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产科口号(精选多篇)

发布时间:2021-01-28 08:32:56 来源:口号 收藏本文 下载本文 手机版

推荐第1篇:产科心得体会

妇产科是临床医学四大主要学科之一,主要研究女性生殖器官疾病的病因、病理、诊断及防治,妊娠、分娩的生理和病理变化,高危妊娠及难产的预防和诊治。新娘是小编整理的产科心得体会,欢迎大家一起来借鉴一下!产科心得体会1

以前看到过很多的文字,说是看了妈妈是怎么生孩子的时候才知道这个过程是有多么的不易,才知道要往孝敬父母。现在的我确实感同身受,我给我妈妈打了电话,不为别的,就为一个女人要怀胎十月,要孕育一个新的生命。

在产科经常能看到好多小宝宝出生,开心的父母就会让医生***一起分享他们的喜悦。我天天在哪里都早出晚回,精心照顾毛毛,真的很可爱。我总觉得在这么一个嘈杂的人世间,只有婴儿还是一个纯净的角落。

真的,怀孕的妈妈是伟大的。要有好多好多要留意的地方,有的妈妈就是由于怀了毛毛而得一身的病,可还是要坚持把毛毛生下来。这里只是提醒下能看到的朋友,以后做产检一定要到正规大医院往,看多了从基层转上来的病人,有的来的时候毛毛都已经死在肚子里了,有的是妈妈都已经病的不行了,都是庸医。有的小地方甚至都不正规做产检,不是漏这个就是漏那个检查,结果就害的病人有病都不知道自己病了。

我是一个很散漫的人,或者说很任性,自己喜欢的事,我可以努力往做到100分,自己不喜欢的,我只能往做到及格或是能让别人满足就行。老师一针见血的指出了我的缺点。我们都不是伟人,不能改变环境的时候,只能改变自己的心态。如其消极,不如享受。

马上要出科了,很感谢我的老师她教了我很多东西,希看在下一个科室做的更好。

产科心得体会2

在产科的日子并不长,但还是很期待的,突然间换了环境不免令人有些兴奋。

照例交完班之后护士长马上为我们新同学做了个简单的介绍,她告诉我们在这里每天需要做的事不多,主要是上下午各一次的吸氧和会阴擦洗,中午收发体温表,其他时候换换盐水,最后要记得把浸泡消毒的器械都捞起来,事情虽然听起来不多但做起来量很大,两条长长的走廊里再加上出生的小宝宝,光体温表就得用到三四十支,我不禁打了个冷颤。

之后我们就跟着老同学慢慢熟悉起来了,这里的会阴擦洗和妇科有所不同。因为对象都是产妇,常有会阴切口伤,所以对擦洗要求就更高了,除了时刻注意无菌操作最终还是一定要保证达到清洁目标。

虽然老师都很忙,但还是抽空为我们讲了一下关于这些病理产妇的护理要点,很好地将书本知识结合了起来,方便我们加深印象从而更加巩固了我们的理论和操作基础,由于时间有限只能匆匆讲了一课,需要我们学习的东西远远不只这些。

我想除了平时老师的指导更多的还应该靠我们自己主动去学习,于是我经过老师同意之后带了一些宣教小册子回去,上面都是介绍母婴护理的内容,生动简单易懂,妈妈和家属要学习,我们作为未来的医务人员就更应该深入了解和掌握了,这是最基本的责任!

由于我实习时间较短的关系,所以就不安排去产房了。伺候他们这帮小家伙真不容易啊!看到他们重回母亲身边酣睡的样子,突然惊叹:就是这些看起来柔弱而又顽强的小生命在阳光和爱的滋润下能够一点一点地长高长大,这就是生命力量的神奇和伟大!

产科心得体会3

在妇产科近一个月的实习生活中,在老师的指导下,我基本掌握了产科一些常见的护理操作,使我从一个实习生逐步向护士过度,使我觉得临床工作的特殊性与必要性,以前在学校所学的都是理论上的知识,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么间单,并非如书上写的那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入学习,好好体会才会慢慢积累经验。

一转眼,一个月的妇产科实习生涯已结束了,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每一个人心中都有一种属于自己的味道,在妇产科近一个月的实习生活中受益颇多,即将就要转科了,却有好多的不舍,对于我们的实习,科里的老师都很重视,每周的实习安排也很谨然有序从而让我们循序渐进的学习与成长。

在此,对各位老师表示衷心的感谢,尤记得第一天来到妇产科的我带着惶恐不安的心情杆在护士站,听着带教老师介绍妇产科的情况,直到跟着慢慢熟悉环境之后,心情才放松下来,随着我的带教老师开始接下来的实习生活,总之我觉得在这段实习日子里,我学到了很多,在这里我要向我的带教老师及护理老师以及科室的病人说声谢谢,是他们指导培育了我,给了我机会,让我慢慢成长,这周是我待在妇产科的最后一周,虽然我还是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充足我的知识与技能,希望能用我的微笑送病人健康的离去,渴望在学习中成长,争取做一名默默歌唱,努力飞翔的天使,在一个科室里待久了,感觉大家有如同一家人一样,老师的关心和教导,整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而快乐。

推荐第2篇:产科演讲稿

用心相待,精细服务

尊敬的领导、护士姐妹们:

下午好!我是来自产科的***,今天演讲的题目是:“用心相待,精细服务”。

首先非常高兴能够进入协和医院,融入到产科这个集体当中。我一直都觉得非常骄傲和自豪,因为我的工作是迎接新生命的到来,双手托起的是明天的希望。产科是个技术性强,风险性高的科室,做为产科护士工作极富有挑战性。面对两个人的生命,我们必须有很强的责任心,拥有扎实的专业知识,掌握精湛的操作技能,工作过程中必须要严密观察产程,不能有半点疏忽,才能确保新生儿顺利安全的降生。我是产科一名普通的护士,每天我平均要面对20多个产妇及新生儿,护理、打针、输液忙得我不可开交,但我心中一直有种理念,患者选择我们协和医院生宝宝,是对我们最大的信任,不论是医生,还是护士,都要履行好自己的职责,决不能辜负他们对我们的期望,我们有责任来共同维护协和医院的声誉。记得有一次,我给一位二次剖宫产术后患者按摩子宫观察产后出血,因为术中出血较多医生给她用了两支强促宫缩药安列克,这个药药理是促进平滑肌收缩,但它的最大副作用是腹泻,我耐心向产妇解释了按压子宫观察出血的重要性,但产妇仍不能忍受按压时的并大声责骂我,在按压子宫时她的粪便突然从肛门喷射样排出,溅在我胳膊和手上,空气中还弥漫着臭味。我当时有说不出的委屈,但我马上深呼了一口气,静下心来,像是没事人一样,帮她清理会阴部更换干净被服。当时患者对我的反应感到很意外,事后,她特地向我表达了深深歉意。那一刻,我不知道是被病人感动了,还是被我自己的工作感动了,我觉得自己受的委屈和患者满意笑容相比,真的不算什么了!从这件事情中,我更加坚信了一贯践行的“用心相待”的理念。

而怎样做“精细服务”呢。我认为要不断学习和学会察言观色。今年我科筹建了VIP豪华套房,而护士长将我定位主管护士,为产后妈妈提供伤口护理、新生儿护理、哺乳、洗澡、抚触等专业护理。当我得知服务流程中有为新生儿洗澡、抚触时,就利用业余时间在网上下载新生儿抚触视频,认真学习专业的按摩手法。上月我科收住了一位VIP尊贵产妇,护士长要求我全程一对一护理。怎样才能让顾客满意呢,除了必要的治疗护理,在空闲时给产妇聊天了解产妇心理状况并及时进行心理疏导,当产妇诉膝盖疼痛,以为要留下月子病时,我立即帮她用理疗灯照射膝盖,治疗一次症状就好转了,以后每天询问疼痛情况,治疗时也注意给膝盖保暖,到出院再未出现疼痛情况。刚开始每日上午我总是先给产妇输液,再给新生儿洗澡、抚触。聊天时产妇开玩笑说没见过孩子洗澡,孩子洗澡也不哭,是不是没洗呀。第二天我一上班就将空调打开,并邀请产妇和家人一起观看孩子洗澡抚触并拍照留念。她们对我的洗澡技术给与了高度评价。这样我的工作得到了产妇及其家属的好评,特别是产妇不停地在自己的妈妈群里发消息,夸奖我们的医院环境好、医生技术高、护士服务好。她还邀请了远在北京的朋友来我院生

产。我想这些就是“精细服务”所要达到的目的,就是让患者来宣传我们,创造更好的效益。现在,我们对每一位护士都进行VIP精细化护理培训,从原来的一人特护到现在的全员参与,整体护理水平明显提高,我们时刻整备着为每一位尊贵顾客提供最贴心、最精细的的服务。现在只要您入住豪华VIP就能享受到舒适温馨的VIP雅质套间,全程陪护无痛分娩,新式无痕剖宫产术,产科专家主任亲自手术,产房护士长亲自接产,儿科主任为新生儿保驾护航,专业护士与24小时金牌月嫂对母婴提供全方位照护,科学烹制的产后营养餐,专业产后康复,使您更健康、更美丽。

协和医院,事业正蒸蒸日上,辉煌正方兴未艾。我们护士更应谦虚做人,诚恳做事,从协和医院的每个角落做起,争做优秀护士。我坚信,只要我们“从心做起,用心相待,精细服务”,让我们的病患者满意,我们的社会价值定会得到淋漓尽致的展现,愿协和医院的明天更辉煌!

我的演讲完了,谢谢大家!

推荐第3篇:产科忙碌

龙年忙乐了助产士

龙年的鞭炮声响过,一个个龙子龙女争先恐后的来到这个世界。本来忙碌产科沸腾了,继“三龙出世”后,上周末又顺产了“巨龙”,体重5.68Kg,身长57cm。孩子的爸爸看着他的宝贝儿子,乐坏了,“我第一个孩子三个月才有这么大啊,谢谢你们,谢谢保健院。”接生者的正是我们的资深助产士,李银仙。满头大汗的她,看着怀里的宝宝就像看到自己的孩子一样,那笑容,很亲切!

2月29日,那天凌晨的钟声刚过,下夜班接班的护士就忙开了。四张产床上都睡满了产妇,还有几个也都在待产室里,都已经临产了。护士们早已习惯了忙碌的日子,忙而不乱,护士长和机动班的护士也回来了上班。这一个下夜班,9个宝宝诞生了,有一对还是双胞胎来的呢。

当第一缕阳光照耀大地的时候,我们的产房里,充满着婴儿的啼哭声,多么欣欣向荣的景象啊!

晨间交班时,范护长和下夜班的护士们,她们的脸上丝毫没有倦意,听到婴儿第一声的啼哭,是她们最快乐的事情。下班后,一个个都开开心心地回家带自己的孩子去了。

龙年来了,我们忙乐了!

推荐第4篇:产科工作制度

产科工作制度大全

产科病区工作制度

1、科室实行科主任负责制,医疗工作实行三级医师负责制和住院医师24小时负责制。

2、主任医师每周查房1-2次;主治医师至少每天上午查房1次;住院医师坚持每天早晚查房,危重和术后病人随时巡回。

3、认真贯彻执行各项工作制度,新入院病人24小时内完成病历书写。按时查房、书写病程记录,对危重疑难病人及时组织会诊、讨论。坚持重大手术审批、术前讨论制度。做好交接班,严防医疗事故发生。

4、认真执行岗位责任制,严格工作程序,严禁擅离职守。

5、认真执行各项医疗、护理技术操作常规,积极开展产时服务新模式。

6、认真作好带教实习工作。

产科门诊工作制度

1、接诊人员应具有医师资格,并持有《执业医师资格证》。

2、医务人员遵守医德规范,仪表端庄,衣帽整齐,坚守岗位,佩带标识。

3、接诊室内清洁卫生,设备仪器摆放整齐完好备用。

4、规范填写母婴保健手册,认真全面详细检查,做好门诊登记。

5、做好高危妊娠的筛查与管理,按期进行高危评分。对高危孕妇实行专册登记并在母婴保健手册(病历)上作特殊标记。

6、筛查出的高危妊娠应转入“高危妊娠门诊”诊治。

7、凡属妊娠禁忌者,应尽早动员终止妊娠。

8、做好孕期保健及健康教育指导与咨询。

9、做好产后复查及母乳喂养宣教工作。

10、做好各种资料的收集、整理、分析和上报工作。

高危妊娠门诊工作制度

1、接诊人员应具有医师资格,并持有《执业医师资格证》。

2、医务人员遵守医德规范,仪表端庄,衣帽整齐,坚守岗位,佩带标识。

3、接诊室内清洁卫生,设备仪器摆放整齐完好备用。

4、应由主治以上职称人员应诊,严格履地行岗位职责,认真执行各项技术操作规程。

5、认真做好高危妊娠保健指导与咨询,积极推广高危妊娠的自我监护。做好高危妊娠监护并定期随访。

6、准确诊断高危因素,积极预防难产和治疗妊娠并发症及合并症。

7、认真执行高危孕妇三级转诊、分级分娩制度,尽早为高危孕妇确定分娩地点。

8、做好高危孕妇的登记及有关资料的收集、整理、分析和上报工作。

门诊手术室工作制度

1、工作人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。

2、院外参观人员须经医疗部批准,每次一般不超过二人,急诊手术谢绝参观。

3、室内保持整洁肃静,严禁吸烟,值班人员不得在手术室内用餐。

4、无菌手术与有菌手术应分开手术间进行,如无条件时,先做无菌手术,后做有菌手术。

5、工作人员患急、慢性呼吸道感染,不得进入手术间。

6、手术室内一切非一次性物品,固定放置,用后放归原处。所有设备应有专人负责保管,严格按照操作规程使用。设备、药品、氧气、电源要经常保持在能正常运转状态。

7、负责保存、送检手术采集的标本。

8、注意安全,做好“三防”工作。

宣教室工作制度

1、工作人员遵守医德规范,仪表端庄,衣帽整齐,坚守岗位,佩带服务标识。

2、认真履行职责,按时播放规定的音像资料,组织举办妇女、儿童保健及其疾病防治等科普知识专题讲座。

3、室内宣传资料陈列整齐,宣传器材和设备整洁完好,保证能正常运转。

4、认真填写各种登记册及评估表,做好资料的收集、整理、分析,定期评估宣教效果,并提出针对性的改进意见。

5、保持室内环境优雅,清洁卫生,禁止吸烟及高声喧哗。

待产室工作制度

1、待产室实行24小时值班制度,值班医生、助产人员不得擅离职守。

2、严密观察每位待产、临产孕妇的胎心、宫缩与产程进展,并如实做好记录,发现异常及时处理。

3、积极做好母乳喂养宣教工作。

4、允许丈夫及其他家属陪伴,允许孕妇以自己最自在、最惬意的活动方式来自我调节。

5、室内保持整洁卫生,严禁吸烟。

6、严格执行消毒灭菌制度和一次性物品的无害化处理。

7、及时将符合分娩条件的孕妇转入产房。

产房工作制度

1、产房实行24小时值班制。值班医师、助产师(士)、护士不得擅离职守。

2、产房保持清洁、整齐、安静,每周彻底清扫消毒一次,每日用紫外线消毒两次,每月抽样细菌培养一次。

3、产房应设有产程中所必要的用品、药品和急救设备。应专人保管,定期检查、补充和更换。

4、工作人员进产房必须换鞋穿工作服,接生时更换洗手衣、帽子、口罩,严格执行无菌操作规程。非本室工作人员,不得入内。

5、值班人员应热情接待产妇,严密观察产程,并详细记录,如有异常或危重病人,及时通知医师。

6、严格交接班制度,接班者要测血压、胎心音等,并作好记录。

7、接产后做好早吸吮、早接触,接产人员应及时、准确填写临产、新生儿等记录。

8、产妇分娩后留产房观察2小时,无特殊情况送回病房。新生儿处理完毕,抱给产妇辨认性别,进行全身检查,测验脚印、手圈、点眼后送母婴室。

9、严格遵守消毒隔离制度,患传染病及易污染的产妇,应在隔离产房接产。若无隔离产房,应按隔离技术规程护理和助产,所用物品应严格按照消毒灭菌要求单独处理。

10、产房任何物品不外借,如须外借要经护士长同意并办理手续。

婴儿洗澡间工作制度

1、婴儿洗澡间由专人管理,房间应整洁卫生,空气清新,温度适宜。注意保暖和安全。工作人员应认真负责、身体健康。

2、预防院内感染,做好消毒隔离工作。室内及物品定期消毒。每日空气消毒一次,每周打扫卫生一次,每月细菌培养检测一次,毛巾须经高压消毒,洗澡时一人一巾,按照程序流水冲洗。

3、工作人员应动作轻柔。认真检查婴儿身体情况(重点为皮肤、脐带、腋下、五官、外阴、臀部等部位)。观察体重、呼吸、大小便。同时做好各项婴儿护理。对发现的异常情况,要做好登记并及时报告医生。

4、坚持新生儿包布固定使用制度,严格核对包布和手条标志,严防包错抱错。

5、每日检测婴儿体重、绘制体重曲线。

6、洗澡间用品陈列整洁,不得外借。房间不得存放其他物品。

产科三级医生查房制度

1、科主任每周查房1-2次,主治医师每日查房1次,住院医生对所管病员每日至少查房2次。

2、科主任查房时,科内住院医师、实习、进修医师、护士长和有关人员一同参加。

3、住院医师应随时观察高危孕产妇病情变化,及时请主治医师、科主任查处。科主任及主治医师要主动指导住院医师处理高危孕产妇。

4、查房前主管医师及护士要做好病历、X线片、检查器材等准备工作,并将重点孕产妇姓名、床号提前

一、二天告诉科主任。科主任要在查房前了解重点,做好准备工作。查房时经治住院医师要扼要报告病情,提出需要解决的问题。科主任应根据病情进行分析,做出肯定性指示。

5、主治医师每周要有1-2次示范性查房,每次分析1-2个病例,培养提高下级医师的业务水平。

6、查房内容:

科主任、主任医师查房:主要解决疑难病例;审查对新入院、重危孕产妇的诊断、治疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱、病历、护理质量;听取医师、护士对诊疗护理的意见;进行必要的教学工作。

主治医师查房:要求对所管孕产妇分组进行系统查房。尤其对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好的孕产妇进行重点检查与讨论;听取医师和护士的反映;倾听孕产妇家属的陈述;检查并修正病历;了解孕产妇病情变化并征求对饮食、生活的意见;检查医嘱执行情况及治疗效果;决定出、转院问题。

住院医师查房:要求全面巡视分管孕产妇,重点观察重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的孕产妇。检查分析辅助检查报告单,提出进一步检查或治疗意见;检查当天医嘱执行情况;给予必要的临时医嘱;检查病员的饮食、睡眠、二便等一般情况。

产科手术审批制度

1、择期手术,必须经过全科病案讨论后由上级医师(本组主治医师或科主任)决定手术时间。手术前一天,经治医师按要求完成术前知情同意协议书,麻醉医师完成麻醉知情同意协议书,经上级医师审查签名。

2、大手术、科研手术、有风险手术,经科主任签署意见后上报医疗部或分管副院长审批。

3、疑难急诊或复杂手术,要报告科主任进行审批,必要时报医疗部。

4、急诊抢救手术,除本科积极抢救外,应及时向医疗部或院长报告。必要时请其他科医师协同处理。

5、剖宫产手术应征得科主任同意。

6、及时完成各种相关的医疗资料记录。

会诊制度

1、凡遇疑难病例,应及时申请会诊。

2、接诊医师有权提出紧急会诊,被邀请的在班人员,必须随请随到。紧急会诊可以口头、电话提出,书面提出必须表明“紧急”字样。

3、科内会诊,由经治医师或主治医师提出,科主任召集本科有关人员参加。

4、科间会诊,由经治医师提出并填写会诊单,科主任同意并签字,应邀医师一般要在24小时内完成,并写出会诊意见。如需专科会诊的轻病员,可到专科检查。

5、院内会诊,由科主任提出并填写会诊单,经医疗部同意,并确定会诊时间,通知有关人员参加,一般由申请科主任主持,医疗部派员参加。

6、院外会诊,由科主任提出并填写会诊单,经业务院长同意并签字,医疗部与相关单位联系,确定会诊时间和会诊医院及其医师。会诊由医疗部或者业务院长主持。必要时上级医师陪同病员携带病历去院外会诊。也可将病历资料,寄发有关单位,进行书面会诊。

7、科内、科间,院内、院外的集体会诊,经治医师要做好会诊前的准备,详细介绍病史,记录会诊意见。会诊中要详细检查,明确意见。主持人要进行会诊小结。

产科、儿科医师双查房制度

1、产、儿科医师要严格贯彻母乳喂养常规。

2、产、儿科医师要相互沟通、协作,及时排解母亲和婴儿在喂养中出现的障碍。

3、儿科医师每天必须到母婴同室查房,随时掌握新生儿生理及病理变化和喂养情况,并及时记录,遇有病理新生儿应与产科医师协商及时连同母亲转儿科治疗。

4、儿科医师应及时到产房或手术室参与高危新生儿的监护和抢救。

5、儿科医生应对病理新生儿的母亲进行母乳喂养宣传教育,并进行喂养技术指导。

6、产科医师必须每天到儿科病理新生儿母婴同室进行查房,了解并记录产妇的康复了泌乳情况,及时给予母乳喂养的指导和帮助。

7、产、儿科医师要对出院的母亲进行母乳喂养强化教育。使母亲树立持续母乳喂养的信心。

孕产妇、围产儿死亡讨论制度

1、孕产妇死亡定义:指妇女从妊娠开始至妊娠结束后42天内,不论妊娠各期和部位,包括内外科原因,计划生育手术,宫外孕,葡萄胎死亡,不包括意外原因(如车祸、中毒等)死亡。

2、围产儿死亡定义:指妊娠满28周以上(或生体重≥1000g以上)至产后7天内死亡的胎儿及新生儿,不包括计划生育要求引产的死胎、死产。

3、凡死亡的病例,一周内进行讨论,确定诊断死因,及时总结经验教训。

4、设立死亡讨论登记本,将病例讨论经过、结果进行详细记录。

5、对死亡病例讨论应该高度重视,实事求是,明确死因,吸取教训。

5、孕产妇死亡要详细填写《孕产妇死亡病例登记表》,围产儿死亡要详细填写《围产儿死亡病例登记表》。

交接班制度

1、我院实行24小时值班制。值班医师应按时接班,听取交班医师关于值班情况的介绍,接受交班医师交办的医疗工作。

2、对于急、危、重病患者,必须做好床前交接班。值班医师应将急、危、重患者的病情和所有应处理事项,向接班医师交待清楚,双方进行责任交接班签字,并注明日期和时间。

3、值班医师负责病区各项临时性医疗工作和患者临时情况的处理,并作好急、危、重患者病情观察及医疗措施的记录。遇有需经主管医师协同处理的特殊问题时,主管医师必须积极配合。

4、值班医师夜间必须在值班室留宿,不得擅自离开工作岗位,遇到需要处理的情况时应立即前往诊治。如有急诊抢救、会诊等需要离开病区时,必须向值班护士说明去向及联系方法。

5、每日晨会,值班医师应将重点患者情况向病区医护人员报告,并向主管医师告知危重患者情况及尚待处理的问题。

差错事故登记制度

1、在当日把差错事故登记。

2、一般差错和医疗纠纷应积极妥善处理,并严格教育当事人和全科室同志吸取教训,引以为戒,在三天内报告医务科。

3、严重差错和医疗事故必须在发生的当日上报医务科,并及时做好处理工作,对当事人应填写书面书面材料、汇报事实经过,表明本人的态度及整改措施,并在科室会议上讨论,做好讨论记录。

儿科医生进产房、手术室制度

1、当产前预测可能发生窒息或多胎儿、早产儿、极低出生体重儿、新生儿溶血症及母亲患糖尿病等患儿出生时,在出生前应有儿科医生到场,至少有一位医生能全面负责复苏,会熟练进行复苏操作及用药。

