人人范文网 活动方案

规范书写活动方案(精选多篇)

发布时间:2020-04-06 16:11:05 来源:活动方案 收藏本文 下载本文 手机版

推荐第1篇:“规范汉字书写”活动方案

高桥乡小学“规范汉字书写”活动方案

一、活动宗旨

教育部在《基础教育课程改革纲要》中提出:“在义务教育阶段的语文、美术课中要加强写字教学。”并于2002年发布了《关于在中小学加强写字教学的若干意见》,进一步强调:“当前,在重视学生掌握计算机汉字输入技术的同时,必须继续强调中小学生写好汉字。继承和弘扬中华民族优秀文化,写字教学应该加强,不应削弱。” 2007年4月3日教育部、国家语委有关领导指出:“我国正在制订汉字书写等级标准,要求学生不仅要会认会写,还要写得规范和美观。”

因此,我校推行“规范书写汉字”活动来引导学生养成良好的书写习惯,具备熟练的写字技能,提高学生规范汉字书写水平,培养学生热爱祖国文字和书法艺术。

二、参加活动对象 全校师生

三、时间安排

2014年春学期起,每学期阶段性成果验收。

四、组织领导 组 长:饶友富 副组长:符道坤 冉万里 成 员: 全体教师

五、具体安排

1、活动宣传

(1)可以利用“国旗下讲话”或校园广播从以下几方面向全体学生进行“写规范字”的动员,激发学生热爱祖国语言文字的热情。

① 汉字的产生、历史。

② 汉字之美:优秀书法作品欣赏 ③ 汉字故事。

(2)在班内设立宣传标语,创设校园、班级书写环境。

2、纠错

(1)生活中纠错

生活中,稍加留意,就可发现一些广告、杂志,文章内容,甚至电视字幕常出现不少错别字;而青少年写汉字,在用拼音输入中文时,电脑上出现同音词让他们选择时,他们也会不自觉选错词组输入。可见,如果平常书写汉字的练习不够,电脑科技的辅助、报刊媒体的影响,反而导致可能出现更多错别字,这对汉字的推展不利。这就需要引领学生在生活中寻找错别字,改正错别字。可以组织学生以照片形式将在生活中发现的错别字进行汇报。

(2学习中纠错

笔顺不正确目前是学生中普遍存在的问题。学生书写除了整洁、美观外,还应特别注意笔顺。语文老师在教学中尤其要注意。

(3)教师书写纠错

身正为范。教师书写时,出现错别字、异体字、二简字、繁体字等对孩子的影响是不言而喻的。因此教师教学时汉字书写要掌握汉字规范标准,板书、教案、批改作业用字规范。

(4)书写姿势纠错

规范学生的坐姿和握笔姿势。首先可以让学生观看有关的视频资料,使学生明白不良坐姿可能产生的危害,如易患近视、斜肩、驼背、脊椎弯曲等毛病,让他们从内心深入领悟到坐姿的重要性,真正做到“身前与书桌距离一拳,眼睛与书本距离一尺,手指与笔尖距离一寸” 。然后开展学生互帮互助,互相提醒同学不正确的坐姿,教师在日常的教学过程中再加“一把火”。长此以往,效果必佳。

3、落实写字课

发挥写字课的作用关键在于落实,真正让学生动起来。学校推选专业的书法老师,根据学生实际,制定写字计划和步骤。硬笔书法、软笔书法、美术字都可涉及。

4、阶段性成果验收

学生天性活泼,喜欢参加各种各样的活动。开展活动,既能激发学生的兴趣,又能提高学生书写的能力,还可以进行经验交流、激励学生。

(1)铅笔字、钢笔字书法比赛。 (2)汉字知识手抄报展评。 (3)学生优秀作业展。

南江县高桥乡小学教导处

2014年2月20日

推荐第2篇:规范汉字书写比赛活动方案

为弘扬中华民族传统文化,激发学生写字练字的兴趣,培养学生良好的写字习惯,提高学生规范、端正、整洁地书写汉字的能力。我校将组织一年级规范汉字书写比赛活动,结合课标精神和一年级小学写字教学的实际,特制定本方案。

一、参赛对象:一年级全体学生

二、比赛时间:2011年4月14日 课前谈话时间(20分钟)

三、比赛办法:

本次比赛主要考察学生“写字姿势、写字质量、写字速度”的综合水平,各班按统一要求组织比赛。书写内容为古诗《春晓》。

四、书写要求:

1.所有参赛选手均用2b木质铅笔书写。

2.比赛用纸统一发放。为确保比赛公平,每生仅限一张,不予更换。

3.作品字体为硬笔正楷。要求:书写规范、端正、整洁,姿势正确,并有一定的速度。

五、评分项目及标准

本次书写比赛采取10分制。

1、书写姿势:4分(现场打分)

坐姿(2分):头正、身直、肩平、臂张、足稳。纸放正,眼睛与纸面保持一尺距离,胸部与桌沿间隔一拳,两腿自然放平。

执笔姿势(2分):笔尖离捏笔的手指约一寸左右,笔杆向右后方倾斜,靠在虎口内第二掌指关节处。大拇指不压在食指上,掌心要有一定的空隙。

2、书写质量:4分

书写正确(1分):不写错字和别字,笔画规范。每写错一字扣0.5分。

书写干净(1分):清楚不涂抹。

书写工整(1分):字体端正,通篇字体大小一致,字距、行距一致。

书写美观(1分):字的结构紧凑协调,间架结构布局合理,运笔舒展,字体美观。

3、书写速度:2分(现场登记交卷先后顺序)

六、评奖办法:

本次大赛各班分别选送10份优秀书写作品送年级组参加校级一年级规范汉字书写大赛的集中展评,并由学校颁发荣誉证书。

推荐第3篇:规范书写活动总结

规范书写活动总结(精选4篇)

经历了一次有意义的活动后,我们会积累一些相应的经验,你会有什么样的总结呢?那要怎么写好活动总结呢?以下是小编精心整理的规范书写活动总结(精选4篇),供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

规范书写活动总结1

为了弘扬祖国优秀的汉字文化,提高学生规范、端正、整洁地书写汉字的能力,加强全校师生规范汉字书写教育,引导学生热爱祖国文字和书法艺术。激发学生对祖国传统汉字文化的热爱之情,培养学生规范书写汉字的意识,养成良好的汉字书写习惯,提高学生的语文学习兴趣和写字能力,营造书香校园的浓厚文化氛围。

学校于20xx年10月19日举办了以“聆听华夏之声,书写汉字之美”为主题的规范汉字书写大赛活动。此次活动受到了广大学生的热烈响应,同时也得到了学校领导和广大教师的大力支持。为认真总结本次比赛举办的成功经验,表彰先进,激励后进。进一步推动我校规范汉字书写工作有序、高效开展,现将此次活动总结如下:

一、精心组织周密安排

为了搞好此项活动,我校及时组织全体师生学习规范汉字的书写要求,并成立了活动领导小组。经过讨论,集思广益,制定了大赛活动方案。将活动任务分解下放分配给三至六年级的语文任课教师,由他们具体安排实施。

二、广泛宣传全面动员

为了提高广大学生的思想认识和参赛积极性,我校通过召开全体教师会、在学生中发放《关于开展“书写规范汉字,传承中华文化”活动的倡议书》等形式,广泛宣传开展此项活动的重大意义,并以班为单位开展汉字规范书写比赛。扩大舆论宣传力度,使广大学生全面参与到此项活动中来。

三、具体实施注重实效

这次活动完全按照我校制定的活动方案的要求开展,参赛班级为学校的三、四、五、六年级,共四个班。参赛人数为三年级4人、四年级4人、五年级8人、六年级4人,全校共20人。分两个阶段进行:

第一阶段:以班为单位进行初赛选拔。由三至六年级的语文任课教师牵头组织,全班学生参与,按照大赛活动方案的统一要求,每班选送4名(五年级为8名)优秀学生参加学校举行的比赛。

第二阶段:20xx年10月19日中午,全校师生在学校操场上集会。在学校竞赛小组老师的统一组织下,共20名学生参加了规范汉字书写大赛。按照本次规范汉字书写大赛的竞赛规则的要求,本次竞赛包括“词语听写、笔画顺序、偏旁组字、古诗文联句”等4个竞赛关口。

20名参赛选手争先恐后,不畏艰险,奋勇拼搏,超水平发挥。经过四个竞赛关口的激烈角逐,五位评委老师的辛勤工作和公正裁判,最后有四名选手的得分领先,脱颖而出,最终分别获得一、二、三等奖。

四、组织严密公正评选

每个阶段都分工明确,责任落实到人,而且组织严密,评选过程公平公正。有关教师认真负责,圆满地完成了各项工作任务。

五、取得的成绩

1、通过这次活动的开展,可以看出我校在近几年的汉字规范书写的教学工作中,取得了可喜的成绩,广大师生也已经能够充分认识到规范、端正、整洁地书写汉字是应具备的一项语文基本功。

2、学校也充分认识到写字教学是小学语文教学的重要组成部分,是巩固识字教学、培养学生正确书写规范汉字能力的重要途径,同时,对于学习其他课程、形成终身学习能力具有基础作用。

3、本次活动既全面展示了我校学生汉字书写的艺术才华,营造了校园文化氛围,提升了学生的语文素养。又是对我校学生的汉字书写情况进行了一次全面详细的检测,进一步激发了广大学生练习汉字书写的热情。对于倡导爱汉字、爱汉语、传承中国传统文化的价值观,培养学生的中华民族传统文化素养,继承和发扬中国优秀的传统文化成果具有重要作用。

六、存在的问题及今后的奋斗目标

经过对书写大赛参赛选手的试卷进行细致分析,发现还存在以下几方面的问题:

1、学生汉字书写方面还存在不少问题,部分学生汉字书写功底差,书写不规范,错别字较多。具体表现为书写坐姿不端正,卷面不够整洁,书写有错别字,字迹潦草、东倒西歪的问题还比较突出。我们将以这次活动为契机,在语文教学中狠抓学生的汉字书写工作,严格要求,强化笔画笔顺和合理安排字的间架结构的训练,以提高学生的整体书写质量。

2、在汉字书写竞赛的第二个关口“笔画顺序”当中,按笔顺规则将汉字完全写正确的几乎无一人,绝大多数的学生都出现了错笔顺。由此看来,笔画顺序是学生汉字书写中最严重的薄弱环节。充分说明一、二年级的语文教师在汉字书写教学中,对笔顺规则的训练重视程度不够,训练方法欠缺,指导方法不当,监督检查不严。学生书写训练时间过少,随意性强,教师也未予以及时纠正,今后这种现象要加以改正。

3、教师们在指导学生写字训练时,注重“写得好”,忽视了“写得快”。如何指导学生既能写得好,又能写得快,达到《小学语文新课程标准》的要求?如何正确处理好写字训练和语文教学的相互关系?在汉字规范书写教学方法的改进方面如何创新?如何实现好字不出百日之功的愿望和梦想,以及如何更大限度的调动广大师生的汉字书写积极性?这些问题有待于我们在今后的语文教学实践中进一步探索、研究和解决。

针对在平时的汉字规范书写教学中存在的`各种问题,在今后的语文课堂教学中,我们完全有决心、有信心进行正确处理和有效改进。我校将进一步更好地落实国家语言文字的方针政策,把汉字规范书写教育作为我校教育教学工作的重要组成部分,让它常规化、制度化、规范化,并进一步细化汉字规范书写教学和活动的奖励细则,使我校广大师生的规范汉字书写意识普遍增强,书写水平、审美和艺术创造能力显著提高。

规范书写活动总结2

为了增强学生对祖国语言文字的热爱和文化的理解。提升学生的语言文字能力,增强学生的文化底蕴和文化品位。加强学生学习习惯的培养,提高学生的学习兴趣和写字能力。4月18日河塘中心小学一二年级举行了小学生规范字书写比赛活动。初赛由各班语文老师统一指导,关注学生的写字姿势,执笔姿势,以及田字格中的抄写格式。

通过这次活动,我们欣喜地看到我校贯彻养成教育的成果。主要表现在以下几个方面:

1、养成教育落实到位。

写字习惯是养成教育中好习惯中的一种,我校低年级一直以“培养良好的写字习惯,人人都能写一手好字”为目标,同学们积极响应,纷纷开展相关的活动,各班每天安排特定的时间让学生练字。在本次的活动中,学生们能熟练自如的写字。从中我们能看出各班真正将练字活动落实到位。

2、写字能力大有提高。

从学生的作品看,学生的写字能力大有提高。纵观以往,学生作业书写不工整、字迹潦草、错别字连篇,老师改作业就头疼。与之相比现在是大有改观。许多位学生作品中呈现出书写认真工整、字体规范的作品。也极少发现写错别字、有修改痕迹的作品。

3、学生写字兴趣较浓。

本次竞赛方式是一二年级学生人人都参赛,以班级为单位组织竞赛,学生100%都参加。由于老师的大力发动与宣传,学生们参赛热情很高,回去每天都主动练字,请家长指导,希望取得好成绩。家长也积极配合,希望孩子能脱颖而出。从中我们能看出学生们对写字的兴趣很浓。

在欣喜地同时,我们也发现了一些问题:

1、学生写字姿势不正确依然存在。

从本次活动中,暴露出部分老师重学生写字的质量,而轻学生的写字姿势。在赛场上,有相当一部分学生写字姿势不正确。学生身子少正,头低下,握笔少正确,这说明我们老师在平时的训练中,缺少对学生写字正确姿势的指导。良好的写字习惯首先应重在培养学生正确的写字姿势。这就要求我们老师在平时的写字训练中要多加指导与提醒。

2、男女生写字能力悬殊太大。

纵观整班学生的作品,女生普遍字迹工整,秀气。男生字写得较大,结构松散,少整洁。本次竞赛中,总参赛学生35人,其中男生仅11人,女生24人。男生写的字不如女生漂亮整洁。小学生中女生写字能力较强,男生写字能力较差,这是普遍的现象。这就要引起我们老师注意,在平时的写字训练中要加强对男生的写字训练。

当然,通过此次规范汉字书写大赛,老师和学生从思想是都提高了认识,行动上加以了重视。但提高学生写字能力并非一日之功,而贵在持之以恒。我们相信有领导的重视,有老师不懈努力,学生写字的质量一定会有质的飞跃。

规范书写活动总结3

为了弘扬祖国优秀书法文化传统,提高学生规范、端正、整洁地书写汉字的能力,根据《关于举办“中华诵20xx全球华人学生暨全国学生规范汉字书写大赛”的通知》,学校成功举办了“书写经典,传承文明”为主题的规范汉字书写大赛,此次活动受到了广大学生的热烈欢迎,同时也得到了学校领导和广大老师的大力支持,特别是语文教研组及班主任的支持。在书法比赛中,由于同学们积极参加、充分准备,取得了很好的成绩。为表彰先进、进一步推动全校师生书写规范汉字工作,现将此次活动总结通报如下:

一、高度重视制定方案

学校在接到教育局的通知后,就立即成立了以校长为首的大赛组委会并认真学习领会了文件精神,经研究决定此项活动由教务处、语文教研组联合举办,还聘请了学校部分资深书法教师担任指导老师和评委。

二、大力宣传营造氛围

校领导召集大赛组委会成员商讨了比赛相关事宜,并印发了“书写经典,传承文明”规范汉字书写大赛的通知,还利用读报时间进行了广播讲话。

三、强化辅导规范到位

本次活动先在全校学生中广泛开展,首先由年级组织各班推荐书写规范,有书法基础或书法爱好的学生根据自己的特点书写相应的“书体形式”上交学校,校领导召集组委会成员对参赛作品进行筛选,选出优秀作品。

四、表彰激励巩固提高

经过组委会精心组织,认真评选,最终评出优秀作品。其中一等奖1名、二等奖2名、三等奖2名。校领导给获奖选手颁发荣誉证书以资鼓励。

规范书写活动总结4

为弘扬中华民族传统文化,促使本校语文教师重视写字教学,激发学生写字练字的兴趣,培养学生良好的写字习惯,整体提高学生写字水平,五年级语文教研组在20xx年11月1日下午,组织来自五年级不同班级的16选手开展规范汉字书写大赛决赛活动。

