哪些病症不能参加军训（精选多篇）

推荐第1篇：参加军训

自上学参加军训到现在，已经有十多年没参加过这种训练了。看到中青班的学习安排上今天下午有半天的军训课程，爱美的我首先想到的是，这么热的天，在太阳底下还不晒黑了？中午在家抹足了防晒霜，准备今天下午的“烤验”。估计其他女同胞们也是全副武装后出来的。 来到训练场地后，教官说今天就学习稍息、立正、向右转、向左转、齐步走等几个动作。我心想，原来就学这么简单的几个动作，太容易了。可真正练起来，才知道不是那么一回事。教官将每一个动作分解开来，一个一个来练。做起来既枯燥又单调，有时一个简单的动作需要来来回回做好几遍，让我真正体会到军事训练的辛苦。不一会儿，就让我这样的平时坐惯了办公室的人腰酸背疼、手脚麻木了。尽管这样，我还是顽强地坚持了下来。训练结束后，回到家中我感到全身都快散架了。吃完饭，洗完澡，当我静下心来回味今天的军训时，我惊喜地发现短短的半天军训让我有了很大的收获。

通过军训让我认识到，做任何事情，首先要重视细节，从一点一滴做起，把每一个细小的环节、把每一件小事做细、做实、做好、做精。只有每一个细节都做好了才能确保我们整个工作完成得十全十美。这也正是“认真、专业、务实”工作作风和敬业创新精神完美体现。通过军训使我深深懂得了培养自己严谨的工作作风和严明的工作纪律对自己今后的成长、对今后的工作和学习都具有十分重要的作用和意义。通过军训也使我明白了一个道理：态度决定一切，细节决定成败。干任何事情，只要我们端正态度，树立坚定的信念，坚持从小处做起，从细节入手，认真做好每一件事，把握好每一个环节，坚持不懈地努力下去，最终一定能取得胜利，获得成功。俗话说：一分耕耘，一分收获；一份付出，一份回报。尤其是我们年轻同志更应当牢记这一点。 军训虽然让我们皮肤嗮黑了，衣服湿透了，流了汗、遭了罪，但我们的意志品质得到了锻炼，意志力更加坚定，纪律意识、集体意识、团队意识进一步增强，这对我们青年干部今后的成长来说是十分重要和必要的，是任何东西都换不来的，它将让我终身受益。从这个角度来说，我要感谢军训教官，感谢区委组织部为我提供了这次学习锻炼的机会。

以上只是我个人在军训中的一点收获和感悟，我把它写出来和大家共勉。

我们中青年干部培训班的全体学员参加了为期四天的封闭式军训。虽然只有短短的四天，但给我留下了太多的美好回忆，绿色的军装，嘹亮的歌声，整齐的步伐，矫健的军姿„„同时军训还锻炼了我的体魄，增进了与其他学员之间的友谊，更重要的是军训让我磨练了意志，强化了规则意识，培养了团队精神„„，军训让我收获匪浅。

军

训的内容丰富多彩，包含基本军姿训练、体能训练、齐步走和跑步走等多方面内容。四天的生活有声有色，有苦有乐。教官对我们要求很严格，每个动作都一丝不苟，尤其是站军姿，“抬头，挺胸，收腹，重心前移„„”，长时间保持同一个姿势，有时候真有点坚持不住。秋天的太阳虽然不太火辣，但长时间在太阳底下晒的滋味不太好受，这时候才感觉到坐在宽敞明亮的办公室内上班其实还是很幸福的。训练是漫长的，是苦涩的，但有时候也是快乐的。训练的空隙，在教官的统一组织下，我们展开了歌喉，唱起了军歌。在嘹亮的歌声中，我感觉自己充满了活力，一下子年轻了几岁，仿佛又回到了大学时代。

记得刚踏进大学校门时，作为一名新生，我参加了一次军训，那次军训给了我刻骨铭心的记忆。那时的我，刚刚离开父母，远赴他乡求学。那时，对于军训的感觉，如同温室里的花草第一次见识大自然的风吹雨打、电闪雷鸣，或是初生的牛犊艰难地迈出漫长人生中的第一步„„，它让我尝到了酸甜苦辣，它带给了我全新的体验，让我走向成熟。但这次军训，带给我更多的是深层次的人生感悟。现在的我，已经成立家庭，在工作岗位上勤勤恳恳工作多年，人生道路上也经历了风风雨雨，对于困难我不再选择逃避，对于挑战我乐意接受。现在，对于军训的感觉，如同重逢久未谋面的老朋友，充满了亲切，又或是茁壮成长的大树遇上久旱的甘霖，它促使我更快地成长。如果说大学期间的军训培养了我吃苦耐劳的精神，培养了我的生活自理能力，那么这次军训更多的是提升了我的世界观和人生观，它让我更加坚强，更加理性，此外我还从中体会到不少领导艺术。

军训更加磨练我的坚强意志。由于平时工作比较忙，缺乏锻炼，这次军训过程中，有时候感觉到比较吃力。特别是跑步，几圈下来就气喘吁吁了，是继续跑？还是停下来休息？不！我一定要战胜自己，超越自己，我在心里暗暗给自己打气，于是咬咬牙继续跑。有人说过，其实坚强的定义很简单，就是在自己快支撑不住的时候还能再坚持一秒，就是一种毅力，一种坚韧。不怕困难，坚强不屈是一种人生态度，跑步的时候是这样，在工作、生活中也是这样，人生的厉练靠的就是坚强的意志来支撑。对于一名领导干部来说，坚强的意志尤为可贵。当今中国正处于社会转型时期，社会结构发生迅速变化，各种社会矛盾纷繁呈现，领导干部必须具备坚强的意志去克服一切困难，要有迎难而上的勇气和百折不挠的毅力。

军训更加强化了我的规则意识。没有规矩，不成方圆。军训中，我们穿统一的服装，按照统一的作息时间休息，有秩序地进行就餐、洗浴„„。表面上看来，一些规则没有必要，如不穿统一的衣服也照样可以进行军事训练。但是仔细一琢磨，统一服装与随意穿着，效果就是不一样。穿上统一的迷彩服，大家立即显得精神焕发，而且这种精神面貌互相影响，很快就形成一个严谨高效的军事氛围。作为一名领导干部，要强化规则意识。一个有完备的规章制度并严格遵守的集体必定是一个团结向上，充满活力的集体。反之，若一个集体中的成员可以随意根据自己的意愿行事，没有规章可寻，或者领导干部对于违反规则的下属睁一只眼，闭一只眼，那么久而久之，这个集体必然是一盘散沙。

军训更加培养了我的团队精神。团队精神体现在团队内各成员之间的配合与协作。军训中，没有每个人的努力和配合，就不可能有一条整齐的队列，更不能走出一致的步伐。无论是站方队，还是喊口号或者是齐步走，都需要每个人之间的互相配合与协作。在整个方队中，只要一个人掉队了，整个集体都要受到影响。冰心曾说过这么一句话：一朵孤芳自赏的花只是美丽，一片互相依偎着而怒放的锦绣才会灿烂。我们生活在一个集体里，唯有团结，才能为团队增光，为自己加彩，才能促成灿烂的锦绣。作为一名领导干部，不仅仅自己要具备团队合作意识，更重要的是要培养下属的团队精神。只有将所有成员团结起来，心往一处想，劲往一处使，才能取得事业的成功。正是那首歌所唱的“团结就是力量，这力量是铁，这力量是钢„„”

军训，确实很苦很累，但这是一种人生体验，是战胜自我，锻炼意志的最佳良机。军训如一杯浓茶，入口时是苦涩的，喝过之后才知道回味无穷。我享受军训，就像享受茶的清香与悠远。我喜欢军训的朴素，宽大的迷彩服，简单的解放鞋，脱去所有人的装饰，真正的素面朝天，亲切的绿色更让人有种回归自然的感觉。如品一杯茶，风清云淡，从自然的精华中去汲取自然的灵魂，更似乎是一场灵魂与自然的对话，没有喧噪，没有

第40期中青班，42名学员从不同的工作岗位走到一起，从素不相识逐步形成了一个集体，连续三天的军训生活更让我们成为一个战斗的团队。尽管本次军训的内容和往常并没有什么不同，仍然是稍息、立正、报数、向右看齐、向左(右，后)转、齐(跑，正)步走等，但对于我们这些长期坐办公室、疏于锻炼的人来说，对军训意义的感悟远远超过以往。

首先是实现了三个转变。在军训期间，同学们严格按照要求，始终把自己当作一名普通战士，端正态度，坚持上好每一天的训练课，顺利实现了从领导到学员、从工作到学习、从家庭生活到集体生活的转变。

其次是提高了身体素质。如果没有一个好的身体，做任何事情都将一事无成。这几天军训虽说苦点累点，但苦中有乐，累中有收获，通过锻炼，感觉身体更好，吃得香，睡得香，精神也更好。

最后是培养了团队精神。军训中队列讲求统一，只有统一的动作、统一的步调、统一的口令、统一整齐的队列才能显现出美感，才能达到训练的要求，即使个人动作再规范，如果不能与集体保持一致，也是徒劳。

当然，此次军训，每个人都有自己独特的体会，当过兵的同学回忆起了多年前的峥嵘岁月，没当过兵的同学更增添了对军人的崇敬和理解。但总体来说，此次军训既增强了我们的组织纪律观念，激发了团队精神，展现了良好精神风貌，又增进了同学友谊，并提供了一个锻炼身体的好机会，为接下来几个月的紧张学习打下了良好的基础。我们坚信，有了这样一个好的开始，我们一定能够顺利圆满地完成中青班的学习任务！

吕艳同志中青班军事训练心得

发布时间：2009年04月22日 阅读次数：

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“团队精神”是8天军训中，我内心最大的收获。记得《水知道的智慧》一书中有人问禅：如何才能让一滴水不干涸、不消失？答曰：将其投入大海。的确，一个人的力量对于滚滚历史长河或一个社会或一个集体都是渺小或微乎其微的，但是，当具有相同信仰、相同目标的人们构成团队并将其潜在力量激发、膨胀时，相信梦想也就要触手可及了。

十八期中青班51名学员来自乌苏各个单位，岁数从25周岁到42周岁不等，相对于大学生入校军训，这次军训学员的身体承受力相应有下降，但是，正是这样一群平均年龄在33周岁左右的中青年对于自己是严格要求，对于集体是高度负责，真正体现了团队精神；在周五的军训汇报中，高素质、高标准的完成了各项规定动作，赢得了教官和组织部各位领导的好评。

但回首军训8天，是短暂更漫长的，8天中我们经历了学员面孔的陌生到熟知，经历了动作的生涩到规范，经历了个人到集体的认识转变，经历了意志的动摇到坚挺，经历了暴晒、沙尘、大风、阵雨，但：千磨万击还坚劲，任尔东西南北风。

一、陌生到熟知

穿上迷彩服，大家都是一个样，叫谁谁谁都是哎哎哎的；间隙休息男女界限明晰，大家都各自打着电话和单位同事或家人诉苦。但是也就两三天的时间，名字一个个都可以叫上，休息时间大家融在一起交流年龄、工作单位、军训的甜与苦等等。三四天后就在早饭后一起打羽毛球、乒乓球、篮球了。这时候的中青班更像一个大家庭了，温馨、温暖。

二、生涩到规范

其实对于军训的每一个动作，大家都会，但规范程度就很差了。比如“站军姿”，很是崇拜国庆大典上英姿飒爽的海、路、空仪仗队，但是轮到我们来完成看似一二年级的小学生都可以完成的动作时，却犯难了。“脚尖呈60°，脚跟并拢，双腿挺直，双手自然下垂，中指紧贴裤缝线，收腹挺胸挺颈收下颚”，动作要领像机关枪一样从教官的口从发出，我们一点点改变错误的动作，尽力达到标准要求。只需要15分钟，我们就满身大汗，双腿发抖；只要有一个学员动作不合格，站军姿的时间就会延长，我们每一个都尽力不成为集体的“障碍”,再难再累也坚持。原来简单的动作做到规范就不容易了，或许军训的真正意义就在于磨练我们的意志，强化我们的集体团队精神。

三、个人到集体 无论是排或伍，大家在最初的两天都没有概念，觉得只要自己将动作做规范了就行，但是，当一排排单独训练时，我才发现：军训的真正意义在于个人和集体的完美融合，无论一个人的动作有多么标准，脱离了集体就是不协调的。目视前方，左右兼顾，快慢协调，只有一个排或一个方阵步调一致，动作一致，军训才是成功的。除了操场上的协调，在厨房，每8天一轮的服务也体现了集体的意识。大家分工合作、相互配合才能更好的为全体学员服务好。

四、动摇到坚挺

说句心里话，完成这次军训，很多人是下了功夫、吃了苦头的。回想大学刚刚入校时为期20天的军训，那时人多年轻，有使不完的劲，军训了一天还可以换了衣服就去逛街，说说笑笑没事的人一样；大家每天想做的就是可以完美表现自己。争取做排头兵，做全班动作的典范。但是，这次军训，放眼望去都是30多的中青年，还有几个40岁，不用说别的，光是“蹲下，起立”连续做20组，就有几位大姐受不了了，开始头晕，血往脑门上窜；如果又连上十几个“向后转”，恐怕没有几个人可以受得了。我动摇过，也质疑过；但是，我相信大家心里都憋着一股劲，“不做、不能做班级的后退”。凡是一旦有了信念的支撑，一切变得如此简单。军训中再也没有了抱怨，没有了怀疑，有相互提醒，有互相纠正动作，51个人拧成了一股绳，换的了汇报的成功。

八天军训，收获太多，人都说“梅香，苦寒来”，我也说“集体，团结得”，任凭风吹浪打，寒苦酷热，团结的精神“千磨万击还坚劲”。我也相信，如果把军训中的心得收获运用到以后的学习和工作中去，把自己作为集体的一粒沙，一粒不可或缺的沙，团结同事，为集体的事情出谋划策，用坚毅的品质来完成各项任务；凡是与大家配合，协调统一，想集体所想，那么，我们的每一项工作和事业都会“百尺竿头，更进一步”。

王峰同志中青班军事训练心得体会

发布时间：2009年04月20日 阅读次数：

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我作为乌苏市第十八期中青年干部理论培训班学员参加学习培训，感到无比光荣和自豪。根据课程安排，从4月10日－17日，进行了为期8天的军事训练，“军训”二字对于我来讲并不陌生，在政法学院上学时参加过军训，在工作中警察培训时参加军训，但这次军训却与以往不同，意义深远。虽然腿脚练酸了、脸晒黑了，但是思想的收获、对军训意义的理解却远远超过以往。

一、深刻理解军训的含义 “稍息、立正”是一个军人最基本的动作，也是我们在军训中做得最多的动作。蹲下、起立、跨立、向右看齐、向左看齐、向右转、向左转、齐步走、跑步走等其他所有动作都是立正的基础上完成的；军姿要求挺胸抬头、保持身体直立、两眼平视前方。在当教官讲授动作要领的时候，我心中突然有了莫名的感慨，这些有谁不知、有谁不晓的基本动作，可又有谁去照此去做呢？长期繁忙的工作、紧张的生活，使我们无暇重温标准、反思自己的行为，于是行为就偏离了标准进而形成为习惯，习惯使人失去了行为的标准。

军训给我们讲述了一个做人最基本的道理，那就是要守规则，接受约束。在现实生活中，国家法律、单位制度，无一不是在进行着约束，你若违反了这些规则，你将受到惩罚和制裁。所以不论我们处在什么地位，从事什么工作，都应该养成自觉遵守规则，自觉接受约束的习惯，决不能马马虎虎，更不能视规则于不顾。通过军训，学员们身板儿直了、走路有精神了、人也变得年轻了。看来，习惯还是可以改变的，良好的行为习惯对人生是有益的。定期反思自己，开展军训对人生是大有益处的。

二、纪律是一切行为的准责

我们第十八期中青班51名学员，都从不同的工作岗位、为了一个共同的目标走到一起，从素不相识到经过军训形成为一个团结的集体，学员们在教官的带领下，严格按照动作标准认真、反复、刻苦操练，一丝不苟，保持动作整齐划一，展现了中青年干部的精神风采。过程虽然辛苦，收获却是丰富，在汇报表演中，赢得了组织部领导及党校领导的肯定。

一切成绩的取得，与严格的纪律是分不开的。军队有严格的纪律，军人有钢铁般的意志，所以才使军队步调一致，铸就了钢铁长城。虽然我们不是军人，但我们是党的干部，是人民的公仆，我们的宗旨是全心全意为人民服务。纪律是我们每个人的基本行为准则，我们的一言一行、一举一动都必须落实到纪律上。严格按照纪律办事、按照纪律做人，在抓纪律上，容不得每一个人打半点折扣！在军训过程中，纪律是第一位的，队列里不允许任何人做小动作，行进与跑步过程中，要求排面整齐，停止靠脚要有力，只有每一个人都按照集体的行为标准调整好自己的行为，才能够步调一致，无往不胜。

经验证明，好的作风是一种无形的巨大力量。部队作风好，战斗力就强，在战斗中就会攻如猛虎，守如泰山，无论条件多么艰苦，环境多么恶劣，都拖不垮，打不烂，坚持到底。这一点，在经济建设上同样重要。

三、团结是胜利的重要保证

当今时代，我们追求的不再是个人英雄主义，军人以服从命令为天职，企业追求团队的整体实力谋求发展，那么我们作为党的干部又何尝不应该这样，国家的政策，党委政府的决策，如果没有强有力的执行将很难落到实处。在日常的工作、学习、生活中，每每一个问题出现，我们一方面要分析客观原因，另一方面更重要的是找出主观原因，确切地讲是找出自身的原因，而不是怨天尤人、强调客观，殃及他人。多多从自身找原因、多多调整自己适应集体或他人才是我们的立身治本。

在军训中，全体学员学唱了《团结就是力量》这首歌，都被这高昂的旋律感染了，当天都很快学会了这首歌，这首歌陪伴了我们军训到最后一天。记得在去年参加自治区新型工作化管理培训班上，有个教授给我们讲授亮剑精神，面对强大的对手，明知不敌，也要毅然亮剑，即使倒下，也要成为一座山，一道岭！这是何等的凛然，何等的决绝，何等的快意，何等的气魄！“亮剑”精神体现了一种勇气，一种魄力。“亮剑”精神体现了一种力量，无论在什么样的情况下，都敢于亮剑，哪怕是剩下最后一个人，也要坚持到最后一秒，这就是团结的力量。一个优秀的集体，应该是这样。大到这个团队的整体，小到团队的每个成员都有一种豪气当头，势不可挡的爆发力和强大的凝聚力，从而铸就成这个团体亘古不变的灵魂。一个团队只有互相配合步调一致，才可实现目标作好工作。

通过军训告诉我们，不管是领导班子成员之间还是同事之间；不管是部门之间还是单位之间，都要讲互相信任，一个团队不仅要有配合，还要配合协调，才能收到最好的效果。

通过军训，也使我更深刻认识到，军训让我锤炼了作风、磨练了意志、增强了体魄、提高了综合素质、培养了大局意识、团队精神；军训提高了我的思想认识,使我深刻地认识到团体沟通和协调的重要性；军训培养了我吃苦耐劳的精神,磨练了坚强的意志；军训培养了我良好的纪律,对我今后圆满地完成学习任务,取得理论和实践的双丰收,打下了良好的开局；军训拓宽了视野，丰富了自我。

军训是一种磨炼，更是一笔宝贵的生命体验。虽然军训的时间非常短暂，但“稍息、立正、向左看、向右看”这些口令将永远回荡在我的耳边。在今后的学习生活中，我会严格遵守各项规章制度，珍惜大好时光，努力实现“三个转变”，圆满完成各项学习任务，力争使自身的理论水平有新的提高，党性锻炼、党性修养有新的进步。

杨建华同志中青班军事训练心得体会

发布时间：2009年04月22日 阅读次数：

245

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4月10日至4月17日，乌苏市第十八期中青班在市委党校进行了封闭式军事化训练。作为乌苏市第十八期中青班中的一员，在军训期间，我能够认真按照市委组织部的相关要求，端正学习态度，自觉转换角色，遵守军训纪律，刻苦训练，严格自律，同时也锤炼了自己的思想和作风。经过为期8天的训练，较好的完成了军训任务，感触颇深。

一、刻苦训练，严要求。第十八期中青班学员来自市委、政府的各条战线，进行封闭式军事化训练，是市委组织部为了加强后备干部的国防教育，增强国防观念，并通过锤炼作风，磨练意志，增强体魄，进一步提高学员们的综合素质，培养大局意识、团队精神。在整个训练过程中，我始终把自己当做一名刚入伍的普通战士，严格要求自己，刻苦训练，遵守军训纪律，做到不缺席、不迟到、不早退，坚持上好每一天训练课，努力掌握每一个动作要领。军队讲求集中统一，从服装、动作、行为到吃饭、睡觉，纪律严明，令行禁止，训练无小事，细节决定成败等等，在我内心又接受了一次军人风范的洗礼。训练中，军姿的训练，使我体会到了军人的尊严；喊番号，使我感受到了士气的鼓舞；队列训练，使我感受到了整齐之美、和谐之美；行进间停止训练，使我感受到了节奏之美、迅捷之美。这些都要求我们做到纪律严明、步调一致、令行禁止，处处体现自觉行动、思想统一。在站军姿训练中，做到纹丝不动、汗流不揩；动作训练中，认真领会动作要领，一个迈步、一个转身、一个提跨，反复规范，直到达到教官的要求为止。这次军训纪律要求将给我很深刻的启示，进一步拓宽了视野，增强了国防意识，对今后的工作中提高个人的依法行政能力，办事效率有很大的帮助。

二、克服困难，强素质。军训中，生理上、心理上、方法上和措施上的困难是无法避免的，但是，是可以克服的，这些挑战对于锻造人的意志具有一定的作用。作为机关工作人员，平时缺乏锻炼，在正规训练中，为磨练意志、锤炼作风，提高克服困难的能力，我能够咬牙坚持训练，没有耽误一节课，坚持按照教官要求做好每一个动作，掌握要领。这使我深深体会到面对困难要敢于迎战、不怕吃苦，只要挺一挺，忍一忍，办法总比困难多，作为一名办公室工作人员就要具备不怕苦、不怕累的革命精神。在提高克服困难的能力的同时，加强了雷厉风行、令行禁止、顽强拼搏等作风的锤炼，在训练面前不讲条件，任务面前不讲借口，别人做到的自己必须做到，别人做不到的创造条件自己努力做到。好的作风是一种无形的巨大力量，作风好，战斗力就强，在攻坚克难中才会攻如猛虎，守如泰山，无论条件多么艰苦，环境多么恶劣，都能战胜困难。在办公室工作中，必须具备这种作风，才能勇于面对困难，采取有效措施攻无不克，战无不胜，努力完成市委、政府的各项工作任务。

三、团结拼搏，求协作。通过军训，使我对“团结就是力量”这首歌有了重新认识，团结使中青班力量更加凝聚，团结使每位学员更加相互信任。8天的军训，大家朝夕相处，一起学习、生活、训练，团结协作，奋发向上的精神一直凝聚着大家。训练中，主动帮助纠正动作，提供热水，互相关心身体状况，出操紧张有序；食堂管理中，主动帮助管理员洗碗、收拾桌子、拖地等，学员们相互尊重，相互信任，团结协作蔚然成风，集体荣誉感和大局观念明显增强。在中青班会操汇报中，正是这种团结协作的精神，使会操圆满成功，受到部领导的好评。在今后的工作中我将认真总结军训经验，努力处理好个人与集体、自由与纪律等方面的关系，团结同事，加强协作，努力做好办公室各项工作。

军训，增强了个人团结拼搏、不惧困难的勇气，提高了克服困难的能力，强化了令行禁止的纪律观念，培养了大局意识、团队精神，进一步提高了个人的综合素质。我相信，在今后工作中，这些宝贵的经历将会继续激励我更好的服务基层和社会，更加出色完成各项工作任务。

推荐第2篇：不能参加培训请假条

培训学习请假条

请假条

xx培训中心: 因我行于x月x日晚举行员工大会，任何人不得缺席，所以本人x月x日晚不能回校参加培训。特此请假、恳望批准! 此致

敬礼

xx银行xx支行营业部xx-xx年x月x日篇2：不能出席会议请假条

不能出席会议请假条

办公室

请假条

校团委信息中心办公室: 因实习时间与开会时间相冲突，所以不能参加xx年4月29日中午十二点半在新学活304召开的第一次全体会议，特此请假，恳请批准! 此致

敬礼

xx-xx年xx月xx日

请假条

校团委信息中心办公室: 因本人参加的专业足球赛与开会时间相冲突，所以不能参加xx年4月29日中午十二点半在新学活304召开的第一次全体会议，特此请假，恳请批准! 此致

敬礼

潘志衡

xx-x年x月xx日

请假条

尊敬的老师：

您们好! 由于与“香园杯”模拟营销大赛决赛培训会的时间冲突(此次培训特别要求全员参加)，我申请于xx年4月29日校团委信息中心全员大会中请假，望老师体谅，恳请批准。

陈俊裕

2xx-x年x月xx日

新闻部

请假条

校团委信息中心办公室: 因我于4月29日需要进行两场考试，所以本人于4月29日中午不能参加培训。特此请假、恳望批准

刘青蓝

xx-xx年x月xx日

请假条

校团委信息中心办公室: 因我于x月x日需要进行数学建模的赛前会议以及准备工作，所以本人于4月29日中午不能参加培训。特此请假、恳望批准! 杨键

xx-xx年x月x日 请假条

尊敬的领导：

由于我4月29日中午十二点四十五分需到副院长处，进行学业有关事宜处理，所以不能参加校团委信息部第一次全体会议。恳请原谅。

此致

敬礼

彭晓玲

xx-xx年x月xx日

宣传部

请假条

办公室 ：

我因考察原因请假，不能出席本次全体会议，望批准。 杜筱芬

xx-x年xx月xx日篇3：培训参加请假条

培训请假条

人力资源部：

本人 因 不能参与 / 全程参与 课程的学习，特向人资部请假，请假时间为 。望予以批准！ 直接主管：

人资部审核：

日 期：篇4：事业人员去参加学习和培训的请假条

请 假 条 尊敬的处领导：

您好！

我是xxx科室的xx，因参加由xxxxxxxx单位举办的2014年xxxxx培训班第x期培训及考试（培训时间为3月6日-10日，考试时间为3月10日下午15:00-17：30），需要请假从2014年3月6日至2014年3月10日（共5天），请假期间有效联系方式：136xxxxxxxx。恳请领导批准。

推荐第3篇：疑病症

“疑病症”实为心理疾病 需药物治疗

近两年来，“疑病症”悄然出现，一些人身体偶感不适便通过上网查询对号入座，认定自己患“重病”而四处求医。

32岁的黄新(化名)一年多前初为人父后日渐消瘦，胃口越来越差，经常抱怨“吃不下”。到附近的社区医院看病，医生诊断其有浅表性胃炎，开了点药，叮嘱他规律饮食即可。黄新服药后觉得毫无疗效，于是上网搜索，发现自己的症状和胃癌每一条都对得上，他惴惴不安地来到另一家二甲医院要求做检查，检查结果显示正常，可他还是不信，又到三甲大医院检查„„

一年来，黄新做了100多次B超，还尝试了针灸和中药，可仍感觉毫无改善。近日，经一位医生推荐，他带着一叠厚厚的检查单，来到医院精神卫生科。原来，妻子分娩时，黄新一直陪伴在身边，被妻子分娩的场景吓到了，引发惊恐障碍。加上他过于相信网上的“诊断”，表现出典型的“疑病症”。

46岁的女子叶婷(化名)半年来总是睡不着觉，肚子也总是胀胀的，面色很差。她去医院做了一次检查，结果显示正常。叶婷不放心，上网搜索发现，有网友说很多癌症早期的症状都不明显，常规仪器不一定能查出来。叶婷怀疑自己身患绝症。

叶婷去好几家医院做检查，胃镜、肠镜、B超、CT等全做了一遍，花了近万元也没能查出病来。叶婷更加焦躁不安，失眠、胀气越来越明显，她怀疑自己得了查不出的“绝症”，流着泪悄悄写下遗书。儿子偶然看到了这封遗书，吓得不轻，带她到心理科求诊，被诊断为“更年期综合征”，伴有轻度焦虑。

“总怀疑自己得了重病，要求做各种检查，检查显示没病还不相信，这是‘疑病症’的一种典型表现。”医生介绍，“疑病症”的患者会反复就医，医学检查和医生解释均不能打消其疑虑，常伴有焦虑或抑郁。

近年来，医院常能接诊到这类患者，有怀疑自己患胃癌的，有怀疑自己得心脏病的，有怀疑自己得肾炎的。但是，“疑病症”患者接受心理咨询的却不多，他们常会把网上描述的症状跟自己的感受加以对比，越看越像，自己吓自己，为了查出病因，反复做各项检查。这些患者大多具有多疑固执的个性，平时谨慎、敏感，一旦发现身体有异常就十分紧张。

目前对“疑病症”以心理治疗为主，药物治疗为辅。对于躯体长期出现不适感，做过全面检查却没有查出问题的人，可去医院的心理科看看。

推荐第4篇：参加军训有感

参加军训有感

刚跨入中学的大门，学校就组织我们参加了为期四天的军训。这短暂的四天军训，是我人生的重要一课。

军训那几天，天公也来助阵，把炙热的阳光洒向大地。我们顶着烈日，一动不动地站着军姿，任凭汗水肆意地从额头沿着滚烫的脸颊，再流向晒得黑黑的脖子。没有教官的命令，即使汗流浃背，我们也不能用手去擦拭汗水，更不用说是活动手脚了，如果我们当中有一个人放松了，甚至是悄悄地动了，那是逃不过教官的火眼金睛的。教官对我们的要求非常严格，立正、稍息、正步走、齐步走、左转、右转这些看似非常简单的动作，都要经过数十遍，甚至上百遍地严格训练，直至整齐化一。教官不厌其烦地一边讲解动作要领一边示范，太阳晒黑了他的皮肤，汗水湿透了他的衣服，声音也渐渐变得嘶哑，可他却全然不顾。教官的精神在影响着我们，即使累腰酸背痛，两腿发麻，我们也咬牙挺住。这份辛苦让我们体会到了军人钢铁般的意志，同时也磨练了我们的意志，让我们逐渐变得坚强。

军训期间，教官还带我们到军营去实地观看军人的演练，各个方阵都在认真地训练，那精彩的搏斗，那过硬的军事本领，叫人不得不叹服。在艰苦枯燥的训练之余，我们也不乏欢笑。大家围坐在一起，教官教我们唱军歌，我们一边用手打着拍子，一边尽情地欢唱。拉歌是最好玩的，队员们一齐高呼，向对方发出宣战，歌声、叫喊声、欢笑声交织成一篇欢乐的乐章。

汇操那天到了，我们要展示我们的训练成果了，大家心里既紧张又激动。上场之前，我和几个同学用石粒摆了一个大大的“1”字，作为我们这次展示的奋斗目标。上了场，大家团结协作，相互配合。最终，我们以整齐的队列、如虹的气势，夺得了第一！那一刻，我感受到了六十二颗紧紧相连的心，我真切地体会到团结的力量！

幼苗不经历风霜洗礼，怎能长成参天大树？雏鹰不经历狂风骤雨，怎能飞上万里苍穹？溪流不经历颠簸流离，怎交汇于浩瀚大海？而年少的我们，不经历艰苦磨练，又怎能成为国家的栋梁之才？

短短的几天军训，让我尝到了各种各样的滋味，交杂混合，令我回味无穷。它让我学会了自立﹑自强、自尊、自爱，让我们的心灵蜕变得充盈与成熟，让我们走出暖巢，勇敢地出来迎接风雨，振翅于天空！

推荐第5篇：.9.23疑病症

疑病症

老高最近总是怀疑自己哪里出问题了，平时总去求医，而且感觉心悸，头晕，头痛，头部有压迫感之类的感觉，有时感觉肚子里面有个奇怪的东西，去做头部检查很正常，做心电图也正常，拍片子、化验的结果也都是正常。家人告诉老高检查结果，他就说这家医院不正规，要换家医院看看。结果大大小小五六个医院的检查结果都正常，他还是不死心，就认定了是医院没有检查出自己的毛病。老高自己就开始钻研各种医书，给自己看病，现在每天的主要事情就是看自己符合书上的哪种病症，有什么治疗方法。

清源心理咨询中心专家点评：

老高的情况就是典型的疑病症。

疑病症即疑病性神经症，其主要临床表现是担心或相信自己患有某种严重的身体疾病。患者对自身的健康状况或身体的某一部分过分关注，其关注程度与实际健康状况很不相称，经常诉述不适，并四处求医，但各种客观检查的正常结果和医师的解释均不能打消患者的疑虑。

疑病症患者通常以身体的某个部位、某系统、某脏器有某种不适或疼痛证明自己患了某种疾病，并不断加以强化，企图用各种办法以获得别人的同情。

一般疑病症患者都会有以下几种表现。

首先，疑病先占观念。患者坚持认为自己患有一种或者几种严重的躯体疾病。患者围绕自己所担心或相信自己所患的疾病，过分关注自己的躯体感受。

其次，不适的躯体主诉。在疑病观念的支配下，患者对通常出现的生理现象和异常感觉做出疑病性解释，并表现出相应的躯体症状。主诉或症状可只限于某一部位、器官或系统，也可涉及全身。尽管各种检查结果正常，但医生的保证依旧不能打消其疑虑。