2、进产房、手术室的儿科医生必须定期参加心肺复苏培训,熟练掌握心肺复苏程序与技术操作。包括吸氧、面罩复苏囊正压通气、胸外心脏按压及气管插管。

3、儿科医生要严格遵守产房及手术室的消毒隔离制度

4、儿科医生接到进产房或手术室的电话后,必须5分钟内到达现场,不得以任何理由推诿、延误,否则因此引起的一切后果有儿科医生负责。

隔离产房工作制度

1、产房应24小时值班,值班者不得私自离开岗位。

2、产房应常备产程所需物品、药品和急救设备,固定位置,专人保管,定期检查、维修,补充更换。未经科室领导同意,不得外借。

3、工作人员进入产房,必须穿专用衣、裤,换拖鞋,戴好工作帽、口罩。待产妇也应更换衣、裤、鞋才能进入产房。

4、产包打开1小时,产妇未分娩者,应更换产包再进行接生。

5、严密观察产程。产妇在待产和分娩过程中如有异常情况不能及时处理时,应及时报告上级医师。

6、严格交接班制度。接班者要测血压、听胎心、观察宫口开放情况等,做好各种记录。

7、产妇产后留观2小时,无特殊情况方可送回病房。新生儿处理完毕应抱给产妇辨认性别、全身检查、验留脚印、手圈等,及时进行母婴皮肤接触,30分钟后送至母婴同室,护士及时进行母乳喂养指导。

8、接产后,接产人员应及时、准确填写产程、临产、新生儿出生证等记录。

9、每次分娩结束,均应及时整理用物,产床、被服行常规清洁消毒,各种物品归原位。

10、保持产房清洁,每日紫外线消毒,每周大清扫1次,产后及时消毒处理。

11、各种消毒灭菌物品每周定期灭菌1次。敷料筒、无菌镊罐、无菌器械盒每周清洗消毒并更换消毒液。泡手消毒液每日更换1次。

产房消毒隔离制度

1、进入产房必须换专用衣、鞋、帽工作服,非工作人员不得入内;

2、产房内经常注意通风换气,保持空气新鲜,室内物品表面、台面每日用消毒液擦拭、拖地二次,每日进行空气消毒一次。每月进行一次空气、物表、手的监测;

3、产包及敷料应注明消毒日期,超过一周者,重新消毒;

4、应认真执行各项无菌操作规程,接产前洗手、消毒手;

5、所有用物必须达到一人一用一消毒;

6、隔离室分娩,在接产中使用一次性产包及用物;

7、非产房用物或未经消毒物品器械不得进入产房;

8、聚血盆及橡胶布用后清洗浸泡于消毒液中30分钟,冲洗凉干及消毒备用。

附:产房保洁监控措施

1、严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作原则;

2、入室须更衣、换鞋、帽、口罩齐全,操作前后正确洗手或手消毒;

3、严格区分清洁区、无菌区和污染区,每天检查无菌物品有无过期、污染;

4、所有物品均应一人一用一消毒;

5、每位产妇应进行肝功能和乙肝两对半测定,有异常一律在隔离产房分娩,并使用一次性接产包接产;

6、空气消毒:(1)每日开窗通风2次;(2)各室每天消毒1次,每位产妇分娩后空气消毒1次,每次时间大于45分钟,并有记录;

7、室内物品用具的消毒:(1)台面、治疗车、分娩床、推车、洗手池等每天用有效氯500mg/L的含氯消毒剂擦拭;(2)地面湿拖2次/日,随脏随拖,保持地面无血渍、污物;(3)门、窗、墙每周湿抹1次;(4)抹布须消毒或灭菌,拖把分区使用,用后用消毒灵浸泡30分钟,挂起。

8、终末处理:(1)一次性医疗用品等按分类要求处理;(2)产妇分娩后,更换橡胶布、床单、被套、床单元用有效氯500mg/L的消毒剂擦拭,并用紫外线照射消毒,时间大于45分钟;

9、每月对空气、物体表面、洗手后的手、消毒液等采样监测1次;

10、医务人员每年健康检查一次。

婴儿沐浴室消毒隔离制度

1、婴儿沐浴室保持清洁卫生,室内物品摆放有序。

2、工作人员进入室内需剪短指甲,清洁双手。

3、婴儿洗澡用物据不同材料选择最有效地消毒灭菌方法进行消毒。

4、对患有传染病或疑似患儿应安排最后清洗,所有物品必须严格消毒。

5、婴儿沐浴更换下的污染衣物应放于专用桶或袋子内,不可随地乱放。

6、婴儿洗澡用物应一用一消毒,眼部、臀部护理用物每个患儿应专用。

7、婴儿沐浴后,及时消毒台面和水槽。室内开窗通风,保持空气干燥,每日定时进行空气消毒至少二次。

8、婴儿游泳池或槽内水应保持清洁,游泳后及时做好池或槽消毒工作。

9、婴儿沐浴室定期进行彻底消毒,每月做空气监测一次。

母婴同室消毒隔离制度

1、严格执行消毒隔离制度及无菌操作规程;

2、家属入室须用流动洗手或消毒液喷手;

3、每天做好清洁卫生工作,湿式清扫;

4、严格控制病房内陪护和探视人员的流量;

5、每天开窗通风2次;

6、婴儿浴室及治疗室、游泳室、抚触室保持清洁卫生,每天用紫外线照射至少一次,时间不得小于45分钟;

7、婴儿游泳桶一用一消毒每日及时做好终末消毒工作;

8、浴室厕所的墙壁、地面每天冲洗一次不定期用含氯消毒剂刷洗;

9、婴儿用品保持清洁、干燥、与成人用品分开放置。

10、抹布、拖把专物专用,并有明显的标记,用后用有效含氯消毒剂浸泡30分钟。

11、每月定期对母婴同室空气、工作人员的手物表等环境卫生学监测。

附:母婴同室保洁监控措施

1、严格执行消毒隔离制度和无菌操作原则。

2、工作人员必须衣帽整洁,做无菌操作戴口罩、帽子、接触母婴前后正确洗手或手消毒。

3、严格区分清洁区和污染区,每天检查无菌无菌物品有无过期、污染。

4、凡接触婴儿的一切物品均应一人一用一消毒。

5、空气消毒:(1)每日开窗通风2次;(2)治疗室、婴儿洗澡间、操作间每天消毒1次,每次时间大于45分钟,并有记录;(3)特殊情况增加消毒次数。

6、室内物品用具的消毒:(1)工作台、护理车、床头柜等每天用含氯消毒剂;(2)地面湿拖2次/日,被病人分泌物、排泄物污染的地面,用有效氯500mg/L的含氯消毒剂拖地;(3)门、窗、墙每周湿抹1次;(4)抹布须消毒或灭菌,拖把分区使用,用后用有效氯500mg/L地含氯消毒剂浸泡30分钟,挂起。

7、陪客探视人员接触婴儿前须用流动水、肥皂洗手。

8、终末处理:(1)一次性医疗用品等按分类要求处理;(2)母婴出院后,更换床单、被套、床单元用1:400消毒灵湿抹,并用紫外线照射消毒,时间大于45分钟。

9、按卫生厅要求每月对空气、物体表面、洗手后的手、消毒液等采样监测1次。

10、医务人员每年健康检查一次。

奉新县中医院医务科

2014年7月29日

推荐第5篇:产科工作总结

尊敬的各位领导好:

您们好!我很荣幸能成为平度人民医院的一员,不知不觉满一年了。刚从学校踏入社会的小兴奋,到入职这一年来的小确幸,感觉自己的选择是无比正确的。这一年来在院领导、刘主任、护士长的领导下,在科室同事的帮助下,我在思想上和工作上取得了一定的进步,我能认真完成上级领导交办的各项中心任务,在产科工作岗位上,我严于律己,严格执行医疗核心制度和各项操作规程,能独立诊治临产常见情况和突发情况;能比较娴熟操作产科的各项技能,业务能力比较扎实。现将在产二科一年试用期个人工作总结报告如下:

一、在自我深造学习方面:按照全科医师培养要求的总体要求,严谨务实,精益求精,能更好地理论联系实践,不断争取时间学习医学新理论和新知识,不断提升自身的工作能力和实践能力。我能树立“全心全意为人民服务”的意识,强化“病人第

一、质量第

一、安全第一”的理念;以开展“三好一满意”活动为载体,全面提升医疗服务水平,积极构建和谐医患关系;以提高医疗服务质量为核心,切实保障医疗安全。“救死扶伤,治病救人”是医疗工作者的职责所在,也是社会文明的重要组成部分,医疗工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用,为此,我以对历史负责、对患者负责的精神,积极做好各项工作。关心、爱护、尊重患者、保护患者隐私;努力钻研业务、更新知识,提高专业技术;积极向社区民众宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育;认真完成上级布置的各项义务,如产前产妇注意事项培训等。

二、在政治思想方面,始终坚持党的路线、方针、政策,不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同事,具有良好的职业道德和敬业精神。积极响应医院的各项政策部署,做到“院兴我荣,院衰我耻”,以科室为家,积极完成科室发展过程中各项任务要求,与科室共同进步,真正做到爱岗敬业。

三、在工作方面:深切的认识到一个合格的产科医生应具备的素质和条件,努力提高自身的业务水平,加强业务理论学习,丰富自己的理论知识。积极参加院内及科室组织的培训学习,从而开阔了视野,扩大了知识面。坚持用新的理论及技术应用到工作中去,熟练掌握产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术。在工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人,在最大程度上保证了医疗安全。对接诊及分管病人,耐心做好沟通交流,医患沟通到位,充分做到知情同意,严密观察病情变化,及时处理,并随时与患者及家属交流病情,避免了医患纠纷的发生。同时“视患者如亲人”,经常站在患者角度考虑问题,不仅从生理上也从心理上为患者提供帮助。

总之,这一年里有收获也有遗憾,希望在2018年里所有的荣耀不会褪色,所有的遗憾都变成完美,我更期待在院长的带领下,在全院职工的共同努力下,长山医院不仅仅是一流的乡镇医院,而且可以和盛市一流医院相媲美。

推荐第6篇:产科制度

产科制度目录

1.病历书写规范制度 2.病历书写质量检查制度 3.产科门诊工作制度 4.危重病人抢救制度 5.产科三级查房制度 6.死亡病例讨论制度 7.差错防范制度 8.交接班制度 9.登记统计制度 1011.病案管理制度 12.13.妇产科科主任职责 14.15.临床住院医师(士)职责 17.待产室消毒隔离制度 18.19.产房消毒隔离制度 20.21.出生医学证明管理制度 22.23.产前检查常规 24.25.孕产妇死亡讨论及报告制度 26.27.接受转诊和反馈转诊病人情况的制度 28.29.院内感染管理制度 30.31.剖宫产术后审核制度 3233.母婴同室管理制度 34.35.助产人员考试制度 36.37.危重患者转诊制度 38.39.产后出血处理常规 40.41.新生儿窒息抢救常规 4243.子痫处理流程图

45.妊娠高血压处理流程图

47.高危孕产妇筛查制度

49.高危孕产妇转诊制度

51高危妊娠管理制度

急救药品管理制度 产科质量自我评估制度 临床主治医师职责 16.助产士职责 母婴同室消毒隔离制度 安全管理制度 业务培训制度 产后访视常规

围产儿死亡讨论及报告制度产科抢救用血管理制度 剖宫产术前讨论制度 待产室工作制度 分娩区工作制度 助产人员例会制度 软产道损伤处理常规 助产技术常规 新生儿窒息抢救流程图

44.产科出血处理流程图

46.羊水栓塞抢救流程图

48.高危孕产妇管理制度

50.高危孕妇转诊常规

病历书写规范制度

一、病历书写是医务人员医疗活动的记录,应当客观、真实、准确、及时、完整。住院病历应当使用蓝黑墨水、门(急)诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。病历书写应使用准确的中文和医学术语。

二、病历书写应当文字工整、字迹清晰、表达准确、语句通顺、层次分明。表达要明确、客观,不可含糊其辞或主观推断。书写过程中出现错字时,应当用原笔双横线划在错字上,改动医师盖章,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

三、病历应当按照规定的内容书写,并由相应医务人员签名,均须用正楷签署全名,不得用草书或外文签名,更不能只签一个姓代替全名。

四、上级医务人员有审查修改下级医务人员书写病历的责任,对病历修改一律用红笔,注明修改日期,并保持原记录清楚可辨。出院记录、死亡记录、死亡病例讨论记录须有主治医师以上的医师签名。因抢救急危重患者未能及时书写病历的,应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。

五、对按照规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动,应当由患者本人或其委托代理人签署同意书。患者不具备完全民事能力时,应当由其法定代理人签字;患者因病无法签

字时,应当由其近亲属签字,没有近亲属的,由其关系人签字;为抢救患者,在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字的情况下,可由本院主管院长或者被授权的负责人签字。因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的,应当将有关情况通知《知情选择书》中所确定的被告知者。

病历书写质量检查制度

根据卫生部制定的《病历书写基本规范》要求,现制定我院病历书写质量评价标准和监督检查规定,目的是规范医务人员的病历书写工作,提高医疗质量,避免医患纠纷,保护医患双方合法权益,最终保障医疗安全,具体规定如下:

一、坚持医务科督查与科室自检相结合的办法考评。要求医生、护士严格按照病历书写规范,认真书写,及时完成各项记录。书写病历的医生及护士应经常对照质量评分标准进行自我检查。

二、科室内由科主任、高年资医生、护士长组成科室病历质控小组,随时对病历进行检查,发现问题,及时纠正。

三、医务科每个月组织一次全院病历检查。

四、检查工作由医务科主持,人员由临床科室各派一人,原则上是科主任参加,如果科主任有事可以指派本科医师参加;此外每次检查病历时,病案室配合抽取病历。

五、病历检查方法为:病历由医务科从病案室抽取,每次每个医生的病历都要检查;各科室不能检查本科室病历,其余可随机抽取,每份病历均需按照《病历书写质量评价标准》逐项全面检查并评分,不得漏项。

六、病历检查人员要本着对医生负责的态度认真检查,严格按照《病历书写质量评价标准》评分,查完后签署名字和日期。

七、医务科将最终检查结果进行记录,汇总意见后上报院领导,对于不符合规定的病历给予处罚。

产科门诊工作制度

一、科主任应加强对本科门诊的业务技术指导。门诊医护人员应派

有一定经验的医师、护士担任。

二、对疑难重症病人不能确诊者,应及时请上级医师会诊。

三、门诊工作人员要有高度责任感和同情心,关心体贴病人,热情接待,太度和蔼,耐心解答问题。尽量简化手续,方便病人。做好门诊分诊、导诊、咨询服务和候诊宣传管理工作。

四、对病人进行认真检查、简明扼要准确地记载病历,科主任应定期检查门诊医疗质量。门诊医师要采用保证疗效、经

济便宜的治疗方法,科学用药,合理用药,尽可能减轻病人的负担。

五、门诊检验、超声、放射等各种检查结果,必须做到准确及时。门诊药房划价、发药必须做到准确无误。医师要加强对换药室、治疗室的检查指导,必要时亲自操作。

六、加强检诊,做好分诊工作,严格执行消毒、隔离制度,防止交叉感染,做好疫情报告。

七、门诊各科与病房加强联系,以便根据病床使用及病人情况,有计划地收病人住院治疗。

八、门诊工作人员要遵守劳动纪律,不得离岗缺岗,特殊情况须请假,经临床科主任同意,作好代班安排。

危重病人抢救制度

一、抢救工作应由科主任、护士长负责组织指挥。应指派有一定临床经验和技术水平的医师和护士担任抢救工作。重大抢救需根据病情提出抢救方案,并立即报告业务院长。

二、抢救器械及药品力求完备齐全,要定人保管,定位放置,定量储存,定期检查,随时补充。值班人员必须熟练掌握各种器械、仪器性能及使用方法,抢救室物品一般不外借,以

保证应急使用。

三、医师未到前,护理人员应根据情况及时测脉搏血压、建立静脉通道、止血、配血、给氧、人工呼吸、胸外心脏按摩等。

四、参加抢救人员必须全力以赴,明确分工,紧密配合,听从指挥,坚守岗位,严格执行各种规章制度。

五、对危重病人抢救时必须做到检查细致、诊断准确、处置妥善,并要严密观察病情,记录及时完整,注明详细时间。对危重病人应就地抢救,待病情稳定后才能移动。

六、日夜有专人负责,严格执行交接班制度,对病情变化、抢救经过、用药情况要详细交待。严格执行查对制度,所用药品的空安瓶,经两人核对方可弃去,口头医嘱执行时应加复核,并及时补记。

七、及时与病人家属及单位联系,病情变化随时告知家属,必要时请家属签字,病危要签病危通知单。

八、急诊科、临床各科抢救完毕,对危重病人和经抢救无效死亡的病人均要做好抢救登记、记录和小结,完整填写抢救登记簿或危重抢救(死亡)报告单中的各项内容,并要做好消毒工作。

产科三级查房制度

一、科主任、主任医师或主治医师查房,应有下级医师、护士长和有关人员参加。

二、对危重病人,住院医师应随时观察病情变化,并及时处理,必要时可请主治医师、主任医师、科主任临时检查处理。

三、查房前医护人员做好准备工作,查房时要自上而下逐级严格要求。经治住院医师报告简要病历和提出需要解决的问题。科主任应根据情况做好必要的检查和病情分析,并做出肯定性的指示。

四、查房内容:

1、科主任、主任医师查房:要解决疑难病例的诊治;审查对新入院、危重病人的诊断、治疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱、病历、护理质量;进行必要的诊治分析和教学讲解。

2、主治医师查房:要求对所管病人分组进行系统查房。尤其对新入院、危重、诊断未明、治疗效果不好的病人进行重点检查与讨论;听取医师和护士的反应;倾听病人的陈述;了解病人病情变化并征求对饮食生活的意见;检查病历并纠正其中错误记录;检查医嘱执行情况及治疗效果;决定出院转院问题。

3、住院医师查房:要求重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的病人,同时巡视一般病人;检查化验报告单,

分析检查结果,提出进一步检查和治疗意见,检查医嘱执行情况,修改、开出医嘱。

六、上级医师查房意见应详细、准确记录于病历中,必要时上级医师应审查修改签字。上级医师查房批示应及时执行。

死亡病例讨论制度

一、凡死亡病例一般应于死亡1周内讨论,特殊病例应及时讨论。尸检病例,等病理报告后进行,但不迟于两周。

二、由科主任或具有副主任医师以上技术职务资格的医师主持,有关医护人员参加,必要时请医务科派人参加。经治医师须将讨论情况详细记载于病历内。

三、意外死亡病例以及疑有医疗差错事故纠纷的死亡病例,无论是否属医疗事故,均须及时讨论,且在3天内将讨论结果书面上报医务科。

四、死亡病例讨论的重点是:诊断意见、死亡原因分析、抢救措施、经验总结、国内外对本病诊治上的先进成果和方法等。讨论结束时主持人须提出总结意见。

差错防范制度

一、各级人员必须履行岗位职责,加强责任心,严格执行各项医疗护理制度及技术操作规程。

二、严格执行三级医生查房制度、会诊制度、疑难杂病例讨论制度、死亡病倒讨论制度等核心制度。

三、严格值班、交接班制度,坚守岗位。对新病人、术后病人及危重病人加强巡视,精心护理,及时处理。必要时随时请示上级医师或紧急会诊讨论。

四、坚持首诊负责制度,不准借故推诿和拒收病人。加强急诊工作和抢救工作,不得延误病人诊治。树立良好医德医风,不断改善服务态度。

五、尊重患者知情权、选择权、隐私权、严格履行告知义务,加强医患沟通。

六、加强医疗安全教育。

七、经常组织业务学习,鼓励自学,不断提高业务水平。

八、一旦发生事故,应及时由科主任报院方,并积极采取补救措施,以减少或消除由于差错事故造成的不良后果。

九、差错事故发生后,按其性质与情节,分别组织全科或全院有关人员进行讨论,汲取教训,改进工作。

十、对发生的医疗事故或可能是医疗事故的事件,应按有关

规定做好调查处理工作,并及时上报卫生行政部门。

交接班制度

一、我院实行24小时值班制。值班医师应按时接班,听取交班医师关于值班情况的介绍,接受交班医师交办的医疗工作。

二、对于急、危、重病患者,必须做好床前交接班。值班医师应将急、危、重患者的病情和所有应处理事项,向接班医师交待清楚,双方进行责任交接班签字,并注明日期和时间。

三、值班医师负责病区各项临时性医疗工作和患者临时情况的处理,并作好急、危、重患者病情观察及医疗措施的记录。遇有需经主管医师协同处理的特殊问题时,主管医师必须积极配合。

四、值班医师夜间必须在值班室留宿,不得擅自离开工作岗位,遇到需要处理的情况时应立即前往诊治。如有急诊抢救、会诊等需要离开病区时,必须向值班护士说明去向及联系方法。

五、每日晨会,值班医师应将重点患者情况向病区医护人员报告,并向主管医师告知危重患者情况及尚待处理的问题。

登记统计制度

1.各种医疗登记,要填写完整、准确,字迹清楚,并妥善保管。

2.要填写好病案首页、出院卡片、出入院登记,并按时填报病人流动日、月报。医技科室应填写好病人流动情况和门诊登记。

3.医疗质量统计,一般包括出入院数、治愈率、病死率、床位使用率、床位周转次数,平均住院天数、病人疾病分类、初诊与最后诊断符合率、临床与病理诊断符合率、手术前后诊断符合率、无菌手术化脓感染率、手术并发症、以及医技科室工作数量、质量等。

4.根据统计指标,定期分析医疗效率和医疗质量,从中总结经验,发现问题,改进工作。

5.统计人员要督促检查各科室医疗统计工作,按期完成各项统计报表,经院领导审阅签字后,报卫生行政部门。

急救药品管理制度

1、急诊药柜的药品,保存一定数量的基数,便于临床应急使用,工作人员不得擅自取用。

2、根据药品种类与性质(如针剂、内服、外用、剧毒药等)分别放置、编号定位存放,每日清点,保证随进应用,应指定专人保管。

3、定期检查药品质量,防止积压变质。如发生沉淀,变色,过期、药瓶标签与合内药品不符,标签模糊或经涂改者不得使用。

4、凡抢救药品,必须固定在抢救车上或设专用抽屉存放加销。

5、专人管理,定期检查,编号排列,固定数量,定位存放,保证随时应用。

病案管理制度

一、日常管理

(一)病案室负责集中管理全院病案。

(二)凡出院病案,应于病人出院后三日内(包括死亡)全部回收病案室。

二、病案保管与供应

1.病案室负责出院病人病案的整理、查核、登记、索引编目、装订以及保管工作,在与病房交接病历时,逐一登记

住院号、姓名、出院日期、上交日期,并在每次交接登记处由交接双方签字。

2.病案室把好病案书写质量的初查关,认真检查病历质量和内容是否系统、完整,从中提出存在问题,不断提出改进办法,促进病案书写质量的不断提高。

3.切实做好病案储藏室的安全和对病案内容的保密工作,不得随意泄露。

4.门诊患者须要参阅住院病案时,由门诊医师到病案室查阅。

5.院外和本院非医务人员,不得查阅病案。

6.本院医生不允许查阅与本专业无关的病历。特殊原因需要,须经医政处或医患办签字。

7.复印归档病历,按卫生部《医疗机构病历管理规定》要求可以复印。复印时,病案室工作人员根据复印证患者或家属到指定地点,按规定复印相关内容,其他任何机构和个人不得擅自查阅和复印病历。

8.病人及其陪护人员不得翻阅病案。病案在院内各部门间的流动,应由有关工作人员传递,不要让病人或其陪护人员携带。

产科质量自我评估制度

为加强对助产技术的管理、进一步提高我院产科质量管理水平,全面贯彻落实我省助产技术基本标准的要求,我院全面开展产科质量管理评估工作,具体如下:

一、医院产科质量管理评估工作的目的:

1.通过评估及时发现医院产科管理工作中的薄弱环节并积极整改;

2.提高产科医护人员对医院产科质量管理工作的重视程度;3.提高各级医务人员对育龄妇女,特别是孕产妇医疗救治的责任意识和协作意识;

