推荐第1篇：医师资格晋升制度
2015年医生职称的晋级制度
根据中华人民共和国卫生部《临床医学专业中、高级技术资格评审条件（试行）》的规定根据医疗机构专业设置的实际情况，临床医学专业评审条件分为两个部分：
一)按二级学科分类的评审条件，适用于按二级学科设置的临床医学专业岗位，共分为十四个专业：全科／家庭医学、内科、外科、妇产科、儿科、口腔、眼科、耳鼻咽喉科、皮肤病与性病、精神病、肿瘤、病理、医学影像、计划生育。 二)按三级学科分类的评审条件，适用于三级学科设置的临床医学专业岗位，共分为三十二个子专业：心血管内科、呼吸内科、消化内科、肾内科、神经内科、内分泌、血液病、结核病、传染病、风湿与临床免疫、老年医学、急诊医学、普通外科、骨外科、胸心外科、神经外科、泌尿外科、小儿外科、烧伤外科、整形外科、麻醉、运动医学、康复医学、妇科、产科、口腔内科、口腔颌面外科、口腔修复、口腔整形、核医学、放射治疗、医学检验。 医师职称总述
1、医疗技术专业职称有医师、药师、技师、护师系列。
2、医师职称包括初级职称（医士、医师/住院医师)、中级职称（主治医师）、副高级职称（副主任医师）、正高级职称（主任医师）。
3、在医院中主任医师，主任中医师，主任药师，主任中药师，主任护师，主任检验师，都是正高职称，依次类推。职称称谓
1、中专或大专刚毕业职称是医士、考得执业医师证自动晋升为医师，医士和医师都称为初级职称。
2、从事医师工作本科四年硕士二年专科六年可以考主治医师，考试合格自动晋升为主治医师（中级职称）。
3、本科或硕士毕业获得中级职称后五年各项条件合格可以评副主任医师，博士毕业中级职称后三年可以评副主任医师（副高）。
4、本科或硕士毕业副高职称后五年各项条件合格可以评主任医师，博士毕业副高职称后三年可以评主任医师（正高）。
所谓正高，副高，中级，初级，是指职称而言，这是具有中国特色的 职称晋级的时间限制
1、本科生参加工作5年后可晋主治医师（中级职称），硕士研究生2年后可晋主治医师，唯一不同的是本科生晋主治考外语，研究生不用考。
2、本科生在晋完主治医师5年后方可晋副主任医师（副高），而硕士研究生在晋完主治医师3年后就可以晋副主任医师。
3、在晋升副主任医师5年后方可晋升主任医师（正高）。
3.1本科毕业到主任医师（正高）至少要15年（晋主治医师5年+晋副主任医师5年+晋主任医师5年）。
3.2博士研究生参加工作2年后就可以晋副主任医师，在晋完副主任医师3年后，就可以晋主任医师了。
职称体系:医生的职称等级有两种体系：临床体系和教学科研体系，在不同体系下，职务或职称也不同。
临床体系：刚毕业的医学生为住院医师，工作3-4年后要担任半年至一年的住院总医师，而后约在第5-6年升为主治医师，再以后是副主任医师、主任医师。晋升职称都要经过严格的考试。
教学科研体系：这不是所有医院都有的体系，只有医科大学附属医院或与医科大学有教学合作关系的医院才拥有这套职称体系。它包括讲师、副教授和教授。教学科研体系的晋升职称一般较临床体系更严格、更困难。 两种体系并非完全平行，但大致对应关系如下：主治医师-讲师；副主任医师-副教授；主任医师-教授。一位医生可以同时拥有两个职称，一般说来，教学科研体系的职称比临床体系的职称获得的晚一些。例如，身为主任医师，他可能是教授，也可能是副教授，有可能一直到退休也未获得教授职称。 医生职称评定要求条件
中华人民共和国医生职称晋升制度
（一）主治医师
1、医学中专毕业，在县及以下基层医疗机构工作，取得医师资格后从事工程师工作不少于七年；
2、医学大学专科毕业，取得医师资格后从事医师工作不少于六年；
3、医学大学本科毕业，取得医师资格后从事医师工作不少于五年；
4、医学大学本科毕业并取得与医学有关的第二学士学位，取得医师资格后从事医师工作不少于四年。
（二）副主任医师
1、医学大学专科毕业，在县及以下基层医疗机构工作，从事主治医师工作不少于七年；
2、医学大学本科毕业，从事主治医师工作不少于五年；
3、取得临床医学硕士学位，从事主治医师工作不少于四年；
4、取得临床医学博士学位，从事主治医师工作不少于二年；
5、临床医学博士后人员在完成博士后研究工作、出博士后流动站前
（三）主任医师医学大学本科毕业或取得学士以上学位，从事副主任医师工作不少于五年。
（四）符合下列有关条件，经考核合格，可认定主治医师任职资格：
1、取得临床医学硕士学位，从事医师工作不少于三年；
2、取得临床医学博士学位。
（五）符合下列有关条件，申报副主任医师、主任医师任职资格不受上述学历和任职年限的限制：
1、获自然科学奖、国家发明奖、国家科技进步奖的主要完成人；
2、获省部级科技进步奖二等及以上奖的主要完成人。第十条 申报人应当符合下列外语能力的要求
（一）主治医师、副主任医师、主任医师要掌握一门外语，并能通过临床医学专业外语职称等级考试，取得相应级别的合格证书。
（二）长期在基层医疗机构工作的人员，外语的要求可以根据实际工作需要适当放宽 民间版
一、评聘主治医师任职必备条件：
①具备学士学位后，担任5年以上住院医师；或者具备硕士学位后，担任2年以上住院医师；或者具备博士学位后，试用合格。
②基础理论知识坚实，掌握本专业理论；了解本专业国内、外医疗动态、信息及先进技术。具有指导下级进修医师的临床实践经验和能力。 ③住院医师规范化培训合格（包括英语考试）。
④从事临床一线工作3年以上；每年病房工作日大于190天（以考勤为准）；具有较强的门急诊能力。完成学校规定的医疗、教学工作量，完成为期1年的住院总医师的工作，考核成绩合格。年终考核均合格。 ⑤任职期内无医疗责任、技术事故。若发生责任性事故，按有关文件精神办理。若发生技术性事故，职称评定申报时间比同职同期人员推后2年。 ⑥发表学术论文2篇以上（含2篇，列前2位）。
二、评聘副主任医师任职基本条件 1．符合下列任职条件：
①具有本科以上（含本科）学历及5年以上（含5年）主治医师任职。 ②本学科基础理论知识坚实、广博，掌握本专业理论；了解本专业国内、外医疗动态、信息及先进诊疗技术；具有指导下级医师的临床实践经验；其业务水平在本专业范围内有一定的影响力。
③指导2名以上的高年资住院医师、主治医师的临床工作；或指导3名以上专科医师的进修学习。
④从事临床二线工作3年以上，每周重危病人查房不少于5次，每年工作日不少于190天（以考勤为准）。
⑤具有较强的临床工作能力及较高的诊疗技术水平，通晓并熟练掌握本专业90％以上科目疾病的诊治，综合评估分应为90分以上。
⑥任职期内无医疗责任、技术事故。若发生责任性事故，按有关文件精神办理。若发生技术性事故，职称评定申报时间比同职同期人员推后2年。年终考核均合格，综合量化考核基础分80分以上。 ⑦通过职称外语考试。 ⑧完成分配的教学任务。
⑨第一作者发表学术论文4篇（其中核心期刊2篇）。 ⑩主持承担厅局级科研课题1项（前2位）；或省级科研课题1项（前3位）；或国家级科研课题1项（前4位），均不包括列题；或横向课题到位经费5万以上（5－10万为主持，10－15万前2位，15－20万前3位，20万以上前4位）。
三、主任医师评聘任职条件 1．符合下列任职条件：
①具有本科以上（含本科）学历及5年以上（含5年）副主任医师任职。 ②本学科基础理论知识扎实、广博，精通本专业理论。具有熟练的临床工作技能，丰富的专业实践经验。通晓本专业国内、外医疗动态、信息及先进诊疗技术，并能影响、指导本专业的发展。
③指导2名以上的临床研究生（硕士生或七年制）或3名以上的副主任医师的进修学习或3名高年资主治医师的临床工作。
④从事临床二线工作5年以上，每周重危病人查房不少于2次，每年工作日不少于190天（以考勤为准）。
⑤任职期间开展新疗法、新技术1项以上（医院组织同行专家认定）。
⑥任职期内无医疗责任、技术事故。若发生责任性事故，按有关文件精神办理。若发生技术性事故，职称评定申报时间比同职同期人员推后2年。年终考核均合格，综合量化考核基础分80分以上。 ⑦通过职称外语考试。 ⑧完成分配的教学任务。
⑨第一作者发表学术论文5篇，其中核心期刊3篇。
⑩主持厅局级科研课题2项；或省级科研课题1项；或国家级科研课题1项（主持承担国家自然科学基金项目将优先考虑评聘）（前2位），均不包括列题；或横向课题到位经费15万以上（15－20万为主持，20－25万前2位，25－30万前3位，30万以上前4位）。 2．完成继续医学教育规定学分。
（二）具备下列条件之一：
①获得省级科研或教学成果三等奖以上（一3，二2，三1）；或国家级科研或教学成果二等奖以上（一6，二4〕。
②正式出版专着（不包括科普读物）、教材的主编或副主编，其中本人编写5万字以上∕部。
③获得国家职务发明或实用新型专利1项。 ④主持的科研成果转化学校实际收益30万元以上。
⑤担任全国学会或专业学会理事或委员；或在省级学会或专业学会担任副主任委员及以上职务；或核心杂志任编委。
⑥获得校级教学比赛一等奖1次；或主持校级以上教学科研项目1项；或获校级教学成果二等奖以上1次。
⑦用英语授课每学年20学时以上（含20学时）。
⑧在任现职期内开展了2项以上新技术、新疗法，且持续应用于临床，其中1项诊疗技术填补省内空白（学校组织同行专家审定）。 举例简述
医生一般分为住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师，是临床的职称评定级别，通过考试后每5年晋升一级。医生的职称不以其所在医院级别相挂钩，不同级别医院相同级别的医师，资格是一样的。
一位正规医学院本科毕业的学生，是这样走上职业之路的。 首先来到医院实习一年。一年后，具备资格申报执业医师。在通过了全国统一考试之后，第二年获得执业医师证书。
获得执业医师证书五年后，有资格申报医师资格，也就是中级职称。前提是必须通过严格的全国英语和计算机考试。评审通过后，可以获得主治医师资格。 在获得主治医师资格后，五年后，发表三篇省级论文，参加两项科技进步奖活动，并通过了计算机等级考试和英语考试之后，可以申报副主任医师职称，也就是高级职称。评审通过后，可以获得副主任医师职称。
作为本科毕业的医生，副主任医师的职称就是她所能获得的最高职称了。 那么计算起来，没有特殊情况之下，一个副主任医师职称的获得必须在毕业12年之后，按照大学毕业21岁计算，最快要33岁才能获得副主任医师职称。而一般的医院，职称的数量有限，往往在条件具备的情况下也得按资排辈，等上几年，一般的副主任医师，年龄都在40岁上下了。
如果您具有硕士学位，那么，在获得副主任医师职称五年后，再次进行计算机和英语考试，发表三篇省级论文，主持两个科技进步奖的基础上，再发表一个专着，也就是俗称的写一本书后，方有资格申报主任医师职称。评审通过后，获得主任医师职称。
副主任医师之后，再加上五年，那么一般的主任医师，年龄都在45岁上下了。 因此，要判断一个医生的水平，按照职称是比较可靠的，因为这个职称的评定必须在医院认真工作多年，并且经过国家政府部门认真审核，是一个对其医疗水平的认可。判断一个医生的水平，也可以通过看这个医生的年龄来进行判断，年龄低于40岁的医生几乎可以肯定的说是不可能获得副主任医师级别以上的职称的。一般来说从住院医生到主治需要5年制本科毕业,后从事临床工作4年,才有资格报考,而从主治医生到副主任医生就更难些了,也是需要满主治5年以上,并有在国家级专业刊物上发表的论文2篇,同时也需要考试合格.副主任医师到主任医师需要相同的条件.住院、主治、副高（一般就是副主任医师）、正高（一般就是主任师）。
推荐第2篇：医师资格申请表
附件
1医师资格考试报名暨授予医师资格申请表
注：考试合格考生填写的本表连同省级卫生行政部门授予医师资格的证明文件一并存考生人事档案。
附件
2医师资格考试报名试用期考核合格证明
注：本表由试用机构填写。
附件
3助理医师报考执业医师 执业时间及考核合格证明
注：本表由试用机构填写。
附件
4医师资格考试考生网上报名须知
1．2007年医师资格考试考生网上填报个人信息时间为2007年3月25日00:00至4月7日24:00。
2．参加2007年医师资格考试的考生登录“国家医学考试网”（），阅读《网报流程》、《网上报名须知》和《填报说明》后，点击“网上报名”进入医师资格考试考务管理信息系统填报信息，填报具体信息项要求参考《填报说明》。
网上填报个人信息须在30分钟内完成，如30分钟内未完成填报，请考生登录“国家医学考试网”重新开始填报。填报完成后请考生妥善保管个人输入的密码，考生对自己密码的使用和安全性负全部责任。
3．在网上报名规定时间内，考生可再次登录国家医学考试网进行信息查询和修改。考生进入网上报名后点击“查询修改”，选择证件类型，然后填写“证件编号”和“密码”，通过身份验证后，即可查看、修改个人报名信息。
4．考生须填报真实准确的个人信息。如因考生填报信息错误或虚假而导致的报名失效、无法正常参加考试等后果由考生自负。
5．要求上传考生个人照片的地区,请考生提前准备好符合规格的本人近期免冠近照电子文件，完成报名信息填报后，点击网上报名的上传照片，考生对本人照片的真实性负责；要求现场采集考生照片或提交纸质照片的地区，考生确认信息完成后即完成网上信息填报。
6．如遗忘了个人密码，可在规定的网报时间内，凭个人姓名、证件编号及密码查询问题答案，在网页上查询个人密码。
7．网报成功后，考生必须在规定的时间内凭有效身份证件、毕业证、学历证书原件及复印件和试用期满一年并考核合格证明原件到指定的地点进行资格审核、交费及信息校对确认。请考生仔细检查确认报名表上的本人信息并签名，对确认后信息的真实、准确性负责。信息校对确认完成后，考生须牢记本人报名编号。如考生只在网上填报个人信息，未到现场进行资格审核、交费及信息确认，网上填报信息无效。
考点要求现场拍照或提交照片的，考生还须按要求完成拍照或提交照片后进行信息校对确认，
8．香港、澳门本地居民在取得香港大学、香港中文大学、浸会大学、澳门科技大学考生高等医学教育学历的，按执行“CEPA”的要求，香港考生填报考点为深圳，澳门考生填报考点为珠海。
为促进两岸交流与合作，发展两岸关系，自2007年起，具备台湾地区高等院校医学专业学历、符合《执业医师法》及有关规定的台湾地区居民可报名参加大陆临床、中医、口腔类别的医师资格考试，考生资格要求具体参照卫生部关于医师资格考试有关境外学历问题的暂行规定，现场确认时须提供经教育部留学服务中心进行学历认证的书面材料。
考生网上填报信息参照《网报流程》、《网上报名须知》和《填报说明》要求。
推荐第3篇：医师资格考试合格分数线
2017年医师资格考试合格分数线
2017年11月6日，国家卫生计生委医师资格考试委员会召开全体会议，研究确定医师资格考试医学综合笔试各类别合格分数线。除中医类别少数民族医外，其它类别均实行固定合格分数线政策。具体如下：
临床执业医师：360
临床执业助理医师：180
口腔执业医师：360
口腔执业助理医师：180
公共卫生执业医师：360
公共卫生执业助理医师：180
乡村全科执业助理医师：180
具有规定学历的中医执业医师：360
具有规定学历的中医执业助理医师：180
师承或确有专长的中医执业医师：360
师承或确有专长的中医执业助理医师：180
中西医结合执业医师：360
中西医结合执业助理医师：180
具有规定学历的蒙医执业医师：291
具有规定学历的蒙医执业助理医师：118
师承或确有专长蒙医执业医师：291
师承或确有专长蒙医执业助理医师：118
具有规定学历的藏医执业医师：323
具有医学论文帮办Q2315126918
具有规定学历的藏医执业助理医师：145
师承或确有专长藏医执业医师：323
师承或确有专长藏医执业助理医师：145
具有规定学历的维医执业医师：354
具有规定学历的维医执业助理医师：160
师承或确有专长维医执业医师：354
师承或确有专长维医执业助理医师：160
具有规定学历的傣医执业医师：357
具有规定学历的傣医执业助理医师：176
师承或确有专长傣医执业医师：357
师承或确有专长傣医执业助理医师：176
具有规定学历的中医（朝医）专业执业医师：265
具有规定学历的中医（朝医）专业执业助理医师：120
具有规定学历的中医（壮医）专业执业医师：259
具有规定学历的中医（壮医）专业执业助理医师：110
师承或确有专长中医（壮医）专业执业助理医师：110
具有规定学历的哈萨克医执业医师：190
具有规定学历的哈萨克医执业助理医师：84
推荐第4篇：执业医师资格考试考试题型
考试题型
目前，执业医师资格综合笔试全部采用选择题纸笔考试形式。传统问答式考试评分方法缺乏科学、统一的标准，主观性和随意性较大，考查范围有限，选择题摒除了这些缺陷，是考试公平、公正、标准化的重要体现。医师资格综合笔试采用A型（最佳选择题）和B型题（配伍题），共有A
1、A
2、B
1、A
3、A4五种题型。
A1 型题（单句型最佳选择题）：每道试题由1个题干和5个供选择的备选答案组成。题干以叙述式单句出现，备选答案中只有1个是最佳选择，称为正确答案，其余4个均为干扰答案。干扰答案或是完全不正确，或是部分正确。
A2 型题（病例摘要型最佳选择题）：试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1个是最佳选择。B1 型题（标准配伍题）：试题开始是5个备选答案，备选答案后提出至少2道试题，要求应试者为每一道试题选择一个与其关系密切的答案。在一组试题中，每个备选答案可以选用一次，也可以选用数次，但也可以一次不选用。
A3 型题（病例组型最佳选择题）：试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景，然后提出2个～3个相关问题，每个问题均与开始的临床情景有关，但测试要点不同，且问题之间相互独立。
A4 型题（病例串型最佳选择题）：开始叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床情景，然后提出3个～6个相关问题。当病情逐渐展开时，可以逐步增加新的信息。有时陈述了一些次要的或有前提的假设信息，这些信息与病例中叙述的具体病人并不一定有联系。提供信息的顺序对回答问题是非常重要的。每个问题均与开始的临床情景有关，又与随后的改变有关。回答这样的试题一定要以试题提供的信息为基础。
中医类别医学综合笔试全部采用客观选择题，包括A1型题、A2型题、B1型题。A1型题是单句型最佳选择题，A2型题是病例摘要型最佳选择题，B1型题是标准配伍题。
推荐第5篇：医生晋升副主任医师资格
医生晋升副主任医师资格
本人于1988毕业于济宁医学院，毕业后一直从事临床工作。于1995年调入高密市妇幼保健院从事儿内科工作。期间就读于潍坊医学院临床本科，并主持儿科工作。现将本人任职以来的工作情况总结如下。
在政治思想方面，始终坚持党的路线、方针、政策，认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论和江总书记的“三个代表”重要思想，落实胡锦涛总书记的科学发展观，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，工作任劳任怨、呕心沥血、多次被评为县、市级先进工作者。
