推荐第1篇：伤残等级鉴定申请书
伤残等级鉴定申请书
申请人：姓名，男，汉族，1972年3月17日出生，现住+地址，身份证号123456789
请求事项：
请求对申请人因被人用刀捅伤造成的身体伤害进行伤残等级评定。
事实与理由：
***年***月****日夜间，申请人被他人用刀捅伤，后被送至博爱医院救治，入院即行手术，后被诊断为因刀刺导致贯通伤，致原告人小肠细膜破裂，内出血。公安机关后对伤情进行鉴定为重伤。为便于附带民事诉讼确定赔偿数额，现申请对伤害进行伤残等级评定。
申请人：
年
月
日
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伤残等级鉴定申请书
申请人：
xxx，女，xxxx年x月xx日出生，住址：xxxxxxxxxxxxx。
事实与理由：
xxxx年x月xx日因处理太阳能水管从六楼平台摔下，致多发伤：
1、颅脑损伤
2、胸部损伤右侧气胸，右肺组织被压缩，肋骨骨折
3、腹部损伤腹腔积液
4、腰Ll椎体骨折，腰L5左侧横突骨折
5、骨盆骨折双侧耻骨骨折，双侧坐骨骨折
6、左股骨近端粉碎性骨折
7、左跟骨粉碎性骨折
8、左第3跖骨基底部骨折
9、左距骨骨折
申请人经过xx医院治疗以后仍然存在以下问题：
1、因颅脑损伤造成脑震荡后遗症，申请人至今仍时常伴有疼痛不适、记忆力减退、双耳听力严重下降、睡眠差等神经功能障碍。
2、因骨盆骨折双侧耻骨骨折双侧坐骨骨折畸形愈合严重，左侧骨盆上移致坐立不能平衡，坐立要靠双手支撑；左股骨近端粉碎性骨折术后致左腿严重短缩，不能站立。造成申请人只能卧床，位置移动需要他人协助，完全丧失劳动能力。
3、骨盆骨折闭合复位+左侧骶髂关节螺钉内固定术+右侧骶髂关节开放复位钉棒系统内固定术之后致大小便不能完全控制，常出现大小便失禁情况。
4、因腰椎骨折复位钉棒系统内固定术后，腰部完全不能弯曲，申请人不能自己穿脱衣服、鞋袜、洗脚、洗澡。日常生活依靠他人协助才能完成。
5、肋骨骨折对肺部造成压缩，致肺活量低。
6、左跟骨粉碎性骨折术后至今仍然疼痛，致左脚不能触地。
请求事项：
为维护申请人的合法权益，准确计算残疾赔偿金的数额，特申请相关部门对申请人进行伤残等级鉴定。
申请人：xxx xxxx年x月xx日
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伤残等级鉴定申请书
申请人：xxx 性别：xx 出生年月：x 年 x 月 x 日 民族：xxx 住址：xxx
请求事项：
请求对右手骨折构成的残疾等级进行鉴定。
事实与理由：
1、__________________________________________________
2、__________________________________________________
申请人诉 xx等因故意伤害一案，已经由人民法院立案审理，为准确计算残疾赔偿金的数额，特申请人民法院委托相关部门对申请人的伤情进行鉴定。
此致
xx市xx人民法院
申请人：xxx
xx 年 x 月 x 日
工伤的相关知识：
工伤类型
1、按照《工伤保险条例》第十四条的规定，工伤主要有以下类型：
1.1在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的;这里，要理解和把握“事故”的本质是“意外的损失或灾祸”，有渐进性(比如慢性中毒、血吸虫感染等)和突发性(比如工架垮塌、高空坠物伤及等)两种，不可拘泥于突发性一种情况。
1.2工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
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1.3在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
1.4患职业病的;
1.5因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
1.6在上下班途中，受到机动车事故伤害的;
1.7法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
2、《工伤保险条例》第十五条规定，职工有下列情形之一的，视同工伤：
2.1在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;
2.2在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;
2.3职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。
3、但是如果有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：
3.1因犯罪或者违反治安管理伤亡的;
3.2醉酒导致伤亡的;
3.3自残或者自杀的。
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伤残等级鉴定申请书