再者，伴有心理痛苦或社会功能障碍。患者常伴有焦虑或抑郁症状，对担心躯体疾病的烦恼程度与其实际健康状况很不相称，而且由疑病症状导致的社会功能受损变化很大。疼痛也是本病最常见的症状，有一半以上的患者主诉疼痛，常见部位为头部、腰部和胸部，有时感觉全身疼痛。其次是躯体症状，可涉及许多不同的器官，表现多样，如感到恶心、吞咽困难、反酸、胀气、心悸。

明明没有身体方面的疾病，那疑病症患者又是为何产生这种情况的呢？

一、心理社会因素。如婚姻的改变，子女的离别，朋友交往减少，孤独，生活的稳定性受到影响，缺乏安全感，均可成为发病的诱因。有些疑病症状是产生于长期的压抑、处境困顿、缺少关爱。病人的身份可以获得别人关爱，获得暂时的支持，这时病人就会继发获益，疑病症状会因而会巩固下来。

二、素质因素。易感素质也是重要的发病基础，已发现本病在同一家庭成员有类似发作。此类病人人格特征为敏感、多疑、主观、固执、谨小慎微，对身体过分的关注，要求十分十美，男性患者病前常具有强迫人格，女性则与癔症性格有关。

三、医源因素。医生的不恰当言论，过多的医学仪器检查，不必要的过分治疗，不必要的手术等等都可能促进疑病观念的产生。有一部分病人系医源性的，医生不恰当的言语，态度和行为而引起患者的多疑，或者医生作出诊断不确切，反复令病人作些检查，则造成病人产生怀疑患有某种疾病的信念。有一部分病人，在躯体疾病以后，通过自我暗示或联想而疑病。

四、恐惧衍生。见到自己亲属或朋友死于某种严重疾病，就会怀疑自己也步其后尘。见到人家得肝癌，就会觉得肝区不适，听到别人患鼻咽癌，就会反复检查鼻咽。

五、性格缺陷。孤僻、固执、内向、过分关注自身、敏感、自我中心、自恋、兴趣狭窄、胆怯、脆弱、暗示性强的性格可为疑病症的发生发展提供重要条件。

那么如何预防疑病症，这里有几点值得注意：

一是避免精神创伤和长期的情绪不良状态，保持心理健康和情绪的稳定愉悦。

二是平时过分敏感、谨慎、固执、多疑的人，要有意识地培养自己善于思索、自信、自尊、随和的个性。

三是注意自己感觉能力的训练。人对机体内部的各种信息和各种刺激都有感知能力。感觉过分敏感，就会脱离现实，就会把生理的感觉疑为疾病的过程，把轻微的小病体验为大病、重病。感觉要恰如其分，才能准确评价机体的状态。学会忍耐痛苦的人，轻微的疼痛刺激并不能引起他疼痛的感觉，而对于对疼痛过分敏感的人，轻微的疼痛刺激足以使他寝食不安，如患重病。

四是培养科学的态度。要准确地判断自己的健康状况，还必须有一定的医学常识，张冠李戴、无中生有，都源于无知。学点医学常识，坚持科学的态度，遵从医瞩，就不会疑神疑鬼了。

推荐第6篇：剖析疑病症

剖析疑病症

疑病症（Hypochondriasis）又称疑病性神经症（Hypochondriacal neurosis）。指对自身感觉或征象作出患有不切实际的病态解释，致使整个心身被由此产生的疑虑、烦恼和恐惧所占据的一种神经症。

临床表现

最初往往表现为过分关心自身健康和身体任何轻微变化，作出与实际健康状况不相符的疑病性解释， 伴有相应的疑病性不适，逐渐出现日趋系统化的疑病症状。疑病症状可为全身不适、某一部位的疼痛或功能障碍，甚至是具体的疾病。症状以骨骼肌肉和胃肠系统多见；就部位而言、以头、颈、腹部居多。常伴有焦虑、忧虑、恐惧和植物神经功能障碍症状。这种疑病性烦恼是指对身体健康或所怀疑疾病本身的纠缠，而不是指对疾病的后果或继发性社会效应的苦恼。患者也知道烦恼于健康不利，苦于无法解脱、不能自拔。四处求医、陈述病情始末，又不相信检查结果和医生的解释或保证。有的患者仅表现为特殊嗅觉异常或自身形态奇异等单一症状的疑病症。

推荐第7篇：病症与自检

足太阳膀胧经上的两组穴位：一对是反映全身恶性肿瘤信息的穴位，为“新大郄穴”，该穴位于大腿后侧承扶穴与委中穴连线中点，外开 5 分下 5 分（同身寸）处；另一对反映全身良性肿瘤信息的穴位命名为“新内郄穴”，位于承扶穴与委中穴连线中点，内开 5 分，下 5 分（同身寸）处。拇指按在穴位上有压痛者即为身体某处癌变，如果该穴有结节，提示肿瘤已经形成。各位老师在诊断其他病的 同时不妨查一下这个穴位，以 便发现早期癌症。

掌纹透露的癌症信号

癌症是导致人类寿命缩短的主要疾病，由于没有有效的治疗方法，导致了“谈癌变色”，特别是人到老年，恐癌心理更甚。癌症在人体是有潜伏过程的，这点可以从掌纹上看出来，当肿瘤纹理出现到西医的仪器可以检查出来，往往需要三年到十几年的时间，所以，当掌纹上出现肿瘤的预测纹理时，就应该引起高度的重视，立刻改变不良的生活习惯.

治疗已有的疾病，调整体内的微量元素，以及积极地配合医生的各种检测，防范于未然。

癌症的早期诊断对于病后的生存时间是至关重要的。下面我们举出几张七十岁以上的老人癌症手图，进行分析。

1号手图

1号手图是（1994年）一位70岁的女性。她是胃癌转移舌癌。

病人因为舌头的疼痛，而不能进食，疼痛万分。这张手图上的震位塌陷，色黄暗，在左手上出现褐色斑块，2线（左手）消失状，尾部塌陷。一条直直的6线从1 线的起端直入3线。1线的中断呈消失状。右手的3线明显地变短消失。另外双手的咽喉部位都有色斑和米字纹。老年人的寿命终结前都会出现主线的变浅或消失。

2号手图

2号手图是（1995）一位71岁的女性。因结 肠癌手术在恢复期。在左手2线的尾部出现轻暗色，右手的2线尾部出现杂乱的大量的6线。右手的3线开始缩短，左手的3线变浅，亦开始出现消失状。特别值得 注意的是左手肝区出现一个青色的隆起物，这提示直肠癌会出现术后向肝脏转移。

3号手图

3号手图是（1995）年，72岁的男性老人。晚期肝癌。这是一个典型的少纹掌。可以从手图上看出，肝区的夹角变得窄小，双手的2线变得平直，掌上的肝区出现大面积的黄色暗斑。

通过手部辨别健康

手掌有红斑，肝不好。医生常常通过观察患者的双手，来推断其肝脏健康状况。肝硬化的典型手部症状是有红斑。红斑还可能延伸到手指、手臂的位置。这是由于肝病会导致激素分泌紊乱，使得皮下血管出现肿大膨胀。

指甲凹陷可能贫血。大多数人的指甲平滑且有一定的弧度。但是如果指甲中间出现凹陷，则说明体内严重缺铁，甚至存在缺铁性贫血。

指甲变青，心脏功能差。指甲和嘴唇颜色能体现血液中是否缺氧。指甲粉红色为健康，发青发紫则表明血液中缺氧或心脏功能衰竭。

指关节粗大，胆固醇高。指关节的胆固醇堆积物隆起是“家族性高胆固醇”的重要症状。当拳头紧握的时候，如果关节处出现隆起的黄色硬结，那就要注意测量胆固醇水平了。

手指上部变粗，肺不好。手指变形，上粗下细，说明肺部有疾病。这一关联发现于2000多年前，最近英国利兹大学的科学家揭开了其中的秘密———肺部病变会产生的一种物质，堆积于手指尖，导致肿胀。

指甲阴阳色，肾虚。手指甲靠近皮肤的根部出现苍白，而上端为褐色，这是肾病的重要症状之一。主要原因是尿素晶体在皮下和指甲下堆积所致。

掌心多汗，防甲亢。英国伦敦大学帝王学院的苏珊?克拉克博士指出，甲状腺亢进的一个关键症状是掌心潮热多汗。 （来源：新浪博客）

注意：掌纹透露的癌症信号

我从事掌纹诊病以来，遇到过无数次的令人扼腕的病例，他们最大的问题在于肿瘤早期，由于仪器没有检查出来，就不再相信掌纹变化所提出的警告，结果，经过数年，肿瘤长大，这时再来求助于掌纹诊病，我只能通过掌纹的变化告知生存的期限了。有一个国有重要企业的领导，才五十出头，我看了掌纹后提示他防止肝脏上的肿瘤，他哈哈大笑说：“我喝酒从不会醉的，说明肝脏解毒能力很强！”

指甲凹陷可能贫血。大多数人的指甲平滑且有一定的弧度。但是如果指甲中间出现凹陷，则说明体内严重缺铁，甚至存在缺铁性贫血。

指甲变青，心脏功能差。指甲和嘴唇颜色能体现血液中是否缺氧。指甲粉红色为健康，发青发紫则表明血液中缺氧或心脏功能衰竭。

指关节粗大，胆固醇高。指关节的胆固醇堆积物隆起是“家族性高胆固醇”的重要症状。当拳头紧握的时候，如果关节处出现隆起的黄色硬结，那就要注意测量胆固醇水平了。

指甲上有点，小心关节炎。指甲上出现像蜡烛油似的小珠子，是风湿性关节炎的早期症状之一，也许关节尚未出现肿胀发炎，但一定要及早警惕。

手指上部变粗，肺不好。手指变形，上粗下细，说明肺部有疾病。这一关联发现于2000多年前，最近英国利兹大学的科学家揭开了其中的秘密———肺部病变会产生的一种物质，堆积于手指尖，导致肿胀。

掌心多汗，防甲亢。英国伦敦大学帝王学院的苏珊克拉克博士指出，甲状腺亢进的一个关键症状是掌心潮热多汗。

如何提前二到五年发现癌

中国人现在得癌的人越来越多，希望我们学医之人能够提供有点知识，让大家早知道，

早预防，下面是我学来的一点皮毛， 给大家分享，希望大家身体健康，万事如意。

1）肺癌和肝癌

五年不发烧的，小心肝癌和肺癌，这种人好象身体很好，不发烧，其实是免疫力太差了，身体机能下降了，对致病的因素没反应了。

夜里1点到三点老是醒，小心肝癌，3点到五点老醒的小心肺癌，这一般会发生在查出来的2到3年前！

女性血虚燥热的，例假时老是手心热，被误诊为肺火大的，老吃泻肺火的药，泻过了易得乳癌。

2）乳癌

俩乳房明显不一样大的易得（所以最早时国家招女公务员时有规定，这种乳房不一样大的不要，后来网上报纸上说是歧视女性，因为国家不能明说，被迫取消了。）

来例假是爱生气的或有难过情蓄的，不得这病，也会得卵巢囊肿或子宫肌瘤。

3）大肠癌

长期大便干燥的，大便带血了，每天大便次数增多了，有时会拉出粘膜状的人。

这时千万要让大便变稀，可用饮食与中药来做，因大便老是干的，在肠子里不好下来磨擦力太大，一旦刺激到肿瘤，会使肿溜生长增快！

凡是胆固醇高的，身上脸上长粉刺的，绝对不长癌！（不是让大家吃胆固醇高的东西啊）

凡是两年不长粉刺的，（吃大量辣椒都不长的），平时老到点不饿的，脚藓突然不痒的，皮肤老是觉的热而体温不高的，皮肤变紧但却没弹性的，每天下午低热的，赤脉贯瞳的，脸变的发青的或黑的都要小心了。最好早查，查不出来也要好好养着，因为肿瘤小时查不出来。当然不一定都是癌，小心养着就好了，反正身体是自个的！

每个人体内都有癌胞，只要你免疫功能强就没事，所以溺爱说：癌症是弹簧，你弱它就强！

得了癌的，发现的早最好别手术（这一段谁爱听就听，不听拉倒），手术再成功也白搭，因为癌细胞会随血液和淋巴转移，因为得癌的人不用问，免疫力肯定差，动了手术再伤元气！会更差，癌细胞转移后，还会卷土重来。到时你更拿它没办法！化疗放疗是好坏细胞一起干掉，所以很多人是化疗化死的，放疗放死的。还不提它会让病人没食欲，没胃口，这样一来病人吃不上营养就供不上，哪来的足够的白细胞？这也是化疗前医生让你查白细胞的原因。所以，手术，化疗，放疗也叫对癌患者的必杀三招！

得癌的别吃辣的，别吃活血的东西，别喝酒，要避房事，要有乐关的心态！别用免疫疗法，用了看着也胖了，脸面也好了，死得更快，而应增强胃气才对！

消除癌的小血管才是正道！而这需要的是你自身身体的机能来做！

(忘了一点,前列腺癌的是脚冷,感觉从骨头里冒寒气.握握手就知道是不是误诊,不是握脚,坏笑)

再加一条,老人满头白发无故又变黑的.

身上长白斑的是有肿瘤，癌的人喜冷

另外足太阳膀胧经上的两组穴位：一对是反映全身恶性肿瘤信息的穴位，为“新大郄穴”，该穴位于大腿后侧承扶穴与委中穴连线中点，外开 5 分下 5 分（同身寸）处；另一对反映全身良性肿瘤信息的穴位命名为“新内郄穴”，位于承扶穴与委中穴连线中点，内开 5 分，下 5 分（同身寸）处。拇指按在穴位上有压痛者即为身体某处癌变，如果该穴有结节，提示肿瘤已经形成。各位老师在诊断其他病的同时不妨查一下这个穴位，以便发现早期癌症。

为了进一步说明一些穴位的相对特异性和便于临床诊断，下面仅就新大郗、足临泣、脾俞、温留、阳陵泉等穴位作一些距体说明：新大郗穴出现压痛时，只能说明患者有癌症，但还不能做出定位诊断，只有配穴才能做出定位诊断。

如新大郗穴配石管下腧，诊断石道癌，配肺俞诊断肺癌，配肝俞诊断肝癌，配中脘、承满诊断胃癌，配胰俞、地机诊断为胰腺癌，配生殖点诊断前列腺癌，配次髎、带脉诊断子宫癌，配天俞、大肠俞诊断为直肠癌。

足临泣穴出现压痛只能说明患者有结石症，配胆囊点诊断胆石症，配子宫穴诊断肾盂结石，配盲俞诊断输尿管结石，配大巨穴诊断膀胱结石。

温留穴出现压痛只能说明消化道有穿孔，配肝俞石管下俞诊断石道静脉曲张出血，配中脘、左承满，右溃疡点诊断溃疡穿孔，配中脘右溃疡点，右梁门诊断十二指肠求部溃疡穿孔，配天俞、大肠俞诊断肠穿孔。

脾俞出现压痛或凹陷时，说明患者肌胀力低下，可能患有内脏下垂方面的疾病，配肝明穴诊断肝下垂，配太溪诊断肾下垂，配下垂点诊断胃下垂，配子宫穴、次髎、带脉诊断子宫脱垂。

阳陵泉穴出现压痛时，只能说明患者消化道出血，但不能定位，配中脘、左承满诊断胃出血，配中脘、右梁门、右溃疡点诊断十二指肠溃疡出血，配阳陵泉穴诊断肠出血，配天俞、大肠俞诊断直肠出血。阴阳陵泉穴位比较明感，一般在“两个加号”以上者才能诊断。

有些穴位压痛反应剧有双重形如透风穴出现压痛时，“一个加号”是头晕，“三个加号”以上诊断为美尼尔氏综合症。地机穴出现压痛在“两个加号”以下为四肢乏力，“三个加号”以上为急性胰腺炎。肝炎穴出现压痛在“两个加号”以内，说明目前肝功能基本正常。因为时间关系，

说的不够祥细，

以后再给老师们探讨这个问题。

如何提前二到五年发现癌 (转）

中国人现在得癌的人越来越多，希望我们学医之人能够提供有点知识，让大家早知道，

早预防，下面是我学来的一点皮毛， 给大家分享，希望大家身体健康，万事如意。

1）肺癌和肝癌

五年不发烧的，小心肝癌和肺癌，这种人好象身体很好，不发烧，其实是免疫力太差了，身体机能下降了，对致病的因素没反应了。

夜里1点到三点老是醒，小心肝癌，3点到五点老醒的小心肺癌，这一般会发生在查出来的2到3年前！

女性血虚燥热的，例假时老是手心热，被误诊为肺火大的，老吃泻肺火的药，泻过了易得乳癌。

2）乳癌

俩乳房明显不一样大的易得（所以最早时国家招女公务员时有规定，这种乳房不一样大的不要，后来网上报纸上说是歧视女性，因为国家不能明说，被迫取消了。）

来例假是爱生气的或有难过情蓄的，不得这病，也会得卵巢囊肿或子宫肌瘤。

3）大肠癌

长期大便干燥的，大便带血了，每天大便次数增多了，有时会拉出粘膜状的人。

这时千万要让大便变稀，可用饮食与中药来做，因大便老是干的，在肠子里不好下来磨擦力太大，一旦刺激到肿瘤，会使肿溜生长增快！

4）等等，不再说了

凡是胆固醇高的，身上脸上长粉刺的，绝对不长癌！（不是让大家吃胆固醇高的东西啊）

凡是两年不长粉刺的，（吃大量辣椒都不长的），平时老到点不饿的，脚藓突然不痒的，皮肤老是觉的热而体温不高的，皮肤变紧但却没弹性的，每天下午低热的，赤脉贯瞳的，脸变的发青的或黑的都要小心了。最好早查，查不出来也要好好养着，因为肿瘤小时查不出来。当然不一定都是癌，小心养着就好了，反正身体是自个的！

每个人体内都有癌胞，只要你免疫功能强就没事，所以溺爱说：癌症是弹簧，你弱它就强！ 得了癌的，发现的早最好别手术（这一段谁爱听就听，不听拉倒），手术再成功也白搭，因为癌细胞会随血液和淋巴转移，因为得癌的人不用问，免疫力肯定差，动了手术再伤元气！会更差，癌细胞转移后，还会卷土重来。到时你更拿它没办法！化疗放疗是好坏细胞一起干掉，所以很多人是化疗化死的，放疗放死的。还不提它会让病人没食欲，没胃口，这样一来病人吃不上营养就供不上，哪来的足够的白细胞？这也是化疗前医生让你查白细胞的原因。所以，手术，化疗，放疗也叫对癌患者的必杀三招！

得癌的别吃辣的，别吃活血的东西，别喝酒，要避房事，要有乐关的心态！别用免疫疗法，用了看着也胖了，脸面也好了，死得更快，而应增强胃气才对！

消除癌的小血管才是正道！而这需要的是你自身身体的机能来做！

(忘了一点,前列腺癌的是脚冷,感觉从骨头里冒寒气.握握手就知道是不是误诊,不是握脚,坏笑)

再加一条,老人满头白发无故又变黑的.

身上长白斑的是有肿瘤，癌的人喜冷

另外足太阳膀胧经上的两组穴位：一对是反映全身恶性肿瘤信息的穴位，为“新大郄穴”，该穴位于大腿后侧承扶穴与委中穴连线中点，外开 5 分下 5 分（同身寸）处；另一对反映全身良性肿瘤信息的穴位命名为“新内郄穴”，位于承扶穴与委中穴连线中点，内开 5 分，下 5 分（同身寸）处。拇指按在穴位上有压痛者即为身体某处癌变，如果该穴有结节，提示肿瘤已经形成。各位老师在诊断其他病的同时不妨查一下这个穴位，以便发现早期癌症。

为了进一步说明一些穴位的相对特异性和便于临床诊断，下面仅就新大郗、足临泣、脾俞、温留、阳陵泉等穴位作一些距体说明：新大郗穴出现压痛时，只能说明患者有癌症，但还不能做出定位诊断，只有配穴才能做出定位诊断。

如新大郗穴配石管下腧，诊断石道癌，配肺俞诊断肺癌，配肝俞诊断肝癌，配中脘、承满诊断胃癌，配胰俞、地机诊断为胰腺癌，配生殖点诊断前列腺癌，配次髎、带脉诊断子宫癌，配天俞、大肠俞诊断为直肠癌。

足临泣穴出现压痛只能说明患者有结石症，配胆囊点诊断胆石症，配子宫穴诊断肾盂结石，配盲俞诊断输尿管结石，配大巨穴诊断膀胱结石。

温留穴出现压痛只能说明消化道有穿孔，配肝俞石管下俞诊断石道静脉曲张出血，配中脘、左承满，右溃疡点诊断溃疡穿孔，配中脘右溃疡点，右梁门诊断十二指肠求部溃疡穿孔，配天俞、大肠俞诊断肠穿孔。

脾俞出现压痛或凹陷时，说明患者肌胀力低下，可能患有内脏下垂方面的疾病，配肝明穴诊断肝下垂，配太溪诊断肾下垂，配下垂点诊断胃下垂，配子宫穴、次髎、带脉诊断子宫脱垂。

阳陵泉穴出现压痛时，只能说明患者消化道出血，但不能定位，配中脘、左承满诊断胃出血，配中脘、右梁门、右溃疡点诊断十二指肠溃疡出血，配阳陵泉穴诊断肠出血，配天俞、大肠俞诊断直肠出血。阴阳陵泉穴位比较明感，一般在“两个加号”以上者才能诊断。

有些穴位压痛反应剧有双重形如透风穴出现压痛时，“一个加号”是头晕，“三个加号”以上诊断为美尼尔氏综合症。地机穴出现压痛在“两个加号”以下为四肢乏力，“三个加号”以上为急性胰腺炎。肝炎穴出现压痛在“两个加号”以内，说明目前肝功能基本正常。因为时间关系，

说的不够祥细，

以后再给老师们探讨这个问题。 抗癌灵穴

人体的组织细胞可能受到多种原因的刺激而异常增生，逐渐破坏正常的组织结构，使器官代谢失调、出现功能障碍与相应症状，此种异常增生物就是俗称的“肿瘤”。

就字义上言，肿者大也，瘤者居留也。凡是肿大成块、居留在一处，而难以消散之物就称为“肿瘤”。有良性和恶性之分，恶性肿瘤的瘤体坚硬如石，俗称为“癌”。

癌并非现代产物，历代医家早依肿瘤的形状与病因，提出许多不同的病名，如：癌(或岩)、瘤、菌、瘿、茧等。甚至因发病的不同部位而有：乳岩(乳腺癌)、肾癌(阴茎癌)、脂瘤(脂肪瘤或纤维瘤)、舌菌(舌癌)、、石瘿(甲状腺瘤)、茧唇(唇癌)等之区别。中医文献亦提到很多体内肿瘤的辨症方法，并归纳为：症瘕、积聚、痃癖、噎膈、反胃、脏毒、石瘿、骨疽等多种病名。而另外将体表肿瘤归纳在：恶疮、赘瘤、翻花疮、黑疔、石疔、瘿瘤等病名之中。

针灸可以抗癌

针灸也许无法治癒所有的恶性肿瘤，但以独特的手法与灵穴确实有助于缓解症状、改善病情，正如《灵枢·九针十二原》中所说：“以微针通其经脉，调其气血，营其逆顺出入之会。”因为肿瘤乃细胞异常增生所致，如以针灸调节、恢复正常细胞的功能，而异常细胞又得不到营养补给，肿瘤病灶就会停止生长、逐渐缩小，直至消失。临床实验也已证实，此法在改善症状、延长存活期方面都有不错的作用。而本书的重点“天乙神针”结合中药、气功、道法以及术数神针、河洛神针，调动患者自身的灵能，打通大小周天、奇经八脉，再与抗癌灵穴相结合，确实可以缓解被中、西医判死刑的危急重症病人。 1.抗癌总穴

【定位】位于足内侧，约舟骨结节(即舟骨粗隆)下方的凹陷，再直下半寸之处(即然谷穴下0.5寸)。而“然谷穴”在足内侧，即足舟骨粗隆下方的赤白肉际。 本穴为经外奇穴，可以对抗全身各部肿瘤。

【主治】脑癌，喉癌，鼻咽癌，食道癌，肺癌，胃癌，乳癌，子宫癌，肝癌，直赐癌等。 【行针指要】由本穴向足跖部横刺三至四寸。但头颈部肿瘤须改向前斜刺，中段(胸部)肿瘤向脚心横刺，下段(腹部与脚部)肿瘤则向后斜刺。 2.足三里穴

本穴为足阳明胃经之合穴，为五俞穴之一，五行属土。本来足三里就是抗肿瘤的重要穴位之一，现代医学研究证明，针刺或点按此处有助于提高免疫功能，增强对癌细胞的杀灭能力。正如《琼瑶神书·琼瑶真人七星针治病诀》所云：“痃癖胃寒三里留”。痃癖即肿瘤。琼瑶真人认为“痃癖”属胃虚寒、正气不足所致，以针灸补足三里之气有助于扶正祛邪，达到治疗目的。正如明代医家李中梓所说“养正积自消”。临床证实，三穴(足三里、关元、太冲)合用，有助于减轻癌症病情、延缓恶化。 依据多年经验，抗癌总穴可以缓解各类癌肿，而足三里能养正祛邪，再配合对症灵穴，即可达抗癌之功。(足三里的取穴等具体内容，详见《天星十二穴精解》一节)。3.对症灵穴

对症灵穴共四处，均位于足底部，其中一至三虢位于第一跗跖关节向内、过赤白肉际处，由趾尖向足跟方向排列，相距各约一寸。四号穴在三号穴向后(向足跟方向)、向内(向足心方向)各一寸处。 这四个对症灵穴对应人体全身各处，各有专长。譬如：四号灵穴能对抗脑部癌症。三号灵穴对抗脑以下、剑突以上的上部癌症。而一号灵穴对抗剑突以下、肚脐以上的中部癌症。至于二号灵穴则对抗肚脐以下的下部癌症。读者只要记住：治疗部位从上至下，依

四、

三、

一、二的顺序即可。

抗癌灵一号穴

【定位】位在足底部，即第一跗跖关节向内过一横指，屈拇趾肌腱的外侧。

【主治】脐以上至刺突下的内脏肿瘤，如胃癌、贲门癌、食道癌、肝癌、淋巴转移癌，或慢性粒性白血病等。

【行针指要】直刺0.3至0.5寸，以针感麻、酸至足为得气。灸三至七壮，同时以手指点按、刺激“然谷穴”、抗癌灵三号、抗癌灵四号方向。抗癌灵二号穴

【定位】位在足底部，即第一跗跖关节向后、向内过赤白肉际各一横指处。大约在抗癌灵一号穴向后约一横指处。

【主治】脐部以下的内脏肿瘤及淋巴转移癌，如：食道下段癌症、直阳癌或子宫颈癌等。

【行针指要】针刺0.3至0.5寸，以针感酸、麻至趾为得气。灸三至七壮，同时以手指点按、刺激公孙、然谷、抗癌灵一号穴。

抗癌灵三号穴

【定位】位于足底部，直对踞跗关节向内过赤白肉际约一横指处。即抗癌灵二号穴向后约一寸处。 【主治】剑突以上至脑以下的恶性癌肿，如食道上、中段癌症，肝癌，乳腺癌，肺癌，颈部癌肿，鼻咽癌等。

【行针指要】直刺0.3至0.5寸，以针感麻、酸至趾为得气。灸三至七壮。同时以手指点按刺激透向照海、抗癌灵四号穴。

抗癌灵四号穴

【定位】位于足底部，由足内、外踝后缘引垂直腺，与足底正中线相交处即本穴。约抗癌灵三号穴向后、向小趾侧各一横指处。或足底正中线后四分之一与前四分之三之交点即是本穴。 【主治】脑部恶性肿瘤。

【行针指要】直刺0.3至0.5寸，以针感痛、麻丶酸至趾为得气。灸三至七壮，同时指按垂直重刺激或透向抗癌灵三号穴即可。

推荐第8篇：诊断企业文化病症

企业文化是企业的灵魂，是实现企业制度与企业发展战略的重要思想保障，是企业制度创新与经营战略创新的理念基础，是企业活力的内在源泉和企业行为规范的内在约束。随着知识经济和经济全球化的发展，企业之间的竞争越来越表现为文化的竞争，企业文化对企业的生存和发展的作用越来越大，成为企业竞争力的基石和决定企业兴衰的关键因素。纵观国内企业文化建设的实践，我们刁每佳发现企业文化普遍凸现出如下种种病症:

病症一:只求外观热闹大搞表面“包装”

案例:

某建筑工程公司10年前的经营业绩就很不错，可在3年前，这家企业的老总从京城高薪请进一个“文化高手”，花巨资构建所谓的企业文化，重新编印了企业画册，规范了员工制服，设置了企划部、公关宣传部等部门，招聘了一些具有表演和公关才能的靓女俊男„„其结果如何呢?一方面是企业花大价钱做了很多有名无实的所谓文化建设，另一方面让员工学会了务虚不务实，大做表面文章。在表面热闹了两年后，原本经营不错的公司终于受不了这些“花拳绣腿”表面功夫的拖累，只能勉强支撑。

诊断:

企业文化是企业在长期的创业和市场竞争中逐渐形成的一种群体精神财富。对于这种精神财富，固然需要人们去挖掘、总结、提升，但绝对不是请一两个所谓的“文化高手”包装一番就能达到的。因为企业文化是在企业内部管理不断创新的过程中概括、总结、提炼而成的产物，是发自企业最基层思维和智慧的积淀，需要亲力亲为、悉心挖掘并经过漫长时间的考验。其不在于外表华丽的形式，也不在于恢宏磅礴的气势，而关键取决于是否能激起员工对企业的共鸣，只要能唤起全体员工的认同和觉醒，并能自觉指导员工行动，成为企业上下共同的哲学信仰和企业精神，就是非常精彩的企业文化。

病症二:表面重视却不能以身作则

案例:

某食品企业集团，一直想卓有成效的构建起讲究团队凝聚力、讲究诚信、讲究不懈拼搏的企业文化。但是，该企业老板不但刚慎自用、听不得不同意见，而且只要与集团的股东意见有分歧，便不顾时间和地点，大骂股东，严重影响了股东间的团结。这样的企业、这样的老板能构建起自己所期望的企业文化吗?

