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心内科护理记录范文(精选多篇)

发布时间:2022-10-31 21:05:12 来源:其他范文 收藏本文 下载本文 手机版

推荐第1篇:心内科查房记录

查房内容(包括汇报病史,检查病人,分析讨论) 汇报病例(略)

冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。

病因:冠心病的危险因素包括可改变的危险因素和不可改变的危险因素。了解并干预危险因素有助于冠心病的防治。可改变的危险因素有:高血压,血脂异常(总胆固醇过高或低密度脂蛋白胆固醇过高、甘油三酯过高、高密度脂蛋白胆固醇过低)、超重/肥胖、高血糖/糖尿病,不良生活方式包括吸烟、不合理膳食(高脂肪、高胆固醇、高热量等)、缺少体力活动、过量饮酒,以及社会心理因素。不可改变的危险因素有:性别、年龄、家族史。此外,与感染有关,如巨细胞病毒、肺炎衣原体、幽门螺杆菌等。冠心病的发作常常与季节变化、情绪激动、体力活动增加、饱食、大量吸烟和饮酒等有关。该病人为老年女性,既往有糖尿病,血糖控制不理想,还有高血压病(3级,极高危),入院血压180/90mmHg,具有冠心病危险因素。

临床表现:患者20余年前活动后出现胸闷、憋气,心前区明显,持续约数分钟,休息后可很快缓解,10余天来胸闷、憋气症状较前加重,活动耐力减低,活动后感双下肢疼并伴有双下肢浮肿。

体检:颈静脉充盈,双肺叩诊呈清音,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心前区无隆起,心尖搏动位于左第5肋间锁骨中线内0.5cm处,未触及震颤,心率64次/分,肝脏右肋下一指可触及。

治疗:冠心病的治疗方式分3种:1.药物治疗,2.经皮冠状动脉介入治疗(PCI),3.冠状动脉旁路移植术(简称冠脉搭桥术,CABG)。该患者为老年女性,心电图示房颤,既往有蛛网膜下腔出血,有脑出血后遗症,不能PCI和冠脉搭桥手术治疗,因此药物治疗为首选,可使用以下药物:(1)硝酸酯类药物 (2)抗血栓药物 (3)纤溶药物(4)β-阻滞剂(5)钙通道阻断剂(6)肾素血管紧张素系统抑制剂(7)调脂治疗 ,常用药物有:洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等。该患者合并有心衰的症状和房颤,因此可加用地高辛,患者仍有双下肢浮肿,因此可加用利尿剂,应用呋塞米联合螺内酯以防止血钾丢失过多对心脏功能造成损害。还要控制冠心病的危险因素如高血压和糖尿病,给予阿卡波糖,瑞格列奈以控制血糖,同时嘱患者低盐低脂饮食,控制糖的摄入量。

推荐第2篇:心内科护理工作计划

心内科护理2015年工作计划 2015年我科护理工作要围绕医院的发展规划及护理部的工作计划,继续以护理质量为核心,持续护理质量改进,努力为患者提供优质满意的护理服务:

一、加强“三基”培训计划,提高护理人员整体素质。1.每周至少两次晨会后对科室护士进行提问,内容为基础理论知识,专科理论知识等。 2.每月进行护理查房及业务学习,提高护理人员心内科的专科护理水平。针对本科危重病人多的特点,加强危重病人的护理知识培训学习3.根据护理部制定的护士的分层次培训计划制定本科室的培训计划并认真落实,加强考核力度。 4.不定期检查护理人员对常用急救药品的剂量与作用、抢救仪器的性能及使用方法的掌握情况,提高护理人员的抢救能力。

二、加强护理安全管理,认真落实护理核心制度,完善护理风险防范措施,为病人提供优质、安全的护理服务。1.不断强化护理安全教育,把安全护理作为重中之重,将工作中的安全隐患及时预警,并提出整改措施,以院内、外护理差错为实例进行讨论,使护理人员充分认识差错原因,从中吸取教训,规避风险。 1

2.将各项规章制度落实到实处,定期和不定期检查,加强监督,并及时进行反馈、整改。 3.加强重点环节的风险管理,如夜班、午班、节假日等。实行弹性排班制,减少交接班的频次,减少工作中的漏洞,实行新老搭配,高年资护士对年轻护士做好“传、帮、带”。 4.加强重点病人管理:如危重病人及介入手术病人。在晨、晚间或交接班时对上述病人作为交接班时的重点,对病人现存的和潜在的风险做出评估,引起各班的重视 6.对重点人员的管理:如实习护士、轮转护士及新入科护士等进行专门培训,使其明确各项规章制度。 7.进一步规范护理文书书写,提高护理人员的法律意识,减少安全隐患。 8.加强护理应急预案培训及演练,平时工作中注意培养护士的应急能力。

三、继续开展优质护理,以病人为中心,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。

1.深化“以病人为中心”的服务理念,全面实行责任制整体护理的服务模式,为患者提供全程规范化护理服务,继续践行我院的“温馨护理六个一和亲情护理六个心”优质护理特色服务,鼓励护士积极参与护理部2015年开始实行的“爱心天使”活动,是每一位护士真正 2

做到用“爱心、耐心、细心、责任心”对待每一位患者,全面履行护士职责。

2.坚持健康宣教全覆盖,每月召开工休座谈会,征求病人及家属意见,及时了解护理服务质量,并对存在的问题进行认真整改。

四、建立检查、考评、反馈制度,护士长及质控小组,经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提高整改措施。

