推荐第1篇：危重病人抢救制度
危重病人抢救制度
1) 要求：保持严肃、认真、积极而有序的工作态度，分秒必争，抢救病人。做到思想、组织、药品、器械、技术五落实。
2) 病情危重须抢救者，方可进入监护室或抢救室。
3) 一切抢救物品、器材及药品必须完备，定人保管，定位放置，定量储存，所有抢救设施处于应急状态，并有明显标记，不准任意挪动或外借。护士须每日核对一次物品，班班交接，做到账物相符。
4) 工作人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法和各种抢救操作技术，严密观察病情，准确及时记录用药剂量、方法及病人状况。
5) 当病人出现生命危险时，医生未到前，护士应根据病情给予力所能及的抢救措施，如及时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道、行人工呼吸和心脏按压。
6) 参加抢救人员必须分工明确，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度和各种疾病的抢救规程。
7) 抢救过程中严密观察病情变化，对危重的病人应就地抢救，待病情稳定后方可搬动。
8) 及时、正确执行医嘱。医生下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍，抢救结束后，所用药品的安瓿必须暂时保留，经两人核对记录后方弃去，并提醒医生立即据实补记医嘱。
9) 对病情变化、抢救经过、各种用药等，应详细、及时、正确记录，因抢救病人未能及时书写病历的，有关人员应当在抢救结束后6h内补记，并加以注明。
10) 及时与病人家属或单位联系。
11) 抢救结束后，做好抢救记录小结和药品、器械清理消毒工作，及时补充抢救车药品、物品，并使抢救仪器处于备用状态。
推荐第2篇：危重病人抢救制度
危重病人抢救制度
一、抢救范围：
凡病人处于危重阶段，有生命危险的即属抢救范围。
二、抢救分类：
1、大抢救：由于各种疾病或外伤所致的呼吸心跳骤停及重度呼吸循环障碍（或衰竭）、急性肝、肾功能衰竭，各种原因导致的重度休克、持续性惊厥、多脏器损伤、重症急腹症、大面积II°以上烧伤、严重感染导致败血症等，危急病人生命时采取的治疗措施均可列为大抢救。大抢救应由本科主任或副主任医师以上职称的人员组织进行。要求组成抢救小组，并要求在病程中记录。
2、中抢救：由于各种疾病或外伤所致的急性脏器功能障碍（或衰竭），各种原因导致的中度休克，反复惊厥等对病人的生命构成一定威胁时采取的治疗措施可列为中抢救，中抢救应由主治医师组织进行，并要记载在病程记录中。
3、小抢救：由于各种疾病或外伤所致的轻度呼吸循环障碍，各种原因导致的轻度休克，一过性惊厥或晕厥等对病人的生命体征产生影响时采取的治疗措施，或病人出现一过性的明显不适给予即刻处置并需要观察变化一小时以上的可列为小抢救。小抢救由住院医师与在班护士进行，抢救过程也要记录在病历记录中。
三、抢救准备：
1、各病区及相关科室（包括麻醉科、手术室、产房等）需常备抢救车、抢救器械、抢救药品等，指定专人保管，保持固定位置，并有明确标记。定期检查，随时补充，确保药品齐全、仪器性能完好，保证抢救工作的顺利进行。
2、各科室对常见抢救病种要订出抢救常规，包括抢救程序、措施及所需设备和组织安排，以保证抢救工作及时有效。
四、抢救要求：
1、抢救室专为病人设置，要求环境安静，秩序井然，除医务人员外，其他人员不得入内。
2、凡多科抢救，其组织者由在场各科医师中职称最高者承担，以保障抢救工作的正常进行，其他人要绝对服从指挥。
3、参加抢救人员要按岗位定位，遵守和抢救常规及时准确地工作，根据病情变化随时讨论，制定相应的有效措施。
4、抢救时如病人家属或单位人员不在医院，主管医师应立即通知家属或单位，并报告医务部加以协助。
5、凡抢救病人为保健干部、知名人士、重大事故所致伤员、外宾、涉外单位人员时，均应及时报告医务部及院领导亲临现场。
6、在抢救过程中病人的病情、抢救过程、效果、主持抢救人员的意见以及向家属（或单位）所交代情况等均应及时记入病历。要求应在抢救6小时内完成。
7、每次抢救完毕，要进行小结，计入抢救登记本，并按规定填写危重病人病历登记表上交医务部。
8、抢救时，护理人员要及时到位，按照各种疾病的抢救程序进行工作。护士在医生未到以前，应根据病情，及时做好各种抢救措施的准备，如氧气、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。在抢救过程中，护士在执行医生的口头医嘱，应复述一遍，认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量，抢救时所用药品的空瓶，经二人核对后方可弃去。抢救完毕立即督促医生据实补写医嘱。危重病人就地抢救，病情稳定后，方可移动。
9、抢救时，非抢救人员及家属一律不得进入抢救室或抢救现场，以保持环境安静，忙而不乱。抢救完毕，整理抢救现场，清洗抢救器械，按常规分别消毒以便备用，清点抢救药品，及时补充，急救物品完好率达到100%。
10、认真书写危重患者护理记录单，字迹清晰、项目齐全、内容真实全面，能体现疾病发生发展变化的过程，确保护理记录的连续性、真实性和完整性。
11、凡遇有重大灾害、事故抢救，应服从医院统一组织，立即准备，随叫随到，科室之间支持支援配合，加强抢救工作。
推荐第3篇：危重病人抢救制度
重危病人抢救制度
一、病区危重病人抢救制度
l、对病情危重的患者，各级医师应当全力以赴，采取一切可以采取的措施，尽力挽救病人的生命。
2、各级医师应当履行告知义务，向患者法定代理人或重要家属详细告知病情的严重性、预后、院方采取的抢救措施、需要代理人或家属配合的方式等等，并向他们发出书面“病危通知书”，请收到者在“病危通知书”上签字。“病危通知书”一式三联，一联交给患者代理人或直系亲属，一联粘贴在该病人病历上，另一联送医务处备案。
3、对重危病人要加强三级查房，住院医师(含进修医师)应随时观察病情变化并及时处理，必要时应请主治医师、主任医师(副主任医师)临时查房。针对病情变化，及时采取措施，副主任以上医师要在“病危通知”发出以后的三天内，每天对该患者进行查房，在病情需要时，随时查房。查房内容主要是病人当前的主要矛盾及解决矛盾的措施和方法。在病人病情突变，进行抢救时，应由当班最高年资医师主持抢救工作。
4、要按要求及时写好病程记录，重危病人(报病危病例)每天要有病情记录。要及时详细记录病情演变及抢救过程(注明参加抢救的人员以及起止时间、方法效果等)。
5、对重危病人，每天除了口头交班，还要有书面交班，有的要进行床边交接班。
6、当疾病涉及—个以上科室时，要及时邀请会诊，涉及多科时，可组织全院大会诊或进行远程会诊，必要时邀请院外专家会诊。医务处要做好院内外大会诊的组织、协调工作。
7、对重大的抢救病例，科室要成立抢救小组，由科主任任抢救小组组长；对特别重大的抢救病人，要成立全院抢救小组，由医院分管院长任抢救小组组长。主管科室为主，各相关科室、医务处、护理部等职能部门一起参加，共同制订研究抢救方案，根据病情变化，随时调整治疗措施。
8、医技科室、后勤保障部门要为临床第一线服务。满足临床抢救病人的需要。
9、节假日，科室要安排好足够的医疗力量。
二、门急诊重危病人抢救制度
(一)、急诊抢救工作须组织健全，分工周密，参加抢救的医护人员必须做到严肃认真，分秒必争。
(二)、抢救工作事先要有充分准备，做好各种抢救的预案，抢救时应快速、准确，争取时机，千方百计，尽最大努力，进行抢救。
(三)、抢救危重病员应按照病情严重程度和复杂情况决定抢救组织工作。
1．一般抢救由有关科室值班医师和当班护士负责。
2．危重病员抢救应由急诊科主任(下班期间由值班医师或科二线班人员)和急诊科护士长组织抢救。
3．遇有大批伤病员、严重复合伤等情况时由急救科具体组织有关医师共同抢救，并上报医务处。启动医院应急预案。
4．对送到抢救室已经呼吸和心跳停止的病人，除了向家属或陪送人员交待病情以外心肺复苏至少进行30分钟，如果无效须经家属或委托代理人同意（须有书面签字），才能放弃抢救。
5．对送到抢救室是无名氏或经济困难者，先做必要的处臵，然后联系家属或有关部门，必要时报请医务处、总值班。
(四)、急诊室护士应提高警惕，做好抢救准备工作。遇有危重病员应立即通知护士长，同时立即通知值班医师，并及时给予必要的处理，如吸氧、吸痰、测体温、血压、脉博、呼吸等。
(五)、参加抢救的医护人员要严肃认真，积极主动，听从指挥，既有明确分工，又耍密切协作，避免忙乱，不得互相指责、埋怨。应做到一科抢救，多科支援，一科主持，多科参加。
(六)、抢救工作中遇到有诊断、治疗、技术操作等方面的困难时，及时请示上级医师，上级医师要随叫随到，迅速参加抢救工作。
(七)、—切抢救工作和会诊均要做好记录，要求及时、准确、清楚、扼要、完整，并必须注明执行时间。
(八)、按照要求可执行的口头医嘱要准确、清楚、尤其是药名、剂量、给药途径与时间等，护土要复述一遍，避免有误，并及时记录于病历上，并补开处方。
(九)、各种急救药物的安瓿、输液空瓿、输血空袋等用完后暂行保留，以便统计与查对，避免医疗差错。
(十)、一切急救用品实行“四固定”制度(定数量、定地点、定人管理、定期检查维修)，各类仪器要保证性能良好。急诊室抢救物品一律不外借，值班护土要班班交接，并作记录。用后归放原处，清理补充。 (十一)、病员经抢救病情稳定或需转入病房或手术室治疗者，急诊室应派人护送，病情不允许搬动者，需专人看护或经常巡视，对已住院的急症病员定期追踪随访，以利提高救治水平。
(十二)、对经抢救病情稳定，费用不存在问题的病人，相关科室有空床应优先收治抢救室的病人；如在抢救室滞留超过48小时以上的上述病人，由医务处协调相关科室病人收治工作。
(十三)、检查总结，应由急诊科主任（或主管医师）或护士长于抢救后组织总结。内容如下：
1．病员到院后处理是否及时?正确? 2．组织是否得力? 医护配合如何? 3．抢救中有何经验教训? (十四)凡发生下列情况者，应严肃处理：
1．抢救中不积极主动，不负责任，强调客观而延误抢救时机者。 2．抢救中互相推诱，借故拒绝救治，造成不良政治影响者。 3．听到抢救召唤，而借故不到抢救现场，或召唤后久不到场，因而延误抢救时机者。
