推荐第1篇：消毒供应中心制度
无菌物品存放区工作制度
1、无菌物品存放区工作人员相对固定,由专人管理,其他无关人员不得入内。
2、工作人员进入该区,必须换鞋.戴帽.着专用服装,必要时戴口罩,注意手的卫生。
3、认真执行灭菌物品卸载.存放的操作流程,增强无菌观念。
4、灭菌物品存放的有效期:(1) 使用棉布类包装的灭菌包, 有效期为14天;未达到规定的环境温度.湿度标准,其有效期应为7天.(2)使用纸包装袋的灭菌包有效期为1个月。(3) 使用一次性医用皱纹包装纸。医用无纺布包装的灭菌包有效期为6个月。(4) 使用一次性纸塑袋包装的灭菌包有效期为6个月。(5)具有密封性能的硬质容器, 有效期为6个月(遵循先进先出原则)。
5、该区专放已灭菌的物品,严禁一切未灭菌的物品进入该区。
6、凡发出的灭菌包,即使未使用过,一律不得再放回该区。
7、各类常规物品和抢救物品应保持一定基数.认真清点.及时补充,保证灭菌物品的质量和数量,保证随时供应。
8、从库房领取的一次性无菌物品均需先拆除外包装后方可进入该区。
9、保持环境的清洁整齐,做好环境消毒和登记。
10、其他按消毒供应中心一般工作制度执行。
消毒供应中心工作制度
一、消毒供应中心工作人员熟练掌握各种器械、物品的清洁消毒，
灭菌方法，严格执行各项规章制度及各种操作规程。
二、负责全院各科室无菌器械、物品、敷料的供应工作。供应的医疗器械做到及时、准确、适用和绝对无菌。
三、备齐和储备一定数量的消毒器械和敷料，保证周转和处于备用状态。
四、每日上午下收下送。根据各科工作需要，提供消毒灭菌物品。收回污染的失效物品，临时借用的物品，应办好登记手续，用后及时归还。
五、沾有脓血等体液的器械，应由使用科室洗涤清洁后交供应室消毒。
六、科室自备包装的各种敷料桶、换药等治疗器材应注明科别及消毒日期，按规定时间送供应室消毒。
七、所供敷料应符合临床要求，包布、治疗巾、洞巾保持清洁无损
八、各种包类应注明名称、消毒时间和效日期以及打包人姓名。包内各种物品须认真核对，不得有误或遗漏。每日严格检查，凡灭菌物品失效或接近失效期，须重新灭菌。
九、所有一次性用品均应把好质量关，做好抽样检测，并定期下科了解使用情况，保证临床使用方便及确保安全。
十、严格划分污染区、清洁区、无菌区。无菌物品与污染物品不得交叉混放或迁回传递，防止交叉感染。
十
一、对所有的物品器材应建立账目登记、请领、下发、报废及赔偿制度。专人负责、定期清点，定期保养，防止霉烂、生锈、损坏、丢失，如有损坏按规定处理、赔偿或补充。
十
二、定期深入临床各科检查常备无菌物品质量、数量、征求意见，及时改进工作。
十
三、每日工作完毕整理室内卫生，清扫地面，用消毒液擦拭桌面及工作台面。每周五大扫除1次，保持工作间清洁整齐，物品放置有
十四、每日空气消毒1次，每月空气培养1次。
消毒供应室安全管理制度
1.消毒供应中心全体工作人员必须树立”安全第一”的意识,掌握防
火,防暴知识,能正确使用灭火器材。各班下班前必须关闭水,电,气和设备等开关。
2.凡接触污染的物品,尖锐的器械及刺激性的气,液体,必须做好职业防护:隔离衣,口罩,手套,护目镜等.处理破损玻璃器皿,锐利器械切忌徒手处理,以防刺伤。
3.清洗机,水处理机等各型机电设备均应严格遵守操作规程,做好日常保养维护,严防事故的发生。
4.压力蒸汽灭菌器必须专人负责,持证上岗,每台灭菌器应有年检合格证。
5.低温灭菌器应由专人负责,灭菌前检查物品包装是否符合要求,关严柜门,防止气体泄露.取放物品时应戴口罩和手套;满或空的气体罐均应专门放置,班班交接。
6.搬运重物时,合理借助各种工具和请求协助,注意保持正确与适当的姿势。
7.工作区域禁止吸烟,易燃物品远离火源,保持消防通道的。
消毒供应中心查对制度
1.回收物品时,认真查对用物的名称，数量，包装容器的完整性以
及包内器材的品名,规格,数量,性能是否符合要求，确保准确无误并登记
2.配置各种消毒液,清洗液时，认真查对原液品名，规格，有效浓度，应配置的方法,应配置的浓度和注意事项等。
3.包装重要和特殊抢救物品时，必须双人核查包内器材和敷料的品名、规格、数量、性能、清洁度、包装材料的清洁度、完整性、使用的合理性及包外的名称标签。化学指示胶带(标签，灭菌日期，失效期，双方签名等是否完善、正确、包的体积、重量、严密性是否符合要求.抢救包，手术器械包必须经过二人核对并签名后能封包.。
4.消毒灭菌员与质量检测员共同查对，即装锅前查数量、查规格、查装载方法、查灭菌方式。装锅后查压力、查温度、查时间、查浓度、出锅时检查有无湿包、破损包、查化学指示胶带变色情况以及监测包中化学指示剂变色是否达到标准要求。在灭菌记录本上双签名。
5.发放消毒或灭菌物品时，认真查对包名称、数量、灭菌、日期、失效、化学指示胶带变色情况以及包装容器的清洁度、完整性、严密性是否达到标准要求.缺认无误后，方可发放并登记。
6.物资入库必须查对厂家批号，查品名、查规格、查数量、查质量、查灭菌标示和日期。
消毒供应室消毒隔离制度
1.消毒供应中心布局应按去污区.检查包装及灭菌区.无菌物品存放区.办公生活区,严格划分;路线采取强制通过的方式,不准逆行,各区人 员不得随意在各区来回穿梭.
2.工作人员必须着装整洁.换鞋入室,按要求洗手,必要时着防护服.口罩.戴手套,严格遵守各区操作原则.
3.严格划分去污区.检查包装及灭菌区.无菌物品存放区,三区标志醒目,非灭菌物品不得与灭菌物品混放.灭菌物品应存放于灭菌物品存放间的货柜或架上.
4.分别设置污染.清洁.灭菌物品的发放窗口和通道,不得交叉.回收的污染物品均应经过标准清洗流程后再包装灭菌.
5.下送车和下收车应分开放置.分开使用.每天下送下收完毕回科室后应对车辆进行清洗消毒处理.清洗用具如拖把.盆.桶.抹布等严格按小区分开专用, 不得交叉使用, 不得污染环境和工作人员.
6.去污区所有回收人员必须遵循标准防护原则和操作流程.被朊毒体污染的一次性诊疗器械应直接焚烧.接触污染物品后必须洗手.
7.保持无菌物品存放间的空气菌落数≤200cfu/m3;.检查包装及灭菌区空气菌落数≤500cfu/m3;一次性无菌物品库房每日用空气消毒器消毒一次, 空气菌落数 ≤500cfu/m3;
8.去污区及手套室.敷料室.无菌物品存放区的传递窗每日用空气消毒器消毒一次.每日用空气消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一次.
9.质量监测员应认真履行职责,做好各项监测工作.
消毒供应中心物资管理制度
1.消毒供应中心作为医院特殊物资供应部门,做好物资成本核算是控制医疗成本.降低医疗费用的重要环节,必须遵循成本最小化, 产出率 最大化,耗损最小化原则.
2.可重复使用物品由消毒供应中心实施统一领取,统一管理,统一集中处理,各临床科室只有使用权,以便提高设备使用率.
3.各科根据实际需要,统一设备所需基数和周转数量计划,消毒供应中心根据物品周转期确定储存量,及时调整基数和包内用物,减少积压,避免额外耗损.
4.认真执行物资保管,领取.赔偿,报废,维修制度,降低破损率,节约原材料,防止积压浪费.
5.一次性使用的医疗灭菌用品由消毒供应中心申报计划医院统一采购,消毒供应中心统一发放.根据各类物品储存要求,分类入库存放,不得混装.
6.加强成本核算,建立物资清点制度,根据工作量的大小设立专(兼)职物资管理员,每天统计各种包的清洗,包装,灭菌以及设备使用率等,加强材料,一次性医疗用品,清洗,包装,灭菌等费用的核算.
7.所有物资,库房应建立入库,出库登记记录.每月大清点一次,核对帐目,做到日清月结,使账帐相符,账物相符.
8.不断优化操作流程,降低运行成本.
消毒供应中心沟通协调制度
1.加强与临床各科室的沟通与协调,增强质量意识和服务意识,规范
服务行为.
2.满足各临床科室的供应物品数量,质量的需求,每月定时发放意见征求表,对提出的意见,建议及时讨论分析,制定改进措施并专人跟踪.
3.有计划地申报物资采购计划,急需物品与物资管理部门联系,妥善解决.
4.做好设备,器材的保养和维修记录.随时与设备维修部门保持联系
5.定期向上级部门汇报工作情况.
消毒供应中心监测制度
1.认真遵守各项监测技术操作流程,以实事求是的科学态度对待工
作.
2.负责灭菌器消毒灭菌效果监测.每日对灭菌锅进行空锅B-D试验.监测员每天随机抽查灭菌包化学指示胶带变色情况及工艺监测记录结果.每周进行生物检测一次以确定其无菌效果.环氧乙烷灭菌器应每批次进行生物监测.植入物应每锅进行生物监测.
3.每月对检查包装区,无菌物品存放区进行空气生物监测.
4.对使用中的消毒液,清洗液浓度实行不定时监测,每天至少一次.
5.对一次性使用的无菌空针.输液器.分装袋等,每一批号的进货应要求厂家提供相应的物理检测.热源检测及细菌检测报告.
6.对各病房出现的一次性使用无菌物品的质量问题,应配合科室查找原因并向相关部门汇报,同时做好登记记录.
7.对使用的各类洗涤用水每月应进行相应规定项目的检测,去离子水电导每日检测.
8.各种检测结果认真登记,妥善保管.发现问题采取措施,立即改进,以保证质量.
消毒供应中心仪器保养维修制度
1.各类仪器应设专人操作和维护.工作人员未经科室管理人员同
意,不得私自换岗。
2.所有机器操作人员必须经技术培训及考试合格后方能上机使用。
3.仪器操作人员应严格按操作规程做好日常工作维修与保养.发现异常及时上报管理者,严禁擅自动机拆修。
4.每月管理小组与仪器操作责任人对各类机器进行自查一次。
5.对贵重,大型仪器如高压蒸汽灭菌器,低温灭菌器,半自动及全自动清洗装置等,应每半年申报设备维修科进行检修一次。
6.建立仪器维修保养登记记录,并妥善保管以备查证。
消毒供应中心质量追溯制度
1、建立质量控制过程记录与追踪制度记录应易于识别和追踪.灭菌
质量记录保留期限应大于等于3年。
2、每天记录清洗、消毒、灭菌设备的运行情况和运行参数。
3、每天记录灭菌的信息、灭菌日期、灭菌器锅号、锅次、装载的主要物品、数量、灭菌员等。
4、记录灭菌质量检测结果,妥善存档。
5、手术包外的信息卡应包括灭菌日期、灭菌器锅号、锅次、操作者与核对者的姓名或编号、灭菌包的名称或代号、失效日期。
6、临床任何质量反馈均有全程(包括处理结果)记录,并妥善存档。
消毒供应中心一般工作制度
1工作人员必须熟悉各类器械与物品的性能.用途.清洗.消毒.保养.包装和灭菌方法,严格执行各类物品的处理流程,保证各类器材.物品完整.性能良好.
2各区人员相对固定,以严肃认真的态度遵守标准防护原则,认真执行规章制度和技术操作流程,有效防范工作缺陷和安全事故的发生.
3分工明确,相互协作,共同完成各项任务,做好相关统计工作.
4爱护科室环境和财物,勤俭节约,严格按照器械.物品破损报废规定处理流程处理破损报废物品.
5严格控制人员出入,非本中心人员未经许可不得随意进入工作区域;各区人员不得随意相互跨区
6树立职业防护意识,做好个人防护,确保职业安全.
7加强与服务对象的沟通,定期收集意见.建议;不断改进工作.
1消毒供应中心质量管理制度
在护士长**下,成立3人以上的质量管理小组,设专职或兼职的质量检测员,职责明确,责任到人.每月至少召开一次质量控制管理小组会议
2建立健全各项质量管理制度.制定各项质量控制标准及具体的质 量控制措施和改进方案.
3加强质量管理,每天专人按照质量控制标准开展质量监控,对各环节.各流程工作质量进行定期或不定期专项或全面检查.
4定期分析.通报和讲评质量检查结果,发现问题及时制定整改措施,以促进质量持 续改进
消毒供应中心检查包装及灭菌区工作制度
1、工作人员进入检查包装及灭菌区应洗手.更衣.戴帽.着装,必要时戴口罩。
2、工作人员严格执行器械，物品检查与包装灭菌操作流程,认真落实查对制度,确保工作准确无误。
3、库管人员根据敷料使用情况,合理准备储存量,保证供应,避免浪费。
4、敷料室和手套室供制作各类敷料和手套,非操作人员不得入内。
5、严禁一切与工作无关的物品进入该区;该区使用车辆不得随意出入,必须进入者需进行处理后方能进入该区;保持该区清洁干净。
6、消毒灭菌员需要经过专门培训,持证上岗,认真履行岗位职责。
7、工作结束后,做好登记.环境整理和安全检查。
8、其他则按照消毒供应中心一般工作制度执行。
消毒供应中心无菌物品存放区工作制度
1无菌物品存放区工作人员相对固定,由专人管理,其他无关人员不得
入内.
2工作人员进入该区,必须换鞋.戴帽.着专用服装,必要时戴口罩,注意手的卫生.
3认真执行灭菌物品卸载.存放的操作流程,增强无菌观念.
4灭菌物品存放的有效期: (1) 使用棉布类包装的灭菌包, 有效期为14天;未达到规定的环境温度.湿度标准,其有效期应为7天.(2)使用纸包装袋的灭菌包有效期为1个月.(3) 使用一次性医用皱纹包装纸.医用无纺布包装的灭菌包有效期为6个月.(4) 使用一次性纸塑袋包装的灭菌包有效期为6个月.(5)具有密封性能的硬质容器, 有效期为6个月(遵循先进先出原则).
5该区专放已灭菌的物品,严禁一切未灭菌的物品进入该区.
6凡发出的灭菌包,即使未使用过,一律不得再放回该区.
7各类常规物品和抢救物品应保持一定基数.认真清点.及时补充,保证灭菌物品的质量和数量,保证随时供应.
8从库房领取的一次性无菌物品均需先拆除外包装后方可进入该区
9保持环境的清洁整齐,做好环境消毒和登记
10其他按消毒供应中心一般工作制度执行.
消毒供应中心去污区工作制度
1、严格遵守消毒隔离制度。
2、穿戴防护用品,不得随意到其他区域走动,落实职业防护措施。
3、做好回收器械的清点、核对、登记、交接工作。
4、严格按物品种类分类、认真执行器械、物品清洗操作流程。
5、盛装清洗后物品的容器及传递车辆应必须专用,严禁与污染容器及车辆混装;该区车辆、分装箱等用物必须专用,不得随意出入该区。
6、工作结束后做好记录、整理、消毒、交接工作。
7、离开此区应洗手、更衣、换鞋;下班前做好安全检查。
消毒供应中心办公生活区工作制度
1、工作时间更衣换鞋,着装整洁。
2、更衣室仅限工作人员更衣, 更衣柜内按要求存放衣服及洗涤用品.浴室供本室人员使用,非本室人员一律禁止使用。
3、休息室供交班、中心议事、观看电视晨会接待外事人员、处理工作中业务、应随时保持室内整洁。
4、示教室供消毒供应中心工作人员业务学习，应随时保持室内整。
5、消毒供应中心工作区域内禁止吸烟。
6、其他按消毒供应中心一般工作制度执行。
消毒供应中心下收下送工作制度
1满足临床物资需要,及时供应各类诊疗物品.
2工作人员着装整洁,配戴胸牌,态度热情,文明用语.
3遵守消毒隔离制度,认真执行下收下送的各项操作流程.灭菌物品与污染物品分别使用专用车辆.蓝筐,特别污染物品应装入防污染扩散的装置内,并标明感染类型
4坚持查对制度,严格交接,认真登记,做到帐物相符.
5下收下送工作结束,车辆分别进行清洗消毒处理,分区固定放置.
消毒供应中心
一次性使用无菌医疗用品管理制度
1一次性使用的无菌医疗用品必须由医院统一采购,使用科室不得自
行购入, 消毒供应中心应设专人管理.
2接收一次性使用无菌医疗用品时,必须验证是否具备省级以上卫生或药监部门颁发的...等,进口产品还要有国务院(卫生部)监督管理部门颁发的.
3接收一次性使用无菌医疗用品时,认真检查每批产品外包装是否严密.清洁.有无破损.污债.霉变.潮湿; 检查每箱产品的检验合格证.灭菌标示和失效期, 检查后建帐登记.每批产品需由生产厂家提供质量检测报告并加盖生产厂家红色公章.
