推荐第1篇：临床用血的申请和审批制度
临床用血的申请和审批制度
1.制600毫升以下的输血申请。检验科工作人员有责任提醒临床经治医生：失血量在600毫升以下的应原则上不输血。确因病情需要者须经科主任批准。
2.申请输血大于600毫升，应由主治医生签字；大于2000毫升，须经科主任签字后报医务科批准。
3.急诊输血大于600毫升，必须由主治医生签字；1000毫升以上须经科副主任或主任签字。
4.严格按《广东省医院输血技术规范（试行）》有关的输血适应症规定，掌握好各类输血指征，合理、科学地输用各种成分血和全血。
5.做好本院用血量及成分血应用比例的统计和月报、年报，不断总结经验，提高临床输血水平。
白云区三元里街社区卫生服务中心输血管理委员会
输血前检查和交叉配血制度
1.“输血申请单”的检查：
（1）检验科须检查“输血申请单”的内容是否填写齐全、无误；
（2）检查是否符合输血适应症，必要时与申请医生联系，并作出必要建议； （3）检查输血量是否按照“临床用血的申请和审批制度”经逐级审批。 2.血液标本的检查：
（1）检查血液标本的标签是否正确标记；
（2）核对血液标本与“输血申请单”署名的受血者是否确实无误； （3）检查受血者的ABO血型（必须作正、反定型加以确认）； （4）检查受血者的Rh血型；
（5）检查受血者是否存在有临床意义的抗体。 3.供体血的检查：
（1）检查、确认供体血和含红细胞的血液成分的ABO血型； （2）检查是否标有Rh（D）血型，无误后方可选用。 4.交叉配血：
（1）根据受血者的血型和抗体检测情况，选择ABO、Rh等血型适合的供体血液，按正确的操作规程与受血者的血液进行交叉配合试验。
（2）含红细胞的血液成份（包括血小板和粒细胞）须同样进行交叉配合试验，新鲜冰冻血浆和冷沉淀等血浆成份制品，应与受血者的ABO血型相容。 ●以上各类项检测均需有完备的登记和实验结果记录，登记与记录本须保存十年。
白云区三元里街社区卫生服务中心输血管理委员会
血液接收、发放规定
1、确定输血后，医护人员持输血申请单，采集血样，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室\\门急诊、床号、血型和诊断。由医护人员或专门人员将受血者样与输血申请单送交检验科，双方进行逐项核对。
2、检验科根据临床科室输血申请单要求由专门人员前往广州血液中心取血，取血时应负责差验血袋物理外观、血袋封闭及包装情况、血液名称及其许可证号、有效期等，如发现不合格血袋可拒绝接收。
3、全血、血液成分入库前要认真核对验收。核对验收内容包括：运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格，标签填写是否清楚齐全（供血机构名称及其许可证号、供血者姓名或条型码编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期及尸检，有效期及时间、血袋编号\\条形码，储存条件）等。检验科要认真做好血液出入库、核对、领发的登记，有关资料需保存十年。
4、配血合格后，检验科通知临床医护人员取血。取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊\\病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后血袋方可发出。
白云区三元里街社区卫生服务中心
1、
推荐第2篇：(新增)13.临床用血医学文书管理制度
临床用血医学文书管理制度
根据卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》及《病历书写基本规范》等要求，为确保临床用血信息客观真实、完整、可追溯，特制定本制度。
1、医院按照国家相关法律、法规、规范的要求，统一编制或印制各类临床用血医学文书。
2、每年对医务人员进行临床用血医学文书的书写规范培训及考核，保证临床用血医学文书填写的规范性、准确性。
3、临床医师应当规范、正确填写《输血治疗知情同意书》。
3.1在输血治疗前，临床医师应当向患者或者其近亲属、委托人说明输血目的、方式和风险，并签署《输血治疗知情同意书》。
3.2正确填写《输血治疗知情同意书》内容，包括患者姓名、性别、年龄、科别、床号、病案号、临床诊断、输血史、妊娠史、输血成分、输血前有关检查结果、输血方式的选择、输血风险及可能产生的不良后果、患者签署意见并签名、医师签名并填写日期。
3.3输血前有关检查结果填写必须准确、规范，不能用“+、－”代替阳性或阴性结果。
3.4患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字；患者因病无法签字时，应当由其授权的人员签字。因抢救生命垂危患者等特殊情况需要紧急输血，且不能取得患者或者其近亲属意见的，经请示医务科（院总值班）批准后，可以立即实施输血治疗。
3.5《输血治疗知情同意书》中须明确其他输血方式的选择权。3.6《输血治疗知情同意书》中可明确同意输血次数。 3.7《输血治疗知情同意书》归档保存于患者病历中。
4、《输血申请单》书写与保存
4.1《输血申请单》由具有主治医师任职资格的临床医生逐项认真、准确无误地申请填写，根据同一患者一天申请备血量，履行上级医生审核、审批程序，并签名（急救用血可事后补办）。4.2《输血申请单》应连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科备血。 4.3输血前检测结果应能真实反映患者输血申请前的病情与机体免疫学状态。 4.4输血科技术人员应按规定认真、规范填写发血交叉配血试验与发血核对原始记录。
4.5已实施发血的《输血申请单》随《输血记录单》副联一同归档于输血科保存10年。
5、《输血记录单》书写与保存
5.1《输血记录单》包括病案号、患者姓名、性别、年龄、科别、床号、输血性质、患者ABO、RhD血型复检结果、不规则抗体筛选结果、供血者献血码、成份码、血液品种、规格、交叉配血试验方法与结果及备注等。5.2配血者、审核者、发血者应在《输血记录单》相应位置签名。
5.3取血医护人员和临床输注执行医护人员应与患者基本信息、所取血液及血液成分进行核查核对，并签名。
5.5《输血记录单》原始联归档保存于患者病历中；《输血记录单》副联随《输血申请单》一同归档于输血科保存10年。
6、输血前检测报告单
6.1输血前检测报告单应符合检验报告单基本信息与结果报告规范要求。6.2输血前检测报告单应有与患者标本对应的唯一性标识。 6.3输血前检测报告单归档保存于患者病历中。
7、输血病程记录和护理记录
7.1患者每次输血都应及时记录输血护理记录；输血结束后24小时内应完成相应输血病程记录；输血病程记录与护理记录内容应相符合。
7.2输血病程记录内容应完整、详细准确，至少包括：输血指征、输血目的，输血方式（自体输血、异体输血、自体输血＋异体输血），异体输血品种、ABO、RhD血型、剂量或/和自体血、自体输血量，输血起止时间，输注过程观察及有无输血反应，输血不良反应调查处理过程和患者的转归，输血疗效评估等内容；7.3护理记录中应详细记录：异体输血献血码、品种、ABO、RhD血型、剂量或/和自体血、自体输血量，输血起止时间，输注过程观察及有无输血反应，患者输血不良反应调查处理的转归等内容； 7.4术中输血应在麻醉记录、手术记录、术后病程记录中详细记录：术中出血量与输血指征，输血方式（自体输血、异体输血、自体输血＋异体输血），术中异体输血品种、ABO、RhD血型、剂量或/和自体血、自体输血量，输血起止时间，输注过程观察及有无输血反应，输血不良反应调查处理过程和患者转归，输血疗效评估等内容；
7.5术中输血时要注意麻醉记录、手术记录、护理记录、术后病程记录中出血量及输血量一致，输血量与发血量一致。
7.6输血病程记录时间应真实、准确，输血病程记录时间不得早于输血结束时间，输血开始时间不得早于发血时间；
8、输血不良反应调查处理记录表
8.1正确填写《输血不良反应记录表》患者基本信息，内容包括患者姓名、性别、年龄、科别、床号、病案号、临床诊断、输血史、妊娠史、输入血液品种、输入量、出现输血反应时间，症状与体征、临床处置、输血不良反应类型等。8.2《输血不良反应记录表》由临床医生逐项填写，并及时送输血科，输血科根据情况做相应检测处理，并将其保存10年。
9、门、急诊输血患者必须建立门、急诊输血留观病历，由医院保管，不能使用通用门诊病历。输血留观病历中至少应包括患者输血前相关检测报告单，输血治疗知情同意书，输血记录单、输血病程记录与护理记录及其它相关输血资料。
10、采供血机构血液出库单，血液及血液成分出、入库记录、出库登记记录，台帐管理资料归档于输血科保存10年。其它输血相关质量和技术记录归档输血科于保存3年。
推荐第3篇：蒙自市妇幼保健院临床用血汇报材料（推荐）
蒙自市妇幼保健院临床用血汇报材料
蒙自市妇幼医院输血科成立于2010年1月，现有工作人员4名，其中，医学专科2名、中专2名。医院近年来加强了输血科基础设施建设，规范了房间布局，加大了设备投入。现有海尔血库专用冰箱1台，试剂贮存冰箱2台，普通离心机2台、奥林巴斯显微镜2台等基本满足了临床输血工作的需要。输血科在上级领导的高度重视下，科室人员认真工作的基础上，各项工作顺利开展，现将工作汇报如下：
一、科学合理地做好血液监督管理工作
为进一步贯彻落实《医疗机构临床用血管理办法》和《临床用血
技术规范》，提高临床用血管理工作制度化、规范化、确保临床用血质量，医院于2010年1月5日成立了输血管理委员会，由主管院长担任主管领导，临床科主任为成员，李斌落实各项具体工作，医技科主任进行监督管理。医院还将临床用血的各项规章制度发放科室并进行院内业务学习，认真依照规章制度执行。为加大对我院各临床科室用血的管理力度，去年初召开医院2011年临床用血工作会议，会议上强调各临床科室用血要加大管理力度，健全各项管理制度，严格审批用血手续和程序，特别是对输血前五项的检测，这样减少了医疗纠纷的发生。
二、加强管理，确保临床输血安全
为确保临床输血安全，科室制定了详细的管理制度、质量手册、标准操作规程。建立并实施各种仪器、环境、操作、维护和定期保养 1
制度和记录。建立并实施血液、试剂、耗材的申请、使用、入库、出库的制度和记录；建立并实施标本、血液的送检双签字制度和记录。各种制度的强化和实施、督促和修正，有效的提高了效率，减少了医疗差错。
三、加强输血技术人员业务培训，确保临床输血安全
为规范临床用血管理，普及有关临床用血的法律、法规，规范临床输血的操作程序，确保临床输血的安全，科室制定了业务学习计划和考核制度，在科内培养良好的学习氛围，每周二晚为科内学习时间，实施老带小、一对一的指导学习，遇到疑难，多人讨论，使之学习在工作中、工作在学习中。同时积极参加上级主管部门组织的会议及培训。通过学习和培训对临床输血工作质量起了保障作用。
蒙自市妇幼保健院
二O一二年九月二十八日
推荐第4篇：用血流程
2
3用血流程
一、申请用血应由经治医师详细填写《临床输血申请单》上的各项内容，由主治医师核准签字，连同受血者血样（交叉血样）于预定输血日期前由本科室医护人员送交输血科备血，电话、口头备血无效。
二、申请用血必须抽取受血者血液3mL以上，连同申请单送输血科以进行交叉配合试验用。如果用血量超过800 ml以上，标本须酌量增加。
三、受血者配血实验的血标本必须是输血前一天内的，逾时需重新抽血；一次输入3个献血者血液的受血者，如仍须输血，必须重新抽血做交叉配合试验。
四、血液均有不长的保质期，所有用血量尽量按照病情需要申请，避免浪费。
五、申请单上要写明用血时间，非急救病人用血请提前一天备血；一次用血、备血量超过1600mL时要履行报批手续，经输血科同意，经用血科主任签名后报医务科核准签字后送输血科。