4．在抢救现场指责或埋怨，导致病员家属告状或引发纠纷者。
推荐第4篇：危重病人抢救工作制度
危重病人抢救工作制度
1、为及时有效抢救急危重病员，提高抢救成功率制定本制度。
2、抢救工作应由主治医师资格或以上人员主持。接诊住院医师发现病员病情危重应立即进行抢救，同时将情况报告上级医师。各级医务人员不得以任何理由拒绝急救处置。
3、抢救过程中需请他科会诊或者协助抢救，应及时邀请相关科室参加，紧急情况可以口头或者电话通知。
4、各科室接到抢救急会诊通知，应由主治医师资格及以上人员在10分钟内到达现场参加抢救工作，主治医师及以上人员如因其他医疗工作需要无法及时会诊，应由总住院医师或者值班医师先到达现场参加抢救，同时将情况向上级医师汇报，上级医师在其他医疗工作结束后应及时到达现场，指导抢救工作。
5、参加抢救的医务人员应严格遵守相关法律法规，执行各项医疗规章制度和各种技术操作规程，尊重患者及家属的知情同意权，严防差错事故和医疗纠纷的发生。
6、因紧急抢救实施口头医嘱，护士必须复述一遍，确定无误后执行，医师应及时补开医嘱。
7、抢救过程应由责任医师及时、详实、准确记录，抢救过程中来不及记录的，应在抢救结束后6小时内补记。
8、对于不宜搬动的急危重病员应就地进行抢救，待病情稳定后再护送至相应病房进一步处理，对立即需手术的病员应及时送手术室施行手术，经治医师应向病房医师或手术医师直接交班，需转院治疗的按转院制度执行。
9、遇重大抢救、突发公共事件应按照相关预案的规定及时报告，组织抢救。凡涉及法律、纠纷的病员，在积极救治的同时应向有关部门报告。
10、各科室应做到抢救器材、设备、药品定人管理、定点放置、定品种数量、定期检修保养，及时消毒灭菌，整理补充，班班清点交接，确保齐全完备，随时可用。
11、科主任、护士长应定期对抢救病例组织讨论，总结经验，吸取教训，不断提高危重病人抢救水平。
推荐第5篇：危重病人抢救制度
危重病人抢救工作制度
一、目的
及时、迅速、有效地抢救生命，提高抢救成功率
二、适用范围
急、危、重病人的抢救
三、工作要求
1、各科室建立健全的急、危、重抢救组织、技术操作常规和抢救程序。保持严肃、认真、积极而有序的工作态度，分秒必争，抢救病人。做到思想、组织、药品、器械、技术五落实。
2、各科应有抢救室，抢救车及抢救器械专人保管，作好急救、抢救药品、器械的准备工作，随时检查、随时补充。药剂科、设备科、总务科和各科室应保证药品、器械的正常供应，便于工作。
3、工作人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法和各种抢救操作技术，严密观察病情，准确及时记录用药剂量、方法及病人状况。
4、对危重患者，应做到详细询问病史，准确掌握体征，密切观察病情变化，及时进行抢救。凡属危重抢救病人，主管医师应填写病重（危）通知单，一式三份，并留有医院领导、主管医生、家属的签字，交家属和医务部各一份，病历保留一份。在抢救过程中，应按规定作好各项抢救记录，若因抢救来不及记录时，须在抢救结束后6小时内补记。
5、抢救工作应由值班医师、护士长负责组织和指挥，并将病情及时报告上级医师，科主任或主任医师应亲自到场指导和协助抢救，遇有疑难问题，及时邀请会诊，对重大抢救或特殊情况（如查无姓名、地址者，无经济来源者）须立即报告医务部和主管院长。
6、抢救时，当班医护人员要及时到位，按照各种疾病的抢救程序进行工作。护士在医生未到以前，应根据病情，及时做好各种抢救措施的准备，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。护士在执行医生的口头医嘱时，应复述一遍，认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量，最好有第二个人复核后，再行注射。抢救时所用药品的空瓶，抢救结束后，经二人核对后方可弃去。危重病人就地抢救，病情稳定后，方可移动。
7、抢救时，非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场，以保持环境安静，忙而不乱。抢救完毕，整理抢救现场，清洗抢救器械，按常规分别消毒以便备用，清点抢救药品，及时补足，抢救物品合格率要达到100%。
8、若遇特殊情况超出一科范围或本科力量不足时，科室之间应支援配合，必要时医院成立临时抢救组织，加强抢救工作。
9、有关科室遇有危重病人的检查、治疗、取药、住院等均应及时处理，不得过分强调手续，以免延误抢救。不得因抢救而忽视正规操作和传染病人的消毒隔离以免造成事故和交叉感染。
10、凡遇有重大灾害、事故抢救，接到病人或省、市卫生厅（局）的呼叫时，应服从医院统一组织，立即准备，随叫随到。
11、抢救工作结束后，应认真检查总结抢救中的经验和教训，以助改进工作。
推荐第6篇：危重病人抢救制度
重 危 患 者 抢 救 制 度
一、重危患者的抢救工作，一般由科主任、正（副）主任医师负责组织并主持抢救工作。科主任或正（副）主任医师不在时．由职称最高的医师主持抢救工作，但必须及时通知科主任或正（副）主任医师或本科听班人员。特殊病人或需跨科协同抢救的病人应及时报请医务科、护理部和业务副院长，以便组织有关科室共同进行抢救工作。
二、对危重病人不得以任何借口推迟抢救，必须全力以赴，分秒必争，并做到严肃、认真、细致、准确，各种记录及时全面。涉及到法律纠纷的，要报告有关部门。
三、参加危重病人抢救的医护人员必须明确分工，紧密合作，各司其职，要无条件服从主持抢救工作者的医嘱，但对抢救病人有益的建议，可提请主持抢救人员认定后用于抢救病人，不得以口头医嘱形式直接执行。
四、参加抢救工作的护理人员应在护士长领导下，执行主持抢救工作者的医嘱，并严密观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。执行口头医嘱时应复诵一遍，并与医师核对药品后执行，防止发生差错事故。
五、严格执行交接班制度和查对制度，日夜应有专人负责，对病情抢救经过及各种用药要详细交待，所用药品的空安瓿经二人核对方可弃去。各种抢救物品、器械用后应及时清理、消毒、补充、物归原处，以备再用。房间进行终末消毒。
六、安排有权威的专门人员及时向病员家属或单位讲明病情及预后，以期取得家属或单位的配合。
七、需跨科抢救的重危病人，原则上由医务科或业务副院长领导抢救工作，并指定主持抢救工作者。参加跨科抢救病人的各科医师应运用本科特长致力于病人的抢救工作。
八、不参加抢救工作的医护人员不得进人抢救现场，但须做好抢救的后勤工作。
九、抢救工作期间，药房、检验、放射或其他特检科室，应满足临床抢救工作的需要，不得以任何借口加以拒绝或推迟，总务后勤科室应保证水、电、气等供应。
十、各科每日须留有 1-2 张床位，以备急、重症病人入院治疗、抢救时使用。
推荐第7篇：危重病人抢救制度定稿
XXX医院关于印发
《危重病人抢救制度》的通知
医院各科室：
为切实履行医院救死扶伤的职责，规范医护人员对危重病人抢救的医疗行为，防止不安全医疗责任事件发生，现结合我院实际，将修改后的《危重病人抢救制度》印发给你们，请认真组织学习，并遵照执行。同时原《危重病人抢救制度》废止。 附件：危重病人抢救制度
XXX年XX月X日
XXX医院
危重病人抢救制度
1、危重病人的抢救工作，一般由科主任，正（副）主任医师负责组织并主持抢救工作。科主任或正（副）主任医师不在时，由职称最高的医师主持抢救工作，但必须及时通知科主任或正（副）主任医师。如遇有重大事件抢救病人，应及时报告医务科，护理部和业务副院长，以便组织有关科室共同进行抢救工作。
2、对危重病人严格执行首诊负责制,不得以任何借口推迟抢救，必须全力以赴，分秒必争，并做到严肃，认真，细致，准确，各种记录及时全面。对涉及到其他科的病人，由主治科室负责邀请有关科室参加抢救。
3、参加危重病人抢救的医护人员必须明确分工，紧密合作，各司其职，坚守岗位，要无条件服从主持抢救医师的医嘱。在抢救过程中要做到随时记录，时间应精确到分钟，未能及时记录的，应在抢救后6小时内据实补记。
4、参加抢救工作的护理人员应在护士长领导下，执行主持抢救工作者的医嘱，并严密观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。执行口头医嘱时应复诵一遍，并与医师核对药品后执行，防止发生差错事故。
5、严格执行交接班制度和查对制度，对病情抢救经过及各种用药要详细交代，所用药品的空安瓿经二人核对方可丢弃。各种抢救药品，器械用后应及时清理，消毒，补充，物归原处，以备再用。
6、特殊病人或需多科协同抢救的重危病人，需医务科出面协调，科主任主持抢救工作。参加抢救病人的各科医师应运用本科特长致力于病人的抢救工作。
7、主管医师，要及时、认真向病人家属或单位讲明病情及预后，及时进行沟通，以期取得家属或单位的配合。
8、因纠纷，殴斗，自杀，他杀等特殊原因致伤的病人及形迹可疑的伤病员，在积极进行抢救工作的同时应向本院院办和医务科汇报，下班时间、夜间、双休、节假日则向行政、业务二线值班中层、副主任医师汇报，必要时报告公安部门。
9、抢救工作期间，药房，检验，放射等其他特检科室及后勤部门，积极协助，不得以任何借口拒绝或推迟，要给予充分的支持和后勤保证。
10、各病区要建立健全抢救登记本，详细做好抢救记录，并注明抢救时间、抢救经过、参加人员等，抢救结束后将抢救记录记入病历中。
11、抢救室制度应完善，设备齐全，性能良好，急救用品必须实行“五定”即定数量、定地点、定人员管理、定期消毒
灭菌、定期检查维修。
推荐第8篇：影像科危重病人抢救
影像科危重症病人抢救应急预案
（一）、当辅助科室在检查时，病人发生晕厥、过敏等紧急情况时，应立即停止检查治疗。由在场的最高职称医务人员主持抢救工作。科主任或正（副）主任医师不在时，由职称最高的医师主持抢救工作，但必须及时通知科主任或正（副）主任医师或本科听班人员。特殊病人或需跨科协同抢救的病人应及时报请医务科、护理部和业务副院长，以便组织有关科室共同进行抢救工作。
（二）、对危重病人不得以任何借口推迟抢救，必须全力以赴，分秒必争，并做到严肃、认真、细致、准确，各种记录及时全面。涉及到法律纠纷的，要报告有关部门。
