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血液肿瘤科自我鉴定(精选多篇)

发布时间:2021-07-21 07:49:05 来源:自我鉴定 收藏本文 下载本文 手机版

推荐第1篇:血液肿瘤科工作总结

-2010年血液肿瘤科工作总结

一年来,在院党委和主管院长正确领导下,在医院各科室的支持帮助下,在科主任的带领下,我科全体同志进一步解放思想,更新观念,不断增强工作的责任感和事业心,紧紧围绕医院中心工作和十二五工作规划,密切联系本科室工作性质,求真务实,开拓创新,齐心协力,扎实工作,较好地完成了本科室年度各项工作任务,取得了较好的成绩,现总结如下:

一、切实加强了政治思想工作

我们认真学习了邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观,坚定不移地用中国特色社会主义理论体系武装全体干部职工的思想。结合我院下一个五年规划实际,认真学习宋镇院长的工作报告,领会精神、统一思想、看准目标,让全科职工切实树立“院兴我荣、院衰我耻”的思想。以此同时组织科室人员也多次学习讨论科室的五年发展规划,继续加强本院新出台的各种业务法规、政策和制度的学习,牢固树立“一切为病员服务”的理念,用规范的标准要求自己的言行,不断提高思想认识和道德修养,认真开展医德医风教育,坚决抵制药品购销中的不正之风,坚决杜绝医药回扣等不良现象的发生。

二、强化管理,不断提高医疗质量和服务质量

1.抓好医疗护理质量。在医疗护理工作中,医疗质量是重中之重,是我们开展所有工作的保证。为此科室严格执行院里的各项规章制度、法律法规,在医院管理年活动中,认真按照医院管理年评价体系及is9000质量管理体系要求,对照科室质量管理中存在的薄弱环节

和不足之处逐条逐项进行详细梳理和全面整改,进一步建立建全并完善相应的管理制度措施。在核心制度落实方面,科室领导高度重视,经常组织医护人员利用晨会、科务会进行学习,领会其精神实质。全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律,做到小事讲风格,大事讲原则,工作中互相支持,互相理解,科室工作人员分工明确,各司其职,各负其责,有力保证了正常医疗服务工作的顺利开展。按照“三级甲等”医院的要求高质量地完成了各项临床工作,由科室总住院医师专人负责台帐的管理工作,通过以上努力,科室在今年医院组织的各季度全面考核中,考核分均在院内各科室中名列前茅,并逐步上升,但是在考核中仍然暴露一些问题,也说明科室的质量管理工作仍待改进提高。去年四季度根据院里新的奖金绩效考核方案原则,重新制定了科室奖金发放方案并经全体科室人员讨论通过,以更好体现多劳多得、优劳多得的原则,经过今年的具体实施考核,科室效益较去年有较大的提高,科室人员全体受益,也进一步调动科室人员的工作积极性。但在实施过程中也出现了一些问题,科室考核小组及科室全体医护人员多次讨论,不断完善修改,最终达成一致。全年经过科室全体医护人员的共同努力、勤奋工作、我科未发生大的医疗质量问题,但是仍然发生了一起医疗纠纷,应该引起科室高度重视。

2.抓好服务质量。我科坚持不断提高医疗护理质量、医疗技术水平的同时,继续深入开展医院强化服务年的各项措施,增强以病人为中心的责任感,努力形成以人为本、为患者着想,构建和谐的医患关系的服务宗旨,切实提高服务质量,不断满足病人及广大市民的需求。

尽管科室在去年强化服务年活动中改进了服务质量,对一些好的工作习惯使其常态化、固定化。继续组织医护人员定期听取病员的意见和建议,针对性地开展讨论,查找原因,加大整改力度,解决好有关问题。在工作中科主任、护士长、上级医生在重视医疗查房的同时,还定期进行有关服务质量方面的检查,通过查房形式及时了解病员对医护人员及科室的意见和建议,不断改善服务流程,改进服务措施,提高服务质量。护理组还开展优质护理服务工程,制订了适合本科室的六声和服务到位措施,对个别医护人员存在服务态度及质量上的问题,及时在晨会上予以指出,提出批评、帮助,进行个别谈话,帮助其认识问题,尽快改正。通过不断学习、教育和帮助,医护人员在改善服务态度、提高服务质量观念上有了极大的改变,全年共收到患者及家属表扬信60余封,锦旗7面,受到社会各界的好评。

3、抓好内部管理。科室今年根据医院十二五规划要求,结合科室实际,也全面制定了科室十二五工作规划,为我科下一步的发展定位明确了方向和目标。我院与华中科技大学同济医院十年对口支援行动也与今年九月正式启动,医院及科室均迎来大发展的良好机遇。但今年由于内科楼一直未能投入使用,全年科室仍然临时搬迁在康复楼开展工作,面临原有床位减少,患者却日益增多的局面,对临床医疗工作产生极大影响与压力。对此科室加强内部管理,积极调整医疗结构,采取有效措施加快床位周转及使用率,想方设法降低平均医疗费用取得显著效果。在这种情况下通过采取一系列措施,保证了科室今年仍然完成医院下达的各项费用指标。全年共出院病人数截止十一月

底为 人,较去年全年736人还多,预计全年出院人数将达到近900人,其中危重病人数人。医疗质量指标:病床使用率、病床周转次、平均住院日均达标。经费完成情况:人均住院费用、参保人员人均住院费用均较去年进一步再下降1000元左右,药占比全年均达标在70%以下。入出院诊断符合率、病历甲级率、院内感染控制率、护理质量均达标。 4 通过三年多的筹备,我科的直线加速器放射治疗室于去年11月份正式运行,开始为肿瘤及其他患者提供治疗,这也标志者我院的肿瘤综合治疗水平会达到更高的台阶,为科室的后续发展奠定基础。经过今年一年的运行,通过外请专家指导、独立操作、外出学习培训等多种形式开展工作,全年确保了医疗安全,共诊治患者例,完成计划个、核位个、照射野个。同时血液科实验室新购进多功能血凝仪一台,投入使用一年来完成血凝四项检测8000多例,较去年工作量提高近一倍,同时开展d-二聚体的定量检测,为广大患者及临床科室提供便利。

三、科研及教学工作不断发展。

科室非常重视临床科研及教学工作。今年科室科研小组《分子靶向药物吉非替尼/厄洛替尼治疗非小细胞肺癌与标准二线方案对比研究》》的课题研究获院级科技三等奖;同时开展新课题《活化蛋白c抵抗、高同型半胱氨酸在血栓及血栓前状态中的临床应用及评价》的研究工作。科室还多次外请专家来科室进行学术讲座,派医生去内地参加高级别学术研讨会,回来后组织进行专题讲座,及时了解国内外

最新诊治进展。科室一如既往重视对每期的内科疑难病历的讨论,每次都组织全科医生进行专题讨论,指派专人作代表发言。经过努力今年我科医护人员共撰写的9篇医学论文在疆内及国内专业杂志上发表。去年外派一名医师到北京协和医院进修学习血液病临床及实验室工作现已返回,今年外派护理组两人系统学习b超下picc管植入及护理技术,十月又外派一名医师到上海复旦大学肿瘤医院进修学习。

四 加强科室文化建设。

科室在加强日常医疗护理工作的同时,积极参加院里组织的各项文体活动,参加了全院广播操比赛及唱院歌歌咏比赛,并组织科室人员利用休息日进行徒步、踏青等有益身心的活动,通过上述活动增强科室全体员工的凝聚力及团队意识,构建自己的科室文化,引导科室内部形成一个良好的工作氛围,使员工产生责任感、荣誉感、归属感和进取心,激励员工与科室发展同呼吸共命运。今年第二季度血液肿瘤科全体获得“医院星级班组”的光荣称号。

一年来,通过全科同志的共同努力,较好地完成了科室各项工作任务。今年也是承前启后的关键一年,科室的工作也有不足,在新的一年也是十二五规划的头一年,我们要进一步提高工作质量,按照医院要求,抓住发展机遇,根据科室制定的十二五规划,踏踏实实的打好发展基础,促进科室工作再上新台阶。篇2:2015血液科护理工作总结 2015年血液肿瘤科护理工作总结

全科护理人员在院领导、护理部的支持和帮助下,在北京儿童医院专家的领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,围绕年初制订的护理管理目标和工作计划,开展各项护理工作,严抓各项计划的落实。2015年具体工作总结如下:

一、.认真落实各项规章制度,是提高护理质量,确保医疗安全的根本保证。

1、坚持查对制度:

(1)要求医嘱班班查对,医嘱核对本分a p n三班签名;每日大对医嘱一次并和电脑核对,并有记录;

(2)护理操作时要求必须做到三查八对,特别是二次执行核对;

2、认真落实血液科护理常规及专科护理,坚持填写了各种信息数据登记表(本),配备专用吸痰小车、吸氧盘、止血盘。

3、加强了危重病人的管理,发现问题积极采取措施并给予解决。

4、按计划完成全科护士在职培训。

5、今年7月开始制定健康教育计划,医护合作,每月开展家长课堂进行相关疾病、导管维护、预防感染等各方面的健康教育,提高病人依从性、满意度。

6、护理不良事件发生共10例,均未造成严重后果与纠纷)。

二、加强护理人员医德医风建设

1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语。

2、利用以会代训的方式在晨间会上对全体护士进行医德医风和职业道德培训,改善医患关系,我们的护理工作得到了患者及家属的好评。

3、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,通过满意度表扬的护士结合医护考评,评选出每季度优质护理之星。

4、每月科室定期召开工休座谈会一次,同时举办家长课堂,医护都参与其中,得到患儿家属的赞扬与肯定,并积极征求病人意见,对病人提出的要求给予最大程度的满足。

5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。

三、加强了院内感染管理

1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

2、我科室坚持了每季度对治疗室、导管室、检查室、生物安全柜进行空气培养,对消毒液、医护手细菌培养,均未出现不合格现象。

3、我科坚持了每天对所有病房、检查室、治疗室、导管室、库房进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用75%酒精进行除尘处理,并记录,每半年度对紫外线强度进行监测。

4、一次性物品使用后均能及时毁形,集中处理,并定期检查督促,对含氯消毒液浓度定期测试检查,坚持晨间护理一床一套一湿扫。

6、严格执行手卫生制度。

四、落实三基、专科、危重培训计划,提高护理人员业务素质

1、制定三基、专科、危重培训考核计划,严格实施。

2、与医生合作,每周二大交班进行相关专科学习,以提高专业知识。

3、科室每周晨间提问1-2次,每月业务学习、查房,内容为护理基础理论知识、专科知识为主。

4、积极参加护理部举行的护理技术操作培训与比赛(留置针、中心静脉维护),并取得了较好的成绩。

5、加强了危重技能培训与考核,危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理,发现问题积极采取措施并给予解决。

6、坚持了护理业务查房:每月进行护理业务查房一次,对护理诊断、护理措施进行了探讨,以达到提高业务素质的目的。

7、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。

8、8月份轮流派有一定专业水平的护士参加省肿瘤专科护士培训,顺利结业;10月护士长参加省首届picc专业技能培训班,并承担实践基地带教老师之职,获得省picc资质证书。

五、新技术

我科从2014年4月开展了新技术mst,2015年共置管约80人,96%均采用mst技术为患儿置管,成功率100%;在护士长picc学习带教期间,2015年11月开展新技术:心电图定位用于判断picc导管尖端位置3例,及超声引导下mst置入picc技术3例。

院外会诊picc置管3例;院内静脉导管护理会诊3例。

六、存在的问题

1.个别护士责任心不强,基础护理落实不到位,有依赖病人家属现象。

2.分级护理落实不到位,巡视不到位,多次检查发现输液卡和巡视单签字不及时、不规范。

3.护士的安全意识不强,个别护士操作时不习惯采用两种方法以上核对。

4.个别护士手卫生观念不强,接触患儿前未手消毒。偶存在生活垃圾和医用垃圾混放。 5.主动学习风气不浓厚,文书专科体现不全,护理论文撰写不积极。 2016年护理工作计划及设想:

一、继续巩固picc新技术:心电定位、超声引导技术在picc中应用,但需要争取院方与护理部在相关设备上的支持。

二、建立中心静脉导管维护专科门诊

二、通过传帮带,老护士带新护士,鼓励大家自学与临床实践相结合,继续培养肿瘤与picc专科护士。

三、继续加强护理过程中的安全管理,院内外会诊更规范,进一步提高服务质量。

四、撰写论文1~2篇。

五、拟定利用肿瘤专科护士能力,开展肿瘤患儿疼痛评估与管理。 血液科

2015-12-8篇3:肿瘤科2014总结

肿瘤血液科2014年工作总结及2015年工作计划

对照肿瘤血液科2014年工作目标责任书,各种指标完成的情况总结如下:

基础指标:

1、出院人次(全年≥950):2014年(2013.12-2014.11)出院人次843人,同比下降1%,完成全年任务的89%。

分析原因如下:

①对外缺乏竞争力:由于肿瘤科起步较晚,缺乏放疗等相关设备,我院肿瘤综合治疗能力不足,且科室品牌效应在合肥及周边地区影响力有限。安医附院、省立医院、省肿瘤医院、科学岛医院、105医院、滨湖医院等肿瘤科的扩张对我院肿瘤科产生巨大的压力。省立二院(原友谊医院)、市二院、武警总院、滨湖医院、胸科医院相继开展肿瘤放射治疗,我院肿瘤科对外无任何竞争优势。

②院内科室之间的无序竞争,也对肿瘤科产生不利的局面:由于肿瘤科是下游科室,大部分首次被确诊肿瘤的患者都是在相关科室,且自去年以来,来自我院术后辅助化疗的病人逐渐减少,学科之间的交叉,又使得相关科室无可非议的留住了部分肿瘤患者,甚至为病人做需在肿瘤专科做的化疗。

③我科原有一些长期生存、病情稳定的患者,每年均在我科反复住院,由于今年合肥市医保中心对这部分病人严格监控,使得这部分病人流失,也是肿瘤科出院病人减少的部分原因。但是这两年肿瘤科的化疗病人较前明显增多,肿瘤病种增多、病人质量较前明显提高,而且来

之舒城、庐江、肥西等县的农合病人增多,这也说明我院肿瘤科已在周边县级医院产生一定影响。

2、门诊人次(全年≥1500):2014年门诊1668人次,同比增长23%,较好的完成了全年任务。为何门诊人次增加,住院患者减少? 分析原因如下:

①往年为了吸引肿瘤病人住院,肿瘤患者不需挂号直接入住,或虽挂号,没在电脑上接诊,导致了门诊量很少。

②由于2014年有门诊人次指标,为了完成指标,加强了科室管理,要求每个病人必须在电脑上接诊,另外门诊血液科贫血及血小板减少病人较前增多,而且这部分病人病情较轻无需住院,故导致了门诊量增多,住院人次下降。实际肿瘤患者首次就诊肿瘤科门诊的很少,主要是需反复住院化疗的病人。

3、平均住院日(≤13.7):2014年(2013.12-2014.11)平均住院日13.02天,已达标。 4.按照医院管理要求开展了乳腺癌、结肠癌两个临床路径(2013.12-2014.11) 乳腺癌手术后辅助化疗:

符合病例数:34例,入组33例,入径率97%,完成32例,完成率97%,平均住院时间6.44天,平均住院费用 7679元, 执行情况良好。患者出院满意度调查均满意,满意率达100%。完成的病例出现变异均为正变异。

结肠癌化疗:

符合病例数:15例,入组13例,入径率87%,完成13例,完成率100%,平均住院时间13.62天,平均住院费用 12707元, 费用符合临床路径要求,完成的病例出现变异为正变异。患者出院满意度调查均满意,满意率达100%。

2014年我科新增临床路径病种为:胃癌的辅助化疗

符合病例数:8例,入组7例,入径率88%,完成7例,完成率100%,平均住院时间7.71天,平均住院费用 8916元, 执行情况良好。患者出院满意度调查均满意,满意率达100%。完成的病例出现变异均为正变异。

存在的问题:我科总体进入路径的患者病历数较少。原因为自2013年以来,我院外科系统普遍都在做术后辅助化疗,对我们开展并完成临床路径产生了一定的影响。

学科发展指标

1、2014年未申报新技术、新项目。原因是无支持开展新技术、新项目的医疗设备。

2、2011年立项科研项目结题报告已完成,相关论文等待发表。申报院内科研一项《尿acr测定对铂类药物早期肾脏毒性监测的临床意义》,但未批准。

3、2014年已发表统计源论文两篇。《温经通络汤防治奥沙利铂神经毒性34例疗效观察》发表在河北中医2014.2期,《1例picc导管感染导致菌血症护理》发表在健康之路2014.12期

4、2014申报了2项市级继续医学教育2项,院级讲座2项,仅批准

院级讲座1项,已在11月份实施。9月承办了1项市级继教项目“消化道肿瘤治疗新进展”。针对继教项目获批率低的问题,我们分析可能是选题不够先进性。

5、三基考核及继教合格率100%。

6、按照医院要求积极参加院内各种培训、讲座

7、积极完成安医大血液病教学工作及医院下达的理论和实践教学工作,教学管理符合医院要求。

护理工作指标

1、急救药品、器材完好率100%。

2、责任制整体护理平均分95.5分。

3、危重病人护理评分分95.69分。

4、护理文书书写平均分95.07分。

5、护理安全质控平均分93.55分。

6、病区管理平均分97.68分。

7、分级护理平均分96.6分。

8、住院病人跌倒、坠床、压疮、管路滑脱风险评估率100%。

9、健康教育覆盖率100%。

10、消毒灭菌合格率100%。

11、住院病人满意度99.3%。

12、“三基”考核护理人员人人达标。

13、护理不良事件上报率100%。

14、手卫生知识知晓率90分,执行率93.52%,正确率82.48%。

2014年肿瘤科住院重点疾病总例数278人,同比增加40例。死亡人数75人,增加11人,均为肿瘤终末期病人,无意外死亡或治疗不当死亡。

抗生素使用情况: 住院患者抗菌药物使用率38.18%,使用强度

15.95ddd,限制级/特殊级抗菌药物使用率43.12%。病原学送检率83.34%,均达标。其余指标均符合《合肥市第三人民医院合理使用抗菌药物补充规定》和卫生部所规定的各项标准。2014年出院843人,其中乙级病历5份,无丙级病历,甲级病案率99%。 2014年成功创建省卫计委颁发的无痛化示范病房

2014年我们严格执行十七项核心制度,规范诊疗行为 ,及时对疑难、危重死亡病例开展讨论,在输血方面严格执行输血安全制度,做到完善输血前的常规检查,知情同意书签字,输血前的查对工作,输血当天有记录,输血制品规范处理。严格贯彻落实《医院感染管理办法》及控制医院感染的一系列技术规范、标准,发现院内感染及时报告,无漏报现象。认真落实“十项患者安全目标”。主任医师、主治医师各司其职,在医疗质量上层层把关,未出现医疗差错问题。

2015年工作计划

一、医疗工作:

1、由于目前肿瘤科对外无竞争优势,期望院领导给与政策上的扶持尽快开展院内以肿瘤诊治中心为模式的肿瘤多学科综合治疗,合理治疗、合理分流、资源共享,以期达到最大效益化。我们将以优质的服务,规范的治疗,留住每一位患者。

2、加强临床路径及单病种管理,提高医疗技术水平,最大程度降低平均住院日。目前我科开展的临床路径有乳腺癌术后辅助化疗、大肠癌化疗、胃癌辅助化疗。

推荐第2篇:血液肿瘤科工作总结

-2010年血液肿瘤科工作总结

一年来,在院党委和主管院长正确领导下,在医院各科室的支持帮助下,在科主任的带领下,我科全体同志进一步解放思想,更新观念,不断增强工作的责任感和事业心,紧紧围绕医院中心工作和十二五工作规划,密切联系本科室工作性质,求真务实,开拓创新,齐心协力,扎实工作,较好地完成了本科室年度各项工作任务,取得了较好的成绩,现总结如下:

一、切实加强了政治思想工作

我们认真学习了邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观,坚定不移地用中国特色社会主义理论体系武装全体干部职工的思想。结合我院下一个五年规划实际,认真学习宋镇院长的工作报告,领会精神、统一思想、看准目标,让全科职工切实树立“院兴我荣、院衰我耻”的思想。以此同时组织科室人员也多次学习讨论科室的五年发展规划,继续加强本院新出台的各种业务法规、政策和制度的学习,牢固树立“一切为病员服务”的理念,用规范的标准要求自己的言行,不断提高思想认识和道德修养,认真开展医德医风教育,坚决抵制药品购销中的不正之风,坚决杜绝医药回扣等不良现象的发生。

二、强化管理,不断提高医疗质量和服务质量

1.抓好医疗护理质量。在医疗护理工作中,医疗质量是重中之重,是我们开展所有工作的保证。为此科室严格执行院里的各项规章制度、法律法规,在医院管理年活动中,认真按照医院管理年评价体系及IS9000质量管理体系要求,对照科室质量管理中存在的薄弱环节和不足之处逐条逐项进行详细梳理和全面整改,进一步建立建全并完善相应的管理制度措施。在核心制度落实方面,科室领导高度重视,经常组织医护人员利用晨会、科务会进行学习,领会其精神实质。全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律,做到小事讲风格,大事讲原则,工作中互相支持,互相理解,科室工作人员分工明确,各司其职,各负其责,有力保证了正常医疗服务工作的顺利开展。按照“三级甲等”医院的要求高质量地完成了各项临床工作,由科室总住院医师专人负责台帐的管理工作,通过以上努力,科室在今年医院组织的各季度全面考核中,考核分均在院内各科室中名列前茅,并逐步上升,但是在考核中仍然暴露一些问题,也说明科室的质量管理工作仍待改进提高。去年四季度根据院里新的奖金绩效考核方案原则,重新制定了科室奖金发放方案并经全体科室人员讨论通过,以更好体现多劳多得、优劳多得的原则,经过今年的具体实施考核,科室效益较去年有较大的提高,科室人员全体受益,也进一步调动科室人员的工作积极性。但在实施过程中也出现了一些问题,科室考核小组及科室全体医护人员多次讨论,不断完善修改,最终达成一致。全年经过科室全体医护人员的共同努力、勤奋工作、我科未发生大的医疗质量问题,但是仍然发生了一起医疗纠纷,应该引起科室高度重视。

2.抓好服务质量。我科坚持不断提高医疗护理质量、医疗技术水平的同时,继续深入开展医院强化服务年的各项措施,增强以病人为中心的责任感,努力形成以人为本、为患者着想,构建和谐的医患关系的服务宗旨,切实提高服务质量,不断满足病人及广大市民的需求。尽管科室在去年强化服务年活动中改进了服务质量,对一些好的工作习惯使其常态化、固定化。继续组织医护人员定期听取病员的意见和建议,针对性地开展讨论,查找原因,加大整改力度,解决好有关问题。在工作中科主任、护士长、上级医生在重视医疗查房的同时,还定期进行有关服务质量方面的检查,通过查房形式及时了解病员对医护人员及科室的意见和建议,不断改善服务流程,改进服务措施,提高服务质量。护理组还开展优质护理服务工程,制订了适合本科室的六声和服务到位措施,对个别医护人员存在服务态度及质量上的问题,及时在晨会上予以指出,提出批评、帮助,进行个别谈话,帮助其认识问题,尽快改正。通过不断学习、教育和帮助,医护人员在改善服务态度、提高服务质量观念上有了极大的改变,全年共收到患者及家属表扬信60余封,锦旗7面,受到社会各界的好评。

