生物学监测并做好记录
9、每日紫外线空气消毒并做好登记。
推荐第6篇：内镜室消毒制度
内镜室消毒制度
一．严格按照（（内镜清洗技术规范2004年版）的要求执行。 二．室内保持清洁整齐。
三．桌面地面每日工作结束后，用含氯泡腾片消毒液擦拭。 四．操作间，洗消间每日用空气消毒机进行空气消毒1小时。
五．每月进行空气，物表，内镜及使用过程中的消毒剂等生物学监测。 六．检查时所用物品一人一用一消毒。
七．吸引瓶，水封瓶及连接管，毛巾等每日诊疗工作结束后，用含氯泡腾片浸泡消毒30分钟。 八．清洗槽，酶洗槽，冲洗槽每日诊疗工作结束，经充分刷洗后，用含氯泡腾片消毒液擦拭。 九．消毒槽在更换消毒剂时必须彻底刷洗。
十．内镜储存柜(每隔一周)用含氯泡腾片消毒液擦拭消毒。
内镜清洗消毒流程
为规范我院内镜清洗消毒工作，跟据卫生部《医院消毒技术规范》和《内镜清洗消毒技术操作规范》，制订以下程序：
一、清洗
1、使用后立即用湿纱布擦去外表面污物，并反复送气送水至少10秒钟；
2、将内镜放入清洗槽内，在流动水下彻底冲洗，用纱布反复擦洗镜身，同时将操作部清洗干净；
3、取下活检入口阀门，吸引器按钮，送气送水按钮，用清洁毛刷彻底活检孔道和导管软管吸引器管道，刷洗时必须两端见刷头，并洗净刷头上的污物；
4、安装全管道灌流器，管道插塞，防水帽，按清洗时间1分钟，用纱布擦干内镜表面，用气枪吹干管腔；
5、将内镜放入酶洗槽内，灌洗2分钟；酶洗液浸泡后的内镜用清水灌洗干净；
二、消毒
1， 将清洗擦干后的内镜置于盛有2%戊二醛消毒液的消毒槽内，并全部浸没于消毒液中，浸泡消毒不少于10分钟，结核杆菌及其他分枝杆菌等特殊感染患者使用过的内镜浸泡消毒时间不少于45分钟；
2， 需达到灭菌的内镜用2%戊二醛浸泡10小时；
三、保存
当日不在使用的内镜，经充分清洗后用2%戊二醛消毒液浸泡30分钟，清水洗净干燥后，储存于洁镜柜内。次日使用前再次用2%戊二醛消毒20分钟，冲洗，干燥后，方可用于病人治疗。
四、登记
每次使用消毒内镜均要进行祥细登记，登记内容包括：病人姓名、使用内镜的编号、清洗时间、消毒时间以及操作人员姓名。
推荐第7篇：软式内镜清洗消毒技术规范
中华人民共和国卫生行业标准
wS507-2016
软式内镜清洗消毒技术规范
Regulation for cleaning and disinfection technique of flexible endoscope 017-06-01实施 2016-12-27发布
中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布 Ws507-2016 前言
本标准的4.1.1、4.1.
2、5.
27、5.
28、5.3.3、5.3.
7、5.3.8、5.3.9b)、5.3.11c)2)、5.3.11e)2)、5.3.11f)2 6.1.2c)、6,1.4a)1)、6.22g)、6.3.
2、6,4.5a)1)、7.1.2、7.6.4为推荐性条款,其余为强制性条款。
本标准主要起草单位:中国人民解放军总医院、国家卫生计生委医院管理研究所、总后勤部卫生部
院、浙江大学医学院附属第一医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院、黑龙江省医院、首都医科大
本标准主要起草人:刘运喜、邢玉斌、巩玉秀、田晓丽、李兆申、王力红、张流波、李六亿、方英、刘枫
索继江、孔金艳、邓敏、张宇、张京利、杨云生、陈翠敏、任旭、张游田、姜泊、郭学刚。
软式内镜清洗消毒技术规范
1范围
本标准规定了软式内镜清洗消毒相关的管理要求、布局及设施、设备要求、清洗消毒操作规程、监测 与记录等内容
适用于开展软式内镜诊疗工作的医疗机构 注;本标准中的“内镜”系指软式内镜 规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文
件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。 GB5749生活饮用水卫生标准 GB15982医院消毒卫生标准
GB28234酸性氧化电位水生成器安全与卫生标准 GB30689内镜自动清洗消毒机卫生要求
1 ws/T311医院隔离技术规范 ws/T313医务人员手卫生规范 ws/T367医疗机构消毒技术规范 3术语和定义
下列术语和定义适用于本文件 3.1 软式内镜 flexible ende 用于疾病诊断、治疗的可弯曲的内镜 清洗 cleaning 使用清洗液去除附着于内镜的污染物的过程 3.3 漂洗 rinsing 用流动水冲洗清洗后内镜上残留物的过程 终末漂洗 final rinsing 用纯化水或无菌水对消毒后的内镜进行最终漂洗的过 清洗液 cleaning solution 按照产品说明书,将医用清洗剂加入适量的水配制成使用浓度的液体。 我: wS507-2016 管理要求
4.1医疗机构的管理要求
4.1.1有条件的医院宜建立集中的内镜诊疗中心(室),负责内镜诊疗及清洗消毒工作 4.1.2内镜的清洗消毒也可由消毒供应中心负责,遵循本标准开展工作。
4.1.3应将内镜清洗消毒工作纳入医疗质量管理,制定和完善内镜诊疗中心(室)医院感染管理和内镜
清洗消毒的各项规章制度并落实,加强监测。
4.1.4护理管理、人事管理、医院感染管理、设备及后勤管理等部门,应在各自职权范围内,对内镜诊疗
中心(室)的管理履行以下职责
a)根据工作量合理配置内镜诊疗中心(室)的工作人员。
b)落实岗位培训制度。将内镜清洗消毒专业知识和相关医院感染预防与控制知识纳入内镜诊疗
中心(室)人员的继续教育计划
c)对内镜诊疗中心(室)清洗、消毒、灭菌工作和质量监测进行指导和监督,定期进行检查与评价。
d)发生可疑内镜相关感染时,组织、协调内镜诊疗中心(室)和相关部门进行调查分析,提出改进 措施。
2 e)对内镜诊疗中心(室)新建、改建与扩建的设计方案进行卫生学审议;对清洗、消毒与灭菌设备
的配置与质量指标提出意见。
f)负责设备购置的审核(合格证、技术参数);建立对厂家设备安装、检修的质量审核、验收制度
专人负责内镜诊疗中心(室)设备的维护和定期检修,并建立设备档案。
g)保障内镜诊疗中心(室)的水、电、压缩空气的供给和质量,定期进行设施、管道的维护和检修
4.2内镜诊疗中心(室)的管理要求
4.2.1应建立健全岗位职责、清洗消毒操作规程、质量管理、监测、设备管理、器械管理、职业安全防护、
继续教育和培训等管理制度和突发事件的应急预案。
4.2.2应有相对固定的专人从事内镜清洗消毒工作,其数量与本单位的工作量相匹配 4.2.3应指定专人负责质量监测工作
4.2.4工作人员进行内镜诊疗或者清洗消毒时,应遵循标准预防原则和Ws/T311的要求做好个人防
护,穿戴必要的防护用品。不同区域人员防护着装要求见附录A。
4.2.5内镜诊疗中心(室)的工作人员应接受与其岗位职责相应的岗位培训和继续教育,正确掌握以下 知识与技能: a)内镜及附件的清洗、消毒、灭菌的知识与技能; b)内镜构造及保养知识; 清洗剂、消毒剂及清洗消毒设备的使用方法 d)标准预防及职业安全防护原则和方法; 医院感染预防与控制的相关知识 5布局及设施、设备要求 5.1基本要求
5.1.1内镜诊疗中心(室)应设立办公区、患者候诊室(区)、诊疗室(区)、清洗消毒室(区)内镜与附件 我: Ws507-2016 储存库(柜)等,其面积应与工作需要相匹配, 5.1,2应根据开展的内镜诊疗项目设置相应的诊疗室
5.1.3不同系统(如呼吸、消化系统)软式内镜的诊疗工作应分室进行 5.2内镜诊疗蜜
52.1诊疗室内的每个诊疗单位应包括诊查床1张、主机(含显示器)、吸引器、治疗车等 5.22软式内镜及附件数量应与诊疗工作量相匹配
5.2.3灭菌内镜的诊疗环境至少应达到非洁净手术室的要求
3 5.24应配备手卫生装置,采用非手触式水龙头 525应配备口罩、帽子、手套、护目镜或防护面罩等。 526注水瓶内的用水应为无菌水,每天更换 5.27宜采用全浸泡式内镜 5.28宜使用一次性吸引管 5.3清洗消毒室 5.3.1应独立设置 5.3.2应保持通风良好。
