推荐第1篇：乡镇某年新型农村合作医疗工作计划
乡镇20xx年新型农村合作医疗工作计划
为了进一步搞好我镇合作医疗工作，镇合医办在镇党委、政府的领导下，在县合管中心的业务指导下，严格按照上级文件精神，认真研究、结合我镇合医工作实际，特拟定我镇20xx年新型农村合作医疗工作计划。
一、完善制度，明确职责、强化工作目标责任制。
结合我镇实际，完善各项制度，强化目标管理，分别与各村居和定点医疗机构签订目标任务书，将目标细化，为全面完成合医各项工作垫定了坚实的基础。
二、加大宣传力度，提高群众的合医政策知晓率。
(一)召开镇合医筹资动员会暨业务培训会，组织各村居召开村组干部、村民代表、党员干部合医筹资宣传动员会。采取张贴标语，出宣传栏，发放宣传资料及讲述大病统筹典型事例等多种宣传方式对群众进行宣传，将新型农村合作医疗的目的、意义宣传到群众中去，做到合医政策家喻户晓、人人皆知。
(二)利用赶集天，加大合医政策的宣传力度。重点抓好健康扶贫政策报销比例的宣传，门诊：不设起付线，报销比例提高5个百分点进行报销;住院：报销比例提高5个百分点进行报销，经转诊起付线降低50%，县内住院无起付线等。
三、抓好合医意外伤害调查工作。严格按照程序进行意外伤害调查，实行镇村两级公示制度，把好闸门关，杜绝违规套取合医基金现象的发生。
四、做好慢特病证审核申报及代办报销工作。按照相关规定，对照慢特病审核的标准，进行逐一把关审核;对群众提交的代办报销资料，认真填好代办移交清单，严格审核上报。
五、加强我镇村级新农合定点医疗机构的监管。每个月通过系统数据、电子处方、报销资料三个方面着手审核，查看系统数据有无乱收费现象、审核电子处方的诊断是否与用药相符、村室是否及时报送报销资料及资料的数据是否真实有效，严格报销程序。
六、做好合医基础信息的核对工作。
继续做好参合人员的基础信息维护工作，对参合对象姓名及身份证等信息错误的进行及时更改。
七、联村工作。
按时完成镇党委政府交办的各项联村工作，积极指导村支两委开展好相关工作。
推荐第2篇：乡镇上半年农村合作医疗工作总结[1]
乡镇2011年上半年农村合作医疗工作总结
今年上半年，我镇农村合作医疗工作在镇党委、政府的领导下，在市主管部门的领导下，认真贯彻市农村合作医疗工作会议精神，使我镇农村合作医疗工作上了一个新的台阶，取得了新的成绩。2011年，全镇农民总人数为15204人，参合总人数为9578人，人数参合率为98.01 %，参合总金额为428490 元。呈现出以下特点：一是农民参合率实现了市委、市政府确定的年度目标。二是农村合作医疗保障能力增强。据统计，2011年1—6月份,全镇有6069人次获得农村合作医疗补助，补助金额1414010元。其中，门诊4914人/次，报销金额108893元，住院1155人/次，报销金额1305117元。
上半年全市农村合作医疗工作之所以取得新的进步，主要采取了以下措施：
一、认真落实目标管理责任制。为巩固、规范、完善我镇新型农村合作医疗保障制度，确保全镇农村合作医疗目标任务的完成，镇党委、政府它列入年度工作目标管理责任制，与各村委签订了《乡镇2011年农村合作医疗工作责任书》。责任书明确提出责任单位的目标任务，要求把建立新型农村合作医疗工作列入各村委年度主要考核目标进行跟踪管理，每季度进行一次检查，把合作医疗工作纳入年终考核评估。
二、力促各村全面推进农村合作医疗工作。
经过上半年全镇上下的共同努力，我镇农村合作医疗工作已取得明显进展，我们按照因地制宜、分类指导的原则，力促各村加快进度，加大力度，抓好管理，再上台阶。
三、注意做好总结宣传推广。
1 加大宣传力度，激发群众参加的热情。镇党委、政府充分利用电视、广播、墙报、板报、宣传车、大小标语、资料和赶集日向广大群众大力宣传新型农村合作医疗的相关政策和知识，同时要求广大干部职工给群众讲解上级政府在合作医疗方面采取的一些政策，报销应注意的事项和报销比例；树立典型，加强典型带动。对主动参加合作医疗和生病住院而得到实惠的农民代表，进行张榜公布，并组织他们以现身说法的方式到各村组巡回演讲，以增强真实性，消除群众的心中疑虑，让农民群众充分了解到新型农村合作医疗的意义和好处。通过大力宣传，提高了广大群众参加合作医疗的积极性。
四、上半年工作存在的主要问题：
（一）基层管理机构有待健全，管理制度尚需规范。
（二）合作医疗法制不建全，合管站信息化工作滞后，监管力度不够。自从我镇实施门诊统筹工作以来，我站的合作医疗工作量日益增加，现有的工作人员不能较好地完成工作任务，导致有个别村医违规的行为。
五、下一步工作打算
1、进一步加大工作宣传力度，消除农民顾虑和观望态度，以提高参合人数。
2、多方筹集资金，解决救助贫困农民使他们病有所医。
3、努力改善定点医疗机构的卫生条件，加大对定点医疗机构的硬件和软件的投入。
4、建议市合管委加大上跑力度，及时解决基层合作医疗工作经费。
5、建议对无职业非农业人口实行医保探讨。
6、建议国家尽快制定合作医疗有关法律法规，以保障合作医疗制度能够健康、稳定的发展。
二0一二年六月二十六日
推荐第3篇：农村合作医疗
论文关键字：新型农村合作医疗 参合率 药价 政策 疾病预防
论文摘要：新型农村合作医疗在农村社会事业中的作用举足轻重，其具体的地方条例、政策落实情况及广大参合户的反映，是具有一定调查价值的。村民普遍反应在大病的医治上对本县医疗水平信心不足。重症大病的村民普遍要求转院到县外或市级医院。目前我们面临的问题是医师年龄偏大，平均年龄在55——60岁之间，再有几年就该退休了，后面接班人就成问题了，因此，人才问题、接班问题是我们目前最大的难题。在调查中我欣喜的看到各级政府已经在切切实实关注乡镇卫生院装备问题，并且逐年的不断的向卫生院进行资金投入，硬件设施在逐渐的先进化、时代化。
关心民众疾苦、解决农民看病难一直是党和政府高度重视的问题，1997《年中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确指出：“全党、全社会都要高度重视卫生事业，保护和增进人民健康。” “新时期卫生工作方针是：以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与”，随着我国经济与社会的不断发展，越来越多的人开始认识到，“三农”问题是关系党和国家全局性的根本问题。而不解决好农民的医疗保障问题，就无法实现全面建设小康社会的目际，也谈不上现代化社会的完全建立。经过多年努力和探索，我国新型农村合作医疗制度在很大程度上缓解了农民小病不治变大病、因病致贫的状况，尤其近年来中央不断加大对农村合作医疗的资金投入，使农民的基本医疗卫生问题得到根本性改变。新型农村合作医疗在农村社会事业中的作用举足轻重，其具体的地方条例、政策落
实情况及广大参合户的反映，是具有一定调查价值的。
新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
新型农村合作医疗为世界各国，特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本，不仅在国内受到农民群众的欢迎，而且在国际上得到好评。
新型农村合作医疗的试点地区正在不断的增加，而秦皇岛市抚宁县较早的就成为了示范县，那么，现在的运行情况如何呢，就这个问题于2009年7月6日我专门走访了抚宁镇合作医疗办公室，办公室负责人王奇伟同志热情的接待了我，并详细的向我介绍新政策以及相关运行数据：
1，从2009年新农合开始，农民参合的费用由原来的10元提高到20元。其中10元归农民自己支配，用于门诊报销。国家补助每个人由原来的 40 元提高到80元。另外对于五保户、低保户等特困户由民政局负责缴纳个人出资费用。
2，用药范围由原来的712种提高到916种。
3，封顶线由原来的2万元提高到3万元。
4，由于村民健康意识提高，有病就住院，导致补偿资金增大，因此补偿方案有所改变。
5，与以往不同的是“意外伤害”不在报销范围之内。
6，提高了大病的报销额度。
7，全镇27个村，2009年度应参合农民7028户22138人，实际参合6815户21421人，参合率为96.8%，共有10个村参合率达到了100%。参合率位居全县第一。
8，09年上半年有3286人次获得了1169221.39元的农村合作医疗补偿。其中县外就医42人次，补偿金额146954.85元，县内就医699人，补偿金额959434.64元，门诊就医2545人，补偿金额62831.9元。
9，新农合的报销方式是这样的，凡在县内住院就医的患者在出院时就给报销了——即时结报，门诊费用当场即报，省去了各种条条框框，简化了手续。
10，其他补偿细则：慢性病大额门诊补偿，如脑血管病后遗症，心肌梗塞等（由县慢性病鉴定小组确认的慢性病患者，除享受住院补偿外，每年可获得最高门诊补偿1000元。）;实行单病种定额限价补偿，如阑尾炎手术，白内障手术等。
11，新农合的具体报销项目：住院治疗费，规定用药目录内的药品费用，化验费，检查费，处置费，护理费，抢救费，手术费，住院费等。
12，新农合不予报销的项目：使用进口药品或材料的；工伤及中毒发生的医疗费用；人工流产、坠胎、治疗不孕不育及计划生育后遗症的治疗费用；器官移植、安装假肢、镶牙、配镜、医学美容及其他非医疗性项目费用；冒名、挂名或明显不符合住院要求的医疗费用。
13，参合人员在各级医院住院报销的起付点分别是：乡镇卫生院——100元，县级医院——300元，县中医院和县妇幼——200元，外地县级以上医院——2000元。
为了加深对新型农村合作医疗状况的了解，于2009年7月17日我又来到县卫生局农村合作医疗办公室进行采访，主任付秀梅同志接待了我，并给我介绍了下列情况：
1，方针与原则：坚持个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资原则；坚持政府举办、县办县管的原则；坚持农民自愿参加的原则；坚持以收定支、保障适度的原则；坚持门诊补偿与住院补偿结合、以住院补偿为主的原则。
2，全县参合率为百分之九十三点零三，参合人数是420373人。
3，大病统筹基金约35770.4万元，占基金总额的百分之八十七点五五。
4，关于09年上半年受益人数与受益金额是这样的：
住院
受益金额2131.7万元
受益人次19295人
门诊
受益金额145809万元
受益人次166853人
分娩
受益金额3.84万元
受益人次384人
慢病
受益金额13.84万元
受益人次284人
5，由于办公人员有限以及意外伤害（包括交通事故）难于鉴定等诸多原因，意外伤害暂不列报销范围之内。
6，合作医疗资金按照以收定支、收支平衡和公开、公平、公正的原则进行管理，资金使用需由授权签字人审批后方可支付。
7，关于监管制度问题，付主任向我们介绍：
一、我们已经采用微机管理制度，
二、我们采取不定期、不定时明察暗访方式对相关机构进行监管，执行新型农村合作医疗以来，还未发现有医患骗合现象。
8，当我们问及是否有区域性多发症时，付主任向我们介绍：有两个倾向值得注意，一，留守营镇为癌症多发区（该地区造纸行业较为发达，其污染程度与多发症之间的关系未曾详细调查。）二，西北部农村多发症是脑梗塞和脑血栓。
9，由于新型农村合作医疗是针对农民住院那部分给予报销，因此“小病大治”现象较为普遍（城镇），例如，有的农民得了感冒这样小病就住院了。
10，药品价格偏高，“以药养医”是普遍情况。
采访将近半天，付主任电话不断，我只好匆匆告退。
那么农民对新型农村合作医疗又是什么样的态度呢？参合者是否真的受益了呢？针对这个问题我在2009年7月19日到抚宁镇西桃园村作了一个调查。
该村位居抚宁县城西侧，距县城 5.5 公里，调查中得知本村半年来共有3例村民得大病，在新型农村合作医疗政策执行中受益匪浅，我特地采访了其中一例——该村村会计陈春和同志，村书记陈树义同志热情地接待了我。
陈春和同志在2009年年初开始感到明显心绞痛，经县医院检查确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病，在县医院的建议下转院至秦皇岛市人民医院，在市医院做了心脏搭桥手术，治疗过程中总计花费
25874.54 元，由合作医疗报销金额9973.70元，现在陈春和同志已经健康如初，我们得知陈春和还会一门手艺——瓦工，现在每天都外出打工，以补贴家用。
陈春和同志的家庭情况是这样的：现住房三间，于1986年建成，全家共5口人，老母患瘫痪在炕已经多年，妻子患甲亢病也以数年，女儿大学毕业但现在尚未找到工作，儿子在读高中，从上述情况我们得知陈春和一家是典型的因病致贫之户。
由于年初陈春和得了大病（已经丧失了劳动能力），在万不得已的情况下他雇人将自己的果树林砍掉了一大半，更加加深了他的困窘之境。
陈春和表示：政府的惠民政策大大的减轻了我的压力，我从内心里感谢党和政府。
相反我们也了解到另外一些情况,有个别村民在07年入了农合，身体无病，未受益；在08年也入农合，身体无病，未受益，觉得不合适，在09年就未入新农合，偏偏在09年就得了一场大病，花了不少医疗费，现在回想起来后悔不及。
“大部分村民参合热情很高，09年参合费用我们只用短短三天就收齐了，从07年开始，我们村参合率都在百分之九十八以上。”陈书记向我们介绍说。
此外，我们还调查得知：
1，有百分之九十五以上村民饮用地下水，即院内打井，潜水泵汲水。
2，大部分村民食用花生油，很少有食用大油（猪油）现象。未发现食用粗盐。
3，脑血栓、脑梗塞依旧是多发病，发现这种病的患者的年龄大多在50岁以上。另外发现肺癌数例，估计是另一多发病的前兆。
4，普遍反映实行新农合后药价偏高。
5，大部分农民缺乏健康、保健及疾病预防知识。
6，大部分农民反映“意外伤害不报销”不合理，例如，有的农民在干活时不慎摔伤，治疗中花了不少钱，又耽误半年劳动，损失较大，但在参合中未能受益，觉得这样不太合理。
7，当问到村民是否有“小病大治”的问题时，陈书记笑笑说：“我们村没有这个问题，任何一个人都会算这样一笔帐：小病大治毕竟还要多花钱，而报销的比例毕竟有限，算算还是多花钱，耽误工，不合适，所以绝大多数坚持小病小治、大病大治。”。
8，村民普遍反应在大病的医治上对本县医疗水平信心不足。重症大病的村民普遍要求转院到县外或市级医院。例如，被采访的陈树义书记在08年患了较为严重的肝病，他便到北京某所著名医院就医，对于该院的医疗技术陈书记口口称赞，近2万8千元的医药费也较为满意。
9，农村家畜污染较为严重，主要是家畜粪便的不合理堆放。
西桃园村是一个普通的农村，情况就是这样，边远农村的情况又将如何呢？带着这些问题于2009年7月28日一大早我又踏上了北上的班车，前往抚宁县大新寨镇卫生院进行调查访问，该镇位居抚宁县
城北侧45华里，属于山区。
我刚一走进卫生院大院就看到了院内摆着尚未启封的医疗设备，它们分别是《医用X线诊断床》、《KFIII-医用X射线主机》、《PC3摄影床》。
大新寨镇卫生院全貌
进入卫生院小楼，我在墙壁上看到《农村合作医疗政务公开栏》上面记录了近几个月的报销情况，其中:
六月份
治疗总数 98例
报销总额 42198.22元
七月份
治疗总数 108例
报销总额 42498.42元
走上二楼，院长谷凤山同志接待了我，就院内未启封的设备问题我们拉开了话题：“09年县里给我们镇级卫生院拨款20万购置设备，你们在院里看到是一部分，另外一些设备已经安装好了，正在使用，发挥了很好的作用，”谷院长兴致勃勃的我介绍说，通过介绍我了解到：卫生院主体建筑两层小楼，建筑面积1100平方米，院内总面积约9亩，“09年计划扩建门诊楼900平方米，省里拨款一百万，抚宁县一共给四家，我们是其中之一，现在正在办理相关手续，”谷院长向我介绍说，“我们院住院部共有7室34床，医师14人，其中主治医师3人，医师4人，医士7人，护士5人，其中正式工1人，临时工4人，我院总人数30人，目前我们面临的问题是医师年龄偏大，平均年龄在55——60岁之间，再有几年就该退休了，后面接班人就成问题了，因此，人才问题、接班问题是我们目前最大的难题。”。
当我问及本地区有哪些常见病时，谷院长说：“肺炎、心脑血管病和结石均是常见病，其中各类结石病是近两年比较多发的病症。”。
大新寨镇共有3万7千人左右，一些常见病都可以治愈，且就医相对于本镇较为方便。另外本院的儿科是特色医科，很多小孩子生病都来这里治疗。
随后武学林医生领我去病房采访一下正在就医的病人，她叫刘菊红，今年27岁，孩子5岁了，家住大新寨镇北寨村，已经住院两天了，确诊为肾结石病，属小石，“我们村大部分人都入了合作医疗，我们家全都入了，我们家人身体都好，不得病，我是头一次得病住院。”刘菊红向我介绍，谈话中我得知刘菊红爱人是一位装修工，一天收入70元左右，她家里有一百多棵果树，另外一些地种了一些花生、玉米，家里还有摩托车、三马车，我一听——也算一个小康之家，我问刘菊红明年是否还入合作医疗，刘菊红说：“明年还入，这点钱不算什么，受益才是主要的。”。
主治医师正在给村民看病
从镇卫生院出来之后，我顺便去了镇合作医疗办公室，在那里我遇见了主管负责人呼志利同志，呼志力同志给人的印象是很严谨的，在帮我整理数据的时候显得对工作很认真，一丝不苟。呼志利向我介绍说原来合作医疗和财政所混在一起，从去年3月份才从财政所分出来成为一个独立的办公室，09年全镇共有31816人参加新型合作医疗，全镇参合比例达到百分之八十八点七，截止6月中旬，全镇共补偿6474人次，其中住院补偿1953人次，门诊补偿4521人次，补偿
金额共计1759189.56元，其中住院补偿金额1625810.5元，门诊补偿金额123379.06元，同时我还了解到县外就医情况：
五月份 24人次
费用总额 347.271.88元
补偿金额
75.967.25元
六月份
23人次
费用总额334.456.12元
补偿金额 86.962.54元
就医人数及补偿金额均比去年要多。
“我们镇的参合率略微差一些，按照县里的百分之九十的标准还差一点，这是由于多种原因（经济状况、身体状况）造成的，今后我们仍要在宣传工作上下力量。”呼志利同志对我说。