4要求有计划申购,不可积压太多太久,储存于专用库房内,放置在距地面大于等于20cm.距墙壁5 cm.距天花板50 cm的货架上.室内保持洁净.阴凉.干燥.通风.每日空气消毒器消毒一次.
5建立质量登记本.使用过程中发生不良事件时,必须立即停止使用,详细登记时间.种类.事件经过.结果.涉及产品单位.批号,汇报护士长和相关部门;及时封存取样送检,不得擅自处理.
消毒供应中心值班制度
1值班者按要求着装规范.整洁
2坚守工作岗位,认真履行岗位职责.
3严格按规范处理各项操作流程.
4遇到交接班,认真填写交班记录.
5做好安全管理和环境卫生.
消毒供应中心参观接待制度
1任何来访同行均需在护理部或医院上级部门备案,并得到明确接待
指示后方可接待.
2对所有来访参观人员应登记其单位.姓名.职务和联络方式.
3参观人员应科室指定专人接待,科室人员不得私下接待任何来访人员.
4所有参观人员均需遵守供应室的三区出入流程和防护标准
5接待人员接待过程中应遵守医院和科室相关制度,不能准确回答的问题应及时向上级反馈
6参观过程中参观人员提出超越预定接待项目的应向上级请示后再做出决定
7对参观人员在参观过程中提出的建议.意见均应做出解释, 并做出相关记录
消毒供应中心物品召回制度
1、对供应的灭菌物品种类，数量应有去向登记。
2、发出物品中一旦发现化学监测，生物监测不合格,必须立即全部召回自上次生物监测合格以来的所有灭菌物品，迅速查找原因,重新处理，如已经使用应向相关上级部门汇报备案。
3、若临床使用同一时间处理的灭菌物品出现多个感染病例,提出疑问时,应立即召回自上次生物监测合格以来的所有灭菌物品, 查找原因,重新处理,再次进行相应监测。
4、质量监测员随时收集内部、外部的建议，意见, 及时改进,不断提高。
5、消毒供应中心应逐步实现质量控制过程的信息化管理。
推荐第2篇：消毒供应中心护士岗位职责
消毒供应中心护士岗位职责
1.在护士长及上级护士指导下进行工作。
2.执行各项规章制度和技术操作规程，认真做好安全防护。
3.负责重复使用医疗器材的集中供应，做好回收、清点、清洗、消毒、包装、灭菌及发放工作，并做好环节质量把关。
4.做好一次性无菌物品入库检查、核对、发放及记录工作。5.做好清洗、消毒、灭菌效果监测。
6.负责实习、进修护士、新进人员及其他人员的带教及培训工作。7.满足临床需要，定期向使用科室征求意见，不断改进工作。
8.积极配合临床、医技部门开展新技术、新项目，及时准备所需消毒、灭菌物品。
9.做好紧急救治所需物品的消毒、灭菌及供应工作。
10.严格遵守医德医风规范，努力提高自身道德素质，全心全意为病人服务。
消毒供应中心护士工作标准
1.服从护士长和上级护士的领导。
2.按要求执行各项规章制度和技术操作规程，安全防护到位。
3．医疗器材集中供应，器械回收、清点、清洗、消毒、包装、灭菌及发放工作环节质量控制好。
4．一次性无菌物品入库检查、核对、发放及记录准确无误。 5．清洗、消毒、灭菌效果监测合格。 6．带教及培训记录完善，培训效果较好。 7．服务满意率达到90%。
8．能及时准备新技术、新项目所需的灭菌物品。 9．能保障紧急救治时所需消毒、灭菌物品的供应。 10.无投诉事件、服务态度好，服务对象满意度大于90%。
消毒供应中心器械清洗人员岗位职责
1.在护士长领导及上级护士指导下工作。
2.负责器械器具的清点、清洗、消毒工作，及时落实帐物不符问题。3.熟练掌握去污区各种仪器设备的使用、维护及简单故障的排除方法，确保设备的使用寿命和正常运转。
4.熟练掌握各种器械、器具的清点、清洗、消毒的操作流程。按要求穿戴防护用品，做好自身安全防护。
5.熟悉各种器械的拆卸组装方法，能拆卸器械应拆至最小单位，不同材质物品应分类清洗。
6.掌握消毒液、清洗液的配制及使用方法，并熟悉消毒液的浓度测试方法。7.及时添加清洗耗品及清洗机打印纸，认真检查清洗消毒效果是否合格，做好清洗、消毒质量的把关。
8.保持本区环境清洁整齐，工作结束后做好室内平面、地面及清洗用具、清洗设施等的清洁消毒工作。
9.下班前为下一班做好准备工作，关好水电及设备设施开关，做好本工作区安全检查，有特殊情况做好交班。
10.严格遵守医德医风规范，努力提高自身道德素质，全心全意为病人服务。
消毒供应中心器械清洗人员工作标准
1．服从护士长和上级护士的领导。
2．器械器具清点准确，帐物相符；器械清洗和消毒效果达标。 3．知晓各种仪器设备的使用、维护及简单故障的排除方法。
4．器械、器具的清点、清洗、消毒的操作流程正确，自身防护执行好。 5.器械的拆卸组装方法正确，不同材质做到了分类洗涤。 6．消毒液、清洗液的配制及使用方法正确。
7．清洗耗品及清洗机打印纸及时添加，清洗、消毒效果合格。
8．工作区环境清洁整齐，清洗用具、清洗设施等清洁消毒工作执行好。 9．下班前安全检查执行好，为下一班工作准备充分，特殊情况做交接。 10.无投诉事件、服务态度好，服务对象满意度大于90%。 消毒供应中心器械包装人员岗位职责
1.在护士长领导及上级护士指导下工作。2.负责手术器械包配包及包装工作。
3.熟悉各种器械的用途、性能检查及组装方法，拆卸的器械按要求进行组装。管腔器械在包装前使用气枪吹干水迹。
4.统计当班次需配包的名称、数量，按要求准备包外化学指示胶带或标签。5.严格执行查对制度，认真核对包内物品、包装材料或包装容器、包外化学指示胶带或标签、包的体积及重量符合要求。 6.严格把好包装质量关，规范包装，并签名。 7.包装结束后清查有无遗漏，以免少备、错备器械包。
8.保持本区环境清洁整齐、安全，用物摆放合理，特殊情况做好交班。9.严格遵守医德医风规范，努力提高自身道德素质，全心全意为病人服务。
消毒供应中心器械包装人员工作标准
1.服从护士长和上级护士的领导。
2.手术器械包配包及包装工作按程序进行。
3.熟悉各种器械的用途，器械性能检查及拆卸组装方法正确，管腔器械干燥充分。
4.配包的名称、数量及包外标签正确。
5.有第二人核对包内备物，包内用物正确，器械清洁、性能良好；包装材料或容器匹配并符合要求，包装符合要求，松紧适度，器械包重量＜7kg，体积不超过30cm×30cm×50cm。包布无破损，清洁。 6.包的体积及重量符合要求。
7.包装规范，包装者、配包者两人核对并签名。8.各类器械包的名称和总数准确。
9.包装区清洁整齐，安全。特殊情况时交班清楚。 9.无投诉事件、服务态度好，服务对象满意度大于90%。 消毒供应中心敷料包装人员岗位职责
1.在护士长及上级护士指导下工作。
2.负责接收、补充清洁敷料，并进行数量统计和敷料质量检查。
3.根据使用科室计划及敷料包名称，准备敷料包包内用物及包外标签，敷料包包外标签及特殊敷料包请第二人核对。4.按规范要求做好敷料包的包装。
5.保持敷料包装间清洁整齐，包装结束后做好用物的整理工作。
6.严格遵守医德医风规范，努力提高自身道德素质，全心全意为病人服务。
消毒供应中心敷料包装人员工作标准
1.服从护士长和上级护士的领导。
2.敷料接受、补充及时，敷料数量准确，质量合格。
3.敷料包备物及包外标签正确，包外标签及特殊敷料包有第二人核对。4.包装符合要求，松紧适度，敷料包重量＜5kg，体积不超过30cm×30cm×50cm。包布无破损，清洁。
5.工作区清洁整齐，用物摆放合理。
6.无投诉事件、服务态度好，服务对象满意度大于90%。
消毒供应中心灭菌人员岗位职责
1.在护士长及上级护士指导下工作。
2.负责物品灭菌工作，严密观察灭菌时的温度、时间、压力，发现异常及时报告、及时处理。
3.灭菌前检查水、电及蒸汽管路的安全，每天做好灭菌设备的卫生，做好班前准备工作，检查灭菌参数的正确性。
4.待水、电及蒸汽压力达到要求后，开启电源、水源和蒸汽开关，空锅进行暖炉程序、B-D试验，BD试验结果需经第二人确认合格后方能进行后续灭菌程序。
5.严格安全管理，熟练掌握灭菌器的操作流程和操作方法，持证上岗。6.严格按装载要求进行装载，并负责书写待灭菌包的锅号、锅次。 7.按要求做好物理、化学和生物监测。 8.灭菌程序结束后正确卸载。 9.整理灭菌监测资料，归档备查。
10.灭菌工作结束后，关好所有灭菌设备设施的水、电、汽源开关，做好工作区的整理及安全检查工作，有特殊情况做好交班。
11.严格遵守医德医风规范，努力提高自身道德素质，全心全意为病人服务。
消毒供应中心灭菌人员工作标准
1.服从护士长和上级护士的领导。
2.灭菌工作按要求执行，设备运行参数观察认真及时，遇异常情况能及时处理。3.灭菌前安全检查、班前工作及参数正确性检查合要求。灭菌设备保持清洁。 4.暖炉程序、B-D试验合格，B-D试验结果两人核对签名。 5.灭菌员持证上岗，熟悉灭菌器的操作流程和操作方法。 6.物品装载正确，待灭菌包的锅号、锅次书写正确。 7.物理、化学和生物监测按规范进行。
8.灭菌物品卸载符合要求，卸载时戴灭菌防烫手套。9.灭菌监测资料归档保存，记录真实完整。
10.工作区清洁整齐，班后安全检查合格，特殊情况做好交班。11.无投诉事件、服务态度好，服务对象满意度大于90%。
消毒供应中心无菌物品发放人员岗位职责
1.在护士长及上级护士指导下工作。
2.负责一次性无菌物品及灭菌物品的质检和储存，确保质量达标。
3.负责一次性无菌物品及灭菌物品的发放，记录灭菌锅号（批次号）、灭菌日期、失效期等信息。并对当天的发放单进行整理归档。
4.每天清点无菌包基数并记录，基数不足及时通知包装班人员补充。5.每周清理过期包，过期物品提前取出。
6.与各科室做好沟通协调，遇有疑问及时与使用科室联系，保障无菌物品发放及时。
7.保持工作区环境清洁整齐、安全，发放结束后做好用物的整理工作。8.严格遵守医德医风规范，努力提高自身道德素质，全心全意为病人服务。
消毒供应中心无菌物品发放人员工作标准
1.服从护士长和上级护士的领导。
2.一次性无菌物品已拆除外包装，包装完整，在有效期内。灭菌物品质检合格，有质检者签名，并按灭菌日期的先后顺序摆放。
3.无菌物品及灭菌物品发放记录信息（灭菌锅号（批次号）、灭菌日期、失效期等信息）全面，准确，记录。当天发放的无菌物品及灭菌物品发放单整理、归档及时，信息准确。
4.无菌包基数准确，基数不足时补充到位。5.无菌物品存放间内无过期及不合格包。
6.与各科室沟通良好，无投诉及纠纷，无菌物品发放及时。7.无菌间环境清洁、整齐，用物摆放合理。
8.无投诉事件，服务态度好，服务对象满意度大于90%。
消毒供应中心回收、下送人员岗位职责
1.在护士长和护士指导下工作。
2.负责各科室污染物品的回收及无菌物品的下送。
3.严格执行污染物品回收操作流程，做好自身防护，采用密闭式回收方式运输，不污染外环境。特异性感染患者的用物单独回收。
4．严格执行无菌物品下送操作流程，采用密闭式下送方式运送，确保无菌物品不被外环境污染。
5．收送物品时仔细核对科室名称和所在楼层；下送无菌物品时要与使用科室当面交接，并签字确认。
6．与清洗班人员交接回收到消毒供应中心物品。
7．清洁、消毒回收车、下送车及用具，干燥备用。每月对回收车、下送车进行维护保养，保持功能完好。
8．下班前关好门窗，保持工作区环境整洁、安全，有特殊情况做好交班。 9．严格遵守医德医风规范，努力提高自身道德素质，全心全意为病人服务。
消毒供应中心回收、下送人员工作标准
1.服从护士长和上级护士的领导。2.收送及时、保障供应。
3.自身防护符合要求、回收过程未污染外环境。4.下送的无菌物品放在密闭式车里面，未被污染。 5.认真核对，收送正确，未出现错误。 6.与清洗班的回收物品交接清楚。
7.回收车、下送车及用具清洁消毒合格，性能良好。
8.下班时段门窗关好，工作区清洁、整齐，有特殊情况时交接清楚。9.无投诉事件、服务态度好，服务对象满意度大于90%。
消毒供应中心清洗、消毒、包装、灭菌质量控制人员岗位职责
1.在护士长及上级护士指导下工作。
2.负责清洗、消毒、包装、灭菌工作质量监测工作，发现质量不达标的时立即反馈，落实整改。与灭菌人员共同确认灭菌监测效果并签名，并协助护士长做好科室管理工作。
3.督查器械回收、清点、清洗、消毒工作执行情况。4.督促指导各班人员认真填写各种记录。
5.负责对其他科室自备代灭菌包包装质量的把关。6.每周完成如下工作：
（1）高压蒸汽灭菌器生物监测一次，无菌物品取样细菌培养一次。 （2）医用封口机封口严密性监测一次并记录。
（3）使用清洗效果测试纸检测器械清洗效果1次，抽查3~5个器械包检查清洗及包装质量并记录。
（4）抽查1~2次消毒物品的消毒及包装质量。 7.每月完成如下工作：
（1）目标性监测：空气、物体表面、消毒液、工作人员手等进行取样一次，结果存档，不合格及时查找原因，进行整改。
（2）对本月的监测资料、记录表格进行再次检查，并汇总及归档。
（3）协助护士长召开护理质量分析会，将检查中存在的不足做好原因分析，提出整改措施，并督导落实情况。
8.严格遵守医德医风规范，努力提高自身道德素质，全心全意为病人服务。
消毒供应中心清洗、消毒、包装、灭菌质量控制人员工作标准
1.服从护士长和上级护士的领导。
2.严把清洗、消毒、包装、灭菌等工作质量关，监测工作到位。工作质量不达标时反馈、整改及时。
3.督查、指导器械回收、清点、清洗、消毒工作，执行好。4.各种记录完善。
5.其他科室自备代灭菌包包装质量合要求。6.器械清洗、消毒质量合格，与灭菌人员共同确认灭菌监测结果。 7.按规范要求落实每周工作任务。科室自备包包装质量合格。 8.无投诉事件、服务态度好，服务对象满意度大于90%。
推荐第3篇：医院消毒供应中心制度
消毒供应中心工作制度
1、在主管副院长、护理部领导下及院控感科指导下负责各项工作。
2、建立健全相关制度、操作流程及岗位职责。实施规范化管理和严格的质量控制，为临床提供优质及时的服务，保证供应的物品达到质量标准要求，确保病人安全。
3、工作人员熟悉各类器械与物品性能、用途、清洗、保养、消毒、灭菌方法，并严格执行各类物品处理流程，保证各类器材、物品完整，性能良好。
4、各个工作区人员相对固定，严格遵守标准预防原则，树立职业防护意识，做好个人防护，确保职业安全。认真执行各项规章制度和严格遵守各项技术操作规程，有效防范工作失误和安全事故的发生。
5、分工明确，互相协作，共同完成各项工作任务，并做好相关统计工作。
6、爱护科室财务，严格按照物品、器械管理制度进行处理。
7、严格控制人员出入，非本中心工作人员未经许可不得随意进入工作区域，各区工作人员不得相互串区。
8、加强与临床科室的沟通，定期征求意见、建议、不断改进工作。
质量管理制度
1、在护士长领导下，成立由护士长、质检员、区域组长、A 级护士组成的质量管理小组、职责明确，分工清楚，责任到人，每月至少召开一次质量管理小组会议。
2、建立健全各项质量管理制度，制定各项质量控制标准及具 体的质量管理措施。
3、加强质量管理。专人负责质量检查，同时对各环节、各流 程工作质量进行不定期专项或全面检查。
4、定期分析、通报和讲评质量检查结果，发现问题及时分析 原因，提出有效的整改措施，以促进质量持续改进。
质量管理追溯制度
1、建立质量控制过程记录与追溯制度，记录应易于识别和追 溯。灭菌质量监测资料保留期应≥3年，清洗、消毒监测资料保留期应≥6个月。
2、对清洗、消毒、灭菌质量的日常监测和定期检测记录。
3、灭菌标识要求：灭菌包外应有标识，包括物品名称、灭菌器锅号、锅次、灭菌日期、失效日期、包装者与核对者姓名或编号。使用者应检查包外和包内化学指示物变色符合标准后方可使用，同时将包外标识留存或记录于手术护理记录单上。
4、临床使用科室质量反馈有全过程记录，并妥善存档。
5、建立持续质量改进制度及措施，发现问题及时处理，并建立不合格物品召回制度。
设备管理制度
1、各类仪器设备设专人操作和维修。
2、根据科室情况做好仪器设备的申请购买工作。
3、所有仪器设备必须登记入账、定期清点，做到帐、物相符。
4、新进仪器设备在使用前由科室负责验收。组织相关专业人员进行操作培训，培训合格后方可独立操作，并严格遵守操作规程。凡初次操作者，必须在熟悉该仪器设备的操作人员指导下进行。未熟悉该仪器设备的操作者，不得连接电源，以免接错电路，造成损坏。
5、设备使用人员应严格按照仪器的技术标准说明书和操作规程进行操作，操作过程中操作人员不得擅自离开，发现设备运转异常时，应立即查找原因，及时排除故障，严禁带故障和超负荷使用和运转。
6、设备损坏需维修者，轻便设备送维修中心修理，不宜搬动者，及时电话联系相关部门，不可擅自进行维修。
7、对贵重、大型设备如高压蒸汽灭菌器、低温灭菌器、全自动清洗消毒器等应每半年申报设备维修部门检修1次。
8、建立设备维修保养登记手册，妥善保管以备查证。
清洁卫生制度
1、保持室内、外整齐清洁，工作台面随时清扫，保持整洁，平面清洁卫生每日一次，全面清洁卫生每周一次（每星期一）。
2、清洁卫生工作分区进行，先搞无菌物品存放区，再进修检查包装区、办公区的卫生，最后是污物回收区的清洁卫生。
3、实行湿式清扫，地面每日两拖，卫生工具分区使用，分池清洗，分开定位悬挂，标识清楚。
4、垃圾分类：医疗垃圾黄色垃圾袋，生活垃圾黑色垃圾袋，及时倾倒，每天清洗一次。
5、消毒机、空调表面和出风口每日擦洗，里面的过滤网每周（每星期一）清洗一次，消毒机过滤棉网每季度更换一次。
6、下收、下送车每日工作结束后清洗干净，各种推车每日擦洗一次。
推荐第4篇：消毒供应中心核心制度
消毒供应中心
工作制度、职责、操作流程
年度：
2015年6月
核 心 制 度
1、质量管理制度
2、质量追溯制度
3、CSSD监测制度
4、医疗仪器及设备使用安全管理预案
5、器械管理制度
6、外来器消毒隔离制度
7、械管理制度
8、职业安全防护制度
9、突发事件的应急预案
10、查对制度
11、借物制度
12、继续教育制度
消毒供应中心消毒隔离制度
1、消毒供应中心布局应按去污区.检查包装及灭菌区.无菌物品存放区.办公生活区,严格划分;路线采取强制通过的方式,不准逆 行,各区人员不得随意在各区来回穿梭.2.、工作人员必须着装整洁.换鞋入室,按要求洗手,必要时着防护 服.口罩.戴手套,严格遵守各区操作原则.