在工作中，本人深切的认识到一个合格的儿内科医生应具备的医学专业素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，学习先进内儿科知识，丰富了自己的理论知识。经常参加国家及省内外举办的学术会议，聆听著名专家学者的学术讲座，并多次到上级医院进修学习，开阔了视野，扩大了知识面。在临床工作中始终坚持用新的理论技术指导业务工作，把理论结合临床实际，能熟练掌握儿内科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，对儿内科罕见病感染性休克、羊水栓塞及其他产科并发症及合并症，熟练诊治妇科各种急症、重症，独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。自任现职以来，本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在9xxxx以上、独立完成数百例剖宫产及其他妇产科手术，病人都能按时出院，从无差错事故的发生。
注重临床科研工作，参加了《药物促排卵联合人工授精治疗不孕症临床研究》县级科研项目，荣获一等奖。撰写 论文 四篇，并先后在省级刊物发表，受到了专家的赞赏和肯定。
注重人才的培养，自任职以来，积极指导下一级医师的工作。在妇幼卫生人员的培训中，担负组织和教学任务，由本人具体指导培训的各级妇幼人员达2千余人次，提高了各级妇幼人员的工作能力，真正发挥了业务骨干作用。
综上所述，本人从政治表现、任职年限、业务技术、科研能力等方面已经具备
了晋升副主任医师资格，评聘后，本人将认真履行职责，努力做好各项工作，为妇幼卫生事业贡献毕生力量！
推荐第6篇：医师资格报考资料目录
2018年医师资格报考资料目录
1.考生网上报名成功通知单 2.考生试用期考核合格证明 3.考生毕业证复印件‘’ 4.学历证明
（1） 大专及本科医生学历查询网站：学信网 （2） 中专学历查询网站：吉林省教育网 5.考生身份证复印件
(正反面印在一张A4纸上) 6.带教老师资格证书.、执业证书复印件 7.医疗机构许可能副本复印件
推荐第7篇：执业医师资格考试成绩查询
星 恒 教 育——专业的医学考试服务机构
2014年执业医师资格考试笔试成绩查询
2014年执业医师资格考试综合笔试成绩查询窗口即将开通，今年的执业医师资格考试综合笔试成绩发布时间是近几年最晚的一次。
现在，大家不妨放松心态，准备好准考证和身份证，随时准备登陆国家医学考试中心的成绩查询页面或者国家卫生和计划生育委员会的成绩查询页面进行查询。
查分注意事项：
1、如人数较多的单位，请尽量由单位人事科统一代为领取(凭单位公章)，去之前请查询并记下所有员工的报名序号并按从小到大的顺序排列；
2、如个人前来领取成绩单，则请携带准考证，如准考证已遗失，请参照2014执业医师考试查分账号密码找回方法找回自己的报名序号；
3、代他人领取成绩单则需携带他人的准考证或身份证；
4、此次考试凡参加了考试的考生(除缺考、违纪和零分外)均有成绩单。
温馨提醒：所有声称可以修改医师资格考试分数的均为骗人的虚假信息，请大家警惕不要上当，不要有侥幸心理警惕改分诈骗！
北京星恒全体工作人员预祝大家都能顺利通过考试！
专业的医学考试服务机构——星恒教育
推荐第8篇：中医副主任医师资格评定
广西壮族自治区卫生系列中医专业副主任中医师专业技术资格评审条件
评定标准：中医专业副主任中医师须系统掌握中医基本理论和专业知识，熟悉相关学科的知识，较全面了解本专业理论和技术发展动态，能将最新技术成果应用于临床实践；有较丰富的临床实践经验，能独立处理本专业较复杂疑难疾病和解决较重大技术问题，临床工作业绩较显著，取得较高价值的技术或研究成果，公开发表、出版较高水平的论文、著作；学术、技术水平较高，有指导、培养下一级专业技术人员的能力；较熟练运用一门外国语获取医学信息和进行学术交流；具有良好的职业道德和敬业精神，严格遵守医德规范。 第一条 适用范围
本资格条件适用于取得执业医师资格并已登记注册，从事中医内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科、传染病科、康复科、急诊科、肿瘤科、骨伤科、针灸科、推拿科、痔瘘科等临床医疗工作的卫生技术人员申报评审副主任中医师专业技术资格。 第二条 思想政治条件
遵守国家法律和法规，有良好的职业道德和敬业精神。任现职以来，有下列情形之一的，不得申报：
一、年度考核不合格或受单位通报批评或发生医疗差错未满1年的；
二、受到行政处分未满处分期的；
三、发生医疗事故未满3年的；
四、弄虚作假，剽窃他人成果，未满3年的。第三条 学历、资历条件 任现职以来，具备下列条件之一：
一、获博士学位并取得中级专业技术资格2年以上；获硕士学位并取得中级专业技术资格4年以上；大学本科以上学历并取得中级专业技术资格5年以上；获大专学历，取得中级专业技术资格7年以上；中专毕业后在乡镇卫生院从事卫生专业工作25年以上，并取得中级专业技术资格8年以上；师承人员，按国家有关文件执行。
二、国家机关分流到企事业单位，从事专业技术工作尚无专业技术资格的人员，按以下学历、资历要求申报：
获得博士学位，从事专业技术工作2年以上；获得硕士学位，从事专业技术工作8年以上；获得研究生班毕业或双学士学位，从事专业技术工作9年以上；大学本科毕业，从事专业技术工作11年以上；大学专科毕业，从事专业技术工作15年以上。 第四条 外语条件
一、参加医.学全.在.线www.daodoc.com全国职称外语等级考试（A级)成绩合格；
二、免试条件按自治区职称改革工作领导小组的规定执行。第五条 计算机应用能力
一、参加全国计算机应用能力考试（三个模块)成绩合格；
二、免试条件按自治区职称改革工作领导小组的规定执行。第六条 继续教育条件
完成本部门、本行业及政府人事部门规定的继续教育任务。 第七条 专业技术工作经历(能力)条件 任现职以来，具备下列条件：
一、每年从事专业技术工作40周以上，能承担专科查房工作。在医院管理工作岗位的人员，每年从事专业技术工作时间不少于20周。
二、有较丰富的临床实践经验，正确运用中医理、法、方、药进行辨证论治，能独立解决本专业的复杂疑难技术问题，完成较复杂的院内外会诊和抢救工作。
三、参与医疗、教学、科研等业务管理工作，开展本专业必须具备的各项诊疗技术项目。
四、了解本专业现状及发展趋势，能将新技术应用于临床实践1项以上。
五、对下一级卫生技术人员进行临床技能培训，每年专题授课3次以上。
六、城市卫生技术人员应按规定到县或乡(镇)卫生机构工作6个月以上(提交“城市卫生技术人员到农村定期工作情况鉴定表”)。第八条 业绩成果条件 任现职以来，具备下列条件之一：
一、获省（部)级科技成果三等奖1项以上参与者。
二、市（厅)级（含广西医药卫生适宜技术推广奖)科技成果二等奖1项参与者或三等奖1项以上获奖项目的主要完成人。
三、承担县级批准立项的科研课题（课题组成员前五名)，其研究进展经主管部门组织鉴定，确认己取得阶段性成果者（只适用于县及以下的专业技术人员)。
四、属于本单位专业技术骨干，在开展本专业技术方面有较大的创新，引进新技术、新成果应用于临床实践1项以上，并经卫生系列组织专家组鉴定认可。
五、市（厅)级以上劳动模范、先进工作者、五一劳动奖章、三八红旗手等荣誉称号。第九条 论文、著作条件 任现职以来，必须以第一作者在医学专业公开发行期刊（同时具有国内统一发行刊号CN/R和国际统一发行刊号ISSN)上，发表本专业有价值的学术论文2篇以上，文献综述1篇。县和县以下各医疗单位申报副高级职务资格，学术论文可发表在医学专业公开发行期刊的增刊。 第十条 破格条件(见附录一) 第十一条 www.daodoc.com附则
一、凡是符合上述条件规定，可申报中医专业副主任中医师资格，并按规定程序送评，否则，各级人事(职改)部门不予受理，评委会不予评审。
二、与条件自下发之日起执行，此前与本条件不一致的，以本条件为准。
三、本条件由自治区职改办、自治区卫生厅职改办按职责分工负责解释。
四、与本条件相关的材料要求、词(语)或概念的特定解释、若干问题说明等见附录二。
破格条件
二、副主任医（药、技）师
根据自治区职改办桂职办（1998）66号文件精神，对不具备临床医学专业副主任医师职务资格所需的学历、资历的人员，其在任现职期间获奖项目600分,著作、论文100分,培养人才50分,个人业绩50分等四项指标总分达到800分，且单项计分分别达到该项指标80%要求时，可破格申报评审临床医学专业副主任医师职务资格。
（一）各类获奖项目（任现职以来）计分：
1、国家科学技术奖（含自然科学奖、技术发明奖、科学技术进步奖） 一等 1000 二等 800
2、省、部级科学技术奖
一等 700 二等 500 三等 350 ３、广西医药卫生适宜技术推广奖
一等 400 二等 250 三等 150 ４、市（地）级科学技术奖
一等 200 二等 100 三等 50 注：
1、第一完成人按满分计分；第二完成人按70%计分；第三完成人按50%计分；第四完成人按30%计分；第五完成人按20%计分。其他完成人不计分。
2、获奖项目指有科研立项合同，项目完成后结果鉴定的。
3、同一课题项目获两个不同等级奖励，只能按最高级别计算记分。
4、200３年１2月前获国家科学技术三等奖，计600分。
5、原广西卫生系统设有医药卫生科技进步奖，从2003年起改为广西医药卫生适宜技术推广奖，2001年前获医药卫生科技进步奖的可以计分。
6、高等医学院校科技进步奖从2001年停止评审，在这之前可以计分。
（二）著作、论文（任现职以来）计分：
1、专著、译著（有书号并由出版社发行，本人书写部分） （1）专著 计分 10万字以上（含10万字） 50 5—10万字 30 5万字以下（不含5万字） 10 （2）译著
30万字以上（含30万字） 40 10—30万字（含10万字） 20 5—10万字（含5万字） 10 （3）国内公开发行的国外医学分册
综述 10 文摘 5
2、论文（指第一作者，任现职以来撰写）
（1）国家级核心期刊 论著或综述 20 国外本专业期刊 论著摘要（或讲座） 15 病例报告 7 （2）国内公开发行医学刊物 论著或综述 10 论著摘要（或讲座） 7 病例报告 4
（三）培养人才（任现职以来）计分：
1、第一导师培养硕士生1名 30
2、参与硕士生作为合作导师培养硕士生1名 10
3、指导进修生（每个进修生只有一名指导老师）或带教指导本单位下级卫生技术人员1年以上 10 进修生指导必须是在卫生厅科教处批准的临床住院医生培训基地或医学继续教育培训基地范围内进行的方可计分。
（四）个人业绩（任现职以来）计分：
1、任现职后荣获国家有突出贡献的中青年科学、技术、管理专家 80 享受政府特殊津贴专家、卫生部有突出贡献的中青年专家、自治区有突出贡献的科技人员、自治区优秀专家 50
2、任现职后荣获国家“五一”劳动奖章、全国杰出青年、全国“三八”红旗手、卫生部先进个人、自治区劳动模范 40 自治区“五一”劳动奖章、自治区杰出青年“三八”红旗手 30
3、任现职后荣获卫生部司（局）、市（地）厅级授予的先进个人 25
4、由所有在单位学术专家委员会确定为：
①学科带头人 20 ②本单位业务骨干 10
三、护理专业主任护师
根据自治区职改办桂职办（1998）66号文件精神，对不具备护理专业主任护师职务资格所需的学历、资历的人员，其在任现职期间获奖项目420分，著作、论文90分，培养人才60分，个人业绩30分等四项指标总分达到600分，且单项计分分别达到该项指标80%要求时，可破格申报评审护理专业主任护师职务资格。
（一）各类获奖项目（任现职以来）计分：
1、国家科学技术奖（含自然科学奖、技术发明奖、科学技术进步奖） 一等 1000 二等 800
2、省、部级科学技术奖
一等 700 二等 500 三等 350 ３、广西医药卫生适宜技术推广奖
一等 400 二等 250 三等 150 ４、市（地）级科学技术奖
一等 200 二等 100 三等 50 注：
1、第一完成人按满分计分；第二完成人按70%计分；第三完成人按50%计分；第四完成人按30%计分；第五完成人按20%计分。其他完成人不计分。
2、获奖项目指有科研立项合同，项目完成后结果鉴定的。
3、同一课题项目获两个不同等级奖励，只能按最高级别计算记分。
4、200３年１2月前获国家科学技术三等奖，计600分。
5、原广西卫生系统设有医药卫生科技进步奖，从2003年起改为广西医药卫生适宜技术推广奖，2001年前获医药卫生科技进步奖的可以计分。
6、高等医学院校科技进步奖从2001年停止评审，在这之前可以计分。
（二）著作、论文（任现职以来）计分：
1、专著、译著（有书号并由出版社发行，本人书写部分） （1）专著 计分 10万字以上（含10万字） 50 5—10万字 30 5万字以下（不含5万字） 10 （2）译著
30万字以上（含30万字） 40 10—30万字（含10万字） 20 5—10万字（含5万字） 10 （3）国内公开发行的国外医学分册
综述 10 文摘 5
2、论文（指第一作者，任现职以来撰写）
（1）国家级核心期刊 论著或综述 20 国外本专业期刊 论著摘要（或讲座） 15 病例报告 7 （2）国内公开发行医学刊物 论著或综述 10 论著摘要（或讲座） 7 病例报告 4
（三）培养人才（任现职以来）计分：
指导进修生（每个进修生只有一名指导老师）或带教指导本单位下级护士（师）1年以上 10 进修生指导必须是在卫生厅科教处批准的临床住院医生培训基地或医学继续教育培训基地范围内进行的方可计分。
（四）个人业绩（任现职以来）计分：
1、任现职后荣获国家有突出贡献的中青年科学、技术、管理专家 80 享受政府特殊津贴专家、卫生部有突出贡献的中青年专家、自治区有突出贡献的科技人员、自治区优秀专家 50
2、任现职后荣获国家“五一”劳动奖章、全国杰出青年、全国“三八”红旗手、卫生部先进个人、自治区劳动模范 40 自治区“五一”劳动奖章、自治区杰出青年“三八”红旗手 30
3、任现职后荣获卫生部司（局）、市（地）厅级授予的先进个人 25
4、由所有在单位学术专家委员会确定为：
①学科带头人 20 ②本单位业务骨干 10
四、护理专业副主任护师
根据自治区职改办桂职办（1998）66号文件精神，对不具备护理专业副主任护师职务资格所需的学历、资历的人员，其在任现职期间获奖项目360分,著作、论文60分,培养人才30分,个人业绩30分等四项指标总分达到480分，且单项计分分别达到该项指标80%要求时，可破格申报评审护理专业副主任护师职务资格。
（一）各类获奖项目（任现职以来）计分：
1、国家科学技术奖（含自然科学奖、技术发明奖、科学技术进步奖） 一等 1000 二等 800
2、省、部级科学技术奖
一等 700 二等 500 三等 350 ３、广西医药卫生适宜技术推广奖
一等 400 二等 250 三等 150 ４、市（地）级科学技术奖
一等 200 二等 100 三等 50 注：
1、第一完成人按满分计分；第二完成人按70%计分；第三完成人按50%计分；第四完成人按30%计分；第五完成人按20%计分。其他完成人不计分。
2、获奖项目指有科研立项合同，项目完成后结果鉴定的。
3、同一课题项目获两个不同等级奖励，只能按最高级别计算记分。
4、200３年１2月前获国家科学技术三等奖，计600分。
5、原广西卫生系统设有医药卫生科技进步奖，从2003年起改为广西医药卫生适宜技术推广奖，2001年前获医药卫生科技进步奖的可以计分。
6、高等医学院校科技进步奖从2001年停止评审，在这之前可以计分。
（二）著作、论文（任现职以来）计分：
1、专著、译著（有书号并由出版社发行，本人书写部分） （1）专著 计分 10万字以上（含10万字） 50 5—10万字 30 5万字以下（不含5万字） 10 （2）译著
30万字以上（含30万字） 40 10—30万字（含10万字） 20 5—10万字（含5万字） 10 （3）国内公开发行的国外医学分册
综述 10 文摘 5
2、论文（指第一作者，任现职以来撰写）
（1）国家级核心期刊 论著或综述 20 国外本专业期刊 论著摘要（或讲座） 15 病例报告 7 （2）国内公开发行医学刊物 论著或综述 10 论著摘要（或讲座） 7 病例报告 4
（三）培养人才（任职以来）计分：
1、第一导师培养硕士生1名 30
2、参与硕士生作为合作导师培养硕士生1名 10
3、指导进修生（每个进修生只有一名指导老师）或带教指导本单位下级护士（师）1年以上 10 进修生指导必须是在卫生厅科教处批准的临床住院医生培训基地或医学继续教育培训基地范围内进行的方可计分。
（四）个人业绩（任现职以来）计分：
1、任现职后荣获国家有突出贡献的中青年科学、技术、管理专家 80 享受政府特殊津贴专家、卫生部有突出贡献的中青年专家、自治区有突出贡献的科技人员、自治区优秀专家 50
2、任现职后荣获国家“五一”劳动奖章、全国杰出青年、全国“三八”红旗手、卫生部先进个人、自治区劳动模范 40 自治区“五一”劳动奖章、自治区杰出青年“三八”红旗手 30
3、任现职后荣获卫生部司（局）、市（地）厅级授予的先进个人 25
4、由所有在单位学术专家委员会确定为：
①学科带头人 20 ②本单位业务骨干 10 附录 二
一、申报人必须提交下列材料
（一）按有关要求填写“广西壮族自治区高级专业技术职务资格评审表”(简称“评审表”下同)。
（二）“广西卫生技术人员申请晋升职称评议表”一式25份（中医、中药、预防医学专业20份）。
（三）对照条件第一条，将：申报的专业准确地填在“评审表”相应栏目上(在申报资格名称前冠以专业名称)，如心血管内科主任医师，麻醉科主任医师。
（四）对照第三条，必须提交学历证书、资格证书复印件。复印件须经单位审核、盖章，经办人签名，并注明年月日。
（五）对照第四条，必须提交有效的外语考试合格证复印件，复印件须经单位审核盖章。
（六）对照第五条，必须提交有效的全国专业技术计算机应用能力（三个模块）考试合格证复印件，复印件须经单位审核盖章。
（
四、
五、六条规定的证件复印件需贴于评审表封2上）
（七）对照第六条，提交任现职期间完成继续教育的有效证明或证书复印件，复印件须经单位审核盖章。
（八）对照第七条规定条件，填入“评审表”相应栏目，并提交由单位负责考核考查的有关证明材料。
（九）对照第八条，提交反映主要业绩的业务自传1份、业绩成果证件、证明及辅助证明材料复印件(包括获奖证书、与成果相对应的公开发表的论文、查新报告、成果鉴定证书等)，复印件须经单位审核盖章。
对科研立项课题，应提交课题立项申请表、阶段性进行情况报告书复印件(含主管部门组织的三位以上同行专家的审查鉴定意见)。
（十）对照第九条，提交任现职内规定的论文复印件，复印件须经单位审核盖章。
（十一）对照第十条，提交规定要求的论文及成果等材料。
（十二）凡已实施执业资格管理的专业如临床医学、预防医学、中医、中西医结合、护理、医技(指医师类)等，申报时须同时提交执业资格证书。
二、本条件有关的词(语)或概念的特定解释
（一）重大：某一区域范围内规模大、影响深的。
（二）疑难：暂不分明，难以确定。
（三）主持：经某一级别部门认可或任命的，在工作中起支配、决定作用的。
（四）掌握：熟知并能应用自如。
（五）基本掌握：充分理解，较好地应用。
（六）熟悉：明其意，并能应用。
（七）了解：知其大意。
（八）业务自传：主要对任现职期间专业工作情况进行总结。一般应包括：基本情况(姓名、性别、毕业学校、现专业技术资格、简历等)、开展工作情况(如临床、科研、带教、参与学术交流、继续教育等)、取得业绩(按工作内容分述)、专业特长(经验)、今后努力方向等项目。
（九）论文：指在医学专业公开发行期刊（同时具有国内统一发行刊号CN/R和国际统一发行刊号ISSN）的专业学术期刊上发表本专业研究性学术文章。全文一般不少于2000字。
（十）科学技术奖：特指自然科学奖、技术发明奖、科学技术进步奖等奖励项目。
