推荐第1篇：医疗申请书
医疗救助申请书
大方县民政局：
我是大方县高店乡大山村关门山组村民张能信，男，汉族，现年39岁。我夫妻俩共生育一男一女，男孩，张凯，1995年7月16日生。2009年5月，因被一辆摩托车撞伤以致留下后遗症，于2010年6月发现癫痫症状，每星期发作3—4次，多次在本县多家医院治疗均不见效果，白白花费上万元的医药费，眼看孩子的病情一天天加重，一家人只好想方设法，到处借钱求医，后来打听到福建省漳州市兰光医院擅长医治此类疾病，我于2011年3月份把孩子送到该医院就诊，经各方面的检查化验，确诊为癫痫病。在漳州市兰光医院治疗将近一星期后，于4月4日分别在孩子头部左右两处作了手术，光医疗费和手术费就花去8835.8元（其中手术费3600元）。为此我家现在还欠着将近3万元的外债，除去田地的微薄收入外几乎没有其他的收入，3万元的债务不是一个小数字，因此特向县民政部门提出申请，希望县民政部门能够考虑到我家的实际情况，能给予一定的民政医疗补助金为盼！
此致 敬礼！
申请人：张能信
2011年4月19日篇2：大病医疗救助申请书范文汇总
大病医疗救助申请书范文汇总 [导读]：下面是几篇大病医疗救助申请书范文的整理，希望能帮到大家。大病医疗救助申请书其实就是申请书的一种，因为主题和申请目的不同而不同，书写申请书时注意讲清楚患者病况，申请原因以及现阶段家庭情况等即可，此外，要写清楚患者身份、地址等。范文如下：
【摘要】下面是几篇大病医疗救助申请书范文的整理，希望能帮到大家。大病医疗救助申请书其实就是申请书的一种，因为主题和申请目的不同而不同，书写申请书时注意讲清楚患者病况，申请原因以及现阶段家庭情况等即可，此外，要写清楚患者身份、地址等。范文如下：
第一，患者已身故，申请书如何写？
患者已身故，家庭欠下巨额医疗费用需要申请救助的，这种情况与上面不同的是患者已死亡，不能执行申请的行为，因此申请人要写家庭某成员，不能再写患者姓名。比如下面一则案例：
相关资料：
小刘的公公于2009年3月查出患有胃癌,经治疗无效后逝世.期间治疗费用达十来万.现由于小刘夫妻二人工资不高,而债务压的他们喘不过气来,故申请城乡困难人员医疗救助.民政处工作人员要求他们写大病救助申请书，申请人那里该写谁着实让小刘困惑了，咨询专家后专家给出以下格式：
申请书
xx民政部门：
本人xx，是哪里人，由于公公xx患有胃癌于x年x月x日病亡，生前由于治疗胃癌把家庭全部积累用完，并借了xx元，本人工作工资不高，且债务累累，因此向民政部门申请城乡困难人员医疗救助，恳请希给予帮助为盼。
此致
敬礼！
申请人：你自己的名字（不是公公的） 申请时间：x年x月x日 第
二、自己给自己申请，如何写
申请书 梁河县民政部门：
我叫xxx，男，汉族，现年23岁，xx县人，现居住于xx县xxx村。
我自幼患先天性心脏病，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。2008年7月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为心脏肥大，肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到xx县医院和xxx医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。
医生建议，中药治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈，但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用，这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检查治疗费7万多元，已是负债累累，为了帮我治病，年迈的父母亲长期在外打工，节衣缩食，然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。
鉴于上述情况，为早日凑齐医药费进行手术以延续生命，特恳请民政局给予帮助！ 此致 敬礼！
申请人： xxx 申请时间：x年x月x日
第三、特殊情况还可申请法律援助，法援律师可代写申请书
对于一些情况比较特殊而自己确实无力写好申请书的，可以申请法律援助，法援律师可以帮忙写这份申请书。只要法律援助中心受理了你的案件，那么是不收取任何费用的。
对于那些极为贫困的家庭，大病救助无疑是雪中送炭，但却有很多人不会写大病救助申请书，本文整理一些案例范文供大家参考。篇3：医疗机构申请书
设置医疗机构申请书
（个体医模版） ____卫生局
本人姓名____,性别__.现年__岁,身份证号码___________,__年__月毕业________(学校)____(系专业),____文化程度.于____年__月__日取得______医师资格.曾在医疗机构从事本专业工作.基本能掌握本专业的临床诊疗工作,有一定的诊疗水平和独立工作能力. 本人拟于____(市县镇村)申请设置个体医疗诊所,该区域常住人口___人,外来人口__人,常住人口多,人流量大.现存__科诊所较少.为进一不满足设置区域内人民群众求医问诊需要,申请设置__科个体诊所,自筹资金总额__万元,其中注册资金__万元;设置诊所执业地址位于_________,占地面积__平方米,建筑面积___平方米,其中业务用房面积___平方,米,并购置了______________________________等诊疗仪器设备,除本人外现有从业人员__名,具备_____专业技术资格.本医疗机构在申请批准设立后,将自觉遵守法律法规,规章和有关诊疗技术规范;严格依法从事各项诊疗活动,服从上级卫生行政主管部分的监督管理.树立以救死扶伤,防病治病,遵守职业道德.履行医师职责,为患者服务的宗旨．以(门诊.巡诊)服务方式和每天__小时服务时间,为该区域内人民群众治疗__科疾病.以上申请,请卫生行政主管部门审查批准. 申请人(签章): 申请医疗机构名称: 年 月 日篇4：医疗救助申请书
医疗救助申请书
尊敬的乡民政领导：
本人潘兰英，女，1948年10月出生，系忻城县安东乡安东村坡辉屯人，经县人民医院和柳州市人民医院检查确诊患有慢性尿毒症。现经过两个医院一个多月的精心治疗后，病情已有点好转，但还需定期去医院做血透维持生命，每星期做两次血透，每一次血透费用560元，现已花去医药费及各种费用叁万多元。由于本人家庭困难没有固定经济来源，度日艰难，无法解决医疗费用，因此特向民政部门申请医疗救助，解决自己的实际困难，恳请各位领导希给予支持和救助为盼。
此致
敬礼！
申请人：潘兰英
2011年9月22日篇5：医疗机构申请书范文
医疗机构申请书范文
转自互联网，真实性自行认定
一、申请单位名称：牡丹区xx乡xx卫生室
法人代表：
身份证号码：
负责人：
身份证号码：
卫生室现址：牡丹区xx乡xx行政村
一、申请单位基本情况 xx卫生室位于xxx乡镇xx村，服务范围包括a、b、c村，服务人口xxxx名，服务半径xx千米，距离最近的卫生
院（村卫生室）xx千米，主要为周边群众提供集医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导等功能
于一体的服务。
二、主要医疗设备
卫生室目前拥有的主要医疗设备如下：
听诊器 压舌板 血压计 紫外线灯 体温计
止血带 吸痰器 诊查床 简易呼吸器 观察床
