推荐第1篇：商标侵权案件讨论记录
**县工商行政管理局**工商所
案件讨论记录
日期：2011年4月*日地点：**工商所会议室主 持 人：崔**记录人：崔**单位：**县工商行政管理局**工商所
参加人员： 崔**、石**、崔**、吴**、陈**讨论内容：关于对林某无照经营和侵犯他人注册商标专用
权行为一案的定性及结论。讨论情况：案件承办人崔**介绍我所对该案的调查情况并将案件有关资料给参加讨论的人员传阅，同时对该案的处罚依据适用《城乡个体工商户管理暂行条例》、《城乡个体工商户管理暂行条例实施细则》、《中华人民共和国商标法》、《中华人民共和国商标法实施条例》有关规定做了陈述。
案件的调查人员陈**详细介绍了林某侵犯注册商标
专用权行为一案的调查过程，并出示了已取得的证据。现已查明，当事人从2011年2月*日起，在未向工商行政管理机关核准登记领取营业执照并经“某”商标注册人卢**许可的情况下，擅自在**县**镇***路）销售标有“某”注册商标外包装的商品。至我局查处为止，当事人销售上述商品获得经营额4000元，获得利润1000元。另又查明：“某”注册商标是卢**在2005年5月*日经商标局注册的注册商标，核定使用商品第29类，注册号是37**，并于2009年3月**日许可佛山市某食品有限公司使用。
当事人的上述行为违反了《城乡个体工商户管理暂行条例》
第七条和《中华人民共和国商标法》第五十二条第
（一）、
（二）项的规定，构成了无照经营行为和侵犯他人注册商标专用权行
为。依据《城乡个体工商户管理暂行条例》第二十二条、《城乡
个体工商户管理暂行条例实施细则》第十五条、《中华人民共和国商标法》第五十三条和《中华人民共和国商标法实施条例》第
五十二条的规定，建议对当事人作如下处罚：
一、责令立即停止无照经营行为和商标侵权行为；
二、没收侵犯“某”注册商标的茶饮杯180个、双皮
奶6杯、封口带1件；
三、没收违法所得1000元；
四、罚款2000元。
吴**：承办人对本案调查，事实清楚、证据确凿、
定性准确、查处程序合法、适用法律正确、处罚建议适
当，同意承办人意见。
石**：该案件事实清楚、程序合法、证据确凿。当
事人的行为，违反了《城乡个体工商户管理暂行条例》第七
条和《中华人民共和国商标法》第五十二条第
（一）、
（二）项的规定，构成了无照经营行为和侵犯他人注册商标专用权行为，
同意承办人的意见。
崔**：承办人对本案调查，事实清楚、证据确凿、
定性准确、查处程序合法、适用法律正确、处罚建议适
当，同意承办人意见。
讨论结果：当事人的行为，违反了《城乡个体工商户管理暂行条例》第七条和《中华人民共和国商标法》第五十二条第
（一）、
（二）项的规定，构成了无照经营行为和侵犯他人注册商标专用权行为。依据《城乡个体工商户管理暂行条例》第二十二
条、《城乡个体工商户管理暂行条例实施细则》第十五条、《中华
人民共和国商标法》第五十三条和《中华人民共和国商标法实施
条例》第五十二条的规定，建议对当事人作如下处罚：
一、责令立即停止无照经营行为和商标侵权行为；
二、没收侵犯“某”注册商标的茶饮杯180个、双皮
奶6杯、封口带1件；
三、没收违法所得1000元；
四、罚款2000元。
参加人员签名：
推荐第2篇：龙里县环境保护局行政处罚案件讨论记录
龙里县环境保护局行政处罚案件讨论记录
案 由：龙里县北极龙洗涤中心对其因污染环境受到的行政处罚提出减免申请 时 间：2010年8月25日
地 点：龙里县环境保护局三楼会议室 主持人：张琦惠 记录人：吴邦艳
参加人：刘海、莫若、刘炎昊、杨磊
一、承办人陈述案情：
贵州黔之宝生物开发有限公司位于我县谷脚工业园区，生产产品为没食子酸和单宁酸，现处于试生产期间。2010年5月
11、12日，县环境监察大队查实，该公司3月份以来，利用罐车将PH值2至3的生产废水运至谷脚工业园区垃圾堆场排放，地坪冲洗水排放至无无防渗漏措施的坑塘；原料渣和活性炭渣等固体废物排放至不具备防渗漏、防流失工业园区垃圾。
二、案件讨论情况记录 刘 海：责令停产，罚款应适度
刘炎昊：根据法律法规，1.该厂污水处理设施未与主体工程同时投入使用，建议处2万元；2.废水排放行为，建议处至少30万元罚款，责令停止排放行为，限期治理；3.废渣未处理直接排放行为，建议处3万元罚款，责令停止倾倒行为，限期治理；4.未向我局提出验收申请擅自投入正式生产行为，建议处3万元罚款，并责令补办环保手续。以上4项共计处以罚款38万元。
杨 磊：依据《贵州省环境保护条例》七十条处以罚款2万元，依据《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》第六十八条第二款之规定，处以罚款1万元，共计3万元。
张琦惠：立即停产，并下发停产通知书，对残留废渣进行无害化处理，责令停止违法行为，消除环境污染，进行适度罚款。
主持人签名： 记录人签名： 参加人签名：
推荐第3篇：讨论记录
小组探讨记录
探讨时间： 2012-02-22
探讨人员： 张晓佳 刘素芳 牛晓鑫 徐君芝 张珊 郭芙蓉 田骏 探讨地点: 12105
探讨内容： 《论教学设计与教学论》 《也论教学设计与教学论》
一
1李秉德观点
A“你中有我，我中有你”讨论范围、对象、层次基本相同，但彼此没有沟通，侧重各自研究、各自谋求发展、应各奔前程。
B 教学设计与教学论可用图表示。
C 教学设计与教学论性质是低层次、重复和名次概念间的混同。 2何克抗观点
A 内涵界定不同：教学设计与教学范围、对象、层次、学科性质不一样，是教育学领域中两门科学。
范围（从小到大）：教育学科 教育技术学 教学论 教学设计 B 教学论属于较高层次的学科，教学设计在教学层次上要比教学论低一级。
C 目的一样，都是为了优化学习，但是教学论是优化学习条件和方法，教学设计是进一步确定优化学习的具体和实施步骤，教学设计比教学论更具体、更操作化。
D 共性是都强调以教学理论为基础。
不同：教学设计不仅教学理论，而且强调学习理论；理论和基础不一样，教学论基础是教学理论，教学设计是以学习理论、教学理论、传播理论为理论基础。
E 教学论是理论性学科，教学论是规定性学科，而不是描述性的，教学设计是应用性学科、桥梁性学科。
F 教学论研究对象是教学本质与教学一般规律，教学设计研究对象是系统方法对各个教学环节进行具体计划的过程。
3组员观点
A教学论是教你怎样成为一个老师，教学设计是在你成为教师以后，你如何设计课程。
B 何克抗也许没理解李秉德，何克抗、李秉德侧重点不一样。 C 李秉德观点不全面，专业广不精细，依据不充分。 D 教学论是基本理论，教学设计是对教学论的应用。 E 教学设计与教学论可综合编写成学与教理论。 F 讨论教学设计师侧重教还是学？ 二
对评价标准意见
对评价项目分布不合理
可分为：合作 交流 分工 资料详实度 汇报表现 最终效果
20 10
20 对等级占的比分 优 0.9~1.0 良 0.8~0.9 差 0.6~0.8 评价分值 小组自评*30% 组间互评*40% 教师评价*30%
推荐第4篇：讨论记录
乃仁克尔乡党委中心组集体学习讨论记录 主题：学习贯彻《中国共产党党内监督条例（试行）》和《中国共产党纪律处分条例》
时间：2012年4月23日下午4：30-5：30
地点：乡会议室
参加人员：邓志中、巴特巴依尔、道•欧其尔、杜劲明、乔•巴特尔、乔龙巴特、邵飞、韩朝晖、才登巴、孙小平、巴德满、阿拉西
召 集 人：邓志中
书 记 员：杨新宇
发言内容：
邓志中：《中国共产党党内监督条例（试行）》和《中国共产党纪律处分条例》是我们党两部十分重要的党内法规，学习贯彻好两个《条例》是当前和今后一个时期全党的一项重要政治任务。我乡全体领导干部要深入学习、严格执行，并且广泛宣传两个《条例》，以身作则为广大党员学习掌握好、贯彻执行好两个《条例》作表率。
两个《条例》对党内监督的制度、职责、保障以及各种违纪行为的处理作出了明确规定，具有很强的针对性和可操作性。我们不仅要进一步深刻认识学习贯彻两个《条例》的重要意义，更要进一步深刻领会和正确把握好两个《条例》的精神实质，贯彻执行两个《条例》不走样。
把握原则要求，坚持党要管党、从严治党的方针。两个《条例》的总则都提出了非常明确的原则要求。《中国共产党党内监督条例》（试行）第二条规定：“坚持解放思想、实事求是、与时俱进，坚持民主集中制和党要管党、从严治党的方针。”《中国共产党纪律处分条例》
第三条规定：“坚持党要管党、从严治党的原则”。两个《条例》的通篇条文都充分体现了从严治党的方针。
巴特巴依尔：党内监督的重点对象是党的各级领导机关和领导干部，特别是各级领导班子主要负责人。
党内监督的重点内容：一是遵守党的章程和其他党内法规，维护中央权威，贯彻执行党的路线、方针、政策和上级党组织决议、决定及工作部署的情况；二是遵守宪法、法律，坚持依法执政的情况；三是贯彻执行民主集中制的情况；四是保障党员权利的情况；五是在干部选拔任用工作中执行党和国家有关规定的情况；六是密切联系群众，实现、维护、发展人民群众根本利益的情况；七是廉洁自律和抓党风廉政建设的情况。
道•欧其尔：党员在党内监督方面的责任和权利有：一是及时向党组织反映群众的意见和要求，维护群众的正当利益；二是对党的决议和政策如有不同意见，在坚决执行的前提下，可以在党的会议上或向党的组织提出保留，并且可以把自己的意见向党的上级组织直至中央反映，但不得公开发表同中央决定相反的意见；三是在党的会议上有根据地批评党的任何组织和任何党员，勇于揭露和纠正工作中的缺点、错误；四是检举党的任何组织和任何党员违纪违法的事实，同消极腐败现象作斗争；五是参加党组织开展的评议党员领导干部活动，发表意见。
杜劲明：党的各级委员会在党内监督方面履行下列职责：一是领导党内监督工作，明确同级纪委和党委工作部门、直属机构、派出机关以及相当于这一级别的党组（党委）在党内监督方面的任务和要求；二是制定贯彻上级党组织和同级党的代表大会关于加强党内监督工作决议、决定的措施，研究解决党内监督工作中的重要问题；三是对党委常委、委员，同级纪委和党委工作部门、直属机构、派出机关以及相当于这一级别的党组（党委）的领导班子及其成员进行监督；四是对下一级党组织及其领导班子，特别是主要负责人进行监督；五是
党的地方各级委员会和基层委员会监督上级党委、纪委的工作，提出意见和建议。