篇1：伤残等级鉴定申请书范文
xxx，男，1989年3月20生，汉族，汉
现住：
请求事项：
请求对申请人内踝骨骨折构成的残疾等级进行鉴定。
事实与理由：
XX年10月9日10时30分.申请人驾驶电动车由东向西进入东加油站.右转道行驶的出租车车速过快.发生碰撞后.致使申请人腿部内踝骨骨折。其损害程度已经达到伤残状况，现申请对申请人的伤残等级进行司法鉴定。
此致
xxxx人民法院
申请人：xxxx
篇2：伤残鉴定申请书范文
申请人：，女，1969年2月13日生，汉族，身份证号码：……。住江苏省县乡村二组130号。
手机：15921495292
申请事项
请求对申请人进行伤残等级及三期鉴定。
事实和理由
XX年7月20日、雇佣申请人到其家做钟点工，在阳台上擦玻璃时摔下，导致腰椎骨折。现申请人已就此向贵院起诉，贵院已受理。因具体赔偿项目无法确定，特申请法院委托相关鉴定机构进行伤残等级及三期鉴定。
此致
篇3：伤残鉴定申请书
xx交警支(大、中)队：
我叫xxx,男、xx岁,住：xxxxxxxxx。
今年x月x日x时x分许,我在xx街xx处被一辆xx车碰撞受伤(叙述事故发生的经过,可摘抄事故认定书),经xx市人民医院诊断为：
1、xxxx；
2、xxxx(按医院诊断书书写),通过xx天治疗,现在xx处仍然xx(所留下的残疾),该残疾将在xx年内无法恢复,特向xx交警支(大、中)队提起伤残鉴定申请。
申请内容：
1、xxx伤残等级(如有两处以上伤,应考滤相加计算)。
2、护理依赖程度(如伤残等级高,调解或诉讼时,要求护理费的依据)。
申请人：xxx(本人亲笔签名)
xxxx年x月x日
篇4：医疗事故鉴定申请书
申请人：
被申请人：
法定代表人：
申请事项
申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定。
事实和理由
申请人于xx年年10月4日入住被申请人妇产科分娩，于6日0时55分接受被申请人施行子宫下段剖宫产术，1时03分顺利产下一男婴，并安全返回病房，婴儿于１时08分转被申请人儿科治疗，转科诊断：１、早产极低体重儿，２、新生儿肺透明膜病。鉴于婴儿肺透明膜病，需要使用机械通气机(呼吸机)进行机械通气治疗，在医护人员告知后，申请人当即签字同意被申请人采取该措施治疗。但因被申请人缺乏充足的治疗设备(其呼吸机正在使用)，致使被申请人束手无策，一直没有对婴儿进行呼吸机辅助通气治疗。更甚的是，直至3时05分,被申请人才迟迟告知申请人建议转茂xx市人民医院呼吸机辅助通气治疗。申请人为抢救孩子，使其能及时得到治疗，二话没说，亦当即签字同意转院。可是，直至4时，被申请人才迟迟办理转至xx市人民医院。市人民医院收治婴儿后，由于被申请人没有出具转院记录，需要重新化验、诊断，确诊病情，至5时，才使用呼吸机治疗。
被申请人在婴儿病历中记录使用固尔苏治疗，有诸多疑点：一是固尔苏价格昂贵，被申请人使用固尔苏没有记录使用时间，其记录顺序反而出现在出院以后；二是被申请人医嘱与处方为不同医生书写，伪造假处方的可能性很大，因被申请人在要求申请人购买固尔苏时并未开具处方，只是书写一便条，申请人凭该便条到收款处交款，凭收款单到药房取药，整个过程从来没有过处方的出现；三是申请人领取的药品性状与固尔苏不符，固尔苏为低温保存的水剂，申请人所领的药品为常温状态下的粉剂；四是固尔苏的使用需要与呼吸机配合，没有呼吸机显然不能使用固尔苏，即是说，在病房没有呼吸机情况下使用固尔苏是违规的；五是如果使用了固尔苏，在８小时内不能吸痰，被申请人在转院前没有出具转院记录，实为掩盖其没有使用固尔苏的结果。
婴儿到xx市人民医院后，经人民医院的全力抢救，因婴儿出生后需要及时使用呼吸机辅助治疗，而被申请人没有该设备，使婴儿未能得到及时、有效的治疗，长期处于低氧状态，最终导致肺出血死亡。这一损害结果，完全是被申请人的过失行为所致。
为了更加清晰、明确的证实被申请人的过错，特向贵局提出医疗鉴定申请，请求贵局依法给予鉴定。
此致
xx市卫生局
申请人：
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伤残等级鉴定申请书
申请人：张三，男，19XX年X月X日出生，汉族，X公司职员，住北京市丰台区X路X号楼3单元X号，伤残等级鉴定申请书。
电话：159XXXXXXXX
申请事项：
请求人民法院依法委托鉴定机构对申请人的伤情进行伤残等级鉴定。
事实与理由：
申请人诉北京XX市场有限公司生命权、健康权、身体权纠纷一案，业经你院受理，该案正在审理中。鉴于申请人伤情严重(XX骨折、急性颈部扭伤、脊神经根炎、头外伤后神经反应-----)，但未确定伤残等级等，无法核定具体的伤残赔偿金等赔偿费用。
现根据相关法律规定，申请人依法申请人民法院委托鉴定机构对申请人进行相关鉴定。
此致
北京市丰台区人民法院
申请人：张三
伤残等级鉴定申请书范本
申请人：姓名，性别，出生年月，民族， 住址，身份证号，联系方式，伤残鉴定《伤残等级鉴定申请书》。
请求事项：
请求对...构成的残疾等级进行鉴定。
(此处应写明对身体哪个部位进行伤残，如有多处受伤，应一一例明)