活动在报告厅举行,比赛分为两队,每队8人。规范汉字听写、书写大赛决赛共有四轮。每一轮都有不同的规则,赛前主持人宣布比赛规则。比赛时每位选手都按号入座,使用对应的优学派题库,按规则完成比赛。每轮书写结束后,由三位裁判老师对照标准答案,评判选手得分情况,三位计分员适时登记选手得分。四轮比赛结束后,每轮得分相加得出选手比赛成绩。按一等奖一名,二等奖两名,三等奖四名,评出7位获胜选手。

历时三个小时,五年级组的汉字听写大赛决赛终于落下了帷幕。来自五年级5班的朱启哲同学荣获桂冠。其他六位获奖同学来自五年级不同班级。比赛过程中,各位选手角逐激烈,能够正确对待每轮的得失。在比赛的过程中,多数选手书写正确率较高。同时在比赛的过程中我们看到了学生在规范汉字书写方面也还存在很多问题,值得每一位师生注意。

一是学生对地方方言掌握不到位。

二是书写字迹较潦草。

三是书写顺序不规范。

四是偏旁组字、同音节字掌握较少,不善于归结。

总之,从这次规范汉字书写比赛中,我们看到了希望,也找出了不足,这将激励我们更加认真的进行语文汉字教学工作,同时也给我们竖起了警钟,时时提示我们教师要注意从一点一滴抓起,从规范入手,引导学生在汉字书写规范程度上取得更好的成绩。同时,希望每一位同学以本次活动为契机,规范自己的汉字书写,争取在以后的活动中积极主动的参与比赛,也希望同学们将规范汉字书写体现的自己的日常作业之中,给老师上交一份页面干净、字迹秀美的作业。另外,也希望每一位教师能身先示范,做好规范汉字书写的带头人。

推荐第4篇:永丰小学规范汉字书写活动方案

永丰小学规范汉字书写活动实施方案

2017-2018学年度第一学期

2017年9月

永丰小学规范汉字书写活动实施方案

为了全面贯彻落实党的十八届三中全会精神,进一步弘扬和传承中华民族优秀文化,培养广大师生“诵国学经典、写规范汉字”的良好习惯,为学生的终身发展奠定基础,提高教师的思想觉悟和业务素质,我校决定在全校开展“以认真书写为乐•以正确书写为贵•以规范书写为荣”的教育活动。 引导和鼓励我校学生养成良好的写字习惯,提高我校学生规范汉字书写能力。让学生“工工整整写字,堂堂正正做人”,使“写字”和“做人”和谐统一,从而提升学校品位,加快学校发展。

一、指导思想

汉字规范化是国家统

一、民族团结的标志。为弘扬书法教育、规范汉字书写,我校将把这项工作作为学校工作的重头戏,努力营造一种人人讲普通话、人人写规范字的浓烈氛围。号召全体师生争做语言文字规范化的楷模。在全校范围内形成了语言文字工作层层有人抓,事事有人管的良好局面,并以此为契机掀起“人人爱书法、人人写书法”的热潮。

二、活动主题:工工整整写字,堂堂正正做人

三、组织机构

健全的组织机构是促进语言文字规范有序、高效开展的前提。我校成立了《永丰小学规范汉字书写教育工作领导小组》,形成校长亲自抓,分管领导具体抓,全体师生共同参与的工作格局,确保汉字书写活动的顺利开展。 组 长:马军伟 副组长:杨亚宁 郁小站 成 员:全体教师

四、活动内容及具体安排

(一)改善校园环境,营造汉字育人氛围。

积极营造良好的校园规范汉字书写环境,利用学校广播站开展以 “工工整整写字,堂堂正正做人”为主题的宣传活动,构建和谐的语言环境。

1、利用升旗仪式对全校师生进行规范使用语言文字的宣传教育。向全校师生发出倡议书,动员大家积极参与此项活动。

2、利用学校课间操每天安排5分钟的“汉字规范书写”专题广播。将“课间五分钟”作为推广规范汉字书写的窗口,让每一位同学都成为规范汉字书写的示范员、宣传员、监督员,促进规范汉字书写活动的有效开展。

3、在教学楼等处张挂标语牌,让每一堵墙、每一扇门、每一株树、每一棵草都在提醒大家说普通话,写规范字,从而使学生在良好的环境中接受熏陶。在每个班级内出一期黑板报,并设置“学生书法作品展示栏”、“班级优秀作业展览园地”,定期举办学生优秀书法作品展,让汉字书写渗透到学校的每一个角落。

(二)落实写字训练,培养学生写字能力。

《语文新课程标准》把学生正确工整地书写汉字和良好的写字习惯,纳入课程内容之一。因此,我校将规范汉字书写活动与日常教学工作密切结合,为了大面积提高学生规范书写汉字的能力,主要开展以下三项工作:

一是每日一次的字词训练。每位学生备有专用听写本,每天早读后5分钟为学生听写时间,语文老师对学生进行专项字词听写,通过每天的听写训练,评优树模、以优助差,培养学生天天正确规范书写的良好习惯。

二是每周一次的默写训练。在自习课上,语文教师结合《义务教育语文课程标准》中须背诵、默写的经典篇目,结合教材进度,择其中的一到两篇,进行默写训练。要求用田字格书写通行的行楷字,做到无差错。

三是每月一次的汉字听写大会。(每月最后一个星期三最后一节课进行)这项活动是在每日一次的字词训练和每周一次的默写训练基础上开展的。众所周知,遗忘是记忆的大敌,为了防止遗忘,提高规范书写的效果,趁热打铁,开展每月一次的汉字听写大会是十分必要的。此项活动以班级为单位,将学生分为6个小组,采用分轮淘汰的形式,每班评出一个优生小组,由学校提供奖品,大型集会时进行发放。这样以来,在一个熏陶渐染的过程中,帮助学生找到打开规范汉字书写大门的钥匙。

(三)开展各项活动,激发学生写字兴趣。

学校除了在课堂上训练学生正确书写规范汉字以外,还可以通过各种各样的活动来激发学生的写字兴趣,提高学生书写的能力。

1、举办书法现场展示大赛。学校决定在12月底进行庆元旦书法展示活动,每班分别选派3名选手参加比赛,同时,语文老师可有序组织学生进行学习观摩。相信比赛场上,选手正确的写字姿势,规范的书写习惯,还有那一幅幅优美的书法作品„„一切都让大家陶醉在写字的快乐当中。

2、举办优秀作业展览活动。各班评选出各科优秀作业各10本,然后推荐到学校进行展示。同学们可于当日课余时间在实验楼前进行学习观摩,相信在比较中会有所提高。

3、举办一次啄木鸟行动。每班成立“啄木鸟行动小组”,下发一张《校园“啄木鸟行动“记录单》,在班级内部以及校园各处寻找不规范的用字,包括滥用繁体字、简化字、异体字等认真记录 ,并将其消灭掉。

4、开展一次以“我们都是中国娃,我们爱写规范字”为主题的黑板报评比活动。

5、倡导有书法爱好和特长的同学积极参与“快乐星期四”书法兴趣班.

(四)搜集整理资料,撰写总结材料。

1、对实施操作过程中的资料进行汇总、分类 ,做好资料的补充、完善工作。

2、教研组内座谈交流,总结反思活动开展情况,撰写活动总结材料。让“规范汉字书写”的文明风尚在校园里不断延续下去。 2017年9月

推荐第5篇:书写规范

病历书写规范

病历是医护人员在诊断工作中的一份全面记录和总结。它既是确定诊断及制定治疗和预防措施的依据,也是总结医疗经验、充实教学内容和进行科研的重要资料;有时还为政法工作提供真实可靠的素材。完整的病历还可深刻体现出医疗质量和学术水平的高低。因此,为了提高病历质量,医护人员必须以极端负责的精神和实事求是的科学态度,严肃、认真地书写病历。

《病历书写规范》中要求病历书写应遵循以下基本要求:

(1)病历必须用蓝黑墨水钢笔书写(指定用其他颜色笔填写者除外),内容记述一律用汉字(计量单位、符号以及处方术语的拉丁词缩写等除外)。

(2)各项记录必须按规定认真书写,要求内容完整、真实,语句简练,重点突出,层次分明,字迹清楚,字不出格、跨行,不得随意删划和贴补。

(3)简化字应按国务院公布的《简化字总表》的规定书写,不得杜撰,避免错别字。

(4)疾病诊断及手术名称编码依照《国际疾病分类(ICD——9)》书写。译名应以人民卫生出版社出版的《英汉医学词汇》为准;疾病名称等个别名词尚无适当译名者,可写外文原名。药物名称可用中文、英文或拉丁文,但不得用化学分子式。

(5)各项记录必须有完整日期,按“年、月、日”顺序填写(如

1991.11.27)。必要时应加注时间,按照“小时分/上、下午”方式书写,或用Am代表上午,Pm代表下午,中午12时为12N,午夜12时为12MN。

(6)各项记录结束时必须签全名或盖规定印章,并做到清楚易认。

(7)度量单位必须用法定计量单位。

(8)实习医师、进修医师和住院医师书写的各项记录,必须经其上级医师审阅,做必要的修改和补充并签名。修改和签名一律用红墨水笔。修改过多(每页5处以上)应及时重抄。

(9)实习医师、进修医师或低年资(1~2年)住院医师书写住院病历,高年资住院医师(或以上医师)书写入院记录,一般应在病人入院后24小时内完成。危重抢救病人要求及时书写首次病程录,待情况许可时即刻完成住院病历或入院记录。

(10)书写住院病历的上级医师在全面了解病情的基础上,对住院病历认真修改、签字以示负责后,可不必再写入院记录,但必须认真书写首次病程录。住院医师书写的入院记录由主治医师或主治医师以上者修改。上级医师修改住院病历或入院记录最迟在病人入后72小时内完成

推荐第6篇:书写规范

③第一级标题规定用黑体四号,段前、段后各1行; ④第二级标题规定用黑体小四号,段前、段后各0.5行; ⑤第三级标题规定用宋体小四号加粗,段前0.5行; ⑥正文和第

四、五级标题都一律用宋体小四号,行距18磅左右;⑦正文的表格中与插图的字符规定用五号宋体,行距18磅左右;表格序号和表格题目规定用黑体五号,段前0.5行;表格后面的第一行文字段前0.5行;

⑧参考文献列表用五号宋体,行距18磅;

⑨注释、页眉、页脚用小五号宋体,行距15磅; ⑩英文字符一般用Times New Roman字体或宋体。

⑷摘要和关键词的排版格式见附录《中、英文摘要和关键词格式》。

推荐第7篇:病历书写规范整改方案

病历书写规范整改计划

目的:针对前期病历书写中出现的问题,为进一步避免和纠正此类错误发生,加强和督促急诊医师规范化书写门诊病历和急诊留观病历。

具体制度:

1、门诊书写规范:

1)以《最新病历书写基本规范解读》为基准。 2)医嘱不要出现药品商品名。

3)药物用法用量书写清楚,要与电脑处方一致。

4)病历各项书写要全面,首页必须由当班医师填写,不得出现代签等情况。

5)必须每个患者进行病情交待,必要时将过程记在病历上并由患者交待。

2、留观病历书写规范: 1)同门诊病历书写规范。 2)严格遵守急诊留观制度。

3)留观病历要在当班医师下班之前完成,严格规范交接班制度,如未完成留观病历书写,下一班医师有义务提醒上一班医师完成病历书写,如上一班医师推诿扯皮,有权向主任反应,并责令其完成;如下一班医师未提醒其完成病历书写,则由此医师补写完成。

3、留观病历号规定(暂定):日期1+序号(先后顺序编号)每月一归总

如:201308001 说明:序号为积累计数,如第一天留观2人,第二天留观第一人序号为003,下个月从001开始计数

实施计划:

1、择期由熊文主讲病历书写注意事项

2、至培训日期始,每两周每人书写大病历1份交予病历质控小组审阅,并且做出评分总结,并制定整改计划,电子版存档。

3、质控小组不定期进行门诊病历质量抽查,对出现的问题病历责任人,给予一定的处罚措施,以督促其病历规范化书写,并做好记录、分析、总结及整改措施。病历质控小组组成: 组长:李来传 副组长:史有奎 成员:熊文 陈红芬

2013-8-9

推荐第8篇:规范汉字书写活动总结

扬国粹 书经典 爱祖国 修德行

----长岭初级中学2014年春季开展“中国梦〃爱国情〃成才志”规范汉字书写活动总结

为传承我国悠久的文化精髓,加深同学们对我国书法艺术的了解,让广大书法兴趣爱好者互相交流、学习、进步,丰富同学们的课余文化生活,提高中学生书写能力,我校在校委会及团支部的精心组织和语文教师的配合下开展了一次意义非常的硬笔书法大赛。

一、学校领导高度重视。

1.制定了活动实施计划及组织机构:由主抓教育教学的副校长为活动的总负责人,以刘文清、李杰等有经验的教师为总指导,全体语文老师具体配合实施,并由刘文清、康晓平、谢炜等八人为评委。

2.学校财力支持,学校出资购买书法用纸和奖品。3.大力宣传,在活动启动之日,学校领导和负责人对全体学生做了动员工作,活动结束时,办了展板,专门展示获奖的优秀作品。

二、参与面广,师生全体行动,跟踪指导。

我校结合“学习道德模范”“诵中华经典,做有德之人”相关文件精神要求在全校开展以“扬国粹 书经典”为主题的活动,本次活动,全校分为12个教学班,452个学生人人参与,各语文教师全程参与辅导训练,经过两周的准备,大赛终于拉开了序幕本次书法大赛参加比赛的作品不仅有书法爱好者的作品,而且还带动全体学生参与。参赛作品由选手们尽情挥毫泼墨,不限形式,内容自选。并由学校提供纸张,经过一段时间的准备,同学们用自己的作品展示了书法的魅力和书法的独特风格,从他们的参赛作品中,可以看出同学们对书法的浓厚兴趣,他们不仅承载了我国古老文明—书法的未来,而且也发扬了汉字的艺术特色,同时我们相信书法极具魅力,陶冶了现代学生的文化修养和心灵内涵。

三、意义和收获:

通过本次书法大赛,不仅使同学们对书法的深刻理解,而且营造积极向上,清新高雅,健康文明的校园文化氛围,同时也弘扬了中华传统文明,为书法交流奠定了基础,为弘扬和发展书法具有长久而深远的意义。

1、大赛从准备到结束,历时近三周,最终评出了一等奖5名,二等奖10名,三等奖30名,鼓励奖30名,并分别给予了表彰奖励。

2、培养了学生的对书法的兴趣:

参加此次书法竞赛活动的同学都有这么一个感受:就是以前学书法只是应付老师的作业,有时甚至是为了向爸爸妈妈“交差”。但通过练习和竞赛,他们意识到他们不再是被动的而是变成主动的练习,他们的书法学习能够自觉完成了而且还能头头是道地向同学展示自己的作品。

3、丰富了学生的课余生活。

为了陶冶学生的情操,丰富学生的课外文化活动,引导学生把自己的兴趣爱好充分发挥出来。我们不仅仅只是开展书法竞赛,更是在平时对学生的写字做了严格的要求,在语文老师的要求和配合下,学生每天要进行40分钟的书法训练。通过一段时间的强化训练,经过师生的共同努力,全体学员的书法水平有了进一步的提高。

4、培养学生的知识面:

开展书法训练,不但培养学生的书法技能,还引导学生掌握了许多书法的基本知识,使他们的知识面得到很大的拓展。

5、增加了实践的机会:

此次活动给很多同学以动手及展示才华的机会。有专门的橱窗展示学生的作品。让学生学以致用,展示了他们的才华,当然也更增加他们的学习兴趣。

6、传承了中华经典诗词文化

学生的书法作品内容以经典诗词为主,通过开展书法竞赛活动,培养学生良好的阅读习惯和阅读兴趣,开阔视野,增长知识,发展智力,活跃思维,陶冶情操,传承并弘扬中华优秀文化,传