党的中央和地方各级委员会派出的工作委员会，按照有关规定对所属党组织和党员领导干部进行监督。
党的各级委员会委员在党内监督方面的责任：一是对所在委员会、同级纪委和党委工作部门、直属机构、派出机关以及相当于这一级别的党组（党委）的工作进行监督；二是对所在委员会、同级纪委的常委、委员和党委工作部门、直属机构、派出机关以及相当于这一级别的党组（党委）的负责人进行监督；三是党的地方各级委员会委员和基层委员会委员，对本条第
（一）、
（二）项所列党组织和党员领导干部的问题和意见，署真实姓名以书面形式或其他形式向党委常委会、同级纪委常委会提出或向上一级党委、纪委反映；四是中央委员对中央政治局委员、常委的意见，署真实姓名以书面形式或其他形式向中央政治局常委会或中央纪委常委会反映。
邵飞：《条例》体现了自上而下监督与自下而上监督相结合的原则。它从新的实践出发，既强调加强党的上级组织对下级组织的监督，又规定了党员对党的组织、党员对党的干部、党的下级组织对上级组织的监督。这是一种进步，与以往着重上级对下级监督不同，以往若上级出了问题无从监督，这导致近几年来许多省部级干部出现了大的腐败现象，而新条例的出现很好地解决了上级无人监督的问题，《条例》特别规定了领导干部述职述廉后，要接受党员干部的民主评议或民主测评；规定在领导干部民主生活会后，党员有权了解本人所提意见和建议的处理结果；规定党的各级领导班子决定重要事项，应当进行表决。这些具体规定，为发展党内民主、加强党内监督提供了制度保障。
才登巴：《条例》明确加强对领导机关、领导干部特别是主要领导干部的监督。首先要明确党内没有不接受的监督的特殊党员。这个条例明确写出要加强对主要领导干部监督体现了国家实事求是的原则，的确以前许多规定都是一般干部、小领导在学习、在接受监督，而大的领导或一级组织的主要领导却是视而不见，而此《条例》的出台给广大主要领导干部敲响了警钟，在以后的工作中要把自己看成一般干部，不能再像以前一样无法无天。这一条我认为对我们要特别重要，一般干部对主要领导干部监督的意识不强，间接导致一些主要领导干部决策、办事都按自己的意愿办，无人监督。此《条例》的出台就告诫我们今后办事一定要更加按规定、按程序办事。
推荐第5篇：案件讨论6一
儿科研究中心主任医师应具备的重要素质：
对研究的深刻理解；与他人合作和协作能力；对流程与组织系统的关注；引进资源的能力；儿科临床经验与技能，做事认真踏实；对人友好；行事果断。
一名优秀的儿科医生应该具备哪些素质：
1、善良，无私，能为病人照相，负责
2首先要细心，儿童交流方式不同于成人，尤其是新生儿，更多信息需要通过观察来捕捉；
3、要有耐心，最好稳重、安静的性格，外向型人格不适合做儿科，即便做了也很难优秀；
4、要淡泊名利，儿科不同于其他专科尤其是外科，在收入上很难短时间内达到预期。具备了儿科研究中心主任医师应具备的重要素质人可以去做儿科研究中心的主任。
具备一名优秀的儿科医生应该具备素质的人，可以去做儿科医生。 他们具备的职业道德和专业素质。
推荐第6篇：案件审理记录
质 量 技 术 监 督
案 件 审 理 记 录
共5页 第1页 案由：泌阳县兴源门业生产彩色铁制门伪造厂名、厂址案审理时间： 2012 年 5 月15日 10时 10分至 10 时 55 分
审理地点：泌阳县质量技术监督局四楼局长办公室主持人：张国柱 职务:案审委主任委员、局长记录人: 董金美审理人员姓名及职务：李阳(案审委副主任委员、纪检组长)齐文杰(案审委委员、稽查队长)董金美（案审办主任、法规股长） 朱晓东（案审委委员、食品股长）列席人员姓名及职务：韩强（案件主办人、稽查队副队长）审理记录：张国柱：现在开始开会，今天召开案审会，审理泌阳县兴源门业生产彩色铁制门伪造厂名、厂址案。参加本次案审会的委员共5名，符合《质量技术监督行政处罚案件审理规定》第六条的规定。议程有四项，一是请案件主办人韩强介绍案情和拟处理意见；二是请案审办董主任介绍案件的初审情况；三是请今天参加会议的委员对该案的管辖权、违法事实、证据、办案程序、法律依据等内容进行审议，并发表意见；四是请参加会议的委员对拟处理意见的合法性及合理性进行审议，并形成结论性的处理
意见。下面先请案件承办人员韩强介绍案情和拟处理意见。
韩强：2012年5月7日，我局执法人员韩强、赵泽、王印
功对泌阳县兴源门业进行日常监督检查，现场发现该公司生产的彩色铁制门产品品合格证上标注有“浙江兴源门业有限公司，产
共5页 第2页
地：浙江”等字样。该公司不能提供出生产和销售记录。经双方清点，现存该种产品10合。经调查核实，该公司生产彩色铁制门伪造厂名、厂址，共生产彩色铁制门10合，成本价450元/合，销售价500元/合，货值金额5000元，产品现已售完，无法召回，违法所得500元。证明以上事实的证据有：现场检查笔录1份、取证单1份、现场照片1份、调查笔录1份、营业执照复印件1份、身份证复印件1份。该公司生产彩色铁制门伪造厂名、厂址，违反《产品质量法》第五条“禁止伪造或者冒用认证标志等质量标志；禁止伪造产品的产地，伪造或者冒用他人的厂名、厂址；禁止在生产、销售的产品中掺杂、掺假，以假充真，以次充好”的规定。鉴于当事人一直表现良好，初次违法生产，伪造厂名、厂址，根据《河南省质量技术监督行政处罚裁量标准》第一章第一节第四条第
（二）项的相关规定，为较重等次违法行为。依据《产品质量法》第五十三条，建议给予以下处罚：
1、责令改正伪造厂名厂址的违法行为；
2、处违法生产销售产品货值金额50%的罚款计贰仟伍佰元正；
3、没收违法所得伍佰元正；罚没款合计：3000.00元。
张国柱：请案审办董主任介绍案件的初审情况。董金美：经案审办初步审核，认为此案违法事实清楚，证据确凿，办案程序合法，定性准确、适用法律依据正确、处罚适当，可以提交案审会审议。笔 录 页
笔 录 页
共5页 第3页
张国柱：下面请今天参加会议的委员对该案的管辖权、违法事实、证据、办案程序、法律依据等内容进行审议，并发表意见。
李阳：该案的行政相对人你们是否确定准确？韩强：确定准确。泌阳县兴源门业是个人独资企业，办理有营业执照，徐德云是投资人，也是经理，负责生产和销售全面工作。
朱晓东：该案违法事实是否清楚、证据是否确凿？韩强：为查清事实，我们对该公司进行了认真调查核实，其违法事实是清楚的，主要证据有：现场检查笔录、取证单、现场照片、调查笔录、营业执照复印件、身份证复印件。
齐文杰：该案处罚裁量上把该公司的违法行为裁定为较重等次，是如何考虑的？
韩强：鉴于当事人一直表现良好，初次违法生产，伪造厂名、厂址，根据《河南省质量技术监督行政处罚裁量标准》第一章第一节第四条第
（二）项的相关规定，符合较重等次违法情形的条件：责令改正，没收违法生产、销售的产品，并处产品货值金额40%以上60%以下的罚款；有违法所得的并处没收违法所得。因此，我们在处罚裁量标准上为较重额度处罚，建议给予货值金额50%的罚款计2500元，并处没收违法所得500元，起到警示教育作用。
董金美：该公司生产的彩色铁制门如何处理的？
笔 录 页
共5页 第4页 韩强：在调查时，该公司的这10合彩色铁制门已经售出，已无法召回，为了不造成恶劣影响，执法人员要求该公司及时整改，给消费者一个公道合理的补偿。
张国柱：下面请参加会议的委员对拟处理意见的合法性及合理性进行审议，并形成结论性的处理意见。
李阳：同意承办人的意见。朱晓东：同意承办人的意见。齐文杰：同意承办人的意见。董金美：同意承办人的意见。张国柱：综合大家的意见，此案违法事实清楚，证据确凿充分，程序合法、适用法律正确。此案予以通过，形成最终处理意见如下：
泌阳县兴源门业生产彩色铁制门伪造厂名、厂址的行为，违反《产品质量法》第五条“禁止伪造或者冒用认证标志等质量标志；禁止伪造产品的产地，伪造或者冒用他人的厂名、厂址；禁止在生产、销售的产品中掺杂、掺假，以假充真，以次充好”。鉴于当事人一直表现良好，初次违法生产，伪造厂名、厂址，根据《河南省质量技术监督行政处罚裁量标准》第一章第一节第四条第
（二）项的相关规定，为较重等次违法行为依据《产品质量法》第五十三条“伪造产品产地的，伪造或者冒用他人厂名、厂
质 量 技 术 监 督
笔 录 页
共5页 第5页
址的，伪造或者冒用认证标志等质量标志的，责令改正，没收违法生产、销售的产品，并处违法生产、销售产品货值金额等值以下的罚款；有违法所得的，并处没收违法所得；情节严重的，吊销营业执照。”之规定，决定给予该单位以下行政处罚：
1、责令改正伪造厂名厂址的违法行为；
2、处违法生产销售产品货值金额50%的罚款计贰仟伍佰元正；
3、没收违法所得伍佰元正；罚没款合计：叁仟元正（3000.00元）。审理人员(签字)：
记录人：
推荐第7篇：讨论记录报告
讨论记录报告
2012年3月7日星期三早上去访问人事局领导讨论主要内容：
（一） 杨副局长建议：
① 工作时间以短为好，例如可以采用三班制； ② 工作时间以外有一定的娱乐方式提供给员工；
③ 要有企业文化，对年轻员工的交流和沟通方式偏向于委婉； ④ 管理人性化，请假扣工资可以采用分段分次，例如请一次假多少钱，请两次又是多少钱；
⑤ 工资计算方式尽量以计件为主，以刺激员工积极性； ⑥ 多提拔本地员工，让员工感到个人在公司有良好的发展前途； ⑦ 每年组织管理人员出外活动，考察，学习； ⑧ 尽到社会责任，考虑完善管理人员的社保；
⑨ 利用员工招员工，放假时叫员工带招聘广告单回去宣传； ⑩ 伙食是否符合员工的需求；
⑪ 急需赶工时额外给予员工一定的加班奖金激励； ⑫ 员工的交通是否便利； ⑬ 调查清楚离职员工为什么离职；
每年的招工旺季：一是春节期间，二是七月份学校学生毕业期间。
（二） 就业中心张主任建议: ① 企业管理要人性化，有人情味，在生活上工作上关心关怀员工； ② 考虑与劳务派遣公司合作；
③ 和职业技术类学校合作，输送学生到企业实习，并在实习期为吸
收员工作好准备。
④ 与乡镇劳务管理处交流合作，让他们为企业输送劳动力； 威汉鞋厂为什么招工比我司相对成功，主要有以下优势
1.交通优势，在南江边距离市区较近，公车路线较多，员工下班后可选择娱乐方式较多。
2.在急赶订单时对员工有额外的奖金激励；3.人力资源管理团队相对成熟有经验； 4.员工基数较大，依靠大基数员工宣传较容宜。