事实与理由：
1、__________________________________________________
2、__________________________________________________
(此处应当客观简要的阐明申请伤残鉴定的事实和理由，一般第一段载明事实，第二段载明理由。)
申请人诉 xx等因....一案，已经由人民法院立案审理，为准确计算残疾赔偿金的数额，特申请人民法院委托相关部门对申请人的伤情进行鉴定。
此致
xx市xx人民法院
申请人：xx-x
xx 年 x 月 x 日
：xx-x ，男， 1989 年3 月20生，汉族，汉
现住：
请求事项：
请求对申请人 内 踝 骨 骨折构成的残疾等级进行鉴定。
事实与理由：
2011年10月9日10时30分.申请(驾驶电动车由东向西进入东加油站.右转道行驶的出租车车速过快.发生碰撞后.致使申请人腿部内踝骨骨折。其损害程度已经达到伤残状况，现申请对申请人的伤残等级进行司法鉴定。
此致
xx-xx人民法院
申请人：xx-x 性别：xx 出生年月：x 年 x 月 x 日 民族：xx-x 住址：xx-x
请求事项：
请求对右手骨折构成的残疾等级进行鉴定。
事实与理由：
1、__________________________________________________
2、__________________________________________________
申请人诉 xx等因故意伤害一案，已经由人民法院立案审理，为准确计算残疾赔偿金的数额，特申请人民法院委托相关部门对申请人的伤情进行鉴定。
此致
xx市xx人民法院
申请人：xx-x
xx 年 x 月 x 日
推荐第6篇：伤残等级鉴定申请书
伤残等级鉴定申请书
申请人：姓名，性别，出生年月，民族， 住址，身份证号，联系方式。
请求事项：
请求对...构成的残疾等级进行鉴定。
(此处应写明对身体哪个部位进行伤残，如有多处受伤，应一一例明)
事实与理由：
1、__________________________________________________
2、__________________________________________________
(此处应当客观简要的阐明申请伤残鉴定的事实和理由，一般第一段载明事实，第二段载明理由。)
申请人诉 xx等因....一案，已经由人民法院立案审理，为准确计算残疾赔偿金的数额，特申请人民法院委托相关部门对申请人的伤情进行鉴定。
此致
xx市xx人民法院
申请人：xxx
xx 年 x 月 x 日
推荐第7篇：伤残等级鉴定申请书
：xxx ，男， 1989 年3 月20生，汉族，汉
现住：
请求事项：
请求对申请人 内 踝 骨 骨折构成的残疾等级进行鉴定。
事实与理由：
2011年10月9日10时30分.申请人驾驶电动车由东向西进入东加油站.右转道行驶的出租车车速过快.发生碰撞后.致使申请人腿部内踝骨骨折。其损害程度已经达到伤残状况，现申请对申请人的伤残等级进行司法鉴定。
此致
xxxx人民法院
申请人：xxxx
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伤残等级鉴定申请书
XX区人民法院：
申请人：徐XX，女，汉族，1968年4月28日出生，农民，现住XX市XX区XX乡ＸＸ村1组41户。
申请事项：
交通事故伤残等级鉴定
事实与理由：
贵院依法受理的申请人徐ＸＸ与ＸＸＸ道路交通事故损害赔偿纠纷一案，为维护申请人的合法权益，现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人徐XX是否构成伤残及伤残等级进行鉴定。
此致
ＸＸ区人民法院
申请人：
年月日
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伤残等级鉴定申请书
申请人：杜希元男 1950年4月3日生 住址：辽宁省绥中县万家镇金丝村
请求事项：请求人民法院依法指定司法鉴定机构对申请人左腿平台骨折构成的残
疾等级进行鉴定。
事实与理由：申请人诉张文宾等交通肇事伤害一案，已经由人民法院立案审理，
为准确计算残疾赔偿金的数额，特申请人民法院委托相关部门对申
请人的伤情进行鉴定。
此致
山海关区人民法院
申请人：杜希元
2012年11月23
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伤残等级鉴
定申请书
黔西南州劳动能力鉴定委员会：
申请人：，男，汉族，1973年5月13日生，家
住，身份证号码，系贵州省晴隆县丰久丰紫马煤矿工伤职工，联系电话
申请事项；伤残等级鉴定
申请事由：申请人2013年8月5日在马鳖县紫马煤矿
11902工作层采煤机尾卸冷却水管时，被铁丝回弹打伤左眼，经黔西南州人民医院诊断为：右足压砸伤；左眼钝挫伤：1，球结膜裂伤，2，结膜多发异物留存，3，视神经挫伤，为工伤，申请人伤情基本稳定，现已出院，至今，申请人头部头痛，左眼视物模糊（超过半米即彻底看不见）劳动能力明显下降，给今后的生活和工作带来极大不便。