大新寨镇新农合办事处对自身要求严格，注重强化管理，为参合农民提供优质服务。关于与医疗补偿兑现问题上，呼主任说：我们把“便民、高效、廉洁、规范”作为行为准则，本着公开、公平、公正的原则，统一政策、严格把关，有情操作，实行一站式服务，县内住院的群众实现了出院即报的目标，在市级或市级以上医院治疗的群众也在出院的一个月内按标准得到了报销。为了确实提高定点医疗机构服务水平，办事处开展监督检查工作，针对定点医疗机构医疗收费、服务态度、服务质量等相关情况展开督察。截止到采访前，对定点医疗结构督察共5次。同时，为及时了解群众对新农合的意见和建议，设立了举报、投诉电话和意见箱。
我采访当天恰逢大新寨的大集，每个村都有村民都聚在这里。我说明来意后有一位大叔很热心地说正巧要回家和狮子村顺路，要载我
一程。谢过之后，我便跳到了“三马子”的后车斗，一路“颠簸”地来到了狮子村。狮子庄位于大新寨镇北部2.5公里，村书记杨新民向我介绍说：“狮子村共有人口527人，我们村参合率是百分之九十二点二，08年举例来说，全村报销5万元左右，按照参合户的算法总共交了1万多元钱，村民认为比较实惠的。今年有两户未入合作医疗的农民恰恰得了大病，未能享受合作医疗的报销，村民对此反响较大，明年我争取做好工作，力争百分之百入合作医疗。”。
狮子村内没有村医或是保健站，主要原因是距离镇较近，就医很方便。另外村民对药价的看法是能够理解，因为金融危机各个物品都在涨价，在村民看来药价的浮动在一个合理的范围内，可以接受。关于一些疾病的预防宣传，杨书记认为做得不够好，宣传也不够彻底。平常会来一些红十字会的医疗小组来做一些医务检查，但针对性较大，不能使村民形成一个全面的预防意识。
我看到在公路两侧雪白墙上书写着醒目的红色大字“坚决打击非法私运盐”，我想村民已经对食用盐有了高度认识了。
下午四点多我踏上了颠簸不平的归途，阴沉的天气终于下起了小雨，一路上，我无心欣赏美丽的山水景色，在我的脑海中一直浮现着被采访过的几个人物的面孔：谷院长那即抱有希望又怀有忧愁的复杂表情，刘菊红那乐观向上的精神，呼志利那严谨而认真的工作态度，杨书记那充满自信的劲头，每个人都给我留下了难忘的印象。
整个采访调查工作结束了，通过调查我深深感到党和政府在扶助农村支援农业上确实下了真功夫，从“国家补助每个人由原来的
40 元提高到80元”——我们可以看出政府真真切切的在新型农村合作医疗上投入了大量的真金白银。
同时我也深深体会到“国家要发展，三农是关键”这句话的深远的战略意义，的确，在调查中我发现贫困户、低保户多数都是因贫导致，在细节上为了更好的遏制“因病致贫”“因病返贫”现象，新型农村合作医疗采取了提高封顶线——即由原来的最高报销2万元提高到3万元，提高大病的报销额度——例如抚宁县人民政府下发的《抚宁县2009年新型农村合作医疗实施方案》中明确规定：“大病统筹基金具体划分为：住院统筹基金、小病定额统筹基金、特殊重大慢性病大额门诊统筹基金和正常产住院分娩补助基金四部分”，在调查中发现，这些措施在许许多多象西桃园村民陈春和这些实例中得到了很好的发挥，使许许多多的村民得到了实惠，在很大程度上摆脱了困境。
此外，通过比较我们应该看到新农合的参合率城镇比普通农村高，普通农村比山区要高，也正因为参加了新农合，农民整体上对疾病有了新认识，“小病不治变大病，大病返贫”这种现象在农村已经少见，但有一种情况应值得注意，有一部分村民得了一些小病就住院治疗，因为只有住院合作医疗才给予报销，这样就增加了新农合的开支，这种情况尤其多发于城镇村民，例如抚宁镇新农合就出现了“入不敷出”现象，在边远乡村尤其山区半山区这种情况则较少。
区域性多发病是我一直关注的重点，在县卫生局我了解到心脑血管疾病是农村多发病，通常这种病症的起因是由于人们生活压力过大,精神紧张,烟酒过度、生活无规律及饮食不科学,人体代谢紊乱，饮食
中脂类过多，醇类过多，同时又没有合理的运动促进脂类醇类的代谢，导致体内脂类醇类物质逐渐增多，掺杂在血液中，异常的血脂会在体内聚集成血栓微粒，由于长期的积累疾病就形成了，我在西桃园调查中得知一般在50岁以上的村民易得这种病，此外我觉得食用盐分过多也是导致心脑血管疾病的重要原因，“口重”是北方农村的共同习惯，意即把菜做得很咸，很多人会以“口重”为自豪，而“口轻”的人通常会被人嘲笑。
我在大新寨镇调查时发现近年来结石病也成了山区农民的多发病，结石病（肾结石）一般被认为是“富贵病”，原因是平时大鱼大肉、荤腥油腻吃得太多，太多的脂肪会减少肠道中可结合的钙，因而引起对草酸盐的吸收增多草酸盐便在尿中沉积而形成尿结石，对这种说法我持怀疑态度，因为在结石病多发区域的农民生活水平并不是很高，另一种结石——胆结石病的起因通常认为是胆汁中的胆固醇含量达到了饱和状态而发生成晶、析出、结聚、成石，而胆汁中的胆固醇主要是由于肝细胞合成的胆汁中胆固醇处于过饱和状态，以及胆汁中的蛋白质促使胆固醇晶体成核作用，关于肾结石、胆结石的起因问题众说纷纭，莫衷一是，还有些自相矛盾的说法，但我认为综合起来结石病的起因不外乎有以下几种：一，饮水量偏少，尤其是夏天。二，饮用生水，北方农村多有此习惯。三，体质偏酸性。四，饮食搭配不好，偏食，尤其偏食草酸含量较高的食物，如菠菜、西红柿、草莓等，实验证明每200克菠菜中，含草酸725.6毫克，草酸在体内积存过多容易形成草酸钙结石。五，缺乏有意识有规律的健身运动。
另外一个问题不得不引起我们高度重视，那就是县外就医人数不断增加，也就是说同比今年比去年多，一般来说，县外就医的患者都是大病，要知道，县外就医要支付大笔费用，而农合只给予百分之四十五的报销比例，患者除非不得已一般不会采取县外就医，那么究竟都是那类患者选择了县外就医呢？为了弄清详细情况，我又特意给大新寨镇农合办的呼志利同志拨通了电话，了解到下列情况：09年上半年县外就医人数83人次，08年上半年县外就医人数37人，抚宁镇的情况是这样的：09年上半年县外就医人数42人，08年是38人，情况表明城镇就医人数缓慢上涨，山区就医人数急剧上涨，尤其是大病，这个情况说明什么问题呢？
资料显示县外就医的患者多数是因脑血栓、脑梗塞、脑出血及部分心脏病，值得一提的是抚宁县西北部农村（包括山区）几乎没有工业厂区，所以谈不上工业污染，但农药、化肥污染除外，此外，西北部农村的地下水经过县防疫部门检验亦无问题。那么，疾病的引发除了外界因素外那就是内在原因，比如不良的饮食习惯，不良的起居习惯和不良的心理状态，而农村尤其是山区文化程度普遍偏低也是疾病多发的重要原因，这样的说法恐怕不会引起反对。如果说文化程度偏低是历史问题，历史问题应该由历史解决，那么现实问题又该如何解决呢？
根据常识，我们知道，患上一种疾病尤其是大病是一件极其不容易的事，它需要长期的积累、不断的“努力”才能形成，而大病的患者通常都是有前兆的，只是未被注意而已，等到发现时一般都已经很严
重了。
疾病不但给农民身体及精神上带来痛苦，不但给新农合及个人家庭经济带来沉重压力，更可怕的是威胁到了农民家庭的长期经济来源，在陈家园调查时得知陈春和在病重期间由于丧失劳动力不得不将自己的两亩多地将近80棵果树放掉，无独有偶，村书记陈树义同志亦因为做肝移植手术（在北京）而将自己的80多棵果树放掉，这类情况令我们惋惜，令我们痛心，80棵果树的收入对于一个农民家庭至关重要，而要再培育80棵果树见效益一般需要
四、五年的时间，这笔帐不得不算，一旦农村家庭主要劳动力出现身体危机——丧失劳动能力，就要将果树放掉，似乎已成共性，这个事例给我们一个警示：应该如何控制大病患者放掉果树？我觉得这也是基层政府应该思考的问题，对待患有大病的农民除了在新农合中给予补偿之外，还应在经济作物的养护上给予一定的帮助，帮他们度过难关。
看病贵、药价高仍旧是社会普遍问题，农民有如此反应，管理层也有如此反应，什么时候医院、药商的利益链能够打破呢？什么时候药价能降到一个合理位置呢？这个问题恐怕需要多个部门通力合作才能解决。政府新农合的工作人员反映到，新农合基金的紧张与药价有着很大的关系。但对于药价的波动，又不是普通地方政府能够管理得到的。完善的法律法规，尽责的政府管理构建更加透明、更加公平、更加实在的药品价格波动体制，无疑是广大农民迫切的呼声！也有人曾提出“引入合理的竞争机制”来控制局面，缓解矛盾，但我想这样做可能路途更长，事情更复杂，不但于事无补，反而会越弄越乱。
在调查中我欣喜的看到各级政府已经在切切实实关注乡镇卫生院装备问题，并且逐年的不断的向卫生院进行资金投入，硬件设施在逐渐的先进化、时代化，但软件投入尚未跟上，乡镇卫生院正急缺年轻的人才，正像谷院长所忧虑的那样，将来如何接班会成大问题。
当笔者写到此的时候，正值2009年8月5日，笔者在报刊中看到“到今年年底，全省（河北）百分之五十的市级新农合定点医疗机构开展即时结报，到2010年，全省所有市级和省级定点医疗机构全部开展即时结报。”（河北省卫生厅下发《河北省市级新型农村合作医疗定点医疗机构开展即时结报工作的实施办法》）这条消息令人振奋，它表明新农合在不断摸索、实践中即将稳步向前推进，使这一有效的惠民政策得到发扬光大。
在此项调查中，我深深感觉到党和政府对新农合的政策给予了极大的关注，在每项政策、措施、规定中我们处处可以看到一种“捞干的”的精神，农民在参合中确实体验到了简捷、方便，实用，也确实得到了实惠。新农合的工作已经取得了令人瞩目的优秀成果，在取得成绩的同时我们还应看到不足，敢于发现问题，勇于解决问题，下面谈一下自己的几个看法，供参考。
1，疾病对于每一个人来说都在所难免，但对于一个农民家庭则影响甚大，尤其是大病，面对现实，我们应该杜绝农民在大病期间毁掉经济作物，这虽然不是农合机构的分内事，但应引起基层政府组织注意，拿出切实可行的扶助办法帮助农民。
2，药价虚高的问题已成共性，有一句顺口溜说得好“药房隔百米，
价格差十倍”，偏高的药价一方面导致农民看病多花钱，一方面促使新农合报销的费用增加，给新农合的顺利开展带来负担，也许这是一个小问题，但这个小问题也可以演变为大问题，也可以威胁到新农合的成败。
3，医科大学究竟有多少，每年毕业的医科大学生有多少——这些情况我不了解，但是乡镇卫生院确确实实缺少大学生人才，解决乡镇卫生院人才问题也确确实实是一个重大课题，怎样去解决，什么时候解决，我相信在不远的将来这个问题会得到圆满的答案。
4，调查表明：城镇农民大病患者逐渐增加，边远农村包括山区大病患者急剧增加，这种情况如果发展下去，不但有越来越多的农民遭受疾苦，新农合也将背上越来越沉重的负担，目前，新农合确实为患病的参合农民在经济上给予了一定的帮助，但我想这只能是帮助而已，而并不能从根本上解决农民患病问题，治病是被动的，防病是主动的，因此，根本上解决患病尤其是大病必须从防病入手，因此，我认为预防疾病比治病报销更为重要。
事实证明，许多疾病都是人为因素造成的，而外界污染及先天性遗传因素的比例则较少，既是人为因素，那么疾病的预防才更有可能。疾病预防的知识并不深奥，关键在于我们怎样去宣传，怎样去做耐心细致的思想工作，使许多农民从根本上消灭疾病于未患之中，使许多大病消除于初发之中。在当前新闻媒体如此发达的时代，要做一件宣传工作并不太困难，我觉得这项空白应及时补上。
时代在前进，社会在发展，疾病象毒蔓一样危害我们的身体，我
们应该提高警惕，防患于未然。有句俗话说的好：治标更要治本，我认为，只有做好防病工作，农民才能更好的安居乐业，创造更多的价值；只有做好防病工作，才能真正的减轻农民的疾苦；只有做好防病工作，才能解脱新农合入不敷出的困境，只有防病才能消灭疾病，这应该是我们的真正目的。
推荐第4篇：乡镇农村集体经济工作计划
乡镇农村集体经济工作计划
为进一步加快村级集体经济发展，着力提高农村基层党组织领导农村经济社会发展的能力，增强凝聚力和服务群众的物质基础，推进社会主义新农村建设，结合我镇实际，特制2015年发展壮大村级集体经济计划：
一、指导思想
发展壮大村级集体经济，要以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实为深入贯彻落实党的十八大、十八届三中、四中全会和习近平总书记系列重要讲话精神，把发展壮大村级集体经济作为新时期农村工作和农村基层组织建设的一项重要任务，进一步解放思想，完善农村基本经营制度，增强村级集体经济实力，加强农村基层组织建设，推进农村经济社会全面持续可协调发展。
二、目标任务
通过一年左右的努力，使全镇集体经济实力明显增强，集体积累逐年增加，形成较强的经济发展后劲，建立充满活力的集体经济自我发展机制，不断满足农村基层建设、服务和管理的支出需要。力争到2015年底，基本消除集体经济“空壳村”，力争梓树村集体经济收入达3万元，西美村集体经济收达5万元。
三、组织领导
为推动全镇发展壮大村级集体经济工作，镇党委、镇政府决定，成立由宋杏芳同志任组长，王智平同志任副组长，班子成员为成员的头陀镇发展壮大村级集体经济工作领导小组，领导小组下设办公室，办公地点设在镇组织办，吴卜算同志兼任办公室主任。各村成立相应的工作领导小组，组建专门的班子，支部书记负总责，认真落实工作措施，切实抓好集体经济发展工作。
四、基本原则
1、坚持思路创新，推动科学发展。理清科学发展思路，强化科学发展理念，把发展壮大村级集体经济与发展现代农业、推进农业产业化、统筹城乡发展、建设社会主义新农村等有机结合起来，积极探索集体经济的多种实现形式，推动集体经济又好又快发展。
2、坚持村级主体，突出市场主导。充分发挥村级组织主体作用，增强村级组织发展集体经济的内生动力和造血功能。发挥村级集体经济组织的作用，不搞行政命令，防止因发展集体经济而增加村级债务和农民负担，防止在发展集体经济过程中侵害农民利益的现象发生。
3、坚持因地制宜，实施分类指导。从本地经济基础、区位优势、资源条件等实际情况出发，因村制宜，面向市场，选准产业、项目和载体，实行一村一策，宜农则农、宜工则工、宜商则商。
4、坚持资源整合，实现整体推进。整合各方资源，加大资金、项目和政策支持力度，广泛动员社会力量参与，形成推动村级集体经济发展的整体合力，提高村级集体经济发展的整体水平。
五、发展途径
各村结合实际，着重从以下几个方面探索村级集体经济发展途径和模式。
1、培植农业主导产业，壮大特色农业经济。鼓励村级组织创办高效农业、设施农业、生态农业示范项目，带动农民发展优势明显和特色鲜明的主导产业，形成“一村一品”。
2、盘活农村土地资源,发展资产经营型集体经济。大力推进农村土地承包经营权流转，鼓励村集体统一经营农户自愿转让的土地，实现土地规模化、集约化经营。
3、发展村级合作组织，发展服务型集体经济。鼓励村级组织牵头成立各种专业合作社，采取“支部+公司（合作社、协会）+农户”等多种形式，开展产品加工、市场营销等生产经营服务，以有偿、微利的服务方式增加集体经济收入。
4、挖掘自然资源潜力，发展休闲观光型集体经济。坚持开发利用资源与保护生态环境相统一，发展农家乐、度假村、休闲观光农业等，增加村级集体经济收入。
六、强化管理
1、加强村级集体资产管理。进一步明确村级集体经济组织的市场主体地位，建立健全村级集体资产管理制度，坚决制止和查处平调集体资产行为，实行市场化运作，不断提高资产保值增值水平。加强对村级“三资”（资产、资源、资金）的清理、登记、管理，逐村建立“三资”台帐。
2、规范村级财务管理。建立健全村级财务收支预决算制度，严格收支审批，努力控制非生产性开支。建立健全村务财务公开制度，及时、真实地公开相关信息。建立和完善村干部办公费用包干制度，规范村干部办公经费开支。
3、加强村级民主管理。建立健全村级集体经济民主决策机制，全面推行“四议两公开”工作法，规范和完善民主决策的内容、形式和程序，保障党员群众知情权、参与权、决策权和监督权，确保村级集体经济健康发展。完善监督机制，以村民为主成立监事会，对村级集体资产的运营情况进行监督。
七、实施步骤
全镇发展壮大村级集体经济工作分三个步骤实施。
（一）准备阶段（2015年2月—3月）
1、2015年2月底前，组织专人开展调查研究，全面了解各村级集体经济发展现状，研究发展措施。
2、2015年3月，镇、村分别组建发展壮大村级集体经济工作领导小组和办公室，制定发展壮大村级集体经济的实施意见，召开全镇发展壮大村级集体经济工作会议，交流经验，部署工作。
（二）实施阶段（2015年4月—2015年11月）
1、2015年4月，各村结合实际，认真研究发展项目，落实发展措施，制定发展规划，6月20日前形成书面材料报镇经管站。
2、2015年11月，逐村开展村级集体资产、资源、资金现状排查工作，健全帐目，确保真实完整，并以村为单位建立发展村级集体经济工作台帐，报镇组织办备案。
（三）验收阶段（2015年11月—12月）
1、2015年11月，以村为单位组织全面自查，并上报总结报告。
2、2015年12月，基本消除集体经济“空壳村”，力争梓树村集体经济收入达3万元，西美村集体经济收达5万元。
推荐第5篇：农村乡镇党建工作计划
2014农村乡镇党建工作计划
工作计划是行政活动中使用范围很广的重要公文,也是应用写作的一个重头戏。机关、团体、企事业单位的各级机构，对一定时期的工作预先作出安排和打算时，都要制定工作计划，用到“工作计划”这种公文。工作计划实际上有许多不同种类，它们不仅有时间长短之分，而且有范围大小之别。从计划的具体分类来讲，比较长远、宏大的为“规划”，比较切近、具体的为“安排”，比较繁杂、全面的为“方案”，比较简明、概括的为“要点”，比较深入、细致的为“计划”，比较粗略、雏形的为“设想”，无论如何都是计划文种的范畴。以下是由
工作措施
(一)建立党对农村工作领导的新机制。县、乡分别成立农村工作领导小组，设立专门办事机构，在广泛深入调研的基础上，按照中央《决定》要求，结合实际，科学制定五年发展规划，确立发展目标，落实工作责任。完善干部绩效考核办法，粮食生产、农民增收、耕地保护、环境治理、和谐稳定作为考核乡镇党委领导班子绩效的重要内容。
(二)以改革创新精神推进农村基层组织建设。