（三） 接下来招工方向：
① 以长安工业区单位牵线或者向市领导提议，联合乡镇干部资源为企业输送劳动力。
② 以长安工业区单位或者向市领导提议，向教育局提要求或任务，推荐学校毕业不打算继续求学的学生到企业去工作。
推荐第8篇：病例讨论记录
病例讨论记录
主要用于疑难病例和临床教学为目的的临床病例讨论记录，可进行病区、科内、院内或院外等范围的病例讨论。
1.疑难病例的讨论由主管医师接续于病程记录之后记录，写出日期、时间、地点、参加人、主持者、报告病历者及各个参加者的发言内容（包括诊断、进一步检查项目及治疗意见等）。记录完毕后签名送上级医师审阅，审阅者也需签全名。
2.特殊病人会诊讨论因工作需要向新闻界（报社、电台、电视台）界发送消息时，必须经医务科批准方可撰稿，稿件完成后必须经科室负责人、医务科及主管院领导审阅后方可外投。
3.属重要特殊抢救或意外事故者，应指定2人以上同时记录，专人综合及审阅，除病历保留一份外，另外按需要复制若干份分别报送有关部门。每份均需有关负责人签名。
病例讨论记录时间：20**年8月23日10Am
地点：小儿外科主任办公室
参加人员：xxx（教授、主任医师）、X X X（副主任医师）、X >
主持：xxx（科主任）
病历报告人：xxx（住院医师）
患儿xxx,男性，2.5个月，汉族，xx省xx县籍，家住xx县连塔乡石头沟村，20**年8月19日入院，住院号：23104
4主诉：进行性腹胀、恶心、呕吐，呕吐物为所吸乳汁，无发热、发冷，皮肤巩膜无黄染，腹胀在呕吐、排尿、排便后无明显缓解，大便次数、颇色及性状正常在当地医院就诊诊断为：“消化不良”,给对症治疗（具体药物及剂量不详），呕吐缓解，但腹胀未见好转，且进行性加重，触摸腹部时患儿哭闹不安，方引起家长重视，遂来我院就诊，门诊以“腹部包块”收入住院。
体查：T38.OC p 160次/分RIO!分W6kg,发育正常，营养中等，神志清楚，精神欠佳，皮肤粘膜无黄染，皮温较高，全身皮肤无出血点、皮疹及痛斑，浅在淋巴结未触及肿大，头颅外观无畸形，头发黑，有光泽，分布均匀，前自2X2cmZ,无明显ID 陷或凸起，眼睑无充血、无水肿，巩膜不黄染，角膜透明，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，耳、鼻、口唇、口腔无异常发现，颐软、气管居中，甲状腺不肿大，颐静脉不怒张，脚廓对称，呼吸浅促，节律规整，肺叩诊、听诊均正常，心率160次/分，律齐，各瓣膜区未闻及器质性杂音，腹部高度膨隆，未见肠形及蟠动波，腹壁静脉不曲张，腹软，肝、脾未们及，腹部可触及20X 22c.之肿块，占据整个上腹部，表面有结节感，上界不清，下界在脐下3.0cm处，触之患儿哭闹不安，质中等，活动度差，右腹股沟部肿物约 4X3cm大小，质软，推之可纳入腹腔。肠鸣音不亢进，未闻及气过水声，脊柱四肢发育及活动如常，肛门外生殖器正常，双侧带丸已降到阴囊。神经系统检查：觅食反射、吸吮反射、握持反射存在，巴彬斯羞征、霍夫更征未引出。
实验检查：HblOOg/L,WBC9.21
1.腹部包块待查（多囊性，791 2.肠道先天性畸形不排外
3.肠梗阻（部分性）
心电图：窦性心动过速（大致正常心电图）
CT检查：上腹部巨大肿物，胃明显受压，肝J肾、胃被推移至右下腹，肿物12X13 X 12cm3 ,CT值为4.4-138.8H,内有不规则钙化影，意见为：“上腹部巨大畸胎瘤”.初步诊断：
上腹部畸胎瘤（巨大）
2.右侧腹股沟料病。
提请讨论的目的：
1.明确诊断
2.决定治疗方案
xxx实习医师：患儿出生后即出现腹部胀满、呕吐，呕吐可能为肿物压迫胃肠道所致不全梗阻，而肿物可能为先天性的或在出生前就已经存在，小儿上腹部肿瘤最常见为；（1）肾母细胞瘤；（2）腹膜后畸胎瘤；（3）肝母细胞瘤，该患儿B超检查提示为混合性肿物，与双肾无关，可排除肾母细胞瘤。治疗应积极准备手术治疗，切除畸胎瘤，解除其对胃肠道的压迫。以便改善患儿的吮奶及营养状态。
xx住院医师：患儿腹胀、呕吐为最突出的症状，体查发现上腹巨大包块，质中等，表面不光滑，活动差，婴儿上腹肿物除上面讲过的“肾母细胞瘤”、“肝母细胞瘤”、“畸胎瘤”之外，可有“胆总管囊肿”、“肝包虫”、“胰腺囊肿”等，B超及CT已排除“肾母细胞瘤”及“肝母细胞瘤”、“胰腺囊肿”等，“胆总管囊肿”虽可以巨大，但患儿缺乏黄疽表现，（即腹痛、腹部包块、黄疽“三联症”），B超、CT也不支持，故应该排除，首先考虑“腹膜后畸胎瘤”,治疗方面宜早期手术，以减轻对消化道的压迫。
xxxx住院医师：同意以上医师的分析，肝包虫的可能性几乎没有，因包虫病虽是我省广泛流行的寄生虫病之一，但患儿受感染的途径只有胎盘，即使通过胎盘在宫内感染，患儿才2.5个月，那么以包虫囊肿每年平均生长4cm的速度来计算，根本不可能长那么大，故可不考虑。胎内形成的多囊肝可以考虑，但CT.B超均未见肝脏有什么异常，故也可以不考虑，同意“腹膜后崎胎瘤”的诊断，患儿呕吐时间较长了，应注意复查及纠正血清离子及酸、碱平衡紊乱，补足够的液体，必须尽早手术治疗。
xxx主治医师：这样小的婴儿腹部巨大肿块尚未遇见过，若无B超和CT辅助诊断，要确定诊断是十分困难的，因为要考虑的东西很多，如“肾母细胞瘤”、“肝母细胞瘤”、“肝多发性囊肿”、“多囊肾”、“海绵肾”、“胰腺实质性肿瘤或囊肿”、“腹膜后畸胎瘤”等，根据B超和CT检查，首先还是应该怀疑“腹膜后畸胎瘤”,同意大家积极准备手术治疗意见。
xxx主治医师：患儿出生才2.5个月，进行性腹胀、呕吐，腹胀是因为腹内肿物逐渐长大，随之产生胃肠压迫症状，患儿发生呕吐，因患儿呕吐颇繁，怕误吸而发生化
学性肺炎，故原定的较有意义的上消化道乃至全消化道气钡造影不能进行，上腹肿物除大家说过的外，还可以有“胃囊状淋巴管瘤”、“肠系膜囊肿”等，胃囊状淋巴管瘤我们已遇到过几例，可以很大，多房，壁也可以钙化，因检查欠完备，故尚不能排除，而肠系膜囊肿活动度一般很大，光滑，对胃肠道产生压迫症状者较少，还是腹膜后畸胎瘤的可能性大，其次还有腹膜后神经母细胞瘤也可有不规则钙化，但质地很硬且很固定，除非侵透后腹膜，肠壁漫润转移，否则一般不会产生肠道梗阻症状，本人目前考虑：（1）腹膜后畸胎瘤，（2）胃多房性囊状淋巴管瘤。因患儿呕吐频繁，已不能进食，故应在积极支持的同时尽快手术治疗。
xxx医师：以前外科接触少，婴幼儿更少，对小儿腹部肿瘤知之甚少，本人曾从事B超诊断工作多年，从B超分析，混合性包块，有2个囊，分别为79 >
xxx主治医师：患儿入院前50天就出现进行性腹胀且伴呕吐，出现症状时小儿出生25天，推测肿物在出生时就已存在。B超揭示为混合性肿物，见有不规则钙化。这就说明畸胎瘤的可能性最大。因畸胎瘤组织来自三个胚层，可有牙齿、骨头、
毛发等，骨质可以在x线片上显示，因不成熟，故为不规则钙化，腹内钙化还可见于胎粪性腹膜炎，胎粪从穿孔之肠管中溢于腹腔内形成钙化，且可使肠管粘连成团，产生梗阻症状，也可发热，但x线腹部平片无肠管被肿物推挤至右下腹和粘连迹象，且胎粪性腹膜炎患儿吐出为绿水，本例患儿以呕吐吮入的乳汁为主，不像小肠完全梗阻的表现，所以胎粪性肠梗阻墓本可以排除，可见钙化的还有腹膜后神经母细胞瘤，但多见于2岁以上的小儿，且多质硬，十分固定，一般不会到上部的中问部位，也多不发生肠道梗阻症状，就崎胎瘤而言，俄尾部、纵隔多见，其次为腹膜后。较少见有肝、脑、胃等部位的畸胎瘤，此例为男婴，卵巢畸胎瘤当然可排外。那么，最大可能为腹膜后崎胎瘤，做全消化道气钡造影有一定帮助，但患儿不能耐受，且有导致吸入性化学性肺炎之可能，故应积极准备手术探查，争取完全切除和解除肠道梗阻。
xxx医师：在墓层医院从未见过如此小的婴儿腹内有这么大的肿块，是一次很好的学习机会，在疾病的诊断中，首先应考虑常见病，故同意以上各位医师的分析，畸胎瘤的可能性大，应尽早手术治疗。
xxx医师：同意上述分析，赞成手术治疗，本人在墓层医院工作，从未遇见过，不失为一次学习良机。
xxx教授（总结）：就该婴儿腹部肿瘤的诊断及治疗，大家发表了很多很好的意见，涉及多个方面，是一次互相学习和交流的好机会，现谈一下个人的看法，供进一步讨论和诊治参考。
患儿2.5个月，入院前50天（即出生25天）。家长发现患儿腹部进行性膨隆。伴呕吐，吐出为所吮乳汁，因无吐“绿水”史，且大便正常，故肠道本身肿瘤的可能性不大，而呕吐等不完全性梗阻的表现多考虑来直外源性压迫。体查时发现腹部巨大肿物，表现不光滑，有轻度触痛，较为固定，婴幼儿上腹部肿物来源较多的是：
1.肝脏：肝母细胞瘤、肝血管瘤、肝非寄生性多房性囊肿、肝包虫囊肿和泡状棘球锄病、肝放线菌病、肝畸胎瘤等，上述肝脏肿物都可以很大，产生压迫症状，中央有液化（囊性病变本身就产生这样的结果），可有囊性变，多房性，但肝脏肿瘤可完全排除，因CT.B超检查显示肝脏正常，故可不考虑，即肿物并非来自肝脏。
2.胆道：先天性胆总管囊状扩张症，婴幼儿自发性胆道穿孔等，囊肿可以很大，产生十二指肠降部明显的压迫症状及其他胃肠道压迫症状，我科前几个月曾收住并手术治疗3例（总共29例）。其中1/3为巨大囊肿。3月份手术治疗一25天胆总管自发性破裂形成假性囊肿并其中有多隔的患儿，B超检查结果同这例患儿相似。但那个小孩有过黄疽，与本例患儿有别。不能考虑。
3.胰腺；胰腺肿瘤，尤其是假性及真性囊肿，部位与本例患儿相似，多从胃小弯上方小网膜囊部位突出，可以很巨大，但B超、CT证实本例患儿胰腺正常。
4.肾脏：多囊肾、肾孟积水、Wilim\'s瘤等。本例患儿虽未行静脉肾孟造影，但B超、CT显示双肾正常。
5.胃：胃囊状淋巴管瘤，可以很巨大、多房性，产生压迫。我院共手术治疗本病3 例，其中1例《中华外科杂志》曾予以报告，本例患儿有可能，但质地较囊状琳巴管瘤硬些。胃平滑肌瘤或肉瘤：但患儿一般情况不是太差，入院后见呕吐咖啡色液一次，但如此巨大的平滑肌瘤或肉瘤少见，且小儿一般情况比这要差得多；胃畸胎瘤；为畸胎瘤的少见部位。可向胃内、胃外或呈哑铃状生长，胃内部分若表面粘膜破坏则可出血，胃外部分同肝、结肠等粘连，较固定，表面不光滑，活动度变小，因畸胎瘤，质地可稍硬，B超、CT可见混合性肿物，有不规则钙化，本利具备这几种条件，故为畸胎瘤的可能性大。
6.肠系膜肿物：一般光滑，活动较大，本病例与之有别（多为肠系膜肿瘤、纤维瘤等）。
