附属医院教学工作汇报（精选多篇）

推荐第1篇：暨南大学附属第一医院行风建设工作汇报

暨南大学附属第一医院行风建设工作汇报

求真务实抓行风优化服务促发展

——暨南大学附属第一医院2009年以来行风建设工作汇报

暨南大学附属第一医院，又名广州华侨医院、暨南大学第一临床医学院。医院建筑4.7万多平方米，编制床位650张（实际开放床位900张）。职工1519人，获硕士、博士学位人员330人，副高职称以上人员达223人。医院科室设置齐全，拥有专业学科43个，是临床硕士、博士、博士后培养单位，是一所集医疗、教学、科研为一体的大型综合三甲医院，多年来通过优质的技术和优良的服务赢得了社会的广泛认可。

我院一直致力于行业作风建设和党风廉政建设，曾先后被授予“广东省纠正行业不正之风先进单位”、以病人为中心“百家文明医院”、广东省“文明医院”、“抗震救灾温暖行动先进集体”、“全国侨办系统先进集体”、全国“优质护理服务考核优秀医院”、“广东省优质护理服务示范医院”等称号，多次受到了国务院侨办、省卫生厅领导和专家的充分肯定和表扬。在2007年的民主评议政风行风工作中，我院成为数十家受评医院中获得加分的少数医院之一。2008年的“回头查”工作也取得了省直行评团“非常满意”的评价。2010年初，我院的党风廉政建设工作还获得了国务院侨办领导的高度评价，在国务院侨办纪检监察工作会议上做了经验介绍。在39健康网、新浪网、网易、淘宝网、MSN等多家主流网络媒体主办的“2010年中国健康年度总评榜”中，更被网民票选为“广州十佳医院”。这些荣誉和成绩，不仅是上级部门和社会各界对我院行风建设工作的关心、支持和爱护，更是我们进一步做好医疗服务工作的强大动力。

一、领导重视、组织健全，进一步完善了行风建设工作机制

1、2009年初，医院制定了政风行风建设责任制，明确了开展政风行风工作的指导思想和基本原则，进一步完善了工作机制和责任追究，加强了对行风工作的组织领导。医院在对党风廉政建设任务责任分工调整时，更是将行风工作任务有机融入其中，进一步明确领导班子成员的职责范围，强化了其所承担的组织领导、率先垂范、宣传教育、监督检查的职责任务。

2、医院党政领导班子通过院长办公会、党政联席会议、党委会以及与职能部门共同召开的专题会议等形式，对每年的政风行风建设有关会议及文件精神进行集中学习、讨论。在2010年底开展的收受医药回扣专项治理工作中，院领导多次学习省卫生厅的有关会议和上级领导讲话精神，并将专项治理工作作为全院工作的一项重要任务来抓，要求各职能科室做好自查自纠工作，并召开专项治理工作领导小组和办公室会议，制定巡查计划安排表，推动了专项治理工作的深入开展。

二、立足教育、思想引导，进一步营造了行风建设良好氛围

1、优化教育形式。医院在采用传统的全院职工大会、院周会、行政例会、科主任联席会议等各类会议和简报、院刊、橱窗、横幅等各种形式大力开展宣传教育的同时，注意开拓思路，结合干部职工喜闻乐见的形式，积极创新教育形式，使行风教育润物细无声。如组织医务人员参加模范人物事迹报告会，深入开展向先进典型学习的主题教育；通过专业广告公司将服务格言制成精美标语牌，悬挂于院内显著位置；组织大家观看教育片、图片展，召开专题辅导报告会、专题教育座谈会，开展演讲比赛等。2009年6月份，我院与全国十佳检察院之一的天河区人民检察院举行了共同开展预防职务犯罪签约仪式，还邀请了天河区人民检察院反贪局综合预防科科长马建良给全体院领导、中层干部及部分重点科室重要岗位人员作了一场生动的预防职务犯罪专题报告，加深了大家对职务犯罪及其严重后果的认识和理解。

2、优化教育内容。医院在编制、征订各类行风建设学习材料、制定下发学习通知时，

注意结合当前工作的重点，精选学习内容，增强教育的针对性和时效性。例如编制发放富有本院特色的《医德医风手册》，注重营造廉洁行医、诚信服务的良好氛围；评选院内医德医风先进工作者，号召全院职工向他们学习，引导广大医务人员自觉改进医德医风；通过加强和完善医院文化建设，将医德医风教育经常化、制度化。2010年纪律教育学习月活动中，医院在发放《广东省教育系统反腐倡廉教育读本2010版》等相关学习资料的基础上，还专门购置了《卫生系统岗位廉政教育读本》，组织集中收看了《纠风工作专题暗访片》，精心制作并张贴了“医德医风建设及纠风工作标语”，将廉政教育和行业作风建设有机结合起来，促进了医务人员自觉实践服务承诺，收到了良好的教育效果。

3、优化教育策略。临床工作具有特殊性，要将学习教育活动传达到每一个工作人员，实现教育常态化，必须精心组织、周密部署，形成多线条、多角度、全方位的宣传教育机制。如在收受医药回扣专项治理工作学习教育中，我们组织播放《纠风工作专题暗访片》14场，共1649名员工和45名离退休出诊专家观看了此片，做到了在岗的工作人员一个不漏、不留盲区。此外，医院还组织全院临床科室主任、护长签订拒收红包、回扣承诺书，组织所有涉及用药信息岗位工作人员签订信息保密承诺书，要求各科室全面开展实施廉洁从医承诺活动和有针对性的重点教育，以此来深化宣传教育的工作力度。

三、强化管理、规范行为，进一步提升行业作风建设水平

1、继续深化院务公开制度。2009年6月，我院制定了《院务党务公开工作实施意见》，成立了院务、党务公开工作领导小组和监督小组，将院务党务公开的内容划分为八大类48个方面，明确了公开的类型、程序、形式和时间，意见的收集、处理和反馈。医院通过院周会、职工代表大会、院务公开栏等形式向职工公开各项工作及财务运行情况，院内各类文件均放置于内网供职工自行查询。坚持和完善医疗服务费用公示制、住院费用清单制，增强医药收费透明度，并将就诊流程、服务承诺等公示于院内显著之处。推行计算机价格管理系统，及时公布医疗服务收费项目和标准、药品价格目录,并利用电子显示屏滚动播放，还设有电子触摸屏让患者及家属随时了解其住院费用。对一些价格较高且需病人自费的项目，主管医生均会在使用前向患者作详细解释，并签订使用同意书，充分保障患者的知情权，提高收费透明度。

2、不断完善医疗质量管理制度。医疗质量是医院发展之本，我院一直坚持严格落实各类医疗管理制度，保障医疗质量和医疗安全。2009年至今医院制定并下发了《加强医疗安全管理工作规定》、《严格控制药品比例的暂行规定》、《临床专科急诊接诊规定》、《临床药师制度》等20多项制度，并根据需要调整和增补医疗质量管理委员会成员，确保我院医疗工作安全有序的进行。我院还严格规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。2009年9月在全院启动了临床路径工作，通过反复地沟通协商和精心筹备，首批7个病种临床路径于2010年6月份全面推广实施。截止到目前，各病种的临床路径开展良好，住院日缩短，同时在临床路径实施中加强了合理用药的管理，提高了医疗质量。今年7月，按照《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》的要求，我院建立了抗菌药物管理工作组，制定了《暨南大学附属第一医院抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，明确抗菌药物临床应用管理责任制，通过各种方式开展抗菌药物管理工作的宣传、教育和培训，建立完善抗菌药物临床应用技术支撑体系。目前我院已召开了抗菌药物遴选会，按规定将抗菌药物品种控制在48种。医院还与临床各科室签定抗菌药物临床合理使用责任书，定期开展抗菌药物临床应用监测与评估，出现使用量异常增长、使用量排名半年以上居于前列且频繁超适应证超剂量使用等情况，及时采取有效干预措施。

3、积极落实阳光用药制度。医院高度重视阳光用药制度，按照文件精神开展学习、宣传和教育，在开展合理用药工作的基础上，进一步健全并落实好阳光用药制度的各项具体措施。2010年，医院结合自身实际出台了阳光用药监督管理实施细则，专门成立了阳光用药

监控小组，下设行政监督组和合理用药专家组，健全了组织机构。此外，医院投入25万元聘请专业公司定制开发的“医院管理数据分析系统”也于2010年7月份正式上线运行，此系统可按月统计某个医生某种药的用量情况，进行环比和同比分析，并配以多种图表显示，从而基本实现用药的电子在线监察。在具体工作中，我们对单个药品品种用药总量按使用金额每月进行统计排序，对用药金额排名前10名的抗菌药物、辅助用药等进行点名公示；全面落实处方点评制度，每月抽选处方点评，并在内网向全院公布点评结果；具体地核定各科室药品用量控制，对药超比超出核定标准的科室扣罚奖金；对用药明显超过合理范围的医生，或群众反映在药品管理过程中收受药商回扣等违纪问题的相关人员，由纪委与当事人进行诫勉谈话，经查实确有违纪违法行为的，给予严肃处理。例如曾对一名查实具有大处方行为的医生给予暂停门诊处方权三个月的处分；对一名查实有接受医药公司宴请等变相商业贿赂的药房工作人员给予了扣发工资和奖金的处理。我院还建立了药品、耗材的退出机制，如2009年有群众匿名反映“参麦注射液”存在给予医生好处费的问题，我院立即组织对该药的进购审批程序进行了重新审查。经过调查，虽然该药在进药流程中并不存在违规操作，给予医生好处费的说法也难以核实，但由于存在着一些需要引起警觉和注意的迹象，慎重起见，最后对该药采取了停购处理。

4、注重坚持招投标采购制度。在基建工程和物资采购方面，医院严格执行《暨南大学基建、修缮工程和物资采购招标、投标管理办法》，并不断完善招投标各项工作制度。2009年，医院组织各职能科室召开了招投标工作专项会议，经认真研究讨论分析后，对各类采购工作分门别类地用表格形式明确具体的工作程序，既理顺了工作流程，又确保了能严格按制度办事，防范了工作中的漏洞。目前我院在建的新教学大楼工程项目是暨南大学建校以来单体建筑最大的工程，受到大学、医院各级领导的高度重视，教学楼所有的招投标工作都严格执行国家、学校的各项法规，并建立了教学楼工程的招标程序、模式和审批等流程。在药品采购方面，我院坚持国营主渠道进药和药事委员会审批制度，参加省属单位的药品集中招标采购，百分之百按中标目录进行药品采购；加强新药引进的审批程序，由随机抽取专家组成药事管理委员会讨论后进行无记名投票决定；严格规范药品采购手续，采购计划须经药剂科主任、主管院长、院长审批后方准予实施。

5、建立健全医德考评制度。2008年，我院即按照省卫生厅的统一部署和要求，出台了《医务人员医德考评实施办法》，制订了切合实际、富有特色的医德考评表，将医德考评结果作为年度考核的一项重要内容，纳入医院人事管理体系。在近几年的考评工作中，我院严格坚持标准落实制度，考评有关资料和考评结果均由人事部门以档案形式固定和保存下来，作为医务人员的晋职晋级、岗位聘用、绩效工资等的重要参考。 医德考评领导小组办公室将医德考评中加扣分项和单项否决项的内容进行了细分，根据工作职责，落实到具体负责部门和责任科室。由各责任科室采用“有案必录”和“年终考核扣分”的管理办法，共同做好此项工作。目前，我院已进行了三次大规模的年度医德考评工作。

四、以人为本、改进工作，进一步提高医疗服务水平

1、推行“健康服务新快线”系统，解决“三长一短”难题。今年初，我院推出“健康服务新快线”系统，提供了提前时点挂号、一卡通自助交费、检查结果自动提醒、一站式服务、医患互动服务五方面功能，为患者节省了大量就医时间，受到了患者的普遍认可和赞誉。 患者可以利用网站、电话、现场自助、合作机构方式实现预约或提前二周挂号，就诊时间可以精确到时点，从而实现“足不出户”就能预约专家，免去排队挂号的等候时间，还可以通过羊城通或手机自助挂号付费。此外患者做完检查（验）后不必在医院等候报告，我院在检查（验）报告发出的第一时间就可通过手机短信的方式通知患者，免去患者因不知何时出结果而反复询问及焦急的等待。检验报告发出后，患者可凭就诊卡、阳光医疗卡在检验报告自助打印机上打印，也可到服务中心打印。患者还可以在检查室、治疗室使用阳光医疗卡直接

进行交费，交费后可马上进行诊疗，避免患者在检查室、治疗室与交费窗口来回奔走及等候。患者在缴纳药费时，药房即开始为患者备药，患者在药房大屏幕的提示及工作人员呼叫后取药，免去等候备药的时间。我院还通过短信、网络等平台实现医患互动服务，为患者建立了健康档案，患者可访问医院网站自行查询检验报告等信息，也可以通过电话、短信平台、互联网等途径与医务人员进行沟通。

2、全面开展无假日医院，方便患者就医。今年1月份，我院制定了《暨南大学附属第一医院无假日医院实施纲要》，开始推行全年无假日医院工作制度，要求全年除春节两天假期外，普通门诊、医技辅检科室全部对外开放，为病人提供24小时不间断的医疗保健服务。无假日医院实施以来，临床、医技各科室积极配置人员，调整轮休制度，认真安排落实无假日医院的工作要求，目前我院基本实现了“所有诊室全部开放，所有项目全部开展”的工作目标，今年六月假日的门诊人次较去年同期增加了约15%。

3、以病人为中心，积极开展优质护理服务。2010年4月，我院在全院病区了开展新型的临床护士工作模式，使用多功能流动护理工作车实行床边工作制，为病人提供个性化护理服务。患者对护士的服务态度、服务及时性、服务质量、技术水平满意度均明显提高，平均达到了95%以上。延续护理服务部还坚持深入社区家庭，开展健康教育、电话随访，既为病人带来便利，又减轻病人及其家庭的精神和经济负担，受到病人及家属的欢迎和肯定。我院还大力倡导细节服务，为病人“多做一点”，做好与患者的“第一接触点”，以周到、细致、体贴、服务于所有患者，以超前服务的理念贯穿于整个护理工作，赢得病人的赞许。今年，我院荣获了“广东省优质护理服务示范医院”称号，还被评为全国“优质护理服务优秀医院”。

4、弘扬职业道德，送温暖于患者。2010年至今，我院先后在东莞、连平、和平、清远等地及天河区各社区街道开展义诊、扶贫活动30多次，为群众“送医、送药、送温暖”，均受到当地群众的高度好评。2010年4月，我院还派出了医疗队前往青海参加抗震救灾医疗救护工作。根据国务院侨办对甘肃积石山县定点扶贫工作的安排，我院专家医疗队连续三年来到积石山县开展医疗扶贫活动，为当地贫困群众免费开展白内障复明手术和各种诊疗活动。

今年，我院将行风评议工作与 “三好一满意”活动结合起来，成立了“三好一满意”活动及民主评议行风工作领导小组，并分别设立了“三好一满意”活动工作办公室和民主评议行风工作办公室，为行风评议各项工作的贯彻落实奠定了组织基础。随后，我院制定出台了《工作实施方案》，进一步明确了工作的计划安排、方法步骤和工作要求，并提出了一系列具体的工作举措，力求此项工作取得实效。

推荐第2篇：附属医院教学督导组工作职责

为加强临床教学工作，掌握教学动态，提高教学质量，故建立教学督导制度，制订督导组工作职责，教学督导室专家是有一定临床教学经验的人员组成，负责教学质量的监控，使临床教学得以顺利进行。1．教学督导组人员由分管教学的院长负责，医院教学办负责日常组织和管理工作。

2．制订教学计划，开展教学方法，提高教学质量的研究，并经常检查教学课题的

完成情况，不断提高教学水平。

3．积极参加听课，根据教学情况，及时反馈信息，研究分析教学中出现的问题，提出解决办法，帮助授课老师提高教学技巧，确保教学质量。

4．掌握学生学习情况，了解见习医生日志落实情况及“模拟诊疗”用于见习课教学情况，指导临床带教工作。

5．定期召开教学工作会议，指导开展双语教学，对教学实践中富有创新性的教学方法及时总结，以便在全院推广。

6．做好临床授课带教老师的评价工作，及时反馈教学信息，评价教学效果，改进教学方法。

推荐第3篇：附属医院教学督导组工作职责

附属医院教学督导组工作职责为加强临床教学工作，掌握教学动态，提高教学质量，故建立教学督导制度，制订督导组工作职责，教学督导室专家是有一定临床教学经验的人员组成，负责教学质量的监控，使临床教学得以顺利进行。

1．教学督导组人员由分管教学的院长负责，医院教学办负责日常组织和管理工作。

2．制订教学计划，开展教学方法，提高教学质量的研究，并经常检查教学课题的完成情况，不断提高教学水平。

3．积极参加听课，根据教学情况，及时反馈信息，研究分析教学中出现的问题，提出解决办法，帮助授课老师提高教学技巧，确保教学质量。

4．掌握学生学习情况，了解见习医生日志落实情况及“模拟诊疗”用于见习课教学情况，指导临床带教工作。

5．定期召开教学工作会议，指导开展双语教学，对教学实践中富有创新性的教学方法及时总结，以便在全院推广。

6．做好临床授课带教老师的评价工作，及时反馈教学信息，评价教学效果，改进教学方法。

推荐第4篇：南昌大学第一附属医院

南昌大学第一附属医院 保持共产党员先进性教育活动

简

报

第43期

南昌大学第一附属医院保持共产党员

先进性教育活动领导小组办公室 编

2005年12月19日

我院召开先进性教育活动集中教育阶段总结

暨“回头看”工作动员大会

12月16日下午，我院在门诊十三楼学术报告厅举行先进性教育活动集中教育阶段总结暨“回头看”工作动员大会。医院党委班子成员，党小组长，支部委员以上党员，党员班组长、护士长、科主任，党员代表、群众代表、离退休人员代表以及民主党派、无党派人士代表共180余人参加了大会。大会由我院院长、保持共产党员先进性教育活动领导小组副组长魏云峰主持，党委书记刘天礽作总结暨动员报告。 党委书记刘天礽在总结暨动员报告中指出：我院的先进性教育活动在在学院党委的正确领导、学院督导组的悉心指导下，严格按照学习动员、分析评议、整改提高三个阶段的步骤和“提高党员素质、加强基层组织、服务人民群众、促进各项工作”的目标以及“关键是取得成效”，“真正成为群众满意工程”的要求，积极谋划、周密部署、有序推进，做到三个阶段各有侧重、环环相扣、层层递进。具体的做法是：一是结合医院和工作实际制订阶段计划并严格执行。在完成计划规定动作和内容要求的前提下，鼓励形式上的创新；二是坚持联系人制度。医院党政领导班子每人联系一个总支，了解情况并积极配合总支工作，作出表率作用；三是抓好党支部书记工作，保证先进性教育活动在党支部层面上工作的顺利开展；四是严格督促检查，及时掌握情况，实行面对面指导；五是切实抓好两头，树立榜样，激励先进，有重点地做好相对实际困难较多的支部和有不同认识党员的工作；六是坚持联系广大职工、学生党员思想实际，联系医院工作实际，推动医、教、研各项工作蓬勃发展。在整个先进性教育活动过程中，医院党委始终坚持先进性教育活动做到“五结合”即：与“医院管理年”活动紧密结合；与建设群众满意医院紧密结合；与加强医院党的建设紧密结合，与加强医德医风建设紧密结合；与深入细致的思想政治工作紧密结合。紧紧围绕提高医疗质量，改善服务态度，完善服务流程，强化内部管理，创新服务模式，提高服务质量，努力为群众办实事，努力解决老百姓“看病难”、“看病贵”的问题，使先进性教育活动取得实效，成为群众满意工程。 刘天礽书记指出，我院先进性教育活动获得的主要经验与体会是：抓学习贯彻三个阶段始终；抓重点阶段、环节；严格督促检查，加强上下沟通和面对面指导，确保先进性教育活动有序进行。努力做到先进性教育活动与医院管理年活动“两不误”、“两促进”，进一步促进了各项工作。

针对下一步“回头看”工作，刘天礽书记强调：根据上级要求，要进一步巩固和扩大教育活动成果，花三个月的时间认真进行“回头看”工作。一定要坚决防止和克服“过关”思想和松劲情绪，再接再厉，乘势而上，着力推进党员经常受教育，群众真正得利益，整改成果持久得巩固，始终保持先进性的长效机制，努力建设学习型、创新型、服务型、廉政型党组织和党员队伍。一要进一步落实好整改措施。我院82条整改措施，将根据“四个明确”，抓紧时间，按时按质落实完成，向群众承诺的整改问题，克服困难，坚决兑现，决不失信于民；二要坚持着力治本，探索新路，推进党员“长期受教育、永葆先进性”的长效机制。建立健全党员经常受教育的学习培训机制、党员联系群众机制和党员学习机制；三要按照“党要管党，从严治党”的方针，坚持把握标准、掌握政策，做好党员的帮助教育和组织处理工作。对那些不履行党员义务，不具备党员条件的党员要全面掌握情况，逐一研究和落实帮教措施，使他们尽快转化为合格党员。对经过教育仍然不改，仍然不符合党员条件的，根据《党章》和有关规定，按正常程序进行处理。对违反党纪的，按照《条例》的规定，给予纪律处分。准确把好政策界限，做到事实清楚、理由充分、处理恰当、手续完备；四要认真抓好“两看”。一看解决突出问题的情况。如：党组织自身存在的问题是否已经解决或着手解决，软弱涣散的基层党组织是否已经进行整顿并正常开展工作；党员在坚定理想信念、树立和落实科学发展观、坚持党的根本总支、牢记“两个务必”、遵守党的纪律、做到爱岗敬业等方面是否有新的提高；涉及群众利益的突出问题、影响医院改革发展稳定的突出问题，具备解决条件的是否已经解决，暂时没有条件解决的是否完善了整改措施。二看保持共产党员先进性长效机制建立健全的情况。着重看党组织是否认真总结了开展先进性教育活动中好的做法和经验，并以规章制度的形式固定下来，持之以恒，形成长效机制；党组织是否对建立长效机制制定出工作计划，目前的工作进展情况如何，已经取得哪些研究成果、新制定完善了哪些规章制度。

（黄 霞）

报：南昌大学医学院先进性教育活动领导小组办公室 院党委 发：院各党总支，直属党支部，各党支部

南昌大学第一附属医院先进性教育活动办公室 2005年12月19日

共印70份

天坛医院召开保持共产党员先进性教育活动总结大会

10月17日下午，天坛医院医院党委召开全院党员保持共产党员先进性教育活动总结大会，市卫生局第一督导组领导出席会议并讲话。

院党委书记高晓兰首先代表院党委对医院先进性教育活动进行了总结。她说：按照中央、市委的总体部署，在北京市卫生局党组、北京市卫生局保持共产党员先进性教育活动领导小组的领导下，在市卫生局保持共产党员先进性教育办公室及市卫生局派出的第一督导组的具体指导下，天坛医院保持共产党员先进性教育活动，经过全体党员的共同努力，从 7月8日到10月17日，历时三个多月，现集中教育活动告一段落。

天坛医院先进性教育活动三个阶段重点突出。准备阶段，做到了“六到位”，即，组织领导到位，情况掌握到位，思想准备到位，学习资料到位，教育制度到位，舆论宣传到位。

学习动员阶段，院所领导做到了“六带头”，即带头参加学习、带头讲党课、带头参观、带头写读书笔记、带头参加主题实践活动、带头开展大讨论。

分析评议阶段，院所领导做到“六带头”，即带头学习，带头征求意见，带头谈心，带头剖析问题，写好党性分析材料，带头开展批评与自我批评，带头边议边改、为群众办实事。

整改提高阶段， 强调了整改提高的重点是为群众办实事，建立长效机制，永葆先进性。

整个先进性教育活动过程中，天坛医院党委始终坚持，先进性教育活动做到“六结合”即：与医院管理年活动紧密结合；与创建人民满意医院紧密结合；与创建首都文明单位紧密结合；与加强医院党的建设紧密结合，与加强医德医风建设紧密结合；与深入细致的思想政治工作紧密结合。紧紧围绕提高医疗质量，改善服务态度，完善服务流程，强化内部管理、创新服务模式，提高服务质量，努力为群众办实事，努力解决老百姓“看病难”、“看病贵”的问题，使先进性教育活动取得实效，成为群众满意工程。

高书记特别强调天坛医院先进性教育活动之所以圆满顺利完成，得益于各级领导的指导和帮助。在教育活动期间，中央保持共产党员先进性教育活动办公室巡回检查组和指导协调组两次莅临天坛医院指导检查教育活动的开展情况。卫生局教育活动领导小组和卫生局教育活动督导组每一个步骤每一个阶段都对天坛医院教育活动给予了具体的部署和指导，中央和市委教育活动《简报》曾有两期专刊，对天坛医院教育活动进行了报道，卫生局《简报》刊载天坛医院教育活动信息 31条。

北京市卫生局先进性教育活动第一督导组郑瑞芬同志代表卫生局党组对天坛医院先进性教育活动进行了总结。她说：督导组认为：高书记的总结，比较全面准确地概括了天坛医院保持共产党员先进性教育活动的情况。 10月13日下午，天坛医院严格按照北京市卫生局先进性活动领导小组要求，进行了教育活动满意度测评。现场发放测评表1022张，先进性教育活动办公室的工作人员在督导组的监督下开箱验票、点票、计票，并现场向大家公布了测评结果，满意率为99.41%。这个结果真实地反映了天坛医院先进性教育活动所取得的成效，是天坛医院广大党员在医院党委的领导下，经过扎扎实实地努力得来的，我们为此感到欣慰和高兴，感到天坛医院先进性教育活动，切切实实得到了群众的认可和满意，这一点督导组和天坛医院的广大职工是有同感的。三个多月来天坛医院先进性教育活动的每一个步骤每一个阶段都真正达到了中央和市委及卫生局党组的要求，取得的成效是显著的。 郑瑞芬同志代表市卫生局第一督导组领导对天坛医院先进性教育活动谈了两点体会。第一点体会是，天坛医院先进性教育活动是成功的、大规模的马克思主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想再教育活动；第二点体会是，先进性教育活动紧密结合医院实际，创新方法，取得了良好效果。其具体做法是：领导高度重视；准备工作非常充分；覆盖面大、受教育面广；三个阶段重点突出，稳步推进；始终坚持体现先进性，做到“六个结合”；自始至终高度重视宣传信息报道工作，特别是市委和中央简报都出版了天坛医院先进性教育活动的专刊，为市卫生局争得了荣誉。

郑瑞芬同志接着说，目前集中教育活动告一段落，希望全体党员要自觉以这次先进性教育活动为新的起点，不断巩固和扩大活动成果，把“长期受教育、永葆先进性”作为经常性任务，毫不松懈地坚持下去。为此督导组提出 3点要求。

1、把学习实践“三个代表”重要思想不断引向深入。

2、要巩固先进性教育活动中形成的初步成果，切实抓好各项整改措施的落实。着重对群众最关心、反映最强烈的、能够短时间内解决的问题进行切实整改。

3、要运用先进性教育活动中形成的成功经验，着力健全保持共产党员先进性的长效机制。

推荐第5篇：附属医院爱国卫生工作总结

江西中医药高等专科学校附属医院

2013年爱国卫生工作总结

2013年，在市卫生局和爱卫办的正确领导和指导下，我院爱卫会工作遵循科学发展观，坚持以人为本，全面推进，取得了新的进展。巩固创建卫生城市，健康教育工作取得新成绩，病媒生物防制成果得到巩固提高，医院卫生面貌有了较大改观。现将主要工作情况总结如下：

一、大力开展巩固创建国家卫生城市活动

医院紧紧围绕巩固创建国家卫生城市的目标，落实责任，落实措施，积极开展创建活动。医院领导分工明确，深入一线，直接参与，各相关部门各负其责，重点抓好医院环境综合整治。组织开展了专项整治活动。同时，发动职工进行室内外卫生大扫除，彻底清除家前屋后及楼道内的乱堆乱放、乱贴乱画、乱挂乱晒等不文明、不卫生的现象；组织开展各项活动，努力营造卫生、健康的医院环境。巩固创卫工作，有力地推动了巩固医院创卫工作成果的顺利开展。

二、开展多种形式的健康教育活动

1、认真组织开展健康教育宣传月活动。医院保健科开展宣传活动，发宣传资料50份，宣传艾滋病、结核病防治及控烟等知识。医院还整理常见病及慢性病防治、环境卫生、食品卫生等内容，编印了宣传资料100份发放到居民手中，医院定期向市民宣传健康知识。制定了相应的活动计划，积极开展健康进社区、进农村、进学校的活动，组织医务人员进行宣传活动。经统计，全年共发放宣传资料400份。

2、积极推动控烟工作的开展。医院创建无烟医院，继续认真贯彻落实《抚州市公共场所禁止吸烟暂行规定》，加大控烟宣传力度，开展 “无烟医院”创建活动。在医务人员中倡议 “远离烟草，自觉戒烟”；今年世界无烟日期间，医院在大门口进行了宣传活动，出动医务人员30名，为一百多名患者提供了控烟知识普及工作，张贴大型宣传标语10份，共发宣传单共计100多份。

三、病媒生物防制工作成果

今年继续在医院积极开展各项病媒生物防制工作，4月灭鼠、灭蝇、灭蚊和灭蟑螂工作。4月是爱国卫生月，也是开展病媒生物防制的有利时机，我院坚持每年从该月起启动各项病媒生物防制活动，采取环境综合整治为主、药物消杀为辅的综合防制措施，巩固提高病媒生物防制成果。今年全院共投灭蚊药物3公斤，投放了灭鼠药20公斤，灭蟑螂药40盒。

四、组织开展爱国卫生月和全民卫生日活动

今年的爱卫月和全民卫生日活动开展得既轰轰烈烈又扎扎实实，根据市爱卫会统一部署，我院结合实际制订下发了开展爱国卫生月和卫生日的健康教育宣传活动的通知，对活动的时间、内容和要求进行了明确。在医院大门举行爱国卫生和健康教育宣传月活动和开展医院环境卫生大扫除活动，医院工作人员都参加活动。医院各部门对照活动要求，按照部门职责，结合巩固创卫工作，积极组织实施。起到了以月促年的目的。

五、加强督导检查，巩固创建成果 今年以来，我院围绕巩固创卫工作，结合医院实际工作，对各部门巩固创卫成果提出明确要求，组织各部门进行检查督导，发现问题及时整改，推动了巩固创卫成果顺利开展。

六、加强爱国卫生组织网络建设

今年，在加强组织网络管理卫生工作联络员进行相应调整，完善各项管理制度。加强基层爱国卫生组织网络建设。

2013我院爱国卫生工作取得了一些成绩，从医院整体情况来看，医院爱国卫生工作还存在薄弱环节较多，有些部门对爱国卫生工作内容了解不多重视程度不够，工作开展不力。巩固创建卫生城市工作发展不扎实，爱国卫生管理长效机制尚未完善，要引起我们的重视，在今后的工作中逐步解决。

推荐第6篇：附属医院见习自我鉴定

附属医院见习自我鉴定

此次在附属医院进行的见习，不仅让我开拓了眼界，还使我的综合能力得到了一定的提高。医院先进的设备大大增加了疾病的检出率，局域网络系统也有效地提高了医务人员的工作效率。这样不仅解决了患者看病麻烦的问题，也节约了就诊和诊断的时间。因为我们还没实际接触到专业课，对一些理论还不是完全明白，所以在见习期间难免会碰到问题。虽然如此，但我们恰恰可以带着这些问题进行我们专业课的学习，抓住重点，更好地学好和掌握专业知识技能。同时，我还认识到，见习要有积极的主动性和谨慎性，该做的积极主动地去做，不该说、不该做的也绝不违反。还有，这次在医院的见习也为我今后的实习打下了坚实的基础。

