推荐第1篇：妇产科门诊规章制度、诊疗常规
大兴安岭地区人民医院妇产科门诊
规则制度及诊疗常规 1
目
录
门诊工作制度 ...................................................................................................................................4
妇产科门诊工作制度...............................................................................................................4 妇科门诊工作制度...................................................................................................................5 产科门诊工作制度...................................................................................................................6 计划生育门诊工作制度 ...........................................................................................................7 工作人员岗位责任制度 ...................................................................................................................8
妇产科主任工作岗位职责 .......................................................................................................8 妇产科副主任医师工作岗位职责 ...........................................................................................9 妇产科主治医师工作岗位职责 .............................................................................................10 妇产科住院医师工作岗位职责 .............................................................................................11 助产士工作岗位职责.............................................................................................................11 医院感染管理工作制度 .................................................................................................................12 医院感染管理工作制度 .........................................................................................................12 人员培训和考核制度 .....................................................................................................................14 人员培训和考核制度.............................................................................................................14 手术室工作制度 .............................................................................................................................15 手术室工作制度.....................................................................................................................15 门诊(小)手术室工作制度.....................................................................................................16 计划生育手术室工作制度 .....................................................................................................18 门诊手术室手术人员工作制度 .............................................................................................18 药品管理制度(包括常用、特殊、急救药品) ..............................................................................19 药品管理制度.........................................................................................................................19 急救药品管理制度.................................................................................................................20 计划生育药具不良反应监测制度 .................................................................................................22 计划生育药具不良反应监测制度 .........................................................................................22 仪器管理制度 .................................................................................................................................23 诊疗仪器设备管理制度 .........................................................................................................23 消毒隔离制度 .................................................................................................................................25 手术室消毒隔离制度.............................................................................................................25 消毒隔离制度.........................................................................................................................26 患者知情选择查对制度 .................................................................................................................27 患者知情选择查对制度 .........................................................................................................27 高危手术管理制度 .........................................................................................................................29 高危手术管理.........................................................................................................................29 转诊制度.........................................................................................................................................30 转诊制度（转科、转院制度） .............................................................................................30 并发症评审制度 .............................................................................................................................31 并发症评审制度.....................................................................................................................31 信息登记、统计、质控、上报制度 .............................................................................................32 信息登记、统计、质控、上报制度 .....................................................................................32 2 计划生育死亡病例报告制度 .........................................................................................................33 计划生育死亡病例报告制度 .................................................................................................33 计划生育并发症及死亡病例评审制度 .........................................................................................34 计划生育并发症及死亡病例评审制度 .................................................................................34 各类登记、处方、病历书写制度 .................................................................................................35 门诊计划生育各种登记制度 .................................................................................................35 处方制度 .................................................................................................................................35 病历书写制度.........................................................................................................................38 随访工作制度 .................................................................................................................................41 随访工作制度.........................................................................................................................41 宣传教育制度 .................................................................................................................................43 宣传教育制度.........................................................................................................................43 宣传教育制度(母乳喂养好处) .............................................................................................43 医疗废物管理制度 .........................................................................................................................45 医疗废物管理制度.................................................................................................................45 技术考核制度 .................................................................................................................................47 技术考核制度.........................................................................................................................47 常用计划生育技术常规（卫基妇发[2003]32号） .....................................................................48
3 门诊工作制度
妇产科门诊工作制度
一、科主任应加强对本科门诊的业务技术指导。应指派一至二名有实践经验的医师、护士担任门诊医务。应保证诊疗质量和诊疗时间。
二、科室派往门诊的医务人员，在医务科统一领导下进行工作，定期进行人员调换，科室应与医务科共同商量。
三、对疑难重症病人二次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师会诊。科主任、主任医师定期出诊时，应解决疑难病例。
四、门诊工作人员要有高度责任感和同情心，关心体贴病人，热情接待，太度和蔼，耐心解答问题。有计划地安排病人就诊，对高烧及重症病人、老弱残及来自远地的病人，应提前安排就诊。做好门诊分诊、导诊、咨询服务和候诊宣传管理工作。
五、对病人进行认真检查、简明扼要准确地记载病历，科主任应定期检查门诊医疗质量。门诊医师要采用保证疗效、经济便宜的治疗方法，科学用药，合理用药，尽可能减轻病人的负担。
六、妇科门诊手术应根据条件规定一定范围，必须有本院能胜任的医师参加。医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时亲自操作。
七、加强检诊，做好分诊工作，严格执行消毒、隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。
八、门诊各科与病房加强联系，以便根据病床使用及病人情况，有计划地收病人住院治疗。
九、妇科门诊工作人员提前5-10分钟到岗，准时开诊。不得离岗缺岗，特殊情况须请假，经临床科主任同意，作好代班安排，并通知医务科。未经批准，不得自行停诊停号。
妇科门诊工作制度
一、树立良好的医德医风，端正服务态度，自觉抵制行业不正之风。
二、工作人员必须按规定着装上岗，仪表端正，室内保持整齐、洁净、卫生，定期紫外线消毒。
三、对病员认真负责，检查仔细、准确，门诊病历书写及门诊日志登记清楚完整。