4.提高我院产科对孕产妇的诊治水平和处置能力,切实保障母婴安全与健康。

二、评估的具体内容:

1.院内各相关科室与产科的沟通和协作情况;

2.产科基本硬件设施、人员配置是否满足医疗机构设置标准和产科许可的要求

3.产科各项工作制度的建立和实施情况,特别是危重孕产妇会诊抢救制度、流程和具体实施是否符合相关规范的要求;4.首诊负责制的落实情况; 5.产科医务人员知识技能水平。

妇产科科主任职责

1.在院长领导下,负责本科的医疗、预防及行政管理工作。

2.制定本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。

3.领导本科人员,对病员进行医疗护理工作,完成医疗任务。

4.定时查房,共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。

5.组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验,开展新技术、新疗法,进行科研工作,及时总结经验。

6.督促本科人员,认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防并及时处理差错事故。

7.确定医师轮换、值班、会诊、出诊。

8.组织领导村级妇幼保健的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。

9..参加门诊、会诊、出诊,决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。

10.领导本科人员的业务训练和技术考核,提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作。

临床主治医师职责

1.在科主任领导和主任医师指导下,负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。

2.按时查房,具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。

3.掌握病员的病情变化,病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时,应及时处理,并向科主任汇报。

4.参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

5.主持病房的临床病例讨论及会诊,检查、修改下级医师书写的医疗文件,决定病员出院,审签出(转)院病历。

6.认真执行各项规章制度和技术操作常规,经常检查本病房的医疗护理质量,严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。

7.组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术,开展新技术、新疗法,进行科研工作,做好资料积累,及时总结经验。

8.担任临床教学,指导进修、实习医师工作。

临床住院医师(士)职责

1.在科主任领导和主治医师指导下,根据工作能力、年限,负责一定数量病员的医疗工作。

2.对病员进行检查、诊断、治疗,开写医嘱并检查其执行情况,同时还要做一些必要的检验和放射线检查工作。

3 书写病历。新入院病员的病历,一般应病员入院后24小时内完成。检查和改正实习医师的病历记录。并负责病员住院期间的病程记录,及时完成出院病员病案小结。

4.向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化,提出需要转科或出院的意见。

5.住院医师对所管病员应全面负责,在下班以前,作好交班工作。对需要特殊观察的重症病员,用口头方式向值班医师交班。

6.参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。科主任,主治医师查房时,应详细汇报病员的病情和诊疗意见。

7.认真执行各项规章制度和技术操作常规,亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗,严防差错事故。

8.认真学习、运用国内外的先进医学科学技术,积极开展新技术、新疗法,参加科研工作,及时总结经验。

9.随时了解病员的思想、生活情况,征求病员对医疗护理工作的意见,做好病员的思想工作。

10.在门诊或急诊室工作时,应按门诊、急诊室工作制度进行工作。

助产士职责

1、在护士长的领导和医师的指导下进行工作。

2、负责正常产妇接待接产工作,协助医师进行接产工作,

做好接产准备,注意产程进展的变化,遇产妇发生并发症或婴儿异常时,应立即采取紧急措施,并报告医师。

3、经常了解分娩前后的情况,严格执行技术操作常规,注意保护会阴、保证母婴安全,严阵以待防差错事故。

4、经常保持产房的清洁,定期进行消毒。

5、做好计划生育、围产期保健和妇幼卫生的宣传教育工作,并进行技术指导。

6、负责管理产房的药品器材。

7、根据需要,负责孕期检查和产后随房工作。

8、指导进修、实习人员的接产工作。

9、对病房出现的护理差错、事故进行分析,提出防范措施。

待产室消毒隔离制度

1、工作人员进入待产室要更换手术衣、口罩、帽子鞋子。

2、待产室整齐清洁,地面无污迹,每天用3-5%来苏尔液

拖地,墙壁、无影灯与桌面等处,每日擦抹一次,晨晚均要开窗通风,避免室内空气污浊。

3、消毒液浸泡,每周更换一次,各种消毒液浓度要达到要求。

4、每周彻底清扫一次,每日用紫外线定时消毒。

5、物品排列有序,消毒与未消毒物品严格分开,并有标志。 母婴同室消毒隔离制度

1、室内定时开窗通风换气,每日一次,备手提式紫外线消毒灯,作出院终末处理。

2、室内日常清洁消毒,湿式打扫,病房地面与走廊每天用含氯制剂拖扫一次。

3、工作人员注意手的清洁,治疗操作及接触产妇、新生儿前后洗手,必要时消毒液浸泡。喂哺前帮助母亲清洁手、乳头。

4、护士分工明确,责任到人,避免多人次接触产妇及婴儿

而引起交叉感染。

5、工作人员如患传染病及时调离。

6、隔离病房收住传染性疾病的产妇(如HbeAg阳性孕产妇)。

7、产妇与婴儿用物分开,直接接触新生儿的布类需经高压消毒后使用,换下的尿布要放在固定的容器内。

8、控制陪护探视人员,探视者应着清洁服装,洗手后方可接触婴儿。在传染性疾病流行期间,禁止探视。

产房消毒隔离制度

1.分娩室要求无尘,环境清洁,空气新鲜。每周大扫除,室内、家具、用品彻底消毒,对空气物品表面,每月作细菌监测,并记录。物品表面细菌少于8个/cm2。空气少于500个/m3。

2、每日通风2次,每日紫外线照射1小时,紫外线强度每半年监测1次,有记录。

3、每日用消毒液浸湿的抹布擦拭全部用具,每班用浸有消毒液拖把擦地面l~2次。

4、拖把、抹布分区专用,设有标识。

5、产床每次使用后,应用消毒液抹洗,然后才能重复使用。

6、接生用的臀垫,尽量使用一次性用品,非一次性的,用后应用杀菌剂浸泡,刷洗晾干再用。

7、各类物品如体温表、剃毛刀、毛刷、洗手桶等,均按常规进形清洗、消毒或灭菌。

8、持物筒、持物镊、敷料缸、器械盘等冲洗用品,每周进行2次清洗、消毒和灭菌并更换消毒液。

9、接生后所用物品、器械、敷料应及时处理、更换、消毒。

10、浸泡消毒手术器械,应标明时间,一切无菌物品必须注有灭菌日期。

11、产妇用卫生纸,必须高压消毒、灭菌,方可使用。

12、患者便器应固定使用,用后刷净、消毒后,方可再使用.

安全管理制度

一、医务人员要树立质量安全意识,医疗工作必须严肃认真,在医疗活动中,要严格执行有关法律法规、各种规章制度和操作规程。

二、执行好“差错事故防范处理制度”。

三、对于违背规章制度和操作常规、责任心差而造成医疗纠纷和事故,医院要严肃处理。

四、、对孕产妇及其陪护人员进行防火、防盗窃及安全用电知识教育。

五、医护人员会用灭火器、防火门处理火灾事故。

六、随同来院的小孩须由监护人看管,严防走失、跌伤等事故发生。

七、定期对电路进行检测,消除隐患。

八、使用好电子监控系统。

九、定期进行消防知识教育。

出生医学证明管理制度

根据《中华人民共和**婴保健法》和《关于加强新版(出生医学证明)启用管理的通知》(卫妇社发【2004】19号)文件精神,为加强《出生医学证明》的有关管理要求制定本规定。

1、《出生医学证明》是依据《中华人民共和**婴保健法》出具的,具有医学法律效力的证明。

2、必须使用由卫生部,公安部统一制发的新版《出生医学证明》严格发放。

3、按照国家规定的印模式样刻制出生医学证明专用章,不得任意改动。

4、《出生医学记录》《出生医学证明》由专人管理签发。根据婴儿出生状态填写,字迹清楚、内容准确、不得涂改和弄虚作假。使用卫生局批准的计算机软件备案、上报、打印。

(1)婴儿姓名根据新生儿父母申报姓名填写,用字必须准确。 (2)性别、健康状况、出生地点分类应根据新生婴儿出生时确认情

况填写。

(3)新生婴儿父母姓名、身份证编号须依据公安机关签发的有效身份证件填写。

(4)在出具《出生医学证明》时须反复核实产妇姓名和婴儿,严防冒充或填写错误。

5、《出生医学证明》实行全国统一编号管理。对同一新生婴儿《出生医学记录》与《出生医学证明》上的出生编号一致。

6、《出生医学证明》交新生婴儿父母或监护人妥善保管,任何人不得出卖、转让、出借和私自涂改。

7、严格执行《出生医学证明》收费标准。

8、本规定中的活产婴儿指出生时有呼吸、心跳、脐带搏动、随意肌收缩四项生命体征之一的婴儿。

9、根据卫生部、公安部《关于印发管理补充规定的通知》(京卫妇字[2001]6号)文件制定补发《出生医学证明》程序相关规定:

(一)《出生医学证明的补发只适用于1996年1月1日以后出生且曾经取得《出生医学证明》,后因各种原因丢失原《出生医学证明》者。

(二)补发程序:

(1) 新生儿父母持本人身份证、户口本及其复印件各一份(A4纸)到区妇幼保健院妇产科申请补发,并填写《出生医学证明》申请、审核表。

(2) 妇产科对申请人提交的《出生医学证明》补办申请、核审表进行核审,核审无误者给予补发《出生医学证明》,将《出生医学证明》补发申请、核审表及新生儿父母身份证、户口本复印件留存在病案中。 (3) 未报户口者补发《出生医学证明》正副页;已上户口者只补发《出生医学证明》正页。

10、本制度由本院解释。

业务培训制度

一、严格执行“职工继续教育制度”的有关规定。

二、成立培训领导小组。

三、每月组织一次产科知识学习,使受培训者通过教科书和产科杂志等扎实掌握产科相关临床理论,了解本专业技术国内国外新进展并能于实际工作相结合。

四、培养临床医师处理急诊能力,独立完成产科常规临床操作。

五、进行临床进修学习,使受培训者对妊娠高血压、羊水栓塞、心衰、肾衰等急症有正确的诊断和处理。

五、积极参加法制教育、母乳喂养讲座、“三基”考试、护理操作比赛等学习培训活动。

产前检查常规

1.询问现病史,测血压、体重、进行高危评分

1、小于12周:建母子健康档案,进行常规化验:(包括初诊)

(1)血液检查:血常规、血型(RH因子)检查。甲、乙、丙型肝炎标记物、肝功。

(2)尿常规。

(3)阴道分泌物检查:如:滴虫、霉菌清洁度。 (4)心电图、多系统超声检查。

2、产前检查时间要求:

(1)孕16---28周 1个月检查1次 (2)孕28---36周 2周检查1次

(3)孕36---40周 1周检查1次 (4)大于40周 每3天检查1次

(5)大于41周 收入院 *复查时每次均要检查血、尿常规

3、复查时的特殊检查:

(1)孕14 -- 19周 进行唐氏筛查 (遗传性疾病筛查) (2)孕20周 彩超检查(胎儿畸形初筛) (3)孕24 -- 28周 糖尿病筛查

(4)孕28 -- 32周 复查B超,行骨盆内测量 (5)孕34 — 36周 复查肝、肾功能

(6)大于35周 指导孕妇自数胎动。每周行胎心监护,NST检查可疑异常者,24小时之内复查,异常者收入院。 (7)37周行骨盆专家鉴定。 (7)大于37周每周复查“B” 超 (8)大于等于41周,每3天复查“B”超

4、特殊检查说明:

(1)血糖测定:两次或两次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者,可诊断为糖尿病。 (2)75g葡萄糖耐量试验(OGTT试验):我国多采用75g糖耐量试验。指空腹12小时后,口服葡萄糖75g。其诊断标准:空腹血糖 5.6mmol/L:1小时血糖 10.3mmol/L 。2小时血糖 8.6mmol/L 3小时血糖 6.7mmol/L 其中有2项或2项以上达到或超过正常值,可诊断为妊娠期糖尿病。仅1项高于正常值,诊断为糖耐量异常。

(3)产前遗传性疾病筛查(唐氏筛查)具体要求:根据月经推算妊娠达14---19周者,小于35岁的孕妇,遵循知情同意原则,自愿筛查。大于35岁的孕妇,必须检查。

产后访视常规

1、产妇出院前,经治医生再次告知产妇如何与有关随访组织联系,并填写“孕产妇保健手册”。

2、产妇出院后“孕产妇保健手册”转交户口所在地或休养地的保健组织,由保健人员进行访视。

3、医院提供母乳喂养支持、咨询服务。

4、做好母乳喂养随访工作,及时了解母乳喂养情况及婴儿生长发育情况,并加以指导,坚持做到纯母乳喂养4-6个月。

5、产妇出院3天内,第14天和第28天进行三次产后访视。(1)了解产妇一般情况:精神、睡眠、饮食、大小便等。 (2)测血压、体温。

(3)检查乳头有无皲裂,泌乳是否通畅,乳房有无血肿、硬结,乳汗分泌量,宫底高度,子宫硬度及有无压痛。 (4)观察恶露及其性状,会阴伤口愈合情况,指导产褥期卫生,防治产后合并及指导避孕方法。 (5)宣传母乳喂养好处,指导科学喂养。

(6)了解和观察新生儿面色、精神、呼吸、睡眠、哭声、吸吮能力及大小便情况,测体温、称体重,进行全身检查:颜面、五官、皮肤、脐部等。指导新生儿护理

孕产妇死亡讨论及报告制度

一、孕产妇死亡定义:指妇女从妊娠开始至妊娠结束后42天内,不论妊娠各期和部位,包括内外科原因,计划生育手术,宫外孕,葡萄胎死亡,不包括意外原因(如车祸、中毒等)死亡。

二、凡死亡的病例,一周内进行讨论,确定诊断死因,

及时总结经验教训。

三、设立死亡讨论登记本,将病例讨论经过、结果进行详细记录。

四、对死亡病例讨论应该高度重视,实事求是,明确死因,吸取教训。

五、上报的孕产妇死亡要详细填写《孕产妇死亡病例登记表》。

六、报告对象:我镇内及所辖村屯死亡的孕产妇。

七、孕产妇死亡报告时间和部门:在孕产妇死亡后12小时内电话报告管辖防保机构,同时录入妇幼信息系统上传。24小时内电话报告区妇幼保健院。

八、报告内容:孕产妇死者姓名、年龄、现住址、户籍、首诊地点、分娩地点及时间、死亡地点及时间、死亡初步诊断等。

围产儿死亡讨论及报告制度

一、围产儿死亡定义:指妊娠满28周以上(或生体重≥1000g以上) 至产后7天内死亡的胎儿及新生儿,不包括计划生育要求引产的死胎、死产。

二、凡死亡的病例,一周内进行讨论,确定诊断死

因,及时总结经验

教训。

三、设立死亡讨论登记本,将病例讨论经过、结果进行详细记录。

四、对死亡病例讨论应该高度重视,实事求是,明确死因,吸取教训。

五、上报的围产儿死亡要详细填写《围产儿死亡病例登记表》。

六、报告对象:我镇内及所辖村屯死亡的围产儿。

七、围产儿死亡报告时间和部门:

1.围产儿死亡同时合并孕产妇死亡的上报时间:应随孕产妇一同上报。

2.足月非畸形围产儿死亡24小时内电话报告区妇幼保健院。

3.单发生围产儿死亡的,应及时电话报告区妇幼保健院。

八、报告内容:围产儿母亲姓名及年龄、出生天数、户籍、首诊地点、分娩地点及时间、死亡地点及时间、死亡初步诊断等。

接受转诊和反馈转诊病人情况的制度

1.产科医师接到乡村医生电话或直接转至我院的孕产妇后,应以高度负责的态度,积极组织医护人员对转来的患者进行救治。

2.转入我院的孕产妇实行首诊负责制,接诊医生制定治疗方案。

3.对疑难病历及时组织会诊,并做好抢救记录和总结。

4.病人出院时要将病人住院期间情况、治疗经过、出院后注意事项等反馈到村卫生所,对孕产妇进行产后访视,保健指导,以利于产妇康复。

5.我院无法救治的病例及时转院,转院时由医护人员陪同。

产科抢救用血管理制度

1、抢救用血必须根据输血原则,严防滥用血液。

2、输血前必须履行输血治疗同意书手续。

1.输血前检查包括:乙肝五项、丙肝病毒抗体、艾滋病病毒抗体、梅毒血清等试验。如遇急诊,输血前必须留有血样备查“输血前检查”。

2.开输血申请单的首诊医师,负责追回输血前检查的结果并张贴到病历上。

3.输血申请报告单等内容不能缺项:输血前结果要补添。4.严格执行“三查八对”制度:输血前由两名护士认真核对受血者姓名、床号、住院号、血型及交叉结果、储血号和

血液有效期、血型等输血单上的各项目,无误后方可输血。输血时做到一次一人一份。 5.输血后血袋送保留24小时。

6.如果输血时出现反应,应由临床主管医师向血库说明情况,填写好输血不良反应报告单,并与有关部门一起查明.7.认真填写输血护理记录单。

8.医务工作人员必须严格按照规定执行,否则由此引发的法律问题科室和个人负责。

院内感染管理制度

一、根据卫生部已发布的《建立健全院内感染管理组织的暂行办法》,设立院内感染控制管理小组。

二、加强医院管理与卫生监督,设立专兼职人员担任。

三、指定全员感染控制规划及各项卫生标准,决定有关院内感染的重大问题。

四、定期召开会议,遇有紧急情况随时召开,主要研究院内感染的现状和存在的问题,考评有关管理效果,提出控制感染和改进工作的措施等。

五、负责有关感染管理人员的培训工作,接受控制感染方面的咨询,提出关于医院感染方面奖惩办法的建议。

六、对发生的感染流行情况纪行调查分析,并及时上报。

七、协调全院各科室控制感染工作,对各科有关措施提出指导。

八、推广新的消毒方法和消毒试剂。

剖宫产术前讨论制度 1.目的:为了有效降低手术治疗风险、保障患者手术治疗安全,特制订术前讨论制度。

2.参加人员:由科主任主持,科内所有医师参加,手术医师、护士长、责任护士、麻醉科医师参加。

3.讨论前准备:讨论前应将相关资料准备好,并通知相关人员参加,相关人员应详细查阅医学资料和书籍。

4.讨论内容:术前诊断及依据,手术适应症,禁忌症,手术条件,术前准备,手术方法及步骤,麻醉方式,术中可能出现的意外及其应对措施,是否履行手术同意书签字手续,手术室的配合要求,术后注意事项,术后护理等。

5.记录讨论记录:如实记录所有参加人员的发言,主持人的总结性发言。主持者应根据讨论结果进行相应的术前准备工作。 剖宫产术后审核制度

1.目的:考察剖宫产术前讨论制度执行情况,最大程度保障医疗安全和手术患者安全。

2.审核组织:由业务院长领导,医务科人员参加审核。

3.审核内容:术前诊断及依据是否与术后相符;手术适应症掌握情况;术前准备是否充分;手术操作方法及步骤是否得当;麻醉效果如何;术中是否出现意外情况并采取哪些

措施;是否履行手术同意书签字手续;手术室的配合情况如何;术后患者恢复情况等。

4.根据审核结果,对手术治疗过程中积累的经验加以推广,存在不足提出改进措施。

待产室工作制度

一、孕妇住院待产,工作人员应进行有关母乳喂养的好处及管理强化教育。

二、对无母乳喂养禁忌者,不允许婴儿奶粉、奶瓶、奶嘴入院。

三、待产过程中鼓励产妇吃高营养食物补充足够水分,增加体力待产。

四、值班人员应热情接待待产妇,宣传有关临产时的卫生知识增强产妇自然分娩的信心,严密观察产程,并详

细记录,如有异常情况不能处理的,应及时报告上级医师。

五、严格交接班制度,接班时要测血压,听胎心,并作好记录。

六、保持室内卫生,定期消毒,有传染病的产妇应采取隔离措施,严格执行消毒隔离制度

母婴同室管理制度

一、实行24小时母婴同室(除非有医学指证);

二、作到早接触、早吸吮、早开奶,对剖宫产术的产妇,在能作出应答反应30分钟内,让母亲与婴儿皮肤接触30分钟以上;

三、产后24小时内有医护人员帮助喂养;

四、实行按需哺乳;

五、不准将奶瓶、奶嘴带入病房,无医学指证,不得给婴儿喂母乳替代品;

六、每月给婴儿选择和做其他处理,使母婴分离不得超过1小时;

七、严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染;

八、严格执行探访指定,保证母婴有良好的休息。

分娩区工作制度

1..分娩室每日二十四小时应有人值班。值班人员不得擅自离开分娩室。

2.分娩室应设有产程中所必需的用品、药品和急救设备,做到专人保管,定期检查、补充和更换。

3.工作人员进入分娩室,必须穿戴分娩室专用的帽子、口罩、鞋和工作服。接产和手术时,应严格执行无菌操作规程。

4.值班人员应热情接待产妇,严密观察产程。产妇在待产和分娩过程中,如有异常情况不能处理时,应及时报告上级医师。

5.严格交接班制度,接班者要测血压、听胎心,并做记录。

6.分娩室应保持清洁,定期搞好卫生和消毒,定期做细菌培养。有传染病的产妇,分娩时应采取隔离措施,分娩后及时消毒。

7.接产后,接产人员应及时,准确填写产程、临产、新生儿和出生证等记录。

8.产妇在产后留分娩室观察一小时,无特殊情况送回病房。新生儿处理完毕,抱给产妇辨认性别,全身检查,测验脚印、点眼等,送婴儿室。

助产人员考试制度

1.依据卫生行政管理部门要求,为提高我院助产人员

临床技术水平,结合我院实际制定本制度。

2.我院组织助产人员定期考试,考核由我院领导及妇

幼保健负责人共同组织。

3.考试对象为所有持《母婴保健技术合格证》的助产

人员。

4.每次助产人员培训结束后及时进行考试。

5.考试结果纳入考核成绩,合格者方可参加日常工

作。

助产人员例会制度

一、我院每1—2月召开一次会议,全年不少于8次

二、参加人员:院长、妇幼保健员、产科医师;

三、主要内容:

1.报告孕产妇情况及高危孕产妇筛查、处理、转诊情况,预计下月分娩数及高危孕妇分娩地点选择;2.开展健康教育情况;

3.上报有关数据(出生数、孕产妇数、孕产妇及5岁以下儿童死亡人数、高危孕产妇人数等);

4.工作中遇到的困难和问题;

5.评价服务中高危识别及转诊情况; 6.监督指导中发现的问题;

四、知识培训

五、布置传达有关工作任务和会议精神

六、作好例会记录,参加者签名

七、遵守会议纪律,不迟到、不早退、不无故缺席。

危重患者转诊制度

一、医院因限于技术和设备条件,对不能诊治的病员,提前与转入医院联系,征得同意后方可转院。

二、病员转院,如估计途中可能加重病情或死亡着,应留院处置,待病情稳定或危险过后,再行转院。

三、较重病人转院时应派医护人员护送。

四、病员转院时,应将病历摘要随病员转去。病员在转入医院出院时,应写治疗小结,交病案室,退回转出医院。

软产道损伤处理常规

会阴、阴道裂伤

处理原则:及时修补与缝合。

1.修补时应有充分的光线照明,仔细认清解剖关系,将组织对合整齐;2.无菌操作、彻底止血;

3.组织间隙不宜留有空隙或死腔,但缝线又不宜过紧过密;4.阴道前壁撕裂处接近尿道口,缝合前应放置导尿管;

5.如阴道壁有静脉曲张破裂与出血严重时,可用纱条暂时填塞,3小时左右慢慢取出,然后修补缝合;

6.会阴三度撕裂时,更应仔细辩清解剖关系与预防感染;7.保持会阴清洁,给予较大量抗生素。 8.术后严禁灌肠或放置肛管。 9.减张缝线于术后一周左右拆除。

宫颈裂伤

处理原则:立即修补缝合。

1.两把无齿卵圆钳钳夹裂口两侧,向下牵引,直至见到撕裂伤口的顶端;2.用1号铬制肠线作间断缝合;