3、严格划分去污区.检查包装及灭菌区.无菌物品存放区,三区标志醒目,非灭菌物品不得与灭菌物品混放.灭菌物品应存放于灭菌 物品存放间的货柜或架上.
4、分别设置污染.清洁.灭菌物品的发放窗口和通道,不得交叉.回收的污染物品均应经过标准清洗流程后再包装灭菌.
5、下送车和下收车应分开放置.分开使用.每天下送下收完毕回科室后应对车辆进行清洗消毒处理.清洗用具如拖把.盆.桶.抹布等严格按小区分开专用, 不得交叉使用, 不得污染环境和工作人员.
6、去污区所有回收人员必须遵循标准防护原则和操作流程.被朊毒体污染的一次性诊疗器械应直接焚烧.接触污染物品后必须洗手.
7、去污区、敷料室、无菌物品存放区的传递窗每日用空气消毒器消毒一次.每日用空气消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一次.
8、质量监测员应认真履行职责,做好各项监测工作.消毒供应中心质量管理制度
1、在护士长领导下,成立3人以上的质量管理小组,设专职或兼职的质量检测员,职责明确,责任到人.每月至少召开一次质量控制 管理小组会议。
2、建立健全各项质量管理制度.制定各项质量控制标准及具体的 质量控制措施和改进方案。
3、加强质量管理,每天专人按照质量控制标准开展质量监控,对各环节.各流程工作质量进行定期或不定期专项或全面检查。
4、定期分析.通报和讲评质量检查结果,发现问题及时制定整改措施,以促进质量持续改进。
消毒供应中心质量追溯制度
1、建立质量控制过程记录与追踪制度。记录应易于识别和追踪.灭菌质量记录保留期限应大于等于3年。
2、每天记录清洗、消毒.、灭菌设备的运行情况和运行参数。
3、每天记录灭菌的信息.灭菌日期.灭菌器锅号.锅次.装载的主要物品.数量.灭菌员等.
4、记录灭菌质量检测结果,妥善存档。
5、手术包外的信息卡应包括灭菌日期.灭菌器锅号.锅次.操作者 与核对者的姓名或编号、灭菌包的名称或代号、失效日期.。
6、临床任何质量反馈均有全程(包括处理结果)记录,并妥善存档。
7、建立消毒、灭菌物品召回制度。
消毒供应中心监测制度
1、认真遵守各项监测技术操作流程,以实事求是的科学态度对待工作.
2、负责灭菌器消毒灭菌效果监测.每日对灭菌锅进行空锅B-D试验.监测员每天随机抽查灭菌包化学指示胶带变色情况及工艺监测记录结果.每周进行生物检测一次以确定其无菌效果.环氧乙烷灭菌器应每批次进行生物监测.植入物应每锅进行生物监测.
3、每月对检查包装区,无菌物品存放区进行空气监测.
4、对使用中的消毒液,清洗液浓度实行不定时监测,每天至少一次.
5、对一次性使用的无菌空针.输液器.分装袋等,每一批号的进货应要求厂家提供相应的物理检测.热源检测及细菌检测报告.
6、对各病房出现的一次性使用无菌物品的质量问题,应配合科室查找原因并向相关部门汇报,同时做好登记记录.
7、对使用的各类洗涤用水每月应进行相应规定项目的检测,去离子水电导每日检测.
8、各种检测结果认真登记,妥善保管.发现问题采取措施,立即改进,以保证质量.
消毒供应室安全管理制度
1、消毒供应中心全体工作人员必须树立”安全第一”的意识,掌握防火,防电知识,能正确使用灭火器材.各班下班前必须关闭水,电, 气和设备等开关. 2.、凡接触污染的物品,尖锐的器械及刺激性的气,液体,必须做好职业防护:隔离衣,口罩,手套,护目镜等.处理破损玻璃器皿,锐利器 械切忌徒手处理,以防刺伤.
3.、清洗机,水处理机等各型机电设备均应严格遵守操作规程,做 好日常保养、维护，严防事故的发生.
4.、压力蒸汽灭菌器必须专人负责,持证上岗,每台灭菌器应有年 检合格证.5.、低温灭菌器应由专人负责,灭菌前检查物品包装是否符合要求,关严柜门，防止气体泄露.取放物品时应戴口罩和手套;满或空的。 气体罐均应专门放置,班班交接。
6、搬运重物时,合理借助各种工具和请求协助,注意保持正确与适当的姿势.
7、工作区域禁止吸烟,易燃物品远离火源,保持消防通道的畅通. 消毒供应中心仪器保养维修制度
1、各类仪器应设专人操作和维护。工作人员未经科室管理人员 同意,不得私自换岗。
2、所有机器操作人员必须经技术培训及考试合格后方能上机使用.
3、仪器操作人员应严格按操作规程做好日常工作维修与保养.发现异常及时上报管理者,严禁擅自动机拆修.
4、每月管理小组与仪器操作责任人对各类机器进行自查一次.
5、对贵重,大型仪器如高压蒸汽灭菌器,低温灭菌器,半自动及全自动清洗装置等,应每半年申报设备维修科进行检修一次.
6、建立仪器维修保养登记记录,并妥善保管以备查证。
推荐第5篇：消毒供应中心制度职责
消毒供应中心安全管理制度
1、消毒供应中心全体工作人员必须树立”安全第一”的意识,掌握防火,防电知识,能正确使用灭火器材.各班下班前必须关闭水、电、气和设备等开关.2.、凡接触污染的物品,尖锐的器械及刺激性的气,液体,必须做好职业防护:隔离衣,口罩,手套,护目镜等.处理破损玻璃器皿,锐利器械切忌徒手处理,以防刺伤.3.、清洗机,水处理机等各型机电设备均应严格遵守操作规程,做好日常保养、维护，严防事故的发生.
4.、压力蒸汽灭菌器必须专人负责,持证上岗,每台灭菌器应有年检合格证.5.、低温灭菌器应由专人负责,灭菌前检查物品包装是否符合要求,关严柜门，防止气体泄露.取放物品时应戴口罩和手套;满或空的气体罐均应专门放置,班班交接。
6、搬运重物时,合理借助各种工具和请求协助,注意保持正确与适当的姿势.
7、工作区域禁止吸烟,易燃物品远离火源,保持消防通道的畅通.
消毒供应中心与相关部门沟通协调制度
1、加强与药械科、后勤科沟通与协调，保证供应中心工作正常进行。
2、有计划地申报物资采购计划,急需物品与物资管理部门沟通协调,妥善解决.保证物质供应。
3、做好设备,器材的保养和维修记录.随时与设备维修部门保持联系，保证设备的正常运转
4、定期向上级部门汇报工作情况.
1 消毒供应中心消毒隔离制度
1、消毒供应中心布局应按去污区.检查包装及灭菌区.无菌物品存放区.办公生活区,严格划分;路线采取强制通过的方式,不准逆行,各区人员不得随意在各区来回穿梭.2.、工作人员必须着装整洁.换鞋入室,按要求洗手,必要时着防护服.口罩.戴手套,严格遵守各区操作原则.
3、严格划分去污区.检查包装及灭菌区.无菌物品存放区,三区标志醒目,非灭菌物品不得与灭菌物品混放.灭菌物品应存放于灭菌物品存放间的货柜或架上.
4、分别设置污染.清洁.灭菌物品的发放窗口和通道,不得交叉.回收的污染物品均应经过标准清洗流程后再包装灭菌.
5、下送车和下收车应分开放置.分开使用.每天下送下收完毕回科室后应对车辆进行清洗消毒处理.清洗用具如拖把.盆.桶.抹布等严格按小区分开专用, 不得交叉使用, 不得污染环境和工作人员.
6、去污区所有回收人员必须遵循标准防护原则和操作流程.被朊毒体污染的一次性诊疗器械应直接焚烧.接触污染物品后必须洗手.
7、去污区、敷料室、无菌物品存放区的传递窗每日用空气消毒器消毒一次.每日用空气消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一次.
8、质量监测员应认真履行职责,做好各项监测工作.
消毒供应中心仪器保养维修制度
1、各类仪器应设专人操作和维护.工作人员未经科室管理人员同意,不得私自换岗.
2、所有机器操作人员必须经技术培训及考试合格后方能上机使用.
3、仪器操作人员应严格按操作规程做好日常工作维修与保养.发现异常及时上报管理者,严禁擅自动机拆修.
4、每月管理小组与仪器操作责任人对各类机器进行自查一次.
5、对贵重,大型仪器如高压蒸汽灭菌器,低温灭菌器,半自动及全自动清洗装置等,应每半年申报设备维修科进行检修一次.
6、建立仪器维修保养登记记录,并妥善保管以备查证
2 消毒供应中心一般工作制度
1、工作人员必须熟悉各类器械与物品的性能.用途.清洗.消毒.保养.包装和灭菌方法,严格执行各类物品的处理流程,保证各类器材.物品完整.性能良好.
2、各区人员相对固定,以严肃认真的态度遵守标准防护原则,认真执行规章制度和技术操作流程,有效防范工作缺陷和安全事故的发生.
3、分工明确,相互协作,共同完成各项任务,做好相关记录工作.
4、爱护科室环境和财物,勤俭节约,严格按照器械.物品破损报废规定处理流程处理破损报废物品.
5、严格控制人员出入,非本中心人员未经许可不得随意进入工作区域;各区人员不得随意相互跨区。
6、树立职业防护意识,做好个人防护,确保职业安全。
7、加强与服务对象的沟通,定期收集意见.建议;不断改进工作.
消毒供应中心质量管理制度
1、在护士长领导下,成立2人以上的质量管理小组,设专职或兼职的质量检测员,职责明确,责任到人.每月至少召开一次质量控制管理小组会议。
2、建立健全各项质量管理制度.制定各项质量控制标准及具体的质量控制措施和改进方案。
3、加强质量管理,专人按照质量控制标准开展质量监控,对各环节.各流程工作质量进行定期或不定期专项或全面检查。
4、定期分析.通报和讲评质量检查结果,发现问题及时制定整改措施,以促进质量持续改进。
3 消毒供应中心去污区工作制度
1、严格遵守消毒隔离制度。
2、穿戴防护用品,不得随意到其他区域走动,落实职业防护措施。
3、做好回收器械的清点.核对.登记.交接工作。
4、严格按物品种类分类.认真执行器械.物品清洗操作流程。
5、盛装清洗后物品的容器及传递车辆应必须专用,严禁与污染容器及车辆混装;该区车辆.分装箱等用物必须专用,不得随意出入该区.
6、工作结束后做好记录.整理.消毒.交接工作。
7、离开此区应洗手.更衣.换鞋;下班前做好安全检查。
消毒供应中心检查包装及灭菌区工作制度
1、工作人员进入检查包装及灭菌区应洗手.更衣.戴圆帽.着装,必要时戴口罩。
2、工作人员严格执行器械.物品检查与包装灭菌操作流程,认真落实查对制度,确保工作准确无误。
3、库管人员根据敷料使用情况,合理准备储存量,保证供应,避免浪费.
4、严禁一切与工作无关的物品进入该区;该区使用车辆不得随意出入,必须进入者需进行处理后方能进入该区;保持该区清洁干净。
5、消毒灭菌员需要经过专门培训,持证上岗,认真履行岗位职责.
6、工作结束后,做好登记.环境整理和安全检查.
7、其他则按照消毒供应中心一般工作制度执行.
4 消毒供应中心无菌物品存放区工作制度
1、无菌物品存放区工作人员相对固定,由专人管理,其他无关人员不得入内.
2、工作人员进入该区,必须换鞋.戴圆帽.着专用服装,必要时戴口罩,注意手的卫生.
3、认真执行灭菌物品卸载.存放的操作流程,增强无菌观念.
4、灭菌物品存放的有效期:(1) 使用棉布类包装的灭菌包, 有效期为14天;未达到规定的环境温度.湿度标准,其有效期应为7天.(2)使用纸包装袋的灭菌包有效期为1个月.(3) 使用一次性医用皱纹包装纸.医用无纺布包装的灭菌包有效期为6个月.(4) 使用一次性纸塑袋包装的灭菌包有效期为6个月.(5)具有密封性能的硬质容器, 有效期为6个月(遵循先进先出原则).
5、该区专放已灭菌的物品,严禁一切未灭菌的物品进入该区.
6、凡发出的灭菌包,即使未使用过,一律不得再放回该区。
7、各类常规物品和抢救物品应保持一定基数.认真清点.及时补充,保证灭菌物品的质量和数量,保证随时供应.
8、从库房领取的一次性无菌物品均需先拆除外包装后方可进入该区.
9、保持环境的清洁整齐,做好环境消毒和登记
10、其他按消毒供应中心一般工作制度执行.
消毒供应中心办公生活区工作制度
1、工作时间更衣换鞋,着装整洁。
2、更衣室仅限工作人员更衣, 更衣柜内按要求存放衣服及洗涤用品.浴室供本室人员使用,非本室人员一律禁止使用.
3、消毒供应中心工作区域内禁止吸烟.
4、其他按消毒供应中心一般工作制度执行.
5 消毒供应中心下收下送工作制度
1、满足临床物资需要,及时供应各类诊疗物品。
2、工作人员着装整洁,配戴胸牌,态度热情,文明用语。
3、遵守消毒隔离制度,认真执行下收下送的各项操作流程.灭菌物品与污染物品分别使用专用车辆.蓝筐,特别污染物品应装入防污染扩散的装置内,并标明感染类型。
4、坚持查对制度,严格交接,认真登记,做到帐物相符。
5、下收下送工作结束,车辆分别进行清洗消毒处理,分区固定放置。
消毒供应中心缺陷管理制度
1、消毒供应中心工作人员必须有高度的责任感,遵守医院规章制度,认真履行岗位职责,严格遵守各项规章制度和技术操作流程.
2、护士长.和质控监测员应严格把好质量关,加强质量监控,做好质量检查督促工作.
