推荐第1篇：置衣顾问
下面是我个人对于置衣顾问在店铺内的一些浅见，希望能小有用处。“置衣顾问”最后的大方向，还得结合您的经验，把她做的真正的有所提升。
“置衣顾问”的使用目的：第一，可以用来区别现有服装市场中所使用的终端销售人员称谓，从而树立特有的品牌服务特色，提升顾客对舒朗服饰的认可度；第二，通过“置衣顾问”一词，提高了顾客对于终端销售人员的信任，有助于员工对顾客主推服装时的成交率；第三，从员工自身角度来看，提升了员工的自身价值，表现出了公司对于终端销售人员能力的认可，从而提高员工的自信心。
置衣顾问的特质： 喜欢购物，了解时尚信息，喜欢发掘自身对时尚的表现潜质，能够针对不同人群的需要在服装搭配之后让人有意外的惊喜。具有较强的独立销售能力，并能将服装服饰的搭配技法与销售相结合。
实习助理（或 实习顾问）：在现在店铺内属于试用导购（初到店铺工作的员工），了解置衣顾问的岗位职责及其岗位发展前景，具有虚心学习的工作态度和积极努力的工作精神。实习助理的考核期为一个月到三个月，考核通过即可升任为置衣助理。
置衣助理：在现在店铺内属于正式的导购（在店铺工作三个月以上的员工），具有独立完成销售的能力，能够积极主动的帮助实习助理适应并了解店铺的工作，积极参与到置衣顾问的销售环节，能主动学习服装服饰搭配从而提升自身的销售素养。置衣助理的考核期为三个月到六个月，考核通过即可升任为置衣顾问。
置衣顾问：在现在店铺内属于正式的导购（在店铺工作六个月以上的员工），在终端的销售工作做的较为成熟，对于服装面料等知识有成熟的了解，在销售的过程中能够很好的为顾客搭配出让她们感觉到意外和惊喜的效果，又较高的销售素养。置衣顾问的考核期为三个月到六个月，考核通过即可升任为置衣督导。
置衣督导：在现在店铺内属于领班的级别（在店铺工作一年以上的员工），有丰富的销售经验技巧，对于服装服饰的搭配的认知程度较为成熟，针对店铺工作人员能够根据她们的性格特点及自身潜力力给出较为科学的销售指引。置衣顾问的考核期为三个月到六个月，考核通过即可升任为置衣督导。
注：多方因素考虑后，将之前的“实习顾问”改为“实习助理”，保持现有店长的称谓。
推荐第2篇：置换房补充协议
置换房补充协议
拆迁方：云南红华实业集团房地产开发经营有限公司（以下简称甲方） 法定代表人：陈忠华
联系电话：0873-3021877
被拆迁方（产权人）：段丽红（以下简称乙方）
被拆迁方（共有人）：向星宇
联系电话：13308732121
甲乙双方于2012年5月22日，就解除房屋置换改为货币置换的相关事宜达成如下协议。
1、甲乙双方于2008年4月18日，经互惠互利的原则，友好协商达成“房屋拆迁安置补充协议”，协议编号（MLAXLT-07），旧房面积63.74M，置换房屋“阿细丽园小区”6幢1单元401号、实测面积100.93M。
2、乙方提出将原签订的房屋置换改为货币置换。
3、甲方同意改为货币置换并退回原房屋置换时乙方所交的补差价款及相关费用如下：
（1）
（2）
（3）
- 1 - 22
4、发生争议的解决办法，由双方共同协商解决。
5、本协议自双方签字或盖章之日起生效。
6、本协议一式两份，双方各执一份，均具同等法律效
力。
拆迁人：云南红华实业集团被拆迁人（产权人）：
房地产开发经营有限公司
法定代表人：共有人：委托代理人：委托代理人：
经办人：
签订时间：年月日
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推荐第3篇：CVC置管护理
CVC置管护理
【目的】
保持置管处皮肤清洁、干燥，降低感染发生率；把由于肝素帽引起的潜在感染的危险降到最低；保证及保持静脉导管的通畅，预防不相容的药物、液体在导管内混合。
【评估】
1.患者的病情、心理状况、合作程度。
2.中心静脉置管的情况：穿刺点有无发红、肿胀、渗血及渗液；导管有无移动；敷料有无潮湿、脱落、污染、是否到期。
3.解释、告知、询问有无酒精、碘酒过敏史。【准备】
1.无菌物品：无菌手套一副、一次性治疗巾、无菌生理盐水10ml、10ml、5ml一次性注射器各一只、无菌胶布（可用无菌输液贴）、一次性透明敷料（根据部位选择）一张、肝素帽一个、无菌纱布2块。
2.基础治疗盘：安尔碘、75%酒精、消毒棉签、稀释肝素液、手消液。3.换药包：弯盘1套、止血钳2把、小换药杯2个（各装6个大棉球）
【操作方法及程序】
洗手、戴口罩→备齐用物至床旁→核对→取舒适体位（头偏向对侧）→手消→撕敷贴（由远心端向近心端、用拉伸的方法撕除）→手消→打开换药包→投递透明敷料、无菌胶布、肝素帽、纱布、治疗巾、注射器等无菌物品于弯盘内→消毒稀肝素液瓶口、打开生理盐水→右手戴无菌手套→抽10ml生理盐水→抽5ml稀肝素液→左手倒酒精、碘伏于棉球上→戴左手手套→铺无菌巾→移弯盘至无菌区→用生理盐水预冲新肝素帽→用无菌纱布包裹肝素帽部分轻轻拉直提起导管，酒精棉球由内向外消毒穿刺点周围皮肤三遍（第一遍顺时针、第二遍逆时针、第三遍顺时针、酒精不接触穿刺点），直径＞10ml→磺伏棉球消毒皮肤（消毒方法及范围同，需注意消毒时均需在穿刺点上按压片刻）→碘伏正反着力消毒导管及导管开关三遍→开关保持夹闭状态→右手用另一无菌纱布包裹导管接头将原有肝素帽取下→用酒精棉球正反摩擦消毒接口7~12次→冲管（连接无菌盐水注射器，打开导管开关，缓慢回抽，见回血后以脉冲方式冲入生理盐水）→更换新肝素帽→稀肝素液正压封管（剩0.5ml稀肝素时边注药边退针，拔出注射器针头同时夹闭导管开关）→贴膜固定导管（“U”形固定，穿刺点正对透明敷料中心，捏压透明敷料下导管突出部分，使敷料与接头和皮肤处充分贴合）→菌胶布蝶形交叉固定导管，另一无菌胶布横向固定透明膜下缘→脱手套→标识（更换日期、时间、责任人、导管深度、插管日期）→整理用物、观察病人情况→取舒适体位、整理床单元→交待注意事项→整理用物→洗手→记录。
【注意事项】
1.纱布及纱布用于无菌透明敷料形式，应至少每48小时更换敷料。
2.每3~7天更换无菌透明敷料。
3.在有出汗：穿刺处局部皮肤感染；油性皮肤；敷料松脱、破损、污染的情况时应缩短敷料更换手间，必要时随时更换。
4.抽血、输血或输注其它粘滞性药性应先用20ml生理盐水以脉冲方式冲管后再接其它输液。
5.下列情况均需冲管： （1）输血或血制品及输注TPN （2）通过静脉导管采血后 （3）输注不相容液体或药物 （4）输注药物后
（5）持续性治疗结束，进入治疗间歇期
6.封管采用稀肝素液。稀肝素浓度根据使用频率而定：一天三次或更多（10u/ml）；每天12小时或24小时一次（100u/ml）。患者凝血功能障碍时应向医生询问肝素液的可用。封管液量应两倍于导管及辅助装置的容积，导管容积通常为1~2ml。
7.回抽未见血液或推注生理盐水遇阴力时切勿强行推注 8.不可用静滴方式替代脉冲方式冲管。 9.下列情况需更换肝素帽： （1）至少每7天一次 （2）肝素帽完整性有损坏时 （3）经由肝素帽采血后
（4）不管任何原因取下肝素帽后 【常见并发症】 1.空气栓塞
这是最为严重也最容易发生的并发症。输液时护士应加强巡视，及时更换液体，以免药液滴尽后空气进入血管，引起空气栓塞。同时，向病人及家属交代有关注意事项，取得病人的合作。
2.感染
由于抗癌药在杀伤或抑制肿瘤细胞的同时，对机体正常组织细胞也有损伤作用，使机体抵抗力下降，加上化疗药抑制骨髓，更容易发生感染。如不严格执行无菌损伤，穿刺处会出现红、肿、痛等局部感染，甚至出现全身感染。
3.出血
严密观察穿刺部位的敷贴有无出血、局部有无肿胀、疼痛等。由于长期留置导管，肝素封管次数较多，加上有些病人的肝脏功能差，凝血功能低下，可能引起穿刺处出血或渗血，应定期检查出、凝血时间和血液黏稠度，并密切观察局部皮肤、黏膜有无瘀点、瘀斑，牙龈有无出血，避免摔伤。消毒穿刺处时切不可强行将结痂脱掉，以免引起出血。
4.导管堵塞
造成导管堵塞的原因较为复杂，通常与静脉营养输液后导管冲洗不彻底，或封管液选择、用量以及推注速度选择不当，或病人的凝血机制异常等有关。肿瘤患者的血液大多呈高凝状态。因此，在静脉高营养输液或化疗后应彻底冲洗管道，每次输液完毕应正确封管，要根据病人的具体情况，选择合适的封管液及用量，并注意推注速度不可过快。输入不畅时应用5%的碳酸氢钠溶液10ml缓慢静脉注射，注射过程中反复回抽，输液结束时，用5%的碳酸氢钠溶液10ml冲管并封管（保持导管内为5%的碳酸氢钠溶液）。因为化疗药物多粘稠，有些为油性，可致沉积。脂肪乳，氨基酸等物质偏酸性，5%的碳酸氢钠溶液为碱性溶液，二者起中和作用。脂肪乳的主要成分大豆油，卵磷脂等脂类物质可溶解于碱性溶液中。
5.静脉炎
静脉炎多为机械性静脉炎，其症状为穿刺部位血管红、肿、热、痛，触诊时静脉如绳索般硬、滚、滑、无弹性。出现机械性静脉炎，给予拔管后，局部用微波照射治疗5~7天后症状消失。
6.导管脱落