3.第一针应缝在裂口顶端以上0.5厘米处;最末一针则须距离伤口下端0.5厘米;

4.术后给予抗生素预防感染;5.失血过多者,应予输血补液;

6.如宫颈撕裂向上延伸至子宫下段,则应立即剖腹探查。

子宫破裂

1.先兆子宫破裂时,必须立即给予抑制子宫收缩的药物,如吸入乙醚,肌注度冷丁等并尽快行剖宫产术;

2.子宫已有破裂者,立即作剖腹检查术,大量输血以防休克,大量抗生素预防感染;

3.已发生休克萧何,应尽可能就地抢救,必须转院时应在大量输血、输液的条件以及腹部包扎后再行转院;

4.手术方式的选择:①如患者无子女,子宫破裂的时间在12小时以内,裂口边缘尚整齐无明显感染是4可考虑修补缝合破口;②若裂口较大、撕裂有多处,且有感染可能,应考虑作次全子宫切除术;③裂口向下延及宫颈者作全子宫切除术。

5.对每一例子宫破裂的孕产妇均应检查膀胱、输尿管、宫颈与阴道,如有裂伤,应同时作好修补术。

6.对子宫破裂或损伤的孕产妇,都须给予抗感染药物,并给予多种维生素与铁剂以增强抵抗力。

产后出血处理常规

胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过400毫升的病理现象。病因按发生率多少依次为子宫收缩乏力(70%~75%)、胎盘滞留(15%)、软产道损伤(8%~10%)、凝血功能障碍(5%左右),有时可有1个以上因素造成。可引起失血性休克,危及产妇生命。

一、子宫收缩乏力性产后出血。可因子宫局部(羊水过多、巨大儿、子宫肌瘤、多胎妊娠等)和全身因素(妊娠高血压综合征、重度贫血、精神过度紧张、产程过长)造成。特点是胎盘娩出后阵发性子宫出血,有血块,子宫体软。处理原则为迅速加强宫缩,制止出血,并补充血容量。

二、胎盘滞留性产后出血。胎儿娩出后胎盘滞留或剥离不全均可影响宫缩,造成出血,特点是出血发生在胎盘

娩出前,检查胎盘后可确诊。处理原则为协助胎盘剥离或娩出。

三、软产道损伤性产后出血。胎儿娩出过快、胎儿过大或由阴道手术助产造成,最常见为会阴、阴道裂伤。特点是胎儿娩出后即出现持续性鲜红色阴道出血。检查发现软产道局部有裂伤。处理原则为立即缝合。

四、凝血功能障碍性产后出血。常伴有全身性疾病如血液病、肝病、羊水栓塞、重症胎盘早剥等影响凝血功能引起出血,特点为血不凝。治疗原则为消除病因,杜绝促凝物质来

助产技术常规

一、第一产程的处理常规

认真细致地观察产程,发现异常及时处理。

1.定时连续观察宫缩持续时间、强度、规律性、以及间歇时间,并记录。

2.胎心:于潜伏期在宫缩间歇每隔1—2小时听胎心一次,活跃期每12—30分钟听胎心一次。胎心率<120次/分或>160次/分均提示胎儿缺氧,应查找原因,立即给产妇吸氧,改左侧卧位。

3.宫口扩张及胎头下降:①宫口扩张曲线将第一产程分为潜伏期和活跃期潜伏期是从规律宫缩开始至宫口扩张3厘米,约需8小时,超过16小时称为潜伏期延长。活跃期指宫口扩张3—10厘米,约需4小时,超过8小时称为活跃期延长。②胎头于潜伏期下降不明显,于活跃期下降加快,每小时下降0.86厘米,可作为分娩难易程度的指标之一。

4.破膜:一旦破膜应立即胎心,观察羊水性状、颜色和流出量,记录破膜时间。若先露为头,羊水呈黄绿色,应立即进行阴道检查,注意有无脐带脱垂,并给予处理;若羊水清,胎头尚浮需卧床;破膜超过12小时尚未分娩者,酌情给予抗生素。

5.血压:每隔4—6小时测一次,若血压升高给与相应处理。6.饮食:少量多次饮食,高热量易消化食物,摄入足量水分。

7.活动与休息:临产后,若宫缩不强,未破膜,可在病室内适当活动。若初产妇宫口近开全,或经产妇宫口已扩张4厘米时应卧床并左侧卧位。 8.排尿与排便:临产后,鼓励产妇每2—4小时排尿一次。初产妇宫口扩张<4厘米、经产妇<2厘米时,应行温肥皂水灌肠。 9.肛门检查:宫缩时行肛检,次数不应过多。 10.阴道检查:应严密消毒下进行。

一、第二产程处理常规

1.密切监测胎心:每5—15分钟听一次。

2.指导产妇屏气用力:正确运用腹压,方法是让产妇双足蹬在产床上两手握住产床把手,一旦出现宫缩,先行深吸气屏住,然后象解大便

样向下用力屏气以增加腹压。若第二产程延长,应及时查找原因,避免胎头长时间受压。

3.接产准备:经产妇宫口扩张4厘米且宫缩规律有力时,应将产妇送至产室,仰卧于产床上清洗并消毒外阴,接产者按无菌操作准备接产。4.接产要领:保护会阴的同时,协助胎头俯屈,让胎头以最小颈线在宫缩间歇时缓慢地通过阴道口,胎肩娩出时也要保护会阴。

二、第三产程的处理常规:

1.新生儿的处理:①清理呼吸道;②阿普加评分;③处理脐带;④处理新生儿.

2.协助胎盘娩出:切忌在胎盘尚未完全剥离前用手揉按、下压宫底或牵拉脐带;3.检查胎盘胎膜;

4.检查软产道,若有裂伤,应立即缝合;5.预防产后出血; 6.观察产后一般状况。

新生儿窒息抢救常规

一、抢救准备工作:所有分娩均应作好新生儿窒息复苏准备。

二、新生儿抢救物品准备:

1、器械及设备:

⑴辐射保暖床:微环境温度30-32度(27-31度)

⑵清理呼吸道用具:吸引球、Delee吸管、气管导管、喉镜、低压吸引器。

⑶供氧设备:氧源、导管、湿化瓶、面罩、头罩、气囊人工呼吸器、人工呼吸机。

⑷脐静脉给药器械、脐静脉插管包、导管。

⑸辅助:听诊器、胃管、口管、空针、电池、喉镜灯泡、剪刀、胶布。

2、药品

肾上腺素;碳酸氢钠;纳络酮;多巴胺;5-10%葡萄糖;地塞米松;甘露醇;生理盐水;5%白蛋白、乳酸林格氏液;注射用水等。

三、人员职责落实

1、产科医生、助产士都应经过新生儿复苏的训练,掌握新生儿抢救的基本方法及适宜技术,如判断病情、清理呼吸道、气管插管、心脏挤压、人工呼吸等技术,随时可以有效复苏。

2、产科医生职责:

①对高危妊娠的分娩,或可能发生新生儿窒息的分娩应在台下作好新生儿抢救准备,并负责通知儿科医生到产房或手术室,共同完成抢救工作。

②重度窒息儿抢救后病情需继续监护者应及时转入高危新生儿病房,并负责将新生儿出生前后及抢救过程详细介绍给儿科医生。

3、助产士职责:(也应熟悉复苏技术)

①对分娩中有可能发生窒息的,有一定识别能力,同时请产科医生在台下作好抢救准备。

②掌握新生儿出生后的初步处理,能熟练配合产科医生或儿科医生完成新生儿复苏抢救。

③掌握Apgar评分法。

四、抢救程序:

(一)窒息分类:

Apgar评分 窒息分类 8-10分 无窒息 4-7分 轻度 0-3分 重度

注:评分应1分钟、5分钟、10分钟各评一次,若生后1分钟评分≥8分,数分钟后又降至7分以下,也属窒息。但窒息复苏不能评分后再开始,应及早进行。

(二)ABCDE复苏方案 A:建立通畅气道

1、摆好体位

2、先吸口腔后吸鼻腔粘液;

3、必要时气管插管,清理气管内粘液,6秒钟内完成。B:诱发呼吸

1、触觉刺激,以建立呼吸

2、必要时正压给氧(面罩或气管插管气囊给氧) C:维持正常循环

1、胸外按摩(双手法或双指法);

2、药物应用(肾上腺素) D:药物治疗 药物复苏 E:评价

作好监护、保暖和评价。

新 生 儿 窒 息 抢 救 流 程 图

保温

擦干全身,摆好体位,

肩胛部垫高3厘米,吸净口鼻 20秒

腔粘液,触觉刺激,轻弹足底 内完成

心,轻擦后背

观察呼吸

无自主呼吸

100%氧气气囊正压 心率<100次/分 通气15~30秒

呼吸暂停为药物抑制﹖ 无

给纳络酮 评价心率

心率100次/分

继续正压通气 自主呼吸建立

评价心率 后停正压通气

心率

紫绀

胸外按压30秒无效

气管插管药物复苏 观察氧

有自主呼吸 评价心率 心率>100次/分评价皮肤颜色 四肢青紫

或红润

子 痫 抢 救 处 理 图

了解病情及用药情况,测量 左侧卧位,吸氧、

神志、血压、脉搏、呼吸、体温 吸痰,防声光刺激、防 瞳孔大小、对光反射、腱反射, 使用硫酸镁 坠床,上开口器防唇舌 病理反射,查宫高、胎心、宫缩 咬伤。 情况,胎儿情况。查血尿常规、肝肾功能、电解质。记出入量。

如院外未用药: 院外已用硫酸镁静推

1)25%硫酸镁16ml(4g)+5%GS20 ml静脉推注 或肌注: 2)25%硫酸镁20 ml(5g)+2%普鲁卡因2 ml深部 25%硫酸镁30 ml(7.5g)+5% 肌注(20分钟后仍抽搐时可加用) 葡萄糖500 ml静点1.5~2.0 3)25%硫酸镁30 ml(7.5g)+5%GS500 ml静点 g/小时。 2/小时

4)监测腱反射、呼吸、尿量,备好10% 糖酸钙拮抗镁中毒。

其他药物治疗

防感染

平均动脉压≥128mmHg 降颅压20%甘露醇250 ml, 或舒张压≥100mmHg 如心肾功能不好,则速尿 予降压药 20~40mg,可6小时后重复

安定10mg静点 冬眠一号1/3量入壶

(速度>5分钟) 地塞米松10mg入壶

病情稳定转上级医院或抽搐

停止后2小时终止妊娠

推荐第7篇:产科工作总结

广西医科大学第一附属医院产科

2010年工作总结

今年以来,在院党委的领导下,全科职工积极推进我科精神文明建设及医疗管理,完成了今年的主要任务,现总结如下:

1、医德医风建设常抓不懈

切实加强组织领导,严格落实责任。巩固治理成果,不断建立和完善防控商业贿赂的长效机制。将反商业贿赂专项治理工作与作风效能建设、医院管理年活动、医德师德建设、医疗质量万里行等活动结合起来。

2、科室精神文明建设落到实处

认真贯彻落实《母婴保健法》,按照《广西孕产期保健工作规范》、《广西预防艾滋病母婴传播工作条例》的要求,落实医院工作主题,完成医院的各项工作安排,体现以人为本为服务宗旨,以产妇满意为标准。,把加强内涵建设,构建和谐医患关系,加强“三基三严”训练,改进服务流程,以“提高医疗质量,改善医疗服务”、“创建优质护理服务单元”活动和创建国家重点临床专科为契机,为产妇提供优质、高效、安全、便捷的医疗护理服务,加强行风建设和职业道德教育,提高素质,要求做到入院有迎声,出院有送声,开展全程陪伴母儿,使病房每月满意度达 98 %。

3、科室业务工作情况:(2010年1月1日至11月30日)

医疗任务完成情况:科室总收入、门诊人次、出院人次、手术台数、药比控制情况

2) 主要医疗质量指标完成情况:治愈好转率、危重病人病房抢救成功率、手术切

口甲级愈合率、入院与出院诊断符合率、病床使用率、出院病人平均住院日、院内感染率、无菌手术切口感染率、甲级病案率

4、在“提高医疗质量,改善医疗服务”、创建“优质护理服务单元”专项活动中的工

作情况

5、科研立项与科研成果,论文发表情况 1)

今年,申报卫生厅课题2项,全科全年发表论文8篇,其中核心期刊8篇。产科病房护理论文8篇,其中核心期刊8篇

6、教学完成情况

1)医学本科教学

2) 护理教学:接收护理学院本科临床实习人,大专临床实习人,临床见习人,护理进修生人。

3)进修生管理:受卫生厅委托,做为 “降低孕产妇死亡率消除新生儿破伤风” 项目自治区级培训基地,接受48名来自“降消”项目县的产科骨干进修,为降低孕产妇死亡率在技术上作出进一步的支持

4)继续教育:成功举办了全区产科适宜技术推广班一期,学员100余人,举办全区妇产科护理新技术新进展学习班一期。

7、完成指令性任务情况:

8、新技术、新项目开展情况

9、科室获得的荣誉

1)参加全院5.12优质护理演讲比赛获优秀奖

2)参加全院护理青年教师授课大赛获二等奖

10、科室工作的亮点

11、本年度计划中完成情况

12、存在问题及工作思路

1)在人员紧张、教学及临床工作任务重的情况下,科研工作开展有所欠缺。

2)各层次均存在技术力量不足,一线医疗工作过多依靠进修医生。

3)孕妇学校开展顺利进行,满意度提高,宣传了医院及产科,需要投入更多人员,而在人员不足的情况下如何开展好我们孕妇学校的工作,如何保证孕妇学校工作得到有效的持续改进?

3、抓好医疗安全,确保医疗质量

医疗质量是科室的“生命线”,直接影响着科室的荣誉及发展,按照医院管理年活动及质量万里行的要求,抓好“三基三严”。继续注意抓病案书写、三级查房、各种技术规范操作及医疗制度落实,特别是抓好三级查房、疑难危重抢救及死亡病例讨论制度、会诊制

度、交接班制度,不断提高医疗服务质量,保障医疗安全。坚持请示报告制度和查对制度,妥善处理医疗投诉,年内无医疗事故及差错。严把质量关,危重病人抢救成功率、治愈率均升高。作为自治区高危孕产妇转诊机构,接受来自全区各地的高危孕产妇,成功挽救多名孕产妇的生命。

护理方面:严格执行医院管理年质量控制标准,建立“三基”技能训练和加强“三基”培训、专科技术培训,实现“基础理论、基本知识、基本技能”人人达标。严格执行护理技术操作规范和常规,强化全员质量和安全教育,提高全员质量管理与改进意识和参与能力,强化制度管理,加强疫苗管理、规范操作流程,注重护理环节质量,确保母婴安全。 重视本病区助产士职业道德教育和文明礼貌服务。 重视护理文书书写规范,严格病历书写,规范收费项目,积极参加院护理部举办护理文书交流会,互相学习、互相促进,提高护理病历写水平。

在人员少,工作任务重的情况下,全科同志努力工作,1至11月产科门诊量21391人次,较去年同期上升34.83%;住院人数人,较去年同期上升17.77%;分娩人数1611人,;手术台数675台,较去年同期增加%。患者平均住院日、手术前住院日均缩短。

门诊量上升34.83%

住院人数上升17.77%,分娩人数上升25.57%,手术台数增加15.49%

治愈率、危抢成功率升高,剖宫产率下降。

7、进一步丰富孕妇学校的内涵建设

适应社会需要,满足孕产妇健康服务需求,我院孕妇学校孕早、中、孕晚期系列课程,以及特色课拉玛泽分娩法等8个课程,全部以多媒体形式授课,内容丰富,形式多样。积

极培训孕妇学校教师, 开展科研与临床相结合,对孕妇学校教学方法及课程设置进行全面改革,加强宣传,打造品牌,深受孕产妇及家属的极大欢迎和好评,以及得到全区同行的认可及提供学习的机会。从2008年3月我院孕妇学校全面改革后,至今到我院孕妇学校听课人数有1966人次

推荐第8篇:产科自我鉴定

产科自我鉴定

妇产科实习的自我鉴定范文:

不知不觉我们已在产科呆了一个月了,在这一个月来,使我充分扎实的学到了不少专业知识,产科自我鉴定。妇产科不同于其他科室,它的专业功底是很雄厚的,只有真正的去努力学会吃透,才算得上是精益求精。

在带教王老师的指导下,每个星期我们都获得了理论的灌输,如:专科的知识要点,注意事项,护理操作。从而使我更深入地理论联系到实践中去,比方说,给婴儿洗澡时应注意什么,虽然还轮不到我们为婴儿洗澡,但我可从中学习,此外在产房的时候,为病人消毒皮肤,之中我有不足的地方,但我更愿意汲取教训,努力更正,争取做好。

通过妇产科实习,巩固妇产科的理论知识,熟悉妊娠、分娩、产后的正常过程及其护理,异常过程及患病妇女的护理、计划生育和妇女保健指导内容等,同时要了解国内外新技术、新疗法的进展情况,如互动式亲情沐寓导乐分娩、婴儿抚触、婴儿游泳等以家庭为中心的护理技术,开展护理科研,撰写论文,培养学生的综合素质,提高学生的实践技能。

产科的实习工作虽然忙,但忙有所得,自我鉴定《产科自我鉴定》。 不管任何科室,我都会努力积极地去做好!

请参考,祝你好运,祝你幸福!

补充回答:

通过妇产科实习,巩固妇产科的理论知识,熟悉妊娠、分娩、产后的正常过程及其护理,异常过程及患病妇女的护理、计划生育和妇女保健指导内容等,同时要了解国内外新技术、新疗法的进展情况,如互动式亲情沐寓导乐分娩、婴儿抚触、婴儿游泳等以家庭为中心的护理技术,开展护理科研,撰写论文,培养学生的综合素质,提高学生的实践技能。

然后要按以下步骤写就好了

首先写你在科室工作期间遵循医院和科室工作制度,尊敬老师和同事,严格按照护理操作流程开展护理活动。严格无菌操作。然后写你在科室工作期间做了哪些工作,学到了什么,掌握了什么,对哪些疾病或技术操作有深刻体会。最后写在科室总体表现如何,得到了老师和同事的好评,圆满完成科室工作(实习)任务。

产科毕业自我鉴定

我一直觉得自己是个幸运儿,实习前二周,明显给予了体现,产科是个让人觉得幸福的地方.没有疾病的烦恼,病毒的纠缠,宝宝一次次胎动及最终的诞生让我体会到生命的活力 母爱的伟大 实习过程中 受益匪浅 我的导航邹俊姣老师出色的临床经验让我惊叹 毫无置疑的拥有着强大的职业魅力 老师大方培养新人 放手不放眼 手把手使我收获甚多 从最初的不知所措到如今偶尔的得心应手 不得不承认 通过努力 我在进步 在实习这两周 我基本上掌握了产科护理知识 如母婴喂养 新生儿护理 两苗接种 产程的观察和处理等 在邹老师的带领下 我把实习和理论联系的更加紧密 在和病人的接触中 我学会了微笑服务 明白了学校老师所传授的护理最大的欣慰是病人对我们的付出心怀感激 我享受给出关爱 喜欢和她们紧密的融合在一起 即将出科 暂时告别现在的老师和实习同伴 心中伤感无法言语 只是 面对将来 我会投入更多的热情 我对未来充满信心。

推荐第9篇:产科自我鉴定

妇产科实习的自我鉴定范文:

不知不觉我们已在产科呆了一个月了,在这一个月来,使我充分扎实的学到了不少专业知识。妇产科不同于其他科室,它的专业功底是很雄厚的,只有真正的去努力学会吃透,才算得上是精益求精。

在带教王老师的指导下,每个星期我们都获得了理论的灌输,如:专科的知识要点,注意事项,护理操作。从而使我更深入地理论联系到实践中去,比方说,给婴儿洗澡时应注意什么,虽然还轮不到我们为婴儿洗澡,但我可从中学习,此外在产房的时候,为病人消毒皮肤,之中我有不足的地方,但我更愿意汲取教训,努力更正,争取做好。

通过妇产科实习,巩固妇产科的理论知识,熟悉妊娠、分娩、产后的正常过程及其护理,异常过程及患病妇女的护理、计划生育和妇女保健指导内容等,同时要了解国内外新技术、新疗法的进展情况,如互动式亲情沐寓导乐分娩、婴儿抚触、婴儿游泳等以家庭为中心的护理技术,开展护理科研,撰写论文,培养学生的综合素质,提高学生的实践技能。

产科的实习工作虽然忙,但忙有所得。不管任何科室,我都会努力积极地去做好!