诊断:

企业文化是企业家文化，是经营者文化，是企业领导人文化。企业领导者是企业文化的龙头，企业领导者的素质和自觉程度对企业文化建设的成败起着关键作用。因此，要建设企业文化，领导者本身应成为这种文化的化身，并通过自己的行动向全体成员灌输企业的价值观。海尔总裁张瑞敏在谈到自己的角色时说:第一是设计师，在企业发展中使组织结构适应企业发展;第二是牧师，不断地布道，使员工接受企业文化，把员工自身价值的体现和企业目标的实现结合起来。”可见，对于企业高层管理者来说，如何让员工认同企业的文化，并转化为自己的工作行为，是关系企业文化成败的关键。

病症三:僵化守旧不求发展

案例:苹果公司曾因为创新的企业文化而一举成名，成名之后公司一度孤芳自赏，没有根据市场的需求而变化，失去了顾客的喜爱，企业陷入亏损境地。后来乔布斯重掌苹果，将企业文化引入对顾客的关注上。乔布斯曾表示，这次他主动接近顾客，而不是坐在那儿等顾客来找他。仅从他上任当年的第四季度财报上看，苹果公司纯利润就超过1亿美元，成为9年来第四财季业绩最高的一季。

珍断:

企业要注意文化具有两面性，在相对稳定的经营环境中，它是凝聚人心、激励前进的利器。但是当环境或者企业发生变化时，缔造了成功的那种文化，使得组织很难察觉到环境要求新的回应，不良文化有可能成为阻滞前进的罪魁祸首.所以，当企业的竞争环境发生重大变化，或者本身战略已经调整时，曾经优秀的文化可能已经丧失了市场竞争力，这时候就需要演进、修正和变迁公司的文化要素。目前，企业文化常见的变化有三种，一是随着企业的成长而发展。比如创业期的公司会有一种生存文化，强调激情、危机感。成熟期会偏重于稳健的执行。第二种是随着企业跨地域的发展而在形式上有变化。也就是说其核心价值观部分可能没有变化，但是其表现形式却可以根据各地习俗有所改变。第三种就是竞争环境的变化，使得公司必须强化自己文化的市场导向。NEC让曾为摩托罗拉立下汗马功劳的卢雷来担任中国公司的总裁，一个重要考虑就是他将有助于把NEC这个“工程师文化的公司”转变为“电子消费品公司”。

病症四:简单复制忽视企业文化的个性

案例:

芬兰的诺基亚公司，有一句非常著名的口号—一“以人为本”。于是我们中国的很多企业，也开始效仿诺基亚。好像一夜之间，就冒出很多打出“以人为本”口号的企业，他们自称将此作为自己企业文化的内涵。但“以人为本”的内涵到底是什么?他们往往并不清楚。

诊断:

不少企业为图省事，或闭门造车、随意罗列一些条款;或干脆把别的企业文化模式完全照搬，这的确是一种最简单的做法，但也是一种最没有成效的做法。不同的企业具体情况不同，企业文化的形式和内涵也存在差异。一个企业的文化个性，是这个企业在文化上与其他企业不同的特性。它只为这个企业所有，只适用这个企业，是这个企业生存、发展及其历史延续的反映。在国内，海尔的企业文化很有名，但是“虽然天天有人到海尔来参观，却没有一个人做成第二个海尔”。张瑞敏的这句话说明，企业文化是不能简单复制的。同时，一种文化在一家公司有推动力，在另一家公司却未必有，比如冒险创新对高科技行业来说是一种有利的企业文化，对银行业就不适合。盲目移植过来的企业文化可能没有效果，甚至产生负面作用。国内外的优秀企业，都是具有鲜明的文化个性的企业。我国企业自觉的文化建设刚刚开始，一般还不具备自己独特的文化风格，更需要重视企业文化个性的发展。首先要认清自己的特点，发挥本企业及其文化素质的某种优势，在自己经验基础上发展本企业的文化个性。

病症五:不能持之以恒姐期行为普遍

案例:

国内某企业，打着变革与创新的旗号，希望加快企业的发展。第一年提出要“以人为本”;第二年又提出，我们要“科技领先”;第三年，又变成要“服务第一”，后来，不知为什么又变成了“质量第一”。这种短期行为，根本没有考虑到文化的持续性问题。

珍断:

这个企业的短期行为会产生两个结果，一是基层员工对企业文化的内涵不甚了解，缺乏深入体会，难以形成上下一致的理念;二是员工心中容易形成推广企业文化只是走过场的印象，不能将所接受的培训落实到行动中去。企业文化建设应是企业的长期行为，靠短期行为不但不会令公司得益，而且是有害的，甚至会加速公司的衰亡。有专家认为，企业要沉淀出一个企业文化需要5-14年的时间。而且，要使文化慢慢渗透到每个人，宣传与引导的活动不能停止。思科中国区副总裁林正刚，在谈思科的文化建设时提出，在文化的形成

阶段，首先要制定做事准则，而这个准则要反复地与大家沟通，“讲一次是远远不够的，要通过不同的手段，通过实际行动不断地讲”。因此，进行企业文化建设必须长期努力，持之以恒。只有年年月月地保持对价值观的坚守，对行为规范的遵循，企业创造和倡导的某种文化特质，才能够像空气一样在企业中弥漫，使之在企业的每个角落里生根、开花、结果。

病症六:企业文化口号化公式化

案例:

某企业为了彰显对文化的高度重视，在企业门口及一些公共场合大打“求实创新，开拓进取”、“以品质创市场，靠信誉求发展”之类的标语横幅，在内部也贴上了“团结、奋进、创新、向上、务实”等标语口号，甚至不惜重金组织一些社会活动，大作宣传。

诊断:

这些口号并没有用错，它们也是企业文化中的一部分。但必须明确的是，企业文化绝非是用来装点门面的几条标语，也不仅仅是几句名言警句。这种千篇一律的口号式理念，在没有任何引导、激励或者约束的前提下，是不可能让员工认同的。按照约翰·科特和詹姆斯·赫斯克特在《企业文化与经营业绩》一书中的观点，企业文化由共通的价值观念和部门行为规范两部分组成。那些表面的符号化的东西根本不是企业文化的必要部分。企业文化是一种需要企业全体员工认同的核心价值观，这种价值观的形成是一个漫长、艰苦的过程，决非三言两语便可解决。所以企业要以注重科学为基础确定企业文化的内容，要根据社会发展的趋势和文化的渐进性，结合国家、企业的未来目标和任务考虑文化模式;要根据企业的外部客观环境和内部现实条件，形成企业的共性文化和个性文化。

推荐第9篇：ICU常见病症

第一篇 常见病症

1 心脏骤停诊疗常规 „„„„„„„„„ 3 2 常见高血压意外诊疗常规 „„„„„„„„„„„„„ 4 3 常见心律失常诊疗常规 „„„„„„„„„„„„„„„ 6 4 急性呼吸窘迫综合征诊疗常规 „„„„„„„„„„„„„

5 肺血栓栓塞症诊疗常规„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 6 弥散性血管内凝血诊疗常规„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 7 危重型哮喘诊疗常规 „„„„„„„„„„„„„„ 19 8 消化道出血诊疗常规 „„„„„„„„„„„„„„„„„„ 20 9 重症急性胰腺炎诊疗常规 „„„„„„„„„„„„„„„„„ 21 10 休克诊疗常规 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 24 11 糖尿病酮症酸中毒诊疗常规 „„„„„„„„„„„„„„„„„„ 30 12 高渗性非酮症昏迷诊疗常规 „„„„„„„„„„„„„„„„ 32 13 低血糖昏迷诊疗常规 „„„„„„„„„„„„ 32 14 肾上腺危象诊疗常规 „„„„„„„„„„„„„„33 15 甲亢危象诊疗常规 „„„„„„„„„„„„„„ 34 16 甲减危象诊疗常规 „„„„„„„„„„„„„„„„ 35 17 垂体危象诊疗常规 „„„„„„„„„„„„„„„„„„ 35 18 有机磷中毒诊疗常规 „„„„„„„„„„„„„„„„„36 19 镇静催眠剂中毒诊疗常规 „„„„„„„„„„„„„„„39 20 癫痫持续状态诊疗常规 „„„„„„„„„„„„„„„„39 21 多发性创伤诊疗常规 „„„„„„„„„„„„„„„„„„40 22 脑外伤诊疗常规 „„„„„„„„„„„„„„„„42 23 脑出血诊疗常规 „„„„„„„„„„„„„„„„43 24 蛛网膜下腔出血诊疗常规 „„„„„„„„„„„„„„44 25 脑梗塞诊疗常规 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„46 26 多器官功能紊乱综合症诊断标准 „„„„„„„„„„„„„„„„49 „„„„„50 27 植物生存状态诊断标准 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„52 28 昏迷程度诊断标准 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„52 29 急性左心衰诊疗常规 „„„„„„„„„„„„„ 30 外科术后诊疗常规 „„„„„„„„„„„„„„„59 31 耳鼻喉鼾症病人术后诊疗常规 „„„„„„„„„„„„„„„„60

第一篇 常见病症

1 心脏骤停诊疗常规

【诊断】

一 临床表现 突然发生的意识丧失，大动脉搏动消失、呼吸停止、心音消失、瞳孔散大及血压测不出。

二 心电图表现 呈室颤、无脉室速、严重心动过缓或心脏停搏（等电位线）。 一般只要具备意识突然丧失、大动脉搏动消失（颈总动脉等）二项，在院外现场即可诊断。

【处理】 一 室颤

马上心脏按压，100次/分，应以最快速度给予电除颤，能量：第一次，单相波360 Jr。静注肾上腺素1mg，如为细颤，应静注1mg肾上腺素转为粗颤后再给予除颤。按以下程序进行：按压---电击---给药。肾上腺素可3～5分钟重复一次，其他药物可酌情使用，如胺碘酮150mg，10分钟以上静脉注入或利多卡因1～1.5mg/kg，3～5分钟重复静注，一次总量可达3mg/kg。复苏3～5分钟后应考虑建立人工气道，实施辅助通气。

二 无脉电活动（PEA）

给予标准式心脏胺压，保证气道通畅和辅助通气，静注肾上腺素1mg/次，3～5分钟重复一次。对心动过缓所致PEA或心脏停搏可注射阿托品1mg，3～5分重复一次，直至0.04mg/kg（一般可达3mg）。尽快查明原因给予纠正，室颤恶化、心梗、低血容量、心动过缓、心脏压塞、张力性气胸、肺栓塞、药物过量、高血钾、酸中毒、低体温等均可导致PEA，应予以治疗。

三 心脏停搏

给予有效心脏按压，尽快建立人工气道辅助通气，建立静脉通道；尽快通过多个导联证实心脏停搏，静注肾上腺素、阿托品等，考虑下述情况是否存在：缺氧、低血钾、高血钾、低体温、中毒、酸中毒等，尽快证实并予以纠正。

四 心脏复跳后处理

心脏复跳后短期内反复出现心率进行性下降，可给予肾上腺素5mg+NS 250～500ml，持续静脉滴注，速度根据心率调整。尽快查明有无钾代谢紊乱、严重酸中毒、严重低血糖、严重缺氧（以上四项为ICU最常见的原因），一经查明，立即给予纠正。在最初的复苏成功后，应立即转入进行各种长期生命支持的治疗，，措施包括维持足够的血压、控制体温、控制血糖及避免过度通气等，以脑复苏为治疗重点。

（一） 控制体温

复苏后72小时内的高体温均应该进行有效而积极的控制。一般可通过药物或主动性降温等方式将体温控制在正常范围内。一般采用亚低温疗法，将中心体温控制在32-34°C，降温的方法可利用冰毯或降温头盔等，亦可经静脉快速滴注4摄氏度的晶体溶液。

（二） 呼吸支持

心肺复苏后成功的病人，应采用机械通气等办法，保证充分的氧供和维持正常水平的二氧化碳分压。

（三） 循环支持

自主循环恢复后，建议将收缩压维持在90mmHg以上，平均动脉压不低于65mmHg，保障心脑灌注。

2 常见高血压急症诊疗常规

【概念】原发或继发高血压在某种诱因作用下，数小时或数日内血压突然或显著升高，同时伴有心、脑、肾等靶器官损害并危及生命的临床急症。包括舒张压升高至120mmHg以上，伴以下四项之一：神经系统功能障碍（脑卒中、蛛网膜下腔出血、高血压脑病、子痫）、循环系统衰竭（心衰、ACS、主动脉夹层）、急性肾衰等。

【治疗原则】高血压急症目标治疗的原则是：逐渐降压，最大限度减少急性靶器官损害。下列情况需在一小时内使血压下降：1高血压脑病；2恶性高血压合并急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、进行性肾衰、颅内出血和急性左心衰；3严重高血压合并主动脉夹层、术后出血、头部创伤或大面积烧伤。 高血压急症降压目标及药物选用

1 围手术期高血压：治疗紧急度：＜12h。首先去除诱因，如疼痛、焦虑、缺氧、血容量过多或过少、憋尿等，去除诱因后血压仍高者需降压处理。治疗可选β受体阻断剂（艾司洛尔）、α、β受体阻断剂（拉贝洛尔）、α受体阻断剂（乌拉地尔）、硝酸甘油、硝普钠、钙拮抗剂（尼卡地平、维拉帕米）。

2 主动脉夹层：治疗紧急度：15-30分钟。如不伴随其他症状，15～30分钟内应将血压降至正常或偏低水平，100～120/80mmHg；治疗首选硝普钠，β～受体阻断剂；其他可用拉贝洛尔、乌拉地尔、非诺多泮、尼卡地平等。 3 左心衰：治疗紧急度：＜1h。在30～60分钟使血压下降10～15%，大于25%可使临床情况恶化；治疗首选硝普钠或硝酸甘油加利尿剂，次选非诺多泮、钙通道阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂，避免使用β～受体阻断剂。 4 心绞痛、心肌梗死：治疗紧急度：＜1h。30～60分钟血压降低10～15%，能缓解或改善心急缺血；首选硝酸甘油，次选艾司洛尔、拉贝洛尔、非诺多泮、尼卡地平及ACEI，慎用钙通道阻滞剂，禁用屈肼嗪。

5 高血压脑病：治疗紧急度：＜4h。2～4h内将血压下降25%，即160～180/100～110mmHg；首选硝普钠，次选拉贝洛尔、乌拉地尔、非诺多泮、尼卡地平，禁用可乐定。

6 高血压脑出血：治疗紧急度：6-48h。血压＜200/110mmHg，一般无需降压；高于此值可在6～12h使血压下降0～20%（据病情而定）；首选乌拉地尔（对心率影响小、无扩张脑血管作用）、次选非诺多泮、拉贝洛尔或β～受体阻断剂如爱斯洛尔(可合用利尿剂)，出血急性期禁用硝普钠，禁用钙通道阻滞剂和二氮嗪。

7 缺血性脑卒中 多数情况下不需要降压。下列情况需要处理，但降压过程要缓慢：1/ SBP＞200-220mmHg、DBP＞100-120mmHg；2/ 准备溶栓治疗时血压要控制在185/110mmHg以下。药物选择有：拉贝洛尔、尼卡地平、乌拉地尔、非诺多泮、硝普钠；口服可选卡托普利、尼卡地平。

8 蛛网膜下腔出血：治疗紧急度：首期降压目标在25%以内。6～12h血压下降25%（慢性高血压者降至170～180/100mmHg；原无高血压者收缩压降至130～160mmHg；首选尼莫地平，其他可用：尼卡地平、乌拉地尔、拉贝洛尔。 9 妊娠子癫：治疗紧急度：6-24h。将血压降至正常或接近正常。首选乌拉地尔、拉贝洛尔或硫酸镁，禁用硝普钠。

10 嗜硌细胞瘤：治疗紧急度：＜1h。降压目标：降至正常。首选酚妥拉明，次选尼卡地平、艾司洛尔、拉贝洛尔、硝普钠。

11 急性肾功衰竭 治疗紧急度：24h-48h。降压目标：降至正常。首选非诺多泮，次选乌拉地尔、尼卡地平、拉贝洛尔。

附：【常用药物】只标明我院药房现有的：

1 酚妥拉明（10mg/支）：负荷量：5～10mg/次，静滴或静推，1次/5分钟；维持量：0.2～0.5mg/分。禁用于急冠综合征。

2 硝酸甘油（10mg/支）：起始剂量：10～20ug/min，5～10分钟增加5～10ug/min，直至达到目的；一般可用剂量范围：5-100ug/min（小剂量主要扩张静脉，30～40ug/min；大剂量引起动脉扩张，150～500ug/min；配制方法：硝酸甘油50mg+50ml液体，泵速1.8～30ml/h；注：用药持续24小时后可产生耐受性，要达到效果需加大剂量）。主要用于心脏方面原因导致的高血压急症。

3 硝普钠（50mg/支）：起始剂量：0.1～5ug/kg/min；最大剂量：10ug/kg/min。 4 乌拉地尔（25mg/支）：负荷量：25～50mg+20ml液体，缓慢静推5～10分钟，效果不满意，5分钟后可重复一次。维持量：（100-400ug/min或2-8ug/kg/min持续泵入）：或开始2ｍg/min，维持量9mg/h。疗程小于7d；孕妇、哺乳期禁用。 5 艾司洛尔（100mg/支）：负荷量 0.5mg/kg/min，静推1分钟；维持量 0.05mg/kg/min开始，最大量可增至0.3mg/kg/min。

6 尼卡地平（2mg/支）：负荷量：10～30ug/kg iv缓注；维持量：0.5ug/kg/min开始，渐加量，使用范围可用至2～10ug/kg/min.7 尼莫地平（10mg/支）：10～20mg，24h均匀泵入。

8 拉贝洛尔（25mg/支）：25mg，缓慢iv，必要时可间隔10分钟再次静推，可增量至40-80mg/次，或以2mg/min持续泵入，24h总量＜300mg。

【其他措施】

吸氧、降颅压、控制抽搐、止血、积极治疗原发病等。

3 常见心律失常诊疗常规

1.对心脏本身的影响，主要表现为冠脉供血的不同 各种心律失常均可引起冠状动脉血流量降低，相关研究显示，偶发房性期前收缩可使冠状动脉血流量减低5%，偶发室性期前收缩降低12%，频发性的室性期前收缩可降低25%，房性心动过速时冠状动脉血流量降低35%，快速型房颤则可降低40%，室性心动过速时冠状动脉血流量减低60%，心室颤动时冠状动脉血流量可能为零。

在重症监护室中，若病人本身即有血流动力学不稳定，则再次出现的心律失常，可加重心肌缺血，导致各种严重后果。主要表现为心绞痛、气短、周围血管衰竭、急性心力衰竭、急性心肌梗死等。

2.对神经系统的影响，主要为脑动脉供血不足的表现 不同的心律失常对脑血流量的影响也不同，频发性房性与室性期前收缩，脑血流量各自下降8%与12%。室上性心动过速下降14%～23%，当心室率极快时甚至达40%。室性心动过速时可达40%～75%。

脑血管正常者，上述血流动力学的障碍不致造成严重后果。倘若脑血管发生病变时，则足以导致脑供血不足，其表现为头晕、乏力、视物模糊、暂时性全盲，甚至于失语、瘫痪、抽搐、昏迷等一过性或永久性的脑损害。

3.对泌尿系统的影响，表现在肾动脉供血不足 心律失常发生后，肾血流量也发生不同的减少。频发房性期前收缩可使肾血流量降低8%，而频发室性期前收缩使肾血流量减少10%；房性心动过速时肾血流量降低18%；快速型心房纤颤和心房扑动可降低20%；室性心动过速则可减低60%。临床表现有少尿、蛋白尿、氮质血症等。在重症监护室病人中，多少存在肾功能不全，在肾功能受损的基础上，再次出现心律失常，可加重肾脏供血不足，导致肾功能进行性恶化。

4.对消化系统的影响，肠系膜动脉供血不足的表现 快速心律失常时，血流量降低34%，系膜动脉痉挛，可产生胃肠道缺血的临床表现，如腹胀、腹痛、腹泻，甚至发生出血、溃疡或麻痹。

5.心功能不全的表现 主要为咳嗽、呼吸困难、倦怠、乏力等 以下将对常见的快速型心律失常作以介绍。 一 窦速

【诊断】HR>100次/分，可见窦性P波 HRmax=220-年龄，HR>HRmax窦速可能性小。 【治疗】

1先处理原发病或诱发因素：如发热、低血容量、心衰、贫血、疼痛、电解质酸碱紊乱、低氧血症和感染等；如出现明显的血流动力学障碍则需要药物干预治疗。 2 β～受体阻断剂（无心衰时用）：艾司洛尔：负荷量 0.5mg/kg/min，静推1分钟；维持量 0.05mg/kg/min开始，最大量可增至0.3mg/kg/min。 倍他乐克：口服：50～100mg，bid或tid，总量200mg/d。 3 地高辛或西地兰（有心衰时用）。 二 房速或多源性房速

【诊断】 HR100-160次/分，频率

【治疗】

1 纠正电解质紊乱

1 β～受体阻断剂：艾司洛尔，用法用量同上；倍他乐克：2.5mg iv（以1mg/分速度注入），根据需要或耐受性，5分钟后可重复一次，总量小于10—15mg。口服：50～100mg，bid或tid，总量200mg/d。

2 心律平：70mg + 液体20ml静推5分钟，无效20分钟后可重复一次，然后210mg + 液体200ml以0.5～～1mg/分静滴维持，24h总量小于350mg。

3 钙通道阻断剂：异搏定：5mg iv ，但切忌和β～受体阻断剂同时应用。 三 房颤

【诊断】无P波，代之以f波（Ⅱ Ⅲ aVF V1导最清楚），频率在350-600次/分，心室率绝对不等，脉率小于心率。

【治疗】根据房颤的类型，治疗方案不同，但首先都应该祛除病因。以下是具体方案

1 阵发性房颤：

A 新近发生（48～72h）、心室率快、血流动力学不稳定者：即刻同步直流电（DC）复律。

B 左心功能不全、血流动力学稳定：直流电复律或药物复律：胺碘酮：150～300mg + 液体150—200ml，静滴20—60分钟；如无效，再加用150mg静滴，10～20分钟滴完，然后以1mg/分静滴6h，再以0.5mg/分维持6h，继续治疗则以临床具体情况而定。24h总量小于2g/d，控制后（12—72h），口服0.2，tid维持。 C 左心功能正常、临床有症状：药物复律：胺碘酮、地高辛、β～受体阻断剂（艾司洛尔或倍他乐克，用法用量同上）。

D 血流动力学稳定、临床轻度或无症状者，无需治疗。 2 慢性房颤

A 心室率60～80次/分，无需治疗。

B 伴有急性心衰或心室率达100次以上者，可给于洋地黄类治疗（静脉或口服）。

对于房颤的病人，涉及较多的为抗凝问题，现总结如下：

房颤>48h，在各种复律措施应用前应抗凝3周，复律后继续抗凝4周。慢性房颤的病人，可有低中高危险因素，低危因素：女性，年65-74岁，冠心病、甲亢；中危因素：年龄≥75岁，高血压、糖尿病、心功能不全、LVEF≤35％；高危因素：既往卒中或TIA，二尖瓣狭窄，机械瓣膜。无危险因素：阿司匹林75mg，每天一次。单个中危因素：阿司匹林75mg qd或华法林（INR2-3）。高危因素或多个中危因素：华法林（INR 2-3），低分子肝素或普通甘肃重叠华法林。条件可以的情况下，可行世道超声心脏彩超，观察是否存在左心房血栓情况。 四 房扑

【诊断】无P波，代之以f波，频率250-350次/分，心室率随不同房室比例不定。 【治疗】

1 首选电复律：同步直流电复律50-100J。

2 药物减慢心室率：地高辛、β～受体阻断剂、异博定（怀疑房扑合并旁路传导时，避免应用上述药物）。

五 交界性心动过速：

【诊断】HR70-130次/分，逆传P波可定位于QRS波之前，与QRS波重叠、QRS波之后。

异搏定：2.5—5mg/次，iv； ATP 6mg/次， iv；胺碘酮：用法用量同房颤。 六 室速 【诊断】HR140-200次/分，QRS波宽大畸形，有时可见无关P波，P波频率慢于QRS波频率，可见室性融合波及心室夺获。

【治疗】

1 持续性室速：胺碘酮：初始剂量300mg + 20-30ml NS静推，继续以1mg/min静滴6h，再减量至0.5mg/min，每日最大剂量2g；心律平，用法用量同上。

2 症状性非持续性、单源性、多源性室速：利多卡因：1～1.5mg/kg 静推2—5分钟，无效时，5—10分钟后再推0.5mg/kg，继而以1—4mg/分静滴维持。胺碘酮：用法用量同室速。 七 室颤：

【诊断】HR250-500次/分，P-QRS-T波消失，形态、振幅和间隔绝对不规则的小振幅波。 【治疗】

1 非同步直流电复律：200—300j，无效在30～45秒内进行第二次或第三次除颤，如为细颤，肾上腺素1mg静推，转为粗颤再除。

2 可同时静注胺碘酮（用法用量同室速）或利多卡因1mg/kg，肾上腺素1～3mg/次，3—5分钟一次。

3 除颤复律成功，用胺碘酮（用法用量同室速）或利多卡因1～4mg/分静滴维持，至少48～72h。 八 室扑

【诊断】HR250次/分，P波消失，连续比较规则的大振幅波。 【治疗】同室颤。

4 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊疗常规

【概念】

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是急性肺损伤（ALI）的最严重阶段，是指心源性以外的各种肺内外致病因素引起的肺泡上皮—毛细血管内皮细胞炎症损伤造成的弥漫性肺间质、肺泡水肿，导致急性低氧性呼吸衰竭，临床上主要表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫，肺部影像学表现为非均一性的渗出性改变，常并发多器官功能衰竭。

【诊断】

一 急性肺损伤（ALI）诊断标准（1994欧美联席会议诊断标准）：

1 急性发病；

2 氧合障碍，氧合指数（PaO2/FiO2）≤ 300mmHg（不管PEEP水平）； 3 胸片可有或没有浸润性阴影；

4 肺毛楔压（PCWP）≤18mmHg或无左心衰的表现。

二 ARDS诊断标准 除氧合指数≤200mmHg，余同ALI。中华医学会呼吸病学会也于2000年4月发表了我国ALI/ARDS的诊断标准，除增加一条有发病的高危因素外，余同。

【处理】

治疗关键在于原发病因，如：处理好各种创伤、尽快控制感染、制止炎症反应对肺进一步损伤，更紧迫的是要及时纠正患者的严重缺氧，赢得治疗原发病的时间。由于目前ARDS发病机制尚不十分清楚，故治疗主要是支持性措施。

一 病因治疗

如充分引流感染病灶脓液，纠正休克、骨折的固定等；积极控制感染，联合使用抗生素，减少耐药菌株产生。

二 肺外脏器功能的支持治疗

ARDS病人多数有肺外脏器功能不全或衰竭，事实上ARDS患者多死于多脏器衰竭（MOF），故肺外脏器功能支持非常重要。

1 循环支持：ARDS时肺间质和肺泡水虽然增加，但肺血管内和全身有效循环容量可能欠缺，过度限液可能对机体不利，液体平衡正负要以血流动力学监测结果为准。血流动力学稳定，保证器官灌注的前提下，应采取限制性液体管理策略，出入要保持负平衡。早期以输入晶体液为主，血浆蛋白低于25g/L，适当补充胶体液和应用利尿剂。

2 肾脏支持和纠正电解质酸碱紊乱：保证充足的心排量、血压和尿量，是肾脏功能最好的支持和维护。出现无尿型肾衰可给予血液净化治疗（CBPT）。

3 营养支持：尽早实施肠内营养支持（EN），肠道功能较差时，可给予肠外营养（PN），原则上要保证病人的营养及能量供给。不过分强调高热卡，碳水化合物所占热卡比例适当下调，脂肪比例增加，总热量摄取20～35卡/kg/d，热氮比降至100∶1。可适当补充如谷氨酰胺、不饱和脂肪酸、生长激素等。

4 肠道功能支持：保持钾代谢平衡，适当制酸，防治胃肠道应激性溃疡，肠蠕动差或有肠麻痹时，适当使用生大黄粉口服治疗。

5 血液系统支持：不追求正常的血红蛋白值，防止血液浓度及粘稠度增加，加强出凝血功能监测，防止DIC和各种血栓形成。

三 呼吸支持

1 氧疗和无创通气 入科即给予氧疗，无效应及时改用无创通气，以能维持住病人的氧合为原则（动脉血氧分压大于60mmHg），应优先考虑。应尽可能保留患者的自主呼吸，必要时可应用镇静剂和肌松剂，以减少人机对抗、呼吸肌做功、氧耗增加等，改善肺顺应性。病情加重时应及时给予有创通气支持。

2 有创通气 有下列指征时应改为有创机械通气：1/ 神志不清；2/ 血流动力学不稳定；3/ 气道分泌物多且自洁能力不足；4/ 上消化道出血、剧烈呕吐、肠梗阻、近期食管或上腹部手术、面部畸形或创伤无法佩戴面罩；5/ 危及生命的低氧血症；6/ 氧疗和无创通气2-3h无法纠正低氧血症（PaO2

现在ARDS的机械通气治疗策略较传统方式有较大不同：① 不追求正常的血气分析结果，一般PaO2维持在60mmHg左右即可；② 强调“最佳”PEEP的应用（一般在PV曲线“低拐点”上2～4cmH2O） 。“最佳”PEEP的选择：所谓“最佳”PEEP，是指在安全FiO2下（一般低于50%），使PaO2≥60mmHg，同时又不使心指数（CI）及氧输送（DO2）下降的PEEP值，临床上较为实用的是根据病人的SpO

2、血气分析结果、血压及全身灌注综合判断而定（过高的PEEP会影响循环，需增加液体输入量和镇静剂的用量）；③ 强调小潮气量，如4～7ml/kg，适当时机的肺泡复张的“肺开放”策略，气道峰压、平台压控制在30～35cmH2O以下；④ 允许性高碳酸血症（PHC）通气策略的应用：限制气道峰压，低通气量，导致PaCO2上升，PH值下降，显示有利于氧合及肺顺应性的改善，但对患有COPD、颅脑损伤、代谢性酸中毒者不宜使用，主要目的是为了改善氧合，减少机械通气相关性肺损伤；⑤机械通气时尽量保留自住呼吸；⑥无禁忌症，采用30-45度半卧位。

3 俯卧位通气（Prone Position）：ARDS的肺不张具有不均一性的特点，改变体位有利于重力依赖区的肺复张，从而改善氧合。但实施此法需要较多的人力和增加镇静剂及液体的用量，有时患者不能耐受，一般间断性应用，最好在白天。

4 严重肺水肿的治疗：连续性静～静脉血液滤过（CVVH）：通过超滤和/或液体置换清除多余的血管外肺水，并可通过清除多种炎症介质等综合作用，有效改善肺部的氧合功能，尤其对肺水较多和发生肺部渗漏综合症的病人有特效。

5 β-受体激动剂，沙美特罗、特布他林，可加速肺水的清除；中药大黄鼻饲（肺保护作用，可减少自由基产生、血浆蛋白外渗、降低肺毛细血管通透性、减轻肺水肿）。

6 其他措施：部分液体通气（PLV）；表面活性物质的应用；吸入一氧化氮；气管内气体吹入法；体外膜氧合（ECMO）；体外CO2去除及静脉内氧交换（IVOX）；抗氧化应激治疗（亚甲兰、维生素E、谷胱甘肽）；前列腺素激动剂。

四 皮质激素的应用

有争议，不推荐常规应用。原发病因不同，激素治疗效果不同，应区别对待： 脂肪栓塞综合征、误吸、呼吸道刺激性气体（含高浓度氧）损伤、烧伤、脓毒性休克、重症急性胰腺炎并发的ARDS主张应用激素治疗；

严重呼吸道感染并发ARDS忌用激素。

在ARDS整个病程中使用小剂量的激素（甲强龙2mg/kg/d，疗程1个月），可改善氧合并减轻后期肺部纤维化，多数人主张应用。方案1：甲强龙 在病程的第5-7天开始应用，首次2mg/kg（70kg，140mg），以后0.5mg/kg，q6h×14d（70kg，35mg×4=140mg），再0.5mg/kg，q12h×7d（70kg，35mg×2=70mg），4-6d逐渐减量。方案2：在ARDS发病14天以前应用中小剂量甲强龙，

ARDS柏林定义 • 时间：已知临床发病或呼吸症状新发或加重后1周内。

• 胸腔影像学改变：X线或CT扫描示双肺致密影，并且胸腔积液、肺叶/肺塌陷或结节不能完全解释。

• 肺水肿原因：无法用心力衰竭或体液超负荷完全解释的呼吸衰竭。如果不存在危险因素，则需要进行客观评估(例如超声心动图)以排除流体静力型水肿。

• 氧合状态：

轻度：PaO2/FIO2=201~300 mmHg，且呼气末正压(PEEP)或持续气道正压(CPAP)≤5 cm H2O

中度：PaO2/FIO2=101~200 mmHg，且PEEP≥5 cm H2O

重度：PaO2/FIO2≤100 mmHg，且PEEP≥10 cm H2O

如果海拔高于1,000 m，校正因子应计算为PaO2/FIO2×(大气压力/760)。

5 肺血栓栓塞症诊疗常规

【定义】 肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism，PTE）为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所至疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。引起PTE的血栓主要来自于深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT），PTE常为DVT的并发症。

【临床表现】 一 PTE症状、体征

症状：1 呼吸困难、气促（80-90%）：最常见的症状；2 胸痛：胸膜炎性胸痛（40-70%）或心绞痛样疼痛（4-12%）；3 晕厥（11-20%）：可为PTE的唯一或首发症状；4 烦躁不安、惊恐或濒死感；5 咯血（11-30%）：常为小量咯血，大咯血少见。6 咳嗽（20-37）；7 心悸（8-10%）。

2 体症：呼吸急促（70%）：RR大于20次/分，是最常见的体征；2 心动过速；3 血压变化 严重时下降甚至休克；4 紫绀（11-16%）；5 发热；6 颈静脉充盈（12%）；7 肺部闻及哮鸣音（5%）或细湿罗音（18-51%）；8 胸腔积液的相应体征（24-30%）；9 肺动脉瓣区第二音分裂或亢进，（23%），P2＞A2，三尖瓣区收缩期杂音。

3 PTE辅助检查

1/ 动脉血气分析 低氧血症、低碳酸血症；2/ ECG 有变化，无特征性；3/ 胸部平片 有变化，无特征性；4/ 超声心动图 可发现右室有异常变化，无确诊意义，可作为划分次大面积PTE的依据。5/ 核素肺通气/灌注扫描 是重要的诊断方法，也无确诊意义；6/ 螺旋CT和电子束CT 是确诊手段之一，可发现段以上动脉内的栓子，对亚段PTE的诊断价值有限。7/ MRI 对段以上肺动脉内栓子诊断的特异性和敏感性较高；8/ 肺动脉造影 为诊断金标准，但因为其有创性使用受到一定的限制；9/ D-二聚体 敏感性92-100%，特异性差，但含量低于500ug/L，可基本除外PTE。

二 DVT症状与体征

1 患肢肿胀、周径增粗、疼痛或压痛、皮肤色素沉着等，约半数或半数以上的DVT患者无自觉症状和明显体征。

2 DVT辅助检查 1/ 超声技术 可发现95%以上近端下肢静脉内的血栓；2/ MRI 对有症状的急性DVT敏感性、特异性达90-100%；3/ 静脉造影 诊断金标准。

【处理】

一 一般治疗 严密监护呼吸、血压、心率、静脉压、心电图、血气，绝对卧床，避免用力，适当镇静及对症处理。

二 呼吸循环支持治疗 氧疗、无创或有创机械通气（避免做气管切开）。有右心功能不全、心排量下降、但血压正常的病人可给予多巴酚丁胺和多巴胺（扩张肺血管、正性肌力作用）；伴血压下降的病人可加大剂量或使用肾上腺素等药物。

三 溶栓治疗 主要用于大面积PTE病人（即因栓塞出现休克和/或低血压），次大面积PTE视具体情况而定。

1 溶栓时间窗：14天以内。

2 绝对禁忌证：活动性内出血、近期自发性颅内出血。

3 相对禁忌证：年龄大于75岁、2周内的大手术、分娩、器官活检、不能压迫止血部位的血管穿刺、2月内的缺血性中风、10天内的消化道出血、15天内的严重创伤、1月内的神经外科和眼科手术、难以控制的重度高血压（大于180/110mmHg）、近期曾行心肺复苏术、血小板低于10万/mm