申请人所受伤害经晴隆县人力资源和社会保障局（《工伤认定决定书》晴人社工伤认定字（2013）070号）认定为工伤，特向黔西南州劳动能力鉴定委员会申请，诚望贵会维护申请人的合法权益，对申请人所受伤害给予伤残等级鉴定为谢！ 此呈
劳动能力鉴定委员会
申请人：
2013年9月10日
第11篇：交警伤残等级鉴定申请书
交警伤残等级鉴定申请书
申请人：姓名，性别，民族，出生年月日，住址，联系方式。
申请事项：
1、申请贵所对申请人伤残等级进行鉴定。
2、申请贵所对申请人休息期限、营养期限、护理期限进行鉴定。
事实和理由：
XX年XX月XX日XX时许，XX驾驶(车牌号)车辆与原告车辆碰撞，发生交通事故。经XX交通管理部门认定，出具事故认定书，XX负事故XX责任，我方负事故XX责任。申请人认为，自己的因交通事故造成的伤情可能构成伤残，为了确定相关责任人的赔偿数额，特申请交通事故伤残等级鉴定，望贵院予以批准。
此致
XX司法鉴定所
申请人：XXX
XX年XX月XX日 交警伤残等级鉴定申请书
申请人姓名：牛xx 性别：女 年龄：60 民族：汉 地址:山西省壶关县百尺镇流泽村 014号。
被申请人姓名:张xx 性别：男 年龄：34 民族：汉 住址：山西省平顺县青阳镇校场路青羊小区7号楼1单元402
请求事项:道路交通事故伤残等级评定。
事实和理由：20xx年xx月xx日10时30分许，张国梁驾驶晋DG9856轿车沿S327线由西向东行驶，行驶至该线61KM+300M处时，将行人牛xx撞到，至牛xx受伤。经壶关县交警支队调查，作出第1114号交通事故认定书，认定张xx负此起事故的全部责任。经长治二院医疗机构鉴定，申请人身体左胫腓骨下段粉碎性骨折，经住院治疗，现在已经出院。申请人认为交通事故造成申请人的人身损害已达伤残程度。
根据公安部《交通事故处理程序规定》第三十九条、第四十条的规定，特向公安机关交通管理部门提出委托伤残评定机构申请。并请向申请人介绍符合条件的评定机构，供申请人选择。
此致
壶关县交通警察大队
申请人：牛xx
20xx年xx月xx日
交警伤残等级鉴定申请书
申请人：姓名、性别、民族、出生年月日、住址、联系电话
申请事项：伤残等级鉴定
事实与理由：
贵院依法受理的申请人与×××、×××等道路交通事故损害赔偿纠纷一案，为维护申请人的合法权益，现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。
此致
××××人民法院
申请人：
年 月
交警伤残等级鉴定申请书
申请人：AAA，女，汉族，生于XX年XX月XX日，住址：XXX路XXX号XX室
请求事项：
请求人民法院依职权指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。
事实和理由：
申请人与XXXX交通事故索赔一案已诉于人民法院，现已受理。申请人为治疗事故造成的伤害，花费了大量的费用，至今还经常感到胸闷、头晕，需要进一步的治疗。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定，为维护申请人的合法权益，特向人民法院申请指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。
此致
XXX市XXX区人民法院
申请人：
年 月 日
写伤残鉴定申请书注意事项：
1、伤残鉴定申请书可以在起诉前单方委托司法鉴定机构鉴定。
2、立案后，伤残鉴定申请书须在举证期限内完成并交至人民法院;伤残鉴定申请书材料交一份给人民法院。
3、伤残鉴定申请书可以本人签名，也可由诉讼代理人代为申请。
第12篇：伤残等级重新鉴定申请书
伤残等级重新鉴定申请书
楚雄市人民法院：
在何永泰诉中国人民财产保险股份有限公司牟定支公司交通肇事损害赔偿一案中，我公司对原告人的伤残等级鉴定结论有异议，特向法院申请对原告人的伤残等级重新鉴定，望批准。
此致
中国人民财产保险股份有限公司牟定支公司
2010年8月13日
第13篇：伤残等级鉴定申请书 副本
伤残等级鉴定申请书
申请人：性别：男出生年月： 年 月 日 民族：汉族 住址：
身份证号码：
请求事项：
请求对申请人 的下肢截肢所构成的伤残等级进行鉴定。
事实与理由：
2013年 月 日 时 分.申请人骑电动车由东向西在 被机动车驾驶人 货车撞成重伤住进 医院治疗；致使申请人腿部膝盖以下下肢撞掉。其损害程度已经达到伤残状况，现申请对申请人的伤残等级进行司法鉴定。
申请人 发生交通事故一案，已经由人民法院立案，为准确计算残疾赔偿金的数额，特申请交警大队委托鉴定部门对申请人的伤残进行鉴定。
此致
申请人：
2013年 月 日
第14篇：伤残等级鉴定
伤残等级鉴定
评定总则3.1评定原则
伤残评定应以人体伤后治疗效果为依据，认真分析残疾与事故、损伤之间的关系，实事求是地评定，伤残等级鉴定。
3.2评定时机
评定时机应以事故直接所致的损伤或确因损伤所致的并发症治疗终结为准。
对治疗终结意见不一致时，可由办案机关组织有关专业人员进行鉴定，确定其是否治疗终结。