四、严格执行首诊负责制，对病员要热情接待，礼貌待人，语言文明，耐心解答问题，简化手续，缩短候诊时间，对危重病人应及时汇报，积极抢救，急诊病人优先就诊，做到有秩序，有轻重缓急。
五、询问病史：详细了解发病经过及症状、妇科检查时应排空膀胱，未婚妇女应做肛查。
六、男医生进行妇科检查时，应有第三者在场。
七、经期出现不明原因出血，检查前应进行消毒，每次检查需要换臀垫，防止交叉感染。
八、白带多且异常者需取白带做特殊化验。
九、初诊者应尽可能均做阴道涂片(未婚除外)，如有可疑应做宫颈活检。
十、危重病人或年老体弱者应提前就诊，诊断不明时立即请示上级医师复查，必要时需要紧急会诊，专人护送入院。
十一、严格执行卫生消毒制度，检查时做到一人一垫，及时更换，严防交叉感染。
十二、凡需住院治疗的病人由医师填写住院证，住院前应完成必要的检查及化验。
十三、注意开展计划生育的宣传及指导。
产科门诊工作制度
一、接诊人员应具有医师资格，并持有执业医师证书。
二、医务人员遵守医德规范，仪表端庄，衣帽整齐，监守岗位，佩带胸卡。
三、接诊室内清洁卫生，设备仪器摆放整齐完好备用。
四、严格执行《母婴保健法》早孕建卡（或产科门诊病历），规范填写保健卡门诊登记及处方。根据《孕产期保健工作规范》认真全面详细检查。
五、做好高危妊娠的筛查与管理，按期进行高危评分。对高危孕妇实行专册登记并在保健卡（病历）上作高危妊娠标记。
六、筛查出的高危妊娠孕妇应转入“高危妊娠门诊”诊治。
七、凡属妊娠禁忌者，应尽早动员终止妊娠。
八、做好孕期保健及健康教育指导与咨询。
九、做好产后42天复查及母乳喂养宣教工作。
十、做好各种资料的收集、整理、分析和上报工作。
计划生育门诊工作制度
一、工作人员要坚守岗位，热情接待群众，关心体贴就诊者，工作人员要举止庄重、衣帽整洁、态度和蔼、文明礼貌，服务语言和服务行为要规范，积极宣传计划生育法律法规、政策和避孕节育、优生优育科普知识。
二、门诊各科室内外环境应每天清扫，定期消毒，保持清洁整齐，不断改善候诊环境，保持良好的就诊秩序。
三、建立健全门诊登记制度，凡来就诊者均按门诊登记册项目完整、准确地填写，字迹清楚，并签全名。
四、对就诊者要详细询问病情，认真细致的检查，诊断处理恰当，用药科学合理。对需要服务站（所）手术和治疗者，由门诊医生刑具住院手续。
五、认真、及时、全项、规范地书写技术服务各种文书。
六、对门诊手术者，应观察2小时，交代注意事项，若无异常情况，方可离开医院，对重症、急症、体温超过38摄氏度的服务对象应优先安排就诊。
七、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。
八、男医师对女服务对象进行妇科检查时，必须有第三者在场。
7 工作人员岗位责任制度
妇产科主任工作岗位职责
1、在院长领导下，完成医院所交给的各项任务，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。
2、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
3、领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。
4、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。
5、负责组织全科职工的再教育工作，运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。
6、定时查房，共同研究解决危重疑难病例诊断治疗上的问题，定期检查产房、新生儿室工作。
7、确定医师轮转、值班和内科工作的安排，加强病房的管理工作，组织领导有关本科对挂钩医疗单位的技术指导工作。
8、参加门诊、会诊、出诊、决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。
9、领导本科人员的业务和技术考核，提出升、调、奖、惩意见，妥善安排进修、实习人员的培训工作，组织并担任临床教学。
10、协助做好计划生育工作。
11、副主任协助主任负责相应的工作。
8
妇产科副主任医师工作岗位职责
1、在科主任的领导下，熟练掌握本专业的技术标准，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。
2、定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的诊断、抢救和治疗。
3、定期参加门诊工作，根据科内安排，参加会议、出诊。
4、指导本科下级医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。
5、掌握本科范围内的国内外学术动态，不断吸收、运用新技术指导临床实践。
6、督促下级医师认真贯彻各项规章制度和医疗操作规程。
9
妇产科主治医师工作岗位职责
1、在科主任和主任、副主任医师指导下进行医疗、教学及科研工作。
2、每日查房，带领并指导住院医师进行医疗、教学及科研工作。
3、掌握病情变化，对危重、死亡医疗事故或其它主要问题应及时处理，并向科主任汇报。
4、参加值班、门诊、疑难会诊及出诊等有关工作。
5、参加病房的临床病例讨论，检查修改下级医师书写的医疗意见及各项记录，决定病人出院、签署并检查出院病历。
6、认真执行各项规章制度和技术操作规程，检查所管病房医疗护理质量,严防差错事故。
7、担任临床教学,指导进修生及实习医师工作。
8、对新入院、危重、疑难病例及治疗效果不佳的病人，应重点巡视、重点检查和讨论。设法明确诊断，及时治疗，检查病历并纠正其中错误的记录，检查医嘱执行情况、治疗效果，必要时可请科主任检查指导。
10 妇产科住院医师工作岗位职责
1、在科主任和主治医师指导下负责一定数量的医疗工作，新毕业的医师（三年内）实行住院医师值班，担任住院、门急诊的值班工作。
2、带领实习医师对病员进行检查，诊断及治疗，书写医嘱，并检查医嘱执行情况，每日巡视病人至少2次，对危重症病人应多次巡视并做好记录。
3、书写病历（第一年写大病历，以后写入院录）应于病人入院24小时内完成。及时检查和修改实习医师的病历记录、病程录及其他各项记录，及时完成出院病案小结并将病案整理编号交上级医师审查。
4、及时向上级医师报告诊断及治疗上的困难以及病情变化，撰写会诊、转科、出院等记录。
5、住院医师对所管病员全面负责，在下班前做好交接班工作，对需要特殊观察的重症病人除书面交班外，用口头方式向值班医师交班。
6、参加科内查房、科主任、主治医师查房或巡视病人时，应详细汇报病员的病情的会诊情况，并记录巡诊后的意见，临床病例讨论会上要汇报病历。
7、认真执行各项规章制度和技术操作常规，指导或亲自操作各种重要检查和治疗，严防差错事故的发生，如发生差错应及时向科主任汇报并主动登记。
8、有危重病人时不论家住院内院外，必须等接班者到位后才能离去。如因交接班不严而发生差错事故，要追究责任。
9、住院医师期间（毕业后第二年）参加全院“住院医师继续教育”轮转。
10、住院医师期间每年参加本科产、妇、门诊、计划生育组织轮转，每年轮转结束后须进行学习、工作小结，交本科上级医师签署意见后交科室保管，作为晋升时参考。
助产士工作岗位职责
1、在护士长的领导和医师的指导下进行工作。
2、负责正常产妇接产工作，协助医师进行难产的接产工作，做好接产准备，注意产程进展和变化，遇产妇发生并发症或婴儿窒息时，应立即采取紧急措施，并报告医师。适时做好产妇母乳喂养宣教及指导。
3、经常了解分娩前后的情况，严格执行技术操作常规，注意保护会阴及妇婴安全，严防差错事故。
4、保持产房的整洁，定期进行消毒。
5、做好计划生育围产期保健和妇婴卫生的宣传教育工作，并进
11 行技术指导。
6、负责管理产房的药品器材。
7、根据需要，负责孕期检查、外出接产和产后随访工作。
8、指导进修、实习人员的接产工作。
医院感染管理工作制度
医院感染管理工作制度
1.医院要认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》及《医院感染管理办法》的有关规定，医院感染管理是院长重要的职责，是医院质量与安全管理工作的重要组织部分；
2.建立健全医院感染管理组织与部门，配备专（兼）职人员，并认真履行职责，建立与完善医院感染突发事件有应急管理程序与措施。3.医院要制定和实施医院感染管理与监控方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，确定临床预防和降低医院感染的重点管理项目，并作为医院质量管理的重要内容，定期或不定期进行核查。
12 4.将对医务人员的消毒、隔离技术操作定期考核与医院感染管理指标的完成情况，纳入定期科室医疗质量管理与考核的范围，并定期向医务人员与管理部门通报。
5.建立医院感染控制的在职教育制度，定期对医院职工进行预防医院感染的宣传与教育。
6.医院须规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度，要加强感染性疾病科、口腔科、手术室、重症监护室、新生儿病房、产房、内窥镜室、血液透析室、导管室、临床检验部门和消毒供应室等重点部门的医院感染管理与监测工作。
7.执行《抗菌药物临床应用指导原则》，提高抗菌药物临床合理应用水平。制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则，坚持抗菌药物分级使用。开展临床用药监控，实施抗菌药物用量动态监测及超常预警，对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预。
8.应当按照《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定对医疗废物进行有效管理，并有医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案。
人员培训和考核制度
人员培训和考核制度
1、妇产科新录人员须进行医学法律、法规、文明礼仪及专业技术考试考核，考核合格后方能上岗。
2、如为执业医师，须交合格住院病历2份。
3、对全科人员，每半年进行专业考试或考核，成绩不合适者不得上岗。
4、全科人员每月进行业务学习1次。
5、定期对全科人员专业技能培训。
6、鼓励医护人员参加妇保院、卫生局、医学会等进行市、省、国家级专业项目培训。
7、鼓励进行医学再教育活动，累计学分。
手术室工作制度
手术室工作制度
1、手术室必须保持清洁、肃静、禁止吸烟。丹参加手术室工作的人员必须严格遵守消毒无菌规范，进行手术室的工作人员、参观实习人员，必须更换手术室专用的衣、帽、鞋、口罩；服务对象进行手术室，一律更换手术室的拖鞋。手术室内不可大声喧哗和闲谈、不准会客，与手术无关人员严禁入内；不得携带与手术无关的物品进入手术室。
2、手术前按手术类别准备各种器械及敷料，查验手术包灭菌在有效期内。手术后如数清点，立即清洗干净，并送消毒。污染的器械和敷料，应分别进行消毒处理。
3、坚持术前查对受术者姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、部位等；术中细致操作，严密观察受术者体征；手术完毕后，术者应当立即完成记录，填写手术登记。
4、人工流产的药品，器械和物品应有专人负责保管，放在固定位置。使用电动吸引器，必须先测试负压，吸宫时，负压应维持在400mmHg～500mmHg。手术操作过程中，要做到稳、准、轻、细及无菌操作，遇有疑难或意外时，立即停止操作，请示上级医师。术后要仔细检查吸出的胚胎及绒毛组织是否完成整、是否与妊娠月份符合，并及时检查清理器械，处理污物。受术者术后观察半小时，无异常方可离院。
5、手术中遇有意外情况，应立即向上级医师或业务院长汇报，及时组织抢救，并作详细记录。定期分析术后感染和并发症情况，采取有效措施，最大限度减少切口感染及其它并发症。
6、手术室抢救设备、器械及抢救药品等必须齐备，存放位置应符合卫生学要求，并始终处于备用状态。麻醉及剧毒药品应有明显查标志、专柜加锁，专人管理，使用要遵医嘱并仔细并仔细复查核对。
7、精密仪器应专人保管，手术包及器械定期消毒、定点存放，严禁使用消毒过期和未消毒的手术包和器械；手术室物资不得外借。
8、认真做好清洁卫生，定时进行空气消毒，每周彻底清理消毒1次。
门诊(小)手术室工作制度
1、手术室必须保持清洁、肃静、禁止吸烟。丹参加手术室工作的人员必须严格遵守消毒无菌规范，进行手术室的工作人员、参观实习人员，必须更换手术室专用的衣、帽、鞋、口罩；服务对象进行手术室，一律更换手术室的拖鞋。手术室内不可大声喧哗和闲谈、不准
16 会客，与手术无关人员严禁入内；不得携带与手术无关的物品进入手术室。
2、手术前按手术类别准备各种器械及敷料，查验手术包灭菌在有效期内。手术后如数清点，立即清洗干净，并送消毒。污染的器械和敷料，应分别进行消毒处理。
3、坚持术前查对受术者姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、部位等；术中细致操作，严密观察受术者体征；手术完毕后，术者应当立即完成记录，填写手术登记。
4、人工流产的药品，器械和物品应有专人负责保管，放在固定位臵。使用电动吸引器，必须先测试负压，吸宫时，负压应维持在400mmHg～500mmHg。手术操作过程中，要做到稳、准、轻、细及无菌操作，遇有疑难或意外时，立即停止操作，请示上级医师。术后要仔细检查吸出的胚胎及绒毛组织是否完成整、是否与妊娠月份符合，并及时检查清理器械，处理污物。受术者术后观察半小时，无异常方可离院。
5、手术中遇有意外情况，应立即向上级医师或业务院长汇报，及时组织抢救，并作详细记录。定期分析术后感染和并发症情况，采取有效措施，最大限度减少切口感染及其它并发症。
6、手术室抢救设备、器械及抢救药品等必须齐备，存放位臵应符合卫生学要求，并始终处于备用状态。麻醉及剧毒药品应有明显查标志、专柜加锁，专人管理，使用要遵医嘱并仔细并仔细复查核对。
7、精密仪器应专人保管，手术包及器械定期消毒、定点存放，
17 严禁使用消毒过期和未消毒的手术包和器械；手术室物资不得外借。
8、认真做好清洁卫生，定时进行空气消毒，每周彻底清理消毒1次。
计划生育手术室工作制度
1、严格执行《节育手术常规》及《消毒技术规范》，室内布局合理、整洁。
2、手术室内除必需用品，不得存放其它物品，各种器械专人保管，定期消毒。
3、手术室应备有氧气，抢救药品齐全，有专人负责，定期检查组，不得外借。
4、受术者排尿后进入手术室查对姓名、术前三部（末次月经、末次分娩、末次手术），三查（子宫、附件、化验单），术后三查（绒毛及胚囊、出血量、受术者情况）。
5、每日清扫室内，空气消毒。每月对手术室空气进行一次细菌培养监测并记录。
6、术后记录登记表册填写完整、准确、专人保管。
7、手术后留观一小时，告诉注意事项、进行避孕指导。
门诊手术室手术人员工作制度
1、严格遵守医院的各项规章制度，不迟到，不早退、不擅离职守。
2、热情接待病人，提前作好术前准备工作。
3、严格执行无菌操作规程，术中禁止闲谈与手术无关事宜。关心体贴病人，交待术后注意事项。
4、作好手术记录，负责各种登记准确无误。
5、保持手术间整洁，各种物品归放合理有序。
6、负责带教进修、实习生、认真讲授，正确指导。
7、下班前关水、关电、关机器、关好门窗，协助手术室消毒。药品管理制度(包括常用、特殊、急救药品)
药品管理制度
1.病房内所有基数药品，只能供应住院患者按医嘱使用，其它人员不得私自取用。
2.病房内基数药品，应指定专人管理，负责领药、退药和保管工作。3.每日清点并记录，检查药品，防止积压、变质，如发现有沉淀、变色、过期、标签模糊时，立即停止使用并报药房处理。 4.中心药房对病房内存放的药品要定期检查，并核对药品种类、数量是否相符，有无过期变质现象。
5.抢救药品必须放置在抢救车内，定量、定位放置，有定位图示，标签清楚，每日检查，保证随时急用。
6.特殊及贵重药品应注明床号、姓名，单独存放并加锁。7.需要冷藏的药品(如：冰干血浆、白蛋白、胰岛素等)要放在冰箱内，以免影响药效。
8.患者专用的药物，停药后及时退药。9.病房毒麻药管理要求：
19 9.1 病房毒麻药品只能供应住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用、借用。
9.2 设专柜存放，专人管理，严格加锁，并按需保持一定基数，每班交接班时，必须交接点清，双方用正楷签全名。
9.3 医生开医嘱及专用处方（淡红处方）后，方可给该患者使用，使用后保留空安瓿。
9.4 建立毒麻药使用登记本，注明患者姓名、床号、使用药名、剂量、使用日期、时间，护士正楷签名。
9.5 如遇必要时医嘱且当患者需要使用时，仍需有医生所开的医嘱、专用处方，并保留空安瓿。
10.高危药品的存放有规范，在病区不得混合存放高浓度电解质制剂（包括氯化钾、磷化钾及超过0.9%的氯化钠等）、肌肉松弛剂与细胞毒化等高危药品，必须单独存放，有醒目的标志，并有使用剂量的限制。
11.对夜间、节假日的临时紧急用药应能及时从药剂部门获得。
急救药品管理制度
1、根据产科病房的特点，产房及抢救室应备齐常用的抢救药品，还应根据产科危重病种备齐产科急救药品和常用药品，保存一定数量基数，便于临床应急使用，工作人员不得擅自取用。
2、根据药品种类与性质，如针剂、内服、外用、剧毒等分别放
20 臵，或按字母顺序编号定位存放，每日检查，保证随时取用。应指定专人管理，负责领取及保管。
3、定期清点、检查药品质量，防止积压变质，如发现沉淀、变色、过期、药瓶标签与瓶内药品不符，标签模糊或经涂改者，不得使用。
4、凡抢救药品，必须固定在抢救车上或设专用抽屉存放、加锁，并保持一定基数，编号排列，定位存放，不准任意挪用或外借，每日检查核对，班班交接，做到帐物相符，保证随时应用。
5、抢救药品使用后应及时补充，放回原处，以备再用。
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计划生育药具不良反应监测制度
计划生育药具不良反应监测制度
l、建立健全避孕节育不良反应监测报告制度及转诊制度。
2、正确指导和帮助育龄夫妻选择和使用避孕药具。
3、加强避孕节育随访服务，认真收集、分析信息，通过育龄妇女管理信息系统→避孕节育全程服务信息系统→避孕节育健康系统→生殖健康监测系统，逐步完善服务信息化管理。
4、坚持不良反应主动监测和被动监测相结合，发现副反应、不良反应及时处理、上报，对严重者及时转诊，分析不良反应严重程度和发生率，定期将信息准确上报区、县计生局、省“避孕节育不良反应监测与防治项目小组”。
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仪器管理制度
