推荐第1篇：质量与安全工作汇报
质量与安全管理监理工作汇报
柳长河段输水与航运结合工程是南四湖~东平湖段七个单元工程之一，也是南水北调东线工程的重要组成部分，是利国利民的百年大计。因此，我柳长河监理部自成立以来，始终把质量和安全管理放在工作的首位，制定了明确的控制目标，现就2010年质量和安全管理工作回顾以及2011年度工作计划作如下汇报。
一、2010年质量和安全工作回顾
在业主及监理中心的大力支持下，柳长河监理部圆满完成了2010年度的工作任务，做到了为业主负责，为公司负责。在工作过程中加强和规范监理部自身管理工作，对质量和安全控制起到了巨大作用。
（一）、质量控制
1、质量控制目标：工程质量是工程建设的核心，是监理工作的重点，本着百年大计质量第一的原则，我们在质量控制过程中将严格依据国家标准、规范、规程、设计文件、工程施工招投标文件、以及工程承包合同等文件，通过科学的质量控制程序、方法和手段，借鉴类似工程的建设监理经验应用到本工程的质量控制点，加强事前审批，严格事中监督，努力做好事后检验把关，确保本工程项目质量达到优良。
2、质量控制的措施：
（1）建立了较为完备的质量控制体系，并在监理工作过程中不断的改进和完善。
（2）编制监理规划和监理细则，在监理过程中，严格按照工程质量控制流程，做到了隐蔽工程重点部位100%旁站，抽检频率达到或超过30%，及时发现和纠正承包人在施工过程存在的质量问题。 （3）在控制点、水准点复测及加密过程中，监理工程师全程参与，对复测及加密成果认真复核，确保了复测及加密结果的真实性、准确性。
（4）开工前对本合同段内的所有工程量均进行了全面的审核和确认，并建立了单元工程划分表，做到了准确、客观的反应实体工程量。 （5）监理全程参与承包人的原材料考察，并对考察报告严格审批。原材料及混凝土配合比的试验与承包人委托不同的试验室。
（二）安全控制
1、安全控制的目标：加强对工程建设过程和施工作业范围内的安全管理及监督，确保工程重大安全事故发生率为零，争创文明工地。
2、安全控制的措施：
（1）监理部组建以后，及时组织全体监理人员学习国家有关安全生产、安全监理工作的法规、文件，明确本工程监理工作的安全控制目标，编制了“安全管理制度”等相关指导性文件。
（2）督促承包人建立和健全施工安全保障体系和安全管理规章制度，对施工进行安全教育和培训，对施工组织设计中的施工安全措施进行审查。
（3）检查施工机械、安全设施的合格证，检查电工、电焊工、钢筋工等特殊人员的上岗资质，坚决要求持证上岗。
（4）要求在施工安全现场设立安全警示标志，特别是施工段与交通道路的交叉口。
二、2011年度质量和安全管理工作计划
结合2010年的管理工作经验，在今后的工作中，柳长河监理部继续贯彻“质量与安全同步”的方针，强化措施，狠抓落实。 (一)、质量控制
为确保质量控制目标的实现，2011年度柳长河监理部将不断完善监理程序，保质保量的完成监理计划，现结合实际情况制定下列措施：
（1）在严格监理的同时，加强巡视、旁站力量，采用试验、检测等多种检测手段，把工程质量问题消除在萌芽状态。
（2）分项工程工序控制是2011年度监理日常工作及控制工程施工质量的一个重点，上到工序经全面检查，确实满足有关要求或经过处理后满足要求，方可进行下道工序施工。
（3）继续加强原材料质量控制，材料的出厂质量证明书及现场所进材料型号、规格、出厂日期等必须核对。原材料进场后，承包人的复核及监理抽检按照规定的批量进行。
（4）旁站和巡视发现的问题，现场监理及时口头通知整改，问题较严重的 或承包人不很好按要求整改的，下发书面工作指令或工程监理通知。
（5）对工程的关键工序、关键部位、隐蔽工程做好跟踪检测及平行检测工作，及时复检单元工程质量评定情况。
（二）安全控制
2010年的工作经验证明，监理部制定的“安全管理制度”是切实可行的，是实现安全控制目标的重要依据，2011年度柳长河监理部将继续坚持“安全第一”的原则，加强安全控制：
（1）定期召开安全生产会议，检查安全生产情况，督促施工单位做好安全培训。
（2）监督施工单位按照国家有关法律、法规、强制性标准和审批的方案组织施工，制止违规作业。
（3）监督施工单位“三检制”的实行，确保安全措施的落实，监督施工单位警示标志的竖立情况。
（4）加强对一线施工人员的安全教育培训，采用奖励及亲情教育等多种手段促进安全制度的落实。
本工程在建管局领导的重视下，在监理部全体成员的努力下，今后的管理工作中监理部有信心抓好2011年的质量与安全管理监理工作。
济宁市水利工程建设监理中心南水北调 柳长河段输水航道工程项目监理部
二〇一一年四月二十五日
南水北调东线第一期工程南四湖～东平湖 输水与航运结合工程柳长河段输水航道工程监理
质 量 和 安 全 管 理 监 理 工 作 汇 报
济宁市水利工程建设监理中心南水北调 柳长河段输水航道工程项目监理部
二〇一一年四月二十五日
推荐第2篇：诊疗质量安全管理工作汇报
岚皋县中医医院
诊疗质量安全管理工作汇报
岚皋县中医医院始建于1981年，是一所集医疗、预防、保健、急救及康复为一体的二级甲等中医医院。
一、基本情况
1、职工总数11 7人(在岗95人，退休22人)；在岗95人(编制70人，在编在岗59人，临聘34人，借调2人)。
2、建筑面积5484平方米(其中：业务用房4034平方米，拥有床位80张，医疗卫生设备总值500万元，万元以上仪器设备28台，50万元以上设备2台。
3、医疗卫生人力资源。专业技术人员87人，其中：执业医师16人，执业助理医师4人，注册护士36人，药剂人员6人；检验人员3人。卫生技术人员的职称比例是：高级职称5人，中级职称14人，初级67人。
4、医疗服务。2013年门诊人次为43306人次，全年住院人次为1863人次。
二、收入情况
2013年度医院总收入1442万元，其中基本建设、项目拨款204.04万元、财政拨款167.59万元(含药品差价拨款32.7万)；业务收入1070万元(药品收入646万元、医疗收入424万元)。
三、医疗质量管理方面
在2013年的医疗质量管理工作中，我院紧密结合“二甲”医院的创建、“诊疗质量安全年” 活动。把提高医院管理水平持续改进医院质量和保障医疗安全作为核心内容。把加强内涵建设构建和谐医患关系，为病人提供优质服务，简历科学管理的长效机制作为目标，以高度的责任感狠抓医疗质量管理工作。不断提升医疗服务质量，改进服务态度，确保诊疗安全，着力构建和谐医院关系，取得了一定成效，现就开展的工作情况向各位领导汇报如下：
1、强化医疗质量与安全管理，狠抓医疗核心制度落实。长期以来我院一直把医疗质量作为首要工作来抓，坚持以病人为中心，严格质量监督，确保诊疗安全。建立健全并修改完善了各种规章制度和工作职责，特别是医疗核心制度，并汇编成册，人手一册。组织全院职工认真学习，并贯彻落实，加强医疗卫生法律法规、规章制度的学习教育，职工法制意识有了明显提高，增强了工作责任心，确保了各项工作的正常有序进行，使医院医疗质量管理规范化、制度化。
2、加强质控、提升质量、确保诊疗安全
我院建立和完善各种质量监督、管理组织。设立了“医疗质量管理委员会”“药事管理委员会”“感染管理委员会”等组织，定期开展活动，对医疗、护理、医技、药剂等各方面质量进行监督检查。加强医疗事故防范工作，规范医疗服务行为，文明行医。从源头上预防医疗纠纷事故。严防医疗责任事故。要求各部门认真查找事故隐患，进行自查自纠，对易发生纠纷事故的重点科室和部位进行严厉监控，发现问题及时处理问题。
3、改善服务机制方便病人就医
我院结合实际情况，改善就诊环境，推行24小时绿色通道等十项便民承诺，对院内环境进行绿化、亮化等改善就医环境，不断完善便民措施，努力搞好优质服务。
4、加强行风建设，树立行业形象
为贯彻落实创“三无”、促“三好”、提“三率”活动。我院把依法治医和以德治疗相结合，大力发扬我院的优良传统，切实开展忠于职守，爱岗敬业，开拓进取，乐于奉献的思想和职业道德建设，推进院务公开，进一步健全医院内部人事、财务、采购、基建等事项的制度，公布投诉电话，定期收集病人对医院的意见并及时改进。
今年以来，我院在医疗质量工作中围绕“诊疗安全管理”方面做了一些工作，但与市卫生局和县卫生局的要求还有差距，如兄弟医院相比还有不足，望检查组一行在今天的检查中提出宝贵的意见，我们将以《二级医院诊疗安全检查管理标准》为范本，认真自查自纠，持续改进，以保证医疗安全不断提升医疗质量和服务品质，更好的服务全县群众。
推荐第3篇：质量与安全管理
乌兰浩特市人民医院
器械科医疗设备质量与安全管理小组
一、医疗设备质量与安全管理小组成员
组
长： 陈鹏义
成
员： 于洋
邢有
张国晋
设备使用监管：于洋
放射机房监测：邢有 特殊装备监测：于洋
乌兰浩特市人民医院
医疗设备质量与安全管理小组职责
1、组长负责落实“医疗装备质量与安全管理”内容要求，建立医疗装备质量管理小组及制度，体现对全院的设备质量全面管理。
2、医疗装备质量与安全管理小组至少每半年召开会议一次，遇特殊情况随时召开，讨论总结全院的医疗设备运行情况，对存有缺陷的科室发《医疗装备质量持续改进反馈表》，并针对所发现的制度和流程上存在的问题，提出改进措施，并在下一次会议中对改进措施的效果进行评价，以做到医疗装备质量的持续改进。
3、严格做好设备使用情况监管、放射机房监测等工作，认真听取使用科室对医疗设备使用管理方面的意见及建议
4、对各科室服务过程中不足的地方应及时改进。
5、制定全员培训计划，做到知识不断更新，积极引进新技术新业务。
乌兰浩特市人民医院
医疗装备质量与安全管理制度
1.重点抓好医疗装备核心制度的落实：医疗装备的管理、使用、维修、装备意外应急管理等制度。
2．加强医疗装备质量关键环节的管理。
3．加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行《医疗设备安全管理制度与规范》。
4.设备使用监管组每月随机下科检查一次，机房监测与特殊设备监测组每季度下科检查一次。
5．加强全员培训，全员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。
6、按照中华人民共和国《放射性同位素与射线装置放射防护条例》有关规定，实行许可登记制度，医院内有放射性同位素与射线装置的科室必须向医院上级主管部门申请许可证。甲、乙类大型医用设备必须办理大型医疗设备配置许可证。
7、医院所有医疗设备必须由厂家专业技术人员进行安装、调试或计量，验收合格后方可投入使用。
8、医疗设备的操作人员应由厂家进行专业培训后方可上机操作，大型医疗设备的操作人员须持上岗证，并严格按照每台医疗设备操作规程执行。
推荐第4篇：安全质量工作汇报
2005年度安全质量工作汇报材料
中铁七局武汉公司天兴洲项目部于2005年1月1日正式成立，2005年4月开工。承建的主要工程内容为滠口车站改造及京广线改线、滠口左线引桥1＃桥、滠口右线桥0＃～28＃墩、谌家矶左线引桥88#～175#墩的基础和墩身施工。3座特大桥共有2台153墩，全长5069.45延米，施工总产值约2.8亿元。2005年，在上级领导的重视和关怀下，在相关部门的大力支持下，项目部的施工产值、安全质量和文明施工均取得了较好成绩。2005年产值计划12270万元，全年完成施工产值1.32亿元。与此同时，项目部根据七局、公司的有关文件要求，把安全质量工作当作头等大事来抓，不断强化安全质量基础工作。至2005年底，项目部未发生任何行车、人身伤亡事故，实现了年初制定的安全年目标。在已完工程中，质量全都达到铁道部现行的技术标准。精神文明和“三工”建设也取得了显著成绩。项目部在七局天兴洲指挥部月度综合评比中多次名列第一，并顺利通过工程总公司安全标准工地验收。现将情况汇报如下：
一、质量管理
（一）工程质量保证体系的建立和运行
本工程确立第一管理者全面负责、总工程师技术负责制，实施目标管理，纵向到底，横向到边，权责明确，赏罚分明的管理办法。建立健全了各项质量管理制度，现执行的共有24项质量管理制度。明确划分了各岗位的质量职责和责任。制定了质量管理计划，从施工的各个环节控制质量，规范了质量行为，做到了施工质量的有序可控，有章可循。制
定本标段工程创优规划，分解目标，明确任务，落实责任。
（二）、针对工程实际和施工特点，开展技术攻关。
成立了6个QC小组，在大型施工测量技术探讨、深水基础钢板桩围堰施工控制、粉喷桩地基加固处理、大跨度现浇连续梁施工控制、扩底桩施工、控制及施工等开展QC活动。
（三）加大对工程质量的监督力度
强化施工过程管理，项目经理部从工程价款中提取1%设立质量奖励基金，开展劳动竞赛，设立质量优胜奖；实行工程质量挂牌制，制定详细的质量奖惩实施细则。专职质检工程师组织质检员每天到现场巡察，对本项目工程进行质量监督检查，每一道工序、每一作业班组指定兼职质量员，将质量缺陷消灭在萌芽之中。项目分部质检人员对发现的质量隐患，及时指出，对不服从管理者，出具质量罚款单；加强现场的质量卡控力度。保证工程质量始终处于受控状态。主动接受建设单位质量监督和监理单位监理工程师的监督，实施领导挂牌工程，抓点带面，确保全段全优工程的实现。
（四）加强现场控制
1、严格控制原材料进场，从源头上控制住了材料进场质量。在工程施工前期，项目部认真考察了各供应商的信誉、供应能力、产品质量及销售服务，择优录取。所有材料进场均对其进行复检，复检合格后方可投入使用，项目部试验工程师按规定抽检频率，及时对材料取样试验，确保将合格的原材料用于本工程。到目前为止已对钢材进场原材抽检78个批次，分别进行钢材冷弯、拉伸等物理性能试验；钢筋焊
接试验90批；对进场的45个批次水泥进行了复试；合格率均为100%。另外还对粗、细骨料和路基填料进行了多个批次的检验，有效的控制了进场原材料质量，确保合格的原材料用于工程中。
2、工程测量质量控制。全部引桥群既相互交叉、又要跨越和联络既有京广线，平面布置十分复杂，不象常规桥梁具有利用路基进行调解的余地，这就决定了测量精度要求高。我项目部施工的桥梁大都处在河道及漫滩区中，该段引桥地形起伏较大，而且鱼塘、堤坝、河滩、树木很多，施工放样定位困难。我部经过实地踏勘，选择通视条件良好、利于后期施工放样、不易被破坏的点，结合测区自然地理条件的特征，选择最佳布网方案，进行了导线点的加密。采用GPS对于全线加密的导线点观测，通过严密数据平差，测量精度满足测量规范要求。经环导闭合测量，角度闭合差、坐标闭合差均满足三级导线技术要求。
同时也对高程控制进行测量，加密高程控制网，采用附合路线长度及其构网图形，高程点或标志的类型与埋设要求；拟定观测与连测方案，观测方法及技术满足要求。
3、优化施工方案，确保工程进度。在整个天兴洲北岸引桥工程中，浅水深埋承台施工是控制整个工程工期的关键工序，必须在2005年底至2006年5月份的枯水期间完成水中直径1.5米的钻孔桩、深埋地下11至17米的承台、25至28米高的墩身及悬臂挂篮施工预应力钢筋混凝土连续弯梁。由于今年发生27年来最大的秋汛，致使枯水期少了一个月； 同时，由于种种原因，设计图纸至今未完全下来。原设计浅水深埋承台施工为钢筋混凝土沉井防护方案，如果采用此方案，不仅沉井制作时间
较长，而且由于该沉井体积较大，在下沉过程中存在阻力过大沉不下去、沉井产生倾斜等不确定因素，一旦发生此类现象，工期将受到严重影响。为确保工期，项目部经过反复研究、方案比选，最终选定了钢板桩围堰结合旋喷桩加固地基的方案并付诸实施，取得了很好的效果，有效地解决了基坑失稳、渗水、管涌等问题，节省了施工时间，得到了业主、监理、局指的高度赞扬。
4、施工过程控制。过程控制是在施工过程中对隐蔽工程的检查、如下钢筋笼、灌注水下砼等我们均实行了全过程跟班监控。
5、认真执行分部、分项工程和检验批验收制度
实行三级自检制度：工班自检、互检，上一道工序不将不合格的工程交给下道工序，下道工序拒受上道工序交给的不合格工程。工程师认真进行复检，自检合格必须达到100%。报质检部门现场复检，再报监理工程师验收在检验批验收表上签字确认后方可进行下道工序。对于每项工程成品进行检查验收，对于质量差的工程坚决进行返工，直至达到验收评定标准的要求。
6、加强试验、检验工作
为了保证试验工作顺利进行，项目部配置试验人员7人，均做到了持证上岗。试验工程师按规定抽检频率，及时对材料取样试验，确保将合格的原材料用于本工程。目前共进行了各种砼配合比设计28次，共进行了砼抗压试验 391组，合格率全部达到100%。
二、安全管理
（一）安全保证体系的建立和运行
1、建立安全管理体系、健全安全生产保证体系
自项目部成立以来，成立了以项目经理为首的安全生产领导小组，并有组织、有领导、有计划地开展安全管理活动。让各职能部门、人员，在各自的业务范围内，对实现安全生产的要求负责。设安质部，负责工程的安全管理工作，指派责任心强、业务水平高的人员负责安全质量管理工作。进行施工安全管理计划的编制并检查落实；进行岗前安全教育培训、日常安全检查及工前工后安全讲话制度，严格安全操作程序，督促检查安全设施的使用和管理，检查作业人员安全防护品的佩戴和使用。
（二）安全管理措施
1、项目部到目前为止，先后组织了4次施工调查，着重对站场改造、既有京广线桥涵顶进施工、深水桥墩施工、悬臂梁挂篮施工等项目进行了重点调查研究。项目部通过调查、分析，将高空作业、满堂支架防倾覆倒塌、营业线施工安全、深水墩基础施工、防洪防汛和防血吸虫病，确定为该工程施工的安全的重点。控制的要点是项目部安全管理体系组建要到位；项目部各项安全生产责任制、操作规程现场落实要到位；保证安全生产必须的用品及设备要到位。目前项目部建立了各种安全生产管理制度、岗位责任制、各工种安全作业规程和常用机械设备安全操作规程，明确每个人的安全生产责任，从项目经理到生产工人，不遗留安全死角。编制了项目部《安全管理计划》并制定相应的应急措施。