3、妊娠、细菌性心内膜炎、严重肝肾功能不全、糖尿病出血性视网膜炎。

对于大面积PTE病人，因对生命威胁极大，绝对禁忌证也可视为相对禁忌证。 4 溶栓药物

1/ 尿激酶 第一种疗法：负荷量4400iu/kg，静注10分钟，随后以2200iu/kg/h持续静滴12h；第二种疗法：以20000iu/kg持续静滴2h。勿同时使用肝素。

2/ rtPA 50-100mg持续静滴2h。

溶栓结束后，每2-4h测定一次PT或APTT，当低于正常值的2倍时即应开始规范化的肝素治疗。

四 抗凝治疗

为治疗PTE、DVE的基本疗法，可有效地防止血栓再形成，同时自身的纤溶机制溶解已形成的血栓。 1 普通肝素 负荷量3000-5000iu或80iu/kg静注，继之以18iu/kg/h持续静滴。要求维持APTT达到正常值的1.5-2.5倍，开始治疗阶段应q6h测1次APTT，务求抗凝治疗有效。使用肝素期间应3-5天复查一次血小板，低于10万/mm3应停用肝素。如必须停用肝素而血栓复发的风险又很大时，可考虑放置下腔静脉滤器。

2 Dalteparin钠（法安明，抗10因子） 200iu/kg/d，皮下注射，单次剂量不超过18000iu。

3 Enoxaparin钠（克赛） 1mg/kg皮下注射q12h；或1.5mg/kg/d皮下注射，单次总量不超过180mg。

4 Nadroparin钙（速碧林） 86iu/kg皮下注射q12h，连用10d；或171iu/kg皮下注射qd，单次剂量不超过17100iu。

5 Tinzaparin钠 175iu/kg/d皮下注射。

（低分子肝素出血发生率较低，可用于院外治疗PTE和DVT。低分子肝素由肾脏清除，肾功能不全的病人使用时应注意剂量）

抗凝治疗至少应用5天，到临床情况平稳；大面积PTE和髂股静脉血栓至少用至10天或更长。

6 口服华法令 在肝素治疗后的第1-3天加用，初始剂量3-5mg，至少与肝素重叠治疗4-5天，连续2天测定INR（国际标准化比率）达到2.5时，或PT延长至1.5-2.5倍时，可停止肝素治疗，单独口服华法令治疗。根据治疗需要和INR、PT调整华法令用量（妊娠前3个月和最后6周禁用华法令，可给予肝素治疗。华法令导致的出血可用维生素K拮抗）。

抗凝治疗的时间因人而异，一般为3-6个月，栓子来路不明的首发病例至少6个月。对复发性PTE、合并肺心病或危险因素长期存在者抗凝治疗可达12个月以上甚至终生抗凝。

五 手术治疗（肺动脉血栓摘除术）

手术指证：1 大面积PTE ，肺动脉主干或主要分支次全堵塞，不合并固定性肺动脉高压者；2 有溶栓禁忌证者； 3 经溶栓和其他治疗无效者。

六 静脉滤器

适应证 1 下肢近端静脉血栓，而抗凝治疗禁忌或有出血并发症；2 经充分抗凝仍反复发生的PTE；3 伴血流动力学变化的大面积PTE；4近端大块血栓溶栓治疗前；5 伴有肺动脉高压的慢性反复性PTE；6 行肺动脉血栓切除术或肺动脉血栓内膜剥脱术的病例。

七 预防

1 机械预防措施 加压弹力袜、间歇序惯充气泵、下腔静脉滤器； 2 药物预防 肝素、华法令。

6 弥散性血管内凝血诊疗常规

【概念】DIC是一种获得性凝血障碍综合症，表现为凝血因子消耗、纤溶蛋白系统激活、微血栓形成和出血倾向。

病因 1 感染：占DIC发病30%，革兰氏阴性杆菌感染最常见；2 产科意外：占DIC发病8～20%左右，以羊水栓塞最常见； 3 外科手术及创伤：占DIC12～15%，烧伤、脑外伤、挤压综合症、蛇咬伤、骨折及胰腺、前列腺、子宫、肺、心、胃、肝及肾脏手术；4 恶性肿瘤及各种白血病：大多表现为慢性型为主；5 输血反应和溶血性输液、严重肝病、血管疾病、重症胰腺炎（胰蛋白酶可直接激活凝血酶元等凝血因子）。

分期：1 高凝期 2 消耗性低凝期 3 继发性纤溶期

分型： 急性型和慢性型 【诊断】 一 临床表现 1 存在原发疾病；

2 有下列两项以上临床表现 1/ 多发出血倾向； 2/ 不易用原发病解释的微循环衰竭和休克；3/ 多发微血管栓塞的症状体征如皮肤皮下和粘膜栓塞坏死及早期出现的肾肺脑等器官的功能障碍。

二 实验室指标：主要指标同时有以下三个异常

1 血小板

2 Fg 4g(高凝期)。

3 3P试验（+）或FDP>20mg/L（肝病>60mg/L）或D～D二聚体升高。 4 PT延长或缩短3秒以上或呈动态变化（肝病延长5秒以上）。 5 纤溶酶原含量和活性降低。 6 AT～Ⅲ含量及活性降低。

7 血浆F VⅢ:C活性低于50%（肝病患者为必备项目）。

三 疑难病例应有以下一项以上异常： 1 F VⅢ:C降低，vWF:Ag升高，F VⅢ:C/vWF:Ag比值降低； 2 血浆凝血酶—抗凝血酶复合物（TAT）浓度升高或F1+2水平升高； 3 血浆纤溶酶和抗纤溶酶复合物浓度升高； 4 血（尿）FPA水平升高。

总之，目前缺乏统一的特异性试验室指标，各项指标可信性依次为： 凝血酶原片断1+2（F1+2）>D～D二聚体 >AT～Ⅲ（抗凝血酶～Ⅲ）>FPA(纤维蛋白肽A) >血小板第四因子（PF4）>FDP(纤维蛋白降解产物) >血小板计数 >3P试验 >TT（凝血酶时间）>Fg(纤维蛋白原) >PT >APTT。 【处理】

一 常规ICU及凝血功能监测。

二 原发病治疗 去除病因是治疗DIC成功的关键，原发病不能控制往往是治疗失败的根本原因。

三 替代治疗 主要目的补充Fg及各种凝血因子。首选新鲜冰冻血浆（FFP）。此外，可选纤维蛋白单制剂、凝血酶原复合物等。冷沉淀现在一般不主张应用，如有指征，使用方法如下：轻度出血：10～20u/kg、中度：20～30u/kg、重度：30～40u/kg，1ml为1u，每单位冷沉淀含0.25gFg，输入3g/kg，可使成年人血浆Fg升高1g/L，至少应维持Fg在1—1.5g/L。补充血浆时应同时补充少量肝素，一般按200ml：10～20mg，以防输入血浆导致血栓形成。PC

四 肝素的使用 意见尚不统一。

1 DIC诊断明确，可使用，1mg/kg，q6h ih。诊断不明，可预防性使用，0.25～0.5mg/kg，q12h ih（现代危重病医学）。

2 对栓塞为主的DIC应早用，如临床提示出现血栓并发症时，像血压、血容量正常却出现进行性少尿，表明肾小球血管床已出现广泛微小血栓。对脓毒症、胎盘早剥、羊水栓塞、妊娠中毒和肝病、脑外伤、创伤等引起的要慎用肝素。原发病可以很快控制的不宜使用肝素，原发病难以控制的，可能不得不较长时间的使用肝素，以等待原发病的控制（默克手册）。

几种用法如下：

a 0.5～1.2mg/kg，iv gtt q4h，或0.12～0.16mg/kg/h持续泵入（70kg体重每天用量200～270mg（实用危重病医学）。 b 0.4mg/kg ivgtt q4h(70kg，每日168mg)或0.04～0.08mg/kg/h（70kg，70～140mg/d，实用危重病医学）。

c 1.2～4.8mg/kg/d（70kg ，84～336mg/d，重症监护学、美国）。 使用肝素过程监测：凝血时间在20～30分，APTT维持正常的1～2.5倍，Fg应在使用的过程中渐升，若凝血时间大于30分，出血增加，病情恶化，提示过量，应用鱼精蛋白中和。

肝素使用禁忌症：1 有手术或组织损伤创面未经良好止血者；2近期有大量出血的活动性溃疡、出血性脑卒中、大咯血的肺结核；3 蛇毒所致的DIC；4 DIC晚期（多种凝血因子缺乏及纤溶亢进）。

五 抗纤溶药物 一般禁止使用。能明确以继发纤溶为主要出血原因的，促凝因素已消失时可以使用。

7 危重型哮喘诊疗常规

【概念与诊断】在重症支气管哮喘的基础上，患者出现不能讲话，嗜睡或意识模糊，呼吸浅快，胸腹矛盾呼吸，三凹征，呼吸音减弱或消失，心动徐缓，动脉血气表现为：严重低氧血症和呼酸（重症哮喘概念：气喘、咳嗽和胸闷突然加重或在原有的基础上进行性加重，患者烦躁、焦虑、紫绀、大汗淋漓，只能说字词；体征：前弓位，RR快，HR大于120次/分，辅助呼吸肌活动，三凹征明显，双肺满布响亮的哮鸣音；血气：PaO2 45mmHg，SaO2

【处理】

一 常规ICU监测。

二 氧疗 保持PaO2 >60mmhHg。 三 支气管扩张药物 1 β～受体激动剂

吸入：沙丁胺醇 100—200ug/次，或特布他林 250—500ug/次，20分钟一次，一小时后疗效不满意换用其他办法。

口服：沙丁胺醇 2—4mg tid；特布他林 1.25～2.5mg tid；丙卡特罗 25～50ug bid。

注射：因全身不良反应多，现已少用。

2 氨茶碱 负荷量：4～6mg/kg，维持量：0.6～0.8mg/kg/h，注射速度小于0.25mg/kg/min（氨茶碱治疗窗窄，应注意监测血中浓度，安全范围为6～15mg/L）。 3 激素 氢可琥珀酸钠 400～1000mg/d或甲基强地松龙80—160mg/d，ivgtt 。无激素依赖者3～5天停药，有依赖者适当延长，症状控制后改为口服，逐渐减少剂量。口服以强地松为主，尽量避免使用氟美松。 4 5 抗胆碱能药物 溴化异丙托品 50—125ug，3～4次/d。 尚待观察药物 肾上腺素（常规治疗无效时可试用）：

皮下注射 0.2～0.5mg（1：1000肾上腺素0.2～0.5ml），必要时20～30分钟后重复一次。

静脉注射 首剂0.2～1mg（1：10000，2～10ml），iv 3～5分钟以上，维持量 1—20ug/min，ivgtt（严密监测心电图）。

四 其它措施 注意水分补充，纠酸、控制感染等。 五 机械通气 重度或危重哮喘发作后，经氧疗、全身应用激素、β2受体激动剂等药物治疗后无效、病情恶化者应及时给于机械通气。指征：1 意识模糊，呼吸肌疲劳；2 PaO2 50mmHg；可先无创通气，效差者改为有创通气（通气模式：SIMV或加用适当的PSV，低潮气量、慢呼吸频率，小于10～12次/分、增大吸气流速、控制PEEP水平，小于3～5cmH2O）。

8 消化道出血诊疗常规

【概述】 消化道出血是临床上常见的综合征，习惯上将Treitz韧带以上消化道出血称为上消化道出血，以下称为下消化道出血。上消出血占消化道出血的85～90%。根据失血量和速度临床上分为慢性隐性出血、慢性显性出血、急性出血。ICU收治的主要为急性出血病人，呕血或便血同时伴有循环障碍症状，一般在数小时内出血量可超过1000ml以上，病死率在10%左右。

【诊断】

一 病史 通过病史初步判断出血来自何处，明确病因诊断，如食管、胃、肝、胆疾病、消化道肿瘤、先天畸形和全身性疾病，但首先应排除上、下呼吸道出血。

二 症状和体症 1 上消化道出血：一般量的出血以黑便为主，量特大时，病人也可排出暗红色甚至鲜红色粪便。短期内量较大可伴有呕血，一般呈咖啡色或暗红色，量特大也可呈鲜红色。2 下消化道出血：一般为鲜红色和暗红色，但也取决于出血的部位、出血量和速度。3 休克：说明出血量较大，达到全身血容量的30～35%，出现低血容量。4 发热：多在38.5度以下。5 原发病表现。

三 出血量估计 粪隐血试验阳性，出血量大于5ml；黑便：出血量大于50ml；短时间出血量大于250ml，可引起呕血（上消化道出血）；急性出血≤400ml，无临床症状；大于500ml，可有临床症状；大于700ml，可有休克早期症状；＞ 1500ml，可出现休克症状（上述方法仅供参考，应密切结合患者临床表现和实验室检查）。

四 判断出血是否停止 有下列迹象者应视为有继续出血和再出血：1 反复呕血、便血、黑便次数增加或呕血、黑便、便血停止后再次出现；2 胃管内持续或再次有鲜血或咖啡样物流出；3 肠鸣音活跃或亢进；4 充分补充血容量后，外周循环未见改善或改善后又恶化；5 患者血红蛋白、红细胞计数和Hct继续下降；6 在肾功能正常和血容量正常的情况下，血BUN继续或再次增高。

五 辅助检查 粪便、血常规、血生化、鼻胃管抽取胃液、消化道钡餐、急诊内镜（一般主张出血后尽早检查，可检出90%的出血灶）。

【处理】 一 内科治疗 1 一般性措施 常规ICU监测，卧床休息、禁食、禁水、吸氧，观察呕血、黑便、神志、血压、脉搏、呼吸、体温、尿量等。

2 治疗失血性休克 建立有效静脉通道，给予液体复苏。补充液体的质：晶体，以平衡液最常用；胶体，常用的有：羟基淀粉、右旋糖酐、白蛋白；高渗溶液，有3%、5%、7.5%盐水，如7.5% NS 4ml/kg。补充液体的量：一般为失血量的2～4倍，晶胶比为3：1，血球压积小于25%或血红蛋白低于60g/L，应补充全血。补液的速度：视病人休克的程度而定，现在主张在出血的伤口未充分止血前，应低压、缓慢液体复苏，避免血压增高导致再次出血。

3 局部用药 凝血酶：200～1000u口服；正肾素：8mg + NS 200ml（4～60C）经胃管注入；Monsell液（孟氏液，碱式硫酸铁液）口服。

4 抑制胃酸分泌 静脉使用甲氰咪胍或法莫替丁+洛赛克，疗程5天。 5 降低门脉系统压力 善宁：0.1mg静注后，以25u/h（0.6mg/d）持续泵入，维持2～5天；生长抑素：静注0.25mg后，以0.25mg/h（6mg/d）持续泵入，维持2～5天。

6 止血药物 立止血2u im，安洛血和抗纤溶类药物。 二 内镜治疗

1 局部喷洒止血药物 如凝血酶、正肾素冰盐水、孟氏液等。 2 物理方法止血 包括经胃镜给予微波、激光和电凝等疗法。 3 局部注射止血药物 注射无水酒精、肾上腺素+高渗盐水混合液。 4 注射硬化剂、组织粘合剂。 5 食管静脉曲张结扎（套扎）、止血夹。

三 介入治疗

1 经导管灌注血管收缩药；2 经导管超选择性动脉拴塞；3 经皮经肝曲张静脉栓塞；4 经颈静脉肝内门腔分流术。

四 经上述治疗不见效者，应给予手术治疗。指征如下： 1 出血后迅速出现休克或反复大量呕血，内科治疗无效者；

2 在6～8h内输血600ml以上，血压、脉率仍不稳定或再次复发者； 3 年龄＞50岁伴有动脉硬化者；

4 反复大量出血，经胃镜诊为幽门管或球后溃疡久治不愈者。 5 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，经积极内科治疗仍出血不止，应考虑手术治疗。

9 重症急性胰腺炎诊疗常规

【概念】 重症急性胰腺炎（SAP）是指伴有器官衰竭和/或局部并发症如坏死、脓肿或假性囊肿，Ranson评分≥3，ApacheⅡ评分≥8；CT分级为D、E。暴发性胰腺炎（FAP）是重症胰腺炎中的特重者（指发病72h内，虽经积极处理，仍出现难以纠正的MODS者，占SAP的25%左右）。整个病程分三个阶段：急性反应期（2周）、全身感染期（2周-2月）、腹膜后残余感染期（2月-6月）。

【诊断】

1 临床表现 全身状况不良，有MODS表现（如休克、呼吸困难、少尿、皮肤粘膜及消化道出血、精神症状）。伴有腹痛、呕吐、腹胀、发热、腹膜刺激征、血性腹水、腰部及脐周淤斑等（腹部两侧浅蓝或棕褐色淤斑称Grey-Turner征，脐周皮肤浅蓝色淤斑称Cullen征）。

2 实验室检查：血、尿、腹水胰淀粉酶含量升高。血清脂肪酶升高（特异性90～97%，高于淀粉酶）。其他：WBC >20×109/L，PaO2 10mmol/L，血LDH>600u/L，血BUN>16mmol/L等。

3 影像学检查：超声、CT显示胰腺肿大，炎症浸润胰周组织，大量液体潴留等。动态增强CT检查是目前SAP诊断、分期、严重度分级、并发症诊断最准确的影像学方法。

４ 严重程度评分

◆ Ranson’S Criteria评分（11个危险因素） 标准1 入院时 入院48h内

入院时

标准2 入院48h内

标准3 48h时死亡症状数率 相加项

1 年龄>55岁 6 PaO270岁

0～3 血3～4

1% 5% 2 WBC>1.6万7/m3

3血2 WBC>1.8万1 Ca++

Ca++

40% 糖>11.2mmol/L降>10% （200mg/dl）

糖>12.2mmol/L 降>10% 4 LDH>350u/L 9 高BUN升4 LDH>400u/L 3 BUN升高>2mg/dl >7 100% >1.79mmol/L（5mg/dl）

5 AST(谷10 碱缺乏>4mEq/L

AST(

谷4 碱缺乏>5mEq/L

草)>120u/L

草)>120u/L 11 需补充液体量>6L

5 需补充液体量>4L

以上指标

ApacheⅡ评分 大于等于8分者为重症胰腺炎。大于13分者死亡可能性很大。

5 严重度评估

① 临床评估：主要观察呼吸、心血管和肾脏功能状态；② 体重指数：>30 （kg/身高m2）有一定危险性，>40 危险性更高；③ 胸部：有无胸腔积液；④ 增强CT：是否有30%胰腺组织出现血液灌注不良；⑤ APACHEⅡ评分：是否≥8；⑥ 是否存在器官衰竭。

24小时评估①临床评估；②Glasgow评分；③CRP>150 ml/L；④有否器官衰竭。48小时评估①临床评估；②Glasgow评分；③CRP；④有否器官衰竭。

【处理】 一 非手术治疗

1 进入ICU给予各项生命体征严密监护，重点监测血流动力学、呼吸功能、肾功能、水电酸碱平衡、出入量、出凝血功能等。

2 纠正水电酸碱代谢紊乱，及时有效容量复苏（以晶体为主，晶体液如平衡液、生理盐水；其他用胶体，如血浆、代血浆、白蛋白），此项在治疗初期为关键措施，第一个24h补液量可达8-12L。

3 止痛 度冷丁25～50mg，肌注，忌用吗啡（现有资料可以安全使用于急性胰腺炎和胆道疾病的镇痛,剂量：4-10mg/次，肌注）。不使用胆碱能受体拮抗剂。 4 控制血糖水平（150mg/dl以下）。 5 特殊治疗，抑制或减少胰液分泌。

1/ 禁食、胃肠减压（主要用于顽固性呕吐和肠梗阻）；短期应用H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂预防应激性溃疡。 2/ 应用抑制胰腺外分泌药物，首选生长抑素十四肽（3mg/支）：250ug，静注，随后250ug/h静滴,6mg/d，疗程视病情而定；：生长抑素八肽（0.1mg/支）：0.3～0.6mg/d，分次或持续静脉泵入；

一、

二、三代H2受体阻断剂；质子泵抑制剂，如奥美拉唑、泮托拉唑等；蛋白酶抑制剂如抑肽酶：早用、大剂量，第一天5万u/h，总量10～25万u，随后1～2万u/h，疗程1～2周；加贝脂：300mg，静滴qd×3d，随后100mg/d×7～10天；细胞毒性药物如5～Fu、6～MP（上述各种特殊药物治疗对SAP并发症发生率和死亡率的影响，目前尚无最后结论）。 6 抗生素治疗 可选用碳青酶烯类、头孢三代（头孢他啶、头孢哌酮）、环丙沙星、氧氟沙星、灭滴灵等。疗程7-14天，有培养结果后按药敏选用抗生素。 7 腹腔灌洗（择机邀请外科进行） 全腹灌洗、局部灌洗、经腹腔镜灌洗，可减少胰酶和毒素的吸收，应用时机、疗程长短及疗效，目前各家报道不一。 8 减轻炎症反应的其他治疗：乌司他丁10-50万u/次，静滴，q6-8h；消炎痛栓1粒，肛入，q8h；中药生大黄粉（可加用芒硝）有一定疗效，尤其对腹胀、胃肠道出血病人，剂量：3～20g/次，q8h口服；血液滤过治疗有积极意义和肯定疗效；小剂量激素早期应用有一定疗效。消炎痛、布洛芬等。 9 免疫调节治疗 胸腺肽α1，早期应用可改善预后。 10 营养支持 使用原则：

肠道功能未恢复时---肠外营养（需监测血脂水平，高于5.65mmol/L，应避免使用脂肪乳剂）；而在肠道可用时---应全部或部分采用肠内营养。目前在欧洲更趋向于对SAP病人早期肠内营养，一般在病程的4天左右，经鼻或内镜或手术放置空肠导管（距屈氏韧带以下20cm-30cm以下，肠内营养物浓度大致为1kca/ml）。使用方法：

早期： 热量 20kcal/kg/d，糖：脂=5：5，氮量0.2g/kg/d；

进展期： 热量 25～30kcal/kg/d，糖：脂=6：4，氮量0.2～0.3g/d；此期应肠内、肠外营养结合应用，以肠外营养为主；

恢复期： 热量30～35kcal/kg/d，糖：脂=6：4，氮量0.2～0.3g/d，此期营养剂应主要从肠道给予；以上三期中均可适当补充谷氨酰胺、胰岛素、生长激素等。

根据Ranson指标调整：Ranson指标>7项，肠外营养维持2月以上；Ranson指标5～6项，维持一月左右；Ranson指标

二 内镜治疗

主要用于胆源性胰腺炎的治疗。如紧急Oddi氏括约肌切开术、取出梗阻的胆石、降低胆胰管的压力。

三 手术治疗

目前选择手术时机的原则是：个体化治疗与病情发展相结合；发病一周内严格掌握手术指征；有明确手术指征者，应尽早进行手术；避免入院12小时内急诊手术。 手术指征：

1 梗阻性胆源性胰腺炎； 2 胰腺坏死继发严重腹腔感染；

3 胰周脓肿或假囊肿（大于6cm，6周以上未见吸收消退者）； 4 诊断未定，疑有肠坏死、肠穿孔或外伤急腹症胰腺外伤者；

5 并发腹腔间隔室综合征（ACS） 定义：腹内压持续>20mmHg，伴有新的器官功能不全/衰竭称之；腹压在Ⅲ级一般需要行手术减压，Ⅳ级应立即手术切开减压。

腹内高压症（IAH）：腹内压持续或反复升至12mmHg（16cmH2O）以上； 分级：Ⅰ级 IAP（腹腔内压力） 12-15mmHg（16～20cmH2O）；Ⅱ级 IAP 16-20mmHg（21～27cmH2O）；Ⅲ级 IAP 21-25mmHg（28～34cmH2O）；Ⅳ级 IAP >25mmHg（34cmH2O）（2007年WSACS标准，腹腔间隔室综合征世界联合会）。

四 并发MODS的治疗

主要是休克、ARDS、急性肾衰、DIC、脓毒症的治疗 。治疗原则：综合全盘考虑，均衡细致治疗。以抢救治疗危及生命的器官衰竭为重点。治疗方法有：液体复苏、血管活性药物应用、机械通气、肾替代、肝素和抗感染等（见相关章节）。

10 休克诊疗常规

【概念】 不同原因造成急性循环衰竭、组织血液流不足导致广泛的细胞水平的缺氧和重要器官功能严重障碍为特征的一种临床综合征。

【分类】

一 低容量性休克 特点：循环血容量减少（血及血浆丢失），心输出量降低，血流动力学呈低排高阻（由于外周血管收缩和低灌注，末梢皮肤湿冷，又称冷休克）。原因：内外失血、脱水、大面积烧伤、腹泻呕吐、多发创伤及重症胰腺炎早期。

二 心源性休克 特点：心肌收缩力减弱，心脏泵功能衰竭，心输出量降低。原因：急性心梗、严重心律失常或心力衰竭等。

三 心外梗阻性休克 特点：心脏血流通道受阻，心排量降低。原因：心包填塞、巨块型肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤。

四 分布型休克 特点：小动脉和小静脉过度扩张，周围阻力极度下降，血容量相对不足，高排低阻；原因：脓毒性休克（阻力血管扩张、动静脉分流增加）、过敏性休克、神经元性（容量血管扩张）、内分泌性休克及药物过量（麻醉）。其中脓毒性休克主要由于动脉血管张力和反应性降低所致。

【休克诊断】

1 低血压（成人MAP小于60mmHg，原有高血压者，MAP较前下降40mmHg、慢性低血压者MAP小于50mmHg）；

2 心动过速（无特异性，同时伴有直立性低血压，提示休克）。 3 肾上腺素能反应（病人出汗、焦虑不安）。

4 外周组织低灌注状态（四肢皮肤湿冷、网状青斑、脉搏细弱无力等）。 5 精神改变（随休克发展，依次为焦虑不安、精神紊乱、表情冷淡、嗜睡、昏迷，由大脑血流灌注减少所致）。

休克严重程度判断

1 轻度休克 无精神状态改变，尿量轻度减少，无或仅有轻度代酸。 2 中度休克 重要器官（肝肾、胃肠道）出现低灌注，出现少尿（尿量少于0.5ml/kg/h）和代酸表现，神志尚无变化。

3 重度休克 除严重少尿和代酸外，出现心脑低灌注表现，如精神异常、心肌缺血和心律失常。

【处理】

一 低容量性休克 严重程度判断：

轻度：收缩压 80～90mmHg，脉压 20～30mmHg，失血量 750～1500ml； 中度：收缩压 60～80mmHg，脉压 10～20mmHg，失血量 1500～2500ml； 重度：收缩压 2500ml。 休克指数SI（脉搏/收缩压）：正常0.45；SI=1，失血量为1000ml；SI=2，失血量为2000ml。

治疗原则： 恢复有效循环血容量。几个要点：迅速恢复血容量比苛求液体种类更重要；所用液体量不能拘泥于失血量评估，应遵循“需要多少，给多少”的原则；复苏时机：在创伤出血未充分手术止血以前，应遵循低压、延迟复苏的原则。

液体复苏 补充三个量：失血量、扩张的血管内容积、丢失的功能性细胞外液。

液体的质

晶体：以平衡液最常用，主要补充细胞外组织间液（晶体输入后2小时，80%漏到血管外，可达到此目的）。

胶体：常用的有白蛋白、血浆、人工胶体，如羟乙基淀粉。分子量不同在血管内停留的时间不同。用量过大可使组织液丢失，发生出血现象，故输入胶体一般不超过1500～2000ml，重度休克应输一部分全血。

高渗溶液：有3%、5%、7.5%盐水NS，如7.5% NS 4ml/kg，10分钟可使血压上升，维持30分钟。

液体的量 一般为失血量的2～4倍，晶胶比为3：1，血球压积小于25%或血红蛋白低于60g/L，应补充全血。

液体的速度 第一个半小时，可给平衡液1500ml，胶体500ml，BP上升，可放慢速度，血压不升，可再输平衡液1000ml，无反应，可给全血600～800ml，其余液体在6～8h输完。 其它治疗 见分布性休克。

复苏终点标准：

1 传统标准：恢复血压、心率及尿量，现认为这些指标常导致病人死亡，在代偿期根本不能反应组织灌注和氧合情况。

2 新标准：氧供和氧耗、乳酸与碱缺失、胃粘膜Phi，复苏目标是在24h内恢复这些反应组织灌注的指标达到常水平，具体如下：

① 氧供（DO2）和氧耗（VO2）超常值复苏（现临床上不太实用）

标准：CI >2.5～3.5L/min/m2，DO2 >600ml/min/m2（520～720），VO2 >170ml/ 2min/m（110—180）。有人统计两组病人，超常复苏组存活率为96%，常规组67%，也有人结果不一致，故认为超常复苏标准作为结果预测是有用的，但不适宜作复苏终点标准。提高氧供和氧耗的方法有：扩容、正性肌力药物（多巴胺、多巴酚丁胺）、多巴胺无效或高动力型使用血管收缩剂（肾上腺素、去甲肾、苯肾）、改善通气、维持氧分压。

② 血乳酸水平需动态观察，复苏初期可数小时监测一次。许多研究表明：血乳酸水平与严重休克的预后及病死率密切相关，是一个较好的复苏终点标准。正常值：小于2 mmol/L（有人观察76例创伤休克患者，复苏24h内血乳酸达正常值以内全部存活，24～48h正常者78%存活，超过48h仅14%存活）。

③ 碱缺失 该指标可较好地反映组织灌注与全身组织酸中毒的情况，与患者病情与预后也密切相关，目前认为是一个方便、敏感的判定组织低灌注程度、时间的指标和休克复苏终点的标准。分度：轻：+2～～5mmol/L，中：～6～～14mmol/L，重：～15mmol/L以上。

④ 胃粘膜PHi 认识不一，根据2000年以来前瞻性临床资料分析结果，不再支持应用胃粘膜Phi值指导输液复苏治疗。

休克治疗终点标准（实用危重病学） HR

PCWP（肺毛嵌压） 10～12mmHg或18～20mmHg(高血压、左心衰病人)

LAC（血乳酸） 800ml/min/m2或300～400 ml/min/m2（心源心休克） VO2（氧消耗） >170 ml/min/m2 CI（心指数） >2.2～4.5L/min/ m2 O2ER（氧摄取）

二 分布性休克（感染性休克、过敏性休克、神经元性休克、内分泌性休克、药物过量等均属此类）

（一） 感染性休克

1 症状体征：早期血压正常和偏高，心动过速，四肢暖，脉压增高，暖休克表现，可有发热寒战。

2 实验室检查：血像高，代酸并呼碱（早期），血流动力学：高排低阻，SVR（周围循环阻力）降低，小于800d.s/cm5，CO可达8～15L/min，MAP、CVP下降，SvO2升高，大于80%，晚期可出现心排量降低，周围阻力增高。

3 治疗 原则：重建组织灌注，恢复细胞正常代谢 ，避免持续氧债，防治MODS/MOF。

① 控制感染，清除感染源（很关键）。

② 循环支持 加强液体复苏，维持MAP在60mmHg以上（很重要）。目前对输入液体种类尚有争议。要达到相同的扩容终点，晶体溶液量为胶体的2～4倍，并可引起大部分组织水肿，包括肺脏。一般原则是：开始复苏时，快速输入500～2000ml晶体（不用糖），如白蛋白低于20g/L，应输入白蛋白和胶体提高血浆胶渗压，血红蛋白维持在7～10g以保证氧输送，PCWP维持在12～18mmHg。晶胶比例一般为2～4：1。如外周血管床极度扩张，此时可能需要输入大量的液体以维持血容量。

③ 血管活性药物 多巴胺、多巴酚丁胺、去甲肾上腺素、肾上腺素及苯肾。使用原则：经大量液体复苏效差，血压低到危及生命水平时（影响心脑肾灌注，MAP最好保持在65mmHg以上，低于此域值，肾、脑、冠脉自身调节功能丧失）。使用方法见相关治疗常规。 ④ 供氧 氧疗、机械通气。

⑤ 营养支持 热卡：20～25kcal/kg，氧自由基清除剂，如VitC、E、甘露醇等。

⑥ 控制体温 病人自身出现低体温，提示预后不良。

⑦ 环氧化酶和血栓素合成酶抑制剂 如布洛芬、消炎痛等（可减少花生四烯酸代谢产物生成，稳定细胞膜、溶酶体膜，减少炎症介质释放，降低炎症反应，缓解休克）。

⑧ 其他治疗 纳洛酮（机制：抑制花生四烯酸生成，产生与布洛芬相同的作用，并可增加心排量，改善微血管口径与血流，具有细胞水平抗休克作用）、激素（主张用的理由：抑制TNF及多种炎症介质释放及细胞稳定作用来保护器官功能，并使儿茶酚胺与肾上腺素能受体作用增强，提高存活率。反对用理由：大剂量使用，使病人感染机会增加，死亡率增加。现认为，小剂量长期使用，可使感染性休克的病人受益，最好配合强有力的抗生素和免疫增强剂）、血液滤过（CVVH）。

复苏治疗终点：同低容量性休克。

（二） 过敏性休克 治疗

1 给予氧疗或建立人工气道给予机械通气。 2 清除过敏源。

3 液体复苏 血压低或休克者，需要快速液体复苏。给予晶体和胶体，比例同感染性休克，经充分补液后效差，应做血流动力学监测，适当应用正性肌力和血管活性药物。

4 药物治疗

① 肾上腺素 1：10000 3～5ml，iv或经气管插管内给予，症状持续存在，可5～10分钟重复给予或将2～4mg肾上腺素+1000ml NS以2～4ug/min静滴；病情轻者可皮下或肌注1：1000肾上腺素0.3～0.5ml。