3、对薄弱环节和关键岗位重点监控,及时妥善处理
4、出现缺陷问题,当事人应及时报告并采取有效补救措施
5、定期对缺陷问题进行分析.讨论.评价,明确责任,及时整改,促进质量持续改进。
消毒供应中心监测制度
1、供应中心监测人员认真遵守各项监测技术操作流程，以实事求是的科学态度对待工作。
2、严格灭菌器、清洗消毒，灭菌效果监测制度执行。
3、对使用中的消毒液，清洗液浓度实行不定时监测，每天至少一次，使用中的洗涤用水按规定每天或每月进行监测。
4、对一次性使用的无菌物品，要求厂家提供相应的检测报告单。
5、每月对检查包装区、无菌物品存放区进行空气检测。
6、各种检测结果认真填写保管，发现问题采取措施，立即改进，并向相关部门报告。
清洗、消毒、灭菌、效果监测制度
1、设专人负责质量监测工作。
2、定期对清洗剂、消毒剂、洗涤用水、润滑剂、包装材料进行检查；结果符合WS310.1—2009的要求。
3、定期对监测材料质量检查，自制测试包应符合《消毒技术规范》要求。4.按要求对清洗消毒器、压力蒸汽灭菌器、低温灭菌器等进行检测与验证。
5、清洗质量采用目测和借助光源放大镜进行日常检查和定期抽查。
6、消毒后直接使用的物品应每季度进行检测。
7、灭菌质量采取生物监测法、物理监测法和化学监测法进行，监测结果符合WS310.3—2009的要求；
①物理监测不合格的灭菌物品不得发放②包外化学监测不合格是无菌物品不得发放，包内化学监测不合格的无菌物品不得使用③生物监测不合格时，应尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品④植入型器械应每批次进行生物监测⑤按照灭菌装载物的种类可选择具有代表性的PCD进行灭菌效果监测⑥灭菌物品每月进行检测。
8、各项监测记录结果妥善保管。
7
业务学习考核制度
1、制定符合CSSD工作岗位的学习培训计划。
2、加强岗位培训，采用讲课、自学及操作演练等方式，使各层级岗位人员熟练掌握本岗位的操作技能及相关感控知识。
3、积极参加医院组织的医院感染控制知识的学习与培训。
4、每年选派骨干人员参观学习，学术交流、进修培训。
5、按时参加省市级举办的消毒供应中心岗位的培训班。
6、根据科室要求，制定个人学习计划，护士长定期抽查学习笔记。
7、科室每半年进行一次理论考试及技能操作考核
社会服务承诺制度
1、有条件的医疗机构为其他基层医疗机构提供消毒供应服务时，必须经辖区卫生部门审核、批准。双方签订符合标准要求内容的合同书，各自负责；发生违规，依据法律给予处罚。
2、提供社区服务的科室人员明确社区服务目的，根据社区所需要给予项目进行优质供应。
3、定期征求意见及时改进社区服务工作。
与临床科室联系制度
1、CSSD与临床科室建立密切联系，随时了解与掌握各临床科室使用专科器械的需要，主动征求意见，满足临床工作需求提供优质服务。
2、CSSD工作人员深入临床科室，主动了解和掌握各科室器械使用的专业特点，对清洗、消毒包装灭菌的要求。不断改进工作。
3、收送人员每天了解临床科室对物品的需求及时反馈问题，对科室关于灭菌物品的问题要调查、改进及落实，听取临床科室意见，并改进。
4、建立多种形式和渠道，收集科室意见，及时改进工作。
5、CSSD定期开展工作质量满意度调查，定期对调查的数据信息进行分析讨论，制定改进措施，组织实施，实现质量的持续改进。
8
一次性物品的管理制度
1、使用医院统一采购、有效期内、标示齐全、包装合格的一次性使用医疗用品。
2、一次性使用医疗物品严禁重复使用。
3、一次性无菌诊疗包等有批批检验合格报告单，再经消毒供应中心入出库质量监测后方可发放。
4、一次性使用无菌医疗用品管理符合部颁标准。
5、发放记录具有可追溯性，除记录⑤有关内容外，还应记录一次性使用无菌物品出库日期、名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、批批检验合格报告单、灭菌日期、失效期、发放者。
6、物品存放于阴凉、干燥、通风良好的物架上，距地面≥20cm，距墙壁≥5cm，距天花板≥50cm。
7、不得将包装破损、失效、霉变的产品发放至使用科室。
8、使用时若发生发热源反应、感染或其他异常情况时，必须留取样本送检，按规定详细记录；报告医院感染管理科、药械科。
热源反应追查记录
1、发生输液热源反应后，由病房立即报告院感控办、护理部；并保留全套输液器及其原瓶残留液待检。
2、病房护士填写输液反应登记表。
3、负责检验人员为判断输液反应原因，可根据需要抽检同批号其他样品，被检单位不得拒绝。
4、消毒供应中心接到通知后，应立即通知药械科，由药械科安排厂方人员送检同批号输液器具；科室将省药检所检验结果报告有关领导并存档。同时填写输液反应追查表。
9
消毒、灭菌物品召回制度
1、发现消毒、灭菌物品在处理、质检、监测、记录等发生缺陷时，根据发生缺陷的名称，前往使用科室召回。
2、履行缺陷资料的收集→分类→原因分析→制定改进措施→落实措施偏差→再次进行跟踪监控→进行持续质量改进。
3、按下列进行质量跟踪并追究当事人的责任。
①按器械包外贴的灭菌胶带上注明的灭菌锅号、锅次、品名、灭菌日期、灭菌有效期、责任者、质检者等信息进行质量追踪。 ②再次核对该灭菌运行程序的运行参数。
③按记录此次灭菌的信息（查灭菌日期、灭菌器锅号、锅次、装载的主要用物、数量、灭菌程序、操作员签名或代号）。
4、对该事件的处理情况进行总结并向相关管理部门进行汇报。
消毒供应中心质量追溯制度
1、建立清洗、消毒、灭菌设备和操作过程记录，清洗、消毒监测资料的保存期应≥半年。
2、建立灭菌物品召回制度：记录灭菌器运行参数及效果监测；记录每次灭菌信息、灭菌日期、灭菌器编号、批次号、装载的主要物品、操作员签名或代号；灭菌质量的监测结果存档，保留 期≥3年。
3、手术器械包外信息卡要求：灭菌日期、灭菌器编号。、批次、检查、打包人姓名或编号，灭军备名称或代号、失效期。
4、出现任何质量问题，启动追溯机制，召回同一批次消毒灭菌处理的物品，若临床已使用，应立即报告感控部门做相应的监测并记录。同时进行追踪观察。
查对制度
一、器械清洗查对制度
1、污染器械接收时查：器械名称、规格、数量、初步处理情况及器物完好程度。
2、每日上班时工作人员查对机器清洗参数、器械物品与程序是否想符合。
3、器械效果查对：人工清洗时查对血迹、锈迹及污垢是否被冲洗。
4、使用化学消毒剂必须查对：消毒液有效浓度计配置浓度、浸泡消毒时间；酶洗前残余消毒剂是否冲洗干净。
5、湿热消毒时查对：消毒温度及时间。
二、器械包装查对制度
组装者和包装者双人查对：组装者负责准备包内所有器械，并遵循相关质量要求检查器械质量、数量、规格和给你，并按要求正确摆放；包装者负责核对，并注意显微器械的功能部位，尖锐器械的锐利部位进行保护等；包内化学指示物正确摆放，确认合格后进行包装。双人签名。
三、灭菌工作查对制度
1、灭菌员在进行灭菌前必须检查灭菌器附件、蒸汽管道、水压、汽压、压缩空气等参数。
2、B—D试验应灭菌员与监测人员双人核对，符合要求方可使用。
3、灭菌前查对器械敷料包装规格是否符合要求，装放方法是否正确；灭菌器各种仪表程序控制是否符合标准要求。
4、灭菌后查试验包化学指示物是否变色，有无湿包、植入器械是否每次灭菌时进行生物学监测。
四、无菌物品查对制度
1、灭菌物品进入存放区时，接收人员查对：包外灭菌化学指示物变色情况、外包装完整性、有无湿包、破损、标识信息是否齐全。
2、发放无菌物品时必须双人查对：无菌物品名称、数量、外观质量、灭菌标识等合格后方可发放。
医院感染管理制度
科室人员从思想上明确医院感染的重要性，科室、院内感染小组成员分期、分批接受省级以上医院感染管理有关培训，培训时间不少于6小时。履行应尽职责，主要负责人持证上岗。
一、去污区感染管理：
1、工作人员使用专用防护用品，做好自我防护。
2、物品的去污按《清洗消毒操作规范》执行。凡需消毒灭菌的诊疗器械物品必须先清洗后再消毒或灭菌。被肮毒体、气体坏疽及不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品按《医疗机构消毒技术规范》处理。
3、下收下送车必须洁污分开。分区存放，每次使用后清洁、消毒。下收下送过程中做到定人收、发，采用专车、专线运送。
4、每次工作毕，清洁、消毒工作台面、地面及室内空气。
二、检查包装灭菌区感染管理
1、检查包装灭菌区为清洁区，非清洁器械、器具和物品禁止进入该区域，并每次工作前后清洁工作台面。
2、根据物品性质选择正确的包装材料及灭菌方法，灭菌包体积和重量均不得超过规范要求。
3、灭菌岗位人员持证上岗，对灭菌器定期保养检查，并进行工艺、化学及生物监测。
三、无菌物品存放区感染管理
1、无菌物品存放区专室专用，非灭菌物品不得进入该区，限制人员出入，工作人员发放物品前应洗手或手消毒。
2、各种无菌物品标识齐全，按固定顺序存放，先进先出。凡超过无菌有效期或封口被拆开、指示带变色异常等不合格物品，均不得发出，应重新处理。
3、一次性使用的无菌医疗用品须拆除外包装后方可进入该区。
4、载物架应由不易吸潮，表面光洁，易清洁的材料做成。
外来器械管理制度
一、外来器械必须是经过医院严格监控，器械设备科查看有关资料，符合《医疗器械监督管理条例》第26条规定。
二、术前一天，医院或科室及时将器械或配套工具包括植入物关附产品清单一式两份送到消毒供应中心，由消毒供应中心专人接收清点，无误后进行器械登记，双方签字并建立器械核对卡片。
三、消毒供应中心严格实施操作流程，质量控制及追溯系统。（1）有健全规范的操作流程，质量控制及追溯系统。
（2）外来器械在医院内有足够的处置时间，由消毒供应中心专业人员规范进行接收核对、清洗、消毒、上油、烘干包装（超重包可分解包装）灭菌操作流程，全程进行严格质量控制。
（3）灭菌监测：灭菌植入型器械应每批次进行生物监测，生物监测合格后方可发放。紧急情况灭菌植入型器械时可在生物中加用5类化学植入物，5类化学指示物合格可作为提前放行的标志，生物监测的结果应及时通报使用部门。 （4）发放时应确认无菌物品的有效性。
应确认（a无菌物品包装完好性；b无菌有效日期合格；c有品标签；d字迹清晰；e化学指示物合格）
（5）发放问题立即启动追溯系统。
（6）器械使用后必须由CSSD进行清洗、消毒、干燥后方可交器械供应者并签字。
清洁卫生制度
1、清洁卫生区域实行区域包干，责任到人。
2、各工作间每日上下班前后均湿式擦洗清扫，并保持洁净。
3、执行卫生标准：房间、墙壁、天棚无污、无蜘蛛网，门窗玻璃洁净明亮，地面无痰迹、纸屑、积水、杂物，水池清洁无污垢，灯罩无尘埃，操作台、物品柜内外及仪器、推车洁净，暖气清洁无污，室内物品放置有序。
4、科内每周检查卫生一次。
继续教育制度
1、消毒供应室制定人员在职教育和专科培训计划。
2、护理人员护理专业知识学习每月2次。
3、专业继续教育学习，针对不同资历的人员制定专业知识技术的培训和考核。
4、新技术学习。开展新技术、新业务的培训并纳入学分计划。
5、制定不同人员撰写论文数量并纳入学分计划。
14
护士长职责
1. 在护理部领导下，负责组织医疗器材、敷料的准备、保管、供应和行政管理工作。
2. 督促本科室人员贯彻执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。3. 定期检查高压灭菌器的效能和各种消毒液的浓度，经常鉴定器材和消毒效果，发现异常，立即上报检修。
4. 负责岗位日常工作的人力安排，参与日常工作的推进和质量检查，提供人员的工作考核、考勤情况。
5. 负责医疗器材、敷料、药品物资的清领、报销工作。
6. 组织所属人员深入临床科室，实行下收下送，检查所供应的器敷料的使用情况，征求意见，改进工作。（一次/月） 7. 负责工作环境清洁和安全工作的监督管理。 8. 完成上级指派的临时性工作。
主管护师职责
1. 在护士长指导下，工作和质量的检查。
2. 负责督促检查本科工作质量，发现问题及时解决。把好质量关。 3. 解决本科业务上的疑难问题，参与制定本科业务学习计划和组织实施。 4. 对本科发生的差错，事故，进行分析、鉴定，并提出预防措施。
5. 组织本科护师、护士进行业务培训，拟定培训计划，编写教材，负责讲课。6. 督察本科人员执行操作规程和标准情况，维持环境整洁，安全操作。 7. 制定本科科研和技术革新计划，并组织实施，指导护师、护士开展科研工作。 8. 协助本科护士长做好行政管理和队伍建设工作。
护师职责
1. 在本科护士长领导下和本科主管护师指导下进行工作。
2. 参加本科各项具体操作，指导护士和消毒员正确执行各项技术操作，发现问题及时解决。
3. 参加解决本科业务上的疑难问题，带领护士完成新业务、新技术的实践。4. 参加本科组织的工作质量检查，对工作中的差错事故进行分析，提高防范措施。
5. 协助护士长做好本科护士和进修人员的业务培训，制定学习计划，组织编写教材并担任讲课，对护士进行技术考核，并担任带教工作。6. 协助护士长制定本科的科研，提出科研课题，并组织实施。
护士职责
1. 在护士长的领导下进行工作，负责医疗器械、敷料的清洗、包装、消毒、保管、登记、分发、回收工作，实行下收下送。
2. 经常检查医疗器械质量，如有破损及时修补，登记，并向护士长报告。3. 协助护士长清领各种医疗器械、敷料和药品，经常与临床联系，征求意见，改进工作。
4. 认真执行各项规章制度和技术操作规程，积极开展技术革新，不断提高消毒供应工作质量，严防差错事故。
5. 指导护理员（消毒员），卫生员进行医疗器械、敷料的制备，消毒工作。
灭菌员职责
1.灭菌员必须持证上岗， 在护士长领导下负责全院各类物品的灭菌工作，按时、按质、按量完成任务。
2. 灭菌时，消毒员不得擅自离岗，要坚守岗位，密切观察灭菌器的压力，时间和温度。灭菌后戴好口罩及无菌手套，关闭容器气孔，拿出各包，按要求放置于无菌物品卸载车上。
3. 灭菌完毕后，须待室内外压力平衡，即指针降到“0”度，温度降至60°以下方可打开锅门，以免发生危险。
4. 要严格掌握灭菌程序，加强高压灭菌器的清洁及保养工作，并保持灭菌室的清洁整齐。做好每锅灭菌器的灭菌过程、运行情况及参数记录和每日工作量登记。
5. 要熟练掌握各类物品灭菌的温度，压力和时间，要经常检查高压灭菌器的功能，发现问题及时向护士长报告。
洗涤员职责
1. 在护士长领导和护士以上人员指导下进行工作。2. 负责各种器械物品浸泡消毒及清理工作。
3. 负责室内清洁卫生工作，每日两次湿式清扫，保持地面桌面清洁 4. 做好工作量等级工作。工作完毕后将池内外刷洗干净并消毒。 5. 执行护士长，护士临时分配的工。
质检员职责
1.在护士长领导下，医院感染管理部门指导下，负责对器械及物品清洗、消毒、包装、灭菌质量进行监测。发现问题及时报告、分析原因，提出补救措施。 质检员应熟练掌握各种检测技术，树立严肃认真，科学的工作态度，严格把好质量关。
2. 质检员可随意对本科供应的各类物品进行检查，在质检稳定的情况下每月抽检1-2次。
3. 负责物品消毒灭菌过程中的监测结果核查。
4. 每次监测后发现问题，及时报告护士长，并认真进行登记。
5. 监测中如有异议，应复查一次，并及时报告护士长，并认真进行登记。
下收下送班职责
1.按要求做好个人防护。
2.认真执行服务合约，定时下送无菌物品和负责回收用过的器械物品或超过有效期而未用的物品。
3无菌物品及污染物品按规定分别放置密闭的下收下送车或容器内，不得混放。对未经清洗处理的物品可拒收.感染性物品必须有标记，回收后做特殊处理。 4下收下送中实行礼貌用语，文明服务并征求临床科室意见，改进工作。
5每日工作毕清洗消毒下收下送车，并分区存放。
洗涤班职责
1．按要求做好个人防护。
2对回收的污物根据材质、精密度进行分类并清点核对。 3对特殊感染器物按规范要求处理。
4洗涤人员应熟悉消毒、洗涤液的性能、浓度及配制方法，现配现用。 5掌握各种器械物品的性能，执行其洗涤操作规程及清洗法、污垢去除法、保养法。
6．应用符合要求的水质进行洗涤。
7．洗涤操作中所用配套洗涤用具每日用后进行消毒洗涤洁净，干燥放置。 8．每日工作完毕后，负责池内外刷洗干净，并用500mg/L含氯消毒液消毒池内。
9．每日进行空气消毒，用500mg/L含氯消毒液擦拭桌柜及地面，保持室内洁净，并做好完全防范工作。
包装班职责
1．进入检查包装区应按要求洗手做好防护。
2要认真负责，对器械物品的清洗质量和功能进行检查，不合格的重新处理。 3装配人员按装配文件摆放并进行双人查对方可封包。包装的器械物品必须洁净干燥、无损，配套适用容器清洁严密并符合无菌前质量标准。
3．外包布、治疗巾要清洁干燥，完整无损，符合包装尺寸，一用一洗。 4．每个包装内放置指标，外贴3M胶带并注明名称，灭菌有效期，责任者、校对者‘失效期
5．包内物品要与包外名称相符，避免发生差错。
6、做好包装前各类物品（缝针、刀片、敷料等）的准备工作。7．每日定时空气消毒，，保持室内洁净。
灭菌班职责
1、灭菌员要坚守岗位，不准擅离职守。
2、负责高压灭菌器各种检测工作，保证灭菌效果合格。
3、物品装放卸载符合要求。
4、无菌工作中要思想集中，严格遵守操作规程，做到准确化、准温度、准时间并详细记录无菌运行程序记录。
5、遵守无菌原则，无菌物与非无菌物按规定地点分放，发现疑问重新灭菌。
6、负责高压灭菌器的内外卫生及保养维修并记录，要保持水、电、气、管道阀门等性能良好。
7、灭菌前检查高压灭菌器各部分零件是否灵活适用，灭菌后检查水、电、气等开关是否关闭，做好安全防范工作。
8、每日打扫室内卫生。
无菌物品发放组职责
1．工作人员要坚守岗位,加强无菌观念和责任心,做到文明服务.2．各种无菌物品按固定位置按序分类放置,并做好无菌物品的保管工作.3．各种无菌物品需有无菌标记,注明品名有效期及责任者、校对者,发现标记不明及过期物品,须重新灭菌.4．发放无菌物品时应洗手或手消毒。要进行查对,对科室、对品名、对数量、对无菌日期、对无菌有效期、灭菌标识、对发物单,发现问题及时纠正,以免发生差错.5．严格执行交接班制度,发现某物品供不应求时应及时通知有关班组准备,以保证供应.6．保持无菌柜内物品整洁,每日清洁地面及桌、椅、柜一次。,每日空气消毒并及时登记,.7．凡借物者需填写借物登记本,注明所借物品名称、数量、时间并签名,对借出物品不及时归还者(超过24小时)应及时催还,以免影响其它科室使用.8．按发物单发放物品,经双方查对后,方可签名.