推荐第7篇：附属医院见习自我鉴定

此次在附属医院进行的见习，不仅让我开拓了眼界，还使我的综合能力得到了一定的提高。医院先进的设备大大增加了疾病的检出率，局域网络系统也有效地提高了医务人员的工作效率。这样不仅解决了患者看病麻烦的问题，也节约了就诊和诊断的时间。因为我们还没实际接触到专业课，对一些理论还不是完全明白，所以在见习期间难免会碰到问题。虽然如此，但我们恰恰可以带着这些问题进行我们专业课的学习，抓住重点，更好地学好和掌握专业知识技能。同时，我还认识到，见习要有积极的主动性和谨慎性，该做的积极主动地去做，不该说、不该做的也绝不违反。还有，这次在医院的见习也为我今后的实习打下了坚实的基础。

推荐第8篇：桂林医学院附属医院

桂林医学院附属医院、临床医学院

转变干部作风，加强机关行政效能建设工作

第一阶段工作总结

为进一步转变干部作风，加强行政效能建设工作，根据区卫生厅、学院党委关于开展转变干部作风，加强机关效能建设的要求，我院深入开展了这一活动，现将有关情况总结如下。

一、党政领导班子重视，认识统一。转变干部作风，加强行政效能建设，是深入实践“三个代表”重要思想、坚持立党为公、执政为民的必然要求，是全面加强机关建设的有效举措。附属医院、临床医学院党政领导班子十分重视转变干部作风，加强机关行政效能建设活动，3月初党委专门召开党支部书记会议，学习《区党委、区人民政府关于进一步转变干部作风，加强机关行政效能建设的决定》。明确我院行政职能部门效能建设活动的目标任务，即以“优化机关作风、完善工作机制、提高服务效能、实现加快发展”为目标，紧密结合医院管理年第二周期工作任务，强化思想教育，突出建章立制，规范行政行为，严格考核奖惩，突出解决行政职能部门存在的突出问题，以达到增强干部能力、提高行政工作效率、争创百姓满意科室为目的。

二、3月8日，我院在乐群校区礼堂召开转变干部作风，加强机关行政效能建设动员大会。党委主要领导作了动员讲话。院党政领导干部及党群部门、行政管理干部共85人参加了会议。党委办公室将学院党委朱书记的讲话材料复印，到会干部人手一册。

会上，杨燕伟书记传达了桂林医学院党委书记朱华在校中层干部会议上的重要讲话精神，传达了桂林医学院院长仇小强关于转变干部作风，加强机关行政效能建设的重要指示，并就附院转变干部作风， 1

加强机关行政效能建设作部署，要求我院各级领导干部必须统一思想，提高认识，切实转变干部作风，增强行政效能建设工作的责任感和紧迫感；必须明确要求，突出重点，深入推进行政职能部门建设的各项工作；必须加强领导，求真务实，确保机关效能建设取得实效。各部门一定要站在全局和战略的高度，按照建设“廉洁、勤政、务实、高效”的党政机关的要求，把机关效能建设工作扎扎实实开展起来，以效能建设促作风转变，以作风转变促医院发展，要求每个职能科室的干部要做到“五不让”：①不让领导布置的工作在我这里延误；②不让需要办理的事项在我这里积压；③不让各种差错在我这里发生；④不让来办事的职工群众在我这里受到冷落；⑤不让党和政府的形象在我这里受到影响。同时要求每个干部要坚持高标准、严要求，做到“六带头”：①带头解放思想；②带头更新观念；③带头创新方法；④带头转变作风；⑤带头提高行政效能；⑥带头建章立制。以求真务实的作风，扎实有力的措施，实实在在的成效推动转变干部作风，加强行政职能科室效能建设。

党政部门机关干部的作风和行政效能，关系着院领导班子的决策贯彻落实，关系着医院改革与发展，关系着医院团队战斗力的提升，因此党委要求每个职能科室的干部要从现在做起，从本部门做起，从自身做起，不断改进作风，不断促进政务环境的改善，要树立“七个观念”：①树立有所作为的观念；②树立服务中心的观念；③树立行必讲实效的观念；④树立零差错的观念；⑤树立当天工作当天完成的时效观念；⑥树立建设和谐机关（部门）的观念；⑦树立厉行节约办一切事情的观念。总之，要在工作创新上下功夫，要在把医院各项工作完成得又好又快上下功夫，为把我院建设成为特色鲜明、在国内外

具有良好声誉的医院而共同努力。

三、抓好结合，力求实效。深化思想教育，不断提高行政职能部门的工作效率和改进工作作风。在开展效能建设时，我们就先抓好全体干部的理论学习，一是认真学习邓小平理论、“三个代表”重要思想和胡锦涛总书记在中央纪委第七次全会上的重要讲话精神，切实加强医院领导干部作风建设。3月19日党委召开党员领导干部民主生活会。会前经组织部门征求党内外群众意见后，梳理出具有针对性的意见和建议，党政领导班子各成员根据意见和建议，认真查找个人在思想建设、工作作风、廉政建设等方面的问题，深入剖析原因，有针对性制定改进措施。同时党委按照胡锦涛总书记在中纪委七次全会上关于在领导干部中大力倡导的八条要求，即“勤奋好学，学以致用；心系群众，服务人民；真抓实干，务求失效；艰苦奋斗，勤俭节约；顾全大局，令行禁止；发扬民主，团结共事；秉公用权，廉洁从政；生活正派，情趣健康”制作了25块牌匾张挂在院领导和行政职能部门领导办公室。

四、完善规章制度。结合医院管理年第二周期活动，按照规范化、法制化、科学化的要求，我院进一步完善了管理和工作制度。以完善工作目标责任制为重点，逐级建立科学周密、具体明确的岗位责任，做到权利与责任明确、岗位与要求明确；服务承诺制、医务公开制、公开服务项目、内容、收费标准，有26个方面进行院务公开，承诺服务质量和完成时限；工作人员考核机制，完善考核方法，健全考核内容，落实考核奖惩；监督管理制度，使各项制度在行政职能部门效能建设中真正发挥作用。

五、提高办事效率，强化监督机制和行业作风建设。构建和谐医

院，落实工作责任制。院党委和行政于3月23日上午，院党政一把手分别于副职签订了行风建设责任状。3月26日下午，院党政领导班子成员分别与各科室责任人签订行风建设责任状。会后，各科室负责人还要与科室人员签责任状，把该责任状中的具体责任目标和工作要求落实到人。

以上是我院在第一阶段所做的工作，离学院党委的要求还有差距，下一步我们要一步一个脚印地做每一阶段工作，使干部作风，效能建设推入一个新台阶，使附属医院、临床医学院的各项工作又好又快地发展。

桂林医学院附属医院、临床医学院二00七年四月四日

推荐第9篇：附属医院党委书记先进事迹

党员的楷模 群众的贴心人

——广西医科大学第一临床医学院 第一附属医院杨连招同志先进事迹

杨连招，女，1976年10月入党，1979年参加工作，现任广西医科大学第一临床医学院、第一附属医院党委书记。参加工作30多年来，无论身在何种岗位，她都以一名优秀共产党员的标准严格要求自己，爱岗敬业，严谨求实，无私奉献，以其高尚的人格和一身浩然正气，实践着我们党全心全意为人民服务的宗旨，以实际行动，树立了一名优秀共产党员立党为公、勤政为民、恪尽职守、高风亮节的光辉形象，是广大党员的楷模，群众的贴心人。

她坚持学习，成为行家里手。她始终坚持学习、实践、再学习、再实践的真理。学习党的理论知识和科学发展观，自觉坚定理想信念；学习科学文化知识，坚持学以致用。她结合医院党建工作实际，积极开展政策理论以及业务技术研究，主持开展了«拓展在高知识群体中发展党员的有效途径研究»课题研究，并获广西高校党建B类立项研究，还指导参与了«在“双高”群体中发展党员问题研究»、«医科院校直属附院党务干部队伍激励保障机制»等党建课题研究，成为活学活用，理论联系实际的忠实践行者。她刻苦钻研业务，曾获贵港市科技进步一等奖2项，2011年作为课题负责人获广西科技进步三等奖和广西医药卫生适宜技术推广奖二等奖各1项，目前承担区科技厅课题1项，在《中国医院管理》、《护士进修杂志》、《中华护理杂志》等核心期刊发表学术论文20余篇，主编参编教材5部，是《中国医院管理》、《中华护理杂志》等杂志的编委。

作为院党委书记，她对医院文化建设的重要性有独到的见解和感悟。坚持以文化人、以文感人，寓教于乐，增强医院发展的凝聚力和核心竞争力，形成了医院自己的特色文化。一是，从员工综合素质着手，开展感恩教育，大力加强干部职工培训，仅这两年，她亲自为医院党务干部、中层干部、青年职工、医学生等不同类型人员进行有关医院党建、医院服务与发展、事业与家庭、医科学生职业素养和职业发展等8个方面专题讲座近２０场，组织党支部书记开展百色、井冈山“红色之旅”学习教育活动，对全院干部职工在学习中统一思想、提升认识起到了重要的引领作用；二是，牢固树立以医疗质量为核心的医院发展观，强化质量意识，加强内涵建设；三是，开展形式多样、内容丰富、寓教于乐的文化活动，如举办“永远跟党走”歌咏比赛、“身边的旗帜”演讲比赛、职工球类运动会、登山活动等；四是，组织设计了医院ＶＩ系统、“院徽”与“院旗”， 目前结合弘扬“广西精神”，正在全院开展“医院精神”征集活动。通过形式多样的活动，培育职工“团结、严谨、创新、奉献”的精神，依托医院文化建设推进党建工作不断上新台阶。由于她在党务管理尤其是医院文化建设方面具有丰富的管理经验，成为了本职工作的行家里手，在广西卫生系统享有盛誉。近两年，她应邀为广西区内1０多家医院作医院党建工作经验介绍，指导基层医院的党建工作，并为基层医务人员进行有关医院管理、职业危机、医院文化等方面的专题培训近20场次，为基层医院的建设与发展做出了积极的贡献。

她无私奉献，带头争创佳绩。她坚持围绕业务发展抓党建，抓好党建促发展，狠抓医院内涵建设。无论身处何种岗位，她都时时刻刻把党的信任、组织的重用作为不断前进的新起点，不折不扣、尽心尽责地做好本职工作。在她从政20余年，工作上从来没有8小时、双休日、节假日的概念，凡事关医院利益、群众利益，她总是义不容辞，一马当先，只求付出，不索回报。在日常工作中，她重视自身的人格力量，以身作则，言传身教，以自己严谨扎实、无私奉献的工作作风影响和带动广大师生员工。在以她为班长的医院党委领导下，全体员工形成了无私奉献、廉洁行医的价值取向，营造了团结温馨、爱岗敬业、积极向上、务实进取的医院文化氛围，并自觉用精湛的医术、优质的服务、真诚的关爱来回报患者和社会，持续推进医院科学发展。医院工作得到了上级部门的充分肯定和表彰，近几年医院先后荣获全国卫生系统先进集体、全国医院（卫生）文化建设先进单位、全国卫生应急先进集体、全国医院医保管理先进单位、全国总工会抗震救灾重建家园“工人先锋号”、自治区总工会抗震救灾重建家园“工人先锋号”、自治区学习型组织标兵单位、自治区先进基层党组织、广西卫生系统和教育系统先进基层党组织等称号。医院有6个学科荣获“国家临床重点专科”，位居全区首位。

她对工作无限热爱，力求完美；对家人关怀备至，无私奉献。她象一名“庖丁”，游刃于事业与家庭中，工作上是佼佼者，家庭里是顶梁柱，含辛茹苦，无怨无悔，她的付出超出了常人的想象。她丈夫由一名乡镇领导成长为省级领导干部，长期两地分居，照顾老人、抚养孩子的重担全部落在她一个人的肩上。她把5位老人（其中2位享年过百岁）的生活照顾得井井有条，使老人健康长寿，孩子快乐成长并已博士毕业，丈夫安心为国工作为民分忧，她以自己的温柔善良、聪颖贤慧赢得了群众的广泛赞誉和家庭成员的一致敬重。她被评为第三届全国医院（卫生）文化建设先进工作者，广西卫生系统、教育系统优秀党务工作者，广西五一劳动奖章、广西“三八”红旗手等。

她心系人民，带头服务群众。她牢固树立立党为公，执政为民的思想，把病人满意不满意、职工满意不满意作为工作的出发点和落脚点，情系群众，服务群众。她关心病人，将改善病人看病就医的感受作为医院加强医疗服务工作的创新点和突破点，急病人之所急，想病人之所想，团结带领班子成员努力为广大患者营造舒适、温馨的诊疗环境。2011年8月启用了日门诊量８000人次的现代化新门诊大楼；采取切实有效措施方便病人就诊，如适当延长收费处、药房、检验科、注射室和输液室等服务窗口下班时间，开展预约诊疗服务，优化挂号、候诊、交费流程，努力为广大群众提供安全、有效、优质、价廉的医疗卫生服务。近年来，医院的业务工作量稳步增长，病人满意度稳步提高，取得了良好的社会效益和经济效益。她体恤职工，带领党委班子不断拓展党内关爱的渠道和方式，采取多种形式紧密联系和服务职工群众，让广大职工切实感受和分享医院改革发展的成果。设立了每年为全院正高职称人员健康体检一次、每两年为女职工健康体检一次、每年为每位在岗职工送上一张生日代金券祝福卡、为全体在岗人员供应免费午餐，建立并不断完善职工重大疾病医疗保险基金，定期召开离退休职工座谈会，对每位住院职工进行病床前慰问、重大节日慰问生活困难职工；她经常深入基层，及时为临床一线排忧解难，仅2010、2011两年她带领班子成员深入支部进行专题调研20多次，详细了解支部工作情况，及时解决问题，把党的关怀送到职工的心坎上。

她廉洁自律，带头遵纪守法。她始终谨记“领导就是服务，权力就是责任”，时时处处严格要求自己，起模范带头作用，凡是要求职工做到的，她自己首先带做到；凡是要求职工不做的，她自己首先不做，以身作则，廉洁自律，正确行使党和人民赋予的权力，做到谋大业而不谋地位高低，谋责任而不谋权力大小，谋同心而不谋利益多少，从不利用手中职权为家人或亲属在院内安排工程与人事；不搞吃拿卡要等腐败行为；不搞形式主义，铺张浪费。同时，她自觉加强对权力的制约和监督，坚持民主集中制原则，善于发挥医院领导班子集体智慧，凡医院的“三重一大”问题都经集体讨论决定，提高院领导班子整体工作效能，保证决策科学化、规范化、民主化，使手中权力一尘不染，始终以人格魅力影响周围的同志，推进各项工作。

她刚正不阿，带头弘扬正气。她性格耿直，为人豁达，党性强，作风正，深明懂团结是大智慧、会团结是真本事的哲理，并身体力行。她认为“窝里斗”所导致的内耗是影响医院发展的最大障碍。她带头讲团结、讲大局、讲和谐，坚决抵制影响团结的人和事，用自己团结、真诚、大度的人格魅力带动班子的团结，以班子的团结促进全员的团结，用班子的和谐带动全院的和谐，从而，增强医院的凝聚力和向心力。同时，带头上党课，经常以案明纪教育广大职工自觉遵纪守法，警钟长鸣，自觉并带领班子同志与各种腐败现象作斗争，严肃查处和坚决抵制索要、收受“红包”、开单提成、收受药商回扣等不良现象，为医院的持续、健康、和谐发展保驾护航。

她殚精竭虑，积极参与推进深化医改和应对突发公共卫生事件。她从未忘记自己作为一名共产党员、医院党委班子一班之长，肩上那一份沉甸甸的领军管理责任。面对国家医药卫生体制改革进入深水区，公立医院的体制机制性障碍和深层次矛盾逐渐凸现，医改的每一项政策、每一项任务又同时对公立医院提出新的要求，她深刻分析当前形势，重新审视我国卫生事业目前所处的环境变化，认真理解领会新医改的方针与政策，不断探索医疗工作管理新方法，创新医院管理机制和医院服务模式，与院长一道，带领班子以近几年卫生部开展的“医院管理年”、“平安医院”、“医疗质量万里行”、“三好一满意”等活动为契机，以公立医院改革重点任务为导向，进一步加强医院内涵建设，不断夯实基础管理、提高服务质量、保障医疗安全、提高工作效率，推动医院科学发展、和谐发展、跨越发展。

她积极、主动、沉着应对突发公共卫生事件，从2003

年春季的“非典”，到2008年的冰冻雪灾、手足口病、四川汶川大地震、三鹿牌婴幼儿奶粉事件，再到2009年的甲型H1N1流感防控及2010年的“青海玉树地震”等一次次应急或公共卫生事件，她始终站在与灾害战斗的第一线，运筹帷幄、处变不惊，沉着指挥，与全院医务人员共同努力，圆满完成各项任务，奏响了一曲曲动人的胜利凯歌。在2008年的抗震救灾工作中，她还组织全院职工先后捐款32万多元，组织党员另外交上27万多元的厚重“特殊党费”；2010年又组织全院职工为玉树灾区捐款12万元。

杨连招同志就是这样30多年如一日，凭着一颗赤诚的心，一份对事业的执着追求，一份强烈的责任感和使命感，一份对员工和患者深深的爱，以自己高尚的品格修养和朴实无华的言行，实践了优秀共产党员“五带头”的基本要求，诠释了“五带头”的丰富内涵，在平凡的工作岗位上谱写了一曲曲基层共产党员默默耕耘、无私奉献的感人乐章！

推荐第10篇：附属医院实习心得

为期不足两个月时间的课间实习结束了，虽然时间短暂，但是我的收获并没有因为时间短暂而减小。短短的课间实习对于对于我未来的发展方向乃至对于我的医学生涯产生了极大极深远的影响。现对我在课间实习期间的一些所获所感所思所悟分述如下：

在整个实习期间，我所感受最深的就是自己的基础知识不够扎实和牢固，无论是西医基础还是中医基础。比如说在西医临床方面，没有实习之前，我特别想看一些真正的医学影像学的资料，X线，CT,核磁图像，但是真正看到那些资料时，一下子就懵了，满视野的什么也看不明白，人体头部CT影像的各个结构都分不清，中医说知常达变，只有知道了正常的组织结构，才能看出异常表现，所以我在实习时只能用对比的方法看出异常表现。中医方面，在跟着闫洪臣老师出诊时，我进行一些过简单的病史采集，记录主诉和症状没有什么问题，但是面对纷乱复杂的各种各样的临床表现，没有办法很快的进行分类整理，接下来的分析也就受到了影响，老师说，临床辨证论治就应该把复杂的症状尽可能少的病因病机解释，这就是抓病机是论治的关键。而这一切都说明自己的基础知识应该进一步加强巩固。明白了自己缺什么，才知道自己在以后的时间里应该作什么，应该补什么。努力也有了明确的方向，奋斗也有了目标。

在疗区实习期间，我所在的科室是内一科，也就是神经内科。在神经内科里，我最大的收获就是熟悉了神经内科的工作环境，知道了神经内科的工作学习中心。明白了一个道理，就是在学习上自己要积极主动，不明白就要及时向老师请教、向同在科室里的学长请教。老师知道很多，临床经验很丰富，这些对于我们来说几乎是个空白，需要我们用心学的内容很多，但是老师并不知道我们究竟知道什么不知道什么，想教我们，却并不知道我们究竟想要知道什么。这时就需要我们自己积极主动的去问，老师就会尽其所知的给我们解释，还会尽可能的扩展讲一些相关的外源性的知识，让我们提高。甚至老师自己不是特别熟悉了解的内容，他都会通过向其他更高水平的老师请教，然后给我们自己满意的答复。在实习结束之后，我们同学间相互交流就发现，那些问的多的同学知道的就多一些，学的就多一些。总之，用一句很通俗的话来说就是“会哭的孩子有奶吃”。

其次是，纸上得来终觉浅，须知此事要躬行。巴氏征、戈登征这些在神经内科常见的阳性体征，我们在书上看了一遍又一遍，印象总不是特别深刻，容易遗忘，但是在临床上只要见过一次，第二次再见就能很快的进行认定。还有基本的体格检查，临床上表现就是跟教材上不完全一样，有一些简单容易操作的检查方法是看多少书都无法学会的，因为书上不会那样写。比如说视野偏盲的检查，书上讲的视野偏盲检查应该用眼科的专用设备，但是在神经内科，由于一些脑血管意外，视神经会受到损伤，就会出现视野偏盲，如果用眼科专业设备检查的话有些不实际，通常会用一根线或者是听诊器也可以，拉出一段，让患者指出线的中点，凡是不能正确指出中点而偏向一侧的就是视野偏盲，最简单的是，把两只手分开，让患者指出中点。书上的理论操作无论在心里多么熟练，如果不经过临床实际操作的磨练，也不能很快很好的应用于临床，即使是简单的血压测量，如果不进行实际操作的话，也是很容易测量错误的。游泳教练不会游泳，就是理论和实践的脱节。作为未来医疗活动的实践者，我们应该学好理论知识，同时也应该亲自进行临床实践。

在附属医院实习期间，我有幸能够参加教务科安排的跟名师出诊活动，这在一定程度上弥补了我仅仅在疗区实习，而不能接触门诊临床的缺憾。我所跟随的老名医是闫洪臣教授。在跟随闫老出诊期间，我不止一次见证了中医药的神奇疗效，以往在觉得中医药的疗效神奇或者说是听别人说，或是在历代医家的医案中看到所述中医效果立竿见影、效如桴鼓，却是并未亲眼见过。有一个双手颤抖的患者，这是一个很难治疗的病，但是用了闫老给开出的药，两付后手就不抖了，效果特别明显。百闻不如一见，这个病例我印象十分深刻，也是这个经历让我更加坚定了学习中医和学好中医的信心和决心。闫老在出诊期间经常会给我们讲一些经典内容，有时候会在诊病期间用经典语句解释患者的病症。闫老每次出诊七点就开始看病，虽然正式上班时间是八点;闫老每次出诊只有上午半天，但每次看病都会看到下午，中午从来不休息，直到把所有患者看完；端午节那天是周一，是闫老出诊的时间，闫老照常出诊。有人问为什么，闫老说，很多患者是从外地过来的，如果不出诊他们就要再等两天才能看上病，多在这一天就会多花一些钱;闫老开药都是一些普通的药，很便宜的药，都是为了减轻患者经济负担。闫老的博学和严谨，时时处处为患者考虑的做法深深地影响了我。很值得我们这些中医的继承者、未来医学的从业者好好学习，好好继承，继承医术，继承医德。

跟闫老出诊我最大的收获就是更加清楚了自己的未来中医路该怎么走，怎样会走得更好，虽然学医没有什么捷径可寻，但是经过前人指点我们就可以少走弯路，少做无用功。那就是读万卷书，行万里路，与高人散步。读万卷书就是阅读大量的医学书籍，虽然我们不可能经历一切，但是书给了我们去了解一切的机会和途径，中国医学源远流长，给我们留下来的医学书籍如汗牛充栋，应该好好利用。医学的路就是临床实践，走医学的路就是进行临床实践，走万里路就是进行大量的临床实践，在真正的实践中充实自己，提升自己，完善自己。与高人散步就是与大家、名医请教交流探讨，关于医学的理论、临床实践以及其他相关问题的方方面面，有时候我们百思不得其解的一个问题，高人一句话就可以让我们恍然大悟，如醍醐灌顶一般。高人的言传身教更是能够让我们受益匪浅，灵光无限。这就是与高人散步的重要性。

实习期间还有幸能够听到胡永盛等杏林前辈的关于中医临床的讲座，聆听他们的谆谆教诲，切身的领略到一代大师的风采，于一生都是一笔不可多得的珍贵财富。

课间实习虽然结束了，但也仅仅是医学之路的开始，我会始终坚定我的信念，迈着坚定的步伐走下去，为了自己的中医梦想而继续努力，为中医的继承发展做出自己的贡献。

第11篇：附属医院业务发展规划

一、指导思想

随着医疗卫生体制改革的不断深入，医疗卫生行业新的竞争格局基本形成。民营医院、股份制医院的异军突起，对公立医院的地位亦产生冲击的情况下，厂矿医院更是在夹缝中求生存与发展。市场竞争中，实力强，管理好，经营活，待遇优的医院自然占据主动地位。我院～年-～年的总体发展规划确立了以“质量立院，人才兴院”的基本思路，为此，我院的业务发展状况，是所有工作的重中之重，只有在医院业务发展壮大的前提下，才能使其他工作获得相应的较大发展，才能在激烈的市场竞争中求生存、谋发展。

二、发展目标

通过各项任务的有效实施，采取切实可行的管理手段，完善各种规章制度与质量控制体系，建立起一支高素质的优秀人才梯队；充分发挥院内外专家的资源优势；进一步完善特色专科；培养45岁以下学科带头人3-5名；逐年引进新技术、新项目；尽快购置与现代化医院相适应的医疗设备约10件套，促进临床各项工作的开展，使医院整体业务水平上一个新台阶，达到省内二级先进行列，逐渐形成具有一定规模的，集医疗、科研、教学为一体的，同时富有专科特色的现代化医院。

三、设备投入

现代化医院的发展，除了人才培养与管理手段的重要以外，必要的、符合医院发展的各项仪器设备的购置与技术的进步是相辅相成的。未来五年，医院拟通过自身努力及中国辐射防护研究院的大力支持，陆续添置螺旋ct、全自动生化分析仪、co-60模拟定位机、高频移动式手术x射线机、彩超、麻醉呼吸机、吸附式静电循环消毒机、脑血流图仪及其他除颤仪、监护仪等急救设备。

四、科学管理

医院的发展，包括任何单位的发展都离不开管理，科学的管理其实就是生产力。同样在医院的业务发展过程中，为了安全、高效的提升我院的业务技术水平，一方面，建立与完善各种规章制度与技术操作常规，制定健全的质量控制体系，严把质量关，无论从各种医疗文书的书写还是各项技术操作常规上都要严格要求，使业务发展在良性的轨道上稳步上升。另一方面，以人为本的科学管理模式同样重要，以优质、高效、低耗、便捷为目标，努力提高医院自身的技术水平，尽可能使患者少花费，获得最佳的治疗效果。尤其是护理管理工作，要加强科学化、规范化管理，建立健全与二级医院功能、任务相适应的护理管理体系，实行护理部、护士长二级管理方式，使护理工作能扎扎实实地落实到临床实际工作中。

五、人才培养

医疗市场的竞争，说到底是人才的竞争，医院要发展，人才是关键，人才队伍的建设，是我们工作的重中之重，只有爱惜人才、重用人才、培养人才、留住人才，医院的发展才会有出路：（1）通过每年引进素质好的本科生、研究生或调入确有专长的实用型人才不断充实我院的人才队伍。（2）聘请院内外专家坐诊，讲学，指导手术及其他业务，尽快提升我院年轻队伍的技术业务水平。（3）制定政策及奖惩机制鼓励职工自学岗位成才。（4）选送思想品质好、业务基础强、具有开拓精神的中青年技术人员去上一级的医院或院校进修学习。（5）注重业务学习，定期开展专题讲座，定期进行“三基”知识考试，定期开展技术操作考核、比赛等形式，逐步提高医务人员的理论与实际水平。通过五年的努力，逐步形成各专业作风严谨、医德高尚、技术精湛的学科带头人和一支老中青相结合的稳定的技术人才队伍。

六、加强特色专科

我院的特色专科包括整形外科、肿瘤科及职业病防治与核医学应急和突发事件的应急处理。（1）整形外科目前已开展疤痕切除植皮，隆胸，隆鼻，皮瓣移植，辰裂修复，阴茎再造，阴道重建等手术，部分手术已达三级医院水平，未来工作中，除了加强宣传，增加病源外，拟在已发展的整形技术基础上，积极创造条件，开展一些医学美容和显微外科方面的高新技术项目，培养人才，把现有的整形外科技术进一步提高。同时在医学美容方面，引进先进设备，开展脂肪抽吸，毛发种植，各种除皱术，脸型改造术等等方面的内容，进一步提高生活美容技术水平，以高超的技术和质量，满足广大患者的需要。（2）肿瘤科，在肿瘤放射治疗、化学治疗，中医中药免疫治疗基础上，努力创造条件，与生命科学研究所、放免中心联合，开展肿瘤早期诊断技术；同我院普外科协作，积极开展肿瘤外科手术，形成对肿瘤诊治的全面、综合诊治体系；尽快更新模拟定位系统，充分发挥co-60远距离肿瘤治疗机和co-60后装腔内治疗机的作用，开展新的诊治手段与方法，使其成为既有科研和专科优势，又有综合服务能力，学术水平达国内先进行列的特色科室。（3）职业病防治研究核医学应急及突发事件的应急方面，准备依照《中华人民共和国职业病防治法》，成立职业病诊断机构，加强人员对核事故现场医学救治技术的培训，努力提高应急能力。对现有的职业病患者进行追踪观察；开展放射性烧伤、尘肺，各种化学毒物中毒、职业病临床诊治及研究工作。随着核工业、核电事业的不断发展，遵照“常备不懈积极兼容”的原则，做好核军工、核电、核燃料运输等医学应急准备；针对不同核素内污染情况，发挥中辐院整体优势，开展无菌层流治疗和临床促排及相关治疗，开展核医学应急药箱的研究，内容主要包括用于各种核素污染的药盒（碘盒、稀土、钚、和超钚盒，铯、锶、铀、钋等药盒，同时还包括生物样品采样盒，复合伤等处置用品），以便在出现事故情况下能及时去污、洗涤、促排、抗毒等争分夺秒，抢救病员和得到及时有效的治疗。确保在核事故情况下，突发事件情况下及时有效地开展医学应急救护，做到既有对突发事件的现场应急能力，又有追踪探索辐射危害的技术储备。

七、科室建设

在前面的特色及重点科室不断发展的同时，其他相关业务科室要同样稳步提高：（1）普外科，在已开展的各项手术治疗的基础上，新开展痔瘘外科，骨科手术，同时利用前列腺电切镜的设备，尽快购置腹腔镜开展手术；另外积极开展肿瘤的各种

手术，不断提高肿瘤的综合治疗水平。（2）内科、神经内科，在原有基础上，接受部内外、省内外职业病临床诊治，职业性健康体检及其评价；开展脑出血的微创技术治疗；通过外出进修学习等手段，提高呼吸系统疾病的诊治水平。（3）妇产科，按省市卫生行政部门的要求进一步完善爱婴医院功能，开展新技术，如导乐分娩、无痛分娩、无痛人工流产技术以及新生儿游泳等；建立家化母婴同室病房；同时兼顾社区妇幼保健及计划生育方面的工作，创造良好的社会效益与经济效益。（4）急诊科，通过对急诊科工作布局的改造，相应人员的引进，必备仪器的配置，加上外派人员进修学习，使急诊科能相对独立，早日走上功能完善、人员与技术水平上一个新台阶、能真正自负盈亏的临床科室。（5）门诊，是医院各项工作的窗口，要形成小而全，小而精的业务科室，其中儿科逐渐开展小儿多元智能测试评价；皮肤科在原有基础上开展性病门诊及心理咨询、治疗项目；五官科应将现有的人力与设备充分整合，将口腔、口腔正畸、眼、耳、鼻、喉合并为一个综合的五官科，同时增加医务人员，并对现有的基本设施进行适当改造，通过增加新的诊治项目和扩大服务范围，满足更多病人的就诊需求；中医、理疗等科室适当增加诊疗项目，学习新的知识与技能，扩大服务范围，吸纳更多的病源；（6）医技科室中，通过尽快购置彩超、全自动生分析仪等设备，结合市场需求，开展一系列新的检测技术项目，提高检验水平，加强质量控制，使之随着医疗技术水平的发展同步提高，放射科在ct等仪器购置后要积极吸纳病源，同时引进有专业特长的ct室人员，更好地为患者服务。