较为常见。因置管时间长，而化疗患者均能下床走动，加上患者出汗后所用的敷料和胶布粘得不稳，容易引起导管脱落。在常规消毒下重新穿刺置管并继续化疗。化疗结束或不需要留置导管后，给予拔管，拔管前用碘伏消毒穿刺点后拔出导管，用无菌敷贴覆盖导管入口处并压迫5~10min左右，并交代病人穿刺处近两日暂时避免碰水，以免引起感染。次日可摘下敷贴，拔管后穿刺口愈合好。 附录二
CVC导管使用注意事项
1.留置CVC导管期间，注意防止脱管：在进行各种治疗护理或患者自行活动时，应密切观察导管移位、脱出、扭曲、打结，告知患者穿着宽松衣物更衣时勿牵拉拖拽导管。
2.CVC导管的维护：无特殊情况下穿刺点敷贴应每周更换一次，更换敷贴时应注意沿导管的方向向上揭去敷贴，以免将导管拔出，观察导管周围皮肤有无渗血、渗液、发红、分泌物等有无导管滑脱、移位或感染症状，同时注意晾干已消毒的皮肤，方可敷上敷贴，以免影响敷贴粘度；如果敷贴卷边或穿刺点出血情况，应及时更换敷贴；对怀疑穿刺点感染、液体渗漏或导管相关性血栓形成的患者，应及时报告医生，遵医嘱给予相应的处理；CVC常规留置时间不宜超过1个月，出院时遵医嘱及时拔出CVC导管。
3.输液注意事项：输液前检查导管的通畅性，回抽见回血后方可输液。回抽时如可见小血栓不能推入，有堵管倾向者可遵医嘱用尿激酶进行溶栓。在进行静脉高营养治疗中，禁用该导管测中心静脉压，不得通过该导管输入抗生素、血及血浆等。每天输液完毕用10ml注射器抽取稀肝素液6-8ml，保证正压封管。 附录三
PICC导管使用注意事项
1.PICC置管后护理：患者置管后第一个24m内需用弹力绷带加压包扎，以防止穿刺点出血，并观察穿刺点周围有无红、肿、热、痛或液体涌出现象。穿刺后24小时更换一次敷贴，穿刺后第一天应减少肢体活动，以利于穿刺点愈合。穿刺后第二天鼓励病人行握拳松拳活动，术侧上肢湿热敷，每天3-4次，每次不少于二十分钟，可避免上臂肿胀。
2.PICC导管的维护：严格执行无菌操作技术，无特殊情况下PICC导管每周维护一次，更换敷贴时应注意沿导管的方向向上揭去敷贴，以免将导管拨出，观察导管周围皮肤有无渗血、渗液、发红、分泌物等有无导管滑脱、移位或感染症状，同时注意晾干已消毒的皮肤，方可敷上敷贴；对怀疑穿刺点感染、液体渗漏或导管相关性血栓形成的患者，应及时报告医生，遵医嘱给予相应的处理，常规PICC导管的留置时间不宜超过1年。
3.输液注意事项：输液前确认导管在血管内后方可进行输液，每日治疗结束后应立即用生理盐水冲管，一般采用20ml注射器，以脉冲的方式注入生理盐水、当最后剩余0.5~1ml液体时，边推注边撤出注射器，即正压封管。对暂不输液者每周冲管及封管一次，同时更换可来福输液接头或肝素帽。 4.带管期间注意事项：带管期间教会患者自我观察，若出现手臂肿胀、疼痛、发红等不适应及时报告。出院后万一发生导管断裂或破损，请立即在导管断裂处上方或靠近穿刺点处将导管反折，并用胶布固定，立即到医院进一步处理，将断裂部分的导管一同带到医院。 附录四
静脉输液港使用注意事项
1.静脉输液港的使用方法：护士戴口罩，彻底洗手。戴无菌手套，先手75%酒精棉球以输液港注射座为中心，由内向外，以顺→逆→顺时针方向交替螺旋状消毒三次，消毒直径10-12cm，同法用碘伏棉球消毒三次，其半径约10-12厘米。将无损伤针用10ml以上一次性空针的生理盐水排气，夹闭延长管。用非主力手的拇指、食指与中指做成三角形，将输液港固定，确定此三指的中点。轻柔地从输液港中点处垂直插入穿刺隔，直达储液槽的底部。打开延长管的夹子，抽回血，以确定针头位置无误，用20ml生理盐水脉冲方式冲洗输液港后，夹注延长管并分离注射器，用3L透明敷料固定，标注更换日期、时间、责任人。输液时，将输液器连接延长管。放开夹子，缓慢注入药物。同时密切观察注射部位有无渗液现象。发现异常，即立即停止注射并采取相应的措施。
2.静脉输液港维护注意事项：输液期间每7天更换一次输液港无损伤针及3L透明敷料。每次治疗结束后，用20ml生理盐水脉冲式冲管、正压封管，加闭延长管。
3.输液注意事项：输液前抽回血，确认无损伤针在药槽后方可进行药物输注，化疗药物输注前再次抽回血，确认无误伤针在药槽导后才能输注化疗药物。当目治疗结束后应用生理盐水冲管，一般采用20ml注射器，以脉冲的方式注入生理盐水，当最后剩余0.5~1ml液体时，边推注边撤出注射器，即正压封管。
4.非治疗期间注意事项：非治疗期间，应每4周应用无损伤针对输液港进行冲管一次，防止导管阻塞。
推荐第4篇：安 置 申 请
安 置 申 请
镇党委、政府领导：
申请人：申付合，男，现年50岁，中共党员，博望镇皮庄村人。
按照当时政府的有关规定，我于1989年10月被镇政府计生办招聘为工作人员，于2005年9月30日被解聘；于2006年9月又被镇社会事务办聘用为工作人员到至今。我在工作期间得到了上级领导和本单位领导对我的工作的肯定，并且多次获得了县、镇先进工作者荣誉证书，对计生、民政等工作做出了一定贡献。
为此，我请求镇党委、政府按照《劳动法》、河南省劳动厅豫劳[1995]11号文件和河南省人社厅[2009]5号文件以及中华人民共和国《社会保险法》之规定，尽快的补缴我在镇计生办、镇社会事务办工作期间应缴未缴的社会保险金。
特此申请
申请人：申付合 2016年1月10日
安 置 申 请
镇党委、政府领导：
申请人：姬保记，男，现年51岁，中共党员，博望镇小罗庄村人。
按照当时政府的有关规定，我于2005年6月被镇社会事务办招聘用为工作人员，至今一直在社会事务办上班。我在工作期间，圆满完成了各项工作任务，得到了上级领导和本单位领导对我工作的肯定。
为此，我请求镇党委、政府按照《劳动法》、河南省劳动厅豫劳[1995]11号文件和河南省人社厅[2009]5号文件以及中华人民共和国《社会保险法》之规定，尽快的补缴我在镇社会事务办工作期间应缴未缴的社会保险金。
特此申请
申请人：姬保记 2016年1月10日
推荐第5篇：拆迁置补偿补充协议
拆迁置补偿补充协议
拆 迁 人：陕西仁盛实业有限公司（以下简称甲方） 被拆迁人：周至县二曲镇八一村十八组（以下简称乙方） 户主______________身份证_______________________ 长子__________身份证_______________________ 次子__________身份证_______________________
经双方多次协商就何速成原庄基地所有遗留问题做一次性补偿具体协议如下：
1、将原协议补偿的110m2的安置房两套，经何速成补差6万元后调换为124.8m2（五层以上）。
2、在原协议的基础上由何速成再补交陆万元后，为何速成补偿一套73.6m2的单元房（五层以上）。
3、原协议中补偿的安置经济房100m2不变（一楼商铺）。
4、关于房屋面积补差的17万元在合同签订之日选房时先交12万元，剩余的5万元待交房产证时一次交清（注：在乙方接钥匙前将宅基地证交于甲方，甲方为其办理房产证）。
甲方：乙方：
调解人：
年月日
推荐第6篇：社保卡补置证明
补置申请
_____________________局：
本人___________，身份证号码______________________，自2011年10月在佛山市法莎贸易有限公司购买社保，至今仍无法领取医疗卡，经佛山市社会保险基金管理局禅城分局证实为漏置，现申请补置，请给予办理，谢谢！
申请人：
2012年07月13日
证明
佛山市禅城区地方税务局：
兹有我司一员工（莫洁，身份证号码：430922198905034648）离职，已与我司解除劳动关系，以公司制度为准，将不予为其购买7月份社保，但因该员工离职时间为2012年6月30日，已过佛山市禅城区地方税务局石湾分局的最迟办理业务期限，因此，我司未能及时办理减员业务。
以上情况属实，如有不实，由我司承担一切法律责任与费用。感谢贵关对我司的一贯帮助和支持，由此给贵关带来的不便之处，敬请谅解！谢谢！
佛山市法莎贸易有限公司
2012年07月13日
推荐第7篇：中赫置地
中赫置地：中国高端地产的价值创造者
2010年12月01日16:42 来源：和讯房产 欢迎发表评论 字号:
钓鱼台七号院：望天吼
钓鱼台七号院：原铜
钓鱼台七号院：雪景
钓鱼台七号院，一个对普通大众来说略显神秘的楼盘，但因其价格连续数个季度荣膺北京房地产销售价值排行榜首位，而倍受业内人士关注。随着目前十四套“定制化”产品的推出，意味着前期产品的销售已进入尾声。在地产调控新政层出不穷的当下，钓鱼台七号院创造了诸多“奇迹”，但却很少人熟知钓鱼台七号院的打造者。现在就让我们共同走近钓鱼台七号院的开发团队——中赫置地。
一、中国高端地产品牌的领导者-中赫置地品牌的核心理念
随着中国城市化进程的推进，中国的房地产行业将获得巨大的发展空间。随着行业发展的进一步成熟和规范，市场细节将成为行业发展进程中的必然。相应的，细份后的地产市场中，顶级住宅将出现独立的企业品牌。顶级住宅品牌由于占据了各个领域的顶级资源，拥有极强的话语权，他们的每一次创新都是行业的惊喜，因而有着巨大的示范和带动效应。从这一意义上说，高端地产品牌所倡导的理念和标准带动了整个地产行业的进步。中赫置地，在洞察到行业发展机会之后，把企业的发展战略调整到“致力于打造中国高端地产一流品牌”，将中赫置地的品牌理念确立为“成为中国高端地产品牌的领导者”。钓鱼台七号院就是中赫置地进军高端地产市场的首个项目，不到一年时间就获得了巨大的市场成功，成为北京高端地产市场的影响力项目，一举确立了中赫置地顶级住宅品牌的市场领导地位。