身高体重计 无菌柜 清创缝合包 健康档案柜
便携式高压消毒锅（带压力表） 中、西药品柜 出诊箱 桌椅 治疗盘 健康宣传版
冷藏包（箱） 担架 至少50支各种规格一次性注射器 处置台 有盖污物桶 医用储槽 输液架 有盖方盘
地站灯 氧气包或氧气瓶 手电筒 开口器
应急照明设施 微机及网络系统 打印机
三、拟设村卫生室名称、选址、功能、任务、服务半径 名称：
选址：
功能：医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育/yingyong/技术指导等功能于一体。
四、拟设村卫生室的服务方式、时间、诊疗科目
服务方式是以门诊为主，急救出诊、家庭病床为辅。
服务时间是24小时开诊。
诊疗科目包括：全科医疗、预防保健
五、拟设村卫生室的人员配备
村卫生室的人员配备：达到村卫生室的人员配备要求，共有乡村医生xx名。
六、拟设村卫生室的仪器和设备配备： 在村卫生室原有医疗设备的基础上，增添和更新部分医疗设备，达到村卫生室的设备配备要求，满足基本医疗 的需要。
七、拟设村卫生室与服务半径区域内其他医疗机构的关系和影响：
服务半径区域内无其他医疗机构，我们将全心全意为周边群众服好务，以本乡镇卫生院为主导共同搞好本地区的医
疗卫生服务。
八、拟设村卫生室的医疗废弃物处理：
医疗废弃物由乡镇卫生院统一收集进行特殊处理，不会对周围环境造成污染。
九、村卫生室的通讯、供电、上下水道、消防设施情况：
村卫生室的通讯通过电信部门的固定电话、手机进行对外和对内联络；供电系统拟设专线双路供电，上下水道采用
符合村卫生室建筑标准要求的管道铺设。消防设施按村卫生室建筑消防标准设置，由消防部门验收合格方可使用。
推荐第2篇：医疗申请书
医疗救助申请书
尊敬的桂果政府及民政局：
我叫 ，某某，女，汉族，农民，现年 50岁，家住 织金 县桂果 镇 猫场 村，家庭其他成员2 人。 我于2010年9月患了肺结核、胸膜炎、肝上、肾上等多种疾病，在镇的几家医院多次治疗无效， 后又到县城检查治疗，但仍不见好转。2012 年9 月下旬病情愈加严重， 在贵阳医院做检查治疗，先后将近花去医疗费35000多元，亲人陪护住宿、生 活花费6000 多元，虽然我的病开始有所好转，但还继续后期的治疗，并且后期治疗仍需要很多费用，如果不能继续得到有效的 治疗。病情将又会继续恶化，最后危及生命。可是家中劳动力少，文化水平又低，所以家庭经济收入极低，生活非常困难。现在因为治疗我的病，家中更是变得一贫如洗，背负很多的债务。由于本人的许多医疗费 用都是从亲戚朋友处筹借来的，现在的每一次都花费犹如雪上加霜，我的家庭也再无力承担继续医治的繁重费用，因此我不得不向桂果政府及民政局申请医疗救助。望被救助为谢！
此致
敬礼
2013-11-22
推荐第3篇：产品复检申请书
篇1：复检申请
复检申请
质量技术监督局：
在 月 日的抽检中，我厂于 年 月 日生产的面粉（型号规格： kg/袋）被判为不合格，不合格项目为水分，该项检验结果为： %，对此，我厂组成自查小组，查验相关生产记录及检验报告，内容如下：
1、按照国家标准，我厂对每天生产的产品均进行质量检验，经查检验报告，该批次面粉的自检水分为 %。
2、因冬季属于销售淡季，该批次产品共 袋目前均存放在成品库房中，未出厂。
针对贵单位给出的检验结论，我厂自查小组分析造成所抽检面粉水分超标的原因可能有以下两个方面：
1、我公司检验设备出现异常或者检验人员未按标准要求进行检验，造成当天检验报告结论出现偏差，未及时反馈出产品质量问题；
2、贵单位抽样当天天气较寒冷，抽检人员抽样后未将样品放置在密封的容器中，造成样品吸水，导致最终检测样品水分含量增加。
为了更好的把控面粉质量水平，检验我公司所使用检验设备的稳定性及操作人员的检验水平，保证所出厂的所有产品均符合标准，更好的保护消费者利益，特向贵单位提出复检请求（该批产品目前依然在成品库房中，可保证两次检验结论的可比性）。
如果这次的检验结果和前一次的抽样结论一致，我厂将组织整改，将该批产品回机，同时将所有检验设备全部重新检定，并考核检验员，从根本上保证产品的质量。
请贵单位批准我厂的复检申请！谢谢！
面粉厂
年 月 日 篇2：油品复检申请
复检申请
**市工商行政管理局：
我加油站销售的**商品于**年**月**日接受到贵局的监督抽查，承担本次抽检的检验单位为**。
本单位于**年**月**日收到了贵局送达的结果通知书和检验报告（检验报告编号：**），检验不合格项目为**（**）。本单位经供货商及送检**的同商品检验报告结果核实，对本次监督抽查结果存在异议，特申请复检。
—**公司
2013-**-** 篇3：产品复检申请书
产品复检申请书
产品复检申请书一：关于福岭砖厂复检申请书
区安委：
20xx年初，区安委对我镇安全生产情况进行了全面检查，根据检查结果，我镇福岭砖厂被定为了区级安全隐患企业，其基本隐患是：制砖车间电路不规范、部分底压线路老化。针对这一结果，东沟镇人民政府高度重视，立即组织专人专班，督促该厂进行了全面整改，镇长助理赵火俊任整改责任人，我们主要是从以下几个方面做好整改工作的：
1、有计划。我们知道检查结果后，立即组织实施整改方案，针对存在的安全隐患，制定一套完整的整改计划，根据“先急后缓”、“先大后小”的原则，对隐患进行整改。
2、有队伍。组织专人专班，督促整改落实，整改期间镇政府及镇安委办必须有人参加负责整改期间的安全工作、材料组织工作、资金到位情况等。
3、有资金。整改期间，资金必须及时到位，以保证整改工作能顺利进行，有计划的合理运用这笔资金，让整改达到最好的效果。
目前，整改工作已全面完工，镇复检工作组已经过初步验收，现特申请区安委进行复检，消除我镇福岭砖厂区级安全隐患企业。
特此申请。
东沟镇人民政府
20xx年10月10日
>产品复检申请书二：交收商品争议复检申请书>>（162字）
南宁（中国—东盟）商品交易所：
我公司凭贵交易所交收物流部签发的《提货凭证》（编号 ）于
在 指定交收仓库验收 位提供的 （商品名称）时，我公司对该批商品有如下异议：
一、质量方面：
1、
2、
二、包装方面：
1、
2、
三、其他方面：
1、
2、
现特向ncce提出申请，望贵交易所给予协调处理。
申请单位（盖章）：
申请日期：
联系人：
联系电话：
>产品复检申请书三：粉鸡蛋交收复检申请书>>（272字）
武汉农畜产品交易所：
我(公司/个人)根据贵交易所的 ea1207011001 号配对结果于 20xx年 7 月 6 日在 黄冈市浠水县xxxxxxx交收仓库进行交收。现对初检结果存在如下异议：
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 现特向武汉农畜产品交易所提出复检申请，望贵所给予协调处理。
申请人（签章）：张某某
申请日期：20xx-7-6 联系人：张某某
联系电话：13945566621 篇4：复检申请表
2013年甘肃省公安、司法系统专项招录人民警察
考生体检复检申请表
编号：
经办人：
注：本表由甘肃省考试录用公务员领导小组办公室留档备查。 篇5：广东省产品质量监督抽查复检申请表
广东省产品质量监督抽查复检申请表
1 说明：1.申请企业必须在本表上加盖本企业公章；
2.“企业应提供材料”一栏目中第1-4项为必须提供，5-6项可根据实际情况提供；
3.所有复印件必注明“复印件与原件相符”并加盖企业公章；