7.腹膜后肿瘤：Wilims瘤、神经母细胞瘤、脂肪瘤、纤维瘤、畸胎瘤等。其中 Wi11ns瘤多见，但本患儿双肾正常；神经母细胞瘤一般硬且固定，生长迅速，多见于 2-6岁小儿；脂肪瘤、纤维瘤无囊性表现；腹膜后畸胎瘤有可能，CT见后腹膜是正常完整的，可能性就小了。
8.胎粪性腹膜炎：可以有钙化，但肠枯连梗阻的表现明显，吐“绿水”、肠扩张、蟠动受限，但本例小肠被羁押在右下腹，无粘连迹象，可不考虑。
9.肠肿瘤：如此巨大者必产生完全性梗阻，故不能考虑。
10.胃或肠重复崎形：虽可发现肿物，呈淮性，但不钙化。
综上述：本人考虑该患儿拟诊为：①胃畸胎瘤。②胃囊状淋巴管瘤。③腹膜后畸胎瘤（可能性小）。④右侧腹股沟斜茄。
治疗宜给：
1.积极全身支持，纠正脱水、电解质及酸碱平衡紊乱，给TpN,
2.若呕吐好转可行上消化道气钡造影，观察胃壁有无肿物（充盈缺报）等。
3.准备手术治疗，术中尽受设法切除肿物，因肿物和肠管粘连较紧，分破的可能性很大，故要作肠道准备。
4.手术中可经腹行右侧腹股沟斜病修补。
5.因患儿太小、肿物巨大，有切除不掉的可能，患儿耐受出血能力差，术中分离粘连时，出血较多甚至可急性大出血，有较大的危险，故一定要给家长讲清楚，取得谅解、配合并签字。
6.配好足够的血，术中要建立通畅的输液通道。
7.术中精细操作，采用播管全麻，术后胃肠减压保持通畅，给强有力的广谱抗生素，高营养（TpN）等。
8术后保持呼吸道通常，注意给吸氧、吸痰等，防止肺部感染。
记录 xxx
推荐第9篇：党课讨论记录
第四次讨论记录
主持人：许捷 记录人：金其坤
参与人员：新闻班与汉语言班参加党课的全体同学 时间：
许捷：各位同学，大家晚上好。今天是我们第四次进行党课讨论。今天文学院党总支书记卞佩峰同志给我们讲解了党的干部、党的纪律、党的检察机关，把中国共产党章程从第三十三条 律处分的类型，党员纪律处分的流程以及党的各级纪律检查委员会的相关说明。最后，卞书记让同学们思考一下为何加入党组织，如何加入党组织这两个问题，通过聆听今天的党课，使我们对中国共产党章程有了更深刻地了解，也督促着我们向党员的目标进发。
梁莹：没有共产党就没有新中国，为了共产党的茁壮成长，许多革命烈士抛头颅洒热血，将自己的一生都奉献给了党，奉献给了为人类最伟大的事业—为人类社会的解放作斗争。没有规矩，不成方圆，党组织亦是如此。作为党员干部，要自律、自重、自省，彰显党组织的优良作风。我们都是在中国共产党的庇护下长大的，我们要怀着一颗感恩的心去对待生活中的一切，要主动、积极地向党组织靠拢。通过对《共产党章程》的学习，不仅知道了党的不断发展与壮大，还知道了在发展中所遇到的挫折和困难;不仅知道了加入共产党的重要性，还知道了为何加入以及如何加入共产党等的一系列问题。总之，始终拥护党，支持党的工作，是每个人应尽的责任。
金其坤：“为人民服务”自始至终被作为党的宗旨被坚持着，它是民族的政党，是中华人民的政党。党自始至终是中国社会主义事业的领导核心。不论是新民主主义革命的斗争，还是如今建设社会主义中国的不断改革，都使我国在强国道路上不断前进。
梁雪梅：卞老师强调“党的干部是党的事业骨干，是人民的公仆”，这既是对党的干部在党的事业中的重要地位和作用的概括，也是党的干部的根本要求，为我们这些入党积极分子提供了学习目标，要求我们全心全意为人民服务，不断提高我们的素质。
甘园园：从卞书记的讲课中我们了解到“党的纪律以及党的纪律检查机关”等相关问题。党的纪律是严明的，检查机关的程序是严格的。全心全意为人民服务是我们党的宗旨，只有纪律严明，执法严格，才能纠正损害群众利益的行为，真心实意的为人民服务，才能真正得到广大人民群众的拥护。
汪小琴：改革开放，中国的巨变，离不开中国共产党。参加了入党积极分子培训班，我们了解到了什么是党的组织制度，党的中央、地方、基层组织等知识。
徐维维：我会以党员的要求来要求自己，不断努力，不断上进，不断完善自己，积极向党组织靠拢，争取早日成为党组织中的一员。 徐雪平：卞老师介绍了党的纪律这一问题，强调了中国共产党有铁一样的纪律，不允许任何党员违反，否则将会受到严肃的处罚。只有从人民群众的利益出发，为人民谋福利，才会得到广大人民群众的拥护，社会主义事业才能经久不衰。
汪菁：作为学生，了解这些历史是我对中国共产党的崇敬不禁又加深了一层。同时，我也懂得了严格要求自己的重要性。在党课的教育下，我会努力明确理想，坚持为人民服务，用党的纪律严格要求自己，争取早日成为一名合格的共产党员。
李欣怡：我明白了共产党之所以能够在一次又一次的考验中坚持下来，这不仅得益于革命先辈的无私奉献，同时也得益于我党内部严格的纪律规范。
田景伟：我党不断发展壮大，经受住一次又一次的考验，成功避免了东欧剧变，苏联式的悲哀，并领导全国人民走上了有中国特色的社会主义道路，这正是在党的严格纪律规范下实现的。
尹艳：
推荐第10篇：疑难病讨论记录
疑难病例讨论记录
记录时间2010-10-10， 10:30 讨论时间：2010-10-10， 10:30 地点：本科医生办公室 主持人姓名及专业技术职务：
参加人员姓名及专业技术职务：
病例讨论纪要: 发言人:
总结意见(主持人总结)：
记录医师：主持人：
第11篇：思想汇报 讨论记录
嘉职院业余党校第二十五期入党积极分子培训班
学员思想汇报
分院：信息与管理分院班级：计算机095姓名：陈骞
敬爱的党组织：
经过这段时间的入党积极分子的培训和自己的学习，我在思想上对党的认识又更深一层，以下我向党组织汇报此次学习、讨论的情况：
红船起航于浙江,既有历史的偶然性,也有历史的必然性。这是浙江的光荣,也是推进浙江发展的精神力量所在。联系浙江实际,我们要在实践中继承和弘扬“红船精神”,就必须结合当前的保持共产党员先进性,高扬理想的风帆,荡起奋发的双桨,乘着改革开放的浪潮,认真贯彻胡锦涛总书记对浙江工作提出的“努力在全面建设小康社会、加快推进社会主义现代化的进程中走在前列”的要求,做到学在深处,谋在新处,干在实处,再铸浙江改革开放和现代化建设新的辉煌。
红船精神作为中国革命精神的基因，在随着中国新民主主义革命的进程而一步步展现出来的井冈山精神（井冈山斗争时期，不仅革命形势艰难，物质条件也非常艰苦。红军官兵同生死，共患难，不叫苦，始终充满革命乐观主义精神。为了克服困难，自己动手，白手起家，上山采集中草药办起医院；没有食盐，用老墙上的土硝熬盐；没有兵工厂，用土办法修理枪支，制造梭镖、大刀和单响枪。正是靠这种同甘共苦、艰苦奋斗精神，才基本上摆脱了困难，渡过了难关，使红色政权得以存在和发展。）、长征精神（这是艰苦卓绝的长征所孕育的伟大精神。它是在中国革命又一次遭受严重失败，几乎全军覆没的生死存亡关头表现出来的坚定的共产主义理想和革命必胜的信念，这种不怕牺牲、排除万难、去争取胜利的革命乐观主义精神进一步丰富发展了红船精神。）、延安精神（是以全心全意为人民服务的无私奉献精神为核心，以理论联系实际的实事求是精神，忧国忧民的爱国主义精神，以及独立自主、自力更生、艰苦奋斗的创业精神为主要内容的精神。延安窑洞里的马克思主义就是把马克思主义普遍真理与中国革命具体实践结合起来的、中国化了的马克思主义，其灵魂就是实事求是。这是开天辟地、敢为人先的红船精神经过20余年的百折不挠的探索所结成的硕果！）中存在着，并得到了充分展现。
八十多年来，“红船精神”一直激励和鼓舞着我们党站在历史的高度，走在时代的前列，带领全国人民不断取得革命、建设和改革的一个又一个胜利。中国共产党敢于把产生于发达国家的先进的科学理论——马克思列宁主义拿过来指导落后国家的革命，半殖
民地半封建的中国因此选择了通过新民主主义走向社会主义的独特道路，这就是红船精神所包含的深刻的历史内涵！从此，中国共产党高举爱国主义的旗帜，以开天辟地、敢为人先的首创精神，坚定理想、百折不挠的奋斗精神，立党为公、执政为民的奉献精神，矢志不渝推动中国革命和建设事业的大船，乘风破浪，领导中国革命取得胜利，创建社会主义的新中国，开创中国特色社会主义现代化事业。
“红船精神”的内涵孕育了中国共产党是一个勇于创新、富于进取精神的马克思主义政党。而“红船精神”的三个基本内涵中的“开天辟地、敢为人先”的首创精神，其实质是创新精神，这是使中国共产党能始终站在历史和时代发展的前列、保持其先进性的关键因素，是“红船精神”的核心内涵。党的全部历史，在一定意义上可以说是在创新中发展、在发展中创新的光辉历史。我们党坚持创新和发展的生动实践，证明了党的十六大报告关于“创新是一个民族进步的灵魂，是一个国家兴旺发达的不竭动力，也是一个政党永葆生机的源泉”论断的真理性和科学性。 总之，我们要以“红船精神”的核心内涵——创新精神来加强党的先进性建设，以永葆党的生机和活力，使党永远走在时代的前列，沿着南湖红船开辟的革命航道勇往直前，去领导中国人民夺取中国特色社会主义事业的一个又一个胜利。
以上是我对红船精神的认识，我作为一名当代的大学生，又是在红船旁的高职院校里就读，我觉得无比的自豪；作为一名入党积极分子，能在红船旁的高职院校里入党，我觉得无尚的光荣；我在思想上和党建理论知识修养等方面与老党员相比有一定的差距，但我会不断向老党员学习，按照党章之规定来要求自己，在生活中做到一个真正党员应做到的事，决不给组织织丢脸。我也有一些缺点，但在党组织的教导下，在理论知识的不断修养中，我有决心改正这些缺点，希望组织不断教导、帮助我，使我早日成为一名真正的共产党员
嘉职院业余党校第二十五期入党积极分子培训班
小组讨论记录册
分院：第小组组长：
讨论题：
1.作为红船旁高职院校的一名要求入党的积极分子，应如何践行红船精神？
2.结合自身的学习和生活，谈谈如何弘扬“勤禾”校园文化精神。
第12篇：党课讨论记录
党课小组讨论记录
时间：～-4-1
2地点：二主楼
主题：党课感受和入党动机
参加人员：A、B、C、D、E、F、G、H、I、J、K
记录人：C
主持人：B
B：本次讨论主要就这几次党课的情况，请大家谈一下自己的感受，以及入党动机，请大家畅所欲言。党员A同学也来参加我们这次讨论。
J：我们专业与党的各项工作、政策联系比较密切，了解相对多一些，通过几周的党课学习，了解了党的历史，感觉我党的工作做的越来越深入人心。我也希望可以入党，付诸实际，为他人做更多贡献。