一是创新工作方法，提高基层党组织工作水平。采取“六抓”，进一步提高基层党组织的战斗力。抓学习，贯彻一条主线。把党的xx大精神贯穿到基层组织建设的各个方面和工作环节。抓调研，推广一批成果。如大力推广村级班子“动态管理”等先进经验。抓示范，树立一批典型。如在农村党员干部中培养“双示范”典型。抓机制，健全一套制度。建立健全农村基层组织建设常抓不懈的工作机制，建立和完善一系列配套制度。抓试点，总结一批经验。如在农村发展党员工作中进行“双培养”试点，在党员民主评议中试行“票决制”等。抓落实，形成一种模式。努力把党的各项惠农政策落到实处。
二是创新工作载体，激发基层党组织工作内在活力。根据深入学习实践科学发展观和形势任务的新要求，在农村基层组织建设中深入开展“三级联创”活动，并积极进行总结和完善，不断赋予新的内涵;开展以“领导联点、支部联建、党员联帮”为主要内容的“三联共建”主题实践活动，着力构建城乡党的基层组织互帮互助新机制，构建城乡统筹的基层党建新格局;围绕保持和发扬员的先进性创新活动载体。通过组织党员干部开展结对帮扶、为民办实事等活动，引导广大党员在改革发展中充分发挥模范带头作用，争当实践“xxxx”的带头人。
三是创新工作机制，增强基层党组织建设实效。建立以“干部经常受教育、农民长期得实惠”为核心的基层组织建设长效工作机制。围绕创新党的基层组织设置形式，探索实行以农村工作片设立党总支、“支部+协会”、村村联建、村企联建等党组织设置形式，进一步激发党组织的生机和活力。同时，围绕加强基层领导班子建设和干部队伍建设，充分发挥党组织战斗堡垒作用和党员先锋模范作用;坚持党要管党原则和从严治党方针，严格实行“一把手”责任制，充分发挥基层党组织的领导核心作用;创建责任机制，明确县、乡、村抓党建工作的责任，做到各负其责，齐抓共管。
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四是创新工作途径，着力抓好配套组织建设。建设好村级共青团、妇代会、民兵等配套组织。充分发挥村级组织活动场所“一室多能”的作用，切实完善村级管理体制，增强村级组织的整体功能，为村级配套组织解决好活动阵地、活动经费及配套组织干部的工资报酬等实际问题。五是创新工作作风，加强基层党建工作的检查落实。建立健全科学合理的落实工作机制，建立起层次清晰、责任明确、上下贯通、具有较强约束力的抓落实机制，切实加强督促检查，保证各项工作落到实处。
推荐第6篇：乡镇农村公共卫生工作计划
乡镇农村公共卫生工作计划
乡镇农村公共卫生工作计划 关于下乡200年公共卫生工作计划 社区、各村、卫生院：
为了进一步加强农村公共卫生服务项目的管理，扎实推进农村公共卫生服务，有效保障农民健康水平。根据省卫生厅《关于印发浙江省农村公共卫生服务项目工作要求的通知》和普陀区人民政府《关于加强渔农村卫生工作的实施意见》文件要求，特制定如下工作计划：
一、指导思想和目标要求
以“三个代表”重要思想为指导，按照科学发展观和构建和谐社会，建设社会主义新农村的要求，通过政府购买和补贴公共卫生服务的方式，加强直接面向渔农民的公共卫生服务，充实服务内涵，
提高服务质量，减轻农民负担，全面落实农村公共卫生责任，保证农民享有基本卫生服务，保证农村重点人群享有重点服务，保证农民享有基本卫生安全保障。
建立政府领导，乡、村分级负责的农村公共卫生管理体制，为顺利开展农村公共卫生服务奠定组织基础；
按照“政府花钱买服务”的原则，建立责任医生制度，创新农村公共卫生服务工作机制；
整合农村资源，构筑以乡社区卫生服务中心为主体，农村责任医生为基础，预防保健人员为骨干，村级卫生力量为补充的集预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导“六位一体”的新型农村公共卫生服务体系；
建立农村公共卫生服务经费调配与绩效考核机制，为健全农村公共卫生服务提供有效保障。
二、工作内容
现阶段农村公共卫生服务项目的主要
内容包括三大类12个项目内容。 保证农民享有基本卫生服务：包括健康教育、健康管理、基本医疗惠民服务、合作医疗便民服务。
保证农村重点人群享有重点服务：包括儿童保健及儿童免疫规划、妇女保健、老人和困难群体保健、重点疾病社区管理。
保证农民享有基本卫生安全保障：包括公共卫生信息收集与报告、环境卫生协管、卫生监督协查、协助落实疾病防控措施。
三、工作步骤 宣传发动阶段
乡政府在200年2月10日动员会议后，要迅速行动起来。一是要成立公共卫生工作领导小组。一把手亲自负总责，分管领导具体抓，并落实一名公共卫生管理员，负责农村公共卫生管理与服务工作。二是2月中下旬要召开村级动员会议，各村两委、农村责任医生、村级联络员、妇女干部、老协代表等参加，全
面部署发动。同时要组织全体干部认真学习、深刻领会普陀区人民政府《关于加强渔农村卫生工作的实施意见》文件精神，掌握政策和具体操作办法。三是要开展全方位的宣传活动，在乡、村利用墙报、宣传栏、标语、横幅、广播、及进村入户进行面对面等多种方式宣传，营造浓厚的实施氛围。 全面实施阶段
实施农村公共卫生服务是一项长期性的工作任务，涉及到服务观念和服务模式的彻底转变，乡社区卫生服务中心要根据三大类12项内容，制定长期的工作计划。付诸实施，并逐步规范提高。200年3底前，主要任务是打好基础，起好步。一是要制定具体农村公共卫生服务项目实施办法和工作计划，按照分级管理、分工负责的要求，将工作任务和责任落实到相关责任单位和责任个人。二是要建立农村责任医生制度，乡社区卫生服务中心发文确定农村责任医生人员，按行政村，确定责任医生，依据“分
片包干、团队合作、责任到人”的原则，理顺条与块业务服务关系，扎实做好农村公共卫生服务项目。三是制定资金分配方案，合理分配原则。四是建立公共卫生联络员例会与责任医生阶段汇报会，同时每月召开责任医生例会，听取各村工作进展情况，总结经验，及时研究解决工作中存在的问题。
四、工作要求 加强领导，强化责任，全面加强农村公共卫生工作领导。各部门要充分认识加强农村公共卫生工作的重要性和紧迫性，切实加强领导，做到各司其职、各负其责，把农村公共卫生工作落到实处。社区卫生服务中心要充分发挥卫生职能作用，积极探索，定期研究，及时总结经验，建立长效机制，确保取得成效。 加强对农村公共卫生服务工作的督查和指导。乡政府将定期组织对农村公共卫生工作开展情况进行督查，重点检查直接面向渔农民公共卫生服务项目的落实情况，确保工作落到实处，使农民真
正享受到公共卫生服务。 乡人民政府办公室 200年2月10日
推荐第7篇：农村合作医疗暂行办法
农村合作医疗只是针对看病难得问题而设立的，也就是说是为了帮助农民看病，你所说的情况属于意外伤害，如果这也报销的话那么可怜的合作资金肯定不够，而且国家有保险来对意外伤害进行赔偿，所以你说的情况不符合农村合作医疗的报销范围，依据就是《农村合作医疗实施办法》，《 农村合作医疗制度暂行办法》，本办法只限于补偿参加农村合作医疗保险人员在结算年度内住院期间的医疗费用及特殊病种的门诊医疗费用，药品、诊疗项目、医疗服务设施范围及支付标准。
门诊特殊病种范围等参照《诸暨市城镇职工基本医疗保险办法》的有关规定执行;下列不纳入报销范围的费用：违法乱纪、犯罪、酗酒、打架斗殴、自残自杀、交通事故、工伤、妇女生育、自购药品、家庭病床现阶段，根据市农村合作医疗办公室，凡住院当天门诊及住院期间的一切医疗费用均可报销。出院后需巩固治疗的，出院时当天带药不超过15天量，出院后的门诊(复诊)不纳入报销范围(除特殊病种门诊外);住院床位支付标准，每天最高不超过25元;一些营养制剂如人血白蛋白、脂肪乳剂需事先审批后方可使用，人血白蛋白需出具肝功能报告单;一些新药、进口药等不作特别的规定;一些特殊的材料如骨伤科用的钢板，金额超过￥10000.00元需填写特殊材料申请单;中药采取定额报销，门诊每贴10元并附费用清单(特殊病种门诊)，住院每帖12元。
转院：医护人员接受合医人员时，应准确身份证填写姓名，如实填写病史如因病情需要转市外就医的，应出具转院证明到本院医教科盖章，凭证明和有关材料再到诸暨市农村合作医疗办公室核准手续，一般只转入省定点医院，每次转外地就医只可选定一家医院。合医人员在本市及省级定点医院以外医疗机构诊治的，按符合支付范围医疗费用的80%计算医疗费用报销基数。
特殊病种门诊的医疗费用：恶性肿瘤门诊放化疗尿毒症门诊肾透析;、组织器官移植后门诊抗排斥治疗;、慢性再生障碍性贫血;、糸统性红斑狼疮(伴有心、肺、肝、肾及神经糸统并发症之一者);、肝硬化失代偿期;、精神分裂症。
报销标准：采用起付线、超过起付线部分分段支付、最高限额额封顶的办法，每人每年累计最高给付限额为￥15000.00元，具体标准为:
1、500元及以下，不予报销;
2、501元至5000元部分报销20%;
3、5001元至10000元部分报销30%;
4、10001元至20000元部分报销40%;20001元以上部分报销50%。在一个结算年度内有效住院费用达到￥40000.00元以上,并且由于大病导致家庭生活特别困难者,还可申请大病救助。
报销方法:病人出院时,需开具住院发票及住院期间病人费用汇总清单;随带病历，本人身份证，合作医疗证，转院证明，各种跌伤、撞伤还需村(或学校)证明，一般每月5日、15日、25日报销，如有特殊也可随时报销。特殊病种门诊报销时，除以上有关材料外，医院必须出具医疗证明单。全年可多次报销，累加支付，请医护人员做好医疗报销解释工作。
(注：如以上与实际不符或相悖，请按照自治区、盟、旗相关规定为准
补偿范围与标准
1、门诊补偿：
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
(1)报销范围：
A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
(2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病补偿
(1)镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
六、不属报销范围
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内，限额以外部分。
补偿范围：
(1)支付患者因病住院治疗费用。主要包括：住院期间发生的药品费、手术费、材料费、住院费、治疗费、化验费、检查费等。
(2)支付患者慢性病门诊治疗费用。慢性病主要指：高血压(Ⅱ期)、心脏病并发心功能不全、脑出血及脑梗塞恢复期、风湿性关节炎、慢性活动性肝炎、慢性阻塞性肺气肿及肺心病、癫痫、肝豆状核变性、失代偿期肝硬化、饮食控制无效糖尿病、慢性肾炎、帕金森氏病、系统性红斑狼疮、椎间盘突出、慢性盆腔炎及附件炎以及经区新型农村合作医疗慢性病专家委员会、区管理中心组织审核的其他慢性病。恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能不全透析治疗、再生障碍性贫血、白血病、血友病、精神分裂症、器官移植抗排治疗等特大额门诊费纳入住院补偿。
患以上慢性病的参合农民，由本人申请，凭二级甲等医院诊断证明材料，经区新型农村合作医疗慢性病专家委员会鉴定，报区管理中心审批后领取《慢性病就诊证》，该证每年初由区管理中心审核。
(3)支付患者因病住院时特殊检查费用。主要指CT、心脏及血管造影X线机、电子胃镜，彩色多普勒仪、高压氧舱，体外震波碎石、血液透析，器官移植等高收费医疗项目。凡需检查上述项目的患者，由就诊定点医院提出意见，本人申请，报区管理中心审批。
(4)符合生育条件到二级以上医院、定点医疗机构、定点分娩点分娩。
(5)对于农民在生产、生活学习过程中发生的意外伤害(不含不予支付的项目)，无他方责任者;若有他方责任则应由他方负责。意外伤害补偿在一定范围内公示1个月以上，无异议，无举报，或调查确认后，方可兑付补偿金.
(6)参和农民在门诊检查后随即住院，与当次住院密切相关的门诊检查费用纳入当次住院医药费用一并计算。在住院期间因病情需要，由经治医院提出申请，区合管中心审批后到上级医院进行检查，其发生的检查费用按在检查医院级别对应的补偿比例计算，并列入补偿范围。
(7)筹资时未出生且未随父母一起参合的新生儿在产后7天内(围产期内)因孕产妇合并症、并发症等原因引起的疾病住院而发生的医院费用。提倡即将分娩或预产期在下一年度的孕产妇提前为未出生的孩子缴纳参合资金。
【法规名称】 山东省德州市人民政府办公室关于巩固和发展新型农村合作医疗制度的实施意见
【颁布机构】 山东省德州市人民政府办公室
【发 文 号】 德政办发〔2010〕5号
【颁布时间】 2010-1-9
【实施时间】 2010-1-9
【效力属性】 有效
【正文】 【打印预览】
山东省德州市人民政府办公室关于巩固和发展新型农村合作医疗制度的实施意见
各县(市、区)人民政府(管委会)，市政府有关部门:
为规范新型农村合作医疗(以下简称新农合)工作的管理，完善新农合制度建设，切实保障参合农民利益，根据《山东省人民政府关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2011年)的通知》(鲁政发(2009)90号)和省卫生厅、民政厅、财政厅、农业厅《关于巩固和发展新型农村合作医疗制度的实施意见》(鲁卫农卫发(2009)5号)，借鉴外地经验，结合我市实际，现就巩固和发展新型农村合作医疗制度提出以下实施意见。
一、完善管理体系
(一)建立完善管理和经办体系。县级人民政府调整完善新农合管理和经办体系，所需人员由同级人民政府调剂解决，并配备到位。乡镇(街办)在现有人员编制内调剂工作人员。各级实施辖区内合作医疗基线调查、资金筹集、档案管理、审核报销、信息统计、宣传公示等工作，要配备相应的办公及交通设施，满足工作需要。
(二)落实经办体系办公经费。县、乡两级新农合经办体系办公经费(不含人员工资)依据辖区参合农民人口数核定，根据目前实际运行成本，参照外地经验做法，参合人口10万人以下的县(市、区)按照每人每年2-2.5元、10万人口以上的按照每人每年1.5-2元的标准适度掌握，纳入县级财政预算，年初拨付至县级经办体系，县级经办体系预留必要经费后按参合农民人数下拨乡镇，确保经办体系正常经费支出和有效运转。县、乡两级新农合经办体系办公经费只能用于新农合工作开支，单独设账核算，严格财务制度，确保办公经费合理使用。同时，严禁从合作医疗基金中提取工作经费，也不得增加定点医疗机构和参合农民的负担。
(三)提高定点医疗机构经办能力。乡镇级以上定点医疗机构要成立专门的新农合管理办公室，属于单位内部的职能科室，并与新农合报销窗口分设独立，负责本单位新农合政策的宣传、人员培训和医疗服务行为的监管等工作，其主要负责人可兼职，但必须配备1名专职副职和相应工作人员，具体负责新农合日常管理工作。
二、强化资金筹集管理
(一)明确参合农民范围。登记为农业户籍的本县(市、区)常住农民均可以户为单位参加新农合。农村户籍的中小学生和学龄前儿童应随家长一起参加新农合。严格审核参加新农合人员身份，严禁擅自扩大范围。随着城市化进程加快，有关人员农村户口身份的确定要根据其家庭享受的计划生育政策、退伍兵安置政策和城市低保政策来界定。
(二)提高资金筹集标准。2010年新农合资金筹集额为每人每年130元。其中，中央、省财政补助每人每年70元，市财政补助每人每年5元，县(市、区)财政补助每人每年25元，农民个人缴纳以户为单位每人每年30元。2011年，新农合筹资水平提高到每人每年不低于150元，其中，各级政府的补助不低于120元。
(三)规范参合资金筹集方式。各县(市、区)在农民自愿参加的基础上，采取定时间、定地点、定金额的方式，由乡镇农税或财税部门一次性代收。不得强制收缴或延期收缴，不得减免、截留和弄虚作假，统一使用省级财政部门印制并免费提供的专用收据。
(四)严格落实财政补助资金。各级财政部门要在年度预算中足额安排新农合补助资金，并及时逐级审核拨付到位。
三、规范资金统筹管理模式
合作医疗基金实行“县级统筹、集中核算”的办法，坚持以大额医疗费用统筹补助为主、兼顾小额费用补助的原则使用。合作医疗基金主要用于建立住院统筹、门诊统筹和风险基金。在全市范围内统一实行“住院统筹加门诊统筹”模式。住院统筹加门诊统筹是指通过设立统筹基金分别对参合农民住院费用及在村卫生室和乡镇卫生院门诊医药费用的补偿。医药费用实行按比例补偿。(一)新农合基金按照门诊统筹基金、住院统筹基金、风险基金三种形式进行分配。门诊统筹基金(含健康体检费用等)占当年基金筹集总额的比例一般不高于35%，住院统筹基金和当年提取风险基金占当年基金筹集总额的比例一般不低于65%。(二)风险基金由县(市、区)按每年筹集合作医疗基金总数3%的比例从政府补助的资金中提取并管理。风险基金筹集数额达到所在县(市、区)年筹集资金的10%时，不再继续提取，若按规定启用后，应及时补充，保持原有规模。风险基金主要用于弥补合作医疗基金非正常超支时的临时周转。
(三)门诊治疗费用较大的慢性非传染性疾病等特殊病种(即门诊大病)补偿在门诊统筹基金中支出。门诊大病病种暂规定:肝硬化、恶性肿瘤(含白血病)、再生障碍性贫血、尿毒症、脑血栓及脑溢血后遗症、类风湿性关节炎(活动期)、股骨头坏死、器官或组织移植抗排异治疗，合并并发症的高血压、糖尿病、肺心病、系统性红斑狼疮等十二种。要严格审批门诊大病病种，完善报销手续。
四、调整完善统一补偿方案
(一)统一补偿起付线和封顶线。门诊报销不设起付线，普通门诊病种、门诊大病病种年内每人累计报销费用封顶线分别为50元、5000元。乡镇卫生院、县级医疗机构和县级以上医疗机构住院报销补偿起付线分别为50元、200元、500元。住院补偿起付线在补偿范围内费用扣减，并不予以补偿。参合农民个人当年实际获得补偿金额累计不超过50000元。
(二)统一报销补偿比例。
1.在村卫生室、乡镇卫生院普通门诊和门诊大病病种医药费用报销比例为40%。2.住院补偿比例
⑴本县(市、区)范围内乡镇卫生院(乡镇级定点医疗机构)住院医药费用50元(含50元)以下部分不予报销，50元以上部分的报销比例为65%;县级定点医疗机构住院医药费用200元(含200元)以下部分不予报销，200元以上部分的报销比例为50%。