（十一）项目(或课题)：包括国家、部门和各级主管部门下达的或合同规定的科研或技术开发任务。有科学研究、技术管理、开发及推广应用等类型，按来源可分为国家下达项目、国内外合作项目、合同项目及外商投资项目等。立项必须经市级以上业务、行政主管部门批准。
（十二）科技成果获奖者：指等级额定获奖人员。
（十三）主要完成人：指在项目中承担主要工作或关键性工作，或解决关键技术问题的人员。
（十四）课题负责人：指课题第一申报者。
（十五）城市卫生技术人员：特指县级以上医疗卫生单位的卫生技术人员。
三、本条件若干问题的说明
（一）本条件中凡规定的学历、年限、数量(目)、等级等概念均含标识的学历、年限、数量(目)、等级。如，本科以上含本科，5年以上含5年，1项以上含1项，三等奖以上含三等奖，县以下含县等。
（二）本条件所提“市”指地级市，不含县级市。
（三）凡提交的获奖成果均需同时附上相应公开发表的专题论文，否则作无效成果看待。
（四）从事皮防专业的人员可根据自己的实际工作情况选择申报临床医学的“皮肤科”或预防医学的“皮肤病”专业。
（五）城市卫生技术人员到农村开展卫生服务工作的内容包括：在基层卫生单位开展专业技术工作及技术指导工作；举办各种形式的业务培训；参加农村巡回医疗队，开展巡回医疗工作；参加各种抗病救灾工作，处理重大疫情、自然灾害等公共卫生突发事件；扶贫、支教及挂职锻炼。
推荐第9篇：麻醉医师资格分级授权管理制度
麻醉医师资格分级授权管理制度
【一】
麻醉与镇痛病人的分类
1、
参照美国麻醉医师协会(ASA)病情分级标准：I~V级 ASA分级标准是：
第一级：病人心、肺、肝、肾、脑、内分泌等重要器官无器质性病变； 第二级：有轻度系统性疾病，但处于功能代偿阶段； 第三级：有明显系统性疾病，功能处于早期失代偿阶段； 第四级：有严重系统性疾病，功能处于失代偿阶段； 第五级：无论手术与否，均难以挽救病人的生命。
2、
特除手术麻醉及操作技术
心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，支气管内麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等
3、
参考手术分级标准（附录）
4、
新开展项目、科研手术 【二】
麻醉与镇痛医师级别
依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定麻醉医师的级别。所有麻醉医师均应依法取得执业医师资格。
1、住院医师
（1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
（2）高年资历住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。
2、主治医师
（1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。
（2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士医学资料
学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。
3、副主任医师：
（1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。
（2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。
4、主任医师:受聘主任医师岗位工作者。【三】各级医师麻醉与镇痛权限
1、
低年资住院医师
在上级医师指导下可开展ASA分级1~2级手术病人的麻醉如神经阻滞麻醉、低位椎管内麻醉及部分全麻，一二级手术麻醉，气管插管术等
2、
高年资住院医师
在上级医师指导下可开展ASA分级2~3级手术病人的麻醉、二三级手术麻醉、初步熟悉心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，支气管内麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等
3、
低年资主治医师
可独立开展ASA分级2~3级手术病人的麻醉、二三级手术麻醉、初步掌握心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，支气管内麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等，轮转疼痛门诊
5、
高年资主治医师
可独立开展ASA分级3~4级手术病人的麻醉、三四级手术麻醉、熟练掌握心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，支气管内麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等，轮转疼痛门诊
6、
低年资副主任医师
医学资料
可独立开展ASA分级4～5级手术病人的麻醉、四级手术的麻醉，轮转疼痛门诊
7、
高年资副主任医师
指导下级医师操作比较疑难病人的麻醉及处理下级医师麻醉操作意外、疼痛门诊疑难病人诊治等
8、
主任医师
指导各级医师操作比较疑难病人的麻醉及处理各级医师麻醉操作意外、疼痛门诊疑难病人诊治，开展新项目、极高风险手术麻醉等
【三】
麻醉与镇痛审批程序
1、麻醉科带教组长必须由高年主治医师或副主任医师担任，带教组长按医师级别确定组内每例手术的麻醉医师名单。需要全科会诊的，至少提前1天交科主任组织全科会诊并审批。
2．科主任审批全科各医疗组每例手术的主麻、副麻名单，确保医师级别与手术分类相对应，签字生效。原则上，不批准越级手术。特殊情况下可以批准，但必须保证有上级医师在场指导。
3．患者选择医生时应以医疗组为单位，执行医师分级手术制度为前提。 【四】麻醉与镇痛审批权限
手术审批权限是指对拟施行的不同级别手术以及不同情况、不同类别手术的审批权限。科主任及麻醉组长的书面签字应落实在手术通知单的审批经过栏目中。
1、
择期手术由科主任审批
2、
急诊手术由住院总审批
3、
夜班及节假日手术由麻醉组长或住院总审批 【五】特殊麻醉与镇痛审批权限
1、资格准入麻醉与疼痛诊治
资格准入麻醉与镇痛是指按市级或市级以上卫生行政主管部门的规定，需要专项资格认证或授权的麻醉与镇痛。由市级或市级以上卫生行政主管部门或其认可的专业学术机构向医院以及医师颁发专项麻醉与镇痛资格准入证书或授权证明。已取得相应类别麻醉与镇痛资格准入的麻醉医师才具有主持资格准入麻醉与医学资料
镇痛的权限。
2、高度风险麻醉
高度风险麻醉是指麻醉科主任认定的存在高度风险的任何级别的手术。须经科内讨论，科主任签字同意后报医务科，由医务科负责人决定自行审批或提交业务副院长审批，获准后，麻醉科主任负责审批。
3、急诊手术麻醉
预期手术的麻醉级别在值班医生麻醉权限级别内时，可施行麻醉。若属高风险或预期麻醉超出自己麻醉权限级别时，应紧急报告麻醉组长或住院总审批，必要时向科主任上报。但在需紧急抢救生命的情况下，在上级医师暂时不能到场主持手术麻醉期间，值班医生在不违背上级医生口头指示的前提下，有权、也必须按具体情况主持其认为合理的抢救，不得延误抢救时机。
4、新技术、新项目
（1）一般的新技术、新项目须经科内讨论，科主任在已填写的《重要麻醉审批单》上签署同意意见后，上报医务科，由医务科备案并审批。
（2）高风险的新技术、新项目由医院上报省卫生厅审批。必要时由省卫生厅委托指定的学术团体论证、并经专家委员会评审同意后方能在医院实施。
【六】附录
八、手术分级标准 妇 科 一级手术
1.扩宫和刮宫术2.输卵管通气、通液术3.后穹窿穿刺4.外阴、宫颈活体组织采取术5.外阴良性肿物切除、前庭大腺囊肿手术6.经阴道有蒂子宫肌瘤摘除术7.宫颈息肉摘除术、宫颈赘生物电切术8.宫颈电灼术、冷冻术及激光治疗术
二级手术
1.子宫切除术、子宫及附件切除术2.腹腔镜下附件手术3.经腹子宫肌瘤剜出术4.子宫内膜异位症手术5.简单尿瘘修补术6.后穹隆切开术7.附件切除术8.异位妊娠手术
三级手术
1.尿瘘、粪瘘修补术2.一般宫腔镜手术3.阔韧带肌瘤、囊肿切除术4.单医学资料
纯外阴切除术5.子宫脱垂悬吊术或经阴道修补术6.盆腔脓肿清除引流术7.子宫扩大、广泛、次广泛切除术8.外阴广泛性切除及腹股沟淋巴结清扫术9.复杂子宫内膜异位症10.宫颈肌瘤切除术
四级手术
1.盆腔清扫术2.联合盆腔脏器切除术3.新技术新项目手术4.复杂卵巢癌、绒癌根治术5.外阴阴道成形术6.外阴重建术7.腹腔镜下子宫切除术
产 科 一级手术
1.会阴侧切及会阴侧切缝合术2.会阴Ⅰ、Ⅱ度裂伤修补术3.古典式剖宫产术4.引产术5.胎头吸引术6.常规助产
二级手术
1.子宫裂伤修补术2.臀位牵引术3.人工胎盘剥离术4.臀位助产术5.低颈剖宫产术6.古典剖宫产术
三级手术
1.腹膜外剖宫产2.剖宫产子宫切除术3.晚期妊娠子宫破裂手术4.毁胎术5.产钳术6.剖宫产子宫肌瘤核除术7.妊娠合并卵巢蒂扭转8.附件切除术、肿瘤切除术
四级手术
1.重危手术2.新技术新项目手术3.会阴Ⅲ度裂伤修补术4.子宫翻出复位术5.妊娠合并症（心脏病、甲亢、血液系统疾病等）6.剖宫产术
生殖医学科 一级手术
1.宫内节育器放置术2.宫内节育器取出术3.输卵管通气、通液术4.人工流产吸刮术5.腹部输卵管结扎术6.羊水穿刺术7.绒毛采取术
二级手术
1.输卵管吻合术2.输卵管造口术3.输卵管成形术4.人工授精 三级手术
1.阴道输卵管结扎术2.输卵管子宫内移植术3.腹腔镜下取卵术4.剖腹取卵+输卵管配子移植术5.腹腔镜下取卵+输卵管配子移植术
医学资料
四级手术
1.吻合血管的自体输卵管移植术2.同种异体输卵管移植术3.卵巢移植术4.新技术新项目手术
耳鼻喉科 一级手术
1 扁桃体切除、挤切2 咽部脓肿切开术3 鼻腔、后鼻孔填塞术4 常规气管切开术5 鼻甲切除术6 声带息肉摘除术7 鼓膜切开术8 单纯乳突凿开术9 耳后骨膜下脓肿切开术10 上颌窦穿刺术11 耳前瘘管摘除术12 简单的食道异物取出术13 腺样体刮除术14 中耳置管术15 鼻骨骨折复位术
二级手术
1 乳突根治术2 鼓室成型术（Ι型）3 鼻中隔粘膜下矫形术4 复杂的食道异物取出术5 上颌窦根治术6 外耳道良性肿物切除术7 鼻侧切开术8 副鼻窦开窗术
三级手术
1 全耳廓外耳道一期成形术2 外耳癌手术3 鼓室成型术（Ⅱ~Ⅴ型）4 中耳恶性肿瘤手术5 鼻咽部闭锁及鼾症手术6 喉气管成形术7 鼻成形术8 鼻腔及上颌窦肿瘤切除术9 脑脊液鼻漏修补术10 气管异物取出术11 喉部分、全喉切除术12 鼻咽纤维血管瘤摘除术13 耳廓畸形矫正手术14 内窥镜下副鼻窦手术
15 声带手术16 颈廓清手术 四级手术
1 咽鼓管成形术2 迷路切除术3 耳硬化症手术4 听神经瘤切除术5 喉、咽喉、食管切除与一期重建术6 喉全切除后喉再造术7 喉全切除后发音管成形术8 蝶鞍肿瘤切除术9 鼻部脑膜脑膨出修补术10 经鼻垂体瘤切除术11 新技术项目手术
眼科 一级手术
1.眼睑小手术2.睑内翻矫正术3.睑外翻矫正术4.眼睑松弛矫正术（如果是美容手术应为二级）5.双重睑手术（如果是美容手术应为二级）6.沙眼滤泡压碎术、沙眼摩擦术7.翼状胬肉切除及结膜移植术8.角膜、结膜异物摘除术（浅医学资料
层角膜异物）9.眼球摘除术、眼球内容剜除术10.泪道探通术及泪囊摘除术11.睫状体冷凝术
二级手术
1.角膜裂伤缝合术2.上睑下垂矫正术3.眼睑退缩矫正术4.睑球粘连矫正术5.泪点成形术、下泪点外翻矫正术6.泪小管泪囊吻合术、泪囊鼻腔吻合术7.结膜遮盖术8.结膜良性病损切除成形术9.一般斜视手术10.球内异物吸出术11.青光眼手术12.虹膜切除术、小梁切除术、房角切开术
三级手术
1.光学角膜移植术2.屈光性角膜成形术3.屈光性角膜光切术4.准分子激光手术5.板层角膜移植术6.白内障囊内、囊外摘除术、晶体乳化术、晶状体摘出术7.简单视网膜脱离手术8.带蒂皮瓣、动脉岛状皮瓣移植修复、眼睑全层缺损再造9.眼睑、结膜恶性肿瘤切除及成形10.人工晶体植入术11.玻璃体、晶状体切割术12.复杂的眼肌手术（麻痹性斜视、眼球震颤、眼外肌发育异常斜视等）13.视神经管减压术14.后极部磁性及球内非磁性异物取出15.眶内肿瘤摘除术
四级手术
1.眶部巨大肿瘤摘除2.涉及颅底手术3.新技术新项目手术4.早产儿视网膜病变5.视网膜下异物取出术及视网膜切开术6.黄斑转位术7.特殊类型的视网膜脱离手术（黄斑裂孔性视网膜脱离、巨大视网膜裂孔视网膜脱离、白内障及无晶体眼的视网膜脱离、视网膜脱离伴脉络膜脱离、脉络膜缺损伴视网膜脱离、视网膜劈裂症的视网膜脱离、糖尿病性视网膜脱离、视网膜坏死性视网膜脱离、Coats病性视网膜脱离、视网膜脉络膜肿瘤性视网膜脱离等）
神经外科 一级手术
1、头皮肿物切除
2、颅骨骨折整复术、颅骨肿瘤切除及颅骨缺损修补
3、硬膜外及硬膜下血肿、脓肿清
4、颞肌下减压术
二级手术
1、脑清创术
2、脑内血肿、脑脓肿清除术
3、大脑半球浅表肿瘤切除术
4、椎管内肿瘤切除术
5、脑脊液鼻瘘和耳瘘修补术
6、脑膜膨出、脊柱裂、医学资料
脊膜膨出手术
7、脑室－腹腔分流术
8、全脑血管造影术
9、颅后凹减压术
10、重度颅脑损伤手术
三级手术
1、垂体瘤切除术
2、面肌痉挛微血管减压术
3、幕上肿瘤切除：脑膜瘤，胶质瘤
4、小脑肿瘤切除术
5、鞍区占位性病变切除术
6、颅外、颅内动脉血管吻合手术
7、神经内镜手术
8、侧脑室、第四脑室肿瘤切除术
四级手术
1、颅内动脉瘤夹闭及栓塞术
2、脑动静脉畸形（AVM）切除及栓塞术
3、海绵窦动静脉瘘手术
4、桥脑小脑角肿瘤手术
5、岩斜坡肿瘤手术
6、脑干肿瘤切除术
7、高颈段脊髓内肿瘤切除术
8、鞍结节脑膜瘤、蝶骨嵴内1/3脑膜瘤及海绵窦肿瘤切除术
9、第三脑室肿瘤、颅咽管瘤及松果体区肿瘤镜下全切术
10、颈内动脉及椎动脉内支架置入术
11、颅内动脉内支架置入术
12、新开展手术
肝胆胰外科 一级手术
1.简单开放性胆囊切除、胆囊造口术2.简单胆总管切开探查及造口术3.肝囊肿开窗及肝脓肿切开引流术4.急性胰腺炎引流手术及胰腺囊肿外引流术
二级手术
1.较复杂的开放性胆囊切除术2.较复杂的胆总管切开探查及造口术3.一般胆囊、胆总管—十二指肠、空肠吻合术4.肝破裂修补、肝活检及肝边缘病灶切除术5.边缘肝切除、肝左外叶切除术6.肝囊肿内引流、胰腺假性囊肿内引流术7.胰尾切除、胰体尾裂伤手术及胰腺坏死组织清除及引流术8.腹腔镜胆囊切除及肝囊肿开窗9.脾切除术10.肝动脉结扎、栓塞及肝动脉、门静脉插管、化疗盒植入术11.Oddi括约肌成形术12.经皮肝穿胆管造影及引流术（PTC、PTCD）13.简单门体断流术
三级手术
1.半肝切除术2.肝门部肝胆管成形及高位肝胆管空肠吻合术3.复杂或改进的胆总管空肠吻合术4.胆总管囊肿手术5.再次胆道手术6.腹腔镜胆道手术7.内镜、X光或超声引导下胆石、胆道狭窄支架手术8.胰十二指肠切除、全胰、医学资料
胰头切除术9.胰头部复杂裂伤及胰十二指肠联合伤手术10.门腔静脉分流及复杂门体断流手术11.腹腔镜下肝边缘切除及脾切除术
四级手术
1.肝移植受体手术2.半肝以上肝切除、肝中叶切除、肝尾状叶切除3.活体供肝切取术4.胰腺移植5.布—加综合征手术6.新技术新项目手术
胃肠外科 一级手术
1.一般腹外疝修补术2.阑尾切除术3.胃十二指肠溃疡单纯修补术4.简单胃肠道破裂修补及造口术5.一般痔、肛瘘手术6.小肠吻合及其他腹腔、胃肠道简单手术
二级手术
1． 良性病变的胃、结肠切除及重建2． 迷走神经切断手术3． 简单门体静脉断流术4． 十二指肠手术及广泛小肠切除术5． 复杂疝修补术及人工补片疝修补术6． 复杂痔、肛瘘手术7． 弥漫性腹膜炎的剖腹探查术8． 胃肠道瘘修补及造口闭合术9． 一般消化道异物取出术
三级手术
1.全胃、全（次全）结肠切除术2.胃癌、结肠癌、直肠癌根治术3.贲门部手术4.肛门、肛管成形手术5.腹部外伤休克状态下的探查术6.消化道出血休克状态下的探查术7.腹腔镜下胃肠穿孔修补及阑尾切除术8.复杂胃肠内镜治疗9.良性病变的一般腹腔镜胃肠道手术10.复杂及高危险消化道异物取出术11.巨大息肉摘除术
四级手术
1.恶性肿瘤的腹腔镜胃、结直肠切除及消化道重建手术2.同种异体小肠移植3.腹腔镜下结直肠癌根治4.新技术新项目手术
甲状腺外科 一级手术
1.甲状腺腺瘤或囊肿切除2.甲状舌管囊肿切除3.甲状腺部分切除4.颈部淋巴管囊肿切除5.颈部肿块切除活检
二级手术
医学资料
1.甲状腺腺叶切除2.甲状腺大部或次全切除 三级手术
1.甲状腺癌根治性切除术2.颈淋巴结清扫3.甲状腺全切除术4.胸骨后甲状腺切除5.甲状旁腺手术
四级手术
1.腹腔镜甲状腺手术2.新技术新项目手术 肛肠外科 一级手术
1.肛周皮下脓肿切开引流及一期根治术2.简单肛瘘切开，切除术或挂线疗法3.肛裂切除术4.肛乳头肥大切除术5.单纯内痔及血栓外痔切除术6.结肠造口术
二级手术
1.结肠部分切除术2.经肛门直肠良性息肉切除术3.混合痔外剥内扎术4.乙状结肠扭转复位术5.吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）6.藏毛窦囊肿和窦道切除术7.肛周Paget病手术8.造口旁疝修补术9.造口还纳术
三级手术
1.右半，左半，横及乙状结肠癌根治术2.经腹或会阴直肠癌根治术3.直肠脱垂固定术4.直肠骶骨悬吊术5.直肠脱垂直肠周围硬化剂注射疗法6.肛门圈缩小术7.Ripstein, Goldberg, Aitemeir, Nigro手术8.复杂肛瘘切开或挂线术9.肛提肌上脓肿切开引流术10.经肛门或阴道直肠前突修补术11.结肠次全切除盲肠直肠吻合术12.Hartmann手术13.全结肠直肠节除，永久性回肠造口术
四级手术
1.直肠癌扩大根治术2.改变Bacon手术3.后盆腔切除术4.全盆腔清扫术5.合结肠切除，回肠贮袋肛管吻合术6.腹腔镜下结直肠癌根治术7.各种结直肠或肛门术后出现并发症需再次手术者8.新技术新项目的手术
泌尿外科(移植中心) 一级手术
包皮环切术，睾丸、附睾切除术，睾丸鞘膜切除或翻转术，精液囊肿切除术，输精管结扎术，精索内静脉高位结扎术，前列腺穿刺取活检术，尿道外口切开术，医学资料
尿道肉阜切除或电烧术，尿道扩张术，膀胱镜检查及输尿管插管术，膀胱切开膀胱内小手术（取石、取异物、切除小肿瘤），膀胱造口术，肾穿刺造影检查及肾穿刺造瘘术，肾周围脓肿切开引流术，移植肾、肝等器官穿刺活检术。
二级手术
阴茎、阴囊（损伤）修补术，阴茎部分或全切术，阴茎异常勃起的手术治疗，输精管吻合术，睾丸松解固定术，睾丸扭转复位术，经膀胱前列腺摘除术，尿道狭窄内切开术，尿道吻合及成形术，尿道切开取石术，尿道会师术，尿道下裂一期阴茎伸直术，经尿道膀胱肿瘤电切术，膀胱部分切除术，膀胱颈（开放或经尿道）切开、切除术，经尿道膀胱结石碎石术，膀胱外伤修补术，输尿管切开取石术，输尿管镜检查术，输尿管皮肤造口术，输尿管吻合术，输尿管膀胱吻合术，输尿管肠吻合术，输尿管囊肿切除术，肾盂切开取石术，肾囊肿去顶术，肾或肾盂造口术，肾裂伤修补术，动静脉内瘘术。
三级手术
阴囊成形术，简单的一期性尿道下裂修复术或二期尿道成形术，尿道狭窄修补术，简单的膀胱（或尿道）阴道（或肠）瘘修补术，经尿道前列腺电切术，膀胱颈成形术，单纯膀胱全切术，输尿管成形术，肾盂输尿管成形术，肾肿瘤剜除术，腹腔镜下肾囊肿切除术，输尿管镜下结石碎石术，肾切开取石术，肾切除术，肾上腺腺瘤切除术，高位动静脉内瘘术，移植肾切除术，脑死亡供者肾、器官摘取术，供者肾修整术。
四级手术
