全科医学概论心得体会（精选多篇）

推荐第1篇：全科医学概论

全科医学作为一门临床医学学科包括二大部分内容：一是总论部分，主要介绍全科医学的基本概念、基本概念、基本方法和基本原则；二是各论部分，主要介绍社区常见健康问题和全科医生提供的整体性服务。《全科医学概论》属于总体部分，它主要介绍了全科医学的基本概念、全科医生的作用、整体医学观、系统整体性的方法，介绍了全科医生应该掌握的提供以病人为中心，家庭为单位、社区为范围、预防为导向的服务和人际交往的基本技能。《全科医学概论》是全科医学这门学科的核心内容。

《全科医学概论》是为所有医学生开设全科医学课程的理想教材，认真学习《全科医学概论》，有利于医学生树立整体医学概念，掌握系统整体性的思维方式，促进医学模式的转变，提高医学生的基本素质和认识问题、解决问题的能力。该书是全科医学转型教育系列教材中的核心教材，认真学习和掌握本书的内容，是基层医生转变医学观念、思维方式和服务模式的关键环节，也是提高基层医生的基本素质和服务水平的重要基础。该书也可用于全科医学住院医师训练和乡村医生的培训，同时，也是广大医务工作者的理想参考书。

第一章 总论 （杨秉辉）

掌握：全科医学的定义与基本概念 全科医师的定义 全科医学的基本原则与特点 全科医疗与专科医疗的全别及联系 在我国发展全科医学的基础与必要性

熟悉：全科医学的历史与发展 我国基层保健的基础 我国全科医学事业的发展前景 了解：医学的发展 全球全科医学发展的现状

第二章 以问题为目标的健康照顾（潘志刚）

掌握：定义 以问题为目标的处理原则 全科医师的优势 熟悉：以问题为目标的哲学思考

第三章 以人为中心的健康照顾（祝善珠）

掌握：定义 生物社会医学模式 全科医师应诊的主要任务 问诊的方式 医患交流 熟悉：生物医学模式 慢性病的管理与病人功能状态的评估 了解：健康信念模型

第四章 以家庭为单位的健康照顾（邹健）

掌握：家庭的定义 结构 功能 家庭生活周期 家庭保健的原则 熟悉：家庭对健康的影响 家庭资源 家庭保健计划 了解：家庭生活事件 家庭保健服务项目

第五章 以社区为基础的健康照顾（寿涓）

掌握：社区的概念 以社区为基础的健康照顾的定义、要素、实施 社区诊断定义内容 社区诊断与个体诊断的比较

熟悉：社区环境与健康 社区健康照顾团队 了解：社区诊断的资料来源

第六章 以预防为先导的健康照顾（江孙芳）

掌握：三级预防的原则与策略 全科医师的预防医学优势、观念、途径 社区疾病监测 健康危险因素评估 健康促进

熟悉：社区环境卫生指导 营养与食品卫生指导 心理行为指导 疾病监测 了解：预防医学二次革命 预防接种与计划免疫 自我保健

第七章 健康档案的建立与管理（江孙芳）

掌握：健康档案的基本内容 SOAP 的内容 家系图 健康档案建立的原则 熟悉：建立健康档案的目的 社区健康档案 了解：健康档案管理 计算机管理

第八章 全科医学中的医患关系与沟通（邹健） 掌握：医患关系的定义、模式 沟通的技巧 熟悉：医患关系的决定因素 沟通的评估 了解：医患关系的重要性 沟通的重要性

第九章 全科医疗质量与资源管理（阮美娟） 掌握：定义与特点 全面质量管理 管理制度

熟悉：全科医疗质量的要素 质量管理的内容 评价指标 了解：全科医疗资源

第十章 全科医学教育（邹健）

掌握：全科医学住院医师培训项目 教育资源 目标和原则

熟悉：面临的挑战 继续教育 教学方法 有中国特色的教育体系 了解：医学生的教育 实施要点 教育评估

第十一章 心、脑血管疾病的全科医学处理（王建萍） 掌握：常见危险因素 三级预防 职责 熟悉：流行病学特征 病人教育

了解：社区管理及家庭保健 康复医疗 周期性健康检查 第十二章 恶性肿瘤的全科医学处理（周月明） 掌握：三级预防 康复医疗中的作用 熟悉：肿瘤诊疗中全科医师的职责 了解：肿瘤流行病学方面的工作

第十三章 呼吸疾病的全科医学处理（张渊）

掌握：常见危险因素 诊断与鉴别诊断 转诊与住院的标准 熟悉：流行病学特征 三级预防 康复 了解：随访和复查

第十四章 糖尿病的全科医学处理 (江孙芳) 掌握：三级预防 职责 熟悉：健康教育 康复指导

了解：流行病学特征 危险因素

第十五章 特殊人群的健康照顾（周月明） 掌握：妇女保健 儿童保健 老年保健 熟悉：重点人群保健 了解：老年人健康评估

第十六章 社区急症的全科医学处理（施文娟）

掌握：社区常见急症 现场急救原则 心肺复苏 转诊的指征 运送方法 熟悉：休克、外伤出血、清创、洗胃 防范和健康教育 了解：基本装备及训练

第十七章 心理健康问题的全科医学处理（周云） 掌握：心理问题的评估与诊断 熟悉：心理干预 药物干预 了解：心理健康问题的层次

推荐第2篇：全科医学概论

全科医学概论

健康定义：健康是一种在身体上精神上的完善状态，以及良好的适应力而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态。

第一章医学应以促进人类的健康为目标

人的社会属性决定了它的生存状态：

人的健康与长寿，与遗传的关系占15%，社会因素占10%，医疗条件占8%，自然环境占7%，而60%取决于各人自己的生活方式和行为嗜好。

初级卫生保健的基本内容：

四个方面：1健康促进2预防保健3合理治疗4社区康复

九个要点：1针对主要健康问题的预防和控制的健康教育2改善食品供应与合理营养3供应卫生的饮水和有基本环境卫生措施4妇幼保健与计划生育5针对主要传染病的预防接种6预防和控制地方病7对常见病与外伤给予合理的治疗8提供基本药物9预防和控制非传染性疾病和促进精神卫生

社区医疗卫生服务的任务，即六位一体

1.预防：预防医学是医学的一个分支学科，它应用现代科学方法研究自然和社会环境因素对健康的影响极其作用规律。进而采取措施以避免疾病的发生、促进身心健康。

2.治疗：全科医生的治疗包括综合性和持续性照顾，还应体现协调性和可及性。3.康复：康复医学是利用各种方法促进病人的恢复，由于需要长时间进行，故也是全科医师的职责。

4.保健：促进亚健康人向健康转化，避免疾病发生。

5.健康教育：面向全体人群的以促进健康为目标教育。

6.计划生育：全科医师应积极承担计划生育工作。

第二章全科医学的定义与基本概念

全科医学即家庭医学，诞生于20世纪60年代美国，20世纪80年代传入中国大陆，1993年11月中华医学会全科医学分会成立，标志着我国大陆全科医学学科的诞生。

全科医学概念：全科医学是一个面向社区和家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容与一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科；其范围涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。 全科医学主旨：强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。

全科医学特点：范围广、内容丰富，与其他各专科有相互交叉，也有自己独特的知识技能还态度/价值观。是以家庭为单位的初级卫生保健。

全科医疗概念：是将全科/家庭医学理论应用于病人、家庭和社区照顾的一种基层医疗保健的专业服务，是社区卫生服务中的主要医疗形式。

全科医疗特点：强调持续性、综合性、个体化的照顾；强调早期发现并处理疾患；强调预防疾病和维持健康；强调在社区场所对病人提供服务，并在必要时协调利用社区内外的其他资源。其最大特点：强调对当事人的“长期负责式照顾”。

全科医生概念：是执行全科医疗的卫生服务提供者。通俗定义：全科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。 学术组织：世界家庭医生学会

全科医学的基本原则与特点：

1基础医疗保健：包括疾病的首次医学诊断与治疗；心理诊断与治疗；个性化的支持；交流有关信息；对慢性病人提供连续性照顾；预防疾病和功能丧失。

2人性化照顾：将病人看做有个性有情感的人，而不仅是疾病的载体，其照顾目标不仅是要寻找有病器官，更要维护服务对象的整体健康。

3综合性照顾：是全科医学的“全方位”的体现。

4持续性照顾：是从生到死的全过程服务：1人生的各个阶段2健康-疾病-康复的各个阶段3任何时间地点，的持续性责任。

5协调性照顾：为动员各级各类资源服务与病人及其家庭的枢纽。

6可及性照顾：是可及的、方便的基层医疗照顾。

7个体-群体一体化的照顾：重视家庭、社区与个人之间的关系：1以家庭为单位的照顾：个人与其家庭成员之间存在着相互作用，家庭的结构与功能会直接或间接影响其健康。家庭生活周期的不同阶段存在不同的重要事件和压力。2以社区为基础的照顾：全科医学服务内容与形式都应适合当地人群的需求，并充分利用社区资源，将个体和群体健康

照顾紧密结合，相互促进。

8以物理-心理-社会模式为诊治理论基础：强调把病人看做社会和自然大系统中的一部分。

9以预防为导向的照顾：在人健康时或亚健康状态下主动提供关注。

10团队合作的工作方式：全科医疗团队以全科医生为核心，有大批辅助人员配合，一起为服务对象提供立体网络式健康照顾。

全科医学与中医学的共同之处：1天人合一整体观2阴平阳秘的健康观3内外相应的疾病观4辩证施治的诊疗观5未病先防的预见观6药食并重的营养观7形神并调的养生观

全科医疗和专科意料的区别及联系：

1服务宗旨和职责上的区别：专科医生负责疾病形成以后一段时期的诊治，其工作遵循“科学”的模式，集中体现了医学的科学性方面。全科医疗负责健康时期、疾病早期乃至无法治愈的各种病患的长期照顾，其工作遵循“照顾”的模式，最高价值既有科学性又有艺术性和公益性。

2服务内容和方式上的区别：专科医生所处理的多为生物医学上的重病，往往需要动摇昂贵的医疗资源，以解决少数人的疑难问题。全科医疗处理的多为常见健康问题，利用低廉的成本维护大多数命中的健康。

3全科医疗与专科医疗的联系：他们是一种互补互助的关系1各司其职2互补互利3“接力棒”式服务

第三章全科医学的历史与发展

全科医学产生的基础：

1人口迅速增长与老龄化：人口迅速老龄化给社会造成了巨大的压力：劳动人口比例下降，老年人赡养系数增加，种种变化是老年人的生活质量下降，而生物医学模式的高度专科化使医疗服务狭窄性、片段性和费用昂贵。

2疾病谱与死因谱的变化：以“治愈疾病”为价值取向的专科医疗服务，存在相当大的局限性，很多疾病不仅无法治愈，甚至连现状也很难缓解。

3医学模式的转变：应根据新的模式进行调整，使之适应医学模式转变的需要

物理-心理-社会医学模式概念：是一种多因多果、立体网络式的系统论思维方式。它认为人的生命是一个开放的系统，通过与周围环境的相互作用以及系统内部的调控能力决定健康状况。

4医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配：高技术医学的发展与其效益相距甚远，令公众不满而迫切要求改变现行卫生资源分配方式。

5医疗保健机构功能分化与对基层卫生的重视：根据居民患病就医的需求，医疗资源重心应向基层倾斜。

第四章全科医学的人文精神

人文精神概念：内涵是尊重人的价值，尊重人的人格，实现人性的解放与人生价值的体现，充分调动人的内在潜能与积极性。其本质是以人为中心，以人自身的全面发展为终极目标。

医学人文精神概念：对人的生命神圣、生命质量、生命价值和人类健康与幸福的关注，是对人类身心健康与自然、社会和人之间的和谐互动和可持续性发展的关注。其核心是关爱生命。

人文关怀概念：是对人的主体地位，对符合人心需求，生存状态，生活条件以及保障的关注。是对人的尊严、人格、诚信等品质的肯定。它强调人的价值和尊严，重视对人的无限关怀，是完善人的心智，提高人的精神境界的驱动力，是人文精神的集中表现。

医学模式：是在医学科学的发展过程中和医疗服务实践中人们在某一时期形成的医学观，是人类在与疾病抗争金额认识生命自身的过程中得出的对医学总体的认识。这种高度的概括和抽象的思维观念既表达了人们对医学总体特征的认识水平，又是指导医学实践活动的基本观点。

生物医学模式造成人文精神的缺失

生物医学模式概念：是建立在生物科学基础上，反应病因、宿主和自然环境变化规律的医学观和方法论。认为每一种疾病都必须并且可以在器官、组织、细胞或分子水平上找到可以测量的形态学改变，可以确定生物的、理化的特定病因。

1生物医学模式忽视了人的社会属性：始终把人当做一个生物体来对待，对病人的身心健康漠然置之。

2生物医学模式忽视人的整体性：由于专业的细分和程序化，病人患病过程中全身心的感受被分解为病因、病原、症状、体征等单个的词素。

3生物医学模式造成技术至善主义：医生花大量的时间钻研技术，熟悉仪器，很少与病人沟通。

4生物医学模式带来了物质化倾向：张扬技术至善主义背后的潜在动力是最求更大的经济利益。

第五章以人为中心的健康照顾

物理医学模式优越性：1以生物科学为基础，具有客观性和科学性 2其理论和方法简单、直观，易于掌握 3资料如实验室检查，活检或尸体检查结果可以得到科学方法的确认 4可使医师治愈许多原来是致命的疾病，并控制许多尚不能治愈的疾患。

物理医学模式的重要缺陷：1以疾病为中心，护士病人的需求 2医患关系疏远，病人依从性降低 3医师思维的局限和封闭

疾病：disease 可以判明的人体生物学生的异常情况，可以从体格检查、化验或其他特殊检查加以确定。

病患：illne 只一个人的自我感觉和判断，认为自己有病，可能确定有病，也可仅仅是一种心理或社会方面的失调。 患病：sickne 指一种社会地位，即他人（社会）知道此人现处于不健康状态。

以人为中心的病人照顾基本点：医生要进入病人的世界，用病人的眼光看待疾病，了解人的性格。

全科医师应诊中的四项主要任务：

1确认和处理现患问题：确认和处理现患问题是全科医师在应诊时的主要核心任务，而且应从多角度多层面的剖析病人就诊原因。

2连续性问题的管理：持续性的医疗照顾涵盖人生的各个时期、疾病的各个阶段及健康问题。

3预防性照顾：利用每一次应诊机会针对病人的具体情况给予适当的解说与科学指导。

4改善求医遵医行为：教育启发病人何时求医，寻求何种层次及类型的医疗机构，如何加强自我管理也是全科医师的重要任务。

优点：1改善依从性2改善服务的连续性3改善健康全局，尤其是慢性病

缺点：1医务人员需要接受更多的培训才能胜任2开始阶段需要用很多时间

影响病人采取相应的预防措施因素：1病人对某一疾病易感性的认识2对该疾病的严重程度的认识3针对疾病采取相应的预防措施的利弊得失，采取行动所存在的障碍4病人采取行动的可能性5将思想转化为实际行动的触发因素。 健康信任模式：1对自身健康价值观2对戏舍健康关心度3采取行动的可能性

现在常被用来规划健康促进计划和解释人们能否养成新的健康习惯的原因。

第六章以家庭为单位的健康照顾

家庭的定义：

传统定义：是指一对通过婚姻结合，靠姻缘、血缘关系生活在一起的两个或两个以上人的组成单位。

现代定义：是指通过情感关系、法律关系和生物学关系联系在一起的社会团体。

三大要素：法律婚姻，血缘和情感

家庭的功能：基本功能是满足成员生理、心理和社会的基本需求：

1感情需求：以血缘和情感为纽带，通过彼此的关爱和支持满足爱和被爱的需要。

2性和生殖的需求：除繁衍种族外，家庭满足夫妻性的需要，具有调节家庭功能的作用，且控制家庭以外的性侵犯。 3抚养和赡养：满足成员衣、食、住的基本生理需要。

4社会化功能：家庭培养儿童精神成长，是成员社会化无可替代的场所。

5经济功能：家庭是一个经济联合体，成员离不开家庭的经济支持和帮助。

6赋予成员的地位：合法的婚姻，给予子女合法地位。

家庭的结构：即家庭的外在结构和内在结构

外在结构即家庭的类型：

1核心家庭：使之父母和未婚子女组成的家庭。具有亲密和脆弱两重性。

2扩展家庭：指有两对、或两对以上夫妇与其未婚子女组成的家庭。

主干家庭：时有一对一婚夫妇与未婚子女及父母组成的家庭，为核心家庭的扩大，有一个权力中心，或还有一个次中心

联合家庭：指至少两对或两对以上的同代夫妇及其未婚子女组成的家庭，存在一个或一个以上的权力中心和次中心。 3其他类型家庭：指同性恋、单亲、丁克、同居、独身、群居体等特殊团体。

内在结构是家庭的主要内涵，包括：

1家庭的权力结构：

1传统权威型：以社会传统确认家庭的权威 2工具权威型：即养家糊口的人 3感情权威型：由感情生活中起决定作用的人主宰家庭大权 4分享权威型：家庭成员均可分享权力，共同决策，承担家庭义务，以个人的兴趣和能力为家庭贡献。

2家庭角色：1角色学习：是一种综合性的习得角色的情感、态度，角色拥有的权利和责任。2角色期待：是指家团对成员所期盼的特定行为模式。3角色冲突：指当个体在扮演角色中不能适应其角色期待，是感到左右为难、心理困惑矛盾。

3家庭沟通：是通过发送者S、信息M和接收者R完成。即S-M-R传递轴。

家庭的三种水平沟通内容与方式：

1描述水平沟通的内容：情感沟通：属于情感性的内容。机械性沟通：属于一般信息或与家庭生活动作有关。

2描述水平沟通的信息：信息是清楚的还是经过掩饰的，是直接坦率的还是模棱两可的。

3描述信息是否直接指向接受者：直接沟通和替代性沟通

4家庭的价值观：是看待事物所持的态度，人生的价值是个体的精神核心，指导人的行动和作为。受到传统观念习俗、文化背景、和个人信仰的熏陶，对成员的成长，发展起重要作用。

家庭对健康的影响：

1疾病与家庭：

1家庭与遗传病：遗传病大多来自家庭，包括生物、心理行为、精神的遗传。2家庭与感染3家庭与成长

2慢性病与家庭：慢性病的长期照顾依靠家庭，患者的生活质量及预后与家庭照照顾相关。

3饮食、生活、行为与家庭

4疾病预防与家庭

5婚姻与健康：夫妻相亲相爱家庭稳定，具有凝聚力，良好的家庭氛围促使机体生理、心理平衡，孩子健康成长。 6家庭经济与健康

7家庭关系不良与健康

8家庭对儿童社会化的影响

家庭生活周期的照顾 表6-2

家庭访视的范围和种类：

范围：1紧急事件2行动不便3心理社会及从医性问题：查明心理社会问题的症结4慢病老人5临终家庭6产褥期：对母婴的照顾和护理。7家庭治疗

种类：1评估性家访2连续性家访3急诊性家访4随机性随访

临终关怀概念：以团队合作形式，提高临终的生命质量为宗旨，控制疼痛，缓解症状，慰藉心灵为心身一体的照顾性治疗。

其基本点要求：

1耐心倾听，彻底实施：耐心聆听，减少孤独，保持尊严、避免侵袭治疗2尊重病人的权利3尊重生命质量胜于数量 总疼痛概念：指多种躯体疼痛，心里疼痛，社会疼痛，灵魂疼痛和经济疼痛的总体感受。

家庭评估

基本资料：1家庭基本资料2家庭结构3家庭圈4家庭功能5家庭资源

目的：1了解患者的家庭环境及特点2家庭成员间的关系3家庭的重大事件及可能解决的程度4病人可能得到的帮助5找出家庭问题的根源6家庭内外资源的可利用性7家庭的功能等

家庭压力概念：地位的改变，失落，家庭负担加重，道德行为问题造成成员强烈的心理刺激和伤害，严重影响家庭的内动力。

家庭危机概念：指家庭成员关系的矛盾无法解决或解决不好，导致家庭关系、生活状态不正常，影响关系与生活。

推荐第3篇：全科医学概论练习题

一、单选题

1.社区诊断中收集资料的方法不包括

A.访谈法 B.观察法 C.问卷调查法 D.案例研究法

2、全科医学"可及性服务"的含义是

A.其方便、经济、有效等特点使服务对象易于接受 B.其服务价格应比目前的基层医疗更为便宜

C.其服务时间应为每天24小时 D.其药品和辅助检查项目应比目前的基层医疗更完全

3、社区医学研究的对象主要是：

A、个人的健康问题 B、个人的疾病 C、家庭问题 D、人群的健康问题

4、下列说法错误的是：

A．中华医学会全科医学分会成立于1993年 B．生物医学模式是多因多果，立体网络式的系统论思维方式

C．全科医疗正式引人中国是在80年代末 D．全科医疗与初级卫生保健既有联系又有区别

5.社区卫生服务机构属于

A.一切经费由政府补偿的机构 B.非盈利性医疗机构

C.盈利性医疗机构 D.一切经费由社区解决的机构

6.临床期预防属于

A.一级预防 B.二级预防 C.三级预防 D.特异性预防

7.就全科医学的服务范围而言，它

A.涵盖个人、家庭与社区 B.涉及生理，心理和社会文化各方面 C.提供医疗预防，康复锻炼 D.可利用一切对服务对象有利的方式和工具

8.全科医疗服务是

A.一种强调个体化服务的医学专业 B.对个人和家庭提供连续性、综合性卫生保健的医学专业

C.提供医疗预防保健服务的医学专业 D.强调群体健康照顾的医学专业

9.全科医生开放式问诊的引导是

A.以疾病为逻辑推理 B.没有明确的对象和目的 C.选择式的问答 D.以病人的感受为出发点

10.下列不属于家庭内资源的是

A.财政支持 B.医疗护理 C.文化资源 D.维护支持

11.医疗活动的核心内容是

A.诊断 B.治疗 C.预防 D.医患沟通交流

12、以下四种说法正确的是

A．全科医疗有机会做第

二、三级预防 B．专科医疗心身疾患很多 C．全科医疗大多数就医活动由病人寻求 D．全科医疗为了明确诊断，需做更多昂贵的有创性检查

13.卫生宣传与健康教育的关系

A.是一回事 B.二者无关 C.卫生宣传是健康教育的重要措施 D.卫生宣传附属于健康教育

14.社区卫生服务的基本内容包括

A.妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人的预防

B.预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导服务 C.常见病、多发病、慢性病的社区治疗 D.预防、医疗、保健、康复、科研、教学

15.社区诊断资料来源不包括

A.社区文献资料 B.健康档案记录 C.询问病史 D.居民死亡记录

16、下列哪项不是病人就诊的主要期望？

A．解决生理病痛 B．心理支持和情感交流 C．提供社会因素方面的帮助 D．解决家庭经济困难

17.全科医生从事的基层医疗服务

A.以一级预防为主 B.以社区居民及家庭为工作对象 C.初级卫生保健工作为重点 D.开展公共卫生工作

18.主要问题目录所记录的问题一般指

A.病人所患的疾病名称 B.病人的危险因素和不良行为

C.过去、现在或将来影响个人健康的异常情况 D.病人会诊及转诊的纪录

19.全科医学是第一线医疗照顾，是以

A.门诊为主体 B.上门服务为主体 C.病房为主体 D.流动性服务为主体

20.以人为中心处理现患问题时做以下工作，除外

A.清楚地解释病情 B.鼓励病人承担治疗和康复的责任 C.与病人一起制定干预计划

D.把把病历交给病人保管

21.核心家庭是指

A.主要指一对夫妇及未婚子女所组成的家庭 B.仅一对夫妇不能组成核心家庭

C.由父母与一对已婚子女组成的家庭 D.两对或以上同代夫妇及其未婚子女组成的家庭

22.了解家庭客观资料的最佳工具是

A.家庭关怀度指数 B.家系图 C.家庭圈 D.Mc Master家庭评估模型

23.在病人的求医行为中，正确的描述是

A.文化程度高的人对健康的认知能力高，不会适时地发生就医行为 B.成年人的就医率高于婴幼儿

C.老年人的求医率明显高于其他人群 D.青壮年人群的就医率高

24.迄今为止，在医学科学界占统治地位的思维方式是

A.生物医学模式 B.自然哲学医学模式 C.生物-心理-社会医学模式 D.机械论医学模式

25、了解病人的背景，以下途径哪项是错的

A、用心去听 B、推测 C、阅读档案 D、必要的调查和测验 26.全科医疗服务要求医生对居民健康状况深入了解，所以建立档案使全科医生 A.全面掌握居民健康状况，便于预防 B.为制定诊断、治疗、预防保健计划提供依据

C.解决社区中居民的健康问题 D.管理慢性病人，提高其生活质量

27、体现全科医疗特性的服务

A.人格化、个性化服务 B.综合性、连续性服务 C.协调性、可及性服务 D.以上都是

28、医患沟通的最主要形式是：

A．提问 B．会谈 C．咨询 D．书信

29.全科医生的临床专科训练应以

A.社区常见健康问题为主 B.慢性疾病为主 C.疑难杂症为主 D.急症重症为主

30、父母及其未婚子女组成的家庭，包括无子女夫妇和养父母及养子女组成的家庭为

A．核心家庭 B．主干家庭 C．联合家庭 D．单亲家庭

31、家庭感情生活中起决定作用的人担当决策者，其他的家庭成员因对他（她）的感情而承认其权威，属家庭权力结构哪种类型：

A．传统权威型 B．工具权威型 C．分亨权威型 D．感情权威型

32、医院工作和以家庭为单位的卫生服务最大区别是；

A．服务环境 B．服务对象 C．医患关系 D．服务人员

33.在对待病人的感情矛盾或冲突上，医生必须

A.始终保持中立 B.扮演判决性角色 C.扮演权威性角色 D.为病人做出谁对谁错的结论

34.有关临床预防中筛检的理解错误的是：

A.目的是早期发现病人 B.目的是及时发现高危人群 C.其观察对象是健康人群

D.为流行病学检测提供资料 35.全科医学的"持续性服务"是指

A.全科医生对于社区所有人口的生老病死负有全部责任 B.全科医生从发病到痊愈的全过程中陪伴在病人床边

C.全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任 D.所有人的所有健康问题都要由全科医生亲自处理

36.就全科医学的服务范围而言，它

A.涵盖个人、家庭与社区 B.设计生理，心理和社会文化各方面 C.提供医疗预防，康复锻炼 D.可利用一切对服务对象有利的方式和工具

37.家庭的内在结构主要指

A.核心家庭、扩展家庭 B..经济支持、医疗处理、家庭是设施上的支持

C.家庭权力、家庭沟通类型、家庭价值观 D 抚养赡养、满足感情需要、生长需要

38、简易APGAR问卷中适应度的含义是：

A．家庭成员间相爱的程度 B．家庭成员分担责任和共同做出决定的程度 C．家庭成员相互支持和自我实现的程度 D．家庭遭遇危机时利用家庭内、外资源解决问题的能力

39.父母希望儿女努力学习小提琴，将来成为音乐大师，这属于

A.角色学习B.角色期待 C.角色认知 D.角色冲突

40.青少年完成社会化最适合的场所是 A.家庭 B.学校 C.朋友圈 D.社会

41、全科医生的临床预防服务一般不包括

A.对适宜对象联系免疫接种 B.对个体服务对象提供周期性健康检查

C.组织社区重点疾病筛查 D.对社区全体人群定期进行健康教育

42.全科医疗最大特点强调

A.个体化的疾病治疗 B.协调利用社区资源 C.长期负责式照顾 D.与病人建立合同关系 43.全科医学属于

A.预防医学学科 B.临床二级学科 C.社区医学 D.医疗保健

44、全科医生从事的基层医疗服务 （不知道）

A.以一级预防为主 B.以社区内居民及家庭为工作对象 C.初级卫生保健工作为重点 D.开展公共卫生工作

45、COPC是：

A、社区医学 B、公共医学 C、公共卫生与基层医疗的有机结合 D、初级卫生保健

46、下列哪项不属于社区构成要素：

A．人群 B．地域 C．种族 D．生活服务设施

47、某地为降低肺癌的发病率，采取的三级预防是

A.减少空气污染 B.加强健康教育 C.定期进行健康检查 D.及早实施手术治疗

48.在家庭评估的背景资料中，不属于家庭医疗史的是

A.遗传性疾病 B.主要的医疗事件 C.疾病预防 D.频繁发生的健康问题

49、耗竭性危机多发生于

A.核心家庭 B.主干家庭 C.联合家庭 D.同居家庭

50、居民健康档案不包括

A.预防接种档案 B.个人健康档案 C.家庭健康档案 D.社区健康档案

1、病人是

A、一架故障的机器 B、器官系统相加 C、功能障碍的生物有机体 D、完整的人

2.社区诊断确定社区的主要健康问题的方法不包括

A.家庭访视 B.访问社区负责人与医务人员 C.找出影响社区居民健康的主要因素 D.利用社区的疾病普查或对居民周期性的体检

3、全科医学相当于

A、国外的家庭医学 B、通科医学 C、初级卫生保健 D、社区卫生服务

4、1970年始，美国的医生只有完成3年的家庭医疗住院医师培训项目，并通过综合性考试之后，才能由美国家庭医疗专科委员会授予专科医师证书，这种证书的有效期为：

A．终身 B．15年 C．8年 D．6年

5.健康教育要给人们提供

A.卫生知识、经验与物质支持 B.技能、卫生知识和经验 C.卫生知识、技能与服务 D.卫生宣传、经验和反馈

6.现代家庭结构类型的变化趋势是

A.核心家庭增加 B.主干家庭增加 C.联合家庭是中国最多见的家庭类型 D.单身户越来越少

7.全科医生应诊中的主要任务不包括

A.确认和处理现患问题 B.对慢性病问题进行管理 C.定期提供预防性服务 D.改善病人的就医遵医行为

8.家系图的目的是

A.对家庭背景和潜在的健康问题作出总结 B.对家庭功能进行描述 C.描述家庭生活周期 D.描述家庭资源

9.当处于有学龄前儿童期时，家庭的重要课题是

A.儿童意外伤害与传染病 B.儿童语言学习和智力开发 C.儿童游戏与学习D.父母角色功能与技巧

10.全科医学是

A.20世纪60年代新型的二级临床专业学科 B临床医学、预防医学、康复医学与人文社会科学的综合体

C.建立于上世纪60年代的基层医疗专业学科 D.含"六位一体"服务内容，面向社区和家庭的医学专业学科

11.社区诊断优先项目的确定通常依据

A.问题的严重性 B.问题的普遍性 C.可利用的资源 D.上述三种都应用到

12.以下何种措施不利于改善遵医行为

A.改善医患关系，加强医患沟通 B.简化药物处方 C.缩短医生接诊时间

D.开展病人小组活动

13.关于我国目前的卫生工作方针不正确的是

A.以城市为中心 B.预防为主 C.中西医并重 D.动员全社会参与

14.疾病预防的重点从急性传染性疾病转向慢性、老年退化性疾病及生活方式病，标志着

A.第一次卫生革命 B.第二次卫生革命 C.从个体预防转化为群体预防 D.从个体预防转化为全球预防

15、全科医学专科的特点是：

A．以门诊服务为主体 B．以治疗为导向 C．以个人为单位 D．以心理咨询服务为主

16.全科医学由于它的工作目的又称为

A.照顾医学 B.前瞻医学 C.预测医学 D.治愈医学

17、健康问题不包括

A、疾病 B、疾患 C、生活问题 D、道德问题

18、全科医疗作为以门诊为主体的基层医疗保健服务是

A.以控制人群卫生需求为主要目的 B.为病人提供以诊断治疗为主的服务

C.居民就医最先接触的专科服务（首诊服务） D.社区居民健康促进性的社区卫生服务

19、全科医学"以家庭为照顾单位"意味着

A.家庭方式是全科医生日常工作最主要内容 B.全科医生必须走访社区所有家庭，并建立家庭健康档案 C.在接诊病人时应首先了解并记录其家庭情况 D.应了解家庭情况，利用家庭资源进行健康与疾病管理