五、强化科研意识,提高临床教学质量和科研水平

1.鼓励创新,发挥护士潜能。理论联系实践,提高临床教学质量,教学中渗透优质护理服务内涵。 2.不定期检查带教老师的带教态度、责任心,了解实习计划的完成情况。

3、提高科研意识和水平,要在临床护理工作中善于发现问题,解决问题,总结经验,鼓励护士撰写论文、参与科研等。

六、认真落实好绩效考核机制,工作中体现多劳多得、按劳分配原则,最大限度激发每位护士的工作积极性。

七、按照护理部制定的护理质量目标完成本科室护理质量目标。心内科 2015.1 3

推荐第3篇:心内科护理工作计划

2017年病区护理年度计划

在过去的一年里,全科人员以病人的需求作为科室一切工作的出发点,向病人提供满意的医疗服务,进行健康教育、得到了很大的改善,在新的一年里,我们必须进一步提高护理水平,完善护理质量,计划如下:

一、改善服务态度,提高护理质量

1、护理工作的对象从单纯为病人扩大到病人家属、医疗、后勤、设备人员。全体护理人员每周下相关科室至少一次,加强与医生的沟通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,以更好配合治疗护理。

2、护理工作的性质从针对药物治疗的护理延伸到病人身心的整体护理。随时为病人着想,主动作好病人的心理护理。改善服务态度,保证以最佳护理工作状态为病人服务,满足病人一切合理的需求,达到满意度99%以上。

3、利用晨会、护士例会、护理查房等各种形式增强护士的服务意识,主动服务,热情接待,主动介绍情况。做到四轻,各项护理治疗操作要与病人打招呼,采用鼓励性语言,动作轻柔,使患者感觉我们亲人般的温暖。

4、制定严格的科室规章制度及奖惩措施。每月组织一次差错事故讨论分析,针对反复出现的问题提出整改意见,杜绝差错事故的发生。

5、严格消毒隔离,消毒隔离合格率达100%。严格执行无菌操作技术,对违反无菌原则的人和事给予及时纠正,防止院内感染。

6、急救药械完好率100%,交接班时认真核对,接到急救病人,抢救中能敏捷、灵活、熟练地配合。

7、合理收费,遇有疑问及纠纷及时核查处理,定期对科室医疗和办公用品进行清点领取,减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养,做到对仪器设备性能及使用状况心中有数,保证临床正常运转。

二、加强护士修养,树立“天使”形象

1、加强基础知识专业知识及专科技术培训,要求人人熟练掌握心电图机、心电监护仪、除颤仪技术。

2、护士长提高思想政治素质,钻研文化科学、专业实践和管理科学知识,加强护理管理工作的科学化、规范化,切实提高护理管理水平和护理管理质量。

3、转变服务观念,改善服务态度。任何人任何情况下都不得推诿。推广“一对一全程服务”。

4、为每一位护士创造学习机会,通过院网络听课、参加自学、等多种途径,使护士不断接受新观念、新知识、新方法,掌握护理学发展动态,提高护理能力和水平。

三、搞好护理教学

1、认真组织科内小讲课,包括“三基”理论,操作训练。熟练地配合新技术的开展。调动护士积极性,鼓励开展新技术、新方法,使今年开展的项目更加成熟,减轻患者痛苦,不断提高护理质量。

2、根据科室现有人手少,新人员多的情况下,我科将将安全目标教育放于首位,组织认真学习十大 安全目标及医院核心制度及工

作制度等。

3、科室继续试行护士分层管理,提高基础护理质量,改善护理服务。

四、合理调配护士人力 ,合理排班。

五、建立健全绩效考核激励机制,调动护士积极性

病区护士绩效分配原则:按级分配、按劳分配、多劳多得、优劳优酬、兼顾公平。分配依据:工作岗位责任、技术、劳动复杂程度、承担风险的程度;工作质量;工作数量;患者满意度等进行分配。努力提高科室绩效收入。

推荐第4篇:心内科护理总结

2010年心内科护理总结

2010年即将结束,现将心内科护理工作总结如下:

一、护理工作基本情况:

1.2010年无护理差错、事故发生。

2.我科2010年收治患者人次,其中CCU收治1410人次;介入诊疗人次;收治急诊心肌梗死患者201余人;病危、病重320人;死亡31人。

二、护理质量管理情况

2.病区质量管理的方法与经验

(1)因科室人员流动,调整护理质控小组成员,发挥质控小组的作用,明确护理质控小组的职责及工作方法。

(2)进一步规范了护理文书书写,从细节上抓起。

(3)组织全体护士学习《侵权责任法》。

3.护理风险管理举措:

(1)加强对护理意外事件的防范及处理。实施预案,突出“预防为主”的原则。在预防的管理预案中,针对危险因素评分为高危的患者,制订了科室风险告知书。一旦发现差错可能性及时调整,提出整改措施,积极落实安全防范措施。如:CCU每张病床气垫床处于备用状态。制定事件发生后应急处理措施,明确规定护士逐级上报的程序。

(2)借鉴他科不良事件的经验教训,我科对常见的护理风险问题进行自我分析,及时整改,防微杜渐。这样既提高了护理人员的风险意识,又加强了责任心,避免护理风险事件发生。