4.请在相应的“口”内打“√”；
5.企业的陈述和提交的材料必须客观和真实。省质监局收到企业提交的材料后会组织权威机构和专家审核鉴定，对涉嫌伪造、虚构检验报告等证明材料的单位报有权部门严肃处理，严重的移交公安机关追究刑事责任。
推荐第4篇：产品鉴定申请书
产品鉴定申请书一：产品质量司法鉴定申请书 申请人： ⅹⅹa市智能仪表工业有限公司
地址：ⅹⅹa市高新技术产业园（北区）ⅹⅹ路ⅹⅹ号。
法定代表人：何ⅹⅹ 职务：董事长
委托代理人: 赵彦儒，陕西索平律师事务所律师
委托代理人：张其鸾，陕西索平律师事务所律师
请求事项：
请求法院委托相关机构就下列事项作出鉴定：2007年3月14日，ⅹⅹb市质量技术监督局家属院发生爆炸事故中，编号为ⅹⅹⅹⅹ的燃气表质量是否合格。
鉴定目的：确定涉案事故房间内的液化气浓度过大，究竟是编号为ⅹⅹⅹⅹ的燃气表质量不合格漏气造成的，还是人为操作失误造成的，管道漏气造成的，还是煤气灶没有关好漏气造成的，以及涉案事故房间内另一液化气罐漏气或对其操作失误造成的。
事实与理由：
宋ⅹⅹ诉ⅹⅹb市ⅹⅹ燃气有限公司、ⅹⅹa市智能仪表工业有限公司产品质量损害赔偿纠纷一案，贵院已经立案受理。ⅹⅹb市公安局ⅹⅹ分局2007年7月28日作出事故调查结果报告，认为燃气表左恻壁一内径为2.2公分工艺孔漏气遇电火花是引发爆炸事故的原因。申请人认为，虽然此次事故的原因是燃气泄露遇电火花而引爆的，但是燃气泄露有多种可能的原因，如用气后未拧紧，或者燃气管道泄露，事故现场另一液化气罐漏气等等。ⅹⅹb市公安局ⅹⅹ分局调查结论认为：燃气表左侧壁内径为2.2公分工艺孔漏气遇电火花而引发的爆炸事故。显然这种说法是不成立的。因为正常使用管道压力应该小于10kpa。而此工艺孔是400 kpa过盈配合压进去的，浙江省ⅹⅹ燃气具有限公司在100kpa条件下检查了密封性，合格不漏气；而且事故发生时，工艺孔的堵头已经飞出找不到。应该是爆炸将堵头打飞的，而不是堵头漏气。ⅹⅹb市公安局ⅹⅹ分局是从刑事侦查的角度对此事故进行调查，作出的结论，意在排除人为作案的可能，且ⅹⅹ公安分局并无对燃气表具产品进行质量鉴定的资质和检测手段，该事故调查结果报告不应当作为民事诉讼证据。根据《民事诉讼法》和最高人民法院《民事诉讼证据的若干规定》，为了查清案件事实，申请人要求对涉案燃气表具进行质量鉴定，请求ⅹⅹb市ⅹⅹ区人民法院委托有相应资质的鉴定机构进行鉴定。
此致
ⅹⅹb市ⅹⅹ区人民法院
申请人: ⅹⅹa市智能仪表工业有限公司
二〇〇八年十一月十七日
产品鉴定申请书二：产品质量鉴定申请书（585字） 申请人：建湖县中盛石化阀门厂
法定代表人：朱咸虎，厂长
地址：建湖县建阳兴荡路58号
申请鉴定的事项与要求：
被上诉人泰州市东升工业设备制造厂出售给申请人的kgps1200/2.0/1s中频炉频繁出现的“死炉”现象是操作不当引起，还是因内在质量瑕疵或设计缺陷引起。
事实和理由：
2006年12月26日，申请人与被上诉人泰州市东升工业设备制造厂签订购销合同一份，约定：被上诉人向申请人出售型号为kgps1200/2.0/1sk 中频炉一台，价格17万元；由被上诉人负责安装调试，提供产品基础图；质量与技术标准为jb/t4280-9
3、jb/t8669-1997，主电路保修1年，二次回路三年质保。合同对其他事项亦作了约定。申请人在使用该炉后，发现经常出现“死炉”、电容及晶闸管烧毁等内在故障。被上诉人应申请人的要求，于2007年6月份到9月份之间曾多次派人进行维修，但始终未能使该炉正常运作。2007年10月份以后，被上诉人开始拒绝维修，甚至连申请人的电话也不接，导致上诉人无法继续使用该炉从事生产经营。上诉人为此提起了诉讼。现因被上诉人不承认出售的中频炉存在内在质量瑕疵，并认为“死炉”是上诉人操作不当造成的。为此，申请人特具申请书，恳请贵院依法对诉争中频感应炉“死炉”现象的形成原因委托司法鉴定。
此致
泰州市中级人民法院
申请人中盛石化阀门厂
特别授权代理人：路秀律师
二00八年九月十日
产品鉴定申请书三：新产品鉴定申请报告（650字）
《番茄红素奶酪研发生产》项目于20xx年开始实施，经过2年建设实施，目前已实现项目实施期共完成产量110吨，新增销售收入20xx.8万元，新增利润182.9万元，新增税收345.6万元。20xx年奶酪总产330吨，项目期番茄红素奶酪110吨，达到总产1/3的目标；原味奶酪出厂价9万元/吨，番茄红素奶酪18.48万元/吨，实现同等产量销售收入提高105.3%。实现了番茄红素奶酪进入内地市场的目标，形成以番茄红素奶酪为代表的“瑞缘”牌奶酪4个品种系列产品。20xx年产品先后在北京、上海等大型展会上获得金奖，并获得新疆名牌产品称号，取得了3项外观设计专利，产品先后进入内蒙、沈阳、杭州等地，实现了项目预期目标。
20xx年黑龙江省科技信息中心查新报告确认：在国内益生菌直投式发酵剂研究领域内，预期成果通过工艺方法创新达到产品创新。在国内奶疙瘩研究领域内，预期成果属方法创新和技术方案创新。20xx年新疆国际信息检索咨询中心《奶酪奶油开发生产》查新报告证实：国内及新疆地区有关奶疙瘩及奶酪研制已见文献报道，但与该项目生产工艺完全相同的产品研制未见文献报道。在20xx年国家农副产品质量监督检验中心（新疆）对瑞缘牌番茄红素奶酪和原味奶酪的检测中，各项指标均符合标准要求。新疆乳品质量检测中心进行的《中脂特硬质干酪“瑞缘奶疙瘩”营养成分测定》和新疆医科大学科研开发处进行的《硬质奶酪对骨质疏松防护作用的实验研究》，确认了瑞缘牌奶酪的营养和保健作用。
现申请新产品鉴定。
新疆瑞源乳业有限公司
二〇一一年五月二十三日
推荐第5篇：产品复检申请书
产品复检申请书
产品复检申请书一：关于福岭砖厂复检申请书
区安委：
20XX年初，区安委对我镇安全生产情况进行了全面检查，根据检查结果，我镇福岭砖厂被定为了区级安全隐患企业，其基本隐患是：制砖车间电路不规范、部分底压线路老化。针对这一结果，东沟镇人民政府高度重视，立即组织专人专班，督促该厂进行了全面整改，镇长助理赵火俊任整改责任人，我们主要是从以下几个方面做好整改工作的：
1、有计划。我们知道检查结果后，立即组织实施整改方案，针对存在的安全隐患，制定一套完整的整改计划，根据“先急后缓”、“先大后小”的原则，对隐患进行整改。
2、有队伍。组织专人专班，督促整改落实，整改期间镇政府及镇安委办必须有人参加负责整改期间的安全工作、材料组织工作、资金到位情况等。
3、有资金。整改期间，资金必须及时到位，以保证整改工作能顺利进行，有计划的合理运用这笔资金，让整改达到最好的效果。
目前，整改工作已全面完工，镇复检工作组已经过初步验收，现特申请区安委进行复检，消除我镇福岭砖厂区级安全隐患企业。
特此申请。
东沟镇人民政府
20XX年10月10日
>产品复检申请书二：交收商品争议复检申请书>>（162字）
南宁（中国—东盟）商品交易所：
我公司凭贵交易所交收物流部签发的《提货凭证》（编号 ）于 在 指定交收仓库验收 位提供的 （商品名称）时，我公司对该批商品有如下异议：
一、质量方面：
1、
2、
二、包装方面：
1、
2、
三、其他方面：
1、
2、
现特向NCCE提出申请，望贵交易所给予协调处理。
申请单位（盖章）：
申请日期：
联系人：
年 月日，单
联系电话：
>产品复检申请书三：粉鸡蛋交收复检申请书>>（272字）
武汉农畜产品交易所：