质量检测组职责
1．加强自身业务素质的提高,全面熟练掌握各项工作检测标准及技术操作规程.2．质量检测人员要以高度责任心,认真执行质量检测标准,实事求是 ,对各岗、各班、各项工作质量进行定期检查,发现缺陷,查找原因及时纠正,发现疑问重新抽查,并将检查清单登记,上报护士长.4．对各岗位操作规程执行情况,对各种检测中心操作方法的正确性进行监督指导.5．注意检查保养质检仪器、设备.
推荐第6篇：消毒供应中心查对制度
消毒供应中心查对制度
1、回收物品时,认真查对用物的名称, 数量,包装容器的完整性以及包内器材的品名,规格,数量,性能是否符合要求,确保准确无误并登记。
2、配置各种消毒液,清洗液时,认真查对原液品名,规格,有效浓度,应配置的方法,应配置的浓度和注意事项等。
3、包装重要和特殊抢救物品时,必须双人核查包内器材和敷料的品名,规格数量,性能,清洁度,包装材料的清洁度,完整性,使用的合理性及包外的名称标签,化学指示胶带(标签),灭菌日期,有效期,双方签名等是否完善,正确,包的体积,重量,严密性是否符合要求.抢救包,手术器械包必须经过二人核对并签名后才能封包。
4、消毒灭菌员与质量检测员共同查对,即装锅前:查数量,查规格,查装载方法,查灭菌方式.装锅后:查压力,查温度,查时间,查浓度.下锅时:检查有无湿包,破损包,查化学指示胶带变色情况以及监测包中化学指示剂变色是否达到标准要求,在灭菌记录本上双签名。
5、发放消毒或灭菌物品时,认真查对包名称,数量,灭菌,日期,有效期,化学指示胶带变色情况以及包装容器的清洁度,完整性,严密性是否达到标准要求.确认无误后,方可发放并登记。
6、物资入库必须查对 厂家批号,查品名,查规格.查数量,查质量,查灭菌标示和日期。
消毒供应中心安全管理制度
1、消毒供应中心全体工作人员必须树立”安全第一”的意识,掌握防火,防电知识,能正确使用灭火器材.各班下班前必须关闭水、电、气和设备等开关。
2、凡接触污染的物品,尖锐的器械及刺激性的气、液体,必须做好职业防护，隔离衣、口罩、手套、护目镜等，处理破损玻璃器皿,锐利器械切忌徒手处理,以防刺伤。
3、清洗机,水处理机等各型机电设备均应严格遵守操作规程,做好日常保养、维护，严防事故的发生。
4、压力蒸汽灭菌器必须专人负责,持证上岗,每台灭菌器应有年检合格证。
5、低温灭菌器应由专人负责,灭菌前检查物品包装是否符合要求,关严柜门，防止气体泄露.取放物品时应戴口罩和手套;满或空的气体罐均应专门放置,班班交接。
6、搬运重物时,合理借助各种工具和请求协助,注意保持正确与适当的姿势。
7、工作区域禁止吸烟,易燃物品远离火源,保持消防通道的畅通。
消毒供应室消毒隔离制度
1、消毒供应中心布局应按去污区，检查包装及灭菌区.无菌物品存放区.办公生活区,严格划分;路线采取强制通过的方式,不准逆行,各区人员不得随意在各区来回穿梭。
2.、工作人员必须着装整洁，换鞋入室,按要求洗手,必要时着防护服.口罩、戴手套,严格遵守各区操作原则。
3、严格划分去污区.检查包装及灭菌区，无菌物品存放区,三区标志醒目,非灭菌物品不得与灭菌物品混放.灭菌物品应存放于灭菌物品存放间的货柜或架上。
4、分别设置污染、清洁、灭菌物品的发放窗口和通道,不得交叉，回收的污染物品均应经过标准清洗流程后再包装灭菌。
5、下送车和下收车应分开放置、分开使用，每天下送下收完毕回科室后应对车辆进行清洗消毒处理。清洗用具如拖把、盆、桶、抹布等严格按小区分开专用, 不得交叉使用, 不得污染环境和工作人员。.
6、去污区所有回收人员必须遵循标准防护原则和操作流程.被朊毒体污染的一次性诊疗器械应直接焚烧.接触污染物品后必须洗手.
7、去污区、敷料室、无菌物品存放区的传递窗每日用空气消毒器消毒一次.每日用空气消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一次。
8、质量监测员应认真履行职责,做好各项监测工作。
消毒供应中心质量追溯制度
1、建立质量控制过程记录与追踪制度。记录应易于识别和追踪.灭菌质量记录保留期限应大于等于3年。
2、每天记录清洗、消毒、灭菌设备的运行情况和运行参数
3、每天记录灭菌的信息、灭菌日期、灭菌器锅号、锅次，装载的主要物品、数量、灭菌员等。
4、记录灭菌质量检测结果,妥善存档。
5、手术包外的信息卡应包括灭菌日期.灭菌器锅号.锅次.操作者与核对者的姓名或编号、灭菌包的名称或代号、失效日期.。
6、临床任何质量反馈均有全程(包括处理结果)记录,并妥善存档。
7、建立消毒、灭菌物品召回制度。
（1）、对供应的消毒、灭菌物品数量与去向进行详细登记，一旦发现化学监测、生物监测不合格时须及时召回，并对同一时间消毒灭菌处理的物品，若临床已使用应报告医院感染管理科，做相应监测并记录，同时进行追踪观察。
（2）、临床使用同一时间消毒、灭菌处理的物品后，出现多个感染病例，提出疑问时，应及时召回同批物品且寻找原因，并再次进行相应检测。
（3）、定期收集或随时听取临床各科室意见，不断改进工作。 消毒供应中心下收下送工作制度
1、满足临床物资需要,及时供应各类诊疗物品。
2、工作人员着装整洁,配戴胸牌,态度热情,文明用语。
3、遵守消毒隔离制度,认真执行下收下送的各项操作流程，灭菌物品与污染物品分别使用专用车辆、蓝筐,特别污染物品应装入防污染扩散的装置内,并标明感染类型。
4、坚持查对制度,严格交接,认真登记,做到帐物相符。
5、下收下送工作结束,车辆分别进行清洗消毒处理,分区固定放置。
消毒供应中心值班制度
1、值班者按要求着装规范、整洁。
2、坚守工作岗位,认真履行岗位职责。
3、严格按规范处理各项操作流程。
4、遇到交接班,认真填写交班记录。
5、做好安全管理和环境卫生。
推荐第7篇：消毒供应中心各类人员岗位职责
消毒供应中心各类人员岗位职责
目录
一、护士长职责
二、主管护师职责
三、护师职责
四、护士职责
五、灭菌员职责
六、洗涤员职责
七、质检员职责
一、护士长职责
1、在总护士长领导下，负责组织医疗器材、敷料的准备、保管、供应和行政管理工作。
2、督促本科室人员贯彻执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。
3、定期检查高压灭菌器的效能和各种消毒液的浓度，经常鉴定器材和消毒效果，发现异常，立即上报检修。
4、负责岗位日常工作的人力安排，参与日常工作的推进和质量检查，提供人员的工作考核、考勤情况。
5、负责医疗器材、敷料清领、报销工作。
6、组织所属人员深入临床科室，实行下收下送，检查所供应的器敷料的使用情况，征求意见，改进工作。（一次/3个月）
7、负责工作环境清洁和安全工作的监督管理。
8、完成上级指派的临时性工作。
二、主管护师职责
1、在护士长指导下，工作和质量的检查。
2、负责督促检查本科工作质量，发现问题及时解决。把好质量关。
3、解决本科业务上的疑难问题，参与制定本科业务学习计划和组织实施。
4、对本科发生的差错，事故，进行分析、鉴定，并提出预防措施。
5、组织本科护师、护士进行业务培训，拟定培训计划。
6、督察本科人员执行操作规程和标准情况，维持环境整洁，安全操作。
7、制定本科科研和技术革新计划，并组织实施，指导护师、护士开展科研工作。
8、协助本科护士长做好行政管理和队伍建设工作。
三、护师职责
1、在本科护士长领导下和本科主管护师指导下进行工作。
2、参加本科各项具体操作，指导护士和消毒员正确执行各项技术操作，发现问题及时解决。
3、参加解决本科业务上的疑难问题，带领护士完成新业务、新技术的实践。
4、参加本科组织的工作质量检查，对工作中的差错事故进行分析，提高防范措施。
5、协助护士长做好本科护士和进修人员的业务培训，制定学习计划，组织编写教材并担任讲课，对护士进行技术考核，并担任带教工作。
6、协助护士长制定本科的科研，提出科研课题，并组织实施。
四、护士职责
1、在护士长的领导下进行工作，负责医疗器械、敷料的清洗、包装、消毒、保管、登记、分发、回收工作，实行下收下送。
2、经常检查医疗器械质量，如有破损及时修补，登记，并向护士长报告。
3、协助护士长清领各种医疗器械、敷料和药品，经常与临床联系，征求意见，改进工作。
4、认真执行各项规章制度和技术操作规程，积极开展技术革新，不断提高消毒供应工作质量，严防差错事故。
5、指导护理员（消毒员），卫生员进行医疗器械、敷料的制备，消毒工作。
五、灭菌员职责
1、灭菌员必须持证上岗， 在护士长领导下负责全院各类物品的灭菌工作，按时、按质、按量完成任务。
2、灭菌时，消毒员不得擅自离岗，要坚守岗位，密切观察灭菌器的压力，时间和温度。灭菌后戴好口罩及无菌手套，关闭容器气孔，拿出各包，按要求放置于无菌物品卸载车上。
3、灭菌完毕后，须待室内外压力平衡，即指针降到“0”度，温度降至60°以下方可打开锅门，以免发生危险。
4、要严格掌握灭菌程序，加强高压灭菌器的清洁及保养工作，并保持灭菌室的清洁整齐。做好每锅灭菌器的灭菌过程、运行情况及参数记录和每日工作量登记。
5、要熟练掌握各类物品灭菌的温度，压力和时间，要经常检查高压灭菌器的功能，发现问题及时向护士长报告。
六、洗涤员职责
1、在护士长领导和护士以上人员指导下进行工作。
2、负责各种器械物品浸泡消毒及清理工作。
3、负责室内清洁卫生工作，每日两次湿式清扫，保持地面桌面清洁
4、做好工作量等级工作。工作完毕后将池内外刷洗干净并消毒。
七、质检员职责
1、在护士长领导下，医院感染管理部门指导下，负责对器械及物品清洗、消毒、包装、灭菌质量进行监测。发现问题及时报告、分析原因，提出补救措施。 质检员应熟练掌握各种检测技术，树立严肃认真，科学的工作态度，严格把好质量关。
2、质检员可随意对本科供应的各类物品进行检查，在质检稳定的情况下每月抽检1-2次。
3、负责物品消毒灭菌过程中的监测结果核查。
4、每次监测后发现问题，及时报告护士长，并认真进行登记。
5、监测中如有异议，应复查一次，并及时报告护士长，并认真进行登记。
推荐第8篇：消毒供应室中心消毒隔离制度
目
录
一、消毒供应室中心消毒隔离制度
二、消毒供应中心检查制度
三、消毒供应中心设备管理制度
四、消毒供应中心质量管理制度
五、检查包装室工作制度
六、消毒灭菌质量控制与可追溯制度
七、消毒供应中心工作人员职业安全防护制度
八、消毒供应中心器械管理制度
九、消毒供应中心突发事件的应急预案
一、消毒供应室中心消毒隔离制度
1、供应室周围环境整洁，无污染源。严格区分无菌区，清洁区，污染区。行走路线采用强制通过方式，不能逆行。严格区分无菌物品，清洁物品和污染物品，流水操作，不逆行，消毒与未消毒物品要严格分开放置，并有明显标志。
2、工作人员操作前后认真洗手，必须熟练掌握各类物品的消毒，洗刷、清洁和无菌的方法程序和质量要求以及各类物品的性质保养方法和使用范围。
3、供应室2人必须经培训后方可上岗，消毒员应持证上岗。
4、供应室内保持清洁，整齐，墙上无灰尘，霉点，裂缝，无蜘蛛网，每天用消毒液擦拭整个工作室内物体表面一次，地面用消毒液拖地，每周一次大扫除。
5、无菌物品发放、污染物品的接收，均应有单独窗口和专职人员。
6、送回供应室的医疗器械，必须先用多酶液浸泡后再洗净擦干，经高压灭菌后备用。
7、下收下送配有专人负责无菌物品的发送，污染物品的接收，下送车要有明显标志，每次收发回来应用消毒液擦拭下送车，每周用消毒液彻底擦拭。
8、压力锅操作程序严格按照《消毒技术规范》执行，使用时必须进行工艺检测，化学检测、生物检测。工艺检测必须每锅进行，预真空压力锅每天灭菌前进行BD试验，排气系统正常方可使用，生物检测每周进行一次，所有的温度必须做好详细记录，资料保存3年。
9、已灭菌物品立即存放于无菌间。
10、进入无菌间前要洗手，戴口罩、更衣换鞋。
11、无菌物品接收时，应检查无菌包的标识是否完整，包布是否清洁、干净。
12、无菌合格物品必须有明确的灭菌标识和有效期，专厨专柜存放，并且有效期不超过7天，过期或有污染可疑的，必须重新灭菌。
13、无菌室每天空气消毒一次，每次60分钟，并有记录。
14、供应室内组装间、无菌间必须每月做空气检测一次，各区域的物表、工作人员的手和无菌包，必须每月进行一次微生物检测，所有的检测必须做好详细记录，记录保存3年备用。
15、一次性使用无菌医疗用品，须拆除外包装后，方可进入无菌间单独存放，并严格按照一次性医疗用品管理办法设施管理。
二、消毒供应中心的监测制度
（一）、压力锅蒸汽灭菌监测：
1、工艺监测：每锅监测，并详细记录锅号、压力、温度、时间、灭菌物品，灭菌日期及失效日期，灭菌操作者签名事项。
2、化学监测：灭菌包外均有化学指示物，高度危险物品包内应放测量化学指示物，置于最难灭菌的部位；包装材料可直接观察包内的，化学指示卡只放包内即可。
3、生物监测：应每周监测一次；灭菌器新安装、移位和大修后必须进行物品监测、化学监测和生物监测，物品监测和化学监测通过后，生物监测空载连续监测3次合格后才能使用；脉动真空压力锅应进行BD测试并重复3次，连续监测合格后，灭菌器方可使用；投入使用后，每日开始灭菌运行前进行BD试验，合格后，灭菌可使用。采用新的包装材料及方法进行灭菌时，必须先进行生物监测，合格后才能使用。
4、每年对压力和安全阀进行监测效验。
（二）、对器械、物品清洗质量的监测：
1、日常监测：每日采用目测或常用带光源放大镜对清洁后的器械、物品进行监测，坐到清洁后的器械物体表面及其关节、齿牙光洁、无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑。
2、定期抽查：每月至少随机抽查3-5个待灭菌包内全部物品的清洁质量、检查的内容同日常监测，并认真做好记录。
（三）、对消毒质量的监测：
1、湿热消毒检测：记录每次消毒的时间与温度。
2、化学消毒根据物品性能定期监测消毒剂的浓度、消毒时间和消毒时的温度，并记录。
3、消毒效果监测：消毒后直接使用的物品每季度监测一次，每次监测3-5件有代表性的物品。
（四）、对灭菌质量的监测
1、物理温度和包外化学监测不合格的灭菌物品不得发放；包内化学监测不合格的灭菌物品不得使用，并分析原因进行改进，直至监测合格。
2、生物监测不合格时，通知相关科室停止使用，并尽快召回上次监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品，重新处理并分析原因，改进后生物监测连续3次合格后使用。
3、灭菌植入性器材，应每批次进行生物监测，监测合格后方可发放。
4、灭菌物品每月进行卫生学监测一次。(五)、环境微生物监测：
1、每月对无菌物品的存放间进行安全监测一次。
2、每月对消毒供应中心物表进行监测一次。
3、每月对消毒供应中心工作人员手进行监测一次。
4、灭菌物品每月监测一次。
（六）、对紫外线灯每半年进行一次照射强度监测，不得
三、消毒供应中心设备管理制度
1、爱岗敬业，坚守岗位，服从领导，听从安排。
2、执行交接班制度，做好交接班记录。
3、严格执行设备运行操作规程，严禁违反常规操作。
4、熟练各种设备性能、操作规程、维修保养步骤。
5、做好工作时间定时巡查，填好巡查记录。
6、对管辖区内设备实行定时保养、维修，做好记录。
7、设备出现故障，需维修保养，必须及时告诉有关科室。
8、严禁在工作场所吸烟、会客。
四、消毒供应中心质量管理制度
1、消毒供应中心对影响灭菌过程和发放的关键要素进行记录，保存备查，实现全追踪。
2、物理检测法不合格的灭菌物品不得发放，并应分析原因进行改进，直至监测结果符合要求。
3、包外化学监测不合格的灭菌物品不得发放，保内化学监测不合格的灭菌物品不得使用，并应分析原因进行改进，直至监测结果符合要求。
4、灭菌植入性器械应没批次进行生物监测，生物监测合格后灭菌物品方可发放。
5、生物监测不合格时，应尽快召回上次生物监测合格以来所有未使用的灭菌物品，重新处理，并应分析不合格的原因，改进后，生物监测用过3次后方可使用。