2、针对工程项目特点，项目部制定了桥梁、铁路路基、营业线（含轨道工程）施工的《安全管理计划》，对安全重点卡控内容如高处作业、满堂支架防倾覆倒塌、营业线施工安全、深水墩基础施工、防洪防汛和
防血吸虫病项目部制定了周密的安全防护措施和应急预案。安全防护措施及应急预案比较全面、有针对性，符合本工程实际特点。
3、时刻保持对安全工作不松懈，警钟长鸣。包括项目经理在内的共计15人参加了公司组织的安全管理人员和防护员学习培训班；6人参加了七局组织的交通建设工程公路施工安全管理人员培训班。对所有进场的施工人员进行了通俗易懂的安全知识及自身防护教育。做到不经安全教育不准上岗。项目部安全员利用雨天或业余时间对外协队伍反复进行了50多次现场教育，生动形象的为大家讲解以血的代价总结出来的安全制度。动情的告诫大家“现在宁愿听骂声，也不愿以后听到哭声”，开工至今安全教育、考试1747人次。目前现场特殊工种66名施工人员均经过国家劳动部门培训，做到了持证上岗。
4、坚持安全例会制度，每周二晚上的安全例会从没间断，把安全施工的理念贯彻到每一个参加施工的人员。每天各工班进行一次安全班前讲话、班后对当日安全进行总结，次日安全工作注意事项提示。通过各种形式进行安全教育，如在“十一”联欢晚会上有安全常识抢答题，上岗证上附有安全卡死制度等。增强职工的安全生产意识，提高安全生产知识水平，有效防止人为的不安全因素，养成自觉遵守安全操作的良好习惯，使安全生产始终处于有序可控状态。
5、将安全管理计划落到实处
（1）、根据当月的生产计划，安质部编制月度安全管理计划并下发到每个工班长手上，指出施工中的危险源并指导工班所需采取的安全预防措施。各作业班组严格按照月度安全管理计划的规定做好班前安全讲
话和班后的安全总结及检查工作，做到安全工作人人做，遇到违章人人管，确保项目部安全管理有序可控。
（2）、专职安全员坚持每天对各施工工点进行巡回安全检查，发现问题及时指正，对不服从管理者项目部按照安全奖罚实施细则，出具安全罚款单给于处罚。组织安全旬检、参加七局天兴洲指挥部组织的月度安全大检查，对查出的安全隐患责成工班长限期整改。加强现场的安全卡控力度，保证施工安全始终处于可控状态。
（3）、项目部为加强对劳务协作队伍的安全管理和标准化作业，对劳务协作队伍进行班组化管理，分为涵洞施工班组4个、粉喷施工班组2个、墩身砼施工班组、钻孔桩施工班组和承台钢筋施工班组各1个，共计九个施工班组。各班工长均由负有丰富施工经验的职工担任，并作为兼职安全员对本工班安全生产负责。
6、加大安全投入，配备特殊安全设备。
项目部从工程价款中提取4%作为安全生产专项经费，如在桥墩施工中采用轻便、防滑的脚手架专用爬梯，对防止高处坠落起到了有力的保障作用。及时发放各种安全防护用品，确保施工人身安全，如给在便桥施工中水上作业人员配发救生衣，现场配备救生圈。项目部对危及安全的设备坚决淘汰如为保证供电安全，淘汰了滠口左线1＃桥施工用电的主配电柜2台。
通过质量保证体系和安全制度运行管理，项目部目前已完成各种直径的钻孔桩574根共计18644米，经小应变检测检验的305根钻孔桩其中I类桩占97.3%。89个承台、65个墩身外观色泽均匀，表面密实整洁，
面层平整、棱角整齐平直，线型直顺，强度满足要求；内业资料齐全、真实、及时、准确；无任何安全事故发生，达到了质量和安全管理目标。
三、加强现场管理，实现工程施工的文明化、标准化
在施工过程中，项目部始终把搞好现场管理作为树立企业形象的工作来抓，根据工程实际情况，合理布置作业点，高起点、高标准修建了场内临时便道、钢筋加工棚、材料库，各类材料堆码整齐，标识齐全；现场设立了工程揭示牌、施工进度牌、安全质量措施、环保措施、防火须知、安全宣传、施工平面布置图等标牌；工地施工人员均持证上岗，严格按技术标准及操作规程进行施工，现场施工整洁有序。
四、切实抓好“三工建设”，打造企业形象，营造和谐氛围
项目部既是职工之家，又是企业形象展示的窗口。一年来，项目部始终高度重视“三工”建设工作，在健全规章制度的同时，完善文化活动设施，在项目部和各作业队驻地分别建立了文体活动室，配备了棋类、球类、牌类、健身器材、电视机、影碟机、卡拉OK音响，专业技术及业务书籍等活动器材；为每个部门配备了电脑，并接通了互联网。广泛开展了丰富多彩的文化娱乐活动，丰富员工的业余文化生活，陶冶员工情操，满足职工精神文化的需要。员工就餐实行多样化，食堂做到设施齐全、干净、整洁；饭菜做到了荤素搭配，品种多样，甜美可口。员工住宿实现了公寓化，房间宽敞明亮，整洁卫生，通风良好，统一配备了衣柜、卧具，空调。在项目部和各作业队驻地都建了浴室，安装了煤气加热装置，配备了洗衣机，保证员工24小时可以洗上热水澡。为保证员工的身心健康和方便就医，在工地配备了医药箱,购置了常见病用药。在项
目部和各作业队生活区内开展了绿化、美化工作，做到了布局合理，整洁美观。通过“三工建设”，让职工感到了企业的温暖，起到了凝聚人心、鼓舞士气作用，较好地展示了企业的风采。
项目从开工到现在我们通过努力，取得了一定的成绩。在“安全标准工地”建设中，该工地被评为中国铁路工程总公司的“安全标准工地”；在三项治理活动中，武汉铁路局建设管理处和天兴洲大桥工程指挥部都给与了充分的肯定；在下半年全国铁路工程施工单位信誉评价中我项目分部在武汉铁路局管段内众多施工单位中取得了优异成绩；顺利地通过了T19001质量管理、T24001环境管理、T28001职业健康与安全三位一体贯标认证复审。在七局天兴洲指挥部月度安全质量评比中多次获得总分第一的好成绩。
中铁七局天兴洲项目部第三项目分部
2006年1月3日
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*******有限公司质量安全工作汇报
********是1996年改制的股份制企业，近年来，在市委、市政府的正确领导下，在各级职能部门的大力支持下，以实施标准化管理为重点，以文化的整合和品牌的建设为核心，产品质量工作取得了显著的成就。
一、加强质量管理，提高质量意识。
企业要发展，员工素质是关键。公司把强化质量管理，提高质量意识，打造名牌产品作为重点来抓。公司成立有以董事长为组长的质量管理领导小组，制定了切实可行的质量管理制度及目标责任制，车间设有专职质量管理人员，具体负责各个环节的质量工作。按照质量管理制度对生产一线人员每周进行一次《产品质量法》、《食品卫生法》、《食品安全条例》和饮料行业的各种法规的学习，增强员工的质量意识，提高员工的技术能力和管理能力。公司要求从业人员必须有健康证、卫生知识和质量知识培训合格证方可进入生产岗位。对新招员工先进行岗前培训，经考核合格后持证上岗。并提出了“**在心中，精品在手中。”的口号，激励员工敢于创新，自觉维护**品牌形象，确保**品牌在市场大潮中立于不败之地。
二、实施细化管理，完善质量管理制度
公司不断改进和完善生产技术标准、质量工作标准和管理标准制度，在产品的研发生产，分析检测，工艺改良以及包装存储等全过程实施在线管理，严格执行标准化的流程管理。
公司不断完善生产工艺，严格按照食品安全管理条例执行，建立健
- 1一关，以切实维护食品安全作为企业的第一要务，在生产车间实行员工的工资和质量挂钩，哪个环节出现问题，哪个环节负责，相互制约，互为把关。
4、实行质量专人跟踪管理制度，公司的质检科人员跟班生产，从原材料进厂到生产各个环节，再到产品出厂，均实行严格的专人监控，班班批批都要检验，定期向***及**市质检部门委托检验，或接受质检部门的定期抽检。
5、对原材料的购进严格要求供货方必须提供三证、检验报告、化验单等存档备查，对不符合要求的原材料不得进厂，不合格的产品不得出厂，以确保产品的合格率为100%。
四、预防为主，不断改进。
**公司在实行《食品质量安全管理条例》的同时，员工们每天都要填写关键工序的质量检查表和质量反馈单，使各种质量数据及时反馈到质检部门，对生产过程的质量进行监督控制，检查各环节关键工序关键项目。质检科通过对数据的分析处理，在发出各种作业指示，来进行质量控制，并作为改善质量工作的指导。公司注重事先预防的管理，强化生产过程中的质量宏观控制，与员工的关系不是检查与被检查的关系，而是质量共同的保证者。公司的质检人员掌握并控制生产过程中关键工序、关键部件、关键指标的完成，并加以保证确认，他们针对生产过程中出现的质量问题，进行综合析、查找原因、制定措施，指导带动员工加以改善和提高，并不断对实施过程和结果进行指导和再监督。同时，质量管理小组也针对发生的质量问题，寻找原因并拟定出解决对策，避
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2010年安全质量工作总结
2010年，我指挥部安全生产工作坚持“安全第
一、预防为主、综合治理”的方针，以落实安全生产责任制为核心，以贯彻集团公司、公司关于加强安全质量工作的一系列指示精神和决策部署为主线，积极开展安全生产年、安全生产专项整治、安全质量大检查、安全生产月等活动，为我指挥部健康发展创造了良好的安全环境。
1、安全生产管理制度完善及执行情况
为了促进技术人员、管理人员、作业人员自觉提高安全意识、自觉履行安全职责，今年以来，安全副指挥长姚荣幸牵头完善了一系列的安全管理规章制度，包括《安全保证体系》、《安全管理措施》、《风险评估实施细则》、《安全质量问题管理办法》、《安全质量奖罚办法》、《安全操作规程》等。细化了施工管理和作业人员的岗位安全生产职责，修订完善了《安全生产责任制》，将全部职责上墙。
2、安全质量教育培训情况
指挥部安质部制定了详细安全教育培训计划，每月开展一次安全教育培训会，要求隧道
一、二分公司安全总监、各洞口总工主管、专职安全员到场并做好记录，会后组织施工作业人员进行传达、学习。隧道
一、二分公司组织的安全培训，必须邀请指挥部安质人员参加。并现场进行考试。指挥部购买了《安全生产知识图集》、《职工安全教育读本》、《施工安全技术操作规程》、《施工企业安全生产教育》等安全生产相关书籍，对转岗、换岗以及新上岗的员工集中进行安全教育。无论施工生产多忙，安全生产教育培训从不中断。2010年以来，指挥部共组织安全质量专项培训会20余次，隧道
一、二分公司共组织培训达32次，受训人员达500余人次。且安全质量问题逢会必讲，使得各级安全质量管理人员时刻紧绷一根弦，紧抓安全质量。
对焊工、电工、各种司机等特殊工种人员进场时，严格审查，无证人员不允许其从事特殊工种，也保证了特殊工种人员持证上岗率达100%。目前指挥部共有特殊工种人员432名，其中41名为参加过青藏公司安全培训班的，其他的为自己参加考试获得证书的，所有特殊工种人员证件复印件全部在指挥部存档。
3、安全生产突发事件预案的实施及安全专项费用的投入情况 突出预防为主，着力做好事故超前防范的各项工作，这是我指挥部安全生产工作的重要方针。我指挥部修改完善《安全生产应急预案》，加强各类事故以及可能危及安全生产的自然灾害的预测、预报、预警、预防工作的同时，进一步强化应急救援队伍的管理，使得《安全事故应急预案》更符合施工现场，及提高对突发事故处置能力。今年进行了隧道突泥突水、隧道塌方、隧道火灾等预案的演练，通过演练提高了施工人员事故应急处理及自我保护的能力。
根据指挥部领导的指示，指挥部加大安全投入，到目前为止，安全生产费用共投入3249936元，占全年生产完成总额209995745元的1.55%。
4、重大危险源的动态管理情况
指挥部完善重大危险源动态管理机制，利用超前预报、监控量测等辅助手段和落实责任人等手段进行管理，同时落实安全专项经费，制定相应的奖惩制度，避免管理不严，控制不足的情况发生。同时，持续深入开展专项整治排查活动，建立隐患排查整治的长效机制，减少和防止事故发生。今年共排查出重大危险源37项，已解决消号的共计35项，剩余2项正在整改当中，分别为：1#斜井II线格尔木方向长子面围岩破碎，为V级围岩，存在塌方风险，目前已找设计院沟通，变更VI围岩，加强支护手段；3#斜井正洞I西宁方向出水量大，存在突水淹井风险，目前每2循环使用8米长钻杆进行超前探水，发现异常便及时处理。
5、安全质量管理的主要措施
由于关角隧道地处高原，施工条件恶劣，空气氧含量低，对施工人员身体素质要求高，部分施工人员由于缺氧导致反应迟缓，而造成事故。为了防止事故发生，指挥部实行了施工队带班人员为兼职安全员的方法，每月给其安全补助300元，在其当班期间如有工人违章，就从安全补助中扣除30至50元，扣完不罚，让带班人员真正起到安全监督作用，而不至于使其只知道干活抢进度，而忽视了一些工人的习惯性违章。
6、获得的荣誉及表彰
今年以来，指挥部及其重视安全质量的整改，在质检站及业主的检查中，我们的安全质量资料齐全、完备，多次受到表扬。实体工程质量管理中，指挥部严格监督，施工对精心施工，在以前施工中存在的质量不足的地方，经过我们的细心整改，得到了很大的改观，尤其是中埋止水带的施工，埋设顺直，搭接美观，也多次受到表扬。
7、存在的不足
一是个别单位安全意识还很淡薄，管理也较松散，暴露出一些安全隐患和管理问题，我们将对存在安全隐患的单位进行及时跟踪督查，把安全隐患消灭在萌芽状态，并开展经常性的安全检查，杜绝各种安全事故的发生，为职工营造一个安全祥和的工作环境。
二是虽然对隧道重点部位的安全监控抓的比较紧，安全隐患整改的比较到位，忽略了隧道施工中看似比较安全的地方的安全排查，而事故往往就发生在此处。正洞进口风机加宽段散装骨架二衬施工就发生了9.29事故。
三是隧道施工安全步距监控不严，有时为了工程进度及工人不发生窝工现象，时常有安全步距超标现象。
四是工程施工质量监控不严，仰拱开挖有没有挖到设计标高现象。五是光爆效果不好，超欠挖现象严重。
六是二衬施工振捣不足，表面不光滑，有麻面现象。
8、下步安全质量工作思路
我指挥部将继续坚持“安全第一”的方针，强化安全生产管理和监督，建立安全生产长效机制，遏制重特大安全事故，推动安全生产形势进一步好转。
一是抓基层基础。按照“重基层、打基础、强监管”的工作思路，加大安全生产的资金投入。建立完善工作制度、设置基础台帐、健全监管网络、配备监管设施，充分发挥安全监管职能，使安全生产关口前移、重心下沉，筑牢安全生产第一防线。
二是抓隐患治理。切实加强和解决安全生产薄弱环节和突出问题，突出抓好重点单位和重点部位的隐患排查治理工作。坚持隐患排查治理活动常态化，针对安全生产工作的新情况、新问题，及时完善监管办法，落实监管措施，做到月月普遍排查，每周重点排查，真正把事故隐患消灭在萌芽状态。
三是抓重点防范。突出抓好重点时段、重大节日和重点领域的安全监管，强化防范，确保安全生产形势总体平稳。重点是及时对所有施工点面开展安全大检查，对排查出的安全隐患，督促及时整改，同时，按照“谁主管、谁负责”的原则，加强对其他方面的安全监管，强化隐患排查，落实整改措施，及时消除安全隐患，确保安全。当前要重点抓好隧道塌方、突涌水、道路交通、消防火灾、冬季施工等防范工作。各相关单位加强应急保障工作，确保安全施工。
四是抓好质量管理，严格按照设计及地质施工，工程实体有严重质量问题的坚决返工处理。
五是抓宣传教育。加强警示教育，对典型安全生产违章行为及时曝光，增强施工人员安全意识。形成人人重视安全、关注安全、防范事故的良好氛围。
2010年12月10日
推荐第7篇：人民医院医疗质量安全管理工作汇报
****市第****人民医院医疗质量安全管理工作汇报
各位领导、各位专家：
根据省卫生厅开展“学习贯彻十八大、争创发展新业绩”和 “三抓一促”活动的有关要求，我院对照“三级医院复评细则”，结合“三好一满意” “平安医疗创建”“医疗质量荆楚行” “优质护理服务示范工程” “ ****市第****人民医院抗菌药物临床应用专项整治工作方案”等活动，深入开展以“强化医疗质量意识，确保医疗服务安全”为主题的“医疗质量安全量管理”活动，不断加强医院医疗安全管理，排查医疗安全隐患，保障医疗质量和医疗安全，深化医改惠民生，努力实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
现将我院开展医疗完全工作情况汇报如下：
一、医院质量管理体系不断完善，组织框架结构更加紧密，各委员会分工更明确，日常管理情况落实到位，严格落实医疗质量和医疗安全核心制度。
医疗质量是医院生存和发展的生命线，是医院管理的核心。今年我院在完善诊疗制度，规范服务流程的同时，坚持以科学发展观为指导，以提高医疗质量和医疗安全为核心，切实加强医院管理，加大医疗安全监管力度，深化平安医院创建活动为抓手，突出抓好医院质量管理体系的建设，狠抓措施落实，严格规范医疗行为，落实医疗质量和医疗安全核心制度。
（一）成立了医院质量管理委员会
我院结合医院管理年活动、医疗安全专项检查、医疗质量万里行等活动，狠抓医疗质量和医疗安全，医疗质量及医疗安全有了明显提高。医院制定并实施了《医疗质量安全综合考评细则》，对临床、护理、院感、教学、科研、医德医风等方面的工作进行量化考核，成立了“院级质控领导小组—质控专家组—科室质控小组”三级医疗质控体系，以组织夜查房、抽查运行病历、监控危重病例、参与科主任查房，追踪查阅病程记录，开展病案质量展评等多种形式，定期或不定期的组织专人对核心制度的落实，运行病历、围手术期的管理等情况进行检查。完善了医疗管理制度，具有针对性、导向性、可操作性，落实岗位责任制，分工责任明确；医院岗位责任制的落实，保证了各项医疗活动的正常运行。
（****）成立了临床路径管理工作委员会
为了贯彻落实国务院办公厅《医药卫生体制五项重点改革2009年工作安排》的精神，卫生部组织制定了22个专业112个病种的临床路径，并下发了《临床路径管理试点工作方案》（以下简称《工作方案》），按照《工作方案》要求，结合我院“创三”工作的实际成立了临床路径管理工作委员会，并制定我院临床路径开发与实施的规划及相关制度。