(3)制定心血管专科护理护理常规、心内科急症应急预案,帮助护士最快掌握我科疾病的护理重点、急救处理,更好地为病人服务,提高护理安全。

三、护理疑难病例及抢救危重病人情况

1.患者邹波,32岁,男,因“反复发热两周”收入我科,诊断为:鸡葡萄球菌感染,患者在我科住院两月,期间患者患者反复高热,经过多项检查、全院会诊、上海市会诊,仍未发现明确感染源。患者经常没有一会全身的衣物、被褥全部湿透,当班护士等不怕脏不怕累,等不怕脏不怕累,及时主动帮助患者更换衣物被褥、擦身,有时一天更换几套,患者及家属深受感动。患者使用抗生素需要严格按时、按量使用,所有护士都严格交接班,确保药物的正确使用。与此同时,护士万丽萍、毛丽等积极鼓励患者家属,邹波的母亲是一名退休的护理人员,他感动的说:“护士很敬业,准时准点给我们邹波用药,半夜里悄悄地看药有没有滴完,相当及时。还告诉他多吃水果等补充水分、电解质,鼓励我们战胜疾病,你们很无私”。通过两个多月精心护理,邹波虽反复发热,但精神状态良好,后患者诊断为药物热,停用药物后体温逐渐正常,患者康复后多次致电表示感谢。

2.患者李美湘,女,98岁,患者年近百岁,因重度心力衰竭收治入科,生活不能自理,住院期间绝对卧床,护士顾赛男在生活上给予悉心护理,床上洗头、擦身,协助穿衣、给予贴心的护理。在与老人的接触中,顾赛男注重交流与沟通,亲切地询问生活起居的情况,嘱咐按时吃药,给予老人心理上的安慰与关心,用关爱的方式化解老人的需求。老太太康复出院,她的家人感动地说:“这里的护士是我见到的最贴心的护士!”

3.患儿丁小小,女,7岁,因诊断“高血压、肾动脉纤维肌发育不良”收入我科,入科血压为240/170mmHg,入科后完善相关检查,并组织科内及相关科室会诊,对于患儿年幼,对手术充满恐惧心理,术前做好与患儿及其家属的沟通,并积极组织护理疑难病例讨论,做好术后护理准备工作,后在局麻下行肾动脉球囊扩张术,给予砂袋250g压迫止血,并监测四肢血压。经积极地治疗和护理,患者已病情平稳,测血压150/90 mmHg,经积极地出院指导予出院。

4.患者秦凤英,女,48岁,因诊断“扩张型心肌病”收入我科,入科后护士长沈燕、责任护士李艾莲在帮助患者更衣时,患者突然双眼上翻,四肢抽搐,牙关紧闭,护士长沈燕立即握紧拳头放入患者口中,保证患者呼吸道通畅,并积极进行抢救,后病人转危为安,大家这才发现护士长手被咬伤,斑斑血迹。患者及家属非常感激!

四、落实以病人为中心、提高护理服务满意度

1.规范窗口文明礼貌,认真落实“首问负责制”,出院前发放满意度调查表。我

科及时根据出院患者的反馈情况,针对护理工作中的盲点进行改进。

2.在护理部的领导下,以“优质护理服务示范工程”的要求服务患者,努力做到有陪无护,落实生活护理、责任制护理,努力为病人提供安全、优质、满意的护理服务。

3.2010年计划制定心内科常见疾病的健康手册,现已完成第四次校稿,年底能正式定稿。相信新的心内科健康宣教手册能让患者受益,有利于提高护士服务品质,提高护理质量。

做好患者的基础护理

4.提倡整体护理的理念,从服务对象的生理和心理出发,开展护理服务,以尊重病人,服务于病人,顺应时代发展和现代生活需要为切入点,不断改善服务措施。①严格遵守患者等级护理制度,协助患者做好口腔、会阴、皮肤、指甲、毛发等护理②加大两头班检查力度,要求下班前护士长过目③由于我科介入治疗量大、手术项目多,经常做到凌晨,加强生活护理班,做好介入术后病人晨晚间的基础护理,保证病人的舒适。

五、护士教育培训情况

1.目前我科48名护士学历情况为:本科6名,大专29名,中专3名,其中参加自学考试的有6人。

2.以护士考核、工作质量、服务态度等为依据,我科3名护士参加护理初级师的竞聘,1名护士参加主管护士竞聘。

3.我科2名护士完成急诊轮转(护师资格培训),顾赛男完成胸外监护室轮转(主管护师资格培训),安排8名年轻护士进行心电图轮转,加强心电图专科知识培训。

7.我科新护士多,10年新聘护士?人。针对新护士多的特点,我科新护士多。针对新护士多的特点,组织定科护士学习心内科专科知识,并进行统一考试与讲评。

9.2010年参加继续教育培训的有:

①曹爱芳参加“上海市感染管理岗位培训班”;

②顾赛男参加长海医院疼痛护理培训班;

③万丽萍参加“长海医院静脉输液安全管理培训班”;

④林美参加“长海医院临床带教培训”,并通过考试。

5.以护士考核、工作质量、服务态度等为依据,作为护士晋升、聘任的重要依据。我科今年2名护士参加护理初级师的竞聘,1名护士参加主管护士竞聘。

6.我科3名护士完成急诊轮转(护师资格培训),顾赛男完成胸外监护室轮转(主管护师资格培训),安排8名年轻护士进行心电图轮转,加强心电图专科知识培训。

.3.2010年放弃休假,全年工作在岗在位的护士:曹爱芳、金静、莫天娴、心三 ①

2、护士教育

②积极参加国家一类继续教育讲座,护理管理高峰论坛、疼痛管理学习班及静脉输液学习班

③积极选派高年资护士戴冬梅、林美参加护理部组织的物理体检小教员培训。

六、护理教学、临床带教情况

安排高年资护师负责临床带教工作,年度负责带教教员:戴冬梅李艾莲

八、突出的好人好事及奖励情况

1.我科柳爱娟护士年初二在老家发生脑外伤,脑外科周晓平主任及我科秦永文主任、郑兴主任、曹爱芳和沈燕护士长第一时间赶到,协助抢救工作,并在院领导及护理部张玲娟主任等的积极协关心协调下转入我院继续治疗,现小柳护士病情平稳,家属感激地说:是长海医院创造了这个生命的奇迹!