]

一、指导思想

随着医疗卫生体制改革的不断深入，医疗卫生行业新的竞争格局基本形成。民营医院、股份制医院的异军突起，对公立医院的地位亦产生冲击的情况下，厂矿医院更是在夹缝中求生存与发展。市场竞争中，实力强，管理好，经营活，待遇优的医院自然占据主动地位。我院～年-～年的总体发展规划确立了以“质量立院，人才兴院”的基本思路，为此，我院的业务发展状况，是所有工作的重中之重，只有在医院业务发展壮大的前提下，才能使其他工作获得相应的较大发展，才能在激烈的市场竞争中求生存、谋发展。

二、发展目标

通过各项任务的有效实施，采取切实可行的管理手段，完善各种规章制度与质量控制体系，建立起一支高素质的优秀人才梯队；充分发挥院内外专家的资源优势；进一步完善特色专科；培养45岁以下学科带头人3-5名；逐年引进新技术、新项目；尽快购置与现代化医院相适应的医疗设备约10件套，促进临床各项工作的开展，使医院整体业务水平上一个新台阶，达到省内二级先进行列，逐渐形成具有一定规模的，集医疗、科研、教学为一体的，同时富有专科特色的现代化医院。

三、设备投入

现代化医院的发展，除了人才培养与管理手段的重要以外，必要的、符合医院发展的各项仪器设备的购置与技术的进步是相辅相成的。未来五年，医院拟通过自身努力及中国辐射防护研究院的大力支持，陆续添置螺旋ct、全自动生化分析仪、co-60模拟定位机、高频移动式手术x射线机、彩超、麻醉呼吸机、吸附式静电循环消毒机、脑血流图仪及其他除颤仪、监护仪等急救设备。

四、科学管理

医院的发展，包括任何单位的发展都离不开管理，科学的管理其实就是生产力。同样在医院的业务发展过程中，为了安全、高效的提升我院的业务技术水平，一方面，建立与完善各种规章制度与技术操作常规，制定健全的质量控制体系，严把质量关，无论从各种医疗文书的书写还是各项技术操作常规上都要严格要求，使业务发展在良性的轨道上稳步上升。另一方面，以人为本的科学管理模式同样重要，以优质、高效、低耗、便捷为目标，努力提高医院自身的技术水平，尽可能使患者少花费，获得最佳的治疗效果。尤其是护理管理工作，要加强科学化、规范化管理，建立健全与二级医院功能、任务相适应的护理管理体系，实行护理部、护士长二级管理方式，使护理工作能扎扎实实地落实到临床实际工作中。

五、人才培养

医疗市场的竞争，说到底是人才的竞争，医院要发展，人才是关键，人才队伍的建设，是我们工作的重中之重，只有爱惜人才、重用人才、培养人才、留住人才，医院的发展才会有出路：（1）通过每年引进素质好的本科生、研究生或调入确有专长的实用型人才不断充实我院的人才队伍。（2）聘请院内外专家坐诊，讲学，指导手术及其他业务，尽快提升我院年轻队伍的技术业务水平。（3）制定政策及奖惩机制鼓励职工自学岗位成才。（4）选送思想品质好、业务基础强、具有开拓精神的中青年技术人员去上一级的医院或院校进修学习。（5）注重业务学习，定期开展专题讲座，定期进行“三基”知识考试，定期开展技术操作考核、比赛等形式，逐步提高医务人员的理论与实际水平。通过五年的努力，逐步形成各专业作风严谨、医德高尚、技术精湛的学科带头人和一支老中青相结合的稳定的技术人才队伍。

六、加强特色专科

我院的特色专科包括整形外科、肿瘤科及职业病防治与核医学应急和突发事件的应急处理。（1）整形外科目前已开展疤痕切除植皮，隆胸，隆鼻，皮瓣移植，辰裂修复，阴茎再造，阴道重建等手术，部分手术已达三级医院水平，未来工作中，除了加强宣传，增加病源外，拟在已发展的整形技术基础上，积极创造条件，开展一些医学美容和显微外科方面的高新技术项目，培养人才，把现有的整形外科技术进一步提高。同时在医学美容方面，引进先进设备，开展脂肪抽吸，毛发种植，各种除皱术，脸型改造术等等方面的内容，进一步提高生活美容技术水平，以高超的技术和质量，满足广大患者的需要。（2）肿瘤科，在肿瘤放射治疗、化学治疗，中医中药免疫治疗基础上，努力创造条件，与生命科学研究所、放免中心联合，开展肿瘤早期诊断技术；同我院普外科协作，积极开展肿瘤外科手

术，形成对肿瘤诊治的全面、综合诊治体系；尽快更新模拟定位系统，充分发挥co-60远距离肿瘤治疗机和co-60后装腔内治疗机的作用，开展新的诊治手段与方法，使其成为既有科研和专科优势，又有综合服务能力，学术水平达国内先进行列的特色科室。（3）职业病防治研究核医学应急及突发事件的应急方面，准备依照《中华人民共和国职业病防治法》，成立职业病诊断机构，加强人员对核事故现场医学救治技术的培训，努力提高应急能力。对现有的职业病患者进行追踪观察；开展放射性烧伤、尘肺，各种化学毒物中毒、职业病临床诊治及研究工作。随着核工业、核电事业的不断发展，遵照“常备不懈积极兼容”的原则，做好核军工、核电、核燃料运输等医学应急准备；针对不同核素内污染情况，发挥中辐院整体优势，开展无菌层流治疗和临床促排及相关治疗，开展核医学应急药箱的研究，内容主要包括用于各种核素污染的药盒（碘盒、稀土、钚、和超钚盒，铯、锶、铀、钋等药盒，同时还包括生物样品采样盒，复合伤等处置用品），以便在出现事故情况下能及时去污、洗涤、促排、抗毒等争分夺秒，抢救病员和得到及时有效的治疗。确保在核事故情况下，突发事件情况下及时有效地开展医学应急救护，做到既有对突发事件的现场应急能力，又有追踪探索辐射危害的技术储备。

七、科室建设

在前面的特色及重点科室不断发展的同时，其他相关业务科室要同样稳步提高：（1）普外科，在已开展的各项手术治疗的基础上，新开展痔瘘外科，骨科手术，同时利用前列腺电切镜的设备，尽快购置腹腔镜开展手术；另外积极开展肿瘤的各种手术，不断提高肿瘤的综合治疗水平。（2）内科、神经内科，在原有基础上，接受部内外、省内外职业病临床诊治，职业性健康体检及其评价；开展脑出血的微创技术治疗；通过外出进修学习等手段，提高呼吸系统疾病的诊治水平。（3）妇产科，按省市卫生行政部门的要求进一步完善爱婴医院功能，开展新技术，如导乐分娩、无痛分娩、无痛人工流产技术以及新生儿游泳等；建立家化母婴同室病房；同时兼顾社区妇幼保健及计划生育方面的工作，创造良好的社会效益与经济效益。（4）急诊科，通过对急诊科工作布局的改造，相应人员的引进，必备仪器的配置，加上外派人员进修学习，使急诊科能相对独立，早日走上功能完善、人员与技术水平上一个新台阶、能真正自负盈亏的临床科室。（5）门诊，是医院各项工作的窗口，要形成小而全，小而精的业务科室，其中儿科逐渐开展小儿多元智能测试评价；皮肤科在原有基础上开展性病门诊及心理咨询、治疗项目；五官科应将现有的人力与设备充分整合，将口腔、口腔正畸、眼、耳、鼻、喉合并为一个综合的五官科，同时增加医务人员，并对现有的基本设施进行适当改造，通过增加新的诊治项目和扩大服务范围，满足更多病人的就诊需求；中医、理疗等科室适当增加诊疗项目，学习新的知识与技能，扩大服务范围，吸纳更多的病源；（6）医技科室中，通过尽快购置彩超、全自动生分析仪等设备，结合市场需求，开展一系列新的检测技术项目，提高检验水平，加强质量控制，使之随着医疗技术水平的发展同步提高，放射科在ct等仪器购置后要积极吸纳病源，同时引进有专业特长的ct室人员，更好地为患者服务。

第12篇：复旦大学附属中山医院

附件3

建议项目范例

（项目目标与任务、预期成果及考核指标）

一、目标与任务

(一 )项目研究目标

有效整合现有资源，联合国内3～6家大型神经内、外科中心，建立3～6个综合性技术转化基地，形成神经系统疾病诊疗技术的创新团队，初步建立集人才队伍建设、基地建设、学科建设、项目研究四位一体卫生技术体系。

通过相关技术的研发、推广和应用，降低脑血管病和中枢神经系统肿瘤的致死率、致残率，降低医疗费用，提高患者生存质量和生活质量。

1.基础数据：建立卫生公益性行业科研专项监督、神经系统重大疾病服务和技术推广网络，探索项目监管、技术推广、疾病预警的新模式；

2.预防干预：建立适当的卒中二级预防督促和宣教体系来提高缺血性脑血管病患者的治疗依从性，形成适合国情的抗栓药物的分层用药指南；

3.疾病诊断：在已有研究成果的基础上，规范并制订垂体瘤的分子病理诊断标准，选择可有效指导个性化治疗的分子标志物并指导临床治疗，为在以后的研究中将其推广到其它种类的中枢神经系统肿瘤的个性化治疗打好基础；

4.疾病治疗：①脑血管病:将推广与转化3～5项适宜技术；研发与推广2～3项关键技术；使示范区医院治疗关键绩效指标达标率较前相对提高5%-30%。其中溶栓比例相对提高30%，规范程度相对提高80%，致残率相对下降5-8%，出血率相对下降15%。抗血小板应用比例相对提高10%，规范程度相对提高50%。卒中复发的相对危险度降低15-22%。初步建立国家级脑血管病转化医学中心，形成以三级专科医院为中心、社区卫生服务中心为示范基地的转化模式。②中枢神经系统肿瘤:将建立1～2个中枢神经系统肿瘤诊疗技术的研发、推广、示范基地，提高神经外科整体诊疗水平，降低中枢神经系统肿瘤的致死率和致残率，减轻患者医疗负担，提高患者生存质量和生活质量。

（二）项目研究内容、方法、任务分解和技术路线 1.项目研究内容、方法、任务分解

对神经系统重大疾病所急需解决问题的重要性、紧迫性和可行性进行详尽的分析、论证后，将首先启动发病率高、致死、致残率高的脑血管病、中枢神经系统肿瘤综合防治技术的研发、转化与推广工作，以疾病的早诊早治、个性化治疗和微创诊疗技术应用为主线，在基础数据、预防干预、疾病诊断和疾病治疗4个方面展开初步研究。

（1）基础数据

建立卫生公益性行业科研专项监督、神经系统重大疾病服务和技术推广网络 以网站为中心，将设置行业主管部门用户、项目组成员用户、医生用户、患者用户的不同权限，开放相应内容，主要包括项目组任务监督、财务监管、成果共享、定期网上汇报项目进展、远程会议；医生网上培训、多媒体形式的技术推广；患者疾病宣教、网上会诊、网络随访等内容，将其打造成面向各级终端的服务型网站，探索项目监管、技术推广、疾病预警的新模式。

（2）预防干预

本着“关口前移、重心下沉，预防为主”的原则，初步建立包括群众健康促进、早期预警症状识别、早期临床干预等环节的以疾病早诊早治为核心的预防干预体系。

① 缺血性卒中高危人群二级预防中强化抗血小板治疗策略转化与推广应用

通过多中心、前瞻性、连续性、病例对照研究观察强化抗血小板治疗降低高危人群卒中复发率、病死率及致残率的作用。本研究预计在全国15家医院建立示范基地，入选2000例缺血性卒中高危人群（卒中风险评分即ESSEN评分≥3分），随机分为强化抗血小板治疗组和常规抗血小板治疗组，进行为期1年的随访观察。比较两组间卒中复发率、病死率以及致残率，以建立适合国情的卒中高危人群强化抗血小板治疗的筛选和实施路径。

②抗血小板规范化治疗技术转化、研究与推广

规范目前循证医学证据最丰富、适应证最广的抗血小板药物。建立包括100个推广站在内的中国脑血管病抗血小板药物质量监测与评价网络，完成10000例急性缺血性卒中患者的登记研究，并进行1年随访工作；了解目前中国缺血性脑血管病

患者抗血小板药物的使用现状及影响因素；明确抗血小板药物的长期依从性现状及影响因素；探索抗血小板药物的依从性与患者结局事件复发的相关性；建立不同抗血小板药物的安全性监测；明确不同病因亚型抗血小板药物的使用现状，如大动脉动脉粥样硬化性等。形成适合国情的抗血小板药物的分层用药指南，将更好地指导中国神经内科临床医师的规范用药。

③双重抗血小板治疗短暂性脑缺血发作患者的疗效与安全性研究

主要研究拟通过随机、双盲双模拟、多中心试验比较氯吡格雷联合阿司匹林用药与单阿司匹林用药降低短暂性脑缺血发作人群3个月内发生或再发卒中（包括缺血性、出血性）风险的作用；比较两种治疗组的安全性。预计研究在全国80家中心展开，入选2000例受试者。

（3）疾病诊断

选择国内3～5家大型神经外科中心1500例中枢神经系统肿瘤患者，制定垂体瘤的分子病理诊断标准，筛选并确定合适的的分子标志物用于临床指导个性化治疗；初步制定垂体瘤诊疗规范。

垂体瘤分子病理诊断指导个性化治疗

通过仔细研究比较，选择国内外应用基础研究中已有共识的几种与垂体瘤生物学行为及预后相关的几种分子标志物，并应用于指导临床个性化治疗。分别选择100例泌乳素腺瘤、生长激素腺瘤和无功能腺瘤患者，通过RT-PCR检测患者肿瘤标本DR2-L、DR2-S、ESR

1、PTTG和SSTR1～5表达水平，按照mRNA表达水平的高低将病人分组，分别给予相应药物治疗，并长期随访观察药物疗效，统计学分析基因表达水平与药物敏感性、患者预后间的关系。

（4）疾病治疗

针对中枢神经系统疾病致死、致残率高的现状，以疾病的个性化治疗和微创手术治疗为核心，进行脑血管病、中枢神经系统肿瘤、神经功能缺失治疗相关技术三个方面相应技术的研究、转化与推广应用，逐步降低该类疾病的致死率和致残率，降低医疗费用。

①脑血管病综合防治技术的研发、转化与推广应用

在40家三级及以上医院、40家社区卫生服务中心（二级医院）推广与示范3～5项基本成熟的符合循证医学指南的适宜技术，并联合2～3家大型神经内科中心，研究、转化2～3项脑血管病关键技术，推动我国脑血管病综合防控水平的提升。

A.rt-PA溶栓技术转化研究与推广：

完成登记溶栓病例信息600例，评价质量改进策略效果；提高溶栓比例及规范应用程度，降低致残率，降低溶栓出血率；3h组与3～4.5h组溶栓的安全性与有效性是否相当，为更新中国指南提供证据；研究能够良好预测溶栓后出血转化的指标来帮助筛选适宜溶栓患者。

B.中国卒中医疗服务标准制定及技术转化研究与推广

中国卒中医疗服务标准的制订与开发一套以监测为基础的持续性质量改进体系。 中国卒中医疗服务标准的制订包括：卒中医疗服务标准干预手册和卒中医疗服务标准稽查指标与流程；同时，开发一套以监测为基础的持续性质量改进体系，包括评价持续性质量改进体系的效果以及对医疗机构卒中医疗服务质量进行持续技术转化推广，建立40家中国卒中医疗技术转化与推广量监测与评价网络，完成8000例患者登记，提高卒中医疗服务质量。 C.颅内动脉瘤外科治疗的技术规范与推广

3年内通过对10家示范基地医院推广颅内动脉瘤诊疗常规和基本操作技巧，拟完成病例1000例，探讨提高临床效果，降低死亡率和致残率的关键技术，完善和改进基本操作常规。

D.高血压脑出血标准化外科治疗的技术规范和推广

通过回顾性分析既往临床资料并组织专家分析、讨论，初步制定适合基层医院应用的高血压脑出血标准化外科治疗技术规范，3年内通过在10家示范基地医院的推广应用，进一步规范高血压脑出血的手术指征，手术时机、手术方式、手术操作常规和围手术期的处理。制定出符合我国国情的，可推广的高血压脑出血规范化指南。预计临床应用研究在全国10家神经外科中心展开，入选病例1000例。

E.急性动脉瘤性颅内出血介入治疗技术的转化、研究与推广

制定出符合我国国情的，可推广急诊动脉瘤性脑出血诊治流程和操作指南，并通过3年内对连续的急诊处理的动脉瘤性脑出血病例500例，探讨提高临床效果，降低死亡率和致残率的关键技术，完善和改进指南，并在全国推广。

F.新型非粘附性栓塞材料Onyx栓塞脑动静脉畸形的技术规范和推广 制定出符合我国国情的，可推广的非粘附性栓塞材料Onyx栓塞脑动静脉畸形的规范化技术指南。并进行前瞻性对照研究，验证操作指南的效果；3年内对连续的急诊处理的脑动静脉畸形病例各250例（两组共500例），进行对比分析，探讨提高治愈率，降低死亡率和致残率的关键技术。总结和推广非粘附性栓塞材料Onyx栓塞脑动静脉畸形的规范化技术。

G.不同栓塞材料对颅内动脉瘤治疗的性价比及疗效的综合研究

制定出符合我国国情的，可推广的不同动脉瘤栓塞材料（最昂贵的进口生物涂层弹簧圈，价格中等的进口裸弹簧圈，和廉价的国产弹簧圈）的细节化技术指南；然后进行前瞻性对照研究，将8家单位的平诊动脉瘤栓塞病例，随机分为3组，各150例，分别使用进口生物涂层弹簧圈，进口裸弹簧圈，国产弹簧圈。验证操作指南的效果，总结和推广性价比最高的栓塞材料使用方法；将该技术进行推广，降低患者医疗费用。

②中枢神经系统肿瘤个性化治疗及神经外科微创诊疗技术的研发、转化与推广应用

根据随机、双盲、对照的原则，选择国内4～5家大型神经外科中心 5000例中枢神经系统肿瘤患者，依据选定的技术标准，进行规范化治疗，并行长期随访，分析其治疗效果，根据结果制定垂体瘤的诊疗规范，并对现代神经外科的微创诊疗技术进行前瞻性的研究，筛选、规范、整合，按不同种类疾病特点，个性化分析，评估各种微创治疗技术的有效性，建立标准化的操作规范。并将其结果在10家省级医院首先示范与推广。

A.中枢神经系统肿瘤的个性化治疗 垂体瘤的规范化治疗

首先组织专家初步制定垂体瘤诊疗规范，包括：首先根据患者临床症状、体征、影像学检查结果、内分泌化验结果，对病人进行总体评估，然后分别行手术（神经内镜下手术、显微镜下手术、开颅手术）、药物或放射治疗（普通放疗和γ刀），术后根据病理结果（根据WHO标准行HE染色、免疫组化和电镜检查）、病人症状、体征和术后影像学和内分泌改善情况选择相应辅助治疗。进行多中心、前瞻性、连续性的病例对照研究，选择1000例垂体瘤病人，进行规范化治疗，对组内所有病人进行长期随访，评估规范化治疗的远期效果。以期建立适合我国国情的、相对标准化的垂体瘤诊疗操作规程。

B.神经外科微创技术的研发、转化与推广应用 a.显微神经外科技术

颅底肿瘤显微神经外科手术的规范化治疗：

总结已有经验，组织专家探讨并以专家共识的形式初步建立颅底肿瘤围手术期评估和管理的规范，多中心选择1000例行显微神经外科手术的颅底肿瘤患者进行前瞻性队列研究，病例组患者均严格依照颅底肿瘤显微神经外科手术的规范化治疗体系接受标准化诊治，对照组仍沿用传统诊疗方式，通过对全体入组患者的随访，比较两组在降低手术死亡率、致残率、住院治疗费用以及后期治疗费用方面的差异，评估各项治疗技术的安全性、先进性和可操作性；评估整体治疗规范的有效性、合理性和可重复性，并加以进一步完善。建立并完善颅底肿瘤显微神经外科手术的规范化治疗体系，所获成果向10～15家省级综合医院神经外科推广。

建立神经外科监测导向的微创手术技术的操作标准

针对促进显微神经外科发展的新技术，包括术中神经功能监测技术、神经导航技术，进行大样本前瞻性的临床研究，分析每种技术的有效性、风险性。各选择500例病人，并选择相应对照组病例进行研究。通过对手术效果的对比、分析，建立神经外科监测导向的微创手术技术的操作标准，保证手术安全，提高肿瘤全切率，提升患者生存质量。

b.神经内镜技术

建立神经内镜治疗鞍区肿瘤的操作规范

通过总结原有经验，并组织专家研讨，初步建立神经内镜治疗鞍区肿瘤的操作规范，然后进行多中心、大样本、前瞻性临床对照研究，选择500例鞍区肿瘤患者进行规范化治疗，评估神经内镜鞍区肿瘤切除手术的安全性、有效性、先进性，并将操作规范进一步完善。同时改进颅底重建技术，采用术中选用多层复合材料修补鞍底的方法，降低脑脊液漏的发生率，使术后脑脊液漏的发生率降低到1%左右。将该操作规范在5-10家医院中推广，使手术死亡率明显降低，降低医疗费用到原有水平的2/3。

建立神经内镜联合显微镜手术切除颅底肿瘤的操作规范

通过总结原有经验，并组织专家研讨，初步建立神经内镜联合显微镜手术切除颅底肿瘤的操作规范，然后进行多中心、大样本、前瞻性临床对照研究，选择400例颅底肿瘤手术患者进行规范化治疗，评估神经内镜颅底肿瘤切除手术的安全性、有效性、先进性，并将操作规范进一步完善。通过该技术的推广使用，明显提高颅底肿瘤的全切率，减少肿瘤复发机会，改善患者生活质量。

脊柱、脊髓内镜的应用

针对国内脊柱、脊髓内镜技术基础薄弱的问题，初步评估脊柱、脊髓内镜应用的有效性和风险性。完成神经内镜下脊柱、脊髓肿瘤切除、椎间盘切除手术共100例，积累经验，进行技术储备，为后续研究中大规模开展脊柱、脊髓内镜手术，减少病人创伤奠定基础。

c.γ刀技术

总结分析10年的中枢神经系统瘤治疗资料（良性：听神经鞘瘤、垂体瘤、脑膜瘤；恶性：脑转移瘤），初步制定γ刀治疗中枢神经系统肿瘤的操作规范。然后选择多中心1000例连续接受γ刀治疗的中枢神经系统肿瘤患者，通过大样本前瞻性研究对照γ刀治疗中枢神经系统肿瘤效果，并对本组患者肿瘤变化（MRI检查）、症状缓解/恶化情况、患者生存质量评分等情况长期跟踪随访，评价γ刀的长期治疗效果。通过该规范的推广应用，将使γ刀对颅内良性肿瘤的控制率达到90%以上，对颅内转移瘤的治疗更加合理、有效；达到获益最大化的疗效终点。

d.建立神经外科微创诊疗技术培训基地和推广示范点

针对目前国内神经外科微创技术水平地区差异大，尤其是基层医院技术力量薄弱的问题，结合神经外科微创技术操作精细、掌握困难、须经长期培训的特点，通过建立神经外科微创技术推广、培训基地，面向全国进行成熟技术的推广应用，结合各种培训班的举办，发挥大型神经外科中心的技术优势和辐射效应，长期、持续的为神经外科事业的发展输送合格的人才。计划每年培训20～40名神经外科医生，省级医院、地区级医院、基层医院各占1/3。

重点选择国内有地区影响力的大型医院，同时考虑到区域的分布特点，建立神经外科微创诊疗技术推广示范点，主要面对地区内神经外科医生，定期举行本地区范围内的新技术培训班、学术会议，有神经外科微创诊疗技术培训基地派人进行扶持、指导，更好的发挥技术优势单位的辐射效应，使神经外科新技术能更好的为群众服务。

二、预期成果及考核指标

(一)主要技术指标：

1.建立适合国情的卒中高危人群强化抗血小板治疗的筛选和实施流程，使示范基地卒中高危人群强化抗血小板治疗较常规治疗降低卒中复发率2％以上；降低病死率2％以上；降低致残率4％以上；

2.建立包括150个推广站在内的中国脑血管病抗血小板药物质量监测与评价网络，形成符合中国国情、临床切实可行的缺血性脑卒中抗血小板治疗分层治疗操作规程，使研究单位抗血小板应用比例较前相对提高10%，规范程度也相应明显提高。

3.建立双重抗血小板联合治疗方案，制定操作手册，使短暂性脑缺血发作患者卒中事件的相对危险度降低15-20%。

4.制订符合中国国情、临床切实可行的缺血性脑卒中急性期溶栓操作规程；建立中国溶栓技术转化网络，开发并完善急性卒中电子病历和溶栓绿色通道电子化流程管理软件；出版发行溶栓治疗专著一部，溶栓培训光盘一套；使参研单位溶栓比例较前相对提高30%，规范程度相对提高80%，致残率相对下降5-8%。出血率相对下降15%。

5.通过改良Delpi法和基于国家医疗登记数据库数据开发形成中国卒中医疗服务标准，开发一套以监测为基础的持续性质量改进体系，提高卒中医疗服务质量；建立40家中国卒中医疗技术转化与推广量监测与评价网络，登记年度较上一年度各项关键医疗考核指标相对提高5%-30%；

6.制定急诊动脉瘤性脑出血诊治流程和操作指南，降低死亡率5％、致残率5－10％和复发率降低10％；

7.制定非粘附性栓塞材料Onyx栓塞脑动静脉畸形操作指南，降低死亡率5％、致残率5％，治愈率提高10％；

8.制定颅内动脉瘤标准化外科治疗的技术规范，进行各种微创神经外科技术和术中监测技术的应用评价，分别对急性SAH病人、高级别动脉瘤及复杂动脉瘤的治疗进行个体化分析和评估，提出相应规范化治疗方案并推广。

9.制定高血压脑出血标准化外科治疗的技术规范，使高血压脑出血手术治疗的生存率相对提高5%，致残率降低5%。

10.以垂体瘤为模板，建立脑肿瘤的个体化诊疗规范，使使垂体瘤的总体治愈率由目前的70%提高到80%；在10家省级医院推广脑肿瘤标准化、个性化诊疗规范，培训一批高素质的具备创新能力的符合现代需要的神经外科人才； 11.建立颅底肿瘤围手术期评估和管理的操作规范和颅底肿瘤显微神经外科手术的规范化治疗指南，降低复杂颅底肿瘤的手术死亡率和致残率，使示范区医院手术死亡率降低到1%以下，致残率由目前的60%降低到50%。

12.建立神经导航技术、术中神经功能监测技术的诊疗规范，明显降低因手术带来的神经功能缺失，提高患者生存质量；

13.建立神经内镜治疗鞍区肿瘤、颅底肿瘤和颅底重建的操作规范，使手术死亡率、医疗费用明显降低；脑脊液漏的发生率降低到1%以下；

14.建立γ刀治疗中枢神经肿瘤的操作规范，使γ刀治疗颅内良性肿瘤的控制率达到90%以上，对颅内转移瘤的治疗更加合理、有效；使之达到获益最大化的疗效终点。

15.评估不同针刺疗法对中风患者的影响，建立针刺对中风疗效的科学判断方法。

（二）主要经济指标：如技术及产品应用所形成的市场规模、效益等；1.制定不同动脉瘤栓塞材料的技术指南。在不影响治愈率和复发率的基础上，使治疗费用降低15％。

2.通过降低患者的致残、致死率，将间接获得深远的经济效益，节约社会资源，使更多的劳动力能重返社会，为社会建设服务。

（三）项目实施中形成的示范基地、中试线、生产线及其规模等；本项目将以北京市神经外科研究所、首都医科大学附属北京天坛医院为牵头单位，联合3～6家代表国内最高水平的神经内、外科中心，建立3～6个技术示范和推广基地和多家共享的资源体系，通过项目的实施带动基地建设，将之建成卫生部国家重点实验室，作为行业系统重点实验室，与各省市重点实验室机密衔接，良性互动。以此为基础培养大批高素质的、全面的、符合时代需求的现代神经科学人才，形成可持续的神经系统疾病应用技术的研发、转化、推广、应用体系。促进各参研单位综合水平的提高，并在当地形成良好的辐射效应，最后形成自上而下的以卫生部国家重点实验室为先导，以省级、地区级医院为中心，以区县和社区医院为基础的示范转化模式。

1.脑肿瘤个性化治疗研究基地：2010年建成。负责收集患者手术切除肿瘤组织，并记录相应的临床资料，建立中国人中枢神经系统肿瘤基因差异表达的数据库，推动以中枢神经系统肿瘤分子分类为基础的个性化治疗。

2.神经内镜技术研发、转化和推广基地：2009年建成。负责建立国人神经内镜解剖数据库，研究、转化和推广神经内镜技术在神经外科的应用，包括神经内镜切除颅底肿瘤的研究，颅底重建技术的研究，脑室系统病理条件下脑脊液动力学变化的规律的研究等。 3.中枢神经系统损伤修复转化医学研究基地：2010年建成，负责促进中枢神经系统损伤后修复机制和治疗措施的研究，包括高压氧、磁刺激和针灸技术治疗中枢神经系统损伤的研究。

4.脑血管病诊疗技术研发基地：2010年建成。负责脑血管病防治关键技术的研究、转化、推广和应用。

5.神经外科微创技术研发、转化和推广基地：2010年建成。负责研究、评估和推广现代神经外科微创技术的应用。主要包括显微神经外科技术、γ刀技术、神经介入技术和神经外科监测导向的微创手术技术。

6.建立神经系统疾病数据管理和医疗质量评估体系；建立卫生公益性行业科研专项监督、神经系统重大疾病服务和技术推广网络；

（四）人才队伍建设

项目实施以技术研究、转化为导向，促进跨行业、跨领域的多学科交叉合作，如建立中枢神经系统肿瘤的个体化治疗方案就需要神经内、外科与影像科、病理科、内分泌科、医疗器械和医药公司及上游基础实验室的紧密合作，将推动学科融合，产生新型的边缘、前沿学科。培养大批符合现代神经科学研究需要的

新型高素质人才，充实国家科学技术人才队伍。带动神经科学发展，提高我国神经内、外科疾病诊疗水平，推动神经科学的全面发展。

通过每个项目单元、子课题的顺利实施，进行跨领域、跨学科、跨部门的合作，将培养不同类型人才，最终形成符合解决神经系统疾病重大问题的、包括技术创新、技术转化、技术集成和技术推广人才的多层次多类型的人才体系。

通过示范基地的技术推广和培训，提高各级医院医生的医疗服务水平；通过示范区内的社区培训，培养社区医生的一级预防与二级预防知识，发挥大型神经内、外科中心的资源优势，提高我国神经系统疾病医疗技术服务水平和服务质量。

初步建立神经系统重大疾病研究体系，逐步形成覆盖全国的临床和科研协作网络，建成一批转化医学培训基地，加快研究人才队伍建设步伐，为我国神经系统疾病防治水平的持续、快速发展培养更多的实用型复合人才。通过技术转化研究与应用，形成不同年龄层次的技术骨干队伍。