六、备用血以两天为限，逾期无效，但需延期使用者必须预先通知，以便及时补充备血。
七、全血、特殊用血（包括Rh阴性血液、冷沉淀、血小板、洗涤红细胞）必须提前一天与输血科预约，以便与血 2
324 站及早预约、分离、洗涤、分装；全血备血必须经科主任签名报医务部核准签字后送输血科与血站联系；临床特殊用血必须在规定的时间内尽早输用、及时记帐，避免浪费。
八、临床领取用血时，务必认真查对，一经出库不能退还。
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推荐第5篇：法医临床、法医病理工作汇报
法医临床、法医病理两专业
半年工作汇报
支队长办公会：
刑科所法医临床、法医病理两专业经过多年发展，通过几代人共同努力，正逐步走向规范化建设。多年来一直以热情、及时服务一线实战单位，获得良好评价。随着2010年法医人员工作的调整，目前仅有三名正式法医人员。在这种情况下，法医人员仍顶着巨大压力，任劳任怨。截止六月底，共出具伤情鉴定100余份，伤残等临床法医学鉴定270余份，尚有各类鉴定50余份未发，总计420余份。各种尸体检验52具，尸体检报告。现场勘查15次，非工作时间出现场5次，同时参加各类值班备勤，如长期参加反扒、治安巡逻、交通高峰期参加治安维护，夜间治安设卡等。法医人员平均每周就要出具鉴定书，检验尸体具，这么大的工作量，已经远远超出公安部规定的法医人员人均年办案不得超过100-120起的好几倍！
法医人员一方面克服人员严重不足，事情繁重的现实，无怨无悔埋头苦干，但又深感忧虑。因为超额的工作量带来的直接负面效应就是事情积压，不能及时发放鉴定书，易引起当事人不满。鉴定质量控制粗糙。再则，根据公安部规范化实验室建设和地级市实验室仪器配备要求，两专业亦有较
大差距，在发展上存在许多困难。亟待解决的问题有：
一、损伤检验仪器急需补充
如对于目前损伤鉴定存在较大争议的听力问题、视力问题，本所法医对伤者提供的鉴定材料只能进行简单的审核，对其可靠性无法予以甄别。
没有固定检验损伤情况的基本设备，如照相机、摄像机、谈话录音设备等。
对于尸体的骨折检验，无便携式X光机可用，只能依靠检查者扪诊，不能作客观检查；对其内脏的损伤，也无便携式B超机可用，只能凭经验笼统下胸腹部损伤的结论。
二、未建立有效的专家顾问制度
过去针对疑难复杂的鉴定，若需解决其中专门性的问题，都是以通过熟人关系或他人介绍，才能向市人民医院、市职工总医院等单位的有关专家进行咨询；但这也仅限于咨询，因为咨询专家是不提供书面的专家咨询意见等证明材料的。
三、案件商请制度未建立
过去针对疑难复杂的鉴定，邀请市检察院、区检察院及外地专家会诊，只是电话联系，没有正规的函件，专家来会诊也仅限于案件讨论，不出具正式的专家会诊意见书。
四、办公地点人员混乱，人员安全得不到保障、鉴定材料得不到妥善保管
现法医鉴定门诊部各类鉴定材料一起堆放，无专人保管鉴定材料；且社会闲杂人员及无关人员随意出入，级易造成鉴定材料丢失和产生纠纷矛盾。
六、再学习再培训落后
长期以来，再学习、再培训落后，法医人员只是啃在学校的老本，凭经验办事。对新知识、新技能只能听说了解，有些甚至都不能听到，就更谈不上掌握了。法医专业人员陷于一般的日常性工作，泛泛而为，无创造性思维，提不出独到见解，攻坚克难的本领不足。
七、法医专业人员不能固守专业岗位，荒废专业
法医人员工作量巨大，还要不停参加各种大量非专业活动，其精力必然分散。专业人员不能固守专业岗位，必然荒废专业，更不用说检验水平快速提高，整个法医队伍发展壮大了。
以上汇报不足的地方。恳请领导批评指正！
推荐第6篇：烟台血站供血科加强科室管理 提高临床科学合理用血的体会
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烟台血站供血科加强科室管理 提高临
床科学合理用血的体会
（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
【关键词】 科室管理;科学合理用血;体会
血站供血科作为一个职能科室，是保证血液质量，保障临床输血安全，大力宣传成分用血，为临床提供安全、可靠的血液成分的重要部门。同时供血科又担负着如何合理利用血液资源、及时全面地满足临床用血中的各种要求的任务，而且供血科作为血站重要的对外服务窗口之一，对血站的形象、信誉起着至关重要的作用。因此,从2004年血站质量管理体系认证到“一法两规”的实施以来，本科加大科室管理，指导临床科学合理用血，取得一定成绩，方法如下。
1 加强人员培训，保障储血设备正常运行，管理设施到位，是保障临床用血的根本。
1.1 人员培训 首先结合本站“三体系”内容对科室所有人员进行培训，要求科室所有人员必须持证上岗。即每人必须持有与本专业类别对应的血站上岗证，同时每位科室人员必须经过有关输血知识、技术等考试，取得合格证方可上岗。而且在岗的每位职工要求具
备良好的业务素质和职业道德，服务热情周到，以“十字用语”服务每位用血顾客。
1.2 储血设备运行正常是供血科保证血液质量的根本 为此对本科所有储血设备做到标识清楚，定期校验，定期清洁保养，消毒除霜。各种储血设备都配有高低温报警装置，同时设有24h温度监控及记录，设备有专人管理、维护，并做好使用及维护记录。不在工作状态中的设备同样做到标识清楚。对用血客户设有取血送血专用箱及预约咨询专用直线电话和录音系统。
1.3 设施管理在供血科尤为重要 设施布局要求做到符合技术操作规程和卫生质量控制学要求，环境清洁，空气流通，远离污染源。血液的存储和发放区有明确的标识，工作区内办公室、值班室、更衣室、卫生间划分合理，配备齐全，为24h面向临床供血和有关血液知识咨询提供合理的平台。
2 加强临床科学合理用血的指导，保护血液资源，减少输血并发症。
(1)2009年结合以往的工作经验，参照《实用临床输血指南》，编制《临床输血知识问答》，给临床科主任灌输血液知识以及输血存在的风险，使领导层认识到科学合理用血的重要性，自觉进行全院培训，加强了临床医护人员输血技术知识的更新和输血观念的转变。(2)树立血液保护认识，加强临床血液管理。根据《医疗机构临床用血管理办法》第
4、17条规定加大对2000ml用血量的审核力度，24h达到审核标准的一定要审批，对于肝移植用血量、心外手术用血
量及肾移植用血量等都要有一个平均值，一定勿超!血液不等于补品，缺血容量不等于缺血，可以用胶体液、晶体液交替补给，以增加血容量，避免输血。通过严格的用血把关，使临床输“安慰血、人情血”的现象大幅度减少。(3)讲解输血适应证的同时，对医院麻醉科麻醉师进行必要的血液保护知识的宣教，以利于减少麻醉期间手术出血。具体方法是通过与麻醉科主任的交流，组织麻醉科参加各级输血部门举办的高级培训班、研讨班，使其感到本科室在输血领域的重要性，从而加强自身的输血知识学习，引起每位工作者的重视，不断提高麻醉质量。经过麻醉期间的有效血液保护，最大限度地避免和减少了输血。总之，通过大力加强科室管理，进行有关输血知识、输血安全教育，使本辖区内的医疗机构用血趋于合理，走向正轨，用血量保持平稳，本科室及各医院输血科基本做到责任胜于能力。作为血液使用的决策者意识到有义务更有责任利用好每一滴无偿捐献的血液。
推荐第7篇：宁波市用血制度
宁波市医疗质量管理 核心制度（试行）
宁波市卫生局 二〇一〇年二月
三、输血查对制度
（一）抽血交叉配血查对制度
1.认真核对交叉配血单，病人床号、姓名、性别、年龄、病区号、住院号及原始血型。
2.抽血（交叉）时要有两名护士（一名护士值班时，应由值班医师协助），一人抽血，一人核对，核对无误后执行。
3.抽血（交叉）后须在试管上贴条形码，写上病区（号）、床号、病人的姓名，字迹必须清晰无误，便于进行核对工作。
4.血液标本按要求抽足血量，不能从正在补液肢体的静脉中抽取。5.抽血时对化验单与病人身份有疑问时，应与主管医生、责任护士重新核对，不能在错误化验单和错误标签上直接修改，应重新填写正确化验单及标签。
（二）输血查对制度
1.输血前病人查对：须有两名医护人员核对病历与交叉配血报告单上病人床号、姓名、住院号、血型、血量、核对供血者的姓名、编号、血型与病人的交叉相容试验结果，核对血袋上标签的姓名、编号、血型与配血报告单上是否相符，相符的进行下一步检查。
2.输血前用物查对：检查采血日期，血袋有无外渗，血液外观质量，确认无溶血、凝血块，无变质后方可使用。检查所用的输血器及针头是否在有效期内。血液自血库取出后勿震荡，勿加温，勿放入冰箱速冻，在室温放臵时间不宜过长。
3.输血时，由两名医护人员（携带病历及交叉配血单）共同到病人床旁核对床号、询问病人姓名，查看床头卡，询问血型，以确认受血者。
4.输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉滴注生理盐水冲洗输血器，再继续输注另外血袋。输血期间，密切巡视病人有无输血反应。
5.完成输血操作后，再次进行核对医嘱，病人床号、姓名、血型、配血报告单、血袋标签的血型、献血编号、献血者姓名、产品号、采血日期，确认无误后签名。将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中。
临床用血管理制度
为提高医院临床用血管理水平，保障临床用血安全，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》等规定，结合医院实际情况，制定本制度。
一、医院成立临床输血管理委员会，由医院领导、业务主管部门、输血科（血库）及相关科室负责人组成，每年至少召开二次临床输血管理委员会会议。其主要职责：（1）贯彻落实国家、地方有关临床用血的法律、法规及行业规章制度；（2）制定医院临床用血的规范和制度，逐步实现输血全过程质量管理；（3）开展临床合理用血、科学用血的培训和教育，指导临床正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，保障医疗安全和患者健康；（4）加强临床用血管理，协调处理医院临床用血工作的重大问题。
二、医院设立输血科（血库），在医院及临床输血管理委员会的领导下开展工作，负责临床用血管理的具体业务。其主要职责：（1）血液收发和交叉配血职能；（2）临床用血计划的申报；（3）配合职能部门对临床用血制度执行情况进行检查；（4）负责临床用血的技术指导和技术实施，确保科学、合理用血措施的执行，保障临床用血规范；（5）参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研。
三、医院临床用血，由县级以上人民政府卫生行政部门指定的血站供给，不得私自组织血源、采集血液及单采血浆。
四、医院加强临床医师输血知识的教育培训，促进医院规范、合理、节约用血，杜绝血液浪费和滥用，依照《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》要求严格掌握输血适应证，控制2U及2U以下的输血，杜绝输“安慰血”、“营养血”；医院应积极推行成分输血，成分输血比例应达到卫生部规定的要求。
五、临床医师应严格执行《医疗机构临床用血管理办法（试行）》和《临床输血技术规范》，做到规范用血、合理用血，节约用血和安全输血；输血申请由经治医师填写《输血申请单》，按要求填写完整，标明输血适应证，上级医师核准签字，交输血科（血库）备血；具体详见《临床输血申请及会诊制度》。
六、临床用血前，经治医师应根据《临床输血技术规范》要求对患者进行输血相关传染性指标检测，对符合输血指征的应当向患者或其家属告知输血目的、可能发生的输血反应和经血液途径感染疾病的可能性，由医患双方共同签署《输血治疗同意书》。对无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。