1.进修护士巫惠心在我科完、成进修后,突发宫外孕,高年资护士陈文瑶主动关心小巫,根据小巫症状,果断将其送至急诊就诊。经腹部超声与穿刺后确诊后,陈文瑶与护士长曹爱芳当机立断,积极安排急诊手术,积极配合救治,同时联系小巫家属。当家属赶至医院是,小巫已完成手术,转危为安。

2.我科获长海医院“最具带教特色科室”奖,顾赛男被评为学院心目中最喜爱的带教教员。

3.沈燕获“优秀护士”提名奖

4.李艾莲、金静完成我院组织的秋季英语培训任务;

5.李艾莲在“5.12奉献长海”迎世博英语演讲比赛中,荣获第三名;顺利完成“世卫-2009”卫勤演习、世博安保等任务。

张晖、沈婷多次利用休息时间参加医院礼仪活动与表演,不计个人得失,受到一致好评。

奖励情况

1.曹爱芳荣获长海医院“感动长海十佳护士”称号。

沈燕获“优秀护士”提名奖

2.我科积极参加党组织的各项活动,被评为“长海医院优秀团组织”、“校先进党支部“、“全校全面建设标兵单位”称号,科室立集体三等功。

3.林美荣获“优秀团员”称号;金静荣获“优秀青年志愿者”称号。

推荐第5篇:心内科护理工作总结

心内科护理工作总结

时光匆匆过去,转眼间我们来到\"云南**医院\"也将一年时间。回想起2月9日开始科室筹备。短短几天,我们于2月16日正式成立了心内科,并迅速完善了各项规章制度。从开科的13名护士增加到现在的40多人,不断壮大了护理队伍。并于4月2日创建了心内科二病区。在此期间,完善了多功能室、心超室、介入室的制度,现三病区也即将投入使用。

到11月30日止,共创收2500多万元,成功开展心外手术3例,介入治疗1111例,收住院病人1810人次,并协助附一院成功举办\"十四界全国心律学大会\"。

在院领导及主任的带领,不断完善各项规章制度,加强队伍建设,强化队伍理念,每个人都能认真履行职责,有强烈的集体荣誉感,爱岗敬业,团结协作,诚实慎独,与同事间互相尊重,通力合作,保持良好的护患、医护、护护关系。

工作中,认真落实各项规章制度,严格各项护理规范以提高护理质量,确保医疗及护理安全;明确了岗位制度和护理工作制度,坚持查对制度并有记录,未发生差错事故;认真落实心内科护理常规,坚持床旁交接班,并根据本科特色制定计划,以利于开展工作,不断提出相应整改措施以提高护理质量;每周坚持业务学习,开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,满意度调查结果均在98%以上,提供全程服务,真正作到以病人为中心,得到了病人较高的评价;积极协助开拓市场,到社区进行义诊,提高了社会效应及知名度,同时对工作中存在的问题提出了整改措施,每月坚持例会,评选优秀护士,调动护理队伍的积极性和团队精神。

从开科时就重视护理队伍的建设,加强科室凝聚力,对新进护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范及护理基础知识、专科知识、护理技术操作的培训及考核,对在科人员定期组织三基培训,在院内的考核中取得了较好的成绩;认真完成对实习生的带教。

总之,一年来心内科得到了医院的重视、支持和帮助,内强管理,外塑形象,在各方面都取得了好成绩和肯定。但同时仍存在不足,有待改善,相信在未来的道路上有我们团队不懈的努力,会走得更好!

推荐第6篇:心内科护理工作计划

2009年心内科护理工作计划

在过去的一年里,心内科设施得到了很大的改善,并开展许多新业务、新技术,如成功的完成了我院首例独立安装永久起搏器,床旁深静脉穿刺等,诸如这些新项目的开展,对护理工作提出了更高的要求。在新的一年里,我们必须进一步提高护理水平,完善护理质量,计划如下:

一、严格执行各项规章制度,确保护理工作安全。

1.严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。

2.严格执行查对制度,加强对年轻护士、轮转生、实习生的管理,杜绝差错事故发生。

3.严格执行交接班制度,是护理管理工作的规范,对防止差错事故的发生,有十分重要的意义,因此全科护士必须严格执行。

4.严格执行抢救工作制度,心内科是高风险科室,患者随时都有抢救的可能,因此必须提高护理人员的抢救意识和抢救水平。

5.强化安全意识,不定期组织全科护理人员认真学习《医疗事故处理条例》等相关文件,依法服务患者,依法保护自己。

6.协调“医护患”三者之间的关系,建立三方团结,确保医生放心,病人舒心。

二、加强护理人员业务学习及护理操作技术训练,提高应参加各种形式自学、培训,为她们提供进修机会,以配合我科即急急救能力。

1.督促护理人员工作之余不断学习业务知识及专业护理技术,尤其是不同类心血管疾病,介入治疗围手术期护理,鼓励她们将开展的各类介入手术。

2.每月组织一次专题讲座,请医生或经验丰富、理论知识扎实的护士讲课,讨论心内科疾病护理的新进展。

3.加强“三基”训练及考核,不定期抽考抽查,对差者提出批评,并给予一定的处罚。

三、严格护理质量控制,全面提高护士职业素质。

1.每月组织一次护理查房,分析存在问题,制定出整改措施。

2.内周进行2-3次自查与互查,如健康宣教,护理文件书写,危重病人护理等。发现问题及时反馈给关人员,及时纠正防止类似问题再次发生。

3.进一步做好,基础护理及晨晚间护理,减少陪护和探视人员,保持病室及床单元整洁,空气清新,为患者创造良好的休养环境。

4.督促质控护士及院感护士尽职尽责,经济上给予一定的补助。

四、强化护理服务理念,提高服务质量,深入开展亲情化、人性化服务。

1.履行护士职责,提高护理人员服务意识的认识,与患者进行有效的沟通,把健康教育贯穿于病人从入院到出院的各个阶段,建立教育目标,选择教育方法,如:发放资料,设立墙报,放映录像宣传片等,以高尚的境界和良好的医德,周到细致的服务于患者。