20.全科医生"以人为本"的照顾并非是说

A.人的需求为中心、健康为导向 B.全科医生对于"疾病"、"病患"和"患病"三个词汇都要了解研究

C.全科医生应同时重视"疾病"和"病人"范畴 D.病人为中心、需求为导向

21.家庭评估包括

A.家庭人员健康评估和家庭结构评估 B.家庭功能评估和家庭结构评估 C.家庭收入评估和家庭人员健康评估 D.家庭遗传病评估和家庭功能评估

22.家庭评估的主要目的是

A.发现家庭健康问题 B.进行家庭生活干预 C.了解家庭发展历史 D.了解家庭的生活状况

23.全科医生一般的家庭照顾工作特点是

A.把疾病的治疗放在首位 B.提供医疗咨询、治疗、预防和教育 C.以健康问题的指导为首位 D.以疾病预防和保健为主

24、当病人的症状无法用客观证据进行解释时，哪项是错的

A、接受症状 B、否认症状的真实性 C、进行解释，解除焦虑 D、寻找真正的原因

25、医患关系如何主要取决于：

A．医护人员态度 B．病人期望 C．医生水平D．病人合作

26.全科医生可以利用的资源有

A.医疗和非医疗资源 B.家庭资源 C.社区资源 D.宗教资源

27、下列哪一项不属于基本的医患关系

A．主动－被动型 B．指导合作型 C．共同参与型 D．权利－义务型

28.社区卫生服务是

A.人的健康为中心、老年人为导向 B.病人为中心，家庭为单位、社区为范围 C.全科医生的服务应更有人情味 D.全科医生对病人的期望和生活质量应给予更多的关注

29、医生用心倾听病人诉说，引导问句时一般采用哪种引导方式。A．封闭式 B．开放式 C．渐进深入式 D．迂回式

30.全科医生是提供临床预防的最佳人选是因为

A.能利用病人就诊及时、有针对性地提供预防保健建议 B.病人对医生的建议有较大的依从性

C.许多临床预防性服务只有医生才能进行 D.以上都是

31、家庭问题的根本原因是：

A．家庭成员的交往方式问题 B．缺乏知识 C．缺乏技能 D．认知错误

32.相比之下，全科医学更注重

A.高精尖技术 B.先进的诊疗 C.技术发展 D.医疗过程中的艺术水平

33.全科医疗与专科医疗服务的显著区别

A.提供家庭照顾 B.治疗方法 C.诊断手段 D.医生的层次

34.全科医生所从事的社区健康工作，首要任务是：

A.找出社区卫生问题 B.设定工作目标 C.判定社区卫生计划 D.运用社区卫生资源

35、COPC模式的基本要素是

A.医院、医生、病人 B.基层医疗单位、社区、确定及解决社区主要健康问题的过程

C.社区、医院、防疫站 D.基层医疗单位、社区、家庭

36、临终关怀主要针对

A、疾患 B、病人及其家庭 C、健康问题 D、生活问题

37、临终关怀的最终目的是

A、治愈疾病 B、延长生命 C、改善病人的生命质量和死亡质量 D、缓解症状，减轻痛苦

38.由家庭所在的社会文化传统而来的权威，属于

A.传统权威型 B.工具权威型 C.分享权威型 D.感情权威型

39.指导家庭成员行为方式的是

A.家庭角色 B.家庭权力结构 C.家庭交往 D.家庭的价值观

40.出现下列哪项时，家庭成员所扮演的家庭角色不合格

A.家庭对某个角色的期望不一致 B.各个家庭成员能适应自己的角色模式

C.家庭角色具有一定弹性、必要时能进行角色转换 D.家庭成员乐意扮演自己的角色

41.在初级卫生保健与全科医疗的关系中，下列哪项错误

A.初级卫生保健是WHO提出的一项全球性任务的策略 B.初级卫生保健项目针对人群和家庭

C.全科医疗以全科医生为个人及家庭提供服务为专业特征 D.初级卫生保健以社会性的卫生运动为特征

42.全科医学的哲学方法是

A.与中医学类似的整体论方法 B.与近代医学类似的机械论方法 C.与现代生物医学相同的还原方法 D.具有科学基础的整体论方法

43、全科医生的历史使命不包括

A.推进卫生改革 B.恢复建立医患间应有的的亲密关系

C.发展改善症状与生命质量的照顾医学 D.协助专科医生提高治愈率

44、了解家庭生活周期，可以

A、了解家庭的结构 B、预测家庭问题 C、了解家庭的功能 D、发现家庭问题

45、人民卫生需求的增加表现在

A.延长寿命 B.保持心理平衡和健康的心态 C.提高生活质量 D.以上都是 46.家系图是医生在一页纸上总结与家庭有关的大量信息的工具，可用来描述

A.家庭资源、家庭结构、家庭功能 B.家庭功能、家庭问题、家庭重要事件 C.家庭资源、遗传性疾病 D.家庭结构、医疗史、疾病的遗传状况等

47..关于家庭治疗错误的是

A.只有少数经过专门训练的医生才能提供该项保健 B.家庭治疗即家庭病床

C.可分为个别成员的治疗和整个家庭的治疗 D.包括特殊教育、药物治疗和心理治疗

48、开展家庭调查，了解家庭资源、家庭功能、家庭生活周期等问题最有效的手段是

A.问卷调查 B.翻阅单位人事档案 C.走访居委会 D.家访

49、关于社区卫生服务站的组建，不合理的是：

A．服务人口一般1～1.5万人 B．经济、实用、方便、符合日常诊疗需求的医疗设备

C、配备常用的基本药物 D．按分科的需要配备医护人员

50.目前在全科医疗中广泛应用的家庭评估方法有

A.客观、主观、分析、工具评估 B.家族谱、家庭圈、家庭关怀度指数等 C.家庭结构与家庭功能评估 D.家庭结构、家庭功能与家庭资源等

二、判断题（20题、每题1分，√—A、×—B）

1、全科医生应该按照病人所期望的那样去做。

2、全科医学的特色不在于知识和技能的宽广程度，而突出于它在观察和解决问题时所秉持的哲学。

3、健康教育的内容应根据教育的目的因地制宜，因人而异。

4、只有找到了客观证据才能确定病人有健康问题。

5、家庭生活周期中的各个阶段都有其特定的发展内容和容易发生的健康问题。

6、全科医学是广度上的、关于初级卫生保健、社区卫生服务、基层医疗的人性化的专科

7、二级预防服务即防治合并症或进行康复训练等，使病人早日回归社会或带病正常生活

8、成人不需要做免疫接种项目。

9、家庭咨询也是家庭治疗的一部分。

10、社区健康档案包括社区基本资料、社区卫生服务情况、社区居民健康状况和社区家庭主要健康问题。

11、全科医生就是“什么科都懂一点，但什么科都不精的万金油大夫”。

12、以病人为中心的方法不包括以疾病为中心的方法。

13、能适应变化是健康家庭的标志。

14、现在生物学因素已不是主要致病因素，而社会、心理、行为因素在发病因素中占相当份额。

15、社区卫生服务站是社区的一级医疗单位，可不必再分科。

16、临终关怀的基本原则是：以治疗为中心，维护人的尊严，提高临终生活质量。

17、如果病人要求，可以对病人实施安乐死。

18、全科医疗中的居民健康档案是建立在县和乡镇卫生院医疗机构。

19、家庭卫生服务就是突出预防为主思想，主要在疾病防治方面提供服务，达到治病救人的目的。

20、社区档案一年整理一次。

1、只有找到了客观证据才能确定病人有健康问题。

2、理解患病的人要比理解病人所患的病重要的多。

3、全科医学专科是立足于社区的、与其他专科类同的一个临床医学专科。

4、全科医生是专科医生。

5、全科医生对服务对象负有长期的连续性的责任。

6、生物医学诊疗模式既重视疾病的诊治，又照顾病人的多方面需要。

7、生物－心理－社会医学模式只顾疾病的诊治，忽视病人的多方面需要。

8、病人痊愈和康复的决定性因素是病人自己。

9、衡量一个医生是否为全科医生、主要是看他是否掌握了广泛的医学知识和技术。

10、以病人为中心的方法不包括以疾病为中心的方法。

11、以病人为中心的核心是艺术服务、而不是技术服务。

12、与病人进行感情交流时、要与病人结成同盟，对抗“第三者”。

13、如果找不到客观证据就不应该承认病人的症状是真实的。

14、临床病人必须依次经过否认期、愤怒期、商讨期、抑郁期、接受期。

15、临终关怀的基本原则是：以治疗为中心，维护人的尊严，提高临终生活质量。

16、临终关怀主要针对疾病。

17、四世同堂的家庭肯定是联合家庭。

18、家访既费时耗力，又无法收费，所以，一般应避免进行家访。

19、在家庭卫生服务内容中，还包括帮助创造良好的家庭环境和生活气氛。20、家庭生活周期中的各个阶段都有其特定的发展内容和容易发生的健康问题。

推荐第4篇：全科医学概论复习题

本科《全科医学概论》复习题

（先发前面部分的，还缺最后两次课的复习题，再补）

1.如何理解全科医学的基本原则？(P15-18) 2.全科医学的基本特点有哪些？掌握全科医学基本特点的意义何在？(P18-24) 3.如何在具体实践中体现全科医生的工作特点？(P24-29) 4.全科医师应如何提供以人为本的健康照顾？(P51-54) 5.社区的定义，以社区为导向的基层医疗的意义是什么？(P79,81) 6.社区常见健康问题的特点是什么？(P95-98) 7.疾病的第一级预防、第二级预防、第三级预防分别是什么？各包括哪些手段？(P113) 8.什么是筛检试验？筛检试验的原则是什么？(P117) 9.什么是健康评价，什么是健康管理(P134) 10.健康评价与健康管理的具体形式有哪些(P140-144) 11.健康档案建立过程中应该遵循的原则是什么？(P142) 12.为什么说“没有良好的医患关系，全科医生将无法工作”？(P128) 13.医患沟通的基本原则有哪些？(130) 14.医患关系的新发展趋势有哪些？(P125-126) 15.沟通艺术有哪些？(P130-132)

推荐第5篇：全科医学概论教学大纲

《全科医学概论》本科课程教学大纲 《全科医学概论》本科课程教学大纲

一、课程基本信息

课程编号：

课程名称：全科医学概论

英文名称：Introduction to General Medicine 课程性质：指定选修课

总 学 时：32 学时（理论学时：32 学时） 学 分：2 学分 适用专业：五年制临床医学专业 预修课程（编号）：

建议教材：杨秉辉主编《全科医学概论》（第 4 版）人民卫生出版社 课程简介：全科医学又称家庭医学，是面向社区和家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及相关人文社会科学于一体的综合性医学专科学科，是一个临床二级学科，其范围涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。它强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将医疗、预防、康复和健康促进有机结合，将个体照顾与群体照顾融为一体。全科医学是在西方国家通科医生长期实践经验的基础上，综合了现代生物医学、行为科学和社会科学的最新研究成果，用以指导医生从事基层医疗保健第一线服务的知识技能体系。《全科医学概论》的基本内容与方法包括概述、以人为中心的健康照顾、以家庭为单位的健康照顾、以社区为范围的健康照顾、以问题为导向的健康照顾、以预防为先导的健康照顾、健康档案的建立与管理、全科医学中的医患关系与沟通、心脑血管疾病的全科医学处理和妇幼与老年保健中的全科医学服务等。通过课堂教学使学生掌握全科医学的基本概念和主要原则，了解全科医疗的服务模式和全科医生的角色，培养学生对全科医学的兴趣，为在毕业后继续进行全科医学专业其他课程的学习、从事社区卫生服务奠定理论基础。为了让学生树立全科医学服务的理念，了解全科医疗的服务模式和全科医生的角色，有必要通过必修课的形式学习该门课程。

二、教学内容与要求

第一章 概述

（一）、教学目的与要求 了解全科医生的知识结构和角色，全科医学与有关学科的关系，全科医学产生发展的背景；熟悉医学的目标，生物-心理-社会时代的医学，全科医学的使命，全科医疗与专科医疗的区别及联系；掌握全科医学的定义与基本概念，全科医师的定义及角色，全科医学的基本原则与特点。

本章重点是全科医学的定义与基本概念，全科医师的定义及角色，全科医学的基本原则与特点。本章难点是全科医学的基本原则与特点。

（二）、学时安排：理论课：6 学时

（三）、教学内容：

1、基本概念或关键词：全科医学、全科医疗、全科医生、医学模式

2、主要教学内容： 全科医学的产生与发展：全科医学产生的基础；全科医学发展简史； 世界范围全科医学发展现状； 我国全科医学发展与前景。全科医学的基本概念：全科医学、全科医疗和全科医生。 全科医学与相关学科的关系：全科医疗与专科医疗的区别及联系；全科医学与其他专科医学的关系。 全科医学的基本原则：科学、技术与人文相统一；以生物-心理-社会医学模式为基础；个人-家庭-社区一体化；预防-医疗-康复整体性。 全科医学的基本特点：基础性照顾；人性化照顾；可及性照顾；持续性照顾；综合性照顾；协调性照顾。 全科医生工作的基本特征：以预防为导向；以团队合作为基础；以“五星级医生”为目标。

第四章 以人为中心的健康照顾

（一）、教学目的与要求 了解疾病与病人两个不同的关注中心；熟悉健康信念与医患交流；掌握以人为中心的病人照顾方法。 本章重点是全科医生应诊中的四项主要任务、全科医疗的问诊方式。本章难点是健康信念模型、全科医师的“病人”范畴。

（二）、学时安排：理论课：5 学时

（三）、教学内容：

1、基本概念或关键词：疾病、病患、患病、开放式问诊

2、主要教学内容： 患者与疾病两个不同的关注中心：医生关注的中心；以疾病为中心的生物医学模式；以人为中心的生物-心理-社会医学模式。以人为本的病人照顾方法：全科医生应诊中的四项主要任务；以患者为中心的接诊模式；全科医疗的问诊方式。 健康信念模式与健康照顾：健康的概念；健康信念模式与健康照顾。

第五章 以家庭为单位的健康照顾

（一）、教学目的与要求

了解家庭访视与家庭治疗；熟悉家庭对健康的影响；掌握家庭的定义、结构与功能；掌握家庭生活周期的照顾、家庭评估的常用方法、临终关怀的定义及其内容。 本章重点是家庭的结构、家庭生活周期的照顾、家庭评估的常用方法。本章难点是家庭的结构、家庭生活周期的照顾。

（二）、学时安排：理论课：5 学时

（三）、教学内容：

1、基本概念或关键词：家庭、家庭生活周期、家庭评估、家庭治疗、临终关怀

2、主要教学内容： 家庭与健康的关系：家庭的定义；家庭的功能；家庭的结构；家庭对健康的影响。 以家庭为单位的健康照顾：家庭照顾中的三级预防；家庭生活周期的照顾；家庭访视；临终关怀。 家庭评估：家庭评估的基本资料；家庭评估方法。 家庭治疗：家庭压力和危机；家庭治疗方法。

第六章 以社区为范围的健康照顾

（一）、教学目的与要求 了解社区调查的步骤与方法；熟悉影响社区人群健康的因素；掌握社区的定义及要素、社区为定向的基层医疗；掌握社区诊断的概念、目的、内容与步骤。 本章重点是以社区为导向的基层医疗；社区诊断的概念、目的、内容和步骤。本章难点是社区诊断的概念、目的、内容和步骤。

（二）、学时安排：理论课：2 学时

（三）、教学内容：

1、基本概念或关键词：社区；社区医学；以社区为导向的基层医疗、社区诊断

2、主要教学内容： 社区医学：社区；社区医学；以社区为导向的基层医疗。 影响社区人群健康的因素：影响人体健康的因素；环境因素对健康的影响；生物因素对健康的影响；生活方式对健康的影响；健康照顾系统对健康的影响。社区诊断：社区诊断的概念、目的、内容和步骤；社区调查。

第七章 以问题为目标的健康照顾

（一）、教学目的与要求 了解以问题为导向的哲学思考及其以问题为目标的依据和优势；熟悉什么是以问题为目标的健康照顾和社区常见健康问题的特点；掌握常见健康问题的诊断策略与处理原则。 本章重点是常见健康问题的诊断策略与处理原则。本章难点是常见健康问题的诊断策略。

（二）、学时安排：理论课：3 学时

（三）、教学内容：

1、基本概念或关键词：以问题为目标的健康照顾

2、主要教学内容： 什么是以问题为目标的健康照顾：实施以问题为导向健康照顾的意义；社区常见健康问题的特点；以问题为导向的个体健康；以问题为导向的群体健康照顾。 以问题为导向的哲学思考：疾病症状与疾病本质；症状在问题诊断中的意义；实施症状疗法的意义与方法；病因在问题诊断和治疗中的意义。 常见健康问题及其诊断策略与处理原则：常见的健康问题；常见健康问题的诊断策略；以问题为导向的处理原则。 以问题为导向的临床策略：全科医疗强调对疾病根本问题的诊断；全科医生应掌握的诊断与处理技能；全科医生在实施以问题为导向健康照顾中的优势。

第八章 以预防为先导的健康照顾

（一）、教学目的与要求 了解社区人群疾病预防和控制，社区居民自我保健的组织和管理；熟悉三级预防原则与策略，全科医生预防医学的观念与优势；掌握临床预防医学服务的定义、特点与主要内容，高血压患者的健康教育。 本章重点是临床预防医学服务的定义、特点与主要内容。本章难点是临床预防医学服务的主要内容。

（二）、学时安排：理论课：3 学时

（三）、教学内容：

1、基本概念或关键词： 第一级预防、第二级预防、第三级预防、临床预防医学、健康咨询、免疫接种、筛检、周期性健康检查、病例发现、化学预防

2、主要教学内容： 概述：全科医生预防医学的观念；全科医生提供预防服务的优势；三级预防原则与策略。 临床预防医学服务：临床预防医学服务的意义；临床预防医学的一般原则；临床预防医学服务的内容与方法-健康咨询、免疫预防、筛检试验、化学预防。 以预防为先导的社区居民自我保健：社区居民自我保健的组织与管理；社区居民自我保健的内容与方法；全科医生在社区居民自我保健中的作用。

第九章 全科医学中的医患关系与沟通

（一）、教学目的与要求 了解医患关系的基础和建立良好医患关系的重要性；熟悉医生与病人沟通的技巧；掌握医患关系的模式和医患关系的影响决定因素。本章重点是医患关系的模式和医患关系的影响决定因素。本章难点是医生与病人沟通的技巧。

（二）、学时安排：理论课：3 学时

（三）、教学内容：

1、基本概念或关键词：医患关系的模式

2、主要教学内容： 医患关系及其基础：全科医生是患者及其家庭的朋友；医患关系的模式及其影响因素；建立良好医患关系的重要性。 建立良好医患关系的主要途径：全科医疗中医患沟通的特点；沟通的基本原则；沟通的艺术；与特殊患者的沟通；沟通的评估。

第十章 健康评价与健康管理

（一）、教学目的与要求 了解健康评价与健康管理的应用与发展趋势；熟悉健康评价与健康管理的内容；掌握健康评价与健康管理的步骤和形式。 本章重点是健康评价与健康管理的基本步骤。本章难点是健康评价与健康管理的具体形式。

（二）、学时安排：理论课：3 学时

（三）、教学内容：

1、基本概念或关键词：健康评价、健康管理；健康现状评价；健康风险评价；健康教育；健康促进。

2、主要教学内容： 健康评价与健康管理的基本概念：基本概念；目的意义；全科在健康管理中的作用。健康评价与健康管理的内容：健康评价的内容；健康管理的内容。 健康评价与健康管理的步骤和形式：健康评价与健康管理的基本步骤；健康评价与健康管理的具体形式。 健康评价与健康管理的应用与发展趋势：健康评价与健康管理的应用；健康评价与健康管理的发展趋势。

第十二章 心、脑血管疾病的全科医学处理

（一）、教学目的与要求 了解心、脑血管疾病的社区管理及家庭保健、康复医疗和周期性健康检查；熟悉心、脑血管疾病的流行病学特征、病人教育和全科医师的职责；掌握心、脑血管疾病的常见危险因素、三级预防。 本章重点是心、脑血管疾病的常见危险因素、三级预防。本章难点是心、脑血管疾病的病人教育。

（二）、学时安排：理论课：3 学时

（三）、教学内容：

1、基本概念或关键词：病人教育

2、主要教学内容： 心、脑血管疾病是人类健康的主要威胁； 流行病学学特征；常见危险因素。 心、脑血管疾病患者的全科医学照顾：社区管理及家庭保健；三级预防。 心、脑血管疾病防治过程中全科医生的职责：专科治疗前的工作；专科治疗后的工作。2 心、脑血管疾病的健康教育和康复：患者教育；康复医疗；周期性健康检查。

第十八章 重点人群的全科医疗服务

（一）、教学目的与要求 了解老年人生理和心理特征及主要健康问题、老年人健康评估；熟悉妇女的社区保健、儿童的社区保健；掌握社区卫生服务中的重点人群、老年人社区保健的主要措施和保健管理。 本章重点是社区卫生服务中的重点人群、老年人社区保健的主要措施和保健管理。本章难点是老年人社区保健的主要措施和保健管理。

（二）、学时安排：理论课：3 学时

（三）、教学内容：

1、基本概念或关键词：重点人群

2、主要教学内容： 全科医疗与重点人群保健：社区卫生服务中的重点人群；全科医生与重点人群保健。 社区妇女保健与计划生育指导：妇女各生殖阶段分期；妇女不同时期的生理和心理特点；妇女不同时期的主要健康问题；社区妇女的保健与计划生育指导。 社区儿童保健：儿童的生理、心理和社会特点及其常见健康问题；儿童各阶段的保健重点；儿童保健系统管理；全科医疗中的儿童保健。社区老年保健：老年、老龄化与健康老龄化人的概念；老年人生理和心理特征及主要健康问题；全科医疗中的老年保健；老年人社区保健的主要措施。

三、作业

1、试述全科医学产生的基础。

2、试述全科医学的基本原则与特点。

3、试述全科医生的角色。

4、试述健康信念模式的内容。

5、试述全科医生的病人范畴。

6、一位 60 岁的老大爷因感冒来社区卫生服务中心就诊，该患者平时有抽烟喝酒习惯，而且口味偏咸，其父亲 65 岁时死于脑中风，作为一名全科医生该如何接诊？

7、试述家庭生活周期对健康的影响及其保健服务特点。

8、张某，女，17 岁，学生。由母亲陪同前来就诊，后确诊为单纯性甲亢，采用药物治疗、定期复查，医生要求其母亲对张某的用药实行督促。然而三个月的治疗并未使病情好转。其父认为年纪轻轻不能天天吃药，主要靠锻炼，而张母亦不敢多说，致使用药过程断续。 请分析张某病情未好转的可能原因。

9、某女 18 岁，打字员，因右腋窝痛来看病。检查有蜂窝组织炎而无脓肿，用了抗生素。一同来看病的病人母亲则要求医生开安定剂。几天后再来看病时，母亲又跟来了。母亲对女儿的症状提了些建议，诸如女儿用点腋下除臭剂。女儿则对母亲不满不断顶撞其母，再检查则发现有脓肿，并做了切开引流。女儿刚离开， �0�2母亲就告诉家庭医生，由于上次看病其精神也有改善并感谢医生帮助。 请分析：（1）谁是病人？母亲还是女儿？（2）你如何处理这种病人？

10、试述社区诊断的概念、目的和主要内容。

11、某社区医生在一天内，未经预约，接诊了 20 个病人，其中14 个为高血压患者。该医生应该如何处理上述问题？

12、试述以问题为目标健康照顾的处理原则。

13、试述常见健康问题的诊断策略。

14、试述全科医生的预防医学观念与优势。

15、一名 65 岁的老年妇女，每年有 7－8 个月住在国外(接受强烈的阳光照射),喜欢自驾车旅游，因头痛 4 个月就诊。患者既往因头痛曾 3 次就诊，医生为她做了详细检查，并预防保健方面作了大量的工作。 请问医生该为她提供哪些临床预防服务？

16、试述健康评价与健康管理的基本步骤。

17、试述建立健康档案过程中应遵循的基本原则。

18、试述医患关系的影响决定因素。

19、试述心脑血管疾病病人的健康教育原则。20、试述老年人健康问题的主要特点。

四、考核方式 闭卷+平时练习

五、成绩评定 闭卷×80% +平时练习×20% �0�2�0�2

推荐第6篇：全科医学心得体会

全科医学概论心得体会

第一临床医学院 2010级临床七大班1小班 郑敩 201001128 全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科；其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围、以整体健康的维护与促进为方向的长期综合性、负责式照顾，并将个体与群体健康融为一体。全科医疗强调持续性、综合性、个体化的照顾。强调早期发现并处理疾患；强调预防疾病和维持健康；强调在社区场所对病人进行不间断的管理和服务，并必要是协调利用社区内外其他资源；其最大特点是强调对当事人的“长期负责式照顾”。总体来讲更加的人性话，更多的体现病人与医生之间的感情交流。

全科医生也称为家庭医生，是接受过全科医学专门训练的新型医生，是执行全科医疗的卫生服务提供者，是为个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效、一体化的医疗保健服务，进行生命、健康与疾病全方位负责式管理的医生。具体说来，全科医生重点以社区为服务对象，提供高素质的医疗服务以及人性化的医疗保障，给予病人持续性、综合性的照顾。全科医生的工作是以社区为范围，以家庭为单位，以病人为中心。他们更注重的是人，而不像专科医生一样，相比更侧重于疾病本身；在对病人进行康复治疗的时候，他们更加注重病人的权利，因为人虽然有疾病在身，但不能否认他仍是一个完整的人，有自己的家庭、社会背景，所以全科医生必须全面了解每个就诊病人家庭、社会各方各面的详细信息，以便能更好了解造成病疾的原因，采取更加全面且有针对性的治疗方案。一名合格的全科医生不但可以帮助专科医生提高医疗服务效率，而且还能更好地控制疾病的发展，提高患者的生存质量。简而言之，全科医生就是居民健康的“守门人”。

1 在学习这门课程之前，我对全科医学并不了解，甚至认为这完全不重要，通过这一学期的学习，我对于全科医学这一学科有了新的认识，对于全科医生这一职业有了更充分的了解。

作为一名临床医学专业的医学生，我更多了解的是专科医疗的特点，为期一年的实习，使我习惯了综合医院“各司其职”的工作模式，每个医师都有自己的工作领域，每个科室也有专门负责会诊的医师来帮助其他科室处理本科室的相关疾病，在这样的工作模式下，表面上分工明确、互相帮助，实则常常互相推诿，耽误患者病情。尤其是我在心内科、肾内科和内分泌科实习的时候，感触最为深刻。老年患者往往同时患有高血压与糖尿病，而这些患者住院时只能根据病情的相对轻重选择其中一个科室，我每天无数次往返于心内科与内分泌科，只为请会诊老师指导用药。与此同时，由于长期服药的的肝肾损伤，肾功能障碍的高血压患者也常常为住院究竟到心内科还是肾内科而迷茫。

此外，我在实习期间也常常遇到许多老年病人一年内反复住院或每天的同一季节“固定时间”住院，这种现象以呼吸科和心内科最为常见。老年人心肺功能随时间的推移逐渐变差，尤其的年轻时吸烟的患者年老后每天冬春时节很容易诱发呼吸系统疾病，而这些慢性疾病治愈的概率几乎为零，每次住院患者都只为减轻症状，给予一些简单并且常规的治疗即可满足其需求。心内科也一样，肺心病的患者每逢换季时容易发病，除去极少数病情严重的患者，大多数患者每次使用同类型药物即可缓解症状，这类患者常常“点药”，不需医生检查病情，只要求医生“按方抓药”。试想，三甲医院的病床被这样的患者住满，真正急需医疗资源的危急重症患者却时常因为医院无病床而辗转于各大医院之间，奔波劳苦暂且不提，错过了最佳治疗时间，只怕患者终身都感到愤恨。

2 去年11月，我轮转至社区医院实习，这本是呼吸系统疾病高发的时间，而社区医院却门可罗雀，住院部的空床少说也有一半，愿意来的患者多半也是本院医师的亲戚朋友，或是因经济原因无法负担大笔药费而不得不在社区医院治疗的患者。我每天在办公室都无所事事，此时在三甲医院实习的同学却忙得脚不沾地，这让我对我国现下医疗资源的分配产生质疑。专科医疗本该是收治疑难重症患者的，尤其是我所实习的三甲医院，更应该负责帮助全市及周边地区基础医疗单位治疗疑难杂症。而大量昂贵的医疗资源却被慢性病、老年病等功能性疾病患者所占用，尤其是专家门诊有近一半的时间是在应付只为健康咨询而来的老年人。

全科医疗与专科医疗是各司其职、相辅相成的；但在服务内容与方式上还是有很大差别的。专科医疗处于卫生服务的金字塔的顶部，所所处理的多为生物医学上的疑难重病，往往需要动用昂贵的医疗资源，常依赖各个不同专科的高新技术。专科医生是运用越来越复杂的精密仪器装置救治患者的技术权威，而患者是“听凭医生处置”的高技术手段的被动受体。全科医疗处于卫生服务的金字塔底层，处理的多为常见健康问题，其利用最多的是社区和家庭的卫生资源，以低廉的成体维护大多数民众的健康，并长期并连续地管理各种无法被专科医疗治愈的慢性疾患及其导致的功能性问题；这些问题往往涉及服务对象的生活方式、社会角色和健康信念。在全科医疗服务团队中，患者（个体或群体）医护人员得力的合作伙伴，是社区或家庭管理目标的制定与实施的主体之一。作为专科医生，则要坐在医院的门诊大楼里等待病人“登门造访”。由于就诊患者数量多，流动性大，势必造成医师无法向全科医生那样了解每个病人，因此也就决定了他们不可能过多的重视病人的社会属性，而只能把重点放在病人生物属性的疾病上面，也就是说他们的任务就是尽可能把生理的病疾医治好。相比之下，全科医生不仅要

3 解决就诊者的生理病疾，还要注重患者的心理，行为因素，提供长期性服务，以帮助病人杜绝暴露于各种危险因素下。所以说，全科医生的工作更能体现当今的生物——心理——社会医学模式。

我国的全科医疗起步较晚，还并不发达，全科医学教育在我国也起步较晚,目前仍未形成有效的全科医学教育模式。我希望在今后医学生的培养中增加全科医生的比例。毕竟，全科医疗更加人性话。同时，也要改变社会观念，让人们知道全科医生并不是技术水平低的医生，社区医院并不是没有保障的医院。让人们相信基层的医疗其实是经济实惠并且靠谱的，把昂贵的医疗资源留给真正需要的人，也让专科医生不需要再兼顾全科医生的工作，专心完成自己的专业科研。

“健康所系，性命相托”，每当我们医学生看见这句话时，总有说不出的感慨，同时也感到那份沉甸甸的责任。而全科医学的理论给我们点明了很多宝贵的经验和教训，也为我们以后的临床工作奠定了一定基础。一个称职的全科医生不止要具备精湛的技艺，还要具有时刻为病人着想的素质；不仅要及时了解病人的病情，还要了解病人的心情；不论是多难治的疾病，只要病人和医生都在尽最大的努力，那我们就是成功的。全科医学让我学到了一种不同的思维方式，更重要的是“如何全面看待问题”，很好的运用生物——心理——社会医学模式去思考，去解决问题。

临床中的情况是千变万化的，但以病人为中心的落脚点永远不会变，只有深入了解了病人的心理、生理特点，才能迈出第一步，才能有的放矢。全科医生不仅要把握急重症的转诊时机，防止慢性病，还得解决病人的心理，行为问题，帮助处理他人家庭问题等等，总之，全科医生的工作并不轻松。

全科医学所研究的重点不仅是对某些疾病的诊疗手段和处理技术，而是更要

4 研究生活中广泛的健康问题、医学论理与善待人生的价值观。在全科医学的教育中体现了与专科不同的教育方法，不同的教育内容和不同的教育场地，全科医学是一个崭新的学科，具有强大的生命力。作为一名医学生、未来的医务工作者，任重道远，全科医学教育很大程度上教会我们如何用理论联系临床，如何全面的、以病人为中心的思考解决问题，更好的分配医疗资源，为患者解决病痛。

推荐第7篇：全科医学概论重点总结

全科医学：是一个面向社区与家庭，整合临床医学，预防医学，康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业的学科，是一个临床二级学科；其范围涉及各种年龄，性别，各个器官系统以及各类疾病。

COPC:（以社区为导向的基层医疗）把以个人为单位，治疗为目的的基础医疗与以社区为单位，重视预防保健的社区医疗相结合的基础医疗工作。

社区诊断：以流行病学为基础。体现整体人群的发病率死亡率和环境致病因素对健康的影响，与社区群体的发病机制相当，其基本目标与传统的公共卫生相似，即预防控制并消除疾病。