我(公司/个人)根据贵交易所的 EA1207011001 号配对结果于 20XX年 7 月 6 日在 黄冈市浠水县XXXXXXX交收仓库进行交收。现对初检结果存在如下异议：
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
现特向武汉农畜产品交易所提出复检申请，望贵所给予协调处理。
申请人（签章）：张某某
申请日期：20XX-7-6
联系人：张某某
联系电话：13945566621
推荐第6篇：产品鉴定申请书
产品鉴定申请书3篇
（585字）
申请人：建湖县中盛石化阀门厂
法定代表人：朱咸虎，厂长
地址：建湖县建阳兴荡路58号
申请鉴定的事项与要求：
被上诉人泰州市东升工业设备制造厂出售给申请人的kgps1200//1s中频炉频繁出现的“死炉”现象是操作不当引起，还是因内在质量瑕疵或设计缺陷引起。
事实和理由：
XX年12月26日，申请人与被上诉人泰州市东升工业设备制造厂签订购销合同一份，约定：被上诉人向申请人出售型号为kgps1200//1sk 中频炉一台，价格17万元；由被上诉人负责安装调试，提供产品基础图；质量与技术标准为jb/t4280-9
3、jb/t8669-1997，主电路保修1年，二次回路三年质保。合同对其他事项亦作了约定。申请人在使用该炉后，发现经常出现“死炉”、电容及晶闸管烧毁等内在故障。被上诉人应申请人的要求，于XX年6月份到9月份之间曾多次派人进行维修，但始终未能使该炉正常运作。XX年10月份以后，被上诉人开始拒绝维修，甚至连申请人的电话也不接，导致上诉人无法继续使用该炉从事生产经营。上诉人为此提起了诉讼。现因被上诉人不承认出售的中频炉存在内在质量瑕疵，并认为“死炉”是上诉人操作不当造成的。为此，申请人特具申请书，恳请贵院依法对诉争中频感应炉“死炉”现象的形成原因委托司法鉴定。
（650字）
《番茄红素奶酪研发生产》项目于20xx年开始实施，经过2年建设实施，目前已实现项目实施期共完成产量110吨，新增销售收入万元，新增利润万元，新增税收万元。20xx年奶酪总产330吨，项目期番茄红素奶酪110吨，达到总产1/3的目标；原味奶酪出厂价9万元/吨，番茄红素奶酪万元/吨，实现同等产量销售收入提高%。实现了番茄红素奶酪进入内地市场的目标，形成以番茄红素奶酪为代表的“瑞缘”牌奶酪4个品种系列产品。20xx年产品先后在北京、上海等大型展会上获得金奖，并获得新疆名牌产品称号，取得了3项外观设计专利，产品先后进入内蒙、沈阳、杭州等地，实现了项目预期目标。
20xx年黑龙江省科技信息中心查新报告确认：在国内益生菌直投式发酵剂研究领域内，预期成果通过工艺方法创新达到产品创新。在国内奶疙瘩研究领域内，预期成果属方法创新和技术方案创新。20xx年新疆国际信息检索咨询中心《奶酪奶油开发生产》查新报告证实：国内及新疆地区有关奶疙瘩及奶酪研制已见文献报道，但与该项目生产工艺完全相同的产品研制未见文献报道。在20xx年国家农副产品质量监督检验中心（新疆）对瑞缘牌番茄红素奶酪和原味奶酪的检测中，各项指标均符合标准要求。新疆乳品质量检测中心进行的《中脂特硬质干酪“瑞缘奶疙瘩”营养成分测定》和新疆医科大学科研开发处进行的《硬质奶酪对骨质疏松防护作用的实验研究》，确认了瑞缘牌奶酪的营养和保健作用。
现申请新产品鉴定。
新疆瑞源乳业有限公司
二〇一一年五月二十三日
推荐第7篇：医疗救助申请书
由（家庭人员基本情况、经济状况以及病情）x申请书
尊敬的xx领导：
我因为………………………………………………………………………………………………………………………………………………
所以，我想申请医疗救助，望批准！
此致
敬礼
申请人：xxx
x年x月x日
推荐第8篇：医疗鉴定申请书
医疗鉴定申请书
申请人：×××公司名称
法定代表人：××××
被申请人：×××
申请事项
1、治疗此次交通事故所致的骨折的合理医疗费用。
2、全部医疗费用中非医保用药的药品名称及数量。
事实和理由
××××年××月××日×××驾驶黑A×××号××牌小型越野车在××××三道街将被申请人×××撞伤，事故发生后，×××到××省武警总队医院救治，并于同日转至×××医科大学附属第一医院治疗，后因呼吸困难转入呼吸内科，共住院××天。申请人×××认为被申请人×××多次转科，医疗用药数量过多，且有些药物用途不明，据此为查明本案事实，现依法向贵院申请对本案被申请人治疗本次交通事故所致的骨折所用的合理医疗费用，和全部医疗费用中非医保用药的药品名称及数量。
请予以准许。
此致
×××中级人民法院
申请人：×××
年月日
推荐第9篇：医疗校验申请书
附表14 批准文号： 字（ ）第 号
医疗机构校验申请书
申请单位 （章） 法定代表人 （章） （主要负责人） 登 记 号 （医疗机构代码）□□□□□□□□□□□□□□□□□□
申请日期 年 月 日 中华人民共和国卫生部制 1
附表14—1—1 填 表 说 明
1、此表为医疗机构向校验机关申请
《医疗机构校验》时专用。
2、医疗机构代码按照卫统发（1991）第6号文件《卫生单位名称代码及数据库管理办法（暂行）》和补充规定的有关规定填写。
3、附表14-2隶属关系：在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个。
4、附表14-2所有制形式：在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个。
5、附表14-2服务对象：填写要求同4。
6、附表14-2法定代表人：医疗机构为法人单位的；填写其法定代表人的姓名；医疗机构不属于法人单位的，填写主要负责人情况，只能填一个。
7、附表14-3在诊疗科目代码前的口内用划“∨”方式填报。
8、附表14-3医疗机构凡在某一级科目下设置二级学科（专业组）的，应填报到所列二级科目；未划分二级学科（专业组）的，只填报到一级诊疗科目。在某科目下只开展门诊服务的，应在备注栏注明“门诊”字样。
9、附表14-3只展专科病诊疗的机构，应填报专科病诊疗所属的科目，并在备注栏注明专科病名称，如颈椎病专科诊疗机构填写“骨科”并于备注栏注明“颈椎病专科”。
10、附表14-4在每项空格中填写相应项目的人数。
11、附表14-4-1职工总数：按支付工资的职工（固定工、合同工）统计。包括医院等卫生机构中的幼儿园、托儿所、药厂等附属机构的职工。不包括临时工，计划外用工，离、退休人员；也不包括独立核算、自负盈亏的服务公司的职工。“职工总数”应为“卫生技术人员数”，“其他技术人员数”和“行政后勤人员数”之和。
12、附表14-4-1人员分类：医疗机构的人员按现任职务划分（通过考核及晋升，技术职称与职务应一致，如有不一致的情况应以职务为准），不按所学的专业划分。医疗机构的负责人和主要从事管理工作的卫生技术人员计入“行政后勤人员”中。
13、附表14-4-1第一行卫生技术人员数应为“中医医生”，“西医医生”，“中药人员”，“西药人员”，“检验人员”，“护理人员”，“放射技术人员”，“口腔技术人员”及“其他卫技人员”之和。附表14-4-1第一行“其他技术人员”与“行政后勤人员”之和应大于等于附表14-4-2“管理人员”、“工程技术人员”、“财会人员”及“其他人员”之和。 14.附表14-4-1 具有医疗、教学或科研多职称的卫生技术人员还应填写“研究人员”、“教学人员”中相应项目。“其他中医”指尚未评定技术职称的中医。“其他初级卫生技术人员”包括防疫员、检疫员、消毒员、牙科技术员、理疗、放射线技术员、营养员、妇幼保健员、接生员等初级卫生技术人员和中医学徒。 15.附表14-4-2 管理人员；医疗机构的负责人和职能科室的各级管理人员按职称分类计入“管理人员”的各项中，财会人员除外。 16.附表14-4 其他人员；指原在大专院校，中专学过数学、物理、化学等非卫生专业、现从事科研、教学、医疗器械修配、卫生宣传等技术工作人员，不包括原学这些专业，现从事管理工作的人员。 2 附表14—1—