5.3.3如采用机械通风,宜采取“上送下排”方式,换气次数宜≥10次/h,最小新风量宜达到2次/h 534清洗消毒流程应做到由污到洁,应将操作规程以文字或图片方式在清洗消毒室适当的位置
5.3.5不同系统(如呼吸、消化系统)软式内镜的清洗槽、内镜自动清洗消毒机应分开设置和使用。
5.3.6应配有以下设施、设备: a)清洗槽。手工清洗消毒操作还应配备漂洗槽、消毒槽、终末漂洗槽。 b)全管道灌流器。 c)各种内镜专用刷。 d)压力水枪。 e)压力气枪。 f)测漏仪器。 g)计时器。
h)内镜及附件运送容器。
i)低纤维絮且质地柔软的擦拭布、垫巾。 j手卫生装置,采用非手触式水龙头。
5.3.7宜配备动力泵(与全管道灌流器配合使用)、超声波清洗器 53.8宜配备内镜自动清洗消毒机
539内镜自动清洗消毒机相关要求应符合GB30689的规定,主要包括 a)应具备清洗、消毒、漂洗、自身消毒功能; b)宜具备测漏、水过滤、干燥、数据打印等功能。
5.3.10灭菌设备:用于内镜灭菌的低温灭菌设备应符合国家相关规定。5.3.11清洗消毒室的耗材应满足以下要求: a)水:应有自来水、纯化水、无菌水。自来水水质应符合GB5749的规定。纯化水应符合 GB5749的规定,并应保证细菌总数≤10CFU/100mI;生产纯化水所使用的滤膜孔径应 我: WS507-2016 ≤0.2m,并定期更换。无菌水为经过灭菌工艺处理的水。必要时对纯化水或无菌水进行微 生物学检测。
4 b)压缩空气:应为清洁压缩空气。 c)医用清洗剂应满足以下要求: 1)应选择适用于软式内镜的低泡医用清洗剂; 2)可根据需要选择特殊用途的医用清洗剂,如具有去除生物膜作用的医用清洗剂
d)医用润滑剂:应为水溶性,与人体组织有较好的相容性,不影响灭菌介质的穿透性和器械的机 械性能。
e)消毒剂应满足以下要求: 1)应适用于内镜且符合国家相关规定,并对内镜腐蚀性较低
2)可选用邻苯二甲醛、戊二醛、过氧乙酸、二氧化氯、酸性氧化电位水、复方含氯消毒剂,也
可选用其他消毒剂; 3)部分消毒剂使用方法见附录B; 4)酸性氧化电位水应符合GB28234的规定。 f)灭菌剂应满足以下要求: 1)应适用于内镜且符合国家相关规定,并对内镜腐蚀性较低; 2)可选用戊二醛、过氧乙酸,也可选用其他灭菌剂; 3)部分灭菌剂使用方法见附录B。
g)消毒剂浓度测试纸:应符合国家相关规定。 h)干燥剂:应配备75%~95%乙醇或异丙醇。
53.12个人防护用品:应配备防水围裙或防水隔离衣、医用外科口罩、护目镜或防护面罩、帽子、手套 专用鞋等。
54内镜与附件储存库(柜) 内表面应光滑、无缝隙,便于清洁和消毒,与附件储存库(柜)应通风良好,保持干燥。 6清洗消毒操作规程 6.1基本原则
6.1.1所有软式内镜每次使用后均应进行彻底清洗和高水平消毒或灭菌。6.1.2软式内镜及重复使用的附件、诊疗用品应遵循以下原则进行分类处理: a)进入人体无菌组织、器官,或接触破损皮肤、破损黏膜的软式内镜及附件应进行灭菌 b)与完整黏膜相接触,而不进入人体无菌组织,器官,也不接触破损皮肤、破损黏膜的软式内镜及
附属物品、器具,应进行高水平消毒; c)与完整皮肤接触而不与黏膜接触的用品宜低水平消毒或清洁 6.1.3内镜清洗消毒应遵循以下流程(见图1) 我: 图1软式内镜清洗消毒流程 6.1.4注意事项如下
5 a)内镜使用后应按以下要求测漏: 1)宜每次清洗前测漏; 2)条件不允许时,应至少每天测漏1次 b)内镜消毒或灭菌前应进行彻底清洗。
c)清洗剂和消毒剂的作用时间应遵循产品说明书。确诊或疑似分枝杆菌感染患者使用过的内镜
及附件,其消毒时间应遵循产品的使用说明。
d)消毒后的内镜应采用纯化水或无菌水进行终末漂洗,采用浸泡灭菌的内镜应采用无菌水进行 终末漂洗
e)内镜应储存于清洁、干燥的环境中。
f)每日诊疗工作开始前,应对当日拟使用的消毒类内镜进行再次消毒、终末漂洗、干燥后,方可用 于患者诊疗 62手工操作流程 62.1预处理流程如下: a)内镜从患者体内取出后,在与光源和视频处理器拆离之前,应立即用含有清洗液的湿巾或湿纱
布擦去外表面污物,擦拭用品应一次性使用 b)反复送气与送水至少10s; e)将内镜的先端置入装有清洗液的容器中,启动吸引功能,抽吸清洗液直至其流入吸引管; d)盖好内镜防水盖; e)放入运送容器,送至清洗消毒室 6.2.2测漏流程如下: a)取下各类按钮和阀门; b)连接好测漏装置,并注入压力; 我: wSs507-2016 c)将内镜全浸没于水中,使用注射器向各个管道注水,以排出管道内气体; d)首先向各个方向弯曲内镜先端,观察有无气泡冒出;再观察插入部、操作部、连接部等部分是否 有气泡冒出; e)如发现渗漏,应及时保修送检 f)测漏情况应有记录; )也可采用其他有效的测漏方法。 6.2.3清洗流程如下: a)在清洗槽内配制清洗液,将内镜、按钮和阀门完全浸没于清洗液中。 b)用擦拭布反复擦洗镜身,应重点擦洗插入部和操作部。擦拭布应一用一更换。
6 c)刷洗软式内镜的所有管道,刷洗时应两头见刷头,并洗净刷头上的污物;反复刷洗至没有可见 污染物。
d)连接全管道灌流器,使用动力泵或注射器将各管道内充满清洗液,浸泡时间应遵循产品说 明书。
e)刷洗按钮和阀门,适合超声清洗的按钮和阀门应遵循生产厂家的使用说明进行超声清洗 f)每清洗1条内镜后清洗液应更换。 g)将清洗刷清洗干净,高水平消毒后备用 6.2,4漂洗流程如下: a)将清洗后的内镜连同全管道灌流器、按钮、阀门移入漂洗槽内; b)使用动力泵或压力水枪充分冲洗内镜各管道至无清洗液残留; c)用流动水冲洗内镜的外表面、按钮和阀门
d)使用动力泵或压力气枪向各管道充气至少30s,去除管道内的水分; 62se)用擦拭布擦干内镜外表面、按钮和阀门,擦拭布应一用一更换。
a)将内镜连同全管道灌流器,以及按钮、阀门移入消毒槽,并全部浸没于消毒液中; b)使用动力泵或注射器,将各管道内充满消毒液,消毒方式和时间应遵循产品说明书; c)更换手套,向各管道至少充气30s,去除管道内的消毒液; d)使用灭菌设备对软式内镜灭菌时,应遵循设备使用说明书 626终末漂洗流程如下: 将内镜连同全管道灌流器,以及按钮、阀门移入终末漂洗槽
b)使用动力泵或压力水枪,用纯化水或无菌水冲洗内镜各管道至少2min,直至无消毒剂残留; c)用纯化水或无菌水冲洗内镜的外表面、按钮和阀门; d)采用浸泡灭菌的内镜应在专用终末漂洗槽内使用无菌水进行终末漂洗; 取下全管道灌流器 6.2.7干燥流程如下: 将内镜、按钮和阀门置于铺设无菌巾的专用干燥台。无菌巾应每4h更换1次 b)用75%~95%乙醇或异丙醇灌注所有管道。
c)使用压力气枪,用洁净压缩空气向所有管道充气至少30s,至其完全干燥。 d)用无菌擦拭布、压力气枪干燥内镜外表面、按钮和阀门。 e)安装按钮和阀门。 6.3内镜清洗消毒机操作流程
6.3.1使用内镜清洗消毒机前应先遵循62,
1、6,2,
2、6,2.3、6.2.4的规定对内镜进行预处理、测漏、清洗 我: WS507-2016 832滑洗和漂洗可在同一清洗槽内进行 833内镜清洗消毒机的便用应遵循产品使用说明
7 834无干梁功能的内镜清洗消毒机,应遵循6,2.7的规定进行干燥 角复用雅的洗消与灭蔺
6么b购佛使用后应及时浸泡在渡洗液里或使用保湿剂保湿,如为管腔类附件应向管腔内注入清 洗液
电2的件的内外表面及关节处应仔细刷洗,直至无可见污染物。
643浆周超序清洗的附件,应遵循附件的产品说明书使用医用清洗剂进行超声清洗。清洗后用流动
水漂溃于净,干嫌。
64件的润滑应遵循生产厂家的使用说明 645根据12选择消毒或灭菌方法 a)耐湿、耐热附件的消毒
1)可选用热力消毒,也可采用消毒剂进行消毒 2)消毒剂的使用方法应遵循产品说明书
3)使周消毒剂消毒后,应采用纯化水或无菌水漂洗干净,干燥备用。
b)耐湿、耐热附件的灭菌首选压力蒸汽灭菌;不耐热的附件应采用低温灭菌设备或化学灭菌剂浸