（三）、参加危重病人抢救的医护人员必须明确分工，紧密合作，各司其职，要无条件服从主持抢救工作者的医嘱，但对抢救病人有益的建议，可提请主持抢救人员认定后用于抢救病人，一般情况下不得以口头医嘱形式直接执行。
（四）、参加抢救工作的护理人员应在护士长领导下，执行主持抢救工作者的医嘱，并严密观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。执行口头医嘱应复诵一遍，并与医师核对药品后执行，防止发生差错事故。
（五）、严格执行交接班制度和查对制度，日夜应有专人负责，对病情抢救经过及各种用药要详细交待，所用药品的空安瓿经二人核对方可弃去。各种抢救物品、器械用后应及时清理、消毒、补充、物归原处，以备再用。房间进行终末消毒。
（六）、安排有权威的专门人员及时向病员家属或单位讲明病情及预后，以期取得家属或单位的配合，必要时请家属或单位再病历上签字。
（七）、需跨科抢救的重危病人，原则上由医务科、业务总值班或业务副院长领导抢救工作，并指定主持抢救工作者。参加跨科抢救病人的各科医师应运用本科特长致力于病人的抢救工作。
（八）、不参加抢救工作的医护人员不得进入抢救现场，但须做好后勤工作。
（九）、抢救工作期间，药房、检验、影像或其他待检科室，应满足临床抢救工作的需要，不得以任何借口加以拒绝或推迟，总务科应保证水、电、气等供应。
（十）、各辅助科须保持急救器材与急救药品的正常，以备急、病人突发疾病治疗、抢救时使用。
（十一）、抢救结束后，除做好相关记录外，还应组织科室人员进行原因分析。
推荐第9篇：危重病人抢救和管理制度
危重病人抢救和管理制度
为进一步加强对危重病人的抢救和管理工作，提高我院医疗质量和水平，同时消除医疗安全隐患，保障医疗安全，特作如下规定：
一、医院成立危重病人抢救工作领导小组
二、危重病人的报告制度：
1、下病危通知书的病人数每日须报信息室，由信息室进行统计并上报医教科。
2、科内病人病情发生恶化时，主管医生或值班医生要及时向上级医生或科主任报告，同时以书面形式向患方进行通报、解释。
3、认真遵守医院规定的危重病人报告制度，凡新入院的危重病人，在下病危通知书后24小时内必须由本院执业医师填写《医院危重病人报表》报医教科备案(节假日报总值班)，对再次出现病情危重者，需重新填写此表再报。
三、危重病人的科室管理：
1、对于危重病人，必须由本院主管医生向病人家属进行病情告之，并将谈话内容记录在病历上再让家属签字，同时下病危通知书，病危通知书上也须有家属签字。
2、加强对危重病人的病情巡视，主管医生应主动常规检查病人每日不得少于三次(节假日可由值班医生代查)，病情突然恶化时主管医生或值班医生必须及时到场检查及诊治病人，并立即向上级医生汇报。上级医生在检查病人后应对诊疗方案作出必要调整，同时在病程记录上要详细记录抢救的时间(具体到分钟)、抢救的经过及参加抢救
的医护人员姓名和职称，也要记录在现场的病人家属姓名及关系，并记录他们对抢救工作的意愿、态度和要求等(家属签名为证)。
3、临床科室对危重病人必须严格实行三级医生负责制，科室主任及副主任必须对全科危重病人全面了解熟悉和进行统一监督管理，定期组织查房，制定积极的抢救措施，并做好病人及家属的思想工作。
4、对于危重病人，必须由科主任(或副主任)组织科内讨论并在病历上有记录，讨论内容应包括：讨论日期、讨论地点、参加人员及人员的技术职称、主管医生对病情和诊治方案的介绍、各级医生的意见、科主任(或副主任)的总结意见、记录医生签名。
四、危重病人的会诊和转科：
l、严格执行医院会诊制度的规定，申请会诊应由主治医师提出，会诊单由住院医师填写；如指明请某主任或专家会诊，应有主任(或副主任)医师签名。申请会诊单要求有如下内容：(1)请求会诊科室名称；(2)简要介绍患者病情及诊治经过；(3)所出现的他科症状、体征，有关检查结果及初步意见；(4)请求会诊的目的。接到普通会诊单的科室一般应24小时内完成会诊，急会诊应在10分钟内进行；会诊医师会诊后，应书写会诊意见、签名并注明会诊日期；若需院内外大会诊，可由医教科协助组织并进行记录。
2、危重病人如需转科，必须先请相关科室会诊以明确诊断，并征得相关科室同意，必要时由医教科进行协调；决定转科后由转出科室医师书写转科记录(应包括转科目的及注意事项)，由转入科室医师书写转入记录(应包括转入诊疗计划)；要求转科在24小时内完成，
转出转入日期应一致。危重病人转科途中由医护人员陪同，同时做好必要的抢救准备，转入科室须积极做好接诊工作。
五、危重病人的管理：
1、医教科将加强对全院危重病人的动态管理工作，每天对汇总的《医院危重病人报表》进行分析；对全院的危重病人以电话询问、跟随科室查房、病历检查等形式进行具体管理。
2、医教科将危重病人及有发生医疗纠纷隐患病人的情况及时汇报院领导，使院方能提前介入，做好防范工作。
3、医教科必要时可邀请专家督导组进行技术指导，并做好院内外大会诊、大抢救的组织和协调工作。
推荐第10篇：危重病人抢救报告制度
危重病人抢救报告制度
1、抢救工作应由总住院或主治医师和护士长组织，重大抢救应由科主任或 院领导参加组织，所有参加抢救人员要听从指挥，严肃认真，分工协作。
2、抢救工作中遇有诊断、治疗、技术操作等方面的困难时，应及时请示，
迅速予以解决。一切抢救工作要作好记录，要求准确、清晰、扼要、完整，并准确记录执行时间。
3、医护要密切合作，口头医嘱护士须复述一遍，无误后方可执行。
4、各种急救药物的安瓶、输液输血空瓶等用后要集中放在一起，以便查对。
5、抢救物品使用后要及时归还原处，清理补充，并保持整齐清洁。
6、新入院或突变的危重病人，应及时电话通知医务科或总值班，并填写病
危通知单一式三份，分别交病人家属和医务科，另外一份贴在病历上。
7、危重病人抢救结果，应电话报医务科和科主任。
第11篇：急危重病人抢救制度
危重病人抢救制度
一、抢救人员（值班医师与责任护士）要按岗定位，实行24小时值班制，按时交接班，上岗时做到衣帽整洁、佩带胸卡。
二、抢救人员必须熟练掌握各种抢救仪器的使用，遵守各种疾病抢救常规进行工作，严格执行查对制度。
三、危重病人抢救时，当班医务人员应全力以赴、争分夺秒。一般抢救由该科值班医师及抢救班护士负责，特殊抢救请示医务科（质控）或院领导组织有关科室进行抢救，各级人员做到明确分工，密切合作。
四、医务人员不得对危重急症病人以诊断不明、经济问题或其他任何理由而延误抢救。
五、医务人员应按照病情严重程度和复杂情况决定抢救组织工作。
六、参加抢救的医务人员要严肃认真、积极主动,听从指挥,既要明确分工,又要密切协作。
七、抢救工作中遇有诊断、治疗、技术操作等方面的困难时,应及时请示上级医师。上级医师要随叫随到,迅速参加抢救工作。
八、口头医嘱要准确、清楚，尤其是药名、剂量、给药途径与时间等，护士要复述一遍，避免有误，并及时记录于病历上, 医师要补开医嘱和处方。
九、各种急救药物的安瓿、输液空瓶、输血空袋等用完后应暂行保留，以便统计与查人物避免医疗差错。
十、抢救的全程情况，必须认真、准确、及时记录。
十一、在抢救过程中，应根据实际病情及时向患者家属或单位通报病情，说明病情危重的原因、程度及预后，以利取得患方必要的理解和配合。
十二、如因检查、入院、转科等原因需要搬移病人时，必须充分考虑到病情及生命体征的稳定与否，以及病员家属或单位在了解病情后的理解程度。必要时应对此作书面记录。危重病人搬运途中应由护士护送，必要时医师协同护送，并同时携带必要的急救器械和药品。
十三、值班人员在联系有关科室协同抢救或联系收住入院时，应不放松对病员的抢救。十
四、对危及生命的严重创伤，经紧急处理后，有关值班医师应尽快安排病员直接送手术室抢救，而不必强调常规的术前准备或入院手续，以免延误抢救时机。
十五、遇重大抢救突发事件或其他特殊问题，如涉及到法律纠纷的病例，在积极救治的同时，值班医师、护士应及时向科主任、医务科（质控）（白天）、总值班（夜间）汇报，并解决医疗费用、住院手续等，必要时以书面的形式向医务科（质控）汇报、备案，也可向主管院长请示、汇报。因临床需要，医务科（质控）或总值班以及相关人员应及时到现场进行协调处理。
十六、经抢救病情稳定后，由医务人员送至病房或手术室，因病情不宜搬动者，留抢救室观察。
十七、抢救病员完毕后，由负责医师及护士（长）做现场评论和初步总结。十
八、急诊自动出院的留观病历及死亡病历，由值班护士整理收回后，由科室统一交病案室保存。自动出院病人家属应在病历上签字，值班医师酌情书写一份病情介绍同门诊病历一起由家属带出院。
附：急诊范围
凡病员由于疾病发作，突然外伤受害及异物侵入体内，身体处于危险状态或非常痛苦的状态下，医院均须进行急诊抢救。例如：
l、急性外伤、脑外伤、骨折、脱臼、撕裂伤、烧伤等。
2、突然之急性腹痛。
3、突然高热。
4、突然出血、吐血、有内出血征象、流产、小儿腹泻、严重脱水、休克者。
5、有抽搐症状或昏迷不醒者。
6、耳道、鼻道、咽部、眼内、气管、支气管及食道中有异物者。
7、眼睛急性疼痛、红肿或急性视力障碍。
8、颜面青紫、呼吸困难者。
9、中毒、服毒、刎颈、自缢、淹溺、触电者。
10、急性尿闭者。
11、发病突然、症状剧烈、发病后迅速恶化者。
12、烈性传染病可疑者。
13、急性过敏性疾病。
14、其他经医师认为合乎急诊抢救条件者。
上列规定，不可机械执行耽误病情，如情况模糊难定，应由医师根据病员全面情况斟酌决定。
第12篇：危重病人抢救制度试题
危重病人抢救制度试题
科室:
姓名:
得分:
一、填空题（40分）
1、对危重患者应积极进行救治，正常上班时间由主管患者的________医疗组负责，非正常上班时间或特殊情况（如主管医师手术、门诊值班或请假等）由________________负责，重大抢救事件应由___________、_____________或________参加组织。
2、主管医师应根据患者病情适时与患者家属（或随从人员）进行_________，______（______时）或______告知病危并签字。