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补充回答:

通过妇产科实习,巩固妇产科的理论知识,熟悉妊娠、分娩、产后的正常过程及其护理,异常过程及患病妇女的护理、计划生育和妇女保健指导内容等,同时要了解国内外新技术、新疗法的进展情况,如互动式亲情沐寓导乐分娩、婴儿抚触、婴儿游泳等以家庭为中心的护理技术,开展护理科研,撰写论文,培养学生的综合素质,提高学生的实践技能。

然后要按以下步骤写就好了

首先写你在科室工作期间遵循医院和科室工作制度,尊敬老师和同事,严格按照护理操作流程开展护理活动。严格无菌操作。然后写你在科室工作期间做了哪些工作,学到了什么,掌握了什么,对哪些疾病或技术操作有深刻体会。最后写在科室总体表现如何,得到了老师和同事的好评,圆满完成科室工作(实习)任务。

产科毕业自我鉴定

我一直觉得自己是个幸运儿,实习前二周,明显给予了体现,产科是个让人觉得幸福的地方.没有疾病的烦恼,病毒的纠缠,宝宝一次次胎动及最终的诞生让我体会到生命的活力 母爱的伟大 实习过程中 受益匪浅 我的导航邹俊姣老师出色的临床经验让我惊叹 毫无置疑的拥有着强大的职业魅力 老师大方培养新人 放手不放眼 手把手使我收获甚多 从最初的不知所措到如今偶尔的得心应手 不得不承认 通过努力 我在进步 在实习这两周 我基本上掌握了产科护理知识 如母婴喂养 新生儿护理 两苗接种 产程的观察和处理等 在邹老师的带领下 我把实习和理论联系的更加紧密 在和病人的接触中 我学会了微笑服务 明白了学校老师所传授的护理最大的欣慰是病人对我们的付出心怀感激 我享受给出关爱 喜欢和她们紧密的融合在一起 即将出科 暂时告别现在的老师和实习同伴 心中伤感无法言语 只是 面对将来 我会投入更多的热情 我对未来充满信心。

推荐第10篇:产科工作制度

(六)产科工作制度与岗位职责

一、产科质量管理制度

1.在院长领导下,实行科主任负责制,按照《广西各级医疗报警机构产科建设标准》。配备各级各类产科工作人员、产科设备及设施和药品,建立健全产科工作制度、人员职责以及各种登记及抢救程序。积极开展生理、病理产科业务。

2.医院成立以院长或分管院长为组长的产科抢救小组,产科质量管理小组,定期召开会议,对产科工作的技术水平和质量进行评价。

3.实行产科行政查房制度,由院长牵头,各职能科室主任参加,每月一次,协调各方关系,及时解决工作中存在的问题,督促检查产科工作。

4.严格执行产科人员和助产技术人员准入制度。产科人员除获得《执业医师证书》或《护士执业证书》外,医师和助产士(士)还获得(母婴保健技术考核合格证书)方可从事产科工作,杜绝无证上岗。

5.加强对产科人员的业务培训,严格执行继续医学教育管理办法,实行学分制管理,有计划安排医师进修、培训,参加学术会议,以提高学术水平。积极引进和推广产科服务新技术,以提高产科质量。

6.严格执行三级医师查房制度和产、儿科双查房制度。产科同时负责对转入儿科的病理新生儿母亲的查房和诊治。

7.实行产科危重病人抢救制度。发现危重孕产妇,住院医师要及时报告主治医师和科主任,科主任接到通知后,应及时赶赴抢救现场,指挥抢救工作,必要时报告院产科抢救小组,,以协调各科,组织抢救。

8.严格执行医师、护士值班2交接班制度,实行

一、二线医师双岗负责制。节假日住院医师应对对孕妇进行床头交接;特殊情况个别交接;交接时应对孕产妇的胎心、产兆、产程进展、高危因素变化等情况进行详细检查,并如实记录、签字。科主任应对交接班情况进行详细检查和监督。

9.认真实施促进母乳喂养措施,严格遵守《国际母乳代用品销售守则》。

二、产科质量自我评估制度

1.产科主任应当制定年度医疗质量方针、质量目标、审查方案,上交医务科批准执行。

2.成立以科主任、护士长为责任人的科室质控小组,对本科的终末病例进行最后的终审、评价,每月10日前将上月的产科终末质量自我评价的结果及对对终末质量质量内审发现的不合格,应在科内早会上反馈,查找原因并制定纠正措施,由科主任公布与质控小组督促实施。

3.产科质控行政,每月对产科环节质量进行审核1—2次,每次质量审核前应明确审核范围,制定内审计计划,对内审中发现的可能导致不合格,不安全的问题要深入调查,并制定预防纠正措施,由科主任公布与科质控小组督促实施。

三、高危妊娠管理制度 1.在孕妇早孕建卡(围产保健卡)时,应详细询问病史及分娩史及时发现高危因素,按高危评分标准对孕妇定期进行高危因素筛查,做好评分记录、登记,并进行高危妊娠的专册记录,进行重点监测、管理,实行专案管理。

2.通过每次产前检查及时筛出高危病例,发现高危,增加检查次数。3.督促高危孕妇参加一次每月设在市妇保院的高危孕妇学习班,由市围产保健协作组成员负责授课,提高高危孕妇的自我保健意识。

4.对基层医疗保健机构发现的高危孕产妇或病情严重者转至医院诊治时,应再次进行高危评分、评分,病情稳定后可转回当地基层医疗保健机构进行重点监测、管理。

5.医院设高危门诊和病房,配备必要的特殊监护仪设备,认真做好各种记录,对高危妊娠者进行专册登记,有分娩前鉴定。

6.全面衡量高危因素对孕妇及胎儿影响的严重程度,选择对母儿有利分娩方式计划分娩。

7.提高接产质量、做好“五防”:防涝产、防感染、防出血、防窒息、防产伤,“一加强”:加强高危产妇的分娩监护。

四、产科运转、急救制度

1.为了做好危重孕产妇抢救、转运工作,做好危重孕产妇的救治、转诊工作,医院成立以医院妇产科、儿科、内科为中心的产科为中心的产科抢救技术小组。确保孕产妇和新生儿安全,降低孕产妇和新生儿死亡率。

2.产科危重病人抢救技术小组必须随时做好危重孕产妇、新生儿的抢救应急标准工作,随叫随到。

3.抢救工作实施中,由一名到场的最高职称技术人员统一指挥,其他人员做好抢救程序的实施和协助工作。

4.重危孕产妇每次抢救工作,值班医师必须及时向医院产科抢救技术小组领导汇报,便于协调组织技术人员参加抢救工作。

5.抢救工作务必组织有序,措施有效。抢救中和抢救结束后由参加人员作好各项抢救记录。

6.健全和完善危急症孕产妇抢救中心和抢救队、中心乡镇抢救应急队、一般乡镇危急症转送队、各村委孕产妇住院分娩护送队,并明确各自的职责,确实加强危急孕产妇抢救中心(队)的急救技术力量,提高产科人员的急救能力。

7.市级产科急救中心与其他县级医疗保健机构共同承当乡、村两级危重孕产妇识别、处理的知识及技能培训,将接受转诊的孕产妇诊疗情况向转诊单位进行反馈及指导,提高危重管理水平。

五、接受转诊及反馈制度

1.建立产科抢救组织,确保绿色通道的畅通。

2.为了配合全市危重孕产妇抢救、转诊工作,医院产科绿色通道组织有关医务人员做好危重孕产妇的救治、转诊工作,同时成立以妇产科、儿科、内科为中心的产科抢救小组,确保孕产妇和新生儿安全,降低孕产妇和新生儿死亡率。3.医院产科危重病人抢救技术小组由产儿科、内外科、麻醉科等相关科室的高年资的医师、护士组成。

4.产科危重病人抢救技术小组必须随时做好危重孕产妇、新生儿的抢救应急准备工作,随叫随到。

5.服从市卫生行政管理部门的领导和监督,并接受上级专家的技术指导,将抢救结果及时向卫生行政管理部门汇报,同时向转诊单位反馈抢救结果,并进行及时指导。

六、产科抢救用血管理制度

1.输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋标签内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常,准确无误方可输血。2.输血时,由两名医护人员带病历共同到病人床前核对病人姓名、性别、年龄、病案号、病室、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。

3.取回的血应尽快输用,不得自行贮存血。输血前将血袋内的成分轻轻的混匀,避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。

4.输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再连接下一袋血继续输注。

5.输血过程中应先慢后快,在根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理。减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路。

6.立即通知值班医师和输血科值班人员,及时检查、治疗和抢救,由临床主管医师向血库说明情况,填写报告卡,并与血站一并查明原因,做好记录。

七、产科消毒隔离制度

1.工作人员上班必须穿戴衣帽,进入特殊区域应换专用鞋。在传染病区应穿隔离衣、戴工作帽。不得穿工作服进入餐厅、会议室等公共场所。

2.严格遵守无菌操作规程,进行无菌操作时,应戴口罩,诊疗、处置工作前后应洗手,必要时用消毒液浸泡。

3.手术室、产房、母婴室、注射室、换药室、供应室及重症监护室等区域应有严格的消毒制度及保洁、消毒隔离措施。

4.无菌物品与非无菌物品应分开放置。无菌物品应有灭菌日期,超过有效期(七天)应重新灭菌,方能使用。

5.病人用过的医疗用具要初步浸泡消毒后再与供应室交换。一次性物品要分类进行毁型和无害化处理。

6.病人的被服定期更换,平时随脏随换,脏被服应放于污物袋内,不得堆放地面。7.病人用过的便器、脸盘应浸泡消毒。打扫厕所的清洁用具,应与打扫其他场所的用具严格分开,并有标志。

8.污物应放置于指定地点,污物箱应带盖,并经清洁消毒。特殊区域的各种污物应经指定路线送出。

9.传染病或疑似传染病者,应严格遵守隔离制度,按传染病管理的有关规定进行管理。病人用物及排泄物应严格进行消毒处理。病人出院或死亡后床单应按相应的终末消毒处理。

10凡是芽胞细菌(破伤风、炭疽、气性坏疽等)感染病人用过的医疗器械应严密消毒,用过的敷料要焚烧,出院后进行终末消毒处理。

11.护理人员应熟练掌握消毒2隔离技术及常用的消毒剂的作用、浓度、配制和使用方法。

12.各护理单元接受护理部和医院感染管理科对消毒隔离工作的质量。

八、产科病历书写规范制度

1.病历书写一律应用钢笔、蓝黑墨水书写,力求文字通顺、简练、字迹清楚、整洁、及时、真实、准确,不得剪贴涂改,医师要签签名。

2.病历书写参照《广西壮族自治区医疗机构病例书写规范手册》,对病人的病情、病史、体征、辅助检查进行综合分析、整理并及时进行完整的记录,

3.诊断、手术应按照疾病和手术分类名称填写。

4.新入院病员在24小时内完成病历及首次病程记录;出院后24小时内完成出院录。

5.病程记录包括病情变化、检查意见、鉴别诊断、三级医师查房记录、治疗经过和效果、更改治疗的理由;特殊检查的目的等;一般病人2—3天记录一次,危重病人或骤燃恶化的病人随时记录;术后三天记录。

6.实习医师或进修医师书写的病历,带教老师必须在24小时内审改并签名。

7.医师轮转科室时,重点病人必须写交接班记录;病人转院时,主管医师必须写转科转院记录,接管医师必须写接收记录。

8.注意检查结果和化验单粘贴整齐、无遗失,主要诊断无错误。

九、产科安全管理制度

1.坚持安全、质量第一的观点,医疗、护理工作质量,是医疗安全的重要组成部分。医疗护理质量的优劣,直接关系到病人生命的安危。医师、护士在工作中应该事事、处处坚持质量第

一、安全第一的思想,提高医疗安全防范意识。2.医疗、护理的每道工序质量的直接责任者、把关者、坚持把好环节(工序)质量关,只有质量得到了保障,才能保证医疗、护理工作安全。

3.病人入院时不得将危险物品带入物品病房,不得在病房吸烟。贵重物品嘱病人妥善保管。

4.对危重、躁动、意识障碍的病人,应加床栏,防止坠床,对有轻生或精神异常的病人,身边不能留有绳索、火柴、针刀等锐利物品。采取约束措施的病人应经常检查,防止因保护不当而损伤肢体,当病人症状有改善或安静入睡后,应解除约束。使用止血带,热水袋的病人,注意防止肢体缺血坏死或烫伤。

6.工作人员严格遵守操作规程及查对制度,防止因药液外漏,浓度过高等引起的化学性损伤或药物过敏的过敏性损伤,以及查对不严发生的医疗差错事故。

7.病房各种设备,如电器、门窗、桌椅、病床、推车等物,应定期检查、维修、防止机械性损伤。

十、孕产妇安全管理制度

1.认真做好孕妇系统管理,产前保健时应统一使用依法印制的《广西孕产期保健手册》,如实填写相关内容,按要求认真做好孕妇学校健康教育,孕期保健服务。孕妇住院分娩时须将《广西孕产期保健手册》交给产科,医师及护士在检查产妇后要向产妇和家属介绍产妇情况耐心细致解释分娩本身的安全性和风险性,提供咨询服务,提倡和鼓励自然分娩,产科医师应及时掌握孕妇孕期保健情况,记录分娩情况,做好产后保健记录以及产后入户访视的母婴保健情况。 2.对住院分娩的孕妇,接诊人员要详细、如实地填写孕产妇姓名、丈夫姓名以及夫妻双方身份证号码、住址、联系电话。

3.产房实行24小时负责制,负责第一产程到第三产程全产程的监护和产时保健服务,助产人员除掌握适宜产科技术外,还应掌握新生儿窒息复苏技术,抢救危重病儿时儿科医师进产房负责抢救,助产人员协助,实行剖宫产术需由主治医师以上职称的医师决定,主刀医师应具备妇产科医师职称,具备国家认可的中专及以上医学学历。

4.危重孕产房的急救和转诊制度

4.1急救和转诊网络的建设

医院负责市内的孕产妇急救和转诊网络,并负责接收下级医院以及城市周边城镇危重孕产妇的转诊任务,建立母婴安全绿色通道,医务人员应以积极主动的态度对待转诊,不能延误或推诿。

4.2转诊中心的条件

医院产科作为转诊中心医务人员应熟练掌握各种难产诊疗技术、产科及新生儿重症的抢救技术,具备全套麻醉、呼吸、循环管理等技术相应设备,以及产科抢救药品,产科抢救设备、抢救制度,而且抢救物品随时处于功能状态。

4.3医院急救车应常规维护,保持车况良好,24小时待命。如果本院急救车外出,应迅速报告医务科(非正常上班时间报告院总值班)协调附近医院解决。在偏远地区或交通不便的地区,应与当地卫生员联系解决转诊所需的交通工具和人力,如组织固定的担架队,在必要时一面利用人力转运产妇,同时通过电话指导下级卫生院医师及时处理,并派出救护车,两种方法相结合,尽量缩短转运时间,转运的医务人员和接诊人员应在转运途中进行初步急救。

4.4转诊过程的要求 下级医院应在识别出产妇高危后需转上级医院时,应及时协助转院,并及时向下级单位反馈转诊病人的诊断、治疗、处理、结局等信息,指导处理。

十一、剖宫产术前讨论、术后审核制度

1.手术前详细地采取病史、体格检查、常规化验、特殊检查等,以求正确的诊断。对每个要接受治疗的病人都要确定手术治疗方案。

2.对手术前的注意事项要给予高度的重视,医师做到心中有数,切不可麻痹大意

2.1手术前充分了解病史及查体、检查、化验的结果,明确术前诊断。2.2提出手术指征,符合手术治疗的适应症。 2.3明确手术的禁忌症,重视手术治疗的安全程序。

2.4制定手术治疗方案,充分预料手术中的困难、意外,做到有思想准备和物质准备,并提出预防和解决的具体办法,预防措手不及。

2.5落实执行手术的权限,明确手术者责任。2.6完成手术前与家属的谈话。 2.7完成对病人的一切术前准备措施。 2.8必要时向领导请示关于术前准备的意见。 2.9安排好手术教学、见习人员的参加等。 十

二、终止妊娠制度

1.进行早期药物流产、人工流产、有医学指证需要终止妊娠时,须需向受术者说明药物流产、人工流产或终止妊娠可能出现的不良反应及意外情况,经本人和家属同意并签署意见。

2.如应计划生育引产的,按计划生育部门的有关规定执行,

3.凡属大月份引产的,须持有计划生育部门的证明,经医院领导审核批准后,方可施行引产。同时,要做好有关情况的登记备案工作。

4.凡引产出来的婴儿,必须认真填写孕周,引产出来的时间、婴儿性别、死(活)婴、处理结果等,并有两名医护人员签名。

5.严禁进行假结扎、放假环、非法取环,杜绝出具虚假《出生医学证明》和《计划生育手术证明》、《婴儿死亡证明》。

十三、产房护理工作制度

1.工作人员进产房前应更换手术衣、裤、拖鞋、戴好口罩、帽子,非本室工作人员请勿入内。

2.实行一对一陪产制度,产妇进产房后应有专人陪伴,给予心理支持及指导,以防发生意外。

3.严格交接班制度,接班者要测血压,听胎心,并做好记录和母乳喂养指导。

4.严格执行各项规章制度注意消毒隔离及无菌技术操作。

5.保证无菌物品无过期,各类物品要定物、定位放置,由专人负责,随时整理、消毒及补充。6.每日检查抢救物品药品,保证功能完好。

7.新生儿处理完毕,挂上婴儿识别牌,报给产妇辨认性别,盖脚印和产妇拇指印,按医嘱点眼药水,产房在产后一般应留在产房观察2小时,若无特殊情况可送回母婴同室休息。

8.产后30分钟内应进行新生儿早开奶及母婴皮肤接触30分钟。9.接产后及时、准确填写各项记录。 十

四、母婴同室护理工作制度

1.布局合理,病房规范。室内五异味、无污染源。 2.认真填写护理记录,每日床头交接班。

3.定期巡视和更换婴而换尿布,注意观察硬儿全身皮肤及脐带情况 4.婴儿每日洗澡一次,常规消毒脐带、清洁眼部,婴儿包布、衣服每日更换。

5.婴儿餐具一用一消毒。

6.卡介苗、乙肝疫苗接种应专人负责,并做好记录。7.每日做好乳房护理,指导产妇挤奶。

8.向产妇及家属宣传母乳喂养的知识与母婴同室的意义。9.定期进行有关母乳喂养知识教育。 10对产妇进行喂养方法和技巧的指导。

十五、爱婴医院产科质量自我评估管理制度

1.有关执行《爱应医院母乳喂养工作规范》,认真实施促进母乳喂养成功十条措施。

2.严格遵守《国际母乳代用品销售守则》。

3.按照卫生部《爱应医院监督管理指南》和《爱婴医院复查评估标准》进行自我监督评估,确保爱婴医院质量,作为每年产科质量评估成绩之一,并做好文字记录,保存三年。

4.按时复核,检验换证,确保爱婴医院资格。

十六、产房感染管理制度

产房在病房医院感染管理基础上应达到以下要求:

1.产房周围环境必须清洁、无污染源,应与母婴室和新生儿室相邻,相对独立,便于管理。

2.布局合理,严格划分限制区、半限制区、非限制区,区域之间区分明显,限制区内设置正常分娩室、隔离分娩室、无菌物品存放间;半限制区内设置刷手间、待产室、隔离待产室、器械室、办公室;非限制区内设置更衣室、产妇接受区、污物间、卫生间、车辆转换处等。

3.墙壁、天花板、地面无裂隙,表面光滑,有良好的排水系统,便于清洗和消毒。

4.工作人员严格执行手卫生制度,配置合适的洗手设施,配备并规范使用快速手消毒剂。5.应根据标准预防的原则实施消毒隔离。现阶段对患有或疑似传染病的产妇、急产房,还应隔离待产、分娩,在标准预防的基础上增加阻断传播途径的隔离措施,配备并正确使用必要的防护用品,所有物品严格按照消毒灭菌要求单独处理;用后的一次性用品及胎盘必须按医疗废物分类放入双层黄色塑料袋内,密闭运送,无害处理;房间应严格进行终末消毒处理。

6.患有皮肤化脓及其它传染性疾病的工作人员,应暂时进入产房工作。

十七、产房隔离管理制度

1.对于传染病、疑似传染病或有多重耐药菌等特殊感染的产妇进入隔离产房分娩,并严格执行消毒隔离措施。

2.工作人员进入隔离分娩产房必须穿隔离衣、戴口罩、圆顶帽、穿鞋套,严格执行手卫生管理制度。

3.在标准预防的基础上根据隔离的种类采取相应的隔离措施。

4.接触血液、体液、传染性物质时戴手套。

5.接触病人或可能污染物品后,以及护理另一病人前,必须洗手,必要时进行手消毒。

6.污染物品应装袋并标记,送去焚烧或洗消处理。

7.尽量使用一次性医疗用品,用后物品及分娩后的物品严格按医院一次性医疗用品安全管理制度要求处置。

8.一般医疗器械如听诊器、体温针等应专用。

9.产妇的检验标本应放在有盒内,必须防止漏出,送检时要外套一袋子,并做好标记。

10.产妇如去其他部门检查,运送人员都要做好防护,并向接收方说明产妇到达时间及隔离预防要求,用后的器械设备需清洁消毒。

11.每日用0.05%含氯消毒液擦拭门窗、桌椅等物体表面,地面每日用0.05%含率消毒液拖檫二次,用紫外线或空气消毒机进行消毒。

12.分娩后产床及床上物品等用物严格按消毒隔离制度进行终末消毒。所使用的器械先初步冲洗后用0.2%含氯消毒剂浸泡30—60分钟,然后用双层红色防渗塑料袋包装封口,注明隔离。所使用的一次性物品按医疗废物分类用防渗双层黄色塑料袋包装封口,由后勤中心回收处理。

十八、产妇感染或携带多重耐药菌病人的隔离制度 产房感染或携带多重耐药菌(MORO):耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、产超广谱β-内酰胺霉素(ESBLS)的细菌和多重耐药的鲍曼不动杆菌等耐药菌时,医务人员立即实施以下隔离措施: 1.隔离于单间。

2.进入隔离病室须戴口罩、帽子、鞋套。3.接触病人或污染物品时需戴手套。 4.在可能污染工作服时应穿隔离衣。 5.离开病房时须把防护用品脱下。 6.脱手套、隔离衣后,须用手快速消毒剂消毒双手。

7.室内环境和医疗器械须每天清洁消毒。

8.如孕产房去其他部门检查,应有工作人员陪同,并向接收方说明须使用接触传播预防措施,用后的器械设备需清洁消毒。

9.一般医疗器械如听诊器、体温计等专用。

10.连续三个标本(每周间隔>24小时)均未培养出多重耐药菌,方可解除隔离。

11.产房分娩后产床等用物严格按消毒隔离制度进行终末消毒。12.出院后产床等用物严格按消毒隔离制度进行终末消毒。 13.随时与医院感染管理科联系。

十九、产房工作人员手卫生管理制度

1.产房工作人员应加强无菌观念和预防医院感染的意识,掌握必要的手卫生知识和正确的手卫生方法,保证洗手与手消毒效果。

2.洗手应采用流动水,盛装肥皂的容器应当每周进行清洁消毒,水池旁配备干手物品。并配备非手触式水龙头开关,建议使用洗手液。

3.在下列情况下洗手:

3.1直接接触病人前后,接触不同病人之间,从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时,接触特殊易感病人前后;

3.2接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后;

3.3穿拖隔离衣前后,摘手套后;

3.4进行无菌操作前后,处理清洁、无攻物品之前,处理污染物品之后;3.5当医务人员手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。 4.洗手的正确方法是:

4.1采用流动水洗手,使双手充分浸湿;

4.2取适量肥皂或者皂液,均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝;4.3认真揉搓双手至少15秒钟,应注意清洗双手所有皮肤,清洗指背、指尖和指缝,具体揉搓步骤为:4.3.1.掌心相对并拢,相互揉搓; 4.3.2手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行; 4.3.3掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓;

4.3.4右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行;

4.3.5弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;4.3.6将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行; 4.3.7必要时增加对手腕的清洗。

5.手无可见污染物时,可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。具体方法按照洗手的揉搓步骤进行揉搓。

6.在下列情况时应当进行手消毒:

6.1检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前;6.2接触具有传染性的血液、体液和分泌以及被传染性致病微生物污染的物品后;

6.3双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病污染物后;

6.4需双手保持较长时间抗菌活性时。

7.手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污染物之后,应当先用流动水冲净,然后使用手消毒剂消毒双手。

8.进行侵入性操作时应当戴手套,戴手套前后应当洗手。

9、接生洗手的流程:

9.1先先用洗手液按七步洗手法进行揉搓双手至前臂及上臂的下三分之一。

9.2用流动水冲净洗手液(指尖朝上肘朝下)。

9.3用泡沫型皮肤消毒剂时按七步洗手法进行揉搓双手至前臂及上臂的下三分之一。

9.4用消毒小毛巾擦干双手(自指尖至上臂)。

9.5用泡沫型皮肤消毒剂时按七步洗手法进行揉搓双手至前臂及上臂的下三分之一,待干后穿手术衣、戴手套。

十、产房消毒隔离制度

1.进入产房的工作人员必须更换产房专用鞋或鞋套,用流动水或快速消毒剂洗手,戴帽子及口罩,穿入室工作服。

2.工作人员严格执行手卫生管理制度。

3.产妇分娩后,产床上的用物必须更换,要求一人一用,及时整理及清理用物,产床用0.05%含氯消毒剂擦拭,用后的一次性物品及胎盘必须按医疗废物分类放入黄色专用袋内,密闭运送。无害化处理。

4.分娩用的器械用流动水冲洗血迹后,放耐刺塑料方盒内,由供应室回收处理。

5.分娩后的产包布类用防渗的塑料袋包装后封口,送洗涤中心处理。6.分娩后的血污要用0.2%含氯消毒剂浸泡30—60分钟后倒入污水道。血污桶用0.2%含氯消毒剂浸泡30—60分钟。

7.产房每天用0.05%有效氯擦拭消毒物品表面一次,分娩后随时消毒。每天应用0.05%有效氯拖地板两次,紫外线消毒消毒产房两次,每次两小时,进行通风两次。每周清洁大扫除一次,每月用0.1%乳酸熏蒸消毒产房一次。每季度进行卫生学监测一次,要求细菌<200cfu/m2,若卫生学监测不达标,则要进行分析,有整改措施,并重监测至达标。

8.每天有两个以上产妇分娩时,同时用空气消毒机进行消毒产房。

9.每天小夜班检查产房消毒物品,消毒物品有效期为七天,发现过期及时取出重新消毒。

二十一、产房小药柜管理制度 1.产房小药柜所有的药品,只能供应住院产妇按医嘱使用,其他人员不得私自取用。

2.产房小药柜应指定专人管理,负责领药和保管工作。

3.定期清点、检查药品,防止积压、变质,如发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品时,停止使用并报告药剂科处理。

4.毒、麻、限剧药品,应设专用抽屉存放,严格加锁,并需要保持一定基数,动用后由医师开专用处方,向药房领回,交班时必须交点清楚。

5.要定期查核对药品种类、数量是否相符,有无过期变质现象,毒、麻、限剧药品管理是否符合规定。

二十二、母婴喂养工作制度

1.有书面的母乳喂养政策,并传达至所有保健人员。

2.对所有保健人员进行必要的技术培训,使其能实施这一政策。3.要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。 4.帮助母亲在产后班小时内开始用母乳喂养。