② 氨茶碱 负荷量：5～6mg/kg，iv 20分钟，继以0.2～0.9mg/kg/h静滴，血药浓度维持在10～20ug/ml。 ③ β肾上腺素能受体兴奋剂，如异丙肾。

④ 激素 氢考 100～200mg，静滴，q6h，维持24小时。

⑤ 抗组织胺药 苯海拉明 25～50mg，静脉或口服；甲氰咪胍 300mg，iv q6h。

⑥ 其他药物：纳洛酮、胰高糖素、多巴胺等。

（三） 心源性休克

1 症状、体征 心脏病的的症状和体征（心脏充盈压增高、奔马律、双肺低湿啰音等左心衰表现或右心衰竭的表现）。

2 实验室检查

主要是心电图、超声、X线的检查。 3 治疗

目的：减少急性缺血，迅速恢复全身灌注，提高主动脉舒张压和冠脉血流；适当减少心脏做功，降低心肌氧耗量；维持心排量，降低外周阻力。

① 止痛（心梗患者）。

② 恢复有效循环容量 如病人无容量负荷过重和肺水肿体征，可输注生理盐水100ml/min，直至恢复适当灌注，维持PCWP在16～18mmHg，此时心肌收缩力和心排量能达到理想状态。

③ 机械通气 肺水肿、缺氧呼衰者可给予有创或无创机械通气。 ④ 纠正心律失常 药物、临时起搏、电复律等。 ⑤ 药物治疗

升压药 使用原则：快速输入2L以上液体血压仍低于70mmHg。常用药物有：多巴胺、多巴酚丁胺、去甲肾上腺素等。

强心药 洋地黄类（不作为心源性休克一线用药）、氨力农（首剂0.75ug/kg，缓慢iv，继而以5～10ug/kg/min持续输入，在β受体数目减少的情况下可能有效，对单一药物无效者可联合应用）。

血管扩张药 使用原则：血压恢复到100mmHg以上，仍存在组织器官低灌注、心指数小于2.2L/min/m2。常用药物：硝普钠、硝酸甘油。

联合用药（注意：使用原则与感染性休克不同）：中度低血压：首选多巴酚丁胺；重度低血压：多巴酚丁胺+小剂量多巴胺，或多巴胺+硝酸甘油或硝普钠；顽固性低血压：大剂量多巴胺或最小剂量去甲肾上腺素（心源性休克原则上禁用α受体兴奋剂）。

⑥ 机械循环辅助装置治疗 主动脉内球囊反搏术（IABP）。

⑦ 血管再通治疗 溶栓、紧急冠脉搭桥术（CABG）、经皮冠脉成形术（PTCA）。

（四） 梗阻性休克

根本治疗是解除梗阻，对心包填塞者行心包腔引流，张力性气胸行胸腔穿刺抽气或闭式引流。

附：液体复苏新原则（尤指严重创伤失血性休克）

创伤失血性休克三个阶段

1 活动性出血期 指伤后到手术止血约8h。此期病生特点：急性失血失液。治疗原则：平衡液和红血球复苏，2.5：1。血红蛋白和红血球压积保持在7～10g/dl和30%左右。此期不主张用高渗盐、全血、过多胶体。理由：高渗盐增加有效血容量、升高血压是以组织间液、细胞内液降低为代价，对组织细胞代谢不力；全血和胶体可在第二期引起过多血管外液体扣压。

2 强制性血管外液扣压期 历时1～3天。病生特点：全身毛细血管通透性增高，大量血管内液进入组织间，全身水肿，体重增加。治疗原则：在心肺功能耐受的情况下积极复苏，维持有效的循环血容量。此期不主张输入过多的胶体，尤其是白蛋白。此期大量血管内液体进入组织，有效循环血容量不足，可能会出现少尿或无尿，这时不主张用速尿，关键是补充有效血容量。

液体种类：胶体少于1500～2000ml，其余使用晶体（以平衡盐为主）或高张液体（3%、5%、7.5%三种）。

数量：随病情而定。一般创伤失血性休克病人快速输入2000～2500ml晶体液无反应，应考虑输血液制品。有条件应作CVP和心排量监测，指导输液。

3 血管再充盈期 一般3～4天以后（如有病情进展，再出血等可延迟）。病生特点：机体功能逐渐恢复，大量组织间液回流入血管内。治疗原则：减慢输液速度和量，在心肺功能监测下可使用利尿剂。 11 糖尿病酮症酸中毒性昏迷诊疗常规

【概念】 糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病控制不良一种致命性并发症，需要迅速综合处理。临床主要表现为高血糖、酮血症、酸中毒、水电失衡和氮负平衡。

【诊断】

一 临床表现 既往糖尿病史 + 昏迷、休克、脱水征（低血压、心动过速、皮肤粘膜干燥）、感染。昏迷前常有多尿、烦渴、恶心、呕吐和腹痛。

二 实验室检查

1 血液 血糖：多数在500mg/dl左右，大于600mg/dl，可伴有高渗性昏迷；血酮：定性强阳性，定量大于5mmol/L；血PH值：正常（代偿）、降低（失代偿）；其它检查无诊断意义。

2 尿液 尿糖：定性强阳性；尿酮：强阳性（肾功正常时，如血PH值降低明显，尿酮血酮增加不明显，多为乳酸性酸中毒）；尿量：早期显著增多，可达3000ml/d以上。

鉴别诊断 与低血糖昏迷、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、脑血管意外等鉴别。 【处理】

原则 严重酮症酸中毒病人应收住ICU进行严密的生命体征监护（血HCO3—＜10mmol/L，PH＜7.35，血酮＞5mmol/L，伴有循环衰竭或昏迷）。治疗上主要依次解决液体容量不足、电解质紊乱、胰岛素缺乏。

一 一般治疗 建立治疗流程图，保证通气、建立通畅的静脉通路、去除诱因；监测血糖（q1～2h）、血钾（q1～2h）、尿糖、酮体、电解质、动脉血气、肾功；记出入量。

二 补液 此类病人均有体液丧失（约损失100ml/kg），纠正水电紊乱应先于胰岛素治疗。最初1h内静脉输注NS 1～2L/h，随后以1L/h速度输注，最初8h内补充液体总丢失量的50%，以后根据患者情况调整输液速度，第一个24h补充总丢失量的75～80%，维持尿量在30～60ml/h。若血钠大于150mmol/L，可给予0.45 NS。一般第一日补充3000～5000ml已能纠正失水，血压仍低者，可适当给予胶体液维持血容量。血糖降至250～300mg/L时，应加用5%糖盐水，防止发生低血糖和脑水肿。 三 胰岛素 首次静脉负荷量为10u（也可不用负荷量），继而持续泵注胰岛素0.1～0.15u/kg/h（或5～10u/h），血糖下降速度以75～100mg/h为宜。1h后监测血糖下降不理想者，重复负荷量或将泵入的量加倍，如仍不理想，2h后应再加倍，直至血糖下降为止。最初24h血糖浓度应维持在200～250mg/dl，小于此值应改用5%GS或降低胰岛素用量。病人进食后，可改用中效胰岛素皮下注射（注射后仍需继续输注普通胰岛素1～2h）。

四 纠正酸中毒 DKA原则上不用碱性药物治疗，除非有严重酸中毒（血PH值＜7.0或血HCO3—＜5mmol/L或有以下几种情况：1 治疗2～3h后，血PH值仍＜7.0，；2 严重呼吸抑制者；3 补液无效的休克；4 高钾血症）。血PH值＞7.2或HCO3— ＞15mmol/L，不宜用碱性药物。

五 纠正电解质紊乱 1 补钾：此类患者通常缺钾300～700mmol/L（22～52g），补钾速度取决于血钾水平，可参考下列数值：血钾＞5.5mmol/L，暂不补钾；血钾浓度＜5.0～5.5mmol/L，尿量正常，每1000ml液体加钾2～3g，补钾速度为10mmol/h（0.75g/h）；血钾4～5mmol/L时为20mmol/h（1.5g/h）；血钾＜3～4mmol/L以下时为20～27mmol/h（1.5～2.0g/h）。补钾期间应严密监测血钾浓度，血钾恢复正常，能口服者改为口服，每天3～6g/d，治疗5～7天。2 其他电解质（钠、镁、磷等）可视血生化情况予以补充。

六 并发症治疗 1 低血压和休克：经补液后多可恢复，如低血压持续存在或出现休克，要寻找原因，除外失血、严重酸中毒、低钾血症、心律失常、AMI及脓毒血症等；2 其他并发症如血栓形成、脑水肿、肾衰、复发性DKA、低血糖等，关键是注意监测，发现后及时给予相应处理。

12 高渗性非酮症昏迷诊疗常规

【概念】 高渗性非酮症昏迷是糖尿病的一种晚期代谢紊乱，临床表现为严重高血糖、脱水和昏迷，常无明显酸中毒和酮血症。本病病死率40～70%。 【诊断】

临床表现：脱水征、发热、心动过速、血压下降、定向障碍或昏迷。 实验室检查：血糖＞600mg/dl；血浆渗透压＞350mOsm/L［计算公式= 2（Na++k+）+BUN/2.8+血糖/18］；尿酮体阴性或弱阳性，血酮体正常或稍增高（前述三条必须具备）；血钠、血钾常大于正常，但也可以正常或降低；尿糖呈强阳性；血PH值、碳酸氢根离子可正常或偏低。 【处理】

一 ICU常规监测 开始治疗后持续监测心率、血压、尿量、SPO

2、CVP、血糖和血电解质；昏迷病人经积极治疗后，神志完全恢复一般需2～3d。 二 液体疗法

1 血流动力学不稳定、合并低血压、休克者，最初1～2h内输注生理盐水1～2L，最初12h内平均输注液体6～8L，效果仍差应给予1～2L胶体或血液。 2 血流动力学稳定者，输注0.45%盐水（可根据血钠水平调整），输注速度、量同前。

三 胰岛素 此类病人对胰岛素敏感，经容量复苏后血糖多可迅速下降，静脉胰岛素不用负荷量，起始剂量为1～5u/h，血糖降至300～250mg/dl，改为1～2u/h，输注液体改为5%GS。注意：使用胰岛素的目的不是使血糖降至正常，最初24h应使血糖维持在250～300mg/dl之间，降糖速度太快会诱发脑水肿。

四 抗凝治疗 对所有病人（出血病人除外）应给予肝素5000u皮下注射，q6h，高危患者应给予全量肝素治疗。

五 其他治疗 抗生素、去除诱因、纠正水电酸碱紊乱、治疗并发症等。

13 低血糖昏迷诊疗常规

【概念】 血浆葡萄糖浓度低于50mg/dl，称为低血糖症，继续降低至中枢神经系统出现障碍以致昏迷，称为低血糖昏迷。

【诊断】

Whipple三联征（有低血糖的症状和体征如心慌、出汗、烦躁、无力、震颤等、血糖小于50mg/dl、服糖后症状很快减轻或消失）＋神志障碍。

【处理】

关键是加强监测血糖，提高监测意识，针对病因治疗，处理及时，预后良好，延误治疗，可致严重脑损伤甚至死亡。急诊处理可静注50%GS 20ml，一般可迅速逆转昏迷状态。之后应继续监测血糖变化，若仍然低于50mg/dl或再次出现症状，应恢复静脉葡萄糖治疗。

14 肾上腺危象诊疗常规

【概念】 肾上腺危象（adrenal crisis）又称急性肾上腺皮质功能减退症，是指由各种原因引起肾上腺皮质突然分泌不足或缺乏而引起的临床综合征，是一种致命性代谢急症，如不及时救治，死亡率很高。 【诊断】

一 病因 严重感染最常见，其他有急性肾上腺出血、长期应用皮质激素突然中断、原有肾上腺皮质功能不全遭受各种应激、双侧肾上腺全切或次全切术后等。

二 临床表现 病史： 原发性肾上腺皮质功能减退表现，如色素沉着、厌食便秘、肌肉疲劳、低血压； 急性肾上腺病变及肾上腺皮质功能减退表现，如感染病人病情迅速恶化，出现胸腹痛、脱水、休克及高热等； 继发性肾上腺皮质功能减退症表现，如长期皮质激素治疗史，垂体功能减退症状（性功能减退、甲减）、下丘脑或垂体瘤表现。肾上腺危象症状、体征：原有症状迅速恶化，极度衰竭、高热、恶心呕吐腹痛、低血压、休克、嗜睡或昏迷。

二 实验室及影像学检查 血清皮质醇测定、ACTH(促肾上腺皮质激素)测定、ACTH刺激试验、肾上腺影像学检查（CT或MRI）。 【处理】

一 严密监测心率、血压、呼吸、血氧饱合度等。

二 紧急处理：首选氢化可的松或琥珀酸氢化可的松（避免使用甲强龙和氟美松），最初24h 100mg静注，q6h，缓解后50mg q6h，连用两天，维持量20～30mg/d，疗程4～5天。后期多数病人需加用盐皮质激素，醋酸氟氢可的松 0.05～0.1mg/d，口服。

三 支持治疗：补充循环容量，一般第一日约需输液3000～5000ml，可给平衡液、5% GNS或NS，第二日补液量在2000-3000ml，纠正电解质紊乱（高钾低钠血症常见），积极控制感染和去除诱因，严密监测各项生命体征。经过上述措施积极治疗，一般24～36h时，病情应有明显改善，但严重感染者预后差。其他各项支持治疗同ICU治疗常规。

15 甲亢危象诊疗常规

【概念】 甲状腺危象是一种严重致命性甲亢，常突然发生，是甲亢病人失代偿的严重表现（诱因：感染、手术、创伤、急性心理刺激、中断抗甲亢治疗、含碘造影剂、低血糖、分娩、肺栓塞、脑血管意外、过度触压甲状腺、心衰等）。

【诊断】 临床表现：高代谢症状，如高热（>410C）、窦速（HR>160次/分）、快速性心律失常、皮肤潮湿红热、腹泻，可伴有精神症状，焦虑、谵妄、寒战等。查体可有黄疸、肝脾肿大、眼病、单结节和多结节甲状腺肿，严重者出现昏迷、休克，若不积极处理，常在48小时内死亡。

鉴别诊断 严重感染、恶性高热、躁狂症、恶性精神抑制综合征。 【处理】

一 常规ICU监测，积极处理原发病因并给予相应治疗， 如地高辛、利尿剂、抗生素、补液、维生素、胰岛素等。

二 控制高热 降温毯、解热药等。 三 清除儿茶酚胺作用

心得安（普萘洛尔）：0.5～1mg/次，静推，q4～6h一次，总量2～10mg；或20～100mg，po，q4～6h一次。

倍他乐克（美多心胺）：100～400mg，po，12h～次。

艾司洛尔：负荷量250～500ug/kg＋20ml液体 iv，继而50～200ug/kg/min 泵入。

四 抑制TH合成

PTU（丙基硫氧嘧啶）：开始口服800mg，随后200～400mg，q8h一次。 MMI（他巴唑）：开始口服80mg，随后40mg,q12h一次或20～40mg，q6h一次。

五 阻止TH释放

碘疗：碘化钾口服5滴/次，q8h；Lugol液10滴/次，q8h；碘化钠1g静滴（12岁以上），q12h。碘番酸：1g，每天一次。

六 抑制外周T4转化为T3 氢考或氢考琥珀酸钠：300～400mg，qd，或氟美松2mg，q6h。心得安、倍他乐克、艾司洛尔、PTU、碘番酸等用法同前。

七 去除循环中的TH（甲状腺素） 消胆胺 4g，q6h，血浆置换、腹摸透析。

16 甲减危象诊疗常规

【概念】 又称粘液性水肿性昏迷（myxedema coma），是未控制的严重甲状腺功能减退一种罕见致命并发症，主要由于甲状腺激素严重缺乏引起的脑病。 【诊断】

一 临床表现 昏迷、低体温（几乎全部病人都有）、心动过缓、低血压、低通气、胃肠功能减低（肠麻痹、肠梗阻）。

二 实验室检查 甲状腺激素（T

3、T4）明显减低，血TSH明显增高；血常规：贫血、白细胞增多；动脉血气：低氧血症和二氧化碳增高；血生化：低钠、低糖、高胆固醇、血肌酐增高；ECG：心率慢、低电压等。 【处理】

一 ICU常规监测，纠正低糖、低钠、低体温、低血压、通气不足等。 二 补充甲状腺激素是治疗关键。甲状腺素：初始剂量0.2～0.5mg，静注，症状无改善，24h内将T4追加至0.5mg（若初次剂量不足0.5mg）。以后0.05～0.2mg/d,维持量0.05mg/d；重度昏迷者，首选T3，开始用量：0.05mg/d，静注，维持量0.01～0.02mg/d，逐步过度到口服。合并肾上腺皮质功能减退者可给予激素，氢考50mg，q6h一次，或给予氟美松2mg，用至血中皮质醇浓度恢复正常后改为维持量。

17 垂体危象诊疗常规

【概述 】 各种因素导致腺垂体功能急剧减退而出现的临床症状称为垂体危象。其病因可为原有腺垂体功能减退症，各种应激因素使病情急骤加剧；也可为突发的急性腺垂体功能减退症。

【诊断】

一 病史

1 具有腺垂体功能减退史。

2 有生育、产后垂体坏死、垂体瘤及转移瘤、垂体切除、垂体破坏等病史。 3近期有感染、创伤、手术等应激情况，肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素类药物突然中断或撤出。 二 临床表现

1 低血糖昏迷 最多见。

2 感染诱发昏迷 一般有明确的感染灶，出现高热、寒战、低血压等。 3 低钠性昏迷 多发生于手术或胃肠功能紊乱导致的失钠和脱水。 4 低体温昏迷 多见于冬季。

5 水中毒昏迷 由于进水或补液过多导致。 6 垂体卒中 为垂体危象的特殊类型（略）。

三 实验室检查 血皮质醇和尿17～羟固醇低于正常值；血糖、血钠、T

3、T

4、等降低；血嗜酸性细胞直接计数增多；头颅CT、蝶鞍区X线检查、脑血管造影等可发现异常。

【处理】

治疗原则：ICU常规监测，根据病因和类型采取不同的治疗措施。

1 立即给予50% GS 40～60ml静脉推注，继以10% GS 500～1000ml静滴，治疗低血糖症及失水。

2 氢化可的松100～200mg+5% GNS 500ml静滴，低温昏迷氢可用量不宜过大，以免抑制甲状腺功能。

3 低温昏迷可在适量补充氢可后再补充甲状腺素，从小剂量开始，体温过低应辅以温水疗法，水温从34～350C开始，逐渐升至38～390C。 4 失钠昏迷适量补充含钠液体。 5 水中毒的应立即限水，并给予小至中量糖皮质激素口服。 6 高温者使用各种降温措施。 7 感染者选用广谱抗生素。

8 垂体卒中者应给予大剂量糖皮质激素替代疗法。 9 禁用或慎用吗啡或各种镇静剂及各种降血糖药物。

18有机磷中毒诊疗常规

【概述】 指有机磷农药通过各种途径进入体内，抑制胆碱酯酶活性引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经持续兴奋，导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样、中枢神经系统抑制及内脏功能受损等临床表现，严重者可因昏迷、呼吸和循环衰竭而死亡。 【诊断】

一 与有机磷农药接触史。 二 临床表现

1 毒蕈碱样症状 瞳孔缩小、多汗流涎、支气管痉挛、气道分泌物增加并有蒜臭味，气急、严重者出现肺水肿。

2 烟碱样症状 肌颤、肌肉强直性痉挛、最后出现肌麻痹。

3 中枢神经系统症状 头晕头痛、无力、共济失调、抽搐、意识障碍、昏迷。 4 内脏功能受损 中毒性心肌炎、心律失常、心力衰竭、循环衰竭、脑、肺水肿、呼吸衰竭、肾功衰竭。

5 中间肌无力综合征 6 迟发神经病变 三 实验室检查

1 血胆碱酯酶活力降到正常人均值70%以下。

2 血、尿、胃内容物或洗胃液中检出有机磷农药，或尿中检出其分解产物三氯乙醇或硝基酚。 【处理】

一 ICU常规监测，每天复查胆碱酯酶一次。

二 迅速清除毒物 温水或肥皂水清洗污染的皮肤、毛发。经口中毒者应催吐或用2%小苏打溶液（敌百虫除外）或微温、清淡盐水反复洗胃，每次灌洗液400-500ml即可，直至洗净无味为止。然后用硫酸镁（肾功不全、呼吸抑制、昏迷患者不宜用）、或硫酸钠（20-340g+20ml水）、或甘露醇250ml导泻，眼部污染者可用生理盐水冲洗。

三 应用解毒剂

1 胆碱酯酶复能剂 首选氯磷定 用法、用量 中毒程度 首量（g） 重复量间隔时间、重复次数

（g）

轻度 中度 重度 0.5-1.0 1.0 1.0-2.0 1.0 2.0-3.0 1.0

首剂量后每6h 1g，用2天

1h 1次，重复2次后每4h 1次，用2天 1h 1次，重复2次后每4h 1次，用3天。 病情好转后延长用药间隔（酶活力恢复到50～60%以上时）至渐停用。

（注：此间隔时间适合口服中毒者；口服患者用高限量，经皮中毒者用低限量；经皮中毒者在清洗彻底的情况下，可不重复给予复能剂，特殊情况临时给于1-2g肌注。静推1g氯磷定，要求时间在8-10分钟，不可快推）

世界卫生组织（WHO）推荐氯磷定用法用量为：首剂＞30mg/kg(2.1g/70kg)，随后以8mg/kg/h速度静滴。

强调第一次使用氯磷定一定要给予一个负荷量，静推速度＜500mg/min，每日总量＜12g（氯磷定有效血液浓度为4mg/l,最高作用浓度17mg/l，首次肌注0.5g，血药浓度可达4mg/l，给药1.5～2g可达15mg/l）。

解磷定 现已少用，有氯磷定时最好不用 2 抗胆碱药 阿托品规范化治疗剂量 中毒程度 开始剂量 轻度 中度 重度 2-4mg/1-2h，皮下注射 5-10mg，iv；1-2mg/0.5h,iv 10-20mg

，

iv

阿托品化后维持剂量 0.5mg/4-6h，皮下注射 0.5-1mg/4-6h，皮下注射

；0.5-1mg/2-6h，皮下注射

2-5mg/10-20min,iv

上述阿托品剂量治疗后要观察患者临床表现，以出现轻度阿托品化为治疗标准，主要指标为：口干、皮肤干燥、心率90～100次/分，体温略高或有小躁动。 瞳孔散大、颜面潮红、肺部啰音消失等为参考指标。应严防阿托品过量中毒。

阿托品使用注意事项：实际使用剂量与标准用法差异较大，应以临床表现为准（轻度阿托品化），并在监测中不断调整使用剂量；尤其对重度中毒者，应防止在治疗初期超大剂量使用阿托品的“左倾”治疗方法，因为此类

推荐第10篇：参加公司军训心得体会

参加公司军训心得体会3篇

古人说\"天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋苦，饿其体肤\"。经过这次的军训，我们的确深有体会这句名言的含义。下面是参加公司军训心得体会，仅供大家参考。

篇1：参加公司军训心得体会

公司为了加强员工的企业文化教育，组织了一次军训。这已经是我第二次参加军训了，给我感触特别的深刻，先是加快着军训的课程，他一个个简单的动作，一课课简单的课程，每天不停的重复着，从刚开始我觉得有些动作特别的难，特别的累一点，慢慢的转变为原来这些是如此的简单，如此的容易。其实回想起军训的动作那真的是非常的简单，简单的转体，简单的齐步，简单的跑步，简单的跨立等等。但刚开始都觉得一群人在一起走着是多么的乱，是多么的不齐，这想我想到了，这么简单的事都做不以，还别说难一点的了，后来，我们不断的透过锻炼，我们越来越齐，越来越好，到慢慢的难一点的动作我们也觉得没有问题。每次到了困动作的时候，让我不时的想起了一句话\"好的安排叫作锻炼，不好的安排叫作磨练\"，我时刻都记着，每到遇到困难，遇到挑战时，这句话一直都鼓舞着我。办法总比困难、挑战多。

从军训中，我们学习着公司的企业文化，企业理念，执业理念等等，从开始对理念的了解，慢慢的到了深入，让我们不时的印在我们的脑海里，每次都呼喊着：各位\"海军陆战队\"的精英们，大家好——好——很好——非常好——爱的鼓励，那整齐化一的表现，那步调的整齐。让我们不得不想起，钢军的力量。

我们的企业理念是：诚信高效，和谐共赢，心怀感恩，永不抱怨——爱的鼓励。这企业理念说得简单，做得难，我们得深深的体会着这四句的含意及寓义，因为只有你深深的体会了，只有你去想了，并切身的去做了，并懂得回报，这才是企业的灵魂，企业的核心。每次的呼喊都振奋人心，突然有一股强大的力量在推动着钢军战士。

我们的企业文化是：军队+学校+家庭，你真正懂得这几句话的含意吗?你真正的做到了吗?这几个的顺序能否被打乱，打乱了将是怎么，我目前就是这个顺序，是军队，因为我产不管任何事情，首先就是以服从命令为天职，这就是军人的做风，只有这样，你才能成功，你才能做得好，企业才会做好做大做强。之后才是学校，因为只是服从不行，我们所做的就是把人家的优点加一提炼变为自己的优点，要有自己的一套方法，学习人家的长处，学习人家的处事方法，学习人家的做事能力及风格，同事之间也要相互的学习，同行之间也是如此，所以我们钢运是一个氛围非常强的大学校。最后才是家庭，为什么是家庭，因为钢军我们是战在同一立场，战在同一高度和角度，我们不仅仅是考虑着个人的发展，不仅仅考虑着个人的能力，我们要考虑着团队，我们要考虑着同事，要考虑着同仁，为什么钢运要以三人为编为分，就是为了让大家的工作做得更好，配合得更好，做个人事想钢运大家庭事，这就是事业、企业的颠峰状态，所以看你是怎么去理解企业文化的。看是你的做事是怎么样的。

我们的执业理念：一次委托，终生服务，培育人才，诚信立业，务实进取，精耕商圈，永续经营，回馈社会。这几句话，让我觉得这不正是我们要做的吗?这不正是一个案子操作的流程吗?你体会到了吗?是不是客户在你这儿来买房或卖房一次就OK了，是不是这就是一次性的客户，错，这不是，我们做的是一辈子的事，一辈子也做不完的事。一次委托终生服务，这是做为服务行业，做为销售行业的精髓，只要有客户来，那就是我们最真实的客户，我们第一次给他服务好了，给他把事办托了，你说他会不会给你带来回头客，我相信，会。我们在做事的时候也不能老是想着自己，你在做事的同时如果能够把自己所做的事都分享给你的朋友、分享给你的同事，分享给你的同仁，把好的经验，方法都授予他们，你不觉得这是一件非常快乐的事吗?做销售、做服务我们一定得叫一个诚信，因为只有诚信才是企业的真正的灵魂，诚信是企业的第二次生命，没有了诚信就没有了企业的发展。我们做事也是一样，做一件事我们要一定把它给做好，要做就做最好的，要么就不用做，一定要把简单的事重复着做，这样你会体会到不一样的感觉，体会到不一样的技巧及方法，不信你试试，你能把一件简单的事重复做二十遍，看能不能找到更好的方法和懂得更多，记住永远要把你所做的事做细做精。在你做事的同时，如果你做好了，你可也别忘记了你的朋友们，你的伙伴们，你的同事们，因为他们都是你最有价值的关系，要懂得经常联系，懂得做得你力所能及的事，因为这样你才会有更好，更多的关系网。这是我的体会。

篇2：参加公司军训心得体会

对我来说，由于高中都没有组织过军训，所以这次的军训的确是我人生中的一次难得的考验和磨励，军训不但培养人有吃苦耐劳的精神，而且能磨练人的坚强意志。它让我明白了很多人生哲理，唯有一句话让我感触最深，一分耕耘，一分收获，特别的面对艰苦的环境时，我们应该坚强，勇敢面对，而不是逃避，畏首畏尾。

古人说\"天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋苦，饿其体肤\"。经过这次的军训，我的确深有体会这句名言的含义。作为男生最多的工学院的我们，在这次的军训中也应该是最艰苦的了，每天的立正、稍息、下蹲、摆臂、踏步这些基本动作要我们反复地做着，这些动作平常看起来非常简单的而现在做起来却没那容易了，教官对动作的准确性要求的非常严格，对同学们也充满很高的期望，因此我们每做错一个动作都要做十个俯卧撑，而且每天半个小时的体能训练几乎把我们班的每个同学累得半死，全身都发痛。不过，我们并没有因此而对教官有半点的怨言。的确，教官心里是对我们班的每一个同学都是十分关心，负责任。最令我感动的是在我丢失军帽的那次，是他把他的军帽给我，把我原以为要被惩罚的不安的心变得平静，我也深深地感受到教官对我们每个同学的无微不至的爱。在这艰苦的十来天的军训里，我们每天都利用休息的时间和教官一起唱军歌，一起体会军人的生活的艰辛与乐趣。

在这短短的十多天里，我们在人生的驿站中留下不少难忘的印记。步行街上、图书馆旁不但有我们班的整齐的步伐，也有我们班阵阵洪亮的口号声，更有我们与教官的闲笑声和嘹亮的军营歌曲;篮球场上还留下过我们班激情的风姿和练拳时整齐的叫喊声;射击场上还有我们班那一张张描准时的脸和那洪亮的练枪声......