217.附表14-4 康复治疗人员指从事运动治疗、作业治疗、言语治疗、物理因子治疗和传统康复治疗的人员。 18.附表14-5 普通设备按医疗机构基本标准中的医疗设备标准逐项填写。 19.附表14-6 出院人数；指所有住院后出院的人数。包括正常分娩及未产出院的产妇、住院经检查无病出院、未治出院及健康人进行人工流产或绝育手术后正常出院等非病人数。 20.附表14-6平均开放病床数，以及实际开放总床日数“被本年日历日数（365天或366天）除所得的商数。 21.附表14-6 实际占用的总床日数；指各院各科每日夜晚12点钟实际占用病床数（即每日夜晚12点钟的住院人数）的总和。包括实际占用的临时床在内。病人入院后于当晚12点钟以前死亡或因故出院的病人，亦应作为“实际占用总床日数”一天进行统计，同时亦应统计”出院者占用总床日数“一天，入院及出院人数各一人。 22.附表14-6 实际开放总床日数；指本年内各科每日夜晚12点钟开放病床数总和，不论该床是否被病人占用，都应计算在内。包括因故（如消毒、小修理等）暂时停用的病房，不包括因医院病房扩建、大修理或粉刷而停用的病床，以及临时增设的病床。 23.附表14-6 出院者占用总床日数；指出院者（包括正常分娩、未产出院，住院检查无病出院、未治疗出院及健康人进行人工流产或绝育手术后正常出院者）住院日数的总和。 24.附表14-6 出院者平均住院日计算公式： 出院者占用总床日数
出院人数 25.附表14-6 床位周转次数计算公式： 出院人数
平均开放病床数 26.附表14-6 床位使用率计算公式： 实际占用总床日数
实际开放总床日数 27.附表14-6平均每一门诊诊疗人次医疗费（元）计算公式： 上一年全年门诊医疗费用总数（元）
上一年全年门诊诊疗人次总数 门诊医疗费用包括：挂号费、药费、检查治疗费等门诊收入。 28.附表14-6平均每一出院者住院医疗费（元）计算公式： 上一年全年出院者住院医疗费用总数（元） / 上一年全年出院总人数 住院医疗费用包括：床位费、药费、手术费、检查费等费用。 29.附表5-6 出院者平均每天住院医疗费（元）计算公式：平均每一出院者住院医疗费（元）/ 住院者平均住院日 3
医 疗 机 构 简 况 附表14-2 医疗机构名称 开业日期 年
月 □□□□□□□□□□□□□□□□□□登记号（医疗机构代码） 所有制形式（1）全民（2）集体（3）私人（4）中外合资合作（5）其他
（ ）隶属关系 （1）中央属（2）省、自治区、直辖市属（3）直辖市区、省辖市、地区（盟）属（4）省辖市区、地辖市区、地辖市属（5）县（旗）属（6）街道办事处属（7）乡镇属 （8）村属（9）其他 （ ） 主管单位名称 服务对象 （1）社会 （2）内部 （3）境外人员 （4）社会+境外人员 （ ）医疗机构地址 □□□□□□电话 传真 邮政编码 姓名 性别□男□女 姓名 性别□男□女 主法出生年月 专业 出生年月 专业 要定负代责表职务 职称 职务 职称 人 人 最高学历 最高学历 建筑 建筑面积中 占地 面积 m² 业务用房面积 m² 面积 m² 流动资金 万元 资金总计 万元 固定资金 万元 服务方式
□门诊 □急诊 □住院 □家庭病床 □巡诊 □其他 床位数 牙科诊椅数 备注 4 医疗机构医疗科目申报表 附表14-3-1 请在□前划“√” 代码 诊疗科目 备注 代码 诊疗科目 备注 01 预防保健科 06 妇女保健科 06.01 青春期保健专业
02
全科医疗科
06.02
围产期保健专业 06.03 更年期保健专业 03 内科 06.04 妇女心理卫生专业 03.01 呼吸内科专业 06.05 妇女营养专业
03.02 消化内科专业 03.03 神经内科专业 03.04 心血管内科专业 07 儿科 03.05 血液内科专业 07.01 新生儿专业 03.06 肾病学专业 07.02 小儿传染病专业 03.07 内分泌专业 07.03 小儿消化专业 03.08 免疫学专业 07.04 小儿呼吸专业 03.09 变态反应专业 07.05 小儿心脏病专业 03.10 老年病专业 07.06 小儿肾病专业
03.12
重症监护(内科)
07.07
小儿血液病专业 07.08 小儿神经病专业 04 外科 07.09 小儿内分泌专业 04.01 普通外科专业 07.10 小儿遗传病专业 04.02 神经外科专业 07.11 小儿免疫专业 04.03 骨科专业 04.04 泌尿外科专业 04.05 胸外科专业 08 小儿外科 04.06 心脏大血管外科专业 08.01 小儿普通外科专业 04.07 烧伤科专业 08.02 小儿骨科专业 04.08 整形外科专业 08.03 小儿泌尿外科专业 04.10 重症监护(外科) 08.04 小儿胸外科专业 08.05 小儿神经外科专业 05 妇科 05.01 妇科专业 05.02 产科专业 09 儿童保健科 05.03 计划生育专业 09.01 儿童生长发育专业 05.04 优生学专业 09.02 儿童营养专业 05.05 生殖健康与不孕症专业 09.03 儿童心理卫生专业 09.04 儿童五官保健专业 5 医疗机构医疗科目申报表 附表14-3-2 请在□前划“√” 代码 诊疗科目 备注 代码 诊疗科目 备注 09.05 儿童康复专业 16 传染病科 16.01 肠道传染病专业 16.02 呼吸道传染病专业 10 眼科 16.03 肝炎专业 16.04 虫媒传染病专业 11 耳鼻喉科 16.05 动物源性传染病专业 11.01 耳科专业 16.06 蠕虫病专业 11.02 鼻科专业 11.03 咽喉科专业 17 结核病科 12 口腔科 18 地方病科 12.01 口腔内科专业 12.02 口腔额面外科专业 19 肿瘤科 12.03 正畸专业 12.04 口腔修复专业 20 急诊医学科 12.05 口腔预防保健专业 21 康复医学科 13 皮肤科 13.01 皮肤病专业 22 运动医学科 13.02 性传播疾病专业 23 职业病科 14 医疗美容科 23.01 职业中毒专业 14.01 美容外科 23.02 尘肺专业 14.02 美容牙科 23.03 放射病专业 14.03 美容皮肤科 23.04 物理因素损伤专业 14.04 美容中医科 23.05 职业健康监护专业 15 精神科 15.01 精神病专业 15.02 精神卫生专业 24 临终关怀科 15.03 药物依赖专业 15.04 精神康复专业 25 特种医学与军事医学科 15.05 社区防治专业 15.06 临床心理专业 26 麻醉科 15.07 司法精神专业 6