3、在抢救危重症时，必须严格执行________________和________，确保抢救工作及时、快速、准确、无误。医护人员要密切配合，口头医嘱要求准确、清楚，护士在执行口头医嘱时必须____________。在抢救过程中要作到_______________，记录时间应具体到_________。未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后______内据实补记，并加以说明。
4、抢救室应制度完善，设备齐全，性能良好。急救用品必须实行“五定”，即_________、_________、_______________、_______________、_______________。
二、不定项选择题（共4题，每题5分）： 1.危重病人抢救时正确的做法有( ) A．各级医师推开一切与医疗无关的其他事务，立即参加抢救 B．值班人员无法参加抢救会诊时，立即通知本科其他人员参加 C．接到通知的医师，立即赶到现场参加抢救 D．接到通知的主任医师因家中有事，另派住院医师参加抢救 E．护理部立即调来ICU护士协助抢救 2.危重病人抢救时正确的做法是 ( ) A．立即报告上级医师，待其到场后积极抢救 B．没有主治以上医师时，由护士长主持抢救 C．抢救急会诊时，被邀科室主治以上医师无法到达现场时，值
班的住院医师可以不去参加抢救，但要电话告知邀请科室 D．遇重大抢救、突发事件应按相关预案组织抢救并及时报告 3.危重病人抢救工作中哪种做法是错误的 ( ) A．接诊医师发现病人病情危重，立即抢救并报告上级医师 B．抢救实施口头医嘱时，护士必须复诵一遍无误后执行C．不宜搬动的急、危、重病人应先就地抢救D．急救用的空安瓿、输液、输血空瓶，护士应及时清理废弃。 4.危重病人抢救时不允许出现的做法有( ) A．相关科室的最高职称医师在家中电话指挥抢救 B．医技科室因工作忙，拒绝相关床边检查 C．护士因害怕走夜路，拒绝到院参加抢救 D．药学人员因某种药品在库房取不到，要求医师另开替代药品 E．值班医师先行到场，边参加抢救，边向上级医师汇报 F．及时填写病危通知书，一式三份，并请家属签收
三、问答题：（40分）
简要回答在抢救危急重症病人时，医务人员必须注意的事项
第13篇：住院部危重病人抢救制度
危重病人抢救制度
1）要求：保持严肃，认真，积极而有序的工作态度，分秒必争，抢救病人。做到思想、组织、药品、器械、技术五落实。 2）病情危重须抢救者，方可进入监护室或抢救室。
3）一切抢救物品器材和药品必须完备，定人保管、定位放置、定量储存，所有抢救设施处于应急状态，并有明显标记，不准任意挪用或外借。在责任护士须每日核对物品，班班交接，做到账物相符。 4）工作人员必须熟练掌握各种器械，仪器的 性能及使用方法和各种抢救操作技术，严密观察病情，准确及时记录用药剂量、方法及病人状况。
5）病人出现生命危机时，医生未到前，护士应根据病情给予力所能及的抢救措施，如及时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道、行人工呼吸和心脏按压。
6）参加抢救人员必须分工明确、紧密配合、听从指挥、坚守岗位、严格执行各项规章制度和各种疾病的抢救措施规程。
7）抢救过程中严密观察病情变化，对危重病人应就地抢救，待病情稳定后方可搬动。
8）及时、正确执行医嘱。医生下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍，抢救结束后，所用药品安瓶必须暂时保留，经两人核对记录后方弃去并提醒医生立即据实补医嘱。
9）对病情变化、抢救经过、各种用药等，应详细、及时、正确记录，因抢救病人未能及时书写病历的，有关人员应当在抢救结束后6小时内补记，并加以注明。
10）及时与病人家属或单位联系。
11）结束后，做好抢救记录小结和药品、器械清理工作，及时补充抢救车药品、物品，并使抢救仪器处于备用状态。
重危病人抢救制度
病区危重病人抢救制度
l、对病情危重的患者，各级医师应当全力以赴，采取一切可以采
取的措施，尽力挽救病人的生命。
2、各级医师应当履行告知义务，向患者法定代理人或重要家属详细告知病情的严重性、预后、院方采取的抢救措施、需要代理人或家属配合的方式等等，并向他们发出书面“病危通知书”，请收到者在“病危通知书”上签字。“病危通知书”一式三联，一联交给患者代理人或直系亲属，一联粘贴在该病人病历上，另一联送医务处备案。
3、对重危病人要加强三级查房，住院医师(含进修医师)应随时观察病情变化并及时处理，必要时应请主治医师、主任医师(副主任医师)临时查房。针对病情变化，及时采取措施，副主任以上医师要在“病危通知”发出以后的三天内，每天对该患者进行查房，在病情需要时，随时查房。查房内容主要是病人当前的主要矛盾及解决矛盾的措施和方法。在病人病情突变，进行抢救时，应由当班最高年资医师主持抢救工作。
4、要按要求及时写好病程记录，重危病人(报病危病例)每天要有病情记录。要及时详细记录病情演变及抢救过程(注明参加抢救的人员以及起止时间、方法效果等)。
5、对重危病人，每天除了口头交班，还要有书面交班，有的要进行床边交接班。
6、当疾病涉及—个以上科室时，要及时邀请会诊，涉及多科时，可组织全院大会诊或进行远程会诊，必要时邀请院外专家会诊。医务处要做好院内外大会诊的组织、协调工作。
7、对重大的抢救病例，科室要成立抢救小组，由科主任任抢救小组组长；对特别重大的抢救病人，要成立全院抢救小组，由医院分管院长任抢救小组组长。主管科室为主，各相关科室、医务处、护理部等职能部门一起参加，共同制订研究抢救方案，根据病情变化，随时调整治疗措施。
8、医技科室、后勤保障部门要为临床第一线服务。满足临床抢救病人的需要。
9、节假日，科室要安排好足够的医疗力量。
凡发生下列情况者，应严肃处理：
1．抢救中不积极主动，不负责任，强调客观而延误抢救时机者。 2．抢救中互相推诱，借故拒绝救治，造成不良政治影响者。 3．听到抢救召唤，而借故不到抢救现场，或召唤后久不到场，因而
延误抢救时机者。
4．在抢救现场指责或埋怨，导致病员家属告状或引发纠纷者。
二、门急诊重危病人抢救制度
(一)、急诊抢救工作须组织健全，分工周密，参加抢救的医护人员必须做到严肃认真，分秒必争。
(二)、抢救工作事先要有充分准备，做好各种抢救的预案，抢救时应快速、准确，争取时机，千方百计，尽最大努力，进行抢救。(三)、抢救危重病员应按照病情严重程度和复杂情况决定抢救组织工作。
1．一般抢救由有关科室值班医师和当班护士负责。
2．危重病员抢救应由急诊科主任(下班期间由值班医师或科二线班人员)和急诊科护士长组织抢救。
3．遇有大批伤病员、严重复合伤等情况时由急救科具体组织有关医师共同抢救，并上报医务处。启动医院应急预案。
4．对送到抢救室已经呼吸和心跳停止的病人，除了向家属或陪送人员交待病情以外心肺复苏至少进行30分钟，如果无效须经家属或委托代理人同意（须有书面签字），才能放弃抢救。
5．对送到抢救室是无名氏或经济困难者，先做必要的处臵，然后联系家属或有关部门，必要时报请医务处、总值班。
(四)、急诊室护士应提高警惕，做好抢救准备工作。遇有危重病员应立即通知护士长，同时立即通知值班医师，并及时给予必要的处理，如吸氧、吸痰、测体温、血压、脉博、呼吸等。
(五)、参加抢救的医护人员要严肃认真，积极主动，听从指挥，既有明确分工，又耍密切协作，避免忙乱，不得互相指责、埋怨。应做到一科抢救，多科支援，一科主持，多科参加。
(六)、抢救工作中遇到有诊断、治疗、技术操作等方面的困难时，及时请示上级医师，上级医师要随叫随到，迅速参加抢救工作。
(七)、—切抢救工作和会诊均要做好记录，要求及时、准确、清楚、扼要、完整，并必须注明执行时间。
(八)、按照要求可执行的口头医嘱要准确、清楚、尤其是药名、剂量、给药途径与时间等，护土要复述一遍，避免有误，并及时记录于病历上，并补开处方。 (九)、各种急救药物的安瓿、输液空瓿、输血空袋等用完后暂行保留，以便统计与查对，避免医疗差错。
(十)、一切急救用品实行“四固定”制度(定数量、定地点、定人管理、定期检查维修)，各类仪器要保证性能良好。急诊室抢救物品一律不外借，值班护土要班班交接，并作记录。用后归放原处，清理补充。
(十一)、病员经抢救病情稳定或需转入病房或手术室治疗者，急诊室应派人护送，病情不允许搬动者，需专人看护或经常巡视，对已住院的急症病员定期追踪随访，以利提高救治水平。
(十二)、对经抢救病情稳定，费用不存在问题的病人，相关科室有空床应优先收治抢救室的病人；如在抢救室滞留超过48小时以上的上述病人，由医务处协调相关科室病人收治工作。
(十三)、检查总结，应由急诊科主任（或主管医师）或护士长于抢救后组织总结。内容如下：
1.病员到院后处理是否及时?正确? 2.组织是否得力? 医护配合如何? 3.抢救中有何经验教训? (十四)凡发生下列情况者，应严肃处理：
1.抢救中不积极主动，不负责任，强调客观而延误抢救时者。
2.抢救中互相推诱，借故拒绝救治，造成不良政治影响者。
3.听到抢救召唤，而借故不到抢救现场，或召唤后久不到场，因而延误抢救时机者。
4．在抢救现场指责或埋怨，导致病员家属告状或引发纠纷者。
第14篇：急危重病人抢救及报告
13、急危重病人抢救及报告制度
一、凡各类急危重病人的抢救，包括各种原因的休克、急诊抢救手术、心血管急症、急性重症呼吸衰竭、各种原因引起的心脏骤停、昏迷等抢救；各种原因引起的生命体征不稳定的急危重疾病、手术、治疗或检查，及时报告相关医疗管理部门或医院总值班。
二、急危重患者的抢救工作，各责任医师必须立即报告科主任，一般由科主任、正(副)主任医师负责组织并主持抢救工作。科主任或正(副)主任医师不在时，由职称最高的医师主持抢救工作，但必须及时通知科主任或正(副)主任医师。特殊病人或需跨科协同抢救的病人应立即报请医疗管理部门，以便组织有关科室共同进行抢救工作。上述诊治活动需要外请专家协助时，经科主任同意后，上报医疗管理部门或医院总值班，并负责组织安排专家会诊讨论。
三、参加危重病人抢救的医护人员必须明确分工，紧密合作，各司其职，要无条件服从主持抢救工作者的医嘱，但对抢救病人有益的建议，可提请主持抢救人员认定后用于抢救病人，不得以口头医嘱形式直接执行。对于抢救过程中需要人员或医疗资源调配，由科主任提出上报医疗管理部门或医院总值班并安排专人协调抢救事宜。