承中华美德,促进学校人文化发展,营造和谐浓厚的文化氛围。展示学校写字教育成果,进一步提高广大学生的规范汉字书写水平,弘扬中华优秀传统文化。学生在书写经典的同时,会自觉不自觉地用圣人的思想来规范自己的言行,行为好转,心地向善,修养提高,孝敬父母,诚实守信、踏实认真、勇往直前。正是“读千年经典,做少年君子”,“腹有诗书气自华”。使学生变得胸怀博大、知书达理、善良聪慧、乐观向上,培养学生的高尚的情操和人文情怀。

当然,我们的工作还存在不足,期待着我们的工作能够得到更快的完善,得到更好的发展。我们必将本着“弘扬中华国粹,书写中华经典,学习道德模范,做有德之人”的精神将平时的书法练习与书法竞赛相结合,使书法艺术得以弘扬,使经典文化得以传承。

推荐第9篇:新建小学教师规范汉字书写大赛活动方案

新建小学教师规范汉字书写大赛活动方案

为了增强教师写好硬笔字的意识,提高教师的书写水平,倡导教师苦练教学基本功,不断提高教师素养,教导处决定举行教师规范汉字书写大赛活动,具体方案如下:

1、比赛时间:9月19日下午2点。

2、参赛对象:全校在职教师

3、评委:向文平、李相宝、王兴、李名应

4、比赛内容:任选一首诗词。

5、具体要求:楷书

6、比赛要求

(1)教师在限定时间内完成规定的内容,交给教导处,否则,不与记成绩。

(2)版面由选手自己安排。

7、评分标准:(采用10分制) 笔画有轻重变化:1分 单字笔画分布均匀:1分 字体端正:2分 大小布局合理:1分 间架结构合理:2分 行笔流畅整齐美观:1分 版面安排美观,布局合理:1分 书写有鲜明的艺术特色:1分

8、奖项设置

设一等奖1名,二等奖2名,3等奖3名。 备注:

(1) 参赛选手统一的书写纸上书写作品,注明名字。 (2) 钢笔字纸张由学校统一发放,作品写上名字。 (3) 各位评为在本日下午放学后进行评审。

教导处20

16、

9、14

推荐第10篇:中学推广汉字书写规范书写宣传周活动方案

2012年9月10日至19日是我校宣传汉字规范书写日。根据县语委相关文件精神,结合我校创建市级语言文字工作示范校的具体要求,将开展推广汉子规范书写宣传活动与创建人人都讲普通话,人人都写规范字的文明和谐校园的活动结合起来,积极开展本届宣传活动。为此特制定本方案,具体内容如下:

一、指导思想

以科学发展观为指导,以营造与和谐社会相适应的和谐语言为目标,全面宣传《国家通用语言文字法》,进一步增强师生的语言范意识、法制意识和推广普通话参与意识,积极引导教职工树立科学的语言观,加快普通话在全系统的推广普及进程,为全县的各项工作又快又好发展营造良好的语言环境。

二、活动时间

9月10日——9月19日

三、活动主题

热爱祖国语言文字,构建和谐语言生活。大力推广和规范使用国家通用语言文字。

四、组织机构文章转载自:个人简历网活动方案频道原文地址:中学推广汉字书写规范书写宣传周活动方案

学校成立推普宣传周活动领导小组。

组长:刘朝阳

副组长:梁铮、聂柱、汪晓春

组员:各处室主任、各年级组长、各教研组长及所有语文老师

五、活动内容及具体安排

(一)营造氛围

积极营造氛围,利用学校网络、广播站开展以“热爱祖国语言文字,规范祖国汉字书写,大力推广和规范使用国家通用语言文字。”为主题的宣传,在全校师生中开展“热爱祖国语言文字”的教育,构建和谐的语言环境。

1.利用升旗仪式对学生进行专题教育,周一国旗下讲话宣传推广普通话的意义:一年一度的推广汉字规范书写宣传周活动,院批准的是贯彻落实《国家通用语言文字法》的重要措施之一。普通话是通往信息网络时代的“绿卡”。大力宣传推广普通话,正确使用规范语言文字,有利于弘扬祖国优秀传统文化和爱国主义精神,加强社会主义精神文明建设,增进各地区各民族之间的交流与沟通,克服语言隔阂,营造良好语言环境,增强中华民族的凝结力,促进社会交往,对社会主义经济、政治、文化建设具有重大意义。学校大张旗鼓地向学生发出倡议书,动员全体师生积极参加推普周活动。

2.利用学校“校园之声”广播站每天安排10分钟的“宣传汉字规范书写”的专题广播。(由校团委负责承办)

3.在校园内出黑板报一期,通过多种形式营造良好的汉字规范书写氛围。另外,在教学楼,实训楼等处张挂标语牌,让每一堵墙、每一扇门、每一株树、每一棵草都在提醒大家说普通话、使用文明用语,包括养成良好的行为习惯等,从而使学生在良好的环境中接受熏陶。

(二)教师活动

1.以本届规范汉字周为契机,建立“书写规范汉字”的长效机制。继续做好教职员工参加汉字规范书写培训工作,鼓励书写不规范人员尽快参加培训测试。

2.加强校园规范使用规范字的力度,课堂教学、校园书法社团积极宣传汉字规范的重要性,对教师在课堂上规范使用语言情况,认真书写板书纳入教师工作考核。

3.由各教研组组织开展教师备课、批改评语用字规范化检查,检查情况在教师会中公布,并督促改进。

4.开展教师师德师风演讲比赛,主题是:汉字规范书写的重要性

5.组织骨干教师上示范课。

6.组织教师参加“雅言传承文明,经典铭铸师魂”教师普通话网络大赛。

(三)学生活动

1.语文组组织各班继续开展“啄木鸟”行动。

2.为弘扬中华优秀文化,由语文组、综合组具体负责实施“规范汉字书写,提高同学书写能力”活动。

3.由学校团委组织学生开展校园原创书法作品评选。

4.各班利用班团队课时间开展“热爱祖国语言文字,规范祖国汉字书写”主题班团会活动,并作好详细记录,于9月25号前交团委。

5.各班以“热爱祖国语言文字,规范祖国汉字书写”为主题,出板报一期,学校团委组织统一评比。

药惠中学

2012年9月8日

第11篇:“小学师生规范汉字书写大赛”活动方案

乡饮中心学校小学部师生规范汉字书写大赛

活动方案

为认真贯彻执行《国家通用语言文字法》和省、市、县、乡语委员会有关文件精神,进一步提高广大师生规范汉字书写的能力,推荐参加全县中小学生书写作品,学校决定开展“乡饮中心学校小学师生规范汉字书写大赛”活动,现将有关事项通知如下:

一、参赛对象

1---6年级全体学生、全体小学教师

二、大赛主题和书写内容、时间、字数及要求 主题:书写经典,传承文明。 内容:

(一)书写内容:自中华经典诗文作品或从所学语文课本中选取。

(二)比赛考查内容:

1、书写习惯(10分)

(1)握笔正确,其中做到“一寸”得5分;

(2)坐姿正确, 做到“一尺”、“一拳”得5分。

2、书写质量 (90分)

(1)、书写工整(45分) 要求做到正确、端正、整洁。

(2)、字体规范(25分)要求做到大小适中,布局合理,字体优美。

(3)、不涂改(5分) 原则上不用橡皮,严禁用涂改液。

(4)、不添字,不落字。(5分)

3、书写速度(10分)

在限定的时间内完成规定的字数。少写一字减一分。(一年级30个铅笔字; 二年级40个铅笔字;三年级80个钢笔字 ;四年级 120个钢笔字 ;五年级 180个钢笔字)

(三)、比赛时间,地点及要求

1、4月18日下午4:00---4:30学生在各班级举行,4:50---5:10教师在三楼书法教室举行。

2、

一、

二、三年级比赛时间是20分钟,

四、五年级比赛时间是15分钟

3、听哨声开始,听哨声结束,各老师不得提前或延时,严格掌握时间。开始有二分钟的预备(写好班级、姓名、学号等)。

4、各考场教师要严肃认真地对待比赛。

5、学生比赛时不允许使用橡皮、修改液、更正纸。

三、奖励方法

1、每班设10名“小小书法家”奖,给于一定的奖励。

2、各班平均成绩按校考评方案要求计入期末学科考查成绩。

注:书写习惯由监考老师认真观察,准确记录学生书写习惯的情况。

四、计分方法

1、书写习惯中的各项有监场教师按要求公平、公正的当堂打分。

2、书写质量与书写速度两部分等写字结束后评卷记分。

希望各级部接此规程后,积极发动,认真组织,做好充分准备,努力争取学生的书写水平有较大幅度的提高,尽而促进学生良好书写习惯的早日形成。

未尽事宜,另行通知。

乡饮中心学校小学部

2011.04.10 . 2

第12篇:“书写经典传承文明”规范汉字书写比赛活动方案

夹山镇完小

“书写经典•传承文明”规范汉字书写比赛

一、指导思想:

为推动国家通用语言文字的规范化、标准化及其健康发展,深入宣传《国家通用语言文字法》,增强全体师生的语言规范意识和推广普通话参与意识;为感受中华文化的魅力,激发亲近经典的兴趣,构建文明和谐校园,特举办本次活动。

二、活动目的:

检验各班写字教学效果,进一步引起学生对书写的高度重视,培养正确的书写习惯,引导学生把汉字写正确、端正、整洁、美观,让学生从小练就一手好字,受益终生。

二、比赛要求:

1、参赛对象:一至六年级学生。

2、参赛字体:硬笔楷体。

3、参赛要求:一至二年级用铅笔书写,三至六年级学生用钢笔或水性笔。

4、书写内容:低年级限定于课本内容;中高年级可以摘抄经典文学片段(不要标点)。

5、书写格式:决赛统一书写纸张,书写纸张由教导处提供。

学生在参赛纸上按要求写好自己的班级、姓名。

6、参赛作品的卷面须整洁,无折皱、不卷曲,有错别字的作品一律淘汰。

7、初赛由各语文老师自行组织,每班在初赛基础上选5名同学进行决赛,。

8、比赛时间:9月21日(星期一)读报写字时间。

9、比赛地点:学校实验室。

三、奖项设立:

各年级组设一等奖1名(其中

一、六年级2名),二等奖3名(其中

一、六年级5名),三等奖若干。另设优秀辅导奖6名。

四、评委:

交换评选:一—二年级、三—四年级、五—六年级

夹山镇完小

2012年9月21日

第13篇:书写大赛活动方案

书写大赛活动方案

一、指导思想:

为弘扬中华民族传统文化,促使广大教师重视写字教学,激发学生写字练字的兴趣,培养学生良好的写字习惯,整体提高学生写字水平。学校决定,组织全校学生规范汉字书写大赛活动,结合新课标精神和我校写字教学的实际,特制定本方案。

二、参赛对象:三至六年级学生。

三、比赛日期:2017年11月3日下午第三课

四、比赛办法:

1.学校统一组织各年级段的个人赛和团体赛。

2.各班级按本方案要求,先进行班级团体赛,并从团体赛中选出5份优秀作品参加个人赛评选。

3.团体赛:按班级装订成册,根据写字质量的综合水平、参加人数评选出各年级团体一等奖一名,二等奖一名,三等奖一名。由学校颁发奖状。

4.个人赛:从班级选送的优秀作品中,按年级分别评出一等奖三名,二等奖五名,三等奖八名。由学校颁发证书。

5.比赛时间:班级集体赛三到四年级组,时间为20分钟,五到六年级组25分钟。

6.比赛地点:班级教室。

7.比赛内容:所学语文课本范围。

五、书写要求:

1.用钢笔、水笔或圆珠笔书写。

2.比赛用纸由学校统一发放。

3.作品字体为硬笔正楷。

4.禁止使用涂改液和改正纸。

六、评委成员:张庆茹

刘凯歌

孙露

张伊玲

七、有关要求:

1.望各班主任加强对本次活动重大意义的认识,积极按大赛要求做好准备,准时参赛。

2.各语文老师要以本次比赛为契机,明确和重温《语文课程标准(试行)》中对小学写字教学的总体要求:“要使学生会写铅笔字和钢笔字,学习写毛笔字,使学生养成良好的写字习惯、正确的写字姿势,并有一定的速度,具备正确书写汉字的基本能力。通过写字教学,使学生初知书法、欣赏书法,培养传承祖国文化的责任感。”把抓好写字教学作为自己不可推卸的责任。

第14篇:处方书写规范

通知

因我院处方管理存在不足,一直未能达到《处方管理规范》要求,为进一步提高我院医疗质量,规范医疗行为,严格执行医疗规范,特对我院处方开具管理规范如下:

1、我院药房打印处方为白色普通处方和绿色儿科处方,除以上两种处方外,其余急诊、精神、麻醉等处方微机输入必须同时书写标准处方送药房管理,并将微机当日打印处方手写签名。

2、处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样相一致,不得任意改动,否则应重新登记留样备案。

3、处方一律用规范的中文或英文名称书写。医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。

4、患者一般项目如姓名、性别、年龄、地址及诊断应书写(录入)完整、正确,不得缺项。年龄必须写实足年龄,婴幼儿写日、月龄。必要时,婴幼儿要注明体重。西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。诊断栏书写格式为先地址后诊断,中间用“/”隔开(如 “大义堂/上呼吸道感染” ),不得使用“购药”、“自购”等非诊断名称。

5、药品书写(录入)一律使用通用名称,不得使用商品名及化学符号(如 “阿莫西林胶囊” 不得书写为 “阿莫灵” , “10%氯化钾” 不得书写为 “10%KCL” 等)。

6、书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句(如 “地塞米松10mg iv qd” 。而口服药物不需书写用法,如 “阿莫西林胶囊 0.5g tid” ) 。静脉输液每一瓶配伍用药为一组,下一瓶输液应启用新组。口服药物用法改变也应启用新组。

7、精神、麻醉药品实行单方、单药,输液器、注射器、吸氧管等材料需另开方。

8、西药、中成药处方,每一种药品须另起一行。每张处方不得超过五种药品。

9、中药饮片处方的书写,可按君、臣、佐、使的顺序排列;药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对药物的产地、炮制有特殊要求,应在药名之前写出。

以上操作规范将与绩效挂钩,对执行不力者将予重罚,望各科医护人员认真对待,严格执行。

义堂中心卫生院

医务科

2008年11月23日

第15篇:毕业论文书写规范

辽宁林业职业技术学院毕业论文规范

为了加强对我院毕业生论文工作的规范化管理,现将毕业论文写作要求通知如下。毕业生必须严格按照要求的格式,完成论文的撰写工作。

一、封面: 使用学校统一样表,宋体四号字输入信息。

二、毕业论文评审书:使用学校统一样表,宋体小四输入信息。

三、摘要:包括中文摘要,关键词宋体四号字,格式见样表。(占一页)

四、目录: 由论文的章节附录等序号、名称和页码组成,宋体四号字,格式见样表。

四、引言或序言:简要说明工作的目的、意义、范围、研究设想、方法、选题依据等。应当言简意赅,不要与摘要雷同。

五、正文:正文是论文的核心部分,占主要篇幅。毕业生论文字数不少于5000字。正文内容应该实事求是、客观真切、准确完备、合乎逻辑、层次分明、语言流畅、结构严谨、书写工整,符合学科、专业的有关要求。论文中的用语、图纸绘制、表格、插图、应规范准确,符合各专业国家标准。正文中出现的符号和缩略语应采用本专业学科的权威性机构或学术团体所公布的规定。

六、结论:毕业论文的结论应当准确、完整、明确精炼。但也可在结论或讨论中提出建议、设想和尚待解决的问题等。

七、参考文献:按引用文献的顺序,列于论文末。文献是期刊时,书写格式为:“作者,文章题目,期刊名,年份,卷号,期数,页码。文献是图书时,书写格式为:作者,书名,出版单位,年月,页码。