在这短短的十多天里，我不仅仅学到了军人的一些技能，站军姿，给了我炎黄子孙不屈脊梁的身体，也给了我龙之传人无穷的毅力。练转身，体现了人类活跃敏捷的思维，更体现了集体主义的伟大。同时还学到了不少的军歌，这给了我的军训生活中增添了不少的色彩。不过，在这次的军训中最重要的是我们学到了在人生最艰苦环境中一定要坚强，勇敢地面对的哲理，这是在人生中难得的一节有意义的课：在军训中，很苦很累，但这是一种人生体验，战胜自我，锻炼意志的最佳良机。心里虽有说不出的酸甜苦辣，在烈日酷暑下的曝晒，皮肤变成黑黝黝的，但这何尝不是一种快乐，一种更好地朝人生目标前进的勇气，更增添了一份完善自我的信心吗?。

军训即将结束，大一的生活也即将结束。在这即将逝去的大一，或者以军训为结束的标志是极具意义的。铁的纪律是能很好的磨砺一个人的意志和秉性，为以后的大学生活奠定基础，为人生之路奠定基础。虽然未来之路无人知晓，一片迷茫，充满荆棘。但只要我们秉承着自身的信念，面对困难和挫折绝不退缩，就能为自己的未来生活描绘成一幅蓝图。

篇3：参加公司军训心得体会

军营生活是我儿时的梦想，但由于自身身体原因，未能实现这一愿望，这次有幸参加公司安排的军训，也算让我能体验一下军营生活。

首先就站军姿，站军姿是我们军训中最基本的内容，是一切动作的基础，但这最本对于我们需要挺胸、抬头、手脚贴紧、身体前倾等一些要求。这姿势对于一惯随意的我无疑是一个巨大的挑战。教官讲述站军姿的要领，我们将立即进入状态，当我们如一棵棵劲松军姿站立时，无人不是腰酸脚痛;无人不是筋疲力尽。但我们虽没有铁打的身体却有一颗比钢铁还坚强的心。任凭劳累不断考验我们的意志，仍然没有人退缩。

站军姿半小时后，稍做休息，就开始了立、行、走、跑的基本知道，虽然这些是我们每天都要经历的动作，但要正真的按要求做，也是一件不容易的事。教官教了我们立正、稍息、向右看齐、齐步走和齐步跑。齐步走和齐步跑的时候，眼睛要直视前方，手部要与肩齐平，一排所有的人都得跟着排头走，排头步子要跨小一点，要让后面的人跟得上。刚开始我们的队伍缺乏默契，以致疏远了整齐，队伍便显得毫无生气。我们要达到整齐，就必须不断纠正步伐的错误，一遍不行，再一遍，再不行，再一遍，通过反复的训练，大家终于迈出了整齐的步伐。就这样重复如此的动作，一天就过去了，留下的只是累和痛。

第二天晨操就将头天的学习内容从新复习了一遍，早餐过后我们便开始学习军体拳。首先教官让我们看他做一次示范，之后便开始教我们军体拳了。教官一喊军体拳开始的时候，我们便要握紧拳头，双脚合并，头同时向左转，这便是军体拳的第一个动作了。通过教官耐心指导和同事们的刻苦学习，在这短暂的一天里，同事们将军体拳做得动作一致，气势逼人，展现了团队的气势和风采。

后面两天的日子里我们将不断得重复着枯燥的动作，每一天生活都在进行意志力的抗争。但即使军训再苦再累，我们也能挺过去。这种钢铁般的意志，遍布了整个军训现场，每一个身影，充满着执著和坚定。

这次军训无论是站军姿、队列、军体拳还是拉练，这些无不都在锻炼我们的耐心、意志和团队精神。总之军训能磨练人的意志，让我们变的坚强，能锻炼出惊人的勇气和毅力去面对以后的挫折和磨难。此次军训不仅是磨炼了我们个人的意志品质，同时也培养了我们的集体荣誉感，培养大家积极合作的团队精神，使我们的团队的凝聚力和执行力提升。

我将在以后的工作中用在军训时教官对我的要求严禁要求自己。相信\"坚持\"，相信我们公交人只要坚持公交就做得更好，得到稳健发展，就有美好的明天。

第11篇：参加大学军训心得体会

军训，相信经历过亦或没经历过的人对它的反应都是累、苦。确实，严格的作息时间，长时间的训练，炙热晃眼的太阳这让我们这些一向娇生惯养的人来说还真有点儿吃耐不住。但是经历过军训的人除了反应苦、累之外，相信还会另有一番体会，我就有这样的心得感想，下面让我来谈谈我的大学军训心得体会吧。

经过十几年的寒窗苦读终于考上了我理想的大学，按学校规定大学生入学需要先进行一次军训，这让我激动不已，早就盼望着能快点参加军训。军训，是一种考验、磨练、成熟性的活动。儿时的军训，纯粹是游戏;少年时的军训，仅不过是一种锻炼;大学军训截然不同，性质也得以升华。长达十二天的大学军训，让我有了不同的体会，让我明白的太多太多人生哲理，有一句话让我体会最深，一分耕耘，一分收获。军训后才真正感觉到它的内涵。

军训期间，大多时候都阳光明媚，学子们就面对阳光在站军姿。北方的太阳，晒在皮肤上是干干的，对南方的学子们来说就更是受不了。晒着眼睛都睁不开。这是我深有感触的。但无论谁都没有退缩，在跟太阳作战。在站军姿中，学子们付出努力越高就站得越好。齐步、跑步等训练都是很耗体力的活动，只要认真去做就能走齐、跑齐。内务训练亦如此，就拿叠被来说吧，压被压的时间长，被就薄;扣被扣的时间长，被就能更好成形。

那一排排的队伍犹如大树般伫立在草坪上，那一声声口令响亮的回荡在每一个莘莘学子当中。口令变了，队形也变了，这就是军训，一次有组织性的活动。

通过这次军训，我有了不同的心得体会，那就是一分耕耘，一分收获，的确如此呀，没有付出就没有收获。十二天的军训，对每个学子来说是多么的艰辛，在训练中付出的少怎能有更大的收获呢?但愿世间每个人都能体会出这其中的真谛，要做得好，得付出;要做得更好，得付出更多。我的大学军训心得体会我的大学军训心得体会。

现在又经历这大学军训，人长大了点或许吃苦的能力也强了吧，除了太阳猛烈了点外感觉没有以前累。但是军训时间比以前长，与同学教官建立起的感情就更深厚，特别是像我这样远离家长的学子来说，军训真的给了我们一个很好的适应过程。在军训过程中，劳累紧张的训练不仅减轻了我们的思乡情绪，消除了我们的陌生感，更锻炼了我们吃苦以及独立生活的能力。而且通过学习军事理论也让我们懂得了军训的意义，增强了爱国意识，也让自己多了一份责任感，感觉自己成熟了许多，所以特写下我的军训心得来纪念这次难忘的军训生活，为以后留下回忆。

我的大学军训心得体会

脱下军装，我们的军训已经结束!这是我学业生涯中的第二次军训，也算是最后一次了吧!教官离开，我们的军训生活也已经完结。

本以为 魔鬼 训练是漫漫无绝期，但是他却这样快速地流过，都不给人留恋的机会。

不会有人叫我们站军姿了，不会有人再叫着口令让我们训练了，不会有人在我们看电影时拍我们的脊背了，不会再有人教我们整理内务，不会有人再教我叠被子了，不会有人教我们坐在滚烫的地上唱歌了，不会有这样的机会全班在一起玩游戏了，再也不会有这样的日子了 这样的军训日子一去不复返，累并快乐的军训生活再也不会有了! 我会记住这十天，十天都给人不同的感受。

曾经以为我们在这么热的天气军训会很辛苦会很累，但是我们很开心，因为有一个善良的教官，有一群可爱的同学!教官说他不会忘记这十天和我们度过的日子，他最快乐的一段时间;我说我们也不会忘记，因为有你，我们过得很开心。

那些场景一直在我的脑海里浮现：有训练的，有休息的，有唱歌的，有吃饭的，有玩游戏的，有看电影的，有整理内务的，有叠被子的 那些感情复杂的场景都给我留下了深刻的印象，我不会忘记这些场景，这些我们在一起的日子。

军训教会我们成长，教会我们如何成为有纪律的人，它提升我们的人格尊严。感谢军训，感谢教官，感谢学校给了我们这次训练的机会! 军训这十天，应该要永生不忘!这样的日子，让我们在以后的生活中去回忆吧! 我的大学军训心得体会

时下中国正处于一场剧烈的社会转型过程，价值体系多元，各种利益格局消长、变化。在人文化浪潮方兴未艾、高涨不已的今天，青年人总会时时面对激动与困惑，进取和消沉，艰难与忧患等等极具冲击性的矛盾情绪。而与我们一墙之隔的和平的守望者和保卫者――军人，这个特殊的群体，他们有着怎样的思想?是否还象儿时记忆中的模样?是否和影视、文学作品中描写的一般?我们之间的差异性到底在哪里?他们的精神、作风，他们的工作模式和方法有哪些值得我们借鉴和学习的地方?带着满脑子的疑问和憧憬，身为6331工程的一名锻炼干部，我怀着探秘和学习的心理走进了军营。经过三个月的当兵锻炼，我有如下几点感受：

一、实干拼搏出成绩 #from 我的大学军训心得体会来自 end# 部队强调的是硬指标，打得赢，不变质是其追求的

终极目标，一切训练和工作都围绕此目标展开。空谈无益，只有实干，必须付出血和汗的代价才能取得成绩。打靶、队列、战术等指标都是一目了然，无须浮夸，不能粉饰。

令我感触较深的是，现在机关上已经不再鼓励带病坚持工作，而部队仍在提倡挺一挺的精神，不准随意请假。他们的理念是：平时都不能咬牙坚持，还何谈战时的流血 牺牲、为民奉献。我们参训的第一个星期，时逢流感肆虐，一传十，十传百，加上训练强度异于常人，拉伤韧带的有之，肌肉撞伤的有之，头痛拉稀的有之，痔疮肛瘘的有之，至于鼻涕口水，好在还有一身能默默承受一切的迷彩服......一时间伤兵满营，士气大衰。我们喊苦喊累，但没有一个人愿意退出，因为这是勇气和意志的较量，谁也不愿当懦夫。我的大学军训心得体会文章我的大学军训心得体会出自，此链接！。说实话，我在部队时闹了两天肚子，就亲身体验到了裤裆里兜着一包东西奔跑的滋味。为了避免不雅，只好省略细节。

通过军训期间的锻炼，增强了求实、拼搏的意识和不惧困难的勇气，使我体会到：命运全在搏击，奋斗才有希望;失败只有一种，那就是放弃努力!位列全球四大金融公司之一的美国摩根斯坦利公司，每年新招聘的员工都要参加海军陆战队的残酷的体能训练，结业的时候教官说：从今天开始，我相信你们能够承受未来将要发生的一切。我将以此自励，面对挑战。

二、纪律中有无穷的战斗力

军队讲求集中统一，不讲等价交换，以服从命令为天职，对上级的命令，绝无讨价还价的余地，必须无条件坚持执行。纪律严明、令行禁止，是军人的第一要义，是军队的生命所系。

三、团结就是力量

这同样是一句歌词。这首歌人人都会唱，而我感觉通过

军营的锻炼，对团结和大局的体认可能会更加深一层。军人崇尚集体主义，思考问题总是从整体的角度出发，这既是传统，也是需要。比如队列训练讲究整齐划一，步调一致，一人出错，影响全局。至于战时，那就更需要张扬集体主义的大旗，才能在关键时刻为了国家利益、民族大义而舍生忘死。通过与战友们朝夕相处，一起学习、生活、训练，相互尊重，相互信任，团结互助蔚为风尚，集体荣誉感和大局观念得到了增强。这种团队精神的打造，友情的培养，完全是由汗水凝成，是无法用金钱来衡量的。而团结要靠共同的信念来凝聚，所谓兄弟同心，其利断金。总之，团结是大道理，不团结就没道理。

四、动静之美，尽显风流

军旅中有异于地方常态的整齐之美、节奏之美、和谐之美、静穆之美、迅捷之美。这些都要通过每个人的努力、日常的养成、点滴的积累才能达到。为了实现这些美，说是尽显风流，却着实让我们吃尽了苦头。练正步时的出腿一阵风，落脚一个坑;出早操时的披星戴月、寒气袭人;紧急集合时的肾上腺激素猛增;雄浑的番号声、靶场上密集的枪声以及激越的军号、铿锵的步伐、挥汗如雨、摸爬滚打、严厉的教官、幽默的战友......所有的一切，都在我心中永远定格，以至于直到现在，还会时常在梦里听到似乎有一种奇怪的东西在召唤我，隐约间枪声大作、人喊马嘶，使我热血沸腾，摩拳擦掌，准备冲锋!凝神细听，原来是远方的军号与我产生了心灵感应。

五、拓宽视野，丰富自我 部队的生活、工作作风极为严谨，在艰苦的训练之余，我用心观察、学习、体会、思考。我努力训练，毫不松懈，不为别的，只为战胜自己。以优异的表现分别被选入队列示范班和战术示范班。在艰苦的训练间隙，我抓紧时间看《解放军报》等报刊和自购的书籍，采（家庭教育心得体会）用剪报、笔记、电视等形式，关注国际局势、军事动态、台湾问题等等，通过学习，拓宽了视野，感受了特殊的军旅文化，增强了国防意识，同时也丰富和提高了自己。

由于身份、年龄、知识、阅历的关系，我们对社会的认识、观察，视野可能会更开阔，但对确定目标、如何执行、保证效率、个人与集体、自由与纪律、意志和竞争等等问题的认识，未必见得就胜过这些小孩，相反，我们还可能会从现实的合理性中获得坚持的理由而趋向另一种保守。总之，军训使我增加了思考的刚性与维度，因为，位置和角色的互换，都会有新的体会。我的大学军训心得体会心得体会，学习心得。

我所向往的向古人一样诗意的栖居时时会面临尴尬，但对美和智慧的执着追求，我至今无悔。理想会退潮，然而总有一种精神要升腾。

这就是我参加军训最大的收获。我想，这也许正是亮剑精神能打动人心的原因。

在大家心中那极其可怕的军训到来了，在不知不觉中。我们已经历了这部队式训练的第一天，一天下来最大的感受只能用两个字来再现：酸、累。

第一天的训练只是一些基本训练，同学们的表现都还可以面对教官如此严格要求完成的都还不错，尤其是在喊口号这一项，要数我班士气最旺，这也充分表现出同学们对这军训的热情以及面临吃苦能从容面对去克服，这是一个良好的开端，有这么一个优秀的教官在领导，这么一个和蔼的老师在为同学们服务，这是我们的荣幸。因而，我们一定要以最出色的表现来回馈他们，展现自己，起到一个榜样和表率的作用，不断超越自我，严格要求自己。 军训的每一天我们都能得到深深体会，因而我们应将这些体会铭记在心。要成才，先成人，军训就是让我们锻炼意志的最佳方式，因为我们得用心体会努力把自己最大的潜能发挥出来，这将对我们三年的高中生活和学习起到至关重要的作用。今天的训练并不是那传说中极其可怕的训练，我们才刚刚跨入门槛，等待着我们的将是更残酷更可怕的，但我们已经做好了准备。 在今天的军训中让我感受颇深的就是那饭前的口号与歌声，这让我们体会到饭不是那么容易就能吃到的，吃饭也要竞争。经过这充实的一天，我受到了很大鼓舞。来吧，让暴风雨来得更强烈些吧!篇二：大学生军训心得体会

大学生军训心得体会

山没有悬崖峭壁就不再险峻，海没有惊涛骇浪就不再壮阔，河没有跌宕起伏就不再壮美，

人生没有挫折磨难就不再坚强。樱花如果没有白花争艳我先开的气魄，就不会成为美丽春天

里的一枝独秀，荷花如果没有出淤泥而不染的意志，就不会成为炎炎夏日离得一位君子;梅

花如果没有傲立霜雪的勇气，就不会成为残酷冬日里一道靓丽风景；人如果没有坚持到底的

毅力，就不会成为紧张军训中的一颗亮星。

———题记

进入大学的军训，对我们来说无疑是一种挑战，一种磨练，一种人生的体验。 两天的军训，宽敞的马路过道成了我们的战场，而在这个战场上，我们就是一道靓丽的

风景。整齐的队列，笔挺的身子，使我们用意志描绘的风景；震天的呐喊声，嘹亮的歌声，

使我们用声音在科技楼上空及整个校园久久回荡，休息中我们认真有趣的学习了平时我们并

不熟悉的军歌，在歌曲中体会和感悟当代军人的风采。 两天的军训，是苦，是累，是痛，无论是流着汗水的脸颊，湿透的衣服，还是发痛的双

脚，都让我们难以忘怀。 漫长而艰辛的远航，既有乘风破浪的征帆，也有逆境不屈的脊梁，

关键看你怎样驾驶自己的生活，故天将降大任于斯人野，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体

肤，空乏其身......军训亦是如此，，有酸楚的泪水，有苦咸的泪水，有飘扬的歌声，有欢乐的

笑声，在教官的指导下，我们力求动作规范，严谨、有序，单单这些就足够让我们真正体会

到了酸、苦和累，但我们并没有抱怨，人生的道路总是从坎坷到美景，已是人生苦短，吃这

点点苦，受这点累算什么，抬起头，挺起胸，勇敢的迈向成功的彼岸，不经历风雨不能见彩

虹，不经历风雨，长不成大树，不受百炼，难以成钢，强者就是永不被挫折压垮。中国男孩

洪战辉面对巨大困难说过：“只要我的脊梁不弯我就能扛起一座山，只要我的体魄还健在， 我就能阻挡风雨雪霜，只要我还有一口气在，我就要勇敢的活下去。是的相信今日的我们卧

薪尝胆，明日必将攀月折桂，成功都是血汗的洗染，无悔走完希望每一天。如今，国家的希

望，改革的命运交到了我们手中，既然老师说我们是国家的希望，国家说我们是祖国的栋梁，

那么我想，我们就应该也一定能撑起祖国的希望，使这希望灿烂闪光。

白驹过隙的，时光像一条潺潺的小河，仿佛一眨眼的功夫，就已经过去两天了，回收

者丰富多彩的军训生活，军训不仅锻炼了我们的身体，还培养了我们吃苦耐劳的精神，激励

了我们心中的信念，磨练了我们的意志，军训让我们体会到了军人的价值，军人的精神，让

我们悟到了“阳光下做人，风雨做事，脚踏实地做事”，让我们学到了军姿、国防......更让我

们了解到了世界上最可爱的人，纯粹的人 ，脱离了低级的人，有益于人民的人——中国人

民战士。

走过风雨中的我们，在即将跨入新世纪的门槛时，应该再加点对人生的启迪，家电对人

生的感悟——21世纪的精神是一种军人的精神，坚毅刚强，不畏艰难，坚持不懈，永不言

弃的精神。国之兴亡，匹夫有责，祖国的希望很大掌握在我们的手中，让我们携起双手，迈 出步伐，以坚定的脚步向着创造之路前进吧！

大学生军训教育意义

(1)军训可增强学生的国防意识

军训使学生在思想认识上得到提高。学校的各种教育形式对学生综合素质的提高有着举

足轻重的影响。多年的军训使我们看到,学生通过训练亲身体会到自己能在较优越的环境中

学习和生活。正是他们所看到的军营里千千万万的军人在祖国需要的时刻,国家和人民的利

益受到危害时,用自己的汗水、鲜血甚至生命铸造成坚不可摧的钢铁长城,保证着我们的和平、

安宁和幸福生活。 (2)军训增强了学生的集体观念 (3)军训转变了学生认识人生的价值观

过去部分学生认为:当兵没有价值,对人生价值存在模糊认识。通过军训,特别是学生亲身体验了军营的生活,耳濡目染,进一步看到了军人的那种忘我工作态度和刻苦的训练精神。故在高校中广泛开展以学生为主的军事训练,以爱国主义为核心的国防教育,使他们懂得全心全意为人民服务的宗旨,筑起国防观念的大堤,为建设中国特色的社会主义事业努力学习,是十分必要的。

(4)军训增强了学生的组织纪律性

尽管部分学生不愿参加艰苦、困难的活动,但通过军训,特别军训中的严格训练、严格管理,使他们相互激励、相互鞭策,逐步地克服、改掉了懒散和娇惯的毛病,充分意识到集体中组织纪律的重要性。篇三：优秀大学生军训心得体会

优秀大学生军训心得体会

十多天的军训即将要结束了。在这短短的十多天里，我学到了很多很多......对我来说，由于高中都没有组织过军训，所以这次的军训的确是我人生中的一次难得的考验和磨励，军训不但培养人有吃苦耐劳的精神，而且能磨练人的坚强意志。它让我明白了很多人生哲理，唯有一句话让我感触最深，一分耕耘，一分收获，特别的面对艰苦的环境时，我们应该坚强，勇敢面对，而不是逃避，畏首畏尾。

古人说天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋苦，饿其体肤。经过这次的军训，我的确深有体会这句名言的含义。作为男生最多的工学院的我们，在这次的军训中也应该是最艰苦的了，每天的立正、稍息、下蹲、摆臂、踏步这些基本动作要我们反复地做着，这些动作平常看起来非常简单的而现在做起来却没那容易了，教官对动作的准确性要求的非常严格，对同学们也充满很高的期望，因此我们每做错一个动作都要做十个俯卧撑，而且每天半个小时的体能训练几乎把我们班的每个同学累得半死，全身都发痛。不过，我们并没有因此而对教官有半点的怨言。的确，教官心里是对我们班的每一个同学都是十分关心，负责任。最令我感动的是在我丢失军帽的那次，是他把他的军帽给我，把我原以为要被惩罚的不安的心变得平静，我也深深地感受到教官对我们每个同学的无微不至的爱。在这艰苦的十来天的军训里，我们每天都利用休息的时间和教官一起唱军歌，一起体会军人的生活的艰辛与乐趣。

在这短短的十多天里，我们在人生的驿站中留下不少难忘的印记。步行街上、图书馆旁不但有我们班的整齐的步伐，也有我们班阵阵洪亮的口号声，更有我们与教官的闲笑声和嘹亮的军营歌曲;篮球场上还留下过我们班激情的风姿和练拳时整齐的叫喊声;射击场上还有我们班那一张张描准时的脸和那洪亮的练枪声...... 在这短短的十多天里，我不仅仅学到了军人的一些技能， 站军姿，给了我炎黄子孙不屈脊梁的身体，也给了我龙之传人无穷的毅力。练转身，体现了人类活跃敏捷的思维，更体现了集体主义的伟大。同时还学到了不少的军歌，这给了我的军训生活中增添了不少的色彩。不过，在这次的军训中最重要的是我们学到了在人生最艰苦环境中一定要坚强，勇敢地面对的哲理，这是在人生中难得的一节有意义的课：在军训中，很苦很累，但这是一种人生体验，战胜自我，锻炼意志的最佳良机。心里虽有说不出的酸甜苦辣，在烈日酷暑下的曝晒，皮肤变成黑黝黝的，但这何尝不是一种快乐，一种更好地朝人生目标前进的勇气，更增添了一份完善自我的信心吗?。

军训即将结束，大一的生活也即将结束。在这即将逝去的大一，或者以军训为结束的标志是极具意义的。铁的纪律是能很好的磨砺一个人的意志和秉性，为以后的大学生活奠定基础，为人生之路奠定基础。虽然未来之路无人知晓，一片迷茫，充满荆棘。但只要我们秉承着自身的信念，面对困难和挫折绝不退缩，就能为自己的未来生活描绘成一幅蓝图。篇四：1000字大学军训心得体会 1000字大学军训心得体会

【篇一】

还记得高一时军训的烈日和教官严厉的训斥声，而一转眼间，我已经在参加大一的军训了。时光飞快，如指间沙，瞬间流逝?? 军训，渗着泪水和汗水，透着深呼吸，高度紧张的思想和敏捷有力的动作无一不构成一道道美丽的风景线。我们穿上军装，由原来的懒散步伐到几天后的整齐划一，有原来的娇生惯养到几天后的坚强独立。军训这几天，带给我们的除了肌肉的酸痛，更多的是对生活的认识，它让我们学会了太多平时在学习中学不到的东西。军训磨练了我们的意志，把我们的部分生活推到了极限，我们的精神面貌也焕然一新。

渐渐地，我发现，我在走路时会自然而然地抬头挺胸了，我站立时会习惯性地挺直腰杆了，我会在一个人的时候哼起那首“日落西山红霞飞，战士大巴把营归??”了。这些都是因为军训而改变的。在军训中，我们苦过，累过，笑过。我们站在烈日下，皮肤一天比一天黑，在暴雨中狂奔，全身湿透;我们为了把动作练整齐，反反复复地练;知道全身酸痛;我们学唱军歌，和教官畅谈，笑声迭起。这是种痛并快乐着的美好回忆，也是我们这群新时代青年的宝贵财富。我觉得我们这些孩子，吃的苦太少了，需要军训来磨练一下。在军训中，我最喜欢的是军姿。军姿是最美好的姿态，双脚分开约60°，脚跟并拢，双手紧贴裤缝，前后贴紧不留缝隙，两肩后张，收腹，下额微收，抬头挺胸，目视前方。军姿展现的是军人的风采，也体现出一种义愤从容的美，坚定，坚强，坚毅。硬骨傲苍穹，笑傲风霜雪。站军姿时，感觉有股浩然正气贯长虹。如果青春是首动人的歌，那军姿就是其中最铿锵的旋律。

都说当兵的人是最可爱的，在这次军训中，我终于体会到了这句话的内涵。教官们响亮的口令，整齐的步伐，都让我深深折服。“一，二，三，四”的口号声，在某一时刻，我竟觉得是世上最动听的声音。当教官用沙哑的喉咙唱起那首《第一天当兵》时，我不禁落下了眼泪，有种感情在内心喷发，那是对军人的浓浓敬意。

人只有在经历过挫折之后才会变得更加成熟，在困难面前才会更加坚强。我们放下那一份伤感，小心翼翼地拾起断续的梦，带着虔诚的信念和不移的决心，在大学中积极进取，在生活上，勇往直前。

军训的日子就像风雨过后的泥土，经过了无数次的洗刷，最终会沉淀下去，直至融入我生命中的最底层?? 军训，真的让我学会了很多，同学之间的团结友爱，师生情，军民情，好多感情共同发酵，凝成我脑中最美丽的回忆!篇五：大学军训心得体会800字 三篇

大学军训心得体会800字 三篇

第一篇：大学军训心得体会

还记得高一时军训的烈日和教官严厉的训斥声，而一转眼间，我已经在参加大一的军训了。时光飞快，如指间沙，瞬间流逝...... 军训，渗着泪水和汗水，透着深呼吸，高度紧张的思想和敏捷有力的动作无一不构成一道道美丽的风景线。我们穿上军装，由原来的懒散步伐到几天后的整齐划一，有原来的娇生惯养到几天后的坚强独立。军训这几天，带给我们的除了肌肉的酸痛，更多的是对生活的认识，它让我们学会了太多平时在学习中学不到的东西。军训磨练了我们的意志，把我们的部分生活推到了极限，我们的精神面貌也焕然一新。

渐渐地，我发现，我在走路时会自然而然地抬头挺胸了，我站立时会习惯性地挺直腰杆了，我会在一个人的时候哼起那首日落西山红霞飞，战士大巴把营归......了。这些都是因为军训而改变的。在军训中，我们苦过，累过，笑过。我们站在烈日下，皮肤一天比一天黑，在暴雨中狂奔，全身湿透;我们为了把动作练整齐，反反复复地练;知道全身酸痛;我们学唱军歌，和教官畅谈，笑声迭起。这是种痛并快乐着的美好回忆，也是我们这群新时代青年的宝贵财富。我觉得我们这些孩子，吃的苦太少了，需要军训来磨练一下。

在军训中，我最喜欢的是军姿。军姿是最美好的姿态，双脚分开约60°，脚跟并拢，双手紧贴裤缝，前后贴紧不留缝隙，两肩后张，收腹，下额微收，抬头挺胸，目视前方。军姿展现的是军人的风采，也体现出一种义愤从容的美，坚定，坚强，坚毅。硬骨傲苍穹，笑傲风霜雪。站军姿时，感觉有股浩然正气贯长虹。如果青春是首动人的歌，那军姿就是其中最铿锵的旋律。 都说当兵的人是最可爱的，在这次军训中，我终于体会到了这句话的内涵。教官们响亮的口令，整齐的步伐，都让我深深折服。一，二，三，四的口号声，在某一时刻，我竟觉得是世上最动听的声音。当教官用沙哑的喉咙唱起那首《第一天当兵》时，我不禁落下了眼泪，有种感情在内心喷发，那是对军人的浓浓敬意。

人只有在经历过挫折之后才会变得更加成熟，在困难面前才会更加坚强。我们放下那一份伤感，小心翼翼地拾起断续的梦，带着虔诚的信念和不移的决心，在大学中积极进取，在生活上，勇往直前。

军训的日子就像风雨过后的泥土，经过了无数次的洗刷，最终会沉淀下去，直至融入我生命中的最底层...... 军训，真的让我学会了很多，同学之间的团结友爱，师生情，军民情，好多感情共同发酵，凝成我脑中最美丽的回忆! 第二篇：大学军训心得体会

是同一个梦想让我们走进同一个校园，是嘹亮的立正声让我们来到同一个训练场，我相信同学们和我一样，怀着崇拜的理想，带着喜悦的心情，共同参加人生的第一次洗礼完成半个月的校园军训;亲身体验一次军人生活的艰辛。增强学习的重要性和紧迫性，培养我们的责任心和集体荣誉感，努力做一名合格青年学生。

一 校园军训任务重，提高认识

大家都知道入校前参加校园军训是一种很必要也是很普通的一项活动，它不仅可以锻炼身体，增强体质，也是我们学会站稳和独立的一堂必备课;它不仅让我们体验军营生活，了解部队纪律，同时也增强我们纪律感责任心和荣誉感;它不仅让我们亲身体验训练的艰苦，更让我们尝到了苦后的笑容，感受到阳光的温暖，心情的舒畅，使我们向人生路上迈上 一大步，提高我们的思想认识，为更好的完成学业奠定坚实的基础。

二 刻苦训练纪律严，以苦为乐笑满面 只有严格的纪律，才能铸就钢铁一样的长城;只有养成良好的纪律观念，才能成为一支文明之师，威武之师的国家后盾。俗谚:无规律，不成方圆。这正是我们青年学生学习的重点。 还记得入校时，我们带着兴奋而恐惧的心情，怀着崇拜而难以表达的眼神吗?还记得站军姿时当快要坚持不住，而教官在旁边鼓励的花语吗?那一幕幕亲身体验的场景在我们脑中不断的回放，教官们辛苦的重复每一个口令，耐心的示范，纠正每一个动作，直到达到标准，整齐为止，那种敬业精神正是我们学习所缺少的，一种不放弃，不退缩的精神;还记得在刚开始的军姿训练中，由于身体欠佳，几次都要昏倒，这时有一个熟系而亲切的声音深入每个同学的耳中---同学们，要坚持我一直告诫自己：我能行，要坚持，不能倒，头昏目眩一直干扰着我的大脑平衡，犹如深入生死般的挣扎，最后还是意志战胜了一切，那是成功的喜悦，那种兴奋和冲动相信大家都有过经历......我为自己的成功感到高兴，为自己的努力感到而兴奋我行只要有这种精神，有这种毅力，同学们大家会永远站在困难的头上每天我都会对着蓝天高喊：我行。是呀!军姿就像青松一样挺拔，它折射出一种做人的道理和航向站的正，行的端就是具体的体现。 其实最难忘的就是课间活动。都了休息的时，教官们会不辞辛苦的组织大家学习拉歌技巧，从而减轻大家的训练疲劳，优美的歌声在空中回

荡，动人的旋律从口中有节律的蹦出陶醉着整个操场，回荡在每个角角落落，大家更是用震天的掌声，欢乐的笑语对歌星抱于衷心的感谢和真诚的祝福。

三 欢歌笑语送祝福，精髓实质要记牢

欢乐的笑声覆盖了训练的苦累，美好的祝福送给我们尊敬的老师，和辛勤的教官，留给自己是一份回味，一份责任一个个崭新的挑战，一种不懈的努力。

无论怎样的风浪，无论怎样的艰辛，只要我们拥有一种力量一种不屈不挠的精神，我坚信大家一定会步步高升，只要把这种精神贯穿于学习中，相互学习，共同进步，自觉遵守校规校纪，增强集体荣誉感，努力营造一个美好的环境，创造和谐校园做一名遵规守纪的文明的学生，成一个对社会有用的人。

第三篇：大学军训心得体会 那一排排的队伍犹如大树般伫立在草坪上，那一声声口令响亮的回荡在每一个莘莘学子当中。

口令变了，队形也变了，这就是军训，一次有组织性的活动。

军训，是一种考验、磨练、成熟性的活动。儿时的军训，纯粹是游戏;少年时的军训，仅不过是一种锻炼;大学的军训截然不同，性质也得以升华。长达十二天的大学军训，让我明白的太多太多人生哲理，唯有一句话让我感触最深，一分耕耘，一分收获。军训后才真正感觉到它的内涵。

阳光明媚，学子们都面对阳光在站军姿。北方的太阳，晒在皮肤上是干干的，对南方的学子们来说就更是受不了。晒着眼睛都睁不开。这是我深有感触的。但无论谁都没有退缩，在跟太阳作战。在站军姿中，学子们付出努力越高就站得越好。齐步、跑步等训练都是很耗体力的活动，只要认真去做就能走齐、跑齐。内务训练亦如此，就拿叠被来说吧，压被压的时间长，被就薄;扣被扣的时间长，被就能更好成形。 一分耕耘，一分收获，的确如此呀，没有付出就没有收获。十二天的军训，对每个学子来说是多么的艰辛，在训练中付出的少怎能有更大的收获呢?但愿世间每个人都能悟出这其中的真谛，要做得好，得付出;要做得更好，得付出更多。

军训，相信经历过亦或没经历过的人对它的反应都是累、苦。确实，严格的作息时间，长时间的训练，炙热晃眼的太阳......这让我们这些一向娇生惯养的人来说还真有 点儿吃耐不住。但是经历过军训的人除了反应苦、累之外，相信还会另有一番感受，我就是这样。

记得高中军训时，我们比这大学的军训还要苦。那时我们就十五六岁，每天早上天蒙蒙亮就得抓起来去军训一小时，然后再吃早饭，吃完饭又开始训。上午到作文作文点，下午到作文点结束，完了晚上还要自习，不说别的就军训时间就够拖累人了。而且，我们南方的气温比北方要高得多，九月份正是我们那儿热的时候。反正军训时你就别想穿干衣服。训练过程中，不时有人倒下，哭的人就更多了。但是军训结束后，整整一年，我们都特别的怀念那段生活。想想啊，和新结识的同学一起在烈日下流汗，流泪，和黑黑的、帅帅的教官在休息时瞎掰，以及时不时的捉弄一下教官：趁教官不注意时做做小动作，然后在与教官分别时哭得稀哩哗啦，扯着他的手不让他走。

第12篇：参加党校军训心得体会

8月20日——9月1日我参加了师党校举办的基层干部军训，训练为一周。在各方领导的监督管理下，此次军训，圆满结束。使我们各方面都得到了锻炼提高，现将军训期间的体会做一小结。

党的xx大报告中指出，要以改革创新的精神全面推进党的建设新的伟大工程，要求继续加强党的执政能力建设，着力建设高素质的领导班子，着力造就高素质干部队伍和人才队伍。要大规模培训干部，大幅度提高干部素质。由此，师党委要求通过军训，让大家进一步理解、把握和感受我党我军长期以来形成的geming精神和优良传统，进一步增强为建设富裕和谐文明的团场而奋斗的自觉性和坚定性，进一步增强。建设一支政治信念坚定，组织纪律严明，思想作风过硬，富有竞争力的干部队伍。提高攻坚破难、改革创新、推进发展的责任感和使命感，进一步增强政治信念、宗旨意识和干事创业的拼搏精神。要求从继承和发扬我党我军崇高geming精神和优良传统入手，以全封闭体验部队生活制度为载体，教育引导全体培训人员向解放军学习，坚定政治信念、培养雷厉作风、打造团队精神、锤炼健康体魄、激发创业热情，为促进农牧团场的经济社会科学发展、和谐发展、率先发展提供强大的精神动力和作风保障。

此次军训实行严格的军事化管理，培训内容包括体能、队列、擒敌拳、击打技术等。军训开课，举行开训典礼，师有关领导作动员报告，鼓舞士气，提出希望和要求，学员、教练员表决心，明确训练标准和努力方向。参训人员态度端正，都能在较短的时间内积极地投入到艰苦紧张的军训之中。在高温的训练场上，在火热的太阳下面，参训同志发扬了不怕苦、不怕累的精神，站军姿、练队列、正步走……，个个都精神十足、认真刻苦。 参训人员一进基地的大门，就主动转换角色，成为\"普通一兵\"，自觉做到一切行动听指挥。大家对军训认识深刻，一言一行体现着自己的素质、单位素质和整个机关干部的形象。因此，大家自我约束，争当模范。每次开训，都要对参训人员的体质进行检测，让大家了解自己的身体状况，增强锻炼的紧迫感和针对性。