四、参加抢救工作的护理人员应在护士长领导下，执行主持抢救工作者的医嘱，并严密观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。执行口头医嘱时应复诵一遍，同时在记录本上简单记录，并与医师核对药品后执行，防止发生差错事故。
五、需跨科抢救的重危病人，原则上由医务科或业务副院长领导抢救工作，并指定主持抢救工作者。参加跨科抢救病人的各科医师应运用本科特长致力于病人的抢救工作。
六、严格执行交接班制度和核对制度，日夜应有专人负责，对病情抢救经过及各种用药要详细交接，所用药品的空安瓿经二人核对方可弃去。各种抢救物品、器械在抢救结束后应立即清理、消毒、补充，物归原处，以备再用。对抢救场所进行终末消毒。
七、安排有权威的相关专业人员及时向病员家属讲明病情及预后，以期取得家属的配合。
八、对急危重病人不得以任何借口推迟抢救，必须全力以赴，分秒必争，并做到严肃、认真、细致、准确，各种记录及时全面。
九、由医务科或总值班参与组织，科室应指派专人向有关部门提供抢救情况汇报，书写抢救记录以备检查。凡是报医疗管理部门的治疗抢救意见及过程要实事求是，如实报告病例情况。涉及到法律纠纷的，要报告有关部门。
十、抢救工作期间，药房、检验、放射或其他特检科室，应满足临床抢救工作的需要，不得以任何借口加以拒绝或推迟，总务后勤科室应保证水、电、气等供应。
十一、不参加抢救工作的医护人员不得进人抢救现场，但须做好抢救的后勤工作。
十二、上述所有医疗活动，必须严格按照医院有关医疗管理程序，逐级负责，责任到人。如未履行医院有关规定，造成医疗纠纷、医疗事故者，按照有关院级院规及法律法规对当事人追究责任。
第15篇：急危重病人抢救绿色通道管理制度
急危重病人抢救绿色通道管理制度
为了确保急诊危重病人得到有效的医疗救治，最大限度争取抢救的时间，进一步提高危重患者的抢救成功率，医院决定加强急诊绿色通道管理。急诊科、手术室、ICU、药房、血库、检验科和功能影像检查等科室必须对进入急诊绿色通道救治的病人提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务，医院特制定关于加强急诊危重病人抢救绿色通道管理暂行规定，希各科遵照执行。
一、危重病人和急诊抢救绿色通道的服务人群 所有生命体征不稳定的病人或预见可能出现危及生命的各类危急重病人。
二、危重病人和急诊抢救绿色通道的服务原则
费。
三、危重病人和急诊抢救绿色通道的工作制度 1射、药剂、手术等相关辅助科室的医护人员必须全力抢救，无条件为患者提供方便，不得以任何理由推诿患者，延误患者的最佳诊疗时机。各科室对盖“绿色通道”专用章的申请单、处方须快速反应优先处理。
2、科室实行医生和护士24和备用抢救药品齐备，做好随时做好危重病人和急诊抢救的准备。 3院内抢救会诊原则上相关科室医生在10分钟内到达。 4创操作，值班医师按照国家的有关规定先留取血样，随后送检查科进行梅毒、艾滋和肝功能的监测。 5知情权，及时告之病情及变化，进行医患沟通，根据病情发给病人及家属病重或病危通知。 6时，必须向医务科报告患者病情及抢救情况，正常工作日报告医务科，夜间或休息日报告院总值班，由医务科或院总值班协调相关科室协助抢救，同时上报业务院长，并在必要时组织抢救会诊。
四、急诊绿色通道救治的工作程序
1有上述情况时，须立即报告医生，进入“急诊绿色通道”救治程序。急诊科医生根据初步的病情判断，尽快下达建立静脉通道、监测生命体征、进行各种救治措施、进行各种相关检查的口头或书面医嘱。急诊科护士尽快准确执行。
2、急诊值班医护人员边抢救病人同时电话报告医务科或总值班，开通绿色通道，书面审批后面补办，尽可能留取病人有效证件，在急诊抢救、治疗、用药、检查等由急诊值班医生在申请单、处方上盖“绿色通道”专用章,并填写好“绿色通道专用本”上的各相关信息。各相关科室凭“绿色通道”专用章优先办理，保证在最短时间内完成检查治疗项目并及时反馈检查结果，血库及时提供急救用血，麻醉科和手术室提供手术平台。经“绿色通道”收治的病人如病情严重，仍按照先救治后缴费的原则继续给予救治，办理入院时在入院证上盖“绿色通道”专用章。送病人到病房时，跟病房值班的护士做好交接班。急诊科值班护士除按急诊危重病人抢救、记录外，还应详细记录各种检查项目、使用的药品和材料等，还有医生所开的检查单、处方和所用材料的收费单保管好，以作为催缴费用的依据。
3、首诊医生要执行对患者的抢救、向上级医生或科主任报告、组织会诊、完成各种医疗文书、必要时陪同患者进行检查或转送患者的任务。
4、急诊科应向急诊科主任报告病人的详细情况，病情危重者科主任必须到场，同时报告医务科或总值班，必要时由医务科组织医院各种急诊抢救小组参加抢救。
5、对需住院、紧急手术患者，急诊科应及时与相关科室联系，并由医生或护士护送到达，并当面完成与下一个科
室的患者病情的交接工作。
6、对需做各种辅助检查确诊的危重患者，必须由医生或护理人员陪同，边抢救、边检查。
7、各有关临床、医技科室及后勤部门必须优先为患者提供服务，如优先检查、优先治疗、优先使用电梯等。
8、各科室值班人员，包括医生、护士、医技、药剂、后勤维修保障人员等，接到急诊科急会诊或其它紧急请求后，必须于10分种内到达急诊科或请求地点，科室人员不得以任何借口推诿。
9、收费室及药房，应尽快完成“绿色通道”收费、取药工作。
10、各辅助检查科室须及时接受标本和患者。检验常规项目自检查开始到出具结果≤30分钟。心电图、影像常规检查自检查开始到出具结果≤30分钟。超声自检查开始到出具结果时间≤30分钟。有关科室在完成上述检查结果之后，须及时电话告知患者所在的科室。
11、凡需多个科室协同抢救的患者，原则上由对患者生命威胁最大的疾病的专科科室收治。如有争议，急诊科医师有权裁决，或由医务科（或总值班）决定。急诊科医师收住病人，科室不得以任何借口推诿拒收。
12、对突发公共事件，交通事故、中毒等，有3名以上
治的同时，立即报告医务
科或总值班，必要时报告业务院长或院长，启动相关的应急预案。必要时转院治疗。
13、对进入急诊绿色通道需要紧急手术的急危重病人须遵循以下条款实施救治
⑴专科医师于决定手术治疗后立即用电话通知手术室，手术室当班护士应记录病人的姓名、年龄、性别、诊断、手术名称、麻醉方式、手术组人员、通知人姓名等。
(2)急诊科当班医师或专科医师应在5分钟内开出术前医嘱，20分钟内做好必要的术前检查。
(3)术前医嘱由急诊科当班护士在10分钟内完成。 (4)手术室接到手术通知后立即通知麻醉师，麻醉师必须在20分钟内完成各项准备。
(5)急诊科派护士与专科医师一道将病人送入手术室，并与手术室护士、麻醉师当面交接班。
(6)所属科室负责通知家属到住院部办理住院手续并协助催交医疗费用。
(7)手术完成后病人入住相应专科科室，如有争议由医务科裁决。
五、急诊绿色通道的管理
1、急诊科要尽可能详细登记通过急诊绿色通道救治的患者的接诊时间、详细住址、联系人、联系方式、患者最后的去向，包括转诊科室和死亡等资料，每月将详细资料上报
医务科。
2、医务科要加强协调管理急诊绿色通道，每月审查急诊科上报的资料，定期追踪检查，进行急诊绿色通道医疗质通道工作不断完善。
3、对拒不执行或干扰急诊绿色通道运行的个人和科室，必须追究责任，每次扣500元。
4、急诊科当班医师有权根据绿色通道服务人群条件决定病人进入“急诊绿色通道”救治程序，后由当班医师补办书面申请。其它科室书面报告医务科或总值班书面批准绿色通道申请后开放绿色通道。
5、如需紧急抢救或紧急手术，但经费一时确有困难者，可根据情况开通绿色通道，事后由患者家属及时补交诊疗或住院费用，相应科室协助催交。
6、各科室要做好在“绿色通道”发生的所有检查项目经费登记，当确无法催缴病人费用时，在“绿色通道”发生的所有项目经费经医务科审核后报主管领导审批，由医院支出，不扣相关科室成本。
7、“绿色通道”专用章使用权为当班医生。各班次严格做好交接，严格按规定使用，对于印章丢失或不按规定使用造成不良后果追究当事人责任，催缴费用由当班医护负责，擅盖“绿色通道”专用章者每次扣当事人500元。
8、医务科对“急诊绿色通道”病人进行详细查对并登记，做好“急诊绿色通道”病人的审批工作，节假日可事后补办审批。
六、本规定下发文后即执行。
第16篇：大邑县骨科医院危重病人抢救制度
大邑县骨科医院危重病人抢救制度
一、临床抢救工作必须有周密、健全的组织分工。由科主任、护士长负责组织和指挥。参加抢救的医护人员要以高度的责任感，全力以赴，紧密配合开展抢救，遇有重大抢救事件，根据病情立即启动应急方案，凡涉及法律纠纷，要及时报告有关部门。
二、抢救器材及药品要力求齐全完备，定人保管，定位放置，定量储存，用后及时补充。值班人员必须熟练掌握各种器械、仪器性能及使用方法，做到常备不懈，抢救室物品一般不外借，以保证应急使用。
三、参加抢救的人员，必须坚守岗位，听从指挥。医师未到前，护理人员应根据病情按疾病抢救程序及时给予必要的抢救措施，如吸氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道、人工呼吸、胸外心脏按摩、配血、止血等，并及时向医师提供诊断依据。
四、严密观察病情变化，详细做好抢救记录，并注明抢救时间。对病情复杂、疑难病例应立即请上级医师协助诊治。必要时组织科室及医院有关人员会诊救治。
五、严格执行交接班制度和查对制度，日夜应有专人负责，对病情、抢救经过及各种用药要详细交待，新用药品空安瓿，经两人核对方可弃去。护理人员执行口头医嘱时应复诵一遍，并与医师校对药品后执行，防止发生差错事故。
六、各种抢救物品、器械用后及时清理、消毒、补充、物归原处，
8 以备再用。用过的药物安瓿，经查对后弃去，房间进行终末消毒。
七、及时向患者家属或单位讲明病情，以取得家属或单位的配合。
八、抢救结束，医护人员应做好抢救小结，并写好抢救记录，总结经验。
第17篇：危重病人护理记录书写要点
危重病人护理记录书写要点
危重病人护理记录是护士对住院危重病人医疗护理过程的客观记录，是第一时间内记录临床抢救病人情况和医疗护理工作的重要记录和法律凭证。目前医院护理队伍新成分多，人员更换频繁，有必要对如何正确书写危重病人护理记录进行讨论和培训。病人护理记录的书写要点归纳、总结如下：
缺陷分析：
1.危重护理记录的时间与医嘱不相符