3、抓好内部管理。科室今年根据医院十二五规划要求,结合科室实际,也全面制定了科室十二五工作规划,为我科下一步的发展定位明确了方向和目标。我院与华中科技大学同济医院十年对口支援行动也与今年九月正式启动,医院及科室均迎来大发展的良好机遇。但今年由于内科楼一直未能投入使用,全年科室仍然临时搬迁在康复楼开展工作,面临原有床位减少,患者却日益增多的局面,对临床医疗工作产生极大影响与压力。对此科室加强内部管理,积极调整医疗结构,采取有效措施加快床位周转及使用率,想方设法降低平均医疗费用取得显著效果。在这种情况下通过采取一系列措施,保证了科室今年仍然完成医院下达的各项费用指标。全年共出院病人数截止十一月底为 人,较去年全年736人还多,预计全年出院人数将达到近900人,其中危重病人数人。医疗质量指标:病床使用率、病床周转次、平均住院日均达标。经费完成情况:人均住院费用、参保人员人均住院费用均较去年进一步再下降1000元左右,药占比全年均达标在70%以下。入出院诊断符合率、病历甲级率、院内感染控制率、护理质量均达标。

4 通过三年多的筹备,我科的直线加速器放射治疗室于去年11月份正式运行,开始为肿瘤及其他患者提供治疗,这也标志者我院的肿瘤综合治疗水平会达到更高的台阶,为科室的后续发展奠定基础。经过今年一年的运行,通过外请专家指导、独立操作、外出学习培训等多种形式开展工作,全年确保了医疗安全,共诊治患者例,完成计划个、核位个、照射野个。同时血液科实验室新购进多功能血凝仪一台,投入使用一年来完成血凝四项检测8000多例,较去年工作量提高近一倍,同时开展D-二聚体的定量检测,为广大患者及临床科室提供便利。

三、科研及教学工作不断发展。

科室非常重视临床科研及教学工作。今年科室科研小组《分子靶向药物吉非替尼/厄洛替尼治疗非小细胞肺癌与标准二线方案对比研究》》的课题研究获院级科技三等奖;同时开展新课题《活化蛋白C抵抗、高同型半胱氨酸在血栓及血栓前状态中的临床应用及评价》的研究工作。科室还多次外请专家来科室进行学术讲座,派医生去内地参加高级别学术研讨会,回来后组织进行专题讲座,及时了解国内外最新诊治进展。科室一如既往重视对每期的内科疑难病历的讨论,每次都组织全科医生进行专题讨论,指派专人作代表发言。经过努力今年我科医护人员共撰写的9篇医学论文在疆内及国内专业杂志上发表。去年外派一名医师到北京协和医院进修学习血液病临床及实验室工作现已返回,今年外派护理组两人系统学习B超下PICC管植入及护理技术,十月又外派一名医师到上海复旦大学肿瘤医院进修学习。 四 加强科室文化建设。

科室在加强日常医疗护理工作的同时,积极参加院里组织的各项文体活动,参加了全院广播操比赛及唱院歌歌咏比赛,并组织科室人员利用休息日进行徒步、踏青等有益身心的活动,通过上述活动增强科室全体员工的凝聚力及团队意识,构建自己的科室文化,引导科室内部形成一个良好的工作氛围,使员工产生责任感、荣誉感、归属感和进取心,激励员工与科室发展同呼吸共命运。今年第二季度血液肿瘤科全体获得“医院星级班组”的光荣称号。

一年来,通过全科同志的共同努力,较好地完成了科室各项工作任务。今年也是承前启后的关键一年,科室的工作也有不足,在新的一年也是十二五规划的头一年,我们要进一步提高工作质量,按照医院要求,抓住发展机遇,根据科室制定的十二五规划,踏踏实实的打好发展基础,促进科室工作再上新台阶。

推荐第3篇:肿瘤科自我鉴定

毕业生临床实习自我鉴定 为期八个月的实习生活转眼已经结束,时间过得真快。实习是我们将所学的理论知识结合于临床,是我们迈向临床的第一步;更是我们将理论转化为能力的重要体现,在实习期间所学的知识让我受益匪浅并将受用终生.我下面对本次实习期间的表现进行实习的自我总结: 2012年7月份我到广汉市人民医院实习,按医院和学校的要求和规定,我分别到了儿科、妇产科、骨科、普外、肿瘤科、消化内科、神内、神外、呼吸内科、心内等10个科室实习。刚到医院的时候,我内心是忐忑的,很害怕自己会做错什么事,给带教老师带来麻烦。也特别恐惧面对病人时自己不知道该怎样去与他们沟通,很幸运的是这里的代教老师都特别的和蔼可亲,很耐心的教会了我怎样去面对每一位病人,怎样服务于病人让他们满意。逐渐的我开始融入了医院,这个与患者打交道的地方,开始了真正的医学生实习生涯。

在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度,遵纪守法,尊敬师长,团结同事,严格律己,提早到科室、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人耐心解说,热情的服务,认真的为每一位病人讲述各类疾病的预防及平日饮食上应该注意的事项,我出色的表现经常受到科室同事的认可和病人表扬。在实习期间内,我努力将理论知识结合实践经验,并从临床实践中体会、理解、熟悉、掌握疾病的临床表 现及诊断依据,在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验,努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,积极认真的去完成带教老师交给我的任务,竭尽全力做到最好。实习生活也培养了我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养,更加的让我明白了作为一名合格的医务工作者,和患者的沟通也尤为重要。我们所做的不仅是治好患者器质上的疾病,也要让患者从预防疾病开始,这样才能从本质上治愈患者,减少患者患病的几率,还患者一个健康的生命。经过将近一年的实习实践我熟练掌握了病程记录、病史书写、会诊记录、出院记录等所有医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治及临床表现;同时也掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的紧急处理。较好地完成了各科室的学习任务,未发生任何医疗差错和医疗事故。

此外,我还多次参加了实习医院组织的实习生培训,了解了一些课本上没有的医学知识及技能,丰富了我的临床知识。我也经常在网上查阅或询问带教老师我不懂的理论知识及临床操作。 在实习医院学习将要结束的这个时候,我对自己实习期间的表现还是较为满意的,并且在学校学习的理论知识和在实习医院的实践经验让我对自己未来的工作充满了信心,更鉴定了我成为一个救死扶伤的好医生志愿.诚挚请求学校和医院领导给我提出宝贵的批评建议,纠正存在的错误,帮助我成为一个合格的医务

工作者。 篇2:医师进修自我鉴定(陈保国) 进 修 总 结

我于2013-4至2014-4在广州军区武汉总医院神经外科进修学习一年,在各位老师的谆谆教导和精心培育下,经过自己的不懈努力、勤奋工作、刻苦学习,圆满完成了进修学习任务,取得了一定成绩,达到了预期目的。

能在广州军区武汉总医院这样高水平的医院进修学习,接触神经外科前沿知识,当面聆听各位专家教授老师的指导,我感到非常荣幸。在进修学习期间,我遵纪守法,严格遵守各项规章制度,带头做到不迟到、不早退、不旷课,尊敬师长,团结同学。为克服学历起点低、理论基础差、临床工作经验不足等重重困难,我必须花更多的时间来用心加强理论学习,向各位老师虚心请教,从理论知识和临床经验,手术技能提高。

我的进修专业是神经外科,广州军区武汉总医院神经外科在我省及我军来至全国均有较高的学术水准,拥有一批专业内一流专家,学者。在神经外科进修学习期间,我能有幸在他们的指导下学习,工作,并观摩参与他们的手术。在基础理论,脑血管病的血管内介入治疗,颅脑损伤,颅脑肿瘤,神经外科功能等治疗的规范方面有了质的提高,亲眼看到他们的精湛手术水平和技巧。从而使我对神经外科的认识及诊疗上有了质的提高,并在手术能力和技巧方面有了提高。

在学习过程中,我还不断与同学同事们探讨掌握学习方法和积累临床工作经验之间的关系,不断培养自己独立思考、独立解决问题的能力,对将来应用所学开展实际工作进行了周密设想,使得自己运用

现有理论去分析、认识以及解决问题的能力不断增强。 我的收获和成长离不开老师和同学们指导帮助,我将继续以一颗积极向上的心态迎接未来,不断提高自己的个人素养和业务水平。希望以后能有更多的机会学习深造。总之,一年来,通过这次难得的求学机会,我加倍勤奋工作,努力学习,终获益匪浅。这是我人生中的一笔宝贵财富,必将在我以后的工作学习中起到巨大的推动作用。我定将再接再厉,持之以恒,力争在以后的工作中不断取得新的成绩。 2014年5月1号

陈保国篇3:实习护士出科自我鉴定

实习护士出科自我鉴定

选择做一名优秀合格的护士是我一直以来的梦想。至今我依然深深的记得5月22日,我们带着自己的梦想,学校的期望,老师们的祝福,乘坐着到达长沙xx医院的车上,心情是非常的激动。盼望早下临床,早实习,早接触,用自己的努力帮助患者减少痛苦,早日康复,带着灿烂的笑脸回到幸福的家。 5月28日,我们迎来了第一个实习站点:脊柱外科合并肿瘤科,在这个科室大多数病人都是腰椎间盘突出和肿瘤病人作化疗。在湘雅医院老师的带领下我们开始下临床,接触病人,接触临床护理学 ,用我们的努力,我们的激情,我们的热情每天为不同的病人带去快乐,方便,健康。在这个科室我小心翼翼的护理病人,认真努力的学习,每天当我一穿上那洁白的护士服所有的疲惫感都消失了 ,因为我知道我是护士我不能比病人还显得没精神。我每天都快乐的工作着,哪怕我也只是为病人换了一个药瓶,拔了一根针,和病人说过一句话。 6月11日,我们从脊柱外科合并肿瘤科转到了器官移植,这个科室的病人不同于其它科室的病人,要求做到非常严格。这个科室都是以肾脏,肝脏移植后的病人为主。在这个科室,我们见到了不同的医学领域,学到了不同的护理方式,提高了无菌观念的意识,哪怕只是为一个病人配置一瓶药,也来不得半点马虎,所以不管是我们还是老师都格外的认真仔细。 7月2日,实习科室的第三站点:泌尿外科,这个科系的病人及床位是最多的。大多以 结石和肿瘤为主,病人们都等着做手术,每天老师带着我们都非常的忙,虽然在这个科室非常忙,有时候也很累,可是我不怕累和苦,因为我的梦想始终都在跳跃着,有了这个,我也就什么都不怕了。在这个科室,自我感觉技术的提高是一个最基本的收获,动手的机会相对前两个科室多了很多,每天我们都在学习不同的东西,吸收着精华。 7月23日,实习科室的第四站点:儿科,来医院这么久,给我震撼最大的就是儿科,不是因为儿科没有我们的动手机会,不能抽血不能打针,这些基本操作,而是在这个科室,让我真正见识到了撕心裂肺的呼喊,痛彻心扉的揪

心,那晚的情节历历在目,那天晚上老师带着我们上晚班在picu。看着一排的医生围着一个7个月大的小男孩施以抢救,我们却束手无策,当时的我非常难过非常痛心,并祈祷着上天给他一个活着的机会,经过三个小时的抢救,依然还是没有办法,当他的家人知道这一消息的时候,他妈妈已然坚持不住了 ,他爸爸失声痛苦,他奶奶晕厥了,顿时,整个 病房都变暗暗的,他离开这个世界时也才只有7个月大,一个7个月大的生命不该承受这一切的不是吗?上帝 赐予的每个生命我们都是热烈欢迎的并让他茁壮成长,成为社会的一份子,可是疾病却夺走了他年轻的生命,我知道人生病是难免 的可当我真正领会这一词,我发现其实我没有自己想象中的那么坚强勇敢,甚至,我不敢想象如果是我的家人,我 会怎么样,但是那晚我是揪心到了极点,难过到了极点,,我深深的感受到人活着真好,健康的活着比什么都好,只有有了强壮的体魄,我们才能更好的追逐我们的梦。我们的不足还很明显,我们应该继续努力学习,珍惜机会! 8月20日,实习科室的第五站点:产科,在产科的氛围应该是最轻松的,因为每天都降临者新生命,我们的工作方针却是一样的,做什么,什么 时候做,在哪里做,我们都必须遵循三查七对(操作前操作中操作后,对姓名对床号对药名对浓度对剂量对时间对方法),无菌观念,以及都有老师带同,所以我们进入工作的步伐还是很快的,随着时间的流逝,老师的教诲,我们的努力,工作也越来越胆大心细,慢慢的上了轨道,我们不断的再成长。 医学检验自我鉴定

英语水平:具有一定的英语听说读写能力

计算机水平:国家计算机一级

普通话水平:国家二级

学习经历:xx年8月至xx年7月 尉氏三中 xx年9月至xx年7月 山东聊城职业技术学院

实习经历:xx年8月至xx年1月在开封市第一人民医院检验科,输血科实习xx年2月至今在开封市淮河医院检验科实习兴趣特长:对专业理论知识掌握牢固并能熟练应用,对临检室,生化室,免疫室,细胞室等操作熟练。

擅长乒乓球,喜欢舞蹈,音乐

自我评价:极有耐心,为人诚恳,乐于助人,积极向上,有较强的团队意识和学习能力,业务知识熟练,社会适应能力强,多才多艺

求职意向:与检验相关职业

男,39岁,医院神经内科主任,副主任医师。19**年毕业于河南医科大学医疗系,本科毕业,学士学位。毕业后放弃留在大城市的机会,主动要求回到自己的家乡为家乡父老乡亲服务。他曾先后到河南省人民医院、广州军区总医院等地进修深造,多次到北京、西安、济南、郑州、广州等地参加学术活动,获省科技成果奖叁等奖一项,撰写论文十余篇。16年来,他兢兢业业,一丝不苟,认真钻研业务,精益求精,在神经内科疾病规范化治疗的前提下,根据自己多年来的临床经验,根据病人的不同病情,采取规范化下的个体化治疗,因人施治,疗效显著,给许多病人带来了福音。

多年来,他不求当官发财,一心扑到救死扶伤的事业上,踏踏实实,默默无闻地奉献于医疗卫生事业,对患者极端负责任,想病人之所想、急病人之所急,尤其是非常困难的老百姓,他总是想尽办法让病人少花钱,治好玻对疑难危重患者,他总是废寝忘食,详细询问病史,认真体格检查,严密观察病情变化,翻阅大量资料,制定最佳的治疗方案。他常说:“人的生命是最宝贵的,是金钱买不到的,我要尽最大努力挽救病人的生命”。 他一生别无它求,只想做一个普普通通的内科医生,他只想着在今后的日子里为家乡人民多治好几个病人、多救几条命,给他们带来健康、带来快乐,他就是这样的一个人。

临床医学自我鉴定

四年大学的临床理论学习形成了我严谨的学习态度、严密的思维方式,培养了良好的学习习惯,一年的临床实习工作经历更提高了我分析问题解决问题的能力。尤其是在实习过程中实习医院给我提供了许多动手实践机会,使我对临床各科室的常见病能够做出正确的诊断和最佳的处理。强烈的责任感、浓厚的学习兴趣,动手能力强、接受能力快,并且能够出色的完成各项工作任务,使我赢得了上级医师的一致好评,更使我信心百倍,成为我今后工作生活中的知本。

丰富的社会工作经验不仅开阔了我的视野,更形成了我沉稳果断、热忱高效的工作作风。在小学、初中、高中,一直到大学各阶段中,我曾任班长,学习委员等,成功地组织了无数次班集体校内外活动,工作得到同学的认可与老师的好评,我所在的班级多次被评为优秀班集体,本人也多次赢得了优秀共青团员、工作积极分子等荣誉称号。我相信有了这些工作经历,我一定能够协调各种关系、处理好日常工作中遇到的问题。

自学能力强是我的另外一个优点。医学科学技术日新月异,只有不断的升级自己的知识才能在激烈的竞争中立于不败之地。在校期间我通过了计算机

一、二级考试,国家大学英语四级考试,能熟练掌握windows9

8、windowsxx、windowsxp操作系统,并自学使用office、photoshop、foxpro等软件进行图文处理、表格设计、网页制作等工作,为日后的工作、学习、提高工作效率创造了良好条件。

通过五年的学习和实践,我从心理和能力等方面做好了走上工作岗位的充分准备,我诚挚地希望能成为贵院医疗科研队伍中的一员,我将以高尚的医德、热情的服务,倾我所能,不断学习我所不能,为贵院的医疗发展事业贡献一份力量,实现救死扶伤,恪尽职守,一生济事的夙愿. 四年大学的临床理论学习形成了我严谨的学习态度、严密的思维方式,培养了良好的学习习惯,一年的临床实习工作经历更提高了我分析问题解决问题的能力。尤其是在实习过程中实习医院给我提供了许多动手实践机会,使我对临床各科室的常见病能够做出正确的诊断和最佳的处理。强烈的责任感、浓厚的学习兴趣,动手能力强、接受能力快,并且能够出色的完成各项工作任务,使我赢得了上级医师的一致好评,更使我信心百倍,成为我今后工作生活中的知本。 丰富的社会工作经验不仅开阔了我的视野,更形成了我沉稳果断、热忱高效的工作作风。在小学、初中、高中,一直到大学各阶段中,我曾任班长,学习委员等,成功地组织了无数次班集体校内外活动,工作得到同学的认可与老师的好评,我所在的班级多次被评为优秀班集体,本人也多次赢得了优秀共青团员、工作积极分子等荣誉称号。我相信有了这些工作经历,我一定能够协调各种关系、处理好日常工作中遇到的问题。

自学能力强是我的另外一个优点。医学科学技术日新月异,只有不断的升级自己的知识才能在激烈的竞争中立于不败之地。在校期间我通过了计算机

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通过五年的学习和实践,我从心理和能力等方面做好了走上工作岗位的充分准备,我诚挚地希望能成为贵院医疗科研队伍中的一员,我将以高尚的医德、热情的服务,倾我所能,不断学习我所不能,为贵院的医疗发展事业贡献一份力量,实现救死扶伤,恪尽职守,一生济事的夙愿. 四年大学的临床理论学习形成了我严谨的学习态度、严密的思维方式,培养了良好的学习习惯,一年的临床实习工作经历更提高了我分析问题解决问题的能力。尤其是在实习过程中实习医院给我提供了许多动手实践机会,使我对临床各科室的常见病能够做出正确的诊断和最佳的处理。强烈的责任感、浓厚的学习兴趣,动手能力强、接受能力快,并且能够出色的完成各项工作任务,使我赢得了上级医师的一致好评,更使我信心百倍,成为我今后工作生活中的知本。

丰富的社会工作经验不仅开阔了我的视野,更形成了我沉稳果断、热忱高效的工作作风。在小学、初中、高中,一直到大学各阶段中,我曾任班长,学习委员等,成功地组织了无数次班集体校内外活动,工作得到同学的认可与老师的好评,我所在的班级多次被评为优秀班集体,本人也多次赢得了优秀共青团员、工作积极分子等荣誉称号。我相信有了这些工作经历,我一定能够协调各种关系、处理好日常工作中遇到的问题。 自学能力强是我的另外一个优点。医学科学技术日新月异,只有不断的 升级自己的知识才能在激烈的竞争中立于不败之地。在校期间我通过了计算机

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推荐第4篇:肿瘤科实习生自我鉴定

实习生自我鉴定模板 岁月如梭,转眼一年的实习期即将结束。在领导的关心支持下,在同事的热心帮助下,通过自身的不断努力,我很快适应了环境,适应了新的工作岗位,回首翘望,有优点可待继承发扬,还有不足需学习改进。

思想方面,政治立场坚定,热爱祖国,拥护党的各项方针政策。与时俱进,开拓创新,认真学习“三个代表”的思想及“八荣八耻”的内容,领悟“十七大”精神,还通过报纸,电脑关注国内外形势及有关政治动向。使自己的政治、思想水平有了很大的提高。

在学习方面,严格要求自己,凭着对个人目标和知识的强烈追求,牢固地掌握了一些专业知识。随着技术的更新,工艺流程的不断完善,要求我们不断加强自身能力建设。我抱着不断进取的求知信念,从没有放弃学习理论知识和业务知识。在提高专业知识的同时也努力提高自身的素质修养。我还利用工作之余时间,报考了全国成人高成,参加函授学习。在学习和掌握选矿专业理论知识和应用技能的同时,还注意各方面知识的拓展延伸,为成为一名优秀的技术人员而不懈奋斗。

在工作中,我严格遵守厂纪厂规,认真履行自动化控制室一名操作人员的职责。尊敬领导,团结同事。不迟到,不早退,不矿工。蹋实工作,努力做到操作规范化,技能熟练化、基础设施清洁维护经常化。将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划、有重点,实践操作有措施,有记录。工作期间始终以“热心、细心”为准则,联系现场实际勤观察,勤思考,勤学习。工作实践让我的业务不断增长,工作能力和思想认识都有了很大提高。

我的生活准则是:认认真真做人,蹋蹋实实工作。为人真诚热情,乐于助人。坚持着自我反身且努力完善自己人格的意念,时刻以品德至上来要求自己,一贯奉行严于律已的信信条并切实遵行它。积极参加单位组织的各项活动,在“爱我百花”职工风彩演讲大赛中,取得了良好成绩。不但丰富了自己的阅历,还锻炼了自己能力! 当然,我还有很多不足之处,说话做事粗枝大叶。与人交流沟通有待进一步完善。我喜欢自己的专业和工作,所以有信心改进不良习惯。

一年实习工作的磨练,培养了我良好的工作作风和埋头苦干的求实精神,

树立了强烈的责任心,高度的责任感和团队精神。生产实践让我学会脱离浮躁和不切实际,心理上更加成熟坚定。为走向工作岗位做好充分准备,在今后的工作中,我将继承和发扬自己的优势,学习改进不足。适应企业发展要求,努力把自己的工作做得更好。

自我鉴定之二 在实习生活以来我一直以严谨的态度,积极的热情投身于学习和工作中,有失败的辛酸,也有成功的喜悦,然而日益激烈的社会竟争也使我充分地认识到,成为一名德智体全面发展的优秀学生的重要性,实习当中不能说我有怎样的成绩,但我觉得收获不少,我想这些对于我今后的学习和工作会有很大的帮助的。

我体会深刻的一点是:理论要与实践相结合。其实很多东西在学校的时候我都学习过,但知道的都是理论,知道操作步骤,却没有多少实践,甚至都没有考虑到按照这些步骤去做的时候,也会出现很多的问题以及要如何去解决这些问题。在遇到问题的时候我全面的思考,不让自己的思想有局限性。