另外,要求每篇论文至少有8篇参考文献。所有参考文献至少有3篇以上为近期在省级以上刊物中发表的文章。

八、附录:某些重要的原始数据、数学推导、计算程序、框图、结构图、零件图、装配图等。

备注:毕业论文要求打印输出(学生可运用Word知识打字、排版)。页面设置要求:纸型:A4/ 上、下、右页边距2厘米,左页边距3厘米/ 一级标题四号黑体居中(

1、2….),二级标题小四黑体左对齐(1.1、1.2…..),引言无序号/ 三级以下标题和正文字体:小四宋体/ 字间距:标准/行间距:1.5倍行距/ 页眉五号字[辽宁林业职业技术学院毕业设计(论文)] / 页码在下侧居中,由引言开始/ 左侧装订,论文装订顺序:按照“论文封面、毕业论文评审书和毕业论文”的顺序装订在一起。

一式三份(一份装学生档案、一份指导教师存档、一份系部存档)。

第16篇:工作总结书写规范

总结报告是非常实用的管理方法。它是企业提高管理水平,不断改进、提高各项工作质量的重要途径;也是企业加强知识管理、降低学习成本、减少低水平重复的重要举措。总结报告的书写能力更是一个员工知识水平、综合素质的直接体现。没有总结,就没有进步,没有系统、深刻的总结,就不要有质的进步。以下是应届毕业生工作总结栏目为您搜集整理的总结报告书写八条原则,希望对大家有所帮助。

作为一个职业人,要清晰总结报告不仅是个人工作的总结,更是同领导、同事沟通、交流的重要载体,因此无论是总结报告的内容,还是内容表现形式都格外重要。我个人认为,在书写总结报告时,应本着如下原则。

1、书写态度要诚。态度决定一切,写总结报告也是一样。没有好态度,写不出深刻的总结报告。很多人将写总结报告看成是应付领导,没有办法的事情。这是大错特多。对工作进行总结,是对自己劳动成果的尊重,是对自己负责的表现。只有在不断总结中,反思自己的不足,才能不断提高自己的水平。也只有不断总结,才能提高自己的总结能力。一流的人才都是善于总结的人。所以一定要以诚恳的态度来写总结报告,以虔诚之心来写总结报告,这是写好总结报告的前提。

2、报告概要要明。报告的概要很重要,对整个总结报告起画龙点睛,提纲挈领的作用。大领导时间有限,有时很难静下心来,仔细阅读整篇总结报告。他们往往仅仅看看总结报告的要点。因此,概要能否非常明确地概括整个总结报告的核心内容就显得非常关键。

提炼总结报告的概要很有讲究。首先要明确总结报告是给谁看的;他想得到哪些关键信息。在写概要时,一定要将目标对象不知道的关键信息放在概要里;将自己渴望得到对方的反馈的关键信息放在概要里。

3、概括成绩要实。很多人在写总结报告时,容易犯的错误是对成绩表述不惜笔墨,其实完全没必要。只要是做出了实在的成绩,大家都能看得到,不需要长篇累述。在总结报告中,对自己取得的成绩做到高度完整地概括就可以了。

概括自己的成绩要实事求是,不能夸大,所有的成绩都要经得起推敲。对个人的成绩,做到实事求是,是最基本的职业素质。也只有实事求是地总结自己的成绩,才能赢得领导、同事的尊重。夸大自己的成绩,贪功,将别人的成绩据为己有,是给自己找麻烦。

4、总结经验要真。总结工作经验,对个人的成长非常重要。真正有用的知识往往来自己工作中的切身感悟。与其他员工分享自己的工作经验是对公司的知识贡献。初涉职场的人往往不知道如何总结自己的经验,在总结取得成绩原因时,往往说些冠冕堂皇的空话、套话,如:在经理的正确领导下,在同事的帮助下,经过我个人的努力,才取得了这样的成绩。这无助于自己水平的提高。久而久之,还会让自己染上空话连篇、浮夸、不注意自我反思的毛病。

总结经验要真,并不是要求我们的经验一定要达到真理的水平,而是让我们一定要明确成绩取得的真实原因,自己在工作中的真实感悟,并将自己的真实感悟系统化,这就是总结经验的过程。这就需要我们养成善于记录,随时记录的习惯。将自己的工作感悟集腋成裘,就会成就非凡的自己。

在总结经验时,不要仅仅就事论事,努力做到触类旁通,让自己的经验对某一类的问题解决都具有一定的启发意义。做到这一点不容易,需要一定的知识厚度和哲学思维,但这样的经验往往更具有价值。

5、分析问题要透。正视工作中存在的问题,勇于剖析问题是一种职业精神,也是坦荡的表现。与成绩相比,领导和同事往往更关注我们工作中存在的问题。这是人性,也是没有办法的事情。所以,对于工作中存在的问题,要敢于正视,而不是涂脂抹粉。自己回避工作中的不足和问题,是掩耳盗铃,因为领导和同事也会给你指出来。

分析工作中存在的问题,要全面、透彻、实事求是,既不避重就轻,推卸个人责任,也不过分自我苛责。要从个人、团队,主观、客观等多角度来分析导致工作存在问题的原因,并对各种原因的关系进行系统分析,让自己和相关人员树立起大画面、全景意识,从而找到导致工作中存在问题的根本原因,以利于工作的系统改进。

6、改进举措要准。针对工作中存在的问题,要制定有针对性的改进措施。改进措施要做到准确、到位,切中问题要害。做到这一点,并不是一件很容易的事情,需要对问题有本质的理解,同时需要具有一定的制订问题解决方案的能力。

明确问题改进举措的过程,其实就是一个深化对问题认识的过程,也是一个系统思考的过程。思考一旦成为习惯,我们会让我们智慧起来。我们分析问题会更有深度,制定问题改进举措,就会更准。

我们有时对问题改进举措是否足够准拿不定主意,这时一定要多和领导、同事交流、沟通,多听听他们的意见,一定会给自己不一样的启发。因为大家站在不同的高度和角度看问题,对同一问题会有不同的认识,这会帮助我们更加全面地认识问题,让自己的改进举措更准。

7、计划安排要细。万事必成于细。细致之处见功夫,细节之处见水平。我们往往有很多好的想法,很多问题解决方案,但是由于没有事先考虑好方案执行的细节,导致计划失败。真正卓越的职业工作者都是完美主义者,都是非常关注细节的人。他们考虑虑问题既能大气磅礴,又会细致入微。细致是帮助每个人实现卓越的阶梯,也是非常重要的职业的磨炼。 在做计划安排时,一定要细致、再细致,要考虑到计划推进的每个细节。这是一个需要静下心来,进行细致思考,充分准备的过程。只要做到了最充分的准备,结果往往就会水到渠成。让自己的计划安排细致、再细致些吧。

8、恳求支持要理。无论是推进工作问题的改进,还是推动一项新的工作,都需要得到领导和同事的支持。个人的力量是非常有限的,团队的力量是巨大的。自己的工作只有获得领导和同事理解与支持,工作效果才会事半功倍。作为职业人,千万别个人表现欲望太强,个人英雄主义情结太重,那是不成熟的表现。 恳请支持要理,就是努力做到寻求别人帮助的态度要真诚,理由要充分。很多人将工作不能推进的原因归结为领导不支持,同事掣肘,是非常不对的。

第17篇:日语书写规范

动词分类

按活用形式分类

动词按其词尾活用变化的形式,可分为四大类:

^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 五段活用动词

五段活用动词的词尾分布在[う]段上,为:

く ぐ す つ ぬ ぶ む る う

在日语动词中,五段活用动词最多,且活用变化最复杂。

例: 行く,泳ぐ,出す,立つ,死ぬ,呼ぶ,饮む,作る,买う

^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 一段活用动词

一段活用动词又可分为上一段活用动词和下一段活用动词。其词尾由两个假名组成,其中最后一个假名为[る];[る]前面的词尾假名分别为[い]段(即含元音的)假名和[え]段(即含[e]元音的)假名。由于[い]段和[え]段分别在五段的中间段[う]段之上一段和之下一段,故分别称之为“上一段动词”和“下一段动词”。因上下一段动词的词尾变化规律完全一样,故简称为一段动词。一段动词的活用变化比较简单。

例:起(お)きる,见(み)る,疲(つか)れる,迎(むか)える

类似[见る]这种词干词尾一共只有两个假名的一段动词为数不多。此时第一假名既是词干又是词尾的一部分。

^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ カ行变格活用动词

只有一个动词,即[来(く)る]

^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ サ行变格活用动词

サ变动词的基本形式只有一个,即[する]。

[する]还可接在部分名词后面,构成新的サ变动词,如:扫除する,料理する

+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ 按语法作用分类

可分为:自动词和他动词;

自动词相当于英语的不及物动词;

他动词相当于英语的及物动词,他动词通常要带宾语,宾语以宾格助词[を]示之。

例: 买い物をする。/买东西。料理を作る。/做菜。

++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ 动词的活用形

动词共有七种活用形:未然形,连用形,终止形,连体形,假定形,命令形,推量形。

+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

动词的终止形

动词的终止形与原形相同,主要用于终止句子,以及后续某些助词、助动词,已增添某种意义。

例: 映画を见る。/看电影。

友だちが来るから,部屋をきれいに扫除します。/因为朋友要来,所以要把房间打扫干净。(后续助词)

妹も行くでしょう。/妹妹也要去吧。(后续助动词)

+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

动词的连体形

动词的连体形亦与原形相同,主要用于修饰体言,作定语。此外,可以后续某些助词。

例: 买い物をする母/(要)买东西的妈妈。

テレビを见る妹/(要)看电视的妹妹

++++++++++++++++++++++++++++++++++++

动词的连用形

不同分类的动词,其连用形不尽相同,动词连用形的用法很多,包括作(动)名词、表示中顿、后续敬体助动词[ます]构成敬体等等。其活用规律如下所示:

++++++++++++++++++++++++++++++++++

下面这个在早句子的时候要用到的 非常重要的

五段动词的连用形 词尾[う]段假名变为[い]段假名。

例: 行く --->いき 呼ぶ --->よび

泳ぐ --->およぎ 饮む --->のみ

出す --->だし 作る --->つくり

立つ --->たち 买う --->かい

死ぬ --->しに

================================ 一段动词的连用形

去掉最后的词尾假名[る]。

例: 起きる --->おき 迎える --->むかえ

见る --->み 受ける --->うけ

疲れる --->つかれ

=============================== カ行变格活用动词的连用形

くる --->き

================================

サ行变格活用动词的连用形

する --->し

============================== 五段动词的音便形

五段动词有两种连用形,一种用于后续敬体助动词[ます]、以及作(动)名词、中顿形等;另一种用于后续过去完了助动词[た]及接续助词[て]等。前者属一般连用形,通称连用形,如6.7.2.3.1中所示;后者属特殊连用形,又称音便形。

音便形共有三种,即[ツ促音(又称“促音便”)·イ音便·ン音便(又称“拨音便”)]。音便因词尾不同而异。如下表所示:

音便形种类 动词词尾原形 词尾音便形

后续成分

____________________________________________________________________促音便 つ,う,るった、てイ

音便 くいた、てぐいだ、で

拨音便 ぬ,ぶ,むんだ、で

五段动词词尾[す]无音便形,只有一般连用形,故无论后续[ます]还是后续[た]、[て],均用其连用形[し]。

一段动词、カ变动词(くる)、サ变动词(する)亦只有一般连用形,故无论后续[ます]还是后续[た]、[て],均为同一形式。

五段动词音便形示例:

立つ ——〉 たった/站起来了,たって

买う ——〉 かった/买了,かって

作る ——〉 つくった/做了,つくって

书く ——〉 かいた/写了,かいて

泳ぐ ——〉 およいだ/游泳了,およいで

死ぬ ——〉 しんだ/死了,しんで

呼ぶ ——〉 よんだ/叫了,よんで

饮む ——〉 のんだ/喝了,のんで

(出す ——〉 だした/寄了,交了,だして)

特例:五段动词中特殊音便的词仅有一个,即[行く],不按[イ音便]变化,而属于[ツ音便]。即

行く ——〉 行った/去了,行って

========================== 动词的未然形

未然形即后续否定助动词「ない」的形式。活用变化规律如下。

5.6.2.4.1.五段活用动词的未然形

变化规律为:词尾「う」段假名变成「あ」段假名。

例: 行く → いか·ない/ 不去

泳ぐ → およが·ない/ 不游泳

壊す → こわさ·ない/ 不破坏

打つ → うた·ない/ 不打

死ぬ → しな·ない/ 不死

学ぶ → まなば·ない/ 不学

住む → すま·ない/ 不住

造る → つくら·ない/ 不造

使う → つかわ·ない/ 不使用

特例:唯一与上述规律有违的是「ある/ 有·在」。「ある」的否定形式不是「あら·ない」,而是「ない/ 没有·不在」。

========================================== 段活用动词的未然形

变化规律为:去掉词尾最后一个假名「る」。

例:できる→でき·ない / 不会

着る →き·ない / 不穿

食べる→たべ·ない / 不吃

入れる→いれ·ない / 不放人

============================== カ行变格活用动词的未然形

「来(く)る」变为「こ」,「こ」即是か变动词的未然形。后续否定助动词「ない」即可表示否定。

例: 来(く)る→こ·ない / 不来

-=========================== サ行变格活用动词的未然形

「する」变为「し」,即为未然形。后续否定助动词「ない」即可表示否定。

例: する→し·ない / 不做

加工する →加工し·ない / 不加工

勉强する →勉强し·ない / 不学习

====================================== 动词的假定形

动词假定形的变化规律,不分类别,完全一致。即:任何动词,只须将其词尾(最后一个)假名由「う」段变至「え」段即可。如:

(五段动词) やる → やれ

打つ → うて

(一段动词) 考える → かんがえれ+ ば / 如果„的话

隔てる → へだてれ

(カ变动词) 来る → くれ

(サ变动词) する → すれ

================ 动词的命令形

动词自身活用变化来的命令形,是一种非常简慢(不礼貌)的命令形式,一般用于军队口令、训斥等场合。各类动词的命令形式如下。

五段动词的命令形

将词尾假名由「う」段变为「え」段即可,无须后续。

例: 行く → いれ! / 滚!出发!

一段动词的命令形

将词尾最后一个假名「る」去掉,并后续「ろ」或「よ」。

例: 起きる → おきろ。おきよ。 / 起来!

カ变动词的命令形

来る → こい。 / 来!过来!

サ变动词的命令形

「する」的命令形有两种,即「し」和「せ」,二者还要分别后续「ろ」和「よ」。即:

する → しろ/せよ

勉强する → 勉强しろ。勉强せよ。 / 用功!好好学!