军训期间，每位学员都能服从命令，听从指挥，刻苦训练，表现出了良好的军政素质。军训使我们初步养成了团结紧张、严肃活泼的工作生活习惯，进一步加强了我们的组织纪律观念、集体观念和自我约束能力。通过军训，我们体会到严格纪律是优良作风形成的坚实基础。

通过军训，学员们更加深刻理解了师党委组织大规模的基层工作人员军训的初衷，真心感受到这是师党委领导抓队伍建设的一项战略决策，我们对师党委关心爱护干部表示感激。

通过军训，实现了\"四个明显增强、一个明显转变\"：思想政治素质和文明健康素质明显增强；服从组织观念、团队观念、纪律观念、时间观念、效率观念、执行意识和大局意识明显增强；吃苦耐劳、敬业奉献精神明显增强；对国防政策和和国防知识的理解和把握更加深刻，国防观念明显增强；机关思想作风明显转变。

以上为我参加军训的心得体会，在今后的工作中，要把这次军训所得，运用到具体实践上，要弘扬服务人民的优良传统，牢固树立执政为民的理念，进一步增强工作的执行力。要弘扬英勇善战的优良传统，进一步历练机关雷厉风行的作风。要常怀进取之心，常思工作之策，常练工作之能，不断增强干事创业的本领。要弘扬团结协作的优良传统，自觉强化大局意识。为农牧团场的和谐发展作出自己的贡献。

第13篇：参加公务员军训有感

参加公务员军训有感

今年3月份，笔者参加了市政府组织的公务员军训活动。期间，唱军歌、操课训练、打靶、政治学习等活动，又重温了大学时代的军训生活。此次军训，是在全市紧锣密鼓地推进“四大行动计划”、奋力开创现代化新局面的形势下举行的，旨在提高政府部门公务员的综合素质，培养雷厉风行、遵章守纪的意识。三天的军训生

活，时间虽短，但收获颇大。

一是提振精神，增强了活力。平时忙于琐碎的事务性工作，工作虽忙，但一直按部就班，总感到缺乏激情，没有活力。通过军训，大家一起训练，在响亮的号子声中，努力步伐一致；一起唱歌，在军歌嘹亮中带动了精神的振奋；积极而又热烈的学习讨论，一种久违的激情又回到了自身。大家全身心地投入其中，抛却了矜持，充满了活力。

二是改进作风，增强了纪律性。军队最显著的特征就是严明的纪律、不怕吃苦的精神。此次军训，安排了大量的操课训练，对我们这些平时不怎么锻炼的人来说，是一个巨大的挑战。但我们克服了种种困难，较好地完成了训练，磨练了顽强的作风。军训中有严格的训练、作息制度，我们都能较好地遵守，提高了遵章守纪的意识。

三是令行禁止，增强执行力。军训要求令行禁止、步伐一致。通过军训，我对“提高执行力”有了新的体会。军训中，大家只有严格执行教官的命令和要求，才能步调一致，步伐整齐。军训中对每项活动都进行评比、排定名次，大家只有积极参与，团结协作，才能得到“小红旗”，提高了大家团队的意识。

三天的军训生活结束了，对笔者的工作学习产生了积极的影响，工作更加积极主动，作风更加务实高效。这也正是新形势对公务员工作、作风的新要求。

第14篇：参加军训的心得体会

幼苗不经历风霜洗礼，怎能长成参天大树；雏鹰不经历狂风骤雨，怎能飞上万里苍穹；溪流不经历颠簸流离，怎能交汇于浩瀚大海。而年少的我们，不经历艰苦磨炼，又怎能成为国家栋梁之材。

很快的，很快的，我的军训生活开始了，不知道自己是喜，还是悲。

军训很苦，苦到你觉得你已经脱离了社会，苦到你觉得世界都变得黑暗。军训很累，累到你连喘气都难受，累到你想好好的睡一觉不愿提前醒来。的确，军训是辛苦的，但是辛苦得美丽，辛苦得动人，辛苦得让人难以忘怀。在军训时，我们和训练员在烈日下同甘共苦，他们对每一个动作都要求严格，一发现我们的动作不规范，不到位，便细心的给我们讲解，纠正我们的错误，争取让我们把每一个动作做好。尤其是在站军姿时，我们的双肩酸痛，双腿麻木，让我们真正地体会到苦和累。俗语说：不经历风雨，何以见彩虹；没有一份寒彻骨，哪来梅花扑鼻香。它教会了我们怎样去面对今后的挫折。

军训刚开始。抬头、挺胸、十指夹紧贴于裤缝，真是难受。那一二

一、立正、稍息、齐步走……一遍又一遍地反复着。教官的嗓子早就嘶哑了，可他仍然地认真改正我们每一个动作。这是令人感动的。军训中最苦最累的莫过于站军势。立直着身躯，两脚下压，抬头挺胸……你可以想象一下，烈日下没有一点树荫，那少得可怜的风儿，幸灾乐祸地吹来热气。衣上已留下块块汗斑，麻痛的全身就像钉子般钉在沙地上，寸步不移。一想到这里，老舍笔下的祥子便活现在眼前。

军训--对我们这些一直生活在父母羽翼下的人来说，无疑是一种挑战--一种自我挑战。在这短短的军训期间，我们要与原本不认识的同学相互认识，并且要做到互帮互助，团结一致，我们要从原本懒懒散散的暑期生活中脱离出来，参加严格训练，接受阳光的洗礼，面对种种的考验。

给我们训练的教官是两个二十岁左右的年轻人，他们身材高高的，在他们的脸上写满了严肃和认真。其中一个教官还很爱笑，而且笑的时候原本就不大的眼睛变得更小了。但是，教官在军训的时候对我们的要求还是很高的。只要大家不努力，他们就会批评我们；只要大家动作不规范，他们就会一而再，再而三地示范给我们看……

灿烂明媚的阳光，映照在每个人的脸上。此刻，我们正在接受军训的检阅。为期一周的军训，在不知不觉中就要结束，然而它却给予我们甚多。那整齐有序的步伐，那昂头挺胸的气魄，那嘹亮恢弘的口号，无一不在展示我们训练的成果。是的，短短的七天军训，教会我们的恐怕不只是那稍息立正的军式训练，更多的，它让我们接受了一次意志的沐浴，精神的洗礼。

它教会我什么是坚强的意志。那笔直的腰身，挺起的胸膛，昂扬的势气，告诉我那是军人的飒爽英姿；那骄阳下伫立的身影，那汗水中神采奕奕的双眼，那支撑着沉重身躯却依旧丝毫未动的双腿，让我为之震撼，为之感动。他们有着铁铸的信念，钢焊的意志。他们，这群正直而不乏潇洒、严肃而不乏幽默的教官们，将他们铁的纪律带到我们面前，教会我们什么是军人的风范，什么是钢铁般坚强的意志。

它教会我什么是团结的力量。那创造中的和谐摩擦出美丽的火花。看吧，豪迈而整齐的步伐，伴着那嘹亮的口号，一排排，一列列，是那样赏心悦目，振奋士气。团结就是力量，再不是简简单单的一句话，它授予我们人生的哲理，告诫我们为人的理念，更在军训的训练中，铸起了一座不倒的城墙，集体的荣誉感让我们将它演绎得淋漓尽致，愈见丰美。不是吗？

也许，这短暂的七天是微不足道的，然而它给我们留下了印象却是无比深刻的。它让我们学会自立、自强、自尊、自爱，让我们稚嫩的心灵变得充盈成熟，让我们走出他人精心编织的暖巢，勇敢地站出来同风雨挑战。

流血，流汗，不流泪；掉皮，掉肉，不掉队。我们以实际行动为军训生活画上了完美的句号。我将全力以赴迎接学业上更大的挑战，争取做得更好！

第15篇：参加党校军训心得体会

参加党校军训心得体会3篇

通过军训，我们体会到严格纪律是优良作风形成的坚实基础。下面是参加党校军训心得体会，仅供大家参考。

篇一：参加党校军训心得体会

10月15日，南昌市委党校第37期青干班的军训圆满结束了，四天的军训生活，既紧张又愉快，使我受益匪浅。\"宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来\"是军训的体会，\"千磨万击还坚劲，任尔东南西北风\"是军训的结果。

通过这次军训，让我对\"团队价值\"有了更深的体会：在军训中，不论是立正、稍息，还是向左转、向右转，不论是齐步走、跑步走，还是唱歌、喊口号，光靠一个人做好是远远不够的。在自己做好的同时，还要兼顾他人，互相照应，才能做到大家步调一致。作为一个团队，只有凝聚成一个共同的信念，相互团结朝一个共同目标前进，才能把任务完成好。\"团结就是力量\"，它授予我人生的哲理：无论在单位、在家庭都要发挥团结协作的精神，完成好工作任务，构筑好和谐家庭。

部队强调铁的纪律，军人的天职就是服从。在军营里，一招一式都有严格的纪律。比如集合站队时，队列里不能讲话，吃饭时也不能讲话。立正就是立正，稍息就是稍息。军号一响，必须起床，口哨一吹，必须集合。这些看似小事的规定，在我们刚入军营时并不能都完全做得到，而一两天之后，便都成了自觉行为。军营里的时间是短暂的，这样的纪律要求也只能够起到点到为止的作用，而中青年干部守纪律的习惯，则贵在坚持。作为新时期的中青年干部，遵规守纪是基本要求，时刻保持一种按规矩办事的原则。能做什么，不能做什么，应该怎么做，都要按规定办。

军营里是比较辛苦的。每天重复着立正稍息、跨立敬礼、齐步走跑步走正步走，虽然枯燥乏味，但是却培养了我们吃苦耐劳的精神，以及坚忍不拔的意志。当咬着牙把早操跑完，坚持结束一天训练的时候，即是对自己的一种挑战，也是对自己的一种战胜。军训给我们提供了反思自己作风的机会，也警醒我们，要时刻不忘艰苦朴素，吃苦耐劳。

这次军训，是对我们锤炼作风、磨练意志、增强体魄、提高综合素质、培养大局意识、团队精神、提高办事效率而进行的一次训练。我们不仅在身体素质上有了一定的提高，而且在精神和思想意识上也得到了进一步提升。我相信，有了这样一个好的开始，我们一定能够顺利圆满地完成青干班的学习任务!

篇二：参加党校军训心得体会

8月20日——9月1日我参加了师党校举办的基层干部军训，训练为一周。在各方领导的监督管理下，此次军训，圆满结束。使我们各方面都得到了锻炼提高，现将军训期间的体会做一小结。

党的十七大报告中指出，要以改革创新的精神全面推进党的建设新的伟大工程，要求继续加强党的执政能力建设，着力建设高素质的领导班子，着力造就高素质干部队伍和人才队伍。要大规模培训干部，大幅度提高干部素质。由此，师党委要求通过军训，让大家进一步理解、把握和感受我党我军长期以来形成的革命精神和优良传统，进一步增强为建设富裕和谐文明的团场而奋斗的自觉性和坚定性，进一步增强。建设一支政治信念坚定，组织纪律严明，思想作风过硬，富有竞争力的干部队伍。提高攻坚破难、改革创新、推进发展的责任感和使命感，进一步增强政治信念、宗旨意识和干事创业的拼搏精神。要求从继承和发扬我党我军崇高革命精神和优良传统入手，以全封闭体验部队生活制度为载体，教育引导全体培训人员向解放军学习，坚定政治信念、培养雷厉作风、打造团队精神、锤炼健康体魄、激发创业热情，为促进农牧团场的经济社会科学发展、和谐发展、率先发展提供强大的精神动力和作风保障。

此次军训实行严格的军事化管理，培训内容包括体能、队列、擒敌拳、击打技术等。军训开课，举行开训典礼，师有关领导作动员报告，鼓舞士气，提出希望和要求，学员、教练员表决心，明确训练标准和努力方向。参训人员态度端正，都能在较短的时间内积极地投入到艰苦紧张的军训之中。在高温的训练场上，在火热的太阳下面，参训同志发扬了不怕苦、不怕累的精神，站军姿、练队列、正步走......，个个都精神十足、认真刻苦。参训人员一进基地的大门，就主动转换角色，成为\"普通一兵\"，自觉做到一切行动听指挥。大家对军训认识深刻，一言一行体现着自己的素质、单位素质和整个机关干部的形象。因此，大家自我约束，争当模范。每次开训，都要对参训人员的体质进行检测，让大家了解自己的身体状况，增强锻炼的紧迫感和针对性。

军训期间，每位学员都能服从命令，听从指挥，刻苦训练，表现出了良好的军政素质。军训使我们初步养成了团结紧张、严肃活泼的工作生活习惯，进一步加强了我们的组织纪律观念、集体观念和自我约束能力。通过军训，我们体会到严格纪律是优良作风形成的坚实基础。

通过军训，学员们更加深刻理解了师党委组织大规模的基层工作人员军训的初衷，真心感受到这是师党委领导抓队伍建设的一项战略决策，我们对师党委关心爱护干部表示感激。

通过军训，实现了\"四个明显增强、一个明显转变\"：思想政治素质和文明健康素质明显增强;服从组织观念、团队观念、纪律观念、时间观念、效率观念、执行意识和大局意识明显增强;吃苦耐劳、敬业奉献精神明显增强;对国防政策和和国防知识的理解和把握更加深刻，国防观念明显增强;机关思想作风明显转变。

以上为我参加军训的心得体会，在今后的工作中，要把这次军训所得，运用到具体实践上，要弘扬服务人民的优良传统，牢固树立执政为民的理念，进一步增强工作的执行力。要弘扬英勇善战的优良传统，进一步历练机关雷厉风行的作风。要常怀进取之心，常思工作之策，常练工作之能，不断增强干事创业的本领。要弘扬团结协作的优良传统，自觉强化大局意识。为农牧团场的和谐发展作出自己的贡献。

篇三：参加党校军训心得体会

年近半百参加军训，体验人生第一次军旅生活，充实而且愉快。我们每天的训练内容非常简单，不过是原地左右转、跨立、立正之类的动作，强度也不大，四天时间的军训非常短暂，但却给我留下了深刻的记忆。从早晨6时30分起床(其实我6时15分就行动了)，到6时40分集合，一天的训练就开始了。我们这些来自全省各地和省直有关单位的学员们，绝大多数没有从军的背景，军姿军容等素质自然不能美言，加之

四、五十岁的年纪了，大家的身材可谓\"五花八门、百花齐放\"。然而，一旦步入训练场，只要教官一声令下，每个人都会立即紧张起来，从那严肃的面容和\"笔直\"又略带曲线的站立姿势上，看得出大家都很认真，并服从教官的指挥。训练中，除站立或行进时间长时感到腰部酸胀不适，总体感觉非常良好。四天来，从听到集合哨快步冲向集合场，从训练场上\"夸夸\"的跑步声，从高度对抗的拔河比赛中，从唱着军歌走向食堂的歌声里，我们仿佛回到了十

八、九的年纪。我们曾经年轻，现在我们依然年轻，且潜力无限......。

训练间的休息是最轻松热闹的时候，大家有的大声说笑，有的相互交流，有的拿着班级的通讯录寻找还不认识的同学。彼此间没有了官架子，没有了顾虑，没有了陌生，有的是相识、相知和友谊的开始，这或许才是军训中更大的收获吧!

第16篇：员工参加军训心得体会

员工参加军训心得体会3篇

员工军训场上，没有感情，没有亲情，有的只是铁的纪律。下面是员工参加军训心得体会，希望大家喜欢。

篇1：员工参加军训心得体会

对自己来说，我觉得这不仅仅是一次经历而且是一次历练甚至是个人思想和素质的一次升华。5天的军训中我记忆最深的一句话就是\"令必行，禁必止\"。这让我彻底体会到了军人严明的纪律，自律的作风。让我意识到自己自由散漫的行事风格应该得到彻底的改变。军训不仅从心理上更能从身体上提升自己。还记得那晚一点和两点的两次紧急拉练，我是一瘸一拐的。这让我觉得现实生活中所谓的吃苦根本不算什么，应该以一种更加积极的态度面对生活中的困难。经过5天的训练我微妙的感觉到自己的身体素质产生了变化，变得越来越好。

我认为，对于整个公司来说，这五天的培训不仅让大家获得了许多娱乐行业方面的知识，更增加了公司的凝聚力和集体荣誉感。\"驿站传书\"、\"信任兄弟\"、\"团队数数\"、\"拔河\"、这几个项目都是需要团队每一个成员集体参与献智献策协同努力才能完成的项目。这就要求我们每一个人必须有强烈的集体荣誉感，相互信任，团结互助。这在无形中促进了公司凝聚力的形成。为20xx年完成任务打下了坚实的基础。

作为公司一名实习生，我觉得这5天最大的收获就是让自己渐渐的融入到了这个团队，这个大家庭。不论是训练还是生活中我无时不刻感受到这个大家庭所带来的温暖与力量。经过与兄弟们5天的相处，我觉得我们形成了真正的\"革命战争情义\"，特别是在跑长城时把团队合作和兄弟情义体现得淋漓尽致，我们成为了真正的战友!而我们面对的所谓的战场就是没有硝烟的市场竞争。

我相信只要公司所有\"战友\"能够团结一心，依托纵合文化传播有限公司强大的实力，我们定能在这场没有硝烟的战争中取得胜利，纵合文化传播有限公司也一定会在20xx年实现新的突破!

篇2：员工参加军训心得体会

为期两个月的培训生活已经结束了，还记得在临走的时候，大家唱起了\"祝你一路顺风\"，那种感觉一下子又拉回来了大学毕业的情景。是啊，两个月的时间，我们一同走过了军训生活的艰辛与磨练，一同接受了来自市公司全方位、立体式的培训，彼此间已经建立了深厚的友谊，已经成为了亲密无间的朋友。

两个月，我们收获了许多，成长了许多。

思想意志方面，在公司的安排下，我们进行了为期一周的军训，我想军训绝不仅仅是为了锻炼我们的体格，更重要的是增强了我们的纪律性和组织性。军训场上，没有感情，没有亲情，有的只是铁的纪律。还记得军训期间，我们两名队员为了协助部队出一期黑板报，连夜坚持工作了5个小时，直到第二天凌晨两点。但是在早上出早操的时候，又见到了她们的身影。我们在赞叹两名队员坚毅品格的同时，从一个侧面反映我们这个团队所表现出的高度的组织性和纪律性，我想这也是国网公司安排军训的初衷所在。

业务技能方面，从一开始学习集团公司企业文化入手，先后学习了变电运行基本知识，调度运行，营销管理等等课程。从时间上来说，课程安排紧凑，以至于我们中间只有一天的休息时间;从内容上来说，课程涵盖面广泛，涉及到供电企业生产、管理的各个方面;从培训效果来看，由于内容较多，所涉及到的某些问题的讲解不甚深入，但是使我们对公司的运营管理有了一个比较系统的了解，进而确立了今后的奋斗目标。

个人发展方面。还记得初入公司，刘局长告诫我们要尽快适应角色的转换。两个月前，刚从大学校园走出，面对社会，面对工作，心中不免彷徨。而现在，在接受了公司安排的一个月集中培训之后，我们已经渐渐融入到这个电力大家庭里面，成为了其中一个角色，然而能否将这个角色扮演好，需要我们按照刘局长的指示精神，找准定位，确立自己的奋斗目标，踏实工作。就我个人而言，由于从事了三年的技术研究，还是希望能够到一线去，运用所学知识，结合实践，认真学习，争取为公司做出自己应有的贡献。

培训虽已结束，但是对我们来说是一个新的开始，我们将踏上各自的工作岗位，去实践自己的理想。相信，我们一定会牢记公司领导嘱托，牢记各位授课老师的教诲，勤奋学习，刻苦工作，为打造我县坚强稳定电网贡献自己的青春和力量。

篇3：员工参加军训心得体会

今日，为期一周的军训生涯完毕了，当老是盼着回家的我们坐上班车分开军队的时分，当教官们排队欢迎我们的时分，心里突然酸酸的有些不舍，虽然只是短短的七天，但在与教官的相处中，不知不觉地树立了深深的友谊，固然在练习的时分，他们也曾严峻过，但我可以深切地感触到他们的真心，诚心和专心良苦。

作为一名企业的员工，驻扎在军队进行军训，对我照样第一次。我从小就喜好武士，除了对本人家庭和孩子的挂念，我照样挺享用此次军训的，由于我当了一回真正的武士，吃在军队，住在军队，练习在军队。虽然腿很疼，虽然天天八小时呆在外面，很冷，但与此次军训的意义比拟，已显得微乎其微了。

军训场上既严厉又艰辛，它既考验你的坚韧力，也查验你的团队协作精力。从中我们领会到了什么是听从，对峙，协作，忍耐，也领会到了细节的主要性。军训展示了一种规律严正，连合向上，划一整齐，一切举动听批示的精力面貌，让我们加强了责任感，任务感和声誉感，并鼓励我们往后成为最有规律，有用率，有热情，有协作精力的团队。此次来军训的有一大局部都是新入职没多久的员工，相互都很生疏，但经由此次军训后，人人都开端变得熟习，往后可以很快融入这个集体，并更有用率地去任务。关于车间操作工的意义就更大了，一方面使企业对他们的治理更有用，他们在任务中也会更听从指令;另一方面，关于小我，他们的内涵本质也获得了很大的提拔。而关于我，一名人资部的职工，也是一名新入职仅一个多月的员工，经过此次军训，我看法了更多的同事，也强化了我的规律性和执行力，为我成为一名及格的每轮员工奠基了优越的根底。

此次军训使我人生中的第二次军训，也是意义最大的一次军训，我将永远不会遗忘此次军训给我带来的意义，我也会在此次军训精力的鼓舞下，走好本人脚下的每一步，做大好人生中的每一个细节，完成本人所追求的人生价值。

第17篇：参加军训的心得体会

幼苗不经历风霜洗礼，怎能长成参天大树；雏鹰不经历狂风骤雨，怎能飞上万里天穹；溪流不经历颠簸流离，怎能交汇于浩大大海。而年少的我们，不经历艰苦磨炼，又怎能成为中流砥柱之材。

很快的，很快的，我的军训生活开始了，不知道自己是喜，还是悲。

军训很苦，苦到你觉得你已脱离了社会，苦到你觉得世界都变得黑暗。军训很累，累到你连喘气都难受，累到你想好好的睡一觉不愿提早醒来。的确，军训是辛劳的，但是辛劳得美丽，辛劳得动人，辛劳得让人难以忘记。在军训时，我们和练习员在烈日下同甘共苦，他们对每个动作都要求严格，一发现我们的动作不规范，不到位，便仔细的给我们讲授，纠正我们的错误，争取让我们把每个动作做好。特别是在站军姿时，我们的双肩酸痛，双腿麻痹，让我们真正地体会到苦和累。俗语说：不经历风雨，何以见彩虹；没有一份冷透骨，哪来梅花扑鼻香。它教会了我们怎样往面对今后的挫折。

军训刚开始。抬头、挺胸、十指夹紧贴于裤缝，真是难受。那一二

一、立正、稍息、齐步走……一遍又一遍地反复着。教官的嗓子早就沙哑了，可他依然地认真改正我们每个动作。这是使人感动的。军训中最苦最累的莫过于站军势。立直着身躯，两脚下压，抬头挺胸……你可以想象一下，烈日下没有一点树荫，那少得可怜的风儿，幸灾乐祸地吹来热气。衣上已留下块块汗斑，麻痛的全身就像钉子般钉在沙地上，寸步不移。一想到这里，老舍笔下的祥子便活现在眼前。

军训--对我们这些一直生活在父母羽翼下的人来讲，无疑是一种挑战--一种自我挑战。在这短短的军训期间，我们要与本来不熟悉的同学相互熟悉，并且要做到互帮互助，团结一致，我们要从本来懒懒惰散的暑期生活中脱离出来，参加严格练习，接受阳光的洗礼，面对种种的考验。

给我们练习的教官是两个二十岁左右的年轻人，他们身材高高的，在他们的脸上写满了严厉和认真。其中一个教官还很爱笑，而且笑的时候本来就不大的眼睛变得更小了。但是，教官在军训的时候对我们的要求还是很高的。只要大家不努力，他们就会批评我们；只要大家动作不规范，他们就会一而再，再而三地示范给我们看……

灿烂明媚的阳光，映照在每一个人的脸上。此刻，我们正在接受军训的校阅阅兵。为期一周的军训，在不知不觉中就要结束，然而它却给予我们甚多。那整齐有序的步伐，那昂头挺胸的气势，那嘹亮恢弘的口号，无一不在展现我们练习的成果。是的，短短的七天军训，教会我们的恐怕不只是那稍息立正的军式练习，更多的，它让我们接受了一次意志的沐浴，精神的洗礼。

它教会我甚么是坚强的意志。那笔挺的腰身，挺起的胸膛，高昂的势气，告知我那是军人的飒爽英姿；那骄阳下伫立的身影，那汗水中神彩奕奕的双眼，那支持着沉重身躯却照旧丝毫未动的双腿，让我为之震动，为之感动。他们有着铁铸的信念，钢焊的意志。他们，这群正直而不乏萧洒、严厉而不乏幽默的教官们，将他们铁的纪律带到我们眼前，教会我们甚么是军人的风范，甚么是钢铁般坚强的意志。

它教会我甚么是团结的气力。那创造中的和谐磨擦出美丽的火花。看吧，豪迈而整齐的步伐，伴着那嘹亮的口号，一排排，一列列，是那样赏心悦目，振奋士气。团结就是气力，再不是简简单单的一句话，它授与我们人生的哲理，告诫我们为人的理念，更在军训的练习中，铸起了一座不倒的城墙，集体的荣誉感让我们将它演绎得淋漓尽致，愈见丰美。

第18篇：参加企业军训心得体会

参加企业军训心得体会3篇

军训时间虽然不长，但是让我们在看、学、练中收获很多，不仅锻炼了身体，磨练了意志，也增强了信心。下面是参加企业军训心得体会，希望大家喜欢。

篇1：参加企业军训心得体会

首先，我们公司煞费苦心地为我们组织了这次军训，体现了我们公司一种注重员工素质培养，注重团队建设的理念。军队有严格的纪律，才铸就了钢铁般的长城。我们不可能完全照搬军队的章程制度，但是军队中的那种积极昂扬的气势，团结一致的精神是值得我们学习的。此次军训虽然仅有四天，但这四天里，我们大家所表现出的勇于克服困难，团结合作，不言放弃等良好的精神面貌，已经说明了我们是一个优秀顽强的集体。而这优秀成绩的取得，是与每位同事的刻苦努力分不开的，我相信我们每个人都交上了自己最优秀的答卷。

其次，军训对大家来讲已经不是第一次，我们大部分人在刚升入高中和大学时都参加过军训，有些在初中时也参加过，然而这次军训的最大特点就是：天气热。我们军训赶在了一年中天气最热的时候。然而天气热，并没有让我们退缩，当我们站军姿的时候，当我们练习三面转法的时候，练习立正与跨立，起立与蹲下的时候，我们的衣服早被汗水湿透，但是我们依然在坚持。我们站军姿，五分钟，十分钟，二十分钟，没有人退出，也没有人倒下。也许后来已经不是靠体力在站立，我们是在靠意志站立!

第三，这次军训让我对团结合作重要性的认识更加深刻，当我们练习向左转，向右转，向后转，齐步走等等，当听着那协调一致的动作发出的齐刷刷的声音，我的心中极其振奋，让我深深地体会到了团结的力量，合作的力量，以及团队精神的重要，我相信，它将使我终身受益，无论在哪个岗位上。

第四，本次军训，也让我明白，做任何事都要有自我挑战精神。要相信没有什么不可能，要勇于尝试，以为不可能的事，经过努力就会变可能。

第五，军训中良好的纪律也带给我深刻的体会。小到一个公司，大到一个国家，没有规矩不成方圆。本次军训极大地提升了我的纪律观念，使我明白任何事都要以大局为重，以集体为重。

另外，此次军训也算得是我们的一次集体活动，给我们彼此间创造了更深入的沟通和了解的机会，为我们日后工作的顺利开展奠定了良好的基础。

每一段新的人生征程都是以军训开始，这次军训再次标志着新的人生阶段的开始，我将以此为契机，按照公司要求，进一步严格要求自己，加强自己各方面能力的培养，把军训中养成的好习惯、好作风带到今后的学习和工作中，树立不怕吃苦，勇于尝试，精益求精的进取精神，严格要求自己，努力在以后的工作中与同事团结协作，争创佳绩。

篇2：参加企业军训心得体会

成为一名福彩视频票中福在线工作人员之前的军训和业务培训，让我感触良多，获益匪浅。

说起军训，很多人上学以来经历过多次了，然而此次的军训却包含着更深刻的意味。因为参加军训的人在以后很长的日子里将融为一体，有了一个新的名字——\"福彩人\"。

军训时间虽然不长，但是让我在看、学、练中收获很多，不仅锻炼了身体，磨练了意志，也增强了信心。看似简单的军训生活却包含着不平凡的意义，绿色的军装成为一道靓丽的风景，嘹亮的口号化作一道充满生命力的歌曲，整齐的步伐升华为一股撼人心魄的力量。就在\"站军姿、抬头、挺胸、齐步走、正步走、跑步走\"这样简单却要求严格的动作中，就在\"一二一\"、\"立正\"、\"稍息\"、\"齐步走\"这样嘹亮的口号声中，我体会到军训虽苦亦甜，虽累亦美，不知不觉中获得了成长。

通过军训生活锻炼，首先让我更清晰的认识到遵守纪律的重要性，铁的纪律造就自我，更造就了钢铁般的军队。要时刻把纪律放在心上，由此及彼，延伸到工作中也要牢记福彩工作的各项规章制度，熟悉各项工作守则并谨记在心;军训让我更深刻的感受到军人良好的生活作风，也让我有了提升自我的标准和方向——让自己学会吃苦耐劳，像军人那样严格要求自己;军训锻炼了我的意志品质，让我体会到责任的重担。正如践行社会责任是福彩工作的重要使命，我们每个\"福彩人\"都应该积极作为，切实为彩友服好务，发挥公益金对社会的贡献作用;军训增强了我的团队意识，让我明白了工作中亦要服从命令、团结协作、统筹分工、合力推动。

晚上的业务培训中，培训老师的讲解让我对福彩工作充满了向往、自豪、信心。每一名福彩人都应恪守职业道德：一要遵纪守法，不违背国家法律法规、不背离集体的规章制度，要建设人民满意的服务型民政，因为福彩工作代表了政府的形象;二要爱岗敬业，正所谓爱一行，干一行，这是人类社会最为普遍的奉献精神，它看似平凡，实则伟大。要认真对待自己的岗位，对自己的岗位职责负责到底，无论在任何时候，都尊重自己的岗位职责，对自己的岗位勤奋有加;三要诚实守信，恪守诚信，全方位构筑福彩的诚信体系，始终不渝地坚持诚信理念;四要优质服务，应从彩友需求出发，完善服务理念，提高服务质量，规范服务操作，力求体现合规、高效和人性化、亲情化。

从事福彩工作，还应努力践行\"八荣八耻\"的社会主义荣辱观，遵循职业道德实践原则：有人负责我服从，没人负责我负责，围绕\"三服务一争创\"，切实做好福彩服务工作。

我坚信：只要每个福彩工作者都能将工作责任视为己任，发扬不怕苦、不怕累的精神，我们的工作一定会日新月异，蒸蒸日上。正所谓：海纳百川，有容乃大，只要人人将自己手中的力量推向同一个方向，我们的团队定能引领福彩工作走向更加灿烂、美好的明天。

篇3：参加企业军训心得体会

按照培训班的安排，我在武装部民兵训练基参加了为期一周的军事训练。这期间，我认真按照军训的要求，端正态度，转换角色，遵守纪律，勤学苦练，认真锤炼自己的思想和作风，较好地完成了军训任务。同时，经过短短一周时间的军训锻炼，使我感受颇深，具体有以下几点：

一、顽强拼搏，勤奋实干，是取得成绩的前提。这次军训，是为了加强后备干部的国防教育、增强国防观念，对我们锤炼作风、磨练意志、增强体魄、提高综合素质、培养大局意识、团队精神、提高办事效率而进行的一次练习。在整个军训期间，我按照任务要求，始终把自己当作一名普通战士，严格要求，进行了认真的学习和刻苦的练习。军训使我知道了部队的终极目标是\"打得赢，不变质\"，一切训练和工作都围绕此目标展开，不允许空谈，只有实干，必须付出血和汗的代价才能取得成绩。令我感触较深的是，现在机关上已经不再鼓励\"带病坚持工作\"，稍有不适便可请假，而部队仍在提倡\"挺一挺\"的精神，不准随意请假。军人的理念是：平时都不能咬牙坚持，还何谈战时的流血牺牲、为民奉献。我们参训刚开始的几天，春寒料峭，气温忽高忽低，昼夜温差大，是感冒多发季节，加上训练强度很大，拉伤韧带的有之，感冒生病者有之。参训的都是各单位的负责人，很少有这样的经历，但面对困难，没有一个人愿意退出，因为这是勇气和意志的较量，谁也不愿当懦夫。