⑵市级以上(含市级)定点医疗机构住院医药费用500元(含500元)以下部分不予报销，500元以上部分的报销比例为40%。
⑶除本县(市、区)县级、德州市市级及山东省省级定点医疗机构外的县级以上(含县级)公立医疗机构经转诊备案住院医药费用按照同级医疗机构报销比例的80%予以报销补偿。
3.大幅度提高国家基本药物补偿比例，基本药物目录内药品补偿比例提高10%。适当提高中医药服务补偿比例，中医药费用(不含中成药)补偿比例提高10%，住院患者的针灸治疗费用补偿比例为90%。
4.本县(市、区)乡镇级、县级、德州市市级、山东省级定点医疗机构住院按照原报销方案补偿比达不到20%的，保底按总医药费用减同级起付线后费用的20%报销补偿。在除本县(市、区)县级、德州市市级、山东省级定点医疗机构外的其他县级以上(含县级)公立医疗机构住院的，办理转诊备案手续且按照同级报销方案补偿比达不到15%的，保底按总医药费用减同级起付线后费用的15%报销补偿;未办理转诊备案手续的，原则上不予报销补偿，确因特殊情况造成的，可按总医药费用减同级起付线后费用的10%报销补偿。
(三)统一药品目录和诊疗报销范围。
1.各级定点医疗机构要严格执行《山东省新型农村合作医疗报销药物目录》，未纳入《报销药物目录》范围内的药品不予报销。要认真执行《山东省新型农村合作医疗诊疗项目目录》，非疾病治疗项目、非精神病发作期导致的自杀自残、居家生活或自家农田劳动中非自身原因导致外伤等造成的医药费用不予报销。2.新农合基金只能用于参合农民的医药费用补偿，应由政府另行安排资金的基本公共卫生服务项目不应纳入新农合补偿范围。重大公共卫生服务项目和突发公共卫生事件涉及的病种(如:农村孕产妇住院分娩等)应先执行专项补助，剩余部分中的医药费用再按新农合规定给予补偿。坚持公平、公正、公开的原则，不得擅自提高特殊人群的补偿比例。3.对于新农合筹资缴费期后至下一个筹资缴费期之间新生儿发生的医疗费用，其母亲参合的可用其母亲的姓名享受新农合补偿政策。4.到参合县(市、区)外乡、村级医疗机构及德州市外非县级以上(含县级)公立医疗机构就诊的医药费用不予报销。5.严格界定以下诊疗服务行为:参合农民在参合年度内住院而跨年度继续治疗的，执行住院参合年度内的报销规定;当年未参合住院，而跨参合年度继续治疗的，其跨年度的住院费用按参合年度的规定报销;已经收治住院的参合农民因本院技术条件所限，不能为病人做相应检查，首诊医院安排患者到具备条件的医院进行检查的，其检查费用不得纳入报销范畴。
(四)统一就诊报销方式
1.就诊程序。参合农民在参合县(市、区)区域内定点医疗机构就诊或直接到市级定点医疗机构、协议直报的省级定点医疗机构就诊实行“一证通”，一律取消转诊手续。到参合县(市、区)外其他县级以上(含县级)公立医疗机构就诊前，应先取得参合县(市、区)内首诊医疗机构同意，报经县级合作医疗管理办公室批准备案。参合农民工在务工地及参合农民外出突发疾病住院治疗的，需在入院一周内告知参合地县(市、区)合作医疗办公室备案。2.就诊手续。参合患者持《合作医疗证》、《身份证》或《户口簿》到定点医疗机构就诊，德州市辖区内定点医疗机构及协议直报的省级定点医疗机构医生接诊前必需要查验“两证”核实患者身份。3报销手续。在德州市及参合县(市、区)内定点医疗机构就诊的，患者或家属凭《合作医疗证》、《身份证》或《户口簿》当场兑付报销费用，报销费用由定点医疗机构按规定垫付，经审核后由县(市、区)合作医疗管理办公室于下月底前，全额拨付至定点医疗机构。在其他医疗机构就诊的，患者或家属凭其《合作医疗证》、《身份证》或《户口簿》、医院住院收费发票、费用汇总清单或一日清单、出院小结、转诊证明等材料回参合地县级合作医疗管理办公室报销补偿。长期居住在本县(市、区)区域外人员在外就医的，需提供长期居住地村(居)委会或工作单位证明和参合地村(居)委会出具的外出证明材料;外地打工者需提供打工单位和参合地村(居)委会出具的外出打工证明材料。
参合农民同时参加商业医疗保险，由保险公司先行赔付的，持保险公司出具的参保证明、赔付单据原件和加盖保险公司公章的住院相关单据及材料复印件到县(市、区)合作医疗管理办公室按实际住院医药费用报销。
其他政策规定费用优惠的医疗项目，应先执行优惠政策，再对符合合作医疗补偿范围的医疗费用按规定给予补偿，合计补助数不得超过其实际住院费用。
(五)规范开展二次补偿。原则上当年筹集的合作医疗统筹基金结余不得超过15%(含提取的风险基金)，累计结余不得超过25%(含提取的风险基金)。县(市、区)当年基金结余或历年基金累计结余较多的不得挪做他用，可由县(市、区)合作医疗管理办公室对当年所有得到住院补偿的参合农民所发生的费用给予一定比例的二次补偿。二次补偿应安排在下一年度1月份集中完成，在严格测算的基础上制定好补偿方案，报市合作医疗管理办公室同意后实施。
(六)规范开展健康体检。对当年参加合作医疗但没有享受补偿的农民，统一组织体检，包括:一般体征检查、血常规、尿常规、心电图、B超(肝、胆、胰、脾)等。合理确定收费标准，加强质量控制，并为农民建立健康档案。对医疗机构提供体检服务，根据服务质量、数量和费用标准从门诊统筹基金中支付体检费用，不能采取直接预拨的方式，不得超过当年基金筹集总额的3%。承担体检任务的医疗机构适当给予费用减免和优惠。
推荐第8篇：农村合作医疗制度
农村合作医疗制度
站和医疗站；1956年，全国人大一届三次会议通过的《高级农业生产合作社示范章程》中亦规定，合作社对于因公负伤或因公致病的社员要负责医疗，并且要酌量给以劳动日作为补助，从而首次赋予集体介入农村社会成员疾病医疗的职责。随后，许多地方开始出现以集体
站。可以说，从建国到50 1959年
11此后，这一制度遂在广大农村逐步扩大。1965年9月，中共中央批转卫生部党委《关于把卫生工作重点放到农村的报告》，强调加强农村基层卫生保健工作，极大地推动了农村合作
医疗保障事业的发展。到196
5疆等
10多个省、并进一步走向普及化；即使在“文化大革命”中，由于合作医疗深受农民欢迎，到1976年，全国已有90%的农民参加了合作医疗，从而基本解决了广大农村社会成员看病难的问题，为新中国农村医疗保障事业的发展写下了光辉的一页。 不过，在70年代末期以后，农村合作医疗遭到了破坏，并开始走向低潮。1979年12月，卫生部、农业部、财政部、国家医药管理总局、全国供销合作总社联合发布了《农村合作医疗章程（试行草案）》，各地又根据这个章程对农村基层卫生组织和合作医疗制度进行整顿，坚持农民群众自愿参加的原则，强调参加自愿，退出自由，同时改进了资金筹集办法。此后，虽然少数地区的农村合作医疗事业得到了恢复与发展。但随着80年代农村承包责任制的推行，
乡村公共积累下降，管理不得力，未能及时加强引导，全国大多数农村地区原有的以集体经济为基础的合作医疗制度遭到解体或停办的厄运，绝大部分村卫生室（合作医疗站）成了乡村医生的私人诊所。据1985年全国10省45个县的调查，农村居民中仍参加合作医疗的仅占9．6%，而自费医疗则占到81%，1986年支持合作医疗的村继续下降到
5%
进入80年代后期，农村社会成员的医疗问题又引起了有关政府部门的重视，一些地方在总结历史经验的基础上，根据农村的发展变化，亦对传统的合作医疗制度因地制宜作了改进，从而呈现出不同的模式。目前，农村合作医疗事业作为农村社会保障事业的一个方面，已被列入国家卫生部门的发展计划，正在逐步恢复和发展。
综上可见，中国的合作医疗事业所走的道路是曲折去了集体经济基础，同时又无得力的政策引导所致，其后果就是参加合作医疗的农村社会成
员197690%锐减到1986年的5%左右，一些地方又出现了农民看病难，看不起病，甚至因病陷入困境、绝境的现象。农村合作医疗事业曲折发展的这一过程，应当成为中国现阶段整个社会经济改革发展中的一个深刻教训。
在过去的数十年间，中国的农村合作医疗制度有过成功，也有过挫折，并迄今仍处于低潮时期，但其特色却是鲜明的。
合作医疗以农村居民为保障对象
在中国，城镇居民一般有公费医疗、劳保医疗或医疗社会保险制度给予保健与疾病医疗
保障。而占全国总人口70%以上的农村社会成员却缺乏必要的医疗保障。合作医疗作为农
居民疾病医疗与保健问题的主要依托。因此，合作医疗是农民创造的，
也为农民的健康服务，
合作医疗以群众自愿为原则
合作医疗是合作化运动的产物，实质是上群众的互助互济，它从一开始就强调群众自愿的原则，通过政策引导、实施效果引导以及群众相互影响等来吸引群众参加。例如，国家在政策上重视并扶持合作医疗，把合作医疗当作为农村居民办实事；合作医疗本身年具有的公益性、福利性使农民认识到其好处；群众之间的影响，又能推动农村社会成员的积极参与；合作医疗制度正是在上述三个因素的引导下由农民自愿参加并最终成为一项医疗保健制度的。在新的历史时期，合作医疗仍应坚持群众自愿的原则，但这并不排除政策引导、政府扶持等措施，将群众自愿参加引向群众自觉参加，使合作医疗成为农村社会的群众性医疗保障制度。
合作医疗以集体经济为基础
在过去数十年间，合作医疗制度与农村社、队集体核算制度相适应，其经费主要源于集
村改革后，合作医疗走向低潮正是因为失去了这种集体经济的保障。从中国农村的现实条件出发，无论是富裕地区还是贫困地区，均不可能由农民独自承担这种责任。而保障国民健康、增进国民健康又是国家和社会应该承担的职责。尽管国家和各经政府不可能在农村重走正面临着重重困难的城镇居民医疗保障制度的老路，但也不能放手不管。因此，国家和社会对农
在过去是合作医疗的经济基础，在今后仍将是农村合作医疗的必要基础。4．合作医疗以全方位服务为内容。虽然合作医疗的层次低，设施简陋，但从过去数十年的实践来看，它又有着十分丰富的内容。在实行合作医疗的地区，它不仅为农村社会成员提供一般的门诊和住院服务，而且承担着儿童计划免疫、妇女孕产期保健、计划生育、地方病疫情监测等任务，
并按照预防为主、防治结合的方针开展各种预防工作和饮食及饮水卫生、爱国卫生工作等。由此可见，合作医疗虽建立在乡、村，是中国最低层次的、粗放型的医疗保障，但
，对保障农村社会成员的健康发挥着多方面的积极作用。此外，农村合作医疗还能就近或上门提供医疗服务，极大地方便了农村居民的疾病医疗和保健需要。合作医疗的上述特点，决定了它在现阶段中国农村经济发展中的不可或缺性和在农村社会保障体系中的不可替代性。
在80-年代以前，中国农村合作医疗事业的模式是统一的，规范化的，这是因为全国均实行社、队集体核算，而具有统一的基础和统一的社会政策。然而，农村改革以后，农村的经济结构发生了巨大的变化，地区发展水平极不平衡，同一地区甚至同一乡、村的发展也不平衡，再要恢复、重建全国统一的农村合作医疗制度显然是不现实的。在这种条件下，国家虽然倡导恢复与推广农村合作医疗事业，但又难以实施统一的政策。因此，自80年代以来，主要由各地结合自己的实际情况加以探索，从而形成了多种形式的农村合作医疗模式。具体而言，农村现行合作医疗形式主要有以下几种：
1．村办村管型
村制定，它是过去中国农村合作医疗的主要形式。如
1985的3037个村中，由村办村管的占83．5%。
2．村办乡管型
在这种模式下，合作医疗站（点）仍由村委会筹建，合作医疗经费由集体与个人共同筹集，但享受的范围与标准由村、乡协商制定，经费由乡卫生院或乡合作医疗管理委员会统一管理，按村核算，经费超支由各村自负。
3．乡村联办型
在这种模式下，合作医疗站（点）由乡、村区建，合作医疗经费除村集体提留和个人供款外，乡级政权还补助一部分；经费由乡统一管理，乡和村分成核算，提留和报销比例由乡、村协商确定，享受的范围与标准由乡级政权统一制定。如1985年，上海市郊县农村合作医疗中，就有13%属于这种模式。
4．乡办乡管型
这种模式下，合作医疗站（点）由乡级政权负责筹建，合作医疗经费由乡、村、个人三方筹集，由乡统一管理、统一核算，享受范围和标准由乡统一制定。
5．多方参与型
站（点）
医疗健康保险制度。乡建立“合作医疗健康保险管理委员会”，由县卫生局、县人民保险支公司和乡政府参与管理和协调，农村居民以户为单位、乡镇（包括村）企业以企业为单位自愿参加，交费登记，由乡“健管会”发放医疗保健卡，凭卡就诊或逐级转诊，按一定比例补偿医疗费用。所统计，从1987~1989年，该乡共筹集医疗保健保险基金107．5万元，同期全乡支付医药费143．5万元，其中由患者自交41．3万元，由保健基金支付102．2万元，另支出管理费4．5万元，收支基本平衡。
6．大病统筹型
在这种模式下，合作医疗只负责达到“大病”标准的农村社会的医疗问题，一般疾病不在合作医疗范围之列。
其基本内容是：每人每年交纳1．5元左右的统筹金，由乡镇专户储存，凡农村社会成员一次支出医药费50~100元的报销20%，一次支出100~500元的报销30~40%，依此类推，最高可报销70%左右，全市32个农村乡镇的70多万农民居民都自愿地参加了这种大病合作医疗。
7．混合保障型
保障与养老保障等均是其基本内容，从而具有网络性、综合性。
上述不同模式的农村合作医疗制度均在探索发展之中，村本位办好还是乡本位好、单项
此，它们均属于农村合作医疗保障，其在多方集资、量入为出、综合服务、保障居民健康方面均是一致的。据中国农村医疗保健制度研究课题组1988年对16省的20个县的6万多农村居民进行抽样调查，参加各种合作医疗的已占30%；再据1993年《中国第三产业年鉴》的资料，到1992年底，在中国农村651031个村级医疗点中有294417个为村或群众集体设置，占37%（个体医生办的医疗点占44%，乡卫生院下设点及其他形式的占19%）；少数地区发展更快，以上海郊县为例，合作医疗经过建立—滑坡—恢复的过程后，1992年已有2875个村实行了合作医疗，占市郊农村的96．5%。可见，合作医疗正在广大农村走向恢复和发展。
推荐第9篇：农村合作医疗工作总结
我局接管农村合作医疗工作以来，在市委市府和我局党组的领导下，在上级有关部门的支持下，我市建立农村合作医疗保障制度的工作开局良好。去年月份，市政府在镇召开全市农村合作医疗工作会议后，各镇相继成立了合作医疗保障工作领导小组，制订发展合作医疗工作规划，抓紧落实人大议案，全面贯彻“三个代表”重要思想，并以党的十六大精神为动力，建立
和完善农村合作医疗保障制度，推进我市农村合作医疗的发展。到今年月上旬止，全市有个镇，个村委会建立了农村合作医疗保障制度，参加人口人，人口覆盖率达.。现仍在发动，力争今年人口覆盖率达到。二我市开展农村合作医疗的做法
1立足本职，努力建立和完善农村合作医疗保障制度。自我局接管农村合作医疗工作后，领导比较重视，设立办公室，落实专职人员，负责农村合作医疗具体工作。一是及时建议市政府调整了市农村合作医疗领导小组成员，加强对农村合作医疗工作的领导。二是组织科室人员深入到各镇办事处村委会进行调查摸底，了解我市农村合作医疗的现状，掌握第一手材料，并根据我市实际情况，制订了发展农村合作医疗的工作计划和实施方案。三是积极向市府反映争取市府的支持，得到财政拨款，建立农村医疗保障补助基金和救助基金，为全面铺开全市农村合作医疗工作打下基础。现市财政已拨款万元建立了市级合作医疗救助基金，凡参加合作医疗的村民每年每人补助元。
2深入调研，广泛宣传。为了积极推进农村合作医疗保障制度，我局领导带领办公室人员深入到各镇村进行调研和宣传，广泛听取意见，协助镇村召开村委干部会党员会村民代表大会，向农民宣传合作医疗有关方针政策文秘家园wenmi114.com，讲清开展农村合作医疗保障制度的意义和目的，并利用党员联系户干部扶贫挂钩户的桥梁作用，实行包干负责，发动和鼓励村民参加合作医疗。同时，在各自然村张贴标语和有关合作医疗保障制度的公告，提高村民对合作医疗的思想认识。此外还深入农户了解健康情况，及实施合作医疗的意向和参与的积极性，结合各地实际，制订我市农村合作医疗保障制度实施方案和发展规划，并组织实施和执行。
3以点带面，推动全市开展。在建立和完善农村合作医疗保障制度过程中，我市采取先易后难，积极稳妥的办法，条件成熟的镇村先开展起来，且办一个巩固一个的做法。首先选择了具有代表性的塘口镇（经济困难镇）和三埠区（富裕区）作为试点，以点带面，推进全市面上合作医疗的发展。其次是市主管农村合作医疗的副市长和农业局局长亲自带领专职干部，深入到试点镇指导和协助建立农村合作医疗保障制度，制订有关章程规定，实行规范管理，民主监督，对报销手续范围限度和虚假处理等也作出了明确规定。到目前止，试点镇的成效比较显著，深受群众欢迎。如三埠区的试点中山村委会开展合作医疗实施后，已有例享受报销，由于及时反馈和宣传，给周边的村民带来了信心，纷纷要求其村委会也举办合作医疗，积极参与。通过抓试点，及时总结推广试点经验，给其他镇村带来动力，提供了完善的全面的模式，对全市合作医疗的发展起到极大的推动作用。目前，我市按照市的要求，主要建立以村办为主，保大病保住院的新型合作医疗形式，并在市镇一级建立农村合作医疗保障救助基金，作为合作医疗的补充形式。
三存在问题
建立农村合作医疗保障制度是一项长期艰苦复杂的工作，虽然我市农村合作医疗发展有了良好的开端，但发展不平衡，大部分镇村仍未开展，离江门市的相差很远，工作难度依然很大：
1部分领导未能重视。一些镇没有把建立农村合作医疗保障制度摆上位置，列入议事日程，强调困难，工作只停留在口头上。
2资金筹集困难。一些镇因财政困难，村集体经济又薄弱，无法安排必要的资金扶持合作医疗。此外，在合作医疗筹集资金上不够积极，发动面不够广，存在着等靠观望的思想，不能有效地吸引群众参加，导致工作难以开展。
3宣传力度不够。由于一些地方政府未能引起高度重视，宣传力度不够，加上过去由于合作医疗办办停停，群众缺乏信心，参保意识淡薄，未能积极参与。
四今年的工作计划
为了进一步贯彻落实人大议案，加快我市农村合作医疗工作的发展，市政府对此十分重视，根据和江门市的要求，对我市开展农村合作医疗工作下达了明确任务目标：年参加农村合作医疗人口覆盖率达，年达，年达；按三年完成，凡参加农村合作医疗的农村人口，市政府每人补助元，镇政府补助元；市每年拨出万元建立市合作医疗保障救助基金。针对目前存在的问题，为确保完成市下达的任务目标，我市在今年的工作中采取如下的措施：