3.3评定人条件：
评定人应当具有法医学鉴定资格的人员担任。
3.4评定人权利和义务
3.4.1评定人权利
a)有权了解与评定有关的案情和其他材料;
b)有权向当事人询问与评定有关的问题;
c)有权依照医学原则对道路交通事故受伤人员进行身体检查和要求进行必要的特殊仪器检查等;
d)有权因专门知识的限制或鉴定材料的不足而拒绝评定。
3.4.2评定人义务
a)全面、细致、科学、客观地对道路交通事故受伤人员进行检验和记录;
b)正确及时地作出评定结论;
c)回答事故办案机关所提出的与评定有关的问题;
d)保守案件秘密;
e)严格遵守国家法律法规和有关回避原则的规定;
f)妥善保管提交评定的物品和材料。
3.5评定书
3.5.1评定人评定结束后，应制作评定书并签名。
3.5.2评定书包括一般情况、案情介绍、病历摘抄、检验结果记录、分析意见和结论等内容。
3.6伤残等级划分
本标准根据道路交通事故受伤人员的伤残状况，将受伤人员伤残程度划分为10级，从第1级(100%)到第X级(10%)，每级相差10%。伤残等级划分依据见附录A。
4 伤残等级
4.1Ⅰ级伤残
4.1.1颅脑、脊髓及周围神经损伤致：
a)植物状态;
b)极度智力缺损(智商20以下)或精神障碍，日常生活完全不能自理;
c)四肢瘫(三肢以上肌力3级以下);
d)截瘫(肌力2级以下)伴大便和小便失禁。
4.1.2头面部损伤致：
a)双侧眼球缺失;
b)一侧眼球缺失，另一侧眼严重畸形伴盲目5级。
4.1.3脊柱胸段损伤致严重畸形愈合,呼吸功能严重障碍。
4.1.4颈部损伤致呼吸和吞咽功能严重障碍。
4.1.5胸部损伤致：
a)肺叶切除或双侧胸膜广泛严重粘连或胸廓严重畸形，呼吸功能严重障碍;
b)心功不全，心功Ⅳ级;或心功能不全，心功能Ⅲ级伴明显器质性心律失常。
4.1.6腹部损伤致：
a)胃、肠、消化腺等部分切除，消化吸收功能严重障碍，日常生活完全不能自理;
b)双侧肾切除或完全丧失功能，日常生活完全不能自理。
4.1.7肢体损伤致：
a)三肢以上缺失(上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上);
b)二肢缺失(上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上)，另一肢丧失功能50%以上;
c)二肢缺失(上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上)，第三肢完全丧失功能;
d)一肢缺失(上肢在肘关节以上，下肢在踝关节以上)，第二肢完全丧失功能，第三肢丧失功能50%以上;
e)一肢缺失(上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上)，另二肢完全丧失功能;
f)三肢完全丧失功能，伤残鉴定《伤残等级鉴定》。
4.1.8皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积76%以上。
4.2Ⅱ级伤残
4.2.1颅脑、脊髓及周围神经损伤致：
a)重度智力缺损(智商34以下)或精神障碍，日常生活需随时有人帮助才能完成;
b)完全性失语;
c)双眼盲目5级;
d)四肢瘫(二肢以上肌力2级以下);
e)偏瘫或截瘫(肌力2级以下)。
4.2.2头面部损伤致：
a)一侧眼球缺失，另一眼盲目4级;或一侧眼球缺失，另一侧眼严重畸形伴盲目3级以上;
b)双侧眼睑重度下垂(或严重畸形)伴双眼盲目4级以上;或一侧眼睑重度下垂(或严重畸形)，该眼盲目4级以上，另一眼盲目5级;
c)双眼盲目5级;
d)双耳极度听觉障碍伴双侧耳廓缺失(或严重畸形);或双耳极度听觉障碍伴一侧耳廓缺失，另一侧耳廓严重畸形;
e)全面部瘢痕形成。
4.2.3脊柱胸段损伤致严重畸形愈合，呼吸功能障碍。
4.2.4颈部损伤致呼吸和吞咽功能障碍。
4.2.5胸部损伤致：
a)肺叶切除或胸膜广泛严重粘连或胸廓畸形，呼吸功能障碍;
b)心功能不全，心功能Ⅲ级;或心功能不全，心功能Ⅱ级伴明显器质性心律失常。
4.2.6腹部损伤致一侧肾切除或完全丧失功能，另一侧肾功能重度障碍。
4.2.7肢体损伤致：
a)二肢缺失(上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上);
b)一肢缺失(上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上)，另一肢完全丧失功能;
c)二肢以上完全丧失功能。
4.2.8皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积68%以上。
4.3Ⅲ级伤残
4.3.1颅脑、脊髓及周围神经损伤致：
a)重度智力缺损或精神障碍，不能完全独立生活，需经常有人监护;
b)严重外伤性癫痫，药物不能控制，大发作平均每月一次以上或局限性发作平均每月四次以上或小发作平均每周七次以上或精神运动性发作平均每月三次以上;
c)双侧严重面瘫，难以恢复;
d)严重不自主运动或共济失调;