（三）成立了医院病案管理委员会、进一步规范医院病案管理工作 根据《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》等文件精神按照卫生部《病历书写基本规范（试行）》和《医疗机构病历管理规定》，进一步规范了病历管理。建立考核机制，每月对门诊处方、住院病历进行一次抽查评议活动，提高医院病案书写质量，保证病历书写客观、真实、准确、及时、完整，充分体现医疗病案在疾病诊疗、医学教育、预防保健以及法律事务处理方面的作用。加强病历书写考核，提高甲级病历率，减少和杜绝丙级病历。
（四）持续强化了医院感染管理
一）规范和完善医院感染管理各项规章制度和职责。
为使院感管理工作能够更规范化、制度化、科学化，2013年院感办根据《医院感染管理办法》以及《三级医院评审标准》制定并修改了部分制度和工作流程，让各级各类医护人员在从事各项医疗活动中有据可依、有章可循。 ****）加强院感知识培训和应急预案演练，提高全院医务人员院感意识。
1、医院感染管理专职人员积极参加省内外医院感染控制与管理培训班，努力提高业务水平和自身素质；并按照年初制定的培训计划，逐一落实了对全院医务人员的院感知识培训，内容包括《预防多重耐药菌感染控制措施》、《医院感染管理制度、职责》、《院感相关法律法规及日常工作》、《重要感染性疾病的临床诊治与预防》等，通过集中进行院感知识培训，结合科室组织的业务知识学习，让培训后的医务人员医院感染预防与控制知识与技能达到岗位要求。
2、积极开展应急预案演练活动。6月中旬由院感办组织，主管领导方丽主席主持，分别在消化内科、泌尿外科、普外科病区分批次开展了全院医务人员职业暴露应急预案处置流程的演练。本次演练参演科室及人员准备充分，流程清楚，措施规范。其他观摩人员认真观看，演练结束后积极参与讨论，并就平时工作中遇到的问题咨询院感办，院感办一一作出解答和指导。整个演练整体组织较好，形象生动达到了预期效果。在6月底院感办对本次演练效果进行了追踪与成效评价，各科室医护人员对职业防护和职业暴露处置知晓率均达到了100%。
三）按照《医院感染监测规范》认真开展各项监测工作，采用监控指标管理，控制并降低医院感染风险。
2013年院感办制定了详细的《质控实施方案》、《监测计划》、《重点环节、重点人群与高危险因素管理与监测计划》等，严格按照《医院感染监测规范》开展了全院综合性监测、手术部位感染监测、ICU医院感染监测、新生儿病房医院感染监测、细菌耐药性监测等。并将医院感染监测控制质量纳入了医疗质量管理考核体系与科室的绩效挂钩。通过建立有效的医院感染监测与通报制度，及时诊断医院感染病例感染的危险因素，并采取针对性的预防与控制措施。近半年来无重大感染事件发生。
（五）加强临床药事管理，促进了临床合理用药，积极开展抗菌药物临床应用专项整治活动
一是建立和完善医院药事管理委员会组织，职责明确、制度健全、记录完整，提高临床合理用药水平，降低患者医疗费用。****是定期对院内临床用药情况进行监督、评价和公示。认真落实处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预。三是贯彻落实卫生部抗菌药物临床应用相关规定，遵循《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用，开展合理用药培训及教育，定期召开抗菌药物应用专题分析会议，对过度使用抗菌药物的医生采取个人谈话、通报批评、经济处罚等严厉措施。四是建立有效的药品不良反应事件处理程序，认真、及时、准确做好数据的收集和上报工作。五是加强了对麻醉药品、精神药品、毒性药品和高危药品等特殊种类药物的规范使用和管理，建立健全上述药品的购置、安全保管和使用制度。深入贯彻落实深化医药卫生体制改革工作要求，以科学发展观为指导，坚持“标本兼治、重在治本”的原则，按照“突出重点、集中治理、健全机制、持续改进”的工作思路，将抗菌药物临床应用专项整治活动作为“三好一满意”活动和“医疗质量荆楚行”等活动的重要内容，统一部署、统一安排、统一组织、统一实施，围绕抗菌药物临床应用中的突出问题和关键环节进行集中治理。完善抗菌药物临床应用管理长效工作机制，提高抗菌药物临床合理应用水平，保障患者合法权益和用药安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
（六）进一步规范了医院临床输血管理
为了加强临床输血管理，促进临床科学合理用血，确保临床输血安全，医院输血管理委员会根据《临床输血技术规范》、《湖北省医疗机构输血科建设管理规范》等有关规定，完善输血管理；重视输血科的硬件建设，完善各项规章制度和管理制度；并且加强质量控制，为临床用血提供了安全保证。
医院成立有临床输血管理委员会，制定了各级专职人员的职责、《输血管理手册》、《输血知识手册》，由主管院长直接负责的输血管理委员会，负责对全院输血工作进行监督和指导，定期召开会议，每年有工作计划和工作总结，每月进行输血病历质量检查，分析临床输血中存在的问题，讨论制订并实施医院用血管理制度， 对安全输血起到了促进作用；定期开展临床输血知识培训，通过培训提高了我院的临床输血水平，同时也规范了我院的临床输血流程。 医院按照《湖北省医疗机构输血科建设管理规范》要求，为了规范我院的临床输血管理，在****地区率先成立了独立建制的输血科。
在院领导的高度重视下，输血科的建设严格按照《湖北省医疗机构输血科建设管理规范》要求，现有科室面积200余平米，房间布局合理，功能划分明确，科室业务日臻完善。输血前的相容性检测，采用了目前国内比较先进的微柱凝胶免疫检测技术，血液检测也逐步发展为包括肝功能、乙肝两对半、丙型肝炎抗体、HIV病毒抗体、梅毒抗体等检测项目，有效地遏制了经血传播疾病的发生，到目前为止未发生一起因在我院输血而引起的医疗纠纷。输血科血型血清学实验室从建科之初的手工盐水介质配血到今天的凝聚胺介质配血解决了许多疑难输血问题，结合我院医疗工作特点开展了ABO正、反定型、RH（D）血型鉴定、不规则抗体筛查、新生儿溶血病筛查等一系列科室特色检验项目；还配合医院麻醉科有效的开展了自体输血。科研工作从无到有已陆续在各类专业期刊发表科研论文近10余篇。参加了湖北省输血前相容性检测室间质评，各项检测结果均为100分，因此确保了我院临床输血检测结果的准确性。输血科除负责日常具体工作外，还协助医院输血管理委员会对临床用血进行监督管理，从而保证了输血安全。
（八）为进一步加强护理质量管理工作，不断提高护理服务水平，成立了“护理质量管理委员会”，优化护理服务流程，强化服务意识，提高护理特色服务整体质量
一）开展优质护理服务以来，市****医院领导高度重视，从人力、设备、后勤保障等各方面给予了大力支持。共新增护士266人，逐渐满足了临床需要；静脉药物配置中心为全院临床科室集中配送静脉用药；物资库房按科室上报领物申请单下送至病房。真情服务队24小时免费为患者陪检，为科室送标本、取药等，努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务。
****）各临床科室从细节入手，开展具有专科特色护理服务。产科设计“爱心亲情包”、“婴儿呵护包”，为产前产后的妈妈们提供细心周到的服务；普外科设制“爱心书包”、“爱心胃管袋”，方便患者下床活动，美观实用； ICU为气管切开患者设计“背心式盖被头”，温暖又保洁；儿科在“六一”儿童节为患儿发放小礼物。开展多种形式的健康教育，如各病区制作各种疾病健康教育处方，神经内科开展“卒中康复训练讲堂”，产科开设“准妈妈学校”，内分泌科开设“糖尿病患者健康乐园”，都深受患者的喜爱和好评。
三）着力建立有利于护理服务质量持续改进、护理事业持续发展的长效机制。就必须激发广大护士爱岗敬业、争当先进的热情，各科室每月评选一名“护理明星”，护理部每季度评选“温馨护理站” ，全院每年评选“十佳护士”、“优秀护理管理者”“理论高手”、“操作能手”等并进行表彰。为了发挥高年资护理人员的传帮带作用，营造积极向上的工作氛围，今年在全院范围内评选了12名护理中青年骨干。开展多种形式的竞赛活动，如优质护理服务成果展示竞赛、护理安全知识竞赛、护士职业礼仪竞赛、护理理论知识竞赛、护理操作竞赛等，提高了护理人员的综合素质，充分调动广大护理工作者的积极性。
（九）加强了临床检验质量控制工作
我院根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《科室临床实验室管理办法》等有关规定，全面加强了实验室生物安全、质量控制和管理工作；制定并严格执行临床检验项目标准操作规程和检验仪器的标准操作、维护规程，并能有效保证检测系统的完整性和有效性；提供24小时急诊检验服务，满足了临床需要；对开展的临床检验项目进行了室内质量控制和室间质量评价。
（十） 加强医疗安全培训，强化医疗质量、服务和安全意识
1、开展全员医疗安全教育，提高了医疗安全意识。培训形式多样化、内容全面化。
①2013年我院为进一步加强医院医疗安全管理，提高临床医师对危重症患者的早期诊断及治疗水平，医务科对全院临床医务人员进行“危重症患者的早期诊断及治疗”的相关专题知识培训。并对参加培训的医师进修考核。考试形式为闭卷理论考试，应考人数103人，实际参考102人，实考率99%。本次考试60分及格，最高分100分，最低分72分，合格率100%。
②开展院内继续教育，以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种终生教育。继续教育的目的是使卫生技术人员在整个职业生涯中，保持高尚的职业道德，不断提高专业工作能力和业务水平，提高服务质量，以适应医学科学技术和卫生事业的发展为进一步提高员工素质，激发员工潜能，提高工作绩效，使员工能够获得医院发展所需要的知识和技能，促进员工与医院共同发展，实现员工继续教育培训工作的规范化、制度化、科学化。结合我院实际情况制定了《市****医院内继续教育培训制度》并落实。
③医务科将理论联系实际，抓好基础医疗质量，规范医疗操作程序，以“三基三严”、“临床专业技术”培训为中心内容，结合我院的特点、薄弱环节、医疗新进展情况以及疾病流行、上级要求等进行培训。重点是核心制度、医疗文书书写、医患沟通、心肺复苏、疾病诊断、知情告知、安全医疗、等级医院评审、传染病、医疗卫生相关法律法规等培训并考核。、
④加强各科室内教学培训，针对各专科特点进一步细化各科教学，同时对住院医师予以确定指导老师，每人最多带2人（需征得本人的同意）。指导老师必须是中级职称以上有工作责任心业务能力强有一定教学能力者。
2、加强急救工作，开展了临床急救技能大比武，进一步加强急救队伍建设，建立了院前、院内急救体系；优化急救服务，加强院前、院内急救医疗服务的协调配合，确保急救医疗服务无缝衔接。加强医院急诊科标准化、规范化建设，完善急诊绿色通道。对急危重症病人应先抢救、后结算，确保及时施治。强化医务人员急救基本技能训练，提高应急救治能力和水平。建立“三基、三严”培训考核制度，医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备，掌握各种急救技术。开展了急救技能大比武，每半年一次，采用单项比武和综合比武方式进行，内容包括为单人徒手心肺复苏术，三人心肺复苏技术等。考核临床科室医护人员的急救操作技术。通过技能比赛，提高医护人员的应急反应和处置能力、综合救治能力、增强我院科室间协调能力，以适应复杂情况下应急抢救工作需要。
3、制定了重大医疗安全事件、医疗事故防范预案和处理程序。进一步完善医疗质量安全的组织领导、管理机构、规章制度、操作规程及标准，明确人员配置要求，措施落实到位；对于重点部位、重点科室采取特殊管理和措施，保证全院的能够安全运转。
4、制定了《市****医2013年消防安全专项整治行动方案》院消防通道畅通，无障碍物，标志醒目，各类消防设备齐全，保卫科统一管理，并在各科室设有专人管理。不定期的组织全院消防安全技能学习，对全院医务人员进行了消防知识和灭火器使用培训，进一步提高了医护人员的消防安全防范能力。
****、扎实开展“三好一满意”医院创建活动，努力实现“服务好、质量好、医德好、群众满意”确保患者安全。
今年我院把创建“三好一满意”医院活动作为医疗服务质量安全管理工作的重点，并与医药购销和医疗服务中突出问题专项治理工作结合起来，做到一起动员部署，一起组织实施，一起整改落实。
（一）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。
1、优化医院门诊环境和流程。将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点。实行窗口工作人员提前十分钟挂牌上岗、取药等情况一般不超过5分钟。加强门诊服务窗口和诊室弹性排班；实行窗口、出院、电话、入户等多种预约方式，方便患者检查，力争做到随到随查；全面推行检验检查报告及时发放制度，在确保患者隐私的前提下，合理安排节假日门急诊和住院医疗服务，完善医院标识和就诊流程引导系统；推进医院信息化建设，减少不必要的重复检查。
2、优化急救服务。完善院前急救，加强院前、院内急救医疗服务的协调配合，确保急救医疗服务无缝衔接。加强医院急诊科标准化、规范化建设，完善急诊绿色通道。对急危重症病人应先抢救、后结算，确保及时施治。
3、改进住院服务。全面实施以合理配置护士人力、实行责任护士制度、规范提供分级护理和整体护理服务为核心的优质护理服务示范工程活动。加强病区规范化建设，严格探视和陪护管理，为住院患者创造整洁、安宁的住院环境。认真落实出院患者电话随访制度，出院患者一周内电话随访率达到100%。
4、推行同级医疗机构检查、检验结果互认。在加强医疗质量控制的基础上，大力推进同级医疗检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。
5、建立健全医疗纠纷调解机制和医疗责任保险制度，认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制，深入开展创建“平安医院”活动，构建和谐医患关系。
(****)加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，保障患者安全，努力做到“质量好”。
1、健全医疗质量管理与控制体系，提升医疗质量。依法加强执业准入和监管，严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病例书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作。强化医疗技术分类管理和手术分级管理，严格医疗技术临床应用能力、手术能力和权限审核，坚决查处违法违规开展医疗技术临床应用和越级手术现象。健全医疗质量控制网络，完善医疗质量管理与控制组织体系、制度和机制，及时、完整、如实、准确上报质控信息。加强重点科室、部门建设与管理，做到人员配备到位、设施设备配套、技术水平过硬、管理科学规范。继续强化临床专科能力建设和医务人员培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。
2、严格规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。认真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床治疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范。大力推行临床路径和单病种付费，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展。
3、加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，按照《医疗技术临床应用管理办法》要求，建立严格的医疗技术准入和管理制度。
（三）加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。
1、继续加大医德医风教育力度。要坚持以正面教育为主，继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传，结合卫生行业特点，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导广大医务人员树立良好的医德医风。
2、贯彻落实医德医风制度规范。坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，大力加强惩治和预防腐败体系建设，促进医药卫生体制改革顺利进行。建立医患沟通责任人制度，住院患者主要由责任医生、责任护士负责沟通，手术患者术前、术后由主刀医师沟通，门诊患者有接诊医师负责沟通。加强医德医风教育，落实医德医风考评、医师定期考核和不良行为记录等制度，加大医院巡查和违法违纪行为惩处力度，严肃执业纪律。
3、坚决杜绝医药购销和医疗服务中的不正之风，严肃行业纪律。坚决杜绝吃、拿、卡、要、乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等不良现象的发生。强化治理医药购销领域商业贿赂工作长效机制建设。加强经济管理，健全内控机制，严格统方权限和审批程序。
（四）深入推进抗菌药物临床应用专项整治活动，确保医疗质量和医疗安全
为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全。根据《****市第****人民医院抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，我院将抗菌药物临床应用专项整治活动作为“医疗质量万里行”和“三好一满意”活动的重要内容，统一部署、统一安排、统一组织、统一实施，并围绕抗菌药物临床应用中的突出问题和关键环节进行集中治理，完善了抗菌药物临床应用管理长效工作机制，提高了抗菌药物临床合理应用水平，有效的保障了患者合法权益和用药安全。