护士接诊危重病人时，根据病情立即采取吸氧、吸痰、静脉穿剌、心电监护等常规急救措施。而医生先进行查体后才开医嘱，这就造成了护理记录时间早于医生下医嘱的时间。
2.首次危重护理记录内容记录不完整 ①护士忙于执行医嘱、实施抢救措施，顾不上询问病情，尤其是夜班，只有1名护士在岗。②护士只注重病人入院时的病情观察记录，而忽视入院前的发病原因和病情变化的询问。③大部分护士对病人的主诉不能进行综合分析，故转抄医生的主诉。④还有的护士没有掌握采集病史的方法，语言表达能力欠缺，导致采集病史不完整。
3.危重护理记录内容简单，反映不出病史的特征 ①观察病情不仔细，简单地描述病情症状，或者照抄前一班的记录内容，使护理内容千篇1律，重点不突出。如“病情同前，无特殊变化”。②习惯流水账式的记录。即使观察到了病情变化，也因专科理论不熟练，无法表达。如：只记录“呼吸急促”，不进一步描述呼吸急促的表现是否规则、有无鼻翼扇动、有无点头呼吸或三凹征等。
4.主观判断多于客观记录
①对高热病人采取药物或物理降温后，不测量体温就记录“体温渐降”。②在夜班记录中经常出现“病情平稳”的描述。
5.抢救过程记录与医生的病历记录不相符
在抢救危重病人时，护士只注重实施治疗和护理措施，特别是在抢救时间比较长时只记录开始和最后的结果，忽视对抢救过程的环节记录，使抢救记录显得苍白无力，不能真实地反映抢救全过程，也无法维护护患双方的合法权益。年轻护士表现最为突出。
6.危重护理记录与护理计划不相符
在制订危重护理计划时，护士大部分是抄教科书，写得非常仔细。但却不考虑能否实施这些护理计划，造成护理记录与护理计划严重脱节，失去了护理计划的意义。如：护理计划的病室温度控制在18 ℃～20 ℃，湿度50%～60%。一般的医院都达不到这个标准。又如：高热病人“口腔护理每日2次”。但在没有口腔护理医嘱时，是没有执行的。
7.采取护理措施后无效果评价
如“病人腹胀给予胃肠减压”，不记录胃肠减压后腹胀是否减轻的症状。心力衰竭病人用利尿剂后未及时记录尿量情况。
8.缺乏病情的总结评价记录
按照危重护理记录的规定，在接班后和交班前，护士应对病情进行2次总体评价记录。但有的护士却省略了这个环节中的任何一个环节，即使写了，也记录得不完整。
9.缺乏对合并症的观察记录
如：重症肺炎，只注重肺炎本身的症状观察，对合并症心力衰竭无观察记录，不能为医生及早提供诊治心力衰竭的依据。
对策 ：
1、加强专科理论知识的学习①要求护士熟记本科室常见疾病的临床表现及护理常规。②护士长利用晨会交班和护理业务查房的形式提问护士，了解他们对专科理论知识掌握的程度。科室每月进行1次理论知识的考试，可以考一种疾病的临床表现和护理常规。
2、严格遵守危重护理记录的书写原则，做到及时、准确、真实的记录 ①为了使危重护理记录的时间与医嘱保持一致，护士应随时与医生沟通，把观察病情变化的时间和实施抢救治疗护理措施的时间一致，与医生记录的抢救内容一致。②及时记录所有实施的护理措施内容，防止漏记项目。如“口腔、皮肤护理等”。③发现病情变化，立即通知医生，及时采取治疗护理措施。
3、提高护士观察病情、重点记录、总体评价的书写能力。
4、护士应掌握正确采集病史的方法。
护理记录的一般要求 ：
⑴严格按有关规定书写。 ⑵签名和审签。
①值班护士签名要点：值班护士负责在班期间所有护理工作，接班时要仔细观察病人病情，并进行记录及签名；在班期间每执行1次医嘱、操作或按护理等级要求和根据病情需要观察病情，均要进行记录并签名；交班前要总结记录病人病情并签名；每24小时进行1次出入量总结记录并签名；停特级、一级护理的病人要写小结并签名，病人死亡后写死亡小结并签名。
②实习或试用期护士签名要点：实习或试用期护士书写护理记录和签名与值班护士相同，但是要有带教护士审核，并在其签名前方签名。具体写法：带教护士姓名/实习护士姓名。
③护士长审签要点：护士长对全科护理工作和护理文书质量负责，每天要对危重病人的护理工作和记录进行检查、指导和签名。
⑶书写错误的修改方法
书写护理记录过程中有错别字或笔误时，护士不能采用粘、涂、重描等掩盖或去除原来字迹的做法，而应当将错误处划双横线，并在右上方写出正确的文字，注明修改日期并签名。每页修改只限于2处，3处以上要将本页重新抄写。
⑷记录的时间要求
每份记录的起始时间应包括年、月、日、时、分；连续记录病情变化和处臵时间要写到分；同1页文件中有相同的时间可以省略，如病人是2011年入院，在首次记录中已写明，没有超出这一期限的记录都可以将2011年省略。
⑸记录的次数要求
护士要重视护理记录书写，养成工作后及时记录的好习惯，避免漏记或补记。具体要求如下： ①接班后要记录接管病人时询问、检查所了解到的病人病情。
②交班前要总结病人病情动态变化及主要护理措施、效果和需要特别交代、注意的问题。
③随时记录病人的主诉、不适、病情变化、特殊检查、治疗处臵、用药、手术前后情况和家属谈话等。 ④重症病人即使在病情相对平稳的时候，也要按照一级护理标准，每1小时巡视1次；有病情变化和处臵时，随时记录；无病情变化时，4小时记录一次。
⑤一般情况下，危重病人护理记录是即时记录，但是在病情突然变化和病人发生意外情况时，因抢救影响记录，要在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。
2.记录的内容要求
：
⑴内容确切：护理记录应确切记录病人主诉、病情变化及体征，不能出现含糊不清和模棱两可的描述，如血压偏低、出血较多、调节多巴胺滴数等，应具体写出血压数值、出血量、静脉输液每分钟的滴数及药物剂量和单位。如对病人意识的描述应具体写清醒、模糊、嗜睡、浅昏迷、深昏迷等。
⑵记录完整：完整是指记录的每一件事情均应有原因、过程和结果，如病情变化，要反应出病情起因、时间、临床表现、诊断分析、具体处臵及结果；工作人员进行查房、抢救、操作时要写具体的时间、姓名以及内容等，要有头有尾，有因有果。如病人诉头痛，那么完善的观察、询问、检查、处臵应写：“病人晨起即感头顶部持续性闷痛，测血160/100mmHg，报告医师后给硝苯地平10mg舌下含服，继续观察血压变化”。如病人上厕所时发生猝死，描述：“10:00病人在家属搀扶下上厕所过程中突然心跳、呼吸停止，10:01值班护士接到传呼后赶到病房，检查病人心跳、呼吸已停止，急呼医师到场抢救，同时立即给病人吸氧、持续胸外心脏按压等”，如护理记录书写为“病人周身无力、呼吸减慢、血压下降等”，这就没将病人的病情变化是发生在下床上厕所时的实际情况交代清楚，以致可能影响医师对病情变化的判断和处臵方法。
⑶客观真实：护理记录要客观地记录护士观察到的内容，包括听到的、看到的、嗅到的，不能夹杂护理人员的主观想象。如护理记录描写病人行肝右叶切术，术中顺利，病情平稳，于13:00安全返回病房其中所描述的“术中顺利，病情平稳”就不是客观资料，因病房护士未参与手术过程，未见到术中情况。对手术后病人护理记录应主要描述手术名称、麻醉方式、回病房时间和回到病房后病人生命体征及意识情况、伤口引流情况、注意事项等。在了解病情和对病人进行治疗处臵时，要询问病人的真实意愿和要求，当病人拒绝治疗时护士应了解病人的想法和原因，并予针对性的处理。如不能简单的记录病人拒绝输液和因此放弃输液治疗，要问明病人不愿输液的原因，对症处理或报告医师修改医嘱并详细记录。
⑷时序准确：护理记录的内容应按照操作完成的时间先后顺序分别记录每项操作，而不应有同一时间内同时完成多项操作的记录。如14:00口腔及尿道口护理，消毒更换气管垫，消毒气管内套管。正确记录应为：“14:00消毒气管内套管，更换气管垫，14:10口腔护理，14:20尿道口护理”。
⑸重点病情连续记录：护理记录应动态反应病人生命体征情况，特别要重点观察和记录异常的生命体征变化，直至恢复正常。如17:30病人发热，体温39.3℃，给予温水擦浴，应记录半小时后的体温变化情况，中班、夜班都应把体温作为重点观察和记录的内容。
⑹与其他记录一致：在临床工作中不可能要求护理记录和医生的病历书写内容在用词、用语、标点符号等方面完全一致，但具体到每一位病人，病情变化和判断、治疗用药和与时间有关的记录不能出现相互矛盾的情况。如医嘱是间断吸氧，护理记录写持续吸氧；同一时间内医师病程写病人呼吸停止，护理记录写心脏停搏，呼吸5次/分等，出现这种情况是非常不应该的，临床应予杜绝。
第18篇：要点危重病人护理记录书写
危重病人护理记录书写要点
危重病人护理记录是护士对住院危重病人医疗护理过程的客观记录，是第一时间内记录临床抢救病人情况和医疗护理工作的重要记录和法律凭证。目前医院护理队伍新成分多，人员更换频繁，有必要对如何正确书写危重病人护理记录进行讨论和培训。
1.护理记录的一般要求
⑴严格按有关规定书写①用蓝黑墨水或碳素墨水书写；②使用中文和医学术语，规范正确的书写通用的外文缩写，医学名词要用全称，不能随意简化；③带量词的数字要用阿拉伯数字，不能用汉字或汉字和阿拉伯数字混用；④药物可以写化学名称或商品名称，不能用化学分子式代替；⑤记录人员姓名要书写全名、职务，如是病人的亲属要写明与病人的关系，比如护士长要写×××护士长，家属是病人父亲要写病人父亲×××。
⑵签名和审签①值班护士签名要点：值班护士负责在班期间所有护理工作，接班时要仔细观察病人病情，并进行记录及签名；在班期间每执行1次医嘱、操作或按护理等级要求和根据病情需要观察病情，均要进行记录并签名；交班前要总结记录病人病情并签名；每12小时进行1次出入量小结记录并签名，每24小时进行1次出入量总结记录并签名；停病重病人要书写小结并签名，病人死亡后写死亡小结并签名。②实习或试用期护士签名要点：实习或试用期护士书写护理记录和签名与值班护士相同，但是要有带教护士审核，并在其签名后方签名。具体写法：实习护士姓名/带教护士姓名。③护士长审签要点：护士长对全科护理工作和护理文书质量负责，每天要对危重病人的护理工作和记录进行检查、指导和签名；对停病重病人、死亡病人病历进行审签。
⑶书写错误的修改方法：书写护理记录过程中有错别字或笔误时，护士不能采用粘、涂、重描等掩盖或去除原来字迹的做法，而应当将错误处划双横线，并在右上方写出正确的文字，注明修改日期并签名。护士用蓝黑色钢笔、护士长用红色钢笔修改。每页修改只限于2处，3处以上要将本页重新抄写。