5.指导母亲如何喂奶和在与婴儿分开的情况下如何保持泌乳。6.除母乳外,禁止给新生儿任何食物或饮料,除非有医学指征。 7.实行母婴同室,让母亲与婴儿一天24小时在一起。 8.鼓励按需母乳。

9.不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头,或使用橡皮奶头作安慰物。10促进母乳喂养支持组织的建立。并将出院的母亲转给这些组织。 附:《国际母乳代用品销售守则》及《中**乳代用品销售管理办法》的主要内容》

1.禁止对公众进行代乳品、奶瓶或橡皮奶头的广告宣传;

2.禁止向母亲免费提供代乳样品;3.禁止卫生保健机构使用这些产品; 4.禁止公司向母亲推销这些产品;

5.禁止向卫生保健工作者赠送礼品货样品;

7.向卫生保健工作者提供的资料必须具有科学性和真实性;

8.有关人工喂养的所有资料包括产品标签都应说明母乳喂养的优点及人工喂养的代价与危害;

9.不适当的产品,如加糖炼乳,不应推销给婴儿。

二十三、爱婴医院工作人员培训制度

1.母乳喂养培训是爱婴医院工作的重要组成部分,凡从事妇幼医疗保健工作的专业人员必须进行母乳喂养理论知识及临床技巧的培训及复训。应将其作为职工教育的重要内容之一。

2.以WHO/UICEF共同制定的18学时母乳喂养培训教材和40学时母乳喂养咨询技巧培训课程为基本内容,对妇儿专业人员进行培训。3.对所有新来院从事妇幼医疗保健工作的专业人员,在6个月内完成岗前母乳喂养的系列培训,对医学院校的实习学生进行实习前的母乳喂养知识教育。

4.培训方法灵活、多样,包括讲课、小组讨论、看录像、知识竞赛等,并应进行床旁示教、实习。

5.对产儿科病房的护士进行新生儿、产褥母亲护理的培训。

6.每年定期对妇幼保健工作人员进行母乳喂养新知识的复训。培训及复训后进行考核,合格者方可上岗。

二十四、爱婴医院健康教育制度

1.健康教育人员要接受母乳喂养及咨询技巧的培训,具有较高的业务水平和表达能力,服务热情周到,能让群众了解宣传内容,并能正确解答孕妇提出的有关母乳喂养问题。

2.凡经过产前检查的孕妇在产前至少接受2—3次有关母乳喂养的健康教育,家属同时参加。并记录在围产保健手册中。高危妊娠者产前住院期间,亦应对其实习母乳喂养强化教育。

3.母乳喂养健康教育的基本内容:

3.1母乳喂养的好处及意义。

3.2出生至4—6个月纯母乳喂养的重要性。在正确加辅食的情况下,母乳委员应喂至生后第二年。

3.3母乳喂养的技巧包括:正确的喂养体位、含接姿势、挤奶方法等。3.4早吸吮、按需哺乳的重要性。 3.5母婴同室的好处、方法。

3.6如何产生足够的母乳。

3.7婴儿患病时坚持母乳喂养的重要性。

健康教育形式应多样化,使群众容易接受,如:讲课、录音、录像、宣传画、小册子、示教、角色扮演、咨询、个别指导等。在产前、产后及随访时,均应进行有关母乳喂养的健康教育,让孕、产妇及家属了解有关母乳喂养的重要性、知识及技巧。与母、婴接触的所有工作人员均有进行母乳喂养健康教育的义务。将医院母乳喂养规定(包括促使母乳喂养成功十点措施和我**乳代用品销售管理办法)以及有关母乳喂养的好处、知识技巧以生动活泼的宣传表面布置于产、儿科、孕妇学校及医院主要场所操作、造成爱婴气氛。

二十五、待产室及产房管理制度

1.产妇临产住院,工作人员介绍爱婴医院常规,并进行有关母乳喂养好处及管理的强化教育。

2.对无母乳喂养禁忌者,不允许携带婴儿奶粉、奶瓶、奶头入院。

3.产程中鼓励产妇吃高营养食物及补充足够水分,以增强体力,准备产后哺乳。

4.新生儿娩出后,檫于皮肤,清理呼吸道,处理脐带后,正常新生儿在生后30分钟内即摆放在产妇胸前行皮肤接触,时间不得少于30分钟,并继续协助新生儿吸吮,观察觅食、吸吮、吞咽情况,有异常情况未能进行早接触、早吸吮的新生儿,应在分娩记录中注明原因,实施皮肤接触中要注意保暖。

5.剖宫产术后可行母、婴面颊皮肤接触。进入母婴同室,产妇有应答反应者30分钟内正规进行皮肤接触、早吸吮,皮肤至少持续30分钟负责。

6.对早产、轻度窒息新生儿,由儿科医师决定早接触和早开奶时间。7.不宜早接触、早吸吮的征:

7.1新生儿中度窒息、产伤或其他合并症,经新生儿复苏抢救后需送高危新生儿病房继续抢救或观察者。

7.2高危母亲抢救者,

7.3剖宫产母亲,麻醉未清醒者。

7.4有母乳喂养禁忌症者。

7.5三十四周以下的早产儿,吸吮。吞咽不协调者。 二十

六、母婴同室管理制度 1.收住对象

1.1凡住院分娩(阴道或剖宫产)的产妇及新生儿,除不宜母乳喂养者外,均应收住母婴同室。

1.2有严重并发症或合并症,暂不宜母乳喂养,待病情好转后酌情转入母婴同室。

1.3高危新生儿的母亲,如儿科无条件提供母婴同室,可继续留住母婴同室。如新生儿,则转入新生儿重症监护病房。有条件时将母亲共同转入儿科母婴同室。

1.4母婴同室期间,母亲或新生儿病人患传染病隔离时,应将母婴共同进行隔离治疗。

2.产、儿科医师职责:

2.1产、儿科医师分工合作,负责产妇及新生儿的医疗、保健、健康咨询等全面工作,24小时有人负责。

2.2产、儿科医师与护士密切配合,制定母乳喂养。2.3每日查房至少两次,做好相应诊治工作。 2.4认真书写病历,包括有关母乳喂养记录。

3护理人员职责:

3.1实行母婴责任制护理,认真执行母婴同室护理常规。3.2医护配合共同做好母乳喂养工作。

3.3查房及待产室护士协助产妇做好早接触及早吸吮工作,并同时指导产妇母乳喂养。

3.4产房护士或助产士与产后母婴同室护士认真交接母婴情况。4.护理常规

产后6小时内母婴观察及护理:

4.1观察产妇生命体征及伤口、宫缩、阴道流血和排尿情况。4.2观察新生儿呼吸及皮肤、脐带有无渗血、婴儿有无呕吐并注意保暖。 4.3协助剖宫产的母亲进行早接触、早吸吮,并指导正确哺乳姿势及按需哺乳。

4.4协助并指导全部母亲生后6小时内再次喂奶,按需哺乳。4.5核对新生儿姓名、性别、住院号。 5.产褥期的观察及护理:

5.1每日检查恶露、伤口愈合、子宫复旧情况,保持外阴清洁。5.2每日检查乳房情况(胀度、乳量、乳头形状),指导母亲正确的哺乳体位、含接姿势及挤奶手法。及发现异常(如奶胀、乳头皲裂、副乳等)及时加强指导和咨询。

5.3加强心理护理,针对产妇的问题进行耐心细致的解答,使母亲树立母乳喂养的信心。

5.4指导并提供母亲科学膳食,保证充分营养。6.新生儿及病儿的观察及护理:

6.1记录新生儿及病儿的一般情况,每日测体温、体重、的、小便次数及性质、黄疸情况并做好记录。

6.2了解新生儿的吸吮情况。

6.3每日洗澡一次,做好新生儿的吸吮皮肤护理、脐带护理、预防接种工作。

6.4严格执行消毒、隔离制度。

6.5加强巡视,了解母亲及新生儿情况,做好护理记录,发现异常及时报告医师。

6.6挤奶

6.6.1备好消毒奶杯,以有盖的透明广口杯为宜。

6.6.2清洁产妇的乳房,采奶前洗手。

6.6.3挤奶方法:手法挤奶为主,消毒器具(吸奶器或奶泵)挤奶为辅。6.6.4若母乳挤出的奶用于哺喂自己的新生儿,则不需要消毒,但容器外应标明姓名、日期、床号,置于4℃冰箱内保存;24小时内使用。

7.母婴同室探视制度

7.1严格执行医院探视制度,以确保母婴得到充分的休息和治疗。7.2为防止交叉感染,有感染性疾病者禁止探视。 7.3严格控制探视人数、时间,每次不超过30分钟。 7.4探视者不得携带奶瓶、橡皮奶头、代乳品、奶粉入室。 7.5探视时间:上午11时—下午1时; 下午5时—9时。 7.母婴同室陪护制度

7.1在妇产科门诊设立母乳喂养咨询门诊,设立24小时热线咨询电话,提供母婴咨询服务。7.2产妇出院前,由主管医师告知产妇任何与医院社区服务中心随防组织联系,并填好《孕产妇保健手册》。

7.3产妇出院后《孕产妇保健手册》由社区服务中心交户口所在地或休养的社区保健组织。由保健人员进行访视,并详细了解及记录母乳喂养情况。指导继续坚持纯母乳喂养至4—6月,按时添加辅食的同时,鼓励继续坚持母乳喂养至一年。

7.4产后流周复查时应了解母乳喂养情况及婴儿生长发育情况,并给予咨询和指导。

7.5预防保健科或社区卫生服务中心做好母乳喂养随访工作,将母乳喂养随访作为一项重要工作内容,了解出院后母亲的母乳喂养问题,及时给予咨询服务和实际帮助。

8.母乳喂养交接班制度

8.1新分娩产妇与母婴早接触、早吸吮情况。

8.2产妇泌乳及母乳喂养情况,指导产妇哺乳及使婴儿正确衔接。8.3婴儿吸吮力及有无呕吐、皮肤情况、二便情况等。 8.4母婴分离的医学指征及指导挤奶情况。 8.5母婴喂养情况记录在交班簿。 9.消毒隔离制度

9.1母婴同室每日上、下午各通风一次,每次15—20分钟,应注意母婴保暖。

9.2保持病室清洁卫生,安静温馨,严禁吸烟。

9.3每日常规进行母婴床单消毒一次,用0.1%优氯净擦拭。9.4母婴出院后,母婴床单应做终末消毒处理。 9.5探视后病室进行通风换气。

10.基本设施

房屋环境应舒适、清洁、明亮、安静,温湿度适宜,每一母婴床单的面积应不少于6平方米。

11.室内设备

11.1)每个母婴床单应设有产妇床、新生儿床各一张,床头柜一个,靠背椅一把(方便产妇哺乳)。婴儿床应在产妇床旁,以便产妇随时可以观察新生儿及哺乳。

11.2室内有通风、保暖装置,室温应保持在22—24℃。12.爱婴区内设备 12.1有治疗室。 12.2婴儿洗澡室。

12.3流动水洗手池及盥洗室。12.4热水供应设备。 12.5宣教室或必要的宣教设施,如电视机、录像机、示教实物、宣传画、板报等。

12.6厕所及污物间。

12.7其他产科、儿科病房必备医疗、保健、抢救药品及设施。12.8每个医院应设有隔离的母婴同室。 13.母婴喂养随访制度

13.1医院应设立母乳喂养咨询门诊、咨询热线电话,提供母乳喂养咨询服务。

13.2产妇出院前,主管医师应告知产妇如何与医院预防保健科或社区随访组组织联系,并填好围产保健手册。

13.3产妇出院后,围产保健手册交户口所在地或休养地的社区保健组织,由保健人员进行防视,并详细了解记录母乳喂养情况,指导继续坚持醇母乳喂养至4—6个月,按时添加辅食的同时继续坚持母乳喂养二年。

13.4产后六周复查对应了解母乳喂养情况及婴儿生长发育情况,并给予咨询和指导。

13.5医院、预防保健科、社区随访组织共同做好母乳随访工作,将母乳喂养随访作为一个重要工作的内容,了解出院后母亲的母乳喂养问题,及时进行咨询服务。

14.母乳喂养上报制度

14.2出院,由爱婴区当班根据婴儿喂养的记录,填写母乳结论,并登记在母乳喂养记录簿。

14.3产妇出院后家庭防视小组人员对产妇进行防视,详细了解母乳喂养情况,并记录在册。

14.4每月将母乳喂养情况上报市有关管理部门。

15.爱婴医院复查制度

15.1爱婴医院应建立对本院母乳喂养工作实行定期复查的制度,并作记录备查。

15.2爱婴医院应随时接受复查,省级卫生行政部门每年对爱婴医院进行一次抽查复查、国家级卫生行政部门进行不定期查。

15.3复查主要内容有:实施《促使母乳喂养成功的十点措施》及《爱应医院母乳喂养工作规范》的情况。

15.4对省级、国家卫生行政部门复查不合格的单位,取消爱婴医院荣誉称号。

15.5被摘牌单位,要再次开展创建爱应医院活动,条件成熟后方可向省级卫生行政部门重新提出申请。

二十七、爱婴医院产科质量自我评估管理制度

1.严格执行《爱婴医院母乳喂养工作规范》,认真实施促进母乳喂养成功十条措施。2.严格遵守《国际母乳代用品销售守则》。

3.按照卫生部《爱婴医院监督管理指南》和《爱婴医院复查评估标准》进行自我监督评估,确保爱婴医院质量,作为每年产科质量评估成绩之一,连续三年记录。

4.按时复查、检验换证,确保爱婴医院资格。二十

八、母婴同室安全管理制度

1.要树立安全意识,防止意外和突发事件的发生。

2.母婴同室区安装防盗门,派专人值门岗,非探视时间不得开放,各门锁要做好交接班,遇有突发事件随时保证各门道通畅。

3.责任护士要向住院孕产妇进行入院宣教,内容包括:入院须知;探视陪护制度;母婴同室安全管理制度。宣教后责任护士和孕产妇要签名。

3.实行当班人员交接班,包括清点母婴人数,保证母婴得到安全的医疗和护理服务。

4.严格母婴同室陪护和探视制度:

4.1为防止交叉感染,确保母婴安全,非探视时间一律不予进入母婴同室区探视,进入探视者要进行登记。

4.2患有呼吸道传染病和急性球结膜炎(俗称红眼病)等病人严禁探视。

4.3获准探视者必须清洁消毒手后才可入室,探视时间不超过半小时,每次探视只允许1—2人。

4.4需要陪护者由产科护士长根据产妇具体情况发放陪护卡,一卡只允许一人陪护,其余外来人员未经许可一律不得进入母婴同室区。

陪护人员身份要登记清楚,除特殊情况外,原则非亲属不许探视。发现可疑人员要立即报告院保卫科。

二十九、婴儿安全管理制度

1.对分娩女婴或残疾婴儿有弃婴倾向的产妇及家属,要做好认真细致的思想教育工作,并报告科主任和医院相关部门。

2.住院期间,产妇或家属未经许可不得擅自报婴儿离开同室区。

3.因医疗或护理工作需要,婴儿须与其母亲分离时,医护人员必须和产妇或家属认真做好婴儿的交接工作,严防意外。必须做到:

3.1工作人员必须挂牌上岗;

3.2报婴儿或还婴儿时,须在母婴分离情况记录簿上填写清楚报(还)婴的日期、时间、母婴分离原因,并有医护人员和产妇或婴儿亲属双方签名;4.婴儿出生时立即在婴儿病历上盖上婴儿脚印,出院时必须由母亲在病历上加盖母亲拇指印,并进行婴儿出院登记,由当班护士核对,产妇双方签字确认后方可离院。(产妇死亡或昏迷、神智不清情况下由父亲签字认领外,单亲母亲和产妇死亡的情况时,才由其有血缘关系的亲属认领,一般情况不允许无血缘关系的其他亲属随意认领婴儿。

十、胎儿性别鉴定管理制度 1.加强医务人员的法制教育,提高法制意识,严禁采用检验、B超、羊水染色体性别检查等技术手段进行胎儿性别鉴定,认真贯彻执行《中华人民共和**婴保健法》、《广西壮族自治区母婴保健管理办法》、《广西禁止选择胎儿性别终止妊娠的规定》,禁止任何人员对胎儿进行性别监督的规定。

2.对怀疑胎儿可能为伴性遗传病,需要进行性别鉴定的,必须经国家卫生部的《产前诊断管理办法》所规定的程序进行,并由自治区卫生行政部门指定的医疗保健机构进行鉴定。

3.超声检查室常规胎儿B超检查时要严格规定不能进行胎儿性别检查,而且要对所进行的孕妇检查情况进行专项登记备查。

4.对违反规定非法进行鉴定和引产的科室及个人,要根据《中华人民共和**婴保健法》和有关法律、法规、规章的规定进行查处,构成犯罪的,依法追究刑事责任。

三十

一、弃婴处理制度

1.医院内或周边发现弃婴时,必须制定专人看管,并及时向医院保卫科报告(非上班时间向院总值报告)由院保卫科与辖区派出所联系备案后,转送至市福利部门收养。

2.任何部门和个人不得向社会提供弃婴信息,更不得擅自向社会人员提供弃婴。

三十

二、产科主任岗位职责

1.在院长的领导下,负责本科室的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。科主任是本科室诊疗质量与病人安全管理和持续改进第一责任人,应对院长负责。

2.定期讨论本科在贯彻医院医疗的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程存在的问题,提出改进意见与措施,并有改进反馈记录文件。

3.根据医院的功能任务,制定本科室工作计划,组织实施,经常监督检查,按期总结汇报。

4.领导本科室人员,完成门诊、急诊、住院患者的诊治工作和院内、外会诊工作。应用“临床诊疗规范”指导诊疗工作,用“临床路径”来规范诊疗行为。

5.定时查房,共同研究解决重危病例诊断治疗上的问题。参加门诊、会诊、出诊,决定科内病人的转科转院和组织临床病例讨论。

6.组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验,开展新技术、新疗法,进行科研工作,及时总结经验。

7.保证医院的各项规章制度和技术操作常规在本科室贯彻、执行。制定本科室特点、符合本学科发展规律的规章制度,经院长批准后执行。严防并及时处理医疗差错。

8.按手术(有创操作)分级管理原则,决定各级医师手术权限,并督促实施。9.确定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导本科对有关对口支援基层医疗单位的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。

10领导组织本科人员的“三基训练”和定期开展人员技术能力评价,提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作,组织并担任临床教学。

三十

三、产科主任(副主任)医师岗位职责

1.在科主任的领导下,指导下级医师做好产科医疗、教学、科研、技术培养和理论提高工作。

2.每周查房二次,亲自观察或听取下级医师关于患者的每日病情和体征变化。充分了解所管辖患者的医疗护理记录和实验室检查结果,督促下级医师按时完成病历记录。亲自参加指导危重病人救治工作,并组织抢救,并与各专科会诊医师共同研究,确定病人的治疗方案。完成院内外会诊工作。

3.定期参加门诊工作,每周安排1—2各半天,负责必要的值班任务,值班时需要帮助主治医师和住院医师了解并及时和住院医师了解并及时发现危重病人的病情变化。当患者对诊治效果不满意或疾病的复杂性超过自己的能力范围时,应及时向科主任报告(非上班时间时间报告院总值)。

4.检查修改并签署住院病历、首次病程记录、重要的的操作记录和重要的病程记录等。

5.了解和掌握本专业发展的最新知识趋势,学习和运用内、外先进理论指导临床实线,不断开展新技术,定期向下级医师介绍国内外相关知识的进展情况。承当科内、院内的产科学术讲座任务。保持医疗质量,保持本专业的医疗水平在区内、市内先进水平。积极参与院内外的应急救治工作,并接受各种临时性指令性任务。

6.协助科主任,根据医院医疗质检的要求建立并完善产科各项制度及操作规范并组织实施。

7.指导下级医师正确使用新的设备和器械,并协助主任监督责任人保养、调试和维护医疗设备。

8.参加疑难、危重、死亡病例及术前讨论。

9.督促、指导下级医师认真贯彻产科各项规章制度和医疗操作规程,并按时按质完成各种医疗工作有计划地开展“三基”理论学习与训练。做好临床实习和进修带教工作。

10.负责科研的选题、申报立项、实施和总结工作,指导下级医师结合临床开展科研。

三十

四、产科主治医师岗位职责

1.在科主任和副主任医师的指导下,负责一定范围的医学、教学、科研和预防工作。

2.按时查房,每日不少两次,对新入院患者,应在24小时内诊视,对危重新入院病人随到随诊视。3.具体参加和指导住院医师进行的诊断、手术治疗及特殊操作,认真执行各项规章制度和技术常规,经常检查科室的医疗、服务护理质量,严防差错事故发生。并协助护士长做好病房的管理。

4.及时掌握病人的的病情,负责观察本科患者每日的病情和体征变化,充分了解所管患者的医疗、护理记录和实验室检查结果;负责填写或督促住院医师开出医嘱单及填写检查单、会诊单等;督促住院医师完成病历及每日的病程记录,完成重要的专科记录,尤其是操作记录。

5.在上级医师查房时负责或和住院医师共同汇报患者的病史、体征变化、生命体征等,新的实验室及影像检查资料。

6.参加值班、门诊、会诊、出诊工作。值班时需帮助住院医师及时了解重危患者的病情,发现病情变化,及时向上级医师汇报或作出相应的处理。

7.参加临床病例讨论和会诊,负责患者的的转院、院内会诊及转科。

8.检查和修改下级医师书写的病历等医疗文件,参与对住院医师的业务考核。

9.协助科主任组织下级医师学习国内外新技术、新疗法,进行科研工作,做好资料积累,积极撰写发表论文。

10承当临床教学,指导进修医师和实习医师工作。

三十

五、产科住院医师岗位职责

1.在科主任领导和主治医师指导下,根据工作能力、年限,负责一定数量病人的医疗工作。实行24小时住院医师负责制。担任住院、门诊、急诊的值班工作。

2.对病员进行检查、诊断、治疗,开写医嘱并检查其执行情况,同时还要做一些必要的检验和放射线检查工作。

3.书写病历。新入院病员的病历,一般应在病员入院后24小时内完成。检查和改正实习医师的病历记录。并负责病员住院期间的病程记录,及时完成出院病人的病案小结。

4.向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化,提出需要转科或转院的意见。

5.住院医师对所管病员应全面负责,在下班以前,作好交班工作。对需要特殊观察的重症病人,用口头方式向值班医师交班。

6.参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。科主任,主治医师查房(巡视)时应详细汇报病人的病情和诊疗意见。请其他科会诊时,应陪同诊视。

7.认真执行各项规章制度和技术操作常规,亲自操作或指导护士进行各种操作。

8.要的检查和治疗,严防差错事故。

9.认真学习、运用国内外的先进医学科学技术,积极开展新技术、新疗法,参加科研工作,及时总结经验。10.随时了解病员的思想、生活情况,征求病员对医疗护理工作的意见,做好病员的思想工作。

11.在门诊或急诊室工作时,应按门诊、急诊室工作制度进行工作。

12.按照卫生部住院医师规范化培训的要求,完成到相关临床及医技科室轮换工作。

三十

六、产房(科)护士长岗位职责

1.在护理部、科护士长的领导和科主任的业务指导下,根据护理部及科内工作计划。制订本科室具体计划,并组织实施,定期总结汇报。

2.负责本病房护理人员及环境、物品、药品的管理。

3.加强护理质量管理,按照护理质量标准督促、检查和评估护理工作。4.负责对本科室护理人员的执业指导,教育护理人员加强责任心、改善服务态度,遵守劳动纪律,密切医护配合。

5.合理安排工作,及时组织、指导并参与危重孕产妇及新生儿的抢救和护理工作。

6.经常督促、检查产房各项规章制度、护理常规的执行情况,指导助产士严格执行接产技术的操作规程,及时完善各种接产表格填写。发现问题及时讨论分析,提出整改意见,避免事故隐患及失误,确保母婴安全。