泡灭菌,采用化学灭菌剂浸泡灭菌后应使用无菌水漂洗干净,干燥备用。 65體霧
65内镜干燥后应储存于内镜与附件储存库(柜)内,镜体应悬挂,弯角固定钮应置于自由位,并将取
下的答类按钮和阀门单独储存
652内镜与件储存库(柜)应每周清洁消毒1次,遇污染时应随时清洁消毒。 653灭菌后的内镜、附件及相关物品应遵循无菌物品储存要求进行储存。 66该施、设备及环境的清洁消毒
66.1每田清洗消毒工作结束,应对清洗槽、漂洗槽等彻底刷洗,并采用含氯消毒剂、过氧乙酸或其他
衢合国家相关规定的消毒剂进行消毒 62每次更换消毒剂时,应彻底刷洗消毒槽。
63每田诊疗及清洗消毒工作结束后,应对内镜诊疗中心(室)的环境进行清洁和消毒处理。 7监测与记录 7.1内清洗质量监测
.L.1应采用目测方法对每件内镜及其附件进行检查。内镜及其附件的表面应清洁、无污渍。清洗质
量不合格的,应重新处理
2.1.2可采用蛋白残留测定、ATP生物荧光测定等方法,定期监测内镜的清洗效果。7.2使用中的消毒剂或灭菌剂监测 7.2.1度监测
8 72.1.T应遵循产品使用说明书进行浓度监测。
7.2.1.2产品说明书未写明浓度监测频率的,一次性使用的消毒剂或灭菌剂应每批次进行浓度监测;重 我: WS507-2016 复使用的消毒剂或灭菌剂配制后应测定一次浓度,每次使用前进行监测;消毒内镜数量达到规定数量的
一半后,应在每条内镜消毒前进行测定。
7.2.1.3酸性氧化电位水应在每次使用前,应在使用现场酸性氧化电位水出水口处,分别测定pH和有 效氯浓度。 7.2.2染菌量监测
每季度应监测1次,监测方法应遵循WS/T367的规定。 73内镜消毒质量监测
7.3.1消毒内镜应每季度进行生物学监测。监测采用轮换抽检的方式,每次按25%的比例抽检。内镜
数量少于等于5条的,应每次全部监测;多于5条的,每次监测数量应不低于5条。 7.3.2监测方法应遵循GB15982的规定,消毒合格标准:菌落总数≤20CFU/件。 73.3当怀疑医院感染与内镜诊疗操作相关时,应进行致病性微生物检测,方法应遵循GB15982的
7.4内镜清洗消毒机的监测
7.4.1内镜清洗消毒机新安装或维修后,应对清洗消毒后的内镜进行生物学监测,监测合格后方可
7.4.2内镜清洗消毒机的其他监测,应遵循国家的有关规定。7.5手卫生和环境消毒质量监测
7.5.1每季度应对医务人员手消毒效果进行监测,监测方法应遵循WS/T313的规定。7.5.2每季度应对诊疗室、清洗消毒室的环境消毒效果进行监测,监测方法应遵循WS/T367的规定。
7.6质量控制过程的记录与可追溯要求
76.1应记录每条内镜的使用及清洗消毒情况,包括:诊疗日期、惠者标识与内镜编号(均应具唯
性)清洗消毒的起止时间以及操作人员姓名等
7.6.2应记录使用中消毒剂浓度及染菌量的监测结果。7.6.3应记录内镜的生物学监测结果。 7.6.4宜留存内镜清洗消毒机运行参数打印资料 7.6.5应记录手卫生和环境消毒质量监测结果。
76.6记录应具有可追溯性,消毒剂浓度监测记录的保存期应≥6个月,其他监测资料的保存期应
9 ≥3年 我: Ws507=2016 附录A 规范性附录) 内镜诊疗中心(宣)不间区域人员防护着装要求 内镜诊疗中心(室)不同区城人员防护着装要求见表A.1 表A.1内镜诊疗中心()不同区域人员防护着装要求 防护着装
工作|手术帽口罩|手套|护目镜或面罩|防水围裙或防水隔离衣 专用
:√应使用,A宜使用 我: ws507=2016 附B (树范性附崩) 部井消毒(菌)剂使用方法
部分消毒(灭菌)剂使用方法见表B1 表B部消毒(因菌)剂使用方法 消毒(灭菌)N 邻装二甲酸|映度0.8(0.8≈=06)|1内清洗消毒机 1,易使衣服、皮肤、仪器等染色 时间消毒28和i .平工操作;消毒液应注满|2.接触蒸气可能刺激呼吸道和 眼睛
度:2284(碱性) 1,对皮肤、眼睛和呼吸具有致敏 性和刺激性,并能引发皮炎、结
时间:文气管镜消毒浸泡时间≥1,内镜清洗消毒机 20min其他内镜消毒210mnm|.手工操作:消毒液应注满 膜炎、鼻腔发炎及职业性哮咽, 各管道,浸泡消毒
宜在内镜清洗消毒机中使用 感染患者使用后的内镜浸泡≥ 2易在内镜及清洗消毒设备上 48min灭激≥10h 形成硬结物质 度:02~0.355(体积分
10 时间:消毒≥5min,灭菌≥/内镜清洗消毒机 对皮肤、眼睛和呼吸道有刺激性 1,内镜清洗消毒机 氧化氯
浓度:100mg/L~500mg/L 时间:消毒3min~5min 2.手工操作:消毒液应注满 活化率低时产生较大刺激性气 各管道,浸泡消毒
味,宜在内镜清洗消毒机中使用 1,在存在有机物质的情况下,消 主要指标t 1.酸性氧化电位水内镜清 毒效果会急剧下降,消毒前清洗 有就氯浓度60mg/士10mg/l;|洗消毒机, 应彻底,尤其对污染严重、不易 pH20~30; 2.手工操作:使用专用连替/清洗的内镜(如肠镜等),应增加 刷洗次数,延长清洗时间,保证 (AFOW) 氧化还原电位≥1100mV; 留氢离子
时间消毒3min~5min 2,应采用流动浸泡方式消毒, 3,消毒后纯化水成无菌水冲洗 308 建1:表中所列的消毒(灭苗)剂,其具体使用条件与注意事项等遵循产品使用说明书 注2t表中未列明的同类或其他消毒(灭菌)剂,其使用方式与注意事项等遵循产品使用说明书, 11
推荐第8篇：内镜的清洗消毒技术规范
内镜的清洗消毒技术规范
软式内镜的清洗与消毒
软式内镜使用后应当立即用湿纱布擦去外表面污物，并反复送气与送水至少10秒钟，取下内镜并装好防水盖，置合适的容器中送清洗消毒室。
清洗步骤、方法及要点包括：
一、水洗
1、将内镜放入清洗槽内：
(1)在流动水下彻底冲洗，用低纤维棉絮反复擦洗镜身，同时将操作部清洗干净；
(2)取下活检入口阀门、吸引器按钮和送气送水按钮，用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道，刷洗时必须两头见刷头，并洗净刷头上的污物；
(3)安装管道插塞、防水帽和高压水枪，用高压水枪反复冲洗活检孔道；
(4)用高压水枪冲洗送气送水管道；
(5)用高压气枪吹干活检孔道及送气送水管道的水分并擦干镜身。
2、将取下的吸引器按钮、送水送气按钮和活检入口阀用清水冲洗干净并擦干。
3、内镜附件如活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等使用后，先放入清水中，用小刷刷洗钳瓣内面和关节处，清洗后并擦干。
4、清洗用低纤维棉絮应当采用一次性使用的方式，清洗刷应当一用一消毒。
二、酶洗
1、多酶洗液的配置和浸泡时间按照产品说明书。
2、将擦干后的内镜置于酶洗槽中，用注射器抽吸多酶洗液100毫升，冲洗送气送水管道，用吸引器将含酶洗液吸入活检孔道，操作部用多酶洗液擦拭。
3、擦干后的附件、各类按钮和阀门用多酶洗液浸泡，附件还需在超声清洗器内清洗5～10分钟。
4、多酶洗液应当每清洗1条内镜后更换。
器、网篮、造影导管、异物钳等使用后，先放入清水中，用小刷刷洗钳瓣内面和关节处，清洗后并擦干。
5、清洗用低纤维棉絮应当采用一次性使用的方式，清洗刷应当一用一消毒。
三、清洗
1、多酶洗液浸泡后的内镜，用高压水枪或者注射器彻底冲洗各管道，以去除管道内的多酶洗液及松脱的污物，同时冲洗内镜的外表面1分钟。
2、用高压气枪向各管道冲气10秒，排出管道内的水分，同时用清洁干纱布擦镜表面，并清洗刷，清洗时间不少于1分钟。
四、消毒 软式内镜采用化学消毒剂进行消毒或者灭菌时，应当按照使用说明进行，并进行化学监测和生物学监测。
1、需要消毒的内镜采用酸性氧化电位水消毒，按使用说明操作; 非全浸式内镜的操作部，必须用清水擦拭后再用75%乙醇擦拭消毒。
2、需要灭菌的内镜采用过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌。
五、内镜附件的消毒与灭菌方法及要点
目前大部分附件已经做到了一次性使用，对不能一次性使用的内镜附件应注意严格清洗消毒。