6、灭菌器生物监测不合格时，应生物监测重复一次，生物监测程序如合格，灭菌器可继续使用，如不合格，应尽快召回上次监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品，重新处理，并应分析生物监测不合格的原因，改进后生物监测连续3次合格，灭菌器方可使用。
7、对使用了生物监测不合格的物品的病人建立档案，以便跟踪、观察。
五、检查包装室工作制度
1、科室人员衣帽整齐清洁，禁止戴手套及穿拖鞋。
2、严格执行初洗后物品的精洗工作程序及器械保养打包。
3、室内物品放置有序，工作前后洗手，用消毒液擦拭桌面、地面，每日紫外线消毒，并作好记录。
4、打包前认真核对卡片、检查各类器械性能，包布洁净，无破损，十字包扎并注明名称，灭菌日期、失效日期，包装者签名。
5、各种诊疗包需经另一人查对方可进行灭菌。
6、复消的各种诊疗包，要重新处理后再包装灭菌。
7、每日做好登记、统计工作。
六、消毒灭菌质量控制与可追溯制度
1、消毒对影响灭菌过程和结果的关键要素进行记录，并保证备查，关键是可追踪。
2、物品监测法不合格的灭菌物品不得发放；并应分析原因进行改进，直至监测结果符合要求。
3、包外化学监测不合格的灭菌物品不得发放，包内化学监测不合格的灭菌物品不得使用。并应分析原因进行改进，直至监测结果符合要求。
4、灭菌植入性器械应每批次进行生物监测。生物监测合格后，无菌物品方可发放。
5、生物监测不合格时，应尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品，重新处理，并应分析不合格的原因，改进后，生物监测通过3次合格后方可使用。
6、灭菌物品生物不合格时，应先重复一次生物监测程序，如合格，灭菌器可继续使用；如不合格，应尽快召回上次监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品，重新处理，并应分析不合格的原因，改进后，生物监测通过3次合格后方可使用。
七、消毒供应中心工作人员职业安全防护制度
1、加强工作人员自身防护教育，防止各类意外事故发生。
2、在回收、清洗区处理物品时，应按CSSD不同区域人员防护着装要求，带橡胶手套，口罩，帽子，如有污染应及时更换，必要时戴防护镜。脱掉手套后应立即洗手。
3、皮肤表面一旦染有血液，其他体液，各种消毒液及酶，应当彻底清洗。
4、不慎被利器刺伤，应按锐器伤处理原则处理。
5、使用压力蒸洗、干热灭菌时，应具有防止爆炸燃烧的措施，操作时应戴防护手套，预防烫伤事故发生。
6、使用低温灭菌器时，应保持空气流通，防止环氧乙烷中毒，燃烧、爆炸等意外事故发生。
7、必要时检测环氧乙烷灭菌区环境中气体的浓度，防止发生职业伤害。
八、消毒供应中心器械管理制度
1、清洗后的器械表面及其关节，齿牙应光洁、无血渍、污渍，水垢等残留物质和锈斑，功能完好，无损毁。
2、工作人员清洗器械时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服，防渗透围裙、口罩、帽子、手套等
3、清洗应先在流动的自来水中冲洗，再用酶清洗液浸泡2-10分钟后，最后再用流动水冲洗干净。
4、清洗后的器械应干燥处理，在使用水溶性的器械润滑剂保养。
九、消毒供应室中心突发事件的应急预案
1、供应室突发事件：
（1）供应室按规定准备各种一次性医疗物品及高压灭菌物品。 （2）每月检查，及时备全，以备急用
（3）若发生重大突发事件，应保证供应，并及时通知本科灭菌发放人员及消毒员到岗，将急救物品送到应用科室。若供应物品不足，立即高压灭菌，1小时内保证供应。
2、消毒锅遇冷气团：
（1）消毒员每日检查高压灭菌的性能，保证正常运行。
（2）若发生冷气团情况立即停止高压，查找原因，通知机械维修人员，及时维修。
（3）重新启动程序，及时高压灭菌。
3、停电应急预案：
（1）消毒员每日检查电源开关及线路，高压灭菌前仔细检查发现异常立即通知维修部。
（2）高压灭菌过程中突然停电时，当班人员立即报告护士长，及时联系维修部或总务科，来电后及时消毒灭菌，保证供应。
（3）若临床急用物品，应手动打开高压锅取出物品，帮助高压灭菌。
4、泛水应急预案：
（1）各班人员每日检查水、电、气管道。 （2）发生泛水情况应立即疏通排水系统。
（3）当班人员或护士长立即通知维修部，及时维修。
推荐第9篇：内镜中心消毒隔离制度
内镜中心消毒隔离制度
1、内镜中心应设检查区、清洗消毒区、清洁区，清洗消毒区应设置专用的洗涤水槽清洗内窥镜及其附件；严格划分清洗消毒室和诊疗室，内镜的清洗消毒与内镜的诊疗工作分开进行，清洗消毒室应当保证通风良好。
2、保持室内清洁，各种仪器设备使用后须用75%酒精擦拭消毒，有体液、血液、分泌物污染时立即用0.05%含氯消毒液擦拭消毒；未常使用的仪器设备用75%酒精擦拭消毒每周一次；操作结束后治疗车、检查床、工作台表面用0.05%含氯消毒液擦拭消毒。
3、工作人员必须经过预防医院感染相关知识的培训，包括内镜清洗、消毒或灭菌、使用中消毒剂的监测、记录和保存、个人防护措施等。
4、工作人员在诊疗时应按规定着装：戴帽、戴口罩、戴手套及穿隔离衣，操作前后洗手，每检查一人换一副手套；清洗人员应穿防渗透工作外衣、戴帽、戴口罩、戴护目镜及手套，手套一人一用一换。
5、病人进行内窥镜检查前，患者必须做乙肝表面抗原检查，HbsAg阳性者、已知特殊感染患者或非特异结肠炎使用专门内镜或安排在当天最后做，对可疑者需做丙肝标记物检查；以上患者用过的内镜应先消毒，再常规清洗消毒。
6、凡在检查中发现癌瘤取活检后，镜子必须严格洗刷处理后方可进行下一例检查，以免存在残留癌细胞影响他人。癌瘤患者可安排在当天最后做。
7、弯盘、牙垫、垫巾、止血带等器具一人一用一消毒；非一次性使用的口圈、弯盘、罐注瓶采用2%戊二醛高水平消毒30分钟；氧气湿化瓶、吸引瓶及管道、止血带采用0.05%含氯消毒液消毒30分钟，取出清洗凉干后备用。
8、消化内镜、呼吸内镜、鼻咽喉镜等使用前必须按《内镜清洗消毒技术规范》进行清洗和消毒；进入人体无菌组织或器官的内镜附件必须灭菌。
9、用后的内镜及附件应立即去污染、清洁，清除管道中的血液及活检孔和抽吸孔内的残留组织，洗净的内窥镜应清 内镜表面及管道水份后再进行浸泡消毒。
10、消毒后的内镜，储存前先用75%酒精干燥处理镜身及管道，高压气枪吹干后方可悬挂保存于储镜柜内储存；储镜柜内侧须采用75%酒精擦拭消毒每周至少一次。
11、按规定更换各种消毒剂；每日监测使用中各种消毒剂的有效浓度并记录保存，低于有效浓度应立即更换。
12、清洗用物必须一人一用一消毒、清洗纱布一次性使用且 须每个步骤一用一换，非一次性使用清洗用物使用后采用 0.05%含氯消毒液浸泡30分钟,清洗后凉干备用;每日清洗消毒工作结束后采用0.05%含氯消毒液对各清洗槽、清洗台面进行擦洗消毒。
13、此外线消毒灯采用75%酒精擦拭每周一次。
14、每季度进行消毒内镜生物学监测、医务人员手监测、各诊疗室及储镜室空气培养、使用中的消毒剂生物监测并记录；每月进行灭菌内镜及附件的生物学监测并记录。
15、各检查治疗室、清洗消毒室、储镜室在操作结束后须空气消毒至少1小时。
推荐第10篇：消毒制度
皮山县第三中学消毒制度
为保证学生的身心健康，做好学校传染病发生后的消毒工作，防止学校传染性疾病的传播和蔓延，特制订消毒制度。
一、消毒时间
每天早读之前进行宿舍消毒，晚自习放学后进行班级消毒;在没有恶劣天气的情况下白天保持班级通风，晚上保持宿舍通风。消毒人员对学校重点部位进行消毒。
二、消毒范围
学校所有教室(地面、桌椅、门扶手等)、走廊、宿舍、厕所以及手可以触摸的地方都要进行彻底消毒。
三、消毒药品浓度配置、
使用1：100的84消毒液或用甲酚皂溶液(浓度为0.05%)。
加强消防设施管理。教学楼、办公楼、实验室、计算机房、配电室、学生公寓等部位必须按规定配置灭火器材，楼道及消防疏散通道禁止堆放任何物品，确保疏散通道和安全出口的畅通。
四、消毒方式方法
班主任带领并指导班级消毒员对班级的地面、桌椅、门扶手用消毒喷壶把消毒液对相应需要消毒的相应位置进行喷洒消毒。
五、班主任或消毒员要每天将消毒情况填入《学校消毒情况登记表》和《班级消毒登记表》。
校卫生保健室
第11篇：消毒制度
灵童幼儿园消毒制度
为保证学生的身心健康，做好学校传染病发生后的消毒工作，防止学校传染性疾病的传播和蔓延，特制定消毒制度。
一、消毒时间
每天放晚学后，消毒人员对学校重点部位进行消毒。
二、消毒范围
学校所有教室（地面、课桌椅、门扶手等）、廊道、食堂、宿舍、厕所以及手可以触摸的地方都要进行彻底消毒。
三、消毒药品浓度配置
使用1：100的84消毒液或用二氯异氰尿酸钠每20克 （1小袋）兑8000亳升水（浓度为0.05%）。
四、消毒方式方法
放晚学后消毒员对地面、课桌椅、门扶手先用消毒液进行第一遍擦拭，第二天早晨学生到校前再用清水进行第二遍擦拭。
四、消毒员设置
学校指派专人负责每天消毒工作。学校分管领导监督、指导消毒员消毒工作。
五、消毒记录
消毒员要每天将消毒情况填入《学校消毒情况登记表》。
第12篇：消毒供应中心
消毒供应中心:
承担医院全部需要高压灭菌物品的清洗、消毒、包装、灭菌工作。担负着各科室灭菌物品的下收、下送及外来器械清洗、消毒、灭菌工作，还承担着高风险高压蒸汽灭菌员的工作以及维修、保养等工作，是医院重中之重的科室，也是等级医院一票否决的重点科室。 责任组长：
承担带领、指导护士完成本组患者的各项治疗、护理工作；协助护士长对责任组护理工作进行检查、指导以及危重患者护理计划制定与实施；指导责任护士完成本班入院护理评估、入院介绍、相应的处置以及对患者的健康教育；承担实习、进修护士的临床教学任务。负责本病区被服等物品的清查与管理。
第13篇：消毒供应中心
消毒供应室实习感想
经过手术室三周的历练，来到了消毒供应中心----一个位于地下的科室，很是好奇。这个科室几乎全院的消毒供应工作，具有很强的挑战性和协调性，很有意思。
来到供应室的那天，天儿很冷，但是供应室里整洁有序，温暖如春。换好鞋子，找到衣柜，换上隔离衣，在冯老师的带领和详细讲解中，了解并熟悉了供应室的格局和环境，大致讲解了各个科室的操作流程，并对消毒供应工作有了初步的了解和认识。在这里，我了解到，医院里使用的各种消毒设备均处于世界先进水平，用一种先进的管理理念服务病人、医院和社会。初进包装室，感觉更像是在工厂里，人们也不过多的交谈，只是埋头于器械的整理、擦拭、配套、摆放及包装等一系列工作，就像流水线似的，各司其职，各谋其位，同时又互相沟通交流，全力以赴。物品分类包装，同一品种或类别的物品应按顺序摆放整齐，以便于使用。对要保管的金属器械仔细擦拭，尤其是器械的关节处，以防生锈，检查刀、剪是否锐利，其他器械功能是否良好，按各包装所需配齐器械，核对后注上名称、有效期，并签名。 盘、盒、器、皿类物品应单件包装，若按需要将不同类型的盘、盒、器、皿包装在一起时，则有盖的应打开，所有器皿口子应朝一个方向，器皿之间用吸湿毛巾隔开，以便蒸汽流通。包布应一用一清洁一消毒，大小合适，禁用破损包布。打包可捆扎，需松紧合适；包内放132℃
压力蒸汽灭菌标记，包布补贴指示胶带。
在污染物品处理处，学到了很多以前未曾接触到的流程，也解释了以前科室的消毒疑惑。无菌物品收发、污染物品接收，均应有单独窗口和专职人员，严格控制外来人员进入无菌区和污染区。 下收下送应配有专人分别负责无菌物品的收发，污染物品的接收，下送车有明显标志，上层放无菌物品，下层放污染物品，每次收发回来应用消毒液擦拭车子，每周彻底擦洗 ，车轮上油。收回的污染物应在回收间分类，进行初步消毒后再作处理。凡经传染病人或可疑传染病人使用过的医疗物品，应先做初步消毒处理，包扎后送供应室，对有红色标志的传染物，应先用压力蒸气灭菌后，再做常规处理。一个星期的时间，对我们来说肯定是短暂的，自然也学不到消毒供应的精髓和实质性的东西。但就是在一个星期里，让我对医院的消毒供应工作有看很大的认识和了解。消毒供应中心是医院内各种无菌物品的供应单位，它担负着医疗器材的清洗、包装、消毒和供应工作。现代医院供应品种繁多，涉及科室广，使用周转快，每项工作均关系到医疗、教学、科研的质量。如果消毒不彻底会引起全院性的感染，供应物品不完善可影响诊断与治疗，因此做好供应室工作是十分重要的，也是医院工作不可缺少的组成部分。布局合理，符合供应流程，职责分明，制度完善等手段，是确保供应质量的
前提。因此每一步骤都值得我们用一颗细致的心对待，不是似是而非，更不是应付了事。
在这里，老师埋头弯腰于每一个琐碎的工序，也正是这一个个步骤、一道道工序，使得每一样器械光亮如新、异常洁净，为每一项临床操作提供了最为基础的器械准备，为医院的正常有序的工作提供了基石。虽然工作很细碎，但是老师们很认真的对待，给我留下了深刻的印象。是啊，每一项工作都要细致、认真、负责，无论大小，部分高低。这也是我在供应室里领悟到的。这对我在未来的工作有很大的鼓励和指导作用，同时也要感谢供应室里的每一位老师，甚至是清洁阿姨，对实习生的照顾、帮助和宽容，谢谢你们！
第14篇：消毒供应中心护士应具备的素质
消毒供应中心护士应具备的素质
随着现代医学模式的转变和医疗水平的飞速发展，对医疗护理质量和人员素质提出了更高的要求，作为医院“心脏”科室的消毒供应中心已从以往的铺助科室转变为控制医院感染的重要科室，其工作复杂繁琐，既要参与临床科室 服务工作，又要控制各种诊疗的感染传播，长期以来，医院领导大多重视临床护士的专业素质，以致消毒供应中心人员平均年龄偏大，缺乏整体竞争力和危机意识，与迅速发展的消毒供应专业格格不入，严重的制约了专业的发展，在服务与技术并重的今天，消毒供应中心护士素质的高低，工作质量的优劣将直接影响全院的医疗护理质量，积极培养和树立良好的职业道德与团队精神，才能为临床提供优质的护理服务，满足新形势下医疗护理的要求，消毒供应中心护理人员的素质要求，主要包括以下几个方面。
一． 消毒供应中心护士应具备的基本素质
1.具备高尚的职业道德：消毒供应中心是一个特殊的群体，工作人员虽然不直接接触患者，但间接地与患者有着密切的关系，其每一项工作的好坏，都涉及到患者的安危，因此，工作人员要有高度的职业素质，工作中心必须严肃认真实事求是，按照临床科室的要求提供所需的无菌物品，使大家认识到消毒供应工作是整个医疗工作的重要组成部分，服务对象也是患者，所做的每一项工作都与患者有关，时刻牢记以“患者为中心”的服务宗旨，主动服务于临床。
2.具备良好的 独的精神和高度的责任感： 独是指在单独工作无人监督的情况下乃能遵守道德原则和道德规范，由于消毒供应中心的许多操作都是在无人监督的情况下进行的， 独精神就显得尤为重要，者就要求我们时刻想着供应的物品直接用于患者，如物品不合格将会对患者造成不应有的 害和痛苦，因此具备良好的 独精神和高度的责任感才能为临床起到真正的支持保障作用。
3.具备良好的沟通技巧和协调能力：在与临床科室人员的交往过程中，要注意自身形象，讲究文明礼貌，相互信任，相互尊重，通过良好的沟通技巧，体贴温和的语言，适当的语音和语度，与对方达成有效的沟通和理解，这样，既能保证工作的顺利完成，又能给对方带来身心的愉悦，有利于不断促进护理工作质量的提高。
4.具有健康的身心状态：消毒供应中心劳动强度大，经常加班加点工作，坏境差，音大及高温，潮湿，清洗，包装，细菌，下收下送等，各项工作都是脑力和体力相结合，要求消毒供应中心的护士要有健康的体魄，平时要注意积极参加体育锻炼增强体质，注意合理营养，保证充足的休息和睡眠，保持良好的情绪状态，全身心投入到工作中。
二． 消毒供应中心护士应具备的专业素质