阴茎癌双侧髂腹股沟淋巴清除术，睾丸肿瘤腹膜后淋巴清除术，复杂的一期性尿道下裂修复术，尿道上裂修复术，压力性尿失禁手术，前列腺癌根治术，膀胱外翻修复术，复杂的膀胱（或尿道）阴道（或肠）瘘修补术，膀胱全切结肠、回肠或直肠代膀胱术，肾部切除术，马蹄肾峡部切除术，肾血管各种手术，嗜铬细胞瘤切除术，肾上腺癌切除术，肾盂、输尿管癌根治性切除术，肾癌根治性切除术，腹腔镜下肾切除术，腹腔镜下前列腺癌根治术，腹腔镜下肾盂输尿管成形术，腹腔镜下肾上腺切除术，经皮肾镜手术，新技术、新开展手术，阴茎假体植入术，活体供肾切取术，同种异体肾移植术。
血管外科
医学资料
一级手术
1、动、静脉插管术
2、血管缝合术
3、浅表静脉手术 二级手术
1、外周动、静脉取栓术
2、血管吻合手术
3、外周较小动、静脉瘤切除术
4、简单静脉段移植术
5、大隐静脉和股浅静脉瓣膜环缩术
6、大隐静脉激光腔内治疗术和旋切术
7、股深静脉瓣膜成型术
三级手术
1、动脉大隐静脉搭桥术
2、动脉人工血管架桥术
3、四肢动脉瘤切除术
4、颈动脉内膜切除术
5、一般下腔静脉手术
四级手术
1、胸主动脉瘤及腹主动脉瘤手术
2、复杂下腔静脉手术
3、颈部动脉瘤手术
4、颈动脉体瘤手术
5、血管镜手术
6、新技术新项目手术
骨关节外科 一级手术
1.一般清创、肌肉肌腱修补术2.四肢骨折手法复位、石膏外固定术3.骨牵引术4.肩、肘关节复位术5.腱鞘囊肿切除术6.关节腔切开引流术7.筋膜间隙综合征切开减压术
二级手术
1.单处四肢长管骨骨折切开复位与内固定术2.开放性骨折的处理（单肢体、单处）3.复杂的清创、肌腱修复术4.肌腱移位术、肌腱延长术5.上肢关节脱位切开复位、关节囊修复术6.急慢性骨髓炎病灶清除术7.关节脱位的复位内固定8.多处开放性骨折的处理9.多处四肢长管骨骨折的切开复位内固定术10.需特殊技术要求的四肢长管骨骨折切开复位内固定术11.六大关节的病灶清除术12.关节镜下半月板切除及滑膜切除术13.骨移植术，关节移植术，带血管的骨、肌肉游离移植术
三级手术
1、拇（足）外翻矫形术
2、股骨颈骨折固定术
3、骨骼的矫形手术、骨延长术
4、关节融合术
5、关节镜下结构重建手术
6、关节成形术、半关节置换术、全髋关节置换术
7、四肢截肢术
8、脑瘫SPR手术
9、影响关节功能的近关节粉医学资料
碎性骨折处理
四级手术
1.骨盆骨折切开复位内固定术2.骶骨肿瘤切除术3.人工全关节置换术、翻修术，特殊类型疾病的人工主髋置换术4.人工全膝关节置换术5.四肢骨肿瘤骨段切除及其重建术6.先天性髋脱位手术7.新技术新项目手术
脊柱外科 一级手术
1.颅骨牵引术2.胸锁乳突肌切断术3.椎板外异物取出术4.软组织清创、探查术5.软组织脓肿切开引流术
二级手术
1.内植物取出术2.后路椎板、关节突及横突间植骨融合术3.椎管外良性肿瘤切除术4.后路颈、腰椎椎板切除椎管减压术5.颈、胸、腰椎结核单纯病灶清除术
三级手术
1.后路腰椎间盘髓核常规摘除术2.后路小切口腰椎间盘髓核摘除术3.胸腰椎骨折后路切开复位间接减压植骨融合内固定术4.后路颈椎椎板扩大成形术5.颈椎前路椎间盘摘除或椎体次全切除植骨融合内固定术6.后路胸椎管减压术7.胸椎椎弓根螺钉内固定术8.后路胸、腰椎间盘髓核摘除椎间植骨融合内固定术9.腰椎滑脱后路切开复位椎间植骨融合内固定术10.胸、腰椎前路减压植骨融合内固定术11.胸腰椎损伤后路切开复位360゜减压植骨融合内固定术12.上颈椎损伤切开复位植骨融合内固定术13.椎管内肿瘤切除术
四级手术
1.颈椎椎弓根螺钉内固定术2.下颈椎、胸腰椎损伤后路切开复位直接减压植骨融合内固定术3.脊柱结核、良性肿瘤前路或后路病灶切除植骨融合内固定术4.脊柱恶性肿瘤前后路病椎切除结构重建术5.骶骨次全切除术6.骶骨全切除术7.脊柱侧凸畸形单纯矫正植骨融合内固定术8.脊柱畸形截骨矫形植骨融合内固定术9.脊柱畸形翻修术10.经皮椎间盘减压术11.经皮椎体或后凸成形术12.经皮脊柱内固定术13.内镜椎间盘摘除或松解术14.内镜下脊柱内固定医学资料
术15.人工椎间盘置换术
胸外科 一级手术
1、胸腔开放及闭式引流术
2、脓胸引流术、纵隔引流术
3、胸壁病损切除手术
4、胸膜病损切除
5、肋骨、胸骨骨折的牵引及内固定术
6、气管切开术
二级手术
1、胸廓改型术
2、肺楔形及局部切除术
3、食管下段癌切除术
4、隔疝及食管裂孔疝修补术
5、胸腺手术
6、肺脏胸膜切除术
7、胸腔镜辅助手术
三级手术
1、全肺切除、肺叶及肺段切除术
2、全胸膜肺切除术
3、气管隆突切除重建术
4、中、高位食管癌根治术
5、纵隔肿瘤切除术
6、复杂胸腔镜手术
四级手术
1、肺移植术
2、心肺联合移植
3、新技术新项目手术 乳腺外科 一级手术
1 乳腺脓肿引流2 乳腺活检3 乳腺良性肿瘤切除4 乳腺外伤手术 二级手术
1 乳腺单纯切除术2 乳腺区段切除术3 导管内乳头状瘤切除术 三级手术
1 乳腺癌根治术及改良根治术2 乳房成型术3 乳房重建术4 保乳手术 四级手术
1 乳腺癌扩大根治术2 新技术新项目手术 心脏外科 一级手术
1、心包穿刺术
2、心包切开引流、心包部分切除术
3、气管切开术
4、动脉导管未闭结扎术
二级手术
1、体外循环建立
2、心脏瓣膜闭式扩张术
3、心包剥脱术
4、房间隔缺损、室间隔缺损修补术
5、心内膜垫缺损修复术
医学资料
三级手术
1、动脉瓣膜直视下成形术
2、瓣膜置换术
3、三联症、四联症等先天性心脏病手术
4、主—肺动脉间隔缺损修复手术
5、简单的婴幼儿心脏手术
四级手术
1、胸内大血管损伤修复
2、主动脉瘤手术
3、完全性大动脉转位矫正手术
4、心脏多瓣膜置换及成形手术
5、冠状动脉旁路移植手术
6、复杂的新生儿、婴幼儿手术
7、有严重合并症的心脏手术
8、心脏移植、心肺移植、人造心脏植入
9、新技术项目手术
口腔外科 一级手术
1、一般拔牙术；
2、舌、唇系带矫正术；
3、活体组织取病理术；
4、口腔颌面部脓肿切开引流术；
5、牙外伤结扎固定术
6、下颌骨单纯骨折牙间固定术
7、牙槽突成形术
8、颌面部外伤清创缝合术
二级手术
1、颌骨骨髓炎刮治术；
2、唇裂、腭修复术
3、牙再植术
4、牙龈及龈瘤切除术4腮腺、颌下腺导管结石摘除术
5、颌骨良性病变切除或刮除；
6、颌间夹板结扎固定术；
7、牙再植术
8、颌面部浅部异物取出术
三级手术
1、唇裂术后畸形修复术
2、口角歪斜矫正术、唇外翻矫正术
3、牙再植术
4、颌骨、颧骨、颧弓骨折复位术
5、低位埋伏牙拔除术
6、颌下腺、舌下腺及肿瘤摘除术
7、三叉神经末梢撕脱术
8、舌部分切除术
四级手术
1、颞下颌关节成形术
2、口腔颌面部血管瘤切除术
3、保留面神经腮腺及肿瘤切除术
4、口腔颌面部颌骨骨折复杂骨间内固定术
5、舌骨上淋巴结清除术
6、部分上、下颌骨摘除术
7、巨型颌骨囊肿摘除术8新技术新项目手术
小儿外科 一级手术
静脉切开术，气管切开术，浅表淋巴结摘除术，浅表脓肿切开引流术，表浅良性肿瘤切除术，阑尾切除术，疝囊高位结扎术，鞘状突高位结扎术，单纯直肠医学资料
息肉切除术，膀胱穿刺术。
二级手术
甲状舌囊肿或瘘管切除术，肠套叠复位术，肠切除吻合术，小肠憩室切除术，结肠造口术，幽门环肌切开术，低位锁肛-会阴肛门成型术，包皮环切术，体表各种单纯或混合状血管瘤切除术，腹壁切口疝修补术，腹腔脓肿切开引流术，睾丸牵引固定术，脓胸廓清术，胸腔闭式引流术，胸穿排气、排液术，胸壁肿瘤切除术。
三级手术
淋巴管囊肿切除术，甲状腺腺瘤切除术，颈部肿瘤切除术，复杂的肠梗阻手术，肠闭锁剖腹探查术，肠旋转不良-肠复位术，脐尿管瘘或囊肿切除术，脐膨出切除修补术，腹裂修补术，膈疝修补术，膈膨升-膈肌折叠术，腹膜后肿瘤切除术，胰腺囊肿引流术，脾切除术，肾切除术，肾盂输尿管成型术，输尿管膀胱再植术，尿道下裂、尿道一期成形术，尿道会师术，直肠会阴瘘修补术。
四级手术
先天性巨结肠根治术，胆总管囊肿胆道重建术，先天性中、高位锁肛肛门成形术，尿道上裂修补术，食道闭锁-食道成形术，食道裂孔疝-食道裂孔修补、防返流术，肺叶切除术，食道下段切除、食道胃吻合术，纵隔肿瘤切除术，漏斗胸Nu手术。
整形外科 一级手术
皮肤手术，皮下脂肪范围手术，简单外伤美容缝合术，缝线法重睑术，简单隆鼻术
二级手术
单纯性瘢痕挛缩整形，游离皮片移植术、扩张器植入术、重睑术，内眦赘皮矫治术、眉整形术，眼袋整形术，简单耳畸形矫正术，隆鼻、隆颏术，吸脂术，斜颈矫正术，一般皮瓣转移修复术，外伤后整形美容修复术
三级手术
隆乳术，除皱术，巨乳缩小整形术，内眦韧带断裂修复术、上睑下垂矫正术、内外眦成形术、睑退缩矫正术、睑内翻矫正术、睑外翻矫正术、全眉缺损医学资料
再造修复、招风耳畸形矫正术，隐耳畸形矫正术，带蒂复合组织瓣成形术、歪鼻矫正术、复杂鞍鼻矫正术，鼻部分缺损整复术，唇畸形矫正术，扩张器取出皮瓣移植术，阴道缩紧术、外阴整形术，乳头乳晕整形术，下颌角截除术等
四级手术
复合组织游离移植，颅颌面严重畸形矫正术，眼窝再造术、断耳再植术、全耳廓再造术、全鼻再造术，唇缺损修复术， 阴茎再造术，阴道再造术，乳房再造、乳头、乳晕再造术
手足外科 一级手术
1.一般清创术2.简单植皮术3.腱鞘切开、松解术4.肌腱缝合术5.瘢痕松解术、手部“Z”字改形术6.掌指关节侧副韧带切除术7.赘指切除及软组织病损切除术
二级手术
1.掌、指骨骨折内固定2.指、掌骨病损切除3.腕、掌、指关节融合术4.腕骨脱位切开复位5.关节离断与截指术6.周围神经吻合术，松解术7.手指肌腱的晚期修复
三级手术
1.断指再植术2.肌皮瓣转移术3.肌腱、神经移位术与移植术4.拇指及手指再造术5.骨、关节瓣移植术
四级手术
1.断肢、断掌及复杂断指再植术2.手、足指转移手术3.指关节移植、指关节人工关节置换术4.新技术新项目手术
内镜科 一级手术
1.普通胃镜、结肠镜检查术、镜下活检术及刷检术2.普通气管镜检查术、镜下活检术及刷检术
二级手术
1.一般息肉摘除/电灼/切除术（息肉直径小于1.0cm左右）2.一般消化道异物取出术3.经内镜下电凝、激光、氩气及微波治疗，热活检术 4.无痛胃肠镜医学资料
检查术5.染色、放大内镜检查术6.胶囊内镜检查术7.NBI内镜8.内镜下空肠营养管置入术9.食管狭窄的探条扩张及球囊扩张术10.内镜下放化疗粒子置入术11.小儿胃、肠镜检查术12.内镜下非静脉曲张出血的内镜下治疗（包括注射止血，药物止血，止血夹应用等）13.心、肺功能和一般状况差的病人的操作14.病房高危病人的床旁操作15.鼻胃镜检查术16.小儿气管镜检查术17.经气管镜肺泡灌洗术18.经气管镜细针穿刺术19.经气管镜异物取出术20.TBLB 三级手术
1.组织胶或硬化剂治疗术2.曲张静脉套扎术3.EMR（内镜下粘膜切除术）4.ERCP 5.ENBD6.内镜下乳头球囊扩张术7.胆管支架置入技术8.EST及针状刀乳头开窗术9.Oddi氏扩约肌测压术10.内镜下胆管内机械碎石术11.消化道支架置入术12.经皮内镜下胃、空肠造瘘术（PEG）13.共聚焦内镜14.复杂及高危险消化道异物取出术15.巨大息肉摘除术及恶性肿瘤切除术16.双气囊电子小肠镜检查术及小肠镜下的治疗17.胆道镜检查术及胆道镜下的治疗18.经气管镜淋巴结穿刺活检术19.经气管镜良性肿瘤切除术
四级手术
1.新开展的诊疗项目及手术2.超声内镜及超声内镜下引导的穿刺术（EUS-guideFNA）3.胰管梗阻的内镜下处理4.胰腺假性囊肿的内镜治疗5.ESD6.经口子母胆道镜激光碎石术7.超声气管镜8.经气管镜气管狭窄扩张术9.经气管镜气管支架置入术
麻醉科 一级麻醉
低平面蛛网膜下腔脊神经阻滞，腰部硬膜外脊神经阻滞，下胸段硬膜外脊神经阻滞，小儿氯胺酮肌肉或静脉麻醉，小儿基础麻醉，病情较轻的四肢手法复位病人的静脉麻醉，眼科手术的麻醉，常见耳鼻喉科小儿手术的麻醉，静吸复合麻醉术。
二级麻醉
常用的神经阻滞术，上胸段硬膜外脊神经阻滞，普通颅脑外科手术病人麻醉，胸科病人麻醉，支气管麻醉术。小儿颌面部较大手术的麻醉，经鼻气管内插管麻醉，心导管检查病人的麻醉，危重及病情复杂（失血性休克、严重肠梗阻）的急医学资料
诊病人麻醉，小儿硬膜外麻醉，气管内麻醉，唇裂手术的麻醉。小儿扁桃体、腺样体手术的麻醉。
三级麻醉
心内直视手术的麻醉，心包切除术病人麻醉，内分泌疾患病人的麻醉，病情严重病人的麻醉（心功能不全、冠心病、高血压及肝，肾功能低下等），控制性低血压麻醉、严重呼吸道梗阻病人的麻醉，肾脏移植手术的麻醉，复杂颅脑外科手术的麻醉，湿肺病人的麻醉，口腔颌面部疾病致气管插管困难以及需行肌皮瓣移植术的麻醉。小儿气管内异物取出术麻醉，控制性低温手术麻醉。
四级麻醉
复杂心内直视手术的麻醉，严重内分泌疾患病人的麻醉，既往有心肌梗塞病人的麻醉，严重休克，严重脏器功能低下病人的麻醉。各种复杂手术及病情危重、诊断未明病人的麻醉，新开展手术项目病人的麻醉。
医学资料
推荐第10篇：麻醉医师资格分级授权管理制度
麻醉医师资格分级授权管理制度与程序
一、麻醉与镇痛医师级别
依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规范麻醉医师的级别。所有麻醉医师均应依法取得执业医师资格。
1、住院医师
（1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
（2）高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位任务2年以上者。
2、主治医师
（1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。
（2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。
3、副主任医师
（1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位任务3年以内。
（2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位任务3年以上者。
4、主任医师:受聘主任医师岗位任务者。
二、各级医师麻醉与镇痛权限
1、低年资住院医师
在上级医师指导下可展开ASA分级1～2级病人的麻醉，如神经阻滞麻醉、低位椎管内麻醉及部分全麻，一二级手术（手术分级，下同）的麻醉，气管插管术等。
2、高年资住院医师
在上级医师指导下可展开ASA分级2～3级病人的麻醉、二三级手术麻醉、初步熟悉心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，支气管内麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。
3、低年资主治医师
可独立展开ASA分级2～3级手术病人的麻醉、二三级手术麻醉、初步掌握心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、庞大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，支气管内麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等，轮转疼痛门诊。
4、高年资主治医师
可独立展开ASA分级3～4级手术病人的麻醉、三四级手术麻醉、熟练掌握心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发
2 严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，支气管内麻醉，控制性降压，控制性降温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等，轮转疼痛门诊。
5、低年资副主任医师
可独立展开ASA分级4～5级病人的麻醉、四级手术的麻醉，轮转疼痛门诊。
6、高年资副主任医师
指导下级医师操作疑难病人的麻醉及处置下级医师麻醉操作意外、疼痛门诊疑难病人诊治等。
7、主任医师
指导各级医师操作疑难病人的麻醉及处置各级医师麻醉操作意外、疼痛门诊疑难病人诊治，展开新项目、极高风险手术麻醉等。
三、麻醉与镇痛审批程序
1、麻醉科带教组长必须由高年资主治医师或副主任医师担任，带教组长按医师级别确定组内每例手术的麻醉医师名单。需要全科会诊的，至少提前1天交科主任组织全科会诊并审批。
2、科主任审批全科各医疗组每例手术的主麻、副麻名单，确保医师级别与手术分类相对应，签字生效。原则上，不同意越级手术。特殊状况下可以同意，但必需保证有上级医师在场指导。
3、病人选择医生时应以医疗组为单位，执行医师分级手术制度为前提。
四、麻醉与镇痛审批权限
手术审批权限是指对拟施行的不同级别手术以及不同状况、不同类别手术的审批权限。科主任的书面签字应落实在手术通知单的审批经过栏目中。
1、择期手术由科主任审批；
2、急诊手术由住院总审批。
3、夜班及节假日手术由麻醉组长或住院总审批。
五、特殊麻醉与镇痛审批权限
1、资格准入麻醉与疼痛诊治
资格准入麻醉与镇痛是指按市级或市级以上卫生行政主管部门的规定，需要专项资格认证或授权的麻醉与镇痛。由市级或市级以上卫生行政主管部门或其认可的专业学生机构向医院以及医师颁发专项麻醉与镇痛资格准入证书或授权证明。已取得相应类别麻醉与镇痛资格准入的麻醉医师才具有主持资格准入麻醉与镇痛的权限。
2、高度风险麻醉
高度风险麻醉是指麻醉科主任认定的存在高度风险的任何级别的手术。须经科内讨论，科主任签字同意后报医务科，由医务科决议自行审批或提交业务副院长审批，获准后，由指定的主任医师或高年资副主任医师负责实施。
3、急诊手术麻醉
预期手术的麻醉级别在值班医生麻醉权限级别内时，可施行麻醉。若属高风险或预期麻醉超出自己麻醉权限级别时，应紧急报告二线值班，必要时向科主任上报。但在需紧急抢救生
4 命的状况下，在上级医师暂时不能到场主持手术麻醉时期，值班医生在不违背医疗原则的前提下，有权、也必需按详细状况主持其以为合理的抢救，不得延误抢救时机。
4、新技术、新项目
（1）一般的新技术、新项目须经科内讨论，同时按照《医疗技术临床应用资格能力评价和授权制度》的相关程序进行审批备案。
（2）高风险的新技术、新项目须经科内由医院上报省卫生厅审批。必要时由省卫生厅委托指定的学术团体论证，并经专家委员会评审同意后方能在医院实施。
六、麻醉医师资格分级授权程序
1、麻醉医师可独立承担麻醉时，或麻醉医师根据前述有关条款需晋级承担上一级麻醉时，应当根据自己的资历、实际技术水平和操作能力等情况，书写述职报告，填写“医院麻醉医师资格准入申请表”(见附件) ，交本科室主任；
2、科主任组织科内专家小组对其技术能力讨论评价后，提交医务处；
3、医务处组织相关专家小组，对其进行理论及技能考核评估；
4、医务处复核认定后，提交医院学术管理委员会讨论通过；
5、学术管理委员会主任签批；
6、手术医师资格分级授权结果院内公示；
7、医务部备案。
七、监督管理
1、医务部（质控办）履行管理、监督、检查职责；
2、按照本制度与程序对手术医师资格分级授权进行准入和动态管理；
3、不定期检查执行情况，其检查结果将纳入医疗质量考核项目中；
4、对违反本规范超权限手术的科室和责任人一经查实，将追究科室负责人的责任，并按照医院《医疗质量控制办法》的相关规定处理，由此引发的医疗纠纷，违规人员个人承担相应的法律和经济赔偿责任。
6 附：
1、美国麻醉医师协会（ASA）病情分级标准：I～V级 ASA分级标准：
第一级：病人心、肺、肝、肾、脑、内分泌等重要器官无器质性病变；