1、内镜器械：拆卸所有可拆卸的部分，用纱布及软毛刷在含酶清洗液中彻底清洗，特别注意关节等难清洗部位。消毒流程为：清洗、干燥、消毒流动水清洗、干燥、装塑封袋、过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌。
2、内镜注水瓶：将注水瓶和连接管彻底清洗后用低温等离子灭菌器灭菌后连接好旋紧备用。
3、台车电缆：每日检查结束后用乙醇纱布擦拭。
4、引流瓶用含氯消毒剂浸泡。
5、清洗槽、酶洗槽、终洗槽刷洗后用含氯消毒剂擦拭。
六、细胞刷、导丝、异物钳等内镜附件必须一用一灭菌 首选方法是压力蒸汽灭菌。也可用过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌，具体操作方法遵照使用说明。灭菌后的附件应当按无菌物品储存要求进行储存。
硬式内镜清洗消毒灭菌流程
一、水洗
使用后立即用流动水彻底清洗，除去血液、粘液、组织等残留
二、多酶清洗
1、拆开内镜各部件（可拆卸部分必须拆开）
2、将内镜及各部件完全浸泡在多酶清洗液中2—5分钟，并用注射器吸多酶清洗液灌满各管道。
3、用超声清洗机清洗5—10分钟。
4、每清洗一条内镜必须更换多酶清洗液。
三、清洗
1、用清水彻底清洗各部件：用软毛刷刷洗器械的轴节部、弯曲部及管腔内部，用高压水枪冲洗内镜管腔。
2、刷洗时注意避免划伤镜面。
四、消毒灭菌
1、凡进入人体无菌组织、器官的硬式内镜及附件必须按灭菌要求进行灭菌。
2、适于压力蒸汽灭菌的内镜及附件首选压力蒸汽灭菌法。
3、不适于压力蒸汽灭菌的内镜及附件，可采用低温等离子灭菌法或环氧乙烷灭菌法或2％戊二醛浸泡10小时。
4、采用戊二醛浸泡灭菌时，必须将消毒液灌满各管腔（戊二醛浓度必须每天监测并记录）
五、冲洗
采用2％戊二醛浸泡灭菌的内镜及附件，可在手术前使用无菌水彻底冲洗，再用无菌纱布擦干后立即使用。
六、内镜的储存：
压力蒸汽灭菌和低温灭菌后的内镜及附件应按无菌物品储存要求储存。
推荐第9篇：内镜室护士职责
内镜室护士职责
1.在科主任领导下进行工作。
2.认真执行岗位责任制，不无故离岗。
3.严格按操作规程进行操作，准确及时的配合医生完成各项工作，及时送检组织标本。
4.与患者沟通，认真做好检查前、中、后的告知工作，检查中随时观察病人生命体征，保证检查顺利进行。
5.认真做好消毒隔离工作，各种检查镜每日使用前后按规范浸泡、清洗；紫外线空气消毒及时；室内物品表面及地面每日两次用消毒液擦拭；水池清洁消毒彻底；医疗垃圾按规范分类，操作后严格终未消毒。
感染科护士职责
1.在护士长的领导下进行工作。
2.熟练掌握感染性疾病护理知识，技能和传染病防治的法律法规。
3.熟练掌握常用消毒液的配制，使用方法和注意事项，并监督消毒隔离措施，落实到位。
4.遵守医院各项规章制度，认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时的完成各项护理工作，严格执行查对及交接班制度，防止差错事故的发生。
5.负责感染性疾病患者的登记工作，对就诊患者进行卫生宣教，指导经呼吸道传播的患者戴口罩，并引导患者到指定地点候诊。
6.做好基础护理和心理护理工作，经常巡视病房，密切观察病人病情变化，发现异常及时报告，及时救治。
7.按《医疗废物管理条例》做好医疗废物管理工作。
8.协助医师进行各种治疗工作，负责采集各种检验标本。
9.在护士长的领导下，参加护理教学和科研，做好病房管理，物资药品请领保管等工作。
预防保健科护士职责
1.在科长领导下开展各项工作。
2.认真履行岗位职责，遵守各项管理制度。
3.做好传染病疫情报告，及监测管理工作。
4.严格按操作规程进行免疫、接种工作，保证预防接种安全。
5.认真做好消毒隔离工作，操作后严格终未消毒。
6.严格执行查对制度，做好各种登记。
7.参加各类业务培训，提高专业技术水平。
院感科护士职责
1.在科主任的领导下，协助医师完成全院各科室医院感染病例的查询、收集、整理、汇总及登记。
2.参与各科室、部门有关消毒灭菌、隔离制度、职责、措施的制定，并督促具体落实情况。
3.每年2次对本院消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证件进行审核并备案。
4.做好全院有关空气、物体表面、消毒药械、医务人员手、灭菌后物品等采样工作。
5.发现有医院感染暴发流行时，参与流行病学的调查工作并协助相关控制方案的实施。
6.及时掌握和推广各种新的消毒、灭菌方法和监测方法。
7.发现异常情况及时报告科主任。
8.了解医院感染防治知识的进展，积极参加科研工作。
五官科门诊护士职责
1.提前进诊室，准备开诊工作。
2.负责诊室内药品、器械、食品等摆放整齐。
3.熟练掌握本科常用器械、药物的方法。
4.热情接待患者，多巡视、勤观察，积极主动配合治疗。
5.认真执行技术操作常规，及时递送调好的材料和药品。
6.严格遵守消毒隔离制度，做好口腔科物品器械的打包高压消毒。
7.维持就诊秩序。
8.下班前，负责各诊室的清洁、卫生工作及紫外线消毒工作。
推荐第10篇：内镜室消毒隔离制度
内镜室消毒隔离制度
一、内镜检查与消毒要求
1、内镜室划分为清洁区、检查区、清洗消毒区，镜柜、贮存柜每周清洁消毒一次，无菌物品与一般物品分开放置。
2、工作人员在操作、消毒内镜时应穿工作衣、戴手套（一人一副），对要求灭菌的内镜应按手术室要求进行穿戴与消毒。
3、检查床单、枕套应每天更换，如有污染应立即更换。
4、给患者检查时应做到一人一口圈、一治疗单、一弯盘；行活检时做到一人一钳，内镜注水瓶应每天清洗消毒一次，注水瓶内的灭菌用水应每天更换。
5、内镜检查过程中如向活检孔道内注水，必须使用消毒注射器，注射器每天更换，所注入水为无菌用水。
6、清洗消毒过程中所用的棉纱垫也应每日消毒，以防其隐藏病原微生物。
7、检查结束后及时倾倒吸引瓶内污水，吸引瓶内倒入2000mg/L 含氯消毒溶液30 分钟刷洗干净后瓶内倒入2000mg/L 含氯消毒溶液盖上吸引瓶盖备用。吸引管用以上消毒液浸泡30分钟后清洗备用，管子老化应及时更换。
二、内镜及附件的清洗消毒
1、消毒液应按说明书规定进向活化和稀释，保证有效浓度和有效使用时间。每天使用前应检测消毒液的浓度，浓度合格方可使用，检查例次多时，应在检查中间进行一次消毒剂浓度检测，必要时及时更换。应有消毒液的检测的记录，记录应保存两年以上。
2、每天检查前应先将内镜在消毒液（2%戊二醛）中浸泡消毒30分钟。为保证内窥镜管道的消毒效果，应拔去注水注气按钮，换上清洗专用按钮，以保证管及孔道内充满消毒液。浸泡消毒结束后取出内镜，在冲洗槽内用水洗净镜身及管道内的消毒液后用消毒干纱布和75%酒精纱布擦拭镜身后备用。
3、内镜清洗消毒方法：
①擦净与水洗：内镜检查结束后用纱布擦去附着的粘液，放入清洗槽内进行充分清洗。
方法为：去除活检孔阀门，在流水下清洗镜身并反复抽吸活检孔道，再用清洁刷刷洗活检孔道2-3次。为保证活检孔道能充分刷洗，洗刷中必须两头见刷头，流水洗刷时间不得少于3分钟。
②使用酶洁液洗涤，预防有机物和蛋白凝固，避免注水注气孔堵塞和内镜表面发黄结痂。
方法为：将送水送气按钮换成清洗专用按钮，再按①的方法对内镜进行洗涤。酶洁液中见肉眼凝固物质即予更换，否则可每天更换一次。 ③水洗：同样擦洗镜身和抽吸活检孔道，清除残留酶洁液。 ④浸泡消毒：清洗后将内窥镜浸泡于消毒槽内，浸泡消毒10分钟，操作顺序同检查前准备。
⑤清洁水洗：用清洁水彻底清洗镜身和反复抽吸活检孔道，清除残留消毒液。如进行ERCP、EST术、治疗性内镜术（息肉摘除术、注射硬化剂等），要求活检孔道内抽吸灭菌水，每次量不少于300ml。
4、内窥镜检查结束后的终末消毒方法：清洗消毒过程同上，但消毒液内浸泡时间不少于30分钟。
5、内镜附件的清洗消毒：①活检钳：每天检查结束后集中灭菌消毒处理。方法：活检钳清洗后浸泡于稀释的适酶溶液中，用小牙刷刷洗钳瓣内面和关节处，再将活检钳放入超声振荡器中，加清水振荡10 分钟，清洗后挂起凉干或擦干，钳瓣处滴硅油以如润滑关节，处理完毕，将活检钳集中浸泡在2%戊二醛消毒液中10 小时，以无菌水冲净残留消毒液后放入灭菌治疗袋中备用。