诊疗仪器设备管理制度
1．建立诊疗仪器设备档案和固定资产登记册，每季进行一次清点；诊疗仪器设备的原始资料应集中统
一、妥善保管。
2．各有关操作人员要熟悉仪器的性能，、操作注意事项及其保养，严格按标准化操作规程进行，操作完毕后应对仪器进行检查，无异常情况后将仪器复位，清洁台面，并认真填写诊疗仪器使用登记。
3．爱护诊疗仪器设备，定期检查、校正，按规定保养，填写保养记录；精密仪器专人管理；诊疗仪器设备损坏要立即报告科室负责人，说明情况，由负责人向站长报告，酌情处理。
4．遇诊疗仪器设备发生故障或损坏要及时汇报，进行维修；不能排除故障或需打开设备进行保养时，立即报告负责人，联系供货方或供方委托的专业人员维修或保养；记录维修情况。
5．仪器设备室应保持整洁，仪器设备位臵要固定，不得随意挪动，未经允许不得转借其他科室或个人。精密仪器注意防震。
6．入室操作，必须按规定要求着衣、帽、鞋、手套等；仪器设备处于工作状态时，操作人员不准擅自离开。
23 7．注意安全，防止事故，入室后和离室前均应进行一次全面检查，发现异常情况，立即向负责人报告，离室前关闭电源、水源开关，关好门窗。
8．仪器设备室不得存放易燃、易爆、易挥发、强氧化、强酸碱、腐蚀性的试剂以及其他无关的物品。
9．验收人员对新购入器械的注册证书、合格证、生产日期、台号编号、数量、规格、质量等逐一进行验收，一旦发现数量不符、质量不合格等情况，及时退还。
10.仪器设备的质量检测，按技术质量监督有关规定进行。器械使用过程中，如发现质量问题，应及时向采购部门反馈，并报告站长，对所购同类产品进行复检；严禁使用过期、失效、淘汰的器械。
11.无关人员未经准许不得进入仪器设备室。
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消毒隔离制度
手术室消毒隔离制度
手术室人员必须定期接受消毒灭菌技术培训，严格执行消毒灭菌标准，严格遵守无菌操作规程。
手术室内应定期通风每天术前和术后进行平面和地面消毒（500mg/L有效氯），保持清洁。
手术前用紫外线（30W/10m2和1.5m高）（或低温等离子空气消毒器）进行空气消毒1~2小时（1.5W/m2），消毒照射时间、培养结果应分别进行登记。（30W紫外线灯累计使用不超过1000小时）。每季由县级疾控中心做一次细菌培养和空气、手术包、术者刷手后抽样检测。
手术包灭菌时必须内臵指示剂，指示剂未达消毒标准的手术包不得使用。
无菌物品必须存放在无菌柜或无菌容器内。未经消毒标准的物品不可触及无菌物品或跨越无菌区。保持器械台整洁，持物罐（干罐）应4小时更换一次。各种容器、敷料均有明确、正规的标记机灭菌日期，每日擦拭，每周消毒、更换1~2次。
使用无菌手术包时应查对名称、灭菌日期及指示剂、指示剂未达
25 标或消毒过期等不符合无菌标准的严禁使用。
受术者应按手术室人员的要求更换拖鞋、隔离衣进入手术室接受手术；手术人员应按无菌手术规范进行刷手，穿手术衣和手术操作。
对受污染的物品和地面可用1000mg\\L~2000mg\\L有效氯浸泡、擦拭处理后清洗，对墙壁可洒消毒液后清洗
消毒隔离制度
1、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌，接触皮肤粘膜的器械和用品必须消毒。凡能耐高温高压的高危险度器材，必须高压消毒。
2、各类物品必须严格按无菌、清洁、污染、定点放置，无菌物品应有明显标记及消毒日期或过期日期，定期检查。
3、
4、
5、污染医疗器材和物品，均应先消毒后清洗，再消毒或灭菌。使用中的消毒剂必须保持其有效浓度，并定期检测。 医务人员要了解消毒剂的性能，作用以及使用方法。按规定配制，不合格不准使用，使用时注意有效浓度，使用时间及影响因素，做好合理使用消毒剂。
6、连续使用中的氧气湿化瓶，雾化器，呼吸机及其管道等，应定期消毒，湿化瓶应每日更换灭菌水；用毕需终末消毒，干燥保存。
7、消毒灭菌后，应进行效果监测。
严格执行灭菌技术操作规程。各种引流管，导管，吸引器，体温表，皮试针，注射器做到一人一支一管一用一消毒。
26
患者知情选择查对制度
患者知情选择查对制度
1、患者知情同意即是患者对病情、诊疗（手术）方案、风险益处、费用开支、临床试验等真实情况有了解与被告知的权利，患者在知情的情况下有选择、接受与拒绝的权利。
2、履行患者知情同意可根据操作难易程度、可能发生并发症的风险与后果等情况，决定是口头告知或是同时履行书面同意手续。
3、由患者本人或其监护人、委托代理人行使知情同意权，对不能完全具备自主行为能力的患者，应由符合相关法律规定的人代为行使知情同意权。
4、告知内容由主管医师用以患者易懂的方式和语言充分告知患者，并履行签字同意手续。
5、对急诊、危重患者，需实施抢救性手术、有创诊疗、输血、血液制品、麻醉时，在患者无法履行知情同意手续又无法与家属联系或无法在短时间内到达，病情可能危及患者生命安全时，应紧急请示报告科主任、医务部，院总值班批准。
6、临床医师在对病人初步诊断后要向病人进行告知疾病特点及检查、治疗方法、治疗的后果、可能出现的不良反应等，对于特殊检查、特殊治疗应在取得病人的理解同意后，方可实施。特殊检查、特殊治疗指具有一定创伤和风险的检查、治疗，如各种内镜检查、各种造影检
27 查、各种穿刺(胸穿、腰穿、骨穿、肾脏穿刺、甲状腺穿刺、深静脉穿刺、淋巴结穿刺、上颌窦穿刺等等)、有创性的治疗、淋巴结活检、治疗方案的更改、椎间盘吸切、各种封闭、关节腔内注射、切开引流、静脉切开等。
7、如果病人对检查、治疗有疑虑，拒绝接受医嘱或处理，主管医师应在病程录中作详细记录，向病人做出进一步的解释，病人仍拒绝接受处理等情况，也应在病程记录中说明，并向上级医师或科主任报告。
8、如果病人执意不同意接受应该施行的检查或治疗，则不可实行，但应告知可能产生的后果，由病人或委托人在知情同意书上签字。
9、手术、麻醉前必须签署手术、麻醉知情同意书。主管医师应告知病人拟施手术、麻醉的相关情况，由病人或家属签署同意手术、麻醉的意见。
10、进行临床试验、药品试验、医疗器械试验、输血以及其他特殊检查或治疗前必须签署特殊检查、特殊治疗知情同意书。主管医师应向病人及家属告知特殊检查、特殊治疗的相关情况，由病人及家属签署同意检查、治疗的意见。
11、施行器官移植手术必须遵循国家法律法规及卫生行政部门的规定执行。
12、死亡病人进行尸体解剖病理检查前，必须有病人直系亲属的签字同意；国家有法规规定需行尸检及因司法工作需要进行尸检者除外。
28
高危手术管理制度
高危手术管理
1、高危手术管理是对有高危因素的特殊管理，对有高危因素者给予最好的计划生育手术服务。
2、门诊高危筛查，文书标上高危标志，填写高危因素。
3、术前向家属说明手术难度及后果，消除受术者顾虑，并签写知情同意书。
4、作为重点手术，安排充足手术时间。
5、必须由有经验的医师承担手术。
6、充分考虑手术的困难，必要时进行术前会诊讨论，采取预防措施。
7、术后观察2小时以上，检查无异常方可离院。
8、术后向受术者宣传避孕知情选择知识，指导落实节育措施。
9、疑难高危手术应在二级以上医疗机构，妇幼保健机构、计划生育技术服务机构进行，必要时住院手术。
29 转诊制度
转诊制度（转科、转院制度）
1、医院因限于技术和设备条件，对不能诊治的病员，应由院内或科内讨论，或由科主任提出，报医务科并请示院长，或主管业务副院长批准，提前与接受医院联系，征得同意后方可转院。
2、转院的病员，应由主管医师详细汇总在本院的诊治情况，写好转诊单和转院记录，由主治医师签署后作为他院的病史材料之一供参考，转诊记录一式二份， 一份放原病历。原则上，原病历不得外借。
3、对于转诊病员，有原则上要结清在本院的一切费用，原有的药品不携带到他院使用。
4、病员病情重者，应由原科室派人护送，并携带必要的抢救药品，在极度危险状态下，不得转院。
5、转院前应与家属联系，取得家属的支持、配合。
6、对于转入我院的病员，应根据我院情况及对方病情，同意转入我院者，应与有关科室人同及时联系，使病员能顺利地收治。在转诊转院登记表本人做记录。
7、接受转入我院的病员，在班医师应详细了解情况，仔细查体，原转诊记录仅用为参考，并酌情立即请示主治医师，共同检查病员完成诊疗任务。
30 并发症评审制度
并发症评审制度
一、质量证实按照卫生部“节育手术并发症诊断标准”进行。
二、疑难严重的节育并发症鉴定由单位提出，填写申请表，经县级以上计划生育技术指导组会诊确定，其它单位及个人出具的诊断证明均无效。市计划生育技术指导组的技术鉴定为计划生育手术并发症的终结鉴定。
三、经区县级以上计划生育技术指导组做出“计划生育并发症”诊断后，应由所在区县或市卫生行政机关指定的医疗单位，由专人负责治疗，建立完整病例，制定治疗方案，定期复查。
四、对计划生育并发症病人，应热情服务，认真负责，不滥用药物，不开人情方，不出具没有临床指征的病休、诊断证明。
五、对计划生育死亡病人，因计划生育手术引起的计划生育手术并发症及死亡病例，按照计划生育死亡评审制度开展市、区（县）、院三级评审，每季度填报“计划生育手术并发症死亡评审记录”，不断提高计划生育技术质量。
31 信息登记、统计、质控、上报制度
信息登记、统计、质控、上报制度
一、必须按照国家疾病病种分类进行统计、分类、登记；
二、科主任需每月检查一次各类信息归档记录情况；
三、信息必须坚持时效性、真实性、完整性、准确性的原则，做到及时、准确、全面、实事求是。
四、及时准确登记、收集、整理、统计、分析计划生育科的各种信息；
五、建立健全各种登记统计制度，建好统计台账，做好统计汇编，遵守各种信息资料的保密制度。
六、按要求上报卫生行政部门和相关部门各种统计数据和信息，不得拒报、迟报、虚报、瞒报、伪造或篡改；
七、根据统计指标，定期分析工作效率、工作质量，及时总结经验、发现问题、改进工作。
八、逐渐健全网络信息系统，做好数据录入及整理工作。
九、重大突发性事件的报送必须注意时效性。重大事故、突发事件在发生后立即电话通报，并快速整理成文字信息报送医务科，从收集至报到医务科一般不超过2小时。
32 计划生育死亡病例报告制度
计划生育死亡病例报告制度
一、发生计划生育手术疑难或重症病人应积极抢救，必要时转诊相关医院救治。
二、对计划生育手术质量问题应及时登记，填报“计划生育手术质量监测登记表”和“过录卡”，不得隐瞒或涂改记录，并积极消除不良后果，12小时上报妇幼保健院。
三、死亡病例应立即上报县妇幼保健院，并在48小时内报市妇幼保健机构
四、专人负责计划生育手术并发症的登记，专案管理，及时汇总，上报市计划生育技术研究指导所。
五、严重并发症及死亡病例，在本单位病例讨论的基础上接受区县、市两级评审，在评审前20日将病例资料上报妇幼保健院。
33 计划生育并发症及死亡病例评审制度
计划生育并发症及死亡病例评审制度
一、质量证实按照卫生部“节育手术并发症诊断标准”进行。
二、疑难严重的节育并发症鉴定由单位提出，填写申请表，经县级以上计划生育技术指导组会诊确定，其它单位及个人出具的诊断证明均无效。市计划生育技术指导组的技术鉴定为计划生育手术并发症的终结鉴定。
三、经区县级以上计划生育技术指导组做出“计划生育并发症”诊断后，应由所在区县或市卫生行政机关指定的医疗单位，由专人负责治疗，建立完整病例，制定治疗方案，定期复查。
四、对计划生育并发症病人，应热情服务，认真负责，不滥用药物，不开人情方，不出具没有临床指征的病休、诊断证明。
五、对计划生育死亡病人，因计划生育手术引起的计划生育手术并发症及死亡病例，按照计划生育死亡评审制度开展市、区（县）、院三级评审，不断提高计划生育技术质量。
质量评审标准：
一、可避免 违反《节育手术常规》，超越手术范围、无证施术或明显诊断处理不当者。
二、创造条件可能避免 限于设备技术及受术者自身条件未能避免，经努力或争取创造条件有可能避免者。
三、根据目前所达到的设备技术水平及术者的自身条件，无法避免者。
34 各类登记、处方、病历书写制度
门诊计划生育各种登记制度
1、认真贯彻执行受术者等知情同意签字制度，抢救、会诊、转诊登记制度，差错事故报告、登记、讨论制度，定期消毒及登记制度，病历文书书写和各种登记制度。
2、门诊医疗文书必须按要求规范书写、内容详实、完整、首页应将服务对象的姓名、性别、年龄、职业、地址、联系电话等项填写清楚。
3、各种抢救登记及时，时间记录到分钟、内容客观、真实、认真总结评估，积累经验，提高抢救的成功率。
4、转诊、会诊登记要求记录转诊、会诊原因、病史摘要。转诊单位等，由科主任提出报院部批准方可转诊，会诊由科主任组织。
5、严格差错事故督察报告登记制度，奖惩过硬，事故认真组织讨论，总结教训，杜绝再次发生类似错误，否则加倍递增处罚。
6、严格清洁、消毒及登记制度，空气物品表面及各种器械按标准要求定期消毒并记录，如无记录的制度未贯彻执行按医院规章给予处罚。
处方制度
1.医院及医师、药师都应严格执行《处方管理办法》，促进合理用药，保障医疗安全。
35 2.执业医师、助理医师处方权，可由各科主任提出，经医疗管理部门审核，院长批准，登记备案，并将本人之签字或印模留样于药剂科。
3.药剂科不得擅自修改处方，如处方有错误应通知医师更改后配发。凡处方不合规定者药剂科有权拒绝调配。
4.有关“麻醉药品和第一类精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品”处方及处方权，应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定。
5.医师应根据病情诊断开具处方，处方一般不得超过 7 日用量（《处方管理办法》第十九条），对于某些慢性病或特殊情况可酌情适当延长。处方当日有效，超过期限须经医师更改日期，重新签字方可调配。医师不得为本人及其家属开处方。 6.处方内容
（1）前记：包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。可添列特殊要求的项目。麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。
（2）正文：以 Rp 或 R（拉丁文 Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。
（3）后记：医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配，核对、发药药师签名或者加盖专用签章。
36 （4）急诊处方应在右上角加盖“急”字图印。
7.处方一般用钢笔或兰色或兰黑炭素墨水笔书写，字迹要清楚，不得涂改。如有涂改医师必须在涂改处签字。一般用拉丁文或中文书写。急诊处方应在左上角盖“急”字图章。
8.医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。（《处方管理办法》第十四条。
9.药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）为单位；容量以升（L）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位(U)；中药饮片以克（g）为单位。片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶
为单位，应当注明含量；中药饮片以剂为单位 。
10.一般处方保存一年，毒、麻处方到期登记后由院长或副院长批准销毁。
11.对违反规定，乱开处方，滥用药品的情况，药剂科有权拒绝调配，情节严重应报告院长、业务副院长或主管部门检查处理。
12.药剂师（药剂士）对每一张处方均应审核，定期对处方进行用药分析，并将意见及时向全体医师通报；有责任向医师提供科学用药， 37 合理用药的信息，并给予用药指导。
13.本制度所指的处方含意，包括在门诊、急诊、住院的医师所开具的各类处方及下达医嘱中的药物治疗医嘱。
病历书写制度
1.医师应严格按照《病历书写基本规范（试行）》要求书写病历，应用钢笔书写，力求通顺、完整、简练、准确，字迹清楚、整洁，不得删改、倒填、剪贴。医师应签全名。
2.病历一律用中文书写，无正式译名的病名，以及药名等可以例外。诊断、手术应按照疾病和手术分类名称填写。
3.门诊病历书写的基本要求：
3.1 要简明扼要。病员的姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住所由挂号室填写。主诉、现病史、既往史，各种阳性体征和必要的阴性体征，诊断或印象诊断及治疗、处理意见等均需记载于病历上，由医师书写签字。
3.2 间隔时间过久或与前次不同病种的复诊病员。一般都应与初诊病员同样写上检查所见和诊断，并应写明“初诊”字样。
3.3 每次诊察，均应填写日期，急诊病历应加填时间。
3.4 请求他科会诊，应将请求会诊目的及本科初步意见在病历上填写清楚。
3.5 被邀请的会诊医师应在请求会诊的病历上填写检查所见、诊断和处理意见并签字。
3.6 门诊病员需要住院检查和治疗时，由医师签写住院证，并在病 38 历上写明住院的原因和初步印象诊断。
3.7 门诊医师对转诊病员应负责填写转诊病历摘要。
4.住院病历书写的基本要求：
4.1 住院医师要为新入院患者书写一份完整病历，内容包括姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住所、主诉、现病史、既往史、家族史、个人生活史、女病人月经史、生育史、体格检查、化验检查、特殊检查、小结、初步诊断、治疗处理意见„„等，由经治医师书写签字。
4.2 书写时力求详尽、整齐、准确，要求入院后２４小时内完成，急诊应即刻检查填写。
4.3 住院医师书写病历，主治医师应审查修正并签字。
4.4 若病房设有实习医师，可由实习医师可书写，由带教住院医师审查签字认可负责，并做必要的补充修改，住院医师则须书写首次病程记录。
4.5 再次入院者应写再次入院病历。
4.6 病员入院后，必须于２４小时内进行拟诊分析，提出诊疗措施，并记于病程记录内。
4.7 病程记录（病程日志）包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊疗意见、治疗过程和效果。凡施行特殊处理时要记明施行方法和时间。病程记录要及时记载，一般应每天记录一次，重危病员和骤然恶化病员应随时记录。病程记录由经治医师负责记载，主治医师应有计划地进行检查，提出同意或修改意见并签
39 字。
4.8 科内或全院性会诊及疑难病症的讨论，应做详细记录。请他科医师会诊由会诊医师填写记录并签字。
4.9 手术病员的术前准备、术前讨论、手术记录、麻醉记录、术后总结，均应详细地填入病程记录内或另附手术记录单。
4.10 凡移交病员均需由交班医师写出交班小结于病程记录内。阶段小结由经治医师负责填入病程记录内。