第13篇：中山大学附属第六医院

中山大学附属第六医院 电脑打印机采购项目

招 标 文 件 编号：IT2009-

1中山大学附属第六医院 2009年2月16日

第一部分投 标 邀 请 函

中山大学附属第六医院拟招标采购一批电脑打印机，现向贵单位发出投标邀请，若同意有关要求，请参加投标。有关问题说明如下：

1、招标人：中山大学附属第六医院

2、招标地点：中山大学附属第六医院

3、招标货物名称、数量、交货期及地点：

（1）招标货物名称：电脑数量：共计16台。激光打印机11台，喷墨打印机1台。笔记本电脑1台。技术规格要求：见第三部分；

（2）交货期：合同签订后7个工作日内（包括国家法定节假日）；

（3）交货地点：中山大学附属第六医院

4、招标文件的获取：2009年1月16日，上午8:00-11:30，下午13:00-16:30（北京时间）。请到中山大学附属第六医院信息化管理办公室（行政办公楼4楼）获取招标文件。

5、投标地点：中山大学附属第六医院信息化管理办公室（行政办公楼4楼）

6、投标截止时间：2009年1月18日上午11：00时前（北京时间），逾期恕不接受。

7、开标时间：2009年1月18日下午15：00

8、开标地点：中山大学附属第六医院会议室

9、联系方法

联系人：中山大学附属第六医院设备科 黄美近路婧

电话：020-38254155

中山大学附属第六医院信息网络中心 彭慧 王栋

电话：020-38254069

传真：020-38255393

地址：广州市天河区员村二横路26号邮编：51065

5第二部分投 标 须 知

一、说明

1.适用范围

（1）本招标文件仅适用于本投标邀请函中所叙述项目的货物、工程及服务。

2．定义

（1）“招标人”系指中山大学附属第六医院。

（2）“投标人”系指向招标人提交投标文件的企业或事业或科研单位的独立法人。

（3）“中标人”系指由评标委员会评审符合招标文件要求，综合竞争实力最强、赢得供货合同的投标人。

（4）“用户”系指中山大学附属第六医院。

（5）“货物”系指投标人按招标文件规定，向用户提供所需的设备。

（6）“服务”系指招标文件规定投标人必须承担的货物运输、安装、测试、检验、调试、人员培训等技术支持、售后服务以及其他类似的义务。

3．投标费用

无论投标结果如何，投标方自行承担所有与参加投标有关的全部费用。

二、投标方条件

投标人必须具有法人资格的企业或事业或科研单位的独立法人。

具备良好的供应和施工能力，具有完善的售后服务和良好的信誉，无不良经营行为。

投标人应遵守《中华人民共和国招标投标法》、《中华人民共和国合同法》等有关的中国法律法规。投标人须具有独立法人资格和相应资质，且具有良好的商业信誉。

三、投标文件的编写要求

1．投标文件的语言与计量单位

（1）投标文件、资料、往来信函等使用语言为中文。

（2）除招标文件有特殊要求外，投标文件中所使用的计量单位、图形符号等应使用中华人民共和国法定计量单位及通用图形符号。

（3）投标文件中，由于未作解释或解释不当而产生的歧义，招标人可朝对招标人有利的方向理解。

2．投标文件的组成

（1）投标书

①电脑，打印机投标报价表；

②投标货物名称、规格型号、配置及主要技术数据和性能的描述；③制造、安装、验收标准；

④投标人情况一览表；

⑤售后服务承诺以及兑现这些承诺所具备的条件和保障措施；

⑥开标一览表

⑦投标人能够给予招标人的其他优惠条件。

（2）资格证明文件：

①营业执照（复印件）；

②法人资格证明或法人代表授权书

③税务登记证明（复印件）；

④注册资本证明（复印件）；要求注册资本在人民币500万或以上

⑤法定代表人或授权代表的身份证（复印件）；

⑥投标货物（技术）的鉴定证书（复印件）；

⑦投标货物（技术）获优、奖等荣誉证书（复印件）；

⑩投标人认为有必要的其他证明文件。

（3）投标书附件：

①详细的交货清单；

②备件清单；

③专用工具清单；

④交货时间；

⑤对招标文件要求付款方式的确认或偏离建议；

⑥投标货物近三年在中国境内外销售业绩；

⑦投标人认为需要陈述的其他内容。

3．投标报价

（1）所有投标均以人民币报价。

（2）投标报价应是货物（技术）交付之前包括货物及运输、系统集成、安装调试、人员培训等的最终报价。

（3）投标报价应提供单价及本次投标总价。

（4）投标人应详实提供设备投标报价表。

（5）招标人不接受投标人对任何未办理正常进口手续的非中华人民共和国境内生产的货物的投标报价。

（6）未经考验的新产品、试制品不能参加投标。

（7）以竞争性谈判方式招标，采取二次报价。

（8）招标人以最低报价中标。

4．有关投标的其他规定

（1）投标文件正本必须用不退色的墨水填写或打印，幅面规格A4并装订成册，副本可用复印件。投标文件须一式3份（正本1份，副本2份），分别加盖“正本”“副本”印章。正本与副本如有差别，以正本为准，责任由投标人自负。

（2）投标文件中不许有加行、涂抹或改写。若修改错漏处，须由法定代表人或其授权代表签字并加盖单位公章方可生效。

（3）投标文件封面应标明“正本”或“副本”字样。

（4）全部投标文件应装入同一密封袋内，密封包装，封口处应有投标人法定代表人或其授权代表签字并加盖投标单位公章；封面注明招标项目名称和编号，投标人的名称、地址、邮编、传真、联系电话、联系人。

四、开 标 和 评 标

1．开标

（1）开标仪式由招标人主持，在投标邀请函中规定的地点和时间开标。

（2）开标时当众查验投标文件密封情况，确认无误后拆封。

2．评标

（1）评标委员会：招标人将依照《中山大学附属第六医院实施《中山大学工程、

货物等服务招投标管理办法》若干规定》的通知的有关规定组建评标委员会；医院纪检办，审计科，设备科，财务科，信息化管理办公室、使用科室等六部门负责人组成。

（2）评标原则：评标委员会按照有关法律、法规规定和招标文件要求，遵循公平、公正、科学、择优的原则，采用相同的程序和标准，不受外界任何因素干扰和影响独立对投标文件进行评审。

（3）评标主要内容：对投标文件的初审、报价、二次报价、定标。

3．中标条件

（1）能最大限度满足招标文件要求；

（2）投标报价最低；

五、授 予 合 同

1．招标人在授标时的权利

（1）在授予合同时，招标人有权变更货物数量和服务内容。

（2）若投标人数达不到法定要求或评标委员会否决所有投标，招标人有权选择其他采购方式。

2．中标通知

（1）评标委员会确定中标厂商后，由招标人签发《中标通知书》。

（2） 对未中标的投标人，招标人可以不解释落标原因，投标文件不予退还。

3．签订合同

（1）中标人应按中标通知书规定的时间、地点及其他要求与招标人签订中标经济合同。

（2）投标人接到中标通知后未按规定签订中标经济合同，或要求修改其投标文件，或转包者，招标人有权撤销其中标资格并按开标后撤回投标处理，投标人应承担由此给招标人造成的一切损失。招标人可另选评标排序第二位的的投标人为中标人或另行招标。

六、验收

1.为保证产品质量和货物来源的合法性，中标供应商在供货时需提供中标货物厂家的供货证明文件（证明文件指厂家根据我院此次招标的供货授权函和五年免费上门的服务承诺函）给我院，否则我单位有权拒收货物。

2.投标人应提供安装及验收标准，货物清单。货物运抵安装现场后，招标方提供货物储存和安装调试场所，并对货物质量、规格等技术指标进行检验；

3.中标人未在规定日期进行安装、调试工作的，按如下约定支付违约罚金： 推迟一周，违约罚金为合同总额的1％；

推迟两周，违约罚金为合同总额的3％；

推迟三周，违约罚金为合同总额的5％

七、付款方式

验收合格后个三个月内供应商提供正规发票我院按合同金额全额支付货款（支付方式：电汇或转账支票）

第三部分 技术要求

一、电脑数量：16台，可选品牌为联想，戴尔。（投标单位可两个品牌都报价或

选择其中一个品牌报价）具体技术要求如下：

CPU Intel(R) Core(TM) 2 Duo E5300 (2.6GHz/800FSB/2M L2 cache)

Intel G31主板，扩展槽1个PCI Expre 16X,1个PCI Expre 1X,2个PCI

内存 2G DDR2 800MHz双通道或以上（大于2个内存插槽,最大支持4GB）硬盘 160G 7200rpm SATAII（8M 缓存, 3.0Gbs）或更高 集成GMA 3100 集成显卡 集成10-100-1000M网卡 集成声卡 DVD光驱 防水抗菌键盘 USB光电鼠标

17寸液晶显示屏 （4：3标准屏）

DOS操作系统

五年整机（含液晶显示屏）上门保修，交货时要求投标人以书面形式提供原厂家五年免费上门的服务承诺函：

厂家能提供的其它增值服务

二、激光打印机数量：11台，型号HP1008提供至少一年以上上门保修

三、喷墨打印机数量：1台，HPOfficejet Pro K8600提供至少一年以上上门保修

四、手提电脑数量：1台，型号IBM-X200-74574AC提供至少一年以上上门保修 请写明能提供的售后服务

开标一览表

投标商名称 制造商 设备名称 设备规格型号 投标总价

（万元）

注：

1、若本页写不开可按此格式另加附页；

2、请将本表用信封单独密封并附于标书内，开标时将唱读本表。

投标商签章：

年月日

第14篇：附属医院5.12护士节

附属医院5.12国际护士节

纪念活动简报

五月榴花如火，春的芬芳依旧，在这姹紫嫣红，鲜花盛开的美好时节，在这春末夏至，人心思进的激昂时刻，我们迎来了第103个国际护士节。5月12日上午10点，江苏大学附属医院的护士姐妹们欢聚一堂，纪念这个属于白衣天使们自己的节日——“5·12国际护士”。

纪念活动在院体育馆举行，活动现场布置得简洁而热烈。本次活动由**护理分管院长主持，**院长、**书记等院领导及护理部主任**一起与护士们共度佳节。

首先**院长向全院护士致以节日的问候并表达了深深的祝福。随后护理部**主任总结了过去一年来的护理工作：在院领导的支持下发扬南丁格尔精神，始终以严谨的工作态度、精湛的护理技术，恪尽职守、团结一致，履行“关爱生命、维护健康”的职责。坚持“以病人为中心”的服务理念，寻求科学的管理方法，不断提升护理服务水平，重视人才培养，让“卓越的护理技术、护理质量”成为我们不懈的追求，促进我院护理工作全面、协调、持续发展!并对我们日后护理事业的发展寄以无限展望。

为表彰先进，增强护理工作者的职业感和幸福感，**书记宣读了2013年度江苏大学附属医院护理工作获得荣誉，对获得荣誉的集体及个人予以热烈的祝贺。

接下来由优秀护士长及年轻护士代表分别将自己的工作心得、体会做了精彩的发言。尤其是优秀护士长代表**将自己在医院工作以来的感受、体会及在雪域高原的援藏的经历做了非常生动的讲演，道出了一名护士长的心声，感动了在场的每一个人，赢得了阵阵掌声。

伴随着庄严的音乐声，原护理部主任现门诊主任**、现护理部主任**、现护理部副主任*、*，4名护理前辈开始为新护士代表进行光荣的授帽、传光仪式。新护士依次行礼，接受护理前辈们亲手戴上的神圣燕尾帽，接过前辈手中的传递的蜡烛，在心内科护士长**的带领下，庄重宣誓。南丁格尔誓言在闪烁的烛光中荡漾，一句句真挚的话语，代表的是护士们对南丁格尔精神与事业的认同和继承；一顶顶质朴的燕尾帽，一声声庄严的宣誓，更让护理学生们感受到了护士的责任与荣耀。 授帽仪式后**院长代表院领导班子向全院护理人员送出了衷心的祝福，祝愿全体护士节日快乐，话语中无不渗透着对护理人员的关爱，对护理工作的肯定、支持与对未来发展殷切的期待。

此次活动的成功举办在全院反响强烈，体现了医院对护理人员的关心与爱护。同时，通过此次活动也将激发全院护理人员的斗志及潜能，综合提高我们的团队合作精神及凝聚力，以更加振奋的精神状态投入到医院建设中去!

第15篇：附属医院共建协议书

共建医学院附属医院 战略合作协议书

甲方

乙方

年 月 日

为推动医疗卫生事业的发展,更好地为患者顾客提供优质的医疗服务,同时促进双方的长期发展。经友好协商，双方一致同意达成战略合作，充分利用双方在品牌、人力、资金、信息与技术、经营管理经验、硬件设施等各方面的优势与资源条件，在股权、经营、技术、设备、师资、医疗、科教研各方面展开深度合作，共同探索混合所有制医院的经营与发展，实现优势互补、共谋发展。依据国家有关政策法规，双方特订立本战略合作协议书。

一、合作双方

(一) 甲方： （内文中简称：甲方） 身份证号： 住址： 联系方式：

(二) 乙方： （内文中简称：乙方） 法人： 委托代表： 联系方式：

二、合作项目：

（内文中简称：本项目）

三、合作目标：

双方展开长期深度合作，从本合作项目的筹建开始，不断提升本项目的综合能力和经营绩效，直至实现永续经营与发展。具体阶段性目标如下：

(一) 按照现代企业制度，就本项目达成明确的股权合作协议。目标达成时间：

(二) 完善明确本项目的章程，指导约束本项目的长期经营。目标达成时间：

(三) 本项目的筹建（规划与建设）。目标达成时间： (四) 本项目的正常开业。目标达成时间： (五) 本项目通过三乙医院评审。目标达成时间： (六) 本项目通过三甲医院评审。目标达成时间： (七) 本项目的临床教学基地建设：

1.本项目成为乙方的实习医院。目标达成时间： 2.本项目通过有关主管部门评审，成为乙方的教学医院。目标达成时间：

3.本项目通过有关主管部门评审，成为乙方的附属医院。目标达成时间：

(八) 本项目的其他发展目标，待双方共同协商补充。

四、合作原则

(一)

“遵守现代企业制度”原则:

本项目为独立经营法人实体，甲乙双方均应遵守国家法律法规以及共同订立的章程，对于经营发展中面临的问题和困难，应本着平等互谅、互惠共赢的原则、遵照现代企业制度展开经营管理。 (二) “有利于本项目”原则：

双方采取混合所有制的股权深度合作模式，对医院机构的公民合营、校企合作具有重要的探索意义。面对复杂问题时，应以“有利于本项目”为原则：如资产归属、行政隶属关系、财政拨款、职工身份。 (三) “优势互补、共谋发展”原则。

通过本项目，双方形成紧密的政产学研合作关系，实现优势互补，资源共享，促进双方的共同跨越发展，为培养更多的高素质医疗人才和发展医疗卫生事业作贡献。

五、合作内容： (一) 股权合作： 1.甲方出资： 1) 出资形式： 2) 股权比例： 2.乙方出资： 1) 出资形式： 2) 股权比例：

(二) 经营管理：按照现代企业管理制度，双方订立章程，组成董事会、委派经营管理层。依法依规展开日常经营管理。

(三) 品牌经营：本项目名称为“ 医院”，以“ ”为注册商标。商标作为无形资产纳入总资产的组成部分。按照股权比例，共同享有品牌的使用、处臵及收益权。

(四) 利益分配：依照现代企业会计制度，并按照股权比例，共同享有经营利益分配。

(五) 临床教学基地建设：按照合作目标，分步实现。(六) 其他：双方协商补充

六、双方的权利和义务 (一) 甲方的权利和义务

1.发挥自身优势，为本项目医院的前期筹建与长远发展争取政府部门及各行业合作伙伴的支持，落实前臵审批、土地、规划、建设等各项工作。2.加强人才队伍建设，按照附属医院和三级甲等医院标准引进和聘用人才。

3.按照三级甲等医院的标准，根据本项目医院规划需要，投入所需资金，完善教学科研和医疗硬件设施达到三级甲等医院要求，为本项目医院的长远发展奠定基础、创造发展动力。

4.共同参与本项目医院申报三级甲等医院的各项工作。5.建立甲乙双方双控专用账户，确保本项目医院每年按不低于业务总收入的（ ）% 投入自身的教学科研工作。

6.对乙方派往本项目医院参加指导工作的人员给予相应的报酬，标准由本项目医院制定。7.同等条件下优先选留实习、聘用乙方的优秀毕业生。 8.按附属医院标准建设专门的临床教学中心及学生宿舍，至少满足2个行政班级教学生活需要。 9.本项目医院在悬挂“ 医院”院牌的同时，加挂“乙方临床教学基地”牌匾，根据主管部门评审结果可相应使用“乙方教学医院”、“乙方附属医院”牌匾。在国内外学术交流和教学工作中可使用此名称。

10.本项目医院享有国家给予临床教学基地的所有应有的优惠待遇（如兼职教师聘任、师资培养及优先选留毕业生等）。

11.本项目医院应按照国家教育方针，承担乙方安排的教学任务。积极组织教学力量，认真实施教学计划，并按乙方的要求经常对教学工作进行检查督导，不断提高教学质量。

12.根据本项目医院的实际情况和教学研工作的需要，应建立专门管理部门、制度，以保证教学研工作的组织实施。

13.本项目医院应设立专职或兼职人员，负责乙方学生的教育、业务学习和生活管理工作。

14.本项目医院每年要接受乙方一定数量的实习生，负责解决住宿，保证学生餐饮和生活条件。15.本项目医院的教师可参与乙方有关科室组织的教材和实习指导的编写工作，享有发表论文的权力。

（二）乙方的权利和义务

1.充分发挥学校优势，努力为本项目医院的发展争取上级政府部门的政策支持与扶持。

2.将本项目医院的建设发展统一纳入学校附属医院建设发展规划，在人才培养和引进、学科建设、科研教学等方面提供支持与帮助。

3.根据需要派出专家对本项目医院的内部管理进行指导，或安排任职。

4.加强对本项目医院临床教学工作的指导。根据教学情况，接受本项目医院具有医疗卫生职称的教学人员申请和评定相应教学职称；按照教学任务的要求提供教学资料；吸收本项目医院专家参与有关教材的编写工作；为本项目医院免费培养师资。 5.共同参与本项目医院申报三级甲等医院的各项工作。 6.乙方积极促进各附属医院与本项目医院签订相关合作协议，根据本项目医院的需要派出教授、专家指导医疗、教学和科研工作。

7.与本项目医院联合申报科研项目和科研成果。8.在确立校级重点学科时，将本项目医院的学科建设纳入统筹。

9.乙方根据国家高等医学教育的有关规定，制定相关的实习计划提供给本项目医院，并根据本项目医院条件，决定选派实习学生数量。10.乙方对本项目医院承担教学任务的教师，根据其教学能力及参与教学活动的情况，按照一定的评审程序聘任相应的兼职教师职称。

11.乙方要通过多种形式对本项目医院的教学管理人员和师资进行指导和培训，提高教学研水平。12.乙方为本项目医院教师提供在校内查阅资料、科研协作和参加各种学术活动的便利。

13.乙方根据上级教育主管部门的规定和教学大纲的要求对教学工作进行检查、评估和指导。14.乙方按照国家规定标准向本项目医院交纳学生实习费。

七、附则

(一) 本协议自签订之日起生效，对于某些不可抗拒因素而必须修订时，提出方须提前告知对方共同协商解决。(二) 本协议签订后，双方加强本项目医院合作建设，可根据本项目医院发展需要订立补充协议。补充协议与本协议有同等法律效力。

(三) 本协议一式六份，由甲、乙双方各持三份。(四) 本协议若产生争议： 1.双方协商； 2.主管部门调解；

3.向有管辖权的法院诉讼。 甲方（盖章）： 法人代表（签字）： 日期：

乙方（盖章）： 法人代表（签字）： 日期：

第16篇：附属医院服务制度

皖北卫生职业学院

附属医院

2016年11月

一、门诊挂号服务指南

（一）、办理依据

1.《安徽省物价局、卫计委、人社厅、财政厅、医改办关于理顺公立医院医疗服务和药品价格的实施意见》（皖价医〔2015〕21号）三：主要内容

（四）对单纯购药及慢性病病人定期检查等不需提供新的治疗方案的，保留方便门诊（具体价格见附件2）。

2.《安徽省三级综合医院评审标准细则（2012年版）》(三级医院适用)：2．2．1．1 优化门诊布局结构，完善门诊管理制度，落实便民措施，减少就医等待，改善患者就医体验，有急危重症患者优先处置的制度与程序。

（二）、承办机构

（三）、服务对象 广大群众

（四）、申请条件

罹患疾病并自愿来我院就诊

（五）、申报材料

1．患者本人二代身份证或户口本 ； 皖北卫生职业学院附属医院门诊部

2．患者本人医疗保险证或卡。

（六）、服务流程

1、医保登记：职工医保、生育医保或各类特种病患者需到窗口出示医保卡，登记医保身份（登记一次即可）。

2、挂号：患者在门诊收费处窗口按需挂号，

（七）、收费标准

依据：《安徽省物价局、卫计委、人社厅、财政厅、医改办关于理顺公立医院医疗服务和药品价格的实施意见》（皖价医〔2015〕21号）

普通门诊挂号费 1元/次

专家门诊挂号费

3元/次

（八）、服务时间

工作日

（九）、咨询方式

皖北卫生职业学院附属医院办公室 0557-2161995

二、住院出入院办理

（一）、办理依据

《卫生部关于印发的通知》(卫医政发〔2010〕11号)第十六条：住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。第十七条：入院记录是指患者入院后，由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的记录。可分为入院记录、再次或多次入院记录、24小时内入出院记录、24小时内入院死亡记录。入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后24小时内完成；24小时内入出院记录应当于患者出院后24小时内完成，24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成。

（二）、承办机构

皖北卫生职业学院附属医院各临床科室和出入院管理科

（三）、服务对象 广大群众

（四）、申请条件

确诊患病并需在我院住院治疗

（五）、申报材料

1.办理入院： （1）．患者身份证或户口本原件 （2）．患者本人医疗保险证（或卡）; （3）．门诊经治医师签字盖章后的入院通知单。 2.办理出院： （1）．病区出具的出院通知单； （2）．患者本人医疗保险证（或卡）； （3）．预缴金收据。

（六）、服务流程 1.办理入院： （1）．门诊就诊：患者至我院门诊挂号就诊，医生依据病情开具入院通知单。

（2）．住院登记：患者持入院通知单、身份证（或户口本）原件、医保证（或卡）到住院收费处办理住院登记手续。住院收费处遵医嘱收取住院预缴金，为患者出具预缴金收据条、住院记录单、腕带。

（3）．入住病房：患者持入院通知单、住院纪录单到病区报到，入住病房。

2.办理出院： （1）．病区出院：医生为达到出院标准的患者下出院医嘱、开具出院通知单，并复核住院费用；

（2）．费用结算：患者持出院通知单、医保证（卡）及预缴金收据到住院收费处办理结帐手续，住院收费处为患者出具住院医疗收据、费用明细清单；

（3）．患者出院。

（七）、收费标准

免费

（八）、服务时间

工作日

（九）、咨询方式

皖北卫生职业学院附属医院办公室 0557-2161995

（一）、办理依据

三、健康体检办理

《健康体检管理暂行规定》（卫医政发〔2009〕77号）第九条：医疗机构开展健康体检应当严格遵守有关规定和规范，采取有效措施保证健康体检的质量。第十条：医疗机构应当采取有效措施保证受检者在健康体检中的医疗安全。 第十一条：医疗机构开展健康体检应当按照有关规定履行对受检者相应的告知义务。

（二）、承办机构

皖北卫生职业学院附属医院院办及相关科室

（三）、服务对象 广大群众

（四）、申请条件

有健康体检需求

（五）、申报材料

本人身份证原件、体检卡

（六）、服务流程

1．预约登记：工作人员对体检者个人史、家族史、疾病史、婚姻状况等进行询问和了解，制定相应体检项目并进行预约登记。

2．登记体检：在体检登记界面准确录入体检者身份证号核对相关信息，如：姓名、性别、身份证号码、手机号码、

体检类型、付费方式等。

3．缴纳费用：核对完毕后告知体检者缴费（根据体检项目金额收费）。

4．办理体检：根据体检者预约时间打印体检项目指引单。

5．正式体检：根据项目内容及体检流程进行体检。 6．项目确认：体检完毕返回服务台，工作人员将体检指引单回收并确认项目是否完成。

7.报告领取：常规体检当日领取报告，特殊检查项目根据服务台工作人员告知时间领取。

（七）、收费标准

参照安徽省物价局收费标准执行

（八）、服务时间

工作日

（九）、咨询方式

皖北卫生职业学院附属医院办公室 0557-2161995

（一）、办理依据

四、医保办理服务

1.关于印发安徽省城镇职工医疗保险制度改革若干意见的通知（皖政〔1999〕27号）：

（七）医疗保险费的支付 要规定统筹基金和个人帐户各自的支付范围，分别核算，分开管理，不得互相挤占。个人帐户主要支付小病、小额或门诊医疗费用，也可以用于支付起付标准以下的医疗费用及从统筹基金中支付时个人须自付的部分。统筹基金主要支付大病、大额或住院时起付标准以上个人自付部分以外的医疗费用。

2.《安徽省新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法（试行）》第二十五条： 定点医疗机构在显著位置悬挂定点医疗机构标牌，供参合农民识别；在显著位置设置宣传栏与公示栏，宣传新农合补偿政策，公布就诊及报销流程，公示医疗服务项目及价格。

第四十条： 定点医疗机构应建立内部医疗质量与医疗费用控制制度。制定每门诊人次费用、出院者平均医药费用、日均住院费用、药费比例、自费药品比例、平均住院日、抗生素使用率、大型仪器检查阳性率、医疗服务价格项目收费准确率等指标的控制标准，开展定期评估。

第二十九条：

定点医疗机构按照有关规定，开展即时结报。

（二）、承办机构

皖北卫生职业学院附属医院医疗保险管理科、出入院管理科及相关科室

（三）、服务对象

前来我院就诊的各类医疗保险参保公民

(四)、申请条件

前来我院就诊且享受相应医疗保险

(五)、申报材料

1.本人身份证（未成年人或无身份证者需携带户口簿）；

2.本人社保卡；

(六)、服务流程

1.门诊：门诊挂号就诊，如需住院，请主动出示社保卡，医生验证无误后，开具住院通知单并勾选相应医疗保险类型。

2.入院：参保者持医师开具的住院通知单、社保卡、身份证到入院处，工作人员查对无误后办理入院手续，参保者须在住院通知单上签字确认。

3.病区：参保者持住院通知单、社保卡到相应病区住院，医、护人员核对信息，确保人、证合一（人、证不符者通知医保办并告知患者按自费办理）。

治疗期间，因病情需要，使用医保目录以外的自费药品、诊疗项目、医用器材均需参保者或亲属同意并签字。

4.报销：出院时参保者持出院通知单到出院处结帐，属于医疗保险支付范围的费用按政策由医院垫付，其他费用由参保者承担，医院提供发票、费用明细单、出院小结

(七)、收费标准

免费

(八)、服务时间

工作日

(九)、咨询方式

皖北卫生职业学院附属医院办公室 0557-2161995

（一）、办理依据

五、医保病人转院办理

1.《关于印发安徽省实施城镇职工医疗保险制度改革若干意见的通知》（皖政[1999]27号）

2.《安徽省新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法（试行）》第二十五条

定点医疗机构在显著位置悬挂定点医疗机构标牌，供参合农民识别；在显著位置设置宣传栏与公示栏，宣传新农合补偿政策，公布就诊及报销流程，公示医疗服务项目及价格。 第二十七条

定点医疗机构应按有关规定核对相关证件、证明材料，对住院者参合身份进行识别、确认与登记，并在病历、出院小结及HIS系统中标注。

第二十八条

定点医疗机构按有关规定为参合农民提供规范的出院小结、费用清单及发票等材料。

（二）、承办机构

皖北卫生职业学院附属医院医疗保险管理科、各临床科室

（三）、服务对象

需转入我院住院治疗或由我院转至外院住院治疗的公民

（四）、申请条件

符合转院治疗指症，具有相应医疗保险

（五）、申报材料

1.本人身份证（未成年人或无身份证者需携带户口簿） 2.本人社保卡 3.转诊转院申请表

（六）、服务流程

1.本院转外院：

（1）.参保者病情经科室讨论并经科主任同意后，可于省、市社保局网站下载或医保窗口领取医保病人转院单；

（2）.参保者填写转诊转院申请表，并请负责医师签署意见，科主任签章同意；

（3）.医院住院部一楼医保窗口备案、盖章； （4）.医保中心备案、盖章。 2.外院转本院：

异地参保者转入我院治疗，出院后持异地转诊单、我院出院发票或出院小结到住院部一楼医保窗口审核。通过审核盖医保办公章，并将有关内容登记在册。

（七）、收费标准

免费

（八）、服务时间

工作日

（九）、咨询方式

皖北卫生职业学院附属医院办公室 0557-2161995

六、病情诊断和病休证明出具

（一）、办理依据

1.《中华人民共和国执业医师法》（中华人民共和国主席令第5号）第二十一条：医师在执业活动中享有下列权利

（一）在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案。

2.《疾病的诊疗护理规范、常规》各种病情书写规范要求。

（二）、承办机构

皖北卫生职业学院附属医院病案科

（三）、服务对象

需开具病情诊断和病休证明，且在我院门诊就诊的公民。

（四）、申请条件

在我院门诊就诊。

（五）、申报材料

1．患者身份证原件（如委托办理，代理人另需提供身份证）；

2．门诊病历；

3．门诊经治医师签字盖章后的门诊疾病诊断证明书； 4．凡属作诊断证明（用于退休、离休、调换工种、意外事故等），患者或家属须持有关单位证明信。

（六）、服务流程

1．领表：我院门诊患者至门诊各诊区分诊台领取空白疾病诊断证明书。

2．就诊：门诊患者在本院诊治且诊断明确，开具疾病诊断证明书的医生必须亲自诊查后，据实记录病情、诊断，按规定在疾病诊断证明书签字、盖章。

3．申办：病人持规定的申领材料到门诊办公室，经门诊办公室审核无误后，加盖“门诊疾病诊断证明”章。

（七）、收费标准

免费

（八）、服务时间

工作日

（九）、咨询方式

皖北卫生职业学院附属医院办公室 0557-2161995

（一）、办理依据

七、用于医保报销的医院等级证明出具

根据报销群众实际需要。

（二）、承办机构

皖北卫生职业学院附属医院院办公室

（三）、服务对象

在我院就诊的区外医保参保公民

（四）、申请条件

我院就诊、区外医保参保

（五）、申报材料

1．患者身份证原件（如委托办理，代理人另需提供身份证）；

2．患者本人医疗保险证或卡； 3．我院门诊病历或住院病历首页。

（六）、服务流程

1．申请：患者或其家属携带规定材料到院办公室申领；

2．受理：院办公室指定专人现场受理，核对材料； 3．发放：经核对无误后，根据医保报销需求开具皖北卫生职业学院附属医院等级证明，并加盖“皖北卫生职业学院附属医院”公章。

（七）、收费标准

免费

（八）、服务时间

工作日

（九）、咨询方式

皖北卫生职业学院附属医院办公室 0557-2161995

八、病历复制和查询

（一）、办理依据

《医疗机构病历管理规定》（国卫医发〔2013〕31号）第十七条：医疗机构应当受理下列人员和机构复制或者查阅病历资料的申请，并依规定提供病历复制或者查阅服务：

（一）患者本人或者其委托代理人；

（二）死亡患者法定继承人或者其代理人。

（二）、承办机构

皖北卫生职业学院附属医院病案科

（三）、服务对象

在我院有过住院史的公民及其代理人，保险机构，公安、司法机关等。

（四）、申请条件

在我院有过住院史的公民

（五）、申报材料

1.申请人为患者本人，提供其有效身份证明；

2.申请人为患者代理人，提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料；

3．申请人为死亡患者近亲属，提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料；

4.申请人为死亡患者近亲属代理人，提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明，死亡患者与其

近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料；

5.申请人为保险机构，提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或者代理人同意的法定证明材料；患者死亡的，提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料（合同或者法律理由规定的除外）；