PHE:(周期性健康检查)是针对来就诊的病人而由医生根据其年龄、性别、职业等健康危险因素为个体设计的健康检查计划。

临床预防医学：是随着医学模式转变而形成的一门新学科，它是预防医学的重要组成部分，是通过在临床场所对疾病发病和损伤危险因素的评价和预防干预来实施的，是对健康者和无症状的“患者”采取的个体化预防措施，是在临床环境下第一级预防和第二级预防的结合。 化学预防：是指对无症状的人使用药物、营养素、生物制剂或其他天然物质作为第一级预防措施，提高人群抵抗疾病的能力，以防止某些疾病。

家庭治疗：是指对家庭的功能、角色、互动模式的调适，涉及心理、行为问题的治疗。 全科医生：是对个人，家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。

在我国政府已经明文规定社区医疗卫生服务的任务包括以下6个方面：预防，治疗，康复，保健，健康教育，计划生育。

全科医疗的最大特点是：强调对当事人的“长期负责式照顾”

全科医生的角色：1对病人与家庭（医生，健康监护人，咨询者，教育者，卫生服务协调者）2对医疗保健与保险体系（守门人，团队管理与教育者）

3对社会（社区/家庭成员，社区健康组织与监测者）

世界家庭医生学会：（简称WONCA）于1972年在澳大利亚的墨尔本成立。 全科医学的基本原则：基础医疗保健，人性化照顾，综合性照顾，持续性照顾。 全科医疗与专科医疗的区别：1服务宗旨与职责上的区别2服务内容与方式上的区别联系：1各司其职2互补互利3“接力棒”式服务

各种慢性病的病因和发病机制：生活方式与行为因子，环境因子，人类生物学因子，卫生保健制度因子

全科医师应诊中的四项主要任务：确认和处理现患问题，连续性问题的管理，预防性照顾，改善求医遵医行为。

全科医疗的问诊方式：B----背景，了解病人可能的心里或社会因素；

A----情感，了解病人的情绪状态；

T-----烦恼，了解问题对病人的影响程度；

H-----处理，了解病人的自我管理能力；

E-----移情，对病人的不幸表示理解和同情，从而使他感受到医生对

他的支持

家庭生活周期：新婚期，第一个孩子出生期（介于0~2.5岁之间），学龄前幼儿期（2.5~6岁），学龄儿童期（6~13岁），青少年期（13~20岁），孩子离家期（中年期），空巢期，退休期。

为什么要为社区居民建立健康档案：1掌握居民的基本情况和健康现状2开展全科医疗服务3为解决社区居民主要健康问题提供依据4为全科医学教学和科研提供信息资料5为评价社区卫生服务质量和技术水平提供依据6为司法工作提供依据。

C0PC分级：0级：以传统的医疗模式，只对就诊者提供非连续性的医疗，没有社区的概

念不关注社区的健康问题。

1级：对所在社区的健康资料有所了解，缺乏第一手资料，以医生的主观印象推断解决健康问题的方案。

2级：对所在社区的健康问题有一定了解，有间接的二手资料，有计划和评价的能力。

3级：通过社区调查或社区健康档案资料掌握90%以上居民的健康状况，针

对健康问题采取解决方案，但缺乏有效的预防措施。

4级：建立了社区居民的健康档案，掌握所有健康问题，具有有效预防和治疗的措施，建立了社区健康问题资料收集和评价系统，具有解决问题和管理社区资源的能力。

以问题为向导的处理原则：①应尽可能准确掌握问题之所在②疾病处理过程中应遵循全面 性、联系性和系统性的原则③寻求问题的根本性解决，急则治标、缓则治本、标本兼治的 原则④动态、渐进性的问题处理原则⑤以人为中心的健康照顾原则。

为什么在全科医疗的实践中要强调以问题为导向？

（1）对病人的健康照顾应以问题为目标：全科医生在第一线从事医疗服务，他们所遇到的 疾病通常都是初期的未分化的一过性的并且多数属于心理的，社会层面上的问题，有的甚至 直接便是健康咨询，而专科医生所诊治的则是已经分化了的，甚至是进展期的疾病，因此，全科医生在日常诊疗的理念上便应该以解决或协助病人的健康问题为其诊疗的目标，即实施以问题为目标的健康照顾，而非机械地追求确切的生物学的诊断和明确诊断基础上才开始的治疗。

（2）对人群的健康照顾亦应以问题为目标：以问题为目标的健康照顾也适用于家庭，社区的人群，全科医生发现与了解家庭与社区的存在的问题，综合分析，加以解决。

（3）从哲学上讲，透过现象看本质，所有问题的根本解决必定是以本质矛盾转化为基础

三级预防原则：1第一级预防亦称病因预防或发病前期预防2第二级预防亦称临床前期预

防或发病期预防3第三级预防亦称临床预防或发病后期预防

临床预防医学服务的主要内容:1健康咨询2免疫接种3疾病筛检4化学预防 居民健康档案内容上包括：居民个体健康档案、家庭健康档案和社区健康档案。

病情流程表：S代表病人的主观资料，是由病人提供的主诉、症状、患病史、家族史、社

会生活史等，尽量按病人的陈述来记录。

O代表客观资料，记录诊疗过程中医务人员所观察到的数据，包括体征、实验

室检查、X线诊断以及病人的心理、行为测试结果等。

A代表评估，是问题描述的关键部分，完整的评估应包括诊断、鉴别诊断、与

其他问题的关系、问题的轻重程度及预后等。

P代表对问题的处理计划，是针对问题提出的诊断、治疗、预防、保健、康复

和健康教育计划。

健康档案建立过程中应遵循的原则;1逐步完善的原则2资料收集前瞻性原则3基本项目动 态性原则4客观性和准确性原则5保密性原则。

为什么说“医师与病人的道德模式”是全科医疗中必须采取的模式？

这种模式要求医师尽其道义上的职责，在做出医疗决策时充分考虑患者的利益，给予患者较多的决定权，并帮助患者实现这些权利。而患者则应该对医生充分尊重，信任医师，把自己的健康和生命托付医师。所以又可以称为信托性模式。在这个模式中医患双方的道义上，责任上的要求都可得到满足。这种医患关系模式是医学各科、特别是临床医学学科应有的医患关系模式。对于全科医学而言，几乎是只能采取的唯一可行的医患关系模式。

全科医疗质量的特点：1内容的广泛性2范围的扩大性3影响因素的复杂性4学科的综

合性5技术的相对性6提供者的敏感性

全科医学质量管理的角度分为：结构，实施过程，服务效果。 管理循环体现了全面质量管理的核心思想由:计划、实施、检查和行动构成，简称PDCA

循环

全科医疗人力资源主要指:全科医师和社区护士，全科医疗服务离不开：医技人员、公共

卫生人员、心理精神卫生工作者、康复医学工作者、社区营养师、社会工作者等

全科医学教育有：1高等医学院校全科医学知识教育2毕业后全科医学教育3全科医师岗

位培训4全科医师继续医学教育

心、脑血管疾病的常见危险因素：1高血压2吸烟3血脂异常4糖尿病5肥胖6代谢综

合征

呼吸系统疾病：1慢性阻塞性肺病2支气管哮喘3呼吸道感染4肺癌 糖尿病分型：1Ⅰ型糖尿病（胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏）

① 免疫介导性 ② 特发性

2 2型糖尿病（从主要以胰岛素抵抗为主伴相对胰岛素不足到主要以胰岛素分

泌缺陷伴胰岛素抵抗）

3其他特殊类型糖尿病（包括8大亚型）4妊娠糖尿病（GDM）

停止CPR的情况：①有效的自主循环和通气恢复②患者转到更高水平的医疗救助人员手中， 后者可以决定复苏对该患者无效③已出现可靠的不可逆性死亡征象④施救者由于体力不支， 或环境可能造成施救者自身伤害，或由于持久复苏影响其他人的生命救治。

院外BLS常用的复苏方法包括A保持呼吸道通畅B人工呼吸C建立有效循环D除颤 全科医学产生的基础：①人口迅速增长与老龄化：65岁以上人口所占的比例日趋增大。

在发达国家和部分发展中国家超过7%，从而进入“老年型社会”行列②疾病谱与死因谱的变化：20世纪中期以前，影响人类健康的主要疾病是各种传染病和营养不良症，随着发展，被慢性退行性疾病，生活方式及行为疾病等所取代。③医学模式的转变：生物医学模式→生物、心理、社会医学模式④医学费用的高涨与卫生资源的不合理分配⑤医疗保健机构功能分化与对基层卫生的重视

家庭结构：是指家庭的外在结构和内在结构，外在结构即家庭的类型，内在结构包括家庭

的角色权利结构，沟通形式和家庭的价值观

家庭的类型：①核心家庭②扩展家庭包括主干家庭和联合家庭③其他类型家庭如同性恋等 家庭的内在结构：（1）家庭的权利结构①传统权威型②工具权威型③感情权威型④分享权

威型（2）家庭角色①角色学习②角色期待③角色冲突（3）家庭沟通（4）家庭的价值观

医患关系的基本模式:1医师权威式2病人自主式3医师及病人道德模式。

推荐第8篇：中医全科医学概论试题

中医全科医学概论A

A型题：在备选答案中只有一个最佳答案。

1、中医本体论的主要内容是：

[

] A．天人合一 B.阴阳学说 C．元气论 D．脏腑学说

2、全科医学作为一个新型临床学科在我国正式建立起来的时间是。

[

] A、20世纪60年代 B、1989年11月 C、1993年11月 D、1996年12月

3、中医诊治疾病的基本原则是：

[

] A．整体观念

B．辨证论治

C．恒动辨证 D．脏腑辨证

4、全科医生做为医疗保健与保险体系的角色是。

[

] A、咨询者

B、教育者

C、家庭成员

D、守门人

5、中医全科医生常常遇到的健康问题是：

[

] A．生物—心理—社会问题交织

B．家庭—单位问题复杂 C．亲情—爱情—友情问题交织 D．现实—理想问题复杂

6、不是全科医疗的的具体特征是。

[

] A、高新技术

B、常见问题

C、持续性

D、综合方法

7、“未病”的概念中不包括： [

] A．机体处于尚未发生疾病的状态

B．疾病在动态变化中，可能出现的趋向和未来可能表现出的状态。 C．变而未果表现出愈或坏、生或死的紧急关头阶段 D．机体已无生命指征阶段

8、哪一个家庭类型属于扩展家庭。

[

] A、单亲家庭

B、群居家庭

C、核心家庭

D、联合家庭

9、全科医生在整个服务过程中应贯彻以何为主的服务原则： [

] A．预防保健 B．问题咨询 C．健康教育 D．诊断治疗

10、家庭生活周期分几个阶段。

[

] A、4个

B、6个

C、7个

D、8个

11、医疗的顺从性及病人的满意度，绝大部分取决于： [ ] A．医生的服务 B．医患关系 C．患者的感受 D．医院的硬件环境

12、目前排在死因首位的疾病是。

[

] A、脑血管疾病 B、恶性肿瘤

C、心血管疾病

D、呼吸系疾病

13、医患交往过程中，对会谈技巧认识不正确的是： [

] A．会谈准备——强势定位，主导谈话 B．会谈开始——礼貌、热情、开放式提问

第1页（共4页） C．会谈中间——鼓励、促进、心理支持 D．会谈结束——适时、自然、结束语

14、不属于公共卫生服务的是。

[

] A、全科医疗

B、计划免疫

C、健康教育

D、妇幼保健

15、下列属于我国甲类传染病的是指： [

] A．狂犬病、霍乱 B．鼠疫、霍乱 C．艾滋病、传染性非典型肺炎 D．鼠疫、传染性非典型肺炎

16、正常情况下，第一次乙肝疫苗接种时间。

[

] A、出生后24小时内

B、48小时内

C、一周内

D、一个月内

17、医疗事故分为几级？ [

]

A．一级 B．二级 C．三级 D．四级

18、家庭结构危机的主要特点是。

[

] A、不可预见、反复发作

B、可预见、常发生

C、不可预见、不常发生

D、不常出现、可预见

19、2004年2月，在全国中医药工作会议的讲话中指出“社区卫生服务具有综合、便捷、低廉、持续的特点，治疗的疾病以慢性病、老年病为主，中医药在这方向有着鲜明的优势，在社区卫生服务中具有广阔的发展前景”的是： [

]

A．胡锦涛 B．温家宝 C．吴邦国 D．吴仪

20、人所在的生态系统当中，属于微观世界的是。

[

] A、家庭

B、社区

C、

细胞

D、国家

中医全科医学概论B

A型题：在备选答案中只有一个最佳答案。

1、哪一个家庭类型不属于异常家庭。

[

] A、单亲家庭

B、群居家庭

C、核心家庭

D、同性恋家庭

2、人体生命活动中，主宰思维、行使主观意愿、统率五脏六腑的是：

[

]

A．魂

B．神

C．意

D．魄

3、人所在的生态系统当中，属于宏观世界的是。

[

] A、组织

B、系统

C、文化

D、分子

4、疾病中所表现出来的各种现象的总和是： [

] A．病机

B．病因

C．证候 D．症状

5、“妻管严”这种现象是家庭权力结构的哪一类型。

[

] A、分享权威型 B、传统权威型 C、工具权威型

D、感情权威型

6、中医全科医生进行健康问题评估时，最常用的一种评估方法是：

[

]

第2页（共4页） A．观察法

B．会谈法 C．分析法 D．工具法

7、属于家庭内资源的是。

[

] A、教育资源

B、健康防护

C、文化资源

D、宗教资源

8、提出“隔离”思想有效防治传染病传播的最早史料是 [

] A．《素问•刺法论》：“不相染者，正气存内，邪不可干，避其毒气，天牝从来„„” B．《老子》：“凶年之后，必有温疫。”

C．《素问·四气调神大论》：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。” D．《灵枢·剌法论》：“五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似。”

9、社区健康照顾团队中的医技成员是。

[

] A、社区医师

B、社区护士

C、健康教育者

D、专科医生

10、下列对应关系错误的是： [

] A．一级预防——病因预防——无病防病

B．二级预防——临床前期预防——早期发现，早期诊断，早期治疗 C．二级预防——发病前期预防——使疾病能够及早治愈而不致加重和发展。 D．三级预防——临床预防——减少并发症和后遗症发生。

11、全科医生配置上，一般按多少个家庭配备一名全科医生。

[

] A、200

B、300

C、400

D、500

12、人类健康的头号杀手是： [

] A．遗传性疾病 B．传染性疾病 C．生活方式病 D．营养不良性疾病

13、社区健康照顾团队中的顾问成员是。

[

] A、社区医师

B、社区护士

C、健康教育者

D、专科医生

14、《世界卫生组织法》确定该组织及其会员国的最终目标是： [

] A．将全人类获得最高可能的健康标准 B．人人享有卫生保健 C．生命健康权 D．社会医疗保险制度

15、主干家庭又称（

）家庭。

[

] A、单亲家庭

B、直系家庭

C、核心家庭

D、联合家庭

16、传染病预防是传染病防治工作中的一项极其重要的内容，国家对传染病实行的原则是：[ ] A．隔离为主 B．预防为主 C．治疗为主 D．预防与治疗并重

17、属于家庭外资源的是。

[

] A、维护支持

B、健康防护

C、卫生服务资源

D、情感支持

18、生命是基本人权，实施安乐死主要侵犯的人权是： [

]A．人格权 B．处分权 C．隐私权 D．生命权

第3页（共4页）

19哪一个不是全科医生对病人与家庭的角色。

[

] A、咨询者

B、教育者

C、守门人

D、医生

20、合理用药的基本要素是： [

] A．安全性、有效性和适应性 B．安全性、有效性和合理性 C．安全性、有效性和经济性 D．安全性、有效性和适当性

第4页（共4页）

推荐第9篇：全科医学概论(中山医院)

全科医学概论单选题（171）

１．全科医学的学科范畴是：

A．临床医学

B．预防医学

C．康复医学

D．人文科学

E．社会科学 ２．全科/家庭医学源于通科医疗，其诞生于：

A．20世纪60年代

B．20世纪70年代

C．20世纪80年代 D．20世纪90年代

E．21世纪 ３．一级预防主要任务是：

A．预防并发症

B．护理服务

C．无病防病

D．限制残障

E．康复治疗 ４．全科医疗的医学模式：

A．以疾病为中心的医学模式

B．以药物为主要的医学模式

C．以病人为中心的医学模式

D．以病人为中心的生物心理社会的医学模式 E．以心理治疗为主的医学模式

5．全科医学综合性照顾服务内容主要体现在：

A．重视人胜于重视疾病

B．包括医疗、预防、康复和健康促进 C．协调动员各类资源

D．查询家庭问题，了解病因及恶化因素 E．评估社区健康状况，提出干预计划

6．关于一级、二级和三级预防定义正确的是：

A．病因预防、临床预防和临床前期预防

B．发病期预防、发病后期预防和发病前期预防 C．病因预防、临床前期预防和临床预防 D．病因预防、发病期预防和发病后期预防 E．免疫接种、社区筛查和康复治疗

7．全科医疗中使用家庭圈进行家庭评估时，是由下列哪位绘制：

A．全科医师

B．病人

C．社区护士

D．社工

E．家属 8．以病人为中心的医疗模式是指：

A．生物-心理-社会模式

B．生物医学模式

C．心理-社会模式 D．生物-社会模式

E．人类-心理-社会

9．一位58岁病人前来社区诊所就诊，平素健康，近来因其兄长突然发现胰腺癌，自觉上腹不适，要求进行CT检查，对此病人最合理的处理方式是： A．满足病人要求，进行CT检查

B．向病人说明不可能患胰腺癌，不必进行任何检查及治疗 C．给予药物治疗

D．不作任何处理，转至心理医师处治疗 E．随访，并向病人耐心解释随访的理由 10．“以病人为中心”的治疗模式应强调：

A．疾病

B．病患和患病同等对待

C．患病和疾病同等对待 D．疾病和病患同等对待

E．疾病、病患和患病同等对待 11．全科医疗与专科医疗的共同点为：

A．疾病类型

B．照顾范围

C．服务人口

D．医学基础

E．服务宗旨 12．下列哪组为扩展家庭：

第1页

（共18页） A．核心家庭和主干家庭

B．核心家庭和联合家庭 C．主干家庭和联合家庭

D．群居体和联合家庭 E．核心家庭和单身家庭 13．下列哪项是正确的：

A．家庭仅对儿童发育有影响，对社会化无影响 B．对疾病传播的没有影响

C．只对鳏夫的发病率和死亡率有影响，对其他家庭成员没有影响 D．家庭对求医行为、生活习惯与方式的影响 E．家庭成员的性格类型对疾病传播有很多影响 14．医患关系未来发展的方向是：

A．主动-被动模式

B．指导-合作模式

C．生物心理社会医学模式 D．相互参与模式

E．以上的综合 15．关于全科转诊下列哪项是正确的：

A．全科医师不必为病人选择转诊专科与医师

B．由于病人会向专科医师提供自身的详尽资料，全科医师不需提供资料 C．转诊后病人即由专科医师照顾，随访

D．转诊的原因不能是由于病人或其家属的压力 E．转诊体现了全科医师与专科医师协作，分层管理 16．健康促进的基本内涵包括：

A．个人行为改变

B．集体行为改变

C．政府行为改变 D．个人及政府行为改变

E．某一特殊人群的行为改变

17．个人健康档案广泛使用SOAP来进行问题描述，其中哪个部分最为重要：

A．病人主观及客观资料

B．对健康问题的评估

C．诊断计划

D．治疗计划

E．病人指导计划 18．空巢期可能出现下列哪种问题

A．父母角色的适应

B．父母角色内容与生活重心转移，从子女身上转移到配偶身上 C．更年期问题 D．丧偶

E．主干家庭向核心家庭转化 19．关于以社区为导向的基层医疗，以下正确的是：

A．其三个要素为：基层医疗、家庭成员、解决问题的过程 B．以社区为范围，医生关心病人，这样方能维护居民的健康

C．以社区为范围的服务，能合理利用卫生资源，为患者提供健康服务

D．以社区背景观察健康问题，以系统论将健康问题还原于原位，暴露涉及的全部因素

E．在医疗为病人服务的模式，是以积极的健康观防治为一体的过程 20．下列哪项是正确的：

A．全科医师的知识结构应该向纵深发展，提高自己的临床水平

B．社区组织机构是维护社区健康的重要资源

C．全科医师应能熟练分析确定和解决所有的临床问题，包括疑难杂症 D．家庭基本资料包括家庭住址和家庭成员两项内容

E．社区的五个要素为：一定数量的人群、有一定的地域、有一定的生活服务设施、有不同的生活方式和文化背景、有相应的管理机构。

21．在肿瘤一级预防中，全科医生主要工作：

第2页

（共18页） A．早发现，早诊断，早治疗

B．纠正不良生活方式

C．筛查高危人群 D．有效导入专科程序

E．做好肿瘤患者的心理工作 22．全科医师在与患者交谈时应回避的是：

A．假设患者的行为有多种选择

B．察觉患者问题时积极给与忠告 C．指导患者脱离困境

D．质疑患者非理性的观念 E．对患者的处境表示同情

23．呼吸疾病二级预防的目的在于：

A．清除致病因素对健康人群的危害

B．早诊断，早治疗 C．减少慢性呼吸疾病发作的次数

D．预防或减轻并发症 E．预防或减轻后遗症

24．脑出血发生后（

）天起，应该积极进行康复治疗：

A．5-6d

B．2-3d

C．7-10d

D．10-14d

E．1个月以后 25．全科医师最多使用的医患关系模式：

A．主动-被动模式

B．指导-合作模式

C．生物医学模式 D．相互参与模式

E．心理医学模式 26．目前恶性肿瘤是我国第几位死因：

A．

1 B.．

2 C.．

3 D.．

4 E.．5 27．某些恶性肿瘤的高危对象是指：

A． 40岁以上乙型肝炎或脂肪肝患者为肝癌的高危对象 B．胃溃疡患者为胃癌的高危对象

C．慢性非特异性结肠炎或克隆病患者为大肠癌的高危对象 D．子宫肌瘤患者为子宫内膜癌的高危对象 E．乳腺小叶增生患者为乳腺癌的高危对象 28．下列哪个是恶性肿瘤的常见信号：

A．不明原因消瘦

B．便后滴血

C．疼痛性血尿 D．睡眠障碍

E．高热

29．我国评价人口老龄化指标，下列哪项属于老年人口型：

A．60岁以上老年人口系数达到15%以上 B．65岁以上老年人口系数达到15%以上 C．60岁以上老年人口系数达到10%以上 D．65岁以上老年人口系数达到10%以上 E．60岁以上老年人口系数达到7%以上 30．下列哪项是社区卫生评价的类型：

A．形成评价

B．经济评价

C．疗效评价

D．中期评价

E．成本-效益比 31．关于社区卫生评价结果的应用下列哪项是正确的：

A．总结和撰写评价的结果应强调专业性而不是易懂性 B．评价结果的报告应统一为一个标准版本发送读者 C．送交决策者的版本应全面详尽，内容涵盖所有环节 D．应利用各种渠道使信息传递给有关人员 E．评价结果主要提交给决策者

32．以下哪项因素易导致呼吸疾病的发生：

A．高脂肪高蛋白饮食

B．睡眠障碍

C．缺乏运动 D．摄入抗氧化药物

E．心力衰竭 33．下述哪项措施属呼吸疾病的二级预防：

第3页

（共18页） A．戒烟的宣传

B．指导COPD病人作呼吸肌锻炼

C．对有长期吸烟史的健康体检者行常规胸片检查 D．流感疫苗肌注

E．哮喘病人稳定期随访肺功能检查

34．遇下述何种情况时，全科医生应立即将病人转诊至上一级医院：

A．因晨起咯血性痰数口就诊

B．因突发气喘就诊，听诊两肺满布哮鸣音

C．因胸闷4小时就诊，心电图示完全性左束支传导阻滞

D．因左侧胸痛就诊，查体发现左胸壁成簇状水疱，呈带状分布 E．肺癌化疗后1周，发热1天（T39°）就诊 35．下述关于症状“咳嗽”的描述，哪项是正确的？

A．咳嗽持续6周以上定义为“慢性咳嗽”

B．咳嗽每年持续2个月，连续3年以上可诊断为慢性支气管炎 C．散在的湿罗音咳嗽后改变或消失见于小叶性肺炎

D．经常于晨起后作咽部清除动作的咳嗽、咳粘痰多为鼻后滴流综合征 E．对慢性咳嗽患者，全科医生首先应考虑选择适当的抗菌药物治疗 36．关于呼吸疾病的流行病学特征，下述哪项描述是正确的：

A．呼吸疾病可发生于任何年龄，不同的疾病年龄结构大致相同 B．气胸的发病年龄高峰在20岁至40岁之间 C．我国沿海地区肺结核的患病率高于内陆地区的 D．吸入型的外源性哮喘以冬季好发

E．支气管哮喘患病率在我国西藏高原地区明显低于平原地区 37．有关精神药物比较合适的是：

A．由于对精神药物不太熟悉，作为全科医生使用精神药物剂量最好低一点 B．如果使用一种精神药物疗效不佳，最佳选择是联合应用其它类精神药物 C．如果患者服抗抑郁药3周仍疗效不佳，可以建议患者更换一种新的抗抑郁药 D．抗抑郁药主要依赖其副作用而选择用药 E．疗效不好时，尽量考虑新药

38．医生的（ ）决定了医生具备了心理治疗的基础和优势：

A．心理素质 B．行医执照 C．社会能力 D．处方权 E．能说会道 39．全科医生最常使用的心理治疗是 （ ）：

A．行为治疗 B．认知治疗 C．支持性心理治疗 D．家庭治疗 E．危机干预 40．关于下列描述，恰当的是哪项：

A．全科医生有一点行为医学知识就可以了，遇到心理问题的患者最重要的是将其转诊 B．对于已经学过《精神病学》课程的全科医生来说，再学《行为医学》知识有点多余 C．全科医生可以考虑处理患者的应激，神经症等问题主要由精神科医生处理 D．确诊为躯体化的患者，全科医生可以考虑用药，要行心理治疗最好还是转诊 E．《行为医学》有助于全科医生在临床工作中进行生物-心理-社会模式的实践 41．利用心理社会因素干预的重要时期是：

A．慢性萎缩性胃炎胃镜复查，病理异型增生消失 B．孩子出生

C．直径5.5cm的肺肿块穿刺病理为增生性肉芽肿

第4页

（共18页） D．肝硬化患者大便由柏油样转成黄色 E．儿子同学的外公过世

42．下列哪项原则是全科医学的“全方位”或“立体性”的体现：

A．综合性照顾

B．可及性照顾

C．基础医疗保健 D．持续性照顾

E．人性化照顾 43．下列哪项为二级预防：

A．计划免疫

B．疾病筛检

C．预防并发症

D．康复治疗

E．无病防病 44．下列哪项原则为有别于一般临床医疗的最突出特点之一：

A．基础医疗保健

B．综合性照顾

C．持续性照顾 D．以预防为导向的照顾

E．人性化照顾 45．全科医师理想的临床会谈：

A．从接诊开始就是一种评估和治疗的结合 B．紧扣患者的主诉和与之相关的鉴别诊断 C．诊断和宣教密切结合

D．除非患者要求，一般不作为一种治疗措施 E．尽量避免谈论患者的工作、家庭等个人隐私 46．以病人为中心的医学模式强调：

A．了解病人患病的体验

B．了解病人身体上的病灶

C．了解病人的社会背景

D．应有立体、全方位的思维方式 E．了解病人对疾病的认知程度

48．下列哪项是家庭周期所具有的特点：

A．不是每个家庭都随着阶段发展 B．家庭周期只存在正常的变迁

C．家庭生活周期是生物学、行为学以及社会程序的传递 D．不随时间而发生变化 E．有起点，但没有终点

49．人的健康与长寿，主要取决于：

A．人的遗传基因

B．人的心理因素

C．人的生活方式和行为嗜好 D．家庭的影响

E．人的社会因素 50．世界卫生组织指出：

A．健康是一种躯体上、精神上和社会适应上的良好状态

B．健康是一种躯体上、精神上和社会适应上的良好状态，而不是没有疾病和虚弱现象 C．健康是一种没有疾病和虚弱现象的良好状态 D．健康是一种躯体上的良好状态 E．健康是一种精神上的良好状态

51．下列哪项是全科医师判定家庭角色功能正常的标准：

A．家庭对某一角色的期望应该是不同的 B．各个家庭成员都能适应自己的角色模式

C．家庭的角色模式可以不符合社会规范，可以不被社会接受 D．家庭成员的角色不需要满足成员的心理需要 E．家庭角色具有固定性，不需承担不同角色的转换 52．下列哪组为扩展家庭：

A．核心家庭和主干家庭

B．核心家庭和联合家庭

C．主干家庭和联合家庭

D．群居体和联合家庭

第5页

（共18页） E．核心家庭和单身家庭

53．下列哪项是全科医师判定家庭角色功能正常的标准：

A．家庭对某一角色的期望应该是不同的 B．各个家庭成员都能适应自己的角色模式

C．家庭的角色模式可以不符合社会规范，可以不被社会接受 D．家庭成员的角色不需要满足成员的心理需要 E．家庭角色具有固定性，不需承担不同角色的转换 54．下列哪项是家庭周期所具有下列特点：

A．不是每个家庭都随着阶段发展 B．家庭周期只存在正常的变迁

C．家庭生活周期是生物学、行为学以及社会程序的传递

D．不随时间而发生变化 E．有起点，但没有终点

55．家系图可以反映下列哪项内容：

A．家庭关系的好坏

B．家庭成员是否适应自身的角色

C．家庭的关怀度 D．家庭合作度

E．家庭关系模式 56．下列哪项是家庭圈的特点：

A．必须由受过培训的医护人员绘制

B．圆圈可以不代表人，宠物、学校、宗教场所，甚至工作机构均可以绘入 C．家庭圈容易标准化

D．主要用来比较家庭的成长度

E．家庭圈容易理解，一般不需要注释 57．下列哪项是家庭照顾应遵循的原则：

A．只处理临床治疗方面的问题 B．家庭照顾主要针对个人提供服务

C．随着医学发展，家庭照顾应采用最新的医疗技术

D．除非出现紧急情况，医生一般不需要家访 E．应采取综合性措施 58．医师诊治疾病时应：

A．详细地询问病史 B．仔细地体格检查

C．全面询问病史、体检，行相关实验室检查

D．除了病史、体检、实验室检查外，还需了解病人的家庭背景 E．应贯彻以人为本的照顾模式 59．“以病人为中心”的生物-心理-社会医学模式强调：

A．了解病人患病的体验

B．了解病人躯体上的病灶

C．了解病人的社会背景

D．应有立体、全方位的思维方式 E．了解病人对疾病的认知程度 60．全科医师应诊的任务是指：

A．确认和处理现患问题

B．慢性病的管理

C．在诊治时适时提供预防服务

D．纠正不良的就医行为 E．确认现患问题、管理连续性问题、预防性照顾及改善求医遵医行为 61．正确的健康信念是：

A．有病就诊治

B．有躯体疾病但心理健康

第6页

（共18页） C．躯体、心理、道德都良好

D．躯体、心理、道德及社会适应性良好 E．即使没有疾病也应经常与其家庭医师交流 62．社区常见健康问题的特点是：

A．可以按照疾病的概念来定义或做出明确诊断

B．有很大的变异性和隐蔽性 C．健康问题涉及的范围有其单一明确的因果关系

D．健康问题的特殊性 E．健康问题的解决主要在于疾病的治疗

63．全科与其他专科的主要不同点在于，全科医疗遇到的疾病：

A．未分化的

B．诊断明确的

C．分化的

D．进展期的

E．无法治愈的 64．症状与疾病的联系在于：

A．症状在疾病的发展过程中起始动和主导作用

B．症状相对单

一、明确 C．一种疾病可引起多种症状

D．疾病具有外显性特点 E．症状相对稳定

65．全科医师在糖尿病康复中的作用不包括下列哪项：

A．对患者进行健康教育

B．对患者生活方面进行指导

C．对患者进行心理上的疏导

D．对糖尿病慢性并发症进行康复治疗 E．对患者病因进行基因研究 66．社区常见健康问题的实施原则：

A．明确诊断原则

B．寻求症状的缓解

C．动态、渐进性原则

D．无论病因如何，应寻求问题的根本解决 E．排出病人对诊断治疗的影响 67．晚期肿瘤病人的止痛应该是：

A．“阶梯治疗”原则

B．止痛药

C．麻醉剂

D．止痛泵

E．中药 68．全科医师在诊治疾病时应：

A．详细的询问病史

B．仔细的体格检查

C．全面询问病史，体检和实验室检查

D．除了病史、体检、实验室检查外，还需了解病人的家庭背景 E．应贯彻以人为中心的照顾模式 69．空巢期最可能出现下列哪种问题：

A．父母角色的适应

B．父母角色内容与生活重心转移，从子女身上转移到配偶身上 C．更年期问题 D．丧偶

E．主干家庭向核心家庭转化 70．诊断糖尿病的血糖标准是：

A．空腹血糖≥6.1mmol/L；或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥7.8 mmol/L B．空腹血糖≥7.8 mmol/L；或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥l1.1 mmol/L C．空腹血糖≥5.6 mmol/L；或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥7.8 mmol/L D．空腹血糖≥7.0 mmol/L；或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥7.8 mmol/L E．空腹血糖≥7.0 mmol/L；或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥l1.1 mmol/L 71．2型糖尿病的控制血糖的综合治疗措施包括以下哪些：