七、用血科室应积极开展自体输血工作，经治医师动员具备实施自体输血适应证的患者施行自身储血、自体输血，或动员亲友互助献血。术前自身贮血由输血科（血库）负责采血和贮血，经治医师应做好血液采集和输血过程的医疗监护；对供自体输血用的血液及成分（骨髓和外周血干细胞），暂时不用的，必须妥善保存，其上应注明“仅用于自身输血”，并标明患者姓名、出生年月、性别及病历号、采集日期、使用日期等；手术室内自身输血包括急性等容血液稀释、术野自身回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施；开展自体输血应由医患双方共同签署《自体输血治疗同意书》；医院将上述工作情况作为医生个人工作业绩的重要考核内容。
八、医院制定输血科（血库）发展规划，加强对输血科（血库）内部质量的管理；建立健全输血科（血库）各项规章制度和检测项目标准操作程序，并确保制度及操作规程的落实。
九、医院建立血液冷链管理制度，实施血液贮存、运输管理程序，建立血液运输温度芯片监控系统，保证血液温度从采供血机构发出至医疗机构整个运输过程处于全程监控中，并逐步建立和完善血液冷链设备的温度监控系统。
十、临床用血由医护人员持取血单（可携带住院病历或能够确认核对患者身份的单据）及专用血液运输箱领取；取血时，应认真核对受血者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、供血者血型、血液有效期、血液的外观以及配血试验结果等各项内容，核对准确无误后，双方共同签字方可发血；发血时，各种不同血液制品应分别放臵，输血科（血库）不得为未按规定审批的用血发放血液。
十一、取回的血液应尽快输用，不得自行贮血。临床科室医护人员给患者输血前，应严格执行核对手续，由两名医护人员床旁核对无误签字后，方可进行输血；输血护理记录应包括每袋血液输注开始、结束的时间、输血15分钟及输注过程中有无输血反应等情况；如出现输血反应等情况，应详细记入病程记录，填写《输血反应回报单》，并返还输血科（血库）保存。
十二、临床输血完毕后，应将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并及时将血袋送回输血科（血库）在2-6℃冰箱内至少保存24小时。
十三、医院建立临床急救用血制度，在医院临床输血管理委员会领导下，统一调度，确保临床的急救用血。（1）急救用血，按医院规定的绿色通道执行，事后按规定补办各项用血手续；（2）输血科（血库）应积极支持和配合，确保血液供应，要有24小时为临床提供血液的应急能力；（3）与供血机构保持动态联系，掌握血液的储备情况，以便统一调度；（4）在紧急情况下，重点保证临床急救用血，严格控制平诊、择期手术的临床用血；（5）积极开展和应用临床输血新技术与自体输血，保障急救用血。
十四、医院建立门诊输血的管理制度和规范化操作流程。对门诊输血患者，医院必须为患者建立门诊输血留观病历，并由医院病案档案室保存。
十五、医院建立临床用血管理考核制度，每月由医务科负责组织对临床科室用血情况的考核，并纳入病历质量考核；考核结果作为评价医生个人工作业绩的重要内容。对没有遵照临床用血管理制度及操作规程执行，或在临床输血过程中由于医务人员过失，造成不良后果的，由医院依据相关规定进行处理。
十六、医院做好输血医学文书的存档保管工作，输血科（血库）对输血申请单、输血反应回报单以及血液出入库、核对、领发的登记资料需保存十年；其他临床用血的医学文书资料随病历保存。
输血科（血库）质量管理制度
一、输血科（血库）是在医院临床输血管理委员会领导下直接实施医院输血管理、监督、检测的临床科室，全面负责血液质量管理工作。
二、建立健全输血科（血库）各项工作制度：（1）各级各类工作人员岗位职责；（2）输血不良反应登记和报告制度；（3）样品登记、各种记录管理和保存制度；（4）血液储存、运输、发放制度；（5）实验室生物安全防护，职业暴露应急制度；（6）差错登记、报告和处理制度；（7）污物处理制度；（8）血液报废制度；（9）仪器、设备使用、管理、保养制度；（10）检验报告结果保密制度；（11）血液及血液成分登记、记录管理和保存制度；（12）工作环节查对、交接班制度；（13）消毒制度；（14）工作人员健康档案及备案制度等。
三、输血科(血库)建立完整的实验和仪器标准操作规程：（1）血液入库、贮存、发放规程；（2）血样采集和送检规程；（3）临床输血检测操作规程；（4）仪器使用操作规程；（5）输血不良反应处理操作规程；（6）应急预案；等。
四、输血科（血库）工作人员应树立高度的血液质量管理和输血安全意识，加强业务技能，认真贯彻执行《中华人民共和国献血法》、《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》以及医院制定的《临床用血管理制度》和《输血科标准操作程序》开展工作，保证用血安全。
五、输血科（血库）有职责和义务向临床医师提供输注血液和血液成分的咨询意见或建议，参与指导和协助临床输血和对输血反应的处理。
六、医院统一使用卫生行政部门指定血站供应的血液及血液成分制品；对血站供应的血液做好核查工作；核查内容如下：（1）血站的名称及其许可证号；（2）献血者的姓名（或条形码）、血型；（3）血液品种；（4）采血日期及时间；（5）有效期及时间；（6）血袋编号（或条形码）；（7）储存条件；（8）血袋是否破损、血液是否存在凝块、溶血、气泡等。
血液包装不符合国家规定的卫生标准和要求应拒领拒收。
七、对入库血液应及时做好登记，登记时必须核对血型、血量、采血时间及血液质量检查，并按血型、种类、时间有序存放在血液专用冰箱内，所备各型血液及血液制品，应有明显标志；定期检查储存血液的质量，发现问题应及时处理。
八、发放血液时，严格执行“三查七对”制度，同时检查血液质量包括外观及内在的质量,对质量不符合要求的血液一律不得出库；各科室应由医护人员取血，并配备专用血液运输箱贮存、运输血液，严格遵守《宁波市医疗机构血液冷链管理技术规范》要求；血液发出后原则上不得退回。
九、在接收标本时要认真核查、签字。核查申请单上各项内容是否填写完整，号码是否一致。必须保证标本准确可靠，对不符合要求的标本应通知病房重新留取，留样标本应在2-6℃冰箱保存7天以上备查。
十、严格遵守操作规程，配血时,必须检测ABO血型（正反定型）、Rh（D）血型和抗体筛选试验；交叉配血除盐水法外应加做酶法、聚凝胺法、微柱凝胶法或抗人球法等其中一种，对可疑结果应重复检查，并及时向科室负责人汇报，与临床相关科室保持密切联系。
十一、每日检查冰箱温度，同时观察血液质量，严格按照血液有效期限保存血液，发现质量可疑时，及时报告并妥善处理，避免血液过期。
十二、加强消毒管理，并按照要求进行生物监测：（1）血迹、体液及时消毒；（2）物表、地面、空气每日消毒；（3）贮血冰箱内壁每周消毒一次；冰箱内空气培养每月一次，无霉菌生长或培养皿（90mm）细菌生长菌落＜8CFU/10分钟或＜200CFU/m3为合格；（4）消毒剂应进行有效浓度监测，消毒容器定期消毒；（5）消毒工作完整记录。
十三、患者输血反应及输血感染相关疾病情况，并作详细记录，发现输血后感染相关疾病及较严重的输血反应要追踪查因，及时与供血机构联系，做好协调处理事项。
十四、交接班工作有记录；每天下班前，检查室内用电情况，冰箱、冰柜等是否正常；贮血冰箱内严禁存放其他物品。
十五、加强输血科（血库）仪器管理，熟悉各种仪器性能，严格遵守操作规程，每天检查科内各种仪器设备是否完好、正常，并做好登记使用记录；定期检查及校正各种仪器，做好维护和计量工作。
十六、每批新购进的试剂必须进行质量鉴定，符合要求才能用于试验；将室内质控、室间质评作为科室常规化、制度化的质量保证体制。
十七、主动深入临床科室，分析临床各科的用血情况，对临床用血进行动态观察，加强输血质量的管理，保证临床用血的安全。
临床输血申请及会诊制度
为规范医院输血管理，做到科学、合理、安全输血，根据卫生部《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》规定，结合医院实际情况，特制定临床输血申请及会诊制度。
一、输血申请
（一）申请输血应由经治医师逐项填写《输血申请单》，由主治医师核准签字后，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血；电话、口头备血无效。
经治医师给患者输血，应符合输血指征。
（二）决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血液途经传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字；《输血治疗同意书》入病历。
无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院医务科或总值班同意、备案，并记入病历。
（三）为配合做好我市医疗临床用血互助金管理的有关规定，经治医师对需要输血的患者应填写用血通知单，嘱患者或其家属办理用血手续。
（四）部分血液制品执行预约制度。如新鲜血、全血、特殊用血（包括Rh阴性血液、冷沉淀、血小板、白细胞、辐照血）必须提前与输血科（血库）预约，以便输血科（血库）能与血站及早预约、分离、洗涤、分装。
（五）输血科（血库）人员接到临床用血申请单，根据临床用血需求，及时做好血液的预约或储血工作，确保按期发血，储备中如不能满足临床应及时与申请医师联系，共同协商解决。
（六）患者治疗性血液成分去除、血浆臵换等，由经治医师申请，输血科（血库）或有关科室参加制定治疗方案并负责实施，由输血科（血库）和经治医师负责患者治疗过程的监护。
（七）输血科（血库）应严格核查相关手续，对合格者给予用血，不合格者退回；临床领取用血时，务必认真查对，一经出库原则上不能退回。
（八）以上未尽事宜，以卫生部《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》规定为准。
二、输血会诊与审核
（一）输血会诊制度是保证医疗服务质量，满足患者医疗需求，及时使患者得到优质的诊疗措施的重要内容之一，也是保障临床输血安全的重要举措。
（二）临床输血一次用血、备血量超过2000ml时要履行报批手续，由经治医师提出并填写《输血会诊单》，经上级医师审核签字后交输血科（血库），由输血科（血库）医师会诊。
（三）输血科（血库）医师进行输血会诊时，内容应包括患者是否具有输血适应证，并明确输血成分、用血量及输血时间和输血注意事项等，并提出处理意见。对确需输血的由会诊医师签字同意，并由输血科（血库）主任审核后报医务科批准（急诊用血除外）方可用血，对不符合输血规定的，应提出必要的建议，并指导临床科学、合理、规范用血；
急诊用血按绿色通道执行，事后2个工作日内按规定补办手续。
（四）对经输血会诊审核同意的，输血科（血库）应尽最大限度保障血液供应。
（五）《输血会诊单》随病历保存。
×××× 医 院 输 血 治 疗 同 意 书
姓名： 性别： 年龄： 科别： 住院（门诊）号： 输血目的： 输血史：有/无 孕 产 输血成分：□红细胞悬液；□新鲜冰冻血浆；□普通冰冻血浆；□血小板；□冷沉淀；
临床诊断： 。
输血前检查：ALT： U/L；HBsAg： 性；Anti-HBs： 性；HBeAg： 性；Anti-HBe： 性；Anti-HBc： 性；Anti-HCV： 性；Anti-HIV1/2： 性；梅毒： 性。 输血治疗包括输全血、成分血，是临床治疗的重要措施之一，也是抢救急危重患者生命行之有效的手段；但输血存在一定风险，有发生输血反应及感染经血传播疾病的可能。