我谦虚谨慎,勤奋好学。注重理论和实践相结合,将所学的课堂知识能有效地运用于实际工作中,认真听取老员工的指导,对于别人提出的工作建议,可以虚心听取。表现出较强的求知欲,并能够仔细观察、切身体验、独立思考、综合分析,灵活运用自己的知识解决工作中遇到的实际困难。 工作中踏实肯干,吃苦耐劳。有创造性、建设性地独立开展工作的思维;具有一定的开拓和创新精神,接受新事物较快,涉猎面较宽,有自己的思路和设想。能够做到服从指挥,认真敬业,工作责任心强,工作效率高。 在生活上,养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理,有严谨的生活态度和良好的生活作风,为人热情大方,诚实守信,乐于助人,拥有自己的良好出事原则,能与同事们和睦相处;积极参加各项课外活动,从而不断的丰富自己的阅历。

实习结束了,我学到了很多东西,也觉得自己成长了很多。丰富了自己的知识面,也开阔视野,实习是一个过程,需要我们不断的积累和更新,也需要我们的坚持。

自我鉴定之三

在学校,也许医学专业的你也参加过一些实践活动,但相信那都是相对短暂的。在毕业后迈向实习之路时,那便是最好的总结,在实习生自我鉴定中便

是最好的体会。以下资料医学实习生自我鉴定,仅供参考。

实习生自我鉴定范文:实习期即将要结束了,时间过得真快,实习是我将理论转为能力,迈向临床的第一步,在实习期间我受益匪浅,并将我终生受用,我下面对本次实习期间的表现进行自我鉴定. 10年6月份我到永煤集团总医院实习,按医院和学校的要求,我分别到了外(脑、普、骨)科、内(神经、心血管、消化)科、辅助(心电图、x线)科室......等科室学习,在实习期间,我严格遵守医院及医院各科室的各向规章制度,遵纪守法,尊敬师长,团结同学,严格要求自己做到了不迟到,不早退,不旷工等,对病人细心照顾,和蔼可亲,努力将理论知识结合实践经验.在临床实习期间,我积极向临床医生学习,经过将近一年的实习实践,我熟练掌握了病程记录,出院记录,化验单等所有医疗文件的书写,还掌握了清创缝合,无菌术等操作方法,我对内科,外科.内科等专业课的学习更加努力,重点掌握了疾病的诊治和治疗,对一些常见病.多发病的特点,诊断.鉴别及治疗原则等更为重视,为以后的临床实践打下了坚实的基础,在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验,努力培养自己的独立思考,独立解决问题,独立工作的能力,实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业道德.但从中也知道了还有许多疾病我们人类上无法克服的,对他还不了解,所以我更加知道自己肩责任,还要在以后的工作中刻苦努力,注重理论与实践的结合,为祖国的医学事业做出突出的贡献.在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度,遵纪守法,尊敬师长,团结同事,严格律己,做到了不迟到、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人细心照顾,和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验,在实习过程中我还不断总结学方法和临床经验,努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养,经过将近一年的实习实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等所有医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的紧急处理。较好地完成了各科室的学习任务,未发生任何医疗差错和医疗事故。

医学5年,塑造了一个健康,充满自信的我,自信来自实力,但同时也要认识到眼下社会变革迅速,对人才的要求也越来越高,社会是不断变化,发展的,要用

发展的眼光看问题,自己还有很多的缺点和不足,要适应社会的发展得不断提高思想认识,完善自己,改正缺点.作为一名医学专业的学生,所受的社会压力将比其他行业更加沉重,要学会学习,学会创新,学会适应社会的发展要求. 2011—2012年度

肿瘤科实习感想

在肿瘤科的2周实习中受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍。实习是对自己成长的期待,也是对自己梦想的期待,它让我从无知所错惴惴不安,到脚踏实地到对自己工作的敬畏和负责。

我在肿瘤科实习了两周的时间,时间虽短,却学到了很多东西,锻炼了自己,也使自己的专业素质有了全面的发展。很庆幸自己能呆在肿瘤科,从而认识了picc,picc是一种经外周静脉穿刺中心静脉置管的技术,这时肿瘤科的一个特色,在这个科基本上都是要化疗的病人,他们的化疗要分好几个疗程,对于这种长期输入刺激性药物的病人,为了更好的保护他们,大夫都会建议他们置这种管,这种导管是一种医用硅胶管导管,非常柔软,置完管后二十四小时手尽量伸直,不打弯,之后可以从事一般日常活动,家务劳动,但是要避免提过重的物品。

在这里我还学会了怎样维护导管,预防导管堵:输液前用十毫升注射器抽盐水冲管,冲管前先回抽,确定导管是否在血管内,导管通畅后在联接液体,封管时仍然用十毫升注射器冲管,在抽五毫升稀释的肝素封管,冲管和封管都用脉冲的方式,这样冲管能形成一种旋涡,保证导管不堵塞,并做正压封管,不能用静脉点滴或普通静脉推注方式冲管,禁止使用小于十毫升的注射器封管给药,以免造成导管破裂。另外每周给病人更换一次敷贴,严格无菌操作,手不可触碰导管,保证导管的无菌,观察病人穿刺点有无红肿,有无出血,以便能得以及时解 决。很多医院或许都没有见过这种置管,有幸自己能看到这种置管,并熟悉了导管的维护。

虽然这两周很忙,很累,可是也很自毫,因为这种置管很多医院或许根本就没见过,而我已经掌握了它的操作,这是我后的竞争力。每天目睹化疗和病痛带给他们的痛苦,也让我觉得难受。有的还是那么年轻,有的病人是吐的厉害,吃不下还要往外吐东西,人瘦的皮包骨头,人见尤怜,对于这些病人我觉得关怀是最主要的,哪怕偶尔一句关心地慰问都会让他们觉得温暖。每次换液体我都会和他们多数几句话, 记得有一个特别开朗的病人说,病房里就应该多些笑声。虽然我能做得很少,但我会尽我自己的努力给他们多带去一些快乐。 也许我的才能有限,但是我会用我的努力充实我的知识与技巧,用我真诚的护理减轻病人些许病痛和灰暗,用我的微笑送病人健康的离去,而这也是我该尽心做到的。对生命的坚持和敬畏,是我在肿瘤科学到的又一人生态度。 2011-10-20篇3:实习生自我鉴定

实习生自我鉴定

珍贵的实习生活已接近尾声,感觉非常有必要总结一下实习的得失,从中继承做得好的方面改进不足的地方,使自己回顾走过的路,也更是为了看清将来要走的路。

在工作中我接触到了erp系统的使用,因为在我实习中,公司正要建立erp系统管理,我有幸学习到了一个erp系统是如何建立的,虽然原来在学校中也学习过erp系统但是在实际工作中,在学校学习到的东西是远远不够的,这也使得我在工作之余,更努力的进行学习erp系统的相关知识,已达到工作需要。在工作中我学习到了很多在课堂中接触不到的知识,也许只有真正实践才能知道自己与社会的差距。

我一直在追求人格的升华,注重自己的品行。我崇拜拥有巨大人格魅力的人,并一直希望自己也能做到。在实习生活中,我坚持着自我反省且努力的完善自己的人格。 越来越认识到品行对一个人来说是多么的重要,关系到是否能形成正确的人生观世界观。所以无论在什么情况下,我都以品德至上来要求自己。无论何时何地我都奉行严于律己的信条,并切实的遵行它。平时友爱同事,尊师重道,乐于助人。以前只是觉得帮助别人感到很开心,是一种传统美德。我现在理解到,乐于助人不仅能铸造高尚的品德,而且自身也会得到很多利益,帮助别人的同时也是在帮助自己。 我很高兴能在同事有困难的时候曾经帮助过他们,相对的,在我有困难时我的同事们也无私的伸出了援助之手。对于领导和老师,我一向是十分敬重的,因为他们在我彷徨的时候指导帮助我。如果没有领到与老师的帮助,我可能将不知道何去何从。我现在领悟到,与其说品德是个人的人品操行,不如说是个人对整个社会的责任。一个人活在这个世界上,就要对社会负起一定的责任,义务,有了高尚的品德,就能正确认识自己所负的责任,在贡献中实现自身的价值。

社会实践能力有了很大提高。 我参加了不少的活动和一些社会实践。例如东城区运动会为公司争得了荣誉,锻炼了自己的交际能力,学到别人的长处,认清自己的短处。 我喜欢做一些社会活动,会让我的生活更丰富多彩, 虽然有时会感到累些,但是我乐此不彼。 积极参加! 个人认为这个世界上并不存在完美的人,每个人都有自己的优点缺点,但关键是能否正视并利用它们。这段时间我不断的自我反省,归纳了一些自己的优缺点。 我的优点是诚实,热情,性格坚毅。我认为诚信是立身之本,所以我一直是以言出必行来要求自己的,答应别人的事一定按时完成, 我这个人有个特点,就是不喜欢虎头蛇尾,做事从来都是有始有终,就算再难的事也全力以赴,追求最好的结果, 然而我自己认为最主要的一个优点就是,能够认识到自己的错误,并及时改正,我相信这一点可以让我终生受益。以上这些优点,是我今后立身处世的根本,我应该继续保持,并不断以此鞭策自己奋发向上。

通过一个月的实习生活,我学到了很多知识,更重要的是有了较快掌握一种新事物的能力。思想变成熟了许多,性格更坚毅了。认识了许多新同事和朋友,建立起友谊,并在与他们的交往中提升了自身素质,认清了自身的一些短处并尽力改正。社会实践能力也有很大提高,为将来走向社会奠定基础。

一个月的实习生活是我人生这条线上的一小段,是闪闪发光的一小段,它包含了汗水和收获,为我划平人生的线起着至关重要的作用。篇4:外科实习生自我鉴定 护士外科实习自我鉴定

转眼间,一个多月的外科实习生涯已告一段落,在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,以马克思主义、***思想、***理论为指导,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实际相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施、有记录。实习期间,始终以“爱心、细心、耐心”为基本,努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质服务,树立了良好的医德医风。

在外科的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情。能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,及时完成交接-班记录。能做好术前准备指导并完成术后护理及观察。在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行各项护理操作,对科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情并作出应对。通过学习,本人理论水平和实践水平有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想与业务学习,全面提高自身综合水平,做一名合格的护士。 2 在带教老师指导下严格执行三查七对无菌操作技术,基本了解了内科常见病的护理及护理操作。熟练掌握护理文件书写,病情观察等。希望在以后学习中能够更完善自己。

带教老师评语:该生在内科实习期间,严格遵守医院各项规章制度,工作积极主动,责任心强,基本掌握内科常见病多发病的护理常规,较好完成实习计划。

科室考核成绩:考核评定;良

外科

实习内容:熟悉外科常见病的诊断处理和手术适应症。

个人自我鉴定:本人在外科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,尊敬老师,工作积极,认真负责。熟悉掌握外科无菌技术操作,手术前备皮,术前术后护理,熟悉换药,拆线,包扎,各种引流管与胃肠减压的使用与装置,掌握了外科常见器械,物品的清洁消毒,污染敷料的处理。希望在下一个科室学到更多知识,提高自己的能力。

带教老师评语:该生在外科实习期间,严格遵守医院各项规章制度,掌握了外科常见病的术前护理以及护理宣教,了解了心电监护和各种仪器的使用,在带教老师的指导下能完成各项技术操作,以及静脉输液,给氧,肌肉注射。科室考核成绩:考核评定;良

妇科 实习内容:掌握妇产科常见病的护理常规。

个人自我鉴定:本人在妇科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己。尊敬老师,团结同学,关心病人,不迟到早退。基本掌握常见病的护理常规及阴-道分娩,产程观察处理。熟练掌握听诊胎心音,骨盆外测量,阴-道冲洗,灌肠。

带教老师评语:该生在妇科实习期间,严格遵守医院各项规章制度,尊敬老师,团结同学,基本掌握常见病的护理常规及阴-道分娩的基础知识,在老师的指导下了解产前产后护理等知识,望能继续努力,能争取更大进步。

科室考核成绩:考核评定;良

儿科

实习内容:熟悉疾病的病因及临床特点,了解其诊疗常规,常见急症的处理方法。 个人自我鉴定:本人在儿科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,尊敬老师,团结同学,关心病人,不迟到早退。在带教老师的悉心指导下能完成生命体征的测量,新生儿的各项生活护理,以及新生儿培养箱,蓝光箱,心电监护仪的使用。希望在接下的科室能更完善自己,提高自己。

带教老师评语:该生在妇科实习期间,严格遵守医院各项规章制度,尊敬老师,团结同学。无菌观念强,基本掌握儿科常见病的护理常规。

科室考核成绩:考核评定;良

急诊科

实习内容:初步掌握各类急诊病人的处理原则,护理实施及各项施救技术。

个人自我鉴定:本人在急诊科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,尊敬老师,工作积极,认真负责。基本掌握了急诊科常见病的护理常规及鼻饲,吸痰,给氧,洗胃,皮下注射,肌肉注射,静脉注射,心电监护等技术操作规程。

带教老师评语:该生急诊科实习期间,严格遵守医院各项规章制度,工作积极,责任心强,尊敬老师,团结同学。基本掌握急诊科常见病的护理常规及鼻饲,吸痰,给氧,洗胃,皮下注射等技术操作,圆满完成实习计划。

推荐第5篇:肿瘤科实习自我鉴定

2011—2012年度

肿瘤科实习感想

在肿瘤科的2周实习中受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍。实习是对自己成长的期待,也是对自己梦想的期待,它让我从无知所错惴惴不安,到脚踏实地到对自己工作的敬畏和负责。 我在肿瘤科实习了两周的时间,时间虽短,却学到了很多东西,锻炼了自己,也使自己的专业素质有了全面的发展。很庆幸自己能呆在肿瘤科,从而认识了picc,picc是一种经外周静脉穿刺中心静脉置管的技术,这时肿瘤科的一个特色,在这个科基本上都是要化疗的病人,他们的化疗要分好几个疗程,对于这种长期输入刺激性药物的病人,为了更好的保护他们,大夫都会建议他们置这种管,这种导管是一种医用硅胶管导管,非常柔软,置完管后二十四小时手尽量伸直,不打弯,之后可以从事一般日常活动,家务劳动,但是要避免提过重的物品。

在这里我还学会了怎样维护导管,预防导管堵:输液前用十毫升注射器抽盐水冲管,冲管前先回抽,确定导管是否在血管内,导管通畅后在联接液体,封管时仍然用十毫升注射器冲管,在抽五毫升稀释的肝素封管,冲管和封管都用脉冲的方式,这样冲管能形成一种旋涡,保证导管不堵塞,并做正压封管,不能用静脉点滴或普通静脉推注方式冲管,禁止使用小于十毫升的注射器封管给药,以免造成导管破裂。另外每周给病人更换一次敷贴,严格无菌操作,手不可触碰导管,保证导管的无菌,观察病人穿刺点有无红肿,有无出血,以便能得以及时解 决。很多医院或许都没有见过这种置管,有幸自己能看到这种置管,并熟悉了导管的维护。

虽然这两周很忙,很累,可是也很自毫,因为这种置管很多医院或许根本就没见过,而我已经掌握了它的操作,这是我后的竞争力。每天目睹化疗和病痛带给他们的痛苦,也让我觉得难受。有的还是那么年轻,有的病人是吐的厉害,吃不下还要往外吐东西,人瘦的皮包骨头,人见尤怜,对于这些病人我觉得关怀是最主要的,哪怕偶尔一句关心地慰问都会让他们觉得温暖。每次换液体我都会和他们多数几句话, 记得有一个特别开朗的病人说,病房里就应该多些笑声。虽然我能做得很少,但我会尽我自己的努力给他们多带去一些快乐。 也许我的才能有限,但是我会用我的努力充实我的知识与技巧,用我真诚的护理减轻病人些许病痛和灰暗,用我的微笑送病人健康的离去,而这也是我该尽心做到的。对生命的坚持和敬畏,是我在肿瘤科学到的又一人生态度。 2011-10-20篇二:护士肿瘤科实习总结

护士肿瘤科实习总结 4月12日,结束了在草堂病区内三的实习。对那里有很多的不舍!忘不了那里优美的环境,忘不了那里老师们的细心指导,忘不了那里可爱的护工阿姨,更忘不了那里亲切的病人们??离开科室的最后一天,与病人家属们道了再见,愿他们可以早日康复后出院。他们也祝我将后的工作一帆风顺,可以成为一名优秀的护士。只是很简单的一些话语,却很窝心,非常的高兴。由于内三的工作一直比较繁忙,所以学习的东西很多,熟练了护理操作的各个过程,学会了怎样与病人搞好关系,做老师的小帮手和怎样独自操作,很适应那样的工作环境。

特别的学会了用避光罩及微量泵输入硝普钠的操作方法。输液操作时,在排液过程中要做到准确、快捷,及时排尽空气,尽快密封好输液器,准确地给患者输上液体,把暴露部分用避光罩和被子盖严,防止漏光。微量泵输入硝普钠是治疗高血压病急性心力衰竭的有效治疗方法,严格完善的护理措施,有效的提高了抢救成功率和促进患者的康复。 4月13日,我们集体转科,都回到了省医院本部,实习的第二个科室是肿瘤一。光听科室名字就让人毛骨耸然,因为这里都是患有癌症的病人,病情一定就比较严重,就算是外行人都知道,肿瘤科的病人不免会有一些放、化疗。化疗药物对人体的危害很大,光是呼吸道就会有所传播,要是将药液不慎溅入眼内或与皮肤直接接触,受到低剂量药物的影响,可导致诱变性、染色体畸变,具有致癌、致畸及脏器损害等潜在的危险,通常明显的会有白细胞减少,脱发,月经异常等症状的发生。回到家里,我特地上网查找了这一方面的知识,了解了及时处理的措施与如何自护。化疗药物的配制要在专门的机器操作台上进行,以免溅出的液体和粉末在空气里传播。在配制前要戴一次性口罩,防止由呼吸道吸入;穿防护衣,戴一次性手套和橡胶手套,戴一次性帽子,都是对自己的保护。操作完后要将所有的医疗垃圾用黄色的口袋装在一起,并打上死结,然后认真的洗手。在加药与药液输完后拔针都要戴上手套,尽量减少对化疗药的不必要接触。在肿瘤科最常见的就是picc(外周中心静脉导管),

这样可以避免药液的外渗,安全性好,操作简单,有效留置的时间可长达一年。

初来肿瘤科依然是个不习惯的开始,在自己刻意去适应的过程中,也遇到了很多不快乐的事情。这里的病人有的是术后等待康复的,而有的却是在等待死亡一天天的临近。因为相比内科,肿瘤科的病患病情较重,所以病人自己的病痛也相对比较严重,甚至难以忍受,自然他们的心情、情绪也不是很好。对于我们实习护士来说,一开始的确难以适应,不能很好的理解病人们的暴躁心情,也很不能忍受他们的“娇生惯养”。但随着日子一天天的过去,我也逐渐能理解病人的病痛以及家属的担忧,再设身处地的想想,真是不能让人接受。癌症!在人们的心目中是多么可怕的两个字啊!它都可以与“无可救药”画上等号。我们能做的,除了本职工作以外,还可以给予病人以希望,带着一种充满希望的心情去做事情,让病人更多看到我们积极的一面。

作为护士,我们的工作是与病人的病情息息相关的。对于病人,对于这份工作尽心尽责也是我们必须做到的。我应该在工作时的绝对认真以及一份非比寻常的耐心。篇三:肿瘤科实习心得

肿瘤标志物:

作用:1,争取在转移前早发现早治疗:肿瘤标志物水平升高一般在临床症状出现前几个月出现,可以早作处理,指导有肿瘤高危险因素者体检。2,肿瘤标志物的水平与肿瘤的大小,有无转移有关:水平越高,说明肿瘤越大,转移的几率也越大。3,指导治疗:不同的tm水平升高,提示不同的肿瘤类型;如果水平很高,说明已经转移的几率大,失去了手术的意义,主要以化疗为主。4,判断治疗效果:经手术,放化疗后水平降低,说明肿瘤已经缩小或根治;如果升高说明手术后又残留,浸润,放化疗后肿瘤又生长。

甲胎蛋白(afp):

存在于胎儿肝脏和卵黄囊。

(1)、主要用于原发性肝癌(》400ug/l,部分在200~400ug/l)的诊断和分类,以及非精原睾丸癌、畸胎瘤等的诊断,是唯一一种和癌症有明确特点关系的tm。

肝细胞癌afp的诊断标准:afp》500ug/l4周,或》200ug/l8周。

(2)正常孕妇血清afp》800ug/l时:预示胎儿处于危境或已经死亡。

(2)部分慢性肝炎、肝硬化:afp

癌胚抗原(cea): 位于胚胎和胎儿期的肠粘膜,肝,胰。 分泌cea的肿瘤大多位于空腔脏器。 (1)首选为大肠癌、结、直肠癌的标志物(阳性率45~90%)。胃癌,食管癌,肝癌,胰癌,乳腺癌(消化系统,阳性50~70%);肺癌(呼吸系统);卵巢癌,膀胱癌(泌尿系统):》60ug/l. (2)结肠息肉,溃疡性结肠炎,胰腺炎,酒精肝等良性肿瘤,炎症:cea》20ug/l(作为判断良恶性的鉴别诊断依据) (3)吸烟者。

神经特异性烯醇化酶(nse):

是神经元、神经内分泌细胞(小细胞瘤:是一种恶性程度高的神经内分泌系统肿瘤)中参与糖酵解的酶。肿瘤组织中糖酵解作用加强,细胞增殖周期加快,细胞内的nse释放进入血液,导致在血清中含量增加。

(1)小细胞肺癌首选(敏感性70%~80%)。

(2)神经母细胞瘤:常见的儿童肿瘤。(脑脊液中nse可作为脑损伤、脑梗死的诊断指标。) ca199: (1),胰腺癌首选(阳性率89~95%):》37ku/l。 (2)胃癌(阳性率25~60%),结,直肠癌(阳性率18~58%),胆管癌。 ca125:

(1),上皮细胞卵巢癌,子宫内膜癌的标志物,输卵管癌:》35u/ml(结合盆腔检查,可提高诊断)。

(2),胰腺癌40%,胃癌47%,肺癌44%,乳腺癌40%,结直肠癌32% ca153: 存在于多种腺癌:乳腺癌,肺癌,肺腺癌,卵巢癌等。 人绒毛膜促性腺激素(hcg):

绒毛膜上皮癌和恶性葡萄胎的肿瘤标志物。在性腺器官如卵巢、睾丸等发生胚胎性癌时也可检出,可作为这些疾病的疗效监测和预后判断。少数肺癌、子宫内膜癌、子宫颈癌和白血病等恶性肿瘤亦能发现β-hcg升高,但阳性率不高。 1,癌痛的三阶梯止痛:

是指止痛药物的选取用应根据疼痛程度由轻到重,按顺序选择不同强度的止痛药。即轻度疼痛首选三阶梯的第一阶梯:非阿片止痛药物(以阿司匹林为代表);如果达不到止痛效果或疼痛继续加剧为中度疼痛,则选用非阿片类药物加上弱阿片类药物(以可待因为代表);若仍不能控制疼痛或疼痛加剧为重度疼痛,则选用强阿片类药(以吗啡为代表),并可同时加用非阿片类药物,后者既能增加阿片类药物的止痛效果,又可减少阿片类药物用量,降低药物成瘾性。(1)非阿片类:①非甾体类抗炎药:包括水杨酸类药物(阿司匹林)和非水杨酸类药物(布洛芬);②扑热息痛。 (2)阿片类:①弱阿片类:以可待因为代表,还有曲马多、右旋丙氧酚和氨酚羟考酮;②强阿片类:以吗啡为代表,常用的有口服吗啡普通片和控释片,以及丁丙诺菲、芬太尼、美散痛、度冷丁等。(3)辅助药:①抗惊厥药:酰胺咪嗪、丙戊酸等;②抗抑郁药:阿米替林、丙咪嗪等;③抗焦虑药:苯二氮杂卓类、安定(地西泮)、酚噻嗪类等;④皮质类固醇类。

2,骨转移、阻止溶骨治疗:

唑来膦酸:抑制骨吸收,其作用机制尚不完全清楚,可能与多方面作用有关。唑来膦酸在体外可抑制破骨细胞活动,诱导破骨细胞调亡,还可通过与骨的结合阻断破骨细胞对矿化骨和软骨的吸收,唑来膦酸还可以抑制由肿瘤释放的多种刺激因子引起的破骨细胞活动增强和骨钙释放

3,治疗带状疱疹:白介素2 + 胸腺肽(增强免疫) + 消炎药。 4,膀胱癌出血的对症治疗:

从尿管灌注“顺铂 + clna溶液”,让肿瘤缩小、创面止血。 5,临床治疗肝癌的方案选择:

直径》5cm:先选介入治疗,如无效再选用放疗;直径《5cm:一般手术治疗效果差,采取姑息性放疗和化疗;当发现门静脉有癌栓时手术效果也是差的。 6,治疗血小板增多症:化疗药物可以使之降低。 7,脑转移引起失眠的治疗:

颅脑内肿瘤在患处异常放电,造成病人晚上兴奋,一般安眠药如:安定(地西泮)、卡马西平、谷维素、多塞平等效果很差。最理想药物:奋乃静 + 阿普唑仑。

8、天麻素的应用:

药理: 药理实验表明天麻素可恢复大脑皮质兴奋与抑制过程间的平衡失调,具有镇静、安眠和镇痛等中枢抑制作用。 适应症:(1)用于神衰、神衰综合征及脑外伤性综合征; (2)用于眩晕症:美尼尔氏病、药性眩晕、外伤性眩晕、突发性耳聋、前庭神经元炎、椎基底动脉供血不足等; (3)用于神经痛:三叉神经痛、坐骨神经痛、枕骨大神经痛等; (4)用于头痛:血管性头痛、偏头痛、神经衰弱及神衰综合征等

9、中成药治疗肿瘤:

艾迪注射液(具有清热解毒、消瘀散结功能。适用于原发性肝癌、肺癌、肠 癌、鼻咽癌、泌屑系统肿瘤、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等多种肿瘤的治疗,各 类肿瘤术后的巩固治疗。也可与化疗药物配合使用,减少化疗药物用量,增强疗效, 减少毒副作用。 纯中药制剂多种成份提高免疫功能。)

复方苦参注射液(清热利湿,凉血解毒,散结止痛。用于癌性疼痛的出血。)

鸦胆子油??(抗癌药。用于消化道肿瘤及宫颈癌,也可用于肺癌。)

消癌平、银耳。。。;

10、治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎用药:

临床上泮托拉唑(潘托拉唑、喷托拉唑、贲托拉唑) 比 奥美拉唑 稳定。作用机理一样。

11、胰腺癌易见到的症状:

首先见血糖改变,肿瘤标志物 ca199可以升到一万u/ml以上。当出现黄疸时,说明已经压迫到胆管,到了中期。(如有发烧,可能是胆道化学性炎症引起,先查血常规,如wbc升高-----有感染,才用激素。)

12、骨髓瘤诊断的金标准:尿检见:本周蛋白。+ 骨穿。

13、出现输血后寒战的治疗: 盐酸异丙嗪片(非那根 )+ 地米。

14、在肿瘤科常见腹胀、呕吐等胃肠动力减退。治疗:莫沙必利、甲地、吗丁啉(多潘立酮)。 (莫沙必利:新一代胃肠动力药,为高选择性 5一ht4受体激动剂,通过激活胃肠道的胆碱能中间神经元及肌间神 经丛的5-ht4受体,使之释放乙酰胆碱,产生上消化道促动力作

用。近期疗效和远期疗效好,而且无明显副作用。

15、诊断肺非小细胞癌的金标准:肿瘤标志物nse(神经元特异性烯醇化酶)阳性。用化疗很敏感。

16、治疗大b细胞淋巴瘤的最好化疗方案:r--chop方案 + 美华罗:0.5gdl 美华罗 + ctx1.0gd2 + adr 70 mgd2 + vcr 2mgd2 + 泼尼松30mgtiddl-5。

17、淋巴瘤的诊断:骨穿 + 血常规。(膈以上的淋巴瘤,多长在纵膈,须与纵膈型肺癌、胸腺癌鉴别;膈以下的淋巴瘤多散在于腹腔)

18、上呼吸道感染:头孢呋辛钠(消炎)+ 氨溴索(化痰)。

19、抗乙肝病毒的药物:阿德福韦酯片。(临床上如发现转氨酶升高,最好做个dna化验)。

20、2型糖尿病病人,应慎用糖皮质激素,会让血糖升高。

21、消化道出血的症状:腹痛、肠鸣音亢进(血液刺激肠鸣音肠道,试肠道产生应激反应)。

22、老年人多发性骨转移瘤出现腰背痛的对症治疗:考虑为老年人腰椎退行性病变,照成椎管狭窄,压迫到神经根。甘露醇 + 地塞米松:(减轻神经根压迫症状)。

23、上腔静脉压迫的症状:头面部、颈部肿胀,颈静脉、胸部经脉扩张。多由纵膈的肺门癌瘤、胸腺瘤等压迫。后期因压迫候返神经,会出现喑哑。

24、尿路感染用药:头孢米诺。(如果已经耐药,可选用安培囊。)

25、肺部感染,用头孢替安;肝胆感染,用头孢哌酮。篇四:毕业生临床实习自我鉴定 毕业生临床实习自我鉴定 为期八个月的实习生活转眼已经结束,时间过得真快。实习是我们将所学的理论知识结合于临床,是我们迈向临床的第一步;更是我们将理论转化为能力的重要体现,在实习期间所学的知识让我受益匪浅并将受用终生.我下面对本次实习期间的表现进行实习的自我总结: 2012年7月份我到广汉市人民医院实习,按医院和学校的要求和规定,我分别到了儿科、妇产科、骨科、普外、肿瘤科、消化内科、神内、神外、呼吸内科、心内等10个科室实习。刚到医院的时候,我内心是忐忑的,很害怕自己会做错什么事,给带教老师带来麻烦。也特别恐惧面对病人时自己不知道该怎样去与他们沟通,很幸运的是这里的代教老师都特别的和蔼可亲,很耐心的教会了我怎样去面对每一位病人,怎样服务于病人让他们满意。逐渐的我开始融入了医院,这个与患者打交道的地方,开始了真正的医学生实习生涯。

在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度,遵纪守法,尊敬师长,团结同事,严格律己,提早到科室、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人耐心解说,热情的服务,认真的为每一位病人讲述各类疾病的预防及平日饮食上应该注意的事项,我出色的表现经常受到科室同事的认可和病人表扬。在实习期间内,我努力将理论知识结合实践经验,并从临床实践中体会、理解、熟悉、掌握疾病的临床表 现及诊断依据,在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验,努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,积极认真的去完成带教老师交给我的任务,竭尽全力做到最好。实习生活也培养了我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养,更加的让我明白了作为一名合格的医务工作者,和患者的沟通也尤为重要。我们所做的不仅是治好患者器质上的疾病,也要让患者从预防疾病开始,这样才能从本质上治愈患者,减少患者患病的几率,还患者一个健康的生命。经过将近一年的实习实践我熟练掌握了病程记录、病史书写、会诊记录、出院记录等所有医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治及临床表现;同时也掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的紧急处理。较好地完成了各科室的学习任务,未发生任何医疗差错和医疗事故。 此外,我还多次参加了实习医院组织的实习生培训,了解了一些课本上没有的医学知识及技能,丰富了我的临床知识。我也经常在网上查阅或询问带教老师我不懂的理论知识及临床操作。 在实习医院学习将要结束的这个时候,我对自己实习期间的表现还是较为满意的,并且在学校学习的理论知识和在实习医院的实践经验让我对自己未来的工作充满了信心,更鉴定了我成为一个救死扶伤的好医生志愿.诚挚请求学校和医院领导给我提出宝贵的批评建议,纠正存在的错误,帮助我成为一个合格的医务

工作者。

推荐第6篇:肿瘤科出科自我鉴定

肿瘤科出科自我鉴定

篇1:肿瘤科实习生自我鉴定 实习生自我鉴定模板 岁月如梭,转眼一年的实习期即将结束。在领导的关心支持下,在同事的热心帮助下, 通过自身的不断努力,我很快适应了环境,适应了新的工作岗位,回首翘望,有优点可待继 承发扬,还有不足需学习改进。思想方面,政治立场坚定,热爱祖国,拥护党的各项方针政策。与时俱进,开拓创新, 认真学习“三个代表”的思想及“八荣八耻”的内容,领悟“十七大”精神,还通过报纸, 电脑关注国内外形势及有关政治动向。使自己的政治、思想水平有了很大的提高。 在学习方面,严格要求自己,凭着对个人目标和知识的强烈追求,牢固地掌握了一些专 业知识。随着技术的更新,工艺流程的不断完善,要求我们不断加强自身能力建设。我抱着 不断进取的求知信念,从没有放弃学习理论知识和业务知识。在提高专业知识的同时也努力 提高自身的素质修养。我还利用工作之余时间,报考了全国成人高成,参加函授学习。在学习和掌握选矿专业理论知识和应用技能的同时,还注意各方面知识的拓展延伸,为成为一名 优秀的技术人员而不懈奋斗。在工作中,我严格遵守厂纪厂规,认真履行自动化控制室一名操作人员的职责。尊敬领 导,团结同事。不迟到,不早退,不矿工。蹋实工作,努力做到操作规范化,技能熟练化、基础设施清洁维护经常化。将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划、有重点,实践操 作有措施,有记录。工作期间始终以“热心、细心”为准则,联系现场实际勤观察,勤思考, 勤学习。工作实践让我的业务不断增长,工作能力和思想认识都有了很大提高。 我的生活准则是:认认真真做人,蹋蹋实实工作。为人真诚热情,乐于助人。坚持着自 我反身且努力完善自己人格的意念,时刻以品德至上来要求自己,一贯奉行严于律已的信信 条并切实遵行它。积极参加单位组织的各项活动,在“爱我百花”职工风彩演讲大赛中,取 得了良好成绩。不但丰富了自己的阅历,还锻炼了自己能力!当然,我还有很多不足之处,说话做事粗枝大叶。与人交流沟通有待进一步完善。我喜 欢自己的专业和工作,所以有信心改进不良习惯。一年实习工作的磨练,培养了我良好的工作作风和埋头苦干的求实精神,树立了强烈的责任心,高度的责任感和团队精神。生产实践让我学会脱离浮躁和不切实 际,心理上更加成熟坚定。为走向工作岗位做好充分准备,在今后的工作中,我将继承和发 扬自己的优势,学习改进不足。适应企业发展要求,努力把自己的工作做得更好。 自我鉴定之二 在实习生活以来我一直以严谨的态度,积极的热情投身于学习和工作中,有失败的辛酸, 也有成功的喜悦,然而日益激烈的社会竟争也使我充分地认识到,成为一名德智体全面发展的 优秀学生的重要性,实习当中不能说我有怎样的成绩,但我觉得收获不少,我想这些对于我今 后的学习和工作会有很大的帮助的。我体会深刻的一点是:理论要与实践相结合。其实很多东西在学校的时候我都学习过, 但知道的都是理论,知道操作步骤,却没有多少实践,甚至都没有考虑到按照这些步骤去做 的时候,也会出现很多的问题以及要如何去解决这些问题。在遇到问题的时候我全面的思考, 不让自己的思想有局限性。我谦虚谨慎,勤奋好学。注重理论和实践相结合,将所学的课堂知识能有效地运用于实 际工作中,认真听取老员工的指导,对于别人提出的工作建议,可以虚心听取。表现出较强 的求知欲,并能够仔细观察、切身体验、独立思考、综合分析,灵活运用自己的知识解决工 作中遇到的实际困难。 工作中踏实肯干,吃苦耐劳。有创造性、建设性地独立开展工作的思维;具有一定的开拓 和创新精神,接受新事物较快,涉猎面较宽,有自己的思路和设想。能够做到服从指挥,认 真敬业,工作责任心强,工作效率高。在生活上,养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理,有严谨的生活态度和良好的生活 作风,为人热情大方,诚实守信,乐于助人,拥有自己的良好出事原则,能与同事们和睦相处;积 极参加各项课外活动,从而不断的丰富自己的阅历。 实习结束了,我学到了很多东西,也觉得自己成长了很多。丰富了自己的知识面,也开 阔视野,实习是一个过程,需要我们不断的积累和更新,也需要我们的坚持。自我鉴定之三 在学校,也许医学专业的你也参加过一些实践活动,但相信那都是相对短暂的。在毕业 后迈向实习之路时,那便是最好的总结,在实习生自我鉴定中便是最好的体会。以下资料医学实习生自我鉴定,仅供参考。实习生自我鉴定范文:实习期即将要结束了,时间过得真快,实习是我将理论转为能力, 迈向临床的第一步,在实习期间我受益匪浅,并将我终生受用,我下面对本次实习期间的表现 进行自我鉴定.10年6月份我到永煤集团总医院实习,按医院和学校的要求,我分别到了外(脑、普、骨) 科、内(神经、心血管、消化)科、辅助(心电图、x线)科室......等科室学习,在实习期间, 我严格遵守医院及医院各科室的各向规章制度,遵纪守法,尊敬师长,团结同学,严格要求自己 做到了不迟到,不早退,不旷工等,对病人细心照顾,和蔼可亲,努力将理论知识结合实践经验.在临床实习期间,我积极向临床医生学习,经过将近一年的实习实践,我熟练掌握了病程记录, 出院记录,化验单等所有医疗文件的书写,还掌握了清创缝合,无菌术等操作方法,我对内科, 外科.内科等专业课的学习更加努力,重点掌握了疾病的诊治和治疗,对一些常见病.多发病的 特点,诊断.鉴别及治疗原则等更为重视,为以后的临床实践打下了坚实的基础,在实习过程中 我还不断总结学习方法和临床经验,努力培养自己的独立思考,独立解决问题,独立工作的能 力,实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业道德.但 从中也知道了还有许多疾病我们人类上无法克服的,对他还不了解,所以我更加知道自己肩责 任,还要在以后的工作中刻苦努力,注重理论与实践的结合,为祖国的医学事业做出突出的贡 献.在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度,遵纪守法,尊敬师长,团结 同事,严格律己,做到了不迟到、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人细心照顾,和蔼 可亲。努力将理论知识结合实践经验,在实习过程中我还不断总结学方法和临床经验,努力 培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,实习生活也培养我全心全意为人民服 务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养,经过将近一年的实习实践我熟练掌握了病 程记录、会诊记录、出院记录等所有医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的紧急处理。 较好地完成了各科室的学习任务,未发生任何医疗差错和医疗事故。 医学5年,塑造了一个健康,充满自信的我,自信来自实力,但同时也要认识到眼下社会变 革迅速,对人才的要求也越来越高,社会是不断变化,发展的,要用发展的眼光看问题,自己还有很多的缺点和不足,要适应社会的发展得不断提高思想认识, 完善自己,改正缺点.作为一名医学专业的学生,所受的社会压力将比其他行业更加沉重,要学 会学习,学会创新,学会适应社会的发展要求.2011—2012年度 肿瘤科实习感想 在肿瘤科的2周实习中受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍。实习是对自己成长 的期待,也是对自己梦想的期待,它让我从无知所错惴惴不安,到脚踏实地到对自己工作的 敬畏和负责。 我在肿瘤科实习了两周的时间,时间虽短,却学到了很多东西,锻炼了自己,也使自己 的专业素质有了全面的发展。很庆幸自己能呆在肿瘤科,从而认识了picc,picc是一种经外周静脉穿刺中心静脉置管的技术,这时肿瘤科的一个特色,在这个科基本上都是要化疗的病人, 他们的化疗要分好几个疗程,对于这种长期输入刺激性药物的病人,为了更好的保护他们,大 夫都会建议他们置这种管,这种导管是一种医用硅胶管导管,非常柔软,置完管后二十四小时 手尽量伸直,不打弯,之后可以从事一般日常活动,家务劳动,但是要避免提过重的物品。 在这里我还学会了怎样维护导管,预防导管堵:输液前用十毫升注射器抽盐水冲管,冲管 前先回抽,确定导管是否在血管内,导管通畅后在联接液体,封管时仍然用十毫升注射器冲管, 在抽五毫升稀释的肝素封管,冲管和封管都用脉冲的方式,这样冲管能形成一种旋涡,保证导 管不堵塞,并做正压封管,不能用静脉点滴或普通静脉推注方式冲管,禁止使用小于十毫升的 注射器封管给药,以免造成导管破裂。另外每周给病人更换一次敷贴,严格无菌操作,手不可触 碰导管,保证导管的无菌,观察病人穿刺点有无红肿,有无出血,以便能得以及时解 决。很多医院或许都没有见过这种置管,有幸自己能看到这种置管,并熟悉了导管的维护。虽然这两周很忙,很累,可是也很自毫,因为这种置管很多医院或许根本就没见过,而我已 经掌握了它的操作,这是我后的竞争力。每天目睹化疗和病痛带给他们的痛苦,也让我觉得 难受。有的还是那么年轻,有的病人是吐的厉害,吃不下还要往外吐东西,人瘦的皮包骨头,人 见尤怜,对于这些病人我觉得关怀是最主要的,哪怕偶尔一句关心地慰问都会让他们觉得温暖。 每次换液体我都会和他们多数几句话, 记得有一个特别开朗的病人说,病房里就应该多些笑 声。虽然我能做得很少,但我会尽我自己的努力给他们多带去一些快乐。 也许我的才能有限,但是我会用我的努力充实我的知识与技巧,用我真诚的护理减轻病 人些许病痛和灰暗,用我的微笑送病人健康的离去,而这也是我该尽心做到的。对生命的坚 持和敬畏,是我在肿瘤科学到的又一人生态度。 2011-10-20篇3:实习生自我鉴定 实习生自我鉴定 珍贵的实习生活已接近尾声,感觉非常有必要总结一下实习的得失,从中继承做得好的方 面改进不足的地方,使自己回顾走过的路,也更是为了看清将来要走的路。 在工作中我接触到了erp系统的使用,因为在我实习中,公司正要建立erp系统管理, 我有幸学习到了一个erp系统是如何建立的,虽然原来在学校中也学习过erp系统但是在实 际工作中,在学校学习到的东西是远远不够的,这也使得我在工作之余,更努力的进行学习erp系统的相关知识,已达到工作需要。在工作中我学习到了很多在课堂中接触不到的知识, 也许只有真正实践才能知道自己与社会的差距。 我一直在追求人格的升华,注重自己的品行。我崇拜拥有巨大人格魅力的人,并一直希望 自己也能做到。在实习生活中,我坚持着自我反省且努力的完善自己的人格。 越来越认识到 品行对一个人来说是多么的重要,关系到是否能形成正确的人生观世界观。所以无论在什么情 况下,我都以品德至上来要求自己。无论何时何地我都奉行严于律己的信条,并切实的遵行它。平时友爱同事,尊师重道,乐于助人。以前只是觉得帮助别人感到很开心,是一种传统美德。我 现在理解到,乐于助人不仅能铸造高尚的品德,而且自身也会得到很多利益,帮助别人的同时 也是在帮助自己。 我很高兴能在同事有困难的时候曾经帮助过他们,相对的,在我有困难时我 的同事们也无私的伸出了援助之手。对于领导和老师,我一向是十分敬重的,因为他们在我彷 徨的时候指导帮助我。如果没有领到与老师的帮助,我可能将不知道何去何从。我现在领悟到, 与其说品德是个人的人品操行,不如说是个人对整个社会的责任。一个人活在这个世界上,就 要对社会负起一定的责任,义务,有了高尚的品德,就能正确认识自己所负的责任,在贡献中实 现自身的价值。 社会实践能力有了很大提高。 我参加了不少的活动和一些社会实践。例如东城区运动会 为公司争得了荣誉,锻炼了自己的交际能力,学到别人的长处,认清自己的短处。 我喜欢做一 些社会活动,会让我的生活更丰富多彩, 虽然有时会感到累些,但是我乐此不彼。 积极参加!个人认为这个世界上并不存在完美的人,每个人都有自己的优点缺点,但关键是能否正视 并利用它们。这段时间我不断的自我反省,归纳了一些自己的优缺点。 我的优点是诚实,热情, 性格坚毅。我认为诚信是立身之本,所以我一直是以言出必行来要求自己的,答应别人的事一 定按时完成, 我这个人有个特点,就是不喜欢虎头蛇尾,做事从来都是有始有终,就算再难的 事也全力以赴,追求最好的结果, 然而我自己认为最主要的一个优点就是,能够认识到自己的 错误,并及时改正,我相信这一点可以让我终生受益。以上这些优点,是我今后立身处世的根本, 我应该继续保持,并不断以此鞭策自己奋发向上。 通过一个月的实习生活,我学到了很多知识,更重要的是有了较快掌握一种新事物的能力。 思想变成熟了许多,性格更坚毅了。认识了许多新同事和朋友,建立起友谊,并在与他们的交往 中提升了自身素质,认清了自身的一些短处并尽力改正。社会实践能力也有很大提高,为将来 走向社会奠定基础。 一个月的实习生活是我人生这条线上的一小段,是闪闪发光的一小段,它包含了汗水和收 获,为我划平人生的线起着至关重要的作用。篇4:外科实习生自我鉴定 护士外科实习自我鉴定转眼间,一个多月的外科实习生涯已告一段落,在实习过程中,本人严格遵守医院规章 制度,认真履行实习护士职责,以马克思主义、***思想、***理论为指导,严格要求自己, 尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化, 技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实际相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施、有记录。实习期间,始终以“爱心、细心、耐心”为 基本,努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患 者提供优质服务,树立了良好的医德医风。在外科的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情。能 正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱, 严格执行三查七对,及时完成交接-班记录。能做好术前准备指导并完成术后护理及观察。在 工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行各项护理操作,对科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情并作出应对。通过学习,本人理论水平和实践水平有所提高,在今 后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想与业务学习,全面提高自身综 合水平,做一名合格的护士。2 在带教老师指导下严格执行三查七对无菌操作技术,基本了解了内科常见病的护理及护 理操作。熟练掌握护理文件书写,病情观察等。希望在以后学习中能够更完善自己。带教老师评语:该生在内科实习期间,严格遵守医院各项规章制度,工作积极主动,责 任心强,基本掌握内科常见病多发病的护理常规,较好完成实习计划。科室考核成绩:考核评定;良外科 实习内容:熟悉外科常见病的诊断处理和手术适应症。 个人自我鉴定:本人在外科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,尊敬老师,工作 积极,认真负责。熟悉掌握外科无菌技术操作,手术前备皮,术前术后护理,熟悉换药,拆 线,包扎,各种引流管与胃肠减压的使用与装置,掌握了外科常见器械,物品的清洁消毒, 污染敷料的处理。希望在下一个科室学到更多知识,提高自己的能力。带教老师评语:该生在外科实习期间,严格遵守医院各项规章制度,掌握了外科常见病 的术前护理以及护理宣教,了解了心电监护和各种仪器的使用,在带教老师的指导下能完成 各项技术操作,以及静脉输液,给氧,肌肉注射。科室考核成绩:考核评定;良 妇科实习内容:掌握妇产科常见病的护理常规。 个人自我鉴定:本人在妇科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,认真履行实习护 士职责,严格要求自己。尊敬老师,团结同学,关心病人,不迟到早退。基本掌握常见病的 护理常规及阴-道分娩,产程观察处理。熟练掌握听诊胎心音,骨盆外测量,阴-道冲洗,灌 肠。 带教老师评语:该生在妇科实习期间,严格遵守医院各项规章制度,尊敬老师,团结同 学,基本掌握常见病的护理常规及阴-道分娩的基础知识,在老师的指导下了解产前产后护理 等知识,望能继续努力,能争取更大进步。科室考核成绩:考核评定;良儿科 实习内容:熟悉疾病的病因及临床特点,了解其诊疗常规,常见急症的处理方法。 个人 自我鉴定:本人在儿科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,尊敬老师,团结同学,关 心病人,不迟到早退。在带教老师的悉心指导下能完成生命体征的测量,新生儿的各项生活 护理,以及新生儿培养箱,蓝光箱,心电监护仪的使用。希望在接下的科室能更完善自己, 提高自己。 带教老师评语:该生在妇科实习期间,严格遵守医院各项规章制度,尊敬老师,团结同 学。无菌观念强,基本掌握儿科常见病的护理常规。 科室考核成绩:考核评定;良急诊科 实习内容:初步掌握各类急诊病人的处理原则,护理实施及各项施救技术。 个人自我鉴定:本人在急诊科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,尊敬老师,工 作积极,认真负责。基本掌握了急诊科常见病的护理常规及鼻饲,吸痰,给氧,洗胃,皮下 注射,肌肉注射,静脉注射,心电监护等技术操作规程。带教老师评语:该生急诊科实习期间,严格遵守医院各项规章制度,工作积极,责任心 强,尊敬老师,团结同学。基本掌握急诊科常见病的护理常规及鼻饲,吸痰,给氧,洗胃, 皮下注射等技术操作,圆满完成实习计划。