A．饮食控制、运动疗法、血糖监测、药物治疗和糖尿病教育 B．饮食控制、药物治疗和血糖监测

第7页

（共18页） C．饮食控制，运动和药物治疗

D．糖尿病教育、饮食控制和药物治疗 E．糖尿病教育、饮食和运动治疗

72．某一天早上，全科医师在社区门诊时发现COPD急性发作病人较多，这引起了他的注意，他立即对该社区的COPD发病情况进行了调查，并实施了干预措施，结果，该社区COPD就诊情况得到了较好改善，这体现了全科医学的下列哪项特点：

A．综合性照顾

B．协调性照顾

C．以社区为范畴的照顾 D．以预防为导向的照顾

E．以人为本的健康照顾

73．中年妇女反复尿路感染，既往无高血压病史，就诊时全科医师予检测血压，这是临床预防服务中的哪一项内容：

A．病人教育

B．疾病筛检

C．周期性健康检查 D．化学预防

E．病例发现

74．围绝经期激素替代治疗可能增加以下那种疾病的发病率：

A．输卵管癌

B．子宫内膜癌

C．卵巢肿瘤

D．外阴癌

E．宫颈癌 75．下列哪项为躯体化表现：

A．一类神经症

B．继发于甲亢、冠心病等出现的焦虑症状 C．焦虑症伴发的抑郁

D．精神分裂症患者诉肠子被HIV病毒咬坏了 E．酒中毒患者出现肝硬化

76．糖尿病的一级预防的主要任务是：

A.消除糖尿病“三多一症状”

B.对确诊的糖尿病患者进行治疗，预防糖尿病并发症的发生 C.减少糖尿病的致残率和死亡率，改善糖尿病患者的生活质量 D.纠正危险因素，降低发病率 E.积极治疗糖尿病并发症

77．有关新生儿黄疸的描述，错误的是：

A．生理性黄疸2w左右即可消退，早产儿3～4w消退 B．病理性黄疸生后24h即可出现，持续2w以上 C．病理性黄疸的结合胆红素常大于26μmol/L D．母乳性黄疸停母乳喂养3～5d后黄疸可完全消退 E．母乳性黄疸极少发生胆红素脑病 78．2型糖尿病主要死亡原因是：

A.．糖尿病急性并发症

B．糖尿病肾病

C．心脑血管疾病 D．糖尿病酮症

E．低血糖 79．下列那些人容易发生2型糖尿病：

A．慢性胰腺炎

B． 肥胖患者

C．慢性支气管炎患者 D．配偶有有糖尿病者

E．高密度脂蛋白胆固醇升高者 80．2型糖尿病综合管理以减少心血管疾病的发生的措施包括哪些：

A．重视血糖、血压控制 B．重视血压、血脂控制

C．血糖、血压、和血脂控制 D．血糖、血压、、血脂、体重控制等多种心血管危险因素的控制 E．吸烟等生活方式

81．骨质疏松症的危险因素不包括：

A．长期喝大量浓咖啡；

B．骨密度降低

C．肥胖

第8页

（共18页） D．年龄大于65岁的妇女

E．近期服抗癫痫药 82．下述关于心、脑血管疾病的流行病学特征哪个是正确的：

A．我国南方冠心病发病率和死亡率明显高于北方 B．绝经期后的女性患病率明显低于男性 C．发病率随着年龄的增高而上升

D．夏季为心、脑血管疾病的好发季节 E．我国冠心病发病率高于脑卒中的发病率

83．全科医生对心脑血管疾病进行一级预防的主要管理问题有：

A．中风患者的康复

B．糖尿病足的管理

C．急性心肌梗塞的社区转诊 D．高血压的控制

E．胸痛患者心电图检查 84．针对心脑血管疾病全科医师专科前的工作有哪些：

A．分析病情，密切随访，尽早做出正确诊断

B．不能确诊者应在社区继续进行相关检查，直至诊断明确 C．对已确诊患者只需要在专科进行复诊

D．治疗过程中反复发作或病情急变时在社区进行积极治疗 E．病人回归社会

85．心脑血管疾病全科医师专科后的工作有：

A．严密观察病情变化，并注意预防心肌梗死的再发生及新的脑栓塞出现 B．病人只需要在专科就诊随访 C．治疗方案完全由专科医师调整

D．病人在专科随访，无需记录病情变化

E．疾病的再发防治工作主要由专科医师承担。 86．下述哪个不是为心脑血管疾病的危险因素：

A．高血压

B．糖尿病

C．肥胖 D．高密度脂蛋白胆固醇增高

E．吸烟 87．老年人患病的特点，下列哪项是不正确的：

A．不易获得完整的病史

B．个体差异不大，症状及药物反应基本雷同 C．两种或多种重要疾病同时存在

D．合并症复杂，常出现连锁反应 E．发病的自觉症状和体征不典型

88．下列哪项不是居民健康档案的基本内容：

A．个体健康档案

B．家庭健康档案

C．医院病史记录 D．社区健康档案

E．转会诊记录 89．下列哪项是健康档案建立过程中应遵循的原则：

A．资料收集滞后性

B．客观性和准确性原则

C．内容公开性原则 D．一次完成的原则

E．基本项目固化性原则 90．健康档案采用怎样的记录方式：

A．以健康问题为导向的记录方式

B．以疾病为导向的记录方式

C．以患者的生活经历为导向的记录方式

D．以家庭成员的分类为导向的记录方式 E．以患者要求为导向的记录方式

91．建立健康档案的目的，下述正确的是：

A．重视社区居民的基本资料，为患者到综合性医院就诊提供原始资料 B．健康档案是提供优质全科医疗服务的必备工具

C．由于健康档案仅为个人建立，故主要提供个人的健康问题记录

D．由于全科医学的特点，健康档案为个体化的记录，内容分散，无法很好的提供循证

第9页

（共18页） 医学的依据

E．健康档案的建立是考核全科医生在社区的工作成绩

92．一个家境十分贫寒的68岁农村妇女，没有文化，10年前发现患有风湿性心脏病主动脉瓣狭窄，最近2年在劳动时经常有胸痛发作，在当地医生就诊后直接嘱患者回家喝糖水，患者听从了医生的意见，症状明显改善。但7年后患者因为心功能衰竭去世。在此案例中，该医生的行为符合下列哪项：

A．违背了循证医学的原则，是对患者的不负责任，应该承担医疗责任

B．发挥了以人为本的原则，体现了全科医生人文精神，为患者选择了一个最适合的治疗方式

C．医生在明确患者患有自己无法治疗的疾病时应该及时转诊，让患者获得最好的治疗方案

D．在医患关系中，应该充分考虑患者的知情同意权，该医生剥夺了患者了解进一步治疗的方案，是对患者权益的侵犯

E．充分发挥了以问题为导向的健康照顾，但忽略了患者疾病的可治疗性，使患者丧失了进一步治疗的机会

93．WONCA在哪年成立：

A．1972年

B．1980年

C．1968年

D．1971年

E．1975年 94．疾病筛检的原则：

A．筛检主要针对常见病，多发病

B．筛检为疾病的诊断提供了证据，可作出明确的诊断 C．对筛检疾病应该有有效的治疗措施

D．如果筛检的疾病在筛检后没有治疗措施，也可以明确诊断 E．筛检应该使用目前能应用的医疗技术和措施 95．下列哪项属于社区诊断的内容：

A．诊断对象为个体

B．症状描述为头痛、发热、腹泻、出疹等 C．诊断为急性阑尾炎、上呼吸道感染等 D．查体、实验室检查 E．计划干预、评估效果

96．家庭对个人的健康影响不包括下列哪个方面：

A．对儿童发育及社会化影响 B．对疾病传播的影响

C．对成人发病率和死亡率的影响

D．家庭对求医行为、生活习惯与方式的影响 E．家庭成员的性格类型对疾病传播的影响

97．全科医生在社区卫生服务中建立预防医学观念下列哪项是正确的：

A．从人的疾病角度出发，认识疾病发生发展的规例 B．病因与发病机制上，单纯从生物学角度出发

C．以个体健康为中心、以家庭为单位、以社区为范围的个体与群体相结合的服务 D．抓住个人的主要健康问题并有效解决

E．提供病人健康教育、免疫接种、筛查、病例发现、疾病治疗等服务 98．全科医师常用的诊断思维类型为：

A．模型辨认

B．穷尽推理

C．归纳法

D．假说-演绎法

E．反向思维法 99．核心家庭的优点为：

第10页

（共18页） A．可以利用的内外资源少，获得的支持有限

B．很难寻求到有效的家庭支持 C．规模小，结构简单

D．一般只有二个权力中心 E．不容易做出决定 100．“家庭关怀度指数测评表”得分多少表示该家庭功能中度不良：

A．

B．1～3分

C．4～6分

D．7～10分

E．>10分 101．关于家庭评估工具下列哪项是正确的：

A．ECO-MAP图主要是调查家庭内资源有关成分的有和无，多和少，并记录各种成分与家庭的联系强度

B．家庭APGAR问卷用于测量家庭成员客观的满意度，可能在用于某些家庭时会出现误差

C．家庭圈用来评价家庭成员对家庭功能状态的主观感觉，圆圈只代表家庭成员 D．家系图应包括2代或2代以上

E．家系图让医生快速了解家庭的情况（家庭的人数、结构类型、家庭生活周期、家庭关系、遗传病的发病情况、成员的基本资料等）

102．关于病人每次就诊的SOAP记录，下列哪项是错误的：

A．S：病人的主观资料

B．O：病人的客观资料

C．A：以疾病为中心的诊断 D．P：对问题的处理计划

E．A：对健康问题的评估 103．以下哪项不宜列为“周期性健康检查”选择的条件：

A．存在有效的治疗方法

B．潜伏期较短

C．存在有效的早期发现手段

D．检查、诊断符合成本效益比

E．是社区的重大卫生问题

104．下列哪项不是全科医生提供预防服务的途径：

A．参与公共卫生服务

B．提供临床预防医学服务

C．开展健康教育和健康促进活动

D．提高群众性自我保健技能 E．提供社区筛查

105．下列哪项不是健康档案的特点：

A．以人为中心、家庭为单位为主要内容

B．以问题为中心的形式

C．以器官系统为单元，疾病为中心为主要内容 D．以生物-心理-社医学方式为主 E．以预防为导向

106．社区诊断常用的定量研究方法为：

A．选题小组讨论

B．流行病学调查

C．个人深入访谈 D．专题小组讨论

E．参与观察

107．WHO认为一个有代表性的社区，其人口数大约在：

A．1万~5万

B．5万~10万

C．10万~30万 D．30万~50万

E．50万~100万

108．理想的医疗保健体系，要求基层解决多少的健康问题：

A．60%

B．70%

C．80%

D．90%

E．100% 109．医学模式的转化是指：

A．把医疗卫生工作的重点从大医院放到基层去 B．从单纯的西医模式转化为中西医结合的模式 C．从生物学模式转化为生物－心理－社会模式 D．把临床医疗的重点从治疗转化为以预防为主

第11页

（共18页） E．医学模式应从生物层面转化为心理层面 110．医学的最终目标是促进人的健康：

A．全科医学的理念充分地体现了这种经验 B．全科医学的主要任务就是从事健康宣教

C．全科医学不强调分科，所以能有效地促进人的健康

D．全科医学可以完全替代专科医疗，更符合医学的发展方向 E．所以全科医学应加强对基因治疗的研究 111．发展全科医学是为了：

A．解决分科过细的问题

B．使以人为本的理念融入到医学服务体系中来 C．提高基层医生的医疗水平

D．解决医疗费用过高的问题 E．解决三级医院病人过多的问题 112．大量的慢性非传染性疾病，需要：

A．尽可能的精确的治疗

B．依靠基因医学的发展来加以解决 C．长期的甚至终身的医学照顾

D．大力发展急诊医学 E．加强三级医院的建设 113．全科医学与家庭医学是：

A．兄弟学科

B．家庭医学是全科医学的一个分支

C．一回事 D．所涵盖的内容是有重叠的，但家庭医学主要侧重于以家庭为单位的健康照顾 E．所涵盖的内容是截然不同的，其服务的对象有明显的差异 114．从全科医学的发展史来看：

A．通科医生是全科医生的老师

B．全科医生是经过严格全科医学专业培训的通科医生 C．通科医生就是全科医生

D．通科医生与全科医生之间并无任何联系 E．通科医生必将取代全科医生 115．全科医学是：

A．临床二级学科，与内科、外科等同

B．临床三级学科，与心脏科、消化科等同 C．介于临床医学与公共卫生学之间的学科 D．临床三级学科，隶属于内科 E．独立的学科，为临床一级学科 116．全科医学培训是：

A．医学本科教育的重要内容

B．主要是一种学历教育

C．毕业后的继续教育

D．上岗培训 E．医学生实习内容 117．WONCA是：

A．英国皇家全科医学会的英文名称缩写 B．中华医学会全科医学会的英文名称缩写 C．世界全科/家庭医师协会的英文名称缩写 D．世界卫生组织的英文名称缩写 E．世界疾病控制中心的英文名称缩写

118．全科医师是医疗保险系统“守门人”的含义是：

A．为医保局节省医疗经费

B．控制病人擅自到三级医院就诊 C．提高医疗卫生资源利用上的成本效益

D．解决社区居民80％的健康问题

第12页

（共18页） E．所有病人包括急诊病人都必须先到全科医师处就就诊 119．下列哪句话是正确的：

A．在21世纪，人类的健康问题将迎刃而解 B．生物医学并无助于人类的健康问题的解决 C．人的健康并不完全取决于生物医学的成就 D．人类健康必须完全依赖生物医学

E．生物医学的进步将解决所有的健康问题 120．医学的最终目标是：

A．治疗疾病

B．预防疾病

C．保健与康复

D．促进人类的健康

E．延长人类寿命 121．下列哪项是新婚阶段的保健服务重点：B A．母乳喂养

B．计划生育指导

C．儿童的合理营养 D．消除孤独感

E．合理营养 122．下列哪项是家庭内资源：

A．社会资源

B．宗教资源

C．文化资源

D．经济支持

E．环境资源 123．小皇帝现象是家庭权利结构中的哪种类型：

A．传统权威型

B．工具权威型

C．分享权威型

D．感情权威型

E．经济权威型 124．扩展家庭的优点为：

A．可以利用的内外资源丰富，可以获得较多的支持

B．规模小，结构简单 C．容易作出决定

D．一般只有一个权利中心 E．很难寻求到有效的家庭支持 125．全科医疗的基本特征：

A．以疾病为中心的健康照顾

B．以人为中心的健康照顾

C．为家庭提供预防疾病的建议

D．为社会提供健康服务

E．涉及各个学科

126．以家庭为单位的照顾是指：

A．提供家庭治疗

B．以团队合作照顾重病或临终家庭

C．包括咨询、教育、治疗、预防和家庭照顾

D．监测家庭健康

E．以家庭为单位的医疗服务

127．以社区为导向的基层医疗的三个要素是指：

A．基层医疗、社区人群、解决问题的过程

B．社区医院、家庭、全科医生

C．社区、家庭、个人

D．社区、卫生资源、病人

E．卫生资源、家庭、个人

128．以下哪项是周期性健康检查的优点：

A．有规定格式和内容的体检表

B．有针对性及个性化的设计 C．适用于少见病、疑难病的检出

D．人群覆盖面小 E．比较经济

129．POMR(以问题为导向的健康档案记录方式）的核心部分是指：

A．个体基本资料

B．健康问题目录

C．病情流程表 D．问题描述及进展记录

E. 疾病 130．下列哪项情况需转诊：

第13页

（共18页） A．急性咳嗽伴高热

B．体检发现空腹血糖轻微升高 C．原因未明或有潜在危险的胸痛

D．轻微外伤

E．血脂异常

131．常用体格发育的测量指标有：

A．体重、身长、头围、胸围、上部量、下部量等 B．体重、身长、头围、胸围、潮气量等 C．体重、身长、牙齿、潮气量等

D．体重、身长、牙齿、前囟、脉搏等

E．体重、身长、头围、胸围、上部量、下部量、牙齿、前囟、脉搏等 132．前囟闭合时间：

A．15～18个月闭合

B．12～18个月闭合

C．18～24个月完全闭合

D．除非有佝偻病，否则多于1岁内闭合

E．出生时很小，一般于2～3个月闭合 133．现阶段我国采用的围生期是：

A．孕满20周至产后28天

B．孕满28周至产后7天

C．孕满28周至产后28天

D．胎盘形成至产后7天

E．胎盘形成至产后28天

134．老年人最常见的骨折部位是：

A．Colles骨折

B．骶骨骨折

C．椎骨骨折

D．肩部骨折

E．髋部骨折 135．关于个体健康档案的记录方式说法正确的是：

A．由Grace等人于1977年提出

B．暂时性问题记录方式

C．家庭问题记录方式

D．以疾病为导向的个人档案记录方式 E．包括个体及家庭基本资料、健康问题目录及问题描述等内容 136．下列有关SOAP说法正确的是：

A．是健康档案中问题描述及进展所采用的记录形式

B．S——代表病人的主观资料，是由病人提供的主诉、患病史、家族史、社会生活史等结合医生的评价来记录

C．O——代表客观资料，纪录诊疗过程中医务人员观察到的数据：包括症状体征、实验室检查、影像学诊断以及病人的心理行为测试结果等

D．A——代表评估，包括诊断、鉴别诊断、与其他问题的关系、问题的轻重程度及治疗效果和预后的评估等

E．P——代表对问题的处理计划，是针对问题提出的诊疗、预防保健、康复和健康教育计划等。

137．有关家庭健康档案说法正确的是：

A．采用与个体健康档案档案同样的记录形式 B．是家庭成员个体健康档案的总合

C．家系图只能反映家庭成员之间的关系属性，不能反映其社会属性

D．其问题描述采用的方法与个体健康档案所采用的SOAP方法不完全相同 E．其中家庭功能评价是根据APGAR问卷测试得出的客观评价 138．有关社区人口统计指标说法正确的是：

A．社区人口出生率是指社区在一定时间内（通常为1年）总出生人数与同期社区平均人口数数之比

B．社区人口死亡率是指社区在一定时期内（通常为1年）死亡人数与同期社区平均人口总数之比

第14页

（共18页） C．社区人口某病发病率是指社区在某时点或某时期内发病人数与同期社区平均人口数之比

D．社区人口患病率是指社区在一定时期内（通常为1年）某疾病病人数与同期社区平均人口之比

E．社区人口死亡率是指社区在一定时期内（通常为1年）因某疾病的死亡人数与同期社区平均人口数之比

139．健康档案建立过程中遵循的原则包括：

A．资料连续性原则

B．完全动态性原则

C．逐步完善的原则 D．公开共享性原则

E．客观与主观相结合的原则 140．关于社区居民健康档案说法正确的是：

A．其主要内容为社区成员以疾病为中心的病史记录 B． 内容包括居民个体健康档案，家庭及社区健康档案 C． 均采用以问题为导向的记录方式 D．由全社区所有家庭普遍建档形成

E． 计算机化的健康档案安全可靠，便于管理，被越来越多的全科医师所采用 141．下述哪个是为心脑血管疾病的危险因素？

A．上呼吸道感染

B．肾结石

C．高血压 D．高密度脂蛋白胆固醇增高

E．胆囊结石 142．心、脑血管疾病患病的人群特点有：

A．女性居多

B．中年人居多

C．男性发病年龄平均较女性晚10岁

D．绝经期后女性患病率与男性接近E．绝经期后女性患病率远高于男性 143．2型糖尿病筛查重点人群为：

A．男性

B．女性

C．配偶患有2型糖尿病者 D．父亲或者母亲患有2型糖尿病者

E．经常参加体力活动者 144．糖尿病的治疗原则：

A．单纯药物治疗

B．血糖控制满意后即可停药 C．所有糖尿病均需要采取药物治疗

D．糖尿病需要综合治疗 E．没有出现并发症的患者可暂时不予以治疗 145．2型糖尿病的基础治疗是：

A．磺脲类药物治疗

B．双胍类药物治疗

C．胰岛素治疗 D．饮食和运动治疗

E．联合药物治疗

146．下列哪些情况全科医师需要将糖尿病患者转诊至专科：

A．所有新诊断的2型糖尿病患者

B．血糖控制理想的患者

C．糖尿病合并高血压者

D．合并重症感染，急性心肌梗死，脑血管意外等 E．糖尿病合并血脂异常者 147．原发性肝癌的一级预防是指：

A．定期检查甲胎蛋白

B．定期行肝脏B超检查

C．肝癌术后给予干扰素治疗

D．不吃黄曲霉素污染过的粮食 E．接种乙肝疫苗或丙肝疫苗 148．晚期恶性肿瘤的医学照顾包括：

A．应对所有患者本人隐瞒病情，减轻痛苦

第15页

（共18页） B．应对所有患者家属隐瞒病情，减轻压力

C．根据病情可加大止痛药物剂量，减少患者痛苦 D．劝告患者及其家属不能终止放疗或化疗 E．为了减少患者痛苦，可终止一切治疗

149．疾病预防的重点从急性传染性疾病转向慢性病、老年退化性疾病标志着：

A．第一次卫生革命

B．第二次卫生革命

C．从个体预防转化为群体预防

D．从综合性预防转化为独立的预防服务 E．从以社会医疗卫生工作者为主体的预防转向以公共卫生人员为主体的预防 150．第二次卫生革命，预防应以：

A．专科医生为主体

B．公共卫生人员为主体 C．社会医疗卫生工作者为主体

D．群众自己为主体 E．家庭为主体

151．某地为降低冠心病的发病率而采取的措施中，属于第一级预防的是：

A．在社区人群中进行冠心病普查

B．减少饮食中饱和脂肪酸的摄入 C．加强病例报告制度

D．及早发现心电图的改变 E．加强对冠心病患者早期治疗 152．临床期预防属于：

A．第一级预防

B．第二级预防

C．第三级预防 D．特异性预防

E．群体性预防 153．下列内容中，不属于一级预防的是；

A．人际关系协调

B．健康咨询

C．生活方式指导 D．提供康复服务

E．预防接种和计划免疫 154．下列属于甲类传染病的是：

A．伤寒

B．艾滋病

C．炭疽

D．霍乱

E．肺结核 155．全科医生的临床预防服务一般不包括：

A．对适宜对象联系免疫接种

B．对个体服务对象提供周期性健康检查 C．组织社区重点疾病筛查

D．对社区全体人群定期进行健康教育 E．对就诊病人进行常见疾病的检测和调查 156．临床预防医学与预防医学之间：

A．没有必然、本质的联系

B．一个目标是治疗疾病，另一个是预防疾病 C．是内容完全相同的两种说法

D．工作侧重点不同 E．均以社会和环境的预防为主 157．下列属于灭活疫苗的是：

A．狂犬病疫苗

B．卡介苗

C．脊髓灰质炎疫苗 D．乙型病毒性肝炎基因工程疫苗

E．麻疹疫苗 158．病人健康教育特别适用于：

A．急性病人的病情稳定

B．缩短疾病的疗程

C．控制疾病的发生与发展

D．对慢性病的长期监测和管理 E．临终病人的心理护理 159．全科医疗的服务宗旨是：

A．以人为中心

B 以疾病为中心

C 以医生为中心

D 以医疗为主

E 救死扶伤

160．全科医疗区别于专科医疗的重要而独特的特征是：

A．基础医疗保健

B．持续性照顾

C．人性化照顾

第16页

（共18页） D．综合性照顾

E．可及性照顾 161．实施以问题为导向的健康照顾的意义在于：

A．有助于全科医师及时诊断疾病

B．可以及时发现严重疾病 C．全面发现和处理各种问题

D．除问题本身以外，还需要关注问题产生的内在、外在环境因素及病人本身

E．有助于全科医生把患有多种慢性疾病的病人的每一种问题都得到准确的诊断和治疗 162．关于人群健康的影响因素的叙述，下列哪个是正确的：

A．基因和生物因素是主要影响因素

B．医疗服务因素应该为人群健康负主要责任 C．患者的自身行为因素是人群健康的关键 D．社会特征因素对人群健康的影响最大 E．上述各种因素对人群健康负有相同责任

163．关于慢性非传染性疾病，下列叙述哪项是正确的：

A．是由急性疾病转化而来

B．整体上讲，慢性病造成的损害比许多急性病还要大

C．这类病的治疗主要是针对某个具体指标，如：血压、血糖等 D．慢性病与人们的生活方式无关 E．慢性病的治疗主要目标是控制症状

164．下列哪类患者能够较好地反映其自身的健康问题：

A．中青年患者

B．老人和儿童

C．不便启齿者 D．病情复杂者

E．思维迟钝者

165．下述关于人类健康的影响因素的描述哪项是正确的：

A．影响人类健康的环境因素就是指自然环境因素

B．慢性疾病和退行性疾病已成为当代人群的主要疾病谱 C．二十世纪后期，各种传染性疾病在社区已很少见

D．在导致疾病的各种因素中，生活行为方式仅次于生物因素

E．环境因素、生物因素、生活方式和社会心理因素是影响人群健康的四大因素 166．下述关于社区医学的描述哪项是正确的：

A．社区医学是确认社区群众健康问题的一门科学 B．社区医学的名词诞生于19世纪后期 C．社区医学即社区保健

D．社区医学是一门充分发掘利用社区资源、满足社区卫生需求，并富有卫生政策和管理机制的宏观公共医学

E．社区医学的特点是分析归纳社区人群中个体的卫生问题和发病机制 167．“以社区为导向的基层医疗”：

A．是社区医学和专科医学在社区实践中的优化组合 B．的英文全称缩写是“COPC”

C．通过在社区诊所的服务了解人群健康问题的来龙去脉 D．的主要服务对象是社区的病人或求助者 E．共分为“1～4”四个等级

168．下述关于社区的概念，哪项是正确的：

A．社区最早是由以色列的Dr.Sidney L.kark在19世纪提出的 B．社区的划分等同于行政区域的划分

第17页

（共18页） C．WHO认为，一个具有代表性的社区的人口组成约1～3万

D．社区是由一组共同生活、具有共同特征和不同需求的区域人群组成的社会 E．社区有共同的利益需求，共同的服务，也面临共同的问题 169．社区诊断：

A．与临床诊断一样，也是通过询问病史并结合相关检查作出的 B．与临床诊断的区别仅在于研究对象与研究场所的不同 C．的最终目的是对社区人群给出治疗计划

D．的必经步骤是对社区人群询问病史、体格检查并作相关的实验室检查

E．的目的是发现健康问题并判断造成健康问题的原因，最终提出符合社区需求的卫生计划

170．下述哪项给COPD病人的生活指导是正确的：

A．COPD最有效的治疗是给予支气管舒张剂和抗感染药物

B．晚期COPD病人常存在营养不良和消瘦，故在饮食方面，应保证其热量的供给，并适当补充一些抗氧化药物

C．COPD病人最好不要外出旅行

D．COPD病人多有情感障碍，全科医生应尽早给予抗抑郁或抗焦虑的药物

E．吸烟对呼吸系统的损害是不可逆的，因此，一旦确诊患有COPD，也就没必要刻意戒烟了

171．下述关于慢性呼吸疾病病人进行家庭氧疗的描述，哪项是正确的：

A．呼吸室内空气时血SaO2≤85%是家庭氧疗的指征之一 B．家庭氧疗的时间不宜太长，否则可能导致氧中毒

C．吸氧的时间应在15小时以上，尤鼓励夜间睡眠时持续吸氧 D．的慢性呼吸疾病病人不论缺氧程度如何，均建议其间歇吸氧 E．人存在缺氧，同时伴二氧化碳潴留，以给予高浓度吸氧较合适