2.组织全科护理人员认真学习护士修养与礼仪规范,工作中文明用语,举止端庄文雅,以高尚的境界和良好的医德,周到细致地服务患者。

3.学习人文学、心理学、社会学等方面的知识,提高与人沟通的能力。

4.护理人员深入病房进行健康宣教,加强患者及家属的交流,提高护理手段解决问题的能力。

5.关心体贴全科护理人员,为她们提供温馨的工作环境,激发她们的工作热情,也是人性化的体现。

五、树立科研意识、科研能力

1.鼓励护理人员进行论文写作,通过到图书室、络学习、查阅文献资料等渠道,争取人人都能发表论文。

2.拟定课题,组织大家共同探讨研究。

3.工作中多留意,搜集资料并保存。

4.拟定仔细的实习生、轮转生带教计划,要求带教老师不能示他们为廉价劳动力,呼来唤去,应尊重她们,为他们创造宽松的实习环境,不但教她们医学知识,还要教她们如何做人,提高她们的实际工作能力。

六、加强护患沟通

定期召开公休座谈会,听取患者及家属的意见和建议,及时了解本病区患者的思想及生活需求,修订征稿措施,指导护士改进工作,提高患者的满意度。

七、严格质量管理

质量示医院管理永恒的主题,护理质量在医院质量管理中起

着重要的作用,因此我始终把质量管理放在首要位置,认真落实好一日三查房制度,重点检查病危重病人新入院病人的护理,并进行具体指导。对照我院护理部制定的护理质量检查标准,进行不定期抽查,发现问题,及时纠正,并制定出整改措施。

八、不断深化安全管理,强化安全意识,做好安全护理工作 心血管内科是高风险科室,患者病情变化快,死亡率高,因此我定期召开护理缺陷分析讨论会,全程全方位剖析了护理工作中不安全隐患,从思想上强化护理人员的安全意识,责任意识。因此,在本年度我科从没发生医疗纠纷及病人投诉现象。

九、目前护理工作中存在的不足

1.健康宣教力度不够

2.本人在管理理论知识上还需进一步提高和学习

推荐第7篇:心内科护理总结

心内科2013年工作总结

一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质

量,确保安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任

制和护理工作制度,科室做到护士人人管床。

2、坚持了查对制度:(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)输液及药物做到班班查对,一年来未发生大的护理差

错。

3、认真落实心内科护理常规及介入术后护理常规,坚持填

写了各种信息数据登记本。

4、坚持床头交接班制度及晨间护理,每日进行黄昏巡视,预

防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平

1、坚持护士长手册的记录与考核:按要求每月5日前交护

理部进行考核;

2、不定期对科室护理问题进行总结,总结工作中存在的优

缺点,并提出相应的整改措施,进行督促及评价。

3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士

长的管理水平。

4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:11月派出一名护士到贵州省人民医院心内科CCU

进行学习;

三、加强护理人员医德医风建设

1、继续落实护士行为规范,在日常工作中规范着装及文明

用语。

2、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度

调查中存在的问题提出了整改措施;

3、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对

病人提出的要求给予最大程度的满足。

四、加强了院内感染管理

1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

2、科室坚持了每月对CCU,每季度对治疗室进行空气培养

及检测

3、一次性用品使用后均能及时毁形,浸泡,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一

床一巾一湿扫。

五、存在问题

1.个别护士无菌观念不强,如配药时不戴口罩,经过多次教育得到明显改善;

2.护士与患者沟通欠缺,语言表达不清,在工作中予以提醒,有一定改善。

推荐第8篇:心内科护理查房

患者病史简介

护理查房

患者XXX,男,74岁,因突发胸痛6+小时于2012年10月11日22时入院。

现病史:入院前6+小时,患者无明显诱因出现胸痛,为心前区压榨性疼痛,放射至背心及左颈部,程度剧烈,伴大汗淋漓、恶心、呕吐、头晕、乏力等症,无咳嗽、咯血,背部撕裂样疼痛、晕厥等症,立即由家属送往我院,急诊以“急性心肌梗死”收入我科住院。患者患病以来未进食、精神差,二便正常。

既往史:既往体质一般,发现高血压升高4+年,收缩压最高达180mmHg以上,正规口服药物治疗,血压控制可,否认糖尿病病史,否认肝炎、结核、疟疾等传染病史,预防接种史不祥,否认外伤史,否认输血史,否认药物及食物过敏史。

身体评估:患者生命体征如下 T 36.5、P 84次/分、R 20次分、BP 138/84mmHg 患者发育正常,营养良好,正体力型,急性病容,平车送入,自动体位,神清语晰,精神差,查体合作。心前区无隆起、心尖搏动无弥散,未及震颤及抬举样搏动,心界不大,心律84次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音,未闻及心包摩擦音。