7.负责组织本科室护理人员对护理不良事件进行讨论分析,提出鉴定意见及防范措施,并有记录。

8.检查指导助产士正确观察产程,开展母婴保健知识指导,根据产妇需要提供必要的便民服务。

9.组织产房护理人员学习新业务、新知识、新技术及新仪器的使用,定期对助产士进行考试、考核,完成护理人员培训计划。

10.根据教学计划,管理和指导带教人员及实习、进修护理人员,完成临床教学任务。

11.组织拟定本病房护理科研计划,积极开展新业务、新技术及护理科研工作。

12.督促检查卫生员做好卫生和消毒隔离,做好传染病产妇的隔离及物品处理工作,防止交叉感染。

13.密切与各科室、各部门的联系,加强沟通、协调和配合。三十

七、产科主管护师岗位职责

1.在护士长的领导和主任(副主任)护师、医师的指导下进行工作,协助护士长做好助产、护理质量管理。

2.负责正常产妇接产工作。协助医师进行难产的接产工作,做好接产准备,严密观察产程,发现异常,立即采取紧急措施,并报告医师。

3.参加并指导危重产妇的抢救及护理。协助解决助产业务疑难问题,参与并检查、指导本病区急、重、疑难产妇护理计划的制订、实施和评价。

4.参加主治医师查房、大手术或新开展手术、疑难病例、死亡病例的讨论。5.参加护理查房、护理会诊、护理病案讨论。参加并指导本病区护理查房、业务学习和技术训练,定期结合本病区护理人员讲课。

6.参加并指导护理不良事件的讨论,提出鉴定意见及防范措施。

7.参加本病区护理不良事件的讨论,提出鉴定意见及防范措施。8.根据产妇需要,提供必要的便民服务。

9.为产妇及家属提供护理咨询和进行健康教育,并指导护师、助产士开展此项工作。

三十

八、产科护师岗位职责

1.在护士长的领导和主任(副主任)护师、主管护师及医师的指导下进行工作。

2.负责正常产妇工作。协助医师进行难产的接产工作,做好接产准备,严密观察产程,发现异常,立即采取紧急措施,并报告医师。

3.严格执行各项规章制度及产房技术操作规程,及时完成各项助产工作。4.参加并指导危重产妇的抢救及护理,参与本病区急、重、疑难产妇护理计划的制订、实施和评价。

5.全面了解病人的情况。参加主治医师、医师查房。参加大手术或新开展手术、疑难病例、死亡病例的讨论。

6.参加护理查房、护理会诊、护理病案讨论。参加并指导助产士业务学习和技术训练。

7.参加护理科研,完成助产学校的临床实习及进修助产人员的教学任务。

8.参加本病区护理不良事件的讨论,提出鉴定意见及防范措施。9.根据产妇需要,提高必要的便民服务。

10.为产妇及家属提高护理咨询和进行健康教育,并指导助产士开展此项工作。

三十

九、助产士岗位职责

1.在护士长的领导和医师的指导下进行工作。

2.严格执行各项规章制度及技术操作过程,及时完成各项护理工作。3.参加危重病人的抢救护理。

4.了解产妇分娩前后的情况,负责正常接产工作。协助医师进行难产的接产工作,做好接产准备,严密观察产程,发现异常,立即采取紧急措施,并报高医师。

5.参加主治医师、住院查房以及疑难病例、死亡病例的讨论。

6.参加护理查房、护理会诊、护理病案讨论以及业务学习和技术训练。7.参与本科护理不良事件的讨论,提出鉴定意见及预防措施。 9.根据产妇需要,提供必需的便民服务。 10.为产妇及家属提供护理咨询和进行健康教育。

第11篇:产科工作计划

2015年妇产科工作计划

又一个新的起点,又一轮努力的新开始,用新的希望,充满新一年的征程。计划也是新的突破:

一、加强细节管理,培养良好的工作习惯。

细节决定质量,产科随机性强,2015年将继续把精力放在日常质控工作,从小事抓起,将质控工作贯穿于每日工作中,每周质控一到两项,形成规范,让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯,减少懒散心理及应付心理,真正从方便工作,方便管理为出发点。另外继续发挥质控员及责任护士的作用,将一些日常质控工作交给她们,提高大家参与意识,动员全科人员参与管理,有效提高自我管理意识,提高科室管理的效率。

二、规范业务查房,提高查房效果。

改变往年查房应付的局面,由管床护士负责病历选取,真正选取科室疑难病历,书写护理计划,责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题,集思广义,提出解决问题的办法,达到提高业务水平,解决护理问题的目的。同时,讨论的过程也是学习的过程,学习专科疾病的知识,规范专科疾病护理常规,每规范一种专科疾病,便将此种疾病的护理常规应用于日常工作,逐步提高护理工作的规范性。

三、加强业务学习,提高整体专业水平。

加强专科业务知识学习,系统学习产科学,围产期知识,新生儿复苏,产科急症护理及应急程序,全科人员参与,大家轮流备课,每月一次。并进行产科急症抢救演练,人人过关,提高应急能力及专科护理水平。

四、准备开展气囊助产技术。(主要用于

四、加强病房管理,完成日常各项工作及质控工作。 病房管理是科室管理的薄弱环节,2015年病房管理工作细化,每项工作指定一位负责人,小组长总负责全面质控工作,全面提高病房的管理工作。同时加强院内感染控制及监测工作,完成各项护理质量控制与管理。

五、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护士长经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。

六、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取三级考评制度质控护士—护士长—出院病历终末,定期进行护理记录缺陷分析与持续改进,强调不合格的护理文书不归档。

七、加强护理过程中的安全管理。

1、继续加强护理安全三级监控管理,每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的个人,追究护士长管理及个人的有关责任。

2、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任 ,杜绝严重差错及事故的发生。

3、强化对科室硬件设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。

八、培养护士经营意识,认真执行物价收费标准,善于进行成本效益核算,降低医疗成本,节约不必要的开支,保证资源有效合理配置。

九、努力完成医院下达的目标责任书,争取超额完成任务 2015 年,面临医疗市场的激烈竞争,我院的形势仍然严峻。生 存与发展是我们每个职工的历史责任,我们一定要提高认识按照医院 的总体部署,竭尽全力多收病人,踏踏实实做好本职工作努力完成医 院下达的目标责任书,增加医疗收入,促进医院可持续发展。

一年的开始,愿意付出努力来达到更高的目标,护理工作琐碎、重复,护理质量控制工作贯常日常工作每一天,愿用每一天的辛苦换取科室工作的顺利开展,用每一天的付出提高管理工作的规范实用,用每一天的心血争取科室每位护理人员的愉快工作。

第12篇:产科工作总结

2012年妇产科年末工作总结

尊敬的各位领导各位同志们大家好: 2012年度以来,我科室在院领导的关怀和支持下,紧紧围绕医院的奋斗目标,立足岗位,拼搏奉献,取得了一定的成绩,现将我科室今年以来的工作情况总结如下:

一、政治思想方面

我科室全体医护人员坚持全心全意为人民服务的主导思想 积极参加各项政治活动,维护领导,团结同志 培养良好的职业道德和敬业精神,工作任劳任怨,使我科室2012年度患者满意度最高,无患者投诉现象。

二、业务工作方面

积极围绕妇幼卫生工作方针,以提高管理水平和业务能力为前提,坚持走临床和社会工作相结合的道路,积极配合全院职工齐心协力,努力认真完成各项工作,在2012年度中我科室的每一位医生都能够熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊治,能够熟练诊断处理产科并发症及合并症,熟练诊治妇产科各种急症、重症,独立进行妇产科常见手术及各种计划生育手术,工作中严格执行各种工作制度和操作规程,一丝不苟的处理每一个病人,在最大限度上避免了误诊、误治,一年来我科室共接诊住院患者约1100余人次,其中产妇约900余人,通过剖宫产分娩的患者约800余人,自然分娩患者约80余人,与2011年度相比自然分娩人数有所下降,中期引产及保胎患者共计约150人,妇科手术包括子宫切除、盆腔肿物、宫外孕、前庭大腺囊肿等共计约60例,输卵管吻合术一例,以上病例无一例医疗事故及医疗纠纷住院患者都按时出院,2012年我科室门诊共接诊患者约3000余人,妇产科门诊自开展无痛人流手术后门诊收入明显提高,并且门诊小型微创手术如取上环、人工流产、清宫术 输卵管通水等手术无一例医疗事故差错发生,并有着收费合理患者满意度高入院容易等好评。我科室本年度住院部及门诊总共为医院创收约210万元,

三、医患关系方面

我科室存在其特殊性,所以医患沟通很重要也很困难,但妇产科全体医护人员相互理解、团结一致、对住院分娩病人耐心做好医患沟通,让患者及家属了解产程中可能发生的情况,并理解这一过程,这样我们的医患关系非常融洽。

四、管理方面

①严格遵守排班制度及首诊负责制度,杜绝了空岗漏岗而发生医疗事故,坚持床头交接班制度,加强重点时段如夜班、中午班、节假日班等的管理,对重点病人的管理、如抢救室的患者和普通病房的危重患者,作为科室早会及交接班时讨论的重点,并引起各班的重视,②我科室消毒责任明确、正规并及时记录,③手术病人严格把握手术指征及加强围手术期的管理降低手术风险、对危重病人尽快诊治,并请示上级领导会诊讨论,对我院现有水平及条件不能诊治的患者及时转诊,手术严格无菌操作,无一例产褥感染。④加强医疗文件的书写的管理,我科室坚持出院患者病历及时完成并层层把关,力争每一份病例一次成型安全出科。

五、增收与节支方面

增收方面:我科室在全科人员的努力配合及护士长的严格督促下熟练掌握各项收费标准,把该收的钱一分不少收回来,加强催款力度避免患者欠费现象。 节支方面:尽量减少水电各种一次性耗材及药品浪费。为科室及医院创造最大的经济效益。

六、存在的不足

① 个别医护人员态度强硬、缺乏耐心 爱心并缺少对工作的热情、使医患关系紧张

② 个别医生无菌观念不强没能严格遵守无菌操作制度

③ 多数医护人员时间观念不强,迟到早退现象严重,包括我本人。

七、努力方向 ① 加强专业知识的学习,提高医务人员的业务素质和业务水平,希望院领导提供医生每年一名医生外出进修学习的机会和每月或每周院内学习及特殊病人讨论的机会。

② 积极开展新项目,如:开展产前准妈妈课堂及产后康复知识的宣教工作,积极鼓励患者在条件允许的情况下能够经阴道分娩,以提高自然分娩率。门诊即将开展阴道灌洗 上药等治疗阴道炎的新技术以及宫颈锥切等技术。

以上就是我科室在过去的一年中所做的点点成绩和取得的微小收获,其中有很多缺点和不足,我们会继续努力工作,展望未来我们任重而道远充满希望,我相信在各位领导的带领和指导下,在我们科室每个成员的努力工作下,在我院各个兄弟科室的密切配合下,我们会克服一切困难坚决杜绝重特大医疗事故的发生,努力成为2013年全院效益最高 患者满意度最高 医护人员最团结的模范科室。

妇产科:xxx 2012年12月19日篇二:2014年妇产科工作总结 2014妇产科工作总结 2014年在院领导的正确领导和全科医护人员的共同努力下,以医院标化管理、优质服务为契机,按照“二甲”专科医院的分娩质量管理与持续改进的标准,妇产科全面促进和提高整体医疗、护理工作水平,现将我科一年来工作情况总结如下:

一、标准化管理及科室管理方面工作: 今年我科围绕产科标准化建设要求,完善了各种规章制度及急危重症的抢救流程,大大加强了科室质量控制管理,更加有效地保证了医疗安全,全年无任何差错和事故发生。具体做了以下工作:

1、根据标化要求和专家的指导意见,逐条落实分娩质量管理要求和制定各项整改措施,建立、完善了如分娩风险预警制度、剖宫产术前评估制度、急诊剖宫产分级管理制度、母婴阻断工作制度、新生儿安全制度、胎盘处理制度等;

2、建立健全了各种流程,如新生儿复苏、产后出血、子痫、羊水栓塞的抢救流程,产程干预流程、母婴阻断流程等;

3、进一步加强十五项核心制度的落实;做到服务规范化,操作规程化,质量标准化。妇产科是个高风险的医疗临床科室,医护人员的工作责任心和业务技能关系到两代人的健康和生命安全,因此,要在科室内切实建立起医疗安全责任制,从科主任、护士长具体落实到人。科室成立了以科主任为负责人的质量管理小组,严格执行医疗护理管理规章制度、操作规程及质控标准。每月对医护质量进行全面检查,医疗安全天天抓,坚持每周专业知识、急救知识、技术操作培训,强化责任意识,急救意识。确保患者就医安全、防患医疗纠纷的发生。

并针对存在的问题持续改进,不断提高医疗质量,促进了医护质量的规范化。除规范医疗文件的书写,完善三级查房制度,三级医师查房100%,甲级病历率100%外,抗生素应用更加的合理和规范,尤其是术前抗生素的规范应用均达要求,特别针对产房质量管理及整体护理进一步规范,不断完善了产房标准化的操作规程,并把制定的标准化操作规程进行培训考核,从而使科室医护人员按规程要求严格执行; 科室各种资料管理有序、资料完整。各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查。

另一方面 提高产科应急能力培训,加强医护操作技能水平,加强妇产科业务力量和硬件设施的建设,做到科室布局更加合理,急救物品、药品齐全并处功能状态,尤其是气管插管和简易呼吸器的应用每人都熟练掌握,切实提高了产科综合实力。我科除参加医院组织的学习外,还重点要学习产科急救,如产科大出血、妊娠高血压疾病、妊娠合并心脏病、羊水栓塞,新生儿窒息的复苏,心肺复苏等技能,全面提高应急配合能力,确保高危孕产妇的安全分娩,有效的降低了孕产妇死亡及新生儿死亡,全年孕产妇、新生儿死亡为零,保障了医疗安全。另外特别学习了剖宫产的指征、术前评估、术后监护与健康指导,剖宫产非医学指征为零,无剖宫产并发症发生。尤其是加强了艾滋、梅毒、乙肝孕妇的诊断、母婴阻断工作,完善了母婴阻断流程,我科阻断水平得到很大提高。另一项重要工作是做好手术分级管理,统一了手术规范操作,术后加强监护,减少手术并发症,提高手术质量,全年无手术并发症发生,特别提出的是今年我科的院内感染工作

大幅度提升,按照标化要求,定期学习医院感染知识,科主任每人访谈院感相关内容,尤其是艾滋、梅毒、乙肝孕妇的母婴隔离、血污染物及手术器械的消毒隔离的每个细节培训到位,同时做好产房、手术的无菌操作,做好传染病的消毒隔离培训,随时发现问题、随时解决问题,将医疗差错和事故发生的可能性杜绝在萌芽状态,全年无医疗事故和差错发生。

二、爱婴医院工作

今年全市对爱婴医院进行了复审,作为复审单位之一,黄院长和医务科、宣传科对此工作非常重视,给予我们大力支持,按照复审标准科室做了大量的准备工作,许多同志加班加点,不计报酬,科室不仅完善了母乳喂养的各种制度,建立健全了各种母乳喂养常规和流程,对更新的母乳喂养知识和技巧,全科组织多次学习、培训和考核,还配合基建科修缮了产房、病房的门窗、地面,彻底打扫了所有房间的卫生,环境面貌焕然一新,并更换了新的母乳喂养宣传资料,印发了各种宣传手册,免费发放给孕产妇,使母乳喂养率大幅度提高,我院不但顺利的通过了复审,而且检查组对我院母乳喂养工作给与了充分的肯定。

三、科室医疗工作

1、住院164例,门诊人次434人次;住院手术46台次,住院分娩59人,无痛人流术68人次

2、在孕产妇系统管理方面,落实孕产期全程跟踪管理责任制,对孕产妇做到早发现、早诊断、早建卡,定期进行产前检查,对高危孕产妇进行专案管理并做好各种记录。及时上报孕产妇系统管理的月报表、季报表、年终总结按时上报且项目齐全,数字准确。住院分娩产妇数59人,活产数59人,无围产儿死亡,无产褥感染,无子宫破裂、会阴三度裂伤,无孕产妇死亡,无新生儿破伤风发生。

3、在妇幼保健工作中,对辖区内的妇女进行健康宣教及妇女病的普查,今年共完成了1000多人次的普查任务,普查人数比去年的增加了30%,资料、信息及时、准确上报。

四、医德医风建设

一年来加强科室精神文明和医德医风建设,认真学习贯彻、执行廉洁行医的各项规则,认真学习各项法律知识,教育大家热爱本职工作,坚守岗位,不俱怕传染,在乙肝、梅毒病人被别院拒收后不推诿,不计较个人得失,以高质量完成传染病孕妇的母婴阻断工作及其他各项医疗工作;并同情、关心体贴传染病孕妇,耐心为病人和家属解释病情及有关注意事项,以最佳治疗方案为病人解除病痛。科室人员多次拒开各种假证明和假检查结果。坚持严格要求、严密组织、严谨工作态度,并落实到日常工作中。 一年来,通过全科同志的共同努力,较好地完成了科室各项工作任务,但工作质量与医院的要求还有很大差距。在新的一年里,要转变观念,加大业务中医理论及适宜技术的学习力度,充分发挥中医药 优势,团结一致,扎实工作,高标准完成本科的工作任务和领导交办的各项临时指令性工作任务。

五、工作中的不足与对策

病人对医疗质量和医务人员的素质要求不断提高,面对我们的服务对象,无论从科室的管理和服务质量都是需要迫切解决的问题。产科妊娠合并症及妊娠并发症孕产妇均逐渐增多,医疗风险及诊治难度均较高,防范医疗隐患、提高医疗治疗尤为重要。今后需要我们进一步改善的工作环境,我科室医生护士均较年轻,工作经验不足,在应对危重症患者是对病情评估不足,以后须加强业务学习,多组织相关的危重症病例讨论,包括外院的病例,总结经验,完善各项诊疗常规,明确常用抢救药物的规范使用,逐渐形成自己的成熟的抢救流程及常见危重症、妊娠合并症、妊娠并发症孕产妇管理及诊疗常规。要求医务人员以更高的业务水平、道德修养和社会责任感从事临床工作。篇三:妇产科年终工作总结

妇产科年终工作总结

即将过去的2011年,对我来说是有很重要意义的一年。

这一年,在院领导的信任、支持下,我有幸担任我院妇产科科长。在院领导的关心、同事们的帮助下,使我得到了提高,走向了成熟;现将我科室一年来的工作总结如下。

一、在思想作风上严格要求,本着“一切为了患者,为了患者一切”的宗旨。培养团队意识,提倡协作精神。

二、强化学习意识,努力提高我科室整体业务水品。 1.定期组织业务学习,并做好学习记录。 2.工作中严格执行各种工作制度、诊断常规和操作规程,一丝不苟处理每位病人。 3.工作中发现问题,及时总结、探讨,提出整改方案,汲取经验教训。

三、配合医院工作,加大对外宣传力度,把产后康复的理念渗透到各个阶层。 1.做好孕产期宣传工作,配发宣传册。 2.门诊产前检查,及时指导,提前渗透。 3.住院期间,治疗时告知产后42天门诊复查。以为没有恢复好的产妇及时治疗,全面康复。

4.积极参与医院组织的各项活动。

四、注重沟通、友好交流。科室人员在工作中,及时了解患者的需求及心理。做好她们在身体经受痛苦、心理经受煎熬、社会角色转

型期的心理疏导。帮助她们建立自信,适时调节,有效的避免了产后抑郁的发生,提高了产妇及家庭的生活质量。

五、积极宣传及指导母乳喂养。做好产后催乳及乳腺疏通。

六、注重科室人员个人修养的提高及仪容仪表的端庄。上班必须衣帽整齐、挂牌上岗。操作规范、文明用语。同患者建立平等、和谐的医患关系。全年未发生一例纠纷及医疗差错。

存在问题:

一、工作中宣教还缺乏必要的专业知识。

二、沟通、交流还需加强。

以后方向:

一、更新专业理论知识,提高专业技术水平及宣教能力。

二、加强理论学习,更新管理理念、管理技巧。

三、做好管理目标考核。

四、加强治疗质量过程控制,确保治疗工作安全、有效。让病人舒服,让家属满意,让社会认可。

一年来,我们做出了些成绩。但与医院好多科室相比,还有很大的差距。不管是从管理上,还是从效益上,我们都有好长的路要走,都有好多的事情要做。我们有信心、有决心在未来的岁月里,依托医院为我们搭建的平台不断的学习,努力的提高。为医院明天的辉煌献出我们应有的热情和力量!

妇产科

2011-12-22篇四:2013年妇产科上半年工作总结 妇产科2013年上半年工作总结 半年来,我科在上级部门、医院院长和领导班子的正确领导下,在医院各科室的大力支持下,通过全科同仁的共同努力,按照医院的整体要求,积极配合医药卫生体制改革,并以创“二甲”医院为标准,努力完成医院下达的目标任务。现将半年来的工作情况总结如下:

一、政治思想和职业道德 全科同志能坚持党的路线、方针和政策,认真学习党的“十八大”精神和“三个代表”重要思想,以科学发展观及“十八大”精神为指导,以良好的精神风貌,求真务实的工作作风,优质高效的服务,树立行业新风尚。积极参加院内外组织的各项政治活动,坚持每周一次晨会,经常进行政治学习,从而提高职工的整体素质,注重医德医风及职业道德教育,杜绝“商业贿赂”和“红包”行为。坚持全心全意为病人服务的宗旨,坚持以医疗质量、医疗安全为核心,进一步提高遵纪守法,依法执行的意识,大力开展社会主义荣辱观的教育,努力保持并构建医院良好的社会形象。

二、业务情况:

半年来,全体同志都能做好自己的本职工作,努力提高专业技术水平,工作“精益求精”、“一丝不苟”, 认真贯彻执行《母婴保健法》,认真执行各项核心制度,病历书写规范。做到合理检查,合理治疗,合理用药,无抗生素滥用现象;能做好母婴同室的管理、母乳喂养的宣传和指导工作;能熟练掌握妇产科的常见病,多发病及疑难病的诊治技术;能熟练处理产科失血性休克,妊娠高血压疾病及其他产科并发症及合并症,认真开展妇产科手术及各种计划生育手术,严格掌握手术指征。 全科上半年,阴道分娩1034人;剖宫产532人。

三、业务学习及进修情况

为提高妇产科工作质量,保障医疗安全,我们注重专业技术人员的培养,加强业务学习。不仅经常有医院派出的业务骨干到外地参加培训及学术会议,用新的理论指导临床;而且还有科室内部每周一次的例会,加强各方面的理论学习,同时大家轮流授课,进行业务学习,共同提高大家的业务水平和工作能力。

四、存在问题:

1、医疗文书书写方面仍然存在一些不足,如病历封面缺项、漏项等。

2、有些工作还不够仔细,一些工作协调的不是十分顺利。

3、整体诊疗水平有待进一步提高。

今后,我们将加强业务学习,不断提高妇产科质量,继续完善和巩固爱婴医院的成果,努力促使我科的妇幼卫生工作迈上一个新的台阶。篇五:2014年上半年产科工作总结 2014年儿科母乳喂养半年工作总结

半年来,我科以认真贯彻实施国际母乳喂养成功措施为中心,加大了对爱婴医院的监管力度,加强孕妇学校的规范管理,进一步提高婴医院产科质量,降低孕产妇和新生儿死亡率,保障母婴安全,有力地推动了爱婴医院母乳喂养工作的实施,现将工作总结如下:

(一)重点培训,巩固知识

1、制定爱婴医院母乳喂养培训方案,保证母乳喂养政策的实施,提高人口素质。

2、2013年对新上岗和新调入职工进行集中为期一周的全脱产岗前培训,其中爱婴医院知识培训时间18小时,培训考核合格后上岗。

3、对产儿科医务人员进行爱婴医院母乳喂养相关知识和技巧进行复训3小时以上,使他们能运用母乳喂养知识和技巧指导产妇正确哺乳,保证纯母乳喂养工作的实施。

4、不断完善产房、产科、儿科母婴同室管理制度,做好产前、产时、产后正确指导孕产妇掌握母乳喂养知识和技巧。

5、儿科主任、护士长经常利用晨会对科室医护人员进行爱婴医院母乳喂养知识和技能的强化培训,完善母婴同室病历记录。

(二)全员动员,提升意识

1、产房、产后区坚持实施“三早”:早接触、早吸吮、早开奶30分钟以上,产妇能正确回答。

2、实施母婴同室工作,婴儿设置有独立的婴儿床;提问产儿科工作人员爱婴医院母乳喂养相关知识,能比较流利的回答;能指导产妇正确的哺乳体位和婴儿含接姿势,保证母乳喂养的成功。