1.具备丰富的专业知识及熟练的操作技能：消毒供应中心具有独特的工作坏境和操作技术，是一个专业性很强的科室，具有严谨的科学性和技术性，需要良好的专业素质，而护士大部分是由临床科室调入，她们往往具有丰富的临床知识，而 对消毒供应中心专业知识掌握却不够全面，随着医学科学的发展，各类新的医疗仪器使用增加，熟练掌握各类污染
物品的处理流程，熟练掌握常用消毒液的性能，配置方法，有效浓度，规范操作，消除隐患，确保消毒灭菌物品合格率100%，杜绝医院感染的发生。
2.具有科学的思维能力：消毒供应中心的各种仪器设备经常会出现故障，
在发生故障之前，常常会有一些前兆危象，作为消毒供应中心的护士，必须具有科学的思维能力和应变能力，在故障未发生前排除原因或提早通知维修人员采取应对措施，以免耽误临床应用，做到常检查，常维护，保证仪器设备的正常运转。
3.具备自我防护意识：消毒供应中心一方面它是向全院各临床科室提供无
菌物品的部门，另一方面也肩负着回收和处理各科室可重复使用的污染器械及物品的责任，是一个病菌比较集中，污染比较严重的部门，稍有疏忽就会被刺伤，造成自身隐性感染，因此，要求消毒供应中心人员必须严格执行消毒管理制度，加强自身防护意识的教育，掌握相关的防护措施，正确使用防护用品，严格执行标准防护，不仅可以避免其自身受各种因素的危害，更是防止医院内感染，切断传播途径的关键环节。
三． 消毒供应中心护士应具备良好的团队精神
消毒供应工作区域划分严格且没人一岗，每岗都有不同的技术操作要求，各项操作规程要求每一个人都认真执行，并能熟练掌握，这些看似独立的岗位，其实是一个流水线，所以，一个环节一旦出现问题，必会影响到下一个环节，做到监督上一工序并做到指导下一工序，这就要求消毒供应中心工作人员在思想境界和道德情操上树立整体观念。发扬集体协作精神，营造和谐的工作氛围，从而形成人人都是管理者，人人都为科室建言献策的局面，培养了团队精神和凝聚力，在工作中形成共识和合力起到积极作用。
四． 消毒供应中心护士应严格遵守各项规章制度
消毒供应中心人员大多从临床转科过来，人员素质高低不一，加服务面广，工作繁忙，为了科学管理，合理利用人力资源，建立健全各项规章制度，使工作标准化，科学化，规范化，是提高工作质量和工作效率，防止医院感染的重要保证，因此，要求科室人员必须遵守各项规章制度，严格要求，严谨工作，通过严格的制度约束，来提高自身素质。
五． 消毒供应中心护士应具备的法律意识
随着我国法律制度的健全和人民群众的法律意识的普遍提高，要求医务人员用法律观念规范自己的医疗护理行为，消毒供应中心人员应熟知《消毒技术规范》《护士条例》《消毒供应中心行业标准》《医院感染管理办法》等法律条文，使消毒供应中心工作管理从“人治”走向“法治”使消毒供应中心工作步入到规范化，程序化，科学化轨道，更好地为临床服务。
消毒供应中心护士必须具备良好的综合素质，才能认真细致地做好本职工作，通过不断学习新知识，新技术，掌握消毒供应专业发展的新方向，这样才能适应新形势下消毒供应中心工作发展的需要，并使消毒供应中心管理科学化，规范化，程序化，才能有效发挥消毒供应中心在全院医疗中的职能，为诊疗安全提供必要的保障，为医院创造更好的经济效益和社会效益。
第15篇：消毒供应中心持续质量改进制度
消毒供应中心持续质量改进制度
1、科室质量管理小组，定期对照《消毒技术规范》及《医院消毒供应中心强制性卫生行业标准》进行综合性质量检查。
2、检查小组根据供应室制定的各项规章制度、岗位职责、操作规程和质量标准，落实并完善。并按制定的标准实施质量检查，对存在的主要问题，提出改进意见，作为持续质量改进的重点。
3、针对消毒隔离制度实施过程中存在的薄弱环节，进行持续质量改进，使消毒隔离制度落到实处。
4、对医院和上级部门在各项检查中找出的问题和提出的意见，及时进行分析和整改，并将改进措施和处理情况上报主管部门。
5、科室人员在下收下送过程中，向使用无菌物品的科室，收集质量反馈意见，报护士长或质量管理小组成员及时解决或协调相关问题，并向相关科室通报反馈意见的处理结果，并做好记录。
6、科室质量管理小组应在工作中不断总结，优化工作流程，提出质量持续改进意见，更好的保证消毒供应工作的质量，保证医疗质量和医疗安全，防范和减少院内感染的发生。
第16篇：消毒供应中心的质量监测制度
消毒供应中心的管理要求
1.在护士长的领导下进行工作，负责医疗器械、敷料的制备、包装、消毒、保养、登记和分发、回收工作，定时下收下送。
2.经常检查医疗器械质量，如有损坏及时修理、登记，并向护士长报告。
3.协助护士长请领各种医疗器械、敷料和药品，经常与临床各科联系，征求意见，改进工作。
4.认真执行各项规章制度和技术操作规程，并预防差错事故。
5.做好物品清点工作，定期交换班次。
6.各班明确分工，互相协作，共同完成本室各项任务，并认真做好统计工作。
7.物品发放、领取、使用等应有严格的手续，供应室有统一帐目，各科室有分户帐，每周清点一次，每月总记一次。
8.严格执行器械物品破损报销工作制度。
9.认真做好清洁卫生工作，每日二小扫，每周一大扫，以保持室内清洁、整齐、干燥、无尘。
消毒供应中心的质量监测制度
1.专人负责，定期、定时监测消毒质量，并随时进行抽查。
2.每季用指示剂监测高压锅的灭菌性能，每锅有大于5个点的化学监测指标，并有操作记录，每月对治疗包及注射器进行细菌培养、热原试验及氯化物测定各一次。
3.每周二次抽检注射器的洗涤质量，包括澄明度测定、酸碱度测定，均需阴性，并记录，每月对治疗包及注射器进行细菌培养、热原试验及氯化物测定各一次。
4.购进一次性使用的无菌物品，每批抽样监测热原试验及细菌培养，阴性后方可发放。
5.每天对清洗室、包装室、手套间、无菌室用紫外线灯照射60分钟，并做好记录，每月对无菌室进行一次空气培养。
一、包装制度
1.物品应分类包装，同一品种或类别的物品应按顺序摆放整齐，以便于使用。
2.空针筒装配时，必须严格检查是否配套、清洁、有无裂缝、漏气管，并按需要放上针头，贮盛于带有通气孔、筛孔的方盘中，在物品放入后应将筛孔密闭（到灭菌时再打开），写上有效期，签名。
3.对要保管的金属器械上油，尤其是器械的关节处，以防生锈，检查刀、剪是否锐利，其他器械功能是否良好，按各包装所需配齐器械，经第二人核对后进行包装，挂上小牌，注上名称、有效期，并签名。
4.器械包装重量不超过7Kg,纤维类织物应按使用的顺序折叠排放，其外形尺寸不大于30×30×25cm，重量不超过5Kg。
5.盘、盒、器、皿类物品应单件包装，若按需要将不同类型的盘、盒、器、皿包装在一起时，则有盖的应打开，所有器皿口子应朝一个方向，器皿之间用吸湿毛巾隔开，以便蒸汽流通。
6.包布应一用一清洁一消毒，大小合适，禁用破损包布和无孔铝饭盒。
7.打包可捆扎，需松紧合适；包内放132℃压力蒸汽灭菌标记，包布补贴指示胶带。
二、物品管理制度
1.供应室工作人员应熟练掌握各种器械、物品的性能及清洁、消毒、灭菌、保养的方法，严格遵守各项规章制度和各种操作常规。
2.污染、清洁、灭菌的物品要严格分开，各种器械包和治疗包应有操作常规及物品卡，装备完毕的各种器械包、治疗包应有专人核对，防止差错。
3.各种灭菌治疗包应注明名称、灭菌日期或有效日期、签名和灭菌标记。
4.无菌物品应专室存放，保持清洁、干燥，定期打扫、消毒，并每月进行空气采样培养，每日严格检查有效期（一般治疗用品7～10天，输液器具7天，霉季应酌情缩短），过期或有污染可疑时应重新消毒灭菌。
5.对灭菌物品每月抽样作细菌培养检查，输液器具每日作致热源测定，每种灭菌包（盒）均应放苯甲酸等指示剂测定灭菌效果，未达到灭菌要求者应重新灭菌。
6.对高压铅，应定期保养检修并进行效能测定。
7.岗位明确，各岗一卡，相互检查督促。
8.每日工作完毕，做好清洁整理工作，每周大扫除，每月对室内空气进行一次细菌培养，各种搪瓷器皿应每月擦洗一次。各种布类用品每次用后应换洗。
9.各科室用过的输液器具应立即用清水冲洗；供应室不定期抽样送检，测定含糖量，并做到及时洗涤、包装、消毒灭菌（包装后2～4小时内完成），防止致热源产生。
10.每月下科室核对各种治疗器材的贮备基数，征求意见。
11.供应室、洗涤室严禁洗涤非供应范围的一切物品，并严格执行各项操作规程。
12.无菌物品贮藏室不得存放任何杂物，非本室人员不得擅自入内，取放无菌物品时要洗手，戴口罩，更衣换鞋。
13.收发各种供应器材时，必须填写清单，双方认真查对，签名。
三、物品洗涤制度
1.凡是曾接触过病原微生物的物品，应先以化学消毒剂处理（浸泡30分钟），然后进行常规清洗。
2.常规清洗时，先用洗洁精浸泡、擦洗，以去除物品上的油污、血垢，然后用流水冲净，具有关节、齿槽和缝隙等的器械和器械皿，以及注射器的外管和内芯，都应尽可能张开或拆卸洗刷干净。
3.用流水冲净的物品，需用蒸馏水冲洗一次，测PH值中性后，方可包装、消毒、灭菌、供应临床使用。
4.各种穿刺针头清洗时，注意针套与针芯配套、斜面一致。
5.清洗手套时，先用消毒剂浸泡，取出后用适量洗衣粉在洗衣机中，正反面各洗涤10～20分钟，再用流水洗涤，甩干水分，自然晾干上粉。
6.各种导管经常规处理后，用加压器冲洗各导管15分钟，沥干水分，检查各导管，用松节油去胶布痕迹及污迹。
7.敷料、布类、纤维类织物，应在洗涤后予以晾干。
四、环境管理
1、供应室周围环境应整洁，无污染源。
2、室内环境整洁，无蝇、无虫，墙上无裂缝、无灰尘、无霉点、无蜘蛛网，地面无垃圾死角，每天一小扫，每周二大扫。
3、每室工作前后均用消毒液擦抹物体表面一次，无菌室、包装间及其他各室抹布，拖把应分开固定放置，并有标志，地面用消毒液拖擦，每月二次。
4、严格区分无菌区、清洁区、污染区，路线采用强行通行的方式，不准逆行，严格区分无菌物品、清污物品，流水操作不逆行。
五、人员管理
1、供应室工作人员上班时衣帽整洁，不得着工作服进食堂、幼儿园和离院外出。
2、注意认真洗手，操作前洗手，操作后洗手。
3、供应室工作人员每年做一次体检，传染病患者不得从事供应室工作。如乙肝三系阴性者，注射乙肝疫苗。
4、护理人员应熟练掌握各类物品的消毒、洗刷、清洁、灭菌的方法、程序和质量要求，以及各类物品的性能、保养方法和使用范围。
5、供应室工人须培训方可上岗，消毒工人应持有上岗证。
6、定期深入临床科室，检查无菌物品的保管和使用情况，并提出改正意见，应有记录。
六、污染物品处理
1、无菌物品收发、污染物品接收，均应有单独窗口和专职人员，严格控制外来人员进入无菌区和污染区。
2、下收下送应配有专人分别负责无菌物品的收发，污染物品的接收，下送车有明显标志，上层放无菌物品，下层放污染物品，每次收发回来应用消毒液擦拭车子，每周彻底擦洗 ，车轮上油。
3、收回的污染物应在回收间分类，进行初步消毒后再作处理。
4、凡经传染病人或可疑传染病人使用过的医疗物品，应先做初步消毒处理，包扎后送供应室，对有红色标志的传染物，应先用压力蒸气灭菌后，再做常规处理。
七、无菌物品管理
1、加强对注射器、针头等物品洗涤质量的监控，按常规含糖耐量测定和热源测定及细菌监测，每月一次。澄明度、PH值每周测定二次。
2、各种消毒标记明确、完整、必须有名称、有效日期、责任人、核对者。标记不清、记录不全，均不得发放。每包应粘贴胶带和132℃压力蒸气灭菌指示管，测定灭菌效果，未达到要求者，重新灭菌。
3、加强对消毒工作的管理，消毒员应严格执行高压灭菌操作程序，保证消毒效果，及时检查并记录灭菌的温度、压力、时间、指示剂显示结果，并按规定保留7天，每晨每台预真空压力锅灭菌前进行一次13-0试验。供应室应有质量监测员，随时督促检查。
4、保证高压锅灭菌结果，每季度一次用嗜热嗜酸脂肪杆菌作为指示菌，以测定热力灭菌的效果。
5、经高压灭菌后，无菌物品在传递过程中应保持清洁、干燥、无污染，消毒室车子（分为灭菌物品车、清洁物品车）每天用消毒液擦拭，并有标志。
八、无菌室管理
1、无菌室通风干燥，应向外排风。
2、室内、柜内清洁、无杂物、无积尘，清洁工具（拖把、抹布等）专用，有标志，应每月用消毒液湿擦抹二次。
3、专职人员相对固定，入室前要洗手、戴口罩、换鞋，严格无菌操作规程，其他人员不得入内。
4、接收无菌物品时应检查标记是否完整，包布是否清洁干燥，针筒盒的孔有无关闭，监测每包3M胶带是否达到灭菌效果。物品应按顺序放置。每月检查，不得有过期物品。有效期通常为7天，霉季为5天，过期或有污染可疑者应重新消毒灭菌。
5、无菌室消毒合格，空气培养细菌菌数＜500cfu/m3,每月有监测记录。
6、无菌室及各包装间紫外线灯管每天用95%酒精擦拭灯管，并记录照射时间，每60天（2个月）用紫外线强度卡自测强度一次，低于70μw/cm2时报告医院感染科，得测后确实低于70μw/cm2时，更换灯管。
九、一次性用品管理制度
1.由供应室统一向设备库房领取一定数量的一次性医疗用品，在进货的同时，认真检查产品的三证是否齐全，同时，检查批号、生产日期、生产厂家、消毒日期、外包装消毒标记等各项指标，均合格后方可领用。
2.对每一批号的一次性输液用品均应抽样检查热源反应、细菌培养，各项指标合格后，方可发放给各临床科室。供病人使用。
3.随时征求各使用科室的意见，如发现有输液器漏水、漏气等现象，及时与设备科联系，或作退货处理。
4.各种输液用品由供应室统一以一对一调换的方式给各临床科室，及时回收用过的一次性用品。
5.回收后的一次性用品统一浸泡在1：100的施康等消毒液中，半小时后捞出沥干，固定放置，并毁形。
6.每月由卫生厅（局）指定的回收单位统一回收一次性用品。
第17篇：学校消毒制度
学校消毒制度
为保证学生的身心健康，做好学校传染病发生后的消毒工作，防止学校传染性疾病的传播和蔓延，特制订消毒制度。
一、学校卫生室消毒。
卫生室应定时、定人消毒。
1、卫生室每天应紫外线消毒一小时。一旦有患呼吸道传染病的学生进入卫生室，其余学生一律不能进入，以免交叉感染。学生离开后在无人情况下，用紫外线消毒30分钟。尽量避免细菌在卫生室内传播，减少交叉感染发生率。
2、严格消毒师生用过的体温表，杜绝交叉感染。用1：10的碘伏浸泡后再用500mg/L的含氯消毒剂浸泡后使用。
二、学校消毒范围。
学校所有教室（地面、桌椅、窗台、门扶手等）、走廊、护栏、办公室、厕所以及手可以触摸的地方都要进行彻底消毒。
三、学校消毒时间。
每周三和周五放学后，消毒人员对学校重点部位进行消毒。
四、学校消毒浓度。
1、各班级班主任每周一次或者两次对班级教室、专用室进行消毒。
2、发现有传染病的班级，我们对这一个层面的教室每天三次进行消毒，直到隔离期间没有新病例。
五、学校消毒注意事项。
1、配置的消毒液必须按规定的比例配置浓度以确保消毒效果。配置好的消毒液必须及时用完，不能隔天使用。
2、消毒时使用配备的手套。进行空气消毒时应穿好专用衣服，带好口罩。
3、不得让学生使用消毒液。
六、负责人要每次将消毒情况填入《学校消毒记录表》。
第18篇：终末消毒制度
终末消毒制度
一、床、床旁桌、椅子、热水瓶用消毒液擦洗。
二、出院后更换清洁的床单、棉褥、棉被、枕心晾晒或紫外线消毒后备用。
三、一次性口杯、便盆、脸盆等，按感染性废物处理。
四、传染病人、病房按传染病人消毒隔离制度进行消毒。
（一）室内进行彻底的封闭熏蒸消毒或紫外线照射消毒1小时。
（二）病人的随身用物如衣服、食具、玩具、书报等均需消毒处理后方可带出。
（三）室内家具、墙壁、地面再次分别用含氯消毒液擦洗，进行彻底大扫除，并开窗通风1小时。
（四）换下的被服放入双层污物袋内，标识清晰，密闭运送到洗衣房。
（五）收回的垃圾（包括生活垃圾、医疗废物）全部装入双层黄色塑料袋中，并贴“特殊感染性废物”标识，统一送医疗垃圾暂存处。
五、医用垃圾与生活垃圾应分开放置，生活垃圾用黑色袋装。按《医疗废物分类目录》对医疗废物进行分类，各类医疗废物不能混合收集，用黄色袋装，只能装3/4-4/5满，并注明产生单位、生产日期、类别，做好交接登记工作。
第19篇：消毒隔离制度
消毒隔离制度