第二级：有轻度系统性疾病，但处于功用代偿阶段； 第三级：有明显系统性疾病，功用处于早期失代偿阶段； 第四级：有严重系统性疾病，功用处于失代偿阶段； 第五级：无论手术与否，均难以挽救病人的生命。
2、特殊手术麻醉及操作技术
心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。
第11篇：麻醉医师资格分级授权管理制度
3.22麻醉医师资格分级授权管理制度
根据我院《临床麻醉分级管理制度》，制定本制度 3.22.1麻醉医师分级级别
依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规范麻醉医师的级别。所有麻醉医师均应依法取得执业医师资格。 3.22.1.1住院医师
（1）低年资住院医师：受聘住院医师岗位任务,从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
（2）高年资住院医师：受聘住院医师岗位任务,从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位任务2年以上者。
3.22.1.2主治医师：受聘主治医师岗位任务者。3.22.1.3副主任医师：受聘副主任医师岗位任务者。 3.22.1.4主任医师: 受聘主任医师岗位任务者。 3.22.2.各级医师麻醉权限 3.22.2.1低年资住院医师
在责任麻醉医师指导下可展开ASA分级1～2级病人的麻醉如神经阻滞麻醉、低位椎管内麻醉及部分全麻，一二级手术（手术分级，下同）的麻醉，气管插管术、心肺脑复苏等。 3.22.2.2高年资住院医师
在责任麻醉医师指导下可展开ASA分级2-3级病人的麻醉、二三级手术麻醉、初步熟悉心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，支气管内麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。 3.22.2.3主治医师
未满足责任麻醉医师条件时等同高年资住院医师。满足责任麻醉医师条件后，独立和指导下级医师开展ASA分级1-5级手术病人的麻醉、
一、
二、
三、四级手术麻醉、熟练掌握心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，支气管内麻醉及急、危重、疑难病人麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等，轮转疼痛门诊。3.22.2.4副主任医师 作为责任麻醉医师，独立和指导下级医师操作疑难病人的麻醉及处置下级医师麻醉操作意外、疼痛门诊疑难病人诊治等。 3.22.2.5主任医师
作为责任麻醉医师指导各级医师操作疑难病人的麻醉及处置各级医师麻醉操作意外、疼痛门诊疑难病人诊治，开展新技术、新项目、极高风险手术麻醉等。 3.22.3麻醉医师资格分级授权程序
3.22.3.1麻醉医师达到责任麻醉医师条件时，或麻醉医师根据前述有关条款需晋级承担上一级麻醉时，应当根据自己的资历、实际技术水平和操作能力等情况，书写述职报告，填写“潍坊市益都中心医院麻醉医师资格准入申请表” ，交本科室主任；
3.22.3.2科主任组织科内专家小组对其技术能力讨论评价后，提交医务处；3.22.3.3医务处复核认定、盖章 3.22.3.4医务处备案。
3.22.3.5医务处履行管理、监督、检查职责；不定期检查执行情况，其检查结果将纳入麻醉科医疗质量考核项目中；
3.22.3.6对违反本规范超权限实施麻醉的责任人一经查实，将追究科室负责人的责任，并按照医院的相关规定处理，由此引发的医疗纠纷，违规人员个人承担相应的法律和经济赔偿责任。
第12篇：麻醉医师资格分级授权管理制度
榕
江
县
中
医
医
院
The Traditional Medicine Hospital of Rong Jiang County 麻醉医师资格分级授权管理制度
一、麻醉与镇痛医师级别
依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规范麻醉医师的级别。所有麻醉医师均应依法取得执业医师资格。
1、住院医师
（1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
（2）高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位任务2年以上者。
2、主治医师
（1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。
（2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。
3、副主任医师
（1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位任务3年以内。 （2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位任务3年以上者。
4、主任医师:受聘主任医师岗位任务者。
二、各级医师麻醉与镇痛权限
1、低年资住院医师
在上级医师指导下可展开ASA分级1～2级病人的麻醉，如神经阻滞麻醉、低位椎管内麻醉及部分全麻，一二级手术（手术分级，下同）的麻醉，气管插管术等。
1 榕
江
县
中
医
医
院
The Traditional Medicine Hospital of Rong Jiang County
2、高年资住院医师
在上级医师指导下可展开ASA分级2～3级病人的麻醉、二三级手术麻醉、初步熟悉心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，支气管内麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。
3、低年资主治医师
可独立展开ASA分级2～3级手术病人的麻醉、二三级手术麻醉、初步掌握心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、庞大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，支气管内麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等，轮转疼痛门诊。
4、高年资主治医师
可独立展开ASA分级3～4级手术病人的麻醉、三四级手术麻醉、熟练掌握心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，支气管内麻醉，控制性降压，控制性降温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等，轮转疼痛门诊。
5、低年资副主任医师
可独立展开ASA分级4～5级病人的麻醉、四级手术的麻醉，轮转疼痛门诊。
6、高年资副主任医师
2 榕
江
县
中
医
医
院
The Traditional Medicine Hospital of Rong Jiang County 指导下级医师操作疑难病人的麻醉及处置下级医师麻醉操作意外、疼痛门诊疑难病人诊治等。
7、主任医师
指导各级医师操作疑难病人的麻醉及处置各级医师麻醉操作意外、疼痛门诊疑难病人诊治，展开新项目、极高风险手术麻醉等。
三、麻醉与镇痛审批程序
1、麻醉科带教组长必须由高年资主治医师或副主任医师担任，带教组长按医师级别确定组内每例手术的麻醉医师名单。需要全科会诊的，至少提前1天交科主任组织全科会诊并审批。
2、科主任审批全科各医疗组每例手术的主麻、副麻名单，确保医师级别与手术分类相对应，签字生效。原则上，不同意越级手术。特殊状况下可以同意，但必需保证有上级医师在场指导。
3、病人选择医生时应以医疗组为单位，执行医师分级手术制度为前提。
四、麻醉与镇痛审批权限
手术审批权限是指对拟施行的不同级别手术以及不同状况、不同类别手术的审批权限。科主任的书面签字应落实在手术通知单的审批经过栏目中。
1、择期手术由科主任审批；
2、急诊手术由住院总审批。
3、夜班及节假日手术由麻醉组长或住院总审批。
五、麻醉医师资格分级授权程序
1、麻醉医师可独立承担麻醉时，或麻醉医师根据前述有关条款需晋级承担上一级麻醉时，应当根据自己的资历、实际技术水平和操作能力等情况，书写述职报告，填写“医院麻醉医师资格准入申请表”(见
3 榕
江
县
中
医
医
院
The Traditional Medicine Hospital of Rong Jiang County 附件) ，交本科室主任；
2、科主任组织科内专家小组对其技术能力讨论评价后，提交医务处；
3、医务处组织相关专家小组，对其进行理论及技能考核评估；
4、医务处复核认定后，提交医院学术管理委员会讨论通过；
5、学术管理委员会主任签批；
6、手术医师资格分级授权结果院内公示；
7、医务部备案。
六、监督管理
1、医务部（质控办）履行管理、监督、检查职责；
2、按照本制度与程序对手术医师资格分级授权进行准入和动态管理；
3、不定期检查执行情况，其检查结果将纳入医疗质量考核项目中；
4、对违反本规范超权限手术的科室和责任人一经查实，将追究科室负责人的责任，并按照医院《医疗质量控制办法》的相关规定处理，由此引发的医疗纠纷，违规人员个人承担相应的法律和经济赔偿责任。
第13篇：手术医师资格分级授权管理制度
商河县人民医院
手术医师资格分级授权管理制度与程序
为确保手术及有创操作安全和质量，加强我院各级医师的手术和有创操作管理，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》等规定，制定本制度。
一、手术分级
根据卫生部关于《医疗技术临床应用管理办法》的要求，根据风险性和难易程度不同，手术分为四级：
1、一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术。
2、二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术。
3、三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术。
4、四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的重大手术。
二、手术医师分级
独立开展手术的医师应当为持有《医师资格证书》和《医师执业证书》的本院执业医师，经特别审批的除外。各级医师按照其技术职称和行医年限分为如下级别：
（一）住院医师
1、低年资住院医师：担任住院医师3年以内。
2、高年资住院医师：担任住院医师3年以上。
（二）主治医师
1、低年资主治医师：担任主治医师3年以内。
2、高年资主治医师：担任主治医师3年以上。
（三）副主任医师
1、低年资副主任医师：担任副主任医师3年以内。
2、高年资副主任医师：担任副主任医师3年以上。
（四）主任医师，受聘主任医师岗位者。
三、各级医师手术权限
1、低年资住院医师：在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌握一级手术。
2、高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师指导下逐步开展二级手术。
3、低年资主治医师：熟练掌握二级手术，并在上级医师指导下，逐步开展三级手术。
4、高年资主治医师：掌握三级手术，有条件者可在上级医师指导下，适当开展一些四级手术。
5、低年资副主任医师：熟练掌握三级手术，在上级医师指导下，逐步开展四级手术。
6、高年资副主任医师：在主任医师指导下，开展四级手术，亦可根据实际情况单独完部分四级手术、新开展的手术和经省级以上卫生行政部门批准的临床试验、研究性手术。
7、主任医师：熟练完成四级手术，开展新的手术，或经卫生行政部门批准的重大临床试验、研究性手术。
8、对于卫生行政部门有特殊资格准入规定的手术，除符合上述规定外，手术医师还必须是已获得相应专项手术的准入资格者。
9、任何级别手术医师的手术权限均不可超出医院的手术权限。
四、手术审批权限
手术审批权限是指对拟实行不同级别手术以及不同情况、不同类别手术的审批权限。
（一）常规手术：
1、四级手术：科主任主持进行术前讨论，需填写《手术审批单》签署意见后报医务科审核，分管副院长审批，医务科备案，由高年资副主任医师及以上医师签发手术通知单。
2、三级手术：科主任审批，由副主任医师及以上医师签发手术通知单。
3、二级手术：科主任审批，由高年资主治医师及以上医师签发手术通知单。
4、一级手术：科主任审批，由低年资主治医师及以上医师签发手术通知单。
各级医师在实施手术过程中遇到未预测的特殊情况，需实行的手术超出自己的手术权限时，应立即口头上报请示，由具备实施手术的相应级别的医师主持手术；紧急抢救生命的手术，按照急诊手术规定处理。术后24小时内完善相应的手术审批手续。
（二）特殊手术：凡属下列情况之一的可视作特殊手术，须按照四级手术审批、管理。
1、被手术者系外宾、华侨、港、澳、台同胞的；
2、被手术者系特殊保健对象者如高级干部、著名作家、学者、知名人士及民主党派负责人；
3、各种原因导致毁容或致残手术的；
4、存在医疗纠纷隐患的；
5、非计划重返手术室的；
6、高风险手术；（是指手术科室经科主任认定的存在高风险的任何级别的手术）
7、外院专家来院手术的；（异地行医必须按执业医师法有关规定执行）
8、器官移植；
9、属于科室本年度新技术、新项目及科研项目手术；
10、年龄大于80岁的三级及以上的手术。
（三）急诊手术：
原则上应有具备实施手术的相应级别的医师主持手术，但在需紧急抢救生命的情况下，在上级医师暂时不能到场主持手术期间，任何级别的值班医生在不违背上级医师口头指示的前提下，有权、也必须按具体情况主持其认为合理的抢救手术，不得延误抢救时机，术后24小时内完善相应的手术审批手续。
（四）外出会诊手术：
执业医师被邀请外出会诊手术，必须按照卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》、《执业医师法》的规定执行，办理相关审批手续，在医务科备案，手术医师所主持的手术不得超出本规定相应手术级别，不得应邀主持不具备开展相应手术级别的医疗机构开展超范围的手术。
五、手术医师资格分级授权程序
（一）手术医师符合独立承担手术的资格时，或手术医师根据前述有关条款需晋级承担上一级手术时，应当根据自己的资历、实际技术水平和操作能力等情况，书写述职报告，填写《医疗技术临床应用能力技术申请审核表》，交本科室主任。
（二）科主任组织科内专家小组对其技术能力进行讨论评估后，提交医务科。
（三）医务科组织专家组对其进行理论及技能的综合考核评估，考核合格者，提交医院医疗质量管理委员会讨论通过。
（四）医务科复核认定后，提交医疗质量管理委员会讨论通过。
（五）医疗质量管理委员会主任签批。
（六）手术医师资格分级授权结果院内公示。
（七）医务科备案。
六、监督管理
（一）医务科履行管理、监督、检查职责。
（二）按照本制度与程序对手术医师资格分级授权进行准入和动态管理。
（三）不定期检查执行情况，其检查结果纳入医疗质量考核项目中。
（四）对违反本规范超权限手术的科室和责任人以经查实，将追究科室负责人的责任，并按照《质量管理控制方案》的相关规定处理，由此引发的医疗纠纷，违规人员个人承担相应的法律和经济赔偿责任。
(五)在审核与监督管理过程中发现下列情形的应给予复评和取消、降低操作权利的处理：
1、在手术与有创技术操作临床应用过程中有违反《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》等法律、法规行为的。
2、超出其专业能力开展手术与有创技术操作，给患者造成损害的。
3、临床使用卫生部废除或者禁止使用的医疗技术的。
4、违反《医疗技术临床应用管理办法》规定擅自使用新的医疗技术的。
5、临床应用未经医疗技术临床应用能力技术审核的医疗技术的。
6、通过医疗技术临床应用能力审核的医师不具备医疗技术临床应用能力的。
7、违反医院其他相关规定的。
（六） 手术（有创）医师发生二级以下医疗事故，给予暂停或降低手术权限的处理，半年以后经医院医疗技术临床应用能力技术审核组重新认定、医务科再予授权或取消其相应资职。
本制度自发文之日起开始执行，原制度同时废止。
医务科
二零一三年七月三十日
第14篇：麻醉医师资格分级授权管理制度
景东县人民医院
麻醉医师资格分级授权管理制度
一、麻醉与镇痛病人的分类
1、参照美国麻醉医师协会（ASA）病情分级标准：I～V级
ASA分级标准：
第一级：病人心、肺、肝、肾、脑、内分泌等重要器官无器质性病变；
第二级：有轻度系统性疾病，但处于功用代偿阶段； 第三级：有明显系统性疾病，功用处于早期失代偿阶段； 第四级：有严重系统性疾病，功用处于失代偿阶段； 第五级：无论手术与否，均难以挽救病人的生命。
2、特殊手术麻醉及操作技术
心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。
3、新展开项目、科研手术。
4、参考手术分级标准。
二、麻醉与镇痛医师级别
依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规范麻醉医师的级别。所有麻醉医师均应依法取得执业医师资格。
1、住院医师
（1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
（2）高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位任务2年以上者。
2、主治医师
（1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。
（2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。
3、副主任医师：
（1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位任务3年以内。
（2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位任务3年以上者。
4、主任医师:受聘主任医师岗位任务者。
三、各级医师麻醉与镇痛权限
1、低年资住院医师
在上级医师指导下可展开ASA分级1～2级病人的麻醉如神经阻滞麻醉、低位椎管内麻醉及部分全麻，一二级手术（手术分级，下同）的麻醉，气管插管术等。
2、高年资住院医师
在上级医师指导下可展开ASA分级2-3级病人的麻醉、二三级手术麻醉、初步熟悉血管手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，高龄病人麻醉，支气管内麻醉，控制性降压，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。
3、低年资主治医师
可独立展开ASA分级2-3级手术病人的麻醉、二三级手术麻醉、初步掌握血管手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，高龄病人麻醉，支气管内麻醉，控制性降压，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等，轮转疼痛门诊。
4、高年资主治医师