e)四肢瘫(二肢以上肌力3级以下);
f)偏瘫或截瘫(肌力3级以下);
g)大便或小便失禁，难以恢复。
4.3.2头面部损伤致：
a)一侧眼球缺失，另一眼盲目3级;或一侧眼球缺失，另一侧眼严重畸形伴低视力2级;
b)双侧眼睑重度下垂(或严重畸形)伴双眼盲目3级以上;或一侧眼睑重度下垂(或严重畸形)，该眼盲目3级以上，另一眼盲目4级以上;
c)双眼盲目4级以上;
d)双眼视野接近完全缺损(直径小于5°);
e)上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落24枚以上;
f)双耳极度听觉障碍伴一侧耳廓缺失(或严重畸形);
g)一耳极度听觉障碍，另一耳重度听觉障碍，伴一侧耳廓缺失(或严重畸形)，另一侧耳廓缺失(或畸形)50%以上;
h)双耳重度听觉障碍伴双侧耳廓缺失(或严重畸形);或双耳重度听觉障碍伴一侧耳廓缺失，另一侧耳廓严重畸形;
i)面部瘢痕形成80%以上。
4.3.3脊柱胸段损伤致严重畸形，严重影响呼吸功能。
4.3.4颈部损伤致：
a)瘢痕形成，颈部活动度完全丧失;
b)严重影响呼吸和吞咽功能。
4.3.5胸部损伤致：
a)肺叶切除或胸膜广泛粘连或胸廓畸形，严重影响呼吸功能;
b)心功能不全，心功能Ⅱ级伴器质性心律失常;或心功能Ⅰ级伴明显器质性心律失常。
4.3.6腹部损伤致：
a)胃、肠、消化腺等部分切除，消化吸收功能障碍;
b)一侧肾切除或完全丧失功能，另一侧肾功能中度障碍;或双侧肾功能重度障碍。
4.3.7盆部损伤致：
a)女性双侧卵巢缺失或完全萎缩;
b)大便和小便失禁，难以恢复。
4.3.8会阴-部损伤致双侧睾-丸缺失或完全萎缩。
4.3.9肢体损伤致：
a)二肢缺失(上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上);
b)一肢缺失(上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上)，另一肢丧失功能50%以上;
c)一肢缺失(上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上)，另一肢完全丧失功能;
d)一肢完全丧失功能，另一丧失功能50%以上。
4.3.10皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积60%以上。
4.4Ⅳ级伤残
4.4.1颅脑、脊髓及周围神经损伤致：
a)中度智力缺损(智商49以下)或精神障碍，日常生活能力严重受限，间或需要帮助;
b)严重运动性失语或严重感觉性失语;
c)四肢瘫(二肢以上肌力4级以下);
d)偏瘫或截瘫(肌力4级以下);
e)阴-茎勃起功能完全丧失。
第15篇：重新鉴定伤残等级申请书范本
道路交通事故重新鉴定申请书
申请人： 法定代表人： 公司地址： 申请事项
请求人民法院依法委托鉴定机构对王秀珍的伤残等级重新鉴定。 事实和理由
申请人与 机动车交通事故责任纠纷一案（ ） 民初字第 号，申请人对本案原告方提交的 司【 】 法医学鉴定意见书持有异议，特申请重新鉴定，理由如下：该鉴定意见不符合本案事实和鉴定评定的相关规定。
鉴定结论不具备客观性：本案鉴定伤残处为左足处，该鉴定结论参照了《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB/T18667－2002）4.9.9.d）项及附录A.9.IX级之规定。但事实上，绵阳市第三人民医院对王秀珍的认定是：左足第3趾骨折，第1足趾疑似骨折，第
4、5足趾间隙增宽。与此鉴定结论中左足广泛皮肤脱套伤伴第
1、
2、3趾缺失及左足第
4、5趾无自主活动功能，的鉴定意见明显不符。
综上所述，为维护申请人的合法权益，申请人申请对该鉴定结论进行重新鉴定。
此致
游仙区人民法院
申请人：
2014年6月11日
第16篇：委托鉴定申请书.d伤残等级
委托鉴定申请书
建平县人民法院:
原告梁海廷诉被告夏保军健康权赔偿纠纷一案，为确定原告梁海廷伤残等级，原告申请人民法院委托有鉴定资质的司法鉴定机关，对原告伤残等级做出法医鉴定，判令被告按鉴定结论判令被告给付伤残补助费。
申请人;
2014年1月15日
第17篇：重庆伤残等级鉴定
重庆伤残等级鉴定
1、在出事一年内自己向劳动局提出工伤认定(也可以在出事一个月内让单位帮你提出)
2、在伤情稳定后向劳动局提出伤残等级评定，重庆伤残等级鉴定。
3、在无法达成赔偿协议的情况下向劳动局提出劳动仲裁。
4、对劳动仲裁不满意时，向基层人民法院提起民事诉讼。
-