二、“每一个细节都为客户创造惊喜”，是中赫置地的品牌之道
作为钓鱼台七号院的开发商，中赫置地秉承“志者恒进”的企业精神，以持久的努力和长远的目标助其前行。以“每一个细节都为客户创造惊喜”作为中赫置地品牌的核心价值观。在这一价值观指导下，不断超越既有，将振奋人心的更高标准和大胆想象引入到每一个行动、每一项事业中。中赫置地充分认识到钓鱼台七号院所在地块肩负的使命，以开启新传统为目标，把“每一个细节都为客户创造惊喜”的品牌之道贯彻至项目的方方面面。中赫地产不仅重视客户的当前利益，更加关注客户动态的、长远的利益，进一步满足高层次居住者的“百年大业”的居住需求。
三、传统之上的创新，是中赫置地品牌的价值实现之本
目前市场的竞争，正在从以产品和价格为主的竞争，转变为以提供顾客服务与价值为主的竞争上来。一个顶级住宅项目不仅仅是在一块好的土地上建出几栋楼，更重要的是影响人们现有的生活方式，这要从影响思维方式开始。中赫置地希望钓鱼台七号院这一“北京顶级豪宅”的项目能够引领市场，能够成为启迪未来的“新传统”。只有这样才能完成从一个高端地产项目到高端地产品牌的嬗变。
中赫置地，对于钓鱼台七号院这个项目的打造，并非在这一极具传统价值土地上的简单、重复制造，而是在传统基础上开创了新的传统。这种创新，是一种对前之经典的继承和弘扬，更是对未来主流新标准的探寻和求索，在以“在每一个细节上都为客户创造惊喜” 的标准基础上整合各类资源。
钓鱼台七号院规划上，以中国传统文化的精粹——“礼”作为建筑精神，遵循中国传统的规划与设计理念，沿袭东西方传统建筑的精湛细节，整体规划依据地形条件及地块独特的景观资源，精心打造四栋人文建筑，全部南向面湖。建筑的整体轮廓构筑为“山”形，与南侧的玉渊潭的“水”相得益彰，隐喻山水相映，符合中式传统理想的人居观念。
钓鱼台七号院建筑上，根植于区域千年积淀的地脉环境与人文气息，选择红砖、石材、原铜等三种传统建筑材料，采用契合建筑的中国传统装饰元素，使用十二章纹、唐草、拂尘与云纹纹饰等图案，运用传统手工砌筑工艺对建筑精心雕琢刻画，使其分布于建筑表面、屋顶、柱头等细节之处，建筑整体彰显西洋建筑精粹，尊崇中国传统建筑礼制，含蓄传达着对传统美学的尊崇，使建筑散发出低调、内敛的高贵气韵。可谓之“精心雕琢彰显文脉，手工砌筑顶礼而成”！
钓鱼台七号院室内设计上，秉持传统与创新结合的产物，以夜来香大理石、橡木地板、皮革壁布及不断点缀其中的铜制装饰为主要元素，再以传统经典的家具和灯具作为搭配，同时结合中国当代著名大师级现代派创作油画，传统与现代的碰撞，中西方文化的相互结合运用。
钓鱼台七号院的园林规划遵循人与自然、建筑的和谐统一，追求高雅清幽、私密立体的氛围，其庄雅精致的品位与玉渊潭湖面交相辉映，呈现出礼制尊崇与自然交汇的和贵态势，映衬着居者高雅的生活情趣。
四、“传统 开启新的传统”是中赫置地的品牌价值永恒之道
无论是西方的文艺复兴还是东方的儒学回归，无数的历史证明：如果没有继承，创造必然是无本之木；如果没有创新，传统必然难以为继。与以往不同，这一次中国传统文化的复兴，是站在世界舞台上对中国文化、价值观的定位，是站在未来的高度对世界传统文化的认知！可以说，中外传统文化的融合已逐步进入到主流圈层的价值体系，并逐步得到了全球一体化的认同与追捧。正是这种基于东、西传统文化之上的创新，由中赫置地打造的“唯一并且不可复制”的钓鱼台七号院才创造了堪称“奇迹”的销售业绩。
通过对钓鱼台七号院的产品表象及价值内涵的了解，从中我们不难看出中赫地产的行业目标和企图心。中赫置地——刚刚崛起的中国高端地产品牌，必定通过打造一个又一个的唯一精品“七号院”，成为中国高端地产品牌的领导者。
【免责声明】本文仅代表作者本人观点，与和讯网无关。和讯网站对文中陈述、观点判断保持中立，不对所包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何明示或暗示的保证。请读者仅作参考，并请自行承担全部责任。
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职位描述
岗位职责：
1、主要负责房地产项目兼并收购、土地及房屋交易、合作合营、土地一级开发、商业地产等领域的各种诉讼和非诉讼业务；
2、主持尽职调查及土地开发流转、股权转让、合资合作、租赁运营等谈判和法律事务。
3、负责公司内控体系建设：协助建立公司内控机制；从本专业角度，提出公司内部控制机构建设及管理建议，并对公司运营可能出现的风险进行预估并制定相应应急预案；参与编制公司整体内部控制监督检查报告。
4、参与项目立项、商务谈判、投资风险论证、公司内、外部专项审计等，并出具法律意见；
5、负责企业重组、改制、并购、上市等工作；
6、参与公司重要投资决策，预防、控制企业经营风险，负责公司商务仲裁、债权债务、知识产权纠纷等处理，诉讼、非诉讼法律事务和危机处理；
7、负责部门的组织管理：落实本部门的业务规划、年度、季度、月度计划；组织部门内的培训工作等。
任职资格的具体描述：
1、学历及专业背景要求：法律相关专业本科及以上学历，有律师证者优先。
2、经验要求：33岁以上，具有10年以上法律工作经验，5年以上房地产企业金融法律工作经验，具备资产管理公司经历者更佳；
3、精通地产战略法务，精通企业收并购或土地一级开发业务相关法务工作；
4、专业知识及专业技能要求：熟悉国家、地方法律法规，尤其是房地产相关政策法规；熟练掌握诉讼技巧；
掌握一定管理审计理论和方法；
5、熟悉房地产企业整个业务流程体系；掌握一定的房地产企业工程、成本、营销等专业知识。 分享到：
公司介绍
公司成立于2005年，是集团旗下的全资子公司。公司专注于重点城市重点区域的高端地产项目开发和管理。迄今，公司投资开发的代表项目包括精品住宅项目、都市高端住宅项目、商业项目等。 公司以产品研发和精益管理为核心竞争力，以“每一个细节都为客户创造惊喜”为品牌特征，通过持续为目标客户提供高品质的高端产品及精益服务，致力于成为高端地产领域的领跑者。
推荐第8篇：变压器占地四置
2、变压器占地四置：南至酿造厂北墙59米处，西至西王化营村地边（到庆和公司西城外7.2米处），北至西王化营村地边，东至庆和公司西墙外1.2米处（1.2米是原征地散水用地，依据2001年4月1日征地补充协议）。
3、占地面积：南北长度10.6米*东西宽度6米=0.095亩≈0.1亩（详见确认书）。
二、需在庆和公司北墙外征有非耕地（原貌是沙滩）0.7亩。
1、厂区规划用地位置：庆和公司北墙外（详见示意图1)。
2、占地四置：北至西王化营村地边（距庆和公司北墙外19米处），扣减原征地7米，实际新征地宽12米（依据2001年4月1日征地补充协议），南到庆和公司北墙外7米处，东至原91917部队小公路，西至西王化营村地边（距庆和公司西墙外0.6米处）。
3、占地面积：南北宽度7米*东西宽度为（31.6+44.6÷2）=0.685亩≈0.7亩。
三、征地期限：永久。
四、征地用途：移装变压器、厂区规划建设有地。
五、征地费用及付款方式
1、征地费按每亩伍万伍仟元计算，共计合款：肆万肆仟元整。
2、征地协议甲乙双方签字盖章后，乙方在三日内付款。
六、甲乙双方的权利和义务。
（一）、甲方的权力和义务
推荐第9篇：置富科技有限公司
置富科技有限公司
置富科技有限公司创立于2004年，并于05年投资成立深圳佰科盛业科技有限公司，2011年9月正式更名为置富存储科技（深圳）有限公司。创立阶段，公司致力于为具有全球影响力的高端存储产品提供全方位的本土化解决方案，从而奠定了置富存储的行业影响力。发展至今，强大的研发实力、严谨的制造工序、顶级的营销团队以及定制化的行业服务凝聚成公司的核心竞争力。置富存储细分市场，在打造消费类品牌BIZKEY，工业级品牌SMARTCOM的同时，强化定制服务机制，以应对不同行业的产品需求，致力于为终端提供安全稳定的优质化存储产品。
.置富存储秉承“未来之路，共享置富”的企业宗旨，坚持“以客户为中心，以质量为生存”的经营理念，作为一家集研发、设计、生产、销售于一体的产业链式科技实体公司，正稳步发展成中国存储行业的领航者。 关于smartcom ：
smartcom品牌隶属于置富存储科技（深圳）有限公司旗下，其产品主要包括SATA SSD、PATA SSD、TF、UF和eMMC等系列，广泛应用于金融、轨道交通、航天、军事、电信、能源管理和信息电子等领域。
依托置富存储多年来在存储行业的深耕细作，smartcom拥有高素质的研发团队和百分百自主研发实力，通过深入研究工控存储性能及其严苛的工作环境，提供高稳定性，无震动，无噪音，兼容性好，抗震，耐高低温等性能产品，并能根据不同应用及客户需求，提供外观结构设计，安全数据保护机制、特殊防腐机制、强固设计与认证标准等各种客制化服务项目，有效解决终端用户及存储系统业者对稳定性存储应用的迫切需求。