H：现在还没有决定是否入党，以前觉得党与意识形态联系比较紧密。通过党课学习，感觉我们党的确做了很多实事。马克思、恩格斯提出理论与他们所在时代不能分离，时代发生变化，我们党也应该提出更好要求。我也觉得应该进一步学习。
K：从小学习历史，深知党的伟大，感觉胡主席领导的～领导集体比较务实，关注民生。虽然我国我党也存在着问题，但这更坚定了我的入党信念，希望可以出力改变现状。
G：高中时曾受过党课教育，希望成为父亲一样的人，成为党员，看到父亲作为一名老党员的表现深入受感动，对党很向往，还要加强自身学习。
F：班中党员的表现为我树立了榜样，起初并没有交入党申请书，觉得自身做的还不够，还要进行学习。身边党员以身作则，令本人十分信服，原来对党的概念比较模糊抽象，通过党课更加细化了。
A：写入党申请书是自身积极性，对党的态度的表达。高中入党本人没有在大学进行党课教育，觉得很遗憾。同学们的包容对自己的学习对我帮助很大。
B：讨论党课这些形式的东西，可以使我们对党有更理论性的认识，形式是很重要的。
I：高中时参加过党课学习，当时觉得党离我们很远，大学之后，思想上发生了转变，觉得党取得了很大成就，入党令我找到精神归宿，入党是积极生活态度，思想上入党，行为上才能有表现，从小事坐起。
E：党是一种信仰，人生之中的追求，党员是个群体在社会中作出榜样。普通人像张思德，他做小事，朴实，离人民很近，离生活很近，无论性格如何，做事方法如何，作为党员都可以做贡献。
D：入党是心灵的归宿，张静校长讲的很好，我们党存在问题，但是成绩依然巨大，能入党是巨大的光荣，从小受的教育，身边榜样的力量鼓舞我，我是默默无闻做事的人，信服党全心全意为人民服务，党员是一种无形的约束力，导向力。
B：人做一件好事不难，难的是做一辈子好事。天津工业大学救人的徐伟同学的事迹就很令人感动。
T：从小受到的教育，家人的耳濡目染，党在我心中已然成为了一种情结，自认为入党可以为我们提供一个更好的为他人服务的平台。总结入党给我的是三种感受，归属感，成长感，成就感。入党是精神信仰的确立，政治立场的确立，通过党课学习，组织讨论等，自身得到提高，这其实是成长的过程，作为党员你可以为他人，为社会做更多，更大的贡献，这本身就是很有成就的事。
B：党的宗旨是为人民服务，这不仅是党员要做到的，更重要的是我们普通人应该作到。在天津第一次做公交车，有一个男生给我爷爷让座，这样点滴的小事，令我十分感动，在我们自身也处于困难时，也能够帮助比我们还要辛苦得人，这也是我的入党动机。另外，我觉得人是要有归属感的，加入党可以约束自己，增加责任感。进步的集体令我们自身得以提高。
A：我们这些受过高等教育的人可以为党，为社会做些什么，给社会带来多少改变呢？社会问题是暂时的，如果我们树立责任感，提高为他人服务的意识，我们的社会会更好。另外，同学们上党课期间要写两篇思想汇报。
第13篇：宽城满族自治县安监局行政执法案件集体审议(讨论)记录
宽城满族自治县安监局行政执法案件集体审议（讨论）记录
时间：地点：
案件名称：
参加案件审议人员：
审议（讨论）记录：
参加审议（讨论）人员签字：
第14篇：党校课后讨论记录
xx大学xx学院第八期党校第五组课后讨论
小组成员：xxx，xxx，xx，xxx，xx，xxx
第一课“党的性质”课后讨论
时间：20xx年5月11日 地点：一教B201 主题：“学习党的性质、任务的体会；结合“三个代表”和科学发展观理解党的先进性”
讨论主要发言内容：
xxx：“三个代表”重要思想告诉我们，一个政党先进与否，从根本上说，应当看它是否促进先进生产力的发展，是不是代表先进文化的前进方向，是不是为绝大多数人谋利益，这将我们党的建设推到了一个全新的高度。
xxx：党新时期的先进性集中体现在“三个代表”重要思想和科学发展观这两大理论的产生上。“三个代表”重要思想和科学发展观是党的建设和社会建设发展的最新成果，深化了我们对党的先进性的认识和理解。
xxx：共产党的先进性，是以马克思主义为指导、以工人阶级作基础、以优秀分子为成员、以民主集中制为组织原则所形成的具体体现在党的理想、宗旨和路线、纲领、方针、政策之中，体现在党员和党的干部的模范带头作用之中的一种特质。
xxx：党的先进性，是指一定阶级、阶层和集团中的先进分子，顺应时代进步潮流，代表和实现本阶级利益的各种思想和行动的集中体现。
xxx：共产党的先进性，是以马克思列宁主义为指导、以工人阶级作基础、以优秀分子为成员、以民主集中制为组织原则所形成的 。
xxx：十六大党章在总结国际共产主义运动和中国共产党80多年的历史经验的基础上，深刻分析新世纪我们党所面临的国内外复杂形势、艰巨任务和各种风险考验。
xxx：在新的时期新的阶段，我们党担负着新的历史使命，就必须进行保持党的先进性教育，因为党的建设的根本出发点和落脚点，就是保持和实现党的先进性。
xxx： 无论是党的整体，还是党的成员，在自身素质、思想觉悟、政治行为等方面，都应该具有先进性，始终走在时代的前列，始终走在人民前列，充分发挥其先导、先锋、模范和榜样的作用。
xxx：中央决定在全党开展以实践“三个代表”重要思想为主要内容的保持共产党员先进性教育活动，这是关系到建设一个什么样的党，怎样建设党的重大和原则问题。 xxx：“三个代表”重要思想所要求的虽然是党的整体功能的先进性，但必须通过每名党员的先锋模范作用和具体行动来体现。我们必须从这个高度来理解党的先进性。
xxx：中国共产党在新的历史时期已经成为自觉始终代表中国先进生产力的发展要求，始终代表中国先进文化的前进方向，始终代表中国最广大人民的根本利益的忠实代表。
xxx：保持党的先进性，才能真正做到为人民服务，才能真正构建起社会主义和谐社会，才能真正实现全面建设小康社会的美好理想和奋斗目标。
xxx：党的先进性具体体现在党的理想、宗旨和路线、纲领、方针、政策之中，体现在党员和党的干部的模范带头作用之中的一种特质。
xxx：根据“三个代表”重要思想所作出的科学论断，对党的性质的这种规定，是唯物史观在当今的建设理论与实践中的具体运用。
xxx：加强党的先进性建设，必须同全面贯彻落实科学发展观紧密结合起来，真正把贯彻落实科学发展观转化为全党的实际行动.
xxx：先进性是马克思主义政党的本质属性，是马克思主义政党的生命所系、力量所在。
xxx：在社会主义市场经济的大潮中，我们党担负着一个大国建设和发展的历史使命。这就告诉全党，必须用“三个代表”重要思想武装全党.
xxx孙瑶：我们党既是中国工人阶级的先锋队，又是全体中国人民和中华民族的先锋队，既是工人阶级根本利益的忠实代表，也是中国最广大人民根本利益的忠实代表。
xxx：我们党历经革命战争、社会主义改造和改革开放，已经实现了“两个转变”，成为领导人民掌握国家政权并长期执政的党，成为中国特色社会主义现代化建设的领导核心。
xxx：对于中国共产党来说，党的先进性是党的执政合法性的根本来源，是成为中国特色社会主义建设事业领导核心的根本前提。
xxx：敏锐地把握时代的发展变化，正确判断我们党所处的历史方位，始终站在时代前列，勇于承担历史使命，坚持推进先进生产力和先进文化的发展，切实代表最广大人民的根本利益，团结和带领各族人民把中国特色社会主义事业不断推向前进，这是我们党的先进性的根本体现。
xxx：党的先进性是历史的具体的，既是一以贯之的，又是与时俱进的；
总结：经过讨论，党的先进性是历史的具体的，既是一以贯之的，又是与时俱进的； 更加深刻学习了党的性质和党的先进性体现。为以后课程的学习奠定了坚实的基础！
第二课“党员的基本条件”课后讨论
时间：2013年5月11日 地点：江安一教B201 主题：“对照党员条件明确努力方向”
讨论主要发言内容：
秦鹏飞：我们必须不断地学习，不断地吸收新的经验教训，发挥先锋模范作用。要胸怀大志，脚踏实地，继承和发扬党的群众路线的优良传统，经常在学习和生活上帮助需要帮助的同学，不断提高为人民服务的自觉性。
曹宇：我们要牢固树立正确的世界观、人生观和价值观，经受各种风浪的考验，坚决抵制各种腐朽行为和错误思潮；要大力培养勤奋学习，埋头苦干，谦虚谨慎的工作作风，掌握为人民服务的本领。
罗天江：要坚持不论什么环境条件下都要从严要求自已，做到就是个人独处的时候，也能遵守纪律和道德。
熊涛：在学习中，做到勤快、认真、多与同学老师交流合作。在生活中，积极参加实践活动，与人友好相处，提高自己及身边的朋友的快乐值。
王梦娇：我认识到自身的一些不足之处，当然，人无完人，我正在认真学习，向着党靠近，我相信不久的明天我也是一名优秀的党员，我做的事，也要为了祖国的未来着想，奉献出自己的一份力量。 刘婷: 牢固树立正确的世界观、人生观和价值观，经受各种风浪的考验，坚决抵制各种腐朽行为和错误思潮；要大力培养勤奋学习，埋头苦干，谦虚谨慎的工作作风，掌握为人民服务的本领。
黄迪：作为大学生党员还应该要知法懂法，必须认真学习掌握各类法纪知识，不断增强法纪观念，做到不但自已能自觉地用法纪来约束自已的言行，而且能识别违法乱纪现象，积极带领群众学习法律知识。
段叙：无论我们在生活、学习还是在工作中都应本着自己的职责力求创先明确重任我会严格要求自己以身作则认真完成我的每一项学习和工作。
骆玉阳：党员条件是我们应该且必须学习掌握的，只有全面理解党员的具体条件，才能做一名合格的共产党员，才能保持党员的先进性，做好学生党员的模范带头作用
李凌：要坚持不论什么环境条件下都要从严要求自已，做到就是个人独处的时候，也能遵守纪律和道德。
卢天宇：身体力行、持之以恒地加强党性修养，一定能成为一名合格的共产党员，为大家树立一个好的榜样！
于孝介：要学会积极比较，与工作上努力、事业上用心的同志比较，与作风上过硬、生活上节俭的同志比较，与思想上进步、信仰上坚定的同志比较。
于欣彤：不论是对党内外的违法乱纪行为，还是对社会上的歪风邪气，都要敢于坚持原则，进行不懈的斗争。 罗斯文：要做到为人低调、做事高调，始终保持谦虚谨慎的态度，这样才能有利于自己的成长。对长于己者，没有嫉妒之念；对共事平辈者，能常怀团结和谐的包容心；对短于己者，没有鄙夷之心；
余惠萍：党员要提高自己必须要先明确自己努力的方向，为自己定好努力的目标才不至于在提高的过程中迷路。
吴诗妍：规范行为和作风，通过关注时事评论和组织上的学习，写心得体会，提高个人的政治和思想觉悟，并将之运用于我负责的同学的理论指导中，做一个诚实、敬业、责任的大学生党员.