1）落实了抗菌药物临床应用管理责任制。明确各临床科室负责人是抗菌药物临床应用管理第一责任人，将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院管理的重要内容纳入工作安排，建立、健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制。院长与临床科室负责人分别签订抗菌药物合理应用责任状，并把抗菌药物合理应用情况作为科室主任综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指标，并纳入科室和个人绩效考核。
2）开展了抗菌药物临床应用基本情况调查。医院对院、科两级抗菌药物临床应用情况开展调查：抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、金额，使用量排名前10位的抗菌药物品种，住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用率，门诊抗菌药物处方比例，根据调查情况，结合本单位实际，制定了相关管理措施，加强监管。
3）严格落实抗菌药物分级管理制度。医师经过抗菌药物临床应用培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权；明确抗菌药物分级目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限；按照《抗菌药物临床应用指导原则》规定，明确限制使用抗菌药物和特殊使用抗菌药物临床应用程序，并严格执行。
4）加强了抗菌药物购用管理。认真执行网上药品招标采购各项规定，统一由药剂科采购中标药品。建立了抗菌药物遴选和定期评估制度，对抗菌药物目录进行全面梳理，清退了存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差和违规促销的抗菌药物品种；严格控制抗菌药物购用品规数量，医院抗菌药物品种原则上不超过35种，并建立抗菌药物采购目录备案制度。
5）抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围内。住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%， I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%。 6）定期开展抗菌药物临床应用监测与评估。分析本院及临床各专业科室抗菌药物使用情况，评估抗菌药物使用适宜性；对抗菌药物使用趋势进行分析，出现使用量异常增长、使用量排名半年以上居于前列且频繁超适应证超剂量使用、企业违规销售以及频繁发生药物严重不良反应等情况，及时采取有效干预措施。
7）加强了临床微生物标本检测和细菌耐药监测。医院根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物，接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于30%；开展细菌耐药监测工作，定期发布细菌耐药信息，建立细菌耐药预警机制，针对不同的细菌耐药水平采取相应应对措施；按照要求向全国抗菌药物临床应用监测网报送抗菌药物临床应用相关数据信息，向全国细菌耐药监测网报送耐药菌分布和耐药情况等相关信息。
8）严格医师和药师资质管理。对执业医师和药师进行抗菌药物相关专业知识和规范化管理培训，经过培训并考核合格后，授予相应的抗菌药物处方权或调剂资格。
9）落实抗菌药物处方点评制度。组织感染、药学等相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评。每个月组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于50份处方、医嘱，重点抽查感染科、外科、呼吸科、重症医学科等临床科室以及I类切口手术和介入治疗病例。根据点评结果，对合理使用抗菌药物前10名的医师，向全院公示；对不合理使用抗菌药物前10名的医师，在全院范围内进行通报。点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据。对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续出现2次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。
（五）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。
1、认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动，征求意见和建议，有针对性地改进服务。
2、开展民主评议行风活动，充分发挥行风督促员的作用，认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题，努力让社会满意。
3、全面推行医院院务公开制度，进一步落实院务公开各项要求，进一步优化服务流程和推动内部民主管理决策。
三、院科两级医疗质量安全管理和改进项目实施过程。
1.首先健全院科医疗管理组织，实行院科****级负责制。院长、科主任为院、科质量安全管理第一责任人，领导班子要定期专题研究医疗质量与医疗安全工作。健全医疗质量与医疗安全管理体系和质控网络，强化职能处室及医疗质量监管部负责人的管理责任，加大质量控制监管力度，扩大院质量控制办公室职能，设立了医院管理评价办公室及专家督导检查组， 科室设质控员。
2.医疗质量管理职能部门组织实施医疗质量与安全管理，负责指导、监督、考核、分析、评价医疗质量及安全工作，定期进行医疗质量与安全指标的检查分析并督导落实。监管检查须有计划、有记录、有分析、有反馈、有整改措施、有实际效果。建立执行部门与监管部门交叉协调管理机制。
3.健全医疗质量管理组织：医疗质量管理、伦理、药事管理、医院感染、病案管理、输血管理、和护理管理委员会等，定期研究医疗质量安全管理问题，有活动记录，重视工作实效。
4.加强全员医疗质量和医疗安全教育。牢固树立质量安全意识，营造质量安全氛围，提高全员质量安全参与能力，质量安全培训纳入全员培训年度计划，定期进行，确保培训效果。
5.强化“三基”训练，开展岗位练兵。职能部门制定并组织实施医、护、药、技等全员培训计划，分类开展临床医疗、护理、病理、影像、检验、药剂、输血、医院感染等岗位专业人员的练兵活动。抓好抓实急症处理、重患抢救、复苏技术、物理诊断、外科操作、临床技能、病历书写等基本功训练，强化依法执业能力、临床思辨能力和医患沟通能力。
6.严格执行医疗质量和医疗安全管理与持续改进的核心制度，完善并实施各项规章、技术操作规程及各类人员岗位职责。建立健全医疗技术风险防范、控制及追溯机制，完善重大医疗安全事件、医疗事故防范预案和处理程序，完善非医疗因素引起的意外伤害事件的防范措施。按规定报告处理医疗事故、纠纷等不良事件。
7.加强重点部门及重点岗位的管理。各质量安全执行及监管部门高度重视急诊科、ICU病房、新生儿病房、血液净化室、手术科室和麻醉科、手术室、中心供应室、护理管理、病理科、医院感染控制十项工作重点，以及其他重点部门科室（门诊、输血科、感染疾病科、临检、药事、病案管理等）的管理，制定可行的质控、监管计划和措施，重点查找医疗安全隐患和薄弱环节，加强整改，每月有检查、有监控记录。
8.依法加强医疗技术管理，遵守高危、敏感技术准入规定，严格医疗技术和人员资质准入、分级管理和监督评价管理。建立医疗技术风险预警机制，完善并实施医疗技术损害处置预案，对新开展医疗技术进行安全、质量、疗效等全程追踪管理与评价。
9.充分学习、应用临床路径、单病种质量控制标准、循证医学等现代医学理论、科学管理手段，指导制定患者的医疗护理诊疗方案，规范临床医疗工作和医疗行为，合理利用卫生资源，保证并持续改进医疗质量。
10坚持以病人为中心，强化以人为本的服务理念，增强病患服务意识，不断改进医疗服务，优化就医环境，简化服务流程，提高工作效率，加强沟通随访，改善医患关系，维护患者利益，实现医疗服务规范化、人性化。
11.切实加强临床一线科室的医疗服务质量，确保安全性和有效性。各科室依据医院《三级医院复评细则》，结合本科室工作实际，制定了切实可行的《医疗质量安全管理与持续改进计划》，并在实施过程中不断完善。
12.主要专业部门医疗质量安全管理与持续改进
（一） 非手术科室
（****） 手术科室
（三） 门诊
（四） 急症
（五） 重症监护病房
（六） 感染性疾病科
（七） 临床检验
（八） 病理
（九） 医学影像
（十） 药事
（十一） 输血
（十****） 医院感染
（十三） 质管办（病案）
（十四） 介入诊疗
（十五） 血液净化
（十六） 新生儿病室
（十七） 护理
13.定期召开质管小组会议，及时反馈，总结。每次检查后及时反馈科主任，病历检查及时反馈书写医师，每月检查的存在问题以季度书面总结报院长，并在每季召开质量管理委员会会议反馈，在会上要求各位把科室存在问题提出大家讨论，提出整改方案，以持续改进，并形成文字报告在院网上发布。
我院虽然在医疗质量的持续改进与管理方面做了大量的工作，也取得了一定成效，但距上级的要求还有一定的差距。今后，在上级卫生行政部门的正确领导下，我们将进一步更新观念，提高认识，多措并举，加强医疗质量管理，确保医疗安全，推动卫生事业稳步前进，为****的经济发展和社会稳定，做出新的更大的贡献！
汇报完毕，不当之处，请各位领导、专家指正。 谢谢！
推荐第8篇：市水产品质量安全管理工作汇报
市水产品质量安全管理工作汇报
各位领导：
xx市农产品质量安全监督管理办公室组成专班来我市检查水产品质量安全，既是对我们的关心，也是对我们今后工作的鞭策和促进，现将我市水产品质量安全监管工作汇报如下：
一、加强组织领导，成立工作专班。我局高度重视水产品质量安全工作，年初，局党委就专门召开会议研究布署了这项工作，并成立了相应的领导小组和工作专班，领导小组由我市水产局局长张振华同志担任，分管的副局长谢xx同志任副组长,领导小组下设办公室，由市水产局办公室主任王xx同志兼任。水产局法规科科长赵xx、市渔政局局长赵xx和市渔政局副局长张xx组成工作专班。工作专班负责开展水产养殖执法行动，处理执法行动中的各类应急事件；负责制定xx市水生动物防疫、检疫应急预案；负责水产品质量安全管理工作计划以及培训计划的实施。同时，我们还对水产品质量安全责任执行追究制度。本着“谁主管，谁负责”的原则，实行分人、分区、分责管理，切实加强了对水产品质量安全的各个环节工作的监管。
二、加强宣传培训，建立有效的信息网络。今年以来，我局采取了集中培训和分散学习的办法培训渔政执法人员，培训的主要内容是《渔业法》及《湖北省实施〈中华人民共和国渔业法〉
办法》、《农产品质量安全法》、《兽药管理条例》、《饲料和饲料添加剂管理条例》、《水产苗种管理办法》、《水产养殖质量安全管理规定》等相关法律法规和规章。同时，今年我们还积极参加农业部、省、xx市举办的各类农产品质量培训活动，主动选派水产品质量安检员12人次赴外地参加学习。今年我们共举办了健康养殖培训班12期，参加培训人数有8000人次；举办了水产品质量安全及生产记录培训班4期，参加培训1000多人次。在渔区刷写标语100多条，发放《禁用渔药清单》300多张进行广泛宣传。在重点渔业生产区域，全面推行以“生产记录”、“用药记录”、“投售记录”为核心的三项记录制度，监督指导生产者按标准要求组织水产品生产，规范水产品养殖、捕捞生产行为。向渔民印发《农产品质量安全法》、《养鱼手册》、《禁用渔药清单》、《无公害渔用药物使用方法》等宣传资料和法规500余册。通过举办各种培训班的形式，我局建立了水产品质量监管的网络体系，加大了对重点养殖基地、水产品批发市场、报纸等媒体的水产品质量安全信息的监测，一旦发现本地水产品质量出现药残超标或变质产品交易的信息，迅速上报。查证属实，将依法处理，决不姑息，并将查处结果公开。同时市还设立了举报电话，鼓励社会各界进行监督举报，并给予举报人一定的经济奖励。
三、加强督办检查，确保监督到位。一是对养殖生产管理制度进行检查。在今年的常规检查中，我们主要是对国有渔场和水产养殖户，《水产养殖生产记录》、《水产养殖用药记录》、《产品标签》制度进行检查，从检查的情况来看，他们都配备了相应技术人员，养殖人员安全用药的自觉性得到了增强。同时，我局今年重点对饮水湖泊投肥养鱼现象进行了督办检查，下发了《关于严禁湖泊投肥养鱼的通知》，按通知要求我们每一个星期进行一次督办，每一个月进行一次大检查。今年，我局对8个大湖养殖业主下放了整改通知书，对1个大湖投肥单位进行了处罚。目前，我市大湖投肥现象已经得到有效遏制，象上津湖、胭脂湖等湖泊已全面整改到位，再没有出现投肥养鱼现象。确保了我市水产苗种和成品鱼质量安全。二是对渔药渔饲料使用情况进行检查。今年我局联合畜牧局、工商局开展了渔药渔饲料市场整治活动2次。根据农业部制定的《食品动物禁用的兽药及其它化合物清单》及《饲料和饲料添加剂管理条例》将各国有渔场、大型集体渔场、各渔药渔饲料销售门店作为主要检查对象,对渔药经营户的经营品种逐项登记，明确来源和主要成份，检查是否“三无”产品,不但查柜台上的商品，还对库房商品也进行了检查，并对一个经营业主进行查处。三是对开展水产品残留品进行检测。水产品药残抽检是判断水产品是否合格的直接手段，是保障水产品质量安全的重要措施。目前正值水产品集中上市时期，我局按照《湖北省水产局关于进一步加强水产品质量安全监测的通知》开展了水产品质量抽查。对水产品经销商进行了宣传，对经营的水产品进行检查，对抽查产品基地的水体按无公害产地认定水质指标要求进行检测，并对产地环境进行了科学评估。我市未抽查出含孔雀石绿等药物残留水产品。国有渔区水质均符合无公害产地水质要求。四是对水产品质量安全进行了执法监管。在渔业生产和经营活动中违反《农产品质量安全法》规定的行为，市渔政局将依法查处，对检查中发现使用违禁药物及含有违禁药物成分的投入品的行为，并将其列入黑名单管理，作为重点监管对象，实行特殊监管。水产品质量药残超标的实行封塘处理，严禁上市销售，不能进行无害化处理的水产品实行销毁。凡是水产品药残检测出阳性的，启动追溯程序，查找源头，查清原因，并采取有效措施，防止类似事件再次发生，阳性案件结案率保证达到100%。
四、加强生态渔业工程建设，建立水产品质量监管长效机制。一是严禁在城郊型湖泊、饮用水域养殖污染严重的珍珠和进行投肥养鱼，切实改善水质，保护生态环境；二是将长江禁渔范围扩大到重点湖泊，如上津湖、中湖等国有渔场，实行“休渔”制度，使珍稀水生动植物和经济鱼类的幼体得到保护，保持水产业的可持续发展；三是结合农业污染源调查活动，清理工业废水、生活污水对渔业水域造成的污染，依法保护渔业水域环境；四是大力发展小龙虾野生寄养，虾蟹混养，鱼藕共生，网箱养鱼等多种生态养殖模式，大力推广国家级生态示范场—上津湖渔场的示范效应，扩大辐射规模；五是大力推行标准化生产。对河蟹、黄鳝、长吻鮠及“四大家鱼”等品种按照渔业行业标准，研究制定一系列无公害水产品养殖技术要点，严格按照操作规程进行养殖，实现“从水域到餐桌”的全过程标准化生产和管理，抓好无公害水产品产地认定和产品论证工作。启动了水生动物防疫和监督检测体系，为老百姓吃上放心水产品提供了服务和保障。日前，全市已建成10万亩龙虾野生寄养板块、10万亩大水面河蟹养殖板块和10万口网箱养鱼板块三大示范基地。今年无公害产地认定面积22万亩，认定率100%，无公害产品60个，认证率100%，绿色产品2个。六是建立水产养殖投入品准入制度、养殖生产监管制度和水产品质量追溯制度。对养殖指导用药，饲料、渔药等投入品的质量，从源头上把好准入关。建立规范的养殖档案记录，并保存到产品销售后2年以上，实现质量安全的可追溯，以实现水产品质量监管的长效机制。
近年来，我们在水产品质量安全监督管理工作方面做了一些工作，也取得了一定的成绩，我市水产品经营户、渔药渔饲料经销商、水产养殖者以及水产消费者的质量安全意识也不断提高。但我们也知道，我市水产局质量安全监督管理工作与其它县（市）相比，还有一定的差距，还存在着这样和那样的问题。今后我们将认真执行农业部《关于进一步加强农产品的质量安全管理工作的意见》的要求，健全“服务、管理、监督、处罚、应急”五位一体的监管长效机制，确保水产品质量。
二0一0年十二月
推荐第9篇：检验科质量与安全管理
2017年检验科质量与安全管理计划 河套医院检验科
2017年质量与安全管理工作计划 组长:陈可可
质量与安全小组成员：苏福武 彭玲 毛玉莲 赵龙海
为加强检验科质量与安全管理工作，特作如下工作计划：
一、质量管理主要工作安排
1、要进行检验科制度及流程、质量手册、操作程序的学习，对个岗位上的操作人员明确责任，各就其职，定期进行考核，检查执行情况。
2、通过完善科室内细节管理，增强安全意识，操作流程规范化。使科室的每一项规章制度落实到实处，贯彻到科室的每个环节。
3、检验科科室质量控质目标，继续做好生化、临检、免疫、细菌各个检验项目的每日质控工作。不断完善项目的质控， 做到有记录，有失控原因分析，有整改措施。加强质控规则学习，提高科室人员的质控水平。
4、做好现有各实验仪器的维护和保养工作，并定期督查各种记录本的完善情况，要求每一位科室人员认真学习，熟练掌仪器的操作技能，严格按照要求维护和保养仪器，并能对出现的仪器各类故障认真研究，积极应对及时解决，保证本科室各类仪器的正常运行.