辅助检查

心电图示:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上抬高 入院诊断

1、急性下壁ST段抬高性心肌梗死

2、原发性高血压3级极高危组

诊疗计划

一级护理,病危,低盐低脂饮食,心电及血氧饱和度监测,使用抗凝、抗血小板、抗心绞痛、溶栓等药物对症治疗,急查心梗三项、BNP,完善动态心电图、心脏彩超等。

护理诊断及措施

1、疼痛:胸痛 与心肌缺血坏死有关 头痛 与血压升高有关

(1)饮食与休息:为病人提供安静、温暖、舒适的环境,尽量减少探视。发病后患者需绝对卧床休息至少一周,食用低盐低脂、多维生素、少刺激类的清淡饮食,提倡少食多餐。 (2)給氧:鼻导管给氧,2-6L/min。面罩吸氧,5L/min。以增加心肌氧的供应,减轻缺血和疼痛。

(3)心理护理:疼痛发作时应用专人陪伴,护士应耐心的给予病人心理支持与安慰,向病人讲明在CCU任何病情变化都在医护人员的严密监护下并能够得到及时救治,无需担心。指导病人使用放松技术,如音乐疗法、缓慢呼吸。

(4)止痛治疗的护理:遵医嘱给予吗啡止痛,注意观察有无呼吸抑制。若头痛难忍,可遵医嘱使用减压药物治疗。

(5)监测患者疼痛性质部位持续时间及有无放射。

2、活动无耐力 与急性疼痛,心肌氧的供需失调有关

评估患者病情,为患者制定合理的活动计划和康复训练并向患者讲解其重要性。例如心肌梗死5-7天后可病室内行走、室外走廊散步。

3、有受伤的危险 与头晕、视力模糊、意识改变或发生直立性低血压有关

(1)避免受伤:定时测量患者血压并做好记录。若患者感觉不舒服,嘱其卧床休息。上厕所或外出时有人陪伴,若头晕严重,应协助在床上或床旁大小便。伴恶心、呕吐的病人,应将痰盂放在病人伸手可及处,防止患者取物时跌倒。必要时床旁加护栏。

(2)直立性低血压的预防和处理:①告知患者直立性低血压的表现为乏力、头晕、心悸、出汗、恶心、呕吐等,在联合用药、服首剂药物或加量时应特别注意。②指导患者预防方法:避免长时间站立;改变姿势,特别是从卧、坐位起立时动作应缓慢;服药时间可选在平静休息时,服药后继续休息一段时间后再下床活动,如在睡前服药,夜间起床排尿时应注意;避免用过热的水洗澡或蒸气浴;指导患者发生直立性低血压时应采取下肢抬高位平卧,以促进下肢血液回流。

4、有便秘的危险

与紧张恐惧、卧床、活动少、进食少有关。

讲解保持大便通畅的重要性,嘱咐患者多食富含纤维素的蔬菜水果,必要时可遵医嘱使用缓泻剂,或者用开塞露或低压盐水灌肠。

5、焦虑、恐惧 与剧烈疼痛伴濒死感及担心疾病控制与预后及治疗费用有关。

急性心肌梗死患者常有濒死感及恐惧感,加上陌生的环境,急性期卧床休息,床上洗漱,大小便等,改变了往日的生活习惯,因此产生焦虑不安的情绪。护理人员应多和患者沟通,给予患者安慰、支持,使其保持轻松、愉快的心情和积极的生活态度。

6、潜在并发症 心律失常、心力衰竭、高血压急症等

安置床旁心电监护,观察心律、心率情况;观察有无心衰症状,如呼吸困难、咳嗽咳痰、少尿、湿罗音。观察生命体征情况;备好抢救药品和器械,如利多卡因、除颤仪;避免引起猝死的诱发因素,如饱餐、用力排便、情绪激动等。

7、知识缺乏 与医疗信息来源受限、对疾病不了解有关

以通俗的语言讲解疾病相关知识及绝对卧床的重要性,为患者讲解保持情绪稳定的重要性、保持大便通畅的重要性,嘱勿用力排便、按时按量服药。

护理评价

治疗一段时间后,患者主诉疼痛消失,血压稳定,住院期间未受伤,对自己的病情也有了一定了解。未有便秘及高血压危症出现,饮食良好,未出现严重并发症。治疗护理效果好。

健康指导

1、坚持服药

出院后患者仍需要严格遵医嘱坚持服用口服降压药,抑制血小板聚集等药物。未经医生同意不可擅自改变药物剂量;血小板、出凝血时间的变化需定期监测;身边和家中应备有急救盒,其中包括:保心丸,硝酸甘油等。如出现心绞痛发作次数增加,持续时间延长,疼痛程度加重,含服硝酸甘油片无效时,应急呼“120”救助及时就诊。

2、养成良好的生活方式

要求患者构建合理健康的生活方式,多进食对心血管有一定保护作用的鱼类及豆类优质蛋白,少吃高热量食物,多进食新鲜水果、蔬菜和纤维食物,少食高脂高胆固醇食物,忌烟、酒、咖啡、浓茶、辛辣等刺激性食物。戒烟限酒,因烟中含有尼古丁,对心脏有一定刺激作用,可加速心跳,加快血管收缩,使血压升高,烟叶中尼古丁影响降压药物的疗效,过量饮酒可增加高血压加重的危险。

3、定期监测血压

嘱咐患者每天按时服用降压药,最好每日在服用降压药前后均进行血压测量并记录以供随访时调整药物剂量,注意稳定情绪,将血压控制在正常范围内,定期到医院复查血压。

4、适当运动

⑴任何人如果在运动结束10分钟后,心跳次数每分钟仍在100次以上,则不应再加大运动量,应根据情况适当减少运动量。

⑵ 运动量应从小到大,时间从短到长,循序渐进。例如病人出院后可适当步行(在运动开始阶段)、慢跑、太极拳、骑自行车等,每周运动3-4天,开始时每次10-15min,逐步延长到30min/d以上。