1提高认识，加强领导。为提高各级政府干部对合作医疗的认识，计划在月下旬召开全市农村合作医疗工作会议，部署具体工作。要求各镇要从思想上组织上行动上给予高度重视，正视困难，采取有力措施，加大工作力度，把发展农村合作医疗保障制度作为一项重要工作抓紧抓好，努力完成市政府下达的
任务目标。今年，市人大常委会将建立农村合作医疗保障制度列入政府工作提案，并决定月份组织全市人大代表分别到各镇进行达标检查，从而促进我市合作医疗保障制度工作的落实。
2加强学习，提高工作能力。为提高政策文秘家园wenmi114.com理论水平和业务工作能力，准备组织有关人员到举办合作医疗的兄弟单位学习取经，并有针对性地开展业务
培训。
3结合实际，筹集合作医疗基金。为引导农民积极参加合作医疗，市政府决定从今年起凡参加合作医疗的农村人口，市政府补助元，镇政府补助元，各镇要把合作医疗基金纳入年镇级财政预算，以保证今年农村合作医疗工作的实施。有经济能力的镇村要加大投入，经济困难的镇村也要想办法解决，不能强调困难而停止开展举办合作医疗保障制度。各镇可结合本地实际，采取多种形式筹集基金，以保障农村合作医疗基金的落实，农民参加合作医疗的出资额每人不少于元。如三埠迳头村委会在筹集基金方面就充分利用本地优势，发动社会捐助，其中中源公司老板捐资万元成立救助基金，解决该村“四难”问题，有效地调动了村民参加合作医疗的积极性。
4加强对农村合作医疗基金使用的监督管理。基金使用正确与否，直接关系到农民“因病致贫因病返贫”的局面能否得到缓解的问题。因此，必须加强对镇村农村合作医疗基金使用的监督管理，增加基金使用的透明度，确保农村合作医疗的正常运作。
5全面建立市镇一级农村合作医疗救助基金，启动农村合作医疗保障救助制度。积极与市有关部门沟通，力争财政倾斜，充分利用侨乡优势，发动华侨港澳台同胞社会热心人士捐赠，建立农村合作医疗救助基金，对参加农村合作医疗的特困群众给予重点帮助和调节合作医疗运作过程中出现的风险。
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农村合作医疗现状调研
调查单位：陕西省西安市周至县侯家村乡渭州村 调研时间：2013年7月5日至7月10日 调研对象：渭州村当地居民
摘要：本文主要通过分析当前在全国范围内全面推行新型农村合作医疗制度下，家乡西安市周至县渭州村医疗改革现状和现存主要问题，探讨目前情况下制约新型农村医疗推广的主要因素，并在调研基础上提出促进农村医疗改革的几点建议。 关键词：新型农村合作医疗
医疗资源
完善
一、问题的提出：
随着我国开展“十二五”计划，推进现代化新农村的建设，医疗问题这一关系着广大农民百姓生命健康问题的重要性日益凸显出来。伴随着旧的医疗制度与快速发展的经济逐渐脱轨，呈现出不适应的现象，医疗改革已经迫在眉睫。
新型农村合作医疗制度的定义：
全面推行新型农村合作医疗制度是党中央、国务院为切实解决广大农民看病难、难看病 及缓解因病返贫、因病致贫的重要手段，是实践“三个代表”的重要体现，是全面建设小康 社会的重要内容；是切实保障广大农民身心健康的医疗救助制度，是由政府组织、国家支 持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主，以小病补偿为辅，体现 互助共济的农民医疗保障制度。
二、问卷调查情况： 见附录一
本问卷共发放50份，采用现场填写机制，实际回收份数为50份，发放对象为渭州村当地居民。
三、数据统计和分析：（注：由于调查总样份数限制可能出现少量偏差） 数据统计后，分析得出：
1．是否参加医保根据分析统计得出参与调查的人群，约有百分之九十以上参加了各类医保，可以得出当地医保参保工作落实十分到位。
2．就诊场所选择：选择到大型公立医院就诊，约占总调查人数比的百分之三十，有约百分之五十的人选择到村合疗站，有超过百分之十的选择到私人诊所，只有约不到百分之十的人对此表示持无所谓态度，这表示了国立大型医院在群众心中具有权威性，但仍然需要改善加强，好多人去村合疗站为的是方便、便宜。
3．对医保的减负作用的认识：所有人都选择了认为医保对于减轻医疗经济负担有作用 4．是否到过定点医院看病：只有百分之三十的人选择了是，大家说小病就不用去大医院去了，一般都会去村合疗站，大病才会去定点大医院。
5．关于医疗报销：只有少部分约百分之三十的人表示知道并曾到过定点医院进行医疗报销，大部分的人表示不清楚报销的具体流程，不知道该如何报销。这说明了虽然有了一个良好的医疗保障制度，但是具体落实的时候还是需要做好让广大群众了解、认识的工作。 6．关于当地医疗卫生资源的不足：绝大部分的人选择了医疗设备少且落后，医疗技术水平相对较低。这说明了我过农村地区医疗问题主要还是集中在这两个地方
7．医疗机构数目及距离：当地村合疗站有1家，定点医院距离当地十公里以内相对于一个村级单位来说，目前比较乐观。
8．建议与意见：关于医疗改革，群众们关心最多的仍然是关于医疗费用、报销以及医疗水准。当地群众普遍希望看病费用有所下调，报销途径多样化，增加定点医院数量，提高当地的医疗设备及医疗技术水平。
四、存在的问题：
目前农村医疗改革的现状及问题“新农合”制度目前在全国尚处于试点阶段，也出现不少难以避免的问题，并严重滞后了农村新型合作医疗改革的步伐，亟待加以解决。据调查，目前有六大因素，致使农村新型合作医疗改革“步履维艰”。
1.基金筹集难以快速到位“新农合”制度规定，农民以户为单位缴纳农村合作医疗基金，并以户为单位给参加合作医疗的农民颁发《合作医疗证》。但是在农村户籍统计中，普遍存在着婚嫁没有及时迁转户口，出生、死亡没有及时报户、销户等问题，登记人数与实际人数出入较大，影响了基金筹集的具体操作，造成中央、省、市财政补贴难以快速到位。
2.部分边远地区参合率偏低部分农民对“新农合”制度存有疑虑，主要表现在投资观念、风险观念和共济意识淡薄，农村医疗卫生设施和提供的服务不能满足农民日益增长的卫生需求，合作医疗提供的保证低、补偿中手续繁琐，以及前些年乡村干部乱收费、乱摊派的影响，农民对“新农合”医疗政策持怀疑态度。据统计，富平县梅家坪镇参合率仅为73％，全县倒数第一。参合率偏低，统筹资金到账少，必然影响农民的医疗赔付率标准。
3.参保期限制约新生婴儿享受按政策规定，一年一保，中途不接收新的参合人员。因此，在“新农合”医疗资金缴费期限后出生的婴儿，就不能参加“新农合”，这就意味着在婴儿出生的第一年不能得到大病医疗的保障，而此时新生婴儿患大病的机率是最高的。 4.住院报销门槛太高，报销金额对于大部分经济水平低下的患病农民来说只是杯水车薪，60％的被访者认为“新农合”的报销比例不能有效满足参合农民的需求。另外，对大病患者来说，报销的封顶线太低也使得“新农合”缺乏保障力度。例如临潼区报销封顶线为1.5万元,而农民大病治疗费往往高达十几万元甚至数十万元。50％的被访者认为“新农合”封顶线太低。
5.区县外就医报销手续繁杂，不方便外出务工人员及时就近就医，给重病大病患者造成困难。目前，政府积极引导农民工外出就业，但是“新农合”医疗规定区县外就医报销起付线远远高于本地，而且报销手续繁杂，使外出务工人员难以感受“新农合”政策的优惠。如临潼区西泉镇三园村农民宣云英反映，她在西安开元商场上班已经5年了，平时看病都是在西安，年初自己与家人一起参加临潼区的新型合作医疗，3月份因胆结石急性发作在西安就近入院做了手术,花费6000多元，至今报销不了。
6.定点医院数量稀少， 因“新农合”定点医院数量少，医疗价格贵，服务态度差，导致农民在一般小病的治疗上更倾向于就近原则。临潼区定点二级医疗机构仅有5家,农民日常就医大多数选择乡镇卫生所、村合作医疗站或个体医生，且大部分乡镇卫生院房屋简陋、设备落后、人才匮乏，难以承担“新农合”医疗患者就诊的重任，往往耽误病情。此外，目前县级“合疗办”工作人员来源于本系统基层单位，多为临时抽调人员，队伍不稳定，办公条件简陋，县乡两级办公经费尚未列入财政预算，极大程度上影响了合作医疗业务的正常开展。
五、建议：
第一： 明牌标价，提高基层小医院以及乡镇卫生所医务人员的素质，使之真正能从农民的利益出发，为农民提供更好的服务。
第二：适当调整报销范围及报销比例，同时对与特困户能有政策上的倾斜，根据不同情况具体分析，能够让更多的农民享受到真正的是实在。
第三：能和中国人寿保险以及中国平安保险的保险公司沟通一下，不要合疗报销完了，花费不多了，然后由保险公司报销实际花费的一小部分，那样，保险公司的利润更大，而且对于学生等群体也是一种不平衡。
第四：简化手续，便利于民。要优化办事流程，让农民不用跑腿就能随时、随地办成手续， 以增加服务人员的工作量来换取被服务对象的方便；在报销环节上，将医疗费用的报销手续再简化一些，报销方式再改进一些。报销补助的程序和手续，要从农民的实际出发，最好能使农民不出村就能拿到报销的钱。
六、实践总结和体会： 这次这个实践我认为还是比较顺利的，它让我真正的走出了校门，接触了社会，我在实践中增长了知识，得到了锻炼，也增加了社会经验，为我以后工作打下了坚实的基础。此外，通过这次的实践活动，让我对国家的相关政策有了更深的了解。农村合作医疗确实为广大群众带来了实惠。治病，农村人最大的困难就是缺钱，以前没有钱就挺着，结果往往是越来越严重。如今有了农村合作医疗政策，国家和政府承担了部分经济负担，让群众可以放心看病， 安心养病。但是我在调查的过程中也发现农合的实施也面临一些困难，有些人认为自己身体健康，认为没有必要掏钱，这就为国家的执行带来了困难，我希望大家在享受国家给大家创造的实惠的同时，也能支持配合政府的工作。此外，通过这次的实践活动，我也得到了很多，也学到了不少课本外的知识，例如，在做一个实践之前，一定要充分的准备，否则到时候你就会手忙脚乱，在实施的过程中我们要注意礼貌问题，这点很重要。回首整个过程，虽然很辛苦，但是我认为它是值得的，一方面，我锻炼了自己的能力，在实践中成长。同样，在实践过程中我也表现出许多问题，例如，经验不足，处理问题不够成熟。明白了在课本上学到的知识要运到实践中还存在着许多客观的问题，只有不断的学习，敢于实践，把课本所学知识合理的运用与实践生活中，解决实际的问题，才能为人民做点贡献，尽点自己的微薄之力，因此回学校了我一定会更加珍惜学习时光，努力掌握更多的知识，锻炼自己的能力，为以后工作打好基础。 附录
一、调查问卷表：
亲爱的朋友，欢迎参加调查问卷活动，您只要根据自己的实际情况进行填写，在合适的选项下打√，谢谢您的合作！（可以多项选择） 您的年龄
A、老年
B、中年
C、青少年
2、您有没有参加医保
A、有
B、没有
3、请问您生病时一般会选择到何种医疗机构就诊
A、大型公立医院
B、村合疗站
C、私人诊所
D、无所谓
4、您觉得医保对于医疗负担有减 A、有
B、没有
5、您是否去定点医院看过病
A、有
B、没有
C、其他
6、你所在的村有几家医疗机构 A、没有
B、1到2家
C、3家及以上
7、当地医疗卫生资源主要有哪些不足
A、条件差，设备少
B、技术水平低
C、缺少医药
D、没有
8、定点医院离村子有多远
A、十公里以内
B、五十公里以内
C、一百公里以内
A、定点医院
B、没有报销过
C、没地方报销
D、其他地方
E、不知道报销这回事
10、你认为如何改革农村医疗比较好
A、降低药价
B、多引进优秀人才
C、加强管理
D、增加医疗器械
E、健全医疗制度
11、对于医疗改革，您还有何意见和建议：
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第11篇：农村合作医疗报告
农村合作医疗调研报告
一、调研背景：
农村合作医制度自2003年开展至今，在全国已经有了多个试点，合作医疗制度正在逐步的发展和完善。我这次调研的内容便围绕合作医疗展开，通过了解农作医疗的实施情况以及村民对合作医疗的满意程度，以求进一步发现问题，提出一些建议。
二﹑调研目地：
为了深刻了解新农村建设给农民带来的物质生活和精神生活上的改变，了解新农村人们的精神面貌，了解新农村建设有没有落到实处，了解新农村建设有没有日新月异，了解新农村合作医疗是不是落实到每家每户，每一个人，是不是让农民受益匪浅。
三﹑调研内容：
我的调研安排在2010年7月18日至7月30日，因为这段时间比较热，农民的农活比较少，因此大部分人都在家，便于我们展开调查， 7月18日至25月11日，我挨家挨户的调查，有的时候会在农民辛勤工作的农田里，询问一些关于参加合作医疗亲身经历过合作医疗报销的人，真正了解关于农村合作医疗的报销情况，农民们大都都是热情好客的，对于我提出的问题都能够耐心的回答，而且从和他们的交谈中了解到许多调研课题以外的事情，也让我受益不尽，让我更加了解农民的生活，也更加了解自己的家乡。了解家乡近些年来的变化，农民生活水平的提高，以及精神文明的丰富。7月26日和29日我们到当地的村政府了解关于农村合作医疗的一些具体情况。主要内容包括：当地所居住的总人口，参加合作医疗的人数，以及村民对合作医疗的反应情况。在调查过程中选择调查对象是很重要的，我按照不同年龄层次，不同性别，居住地方不同的人来展开调查，这样提高了调查的准确性。通过这几天的调查，我了解到我市农村合作医疗的以下情况：
（一）合作医疗的报销标准：
1、省级定点三级医院设置起报点为5000元，省级定点二级医院设置起报点为3500元,统一按40%比例予以报销；
2、省外医院住院报付补偿按照省级定点医院，降低10%的补偿比例予以报销（外出务工人员除外）。
3、纳入可报付范围的费用不满起报点的，参合患者全部自付，合作医疗不予报销；纳入可报付范围的费用达到起报点及以上者，全部纳入报销核算范围，按比例报销。起报点费用为一所定点医院的连续住院发生的医疗费用，医院间费用不能累计。
4、小儿科（14周岁及以下）患者，在省级定点医院住院起报点按上述规定的60%执行；
5、市级定点医院设置起付线为800元，按45%予以报销；
6、县级设置起付线为300元，按65%予以报销；
7、乡镇卫生院设置起付线为80元，按75%予以报销。
8、封顶线：每户每年新农合补助不超过20000元。对达到封顶线的家庭，当年新农合不再进行二次补偿，不再设定针对达到封顶线的特殊病例的再补偿规定。确有较重医疗负担的，通过医疗救助政策补偿。
（二）不列入报销范围的一些行为、疾病、药品、检查：
1、工伤、交通事故、自杀、自残、服毒，酗酒、自然灾害、打架斗殴，戒毒发生的医药费用。
2、性病、器官移植、视力短矫正、气功疗法、美容整容、矫形所发生的医疗费用，人工器官、假肢、各种康复器械、保健性营养疗法的费用。
3、各类滋补、营养药品：口服液、丸、人参、三
七、天麻、中草药材泡制的酒制品、除氨基酸以外的高蛋白质药品。
4、CT、核磁共振、彩色B超、激光治疗费、挂号费、病人伙食费、营养费、住院陪护费、出诊费、会诊费、手术陪护费、麻醉保险及体检费。
（三）新型农村合作医疗定点医疗机构
市级以上医院、中医院，保健院，区内各乡镇卫生院。
四、存在的问题：
在调研过程中可以发现农村合作医疗确实能给农民带来很多的好处，可以 让一部分人摆脱看病贵，看病难的困境，可是农村合作医疗制度在实际的运行过 程中却依然遇到一些问题，主要表现在以下几方面：
（一）保障水平低。
2 我了解到新型农村合作医疗主要救助农民的疾病医疗费用，门诊及跌打伤不再保护范围内。同时，农民普遍反映农村患胃病、风湿关节炎、结核、妇科等慢性病的人多，而这些病又没有纳入合疗范围，交了钱也享受不到合疗优惠政策。
（二）宣传不到位。
现有宣传对不参保农民调查了解不够，没有树立起健康意识，年轻与身体健壮的农民认为是在拿钱给别人看病，不参保导致新农合医疗成本提高，补偿水平降低。在调研过程中镇合疗工作人员反映，镇、村两级主要任务是按县上下达的收缴任务筹资，一些具体的合疗政策如报销的病种，报销比例，报销程序他们自己也一知半解，所以他们在农户收钱时也给群众说不清楚。然而实施合疗的主要“窗口”——医院，对合疗政策的宣传更少，只是按照上级有关文件执行有关政策，因此导致了看似都在宣传，可效果并不理想，使老百姓对合疗政策一知半解、含糊不清，给合疗工作的开展带来诸多不利因素。
（三）异地打工及外地医疗补偿困难。
转诊外地与农民外出打工不能实行医院直补，农民对政策理解有限，手续不全，甚至丢弃，需往返数次才能办妥。
（四）对定点医疗机构的监管不够。
国家现在高医保，宗旨是为了杜绝因病返贫，让农民朋友看得起病，可是到了有些地方就乱套了，现在医院就一个普通的感冒叫你住院。
五、我的建议：
经过调研，我对发现的以上的问题作了简要总结，并提出以下建议：
（一）加强宣传，正确引导，提高农民互助共济意识。
农村新型合作医疗是一项新政策，让农民真正拥护和认可，是新型农村合作医疗制度不断完善和落实的基础。依靠行政手段，把新型农村合作医疗的参加办法、参加人的权力和义务以及报销程序、报销标准、管理办法等宣传到千家万户，使广大农民真正认识和体会建立新型农村合作医疗制度的意义和好处，树立自我保健和互助共济意识，自觉自愿地参加新型农村合作医疗，是新型农村合作医疗制度顺利推行的基础和保证。为此，在工作中要深入细致地做好农民的宣传和引导工作，尤其各村组要扎实做好宣传工作，加大宣传力度，创新宣传形式，扩大宣传途径，正确引导农民积极参合，要把主要精力和工作重心放在给农户宣讲政策上，公开、公正、公平对待每一个参合患者，让他们相信合疗制度，从而提高他们参合的积极性。
（二）核实人口，消除疑虑，据实征收。
对人口进行一次清理，该登记的要登记、该注销的要注销。要对各村组人口空挂垫资情况进行一次摸底，弄清事实，积极想办法解决问题，以免产生新的债务，同时为下一步合疗基金征收奠定基础。
（三）明确职责，完善制度，提高农民参合积极性。