虽然我院使用的血液，均已按卫生部有关规定进行检测，但由于受当前科技水平的限制，输血治疗仍有某些不能预测或不能防止的输血反应和输血传染病。输血时可能发生的主要情况如下：
1．过敏反应 2．发热反应
3．感染肝炎（乙肝、丙肝等） 4．感染艾滋病、梅毒
5．感染疟疾 6．巨细胞病毒或EB病毒感染 7．溶血反应 8．输血引起的其他疾病
本《输血治疗同意书》在受血者本次就诊（住院）期间有效，在此期间经治医师可根据病情需要，给予患者输注其他血液成分。
若您及家属或监护人在了解上述可能发生的输血风险和并发症后，仍同意输血治疗，请在下面写明“我已经了解输血的风险性及并发症，同意接受输血治疗”并签字。
写明： 。 受血者（家属/监护人）签字： ， 年 月 日 时 分 医 师 签 字： ， 年 月 日 时 分
备注：
×××× 医 院 自体输血治疗同意书
姓名： 性别： 年龄： 科别： 住院（门诊）号： 临床诊断： 拟施手术： 自体输血是区别于异体输血的一种输血治疗手段，即当患者需要输血时，输入患者自己预先贮存的血液或失血回收的血液，以达到消除或降低异体输血种种弊端的目的。现在，自体输血已成为临床治疗的重要措施之一，也是抢救危重患者生命的有效手段。其优点包括：
1．可避免经血液传播的疾病，如肝炎、艾滋病、梅毒、疟疾等； 2．可避免同种异体输血产生的同种免疫反应，如非溶血性发热反应、荨麻疹反应、过敏反应、溶血性反应等，也可避免同种异体输血引起的差错事故；
3．可避免输入供者淋巴细胞，防止输血相关性移植物抗宿主病的发生； 4．反复采血可刺激红细胞再生，使患者术后造血速度比术前加快。 目前，临床可开展的自体输血方式主要包括回收式、稀释式、贮存式、成分式四种。回收式指采用血液回收设备处理患者的失血，然后再回输给患者本人；稀释式指在手术前对患者适量采血，而使患者的血液处于适度稀释状态，所采的血液于术中或术后回输给患者；贮存式指选择符合条件的择期手术患者，于术前若干日内定期反复采血贮存，然后在手术时或急需时回输给患者；成分式指根据患者病情及手术需要于术前将患者的血液成分分离，并在术中不同时段按需分别回输相应的自体血液成分，以达到一血多用、提高疗效的目的。上述四种方式都
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推荐第8篇：急诊用血管理制度
急诊用血管理制度
一、临床急救时，在对急救患者建立输液通道的同时，抽取两试管血液，一管留做输血前检测，一管连同申请单由医护人员送输血科备血，确保大出血时输血治疗的及时和安全；患者抢救后，要对具体程序进行规范。
二、急诊备血标本需临床医师在输血申请单上注明输血性质，连同申请单由专人送输血科，输血科接受申请单和标本时需仔细核对。输血科接到标本后，应尽快进行血型鉴定并做好配血准备。
三、若为急救病人，医生出具书面说明，并经病人知情同意，随同病人和血标本送输血科，可不经过配血（需初定血型），立即发出同型或者O型红细胞悬液；发血后立即按操作规程补做有关实验，并将结果通知临床，补发配血报告单，输血科应做好异性输血记录；若结果有异常，立即通知临床停止输血。
四、输血科值班人员遇急诊用血而库存血液不够时，白天通过医务科，晚上和中午通过医院总值班，紧急情况下可直接电话通知120到血站取血，并作好相应记录，120不得延误，否则上报院值班处理。（急诊、特殊用血或血库中库存无法满足临床需要，需要单独派车去血站取血时，患者需承担相应的出车费）
推荐第9篇：抢救用血管理制度
抢救用血管理制度
1、凡病人需血时，由经治医生或值班医生按实际情况开出医嘱和配血叉单交护理部，由当班或值班护士送会计处登帐。化验室按有关规定及时联系做好交叉配血工作。
2、经当班或值班护士查对无误后抽血并送化验室配血，无特殊请况配血单及血液途中不得交给病人或陪人。如遇抢救病人时医护人员不够需护理部与化验室电话互相联系并证实无误。
3、配血袋上贴上胶布，注明病人床号、姓名，配血单上医生、护士、化验员签全名，签字必须正规，字迹不得潦草。
4、护理部在输血时，由二人严格查对医嘱、配血单、输血卡无误后方可输血。
5、输血完后当班护士应将供血员卡号、血量、时间，如实填写好，以便备查。
6、在抢救危重病人必要时，无血源情况下，必须请示医院领导及卫生行政主管部门，同意后方可自行采血与输血。
推荐第10篇：紧急用血考试题
四子王旗人民医院紧急（特殊）用血预案批准流程考试
姓名： 得分：
1、为保障紧急抢救患者的（ ），血液能（ ）用于临床，严格依照国家有关法律法规 ，制定紧急用血预案和流程，确保（ ）。
2、为做好临床紧急输血工作，确保紧急用血的顺利实施，成立（
）。
3、各相关人员确保（
）通信畅通，随叫随到，保证应急输血工作顺利有序进行。启动本预案后，应将处理结果、原因分析、整改措施向院领导及（
）作出书面报告。
4、自然灾害和群发性事故而造成大量伤亡下，报院领导和医务处暂停我院（
），全力保证此类临床用血的同时，紧急联系乌兰察布市中心血站调配血液。
5、急诊输血时应尽快将《四子王旗人民医院输血申请单》及血标本送血库，并在申请单右上方标明（ ）字样，禁止口头医嘱申请用血。大量输血后，经治科室应尽快到医务处补办用血审批相关手续。
6、输血科在接到申请单及血标本后，如情况紧急且又不知患者血型情况下，应快速初查血型，用凝聚胺方法快速配血，在（ ）之内发出第一袋血液。（急诊抢救患者紧急输血时Rh(D)检查可除外），此后，应尽快根据临床输血需要快速配血，（
）发出经交叉配血相合的血液。但在未知患者RhD血型的情况下，对于有生育需求的女性或未成年女性不轻易发给（
）。
7、紧急用血可以（ ）进行，输血科不得以任何理由拒绝发血。
答案
1生命，快速安全，输血安全
2、临床紧急用血协调小组
3、24小时，输血管理委员会
4、择期手术用血和非抢救治疗用血
5、“紧急”或“火急”
6、10分钟，30分钟，RhD阳性红细胞
7、欠费
第11篇：应急用血工作预案
正定县人民医院应急用血工作预案 根据《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》，保障紧急抢救患者的血液能快速安全输注，制定应急工作预案
一．人员组成：医院输血管理委员会成员：
二．职责
1.医务科负责紧急输血应急工作统一领导、决策和现场指挥
2.医务科负责各科室协调与信息上报，并监督预案具体实施
3.各科室主任负责各科的应急工作。
三：紧急用血标准：
1．患者失血量大于血容量20%的。
2.临床输血评估用血大于800毫升。
3.其它抢救措施已展开症状改善不明显
4.患者各项指标已达输血指南标准。
5.确定突发危重症患者或新入院危重患者。
四．预案
1.临床科室需要大量输血救治时，由医务人员立即向输血科提交输血申请单和配血标本，并在申请单上注明紧急程度。
2.输血科收到紧急输血申请单后，查看库存血量，同时组织人员快速准确无误配血，先少量配血以应急用，再继续大量配血。
3.如需血型的血量不足时，应立即通知省血液中心紧急送血。
4.一次应急用血超过1600毫升时，要履行报批手续，用血事后应按要求报医务科补办手续。
5.对于RH（D）阴性和其它稀有血型患者，应采用同型输血或配合型输血。
（1） 如库存没有同型RH阴性血，可先输注同型RH阴性血浆，同时联系省血液中心紧
急送血。
（2） 如RH阴性患者需抢救输血，库存又没有同型血，要输注RH阳性血是抢救生命的
唯一选择，但需满足以下条件才能输注。
a.危及生命的失血。
b.患者血清中无抗D抗体（输血前做抗体筛查）。
c.男性没有输血史。
d.女性没有输血史与妊娠史。
e.在《输血治疗同意书》基础上，告知患者家属利害关系，家属同意，报领导批准，需有文字记录，需医患双方签字备案。
五： 接到严重自然灾害、突发公共卫生事件和群伤事件后，需大量用血，应立即启动应急预案并按其执行。
六：总结评估与改进
对每一起紧急用血事件，进行总结评估，发现在执行过程中存在问题和不足，提出改进建议，对预案进行调整和修订。
第12篇：上半年用血情况通报
沭阳县人民医院
2014年上半年临床用血情况检查通报
文件编号：SYHP-YWC-JC-TB-2014-13
为了规范临床输血管理，保障患者安全，根据《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》，年初我院制定了《沭阳县人民医院临床输血评估及输血效果评价制度》，大部分科室都能自觉执行，经过医务处、输血科不定期检查，部分科室在执行输血相关制度、规范方面还存在一些需要改进的地方，现将2014年上半年我院临床用血情况通报如下：
一、基本情况：2014年上半年我院共用红细胞2308.5单位，病毒灭活血浆314195ml，冷沉淀762.5单位，单采血小板1430单位。用血量占全县各医疗机构用血总量的47.2%。其中用红细胞数量排名前五位的科室是：
1、
2、
3、
4、
5、ICU606.5单位 肿瘤血液Ⅰ病区253.5单位 妇产科Ⅰ病区205单位 骨科Ⅱ病区170.5单位 消化内科133单位
二、存在问题：
1、临床用血量增长与血站采血量增长不成正比。采血量的增长达不到临床用血量的增长，因此满足临床用血仍有一定的难度，供需矛盾比较紧张。
2、临床用血还存在不规范行为。
（1）输血申请单填写不完整，患者入院好几天，血常规检查结果早已出来，但申请单上Hb、HCT、Plt还是填写结果待报/结果待查；甚至有的患者住院期间已经输过血，申请单上血型结果还填写未知或待查，输血史填写无输血史；预定输血日期、时间没有按实际情况填写，申请单上填写的用血时间是第二天下午，病区第一天上午就打电话问血好了没有；输血目的、输血前检查结果没有按规定填写，漏填血型，申请医师、审核医师漏签字经常发生。
（2）输血病程记录不规范，不完整。运行病历检查发现，有的患者输血结束24小时以上，病程记录还是一点没写。有的科室虽然有输血记录，但是记录太简单，只是在病程记录里提到“通过血液制品输注，患者情况有所好转”，究竟输注什么血液制品，输注的量是多少，输注的起止时间，输注过程有无不良反应等等都没有记录。少数输血病历里无输血前评估及输血后效果评价或填写不及时。
归档病历抽查结果，输血病历的病案首页还有血型结果填写“未查”的；手术患者输血，手术记录、麻醉记录、病程记录三者出血量用血量不一致。1
（3）输血适应症把握不严，经常发现术前血红蛋白>120g/L的仍然要求输血。有的医师申请单上不填写血红蛋白值，让输血科无法掌握是否应该发血。
（4）治疗性输血没有完全提前预约，给输血科的工作带来极大的被动性。
3．自体输血开展少，自体输血率不达标
4．病区取血不规范。
三、原因分析：
1．临床用血量增大主要是各种出血量大的手术的开展，如膝关节置换、髋关节置换等。同时与全县重症患者集中在我院有关，ICU一个科室用血量占全院的四分之一以上。还有就是各种血液病、肿瘤晚期患者依靠输血来延长生存时间。二胎政策的放开，高龄产妇增多，分娩危险性增高，妇产科用血量增大。
2．临床用血不规范，病程记录不完整。首先是医生没有从思想上高度重视，没有认真记录输血过程的习惯；其次是部分医生不了解《江苏省三级综合医院评审标准实施细则》及《医疗机构临床用血管理办法》，不知道如何规范记录输血患者的病程记录。
输血适应证把握不严，不完全了解《临床输血技术规范》中手术及创伤输血指南，红细胞输注适应症Hb>100g/L可以不输，Hb
择期手术用血没有提前进行备血，这与缩短患者的住院天数可能有关，很多病人是住院当天即进行手术。使得临床用血存在很大的随意性。
3．自体输血率不足，按照三级医院评审的标准，自体输血率要达到25%。2014年上半年自体血回输四千多毫升，还不到临床用血量的1%。自体血回收主要在手术室由麻醉医师施行，这需要麻醉科的大力支持，另一方面，自体血回收费用较高，没有纳入医保报销范围，可能是推行困难的原因。