4.11 凡决定转诊、转科或转院的病员，经治医师必须书写较为详细的转诊、转科、或转院记录，主治医师审查签字。转院记录最后由科主任审查签字。
4.12 各种检查回报单应按顺序粘贴，各种病情介绍单或诊断证明书亦应附于病历上。
4.13 出院总结和死亡记录应在当日完成。出院总结内容包括病历摘要及各项检查要点、住院期间的病情转变及治疗过程、效果、出院时情况、出院后处理方针和随诊计划（有条件的医院应建立随诊制度）由经治医师书写，主治医师审查签字。
4.14 死亡记录除病历摘要、治疗经过外，应记载抢救措施、死亡时间、死亡原因由经治医师书写，主治医师审查签字。凡做病理解剖的病员应有详细的病理解剖记录及病理诊断。死亡病历讨论也应做详细记录。
5.中医、中西医结合病历应包括中医、中西医结合诊断和治疗内容。
40 随访工作制度
随访工作制度
随访分为定期随访和经常性随访。
一、目的
帮助服务对象巩固已有的避孕节育方面的科学知识，及时发现和处理避孕方法的副作用和并发症，减轻服务对象的痛苦和促进康复，减少或防止避孕失败，提高避孕方法的有效率和续用率。
二、定期随访
1．对象、时间：原则上实行输卵管绝育、输精管绝育、放臵宫内节育器、放臵皮下埋植剂者，术后1个月内；人工流产术后1周内；药物流产、引产术后2周内；产后42天；进行专业随访1次。如施术服务人员根据手术情况约定首次随访时间，则按照约定时间进行首次随访。
2．内容：检查手术创口是否有渗血、血肿或感染，有无发热及异常阴道流血等。
3．人员：由服务技术人员随访，做好随访登记并妥善保管资料。
三、经常性随访
1．对象、时间：放臵官内节育器者，在术后3个月、半年进行随访；输卵管绝育、输精管绝育、放臵皮下埋植剂者，在术后半年进行随访；以后随访可结合查环查孕进行。对使用药具进行避孕者，在使用或更换后第1个月，平时可结合查环查孕进行随访。
41 2．内容：①服务对象对所采用的避孕方法及其注意事项是否认识和理解，并及时加以指导；②了解服务对象对所采取的避孕措施存在的顾虑或问题，及时、正确、科学、通俗易懂地做出解释或解答；③对象所采取避孕方法是否适宜，有否出现不良反应。
3．人员：结合查环查孕进行的经常性随访由技术服务人员进行，村（居）计生专干可协助进行相关访视，做好随访记录并妥善保管。
42 宣传教育制度
宣传教育制度
1、以邓小平理论为指针，以党和国家的计划生育方针政策、《江苏省人口和计划生育条例》等为主要宣传教育内容，深入开展宣传教育，帮助群众树立新的婚育观念，及时编印、发放满足育龄群众需求的宣传资料。
2、以人口学校为阵地，利用有线广播、墙报、板报等宣传形式，办好育龄群众培训班、生殖健康普及班，进一步更新、深化人口与计划生育基础知识教育，增强广大群众知法、守法，实行计划生育自觉性。
3、充分利用重大节日、重要纪念日，抓好社会性人口与计划生育宣传教育，进一步增强宣传教育的广度、深度和力度。
4、多层次、多渠道抓好计划生育宣传员培训，造就一支政治素质、业务素质过硬的计划生育干部队伍。
5、定期为重点对象(下岗、待业、流动人员中的育龄妇女等)提供计划生育生殖保健知识的宣传咨询和技术指导。
宣传教育制度(母乳喂养好处)
一、凡经过产前检查的孕妇在产前至少接受一次有关母乳喂养的健康 教育，家属同时参加培训。
二、宣教人员要有一定业务水平，接受过母乳喂养培训，服务热情周 到，有一定表达能力，能让群众了解宣教内容，并能解答提出的各项问题。
43
三、宣教的基本内容，包括：
1.母乳喂养的好处及意义。
2.母乳喂养的技巧，正确的喂奶及含接姿势，挤奶方法等。
3.早吸吮，按需哺乳的重要性。4.母婴同室的好处。
5.婴儿抚触的好处及技巧。
6.婴儿沐浴程序及技巧。
四、宣教的形式应多样化，产妇易接受；如讲课录音、录像、宣传画、小册子、示教、角色扮演咨询等。
五、在产前门诊、产前病房、产房母婴同室及产后随访各阶段应进行 有关母乳喂养的健康教育，让产妇及家属了解母乳喂养的知识及技巧，提高4-6个月婴儿的纯母乳喂养率。
六、所有工作人员均有宣教的义务。
44 医疗废物管理制度
医疗废物管理制度
1、为加强医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，各级计划生育技术服务机构在各种服务活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物，必须依照国务院颁发的《医疗废物管理条例》执行。
2、依据《医疗废物分类目录》，医疗废物分为：
感染性废物?D?D携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。
病理性废物?D?D诊疗过程中产生的人体废弃物，包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。
损伤性废物?D?D能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。 药物性废物?D?D过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。 化学性废物?D?D具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。
以及废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理。
3、对本单位从事医疗废物收集、运送、贮存、处臵等工作的人员和管理人员，应当进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训，并采取有效的职业卫生防护措施，配备必要的防护用品。
45
4、及时收集本单位产生的医疗废物，并按照类别分臵于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内，远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所，不得露天存放医疗废物。
5、根据就近集中处臵的原则，及时将医疗废物交由医疗废物集中处臵单位处臵，在交医疗废物集中处臵单位处臵前应就地消毒。
6、服务机构产生的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物，应按照国家规定严格消毒；达到国家规定的排放标准后，方可排入污水处理系统。
7、不具备集中处臵医疗废物条件的农村，应按照县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门的要求，自行就地处臵其产生的医疗废物。自行处臵医疗废物的，应符合下列基本要求：
(1)使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物，应当消毒并作毁形处理；
(2)能够焚烧的，应当及时焚烧； (3)不能焚烧的，消毒后集中填埋。
8．液体污物及污水的处理，参照《消毒技术规范》的有关规定执行
46 技术考核制度
技术考核制度
为贯彻执行《医疗保健机构计划生育技术服务管理办法》确保院 尚未获得“计划生育技术服务人员合格证”。正在计划生育技术服务岗位，从事工作一年以上的执业医师和执业助理医师进行技术考核。
考核方法：
l、理论考核：理论考核合格后方可参加相应项目的操作考核。
2、操作考核。
3、考核内容：
⑴《常用计划生育技术常规》、
⑵第七版妇产科学教科书有关计划生育基础知识和相关技术内容及有关法规、规章，其中法律法规为必考项目。
4、考核项目 ：⑴宫内节育器置、取还术、人工流产术；⑵药物流产术 ⑶中期引产术、女性绝育术； ⑷男性绝育术。
5、考核评估：
1、对考核不合格的技术人员暂停计划生育技术服务。待培训合格后再度考核至合格后，方可上岗。
2、将考核成绩列入院内工作绩效考核的内容。
3、将考核材料投入个人技术档案，存档。
47 常用计划生育技术常规（卫基妇发[2003]32号）
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妇产科基地各项制度
妇产科医师规范化培训基地管理制度
为更好落实我院妇产科医师规范化培训的管理工作，保证培训质量，培养合格的 妇产科医师，特制定本规定。
（一）培训内容
1、妇产科医师培训模式：妇产科住院医师培训时间为3 年，第一阶段为通科轮 转1年，主要在二级学科及相关学科范围内进行轮转（心血管内科、胃肠外科、麻醉科、新生儿科、泌尿外科），第二阶段专科 培训2年，在妇科、产科、门诊进行服务锻炼，提高临床技能。
2、妇产科医师培训目标：通过全面、正规、严格的妇产科医师规范化培训，使 受训者在完成培训后达到妇产科方向低年资主治医师水平，具体要求如下： (1)掌握相关二级学科的基础理论，具有较系统的二级学科知识，了解国内 外相关二级学科的新进展，并能运用于实际工作。
(2)有妇产科方向较丰富的临床经验和较强的临床思维能力，较熟练地掌握本 妇产科方向三级学科的临床技能，能独立处理妇产科常见病及多发病，能对下级医师 进行业务指导，并能担任指导妇产科本科生的教学工作。
(3)能比较熟练地阅读本专业二级学科的外文书刊，并具有一定的听、说、写能力。
(4)具备良好的从医所需的人文综合素质。
(5)在第一阶段第2 年培训期间，应参加妇产科医学教研室组织的《妇产科学》《诊断学》 体格检查实践（小班）课教员选拔考核，择优选出示范教员担任妇产科本科生实践课教学工作。
(二)培训要求
1、综合素质要求：
(1)严谨、求实的工作作风，对医疗技术精益求精的科学态度。 (2)“关怀服务”的职业理念和优良的医德医风。 (3)良好的医患沟通能力。 (4)遵纪守法，团结协作。
2、基本理论及临床技能要求：依照各二级学科的《培训大纲》要求执行。
3、专业外语：以自学为主，具有一定的听、说、写能力。
4、科研能力：在上级医师指导下培养一定的科研能力，第一阶段应完成至 少一篇文献综述或个案分析报告。
妇产科医师规范化培训基地考核制度
（一）日常考核及记录 （1）住院医师工作日的安排：工作日每年为 240 天，因事假、病假及其它 事由耽搁的工作日，须在次年内补足（参照本院住院医师管理细则相关规定）。
（2）请假 3天以下（含3天）由本人书面申请，指导教师和科室主任签字 后生效，并登记在考核表上；3 天以上，由教育科签字后生效；年度假期安排根 据科室情况仅能在本年内予以安排。不假离开医院者，由科教科通知其所在单位 或家属并作出相应处理，不假离开医院者按旷工处理(见细则)，矿工超过5 天以 上者视情节终止培训。
（3）妇产科医师在出科时应将当天完成的工作内容如实填写在培训工作量化 登记本上，由指导教师逐项签字，经科室主任审核签名，工作量方可生效。
（二）轮转考核 妇产科医师轮转完一个科室时，由该科住院医师培训管 小组按照培训实施细则要求，对妇产科医师进行理论、技能考核，并做好记录。考核须真实，不得走过场，一旦发现虚假作弊，成绩全部无效。各科室应有理论考核试卷、评分标准，技能考核项目 评分表并有监考老师两人签名(备案)。
（三）年度考核
年度考核由妇产科医学教研室按照培训实施细则要求组织进行。 第一年的住院医师参加安徽省组织的执业医师考核； 第二年的住院医师由妇产科医学教研室组织，对妇产科医师实施理论、技能考核
（可以采取多种形式及项目）。
第三年的住院医师参加安徽省公共统考的理论部分及医院妇产科医学规范化 培训组织部组织的技能考核。
（四）阶段考核
第一阶段轮转1年、第二阶段轮转2年培训结束后，考核项目：
1、参加安徽省卫生厅统一组织的考试考核。
2、病历质量考核：医院质量管理科随机抽调学员病历三份，并打出病历质 量分。
（五）考核结果的认定
1、当月考核合格者，发放该月全额工资、补贴。当月考核不合格者，只发 给基本工资，并取消补贴。
2、完成第一年培训后，学员应参加《国家执业医师资格考试》，并作为第一 年年度考核成绩。两次考试未获得医师执照者将终止培训。
3、完成妇产科医师规范化培训并考试（考核）全部合格者，颁发《安徽医科 大学妇产科医师规范化培训合格证书》，不合格者将延长一年的培训或终止培训。
妇产科医师规范化培训奖惩制度
（一）在招收录取中，提供虚假证明者，一经查实，立即终止培训，并全 额退还医院发放的补贴，之前所完成的培训工作量一律不予承认，并保留向兄弟 医院通报情况的权利。
（二）培训过程中，在工作量化登记、考试、考核中弄虚作假者（包括主 任、带教老师签名）一经查实，立即终止培训，之前完成的工作量酌情予以承认。
（三）不按轮转计划转科的，不拿轮转表自行到科室报到者；出科未经考 核者视为培训计划（时间）无效。
（四）取得医师执业资格者应及时在医务科登记注册，如不按时注册将不 予以晋升工资标准。
（五）两次执业医师执照考核未通过者，终止培训。
（六）学员在第一年培训期间，应为24 小时负责制。在整个阶段培训期间 不得无故请事假，如有病假在三个月以上或怀孕分娩不能按时完成培训任务者， 自动留级。
（七）病假在三个月以上者，第三个月开始只发放基本工资，取消伙食补 贴，直至开始上班。 训。
（八）旷工一天按100 元扣发，超过五天者扣发全部补贴，并视情节终止 培
（九）当月考核不合格者，只发放该月基本工资；轮转期间两个科室不合 格者，将终止培训。
（十）工作中服务态度恶劣（病人有效投诉），工作责任心差，或不遵守劳 动纪律者，科室投诉到妇产科规范化培训管理处的，视为考核不合格，必须在该科 室继续培训一个周期，此培训期间只发放基本工资和补贴。
（十一）培训过程中，因严重违反规定出现医疗差错，引发医疗纠纷，造 成医疗事故，将按照我院《妇产科医师培训管理办法细则》及卫生部、教育部关于 印发《医学教育临床实践管理暂行规定》给予处罚（包括经济赔偿），该追究刑 事责任的移交司法机关。
（十二）培训期间，每年进行一次“优秀妇产科医师”评审，工作认真积极， 对医院做出突出贡献者，医院将予以奖励，在推荐工作单位时将优先考虑。
妇产科医师规范化培训基地人事管理制度
为更好的落实我院妇产科医师规范化培训的管理工作，保证培训质量，培养合 格的妇产科医师，特制定本规定。
1、参加妇产科医师规范化培训的人员需与医院人事科签订劳动合同，进行为 期三年的规范化培训。培训期间由医院按照国家和医院要求进行统一的档案管理 及各项社会保障费用的缴纳，薪酬待遇参考同级别省级医院确定。轮转培训期间, 由教育处统一管理，参考轮转科室意见，向教育处及人事处上报考勤等项内容， 进行工资奖金的发放。
2、接受培训的医师按照国家要求，临床工作满一年后由医院出具人事证明 方可参加执业医师考试，考核结果纳入住院医师规范化培训结果中。
3、妇产科医师的住宿采取社会保障与医院安排相结合的方式，医院总务科负责为目前没有住房的新进人员安排集体宿舍及住宿管理工作。妇产科医师如需要参加本科室总住院值班工作，由本科室自行解决住宿问题。
4、医院各自习教室、图书馆及教学培训设备面向参加妇产科医师规范化培训的医师开放，由教育科负责日常管理。
妇产科医师规范化培训基地经费管理制度
为了加强对妇产科医师培训经费监督和管理，特制订本规定：
一、经费投入与使用管理
1．培训经费是指在组织和实施妇产科医师规范化培训活动中直接相关，由上级部门拨入的专项经费和医院按规定而投入的经费。
2．培训经费使用范围：主要用于教学补助、师资队伍建设和培训对象的福利待遇、住宿补贴等。
3．培训经费实行专款专用，妇产科医师规范化培训所发生的一切收支均纳入医 院财务核算，不得超指标、超范围使用费用。
4．财务科设立专帐，进行经费收支核算，财务科应定期向教育科及分管领导 提供经费收入、支出情况，对经费收支实行日常监督。
5．经费使用实行预算管理，教育科根据培训运行情况，编制年度经费使用计 划，纳入医院年度财务预算，预算计划不能突破医院年度总投入指标。因完成上 级批令性任务而超预算计划的，须由使用部门提出申请，提交院领导讨论通过同 意。
二、经费审批与报销管理
1.教学设施购置和维修，由申请部门提出，按医院财务审批程序批准后，交相关职能部门办理，报销须附有验收、入库、领用手续。属于固定资产的应按医院固定资产管理办法进行管理。
2．师资队伍进修学习费用报销，由医教科签署意见，报分管领导批准后，凭 有效票据报销。报销标准按《医院财务报销审批制度》规定。
3．培训对象的加班费、夜餐费等补贴支出标准按医院人事部门的有关规定， 领用时须填写领款单，列出领款人姓名和领取金额，由人事科审核，报负责院长审批，然后由财务科进行发放，如现金发放须由领款人本人签字。
三、经费使用的监督
1．由医院审计人员在每年年底对培训专项经费进行审计，对经费使用的合法 性、合理性、真实性实施监督。 2．对经费使用中发生的弄虚作假、截留、挪用、挤占等违法、违规行为，依 照法律法规督促纠正或追究相关人员责任。
妇产科医师教学合作协议
甲方：安徽医科大学附属巢医院 乙方：
甲乙双方经过友好协商，本着加强合作、优势互补的合作原则。就妇产科医师教 学合作达成如下协调，甲乙双方共同遵守。
一、合作内容
1、双方共同做好妇产科医师规范化培训的组织管理，在妇产科医学教育资源上合作共享，促进妇产科学学科的发展。
2、双方分阶段在师资培训、学术研究和学科建设等方面开展合作，使临床医疗资源的使用上更加充分、合理。
二、甲方的职责
1、利用自身教育管理的经验对乙方进行支持，帮助乙方不断提升组织管理水平，结合实际培训情况，努力探索更加完善的妇产科教育培训模式。
2、发挥教学医院的临床教学优势，定期与乙方进行师资教学经验和学术的交流，扶持乙方不断提高临床教学水平。
3、充分发挥妇产科医师培训临床基地的作用，在临床带教、课题申请、师资培训等方面为乙方提供有力支持，在相关科室开展合作研究。
三、乙方的职责
1、健全和规范妇产科医师规范化培养体系，成立妇产科医师教学管理小组，做好临床带教任务。
2、制定妇产科临床医疗管理规定，配合甲方做好妇产科临床医疗计划的落实，按照大纲要求做好出科考核和教学质量管理。
3、组织妇产科医师参与妇产科研课题的设计和研究实施。
4、积极与甲方开展妇产科医师培训和课题合作研究，定期组织相关人员开展学术交流互动。
四、其他约定
双方认真履行本协议，本协议未尽事宜和其他问题应由双方主管人员共同协商解决。
推荐第3篇：妇产科
迤车中心卫生院 妇产科住院病人问卷调查表
尊敬的同志：
您好！欢迎您参加我科组织的民意测验，我们希望通过您的真实回答反映出群众对我科医疗服务工作的意见和看法。谢谢您的合作！
一、您的主要职业是：
（1）工人 （2）农民 （3）军人 （4）教师、医务人员或科研人员 （5）企事业机关干部 （6）个体户 （7）商业服务人员 （8）离退休人员 （9）无职业者（10）学生 （11）其他
二、您对就医的环境是否满意？
（1）满意（2）较满意（3）不满意（4）很不满意
三、关于医生
1、您对为您服务的医生的服务是否满意？