⑷记录的时间要求：每份记录的起始时间应包括年、月、日、时、分；连续记录病情变化和处置时间要写到分；同1页文件中有相同的时间可以省略，如病人是2005年入院，在首次记录中已写明，没有超出这一期限的记录都可以将2005年省略，月、日的书写和年份的书写要求一致。
⑸记录的次数要求：护士要重视护理记录书写，养成工作后及时记录的好习惯，避免漏记或补记。具体要求如下：①接班后要记录接管病人时询问、检查所了解到的病人病情；②交班前要总结病人病情动态变化及主要护理措施、效果和需要特别交代、注意的问题；③随时记录病人的主诉、不适、病情变化、特殊检查、治疗处置、用药、手术前后情况和家属谈话等；④重症病人即使在病情相对平稳的时候，也要按照一级护理标准，每15～30分钟巡视并记录1次；⑤一般情况下，危重病人护理记录是即时记录，但是在病情突然变化和病人发生意外情况时，因抢救影响记录，要在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。
2.记录的内容要求
⑴内容确切：护理记录应确切记录病人主诉、病情变化及体征，不能出现含糊不清和模棱两可的描述，如血压偏低、出血较多、调节多巴胺滴数等，应具体写出血压数值、出血量、
静脉输液每分钟的滴数及药物剂量和单位。如对病人意识的描述应具体写清醒、模糊、嗜睡、浅昏迷、深昏迷等。
⑵记录完整：完整是指记录的每一件事情均应有原因、过程和结果，如病情变化，要反应出病情起因、时间、临床表现、诊断分析、具体处置及结果；工作人员进行查房、抢救、操作时要写具体的时间、职务、姓名以及内容等，要有头有尾，有因有果。如病人诉头痛，那么完善的观察、询问、检查、处置应写：病人晨起即感头顶部持续性闷痛，测血压160/100mmHg，报告医师后给硝苯地平10mg舌下含服，继续观察血压变化。如病人上厕所时发生猝死，描述：10:00病人在家属搀扶下上厕所过程中突然心跳、呼吸停止，10:01值班护士接到传呼后赶到病房，检查病人心跳、呼吸已停止，急呼医师到场抢救，同时立即给病人吸氧、持续胸外心脏按压等，但护理记录书写为“病人周身无力、呼吸减慢、血压下降等”，这就没将病人的病情变化是发生在下床上厕所时的实际情况交代清楚，以致可能影响医师对病情变化的判断和处置方法。
⑶客观真实：护理记录要客观的记录护士观察到的内容，包括听到的、看到的、嗅到的，不能夹杂护理人员的主观想象。如护理记录描写病人行肝右叶切除术，术中顺利，病情平稳，于13:00安全返回病房。其中所描述的“术中顺利，病情平稳”就不是客观资料，因病房护士未参与手术过程，未见到术中情况。对手术后病人护理记录应主要描述手术名称、麻醉方式、回病房时间和回到病房后病人生命体征及意识情况、伤口引流情况、注意事项等。在了解病情和对病人进行治疗处置时，要询问病人的真实意愿和要求，当病人拒绝治疗时护士应了解病人的想法和原因，并予针对性的处理。如不能简单的记录病人拒绝输液和因此放弃输液治疗，要问明病人不愿输液的原因，对症处理或报告医师修改医嘱并详细记录。
⑷时序准确：护理记录的内容应按照操作完成的时间先后顺序分别记录每项操作，而不应有同一时间内同时完成多项操作的记录。如14:00口腔及尿道口护理，消毒更换气管垫，消毒气管内套管。正确记录应为：14:00消毒气管内套管，更换气管垫，14:10口腔护理，14:20尿道口护理。
⑸重点病情连续记录：护理记录应动态反应病人生命体征情况，特别要重点观察和记录异常的生命体征变化，直至恢复正常。如17:30病人发热，体温39.3℃，给予物理降温，应记录半小时后的体温变化情况，小夜班、大夜班都应把体温作为重点观察和记录的内容。⑹与其他记录一致：在临床工作中不可能要求护理记录和医生的病历书写内容在用词、用语、标点符号等方面完全一致，但具体到每一位病人，病情变化和判断、治疗用药和与时间有关的记录不能出现相互矛盾的情况。如医嘱是间断吸氧，护理记录写持续吸氧；同一时间内医师病程写病人呼吸停止，护理记录写心脏停搏，呼吸5/分等，出现这种情况是非常不应该的，临床应予杜绝。
禄劝县人民医院护理部周应兰
2012年10月9日
第19篇：济南民生医院急危重病人抢救预案
医 院 急 危 重 病 人 抢 救 预 案
医院急危重病人抢救预案
一、指导思想
为了加强医院管理、提高医疗质量、防范医疗风险、保护医患双方合法权益，根据《执业医师法》、《医院工作制度》等有关规定，结合我院实际制定本院急危重病人抢救应急预案。
二、主要目标
抢救工作要坚持“严格要求、严密组织、严谨态度”，系统的规范急危重病人的接诊、分诊、检查、诊断、抢救全程医疗服务行为，使急危重病人得到及时、规范、高效、周到的医疗服务。提高抢救成功率，减少医疗风险。
三、工作重点
1、抢救病员实行首诊负责制，无论是医生或护士发现来我院需要急诊抢救的病员，一方面应当立即进行力所能及的抢救，另一方面应通知相关抢救组成员。抢救组成员接到(电话)通知后的8分钟内应赶到抢救现场；若需使用救护车，司机接(电话)通知后的10分钟内应出车并迅速赶到指定现场，以便及时投入抢救。
2、抢救患者争取时间，提高护士的急救意识和综合素质。落实在急诊护理中，应突出一个“急”字；在护理管理中应突出一个“畅”字；在护理服务中就突出一个“效”字。
3、建立急诊绿色通道的管理小组，配备经过专业培训、胜任 急诊工作的医务人员，标化配置急救设备和药品，保证急危重病人快捷高效的抢救。
4、做好抢救物资的准备，设置专用的抢救室；一切抢救药品、物品、
2 器械、敷料均需放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借；要做好器械设施的维修保养，保持其良好的功能运行状态，以便应急使用。
5、抢救病员属本科室诊疗范围又具备抢救条件的应积极组织抢救，对其中危重病员的抢救不应以是否预交诊疗费用为前提条件：可以先抢救，后交费；或一面抢救一面告知家属病情和交费的方式进行。抢救以本科室医务人员为主，其它科室医务人员应紧密配合，若病情特殊，可组织全院相关科室人员进行。
6、抢救病员若不属于本院诊疗范围或不具备抢救条件的，应向病员及其家属说明实际情况：包括病员病情的严重程度和我院现有的医疗条件限制，在征得病员或其家属同意的情况下建议立即转诊转院。转院时一定要经初步急救处理，待病情稳定后才能进行，并事先与上级医院取得联系，防止转院途中发生危险和意外，对其中病情危重的病员要有医务人员陪同护送和家属同往。对病情危重需要转院而病员或家属坚持不同意转院或病情不宜暂时转院而病员及家属坚持要求立即转院的，应做好谈话记录，并记载可能存在的风险，由病员或家属认可和签字。
7、抢救开始前应及时通知医院主要领导，汇报有关病情及抢救过程和结果，必要时请求领导指挥抢救工作。凡参加抢救的医务人员要注意行医资格和完备执业手续签字。
8、对出现医疗纠纷和可能引发医疗纠纷争议的病例，应完备和妥善保管好急诊抢救病历和有关的医用材料、药品等实物，在医患双方(每方不少于2人)和第三方(证明人)在场的情况下，封存病历及实物。
四、实施步骤
1、救护车一到，分诊护士和导医/护工立即将平车推到救护车旁，协助家属将病人抬上平车，同时护士了解简单的病史及症状，根据病情，决定病人是否进抢救室抢救。
2、确定需抢救者，立即推入抢救室。救护车停靠点就在抢救室门口，约5 m距离，能保证病人第一时间进入抢救室。抢救室护士立即给病人测量生命体征、吸氧、监护、开放静脉通道等，同时急诊值班医生立即对病人进行问诊和全面查体，做出初步诊断，根据病情决定是否开放绿色通道。确定病人进入绿色通道后，接诊医生及时报告专业负责人，同时报告医院（正常工作日报告医务科，节假日和夜间报告医院总值班），科主任、医务科或总值班在10分钟内到达现场，组织和协调抢救工作，总值班在抢救病人指挥有困难时可请示主管院长、医务科长。
3、病人需做辅助检查，如病情允许搬动，则由导医和值班医生全程陪同；如病情不允许搬动，则在抢救室行床边检查；B超、拍X线片、化验取血等。各辅助科室医生接到抢救室床边检查电话邀请，在5 min内到达抢救室。各项挂号、检查、治疗、用药等手续简化，先检查，先用药，后补交费、取药等手续，如无家属，则导医或护士代办。
4、进入绿色通道的病人，出示有效证件（或病情危重无证件），急诊二线医生负责登记其病情及所欠费用，并在各项检查及治疗单上盖章签字，相关辅助科室凭检查单上的绿色通道印章优先检查。如病人需住院治疗，急诊二线医生同样在住院通知单上盖章签字，住院处见到绿色通道印章，以最快的速度办好住院手续，值班医生事先电话联系好
4 相关科室床位，值班医生和导医共同陪送病人到病房，并做好交接手续。 如病情涉及多个科室或需紧急手术治疗，急诊值班医生在抢救室电话请相关科室会诊，会诊医师必须在10 min内到达，共同研究病情及治疗方案后，需紧急手术的，在抢救室完成所有术前准备，如放置胃管、尿管，备血，术前谈话签字等，病人由医生陪同直接推送手术室。 若因病情严重或本院条件局限无法在本院进行诊断治疗、手术抢救等，需要转院诊治的情况，医务科应组织协调，及时地把病人送往其它救治医院。同时，跟进转院病人的抢救、治疗情况，必要时做出总结报告。
五、实施办法
（一） 院外急救
按“急诊院前抢救制度”进行必要的处理，尽快转运回医院，在转运过程中告知医院要求会诊的医生、仪器设备、药物的准备。
（二） 院内抢救
1、病人到达急诊科，分诊护士将病人送入抢救室，并在5分钟内完成病人合适体位的摆放、吸氧、开通监护仪进行监护并完成第一次生命体征监测（T、P、R、Bp）、建立静脉通道、采取血液标本（常规、生化、凝血和交叉配血标本）备用，建立病人抢救病历。
2、首诊医生询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素、下达抢救医嘱、下达会诊医嘱、下达检查医嘱、下达手术医嘱。所有医嘱可下达口头医嘱，由护士记录并复述，医生确认后执行。抢救后6小时内由抢救医生完成急诊抢救病历和补记口头医嘱。
3、专科医生在到达急诊科进行会诊时，急诊医生负责和专科医生就
5 病人的情况进行口头沟通，专科医生应对病人进行快捷有效的查体，并向急诊科医生说明专科处理意见，确定转专科诊治病人，由急诊科医生负责将病人转送到专科医生制定的场所，如手术室、ICU或病区。