3 镇政府要进一步统一思想认识，完善制度措施，保证这一惠民政策落到实处。一是要明确镇合疗工作人员岗位职责，落实一定的经费，并积极探索创新合疗基金征收新路子。二是扩大报销范围，调动农民参合积极性。农民的风险意识相对较差，更加关注眼前的利益，对大部分农民来说，仅实行住院医疗费用补偿，难以调动他们参合热情。因此可以考虑将报销范围扩大，提高核销比例，并督促医院落实好门诊报销政策，征对农村常见病较多的实际将一些病种纳入合疗补偿范围，增大农户的受惠面。三是及时调整补偿标准，使基金既不沉淀过多，也不出现透支。从调查情况分析，一方面报销比例低是农民对新型农村合作医疗不满意的主要原因之一。另一方面，确实也出现了基金过多结余现象。在已掌握一定信息资料的基础上，根据县情实际，及时调整补偿标准，以提高农民的受益程度。四是要简化办事程序，让农户少跑路，增加农户对合疗政策的信任度。
（四）整合资源，加强管理，不断改善农村医疗机构基础条件。新型农村合作医疗中农民是主体、政府是关键、医院是平台。要准确定位，理顺关系，明确责任。一是要调整优化农村卫生资源，加快改革，完善服务功能，提供优质服务。二是要增加农村卫生投入。政府要在政策、资金、和管理方面加大投入，逐步解决医疗设备简陋、技术能力低下的问题。三是解决专业人员短缺的问题。一要加强对医务人员的培训，加强人才培养，提高服务质量和技术水平；二要充实队伍，适时招录卫技人员；三要鼓励优秀的医学院校毕业生到卫生院工作；四要经常开展卫生下乡活动，不断提高乡、村卫生机构的医疗服务能力和水平，让更多村民能在乡、村就诊医治。四是进一步加强医德医风建设。要严格执行报销直通车，规范用药，减少次生费用，做到热情周到服务。
（五）创新工作，用活政策，确保合疗工作健康运行。
要大胆创新工作方法，用足用活惠民政策，积极向上级争取更多的政策支持，扩大单病种范围，力争将较为普遍的慢性病纳入合疗补偿范围，降低起付线，落实好门诊报销政策，提高住院报销比例，逐步使我镇的合疗政策充分体现以人为本的科学发展观，更加符合实际。
第12篇：农村合作医疗工作总结
一、我市开展农村合作医疗情况
我局接管农村合作医疗工作以来，在*市委、市府和我局党组的领导下，在上级有关部门的支持下，我市建立农村合作医疗保障制度的工作开局良好。去年*月份，市政府在*镇召开全市农村合作医疗工作会议后，各镇相继成立了合作医疗保障工作领导小组，制订发展合作医疗工作规划，抓紧落实人大议案，全面贯彻“三个代表”重要思想，并以党的十六大精神为动力，建立和完善农村合作医疗保障制度，推进我市农村合作医疗的发展。到今年*月上旬止，全市有*个镇，*个村委会建立了农村合作医疗保障制度，参加人口***人，人口覆盖率达*.*%。现仍在发动，力争今年人口覆盖率达到*%。
二、我市开展农村合作医疗的做法
1、立足本职，努力建立和完善农村合作医疗保障制度。自我局接管农村合作医疗工作后，领导比较重视，设立办公室，落实专职人员，负责农村合作医疗具体工作。一是及时建议市政府调整了市农村合作医疗领导小组成员，加强对农村合作医疗工作的领导。二是组织科室人员深入到各镇、办事处、村委会进行调查摸底，了解我市农村合作医疗的现状，掌握第一手材料，并根据我市实际情况，制订了发展农村合作医疗的工作计划和实施方案。三是积极向市府反映争取市府的支持，得到财政拨款，建立农村医疗保障补助基金和救助基金，为全面铺开全市农村合作医疗工作打下基础。现市财政已拨款*万元建立了市级合作医疗救助基金，凡参加合作医疗的村民每年每人补助*元。
2、深入调研，广泛宣传。为了积极推进农村合作医疗保障制度，我局领导带领办公室人员深入到各镇、村进行调研和宣传，广泛听取意见，协助镇、村召开村委干部会、党员会、村民代表大会，向农民宣传合作医疗有关方针、政策，讲清开展农村合作医疗保障制度的意义和目的，并利用党员联系户、干部扶贫挂钩户的桥梁作用，实行包干负责，发动和鼓励村民参加合作医疗。同时，在各自然村张贴标语和有关合作医疗保障制度的公告，提高村民对合作医疗的思想认识。此外还深入农户了解健康情况，及实施合作医疗的意向和参与的积极性，结合各地实际，制订我市农村合作医疗保障制度实施方案和发展规划，并组织实施和执行。
3、以点带面，推动全市开展。在建立和完善农村合作医疗保障制度过程中，我市采取先易后难，积极稳妥的办法，条件成熟的镇、村先开展起来，且办一个巩固一个的做法。首先选择了具有代表性的塘口镇（经济困难镇）和三埠区（富裕区）作为试点，以点带面，推进全市面上合作医疗的发展。其次是市主管农村合作医疗的副市长和农业局局长亲自带领专职干部，深入到试点镇指导和协助建立农村合作医疗保障制度，制订有关章程、规定，实行规范管理，民主监督，对报销手续、范围、限度和虚假处理等也作出了明确规定。到目前止，试点镇的成效比较显著，深受群众欢迎。如三埠区的试点中山村委会开展合作医疗实施后，已有*例享受报销，由于及时反馈和宣传，给周边的村民带来了信心，纷纷要求其村委会也举办合作医疗，积极参与。通过抓试点，及时总结推广试点经验，给其他镇、村带来动力，提供了完善的、全面的模式，对全市合作医疗的发展起到极大的推动作用。目前，我市按照、市的要求，主要建立以村办为主，保大病保住院的新型合作医疗形式，并在市、镇一级建立农村合作医疗保障救助基金，作为合作医疗的补充形式。
三、存在问题
建立农村合作医疗保障制度是一项长期、艰苦、复杂的工作，虽然我市农村合作医疗发展有了良好的开端，但发展不平衡，大部分镇、村仍未开展，离、江门市的相差很远，工作难度依然很大：
1、部分领导未能重视。一些镇没有把建立农村合作医疗保障制度摆上位置，列入议事日程，强调困难，工作只停留在口头上。
2、资金筹集困难。一些镇因财政困难，村集体经济又薄弱，无法安排必要的资金扶持合作医疗。此外，在合作医疗筹集资金上不够积极，发动面不够广，存在着等、靠、观望的思想，不能有效地吸引群众参加，导致工作难以开展。
3、宣传力度不够。由于一些地方政府未能引起高度重视，宣传力度不够，加上过去由于合作医疗办办停停，群众缺乏信心，参保意识淡薄，未能积极参与。
四、今年的工作计划
为了进一步贯彻落实人大议案，加快我市农村合作医疗工作的发展，市政府对此十分重视，根据和江门市的要求，对我市开展农村合作医疗工作下达了明确任务目标：**年参加农村合作医疗人口覆盖率达*%，**年达*%，**年达**%；按三年完成，凡参加农村合作医疗的农村人口，市政府每人补助*元，镇政府补助*元；市每年拨出*万元建立市合作医疗保障救助基金。针对目前存在的问题，为确保完成、市下达的任务目标，我市在今年的工作中采取如下的措施：
1、提高认识，加强领导。为提高各级政府干部对合作医疗的认识，计划在*月下旬召开全市农村合作医疗工作会议，部署具体工作。要求各镇要从思想上、组织上、行动上给予高度重视，正视困难，采取有力措施，加大
第13篇：农村合作医疗调查报告
农村合作医疗调查报告
一.新型农村合作医疗制度正在农村迅速普及，广大农民的医疗保障制度正在逐步完善，因病致贫的问题正在逐步缓解。这是各级政府所希望的，是广大农民所盼望的。参加合作医疗的农民在就医看病上，真正体会到了党和政府给予的关怀和温暖。但是，在新型农村合作医疗制度的实施过程中，存在着不可忽视的问题：
1、筹资问题
资金筹集是新型农村合作医疗制度落实的基础。到目前，全国所有试点县的筹资基本都是以政府组织、统一筹集为主。县级以上政府的补助是以某时间段内参加人数为依据的，为了争取上级政府更多的补助，试点县一般要求各乡镇在规定的时间完成下达的参合任务，所以政府筹资滋生了三种现象：一是村里垫资，乡镇把任务下到村里，有条件的村就先垫上，在规定的时间里交到乡镇，然后再向农民收取，交了钱的农民可以领到乡镇发到村里的《就医证》，没交钱的农民村里就不给发《就医证》；二是乡镇垫资，对没有完成筹资任务的村，乡镇政府只能筹措资金先垫上，在规定的时间内交到县里，然后再向村里筹集；三是县里垫资，为了能顺利通过上级有关部门的验收，对没有完成任务的乡镇，县里按当初确定的参合率和应交的资金，足额打到专用帐户。垫资完成、验收通过，然后就是资金回抽问题。所以目前大多数试点县参加合作医疗的农民数缺乏真实性。
2、管理问题
（一）管理机构主、客一体，弊病很多。目前，新型农村合作医疗管理机构的主体大部分是县级卫生行政部门内设的，服从并服务于卫生行政部门，管理主体对被管理者缺乏公正约束力，也就是既当裁判员又当运动员，这对新型农村合作医疗制度的实施是非常不利的。
（二）管理成本高，管理难度大。新型农村合作医疗制度确定以县为单位进行统筹，实施统一的交费标准以及费用发生后的审核、报销等等。表面看来，统筹层次很低，但从中国的现实看，绝大部分县都有数十万人口，能否有足够的管理能力值得怀疑。另外，与城镇医疗保障制度改革类似，新型合作医疗制度建设没有配套的医疗服务体系改革和建设做支撑，对医疗机构可能出现的不良行为缺乏基本制约能力，各种侵蚀问题难以避免。在这种情况下，制度设计不得不将注意力集中于对患者的控制，引入了起付线、封顶线以及分段按比例报销等等，使制度变得相当复杂，进一步加剧了管理难度。
3、受益问题
从实施新型农村合作医疗制度的目的上看，让农民受益而且让得大病的农民受益是最终目的，但实际情况与最终目的相差很远。其原因一是资金回抽，县级财政对农民补助的承诺有的不能兑现，先垫后抽。二是医疗收费缺乏制约。单就药品而言，一种药品多种名称、多种价格，而且是多种不断变化着的价格，没有办法统一价格；诊疗检查名目繁多，没有统一收费标准，有标准的也难以执行。三是新型农村合作医疗制度本身存在缺陷，如家庭帐户、门诊报销、分段报销等。家庭帐户和门诊报销的设立，起初是为了提高参合率，照顾受益面，现在看来是与实施新型农村合作医疗制度的目的相悖的，国家对参合农民补助的钱，有相当一部分没有用到老百姓身上：很多农民不知道自己是不是参加了合作医疗，不知
道的，到医院看病当然自己花钱，也不去报销；知道参加了的，大约有三分之二的人不得病、不报销，受益主体不能突出。
4、基金问题
新型农村合作医疗制度发展到今天，合作医疗基金已经由农民个人交纳为主发展为以政府补助为主，各级政府补助资金已经占到60%到80%，所以新型农村合作医疗制度的名称应改成农村医疗保障制度，新型农村合作医疗制度也应该逐步过渡到农村医疗保障制度。
建议：
把新型农村合作医疗制度改为农村医疗保障制度，取消农民交费，把各级政府对农民补助的资金集中起来，以县为单位成立专门的机构进行统一管理，每县就设一处医疗水平最高的县级医院为定点医疗机构，到县级以上医院治疗的不报销。农民得小病自己花钱治疗，在目前一般家庭1000元左右以下的医疗费用是承受的起的；得大病凭《身份证》到指定医院报销。假设一个50万人口的县，按每人补助40元计算，起付线设为1000元，超过1000元按50%报销，封顶线设为20000元，以笔者所在县计算是可行的。这样做等于基本实现了全民半费医疗，有利于杜绝国家专项补助基金流失，有利于降低管理成本，有利于解决农民因病致贫问题，有利于更好地体现党和政府对农民的关怀。
二.实施新型农村合作医疗制度是党中央、国务院完善农村社会保障体系，缓解农民因病致贫、因病返贫的矛盾，促进农村社会与经济协调发展的重大举措。试点地区广大参加合作医疗的农民在这项制度的实施中，得到了真真切切的实惠，党和政府的公信力也进一步得到了提升。但是，当前农民群众对新型农村合作医疗工作还有四点盼望。
一盼资金筹集经常化。当前试点地区对参合农民的个人缴费部分基本都是在每年年底集中收缴。由于许多村组近年来全家外出务工的农户越来越多，这样集中收缴往往使一部分外出务工农民因错过缴费时间，而无法享受来年的合作医疗待遇，另一方面也增加了基层干部在筹资时的工作难度，甚至出现了为在规定时间内完成参合率任务，而由村组干部垫资缴费的现象。农民盼望能尽快建立起农民年度内自由缴费的筹资模式或者在尊重本人自愿的前提下，通过签订文字协议的形式，在每年发放粮食补贴、林特产补贴时代发代扣个人应缴纳的合作医疗资金，使新型农村合作医疗的筹资工作能经常化。
二盼单独制订用药目录。目前，新型农村合作医疗制度对临床用药的管理，是按照《城镇职工基本医疗保险药品目录》来执行的。群众反映，一些疗效确切、价格低廉的临床用药和家庭常备药却未列入该《药品目录》。这样不仅使医生在临床用药时无所适从，而且也加重了参合农民的个人经济负担。农民盼望有关部门能结合农民的用药实际及新型农村合作医疗制度的政策规定，单独制订出《新型农村合作医疗药品目录》，进一步增加药品种类，扩大报销范围，让农民群众从中得到更多的实惠。
三盼建立门诊慢性病报销制度。在广大农村地区，一些患有高血压、老慢支、糖尿病和地方病的参合农民，往往不需要住院，但又要经常在门诊治疗，持续不断地支付医疗费用；还有一些特殊的治疗，如肿瘤患者进行放疗、化疗，尿毒症
进行肾透析等，由于每次治疗实际发生费用远远低于合作医疗补助起付线标准，所以得不到合作医疗的补助和支持。这些都增加了农民群众的经济负担。农民盼望能建立起《新型农村合作医疗门诊慢性病管理制度》，有计划地逐步解决参合农民因长期门诊就医，而造成的医疗费用负担过重问题，不断扩大新型农村合作医疗制度的受益面。
四盼改善乡镇卫生院医疗条件。乡镇卫生院是基层直接面对广大农民群众的定点医疗机构，而目前大部分乡镇卫生院房屋简陋、设备落后、人才匮乏，医疗条件不能满足参合农民的就诊需求，难以承担为新农合患者提供医疗服务的重任。农民盼望各级党委政府认真贯彻落实《国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》，切实加大对乡镇卫生院的投入，不断改善医疗条件和硬件设施，加强医卫人员的学习培训，进一步提高乡镇卫生院的医技水平、医护质量和管理水平，让参合农民能够就近享受到安全、便捷、优质、廉价的医疗服务。
我国农村人口占64%，调查表明，因病致贫、返贫者占农村贫困户总数的30%～40％［1］。正是在这样的一种背景下，建立农村合作医疗制度被重新提上了议事日程，实施新型农村合作医疗强调农民自愿参加的原则，现就此问题探讨如下：
三.自愿参与原则存在的现实基础
自愿参与是指农民可以按照自己的意愿决定是否加入新型农村合作医疗,反对任何形式的强迫命令，这一决策考虑到了合作医疗的历史原因以及具体工作执行上的实际困难和阻力，是现实国情下的合理选择。第一，我国农村合作医疗起源于上世纪50年代，后因得到党中央和卫生部的肯定，逐步在全国全面推广，曾得到世界卫生组织的高度评价，被誉为“是发展中国家群体解决卫生经费的唯一范例”。后因集体经济的解散等众多原因，合作医疗纷纷解体。1994年，在全国27个省14个县（市）重新开展“中国农村合作医疗制度改革试点”及跟踪调查工作，结果合作医疗重建遇阻，试点多数失败。合作医疗几经沉浮，使人们对政府产生了不信任感，对合作医疗丧失了信心，现在再度提出建立新型农村合作医疗，大多数农民对其持观望态度，如果强制性要求其参与，会起反作用。第二，历史经验表明，要办好农村的事情，必须尊重农民的意愿，维护农民的权益，得到他们的理解和支持，靠强迫命令让农民办的事情，都不能成功，也不会持久。现在的新型农村合作医疗是政府首次决定采取财政补贴方式，能有效减轻农民因疾病带来的经济压力，但人们真正认识到新型农村合作医疗的作用和意义仍需要一个过程。
2自愿参与原则蕴含的弊端
2.1自愿参与原则与“大数法则”的矛盾新型农村合作医疗是我国社会医疗保障体系的一部分，是一种具有保险性质的医疗互助制度。而保险就是面临风险的人们通过保险人组织起来，使得个人风险得以在群体中转移、分散，本质上是一种互助行为，大数法则是其运行的核心，即覆盖率和参合率越高，就越能保证资金的收支平衡，系统内共担风险的能力就越强［2］，要求建立在众多人入保的基础上。有关研究表明，农民对政府管理合作医疗的不信任、农民的健康意识和收入水平以及定点医疗机构的服务意识和服务能力等因素促使部分农民
不愿意参与新型农村合作医疗［
3、4］，而新型农村合作医疗的“自愿参与”原则使制度本身就失去了国家政策的“强制性威力”，故很难保证高参与、广覆盖，大大减弱了新型农村合作医疗的共担风险的能力，影响其长期发展。
2.2自愿参与原则易产生逆向选择农民参加合作医疗的意愿很大程度上取决于参加的预期效用与预期成本的对比［5］。农民的预期效用就是能够减轻疾病的经济负担，而产生效用的前提条件就是患病风险，故身体健康、疾病风险小的农民，利用医疗服务的概率低，预期效用低，因而更倾向于不愿意参加合作医疗。与之相反，身体健康状况差，疾病风险大的农民，倾向于参加合作医疗。这也就是保险中的“逆向选择”。由于新型农村合作医疗必须遵循自愿参与的原则，极易产生参保者的逆向选择。湛忠清等对安徽省农民的调查表明，农民的身体健康状况是影响农民参加新型农村合作医疗的重要因素［6］。如果参与合作医疗的多为健康状况差的人，那势必会增大合作医疗基金的使用，可能导致新型农村合作医疗陷入入不敷出的困境中，整个制度将难以正常运行。
2.3自愿参与原则难以形成良性的互助共济关系新型农村合作医疗具有互助共济性，即对整体而言，是多数人共济少数人患病的费用偿付，年轻人共济年老人，健康的共济患病的，病少、病轻的共济病多、病重的，对个体而言，年轻时、无病时为年老时、有病时积蓄。是一种在社会范围内分摊风险、互助共济。由于自愿参加而产生的农民选择参与与否的随意性，有些地方就出现年轻人不愿参保的现象，不能保证参保的连续性，也不能保证筹资的稳定性。从长远来看，难以形成良性的互助共济关系。
第14篇：农村合作医疗改革
湘潭大学土木工程专业选修课 《中国政府与政治》课程论文
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农村医疗改革之我所见
[摘要]作为大学生，我们应了解时事政策，其中与我们息息相关的便是新医疗改革。在我国，农村人口比例较大，农民的生活条件直接影响着社会的安定和团结，所以农民问题是首当其冲的大事。虽然政府已经取消了农业税收，但是“看病难”的问题给农村人口带来的仍是一个不小的压力。所以农村医疗问题是重中之重。但合作医疗在某些情况下并没有减轻农民的医疗负担，而且给农村的一些药店带来了危机。
[关键词]农村医疗改革医疗保障 重要性 意义 存在问题 解决方案