日常生活中,多用「„なさい」、「„(て)ください」来表示较为客气的命令式,相当于汉语的“请”。

例: 行く→行きなさい。行ってください。/ 请去。

饮む→饮みなさい。饮んでください。/ 请喝。

动词的推量形及推量助动词

动词推量形主要用于表示第一人称的意志、愿望、决心,或表示第一人称对他人的劝诱。不同类别的动词的推量形各异。

推量助动词「う」接于五段活用动词的推量形后;「よう」接在「一段、カ变、サ变」三类动词的推量形后。具体形式如下:

五段动词的推量形

将词尾由「う」段假名变成「お」段假名即可。然后附上推量助动词「う」。

例: 闻く → きこ·う / 想要听

休む → やすも·う / 想要休息

一段动词的推量形

将词尾最后一个假名「る」去掉即可。然后接上推量助动词「よう」。

例: 见る → み·よう / 想要看

起きる → おき·よう / 想要起床

カ变动词的推量形

将「くる」变为「こ」,然后附上「よう」。即:

例: 来(く)る → 来(こ)·よう / 想要来

サ变动词的推量形

将「する」变为「し」,然后附上「よう」。即:

例: する → し·よう / 想要做

授受关系动词及其用法

授受关系动词

在日语中,表示“给予”及“接受”的动词统称为“授受关系动词”。授受关系动词分为三类,共七个,即:

a类:くれる/くださる给(第一人称)„ (注:含与第一人称有关的人)

b类: やる/あげる/さしあげる 给(第

二、三人称)„

c类: もらう/いただく 得到„

上述三类动词的用法分别如下所示。

a类: „は(一人称に)„[をくれる|くださる]/ „给(第一人称)„

其中,「くださる」为尊敬动词,故其主语地位应高于对象语。

例: 先生は(わたしに)本をくださいました。/ 老师给我了一本书。

王さんは弟(おとうと)にボールをくれます。/ 小王要给我弟弟一个球。

b类:„は(

二、三人称に)„を[やる|あげる|さしあげる]/ „给(他人)

其中,「やる」原则上应该用于人对动物、植物动作的场合,但男性及中小学生、儿童之间亦常用;「さしあげる」因是自谦动词,故其主语应为地位相对低下者。现代日语中,一般以「あげる」为常用通用形式。

例:奥さんは毎日お花に水(みず)をやります。/ 夫人每天给花浇水。

わたしたちは日本人留学生に会话(かいわ)の本をあげました。/ 我们给了日本留学生会话书。

c类:„は(任意人称)[から|に]„を[もらう|いただく] / „从„得到

其中,「いただく」为自谦动词,故句中主语地位应低于授予者。

例: 王さんは社长(しゃちょう)から写真をいただきました。/ 小王从总经理那儿得到了照片。

授受关系动词构成的补助动词句

授受关系动词亦可接在「て」后作补助动词用,并构成补助动词句。即:

a类:„は(一人称に)„を(し)て[くれる|くださる]/ „为(第一人称)做„

例:父は(わたしに)自転车を买ってくれました。/ 爸爸给我买了自行车。

b类:„は(

二、三人称に)„を(し)て[やる|あげる|さしあげる]/ „为(他人)做„

例:母は犬や猫に饵(えさ)を买ってやります。/ 妈妈给狗和猫买食用。

をたしはときどき友だちに手纸(てがみ)を书いてあげます。/ 我常给朋友写信。

c类:„は(任意人称)[から|に]„を(し)て[もらう|いただく] / „请(某人为自己)做„

例:友だちはわたしに新闻をとってもらいます。/ 朋友让我帮他拿报纸。

王さんは学部长(がくぶちょう)に推荐(すいせん)状(じょう)を书いていただきました。/ 小王请系主任为他写了推荐信。

授受关系三原则

上下有别、内外有别、内外有别优先

使用授受关系动词,首先要严格遵循“上下有别”、“内外有别”两原则,即要“上尊下谦”、“外尊内谦”。

例:お母さん(长辈)は兄さん(晚辈)にセーターをくださいました(尊敬动词)。/ 妈妈给了哥哥(一件)毛衣。

わたし(下级)は社长(上级)から写真をいただきました(自谦动词)。/ 我从总经理那儿得到了照片。

当“上下”关系及“内外”关系同时出现时,应本着“内外有别优先”的原则,忽略不计内部的上下关系,而将外部的相关人物及相关事情相对抬高,以示敬意。

例:うちの社长(公司内人物)はお宅(たく)の部长(其它公司人物)さんから手纸をいただきました(自谦动词)。/ 敝公司总经理收到了贵公司部长的函件。

注:将家庭内部事务讲给外人听的场合,对家人家事不可用尊敬词语。

动词的使役态、使役助动词

含有“使„(做)”、“让„(做)”之意的动词为使役态动词。

五段动词未然形后接「せる」、「一段动词、カ变动词、サ变动词」未然形后接「させる」,便构成了使役动词。

五段动词未然形:词尾「う」段假名→「あ」段假名 + せる

话す → はなさ·せる / 让说,使„说

持つ → もた·せる / 让拿,使„拿

喜ぶ → よろこば·せる / 让高兴,使„高兴

一段动词未然形: 去「る」 |

カ变动词未然形: くる→こ |->+ させる

サ变动词未然形: する→せ |

止める → やめ·させる / 让中止

起きる → おき·させる / 让起床

くる → こ·させる / 让来

担当する → 担当せ·させる / 让担任

此外,サ变动词还可采用「词干 + させる」的形式。如:

担当する → 担当·させる

心配する → 心配·させる

使役助动词「せる·させる」活用变化与一段动词相同。

使役句的基本形式如下:

„は„[を|に]动词未然形 + [せる|させる]

使役句不能对尊长使用。表示使役对象的助词「を」和「に」要区别应用。一般来说,谓语动词为自动词的句中用「を」;谓语动词为他动词的句中用「に」。

例:先生は生徒に本を読ませる。/ (他动词句)老师让学生读书。

父は弟を邮便局へ行かせる。 / (自动词句)父亲让弟弟去邮局。

动词的被动态及被动助动词

含有“被„”之意的动词为被动态动词。五段动词未然形后接「れる」、「一段动词、カ变动词、サ变动词」未然形后接「られる」,便构成了被动动词。如:

五段动词未然形:词尾「う」段假名→「あ」段假名 + れる

书く → かか·れる / 被写

呼ぶ → よば·れる / 被叫作

取る → とら·れる / 被取

言う → いわ·れる / 被说

一段动词未然形:去「る」 + られる

开ける → あけ·られる / 被打开

食べる → たべ·られる / 被吃

见る → み·られる / 被看

原则上,五段和一段动词构成被动态必须是未然形后分别加上「れる」或「られる」;但实际操作中可以简单划一地记为:除「くる(カ変)」和「する(サ変)」两个动词外,其余动词(五段·一段)均将其词尾最后一个假名由「う」段变为「あ」段后再加上「れる」即可。

カ变动词未然形: くる →こ + られる

サ变动词未然形: する →せ + られる 或 サ变动词词干 + される

例: 来る → 来·られる / 被来

する → せ·られる → される/ 被做

代表する → 代表される/ 被代表

加工する → 加工される/ 被加工

被动句的基本句型:

„[が|は]„[に|から|によって]动词未然形 + [れる|られる]

表示“被„”部分的三个助词中,「に」、「から」主要用于口语,可互换;「 によって」通常用于书面语。

例:王さんはお父さん[に|から]ひどく言われました。/ 小王被他父亲狠狠的训了一顿。

ドアは李さん[に|から]开けられました。/ 门被小李打开了。

当被动主体为团体或群体时,通常省略。

例:この花は(人々(ひとびと)[に|から])バラと呼ばれます。/ 这种花被(人们)叫作玫瑰。

运动会が(大学によって)开かれました。/ 运动会被(大学)举行了。

被动句的扩展句型

„[が|は]„[に|から|によって]„を动词未然形 + [れる|られる]

扩展句型比基本句型多了一个宾语成分(「„を」),主要用于以下两种情况。

a) 处理双宾语句

例:学生问了老师(间接宾语)一道难题(直接宾语)。→老师(主语)被学生问了一道难题(宾语)。→先生は学生に难しい问题を闻かれました。

b) 处理汉语“„的„”结构

例:小王踩了我的脚。 → 我的脚被小王踩了。 → 我被小王踩了脚。→ わたしは王さんに足を踏(ふ)まれました。

日语的被动句多数含“受害感”,其中尤以自动词为最。

例:(私は)雨に降られて风邪になった。/ 我因被雨淋而感冒了。

両亲(りょうしん)に死なれて孤児(こじ)になった。 / 因父母亡故而成为孤儿。

可能态及可能动词

日语动词变为可能态有四种方法。

a.动词原形 + ことができる

这是适用于任何动词的通用形式。

例:大学に入ることができます。/ 能够上大学。

一人で来ることができますか。/ 你一个人能来吗?

b.动词未然形 + [れる|られる]

这也是通用形式,适用于任何动词。此时句中宾语助词「を」原则上应改用「が」。

例:わたしは日本料理が作られます。/ 我会做日本菜。 一人で来(こ)られますか。/ 你一个人能来吗?

c.五段动词词尾「う」段假名→「え」段假名 + る

专用形式,仅适用于五段动词。句中宾格助词「を」原则上要改用「が」。

例:わたしは日本语が少(すこ)し话せます。/ 我会说一点日语。

奥さんは日本料理が作れますか。/ 夫人您会做日本菜吗?

一人で行けますよ。/ 我自己一个人能去。

d.サ变动词词干 + できる

专用形式,仅适用于「サ」变动词。此时句中宾格助词「を」原则上要改用「が」。

(完)

第18篇:三四班规范书写

规范汉字书写教育活动计划

为了更快、更好地推进我校规范汉字书写工作,特制订2018年春季学期工作计划如下:

一、指导思想及工作目标

为全面贯彻《中华人民共和国国家通用语言文字法》,依据市语言文字工作总体要求,2018年我校规范汉字书写工作要继续以科学发展观为为统领,以创建活动为抓手,扎实有效地把规范汉字书写工作推向规范化、制度化,全面提升学校语言文字工作整体水平。

二、成立学校规范汉字书写工作领导小组。

长:秦明泉 成

员:各班主任

三、具体措施

1.要求全体师生在工作、学习、生活中规范使用汉字、标点符号、汉语拼音等,都要执行《现代汉语通用字表》、《简化字总表》、《标点符号用法》、《汉语拼音方案》和《汉语拼音正词法基本规则》,学生必须正确掌握常用规范汉字,不写繁体字、异体字,减少错别字。

2.要求教师教案、板书、试卷、作业批改、评语书写等书面表达,都要使用规范汉字;学校印章、公文、标语、指示牌、板报、校报、宣传材料、网站用字,都要使用规范汉字。

3.禁止使用不规范字和繁体字。

4.教师在教学中要注重培养学生正确分辨其识字范围内的规范字和不规范字的能力,训练学生正确书写汉字,要注意及时纠正学生不规范用字现象;语文教师要积极组织学生开展书信、作文、书法等竞赛活动,提高学生使用规范汉字的水平。

5.班主任和语文教师要指导学生搞好班级文化建设,办好班级黑板报,充分发挥班级文化在推行规范汉字方面的作用。

6.净化环境,规范园内用字。

全面检查全校的公文材料、印章、名称牌、标志牌、指示牌、标语、宣传栏等用字是否规范并建立健全长期检查机制。全面检查各班教室、教师课上(板书)、课下(备课)及其他印刷物、自制教学软件、网络等用字是否规范并建立健全长期检查机制。确保园内用语用字规范化。

7.针对我校实际情况,鼓励学生对校园内、广告牌、车体墙体广告、店铺牌匾、指示牌、公共设施标志牌、说明性文字等用字中存在的错别字、繁体字、缺损字等拍摄、记录下来,进行专项纠错。

四、做好宣传,营造氛围

1.营造宣传氛围。学校布置专栏,各班出专刊,办公室负责制作、张贴宣传标语,少先队、学校网站负责在全校范围内营造“说普通话,写规范字”的强势宣传氛围。

2.要多层次、多方位,开展各种活动。在教师和学生中组织各类书法比赛、知识竞赛等活动,通过形式多样、丰富多彩的活动掀起“写规范字”的热潮。

3.建立健全档案资料。由校长办公室牵头,将学校关于语言文字工作的方案、计划、活动记录以及总结材料,各处室组的各种活动资料,广泛收集,分类整理存档。 4.要从校园环境、教育教学、师生要求等方面出发,制定校园语言文字宣传、监督、奖惩等一系列有利于推进文字书写工作规范化的制度。

第19篇:主持词书写规范

重庆国宾妇产医院品牌营销中心

主持词书写标准格式

开头部分

这一部分主要介绍会议召开的背景、会议的主要任务和目的,以说明会议的必要性和重要性。可分为五方面内容:

1、是首先宣布会议开始。

2、是说明会议是经哪些部门或领导提议、批准、同意、决定召开的,以强调会议的规格以及上级组织、上级领导对会议的重视程度。

3、是介绍在主席台就座的领导和参会人员的构成、人数,以说明会议的规模。

4、是介绍会议召开的背景,明确会议的主要任务和目的,这是开头部分的“重头戏”,也是整篇文章的关键所在。介绍背景要简单明了,寥寥数语即可。因为,介绍背景的目的在于引出会议的主要任务来。会议的主要任务要写得稍微详尽、全面、具体一些,但也不能长篇大论,要掌握这样两个原则:一是站位要高,要有针对性,以体现出会议的紧迫性和必要性;二是任务的交代要全面而不琐碎,具体中又有高度概括。

5、是介绍会议内容。为了使与会者对整个会议有一个全面、总体的了解。

中间部分

在这一部分.可以用最简练的语言,按照会议的安排,依次介绍会议的每项议程,通常为“下面,请某某某讲话,大家欢迎”,“请某某某发言”,“下一个议程是——”之类的话。有时在一个相对独立或比较重要的内容进行完了之后,特别是领导的重要讲话之后,主持人要作一简短的、恰如其分的评价,以加深与会者的印象,引起重视。会议主持词的中间部分写作较为简单,只要过渡自然、顺畅,能够使整个会议联为一体就行了。

结尾部分

这一部分主要是对整个会议进行简短总结,并对如何贯彻落实会议精神提出要求,作出部署。

一是宣布会议即将结束。基本上是“同志们,某某会议马上就要结束了”之类的话,主要告诉参会的同志们议程已完,马上就要散会。

二是对会议作简要的评价。主要是肯定会议效果,如:“某某某的讲话讲得很具体,也很重要”,“这次会议开得很好,很成功,达到了预期目的”之类的话。

三是从整体上对会议进行概括总结,旨在说明这次会议所取得的成果:解决了什么问题,明确了什么方向,提出了什么思想,采取了哪些措施等。总结概括要有高度,要准确精练,恰如其分,它是对会

议主要内容的一种提炼,对会议精神实质的一种升华。总结会议,但不是对会议内容的简单重复,而是突出重点;概括会议,但不是对会议内容的泛泛而谈,而是提升会议的主旨。这样,就使参会者对整个会议的主要内容和精神实质有一个更为清晰的了解和把握。

四是就如何落实会议精神提出要求。每次会议都有其特定的目的,为达到这个目的,会后都有一个如何落实会议精神的问题。

因此,这不但是结尾部分的重点,也是整个主持词的重点。 写好这一部分,要做到以下几点:

第一,语言要简洁明了,一是一,二是二,不绕弯子,不作解释说明;

第二,要求要明确、具体,不能含糊其辞,要体现出会议要求的严肃性、强制性、权威性;

第三,布置任务要全面,不能漏项,否则,就会影响会议的落实效果;

第四,要看会议的性质和内容选取写作方式,如必须完成任务的专项工作布置可采用命令的口气、动员大会性质的可采用号召式,这当然要根据会议的性质和内容,选择恰当的写作方式;

第五,与会单位要将会议贯彻落实情况在一定期限报会议组织单位,以便检查会议落实情况。

第20篇:病历书写规范

病历书写基本规范实施细则

(试行)

豫卫医„2011‟107号 2011.5.27颁布 第一章 病历的定义与基本要求 第一节 病历的定义与类型

第一条 病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和。

第二条 病历的类型

(一)按种类分:门(急)诊手册、门诊病历、急诊留观病历和住院病历。

(二)按时间分:运行病历(住院病历)与归档病历(出院病案)。

第二节 病历书写的基本要求

第三条 病历书写应遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的原则,要求使用医学术语、文字工整、字迹清晰、语句通顺、标点符号正确。

第四条 医务人员必须按照规定的格式内容,在规定时限内完成病历。

第五条 书写病历只能用蓝黑墨水或碳素墨水,同一医疗机构应使用一种颜色的墨水。修改病历用红色墨水,需复写的病历 1 资料可用蓝或黑色油水的圆珠笔。

第六条 病历中除门(急)诊手册、检查或检验部分外,所有医疗文书一律使用A4大小的纸张。

第七条 书写病历应使用中文和通用的外文缩写;疾病及手术名称依照国际疾病分类书写,无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。

第八条 病历书写人在书写过程中出现错字时,应当用蓝黑墨水或碳素墨水在错字上划双横线,并保留原记录清楚、可辨;不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来字迹。同一页中,如果修改超过3处或累计超过10个字应重新书写。