4、经急诊科外科医生评估，病情危重，需要紧急施行抢救手术的病人，如肝、脾破裂、宫外孕破裂大出血等，在快速做好术前准备的同时，急诊科医生通知专科医生直接到手术室，并电话通知手术室做好急救手术准备。急诊科医生将病人送到手术室，在专科医生到达手术室之前由急诊科医生、麻醉师共同抢救病人，专科医生到达后，与急诊科医生交接病人，由专科医生完成治疗和手术。术前必须有书面的手术通知单，写明术前诊断、手术名称及病人基本信息。
5、多发性损伤或多脏器病变的病人，由急诊科主任或在场的最高行政主管或在场的最高医疗技术职称人员主持会诊，会诊召集相关专业科室人员参加，根据会诊意见，有可能威胁到病人生命最主要的疾病所属专业科室接收病人，并负责组织抢救。会诊记录由急诊科完成，符合进入ICU标准的病人应收入ICU。
6、所有急性危重病人的诊断、检查、治疗、转运必须在医生的监护下进行。
六、具体要求
（一） 进入急性危重抢救的病人必须符合本规范所规定的疾病情况。
（二） 在确定病人进入绿色通道后，凡不属于本专业授权范围的抢救要尽快请相应专业医生紧急会诊。接到会诊通知，在医院医疗岗位的医生10分钟内到达现场，如有医疗工作暂不能离开者，要指派本专业有相应资质的医生前往。在院外的二线医生30分钟内要到
6 达现场。
（三）急危重病人医学检查结果报告时限
1、病人到达放射科后，平片、CT30分钟内出具检查结果报告（可以是口头报告）。
2、超声医生在接到病人后，30分钟内出具检查结果报告（可以是口头报告）。
3、检验科接受到标本后，30分钟内出具常规检查结果报告（血常规、尿常规等，可电话报告），60分钟内出具生化、凝血结果报告，配血申请30分钟内完成（如无库存血，则60分钟内完成）。
4、药学部门在接到处方后优先配药发药。
（四） 手术室在接到手术通知后，10分钟内准备好手术室及相关物品，并立即通知手术相关人员到场，在手术室门口接病人，病人到达后，接入手术区，麻醉医生进行麻醉评估和选择麻醉方案。急诊抢救手术要求在病人到达急诊科后1小时内开始。
（五） 所有处方、检查申请单、治疗单、手术通知单、入院通知单等医学文件在右上角盖红色“抢救”印章，先进行医学处理再进行财务收费。
（六） 病人的病情、各种检查和治疗方案等根据医院规定完成知情同意，如病人没有家属和委托人，可由两名主治医生以上职称的医生签署知情同意书，并报医务科长或总值班批准、签名。
第20篇：危重病人管理制度
危重病人管理制度
一、危重病人报告制度 1.对危重病人进行抢救治疗，护士长应及时向护理部报告，以便护理部掌握情况并协调协助各 方面的工作，使病人得到最佳的护理。 2.报告程序及时间： ① 病房有危重病人时，当日由责任护士或主班护士报告护士长。 ② 护士长接到报告后， 当日查看病人并填写“危重病人上报登记表”， 然后立即报告护理部。 ③ 护理部接到报告当日由专职人员到病房查看病人，检查记录指导协调护理工作。
二、危重病人护理质量管理制度 危重病人护理质量管理制度 1.对于特殊护理或一级护理的病人，护理工作要责任到人。 2.及时、清晰、准确地做好每位危重病人的护理记录并有责任护士签名。 3.随时床旁巡视，观察患者病情。发现病情变化应及时通知医生并给予相应处理。 4.危重、躁动患者的病床应有床档防护。 5.严格执行查对制度和抢救工作制度，采取积极有效的防范措施，防止差错事故的发生。 6.保持患者全身清洁无异味，无血、痰、便、胶布痕迹，保证患者卧位舒适。 7.保证患者床单位整洁，及时为患者更换被服。 8.掌握患者的病情和治疗护理方案，包括患者的姓名、年龄、诊断、手术时间、手术名称、治疗用药、饮食、护理要点、重要的化验值、心理状况等。 9.保证各种管道畅通并妥善固定，避免坠床、外伤、烫伤等情况发生，严格执行病人意外 登记、上报、记录制度。 10.采取相应的措施，保证患者的医疗护理安全，避免坠床、外伤、烫伤等情况发生，严格 执行病人意外登记、上报、记录制度。 11.熟悉掌握急救仪器的使用并了解其使用目的及报警的排除，仪器报警时能及时判断处 理。 12.患者发生紧急情况时，护士应沉着、熟练地应用紧急状况下的应急预案。 13.做各种操作前后要注意洗手，患者使用的仪器及物品要专人专用，采取有效的消毒隔离 措施，预防医源性感染。
三、危重病人护理常规 危重病人护理常规 1.危重病人常见的护理诊断 ① 有误吸的危险：与意识障碍、咳嗽及吞咽反射减弱或消失等有关。 ② 有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、营养不良、意识障碍等有关。 ③ 营养失调：与机体分解代谢增强、摄入减少有关。 ④ 自理缺陷：与病人体力及耐受力下降、意识障碍等有关。 ⑤ 尿潴留：与膀胱逼尿肌无力、缺乏隐蔽环境有关。 ⑥ 有受伤的危险：与意识障碍有关。 ⑦ 完全性尿失禁：与意识障碍有关。 ⑧ 便秘：与摄入量减少、不活动等有关。 ⑨ 大便失禁：与意识障碍、直肠括约肌失控有关。 ⑩ 焦虑：与面临疾病威胁有关。 2.护理措施 ① 根据病人病情执
行分级护理制度，安置病人适宜卧位。 ② 严密观察病情变化，做好抢救准备：护士须密切观察病人的生命体征、意识、瞳孔及其 它情况，及时、正确地采取有效的救治措施。 ③ 保持呼吸道通畅：清醒病人应鼓励定时做深呼吸或轻拍背部，以助分泌物咳出；昏迷病 人应使病人头偏向一侧，及时吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。并通过咳嗽训练、吸痰等，预防分泌物淤积、坠积性肺炎等。 ④ 加强临床护理，落实生活护理，做到“三短九洁”。 （1）眼部护理：对眼睑不能自行闭合者应注意眼部护理，可涂眼药膏或覆盖油性纱布， 以防角膜干燥而致溃疡、结膜炎。 （2）口腔护理：保持口腔卫生，增进食欲。对不能经口腔进食者，应先做好口腔护理， 防止发生口腔口腔溃疡、口臭等。 （3）皮肤护理：做到“六勤一注意”，即：勤翻身、勤观察、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理，注意交接班。 ⑤ 肢体被动训练：病情平稳时，应尽早进行被动肢体运动，每天 2－3 次，肢体行伸屈、内收、外展、内旋等活动，并同时作按摩，以促进血液循环，增加肌肉张力，帮助恢复 功能，预防肌肉萎缩、关节僵直和足下垂的发生。 ⑥ 补充营养和水分：协助自理缺陷的病人进食，对不能进食者，可采取鼻 ⑦ 饲或完全胃肠外营养。对大量引流或体液丧失等水分丢失较多的病人，应注意补充足够 的水分。 ⑧ 保持各类导管通畅：注意妥善固定、安全放置各种引流管，防止扭曲、受压、堵塞、脱 落，保持其通畅。同时注意严格无菌技术，防止逆行感染。 ⑨ 确保病人安全：对谵妄、躁动和意识障碍的病人，要注意安全，合理使用防护用具，防 止意外发生。牙关紧闭、抽搐的病人，可用牙垫、开口器，防止舌咬伤。并及时准确执 行医嘱，确保病人的医疗安全。 ⑩ 心理护理：危重病人常常会表现出各种各样的心理问题，如突发的意外事件或急性起病 的病人表现为恐惧、焦虑等；慢性病加重的病人，表现为消极、多疑等。因此，在抢救 病人生命的同时，护理人员还须做好心理护理。
四、危重病人护理操作流程 危重病人护理操作流程
五、危重病人抢救制度 危重病人抢救制度 1.要求：保持严肃、认真、积极而有序的工作态度，分秒必争，抢救病人。做到思想、组 织、药品、器械、技术五落实。 2.病情危重须抢救者，方可进入监护室或抢救室。 3.一切抢救物品、器材及药品必须完备，定人保管，定位放置，定量储存，所有抢救设施 处于应急状态，并有明显标记，不准任意挪动或外借。护士须每日核对一次物品，班班 交接，做到财物相符。 4.工
工作人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法和各种抢救操作技术员，严密 观察病情，准确及时记录用药剂量、方法及病人状况。 5.当病人出现生命危险时，医生未到前，护士应根据病情给予力所能及的抢救措施，如及 时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道、行人工呼吸和心脏按压。 6.参加抢救人员必须分工明确，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度 和各种疾病抢救规程。 7.抢救过程中严密观察病情变化，对危重的病人应就地抢救，待病情稳定后方可搬动。 8.及时、正确执行医嘱。医生下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍，抢救结束后，所用药 品的安瓿必须暂时保留，经两人核对记录后方弃去，并提醒医生立即据实补记医嘱。 9.对病情变化、抢救经过、各种用药等，应详细、及时、正确记录，因抢救病人未能及时 书写病历的，有关人员应当在抢救结束后 6h 内补记，并加以注明。 10.及时与病人家属或单位联系。 11.抢救结束后，做好抢救记录小结和药品、器械清理消毒工作，及时补充抢救车药品、物 品，并使抢救仪器处于备用状态。
六、危重病人安全管理措施 危重病人安全管理措施 1.危重病人入院、转科由所在科室的护士，先电话通知接受科室，并护送病人至病房。接 收科室护士接到电话后立即通知医生、准备好病床及抢救物品，并做好病人病情交接。 2.落实分级护理制度。 3.危重病人出科做任何检查应由医护陪同前往。 4.遇急、危重病人病情发生异常、医生如果不在场，护士除立即通知医生外，应迅速根据 患者的情况采取一些抢救措施，如吸氧、吸痰、建立静脉通道等。 5.配合医生抢救时，护士应做到沉着、冷静、敏捷，并注意语言严谨，避免引起纠纷。 6.对谵妄、躁动和意识障碍的病人，合理使用防护用具，防止意外的发生。牙关紧闭、抽 搐的病人，可用牙垫、开口器，防止舌咬伤，同时暗化病室，避免因外界刺激引起抽搐。 7.危重病人抢救时， 尽量避免病人家属在场， 以免影响抢救工作的进行， 必要时通知家属， 听取家属意见。 8.做好基础护理，严防护理不当而出现的并发症。 9.护士在工作中严格执行三查七对制度，准确执行医嘱，保证病人的医疗安全，并保持工 作的连续性，严格交接班，确保安全。 10.加强巡视病房，严密监测病人生命体征，及时准确地记录病情，严禁对病历进行涂改、隐匿、伪造、销毁等。