6.公安、司法机关因办理案件、需要查阅、复印或者复制病历资料的，医院在公安、司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助。

（六）、服务流程

1．现场办理：患者出院后七个工作日以后，带齐身份证明材料到病案统计室复印窗口办理病历复制及缴费等相关事宜。

2．快递服务：外地或本地患者也可在出院当天，带身份证明材料到病案统计室复印窗口办理预约快递手续。待病历归档后，我们将病历复制件及复制费用发票通过快递方式寄送。

（七）、收费标准 免费

八、服务时间

工作日

九、咨询方式

皖北卫生职业学院附属医院办公室 0557-2161995

（一）、办理依据

九、医疗服务信息公示

《关于建立安徽省医疗服务信息社会公开制度的通知》（皖卫政法秘〔2015〕372号）二：公开对象

全省范围内所有二级以上医疗机构(含政府办公立医疗机构，社会办医疗机构，向社会提供医疗服务的解放军、武警医疗机构)，包括各级各类综合医院、中医（中西医结合）医院、专科医院、妇幼保健院等。二级以下医疗卫生机构参照执行。三：公开内容 向社会公开的医疗服务信息包括医疗机构基本情况、医疗费用、医疗质量、运行效率、群众满意度和服务承诺等6个方面（见附件），其中服务承诺包括我省医疗机构统一和自选的内容。

（二）、承办机构 皖北卫生职业学院附属医院门诊部、出入院管理科、院办公室

（三）、服务对象 广大群众

（四）、服务条件 公民就医需要

（五）、服务流程

1．汇总：院办公室每季度末汇总医疗服务信息，包括医疗机构基本情况、医疗费用、医疗质量、运行效率、群众满意度和服务承诺等6个方面。

2．报审：信息汇总完成后，按院务公开审批流程，经OA报院领导审核。

3．发布：经院领导核准后，在医院内外网进行发布。

（六）、收费标准

免费

（七）、服务时间

工作日

（八）、咨询方式

皖北卫生职业学院附属医院办公室 0557-2161995

（一）、办理依据

十、突发事件医疗卫生救援

1.《突发公共卫生事件应急条例》（中华人民共和国国务院令第376号）：第三十九条 医疗卫生机构应当对因突发事件致病的人员提供医疗救护和现场救援，对就诊病人必须接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录；对需要转送的病人，应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构。医疗卫生机构内应当采取卫生防护措施，防止交叉感染和污染。医疗卫生机构应当对传染病病人密切接触者采取医学观察措施，传染病病人密切接触者应当予以配合。医疗机构收治传染病病人、疑似传染病病人，应当依法报告所在地的疾病预防控制机构。接到报告的疾病预防控制机构应当立即对可能受到危害的人员进行调查，根据需要采取必要的控制措施。

2.《安徽省人民政府关于印发安徽省突发公共卫生事件应急预案的通知》(皖政办秘〔2016〕19号) ：医疗机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构、出入境检验检疫机构是突发公共卫生事件应急处置的专业技术机构。应急处置专业技术机构要结合本单位职责开展专业技术人员处置突发公共卫生事件能力培训，提高快速应对能力和技术水平，在发生突发公共卫生事件时，要服从卫生行政部门的统一指挥和

安排，开展应急处置工作。

（二）、承办机构 各公立医院相关科室

（三）、服务对象

突发事件中受伤须救治的公民

（四）、服务条件

突然发生，造成或可能造成公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及因自然灾害、事故灾难或社会安全等事件患者

（五）、服务流程

响应各级卫计委发布的突发事件医疗卫生救援要求，根据需求服从调配

（六）、收费标准

免费

（七）、服务时间

即时

（八）、咨询方式

皖北卫生职业学院附属医院办公室 0557-2161995

第17篇：附属第一医院消防工程

附属第一医院消防工程

1.1医院医用电梯尺寸

医务人员用梯2400X2400，也是物流梯，尺寸小了点，没办法>,供病人使用的电梯和污物梯，采用“病床梯\',3300X2700

1、轿厢尺寸：1400（宽）X2400（长）X2300（高）；井道尺寸：2400X3000X2300

2、轿厢尺寸：1500（宽）X2700（长）X2300（高）；井道尺寸：2400X3300X2300

3、轿厢尺寸：1800（宽）X2700（长）X2300（高）；井道尺寸：2700X3300X2300 1.2医院医用电梯一般要求

1.医用电梯是特殊的电梯，需要进入各种仪器还有病床，所以各家的医用电梯基本只有一个规格，三菱是1800kg，其他家有1600kg，各家都没有1000kg的，或者说1000kg的不是医用电梯，进不了病床的。

2.医用电梯对平层，震动和噪音都有特殊要求，是不可以用普通乘客电梯来代替的。

3.这里给你三菱医用电梯数据：LEHY-B系列医用电梯，轿箱内尺寸1500*2500.井道尺寸：2300*3150（贯通门时）；再给你底坑尺寸：1450mm和顶层高度4650.开门尺寸为1200*2100。.

4.要给你补充下LEHY-B医用电梯最大速度1.75m/s，最大提升高度80米。假如你的医院超过这个高度就要用三菱的进口医梯了，那价格基本就是天文数字了。日本人对医用电梯，消防电梯，载货电梯的要求是很高的，价格也是很高的 5.1050kgLEHY乘客电梯轿箱内尺寸1600*1500（这种尺寸最多进个轮椅），井道尺寸2050*2090.但速度可以提高到2.5m/s。 1.3医用厅门装置

厅门材质

：首层发纹不锈钢，其余层钢板喷塑门套材质 门套规格

：首层发纹不锈钢，其余层钢板喷塑

厅门显示

：不锈钢面板，微动按钮（带数字显示器和方向指示器） 厅门呼梯

：标准型客召唤器，不锈钢面板，微动按钮（带数字显示器和方向指示器） 1.4医院轿厢装置

轿壁装潢

：发纹不锈钢

轿顶装潢

：多种款式，客户自选 轿底材质

：PVC 轿门材质

：发纹不锈钢 照明设施

：节能型日光照明天花标准轿顶 通风设施

：低噪音风机通风 通讯设施

：隐藏式对讲装置 检修设施

：位于轿厢操纵箱下方

轿内显示

：标准型客梯召唤器，不锈钢面板，微动按钮（带数字显示器和方向指示器）

轿内呼梯

：标准型客梯召唤器，不锈钢面板，微动按钮（带数字显示器和方向指示器）

开门方式

：中分两扇门

锦州市附属第一医院图

2.1消防电梯功能

消防电梯通常都具备有完善的消防功能：它应当是双路电源，即万一建筑物工作电梯电源中断时，消防电梯的非常电源能自动投合，可以继续运行；它应当具有紧急控制功能，即当楼上发生火灾时，它可接受指令，及时返回首层，而不再继续接纳乘客，只可供消防人员使用；它应当在轿厢顶部预留一个紧急疏散出口，万一电梯的开门机构失灵时，也可由此处疏散逃生。

对于高层民用建筑的主体部分，楼层面积不超过1500平方米时，应设置一台消防电梯；超过1500平方米，不足4500平方米时，应设置两台消防电梯；每层面积超过4500平方米时，应设置三台消防电梯。消防电梯的竖井应当单独设置，不得有其他的电气管道、水管、气管或通风管道通过。消防电梯应当设有前室，前室应设有防火门，使其具有防火防烟功能。消防电梯的载重量不宜小于800公斤，轿厢的平面尺寸不宜小于1米×1.5米，其作用在于能搬运较大型的消防器具和放置救生的担架等。

消防电梯内的装修材料，必须是非燃建材。消防电梯动力与控制电线应采取防水措施，消防电梯的门口应设有漫坡防水措施。消防电梯轿厢内应设有专用电话，在首层还应设有专用的操纵按钮。如果在这些方面功能都能达标，那么万一建筑内发生火灾，消防电梯就可以用于消防救生。如果不具备这些条件，普通电梯则不可用于消防救生，着火时搭乘电梯将有生命危险。 2.2消防电梯作用

工作电梯在发生火灾时常常因为断电和不防烟火等而停止使用，因此设置消防电梯很有必要，其主要作用是：供消防人员携带灭火器材进入高层灭火；抢救疏散受伤或老弱病残人员；避免消防人员与疏散逃生人员在疏散楼梯上形成“对撞”，既延误灭火战机，又影响人员疏散；防止消防人员通过楼梯登高时间长，消耗大，体力不够，不能保证迅速投入战斗。 2.3消防电梯设置位置

消防电梯宜分别设在不同的防火分区内，便于任何一个分区发生火灾都能迅速展开扑救，其平面位置须与外界联系方便，在首层应有直通室外的出口，或由长30米以内的安全通道抵达室外。在设计时，最好把消防电梯和疏散楼梯结合布置，使避难逃生者向灭火救援者靠拢，形成一个可靠的安全区域，两梯间还要采取分隔措施，以免相互间妨碍形成不利。另外，防火分区内每个房间到达消防电梯的安全距离不宜超过30米，以保证消防人员抢救时的安全。 2.4防烟排烟

前室内应设有机械排烟或自然排烟的设施，火灾时可将产生的大量烟雾在前室附近排掉，以保证消防队员顺利扑救火灾和抢救人员。 2.5设置室内消火栓

消防电梯前室应设有消防竖管和消火栓。消防电梯是消防人员进入建筑内起火部位的主要进攻路线，为便于打开通道，发起进攻，前室应设置消火栓。值得注意的是，要在防火门下部设活动小门，以方便供水带穿过防火门，而不致使烟火进入前室内部。

专业：楼宇113班

姓名：唐姣

学号：111407062

第18篇：安徽医科大学第二附属医院教学管理条例

安徽医科大学第二附属医院教学管理条例

第一章 总 则

第一条 为全面贯彻国家教育方针，促进学生德、智、体、美、劳全面发展，在扩大招生规模和专业规模的基础上，保证教学质量，制定本条例，以逐步做到教学管理科学化、规范化。

第二章 教学考试和教学大纲的制定和修改

第二条 教学计划是组织教学的主要依据，对稳定教学秩序，保证教学质量，培养合格人才起着重要作用。在学校的统一布置下，各教研室结合自己的专业特点制定教学计划。

第三条 教学计划执行一个周期后，根据教学实践中存在的问题可对计划进行修订使之完善。

第四条 学校下达教学任务后，科教科应及时将任务下达到开课教研室，教研室根据授课任务，做好准备工作，并把任务落实到任课老师。如对任务有修改意见，在一周后将意见反馈到医院并报学校教务处。

第五条 课程表安排：课程表是教学的中心环节，根据教务处下达的教学任务，编排出各年级及教学课程表，如涉及到其它系、部、院的课程，由校教务处牵头，共同协调安排。

第六条 教学进度表：教学进度表是教学活动的进程安排，应由承担教学任务的教研室根据教学任务、教学大纲和课程表具体安排全学期的教学工作，包括讲议课、课间见习、集中轮回见习、考试、考核等。教学进度表应在课程表下达一周后，及时编排好，由教研室主任签字后经分管院长审查，报学校教务处批准后印发执行。

第七条 教学大纲是课程教学的指导性纲领，是编写教材和组织教学活动的依据。教研室应根据卫生部统一编制的《高等医学院校各学科的教学大纲》，组织好教学。

第八条 目前无教学大纲的学科，可根据课程要求，自编教学大纲。编写后经医院讨论通过，送学校教务处审核并报校长批准后统一印发。

第三章 教 材

第九条 教材是教师和学生进行教学的主要工具，原则上应选用全国统编教材，若使用协编或自编教材（讲义），应遵循国家教委、卫生部及学校关于教材编写的规定，经教研室讨论，选派学术水平较高，教学经验较丰富的教师负责组织，按审批程序报学校审批。个体编写的细则参阅《安徽医科大学教材管理试行规程》。

第四章 教学环节的组织与管理

第一节 备课

第十条 备课时教学过程中的重要环节之一，任课教师要深入钻研教学大纲、教材和参考资料。教研室应坚持集体备课制度，共同讨论教学内容与方法，总结疑难问题，集思广益，并有集体备课记录。教研室主任应经常对教案进行检查。教案必须体现教学计划、教学大纲和教学法的要求，包括讲授本课程的目的和要求；讲授内容提要及时间安排，教学方法，参考资料及教具；检查学生的学习情况和提出的问题，如布置作业、思考题等。

第十一条 青年教师在担任集中见习及课间见习课，效果较好的，可安排培养性讲课。

第十二条 课堂讲授是教学的基本形式，是理论教学的主要环节，应努力提高课堂讲授的质量。要加强教学方法研究，认真精选内容，力求做到概念明确，条理清晰，重点突出。坚持听课和观摩教学制度。采用现代化教学手段，加强直观教学，提倡启发式教学及课堂讨论，提高课堂教学效果。

第十三条 实际主讲教师负责制。主讲教师应负责本学期本门课程的全部教学工作，主讲教师至少应承担本门学科1/3以上的学时数，以利于全面掌握教学情况。

第十四条 教师应严格按照课程表，教学进度表所规定的时间、地点上课，在授课期间，不得安排外出。为了稳定教学秩序，必须严格执行停、调课审批手续。

未经批准，不得自行停课、调课，否则按教学事故处理，临时调课需持有教务处的停、调课通知单，有关部门在接到停、调课通知单后，务必及时送到任课教师和学生手中。

第十五条 考试是督促学生全面系统地学习和巩固所学知识技能，检查学生对所学课程的掌握情况，评定学生成绩，检查教学效果的重要手段，各教研室应掌握好考核工作的各个环节。

第十六条 命题：命题以教学大纲为依据，应有一定的覆盖面和侧重点，既要注意考核学生的基础知识、基本理论、基本技能，又要注重考核学生的综合分析、理解和运用知识的能力；题型可选用选择、填空、问答题等。试题要规范，难易合理搭配，试题量要适宜。为保证补考不降低要求，均应提供同等水平的A、B两套试卷，一套做考试用，一套密封于教务处，备补考用。试题必须于考前一周送教务处，并于规定时间内到教务处校对。各教研室要努力创造条件，逐步建立试题库，实行命题科学化、规范化、标准化。

第十七条 监考：实行主考教师负责制，主考教师对试卷的领取、发放、收取及填写考场情况登记表等环节，实行全面负责；考场人数在60人以下者，配备2名监考教师，考场人数在60人以上者应配备3-4名监考教师；教务处、医院科教科在考试期间必须到考场参加监考。监考人员应严格遵守《监考规则》。

第十八条 阅卷：阅卷评分应严格按照标准答案评分，不得变相送分；阅卷尽可能实行流水作业，避免个人评分差别；任何人不得干预教师阅卷评分。

第十九条 阅卷后，试卷由教研室妥善保管，保存5年，以备查阅。

第二十条 试卷评阅后的成绩应严格登记造册，不得随意更改，确因有误，需要改成绩者，应由教研室主任说明情况，签署意见经系审核，报教务处批准。

第二十一条 各学科成绩应于考试后三天，由教研室填写报表一式三份，经教研室主任

第二节 课堂讲授

第三节 命题、监考、阅卷、评分 签字后，报送分管院长审核后，一周内报送教务处，教研室和医院各保存一份。

第五章 教师岗位职责

第二十二条 教师必须坚持四项基本原则，致力于培养有理想、有道德、有文化、有纪律的社会主义建设人才。积极承担教学任务，刻苦钻研业务，不断探索，勇于创新，保质保量完成教学任务。

第二十三条 教师要了解和关心学生思想、学习和生活，激发学生的学习兴趣，对学生严格要求、管理和考核。

第二十四条 师必须遵守教学纪律。严谨治学，以身作则，不断提高个人思想品德和科学道德修养，仪表端庄，为人师表。

第二十五条 理论授课以副主任（副教授）为主，适当培养有教学能力的年轻教师。 第二十六条 考核教师工作要以教学态度、能力、方法和效果为主要内容，并结合临床工作成绩、论文数量和水平、科研成果，与职称评定紧密结合。

第二十七条 对在教书育人、教学改革、教学管理以及提高教学质量、改进教材建设等方面做出突出成绩者，可经医院及校评审委员会评定和党委批准，授予“优秀教师”等荣誉称号，记入本人业务档案，作为晋升、晋级的重要依据。

第二十八条 经教学检查，学生与同行教师反映教学效果不好的任课老师，教研室有责任帮助改进教学方法与授课技术。

第六章 教师的兼课与酬金

第二十九条 临床医师在不脱产的情况下，上理论课或实验课发放授课津贴。标准按照学校规定。

第三十条 教师应聘到校外兼课，应在确保完成本职工作的前提下，经教研室统筹安排由科教科报分管院长批准后方可应聘，且兼课不宜过多。教师本人不得自行接受外单位的聘课。

第三十一条 教师的校外兼课酬金，由聘用单位付给。

实习医生管理制度

一、实习生的组织领导

1.在业务副院长领导下，由科教科（护理实习生由护理部负责）具体负责医院的实习生管理工作。

2.主要接收安徽医科大学和与我院已建立教学医院关系的本科以上学历的医学专业毕业生或大、中专以上检验、放射及护理专业实习医生。原则上不接收以个人名义联系的各级各类毕业生。为保证正常的医疗、教学秩序，任何单位和个人不应自行安排实习人员。

3.实习生进院前，召开带教教师会议，落实教学工作。学生一进院即应开展院风、院规的教育，学习院内实习生守则，进行安全医疗教育，行风教育等，使之形成良好的习惯。

4.各科室是直接指导实习的基层组织，科主任对实习生及其实习计划、质量负责。科室教学秘书（兼职科室实习生班主任）具体负责本科内实习生临床实习业务。 5.各科室应按照实习生所属学校下达的教学大纲和本制度执行，制定出本科室的教学计划，作好实习生的实习安排、教学、转科考试和实习鉴定等工作。

6.各科室之间要互相协助，科室教学秘书有义务搜集并提供本科室典型病例，作为教学病例讲座或教学查房资料。

7.实习中期，由科教科召开有关教师、实习组长会议，听取意见改进工作；实习结束前，科教科组织实习生座谈会，总结经验，填写教学实习评估反馈表。

8.带教医师应认真履行带教职责，加强带教意识，树立良好的医德医风，对实习生严格管理，防止实习生差错事故的发生。

9.实习生在实习期间的医疗行为由直接带教的医师负责，实习生擅自做主造成的差错事故由本人负责。

10.实习生在实习期间，严重违反医院各项规章制度、纪律涣散并屡经教育不改者，科室有权向科教科提出退返。经医院主管部门决定报院领导批准后，将该实习生退返所属学校。

二、实习医生职责

1.实习医生在医院实习期间，应接受所在医院的领导和管理，遵守医院的各项规章制度，养成良好的医疗作风和服务态度。

2.实习医生在带教教师指导下，从事规定的实习工作，接受带教老师的领导与监督，积极主动完成交给的各项任务。

3.实习医生必须实行24小时负责制，并做到随叫随到。节假日不值班者于上午查房并完成本职工作后方可离院。

4.实习医生在上级医生和护士长的领导下，负责管理规定数量病员的医疗工作以及门诊、急诊工作。

5.每天上午实习医生应提前半小进病房，对主管病员进行巡视并作好查房前的准备工作。上级医生查房时，实习医生应报告病员病史、检查结果并提出诊断处理意见。查房后应及时记录上级医生查房意见。

6.实习医生应经常深入病房，观察病人的病情变化，遇有病情变化应及时请示上级医生会同处理。实习医生除早查房外，每天下午也应巡视病房，遇有危重病员，应随时诊视或轮班守候，并记录其病情变化。

7.实习医生应参加病区危重病员的抢救值班工作，并按医院规定参加病房夜班和急诊值班。值班实习医生随住院总医师/值班医生夜间查房。

8.实习医生接到新病员入院通知后，应询问病史并书写住院病历，提出诊断意见和治疗计划交上级医生审阅修改。住院病历应在次日查房前（最迟不超过24小时）完成。危重病员应于入院后立即完成。

9.实习医生应写好病程记录。对一般病员，隔天记录，重病员每天记录，危重病员随时记录。慢性疾患病情稳定者，每周记录两次。住院时间较长的病员，每月作一次病程小结。

10.医生主管的病员须请他科医生会诊时，实习医生应陪同会诊医生前往诊视，转科病员病历应写转科记录。

11.病员出院前应写好出院记录，一式两份分别记录在住院记录及门诊病历上，病员死亡应在当日写好死亡记录。

12.实习医生进行各种诊断、治疗和手术操作，必须得到上级医生的同意和指导，并做好充分准备。

13.实习医生在实习期间没有处方权。处理病人的处方，各种检查申请单，病假单等须经上级医生审查.签名后方有效。 14.实习医生在完成医疗工作的同时，亦应学习护理技术，包括抽血、补液、注射、灌肠以及手术前皮肤准备等工作。

15.实习医生必须参加病区（科室）内交接班以及所在科室的医疗业务活动和政治学习。

三、实习制度

1.实习医生应遵守“保护性医疗制度”，对病员的病情，未经上级医生许可，不得向病员及家属任意发表意见。

2.男实习医生在给女病员作全身检查时，应有第三者在场。

3.实习期间，应参加医院或科室组织的各项活动，包括义诊、义务劳动等，并参加医疗卫生宣传工作。

4.实习医生对病员或其家属的馈赠，应一律婉言谢绝，不得向病员索取钱、物，违者按学校和医院有关规定处理。

5.实习医生应爱护公物，厉行节约。如损坏公物或仪器设备，按医院有关规定处理。

四、考勤制度

1.实习医生的考勤工作由各实习组长负责，经所在病区带教医生签名交科内教学秘书。每月由科教科对学生出勤查岗一次。

2.实习期间，实习医生不放寒暑假。星期天或节假日按医院有关规定执行。

3.实习医生暂离开病区要向带教医生说明去向，如必须请假时，应按规定办理请假手续，准假后在离开实习岗位前应办好各项工作交待手续，假期完毕应及时销假。

4.实习医生除因特殊情况外，一般不准请假。确因有病请假，须本院专科医生开具病假证明。因其他情况请事假须提交书面报告，经逐级批准后，方可请假。

5.实习医生请假1天，由带教老师批准；请假2天由科主任或教学秘书批准；3-7天须经科主任加署意见，报科教科批准，7天以上经科教科加署意见，医院同意后上报学院批准。

6.实习医生上班迟到、早退，擅离工作岗位以及病事假者从出科考试成绩中扣分。每迟到或早退1次，扣1分。凡无故迟到、早退3次者（每个月）按旷实习1天计算，从总分中扣除5分。旷实习5天者，不得参加该科转科考试（考核），须等实习结束后准予补考1次。凡实习请假时间超过某科1/3实习时间者，必须补实习后，才准予毕业实习考核及出具鉴定。

第19篇：外科复旦大学附属中山医院

中山医院

临床医学专业 实习指导手册

复旦大学附属中山医院教育处

二OO七年九月

目

录

序言 ....................................................................................................................3

第一章 临床科室实习指导 .....................................................................4

外科 .......................................................................................................................5 临床医学专业普外科实习指导 .......................................................................5 临床医学专业骨科实习指导 ............................................................................9 临床医学专业胸外科实习指导 ......................................................................13 临床医学专业泌尿外科实习指导 ..................................................................17 内科 .....................................................................................................................21 临床医学专业呼吸内科实习指导 ..................................................................21 临床医学专业心内科实习指导 ......................................................................25 临床医学专业血液科实习指导 ......................................................................29 临床医学专业肾内科实习指导 ......................................................................32 临床医学专业消化内科实习指导 ..................................................................35 临床医学专业内分泌科实习指导 ..................................................................40 临床医学专业神经内科实习指导 ..................................................................43 其他科室 .............................................................................................................46 临床医学专业急诊科实习指导 ......................................................................46 临床医学专业妇产科实习指导 ......................................................................48 临床医学专业皮肤科实习指导 ......................................................................52 临床医学专业放射科实习指导 ......................................................................57 临床医学专业中医科（针灸）实习指导 ......................................................60

第二章 实习规章制度 ..............................................................................62

关于临床医学专业实习的补充规定 .................................................................63 关于实习学生病历书写和修改的规定 .............................................................65 贯彻医疗工作制度，防范职业风险 .................................................................66 医疗工作职业防护要点 .....................................................................................69 复旦大学附属中山医院实习生着装规定 .........................................................72

第三章 几种常用临床标准操作流程 ..............................................73

医院感染隔离预防控制措施标准操作流程 .....................................................74 医疗废物处理操作方法 .....................................................................................80 医务人员锐器伤处理的标准操作流程 .............................................................82

1 痰标本采集与运送标准操作流程 .....................................................................87 血培养标本采集和运送标准操作流程 .............................................................91 尿培养标本采集和运送标准操作流程 .............................................................91 后

记 .....................................................................................................................95

2

序

言

“健康所系，性命相托”是医学生未来的重任，是维护人类健康的特殊使命和责任。许多医学生从踏入神圣的医学殿堂那一日起，就期盼将来自己能成为一名“良医”、“名医”。然而，医学作为一门实践性很强的科学，要花很多的“功夫”，临床实习是必不可少的，是培养医学生非常重要的学习阶段。

在这个学习阶段里，医学生要培养语言文字表达能力，收集、分析和处理疾病信息的能力和诊疗思维与操作的能力，同时要培养救死扶伤的敬业精神。为了使医学生更好地学习临床医学，保证临床教学质量，我们根据临床实习大纲曾组织各科主任、专家编写了《见习、实习医生手册》，强调“三基”（基础理论、基本知识和基本技能），并对各科操作项目予以量化。而今天这本《中山医院临床医学专业实习指导手册》是与《见习、实习医生手册》相配套，供临床医学专业医学生在中山医院临床实习使用，为顺利进入临床实习阶段提供有益的帮助。 《手册》共3章。内容包括临床科室实习指导、实习规章制度、几种常用临床标准操作流程。通过使用这本《手册》，可以起到如何做好一个实习医生的指导作用。

《手册》的编写得到各教研室、科室主任、教授以及广大教学、管理人员的大力支持和协作，在此一并致谢。鉴于《手册》编写是一次尝试，若有不足之处，诚挚地希望教师、医学生惠予指正。 王国民 2007年10月

第一章 临床科室实习指导

4 外科

临床医学专业普外科实习指导

1.科室历史和学科地位

复旦大学附属中山医院普通外科建立于1936年，是我国最早建立普通外科学科的单位之一。学科创始人是著名外科学家沈克非教授。半个多世纪以来，经过几代人的努力，该学科在许多领域居国内领先水平，并涌现出黄家驷、崔之义、冯友贤、吴肇光、孟承伟、何亮家、王承棓、吴肇汉等国内外著名的外科学家。自普外科成立以来，我们在国内率先开展了许多重大手术，如胰十二指肠切除术、规则性肝叶切除术、真丝人造血管移植术、肠系膜下腔静脉吻合术等，培养了一批普通外科专业医生，中山医院也因此曾经被命名为“上海医学院附属外科学院”。近年来，本学科进入了一个快速发展阶段，在临床营养支持、胰岛干细胞移植和基因技术治疗糖尿病、胰腺癌和胃癌的基础研究和临床治疗、结直肠癌诊治及预防、腹腔镜和内镜等微创诊疗技术等方面取得重大进展。1997年普外科被列为“211工程”发展规划重点学科，2001年被确定为国家重点学科，2002年被列为“211工程”第二期重点建设学科，是国家博士学位授予点和博士后工作站。 2．科室医疗工作及特点

（1）病区介绍：普外科共有四个病房（9病区、10病区、11病区、和12病区），病床184张。主要收治甲状腺疾病、乳腺疾病、胃肠道肿瘤、胆道疾病、胰腺疾病、脾脏肿瘤、门静脉高压症等基本外科疾病。每日诊治大量急腹症和其他外科感染性疾病病人。各病区的病种有所不同和偏重。

（2）工作特点：普外科临床工作十分繁忙，病区病人周转快，每日需要处理大量平诊和急诊病人。择期手术病人术前需要讨论患者病情、明确诊断，确定手术方案。手术后需要密切观察病人的生命体征及病情演变、治疗效果，详细做好病程记录。

（3）工作程序及实习时注意点：普外科医疗工作涉及门、急诊和病房两大部分内容，实习医生要求参加门、急诊和病房的工作。普外科需要掌握的内容较多、面较广、专业性较强。因此实习医生在实习期间需要经常复习教科书中普外科部分的相关内容，实习中应积极、主动，勤学多问，同时应注重实践，在临床实践和操作中巩固理论知识。如果遇到不熟悉的内容或无法独立处理的问题，应及时向带教老师或上级医生请教。对病人应和蔼、体贴，对工作应极端负责任。

5 普外科病房早上上班时间为7：30，应按时参加早上病区的交班。随后参加各治疗组的查房，汇报自己所管的床位的病史、病人的病情，并在老师的指导下完成医嘱。常规的手术安排在上午8：30开始，按时参加所安排的手术。不参加手术的时间，应书写病程记录和熟悉病情，或结合病例复习教科书的相应内容。下午4：00-4：30是晚间教学查房时间，同学们应准时参加并积极参与讨论。

实习期间应参加所管床位的手术，值班当天的中午和晚上必须留在病房，工作听从当日总值班的安排。 3.实习纪律要求

外科教研组在迎接新入科学生时将统一介绍劳动纪律等相关要求。具体安排如下：7：30am早交班，每天下午4：00夜查房，不得无故迟到或早退，参加值班学生不得擅自离开病房。学生实习纪律由各负责老师进行考勤，考勤结果报至教学秘书。不可无故缺席，无故缺勤三天以上者，以不及格处理。如事假或病假，须出具教育处假条。 4.科室带教老师

由普外科教学秘书总负责，每个病房安排有实习带教老师，各医疗小组的主治医师具体负责学生的日常实习，本院其他住院医师、研究生也参加带教。具体的各病房带教老师姓名在科室每月排班表上有安排。

（1）由病房高年医师负责实习医师带教安排 每个病房有3个教学团队，每组均安排教授、副教授、主治医师及住院医师，在教授、主治医师对新病人的查房中穿插着教学查房。每周三为全科疑难病例讨论及教授查房。

（2）住院医师及研究生教学工作要求

带领实习同学收治新病人，询问病史并全身体检，修改大病史及病程录；带领实习同学值班；带领实习同学掌握所管床位病人的诊断、鉴别诊断及治疗原则。应关心实习同学，指导他们操作，同时对所带实习学生的医疗行为负责。

（3）高年住院医师教学工作要求 带领实习学生进入病房，进行科室和病区日常工作的介绍，安排具体带教老师（由本院住院医师或研究生带教），安排分管床位每位6－8张，每周1－2次小讲课；安排实习学生值班并考勤；带领实习学生夜查房；检查并修改实习学生书写的病历并组织进行出科考核。每批实习结束时，组织带教老师完成实习同学的综合考评。

（4）主治医师教学工作要求 查房中注意带教实习学生，包括病史询问和体检，并提问等，注重实习医师的临床思维的培养。介绍普外科常见疾病的诊断和处理原则，本科疾

6 病的诊治进展，注意专业英语的介绍。负责普外科疾病临床常见诊疗操作规范的介绍和操作演示。要不断提高自身的业务能力，做到为人师表，为实习同学树立良好的榜样。 （5）主任医师、教授教学查房 每个病区3组均有每周1-2次主任查房，负责每个治疗组收治病人的治疗方案确定，对术前诊断、手术方式及术后处理进行系统分析和讨论，注意培养学生的临床思路，并针对重点病人介绍该疾病近年来治疗进展和趋势。每周三为全科疑难、危重及死亡病例讨论，要求全体学生参加。 5．实习要求