5、建立差错、事故的登记及报告制度，严格落实医疗制度及操作规程, 全面提高医疗服务质量及个人业务素质。加强业务学习及基本技能培训, 提高专业技术水平。加强质量安全意识教育, 严格质量关键过程流程管理, 增强职业忧患意识。严格防范或杜绝或减少医疗纠纷与差错或事故发生。
6、每月定期对检验质量的全面自查，包括检验报告时限、报告审核双签字、危急值报告制度执行情况、标本合格率、各种记录本完善情况等。发现问题，制定整改措施。季度有小结，年度有总结。
7、完成区临检中心组织的每年两次的室间质评结果回报，并进行总结评价并加以改进。
二、实验室安全主要工作安排
1、每月定期进行安全自查，包括实验室生活安全情况、个人防护情况、实
验室电器状况、防盗设施（门窗等）状况、消防器材状况、危险品保存情况、菌种、毒株安全情况、高压、高温设备使用情况、大型仪器设备安全使用情况、各种安全记录本的完善情况。发现问题，制定整改措施。季度有小结，年度有总结。
2、做好各种消毒用品有效性的督查工作。
3、个体防护用具的完善，力争在有生物安全要求的部门配备规范的防护服（如隔离衣、工作服、围裙）、手套、安全眼镜、护目镜、洗眼装置、防护罩（面具）和应急淋浴设备（洗涤设施）。
4、完善生物安全指示标识
5、今年实验室安全培训计划 （1）职业暴露应急预案； （2）生物安全培训 （3）冲淋装置培训
（4）检验科菌种、毒株洒溢、丢失应急预案 （5）化学危险品溢出后的应急预案 （6）检验科标本洒溢的应急预案 检 验 科
2016年12月20日
推荐第10篇：护理质量与安全管理
护理质量与安全管理计划
2013年本病区将围绕三级甲等综合性医院的评审标准，切实做好护理工作，落实各项规章制度，加强“三基”培训，提高护理质量和服务质量。
一、病区护理质量管理
1、护士长进行每日检查，发现问题及时解决。
二、护理差错事故的防范与控制
1、通过早会、业务学习等形式反复强调，加强护理安全教育，提高安全意识。
2、科室有安全防范教育及措施。
3、科室发生的差错、缺陷要及时汇报、讨论、处理，每月按时上报报表。
三、药物安全管理
1、急救药品、药品各班认真交接，用后及时补充，做到“四固定”。
2、科室备用药品做到“四固定”。近期药物予以标识，及早使用，以防浪费。失效药物及时清理报废，以免误用。冰箱药物专用，严禁放入杂物，每日检查冰箱温度并做好登记记录。
3、科室专人负责，每月大检查一次，护士长督查落实情况。
四、护理病历质量控制
1、严格按照护理文书质量检查标准检查病历，按江西省护理文件书写规范书写病独联体。
2、护理文书书写要求及时、准确、客观、完整。
3、护理文书质控员每月对护理文书质量进行全面检查。
4、文书质控小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，提出改进措施、记录时间及内容。
5、护士长严把出科病历质量关，对出科病历及时检查。并就存在问题及时召开科室会议，落实改进措施。
五、健康宣教和病人满意度
1、本科备有常见疾病护理常规和标准健康教育计划，供各级护理人员学习和应用。
2、对病人的不同阶段及时进行健康教育。
3、护士长经常深入病房，了解病人教育情况，检查评价记录。
4、科室每月召开病员公休座谈会，听取病员意见。
5、患者投诉应及时调查了解，如实按医院规定处罚。
六、护理人员素质的提高、
1、加强三基培训及专科理论的提高，每月组织护理人员业务学习、小讲课及每天晨间提问，每季度对护理人员进行理论考试和操作考试。
2、每月一次护理查房，每月两次业务学习。
3、加强对新人员的培训，督查她们的自我学习。对落后分子重点帮助。
七、护理质量持续改进。
1、根据科内存在的突出问题进行持续质量的改进，每半年上交护理部。要求科内各人员积极参与持续质量的改进，科内护理骨干提出存在问题进行讨论、分析并改进方法。科内护理人员要求人人知晓方法并按照改进方法执行。
2、平时检查工作时按照持续质量改进的方法执行。
第11篇：质量与安全管理论文
邯郸职业技术学院
课程名称：建筑工程质量与安全管理
院 系： 建工系
专 业： 建筑工程技术 年 级： 12 学 号： 7031 7017 7008 小组成员： 贾世康 杨如意 宋泽武 任课教师： 成桂英
2014 年 6月19日
从三丰百货大楼倒塌事件 看工程质量分析与处理
【摘要】建筑工程的成败取决于建筑施工质量的控制管理，建筑工程质量是建筑工程的生命，是评定工程建设综合质量的重要指标。因此质量管理对整个工程的捡着和能否发挥应有的作用非常重要。施工安全则关系到员工的人身安全、安全、质量管理则是企业管理的重中之重。我们要严格遵守建筑施工安全和质量管理的制度。
一、三丰百货大楼倒塌事故回顾
三丰百货公司，位于汉城市中心瑞草区，整体结构为地上五层、地下四层，无梁楼板构造。1990年7月开张营业。在这里，平均每天的营业额超过50万美元，日平均接待顾客约4万人次。作为当时汉城地标的三丰百货，由三丰集团兴建，坐落于“江南新区”的黄金新段，是汉城在全球快速成功崛起的象征。
然而在1995年6月29日下午6点05分，大楼开始倒塌，在短短的20秒内，5层高的百货大楼全部塌陷进地下，大楼瞬间化为飞扬尘土和一堆瓦砾，此次灾难共造成502人死亡，937人受伤，财产损失高达约合2.16亿美元。这是韩国历史上在和平时期伤亡最严重的一起事故，也是世界上建筑自行倒塌的最大伤亡事故。
倒楼事故发生后，政府主要领导高度重视，第一时间成立了事故救援小组和事故调查小组，要求彻底查清事故原因，严肃追究事故责任，妥善处理，确保群众生活不受影响。
盛怒的韩国人追问：是什么造成韩国史上最惨重的灾难？
二、三丰百货大楼倒塌事件的原因分析
首先，我们先来给这起事故定下性。按照国内现行对工程质量通常采用按事故造成损失的严重程度进行分类，凡是具备下列条件之一者为重大质量事故： （1）工程倒塌或报废；
（2）由于质量事故，造成人员死亡或者重伤3人以上； （3）直接经济损失10万元以上。
显然这起事故同时囊括了
1、
2、3三点，故我们将之定性为建设工程重大质量事故。
既然事故已经发生了，我们必须搞清楚事故之所以发生的原因，以避免类似的惨剧再次发生。
在废墟上方的灾难现场，调查人员想方设法寻找塌陷的原因。他们已经排除了地震、恐怖炸弹袭击、瓦斯爆炸和地基不稳四种可能。调查小组中的建筑师在检查大楼建筑蓝图后发现，原先受雇兴建三丰百货的建设公司，并没有机会完工。地基灌浆后不久，三丰百货主管就要求大幅变更设计。按照最初的设计，这片位于瑞草区原本用作垃圾填埋场的开阔地上将建成一栋四层的办公楼，但是三丰集团会长李鐏却在建设工程中，将其重新设计成一栋五层百货大楼。这一改动，导致了很多承重柱被取消用来腾出空间，安装自动扶梯。原先的建筑承包商，拒绝按照新的设计继续施工。李鐏因此解雇了他们，并让自己的建筑公司进行施工。
调查小组发现，最关键的变动在五楼。五楼本来要当溜冰场，但手被改建成八家传统的韩国餐厅，这是最大的失误。由于韩国人有吃饭时候席地而坐的习惯，这些餐馆的混凝土地面下添加了一层加热设备，而这些多出的重量从列入结构计算。此外，整栋大楼的空调设备现在都被移到了楼顶之上，三台大型空调共重二十九吨，加上开放空调满水时，总重量更高达八十七吨，达设计标准的承重负荷三倍之多。
让情况变得更糟糕的是，由于周围居民对空调设备噪音的抱怨，大楼后部所有的空调设备都被移动到了前部。这一移动本应使用起重机，然而为了省钱，他们没有动用起重机，而是放在滚轴上把它们推到了楼顶的另一边，这造成整个楼顶结构大受损伤，并使支柱不能发挥其承重作用。
上面楼层重量大增，理应加强支撑，但建筑商却反其道而行。调查小组在金星大楼的骨架与蓝图的比对时，发现的更大秘密是支撑
四、五楼的柱子直径大幅度缩水，原本设计的直径八十厘米内含十六根钢筋的支柱，实际上只有六十里面直径八根钢筋，这使得大楼的承重强度降低了将近一半。顶楼的重量大幅度增加，结构支撑却大幅度缩水，这两大因素带来了致命的结果。
在坍塌事故发生前，大楼其实早就有漏水和震动现象，事故发生的当天，楼板发生开裂和下沉现象，但是百货大楼方面仍然无视有发生事故的危险，只顾着赚钱牟利，并未疏散顾客，终止营业。
原因汇总一：肆意改动设计图纸。二：施工方偷工减料存在隐患。三：混凝土楼板钢筋装错位置，导致楼板强度减少百分之二十。四：空调设备损坏大楼结构。五：管理层视钱如
命视安全如粪土。
三、三丰百货大楼倒塌事件的处理结果
调查人员在最后报告中阐明，三丰百货倒塌的原因就在于李鐏和其建筑公司对设计的随意改动，以及支柱的直径比原来设计的要小。调查也揭示了汉城市的官员涉嫌在三丰方面改动建筑的过程中受贿。结果，许多官员，包括前瑞草区政官被控玩忽职守而遭起诉并被判入狱。1995年12月27日，韩国汉城地方法院以违犯《特定犯罪加重处罚法》及业务过失致死罪名判处三丰集团会长李鐏有期徒刑10年6个月，其子三丰百货大楼社长李汉祥被判处7年。
四、结论与思考
这是一起由于擅自更改设计图纸，违反施工规程、施工单位偷工减料，安全生产保障体系不健全而引发的生产安全责任事故。事故的发生暴露出建设安全监管缺失等问题。我们应认真吸取事故教训做好以下几方面的工作：
1.进一步强化工程建设各方主体责任。这起事故中，工程管理不到位。违法擅自更改设计图纸。正确方法需要按规定审核有关技术文件，报告报表，审核设计变更，修改图纸和技术核定书。
2.健全完善安全生产责任追究制度。目前，有关安全生产的法律、法规，标准、规范以及各级的规章制度比较健全，关键是“执行力”不足，有法不依，有章不循。在经济利益的驱动下，个别企业和领导置施工人员生命安全于不顾，将“以人为本”的要义仅仅停留在口头上。当一个企业对各种标准、规定、要求不贯彻、不执行，施工中出现事故就有其必然性；一个不懂法的领导或不掌握规范、标准的管理者指挥安全生产，那就是最大的隐患。
3．严格按照施工规范、程序组织施工。施工单位要建立和完善安全生产保障体系，建立健全安全生产责任制；施工作业过程中严格按照施工方案进行作业，要加强现场安全检查，不违章指挥，不超范围违规作业；认真制定和实施事故应急救援预案；强化安全培训教育，提高从业人员的安全意识和自我保护能力，尤其是应对突发事件的处理能力。建筑施工必须按照规范要求对危险性较大的分部分项工程编制专项施工方案。
4.重点加强基础工程安全技术保障基坑坍塌是容易发生群死群伤的事故类型，近年来为减少这类事故的发生，国家相继颁布了《建筑工程预防坍塌事故若干规定》等文件。但是基坑施工的安全隐患在许多施工现场屡见不鲜，未能引起相关单位和人员的重视。因此，还要
加强建筑基坑安全管理工作。
5.强化各方安全生产责任。建设、设计、施工、监理单位要严格按照有关的建筑安全法律法规的要求，承担各自的安全生产责任。施工单位对工程需要更改需经过相关方审查同意签字后，方可进行施工。进一步加强对危险性较大工程的安全管理。
6.通过对事件的了解，再加上我们所学习到的知识，能够深刻的认识到，注重建筑工程施工质量与安全管理的理论和实际的结合。一定把所学教材的科学性和政策性，在作为管理员，监理员中运用到实际当中。把自己所学的知识，用实践跟理论的方式相结合。使自己在这方面的能力更加突出，更加更加优越。当然做为技术人员，一定要有道德这心，有职业道德。一定要严格的按照规章制度办事，严格的控制在工程中发生的事件。从而保障工程建设质量。
7.在过去几十年的经济高速发展中，房地产成为最赚钱、最吸引人的行业之一，也造成了建筑行业的鱼龙混杂，建筑物质量优劣并存，因此今年来建筑物事故屡见不鲜。在如今经济快速增长、房价居高不下的大背景下，国内同样面临着相同的问题，我们应该以此为鉴，在追求经济效益的同时绝不能忽视工程建设的安全问题，绝不能以牺牲安全为代价求取眼前利益。
参考文献
《建筑工程质量与安全管理》主编：钟汉华 《建筑工程施工安全管理》主编：任宏
《建筑工程质量事故分析与处理》主编：建筑部干部学院 《建筑工程质量事故的分析与处理》主编：汪绯
第12篇：药剂科质量与安全管理
药剂科质量与安全管理
药剂科质量与安全管理工作包括药品质量管理和药学工作质量管理，其管理内容主要是指对药品采供、药品调剂、药品存储等工作的全过程进行质量管理和对药学工作的各部门、各环节进行全面质量管理。药剂科全面质量管理方案如下： (一) 药剂科全面质量管理组织及任务
1、全面质量管理小组的组成：在院质管小组的领导下，成立部（科）质管小组。组长由科主任担任，副主任担任副组长，各室组质量管理员任组员。
2、质管小组的主要任务是：定期(每月一次)检查、考核全科药品质量、工作质量和管理情况，及时分析、处理存在的闻题，督促全科质控标准的落实；定期(每月一次)下临床各科室了解医护人员及病人对药剂工作意见，介绍新药，收集有关不良反应的情况，不断提高药剂工作质量，确保临床用药安全有效。
药品质检小组的主要任务是：定期(每月一次)检查调剂室和药库毒、麻、精神、贵重等特殊药品管理情况，有无“三无”药品，有无假、劣、过期失效和变质药品；定期(每月一次)检查临床科室抢救和备用药品、特殊药品的质量和管理情况。 (二) 全面质量管理考核指标(质控指标) 根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理办法》等有关文件的规定和要求，结合本科工作实际，制定以下质量管理考核指标： 1、药学工作质量考核主要指标
1．1 调剂：发药复核率100%；处方合格率≥95％(抽查100张处方)；处方出门差错率
1．2 药品仓库：主渠道进药，无“三无”药品、假劣药品和虫蛀、变质、过期失效药品；常规药品满足临床需求。严格执行药品集中招标采购政策。 2 药学工作管理情况考核主要指标
2．1 特殊药品管理：麻醉药品管理“五专”(专方、专柜、专人、专册、专帐)，精神药品做到“三专”(专方、专柜、专人)；毒性药品及贵重药品专人专柜及交接班管理。 2．2 调剂管理：调剂室布局合理，药品陈列整齐有序，标志醒目，定位存放，定期整理消耗帐物；不使用“三无”药品、假、劣药品和过期失效药品。严格执行处方制度、发药核对制度。
2．3 药品仓库：做好药品计划采购和药品在库养护工作，确保库房通风、干燥、避光；有防盗、防鼠、防蝇、防火、防潮措施；药品陈列规范化，帐物相符，有冷藏设备。药品采购、验收、发放、报损制度健全，单据完整。
2．4严格执行各项管理规章制度，如各室组工作制度、考勤制度、劳动纪律、差错事故登记处理制度、仪器设备和财产管理制度、报损制度、安全卫生制度和医德医风管理有关规定等。
(三) 药学工作质量管理实施办法(质控措施) 1、加强全面质量管理概念、意识教育，加强医德医风和改革中的医院所面临的形势教育，使全体职工充分认识到全面质量管理是等级医院管理的核心，“上等达标”是关系到整个医院发展沉浮和个人切身利益的大事，以形成共识，全员参与。