6、其他附件：如切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等应用过程中接触破损粘膜的机会大，均应彻底清洗后进行灭菌处理。
7、清洗刷：每次使用前必须在流动水中用手指揉搓刷头，以去除沾附的粘液等，使用后立即浸泡在消毒液中。全天检查结束后，置2%戊二醛内浸泡消毒30 分钟后取出，悬挂凉干，减少细菌滋生。
第11篇：内镜室消毒隔离制度
四川XX总医院
内镜室消毒隔离制度（修订）
根据（《内镜清洗消毒操作技术规范》、《医院机构消毒技术规范》，结合我院准备近期更换消毒液，特修订本制度。
一、内镜室设病人候诊区、诊疗室、清洗消毒室、内镜储藏室。清洗消毒室应设置专用的洗涤水槽清洗内镜及其附件，室内应保持良好的通风。诊疗室设紫外线或空气动态消毒机消毒，确保室内空气物表清洁。
二、保持各区的清洁。诊疗室、清洗消毒室操作结束后严格进行终末消毒。
三、内镜室工作人员必须经过预防医院感染相关知识的培训，包括内镜的清洗、消毒或灭菌、使用中消毒剂浓度的监测、记录和保存、个人防护措施等知识，获得省、市级以上卫生行政部门的培训合格证后方可上岗。从事内镜诊疗时，医护人员应戴好口罩和帽子，防止呼吸道疾病的感染。
四、工作人员清洗和消毒内镜时，应穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。
五、禁止使用非流动水对内镜进行清洗。内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌时间应当使用计时器控制。
六、内镜的消毒用邻苯二甲醛消毒液，消毒时间必须在5分钟以上，消毒后用无菌蒸馏水充分冲洗；进入无菌组织器官的内镜如胸腔镜、腹腔镜、活检钳必须使用2％戊二醛溶液浸泡灭菌，浸泡时间必须达到10小时方可使用，或者使用过氧化氢低温灭菌器、环氧乙烷灭菌器灭菌后才能使用。活检钳可用一次性医疗用品。对HBsAg阳性病人、结核杆菌、其它分枝杆菌等特殊感染患者安排在最后进行诊疗操作，其使用后的内镜浸泡消毒时间不少于10分钟。
七、当日不再继续使用的内镜彻底清洗后采用邻苯二甲醛浸泡消毒时间不少于10分钟。
八、、每日诊疗工作开始前，必须对当日拟使用的消毒内镜进行再次消毒，消毒时间不少于5分钟，冲洗、干燥后，方可用于病人诊疗。
九、消毒后的内镜，储存前先干燥处理，再悬挂保存于无菌柜内。储柜内表面应光滑、无缝隙、便于清洗，每周清洗消毒一次。
十、一次性接口、抽吸管、弯盘做到一人一用，用后按感染性废物收集处理；吸引器每次用后送消毒供应中心清洗消毒后备用。
十
一、无菌镊、棉球罐、纱布罐、治疗碗、弯盘及器械等可重复使用的医疗器械用后送消毒供应中心集中处置。内镜室应当做好交接登记工作。
十二、每日监测使用中的消毒剂的有效浓度，记录保存，低于有效浓度应立即更换。消毒剂使用的时间不得超过产品说明规定的使用期限。
十三、治疗床上的床单、枕套，随脏随换。如检查过乙肝表面抗原阳性患者或被呕吐物、分泌物污染时必须及时更换。
四川XX总医院 2013年11月20日
第12篇：耳鼻喉内镜室消毒隔离
耳、鼻、喉科内镜室消毒隔离制度
一、内镜室内设空气消毒机，室内每日消毒二次，每次一小时，确保室内空气清洁。
二、保持各区的清洁。诊疗室、清洗消毒室操作结束后严格进行终末消毒。
三、从事内镜诊疗时，医护人员应戴好口罩和帽子，防止呼吸道疾病的感染。在内镜清洗消毒时，应当具备内镜清洗消毒方面的知识，接受相关的医院感染知识培训，严格遵守有关规章制度。
四、工作人员清洗和消毒内镜时，应穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。
五、每日诊疗工作开始前，必须对当日拟使用的消毒内镜进行再次消毒，消毒时间不少于20分钟，冲洗、干燥后，方可用于病人诊疗。
六、使用后的内镜及附件应按照《内镜清洗消毒技术操作规范》的有关规范要求进行消毒或灭菌。禁止使用非流动水对内镜进行清洗。内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌时间应当使用计时器控制。使用后的活检钳清洗消毒后，再进行高压灭菌处理。
七、使用后的内镜采用2%碱性戊二醛消毒，浸泡时间不少于20分钟；HBsAg阳性病人和结核杆菌、其它分枝杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡时间不少于45分钟。当日不再继续使用的内镜采用2%碱性戊二醛浸泡消毒30分钟。采用2%碱性戊二醛灭菌的内镜及附件，灭菌需浸泡10小时以上，并做好内镜清洗消毒的登记工作。
八、消毒后的内镜，储存前先干燥处理，再悬挂保存于无菌柜内。储柜内表面应光滑、无缝隙、便于清洗，每周清洗消毒一次。
九、一次性接口、弯盘做到一人一用，用后送医疗废弃物暂存处；抽吸管一次性使用；吸引器每次用后用消毒液浸泡消毒后清洗备用。
十、无菌镊、棉球罐、纱布罐、治疗碗、弯盘及器械每周高压蒸气灭菌二次。
十一、每日监测使用中的消毒剂的有效浓度，记录保存，低于有效浓度应立即更换。消毒剂使用的时间不得超过产品说明规定的使用期限。 十
二、治疗床上的床单、枕套，随脏随换。治疗床单位被乙肝表面抗原阳性患者及结核杆菌、分枝杆菌等特殊感染患者的呕吐物、分泌物污染时必须及时更换。
第13篇：内镜清洗消毒的规范化管理
内镜作为一类侵入性医疗器械，在内外科疾病检查和治疗方面发挥着重要的作用，临床应用日益广泛。由于内镜的材质特殊、结构复杂、精密度高、价格昂贵，使用后消毒灭菌难度大，一般医院购置数量有限，而诊疗需求量大，从而常常导致内镜消毒工作不到位，这是造成医院感染的因素之一。为了有效防控院内感染，杜绝内镜传播疾病，我院按卫生部颁布的《内镜清洗消毒技术操作规范》的要求，于2010年9月正式成立内镜室，整合全院的软式内镜资源，加强内镜感染管理措施的落实，使内镜清洗消毒工作逐步的规范化、科学化、信息化，确保消毒的质量，保证患者的安全。
1 管理模式
1.1 整合全院软式内镜资源 我院是一所三级甲等综合性医院，拥有各种先进的内镜检查及诊疗设备，包括胃镜、肠镜、十二指肠镜、喉镜、支气管镜等，由于未进行集中管理，导致内镜的清洗消毒现状不容乐观，存在较大的医院感染隐患。为了更好的执行卫生部颁布的《内镜清洗消毒技术操作规范》的要求，我院加大力度对内镜诊疗场所进行了改造，建成了大约900平方米的内镜室，新建成的内镜室分区明确布局合理，并将全院的软式内镜设备集中管理，并实现了内镜清洗消毒的信息化管理；不仅节约了大量的人力、物力和财力资源，而且更有利于规范内镜的清洗消毒工作，达到资源共享，为患者提供安全、优质、高效服务的目的。
1.2 合理的人员配置护理部根据科室的工作性质合理的进行人员配置，设专业护士8名，经过培训的清洗消毒人员3人，负责所有内镜的清洗消毒工作，质控护士对其进行全面监督，护士长不定期督查，使内镜的清洗消毒工作得到保障。
1.3 制定和完善内镜清洗消毒管理制度 根据卫生部颁布的《内镜清洗消毒技术操作规范》的要求制定符合本院实际情况的管理制度及工作流程，并认真贯彻落实。
1.4 加强内镜清洗消毒的管理 内镜及附件的种类越来越多，特别是有些附件如活检钳、注射针等在内镜检查治疗中需突破人体黏膜屏障而造成损伤，这些均是造成医源性感染的危险因素，其消毒问题已成为保障患者健康和减少医院感染的重要问题之一[1,2]。因此，加强加强内镜清洗消毒是医院感染管理的重要内容，严格按《内镜清洗消毒技术操作规范》的要求规范内镜的清洗消毒工作程序是阻断感染途径的关键。
1.5 内镜清洗消毒工作站 内镜清洗消毒的计算机管理充分利用内镜清洗消毒流水线中数据采集终端的强大功能，实行电脑化的数据管理。操作人员只需输入病人姓名以及刷内镜编号卡，计算机便逐一自动记录每条内镜清洗消毒的步骤，自动检测非正常清洗记录和提示，控制人为错误、语音提醒人员按要求清洗内镜，且同时监控多条内镜的清洗；并自动进行资料的备份处理和打印，确保了每位病人使用内镜后严格按《内镜清洗消毒技术操作规范》要求进行清洗消毒的完整性，完全避免了人为不真实的因素；数据库中的数据采用磁盘和打印文本两种形式保留数据。