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定： 受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条 受害人或者死者近-亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条 医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，伤残鉴定《重庆伤残等级鉴定》。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条 误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条 护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条 交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条 住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条 营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条 残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第18篇：伤残等级鉴定程序
伤残等级鉴定程序
一）受理范围：已经过有关部门认定工伤的职工，才能申请伤残等级鉴定，伤残等级鉴定程序。
1、用人单位职工因工负伤，经治疗且医疗终结后，由用人单位向市劳鉴办办理申请
鉴定手续。
2、1995年以前的“旧工伤”，因用人单位改制、人员分流或工伤职工要求提前退休申请劳动能力鉴定的，应持原工伤事故认定档案材料，或由现用人单位出示工伤人员鉴定委托书，市劳鉴办才能给予受理。
（二）申请手续：一次性提交以下资料：
1、提交工伤认定机构出具的工伤确认书复印件或工伤鉴定委托书一份;
2、填交《厦门市职工因工负伤丧失劳动能力鉴定表》一份(加贴一寸照片、用人单位加盖公章);
3、提交指定医院医生填写的《工伤职工医疗终结临床体检与诊断表》一份(加盖医院公章)并附医院各种检查报告单;
4、职工工伤全部病历资料、医疗检查报告单、诊断书等资料复印件一份，身份证复印件一份;
5、职业病患者，应提供由市疾病控制中心职业病诊断组出具的职业病诊断结论书;
6、肢残、烧伤等体表伤残者，应提交伤残部位四寸彩照一张;
7、缴交鉴定费;
（三）鉴定时间
1、符合医疗终结标准和医疗终结期限的，一般在鉴定材料交齐后60日内由市劳鉴办
安排鉴定。特殊情况可再延长30日作出鉴定结论。
2、因骨折、关节损伤、神经损伤等医疗终结期限未满、康复尙需时日或烧伤毁容等特殊情况，需等医疗终结期满或康复期满的，另行告知鉴定时间，请工伤职工等待通知，伤残鉴定《伤残等级鉴定程序》。
（四）组织鉴定
1、实行当面鉴定制度，由市劳鉴办通知被鉴定人到指定地点、接受鉴定组专家的临床诊察和鉴定，被鉴定人必须随带X光片、CT片、各种检查报告单等备查。
2、每次鉴定须有3人或3人以上鉴定组专家参加，鉴定结果由3位鉴定专家共同作出，并签署姓名。
3、市劳鉴办认为必要时，可在专家鉴定后的7日内组织核查或社会调查，到被鉴定人单位、居住地或医院进行调查、核实情况。
（五）鉴定结果
1、鉴定结果在鉴定后的7日内作出，并由市劳鉴办通知被鉴定人单位、被鉴定人本人领龋
2、依据国家标准(GB/T16180—1996)《职工工伤与职业病致残程度鉴定》，鉴定结果分10个等级，其中伤残1—4级为完全丧失劳动能力，伤残5—6级为大部分丧失劳动能力，伤残7—10级为部分丧失劳动能力。
（六）重新鉴定
1、申请鉴定的单位和个人对市劳动能力鉴定结论持有异议的，可在收到鉴定书后15日内，向省劳鉴委提出重新鉴定。省劳鉴委的鉴定结果为最终结论。
（七）复查鉴定：自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后,职工本人或者其直系亲属、所
在单位或者经办机构认为伤残情况发生变化的,可以申请劳动能力复查鉴定。
（八）注意事项
1、以上事项请在上午前来办理，下午安排鉴定工作及处理内部业务，恕不对外接待。
2、有关工伤待遇等问题请向医疗工伤处或市社会保险管理中心工伤保险与康复科咨询。
3、办理残疾证由户口所在地的民政局、残疾人联合会负责办理，有关事项请向民政局、残疾人联合会咨询。
4、工伤指定医院有：厦门第一医院、第二医院(含海沧医院)、中山医院、一七四医院、市中医医院、开元区医院、思明区医院、湖里区医院、集美区医院、杏林区医院、同安区医院、同安中医院、海军闽海医院、仙岳医院(精神科疾病)、厦门眼科中心(眼科)、市疾病控制中心(职业病)。
第19篇：劳动伤残等级鉴定
劳动伤残等级鉴定
要先到你所在区县的劳动保障局去登记办理劳动伤残鉴定，然后劳动局指定你去哪家医院或鉴定中心你再去，劳动伤残等级鉴定。医院只做劳动部门的委托鉴定，不对个人开放此业务。劳动部门也只承认制定委托医院或鉴定中心的结果，你自己做的人家不承认。
本标准参考了世界卫生组织有关“损害、功能障碍与残疾”的国际分类，以及美国、英国、日本等国家残疾分级原则和基准。
根据《工伤保险条例》(中华人民共和国国务院第375号令)制定本标准。本标准代替旧工伤鉴定标准GB/T 16180 —1996《职工工伤与职业病致残程度鉴定》。
本标准参考与协调的国家文件、医学技术标准与相关评残标准有：残疾人标准，革命伤残军人评定标准等。