2、组织全体职工认真学习相关法律、法规、工作制度，了解全面质量管理的实质，熟悉、掌握工作质量管理内涵，使管理工作做到全员参与。使每个职工自觉、认真地履行自己的职责，站好自己的岗位。做到各项工作层层有人负责，处处有人把关。 3、搞好事前控制：建立一整套切实可行、行之有效的质量管理规章制度和考核指标，把质量管理工作制度化、规范化，使各种质量方面的问题和差错事故尽可能消灭在发生之前。
4、抓好事后控制：科质管小组和质检小组定期(每月)检查全科各室组工作质量和管理情况考核指标完成情况，做好记录，提出处理意见，发现问题，反馈信息，采取措施，解决问题，并定期向上级汇报。
5、质量管理与经济挂钩，按《药剂科奖惩条例》奖惩兑现。
第13篇：医疗质量与安全管理
妇产科一病区医疗质量与安全管理控制
小组人员
组长：王丽鸽
成员： 辛宇红 齐慧一 秦凤丽 刘晓媛 房妮 小组人员分工
组长王丽鸽：全盘负责科室医疗质量与安全管理控制情况，检查和监督质控小组的工作落实和实施情况。
辛宇红 ：参与科室医疗质量和安全的具体落实，及时听取医院质量控制小组的检查及反馈意见，并上报科主任，根据反馈结果，及时进行整改，制定整改措施。
秦凤丽 ：负责检查医疗组的质量：病例质量及完成情况，诊疗过程中存在的问题及改进措施，指导下级医生日常的医疗工作，职责制度的落实情况，并及时把存在问题上报科内质量控制小组。
房妮：负责护理质量及个人职责制度的落实情况及在护理工作中存在问题及需要改进的方面，及时把存在问题上报科内质量控制小组。
妇产科一病区科 2017年01月20日
医疗质量控制小组职责
1．医疗质量管理小组是在医院党政领导下的一个科室医疗质量及安全控制科内组织，负责对科室的医疗、科研、教学、医德医风等工作质量进行指导、检查、咨询和监督，组长由科主任兼任，全面负责质量工作的决定和决议。
2．根据医院工作实际，积极运用先进的管理理论，采取依靠技术进步和通过引进竞争机制，逐步实现科学化、标准化管理，从而加强对全科工作的管理。 3．加强信息的交流与反馈，加强政策导向，建立和完善激励机制，不断提高各项工作质量。
4．科室或个人，若发生质量上的差错、事故应主动及时地向医疗质量管理小组报告。医疗质量管理委员会应根据情况进行调查，并限期将调查、处理情况报告院质量控制小组，以便对处理意见作出裁决。
5．定期或不定期地在职工中进行质量意识教育，提高对全面质量管理工作重要性的认识，自觉按质量标准进行工作。对质量工作做得好个人要给予表扬和奖励，对差的个人及时给予批评教育并限期改正。
医疗质量指标
一、住院病历的甲级率≥95％，无丙级病历，
从2008年9月1日起各临床科室全面实施电子病历，加强一级质控，健全病历质量管理组织，及时检查科室归档病历质量检查登记，督导床科室质控小组工作运行情况，将检查结果纳入评价及奖罚。完善病历质量控制；强化培训、检查及奖罚，定期对的运行病历和归档病历情况进行检查；
二、疑难病例讨论记录、术前病例讨论记录、死亡病例讨论记录、医生交接班记录、科室归档病历质量检查情况登记登记合格率为100%，定期检查执行情况进行，定期评选出表现突出者进行表扬；
三、合理用药率目标≥95％，定期对科室临床医师规范用药进行检查和培训、专题讲座，定期对于合理用药掌握不到位的医师进行缺陷培训等。使用高档贵重药品要听取临床药师的会诊意见，力争达到住院病人抗菌药物使用率≤50%。
四、门诊处方合格率≥95％
所有医师必须严格执行卫生部《处方管理办法》，保证处方质量及合理用药,终末质控；培训与处罚相结合等。开展评选“处方书写评比”活动，定期检查、评选处方书，并及时通报检查结果，以便扬长避短。
五、门诊登记率100%。要求门诊医师详细登记就诊病人资料，门诊工作量大，科室采取增加门诊专家、实习及进修医师陪同专家出门诊等措施保证门诊工作服务质量；定期开展专项检查等。
为保证方案深入落到实处，要求医疗质量管理小组对科室的执行情况进行监督，并定期进行检查，根据方案制定的标准对实行奖罚。
医疗质量及安全管理规章制度
执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。
门诊医师
（1） 严格执行首诊医师负责制。
（2） 询问病史详细、物理检查认真，要有初步诊断。 （3） 门诊病历书写完整、规范、准确。 （4） 合理检查，申请单书写规范。 （5） 具体用药在病历中记载。
（6） 药物用法、用量、疗程和配伍合理。 （7） 处方书写合格。
（8） 第二次就诊诊断未明确者，接诊医师应：a.建议专科就诊；b.请上级医师诊视；c.收住院。
（9） 第三次就诊诊断仍未明确者，接诊医师应：a.收住院；b.患者拒绝住院需履行签字手续。 （10） 按专科收治病人。 病房住院医师
（1） 病人入院30分钟内进行检查并作出初步处理。 （2） 急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告。
（3） 按规定时间完成病历书写（普通病人24小时、危重病人8小时内完成；首次病程记录当班完成，急诊病人术前完成）。 （4） 病历书写完整、规范，不得缺项。
（5） 24小时内完成血、尿、便化验，并根据病情尽快完成肝、肾功能、胸透和其它所需的专科检查。
（6） 按专科诊疗常规制定初步诊疗方案。 （7） 对所管病人，每天至少上、下午各巡诊一次。
（8） 按规定时间及要求完成病程记录（会诊、术前讨论、术前小节、转出和转
入、特殊治疗、病人家属谈话和签字、出院小节和死亡讨论等一切医疗活动均应有详细的记录）。
（9） 对所管病人的病情变化应及时向上级医师汇报。
（10） 诊疗过程应遵守消毒隔离规定，严格无菌操作，防止医院感染病例发生。若有医院感染病例，及时填表报告。
（11） 病人出院时须经上级医师批准，应注明出院医嘱并交代注意事项。 病房主治医师
（1） 及时对下级医师开出的医嘱进行审核，对下级医师的操作进行必要的指导。
（2）新入院的普通病人要在48小时内进行首次查房。除对病史和查体的补充外，查房内容要求有：①诊断及诊断依据；②必要的鉴别诊断；③治疗原则；④诊治中的注意事项。
（3） 新入院的急、危、重病人随时检查、处理，并向上级医师汇报病情。 （4） 及时检查、修改下级医师书写的病历，把好出院病历质量关，并在病历首页签名。
（5） 入院3天未能确诊或有跨专业病种的病例时应及时举行科内或科间会诊。 （6） 待诊病人在入院1周内仍诊断不明时，向主任请示病例讨论或院内会诊。 （7） 按科室规定正确分级使用抗生素和专科用药。
（8） 手术和介入治疗前亲自检查病人，做好术前准备，按手术分级管理标准拟订严密的手术方案并实施。术后即刻完成术后记录，24小时完成手术记录。 （9） 术后严密观察患者病情变化，并做好术后工作。 （10） 负责治愈患者出院的审批手续，并向上级医师汇报。 病房主任（副主任）医师
（1） 组织或参与制定本科质量管理方案、各项规章制度、诊疗和操作常规。 （2） 指导下级医师做好医疗工作，督促检查下级医师执行各项制度和诊疗常规。 （3） 对新入院的普通病人要求72小时内进行首次查房；危重病人至少每日查房1次；病人病情变化应随时查房；每周组织全科查房2次。
（4） 查房内容除对病史和查体的补充外，普通病人应有：①诊断及其诊断依据；
②鉴别诊断；③治疗原则；④有关方面的新进展。未确诊病人应有：①鉴别诊断；②明确的诊断思路和方法；③拟定相应的治疗措施。危重病人应有：①当前的主要问题；②解决主要问题的方法。
（5） 疑难病例及入院1周未确诊病例，组织科内讨论或院内会诊，必要时向医务处申请院外会诊或远程会诊。
（6） 指导和监督下级医师正确分级使用抗生素和专科用药。
（7） 组织术前和重要治疗前病例讨论，指导下级医师做好术中、术后医疗工作。重大手术和重要治疗要亲自参加。
（8） 审批未愈患者出院，并指导病人出院后的继续治疗。审签主治医师审查的转科、出院病历
重点监督检查内容
⑴病历书写制度及规范
⑵危急重症抢救制度及首诊责任制 ⑶三级医师负责制及查房制度 ⑷术前讨论及手术审批制度 ⑸医嘱制度 ⑹会诊制度 ⑺值班及交班制度
⑻危重、疑难病例及死亡病例讨论制度 ⑼医疗缺陷登记及过失（纠纷）报告制度 ⑽传染病登记及报告制度 ⑾业务学习制度 ⑿查对制度等
妇产科传染病登记报告制度
1、承担责任范围内突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告任务。
2、主管医生为首诊疫情报告人。
3、遇有法定传染病时，应及时认真填写传染病报告卡，并有医嘱。
4、对报告的疑似病例，及时填写疫卡；定期核查门诊日志，确保每位就诊病人信息的完整，对核查出的漏报、误报病例应及时补报和订正；病人出院时，如果与入院诊断病名不符，主管医生需及时填写传染病更正卡。
5、报告的时限、方式按照《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息、报告管理办法》第十八条、第十九条规定执行。（即 首次诊断传染病病人后，应立即填写传染病报告卡。对甲类传染病、传染性非典型肺炎和乙类传染病中艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎的病人、病原携带者或疑似病人，应于2小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告）
依法执业
1、实行执业资格准入制度，严格按照《医师法》规定的范围执业。
2、新进人员岗前教育，必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。
3、不定期举行全员质量管理教育，并纳入专业技术人员考试内容。
4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。
5、科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规，规章制度、操作规程及医院有关规定。
6、医疗质量管理小组定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训，达到人人参与，人人过关。要把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法
管理及考核
（1）、质量管理组织定期检查考核，对医疗、护理、病案、医院感染管理等的质量进行监督检查、考核、评价，提出改进意见及措施。
（2）、定期进行质量检查，重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行情况，上级医师查房指导能力，住院医师“三基”能力和“三严”作风。
（3）科室医疗质控小组每月对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报。
2、建立质量管理效果评价及双向反馈机制。
（1）、科室医疗质控小组每月自查自评，认真分析讨论，确定应改进的事项及重点，制定改进措施，每月有医疗质控办上报业务工作和科室当月的质控工作总结。
（2）科室质控小组要及时听取医院质量控制小组的检查及反馈意见，根据反馈结果，及时进行整改，制定整改措施，并上报相关职能部门。
（ 3）、积极借鉴和学习其他科室先进的医疗控制和整改计划，不断完善科室的工作计划和工作改进，确保医疗质量，为患者提供优质的服务。 （4）医疗质量管理奖惩办法：
奖优罚劣。医疗质量的检查考核的结果与个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩，实行医疗质量单项否决。
第14篇：工作质量与安全管理
功能检查科培训学习计划心电图危急值项目危急值报告制度及流程功功能能检检查查科科服设务备项设目施收
费
标
准功功能能检检查查科科构工架作图人员职责 功能检查科工作制度功能检查科质量与安全管理
制
度
第15篇：护理质量与安全管理
护理质量与安全管理 浠人医呼吸内科 范学荣 主要内容
护理质量管理
护理安全管理意义及概念 护理质量安全目标 护理安全考核评分标准 结合¡°四化卫生院¡±标准要求需要准备5项文件资料：
1.护理学科发展规划（三至五年发展规划）
2.重视护理质量管理，实行目标管理（计划、目标、达标措施） 3.规章制度（更新的分级护理制度、静脉治疗行业标准） 4.服务流程（重点环节的过程流程） 5.技术规范 护理质量管理 【组织体系】
1.成立质量管理委员会（文件） 2.护理质量管理组织结构 护理质量管理委员会职责 【工作职责】
1、负责全院护理质量管理。
2、制定全院护理管理目标，制定、完善各项护理质量标准。
3、制定并完成质量控制计划。
4、定期检查、考核，对护理管理目标及各项标准落实情况进行追踪并进行评价，体现质量持续改进。
5、汇总检查结果，并向相关科室反馈考核结果。
6、进行原因分析，与临床科室共同提出改进措施。
7、定期组织相关护理人员进行有关内容讲课。质量管理委员会工作要求 【工作安排】
1、全院各护理单元每月至少有重点内容检查一次；每季度全面检查一次。
2、检查内容包括：综合检查、重点检查、夜班检查和出院病历检查。
综合检查考核内容：病房管理、安全管理、危重（一级护理）患者护理、基础护理操作及急救操作、消毒隔离、急救物品管理、各种药品管理、优质护理服务、患者健康教育、患者满意度调查、各种护理文书检查；手术室、供应室、急诊室、门诊各诊室的质量控制；护理人员劳动纪律及规范服务等。
重点检查内容：针对上一轮检查中存在比较普遍的问题及护理质量管理委员会检查发现的问题重点检查；重点科室手术室、急诊等重点部门重点检查。
满意度调查：根据不同科室制定满意度调查表，全院每季度进行一次满意度调查，出院病人满意度调查。
夜间护理质量：每周安排护士长值班，检查夜间护理质量。 质量管理委员会工作要求
3、每月在护士长例会上反馈重点检查结果，制定改进措施，并检查改进情况。
4、每季度对病区的护理质量全面检查一次，召开全院护理质量分析会。
5、每季度进行护理不良事件分析、压疮事件的分析。
6、年终汇总1年检查结果。 病区质控组职责 【工作职责】
1、按照标准每周有计划地对全病区的护理质量进行检查。
2、每月定期汇总检查结果，结合护理部质控结果分析科室护理工作中存在问题，提出改进施并落实。
病区质控组织工作要求
1、制定科室护理质控计划、目标、达标措施并完成。
2、检查内容同护理部综合检查内容。
3、主要采取随时检查，随时记录的检查方法；每周对照护理质控标准对各项护理工作进行检查。