1.进入手术室必须按规定更换衣服、拖鞋、口罩、帽子。
2.有化脓性感染及患皮肤病者不能进入手术室，上呼吸的感染者须戴双层口罩。3.参观手术尽量安排在电教室。必须进手术间者，按规定换手术衣，并在固定的手术间参观手术，不得随便更换手术间。感染手术间外挂感染牌，并谢绝参观。
4.严格执行无菌技术操作规程及手术进行中的无菌操作原则。
5.各种无菌物品定点、定位放置，定期检查无菌包的灭菌日期及灭菌效果，双层包布的灭菌包在25°的条件下，保存7天，过期重新灭菌。
6.无菌包一经打开，即使未污染，也只能24小时内使用﹙按原折痕包好﹚，晨起由夜班护士负责收回重新灭菌。干法保存的无菌持物钳4小时更换。 7.在未污染的条件下，碘伏、双氧水、酒精、洗必泰等消毒液及消毒凝胶开封后有效期为30天，无菌溶液启封后有效期为24小时。所有液体开启后都应注明开启日期及时间。
8.一次性耗材使用前，严格检查合格证、有效期、包装等，建立入库记录，更换批号或生产厂家时必须进行细菌培养，合格后方能使用。9.每日手术前2小时启动净化系统，净化2小时后方能进行手术。 10.手术间回风口过滤网每周清洗一次，每月更换一次。
11.每月对手术室空气、物体表面、医务人员的手、灭菌物品等进行生物监测，结果要符合要求，并记录存档。
12.乙肝及特感手术，应严格按相应的处理原则处理。
13.医疗废物按要求存放，缝针、刀片、针头等锐利物品放在锐器盒内统一焚烧，医疗废物的运送焚烧要有严格的交接手续，交接人员双方签字。
第20篇：消毒隔离制度
消毒隔离制度
1.医务人员上班时间要衣帽整齐，下班就餐，开会时应脱去工作服，进行前戴口罩。工作服及口罩要定期清洗、更换，保持清洁。
2.诊疗，护理操作诊疗、换药、处置工作前后均应洗手，必要时手消毒，无菌操作时，严格遵守无菌操作规程。
3.进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤，粘膜的器具和用品必须消毒。用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中，感染症病人用过的医疗器械和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。
4.各种医疗用具，使用后均须消毒后备用。连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存。湿化液应用灭菌水，药杯、餐具必须消毒后再用。
5.患者的安置原则为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。
6.病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒，地面应湿式清扫，遇污染时即可消毒。7.病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1—2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时及时更换；禁止在病房、走廊清点更换下来的衣物。
8.病床应湿式清扫，一床一套，床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后，床单位必须进行终末消毒处理。
9.治疗室、换药室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖布，标记明确，分开凉干，定期消毒。
10.对感染性疾病患者及其用物按感染性疾病管理的有关规定采取相应的消毒隔离和处理措施。
11.传染病人应在指定的范围内活动，不准互串病房和随意外出，到他科诊疗时，应做好消毒隔离工作。门诊病人应在指定地点就诊。
12.护理部、院感科、各科院感控制小组成员，定期或不定期对消毒隔离制度落实情况进行监督、检查，发现问题及时解决，对重大问题提交院感委员会研究解决。
治疗室、换药室、处置室消毒隔离制度
1.室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚，有流动水洗手设施。2.进入室内时应衣帽整洁，带口罩，操作前洗手，严格执行无菌技术操作原则。 3.器械物品放在固定位置，无菌物品按灭菌日期依次防入专柜，过期重新灭菌。 4.无菌物品必须一人一用一灭菌。
5.各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚，抽出的药液，开启的静脉输入用无菌液体须注名时间，超过2小时后不得使用。
6.碘酊、碘伏、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置与无菌储槽中的灭菌物品一经打开，使用时间最长不得超过24小时。
7.治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。
8.坚持每日清洁、消毒制度。室内每天空气消毒两次，有记录。每做完一项处置，要随时清理，地面湿式清扫，清洁用具要专用，除工作人员及治疗病人外，其他人员不许在室内逗留。
感染性疾病科消毒隔离制度 1.医务人员上班时间根据工作流程穿戴隔离衣、防护用品，只能在限定的区域操作，不能随意违规走动。
2.诊查不同病种的病人间应严格洗手或手消毒，必要时带手套。
3.不同感染症病人应分开安置，挂隔离标志，特殊感染病人单独安置，教育病人在限定的区域内活动，不互串病房，食品、物品不混用。
4.病人用过的医疗器械及用品要先消毒，后清洗，再根据要求消毒或灭菌。
5.每日按常规做好病室的空气、物体表面及地面的消毒工作，病人出院后严格终末消毒。6.病人的排泄物、分泌物、病房污水经消毒后排放，固体污物防入双层感染性污物袋，封闭后送焚烧炉焚烧。
7.严格探视陪伴制度，减少探视、陪伴人员，并做好安全教育和防护措施。
手术室消毒隔离制度
1.手术室分污染区、清洁区、无菌区，各区域间标志明确，符合功能流程。
2.进入手术室要换工作衣，戴帽子、口罩、换鞋，外出时必须更换外出衣及外出鞋。
3.手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸气灭菌的应使用高压蒸汽灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌；不耐热物品如：各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用低温灭菌法。 4.麻醉用具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一人一用一消毒；严格遵守一次性医疗用品的管理规定。
5.洗手刷应一用一灭菌。
6.医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。7.严格执行卫生、消毒制度，必须湿式清洁，每周固定卫生日。
8.严格控制参观人员，手术间尽量减少流动人员，减少手术间开关门的次数。
9.隔离病人手术通知单上注明感染情况，严格隔离管理，术后器械及物品双消毒，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消毒。
10.手术废弃物品放入黄色垃圾袋内，封闭运送，无害化处理。
供应室消毒隔离制度
1.布局合理，污染区、清洁区、无菌区三区划分清楚，路线及人流、物流由污到洁，强制通过，不得逆行。
2.根据各房间的功能、大小等特点，选用有效的消毒方法，确定消毒时间，同时要做好消毒效果的监测。
3.无菌区工作人员应严格遵守无菌规则，室内门窗及无菌柜要洁净无尘，每天上班后用含氯消毒剂擦拭物体表面和地面，然后空气消毒，定期做空气培养，记录监测结果。
4.灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用。一次性使用无菌医疗用品，拆除外包装后，方可移入无菌物品存放间。 5.下收下送车辆，洁污分开，每日清洗消毒，分区存放。
6.洗涤间工作完毕后，将洗涤池内外刷洗干净，清理滤水杂物，用含氯消毒剂消毒池内外，地面及近地墙面。
7.各区域清洁用具应区分，用后消毒处理后备用。
产房消毒隔离制度 1.产房非限制区、半限制区、限制区划分明确，标志明显。 2.所有人员进入产房必须穿工作服，戴工作帽、口罩及换鞋。
3.一般产妇根据标准预防的原则实施消毒隔离，保护产妇和工作人员的安全。
4.对感染症产妇或疑似感染症的产妇，应隔离待产、分娩，按隔离技术规程护理和助产。所有物品严格按消毒灭菌要求单独处理；用过的一次性用品及胎盘必须放入黄色污物袋内密闭运送，无害化处理，房间应严格进行终末消毒处理。
5.产房所用物品，应按规定定期消毒，每月做细菌监测，保留监测结果。
ICU消毒隔离制度
1.工作人员进入ICU应换专用工作服，换鞋，戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得进入。
2.病人的安置应感染病人与非感染病人分开，特殊感染病人单独安置，诊疗活动应采取相应的隔离措施，控制交叉感染。
3.保持室内清洁卫生，每日用消毒液拖地两次，对室内空气应定期进行消毒监测。4.严格执行无菌技术操作规程，认真洗手或手消毒，必要时带手套。 5.注意病人各种留置管路的观察，局部护理与消毒，加强医院感染监测。
6.加强抗感染药物应用的管理，防止病人发生菌群失调，加强细菌耐药性的监测。7.加强对各种监护仪器设备，卫生材料及病人用物的消毒与管理。
8.严格探视制度，限制探视人数；探视者应更衣、换鞋、戴帽子、口罩，与病人接触前要洗手。
9.对特殊感染或高度耐药菌感染的病人，严格消毒隔离措施。
新生儿病房消毒隔离制度
1.工作人员入室前应严格洗手，消毒、更衣。患有皮肤化脓及其他传染病的工作人员不得入内。
2.室内保持安静、整洁，工作人员做到四轻，病室应定期通风、换气、消毒，湿式擦拭物体表面及地面，洁具专用，每月做空气、物体表面、医护人员手细菌监测并记录结果。3.各种医疗用具用后必须消毒，新生儿用具每日消毒，每月食具细菌监测一次。
4.严格探视制度，探视者应着清洁服装，洗手后方可接触婴儿。在感染性疾病流行期间，禁止探视。
5.新生儿出院后，其床单元、保温箱等，应彻底清洁、消毒。
检验科消毒隔离制度
1.工作人员上班时间必须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣，胶鞋，带口罩，手套。2.使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。
3.严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片；对每位病人操作前洗手或手消毒。
4.无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。使用后的废弃物品应及时进行无害化处理，不得随意丢弃。 5.各种器具应及时消毒、清洗；各种废弃标本应分类处理。 6.报告单应消毒后发放。 7.检验人员结束操作后应及时洗手，毛巾专用，每天消毒。 8.保持室内清洁卫生。每天对空气，各种物体表面及地面进行常规消毒。在进行各种检验时，应避免污染；在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。
洗衣房消毒隔离制度
1..洗涤区、压熨、折叠区、清洁衣物存放区布局合理，洁污分开，通风良好。物流由污到洁，顺行通过，不得逆流。
2.指定地点收集污物，避免在病房清点，专车、专线运输。运送车辆洁污分开，每日清洗消毒。
3.认真执行衣物清洗的规章制度，分类清洗。被血液、体液污染的衣物应单独消毒、清洗。消毒采用含氯消毒剂，消毒时间不少于30分钟；消毒一般物品有效氯含量≥500mg/L，消毒污染物品有效氯含量≥500mg/L,煮沸消毒为20—30分钟。洗涤剂的洗涤时间为1小时。传染病污染的衣物，封闭运输，先消毒后清洗。 4.清洁被服专区存放。
5.工作环境保持卫生，每日清洁消毒，每周大扫除。
6.工作人员作好个人防护，每日洗澡更衣，接触污物后洗手。
血液净化室消毒隔离制度
1.对血液透析机定期消毒，严格监测；一次性透析器不得重复使用。 2.工作人员定期体检，操作时必须注意消毒隔离。加强个人防护。 3.进入血液净化室应更衣、换鞋、戴帽子、口罩，严格洗手。 4.应对病人常规进行血液净化前肝功能、肝炎病原学等化验检查。
5.传染病患者血液净化在隔离净化间内进行，固定床位专机透析，采取相应的隔离、消毒措施。急症病人应专机透析。
6.加强透析液制备输入过程的质量监测。
7.对透析中出现发热反应的病人，及时进行血培养，查找感染源，采取控制措施。
8.每月必须对入、出透析器的透析液进行监测，当疑有透析液污染或有严重感染病例时，应增加采样点，如原水口、软化水出口、反渗水出口、透析液配液口等，并及时进行监测。
口腔科消毒隔离制度
1.诊疗区域内应当保证环境整洁，每日对口腔诊疗、清洗、消毒区域进行清洁、消毒每日定时通风或者进行空气净化；对可能造成污染的诊疗环境表面及时进行清洁，消毒处理。每周对环境进行一次彻底的清洁、消毒。
2.进入病人的口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。
3.对每位病人操作前后，必须洗手或手消毒，操作时必须带口罩、帽子，必要时配戴防护镜。4.凡接触病人伤口和血液的器械（如手机、车针、扩大针、拔牙钳、挺子、凿子、手术刀、牙周刮治器、洁牙器、敷料等）每人用后均应灭菌，常用口腔科检查器、充填器、托盘等每人用后均应消毒。
5.凡接触病人体液、血液的修复、正畸模形等物品，送技工室操作前必须消毒。6.用后的敷料等感染性废物应及时清理、密闭、焚烧。
内窥镜室消毒隔离制度 1.内窥镜室诊查区、洗涤消毒区、清洁区划分明确，保持室内清洁，操作结束后严格进行消毒处理。
2.不同部位的内镜的诊疗工作应当分室进行；不同部位内镜的清洗消毒工作的设备应当分开。
3.工作人员清洗消毒内镜时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。
4.内镜及附件的数量应当与医院规模和接诊病人数相适应，以保证所用器械在使用前能达到相应的消毒、灭菌合格的要求、保障病人安全。
5.进入人体无菌组织或器官的内窥镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等必须灭菌；消化道内窥镜、阴道镜等必须消毒；活检钳应灭菌处理。
6.用后的内窥镜及附件应立即用流动水清洗，再用多酶洗剂刷洗，清水冲洗清除管道中的残留组织，沥干水分后再进行消毒。
7.浸泡内窥镜的消毒液选择应符合要求，浸泡完全，时间符合要求。
8.每日监测使用中消毒剂的有效浓度，记录保存，低于有效浓度立即更换。
导管室消毒隔离制度
在执行手术室消毒隔离制度的基础上，做好以下工作： 1.如果导管为一次性使用无菌医疗用品，不得重复使用。 2.国家药品监督管理部门审批的产品，说明书未界定一次性使用的导管，应按去污染、清洗、灭菌的程序进行处理
3.传染病人用过的导管不得重复使用。
门、急诊消毒隔离制度
门、急诊治疗室、换药室、观察室、ICU、手术室应执行相关部分的消毒隔离制度外，做好以下几方面：
1.建立预检分诊制度，发现传染病人或疑似传染病人，应到指定隔离诊室疹治，并及时消毒。2.建立健全日常清洁、消毒制度，病人呕吐物、排泄物要及时消毒处理。 3.医务人员的手要随时流水清洗和消毒。
4.急症抢救室及平车、轮椅、诊察床等 应每日定时消毒，被血液、体液污染时应及时消毒处理。
5.急诊抢救器材应在消毒、灭菌的有效期内使用，一用一消毒或灭菌。