⑶ 进餐与运动至少间隔1小时以上。

⑷ 运动时若出现头晕、头痛、心慌、恶心、呕吐等不适症状时,应立刻停止,必要时需就医。 ⑸ 此外需注意的是,不宜清晨锻炼,根据外国学者测定,上午6时至9时是冠心病和脑出血发作最危险的时刻,因此,锻炼时间应尽量安排在午后及傍晚进行。

推荐第9篇:心内科护理工作计划

2014年心内科护理工作计划

在过去的一年里,全科人员以病人的需求作为科室一切工作的出发点,向病人提供满意的医疗服务,进行健康教育、疑难及重危病例讨论、危机值报告、入临床路径等活动,心内科设施得到了很大的改善,并开展血液透析新技术;学习了腹膜透析技术,在新的一年内我科将抓住优质化护理示范科室的契机,改善我科的医疗设备及技术。在设备添置上,计划申请床旁心电图机,心脏标志物检测仪。诸如这些新项目的开展,对护理工作提出了更高的要求。在新的一年里,

我们必须进一步提高护理水平,完善护理质量,计划如下:

一、改善服务态度,提高护理质量

1、护理工作的对象从单纯为病人扩大到病人家属、医疗、后勤、设备人员。全体护理人员每周下相关科室至少一次,加强与医生的沟通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,以更好配合治疗护理。

2、护理工作的性质从针对药物治疗的护理延伸到病人身心的整体护理。随时为病人着想,主动作好病人的心理护理。改善服务态度,保证以最佳护理工作状态为病人服务,满足病人一切合理的需求,达到满意度95%以上。

3、利用晨会、护士例会、护理查房等各种形式增强护士的服务意识,主动服务,热情接待,主动介绍情况。做到四轻,各项护理治疗操作要与病人打招呼,采用鼓励性语言,

动作轻柔,使患者感觉我们亲人般的温暖。

4、制定严格的科室规章制度及奖惩措施。每月组织一次差错事故讨论分析,针对反复出现的问题提出整改意见,杜绝差错事故的发生。

5、严格消毒隔离,消毒隔离合格率达100%。严格执行无菌操作技术,对违反无菌原则的人和事给予及时纠正,防止院内感染。

6、急救药械完好率100%,交接班时认真核对,接到急救病人,抢救中能敏捷、灵活、熟练地配合。

7、合理收费,遇有疑问及纠纷及时核查处理,定期对科室医疗和办公用品进行清点领取,减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养,做到对仪器设备性能及使用状况心中有数,保证临床正常运转。

二、加强护士修养,树立“天使”形象

1、加强基础知识专业知识及专科技术培训,要求人人熟练掌握心电图机、心电监护仪、除颤仪技术。

2、护士长提高思想政治素质,钻研文化科学、专业实践和管理科学知识,加强护理管理工作的科学化、规范化,切实提高护理管理水平和护理管理质量。

3、转变服务观念,改善服务态度。任何人任何情况下都不得推诿。推广“一对一全程服务”。

4、为每一位护士创造学习机会,通过院网络听课、参

加自学、等多种途径,使护士不断接受新观念、新知识、新方法,掌握护理学发展动态,提高护理能力和水平。

三、搞好护理教学

1、认真组织科内小讲课,包括“三基”理论,操作训练。熟练地配合新技术的开展。调动护士积极性,鼓励开展新技术、新方法,使今年开展的项目更加成熟,减轻患者痛苦,不断提高护理质量。

2、根据科室现有人手少,新人员多的情况下,我科将将安全目标教育放于首位,组织认真学习十大 安全目标及医院核心制度及工作制度等。将“示范工程”印发的相关文件、规范作为护理人员岗前培训、业务讲座、护士培训学习内容之一。

3、科室继续试行护士分层管理,提高基础护理质量,改善护理服务。

四、合理调配护士人力 ,合理排班。

五、建立健全绩效考核激励机制,调动护士积极性

病区护士绩效分配原则:按级分配、按劳分配、多劳多得、优劳优酬、兼顾公平。分配依据:工作岗位责任、技术、劳动复杂程度、承担风险的程度;工作质量;工作数量;患者满意度等进行分配。努力提高科室绩效收入。

推荐第10篇:心内科护理工作计划

2011年心内科护理工作计划

新的一年,新的起点。为进一步贯彻“以病人为中心”的服务宗旨,实现“为手术病人提供优质安全的护理、精益求精地配合手术”这一服务目标,根据护理部有关精神,结合我科实际,制定本规划。

一、改善服务态度,提高护理质量

1、护理工作的对象从单纯为病人扩大到病人家属、医疗、后勤、设备人员。护士长每周下相关科室至少一次,加强与医生的沟通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,以更好配合手术。

2、护理工作的性质从针对药物治疗的护理延伸到病人身心的整体护理。随时为病人着想,主动作好病人的心理护理。严格执行保护性医疗制度。改善服务态度,保证以最佳护理工作状态为病人服务,满足病人一切合理的需求,达到满意度95%以上。

3、利用晨会、护士例会、护理查房等各种形式增强护士的服务意识,主动服务,热情接待,主动介绍情况。做到四轻,各项护理治疗操作要与病人打招呼,采用鼓励性语言,动作轻柔,使患者感觉我们亲人般的温暖。

4、制定严格的科室规章制度及奖惩措施。科室与护理人员签定护理质量与护理安全责任状。每月组织一次差错事故讨论分析,针对反复出现的问题提出整改意见,杜绝差错事故的发生。

5、严格消毒隔离,消毒隔离合格率达100%。拟申请增购紫外线。并由每月一次的细菌培养增至半月一次。进一步完善中班工作制度,严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术,对违反无菌原则的人和