4、每月将护理部质控组检查中存在问题，结合本科室实际情况，提出改进措施，并在全科护士会上反馈，确定下一步护理工作的重点。
5、每季度与科室质控小组共同对核心制度的执行情况、压疮高危患者、跌倒高危患者的风险评估情况、手术部位标识执行情况、危急值登记报告情况进行追踪检查，发现问题，进行原因分析，提出改进措施，体现持续质量改进。
6、对临床开展的新技术、新业务、新项目做好相关人员培训并登记记录，制定相应护理常规，报护理部审批、备案。护理质量标准
基础护理质量考核标准 病区质量管理考核标准 护理安全管理质量考核标准 护理文书质量考核标准 消毒隔离质量考核标准
手术室、供应室、产房护理质量考核标准 门急诊、注射室护理质量标准
护理质量管理目标
急救物品合格率100%（100分合格） 基础护理合格率≥95%（80分合格） 一级护理合格率≥80%（80分合格）
护理表格书写合格率≥85%（80分合格） 非预期压疮年发生率0 护理不良事件上报≥20例/百床/年
高危患者入院时压疮的风险评估率≥90% 高危患者入院时跌倒、坠床的风险评估率 ≥90% 护理技术合格率100%（80分合格） 护理人员参加培训考核率达100% 护理安全管理意义
患者安全并不是一个新概念，南丁格尔就曾说过：医院首先须具备的条件就是不伤害生病的人，这是非常重要的一个原则¡±。
护理安全管理是保障人们生命、财产安全的必备条件，是减少质量缺陷，提高专业水平的关键环节，是控制和消灭不安全因素、避免发生纠纷和事故的客观需要。保障患者安全是医疗护理质量的核心，是医院管理永恒的主题，也是护理工作应当关注的重点。 护理安全管理相关概念
护理安全：是指护士在实施护理的全过程中，严格遵循护理核心制度及操作规程，确保患者不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。还应该包括护士的执业安全。
护士执业安全：指因护理事故或纠纷而造成医院及当事护理人员承担的行政、经济方面等，以及在医疗护理服务场所的环境污染、放射性危害、化疗药物、各种病原体、针头刺伤等护理人员造成的危害）。 护理质量安全目标 护理质量安全目标一
提高对病人身份识别的准确性。
1、在诊疗活动中，严格执行¡°查对制度¡±，至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对病人身份，确保对正确的病人实施正确的操作。
2、使用腕带作为识别病人身份的标识，重点是ICU、新生儿科、手术室、急诊室等部门，以及意识不清、抢救、输血、不同语言交流障碍的病人等；对传染病、药物过敏等特殊病人有识别标识（腕带与床头卡）。
3、完善关键流程（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间流程）的病人识别措施，健全转科交接登记制度。
4、在实施任何介入或有创诊疗活动前，护士要严格执行双人核对。护理质量安全目标二
保证用药的安全。
1、所有处方或用药医嘱在转抄和执行时，都应严格遵循双人核对、签名程序。
2、建立病房药柜内的药品存放、使用、限额、定期检查的规范制度；对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品有专人管理和登记制度，符合法规要求。
3、加强药品领取与存放管理，必备药限量领取，不同途径、不同剂量药物分开放置，相似药物区分放置，性能要求规范放置（冷藏、避光、高浓度药、毒麻精神类药等），定期核查药品效期。
4、加强药品标识管理，药品标识要统
一、清晰、规范，清除¡°三无药品¡±。
5、特殊用药时，应严格交接班，以引起医护人员及病人或家属的高度注意。护理质量安全目标三
严格执行在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱。
1.正确执行医嘱，非抢救情况不执行口头或电话告知的医嘱。
2.只有在对危重症病人紧急抢救的特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱，护士应向医生复述确认无误，并实施双人核对后方可执行。 护理质量安全目标四
建立临床实验室¡°危急值¡±报告制度。
1.制定出适合本单位的¡°危急值¡±的报告制度。 2.临床医护人员接获非书面危急值报告，应规范、完整、准确地记录病人识别信息、检查（验）结果和报告者的信息。复述确认无误后及时向经治和值班医生报告，并做好记录。 3.临床医护人员应熟悉¡°危急值¡±报告项目，对属¡°危急值¡±报告的项目实行严格的质量控制，尤其是分析前质量控制措施，如应有标本采集、储存、运送、交接、处理的规定。 护理质量安全目标五
严格防止手术病人、手术部位、手术方式发生错误
1.建立与实施手术前确认制度与程序，有交接核查表，以确认手术必须的文件资料与物品（如病历、影像资料、术中特殊用药等）均已备妥。 2制定手术部位识别标示制度与工作流程。
3.主动邀请病人参与认定，避免错误的部位、错误的病人、实施错误的手术。 4.有手术安全核查与手术风险评估制度与工作流程。 护理质量安全目标六
严格执行手部卫生 1.制定并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范。 2.完善洗手设施、干手设施，考核手消毒方法，检测手消毒效果。 3进行各种操作，严格执行洗手操作流程。 4.做好消毒隔离工作。防止院内感染的发生。 护理质量安全目标七
1.对病人进行风险评估，主动向高危病人告知跌倒、坠床风险，采取有效措施防止意外事件的发生。
2.对儿童、老年、孕妇、行动不便和残疾病人，用语言提醒、搀扶、请人帮助或警示标识等办法防止病人跌倒时间的发生。
3.医院环境有防止跌倒安全措施，如走廊扶手、卫生间及地面防滑，保持病区地面干燥、无障碍物，厕所、开水房等地要求贴醒目的标识。
4.责任护士知晓病人发生坠床或跌倒的处置及报告程序。 护理质量安全目标八
防范与减少病人压疮的发生
1.制定压疮风险评估与报告制度，有压疮诊疗及护理规范。2.建立病人压疮的风险评估报告表，寻找危险因素。
3.针对病人压疮发生的潜在危险，制定护理计划并明确预防措施。 护理质量安全目标九
鼓励主动报告医疗不良事件
1.实施无记名无惩罚护理不良时间登记报告制度。有激励措施，鼓励不良事件上报。 2.发生护理不良事件，及时采取各种补救措施，同时启用相应的应急预案。 3运用根本原因分析法（RCA），分析系统和个人原因，制定改进措施，防止类似问题再次发生。
护理质量安全目标十
鼓励病人参与医疗安全
1.主动邀请病人参与医疗安全管理，尤其是病人在接受手术、介入或有创操作前告知其目的与可能的不良反应，邀请病人参与手术部位的确认。
2.药物治疗时，告知病人用药目的与可能的不良反应，邀请病人参与用药时的查对。 3告知病人提供真实病情和真实信息的重要性。 护理质量安全目标十一
防范与减少导管相关性感染的发生。
1.在导管置入和日常维护过程中严格执行无菌技术，监督标准预防措施的执行以及使用合格的消毒灭菌产品。
2.加强血管通路的维护管理，每日进行导管评估，发现问题及时 报告和处理。
3.加强各类引流管的安全管理，并有警示标识、妥善固定、定期维护、观察及记录。 4.定期进行导管相关性感染案例的分析和讨论，持续质量改进。 护理质量安全目标十二
有效防范并减少输液外渗
1.建立静脉治疗安全管理制度与操作流程。
2.规范护士操作行为，对静脉治疗的病人要选择合适的穿刺部位，避开关节、肿胀和皮肤异常位置。
3.床头悬挂醒目的标识，对输注高浓度、血管活性药物等特殊药物时加强巡视视察，严格交接。
护理质量安全目标十三
防范与减少管路滑落护理风险 1.正确使用导管标识，确保标识醒目。
2.严密观察导管留置情况，保持导管引流通畅，保证无扭曲、折叠、受压及牵拉，发生异常，及时处理。
3.对精神异常或烦躁病人根据需要给予镇静剂或保护性约束，防止导管意外脱落。 护理质量安全目标十四
提高急危重病人救治安全性
1.严密观察危重病人病情，及时评估病人可能发生的病情变化或相关并发症，同时保证各项物品、用物及各类急救仪器的备用状态。
2.遇急、危重病人病情发生异常，在通知医生的同时，护士应迅速根据病人的情况采取力所能及的急救措施，如吸氧、吸痰、建立静脉通道等措施。 3.危重病人外出检查应由医护人员陪同前往。 护理质量安全目标十五
提高急危重病人转运安全性
1.转运前评估转运工具的功能处于完全完好状态。
2.充分评估病人病情，检查各管路护理是否到位，必要时携带急救物品和抢救仪器。 3危重病人搬运及转运过程，要严格观察生命体征的变化。
4建立及使用危重病人转运护理交接单，危重病人转运有专人护送，有记录。
护理质量安全目标十六
预防呼吸机相关性肺炎的发生
1.提高护士对于抬高床头的依从性。
2.定期对病人进行体位引流及有效排痰训练。
3.重视气管插管病人的口腔护理，选择合适的口腔护理方法和工具。 4.保持呼吸道通畅，根据病人病情需要吸痰，严格执行无菌操作。 浠水县护理管理质量考核评分标准 （护理安全）
【检 查 内 容】
1、严格执行护理不良事件登记、报告制度，鼓励护士报告护理安全隐患、护理不良事件。各科室应建立护理不良事件登记本，每周有登记，每月有讨论分析，处理意见及防范措施。
2、认真执行¡°三查七对¡±制度，对患者施行两种以上识别方法，住院及急诊观察患者使用¡°腕带¡±，每日查对医嘱并有记录。处方或用药医嘱在转抄和执行时有严格的核对程序，由转抄和执行者签名确认，并需两人核对后，方可执行。
3、准确执行医嘱，保证临床用药安全。严格执行手术核对制度，防止手术患者、手术部位、手术方式发生错误。 浠水县护理管理质量考核评分标准 （护理安全）
4、各科室有护理紧急风险预案，护士知晓应急程序。有重点护理环节的管理措施（如输血、输液、管道护理及药物不良反应等）。有跌倒、坠床等意外事件报告制度、处理预案与可执行的工作流程。有压疮风险评估与报告制度，正确实施预防压疮有效护理措施。
5、急救车用物齐全、性能良好；急救用物应在消毒灭菌有效期内。急救药品无破损、浑浊、变质、过期，有专人管理，每周清点并记录；用后及时补充并上锁管理。 浠水县护理管理质量考核评分标准 （护理安全）
6、急救器材：如心电监护仪、呼吸机、氧气、吸痰器、呼吸气囊、除颤仪等仪器性能良好，处于备用状态，急救物品完好率100%。
7、常备注射药品定点存放，标签醒目，放置整齐，药品不得混放；有效期管理，外形相似药品分开放置，每月清理并有记录。
8、口服药原始包装保存；无¡°三无¡±（无生产日期、生产厂家、保质期）药品；冰箱内无过期药品、物品。特殊药物：如注射用胰岛素置于冰箱内保存，注明开始使用日期、时间并签名，使用期限按说明书要求；其他药按规范放置。 浠水县护理管理质量考核评分标准 （护理安全）
9、外用药、内用药、消毒剂分类、定点存放，不得混放；标签醒目；无过期、变质药品；原装容器储存，容器一次性使用。
10、麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品等，应定量存放，标识醒目，专人负责，专柜专锁保管，用后及时记录并补充，每班严格交班并签名；10%氯化钾等高浓度药品应专柜专锁存放，标识醒目。
11、药物过敏试验应带急救盒（抢救用药及用物），并向病人宣教注意事项。
第16篇：医疗质量与安全管理
医疗质量与安全管理
目录
第一章 医疗质量安全管理制度与规范
第一节 十四项核心制度 第十二节 科室诊疗流程规范 第十三节 转院、转科、出院制度
第十四节 科室患者转入、转出优先诊疗程序与原则 第十五节 120及急诊科、手术室监管制度 第十六节 科室普通患者诊治方案确认的流程 第十七节 科室疑难患者诊治方案确认的流程
第十八节 住院患者诊疗方案临时改变时决定的程序 第十九节 临时改变治疗方案或更改手术方式报告授权程序 第二十节 科室人员紧急替代制度 第二十一节 质量关键过程流程
第二十二节 危重患者管理制度 第二十三节 危重患者报告访视制度 第二十四节 抢救工作制度
第二十五节 异常医疗信息请示报告制度
第二十六节 医疗差错及事故登记报告处理制度
第二十七节 关于紧急封存患者病历及反应标本的程序
第二十八节 科室防范医疗纠纷及事故发生的重点措施 第二十九节 医疗投诉及纠纷的处理程序
第三十节 《医疗事故处理条例》员工教育措施 第三十一节 新技术新业务准入管理制度 第三十二节 新技术、新业务管理制度 第三十三节 第三十四节 第三十五节 第三十六节 手术分级管理制度
手术过程管理规范
手术患者安全管理制度
外科患者围手术期管理制度及流程规范
第三十七节 专家门诊管理制度
第三十八节 关于病案环节 质量管理的职责规定
第三十九节 关于加强心肺脑复苏工作的规定
第四十节 医师基本规范
第四十一节 临床住院医师工作规范
第四十二节 关于签署医疗活动知情同意书的规定
第四十三节 有创操作报批制度
第四十四节 抗菌药物管理与应用规范
第四十五节 药物不良反应监察报告制度
第四十六节 临床输血管理规范 第四十七节 临床输血指征
第四十八节 安全输血操作规程
第四十九节 临床研究、试验、调查管理规定 第二章 医疗质量应急预案与流程
第一节 医院突发公共卫生事件应急预案 第二节 医疗风险差错、事故防范及应急预案 第三节 批量突发意外伤害事件抢救应急预案
第五节 突发人禽流感防治应急预案
第六节 急危重症患者处理应急预案 第七节 处理急危重症患者流程预案 第九节 院内紧急意外事件应急预案 第十节 医院火灾应急预案
第十一节 医院感染暴发应急预案 第十二节 职业中毒的应急处理预案
第十三节 放射事故和核事故的应急处理预案 第三章 常见急危重症抢救程序 第一节 心肺脑复苏程序
第二节 急性呼吸衰竭抢救程序
第三节 急性心肌梗死抢救程序
第四节 急性左心衰竭、肺水肿抢救程序 第五节 严重心律失常抢救程序
第六节 第七节 第八节 第四章 休克抢救程序
急性肾功能衰竭抢救程序
急性中毒抢救程序
急危重症诊治规范
第一节 心脏骤停
第二节 心律失常
第三节 急性心肌梗死 第四节 急性左心衰竭
第五节 高血压危象
第六节 休克
第七节 呼吸衰竭
第八节 急性呼吸窘迫综合征
第九节 重症支气管哮喘
第十节 弥散性血管内凝血
第十一节 上消化道出血
第十二节 急性肾功能衰竭
第十三节 糖尿病昏迷
第十四节 甲亢危象
第十五节 脑血管意外（中风）
第十六节 癫持续状态
第五章 急性中毒及其他因素所致急症诊治规范
第一节 急性中毒抢救程序
第二节 中暑
第三节 电击伤
第四节 溺水
第六章 创伤急救诊治规范
第一节 创伤急救基本技术
第二节 脑损伤
第三节 胸部损伤
第四节 腹腔内脏器损伤
第五节 泌尿系损伤