可独立展开ASA分级3-4级手术病人的麻醉、三四级手术麻醉、熟练掌握血管手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，高龄病人麻醉，支气管内麻醉，控制性降压，控制性降温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等，轮转疼痛门诊。
5、低年资副主任医师 可独立展开ASA分级4～5级病人的麻醉、四级手术的麻醉，轮转疼痛门诊。
6、高年资副主任医师
指导下级医师操作疑难病人的麻醉及处置下级医师麻醉操作意外、疼痛门诊疑难病人诊治等。
7、主任医师
指导各级医师操作疑难病人的麻醉及处置各级医师麻醉操作意外、疼痛门诊疑难病人诊治，展开新项目、极高风险手术麻醉等。
三、麻醉与镇痛审批程序
1、麻醉科带教必须由高年资主治医师或副主任医师担任，带教组长按医师级别确定组内每例手术的麻醉医师名单。需要全科会诊的，至少提前1天交科主任组织全科会诊并审批。
2、科主任审批全科每例手术的主麻、副麻名单，确保医师级别与手术分类相对应，签字生效。原则上，不同意越级手术。特殊状况下可以同意，但必需保证有上级医师在场指导。
四、麻醉与镇痛审批权限
手术审批权限是指对拟施行的不同级别手术以及不同状况、不同类别手术的审批权限。
1、择期手术由科主任审批；
2、急诊、夜班、节假日手术由值班医师或科主任审批。
五、特殊麻醉与镇痛审批权限
1、资格准入麻醉与疼痛诊治
取得相应类别麻醉与镇痛资格准入的麻醉医师才具有主持资格准入麻醉与镇痛的权限。
2、高度风险麻醉
高度风险麻醉是指麻醉科主任认定的存在高度风险的任何级别的手术。须经科内讨论，科主任签字同意后报医务科，由医务科决议自行审批或提交业务副院长审批。
3、急诊手术麻醉
预期手术的麻醉级别在值班医生麻醉权限级别内时，可施行麻醉。若属高风险或预期麻醉超出自己麻醉权限级别时，应紧急报告二线值班，必要时向科主任上报。但在需紧急抢救生命的状况下，在上级医师暂时不能到场主持手术麻醉时期，值班医生在不违背医疗原则的前提下，有权、也必需按详细状况主持其以为合理的抢救，不得延误抢救时机。
4、新技术、新项目
（1）一般的新技术、新项目须经科内讨论，审批备案。 （2）高风险的新技术、新项目须经科内由医院上报审批。
六、麻醉医师资格分级授权程序
（一）麻醉医师可独立承担麻醉时，或麻醉医师根据前述有关条款需晋级承担上一级麻醉时，应当根据自己的资历、实际技术水平和操作能力等情况，书写述职报告，填写“麻醉医师资格授权申请表”，交本科室主任；
（二）科主任组织科内专家小组对其技术能力讨论评价后，提交医务科；
（三）医务科组织相关专家小组，对其进行理论及技能考核评估；
（四）医务科复核认定后，提交医院讨论通过；
（五）院长签批；
（六）手术医师资格分级授权结果院内公示；
（七）医务处备案。
六、监督管理
（一）医务科履行管理、监督、检查职责；
（二）按照本制度与程序对手术医师资格分级授权进行准入和动态管理；
（三）不定期检查执行情况，其检查结果将纳入医疗质量考核项目中；
麻醉医师能力评价与再授权制度及程序
实施麻醉操作权限化管理，是确保麻醉安全的有效措施，是麻醉分级管理的最终目的。依据我院《麻醉医师资格分级授权管理制度》的规定，对麻醉医师资格分级授权实施动态化管理。
一、麻醉医师能力评价：
（一）麻醉医师能力评价时间为每两年度复评一次。
（二）评价标准：
1.对本级别麻醉种类完成80%者，视为手术能力评价合格，可授予同级别手术权限；
2.预申请高一级别麻醉权限的医师，除达到本级别麻醉种类完成80%以外，尚同时具备以下条件：
（1）符合受聘卫生技术资格，对资格准入手术，麻醉者必须是已获得相应专项麻醉的准入资格者；
（2）在参与高一级别麻醉中，依次从辅麻到主麻做起，分别完成该级别麻醉5例者；
（3）承担本级别麻醉时间满两年度；
（4）承担本级别麻醉期间无医疗过错或事故主要责任。 3.当出现下列情况之一者，取消或降低其麻醉操作权线： （1）达不到操作许可必需条件的；
（2）对操作者的实际完成质量评价后，经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者； （3）在操作过程中明显或屡次违反操作规程。
三、工作程序：
（一）符合申请高一级别麻醉权限的医师，书写述职报告，填写“麻醉医师资格准入申请表”，交本科室主任；
（二）科主任组织科内专家小组对其技术能力讨论评价后，提交医务科；
（五）医务科组织相关专家小组，对其进行理论及技能考核评估，提交医院讨论通过
（六）医务科复核认定后，提交主管院长讨论通过；
（七）对取消或降低其麻醉操作权限的医师，科主任组织科内专家小组讨论，形成书面意见后，报医务科，医务科提交医院讨论通过；
（八）院长签批；
（九）麻醉医师能力评价与再授权结果院内公示；
（十）医务处备案。
三、监督管理
（一）医务科履行麻醉医师能力评价与再授权工作的管理、监督职责；
景东县人民医院医务科
2012年10月8日
第15篇：晋升副主任医师资格个人工作总结
晋升副主任医师资格个人工作总结
###我###年毕业于###医科大学，一直从事
口腔临床工作。###口腔医院院外门诊副主
任兼东院修复科主任###。我连年被评为先
进工作者，##荣获###省卫生系统先进工作
者和###市三八红旗手称号。现申报晋升为
副主任医师个人总结如下：
逆境中的操守，让崇高照进童年
###我1983年毕业于###医科大学，一
直从事口腔临床工作。当人们问道我为什么
选择当我，###语气凝重的回答：“因为我 的父亲，是他让我明白了白衣天使神圣而崇
高的职责。”
###我的父亲做为受党教育多年的老
我，在那个混乱荒唐的年代，坚守着对科学、
对真理、对党的事业的忠诚。白天是马不停
蹄的诊治和手术，夜晚是雷打不动的迫害与
批斗。###我至今无法忘却脑海中的一幕幕，
那些印刻着父亲大慈大爱的救死扶伤的一
幕幕。父亲正在批
斗台上被革命小将压着低头认罪时，一位罹患肠梗阻的农民兄弟被送到当地医院，父亲从批斗台又被揪到手术台，当时病人已休克生命垂危，父亲毫不犹豫地献出自己400ml鲜血，同时为患者做了急症手术，挽救了农民兄弟的生命。当食渣反流呛入气管的患者接近窒息，他当机立断口对口的吸取阻塞物、当手术患者付不起高额治疗费时父亲用自己的工资为他垫付……这种高尚的医德，这种逆境中坚贞的操守，在###我年幼的心灵中引起了深深的触动，坚定了我立志成为一名医术精湛、医德高尚的医者的信念和追求。
耕耘的血汗，打拼口腔东院新天地
1993年，###市口腔医院为方便群众建立东院。###我积极响应院领导的号召，无条件无怨言地放弃院内稳定优越的工作环境，充满激情地投入到组建院外门诊的工作中。我经历了起初那医疗设备简陋、环境差、门头狭小的门诊，克服了新建科室没有病人资源的困难，经过一番耕耘付出，终于在激烈的口腔医疗市场竞争中打拼出一片新天地。院外门诊工作条件相对较差，特别是一个新建门诊。跨入门诊大门和到口腔医院就诊的群众，他们的心态是截然不同的。为了使依从性较差的老百姓能够及时得到正规安全的口腔医疗服务，在最短的时间内转换成为信任您、依赖您的病人，###我付出了异常艰辛的劳动。多少个傍晚，结束了一天疲惫的工作，###在东院附近的社区、繁华的商业区、人流集中的公园、超市，散发宣传品，进行义务咨询、免费检查。我更是牺牲了一次又一次的节假日，放弃了文秘杂烩网个人休息与陪伴面临高考的女儿，举办各种口腔保健知识讲座，鼓励并欢迎老百姓来东院体验他们的医疗技术医疗水平医疗服务。
“韩我，有一位瘫痪在床的王大娘，因全口牙齿脱落无法咀嚼食物，吃饭成了一大难题甚是痛苦，来电话求助，哎，你说可怎么办呐？”护士焦急地向###汇报。“我这就赶去王大娘家给我看牙去！”韩我毫不犹豫的回答，一口气爬上七层，为王大娘修补牙齿，老大娘感动得紧紧握住了我的手，一时语塞，眼中一下噙满泪水。
还有那数不清的一次又一次，###我几次带领东院修复科医护人员，冒着酷暑，迈进燕山
社区，免费为社区居民查体、咨询。医护人员良好的精神风貌、无私的奉献精神，赢得了广大社区居民的热议与好评。
博爱情怀用心以诚
一提起看牙，想到牙医冰冷的面孔，钻牙机那犀利可怖的声响，每一位前来就医的小病人哪个不会感到牙齿打颤、嚎啕大哭呢？但是每一位前去院外门诊看牙的小病人，无一不是轻松愉快、蹦蹦跳跳地嚷着要找韩我。因为韩我确确实实让孩子们爱上了看牙，用我的爱心感动着每一位孩子。
记得有这样一个小病人，还没被妈妈拉上牙椅就嚎啕大哭。我用温和亲昵的语调，拉着孩子的小手，为他讲起了生动有趣的故事。一会儿，孩子破啼为笑。我这时又向小病人耐心讲起了牙齿保健的重要性。我温柔的对孩子说：“等我们把虫子咬坏的牙齿拔掉，小牙仙就会送我们一份礼物哦！我们也会变得更健康更漂亮的！”就这样，韩我时而进行耐心的解释，时而又不断地鼓励和夸奖，时而又与带孩子前来就医的家长密切配合，终于让孩子看牙难的问题得到了很好的解决。
还记得一位前来就诊的病患，在离开前望见了我因为过度劳累和长期加班加点而明显红肿的手腕，心疼地叹息道：“我，您要记得多休息啊，看您的手腕都肿成什么样了！”我听后，淡然一笑，微微扭动了一下手腕，浅浅地说道：“真的没关系啊，我早都已经习惯了啊！只要有病人来，我就得工作啊！”谁知两小时后，这位病患竟特意赶回家中给我送来国外进口的药膏。将心比心，以心换心，一位普通的病患如此关心一位刚刚相识的我，只因为我始终是用自己的火热的奉献之心去感染着每一位病患。
孜孜以求硕果累累
业精于勤，刻苦钻研，精益求精，勇于创新。几十年的艰辛、努力、奋斗、磨练，使我具有了丰富的临床经验和独立处理各种疑难杂症的能力，成长为一名富有临床经验的口腔修复专业医师。我连年被评为先进工作者，荣获###省卫生系统先进工作者和###市三八红旗手称号。2002年破格晋升为副主任医师。
###我做为业务骨干，积极将口腔修复专业的新技术应用于临床。自2001年以来，克服院外门诊医疗条件及医疗资源有限等困难，率先在口腔医院开展了套筒冠义齿的修复，并成功实施了200余例，成功率达100%，取得了满意的临床效果。这从根本上解决了牙齿松动2度以上无法义齿修复的难题和传统金属卡环暴露在外影响美观的问题，使口腔医院的修复治疗水平上了一个新台阶。
2006年，###我等门诊医务人员查阅国内外洁治治疗的资料，结合实际工作情况，对喷沙治疗的操作技术细节进行改良，在口腔医院首创了喷砂治疗，同时对舌体粘膜牙龈采取防护技术，从而减少了喷砂副作用，受到患者好评。2007年在医院开展了首例CAD—CAM计算机辅助设计数颗前牙全瓷冠的修复技术。为解决CAD—CAM设计数颗前牙的协调、美观性和中线确定等问题，积累了丰富的临床经验。
院外门诊是一个综合科室，不但要精通修复科的专业知识，也需要熟悉和掌握其他相关专业。为了适应患者对口腔诊所全科医师的要求，###我近几年分别到北医、上海九院、广州光华口腔医院等国家高等院校学习相关先进的专业理论知识，积极参加各种专业学术活动。逐步掌握了口内、口外及儿童牙病等口腔各科的技术，成为一名技术全面的口腔全科我。又是一个酷暑的黄昏，在###口腔医院院外门诊部那不足200平米的服务窗口，当时钟的指针悄无声息地划过下班的钟点，我却仍在耐心细致地为前来就医的病患进行口腔诊治，而忘记了在家中饥饿等待妈妈回来的女儿。我一袭白衣，双目淡定，气度娴雅，正直，坦诚，宽厚，话语宛如夏日的习习凉风。长时间的加班加点和过于繁重的工作量让无情的血丝布满双眸，严重的颈椎病，过敏性疾病，让病痛的折磨习以为常，我忍受躯体的疼痛默默耕耘在自己的岗位上。虔诚而圣洁的选择·执着而无悔的坚守。没有轰轰烈烈，只有兢兢业业。这
位虔诚的朝圣者，坚守着圣洁，守望着崇高，恪尽职守，热忱服务。我疲惫的双眼凝视着神圣的职责与使命，劳累的步伐镌刻着医疗工作者的品质和操守。 特检科医生晋升主任医师个人工作总结
本人##主治医师大学文化程度1993年参加工作长期从事超声医学诊断工作曾数次赴上海、杭州等上级医院学习并在国内各级超声医学相关杂志上发表多篇论文参与完成科内多项科研任务具有较丰富业务知识和临床实践经验熟练掌握各种常见疾病超声诊断擅长浅表器官及血管诊断曾获得嘉兴市级优秀团干部及优秀团员县卫生系统优秀党员等荣誉；多次在本单位年终考核中评为优秀
工作中一直本着“救死扶伤实行革命人道主义精神”原则以步入医学殿堂时医学誓言为准绳把构建和谐医患关系放在第一位用真心、诚心、爱心服务于患者作为一名辅助科室医务人员深深懂得一份超声诊断正确与否是临床医生对患者疾病诊断重要依据因此在每天平凡工作中做到认真、热情接待每位就诊患者细心分析患者病情恪尽职守、兢兢业业每次都高标准、创造性完成诊断任务受到了同事和和患者高度认可
在科室日常工作中积极配合科主任工作协助科主任做好科室医疗质量管理、业务学习和年轻医师带教培养从而实施和完善科室人才梯队建设为科室发展贡献一份力量
十余年超声诊断工作我刻苦钻研扎实工作无私奉献在超声诊断中寻找着工作中快乐用实际行动在平凡岗位上诠释着人生价值热爱工作在今后工作中我仍就会一步脚印地走下去
第16篇：陕西省普外科主治医师资格试题
陕西省2017年普外科主治医师资格试题
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、施行口对口人工呼吸时，操作者深吸气后用力吹气时，吹出气中氧浓度是 A．5% B．10% C．15% D．16% E．18%
2、最可能的诊断 A．乳腺囊性增生病 B．乳腺乳头状瘤 C．乳腺癌早期 D．乳腺纤维瘤 E．乳腺局部感染
3、弯制不锈钢丝卡环最常用的钢丝直径为 A．0.5mm B．0.7mm C．0.9mm D．1.0mm E．1.2mm
4、胆道蛔虫症的临床表现中，下列哪项不正确 A．常伴反跳痛与肌紧张 B．可伴有轻度黄疽 C．突然患病突然缓解 D．上腹\"钻顶样\"疼痛 E．常有呕吐蛔虫病史
5、在我国门脉高压症最常见的原因 A．病毒性肝炎导致肝硬化 B．慢性胆道炎症导致肝硬化 C．酒精性肝硬化
D．自身免疫性肝硬化 E．血吸虫性肝硬化
6、最可能的诊断为 A．乳腺囊性增生症 B．乳癌 C．乳腺结核 D．乳腺炎 E．纤维腺瘤
7、30岁女性，5天前，因颊面中龋，去龋后银汞合金充填。1天前，觉右侧颊黏膜烧灼感，进食加重。查体：对应颊黏膜可见1Cm×1cm大小的充血区及少量白色条纹。临床诊断最有可能是（） A．口腔白斑病
B．过敏性接触性口炎 C．口腔红斑病 D．口腔扁平苔藓 E．口腔白色角化病
8、乳房结核常见的来源 A．结核杆菌血行传播
B．腋淋巴结结核沿淋巴道传播 C．胸骨结核直接传播 D．肋骨结核直接传播 E．以上都不是
9、男性，45岁，上腹部间断疼痛5年，胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎，有重度不典型增生，最恰当的治疗为 A．手术治疗 B．甲氰咪胍 C．多潘立酮
D．甲硝唑+法莫替丁 E．奥美拉唑
10、2年后，右腹股沟区肿物较前增大，长时间站立行走或哭闹时出现，平卧休息后可消失，最适宜的治疗方法为 A．抗炎治疗
B．观察，暂不处理
C．棉线束带法或绷带压迫 D．疝成形术
E．单纯疝囊切除和高位结扎术
11、如确定该处为化脓性炎症，最常见的致病菌为 A．大肠杆菌、绿脓杆菌和厌氧菌 B．大肠杆菌、粪链球菌和厌氧菌
C．大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌 D．粪链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌
E．溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌
12、首要处理是 A．继续观察 B．立位腹平片 C．B超 D．抗感染 E．抗休克
13、适宜的处理为 A．高位结扎术
B．股静脉瓣膜成型术
C．高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术 D．硬化剂局部注射 E．弹性绷带包扎
14、以下描述中除哪一项外均应考虑有绞窄性肠梗阻 A．血性呕吐物或血便 B．有明显腹膜刺激征
C．膨胀突出的孤立肠袢不改变位置 D．腹痛由阵发性发展为持续性 E．扩张肠段呈阶梯性排列
15、该患者行手术时病理检查(冰冻)：\"甲状腺乳头状腺癌\"为主，部分为\"滤泡状腺癌\"，有较完整的包膜，无腺体被膜侵犯，无肿大淋巴结，其手术治疗方案应是
A．肿瘤分化良好，有完整包膜，应行肿瘤摘除
B．肿瘤只限于右叶，又无被膜侵犯，应行甲状腺右叶全切除
C．有滤泡状腺癌成分，应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术 D．属分化良好型，应选用右叶与峡部全切除，左叶次全切除 E．应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术
16、血管造影的并发症，哪个除外 A．血管内膜剥离 B．穿刺部位血肿 C．假性动脉瘤 D．原发病加重 E．血管破裂
17、恶性肿瘤实施血管栓塞的特点，除外 A．肿瘤缩小便于手术 B．减少手术中出血 C．使肿瘤消失
D．晚期肿瘤的姑息治疗可以减慢发展 E．减轻痛苦
18、下列导致肠梗阻的原因中，需考虑立即手术治疗，除外 A．小肠扭转
B．小肠粘连
C．成年人肠套叠
D．急性肠系膜上动脉血管闭塞
E．回盲部肿瘤
19、用于金瓷冠的瓷粉应具备的性能要求错误的是 A．与金属间有较好的结合力 B．热膨胀系数略大于金属 C．具有适当的耐磨性
D．有较好的配色性及色稳定性 E．有好的生物相容性
20、甲状腺素中起主要作用的成分是 A．T4 B．T1 C．T2 D．碘 E．T3
21、外科辨“肿”，肿势平坦，根盘散漫，其成因是 A．火 B．风 C．气 D．郁结 E．虚
22、如为Ⅱ度内痔核，应采用下列哪项治疗方法较合适 A．冷冻疗法 B．硬化剂治疗 C．微波治疗
D．内痔乳胶圈套扎疗法 E．骶部麻醉下扩肛
23、该病人最可能的诊断是 A．肛裂 B．外痔 C．肛瘘
D．皮质腺囊肿 E．肛管癌
24、首选的检查是 A．肛门指检
B．乙状结肠镜检查 C．肠示造影
D．纤维结肠镜检查 E．立位腹部平片
25、关于输血速度的描述，下列哪个是错误的 A．成人一般调节在每分钟5～10ml B．心脏病人宜每分钟1ml C．小儿每分钟约10滴
D．对失血性休克，应快速输入所需血量 E．一次输血的总时长不宜超过1小时
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、首先应做的检查是 A．X线腹部平片 B．血常规化验 C．腹部B超 D．腹腔穿刺 E．膜部CT
2、甲沟炎如甲床下积脓，应采取的方法是 A．一侧甲沟处纵行切开引流 B．甲根部横行切开引流 C．两侧甲沟处纵行切开引流 D．拔除甲根部 E．拔甲术
3、胃的区域淋巴结分为 A．3站16组 B．2站16组 C．3站6组 D．2站2组 E．3站8组
4、直肠与腹膜的关系，下列哪一项是正确的 A．直肠为腹腔外肠道 B．直肠上1/3被腹膜覆盖 C．直肠中1/3前面有腹膜
D．直肠下1/3两侧有腹膜覆盖 E．以上均不正确
5、妊娠期发生急性阑尾炎，病人肌紧张不明显的主要原因是 A．妊娠期腹壁肌肉薄 B．孕妇对疼痛不敏感 C．妊娠子宫位于阑尾前
D．妊娠期阑尾炎大都因血运障碍引起，炎性反应轻 E．以上都不正确
6、如病情进展，出现上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音(+)，此时最有价值的检查是 A．血淀粉酶 B．尿淀粉酶
C．腹穿液性状及淀粉酶测定 D．白细胞计数和分类