姜欣悦：在今后的工作和学习中，自己要更进一步严格要求自己，虚心向先进的党员同志学习，注意克服自己的缺点和不足，争取在思想、工作、学习等方面有更大的进步。
孙瑶：在取得成绩时不沾沾自喜，能够做到再接再厉，在遭遇挫折是不灰心丧气，始终用一种平和的心态来面对自己的人生和事业。
陈虹帆：我认为一个合格共产党员应坚持党和人民的利益高于一切，个人利益服从党和人民的利益，吃苦在前，享乐在后，克己奉公，多做贡献。因此我要积极的向党的标准靠拢，严格要求自己，争取早日入党
武岳：我将对照党员的标准找出自己的差距，以高度的自觉性，正确的认识自己，严于剖析自己，坚定信心，执着追求，使自己更快的进步，早日成为一名合格的共产党员。
袁梦：能学人之优，能容人之短。工作上不打算盘，不怕吃亏，在解决广大百姓的民事问题时，即使遇到再大困难也不绕着走，乐于揽事，勤于干事，不算计工作上的“投入”与“产出”，端正谦虚谨慎的从政态度。
张三影：要通过学习优秀党员的模范事迹，来增强自己对党的感情，激励自己不断进步。贵在坚持。要谨记组织上入党是一生一次，思想上入党是一生一世。
总结：通过此次讨论，各组员更加端正了入党动机，也端正了党校学习的态度。更加了解了党员以后要努力打方向，在思想上首相树立了严格的标准！
第15篇：大讨论民主生活会记录
涞源二中解放思想、改革开放、创新驱动、
科学发展大讨论民主生活会记录
涞源二中
民主生活会记录
主持人：康瑛（校长）
根据学校开展“解放思想、改革开放、创新驱动、科学发展”大讨论活动的安排，今天召开班子成员、支部党员、教师代表参加的民主生活会，开展批评与自我批评，按照民主生活会的程序，首先由学校党支部副书记田小东将学校支部一年来开展的各项工作汇报如下： 田小东：副书记（主持人）：
一、学校党支部的职责和任务
党支部是党的组织基础，是实现党的领导的可靠保证，是维护党的先进性的关口。学校党支部工作在最基层的教职工之中，是上级党委和教职工联系的桥梁和纽带，是学校的政治核心，是教育、管理、监督党员的直接组织者和实施者，是党在学校中的战斗堡垒，是学校改革、发展和稳定的决定因素。围绕学校教育教学工作这个中心，我校党支部工作的职责和任务主要有以下几点：
1、积极宣传和贯彻执行党的路线、方针、政策，坚持社会主义办学方向，保证上级党委和教育行政部门的指示、决定在学校全面贯彻实施。
2、加强对学校改革和发展的领导，参与学校重大问题的决策，监督学校行政全面完成教育教学的各项任务和校务公开工作。
3、全面领导学校的思想政治工作和精神文明建设，组织党员、干部和教职工学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论，学习党的路
线、方针、政策和决议，学习党的基本知识和科学、文化、业务知识，加强党的思想建设，充分发挥党组织的核心作用。
4、按照党要管党的原则，对党员进行教育、管理和监督，严格党的组织生活，监督党员切实履行义务，保障党员权利不受侵犯，做好经常性的发展党员工作，加强党组织的自身建设，充分发挥党组织的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用。
5、坚持党管干部的原则，做好对学校干部的教育培养和管理监督工作，集体讨论决定学校中层干部的任免，抓好学校干部的梯队建设。
6、坚持从严治党的方针，加强党性党风党纪教育，抓好党员和干部的廉洁自律，教育党员和群众自觉抵制不良倾向，坚决同各种违法犯罪行为作斗争，推进党风廉政建设。
7、严格按照“坚持标准、保证质量、改善结构、慎重发展”的方针，把承认党的纲领和章程、自觉为党的路线和纲领而奋斗、经过长期考验、符合党员条件的优秀教师吸收到党内来。
8、落实党管人才的要求，树立人才资源是第一资源，人人都可以成才和以人为本的观念，努力营造鼓励人才干出事业、支持人才干成事业、帮助人才干好事业的良好氛围，充分发挥教师在教育改革中的作用，努力开创人才工作新局面。
9、领导学校工会、少先队和教职工代表大会，指导、支持群众组织依照法律和章程独立自主地开展活动，充分发挥各自的作用。协调学校行政与教师之间的关系，做好统战工作。
二、学校党支部具体做好了以下几个方面的工作。
1、严格按照相关规定开展党组织活动，坚持“三会一课”制度，“组织生活会”制度和民主评议党员制度。并经常以党小组会议或支部大会等形式组织党员学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论，学习党的十七大文件和两会文件，认真领会并贯彻执行党的方针政策；
学习上级党委关于《党风廉政建设》的文件，观看关于“反腐倡廉”的光碟，教育党员干部廉洁自律、奉公守法；学习模范教师事迹，号召党员干部以模范教师为榜样，爱校如家、爱生如子、无私奉献。要求党员干部处处严格要求自己，弘扬正气，全心全意为人民服务。
2、积极宣传执行党的路线、方针、政策，坚决贯彻落实市、县政府和教育局党委的指示和决定，围绕学校教育教学工作这个中心，坚持以法办学、制度办学、科学办学的原则，带领全校教师经过学习讨论，深入贯彻我校的办学宗旨和办学目标，向着学校的科学发展规划而努力，创建良好的校风和学风。
3、党支部通过座谈会、个别谈心、组织学习等多种培训方式，迅速不断提高中层领导的管理能力。积极发现并培养业务能力强、思想水平高的后备干部队伍。
4、实施民主管理和监督机制，根据相关的法律法规要求，经过民主讨论，制定了一系列教育教学管理制度，如坐班考勤制度、财务管理制度、公物保管制度、行政例会制度、奖惩制度、集体备课制度等等。
5、指导工会、共青团、教职工代表大会，依法开展活动。在党支部的统一领导下组织教师开展了一系列丰富多彩的活动，丰富了教师生活，开阔了教师眼界，增进了教师间的团结；党支部带领共青团，在学校德育、宣传、学生活动、安全卫生等方面做了大量工作，让学生在完成学习任务的同时参与各种生动活泼的活动，学生懂文明、讲礼貌、求上进；校园环境温馨和谐，文化氛围浓厚；教师爱岗敬业，爱生如子，教风正、学风浓。
6、全面配合校长工作，紧抓教研、教学活动，千方百计提高教育教学质量。教研、教学活动是学校的中心工作，学校党支部的各项工作也都是围绕这一中心展开的。我们一直要求全体班子成员尤其是党员干部要积极深入一线教学，坚持参加学校的各项教研教学活动，
经常深入课堂听课，与教师座谈交流教学意见，共同探讨提高课堂教学效率的方法，为提高教师专业水平积极的出谋划策，全力支持，积极鼓励教师参与各种教研教学活动。第二，要求党团员教师必须站在教学的第一线，做到吃苦在前，勇挑重担，真正发挥共产党员的先锋模范作用。第三，鼓励、帮助年轻教师成长。
7、体贴教师疾苦，关心教师生活。对于教师本人或家庭所发生的大事，学校党支部，都会带领工会、后勤前去探望慰问，给教师解决实际困难；我们的目标是，要把涞源二中营造为一个团结、和睦、奋发向上的大家庭，领导、老师、学生都是这个家庭的成员，大家团结友爱，积极上进是我们的追求。
8、建立健全监督机制，做好校务公开，主动接受群众监督。设立意见箱，接受全体教师及家长监督。按时召开教代会、民主生活会，鼓励教师给党员干部提意见。
汇报完毕！
主持人：康瑛（校长）
以上是党支部一年以来所做的工作，下面，我们开展批评与自我批评，要求每一位同志都要发言。
首先从我开始，平时我虽然经常和老师们谈心，但了解面不够大，积极主动性不够，要对加强。我能积极、主动的参与教研活动，但是也不够深入，没有能请理论水平高的领导给我们上党课。支部网站上内容比较空。我性格比较急躁，布置工作有不妥的地方，请各位党员予以指正。
亢志婷（主管教学工作副校长）
我平时对待工作很用心，很尽责，在工作中把自己的建议与老师进行沟通，本学期听的课比较多，今后我会更加注意与老师交流的方法。工会工作中，组织的活动不多，以后，我希望能发挥工会委员的作用，与各部门配合，更好的开展工作，我性格急躁，今后我将多加
强学习，提高自己的工作方法，克服自己主观上的一些缺点。
田小东：副书记（主持人）：
我所负责的工作比较琐碎，很多时候会忽视了一件小事的重要性，作为一名班子成员，个人政治警惕性不高，借此次大讨论活动，我一定要加强学习，以十八大精神和省市县各级领导的讲话精神为指针，不断的进步和提高，为学校的发展贡献自己的力量。
赵巍：（学校团委书记、九年级主管主任、九年级6班班主任） 我对待工作认真，接手教学工作后，对后进生多关注，期中考试后及时反思，给学生开小灶，希望学生能有进步，下学期我会更加努力。团委工作中，感觉活动多了一些，有些疲于应付，下学期工作中，我会更加注意，合理安排好各项工作。
陈香海：（主管办公室工作副校长）
本人平时工作上兢兢业业，任劳任怨，一丝不苟，在学校各方面工作上都很尽职尽责。但是本人性格上还比较内向，有时也非常急躁，在工作方法上还有待加强，并多加强理论学习。
主持人：康瑛（校长）
今天大家都对自己的成绩和不足进行了自我批评，认识的很深刻，但是自我批评的多，批评少了一点。今后在开民主生活会时，请大家（1）要勇于面对自己的不足，勇于改进自己的错误，加强批评与自我批评，只有不断的克服缺点才能不断提高自己，多想想自己的行为是否正确。（2）要团结同志，发挥党员的模范作用。但是团结也要讲原则，要坚持对的，要有责任感，分清是非，要学会相互包容、沟通，这都需要用制度来保证。（3）党员及入党积极分子要注意磨练自己，党员要时刻不忘党员的标准。做好自己岗位上的工作。（4）党员教师、党员干部要多提高自己的修养。（5）对待老师，我们要多关心，帮助他们。
第16篇：教学查房讨论记录
护理讨论
C4 刘金弟
1.进行床边护理检查 病人体温36℃，脉搏67次/分 呼吸20次/分，血压113/61mmHg。检查皮肤完好，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。舌头居中，舌尖有蜕皮现象，嘴巴向右侧偏。伸舌困难，口齿含糊。肛周发红。呼吸畅，肠鸣音弱，腹部软。右上肢肌力Ⅴ级，左上肢Ⅰ级，右下肢Ⅲ级，左上肢Ⅰ级。双足背有搏动。胃管在位50cm。 2.病情摘要
患者6小时在家坐着休息时突发左肢乏力，倒在地，伴有口角流涎，无意识不清，无头痛头晕，无恶心呕吐，无大小便失禁，无视物不清，无四肢抽搐，无牙关紧闭，无口吐白沫，无双眼上翻，无胸闷气喘，无心悸心慌。为求进一步诊治，来我院门诊，拟“脑梗塞”收住入院。入科时，患者精神软，颈软，口齿稍含糊，对答切题，双眼活动自如，双瞳孔等大等圆，直径约0.3cm，对光反射灵敏，左上肢肌力0级，左下肢肌力Ⅰ级，右肢肌力Ⅳ级，肌张力稍增高，腹软，无压痛及反跳痛。大便未解，小便不能自控，尿色清。左侧髋部色素沉着明显。
入院客观资料：P78次/分，R20次/分，BP126/75mmHg，T36.0℃。跌倒评分7分，压疮评分16分。 辅助检查 特殊检查：
10月30日，颈动脉B超示双侧颈动脉分叉处斑块形成（硬斑）。
12月22日，头颅CT及胸部CT未提示新发梗塞及出血灶 两下肺感染性病变。
3.由实习护士来宣读一下护理计划。
叶丽丽老师：今天我们来讨论一下陈孙红同学写的护理计划。大家先来看看她做得PPT吧，再开始讨论。 同学们：嗯，好。