[正文]我国是一个社会主义人口大国，人口数量庞大，医疗医疗和卫生事业的发展，关系到数以亿计的民众的福祉，是一个重大的民生问题。由于我国还是一个发展中国家且域辽阔，而且贫富之间尚有一定差距，这就造成了一定程度上的城市和区域的不平衡发展医疗卫生，不合理的资源分配；公共卫生和农村，社区医疗卫生工作相对薄弱，卫生保健制度，药品生产和流通秩序不规范；医院管理体制和运行机制不完善，投资不足，政府卫生和医疗费用上升过快这类问题。倘若这些问题不得已妥善的解决，势必会影响到我国的社会主义和谐社会的建设和建设小康社会的宏远目标。由此可见，深化医疗改革是势在必行的。
在农村，“小病躺、大病扛、重病等着见阎王”的现象不时发生，往往一人大病一家穷，一次大病一世穷。提高健康水平，享受更好的医疗服务，成了广大农民的迫切要求。正是在这种情况下，党中央、国务院高瞻远瞩，作出了建立新型农村合作医疗制度的决定，通过采取农民自己拿一点、国家和地方财政补助一点的办法，解决农民的健康保障问题，使患病的农民能够得到有效的治疗，使农民的身体健康得到保障。。随着我国经济与社会的不断发展, 越来越多的人开始认识到三农问题是关系党和国家全局性的根本问题。而不解决好农民的医疗保障问题, 就无法实现全面建设小康社会的目标, 也谈不上现代化社会的完全建立。大量的理论研究和实践经验也已表明, 在农村建立新型合作医疗制度势在必行。 新型农村合作医疗是以保障农民健康为根本宗旨，通过合作医疗制度共同筹集、合理分配和使用合作医疗基金，为农民提供基本的医疗预防保健服务，满足农民的基本医疗服务需求，减少因病致贫，达到保障和增进农民健康的目的。我国新型农村合作医疗的现状及存在的问题；宣传引导工作不够深入, 农民参保积极性有待提高；医药费报销比例过低, 报销范围小, 报销手续烦琐, 报销时间较长, 不及时, 缺少吸引力；村卫生所医疗设备差, 医务人员的职业素质和技术水平低；监管组织建设有待加强, 监管职能履行需要规范。我国新型农村合作医疗改革的对策与思路研究，对农村合作医疗政策进行大力宣传引导要有针对性地开展宣传教育, 采取多种形式向农民宣传实行新型农村合作医疗制度的重要意义和具体做法, 使其家喻户晓, 人人明白, 从而引导农民不断增强自我保障和互助共济意识, 并最
终形成广大农民的自觉行动；加强合作医疗定点医院建设和加速培养农村卫生人才, 不断提高医疗质量和服务水平合作医疗、定点医疗应加大基础设施和医疗设备的投入, 改善医疗条件, 不断提高医务人员的医疗水平和服务质量, 加强农村社区卫生服务队伍建设, 出台优惠政策, 保证农村公共卫生人员编制和工作经费, 鼓励医学院校毕业生从事农村社区卫生服务工作, 开展卫生支农活动, 加强在职人员理论和实践培训, 建立人员的培养、准入、淘汰和更新机制；加强监管组织建设, 规范监管职能履行相关立法应注意在新型农村合作医疗制
度改革中管理者职能的归位，现阶段合作的参加者、组织者、服务提供者、政府四个方面的关系还远没有理顺, 而地方政府和乡镇卫生院成为矛盾焦点； 统一我国各县市合作医疗的赔付标准科学合理的利润率是巩固提高合作医疗成果的基础。利润率太低或者太高, 都会影响医疗机构和农民群众的参与热情和积极性, 所以必须制定出合理的补偿方案, 其方案主要包括起付线、封顶线、补偿比例和补偿范围等内容。新开展合作医疗的县(市、区)要在基线调查的基础上, 按照以收定支、收支平衡、略有结余的原则制定补偿方案, 努力提高参合农民受益水平。
[参考文献]
[1] 董伟，《卫生部长称六大问题长期积累造成看病贵看病难》，《中国青年报》，2006年2 月19 日。
[2] 高梦滔，《合作医疗改革的建议》，《中国卫生经济》，2004年第7期。
[3] 汪宏等，《中国农村地区农民参加合作医疗受益的公平性》，《中国卫生经济》，2005年第2 期。
第15篇：农村合作医疗调查报告
农村合作医疗调查报告
新型农村合作医疗概况
1、新型农村合作医疗制度的定义
全面推行新型农村合作医疗制度是党中央、国务院为切实解决广大农民看病难、难看病及缓解因病返贫、因病致贫的重要手段，是实践“三个代表”的重要体现，是全面建设小康社会的重要内容；是切实保障广大农民身心健康的医疗救助制度，是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主，以小病补偿为辅，体现互助共济的农民医疗保障制度。
——摘自太平镇新型农村合作医疗宣传栏
2、新型农村合作医疗制度“新”在哪里
新型农村合作医疗制度与传统的合作医疗相比，它有“新”的突破，主要体现在：一是统筹机制新。省财政每人每年补助25元，市财政每人每年补助6元，区财政每人每年补助4元，加大了筹资力度，提高了抗风险能力。二是管理机制新。在加强内部审计和资金监督管理的基础上还邀请农民代表加入合作医疗资金监督管理委员会，参与资金监督管理。四是国家政策长期稳定。中共中央、国务院决定，从2003年开始先试点，后推广，到2010年在全国农村普遍实行农村合作医疗制度。
——摘自太平镇造甲村村内事务公开宣传栏
3、新型农村合作医疗基金分配方式和使用途径
各级财政补助人均共35元（具体情况见上面第2点），农民筹资人均15元，合计50元，列为统筹经费作住院补偿基金。这样实际上农民只要交15元，最高可报4000元；大病、特困还可申请加报3000元，共7000元。
——采访太平镇造甲管区党支部陈秋文书记
4、住院的报销起付线、报销比例、封顶线以及门诊费减免要求
起付线：乡镇200元，市级以上（含市级）500元；
报销比例：乡镇50％，市级以上（含市级）30％；
封顶线：4000元。大病救助3000元；
门诊减免：农民持合作医疗证到本镇卫生院直接享受本户的门诊挂号费减免。辅助检查优惠20％。
特别地，对住院分娩的顺产产妇，不设起付线，报销比例按乡镇50％、市级以上（含市级）30％，每人每年200元封顶。
——采访太平镇新型合作医疗办公室工作人员
5、哪些是新型农村合作医疗定点医疗机构
市级以上医院、中医院，保健院，区内各乡镇卫生院。
——采访太平镇新型合作医疗办公室工作人员
6、哪些行为、疾病、药品、检查不列入报销范围
（1）工伤、交通事故、自杀、自残、服毒，酗酒、自然灾害、打架斗殴，戒毒发生的医药费用。
（2）性病、器官移植、视力短矫正、气功疗法、美容整容、矫形所发生的医疗费用，人工器官、假肢、各种康复器械、保健性营养疗法的费用。
（3）各类滋补、营养药品：口服液、丸、人参、三
七、天麻、中草药材泡制的酒制品、除氨基酸以外的高蛋白质药品。
（4）CT、核磁共振、彩色B超、激光治疗费、挂号费、病人伙食费、营养费、住院陪护费、出诊费、会诊费、手术陪护费、麻醉保险及体检费。
——采访太平镇新型合作医疗办公室工作人员
三、推广新型农村合作医疗制度的紧迫性
1、医疗卫生资源配置不合理。
有关资料统计显示：中国的医疗卫生资源80％集中在城市和大医院，农村医疗卫生资源严重不足，条件差、设备少、水平低，农村缺医少药的局面还没有根本扭转。农民患病在当地难以得到有效治疗，要到外地、到大医院就诊，不仅造成了看病困难，也大大增加了农民的经济负担。
从太平镇整体实际情况来看，全镇只有一家镇级卫生院。根据走访太平镇部分自然村得到资料显示，以前各村还可以存在赤脚医生开的私人诊所，但是前几年由于发生过几起赤脚医生误诊导致病人死亡的严重事件，引起社会的关注，市政府发文进行全面整改乡镇卫生医疗机构，于是镇政府一刀切地关闭了绝大部分私人诊所，没有关闭的政府也大大提高了开办私人诊所的门槛，从而导致镇里的医疗卫生资源急剧减少。这样农民看一般的小病都要到镇上去买药或就诊，更不用说大病，明显地，这大大增加了农民的经济生活负担。
2、农民缺乏基本的医疗保障。
到目前为止，农村还没建立规范的医疗保障制度。正在试点并进行推广的新型农村合作医疗覆盖率还不高，而且筹资水平不高，保障能力不强。80％左右的农村人口没有任何的医疗保障，基本上靠自费看病。甚至一些地区农村因病致贫、因病返贫的居民占贫困人口的三分之二。
在推广新型农村合作医疗制度之前，太平镇务农人口就是这样的，没有任何医疗保障，全部要靠自费看病。有些贫穷人家得了小病还可以上山摘中草药来疗治，而得了大病，往往在卖完家里一切家当后，只能流泪放弃了治疗，把还生的希望寄托给了迷信。
3、农村医疗卫生投入严重不足与药品流通秩序混乱
农村医疗机构的运行机制主要是靠向群众就诊收费维持运行和发展的。有些医疗机构盲目追求收入，违背了救死扶伤的人道主义，出现了损害群众利益的现象。而有些药品经销企业靠回扣销售药品，加之以药养医的机制导致某些医疗大开处方，卖贵重药，加重农民医疗负担。
据反映，太平镇绝大部分卫生医疗机构就诊收费和药费持高不降。在采访过程中有村民反映，有些医生甚至做出如此缺德的事情：有些病人的病不是难治，而医生缺偏偏弄一些无关紧要、“不痒不痛”的药方给病人吃，吃了几个疗程挣够亏心钱后再给病人开正药。
四、探讨推广新型农村合作医疗制度过程中存在一些问题及建议
1、宣传方法不够合理并且宣传力度不够
首先是在向农民宣传什么是新型农村合作医疗制度时，我通过调查得出这样的结论：宣传的方式不应该书面和官方化，而是通俗易懂些，贴近农民。因为农民文化水平毕竟有限，他们不会关心合作医疗制度是什么重要手段，是什么最终体现，是什么重要内容；他们只关心与他们息息相关的事情，比如它能够给他们带来怎样的切身利益。如果在宣传中没有让村民们真正了解它能够给他们带来什么切实好处，那么村民的参与积极性肯定不高，反而认为又是政府在以什么名义敛财，往往会以抵触的心理对待。
其次通过与村民访谈，我还觉得相关工作人员在宣传这种新型制度的力度不够。村民还不是很清楚这种制度的内容以及具体是怎样操作的。假如村民在符合报销的情况下由于不懂具体的操作过程，导致医疗费用报销不了，这反而会加重农民的经济负担。而农民是参加新型农村合作医疗的主体，缺少了广大农民群众的支持，新型的制度推广肯定只会昙花一现。
因此，在向村民做宣传工作时工作人员务必注意以上两方面，多多向农民宣传推广新型农村合作医疗制度的好处，并且时时刻刻以农民利益为重，让他们清楚实施新制度的每一个过程，让农民在参加合作医疗过程中真正体会到它确实能够带来好处。
2、新型农村合作医疗推广的手段欠妥当
在进行调研之前我就打听到村干部在推广新型农村合作医疗过程中采取强制手段，导致一部分村民产生抵触心理。农民有权根据情况选择拒绝参加新型农村合作医疗，尽管它已经经过全国试点实验，但对其他地区农民来说还是不熟悉的。而对刚过温饱奔小康的村民来说，手头毕竟还是较拮据，每人每年15元还是挺大的一笔开支。
我觉得解决这一难题应该从源头做起。在全国范围内推广新型农村医疗制度是由市级牵头，以区级、县级以及县级市为单位，根据各自单位具体情况制定相应的方案施行。先来看看湛江市市级制定施行方案的总体目标：
明确了加大建立健全新型农村合作医疗工作力度的措施。一是要求 2006年全市各县（市、区）初步建立比较完善的新型农村合作医疗制度，参加新型农村合作医疗的人口覆盖率达到60%以上；2006年以后，根据取得的经验和新的形势进一步研究和制订新的政策措施，力争到2010年，参加新型农村合作医疗的人口覆盖率达到85%以上。
再来看看湛江市某个县级单位是怎样施行的：
会议对2006年新型农村合作医疗工作做出部署，并总结了去年农村合作医疗宣传发动工作经
验，分析形势，要求各级党委、政府加温鼓劲，从现在起突击25天完成2006年农民参合覆盖率达到70%的目标任务。
会后，各镇立即行动，先后召开三级干部大会进行动员，并与各村委会签订工作责任书，涌现出轰轰烈烈的宣传发动局面。硇洲镇宣传发动抓得早，而且班子成员分片包干，走村串户，宣传发动工作相当深入细致。东山镇工作思路清晰，在经费十分困难的情况下，拿出18万元，扶持全镇中小学生、五保户参加06年度新型农村合作医疗，确保全镇覆盖率在70%以上。东简镇善于抓两头促中间，先从2005年农村合作医疗100%完成的龙腾村委会做示范带头作用，同时抓好比较落后的龙水村委会。
从报道中我们可以看到推行新型农村合作医疗制度是形势一片大好，轰轰烈烈。但是透过现象背后，深入到农民群众中，我们还是体会到事实上存在不少严重问题。通过采访在太平镇造甲村推行新型农村合作医疗的一线工作人员和部分村民，我了解到一线工作人员在上级下达的重大任务面前不容怠慢，否则将受到扣奖金、工资，甚至降级或辞退的严重处罚。于是他们动用几乎所有用得上的法子确保下达任务100％完成，于是出现“制村民都要参加农村合作医疗，否则将以不参加农村合作医疗为由，不给村民办理未婚证、贫困证等证明”的怪现象。而从部分村民反映中知道村民有不满的怨气。一些村民子女比较多，得交一大笔钱，加上临近过年，每个地方都需要钱，手头更加紧张；一些村民不清楚这个新制度则认为这是村干部敛财的新花样。另外，在大部分农村推广新合作医疗制度过程中存在双重收费现象。也就是一些村民担了教师等职务，在他们所属单位就已经参加了医疗保险，但是一线工作人员还是硬性要求他们参加新型合作医疗制度，这明显是不合理的。
通过这些事实的背后我们可以清楚看到，农民接受新型农村合作医疗制度得需要一段时间和适应的过程，新型农村合作医疗制度这个新事物的发展也不是一帆风顺的。那么怎样才能很好地让新型农村合作医疗制度推广起来呢？我认为一是源头市级单位不要在推广探索阶段就把目标定得过高。这样会让下级和村民有较好的承受和适应过程，并且可以使推广过程中更加注重以人为本的人文关怀精神。二是加大宣传力度，特别是对身边能够给推广新制度带来积极作用的典型事例加大宣传。在工作中可利用在农村合作医疗中得到实惠的群众进行现身说法，使宣传工作更加贴近群众，打动农民群众的心，从而增强宣传新制度的实效。三是把好群众医疗费报销关，管好用好农村合作医疗基金。确保农民应该得到的报销一定可以拿到手，杜绝虚假事件发生，从而使新制度深得人心，获得广大村民的拥护与支持。
3、资金监督管理不够透明，参与农民应该有知情权
资金监督管理条例中有规定：在加强内部审计和资金监督管理的基础上还邀请农民代表加入合作医疗资金监督管理委员会，参与资金监督管理。但是事实上不免会出现这种情况，就是农民代表会受到来自各方面的种种压力，从而失去应有的监督权。所以应该让全体参与农民都拥有知情权，了解资金的使用情况，从而使得农民相信并拥护这种新制度。一种较可行的方法是在各方面的监督下定期公布其资金的使用情况，使得资金使用渠道彻底透明化。
4、报销的范围不够大，参与农民受益空间仍受限制
从不列入报销范围来看，农民从中得到的好处还是较小的。比如交通事故，这种事故农民损失将是很严重的，但没有列入报销范围。经过采访了解到，交通事故一般有赔偿方，就没有列入报销范围。但是假如没有赔偿方呢？我想可以在推行过程中，应该逐渐放宽报销的范围。毕竟如果农民花大钱的地方反而没有得到相应的报销，就会使得新型合作医疗制度没有新的特点和强大的吸引力。
五、结束语
新型农村合作医疗制度是2003年经过全国部分地区试点、2005年开始初步在全国范围内建立比较完善的新型农村合作医疗制度。实践初步检验和证明它是符合广大农民群众切身利益的，有利于我国城市与农村协调发展和不断缩小城乡贫富差距的。它在施行的开始阶段并不是顺利的，一定会存在很多现实问题，这需要在推广过程中不断积累经验，探索符合各地实际情况的可行性方法。我相信它在我们党和人民的不断努力下，将是我国农村医疗保险事业改革中一个成功的典范，将为当前的建设社会主义新农村伟大事业添砖加瓦。
第16篇：农村合作医疗保险制度
农村合作医疗保险制度
一、定义
农村合作医疗保险制度是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
二、特点
1.政府支持与倡导，自愿互利。
2.实行农民个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。
3.因地制宜。
4.从发展历程来看，合作医疗的形成与发展都根植于“合作化”的基础之上。
5.从实施原则上来看，传统农村合作医疗是以农民群众“自愿参加”为原则。6.从付费方式上来看，传统农村合作医疗采取的是预付费方式。
三、农村合作医疗保险的形式：
1.福利型合作医疗保险；
2.风险型合作医疗保险；
3.福利风险型合作医疗；
四、新型农村合作医疗与传统的合作医疗相比较，有六个方面特点：
1.是加大了政府的支持力度，进一步完善了个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制;
2.是突出了以大病统筹为主，兼顾受益面，与各地经济水平和群众心理承受能力相适应，将重点放在解决农民因患大病而导致的贫困问题上，保障水平明显提高；
3.是提高了统筹层次，以县为单位统筹，增强了抗风险和监管能力；
4.是明确了农民自愿参加的原则，赋予农民知情、监管的权力，提高了制度的公开、公平和公正性；
5.是由政府负责和指导建立组织协调机构、经办机构和监督管理机构，加强领导、管理和监督，克服了管理松散、粗放的不足；
6.是建立医疗救助制度，照顾到了弱势人群的特殊情况。
新旧农村合作医疗制度对比
五、新型农村合作医疗保险制度的内容
1、目标和原则
（1）目标：从2003年起，各省、自治区、直辖市至少要选择2—3个县（市）先行试点，取得经验后逐步推广。到2010年，实现在全国建立基本覆盖农村居民的新型农村合作医疗制度的目标，减轻农民因疾病带来的经济负担，提高农民健康水平。
（2）新型农村合作医疗制度的原则
a、自愿参加，多方筹资。
b、以收定支，保障适度。
C、先行试点，逐步推广。
2、筹资标准
新型农村合作医疗制度实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。农民个人每年的缴费标准不应低于10元，经济较好的地区可以相应的提高缴费标准。有条件的乡村集体经济组织应对本地新型农村合作医疗制度予以适当的扶持。地方财政每年对参加新型农村医疗农民的资助不低于人均10元，具体补助标准和分级负担比例由省级人民政府决定。
3、资金管理
农村合作医疗基金是由农民自愿缴纳、集体扶持、政府资助的民办公助社会性资金，要按照以收定支、收支平衡和公开、公平、公正的原则进行管理，必须专款专用，专户存储，不得挤占挪用。农村合作医疗经办机构要定期向农村合作医疗管理委员会汇报农村合作医疗基金的手指、使用情况；要采取张榜公布等措施，定期向社会公布农村合作医疗的具体收支、使用情况，保证参加合作医疗的农民的参与、之情和监督的权利。