通过军训期间的锻炼，您现在阅览的是谢谢您的支持和鼓励!!!增强了求实、拼搏的意识和不惧困难的勇气，使我体会到：只有顽强拼搏，勤奋实干，才能取得良好成绩命;失败只有一种，那就是放弃努力!苏轼曾言：\"古之立大事者，不惟有超世之才，亦必有坚忍不拔之志。\"这句话意思是成功的大门从来都是向意志坚强的人敞开的，甚至可以说是只向意志坚强的人敞开。位列全球四大金融公司之一的美国摩根斯坦利公司，每年新招聘的员工都要参加海军陆战队的残酷的体能训练，结业的时候教官说：\"从今天开始，我相信你们能够承受未来将要发生的一切。\" 时下中国正处于一场剧烈的社会转型过程,价值体系多元,各种利益格局消长、变化。在人文化浪潮方兴未艾、高涨不已的今天，人们总会时时面对激动与困惑，进取和消沉，艰难与忧患等极具冲击性的矛盾情绪。我们在工作和生活中也经常面临着许多新情况新问题，通过这次军训之旅，我将以此自励，面对挑战，履行好自己的职责。

二、严守纪律，令行禁止，是战无不胜的法宝。实践经验告诉我们，守纪律是一种无形的巨大力量。部队作风纪律好，战斗力就强，在战斗中就会攻如猛虎，守如泰山，无论条件多么艰苦，环境多么恶劣，都拖不垮，打不烂，坚持到底。这一点，在经济建设上同样重要。记得一首军歌中唱到：\"纪律中有无穷的

战斗力\"。这是对作风纪律重要性的深刻诠释。军队讲求集中统一，不讲等价交换，以服从命令为天职，对上级的命令，绝无讨价还价的余地，必须无条件坚持执行。纪律严明、令行禁止，是军人的第一要义，是军队的生命所系。秩序，是理性的选择，是一个社会健康发展的保障。法治社会、和谐社会强调的都是一种秩序。军歌是良好作风的展现形势，也是军人核心价值观的凝练表达，它可以起到统一思想、鼓舞士气、抒发感情等等作用。在军训的日子里，我们每天都要唱好几遍的军歌，喊\"番号\"就不计其数了，嗓子哑了只能自己解决，但绝对不允许出工不出力，这样一来，南郭先生无所遁形，滥竽充数销声匿迹。军队的思想和行为具有高度的指向性和确定性，要求每个人都为了一个共同的目标而努力的态度和由此表现出来的勇往直前的精神，而且这种行为的驱动力普遍是出于一种自觉、一种需求。追求真理也应该有这样的精神，我们作为共产党员、单位负责人，也应有这种精神，才能真正做到情为民所系，权全为民所用，利为民所谋。

第19篇：参加军训培训心得体会

参加军训培训心得体会一

幼苗不经历风霜洗礼，怎能长成参天大树；雏鹰不经历狂风骤雨，怎能飞上万里苍穹；溪流不经历颠簸流离，怎能交汇于浩瀚大海。而年少的我们，不经历艰苦磨炼，又怎能成为国家栋梁之材。

很快的，很快的，我的军训生活开始了，不知道自己是喜，还是悲。

军训很苦，苦到你觉得你已经脱离了社会，苦到你觉得世界都变得黑暗。军训很累，累到你连喘气都难受，累到你想好好的睡一觉不愿提前醒来。的确，军训是辛苦的，但是辛苦得美丽，辛苦得动人，辛苦得让人难以忘怀。在军训时，我们和训练员在烈日下同甘共苦，他们对每一个动作都要求严格，一发现我们的动作不规范，不到位，便细心的给我们讲解，纠正我们的错误，争取让我们把每一个动作做好。尤其是在站军姿时，我们的双肩酸痛，双腿麻木，让我们真正地体会到苦和累。俗语说：不经历风雨，何以见彩虹；没有一份寒彻骨，哪来梅花扑鼻香。它教会了我们怎样去面对今后的挫折。

军训刚开始。抬头、挺胸、十指夹紧贴于裤缝，真是难受。那一二一、立正、稍息、齐步走……一遍又一遍地反复着。教官的嗓子早就嘶哑了，可他仍然地认真改正我们每一个动作。这是令人感动的。军训中最苦最累的莫过于站军势。立直着身躯，两脚下压，抬头挺胸……你可以想象一下，烈日下没有一点树荫，那少得可怜的风儿，幸灾乐祸地吹来热气。衣上已留下块块汗斑，麻痛的全身就像钉子般钉在沙地上，寸步不移。一想到这里，老舍笔下的祥子便活现在眼前。

军训--对我们这些一直生活在父母羽翼下的人来说，无疑是一种挑战--一种自我挑战。在这短短的军训期间，我们要与原本不认识的同学相互认识，并且要做到互帮互助，团结一致，我们要从原本懒懒散散的暑期生活中脱离出来，参加严格训练，接受阳光的洗礼，面对种种的考验。

给我们训练的教官是两个二十岁左右的年轻人，他们身材高高的，在他们的脸上写满了严肃和认真。其中一个教官还很爱笑，而且笑的时候原本就不大的眼睛变得更小了。但是，教官在军训的时候对我们的要求还是很高的。只要大家不努力，他们就会批评我们；只要大家动作不规范，他们就会一而再，再而三地示范给我们看……

灿烂明媚的阳光，映照在每个人的脸上。此刻，我们正在接受军训的检阅。为期一周的军训，在不知不觉中就要结束，然而它却给予我们甚多。那整齐有序的步伐，那昂头挺胸的气魄，那嘹亮恢弘的口号，无一不在展示我们训练的成果。是的，短短的七天军训，教会我们的恐怕不只是那稍息立正的军式训练，更多的，它让我们接受了一次意志的沐浴，精神的洗礼。

它教会我什么是坚强的意志。那笔直的腰身，挺起的胸膛，昂扬的势气，告诉我那是军人的飒爽英姿；那骄阳下伫立的身影，那汗水中神采奕奕的双眼，那支撑着沉重身躯却依旧丝毫未动的双腿，让我为之震撼，为之感动。他们有着铁铸的信念，钢焊的意志。他们，这群正直而不乏潇洒、严肃而不乏幽默的教官们，将他们铁的纪律带到我们面前，教会我们什么是军人的风范，什么是钢铁般坚强的意志。

它教会我什么是团结的力量。那创造中的和谐摩擦出美丽的火花。看吧，豪迈而整齐的步伐，伴着那嘹亮的口号，一排排，一列列，是那样赏心悦目，振奋士气。团结就是力量，再不是简简单单的一句话，它授予我们人生的哲理，告诫我们为人的理念，更在军训的训练中，铸起了一座不倒的城墙，集体的荣誉感让我们将它演绎得淋漓尽致，愈见丰美。不是吗？[1][2]

也许，这短暂的七天是微不足道的，然而它给我们留下了印象却是无比深刻的。它让我们学会自立、自强、自尊、自爱，让我们稚嫩的心灵变得充盈成熟，让我们走出他人精心编织的暖巢，勇敢地站出来同风雨挑战。

流血，流汗，不流泪；掉皮，掉肉，不掉队。我们以实际行动为军训生活画上了完美的句号。我将全力以赴迎接学业上更大的挑战，争取做得更好！

参加军训培训心得体会二

刚刚进入大学，我的兴奋尽头还没有过去呢，军训就开始了。军训刚开始的时候，我很是兴奋，因为看到这么多的不认识的新同学，自己心中也是十分的高兴，在不断的军训锻炼中，认识新的同学，这是我一直以来都在兴奋中的事情。不过军训到底是累的，骄阳似火，我觉得自己都要融化了，我感到了烈日的痛苦了。不过我相信自己可以度过这样的困难的，我可以做的更好。

军训的感受像个五味瓶，酸，甜，苦，辣，咸样样都有。然而军训对我们这些娇生惯养的小孩也是有好处的。有人说：为什么要军训？军训有什么好处呢？军训能使我们养成不畏困难的精神；使我们身体素质等方面都得到发展，并有时间培养一技之长，创造新的财富，只有这样，我们将来才能在社会上找到立足之地，成为一名合格的接班人；也只有这样才能是中国的未来不致落空。军训还能培养人有吃苦耐劳的精神呢。其实军训不但培养人有吃苦耐劳的精神，而且还能磨练人的坚强意志。它让我明白了很多人生哲理，唯有一句话让我感触最深，一分耕耘，一分收获，特别的面对艰苦的环境时，我们应该坚强，勇敢面对，而不是逃避。军训过后我有以下感受：

一、一分耕耘，一分收获。

的确如此呀，没有付出就没有收获。军训，对每个同学来说是多么的艰辛，在训练中付出的少怎能有更大的收获呢？但愿世间每个人都能悟出这其中的真谛，要做得好，得付出；要做得更好，得付出更多。

二、团结就是力量

水滴石穿，绳锯木断微小的力量一旦积攒起来，产生的威力可是无比的呀！当别人享受锲而不舍的喜悦时，你千万不要成为功亏一篑的典型。谁笑到最后，谁是最终的胜利者；谁坚持到最后，谁才是真正的英雄，谁才是战胜了自我的强者。这种团队精神的打造，友情的培养，完全是由汗水凝成，是无法用金钱来衡量的。而团结要靠共同的信念来凝聚，所谓兄弟同心，其利断金。总之，团结是大道理，不团结就没道理。

三、苦中作乐

真正的快乐是苦中作乐。军训虽然使得我们的身体疲惫不堪，但却使得我们的精神无比愉悦。我想，它净化的是我们的精神世界。听教官说起自己的经历，感叹其所受之苦远于我们之上，更感叹于他们以苦为乐，苦中作乐的精神。我也更加懂得了，真正的快乐并不是一种物质满足，也不是一种简单的乐观主义，而是在经历了痛苦磨难后的心灵净化与人格升华。我们的教官也许书读得没我们多，但他们的人生体验却比我们更加丰富，他们比我们更懂得做人的道理。古谚有云，读万卷书，行万里路。

四、勇敢

我想：一个人面对的是重重困难与艰难险阻，在你面前只有一条路勇往直前，不应该有退缩的想法，也不能退缩。无论这时的你是痛苦还是千千万万个不愿意，也不该有任何怨言。你应该有别人没有的顽强的意志与坚强；因为你是军人，你就不应该有所谓的累与苦，而拥有的是更多的勇敢。

五、面对挫折

军训时，我们的双肩虽然很酸痛，我们的双腿虽然很麻木，让我们真正地体会到苦和累。但我们不需抱怨它的苦难，它的辛苦和劳累，是在磨练我们像树一样坚挺向上，不屈不挠的意志，它带给了我们一个尊严，一种力量，一种不向任何权势卑躬的品质。正所谓人生苦短，年轻时吃点苦，受点累算什么。俗语说：不经历风雨，何以见彩虹；没有一份寒彻骨，哪来梅花扑鼻香。它教会了我们怎样去面对今后的挫折。

六、不做温室的花朵

温室的花朵，永远都经不起风雨的考验。平静的湖面，永远都训练不出精悍的水手。我们要懂得吃苦，更要经得起磨练，这样我们才经得起大风大浪，才不会被社会淘汰。

天空愈晴，星辰愈灿烂，一天军训后，我们的灵魂将得到升华．我相信军训后回拥有一个绚烂的星空，会有一个美好的明天，让我们大声说：军训，感谢你，感谢你，军训．我们爱你！

在军训中和教官之间的感情一点点的慢慢的加深，在军训结束之后，很多女生哭了，我们男生心里也不好受，我相信我会在今后的日子里永远的记住这一次军训。军训真是必须值得每一名大学生去回忆的事情，相信大家都能够认识到这一问题。军训是我们永远心中的梦想，在今后的大学四年里，军训将陪伴我们度过，我们的明天会更好！

第20篇：大学参加军训心得体会

大学参加军训心得体会

大学参加军训心得体会1

三年前，我怀着忐忑的心情进入北师大附中，一个崭新的环境，一群从未谋面的同学朋友，无论做什么都小心翼翼，曾一度年少轻狂，想离开北师大，结果命运弄人，我已一分之差留在了北师大;三年后的现在，多了几分成熟与稳重，中考的失误使我再度重新认识了自己，姐姐说，我给人的感觉很强，但中考却显现出我外强中干，我不甘心....

开始高一入学前的军训，我只是想要好好锻炼下自己，做好本职，是的，这一次，我做的还不错，获得训练标兵的称号，这只是做好了我该做的。站着军姿，20或30分钟不等，其实也就是那么回事，就看心态罢了。我记得在这段时间里，我背诵着《沁园春·长沙》，一遍一遍，喜欢这首诗的豪迈与磅礴气势!就这样，时间悄然流逝了，脚酸了，麻了，我认真了....

军训的六天里，偶尔淅淅沥沥的小雨倾洒，偶尔炎炎烈日高照，不论怎样的天气，都挺了下来。我记得，挥洒的汗水，浸湿了帽子与衣领;我记得，高亢的歌声，在每一次开饭前响彻天际;我记得，休息时间与教官同学们的交谈，笑声一片;我记得，严厉的教头一遍一遍让我们叠豆腐块被子，大家哀怨声四起;我记得，教头毫不留情地把叠得不好的被子从四楼扔到一楼，那些同学脸上的羞愧与不安......这一切的一切，就在今天早上结束了，累过，痛过，认真过，收获过，也就不枉此训了!

人生需要一些波折，它会让我们成长!我中考的纰漏是个偶然，也是个必然!偶然在于：模拟考一直都在640以上没掉过;必然在于后期未坚持住，松懈了，骄傲了!整个假期在不安与自责中度过，我学会了反思，才发现自己的问题很多.军训，是一个好的开始，我会一直努力，一面改正缺点，一面努力学习，只想专心致志地做好自己的事，等待三年后的一个大翻身!我也知道，这路上，密布荆棘丛、陷阱，但我已不在害怕，因为我知道，这条路不是我一个人在走，我身后有无数的亲人朋友同学师长在在支持着我，而我会满载他们给予的力量和我的理想与拼搏勇往直前!

军训，就是为了懂得一句话：吃得苦中苦，方为人上人!是的，学会吃苦，学会独挡一面，学会自力更生，无论哪方面，竭力去做好，做一个真正的“标兵”!

大学参加军训心得体会2

其实在自己的人生路上，也应该印满一条自己脚步的路，即使那路到处布满了荆棘，即使那路每一步都是那样的泥泞、那样的坎坷，也得让自己去踩、去踏、去摸索、去行进!我想那样的路才是真实的自我写照，决无半点虚假伪装之意。如果说人生是一本书，那么，军训的生活便是书中美丽的彩页;

如果说人生是一台戏，那么，军训的生活便是戏中精彩的一幕;

如果说人生是一幅画，那么，军训的生活便是画中夺目的颜色。

的确，几天的军训是短暂的，但它给我们留下的美好回忆却是永恒的。五天军训七天回家睡了一个长觉，而这一觉醒来，望着艳阳高照的窗外，忽然觉得，军训，就如梦一样，匆匆地来，又在我没有细细品味那份感觉的时候悄然而逝，就好象徐志摩说的悄悄地我走了，正如我悄悄的来，我挥一挥衣袖，不带走一片云彩几天的疲劳在肩头隐隐告诉我，已经结束了。很累，而且有酸酸的感觉。教官走了，那么匆匆，却留给我们深刻的回忆。

阳光照进来，落在堆在角落的军训服上，军训的记忆一股脑全翻了出来，我在呆呆地想着，想着那整齐或凌乱的踏步声。军训究竟带给了我什么，有吗?唉，军训，真像一场梦啊!记忆已经在疲劳的压迫下变得愈发模糊，对于军训，我能说什么，是从崇高的为保卫祖国而刻苦训练来说，还是充斥在这期间的铁骨柔情。当然，这些都是值得回忆和怀念的，但是否还有更重要的呢?

其实我觉得军训几天，我们学到的不仅是站军姿，走正步，练队形。而是在磨练我们一种意识，一种吃苦的意识，一种坚持的意识，一种团结的意识，一种遵守纪律的意识!其实这些已经太多太多，足以让我们一生享用。

有位哲人说过：无法回味的感觉才是最美妙的感觉。对于军训，有些感受真的不能言传，只能在淙淙的意会中回味。那味道就如品一味很浓郁的茶，只有尝过的人才知晓其中的蕴味，然后才能和有同样经历的人相对一笑，让美妙的感受在彼此之间传递。就如有多少个读者就有多少个哈姆雷特一样，军训，对于每个人，都别有一番滋味在心头。而对于我，军训，已经成为一种宝贵的难得的一种经历，写进我的记忆中，而成为不可抹杀的一部分，它已经成为一种力量，一种在困难时给我的动力，一种生命的支持力，支撑着人生旅途的各种风雨中动摇的心灵.

大树般伫立在草坪上，那一声声口令响亮的回荡在每一个莘莘学子当中。口令变了，队形也变了，这就是军训，一次有组织性的活动。 军训，是一种考验、磨练、成熟性的活动。儿时的军训，纯粹是游戏;少年时的军训，仅不过是一种锻炼;大学的军训截然不同，性质也得以升华。长达十二天的大学军训，让我明白的太多太多人生哲理，唯有一句话让我感触最深，一分耕耘，一分收获。军训后才真正感觉到它的内涵。 阳光明媚，学子们都面对阳光在站军姿。北方的太阳，晒在皮肤上是干干的，对南方的学子们来说就更是受不了。晒着眼睛都睁不开。这是我深有感触的。但无论谁都没有退缩，在跟太阳作战。在站军姿中，学子们付出努力越高就站得越好。齐步、跑步等训练都是很耗体力的活动，只要认真去做就能走齐、跑齐。内务训练亦如此，就拿叠被来说吧，压被压的时间长，被就薄;扣被扣的时间长，被就能更好成形。 一分耕耘，一分收获，的确如此呀，没有付出就没有收获。

大学参加军训心得体会3

军训已经进行到第三天了，我也开始渐渐适应这严格的军事化训练了。

今天的训练没有前两天那么累了，主要还是练齐步走。因为教官说要把我们的训练成果展示给大家看，所以我们训练的格外认真，卖力，教官更是喊口号喊的嗓子都哑了。

几天军训我似乎明白了一条生活哲理：人应该而且能够适应环境。如此繁重的任务，如此紧张辛苦的日子，如此一个新环境，如此一种全新的生活……我适应了，证明我有极强的适应能力。我自信这一点会让我受用终生。

以前我对“服从命令是军人的天职”这句话不是很理解，直到今日，我终有所悟。我们军训时一切听教官指挥，竟没有谁敢违抗命令。这是为什么?也许是如此一个环境吧，或许是怕受惩罚，或许是我们纪律观念强。总之，我能理解服从命令的重要，我也学会了服从命令。

一个人总会有精神上的支撑与寄托，一旦没有，这个人将会崩溃，一事无成。军训时，我心里有着要锻炼身体的目标，有不给班级拉后腿的信念，有坚持到底不服输的意念……

我们要像白居易写得一首诗：“野火烧不尽，春风吹又生。”我们就是一棵棵小草，任凭烈日骄阳，都压不垮了我们。

环境越是艰难，就越需要坚强，毅力和信心。

或许由于渐渐适应了这军训生活，时间过得快多了，转眼一天又过去了。我期盼着明天的到来……

大学参加军训心得体会4

军训结束了，说实话这两天我的耳朵里都是“121”的口号声，是啊军训的影响是多么的大，军训的实践告诉我们，军训是人生道路上的必修课。各位教官：“你们辛苦了”!真的感谢你们!

回想起这几天的日子还真叫人难以忘怀。在军训中，学生们发扬了团结就是力量的精神，“这力量是铁，这力量是钢。比铁还硬，比钢还强。”这句歌词虽然没有华丽的语言去修饰，但是它却突显出团结的力量是无比的坚硬，强大的。一个集体只要团结在一起就算遇到再大的困难险阻，也可以战胜它，突破它。我一直引用这句歌词来鼓励我们4班的孩子。

这次军训，时间虽短，收获不小，使学生们懂得了不少做人做事的道理：第一，增强了组织纪律观念。可以约束一些同学的自由散漫，让他们明白：没有规矩就没有方圆的道理。纪律是完成学习、工作的前提保证。第二，提高了集体观念。让学生们把个人置于集体之上。个人服从集体，要发扬团结友爱，为集体争光的思想。第三，培养了热爱劳动的观念。过去在家依赖父母，过着衣来伸手，饭来张口的生活。现在，生活在集体中，集体的事人人要分担，个人的事自己干，锻炼和培养了不怕苦，不怕累和独立生活的能力。这些为他们的成长和今后的发展打下了基础。第四，磨练他们的意志力。站军姿就是为了磨练他们的意志力，考验他们是否能在最恶劣的环境下坚持着，坚持着，不断地超越自身体能的一个又一个极限。

谢谢教官们的认真督促，悉心教导，感谢教官们甘愿头顶烈日同孩子们一起吃苦，一起受累。因为有了他们的陪伴，这几天才让孩子们过得多姿多彩。

我真的发现军训，尤其是这次的军训让我难以忘记，真的，可能是我们教官的负责深深的打动了我，在与教官相处的日子里，也让我学到了许多许多。军人给人一种“远观”的崇敬的感觉，军训是变得人可以更团结;军训，使我们有了更多的集体荣誉感;军训，使我们更加友爱。这一切的一切，都要感谢我们的教官。

大学参加军训心得体会5

高中生活还徐徐会在眼中浮现，就已踏进了大学的校门。回想起高中，还是会有很多的感触，有伤心有快乐，有收获也有遗憾。然而这都已然是过去式了。现在的我们过好每一天，才是最主要的。

去学校是件很苦逼的事情，北京到厦门只有一趟火车，还是慢车，在火车上度过30多个小时，是个很cao蛋很cao蛋的事情。不是看小说就是斗地主，一斗斗了三十多个小时，斗到吐血。无聊得很。父亲也与我一起去，火车上不是睡觉，就是斗地主，三星手机不给力用不多久就没电。我用的是神机诺基亚你懂得。在最后车厢里出现了这样一幕，俩二货，一大一小，抢着一台诺基亚玩斗地主，最后俩人轮流玩一个玩一个看着，一个看着一个玩。

到了学校，就是军训了。十五天的军训真的可以说是收获颇多，比如一身的黑色素沉淀。

身为二排的一员，我深深的表示，很“激动”，教官对我们总是睁一只眼闭一只眼，全营的人在训练的时候我们在放羊，全营的人在休息的时候我们也跟着休息。

在领导吹休息哨我们休息的时候，我听到最的一句话。“不要休息了，还是训练好了，休息好累啊”不要以为说这话的人是练傻了。其实事情是有原因的。

原因：因为我们是放羊排，每一列有一个班长，一训练，教官就让每个班长带队训练，每当这时我们都会跑的远远的“训练”，找个帐篷，帐篷旁边还有打水箱，我们全部都坐在帐篷下，每个人还打点水喝。还有躺着的。而休息时间只能坐着，还不能躺着，还不能随便打水，还是在太阳下坐着而“训练”你懂得。

不要看我说的这么轻松，其实军训还是很累的，比如每天的早上和下午开训前的全营站军姿还是很累的，太阳也大得厉害，每次站的时候都要有晕倒的冲动，可能是有点中暑的原故，有一次本人在站完军姿后暴吐。

后来听教官说之所以军姿由半小时变成一小时，是因为首长视察问了一个学生军训累不累，那B的说不累，于是首长回去开会说加长军姿时间。妹纸的，如果知道是哪个B说的不累站在我眼前，真想俩巴掌扇烂他的嘴。估计如果全营的人都知道那人是谁，估计那人的菊花就不保了。

在中秋节，福建有个习俗叫博饼，“掷骰子，看点数”。学校组织了万人博饼大会。

大学参加军训心得体会6

当再次回想军训往事心里总是有说不尽的喜悦。

时隔一年依然清晰记得，军训的军营是在一个四面环山只有一条路通入的地方。在那里有绿的树，青的草给人有一种身处世外桃源的感到。

记得在到达军营的时候就已经已经分好连了，一个班作为一个连。所有的连再分为两个营。我是在一营九连，在三天的训练会操停止后，分方块训练的时候，我被分到了队列方块。在这个方块里我们要演习许多的动作而且要求相当的严格，因为我们这个方队要代表一营在军训的最后一天也便是最后会操的时候在领导面亲表演。所以我们的教官对我们的要求特其余高，在那里每一个动作都要反重复复的演习N多次。常常是其他方块的同学坐在树荫底下观我们在骄阳下被训。常常性的会呈现汗水沿着额头，沿着脖子，沿着裤腿慢慢流下，但我们在没有教官允许的条件下是谁也不能动，所以我们只能默默地“享受”这种痒得难耐的感到。如果那个同学私自乱动则整个方块都邑遭殃。颠末我们那么多天的费力，支付了那么多汗水之后，我们也取得了令人满意的劳绩。

在会操时，我们九连得到了一等奖，队列方块的表演也获得了领导们的确定和赞扬。最值得纪念的是，这次军训，我打出了人生的第一靶。在靶场我在繁忙中顺手拾起了两个子弹头，把一颗送给了同学。回来之前我还特意去操场上捡了一些石子带回来作为留念。现在它们还被珍藏在我的抽屉里，霉畚观见，都有一种很温馨的感到。

所以建议同学们在军营时尽量多拍些照，那将会成为你们人生中美好的回忆。

大学参加军训心得体会7

当再次回首军训往事心里总是有说不尽的喜悦。

时隔一年依然清晰记得，军训的军营是在一个四面环山 只有一条路通入的地方。在那里有绿的树，青的草给人有一种身处世外桃源的感觉。

记得在到达军营的时候就已经已经分好连了，一个班作为一个连。 所有的连再分为两个营。我是在一营九连，在三天的.训练会操结束后，分方块训练的时候，我被分到了队列方块。在这个方块里我们要练习很多的动作而且要求相当的严格，因为我们这个方队要代表一营在军训的最后一天也就是最后会操的时候在领导面亲表演。所以我们的教官对我们的要求特别的高，在那里每一个动作都要反反复复的练习N多次。经常是其他方块的同学坐在树荫底下看我们在烈日下被训。经常性的会出现汗水沿着额头，沿着脖子，沿着裤腿慢慢流下，但我们在没有教官允许的条件下是谁也不能动 ，所以我们只能默默地“享受”这种痒得难耐的感觉。如果那个同学私自乱动则整个方块都会遭殃。经过我们那么多天的辛苦，付出了那么多汗水之后，我们也取得了令人满意的收获。在会操时，我们九连获得了一等奖，队列方块的表演也得到了领导们的肯定和赞扬。最值得纪念的是，这次军训，我打出了人生的第一靶。在靶场我在忙碌中顺手拾起了两个子弹头，把一颗送给了同学。回来之前我还特意去操场上捡了一些石子带回来作为留念。现在它们还被珍藏在我的抽屉里，每次看见，都有一种很温馨的感觉。

所以建议同学们在军营时尽量多拍些照，那将会成为你们人生中美好的回忆。

大学参加军训心得体会8

一晃眼，历时半个月的军训结束了，但这也恰恰是我们大学生活的开始。它就如我人生长河中的一朵浪花，如今浪潮退去却在沙滩上留下了许多独特的、值得我捡拾的回忆。

八月末的太阳仍毫不留情的炙烤着大地，炎炎烈日下，站得笔直的身姿，整齐有序的队伍，构成了操场上亮丽的风景线。军训，考验的不仅是我们的体力，还磨炼着我们的意志和毅力。紧张而又忙碌的训练过程，使我初次体会到了军人的艰苦顽强，我发自内心地对他们表示无比的敬佩与赞颂。

在这短短的军训期间，我学到了很多。我原本赖散“洒脱”的个人习惯被剥离出来，安上了纪律的“框架”，守时、守纪。在日常生活中，对待被子也要一丝不苟，看着豆腐块般方正的被子在我手下渐渐成型，我的心中自豪极了，生活在一个整洁的宿舍环境中，我的心境仿佛也变得敞亮起来了。

军训还教会我团结。被分到一班后，来到这个陌生的大家庭，昔日的同学大多分到了不同的班级，我感到恐慌又拘谨。但经过半个月的相识相知，在欢笑打闹中，我也渐渐熟悉了新同学，融入了新集体。我们共荣辱同进退，正是因为每个人的努力，才会有这样一个整齐划一的方阵。训练时大家一致的动作，拉歌时大家热情洋溢的呼声，让我感受到了团结的伟大力量。“军井未掘，将不言渴；军灶未开，将不言饿”每日的餐训，让我明白了文明礼仪的重要性。“一粥一饭，当思来之不易；半丝半缕，恒念物力维艰”这句话告诫我们要在日常生活中养成勤俭节约的习惯，不铺张浪费，珍惜他人的劳动成果。

“军歌嘹亮步伐整齐，人民有铁的纪律……”唱着洪亮的军歌，迈着自信的步伐，我们收获了小麦般健康的肤色和军人般坚强的意志。虽然这一次军训历程已经随着时间的浪花流去，但其中蕴含着的美好值得珍藏的东西，将会一层一层沉定下来，溶入我的心田。

大学参加军训心得体会9

短短十天的军训生活就要结束了，从我们刚到炮的兵旅营区时候的散漫到今天斗志昂扬团结一致的士气，所以说短短几天的训练为我军旅人生写下浓墨的一笔，炮的兵旅教导队成为我军旅人生小小的驿站，但作为一名军人，作为一名军人作为一名部队文艺工作者，这方小小的驿站却使我回归本然，下面就两点本人这次军训的体会和同志们做一个交流！

首先，军人二字对我们或多或少还有些淡然，对于这两个字的概念，对于我们这些文艺兵来说并不根深蒂固，七年前考入军校的时候曾参加了军训，但是由于这几年工作性质的决定，再就是最为主要的是自身的原因并没有以一个军人的标准来严格要求自己，恰恰相反的是作为文艺兵我们总忘记自己姓军，用一句上军艺时候的警句来说就是“文艺兵先是兵，德艺双馨方是星”，作为军营部队特殊的群体，只有以军人的标准姿态来要求和审视自己才可以全心的为兵服务，为广大部队官兵服务，这次来军训的时候我曾经和教官开玩笑说“如果让我脱掉军装的话，可能就没有了军人的风貌”，的确是这样，这几天的训练从最简单的脱帽敬礼到队列训练和一日生活制度，教官们耐心的教导，注意一点点地养成，同志们也虚心的学习，并没有以自己是老兵等借口来推托应付训练，从基础练起，通过教官们认真的辅导让我更加明白了什么叫严于律己，对于这一点的人士对我今后的工作生活学习军人地养成是非常的重要的！再就是这次来炮的兵旅军训的一行人发扬了团结一致昂扬向上的优良作风，同志们从前在团里各有各的专业接触也很少，这次军训在一起生活训练，为了荣誉在各项工作的开展中都发扬了团结一致的好作风，只要我们每一个将作风养成和持效，今后我们在开展任何工作都不惧艰难，共同为军旅文化事业贡献力量！

第二点就是这次军训是一次很好的体验生活的过程，前几天看新闻第八次文代会召开胡主席提出开了文艺要来源于基层。服务于基层。所以当我们这次来之后我们歌队的演员都有共同的认识，就是要经常地深入生活，只有真正的容入部队的生活，才可以在舞台上演兵唱兵，塑造一个个合格的军人形象，才能起到宣传部队宣扬典型的作用。

这次军训回团后我将严于律己，将在教导队保持的作风带回自己今后本职工作中，时刻以一名军人来严格要求自己，将一切不符合身份的杂质抛于脑后身外，回归军人的本然，再见！我的炮的兵旅，再见！我的老班长！

大学参加军训心得体会10

意志需铅锤百炼，成功由失败铺垫，军训是汗水的浇灌，军训是大学的开端。在号角中我们的军训开始了，在教官的严厉目光中进行了。

我们来到军训的第一天就被告知要参加军训，带着别样的心情开始了军训我们大学生和教官组成了军训的阵容。我们按照专业按照系分成好多个训练队伍，每一个队伍都配有一个教官，每一个教官都很年轻，没有比我们大几岁。

开始军训的时候总是有些不服的，感觉没有那种气氛，认为教官没有足够的能力，他们太年轻了，但是当教官看到我们桀骜的眼神的时候向我们发出了挑战，几次下来终于让我们人事到了教官的厉害，各种格斗非常精通，身体素质过硬。

经过了几天的军训，疲惫已经让我抬不起手，每次军训结束的第一件事就是休息，就像要好好的睡一觉，每天都是这样子，我感觉军训又苦又涩，让人难以下咽，总是让自己感到非常难受，军训中教官也非常严厉，不会对任何人客气，也不会做任何解释，只要做的不好让教官发现，就是惩罚，这让我知道了这不是儿戏，这是军训，严格的训练要求，严酷的训练不是让我们来抱怨也不是让我们来享受的，是让我们明白自己有几斤几两，知道轻重。

在军训的时候我也抱怨过，为什么要参加军训，直接上学不是很好吗？可是我们有想到的是经过了高中的努力奋斗当高考结束的时候我们都放松了，都美誉在如以前那样不断的努力，学会了偷懒，养成了一些习惯，这对大学来说不是好事，我来到大学是来学习，是来深造的，不是玩乐的，需要好好努力学习才是，军训苦让我知道了生活的不容易，也让我知道了学习是一条披荆斩棘的道路，我们的路还有很长，远远没有到达终点，还需要继续努力还需要不断奋斗，才能够闯出一片天地。

每一次想到教官在我们军训前的一番讲话让我一直牢记，军训结束了，大学才开始，在军训期间学的是为了在大学学习中更好的学习，而不是浪费时间在其他上，战斗永不停息，真正的战斗才开始，我们的战场才打开一角。

很多时候感到自己很脆弱因为离别是伤感的，因为分别是难免的，但是还是忍不住难过，时间不会停下脚步，回忆却可以永远铭记，我会一直记住军训中所学，无论以后学习，还是生活我都会去做一个坚强的人。

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