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Smartcom坚持生产高品质产品，以满足工业、军事等领域对于存储模组严苛的稳定度需求。全系列工业级储存产品均经过严格的可靠度（温度、湿度、震动及撞击）测试机ORT（不间断Burt-in)试验，以确保产品之稳定性机使用寿命。
推荐第10篇：中心静脉置管
中心静脉置管在外科的应用及护理
完全肠胃外营养是外科手术后最主要，也是最重要的给药途径。为了保证术后患者营养的供给，机体迅速恢复机能状态，常常需输注一些高浓度、刺激性强的药物。临床传统的用药途径为反复浅静脉穿刺，多次穿刺造成的机械损伤及高浓度药物、不同药物的酸碱等均对局部有较强刺激，导致给药静脉血管的破损及邻近组织坏死[1]。既增加了患者紧张恐惧的心理，又增加了护理工作的难度。
患者采用中心静脉置管进行了完全胃肠外营养,从正确换药、正确封管、预防导管阻塞、空气栓塞等方面加强护理，保证了术后营养的补充，减少了浅静脉输液并发症的发生，减轻了患者的痛苦，提高了护理工作效率。
1.操作方法与步骤
2.1穿刺前准备
操作前，向病人或家属解释置管的目的、意义、注意事项、术后可能出现的问题，消除患者紧张、恐惧心理取得病人合作，并签定同意书。术前常规查血象、血糖、出凝血时间，选择好刺穿部位。
2.2插管用物准备
德国贝朗公司生产的单腔中心静管1套、无菌纱布、持针器、缝合针线、线剪、无菌巾、碘酒、酒精、肝素钠盐水、1%利多卡因，注射器（用含肝素25u/ml的生理盐水冲洗）。
2.3环境人员准备
调节好室温，严格无菌操作。操作前按手术要求洗手、穿手术衣、戴口罩、帽子、无菌手套。
2.4置管方法
视插管静脉分别取不同体位，其中右锁骨下静脉及右颈内静脉为首选[2]。患者去枕平卧，颈下垫一小枕，使穿刺点同前挺出。穿刺侧上肢外展90°，头转向对侧45°～60°，头低足高20°。常规消毒范围10cm，戴手套、铺洞巾、局部麻醉。穿刺点选在锁骨中点上方2～3cm，胸锁乳突肌锁骨头内侧缘，可扪及颈内动脉搏动，在搏动的外侧即为颈内静脉进针角度45°-60°，方向对着同侧乳头，见静脉回血后将导丝送入20～25cm，拔出穿刺针，将导管套入导丝，送入导管。置管长度：导管尖端的正确位置是在上腔静脉的上部。置入导管的长短主要取决于穿刺点距锁骨头上缘的距离，在右侧置管时，导管置入长度为1cm+7cm+穿刺点到锁骨上缘距离（cm）,在左侧置管时，导管置入长度应再加3cm（因左头臂静脉比右头臂静脉长2～3cm）[3]。置完管后拔出导丝，导管内注入肝素盐水3ml，末端用肝素帽封管，用卡栓卡住导管，导管外小孔与皮肤缝口固定。碘伏消毒导管入口处皮肤及缝针处,待干后，用伤口敷贴固定。留置导管要拍x片示导管位置正确，无血胸、气胸等方可进行静脉输液，并要注明穿刺日期、时间、部位、操作者。
2.观察与护理
3.1置管后的观察
置管后要密切观察患者生命体征和全身表现，有无胸闷、胸痛、呼吸困难、患侧呼吸音减弱、上肢麻木等情况。若发现异常，应立即报告医师，及时进行处置。
3.2穿刺时严格无菌操作
穿刺点皮肤因汗液刺激易引起感染。因此必须保持穿刺点局部皮肤干燥，注意穿刺局部有无红、肿、热、痛等炎性表现。隔天进行换药，换药消毒范围为6～7cm呈螺旋式，顺时针消毒1遍后逆时针消毒1遍，最后再顺时针消毒1遍。局部潮湿，可随时更换。在换药时，发现局部有血迹血痂，，可在边消毒时边轻轻擦拭去，保持局部清洁无菌，若不重视局部护理，加之患者免疫力低下，静脉穿刺置管等原因刺激，可发展成导管性感染，甚至发展成全身感染。临床表现突发寒战、发热、烦躁不安，严重者出现感染性休克而全身无其他感染，应疑有导管性感染。立即按无菌操作技术拔管，将导管尖端剪下两段并同时采集外周血，做细菌和真菌培养，及时建立周围静脉通路，观察病情，平稳后24～48小时，可更换部位重新进行中心静脉置管。 3.3 合理使用封管液
每次输液完毕后必须采用正压封管及合理使用封管液，将针头斜面留在肝素帽内，封管液余05～1ml时边退边推药液，保证正压封管。封管液一般采用25～125u/ml的肝素盐水2～5ml，小儿用肝素钠溶液浓度为05～25u/ml，老年人及高凝血状态选用的肝素液浓度要高些，对于出血性疾病不适宜肝素溶液封管者可采用生理盐水[4]，每4小时封管1次。
3.4预防导管栓塞
当病人剧烈咳嗽、用力排便、憋气时，中心静脉压波动范围大，时间长可导致导管堵塞。如发现导管堵塞时,可尝试把血块吸出来或其他溶剂清除堵塞,不可将血块冲入上腔静脉内。同时要防止导管扭曲、受压。
3.5预防空气栓塞
静脉空气栓塞极少见，但它却是中心静脉置管最严重的并发症，一旦输液装置脱落，空气将随着患者的呼吸快速进入血液，造成肺动脉栓塞等严重后果。因此护士应加强巡视，及时更换液体，并仔细检查输液装置的各个连接点，进行妥善固定，使其不漏气，不易脱落。如发生空气栓塞，立即采取头低足高，左侧卧位，予以面罩吸氧，抽吸含气的血液。
3.6 防止导管脱落
对于长期置管者应注意预防导管脱出，在更换敷贴时要从下往上揭，并注意观察导管刻度，若有滑出，切忌再送管。对于躁动不安，不合作者应给其进行约束，以防将导管拔出。
3.讨论
合理的选择输液方式进行胃肠外营养是外科术后患者最主要的护理操作。在术后输注的脂肪乳，高浓度、高刺激的药物通过临床途径的浅静脉进行输注，患者重新穿刺的机率往往要高出好几倍，对患者在一定程度上造成了痛苦。即使一次性穿刺成功，但由于药物浓度所导致的局部高渗透压，使血管内皮细胞脱水及药物PH值过高对于血管壁的化学刺激，使毛细血管通透性高，使药物外渗，使血管红肿、疼痛、硬化、闭锁,造成再次静脉输液时静脉穿刺困难。中心静脉置管近几年来在临床上应用更为广泛，是临床上最快捷、安全、有效的静脉输液方法，输注的刺激性强、高浓度、高刺激的药物通过中心静脉管道注入血液后被迅速稀释，从而有效地保护了上肢血管网，解除了药物对周围血管的损伤，减轻了患者的痛苦，提高了护士工作效率。
参考文献
[1] 黄艳红、杨立芳静脉输注化疗药物对血管的损伤[J]实用护理杂志，199612（1）：42
[2]AymanHaddadTemporaryvascularacceforhemodia-
lysispatientsSaudiJournalofkidneyDiseasesandTrans-plantation,2000,111:74
[3]邹素珍、张国花、周桂娅等经颈内静脉穿刺上腔静脉置管长度的探讨。中华护理杂志，1998,33（6）：341
[4]谢少清静脉留置针封管技术临床研究近况[J]现代护理，20039（84）：672～673
第11篇：深静脉置管
4 术后护理
4.1 固定与消毒
用无菌透明贴膜或用BD无菌贴膜外固定，可有效防止导管移位，扭曲、受压及脱出，使患者活动感到便利，同时要避免因患者翻身或不自主动作导致管道接头脱落。注意观察穿刺点局部皮肤有无红、肿、热、痛、渗血及脓性分泌物等炎性反应，穿刺点定时消毒，无菌敷料隔日更换一次，夏季或高热多汗患者需每日更换，若被污染立即更换，同时用碘伏或75％酒精消毒穿刺点周围皮肤，要注意局部保护。
4.2 预防气栓
空气栓塞是一种严重并发症，可以立即引起死亡，常发生于静脉压较低、输液时液体输完或导管接头脱落时。因此，一定要及时更换液体，并仔细检查输液系统的各个连接点，进行必要的妥善固定，使其不漏气、不易脱落〔3〕。在更换输液导管时应先关闭静脉留置管，确保导管各连接完善并无漏气现象后，再打开导管的阻断阀。
4.3 导管的护理
对静脉输液管道，24 h要更换，观察液体滴注是否通畅，导管有否扭曲、受压，连接有无漏液现象，进针部有无皮下水肿、疼痛。对接头处使用的三通阀或肝素帽，发现松动或脱落，立即去除，严格消毒后更换新的三通阀或肝素帽。对接头处的各项操作如进行输液、给药及输液泵衔接操作时，严格遵守无菌操作，防止医源性感染发生。对输注静脉高营养液患者，输液过程中，加强巡视，输注完毕后，用生理盐水冲洗管腔或重新更换新的输液管后，再输入其他液体。
4.4 监测中心静脉压
利用深静脉置管监测中心静脉压时，特别加强患者及家属的心理护理，增强心理的安全感。较长时间监测CVP时，应每24 h用生理盐水配置的稀肝素液5 ml（30 u）冲洗导管，以保持测压系统通畅和减少感染发生率。
4.5 深静脉置管的重要性
深静脉置管是血透患者的生命线，应该专管专用，透析期间不要用导管输液、采血，注意防止交叉感染及血行感染，延长使用时间，血透结束后，先将双腔导管内血液用生理盐水每侧10 ml快速冲净，再用肝素盐水正压封管，下次在透前将保留的肝素盐水抽出。
4.6 治疗结束决定拔除导管时，先消毒局部皮肤，拔出导管，再消毒局部，用无菌纱布压迫穿刺点约5 min，防止发生血肿，并覆盖无菌敷料，以保护局部，防止感染，必要时剪下导管末端送检。
5 小结