第九条 上级医务人员须审查、修改下级医务人员书写的病历。

(一)主治医师及以上职称的医师审查、修改下级医务人员书写的病历。

(二)修改病历时,应使用红色墨水、在错字上划双横线,同时在错字旁边书写修改意见,并保留原记录清楚、可辨。审阅完成后,用红色墨水笔签全名(指姓氏与名称,以下简称签名),注明职称及修改时间。

第十条 病历中所有签名之处应由相应医务人员签名,签名应当能够辨识;各级医务人员不得模仿或替代他人签名。实习、试用期医务人员书写的病历,须经本医疗机构注册的医务人员审

2 阅、修改并签名。

进修医务人员由本医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历。

第十一条 病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间。 (一)日期采用年、月、日的格式,如2010年7月1日;或在日期的右下角用小圆点隔开,写成2010.7.1。长期医嘱与临时医嘱中开具的日期,使用日在上、月在下的格式,如7月1日书写为1/7。

(二)病历中所有时间一律采用24小时制,小时与分钟各占2位数,如8点30分书写为08:30。

第十二条 入院时间、病史采集时间、首次病程记录、急诊病历、病危患者病程记录、抢救时间、死亡时间、医嘱下达时间、医嘱停止时间等需记录至分钟。

第十三条 病历的眉栏部分必须填写齐全(病区、姓名、住院病历号等);每一相同内容从起始页页脚开始,居中标注页码,如长期医嘱第

1、

2、…… 页,入院记录第

1、

2、…… 页等。

第十四条 各种辅助检查报告单应在收到报告单后24小时内归入病历。因患方因素导致患者离院时未收到的报告单,由患者所在科室送达病案管理部门,统一归入病案。

第十五条 对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动,应当由患者本人签署知情同意书。患者昏迷、意识不清、不具备完

3 全民事行为能力时,由其法定代理人签字。

第十七条 为抢救患者,在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下,可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。

第十八条 因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的,应将有关情况告知患者法定代理人,由患者法定代理人签署知情同意书,并及时记录。患者无法定代理人或者法定代理人无法签署同意书的,由患者的关系人签署同意书。

第十九条 本文中上级医务人员是指主治和主治以上职称的医务人员。

第二章

门(急)诊病历书写内容及要求

第一节 内容与基本要求

第二十条 门(急)诊病历指门(急)诊手册、门诊病历与急诊留观病历。用门(急)诊手册的由患者保管,用门诊病历与急诊留观病历的由医院相应部门保管。

第二十一条 患者每次就诊均应书写门(急)诊病历,包括初诊病历和复诊病历。

(一) 初诊病历指患者因某种疾病第一次在某所医疗机构就诊时的记录。

(二) 复诊病历指患者因同一种疾病,在同一所医疗机构的同一科室再次就诊时的记录。

第二十二条 急诊患者的病历,就诊时间应具体到分钟。

4 第二十三条 门(急)诊手册或门诊病历中,对疾病的判断书写为“初步印象”;急诊留观病历中书写为“初步诊断”。

第二十四条 暂时不能明确诊断者,初步印象或初步诊断可书写为“某某原因待查”。

第二十五条 门诊患者因同一种疾患三次不能确诊者,经治医生应提出门诊会诊,或收入住院诊治。门诊会诊情况、请示上级医师的事项、上级医师诊查过程和指示意见,均由经治医师如实记录在门(急)诊病历中。

第二十六条 抢救危重患者时,应及时书写抢救记录或在抢救结束后6小时内补记;记录内容及要求按照住院病历中抢救记录书写内容及要求执行。

第二十七条 法定传染病应在病历中注明疫情报告情况。

第二节 门诊与急诊手册

第二十八条 门(急)诊手册包含手册封面、就诊记录和化验单粘贴处。

第二十九条 手册封面内容应包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目,填写时不应缺项。

第三十条 患者的初诊记录或复诊记录由接诊医师在患者就诊时即刻完成。

(一)初诊记录书写内容应包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,初步

5 印象及处理意见和医师签名。

(二)复诊记录书写内容应包括就诊时间、科别、主诉、现病史、必要的体格检查和辅助检查结果、初步印象、处理意见和医师签名。

复诊主诉可写“病史同前”或不写,现病史重点记录上次就诊后的病情变化、治疗效果、有无不良反应、有无新的症状出现等。

第三十一条 门(急)诊检查的化验单可以粘贴在化验单粘贴处。

第三节 门诊病历

第三十二条 门诊病历包含病历首页、病历记录、检验单、检查报告单、医学影像检查资料等,用于门诊或急诊就诊患者。

第三十三条 首页内容应包括门诊号、患者姓名、性别、出生日期、民族、婚姻状况、职业、身份证明号(身份证、军官证等)、工作单位、住址、联系电话、药物过敏史等项目。

第三十四条 初诊记录内容应包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史、阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,初步印象、处理意见和医师签名等。

第三十五条 复诊记录书写内容应包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、初步印象、处理意见和医师签名等。

6 复诊患者的主诉、现病史写法同门(急)诊手册。 第三十六条 门诊病历由接诊医师在患者就诊时及时完成,并居中标注页脚页码。

第三十七条 二级甲等以上医院应设立档案管理部门,门诊病历由档案管理部门统一管理。患者首次就诊时可在门诊建立病历,并按要求分配具有唯一性的门诊号。

第三十八条 患者就诊时门诊病历由医疗机构指定专人送达患者就诊科室;患者同时在多科室就诊时,由医疗机构指定专人送达后续就诊科室。

第三十九条 门诊患者每次诊疗活动结束后24小时内,门诊病历由档案管理部门统一收回。

第四十条 医疗机构将门(急)诊患者的检验单、检查报告单、医学影像检查资料等在检查结果出具后24小时内归入门诊病历。

第四节 急诊留观病历

第四十一条 急诊留观病历指急诊患者因病情需要留急诊观察室期间的记录,包括体温单、医嘱单、入观察室记录、病程记录、检验粘贴单和护理记录单。

第四十二条 入观察室记录书写内容:

(一)一般项目包括患者姓名、性别、出生日期、民族、婚姻状况、职业、身份证明号、工作单位、住址、联系电话、入观察

7 室时间、观察床位号、急诊留住观察病历号等。

(二)主诉、现病史、既往史、过敏史等。

(三)体格检查及辅助检查(重要体征、检验和检查结果)。(四)初步诊断和诊疗措施,医师签名。

第四十三条 病程记录内容包括记录日期和时间、病情变化和治疗情况、辅助检查结果、医师签名等。

(一)记录时间应准确到分钟。

(二)上级医师查房时应记录查房内容,查房医师姓名和职称。

(三)留住观察期间,患者病情突然变化时应随时记录。(四)病危、病重,或特殊诊疗时,需患者或家属签署知情同意书等医学文书。

(五)出观察室需有记录。

第四十四条 体温单、医嘱单、检验粘贴单和护理记录单同住院病历。

第四十五条 急诊留观病历应单列编号,并在相应留住观察患者登记本内登记。转入住院的患者,应在登记本上注明住院科别和住院病历号;非住院患者应注明去向。

第四十六条 已经设立档案管理部门的医疗机构,急诊留观病历由档案管理部门管理。未设档案管理部门的医疗机构,急诊留观病历由急诊科统一管理。

8 第四十七条 三级医院留住观察时间不超过48小时,二级医院不超过72小时。

第三章 住院病历书写内容及要求

第一节 住院病历内容

第四十八条 住院病历内容包括入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料、住院病案首页等。

第二节 入院记录

第四十九条 入院记录指患者入院后,由经治医师或值班医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成的记录。可分为入院记录、再次或多次入院记录、24小时内入出院记录、24小时内入院死亡记录。

第五十条 入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后24小时内完成;24小时内入出院记录应于患者出院后24小时内完成,24小时内入院死亡记录应于患者死亡后24小时内完成。

第五十一条 入院记录要求及内容:

(一)患者一般情况包括姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、籍贯、职业、身份证明号、住址、工作单位、联系电话、入院情况、入院时间、病史采集时间、病史陈述者、联系人、联系人与

9 患者关系、联系人电话、住院病历号等。

1、患者姓名、年龄等应与证明身份的证件一致。

2、年龄在1月以内者记录至天,在1岁以下者记录至月或几个月零几天,7岁以内者记录至岁或几岁零几个月,7岁以上者记录为岁。

3、入院情况分为一般、急诊、危重。

4、入院时间与病史采集时间应准确到分钟。

(二)入院记录首行,居中书写患者入住的科室及第几次入院。

(三)主诉是指促使患者就诊的主要症状或体征及持续时间,字数不应超过20个,能导出第一诊断。主诉症状多于一项时,应按发生时间先后顺序分别列出,原则上不能用诊断名称代替主诉。特殊情况下,例如疾病已明确诊断,为了进行某项特殊治疗住院时,可用疾病名称作为主诉;另一些无症状、无体征的辅助检查异常者,检查结果也可作为主诉。

(四)现病史指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况,应按时间顺序书写。内容包括发病情况、主要症状特点及其发展变化情况、伴随症状、发病后诊疗经过及结果、睡眠和饮食等一般情况的变化,以及与鉴别诊断有关的阳性或阴性资料等。

1、发病情况:记录发病的时间、地点、起病缓急、前驱症

10 状、可能的原因或诱因。

2、主要症状特点及其发展变化情况:按发生的先后顺序描述主要症状的部位、性质、持续时间、程度、缓解或加剧因素,以及演变发展情况。

3、伴随症状:记录伴随症状,描述伴随症状与主要症状之间的相互关系。

4、发病以来诊治经过及结果:记录患者发病后到入院前,在院内、外接受检查与治疗的详细经过及效果。对患者提供的药名、诊断和手术名称需加双引号(“”)以示区别。

5、发病以来一般情况:简要记录患者发病后的精神状态、睡眠、食欲、大便、小便、体重等情况。

6、其他情况:与本次疾病虽无紧密关系、但仍需治疗的其他疾病情况,可在现病史后另起一段予以记录。

(五)既往史是指患者过去的健康和疾病情况。内容包括既往一般健康状况、疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、输血史、食物或药物过敏史等。

(六)个人史,婚育史,月经史,家族史的书写:

1、个人史:记录出生地及长期居留地,生活习惯及有无烟、酒、药物等嗜好,职业与工作条件及有无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史,有无冶游史。

2、婚育史、月经史:婚姻状况、结婚年龄、配偶健康状况、

11 有无子女等。女性患者记录初潮年龄、行经期天数、间隔天数、末次月经时间(或闭经年龄),月经量、痛经及生育等情况。

3、家族史:包括父母、兄弟、姐妹健康状况,有无与患者类似疾病,有无家族遗传倾向的疾病。如已死亡,应记录死亡原因及年龄;如系遗传病,应至少询问记录三代家庭成员。

(七)体格检查应按照系统循序进行书写。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压,一般情况,皮肤、黏膜,全身浅表淋巴结,头部及其器官,颈部,胸部(胸廓、肺部、心脏、血管),腹部(肝、脾等),直肠,肛门,外生殖器,脊柱,四肢,神经系统等。

1、体温、脉搏、呼吸、血压单独一行书写。

2、详细记录与诊断和鉴别诊断有关的阳性体征和重要阴性体征。不同专业可按相关专业要求,详细检查、记录检查结果,或按专业表格填写。注意用词准确。

3、心界或肿大的肝、脾、腹部包块等,可用图表示。(八)需记录专科情况的科室,按照专科要求记录专科情况;体格检查中相应项目部分只写“见专科情况”。无专科需要的科室不必书写专科情况。

(九)辅助检查指入院前所作的与本次疾病相关的主要检查及结果。应分类、按检查时间顺序记录检查日期及检查结果;如系在其他医疗机构所作检查,还应写明该机构名称、检查号。入院前未做相应检查者应注明“无”。

12 (十)入院记录中的诊断部分统一书写为“初步诊断”。初步诊断为多项时,应主次分明。诊断不明确时在可能性较大的病名后加“?”;查不清病因又难以确定形态和功能方面改变的疾病,可写为“某某原因待查”,并在其下注明可能的病名。

初步诊断书写的位臵应居中偏右侧开始书写;诊断内容另起一行,超过一项诊断时应按顺序编码。

(十一)书写入院记录的医师和审核病历的医师应签名,签名位臵贴近右侧,姓名前要注明职称。

第五十二条 再次或多次入院记录,是指患者因同一种疾病再次或多次住入同一医疗机构时书写的记录。要求及内容基本同入院记录。

(一)主诉指促使患者就诊的主要症状或体征及持续时间,字数不应超过20个。

(二)现病史中要求首先对本次住院前历次有关住院诊疗经过进行小结,然后书写本次入院的现病史。

(三)既往史书写同首次入院记录。

(四)半年内再次入院者,个人史、婚育史、月经史、家族史、输血史如果没有变化,可以写“同上次入院记录”。超过半年者按首次入院处理。

第五十三条 表格式病历,应按入院记录的格式与内容书写,不得简化。

13 第五十四条 患者入院不足24小时出院的,仅书写24小时内入出院记录。内容包括患者姓名、性别、年龄、职业、入院时间、出院时间、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院情况、出院诊断、出院医嘱,医师签名等。

第五十五条 患者入院不足24小时死亡的,仅书写24小时内入院死亡记录。内容包括患者姓名、性别、年龄、职业、入院时间、死亡时间、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过(抢救经过)、死亡原因、死亡诊断,医师签名等。

第四章 病程记录 第一节 首次病程记录

第五十六条 首次病程记录指患者入院后,由本医疗机构注册的经治医师或注册的值班医师书写的第一次病程记录。进修医务人员由本医疗机构根据其胜任工作的实际情况,经医院正式书面认定后方可书写首次病程记录。

第五十七条 首次病程记录应在患者入院8小时内完成。 第五十八条 记录内容主要包括病例特点、拟诊讨论和诊疗计划,放在同一段落中书写。

第五十九条 不允许拷贝入院记录作为首次病程记录。 第六十条 书写时要求第一行左顶格记录日期,应具体到分钟;居中书写“首次病程记录”。第二行起始空两格记录具体内容。

14 (一)病例特点:应当在对病史、体格检查和辅助检查进行全面分析、归纳和整理后写出本病例特征,包括阳性发现和具有鉴别诊断意义的阴性症状和体征等。

(二)拟诊讨论:根据病例特点,提出初步诊断,写出对诊断的分析思考过程并依次列出诊断依据;然后针对第一诊断的疾病做相应鉴别诊断并进行分析,必要时对下一步诊治措施进行讨论。

(三)诊疗计划:提出具体的检查和治疗措施,例如使用何种药物或安排何种检查;通过诊治计划体现出对患者的整体诊治思路。不得使用“进一步完善检查”、“择期手术”、“详见医嘱”等一类套话。

第六十一条 记录结束的末端,同一行右顶格由记录医师签名,该行剩余空隙不够(少于1/3行)签名时,可另起一行右顶格签名。原则上不能空行。

第二节 日常病程记录

第六十二条 日常病程记录是对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由经治医师书写,也可由进修、实习医务人员或试用期医务人员书写,但应由经治医师用红色墨水笔审核、签名。

第六十三条 病危患者应根据病情变化随时记录,每天至少一次,记录时间应具体到分钟;病重患者至少2天记录一次;病

15 情稳定患者至少3天记录一次病程记录。

第六十四条 手术前一天、术后连续3天、出院当天或出院前一天(次日早晨出院)也应书写病程记录。

第六十五条 日常病程应重点记录患者的病情变化,确定诊断时间,诊疗依据和治疗效果,会诊意见执行情况,输血过程与反应情况,拟作检查(检验)的原因和结果分析,临床观察指标的变化,临床病情变化与处理方法等。

第六十六条 告知病危(重)当天,应记录告知时间、地点、内容、主要人员及签字情况。

第六十七条 术前病程记录中,应有手术者术前查看患者记录;术后连续3天病程记录中,应有一次术者或上级医师查看患者记录。

第六十八条 合理用药,尤其是抗菌药物开具与停止情况应有明确记录。

第六十九条 出院前一天或当天的病程记录中,应有上级医师同意出院记录。

第七十条 书写时要求第一行左顶格记录日期,另起行空两格记录具体内容。记录结束的末端同一行右顶格由记录医师签名,该行剩余空隙不够(少于1/3行)签名时,可另起一行右顶格签名,原则上不能空行。