篇2:肿瘤科出科小结2篇 肿瘤科出科小结2篇 在肿瘤科的6周实习中受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍。对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。在此,对各位老师表示衷心的感谢。 尤记得第一天来到肿瘤科的我带着惶恐不安的心情杵在护士站,听着谭老师介绍肿瘤科的情况,直到跟着慢慢熟悉环境之后,心情才放松下来随着我的带教老师——李俊青开始接下来的实习生活。 护士这个职业,看是一回事,亲身做又是一回事。见习和实习中的感受是完全的不同,见习看的多,做的少;实习却是做的多,看的少了。在实习中我们不像见习时那么有空询问病人的情况,反而只是忙着做自己该做的事,做完后稍微喘口气。而且刚下科室的我对于操作并不是很熟悉,一开始也只能做些生活护理以及跟在老师身边看着,况且由于语言的障碍,好几次我都没听清楚老师的吩咐,跟病人的沟通更是困难,对此觉得挺无奈的。但是有的病人热情地告诉我有空的时候跟他们聊天,他们可以教我说重庆话时又是那么的令人感动。 在肿瘤科,我见到了护士们用专业的技术与知识为病人服务,用亲切和蔼的话语安抚关怀病人。肿瘤科的特色是放疗与化疗。放疗是专门在放射楼,我也就去过一次,虽然那次没看到治疗室是如何的,但从大体设置上能够看的出来环境是比较温暖的,而不是只有冷冰冰的仪器。化疗则是病房护理的重点,无论是化疗药物及其副作用和护理要点、化疗防护原则、picc的观察和护理,还有放疗的副作用和护理要点,老师通过自己的示范操作与专题讲课将知识传授给我们。而且李老师还教我要注意细节,合理安排工作,基础知识不可忘,在护理工作中绝对要牢记“三查七对”。至今让我印象深刻的是我发错了一颗止痛药,一直到交班的时候才发现,或许比较庆幸的是那颗药还没吃下去,所以我把那颗药给原本要服药的阿姨了。但是却让她忍痛了那么久,我感到很抱歉;还让老师为我道歉,又感到很愧欠。虽然说病人和老师都没有指责我,还反着安慰我不要太担心,要我以后更注意点。更是因为病人的体谅和老师的关心让我更不能对此事忘怀。也许这只是一件很小的事,却让我深刻了解到工作容不得有差错发生,我们能做到的预防就是严谨小心,切记“三查七对”。 下一周是我们待在肿瘤科的最后一周,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充足我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去。渴望在学习中成长,争做一名默默唱歌、努力飞翔的白衣天使。 肿瘤科出科小结(2): 临床练习是赐顾帮衬护士传授的最终阶段,临床带教质量的好坏,决议护生在临床练习结束后可否顺利走上赐顾帮衬护士岗亭,适应赐顾帮衬护士必要。 肿瘤科工作东西的特别性对临床赐顾帮衬护士带教工作发起了特别的要求,肿瘤赐顾帮衬护士工作涉及全套赐顾帮衬护士工作范畴和应用扫数的赐顾帮衬护士专业技巧。 对肿瘤病人的赐顾帮衬护士差别于其他学科,专业性强,知识面宽,赐顾帮衬护士难度年夜,而护生练习时候短,带教频率快。 基于上述特点,对肿瘤专业的临床带教方法进行摸索。 现就带教领会总结如下: 1 带教的目标 根据目标安排专题讲座及赐顾帮衬护士查房。 练习结前进行表面及赐顾帮衬护士技巧操纵测验。 并要求结束练习小结。 出科前进行理及赐顾帮衬护士技巧操纵测验。 并要求结束练习小结。 1.1 专业知识目标为

篇3:肿瘤内科实习自我鉴定 肿瘤科出科小结2篇 在肿瘤科的6周实习中受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍。对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。在此,对各位老师表示衷心的感谢。 尤记得第一天来到肿瘤科的我带着惶恐不安的心情杵在护士站,听着谭老师介绍肿瘤科的情况,直到跟着慢慢熟悉环境之后,心情才放松下来随着我的带教老师——李俊青开始接下来的实习生活。 护士这个职业,看是一回事,亲身做又是一回事。见习和实习中的感受是完全的不同,见习看的多,做的少;实习却是做的多,看的少了。在实习中我们不像见习时那么有空询问病人的情况,反而只是忙着做自己该做的事,做完后稍微喘口气。而且刚下科室的我对于操作并不是很熟悉,一开始也只能做些生活护理以及跟在老师身边看着,况且由于语言的障碍,好几次我都没听清楚老师的吩咐,跟病人的沟通更是困难,对此觉得挺无奈的。但是有的病人热情地告诉我有空的时候跟他们聊天,他们可以教我说重庆话时又是那么的令人感动。 在肿瘤科,我见到了护士们用专业的技术与知识为病人服务,用亲切和蔼的话语安抚关怀病人。肿瘤科的特色是放疗与化疗。放疗是专门在放射楼,我也就去过一次,虽然那次没看到治疗室是如何的,但从大体设置上能够看的出来环境是比较温暖的,而不是只有冷冰冰的仪器。化疗则是病房护理的重点,无论是化疗药物及其副作用和护理要点、化疗防护原则、picc的观察和护理,还有放疗的副作用和护理要点,老师通过自己的示范操作与专题讲课将知识传授给我们。而且李老师还教我要注意细节,合理安排工作,基础知识不可忘,在护理工作中绝对要牢记“三查七对”。至今让我印象深刻的是我发错了一颗止痛药,一直到交班的时候才发现,或许比较庆幸的是那颗药还没吃下去,所以我把那颗药给原本要服药的阿姨了。但是却让她忍痛了那么久,我感到很抱歉;还让老师为我道歉,又感到很愧欠。虽然说病人和老师都没有指责我,还反着安慰我不要太担心,要我以后更注意点。更是因为病人的体谅和老师的关心让 我更不能对此事忘怀。也许这只是一件很小的事,却让我深刻了解到工作容不得有差错发生,我们能做到的预防就是严谨小心,切记“三查七对”。 下一周是我们待在肿瘤科的最后一周,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充足我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去。渴望在学习中成长,争做一名默默唱歌、努力飞翔的白衣天使。 肿瘤科出科小结(2): 临床练习是赐顾帮衬护士传授的最终阶段,临床带教质量的好坏,决议护生在临床练习结束后可否顺利走上赐顾帮衬护士岗亭,适应赐顾帮衬护士必要。 肿瘤科工作东西的特别性对临床赐顾帮衬护士带教工作发起了特别的要求,肿瘤赐顾帮衬护士工作涉及全套赐顾帮衬护士工作范畴和应用扫数的赐顾帮衬护士专业技巧。 对肿瘤病人的赐顾帮衬护士差别于其他学科,专业性强,知识面宽,赐顾帮衬护士难度年夜,而护生练习时候短,带教频率快。 基于上述特点,对肿瘤专业的临床带教方法进行摸索。 现就带教领会总结如下: 1 带教的目标 根据目标安排专题讲座及赐顾帮衬护士查房。 练习结前进行表面及赐顾帮衬护士技巧操纵测验。 并要求结束练习小结。 出科前进行理及赐顾帮衬护士技巧操纵测验。 并要求结束练习小结。 1.1 专业知识目标为篇2:肿瘤科实习心得肿瘤标志物: 作用:1,争取在转移前早发现早治疗:肿瘤标志物水平升高一般在临床症状出现前几个月出现,可以早作处理,指导有肿瘤高危险因素者体检。2,肿瘤标志物的水平与肿瘤的大小,有无转移有关:水平越高,说明肿瘤越大,转移的几率也越大。3,指导治疗:不同的tm水平升高,提示不同的肿瘤类型;如果水平很高,说明已经转移的几率大,失去了手术的意义,主要以化疗为主。4,判断治疗效果:经手术,放化疗后水平降低,说明肿瘤已经缩小或根治;如果升高说明手术后又残留,浸润,放化疗后肿瘤又生长。 甲胎蛋白(afp): 存在于胎儿肝脏和卵黄囊。 (1)、主要用于原发性肝癌(》400ug/l,部分在200~400ug/l)的诊断和分类,以及非精原睾丸癌、畸胎瘤等的诊断,是唯一一种和癌症有明确特点关系的tm。 肝细胞癌afp的诊断标准:afp》500ug/l4周,或》200ug/l8周。 (2)正常孕妇血清afp》800ug/l时:预示胎儿处于危境或已经死亡。 (2)部分慢性肝炎、肝硬化:afp

8、天麻素的应用: 药理: 药理实验表明天麻素可恢复大脑皮质兴奋与抑制过程间的平衡失调,具有镇静、安眠和镇痛等中枢抑制作用。 适应症:(1)用于神衰、神衰综合征及脑外伤性综合征; (2)用于眩晕症:美尼尔氏病、药性眩晕、外伤性眩晕、突发性耳聋、前庭神经元炎、椎基底动脉供血不足等; (3)用于神经痛:三叉神经痛、坐骨神经痛、枕骨大神经痛等; (4)用于头痛:血管性头痛、偏头痛、神经衰弱及神衰综合征等

9、中成药治疗肿瘤: 艾迪注射液(具有清热解毒、消瘀散结功能。适用于原发性肝癌、肺癌、肠 癌、鼻咽癌、泌屑系统肿瘤、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等多种肿瘤的治疗,各 类肿瘤术后的巩固治疗。也可与化疗药物配合使用,减少化疗药物用量,增强疗效, 减少毒副作用。 纯中药制剂多种成份提高免疫功能。) 复方苦参注射液(清热利湿,凉血解毒,散结止痛。用于癌性疼痛的出血。)鸦胆子油??(抗癌药。用于消化道肿瘤及宫颈癌,也可用于肺癌。) 消癌平、银耳。。。;

10、治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎用药: 临床上泮托拉唑(潘托拉唑、喷托拉唑、贲托拉唑) 比 奥美拉唑 稳定。作用机理一样。

11、胰腺癌易见到的症状: 首先见血糖改变,肿瘤标志物 ca199可以升到一万u/ml以上。当出现黄疸时,说明已经压迫到胆管,到了中期。(如有发烧,可能是胆道化学性炎症引起,先查血常规,如wbc升高-----有感染,才用激素。)

12、骨髓瘤诊断的金标准:尿检见:本周蛋白。+骨穿。

13、出现输血后寒战的治疗: 盐酸异丙嗪片(非那根 )+ 地米。

14、在肿瘤科常见腹胀、呕吐等胃肠动力减退。治疗:莫沙必利、甲地、吗丁啉(多潘立酮)。 (莫沙必利:新一代胃肠动力药,为高选择性 5一ht4受体激动剂,通过激活胃肠道的胆碱能中间神经元及肌间神 经丛的5-ht4受体,使之释放乙酰胆碱,产生上消化道促动力作 用。近期疗效和远期疗效好,而且无明显副作用。

15、诊断肺非小细胞癌的金标准:肿瘤标志物nse(神经元特异性烯醇化酶)阳性。用化疗很敏感。

16、治疗大b细胞淋巴瘤的最好化疗方案:r--chop方案 + 美华罗:0.5gdl 美华罗 + ctx1.0gd2 + adr 70 mgd2 + vcr 2mgd2 + 泼尼松30mgtiddl-5。

17、淋巴瘤的诊断:骨穿 + 血常规。(膈以上的淋巴瘤,多长在纵膈,须与纵膈型肺癌、胸腺癌鉴别;膈以下的淋巴瘤多散在于腹腔)

18、上呼吸道感染:头孢呋辛钠(消炎)+ 氨溴索(化痰)。

19、抗乙肝病毒的药物:阿德福韦酯片。(临床上如发现转氨酶升高,最好做个dna化验)。 20、2型糖尿病病人,应慎用糖皮质激素,会让血糖升高。

21、消化道出血的症状:腹痛、肠鸣音亢进(血液刺激肠鸣音肠道,试肠道产生应激反应)。

22、老年人多发性骨转移瘤出现腰背痛的对症治疗:考虑为老年人腰椎退行性病变,照成椎管狭窄,压迫到神经根。甘露醇 + 地塞米松:(减轻神经根压迫症状)。

23、上腔静脉压迫的症状:头面部、颈部肿胀,颈静脉、胸部经脉扩张。多由纵膈的肺门癌瘤、胸腺瘤等压迫。后期因压迫候返神经,会出现喑哑。

25、肺部感染,用头孢替安;肝胆感染,用头孢哌酮。篇3:护士肿瘤科实习总结护士肿瘤科实习总结 4月12日,结束了在草堂病区内三的实习。对那里有很多的不舍!忘不了那里优美的环境,忘不了那里老师们的细心指导,忘不了那里可爱的护工阿姨,更忘不了那里亲切的病人们??离开科室的最后一天,与病人家属们道了再见,愿他们可以早日康复后出院。他们也祝我将后的工作一帆风顺,可以成为一名优秀的护士。只是很简单的一些话语,却很窝心,非常的高兴。由于内三的工作一直比较繁忙,所以学习的东西很多,熟练了护理操作的各个过程,学会了怎样与病人搞好关系,做老师的小帮手和怎样独自操作,很适应那样的工作环境。特别的学会了用避光罩及微量泵输入硝普钠的操作方法。输液操作时,在排液过程中要做到准确、快捷,及时排尽空气,尽快密封好输液器,准确地给患者输上液体,把暴露部分用避光罩和被子盖严,防止漏光。微量泵输入硝普钠是治疗高血压病急性心力衰竭的有效治疗方法,严格完善的护理措施,有效的提高了抢救成功率和促进患者的康复。 4月13日,我们集体转科,都回到了省医院本部,实习的第二个科室是肿瘤一。光听科室名字就让人毛骨耸然,因为这里都是患有癌症的病人,病情一定就比较严重,就算是外行人都知道,肿瘤科的病人不免会有一些放、化疗。化疗药物对人体的危害很大,光是呼吸道就会有所传播,要是将药液不慎溅入眼内或与皮肤直接接触,受到低剂量药物的影响,可导致诱变性、染色体畸变,具有致癌、致畸及脏器损害等潜在的危险,通常明显的会有白细胞减少,脱发,月经异常等症状的发生。回到家里,我特地上网查找了这一方面的知识,了解了及时处理的措施与如何自护。化疗药物的配制要在专门的机器操作台上进行,以免溅出的液体和粉末在空气里传播。在配制前要戴一次性口罩,防止由呼吸道吸入;穿防护衣,戴一次性手套和橡胶手套,戴一次性帽子,都是对自己的保护。操作完后要将所有的医疗垃圾用黄色的口袋装在一起,并打上死结,然后认真的洗手。在加药与药液输完后拔针都要戴上手套,尽量减少对化疗药的不必要接触。在肿瘤科最常见的就是picc(外周中心静脉导管), 这样可以避免药液的外渗,安全性好,操作简单,有效留置的时间可长达一年。初来肿瘤科依然是个不习惯的开始,在自己刻意去适应的过程中,也遇到了很多不快乐的事情。这里的病人有的是术后等待康复的,而有的却是在等待死亡一天天的临近。因为相比内科,肿瘤科的病患病情较重,所以病人自己的病痛也相对比较严重,甚至难以忍受,自然他们的心情、情绪也不是很好。对于我们实习护士来说,一开始的确难以适应,不能很好的理解病人们的暴躁心情,也很不能忍受他们的“娇生惯养”。但随着日子一天天的过去,我也逐渐能理解病人的病痛以及家属的担忧,再设身处地的想想,真是不能让人接受。癌症!在人们的心目中是多么可怕的两个字啊!它都可以与“无可救药”画上等号。我们能做的,除了本职工作以外,还可以给予病人以希望,带着一种充满希望的心情去做事情,让病人更多看到我们积极的一面。 作为护士,我们的工作是与病人的病情息息相关的。对于病人,对于这份工作尽心尽责也是我们必须做到的。我应该在工作时的绝对认真以及一份非比寻常的耐心。

推荐第7篇:三门峡市中心医院肿瘤科与血液内科学术年会申请

三门峡市中心医院肿瘤科与血液内科

联合召开专业学术年会的申请

按照我院各科室年度目标完成计划,预定在2013.12.21举行2013年中华医学会三门峡市医学会肿瘤专业年会及2013年中华医学会三门峡市医学会血液内科专业年会,因上述两个专业有相同之处,本着高效、节约、务实原则,拟将上述两个年会合并进行,特向三门峡市医学会申请。

三门峡市中心医院---肿瘤科:

---血液内科:

2013.11.30

推荐第8篇:肿瘤科

A2型题40分

1.女,20岁,被他人发现颈部肿块2天而来就诊。体查:发现气管右扪及一结

节,质硬,可随吞咽上下移动,同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结。首先考虑的诊断是:

A. 颈淋巴结炎

B. 颈淋巴结核

C. 恶性淋巴瘤

D.甲状腺腺瘤E. 甲状腺癌

甲状腺乳头状腺癌II级。对该患者的进一步处理是:

A. 口服甲状腺素片B. 行放射性外照射C. 行放射性碘治疗D.再次手术,行患侧全切及对侧全切E. 再次手术,行患侧全切及对侧次全切2.女性青年,因甲状腺肿块在当块行甲状腺肿块切除术后5天,病理学诊断为

3.女,18岁,无意中发现甲状腺肿块15天,近3天来似有增大,99M锝扫描示

“冷结节”,75硒甲状腺显影,冷结节处有放射性浓聚,甲状腺B超结果为实质性肿块。最可能的诊断是:

A.单纯性甲状腺肿 B.青春期甲状腺肿C.甲状腺腺瘤并囊内岀血D.结节性甲状腺肿E.甲状腺癌

4.女性,45岁,血性白带2个月,妇检阴道未受肿瘤侵犯,宫颈菜花样,宫体

正常大小,宫旁明显增厚,未达盆腔,宫颈活检为鳞癌,其分期是

A.Ⅰb期

B.Ⅰc期

C.Ⅱa期

D.Ⅱb期

E.Ⅲa期

5.女性,65岁,未孕。绝经6年,少量阴道流血2周,妇科检查:宫颈正常,

子宫如妊娠6周大,稍软,双附件正常。本例确诊方法是

A.B超

B.宫颈刮片

C.腹腔镜

D.分段诊刮

E.血清肿瘤标志物检查

6.49岁,绝经1年,子宫稍小,右侧触及6×6×4cm囊实性不均肿物,

活动欠佳,左附件正常,剖腹探查见少量血性腹水,细胞学检查找到可疑癌细胞,卵巢肿瘤切除快速切片组织学检查,提示为腺癌,最恰当的治疗是

A.全子宫切除术及右侧附件切除术

B.全子宫切除术及双厕附件切除术

C.全子宫切除双附件及盆腔淋巴结清除术

D.全子宫双侧附件及大网瞑切除术

E.全子宫双侧附件及大网膜切除术,术后化疗

7.58岁,绝经8年,阴道流高粱米水样物3个月,宫颈后唇莱花样突起,

后穹窿粘膜粗糙,子宫较正常小,水平位,双附件正常,双侧主韧带均

增厚,未达盆壁,宫颈活检组织切片,鳞状上皮癌II级,选用哪种方

法最正确?