医疗机构医疗科目申报表 附表14-3-3 请在□前划“√” 代码 诊疗科目 备注 代码 诊疗科目 备注 30 医学检验科 50.04 儿科专业 30.01 临床体液、血液专业 50.05 皮肤科专业 30.02 临床微生物学专业 50.06 眼科专业 30.03 临床生化检验专业 50.07 耳鼻喉科专业 30.04 临床免疫、血清学专业 50.08 口腔科专业 50.09 肿瘤科专业 50.10 骨伤科专业 31 病理科 50.11 肛肠科专业 50.12 老年病科专业 32 医学影像科 50.13 针炙科专业 32.01 X 线诊断专业 50.14 推拿科专业 32.02 C T 诊断专业 50.15 康复医学专业 32.03 磁共振成像诊断专业 50.16 急诊科专业 32.04 核医学专业 50.17 预防保健科专业 32.05 超声诊断专业 32.06 心电诊断专业 32.07 脑电及脑血流图诊断专业民族医学科 51 32.08 神经肌肉电图专业 51.01 维吾尔医学 32.09 介入放射学专业
51.02 藏医学 32.10 放射治疗专业 51.03 蒙医学 51.04 彝医学 51.05 傣医学 50 中医科 52 中西医结合科 50.01 内科专业 50.02 外科专业 61 重症监护室(综合) 50.03 妇产科专业 99 管理科室 99.01 感染(管理)科 7
人 员 情 况 附表14-4-1 职工总数 其中卫生技术人员数 其他
技术人员数 行政后勤人员数 中医 主任中医师 副主任中医师 主治中医师 住院中医师 中医士 医生 西医 主任西医师 副主任西医师 主治西医师 住院西医师 西医士 医生 中药 主任中药师 副主任中药师 主管中药师 中药剂师 中药剂士 人员 西药 主任西药师 副主任西药师 主管西药师 西药剂师 西药剂士 人员 检验 主任检验师 副主任检验师 主管检验师 检 验 师 检验士 人员 护理 主任护师 副主任护师 主管护师 护 师 护 士 护理员 人员 放射 主任技师 副主任技师 主管技师 技 师 技 士 技术 人员 口腔 主任技师 副主任技师 主管技师 技 师 技 士 技术 人员 中西医结合医师 其他技师 其中：营养师 助产士 其他技士 其中： 其他 营养士 卫技 人员 其他中医 其他初级卫技人员 其中： 一技之长 中医学徒
研究 研 究 员 副研究员 助理研究员 实习研究员
人员 教学 教 授 副 教 授 讲 师 助 教 人员
8
人 员 情 况 附表14-4-2 副主任中医主任中医师 主治中医师
中医师 中医士 师 副主任西医主任西医师 主治西医师 西医师 西医士 师 副主任中药 主管中药师 中药士 主任中药师 中药师 师 管 副主任西药主任西药师 主管西药师 西药士 西药师 师 理 主任护师 副主任护师 主管护师 护 士 护 师 人 主任技师 副主任技师 主管技师 技 士 技 师 员 其他技术人员 初级 中级 其中：高级 无职称人员 工程高级工程师 工 程 师 助理工程师 技术员 技术人员 高级会计师 会 计 师 助理会计师 会计员 财会 人员 高级职称： 中 级 职 称： 其他人员 工 人： 康复治疗人员： 乡村医生： 村卫生员： 9
仪 器 设 备 情 况附表14-5 数量 名 称 名 称 数量 （1）伽玛刀 （12）腹腔镜（手术用） （2）核磁共振成像仪（MRI） （13）碎石机 （3）全身CT （14）彩色多普勒成像仪 大 （4）头部CT （15）自动生化分析仪（10万元以上） 型 （5）钴-60治疗机 （16）血液透析机 仪 （6）加速器 （17）环氧乙烷消毒设备 器
（7）500mA X光机 （18）PET 设
（8）800mA X光机 （19）X到 备
（9）1000mA 以上X光机 （20）超高速CT（UFCT） （10）r 照相机 （21）眼科准分子激光治疗仪 （11）体外循环机 普 通 设 备 注：普通设备栏如不够，请自行另附页。 10
上一年度业务工作概况 附表14—6
实际开门诊治疗 入 院 出 院平均开放 实际占用总床急诊诊疗 放总床人 次 人 次 人 数 床位数 日数 人 次 日数 服 务 出院者占用床位周转 出院者平家庭病床 床位使
出诊人次 用率（%） 量 总床日数 次
数 均住院日 （张） 国家拨款 业务 业务 专项 集 捐 贷 款 其它 收入
收入 补助 补助资款 经常性拨款 专款 来源 （万元） 药品费 检查费 手术费 挂号费 诊疗费 其 他 门诊 收入分类 （万元）药品费 检查费 手术费 床位费 诊疗费 其 他 住院 收入分类 （万元）人 员 开 支 消耗 大型 药品 设备 维支 出 品 仪器 其他 离退休人购置 购置 修 基本工资 资金补贴 购置 折旧 员经费 （万元）平均每一门诊诊疗人次医疗费（元）平均每一出院者住院医疗费（元） 出院者平均每天住院医疗费（元） □ 门诊病人管理 □ 住院病人管理 □ 病案首页管理 □ 医疗统计 计算机 □ 病房医嘱管理 □ 药品管理 □ 营养膳食管理 □ 科研项目管理 应 用 □ 后勤管理 □ 财务管理 □ 人事管理 □ 其他
11
提交文件、证件及上级主管部门意见、校验人员 附表14—7 意见
1．《医疗机构校验申请书》
（
）
2．《医疗机构执业许可证》副本
（
） 申请校验登记
提交的文件、证 件 3．医疗机构评审合格证明 （ ）
4．财务审计报告（验资证明） （ ） 医疗机构申
请校验意见 法定代表人 年 月 日
上级主管部 门签署意见 年 月 日
审查（调查核
实）人员意见
签字 年 月 日 12
校验结论登记事项 附表14—8 年度校验 校验日期： 年 月 日 校验结果（划√）：合格（ ） 暂缓（ ） 暂缓至 年 月 日 暂缓原因： 1． 不符合《医疗机构基本标准》 2． 评审不合格 3． 未参加评审 4． 为内部职工服务的医疗机构未经批准擅自对社会开放 5． 发布非法医疗广告 6． 使用未经核准的名称 7． 限期改正期间 8． 违反《条例》、《细则》
校验机关 （章）
经办人
（签名）
主管领导意见 签字： 年 月 日 局长核批 签字： 年 月 日 备注：
医疗机构校验归档、公告情况 附表14—9 校验文号 校验日期 办理人签字： 日期： 受理人签字： 日期： 登记文件、证件、资料 人员签字 年 月 日 告 刊登情况 记 录 记录人签字 日 备 注 14
归档情况 档案管理医疗机构 校验公年 月
推荐第10篇：医疗设备申请书
医疗设备申请书一：医疗设备购置申请书（101字）
郓城县卫生局：
为了提高医疗质量，杜绝医疗纠纷，我院原有的手术床和一台无影灯因破旧无法正常使用，需购置手术床二台，无影灯一台，大约需要资金五万元。
申请当否 请批示！
郓城县武安镇中心卫生院
20xx年3月19日
医疗设备申请书二：医疗器械经营许可证申请书（218字）
天津市食品药品监督管理局：
根据中华人民共和国国务院令第276号《医疗器械监督管理条例》、国家食品药品监督管理局令第15号《医疗器械经营企业许可证管理办法》及天津市食品药品监督管理局“津药监械［20xx］245号《天津市医疗器械经营企业许可证管理办法实施细则》通知”的有关规定，特申请《医疗器械经营企业许可证》。保证依法经营，并对申报材料的真实性负责。
请审查批准。
企业名称：天津市恒智美科技有限公司
企业负责人（签字）：
20xx年 10 月 8日
医疗设备申请书三：关于购置医疗设备的申请报告（179字）
长岭县卫生局：
长岭县医院是县内唯一一家二级甲等综合医院，为填补县级医院无重症监护室空白，所以医院拟成立重症监护室。因科室需要，故急需购置呼吸机一台(价格约38万元人民币) ,血液灌流机一台（价格约万人民币），静推泵 三台（每台价格约万人民币），采购方式为询价、部门集中采购，购置资金来源为医院自筹，望上级领导早日批准为盼。