4．病区取血大多数由服务中心代取，与病区护理人员不足有关。没有携带病人病历资料，相关的规章制度落实不到位，病区没有配备专用的取血设备。
四、改进措施：
1．做好围手术期的血液保护工作，减少出血，杜绝不必要的输血，临床医生要做好与患者及其家属的思想沟通工作，进行无偿献血知识的宣传与教育，积极动员无偿献血及互助献血，特别是择期手术的患者。同时，输血科要积极做好与沭阳血站的沟通工作，争取能得到更多的血源支持，尽力保证临床工作的顺利开展。另外，我院每年组织职工无偿献血，特别是寒冷的冬季及炎热的夏季，这两个季节街头献血人员减少，此时职工献血更能缓解血液紧张的局面。
2、规范临床输血，加强输血技术规范的知识培训。
输血申请单填写完整，新入院患者常规检查血型。治疗性输血要严格掌握输血适应症，外科患者Hb
建立科室及医师的临床用血评价与公示制度，每月由医务处组织相关人员对输血病历进行检查，检查结果与科室的绩效和医师的考核挂钩。申请输血的医师权限进行限制，所有输血申请单必须由主治医师或主治医师以上职称的医师填写，上级医师审核签字，否则不予发血。
严格执行输血审批制度，送达输血科的输血申请单填写不合格，或者漏填项目、漏签字的，只要发现，立即退回重新填写。
非急救用血要提前预约，治疗性用血、择期手术用血提前两天备血，用血量大的手术要提前三到五天备血，同时动员互助献血，在用血日期前把互助献血登记表及输血审批单送输血科。没有按规定提前备血的输血科可以不发血。提前备血，并且有互助献血的，输血科根据患者的血型、所需血量、输血适应症调剂临床用血。
3、广泛开展自体输血。对于手术患者术前Hb>120g/L，基础条件好，符合自体输血的动员患者进行贮存式自体输血或者进行术前急性等容性血液稀释，这样不仅能减少异体血用量还能提高自体输血率（注意：所有自体输血要求签署的输血同意书内容必须包括同意自体输血的内容）。
4．所有病区取血原则上由护理人员（或经过培训的护工）携带病人的病历资料及专用的取血设备到输血科取血，否则，输血科可以不发血。
沭阳县人民医院医务处
二〇一四年七月十七日
第13篇：血站供血科科学指导临床用血的作用与措施
血站供血科科学指导临床用血的作用与
措施
供血科是血站的窗口服务部门，其职责不仅在于及时、准确地发放临床用血，而且应加强对用血单位的业务指导，做到科学指导临床用血。这样才能真正履行好自己的职责，提高服务的水准，进而提高临床用血的有效性和安全性，为降低输血风险把好关。
1 科学指导临床用血是血站职责的本质要求
《血站管理办法》（中华人民共和国卫生部第44号令）第二章明确指出：血站的主要职责是“按照省级人民政府卫生行政部门的要求，在规定范围内开展无偿献血者的招募、血液的采集与制备、临床用血供应以及医疗用血的业务指导等工作”，可见指导临床用血是血站供血科的重要职责。该办法第二十条同时指出：“血站应当根据医疗机构临床用血需求，制定血液采集、制备、供应计划，保障临床用血安全、及时、有效”，这里包涵着科学指导临床用血的意思，也就是说血站供血科应当把科学指导临床用血作为自己义不容辞的责任。从过来血站工作的情况看，凡是供血科指导临床用血职责履行好的，临床用血的安全性和有效性就能得到保障，工作成效就比较明显；凡是供血科指导临床用血职责履行欠缺的，临床用血的安全性和有效性就会受到不同程度的影响，工作成效就会下降。2004年我站有意对市内一家二级医院（甲医院）实行要什么血给什么血的办法予以供血，对市内另一家技术力量相当的二级医院（乙医院）则实行在其提出要求的基础上给予适当指导的办法予以供血，结果当年两家医院用血情况相比，各种用血存在着差异，特别是成分血比率（不包括血浆）明显不同，即甲医院成分血比率为74.02%，乙医院为90.96%，甲医院明显低于乙医院，体现了是否进行科学指导的不同效果。据记载，2003年两家医院成分输血都沿用过去一直以来靠行政手段、供血科缺乏科学指导的办法，结果成分血输血比率相差无几。从2005年起，两家医院都在血站供血科的指导下进行供血，结果成分血比率均得到了逐年上升。两家医院根据输血患者的不同情况，基本上做到了缺什么补什么，提高了输血治疗效果，达到了一血多用、节约血液资源、科学合理用血的目的。
随着形势的不断发展变化，血站工作越来越规范，用血单位要求越来越高，供血科如何进一步做好临床用血供应以及医疗用血的业务指导，真正达到科学指导临床用血的要求，显得格外的重要。 2 人员素质是科学指导临床用血的重要因素
供血是一项比较复杂和全面的技术工作，要求对血液质量作出判断，对质量标准有较深刻的理解，对用血单位的提问进行说明时注意答话的策略及表达方式。因此要做好科学指导临床用血这项工作，要求供血科人员必须具有高度的责任感、良好的质量意识、敏锐的观察力和分析力。同时应具备系统的医学理论知识和血液安全知识，及时学习了解与输血有关的新理念、新知识，使自己所拥有的知识与不断发展的形势相适应，保持知识更新。从我站供血科工作的实际来看，供血科人员素质直接影响着供血的质量、用血的效果、直至血站的形象，是做到科学指导临床用血的重要因素。我站供血科有3名工作人员，一名为护理专科毕业，有15年医院临床护理及管理经验，进入血站后多次参加过输血知识培训学习；其二为护理专科毕业直接进入血站工作者，参加过输血知识培训学习；另一名为建站初进入血站的一般工作人员，参加过输血知识培训学习。经统计我站2005—2006年3人的发血情况，这3人因个人素质的差异，造成供血科供血效果有明显的差别。第一位综合素质较高，成分血比率达99%；第二位综合素质次之，成分血比率在90-92%之间；第三位综合素质较低，成分血比率在78%-85%之间，反映了人员素质与科学指导临床用血的关系，体现了临床用血的最终效果。
3 科学指导临床用血的具体措施 3.1 培训并印发宣传资料
临床医师是确定临床用血的主体，他们对用血知识的认识，决定着用血是否合理、用血品种是否恰当。从过来的情况看，有不少临床医师对输血存在认识上的误区，少数医生喜欢用等量的全血补充所估计的失血量，并认为越是新鲜的血越好；个别医生明知术中出血不多也要输上几百毫升全血以保病人平安；还有人认为输血能够补充营养、增加机体抵抗力。为了改变这些旧观念，我们应举办成分输血学习班，运用培训班的形式普及血液知识，尤其是成分输血的先进知识；把各种血液品种的临床应用知识编印成小册子送到各用血单位；在开辟新的成份血品种时印发详细的使用指南来加强输血知识培训。 3.2电话沟通 3.2.1针对性地指导使用全血或新鲜血 全血并不全，4℃保存的全血24小时后血小板全部丧失活性，白细胞离体后功能很快丧失，凝血因子Ⅷ一天后活性丧失50%，保存3天的全血凝血因子Ⅴ的活性也丧失50%，再加上输全血不但增加循环负荷，而且保存的全血中细胞碎片多，又增加了代谢负担。全血比任何血液成份更易产生同种免疫，以致发生输血不良反应或输血无效。全血能抑制癌症病人的免疫功能，使复发率增高，全血只适应于血容量不足且有进行性出血的急性大量失血病人。新鲜血是指红细胞存活率接近正常，2，3—DPG接近正常，钾含量不高，CPDA保存液保存7天内的血完全符合这三个条件。新鲜血中淋巴细胞活力强，可能存在螺旋体、寄生虫等病原体，输注不安全。因此，在与用血单位电话沟通时，不仅要问清楚对方要血的型号和数量，而且要询问患者情况，准确地了解患者血液中缺乏哪一种血液成分，是需要补充红细胞提高血氧饱和度，还是需要补充血小板或凝血因子改善凝血功能，抑或是其它血液成分。同时告知输全血和新鲜血的利弊。建议对新生儿、严重肝肾功能障碍、严重心肺疾病、DIC输血者输7天内的血；建议对癌症病人输少白细胞红细胞或洗涤红细胞；建议对将要施行骨髓或器官移植治疗的患者输成份血。
3.2.2推介使用血小板及冷沉淀 血小板及冷沉淀在临床抢救中，对止血、凝血效果良好。对于血液病来讲主要是补充凝血因子，如血友病补充Ⅷ因子，血小板减少症补充血小板，足量的血小板有维护血管壁完整性的功能，对血液凝固也有重要促进作用[1]。冷沉淀可使Ⅷ因子浓缩10倍以上，它富含纤维蛋白，是机体的一种重要调理蛋白，可缓解临床症状，改善出血情况，达到止血目的。冷沉淀血小板的应用可在短时间内改善血小板的质量，使凝血因子迅速上升，达到止血目的，度过应激期，这是补充全血所不能达到的[2]。因此在与用血单位电话沟通、知道是抢救大失血和血小板减少导致凝血因子缺乏的患者时，要问清体重多少，建议尽快使用足量的血小板、冷沉淀，并以病人能耐受的速度快速输入。一般成人一次8—10U手工分离血小板，冷沉淀每公斤体重1—1.5U。对于血小板减少性疾病、凝血因子缺乏、大失血的患者，使用血小板冷沉淀能收到良好的效果，能节约血液资源，提高临床抢救成功率，大大减少因凝血因子缺乏而死亡的情况出现。例如2004年1月12日我市某医院，一个30岁患者剖腹产后1小时开始出血不止，输悬浮红细胞6U，全血900ML并行子宫次全术仍未控制病情发展，医院要求准备3000ML新鲜全血。我站供血科在了解情况后，建议先使用血小板12U（手工分离）、冷沉淀10U、血浆600ML，再输悬浮红细胞10U，并告知新鲜全血准备需要一定时间。最后医院按供血科提供的方案输注后，病人出血得以控制，最后痊愈。
3.2.3正确合理使用血浆 部分临床医师习惯用血浆补充血容量。但就科学而言补充血容量应使用晶体液和胶体液，而不主张使用血浆。主要是血浆具有传播病毒性疾病的潜在危险且输注血浆也容易发生超敏反应。血浆常用于严重肝病病人血浆置换，大面积烧伤，弥漫性血管内凝血等。因此在使用血浆时要严格把握血浆的临床适应症，以提高血浆的临床应用质量。对血浆的应用指征应由扩容、补充营养为目的转为用于替代治疗、纠正病人存在的出凝血机制障碍，使血浆用量逐渐下降。 3.3上门服务
往往临床输血出现输注无效的主要原因是输注剂量不足，或患者病情引起；其次是免疫因素导致的。少量多次输血，因血液大多来自不同的供血者，一方面会输注无效，达不到治疗目的，另一方面极易出现输血反应，且增加传播疾病的危险。因此当临床遇到输血不畅、出现输血不良反应、输注无效时，供血科工作人员应深入到临床科室，现场观察医患情况，准确判断出现的各种输血反应，协助临床制定科学、合理、安全的输血方案，妥善处理临床输血的各种问题。
4 结论
目前，在临床输血方面还存在着一些陈旧的输血观念。临床医护人员对各种输血的新观念、新理论，新技术感到陌生，尤其是基层医院有一些医生对血液有形成分的了解不足和对输血适应症的掌握不够，习惯于输注全血或用血浆作为营养剂来输注。如果不迅速更新这些观念，树立合理用血的新观念，就不可能做到科学用血和合理用血。因此，血站供血科人员应不断提高自身的业务素质，加强学习，熟练掌握成分血输注的适应症、并发症、操作方法及不良反应的处理，了解成分输血的原理及疗效。遵循科学合理用血原则，为临床提供科学合理的血液制品，以保证受血者的健康。向临床提供所了解的最新输血动态，及时反馈临床输血信息。协助临床制定科学、合理、安全的输血方案，准确判断、处理临床出现的各种输血反应。
第14篇：临床合理用血评价与用血后评价软件单一来源采购技术参数
临床用血评估和用血后效果评价系统招标要求
一、技术要求：
1、必须符合2012年8月1日起实施的卫生部85号令《医疗机构临床用血管理办法》和2011年开始实施的《卫生部等级医院评审标准实施细则》及相关配套法规对加强输血科管理的技术要求；
2、与医院现行HIS、LIS及输血科管理软件链接后，可实时获取临床科室、医师（或医疗组）及患者输血相关信息，通过预先设置评估条件和 标准实现对临床用血状况的评估和评价；