第六节 烧（烫）伤
第七章 医疗质量安全管理持续改进评价标准
第一节 内/外科系统质量安全管理与持续改进评价标准
第二节 住院病历质量评价标准
第三节 ICU质量安全管理与持续改进评价标准
第四节 急诊科质量安全管理与持续改进评价标准
第五节 麻醉科质量安全管理与持续改进评价标准
第六节 检验、放免专业质量安全管理与持续改进评价标准
第七节 输血质量安全管理与持续改进评价标准
第八节 病理专业质量安全管理与持续改进评价标准
第九节 药学专业质量安全管理与持续改进评价标准
第十节 血液净化质量安全管理与持续改进评价标准
第十一节 医学影像专业质量安全管理与持续改进评价标准
附录F：病历书写基本规范(试行)
第17篇：质量与安全管理组织
《质量与安全管理组织》所需要的资料
4.1.1.1
1、质量安全委员会及相关委员会名单（组织架构图）、职责，体现出院长是第一责任人、各质量管理第一责任人。
2、连续3个季度的医院质量与安全情况报告。
3、各质量管理组织专题会议记录（工作手册）。
4、院、科两级检查记录。
4.1.1.2
1、医院质量安全管理总体目标。
2、各职能部门的工作计划、考核方案、考核方案、工作总结、评估报告、月质量通报。
3、职能部门定期的督查记录、评估分析。
4.1.1.3
1、医院提供的成立科室质量与安全小组的相关文件。
2、科室的工作计划、各小组人员组成、工作制度、工作记录。
3、质量安全管理与持续改进方案。
4.1.2.1
1、同前（4.1.1.1）。
2、伦理委员会？
4.1.2.2
1、各质量委员会会议记录、工作汇报记录、对质量与安全目标及计划的意见与建议。
第18篇：工程安全质量工作汇报
安全质量通报 第九期
这一周，是我们加班加点赶工期的一周，是我们加快施工进度，迎接西安北站12月16日站房会议奋战拼搏的一周。一周来，全体员工团结一心，发扬了不怕吃苦努力拼搏的精神，不断推进形象进度，施工步伐稳步加快，站台信息屏已全部点亮，地下层票额屏、南站房票额屏顺利安装，闸机全部安装完毕，自动售票机也顺利安装„„ 在这繁忙施工生产中，项目部丝毫没有放松安全质量的管理，而是更加注重抓好安全质量。在项目部坚持狠抓安全生产和全体人员的共同努力之下，项目部安全生产继续保持了良好局面，施工质量保持平稳。良好的安全质量形势，为我们施工生产起到了保驾护航的作用，这是我们大家努力的结果，有我们全体人员付出的辛勤努力。虽说我们已取得了较好的安全成绩，然而，我们更要清醒的认识到当前施工生产任务依然相当的艰巨。安全也面临极大的压力
一、整体安全生产情况
一周来，项目部努力抓好安全质量管理，加强对施工的安全检查监督，做好安全教育，坚持施工现场的安全检查，不断提醒施工人员注意施工中的安全，告诫大家不能因施工紧张而忽视安全质量。项目部在安全监督检查中，对发现的问题及时解决处理，尤其是狠抓了消防安全，消防安全整体形势保持了良好，在西安路局消防安全检查中，我们没有出现任何问题，指挥部对我们消防安全工作给予了肯定。施工生产中，作业队施工人员大都能自觉维护安全生产，尤其在夜间加班施工中，大家更是谨慎小心，把安全放在首位，把质量放在首位。大家的安全质量意识不断增强，更加认识到了安全的重要性。项目部在检查中看到，人们的安全意识没有因施工的紧张繁忙而出现消弱，相反是更加注意了加强安全施工。
三个作业队，都在争分夺秒抓紧时间抢工期、赶进度，力争在本月16日前把主要的施工工作完成，用实际行动迎接西安北站全路站房会议的来到。在大家的努力之下，目前南站房票额屏、地下层票额屏已安装到位，高架层检票屏也在抓紧进行安装，广播、监控也基本完成，设备调紧张的进行，地下层自动检票机安装到位。各作业队都在积极推进施工进度，抓紧一期施工剩余工作量的施工。在施工中，作业队始终注意做好安全防护，注意及时清理施工垃圾，尤其是对易燃垃圾的处理及时干净。在焊接时作业人员自觉按照上级的要求，做好了“三个一”：一个消防器、一块防火布、一个防护人员，消防工作扎实有效。大家共同为我们的安全施工生产做出了努力。
二、需要进一步加强的方面：
1、要在工作效率上进一步努力，努力提高施工的效率，不要打疲劳战、消耗战。在施工中我们也注意到，施工效率还很低，工作效率低疲劳施工、打消耗战，往往是事倍功半，使得人们精疲力尽。精疲力尽的施工往往安全就难保障，所以要在效率上下功夫，不断提高施工效率，减少作业时间，精力充沛的投入施工。
2、要进一步增强工作责任心和安全责任感。只有树立起为企业多做贡献的思想，才会在实际工作中不怕吃苦努力工作，才会更好的投入施工安全生产。
3、要不断加强文明施工，树立我们企业的良好形象。每一个施工人员都要努力维护我们企业的形象，不要给它摸黑。大家要不断提高对文明施工的认识，从点点滴滴做起，从小事做起，施工中处处讲文明，处处树立好我们的形象，共同为维护好电化局的形象做出我们的努力。 目前已到了西安北站施工最关键的阶段，安全生产必须牢牢抓好，切不可有一丝一毫的麻痹大意。我们全体人员一定要咬紧牙关，同舟共济，继续发扬连续作战、不怕疲劳的精神，搞好施工安全质量，推进施工生产，从现在开始从自我做起，牢固树立安全质量意识，树立精品意识，全力以赴完成施工生产任务，在西安北站树立起我们西安通号处的良好形象。
第19篇：医疗质量安全工作汇报
西安市结核病胸部肿瘤医院
医疗质量安全工作汇报
各位领导、各位专家：
大家好！
2010年以来，我院为了进一步提高医疗质量，保障医疗安全，深入贯彻卫生部2010年医院管理年活动和医疗质量万里行活动有关要求，进一步规范医疗行为，提高医疗质量和服务水平，结合医院“三甲”等级评审认真部署安排，以医疗质量安全持续改进为主线，严格落实各项管理制度，使医院的管理水平、医疗质量和服务水平有了较大的提高。针对本次医疗质量安全综合检查的内容，我院积极做好自查工作，现将具体情况汇报如下：
（一）加强病案管理
1、病案是医疗、教学和科研的重要资料，也是医疗保险、法律的重要依据。我院领导一向极其重视病案管理工作，由一名副院长分管病案工作。今年我院完善原有的病案管理机构并成立病案质量管理委员会，病案质量管理委员会的主任委员由主管副院长担任，副主任委员由质控科科长及副科长担任,各临床医技科主任及门诊部主任担任委员。病案质量管理委员会承担着制定医院病案管理制度和管理办法，调查研究病案质量管理中存在的问题，提出改进方法和具体措施，对结果进行效果评价，定期召开委员会议，分析病案质量。
2、医院设有病案室和病案阅览室。病案室配备计算机管理系统。应用计算机对ICD-10编码进行疾病与手术分类管理，建立快捷的查询系统。目前我院病案管理组人员8人，其中副高以上职称2人。病案室根据现代化病案管理的需要，设计了新的科学化管理工作流程。共分成三个专业组：⑴回收、归档组，⑵质控组，⑶编码组，负责病案各个流程工作。每个组的工作人员在进行自己工作的同时对上一个环节的工作进行质检。由主任医师和主管护师各一名负责终末病历书写质量控制。做到病案质控有记录，质控量不低于出院病人的30%，甲级病案率≥90%；24小时出院病历回收率100%；住院病案提取正确率100%；病案借阅归还率100%。
3、医院有健全的病案管理工作制度，包括病案室工作制度及岗位职责；病案管理制度；病案管理流程；病案入出库登记制度；病案借阅制度；病历书写规范及病案书写质量奖惩办法。实行院科两级病案书写质量管理。质控科定期对病历书写进行质量抽查，每月进行科室病历质量交叉检查并进行结果反馈。科室质控小组每月进行病历书写质量抽查并有记录，每月定期召开质量控制分析会，对病历中存在问题进行总结分析，制定整改措施。
（二）手术分级管理
为确保手术安全，提高手术质量，我院以等级评审为契机，进一步完善了各项手术相关制度。对照《陕西省医疗机构质量考核标准的要求》修订了手术分级制度，明确了各级医师手术范围，使我院手术分级更趋合理及规范。同时我院新制订了手术资格准入制
度，成立西安市结核病胸部肿瘤医院手术技能评审小组，实行准入和淘汰制，对手术医师实行动态管理。为了保证手术部位的正确，防止“开错刀”的发生，医院进一步制订了手术部位确认标识制度与规范、手术安全核查制度及手术安全核查表，通过以上制度的执行，进一步加强了手术安全，确保了手术质量和医疗安全。
（三）加强医院感染管理，落实各项防控措施
医院感染科与各科室签订了医院感染管理目标责任书，结合医院实际统一编印了《医院感染管理制度汇编》及《科室医院感染管理手册》，提高了可操作性，并将其落实到日常诊疗工作中。每月进行现场督导检查、监测、分析，加强对重点部门、重点部位感染控制监管，每月下发工作通报、季度下发简报，通报医院感染管理工作状况。为保证诊疗安全，2008年6月成立专门的内镜清洗消毒室，配备了一体化内镜清洗消毒设备，对全院使用的纤维支气管内镜实行统一管理，集中清洗、消毒／灭菌；去年“两室”达标验收后，继续落实整改措施，加强了细节、环节管理，强化责任意识，持续质量改进，确保清洗、消毒／灭菌质量。强化了控感知识培训，提高医务人员院感知识知晓率，对医务人员进行分类、分层次的培训教育，1-10月举办全员性专题讲座10次，医院感染知识理论测试4次。1-10月各项医院感染监测控制标准均达标。
（四）医学影像科室
严格按照医院诊疗科目执业，人员配制符合相关要求，专业人员资质符合规定，X线检查24小时开放。建立了安全管理制度；岗
位职责与质量控制报告相关制度；医学影像检查相关制度。防护制度与用品齐全，就医环境布局流程合理，制定了相关就诊流程方便患者就诊。
（五）医疗器械临床合理使用
我院目前拥有万元以上的医疗器械112台，50万元以上的医疗器械设备13台，主要有美国GE数字减影血管造影机（C型臂）、德国西门子螺旋CT、美国LOGIQ5彩色多普勒B超、北京岛津Flexavision医用X线摄像诊断系统、奥林帕斯纤维支气管镜及其成像系统、全自动血气分析仪、电子胸腔镜、全自动快速细菌检测仪、流式细胞仪、荧光支气管镜、肺功能仪等先进设备。
为了进一步加强医院医疗设备管理，我院成立了医疗器械管理委员会，并制定了工作职责。科室不定期组织人员学习医疗器械监督管理条例及器械管理制度，建立了设备购进制度、验收制度、管理使用制度、维修保养制度及设备应急调配制度等。针对临床使用设备出现不良反应的情况，及时上报西安市食品药品监督局器械管理处。目前我院正在用的125台设备，有7台正在积极维修，2台待修。
（六）院务公开
通过这次院内自查，发现了一些存在问题，如某些制度还不够健全及完善。病案室面积、办公设备配备及计算机管理系统尚未达标。人员配备相对不足。医务人员手卫生依从性较差，病区无专用的处置室，护理用物消毒措施落实不到位，如体温计、雾化管道消
毒处置有欠规范，治疗车物品放置分区不清等。我们将对存在问题积极进行整改。同时对于此次检查中各位专家提出的问题我们将认真听取，逐一整改落实。紧紧围绕“医疗质量”、“医疗安全”、“医疗服务”等核心内容，不断改进和提高，为人民群众提供更加安全、有效的医疗服务。
谢谢大家！
2010-11-21
西安市结核病胸部肿瘤医院
第20篇：工程安全质量工作汇报
本文作者：zoubaoping 好范文原创投稿
安全质量通报
第九期
这一周，是我们加班加点赶工期的一周，是我们加快施工进度，迎接西安北站12月16日站房会议奋战拼搏的一周。一周来，全体员工团结一心，发扬了不怕吃苦努力拼搏的精神，不断推进形象进度，施工步伐稳步加快，站台信息屏已全部点亮，地下层票额屏、南
站房票额屏顺利安装，闸机全部安装完毕，自动售票机也顺利安装…… 在这繁忙施工生产中，项目部丝毫没有放松安全质量的管理，而是更加注重抓好安全质量。在项目部坚持狠抓安全生产和全体人员的共同努力之下，项目部安全生产继续保持了良好局面，施工质量保持平稳。良好的安全质量形势，为我们施工生产起到了保驾护航的作用，这是我们大家努力的结果，有我们全体人员付出的辛勤努力。虽说我们已取得了较好的安全成绩，然而，我们更要清醒的认识到当前施工生产任务依然相当的艰巨。安全也面临极大的压力
一、整体安全生产情况
一周来，项目部努力抓好安全质量管理，加强对施工的安全检查监督，做好安全教育，坚持施工现场的安全检查，不断提醒施工人员注意施工中的安全，告诫大家不能因施工紧张而忽视安全质量。项目部在安全监督检查中，对发现的问题及时解决处理，尤其是狠抓了消防安全，消防安全整体形势保持了良好，在西安路局消防安全检查中，我们没有出现任何问题，指挥部对我们消防安全工作给予了肯定。施工生产中，作业队施工人员大都能自觉维护安全生产，尤其在夜间加班施工中，大家更是谨慎小心，把安全放在首位，把质量放在首位。大家的安全质量意识不断增强，更加认识到了安全的重要性。项目部在检查中看到，人们的安全意识没有因施工的紧张繁忙而出现消弱，相反是更加注意了加强安全施工。
三个作业队，都在争分夺秒抓紧时间抢工期、赶进度，力争在本月16日前把主要的施工工作完成，用实际行动迎接西安北站全路站房会议的来到。在大家的努力之下，目前南站房票额屏、地下层票额屏已安装到位，高架层检票屏也在抓紧进行安装，广播、监控也基本完成，设备调紧张的进行，地下层自动检票机安装到位。各作业队都在积极推进施工进度，抓紧一期施工剩余工作量的施工。在施工中，作业队始终注意做好安全防护，注意及时清理施工垃圾，尤其是对易燃垃圾的处理及时干净。在焊接时作业人员自觉按照上级的要求，做好了“三个一”：一个消防器、一块防火布、一个防护人员，消防工作扎实有效。大家共同为我们的安全施工生产做出了努力。
二、需要进一步加强的方面：
1、要在工作效率上进一步努力，努力提高施工的效率，不要打疲劳战、消耗战。在施工中我们也注意到，施工效率还很低，工作效率低疲劳施工、打消耗战，往往是事倍功半，使得人们精疲力尽。精疲力尽的施工往往安全就难保障，所以要在效率上下功夫，不断提高施工效率，减少作业时间，精力充沛的投入施工。
2、要进一步增强工作责任心和安全责任感。只有树立起为企业多做贡献的思想，才会在实际工作中不怕吃苦努力工作，才会更好的投入施工安全生产。
3、要不断加强文明施工，树立我们企业的良好形象。每一个施工人员都要努力维护我们企业的形象，不要给它摸黑。大家要不断提高对文明施工的认识，从点点滴滴做起，从小事做起，施工中处处讲文明，处处树立好我们的形象，共同为维护好电化局的形象做出我们的努力。
目前已到了西安北站施工最关键的阶段，安全生产必须牢牢抓好，切不可有一丝一毫的麻痹大意。我们全体人员一定要咬紧牙关，同舟共济，继续发扬连续作战、不怕疲劳的精神，搞好施工安全质量，推进施工生产，从现在开始从自我做起，牢固树立安全质量意识，树立精品意识，全力以赴完成施工生产任务，在西安北站树立起我们西安通号处的良好形象。
西安北站客服系统工程项目经理部（安质部）
2010-12-12