做到每天在床位医师查房之前看病人，做到关心病人，了解病人的病情变化，掌握辅助检查的结果，并向上级医师汇报。及时完成所管床位新入院病人的大病史及所管床位病人的病程录，并由上级医生修改、签名后放置在病史夹中。参加每日两次的查房，主治医师查房时要汇报病史。参加病房值班并学习普外科急诊的处理，注意医疗活动需在上级医师的带领和指导下进行，不得发生医疗差错和事故。

掌握普外科常见病的诊断，鉴别诊断及治疗原则，包括常见急诊的处理，在老师的指导下学会基本的外科操作，如各种伤口的换药，拆线等。学习阅读和分析常见疾病的影像学图片和报告。学会规范的外科病史书写和病史汇报。熟悉常见手术的方式的选择和应用范围。 6．实习内容 ⑴ 病房实习

分管床位6-8张，包括撰写住院病历、病程纪录及出院小结；完成术前准备、检查；学会对术后病人的病情观察、换药及引流管的处理等。学会向上级医师主动报告病人病情，并记录和执行上级医师的其相应诊疗意见和医嘱。在住院医师或主治医师指导下参与各项治疗和训练。参加所管床位的手术，担任简单的助手工作。加强无菌观念，学会简单操作，认识常用手术器械，熟悉常见手术内容。 ⑵ 门急诊实习

门、急诊各一周，在带教老师的指导下，熟悉普外科门、急诊常见疾病的诊断和处理。 在门诊带教老师指导下，学会对常见疾病的初诊和复诊，常规处理遇到脓肿切开等小手术，随带教老师一同至手术室实习。

在急诊应学习常见急腹诊、腹部外伤等的诊断和处理。并了解对重危病人的抢救措施和步骤。

根据排班情况参加门诊手术工作，了解常见的如皮脂腺囊肿、脂肪瘤、乳房纤维腺

7 瘤切除的基本操作。门诊手术时间：每周

二、四下午1：30 7．小讲课

每周一下午2：00，一号楼11楼示教室，参加外科教研室安排的讲课，内容详见教育处的课程表。 8.考核方法：

出科前最后一周的周五进行出科测试。由教学秘书负责组织出科考。

出科综合考评：①劳动纪律；②病史书写（由住院医生和研究生修改病史，并将病史书写情况报至教学秘书）；③体检及操作 ④平时表现，包括回答问题、学习态度等 ⑤理论考试。未完成原定实习任务者，按教育处规定需进行补实习。 9.实习期间参考书目

⑴《外科学》七年制规划教材等。

⑵石美鑫主编：《实用外科学》，第二版，人民卫生出版社

8 临床医学专业骨科实习指导

1． 科室历史和学科地位

历史悠久：1936年中山医院建院时就成立了骨科。名家众多：李鸿儒、吴祖尧、裘麟、石一飞、陈中伟、张光健等。骨科治学严谨、手术规范，临床和基础研究并重，成果显著。主要有：

1963年 陈中伟院士世界首例报道断肢再植成功；

陈中伟院士国际首创带血管腓骨移植治疗先天性胫骨假关节、带血管髂骨移植治疗股骨头坏死。

1970年 上海第一例全肱骨假体置换术； 1972年 上海市第一例人工全髋关节置换； 1982年 上海市第一例同种异体膝关节移植；

1988年 张光健教授最早在上海地区推 广AO概念和AO技术；

1992年 陈峥嵘教授率先在国内开展了椎间盘镜下髓核摘除的微创手术； 2002年 成立上海第一家骨关节肿瘤中心。

目前，骨科是国家重点学科，211工程一期、二期重点学科，首批博士学位授予点，博士后流动站，承担各种国家基金数百万元。 2．科室医疗工作及特点

⑴ 病区介绍：骨科设2个病房（7病区、8病区），共有病床近90张。主要有脊柱外科、关节外科、关节镜外科、骨肿瘤外科、创伤外科、矫形外科；开展了创伤、炎症、退变、畸形、肿瘤治疗等各类大手术。

⑵ 工作特点：作为手术科室，病区日常工作十分繁忙，术前要研究讨论对患者施行的手术方案，手术过后还要密切观察病人的生命体征及治疗效果，同时要做好详细的病程记录。

⑶ 工作程序及实习时注意点：骨科医疗工作涉及门急诊和病房两大部分内容，实习医生要求参加门诊和病房的工作。骨科的许多内容专业性很强，因此实习医生要在实习期间复习教科书的骨科部分内容。实习中应积极、主动，勤学多问。要注重实践，骨科有许多专科的理学检查，应认真学习并主动实践。作为医生，对病人应和蔼、热情，对工作应极端负责任。在门诊和病房工作期间，如果遇到病人询问有关内容，要做到“知

9 之为知之，不知为不知”，原则上应及时向上级医生请教后再回答病人的提问。 3．实习纪律要求

7：30am早交班，每天下午3：00夜查房，各负责老师进行考勤，考勤结果报至教学秘书，无故缺勤三天以上者，以不及格处理。如事假或病假，须出具教育处假条。 4．科室带教安排

由教学秘书（每月科室排班表有注明）总负责，每个医疗小组的主治医师具体负责，本院住院医师或是研究生带教。在科室的每月排班表上可找到各病房的带教老师姓名。

教学秘书负责病房的实习工作。内容：带领实习医师进入病房；进行病区日常工作的介绍；安排具体带教老师（由本院住院医师或是研究生带教）；安排分管床位每位6-8张；安排实习医师值班并考勤；检查并修改实习医师书写的病历并进行出科考核。每批实习结束时，组织带教老师完成实习同学的综合考评。分管科主任每月不定期抽查一次教学情况，如查房情况等。 5．实习要求

掌握骨科常见病的诊断，鉴别诊断及诊治原则，包括各种骨折、腰腿痛、颈肩痛等；熟悉骨科常用手术的指征和常见并发症。初步掌握骨科常见疾病的X片和CT检查的读片要点和分析。

参加值班、每日的夜查房以及交班，及时完成住院病史和病程录的书写。 每周完成所管床位新入院病人大病史1份。大病史先由住院医师修改签名，再由主治医师修改。同学应书写病程记录，由住院医师修改签名。 6． 实习内容

⑴ 病房实习

a． 学会执行病房例行诊治工作，包括撰写住院病历、病程纪录及出院小结；术前准备、检查、术后观察、换药及引流管的处理等，在主治医师或住院医生的监督及指导下从事各种伤口之换药，掌握各部位伤口愈合所需时间。 b． 住院医师查房时负责主动报告病人病情，并记录其指示。

c． 在住院医师或主治医师指导下从事各项治疗如：上石膏、拆石膏、牵引治疗和康复训练。

⑵门诊实习

骨科的门诊由各医疗小组每天轮流出诊，在病房排班表上可以找到各组的出诊时间安排，学生应根据所属医疗小组的门诊安排，与该组的医生一起参加门诊半天工作。工

10 作时间为上午8：00am—12：00am，下午12：00am—5：00pm）

a． 在主治医师或住院医生的监督及指导下从事各种骨科常见疾病的诊断和治疗。

b． 熟悉局封治疗的指征和方法，如狭窄性腱鞘炎的局封治疗。局封治疗在门诊换药室进行，遇到需要局封治疗的患者，同学可随同病人一起前往学习。 c． 学习常用的理学检查。

d． 了解各项检查的适应性以及阳性结果的意义。 ⑶急诊实习

参加门诊的学生，当天下午6pm到10pm，应至骨科急诊实习。每个实习小组组长应在实习开始第一天排出每次参加急诊的同学名单，由急诊当班医生进行考核，考核结果向教学秘书汇报，与最后实习评定挂钩。

a.了解骨科急诊处理原则。由急诊当班医生结合病例给予指导。 b.学会常见外伤的诊断和处理。 c.各类伤口的处理。

如：简单的四肢开放性损伤的清创缝合时机和缝合技术；开放性骨折及一般骨折处理方法及注意事项；韧带损伤和关节脱位的诊断与处理方法。 d.急救步骤：结合急救病人，由急诊当班医生予以讲解。 ⑷ 石膏间实习

学习石膏的常识及上石膏的技巧（每个实习小组进科的第一周的周一下午2：00在石膏间，举行专门的石膏使用常识和基本技术的小讲课，学习进行简单的石膏固定，由石膏间陆芹龙主管技师负责。）

⑸手术实习

①门诊手术 掌握常见门诊手术的基本操作，包括腱鞘囊肿、皮脂腺囊肿、脂肪瘤的切除。（骨科门诊手术，安排在每周一的上午，8：00开始，每个实习小组分两批参加门诊手术，由组长安排每周一去门诊手术的同学名单，报教学秘书。）

② 住院部手术 实习医生原则上应参加或至少参观所在医疗小组的常见手术，如骨折、腰突症等

a.无菌观念与技术。由住院医生或主治医生在手术前及手术中予以讲解。 b.担任简单骨科手术助手。

c.认识常用器械名称与功能。由住院医生予以讲解。如：常用骨科内固定针之

11 优劣，适用时机及手术方法。常用骨科外固定方法的比较及方法。 d.熟悉手术伤口皮肤处理，如皮肤缝合方法、剪线等技巧。由住院医生或主治医生在手术中予以指导。

e.熟悉各项手术之相关解剖生理及了解手术过程。主刀医生在手术过程中可进行简单的讲解。

7． 考核方法

出科前最后一周的周五进行出科测试。由教学秘书负责组织出科考，一般为第二周的周五下午2：00在1号楼7楼示教室进行。

出科综合考评：①劳动纪律； ②病史书写（由住院医生和研究生修改病史，并将病史书写情况报至教学秘书）；③理论考。

未完成原定实习任务者，需进行补实习。 8．实习期间参考书目

⑴.《实用骨科学》，第三版，人民军医出版社； ⑵.坎贝尔骨科手术学，科学出版社； ⑶.《外科学》七年制规划教材等等。

同学们还可在互联网上搜索相关的骨科专门网站了解学科的进展情况。

12 临床医学专业胸外科实习指导

1.科室历史和学科地位

历史悠久：中山医院普胸外科创立于1947年，由黄家驷教授主持，设20张病床。1958年黄家驷教授调任中国医学科学院院长后由石美鑫教授负责，在五十年代艰难条件下，开拓了心脏外科工作，并成立上海市心血管病研究所，为我国胸心外科的创建和发展做了大量工作。1992年中山医院普胸外科与上海市心血管病研究所分为两个独立科室，仇德惠教授担任普胸外科副主任。

中山医院在国内胸外科领域有着重要的贡献，先后首创了多项胸外科手术治疗方法：1948年在国内率先开展了肺转移瘤切除术； 1950年首创了食管烧灼伤食管切除食管胃颈部吻合； 1953年脓胸全肺切除； 1953年胸骨后空肠代食管手术；

1954年首先进行动脉导管一期先缝合再切断术；

1957年进行国内首例先天性食管闭锁及食管气管瘘施行一期根治手术； 1991年首创了用食管手术导管施行食管胃（肠）吻合术；

1994年在国内率先开展在电视纵隔镜辅助下经纵隔行食管癌切除术；

1999年协助华山医院手外科首次应用电视胸腔镜技术全程游离胸段膈神经用于膈神经移位修复臂丛神经损伤

2000年首次报道了中断肋骨剖胸手术方法；

2006年首次报道了经内镜支气管黏膜下注射硬化剂治疗肺切除术后支气管胸膜瘘、胸腔镜下施行肺癌射频消融术以及率先在腔镜下应用补片修补巨大食管裂孔疝等，诊治水平在全国综合性医院胸外科中处于领先地位。

石美鑫教授等主持的人工心肺机、体外循环和人工心脏瓣膜的研究成果获1978年全国科学大会奖，1999年卫生部科学技术进步奖，2001年何梁何利基金科学与技术进步奖；

仇德惠教授主持的用食管手术导管施行食管胃、肠吻合术获1995年原上海医科大学科研成果奖，上颈段食管癌、全喉切除、右半结肠咽底部吻合术以及气管肿瘤切除、隆突成形术获1996年培林医学进步奖，中断肋骨和腋下中断肋骨剖胸新方法获1998年原上海医科大学科研成果奖；

13 曾亮教授等主持的国家八五攻关课题“99mTc标记抗人肺癌单抗LC-1片段在肺癌放射免疫显像的临床研究”通过1997年上海市卫生局科研成果鉴定，获原上海医科大学科研成果奖和上海市优秀发明选拔赛一等奖。

仇德惠教授研制的食管手术导管获1995年国家专利、无损伤管腔吻合钳获1996年国家专利、无水胸腔闭式引流装置获1998年国家专利及1999年上海市职工技协一等奖。

曾亮教授主持的肺癌放射免疫治疗的实验研究获1996年国家自然科学基金，肺癌超声治疗的实验及临床研究获1999年卫生部科研基金；

徐正浪副教授主持的电视影像监视下不进胸食管癌切除项目获1996年卫生部科研基金；

仇德惠教授主持的食管腔内连续滴注化疗及生物因子治疗食管癌项目获1999年上海市科委基金；

刘愉博士主持的不使用免疫抑制剂的同种异体大鼠气管移植项目获2004年国家自然科学基金。

2.科室医疗工作及特点

(1) 病区介绍：胸外科设2个病房（15病区、14病区），共有病床近68张。主要病种为气管及肺良、恶性肿瘤；食管癌及食管疾病；纵隔肿瘤；胸部外伤；胸壁及胸膜疾病；支气管扩张；脓胸、肺大泡、肺脓疡、肺囊肿、肺结核；肺气肿；膈肌疾病，动脉导管未闭；终末期肺部疾患；手汗症等。全年手术病例近1600例，手术数量在国内综合性医院处于领先地位，能开展各种类型的胸外科手术，均取得良好的疗效。 (2) 工作特点：作为手术科室，病区日常工作十分繁忙，术前要研究讨论对患者施行的手术方案，手术过后还要密切观察病人的生命体征及治疗效果，同时要做好详细的病程记录。

(3) 工作程序及实习时注意点：胸外科医生的工作主要在病房，胸外科的许多内容很专业，因此实习医生要在实习期间复习教科书的胸外科部分内容。在病房工作期间，如果遇到病人询问有关内容，要做到“知之为知之，不知为不知”，原则上应及时向上级医生请教后再回答病人的提问。要注重实践，应认真学习并主动实践。 3.实习纪律要求

7：30am早交班，每天下午4：00夜查房，各负责老师进行考勤，考勤结果报至教学秘书，无故缺勤三天以上者，以不及格处理。如事假或病假，须出具教育处假条。 4.科室带教安排

14 由教学秘书（每月科室排班表有注明）总负责，每个医疗小组的主治医师具体负责，本院住院医师或是研究生带教。在科室的每月排班表上可找到各病房的带教老师姓名。

教学秘书负责病房的实习工作。内容：带领实习医师进入病房；进行病区日常工作的介绍；安排具体带教老师（由本院住院医师或研究生带教）；安排分管床位每位5张；安排实习医师值班并考勤；检查并修改实习医师书写的病历并进行出科考核。每批实习结束时，组织带教老师完成实习同学的综合考评。为保证上述内容得到实施，由分管科主任进行监督，每月不定期抽查一次教学情况，例如查房情况。 5．实习要求

掌握胸外科常见病的诊断，鉴别诊断及诊治原则；熟悉胸外科常见手术的指征和常见并发症。初步掌握胸外科常见疾病的影像学检查的读片要点和分析。

参加值班、每日的夜查房以及交班，及时完成住院病史和病程录的书写。

每周完成所管床位新入院病人大病史1份。大病史先由住院医师修改签名，再由主治医师修改。同学应书写病程记录，由住院医师修改签名。 6．实习内容： ⑴ 病房实习

a． 学会执行病房例行诊治工作，管床位6-8张，包括撰写住院病历、病程纪录及出院小结；术前准备、检查、术后观察、换药及引流管的处理等，在主治医师或住院医生的监督及指导下从事各种伤口之换药，掌握各部位伤口愈合所需时间。

b． 上级医师查房时负责主动报告病人病情，并记录其指示。

c． 在住院医师或主治医师指导下参与各项治疗如：胸腔穿刺、放置胸腔闭式引流。

⑵ 门诊实习

胸外科的门诊由各医疗小组每天轮流出诊，在病房排班表上可以找到各组的出诊时间安排，学生应根据所属医疗小组的门诊安排，与该组的医生一起参加门诊半天工作。工作时间为上午8：00am—12：00am，下午12：00am—5：00pm） ⑶ 急诊实习

胸外科急诊主要由当日值班医师负责，实习医师在值班时跟随值班医师学习。 a.了解胸外科急诊处理原则，由值班医生结合病例给予指导。

b.了解、学习各类胸部外伤的处理，如：肋骨骨折、气胸、血胸诊断与处理方法。

15 c.急救步骤：结合急救病人，由急诊当班医生予以讲解。 ⑷ 手术实习

①门诊手术 掌握常见门诊手术的基本操作，由组长安排每周参加门诊手术的同学名单，报教学秘书。

②住院部手术 实习医生应参加所在医疗小组的常见手术。

a.无菌观念与技术。由住院医生或主治医生在手术前及手术中予以讲解。 b.担任简单胸外科手术的助手。

c.认识常用器械名称与功能。由住院医生予以讲解。

d.熟悉手术伤口皮肤处理，如皮肤缝合方法、剪线等技巧。由住院医生或主治医生在手术中予以指导。

e.熟悉各项手术之相关解剖生理及了解手术过程。主刀医生在手术过程中可进行简单的讲解。 7.外科小讲课

每周一下午2：00，1号楼11楼示教室，参加外科教研室安排的讲课，内容详见教育处的课程表。 8.考核方法：

出科前最后一周的周五进行出科测试。由教学秘书负责组织出科考。

出科综合考评：①劳动纪律；②病史书写（由住院医生或研究生修改病史，并将病史书写情况报至教学秘书）；③理论考。

未完成原定实习任务者，需进行补实习。 9.实习期间参考书目

⑴《顾恺时胸心外科学》，第三版； ⑵《外科学》七年制规划教材等等。

同学们还可在互联网上搜索相关的胸外科专门网站了解学科的进展情况。

16 临床医学专业泌尿外科实习指导

1． 科室历史和学科地位

中山医院泌尿外科创建于1952年，是我国最早独立建制的泌尿外科之一。开创人是我国著名泌尿外科专家熊汝成教授。它是国家重点学科，国家首批硕士、博士学位授予点，首批卫生部内镜诊疗技术培训基地和首批卫生部专科医师培训基地；是复旦大学泌尿外科研究所和复旦大学器官移植中心的组成单位。曾先后获得国家科技进步一等奖1项、国家发明奖三等奖1项、全国科学大会重大科技成果奖1项和“六五”国家科技攻关成果奖三等奖1项等，以及10余项部、市级科技成果奖。拥有一支资历完整、经过良好专业技术训练、临床经验丰富的专业医生、护士队伍，目前共有医师23名，包括教授、主任医师4名，副教授、副主任医师5名，主治医师10名，住院医师4名，其中具有硕士、博士学位15名。有博士生导师3名，硕士生导师2名。设有泌尿外科病房、门诊和急诊，核定床位67张，实际开放病床80余张，其中肾移植20张。有泌尿外科研究室、震波碎石室、尿动力学室、泌尿内镜室和高强度聚焦超声治疗室等。拥有震波碎石机、尿动力学仪、高强度聚焦超声肿瘤治疗仪、第三代超声弹道碎石清石系统（EMS）、B超、进口经皮肾镜、输尿管镜、电子膀胱硬镜、软镜及前列腺汽化、等离子电切镜、电子腹腔镜等专科设备。

近年泌尿外科的门急诊量在8万人次以上，全年出院病人超过2600人次，住院手术量2500余台，其中大手术占70~80%。泌尿系统肿瘤、结石、肾性高血压、肾移植、肾上腺疾病等的诊治是中山医院泌尿外科的传统特色，并在国内率先开展多项新技术和新方法。现在在王国民主任带领下全体同仁共同努力奋进，学科建设又有新的发展，主要研究方向：

1 泌尿生殖系肿瘤的基础和临床研究； 2 肾移植的基础和临床研究； 3 泌尿系结石的综合治疗； 4 内镜－腹腔镜手术的应用和推广。 2．科室医疗工作及特点

⑴病区介绍：泌尿外科病床分布主要在6病区和3病区，6病区主要从事泌尿肿瘤、尿石症、前列腺增生、损伤、炎症、畸形等诊治。3病区主要从事肾移植。

17 ⑵工作特点：作为手术科室，病区日常工作十分繁忙，术前要明确患者的诊断，讨论对患者施行的手术方案，术后要密切观察患者的生命体征及治疗效果，同时要做好详细的病程记录。

⑶工作程序及实习时注意点：泌尿外科医生的工作包括门诊、急诊和病房3部分，实习医生也应该参加门急诊的工作。泌尿外科很专业，实习医生要在实习期间复习教科书的泌尿外科内容。在门诊、急诊和病房期间，均应在带教老师指导下工作，有问题应及时向上级医生请教。要注重实践，应认真学习并主动实践。 3．实习纪律要求

7：30am早交班，每天下午4：00晚查房，由负责带教老师进行考勤，考勤结果报至教学秘书，无故缺勤三天以上者，以不及格处理。如事假或病假，须出具教育处假条。不迟到、早退，参加值班（在病区过夜，第二天上午查房后方可离开病房）、每日的早晚查房以及交班，及时完成病程录的书写。事假或病假须出具假条，并报教育处。

值班表、门诊排班表、急诊排班表、以及门诊手术参加名单，由组长排定后一份交教学秘书，一份留病房。 4．科室带教安排

由教学秘书（每月科室排班表有注明）总负责，每个医疗小组的主治医师具体负责，本院住院医师或研究生带教。在科室的每月排班表上可找到各病房的带教老师姓名。

教学秘书负责病房的实习工作。内容：带领实习医师进入病房；进行病区日常工作的介绍；安排具体带教老师（由本院住院医师或研究生带教）；安排分管床位每位6-8张；安排实习医师值班并考勤；检查并修改实习医师书写的病历并进行出科考核。每批实习结束时，组织带教老师完成实习同学的综合考评。分管科主任每月不定期抽查一次教学情况，如查房情况等。 5．实习要求

掌握泌尿系统各种常见症状的意义。初步掌握常见泌尿系统疾病的诊断及处理原则。了解泌尿系常用的检查器械和检查方法：导尿、尿道扩张、膀胱镜、静脉和逆行尿路造影、膀胱造影等。熟悉常见泌尿外科手术前后的准备和处理。

参加值班、每日的晚查房以及交班，及时完成住院病史和病程录的书写。 每周完成所管床位新入院患者大病史至少1份。同学书写的大病史，先由住院医师修改签名，再由主治医师修改后放置病史夹中。同学书写之病程录由住院医师修改签名。 8． 实习内容

18 ⑴ 病房实习

a． 学会执行病房例行诊治工作，分管床位6-8张，包括书写住院病历、病程纪录及出院小结；术前准备、检查、术后观察、换药及引流管的处理等，在主治医师或住院医生的监督及指导下从事各种伤口之换药，掌握各部位伤口愈合所需时间。

b． 上级医师查房时负责主动报告患者病情，并记录其指示。

c． 在住院医师或主治医师指导下参与各项诊断和治疗，如：导尿、尿道扩张、膀胱镜和逆行尿路造影、膀胱造影等。

d． 每周二下午2：30，1号楼6楼示教室，参加泌尿外科疑难病例讨论。 ⑵ 门诊实习

由各医疗小组轮流出诊，在病房排班表上可以找到各组的出诊时间安排，学生应根据所属医疗小组的门诊安排，与该组的医生一起参加门诊半天工作。工作时间为上午8：00am—12：00am，下午1：30pm—5：00pm。

a． 在主治医师或住院医生的监督及指导下参与各种门诊治疗。 b． 掌握常用的体格检查方法。

c． 了解各项检查的适应证以及阳性结果的临床意义。 ⑶ 急诊实习

每个实习小组组长应在实习开始排出每次参加急诊的同学名单（每人1－2次，6pm到10pm）由急诊当班医生进行考核，考核结果向教学秘书汇报，与最后实习评定挂钩。

a.b.c.了解泌尿外科急诊处理原则，由急诊当班医生结合病例给予指导。 初步掌握急性尿潴留、肾绞痛及尿道损伤等的诊断和处理。 急救步骤：结合急救病人，由急诊当班医生予以讲解。

⑷手术实习

①门诊手术 掌握常见门诊手术的基本操作，包括包皮环切术。泌尿外科门诊手术，安排在每周三下午，1：30开始，每个实习小组分批参加门诊手术，由组长安排去门诊手术的同学名单，报教学秘书。

②住院部手术 实习医生应参加所在医疗小组的手术。

a.b.c.

无菌观念与技术。由住院医生或主治医生在手术前及手术中予以讲解。 担任简单泌尿外科手术的助手。

认识常用器械名称与功能。由住院医生予以讲解。

19 d.熟悉手术伤口皮肤处理，如皮肤缝合、剪线等技巧。由住院医生或主治医生在手术中予以指导。 e.熟悉各项手术之相关解剖生理及了解手术过程。主刀医生在手术过程中可进行简单的讲解。

9． 考核方法

出科前最后一周的周五进行出科测试。由教学秘书负责组织出科考，一般为第二周的周五下午2：00在1号楼6楼示教室进行。考试题目由教学秘书和科室分管科主任决定。

出科综合考评：①劳动纪律；②病史书写（由住院医生和研究生修改病史，并将病史书写情况报至教学秘书）；③理论考。

未完成原定实习任务者，需进行补实习。 10．实习期间参考书目

⑴《吴阶平泌尿外科学》； ⑵《坎贝尔泌尿外科学》； ⑶《外科学》七年制规划教材。

同学们还可在互联网上搜索泌尿外科相关网站了解学科的进展情况。

20 内科

临床医学专业呼吸内科实习指导

1．科室历史、现状

中山医院呼吸科由我国著名肺病学家、一级教授、防痨事业奠基人之一吴绍青教授创建于1937年。1955年成立国内第一个独立建制的上海第一医学院肺病学教研室，1964年又成立国内第一个肺病学研究室。上世纪50年代末期在国内首先开展肺功能检查和呼吸衰竭抢救，研发肺功能仪和呼吸机。1961年出版国内第一本专著《肺功能测验在临床的应用》。1979年出版国内第一版机械通气专著《机械呼吸器的临床应用》。1997年连袂华山医院呼吸科、儿科医院呼吸科、肿瘤医院肺癌组和上海市肺科医院成立呼吸病研究所。1997年被列为“211工程”发展规划的重点学科；1999年被批准兼管上海市院内感染质控中心；2003年被批准兼管上海市呼吸内科临床质控中心；2004年被批准为上海市医学重点学科，2007年再获批准为上海市重点学科，并被批准建立复旦大学“985工程”－－肺损伤和炎症科技创新平台。此外还兼管中山呼吸病防治联盟、中山肺部肿瘤综合诊疗中心和鼾症中心。 2．科室构成及基本情况

（1）临床部分 由门诊(包括普通门诊和哮喘、COPD、鼾症、肺部肿瘤等多家特色门诊)和病房（普通病房、呼吸监护室、急诊肺科留观室、高干特需病房以及分部肺部肿瘤综合治疗病房）组成，共有病床152张。在呼吸衰竭、肺部肿瘤诊疗、肺部感染和呼吸康复方面具有特色。开展的医疗新技术有介入性纤支镜、肺部肿瘤综合诊疗、肺部感染诊断和鉴别诊断、呼吸衰竭治疗新技术、全麻密闭加压给氧分侧肺盥洗术以及胸肺介入技术和胸腔镜等，经常派出专家参加上海和各省市的疑难病例会诊，并经常受邀请参加国内外的学术讲座和报告。

（2）基本科研情况 在相继承担国家“七五”、“八五”和“十五”攻关项目基础上，又招标到复旦大学“985工程”－－肺损伤和炎症科技创新平台、上海市医学重点学科卫生局重点项目、美国国立卫生研究院（NIH）和国家自然科学基金、卫生部基金和上海市科委重大科技攻关等课题40余项，近5年获得科研经费总计人民币1500余万，美元12万。出版各种专著18部，在国内外著名杂志发表了大量论文。先后获得卫生部科

21 技进步奖5项，上海市科技进步奖5项。

（3）实验室 有肺功能实验室和微生物实验室，肺功能实验室为国内最早开展肺功能检查的实验室，享有极高的盛誉，负责全院病人的肺功能检查及血气分析。微生物实验室负责全院微生物学标本检测以及上海市院内感染质控，两个实验室每年举办多期国家级继续教育学习班。

3、科室工作及特点介绍

①病区介绍：29病房为呼吸科普通病房，主要收治来自全国各地各种呼吸系统疾病，包括肺部感染、肺癌、慢性支气管炎、COPD、哮喘、肺部弥漫性病变及各种疑难杂症。呼吸监护病房主要收治各种呼吸衰竭和危重疾病。分部的肺部肿瘤病房主要收治各期肺癌病人。急诊肺科留观室收治需短时进行留院观察及待床入院的肺科病人。61病房为肺科高干病房。

②科室医疗工作及特点：肺科病人具有病种多，病情变化快，疑难杂症多，待查病人多等特点，常规操作主要有动脉血气、胸腔穿刺抽液抽气、胸膜活检，需要由住院医师或住院医师指导实习医师完成。纤维支气管镜检查非常多，有一套完整的术前术后常规。胸片、胸部CT等影像学检查在肺科应用广泛。 4．实习纪律

7：30am进病房早交班，11：30am－1：30pm午间休息，5：00pm下班。有考勤记录本。不得迟到、早退，要参加病房值班，值班必须在病房过夜。参加每日的夜查房以及交班，及时完成病程录的书写。如请事假或是病假，须出具假条。请假制度和补实习按教育处规定。值班表另交一份到教育处。 5．科室带教安排

在教学秘书金美玲副教授领导下由29病区高年住院医师全面负责，并具体由本院主治医师、住院医师或研究生带教。

（1）由病房高年医师负责实习医师带教安排 分3个教学小组，每组均安排教授、主治及床位医师，在教授、主治医师对新病人的查房中穿插着教学查房。每周二为全科疑难病例讨论及教授查房。

（2）住院医师及研究生教学工作要求

带领实习同学收诊新病人，询问病史并全身体检，修改大病史及病程录；带领实习同学值班；带领实习同学掌握所管床位病人的诊断、鉴别诊断及治疗原则。应关心实习同学，指导他们操作，特别是指导胸穿和血气分析。要对所带实习学生的医疗行为负责。

22 （3）主治医师教学工作要求 查房中注意带教实习学生，包括病史询问和体检，并提问等，注重实习医师的临床思维的培养，肺部疾病特殊诊疗操作如纤支镜技术的适应症和禁忌症。介绍肺科常用药物的应用方法，本科疾病的诊治进展，注意专业英语的介绍。要不断提高自身的业务能力，做到为人师表，为实习同学树立良好的榜样。

（4）高年住院医师教学工作要求 带领实习学生进入病房；进行科室和病区日常工作的介绍；安排具体带教老师（由本院住院医师或研究生带教）；安排分管床位每位6－8张；每周1－2次小讲课；安排实习学生值班并考勤；带领实习学生夜查房；检查并修改实习学生书写的病历并组织进行出科考核。每批实习结束时，组织带教老师完成实习同学的综合考评。

如部分同学未完成原定实习任务，按教育处有关规定进行补实习。

（5）主任医师教学查房 29病区3组均有每周2次主任查房。周二为全科疑难危重病例讨论，由白春学主任主持。通过疑难危重病例的教授教学查房，使实习学生对肺部病能有进一步的认识。 6．实习要求

每天在床位医师查房之前看病人，做到关心病人，了解病人的病情变化，掌握辅助检查的结果，并向上级医师汇报。及时完成所管床位新入院病人的大病史及所管床位病人的病程录，上级医生修改后的病史要放置在病史夹中。参加每日两次的查房，主治医师查房时要汇报病史。参加病房值班并学习肺科急症的处理，注意医疗活动需在上级医师的带领和指导下进行，不得发生医疗差错和事故。 7．实习内容