六、我国新型农村合作医疗的现状及问题
（一）、我国新型农村合作医疗的现状
2002年10月，国家提出要“逐步建立新型农村合作医疗制度”，在试点的基础上，总结出较为普遍适用的经验，指导新型农村合作医疗制度和机制的建设。新型农村合作医疗制度是中国一种顺应形势，适应国情和经济发展状况的理性制度安排，在为农村居民提供适度的医疗和卫生保障方面发挥了一定作用。主要表现在：
1、新型农村合作医疗制度是中央为统筹城乡经济与社会协调发展、解决“三农”问题做出的一项重要决策
随着改革开放的不断深化，我国经济和社会发展以及城乡发展协调的矛盾越来越突出。在健康水平方面，我国农村和城市存在着不小差距。据此，党中央做出进一步加强农村卫生工作的决定，统筹城乡发展，建立新农村合作医疗制度。
2、新型农村合作医疗是农民医疗保障的依托
在中国农村，随着旧农村合作医疗制度的逐渐退出，造成了农村人口看病贵和看病难等现实问题，甚至一些农民因此而致贫和返贫。这极大地影响了农民生活质量并严重制约了农村的经济发展。因此，农民迫切需要一种新型医疗保障制度，能够满足医疗和卫生保健的需要。新型农村合作医疗制度正是应农民对医疗保障的迫切需要而产生，为农民的健康提供了一定的制度保障。这一制度解决了农民的医疗保障问题，增强了农民的自我保健和保障意志，极大地调动了农民的参保
积极性，使得绝大多数农民愿意为自己的健康投保。
3、新型合作医疗为大病医疗提供了保障
国家一改以前“保小不保大”或“保医不保药”的做法，新型农村合作医疗制度提供了大病统筹机制，解决农民因患大病而导致的贫困问题，对农民的大额医药费或住院费进行补助，保障水平明显提高。这一机制切实解决了农民大病治疗问题，减轻了农民的经济负担。
4、新型合作医疗管理和服务体系正在形成
中国新型农村合作医疗制度与旧合作医疗制度相比，统筹层次高，管理体制健全，各级财政补贴到位，并逐渐形成了一体化的管理和服务体系。
（二）、农村合作医疗存在的问题
中国新型农村合作医疗制度从2003年开始试点到现在，从制度设计到运行还存在一些明显的缺陷和不足，主要表现在：
1、宣传不到位，农民参加合作医疗的意志不强
新型农村合作医疗的参加对象是农民，农民对合作医疗的认知和接受程度至关重要，农民对医疗的认知度决定了农民参与的积极性和意愿。新型农村合作医疗是一件新鲜事，起报点、最高补偿限额、报销比例、转诊程序等对于农民来说都是新鲜词，农民难以在较短的时间内理解农村合作医疗保险的目的、意义和相关规定。再加之部分农村基层干部对政策缺乏深度认志，工作方法简单，对合作医疗缺乏积极性和主动性，导致许多农民产生不满情绪，担心重蹈覆辙，对制度存在一定的信任危机。这些导致好多农民都不愿意参加新型农村合作医疗保险，使得该政策难以实施。
2、农村医疗服务资源匮乏
政府投入资金不足，基础设施简陋。由于资金的投入不足，农村基础设施建设相对滞后，大部分基础设备损坏无力维修，医疗设备使用率较低，不能满足卫生医疗的需要，严重影响地方卫生部门的工作进度。
卫生资源的布局和结构不合理。就农村与城市卫生资源的配置来说，城市占据了大量的卫生资源；而农村配置的比例极少，造成农村卫生基础薄弱、基层卫生机构服务水平低下、质量偏低、部分贫困地区缺医少药的局面，有些地区由于乱办医、盲目扩张地方医疗机构，使资源闲置和浪费的问题突出。根据统计，2004年全国卫生总费用为3776.5亿元。其中政府投入为587.2亿元，而用于农村的卫生费用为92.5亿元，仅占政府投入的15.9%。当年，城镇人口约为3.97亿，平均每人享受相当于130元的政府医疗卫生服务；农村人口为8.66亿，平均每人享受相当于10.7元的政府医疗卫生服务，前者是后者的13倍。
基层卫生队伍素质参差不齐。据有关部门调查，乡镇卫生院的卫生技术人员中，中级以上职称所占比例为11.5%，专科以上学历为19.3%。在大多数的农村卫生队伍中，简单的跟师学徒仍存在于基层卫生室，就是在县级卫生院工作的医务人员中，仍存在着一些没有过硬技术的医务人员，而这些医务人员根本没有进修学习的机会，医务人员的专业素质得不到农民的认可，基层卫生人员素质令人担忧，这也使得农民的主观期望效用值降低，从而影响了参保意愿。
3、资金筹集和管理存在不足
新型农村合作医疗资金筹集困难。由于农村群众对新型农村合作医疗的认知不够、理解不透彻，再加上农村居民比较分散，乡镇人员采用挨家挨户上门收费的方式，在收费困难的同时，也增大了工作量。在筹资原则上新型农村合作医疗坚持个人投入为主、集体扶持、政府财政适当支持为辅，但部分地方财政对新型农
村合作医疗制度的专项医疗拨款迟迟未见。最终，合作医疗资金就落到了本来就不富裕的农民身上，农民成了新型农村合作医疗的筹资主力。
新型农村合作医疗保险管理与监督机制不健全。目前，合作医疗的监管在乡一级的工作主要是由乡卫生院承担，日常监管只能靠卫生院的自我约束，这很容易给合作医疗管理带来隐患，影响新型农村合作医疗制度的良性运行。因此，各级政府要切实加强资金的管理和监督，严肃财经纪律，严格资金运作，建立健全各项财务会计制度，形成对合作医疗经费实施有效的管理和监督。
七、新型农村合作医疗保险制度的发展和完善
（一）政府的重视和大力支持是建立新型农村合作医疗保险制度的根本和前提。确定合理的筹资水平。筹资水平的确定是政府和广大农村居民双方经过考虑与估计，最终达到合作博弈的均衡。政府应当充分考虑当地财政能力和人民生活水平，并由政府和广大农民群众共同提出较为适当的筹资标准。在政府补贴和自付积累金的确定上，两者之和要足以支付保险补偿金；在农村居民支付能力强的地区，政府少补贴一点，在农村居民支付能力弱的地区，政府多补贴一点。
选择合理的筹资方式。筹资方式选择得合理与否关系到筹资效率和筹资成本的大小。如果政府对不同参保人群的收费标准不一样的话，不妨采用分工征缴方式，如政府对个人，地税对企业，教委对学生，等等。如果各类人群的筹资方式是一样的，那么，各类人群都可以由一个征缴主体来管理。
（二）改革农村卫生人员培养模式，强化继续教育制度。农村卫生事业的发展，关键还是人才。根据我国农村卫生人员素质低，人才匮乏的现状，一是要定向培养适用人才，鼓励医学院校毕业生和城市卫生机构的在职或离退休卫生技术人员到农村服务。国家可以安排专项资金委托高等医学院校定向为农村培养全科医生，或由学校与地方政府签订协议或合同书，学生全部定向分配到县、乡、村医疗卫生机构工作。二是要强化继续教育制度，加强农村卫生技术人员业务知识和技能培训。要加强对在职的乡村医生采取多种途径的全科医学教育和培训，鼓励有条件的乡村医生接受医学学历教育。
（三）对广大农村干部、群众进行宣传教育和引导。政府部门应当深入基层进行调查研究、并制订出合理的宣传方案，然后，通过各种宣传媒体，加强对维护农村居民健康权益和开展新型农村合作医疗的宣传教育。宣传教育要以教会农村居民如何正确地分析评价新型农村合作医疗制度的利弊为出发点，根据不同健康状况下农村居民的心理开展工作；要实事求是，避免夸大或是只介绍新型农村合作医疗的优点；要提供准确可靠的信息，而不要简单地灌输事实，把新型农村合作医疗的“优越性”强加给农民。
课程：社会保障概论
讲师：李老师
组名：
成员：蔡滨 only we余运萍
高杨渊 段四来
马永波 张学波
第17篇：农村合作医疗申请书
关于申请成为新型农村合作医疗定点医疗
机构的请示
市新型农村合作医疗办公室：
根据《中共中央国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见》、《医疗机构管理条例》、《国务院关于鼓励和引导民间投资健康发展的若干意见》、《关于加快推进残疾人社会保障体系和服务体系建设指导意见》以及《中共湖北省委湖北省人民政府关于促进残疾人事业发展的意见》等文件精神，经荆州市卫生和计划生育委员会批准，同意武汉同仁康健医疗投资有限公司投资设置荆州普爱康复医院，该院系非营利性二级专科医院，医院可承担荆州城乡居民及残疾人医疗康复服务和公共卫生服务。
医院使用面积近5000平方米，内设内科、外科、儿科、中医科、康复医学科、中西结合科、医学检验科、医学影像科、麻醉科等多个诊断治疗科室，全院编制70人，现有在职人员60人，副高职称6名，中级职称10名，初级职称35名，专业技术人员结构合理，各类人员能够依法执业，医院各种设备运转正常。管理制度健全，工作人员岗位职责明确，内外环境优美。
医院坚持以“一切为了病人”和“救死扶伤，全心全意为人民服务”为办院宗旨，以武汉、荆州等三级甲等医院和医学会员单位的医疗专家队伍为依托，以先进的医疗技术和诊疗设备为手段，引进先进的医疗健康服务，为当地居民及残疾人提供多层次、多样化的医疗及康复服务。
为了办好荆州普爱康复医院，享受与政府医院同等办院政策，根据《湖北省出台鼓励民营医疗机构发展的意见》“在新型农村合作医疗定点、城镇职工和城镇居民基本医疗保险定点、社区卫生机构规划设置、医院评审、职称评审、继续教育、学术活动、技术准入、教学科研、政策知情、参加学术组织等方面，民营医疗机构与公立医疗机构同样标准、同等条件、同样监管。”根据《中共荆州市委荆州人民政府关于促进残疾人事业发展的意见》“将残疾人纳入城镇职工基本医疗保险，城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗范围”等文件精神，同时为了城乡居民和残疾人能够更好的享受普爱医院的医疗康复服务、特色服务、优质服务，我院特申请成为荆州农村合作医疗（门诊、住院）定点医疗机构。
如果批准我院成为荆州市农村合作医疗定点机构，医院将严格执行新农合各项政策，遵守物价收费标准，做到因病施治，合理检查，合理用药，提高医疗服务水平，接受市农村合作医疗办公室等有关部门监督。
特此请示，请审批。
荆州普爱康复医院 2014年1月16日
第18篇：农村合作医疗申请书
关于申请成为新型农村合作医疗定点医疗
机构的请示报告
市新型农村合作医疗办公室：
荆州普爱康复医院是2013年4月成立的非营利性专科医院，医院服务面积约为20公里，可以承担周边辖区6万人口的基本公共卫生服务。
医院使用面积约为3400平方米，编制70人，现有在职人员60人，副高职称5名，中级职称10名，初级职称35名，专业技术人员结构合理，各类人员能够依法执业行医，医院各种设备运转正常。荆州普爱康复医院管理制度健全，工作人员岗位职责明确，医院内外环境优美，科室管理规范有序。
我医院本着以“病人为中心”的经营理念竭诚为广大人民群众服务。医院收费价格、药品目录、药品价格公示上墙，医院采取各种便民、利民措施，严格执行诊疗规范，不断改善服务态度，提高服务质量，为人民群众提供优质、高效、便捷的医疗卫生服务。我医院设有内科、外科、儿科、中医科、康复医学科、中西结合科、医学检验科、医学影像科、麻醉科等多个诊断治疗科室，技术力量雄厚。
为了更好的为农村居民提供医疗服务，解决农村居民“看病难，看病贵”的实际问题，使农村居民真正享受到民营医院的优质服务，特色服务。
我们的服务宗旨就是以人民群众的健康为中心，需要为导向，使每位公民都能获得优质卫生服务。实施公共卫生均等化，让老百姓少得病，做到无病早防，有病早治，促进老百姓的健康是我们的责任。鉴于我院特色突出，设备先进，收费合理，医德高尚，服务方便等优势，但由于没有成为新型合作医疗的定点单位，不能更好的为广大群众服务，特别是农村居民，前来就诊的病人受到很大限制，为了更好的为病人服务，完善新型农村合作医疗的普及和推广，推进医疗改革的发展，我院特申请设成为新型农村合作医疗（门诊、住院）定点医疗机构。
如我院成为新型农村合作医疗（门诊、住院）定点医疗机构，医院定会加强新农合信息系统建设，严格遵守物价收费标准，坚持因病施治，合理检查，合理用药，提高医疗服务水平，接受物价等有关部门监督。
特此请示，请审批。
荆州普爱康复医院 2014年1月16日
第19篇：农村合作医疗工作总结
菩堤乡卫生院
2011年年终农村合作医疗工作总结 自我院实行新型农村合作医疗以来，得到了辖区内群众的广泛关注和支持，进展顺利。这为我院推行新农合医疗制度打下了良好基础，也积累了宝贵的经验。现将一年来我院新农合医疗工作运行情况汇报如下：
一、运行情况：
1、健全新农合规章制度，设置“宣传栏”“公示栏”，做到了及时、准确、规范；开展人员培训，使医护人员熟悉新农合相关政策和知识；参合农民住院时，严格审核患者身份，达到人、证、薄相符，各种报销结算资料数据准确、清晰、上报及时；医疗收费透明，直通车报销规范，患者出院当日兑付报销金额；医疗文书方面，进一步加强管理规范，无弄虚作假，套取合疗资金，坚决杜绝“不合理检查”“不合理用药”“不合理治疗”“不合理收费”等情况的发生。
2、补偿情况。2011年全年我院合疗共诊治病人1645人次，其中：合疗门诊统筹病人1442人次，门诊统筹总费用75176.40元，合疗门诊统筹补偿 48692.90元；合疗住院病人203人次，住院病人总费用187815元，住院补偿137540元，人均住院费用925.19元。
二、主要措施
1、健全组织机构。成立由院长王晓东为组长、合疗审核人雷永梅、经办人吴淼为副组长，李政府、李素云为成员的新农合领导小组，认真落实各项工作，下设办公室，吴淼具体负责新农合开展的日常事 1
务，进一步加强对机构、人员、赔付运作的监督。
2、广泛宣传发动。通过召开动员大会，认真做好动员工作。对每一个参与农合活动的工作人员进行深入引导，明确责任，详细安排和部署，使新农合工作高标准、高效率运行。印制新农合宣传单，分发到每家每户，把农村医保的优惠政策、实施办法给群众讲明，让群众清楚。加大宣传参加农合的好处，努力营造良好舆论氛围。使农民群众从实际事例感受到农村合作医疗的优越性，进一步提高农民群众的自我保健意识和健康意识，引导广大农民自觉参加新型农村合作医疗保险。
3、强化工作职能。及时解决在实施过程中出现的新情况和新问题。坚持以人为本，及时核实并兑付医疗补偿费用，以优质服务取信于民。把参加农村合作医疗保险的手续和报销制度、程序、报销范围、报销比例等相关制度张贴上墙，让群众清楚明了。同时新农合管理小组及时掌握本辖区参保人员住院情况并提供指导服务；以住院病人健康和利益为重，实行重点服务、规范服务；
三、主要成效
1、提高了农民对新农合补偿制度的意识，从而使参保农民治病、防病的行为更加科学、效果更加明显、意识更加增强。
2、简化了办事程序。和以往的合作医疗制度相比，新型农村合作医疗制度更强调“简单”、“方便”。明确了参保人申请医疗费用补偿所需的简要证明和材料，同时规定了赔付金额和时限。实行报销直通车，把补偿金直接送到农民手中。
四、在具体实施过程中，还存在以下问题
1、本乡新型农村合作医疗报销范围采用的是基本医疗保险有关规定，农民对不予报销部分思想准备不足，造成部分人员不理解。
2、为保证新型农村合作医疗资金合理有效使用，本乡患者住院实行定点医疗机构逐级转诊制，农民认为限制了自由选择医院的权利。
3、新型农村合作医疗原则是解决“因病致贫、因病返贫”问题，保“大病（住院）”的同时，兼顾“小病（门诊）”。部分农民抱怨门诊看病不予报销而体会不到报销的优越性。
五、下阶段工作打算
1、继续强化宣传教育工作。进一步深入农村了解分析农民对新 型农村合作医疗保险存在的疑虑，通过身边事例等方式广泛宣传新型农村合作医疗的益处，使广大农民真正树立互助共济意识，自觉自愿地参加新型农村合作医疗。
2、不断完善政策制度。及时总结新型农村合作医疗工作中的经验，合理吸收广大群众的建议和意见，不断完善政策制度。
3、不断改善农村医疗机构基础条件和服务模式。加强对医务人员的培训，加强人才培养，提高服务质量和技术水平。进一步完善药品采购制度，严格实行零差率药价，更大限度地让利于农民。
二零一一年十二月二十日
第20篇：农村合作医疗工作总结
农村合作医疗办公室工作总结
2010年我镇新型农村合作医疗工作在镇委镇政府的正确领导下，在上级主和部门的指导下，认真执行上级的有关文件精神，始终把农村合作医疗工作作为工作的的重点来抓，宣传工作到点到位，农民参保非常踊跃，覆盖率逐年上升。截止2009年12月31日，我镇已有19522人参加了2010年度农村合作医疗保险，覆盖率达99．28%；到2010年11月为止，我镇共有841人次办理了住院报销补偿手续，支付补偿金2039857.11元，人民群众患病得到了保障，减轻了群众的医疗负担。主要做法有如下几点：
一、宣传工作常抓不懈，宣传资料到家到户。镇委镇府对宣传工作相当重视，要求驻村协助村委干部一定要深入到自然村进行广泛泛宣传，务必要令农民了解农村合作医疗的目的意义，要农民了解一年度农村合作医疗的补偿标准及注意事项，措施要灵活，方法要恰当。据统计，仅2009年12月份，我镇共张贴标语120多张，拉横额5条，派发宣传资料6000多份，基本达到每户一份宣传资料。
二、实行岗位责任制，考核结果与经济挂钩。县农村合作医疗工作会议开之后，我镇迅速召开了各村支书主任、镇府全体干部职工会议，传达了县的会议精神，部署了下一年度的新农合工作，成立了九个工作小组到各村委会协助抓好新农合工作。对第一个能按时完成农村合作医疗目标要求的村委会给预奖励1000元，对其它能按时完成目标目标任务的村委会奖励800元，对不能完成目标任务的村委会，在年终考核中扣30分。
三、及时公布资金使用情况，接受群众监督。认真按照文件精神办事，严格审核报销人的有关资料，及时为群众办理报销补偿手续。按时将每月的报销情况（包括报销人的姓名、村别、所住医院、补偿金额、日期等）分别在镇府大院及各村委会的公开栏公布，接受群从
监督，发现问题及时纠正。
四、日常工作中细心审核、耐心解释、尽心服务。在接到群众报销资料的时候，认真审核，避免出错的可能。群众对政策熟悉不理解的时候，耐心讲解。初步审核，收下审核资料后，尽力在最短的时间内完成最后的审核和录入工作，尽可能最快地把钱送到群众手里，让群众满意。
现在的成绩只是暂时的，我办定当承前启后，再接再砺，严格自省，在成绩中找不足、在工作中求改进，为求更好地为人民群众服务。
XX镇合医办
2010年12月29日