经此处理，全部病例均未出现空气栓塞、穿刺点局部皮肤感染等并发症及出现堵管现象。因此，在护理工作中，护士应熟练掌握深静脉穿刺置管的无菌操作技术，熟悉深静脉穿刺置管可能出现的并发症。加强责任心，细心观察，仔细护理，发现问题及时报告，及时处理才能做好深静脉穿刺置管的护理工作。
第12篇：深静脉置管
深静脉置管的护理及相关血流感染预防
深静脉置管术由于保留时间长、操作简便、输液种类广泛、导管弹性好等优点，目前已广泛应用于临床。 1深静脉的适应症：
1.严重创伤、休克以及急性循环衰竭等危重病人的抢救。2.需长期输液或静脉药物的治疗而周围静脉已无法利用者。 3.需经深静脉进行全肠外营养治疗者。 4.监测中心静脉压。 5．血液透析临时管路
2深静脉置管术的插管途径： 1锁骨下静脉 2颈内静脉 3股静脉
4 PICC（外周置入中心静脉导管，PeripherallyInsertedCentralCatheter） 3深静脉置管护理
严密观察穿刺处皮肤有无红肿热痛感染征象，有无脓性分泌物，观察穿刺部位有无渗血或病人出汗较多敷料潮湿、未贴牢固发生卷边、脱开等情况、股静脉置管处有无被大小便污染等，出现上述情况应及时更换敷贴，保持局部清洁干燥，减少感染的发生。因深静脉置管感染率股静脉高于颈内静脉及锁骨下静脉，故应特别注意股静脉置管处皮肤的观察，穿刺侧下肢屈曲不得超过90°，换药根据病人情况每周2～3次，发现感染征象须每日换药。在每次更换贴膜、包扎导管等操作前彻底洗手，戴口罩、帽子，严格皮肤消毒，按常规用0.5％碘伏消毒置管口及其周围皮肤6～10 cm,无菌敷贴覆盖。发现导管周围皮肤红肿有分泌物或脓苔，必须用碘伏棉球彻底清除分泌物后，将导管向外拉出0.5～1cm，用碘伏棉球彻底消毒导管，然后将导管复位。
4 预防气栓
空气栓塞是一种严重并发症，可以立即引起死亡，常发生于静脉压较低、输液时液体输完或导管接头脱落时。因此，一定要及时更换液体，并仔细检查输液系统的各个连接点，进行必要的妥善固定，使其不漏气、不易脱落〔3〕。在更换输液导管时应先关闭静脉留置管，确保导管各连接完善并无漏气现象后，再打开导管的阻断阀。 5 导管的护理
在插管时要严格无菌操作， 严格选择穿刺部位，避开有感染或外伤的部位，严格消毒导管口及周围皮肤，导管末端肝素帽用纱布包裹后固定在皮肤上，防止导管脱出。如果导管固定缝线松脱，需及时再次缝合固定。 输液时，应先回抽，确定导管在血管内方可输液，静脉输液管，连续使用24 h要更换，观察液体滴注是否通畅，导管有否扭曲、受压，连接有无漏液现象，进针部有无皮下水肿、疼痛。对接头处使用的三通阀或肝素帽，发现松动或脱落，立即去除，严格消毒后更换新的三通阀或肝素帽，肝素帽至少每周更换1次，对接头处的各项操作如进行输液、给药及输液泵衔接操作时，严格遵守无菌操作，防止医源性感染发生。对输注静脉高营养液患者，输液过程中，加强巡视，输注完毕后，用生理盐水冲洗管腔或重新更换新的输液管后，再输入其他液体，在输液结束时，应用生理盐水配置的稀肝素液5ML正压封管，并关好三通阀。
6 监测中心静脉压
利用深静脉置管监测中心静脉压时，特别加强患者及家属的心理护理，增强心理的安全感。较长时间监测CVP时，应每24 h用生理盐水配置的稀肝素液5 ml（30 u）冲洗导管，以保持测压系统通畅和减少感染发生率。
6 血液透析
深静脉置管是血透患者的生命线，应该专管专用，透析期间不要用导管输液、采血，注意防止交叉感染及血行感染，延长使用时间，血透结束后，先将双腔导管内血液用生理盐水每侧10 ml快速冲净，再用肝素盐水正压封管，下次在透前将保留的肝素盐水抽出。 7 保持环境清洁
病房每天通风2次，每次30～60分钟，紫外线空气消毒每日2次，每次40分钟。 8做好患者的健康教育指导
患者洗脸时勿沾湿导管周围皮肤及敷料，股静脉置管处保持局部清洁、干燥，注意大小便勿弄湿敷料，一旦潮湿立即更换。护士应对患者进行详细的导管护理教育，让患者及家属了解并掌握静脉置管患者日常生活注意事项，换药的频率、技术，感染的特殊体征，有异常情况及时与医师、护士联系。
9拔管
治疗结束决定拔除导管时，先消毒局部皮肤，拔出导管，再消毒局部，用无菌纱布压迫穿刺点约5 min，防止发生血肿，并覆盖无菌敷料，以保护局部，防止感染，必要时剪下导管末端送检。
第13篇：PICC置管同意书
巨鹿县医院内三科
经外周中心静脉导管（PICC）置入知情同意书
床号
姓名
性别
年龄
住院号 患者因病情治疗的需要，拟行经外周中心静脉导管(PICC)，置管前需病人及家属了解导管的适应症、优点及穿刺后可能出现的并发症等情况: 一 适应症
1 病人外周静脉穿刺有困难，难以维持1周以上输液者。
2 静脉输入一些刺激性较大的药物，如化疗药、大剂量补钾、肠外营养等。
二 优点
1 病人活动方便，可保证基本正常的日常生活，活动自如，利于提高病人的生活质量。
2 保护外周静脉，减少因反复穿刺带来的痛苦。 3 创伤小，感染机会少，可长期保留在血管内。
4可避免刺激性药物对外周静脉的损伤，减少静脉炎和渗液造成的组织损伤的发生。
三 并发症
1 少数病人因个体差异、血管变异，可能出现穿刺失败。
2 少数病人可发生导管异位、脱落、脱出、断裂、血栓栓塞，个别病人不能耐受置入的导管而致治疗中途拔管等情况发生。
3 少数病人可发生局部不适、皮疹、出血、血肿、血管损伤、感染甚至溃疡。 4 少数病人因术中精神紧张而发生心脏血管意外、异物刺激导致心律失常、静脉炎、血栓形成，部分病人可发生其他周边组织损伤，如：血、气胸等。
上述情况出现，医生会积极采取救治措施，多数经治疗可恢复，极少出现生命危险甚至死亡。
四 导管费用
此项费用根据医保有关规定报销。
请患者或家属了解以上情况，确认同意经外周中心静脉导管(PICC)置入，并接受由此可能带来的风险，签字后生效。
患者或家属：
与患者关系：
家属通讯地址
联系电话
年
月
日
第14篇：PICC置管技术
【麻醉超声】超声引导下PICC置管技术及操作规范
2015-11-17
【麻醉超声】超声引导下PICC置管技术及操作规范（转肿瘤、透析、护理等）
中国超声医学
经外周中心静脉导管置管于20世纪80年代应用于临床，90年代后期在我国开始使用，现在很大程度上已被广大医护人员和患者认可，其极细的高生物相容性导管由肘前静脉穿刺插入至上腔静脉进行轮流治疗，提供可靠的静脉通路，可以代替中心静脉置管而无中心静脉置管的诸多并发症。穿刺成功的首要条件是理想的置管静脉，对于局部血管状况好的患者可以采用肉眼观察和触摸估计的方法评估血管后置管，而对于水肿、肥胖、反复化疗以及由于长期输液等患者而言，常规方法的穿刺成功率低，如何提高穿刺置管的成功率是临床面临的一个新课题。超声引导下PICC其可以直观地显示血管的解剖结构，具有实时引导、全程可见、缩短穿刺时间、减少并发症等优势，不仅能减轻穿刺患者的痛苦，同时为护理人员提供了一种安全有效的输液途径，做到“心中有数”，避免了医疗资源的浪费。 特别地：在超声引导下运用MST技术完成PICC置管，将置管部位从肘窝上移到上臂，减少了肢体活动对导管的摩擦和牵拉，减少了导管受牵拉在血管内移动对血管壁的刺激，从而减少血管相关性感染的并发症，减轻了过去在肘部弯曲部位置管时患者的不适感，对长期的导管固定非常有利。 一、超声引导下PICC置管的起源
超声引导下的PICC穿刺的使用最早是在1997年华盛顿医学中心，由一个从事危重护理的护士Claudette Boudreaus完成的，这个护士是最早的PICC小组成员。她从协助医生做颈内静脉穿刺得到经验，能够在超声引导下对摸不到的血管进行穿刺。她成功地对病人肘窝以上的贵要静脉进行PICC穿刺置入。从1999年到2001年，大约有10个护士在华盛顿医院中心接受了这些技术的专业培训。在此期间，床旁置入PICC的成功率为65%～91%。 在过去的10年中，有很多的医学研究表明，使用微插管鞘技术和超声引导能极大地提高PICC置管的成功率。
不是所有的血管都能插管，超声引导是最好的方法，不能盲插。全世界每年都要置入7亿根导管，美国占30%，全部是在血管超声引导下插管；其他国家占70%，有4.9亿是盲插。
目前在美国使用超声和微插管鞘技术进行上臂PICC置管，这一技术方法成为各个医院中专业护士置入专管的“金标准”。
二、超声下PICC置管静脉的选择 静脉可分为深浅两类，深静脉多走行于深筋膜的深面并与同名动脉相伴，也称为并行静脉；浅静脉走行于皮下组织，一般称为皮下静脉（见图1）。由于上肢静脉行程较下肢短，右侧较左侧短，浅静脉表浅易寻，因此多选择右上肢浅静脉穿刺置管，经腋静脉到达上腔静脉。PICC一般选择肘部的肘前浅静脉置管，首选贵要静脉，其次为肘正中静脉或头静脉，对于无法经肘部静脉置管的患者，颈外静脉、腋静脉及下肢的股静脉、大隐静脉、腘静脉也可作为PICC的置管途径。超声引导下PICC应首选贵要静脉，因贵要静脉位于肘前，操作范围较大，适合超声人员作实时监测，同时贵要静脉入路是中心静脉置管创伤最小、并发症最少的方法，可以明显降低气胸、血胸、空气栓塞以及神经损伤等的发生率。
三、血管超声的超声仪器条件
1.