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推荐第10篇：全科医学概论教学复习

全科医学概论教学复习参考题

一、单选题

1、第二次卫生革命的任务是（B）

A、传染病的防治 B、慢性病的防治

C、心理社会问题的防治 D、环境卫生 E、地方病的防治

2、社区医学研究的对象主要是：（D）

A、个人的健康问题 B、个人的疾病 C、家庭问题

D、人群的健康问题 E、社会问题

3、病人是：（E）

A、一架发生故障的机器 B、器官、系统的相加

C、药物反应的容器 D、功能障碍的生物有机体 E、完整的人

4、全科医学的特色在于：（D）

A、知识和技能的宽广程度 B、立足于社区。

C、提供综合性服务。 D、提供服务时所秉持的哲学 E、朋友式的医患关系。

5、医学服务是：（D）

A、技术服务 B、艺术服务

C、既是技术服务。又是艺术服务 D、咨询服务 E、商业服务

6、全科医学相当于：（A）

A、国外的家庭医学 B、通科医学

C、初级卫生保健 D、社区卫生服务 E、社区医学

7、下列说法错误的是：C

A．中华医学会全科医学分会正式成立于1993年

B．全科医疗正式引人中国是在80年代末

C．生物医学模式是多因多果，立体网络式的系统论思维方式

D．全科医疗与初级卫生保健既有联系又有区别

8、1970年始，美国的医生只有完成3年的家庭医疗住院医师培训项目，并通过综合性考试

之后，才能由美国家庭医疗专科委员会授予专科医师证书，这种证书的有效期为：D

A．终身 B．15年 C．8年 D．6年

9、关于美国家庭医疗委员会下列哪一点是错误的：D

A．英文缩写为ABFP

B．毎6年组织一次全科医生再认证考试

C．主要任务是制定考试标准，对全科医生实行统一考试

D．是盈利性培训考试机构

10、全科医学专科的服务对象是：D

A．病人 B．就诊者 C．未就诊者 D．以上都是

11、以下四种说法正确的是：A

A．全科医疗有机会做二级，三级预防

B．专科医疗心身疾患很多

C．全科医疗大多数就医活动由病人寻求

D．全科医疗为了明确诊断，需做更多昂贵的有创性检查

12、慢性病的三级预防工作主要由谁来承担：D

A．专科医生 B．初级卫生保健医生 C．亲友 D，临床医生

13、全科医学专科的特点是：A A．以门诊服务为主体

B．以治疗为导向

C．以个人为单位

D．以心理咨询服务为主

14、下列哪项不是病人就诊的主要期望？D

A．解决生理病痛

B．心理支持和情感交流

C．提供社会因素方面的帮助

D．解决家庭经济困难

15、全科医生的整体服务不包括：D

A．独立性服务 B．分担式服务

C．支持性服务 D．协调性服务

16、健康问题不包括：（E）

A、疾病 B、疾患

C、生活问题 D、病理过程 E、道德问题

17、以病人为中心不包括（E）

A、理解疾病、预防疾病、治疗疾病 B、理解病人

C、服务于病人 D、满足病人的需要 E、家庭治疗

18、在病人康复的过程中，起决定作用的是（C）

A、药物 B、医生 C、病人的自我康复能力

D、环境 E、家庭

19、当病人的症状无法用客观证据进行解释时，哪项是错的（B）

A、接受症状 B、否认症状的真实性 C、进行解释，解除焦虑

D、寻找真正的原因 E、寻找真正的问题和真正的病人

20、可以通过以下途径来了解病人的背景，哪项是错的（E）

A、用心去听 B、印象积累 C、阅读档案

D、必要的调查和测验 E、推测

21、医生把病人当作过去某位重要人物而表现过度亲切，属于：C

A．正向移情 B．负向移情

C．正向反移情 D．负向反移情

22、医患关系如何主要取决于：A

A．医护人员态度 B．病人期望

C．医生水平D．病人合作

23、临终病人心理适应分期正确的是：A

A．否认期、愤怒期、商讨期、抑郁期、接受期

B．畏惧期、否认期、商讨期、接受期、抑郁期

C．愤怒期、畏惧期、商讨期、接受期、抑郁期

D．否认期、愤怒期、畏惧期、商讨期、接受期

24、下列哪一项不属于基本的医患关系：D

A．主动－被动型

B．指导合作型

C．共同参与型

D．权利－义务型

25、医患沟通的最主要形式是：B A．提问 B．会谈

C．咨询 D．书信

26、以下哪一项不属非语词性沟通内容（C）

A、体态 B、表情 C、讲述 D、副语词 E、目光

27、医患关系的好坏主要取决于（E）

A、客观条件 B、病人的态度 C、病人及其亲友的态度

D、医疗单位的管理态度 E、医务人员的态度

28、医生用心倾听病人诉说，引导问句时一般采用哪种引导方式。B

A．封闭式 B．开放式 C．渐进深入式 D．迂回式

29、人类最早出现的生存所必需的需要是：D

A．自尊的需要 B．归属和爱的需要 C．安全的需要 D．生理的需要

30、以家庭为单位的卫生服务的特点是：C

A．有自己熟悉的环境

B．病人是自主的独立的

C．医生的时间很紧要

D．有开放的轻松的交流

31、父母及其未婚子女组成的家庭，包括无子女夫妇和养父母及养子女组成的家庭为A

A．核心家庭 B．主干家庭 C．联合家庭 D．单亲家庭

32、我国传统权威型家庭权力结构即一家之主是：A

A．父亲 B．母亲 C．长子 D．长女

33、家庭感情生活中起决定作用的人担当决策者，其他的家庭成员因对他（她）的感情而承

认其权威，属家庭权力结构哪种类型：D

A．传统权威型 B．工具权威型 C．分亨权威型 D．感情权威型

34、家庭问题的根本原因是：A

A．家庭成员的交往方式问题 B．缺乏知识

C．缺乏技能 D．认知错误

35、医院工作和以家庭为单位的卫生服务最大区别是；C

A．服务环境

B．服务对象

C．医患关系

D．服务人员

36、生物学死亡的标准是：（E）

A、心脏跳动停止 B、呼吸停止 C、瞳孔对光反射消失

D、持续12小时无自发性自主运动 E、脑电波消失

37、临终关怀主要针对：（E）

A、疾患 B、疾病 C、健康问题

D、生活问题 E、病人及其家庭

38、临终关怀的最终目的是：（C）

A、治愈疾病 B、延长生命

C、改善病人的生命质量和死亡质量 D、缓解症状 E、减轻痛苦

39、简易APGAR问卷中适应度的含义是：D

A．家庭成员间相爱的程度

B．家庭成员分担责任和共同做出决定的程度

C．家庭成员相互支持和自我实现的程度 D．家庭遭遇危机时利用家庭内、外资源解决问题的能力

40、家庭外资源评估的简单方法是：C

A．MoMaster模型 B．家庭圈

C．ECO—MAP图 D．家庭关怀指数

41、空巢期是指：B

A．最大孩子离家至最小孩子离家

B．所有孩子离家至家长丧偶

C．退休至死亡

D．孩子离家创业

42、家庭是（E）

A、父母+子女 B、住在一起的人 C、有血缘关系的人

D、一些生活伙伴 E、由家庭成员组成的一个整体

43、这个家庭有四代人，任何一代中都只有一对已婚夫妇，这个家庭是

A、联合家庭 B、主干家庭

C、核心家庭 D、单亲家庭 E、复式家庭

44、了解家庭生活周期，可以

A、了解家庭的结构 B、预测家庭问题

C、了解家庭的功能 D、了解家庭动力学 E、发现家庭问题

45、COPC是

A、社区医学 B、公共医学 C、基层医疗

D、初级卫生保健 E、公共卫生与基层医疗的有机结合

46、推行以家庭为单位的卫生服务应当签约，下列签约的有关事项哪个不对？

A． 签约双方是全科医生和居民

B．签约单位可以是个人或家庭

C．社区卫生服务机构可作为第三方签约

D．签约最短时限半年

47、下列哪项不属于社区构成要素：

A．人群 B．地域

C．种族 D．生活服务设施

48、以社区为导向的初级卫生保健（COPC）在推广过程中错误的是：

A．是由多学科、多部门参与的

B．多数服务有经济回报的

C．要求全科医师要有社区意识

D．关心的不仅是患者而且社区人群

49、我国社区卫生服务运作方式中错误的是：

A．以家庭疾病保险为基础

B．以基础卫生机构为主体

C．以全科医生为骨干

D．以人的健康为中心

50、全科医疗的最佳组织形式是：

A、适合各地的情况 B、从国外引进的模式 C、从外地引进的模式

0、能产生最佳经济效益的模式 E、能使内容产生最佳效果、效率和效益的形式

51、关于社区卫生服务站的组建，不合理的是：

A．服务人口一般1～1.5万人 B．经济、实用、方便、符合日常诊疗需求的医疗设备

C、配备常用的基本药物

D．按分科的需要配备医护人员

52、我国全科医生培训网络下列哪项错误：

A．以国家级培训中心为龙头 B．省级培训中心为骨干

C．地市培训中心为补充

D． 临床及社区培训基地为基础

53、转诊分类以下哪一项不正确

A、时段转诊 B、并行式转诊

C、横向转诊 D、跨越式转诊 E、分离式转诊

54、在临床诊断中起关键作用的是：

A．采集病史

B．体格检查

C．实验室检查

D．影像学检查

55、概率方法在检查诊断假设时的阳性预测值是指：

A．检查结果阳性者患病者的概率

B．假阳性率

C．检查结果阳性者无病者的概率

D．假阴性率

56、描述家庭主要健康问题的SOAP方式，下列表述哪个不对：

A．S代表主观资料

B．O代表客观资料

C．A代表问题的评估

D．P代表病人指导

57、属于二级预防的是 A、环境卫生 B、健康教育 C、免疫接种

D、早期发现、早期诊断、及时治疗 E、控制并发症、后遗症，恢复功能

58、周期性健康检查不针对

A、个人的年龄 B、性别 C、职业

D、家庭 E、健康危险因素

59、健康促进主要针对：

A、疾病 B、疾患 C、健康问题

D、生活问题 E、健康危险因素

60、临床预防服务的主要对象是：

A．健康人及无症状“患者”

B．已感染病原尚未出现症状者

C．有健康缺陷者

D．处于高危因素者

61、人们注射抗毒血清类预防针，一般情况下应属于范畴：

A．一级预防 B．二级预防

C．三级预防 D．四级预防

62、高危人群的连续性服务以下正确的是： A． 帮助选择最适合的学科

B．健康筛查，健康危险因素评价等措施

C．随时与病人联系，随访

D．周期性检查生活周期健康维护，健康促进

63、在临床诊断形成过程中，医生需要思考的问题不包括：

A．病人可能是什么问题 B，该问题的解决办法 C．应选择什么检验方法 D，检验结果如何判断

64、社区死因谱反映的是：

A．特殊死因 B．敏感死因

C．主要死因 D．全部死因

65、社区居民健康状况不包括：

A．社区人口状况

B．社区居民家庭状况

C．社区居民患病资料

D．社区卫生服务状况

66、完整的居民健康档案应下列哪个正确：

A．个人健康档案、家庭健康档案、社区健康档案

B．以问题为中心的医疗记录、周期性健康检查记录、会诊转诊记录

C．基本资料、问题记录、问题描述及进展

D．居民医疗记录、现在情况、主要问题

67、社区健康档案不包括：

A．社区基本资料

B．社区卫生服务情况

C．社区家庭主要健康问题

D．社区居民健康状况

68、全科医疗质量三级结构下列哪个错误：

A．医疗基础质量

B．医疗环节质量 C．医疗过程质量

D．医疗终末质量

69、家庭健康档案不包括：

A．家庭基本资料

B．家庭问题和家系图

C．人口资料

D．家庭生活周期健康维护

70、全科医疗质量保证体系由三个系统组成，下列哪个不是：

A．软件系统

B．硬件系统

C．信息系统

D．组织系统

71、下列哪个不是全科医疗质量控制点：

A．病历书写

B．手术质量

C．诊疗水平D．重症病人护理质量

72、居民健康危险因素的评价方法下列哪项错误：

A．个体评价方法

B．群体评价方法

C．政策分析评价方法

D．社区环境评价方法

73、伦理学主要研究： A、生命现象 B、社会规范 C、道德现象

D、感情问题 E、文化现象

74、医学伦理学主要研究：

A、医患关系 B、医疗技术 C、医学职业道德

D、医学艺术 E、医学的社会文化问题

75、ABFP规定；家庭医师获得的家庭医学专科医师证书的有效期为几年：

A．3年 B．5年 C．6年 D．10年

76、国外培养全科医生的主要途径是：

A、本科教育 B、在职培训 C、继续医学教育

D、住院医师训练 E、硕士、或博士培养

77、国外家庭医学住院医师训练一般需：

A、1年 B、2年 C、3年 D、4年 E、6年

78、目前，中国培养全科医生的重点是：

A、本科学历教育 B、大专学历教育 C、中专学历教育

D、住院医师训练 E、在职岗位培训

79、培养全科医生主要是：

A、要求医学生掌握广泛的知识和技能

B、要求医学生内、外、妇、儿各科轮转

C、要求医学生长时间在社区实习

D、要求医学生树立整体医学观，掌握系统整体性的方法

E、要求医学生掌握中西医结合的技术

80.全科医学教学课程设计的出发点是D

A.临床各科常见病的诊疗

B.临床各科危重病的诊疗

C.社区常见病的诊疗

D.社区中的个人和家庭健康问题，社区健康问题或人群问题

81.社区卫生服务实践了生物、心理、社会医学模式对卫生服务的影响，表现为"五个扩大"。

其中之一是 B （ ①从治疗→预防；②从技术→社会；③从院内→院外；④从生理→心理；

⑤从社区卫生服务→社会服务 ）

A.从预防服务扩大到治疗服务

B.从院内服务扩大到院外服务

C.从技术服务扩大到心理服务

D.从生物服务扩大到生理服务

82.社区诊断中收集资料的方法不包括 D

A.访谈法

B.观察法

C.问卷调查法

D.案例研究法

83.社区诊断确定社区的主要健康问题的方法不包括 C

A.家庭访视

B.访问社区负责人与医务人员 C.找出影响社区居民健康的主要因素

D.利用社区的疾病普查或对居民周期性的体检

84.全科医疗工作质量的复杂性不表现在D

A.要素复杂

B.质量形成过程复杂

C.质量标准的制定复杂

D.质量控制的过程复杂

85.关于预防医学的定义说法不正确的是

A.采取适当的干预措施防止疾病的发生

B.采取适当的干预措施控制疾病的发展

C.完全维护和恢复机体的功能

D.最终目的是维护和促进个体和人群的健康水平

86.不符合全科医疗质量管理指导思想的是

A.为社区居民服务

B.质量为主

C.系统管理

D.标准化

87.目前在全科医疗中广泛应用的家庭评估方法有 A.客观、主观、分析、工具评估

B.家族谱、家庭圈、家庭关怀度指数等

C.家庭结构与家庭功能评估

D.家庭结构、家庭功能与家庭资源等

88.选择质量评价指标应注重指标的

A.科学性、可行性、可操作性和可比性

B.全面性和严格性

C.科学性和可行性

D.深入性、可控性、重要性

89.加强质量管理的关键是

A.加强全科医疗服务机构的各级各类人员的质量意识

B.制定各项工作的质量标准 C.及时、准确、完整地掌握有关质量工作的信息

D.认真做好保健工作

90.全科医疗服务管理水平不断提高的标志是

A.全科医疗队伍越来越壮大

B.医患关系的改善

C.积极推行和扩大标准化管理

D.医疗技术越来越高

91.全科医疗是一种

A.社区服务性质的医疗服务

B.社区福利性质的医疗服务

C.社区定向性质的医疗服务

D.社区康复性质的医疗服务

92.现代家庭结构类型的变化趋势是

A.核心家庭增加

B.主干家庭增加

C.联合家庭是中国最多见的家庭类型

D.单身户越来越少

93.就全科医学的服务范围而言，它

A.涵盖个人、家庭与社区

B.涉及生理，心理和社会文化各方面

C.提供医疗预防，康复锻炼

D.可利用一切对服务对象有利的方式和工具

94.全科医生应诊中的主要任务不包括

A.确认和处理现患问题

B.对慢性病问题进行管理

C.定期提供预防性服务 D.改善病人的就医遵医行为

95.全科医疗服务是

A.一种强调个体化服务的医学专业

B.对个人和家庭提供连续性、综合性卫生保健的医学专业

C.提供医疗预防保健服务的医学专业

D.强调群体健康照顾的医学专业

96.家系图的目的是

A.对家庭背景和潜在的健康问题作出总结

B.对家庭功能进行描述

C.描述家庭生活周期

D.描述家庭资源

97.全科医生开放式问诊的引导是

A.以疾病为逻辑推理

B.没有明确的对象和目的

C.选择式的问答

D.以病人的感受为出发点

98.当处于有学龄前儿童期时，家庭的重要课题是

A.儿童的意外伤害与传染病

B.儿童的语言学习和智力开发 C.儿童的游戏与学习

D.父母的角色功能与技巧

99.下列不属于家庭内资源的是

A.财政支持

B.医疗护理

C.文化资源

D.维护支持

100.全科医学是

A.20世纪60年代的新型的二级临床专业学科

B.建立于20世纪60年代的基层医疗专业学科

C.临床医学、预防医学、康复医学与人文社会科学的综合体

D.包含了"六位一体"服务内容，面向社区和家庭的医学专业学科

101.医疗活动的核心内容是

A.诊断

B.治疗

C.预防

D.医患沟通交流

102.问题病人中过敏多疑的病人是指 A.长期抱怨医生治疗无效，而主诉症状又很多

B.这类病人愤世嫉俗，易与他人冲突，不遵医嘱

C.这类病人被动、依赖、缺乏自尊，依赖医生给予无穷帮助

D.病人过度警觉、多疑，有疑病症的心理倾向

103.全科医生进入社区，在确立健康问题之前，要先做的事有

A.了解社区人口动态

B.了解社区健康问题状况

C.访问社区中的各级领导

D.阅读社区相关文献资料

104.以下何种措施不利于改善遵医行为 A.改善医患关系，加强医患沟通

B.简化药物处方

C.缩短医生接诊时间

D.开展病人小组活动

105.卫生宣传与健康教育的关系

A.是一回事

B.二者无关

C.卫生宣传是健康教育的重要措施

D.卫生宣传附属于健康教育

106.关于我国目前的卫生工作方针不正确的是

A.以城市为中心

B.预防为主

C.中西医并重

D.动员全社会参与

107.负责社区健康问题的发现、健康计划的制定、执行评估的是基层健康照顾团队中的 A

A.中心团队

B.医技成员

C.专科医生

D.有社区医学能力的专家学者

108.疾病预防的重点从急性传染性疾病转向慢性、老年退化性疾病及生活方式病，标志着

A.第一次卫生革命

B.第二次卫生革命

C.从个体预防转化为群体预防

D.从个体预防转化为全球预防

109.社区诊断资料来源不包括

A.社区文献资料

B.健康档案记录

C.询问病史 D.居民死亡记录

110.若目的在于使谈话对方绕开正在谈论的话题，采用的应答是

A.聆听式应答

B.回避式应答

C.提问式应答

D.安抚式应答

111.质量结构中最为重要的是 A

A.基础质量

B.环节质量 C.终末质量

D.成果质量

112.专科医学由于它的工作目的又称为A

A.治愈医学

B.前瞻医学

C.预测医学

D.照顾医学

113.全科医生从事的基层医疗服务 B

A.以一级预防为主

B.以社区内居民及家庭为工作对象 C.初级卫生保健工作为重点

D.开展公共卫生工作

114.标准化环节中最为关键的环节是 C

A.目标

B.标准

C.控制

D.奖惩

115.主要问题目录所记录的问题一般指 C

A.病人所患的疾病名称

B.病人的危险因素和不良行为

C.过去、现在或将来影响个人健康的异常情况

D.病人会诊及转诊的纪录

116.全科医学的基本原则不包括 B

A.人格化照顾

B.可及性照顾

C.间断性照顾

D.综合性照顾

117.全科医学是第一线医疗照顾，是以 A A.门诊为主体

B.上门服务为主体

C.病房为主体

D.流动性服务为主体

118.全科医疗质量管理不包括 C

A.预防保健质量管理

B.医疗质量管理

C.医德医风的管理

D.医院设施的管理

119.全科医生从事的基层医疗服务 B

A.以一级预防为主

B.以社区内居民及家庭为工作对象

C.初级卫生保健工作为重点

D.开展公共卫生工作

120.全科医生"以人为本"的照顾并非是说 C

A.全科医生应同时重视"疾病"和"病人"范畴

B.全科医生对于"疾病"、"病患"和"患病"三个词汇都要了解研究

C.人的需求为中心、健康为导向

D.病人为中心、需求为导向

121.核心家庭是指 A

A.主要指一对夫妇及未婚子女所组成的家庭

B.仅一对夫妇不能组成核心家庭

C.由父母与一对已婚子女组成的家庭

D.两对或以上同代夫妇及其未婚子女组成的家庭

122.家庭评估包括 B

A.家庭人员健康评估和家庭结构评估

B.家庭功能评估和家庭结构评估

C.家庭收入评估和家庭人员健康评估

D.家庭遗传病评估和家庭功能评估

123.了解家庭客观资料的最佳工具是B

A.家庭关怀度指数

B.家系图

C.家庭圈

D.Mc Master家庭评估模型

124.现代家庭所追求的家庭权力结构是 C

A.传统权威型

B.工具权威型

C.分享权威型 D.感情权威型

125.在病人的求医行为中，正确的描述是C

A.文化程度高的人对健康的认知能力高，不会适时地发生就医行为

B.成年人的就医率高于婴幼儿

C.老年人的求医率明显高于其他人群

D.青壮年人群的就医率高

126.全科医生一般的家庭照顾工作特点是 B A.把疾病的治疗放在首位

B.提供医疗咨询、治疗、预防和教育

C.以健康问题的指导为首位

D.以疾病预防和保健为主

127.迄今为止，在医学科学界占统治地位的思维方式是 A

A.生物医学模式

B.自然哲学医学模式

C.生物-心理-社会医学模式

D.机械论医学模式

128.下列哪一项不是社区诊断资料的来源C

A.社区文献资料

B.健康档案资料 C.询问病史

D.社区筛检

129.大卫生观点是指 B

A.预防为主思想的内容十分广泛

B.全社会都要树立健康意识，人人都关心和参与卫生保健，实现人人健康

C.维护自然生态系统及社会生态系统

D.着眼于居民的大多数，使处于亚健康状态的多数人向健康状态转化

130.从社会角度衡量人的健康，主要涉及C

A.有无自我控制能力

B.能否正确对待外界影响

C.个体良好的工作和生活习惯

D.器官功能和各项指标是否正常

131.全科医疗服务要求医生对居民健康深入了解，所以建立档案使全科医生 B

A.全面掌握居民健康状况，便于预防

B.为制定诊断、治疗、预防保健计划提供依据

C.解决社区中居民的健康问题

D.管理慢性病人，提高其生活质量

132.维护健康的责任主要由病人自己承担的医患关系模式是 C A.主动-被动型

B.指导-合作型

C.共同参与型

D.教士模式

133.全科医生教师培训的基本培训不包括 D

A.确定学习目标

B.指导和保养作用 C.对学生应诊的观察指导 D.临床推理和决策

134.医疗质量指标体系不包括 C

A.床位使用率

B.病床周转率

C.抢救设备是否合格

D.一级护理合格率

135.全科医生对问题进行最初的分类是为

了 B

A.早期治疗

B.弄清问题的线索和性质

C.及时转诊

D.对病人的问题进行干预

136.全科医生最重要的条件是具有D

A.医患交流能力

B.收集资料的能力

C.与同事的合作能力

D.丰富的临床知识和熟练的操作技能

137.全科医生的临床专科训练应以 A

A.社区常见健康问题为主

B.慢性疾病为主

C.疑难杂症为主

D.急症重症为主

138.全科医生如何能胜任整体性的服务C

A.延长学制

B.提高考核通过要求

C.继续医学教育

D.加强各种疑难杂症的学习

139.全科医师的社区培训基地不包括 B

A.省级培训中心

B.区级预防保健机构

C.一级医院 D.社区服务中心

140.某医院组织医务人员在社区开展高血压宣传咨询活动，出板报，发放宣传资料，测量血

压，医院为此拨专款5000元。上述活动属于下列哪种要素 A

A.健康教育

B.医疗护理

C.社区交流

全科医疗的问诊方式（BATHE）

B：(background)—背景

最近你过得怎样？

最近你家里有什么事吗？

从你觉得不舒服前到现在，生活有什么变化吗？

主要是要了解病人的就医目的

A：(affect)—情感

你心情怎样？

你对工作/学习/家庭生活的感受如何？

主要了解社会因素对病人的影响

T：(trouble)—烦恼

“你最担心的是什么？”

“你认为这对你意味着什么？ 主要了解病人最想解决的问题

H：(handling)—处理

你是如何处理这个问题的？

了解病人对此问题的看法和相关处理(院外处理),看是否

对此次就诊有所帮助或者是阻碍

E：(empathy)—移情

是的，那的确很难。

你可是不容易啊！

以人性话的方式和病人交流,加强病人与医师之间的交流,

使病人感到我们是同一战线,共同在解决问题 D.反馈

141.医疗资源不包括 D

A.咨询

B.会诊

C.转诊

D.家庭资源

142.BATHE问诊不包括 B

A.病人的背景信息 B.病人的疾病体征

C.病人的情绪状态 D.病人的自我管理能力

143.下列哪项更有利于病人的遵医行为B

A.不让病人参与治疗方案的制定

B.让病人复述医嘱的内容

C.诱导服务

D.开大处方

144.相比之下，全科医学更注重 D

A.高精尖技术

B.先进的诊疗

C.技术发展

D.医疗过程中的艺术水平

145.在对待病人的感情矛盾或冲突上，医生必须 A

A.始终保持中立

B.扮演判决性角色

C.扮演权威性角色

D.为病人做出谁对谁错的结论

146.全科医疗与专科医疗服务的显著区别 A

A.提供家庭照顾 B.治疗方法

C.诊断手段

D.医生的层次

147.通过下列哪种方法，不能实现精神创伤的自然痊愈 D

A.自我认知

B.投射

C.自我压抑

D.移情

148.全科医生所从事的社区健康工作，首要任务是：A A.找出社区卫生问题

B.设定工作目标

C.判定社区卫生计划

D.运用社区卫生资源

149.全科医学的"持续性服务"是指 C

A.全科医生对于社区所有人口的生老病死负有全部责任

B.全科医生从发病到痊愈的全过程中陪伴在病人床边

C.全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任

D.所有人的所有健康问题都要由全科医生亲自处理

150.下列说法错误的是 B A.核心家庭只有一个权力及活动中心

B.主干家庭有两个权力及活动中心

C.联合家庭同时存在一个活动中心和全力中心及几个次中心

D.联合家庭可同时存在几个权力及活动中心

151.临床预防医学与预防医学之间 D

A.没有必然、本质的联系

B.一个目标是治疗疾病，另一个是预防疾病

C.是内容完全相同的两种说法

D.工作侧重点不同

152.能使说者体会到一种被理解感，从而无拘无束地表达自己的感情的应答方式是D

A.聆听式应答

B.解答式应答

C.安抚式应答

D.反应式应答

153.医学发展的趋势是 D

A.高科技医疗服务

B.人工智能的医疗服务

C.发展综合性大医院

D.倡导以社区为导向的基层医疗服务

154.某地为降低冠心病的发病率而采取的措施中，属于第一级预防的是 B

A.在社区人群中进行冠心病普查

B.减少饮食中饱和脂肪酸的摄入

C.加强病理报告制度

D.及早发现心电图的改变

155.社区建设是 C

A.帮助社区确定社区的问题和目标

B.围绕着社区的需求和问题，社区被组织起来 C.社区的问题由社区自己解决，社区成员把自己看成社区的主人，为社区变化承担责任

D.由外部的组织和机构来确定社区的问题

156.由家庭所在的社会文化传统而来的权威，属于 A

A.传统权威型

B.工具权威型

C.分享权威型

D.感情权威型

157.父母希望儿女努力学习小提琴，将来成为音乐大师，这属于B

A.角色学习

B.角色期待

C.角色认知

D.角色冲突

158.规定了家庭成员行为方式的是 D

A.家庭角色

B.家庭权力结构

C.家庭交往

D.家庭的价值观

159.青少年完成社会化最适合的场所是A A.家庭

B.学校

C.朋友圈

D.社会

160.出现下列哪项时，家庭成员所扮演的家庭角色不合格

A.家庭对某个角色的期望不一致

B.各个家庭成员能适应自己的角色模式

C.家庭角色具有一定弹性、必要时能进行角色转换

D.家庭成员乐意扮演自己的角色

161.岗位责任制在质量管理方面的体现是A

A.自我控制

A

B.逐级控制

C.横向控制

D.越级控制

162.在初级卫生保健与全科医疗的关系中，下列哪项错误 D

A.初级卫生保健是WHO提出的一项全球性任务的策略

B.全科医疗以全科医生为个人及家庭提供服务为专业特征

C.初级卫生保健项目针对人群和家庭

D.初级卫生保健以社会性的卫生运动为特征

163.全科医生继续教育的期限应是 A A.3年

B.6年

C.10年

D.终生

164.全科医学的哲学方法是 C

A.与中医学类似的整体论方法

B.与近代医学类似的机械论方法

C.与现代生物医学相同的还原方法

D.具有科学基础的整体论方法

165.全科医生对问题的分类是把病人问题划分到正确的病患及疾病范畴中去，其主要意义

是 C

A.获取诊病信息

B.认识病因，推测疾病

C.早期治疗

D.便于管理

166.基础质量标准不包括 B

A.各类各级人员综合考核合格标准

B.绿化合格标准

C.药剂工作质量标准

D.奖惩制度合格标准

167.我国目前全科医师培养的重点是 D

A.从医学新生起进行全科医师的培养，设立全科医学专业

B.对现阶段在职人员进行转型培训

C.在各大医院设立全科医学专科，招聘外来全科医师

D.建立大型社区教学基地培训应届医学院校毕业生

168.全科医疗服务是 D

A.一种强调个体化服务的医学专业

B.对个人和家庭提供连续性、综合性卫生保健的医学专业

C.提供医疗预防保健服务的医学专业

D.强调群体健康照顾的医学专业

169.社区健康教育中，家庭咨询属于 B

A.语言教育

B.文字教育

C.形象化教育

D.综合教育

170.终末质量标准是指 D

A.总体质量标准

B.基础质量标准

C.环节之量标准

D.医疗质量评价标准

171.全科医疗档案连续而全面，全科医生通过病史记录和病例回顾，可以：

A.掌握病人的就医行踪，及时敏感地发现病人潜在的问题

B.积累医疗经验以及从事科学研究的良好素材和证据

C.为全科医生提供病人全面的基础资料

D.充分体现了全科医学的各项原则

172.家系图是在一页纸上总结与家庭有关的大量信息的工具，可用来描述D

A.家庭资源、家庭结构、家庭功能

A

B.家庭功能、家庭问题、家庭重要事件

C.家庭资源、遗传性疾病

D.家庭结构、医疗史、疾病的遗传状况等

173.下列属于影响病人求医因素的是 A

A.经济因素

B.医患关系

C.处方太大

D.病人不能理解医嘱内容

174.家庭需要应付紧张事件时，最先受到影响的是 C

A.家庭权力结构

B.家庭的价值观

C.感情交往

D.机械交往

175.在家庭评估的背景资料中，不属于家庭医疗史的是C

A.遗传性疾病

B.主要的医疗事件

C.疾病预防

D.频繁发生的健康问题

176.利用BATHE问诊方式，医生可以 B

A.获得更为详尽的信息

B.在较短的时间内收集到简略而又相当集中的信息

C.缓和病人的社会压力和心理压力

D.适用于每一个病人

177.非医疗资源不包括 D A.社会资源

B.社区资源

C.宗教资源

D.咨询

178.社区诊断资料来源不包括 D

A.社区文献资料

B.健康档案记录

C.社区调查

D.询问病史

179.家庭的核心结构是 B

A.家庭角色

B.家庭权力结构

C.家庭交往

D.家庭的价值观

180．解决家庭冲突的方式，主要反映在A

A．家庭的功能状态 B．家庭结构 C．家庭内资源 D．家庭外资源

二、多选题

1、医学是：（B、D）

A、经验领域。 B、既是经验领域，又是科学领域。

C、自然科学。 D、既是自然科学。又是社会科学。 E、社会科学。

2、全科医学发展经历的时期有：（B、C、E）

A、贵族医生时代 B、通科医生时代

C、专科化发展时代 0、家庭医生时代 E、专科与全科协调发展的阶段

3、全科医学是：（B、C、E）

A、其他医学学科片断知识和技术的集合。

B、具有独特的价值观和方法论的综合性的医学学科。

C、独特的临床医学学科。

D、独特的基础医学学科。

E、整合了生物医学、行为科学和社会科学最新研究成果以及通科医疗成功经验的医学学科。

4、全科医学的研究对象是：（C、D、E）

A、个别病人的疾病 B、器官、系统的疾病

C、完整的人及其健康问题 D、社区常见健康问题 E、家庭和社区。

5、全科医疗相当于：（B、C、D）

A、通科医疗 B、国外的家庭医疗

C、高质量的基层医疗 D、广度上的专科 E、社区医疗

6、全科医生相当于：（A、B、E）

A、国外的家庭医生 B、新型的、高素质的基层医生

C、通科医生 D、中国的乡村医生 E、多面手医生

7、全科医生与其他专科医生的区别，正确的是：BCDE A．全科医生是以生物医学模式为基础

B．全科医生提供连续的整体性的服务

C．其他专科医生不善于处理心理社会方面的问题

D．全科医生以处理早期未分化的问题为主

E．其他专科医生只为个人服务

8、全科医生应具备的素质为；ABC

A．强烈的人文情感

B．出色的管理能力

C．执着的科学精神

D．高超的诊疗水平

E．全面的知识体系

9、全科医生对病人及其家庭承担的任务有：ABCDE

A．医生 B．健康监护人

C．咨询者 D．教育者 E．卫生服务协调者

10、全科医师应注重以下诊疗技术：ABC

A．病史询问技术 B．望、触、叩、听基本功

C．常规器械操作 D．院前急救手术、康复医疗技术

E．高科技诊疗技术

11、社区卫生服务合理处方须注意的是：ABCE

A．尊重病人意愿 B．避免药物滥用和注意药物副作用

C．药物价格 D．注重新药的使用

E．合并使用非药物疗法

12、全科医生应承担的角色有：ABCDE

A．首诊医生

B．居民及其家人的朋友

C．医疗保健系统的协调者

D．健康保险系统的守门人

E．有效的病历管理人员

13．全科医生在基本医疗保险所起的作用为：ABCE

A．守门人

B．协调人

C．管理人

D．使用人

E．监督人

14、全科医生采集病人的三维资料是：ABE

A．生理 B．心理

C．精神 D．行为 E．社会

15、有一种疾患：（B、C、E）

A、肯定有一种疾病 B、不一定有一种疾病

C、肯定有健康问题 D、不一定有健康问题 E、肯定有一种患病体验

16、病人的三维资料要从哪些背景来分析采集：ACD

A．个人 B．社会

C．家庭 D．社区 E．民族

17、与病人进行感情交流时应该（B、C、E） A、与病人结成同盟 B、保持中性

C、保持适当距离 D、全面接受病人的移情作用 E、与病人共鸣

18、关系健全的家庭主要有哪些基本类型：ABC

A．核心家庭 B．主干家庭 C．联合家庭 D．单身家庭 E．单亲家庭

19、增进对语言信息理解及回忆的技巧有（A、B、C、D、E）

A、使用简短、易懂、明确的词句 B、根据不同对象、量力性表达语言

C、分类输送信息 D、重复信息 E、信息具体化和专门化

20、以下哪几项不是语词性沟通（A、B、C、E）

A、音调 B、音质 C、哭笑 D、演讲 E、咳嗽

21、人际沟通基本原则有（A、B、C、D、E）

A、平等 B、同情 C、细致

0、关怀 E、安全

22、临终关怀的性质是：（B、E）

A、一套治疗方案 B、一套综合性、人性化的医疗照顾方案

C、一套预防措施 D、一系列康复计划 E、一系列帮助个人及其家庭的措施

23、临终关怀涉及到以下因素：（A、B、C、D、E）

A、疾病 B、病人 C、家庭 D、丧偶者 E、死亡

24、家庭因素除对健康产生不利外，还会影响到：CD

A．发病率 B．死亡率

C．家庭冲突 D．失业 E．病人及家庭对医疗服务的使用程度

25、全科医生一般可从家族谱中获得以下哪些资料：ACE

A．遗传病的发病情况 B．家庭经济状况

C．家庭结构类型 D．家庭环境 E．家庭生活周期

26、这个家庭有四代人，其中有一代有两对已婚夫妇，这个家庭是（A、E）

A、联合家庭 B、主干家庭

C、核心家庭 D、单亲家庭 E、复式家庭

27、全科医生应该把家庭看成是：（A、B、C、D、E）

A、重要的背景 B、重要的资源

C、重要的场所 D、一个服务单元 E、社会的一个细胞

28、家庭咨询的目的是（B、C、E）

A、代替人们作出决定 B、帮助人们认识问题 C、帮助人们采取行动

D、代替人们采取行动 E、把有问题的人转变成解决问题的人

29、家庭咨询所包含的内容有：ABCDE

A．家庭遗传学咨询 B．婚姻咨询

C．其它家庭关系问题 D．家庭生活的问题

E．患病成员的家庭照顾问题

30、有关家庭咨询概念错误的是：AC

A．家庭咨询的对象是家庭中的病人

B．咨询家庭关系问题

C．咨询者需要帮助其最终解决问题

D．要了解家庭成员的交往方式问题

E．了解家庭对病人的照顾问题

31、全科医生应该从以下方面去认识社区的涵义（A、B、C、D、E）

A、社区是“背景” B、社区是“资源” C、社区是“场所” D、社区是“范围” E、社区是“人群”