1.6 加强工作人员医院感染相关知识的学习及职业防护 由于内镜诊疗是一种侵入性操作，在体内与组织细胞、体液等发生接触，故有潜在传播传染病的可能。我国是病毒性肝炎的高发区，同时艾滋病感染人数也在迅速增长，内镜的清洗消毒是否彻底可靠，直接关系到患者的安全。因此，应积极组织学习《内镜清洗消毒技术操作规范》以及医院感染管理相关知识，并进行相应考核，新上岗人员必须加强岗前培训，提高医务人员对内镜清洗消毒工作重要性的认识，使内镜的消毒灭菌达到有效性和安全性。内镜诊疗和清洗消毒人员要严格执行无菌操作，在诊疗过程中应增强自我防护意识，操作人员接触患者的分泌物、血液、粪便及污染的器械时，必须采取预防措施。在内镜操作时除要戴口罩、帽子、手套，穿隔离衣外，对特殊感染的患者或预计有飞沫、血液、体液喷溅的操作，应戴护目镜或面罩；清洗消毒时要戴橡胶防护手套、防渗透围裙等。
1.7 加强对内镜使用及清洗消毒质量监督管理严格按《内镜清洗消毒技术操作规范》要求加强对内镜诊疗质控环节(术前、术中和术后)和质控要素(从业人员的业务素质、内镜器械的配套和性能、质控措施和操作常规)的管理，从各个环节把好内镜诊疗的质量关。工作人员必须严格执行消毒隔离制度，每日专人负责监测消毒剂浓度并做好记录，消毒剂使用时间不得超过规定期限；加强对内镜生物学监测，由院感质控人员对消毒后的内镜每季度进行监测，对灭菌后的内镜每月进行监测；定期对镜室内空气和无菌物品进行细菌培养；不定期检查无菌物品及一次性物品的有效期，严格把好消毒灭菌质量关。
2 加强内镜诊疗和清洗消毒人员的培训
2.1 加强内镜诊疗和清洗消毒人员的培训是内镜消毒灭菌达到有效性和安全性的保证。内镜检查作为一项侵入性诊疗技术，在诊疗过程中有可能导致黏膜组织的损伤，这是造成医源性感染的危险因素，尤其是交叉感染引起人们的高度重视，内镜的清洗消毒是否彻底，直接关系到患者的安全。因此，内镜的清洗及消毒彻底与否是医务人员对患者责任心和职业道德的具体表现，在医院领导的高度重视下，组织全体从事内镜诊疗和清洗消毒的人员分期分批参加省、市医学会举办的《内镜清洗消毒规范岗前培训》和《医院感染管理知识的培训》，强化职业道德，熟练正确掌握内镜的清洗与消毒灭菌技术，严格执行内镜操作规程，使内镜的消毒灭菌达到有效性和安全性[3]。
2.2 加强内镜清洗消毒与维护保养加强内镜清洗消毒与维护保养，对提高内镜使用价值具有重要意义。领导重视将内镜室的医院感染管理工作提高到确保医疗安全、提高医疗质量、减少医疗纠纷、增加院信誉等高度来认识，增加必要的设备投入；内镜中心工作人员统一认识，在清洗过程中，特别要加强酶洗[4]，使内镜管腔不至于堵塞，内镜表面光洁透亮，从而使消毒或灭菌效果更佳，避免了交叉感染的发生；同时更充分发挥了仪器的性能，延长了仪器的使用期限，提高了仪器的使用价值，为内镜诊疗工作的质量和医疗安全创造了良好的条件。
3 内镜消毒、灭菌效果的监测
消毒剂浓度每天监测并做好记录，低于有效浓度时及时更换，以保证消毒效果；消毒后的内镜应当每季度经生物学监测，并做好监测记录。
第14篇：内镜清洗消毒医院感染要求
内镜清洗消毒医院感染要求
一、内镜及附件的清洗、消毒或灭菌原则：
1、凡进入人体无菌组织、器官或者外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、膀胱镜、宫腔镜等，必须灭菌。
2、凡穿破粘膜的内镜附件，如活检钳、高频电刀等，必须灭菌。
3、凡进入人体消化道、呼吸道与粘膜接触的内镜，如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等，应当按照《消毒技术规范》的要求进行高水平消毒。
4、内镜及附件用后应当立即清洗。消毒或灭菌应当使用计时器。
5、禁止使用非流动水对内镜进行清洗。
6、内镜室应当做好内镜清洗消毒的登记工作，登记包括就诊病人姓名、使用内镜的编号、清洗时间、消毒时间以及操作人员姓名等事项。
7、医院感染管理部门应当按照内镜清洗消毒技术规范，负责对院内内镜使用和清洗消毒质量的监督管理。
二、硬式内镜的清洗消毒
（一）硬式内镜的清洗步骤、方法及要点包括：
1、使用后立即用流动水彻底清洗，除去血液、粘液等残留物质，并擦干。
2、将擦干后的内镜置于多酶洗液中浸泡，时间按使用说明。
3、彻底清洗内镜各部件，管腔应当用高压水枪彻底冲洗，可拆卸部分必须拆开清洗，并用超声洗器清洗5—10min。
4、器械的轴节部、弯曲部、管腔内用软毛刷彻底刷洗，刷洗时注意避免划伤镜面。
（二）硬式内镜的消毒或灭菌方法及要点
1、适于压力蒸汽灭菌的内镜或内镜部件应当采用压力蒸汽灭菌，注意按内镜说明书要求选择温度和时间。
2、环氧乙烷灭菌方法适于各种内镜及附件的灭菌。
3、不能采用压力蒸汽灭菌的内镜及附件可以2%碱性戊二醛浸泡10h灭菌。
4、达到消毒要求的硬式内镜，如喉镜、阴道镜等，可采用煮沸消毒20min的方法。
5、用消毒液进行消毒、灭菌时，有轴节的器械应当充分打开轴节，带管腔的器械内应充分注入消毒液。
6、采用化学消毒剂浸泡消毒和灭菌的硬式内镜，消毒后应当用流动水冲洗干净，再用无菌纱布擦干。
7、灭菌后的内镜及附件应当按照无菌物品储存要求进行储存。
第15篇：软式内镜清洗消毒标准操作规程
软式内镜清洗和消毒(灭菌)标准操作规程
一、预处理
1、使用后立即用湿纱布擦去外表面污物，并反复送水送气10秒。
2、取下内镜装好防水盖，送清洗消毒室。
二、测漏
清洗消毒前应进行测漏试验。一般情况下选用湿测；紧急情况下采用干测。
三、水洗
1、将内镜放入水洗槽，在流动水下彻底冲洗，用纱布擦洗镜身及操作部。纱布一用一换。
2、取下活检入口阀门、吸引器按钮和送气送水按钮，用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道至少3次，刷洗时应两头见刷手，并清洗刷头上的污物。清洗刷一用一消毒。取下的各类阀门、按钮用清水冲洗干净并擦干。
3、安装全管道灌流器、管道插塞、防水帽和吸引器，用吸引器反复抽吸活检孔道。
4、全管道灌流器接50ml注射器，吸清水注入送水管道。
5、用吸引器吸干活检孔道的水分并擦干镜身。
6、内镜附件如活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等使用后，先放入清水中，用小刷刷洗钳瓣内面和轴节处，清洗后擦干。
四、酶洗
1、将擦干后的内镜置于酶洗槽中，用注射器抽吸含酶洗液100ml，冲洗送气送水管道，用吸引器将含酶洗液吸入活检孔道，浸泡2～5min，操作部用含酶洗液擦拭。含酶洗液一镜一换。
2、擦干后的附件、各类按钮和阀门用含酶洗液浸泡，附件应在超声清洗器内清洗5～10min。
五、清洗
含酶洗液浸泡后的人内镜，用高压水枪冲洗各管道，同时冲洗内镜的外表面，再用气枪向各管道冲气干燥，用干净布类擦干内镜的外表面。
六、消毒或灭菌
1、采用消毒剂浸泡消毒或者灭菌时，应将清洗擦干后的内镜置于消毒槽并全部浸没于消毒液中，各孔道用注射器灌满消毒液。
2、非全浸式内镜的操作部，应用清水擦拭后再手75%乙醇擦拭消毒。
3、消毒灭菌时间参见卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》或消毒剂、消毒器械的产品使用说明。
4、内镜附件应一用一灭菌，首选压力蒸汽灭菌方法，也可用环氧乙烷或者符合卫生行政部门相关规定的其他灭菌方法。
5、相关物品清洗后，弯盘、敷料缸等用压力蒸汽灭菌；复用的口圈、注水瓶及连接管使用消毒剂浸泡消毒，复用的口圈再用流动水冲净；注水瓶及连接管用无菌水冲净，干燥备用。使用时注水瓶内应注入无菌水，每日更换。
6、使用消毒机进行清洗消毒之前，应先按照预处理、测漏、水洗、酶洗、清洗的要求对内镜进行清洗。
七、冲洗
1、清洗消毒人员更换手套将消毒好的内镜取出，并用气枪或注射器吹出各管腔内的消毒液。