用于肢体静脉检查的超声仪器应具备以下特征：极高的空间分辨率，超声频率在5M`～15MHz；较高的灰阶分辨率（具有灰阶分辨率256级的彩色图像）；具有检测低速静脉血流信号多普勒功能，有助于判断动静脉血流频谱；具有彩色多普勒或能量多普勒功能，有助于确定小静脉及显示血流。
2.探头类型及频率：上肢静脉比较表浅，应使用7.5M～10MHz的线阵探头，更高频率的探头有时效果更好。下肢静脉一般使用5M～7MHz线阵探头（锁骨下静脉，肢体粗大者，位置深在静脉需使用3.5MHz的凸阵探头）。
3.预设条件：选用仪器内设的静脉检查条件可迅速进入合适的检查状态，检查过程中根据不同的静脉和目的随时调节。
4.专门用于PICC置管的超声导引系统：简单的二维黑白血管超声加上特殊的导引系统，标识一目了然，而且仪器便于移动，方便下病房，方便护士操作，也便于护士掌握，价格相对便宜，在临床上能很好地帮助完成PICC置管操作。超声引导系统可根据不同血管深度自动计算进针角度，可以显示出血管尺寸和深度。对照靶向血管和屏幕上血管尺寸直径图，肉眼能很直观地判断血管的直径数值及大约能插入的导管。
超声仪的探头上，有电源开关、调节图像对比度的操作按键、可以调节探查深度的“cm”按扭。最小图像深度可以设置为1.5cm,最大图像深度可以设置为6cm,这可以根据血管的深度进行调节。另外还有图像定格和储存按钮，一个人操作时可以在无菌区域内控制。 探头小不但有操作按键，还有导针装置。按导针系统的角度进针可以直接进入靶向血管，比如血管距皮肤深度为1cm,选择1cm的导针架，穿刺针刺入后的交后正好在1cm深的血管的中点；比如血管距皮肤深度为2cm,选择2cm的导针架，穿刺针按导针架的角度刺入后的交点正好在2cm深的血管的中点，使用导针系统可以一针见血，准确率高。
四、静脉超声检查时患者体位 静脉超声检查时，检查室内和患者应保持足够温度，防止外周血管收缩而导致静脉变细，以致超声检查困难。上肢超声检查通常取仰卧位，上肢呈外展和外旋姿势，掌心向上，外展角度与躯干呈60～90度，充分暴露上肢（上肢浅静脉系统位置表浅，多位于皮下，一定要注
意轻压探头，否则静脉会被压瘪而不能探及）。下肢取头高脚低位，有严重呼吸困难者也可取半卧位。
五、静脉超声观察的内容 观察内容包括：静脉变异、内膜、管腔内回声等情况；静脉管腔内是否有自发性血流信号及血流充盈情况；压迫试验、挤压远端肢体试验和乏氏试验可观察静脉内有无血栓、静脉瓣功能等。
六、正常静脉的超声表现
1.灰阶超声：正常四肢静脉有以下四个超声特点。①静脉壁菲薄；②内膜平整光滑；③管腔内血流无回声，高分辨率超声仪器可显示流动的红细胞而呈弱回声；④可压缩性，探头加压可使管腔消失。
2.彩色多普勒：正常四肢静脉显示单一方向的回心血流信号且充盈整个管腔，浅表静脉或小静脉可无自发性血流，但挤压远端肢体时，管腔内可出现血流信号。当使用一定的外在压力后静脉管腔消失，血流信号亦随之消失。
3.脉冲多普勒：正常四肢静脉具有五个多普勒特征，即自发性、期相性、乏氏试验、挤压远端肢体试验血流信号增强及单向回心血流。
七、超声下PICC置管静脉的评估及穿刺点的确定 1 血管评估
穿刺时评估血管的范围不可过小，在肘窝上2横指扫查血管，沿血管走行扫查血管的深度、走行方向和分叉位置；测量血管直径是否够容纳所选择导管;观察血管周围的结构，尤其是伴行动脉的情况，有无血管变异，如有动脉伴行或血管畸形等情况，则应避开；血管内有无血栓，确定血管是否通畅等。 2 穿刺点的确定
选择穿刺点要避开静脉瓣，避开分支静脉，从汇总的较粗静脉穿刺，避开血管内的不良因素。大部分超声引导下PICC置管都是在肘窝以上上臂的贵要静脉处进行穿刺，上臂的贵要静脉更容易定位，而且走行比较好，它避开了中间分支静脉和贵要静脉的连接点，这个区域的血管比肘窝处的血管粗，需要置入的导管长度会短一些。另外，这个位置血流量更大，不容易造成血管壁的损伤。同时，这个位置肢体活动对导管的摩擦和牵拉比较少，从而减少了导管在血管内移动对血管壁的刺激，从而降低了血管相关性感染等并发症的发生率。减轻了过去在肘部弯曲部位置管时患者的不适感，同时对长期的导管固定非常有利。
八、改良的塞丁格穿刺技术
经皮穿刺插入导管的方法是由瑞典一位名叫塞丁格的放射科医师发明的。塞丁格穿刺技术也称微插管鞘技术（MST），它常应用于中心静脉穿刺置管，如何把塞丁格穿刺技术灵活运用到PICC置管中，从而提高PICC置管成功率呢？塞丁格穿刺技术在PICC置管中的运用方法有三种：
1.“盲塞法”；2.超声引导下“间接法”；3.超声引导下“直视法”。 ㈠盲塞法
“盲塞法”是指在肉眼的观察下或手触摸下（不借助任何仪器），用改良的塞丁格技术穿刺血管置入PICC的方法。 “盲塞法”的适应证 1.血管细，但肉眼能看见或隐约可见。
2.用传统的14G或16G的穿刺针穿刺无把握。
3.血管资源有限，仅1根，一旦穿刺失败，无法置管，影响治疗。4.无超声设备，病人血管条件差，治疗需要PICC置管。 5.躁动、不配合的病人。
目前由于各种条件的限制，超声引导下PICC置管这项技术还没有普及，遇到血管很细的病人，用“盲塞法”会增加PICC置管成功率。如果一旦穿刺失败，因针头较细，它对血管的破坏和组织的损伤要小得多。不会影响血管的使用，可以重新穿刺。
㈡超声引导下“间接法”
用血管超声仪探查好可以置管的静脉，然后按照血管的走向做好标记，脱离超声屏幕，采用MST微插管鞘穿刺技术进行穿刺，穿刺成功后置入PICC导管，我们把这种方法称为超声引导下“间接法”。 超声引导下“间接法”的适应证 1.血管细、差、肉眼看不见。
2.无法用传统的14G或16G的穿刺针穿刺置管。3.无自己独立的置管B超，又不具备应用条件。 4.躁动、不配合，超声引导下“直视法”失败者。 ㈢超声引导下“直视法”
在血管超声引导下直视穿刺置入PICC导管，我们把这种方法称为超声引导下“直视法”。
超声引导下“直视法”的适应证
1.水肿患者：由于疾病所造成的水肿，导致不能进行静脉治疗。⑴继发性重度营养不良合并低蛋白血症造成的全身水肿； ⑵晚期肾病性水肿； ⑶甲状腺功能低下；
⑷药物过敏性全身皮损及水肿（属相对适应证）。
2.单纯性肥胖患者：患者BMI＞28，因肥胖而造成肘部静脉触摸不到。
3.长期间断化疗或需要静脉输液治疗的患者：由于反复化疗治疗或静脉输液治疗，患者的浅表静脉受损，呈条索状，不能继续使用。如晚期肿瘤患者、病毒性脑膜炎患者、长期营养支持者。 4.传统PICC置管失败者。
5.患者要求肘以上置管，提高生活质量。
“直视法”和“间接法”混合应用有相互增效的功能。在为血管的条件差、传统盲穿置管比较困难的患者在超声引导下做PICC置管时，可以看到病人血管直径通常在1.34mm左右，超声引导下置管时，我们观看的是血管的横断面。“直视法”穿刺，采用的是垂直于血管的穿刺方法，也就是说如果病人血管直径为1.34mm粗时，针头在血管内的最长距离应小于1.34mm,穿刺成功后，遇到躁动不配合的病人上肢一扭动，针头极易从直径1.34mm左右的血管内脱出，造成导丝送入困难，置管失败。遇到这类病人置管失败后，可以尝试采用“间接法”，用血管超声仪探查好可以置管的静脉后，按照血管的走行画出标线，然后脱离超声屏幕，用20G或21G的套管针头与皮肤以15度的角度穿刺，见回血后，放平角度，把套管送入血管3～4cm,由于套管在血管内的长度比“直视法”针头在血管内的长度增加了20多倍，大大提高了它的稳定性，这类病人上肢扭动时就不易使套管脱出血管外，因此提高了这类病人PICC置管的成功率。 ㈣先进的PICC置入方法
直视法的改进，用MST微插管鞘穿刺技术在血管超声引导穿刺上臂置入PICC导管，是目前国际上最先进的PICC置入方法。
MST的应用提高了PICC置管的成功率，减少了组织损伤，尤其是在第一针穿刺不成功时，它的优势和效果更加明显和突出。
九、超声引导下用MST技术PICC置管的优势 1.引导穿刺 超声引导下PICC穿刺可直观地显示血管位置和解剖结构，增加穿刺的精确性，具有实时引导、全程可见、穿刺时间短、穿刺成功率高等优势。
2.引导PICC管位置 美国食品和药品管理局推荐PICC尖端的理想位置在上腔静脉，当导管不放在上腔静脉时，导管功能障碍及并发症的发生率将增加。超声能准确定位并引导导管至正确的位置，通过压闭同侧的颈内静脉以及必要的头位辅助，即可引导PICC管达到上腔静脉。对于异位的导管，超声能实时观察导管的位置，并引导操作者及时、直观地纠正异位，降低导管异位导致的堵塞、静脉血栓、血栓性静脉炎，延长导管留置的时间、避免射线对患者及操作者的辐射。款来头端的定位系统还可以和心电图相连，能及时判断导管是否进入心脏。
3.穿刺后评估 超声可以评估PICC置管后的血管并发症如静脉血栓、血栓性静脉炎等，对于评估导管的留置时间、导管的拔管时间亦有重要的指导作用。 4.上臂置管 超声引导可实现上臂穿刺置管，和传统的PICC置管比较，它的穿刺部位发生了改变，由肘下移到上臂，减少了肢体活动对导管的摩擦和牵拉，避免了静脉炎的发生，根据相关资料记载，在超声引导下在上臂穿刺置管的500多例，无1例静脉炎的发生，减少血管相关性感染的并发症。
5.解决了血管条件差患者的难题 肿瘤病人随着化疗次数、置管次数的增多，很多患者双臂肘窝都没有可触摸或者可视的血管，血管条件越来越差。用传统的PICC穿刺作用比较粗的套管针（14G或16G）盲穿越来越困难。而使用床旁血管超声和微插管鞘技术就可以解决这个难题。 总之，使用超声引导PICC置管的成功率主要取决于操作者的经验和患者的血管状况，超声具有实时动态的特点，可以超声引导下准确的将穿刺针送入血管腔，大大提高了一次性穿刺置管的成功率。但这和操作者的经验有很大的关系，需要经过专业技术培训和手眼协调的培训，而且要有实践的过程。 来源：即时超声整理