3、基本性能至少包括对临床科室、临床医师的治疗输血总量、平均每次输血量、输血前检测比例、不合理输血比例等指标的评估、分析；对医院住院患者人均用血量、手术台均用血量等指标的评估、分析；对患者输血后效果的评价等评估评价功能；
*
4、具备单病种、单手术种、重点疾病的设置和各评估指标的用血评估、评价功能，实现对临床科室（医生或医疗组）单病种或重点疾病用血量、平均用血量等指标的分析与评估；合理用血判断标准可由医院自行设置； *
5、用户可以填写或选择某病种或手术名称，实现对临床科室（医生或医
疗组）单病种用血量、平均用血量等指标的分析与评估；
6、可观察患者输血前后各项检测指标变化，包括血小板、红细胞积压、血红蛋白、凝血时间等，以表格和曲线图方式展现，一目了然； *
7、系统判定输血患者输血是否合理后，用户可以改变其判定结果， 但
必须添加说明，系统以修改后的结果为准，是否合理用血的判断标准可由
医院自行设置； *
8、系统采用ETL技术获取相关数据，确保与医院HIS、LIS、输血科信
息系统、电子病历等信息系统的定时同步，以确保系统数据库安全稳定；
二、商务要求：
*
1、要求为独立运行的软件系统，具备软件版权证书和国家认可的软件测评报告等资质证书；
*
2、要求安装时该系统已经具备上述相关功能，须满足医院用血评估评价的相关功能要求；医院不提供二次研发条件；
3、免费开放并提供与HIS、LIS、输血科信息系统、电子病历、手麻系统等医院信息系统的接口协议；
*
4、在本地须应设有专业的技术支持和售后服务机构，可提供方便快捷的
技术服务；维修响应时间≤2小时；提供不少于5年的免费技术服务；
5、在近一年内该系统在全国三甲医院以上新用户至少在5家以上（须提供相应合同或安装验收报告）。
备注：带*为必须达到的条款，否则视为不满足
第15篇：科临床护理个人工作汇报
尊敬的院领导：
我于XX年7月毕业于xx卫校临床护理学专业，获得临床护理学大专学历。于XX年5月进入我院，在儿科临床护理岗位上工作至今，目前在省儿童医院进修。借此机会，对两年多来一直默默关心和帮助我的院领导致以最诚挚的谢意！在此，我向各位尊敬的院领导报告我的工作情况，请予审阅。
自从进入儿科工作以来，我一直在科护士长的带领、指导和帮助下，本着“为人民服务”的理念，发扬救死扶伤的精神，认认真真、踏踏实实、兢兢业业地做好我的本职工作，至今无一例医疗护理事故、差错或纠纷发生。两年来，我积极地参加了院内、院外举办的各种业务知识和技能的培训或考核，在加强自己的政治思想认识之余，时刻不忘随时提高自己的专业素养，严格遵守各项医疗护理规章制度和按照各项医疗护理操作规范做好护理工作。我一直认真参与每月一次的三基（基础理论、基本知识和基本技能）的理论和操作考试，温故而知新，理论联系实际，不断巩固自己的护理理论知识和实践技能。积极支持每月一次的护士长查房工作，提升患者对我的服务的满意度。此外，还一直坚持自学护理本科知识，争取在理论知识方面再上一个新台阶，实现个人与医院的同步发展。
去年，我和科内同事一道参加了医院举办的“5?12”技能操作竞赛，我们科获得了团体第三名的优异成绩；还是去年11月份，我参加以“构建和谐医院”为主题的演讲比赛，获得了二等奖。无论是个人参赛，还是团队作战，都凝聚和加深了我的集体荣誉感，强化了我的团队合作精神，使我深知个人只有与集体融为一体才能形成最大合力。今年，在同事和领导对我在此前的工作中的表现的一致认可下，我得以被派到省儿童医院进修。在此，非常感谢各位院领导给予我这次光荣的深造机会。
在过去的两年工作中，我还有许多的不足之处。譬如专业知识的薄弱，技能能力的欠缺使我在工作时感到力不从心，失去了许多学习和提高的机遇；又如工作中不够细心，给患者带去了不必要的痛苦的同时，也给同事制造了不少的麻烦。对于这些缺点和短处，我已经有了深刻的认识，并一直在努力地改正和提高。我一定会加倍刻苦地学习理论知识，锻炼操作技能，并磨练自己的性格，以此来弥补过去的工作中出现的不足。不求最好，但求更好，使自己能以更专业的素质，更积极的态度为患者提供更优质的服务。
此后的日子里，我将把做一个优秀的护士并晋职为护师作为我的目标。首先，我会认真对待接下来的进修学习，力争学到真知识、练到真功夫；然后，我会把自己所学到的一切带回医院，与同事一起分享，并学以致用，完全转化到实际工作中来。并深入学习“5s现场管理法”的基础知识，领悟“5s”的精髓，在整理、整顿、清扫、清洁、修养五个方面高标准要求自己，在护士长的领导下，和同事一道营造一个“人人积极参与，事事遵守标准”的良好氛围。
第16篇：科临床护理个人工作汇报
科临床护理个人工作汇报
尊敬的院领导：
我于xx年7月毕业于xx卫校临床护理学专业，获得临床护理学大专学历。于xx年5月进入我院，在儿科临床护理岗位上工作至今，目前在省儿童医院进修。借此机会，对两年多来一直默默关心和帮助我的院领导致以最诚挚的谢意！在此，我向各位尊敬的院领导报告我的工作情况，请予审阅。
自从进入儿科工作以来，我一直在科护士长的带领、指导和帮助下，本着“为人民服务”的理念，发扬救死扶伤的精神，认认真真、踏踏实实、兢兢业业地做好我的本职工作，至今无一例医疗护理事故、差错或纠纷发生。两年来，
我积极地参加了院内、院外举办的各种业务知识和技能的培训或考核，在加强自己的政治思想认识之余，时刻不忘随时提高自己的专业素养，严格遵守各项医疗护理规章制度和按照各项医疗护理操作规范做好护理工作。我一直认真参与每月一次的三基的理论和操作考试，温故而知新，理论联系实际，不断巩固自己的护理理论知识和实践技能。积极支持每月一次的护士长查房工作，提升患者对我的服务的满意度。此外，还一直坚持自学护理本科知识，争取在理论知识方面再上一个新台阶，实现个人与医院的同步发展。
去年，我和科内同事一道参加了医院举办的“5?12”技能操作竞赛，我们科获得了团体第三名的优异成绩；还是去年11月份，我参加以“构建和谐医院”为主题的演讲比赛，获得了二等奖。无论是个人参赛，还是团队作战，都凝聚和加深了我的集体荣誉感，强化了我的团队合作精神，使我深知个人只有与集体
融为一体才能形成最大合力。今年，在同事和领导对我在此前的工作中的表现的一致认可下，我得以被派到省儿童医院进修。在此，非常感谢各位院领导给予我这次光荣的深造机会。
在过去的两年工作中，我还有许多的不足之处。譬如专业知识的薄弱，技能能力的欠缺使我在工作时感到力不从心，失去了许多学习和提高的机遇；又如工作中不够细心，给患者带去了不必要的痛苦的同时，也给同事制造了不少的麻烦。对于这些缺点和短处，我已经有了深刻的认识，并一直在努力地改正和提高。我一定会加倍刻苦地学习理论知识，锻炼操作技能，并磨练自己的性格，以此来弥补过去的工作中出现的不足。不求最好，但求更好，使自己能以更专业的素质，更积极的态度为患者提供更优质的服务。
此后的日子里，我将把做一个优秀的护士并晋职为护师作为我的目标。首先，我会认真对待接下来的进修学习，
力争学到真知识、练到真功夫；然后，我会把自己所学到的一切带回医院，与同事一起分享，并学以致用，完全转化到实际工作中来。并深入学习“5s现场管理法”的基础知识，领悟“5s”的精髓，在整理、整顿、清扫、清洁、修养五个方面高标准要求自己，在护士长的领导下，和同事一道营造一个“人人积极参与，事事遵守标准”的良好氛围。
临床护理实习工作是实习生走出校门的第一步，是帮助实习生将以往学到的理论及护理患者的操作技能相结合的过程，它不仅可以帮助实习生把所学到的理论应用于实践，从而进一步巩固理论知识，而且可以帮助他们从丰富的临床实践中进一步发展护理理论，并且在带教老师的引导下树立正确的人生观、价值观，也使其在处理问题时养成宽容、耐心、冷静、理智的优秀品质，从而完成从课堂到社会的重要转折。临床护理实习工作更是对带教老师理论知识和操作技能及表达、演示等综合素质
的考核，带教质量的优劣直接影响到实习生的学习效果，关系到能否培养出合格的护理人才。
护理实习生；带教r47-4a1007-823104-0099-01
我院每年接收大量实习生，如何做好带教工作，不断提高临床实习质量，是我们不断探索和完善的重要课题，现将我院管理思路和做法总结如下：
1建全护理带教管理组织
我院成立了护理带教管理体系：护理部主任—护士长—科室带教组长—科室带教老师。由护理部制定整个教学计划，每月开展实习生业务学习。由各科室护士长、护理部带教正、副组长、科室带教组长、科室带教老师负责临床带教工作的管理和实施，确保落实入、出科考核。
2进行岗前培训，提高实习效率
2.1护士礼仪规范：语言：见面问候习惯使用“您好”等称呼，在进行各项操作时，“请”字开头，“谢”字结尾，柔和，
音量 听清楚为准。禁止在病区内高声喧哗。仪表：不化妆或淡妆，端庄大方，配戴实习生胸牌，着装整洁，燕帽端正，前发不过眉，后发不过肩，穿软底平跟鞋，穿凉鞋要穿肉色袜子，不佩戴手饰，不留长指甲，染指甲。
2.2护理规章制度：组织学习医院的各项规章制度，保证护理工作安全，养成自觉遵守纪律的习惯，营造一个拥有高度责任心、热爱护理专业、时刻以病人为中，服务周到热情的思想氛围。实习生必须遵守，并将各项规章制度切实落到实处，在今后的实习和工作中思想上打下坚实基础。
2.3强化法律意识：组织实习生学习护士条例，强化法制观念和自我防范意识。任何护理操作都要在带教老师监督指导下进行。只有这样才能减少或杜绝差错事故发生，带给患者安全，留给自己平安。
3提高临床带教质量，临床带教老师是关键
在实际临床工作中，带教老师是实习生进入角色的启蒙老师，老师的言行举止能起到潜移默化的效应。因此应选择热爱护理事业，工作态度认真严谨，护师以上职称，大专以上学历，具有良好的沟通能力，丰富的专业理论知识和较强的操作技能，热心带教工作的护士为带教老师，她们能够成为实习生的榜样，起到一个表率的作用。
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4抓住实习生的心理特点和心理状态
护士长作为临床教学工作的第一负责人，必须重视临床教学工作，指导带教老师及全体护理人员共同实施带教计划，指定专人协助护士长负责实习生在本科实习计划的落实，对新入科的实习生详细介绍本科特点及病区管理制度，也要掌握实习生的心理特点，对他们进行良好的指引。实习生从学校来到临床，一般具有两种心理状态：一是不
敢大胆操作，害怕出错。二是求知心切、跃跃欲试。在这种时候带教老师就应该对他们进行心理教育，消除紧张心理，端正学习态度，使其尽快进入角色。首先要真诚欢迎他们，并与其建立良好的互动关系，拉近距离。二是详细讲解专科护理特点，根据实习大纲要求指出重点，克服实习中的盲目性，帮助实习生认清实习工作学习中的重点。
5实行协议管理，加强约束力
由于临床实习不同于学校的学习，不能很好的约束没有自律性的实习生，而实习单位也缺少有效的约束机制与手段，造成一部分自制力较差的实习生在脱离了学校的严格管理后，经常借故请假、工作拖拖拉拉，不重视实习机会，浪费实习时间，这些行为无疑严重影响了临床实习的效果及质量。因此，我院护理部特制定并施行了实习生守则，这样实习生的自律意识明显有了增强，临床实习质量有了明显提高。
6重视信息反馈，总结经验，提高
带教质量
护理部采取不定期下科室查看实习生实习动向，通过与部分实习生个别交谈，了解实习生的想法、对带教老师的评价，带教老师对每位实习生进行专科及基础护理操作考试、专科理论考核，做出的实习鉴定，护士长把考核分数详细记录在护士长手册中，每月上交到护理部查阅登记。这样，护理部就能对整个实习阶段有一个动态的了解，及时发现问题，解决问题，作出原因分析，总结经验，提出防范措施，以提高带教质量。实习结束后，带教老师对实习生进行评价，评选出“优秀实习生”，同时实习生对带教老师进行评价，评选出“优秀带教
老师”，从而调动临床护理带教工作的积极性，保证临床护理带教工作的顺利展开和促进临床护理教学水平的提高。
7提高实习生的对学习的兴趣和主动性