（1）掌握肺科常见症状如咳嗽、咳痰、咯血、气急等症状的询问，以及干罗音、哮鸣音、湿罗音、三凹征、胸腹矛盾运动、桶状胸等体征的检查，并能说明其临床意义。

（2）掌握肺部常见疾病的X线表现，熟悉胸部常见疾病的CT表现，熟悉动脉血气分析和肺功能结果分析，熟悉呼吸机的使用和气管插管。

（3）掌握肺科常见病，如慢支、COPD、哮喘、肺结核、肺部肿瘤、肺炎等的诊断、鉴别诊断及治疗原则。

（4）熟悉肺科急症，如大咯血、气胸、窒息、呼吸衰竭、重症哮喘的处理。 （5）熟悉肺部弥漫性病变的诊断和鉴别诊断。 （6）掌握肺科常用药的临床应用。

（7）掌握胸腔穿刺抽液、抽动脉血气，熟悉气胸箱、胸腔置管、胸膜活检。

23 （8）参观肺功能室和纤支镜室，对其有初步的认识和了解。 8．小讲课

每周四下午，29病房示教室，由高年住院医师负责。内容：胸片的阅读、分析；呼吸机的使用；气胸的处理；大咯血的处理；肺癌的诊断与治疗原则；肺科常用药物的应用。小讲课也可以安排在每日夜查房时进行。 9．考核方法

出科前最后一周的周五进行出科测试（笔试＋阅读胸片），由分管教学副主任、呼吸科教学秘书、负责带教的高年住院医生负责出题。考核内容：①劳动纪律 ②病史书写 ③体检及操作 ④平时表现，包括回答问题、学习态度等 ⑤理论考试。 10．实习期见参考书目

陈灏珠主编：《实用内科学》，第十二版，人民卫生出版社 朱元珏：《呼吸病学》，人民卫生出版社

24 临床医学专业心内科实习指导

1．科室介绍

（1）发展史和学科地位

复旦大学附属中山医院心内科的前身为中山医院内科心脏病组，于1948年由自美国留学回国的我国著名心脏病学家陶寿淇教授创建，1958年上海市心血管病研究所建立在中山医院，临床设心脏内、外科。陶寿淇教授领导心脏内科的工作，后由中国工程院院士陈灏珠教授、著名心血管病专家诸骏仁、浦寿月、林佑善和蔡廼绳教授等名医传承。现任主任是葛均波教授。

中山心内科是我国重要的心脏内科临床和科研基地，总体医疗和科研水平在国内处于领先地位。拥有许多值得永远铭记的第一次，

1954年首次报告用单极胸导联心电图诊断心肌梗死； 1962年率先开展左心导管检查；

1963年首先报告用染料稀释曲线测定诊断先天性心脏病； 1965年开展心腔内心电图检查；

1968年与心外科合作安置国内第一台埋藏式人工心脏起搏器； 1973年首次在国内开展选择性冠状动脉造影术成功； 1989年国内率先开展导管消融治疗室性心动过速获得成功；

1989年在国内最早设立心肌炎专科门诊，并首次提出病毒性心肌炎临床分型； 1994年国内首次经静脉安置埋藏式自动起搏复律除颤器，对防治心源性猝死有重大意义；

1999年在华东地区率先开通急性心肌梗死介入治疗的“绿色通道” 中山心内科的学科建设一直走在国内前列：

1980年包括心内科在内的心研所被正式任命为WHO和卫生部心血管病研究和培训合作中心

1988年心内科被国家教委批准为重点学科 1994年被批准为上海市医学领先专业重点学科 1994年被指定为全国心血管病临床药理中心 1997年被列为“211工程”发展规划的重点学科

25 1998年再次蝉联上海市医学领先专业重点学科

2000年入选复旦大学985工程“重中之重”建设学科 2001年被指定为上海市心血管病临床医学中心 2001年被国家教委批准为国家级重点学科

2006年入选卫生部心血管专科医师临床培训基地 2007年被教育部批准为国家重点学科 （2）科室规模

心内科是中山医院规模最大的内科科室，共有床位近200张，目前设4个病区（19病区、23病区，30病区和60病区），1个心脏监护室（CCU），1个急症周转部。拥有心导管室，心导管室配备有3台世界最先进的大型数字化平板心血管造影仪和其他各种医疗设备。心内科门诊是中山医院门诊量最大的专科。 2.科室医疗工作及特点

（1）心内科病区：主要收治各种心脏病患者，病种齐全，包括冠心病、高血压、瓣膜病、先天性心脏病、心肌疾病和肺血管疾病，心力衰竭、心律失常等，CCU主要收治重危的心血管病患者，包括急性冠状动脉综合征、恶性心律失常、重症心肌炎等需要密切监护者，心内科周转部收治由急诊转入需短时进行留院观察及待床入院的心血管疾病患者。

（2）心导管室：每年完成大量的心导管手术。包括冠心病的介入性诊断和治疗，心电生理检查和心律失常的射频消融治疗，临时和埋藏式起搏器植入术，先天性心脏病的经导管封堵术，瓣膜病的介入治疗等。并24小时全天候为急性心肌梗死患者进行急症的介入治疗。

（3）工作特点：心内科病区工作繁忙，兼具内科和外科科室的特点：心脏病患者的病情变化快，需要紧急处理的突发情况多；需熟练掌握心电图检查的操作和阅读；一些特殊药物的发放（如地高辛、华法林等）需要医师来完成；病区医护人员需熟悉并负责各种心导管手术的术前术后常规，如手术适应证和禁忌症的掌握，术前准备的完善和术后的观察和处理等。

（4）实习注意点：心内科实习主要是普通病房的工作，经管床位有心导管手术时可以到导管室参观手术和监护病人。心内科专业性强，需要掌握的内容多，实习同学应积极、主动，除了复习内科学的有关章节外，还要复习诊断学的心脏体检和心电图的阅读，不断地通过实践掌握心脏体格检查尤其是心脏的听诊和常见异常心电图的判断。心脏病

26 患者病情变化快，需要实习同学有高度的责任心，要主动关心患者，对患者提出的各种问题、各种主诉和各种异常的化验和辅助检查结果应及时向上级医师反映。 3.实习纪律

上午7：30am到病房，参加早交班，下午2：00开始病房工作，必须按时参加病房的早、晚查房和小讲课，并参加值班工作，值班次日下午可补休息半天。实习医师每日必须及时完成当天的有关工作（如病史、查房录、病程录的书写）。由病区的带教高年医师负责考勤。事假半天内可直接向带教老师请假，病、事假超过半天必须凭中山医院教育处出具的请假条，原则上应事先出具假条，不得无辜缺席。累及缺席实习时间（包括事假、病假）超过1/3者需要补实习。 4．科室带教安排

原则上由23病区负责实习医师的带教。病区负责带教的高年医师总负责，由高年医师安排具体带教老师（一般由本院住院医师或研究生承担），高年医师负责晚查房和小讲课。 5.实习要求

掌握心内科常见病的诊断，鉴别诊断及诊治原则，熟悉心脏猝死、严重心律失常、心源性休克、晕厥的诊治原则，熟悉全身性疾病的心脏表现。掌握常用心血管药物的临床应用。掌握心电图的记录、阅读、分析，除颤仪的操作。初步掌握X线胸片的阅读，完成所管床位新入院病人大病史。 6.实习内容

（1）学习病区日常工作，分管6-8张床位，完成新入院病人的病史询问，体格检查，辅助检查（如心电图），撰写大病史，各级医师的查房记录，病程录，出院小结等。 （2）上级医师查房前先巡视病人，量血压，记录心电图，上级医师查房时汇报病史，准备好辅助检查结果如心电图，X线胸片，CT等。

（3）心导管手术患者术前准备，术后观察，如生命体征，心电图，伤口的观察和出血的处理。

（4）发放并记录特殊药物（地高辛、华法林），掌握这些药物的应用注意事项 （5）掌握除颤仪的使用。

（6）参加晚查房，病区小讲课和内科教研室安排的实习医师讲座。

（7）可在所管床位有心导管手术时进导管室参观，对心导管手术有初步了解。 7.各级带教医师的职责

27 （1）高年住院医师：总负责。

内容：带领实习医师进入病房；进行科室介绍和病区日常工作的介绍；负责实习医师考勤；安排具体带教老师（由本院住院医师或研究生带教），分管床位每位6－8张；安排实习医师值班；带领实习医师晚查房；每周1－2次小讲课；检查并修改实习医师书写的病历并负责出科考核。每批实习结束时，组织带教老师完成实习同学的综合考评。 （2）住院医师及研究生：带领实习同学接收新病人，询问病史，全身体检，修改大病史及病程录和出院小结，修改好的大病史交高年医师修改；带领实习同学值班；带领实习同学掌握所管床位病人的诊断，鉴别诊断及诊治原则，负责心导管术患者的术前术后处理观察。指导操作包括正确测量血压，ECG的记录及分析，心电监护仪、除颤仪的使用、血气分析等。

（3）主治医师：查房中注意实习医师的带教，包括病史询问和体检的带教，提问等，心电图的阅读方法，注重实习医师的临床思维的培养，常见疾病的诊断、鉴别诊断和处理，心血管药物的使用，心脏疾病特殊诊疗操作如心导管技术的适应证和围手术期处理。 （4）主任医师:教学查房,每周2-3次。临床思维的培养，疑难病例的讨论，最新进展的介绍。 9．病区小讲课

每周三或周四下午，第五教室，由高年住院医师负责，内容包括：心电图的阅读、分析；冠心病的治疗进展；除颤仪的应用及严重心律失常的诊治原则，心血管常用药物等。

10．学生动手能力的培养

(1)体检：床旁教学，主要是心肺的望触叩听及周围血管的体征，甲状腺的检查，尤其是心脏杂音的听诊。

(2)操作：由高年住院医师指导掌握心电图机、除颤仪、心电监护仪的操作、X线胸片的阅读。 11.考核方法

出科前最后一周的周五进行出科测试（笔试＋阅读心电图），题目由负责带教的高年医师和分管副主任决定。地点：第五教室。组织带教医师进行综合考评：①劳动纪律 ②病史书写 ③体检及操作④平时表现包括回答问题、服务态度等 ⑤理论考。 12．实习期间参考书目

（1）陈灏珠主编 《实用心脏病学》 （2）Braunwald主编 《Heart Disease》

28 临床医学专业血液科实习指导

1.科室历史和介绍

复旦大学附属中山医院血液科创建于1958年，医疗水平在国内处于领先地位。老一辈的血液学专家有陈悦书、唐静仪、张国祯、卢家祥等，目前仍在院工作的有王宝珍、袁弥满、蔡则骥、陈新、柯翠菊教授等一批著名的老专家，在职副高级以上职称人员 5名，主治医师7名，住院医师3名。

中山医院血液科普通病房正式床位42张，全年收治病人已超过1500人次，干细胞移植室有2个层流仓，4个准备床，每年进行约10余人次外周血干细胞移植。在急性白血病、恶性淋巴瘤、骨髓瘤、慢性粒细胞白血病等恶性血液病的治疗方面达到了较高的水平。

科副主任（主持工作）：邹善华，副主任医师，从事血液病临床近20年，具有丰富的临床经验，擅长白血病、恶性淋巴瘤和骨髓瘤等病的诊治。

科副主任：李锋，副主任医师，擅长各种血液肿瘤的诊治及其他常见血液病的诊治。 教授：徐建民教授，硕士研究生导师，血液和感染学会委员，擅长出血性疾病、粒细胞缺乏伴感染和恶性淋巴瘤等病的诊治。

2．科室医疗工作及特点

（1）病区介绍：血液科包括病房（25病区）、无菌层流室、门急诊周转部、专科门诊及血液实验室。25病区主要收治来自全国各地各种恶性血液病，包括各种急性白血病、慢性白血病，淋巴瘤、骨髓瘤等，和其它血液病如再生障碍性贫血、溶血性贫血、营养性贫血、粒细胞减少或缺乏、血小板减少性紫癜，也常收治发热待查等病种。血液科留观室收治需短时进行留院观察及待床入院的血液病人。

（2）工作特点：血液科病人病情危重，死亡率高，病情变化快。各种内科操作多，如骨髓穿刺和活检，腰穿及鞘内注射化疗药物和胸腹穿等，操作在高年住院或主治医生指导下由床位医生完成。

（3）工作程序及实习时注意点：血液科医疗工作涉及专科门诊、门急诊周转部、病房、无菌层流室及血液实验室几部分，实习医生要求主要参加病房的工作。血液科的许多内容专业性极强，因此实习医生要求在实习期间复习教科书的血液科部分内容。实习中应积极、主动，勤学多问。要注意实践，血液科有许多特殊的症状及体征以及操作，应认真学习并主动实践。作为医生，对病人应和蔼、热情，对工作应极端负责任。在工作期间，如果遇到病人询问有关内容，要做到“知之为知之，不知为不知”，原则上应及时向上级医生请教后再回答病人的提问。

3．实习纪律要求

7：30am进病房早交班，11：30am-1：30pm午间休息，5：00pm下班，不能迟到、早退。要参加值班，值班日必须在病房过夜，参加夜查房以及交班，值班夜如无重大抢救，要求次日查完房方可离院。每天及时完成病程录的书写。病房备有考勤记录本，值班表

29 需另交一份至教育处。如请事假和病假，须出具假条，并报教育处。请假制度和补实习按教育处规定。如实习同学有违反纪律情节者，根据教育处有关规定处理。

4．科室带教安排：

血液科实习时间为1-2周，由科教学秘书和病区高年住院医生负责实习医师的带教。具体带教工作由病区高年医师和床位医生共同负责。25病区分前后两组，每组均安排主任/教授、主治、高年住院医师及床位医师。实行三级查房制度，每周有疑难病例讨论或教学查房。

由25病区高年住院医师负责医学生的实习管理工作。内容：带领实习医师进入病房；进行科室和病区日常工作的介绍；安排具体带教老师（由本院住院医师或研究生带教）；安排分管床位每位6-8张；每周1-2次小讲课；安排实习医师值班并考勤；每天带领实习医师夜查房，结合1-2个实际病例进行讲解；检查并修改实习医师书写的病历并组织进行出科考核。每批实习结束时，组织带教老师完成实习同学的综合考评。

具体带教老师工作要求：带领实习同学收新病人，询问病史并全身体检，修改大病史及病程录；带领实习医师值班；带领实习同学掌握所管床位病人的诊断，鉴别诊断及诊疗原则。应关心实习医生，指导操作，包括骨髓穿刺、腰穿及骨髓检查的报告分析等，要对所带实习医师的医疗行为负责。

主治医师教学工作要求：查房中注意带教实习医师，包括病史询问和体检，并提问等，注重实习医师的临床思维培养，特殊诊疗操作如骨髓穿刺和活检，腰穿及鞘内注射的适应症、禁忌症及注意事项。介绍血液科各种常见恶性疾病的化疗方案，及各种化疗药物的毒副作用，本科疾病的诊治进展，注意专业英语的应用。要不断提高自身的业务能力，做到为人师表，为实习同学树立良好榜样。

主任医师教学工作要求：安排教学查房。周一上午，王志梅副教授；周二上午，徐建民教授；周四上午，邹善华副教授；周五上午，李锋副教授；周三上午，疑难病例讨论、教学查房或业务学习。地点：25病区示教室。通过疑难危重病例的教学查房，使实习医师对血液病能有进一步的认识。

5． 实习要求

掌握血液科常见病的诊断、鉴别着怒但及诊治原则。熟练掌握血液科的常规操作。 参加病房值班并学习血液科急症的处理；参加每日的两次查房以及交班。

完成所管床位新入院病人大病史，并及时完成住院病史和病程录的书写，交由上级医师签名。

6． 实习内容

在床位医师的带教下每天在床位医师查房之前看病人，要做到关心病人，了解病人的病情变化，据需要测量血压、测血糖，掌握辅助检查的结果，向上级医师汇报和作记录。及时完成所管床位新入院病人的大病史及病程录，同学书写的大病史先交住院医师修改签名，再由高年住院医师复阅后放置在病史夹中。同学书写的病程录由住院医师或高年修改签名。参加每日两次的查房，主治医师查房时要汇报病史。参加病房值班并学

30习血液科急症的处理，注意医疗活动需在上级医师的带领和指导下进行，不得发生医疗差错和事故。抢救病人时，协助进行胸外按压、挤压球囊辅助通气等，测量血压，做心电图检查，抽血气，注意动作迅速标准。工作时不怕脏，不怕累，不得闲谈嬉笑。

① 掌握血液疾病常见症状、体征，掌握肝脾肿大、淋巴结触诊。 ② 掌握骨髓穿刺的操作，掌握骨髓穿刺的适应症和禁忌症。能够正确分析骨髓报告。

③ 掌握常见病如急性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、慢性粒细胞性白血病、溶血性贫血、再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜等疾病的诊断、鉴别诊断及治疗原则。

④ 熟悉粒细胞减少和缺乏、血小板减少、贫血的诊治原则，掌握血液科常用化疗药物的临床应用。

⑤ 了解外周血造血干细胞移植的程序及适应证，参观造血干细胞移植室。

7． 血液科小讲课

小讲课：每周四下午，25病区示教室，由高年住院医师负责，内容：骨髓报告的阅读、分析；血液病的治疗进展；贫血、粒细胞缺乏和严重血小板减少的急症处理，血液科常用药物的介绍。 8． 学生动手能力的培养：

a) 体检：床旁教学，主要是贫血、出血体征的观察，肝脾、淋巴结肿大的触诊。 b) 操作：由高年住院医师指导骨髓穿刺及腰穿的操作，骨髓报告的阅读。操作时注意保护病人的隐私，动作轻柔，尽量减轻病人痛苦。

9． 考核方法：

出科前的周五进行出科测试（笔试+阅读骨髓报告，根据骨髓片描述作出诊断，病例分析等），由负责带教的高年和相关主任负责出题。考核地点：25病区示教室。出科综合考评内容：①劳动纪律②病史书写③体检及操作④平时表现，包括回答问题、学习态度等⑤理论考。

如部分同学未完成原定实习任务，按教育处有关规定进行补实习。

10． 建议参考书籍及其他资料：

邓家栋主编的《临床血液学》及winrobe’s 《 Clinical Hematology》 《Blood》,《Hematology》等杂志。

31 临床医学专业肾内科实习指导

1.科室历史和学科地位

1973年中山医院在内科教研组内设立肾病组，1982年肾脏病组独立为肾脏病科。成立伊始，肾病组医生即参与了我国第一台标准平板型血液透析机的研制，并成功开展我国第一例血液透析治疗，随后成立血液透析室。此后，在国内率先或最早完成一系列临床新实践，尤其是血液净化新技术的应用。在各种肾小球疾病、肾小管疾病、急性和慢性肾衰竭等疾病的治疗，尤其在难治性肾病综合征、危重狼疮性肾炎、肾小球疾病所致急性肾衰竭、急性药物中毒和间质性肾炎的诊治方面积累了丰富的临床经验。在血液净化方面，不仅抢救危重肾功能不全的水平不断提高，而且积极开展血液净化治疗多脏器功能衰竭、以及非肾脏严重疾病，积累了丰富的经验。

1975年，配合泌尿外科开展肾移植，完成国内第一例患者获长期存活的尸体肾移植手术。

1978年开展单纯超滤和序贯透析。 1979年开展肾脏穿刺活组织检查。 1979年应用血液灌流技术抢救中毒患者。 1979年开展连续非卧床腹膜透析。 1982年开展血液滤过和血液滤过透析。

1985年起开展连续动静脉血液滤过，1986年起开展连续动静脉血液滤过透析，治疗危重肾功能不全、ARDS、重症胰腺炎、感染性休克、DIC、多脏器功能衰竭等。

1987年实现无透析机床旁血液透析。 1991年开展简易血液透析滤过。

1995年在国内率先应用局部拘橼酸抗凝对具有高危出血倾向的患者进行血液透析、开展血浆置换。

2000年开展高容量血液滤过治疗危重急性肾衰竭、多脏器功能障碍综合征和急性呼吸窘迫综合征。

2002年开展二重血浆滤过技术，治疗顽固性高脂血症、重症肌无力、格林巴利综合征等。

2003年开展分子吸附再循环人工肝（MARS），治疗重症肝炎、肝硬化、做肝移植前准

32 备等。

2004年开展以蛋白A为载体的免疫吸附疗法，治疗重症狼疮性肾炎、新月体肾炎等。 以上一系列技术的开展，使中山医院肾内科在血液净化治疗方面进一步形成自己的特色，总体水平始终处于国内领先水平。学科本身也于2001年被教育部批准为国家重点学科，2006年入选卫生部肾内科专业医师临床培训基地。

肾内科医疗工作部门包括专科病房（20病房）、专科急诊留观床位、专科门诊、血透净化中心和肾内科实验室。目前专科病房床位58张，急诊留观正式床位6张（加床不限），血液净化中心有各种血液净化设备50余台（是我国血液净化技术开展最为齐全的中心之一）。

2.科室医疗工作及特点

（1） 医疗工作部门：病房及门急诊主要收治各种急慢性肾小球疾病、肾小管疾病、肾间质疾病、急慢性肾功能不全，各种需要行血液净化治疗的自身免疫性疾病、药物或毒物中毒、全身炎症反应综合症和多器官功能衰竭等。肾内科实验室开展多项肾病专科实验检测，包括尿沉渣相差显微镜检查、血、尿渗透压测定、尿可滴定酸测定、尿NAG检测、血清抗中性白细胞胞浆抗体检测、抗肾小球基底膜抗体检测、肾穿刺病理制片及诊断等。血液净化中心主要开展尿毒症病人的常规血液透析（滤过）治疗、床旁危重急性肾衰竭的抢救治疗、顽固性心力衰竭的血液净化治疗、各种药物或毒物中毒的抢救治疗及炎症性危重疾病如重症胰腺炎、ARDS、全身炎症反应综合征等的血液净化治疗、自身免疫性疾病的血液净化治疗等。

（2） 工作特点：病房重症病人多、手术病人多，病床周转较快。每周例行肾穿刺，需要一整套术前准备和术后监测工作。腹透管和血透血管通路的手术和护理大部分由医生完成。对血压监测的频度要求较高。饮食治疗和宣教内容很多。血液净化中心除开展常规的血液透析（滤过）疗法外，还开展了血液灌流、连续性肾脏替代疗法（CRRT）、高容量血液滤过、血浆置换、二重血浆滤过疗法、免疫吸附、分子吸附再循环人工肝等疗法，是国内开展血液净化疗法种类最齐全的少数单位之一。 3.科室带教安排

由教学秘书总负责，病房高年住院医生具体负责分床、排班、考勤，组织小讲课、出科考等。病房主任、主治及分管的住院医生具体执行。大病史由高年住院医生或主治医生修改并签名，病程录等由住院医生修改并签名。主任教学查房：每周二上午和周五上午。小讲课：每周四下午，内容围绕实习要求（见下）轮流安排。

33 4.实习要求

在住院医生带领下，分管6～8张床。遵守病房上班和值班纪律（每两周至少有1次夜班），教育处有特别规定的按教育处规定，否则同住院医生要求一样。完成分管床位全部新入院病人大病史的书写（至少2份）。完成上级医生安排的所有与医疗有关的各项工作。

掌握肾小球疾病、尿路感染、急慢性肾衰竭的诊断、鉴别诊断和治疗原则；掌握尿常规和肾功能报告的分析；掌握肾穿刺的指征；掌握低钾血症和高钾血症的处理；掌握糖皮质激素和利尿剂应用原则、常见副作用；熟悉肾内科其它常用药物的应用；了解肾脏替代治疗的操作流程及常规血液透析的指征。 5.考核方法

出科前最后一周的周五，由床位医生、高年住院医生、主治医生根据实习同学平时表现、病史书写、出科考成绩等进行综合考评。 6.实习期间参考书目

《实用内科学》，第12版，人民卫生出版社

34

临床医学专业消化内科实习指导

1． 科室历史和学科地位

复旦大学附属中山医院消化内科是中山医院重点科室之一，其医疗和科研总体水平在全国名列前茅，中山医院消化内科在国内率先开展伤寒等细菌性传染病、血吸虫病、肝癌及慢性肝病研究，也是国内最先开展腹水浓缩回输治疗肝硬化腹水的单位之一，同时最早开展肝病内毒素血症研究、最早开展腹腔镜诊断工作，其在肝硬化及其并发症综合防治领域，在全国处于领先地位。中山医院消化内科曾先后拥有林兆耆教授、朱无难教授、刘厚钰教授、王吉耀教授等一批国内外知名的消化内科专家。王吉耀教授还在国内率先提出循证医学（Evidence-based Medicine）的概念，并运用于消化系统疾病的诊治中，临床流行病学研究处于国内领先水平。此外科室还与欧美及中国香港等国家或地区有着广泛的交流和合作。 2.科室医疗工作及特点 （1）科室临床医疗工作概况

科室下设2个普通病房（1W，24W），1个急诊留观室，共有病床100多张。同时科室还设有消化内科普通门诊及专家门诊、肝炎门诊，而消化内科普通门诊还下设有多项专科门诊，如胃镜门诊、脂肪肝门诊、肠病门诊、乙肝病毒标志阳性门诊、幽门螺杆菌门诊胃肠肿瘤化疗门诊等。消化内科目前能够开展一系列医疗服务，如腹水浓缩回输术治疗顽固性腹水，食道测压及24小时pH测定，肝组织活检，C呼吸试验检测幽门螺杆菌，洗肠以及经颈静脉测定门静脉压力等。同时科室还与放射介入科合作开展经颈静脉门体分流术（TIPS）、胃冠状静脉栓塞术及肝癌介入化疗等，与B超室合作肝脓肿、肝囊肿等介入治疗，与肾病科合作开展MARS治疗肝衰竭。我科室是国内最早开展胃镜检查的单位之一，而目前中山医院内镜中心也是国内规模最大的内镜中心，中心开展普通胃肠镜检查，无痛胃肠镜检查，食管、胃内异物取出术，各种原因消化道狭窄扩张及支架置入术，贲门失弛缓症气囊扩张治疗术，息肉及粘膜下肿瘤电切除术，早期胃癌粘膜剥离术，超声内镜，食管胃底静脉曲张破裂出血预防与治疗（包括套扎术、硬化剂注射术、组织粘合剂注射术)，微创腹腔镜，逆行胰胆管造影（ERCP）及胆道取石、支架放置术等，积累了丰富的临床经验，保持国内领先水平。

35

14（2）轮转病区医疗工作及特点介绍

①病区介绍及收治病种：1病区、24病区主要收治来自全国各地的各种消化系统疾病患者，收治的病种广泛，包括消化性溃疡出血，炎症性肠病，慢性乙型肝炎，丙型肝炎，自身免疫性肝炎，酒精性肝病，药物性肝病，原发性胆汁性肝硬化，Buddi-Chari综合征，肝硬化失代偿及其并发症（如食管胃底静脉破裂出血，腹水，自发性腹膜炎，肝性脑病，肝肾综合征，肝肺综合征等），肝功能衰竭，胆囊炎，胆道结石，急慢性胰腺炎（包括急性坏死性胰腺炎），肝脓肿，原发性肝癌及转移性肝癌，食管胃肠道及胰腺肿瘤，肠结核，腹腔结核，腹水待查，黄疸待查，发热待查，不明原因消化道出血等。消化内科急诊留观室收治需短时进行留院观察及待床入院的消化内科疾病患者。

②科室医疗工作及特点：消化内科收治的病种繁多，病情复杂危重，变化快，疑难杂症多，输注血制品多，需医师密切观察病情。病区涉及微创手术操作的病人多，如腹穿、胸穿、骨穿、肝组织活检、各种内镜检查及内镜下治疗、腹腔镜、介入化疗等，因而具有一套完整的操作规则及术前术后常规，术后要密切观察病人的生命体征及治疗效果，同时要做好详细的病程记录。床位周转快。仍有部分特殊药物应用的观察需由医师完成，并填写特殊药物治疗卡，如心得安预防食管胃底静脉再出血等。 3.科室带教安排

消化内科实习包括住院病房及急症留观室两部分，其中又以住院病房实习为主，病房实习主要由24病区负责带教，具体带教工作由病区高年住院医师负责。24病区分前后两组，每组均安排教授、主治、高年住院医师及床位医师。刘厚钰教授、王吉耀教授对病区的疑难危重病人进行教授查房。同时轮流安排实习医师去消化内科急诊留观室参与医疗实习。

高年住院医师教学工作内容：带领实习医师进入病房，并进行科室和病区日常工作的介绍；安排具体带教老师（由本院住院医师及临床研究生带教）；安排分管床位每位6-8张；每周1-2次小讲课；安排实习医师值班并考勤；带领实习医师夜查房；检查并修改实习医师书写的病历并组织出科考试；组织相关操作的演示；安排实习医师急诊留观实习，每批实习结束后，组织带教老师完成实习同学的综合考评。 4.实习要求

实习医师在实习期间应认真复习内科学及诊断学的消化系统部分内容，注重基本知识及基本技能，并能自觉学习一些相关进展。实习中应积极、主动，勤学好问。要注重书本知识及实际临床医疗工作的结合，认真学习，主动实践，培养良好的诊断思路，掌

36 握正确的医疗规程，认真、规范、及时书写病史。同时，作为一名医师，对病人应做到热情和蔼。 （1）具体要求

在床位医师的带教下，经管6～8张床位。每天在床位医师的带领下，在上级医师查房前看病人，要做到关心病人，及时准确了解病人病情变化，据需要测量血压，及时了解辅助检查的结果，并向上级医师汇报。及时、认真、规范地完成所管床位新入院病人的大病史及病程录，上级医师修改后的病史要放置在病史夹中。参加每日两次的查房，主治医师查房时要汇报病史。参加病房值班并学习消化内科急症的处理，注意医疗活动需在上级医师的带领和指导下进行，严防医疗差错和事故。对消化道出血的病人，应不怕脏臭，认真观察呕血及黑便血便的情况，并加以记录，同时向上级医师汇报。抢救病人时，协助进行胸外按压，挤压气囊辅助通气，测量血压，作心电图，抽血气，注意动作迅速标准，不怕脏，不怕累，不得闲谈嘻笑。及时、认真、规范地完成出院小结，术前小结。对相关手术操作后，需密切观察生命体征者，需定时及时测定血压心率，并记录。

（2）掌握知识点及相关技能

①掌握消化内科常用的体格检查手法，如压痛及反跳痛，肝脾触诊，包块触诊，移动性浊音，Murphy征，肠鸣音的听诊，直肠肛门检查等。

②掌握消化内科常见症状、体征，如腹痛、腹泻、便秘、呕血，黑便，黄疸以及肝掌，蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，扑翼样震颤等。

③掌握消化内科常见病的诊断、鉴别诊断及诊治原则，如消化性溃疡，炎症性肠病，肝硬化及其并发症（如食管胃底静脉出血、腹水、自发性腹膜炎、肝性脑病、肝肾综合征等），急慢性胰腺炎，肝脓肿，胃肠道及肝脏肿瘤等。