1.很满意 2.较满意 3.一般 4.不满意 5.很不满意
2、您认为为您服务的医生的技术：
1.好 2.较好 3.一般 4.差 5.很差
3、为您服务的医生是否经常到病房巡视，并耐心解答您的疑问？
1.经常巡视、耐心解答 2.除查房外不巡视、简单解答 3.传呼后巡视并解答
4、为您服务的医生除为您看病外，与您有没有其它交流？ 1.有 2.无
5、您知道你的主管医生是谁吗?
1、知道
2、不知道
6、您对您的病情了解多少?
1、完全了解
2、基本了解
3、不了解
7、为您服务的医生的姓名：（ ）
四、关于护士
1、您对为您服务的护士的服务是否满意？
1.很满意 2.较满意 3.一般 4.不满意 5.很不满意
2、您认为您所接触的护士技术：
1.好 2.较好 3.一般 4.不满意 4.很不满意
3、为您服务的护士是否经常到病房巡视，并耐心解答您的疑问？
1.经常巡视、耐心解答 2.除治疗外不巡视、简单解答 3.呼叫后巡视并解答
4、为您服务的护士除为您治疗外，与您有没有其它交流？ 1.有 2.无
五、关于产妇
1、值班护士有没有教您母乳喂养？
1、有
2、没有
2、产后医护人员交代您产后2小时解小便吗？
1、有
2、没有
3、你对新生儿洗澡是否满意？
1.很满意 2.较满意 3.一般 4.不满意 5.很不满意
4、你孩子的乙肝疫苗在24小时内接种吗？
1、在
2、不在
5、护士为你做会阴冲洗了吗?你是否满意。
1、做了 （
1、非常满意
2、满意
3、基本满意
4、不满意）
2、没做 ㈥为您服务的护士的姓名：（ ）
请对我们提出更好的建议和意见，使我们对您们的服务更上一个台阶。 （
）
调查时间：
妇产科
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2010年妇产科“三基”培训及考核总结
为了全面提升医疗服务质量，围绕“以病人为中心、以提高医疗质量为核心”的工作重点，科室每月进行一次业务及医疗安全学习，每半年一次考试。现将2010年妇产科“三基”培训及考核总结如下：
1、“三基”学习，每月一次，学习内容有：《临床路径》、《异位妊娠》、《卫生部印发病历书写规范全文》、《医改工作交流材料》、《产前诊断常用检查方法》、《临床输血管理规范》、《高危计划生育手术范围及管理》、《经腹剖宫取胎术》、《皮肤物理抗菌膜解决局部感染方案》、《宫颈裂伤缝合术》、《前庭大腺脓肿切开术》、《》《》《》《》《》《》《》《》《》《》《》《》《》《》《》
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1、子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能
障碍时产后出血的重要原因
2、胎盘早剥：妊娠20周以后或在分娩正常位置的胎盘
在胎儿娩山前，部分或全部从子宫壁剥离称胎盘早剥
3、产后出血：胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml
4、子宫肌瘤变性有：玻璃样变、囊性变、红色变、肉
瘤变及钙化
5、功血：是指由调节生殖的神经内分泌机制失常引起
的异常子宫初学。可分为无排卵性和排卵性。
6、自然流产的临床类型：先兆流产、难免流产、不全
流产、完全流产、稽留流产、习惯性流产及流产感染
7、宫缩乏力性产后出血的处理：原则为迅速止血；补
充血容量，纠正休克；防止感染。止血的措施有：按摩子宫；应用子宫收缩的药物：缩宫素、麦角新碱、前列腺素等；压迫子宫：双手压迫法及宫腔纱条填塞法；手术止血：结扎子宫动脉或髂内动脉、髂内动脉或子宫动脉栓塞、切除子宫。
8、胎盘的功能有：物质交换代谢分泌激素防御
及合成功能
9、子宫肌瘤的治疗原则：子宫肌瘤必须根据患者的年
龄、生育要求、症状、肌瘤大小等情况全面考虑a随访观察：肌瘤小且无症状，尤其是近绝经年龄患者，通常不需要治疗，每3-6个月随访一次b药物治疗：适合于增大子宫似妊娠2个月大小内，症状不明显或较轻，近绝经年龄及全身情况不能手术者。可选用雄激素、GnRH-α、拮抗孕激素药物等c手术治疗：适合于子宫≥2.5个月妊娠大小或症状明显致继发性贫血者。手术方式有：肌瘤切除术、子宫次全切除术或子宫全切除术。
10、子宫共有子宫圆韧带、子宫阔韧带、子宫主韧带、骶子宫韧带四对韧带借以维持子宫正常位置
11、子宫内膜在结构上分为基底层和功能层两层
12、胎方位是指：胎儿先露部的指示点与母体盆腔的关系
13、以胎盘边缘与宫颈内口的关系，将前置胎盘分为：完全性、部分性和边缘性三种类型
14、慢性宫颈炎的病理改变有宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈腺脓肿、宫颈肥大和宫颈黏膜炎
15、子宫肌瘤可发生的变性有：囊性变、玻璃性变、红色性变
肉瘤样变和钙化等
16、子宫内膜癌的发生于长期的雌激素刺激有关
17、宫颈癌晚期病例的主要死因有：尿毒症、出血、感染和恶病质
18、卵巢恶性肿瘤的治疗原则 ：手术为主，加以化疗、放疗的综合治疗
19、何谓总产程？临床分为 几个产程？如何划分？
总产程即分娩全过程，是指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出。分为3个产程。
a第一产程；又称宫颈扩张期。指临产开始直至宫口完全扩张即开全（10cm）为止
b第二产程：又称胎儿娩出期。从宫口完全扩张（开全）到胎儿娩出的过程
c第三产程：又称胎盘娩出期。从胎儿娩出开始到胎盘胎膜娩出，即胎盘剥离和娩出的过程
20、宫颈癌常用辅助诊断方法有：a宫颈刮片细胞学检查b碘试验c阴道镜检查d宫颈活检e宫颈锥切术
21、胎盘的生理功能有气体交换、营养物质供养、排除胎儿代谢产物、合成功能和防御功能
22、流产可分为先兆流产、难免流产、不完全流产，还有三种特殊情况：稽留流产、习惯性流产、流产感染 23宫颈癌筛查最常用的方法为：宫颈刮片细胞学检查
24、诊断子宫内膜癌最常用的最可靠的方法为：分段刮诊
25、卵巢肿瘤的并发症为蒂扭转、感染、破裂及恶变
26、绒癌主要经血道转移，最常见的转移部位为肺
27、最常见的卵巢恶性肿瘤：卵巢讲野行囊腺癌
28、目前临床最常见的急性宫颈炎为淋病奈瑟菌感染所致
29、妊娠高血压疾病时用大量硫酸镁应注意的事项有哪些? a定时检查膝反射，膝反射必须存在b呼吸每分钟不少于16次c尿量每24小时不少于600ml，每小时不少于25mld治疗时必须具备钙剂（10％葡萄糖酸钙10ml）作为解毒剂
30、简述产后出血的定义及原因：产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，是分娩期严重并发症。引起产后出血的主要原因为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍。以上原因可共存或相互影响。
31、产后出血的处理原则：针对出血原因，迅速止血；不出血容量，纠正失血性休克；防止感染。
32、胎先露是指最先进入骨盆入口的胎儿部分
33、卵巢分泌的性激素包括雌激素、孕激素和雄激素
34、影响分娩的因素包括产力、产道、胎儿和精神心理因素
35、心脏病孕妇主要死亡原因是心力衰竭和感染
36、常见的卵巢肿瘤标志物AFP、HCG、CA125和雌激素
37、根据子宫肌瘤发展过程中与子宫肌壁的关系分为：粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤
38、宫颈癌筛查最常用的方法为：宫颈刮片细胞学检查
39、前置胎盘：妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部
40、流产:妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者
41、移行带区：原始鳞-柱交接部与生理性鳞-柱交接部之间所形成的区域，称为移行带区
42、功能失调性子宫出血：由调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，排除内外生殖器官的器质性病变
43、不孕症：凡婚后有正常的性生活未避孕，同居两年未受孕者称不孕症
44、急性盆腔炎手术治疗的指证有哪些？
a 药物治疗无效：凡急性盆腔炎有脓肿形成，经药物治疗48-72小时无效者
b 脓肿持续存在：输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿形成，经药物治疗病情有好转，继续治疗数日，包块仍未消失但已局限化
c 脓肿破裂
45、卵巢肿瘤组织的类型有：
a 上皮性肿瘤，包括浆液性肿瘤、粘液性肿瘤、子宫内膜样肿瘤
b 性索间质肿瘤，有颗粒细胞瘤或支持细胞瘤、卵泡膜细胞瘤或间质细胞瘤
c 生殖细胞肿瘤，包括畸胎瘤、内胚窦瘤、绒毛膜癌、无性细胞瘤等
d 转移性肿瘤，原发部位为胃肠道、乳腺及其他生殖器官
46、多囊卵巢综合症的内分泌特征：a雄激素过多b雌酮过多c促性腺激素比例失常d胰岛素过多
47、输卵管妊娠的三大症状是：停经、腹痛、阴道流血
48、胎盘早剥的病理性类型可分为显性、隐性、混合性
49、最常见的异常胎位是臀先露
50、子痫根据发生的时间分为产前子痫、产时子痫、产后子痫
51、卵巢瘤样病变以滤泡囊肿和黄体囊肿最常见
52、卵巢的形态学的周期性变化：卵泡的发育及成熟、排卵、黄体的生成及退化
53、盆腔炎的感染途径有：沿生殖道粘膜上行蔓延、经淋巴系统蔓延、经血液循环蔓延、直接蔓延
54、根据既往有无月经来潮将闭经分为：原发性闭经和继发性闭经
55、功能失调性子宫出血分为排卵性和无排卵性两种类型
56、第二产程停滞：第二产程达1小时，抬头下降无进展，称为——
57、胎盘早剥（placental abruption）妊娠20周后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿免除前部分或全部从子宫壁剥离，称——
58、稽留流产：是指胚胎或胎儿已死亡，滞留在宫腔内尚未被排除者
59、功能失调性子宫出血：由调节生殖的神经内分泌机制失常引起异常子宫出血，排除内外生殖器的器质性病变 60、直肠-腹部诊：一手食指深入直肠，另一只手在腹部配合检查，即为—— 6
1、简述子痫前期的治疗原则：休息；镇静；解痉；降压；合理扩容和必要时利尿；密切监测母胎状态；适时终止妊娠 6
2、囊胚着床必须具备的条件：a透明带消失b囊胚细胞滋养细胞必须分化出合体滋养细胞 c囊胚和子宫内膜必须同步发育并相互配合 d孕妇体内必须有足够量的孕酮，子宫有一个极短的敏感期允许受精卵着床 63宫颈糜烂： 根据糜烂面积分度：轻度 糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3；中度 1/3-2/3; 重度 超过2/3 根据糜烂深浅分型：单纯型糜烂颗粒型糜烂乳突型糜烂 6
4、子宫内膜异常症的临床症状：下腹痛痛经性交不适 不孕月经异常 6
5、卵巢肿瘤的组织学分类： 上皮性肿瘤性索间质肿瘤 生殖细胞肿瘤转移性肿瘤 6
6、葡萄胎或水泡状胎块（hydatidiform mole）妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，形成大小不一的水泡，水泡见借蒂相连成串形如葡萄，称为—— 葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两类，多数为完全性葡萄胎。 6
7、子宫内膜病理改变：a子宫内膜增生症 1）单纯性增生2）复杂性增生3）不典型增生b增殖期子宫内膜c萎缩型子宫内膜 6
8、异常子宫出血临床表现：a月经过多 b子宫不规则过多出血 c 子宫不规则出血 d月经过频 6
9、子宫内膜异位症（EMT）：具有活性的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫内膜以外部位时称—— 70、终止妊娠的指征：a子痫前期患者经积极治疗24-48小时仍无明显好转者 b子痫前期患者孕周已超过34周 c子痫前期患者孕龄不足34周，胎盘功能减退，胎儿已成熟者d子痫前期患者，孕龄不足34周，胎盘功能减退，胎儿尚未成熟者，可用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠e子痫控制后2小时可考虑终止妊娠 7
1、尿蛋白的定义是24小时内尿液中蛋白含量≥300mg或相隔6小时的两次随机尿液蛋白浓度为30mg/L（定性+） 7
2、黑加征（Heagar sign）停经6-8周时，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称为——
推荐第6篇：妇产科
128~267
孕妇的总血容量较非孕期增加、一般于妊娠第6周开始，32~34周达高峰。
妊娠期急性脂肪肝（AFLP）：又称妊娠特发性脂肪肝，是发生在妊娠晚期严重的肝功能障碍，多见于妊娠30周以上，尤其是妊娠36~40周，以初孕妇居多。
妊娠期糖尿病对胎儿的影响：1 巨大胎儿发生率高达25%~42%。
2 胎儿生长受限发生率为21%
3 易发生流产和早产。
4 胎儿畸形率高于非糖尿病孕妇，严重畸形发生率为正常妊娠
的7~10倍，是构成围生儿死亡的重要原因。
滞产：总产成超过24小时。
产后出血：指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，为分娩期严重并发症，居我国产妇
死亡原因首位。
病因：子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍是产后出血的主要
原因。
巨检：微笑浸润癌肉眼观察无明显异常，或类似宫颈柱状上皮异位。分为：外生型、内生型、
溃疡型、颈管型四种类型。
宫颈癌的临床分期：0期：原位癌
1期：宫颈癌局限在子宫
2期：肿瘤超越子宫，但未到达骨盆壁或未到达阴道下1/3
3期：肿瘤扩展到骨盆壁和（或）累及阴道下1/3和（或）引起肾盂积
水或肾无功能
推荐第7篇：妇产科
妇产科：
四级手术：
1.1.子宫体癌根治术
2.2.卵巢癌根治术
3.3.腹腔镜诊断与经宫腹腔镜术
4.4.各种疑难阴道内式手术（瘘管修补、阴道畸形整形等）
5.5.各种人工阴道成形术
6.6.各种难产的复杂手术
7.7.诊断不明的探查术
8.8.新开展的各种手术
9.9.宫颈癌根治术
10.10.阴道内子宫切除术
11.11.有严重合并症的产科及妇科各种手术
12.12.外阴癌根治术
13.13.腹膜外剖宫产术 三级手术：
1.1.复杂子宫全切手术
2.2.单纯性外阴切除术
3.3.碎胎术、穿颅术
4.4.阴道成形术
5.5.阔韧带内肿瘤手术
6.6.III度会阴裂伤缝合术
7.7.宫腔镜、阴道镜技术的应用
8.8.显微外科输卵管吻合术
9.9.子宫内膜异位症的手术
10.10.多发子宫肌瘤剔除术
11.11.腹腔镜卵巢囊肿剥除术、输卵管切除术及开窗术
12.12.产后阴道血肿切开缝合术 二级手术：
1.1.子宫全切术
2.2.简单子宫肌瘤剔除术
3.3.古典式剖宫产手术、子宫下段剖宫产术
4.4.宫外孕手术
5.5.II度会阴裂伤缝合术
6.6.有异常的人流、取环术
7.7.附件切除术
8.8.前庭大腺囊肿手术
9.9.无痛人流
10.10.中期妊娠引产术
11.11.异常环位的取环术
12.12.输卵管造口术
一级手术：
1.1.宫颈活检
2.2.上环
3.3.取环、人流术、药流
4.4.人工剥离胎盘术
5.5.臀位牵引术
6.6.前庭腺脓肿切开引流术
7.7.处女膜切开术
8.8.II 度以下会阴裂伤缝合术
9.9.会阴侧切缝合术
10.10.宫颈炎的各种物理治疗（电、激光、微波、冷冻等）
11.11.输卵管通液粘查术
12.12.诊断性括宫术
13.13.巴氏腺囊肿切开术
推荐第8篇：妇产科
●CIN分级 1级：轻度不典型增生，上皮层1/3层细胞核增大，核质比例略增大，核染色稍加深Ⅱ级：中度不典型增生，上皮下1/3-2/3层细胞核明显增大，核质比例增大，核深染，核分裂现象较多，细胞数量明显增多Ⅲ级：重度不典型增生和原位癌。病变细胞几乎或全部占据上皮全层，细胞核异常增大，核质比例显著增大，核形不规则，染色较深，核分裂象多子宫肌瘤●子宫肌瘤临表：症状：经量增多及经期延长,下腹包块，白带增多，压迫症状，其他：腰酸背痛，经期加重等体征大肌瘤可在下腹部扪及实质性不规则肿块。妇科检查子宫增大，表面不规则单个或多个结节突起。浆膜下肌瘤可扪及单个实质性球状肿块与子宫有蒂相连。粘膜下肌瘤位于宫腔内者子宫均匀增大，脱出于宫颈外口者，窥器检查即可看到子宫颈口处有肿物，粉红色，表面光滑，宫颈四周边缘清楚。若伴感染时可有坏死、出血及脓性分泌物●葡萄胎的随访①hCG定量测定，葡萄胎清宫后每周一次，直至连续三次正常，然后每个月一次持续至少半年。此后可每半年一次，共随访2年②每次随访时处必须作hCG测定外，应注意月经是否规则，有无异常阴道流血，有无咳嗽、咯血及其转移灶症状，并作妇科检查，选择一定间隔定期或必要时作B超、胸部X线摄片或CT检查 ●臀位剖宫产指征：狭窄骨盆、软产道异常、胎儿体重大于3500g、胎儿窘迫、胎膜早破、脐带脱垂、妊娠合并症、高龄初产、有难产史、不完全臀先露。●卵巢肿瘤的标志物1CA125：80％卵巢上皮性癌患者CA125水平高于正常值，并且多数与病情缓解或恶化相一致2AFP：对卵巢内胚窦瘤有特异性价值3HCG：对原发性卵巢绒癌有特异性
4、性激素：颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤产生较高水平雌激素●完全性葡萄胎的诊断临床表现：1停经后阴道出血：最常见，多于停经8-12周2子宫异常增大、变软：多数大于相应停经月份3妊娠呕吐：症状严重且持续时间长 4卵巢黄素化囊肿：大量HCG刺激卵泡内膜细胞所致5子痫前期征象6腹痛7甲状腺功能亢进征象2辅助检查1.HCG最重要，滋养细胞异常增生产生大量的HCG，异常增高但也有个别HCG增高不明显2.B型超声：无妊娠囊及胎心搏动，宫腔内充满不均质密集状或短条状回声—落雪状。水泡大无回声—蜂窝状3多普勒胎心检测：仅能听到子宫血流杂音，无胎心音●人工流产后的常见并发症人工流产综合反应、子宫穿孔、术中出血、漏吸、羊水栓塞、吸宫不全、感染、宫颈裂伤、Asherman综合征。●恶性卵巢肿瘤的鉴别诊断。子宫内膜异位症、生殖器结核、盆腔非生殖道肿瘤、转移性卵巢肿瘤、慢性盆腔结缔组织炎 ●良性卵巢肿瘤的鉴别诊断。卵巢瘤样病变，输卵管卵巢囊肿，妊娠子宫，子宫肌瘤，腹水●妊娠高血压疾病子痫期的处理原则。子痫期的处理原则为控制抽搐和血压，纠正缺氧和酸中毒，及时终止妊娠。●子宫收缩乏力所致的产后出血的处理1按摩子宫2子宫收缩药物应用3压迫法：双手压、填塞纱条4.手术止血：结扎动脉、动脉栓塞、切除子宫。●卵巢肿瘤的标志物。1CA125：80％卵巢上皮性癌患者CA125水平高于正常值，并且多数与病情缓解或恶化相一致2AFP：对卵巢内胚窦瘤有特异性价值3HCG：对原发性卵巢绒癌有特异性4性激素：颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤产生较高水平雌激素。●多囊卵巢综合症的内分泌特点雄激素过多、雌酮过多、促性腺激素比率失常、胰岛素过多●子宫肌腺病的临床表现症状：痛经、月经异常、其他症状体征：子宫呈均匀性增大或局限性隆起，质地硬并压痛●阴道后穹隆穿刺对诊断输卵管妊娠有何价值：阴道后穹隆宽穿刺对疑有腹腔内出血的患者价值。因腹腔内出血最易聚积在直肠子宫陷凹处，即使血量不多也能经阴道后穹隆穿刺抽出血液。一旦抽出暗红色不凝固血液，即可诊断为血腹症。陈旧性宫外孕时可抽出小血块和不凝固陈旧血液。穿刺误入静脉，则标本放置10分钟血液凝固。缺点是穿刺阴性不能完全排除输卵管妊娠。●重度子痫前期的处理原则：解痉、镇静、降压、合理扩容，必要时利尿，适时终止妊娠。