叶丽丽老师：病情资料写的都挺完整，没多大的问题。接下来，大家看看护理诊断和护理措施吧，开始讨论。 护理问题一
叶丽丽老师：陈孙红提出的问题一：左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，左上肢肌力0级，口齿稍含糊，对答切题的护理措施。不仅仅是针对左上肢，同样左上肢，右上肢，右下肢也要注意。 同学们：嗯，同意。
叶丽丽老师：肌力是怎么分级的，分几级？
吴妍楚：分0-5六级。
0级完全测不到肌肉收缩。1级有肌肉收缩但不能产生动作。2级可以在床上水平移动但不能抵抗重力作用肢体抬不起来。3级可抬起肢体但不能抵抗外力。4级可抵抗较弱的外力。5级正常人的肌力。 叶丽丽老师：嗯，回答的不错。 叶丽丽老师：陈孙红同学提出的严密观察患者意识瞳孔和给与脑代谢增强剂和保护剂与问题不符。 同学们：嗯。同意。
护理问题二
王丽丽老师：接下来我们讨论第二个问题。
王丽丽老师：护理措施基本都到位。那每次鼻饲开水的温度应该是多少。 林程洁：40℃左右。
王丽丽老师：对的，还有什么措施补充？
何丽雅：每次给与鼻饲前应检查胃管是否在位。鼻饲应床头太高30℃。 王丽丽老师：是的，那检查方法有哪几种？
吴妍楚：三种。
1、回抽时有胃液；
2、经胃管注入10毫升空气，听诊器在胃部可听到气过水声；
3、将胃管的外口置于水中，无气泡逸出。
王丽丽老师：回答的很对。胃管一般留置45天，注意观察病人大小便，更换胃管时应更换鼻孔。喂食速度不宜过快。每次鼻饲量200ml，间隔最少两个小时。
护理问题三
王丽丽老师：问题和答案不相符。尿常规是在怀疑有尿路感染时做的检查。那尿量感染有什么临床表现？ 同学们：尿频，尿痛，血尿。 王丽丽老师：嗯对。
护理问题四
王丽丽老师：同学们有什么补充。 陈孙红：给与疼痛评估。
王丽丽老师：患者嘱不适未诉疼痛。还有什么补充吗? 吴妍楚：给与心理护理。
王丽丽老师：对，心理护理很重要。 何丽雅：给与热敷，按摩。
王丽丽老师：对。可以舍得按摩，热敷，减轻不适。还要观察病人是否是未排便引起的不适。是否是胃管插着不适。 同学们：嗯同意。
护理问题五
王丽丽老师：同学们有什么补充吗？
何丽雅：可以多喝开水，稀释痰液使易咳出。
王丽丽老师：嗯对，必要时可以给与吸痰。大家回答都挺不错的。那么，这次的讨论到此为止。还有几个题目，请同学们一起思考讨论一下。
4.问题回答
1.脑梗塞临床表现和护理要点有哪些？
吴研楚：脑梗塞是一种起病突然，多在安静休息时发病，其主要表现为头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、肢体麻木，半身不遂，口眼歪斜，失语、吞咽困难、行走不稳等。
1 心理健康指导
患者常因语言障碍、肢体瘫痪、大小便失禁、生活不能自理而忧郁、烦恼，心理负担过重。护理人员应多加关心体贴病人，主动介绍住院环境，使其尽快适应。并向病人及家属介绍本病的病因、临床表现、治疗护理措施、理想的预后等情况，取得他们的信任。使其减轻或消除紧张恐惧心理，鼓足勇气积极配合治疗。 2 饮食指导
指导病人饮食要有节制，不宜过饱。选用低盐、低胆固醇、适量碳水化合物、丰富维生素的饮食。限制食盐的摄入量，平均每日不超过6g；少食动物脂肪、奶油、蛋黄、动物内脏等食物，防止肥胖和高胆固醇血症；增加膳食中优质蛋白质尤其是鱼类蛋白和大豆蛋白的摄入量，可多食鱼虾、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜水果等；适当饮茶以增加血管韧性，改善血液循环；忌食辛辣，戒烟酒，均有利于降低脑梗塞的发病率。吞咽困难者应取坐位或头高健侧卧位，给予流质或半流质易消化饮食，进食缓慢，防止呛咳；有意识障碍或不能进食者，应尽早给予鼻饲饮食，以保证营养的供给。
3 生活指导
3．1 加强皮肤护理脑梗塞患者常有轻重不等的肢体瘫痪而长期卧床，加强皮肤护理尤为重要。患者应取平卧位头偏向一侧或侧卧位。有意识障碍、烦躁不安者应加床档，必要时可用约束带加以保护。每2h定时翻身一次，并对受压部位做轻度按摩，涂抹爽身粉。床褥要保持平整、干燥、无渣屑。搬动病人时，应将病人抬离床面，不可拖拉，以免擦破皮肤。
3．2 排便的护理指导患者要保持大便通畅，养成每日排便的良好习惯。对于便秘者，可适当给予缓泻剂，避免排便时过度用力而加重心脑负担。
3．3 促进肢体功能恢复的护理病人卧床休息期，为预防肢体肿胀，患肢可垫高，以促进静脉血液回流；为防止足下垂，肢体应保持功能位。发病2周后，病情好转，即可做肢体功能锻炼，给予瘫痪肢体被动运动及按摩。开始可每日2次，每次15～20min。以后逐渐增加运动次数及时间，待功能有所恢复，再进行肢体的主动运动、床上活动、床下
活动等，循序渐进地促进肢体功能恢复。失语者应进行语言康复训练，使其逐步恢复语言功能。 4 出院指导
4．1 出院后应注意居室定时通风，保持空气新鲜，生活要有规律，注意劳逸结合。并要持之以恒地坚持肢体及语言的康复锻炼。
4．2 严格按照出院后医嘱用药如预防复发可口服肠溶阿司匹林、潘生丁等。平日应保持低盐、低脂、低糖饮食，忌辛辣、戒烟酒等。定期来院进行复查，复查血糖、血压、血脂等指标，以观察病情变化，随时调整治疗方案。
4．3 如有不适及时就诊如发现眩晕、步态不稳、血压升高、肢体麻木无力、言语模糊或失语等症状，应及时就诊，及时处理，防止病情进一步发展。
2.什么叫脑梗塞？
陈孙红：脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。 3.脑梗塞偏瘫怎么护理，康复训练？
林程洁：完全性偏瘫阶段：可采用按摩、推拿和被动活动，帮助病人功能 锻炼。动作应该由轻到重、再轻。被动活动不要用力过度。每 次全身锻炼约15～30分钟。每天数次。瘫痪肢体位置要适 当，肘弯曲、腕和手指伸直、踝关节保持90°。
部分功能恢复阶段：这一阶段要继续前一阶段的各项锻炼。同 时帮助病人锻炼翻身、起坐。站立锻炼，先扶床架、椅背站立，然后徒手站立。肢体简单的运动锻炼，如上肢的上举、外展、外旋、肘关节的伸屈活动、下肢的伸屈和足的伸屈活动。
基本恢复阶段：在站立和上肢简单活动的基础上开始练习走路,手的精细动作和语言功能恢复。步行锻炼先在扶持下左右摆动身体,两腿轮流负重,继之踏步,逐步过渡到手扶拐杖独自行走。在出现划圈步态时，应练习屈膝和提腿动作。上肢锻炼可练习拿碗、汤匙、筷，穿脱 衣服以及编织、打算盘等精 细活动。失语者要帮助语言功能恢复锻炼，先练发音,然后找一本小学生语文课本一字一字练习。
饮食护理：饮食宜清淡,多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品以及海带、海蜇、虾皮和虾米，适当进食鱼肉、鸡肉、蛋和奶及奶制品，以保证足够蛋白质的摄入。有高血压者要控制食盐的摄入，一般每天5克为宜。进食有困难者要喂食或鼻饲。鼻饲前应先抽到胃液 后再灌注食物，以防食物误入气管。每次食物灌注完毕，要灌 注少量温开水清洗管腔，然后夹紧鼻饲管。长期鼻饲者应每周换胃管一次。及时清洁鼻和口腔。
4.平时饮食要注意什么？
何丽雅：饮食宜清淡,多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品以及海带、海蜇、虾皮和虾米，适当进食鱼肉、鸡肉、蛋和奶及奶制品，以保证足够蛋白质的摄入。有高血压者要控制食盐的摄入，一般每天5克为宜。
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第17篇：骨科病例讨论记录
病例讨论记录
时间：*年*月*日 地点：骨二科医生办公室 主持人：***主任
参加人员：***副主任医师、***主治医师、***医师、***医师及骨二科其他医护人员。
讨论目的：进一步治疗方案。
患者***，女，19岁，不慎被车轮绞伤右足跟急诊入院。入院查体见：右足跟有一斜形长约1.5㎝*7㎝的斜形伤口，深达跟骨，跟腱，呈马尾样抽出断裂，伤口边缘不整，皮肤擦伤，伤口中度污染。入院诊断：右跟腱断裂。入院后急诊在硬外麻醉下行右跟腱清创缝合术，术后抗感染治疗，伤口出现2㎝*3㎝大小，皮肤发黑坏死，针对皮肤坏死是否清创后会出现跟腱外露坏死，是否需要皮瓣修复术。
***医师发言：右跟部挫裂，跟腱挫断，现伤口出现皮肤坏死，需将坏死组织清除，必然导致跟腱外露，需行皮瓣修复术。
***主治医师发言：创面清创后出现皮肤缺损，跟腱外露可行局部转移皮瓣修复，如腓肠神经营养皮瓣，小腿内侧皮瓣。
***主任发言：定于9月10日在硬外麻醉下行右足跟内口清创跟腱外露，局部皮瓣转移修复创面术。
***医院 *年*月*日
第18篇：疑难病例讨论记录
疑难病例讨论记录
讨论时间：2013.02.16 地点：儿科医办室
参加人员：副主任医师张XX；主治医师：姚XX；住院医师：XXX 讨论内容；儿科*床苟亚琼1.急性喘息性支气管肺炎 重症，2.营养不良Ⅲ度病案。汇报病历：住院医师王彩弟。
1.患者苟XXX，女，月，因间断痉挛性咳嗽、痰鸣3天，喘息、气促、精神反应差加重1天于*年*月*日*时入院。住院治疗*天。
2.现病史：患儿于入院前3天因感冒后出现阵发性痉挛性咳嗽、痰鸣，精神及食欲差，病后口服“头孢氨苄，小儿止咳化痰颗粒”（具体药物剂量不详）等治疗2天，效果不佳，今日患儿咳嗽、痰鸣、喘息、气促加重，嗜睡、精神反应差，哺乳减少来诊，发病过程中无呕吐、腹泻、发绀、呼吸困难及抽风、昏迷症状，以“急性喘息性支气管肺炎”收住本科。
3.既往史：无传染病接触史，无外伤手术史，无输血史，无过敏史。曾因早产儿32周，极低出生体重儿（其母患妊高症）在宝鸡市妇幼保健院住院治疗1月出院。生后50余天患肺炎再次在宝鸡市妇幼保健院住院10天，本次住院前10天曾因痉挛性咳嗽以支气管肺炎在宝鸡市妇幼保健院住院治疗5天好转出院。
4.体格检查：体温:37℃，呼吸:38次/分，心率:140次/分，体重:.5kg。发育差，营养极差，神志清楚，精神反应极差，面色苍白，表情自然，反应迟钝，哭声弱小，无脱水貌，无呼吸困难，无三凹征。皮肤颜色苍白，弹性差，无皮疹、紫斑及黄染。浅表淋巴结未扪及。头颅外观无畸形，前囟未闭，大小:2cm×cm，张力不高，头发稀疏、黄，双上眼睑无下垂，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径mm，对光反射灵敏。耳廓无畸形，外耳道无分泌物；无乳突红肿。唇无发绀，唇周无紫绀，咽部充血，颈软，气管居中，双侧呼吸动度一致，节律规则，无吸气性三凹征。双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音及中小水泡音。心率次/分，心音低钝，节律整齐，未闻及病理性杂音，腹部外观平坦，脐无渗液，未见肠型及蠕动波。腹部柔软，腹壁下脂肪厚.3cm，无压痛、反跳痛，未扪及包块。肝脏肋下cm，剑突下cm，脾脏肋下未扪及。肠鸣音正常，无气过水声、金属声。脊柱无畸形，活动度正常，四肢关节无红肿，无双下肢水肿。肢端暖，甲床红润。肛门无畸形，泌尿外生殖器无畸形。神经系统:腹壁反射正常，膝反射正常，双侧巴氏征阴性。布氏征阴性，双侧克氏征阴性。