第15篇：公司圣诞节部置
一、所需物品
1、圣诞彩旗
2、闪光拉花
3、圣诞树
4、圣诞老人衣服
5、圣诞彩图
6、做一平方米的写真，上面都是圣诞的图案，剪开后可以贴在窗户等各处，这样比较某某钱
7、圣诞礼物（装饰类）
8、圣诞礼物（礼品类）
9、圣诞房子
10、圣诞卡
11、其他相关圣诞物品：塑料松枝圈（比较贵）、塑料金色merry chritmas字等；
二、布置方案
1、入口：放圣诞树、自制1.5米高圣诞房子；如果有墙面可以贴一些彩图；入口上方或玻璃门上最好有明显地方挂上一个比较大的有“merry christmas”字样的塑料金色字或者松圈或自己手工制作的挂件灯；入口上方挂圣诞彩旗；
2、走廊：圣诞彩图、闪光拉花造型、横拉彩旗（比较某某）
3、公告栏：圣诞卡（欣赏型）、贺圣诞的手写海报
4、玻璃：圣诞彩图（干净某某事）、喷雪（比较难清洁，容易变形）、闪光拉花造型；
5、门窗上要有明显圣诞的标志（如merry christmas字样或圣诞彩图）；墙壁-圣诞彩图、孩子们戴圣诞帽的照片（要求提前准备）、“新年你最想说的一句话”（空白大纸，周围画一些绿色的松树和带雪的房子，上方用红色的美术体写merry christmas字样）、各国圣诞风俗简介（从网上打印各国圣诞图片）等等；
第16篇：TRS置标总结
地址：http://localhost:8080/wcm
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第17篇：华润置地人事行政制度
华润置地人事行政制度
华润置地_人事行政制度及表单_21个文件
华润置地（上海）有限公司行政管理制度
1 目的：
为了提高公司行政管理效率，保证公司日常运作的高效、安全，加强行政管理工作的综合职能和服务职能。
2 范围：
本制度适用于华润置地（上海）有限公司。
3 人事行政部工作职责：
3.1 在公司总经理领导下工作，认真做好写字楼日常管理工作。
3.2 负责公司的文秘工作，包括文件制发、公文呈转、文书档案、印鉴管理、会议组织、接待及取送信函物件等事宜。
3.3 统一购置、分发办公用品；负责固定资产报批、购置、清点和管理；做好写字楼绿化、饮用水的管理。
3.4 负责电话申请安装、接转，电话、传真机、复印机的维修、养护及费用结算等事宜。
3.5 负责集团公司人员的日常接待、住宿安排、机票及车船票的预订工作。
3.6 负责公司业务招待的酒店预订、车辆安排工作；
3.7 负责公司的总务及后勤保障工作。配合并推动有关部门的日常管
理。
3.8 负责写字楼的防火、防盗、安全保卫、清洁卫生工作。
3.9 负责员工午餐费用结算工作。
3.10 负责公司车辆保养、年检、养路费及车船使用税的交纳、驾驶员的安全学习与管理；负责车辆损坏及肇事的保险理赔工作。
3.11 按照公司车辆使用的有关规定保障公司领导、各部门用车要求。
3.12 确保公司在办公用品、固定资产采购及酒店、车船票、机票预订等各项开支方面，保持成本领先。
4 公文管理：
4.1 文档编号格式
公司的文档均采用如下格式予以编号：A/B/C/D
A表示对文档的分类：日常工作用CRLSH表示，项目收发文须注明项目名称（如：董家渡DJD）
B表示发文的部门：行政代码为“1”，财务代码为“2”， 设计部代码为“3”，市场部代码为“4”，合约部代码为“5”，经营部代码为“6”，工程代码为“7”，新增部门以此类推。
C表示部门下属子目录：采用两位数字代码：（0
1、0
2、0
3、0
4、0
5、0
6、0
7、08……99）各部门可根据公司的规定以合理分类使用，一般情况下部门规章制度代码为“01”，会议纪要代码为“02”，公司的通知、通告、决定代码为“03”，政府所发相关文件代码为“04”，集团相关文件代码为“05”，致政府机关的信函代码为“06”，公司签定的合同代码为“07”，部门工作计划代码为“08”，部门的各种请示报告代码为“09”，
公司法律文件代码为“10”，公司财产资料代码为“11”，其他代码为“99”；预留“12-30”的代码编号由公司统一分类使用，各部门可从“31-98”的代码中自行选择分类，但每个分类编号一经使用，需到行政部备案登记。
D表示流水号以四位数计如“000
1、0002”等，此号为大流水号不因部门而重复。如果是发文可在流水号前标示撰文人简称。
举例：
1、董家渡项目指挥部发来的关于办理申请拆迁许可的文，是我们的第二十三个需要收 编的文，则编号为DJD/1/04/0023
2、芮洁写的关于公司注册资料的函，发到集团，是我们的第一百个需要收编的文则编号为CRLSH/1/05/RJ0100
4.2 收文
4.2.1 收文办理程序包括签收、编号、登记、分发、批办、承办、传递、催办、查办、立卷、归档、销毁。
4.2.2 部门来文，人事行政部刻制一个收文专用章，所有收文均由行政部秘书统一登记编号加盖收文专用章，经行政部经理签署拟办意见后，放入相应的传阅文件夹送有关人员、部门批阅。
4.2.3 根据阅批范围,由行政部负责送阅及催办。公司领导及各相关部门对文件应及时阅看并签字,之后应退回行政部,不得自行传递,以防丢失和延时误事。
4.2.4 来文处理必须做到及时、准确、安全，必须严格执行保密原则
和有关保密的规定，确保公司商业秘密的安全。
4.2.5 各有关部门对公司领导已批示的公文要及时处理,或复印一份留存办理,但需将处理意见或结果标注于收文签上,并将原件退回行政部归档备案。
4.2.6 传阅文件,请阅后签名并注明阅文日期,不得以圈阅代替签名。
4.2.7 经有关人员带回的发给公司的公文及有关会议文件,应统一交行政部登记、传阅、归档。
4.2.8 上级机关及政府致公司领导的信件，由收件人开封并视信件情况决定处理意见后，一般交由行政部保存。
4.2.9 公司所有收到的传真，均由行政部统一收集，在加盖传真收件章后，按照收文操作程序办理。
4.3 发文
4.3.1 发文程序包括拟稿、审核、会签、编号、缮印、校对、用印、分发、立卷、归档、销毁。
4.3.2 常用的公文种类：
4.3.2.1 决定：适用于对重要事项或重大行动做出安排。
4.3.2.2 通告：适用于在一定范围内公布应当遵守或周知的事项。
4.3.2.3 通知：适用于批转下级单位的公文，转发上级和不相隶属单位的公文；发布规章；传达要求下级办理和有关单位需要周知或者共同执行的事项；员工的职务任免和聘用。
4.3.2.4 通报：适用于表彰先进，批评错误，传达重要精神或情况。
4.3.2.5 报告：适用于向上级机关汇报工作，反映情况，提出意见或建
议，答复上级机关的询问，不得夹带请示事项。
4.3.2.6 请示：适用于向上级机关请求指示、批准，要求一文一事。
4.3.2.7 批复：适用于答复下级单位请示事项。
4.3.2.8 函：适用于不相隶属单位之间相互商洽业务、询问和答复问题。
4.3.2.9 会议纪要：适用于记载和传达会议情况的议定事项。
4.3.3 公文格式及字体规则:
4.3.3.1 编号：五号宋体
4.3.3.2 签发人：五号宋体
4.3.3.3 标题：三号 仿宋GB2312居中
4.3.3.4 称呼：四号 黑体 左齐
4.3.3.5 正文：小四号宋体 左齐
行间距定义为最小值18磅, 并通过调整字间距, 尽量避免“此页无正文”和段落最后一个字另起一行，以保证页面充实、完整、美观。 正文中的结构层次序数为，第一层为“1”，第二层为“1.1”，第三层为“1.1.1”，第四层为“1.1.1.1”。
除成文时间、部分结构层次序数和词、词组、惯用语、缩略语、具有修辞色彩语句中作为词素的数字必须使用汉字外，应当使用阿拉伯数字。
4.3.3.6 附件：正文之后, 成文时间之前，注明顺序和名称。
4.3.3.7 发文单位及成文时间：小四号 仿宋GB2312 左齐 以领导签发日期为准
4.3.3.8 印章：除会议纪要及部门文档外, 应加盖印章(需“骑年压月”)。
4.3.3.9 抄报、抄送：小四号仿宋GB2312与正文齐
4.3.4 公文用纸统一采用国际标准A4型(长297mm、宽210mm)，左侧装订。以公司或部门名义发文，要采用公司信笺，并加盖相应印章。
4.3.5 凡以公司或部门名义发文，均应实行部门流转会签制度填写《发文会签单》（见附表一），文稿由各相关部门使用统一的拟稿纸草拟并签名，部门负责人核签，由文稿内容涉及的各相关部门签署意见，并经部门经理签字，然后交人事行政部复核，人事行政部负责确定发文范围、印发份数和缓急程度后，呈总经理签发。
4.3.6 经总经理签发的文件底稿退回行政部进行登记、编号、打印和发送。
4.3.7 草拟、修改和签批公文，不得使用铅笔或圆珠笔，不得在文章装订线以外书写。
4.3.8 向下级单位的重要行文，应当同时抄送直接上级机关。
4.3.9 受公司公文格式限制，且只需报送公司分管领导和有关部门，避免滥送。
4.3.10 严肃公司行文制度，要注重效用
第18篇：胸腔置管引流腹腔置管引流
北京协和医院
手术/操作/特殊治疗知情同意书
姓名： 性别：
一， 病情及所需手术/操作/特殊治疗
医生已解释如下病情(诊断)：
上述情况需如下手术/操作/特殊治疗： 一，胸腔穿刺、置管引流术 二，腹腔穿刺、置管引流术
二，手术/操作/特殊治疗风险