●CIN分级 1级：轻度不典型增生，上皮层1/3层细胞核增大，核质比例略增大，核染色稍加深Ⅱ级：中度不典型增生，上皮下1/3-2/3层细胞核明显增大，核质比例增大，核深染，核分裂现象较多，细胞数量明显增多Ⅲ级：重度不典型增生和原位癌。病变细胞几乎或全部占据上皮全层，细胞核异常增大，核质比例显著增大，核形不规则，染色较深，核分裂象多子宫肌瘤●子宫肌瘤临表：症状：经量增多及经期延长,下腹包块，白带增多，压迫症状，其他：腰酸背痛，经期加重等体征大肌瘤可在下腹部扪及实质性不规则肿块。妇科检查子宫增大，表面不规则单个或多个结节突起。浆膜下肌瘤可扪及单个实质性球状肿块与子宫有蒂相连。粘膜下肌瘤位于宫腔内者子宫均匀增大，脱出于宫颈外口者，窥器检查即可看到子宫颈口处有肿物，粉红色，表面光滑，宫颈四周边缘清楚。若伴感染时可有坏死、出血及脓性分泌物●葡萄胎的随访①hCG定量测定，葡萄胎清宫后每周一次，直至连续三次正常，然后每个月一次持续至少半年。此后可每半年一次，共随访2年②每次随访时处必须作hCG测定外，应注意月经是否规则，有无异常阴道流血，有无咳嗽、咯血及其转移灶症状，并作妇科检查，选择一定间隔定期或必要时作B超、胸部X线摄片或CT检查
●臀位剖宫产指征：狭窄骨盆、软产道异常、胎儿体重大于3500g、胎儿窘迫、胎膜早破、脐带脱垂、妊娠合并症、高龄初产、有难产史、不完全臀先露。●卵巢肿瘤的标志物1CA125：80％卵巢上皮性癌患者CA125水平高于正常值，并且多数与病情缓解或恶化相一致2AFP：对卵巢内胚窦瘤有特异性价值3HCG：对原发性卵巢绒癌有特异性
4、性激素：颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤产生较高水平雌激素●完全性葡萄胎的诊断临床表现：1停经后阴道出血：最常见，多于停经8-12周2子宫异常增大、变软：多数大于相应停经月份3妊娠呕吐：症状严重且持续时间长 4卵巢黄素化囊肿：大量HCG刺激卵泡内膜细胞所致5子痫前期征象6腹痛7甲状腺功能亢进征象2辅助检查1.HCG最重要，滋养细胞异常增生产生大量的HCG，异常增高但也有个别HCG增高不明显2.B型超声：无妊娠囊及胎心搏动，宫腔内充满不均质密集状或短条状回声—落雪状。水泡大无回声—蜂窝状3多普勒胎心检测：仅能听到子宫血流杂音，无胎心音●人工流产后的常见并发症人工流产综合反应、子宫穿孔、术中出血、漏吸、羊水栓塞、吸宫不全、感染、宫颈裂伤、Asherman综合征。●恶性卵巢肿瘤的鉴别诊断。子宫内膜异位症、生殖器结核、盆腔非生殖道肿瘤、转移性卵巢肿瘤、慢性盆腔结缔组织炎
●良性卵巢肿瘤的鉴别诊断。卵巢瘤样病变，输卵管卵巢囊肿，妊娠子宫，子宫肌瘤，腹水●妊娠高血压疾病子痫期的处理原则。子痫期的处理原则为控制抽搐和血压，纠正缺氧和酸中毒，及时终止妊娠。●子宫收缩乏力所致的产后出血的处理1按摩子宫2子宫收缩药物应用3压迫法：双手压、填塞纱条4.手术止血：结扎动脉、动脉栓塞、切除子宫。●卵巢肿瘤的标志物。1CA125：80％卵巢上皮性癌患者CA125水平高于正常值，并且多数与病情缓解或恶化相一致2AFP：对卵巢内胚窦瘤有特异性价值3HCG：对原发性卵巢绒癌有特异性4性激素：颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤产生较高水平雌激素。●多囊卵巢综合症的内分泌特点雄激素过多、雌酮过多、促性腺激素比率失常、胰岛素过多●子宫肌腺病的临床表现症状：痛经、月经异常、其他症状体征：子宫呈均匀性增大或局限性隆起，质地硬并压痛●阴道后穹隆穿刺对诊断输卵管妊娠有何价值：阴道后穹隆宽穿刺对疑有腹腔内出血的患者价值。因腹腔内出血最易聚积在直肠子宫陷凹处，即使血量不多也能经阴道后穹隆穿刺抽出血液。一旦抽出暗红色不凝固血液，即可诊断为血腹症。陈旧性宫外孕时可抽出小血块和不凝固陈旧血液。穿刺误入静脉，则标本放置10分钟血液凝固。缺点是穿刺阴性不能完全排除输卵管妊娠。●重度子痫前期的处理原则：解痉、镇静、降压、合理扩容，必要时利尿，适时终止妊娠。
推荐第9篇：妇产科
创优质服务，争当排头兵
妇产科：朱海燕
尊敬的各位领导、各位同仁：
大家上午好！风雨洗礼，岁月迁延。当遍地花香时，我们迎来了院里开展的“创优质服务，办人民满意卫生”活动。很荣幸今天我能代表我们妇产科参加此次活动演讲大会，我为大家演讲的题目是《创优质服务，争当排头兵》。
花美美在外表，人美美在内心。争当排头兵，就要坚持以人为本，全心全意地为病人服务，努力创建一个和谐 温馨 舒适的人性化诊疗环境。我们科室首先主任以身作则，对病人嘘寒问暖，态度像春天般温暖，工作像夏天般火热。每天来的最早，走的最晚，步伐最忙碌的总是她们。郭主任待产妇似慈母般的温柔细腻；居敬秀主任对产妇却似学者般的科学严谨；朱主任待人如涓涓细流般沁人心脾，主任们的言传身教使我们的精神面貌也在悄悄发生了变化。每天查房都面带微笑仔细的询问产妇和小孩的情况，认真指导产后注意事项。让她们感觉到我们的细微体贴，对待每一个产妇如同自己的家人。记得去年的一个晚上，突然听到楼下大喊医生快来呀，快要生了。当时我们立刻冲下去了解情况，家属大声责怪我们，当发现孕妇快要生了行动不便，我们没有丝毫犹豫把她用担架抬进了产房，都来不及戴手套了只能空手去接生，看到宝宝顺利的呱呱坠地时我们笑了，就算自己的手沾满了血迹也无所谓，家属看到我们的辛苦后连称感谢，我们微微一笑。产妇家属的肯定是我们最大的幸福。我们不是伟人，没有丰功伟绩：更不是圣人，不能随心所欲：但我们是：爱在左，同情在右，走在生命两旁的医务工作者，所以我们会用自己的热情，真心，耐心的给予病人最需要的帮助。
我们妇产科虽说不上是披星戴月，但却是和星星月亮为伴的科室，每天早上查房，我们都是早早的到来，及时为产妇做各种处理，处理完病人后还要在一起讨论病情，或分析特殊情况的原因，没有准确的休息时间，病人来了就要上岗，吃饭睡觉都不用考虑了！有时候刚半夜在家睡觉，电话响了，二话不说马上赶到医院！特别是我们的郭主任几乎是在二十四小时坚持岗位，随叫随到，没有丝毫怨言，当然其他主任也是如此。千累万累，产妇第一，这是我们的服务宗旨。有时候一个晚上要连续做
五、六台手术，累两腿都像注了铅似的，走路抬不起腿，但病人第一，手术可开不得半点玩笑，我们必须打起十二分的精神，一丝不苟，认认真真的按规范完成好每一手术步骤。有时候忙碌的一晚上下来，我们相互望着对方，仿佛一下子苍老了许多！朋友们，谁不喜欢漂亮！谁不喜欢年轻！但是责任重于泰山！我们选择了妇产科就要尽职尽责，认真对待每一位产妇。
创优质服务，不仅仅是提高服务能力，更为重要的是要提高医疗技术。医疗技术的提高是我们永恒不变的主题。随着医学科学技术的发展，医疗质量标准化水平越来越高，人们的需求意识、观念的改变，使我们医务工作者面临着严峻的挑战。面对这样的挑战，我们刻苦钻研业务，力求掌握本岗位所需的所有专业知识，不仅如此我们还以书本为知识的源泉，广涉众家之长，熟悉各种案例积累理论经验以备不时只需。我们的科室到处摆着有关妇产科的书籍，有所空闲时在主任带领下我们开展知识竞赛，熟悉各种疑难病症。记得2009年的一天来了一个
前置胎盘的病人，阴道大量流血，已经快达到休克状态，在这紧张的局面下，我们马上想到了有一次看书比赛就有这样的病例，于是轻车熟路处理好了这个病例。还有一次，有个产妇产后大出血，当把她推进手术室打开腹腔时，到处是血居敬秀主任一下抓住出血点，用手死死的扣住，再慢慢把它处理好。真是艺高人胆大，没有高超的医疗技术，在这危急的时刻是难以处理的。我暗自敬佩，也暗下决心一定要加强学习，不断地提高自己。
良好的医患关系是提高优质服务的重头戏。加强医患沟通不仅仅是我们工作的需要也是患者及家属的需要。有这样一个案例，某知名医院被病人投诉于媒体，说医师对病人不负责、十分冷漠。院方在处理此问题的过程中发现，病人在投诉中反复强调：“在整个接诊的过程中，医生都没有抬头看过我一眼，居然把处方开出来了”。院方查看病历，发现医师记录了病人的主诉要点，用药非常对症，从诊断病情到开出处方都是正确的，这说明医师是认真负责的。为什么病人要投诉呢？就是因为医师“看都不看我一眼”，难道“看一看”就这么重要吗？在医疗服务中，有时候“看一看”真的很重要，因为当我们注视着病人时，我们的眼神就会向病人传递着同情、温馨和关爱，沟通就这样得以完成。世界医学之父希波克拉底说过，医生有“三大法宝”，分别是语言、药物、手术刀。语言是三者中最重要的。我们每天都要与产妇及家属进行谈话，告知存在的风险，但很多家属认为生小孩不是患病，觉得是我们故意吓他们的，这就需要掌握谈话的技巧了。今年3月份一位40岁的双胞胎孕妇孕34周出现产兆，进行术前谈话时无法理解新生儿死亡的风险，认为若死亡肯定是医生技术不行，吵着要转院，后来主任给他们详细解释，仔细分析，直到他们理解为止，最后在我们的努力下两个宝宝都安全降生了。
救死扶伤，广泽天下 ，有人说用自己的左手温暖自己的右手是一种自怜，而用自己的双手去温暖别人的双手，那便是一种奉献，非典时，医生倒下的是那样多；地震时，医生也是一种颜色，走在最前面。作为一名白衣天使，面对患者渴求的目光，我们义无反顾；面对工作的一惯平凡，我们从容不迫；面对肩负的神圣使命，我们兢兢业业；面对时代的召唤，我们一往无前。因为我们坚信，高尚的医德，必将拓展我们的神圣事业，廉洁的医风，必将提升我们的人生价值。让“以人为本，优质服务”成为我们工作的座右铭，愿我们用高尚医德、精湛医术和优质服务给病人在生命的旅途中带来幸福与欢乐，以实际行动回报人民的重托和厚望！
谢谢大家！
推荐第10篇：妇产科
妇产科三级医师继续教育培训要求
妇产科三级医师继续教育培训要符合国家中医管理局制定的中医医院妇产科建设与管理指南（试行）中关于三级医师培训的要求：中医医院妇产科医生应接受过中医妇科专业系统培训，掌握中医妇产科病学的基本理论、基础知识和基本操作技能。
一、中医类别住院医师经规范化培训后应熟练掌握妇产科常见病种（病证）的诊断标准，掌握本科室主要病种中医诊疗方案、临床路径、临床指南和基本诊疗技能，熟悉200首方剂，重点掌握100首常用方剂（见附件），掌握妇产科常用诊疗技术操作。
二、中医类别主治医师应在达到住院医师基本要求基础上，对部分病种具有较高的中医诊疗水平，对临床常见的疑难病形成系统的中医诊疗思路，积累相当的诊疗经验，具备常见妇产科急危重症处理能力，并能指导下级医师开展中医诊疗工作。
三、中医类别副主任医师以上医师应在达到主治医师基本要求的基础上，具有较高的中医理论素养与丰富的实践经验，具备对少见、危重和疑难妇科病的诊断和应用中医方法处理的能力，具备对本科室重要中医诊断和治疗方案作出最终决策的能力。
四、中医医院妇产科住院医师应在完成规范化培训中的转科培训后，在妇产科上级医师指导下，重点培训常见妇产科的诊断标准、本科主要病种的中医诊疗方案、临床路径、临床指南和基本诊疗技能、抢救技术，妇产病中医基础知识、基本理论及常用诊疗技术的操作。
五、中医类别主治医师主要通过参加进修、跟师学习、参加学习班等方式，重点培训疑难病的诊疗技术方法、名老中医专家的学术经验、新技术、新方法、妇科病中医科学研究方法等，明确个人专业发展方向，并具有一项以上中医妇产科专病诊疗特长。
六、中医类别副主任医师以上医师主要通过参加高级研修班、国内外相关学术会议、跟师学习等方式，重点培训急症、疑难、危重妇科病的中医诊疗技术方法，开展中医妇科常见病症临床难点的科学研究，掌握中医妇产科专业最新学术动态及最新进展。
莱阳市中医医院妇产科
第11篇：妇产科心得体会
妇科实习心得体会
在妇科这一个月的时间里感觉都已经渐渐习惯了妇科的工作时间，和病人们相处起来也很和谐。现在真有点不舍离开，回想起来，很难忘。第一天到妇科报到那种心里既期待、兴奋又恐惧，带着那样的心情，我来到这个神秘的地方。之后在带教老师的带领下，我们熟悉了妇科的工作环境，各项规章制度和各个班次的要做好的工作。
之后幸运的把我分配到了跟着方老师，她很有耐心，说话很温柔，对工作一丝不苟，我很喜欢和她一起上班。在实习期间，我们从些基础护理做起再到妇科比较典型的护理操作，一步一步的培养了个人的细心认真。她耐心的教导我练习常规的护理操作。让我学习到了学校老师教的很多不一样的操作。逐步了解了妇科的常见疾病如：子宫肌瘤、阴道炎、盆腔炎、附件炎、宫劲息肉、宫劲肥大、子宫内膜炎、子宫脱垂、宫外孕、功血，盆腔包块等等妇科疾病的护理。
在妇科实习感觉到护理实习上的一次转变，在妇科实习过程中体会到整体护理运用。隆老师给我们讲解：“整体护理是以护理程序为工作方法包括评估、诊断、计划、实施、评价，而制订出具有系统性、针对性和导向性的护理方案，将人性化服务理念深入到临床护理中，使病人获得最佳的身心状态，是妇科护理人员目前最重要的护理理念。”以往传统的以疾病为中心的护理模式，使病人和家属被动地接受护理服务，已不能适应护理事业发
展的趋势。
我们也感觉到在提倡整体护理以来，推行新的排班制度。提升了我们对实习理解，实习不仅仅是要把操作练到极致，每天上班不仅仅是为了完成护理操作。我们的实习开始有自己的主动性和目标考核。我们在对病人讲解疾病的知识时，在给病人术前、术后指导，做好健康宣教时，了解病人更多的想法及心理变化时，我们共同分享了那一段时光和那一份经历。从病人入院到恢复了健康，一个完整的过程。那种开心、欣慰的感觉，是任何没有经历的人都体会不到的，作为护士那时候的幸福。
在妇科我学会了很多，我很感谢一直细心教我的老师们，从她们身上体会到穿上工作服，就要对每个病人的生命负责，把每个病人当做自己的亲人看待。在工作中要时刻保持好的心态，要认真、细心，做到最完美。因此我们必须更加努力学好专业知识，提高专业水平，做事细心，把每件事做到最满意！希望自己在下个科室继续好好加油！ 2011-12-27篇2：妇产科进修心得体会
妇产科进修心得体会 转眼间，进修xx个月将近尾声，首先非常感谢领导给予我机会去上级医院学习，其实是感谢各位带教老师的指导，此行收获很大，在今后的工作中我会学以致用，以下是我进修的心得，与大家分享一下：
1、带教老师的缝合技术值得一赞，各层组织对合得很整齐，动作利索且轻柔，掌握了这一点是我进修最大的收获。
2、抢救技术及时有效，发现异常，及时报告医生，及时处理，医护人员配合得井井有条，这方面我们必须好好学习才行。
3、整体的工作氛围很和谐，最难得的是年轻护士很勤奋，有什么事都抢着去干，不斤斤计较，不推三倒四，年轻人应该以她们那种刻苦勤劳的精神为榜样。
4、排班制度非常合理，新老搭配上班很好，可提高工作质量，夜班后有充分的休息时间，即使上班再辛苦也不觉得累。
6、他们大多数面对的是高知识分子，所以解释工作做得很细致，而且当病人问到比较尴尬的问题或者疑难的问题时，都很灵活地解答，医患沟通方面也是值得我们去学习的。篇3：产科进修心得体会
产科进修心得体会
为期六个月的产科进修学习已经结束，我又回到了我所熟悉的工作岗位。首先要感谢我院领导给予我这次机会，同时也非常感谢带教老师的悉心指导。才能使我顺利的完成了进修学业。
总所周知贵阳市妇幼保健院的妇产科不管是技术，师资条件都是位列前茅的，是贵州省妇产科学科发展的领头单位之一。虽然有幸被派往该院进修半年，但对于工作以来从未待过产科的我来说，当面对着即将临产的产妇以及出生的新生儿时，内心既激动又忐忑不安。产房排班分为五个小组，每个小组有三个组员和一个资历年长的组长，白班和夜班都是12小时制，根据不同工作职责分为+、-、巡、剖。我的第一个白班护士长安排我跟一位从事助产10多年的组长王老师上+班，我们负责所有待产病人收治与治疗工作，如接待新患、听胎心、查宫口、胎心监测、写护理记录、画产程图、还有一般常规的治疗和护理等等。记得第一次听胎心时，王老师悉心指导如何用多普勒探头，怎么分辨胎心与是脐带动脉搏动声区别，如何判断宫缩强度、宫口扩张、先露下降，渐渐的掌握了产程观察，及时有效的产程处理，产程图及时的绘制等等。除此之外，我认识到做好分娩过程中孕产妇心理保健的重要性。在孕妇待产和分娩过程，临产时强而有力阵痛会让她们不知所措，甚至失去理智，暴躁不安，作为助产士必须耐心的去指导帮助她们如何使用产力，用热情及和善的言行鼓励她们，与产妇之间建立相互信任感，满足产妇在分娩过程中独立与依赖的需求，使她们感到自在与轻松，从中产生自信心顺利完成分娩。
妇幼保健院产房的工作节奏快，抢救病人多，并且经常接收急危重症病人，刚刚去第二个夜班的凌晨3点突然急诊科送来了一位g4p3孕40+2周的经产妇，下腹阵痛3小时50分伴阴道流血4小时50分，因在家分娩，在胎儿娩出后，胎盘一直未剥离导致大出血的患者，脸色苍白、意识淡漠、呈现出血性休克早期，助产士立即推进产房给她测量生命体征，借鉴以前在病房抢救的工作经验我迅速的给她吸上了氧气，建立了静脉通路，抽血标本，上心电监护，和老师配合的井井有条，没有耽误给患者的治疗最佳时间，经过几个小时的抢救，产妇胎盘基本剥离，纠正了出血性休克，脱离了生命危险。一个班下来，感觉到没有时间坐在哪儿休息一下，没有助产士在哪儿喝茶或聊天，只有在写病历，医嘱录入时才有时间坐。不仅是我们班接收的急危重症多，在妇幼保健院的产房每月平产、引产、剖腹产加起来有六七百个。每个班只有四位助产士加一个产科医生，共同协作，每天的工作
充实而又忙碌，精神高度集中，既是高强度体力劳动，又是高精力的脑力劳动。在产房时我除了主动干活，很多东西上手的做了，慢慢就会有手感、有经验，特别像是平产接生节奏的掌控、结扎脐带技巧、侧切和自然会阴撕裂伤缝合。不管是理论还是操作必须不断总结、反思、理清思路，只有在不断的实践中提高和丰富自己。
六个月的时间转眼即过，感谢这次宝贵的进修学习机会。“不求无所不能，但求竭尽所能”，作为一名基层护理工作人员，只有踏踏实实做好本职工作才能更好的为患者服务，才能使自我价值得到充分的体现，才不会辜负医院及科室领导对我的信任和期望。
妇产科 管媛媛