第三节 上级医师查房记录

16 第七十一条 上级医师查房记录是指上级医师查房时对患者病情、诊断、鉴别诊断、当前治疗措施疗效的分析及下一步诊疗意见等的记录。

第七十二条 上级医师查房每周不应少于2次。主治医师首次查房记录应于患者入院48小时内完成,副主任、主任医师负责首次查房者应于72小时内完成。

第七十三条 记录内容包括查房医师姓名、专业技术职务、补充的病史和体征、诊断依据与鉴别诊断、当前治疗措施和疗效分析、下一步诊疗意见。

第七十四条 书写时要求第一行左顶格记录日期和时间,居中记录查房医师的姓名、专业技术职务。其他部分同“日常病程记录”。

(一)经治医师应据实、认真记录上级医师查房时的分析与意见,不得使用“上级医师同意目前诊治方案”等套话。

(二)上级医师使用红色墨水笔审阅、修改下级医师书写的上级医师查房记录并签名。

第四节 交(接)班记录

第七十五条 交(接)班记录指患者经治医师发生变更时,交班医师和接班医师分别对患者病情及诊疗情况进行简要总结的记录。

第七十六条 交班记录应在交班前由交班医师书写完成;接

17 班记录应由接班医师于接班后24小时内完成。

第七十七条 交班记录内容包括入院日期、交班日期、患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、交班注意事项、医师签名等。

第七十八条 接班记录内容包括入院日期、接班日期、患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、接班注意事项或接班诊疗计划、医师签名等。

第七十九条 书写时要求第一行左顶格记录交(接)班日期和时间,居中书写“交(接)班记录”。另起行空两格书写相关内容,最后由交(接)班医师签名并注明职称。

第五节 转科记录

第八十条 转科记录指患者住院期间需要转科时,经上级医师同意、以及转入科室医师会诊并同意接收后,由转出科室和转入科室医师分别书写的记录。

第八十一条 转出记录由转出科室医师在患者转出科室前书写完成(紧急情况除外);转入记录由转入科室医师于患者转入后24小时内完成。

第八十二条 转出记录内容包括入院日期、转出日期,转入科室,患者姓名、性别、年龄,主诉,入院情况,入院诊断,诊疗经过,目前情况,目前诊断,转科目的,上级医师同意转科意见,同意转入科室会诊医师的姓名、职称和意见,注意事项,医

18 师签名等。

第八十三条 转入记录内容包括入院日期、转入日期,转出科室,患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、转科目的、转入诊疗计划、医师签名等。

第八十四条 书写时要求第一行左顶格记录转出、转入日期和时间,居中书写“某某科转出(入)记录”。另起行空两格书写相关内容。

第六节 阶段小结

第八十五条 阶段小结指患者住院时间较长,由经治医师每月所作病情及诊疗情况的总结。

第八十六条 阶段小结应每30天之内记录一次,记录内容包括入院日期、患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、诊疗计划、医师签名等。

交(接)班记录、转科记录可代替阶段小结。

第八十七条 书写时要求第一行左顶格记录日期和时间,居中书写“阶段小结”。另起行空两格书写相关内容。

第七节 抢救记录

第八十八条 抢救记录指患者病情危重,采取抢救措施的记录。

第八十九条 因抢救急危患者,未能及时书写抢救记录的,

19 有关医务人员应在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。

第九十条 记录内容包括病情变化情况,抢救时间及措施,参加抢救的医务人员姓名及专业技术职称,家属谈话或知情告知等。死亡的患者还应记录呼吸、心跳停止时间,停止抢救时间。时间记录应具体到分钟。

第九十一条 书写时要求第一行左顶格记录抢救日期和时间,居中书写“抢救记录”。另起行空两格书写具体内容。

第八节 有创诊疗操作记录

第九十二条 有创诊疗操作记录指在临床诊疗过程中进行的各种诊断、治疗性操作(如胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺等)的记录;写在病程记录中。

第九十三条 内窥镜、介入诊疗等有创诊疗操作另页书写。 第九十四条 内容包括操作原由、操作名称、指导医师姓名与职称、开始操作时间、患者体位、操作步骤、结果及患者一般情况,结束操作时间、操作过程是否顺利、有无不良反应,标本送检情况,操作后注意事项及是否已向患者说明,操作医师签名。

第九十五条 有创诊疗操作记录应在操作完成后即刻书写。 第九十六条 书写时要求第一行左顶格记录日期和时间,居中书写有创诊疗操作名称。另起行空两格记录具体内容。

第九节 术前小结

第九十七条 术前小结是患者手术前,由经治医师对患者病

20 情所作的总结。

第九十八条 内容包括简要病情、术前诊断、手术指征、拟施手术名称和方式、拟施麻醉方式、拟输血液品种和数量、注意事项,并记录手术者术前查看患者情况和医患沟通情况等。如有术前讨论需将讨论意见写入小结。

第九十九条 书写时要求第一行左顶格记录日期和时间,居中书写“术前小结”。另起行空两格书写具体内容。

第十节 术后首次病程记录

第一百条 术后首次病程记录指参加手术的医师在患者术后即时完成的病程记录。

第一百零一条 内容包括手术时间、术中诊断、麻醉方式、手术方式、手术简要经过、术后处理措施、输血情况及有无不良反应、术后应当特别注意观察事项等。重点记录术后患者生命指征和状况等,避免写成手术记录。

第一百零二条 手术切除组织时,病程记录中应注明被切除组织家属已过目,组织已送病理检查。

第一百零三条 书写时要求第一行左顶格记录日期和时间,居中书写“术后首次病程记录”。另起行空两格书写具体内容。

第五章 特殊记录 第一节 疑难病例讨论记录

第一百零四条 疑难病例讨论记录指由科主任、主任医师或

21 副主任医师主持,召集有关医务人员对确诊困难或疗效不确切病例讨论的记录;应书写在疑难病历讨论本中。

第一百零五条 三级医院临床科室每月至少讨论2次,三级以下医院每月至少讨论1次。

第一百零六条 内容包括诊断,鉴别诊断,诊疗变更的动因,需进一步完成的检查等。

第一百零七条 书写时要求记录讨论日期、地点、主持人、参加人员、具体讨论意见、主持人小结意见。

(一)所有参加讨论的本医疗机构人员都应记录姓名及职称。(二)

一、

二、三级医师,护士长或责任护士应参加讨论和发言。

(三)首先由经治医师汇报病历(记录中可省略),然后由参加讨论者分别发言;每位发言人讨论意见的起始处应注明姓名和职称,详细记录每人的具体发言内容;最后由主持人汇总形成小结意见。所有讨论内容记录在疑难病例讨论记录本中,记录者签名。主管医师应对记录进行审阅、签名。

(四)病程记录中只记录讨论形成的小结意见,并于讨论当日或次日完成。

第二节 会诊记录

第一百零八条 会诊记录(含会诊意见)指患者在住院期间需要其他科室(科间会诊)或者其他医疗机构(院外会诊)协助

22 诊疗时,分别由申请医师和会诊医师书写的记录,应记录于专用的会诊单内。

第一百零九条 常规科间会诊记录由会诊医师在会诊申请发出后48小时内完成;科间急会诊时,会诊医师在会诊申请发出后10分钟内到达,并在会诊结束后即刻完成会诊记录。科间会诊由住院总医师或主治及以上职称的医师完成。

第一百一十条 申请会诊记录应简要介绍患者病情及诊疗情况,申请会诊理由和目地,申请会诊医师职称与签名。

第一百一十一条 会诊记录内容包括会诊意见,会诊医师所在科别或医疗机构名称,会诊时间(急会诊记录到分钟),会诊医师职称与签名。

第一百一十二条 申请会诊医师应在会诊当日书写病程记录,记录会诊意见及执行情况。

第三节 术前讨论记录

第一百一十三条 术前讨论记录指因患者病情较重或手术难度较大(

三、四级手术),术前在上级医师主持下,对拟实施手术方式和术中可能出现的问题及应对措施所作的讨论。应记录在术前讨论记录本中。

第一百一十四条 讨论内容包括术前准备情况、手术指征、手术方案、可能出现的意外及防范措施等。

第一百一十五条 书写时要求记录讨论日期、地点、主持人、

23 参加人员、具体讨论意见、主持人小结意见。

(一)所有参加讨论的本医疗机构人员都应记录姓名及职称。

(二)参加手术者、护士长或责任护士应参加讨论和发言。

(三)首先由经治医生汇报病历(记录中可省略),然后由参加讨论者分别发言;每位发言人讨论意见的起始处应注明姓名和职称,详细记录每人的具体发言内容,最后由主持人汇总形成小结意见。所有讨论内容记录在术前讨论记录本中,记录者签名。主管医师应对记录进行审阅、签名。

(四)病程记录中只记录讨论形成的小结意见,并于讨论当日或次日完成。术前讨论形成的最终结果应在术前小结中有显示。

第四节 麻醉术前访视记录

第一百一十六条 麻醉术前访视记录指在麻醉实施前,由麻醉医师对患者拟施麻醉进行风险评估的记录,应另页书写。

第一百一十七条 记录内容包括姓名、性别、年龄、科别、住院病历号,患者一般情况、简要病史、与麻醉相关的辅助检查结果,拟行手术方式、拟行麻醉方式、麻醉适应证及麻醉中需注意的问题,术前麻醉医嘱,麻醉医师签名并填写日期。

第五节 麻醉记录

第一百一十八条 麻醉记录指麻醉医师在麻醉实施中书写的

24 麻醉经过及处理措施的记录,应另页书写。

第一百一十九条 书写麻醉记录单时应注意:

(一)术中用血应记录有无不良反应,术后访视应记录具体内容。

(二)手术结束后麻醉医师与经治医师的交接应当有记录及签名。

(三)麻醉记录的基本项目,血型、输血液品种和数量,手术名称,参加手术人员,术后诊断应与病历记录保持一致。

(四)术中非麻醉用药,输血、输液,采取的监护与治疗措施等必须记录在临时医嘱单中。

第六节 手术记录

第一百二十条 手术记录指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录,应另页书写。

第一百二十一条 手术记录应在术后24小时内由手术者完成;特殊情况下由第一助手书写,经手术者审阅后签名。

第一百二十二条 记录内容包括患者姓名、性别、科别、病房号、床位号、住院病历号、手术日期、术前诊断、术中诊断、手术名称、手术者及助手姓名、麻醉方法、手术经过、术中出现的情况及处理等。

术中输血者应记录输血种类、数量和有无输血反应等;手术切除组织时,应记录标本外观和送检情况。

25 使用人体植入物或特殊物品时,应记录名称、型号、使用数量、厂家等(术后将其标示产品信息的条形码贴入手术记录中)。

第七节 手术安全核查记录

第一百二十三条 手术安全核查记录指由手术医师、麻醉医师和巡回护士三方,在麻醉实施前、手术开始前和病人离开手术室前,共同对病人身份、手术部位、手术方式、麻醉及手术风险、手术使用物品清点等内容进行核对的记录。输血的患者还应核对血型和用血量。手术安全核查记录应另页书写。

第一百二十四条 记录应由手术医师、麻醉医师和巡回护士三方核对,分别于麻醉实施前、手术开始前和病人离开手术室前确认并签名。

第八节 麻醉术后访视记录

第一百二十五条 麻醉术后访视记录指麻醉实施后,由麻醉医师对术后患者麻醉恢复情况进行访视的记录。

第一百二十六条 记录内容包括姓名、性别、年龄、科别、住院病历号,患者一般情况、麻醉恢复情况、清醒时间、术后医嘱、是否拔除气管插管等,如有特殊情况应详细记录,麻醉医师签名并填写日期。

第九节 出院记录

第一百二十七条 出院记录指经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结,应在患者出院后24小时内完成。应另页书写。

26 第一百二十八条 记录内容主要包括入院日期、出院日期、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院诊断、出院情况、出院医嘱、医师签名等。

出、入院诊断有差异时,应在诊疗经过中说明诊断变更的原因。

第一百二十九条 书写时要求第一行左顶格记录日期和时间,居中书写“出院记录”。另起行空两格书写相关内容。

第十节 死亡记录

第一百三十条 死亡记录指经治医师对死亡患者住院期间诊疗和抢救经过的记录,应于患者死亡后24小时内完成。应另页书写。

第一百三十一条 记录内容包括入院日期、死亡时间、入院情况、入院诊断、诊疗经过(重点记录病情演变、抢救经过)、死亡原因、死亡诊断等。记录死亡时间应具体到分钟。

第一百三十二条 书写时要求第一行左顶格记录日期和时间,居中书写“死亡记录”。另起行空两格书写相关内容。

第十一节 死亡病例讨论记录

第一百三十三条 死亡病例讨论记录指患者死亡一周内,由科主任、主任医师或副主任医师主持,对死亡病例进行讨论、分析的记录;应书写在死亡讨论记录本中。所有死亡病例必须有死亡病例讨论记录。

27 第一百三十四条 讨论内容包括疾病的诊断、治疗、死亡原因和死亡诊断等。

第一百三十五条 书写时要求记录讨论日期、地点、主持人、参加人员、具体讨论意见、主持人小结意见。

(一)所有参加讨论的本医疗机构人员都应记录姓名及职称。(二)护士长或责任护士应参加讨论和发言。

(三)首先由经治医生汇报病历(记录中可省略),然后由参加讨论者分别发言;每位发言人讨论意见起始处应注明姓名和职称,详细记录每人的具体发言内容,最后由主持人汇总形成小结意见。所有讨论内容记录在死亡病例讨论记录本中。记录者签名,主管医师应对记录进行审阅、签名。

(四)病程记录中只记录讨论形成的小结意见,并于讨论当日或次日完成。

第六章 知情同意书 第一节 手术同意书

第一百三十六条 手术同意书指手术前,经治医师向患者告知拟施手术的相关情况,并由患者签署是否同意手术的医学文书。

第一百三十七条 记录内容包括术前诊断、手术名称、术中或术后可能出现的意外与并发症、手术风险、患者签署意见并签名、经治医师和术者签名等。应另页书写。

28

第二节 麻醉同意书

第一百三十八条 麻醉同意书是指麻醉前,麻醉医师向患者告知拟施麻醉的相关情况,并由患者签署是否同意麻醉意见的医学文书。应另页书写。

第一百三十九条 记录内容包括患者姓名、性别、年龄、病案号、科别、术前诊断,拟行手术方式,拟行麻醉方式,患者基础疾病及可能对麻醉产生影响的特殊情况,麻醉中拟行的有创操作和监测,麻醉风险、可能发生的并发症及意外情况,患者签署意见并签名,麻醉医师签名并填写日期。

第三节 输血治疗知情同意书

第一百四十条 输血治疗知情同意书是指输血前,经治医师向患者告知输血的相关情况,并由患者签署是否同意输血的医学文书。应另页书写。

第一百四十一条 记录内容包括患者姓名、性别、年龄、科别、住院病历号、诊断,输血指征、拟输血液成份,输血前有关检查结果,输血风险及可能产生的不良后果,患者签署意见并签名,医师签名并填写日期。

第四节 特殊检查、特殊治疗同意书

第一百四十二条 特殊检查、特殊治疗同意书指在实施特殊检查、特殊治疗前,经治医师向患者告知特殊检查、特殊治疗的相关情况,并由患者签署是否同意检查、治疗的医学文书。应另