A.子宫根治术

B.子宫根治术及盆腔淋巴结清除术

C.放射治疗

D.子宫根治木,术后放射治疗

E.放射治疗后行子宫根治术

8、肿瘤是指:

A、炎性增生形成的肿物

B、修复过度形成的肿瘤包块

C、代偿肥大所致

D、异常增生而形成的新生物

9、不符合肿瘤性增生的是:

A、增生的细胞具有异型性

B、需致瘤因素的持续存在

C、细胞代谢旺盛

D、可不形成肿块

E、相对无止境生长

10、肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点是:

A、增生组织不分化不成熟

B、血管增生

C、纤维组织增生

D、器官的实质细胞增生

E、炎症细胞浸润

11、有关肿瘤的生物学特性,下列哪项不正确

A、幼稚型

B、与机体的不协调性

C、致瘤因素消除后停止增长

D、相对无限制生长

12、有关肿瘤增生与炎性增生

A、两者无差异

B、两者对机体均有利

C、两者只有量的差异

D、两者具有质的区别

E、两者对机体均不利

13、肿瘤的实质是指

A、肿瘤的血管

B、肿瘤的结构

C、肿瘤细胞

D、肿瘤的良恶性

14、肿瘤的异型性是指:

A、肿瘤与其起源组织的差异

B、实质与间质比例的差异

C、肿瘤之间大小的差异

D、肿瘤的生长方式

E、肿瘤生长速度的差异

15、区别良恶性肿瘤的重要形态学依据是:

A、生长方式

B、实质与间质的比例

C、生长速度

D、异型性

E、间质的类型

16、良性肿瘤异型性主要表现在

A、细胞形态不一

B、核分裂像增多

C、组织结构紊乱

D、细胞间质明显

E、细胞分泌减少

17、恶性肿瘤最本质的表现是

A、浸润性生长

B、生长迅速

C、出现转移

D、异型性明显

E、有出血坏死

18、大肠癌的肿瘤标志是:

A、CEA

B、AFP

C、CA19-9

D、酸性磷酸酶

E、碱性磷酸酶

19、骨肉瘤的肿瘤标志是

A、CEA

B、AFP

C、CA19-9

D、酸性磷酸酶

E、碱性磷酸酶

20、淋巴结转移性癌的确切诊断依据是

A、淋巴结肿大

B、淋巴结质地变硬

C、淋巴结疼痛

D、淋巴结内出现上皮细胞

E、淋巴结内出现癌巢

答案: 1-5 EEEDD6-10 EDDBA11-16 CDCAD17-20 CCAEE

A3/A4型题10分

一24岁妇女,3个月前曾行引产,术后不久即出现不规则阴道流血,昨日咳嗽,痰中带血,来院就诊,妇科检查:子宫稍增大,质软,双侧附件区无异常发现,X线胸片见双侧肺野外带多个小结节状阴影,其中几个略大,似棉球样,血中HCG为1700KU/L。

8.最可能的诊断是

A.侵蚀性葡萄胎肺转移

B.绒癌肺转移

C.继发肺结核

D.继发大叶性肺炎

E.功能失调性子宫出血

9.为确诊,首选的检查是

A.B型超声波检查

B.CT检查

C.诊断性刮宫

D.痰查结核杆菌

E.肺组织病变处穿刺活检

10.治疗宜

A.抗结核规则治疗

B.抗生素静注

C.口服止血药

D.化疗

E.手术疗法

答案:B C D

46岁,女性,白带增多一年,偶而呈粉红色,近三个月有性交出血,月经尚规则,妇科检查见宫颈中度糜烂,子宫正常大小,质软、双侧附件无异常所见。阴道镜下活检有癌细胞已突破基底膜5mm,有淋巴管被侵袭及病状融合现象。

11.该患者的临床分期应是

A.宫颈原位癌

B.宫颈癌Ia 期

C.宫颈癌Ib期

D.宫颈癌Ⅱb 期

E.宫颈癌Ⅲb期

12.宜如何治疗

A.宫颈锥切术

B.子宫次全切

C.放射治疗

D.激光治疗

E.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清除术

CE

答案

1-5 EEEDD6-10EDBCD 11-12 CE

C型题4分

A.腺癌

B.鳞癌

C.两者均有

D.两者均无

13.子宫颈癌包括

14.子宫内膜癌包括

(CA)(2.2.1)

X型题4分

15.甲状腺未分化癌包括

A.髓样癌

B.巨细胞癌

C.梭形细胞癌

D.小细胞癌

E.乳头状癌

16.甲状腺乳头状癌的病理学特征,包括

A 肿瘤多呈圆形

B.包膜完整,无浸润性

C.光镜下以上皮增生、乳头形成为特征

D.肿瘤间质有钙化砂粒体

E.细胞多呈梭形

答案:BCDACD

填空题7分

1.宫颈癌的发生可能与______病毒,______病毒和______病毒有关

单纯疱疹Ⅱ型 人乳头状瘤 人巨细胞

2.多发性骨髓瘤典型的表现有:骨髓中异常______细胞增多,血清蛋白电泳有______蛋白,

尿______蛋白阳性,骨X线检查可发现______性病变甚至病理性骨折

浆细胞 M本-周 溶骨

简答题

1.甲状腺癌有哪些病理类型?10分

答:乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌、鳞状细胞癌

2.在子宫颈鳞状细胞癌的发展过程中可有哪些不同类型病理变化?10分

答:不典型增生、原位癌、早期浸润癌、浸润癌

3、恶性肿瘤细胞为何具有浸润生长的能力?15分

答:

1、瘤细胞间粘着力下降

2、癌细胞表面的多种整合素增多,且分布于癌细胞的整个表面,易于粘附于基底膜和基质

3、癌细胞分泌蛋白水解酶,使基底膜产生缺损

4、具有阿米巴样运动,使癌细胞通过基底膜的缺损处游出。

推荐第9篇:肿瘤科

肿瘤科加强护理管理 提高护理质量的探讨

关键词 肿瘤科 护理管理 护理质量

护理管理是运用现代管理的理论和方法,对护理工作进行以质量控制为中心的科学管理。是以提高护理质量为主要目的的工作过程,是控制和管理护理质量的重要组织措施[1]。随着医院管理年活动的深入开展,我们认识到护理质量直接关系到病人的生命与健康,关系到医院在社会公众中的形象。我们在临床工作中根据实际情况摸索出一套适合我科特点的护理管理经验,保证了护理的最终质量。现将我科的管理方法总结如下:

1 建立健全完整的规章制度 规章制度是人们长期工作实践的经验总结,客观工作规律的反映,是处理各项工作的标准,是维护医院正常工作秩序的保证,是检查工作的依据,也是提高护理质量、杜绝差错事故的重要措施。由于护理工作分工细、内容多、范围广的特点,如果没有一整套完整、系统、科学、有效的管理制度,就很难保证护理工作的正常进行,且易发生差错事故[1]。我院护理部建立健全了护理工作制度、护士岗位职责、护理工作标准、各科疾病的护理常规、护理技术的操作规程、工作流程等。我科将各项规章制度、法律法规的有关知识进行有计划的培训及考试,使全体护士心中有法,有制度,并严格按规章制度执行,用制度管人,使护士坚守岗位,忠于职守,并确保医疗护理计划实施的连续性、时间性、科学性、准确性,使各项工作在相对稳定的情况下按惯性运行,达到工作规范化,管理制度化,操作常规化,确保病人的安全,为病人提供最佳服务,不断提高护理质量和工作效率。 2 护理质量的管理

2.1 护理质量的控制 护理质量就是指护理人员提供给病人的服务质量及护理人员表现出的专业形象是否具有其特性,是否有助于护理对象生命质量的提高以及护理工作的成效。护理质量控制就是指领导者按照标准衡量计划完成情况,纠正计划中的偏差,以确保计划执行和目标实现的一种活动过程[2]。肿瘤病人病情较重,治疗方案复杂,护理质量的高低,直接影响到治疗效果和治疗计划的完成,影响到病人的生成率。我科质量控制的路径为院护理质量管理委员会——科质量管理委员会……病区质量管理委员会组成的质量控制路径。我科每季度接受一次院护理质量管理委员会的督察,检查内容为消毒隔离质量评价;特、一级护理病人的护理评价;基础护理质量的评价;护士对危重病人病情掌握情况;护理技术操作评价;病房护理管理的评价;护理文件书写的评价,病人满意度的调查。我科成立科质量管理委员会,科护士长任组长,各病区护士长为组员。检查标准:①按院护理质量控制委员会制定的标准。②制定肿瘤专科护理质量评价标准。管理委员会进行分工,各负其责,各施其职,每月对全科各病区进行质量检查。每次检查完进行效果评价,找出存在的问题,进行原因分析,对不合格项目开具不合格项,责令病区制定整改措施,限期进行整改,进行追踪检查,每月质量检查进行打分评比,连续三次获第一名的给予全科大会表扬,并给予物质奖励。最后一名的给予批评,并给予经济处罚。病区护士长负责成立科室质量管理委员会,每周对病区进行质量检查,做到自控、自查、自纠。根据检查情况进行质量分析,总结,制定改进措施,当场把存在的问题反馈给被检查者,使被检查者及时了解分析工作中存在的不足,及时

纠正错误,减少工作失误。

2.2 加强缺陷管理,力争“零缺陷”,所谓“零缺陷”是一种管理的执行标准,是一种工作态度,是质量工作的决心,即不向不符合质量作妥协的精神[2]。也就是第一次就把工作做好,不留后患,不做重复的工作。通过缺陷控制,使医疗护理过程中的各环节可能发生的问题降低到最低限度,就可以预防和杜绝医疗差错事故的发生。

2.3 护理人力资源的管理 护理人员的编制和分工是护理管理的重要内容,保证护理质量的前提是保证足够的护理人员,我科按卫生部的要求,护士与床位比为0.4:1,并科学使用三级护理人员,坚持按职称职务上岗,分工明确,并结合个人身体状态、个性特点、综合素质等情况合理排班,使她们在工作中担当起相应的角色,扬长避短,提高工作效率,捉高护理质量。

3 护理业务的技术管理 护理技术管理是医院技术管理的组成部分,同时又是衡量医院护理管理水平的重要标志。在护理技术转化为医疗效果、医疗质量的过程中,除护理技术本身以外,很大程度上有赖于技术管理,其核心是质量控制,只有加强护理技术的管理,才能不断提高技术水平,才能为病人提供正确、安全、可靠、先进的诊疗和护理手段,才能提高医疗效果和医疗护理质量,才能有助于临床医学和护理学科的发展[1]。

3.1 进行三基三严的训练 “三基”训练是指提高医务人员业务素质的基本途径和提高医疗质量的重要环节,我科每月进行一次护理三基理论知识的考试,一次护理技术操作的培训和考核。每个病区选拔一名技术精湛,理论水平高的护师为临床带教老师,负责学生的带教及全病区护士技术操作的培训,要求护士熟练掌握操作程序,达到操作标准化、规范化。 3.2 进行肿瘤专科知识的培训 我科是肿瘤专科,专科知识复杂,护士在学校时接触肿瘤护理知识不多,需要从头学起。我们以北医大肿瘤护理本科生教材《肿瘤护理学》为教材,安排理论知识较强的护师以上人员为授课老师,以多媒体的教学方式每月对全体护士进行一次讲座,课后做练习题或进行提问,年终进行专科知识考试,并记录在绩效考核中。对专科技能操作、常规护理也要进行培训和考核,对考核不合格者不准上岗,鼓励大家参加学习班,阅读护理杂志,外出进修,参加电大自考等方式学习,不断提高护理人员的专业水平,为培养肿瘤专科护士打下基础。

3.3 护理安全的质量控制 要教育护理人员树立法制观念,养成尊纪守法,以病人安全为第一的行为习惯,加强监督管理,严把护理质量关。护理安全至关重要,要将每一个安全隐患消灭在萌芽之中,每一样操作要严格执行“三查七对”,一丝不苟地执行各项操作规程,要具备高尚的慎独精神,要熟练掌握科内的各种抢救药物,用品要定位放置,以保证抢救能够顺利进行[2]。每天都要检查并落实安全防患制度的落实情况,对存在的问题及时进行整改,对疑难病例科护士长要组织全科或相关科室进行病例讨论,坚持每月一次的护士长,科护士长查房,每季度一次的护理部主任查房,确保病人的安全。

4 开展有特色的专科健康教育,做好病人的心理护理 肿瘤患者不同程度存在一定的心理问题,常表现为焦虑、恐惧、悲哀、绝望。生理上表现为疼痛、出血、体液不足,咳嗽、肢体活动障碍、皮肤完整性受损、营养不良等。为了解决这些护理问题,提高护理质量,我们

开展有特色的专科教育,定期为患者和家属举行健康教育讲座,护士长、管床组长、护士每日在病区给家属及患者讲解有关肿瘤疾病的相关知识,告诉药物的毒付作用及处理方法,发放相关知识的小册子,使患者和家属及时获得有关的、必须的健康知识信息,取得较好的效果,有效提高患者及家属参与护理计划的积极性,使健康教育“教”和“学”的过程系统化,及时解决患者的心理问题,提高患者及家属的疾病知识水平,改善患者的心理状态[3],积极配合治疗,促进功能恢复,预防和减少并发症,完成治疗计划,提高护理质量。

5 结果与讨论 我科进行了以上护理管理,提高了护理质量,全科无差错事故的发生,无护理投诉,护理满意度得到了提高。以上是我科为了提高肿 瘤病人的护理质量,进行的一些摸索和探讨,我们认为要构建和协的医患关系,就要加强护理管理,提高护理质量,这项工作包含了很强的思想性、科学性和技术性,我们决心在以后的临床实践中不断探索新的方法,把这项工作提高到新的水平。

参考文献 1.徐国勋,屠丽君.护理管理学[M].第一版.南京:东南大学出版社,1993.21 2.王雅军,曲平.胸外科围手术期护理环节质量控制实施体会[J].护士进修杂志,2006;21(2):119~21 3.许寿霞,张平晖,曹素娟,等.加强护理管理提高恶性肿瘤围手术期护理质量[J].中华现代护理学杂志,2005;(2)

推荐第10篇:肿瘤科工作总结

XX年6月已经过去,为积累经验,评价得失,更好地为下半年工作的开展提供借鉴经验,以期取得更优异的成绩,现对我科下半年的工作作如下具体总结。

一、XX年前6月我科共收治病人513人次,出院471人次,门诊接诊1253人次,共为153人次患者进行手术治疗,2人次患者行i125粒子植入放疗治疗,直线加速器放射治疗1320人次,计2850个照射野,深静脉置管70人次,同时有以下新手术开展:

1、直肠吻合口狭窄球囊扩张术。

2、直肠癌后盆腔切除术。

3、左胸背部巨大海绵状血管瘤切除同期大面积植皮术。

4、右肺透明变性肉芽肿切除术。

5、保留胃窦胃次全切除术、胃窦食道吻合术。

6、鼻翼部恶性黑色素瘤切除同期皮瓣转移植皮术。

7、肝脏多发囊肿经皮穿刺抽液同期灌注药物术。

8、胃间质瘤切除术。

9、小肠间质瘤切除术。

二、XX年前6月医疗质量检查每月均达标,规范了病历书写,不断完善并改进了深静脉置管同意书。护理工作中运用传、带原则,圆满完成了化疗、微量泵给药、造口护理、临终关怀等工作。引进新方法,制定了预防静脉炎的措施并实施。通过上述治疗方法并结合化疗及免疫治疗,以整体治疗的模式使大多数肿瘤患者病情得到控制,提高了患者生活质量,延长了患者生命,收到了良好的社会和经济效益。

三、每月定期进行一次医疗、护理业务讲课、病历讨论。定期召开科护士会,认真学习党委1号文件精神,开展解放思想大讨论活动。举办了云南省农垦总局第一职工医院首届乳腺癌治疗进展学习班,邀请了周边地区以及十大农场医院的领导、科室主任、骨干力量等共约60人参加,取得了良好效果,达到了友好交流增进友谊共同学习的目的。在医院举行的“百人穿刺”活动中科室荣获集体一等奖,个人奖4人。党员民主评议中,肿瘤科被评为优秀党小组。这些成绩的取得有赖于科室全体医护人员的任劳任怨、爱岗敬业的精神,有赖于年轻愿学年长愿教的精神。这样团队协作积极向上、和谐进取的工作氛围,为工作成绩的取得提供了有力保障。

四、主要不足及存在问题:医生与患者比例严重失调:平均一个医生分管20多个病人,工作强度大,以致忽视了治疗效果评价、基础理论学习研究等工作,没有更充分的时间与患者、家属进行交流,造成一定程度上的医患关系不协调,但都得到及时处理并没有出现医疗矛盾及纠纷,医患关系有待进一步加强改善。

五、体会:积极、向上、和谐、稳定是科室发展的前提,我科医护人员将一如既往地在医院领导的英明决策和领导下再接再厉,抓住机遇,迎接挑战,为肿瘤患者提供更多的一流服务、一流技术、一流护理,为我院的二次创业添砖加瓦,做出更多贡献。

第11篇:肿瘤科计划

2012年肿瘤科护理工作计划

在2012年新的一年里,我们坚持把“以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”, 在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识,在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的修养环境, 逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制订2012年护理工作计划:

一、加强护士在职教育,提高护理人员的专业素质

1.强化相关知识的学习掌握,定期组织护士授课,实行轮流主讲,进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况,可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进,并作记录。

2.重点加强对护士的考核,强化学习意识,由高年资的护士轮流出题,增加考核力度,讲究实效,不流于形式,作为个人考评的客观依据。

3.做好低年资护士的传,帮,带工作,使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识和能力。

4.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,有计划的选送部分护士外出学习,提高护理人员的素质,优化护理队伍。不断的更新护理知识。

二、护理安全是护理管理的重点,安全工作长抓不懈

1.护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。

2.病人的环节监控:新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。

3.时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。

4.护理操作的环节监控:输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,作为护理管理中监控的重点之重点。

5.护士长不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的个人,追究相关责任,杜绝严重差错及事故的发生。

三、转变护理观念,提高服务质量

1.培养护理人员树立“以病人为中心”的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识,质量意识,安全意识,在进一步规范护理操作的基础上,提高护患沟通技能,从而促使护理质量提高,确保护理工作安全、有效。2.注重收集护理服务需求信息,护士长经常与住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,经常听取医生的意见及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性,从思想上,行动上作到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。

3、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生,坚持每周进行两次护理大查对。在安全的基础上提高我们的护理质量。

4、深化亲情服务,提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

四、合理利用人力资源,避免人浮于事的局面

我科的护士比例搭配未达到要求,护士的人员少。工作繁重,护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,弹性排班,增加高峰期上班人数,全科护理人员做到工作需

要时,随叫随到,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。

五、树立法律意识,规范护理文件书写

随着人们法律意识的提高,医疗事故处理条例的颁布,如何在护理服务中加强法制建设,提

高护理人员法制意识,已成为护理管理的一个重要环节。严格按照护理文件书写规范要求,

护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义,规范护理文件书写,并向护理部请教,明

确怎样才能书写好护理文件,以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况,进行总结

和分析,提出相应对策,为举证提供法律依据,保护护患的合法权益。

六、加强院感知识培训,严格执行医院感染制度,预防和控制院内感染的发生。严格执行消

毒隔离制度、无菌技术操作规程,做好消毒与灭菌工作,护理人员做好自身防护,防止针刺

伤和其他利器损伤 。

七、做好教学、科研工作。

1.指定具有护师以上职称的护士负责实习生带教工作,定期召开评学评教会,听取带教老师

及实习生的意见。

2.增强科研意识,每人论文1-2篇。力争明年开展新技术项目1项。

3.继续扩大PICC置管术规模,提高置管质量,增加置管患者数量。

第12篇:肿瘤科工作制度

肿瘤科工作制度

1.在院长和业务副院长领导下,科主任负责本科的医疗和管理工作。全体工作人员必须遵守医院的各项规章制度,履行岗位职责。

2.实行三级医师负责制。主任、副主任医师、主治医师、住院医师在医疗业务方面逐级负责。

3.坚持三级医师查房制度。上级医师应于查房后3日内审签查房记录,严把质量关。

4.认真按规范要求书写病历,每月进行病例讨论不少于2次。

5.本科医师轮流参加病房和门诊工作。

6.对进修、实习人员从严要求,指定专人带教。

7.科内人员开展新技术、新项目与科研项目,须先在科内作开题报告和讨论,制定相关计划,科主任审签后报医务处科教科审批后方可进行。

8.每月召开科内各病室主任业务学习、科务会、病员座谈会及质控会各一次,总结研究医护质量及科内工作。

9.医师实施对病员病情的告知义务,告知要点要记录于病程录内,必要时病员或家属签字认可。输血、特殊检查、特殊治疗等应按规定在实施前与病员或家属签订同意书。

第13篇:肿瘤科工作总结

太阳系地球人民医院肿瘤科

2017年工作总结

2017年是令我科振奋的一年,2017年5月4日是我科成立的大好日子。这大半年来,在医院的正确领导下,按照年度工作计划和年度目标考核标准,围绕三甲医院创建的中心任务,加强科室自身建设,使科室人员的医疗行为逐渐规范,医务人员医疗诊治能力和水平的进一步提高。现将2017年主要工作情况总结如下:

一、重点工作完成情况

2017年,肿瘤科的重点工作是以三甲创建为核心,做好文书和档案管理:

(一).科室台账。在科室台账整理方面,我科采用化整为零,各个击破的方法,将科室台账细化后,每一位医生负责一个方面,确保能及时高质的完成院部下发的创建任务。

(二).核心制度。科室按照三甲创建评审的核心条款,分别成立了病历质量质控小组,抗生素合理应用质控小组等多个质控小组,按照评审细则一一整改。

(三).应知应会。科室人员自觉学习院部下发的应知应会,科室采用相互抽查问题和集中考试的方式以检测学习效果

二、主要/日常工作完成情况

强化管理,不断提高医疗质量和服务质量。

(一).抓好医疗护理质量

在医疗护理工作中,医疗质量是重中之重,为此科室严格执行院里的各项规章制度,对照科室质量管理中存在的薄弱环节和不足之处进行梳理和整改,进一步建立健全和完善相应的管理制度和措施。医疗上先后开展了肿瘤的规范化疗、中药敷贴治疗、耳穴按压治疗,中药汤剂治疗,正在着手开展肿瘤的深部热疗。科室中工作人员分工明确,各司其职,有力的保证了医疗护理工作的顺利开展。同时,根据科室患者特点,开展了“无痛人生,想吐都难”,以及穴位注射减轻化疗患者不良反应的特色护理。

(二)抓好服务质量

我科在不断提高医疗护理质量、医疗技术水平的同时,团队坚持以“以病人为中心”的服务理念,为患者提供全程、全面、专业、人性化的护理服务,开展了强化服务的各项措施,增强以病人为中心的责任感,形成以人为本,为患者着想,构建和谐的医患关系的服务宗旨,切实提高服务质量,不断满足患者及广大市民的需求。

三、取得的成绩(指标完成情况)

在分管领导的坚强领导下,在全科员工的共同努力下,肿瘤科2017年的工作任务基本完成,科室完成门诊约1100人次,出院约800人次,业务收入约1000万(5-12月),基本做到合理用药、

2 基药达到预定指标,居民医保例均费用及报销比例均达标,职工医保例均费用超出1000元左右,报销比例较预计约低出0.30%。

四、存在的问题及下一步打算

(一)由于环境所限,部分治疗技术无法开展,尤其是放疗的欠缺,导致大量患者流失,现科室绝大多数都是晚期癌症患者,治疗较为棘手,且住院时间较长,大大抬高了我科的平均住院时间和例均费用,还降低了我科的治愈或好转率。待以后搬入新院区后,将会引进放疗及热疗设备,届时将会吸引大量患者前来诊治,将会大大促进我科的发展。