32、社区的划分应遵循以下原则：（A、B、C、D、E）

A、人口合适 B、距离适当 C、资源充足

D、资源的合理配置和利用 E、社区和卫生事业的需要

33、三级医疗预防保健网的优点与作用是：（A、B、C、D、E）

A、分工合作，逐级管理、层层落实，确保实施

B、反应快速，处理有效

C、专人专管，针对性强

D、统一决策，统一行动，服务面广

E、合理配置和利用卫生资源

34、社区卫生资源包括：ABCDE

A．经济

B．机构

C．人力

D．社区动员的潜力

E．有关组织机构的支持

35、卫生服务需求的类型有：ABCD

A．规范性需求 B．表达性需求

C．比较性需求

D．感受性需求

E．特殊性需求

36、社区卫生服务需求评价定性研究的常用方法有：ABDE

A．观察法

B．深入访谈法

C．结构式访谈法

D、专题小组讨论

E．选题小组访谈

37、基层医疗的基本特征为：ABCDE

A．首诊服务 B．整合性服务

C．临床预防服务 D．以社区为基础

E．可及性服务

38、社区卫生服务机构设置的基本原则是：ABCDE

A．有利于卫生资源的合理配置和有效使用

B．有利于满足社区居民的基本服务需求

C．有利于提高医疗服务质量

D．有利于发展基层卫生事业

E．有利于社区卫生服务机构的经济效益

39．关于社区卫生服务中心：ABD

A．是城市医疗服务网的一级医疗机构 B．是农村医疗服务网的二级转诊机构

C．在解决社区人群中50％以上的健康问题

D．担负“六位一体”的基本医疗卫生服务任务

E．人口以5000～10000设立一个中心为宜 40、全科医师的团队合作成员是：ABCDE

A．公卫医生

B．全科护士

C．医辅人员

D．社会工作者

E．专科医师

41、社区卫生服务站合理设置应考虑ABCD

A．服务人口 B．服务半径

C．交通情况 D．区域卫生发展规划

E．贫富状况

42、在三级医疗机构网络中，基层医疗机构的特征有：ABCD

A．立足社区 B．提供基本医疗保健

C．是居民首先接触的医疗机构 D．提供公共卫生服务

E．解决居民50%的健康问题

43、筛检方法根据筛检对象和范围可分为：BE

A．疾病可疑者筛检 B．整群筛检

C．疾病高危个体筛检 D、多项筛检 E．选择性筛检

44、居民健康档案应记录哪些内容？（A、B、C、D、E）

A、疾患资料 B、疾病资料 C、个人背景资料 D、家庭资料 E、社区与社会资料

45、居民健康档案应包括：（A、B、C）

A、个人健康档案 B、家庭健康档案

C、社区健康档案 0、社会健康档案 E、职业健康档案

46、全科医师继续医学教育的主要对象是：AB

A．中级专业技术职务的全科医师

B．中级以上专业技术职务的全科医师

C．乡村医生

D．中级专业技术职务的专科医师

E．中级以上专业技术职务的专科医师

三、是非题：

1、第一次卫生革命主要针对慢性病的防治。×

2、一级预防包括健康促进。√

3、二级预防主要针对危险因素。×

4、全科医学的特色不在于知识和技能的宽广程度，而突出于它在观察和解决问题时所秉持

的哲学。√

5、医学纯粹是自然科学。×

6、医学不是艺术，而是科学技术。×

7、医生的服务都可以被机械所代替。×

8、只有找到了客观证据才能确定病人有健康问题。×

第11篇：全科医学概论_期末考试试题

2011年春季学期《全科医学概论》期末考试试题

一、单选题 （每题1分，共67分）

1、有关我国人口老龄化的说法下列哪项是错误的 ( C ) A.经济发展的不均衡造成我国不同地区老龄化状态的不均衡 B.中国人口老龄化是一个非自然发展过程 C.中国是最先进入老龄化的国家之一 D.中国是世界上老龄人口最多的国家

2．下列哪项是目前常用的心理咨询方法和技巧 ( D ) A． 强调病人自己有解决问题的能力 B.不用药物治疗 C.社会支持治疗 D.倾听、解释，支持，心理和药物治疗并用

3．以下哪项是综合性医院医学心理咨询应注意转诊或住院治疗的( C ) A． 学习障碍 B.性心理障碍 C.精神分裂症急性期D.抑郁性障碍

4．以下哪项不属于．．．医学心理咨询应遵循的原则 ( D ) A． 耐心倾听 B.严守秘密 C.解决问题 D.先入为主

5．对待转诊，下列做法哪项是正确的 ( B ) A． 咨询员在咨询中要做到十全十美 B． 转诊之前要与来访者谈妥转诊的意向 C． 考虑到来访者的利益一般不能转诊

D． 转诊是不符合咨询员职业道德的 6．下列哪项不是．．第一次会谈中要涉及的结构和内容 ( D ) A． 消除戒心 B.进入正题 C.探索问题 D.评估效果

7、社区卫生服务的“六位一体”是指 ( B ) A.健康教育、预防、保健、康复、计划免疫、医疗 B.健康教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗 C.健康教育、预防、营养、康复、计划生育指导、医疗 D.法制教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗

8、社区预防坚持以人为本，以下列哪项为中心 ( C ) A.疾病 B.医生 C.病人 D.健康

9、社区干预试验研究对象的基本范围是 ( C ) A.社区中个体 B.社区中患者 C.社区人群 D.社区老年人

10、一种新疗法可延长急性粒细胞白血病患者的存活期，但不能治愈该病，此时将出现下哪种情况( B ) A．发病率将上升 B．患病率将上升 C．发病率将下降 D．患病率将下降

11．关于全科医学学科下列哪项是正确的 ( D ) A、自20世纪60年代起源的新型二级临床专业学科 B、正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科

C、各门临床医学学科的综合体

D、包含了“六位一体”服务所有内容的临床医学学科

12．全科医疗的基本特征不包括下列哪项 ( D )

A、为社区居民提供连续性服务 B、提供以病人为中心的服务

C、提供以社区为基础的服务 D、提供以家庭病床为主的基层医疗服务

13．全科医学的基本原则不包括下列哪项 ( D )

A 以门诊为主体的照顾 B 为个体提供从生到死的全过程照顾

C 为服务对象协调各种医疗资源 D 提供以急诊室和家庭病床为主的服务

14．全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是 ( C )

A公众需要时最先接触的医疗服务 B 以门诊为主体的医疗照顾

C 仅关注社区中前来就医者

D 强调使用相对简便而有效的手段解决社区居民大部分健康问题

15．全科医学 “连续性服务”体现在下列哪项 ( D )

A 全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责任

B 全科医生在患者生病的过程中均陪伴在病人床边 C对患者的所有健康问题都要由全科医生亲手处理 D全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任

16．对“以社区为范围的照顾”下列描述正确的是 ( C )

A、对辖区内全体居民进行健康登记 B、在居民社区内设立全科医学诊室

C、以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务

D、对社区内所有居民进行健康状况普查

17．对“以家庭为单位照顾”下列描述最佳的是 ( D )

A全科医生将家庭访视作为其日常工作中的最主要内容

B全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案 C全科医生负责管理每个家庭所有成员疾病的诊疗及康复

D全科医生应利用家庭资源进行健康与疾病的管理

18．以下何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别 ( C ) A 对服务对象责任的持续性与间断性 B 处理疾病的轻重、常见与少见

C 对服务对象的责任心 D 是否使用高新昂贵的医疗技术

19．全科医生的工作方式不包括下列哪项 ( D ) A.以人为中心提供照顾 B.以家庭为单位提供照顾

C.提供机会性预防服务 D.主要提供急诊和住院服务

20．全科医疗中病人管理的原则不包括下列哪项 ( D ) A 充分利用社区和家庭资源对病人进行合理的处置 B 向病人详细解释病情、治疗的内容和预期的结果 C 治疗要考虑副作用和花费 D 不使用现代医学以外的医疗方法

21．全科医生有关转诊的责任不包括下列哪项 ( A ) A 对于住院病人，每隔3天到医院看望病人一次

B 病人转诊后继续保持与专科医生的联系，了解病人的情况 C 对专科或顾问医生提供有关病人的详细资料 D 为病人选择转诊的专科或顾问医生

22．“以病人为中心”的服务原则不包括下列哪项 ( C ) A 建立以全科医生为核心的工作团队，发挥团队合作的功效 B 重视疾病的同时，更重视病人的患病感受和价值观 C 满足病人提出的各种要求 D 尊重病人的权利

23．下列哪项不是促使全科医学产生的背景 ( D ) A 人口的迅速增长与老龄化 B 人群疾病谱与死因谱的变化 C 医疗费用的高涨 D 环境污染的加剧 24.下列哪项不是以人为中心的服务要求 ( D ) A.以病人的健康和服务需求为导向 B.以预防为导向提供服务

C.建立长期稳定的医患关系 D.每个病人每次应诊时间不得少于20分钟

25.以人为中心的健康照顾不包括下列哪项： ( A ) A.重视病人的主观医疗服务需求永远甚于客观需要 B.在治疗期间与病人保持良好的医患关系 C.为病人部分家庭成员提供健康咨询 D.为患者提供方便周到的居家照顾 26.全科医生的诊疗模式是 ( D ) A.以疾病为中心 B.以家庭为中心 C.以社区为中心D.以病人为中心

27．通常来讲，以下哪类家庭的关系最复杂 (D )

A.核心家庭 B． 单亲家庭 C． 主干家庭 D． 联合家庭

28．一般而言，哪类家庭对儿童成长最不利 ( B )

A.核心家庭 B． 单亲家庭 C． 主干家庭 D． 联合家庭

29．下图中虚线内3人组成的家庭属于哪类家庭( B )

A．核心家庭 B．单亲家庭 C．主干家庭 D．联合家庭

30．下图中虚线内4人组成的家庭属于哪类家庭 ( A )

A．核心家庭 B．单亲家庭 C．主干家庭 D．联合家庭

31．某家庭历来都由男性掌握家政大权，这个家庭属于下列哪种权力结构 ( D )

A．工具权威型 B．感情权威型 C．分享权威型 D．传统权威型

32.决定家庭成员的就医、遵医行为和生活方式形成等的是下列哪项 ( D )

A．家庭评估 B．家庭照顾 C．家庭功能 D．家庭健康观

33．下列哪项不是家庭的基本功能 ( D )

A．抚养或赡养功能 B．满足情感需要 C．社会化 D．预防疾病

34．一个5岁男孩，一向受到家里父母、祖父母的宠爱，一不称心就大发脾气、打人、摔东西，家人也只好多哄哄

他。如今，他在幼儿园里也常常大闹，致使老师、同学都不喜欢他。下列哪项功能是最大的问题？ ( A )

A．社会化 B．满足情感需要 C．抚养或赡养 D．满足生殖和性需要

35．家庭对健康与疾病的影响不包括下列哪项 ( C )

C．社区组织提供服务的质量、数量和方式等直接或间接影响社区成员的健康

D．人口稠密地区更易造成传染病的流行

A．疾病遗传方面 B．儿童发育方面 C．血液类型方面 46．实施COPC的核心是下列哪项 ( B ) D．疾病传播方面

36．有调查显示，父亲吸烟的家庭，其孩子吸烟的比例明显高于父亲不吸烟的家庭，这是健康受家庭哪方面的影响 ( D ) A．遗传方面 B．疾病传播方面 C．成人发病与死亡方面 D．生活方式与行为方面

37.不属于家庭生活周期发展阶段的是 ( C ) A.新婚期 B.学龄期 C.恋爱期 D.退休期 38．以下哪项不是青少年期的特点 ( D ) A．第二性征明显 B．身高、体重快速增加 C．开始追求独立、自我认同 D．因上学与父母分离而产生焦虑

39．家人对家庭成员的关怀及关爱，属于 ( D ) A．经济支持 B．维护支持 C．医疗支持 D．精神的支持 40．家庭评估的主要目的是下列哪项 (A ) A．了解家庭的结构和功能状况 B．进行家庭生活干预 C．了解家庭发展历史 D．了解病人的家庭矛盾 41．家系图是下列哪项的描述 ( A ) A．对家庭结构、遗传史及重要事件的描述 B．对家庭功能进行描述

C．对家庭生活周期进行描述 D．对家庭资源进行描述

42．家庭圈反映的是 ( D ) A．家庭问题 B．家庭破裂 C．家庭危机 D．家庭结构与关系

43.有位25岁的女青年，个性非常男性化，恋爱屡遭挫折。心理咨询发现，她1岁时父母就离婚，由父亲带大，父亲一直没再娶。对健康与疾病而言，这是来自家庭哪方面的影响 ( B ) A．遗传方面 B．儿童发育方面 C．成人发病与死亡方面 D．疾病预后方面

44．慢性病或行为受限的病人提供定期持续性的家访是属于下列哪项家访 ( C ) A．评估性家访 B．随机性家访 C．照顾性家访 D．急诊性家访

45．关于影响社区居民健康的因素，下列错误的描述是 ( A ) A．社区个体行为完全取决于社会或社区中的主流文化、信仰、风俗和价值观

B．高收入的个体和群体不一定比低收入者更健康

A．社区诊断 B．社区参与 C．制订COPC计划 D．权利增长

47．下列哪项是社区诊断的重点 ( C )

A．明确社区内最难解决的健康问题 B．了解社区可利用的资源

C．确定社区内需优先解决的卫生问题。 D．了解社区解决卫生问题的能力

48．某社区老年人需求评估结果显示，常见的健康问题按患病率高低排序为：超重和肥胖、高血压、骨骼与关节疾病、糖尿病、慢性支气管炎。按照重要性、可干预性和效益性的原则，确定需优先解决的健康问题是下列哪项 ( C )

A.超重、肥胖与高血压 B.超重、肥胖与糖尿病 C.高血压与糖尿病 D.高血压与骨骼、关节疾病 49．社区资源是指 ( D )

A．组织机构资源 B．人力资源 C．物质资源 D．以上都是

50.以下哪项不是二级预防的措施 ( B )

A．子宫颈涂片检查 B．给儿童接种卡介苗

C．在内科门诊检测所有就诊者的血压 D．乳腺癌自查 51．对临床预防，下列描述不正确的是 ( A ) A 以临床医务工作者为主体 B 其对象是患者群体

C 其主要对象是健康者和无症状者 D 强调社区、家庭、病人共同参与

52．关于筛检，下列描述错误的是 ( C )

A．早期发现病人 B．及时发现高危人群 C．对象是患病人群 D．可为研究疾病自然史提供依据

53．关于周期性健康检查，下列描述不正确的是 ( C ) A

．

利

于

早

期

发

现

疾

病

B．针对性强

C．检查计划表中的内容不因人的性别和年龄而异 D．有利于合理利用卫生资源

54.全科医生对病人进行辅助检查，应遵循的原则不包括下列哪项 ( D )

A.依据病史、体格检查及病情需要来选定 B.不需要做的坚决不做

C.需要做的一定要做 D.费用高的一律不做 55．以下哪项不是全科医疗服务关注的健康结局指标 ( D ) A.医疗花费 B.死亡率 C.复发率 D.遵医嘱情况 126．以问题为导向的诊疗模式中，下列哪项不是所指的主要问题 ( B )

的具体计划

65．健康档案中使用病程流程表的意义不包括下列哪项 ( B )

A.快速了解病人某特定健康问题的进展 B.节省纸张经费且有利于医患交流

C.对慢性疾病进行系统的管理 D.对医疗干A.病人所患的疾病 B.病人的就业问题 C.病人的主诉与症状 预效果作出及时的评估 D.病人的不健康行为

56．为了确证或排除某个诊断而选择诊断试验检查项目时，不必考虑 ( A ) A.方法是否最新 B.可靠性、真实性 C.安全性 D.成本 57．下列哪项不是全科医生转诊病人的目的 ( C ) A.确诊疾病 B.进一步做化验、辅助检查

C.其他医疗机构提出的有偿要求 D.专科复诊、随访要求 58．高科技引入临床后误诊率没有下降反而升高，原因是 ( B ) A.外语不过关 B.基本功削弱 C.理化知识少 D.不会仪器操作

59．关于全科医疗个人健康档案，下列描述错误的是 ( B ) A.全面系统地了解患者的健康问题及其发展过程 B.积累临床经验

C.利用家庭资源为患者服务 D.训练科学研究的基本技能

60．全科医疗健康档案与其他专科病历的相同之处在于 ( D ) A.对病人家庭资料记录的全面性和详实性上 B.档案记录的形式上

C.对健康问题的描述上 D.临床体征的描述上

61．下列哪项不是个人健康档案的基本内容 (D ) A.健康问题目录 B.健康问题描述 C.病程流程表 D.家庭功能评估资料

62．以SOAP形式进行健康问题描述时不包括下列哪项 ( C ) A.主观资料 B.客观资料 C.完整的流行病学调查资料 D.健康问题的评价

63．健康档案的主要问题目录中不应记录下列哪项 ( C ) A.慢性活动性生理疾病 B.影响健康的重大生活事件 C.化验项目 D.长期影响健康的家庭问题

64．SOAP描述中，P是指 ( D ) A．健康检查计划 B．健康问题的诊断计划

C．描述诊治计划和管理的基本原则 D．对诊治和病人管理

66．家庭健康档案的内容不包括下列哪项 ( D ) A.家庭的基本资料 B.家系图 C.家庭评估资料 D.每一个成员经济收入及来源的详细记录

67.下列哪项不是作为社区卫生服务质量评价的统计指标 ( C )

A.免疫接种率 B.医疗费用 C.业务收入 D.治疗效果

二、多选题（22题，每题1.5分，共33分。） 68．全科医生的素质包括下列哪几项 ( ABCD ) A.对病人有高度的同情心和责任感 B 出色的管理能力 C 科学的态度

D自我发展的能力 E 具有较强的疑难杂病处理能力 69．全科医疗与专科医疗的联系可以概括为下列哪几项内容 (ABCDE )

A.分工明确，互补互利 B 各司其职，提高成本效益

C 专科医生可为全科医生提供新知识、新技术方面的支持 D 通过会诊，提高全科医生的医疗水平E 通过双向转诊机制的建立，完成对病人连续性照顾

70．以下哪些是全科医疗与专科医疗的区别 ( ABCDE ) A 是否采用高新技术 B 服务责任的持续与间断 C 医疗服务范围的宽与窄

D 是否以医疗为主要服务内容 E 以疾病为中心还是以健康为中心

71．全科医生的历史使命包括以下哪些内容 ( ABCDE )

A．承担个体和群体的三级预防任务 B．发展照顾医学 C．提供急诊服务

D．重塑医生形象，推进卫生改革 E．严格掌握医学伦理原则，减少医疗纠纷

72．全科医生的工作任务包括以下哪些内容 ( ABCE ) A.负责常见健康问题的诊治和全方位、全过程管理 B.提供健康与疾病的咨询服务

C.作为病人的首诊医生和医疗保健体系的“门户” D.负责执行家庭护理、卫生防疫任务 E.与社区和病人家庭建立亲密无间的人际关系 73．全科医学照顾模式强调以下哪些服务 (ABDE ) A.从生物-心理-社会多维度全面照顾病人 B.把病人看成是多器官多系统的集合

C.利用医学科学高新临床技术每年对病人健康进行全面的检查评价 D.以病人及其家庭为照顾单元，协调利用多学科照顾团队 E.注重病人安全，追求其整体的健康结局

74.对于病人的就医行为，下列描述正确的是 ( CE ) A.文化程度高的人对疾病的认知能力强而不需要主动就医 B.成年人的就医率高于婴幼儿

C.老年人的就医率明显高于其他人群 D.青壮年人群的就医率高

E.医生的服务水平高低会影响病人的就医行为 75．COPC的目标人群可以是 ( ABCDE ) A．高危人群 B．患者 C．健康人 D．非就医者 E．社区全人群

76．收集定性资料的方法包括以下哪几项 ( BDE ) A．访谈 B．专题小组访谈 C．信访 D．现况调查 E．病例对照研究

77．以下哪些是确定社区优先健康问题的原则是 ( ABCDE ) A．普遍性 B．重要性 C．特殊性 D．可干预性 E．效益性 78．全科医生的临床预防服务主要体现在下列哪些方面 (BCE ) A.对饮食行业进行食品卫生检查 B.对个体病人提供周期性健康检查

C.在接诊中对病人提供有针对性的教育咨询 D.为居民家庭提供清洁咨询服务

E.为适宜对象提供免疫接种

79.下列哪些是一级预防的措施 ( ABCE ) A 全国性的预防策略制定 B 健康促进 C 卫生立法 D 乳腺自查 E 儿童免疫接种

80．“以问题为导向”的个人健康档案应包括以下哪些内容 ( ACD ) A.个人一般情况 B.预防性记录 C 主要健康问题目录

D SOAP形式的问题描述 E 家庭生活周期

81.社区卫生服务质量管理领导小组主要有以下哪些职责 ( ABCD ) A.制定本社区卫生服务质量管理规划 B.组织、领导卫生机构的质量检查和评比工作

C.负责接待患者来访或对医疗卫生服务的投诉 D.社区卫生机构服务质量自主管理 E.疾病诊断与治疗管理

82.社区卫生服务质量管理包括以下哪些内容 ( ABDE )

A.疾病诊断与治疗管理 B.双向转诊质量管理 C.家庭病床质量管理

D.健康档案质量管理 E.社区卫生服务管理

83.社区卫生服务绩效评价指标包括以下哪些内容 ( ABCDE )

A.投入指标 B.服务内容指标 C.服务满意度指标 D.效果、效益指标 E.服务费用指标

84.社区卫生服务评价主要包括以下哪些 ( ABCDE ) A.资源配置：配置效率、配置公平性、卫生服务可得性 B.费用控制：常见病费用、慢性病费用 C.病人流向：常见病社区就诊、转诊情况

D.服务提供：技术效率、卫生服务提供公平性、六大功能的偏废程度

E.需方利用：社区卫生服务需求与利用、满意度、反应性 8

5、社区卫生服务质量评估主要包括以下那些内容： ( ABCD )

A.医疗卫生服务质量基本保证条件（基础质量）的评价 B.医疗卫生服务行为过程质量评价 C.医疗卫生服务终末质量评价

D.医疗卫生服务质量满意度的评价，即社会效益的评价 E.医疗卫生服务对象的评价

第12篇：公共课继续教育全科医学概论

（C ）社区教育在国外形成完整的教学体系，为社区培养新型医师C、20世纪70年代 （D ）是全科医疗区别于专科医疗的一个十分重要的特征D、持续性照顾

“以病人为中心”的治疗模式应强调（E ） E、疾病、病患和患病同等对待

《国家基本公共卫生服务规范2011版》建议对以下那些人进行骨质疏松风险筛查，除外（C ）C、各种原因引起的性激素水平升高的成年人

《国家基本公共卫生服务规范2011版》建议针对高血压的筛检，正确的是（E ）E、ABCD都对 以英文字母开头的

APGAR家庭功能评估得分5分，显示（E）E、家庭功能严重障碍 APGAR家庭功能评估中不包括（C）C、自由度 BATHE问诊不包括（B ）B、了解病人的疾病体征

COPC 处于3级水平的是（C ）C、通过社区调查或建立的档案资料能掌握所定义社区90%以上居民的健康状况，针对社区内的健康问题采取对策，但缺乏有效的预防策略

COPC的基本要素为（A）A.基层医疗、社区人群、解决问题的过程 COPC提供（C ）C、以社区为范围的健康照顾 ECO-MAP图把（B ）作为对象B、家庭

WHO五星医生应具备的五个方面能力不包括（D ）D、医疗政策制定者 WHO止痛阶梯中处于第一阶梯的是（A ）A、阿司匹林

WHO止痛阶梯中第二阶梯可添加哪类药物（A）A、阿司匹林 以A-G字母开头的

被世界卫生组织称为\"20世纪的瘟疫\"的不良行为是（A ）A、吸烟 不属于家庭内部结构的是（A）A.家庭人口构成

不属于家庭生活周期发展阶段的是（A ）A、恋爱期

不属于全科医学的基本原则是（A ）A、科学技术、人文相统一

采用体质指数(BMI)判定肥胖时，WHO和我国的标准分别是（A ）A、30,28 从服务内容上来讲，全科医学以（C ）为核心C、医疗

从全科医学的特性来看，开展科学研究具有以下学科基础，除外（D）D.社会学和社区医学基础 促使全科医学产生的背景不包括（D）D.医疗费用的高涨

胆固醇含量最高的食物是（B ）A、动物脑B、蛋黄C、青菜D、动物内脏E、大豆

当前，被普遍认为是临床预防服务的“金标准”的是哪个指南（B ）B、USPSTF《临床服务指南》

对“以社区为基础的照顾”描述正确的是（C ）C、以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的对高血压患者的生活方式指导不包括（B ）B、早睡早起

对家庭生活周期理解正确的是（C ）C、家庭可以在家庭生活周期的某个阶段开始或结束 对精神疾病的发病影响密切的是（E ）E、以上都是

高血压高危人群不包括（A ）A、血压高值，即收缩压130-139mmHgB、超重人群

个人健康档案广泛使用SOAP来进行问题描述，其中哪个部分最为重要（E ）E、对健康问题的评估 个体健康评价不包括（ E）E、他评评价

根据全科医疗服务的特点，其服务对象主要是（ B）B、不分性别、年龄、疾病 供职于基础医疗的医生包括 E.以上都包括 构成社区的重要元素是（ A）A、人群

关于家庭评估的方法，下列哪种除外（A ）A、COOP量表

关于家庭治疗错误的是（B ）B、家庭治疗即医生上门进行家庭照顾治疗 关于临床预防医学的说法，错误的是（D ）D、服务内容不包括化学预防

关于全科医疗的\"连续性服务\"不正确的说法是（D ）D、社区内所有人口的健康问题都由全科医生亲自处理 关于社区诊断，以下叙述不正确的是（D）D.目的是探明群体的治疗方法

关于社区诊断手段，以下说法正确的是（ C）C、运用社会学、人类学和流行病学的研究方法 关于一级、二级和三级预防的定义正确的是（ D）D、病因预防、发病期预防和发病后期预防 关于一级、二级和三级预防定义正确的是（C）C.病因预防、临床前期预防和临床预防 冠心病的发病正确的是（A）A、冬季频发

冠心病患者调脂治疗的首要目标是降低（A ）的水平A、LDL-CB、TGC、HDL-CD、VLDL-CE、Apo A 广义的家庭是指一对在一起生活了（B ）以上的男女核心组合单位B、6个月 广义的医患关系是指哪种关系（ E）E、医生、护士及所在的医疗机构等-患者、家属、监护人、单位等 以H-L字母开头的

合格的全科医生应具备的素质不包括（B ）B、以疾病为中心，建立一个相互信赖的医患关系 核心家庭是指（A ）A、主要指一对夫妇及未婚子女所组成的家庭

家人提供医疗信息及建议的程度属于哪一类家庭资源（D ）D、信息和教育 家庭处于重大生活危机状态时，生活变动单位（LCU）总分数（D ）D、≥300 家庭的内在结构不报包括（B）B.家庭的利益分配构成 家庭对个体健康和疾病的影响有（E ）E、以上都是

家庭对健康与疾病的影响不包括下列哪项（E ）E、血型特征

家庭对压力事件的适应能力称为适应度，其分类中不包括（D ）D、僵硬型 家庭沟通是通过（A ）完成A、发送者→信息→接受者 家庭健康的评价指标不包括（E）E.家庭权力构成 家庭角色期待建立在健康的家庭功能基础上，良好的家庭功能表现除外哪一项A家庭对每一个成员的角色期待 家庭评估的主要目的是（A ）A、了解家庭的结构和功能状况

家庭生活周期理论将家庭的发展过程分为数个阶段，下列哪期的划分不确切（ C）C、更年期 家庭医师普遍使用的表达家庭结构的方法是（B）B.家系图 家庭照顾的服务等级最高级别是（D ）D、家庭治疗 家庭照顾服务等级3级是（C ）C、同情和支持 家庭资源的评估一般采用（A）A.访问调查法

家系图的特征错误的是（E ）E、包括以上全部内容

家系图可用来描述家庭的哪些信息（B ）B、家庭结构、医疗史、疾病的遗传状况等

检查某糖尿病患者是否按时服药、血糖控制情况、有无并发症等，属于下述哪项病人管理的内容（E、随访 健康档案建立过程中应遵循的原则不包括（B ）B、开放性原则 健康现状评价不包括（ E）E、健康相关医患关系评价

健康信念模式中影响人们采取相应预防保健措施或消除危害健康行为的因素有（E ）E、以上全部都是 决定家庭成员养成良好的健康生活习惯的是（ E）E、家庭价值观 决定家庭外部结构的是（A ）A、家庭成员的成分和数量

开展社区预防的根本目的是（E ）E、维护和促进个体和人群的健康水平

空巢期可能出现下列哪种问题（B ）B、父母角色内容与生活重心转移，从子女身上转移到配偶身上 老年期患病的特点，错误的是（D ）D、治愈率高 了解家庭客观资料的最佳工具是（D ）D、家系图

理想的有利于个人健康成长和家庭发展的家庭权力结构是（C ）C、分享权威型 临床预防的一般原则，错误的是（ B）B、医生权威决策的原则 临床预防健康咨询的原则和方法，正确的是（ E）E、以上都是

流行病学调查研究表明传染病发病最为重要的因素是（E ）E、保健服务 流行病学调查研究表明与传染病发病最为重要的因素是（A）A.环境因素 以M-Q字母开头的

慢性病或行为受限的病人提供定期持续性的家访是属于下列哪项家访（ B）B、连续性家访 没有社区概念，不关注社区健康问题，按COPC分级属于（ A）A、0级

美国预防医学专家建议50-74岁女性，每（B）接受1次乳腺X线检查B、1年 哪项是妨碍医患沟通的因素（E ）E、以上都是

农村基层3年制医学专科生毕业后，经过（B ）年的规范化培训可成为合格的助理全科医生B、2年 判断冠状动脉病变，确定部位和严重程度最可靠的方法是（D ）D、冠状动脉造影 培训全科医生临床诊疗思维模式的场所不包括（A ）A、专科医院 青少年期的特点，错误的一项是（ B） B、此阶段人生身心变化平稳 全科/家庭医学被批准为美国第20个医学专业的时间是（A ）A、1969年 全科医疗的服务内容有（E、以上全部都是