5.辅助检查：血常规示：WBC：11.29×109/L，HGB：126g/L，NEUT#：3.16×109/L，NEUT%：27.29%，LYMPH%：66.74%，MONO%：4.94%。心肌酶示：AST：70U/L，CK：200U/L，LDH：309U/L，CK-MB：34U/L，HBDH：278U/L。肺炎支原体（-）。尿粪常规未见明显异常。胸部X线拍片示：支气管肺炎。
初步诊断：1.急性喘息性支气管肺炎 重症2.营养不良Ⅲ度。入院后治疗原则***效果及存在治疗疑难重点问题。
讨论目的；1；明确诊断；2；治疗原则、主要药物及注意事项。 XXX住院医师；根据患儿病史，间断非痉挛性咳嗽、痰鸣、喘息、气促，结合辅助检查。喘息性支气管肺炎多见于1-6个月的小婴儿，以喘憋、三凹征和气促为临床特点。诊断：1.急性喘息性支气管肺炎 重症 2.营养不良Ⅲ度诊断成立。治疗维持原方案，同意目前的治疗。
XXX住院医师：根据患儿出生史及病史，间断非痉挛性咳嗽、痰鸣、喘息、气促，结合辅助检查，诊断：1.急性喘息性支气管肺炎 重症 2.营养不良Ⅲ度诊断成立。 XX住院医师：根据患儿间断非痉挛性咳嗽、痰鸣、喘息、气促。诊断成立。治疗维持原方案，同意上述治疗。喘息性支气管肺炎应与支气管哮喘鉴别。支气管哮喘：多见于年长儿，呈反复发作，突然出现喘息、呼吸困难，喘息发作可 与感染无关，也可由感染诱发，双肺可闻及喘鸣音，多无湿性啰音，应用支气管扩张剂可使喘息迅速缓解。
XXX主治医师：根据病史及体查、结合辅助检查诊断无异议。观察病情变化。喘息性支气管肺炎应与原发性肺结核鉴别。原发性肺结核：常伴有喘息，可闻及哮鸣音，可根据结核接触史、结核中毒症状、结核菌素实验和胸部X线改变予以鉴别。治疗维持原方案，同意上述治疗。
XXX副主任医师：以上诸位医师均已阐明，根据患儿病史及表现，诊断成立，治疗全面，氨茶碱、酚妥拉明、硫酸镁平喘，低流量吸氧。对喘息性支气管肺炎，早产儿，低出生体重儿的诊断及治疗以后还需要进一步学习，积极完善低出生体重儿营养护理，治疗做到全面准确到位。
*本例病历讨论无重症肺炎特点及营养不良诊断标准和今后继续治疗液体量、张力、滴速等。
第19篇：死亡病例讨论记录
XX人民医院病历记录
姓名：张XX
性别：男
年龄：66岁
科别：脑外科科
床号:12
住院号：999999
死亡病例讨论记录
讨论日期：2010-03-15,15:00 地点：脑外科医生办公室
主持人：王XX主任医师
参加人：李XX副主任医师，张XX主治医师、高XX住院医师、进修医师、实习医师多名。
讨论意见：
高XX住院医师（报告病历）：患者男性，66岁，退休工人，因“意识不清、呕吐20小时”于2010-03-05,16:00入院。患者于2010-03-04,21:00无明显诱因地突发头痛，呈撕裂样，即之意识不清，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物。近2年测血压偏高（具体数字不详），未进行治疗。入院时查体：T 37.2℃，P 80次/分，R 20次/分，BP 200/100mmHg，发育正常，营养一般，轻度意识障碍。皮肤黏膜无黄染、出血点，浅表淋巴结未及肿大。头颅外观正常，双眼裂等大，双侧瞳孔3mm，等大，光反射存在，眼底检查未见玻璃体下出血，颈部有抵抗感。双肺（-），心率80次/分，律齐，心音有力，A2>P2，未闻及杂音。腹部无异常发现。脊柱四肢无畸形。神经系统查体：眼底视乳头边界清，动脉细，反光强。颅神经（-），四肢肌力、肌张力减弱，有不自主运动。肱二头、肱三头肌及膝腱反射减弱，双侧巴氏征阴性、克氏征阴性，颈部抵抗。颅脑CT示四脑室、鞍上池、纵裂池、环池、左桥小脑角池、外侧裂池高密度铸型，中线居中。入院诊断：蛛网膜下腔出血（SAH）。给予绝对卧床、镇静、止血、解痉、降颅压等综合治疗后，第二天意识转清，但仍头痛，血压降至正常范围。其家人不愿行血管造影和腰穿检查。2010-03-12 14.00 咳嗽后，出现剧烈头痛、呕吐，随之意识障碍，双侧瞳孔不等大，右侧4mm，左侧3mm，对光反射存在，颈硬，考虑为蛛网膜下腔再次出血，即给予止血芳酸、尼莫地平，甘露醇、速尿等治疗，病情无改善。2010-03-15 10:00出现间歇性呼吸，随之呼吸停止，血压、脉搏消失，双侧瞳孔扩大固定，立即给予呼吸兴奋剂、阿托品1mg、肾上腺素1mg、利多卡因50mg静推，胸外心脏按压，抢救1小时，心电图呈直线，于10：30临床死亡。
（以上病历报告内容记录可省略）。
张XX主治医师：本例患者为66岁老年男性，因意识不清、呕吐20小时收入院。入院时患者轻度昏迷，颈部抵抗感，双眼裂等大，瞳孔圆形，3mm，双侧等大，光反射存在，眼底镜检查未见有玻璃体下出血。双侧肢体有不自主活动，巴氏征未引出。脑CT显示鞍上池、纵裂池、环池、外侧裂高密度铸型。蛛网膜下腔出血诊断明确，且出血量大临床表现较重。入院后经治疗病情好转，意识转清，但仍有头痛，建议其进一步多DSA或MRA，以明确原发的病变及部位，但其家属不同意。以后病情又有波动，病程中给予了积极、正确的治疗。
李XX副主任医师：临床上蛛网膜下腔出血可分为自发性与外伤性两类，自发性又分为原发性和继发性两种。一般所谓的蛛网膜下腔出血仅指原发性蛛网膜下腔出血，约占急性脑血管病得15%左右，最常见的原因是先天性动脉瘤，其次是脑血管畸形和高血压动脉硬化，还可见于脑底异常血管网症（烟雾病）及各种感染引起的动脉炎。肿瘤破坏血管、血液病、抗凝治疗的并发症等。动脉瘤虽多有先天性因素，但通常在青年时才发展，50%的患者出现症状在40岁以后。各个年龄组均可发病，但以40~70岁为多。发病突然，最常见的症状是突然剧烈头痛、恶心呕吐，可有不同程度的意识障碍。眼底检查25%可见玻璃体膜下片状出血，
1 XX人民医院病历记录
姓名：张XX
性别：男
年龄：66岁
科别：脑外科科
床号:12
住院号：999999 这种出血在发病1个小时内即可出现，是诊断SAH相当有力的证据。此患者为高龄患者，病前有高血压史；发病急，有剧烈头痛、恶心呕吐和意识障碍，结合影像学检查，蛛网膜下腔出血诊断成立。因患者家属不同意多进一步的检查，故原发的病因不能确定。患者经正确积极的治疗后，病情好转稳定，但咳嗽后又突发剧烈头痛，呕吐，意识障碍，考虑为原出血部位再出血的可能性大，也是致死的原因。
王XX主任医师：同意以上各种医师的发言。本例有以下特点：
1、老年男性；
2、有“高血压”病史，既往无头痛病史；
3、急性起病，意识障碍是主要表现之一；
4、意识清醒后以头痛为主，无肢体瘫痪等局灶体征；
5、病程中再次突然加重。结合脑CT异常，蛛网膜下腔出血诊断成立。
由于头痛之外的体征不明显且有血压过高，也不在本病的好发病年龄段，易于误诊。
进一步的血管病变性质及确切定位要依靠血管造影以DSA较好，MRA易于实行，也是常采用的检查。就本例而言，以基底部动脉环附近的动脉瘤破裂可能性较大。再出血增加了治疗的难度。SAH的治疗原则是制止继续出血，防治继发性血管痉挛，尽早去除出血的原因和防止复发。蛛网膜下腔出血的预后与病因、出血部位、出血量、有无并发症及是否得到适当治疗有关。颅内动脉瘤出血急性期病死率约为30%，存活率1/3复发，其中60%复发在发病2周内，第一次出血存活时间愈长，复发几率愈小。第二次出血病死率为30%~60%，第三次几乎100%死亡。外科手术是根除动脉瘤避免再次出血的治疗办法，但在手术时机的选择上目前仍有争议。一般主张在身体情况允许下应争取早期手术治疗。有人认为，发病10~14日后手术，血管痉挛和伴发脑梗死较少。脑血管造影显示有血管痉挛者也不应立即手术。总之，积极的治疗应包括神经内外科医师的密切合作，因人而异地制定个体化治疗方案。
此患者诊断明确，治疗充分，无处理不当。治疗过程中已多次向患者家属告之本病的治疗方法和预后，其家属对诊治无异议。死亡诊断：蛛网膜下腔出血，死亡原因：中枢性呼吸循环衰竭。
王XX/高XX 2010-3-15 18:00
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第20篇：病例讨论记录格式
病例讨论记录格式范文
病例讨论记录
（一）对临床上病清危重或诊断、治疗有困难的病人应组织病例讨论。
（二骗例讨论应另开专页书写，标题居中。
（三脑例讨论记录内容：
1.病例讨论的时间、地点、参加人员（姓名及职务）及主持人。
2.经治医师对病清的介绍。
3.参加讨论医师发表的意见。
4主持人所作的总结
（四）病例讨论示
病例讨论
时间：20**年n月25日，上午9时。
地点：保健科办公室。
参加人员：保健科张某某主任、消化科林某某主任、普外科刘某某主任、放射科马某某副主任、保健科王某某医师、肖某医师。
主持人：张某某主任。
王某某医师：报告病例如下（可省略不记）。患者王某某，男，63岁，师职离休干部。因间歇性左上腹疼痛进行性加重2 月余，剧痛向腰部放射2天，于2朋1年10月24日入院。查体：体温38℃，血压150/75mmHg,左上腹压痛向背部放射，无反跳痛。按急性胰腺炎给予禁食、抑制胰腺分泌、抗生素等对症治疗，腹痛曾有所减轻。10月27日下午腹痛加重，继续按胰腺炎治疗1月余，腹痛日渐加重，并出现慢胜消耗性病容和阻塞胜黄疽。曾作内镜、CT、B超检查，除发现胆囊结石、肝内胆管扩张外，无其他阳性发现。
张某某主任：患者腹痛2月余入院，按急性胰腺炎治疗1月余无效，病情呈进行性加重，目前出现黄疽、恶病质，治疗效果不佳，特请各位主任一起讨论诊断和治疗问题。
马某某副主任：从CT扫描片看，1998年即有胆囊结石，胆囊不大；今年n月7日CT扫描见胆囊结石仍在，胰腺水肿，不能排除胰腺癌；昨日CT示肝内胆管扩张，结石较前减少，胰腺缩小，无明显包块。有无腹部肿瘤，从CT片上看无法断定。
林某某主任：虽然目前各种检查结果无法证实肿瘤的存在，但从临床特点分析，有胆囊结石史3年多，从无症状发作，而此次发作是先出现上腹痛，继而进行性加重并向腰背部放射，夜间较白天重，而后又出现阻塞性黄疽、漫性消耗病容，用急性胰腺炎或结石梗阻胜黄疽难以解释，应考虑肿瘤的问题，但胰腺炎与肿瘤有时也很难鉴别。选择性腹腔动脉造影及ERCp检查有诊断价值，但最好是手术探查，从根本上解决诊断和治疗问题。
刘某某主任：按急胜胰腺炎治疗病清无好转，且逐渐加重、出现阻塞胜黄疽，各种检查未能明确诊断，是手术探查的适应证。病人的身体条件能耐受手术，应尽早实施。手术目的：①深查，主要是明确诊断，能否达到治疗目的要看病隋是否允许。如肿瘤尚未广泛扩散，可手术切除，或姑息手术，以维持正常的生理功能；如]泛转移扩散则无法手术治疗；②行胆道转流术，以解除梗阻，缓解症状，但不一定能根治；③如为胆结石或胰腺炎所致，可从根本上解决问题。
张某某主任：各位主任发表的意见，可归纳为：用急性胰腺炎、胆石症解释临床症状有困难，存在肿瘤的可能胜较大。但目前所有的检查结果都难以诊断，有必要手术探查。首先可明确诊断，条件允许可行姑息手术或根治手术。目前患者的身体状况尚能耐受手术，应积极采取措施，力争早日手术，尽可能挽救病人生命。经与患者家属商量同意后即可转外科手术。
张某某/王某某