特此申请
长岭县人民医院
20xx年8月6日
第11篇：医疗救助申请书
申请书
申请人：佐美令，女，汉族，现年50岁，家住农安县华家镇望龙村前齐。
本人因患有脑梗塞，在本院住院治疗。因本人家庭经济收入非常困难，无力承担本次治病的昂贵的医药费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。现无法承担这样的大病医疗费用不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。现本人已经欠下了重重债务。其中还有后期的治疗将会开支出更加昂贵的医药费用。
因此，本人特向农安县人民医院申请医疗救助，望贵单位给予批准！
申请人：佐美令
2013年7月31日
第12篇：医疗救助申请书
医疗救助申请书
尊敬的织金县猫场镇民政部门领导：
我叫XXX，女，白族，农民，现年56岁家住织金县猫场镇和平村。
我患盆腔粘连、左输卵管积水、右侧输卵管系膜囊肿多年，在县医院多次治疗无效。2012年5月下旬急性发作，在贵州省人民医院做了手术，先后将近花去医疗费11460.15元，亲人陪护住宿、生活花费近两千元，目前还在不断服药巩固治疗，使得我的家庭生活更加艰难。
因本人家庭经济收入极低，生活比较困难，手术医药费用是在贵阳建筑工地上打工的丈夫给老板预支来的，因我身体不好现留在家中照顾我，此次花费犹如雪上加霜，我们家无力承担偿还巨大的的医治费用，因此我不得不向猫场镇民政部门申请医疗救助。望被救助为谢！
此致
敬礼
申请人：XXX
2012年12月2日
第13篇：医疗救助申请书
医疗救助申请书
尊敬的xx民政局：
我叫xxx，现年xx岁；家住xx县xx镇xx村x组
我孩子xxx：在xx年x月确诊患xx，我们给孩子治
病期间，先后将近花去医疗费xx万元。由于治疗用药不在合作医疗报销范围，没有得到国家一分钱补助，在xx年就花去xx万元，我家现在负债xx万元，每月要还xx千多元债，孩子需要营养，老父老母还需要供养，一时之间，生活难以维持，家里出现前所未有的困境，生活没有了着落。党和政府是我们的救星，非常关怀我们百姓生活，我们非常感谢党和政府。因此，我特向xx县民政局申请医疗救助。望得到救助为谢！
此致敬礼！
申请人：2013年1月31日
第14篇：医疗救助申请书
医疗救助申请书
大方县民政局：
我是大方县高店乡大山村关门山组村民张能信，男，汉族，现年39岁。我夫妻俩共生育一男一女，男孩，张凯，1995年7月16日生。2009年5月，因被一辆摩托车撞伤以致留下后遗症，于2010年6月发现癫痫症状，每星期发作3—4次，多次在本县多家医院治疗均不见效果，白白花费上万元的医药费，眼看孩子的病情一天天加重，一家人只好想方设法，到处借钱求医，后来打听到福建省漳州市兰光医院擅长医治此类疾病，我于2011年3月份把孩子送到该医院就诊，经各方面的检查化验，确诊为癫痫病。在漳州市兰光医院治疗将近一星期后，于4月4日分别在孩子头部左右两处作了手术，光医疗费和手术费就花去8835.8元（其中手术费3600元）。为此我家现在还欠着将近3万元的外债，除去田地的微薄收入外几乎没有其他的收入，3万元的债务不是一个小数字，因此特向县民政部门提出申请，希望县民政部门能够考虑到我家的实际情况，能给予一定的民政医疗补助金为盼！
此致
敬礼！
申请人：张能信
2011年4月19日
第15篇：医疗救助申请书
医疗救助申请书 尊敬的七舍镇政府及民政部门领导： 我邓书松，男，汉族，现年18岁，七舍村五组人，现居住于七舍村街上五组。 我自两年前患肾病以来，一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。2008年7月份以来，经常身上浮肿，腰酸悲痛，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为严重肾病，肝肿大和肺水肿等综合病症，两年以来，先后到兴义市医院、黔西南州医院住院及昆明解放军总医院治疗，现已用去一万二千八百元之多，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。为了付清家庭背负债务，特向民政部门申请医疗救助为谢！
申请人：邓书松
2011年4月28日
医疗救助申请书
大方县民政局：
我是大方县高店乡大山村关门山组村民张能信，男，汉族，现年39岁。我夫妻俩共生育一男一女，男孩，张凯，1995年7月16日生。2009年5月，因被一辆摩托车撞伤以致留下后遗症，于2010年6月发现癫痫症状，每星期发作3—4次，多次在本县多家医院治疗均不见效果，白白花费上万元的医药费，眼看孩子的病情一天天加重，一家人只好想方设法，到处借钱求医，后来打听到福建省漳州市兰光医院擅长医治此类疾病，我于2011年3月份把孩子送到该医院就诊，经各方面的检查化验，确诊为癫痫病。在漳州市兰光医院治疗将近一星期后，于4月4日分别在孩子头部左右两处作了手术，光医疗费和手术费就花去8835.8元（其中手术费3600元）。为此我家现在还欠着将近3万元的外债，除去田地的微薄收入外几乎没有其他的收入，3万元的债务不是一个小数字，因此特向县民政部门提出申请，希望县民政部门能够考虑到我家的实际情况，能给予一定的民政医疗补助金为盼！
此致
敬礼！
申请人：张能信 2011年4月19日
第16篇：医疗设备申请书
医疗设备申请书
>医疗设备>申请书一：医疗设备购置>申请书>>（101字）
郓城县卫生局：
为了提高医疗质量，杜绝医疗纠纷，我院原有的手术床和一台无影灯因破旧无法正常使用，需购置手术床二台，无影灯一台，大约需要资金五万元。
申请当否 请批示！
郓城县武安镇中心卫生院
20XX年3月19日
>医疗设备申请书二：医疗器械经营许可证申请书>>（218字）
天津市食品药品监督管理局：
根据中华人民共和国国务院令第276号《医疗器械监督管理条例》、国家食品药品监督管理局令第15号《医疗器械经营企业许可证管理办法》及天津市食品药品监督管理局“津药监械［20XX］245号《天津市医疗器械经营企业许可证管理办法实施细则》通知”的有关规定，特申请《医疗器械经营企业许可证》。保证依法经营，并对申报材料的真实性负责。
请审查批准。
企业名称：天津市恒智美科技有限公司
企业负责人（签字）：
20XX年 10 月 8日
>医疗设备申请书三：关于购置医疗设备的申请报告>>（179字）
长岭县卫生局：
长岭县医院是县内唯一一家二级甲等综合医院，为填补县级医院无重症监护室空白，所以医院拟成立重症监护室。因科室需要，故急需购置呼吸机一台(价格约38万元人民币) ,血液灌流机一台（价格约万人民币），静推泵 三台（每台价格约万人民币），采购方式为询价、部门集中采购，购置资金来源为医院自筹，望上级领导早日批准为盼。
特此申请
长岭县人民医院
20XX年8月6日
第17篇：医疗救助申请书
医疗救助申请书
凤城镇民政股：
本人叫梁克美，53岁，平时体弱多病，无职业，生活全靠低保维持。2013年2月份患急性胆结石，到州人民医院住院开刀前后二十余天，一共花去医疗费10126.57元，当时，去州医院的一切费用都是跟亲朋好友借的，希望民政部门根据本人的实际困难给予救助，恳请审批为谢！
申请人：
2013年3月19日
第18篇：医疗救助申请书
医疗救助申请书
尊敬的XXXXXX领导：