29 页书写。

第一百四十三条 记录内容包括特殊检查、特殊治疗项目名称,目的,可能出现的并发症及风险,患者签名,医师签名等。

第五节 病危(重)通知书

第一百四十四条 病危(重)通知书指因患者病情危(重)时,由经治医师或值班医师向患者家属告知病情,并由患方签名的医疗文书。应另页书写。

第一百四十五条 记录内容包括患者姓名、性别、年龄、科别,目前诊断及病情危重情况,患方签名,医师签名并填写日期。

通知书应一式两份,一份交患方保存,另一份粘贴在下达病危(重)医嘱的长期医嘱单背面。通知患者病危(重)后,应即时书写相关的病程记录。

第一百四十六条 患者法定代理人、被委托人、患者近亲属或关系人拒绝签字时,可由医师写明拒绝签字情况并由两位以上医护人员签名证明。

第七章 医嘱书写要求 第一节 医嘱书写的基本要求

第一百四十七条 医嘱指医师在医疗活动中下达的医学指令,分为长期医嘱和临时医嘱。

第一百四十八条 取得本医疗机构处方权的注册医师有权在本医疗机构开具医嘱;进修医师由接收进修的医疗机构对其胜任

30 本专业工作的实际情况认定后授予相应医嘱权利。其他人员不得下达医嘱。

第一百四十九条 麻醉药品和第一类精神药品的开具按卫生部相关规定执行。

第一百五十条 医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。

(一)多项同一日期和同一时间开具的医嘱,在起始行和终末行注明日期、时间和医师签名,中间栏目可用垂直单竖线(实线)代替。

(二)医嘱不得涂改,内容应当准确、清楚,每项医嘱只包含一个内容,并注明开具时间,具体到分钟。

(三)用药医嘱应使用药品通用名,注明剂量和用法。

(四)一般情况下,医师不得下达口头医嘱。确因抢救急危患者或手术当中需下达口头医嘱时,护士应复诵一遍,经医师查对药物后方可执行。抢救或手术结束时,医务人员应即刻据实补记医嘱并签名。

第二节 长期医嘱单

第一百五十一条 长期医嘱为有效时间在24小时以上,当医生开出停止时间后失效的书面医学指令。

第一百五十二条 长期医嘱单的一般项目包括患者姓名、科别、床号、住院病历号、页码等。

第一百五十三条 医嘱的格式为开具日期和时间、长期医嘱

31 内容、医师签名、核对时间、核对护士签名、停止日期与时间、医师签名、停止执行时间、执行护士签名。

第一百五十四条 医嘱内容与顺序为:

(一)护理常规,如按某某科、某某疾病或某某手术后护理常规护理;

(二)护理级别;(三)饮食; (四)体位;

(五)其它护理要求,如陪护等;(六)病危或病重; (七)生命监测项目;

(八)一般治疗,如鼻导管给氧、保留尿管等;

(九)治疗用药,要求先开具口服药物,后开具肌内注射或静脉给予药物;

(十)出院医嘱、转科医嘱等。

第一百五十五条 取消长期医嘱时,直接书写与起始日期、时间相同的取消日期、时间并签名。

第一百五十六条 重整医嘱:

(一)长期医嘱单一般不应超过2页,当医嘱超过1页且停止医嘱较多时应重整医嘱。

(二)首先应在原有医嘱的最后一行下面用红色墨水笔,齐边

32 框从左至右划一横实线,表示以上医嘱停止执行。

(三)另起一页长期医嘱单,在首行填写重整医嘱的日期和时间,在医嘱内容栏内用红色墨水笔书写“重整医嘱”,然后由经治医师签名。

(四)重整医嘱时,应当把未停止的长期医嘱按原医嘱开具时间书写在长期医嘱单上,其下方书写当日新开的长期医嘱。

(五)护理常规、护理级别、饮食、其它护理要求、病危或病重、生命监测项目按本节第第一百五十四五条的要求书写,应写明原开具时间。

第一百五十七条 重开医嘱指手术后或转科后重新开具的长期医嘱单。

(一)在原长期医嘱的最后一行下面用红色墨水笔,齐边框从左至右划一横实线,表示以上医嘱停止执行;

(二)另起页重新开具长期医嘱,重开医嘱的起始行用红色墨水笔写明“重开医嘱”或“术后医嘱”。

第一百五十八条 注意事项:

(一)每行内容左顶格书写;单项医嘱一行写不完时,应另起行空2格书写;如第二行仍未写完,第三行的第一字应与第二行第一字对齐书写,不能写入邻近格内。

(二)药品名称书写采用中文通用名,无中文名称者可用英文国际非专利名(INN);同一药品名称不得中英文混写。禁止使用

33 化学符号。

(三) 药品名称后写剂型、单次给药量,用中文或规定的拉丁文缩写符号标出给药次数、给药方法。剂量使用公制单位,以克(g)为单位时可以省略。

(四)药品剂量以阿拉伯数字表示,小数点前的“0”不得省略,整数后不写小数点。

(五)液体剂型或注射剂以容量为单位时,须注明药物浓度(如0.2%替硝唑注射液或针200ml)。

(六)一组药物混合应用时,每种药物书写一行;在其后划一斜线,表明下药加入上药液;斜线右侧书写用法。

(七)成组药物停用其中一种时,应停止该组医嘱,重新开具医嘱。

第三节 临时医嘱单

第一百五十九条 临时医嘱指有效时间在24小时内的书面医学指令,应在指令时限内一次完成。

第一百六十条 临时医嘱单一般项目包括患者姓名、科别、床号、住院病历号、页码等。

第一百六十一条 临时医嘱单内容包括医嘱开具日期与时间、开具项目、医师签名、执行时间、执行护士签名等。

(一)开具项目包括检验和检查、临时用药、药物过敏皮试、穿刺操作、拟施行的手术和术前准备、术中非麻醉用药、输血、

34 输液、采取的监护与治疗措施、一次性护理、临时治疗、出院带药等。

(二)取消临时医嘱时,用红色墨水笔在相应医嘱栏中标注“取消”并签名,书写时间。

(三)注意事项:

1、每行内容左顶格书写。

2、每个检验或检查项目逐项单列。

3、需做药物过敏皮试(如青霉素皮试)时,医嘱后标注括号;阳性结果用红笔书写“+”,阴性结果用蓝黑或碳素墨水笔书写 “-”,由执行护士将结果添入括号内。

4、某些短期治疗可开出执行时间,如鼻导管吸氧(2L/min)2小时。

5、临时医嘱项目内不得书写每日几次,如需每日2次或2次以上应分别开具临时医嘱,或长期医嘱。

6、出院带药仅书写药品名称、单药剂量和数量并注明出院带药。

第八章 辅助检查报告单 第一节 辅助检查报告单书写要求

第一百六十二条 辅助检查报告单指患者住院期间所做各项检验、检查结果的记录。

(一)检验内容包括血液、尿液、大便、肝功能、肾功能、电

35 解质、体腔内液体等。

(二)检查内容包括X线、CT、磁共振、心电图、心功能、超声、核素扫描、肺功能检查、内窥镜检查、细胞和组织病理检查等。

第一百六十三条 辅助检查报告单由相应医务人员签发;诊断性临床报告由执业医师出具。

第一百六十四条 申请辅助检查或出具辅助检查报告单时要求:

(一)申请单和报告单项目填写齐全。

(二)申请医师、报告医师、审核医师签名或印章完整。(三)申请或送检日期与报告日期间隔符合要求。

(四)申请单与报告单使用中文或国际通用、规范的缩写,报告内容规范。

(五)临床检验报告内容包含检验值参考范围、异常结果提示、危急值、标本接收时间、操作者姓名、审核者姓名及其他需报告的内容。

第一百六十五条 设输血科的医疗机构,配发血报告单(输血记录单)在正常工作时间内由检验者、复核者、发血者与领血者4人签名。非工作时间发血者由检验者或复核者代替;签名不许用印章代替,领血者必须为本医疗机构注册护士。

第一百六十六条 检查报告单在病历中按顺序排列在检验报

36 告单之前;检验报告单应按报告日期顺排,自上而下,粘贴于专用纸左边。

第二节 检验单

第一百六十七条 检验申请单

(一)患者在门诊或住院期间的检验申请单由经治医师填写。(二)内容包括患者姓名、性别、年龄、科别、住院病历号(门诊号)、疾病名称、送检标本、检查项目、申请和送检日期、申请医师签名或印章等。

第一百六十八条 检验报告单

(一)内容包括患者姓名、性别、年龄、科别、住院病历号(门诊号)、检验项目、检验结果、报告日期、报告人员及审核人签名或印章等。

(二)检验发现异常时应附正常值;需报告危急值者按有关规定执行。

第三节 检查单

第一百六十九条 检查申请单

(一)患者门诊检查或住院期间的检查申请单由经治医师填写。

(二)内容包括患者姓名、性别、年龄、科别、住院病历号(门诊号),病情摘要、尤其是检查理由,既往检查结果或治疗方法和疗程,检查部位和要求,申请日期、申请医师签名或印章等。

37 第一百七十条 检查报告单

(一)内容包括患者姓名、性别、年龄、科别、住院病历号(门诊号)、检查项目、检查结果、报告日期、报告人员与审核人签名或印章等。

(二)报告单应描述检查所见异常改变并提示可能符合的疾病。

第九章 护理文书与病案首页

第一百七十一条 护理文书参照河南省卫生厅关于印发《河南省医疗机构表格式护理文书书写规范(试行)》的通知(豫卫医„2011‟106号)要求书写。

第一百七十二条病案首页按卫生部要求及相关表格填写,不得空项。

第十章 打印病历

第一节 打印病历的定义与类型

第一百七十三条 打印病历是指用文字处理软件编辑生成并打印的病历(如Word文档、WPS文档等)。

第一百七十四条 打印病历的类型

(一)按种类分:门(急)诊手册、门诊病历、急诊留观病历和住院病历。

(二)按时间分:运行病历(住院病历)与归档病历(出院病案)。

38 第二节 打印病历的基本要求

第一百七十五条 病历录入格式必须按照本规定内容录入并及时打印,由相应医务人员手写签名。

第一百七十六条 病历中除门(急)诊病历、检查或检验部分外,一律使用A4大小的纸张。入院记录、病程记录中,除页眉和页脚外尽量采用宋体、四号字排版;病历中其他部分尽量按上述原则排版。

第一百七十七条 同一医疗机构须统一打印病历的纸张、字体、字号及排版格式。打印字迹应清楚易认,符合病历保存期限和复印要求。

第一百七十八条 打印病历编辑过程中应当按照权限和时间要求进行修改,已完成打印并签名的病历不得修改。

临床医生从正式进入临床工作起,3整年以上才允许使用打印病历。

第十一章 病案排序

第一百七十九条 病案排序的目的是方便医务人员查找相关资料,便于统计、交流,以及医疗质量检查和医疗评价工作。

第一节 门诊病案排序

第一百八十条 门诊病历排序 (一)病历首页 (二)病历记录

39 (三)特殊检查报告单(按时间先后排序) (四)检验报告单(按时间先后排序) (五)医学影像检查资料等

第一百八十一条 门诊病案保存时间不少于15年

第二节 急诊留住观察室病案排序

第一百八十二条 急诊留住观察室期间病历排序 (一)体温单 (二)长期医嘱单 (三)临时医嘱单 (四)入观察室记录 (五)病程记录 (六)各种检查报告单

第一百八十三条 急诊出观察室病案排序 (一)入观察室记录 (二)病程记录 (三)各种检查报告单 (四)长期医嘱单 (五)临时医嘱单 (六)体温单 (七)护理记录 (八)其它

40 第一百八十四条 急诊留住观察室病案的保存时间不少于15年。

第三节 住院病人病案排序

第一百八十五条 住院期间病历排序(运行病历) (一)体温单(按日期先后倒排) (二)长期医嘱单(按日期先后倒排) (三)临时医嘱单(按日期先后倒排) (四)入院记录

(五)住院记录(学生或者2年以内住院医师书写的大病历) (六)病程记录(按日期先后排列) (七)术前讨论记录 (八)麻醉术前访视记录

(九)会诊记录(按会诊日期先后排列,未会诊时放在体温单之前)

(十)手术的各种记录(一次手术排在一起),顺序为麻醉记录,手术风险评估,手术安全核查记录,手术清点记录,手术记录,麻醉术后访视记录,麻醉同意书,手术同意书等。

(十一)知情同意书顺序为输血治疗知情同意书,特殊检查、特殊治疗同意书,医患沟通单,授权委托书等。

(十二)特殊治疗记录单

(十三)特殊检查、特殊治疗审批表

41 (十四)检查报告单排列顺序为心电图、B超、放射科报告单,内窥镜报告单,病理报告单等。(同一类型的检查报告单按检查日期先后排列)。

(十五)检验报告单按报告日期顺排,自上而下,粘贴于专用纸左边。

(十六)护理记录单,排列顺序为入院护理评估单,一般护理记录,重症护理记录,其它护理相关记录单(同一类型记录单按日期先后排序)。

(十七)住院病案首页 (十八)入院证 (十九)门诊病历

(二十)其它:外院资料,临床路径表单等 第一百八十六条 出院病案排序(归档病历) (一)住院病案首页 (二)入院证

(三)出院记录或死亡记录 (四)入院记录

(五)住院记录(学生或者2年以内住院医师书写的大病历) (六)病程记录 (七)死亡讨论记录 (八)术前讨论记录

42 (九)麻醉术前访视记录

(十)会诊记录(按时间先后排序)

(十一)手术的各种记录(一次手术排在一起),顺序为麻醉记录,手术风险评估,手术安全核查记录,手术清点记录,手术记录,麻醉术后访视记录,麻醉同意书,手术同意书等。

(十二)知情同意书,顺序为授权委托书,输血治疗知情同意书,特殊检查、特殊治疗同意书,医患沟通单,授权委托书等。

(十三)特殊治疗记录单

(十四)长期医嘱单(按日期先后排列) (十五)临时医嘱单(按日期先后排列) (十六)特殊检查、特殊治疗审批表

(十七)检查报告单的排列顺序为心电图、B超、放射科报告单,内窥镜报告单,病理报告单等。(同一类型的检查报告单按检查日期先后排列)。

(十八)检验的报告单按报告日期顺排,自上而下,粘贴于专用纸左边。

(十九)体温单(按日期先后排列)

(二十)护理记录单,排列顺序为入院护理评估单,一般护理记录,重症护理记录,其它护理相关记录单(同一类型记录单按日期先后排序)。

(二十一)门诊病历

43 (二十二)其它:外院资料,临床路径表单等

第一百八十七条 住院病人病案保存时间不得少于30年

第四节 产科病案排序

第一百八十八条 产科住院病历排序 (一)体温单(按日期先后倒排) (二)长期医嘱单(按日期先后倒排) (三)临时医嘱单(按日期先后倒排) (四)产科入院简要记录 (五)产程记录 (六)产程图 (七)产时总结记录

(八)按第一百八十五条中“住院期间病历排序”第

(四)~(十九)的顺序排列

(九)新生儿住院病历 (十)门诊病历

(十一)其它:外院资料,临床路径表单等 第一百八十九条 产科出院病案排序 (一)住院病案首页 (二)入院证

(三)出院记录或死亡记录 (四)产科入院记录

44 (五)产时总结记录 (六)产程记录 (七)产程图

(八)按第一百八十六条中“出院病案排序”第

(六)~(二十)的顺序排列

(九)新生儿出院病案 (十)门诊病历

(十一)其它:外院资料,临床路径表单等

第五节 新生儿病案排序

第一百九十条 新生儿住院病历顺序 (一)新生儿体温单 (二)新生儿长期医嘱单 (三)新生儿临时医嘱单 (四)新生儿记录

(五)新生儿脚印、产妇指印及新生儿交接签名记录 (六)新生儿有关的知情同意书,新生儿遗传代谢病筛查知情同意书等

(七)新生儿出生及出院记录 (八)新生儿其他

第一百九十一条 新生儿出院病案顺序 (一)新生儿出生及出院记录

45 (二)新生儿记录

(三)新生儿脚印、产妇指印及新生儿交接签名记录 (四)新生儿有关的知情同意书,新生儿遗传代谢病筛查知情同意书等

(五)新生儿长期医嘱单 (六)新生儿临时医嘱单 (七)新生儿体温单 (八)新生儿其他

46

规范书写活动方案
《规范书写活动方案.doc》
将本文的Word文档下载到电脑,方便编辑。
推荐度:
点击下载文档
相关专题
点击下载本文文档