上述手术/操作/特殊治疗有如下风险/并发症：
一，胸腔穿刺、置管引流术 1.局部感染或全身感染；
2.局麻药过敏，药物毒性反应；3.穿刺部位局部出血血肿；
4.心血管症状：穿刺期间可能发生高血压、脑血管意外、心律失常、心包填满、心跳呼吸骤停等；
5.由于疾病原因或病人自身因素导致的穿刺失败，可能需要再次穿刺；6.术中、术后出血、渗液、渗血，损伤周围神经、动脉、静脉，致出血、血肿形成；
7.胸膜反应：心悸、胸部压迫感、头晕、出汗、低血压休克；
8.气胸、血气胸、皮下气肿，严重时危及生命；9.肺水肿；
10.其他不可预见的情况。二，腹腔穿刺、置管引流术 1.局部感染或全身感染；
2.局麻药过敏，药物毒性反应；
病案号
年龄：
科室：
3.穿刺部位局部出血血肿；4.心血管症状：穿刺期间可能发生高血压、
脑血管意外、心律失常、心包填满、心跳呼吸骤停等；
5.由于疾病原因或病人自身因素导致的穿
刺失败，可能需要再次穿刺；
6.术中、术后出血、渗液、渗血，损伤周
围神经、动脉、静脉，致出血、血肿形成；
7.留置管折叠、折断、遗留、堵塞、滑脱
等；
8.穿刺损伤肠管，穿透肠管致感染性腹膜
炎；
9.穿刺损伤腹腔其他脏器，如膀胱、肝脏
等；
10.腹腔留置管处窦道形成、腹膜粘连；11.其他不可预见的情况。
胸腹腔置管知情同意书
三，相关替代治疗方案
医生已充分解释如下相关替代治疗方案： 保守治疗
医生已充分解释选择相关替代治疗方案的如下风险：
1、无法明确诊断
2、无法支持治疗
3、病情恶化，甚至死亡
四， 医生声明
我已向患者本人/近亲属/代理人解释如下情况：
目前病情发展程度及治疗的必要性 所需治疗及其风险
相关替代治疗方案及其风险 上述风险发生后的可能后果
我已给予患者本人/近亲属/代理人如下机会：
询问上述情况的相关问题及其他问题 我认为患者本人/近亲属/代理人已了解上述信息，并将依据相关法律规定签署同意书
(医生签名)
我确认以下内容：
医生已向我解释手术/操作/特殊治疗相关内容。
我已了解手术/操作/特殊治疗相关风险及并发症，以及这些风险/并发症带来的后果。 我同意授权手术/操作/特殊治疗相关医生根据术中情况选择下一步或其他治疗方案。 我了解当手术/操作/特殊治疗过程中出现针刺伤时，可能会抽取患者血样进行特殊化验。 我确认所提供之患者信息准确无误并且无所保留。
我确认本人具备合法资格签署本同意书。 我已了解术中所取器官或标本将由院方处理。 医生已解释替代治疗方案及其风险。
医生已解释患者预后及不进行该手术/操作/特殊治疗所面临的风险。
我了解医生无法保证该手术/操作/特殊治疗可以缓解患者病情。
医生已向我充分解释患者病情及该手术/操作/特殊治疗的具体方案。我已了解相关风险及后果，包括本患者最易出现的风险。
我了解术中可能留取影像资料，资料可能被用于教学(影像资料将被处理，无法从中识别患者)。
我已就患者病情、手术/操作/特殊治疗、相关风险以及替代治疗方案提出相关问题。医生已回答相关问题。我对医生的回答感到满意。 如您确认以上内容志愿选择第一项中所述手术/操作/特殊治疗，请签字
（请与横线上抄写：同意）
(患者本人/近亲属/代理人签名)
(签字日期)
如您确认以上内容并自主决定拒绝第一项中所述手术/操作/特殊治疗，请签字
（请与横线上抄写：拒绝）
(签字日期)
(患者本人/近亲属/代理人签名)
(签字日期)
五，患者本人/近亲属/代理人意见
北京协和医院
手术/操作/特殊治疗知情同意书
第19篇：假山置石的类型
假山置石的类型
1.假山的类型
第一种情况，从堆山主要材料分，可将假山分为土山、带石土山、带土石山和石山等四类。
（1）土山：是以泥土作为基本堆山材料，在陡坎、陡坡处可有块石作护坡、挡土墙或作磴道，但不用自然山石在山上造景。这种类型的假山占地面积往往很大，是构成园林基本地形和基本景观背景的重要构造因素。
（2）带石土山：主要堆山材料是泥土；是在土山的山坡、山脚点缀有岩石，在陡坎或山顶部分用自然山石堆砌成悬崖绝壁景观，一般还有山石做成的梯级磴道。带石土山可以做得比较高，但其用地面积却能够比较少，多用在较大的庭园中。
（3）带土石山：山体从外观看主要是由自然山石造成的，山石多用在山体的表面，由石山墙体围成假山的基本形状，墙后则用泥土填实。这种土石结合而露石不露土的假山，占地面积较小，但山的特征最为突出，适于营造奇峰、悬崖、深峡、崇山峻岭等多种山地景观。
（4）石山：其堆山材料主要是自然山石，只在石间空隙处填土配植植物。石山造价较高，堆山规模若是比较大，则工程费用十分可观。因此，这种假山一般规模都比较小，主要用在庭院、水池等空间比较闭合的环境中，或者作为瀑布、滴泉的山体应用。
第二种情况，从景观特征来分，可将假山分为仿真型、写意型、透漏型、实用型、盆景型等五类。
（1）仿真型：这种假山的造型是模仿真实的自然山形，山景如同真山一般。峰、崖、岭、谷、洞、壑的形象都按照自然山形塑造，能够以假乱真，达到“虽由人作，宛如天开”的景观效果。
（2）写意型：其山景也具有一些自然山形特征，但经过明显的夸张处理。在塑造山形时，特意夸张了山体的动势、山形的变异和山景的寓意，而不再以真山山形为造景的主要依据。
（3）透漏型：山景基本没有自然山形的特征，而是由很多穿眼嵌空的奇形怪石堆叠成可游可行可登攀的石山地。山体中洞穴、孔眼密布，透漏特征明显，身在其中，也能感到一些山地境界。
（4）实用型：这类假山既可能有自然山形特征，又可以没有山的特征，其造型多数是一些庭院实用品的形象，如庭院山石门、山石屏风、山石墙、山石楼梯等。在现代公园中，也常把工具房、配电房、厕所等附属小型建筑掩藏于假山内部。这种在山内藏有功能性建筑的假山，也属于实用山一类。
（5）盆景型：在有的园林露地庭园中，还布置有大型的山水盆景。盆景中的山水景观大多数都是按照真山真水形象塑造的，而且还有着显著的小中见大艺术效果，能够让人领会到咫尺千里的山水意境。
图为假山的类型
（a）、(b)仿真型；(c)写意型；(d)透漏型；(e)、(f)实用型；(g)盆景型 2.置石的种类
根据石块数量和景观特点，园林置石可以分为：
（1）子母石：是以一块大石为主，带有几个大小有别的较小石块所构成的一组景物石。母石和子石紧密联系，相互呼应，有聚有散地自然分布于草坪上、山坡上、水池中、树林边、路边等等地方。
（2）散兵石：无呼应联系的一群自然山石分散布置在草坪、山坡等处，主要起点缀环境，烘托野地氛围的作用，这样的一群或几块山石就叫散兵石（注：此处散兵石的概念与明代计成《园冶》中不同，后者是一种石材名称）。
（3）单峰石：是由形状古怪奇特，具有透、漏、皱、瘦特点的一块大石，或是一块由若干小石拼合成的大石独立构成石景，这种石景就是单峰石。如上海、苏州、杭州等地历史上遗留下来，号称江南名石的“玉玲珑”、“冠云峰”、“瑞云峰”、“岫云峰”、“绉云峰”，和北京颐和园的“青芝岫”、广州海珠花园的大鹏展翅、海幢花园的猛虎回头，济南趵突泉的龟石等，就都属于这类石景。
（4）象形石：是天生具有某种逼真的动物、器物形象的石景。这种石景十分难得。但如果有幸能够获得，布置在园林中，将会引起游人极大的兴趣。如图! \" # 中所示由石灰岩风化形成的象形石，就是四川江油市佛爷洞风景区山坳中的“乳象泉”景石，其形象逼真，情态自然，殊为可爱。在一般的石灰岩溶洞中，有时也能找到如“白玉塔”、“石观音”等天然造型的象形石。
（5）石玩石：是形态奇特、精致或质地与色彩晶莹美丽的观赏石，主要供室内陈列观赏，古代也称为“石供”、“石玩”。
图为置石的种类
(a)字母石；（b）散兵石；（c）单峰石；（d）象形石（e）石玩石
第20篇：胸腔穿刺置管引流术
第一步：准备工作，谈话、签字，取得病人的配合这是必须的，一定要强调一下，任何操作、手术都不是百分百有效和成功的，而且可能出现的意外情况一定要向家属讲明。第二步：打开导管包，检查器械完整性，包括消毒物品，麻药，注射器等。用生理盐水冲洗导管和导丝，洗去其表面残留的消毒液，这样可以减少消毒液对胸壁的刺激。第三步：病人一般取坐位或半坐位，结合彩超定位选取胸腔积液最深处对应的肋间隙，消毒，戴手套，铺巾，局部浸润麻醉。完成后手持穿刺针自穿刺点皮肤垂直进针2-4cm（可根据积液量和胸壁厚度灵活掌握，但不宜过深，以免损伤肺脏引起血气胸），回抽出积液，证明穿刺针已达理想位置，继之从穿刺针后孔置入导丝，深度以体外长度大于导管长度为宜，为方便下一步抽出导丝作准备。然后顺导丝穿入扩皮器，置入胸壁数秒钟，拔出，接着顺导丝置入导管，置入深度以8-10cm为宜，亦可根据积液深度灵活掌握。导管固定后，拔出导丝并收纳备用，接50ml注射器回抽，如能顺利抽出胸腔积液，则置管基本成功。第四步：导管的包扎固定，最早的丝线缝皮的办法已经被淘汰，因为操作不便，重要的是增加了病人的痛苦，而且并不能有效降低导管脱落的几率。目前最有效的方法是将导管向上向外侧弯曲折叠，在助手的帮助下，用透气性良好的贴膜加压固定，此法的原理在于减轻了导管的张力，即便发生扯拽，也极大的缓冲了拉力。第五步：衔接引流袋，因目前资源有限，接头处用的是去掉活塞的2ml注射器，衔接后再用胶布固定两端，实践证明，效果良好，而且可以随时观察引流液体的颜色、流速等，一旦发生堵管，处理起来也比较方便。（临沂市人民医院用改造后的输液器，可以控制流速的方法值得借鉴，但是由于我院器材型号不搭配而未能施行）。第六步：属于善后事宜了，协助病人回到病床，放置引流袋，交代注意事项，比如一次以及一天的放液量，如何开关导管，如出现不适和引流不畅如何简单处理，如何及时通知医护人员等。