E．血红蛋白和红细胞压积测定
7、初步诊断 A．急性阑尾炎 B．溃疡病穿孔 C．急性胰腺炎 D．急性胆管炎 E．急性肠梗阻
8、气腹针穿刺常见并发症是 A．血管损伤 B．小肠损伤 C．胆管损伤 D．胃损伤 E．肝损伤
9、胰腺主胰管直径 A．1mm B．2.0mm C．3.5mm D．4.0mm E．5.0mm
10、患者男性，35岁，因病卧床休息半月。在下床活动时突然感左下肢疼痛，并逐渐肿胀，尤其于活动之后疼痛加剧。检查，血压正常，右下肢正常，左下肢于腹股沟韧带以下肿胀明显，小腿皮肤略发绀，表浅静脉扩张。大腿的内侧可扪及条索状物，压痛明显，小腿及足部凹陷性水肿(++)，肤温降低。血白细胞10.5×109/L，中性粒细胞0.73，应考虑 A．浅层血栓性静脉炎
B．急性淋巴管炎
C．广泛的深静脉血栓形成
D．大隐静脉曲张合并浅静脉炎
E．髂动脉栓塞
11、患者男性，30岁。因上消化道大出血入院，经保守治疗病情稳定，无活动性出血征象，为明确出血病因，首选的检查是 A．选择性腹腔动脉造影
B．纤维胃镜检查
C．CT
D．B超
E．钡餐检查
12、下列有关肿瘤与年龄关系的叙述中，不正确的是 A．儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤 B．青年病人的恶性肿瘤往往发展迅速 C．癌多发生于中年以上
D．老年病人的恶性肿瘤发展速度相对较慢 E．肿瘤特点与病人年龄有一定关系
13、患者女性，34岁。因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是 A．给激素
B．抗甲状腺药物
C．镇静剂
D．甲状腺素
E．钙制剂
14、乳癌好发部位是乳腺的 A．外上象限 B．外下象限 C．内上象限 D．内下象限 E．乳晕区
15、肉眼血便可见于下列疾病，除了 A．直肠息肉 B．直肠癌 C．肛裂 D．外痔 E．肠套叠
16、肝圆韧带中的脐静脉可以经器械扩张后用于造影和治疗，该血管直接通向哪一血管 A．肝静脉 B．门静脉右支 C．腔静脉
D．门静脉左支 E．脾静脉
17、关于脾破裂的叙述，错误的是 A．发病率占腹部损伤的40%～50% B．真性破裂占脾破裂的85% C．脾破裂的治疗原则是紧急处理
D．成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过1% E．脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌
18、下述哪种物质能激活胰蛋白酶原 A．肠激酶 B．钾离子 C．钠离子 D．盐酸 E．磷脂酶
19、普通石膏模型灌注后最佳的脱模时间应控制在 A．10～20min B．30～40min C．50min D．1～2h E．2.5h
20、脾静脉血流约占门静脉血流 A．10%～20% B．20%～40% C．40%～50% D．50%～60% E．60%以上
21、男性，28岁，因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，质稍硬，活动，大小不一，大者可有分叶，诊断考虑为____ A．皮脂腺囊肿
B．神经纤维瘤病
C．脂肪瘤
D．血管瘤
E．交界痣
22、下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的 A．组织损伤 B．大量输入库血 C．急性肾衰竭
D．盐皮质激素过多 E．中毒
23、男性，30岁，半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐和上腹胀满，但无腹痛及发热。检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，张力高，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是 A．继续观察 B．手术切除囊肿
C．穿刺抽吸囊肿内容物 D．囊肿内引流手术 E．囊肿外引梳手术
24、进一步确诊，首先选用 A．PTC B．ERCP C．CT D．MRI E．BUS
25、病人已作肛管直肠周围脓肿切开引流术，最有可能出现下列哪种情况 A．肛旁脓肿发作
B．切开引流后形成肛瘘 C．大便失禁
D．直肠粘膜脱垂 E．形成慢性肛裂
第17篇：吉林省普外科主治医师资格试题
吉林省2016年普外科主治医师资格试题
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、男性，42岁，6小时前于饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛更剧烈，如刀割样，注射阿托品，止痛无效。查体：脉搏124次/分，血压80/50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，上腹部为主重，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺抽出淡红色血性液，白细胞12×10 9/L，血清淀粉酶4000U/L，血钙1.5mmol/L，经3小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑为
A．溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎 B．胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎 C．急性胃炎
D．急性出血坏死性胰腺炎 E．急性绞窄性肠梗阻
2、下述哪项不是盆腔脓肿的特点 A．术后高热不退 B．中毒性休克
C．大便次数增多，里急后重 D．尿频
E．直肠指诊有触痛肿块
3、患者女性，21岁。因心慌伴乏力，消瘦就诊。 查：心率
126/min，血压
125/60mmHg，双手细颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺Ⅲ度肿大，光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音，明确诊断可选择的检查为 A．颈部CT B．颈部X线片
C．双甲状腺核素扫描 D．颈部多普勒超声 E．选择性血管造影
4、阑尾动脉来源于 A．右结肠动脉 B．中结肠动脉 C．肠系膜下动脉 D．肠系膜上动脉 E．回结肠动脉
5、患者拒绝手术治疗，自行回家，6个月后出现呕吐，吐宿食，不含胆汁。CT检查示：\"肝内多个圆形低密度灶\"，此时的TNM分期为 A．Ⅱ期 B．Ⅲa期 C．Ⅲb期 D．Ⅳ期 E．Ib期
6、急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示 A．化脓性阑尾炎 B．阑尾周围脓肿 C．盆位阑尾 D．盲肠内阑尾 E．盲肠后阑尾
7、若已确定为胆总管下端梗阻，为明确肿块来源应首选 A．ERCP B．十二指肠低张造影 C．ECT D．DSA E．MRI
8、男性，72岁，主诉：乏力、消瘦近1年。查体：贫血貌、消瘦，右下腹可扪及一4cm×3cm大小的肿块，边界清楚，质硬，无明显压痛，纤维结肠镜检查提示为盲肠癌，对该患者行根治性右半结肠切除术应包括下述范围，除了 A．右半横结肠 B．左半横结肠 C．升结肠
D．长约15～20cm的末段回肠 E．盲肠
9、有关血栓闭塞性脉管炎，下列哪项是错误的 A．主要侵袭四肢
B．早期主要是细菌感染引起 C．病变一般自动脉开始 D．受累血管发硬而缩窄
E．间歇性跛行是早期症状之一
10、有关肝癌的临床症状中下列描述哪一项是错误的 A．肝区疼痛为持续胀痛
B．右肝癌以右上腹和季肋部痛 C．肿瘤在膈顶靠后时有呼吸痛
D．突然的剧痛伴休克时说明肝癌破裂 E．有门静脉和肝静脉癌栓时出现腹水
11、甲状腺腺叶切除术后发生呛咳，说明 A．喉返神经损伤 B．喉上神经内支损伤 C．喉上神经外支损伤 D．甲状腺危象先兆 E．甲状腺功能低下
12、肝脏原发性小肝癌的诊断标准是指直径小于 A．2cm B．4cm C．5cm D．1cm E．6cm
13、青年男性，右颈部外伤术后2月，右侧瞳孔缩小，上睑下垂，眼球内陷，原因是
A．迷走神经损伤 B．喉返神经损伤 C．臂丛神经损伤
D．颈交感神经节链损伤 E．膈神经损伤
14、男性24岁，1小时前骑车时被汽车撞伤急诊来院，诉腹痛，查体：体温37℃，脉搏116次/分，血压12.0/8.0kPa，右下肢开放性骨折，腹平坦，全腹压痛，伴轻度肌紧张，肠鸣音弱。此时的处理原则应首先 A．立即建立静脉通道输液并配血 B．立即摄X线腹部平片 C．立即行腹部B超 D．立即处理下肢骨折 E．立即做腹部CT
15、外科辨“肿”，肿势平坦，根盘散漫，其成因是 A．火 B．风 C．气 D．郁结 E．虚
16、两年后病人再次就诊，述平卧时憋气，应建议患者接受何种治疗 A．加大甲状腺素量 B．手术治疗
C．可继续观察3个月 D．加大激素量
E．加大抗甲状腺药物量
17、甲状旁腺素的分泌与以下哪项因素有关 A．垂体控制 B．血钙浓度 C．血磷浓度 D．甲状腺控制 E．下丘脑控制
18、新生儿坏死性小肠炎多发生于 A．早产儿
B．体重3000g以下婴儿 C．1500g以下低体重儿 D．发育正常的新生儿
19、患者，男，28岁。左肩部可及5cm×3cm×3cm的肿物，质地软，呈分叶状，推之可移，无明显压痛，局部皮色正常，病史已有5年。应首先考虑的是 A．肉瘤 B．气瘤 C．脂瘤 D．血瘤 E．骨瘤
20、巨大动静脉畸形栓塞术后或切除术后数小时或数天发生的邻近部位的脑出血和脑水肿最可能是
A．术后残腔血肿和脑肿胀 B．正常灌注压突破综合征 C．脑血管意外 D．脑血管痉挛 E．出血性脑梗死
21、如诊断明确，该患者应接受何种治疗 A．禁食、抑酸药物治疗 B．原位肝移植术 C．胃癌根治术
D．贲门周围血管离断术 E．胃镜下硬化剂注射
22、不属于肠梗阻病人的病理生理变化的是 A．梗阻以上肠蠕动减弱 B．梗阻以下肠管塌陷 C．肠壁静脉回流受阻 D．腹膜炎
E．肠腔压力增高
23、占烤瓷合金与瓷之间结合力的1/2以上的力为 A．机械结合力 B．化学结合力 C．压缩结合力 D．范德华力 E．以上都不是
24、发生腹部损伤时下列哪项陈述不正确 A．需密切观察病人的生命体征变化
B．重点检查腹部情况的同时，必要时应行直肠或阴道的指诊 C．病人可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状 D．脾破裂时检查病人会有严重的腹部压痛及反跳痛
E．腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性
25、直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于__ A．肿瘤距肛门的距离 B．肿瘤的病理类型
C．肿瘤是否已侵犯肠管周围 D．肿瘤有无远处转移 E．左半结肠的长度
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、患者，男，63岁，全牙列缺失，之间有骨突，全口义齿修复未做缓冲处理，最可能引起戴牙出现的症状是() A．义齿基托不贴合 B．义齿折断 C．义齿基托过长 D．疼痛
E．恶心呕吐
2、颜面部疖痈的治疗主张 A．早期切开引流 B．局部烧灼 C．局部热敷 D．保守治疗 E．全身支持疗法
3、阑尾动脉来源于 A．右结肠动脉 B．中结肠动脉 C．肠系膜下动脉 D．肠系膜上动脉 E．回结肠动脉
4、下列有关直肠、肛管静脉叙述中，哪一项是错误的 A．痔内静脉通过直肠上静脉回流入门静脉 B．肛门静脉经阴部内静脉回流 C．直肠下静脉回流入门静脉 D．痔内静脉扩张形成内痔
E．痔外静脉回流形成肛门静脉和直肠下静脉
5、排便时，间歇性带血，并有肿物脱出肛门外，排便完自行还纳，诊断为 A．Ⅱ度内痔 B．Ⅲ度内痔 C．直肠息肉 D．外瘘
E．直肠粘膜部分脱垂
6、在对肝癌病人行肝叶切除术时至少要保留 A．正常肝组织的50%或肝硬化肝组织的50% B．正常肝组织的30%或肝硬化肝组织的50% C．正常肝组织的60%或肝硬化肝组织的60% D．正常肝组织的20%或肝硬化肝组织的30% E．正常肝组织的40%或肝硬化肝组织的40%
7、下列药物均可在该病人中使用，除了 A．盐酸哌替啶 B．吗啡 C．抑肽酶 D．氟尿嘧啶 E．肠虫清
8、检查有低血糖，进一步定位诊断应做 A．CT B．B超
C．选择性腹腔动脉造影 D．剖腹探查 E．经皮肝六静插管分段采血测定胰岛素
9、下列有关肿瘤与年龄关系的叙述中，不正确的是 A．儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤 B．青年病人的恶性肿瘤往往发展迅速 C．癌多发生于中年以上
D．老年病人的恶性肿瘤发展速度相对较慢 E．肿瘤特点与病人年龄有一定关系
10、其主要的病理生理改变为 A．肾上腺皮质功能亢进 B．心排血量下降 C．胸腔内负压下降 D．急性肾功能衰竭
E．反常呼吸及血容量不足
11、术后病理免疫组化结果显示，雌激素受体阳性，孕激素受体阳性，后续治疗可选择 A．紫杉醇 B．表阿霉素 C．氟尿嘧啶 D．三苯氧胺 E．赫赛汀
12、下列哪项检查对确诊最有价值 A．血培养 B．腹部CT C．肝动脉造影 D．肝核素扫描 E．肝穿刺
13、下列哪项不属于腹外疝的疝外被盖的组织 A．皮肤 B．皮下组织 C．肌肉 D．筋膜 E．壁层腹膜
14、下列不属于颈部动脉损伤并发症的是 A．假性动脉瘤 B．皮下血肿 C．纵隔血肿 D．呼吸困难 E．空气栓塞
15、下述处理方法最恰当的是 A．更换敷料，高流量吸氧 B．床旁打开切口，清除血肿
C．补液，降温治疗，同时静脉给予肾上腺皮质激素 D．抗甲状腺药物治疗，静脉给予碘剂 E．静脉推注葡萄糖酸钙
16、胃肠钡餐检查发现回盲部有钡影跳跃征，应考虑的诊断 A．肠结核
B．克罗恩(Croh病 C．溃疡性结肠炎 D．慢性阑尾炎 E．回盲部肿瘤
17、若发现2周后患者体温升高至40℃，外周血白细胞：21×10 9/L，血、尿淀粉酶持续升高，应考虑合并 A．肺炎
B．急性胆囊炎 C．肠系膜血栓 D．胰腺脓肿 E．高位阑尾炎
18、该病人最可能的诊断是 A．急性胰腺炎 B．肝脓肿
C．急性胆囊炎、胆囊结石 D．急性梗阻性化脓性胆管炎 E．壶腹部肿瘤
19、该病人在门诊首选检查为 A．B超 B．CT C．DSA D．核素扫描 E．血CEA
20、器官冷缺血是指下列哪一种温度下缺血 A．0℃ B．2℃ C．4℃ D．6℃ E．8℃
21、脾破裂的处理中，下列哪项是错误的 A．破裂严重时，可行脾切除术 B．破裂较轻时，可行脾修补术 C．待失血性休克好转后再行手术 D．可收集腹腔内血液行自家输血
E．输血及补平衡液，以纠正血容量不足
22、为明确诊断，需要做的检查是 A．钡剂灌肠X线检查 B．腹部B超
C．腹部X线摄片 D．腹腔穿刺
E．妇科双合诊检查
23、诊断为 A．慢性胃炎 B．十二指肠溃疡 C．胃溃疡 D．胃癌 E．胃憩室
24、胆总管损伤后放置\"T\"管的时间要求 A．无时间限制
B．放置T管应至少2周 C．放置T管时间至少2月 D．放置T管时间至少半年 E．以上都不正确
25、如进一步检查发现闭孔内肌实验阳性，提示病灶位于 A．腰大肌前方 B．盲肠后位
C．靠近闭孔内肌 D．回肠后位 E．盆腔内
第18篇：执业医师资格、注册发证核准
执业医师资格、注册发证核准
一、行政许可内容：
准许取得《医师资格证书》，在市卫生局批准执业的医疗保健机构中工作的专业医务人员及市级预防机构中工作的专业医务人员。
二、设定行政许可的法律依据：
（一）《中华人民共和国执业医师法》 第十二条、十三条
（二）《医师执业注册暂行办法》 第六条
三、行政许可数量及方式：
无数量限制，符合许可条件即可。
四、许可类型
（一）新办申请
1、医师执业注册
2、医师重新注册
（二）变更申请
1、区内变更
2、区内到区外变更
3、区外到区内变更
说明：区是指在清远市卫生局办理注册登记的医疗、预防、保健机构。
（三）注销申请
五、行政许可条件：
（一）取得执业医师资格并获《医师资格证书》。
（二）有下列情形之一的，不予注册：
1、不具有完全民事行为能力的；
2、因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的；
3、受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的；
4、甲类、乙类传染病传染期、精神病发病期以及身体残疾等健康状况不适宜或者不能胜任医疗、预防、保健业务工作的；
15、重新申请注册，经卫生行政部门指定机构或组织考核不合格的；
6、有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。
注：变更执业范围还需满足以下条件：
1、取得注册执业范围以外、同一类别其它专业的高一层次的省级以上教育部门承认的学历，经所在执业机构同意，拟从事新的相应专业的；
2、在市级以上卫生行政部门指定的业务培训机构，接受同一类别其它专业的系统培训两年、专业进修满两年或系统培训和专业进修合计满两年，并持有市级以上卫生行政部门指定的业务考核机构出具的考核合格证明，经所在执业机构同意，拟从事所受培训专业的。
3、跨类别变更专业，必须取得相应类别的医师资格。
六、申请材料：
新办：
（一）医师执业注册申请审核表；
（二）二寸免冠正面半身照片两张（不含审核表上需帖的照片）；
（三）与《医师资格证书》原件相符的复印件；
（四）市级卫生行政部门指定的医疗卫生机构出具的申请人6个月内的健康体检表；
（五）与本人身份证原件相符的复印件；
（六）医疗、预防、保健机构的拟聘用证明。
（七）外省《医师资格证书》持有者需提交该《医师资格证书》发证机关出具的未注册证明。
（八）拟注册执业地点的《医疗机构执业许可证》副本复印件
（九）取得医师资格后两年内未注册者需提交二级以上综合医院出具的三到六个月的培训并经考核合格的证明。
注：执业助理医师申请升级注册执业医师的，需交回原《医师执业证书》原件。
变更：
A、区内变更
（一）医师变更执业注册申请审核表；
（二）拟注册单位聘用证明；
（三）二寸免冠正面半身照片两张（不含审核表上需帖的照片）
（四）与《医师资格证书》原件相符的复印件；
（五）与本人身份证原件相符的复印件；
（六）原《医师执业证书》原件。
（七）拟注册执业地点的《医疗机构执业许可证》副本复印件
B、区内到区外变更
（一）医师变更执业注册申请审核表；
（二）新的3.5寸软盘或U盘。
（三）原《医师执业证书》原件。
C、区外到区内变更
（一）医师变更执业注册申请审核表；
（二）二寸免冠正面半身照片两张（不含审核表上需帖的照片）
（三）与《医师资格证书》原件相符的复印件；
（四）市级以上卫生行政部门指定的医疗卫生机构出具的申请人6个月内的健康体检表；
（五）与本人身份证原件相符的复印件；
（六）医疗、预防、保健机构的拟聘用证明。
（七）拟注册执业地点的《医疗机构执业许可证》副本复印件
3（八）原《医师执业证书》颁发机构打印盖章的变更通知单；
（九）原执业注册机关导出的变更数据；
（十）原《医师执业证书》或原执业证书已回收证明。
D、军队医师离休、退休后仍由军队管理的，拟在地方医疗、预防、保健机构中执业，须同时提交：
（一）军队原准予注册机关出具的注销注册证明；