④掌握消化道大出血、腹痛、腹水、黄疸等的的诊治原则，熟悉全身性疾病的消化系统表现。

⑤掌握消化内科常用药物的临床应用。

⑥在上级医师指导下能独立进行至少一次的腹腔穿刺和插胃管，方法正确，并掌握其适应证、禁忌证及可能发生的并发症。熟悉插三腔管的操作过程。了解肝穿刺的操作过程。

⑦掌握胃镜检查和肠镜检查的适应证与禁忌证，预约胃肠镜及ERCP检查，明确检查目的，陪同危重及特殊病人病人进行检查或者特殊治疗，了解检查及处理结果，并及时

37 向上级医师汇报。同时初步了解胃肠镜及ERCP检查全过程。熟悉内镜治疗、腹腔镜检查及肝穿刺后的观察与处理。

⑧初步认识典型食管静脉曲张、胃十二指肠球部溃疡的X线表现，初步了解B超、CT、MRI等影像学诊断方法及其在消化系统疾病中的应用。 （3）实习中注意事项及纪律要求

①不迟到、早退，准时参加病区7：30am的早交班及一周大交班。大交班前须对所经管的床位病人的病情预先作好准备，介绍病情时做到简明扼要，突出重点。

②要参加病房值班（包括夜间值班及假日值班），夜值班必须在病区内过夜，值班实习医师应和值班住院医师一起深入病房了解病人病情，协助及时处理问题，及时完成病程录的书写和危重病人交接班记录。

③如请事假或是病假，须出具假条，并报教育处。请假制度和补实习按教育处规定。 ④积极参与科室有关病例分析、病例讨论、病理讨论、学术讲座及英语学习。 5．小讲课制度

每周1-2次，由高年住院医师或主治医师负责，内容包括：三腔管的使用；消化道出血的处理；肝硬化门脉高压的治疗；急性胰腺炎的诊治等。 6．动手能力的培养

（1）体检：床旁教学，可由各级医师集中组织或在查房中进行，主要是手法的正确性，内容重点包括：肝脾的触诊、腹部包块的触诊、移动性浊音、Murphy征等。

（2）操作：由主治医师、高年住院医师指导胃肠X线、CT、MRI等的阅读，由住院医师带领指导下独立进行相关操作，操作时动作规范，轻柔，并注意养成无菌观念，在独立操作前由高年住院医师组织一次操作演示。 7.夜查房制度

每日下午3点起高年住院医师带领实习医师夜查房，结合1-2个实际病例进行讲解，内容为消化内科病房实习所需掌握的疾病的诊断、鉴别诊断及诊治原则；消化系统常用药物的应用；X线及CT、MRI的阅读等。 8．考核方法

出科前最后一周的周五进行出科测试（主要笔试），考试时间周五下午2:00，考试地点：24病区示教室，考试具体由高年住院医师负责。综合考评内容包括：①劳动纪律；②病史书写；③体检及操作；④平时表现包括回答问题、学习及工作态度等；⑤理论考试成绩。

38 9．实习纪律

（1）病房工作时间：7：30am-11：30am；1：30pm-5：00pm。有考勤记录本。值班表在实习医师刚进入病区的当天制定好，并抄送一份到教育处。值班必须在病房过夜，值班工作时间：7：30am至次日主治医师或主任医师查房结束后。

（2）如实习医师有违反纪律情节者，根据教育处有关规定处理。 10．病史及病程录书写

病史书写规范完整，字迹清晰，文句通顺，标点正确，按时完成。及时做好病程录的书写，除入院及手术后须连续三天写病程录外，一般病人3天记录一次，重病人做到每天记录一次，危重病人或者病情变化应随时记录，住院时间较长病人应每月作一次病程小结。实习医师书写大病史每周1-2份，先由住院医师修改签名，再由高年住院医师修改后夹在住院病历中，而书写的病程录由住院医师修改签名，书写的主治医师及主任医师查房录先由住院医师修改签名后，再由相关医师修改签名。 11.实习期间参考书目

《内科学》七年制及八年制教材 《实用内科学》（第11版） 《循证医学与临床实践》

《现代肝病诊断与治疗》

人民卫生出版社 2006 人民卫生出版社 2005 科学出版社 2006 复旦大学出版社 2007 《内科临床病例分析－双语学习》 人民卫生出版社 2006

39 临床医学专业内分泌科实习指导

1．科室介绍

全国著名的内分泌和代谢疾病诊疗中心之一，是中山医院糖尿病并发症防治中心，复旦大学博士点，复旦大学内分泌-糖尿病研究所中山医院研究室，也是国家药品监督管理局中山医院临床药理基地单位。具有先进的诊疗设备和较高的临床诊治和研究水平，对内分泌常见疾病和少见疾病的诊治有丰富的临床经验，在患者中享有盛誉。多次承担国家重点攻关课题研究。 2． 科室医疗工作及特点介绍 （1）病区介绍：

① 28病区主要收治来自全国各地各种内分泌及代谢疾病患者。常见疾病为：  糖尿病及其急慢性并发症

 甲状腺疾病：甲状腺功能亢进，甲状腺功能减退，桥本甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，甲状腺结节，甲状腺肿瘤等

 肾上腺疾病：原发性醛固酮增多症，嗜铬细胞瘤，柯兴综合征，原发性肾上腺皮质功能减退等

 垂体疾病：各种垂体肿瘤（泌乳素瘤，肢端肥大症，柯兴病等），垂体功能减退症，尿崩症等

 性腺：多囊卵巢综合征，性腺发育和功能异常，更年期综合征

 代谢综合征，肥胖，高脂血症，低血糖症，痛风和高尿酸血症，电解质紊乱，骨质疏松等代谢性疾病  内分泌性高血压  甲状旁腺疾病  胰腺内分泌肿瘤

 多发性内分泌腺病：多发性内分泌腺瘤综合征，自身免疫性多内分泌腺病综合征

② 留观室收治需短时进行留院观察及待床入院的内分泌疾病或内科疾病患者。 (2)科室医疗工作及特点：内分泌科病人有病种多，内分泌功能及其它相关检查较多，血糖监测和胰岛素注射须填写特殊药物治疗卡，由床位医生完成。不同时间和时段的血尿标本留取的方法各有不同，有些特殊药物的发放需医生完成。 3.科室带教安排

40 由28病区分为前、中、后三个治疗小组，每组均安排教授、主治、高年住院医师及床位医师。带教工作由病区高年医师总负责，床位医师负责实习医师的具体带教。 28病区每周二下午由高鑫教授教学查房。

(1)高年住院医师教学工作要求：由病区高年住院医师负责医学生的实习工作。内容：带领实习医师进入病房；进行科室和病区日常工作的介绍；安排具体带教老师（由本院住院医师或研究生带教）；安排分管床位每位6－8张；每周1－2次小讲课；安排实习医师值班并考勤；带领实习医师夜查房；检查并修改实习医师书写的病历并组织进行出科考核。每批实习结束时，组织带教老师完成实习同学的综合考评。如部分同学未完成原定实习任务，按教育处有关规定进行补实习。

(2)主治医师教学工作要求：查房中注意带教实习医师，包括病史询问和体检，并提问等，注重实习医师的临床思维的培养。介绍内分泌检查的选择和常用药物的应用方法，本科疾病的诊治进展，注意专业英语的介绍。要不断提高自身的业务能力，做到为人师表，为实习同学树立良好的榜样。

(3)主任医师教学查房：周二下午，高鑫教授。通过典型或疑难危重病例的教授教学查房，使实习医师对内分泌病的诊治思路、临床进展能有进一步的认识。

(4)住院医师及研究生教学工作要求：带领实习同学收新病人，询问病史并全身体检，修改大病史及病程录；带领实习医师值班；带领实习同学掌握所管床位病人的诊断，鉴别诊断及诊治原则。应关心实习医师，指导操作，要对所带实习医师的医疗行为负责。 4.实习中注意事项及纪律要求

7：30am进病房早交班，11：30am－1：30pm午间休息，5：00pm下班。不能迟到、早退，有考勤记录本。要参加值班，值班必须在病房过夜，7：30am至次日7：30am。参加每日的夜查房以及交班，及时完成病程录的书写。离开病房留去向及联系电话。如请事假或是病假，须出具假条，并报教育处。请假制度和补实习按教育处规定。具体要求： ① 在床位医师的带教下，经管6-8张床位。工作时注意衣着仪表行为的得体，尊重老师，尊重病人。

② 每天在床位医师查房之前看病人，要做到关心爱护病人，了解病人的病情变化，据需要测量血压、血糖，观察标准留取情况，掌握辅助检查的结果，有特殊意义的异常应立即向上级医师汇报。特殊治疗的药物如需改变应请示上级医师后进行，并作记录。

③ 每日下午4点起在住院医师的带领下进行夜查房，察看所有分管病人，结合临床检

41 查的结果对1－2个实际病例进行重点讲解。

④ 及时完成所管床位新入院病人的大病史及病程录，上级医生修改后的病史要放置在病史夹中。参加每日两次的查房，主治医师查房时要汇报病史。参加病房值班并学习内分泌科急症的处理，注意医疗活动需在上级医师的带领和指导下进行，不得发生医疗差错和事故。

⑤ 掌握内分泌科常见症状，体征的临床意义。了解内分泌科检查的选择和结果判别。 ⑥ 掌握糖尿病的分型、并发症的判别、治疗选择。熟悉口服药物治疗的选择原则，掌握常用胰岛素的临床应用，包括强化治疗、非强化治疗、高血糖危象时的应用、围手术期应用。

⑦ 掌握甲状腺机能亢进症的诊断，鉴别诊断及诊治原则。

⑧ 熟悉垂体前叶机能低下、皮质醇增多症、醛固酮增多症、肾上腺皮质机能减退症等的临床表现和诊治原则。掌握垂体前叶机能减退和多腺体内分泌疾病时激素替代次序。

⑨ 了解垂体瘤、桥本氏病、甲状旁腺疾病等内分泌疾病的临床诊治思路。

如实习同学有违反纪律情节者，根据教育处有关规定处理。 5．小讲课

每周四下午，由高年住院医师负责安排，内容：糖尿病的口服药物治疗、糖尿病酮症酸中毒的诊治常规、甲亢的诊治常规、糖尿病的胰岛素治疗。 6．学生动手能力的培养

⑴ 体检：床旁教学内分泌疾病的典型体征，主要是甲状腺的检查，体重指数的计算。 ⑵ 操作：由高年住院医师指导掌握血糖仪的操作，胰岛素注射。操作时注意严格核对，动作正确，保护病人的隐私。 7．考核

出科前最后一周的周五进行出科测试。考核内容：综合考评，①劳动纪律 ②病史询问③体检及操作④平时病史书写、表现，包括回答问题、学习态度等 ⑤理论考，重点在应掌握内容。 8.实习期间参考书目

① 《协和内分泌和代谢学》，科学出版社 ② 《实用内科学》第12版，人民卫生出版社 ③ 《内科学》七年制规划教材

同学们还可在互联网上搜索相关的内分泌科专门网站了解学科的进展情况。

42 临床医学专业神经内科实习指导

1． 科室历史和学科地位

中山医院神经内科创建于1992年，目前为教育部重点学科（与华山医院神经内科共同申报）。中山医院神经内科是一个年轻的科室，科室成员年轻、学历构成高，有着蓬勃的朝气和快速发展的势头：门急诊和病房工作量业已跻身上海市前5位，并先后在国内外相关学术杂志发表临床诊疗研究论文10余篇（如American Journal of Neuroradiology等）；教学工作获得优异成绩，近年来连续多人被评为中山医院优秀理论课授课教师并获复旦大学教学成果二等奖1次；科研工作也卓有成效，部分研究方向（如癫痫和神经变性疾病研究）业已得到国内、外同行认可，每年发表学术论文近20篇，并有多篇学术论文在国内权威和国外较高影响因子（IF≥2.0）的学术杂志发表，连续多年获得国家级和省部级科研基金支持，获国家发明专利2项、正在申请2项。 2．科室医疗工作及特点

⑴ 病区介绍：神经内科设住院病房（21病区）、重症监护病房、急诊周转部，共有病床近70张。病区病种丰富而复杂，几乎涉及需要住院诊疗的所有神经病学病种，如各种脑血管疾病、癫痫、运动障碍（如帕金森病）、痴呆（如老年性痴呆）、脊髓疾病、周围神经疾病、骨骼肌疾病、中枢脱髓鞘疾病（如多发性硬化）、中枢神经系统感染、神经遗传病及先天性代谢性神经系统疾病等等。

⑵ 工作特点：作为临床二级学科（内科学也为二级学科），神经内科病区日常工作十分繁忙，不仅要高效、快速工作来提高病床周转率以解决门急诊大量的待诊患者，而且要面对大量的急危重患者和疑难病例，神经内科临床诊疗工作必须胆大、心细、逻辑性强、手脑并用，详细而准确的病程记录是所有临床工作的基础。

⑶ 工作程序及实习时注意点：神经内科医疗工作涉及急诊和病房两大部分内容，实习医生要求参加急诊和病房的工作。神经内科的许多内容专业性很强、要求具有良好的神经解剖等理论基础，因此实习医生要在实习期间应主动复习神经病学和神经解剖有关内容。实习中应积极、主动，勤学多问。要注重实践，神经内科的专科体检具有逻辑性强、复杂和精细等特点，腰椎穿刺技巧性很强，检查手法的正确与否对检查结果影响极大，应认真学习并主动实践。作为医生，对病人应和蔼、热情，对工作应极端负责任。在急诊和病房工作期间，如果遇到病人询问有关内容，要做到“知之为知之，不知为不

43 知”，原则上应及时向上级医生请教后再回答病人的提问。 3．实习纪律要求

7:30am到达岗位（病房或急诊周转部），每天下午4:00夜查房，各负责老师进行考勤，考勤结果报至教学秘书，无故缺勤三天以上者，以不及格处理。如事假或病假，须出具教育处假条。 4．科室带教安排

由教学秘书（每月科室排班表有注明）总负责，每个医疗小组的主治医师具体负责，本院住院医师或研究生带教。在科室的每月排班表上可找到各病房的带教老师姓名。

教学秘书负责病房的实习工作。内容：带领实习医师进入病房；进行病区日常工作的介绍；安排具体带教老师（由本院住院医师或研究生带教）；安排分管床位每位6-8张；安排实习医师值班并考勤；安排带教老师检查并修改实习医师书写的病历并进行出科考核。每批实习结束时，组织带教老师完成实习同学的综合考评。分管科主任每月不定期抽查一次教学情况，如查房情况等。 5．实习要求

1） 在床位医师的带教下，经管6-8张床位。每天在床位医师查房之前看病人，要做到关心病人，了解病人的病情变化，根据需要测量血压，掌握辅助检查的结果，并向上级医师汇报；在上级医师指导下，实施特殊诊疗操作（如腰椎穿刺、胰岛素注射等）、发放特殊治疗的药物，并作记录。

2） 及时完成所管床位新入院病人的大病史及病程录，上级医生修改后的病史要放置在病史夹中。参加每日两次的查房，主治医师查房时要汇报病史。参加病房值班并在神内急诊留观室学习神经内科急症的处理。注意医疗活动需要在上级医师的带领和指导下进行，不得发生医疗差错和事故。抢救病人时，协助进行胸外按压，挤压球囊辅助通气，测量血压，作心电图检查，抽血气，注意动作迅速标准，不怕脏，不怕累，不得闲谈嘻笑。

3） 掌握神经病科病史询问及神经系统体格检查的基本技能，初步学会神经系统疾病定位、定性诊断方法。

4） 熟悉神经系统损害的主要症状和体征。

5） 掌握常见神经系统疾病的诊断和治疗原则：急性感染性多发性神经病、坐骨神经痛、面神经炎、三叉神经痛、急性横贯性脊髓炎、脊髓压迫症、短暂缺血发作、脑出血、脑血栓形成、蛛网膜下腔出血、癫痫、重症肌无力、周期性麻痹、帕金

44 森病、偏头痛、等。

6） 熟悉或了解以下神经系统疾病的诊断及防治原则：脑栓塞、颅内占位病变、脊髓空洞症、肌营养不良症、运动神经元病等。

7） 了解脑电图、CT、MRI、MRA、DSA等检查的指征和方法。

8） 每周完成所管床位新入院病人大病史。大病史先由住院医师修改签名，再由主治医师修改。同学应书写病程记录，由住院医师修改签名。

6．小讲课

每周一下午，21病区示教室，由高年住院医生负责，内容：神经系统检体、头颅CT/MRI的阅读、神经内科常见病的诊断、鉴别诊断、药物应用，临床常见症状的鉴别诊断。 7． 考核方法

出科前最后一周的周五进行出科考试（笔试＋神经系统检体），一般在21病区示教室，由教学秘书负责组织出科考。考试题目由教学秘书和科室副主任钟春玖教授协商决定。

出科综合考评：①劳动纪律； ②病史书写（由住院医生和研究生修改病史，并将病史书写情况报至教学秘书）；③理论考。 未完成原定实习任务者，需进行补实习。 8．实习期间参考书目

（1） 《神经病学》（第五版），人民卫生出版社；

（2）《Mosby’s Crash Course： Neurology》，edited by Anish Bahra and Katia Cikurel；科学出版社；

（3）《实用神经病学》，第三版，上海科学技术出版社； （4）在互联网上搜索相关的资料以了解感兴趣的学科进展情况。

45 其他科室

临床医学专业急诊科实习指导

1． 科室介绍

复旦大学附属中山医院急诊科创建于1987年。拥有一支高技术、好医德的专业队伍。1992年建立重症监护病房，现共有监护床位12张，胜任各种危重症患者的救治。历任主任李洁英、黄德铭、黄培志，现任主任童朝阳。 2． 科室医疗工作及特点

（1）病区介绍：有急诊诊病室，抢救室，门急诊补液室，扩创间，石膏间，重症监护室。急诊诊病室由内科、外科、骨科、泌尿科、特殊诊病室组成。急诊重症监护室主要收治急性心肌梗死、急性心衰、急性呼衰、重症胰腺炎、急性肾衰、多发伤、中毒、多脏器功能不全等需要密切监护，进行重要脏器功能支持的危重患者。抢救室接诊救护车病人及自己来院但生命体征不稳定的病人。

（2）工作特点：年急诊量12-13万人次，病种多，病情危重，医疗环境复杂。 3．科室带教安排

具体带教工作由教学秘书负责安排。同学参与抢救班轮班，固定本科抢救班医生带领下，进行救护车接诊及台面重危病人抢救工作。

教学秘书工作内容：带领实习医师进入急诊抢救室；进行抢救室日常工作介绍；安排具体带教老师（由急诊科抢救班带教）；安排实习医师值班并考勤；安排小讲课及出科考试。每批实习结束，组织带教老师完成实习同学考评。 4．实习纪律要求

不迟到、早退，跟随带教老师参与抢救班轮班（包括夜班）。早班：7：30－15：30； 中班：15：30－23：00； 夜班：23：00－次日 7：30。由各带教老师进行考勤，考勤结果报至教学秘书，无故缺勤三天以上者，以不及格处理。如事假或病假，须出具教育处假条。 5．实习内容

（1）通过一周急诊内科实习，巩固内科学理论知识，培养临床思维和初步急救工作能力。初步掌握：心、肺、脑复苏技能，具体包括：

46 ●体外心脏按压、体外除颤、心电图操作和分析，心电、血压、氧饱和度监护； ●人工呼吸，经口气管插管（模型）。 ●各种心肺脑复苏药物的应用。

（2）掌握内科疾病病史询问及体检方法，写好完整病史。掌握急诊常见病、多发病的初步诊断、鉴别诊断，并订出诊疗计划。包括： ●各种类型休克的诊断、治疗及血管活性药物的应用。

●水、电解质和酸碱平衡的诊断和处理。 ●常见急腹痛的诊断、鉴别诊断及处理原则。

●上消化道出血的诊断、鉴别诊断及治疗原则。 ●常见发热疾病的诊断、鉴别诊断及治疗原则。

●常见心脏病急症（急性心力衰竭、心肌梗死、致命性心律失常）的诊断、鉴别诊断及治疗原则。

●常见急诊异常心电图阅读及诊断。

●常见呼吸系统急症 （急性呼吸衰竭、咯血、气胸、哮喘持续状态、上呼吸道阻塞、纵隔气肿）的诊断、鉴别诊断及治疗原则。

●常见意识障碍的鉴别诊断（中风、中枢感染、癫痫、臆症、低血糖昏迷、糖尿病酮症酸中毒、肝性脑病、肺性脑病等）及处理原则。 ●熟悉各种常用药物的药理作用、剂量和副作用。 6．小讲课

每周四下午2:00在急诊示教室，由科室高年住院医师担任讲课老师。内容：急救技能培训，主要包括：体外心脏按压、人工呼吸、经口气管插管（模型）。 7．考核方法

每周四下午，急诊示教室进行出科考试（心肺复苏操作），由高年住院医师负责。 出科综合考评：①劳动纪律；②急救知识理论及技能；③心肺复苏操作考。 未完成原定实习任务者，需进行补实习。

8．为保证上述内容得到实施，由分管教学科主任进行监督。

47 临床医学专业妇产科实习指导

通过临床实习，掌握妇产科的病史收集、体格检查、病史书写的方法与特点：掌握妇产科的基础理论、基本知识、基本诊疗操作。达到初步掌握妇产科常见病的诊断、治疗和预防。有的疾病还应熟悉病因、病理生理：培养学生思考问题、分析问题和解决问题的能力，对疑难重症能独立查阅有关参考书和文献，参加科内讨论。了解妇产科领域中的新知识、新技术和新进展情况。 1．科室介绍

中山医院妇产科建科于1959年6月，名家众多，如陈俊康、周毓芬、盛丹菁、蔡涵蓉等。妇产科自1960年承担起上医医学系课堂和临床实习生教学任务，1961年开始接受来自各省市的进修医生。

周毓芬主任多次参加日内瓦等地的国际会议，在“日内瓦世界卫生组织人类生殖研究”并担任WHO发展和研究培训特别规划署前列腺素生育调节指导委员会委员，排卵后生育调节方法指导委员会委员，直接负责和参加国家计生委“六·五”、“七·五”、“八·五”国家科技攻关课题、上海市级课题的研究工作。

进入新世纪，由杨来春担任妇产科主任、杨丹担任副主任，在科室渐进性开展各项高难度妇产科手术，例如：广泛性子宫切除术、盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫术、肿瘤细胞减灭术、女阴癌广泛切除及淋巴清扫术、结肠代阴道术等，并在腹腔镜手术方面更趋完善。在此后三年内，陆续发表论文25篇，出版著作三本（杨来春——《实用妇产科药物手册》、《临床肿瘤手册》，王美珍、屠蕊沁《临床妇产科手册》）并携科内各级医生完成世界权威性医学著作Te Linde’s Operative Gynecology的翻译工作。2004年屠蕊沁担任妇产科副主任（主持工作），全科医务人员在她的带领下连年在业务工作量上闯出新高，并在不断满足患者医疗的基础上，开展LEEP、腹腔镜下子宫切除等手术治疗方式，积极实现妇科手术的微创化。 2．科室医疗工作及特点

1、病区介绍：设妇科病房、产科病房，共有 妇科病床 36 张，产科17 张。常规开展妇产科各种手术，如：全子宫切除术，恶性肿瘤根治手术，微创腹腔镜手术等各类手术。收治各类合并症的高危妊娠及妇科患者。

2、工作特点：妇产科的许多内容专业性很强，日常病区工作繁忙，患者病情复杂，变化较快，术前需认真研究讨论手术方案，积极术前准备。术中、术后密切检测病情变

48 化。同时做好详细的病情记录。

3、实习中应积极、主动、勤学多问。要注重实践和理论相结合。对病人和蔼热情，对工作认真负责。 3．实习纪律要求

7:30早交班，每天下午4:00夜查房，各负责老师进行考勤，考勤结果报至教学秘书，无故缺勤三天以上者，以不及格处理。如事假或病假，须出具教育处假条。 4．科室带教安排

由教学秘书总负责，每个医疗小组的主治医师具体负责，本院住院医师或研究生带教。教学秘书负责病房的实习工作。内容：带领实习医师进入病房；进行病区日常工作的介绍；安排具体带教老师（本院医师或研究生）；安排分管床位；安排实习医师值班并考勤；检查并修改实习医师书写的病历并进行出科考核。 5．实习要求

1.在住院医生指导下，具体负责6-8张床的日常医疗工作，按规范要求，每人必须书写完整病志， 妇科、产科各一份。实习医生必须及时书写病程记录及出院小结，经指导教师审批后方有效，必须24小时内完成住院病志。

2.实习医生必须深入了解病情，掌握所负责病人的病情变化，做好教学查房前的各种准备，向上级医生报告病程经过，在诊断、治疗和下一步处理上提出自己的见解。

3.必须掌握妇产科常用药的性能、剂量及临床应用。熟悉围产期用药原则及注意事项，实习医生的处方合格率达百分之九十以上。

4.熟悉妇产科常用实验室检测方法及临床意义，熟悉妇产科B型超声、胎儿电子监护诊断的临床意义。了解现代化仪器在妇产科领域内的应用，如腹腔镜等。

5．参加值班，每日夜查房以及交班，及时完成病史书写。

6.每月参加1-2次科内学术活动（病案讨论或专题讲座），

7.妇产科实习期间，要注意礼貌待患，态度严肃，举止端庄，没有第三者在场。男同学不得单独给患者作妇科检查。处女不作内诊及窥器检查。 6.实习内容

一） 应掌握的病种

1.产科病房： 掌握正常妊娠及分娩经过，正确观察产程，识别产力、产道及胎儿性难产；掌握前置胎盘、胎盘早剥、产后出血、产褥感染、妊娠高血压综合征、妊娠合并心脏病的诊断和治疗。

49

第20篇：湖北中医药大学附属医院

湖北中医药大学附属医院、实习医院与教学基地一览

关于湖北中医药大学实践教学基地更名的通知

各附属医院、教学医院、实习医院、教学基地：

2010年3月18日，经国家教育部批准，湖北中医学院更名为湖北中医药大学（教发函[2010]53号）。经研究决定，对原湖北中医学院8所附属医院、15所教学医院、40所实习医院、21所教学基地挂牌名称同时更名。自发文之日起，原湖北中医学院附属医院、教学医院、实习医院、教学基地的牌匾废止使用，更换为：

一、附属医院

1、湖北中医药大学附属医院（湖北省中医院）

2、湖北中医药大学附属中西医结合医院（武汉市中西医结合医院）

3、湖北中医药大学附属国医医院（武汉市中医医院）

4、湖北中医药大学附属襄樊医院（襄樊市中医医院）

5、湖北中医药大学附属宜昌医院（宜昌市中医医院）

6、湖北中医药大学附属荆州中医院（荆州市中医医院）

7、湖北中医药大学附属黄石医院（黄石市中医医院）

8、湖北中医药大学附属十堰医院（十堰市中医医院）

二、教学医院

9、湖北中医药大学荆州教学医院（荆州市中心医院）

10、湖北中医药大学教学医院（东风汽车公司总医院）

11、湖北中医药大学教学医院（湖北省新华医院）

12、湖北中医药大学鄂州教学医院（鄂州市中医医院）

13、湖北中医药大学丹江口教学医院（丹江口市第一人民医院）

14、湖北中医药大学教学医院（十堰市太和医院）

15、湖北中医药大学教学医院（十堰市人民医院）

16、湖北中医药大学随州教学医院（随州市中心医院）

17、湖北中医药大学教学医院（恩施土家族苗族自治州中心医院）

18、湖北中医药大学教学医院（武汉市中心医院）

19、湖北中医药大学教学医院（武汉市第八医院）

20、湖北中医药大学荆门教学医院（荆门市中医医院）

21、湖北中医药大学教学医院（中国人民解放军第二炮兵总医院）

22、湖北中医药大学教学医院（武汉市普爱医院）

23、湖北中医药大学教学医院（长江航运总医院）

三、实习医院

24、湖北中医药大学大冶实习医院（大冶市中医医院）

25、湖北中医药大学应城实习医院（应城市中医医院）

26、湖北中医药大学孝感实习医院(孝感市中医医院）

27、湖北中医药大学实习医院（武汉市蔡甸区中医医院）

28、湖北中医药大学宜城实习医院(宜城市中医医院)

29、湖北中医药大学天门实习医院(天门市中医医院)

30、湖北中医药大学公安实习医院(公安县中医医院)

31、湖北中医药大学黄梅实习医院(黄梅县中医医院)

32、湖北中医药大学实习医院（武汉市第五医院）

33、湖北中医药大学汉川实习医院（汉川市中医医院

34、湖北中医药大学红安实习医院(红安县中医医院)

35、湖北中医药大学实习医院(武汉市江夏区中医医院)

36、湖北中医药大学洪湖实习医院(洪湖市中医医院)

37、湖北中医药大学云梦实习医院(云梦县中医医院)

38、湖北中医药大学随州实习医院(随州市中医医院)

39、湖北中医药大学浠水实习医院(浠水县中医医院)

40、湖北中医药大学武穴实习医院(武穴市中医医院)

41、湖北中医药大学松滋实习医院(松滋市中医医院)

42、湖北中医药大学远安实习医院(远安县中医医院)

43、湖北中医药大学罗田实习医院(罗田县万密斋医院)

44、湖北中医药大学通城实习医院(通城县中医医院)

45、湖北中医药大学实习医院(武汉市武昌医院)

46、湖北中医药大学阳新实习医院（阳新县中医医院）

47、湖北中医药大学实习医院（东风汽车公司茅箭医院）

48、湖北中医药大学老河口实习医院（老河口市中医医院）

49、湖北中医药大学实习医院（台州骨伤医院）

50、湖北中医药大学仙桃实习医院（仙桃市中医医院）

51、湖北中医药大学实习医院（武汉市第二中西医结合医院）

52、湖北中医药大学黄陂实习医院（武汉市黄陂区中医医院）

53、湖北中医药大学咸宁实习医院（咸宁市中医医院）

54、湖北中医药大学实习医院（武汉市黄陂人民医院）

55、湖北中医药大学实习医院（武汉市普仁医院）

56、湖北中医药大学实习医院（荆门市第一人民医院）

57、湖北中医药大学实习医院（荆门市第二人民医院）

58、湖北中医药大学实习医院（天门市第一人民医院）

59、湖北中医药大学潜江实习医院（潜江市中医医院）

60、湖北中医药大学实习医院（咸宁市麻糖风湿病医院）

61、湖北中医药大学郧县实习医院（郧县中医医院）

62、湖北中医药大学宜都实习医院（宜都市中医医院）

63、湖北中医药大学赤壁实习医院（赤壁市中医医院）

四、教学基地

64、湖北中医药大学教学基地（湖北省食品药品监督检验研究院）

65、湖北中医药大学教学基地（武汉市食品药品监督检验所）

66、湖北中医药大学宜昌教学基地（湖北省宜昌市食品药品监督检验所）

67、湖北中医药大学教学基地（武汉联合药业有限责任公司）

68、湖北中医药大学教学基地（武汉中联药业集团股份有限公司）

69、湖北中医药大学教学基地（武汉健民药业集团股份有限公司）

70、湖北中医药大学教学基地（湖北省医药工业研究院有限公司）

71、湖北中医药大学教学基地（九州通医药集团有限公司）

72、湖北中医药大学教学基地（马应龙药业集团股份有限公司）

73、湖北中医药大学庐山教学基地（庐山植物园）

74、湖北中医药大学教学基地（泰康人寿保险公司湖北分公司）

75、湖北中医药大学教学基地（中国太平洋人寿保险股份有限公司湖北分公司）

76、湖北中医药大学教学基地(中国人寿保险股份公司武汉分公司)

77、湖北中医药大学教学基地(武汉市武昌区法院)

78、湖北中医药大学教学基地(武汉市洪山区法院)

79、湖北中医药大学教学基地(湖北省精神卫生中心)

80、湖北中医药大学教学基地(武昌辛亥革命纪念馆)

81、湖北中医药大学教学基地(武昌农民运动讲习所)

82、湖北中医药大学教学基地(深圳晶美生物有限公司)

83、湖北中医药大学教学基地(湖北省临床检验中心)

84、湖北中医药大学教学基地(先声药业)

《附属医院教学工作汇报.doc》

将本文的Word文档下载到电脑，方便编辑。

推荐度：

点击下载文档