为使劳动能力鉴定适应我国当前社会经济发展的要求，保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的劳动者获得医疗救治和经济补偿，对工伤或患职业病劳动者的伤残程度做出更加客观、科学的技术鉴定，在总结分析10余年工伤评残实践经验基础上，对GB/T 16180 —1996进行了修订与完善，并与我国劳动能力鉴定法规制度相配套，将原标准更名为《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》，并对以下技术原则作了调整：
——增加了总则中4.1.3医疗依赖的分级判定;
——取消了总则中关于工伤、职业病证明的规定;
——取消了总则中关于重新鉴定的规定;
——伤残类别增加了十二指肠的损伤，同时取消了单列的耳廓缺损;
——智能减退改为智能损伤，增加记忆商(MQ)判定指标;
——取消了利手与非利手的表述;
——增加了低氧血症的判断标准;
——增加了活动性肺结核诊断要点的判定;
——增加了大血管的界定;
——增加了瘢痕诊断的界定;
——增加了贫血诊断标准与分级;
——修订了6.4.1肝功能损害的判定与分级;
——修订了6.5.4中毒性肾病和6.5.5肾功能不全的判定指标;
——取消了辅助器具如安装假肢的表述;
——修订了人格改变的判定基准指标;
——全身瘢痕的最低下限由≤30%修改为
——对附录A判定基准补充的A.1智能损伤表述内容作了调整;
——取消了判定基准补充的A.3人格障碍与人格改变的表述，同时增加了“与工伤、职业病相关的精神障碍的认定”的表述;
——伤残条目由470条调整为572条;
——根据国家工伤保险法规及有关文件精神，对“于国家社会保险法规所规定的医疗期满后……”的表述改为“于国家工伤保险法规所规定的停工留薪期满……”，达到与相关法规相衔接，以便于判断与执行，伤残鉴定《劳动伤残等级鉴定》。
本标准的附录A、附录B是规范性附录。
本标准的附录C是资料性附录。
本标准由劳动和社会保障部负责解释。
第20篇：伤残等级鉴定申请
伤残等级鉴定申请
：xx-x ，男， 1989 年3 月20生，汉族，汉
现住：
请求事项：
请求对申请人 内 踝 骨 骨折构成的残疾等级进行鉴定，伤残等级鉴定申请。
事实与理由：
2011年10月9日10时30分.申请人驾驶电动(车由东向西进入东加油站.右转道行驶的出租车车速过快.发生碰撞后.致使申请人腿部内踝骨骨折。其损害程度已经达到伤残状况，现申请对申请人的伤残等级进行司法鉴定。
此致
xx-xx人民法院
申请人：xx-xx
申请人：×××，性别×，××年××月×日出生，民族×，琢××市×××街，身份证号码：×××，是××公司职工。 联系电话×××××。
被申请人：××公司，地址：×××××××。
法定代表人：××× 职务：
请求事项： 请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。
事实与理由：
申请人是×××公司职工，于××××年××月签订劳动合同(建立劳动关系)，在××岗位工作。在××年××月××日上班时间，在 地点发生××工作事故，致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院治疗，诊断为××，现已住院治疗××个月，花费医药费××元。
据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤，伤残鉴定《伤残等级鉴定申请》。
此致
××县(市)劳动和社会保障局
附：相关证据材料
申请人(签字)：××
××××年××月×× 日
在我国的法律中，根据受害人伤残的严重程度来判定，一般将伤残的等级分为一级到十级伤残。在实践中，如果没有相反证据证明，那么伤残等级一般以伤残鉴定结果为依据。在鉴定伤残之前需要提交伤残等级鉴定申请书，笔者在此提供一份已经进入到诉讼程序的申请法院委托鉴定
在我国的法律中，根据受害人伤残的严重程度来判定，一般将伤残的等级分为一级到十级伤残。在实践中，如果没有相反证据证明，那么伤残等级一般以结果为依据。在鉴定伤残之前需要提交伤残等级鉴定申请书，笔者在此提供一份已经进入到诉讼程序的申请法院委托鉴定部门进行伤残等级鉴定的申请书以及相关的法律知识，供大家参考。
伤残等级鉴定申请书
申请人：姓名，性别，出生年月，民族， 住址，身份证号，联系方式。
请求事项：
请求对...构成的残疾等级进行鉴定。
(此处应写明对身体哪个部位进行伤残，如有多处受伤，应一一例明)
事实与理由：
1、__________________________________________________
2、__________________________________________________
(此处应当客观简要的阐明申请伤残鉴定的事实和理由，一般第一段载明事实，第二段载明理由。)
申请人诉 xx等因....一案，已经由人民法院立案审理，为准确计算的数额，特申请人民法院委托相关部门对申请人的伤情进行鉴定。
此致
xx市xx人民法院
申请人：xx-x
xx 年 x 月 x 日