申请人口述：本人汪汪，是我院妇科住院部的一名护士。我于2009年7月正式加入到XXXXXX单位的大家庭当中，至今7年余。自担任医院护理工作以来，我一直勤勤恳恳，爱岗敬业，尽职尽责。2016年7月14日，我突感头痛难忍，鼻腔鲜血涌出，随即昏迷，生命危急。幸得母亲及时呼救，转送到顺德人民医院救治！等我醒来，已是在重症监护室昏迷多日。经顺德人医的医生诊断为：脑干突发急性出血。幸亏就诊治疗及时，否则后果不堪设想。自我病后，父母及亲戚皆殚精竭虑，倾心陪护、照料，我的病情日渐稳定，但现在仍有明显脑出血后遗症状，说话缓慢口斜、手脚麻木，瘫痪卧床，生活不能自理，日后康复尚久。我的精神更是遭受重大打击，根本无法接受这突如其来的打击！我是独女，是家里主要经济支柱，父母渐老且收入不高，家中尚欠房贷及装修款项数十万金额。现如今我突遇此大难，住院已经1个多月，为治病已经花费近10万元，而且日后康复治疗仍需大笔费用。我本想轻生，早日结束痛苦，但见父母亲人苦苦哀求，心力憔悴，我又担心他们日后必无依无靠，遂不忍离去，强撑顽强康复。我深深感谢医院各级领导同事的关心慰问，谢谢大家！
谢谢你们！现由于医疗费用负担实在太大，我及我的家庭已经难以承受，所以我恳请医院各位同事、同仁伸出援助之手，帮帮我，帮帮我的家渡过难关！感念医院各级领导爱护关怀之情，感激各位同事深厚情谊！再造之恩感激万分！期待我早日康复，期颐报答！
汪汪 整理记录： 2016
年
月27日
申请人：
8
第19篇：医疗补助申请书
尊敬的公司领导：
本人于200X年三月进公司任信息采集员一职，一直以来工作兢兢业业，业务上认真钻研，为公司之工作尽己绵薄之力。八月炎炎夏日，因公司人员短缺，领导安排加班加点，我毫无怨言，保质保量完成本职工作的同时，还兼起了主管分配的大组工作(主管到公司帮忙期间的工作)，整月都未曾休息过一天。
九月份，本人感身体不适，但由于岗位是一人一岗制，我深知自身担负的责任，所以一直坚守在岗位。直至十月十七日，身体感到非常不适，去医院急诊，确诊为糖尿病，血糖严重失控，需立即住院治疗。住院期间，主任医师告知我血糖指数非常不稳定，难于控制，建议装置胰岛素泵。该泵费用要陆万元，而且不列入医保范围。我是家中的独子，是家里唯一的主要劳动力，父亲是名普通的退休工人，母亲是家庭主妇，没有劳保，父亲每月的退休工资只有一千元左右，这一笔昂贵的医疗费用对我们家来说简直就是一串天文数字，沉重的负担压得我年迈的双亲透不过的气来。
俗话说：不孝有三，无后为大。因为这个病，我已到而立之年却未能娶妻生子，实在有愧于父母。现在又将这么沉重的担子压在老父母身上，我于心何安?泣问：老天，为何对我这么不公?前世，我到底做错了什么，这世要我来承受如此苦难?&& 无奈之时心存一线希望向公司领导求助，望公司领导和同仁能在我困难之际，伸出援手救助，我相信人间自有真情在，危难之时见真情。
第20篇：医疗救助申请书医疗救助申请书
医疗救助申请书-医疗救助申请书
医疗救助申请书：
大病困难补助申请书范文
尊敬的领导:你好!
我是xx市xx街xx社区居民xx，借住父母家。我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病，退休的薪金还不够吃药药费的开销，糖尿病已到严重时期，不能进食，四肢浮肿，随时都有危险。母亲患有严重的心脏病，加之年岁以高不能操劳。同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。此刻生活举步维艰。
此致敬礼!
申请人:
xx年xx月xx日
医疗救助申请书：
梁河县民政部门：
我叫xxx，男，汉族，现年23岁，梁河县人，现居住于梁河县核桃窝村。
我自幼患先天性心脏病，多年来一向四处求医，靠药物控制病情，维持生命。xx年7月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为心脏肥大，肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家透过农村简单的中药治疗。
医生推荐，中药治疗非长久之计，只有透过手术治疗才能痊愈，但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用，这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检查治疗费7万多元，已是负债累累，为了帮我治病，年迈的父母亲长期在外打工，
节衣缩食，然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。
鉴于上述状况，为早日凑齐医药费进行手术以延续生命，特恳请民政局给予帮忙！
此致
敬礼！
申请人：xxx
医疗救助申请书：
尊敬的民政局领导:
我叫xxx，现年x岁，是xx镇xx村第x组村民。医疗救助申请书我家有x口人，婆母、丈夫、我和儿子。我于xx年x月患了严重的乳腺方面的疾病，先后在xx、xx等城市就医，现已经花去医疗费xx多元。目前仍在化疗之中，化疗一次得花五千元。丈夫xxx，身小力薄，在建筑队打工，靠给人家提泥挣一点力气钱。婆母今年已经八十岁了，身体也不好，患有胃病，也是经常吃药。我的儿子xx于xxxx年x月考入了高中，上了一段时光后因交不起学费而辍学在
家。就这样，我家此刻仅靠x亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持生活，个性是我还要继续化疗，需要超多的钱。眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债三万六千元。下一步该咋办?钱从哪儿来?我真是不敢想象。近段以来，我是以泪洗面，饭吃不下，觉睡不着。在十分困难的状况下，我想到了党，想到了政府，想到了民政局。在此，我大着胆子向民政局提出申请:请求组织上的资助，以帮我继续看病。我不胜受恩感激，我扶老携幼向组织上致谢。
此致
敬礼
申请人:xxx
20xx年x月xx日
医疗救助申请书：
XX民政部门：
本人XX，是哪里人，由于公公XX患有胃癌于X年X月X日病亡，生前由于治疗胃癌把家庭全部积累用完，并借了XX元，本人工作工资不高，且
债务累累，因此向民政部门申请城乡困难人员医疗救助，恳请希给予帮忙为盼。
此致
敬礼！
医疗救助申请书：
农民困难补助申请书
村委会:
我叫xxx，是本村xx组的农民。在春节即将到来之际，我向组织提出申请，请求组织给予必须的困难补助。
本来，我一家的生活还过得下去，我一向未想过要给组织添麻烦。但今年我家遇到了特殊状况，家境确实不好:一是我女儿今年考上了外省大学，为了凑足大学所需的昂贵的学费、住宿费、生活费等费用，我家不仅仅用光了所有的积蓄，还借了部分债；二是我八十多岁的老父亲因脑血栓住医院治疗，又用了不少钱。这样一来，我家日子就过得十分困难。因此，我特向组织提出申请，请组织考察，酌情补助。
我决心好好劳动，尽快改变家庭困
境，以减轻组织上的压力和感谢组织上的关怀。
附:xx组的证明。
此致
敬礼!
申请人:xxx
医疗救助申请书：
大病补助申请书范文
某研究所负责同志:
我是一名下岗职工，原是我所某室的一名科员。由于各科室的重组分流，我被裁了下来，一月只能领到120元的生活费。下岗之后，我用心主动地四处寻找工作，但由于我年龄偏大，原先在办公室工作无什么一技之长。加上我又是一名女同志，所以虽然跑了几十个单位，但终究无人聘用。我参加过三次人才交流会，但也因以上所述原因，没能找到工作。