2、将内镜转入冲洗槽，流动水下用纱布清洗内镜的外表面，反复抽吸清水冲洗各孔道。
3、用化学消毒剂浸泡灭菌的内镜，使用前应用无菌水彻底冲洗。
八、干燥
擦干内镜外表面 ，吹干各孔道水分，支气管镜还需要用75%的乙醇或洁净压缩空气等方法进行干燥。
九、储存
1、灭菌后的内镜及附件应按无菌物品储存。
2、消毒后的内镜悬挂于镜柜或镜房内，弯角固定钮应置于自由位。
3、储柜内表面光滑、无缝隙、便于清洁，每周擦拭清洁消毒1～2次。
十、其他
1、吸引瓶、吸引管清洗后用消毒剂浸泡消毒，刷洗干净，干燥备用。
2、清洗槽、酶洗槽、冲洗槽刷洗后用消毒剂擦拭。
3、消毒槽在更换消毒剂时应彻底刷洗。
第16篇：内一科支气管镜清洗消毒规程
内一科纤维支气管镜清洗消毒规程
1、每日诊疗工作开始前，先将纤支镜浸泡在2%戊二醛消毒液中20分钟进行消毒，再用无菌生理盐水冲洗镜身和活检道后，方可用以病人诊疗。
2、水洗：⑴ 每次术后立即用湿纱布擦去外表污物，在流动水槽中彻底冲洗活检管道及表面，反复擦洗镜身，同时将操作部清洗干净；（2）取下活检入口阀门、吸引器按钮和送气送水按钮，用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和光导软管的吸引管道，刷洗时必须两头见刷头，并洗净刷头上的污物；（3）高压气枪吹干管道的水份及镜身。
3、酶洗：将风干后的内镜置于酶洗槽中，反复冲洗管道，表面用酶洗液擦拭，附件还须在酶洗液中浸泡冲洗5分钟，多酶洗液应当每清洗1条内镜后更换。
4、清洗：多酶洗液浸泡后的内镜用水枪彻底冲洗管道以去除管道内的多酶洗液及松脱的污物，同时冲洗内镜的表面，再用气枪冲干水份。
5、清洗后再放入2%戊二醛消毒液中浸泡20分钟，并将管腔内注入2%戊二醛消毒液，对于结核杆菌、其他分支杆菌等特殊感染患者使用后浸泡不少于60分钟。
6、经消毒完毕后用气枪向官腔内冲气，以去除消毒液，将其置于流动冲洗槽内，水枪冲洗内外表面及管道，后用气枪吹干，已备下一个病人使用或垂直干燥后放置器械柜中。
7、清洗纱布应当采用一次性使用的方法，清洗刷应当一用一消毒。
8、活检钳、异物钳等附件使用后，先用清水刷洗，然后用超声波清洗机清洗20分钟，再清水刷洗、干燥后统一高温消毒或2%戊二醛浸泡10小时，必须一用一消毒。
第17篇：内镜室岗位职责(修订版)
腔镜室主任职责
一、在院长及分管院长领导下，全面负责腔镜室的行政管理和业务工作。
二、指导本科室人员做好检查前登记，检查术前病人和器材准备情况，注意有无禁忌症。
三、指导和做好内镜的检查和治疗工作，避免漏诊或严重并发症发生，以及检查后观察和随访工作。
四、及时做好资料收集工作，了解国内外动态，新技术的开展情况，总结经验，及时指导下级医师做好进修和轮训医师的带教工作。
五、指导护士做好器材使用、消毒、维修、保养工作。
六、检查和督促各项规章制度的执行和落实情况。
七、认真做好院长及分管院长临时交办的其他工作。
腔镜室医师职责
一、在科主任的领导下，完成腔镜室日常的诊断、治疗及所分配的其它工作；
二、与护士一起，组织实施有关腔镜室的管理规定与制度；
三、负责对下级医师和进修医师的指导与带教；
四、负责内镜检查与治疗的质量控制；严格执行诊疗的各项规程、规章；
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第18篇：内镜中心护士岗位职责
内镜中心护士岗位职责
内镜中心护士的排班与普通病房的排班不同，主要分为值班护士（主班、副班），常班（预约室、准备区、检查间、消毒室）。
一、主班护士岗位职责
1.主班护士是一周工作的主要负责人。
2.做好工作前的准备工作，包括将当天需要用的内镜消毒后分配到各个检查间，并连接好
一条内镜于主机上备用。
3.做好下班前的收尾工作，包括将当天使用的内镜消毒完毕，放入内镜储藏柜，并清点好
数目。
4.负责毒麻药品及急救药品的清点工作，如发现药品有沉淀、变色、过期、标签模糊等应
停止使用，并报药局处理。
5.一天的工作结束之后，需检查每个检查间的卫生以及水电门窗是否关闭。
6.负责出诊急诊内镜。
二、副班护士岗位职责
主要是协助主班护士完成当天的工作。
三、预约室护士岗位职责
1.微笑服务，做到有问必答，耐心解释。
2.负责患者的预约工作，准确安排好序号，为患者提供检查前后的健康指导。
3.对于胃镜检查的患者，在检查前须询问有无禁食、禁水；肠镜检查的患者须询问肠道清
洁情况。
4.将患者资料准确地输入电脑并记录在登记本上，并与准备区护士做好检查患者的档案归
档工作。
5.负责给患者发放鞋套，并护送至准备区交给准备区护士，患者家属及闲杂人员除特殊情
况外不得进入准备区及检查间。
6.发送门诊患者的病理检查结果，并做好登记。
7.维持预约区的秩序，保持地面、物品整洁。
8.与准备区是一整体，须通力合作把工作做好。
四、准备区护士岗位职责
1.对患者做到微笑服务，态度不得生硬，解释耐心。
2.协助预约室护士做好患者的接诊工作及患者资料的电脑输入工作。
3.引领患者到准备区就坐，简单介绍环境和注意事项。
4.对于胃镜检查的患者，须询问有无禁食、禁水，并指导患者口服咽部麻醉剂；肠镜检查
的患者须询问肠道清洁情况，并指导其更换好检查裤。
5.严格查对制度，禁止出现肠镜患者口服咽部麻药，胃镜患者更换检查裤的现象；将患者
送至检查间，禁止出现患者走错房间的现象。
6.负责观察麻醉患者和暂时留观的检查患者，出现异常情况，及时报告医生。
7.负责住院患者的收费工作，不得出现漏费、重复收费现象。
8.负责准备区检查床的数目和清洁工作，尽量避免将检查床推出内镜室。
9.保持环境整洁，维持患者的就诊秩序。
10.负责肠镜检查裤及浴巾的整理清点工作。
11.负责住院患者病理和当日检查结果的分发工作。
12.与预约室护士共同做好患者档案归档工作。
13.工作结束后关好水电、门窗、空调等。
14.与预约室是一整体，须通力合作把工作做好。
五、检查间护士岗位职责
1.做好内镜和附件使用前的检查、准备工作，保证内镜检查和治疗的顺序进行。
2.引领患者入检查室时，对患者态度和蔼，微笑服务，关爱患者，并严格查对制度，禁止
出现患者与检查项目张冠李戴的现象。
3.做好患者的术前准备工作，协助医生签署诊疗知情同意书，以确保医疗护理安全。
4.协助患者摆好体位，并做好心理护理，解除患者紧张情绪，以良好的心理状态接受检查。
5.检查过程中有职责发现患者的生命指征的改变，如有异常需告知医生，必要时需立即停
止检查，并配合医生做好对症处理。
6.负责记录患者的监护数据及治疗后病人情况。
7.配合医生完成各种内镜的检查和治疗工作，如协助插镜；配合取活检和刷取细胞、息肉
摘除、乳头切开、食管静脉硬化剂注射等。
8.收集病理标本并及时送检。
9.检查完毕，告知患者术后注意事项，对于年老体弱、麻醉患者及检查时反应较大的患者
须送至座位上并交代家属其情况。
10.检查完毕后，需做好内镜的初步清洗工作并盖好防水帽，与附件一并送至消毒室，并做
好消毒登记。
11.及时整理床单位，为下一病人作好准备。
12.按收费标准填写收费单据。
13.发送内镜报告，交待报告中的医生建议，解答患者咨询。
14.负责每天检查室的紫外线消毒工作并做好登记，每季度监测一次紫外线强度并做好登
记。
15.全部检查治疗结束后清理诊疗单位，所有物品归位，并及时添加所需的常规物品，离开
时作好安全检查工作。
六、消毒间护士岗位职责
1.负责内镜及附件的清洗、消毒工作，并确保无任何差错事故的发生。
2.做好个人的防护，如佩戴护目镜、戴手套、口罩、帽子、穿防水鞋等。
3.每天监测消毒液的浓度并做好登记，出现异常及时向上级报告。协助检验科做好所有内
镜每季度的细菌学的监测。
4.负责每天消毒室的紫外线消毒工作并做好登记，每季度监测一次紫外线强度并做好登
记。
5.严格按照《消毒规范》清洗、消毒内镜，如有差错必须及时向上级报告，不得隐瞒。
6.负责每天内镜的消毒登记工作，须逐项填写，不得遗漏。每月月底汇总后交由上级保管。
7.检查结束后负责消毒机的清洗并擦干，所有用物每日均应消毒，同时需用消毒剂刷洗清
洗槽。