2015年9月27日篇4：妇产科进修心得体会 (1) 妇产科进修心得体会 转眼间，进修xx个月将近尾声，首先非常感谢领导给予我机会去上级医院学习，其实是感谢各位带教老师的指导，此行收获很大，在今后的工作中我会学以致用，以下是我进修的心得，与大家分享一下： 1.谈话； 2.产程观察。 3.手术。备血。 4.产前检查。 5.我的一天。
1、带教老师的缝合技术值得一赞，各层组织对合得很整齐，动作利索且轻柔，掌握了这一点是我进修最大的收获。
2、抢救技术及时有效，发现异常，及时报告医生，及时处理，医护人员配合得井井有条，这方面我们必须好好学习才行。
3、整体的工作氛围很和谐，最难得的是年轻护士很勤奋，有什么事都抢着去干，不斤斤计较，不推三倒四，年轻人应该以她们那种刻苦勤劳的精神为榜样。
4、排班制度非常合理，新老搭配上班很好，可提高工作质量，夜班后有充分的休息时间，即使上班再辛苦也不觉得累。
5、病历书写严格谨慎，不能写错字，不能涂改，记录及时、真实、准确、简洁、随时随记、重点突出，该写的写，不能留有缺陷，病历是法律的依据，我们必须要严格要求。
6、他们大多数面对的是高知识分子，所以解释工作做得很细致，而且当病人问到比较尴尬的问题或者疑难的问题时，都很灵活地解答，医患沟通方面也是值得我们去学习的。篇5：妇科实习心得体会 妇科实习心得体会 临床实习第一站：中医妇科。目标：起码会给熟人解答常见的妇科问题!10月8日中医综合考试，也要努力复习!中基，中诊，中药，方剂，中内。各个击破。
概述：本月在中医妇科实习，前两周在病房，后两周在门诊，实习中见到各种人和事，让我感受颇深，即使以后不选择当妇科大夫，但身为一个女生和有众多女性朋友的我来说，还是受益匪浅的，身为一个女性真该好好的保养和保护自己。另外这个月我去得最多的一个校外地方就是中关村，干什么?后面再说吧。做得最多的额外活是让宅急送寄东西和接收宅急送送来的东西。中秋节也很难忘。一并看我下面分说吧。
经过8月25日到8月29日为期5天的临床实习岗前培训，我们正式转入临床实习一次轮转阶段。而第一个转的科是中医妇科。
中医妇科病房主要病种是输卵管不通性不孕，盆腔炎，子宫内膜异位症，子宫肌瘤和子宫腺肌症。主要行中药综合治疗：中药口服(通络煎、内异煎，妇科
一、
二、三号方，异位通，调冲方)，中药灌肠(通络灌肠方，灌肠
一、
二、三号方)，中药热敷，中药离子导入，丹参注射液点滴。利用活血，消症，温通等方法，松解盆腔粘连，消除肿块，达到治疗目的。
中医妇科门诊病种则丰富一些：月经不调(提前，后错，老不来，老不断，量少，量多，功血-功能失调性子宫出血：排卵期(经间期出血)、无排卵性(崩漏)等)，围绝经期综合症，痛经，白带异常(量多，色白或色黄或色暗红或带有血丝，清稀或豆腐渣状，伴有外阴瘙痒等)，盆腔炎(包括子宫，附件炎-输卵管、卵巢)，宫颈炎，阴-道炎(细菌性-bv、霉菌性、滴虫性、老年性，可伴泌尿系感染)，外阴炎，多囊卵巢综合症，卵巢囊肿，不孕，早孕(怀孕早期)，先兆流产，产后缺乳和回乳，产后抑郁，子宫内膜异位症(异位至卵巢所致的巧克力囊肿多见)，子宫腺肌症，子宫肌瘤，宫颈癌前病变筛查(tct-宫颈薄层液基细胞学检查)。治疗以中西医结合为主。
感言：不孕人群增多，奉劝年轻人珍惜自己，做好预防措施，减少人流药流机会，防止输卵管不通型不孕的发生。避孕最好用避-孕-套工具避孕。避孕药有多种副作用，导致月经失调等，特别是紧急避孕药，少用!安全期避孕不完全安全! 中日友好医院的中医妇科名声远播，皆因有名老中医许润三主人的坐镇，被人称其为送子观音，令人可想而知老爷爷的医术精湛的同时，从一个侧面看出现代社会不孕不育的人太多了。因此，病房实习时有病人很真诚的劝我说：小姑娘，选妇科没错拉!现在不孕不育的人多了去了，不用愁没有病人!而且要子心切的夫妇，多少钱都舍得出。
当然啦，我是不会让病人多花钱的，即使我真的选择妇科，我也会让病人做最少的检查，接受最必要的治疗。但是，不孕不育的病人，除了说有现代社会环境污染，接受电脑手机的辐射多，学习工作生活紧张之外，在中医妇科实习期间，让我发现这么一个常见的现象：不孕的妇女以输卵管不通或上举为主，年龄多在三十岁左右，事业家庭经济开始稳定，想要个宝宝增进夫妻感情和生活的乐趣，但偏偏要不了。她们多有人流或药流史，多伴有盆腔炎。由于长期要不到孩子，精神上的折磨，令到她们多情绪忧郁，比较敏感，舌质多紫暗，苔厚腻，脉弦，提示肝郁气滞。
不孕的定义是丈夫生殖能力正常，夫妻间不避孕不怀孕一年以上。造成不孕的原因总结一下有以下几点：排卵功能障碍性不孕，输卵管阻塞性不孕，免疫性不孕(抗精子抗体的形成)，子宫内膜异位症，原因不明型不孕。 想看看自己不孕的原因可做以下检查： 看排卵情况(基础体温、b超监测排卵，宫颈粘液镜检，月经第2到4天查内分泌五项)， 看输卵管情况(月经干净后3到7天做输卵管通液，子宫输卵管碘油造影)， 免疫方面查抗精子抗体。 男方造成不育的原因是：精子质量差，可在女方在妇科治疗的同时，男方到男科做精-液常规检查(精子总数、精子密度、活动力-a级b级c级各占多少，成活率，液化时间等)，若男方也有相关问题，应同时治疗。
前面提到不孕的妇女以输卵管不通或上举为主，除了少部分是由于输卵管结核及先天性不通等原因外，多是以往有人流史，行刮宫，造成盆腔感染、粘连而使输卵管不通或上举，拾卵能力差，卵子无法与精子相遇而造成不孕。而人流或是因为年少无知，意外怀上，或是因为避孕措施不足，但经济等各方面还不允许有孩子而流掉。
第12篇：妇产科心得体会
篇1：妇科实习心得体会 妇科实习心得体会
在妇科这一个月的时间里感觉都已经渐渐习惯了妇科的工作时间，和病人们相处起来也很和谐。现在真有点不舍离开，回想起来，很难忘。第一天到妇科报到那种心里既期待、兴奋又恐惧，带着那样的心情，我来到这个神秘的地方。之后在带教老师的带领下，我们熟悉了妇科的工作环境，各项规章制度和各个班次的要做好的工作。
之后幸运的把我分配到了跟着方老师，她很有耐心，说话很温柔，对工作一丝不苟，我很喜欢和她一起上班。在实习期间，我们从些基础护理做起再到妇科比较典型的护理操作，一步一步的培养了个人的细心认真。她耐心的教导我练习常规的护理操作。让我学习到了学校老师教的很多不一样的操作。逐步了解了妇科的常见疾病如：子宫肌瘤、阴道炎、盆腔炎、附件炎、宫劲息肉、宫劲肥大、子宫内膜炎、子宫脱垂、宫外孕、功血，盆腔包块等等妇科疾病的护理。
在妇科实习感觉到护理实习上的一次转变，在妇科实习过程中体会到整体护理运用。隆老师给我们讲解：“整体护理是以护理程序为工作方法包括评估、诊断、计划、实施、评价，而制订出具有系统性、针对性和导向性的护理方案，将人性化服务理念深入到临床护理中，使病人获得最佳的身心状态，是妇科护理人员目前最重要的护理理念。”以往传统的以疾病为中心的护理模式，使病人和家属被动地接受护理服务，已不能适应护理事业发展的趋势。
我们也感觉到在提倡整体护理以来，推行新的排班制度。提升了我们对实习理解，实习不仅仅是要把操作练到极致，每天上班不仅仅是为了完成护理操作。我们的实习开始有自己的主动性和目标考核。我们在对病人讲解疾病的知识时，在给病人术前、术后指导，做好健康宣教时，了解病人更多的想法及心理变化时，我们共同分享了那一段时光和那一份经历。从病人入院到恢复了健康，一个完整的过程。那种开心、欣慰的感觉，是任何没有经历的人都体会不到的，作为护士那时候的幸福。
在妇科我学会了很多，我很感谢一直细心教我的老师们，从她们身上体会到穿上工作服，就要对每个病人的生命负责，把每个病人当做自己的亲人看待。在工作中要时刻保持好的心态，要认真、细心，做到最完美。因此我们必须更加努力学好专业知识，提高专业水平，做事细心，把每件事做到最满意！希望自己在下个科室继续好好加油！2011-12-27篇2：妇产科进修心得体会
妇产科进修心得体会 转眼间，进修xx个月将近尾声，首先非常感谢领导给予我机会去上级医院学习，其实是感谢各位带教老师的指导，此行收获很大，在今后的工作中我会学以致用，以下是我进修的心得，与大家分享一下：
1、带教老师的缝合技术值得一赞，各层组织对合得很整齐，动作利索且轻柔，掌握了这一点是我进修最大的收获。
2、抢救技术及时有效，发现异常，及时报告医生，及时处理，医护人员配合得井井有条，这方面我们必须好好学习才行。
3、整体的工作氛围很和谐，最难得的是年轻护士很勤奋，有什么事都抢着去干，不斤斤计较，不推三倒四，年轻人应该以她们那种刻苦勤劳的精神为榜样。
4、排班制度非常合理，新老搭配上班很好，可提高工作质量，夜班后有充分的休息时间，即使上班再辛苦也不觉得累。
5、病历书写严格谨慎，不能写错字，不能涂改，记录及时、真实、准确、简洁、随时随记、重点突出，该写的写，不能留有缺陷，病历是法律的依据，我们必须要严格要求。
6、他们大多数面对的是高知识分子，所以解释工作做得很细致，而且当病人问到比较尴尬的问题或者疑难的问题时，都很灵活地解答，医患沟通方面也是值得我们去学习的。篇3：妇产科进修心得体会 (1) 妇产科进修心得体会 转眼间，进修xx个月将近尾声，首先非常感谢领导给予我机会去上级医院学习，其实是感谢各位带教老师的指导，此行收获很大，在今后的工作中我会学以致用，以下是我进修的心得，与大家分享一下： 1.谈话； 2.产程观察。 4.产前检查。
5.我的一天。
1、带教老师的缝合技术值得一赞，各层组织对合得很整齐，动作利索且轻柔，掌握了这一点是我进修最大的收获。
2、抢救技术及时有效，发现异常，及时报告医生，及时处理，医护人员配合得井井有条，这方面我们必须好好学习才行。
3、整体的工作氛围很和谐，最难得的是年轻护士很勤奋，有什么事都抢着去干，不斤斤计较，不推三倒四，年轻人应该以她们那种刻苦勤劳的精神为榜样。
4、排班制度非常合理，新老搭配上班很好，可提高工作质量，夜班后有充分的休息时间，即使上班再辛苦也不觉得累。
5、病历书写严格谨慎，不能写错字，不能涂改，记录及时、真实、准确、简洁、随时随记、重点突出，该写的写，不能留有缺陷，病历是法律的依据，我们必须要严格要求。
6、他们大多数面对的是高知识分子，所以解释工作做得很细致，而且当病人问到比较尴尬的问题或者疑难的问题时，都很灵活地解答，医患沟通方面也是值得我们去学习的。
第13篇：妇产科医师
妇产科医师三基考试 姓名 ：分数：
1.下列哪项符合正常产褥子宫复旧的规律：
A 产后30天，子宫体恢复正常大小 B 产后4周时，子宫颈完全恢复正常状态C 产后4天，宫颈内口关闭 D 产后一周，子宫于腹部不可扪及E 产后子宫底每天下降3cm
2.产褥期是指产后：
A 2周 B 4周C 6周 D 8周E 12周
3.关于正常产褥，哪项是错误的：
A 出汗量多，睡眠和初醒时更为明显 B 产后10天受腹部检查不易摸到子宫底C 子宫复旧主要是子宫细胞数减少和体积缩小 D 浆液性恶露含细菌E 一般在产后24小时内体温轻度升高，不超过38℃
4.关于正常恶露，正确的是：
A 血性恶露持续约1周 B 浆液性恶露含大量白细胞，坏死蜕膜组织等C 白色恶露约持续1周
D 恶露含有血液.胎盘.绒毛碎片.坏死蜕膜组织E 胎盘或胎膜残留时恶露增多
5.参与促进乳腺发育及泌乳功能的激素，错误的是
A 雌激素 B 胎盘生乳素C 甲状旁腺素 D 催产素E 胰岛素
6.初乳与成熟乳比较，正确的是
A 初乳中含较多蛋白质，主要含白蛋白
B 初乳及成熟乳中，均含有大量免疫球蛋白IgA C 初乳中脂肪及糖类含量较高
D 初乳持续约3天以后，逐渐为成熟乳 E 大多数药物不经母血渗入乳汁中
7.产后2小时观察产妇的内容是：
A 血压 B 脉搏C 阴道流血 D 子宫收缩情况E 以上全是
8.下列属于正常妊娠期内分泌系统功能变化的是：
A 妊娠期间有卵泡发育成熟但无排卵
B 分娩后若不哺乳，于产后1周内PRL降至非孕时水平
C 妊娠期孕妇出现肾上腺皮质功能亢进表现，是因为血循环中皮质醇大量增加
D 妊娠期，有活性作用的游离醛固酮增加30-40%常引起水钠潴留
E 妊娠期，孕妇与胎儿体内的促甲状腺素各自负责自身甲状腺功能的调节
9.下列妊娠期消化系统的变化正确的是：
A 受大量雌激素的影响，不容易患牙龈炎
B 妊娠期胃内酸性内容物不易逆流至食管下部 C 胃酸及胃蛋白酶分泌量增多
D 妊娠期肝功能无明显改变 E 妊娠期间易诱发胆石症
10.妊娠期卵巢的变化下列哪项是正确的：
A 卵巢正常大小 B 卵泡仍不断发育C 卵巢滤泡囊肿形成 D 双侧均可见妊娠黄体
E 妊娠黄体的功能于孕10周后由胎盘取代
11.妊娠期乳腺变化下列哪项正确：
A 胎盘分泌雌激素刺激腺泡发育 B 胎盘的分泌孕激素刺激乳腺管发育C 乳腺的发育不需其他激素参与D 妊娠期无乳汁分泌可能与大量孕激素有关 E 妊娠后期挤压乳房时，无初乳溢出
12.妊娠期与泌乳无关的激素是：
A 雌激素 B 孕激素C 垂体生乳素 D 胎盘生乳素E 绒毛膜促性腺激素
13.妊娠期凝血因子的变化，哪项是错误的：
A 凝血因子Ⅱ.Ⅴ.Ⅶ.Ⅸ.Ⅹ均增加 B 凝血因子Ⅺ，ⅩⅢ降低C 血小板增加，使血呈高凝状态 D 红细胞沉降率增加E 纤维蛋白原至孕末期可达4-5g/L
14.妊娠期孕妇循环系统改变，下述哪项是错误的：
A 妊娠晚期心脏向左.上移位 B 心脏容量到妊娠末期增加10%
C 心率在妊娠末期增加10-15次/分 D 妊娠30-32周，血容量约增加达高峰
E 孕期血红蛋白稍降低
15.妊娠期血液的变化，哪项不正确：
A 血红蛋白下降 B 红细胞压积增高C 血液处于高凝状态 D 血细胞沉降率加快E 血浆蛋白下降
16.下列有关妊娠期血液成分的变化，何项是错误的：
A 多种凝血因子均增加 B 妊娠期凝血酶原时间轻度缩短C 血浆纤维蛋白原比非孕时增加50% D 凝血时间缩短E 纤维蛋白溶解时间延长
17.妊娠期血液成份的变化，应排除哪项：
A 红细胞体积降至31-34% B 骨髓不断产生红细胞，网织红细胞轻度增生C 白细胞增多，多数超过15×10 /L D 白细胞的增加主要为中性多核细胞E 白细胞中单核细胞和嗜酸性细胞几乎无改变
18.关于妊娠期循环系统的描述，错误的是：
A 妊娠早期及中期血压偏低，妊晚期轻度升高
B 妊晚期长期.仰卧位可能发生仰卧位低血压综合征
C 孕妇心搏量对活动的反应较未孕妇明显
D 心搏量自妊娠20周后开始增加，至妊娠32-34周达高峰
E 妊娠后期心脏向左.上.前移位
19.产褥期，产后何时内是心脏负担较重的时期，要警惕心力衰竭的发生：
A 24小时内 B 2日内C 3日内 D 5日内E 1周内
20.产后应于何时开始哺乳：
A 半小时 B 1小时C 6小时 D 12小时E 24小时
21.哺乳期以多久为宜：
A 半年 B 10月-1年C 1年半 D 2年E 无明确规定，由产妇自己决定
22.产褥感染，最常见的是：
A 急性子宫内膜炎 B 急性盆腔结缔组织炎C 急性输卵管炎 D 腹膜炎E 血栓性静脉炎
23.女性生殖系统的防御机制，哪一项最重要：
A 阴道的自净作用 B 宫颈内口的闭合
C 宫颈粘液栓 D 子宫内膜的周期性剥脱
E 阴道前后壁的相互合拢
24.异常产褥病率的主要原因是：
A 手术切口感染 B 乳腺炎
C 上呼吸道感染 D 泌尿系感染
E 产褥感染
25.严重的产褥感染可形成“冰冻骨盆”的是：
A 急性子宫内膜炎 B 急性子宫肌炎
C 急性输卵管炎 D 急性盆腔结缔组织炎
E 急性盆腔腹膜炎
26.在产褥感染处理中错误的是：
A 选用有效的抗生素 B 纠正全身一般情况
C 半卧位以利引流 D 禁用肾上腺皮质激素，避免感染扩散
E 胎盘残留者，应控制感染后清宫
27.足月自然产后三天，出现下腹疼痛，体温正常，恶露多，有臭味，子宫底脐上一指，子宫体软，本例应考虑为：
A 子宫内膜炎 B 子宫肌炎
C 盆腔结缔组织炎 D 急性输卵管炎
E 腹膜炎
28.25岁，孕1产0，足月妊娠，胎膜早破，自然分娩后第三天，体温38.8℃，下腹痛，恶露血性混浊有臭味，宫体平脐，宫体压痛，WBC 15.8×10 /L，中性粒细胞80%，最可能的诊断是：
A 急性子宫颈炎 B 急性子宫内膜炎及子宫肌炎
C 急性输卵管炎 D 急性盆腔腹膜炎
E 败血症
29.26岁，孕1产0，孕39周，因胎膜早破临产16小时，相对性头盆不称，行剖宫产术，术中出血40ml，术后4天连续体温39-39℃，诊断为产褥感染，出现下列哪项体征支持此诊断：
A 咳嗽，双肺可闻干性罗音 B 乳腺肿胀，可扪及硬结，有压痛
C 尿频尿痛，一侧肾区叩击疼 D 宫底平脐有压痛，恶露血性混浊
E 伤口红肿有压痛
24岁，孕1产0，孕39周，胎膜早破5天临产入院，因第二产程延长产钳助娩，产后出血300ml，产后第三天高热，体温39.3℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性混浊有味，血WBC 23×10 /L，中性粒细胞90%
30.以下哪项处理不妥：
A 入院后臀下放置无菌垫，保持外阴清洁 B 助产后仔细检查软产道
C 为了解产程进展，多次行阴道检查 D 预防产后出血
E 产后使用广谱抗生素
31.该产妇会阴侧切伤口感染裂开，4天拆线，何时开始用高锰酸钾液坐浴为宜：
A 拆线当天 B 拆线后24小时
C 产后7-10天 D 产后2周
E 产后1个月
1.B 2.C 3.C 4.E 5.C 6.B7.E 8.E
9.D 10.E 11.D12.E 13.C 14.D 15.B 16.D 17.C 18.D
19.C20.A 21.B 22.A 23.A 24.E 25.D 26.D 27.A 28.B
29.D 30.C 31.C
第14篇：妇产科鉴定
妇产科鉴定
在妇产科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位，妇产科鉴定。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验，鉴定材料《妇产科鉴定》。
2.不知不觉我们已在产科呆了一个月了，在这一个月来，使我充分扎实的学到了不少专业知识。妇产科不同于其他科室，它的专业功底是很雄厚的，只有真正的去努力学会吃透，才算得上是精益求精。
在带教王老师的指导下，每个星期我们都获得了理论的灌输，如：专科的知识要点，注意事项，护理操作。从而使我更深入地理论联系到实践中去，比方说，给婴儿洗澡时应注意什么，虽然还轮不到我们为婴儿洗澡，但我可从中学习，此外在产房的时候，为病人消毒皮肤，之中我有不足的地方，但我更愿意汲取教训，努力更正，争取做好。
通过妇产科实习，巩固妇产科的理论知识，熟悉妊娠、分娩、产后的正常过程及其护理，异常过程及患病妇女的护理、计划生育和妇女保健指导内容等，同时要了解国内外新技术、新疗法的进展情况，如互动式亲情沐寓导乐分娩、婴儿抚触、婴儿游泳等以家庭为中心的护理技术，开展护理科研，撰写论文，培养学生的综合素质，提高学生的实践技能。
产科的实习工作虽然忙，但忙有所得。不管任何科室，我都会努力积极地去做好!