全科医疗的基本特征不包括（E ）E、仅依靠全科医生进行诊疗的服务 全科医疗的特点，错误的是（ E）E、以自然哲学医学模式为基础 全科医疗服务的内容，说法错误的是（ D）D、不包括临终关怀 全科医疗服务要求医生对居民健康状况深入了解，所以建立档案使全科医生（D ）D、为制定诊断、治疗、预防保健计划提供依据

全科医疗健康档案的意义的是在于（E）E.以上均是 全科医疗健康档案的意义在于（E ）E、以上均是 全科医疗是一种（ A）A、社区服务性质的医疗服务

全科医疗是整个医疗保健体系的基础，所以全科医师也称为（D D、守门人

全科医疗提供的是一种以门诊为主体的第一线医疗照顾，反映全科医疗是一种（C ）C、基础性照顾 全科医疗团队以（ A）为中心A、全科医生

全科医疗与专科医疗的共同点为（D ）D、医学基础

全科医疗与专科医疗的区别，错误的是（ E）E、是否以营利为目的

全科医疗中关于家庭功能关怀度指数评价，目前采用的工具是（B ）B、APGAR量表 全科医疗中使用家庭圈进行家庭评估时，是由下列哪位绘制（ A）A、全科医师 全科医疗最大的特点是强调对服务对象的（C ）C、长期负责式照顾 全科医生承担医学教育工作，对象不包括（E ）E、患者 全科医生除了作为临床医生外，还是（E ）E、以上都是

全科医生从事的基层医疗服务是一种以（D）为主体的一线医疗照顾D、以社区内居民及家庭 全科医生的工作任务不包括以下哪项内容（D ）D、负责执行家庭护理、卫生防疫任务 全科医生的工作以（A ）为导向A、预防

全科医生的继续医学教育形式不包括（ C）C、全日制研究生教育 全科医生的临床专科训练应以（A ）A、临床常见问题为主 全科医生的诊疗模式是（D ）D、以病人为中心

全科医生对问题的分类是把病人问题划分到正确的病患及疾病范畴中去，其主要意义是（E、指导早期治疗 全科医生规范化培训项目中，基层实践培训合计时间是（D ）D、6个月 全科医生继续教育的期限应是（ E）E、终身

全科医生较专科医师更注重（D ）D、疾病整个过程的连续性诊疗管理 全科医生进行家访的适应证不包括（D ）D、有新婚者的家庭 全科医生进行家访的适应症不包括（D）D.有新婚者的家庭

全科医生开展恶性肿瘤临床预防照顾的优势不包括（ C）C、情感优势 全科医生开展恶性肿瘤一级预防的措施不包括（E ）E、免疫接种

全科医生是（D ）D、经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健的医生 全科医生素质要求，错误的是（D ）D、精湛的技术

全科医生提供医疗服务的地点和场所包括（E ）E、以上都是 全科医生应（ B），即从患者的观点来看他们的问题B、能移情 全科医生应该具备的专业素质包括（ E）E、以上全部都是

全科医生应具备的素质不包括以下哪项（E ）E、具有较强的疑难杂病处理能力 全科医生应诊的任务不包括（D ）D、解决病人的诊断和治疗问题 全科医生应诊时的核心任务是（A）A、确认和处理现患问题

全科医生在社区居民自我保健中的作用，不包括（ D）D、推广未经证实有效的自我保健方法

全科医生在与患者及其家属沟通时应设身处地、站在患者的角度上去考虑问题，体现的是沟通的哪一项原则（B ）B、共情原则

全科医师规范化培训属于（B ）B、毕业后医学教育

全科医学“连续性服务”体现在下列哪项（D ）D、全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任

全科医学“以家庭为照顾单位”的原则意味着（D ）D、全科医生应了解家庭情况，利用家庭资源进行健康与疾病的管理

全科医学把以（ C）为中心的健康照顾作为基本原则C、患者

全科医学产生的基础包括（A ）A、人口老龄化，医学模式转变，医疗费用高涨，基层医疗受到重视 全科医学的持续性照顾覆盖人生的哪个阶段（E ）E、覆盖人生个各个阶段 全科医学的持续性照顾覆盖人生的那个阶段（E）E.覆盖人生个各个阶段 全科医学的基本原则，正确的是（E ）E、以上都是 全科医学的基础性照顾主要表现在（A ）A、基础医疗保健 全科医学的特点，错误的是（A ）A、高级照顾 全科医学将家庭的历程分为（D）个阶段D、8 全科医学是一个综合性的学科，它综合了（D）D.临床医学、预防医学、康复医学和人文社会科学 全科医学是一门（D ）D、综合性临床医学学科

全科医学以家庭的发展历程，将家庭的历程分为（D）个阶段D.8 全科医学与社会医学的关系，错误的是（B ）B、全科医学指导社会大卫生观开展医疗服务

全科医学照顾模式，说法错误的是（ D）D、利用医学科学高新临床技术每年对病人健康进行全面的检查评价全科医学照顾模式强调以下服务，不包括（ E）E、用高新临床技术每年对病人健康进行全面的检查评价 全科医学照顾模式强调以下哪些服务，不包括（E）E.用高新临床技术每年对病人健康进行全面的检查评价 全科医学综合性照顾服务内容主要体现在（ C）C、包括医疗、预防、康复和健康促进 全科医学作为学科属于（B ）B、临床二级学科 以R-W字母开头的

人类历史上经历过的医学模式不包括（D ）D、传统医学模式

妊娠3个月后到7个月前，每隔多长时间进行一次产前检查（D ）D、每四周一次

若将基础医疗视为整个医疗保健体系的门户和基础部分，（A ）就是这个门户的“守门人”A、全科医生 若目的在于使谈话对方绕开正在谈论的话题，采用的应答是（B）B、回避式应答 筛检试验的观察对象是（ A）A、健康人群

筛检试验的原则，正确的是（ E）E、以上都正确

社区常见健康问题的说法，错误的是（A ）A、多数问题处在疾病的进展期或晚期阶段 社区和全科医生在社区开展骨质疏松初筛的方法包括（E ）E、以上都是 社区调查常用的调查方法不包括（D ）D、临床实验 社区医学的概念的提出是在（D ）D、20世纪60年代 社区诊断的第一步是（A ）A、汇集诊断资料

社区诊断的目标不包括（ B）B、获取有关组织机构的支持 社区诊断的资料来源不包括下列哪项（D D、患者个人口述病例 社区诊断要求掌握的基础资料有（ E）E、以上都是

社区诊断中收集的反映居民生活方式和行为习惯的指标不包括（E ）E、定期体检率 社区诊断中收集的人口学指标除外（D）D、年龄别死亡率

生活中的噪声污染属于哪种影响社区人群健康的因素（A）A、环境因素 生物-生理-社会医学模式是以（ E）为中心E、人

生物心理社会医学模式提出的临床服务模式是（A）A.以疾病为中心 生物医学模式的缺陷与不足不包括（D ）D、忽视技术

生物医学模式造成人文精神丧失的体现不包括（D）D.加速医学模式转变 世界全科/家庭医生组织/学会（WONCA）成立于（C C、1972年

世界卫生组织（WHO）与世界家庭医生组织（WONCA）共同指出全科医生与专科医生的比例应至少达到C、1：1首先用定量和定性方法来评估心理因素对健康的影响的是（D ）D、迈蒙尼提斯 属于COPC的基本要素的是（B ）B、基层医疗

属于家庭措施的二级预防措施是（C）C.鼓励及时就医、早发现、早治疗 属于家庭措施的三级预防措施是（E、团队合作家庭照顾和临终关怀 属于家庭措施的一级预防措施是（A ）A、生活方式相关问题指导 属于影响人体健康的环境因素的是（E ）E、饮食不平衡 提供综合性服务时应考虑病人的（E、以上都包括 体现全科医疗特性的服务是（E ）E、以上都是 通科医生的名词诞生于（B 、18世纪的美洲 外在的家庭结构是（B、家庭类型

为保证持续性照顾的实现，可通过哪些途径实现（ E）E、以上全部都是 为保证持续性照顾的实现，可通过哪些途径实现（E）E.以上全部都是

为保证全科住院医生培训项目的顺利实施，卫生部于（B ）年开展了全科医学培训基地认证工作B、2006为降低冠心病的发病率而采取的措施中，属于第一级预防的是（B ） B、减少饮食中饱和脂肪酸的摄入 文艺复兴时期兴起的医学模式是（A ）A、生物医学模式

我国目前全科医疗团队最缺乏的两种重要成员是（A ）A、全科医生和社区护士 我国在疾病谱和死因谱中占主要地位的疾病是（D ）D、心脑血管疾病 以X-Z字母开头的

狭义的医患关系是指哪种关系（B ）B、医生—患者 下列不属于家庭内在资源的是（C ）C、文化资源 下列不属于家庭内资源的是（B ）B、文化资源 下列不属于家庭外在资源的是（A）A、医疗处理

下列关于老年各生理系统功能的描述错误的是（B ）B、视觉一般均下降，但视野随年龄增大而变大 下列关于老年人心理特征的变化，错误的是（ B）B、白线出比生理健康更加单一的变化

下列关于老年生理结构及功能变化的描述错误的是（E ）E、机体内主要器官的实质细胞数目增多 下列疾病中，哪个不属于心身疾病（ C）C、精神分裂症

下列哪个不是临床预防的特征（ D）D、仅以全科医生为主体E、医生主动负责为主的预防 下列哪项不是核心家庭的特征（E ）E、可利用的社会资源较多 下列哪项不是家庭的基本功能（E ）E、防治心理疾病

下列哪项措施不是全科医生日常一级预防工作的内容（ B）B、病例发现 下列哪项叙述是正确的（B）B、社区组织机构是维护社区健康的重要资源 下列哪一项不是社区诊断资料的来源（D ）D、社区卫生机构的人事档案资料 下列哪一项属于糖尿病的筛检项目（D D、空腹血糖测定

下列属于临床医学的重要分支之一，被称为第三医学的是（C ）C、全科医学 下列选项汇中属于流行病学研究的是（A ）A、回顾性研究 现代家庭结构类型的变化趋势是（A ）A、核心家庭增加

现阶段，卫生部明确的规定，需要在社区人群中加强管理和治疗的”重性精神病“不包括（C ）C、焦虑症 现阶段，卫生部明确的规定，需要在社区人群中加强管理和治疗的”重性精神病“有几种（E ）E、6 现在世界上已经公认，以（A）为基础的正三角形医疗保健体系是理想的保健体系A.社区 心脑血管疾病的一级预防措施不包括（D ）D、定期量血压 血糖测定的常用方法不包括（C ）C、餐后半小时血糖 医患沟通的基本原则包括（E ）E、以上都是

医患沟通需要遵循的原则不包括（C ）C、知情回避原则

医患之间各种联系和一切诊疗活动的基础是（D ）D、医患沟通交流 医疗活动的核心内容是（E ）E、医患沟通 医学的本质特征是（C ）C、人文关怀

医学发展的趋势是（E ）E、倡导以社区为导向的基层医疗服务 医学人文精神的核心是（D ）D、关爱生命

医学心理咨询帮助来访者的主要方法是下列哪项A、倾听、解释，支持，短程心理治疗，必要时可以使用药物治疗

以（ D）为主的毕业后医学教育是培养合格全科临床医师的关键环节D、住院医师规范化培训 以病人为中心的医疗模式是指（C）C.心理-社会模式 以患者为中心的接诊模式又叫做（B ）B、CHEAP模式 以患者为中心的接诊五步骤，第一个是（ A）A、倾听

以患者为中心的全科医疗服务，其指导原则不包括（C ）C、满足患者提出的各种要求 以人为中心处理现患问题时做以下工作，除外（ B）B、把病历交给病人保管 以人为中心的健康照顾中，全科医学BATHE问诊方法中\"H\"代表（ D）D、处理 以人为中心的诊疗原则不包括（B）B.每个病人诊疗时间必须不少于15分钟 以社区为导向的基层医疗分为几个级别（ C）C、5 以社区为导向的基层医疗英文简写为（ D）D、COPC 以问题为导向的健康档案，在记录中不包括（ E）E、医疗资源使用记录

以问题为导向的诊疗模式中，下列哪项不是所指的主要问题（B ）B、病人的就业问题 以下不属于家庭评估的适应证的是（E）E、失眠

以下不属于家庭评估结果的是（E ）E、家庭资源的应用能力 以下各项中，我国目前全科医疗团队最缺乏的成员是（D）D、心理医生

以下关于COPC的说法错误的是（E）E、COPC的内容涉及到个人和社区的生物、心理、社会等方面 以下关于社区诊断的说法，错误的是（E ）E、社区诊断的结果是制订个人综合性服务计划 以下何种措施不利于改善遵医行为（D ）D、缩短医生接诊时间 以下何种做法可能不利于医患交流（B）B.设定封闭式提问 以下可增加冠心病和缺血性卒中的生活方式是（B ）B、吸烟 以下哪项不是二级预防（C ）C、给儿童接种卡介苗

以下哪种疫苗是婴儿出生时进行接种的（D ）D、乙肝疫苗 以下属于家庭内在结构是（A ）A、家庭角色

以下心脑血管疾病社区一级预防措施，除外（C ）D、戒烟限酒 以下影响人体健康的因素中，哪个是最主要的（D ）D、生活方式

以下用于WHO止痛阶梯中第二阶梯辅助治疗的止痛药是（C ）C、局麻药 异常凝集度家庭分类中不包括（E ）E、孤独型 影响老年人记忆的因素不包括（A）A、心理训练

影响社区人群健康的因素中，最重要的因素是（D ）D、生活方式 影响社区人群健康的主要因素不包括（C）C、文化程度

由家庭所在的社会文化传统“规定”而形成的权威，属于（B ）B、传统权威型 由两对同代夫妇及其未婚子女所构成的家庭称为（ C）C、联合家庭 由一对夫妻和二个未成年的子女所组成的家庭是（B）B.核心家庭

有关家庭角色的描述不正确的是（C ）C、良好的家庭角色转换功能并不体现较好的家庭角色功能 有关家庭治疗，错误的是（B ）B、以个人为对象

有关临床预防中筛检的理解错误的是（C ）C、目的是早期发现病人

有关生物医学模式，说法错误的是（ C）C、医患关系近，患者依从性好 有冠心病的患者LDL-C应降低至（ D）D、200mg/dl 预防性服用（C ）可明显降低高血压、冠心病患者心律失常和猝死发生率C、β受体阻滞剂 在对病人转诊过程中，全科医生的责任不包括（D ）D、病人走后与全科医生没有关系了 在疾病的形成过程中，人群健康的影响因素不包括（ E）E、环境因素

在全科医生的诊断流程图中的关键步骤，在工作中必须首先做出判断的重要环节的是C、分析疾病影响因素在人群中开展糖尿病筛检属于（D）D、病因预防

在社会再适应评定量表中，可通过计算（B所有生活变动单位（LCU）分数来评估家庭压力事件对人健康的影响B、6个月内

在社会再适应评定量表中，生活事件应激值最高的是（B ）B、配偶死亡

在世界各国的全科医疗个人和家庭信息收集中多强调使用（B ）的记录方式 B、以问题为导向 在世界公认的理想的医疗保健体系中，数量最多的是（ A）A、基层医疗服务机构 着眼于某种特定疾病，为患者提供相关的医疗保健服务属于（ C）C、疾病管理

中国成人血脂异常防治2007年版》提出的血脂检查的重点人群不包括（D ）D、贫血者

中国成人血脂异常防治指南2007版建议，（B ）岁以上的成年人至少（ B）测量一次空腹B、20，每5年 中国儿童在出生时接种（C ）C、卡介苗、乙肝疫苗

中国抗癌协会《乳腺癌诊治指南与规范2011版》对一般人群妇女乳腺癌的筛检建议，不包括（A ）A、20-39岁，推荐对非高危人群进行筛查

中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范2011版对一般人群妇女乳腺癌的筛检建议，不包括（A）A.20-39岁，推荐对非高危人群进行筛查

中华医学会全科医学分会成立于（ D）D、1993年

周期性健康检查计划最理想的执行者是（A ）A、全科医生 助理全科医生的临床实践基地不包括（B）B、三级综合医院 最先使用“社区医学”这一名词的是哪个国家（C ）C、英国

最早提出“社区”这一专业名词的是（C ）C、汤尼斯（F．Tonnies）

第13篇：全科医学概论知识要点

全科医学概论知识要点

全科医学的定义

全科/家庭医学是面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及相关人文社会科学于一体的综合性医学专科，产生于20世纪60年代，是一门新型临床二级学科，范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。

全科医生的定义

全科医生又称全科／家庭医师（general practitioner／family physician）或家庭医生（family doctor），是执行全科医疗的卫生服务提供者，是世界卫生组织公认的高质量的初级卫生保健工作的最佳提供者。

全科医生的角色及双重守门人的涵义

（1）对病人与家庭： 医生----健康监护人（代言人）----咨询者---卫生服务协调者；（2）对医疗保健与保险体系；（3）对社会：社区/家庭成员、社区健康组织与监测者；双重守门人：作为首诊医生和医疗保健体系的“门户”，作为医疗保险体系的“门户”。

全科医生的素质

（1）强烈的人文情感：热爱、兴趣—基本前提；（2）出色的管理能力：管理、协调---团队核心；（3）执着的科学精神：严谨、合作—终身学习。

全科医疗基本原则与特点

（1）基层医疗保健；（2）人格化照顾；（3）综合性照顾；（4）持续性服务；

（5）协调性服务；（6）可及性服务；（7）以家庭为照顾单位；（8）以社区为基础的照顾；（9）以生物—心理—社区医学模式为理论基础与诊治程序；（10）以预防为导向的照顾；（11）团队合作的工作方式。

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以社区导向的基层医疗（COPC）的内容

社区导向的基层医疗（community－oriented primary care，COPC）是一种将社区和个人的卫生保健结合在一起的系统策略，指在基层医疗中，重视社区、环境、行为等因素与个人健康的关系，把服务的范围由狭小的临床医疗扩大到流行病学和社区的观点来提供照顾。将个人为单位、治疗为目的的基层医疗与以社区为范围、重视预防保健的社区医疗两者有机结合进协调性的基层医疗实践中。

医患关系的三种模式

（1）主动—被动模式：适应急症抢救治疗情况，特征是：为病人做什么；（2）指导—合作模式：大多出现在病人患有急性、一般是感染性疾病或慢性病例刚刚确诊时，特征是：告诉病人做什么；（3）相互参与模式：用于大多数慢性病的管理中，特征是：帮助病人自疗。

医患交流技巧

医患交流不仅是信息交流，也是一种同感传递和行为调节；是建立良好医患关系重要手段，主要包括：（1）语言交流：理解对象，语言个体化；开放式提问；避免不同观点直接暴露与交锋；语言通俗易懂；必要的重复；及时表扬和鼓励；适时的打断和引导；支持和消除顾虑；总结。（2）非语言交流：副语言；身体语言；个人空间；个人嗜好的表现。

全科临床诊断思维的类型

模型辨认：对与已知图像或模型相符合的病人问题的即刻辨认；穷尽推理（归纳法）：详细病史、查体、辅检；假说－演绎方法：猜想、推理。

全科临床判断的及其基本过程

（1）临床资料收集：病史、查体和实验室检查在诊断中的作用，全科医生对心理社会资料的采集（个人资料、家庭背景、社会情境）；（2）临床判断：模

型辨认、穷尽推理、假说－演绎方法三种类型；（3）临床流行病学：概率方法运用。基本过程：①根据相关背景知识，医生对病人的问题进行简单的分类和即刻的观察，按照病情大小、急慢性等标准将病情归入不同类型；②医生进行模型辨认并形成诊断；③将诊断假设按照疾病发生率、严重性和可治疗性来排列优先顺序；④医生就用向病人继续提问的方式来检验假设；⑤医生对病人做扫描式的询问有关病人背景的问题；⑥查体结束，能得到的基本资料基础上，医生如能证实一个或几个诊断假设，便形成了诊断；⑦接着是作出处理决定。

全科医生的临床策略

使用时间帮助诊断；经济学考虑：预防疾病和杜绝浪费；循证医学方法。

病人管理的基本内容

支持、告诫、处方、转诊、实验室检验、观察/随访和预防。

家庭的定义、类型、结构和功能

家庭是指在同一居住的，靠血缘、婚姻或收养关系联系在一起的，两个或更多的人组成的单位。类型包括核心家庭、主干家庭、联合家庭和其他家庭类型。结构包括家庭权力结构、家庭角色、家庭沟通类型、家庭界线、家庭气氛与生活空间和家庭价值观。功能：满足感情需要的功能、生殖和性需要的调节功能、抚养和赡养的功能、社会化功能、经济的功能和赋予成员地位的功能。

家庭与健康和疾病的关系

遗传的影响；对儿童发育及社会化的影响；对传播疾病的影响；对成人发病率和死亡率的影响；对疾病恢复的影响；家庭对求医行为、生活习惯与方式的影响。

家庭资源的分类

①家庭内资源：经济支持、维护支持、医疗处理、爱的支持、信息和教育和结构支持；②家庭外资源：社会资源、文化资源、宗教资源、经济资源、教育资源、环境资源和医疗资源。

家庭压力事件包含的内容

家庭生活事件；个人生活事件；工作生活时间和经济生活事件

家庭照顾的定义

家庭照顾是指全科医生在行医实践中充分考虑服务个体的社会、家庭背景，考虑家庭对病人疾病和治疗的作用以及通过对特定家庭的评估、咨询和干预等手段使家庭正常发挥其应有功能，维持家庭的正常发展，为家庭成员的幸福和病人的治疗与康复创造良好条件，其方法主要包括一般家庭照顾、家庭咨询、家庭治疗和家访。

“以家庭为照顾单位”涉及的内容

（1）个人和其家庭成员之间存在着相互作用，家庭的结构与功能会直接或间接影响家庭成员的健康，亦可受到家庭成员健康或疾病状况的影响；（2）家庭生活周期理论是家庭医学观念最基本的构架，家庭生活周期的不同阶段存在不同的重要事件和压力，若处理不当而产生危机，则可能在家庭成员中产生相应特定健康问题，对成员造成健康损害。

社区的定义

社区是若干社会群体或社会组织聚集在某一个地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。是社会有机体最基本的内容，是宏观社会的缩影。构成社区要具备五个要素：有聚居的一群人；有一定的地域；有一定的生活服务设施；居民群具有特定的文化背景和生活方式，居民群之间发生种种社会关系；为谋求规

章制度具体落实，产生各种社会群体和机构。

社区诊断的定义

社区诊断是社区卫生工作者运用社会学、人类学和流行病学的研究方法对社区各方面进行考察，发现问题，通过实施卫生行动，充分利用社区现有的卫生资源来解决社区的主要卫生问题的过程。

社区诊断主要内容

①查明社区卫生问题及其范围与严重程度；②确定应优先解决的社区卫生问题；③明确目标人群有关特征；④查明优先卫生问题的必须和辅助原因；⑤明确社区可利用的资源。

全科医生的临床预防服务的方法

病人教育、免疫接种、筛检、病例发现和周期性健康检查。

我国全科医学教育的6种形式及其核心和重点

高等医学院校全科医学知识教育；毕业后全科医学教育；全科医师岗位培训；全科医师继续医学教育；管理人员培训和其他卫生技术人员全科医学知识培训。其核心是毕业后全科医学教育，重点则是全科医师规范化培训。

完整的全科医疗档案内容、纪录方式

完整的全科医疗健康档案包括个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案。其在纪录上广泛采用以问题为导向的纪录方式（POMR）。

POMR的主要内容

病人的基础资料、问题目录、问题描述和病程流程表等。

SOAP的定义

全科医疗中以问题为导向的病历记录所采用的形式。S代表病人主观资料；O代表客观资料；A代表对健康问题的评估；P代表对问题的处理计划。

家系图的绘制方法

家系图一般包含三代人，长辈在上，晚辈在下，长者在左，幼者在右。夫妻中，男在左，女在右。绘制时可以从最年轻的一代开始，向上延伸。在代表每个人的符号旁边可再标上成员的出生年月日、重大生活事件发生的时间、遗传病和慢性病等。绘制家系图可一次完成，也可在照顾病人的过程中逐渐完成。

完整的社区健康档案内容包括

社区基本资料、社区卫生服务资源、社区卫生服务状况和社区居民健康状况等。

全科医生应诊中的四项主要任务

（1）确立并处理现患问题：中心任务；（2）对连续性问题进行管理；（3）根据时机提供预防性照顾；（4）改善病人的就医遵医行为。

社区卫生服务定义 (CHC/CHS）

社区卫生服务是社区(发展)建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下、以基层卫生机构为主体、全科医师为骨干、合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题，满足基本医疗卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效的、经济的、方便的、综合的、连续的基层卫生服务

社区卫生服务主要内容

（1）社区诊断；（2）全人群死因监测和疾病监测；（3）建立居民家庭健康档案并进行计算机管理；（4）慢性病人社区系统管理和保健；（5）老年人社区系统管理和保健；（6）残疾人健康管理与社区康复服务；（7）精神病人的社区保健；康复和就业指导;（8）针对不同人群开展系列健康教育，针对不同个体进行健康咨询，开设健康处方；（9）社区、家庭和个人不良行为干预；（10）社区康复；

（11）优生优育、计划生育，孕产妇、儿童、妇女社区系统保健。

三级预防概念

公共卫生措施通过不同级别的预防在全体居民中实施，称为三级预防。第一级预防，又称病因预防包括非特异性和特异性措施两大类；第二级预防，也称临床期预防，即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断和早期治疗的“三早”预防工作；第三级预防即临床预防，对已患某些病者，及时治疗，防止并发症和伤残；对丧失劳动力和伤残者，通过恢复治疗，尽可能地保护和恢复肌体的功能。

三级预防措施

（1）第一级预防：（易感染期）无病防病，包括非特异性的健康促进和特异性的疾病预防措施，避免疾病侵入人体；（2）第二级预防：（症候前期+临床早期） 有病早查早治，防止疾病恶化蔓延，预防合并病发生；（3）第三级预防：（临床中后期+濒死期） 限制残障，减少后遗症、合并症，提供康复与善终服务，最大限度地改善生命质量。

社区用药原则

调查研究找出特点原则；“验便贱”的原则；扬长避短原则；常备不懈处理急症原则；深入掌握现有药物原则；合理用药简约为佳原则；社会效益是根本原则。

第14篇：中医药全科医学概论重点

1.1917年第一个专科医学会－－眼科医学会。第二次专科化发展高潮20世纪40年代末至60年代各种亚专科的专科委员会。

2.全科／家庭医学国际学术组织（WONCA）是非官方的、国际性的全科医学学术团体。

3.1989年在首都医科大学成立了国内第一家全科医学的培训机构——全科医学培训中心。

北京市成立了北京全科医学会。 4.全科医学产生和发展的背景：人口因素、家庭、疾病、医院、经济、其他。

8、医院的专科化的局限性和片面性1服务范围的局限2内容3时间4方式 5.医学模式：神灵主义医学模式、自然哲学、机械论、生物及生物—心理—社会医学模式。

6.1977年，美国哈弗大学的恩格尔提出生物—心理—社会医学模式。7.健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而且包括在躯体、精神和社会适应方面的完好状态。包括三个方面：躯体方面的健康、精神方面的健康、社会方面的健康。 1.全科医学是在通科医疗成功经验的基础上，整合生物医学、行为科学和社会科学的最新研究成果而形成的一门具有独特的价值观和方法论的综合性的临床医学学科。包括三方面的内容：一是通科医疗的实践经验积累；二是移植了其他学科的知识、方法和技术；三是对全科医学的专业研究而发展起来的新观念、方法、知识和技术。从内容来说，以人为中心，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭、社区提供连续、综合、便捷的基本卫生服务的新型医学的学科。

2.全科医学被界定为关于初级卫生保健的学科，其核心是“以家庭为单位的初级保健服务”。

3.全科医学的性质：是一门临床医学学科、是一门综合性的临床学学科、是一门广度上的医学专科、是一门以家庭为保健单位的医学学科、是一门注重人文社会科学的医学学科。

4.全科医疗是在通科医疗的基础上，通过整合生物医学、行为科学和社会科学的最新研究成果而发展起来的一种新型的基层医疗模式。是以人为中心、家庭为单位、社区为范围的连续性、综合性、协调性、整体性、个体化和人性化的医疗保健一体化服务。

服务内容：医疗、预防、康复、保健、健康教育、计划生育一体化

5.全科医疗的特征：人格化服务、综合性服务、连续性服务、协调性服务、可及性服务、以家庭为服务单位、以社区为基础的服务、以生物—心理—社会医

学模式为基础、以预防为导向的服务、团队合作的工作方式。

6.全科医生与其他专科医生的区别，见第三章以病人为中心的服务

1.全科医生应诊的四大任务：①确认并处理现存问题②对问题进行连续性照顾③适时提供预防性照顾④改进病人的就医遵医行为。

2.病人的背景资料：社会背景、社区背景、家庭背景、个人背景

3.病人的需要：生理需要、安全·归属和爱·自尊的自我实现的·。马斯洛理论 4.疾病因果观是指病人对疾病的因果关系的认识，使病人认识自身健康问题的理论依据。它受个人文化、家庭、宗教、信仰和社会背景等因素的影响。

健康信念模式是指人们对自身健康价值的认识所形成的基本框架，它反映了人们对自身健康关心的程度。 5.开放式问诊封闭式问诊的区别：1问诊方式可给患者一定的宽松度，调节气氛，缓和病人紧张情绪，使之轻松弹出自己的感受 2启发患者说出真相3缩短问诊时间4减少医疗费用 5追踪病情，完成全程保健。 1.家庭①从社会学角度来看，家庭是一种社会组织，是构成社会的基本单位；②按照生物学观点，家庭是人类繁衍的功能单位；③从心理学角度看，家庭是个体心理发展的“沃土”，是最紧密的社会情感单位。

2．家庭结构㈠家庭外部结构 ①核心家庭是指由父母及其未婚子女组成的家庭，也包括无子女夫妇的家庭和由养父母及养子女组成的家庭。 ②主干家庭又称直系家庭，是指有一对已婚子女与其父母、未婚子女或未婚兄弟姐妹组成的家庭。

③联合家庭又称复式家庭，是指由两对或两对以上同代夫妇与其未婚或已婚子女组成的家庭，包括有年长的父母和两对以上已婚子女及孙子女居住在一起的家庭，或两对以上的已婚兄弟姐妹组成的家庭。

④其他家庭包括单身家庭、单亲家庭、群居体及同性恋家庭等。

㈡家庭内部结构包括家庭权力结构（传统权威型，工具·分享·情感）家庭角色、家庭沟通、家庭界限、家庭价值观

家庭生活周期是指家庭遵循社会与自然规律所经历的产生、发展与消亡的过程。

家庭生活周期的八个阶段：新婚期、第一个孩子出生、有学龄前儿童、有学龄儿童、有青少年、孩子离家创业、空巢期、老龄期。

ＡＰＧＡＲ字母代表意义

1、适应度（adaptation）

2、合作度

（partnership）

3、成熟度（growth）

4、情感度（affection）

5、亲密度（resolve）

Lcu评价个体所遭受的应激程度 家庭医生深入家庭程度的五个等级级别一：对家庭关注的最低水平二：提供医学信息和建议三：同情与支持四：系统地评价并有计划地进行干预五：家庭治疗

第五章以社区为范围的服务

社区是以地理界线划分的，有组织的社会实体。社区的定义包含两个基本内容，即一个特定的人群和这一人群的共同特征。五个要素：人群，地域，特有的文化背景、生活方式和认同意识，生活服务设施，一定的生活制度和管理机构。 社区卫生服务特点：全方位的卫生服务，全过程·全人群·可及性·

第六章全科医学中的预防保健服务

预防医学是一门研究如何通过采取适当的干预措施而达到防止疾病发生、控制疾病发展、尽可能地维护和恢复机体的功能，最终维护和促进个体和人群健康之目的的医学学科。

临床预防医学是通过在临床场所对病伤危险因素的评估和预防干预来实施的，是对健康人和无症状的“病人”采取的个体预防措施，是在临床环境下一二级预防的结合。

临床预防医学的特征1以医生为主体的预防2防治相结合的预防3主要针对慢性病的预防4个体与群体相结合的预防5综合性的预防6以个人主动负责为主的预防

疾病的三级预防：一级预防又称病因预防，是最积极最有效的预防措施包括1针对机体的临床预防内容2针对环境的预防内容3针对社会致病因素的临床预防内容二级预防又称“三早”预防，早期发现，早期诊断，早期治疗，它是在疾病的初期采取的预防措施。三级预

防又称康复治疗，是对疾病进入后期阶段的预防措施，此时机体对疾病已失去协调代偿能力，可能出现伤残或死亡的结局。

临床预防方法：1病人健康教育2预防接种一3筛检和个案发现二4周期性健康检查二5健康危险因素评价与干预二，三

第八章居民健康档案

以问题为导向的病历记录由基本资料、问题目录、问题描述、病情流程表等组成

对健康问题的描述通常用ＳＯＡＲ格式，即按照主观资料、客观资料、评估、计划的顺序进行描述

第15篇：全科医学

全科医学答案

1-5AABDC6-10CDDAA 11-15ABDAD16-20DCDBB 21-25DADDA26-30ADDAD 31-35BDDAC36-40ACBCB 41-45CADDD

51-55DBBBB

61-65CBCDD

71-75BADAA

81-85CCBAD

91-95DCDAB

46-50DCBDD 56-60ADDBD66-70ABDBC76-80BDDBC86-90BABAD96-100BDCAD

第16篇：全科医学

全科医学的定义

全科医学（general practice）是整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会科学相关内容于一体，以人为中心，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社会提供连续、综合、便捷的基本卫生服务的新型医学学科。

是一门二级学科，是一门整合传统生物医学和近代心理社会科学的临床医学。 在美国又称家庭医学（family medicine）

国家高度重视全科医学发展

1997年，

1999年，十步委文件《《关于发展社区卫生服务的若干意见》》

1999年，卫生部、人事部《《全科/家庭医学专业中高级专业技术职务审评条件》》

全科医学的产生

全科医学诞生于20世纪60年代。它是在西方国家通科医生长期实践经验的基础上，综合了现代生物医学、行为科学和社会科学的最新研究成果，用以指导全科医师第一线服务的知识技能体系。1968年美国家庭医疗董事会（Aerica Bard of Fmily Pactice,ABFP）成立，并于1969年美国第二十个医学专科董事会（考试委员会），表明了家庭医疗专业学科的诞生；这是本学科建立的一个里程碑。这一新型学科于20世纪80年代后期传入中国大陆，1993年11月中华医学会全科医学分会成立，标志着我国全科医学学科的诞生。

第17篇：全科医学

1全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科；其范围涵盖可各种年龄、性别、各个器官系统及各类健康问题/疾病。

2全科医学的主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。

3全科医学基本原则包括人格化的照顾、综合性照顾、连续性照顾、可及性照顾、协调性照顾、以家庭为单位的照顾、以社区为基础的照顾、以预防为向导的照顾、团队合作的工作方式

4全科医学学科特点包括：①是一门综合性的临床医学学科②定位于基层卫生保健领域③是一个广度上的医学专科④具有整体论的临床思维方法⑤高度重视服务艺术⑥具有地域和民族特地

5全科医疗是对个人和家庭提供持续性和综合性的卫生保健，是一门整合生物医学、临床医学和行为科学的宽广医学专业。

6全科医疗的服务对象为社区中的全体居民（病人和健康人、就医者和未就医者），而且提供的是生理、心理的社会文化各方面的服务。

7全科医疗是高水平、高质量的初级卫生保健，同时也是以门诊为主体的专科医疗。 8全科医疗服务内容是集预防、治疗、保健、康复、健康教育、计划生育六位一体。

9全科医疗具有人格化照顾、综合性照顾、可及性照顾、协调性照顾、以家庭为单位的照顾、以社区为基础的照顾、以预防为导向的照顾和团队合作的工作方式的基本特征。

10全科医生应具备的能力：①对健康问题和疾病诊疗的技能②健康问题或疾病的识别或转诊的技能③个体和群体相结合的服务技能④自我发展的潜能⑤团队合作与事业发展的能力

11生物-心理-社会医学模式是一种新型医学观，其核心是将人看作与社会环境密切相关的、具有生物特性和复杂心理情绪反应的整体人。

12患者的背景，主要包括个人背景、家庭背景、社区背景3个方面。

13以人为中心应诊的原则，对患者足够的理解与全面的认识；对患者就医背景的了解；产生就医行为的原因；了解不同层面患者的就医背景；了解特殊缓则的需求和对疾病的反应.14沿疾病周期的健康服务，主要是围绕疾病发生、发展直至结局的全过程的服务.