在临床教学中，带教老师应该提高教学的意识，不能把实习生当做廉价的劳动力使用，必须明确实习生的实习任务是学习，所以无论在院内，还是在科内的任何文体活动或培训都要求实习生参加学习，加强师生间的交流，让实习生感觉自己也是医院的一份子，带教老师既是自己的老师，也是自己的家长，更是自己的朋友，拉近彼此的关系，互尊互爱，提高实习生的对学习的兴趣和主动性。
通过不断的探索，作为一所实习医院，应该充分认识到临床实习阶段对实习生至关重要，临床护理教学不仅要为实习生理论联系实际提供机会，还要为实习生提供对临床的认识，更要使其在毕业后能更快、更好地胜任工作奠定坚实的基础，使她们顺利走向临床第一线，成为一名合格的高素质护理人才。
参考文献
［1］吴洪．加强护理实习生的管理，提高带教质量［j］．大家健康，2014，
第2期。 ［2］王淑香．带教护理实习生管理思路与实践［j］．中国社区医师：医学专业，2014，第3期。
春去秋来，岁月飞逝。作为一名在临床护理上辛辛苦苦，风风雨雨度过了三十多个年头即将退休的老护士而言，格外多了几分留恋和不舍的情感。护理事业是崇高的事业，护理工作是神圣的工作。她们从选择了护理专业这门学科一开始，就甘愿把自己的一生精力全部奉献给护理事业，做一名病人崇敬和爱戴的“白衣天使”，我们科室即将退休的王志秀老师就是其中一位。
由于年事已高，近年来王老师一直担任办公护士。工作和生活中她和蔼可亲，平易近人，把我们这些小字辈的护士都当作她自己的女儿一样，亲切关怀，细心关爱。作为科室有着丰富临床护理经验的元老，她对科室很多工作都起着指导和把关作用。不管谁有问题向她请教，她都会既耐心又细心地给你讲解，受到了科室护理人员的高度好评和拥戴，我们都
亲切地称她“王妈”。
在最近一段时间，由于科室人员变动较大，上总务的老师经常更换，马上就要退休了的王老师总是悉心指导，陪着她们一起加班，从来没有一句怨言，她说一定要为自己的职业生涯划上完美句号。看着王老师忙碌的身影，我们为王老师即将退休安享晚年而感到高兴，同时心中又有一份依依不舍的留恋。
在此，我们祝愿所有退休和既将退休的护理前辈们幸福安康！也真心希望我们所有的护理人员都能像王老师等老前辈一样，热爱自己选择和所从事的护理职业，做好自己的各项本职工作，站好自己的每一班岗，全心全意为病人服好务，无愧于“白衣天使”的光荣称号。
春去秋来，岁月飞逝。作为一名在临床护理上辛辛苦苦，风风雨雨度过了三十多个年头即将退休的老护士而言，格外多了几分留恋和不舍的情感。护理事业是崇高的事业，护理工作是神圣的工作。她们从选择了护理专业这门学科
一开始，就甘愿把自己的一生精力全部奉献给护理事业，做一名病人崇敬和爱戴的“白衣天使”，我们科室即将退休的王志秀老师就是其中一位。
由于年事已高，近年来王老师一直担任办公护士。工作和生活中她和蔼可亲，平易近人，把我们这些小字辈的护士都当作她自己的女儿一样，亲切关怀，细心关爱。作为科室有着丰富临床护理经验的元老，她对科室很多工作都起着指导和把关作用。不管谁有问题向她请教，她都会既耐心又细心地给你讲解，受到了科室护理人员的高度好评和拥戴，我们都亲切地称她“王妈”。
在最近一段时间，由于科室人员变动较大，上总务的老师经常更换，马上就要退休了的王老师总是悉心指导，陪着她们一起加班，从来没有一句怨言，她说一定要为自己的职业生涯划上完美句号。看着王老师忙碌的身影，我们为王老师即将退休安享晚年而感到高兴，同时心中又有一份依依不舍的留恋。
在此，我们祝愿所有退休和既将退休的护理前辈们幸福安康！也真心希望我们所有的护理人员都能像王老师等老前辈一样，热爱自己选择和所从事的护理职业，做好自己的各项本职工作，站好自己的每一班岗，全心全意为病人服好务，无愧于“白衣天使”的光荣称号。
以下内容与本文2014年临床护理工作总结相关，可查阅参考：健康教育专职护士工作总结肿瘤科优质护理服务工作总结2014年护理工作总结五官科优质服务护理工作总结护理实习生工作总结手术室实习工作总结2014年妇产科护理工作总结医院开展优质护理服务活动护士工作总结 春去秋来，岁月飞逝。作为一名在临床护理上辛辛苦苦，风风雨雨度过了三十多个年头即将退休的老护士而言，格外多了几分留恋和不舍的情感。护理事业是崇高的事业，护理工作是神圣的工作。她们从选择了护理专业这门学科一开始，就甘愿把自己的一生精力全部奉献
给护理事业，做一名病人崇敬和爱戴的“白衣天使”，我们科室即将退休的王志秀老师就是其中一位。
由于年事已高，近年来王老师一直担任办公护士。工作和生活中她和蔼可亲，平易近人，把我们这些小字辈的护士都当作她自己的女儿一样，亲切关怀，细心关爱。作为科室有着丰富临床护理经验的元老，她对科室很多工作都起着指导和把关作用。不管谁有问题向她请教，她都会既耐心又细心地给你讲解，受到了科室护理人员的高度好评和拥戴，我们都亲切地称她“王妈”。
在最近一段时间，由于科室人员变动较大，上总务的老师经常更换，马上就要退休了的王老师总是悉心指导，陪着她们一起加班，从来没有一句怨言，她说一定要为自己的职业生涯划上完美句号。看着王老师忙碌的身影，我们为王老师即将退休安享晚年而感到高兴，同时心中又有一份依依不舍的留恋。
在此，我们祝愿所有退休和既将退
休的护理前辈们幸福安康！也真心希望我们所有的护理人员都能像王老师等老前辈一样，热爱自己选择和所从事的护理职业，做好自己的各项本职工作，站好自己的每一班岗，全心全意为病人服好务，无愧于“白衣天使”的光荣称号。
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以下内容与本文2014年临床护理工作总结
第17篇：临床输血管理委员会
界首市中医院临床输血管理委员各科室：
为了规范临床输血的管理，加强临床用血指导，使医疗用血更安全、更科学，更合理。根据《医疗机构临床用血管理办法（试行）》（以下简称《办法》）第五条规定，特设立临床输血管理委员会。结合我院临床工作实际及人员变更情况，改选组织机构成员，重新修订相关制度，现公布如下：
一、组织机构 输血管理委员会：
主任委员：郭明山
委
员：张升红
方维娜
魏翔
刘永涛
临床输血管理委员会下设输血质量管理小组和输血管理办公室，办公室设在输血科，负责日常工作。
二、相关制度
根据《办法》和《临床输血技术规范》相关要求，重新修订《临床输血管理委员会职责》等制度详见附件。 附件：
1、临床输血管理委员会职责
2、输血管理办公室职责
3、输血质量管理小组职责
4、主管院长输血管理职责
5、输血科岗位职责
二〇一〇年十月十日
附件1：
临床输血管理委员会职责
1、负责临床用血的规范化管理和技术指导，开展合理、科学用血。
2、指导、督促、检查临床科室及输血科的输血工作。
3、审查临床用血计划并监督实施。
4、组织制定输血管理方面的规章制度。
5、调查、处理不良输血反应及输血感染性疾病。
6、建立例会制度，定期召开会议（每年不少于2次），研究、协调和解决有关医院输血管理方面存在的问题；协调和裁决临床用血的不同意见及医疗纠纷。差错事故的认定、惩罚。
7、宣传《献血法》，普及献血的科学知识，开展预防和控制经血液传播的疾病的教育。
8、负责对全员进行输血知识及相关法规的培训。
9、负责对开展的输血新技术、新项目及引进的新设备进行论证。
10、负责制定医院输血工作计划和年度用血计划。
11、负责其它有关医院输血管理方面的事宜。
附件2：
输血管理办公室职责
1、在医院领导和输血委员会指导下开展各项工作。
2、促进科学、合理用血，推广成分输血，督促开展自身输血。
3、负责组织供应医院临床的用血，确保血液来源合法、血液质量安全。
4、指导、检查、监督临床用血，对输血重点科室重点监测、考核。督促、检查输血科的输血工作，使之不断规范化。
5、积极参与临床科室的会诊工作，特别是疑难输血会诊、需要大量用血手术的术前讨论，提出最佳输血方案，指导临床合理、规范、安全可靠应用血液制品。
6、负责对医院相关人员进行输血方面的有关法律、法规和专业知识的培训。检查和指导各相关科室有关输血方面的法律、法规和规章制度的执行落实。
7、负责对医院输血的安全形势进行分析、反馈，针对存在的问题提出整改措施并指导实施。
8、负责组织医院输血委员会例会。
9、负责输血管理委员会的日常工作。制定医院输血管理相关规章制度，定期检查落实情况。
10、调查处理不良反应及输血感染性疾病。
11、负责与吉林市中心血站联系协调工作。 附件3：
输血质量管理小组职责
1、按照卫生行政部门要求，宣传、贯彻、执行《中华人民共和国献血法》、卫生部《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》，推动、促进、完善医院临床输血的发展和管理。
2、制定专业技术人员培训计划，采取多种形式，进行院内输血知识医学继续教育，不断提高医院医护人员输血及输血管理水平。
3、监督、指导临床科学、安全、合理用血。
4、积极推广临床输血新技术、新材料、新业务。
5、积极参与医院疑难、大量输血的指导与协调。
6、积极协调相关科室用血，调剂血源，减少因血液及其制品的过期造成浪费。
7、组织鉴定输血相关医疗纠纷（溶血反应、输血感染性疾病等）。
附件4：
主管院长输血管理职责
1、负责输血管理委员会工作计划的实施、督查、领导。
2、检查、指导全院输血工作的实施。
3、对输血技术、新疗法和业务培训随时监督和管理。
4、每年至少组织一次全院会议，听取汇报和年度总结。
附件5：
输血科岗位职责
1、认真执行《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》。接受医院临床输血管理委员会的专业技术指导和监督。
2、负责临床用血的计划申报，并按计划领取所需全血、成分血。
3、做好各血液成分的运输、贮存和质量观察。
4、在临床输血管理委员会的领导下，对临床用血制度执行情况进行检查。
5、在临床输血管理委员会领导下，对临床用血制度执行情况进行检查。
6、认真执行各项标准操作规程，保证输血安全。
7、认真做好输血前免疫学检查和消毒隔离工作，严防输血感染性疾病的发生和传播。
8、参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研，做好临床输血会诊。
9、指导临床合理、科学用血，推广成分输血。
10、宣传和推广输血新技术，如成分输血、自身输血、治疗性血液成分单采和置换术、造血干细胞移植等。
11、负责输血医学的科研与教学。
12、保存临床输血有关资料。
会议记录：
2011年4月6日下午，在4楼小会议室召开了我院2011年第一季度输血管理委员会工作会议。会议由郭明山院长主持，全体委员会成员及输血科人员参会。
1、会议首先由检验科张升红对2011年第一季度输血工作进行总结：1）输血指征把握不明确。2）输血申请单填写潦草。3）血袋及输血不良反应卡返还不及时。4）输血前检查项目不完善。
2、护理部：严格把握输血指征对于减少输血并发症、减少血源传染性疾病的传播、降低死亡率、降低医疗成本具有重要的临床意义。建议加强医护人员输血指征的培训。
3、外科：外科输血指征的严格把握，必须对每位手术患者的失血情况和体内血容量情况作出比较准确、全面的评估。为了能够准确评估失血量，必须对患者术前全身情况作一评估，包括患者的年龄、体能、营养及各脏器功能状态，尤其基础红细胞压积(Hct)和血红蛋白(Hb)，便于对不同手术患者能耐受失血量的最大安全限量进行预测。
3、医务科：为了保证临床用血安全，去年我院已成立了输血管理委员会，为了进一步完善对临床输血工作进行技术指导和监督管理，指导临床血液、血液成分和血液制品的合理使用，协调处理临床输血工作遇到的重大问题，保证了临床输血安全，3月4日已印发《临床输血管理规范实施细则》、《临床紧急用血应急预案》、《输血不良反应应急预案》、《输血管理制度》附《临床输血指征》。希望各科室认真组织学习。