3.妇产科实习工作，是一个忙碌、劳累、耐心加细心的工作，只有做到以上几点，才能将工作做的更好。实习结束，怎样写实习的自我鉴定呢?以下妇产科实习自我鉴定资料仅供参考。
实习的自我鉴定范文：不知不觉我们已在产科呆了一个月了，在这一个月来，使我充分扎实的学到了不少专业知识。妇产科不同于其他科室，它的专业功底是很雄厚的，只有真正的去努力学会吃透，才算得上是精益求精。
在带教王老师的指导下，每个星期我们都获得了理论的灌输，如：专科的知识要点，注意事项，护理操作。从而使我更深入地理论联系到实践中去，比方说，给婴儿洗澡时应注意什么，虽然还轮不到我们为婴儿洗澡，但我可从中学习，此外在产房的时候，为病人消毒皮肤，之中我有不足的地方，但我更愿意汲取教训，努力更正，争取做好。
通过妇产科实习，巩固妇产科的理论知识，熟悉妊娠、分娩、产后的正常过程及其护理，异常过程及患病妇女的护理、计划生育和妇女保健指导内容等，同时要了解国内外新技术、新疗法的进展情况，如互动式亲情沐寓导乐分娩、婴儿抚触、婴儿游泳等以家庭为中心的护理技术，开展护理科研，撰写论文，培养学生的综合素质，提高学生的实践技能。
产科的实习工作虽然忙，但忙有所得。不管任何科室，我都会努力积极地去做好!
第15篇：韩国妇产科
1.接受妇科检查不必害羞。
韩国私密整形韩国好手艺妇产科医院院长尹虎珠表示，妇产科医生对患者进行妇科检查，与身体其他部位检查毫无区别，女性不必害羞。接受检查应打消顾虑，只要没有疼痛或不适，就没有啥好担心的。
2.医生不评判患者私生活。
得克萨斯大学休斯敦医学院妇产科教授帕米拉·贝伦斯博士表示，当妇产科医生询问患者有多少个性伙伴的时候，不是对患者的私生活进行任何判定。如果有多个性伴侣，那么最好每年接受一次子宫膜片检查(通常为三年一次)及衣原体检查。
3.巴氏涂片要勤查。
贝伦斯博士表示，巴氏涂片检查对宫颈癌等疾病的诊断至关重要。问题是究竟多久该检查一次。因此，应该如实告诉医生有关身体、个人病史及生活方式等信息。具体情况要根据最近一次巴氏涂片检查结果及个人病史情况而定，即使该检查无需一年查一次，也不意味着可以不参加一年一次的体检。
4.避孕措施都有副作用。
贝伦斯博士表示，没有一种避孕措施不存在副作用。但是对不同的女性而言，可能某种避孕措施效果最好。一般情况下，至少需要3个月的试用，方可习惯并知道其效果。另外，尽管受孕几率随年龄增长而下降，但是在绝经前都有可能。年过40岁的女性，使用安全套避孕绝对安全。
5.不要轻易选择剖腹产。
明金博士表示，除了臀位分娩等特殊情况之外，不要轻易选择剖腹产。头胎选择剖腹产，以后生孩子发生并发症的危险就更高。一些女性选择剖腹产是因为害怕身体变形。
6.性欲低很少是激素问题。
妇产科医生辛迪·巴辛斯基博士表示，女性性欲差大多与生活方式和情感因素密切相关。生完孩子后，感觉身心疲惫；夫妻关系出现问题；感觉老公不够注意自己等，都会伤害女性性趣。事实上，很多绝经妇女性欲正常，性生活更满意。如果感觉性欲低影响到夫妻关系，那么不妨试试韩国私密整形好手艺阴道紧缩术，对提高性欲有极大帮助。
7.月经日期变化别太紧张。
即使是最健康的女性也可能会出现月经变化，当医生问及“月经是否正常？”的时候，除非你的月经变得不可预测，否则都算正常。有些女性将“月经正常”误解为“每个月都在特定的一天月经来潮。”或者“经血颜色发生变
化。”妇产科医生表示，如果经血过量、经期出现痉挛、胀气及乳房敏感，可以适当服用止痛药。如果病情没有缓解，那么最好看医生。
8.注意阴道异常分泌物。
贝伦斯博士表示，女性常见的两种非性传播疾病是霉菌感染和细菌性阴道炎。不过两种病症的症状和治疗都大不相同。霉菌感染会导致瘙痒和灼痛感。阴道分泌物呈现较稠多水的乳酪状。而细菌性阴道炎则是由于人体自然菌群失衡所致，分泌物有鱼腥味，呈灰色或黄色。首次发病或治疗无效时，务必就医。
第16篇：妇产科自查自纠
妇产科质控六月份自查自纠
本月妇产科质控总结如下：
存在问题：
1、妇女健康促进工程的检查率基本达标，需要做好随诊、登记；
2、妇科业务工作需要提高；
整改措施：
妇女健康促进工程的检查率基本达标，需要做好随诊、登记，根据慈溪妇保院的化验结果，及时做好随诊工作，做好登记卡的整理。妇科业务水平的提高需要循序渐进，科室人员应该认真学习，科室定期开展业务培训，相互交流，积极参加上级医院的业务讲座，并且将学到的知识跟科室其他人员共同分享。
龙山镇三北社区卫生服务中心妇产科
2011年6月30日
第17篇：妇产科简历
徐秀萍，女，1966年3月出生，副主任医师、副院长，本科学历，毕业于江苏大学，1984年参加工作，从事妇产科临床30余年。
王萍，女，1968年3月出生，副主任医师，大专学历，毕业于南京医科大学，1988年参加工作，从事妇产科临床近30年。
倪艳平，女1977年10月出生，主治医师，本科学历，毕业于江苏大学，2002年参加工作，从事妇产科临床10余年。
吴媛，女1976年8月出生，主治医师，妇产科主任，本科学历，毕业于扬州大学，1994年参加工作，从事妇产科临床20余年。
李艳蓉，女，1971年7月出生，主治医师，本科学历，毕业于扬州大学，1996年参加工作，从事妇产科临床近20年。
张永霞，女，1977年10月出生，主治医师，本科学历，毕业于扬州大学，2003年参加工作，从事妇产科临床10余年。
孙兰美，女，1963年3月出生，副主任医师，大专学历，毕业南京医科大学，1983年参加工作，从事妇产科临床30余年。
周梅琴，女，1972年12月出生，副主任医师，本科学历，毕业于江苏大学，1991年参加工作，从事妇产科临床20余年。
第18篇：妇产科工作总结
响水县第二人民医院妇产科2011年度工作总结
2011年在紧张的工作中匆匆忙忙地走过了，回顾一年来，我科在院领导的正确指导下，经过全科同志的共同努力，出色地完成了年初确定的各项工作任务，以及顺利通过县卫生局等上级各部门对各项工作检查、验收，现总结如下：
在政治思想上，我科全体同事始终坚持党的路线、方针及各项政策，认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论、江泽民“三个代表”和胡锦涛总书记“科学发展观”等重要思想，始终坚持“全心全意为人民服务”的事业宗旨，坚持“以人为本”的服务理念。坚持院长的领导，服从指挥，团结协作，保持良好的职业道德和敬业精神。
临床工作中，能够带领全科同事认真学习业务知识，不断提高业务技术水平，积极参加各项继续教育学习活动，从而不断提高服务能力及服务水平。在院长的领导下，平时严格要求，严格执行医院各项规章制度、诊疗规范和操作常规，热情接待、一丝不苟地处理每一位病人，一年来接待产妇800余例，开展手术300余例，各项经济效益指标较去年有明显的提高。在所有经治患者中，无一例差错事故的发生，获得了广大患者的好评，也收获了良好的社会效益，促进了医患关系的良好发展。
卫生工作方面，能够带头学习宣传《母婴保健法》等各项卫生法律法规，严格按照上级妇幼卫生工作要求，在上级领导的指导下，完成各项目标任务，如初级卫生保健、新生儿先天性疾病筛查、听力筛查、出生证办理、孕产妇系列保健等工作。认真制定了切实可行的工
作计划和实施方法，进一步完善了县、乡、村三级保健网，有力地保障了妇女身体健康。
总之，在过去的一年中，我科取得了一定的成绩。在2012年，我们将继续坚持“以病人为中心”的服务理念，进一步提高医疗质量，努力为广大妇女提供更好的服务，努力为医院的经济效益和社会效益的不断提高作出最大的贡献。
2011-12-15
第19篇：妇产科工作总结
阿勒泰市人民医院妇产科2012年度工作总结
2012年在紧张的工作中匆匆忙忙地走过了，回顾一年来，我科在院领导的正确指导下，经过全科同志的共同努力，完成了年初确定的各项工作任务，以及顺利通过县卫生局等上级各部门对各项工作检查、验收，现总结如下：
在政治思想上，我科全体同事始终坚持党的路线、方针及各项政策，认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论、江泽民“三个代表”和胡锦涛总书记“科学发展观”等重要思想，始终坚持“全心全意为人民服务”的事业宗旨，坚持“以人为本”的服务理念。坚持院长的领导，服从指挥，团结协作，保持良好的职业道德和敬业精神。
临床工作中，能够带领全科同事认真学习业务知识，不断提高业务技术水平，积极参加各项继续教育学习活动，从而不断提高服务能力及服务水平。在院长的领导下，平时严格要求，严格执行医院各项规章制度、诊疗规范和操作常规，热情接待、一丝不苟地处理每一位病人，一年来接待产妇800余例，开展手术300余例，各项经济效益指标较去年有明显的提高。
卫生工作方面，能够带头学习宣传《母婴保健法》等各项卫生法律法规，严格按照上级妇幼卫生工作要求，在上级领导的指导下，完成各项目标任务，如初级卫生保健、新生儿先天性疾病筛查、听力筛查、出生证办理、孕产妇系列保健等工作。认真制定了切实可行的工作计划和实施方法，进一步完善了县、乡、村三级保健网，有力地保障了妇女身体健康。
总之，在过去的一年中，我科取得了一定的成绩。在2013年，我们将继续坚持“以病人为中心”的服务理念，进一步提高医疗质量，努力为广大妇女提供更好的服务，努力为医院的经济效益和社会效益的不断提高作出最大的贡献。
2012-12-15
第20篇：妇产科护理学
妇产科护理学发布时间：2010-04-08 作者：admin 来源：，需立即手术;观察腹37痛性质，定时行B超检查，及时发现因腹痛或出血所致的休克。急性期嘱患者平卧休息，禁食，缓解期取半卧位休息;鼓励患者多饮水，多吃水果及富含纤维素的食物，保持大便通畅。加强心理护理。
选择18一45岁的石Q名服有机磷农药自杀的妇女作为调查对象，采用间卷形式对病人一般情况、服毒原因、月经周期、月经前心理状态等进行调查。结果显示，病人服毒与经前时间有密切关系，经前7天内出现周期性情绪波动或认知行为改变52例(占87%)，其中因生活琐事服毒自杀24例，占经前心理状态或行为改变病人的46%;不同职业、不同文化程度的病人服毒发生率差异有显著性，尸
1、农民与文化程度较低者服毒自杀率较高;自杀方式以采取服有机磷农药。
制作方法:1.将原系带式的裤腰改制成松紧带式;在裤档底部原接缝处开一约15咖的口，并缝制白色德扣;3.在右裤腿外侧近膝下缝制一个能容纳50Od葡萄玻璃瓶的小兜，并于兜的上方交叉缝制两根带粘扣的带子，用以固定引流瓶;4.将双裤脚均改制成松紧带式。使用时将引流瓶玛l流袋连同引流管/尿管从裤挡开口处穿出，并扣上德扣;患者卧床时，裤子可提至腰部，而不会使引流管/尿管打折;下地活动时，可将引流瓶放于小兜内，并用带子固定，如用引流袋，则可用别针挂在小兜边。
术前:做好患者心理护理和术前常规准备。术后:监测生命体征，中低流量给氧，严密观察腹腔引流管是否通畅以及引流物的色与量等;选择上肢静脉输液，并保持通畅;嘱患者6h后下床活动，进半流质，24h后可拔除尿管，并观察排尿情况。并发症的预防:在拔管前轻压腹部，以促使Cq排出;肩痛者取膝胸卧位，让气体上升至至盆腔聚集，以减少对隔肌的刺激。