8.负责内镜清洗消毒机及其他设备的日常保养工作。
9.消毒结束后负责将内镜吹干并送至镜库，镜库每日通风40min，每周清洁和紫外线消毒
一次。
10.负责每天所用活检钳和附件的清洗、上油工作，干燥后并装入特制袋中，由专人送去供
应室消毒。
11.随时保持消毒室地面、桌面的干爽，无污迹，保持盛装内镜的容器干燥，无污迹。
12.工作结束后检查消毒室的水、电、气、吸引、门窗、空调等是否关好。
13.各种登记本需定位放置，专人保管。
14.及时请领器材、物品，并做到定位存放、定人保管，建立物品消耗登记制度。
第19篇：内镜室医生护士职责
内镜中心护（技）师（士）职责
在科主任及护士长指导下，做好以下工作：
1、认真做好术前准备、术中配合、术后观察和仪器保养等工作，严格执行消毒隔离制度及无菌操作规范。
2、及时请领器材、物品，并做到定位存放、定人保管，建立物品消耗登记制度。
3、爱护公共物品熟练掌握各种仪器性能和使用方法，严格按操作常规进行准备。
4、认真配合医生完成各种内镜检查及治理工作，协助观察病情变化。
5、严格执行医院感染管理的相关规定，内镜及其他器材用后及时清洗消毒、吹干、保养，做到每天小检查，每周大检查，发现问题及时报告。
6、按规定做好预约工作，及时送检病理，发放报告单，并做好各项登记工作。
7、做好进医生及护士的指导与带教工作。
内镜中心医生职责
1、在科主任领导下，完成内镜室日常的诊断、治疗及所分配的其他工作。
2、与护士一起，组织实施有关内镜室的管理规定与制度。
3、负责对下级医生和进修医生的指导与带教。
4、负责内镜检查与治疗的质量控制；严格执行诊疗的各项规程、规章。
5、制定符合实际的培训计划及业务学习计划，不断提高自身的业务水平。
6、交代有关的医疗建议，解答患者询问。
7、密切联系临床，加强信息反馈，做好内镜诊疗与临床、手术、病理的追踪随访。
8、爱惜仪器，正确使用仪器，落实仪器的保养与维护。
内镜诊疗室工作制度
1、在科主任领导下，开展各项内镜诊疗工作。实习、进修、参观人员应服从内镜室工作人员的安排。
2、工作人员入室应衣帽整洁、端正，操作时应戴手套。
3、内镜诊疗室整齐、清洁，各种物品放置有序，定期补充。
4、医护人员应做好检查前解释工作，解除患者紧张情绪，确保检查治疗顺序进行，检查后应详细交代术后注意事项。
5、内镜诊治过程中必须思想集中，严格执行操作规范，对疑难问题须请求上级医生，以便做出正确诊断和处理。
6、用过的器材物品及时送洗消室，进行清洗消毒处理。
7、室内仪器设备应有专人管理，每日对设备情况进行登记，内镜进行测漏，发现问题及时联系工程技术人员检查、保养和维修，保持性能良好。
8、工作结束后，须对各部位进行安全检查（如水、电、仪器、各柜上锁等），确保无误后方可离去。值班人员：各诊疗室紫外线消毒30分钟。
内镜中心护士每日工作流程
1、开启检查室大门，消毒液擦拭工作台面，准备检查中所需物品及器材、注水瓶及湿滑瓶装入灭菌用水备用。
2、接通电源。开启内镜主机→光源→连接吸引器→注水瓶→打开灯泡。75%酒精擦拭物镜（内镜前端）表面，连接测试图文系统。
3、按顺序叫病人，进行检查室后按检查需要摆放正确体位，上消化道检查患者嘱咐咬紧牙垫，接好弯盘。检查中注意观察患者情况，防止牙垫脱出，若发现异常变化，协助医生及时处理。
4、取活检时，右手持活检钳钳取组织标本，并将标本及时放入福尔马林试管中，贴上标签，钳子用后损毁放入专用污物桶。
5、检查结束，牙垫等丢入污物桶内，内镜前端放入水桶中反复吸引持续按压送气送水钮30秒，并进行床旁初洗，纱布或小毛巾擦洗软管部2-3次。
6、取下内镜送消毒室（转运内镜及放入消毒池中，请轻拿轻放）进行清洗、消毒。清洗前后请刷卡（洗消登记卡）
7、湿化瓶、注水瓶、治疗碗、弯盘等送消毒室清洗消毒干净后及时晾干备用。
8、吸引瓶内污水倒入厕所并冲洗干净，瓶内加入含氯消毒液浸泡30分钟。吸引管浸入含氯消毒液中30分钟，刷洗干净、干燥备用。（500mg/L含氯消毒液）
9、内镜测漏登记（仪器使用登记本、消毒登记本、工作量、测漏登记等）
10、核对登记病理及时送病理诊断室。
11、紫外线消毒30分钟。
12、每周五下午擦洗内镜主机及打扫室内卫生，月末整理发票。
内镜洗消室工作管理制度
1、洗消室为内镜中心所有用后内镜及附件清洗消毒的场所，故应有专人管理。
2、工作人员清洗消毒内镜时，须穿戴必要的防护用品，包括工作服、口罩、帽子、手套等。非工作人员禁止入内。
3、严格区分无菌区与污染区，清洁物品和污染物品。
4、清洁消毒后的内镜和附件应按规定地点固定放置，不得和未清洁消毒物品混放。
5、使用过的内镜及附件，应立即进行清洗消毒处理。严格按照《内镜清洗消毒技术操作规范》（2004版）执行。
6、洗消室工作人员要有高度的工作责任感，对所有物品都要进行认真的清洗消毒，并做好每日登记工作：包括内镜编号（刷卡）、清洗时间、消毒时间等事项。
7、所有消毒物品定期进行检测，确保安全无误，防止交叉感染，消毒剂浓度必须每日定时监测并做好记录。
软式内镜的清洗消毒流程
软式内镜使用后应当立即用湿纱布擦去外表面污物，并反复送气与送水至少10秒钟，取下内镜并装好防水盖，置合适的容器中送洗消毒室。
一、初洗：将内镜放入初洗池（槽）内
1、在流动水下彻底冲洗，用纱布反复擦洗镜身，同时将操作部清洗干净；
2、取下活检入口阀门、吸引器按钮和送水按钮，用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道；
3、安装全管道灌流器、管道插管；
4、全管道灌洗器接50ml注射器，吸清水注入送气送水管道；
5、将取下的吸引器按钮，送水送气按钮和活检入口阀用清水冲洗干净放入清毒池浸泡。
二、酶洗：
1、多酶洗液的配置和浸泡时间按照产品说明书‘
2、将清洗后的内镜置于酶洗池（槽）中，用注射器抽吸多酶洗液100ml,冲洗送气送水管道及活检孔道，操作部及镜身用多酶洗液擦洗（尤其要彻底清除有机物）；
3、多酶洗液浸泡后的内镜，用注射器彻底冲洗各管道，以去除管道内的多酶洗液及松脱的污物，同时冲洗内镜的外表面。
4、用50ml的注射器向管道冲气，排出管道内的水分，以免稀释消毒剂。
三、消毒：将清洗后的内镜置于消毒池（槽）并全部浸没酸性氧化电位水中，各孔道用水注射器灌满酸性氧化水电位水，浸泡时间为2-3分钟。
四、末洗：用碱性氧化电位水将内镜外表面及腔内残留酸性氧化电位水中和取出。
五、把消毒好的内镜放在工作台上，取下清洗的各种专用全管道灌流器，管道插塞，用清洗毛巾擦干内镜外表面，将各孔道的水分吹干后送诊疗室用于下一病人的诊疗。
胃镜检查流程
1、预约好检查时间的患者，在就诊大厅就座并在检查同意书上签字。
2、注意预约单右上角的序号，听到呼吸相应序号时前往预约台报到。
3、观看大屏幕等候诊室呼叫，叫到名字请到相应诊室门口等候检查，请您备好卫生纸、利多卡因胶浆，60岁以上患者携带我院一周内心电图报告。
4、无痛胃镜检查者准备：心电图报告+胸部X线报告，并有一人陪同。
5、进入诊室后，口服利多卡因胶浆（含服2分钟后咽下），脱鞋上床，左侧卧位，全身放松，深呼吸，配合医生我那称检查。
6、检查完毕后请在大厅等候检查报告（约30分钟）。有病理检查者去门诊收费室交费，将申请单及发票交给诊室护士，并留下联系电话。取病例报告时，请携带胃镜报告单或发票。
病理：90元/部位（4个工作日去报），加快费155元（第二天下午4时去报告）；材料费77元。
7、带上检查报告：挂号就诊。
8、检查后1小时进食，无痛检查者4小时后进食。
第20篇：内镜室护士工作职责
内镜室护士职责
1.在科主任领导下进行工作。
2.认真执行岗位责任制，不无故离岗。
3.严格按操作规程进行操作，准确及时的配合医生完成各项工作，及时送检组织标本。
4.与患者沟通，认真做好检查前、中、后的告知工作，检查中随时观察病人生命体征，保证检查顺利进行。
5.认真做好消毒隔离工作，各种检查镜每日使用前后按规范浸泡、清洗；紫外线空气消毒及时；室内物品表面及地面每日两次用消毒液擦拭；水池清洁消毒彻底；医疗垃圾按规范分类，操作后严格终未消毒。