4、质控科：合理安全用血，必须加强了临床用血的监督管理；不定期检查各临床科室“输血申请单”的书写情况和血样标本留取是否规范；检查“输血申请单”是否合乎输血指征，用血量是否经审批、签字后发出； 检查月报、年报等统计报表，宏观掌握节约用血及合理、科学用血情况； 抽查各临床科室上交的经输血治疗病例的病历，检查有无“输血同意书”并作好记录。
5、韩进军院长：医务人员不仅需要掌握自己的专业知识，还应熟悉输血相关的法律法规。临床医生应对相关的法规有足够的重视，才能真正做到依法、科学、合理和安全输血。如果对输血相关法律和输血规范不了解，可能会造成工作中的失误，从而导致医疗纠纷。今我院已完善制定各项规章制度，各科室必须落实学习。
第18篇：临床路径管理实施方案
临床路径管理实施方案
为规范医护人员执业行为，加强医疗质量管理，保障医疗安全，提高卫生资源利用效率，控制和降低临床常见病医药费用，减轻患者负担，根据安徽省卫计委下发《关于做好县级公立医院临床路径管理推广工作的通知》文件精神，结合我院实际，制订临床路径管理实施方案。
一、实施意义
临床路径是一种诊疗标准化方法，以缩短平均住院日、合理支付医疗费用为特征，按病种设计最佳的医疗和护理方案，根据病情合理安排住院时间和费用。它不仅可以规范诊疗过程，减少一些不必要、不合理的诊疗行为，而且还可以规范诊疗行为的时间等，增强诊疗活动的计划性。在提倡高效率、高品质、低费用的医疗服务改革下，临床路径提供了多专业协作的工作模式，保证医疗护理等措施在既定时间内实现，并达到预期的医疗效果，促使了医疗资源的有效利用。是医院管理专业化、精细化重要过程，也是落实中医治疗和特色疗法的可靠方法。
二、总体目标
通过临床路径管理实现医疗服务诊疗护理常规的标准化，提高工作效率和内涵质量。通过明确病种的诊疗护理操作规程，使医护人员行为规范化、标准化，有效避免乱开药、滥检查等过度治疗现象，同时增进医患沟通，建立和谐医患关系，合理使用医疗资源，控制非必要医疗支出。
三、组织管理
（一）成立医院临床路径管理工作领导小组，院长**任领导小组组长，副组**，成员**。主要职责包括：
1、制定临床路径实施方案并组织实施。
2、明确各有关部门的职责并负责组织协调各部门工作。
3、确定实施临床路径管理病种与标准。
4、组织人员培训。
5、督查工作进展情况，实施临床路径的效益评价。
6、定期召开专题会议，研究解决实施中存在的问题，改进工作方法，促进医疗质量的全面提高。
（二）成立医院临床路径管理工作评价小组，组长**，副组长**，成员**。主要职责包括：
1、提供病种相关数据，对科室建立临床路径实施技术指导；
2、制定临床路径的评价指标和评价程序；
3、对开展的临床路径病例进行专项检查；
4、对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析；
5、根据评价分析结果，提出合理化的整改意见。
（三）各科室成立临床路径管理实施小组，由科室主任任组长，成员由护士长和临床医师、护士、辅助科室相关人员组成。科室指派临床路径个案管理员，至少包括一名护士、一名医师（主治医师以上职称）。实施小组主要职责有：
1、负责搜集病种相关资料；
2、负责培训本科工作人员临床路径相关知识，宣传医院实施临床路径管理的意义；
3、制定本科临床路径中与医疗护理相关诊疗措施；要体现中医特色，提升中药和特色疗法，注意合理检查用药；
4、制定本科临床路径表格、标准化长期医嘱、临床路径变异表；
5、做好变异记录，定期阅读变异分析报告，提议需要改良服务的项目；
6、个案管理员负责查核项目执行情况和临床路径的进度并与评价小组沟通；
— 2 —
7、参与临床路径的实施过程和效果评价与分析，并根据临床路径实施的实际情况对科室医疗资源进行合理调整。
四、实施准备
实施小组成员需在科主任的领导下，认真收集科室近1年来各病种的常规信息，共同商讨，拟订出具有科学性、合理性的临床路径。
（一）病案室和信息中心提供近1年来各病种相关病历资料和各项医疗费用的明细。
（二）医师收集此病种平均住院日、一般用药、辅助检查、化验、治疗、并发症等常规，对于手术患者还需界定术前住院期限、手术方式、麻醉方式等。
（三）护士收集此病种每日护理的实施情况和各项处置操作（包括手术中的处置操作）。对这些资料归类、讨论和分析，明确诊疗环节上的处理改进目标，以时间为序对整个诊疗活动进行描述，设计合理的执行实施计划。包括接收患者的护理工作流程、治疗与监测的标准化医嘱、护士每日标准工作计划、患者每日康复训练、饮食营养要求、健康教育计划以及预期目的。
五、临床路径的实施
（一）临床路径的病种选择。医务科将临床路径病种目录及标准下发各相关科室，科室临床路径实施小组结合我院实际情况组织讨论，选出切实符合我院工作实际的病种，报临床路径领导小组审议修订后实施。
（二）临床路径标准的修订。各科室临床路径实施小组根据国家卫生主管部门制定的病种临床路径管理标准，结合临床工作实际情况，对选择的病种修订临床路径标准及临床路径表，上报临床路径领导小组审议通过后实施。
（三）确定标准化医嘱。标准化医嘱，是指依据某一病种的病情发展
与变化，制定出该病种基本的、必要的、常规的医嘱，如治疗、用药、检查等等。标准化的医嘱与临床路径的内容相对应，使之相对全面化、程序化、并相对固定，方便临床路径的顺序进行。
（四）培训。实施之前召开专题会议，对各专业人员进行系统培训，使医、护、药、技及其他各科室人员明确各自职责。
（五）试行。通过临床试行对临床路径进行检测，发现存在的问题，加以改进，逐步完善。
（六）追踪与评价。实施临床路径的宗旨是为患者提供最优质的医疗服务，因此每一种疾病的临床路径实施后，每次都要对实施过程进行客观分析与评价，并进行阶段性总结，上报临床路径管理领导小组，定期对临床路径实施情况进行分析。
六、实施要点
（一）规范临床抗菌药物应用。严格遵照国家《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗生素分级使用》等规范要求执行，促进临床抗菌药物的规范合理使用。
（二）按医院感染控制方案要求，强化院内感染管理。
（三）加强危重病人和围手术期病人管理，认真落实危重病人报告、重大手术术前讨论、审批等医疗核心制度，规范医疗行为，确保医疗安全。
（四）合理检查，合理治疗、合理用药。
七、保障措施
（一）各相关科室务必认真学习临床路径知识，按照病种临床路径管理标准和方法，实施病种的临床路径管理，由科室质控小组负责日常督查，以规范诊疗行为，确保医疗服务质量的稳步提高。
（二）强化监管。单病种临床路径管理实行“检查、备案和督查”制度。院领导小组每季度组织相关人员对试点病种进行有计划的综合质量检 — 4 —
查，了解病种的费用变动情况，定期考核入院人数、平均住院天数、平均药品费用、检查费用所占比例、治疗有效率、手术切口甲级愈合率、病人满意度、临床工作人员满意度等指标，进行路径管理效果评价。定期对药品进行筛选，降低药品费用；定期对临床路径管理效果进行通报。
（三）严格考核。临床路径考核结果纳入医院科室和个人绩效考核，同劳务绩效分配直接挂钩，严格奖惩兑现。
（四）积极探索、总结提高。临床路径管理工作是一项全新的工作任务，我们要在工作中认真学习、深入研究、加强交流、大胆探索、勇于创新、以饱满的热情投入到这项工作中去。不断提高医疗质量和效率，保障医疗安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
第19篇：紧急用血申请（材料）
紧急用血申请
山东良庄矿业有限公司医院收治的病人_____因______________________需紧急用血，血型为______型。请新泰市市中心血站予以支持，特此申请！
山东良庄矿业有限公司医院
年 月 日
第20篇：血库用血年终工作总结
文章标题：血库用血年终工作总结
2006年**区临床用血工作在市卫生局、区卫生局的监督指导、大力支持下，各用血医院领导的高度重视下，血库人员认真工作的基础上，各项工作顺利开展，圆满地完成了2006年临床用血的各项任务。
一、科学合理地做好血液监督管理工作为进一步贯彻落实《医疗机构临床用血
管理办法》和《临床用血技术规范》，提高临床用血管理工作制度化、规范化、确保临床用血质量，辖区内11家用血医院均成立了输血管理委员会，由主管临床用血的副院长担任主管领导，血库负责人落实各项具体工作，医务科长进行监督管理。各医院还将临床用血的各项规章制度统一上墙，并认真依照规章制度执行。为加大对我区各临床用血医院的管理力度，今年初区献血办召开**区2006年临床用血工作会议，会议上刘保坚副局长会上强调各临床用血医院要加大管力度，健全各项管理制度，严格审批用血手续和程序，特别是对HIV的初筛检测，按照我区卫生局文件要求，受血者血液标本必须由医疗机构送往区卫生防疫控制中心进行初筛检测。**区卫生防疫控制中心是目前我区HIV实验室唯一的法定单位。这样避免了医疗纠纷的发生。为更好地加强血液质量管理，科学用血、合理用血，提高用血质量，我区献血办公室还亲自组织各用血医院到**区医院进行参观学习，对本院存在的问题，做出整改意见。今年各血库的硬件、软件设施均有明显改善，确保了临床输血的质量关。
二、合理节约用血，积极推广成分输血2006年**区临床用血医院认真执行北京市卫生局《关于加强临床用血的通知》规定，确保输血安全，按照考核办法，主要针对：
1、年初根据2005年用血量的10，制定出2006年各临床用血医院用血量的计划数。2006年全区共用血2647人份。
2、严格掌握临床用血适应症和输血指征，并根据临床多年形成的申请用血量，大大超过了实际用血量习惯，降低了备血量，杜绝了“人情血”、“安慰血”的输用。
3、积极开展成分输血工作。2006年全年共用成分血2534袋。**区各临床用血医院积极开展成分输血，区献血办特请专家来区授课，使每个医务工作者都成为推广成分血的宣传员，认真做好向患者及其家属输成分血的好处，使患者及其家属放心。全年区医院成分输血率达到了96。
三、积极组织辖区内各临床用血医院输血技术人员业务培训为规范临床用血管理，控制艾滋病和其它传染病通过血液传播，普及有关临床用血的法律、法规，规范临床输血的操作程序，确保临床输血的安全，**区献血办公室邀请了北大医院输血科柴主任、协和医院输血科白主任、北京医院输血科宫主任为各临床用血医院的输血技术人员进行知识培训，此次培训对我区规范临床输血工作起了推动作用。
四、加大对各临床用血医院的检查验收评审工作为确保患者用上安全血、放心血，11月24日、25日、27日，由**区卫生局刘保坚副局长、**区献血办公室曹丽丽主任和北大医院输血科柴主任、协和医院输血科白主任、北京医院输血科宫主任组成的联合检查验收小组对**区辖区内的11所临床用血医院进行了检查评审验收。其中，**区医院、区中医院、区北郊医院、区南口医院、南口铁路医院、区妇幼保健院、区北郊肿瘤医院、区沙河医院均独立设立血库，血库科室设置输血管理委员会；各项规章制度统一上墙；基本设施齐全；设址布局合理，清洁区、半污染区、污染区完全独立分开；人员配置合理，统一参加市卫生局举办的输血专业岗位培训；并挂有**区献血办公室统一配备的临床用血知识宣传栏。特别是**区医院、**区中医院、**区北郊医院血库工作得到市、区领导的一致认可与赞同，表示满意。市、区领导还对各医院存在的不足予以了指正。2007年**区的临床用血工作任务仍然艰巨和繁重，但我们一定会按照市卫生局工作要求，再接再厉，积极进取、以饱满的工作热情，脚踏实地做好各项工作，圆满的完成2007年的临床用血工作。
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