15家庭是通过生物学关系、情感关系或法律关系连接在一起的一个群体。其结构包括家庭外部结构和家庭内部结构。

16家庭的外部结构又称为家庭类型，包括核心家庭、主干家庭、联合家庭和其他家庭类型。家庭的内部架构表现为家庭的权利结构、家庭角色。家庭成员的沟通方式和家庭价值观 17家庭的功能主要包括6个方面：满足、情感需要的功能；生殖和性需要的功能；抚养和赡养的功能；社会化的功能；经济支持的功能；赋予成员地位的功能.18家庭评估方法有家庭基本资料的收集、家系图、家庭图、家庭圈、家庭关怀度指数、家庭资源评估等。

19全科医生在提供以家庭为单位的照顾时，可根据家庭照顾目的和内容的不同，采取家庭访视、家庭咨询、家庭病床、家庭康复等一种或多种形式进行家庭照顾

20社区诊断是社区卫生工作者运用社会学、人类学、流行病学、卫生统计学、心理学等定性和定量的研究方法对社区各方面进行考察，收集并分析资料，发现问题.21COPC是将以个人为单位、治疗为目的的基层医疗与以社区为范围、重视预防保健的社区医疗两者有机结合的基层医疗实践，即在基层医疗中，重视社区、环境、行为等因素与个人健康的关系

22社区卫生服务是以基层卫生机构为主体，全科医生为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向.23健康管理的实施步骤包括收集健康信息、健康危险因素评估、制订健康计划和实施干预三步.其常用的服务流程是健康体检管理。健康风险评估、个人健康管理咨询、个人健康管理后续服务、专项的健康及疾病管理服务

24对已丧失劳动力或残疾者，通过功能康复、心理康复、家庭护理指导等,使病人恢复生活 25全科医生开展临床预防服务的优势：①预防医学观念上的优势②专业性质上的优势③服务时间和地域上的优势④服务内容和服务方式上的优势⑤服务过程上的优势 26健康教育 目的是对包括病人、易感人群、健康人群提供健康信息.27健康咨询为预防保健服务，是最常用的一种健康教育方式

28社区预防服务是以社区为范围，以群体为对象开展的预防工作，以健康为中心，以社区为范畴，以人群为对象.29社区预防服务项目实施与管理分5阶段：社区动员、社区诊断、确定需优先解决健康问题、制订和实施干预计划及评估.

30疾病临床诊断程序包括搜集临床资料、分析评价整理资料、提出初步诊断、确立及修正诊断。 发生率 严重性 可治疗性

31循证医学是 研究依据，结合临床医生的个人专业技能和临床经验，考虑患者的价值和愿望

32循证医学三要素是病人 医生 和证据。核心是最佳证据

33循证医学实施步骤：在临床医疗实践中发现提出问题、检索证据、评价证据、应用证据、后效评价

34沟通基本要素：信息源 信息 信息渠道 接受者 反馈

35人际沟通原则包括：①坦诚的表达②互相尊重③理解沟通④耐心和爱心⑤要有适宜的技巧

人际沟通常见方式：①消极顺从型②进攻型③自信型

36沟通能力要：①培养良好的表达能力②培养良好的性格③加强人际沟通知识的学习④培养随机应变的能力

37全科医疗中医患沟通技巧包括 语言沟通技巧 和行为沟通技巧

38医学伦理学基本原则包括：有利于患者原则、尊重患者自主性原则、知情同意原则、公正原则、讲真话和保密原则.39安乐死实施4个必备条件：患者自愿自决;现代医学无法治的疾病；患者本人遭受难以忍受的痛苦；由医学专家或医疗机构鉴定

40以问题为导向的健康问题记录方式的内容包括个人的基本资料、健康问题目录、病程流程表、健康问题描述和进展状况记录、转会诊记录等内容。 41SOAP包括主管资料：客观资料。客观资料、评估和处理计划

42家庭健康档案包括封面、家庭基本资料、家庭评估资料、家庭主要问题目录.43社区健康档案包括这区基本资料、社区卫生服务资源、社区卫生服务状况和社区居民健康状况

44初级卫生保健是实现人人享有卫生保健的重要措施

45早产、出生窒息和感染、营养不良、伤害是儿童的主要死亡原因

46围生期保健包括孕期保健、产时保健、产褥期保健、哺乳期和新生儿保健等

47高血压病、糖尿病、血脂异常、吸烟等是心脑血管疾病的独立危险因素

48全科医学教育目标包括医德医术医业 师资包括理论师资 临床师资 社区师资

第18篇：全科医学

全科医学的定义：全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会科学相关内容于一体的综合性相关医学专业学科，是一个临床二级学科；其范围涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。

全科医疗的特点：强调持续性、综合性、个体化的照顾；强调早期发现并处理疾患；强调预防疾病和维护健康；强调在社区场所对病人提供服务，并在必要时协调利用社区内外的其他资源。

全科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。

全科医生的素质：

1、强烈的人文情感

2、娴熟的业务技能

3、出色的管理能力

4、执著的科学精神 全科医学的基本原则与特点：

一、基础医疗保健

二、人性化照顾

三、综合性照顾

四、持续性照顾

五、协调性照顾

六、可及性照顾

七、个体-群体一体化的照顾

（一）以家庭为单位的照顾

（二）以社区为基础的照顾

八、以生物-心理-社会模式为诊治理论基础

九、以预防为导向的照顾

十、团队合作的工作方式

全科医疗与专科医疗的联系：（1）各司其职

（2）互补互利

（3）“接力棒”式服务

全科医学的历史与发展

1、1969年家庭医学称为美国第20个医学专科

2、全科医学产生的基础：

一、人口迅速增长与老龄化

二、疾病谱与死因普的变化

三、医学模式的转变

四、医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配

五、医疗保健机构功能分化与对基层卫生的重视 第五章

以人为中心的健康照顾

1、生物医学模式的优越性：

（1）以生物科学为基础，具有客观性和科学性。 （2）其理论和方法简单、直观、易于掌握。

（3）资料如实验室检查，活检或尸体检查结果可以得到科学方法的确认。 （4）可使医师治愈许多原来是致命的疾病，并控制许多尚不能治愈的疾患。 缺陷：（1）以疾病为中心，忽视病人的需求 （2）医患关系疏远，病人依从性降低 （3）医师思维的局限和封闭

2、disease译为“疾病”，是医学术语，只可以判明的人体生物学上的异常情况，可以从体格检查、化验或其他特殊检查加以确定。

Illne译为“病患”（有病的感觉），指一个人的自我感觉和判断，认为自己有病，可能确实有病，也可仅仅是一种心理或社会方面的失调。

Sickne译为“患病”，指一种社会地位，即他人（社会）知道此人现处于不健康状态。

3、病人disease（疾病：生物学异常）

Illne（病患：有病的感觉）

Sickne（患病：社会承认）

（三者可单独、同时、交替存在） 医师 显微镜：细胞……..disease

肉眼：人…….illne

望远镜：社会背景…….sickne

4、全科医生应诊中的四项主要任务 （1）确认和处理现患问题 （2）连续性问题的管理 （3）预防性照顾 （4）改善求医遵医行为

5、ＢＡＴＨＥ问诊方法

Ｂ（ｂａｃｋｇｒｏｕｎｄ）——背景，了解病人可能的心理或社会因素 Ａ（ａｆｆｅｃｔ）——情感，了解病人的情绪状态 Ｔ（ｔｒｏｕｂｌｅ）——烦恼，了解问题对病人的影响程度 Ｈ（ｈａｎｄｌｉｎｇ）——处理，了解病人的自我管理能力

Ｅ（ｅｍｐａｔｈｙ）——移情，对病人的不幸表示理解和同情，从而使他感受到医生对他的支持。 第六章

以家庭为单位的健康照顾

１、家庭的定义：指通过情感关系、法律关系和生物学关系连接在一起的社会团体。２、家庭的功能：（１）情感需求 （２）性和生殖的需求 （３）抚养和赡养 （４）社会化功能 （５）经济功能 （６）赋予成员的地位 ３、家庭的类型

（１）核心家庭：是指父母及未婚子女组成的家庭

（２）扩展家庭：指由两对、或两对以上夫妇与其未婚子女组成的家庭 １）主干家庭：是指由一对已婚夫妇与未婚子女及父母组成的家庭。

２）联合家庭：主要指至少两对、或两对以上的同代夫妇及其未婚子女组成的家庭 （３）其它类型家庭：指同性恋、单亲、丁克、同居、独身、群居体等特殊团体。 ４、家庭的权力结构 １）传统权威型 ２）工具权威型 ３）感情权威型 ４）分享权威型 ５、家庭角色 １）角色学习２）角色期待 ３）角色冲突

６、家庭照顾中的三级预防 第一级预防：１生活方式相关问题

２健康维护

３家庭生活教育 第二级预防：１医－病共同监测健康

２鼓励及时就医

３监督遵医嘱

第三级预防：１对慢病成员，即督促其遵医嘱，又保持适当的独立活动能力

２对慢病成员带给家中的变化，全体家庭成员作出相应调整

３对重病或临终家庭，以团队合作照顾家庭

家庭生活周期的照顾 新婚期

第一个孩子出生期 学龄前幼儿期 学龄儿童期

青少年期 孩子离家期 空巢期 退休期

总疼痛：是指多种躯体（骨浸润痛、呼吸困难、便秘……）、心里疼痛（死亡恐惧、再见不到亲人…..）、社会疼痛（离婚、失业、亲人早逝…..）、灵魂疼痛（自责、内疚、悔过……）、和经济疼痛（谁来养活孩子、偿还债务……）的总体感受。

家庭功能内容的五项指标：适应度（adaptation）、合作度（partnership）、成长度（growth）、情感度（affection）、亲密度（resolve）。称为APGAR家庭评估问题表

家庭治疗是指对家庭功能、角色、互动模式的调适，涉及心理、行为问题的治疗。

家庭压力事件造成成员强烈的心理刺激和伤害，甚至难以愈合，严重地影响了家庭的内动力。我国家庭压力事件大体分为（1）地位改变

（2）失落

（3）家庭负担加重

（4）道德行为问题 以社区为范围的健康照顾

社区：若干社会群体（家庭、氏族）或社会组织（机关、团体），聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体

以社区为导向的基层医疗（COPC）的三个要素：基层医疗、社区人群、解决问题的过程 影响社区人群健康的主要因素有环境因素、生物因素、生活方式、和健康照顾系统 社会环境因素主要包括社区文化背景、经济发展和社会心理因素。

社区诊断：以流行病学为基础，体现整体人群的发病率、死亡率和环境致病因素对健康的影响，与社区群体的发病机制相关，其基本目标与传统的公共卫生相似，即预防、控制并消除疾病。

社区诊断的目的（1）发现社区的健康问题，辨明社区的需要与需求；（2）判断造成社区健康问题的原因，并了解解决问题的程度和能力；（3）提供符合社区需求的卫生计划资料

社区诊断的步骤：（1）汇集诊断资料；（2）确定解决卫生问题的优先顺序；（3）社区计划实施；（4）计划效果评估

社区调查的任务是为社区诊断收集资料。社区调查的步骤：（1）调查设计；（2）实施；（3）总结 第八章

以问题为导向的健康照顾

1、以问题为导向的健康照顾在全科医疗服务中之所以重要是因为：在实践工作中，全科医生的工作范围大，内容多、服务方式多样，因此要求工作必须有所侧重。

2、社区常见健康问题的特点

（1）多数健康问题处于疾病的早期和未分化阶段 （2）健康问题具有很大的变异性和隐蔽性 （3）健康问题具有多维性和多层次性 （4）健康问题的系统性和联系性 （5）健康问题的广泛性

3、常见健康问题的诊断策略

（1）充分利用个人、家庭、社区的健康档案资料，为诊断提供背景资料和诊断依据

（2）充分利用全科医生服务过程中的动态性、连续性优势，实现对健康问题的跟踪观测和考察，进一步完善对问题的诊断和处理

（3）耐心询问、充分交流和沟通是获取对健康问题诊断的关键 （4）掌握对健康问题进行初步诊断分类的基本技能 （5）运用流行病学方法建立诊断假设，进行初步诊断 （6）掌握对诊断假设进行验证的基本方法

4、以问题为导向的处理原则 （1）应尽可能准确掌握问题之所在

（2）疾病处理过程中应遵循全面性、联系性和系统性的原则 （3）寻求问题的根本性解决，急则治标、缓则治本、标本兼治原则 （4）动态、渐进性的问题处理原则 （5）以人为中心的健康照顾原则

5、全科医生在实施以问题为导向健康照顾中的优势

（1）全科医生与病人及家庭、社区人群之间存在良好的关系基础

（2）全科医生对病人及家庭存在持续性的照顾关系，因此可以观察到病程的变化及治疗的效果

（3）全科医生为居民提供协调性的健康照顾，可以利用各方面资源、动员包括家庭、社区在内的多方面积极因素来解决问题

第九章

以预防为先导的健康照顾

1、三级预防策略

第一级预防：亦称病因预防或发病前期预防。采取各种措施以控制或消除致病因素对健康的危害，是最积极的预防。

第二级预防：亦称临床前期预防或发病期预防。即在疾病的临床前期做到早期发现、早期诊断、早期治疗，从而使疾病能够得到早治愈而不致加重和发展。

第三级预防：亦称临床预防或发病后期预防，即对患者采取及时治疗措施，防止疾病恶化，预防并发症和病残。

2、临床预防医学史随着医学模式转变而形成的一门新学科，它是预防医学的重要组成部分，是通过在临床场所对疾病发病和损伤危险因素的评价和预防干预来实施的，是对健康者和无症状的“患者”采取的个体化预防措施，是在临床环境下第一级预防和第二级预防的结合。

3、临床预防医学的一般原则

（1）降低发病率、伤残率及死亡率是临床预防医学服务基本原则 （2）对临床预防服务方法应遵循个性化的原则

（3）对危险因素的选择参照以下标准：1.危险因素在人群中的流行情况；2.危险因素对疾病影响的大小 （4）对疾病的选择宜参照以下标准：1.将疾病的严重性和危险性作为优先考虑因素，对罕见病、早期发现方法尚不成熟且发现后有没有很好疗效的疾病一般不宜列入优先考虑的范围；2.将疾病的预防是否具有确切效果作为决定参考指标

（5）对临床预防服务的实施效果进行评价

4、临床预防医学服务的主要内容

（一）健康咨询：是医生与咨询对象之间进行交流，通过开展有针对性的健康教育，改变咨询对象的不良行为和生活方式，来降低疾病和损伤的危险因素，阻止疾病的发生和发展。

（二）免疫接种

（三）疾病筛检

（四）化学预防：是指对无症状的人使用药物、营养素（包括无机盐）、生物制剂或其他天然物质作为第一级预防措施，提高人群抵抗疾病的能力，以防止某些疾病。已出现症状的病人服用上述物质来治疗疾病不在化学预防之列。

5、全科医生开展以预防为导向的社区高血压病例管理主要体现在以下四个方面

一、早期发现危重病人尤其是早期发现高血压并发症

二、对危重患者早期进行适当的处理和及时转诊

三、高血压患者的随访和健康教育

四、社区一般人群的管理 第十章

健康档案的建立与管理

1、建立社区居民健康档案目的： （1）掌握居民的基本情况和健康状况

（2）开展全科医疗服务

（3）为解决社区居民主要健康问题提供依据 （4）为全科医学教学和科研提供信息资料

（5）为评价社区卫生服务质量和技术水平提供依据 （6）为司法工作提供依据

2、问题描述及进展记录（POMR）

S（subjective date）代表病人的主观资料，是由病人提供的主诉、症状、患病史、家族史、社会生活史等，尽量按病人的陈述来记录。

O（objective date）代表客观资料，记录诊疗过程中医务人员所观察到的数据，包括体征、实验室检查、x线诊断以及病人的心理、行为测试结果等。

A（aement）代表评估，是问题描述的关键部分，完整的评估应包括诊断、鉴别诊断、与其他问题的关系、问题的轻重程度及预后等。

P（plan）代表对问题的处理计划，是针对问题提出的诊断、治疗、预防、保健、康复和健康教育计划。

3、健康档案建立过程中应遵循的原则： （1）逐步完善的原则 （2）资料收集前瞻性原则 （3）基本项目动态性原则 （4）客观性和准确性原则 （5）保密性原则

第十一章

全科医学中医患关系与沟通

1、医患关系的基本模式：

（1）医师权威式：在医疗过程中医师作出权威性的决定，病人只能被动地服从。亦称家长主义模式。 （2）病人自主式：这种模式与医师权威式相反，是对家长主义模式的逆反。在这种模式中病人成为顾客，医师及其医疗行为受病人的意见左右。

（3）医师及病人道德模式：这种模式要求医师尽其道义上的职责，在做出医疗决策是充分考虑患者的利益，给予患者较多的决定权，并帮助患者实现这些权利。亦称为信托性模式。 实现此种医患关系模式的基础是： 医师应将病人的利益放在首位。

医师应理解对病人人格的尊重是其职责之所然。

病人应该对医师信任，对纯技术性的问题应该尊重医师的决策，并应该理解这样做并不影响自己独立自主的人格，从而主动地接受医生的建议。

2、良好的医患关系对全科医学的重要性

（1）全科医师对病人实行持续性医疗保健服务，对病人的责任不受时间、空间的限制。

（2）全科医师对病人实行个体化的医疗保健服务，全科医学的工作理念是注重于人而不是病，全科医师应将病人看成是一个“人”，而不是一个家庭和社会的成员。

全科医师给予病人的应该是可亲性的医疗保健服务，所谓“可亲性”是指时间上、地域上的亲近。 （4）全科医师服务是综合性的保健服务，不但不分性别年龄、也不分预防治疗。

（5）全科医学为病人提供协调性保健服务，即充分利用病人家庭的、社会的各个方面，凡能有利于病人治疗康复的医疗的、社会的、经济的资源为病人服务。 第十二章

全科医疗质量与全科医疗资源管理

医疗质量：代表着医疗机构的医疗服务质量，指医疗机构向社会提供的医疗服务效果的优劣。 全科医疗质量：指全科医师向社区居民提供的全科医疗服务效果的优劣。 全科医疗质量的特点 内容的广泛性

范围的扩大性 影响因素的复杂性 学科的综合性 技术的相对性 提供者的敏感性

全科医疗质量分为：全科医疗基础质量、全科医疗环节质量、全科医疗终末质量 全科医疗基础质量：就是指形成、维持和支撑整个全科医疗质量的基础条件。

全科医疗环节质量：就是全科医师从事全科医疗活动中各个阶段、工作节点、有关步骤所表现出的服务效果，是在全科医疗活动过程中所产生的质量。

全科医疗终末质量：是反映整个全科医疗活动终结后的质量，是对全科医疗服务活动效果的评价。 全科医疗质量管理的特点；首先，要树立主动为居民服务的思想。第二，要体现预防为主的思想。第三，对全科医疗服务要进行系统管理。第四，要进行标准化管理。第五，要进行数据化管理。第六，全科医疗质量管理方法必须具有科学性和实用性。

全面质量管理：由计划（plan）、实施（do）、检查（check）和行动（action）所构成简称PDCA循环。P（plan）计划：包括方针和目标的确定以及活动计划的制定。D（do）执行：具体运作，实现计划中的内容。C（check）检查：总结执行计划的结果，分清哪些对了，哪些错了，明确效果，找出问题。A（action）行动或处理：对总结检查的结果进行处理，成功的经验加以肯定，并予以标准化；对于失败的教训要总结，以免重现。 PDCA管理循环的特点 大循环套小循环 按程序办事 螺旋式上升

PDCA循环实施时的八个步骤：

第一步，找出问题。

第二步，分析原因。

第三步，确定目标。 第四步，制定计划。

第五步，实施阶段。

第六步，检查阶段。

第七步，巩固措施。

第八步，遗留下问题转入下一个PDCA循环去解决。 全科医疗质量控制方法 1.按时限进行质量控制的方法 事前控制 事后控制

2.按对象层次进行质量控制的方法

（1）自我控制

（2）逐级控制

（3）平行控制

（4）越级控制

13、全科医疗资源：是在一定条件下，国家、社会、个人提供的用于全科医疗服务的人力、财力、物力、技术、信息的总称，是卫生资源的组成部分，具有一般卫生资源的特点。

14、全科医疗人力资源：主要是指提供全科医疗服务的全科医师和社区护士。由于全科医疗服务是一种综合的、团队式的服务，因此离不开医技人员、公共卫生人员、心理精神卫生工作者、康复医学工作者、社区营养师、社会工作者等。

第19篇：全科医学

全科医学和家庭医学是美国家庭医学发展史上连续发展的两个概念。1970年以前，全科医学是综合医疗服务的主体，其目标是治疗疾病，反映出生物医学模式的特点。1970年以后，全美家庭医学联合会的成立，标志着家庭医学取代全科医学，成为综合卫生服务的主流，其目标指向是综合健康服务，体现了社会—心理—生物医学模式的特点。经过30多年的发展，家庭医学已成为医学的一门独立专科，为个人和家庭提供连续和全面健康、医疗照顾的专门学科。家庭医学的特点是“宽”，融合心理、行为和临床技术为一体，为不同年龄、性别、疾病者提供综合服务。实践中，家庭医生的工作内容和方式充分贯彻了这种理念。家庭医生以诊所服务、医院服务和老年护理院服务占主导，家庭环境中的服务仅占其服务总量的0.4％。家庭医生一般以医生和护士组成的团队为服务主体。护士负责预约安排病人，协助检查和治疗。护士首先对病人进行体重、血压等测量，并将患者的家庭医学档案放到诊室外的搁板上。家庭医生在进入诊室前首先用1～2分钟回顾患者的家庭医疗记录。档案的第一部分是患者个人情况的汇总和问题列表、健康问题及其相关附页、免疫接种管理记录和药品管理记录。家庭医生结合患者本次目的和长期健康问题作思考和准备后进入诊室。接触病人后，家庭医生先询问本次的就诊目的和长期健康问题的反馈，然后对患者进行全面的体格检查，最后给予处理意见和诊断，并用3～4 分钟的时间对病人进行症状形成的原因、处理方案和预后的解释，预约下次就诊的时间。一般整个过程需15～20分钟。诊室中一则对糖尿病的告示十分有特点，其内容是：“如果您患有糖尿病，请在医生到来前脱掉您的鞋子和袜子。”它告诉我，家庭医生在诊疗每个糖尿病人时不仅仅关注当前的主诉、症状，而且对糖尿病脚病等长远的并发症都给予充分的关注。这集中体现出家庭医生为服务对象提供连续和全面医疗照顾的内涵。当家庭医生接触到的患者有比较复杂的社会和心理问题的时候，他会主动与家庭医学部的医务社会工作者取得联系，请社会工作者介入该个案的整体治疗。家庭医生、护士、社会工作者、药师组成团队，共同对个案进行分析和讨论，制定对患者最有利的个体化处理方案。如果患者（美国合法公民）面对经济问题，社会工作者将利用法律、政策及其组织资源，帮助患者取得社会资源的支持。如果患者在家庭护理中面临问题，医务社工将同社区社工取得联系，利用社区组织志愿者或其他形式，解决其护理中面临的困难。如果患者面临吸毒等问题，家庭医生在进行劝阻的同时，会同心理学专家取得联系，并进行心理的治疗。这种以问题为中心的临时工作团队组合，体现了家庭医生不但从社会—心理角度考虑问题，而且从社会—心理角度去治疗病人，使社会—心理—生物医学模式在实践中有可操作性。对于个体来讲，家庭医学的服务覆盖了生命的全过程。家庭医生首先对孕妇进行定期母子健康体检。家庭医生参与接生，实施系统的计划免疫。对18岁以上的人群进行以预防吸烟、吸毒等为重点的心理、行为健康指导，监测体重、血压。每5年为35岁以上人群做一次胆固醇的监测。为老年慢性病对象提供长期健康维护，直至临终关怀。在家庭医生实践手册的首页，印有对人群进行各阶段健康维护的操作内容及管理频度的规范。在医学科学飞速发展的今天，着眼于人群健康，着手于临床预防，正是家庭医学存在的社会价值。2000年美国家庭医学年会的主题是“还医学以人道主义”，在医学日益技术化、细分化的今天，旨在努力倡导人性化服务。

第20篇：全科医学

全科医学

定义：面向社区与家庭，整合临床医学，预防医学，康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科。

背景：1972年，世界全科医师学会（WONCA）在澳大利亚墨尔本成立。 1993年，中华医学会全科医学分会成立，标志我国全科医学诞生。 1997年，国务院作出“加快发展全科医学，培养全科医生”重要决策。 2006年，明确全科医学作为高等医学院校重点建设学科。

2010年，国家六部委明确至2020年至少培养30万全科医生。

2011年，国务院发布《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》，规范全科医生培养“5+3”模式。

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全科医学诞生于20世纪60年代，是西方国家通科医生在长期实践经验的基础上，综合了现代生物医学、临床医学、行为科学和社会科学的学科成果。1968年美国家庭医疗委员会（ABFP）成立，目前，美国家庭医生占全国医生总是超过50%，90%的患者通过家庭医生得到了有效诊治，家庭医生首诊制度在美国国民保健体系中起到重要作用。在美国，住院医生先接受为期3年的家庭医师培训，培训期间每年都参加ABFP的考试，3年期满且考试合格者才有资格成为家庭医师。除外，美国家庭医师每6年必须参加ABFP的家庭医师资格再认证，合格者才能注册执业。由此可见，美国家庭医生能拥有如此之高的声望并非泛泛而谈。

在全球卫生体系比较完善，卫生绩效比较满意的澳大利亚，医学生毕业后想成为一名全科医生，1年的实习医生培训后通过执业医师考试，申请成为住院医师，2年后才能申请进入全科医生职业培训。培训期满3年后通过澳大利亚皇家全科医生学会的资格考试，才能获得全科医师资格。也就是说，一名医学生必须最少要6年临床经验，才可以成为全科医生。

而在英国，全科医学教育始终贯穿医学本科阶段教育、毕业后教育和继续教育3大部分。

可见，西方发达国家的全科医学起步早，制度之完善，全科医生素质之高，是我们望尘莫及的。

我认为，全科医疗是我们医疗改革中最美好的憧憬。它理想的医疗保健体系--“由基层医疗提供首诊服务，基层医疗及各大医院各司其职”，在我们复杂的国情和紧张又尴尬的医患关系面前，是那么的不堪一击。

市场经济条件下，近年来我国医患关系日趋紧张，医疗纠纷日益增加，病人先入为主观念作祟。举个最简单的例子，月初女票来湖南玩，美滋滋地吃了小龙虾后第二天水土不服，上呼吸道感染，遂至附属医院，挂号时我挂了个呼吸内科的专家号（22块钱）。上感需要挂专家号吗？为什么不挂普通号？我本科临床实习一年，挂号都不会吗？我也说不清楚，专家号总感觉牛逼点，有安全感。我都这么想，那普通老百姓呢？经济飞速发展，老百姓兜里有钱了，都怕死，小感冒都拼了命的往大医院奔，更何况高血压，糖尿病？先去找家庭医生，建立家庭健康档案，一级预防，二级预防，把人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都交给全科医生健康管理？不存在的！

社会进步与科学发展推动了医学的进步，同时形成了与之相适应的医学模式。以疾病为中心的生物医学模式，已不再符合当前社会趋势。而以人为中心的生物-心理-社会医学模式是人类医学发展的必然趋势。正好，全科医学的主旨“以人为中心的健康照顾”与之不谋而合。在我国，全科医生=社区医生，就是“什么科都懂一点，但什么科都不精的万金油大夫”。想到去年在石峰区社区医院实习，2个全科诊室一周下来，真正接触的病人屈指可数，可谓是门可罗雀。所以，尴尬就来了，人呢？

有个学姐，毕业后满腔热血考上全科医生的规培，后来放弃了，选择去一家二级医院打杂（行政科）。问其缘由，答：误入歧途。

至于前景，总的来说应该是美好的，只是还需要时间，现在我国的全科医学尚处于开始建设阶段，现在国家对社区的投入逐年增多，国家对社区工作的总的规划是好的，只是不能一步到位而已，现在是缺人缺设备。随着投入的增加，人员的到位，患者的观念会逐渐改善的。

请相信，一切都会变得美好。

方威

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