(二)科室成立时间尚短,人手稍显不足,人员结构极不合理。需积极引进专业性强,经验充足的人员。

积极向上和谐稳定是科室发展的前提,我科医务人员将一如既往的在医院领导的英明领导下再接再厉,抓住机遇,迎接挑战,为肿瘤患者提供一流服务,一流技术,一流狐狸,为我院的建设添砖加瓦,做出更大的贡献。

太阳系地球人医院肿瘤科

2017年12月27日

第14篇:肿瘤科作业

1.肿瘤外科的特点 B A)无菌技术 B)彻底性 C)选择适应症 D)减少正常组织损伤 E)复发性

2.下列关于肿瘤二级预防的定义哪一项是正确的 D A)鉴别、消除危险因素和病因,提高防癌能力,防患于未然。

B)鉴定环境中致癌剂,疫苗接种,化学预防,改变不良生活方式,改善饮食营养。

C)研究合理治疗方案,进行康复指导,加强锻炼、合理饮食、止痛。

D)早期发现、早期诊断、早期治疗,防患于开端。 E)提高治疗率,提高生存率和生活质量,康复、止痛。

3.肿瘤外科手术中,下列哪种做法是正确的 C A)尽量使用局麻。

B)尽量延长活检手术与正式手术之间的间隔。 C)术中应用锐性分离,少用钝性分离。 D)先结扎供应动脉,后结扎输出静脉。 E)探查腹腔时,以癌肿为中心,先近后远地进行探查。

4.围手术期化疗的目的 E A)缩小瘤体 B)减少转移的机会 C)检测药物敏感度 D)减少复发机会 E)以上都对

5.使用抗肿瘤药物5天后出现口腔炎、骨髓抑制症状,此反应属于 B A)立即反应 B)早期反应 C)迟发反应

1

D)晚期反应 E)回忆反应

6.以下哪组药物可引起发疱性损伤 A A)阿霉素、丝裂霉素、长春新碱 B)卡氮芥、氮烯咪胺、足叶乙苷 C)环磷酰胺、甲氨蝶呤、博莱霉素 D)氟尿嘧啶、顺铂、米托蒽醌 E)氮芥、放线菌素、马利兰

7.以下药物对骨髓抑制最小的是 D A)卡氮芥 B)司莫司汀 C)甲氨蝶呤 D)博莱霉素 E)顺铂

8.为预防骨髓抑制,以下采取的措施最重要的是 A

A)严格掌握化疗适应症,化疗前检查血象、骨髓情况。

B)化疗中给予必要的支持治疗。 C)适当调整化疗方案。 D)化疗后应隔日查血常规。 E)使用升血药物。

9.以下化疗药物中,最易引起肾毒性的药物是 D A)丝裂霉素 B)柔红霉素 C)光辉霉素 D)顺铂 E)长春新碱

10.下面TNM分期不正确的是: C A)T表示原发瘤范围 B)N0表示无区域淋巴结转移 C)T0表示原位癌 D)M1表示有远处转移 E)M0表示无远处转移

11.以下哪些是乳腺癌的主要症状或体征 ACE A)乳房或腋下肿块 B)月经来潮早,绝经晚 C)乳头血性溢液 D)乳房疼痛

E)皮肤凹陷\"橘皮样\"变

12.抗肿瘤药物在抑制肿瘤细胞的同时还杀伤正常细胞,对以下哪几种细胞杀伤尤为严重 ABCD A)骨髓细胞 B)胃肠粘膜细胞 C)生殖细胞 D)生发干细胞 E)皮肤角质层细胞

13.对于胸腔积液患者以下哪些护理是正确的 ABDE A)取半卧位或患侧卧位以减轻呼吸困难。 B)胸腔积液引流袋应置于低于胸腔的位置。 C)如遇引流不畅应立即拔管。 D)必要时给予吸氧。 E)促进食欲,加强营养。

14.易引起脱发的化疗药物是 ABCD A)阿霉素 B)博莱霉素 C)环磷酰胺 D)甲氨蝶呤 C E)紫杉醇

15.为了预防尿酸性肾病,一般较少食用以下哪几种食物:abce A)肉类 B)动物内脏 C)花生 D)新鲜蔬菜 E)瓜子

1.下列属于高度敏感组织的是 A A)淋巴组织 B)肝、肾上皮

2

C)甲状腺、垂体 D)神经、肌肉 E)脊髓、脑

2.术前放疗的时间宜在术前 B A)1~2周 B)2~4周 C)4~6周 D)6~8周 E)无时间限制

3.鼻咽癌病人在做放疗时,一般什么时候口腔粘膜反应最重 b A)放疗后1周左右 B)放疗后2~3周 C)放疗后3~4周 D)放疗后4~6周 E)放疗后6~8周

4.癌症疼痛评估的原则 A A)患者的主诉 B)血压改变 C)痛苦表情 D)强迫体位 E)家属主诉

5.在动脉化疗栓塞中,可携带化疗药物选择性停滞于恶性肿瘤的血窦内,使其有导向化疗作用的栓塞剂是 D A)明胶海绵

B)不锈钢圈、弹簧圈 C)自体血块 D)碘化油 E)血管硬化剂

6.介入治疗中,常用的恶性肿瘤动脉栓塞的方法为 C

A)病理血管床的栓塞 B)动脉主干的栓塞 C)病变供养小动脉栓塞 D)动脉分支的栓塞 E)动脉分支兼支干的栓塞 7.鼻咽癌治疗首选 B A)手术治疗 B)放射治疗 C)化疗

D)手术治疗加放射治疗 E)中医中药治疗

8.喉癌发生转移时,多见于 A A)肺转移 B)肝转移

C)纵隔淋巴结转移 D)髂骨转移 E)肋骨转移

9.如果需要长期使用阿片类药物治疗,则不应选用的止痛药物是: D A)可待因 B)吗啡 C)扑热息痛 D)哌替啶 E)芬太尼

10.下列口腔黏膜反应的临床表现正确的是:C A)红斑、充血、潮红、有烧灼和刺痒的感觉 B)充血、水肿、水泡形成,发生糜烂,有渗出液 C)充血、白点、融合成片,浅表溃疡,有伪膜形成 D)充血、红斑,有灰白色坏死组织覆盖 E)口感,味觉异常

11.放疗与药物综合的益处 ABCD A)提高肿瘤放射敏感性 B)增强机体抵抗力 C)减少放射反应和损伤 D)协同消灭肿瘤细胞 E)不会增加放疗反应

12.评估疼痛的一般情况包括哪些方面 ABCDe

A)疼痛开始的时间、频率和持续时间 B)疼痛的部位 C)疼痛性质和特征 D)加重或缓解的因素 E)既往的疼痛治疗情况

13.介入治疗中使用的栓塞剂,哪些是永久性栓塞剂 AD A)弹簧圈 B)明胶海绵 C)自体血块 D)可脱离球囊 E)碘化油

14.属于放射不敏感组织的是 ADE A)神经 B)肝脏 C)淋巴组织 D)肌肉 E)骨

15.鼻咽癌的扩散和转移途径有 ABCd A)颅外扩展 B)颅底和颅内扩展 C)颈淋巴结转移 D)血行转移 E)种植转移

1.下列哪型肺癌在临床最为常见 A A)鳞癌 B)小细胞癌 C)腺癌 D)混合型癌 E)大细胞癌

2.乳腺癌的好发部位是 A A)外上象限 B)内上象限 C)乳头

3 D)乳晕 E)内下象限

3.胃大部切除术后5天,患者突然发生上腹部剧烈疼痛,并伴有强烈的腹膜刺激征,首先考虑为 B 8.原发性肝癌肝区疼痛常呈:E A)剧痛 B)灼痛 C)阵发性疼痛 A)输出段空肠梗阻 B)胃肠吻合口破裂 C)胃出血 D)倾倒综合征 E)胃潴留

4.与原发性肝癌发生关系最密切的疾病是 B A)肝脓肿 B)乙型肝炎 C)甲型肝炎 D)肝包虫病 E)中毒性肝炎

5.观察T管引流的胆汁,哪项表示胆总管下端有阻塞的可能 A A)胆汁量增多

B)胆汁量过少,色深厚 C)胆汁浑浊 D)胆汁量少而色淡 E)胆汁棕色稠厚而清 6.肾癌血尿特点是 B A)无痛性、持续性、肉眼或镜下血尿 B)无痛性、间歇性、全程肉眼或镜下血尿 C)疼痛性、间歇性、肉眼或镜下血尿 D)疼痛性、持续性、肉眼或镜下血尿 E)持续肉眼血尿

7.下列哪一个不是影响食管癌预后的主要因素:C A)病理分型 B)癌肿浸润深度 C)症状严重程度 D)淋巴结转移级别 E)临床分期

D)间歇性隐痛 E)持续性胀痛或钝痛

9.全肺切除术麻醉清醒后的正确体位为 D A)患侧卧位 B)健侧卧位 C)头低脚高位 D)半卧位、后背靠床 E)俯卧位

10.膀胱癌的最初筛选手段是 A A)超声检查

B)泌尿系统造影检查 C)X线检查 D)CT检查 E)MRI检查

11.食管癌手术后护理中,包括以下哪几项 ABCE A)去枕平卧,头偏向一侧 B)保持呼吸道通畅 C)麻醉清醒后半卧位 D)拔除胃管后即可进食 E)吸氧

12.有关吻合口梗阻的叙述,哪些是正确的 BE A)多发生于毕式Ⅱ式术后 B)进食后上腹饱胀、呕吐 C)呕吐物含胆汁不含食物 D)上腹剧痛

E)可先用非手术疗法

13.关于Miles手术正确的是 ABCDE A)手术损伤大

B)必须做永久性人工肛门 C)治愈率高

4 D)切除范围广 E)并发症较多

14.肠梗阻的症状有 ACDE A)腹胀 B)腹泻 C)腹部胀痛 D)阵发性腹痛 E)排气排便停止

15.肾癌患者中有一部分可引起高血压,可能因素有: ABCD A)肿瘤直接侵及肾动脉 B)肿瘤压迫肾动脉引起肾缺血 C)肿瘤内动静脉短路 D)肿瘤细胞产生的肾素 E)动脉痉挛

1.护理脾肿大患者,下列哪一项不正确 D A)采取左侧卧位 B)少量多次进食进水 C)采取半坐位 D)按摩腹部

E)体检触诊腹部动作轻柔

2.恶性淋巴瘤确诊的最主要依据是 A A)病理组织学诊断 B)CT C)血常规 D)B超 E)临床表现

3.青少年恶性骨肿瘤中,发病率最高的是 C A)软骨肉瘤 B)纤维肉瘤 C)骨肉瘤 D)尤文肉瘤 E)恶性淋巴瘤

4.有关区域动静脉热药灌注术后护理中,不正确的论述是 B

5

A)患肢抬高以减轻肿胀 B)切口处避免外压

C)避免血管痉挛,可用血管扩张剂 D)可给予利尿剂以及水化治疗 E)碱化尿液

5.颅内肿瘤手术后脑水肿症状最明显是在 B A)1~2天 B)2~4天 C)4~5天 D)5~6天 E)6~7天

6.颅内肿瘤手术前留置尿管是为了观察单位时间内尿量 B A)预防膀胱膨胀 B)准备术中使用脱水剂 C)观察肾功能 D)观察有无脱水症状 E)使用利尿剂

7.脊髓完全受压表现有 C A)神经根痛或运动障碍

B)受压平面以下肢体运动和感觉障碍 C)脊髓横贯性损害

D)受压平面以下括约肌功能丧失 E)脊髓半切综合征

8.宫颈癌患者病人行腔内照射前的准备工作不包括: D A)肠道准备 B)监测体温 C)阴道冲洗 D)禁食

E)局部皮肤准备

9.前列腺癌最常见、最早生长的部位是: C A)中央带 B)移行带 C)外周带 D)尿道周围腺体 E)膀胱颈

10.膀胱癌诊断中必不可少的,帮助决定治疗方案15.髓外硬脊膜下肿瘤主要有 BC A)星性细胞瘤 B)神经鞘瘤 的检查是: C A)尿细胞学检查 B)超声检查 C)膀胱镜检查 D)CT E)膀胱造影

11.急性白血病常见临床表现有 ABCDE A)贫血 B)出血 C)骨痛 D)发热 E)淋巴结肿大

12.为预防急性白血病患者化疗后出现高尿酸血症肾病,应 ABCE A)鼓励患者多饮水 B)碱化尿液

C)给予口服别嘌呤醇 D)静脉注射速尿 E)定期复查血尿酸浓度

13.骨髓瘤细胞侵犯骨骼常出现哪些临床表现 ABDE A)骨质疏松 B)骨痛 C)关节腔积液 D)自发性骨折 E)串珠样结节

14.回输骨髓液时应 ABCD A)速度应先慢后快 B)监测生命体征

C)骨髓液在6小时内输完

D)每袋骨髓液输至最后5ml留在袋中弃去 E)速度先快后慢

C)脊膜瘤 D)胶质瘤 E)室管膜瘤

第15篇:肿瘤科工作制度

肿瘤科工作制度

一、领导要重视肿瘤科与其他科室的协调

1.肿瘤外科组主要收治消化系统肿瘤、头颈部肿瘤、软组织肿瘤(乳腺肿瘤为主)病人,胸部肿瘤、颅脑和神经肿瘤、骨肿瘤、妇科肿瘤、耳鼻咽喉肿瘤、口腔肿瘤以及周身性肿瘤(如淋巴系统肿瘤、血液系统肿瘤)分别由心胸外科、神经外科、骨科、妇产科、耳鼻喉科、口腔科、血液科收治为宜。

2.肿瘤科必须建立基础研究室,加强对临床基础的研究,这种基础研究必须为全院相关科室服务,属于肿瘤科的建制,但研究范围不能只局限于本科。

3.在各科明确收治病例对象后,应该包括早期和晚期病人,决不能出现早期有手术指征的病人争着收治,将晚期病人都推留给肿瘤科。

二、要加强肿瘤科的诊疗设备的建设

三、重视对肿瘤专业人员的技术培训

1.无论肿瘤科或其他临床科室从事肿瘤防治的专业人员必须具有扎实的基础理论和基本知识,必须有3~5年的普通专业临床工作经验后才能从事肿瘤科工作;

2.肿瘤外科医师应通过普外科3~5年临床训练,肿瘤内科医师应通过普内科3~5年临床训练后才行,而且要求有相应专科的知识和经验;

四、要抓好肿瘤科的感染管理

1.对手术病人进行无菌管理;

2.对化疗病人和血液病病人要预防交叉感染。

五、要抓好肿瘤的预防工作

1.要积极帮助基层单位做好肿瘤普查普治;

2.有条件的医院要开展本地区肿瘤病因流行病学以及职业致癌问题的研究和预防;

3.要积极开展有关防癌基本知识的宣教;

4.要切实做好手术后或放疗后病人的远期疗效随访工作或家访工作,提高癌症病人的生存率和生活质量。

第16篇:肿瘤科总结

肿瘤血液科2014年工作总结及2015年工作计划

对照肿瘤血液科2014年工作目标责任书,各种指标完成的情况总结如下: 基础指标:

1、出院人次(全年≥950):2014年(2013.12-2014.11)出院人次843人,同比下降1%,完成全年任务的89%。分析原因如下:

①对外缺乏竞争力:由于肿瘤科起步较晚,缺乏放疗等相关设备,我院肿瘤综合治疗能力不足,且科室品牌效应在合肥及周边地区影响力有限。安医附院、省立医院、省肿瘤医院、科学岛医院、105医院、滨湖医院等肿瘤科的扩张对我院肿瘤科产生巨大的压力。省立二院(原友谊医院)、市二院、武警总院、滨湖医院、胸科医院相继开展肿瘤放射治疗,我院肿瘤科对外无任何竞争优势。

②院内科室之间的无序竞争,也对肿瘤科产生不利的局面:由于肿瘤科是下游科室,大部分首次被确诊肿瘤的患者都是在相关科室,且自去年以来,来自我院术后辅助化疗的病人逐渐减少,学科之间的交叉,又使得相关科室无可非议的留住了部分肿瘤患者,甚至为病人做需在肿瘤专科做的化疗。

③我科原有一些长期生存、病情稳定的患者,每年均在我科反复住院,由于今年合肥市医保中心对这部分病人严格监控,使得这部分病人流失,也是肿瘤科出院病人减少的部分原因。但是这两年肿瘤科的化疗病人较前明显增多,肿瘤病种增多、病人质量较前明显提高,而且来之舒城、庐江、肥西等县的农合病人增多,这也说明我院肿瘤科已在周边县级医院产生一定影响。

2、门诊人次(全年≥1500):2014年门诊1668人次,同比增长23%,较好的完成了全年任务。为何门诊人次增加,住院患者减少? 分析原因如下:

①往年为了吸引肿瘤病人住院,肿瘤患者不需挂号直接入住,或虽挂号,没在电脑上接诊,导致了门诊量很少。

②由于2014年有门诊人次指标,为了完成指标,加强了科室管理,要求每个病人必须在电脑上接诊,另外门诊血液科贫血及血小板减少病人较前增多,而且这部分病人病情较轻无需住院,故导致了门诊量增多,住院人次下降。实际肿瘤患者首次就诊肿瘤科门诊的很少,主要是需反复住院化疗的病人。

3、平均住院日(≤13.7):2014年(2013.12-2014.11)平均住院日13.02天,已达标。

4.按照医院管理要求开展了乳腺癌、结肠癌两个临床路径(2013.12-2014.11) 乳腺癌手术后辅助化疗:

符合病例数:34例,入组33例,入径率97%,完成32例,完成率97%,平均住院时间6.44天,平均住院费用 7679元, 执行情况良好。患者出院满意度调查均满意,满意率达100%。完成的病例出现变异均为正变异。 结肠癌化疗: 符合病例数:15例,入组13例,入径率87%,完成13例,完成率100%,平均住院时间13.62天,平均住院费用 12707元, 费用符合临床路径要求,完成的病例出现变异为正变异。患者出院满意度调查均满意,满意率达100%。

2014年我科新增临床路径病种为:胃癌的辅助化疗

符合病例数:8例,入组7例,入径率88%,完成7例,完成率100%,平均住院时间7.71天,平均住院费用 8916元, 执行情况良好。患者出院满意度调查均满意,满意率达100%。完成的病例出现变异均为正变异。

存在的问题:我科总体进入路径的患者病历数较少。原因为自2013年以来,我院外科系统普遍都在做术后辅助化疗,对我们开展并完成临床路径产生了一定的影响。 学科发展指标

1、2014年未申报新技术、新项目。原因是无支持开展新技术、新项目的医疗设备。

2、2011年立项科研项目结题报告已完成,相关论文等待发表。申报院内科研一项《尿ACR测定对铂类药物早期肾脏毒性监测的临床意义》,但未批准。

3、2014年已发表统计源论文两篇。《温经通络汤防治奥沙利铂神经毒性34例疗效观察》发表在河北中医2014.2期,《1例PICC导管感染导致菌血症护理》发表在健康之路2014.12期

4、2014申报了2项市级继续医学教育2项,院级讲座2项,仅批准院级讲座1项,已在11月份实施。9月承办了1项市级继教项目“消化道肿瘤治疗新进展”。针对继教项目获批率低的问题,我们分析可能是选题不够先进性。

5、三基考核及继教合格率100%。

6、按照医院要求积极参加院内各种培训、讲座

7、积极完成安医大血液病教学工作及医院下达的理论和实践教学工作,教学管理符合医院要求。护理工作指标

1、急救药品、器材完好率100%。

2、责任制整体护理平均分95.5分。

3、危重病人护理评分分95.69分。

4、护理文书书写平均分95.07分。

5、护理安全质控平均分93.55分。

6、病区管理平均分97.68分。

7、分级护理平均分96.6分。

8、住院病人跌倒、坠床、压疮、管路滑脱风险评估率100%。

9、健康教育覆盖率100%。

10、消毒灭菌合格率100%。

11、住院病人满意度99.3%。

12、“三基”考核护理人员人人达标。

13、护理不良事件上报率100%。

14、手卫生知识知晓率90分,执行率93.52%,正确率82.48%。

2014年肿瘤科住院重点疾病总例数278人,同比增加40例。死亡人数75人,增加11人,均为肿瘤终末期病人,无意外死亡或治疗不当死亡。

抗生素使用情况: 住院患者抗菌药物使用率38.18%,使用强度15.95DDD,限制级/特殊级抗菌药物使用率43.12%。病原学送检率83.34%,均达标。其余指标均符合《合肥市第三人民医院合理使用抗菌药物补充规定》和卫生部所规定的各项标准。2014年出院843人,其中乙级病历5份,无丙级病历,甲级病案率99%。 2014年成功创建省卫计委颁发的无痛化示范病房

2014年我们严格执行十七项核心制度,规范诊疗行为 ,及时对疑难、危重死亡病例开展讨论,在输血方面严格执行输血安全制度,做到完善输血前的常规检查,知情同意书签字,输血前的查对工作,输血当天有记录,输血制品规范处理。严格贯彻落实《医院感染管理办法》及控制医院感染的一系列技术规范、标准,发现院内感染及时报告,无漏报现象。认真落实“十项患者安全目标”。主任医师、主治医师各司其职,在医疗质量上层层把关,未出现医疗差错问题。

2015年工作计划

一、医疗工作:

1、由于目前肿瘤科对外无竞争优势,期望院领导给与政策上的扶持尽快开展院内以肿瘤诊治中心为模式的肿瘤多学科综合治疗,合理治疗、合理分流、资源共享,以期达到最大效益化。我们将以优质的服务,规范的治疗,留住每一位患者。

2、加强临床路径及单病种管理,提高医疗技术水平,最大程度降低平均住院日。目前我科开展的临床路径有乳腺癌术后辅助化疗、大肠癌化疗、胃癌辅助化疗。目前存在的问题是我院外科系统普遍都在做术后辅助化疗或姑息性化疗,自去年以来几乎没有术后病人转入我科化疗,对肿瘤科完成临床路径目标任务造成一定的影响。希望医院出台相关政策以协调院内科室之间肿瘤患者互相转诊,加强肿瘤患者专科治疗管理,同时制定转诊后科室之间利益分配方案。我们也将加强与县级以下医院联系,争取符合需化疗的病人,积极开展临床路径

3、按“无痛化示范病房”管理模式,给所有癌痛患者实施癌痛规范化管理,以提高癌症患者的生活质量。

4、以提高医疗质量为核心,重点抓好医疗质量和医疗安全核心制度的严格执行。

5、加强三基训练,加强医疗护理文书书写的规范,降低乙级病历发生率,杜绝丙级病历。

6、规范医疗行为,严格执行诊疗常规、护理常规等技术操作规范,切实防范医疗差错事故的发生。

7、进一步加强医院感染的监控措施,按照医院感染规范要求,加强手卫生,提高手卫生执行率,加强抗菌药物合理使用,争取各项指标达标。

8、挖掘潜力,积极创收。节约开支,降低成本。

二、科研教学工作:

1、完成医院安排的各种教学任务,完成本科室轮转医生和实习生的临床指导和教学任务,制定科室业务学习计划并认真实施,结合临床实际和需要,有计划的学习卫生部制定的各种新版肿瘤诊治规范和NCCN新版指南,以提高医护人员的综合素质和综合能力。

2、抓好技术队伍建设,重视人才培养和梯队建设,计划引进医生一名,积极储备放疗人才,外出进修1人。督促外出进修人员认真完成进修学习计划。

3、申报市级和院级继教各两项:市级继教《乳腺癌内分泌治疗新进展》、《原发性肝癌的靶向治疗》;院级继教《肿瘤代谢调节治疗》、《晚期肺癌的维持治疗》。

4、拟开展新技术、新项目一项:《肠道屏障功能生化指标检测》

5、申报2015年院级科研项目两个,项目待定。

6、计划发表至少统计源论文2篇

7、继续开展中西医结合治疗肿瘤的研究,突出中医药治疗肿瘤的优势。

8、积极开展一些难度较大的三甲技术项目如肺癌的靶向治疗、乳腺癌生物治疗、淋巴瘤综合治疗,并争取完成相应的例数。

9、积极开展PICC置管术,减少患者反复化疗静脉损伤及穿刺痛苦。

10、积极开展经皮肺肿块穿刺术,提高诊断水平。

第17篇:肿瘤科岗位职责

肿瘤科岗位职责

肿瘤科主任职责

1.在院长和分管院长的领导下,负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。科主任是本科诊疗质量持续改进和病人安全管理第一责任人。

2.定期讨论本科在贯彻执行医院下达的医疗质量和医疗安全相关指标过程中存在的问题,提出改进意见与措施,并有书面反馈记录。3.根据医院的功能任务,制定本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。

4.领导本科人员,完成门诊、急诊、住院患者的诊治工作和院内外会诊工作。应用“临床诊疗规范(常规)”指导诊疗活动,规范诊疗行为,符合临床路径管理条件的病例要纳入临床路径管理。 5.定时查房,共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。参加门诊、会诊、出诊,决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。 6.组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验,开展新技术、新疗法,进行科研工作,及时总结经验。

7.保证医院的各项规章制度和技术操作常规在本科贯彻、执行。可制定具有本科特点、符合本学科发展规律的规

章制度,经院长批准后执行。严防并及时处理医疗差错。 8.按手术(有创操作)分级管理原则,考核确定各级医师手术权限,并督促实施。

9.组织安排医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。 10.领导组织本科人员的“三基训练”和定期开展人员技术能力考核评价,提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作。组织并担任临床教学。

11.参加或组织院内外各类突发事件的应急救治工作,并接受和完成院长指令性任务。

12.副主任协助主任负责相应的工作。肿瘤科主任医师(副主任医师)职责

1.在科主任领导下,指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。

2.定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与会诊和死亡病例的讨论,参加院外会诊和病例讨论会。

3.指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作,有计划地开展基本功训练。

4.担任教学和进修、实习人员的培训工作。5.定期参加门诊工作。 6.运用国内、外先进经验指导临床实践,不断开展新技术,提高医疗质量。

7.督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。8.指导全科结合临床开展科学研究工作。 9.副主任医师参照主任医师职责执行。

第18篇:血液

ABO血型鉴定

【注意事项】

1.严格按操作规程操作,认真核对标本并做好标记。 2.所用试管、滴管和玻片必须清洁干净,防止溶血。

3.一般应先加血清,然后再加红细胞悬液,以便容易核实是否漏加血清。 4.抗血清每次使用完后,应放回冰箱保存,以免细菌污染。 5.为了防止冷凝集现象的干扰,一般应在室温下进行试验。

6.严格控制离心速度和时间,防止假阳性或假阴性结果。

7.观察时应注意红细胞呈特异性凝集、继发性凝固以及缗钱状排列的区别。 8.未用的微柱凝胶免疫检测卡应人室温保存,用完后放4℃冰箱保存1周。

9.观察结果时,若出现溶血现象,表明存在抗原抗体反应并有补体激活,应视为凝集。 10.判断结果后应仔细核对,记录,避免笔误。

11.分型试剂+受检者红细胞与受检者血清+试剂红细胞结果不符时,要看受检者基本情况,如果是婴幼儿、肿瘤患者,理论上应该检测到的抗体没有查到,可以忽略不计,以查到的抗原定型。

12.分型血清+受检者红细胞与受检者血清+试剂红细胞结果不符时,受检者基本情况,又不是婴幼儿、肿瘤患者。理论上应该检测到的抗体没有查到,多见老年人,可 以用以下方法加以检测抗体:

(1)用试管法重做,在做完

1、2步后,把试管放4℃环境15分钟,后取出离心,观察结果。

(2)用试管法重做,在做完

1、2步后,把试管放37%环境15分钟,后取出离心,观察结果。

(3)用试管法重做,用聚凝胺方法查抗体:①取洁净小试管3支,分别标明A型、B型和O型细胞。用滴管分别加入受检者血清2滴于试管底部,再分别以滴管加入A、B、O型5%试剂红细胞悬液1滴,混匀;②于三个试管中分别加入低离子强度液(low ionstrength solution,LISS液)0.7ml、聚凝胺液(polybrene solution)2滴,混匀;③1000r/min离心(离心时间应按离心机校准时间);④倒掉上清液,管底残液体留约0.1 m1;⑤轻轻摇动试管,目测红细胞有无凝集,如无凝集,则必须重做;⑥加入解聚液(resupension solution)2滴,轻轻转动试管混合并同时观察结果。如果在30秒至1分钟内凝集散开,代表是由聚凝胺引起的非特异性聚集;如凝集不散开,则为红细胞抗原抗体结合的特异性反应。如反应可凝,可进一步倒在玻片上用显微镜观察。

13.受检者血清+试剂红细胞试验中,O型细胞凝聚要查自身抗体和不规则抗体。 【临床意义】

1.血型鉴定是实施输血治疗的首要步骤。进行交叉配血前必须准确检测受血者和供血者的血型。 2.进行组织器官移植时,供、受器官者的ABO系统血型必须相同。 3.母、子ABO系统血型不合可以造成ABO系统新生儿溶血病。

4.查抗体的目的在于复检血型抗原结果的准确性,纠正漏检、误报。

5.查抗原时,对一些具有弱抗原的亚型,如A2B型,因其A型抗原较弱而被忽略,误定为B型。通过查抗体可发现此类患者血清中既无抗A,也无抗B凝集素,提示检查的抗原可能有误,应进一步核实鉴定结果。

6.查抗体可以纠正某些肿瘤患者因红细胞抗原性减弱造成的抗原检测错误,同时还可以克服和排除获得性类B抗原和全凝集现象对红细胞定型的干扰。 7.查抗体还可以发现血清中存在的一些不规则抗体,如抗M、抗N、抗P

1、抗Lewi等。

Rh(D)血型鉴定

【注意事项】

1.Rh血型系统的抗体多由免疫产生,血清中有很多天然抗体存在,故不需作抗体检测试验。

2.阳性对照,取3人O型红细胞混合配成。阴性对照不易得到,一般配制方法为正常人AB型血清1滴,5%D阳性红细胞悬液1滴和菠萝酶试剂1滴混匀,与受检管一同置于37℃水浴1小时。

3.酶介质中的酶很容易失活,故每次试验都要设置阳性对照。若阳性对照不出现凝集,表明酶或抗血清已失效,酶的活性过强也可使阴性标本出现假阳性结果,因而也要设立阴性对照,以排除假阳性。

4.Rh血型鉴定要严格控制温度与时间,因Rh抗原、抗体凝集反应的凝集块比较脆弱,观察反应结果时,应轻轻弹动试管,不可用力摇动。

5.Rh(D)抗原检测原则 对受血者一般只测Rh(D)抗原,而对供血者不仅要检查Rh(D)抗原,并在其为阴性的前提下,必须进一步确定是否为Rh弱D型。 【方法评价】

单克隆混合试剂可特异性地与含D抗原的红细胞发生凝集反应,能检出过去认为是阴性的弱D表现型,其中包括极罕见Dvariant型。

酶介质法用于Rh血型系统抗原检测或其IgG类相应抗体的检测。在ABO、P1和Lewi血型系统抗原抗体反应中,可用酶介质加强其反应强度。但酶介质可破坏MNSs和Duffy血型系统抗原,因而不能用此法进行MN和Duffy血型系统抗原抗体检测。

微柱凝胶卡检测使用安全,操作简单,结果稳定可靠,灵敏度高,重复性好。目前有手工、半自动和全自动三种检测仪器。 【临床惫义】

1.大多数Rh血型抗体由免疫而产生,如怀孕或输血刺激而致。D抗原具有高免疫原性,它能引起50%~85%接受D阳性血的D阴性受血者产生抗D抗体,抗D抗体在医学中十分重要,因为这种抗体可引起严重的新生儿溶血病和溶血性输血反应。

2.Rh(D)抗原阴性受血者的输血原则是供受者双方ABO血型相同,还要求Rh(D)抗原阴性。 3.Rh(D)新生儿溶血病患儿输血或换血原则,ABO血型同患儿相同,Rh血型同母亲相同。 4.Rh弱D型输血原则,Rh弱D型为供者应视为Rh(D)阳性使用。作为受者应输Rh(D)阴性血。

5.Rh弱D型妇女与Rh(D)阳性丈夫生育的婴儿可能会产生新生儿溶血病。

6.Rh弱D型受者血小板输注原则是尽管血小板表面无Rh抗原,但制剂中仍含有一定量的红细胞(可使受血者致敏)故Rh(D)阴性生育期妇女(含女童)应输Rh(D)阴性血小板。

不规则抗体筛选和鉴定

【注意事项】

1.每种试验必须做自身对照,即待检者自身血清和自身红细胞反应,无凝集则试验有效;若有凝集则提示存在自身免疫抗体。

2.抗体筛选阳性后,要用生理盐水洗涤红细胞3次,离心后再观察结果,避免假阳性反应。

3.根据反应凝集强度±~+4记为阳性结果,表示待检者血清中有不规则抗体,结合谱细胞反应格局,确定抗体特性;无凝集表示待检者血清中无不规则抗体。 4.抗球蛋白法或微柱凝胶法出现凝集,而盐水法无凝集,则提示不规则抗体为IgG性质。

5.不规则抗体筛检试验在临床输血中是很有价值的,但仍有其局限性,其原因有二:一是低频抗原的抗体可能被忽略,二是以往免疫的抗体已降到难以检出的水平。因此抗体筛检试验不可能检出有临床意义的全部抗体。

6.不规则抗体筛检,必须对有输血史,妊娠史或短期内需要接受多次输血者及交叉配血不合者进行筛检。

7.不规则抗体筛查的技术要求:尽可能多地检测出有临床意义的抗体;尽可能少地检测出无临床意义的抗体;尽可能快地完成抗体检测。 【临床意义】

对受血者的血清和血浆,应作常规的抗体筛选试验,以发现有临床意义的不规则抗体,即能引起各类免疫性输血反应、新生儿溶血病或使输入红细胞存活时间缩短的特异性抗体。当抗体筛选试验阳性时,让待检血清与谱细胞反应,通过分析待检血清与谱细胞反应格局情况,就可以判断待检者血清中存在不规则抗体的特异性。

不规则抗体筛检有利于早期发现和确认具有临床意义的抗体并可在配血前鉴定此抗体,以获得充足的时间来选择缺乏相应抗原的相配合的供者。以避免因寻找不到相合的血源而延误受血者的治疗。临床上可选择与此相配合的血液供受血者输用。

盐水介质交叉配血试验

【注意事项】

1.配血前严格查对患者姓名、性别、年龄、科别、床号及血型,确保标本准确无误,同时,要复检受血者和供血者的ABO血型是否相符。

2.配血试管中发生溶血现象是配血不合,表明有抗原抗体反应,同时还有补体参与,必须高度重视。

3.试验中,每次滴加不同人血清或红细胞时,都应当更换吸管,或将吸管放置在生理盐水中反复洗涤3次,防止血清中抗体拖带,影响试验结果。

4.红细胞加入血清以后,立即离心并观察结果,不宜在室温下放置,以免影响试验结果。

5.观察结果时,如果存在纤维蛋白时,可以去除纤维蛋白块,主要观察混合液中有无凝集。

6.室温控制在(22±2)℃,防止冷抗体引起凝集反应,影响配血结果的判断。 7.患者一次接受大量输血(10个以上献血者),则献血者之间亦应进行交叉配血 试验。

8.盐水介质配血试验操作简单,是最常用的配血方法,可以发现最重要的ABO血型不合。但只能检出不相合的IgM类完全抗体,而不能检出IgG类免疫性的不完全抗体。对有输血史(特别是有过输血反应的患者)、妊娠、免疫性疾病史争器官移植史等患者,必须增加另外一种可以检测IgG类抗体的方法,保证输血安全。

聚凝胺介质交叉配血实验

【注意事项】

1.若受血者用血量大,需要10个献血员以上时,献血员间也要进行交叉配血。 2.溶血标本不能用于交叉配血,因为配血试管中发生溶血现象,表明有抗原抗体反应,同时还有补体参与,是配血不合的严重情况。

3.血清中存在冷凝集素时,可影响配血结果的判断。此时可在最后滴加解聚液时,将试管立即放人37℃水浴中,轻轻转动试管,并在30秒内观察结果。

4.聚凝胺介质交叉配血试验中,可以用EDTA的血浆标本代替血清使用。 5.当解聚液加人以后,应尽快观察结果,以免反应减弱或消失。

6.聚凝胺是一种抗肝素试剂,若患者血液标本中含有肝素,如血液透析患者,须多加几滴聚凝胺液以中和肝素。

【注意事项】、

1.微柱凝胶卡必须保存在室温下,实验前,要将微柱凝胶卡空卡放入微柱凝胶离心机中,以1000r/min,离心1分钟,避免卡中的凝胶在运输途中产生胶质不均匀、胶面不整齐或气泡等。

2.微柱凝胶介质交叉配血试验,可一次性检出IgM型和IgG型红细胞血型抗体,因此在临床输血实际使用时,可以省去盐水介质交叉配血试验。

3.不要将微柱凝胶试剂卡长期保存4℃,在此温度下,试剂卡中液体蒸发凝集于封口铝箔下,胶易干涸,应将试剂卡保存在18~22℃。

4.封口已损坏,管中液体干涸或有气泡的微柱凝胶试剂卡不能使用。

5.配血标本要新鲜(3天以内),不能被细菌污染,否则会出现假阳性反应。

6.血清标本必须充分去纤维蛋白,否则标本中纤维蛋白在微柱凝胶中析出,阻碍阴性红细胞沉淀,呈假阳性反应。

7.如果使用的标本是血浆,一定要用标准的含抗凝剂的标本管采集,否则血浆中纤维蛋白在微柱离心时析出,阻挡分散的红细胞下降,出现假阳性。

8.微柱凝胶卡中出现溶血现象,强烈提示为红细胞抗原抗体阳性反应,也不排除其他因素所致溶血,故标本一定要认真分析。

其他因

9.微柱凝胶介质交叉配血实验操作简单、结果稳定、灵敏度高、重复性好、可标准化、可自动化、使用安全。

第19篇:肿瘤科实习感想

2011—2012年度

肿瘤科实习感想

在肿瘤科的2周实习中受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍。实习是对自己成长的期待,也是对自己梦想的期待,它让我从无知所错惴惴不安,到脚踏实地到对自己工作的敬畏和负责。

我在肿瘤科实习了两周的时间,时间虽短,却学到了很多东西,锻炼了自己,也使自己的专业素质有了全面的发展。很庆幸自己能呆在肿瘤科,从而认识了PICC,PICC是一种经外周静脉穿刺中心静脉置管的技术,这时肿瘤科的一个特色,在这个科基本上都是要化疗的病人,他们的化疗要分好几个疗程,对于这种长期输入刺激性药物的病人,为了更好的保护他们,大夫都会建议他们置这种管,这种导管是一种医用硅胶管导管,非常柔软,置完管后二十四小时手尽量伸直,不打弯,之后可以从事一般日常活动,家务劳动,但是要避免提过重的物品。

在这里我还学会了怎样维护导管,预防导管堵:输液前用十毫升注射器抽盐水冲管,冲管前先回抽,确定导管是否在血管内,导管通畅后在联接液体,封管时仍然用十毫升注射器冲管,在抽五毫升稀释的肝素封管,冲管和封管都用脉冲的方式,这样冲管能形成一种旋涡,保证导管不堵塞,并做正压封管,不能用静脉点滴或普通静脉推注方式冲管,禁止使用小于十毫升的注射器封管给药,以免造成导管破裂。另外每周给病人更换一次敷贴,严格无菌操作,手不可触碰导管,保证导管的无菌,观察病人穿刺点有无红肿,有无出血,以便能得以及时解

决。很多医院或许都没有见过这种置管,有幸自己能看到这种置管,并熟悉了导管的维护。

虽然这两周很忙,很累,可是也很自毫,因为这种置管很多医院或许根本就没见过,而我已经掌握了它的操作,这是我后的竞争力。每天目睹化疗和病痛带给他们的痛苦,也让我觉得难受。有的还是那么年轻,有的病人是吐的厉害,吃不下还要往外吐东西,人瘦的皮包骨头,人见尤怜,对于这些病人我觉得关怀是最主要的,哪怕偶尔一句关心地慰问都会让他们觉得温暖。每次换液体我都会和他们多数几句话, 记得有一个特别开朗的病人说,病房里就应该多些笑声。虽然我能做得很少,但我会尽我自己的努力给他们多带去一些快乐。

也许我的才能有限,但是我会用我的努力充实我的知识与技巧,用我真诚的护理减轻病人些许病痛和灰暗,用我的微笑送病人健康的离去,而这也是我该尽心做到的。对生命的坚持和敬畏,是我在肿瘤科学到的又一人生态度。

2011-10-20

第20篇:医院肿瘤科工作总结

2015年肿瘤科护理工作总结

本年度肿瘤科严格按照2015年护理工作计划,在工作中紧紧围绕“以病人为中心”的服务宗旨,以“质量、安全、服务”为核心,圆满完成了本年度各项护理工作,总结如下:

一、质量方面

(1)改变了一级质控检查模式,从责任护士优质护理服务工作质量、优质护理服务病房管理质量、急救管理质量、各种登统计本质量、夜间护理质量、午间护理质量等6个方面对护理质量进行质控检查,使护理质量得到持续提高,本年度6个方面质量检查结果平均值如下:

①责任护士优质护理服务工作质量平均分:98.2分 ②优质护理服务病房管理质量平均分:98.5分 ③急救管理质量平均分:100分 ④各种登统计本质量平均分:98.6分 ⑤夜间护理质量平均分:98分 ⑥午间护理质量平均分:98.3分

(2)护士长坚持了四查房,及时发现了护士质量方面存在的问题,并及时反馈给了当班护士,持续提高了我科护理质量。

(3)实行了分组护理,各组责任护士质控各组运行病历及归核病历,及时发现了护理文书中存在的问题,及时进行修改,并反馈给责任人,使每位护士都能及时掌握护理文书书写规范,持续提高了我科护理文书书写质量。

二、安全方面

(1)严格落实了各种核心制度,特别是查对制度、分级护理制度、交接班制度等。 实行电子病历后,根据本科室实际工作情况,逐步完善了用药查对流程、医嘱查对流程、摆药查对流程、更换液体查对流程,护士长进行持续跟踪落实情况,避免了护理差错事故的发生,保证了科室安全。

(2)实行了护理巡视各组病人情况,避免了病人发生走失、坠床/跌倒、自杀及发生压疮的危险。

(3)对重病区病人进行了床头交接班全覆盖,重点交接了病人的病情、皮肤、管道、

1 用药等方面的情况,增加了护理安全系数。

三、服务方面

(1)实行了责任制整体护理,落实了分层级管理,各组责任护士加强了对本组病人的巡视及健康宣教,逐步提高了病人的满意度。

(2)加强了出院后随访工作,每天下午责任护士负责回访,询问病人出院后的用药情况,病情情况,增加了病人的满意度。

(3)每月发放住院病人满意度调查表10份,并组织病人或家属每月召开工休座谈会一次,及时征求病人或家属对护理、医疗、后勤等方面的意见和建议,使每月病人的满意度均在95%以上。

(4)落实了基础护理服务项目各规范,加强了对病人的基础护理和专科护理。 (5)完善了优护病房绩效考核方案,充分调动了护士的积极性,提高了护理服务水平。

(6)在科室成立两周年之际举办“医患一家亲”座谈会,为患者发放平安果等节日小礼品,更加强了与患者之间的亲情化沟通。

四、业务培训方面

(1)每月组织护士进行业务学习两次,学习本专科的各种常见病、多发病的护理常规知识和感控知识,提高了护士的业务素质水平。

(2)按照护理部和科室所制定的计划,分层级对护士进行了基础护理技术操作和专科护理技术操作培训和考核,全年全体护士基础护理技术操作考核成绩均在90分以上,专科护理技术操作考核成绩均在80分以上。

(3)每月组织全体护士进行护理查房一次,针对本专科最具有代表性的疾病组织大家进行学习,持续提高了我科护士的专科知识水平。

(4)定期指派科室内有责任心、专业能力强的护理人员前往河南省肿瘤医院进行培训学习新业务、新技术,实行“传、帮、带”学习方式,大大的提高了全科护理人员的业务水平。

(5)制定了实习生、新上岗护士带教计划,严格按照所定计划去带教培训,提高了实习生、新上岗护士的业务知识水平。分层级对全体护士进行理论知识考试,考试成绩均在90分以上。

(6)每月组织科室全体护士召开了护理安全隐患分析讨论会,对工作中存在的安全

2 隐患问题,组织大家积极发言,进行了原因分析,制定了改进措施,避免了事故的发生。

全年组织科内培训48次,护理人员专科技术操作12次,理论知识考试12次,召开工休座谈会12次,召开科内不良事件(安全隐患)讨论会12次,发放满意度调查表120份,患者满意率达95%。

本年度虽然取得了一定的成绩,但仍存在许多不足,主要有以下几个方面: (1)病人有时增多,责任护士巡视病房不及时,分级护理制度落实不十分到位。 (2)个别责任护士对业务培训,包括理论知识考试、技术操作培训有应付心理。 (3)责任护士对病人未完全落实到位,未严格按照分层级分病人管理。 (4)绩效考核方案、细则,未完全体现分成级管理。 (5)个别病房管理不到位。 (6)对护士的专科知识培训不到位。

在新的一年里,我们仍要紧紧围绕“以病人为中心”的服务宗旨,以“质量、安全、服务”为核心,深化优质护理服务,推行责任制整体护理,落实分层级管理,完善绩效考核方案,持续提高本科护理质量,保证护理安全,持续提高病人满意度。

血液肿瘤科自我鉴定
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