3、关爱社会的特殊人群,提供人性化服务。工作人员接受有关hiv”阳性、病毒性肝炎、肺结核等传染性疾病母乳喂养知识的培训,能较好指导相关婴儿喂养问题。

4、对产妇进行按需哺乳重要性的培训,教会母亲识别新生儿饥饿时的表现,更好的进行母乳喂养。

(三)强化宣传,营造氛围

1、通过每天的孕妇学校传授母乳喂养好的科学理念。

2、利用医生查房,解决产妇在母乳喂养中遇到的困难并给予指导;产区护士排班,设有专职母乳喂养宣教班,负责对产妇进行强化母乳喂养知识和技巧的指导。主动巡视,指导喂哺技巧,对坚持纯母乳喂养6个月的好处进行宣教,如在母乳喂养过程中遇到困难,可拨打设立的母乳喂养咨询电话:3865831,24小时热线电话:38658

33、3865836来解决相关问题,深受产妇和家属的欢迎。

(四)开展健康教育,提高母乳喂养率

1、凡接待新入院的孕妇的护士,坚持对新入院孕产妇进行母乳喂养相关知识的健康宣教和母乳喂养技巧指导。

2、加大对剖宫产术后和母婴分室产妇母乳喂养技巧及手法挤奶的指导,帮助产妇树立母乳喂养自信心。

(五)加强产前门诊的管理力度

1、产前门诊医护人员加强对前来我院产前保健的孕妇的相关爱婴医院知识的培训,坚持发放爱婴医院母乳喂养知识宣教指导手册。

2、增加孕妇学校设备投入,完善孕妇学校管理,不断提高教学质量,孕妇学校有专职人员上课,多科室人员参与授课,对孕妇进行母乳喂养宣教指导,严格遵守产科促进母乳喂养工作制度,使每位需要母乳喂养的产妇都得到医护人员母乳喂养知识的宣教指导,提高孕妇学校上课率。

3、充分利用孕妇学校这个阵地,定期举办孕妇大课堂讲座,对广大孕妇和家属进行母乳喂养知识和孕妇营养及孕期保健知识讲座,传授母婴同室的重要性和母乳喂养的好处等知识,深受广大孕妇和家属欢迎。

(六)强化质量,督导落实,持续改进

落实环节质控,对爱婴医院相关内容进行检查,对检查发现的

问题,进行当场反馈,使爱婴医院工作质量得到持续改进。

(七)存在问题

1、个别人员对《本院促进母乳喂养成功的十点措施》内容掌握不好。

2、部分医护人员对母乳喂养技巧指导临床应用有些欠缺。

(八)整改措施

1、针对自评估中爱婴医院知识和技巧掌握不好的现状,科室加强培训。

2、加强对新上岗医护人员爱婴医院知识培训工作,强化学习的重要性,提高爱婴医院母乳喂养技能。

第13篇:生产科

为了深入贯彻落实集团公司冬运生产暨资源管理会议精神,十八站林业局于10年12月7日召开全局冬运木材生产暨资源管理会议,会上林业局主要领导对今冬明春的生产进行了详细的安排,并提出具体要求。12月9日开始,林业局安全生产机电科对我局各生产单位进行了全面的生产指导和检查,检查中对各单位在生产中取得的成绩给予了充分的肯定,同时也提出了一些具体要求。一是要凭证采伐,按设计规程作业,杜绝半截号和请证不作业现象的发生。二是要做好示范伐区建设工作,加大伐区管理力度,示范伐区比例必须保证在50%以上。三是按照“三采三集”的工序作业,抓好采伐这个关键环节,严格控制集材下道,冻板道、主支道、装车场的位置要严格按照设计进行施工。四是各生产单位要认真组织配齐清林人员,做到随集随清、清理跟上采伐,提高伐区清理质量。五是严格管理,严把验收关,加大责任追究力度,确保伐区作业质量的提高。

为了认真贯彻落实省地关于开展安全生产百日攻坚战活动和安全生产大检查、大整治、大防控行动的统一部署和要求,局安全生产机电科深入各生产单位,对生产作业人员岗前培训,劳动保护用品发放及用工合同签订情况进行了专项检查,同时检查组要求生产作业人员严格遵守木材采伐运输作业规程,杜绝单人采伐作业,运材车超员不上捆车器等违章行为,生产单位切实落实好安全生产责任,把工作重点放在隐患排查和事故预防上,确保我局安全生产形势持续稳定。

第14篇:产科工作制度

产 科 工 作 制 度

1、实行科主任负责制,开展目标管理,建立健全各级人员的岗位职责,全科出勤率≥95%。

2、教育以外人员树立全心全意为病原服务的思想和良好的医德医风,严格遵守卫生部颁发的《医务人员职业道德规范》和《医院工作条例》,并建立医德考核评价制度及单位、职工和社会群众相结合的监督系统。

3、加强科室管理,严格执行各项制度。产科初应健全完善和认真执行全院共同的各项规章制度外,针对产科的工作特点应加强一下几点:

(1) 产科手术的质量管理。严格执行无菌技术管理制度, 不断提高医疗护理质量。

(2) 严格执行产科夜间值班制度,保证临产妇能及时住 院分娩,并在产妇分娩过程中,做到热情、认真、耐心、细致,消除产妇的恐慌,减少生产中的痛苦,保证母婴安全。

(3) 加强分娩室的制度管理。对分娩室的出入应与手术 室同样要求;新生儿出生后,应将新生儿的一般情况如性别、有无畸形等,向家属或产妇交代清楚。

(4) 分娩室的医护人员应加强儿科专业理论知识的学习,加强新生儿复苏抢救技术的培训,并与儿科保持密切联系,对病理新生儿做好转科处理。

4、抓好医疗安全,严防差错事故发生。加强对医护人员的医疗安全教育,建立健全安全制度,正确处理差错事故,认真吸取教训。

第15篇:产科亮点

产科开展优质护理服务亮点

一、制度建设方面:

1、积极响应院护理部开展优质护理服务号召,实行“床边工作制”。

2、修订各层级人员职责,并根据使用情况不断修改。

3、制订产科护理十大安全目标。

4、成立科室护理专业小组,对科室护理工作进行自查质量控制:

成立病区管理小组、护理文书小组、消毒隔离小组、危重病急救小组、教学培训小组、健康教育小组、特一级护理基础护理小组、母乳喂养小组,制定小组工作计划、工作方法及工作流程。

5、通过循证,制订8项产科护理工作指引,并根据运行情况酌情修改和增减。

6、制订7项专科护理操作流程及评分标准,并完成全体护士培训考核,考核结果记录在案。

7、制订5项专科护理质量评价表,认真填写并做好结果分析:产后尿潴留、产后乳房胀痛、产后出血、新生儿护理质量等。

二、人员建设方面:

1、根据各级人员职责,制订各级人员的培训方案。

2、加大培训力度,建立培训梯队,实施培训包干:护士长培训考核责任组长;责任组长培训考核备用组长和高年资护士;备用组长和高年资护士培训考核低年资护士和助理护士。

三、专科护理建设方面:

1、健康教育多样化:各种健康指引、健康处方的发放与讲解;责任护士对分管病人床边健康指导;责任组长评估评价健康教育落实情况与病人知晓程度;集中病人及家属进行健康讲座(每天下午15:30)。

2、护理查房常规化:每日进行护理二级查房;对危重病人、特殊疑难病人进行护理三级查房,查房后根据需要开具护嘱。

四、护理设备、设施建设方面:

配备四台床边护理工作车,每台工作车配备洗手液、血压计、胎心多普勒、叩诊锤、手套、治疗盘等等,有损坏及时报修。

第16篇:产科简介

梅河口市中心医院产科共有医护人员共41人,其中副主任医师2人,主治医师8人,医师9人,主管护师3人,护师3人,护士10人,助理护士3人,床位72张,现拥有胎心监护仪16台,多功能产床4张,具有完善的产前保健系统及高危妊娠管理制度,并常年开展孕期健康教育及产后指导。门诊设普通及专家门诊,计划生育门诊,有健全的产前各项检查诊断方法、产科超声检查及产前、产时监护系统。开展了音乐镇痛分娩,新生儿游泳等多项服务。

尤其是近一年多,在产科全体人员的共同努力下,接诊了梅河口市一半以上的孕产妇及所有高危孕产妇的转会诊工作, 孕产妇抢救成功率达100%, 保障了母婴安全,产科质量达到国家要求。 目前的主要学科建设为方向为高危妊娠和产科处理。包括:妊娠高血压疾病诊治、胎儿监护与胎儿窘迫的诊治、妊娠期糖尿病监测、产科急救、疑难疾病多学科联合诊治技术等。

专家介绍

赵晶辉:产科主任,副主任医师,1996年参加工作至今,曾在吉林大学第二医院及佛山市第一人民医院进修学习,擅长妇产科常见病、多发病、疑难病的诊治,对各种微创手术有着丰富的经验,对各种妊娠合并症、各种难产处理,剖宫产手术,产科急重症抢救,孕期保健,产前咨询,孕期监护及分娩期处理,计划生育等具有丰富的临床经验。

张志凤:产科主治医组长,副主任医师,有近三十年的工作经验,擅长妇产科常见病多发病疑难病的诊治,对产科急危重症的抢救,高危妊娠、妊娠合并症及并发症、计划生育等具有丰富的临床经验。

孟春艳:产科主治医组长:主治医师,擅长妇产科常见病多发病疑难病的诊治,对产科急危重症的抢救具有丰富的临床经验。

第17篇:产科小结

1.失血性休克

(1)妊娠期:①宫外妊娠:流产或子宫破裂。②宫内妊娠:不全流产,过期流产,前置胎盘,胎盘早剥,宫颈妊娠,凝血机制障碍。

(2)分娩期:外阴、阴道静脉曲张破裂出血,阴道、宫颈、子宫损伤或破裂,宫旁静脉丛破裂,阔韧带血肿,帆状胎盘等出血。

(3)胎儿娩出后:产后出血:子宫收缩不良,胎盘滞留或残留,部分植入胎盘,软产道裂伤,凝血机制障碍。剖宫产术后伤口裂开。

2.非失血性休克

(1)麻醉反应:麻醉药过敏,麻醉药过量,腰麻或硬膜外麻醉误入脊髓腔。

(2)手术操作:胎盘滞留反复挤压子宫致子宫内翻,手剥离胎盘,刮宫,中期引产宫腔内注药,创伤性休克。

(3)仰卧位低血压综合征:妊娠足月仰卧位分娩,子宫压迫主动脉使回心血量减少,可发生休克,国外有文献报道,剖宫产产床以倾斜30o施术为宜。

(4)低钠综合征:长期食用低盐或无盐饮食,服利尿剂或中暑脱水,钠丢失。

(5)流产或产褥期感染败血症:特别是非法堕胎和旧法接生,易发生革兰阴性细菌感染内毒素感染症状险恶。感染性休克是产科感染严重的并发症,常见的病原菌有:

①厌氧菌:常见的为厌氧乳酸杆菌,类杆菌,消化球菌,消化链球菌,大肠埃希杆菌,产气杆菌,铜绿假单胞菌,脆弱杆菌,还有破伤风杆菌。

②链球菌:革兰阳性球菌,分为甲,乙,丙3类,其中乙型溶血性链球菌致病力最强。产生溶血素和多种酶类,易引起感染扩散和败血症,为产科感染的重要菌种。近年来研究

乙类链球菌(GBS)在妇女生殖系统带菌率相当高,可引起孕产妇的感染,包括绒毛膜炎,羊膜炎,败血症,泌尿道感染,以及因之而引起的晚期流产、死胎、胎儿发育不良(IUGR

)、早产和胎膜早破等。并证明Ⅰa和Ⅲ型为主要致病血清型,在发达国家Ⅲ型约占2/3.

③葡萄球菌:革兰阳性球菌,分为金黄,白色,柠檬色3类,其中金黄色葡萄球菌治病力最强,易引起多发性转移脓肿,易产生抗药性,是妇产科手术的重要细菌。尽管有抗生

素控制感染,但细菌抗药和菌群变异仍应重视。

(6)栓塞:羊水栓塞,血栓栓塞,空气栓塞多经子宫血窦致静脉栓塞,肺动脉高压,若栓子小也可通过肺毛细血管至肺静脉发生脑栓塞。弥散性血管内凝血。

(7)微血管病性溶血:Hellp综合征Weinstein(1982)首次报道妊娠期高血压疾病并发溶血,肝酶高,血小板减少,简称Hellp综合征。此综合征依靠化验室筛查确诊。延迟

诊断,处理不及时,可导致肝,脑,肾出血,休克,激活血管内凝血。

第18篇:产科工作计划

改变组织结构。今年9月产科床位扩充至,40张床位。病区,分为两个责任区。每个责任区设置责任组长一名,由高年资护士担任。责任,护士负责。责任护士,一名低年资护士感染。责任组长。 负责健康宣教,母乳喂养指导,病情观察。护士,负责落实治疗性的,护理,生活护理,等,确保责任护士,床位到人,责任到人。改变排班模式,由科室的,由于科室的年轻护士较多。保护你安全,中夜班都采用双班制,新老搭配。

加强护士的继续教育,培养专科护理人才,科内学习,利用晨会的时间,进行基础护理,护理常规,健康教育等护理知识和技术的强化训练,从而不断提高科内护士的专科知识水平。连选派一名护士到上海复旦大学附属医院进修,另外,对新入科的护士,有,一对一的,老师带叫,尽快适应,本科时的。对工作一年以上的护士及及鼓励其继续。其,让他们以各种形式自学,提高学历,今年已经有两名护士取得了本科学历。严格核心制度的落实,减少护理差错事故的发生。我先是严格床头交接班制度。第二个是坚持查对制度。要求一主班班查对,美洲故事长丑茶,一种,并记录,护理操作时,要求三查七对,执行双人核对输液卡,流程,辅助检查,双人核对签字。

常备药品,每日查对签字制,医疗垃圾毁形,分类回收登记,查对质。喝屎,由于年轻护士教多,为了让她能变得更加自信,在科室里倡导好好学习,上进的思想观念,积极参加医院组织的各项活动,比如说5512的情景剧表演,11月29号带叫老师ppt演讲,我科室的冯思思,泰山,董范平,分别获得123等奖的好成绩。这些活动的参加,既让他们在活动中得到快乐,也让。

在活动中成长。创新服务形式,让患者切实感受到我们的关心和关怀,为了增强我科的优质护理服务的内涵,特制定了一科一品,让病人真正感受到我们的,医护服务,品味出我们的优质所在。加强病区的管理。及其控制医院感染,严格按照医院重点部门管理标准,规范各种急救流程及各种危急重症的一。

在抢救车里添加的产科各种急危重症的专科用药,落实各项消毒隔离制度,加强各种感染监测,定期召开护士会议,反馈工作中出现的问题,认真总结分析,制定下一步的整改措施,并进行护理敏感指标质量缺陷跟踪检查,提高护士的质量意识和管理意识,11月份,顺利通过了湖北省优质护理专项检查。

2015年产科工作计划

2014年,我们科室在护理部和院其他领导的指导下,较2013年有很大的进步,但是与其他科室相比还存在一些差距。产科每月平均生产人数166人的指标。这不单纯是几组数字,要按照优质护理的标准完成这个任务需要做出更大的努力,拟定更加科学系统的工作计划,才能确保工作目标的顺利实现。为确保2015年优质护理服务的顺利实施:我们科室计划从以下几方面做起

一、科学管理加强素质:产科工作复杂繁重,风险较大,特别是产科母子两条生命掌握在我们医务人员中。为给患者提供安全满意的服务,我们拟定发动产科全体护理人员的智慧,外加借鉴其他科室护士长的管理经验,实施科学管理。通过科学简洁的流程,使每天的工作有条不紊的进行。产科争取培养出一支敬业奉献,有专业素质的团队,以制度管人,以制度调动人的积极性,使科室工作顺利进行。

二、病区全面落实优质护理服务:由于人员的关系,2014年产科的优质护理服务一直处入尝试阶段,在2015年里,产科还需要护理部领导的支持,争取把优质护理全面展开,让生、冷、硬、顶彻底消失。产科的工作是迎接新生命的到来,双手托起的是明天的希望,祖国的花朵。看着一个个活泼可爱的小天使的降临,内心会感到无比的喜悦,新生命带给了我们无限的感动。“优质护理服务”将会进一步拉近我们和产妇及家属的关系,对医疗隐患的消弭起到举足轻重的作用。

三、产科全体员工积极参加医院组织的各项业务学习和专业技能培训,学习时间及学分与奖金挂钩,做好奖惩考核工作。

四、加强产房队伍建设,打造一支技术过硬、服务一流的专业技术队伍。人才是实现科学管理,确保各项工作顺利实施的有力保证,产房作为产科的重点地方,肩负着至关重要的责任。但是,产房长期以来面对的是人才短缺、技术力量薄弱、等等亟待解决的问题。要打造一支技术过硬、服务一流的专业技术队伍,除了产房全体员工的不懈努力,还需要医院领导的高度重视和大力支持。

1、在现有人员的基础上,拟定将病房助产专业的护理人员1—2名作为产房重点培训对象,大约需要一年时间。因产房现有人员处于不稳定状态,六名倒班人员中有五人为年轻女孩,面临结婚生子的特殊时段。,人员严重短缺和不足。加上产房工作具有不可预见性、集中性、突发性、紧急性等特点,要保质保量完成各项工作和服务,人手不够是万万做不到的。

2、积极开展比、学、赶、帮活动,高年资的帮助低年资的,技术好的帮助技术差的。要比谁的专业技术水平高,比谁的服务态度好;要向积极进、技术业务棒的同事学习,赶超先进,争做先进。使专业技术达到一流水平,使服务质量更上一个台阶。

3、根据产房的工作任务和助产士的具体情况,优化护理力量的组合,进行科学合理的排班,严格各班岗位职责。

五、严格制定和落实学习、考核、考试计划,根据学习计划进行提问、考核和考试:每月业务学习讲座一次(轮流主讲),每周提问考核一次,每季度科室进行一次护理查房,专业知识闭卷考试一次。

六、积极开展新技术、新业务:

无痛分娩开展三年以来,取得了很好的经济效益和社会效益。在新的一年,无痛分娩在产科工作中仍然是一个工作重点,要积极宣传和推广无痛分娩,认真掌握无痛分娩的最佳时机。

第19篇:产科教学计划

产科教学计划

根据教学计划进程及护理部的组织安排,实习生在产科实习,特作如下计划:

一、教学目的要求

(一) 热爱护理专业,加强医德修养,树立全心全意为人民服务的思想。

(二) 加强三基训练,熟练掌握护理基础知识,基本技能,基本操作。

(三) 了解整体护理程序及护理书写。本科生实习期间尽可能主持护理查房一次。

(四) 掌握专科护理操作,熟悉危重病人的急救护理原则提高应急能力。具有良好的语言

沟通能力,为病人实施健康教育和心理护理。

二、科室带教老师名单

许韵、杨冬梅、强惠贞、吴文秀、胡敏玉、羊静、许敏华、龚玉亚

三、产科排班

指定带教老师,一对一带教,实习生的排班跟随老师,包括护理组、产房组、产前门诊、计划生育室。

四、业务辅导

(一) 临床辅导:对典型病例如产后出血、妊娠高血压综合征等,由带教老师随时讲解。

机提问学生,以督促学生更好地掌握有关知识。

(二) 临床护理

 熟悉产科护理常规,掌握常用专科护理操作(会阴护理、乳房护理)

 熟悉(*掌握)新生儿的孕、产妇宣教、观察

 熟悉(*掌握)孕期、分娩期、产褥期护理

 熟悉(*掌握)母婴同室及母乳喂养的护理

 了解(*熟悉)新生儿的观察、护理。了解新生儿游泳、抚触。熟悉新生儿的沐浴、

喂养技巧。

 熟悉产房的布局与设备。

 熟悉(*掌握)产妇的接待、产程的观察、一般的处理。观摩平产接生技术1-2次。  了解(*熟悉)难产的处理及护理配合。掌握胎窘、胎膜早破、妊娠高血压综合征

的护理。了解早产儿及难产儿的护理、观察。

 了解计划生育的一般常规工作。

(三) 专科操作,由带教老师进行演示,再由同学操作

(四) 随机提问并记录:科内备有一提问本,带教老师根据实习进度随机提问,根据情况作出考核。

五、理论与操作考核计划

实习生在出科前1-2天进行专科理论与操作考核,理论以三基书相关知识为主。考试成绩以各院校的实习要求为准。

必考:会阴擦洗、生命体征的测量

选考:新生儿沐浴、吸氧

六、出科座谈会

实习生在出科前,进行一次座谈会。内容主要是总结交流护生的优点及存在的问题、带教老师应注意的地方、本科带教存在的不足、护生的理论操作考试反馈等。

注:大专要求“# ”、本科要求“*”

第20篇:产科工作制度

产科工作制度

孕产妇安全管理制度

(1)、认真做好孕妇系统管理,产前保健时如实填写相关内容,按要求认真做好孕妇健康教育,孕期保健服务。

(2)、对住院分娩的孕妇,接诊人员要详细、如实地填写孕产妇姓名,丈夫姓名及夫妻双方身份证号码,住址,联系电话。

(3)、产房实行24小时负责制,负责第一产程到第三产程全产程监护的产时保健服务,助产人员除掌握适宜产科技术外,还应掌握一定的新生儿窒息复苏技术,抢救危重患儿时应有儿科医师进产房负责抢救,助产人员协助。实行剖宫产术需由主治医师以上职称的医师决定,主刀医师应具备妇产科医师职称,具备国家认可的中专及以上医学学历。

婴儿安全管理制度

(1)、对分娩女婴或残疾婴儿并有弃婴倾向的产妇及家属,要做好认真细致的思想教育工作,并报告科主任和医院领导。

(2)、住院期间,产妇或家属未经许可不得擅自抱婴儿离开母婴同室区。

(3)、因医疗或护理工作需要,婴儿须与其母亲分离时,医护人员必须和产妇或家属认真做好婴儿的交接工作,严防意外。必须做到:

1、工作人员须挂牌上岗;

2、抱婴儿或还婴儿时,须在母婴分离情况记录薄上填写清楚抱(还)婴的日期,时间,母婴分离原因,并有医护人员和产妇或婴儿父亲双方签名。

(4)、婴儿出生时立即在婴儿病历上盖上婴儿脚印,出院时必须由母

亲在病历上加盖母亲拇指印,而且必须进行《婴儿出院产科登记》后经当班护士核对,双方签字确认后方可离院。除产妇死亡或昏迷神智不清情况下由父亲签字认领外,单亲母亲和发生产妇死亡的情况时,才由其有血缘关系的亲属认领,一般情况不允许无血缘关系的其他亲属随意认领婴儿。

终止妊娠制度

(1)、进行早期药物流产,人工流产,有医学指征需要终止妊娠时,须向受术者说明药物流产,人工流产或终止妊娠可能出现的不良反应及意见情况,经本人和家属同意并签署意见。

(2)、如为计划生育引产的,按计划生育部门的有关规定执行。

(3)、凡属大月份引产的,须持有计划生育部门的证明,经医院领导审核批准后,方可施行引产。同时,要做好有关情况的登记备案工作。

(4)、凡引产出来的婴儿,必须认真填写孕周,引产出来的时间,婴儿性别,死(活)婴,处理结果等,并有两名医护人员签名。

(5)、严禁进行假结扎,假放环,非法取环,杜绝出具虚假《出生医学证明》和《计生手术证明》,《婴儿死亡证明》。

产科口号
《产科口号.doc》
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