（二）军队原准予注册机关出具的《军队医师变更执业注册介绍信》
注：如同时变更执业范围需补充如下资料：
（一）医师变更执业范围申请审核表；
（二）与拟变更的执业范围相应的高一层次毕业学历或者培训考核合格证明；
（三）拟聘用单位同意变更执业范围的证明。
七、申请表格
《医师执业注册申请审核表》、《医师变更执业注册申请审核表》、《医师变更执业范围申请审核表》（见附表），该申请表格可在清远市卫生局网页(http://qywsj.gdwst.gov.cn/)上免费下载。
八、行政许可申请受理机关
清远市卫生局医政科（地址：清远市新城连江路）
九、行政许可决定机关：
清远市卫生局
十、行政许可程序：
新办流程（所有流程相同）：
申请登记→输入资料→受理（资料不齐者，补齐后再受理）→经办人初审→科长审核→局长签发→打印→发放
变更：变更流程与新办相同。
十一、行政许可时限：
自受理之日起30工作日。
十二、行政许可证件及有效期限：
《医师执业证书》，无有效期限。
十三、行政许可的法律效力：
领取《医师执业证书》后方可从事医师执业活动。
十四、行政许可收费：
申请领取《医师执业证书》，注册费5元/本（不发新证）或25元/本（换发新证）。
十五、行政许可年审或年检：
无。
第19篇：医师资格及执业注册许可
医师资格及执业注册许可
许可项目编号：
2许可项目名称：医师执业注册(医师资格认定、注册、变更)
许可项目依据：《中华人民共和国执业医师法》（中华人民共和国主席令1998年第5号）、《医师执业注册暂行办法》（中华人民共和国卫生部令1999年第5号）
医师执业注册总时限：30个工作日（依据《医师执业注册暂行办法》第八条） 管辖范围:省直医疗机构取得《医师资格证书》的执业医师、执业助理医师
许可程序
一、受理
㈠ 条件：
1、执业注册：
凡取得执业医师资格或者执业助理医师资格的，均可申请医师执业注册。（依据《医师执业注册暂行办法》第四条）
医师有下列行为之一的，不予注册：（依据《医师执业注册暂行办法》第五条）
（1）不具有完全民事行为能力的；
（2）因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的；
（3）受吊销《医师执业证书》行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的；
（4）甲类、乙类传染病传染期、精神病发病期以及身体残疾等健康状况不适宜或者不能胜任医疗、预防、保健业务工作的；
（5）重新申请注册，经卫生行政部门指定机构或组织考核不合格的；
（6）卫生部规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。
2、重新注册：（依据《医师执业注册暂行办法》第十条第一款）
（1）中止医师执业活动二年以上的；
（2）《医师执业注册暂行办法》第五条规定不予注册的情形消失的。
申请人应提交下列材料：
1、《医师执业注册申请审核表》；（依据《医师执业注册暂行办法》第七条第一款第一项）
2、二寸免冠正面半身照片两张；（依据《医师执业注册暂行办法》第七条第一款第二项）
3、《医师资格证书》；（依据《医师执业注册暂行办法》第七条第一款第三项）
4、注册主管部门指定的医疗机构出具的申办人6个月内的健康体检表；（《医师执业注册暂行办法》第七条第一款第四项）
5、申请人身份证明；（依据《医师执业注册暂行办法》第七条第一款第五项）
6、医疗、预防、保健机构的拟聘用证明；（依据《医师执业注册暂行办法》第七条第一款第六项）
7、获得执业医师或执业助理医师资格后二年内未注册者，申请注册时，还应提交在省级以上卫生行政部门指定的机构接受3至6个月的培训，并经考核合格的证明；（依据《医师执业注册暂行办法》第七条第三款）
8、执业助理医师取得执业医师资格后，继续在医疗、预防、保健机构中执业的，申请执业医师注册，还应当提供原《医师执业证书》。（依据《医师执业注册暂行办法》第十一条第二款）
9、重新申请注册的，除提交前款第二至六项规定的材料外，还应提交《医师重新执业注册申请审核表》和县级以上卫生行政部门指定的医疗、预防、保健机构或组织出具的业务水平考核结果证明；（依据《医师执业注册暂行办法》第七条第二款）
㈢ 标准：申请人提交的全部申请材料应当真实、齐全、规范。
㈣ 岗位职责及权限：
1、对申请材料符合标准的，应当即时受理，将申请材料转审核人员；
2、对需要补齐、补正材料的，应当一次性告知申请人；
3、对申请人的相关权利、投诉渠道等当面告知申请人。同时，向审核人员备案。
㈤ 本岗位责任人：省卫生厅行政许可医政受理人员
㈥ 时限：1个工作日
二、审核：
对全部申请材料按标准进行审核。（依据《医师执业注册暂行办法》第
四、第五条、第六条、
第七条）
本岗位责任人：医政处审核人员
⑴ 对符合标准的，提出同意批准的审核意见，填写审批流程表，将申请材料和审核意见转复核人员。
⑵ 对不符合审核标准的，在审核流程表上签署本项申请建议不予批准的意见和理由后，转复审人员。
时限：10个工作日
三、复核：
标准：同审核标准
本岗位责任人：医政处处长
岗位职责及权限：按照复审标准对审核意见进行复审。
⑴ 同意审核人员意见的，在审批流程表上填写复审意见后转审定人员。
⑵ 不同意审核人员意见的，应与审核人员沟通情况，交换意见后，提出复审意见及理由，与审核人员的意见一并转审批人员，并填写审批流程表。
时限：5个工作日
四、审定
标准：同审核标准
本岗位责任人：分管厅长
岗位职责及权限：按审定标准对复审意见进行审定。
⑴ 同意复审意见的，在审批流程表上填写审定意见，退受理人员。
⑵ 对不同意复审意见的，应与复审人员沟通情况、交换意见，提出审定意见及理由，填写在审批流程表上，按原渠道退回。
时限：5个工作日
五、制证、发证
标准：⒈及时、准确告知申办人办事结果；⒉归档文书完整、正确、有效；⒊留存归档的审批文书材料齐全、规范。
本岗位责任人：医政处审核人员、许可受理室人员
岗位职责：
(1)审核处室（或单位）在5个工作日内完成许可文书（含：“许可证件”或“不予许可决定书”等许可文书）的制作并送交受理室，办理签收手续。相关申请材料及流程表由审核处室或单位负责存档。
(2)受理室在5个工作日内通知申请人许可结果，向申请人发放许可文书，复印一份许可文书存档并登记造册。
工作时限：批准之日起10日内（不属于行政许可期限）
办公地点：福州市津泰路76号（福建省卫生厅卫生监督所8层）
咨询电话：0591-8762956
5医师变更注册 ：
㈠ 条件：医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当到注册主管部门办理变更注册手续。（依据《医师执业注册暂行办法》第十六条）
㈡ 提交材料：
1、医师变更执业注册申请审核表；
2、《医师资格证书》、《医师执业证书》。
㈢ 程序：同医师执业注册
㈣ 权限（依据《医师执业注册暂行办法》第十七条）
1、变更事项属于省级注册主管部门管辖的，申请人直接到我厅办理变更注册手续；
2、变更事项不属于省级注册主管部门管辖的，申请人应当先到原注册主管部门申请办理变更注册事项和医师执业证书编码，然后到拟执业地点注册主管部门申请办理变更执业注册手续。
3、变更事项跨省、自治区、直辖市变更执业注册事项的，除依照前款规定办理有关手续外，新的执业地点注册主管部门在办理执业注册手续时，应收回原《医师执业证书》，并发给新的《医师执业证书》。
4、医师在办理变更注册手续过程中，在《医师执业证书》原注册事项已被变更，未完成新的变更事项许可前，不得从事执业活动。
㈤ 时限：总时限30个工作日
注销注册（依据《医师执业注册暂行办法》第十三条）
医师注册后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在30日内报告注册主管部门，办理注销注册：
1、死亡或者被宣告失踪的；
2、受刑事处罚的；
3、受吊销《医师执业证书》行政处罚的；
4、因考核不合格，暂停执业活动期满，经培训后再次考核仍不合格的；
5、中止医师执业活动满二年的；
6、身体健康状况不适宜继续执业的；
7、有出借、出租、低押、转让、涂改《医师执业证书》行为的；
注册主管部门对具有前款规定情形的，应当予以注销注册，收回《医师执业证书》。 被注销注册的当事人如有异议的，可以依法申请行政复议或者向人民法院提起诉讼。 公告：卫生行政部门应当对准予注册、注销注册或变更注册的人员名单予以公告。
第20篇：麻醉医师资格分级授权管理制度
10、麻醉医师资格分级授权
管理制度与程序
一、麻醉患者的分类
1、参照美国麻醉医师协会（ASA）病情分级标准：I～V 级 ASA 分级标准：
第一级：患者心、肺、肝、肾、脑、内分泌等重要器官无器质性病变；
第二级：有轻度系统性疾病，但处于功用代偿阶段；
第三级：有明显系统性疾病，功用处于早期失代偿阶段；
第四级：有严重系统性疾病，功用处于失代偿阶段；
第五级：无论手术与否，均难以挽救患者的生命。
2、特殊手术麻醉及操作技术
心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克患者麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄患者麻醉，新生儿麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。
3、新开展项目、科研手术。
4、参考手术分级标准。
二、麻醉医师级别
依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规范麻醉医师的级别。所有麻醉医师均应依法取得执业医师资格。
1、住院医师
（1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作 3 年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作 2 年以内。
（2）高年资住院医师：从事住院医师岗位工作 3 年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位 2 年以上。
2、主治医师
（1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作 3 年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作 2 年以内。
（2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作 3 年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作 2 年以上。
3、副主任医师：
（1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位任务 3 年以内。
（2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位任务 3 年以上。
4、主任医师:受聘主任医师岗位任务者。
三、各级医师麻醉权限
1、低年资住院医师
在上级医师指导下可展开 ASA 分级 1～2 级患者的麻醉如神经阻滞麻醉、低位椎管内麻醉及部分全麻，一二级手术（手术分级，下同）的麻醉，气管插管术等。
2、高年资住院医师
在上级医师指导下可展开 ASA 分级 2-3 级患者的麻醉、二三级手术麻醉、初步熟悉心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克患者麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄患者麻醉，新生儿麻醉，支气管内麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。
3、低年资主治医师
可独立展开 ASA 分级 2-3 级手术患者的麻醉、二三级手术麻醉、初步掌握心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、庞大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克患者麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄患者麻醉，新生儿麻醉，支气管内麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。
4、高年资主治医师
可独立展开 ASA 分级 3-4 级手术患者的麻醉、三四级手术麻醉、熟练掌握心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克患者麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄患者麻醉，新生儿麻醉，支气管内麻醉，控制性降压，控制性降温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。
5、低年资副主任医师
可独立展开 ASA 分级 4～5 级患者的麻醉、四级手术的麻醉。
6、高年资副主任医师
指导下级医师操作疑难患者的麻醉及处置下级医师麻醉操作意外、疑难患者诊治等。
7、主任医师
指导各级医师操作疑难患者的麻醉及处置各级医师麻醉操作意外、疑难患者诊治，展开新项目、极高风险手术麻醉等。
三、麻醉审批程序与权限
1、根据科内人员的配备情况，麻醉科分为若干麻醉小组。组长由高年资主治医师或副主任医师担任；
2、安排手术麻醉根据手术分级、麻醉分级及麻醉医生授权资质。
3、择期手术由总住院安排，科主任批准；
4、急诊手术由急诊班组长或总住院安排；
5、夜班、节假日手术由麻醉组长或总住院安排；
6、特殊手术、高风险手术、新项目、新技术由科主任安排审批；
7、急诊、夜班、节假日手术应严格按照三级医师负责制，遇高风险或超越自己麻醉权限级别时应紧急报告上级医师，必要时向科主任上报。在紧急情况下以抢救生命为前提，不得延误抢救时机；
8、患者选择麻醉医生时，原则上以被选择医生为主麻，超越其麻醉权限时应有上级医师在场指导。
11、麻醉医师定期执业能力评价和再授权制度
一、麻醉科医师资格准入检查考核小组：
组 长：段洪涛
组 员：李栓起 赵跃 曹彩生 张立松 王志民 王刚林
麻醉医师资格准入检查考核组的任务： 1.对麻醉科人员进行定期考核评价；
2.对新分配、新调入人员考核评价；
3.对预参与高一级别手术麻醉者考核评价； 4.对取消或降低麻醉权限者进行评估； 5.定期对麻醉医师能力评价和再授权；
6、组长（科主任）签字生效。
二、麻醉医师能力评价范围
1．自分科开始对麻醉科在职医生重新评价授权； 2．新分配、新调入人员依其职称即时评价授权； 3．晋升高一级职称者依其职称即时评价授权； 4．麻醉医师能力再授权为每两年复评一次。
三、评价标准 1．具备执业证书；
2．具有相应职称的职业证书；
3．在职人员依其在成立麻醉科之前麻醉医生的表现并完成本级别麻醉 80%以上视为评价合格，可授权同一级别的手术权限； 4．新分配人员依其学校表现（档案）、实习评价、试用期表现、综合评价授权同一级别资质；
5．新调入者依其原单位评价、试工期表现评价授权同一级别资质；
6．预申请高一级别麻醉权限的医师，除达到本级别麻醉种类完成 80%以外，尚同时具备以下条件：
①参与高一级别麻醉中，依次从辅麻到主麻做起分别完成 5 例者；
②承担本级别麻醉期间无医疗过错或事故主要责任（以我院医疗质量管理委员会讨论结果为准）。
7．当出现下列情况之一者，取消或降低其麻醉操作权限：
①达不到操作评价必须条件的；
②对操作者的实际完成质量评价后，经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者；
③在操作过程中明显或屡次违反操作规程；
④其他。
四、工作程序
1.填写《麻醉资质授权申请表》及《麻醉医师定期能力评价与再授权表》（具附表）交科主任；
2.每两年一度的再评价需填写《麻醉医师再评价与再授权表》（具附表）交科主任；
3.科主任组织“麻醉医师资格准入检查考核组”成员，根据手术分级、麻醉分级对每一位申请者的技术能力进行讨论评价、签字后交医务科；
4.医务科组织相关专家小组对其进行理论技能考核评估，提交医院医疗质量与安全管理委员会讨论通过；
5.对取消或降低麻醉操作权限的医师，科主任组织“麻醉医师资格准入检查考核组”成员讨论，形成书面意见报医务科，医务科提交医院医疗质量与安全管理委员会讨论通过；
6.学术管理委员会主任签批；7.医务科备案。
五、监督管理
1.医务科（质控办）履行麻醉医师能力评价与再授权工作的管理、监督职责； 2.对违反本规定的相关人员调查处理，并追究其相应责任。
12、高风险诊疗技术操作授权
管理制度与审批程序
一、高风险诊疗技术操作资格的授权范围包括所有进行本诊疗操作的执业医师与注册护士。未经授权的个人，除非在有充分正当理由的紧急情况下，不得从事诊疗操作。
二、手术、麻醉、介入、腔镜诊疗技术及二类医疗技术项目列入高风险诊疗技术管理范围，对实施手术、麻醉、介入、腔镜诊疗技术的医师进行资格分级授权。
三、组织领导
成立医院高风险诊疗技术资格许可授权考评领导小组。
组 长：医务科主任
成 员：内科主任 外科主任 重症医学科主任 急诊科主任麻醉科主任 心外科主任 胸外科主任 泌尿外科主任 骨科主任 产科主任 妇科主任 五官科主任 神经外科主任 神经内科主任 呼吸内科主任
高风险诊疗技术资格许可授权考评领导小组负责高风险诊疗技术的资质准入审批与管理，办公室设在医务科，医务科主任任办公室主任。
四、高风险诊疗技术项目目录：详见附件一。
五、由医务科负责建立相应的资格许可授权程序与机制。
（一）进行高风险诊疗技术项目的人员必须经授权后方能有资格准入，资格认定后，未予授权的人员不得开展相应操作。
（二）由医务科负责建立考评组织，由职能部门管理人员和相关临床专业人员组成。
（三）提供需要“资格许可授权”的诊治操作项目的所有操作常规与考评标准，并实施培训与教育。
（四）应当结合操作者的理论水平和实际操作技能，对其熟练掌握程度进行认定。
（五）所提供的资格评价资料都应当是真实效材料并能及时核查。
六、审批程序
（一）各临床科室从事高风险诊疗技术人员填写《深泽县医院高风险诊疗技术资质申请表》。（附件 2）
（二）科室质量与安全管理小组根据实际操作能力等条件对申请人进行考核，临床医师由科主任签署意见报医务科。
（三）医务科根据其职称、操作权限申报材料等条件予以审核，对符合要求者上报医院医疗质量与安全管理委员会。
（四）医院医疗质量与安全管理委员会根据我院《高风险技术操作考评标准》、《手术分级管理规范》、《手术医师资格准入和分级授权制度》、《手术医师能力评价与再授权制度》等规定，结合申请人围手术期水平、手术操作能力等进行综合评定，并签署审批意见。
七、高风险诊疗技术实行追踪管理，开展高风险诊疗技术的科室自项目开展日起，每年对高风险诊疗技术开展情况进行总结，并将总结报告报送医务科备案。
八、高风险诊疗技术的资格许可授权实行动态管理，每两年复评一次，当出现下列情况，医院将取消或降低其进行操作的权力。
（一）达不到操作许可授权所必需资格认定的新标准；
（二）在本周期内发生 2 次或 2 次以上医疗事故或过错；
（三）在操作过程中明显或多次违反操作规程。
九、高风险诊疗技术通常需由授权医师完成的，但不限于有正当理由的紧急情况下。