事给予及时纠正,防止院内感染。

6、急救药械完好率100%,交接班时认真核对,接到急救病人,抢救中能敏捷、灵活、熟练地配合。

7、合理收费,遇有疑问及纠纷及时核查处理,定期对科室医疗和办公用品进行清点领取,减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养,做到对仪器设备性能及使用状况心中有数,保证临床正常运转。

8、建立完善的护理质量监控体系,开展数量加质量的护理评估、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、团队精神、检查卫生区等指标,完善和促进护理工作,同时从中选拔优秀人才、护理骨干,评选最满意护士。

二、加强护士修养,树立“天使”形象

1、基本功训练与专科技术训练相结合。基本功培训内容包括政治思想、职业素质、医德医风、临床操作技能等。专科技术训练要求不断学习新的理论和技术,加深护理理论的理解,加强手术室技术培训。

2、护士长提高思想政治素质,钻研文化科学、专业实践和管理科学知识,加强护理管理工作的科学化、规范化,切实提高护理管理水平和护理管理质量。

3、转变服务观念,改善服务态度。任何人任何情况下都不得推诿。推广“一对一全程服务”。

4、为每一位护士创造学习机会,通过院内科内听课、参加自学、网络检索等多种途径,使护士不断接受新观念、新知识、新方法,掌

握护理学发展动态,提高护理能力和水平。

三、钻研护理科研,搞好护理教学

认真组织小讲课,“三基”理论,操作训练。熟练地配合新技术的开展。调动护士积极性,鼓励开展新技术、新方法,使今年开展的项目更加成熟,减轻患者痛苦,不断提高护理质量。

第11篇:心内科护理工作总结

年终总结时光匆匆过去,转眼间我们来到“云南**医院”也将一年时间。回想起2月9日开始科室筹备。短短几天,我们于2月16日正式成立了心内科,并迅速完善了各项规章制度。从开科的13名护士增加到现在的40多人,不断壮大了护理队伍。并于4月2日创建了心内科二病区。在此期间,完善了多功能室、心超室、介入室的制度,现三病区也即将投入使用。到11月30日止,共创收2500多万元,成功开展心外手术3例,介入治疗1111例,收住院病人1810人次,并协助附一院成功举办“十四界全国心律学大会”。在院领导及主任的带领,不断完善各项规章制度,加强队伍建设,强化队伍理念,每个人都能认真履行职责,有强烈的集体荣誉感,爱岗敬业,团结协作,诚实慎独,与同事间互相尊重,通力合作,保持良好的护患、医护、护护关系。工作中,认真落实各项规章制度,严格各项护理规范以提高护理质量,确保医疗及护理安全;明确了岗位制度和护理工作制度,坚持查对制度并有记录,未发生差错事故;认真落实心内科护理常规,坚持床旁交接班,并根据本科特色制定计划,以利于开展工作,不断提出相应整改措施以提高护理质量;每周坚持业务学习,开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,满意度调查结果均在98%以上,提供全程服务,真正作到以病人为中心,得到了病人较高的评价;积极协助开拓市场,到社区进行义诊,提高了社会效应及知名度,同时对工作中存在的问题提出了整改措施,每月坚持例会,评选优秀护士,调动护理队伍的积极性和团队精神。从开科时就重视护理队伍的建设,加强科室凝聚力,对新进护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范及护理基础知识、专科知识、护理技术操作的培训及考核,对在科人员定期组织三基培训,在院内的考核中取得了较好的成绩;认真完成对实习生的带教。总之,一年来心内科得到了医院的重视、支持和帮助,内强管理,外塑形象,在各方面都取得了好成绩和肯定。

第12篇:护理总结心内科

2016年护理工作总结

一年来,在院领导及护理部的关心和领导下,在全院兄弟科室的密切配合和支持帮助下,根据医院及护理部本年度的总体任务安排,按照等级医院评审要求,心内科全体护理人员坚持“以病人为中心”的护理理念,深入开展“优质护理服务”活动,大家团结一心,求真务实,踏实苦干,认真执行护理工作计划,现将一年来我科护理工作总结如下:

一、各项护理目标完成情况

1、基础护理质量合格率100%。

2、一级护理质量合格率100%。

3、护理人员专业理论考核合格率100%。

4、护理人员专业技能考核合格率100%。

5、责任护士工作质量合格率100%。

6、护理文件书写合格率100%。

7、抢救室工作质量合格率100%。

8、消毒灭菌合格率100%。

9、病区管理质量合格率达到100%。

10、压疮发生例数0。

11、健康教育覆盖率100%,病人知晓率98%。

12、护理安全不良事件4例,患者投诉1例。

13、病人对护理工作的满意率99.5%。

14、护理人员参与培训率达到100%。

15、临床实习带教合格率100%。

16、护士职业行为与服务规范合格率100%。

二、优质护理方面

1、以二甲复审为契机,科学管理,深化“优质护理服务”。落实“以病人为中心”的服务理念,依据分级护理制度及专科护理工作标准,实施责任制整体护理,落实责任护士分管病人,完善“优质护理”工作流程,岗位职责、岗位工作标准以及连续、均衡、层级、责任为原则的弹性排班模式。真正落实责任制整体护理,为病人及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。

2、加强医德医风建设。紧跟医院步伐,组织全科医护人员进行纪律作风整顿学习,通过学习,查找不足,使大家在思想上、工作上、生活上对自己的要求和实际行动有了很大的提高,进一步开阔了视野,提高了政治理论水平,加深了对职业的认识程度。在五月至六月,在护理部的精心部署,护士长及全体护士的高度重视下我们开展了金台医院护理人员行为规范重塑活动。利用每周四下午的集中学习及各位护理人员的自学,我们学习了各级护理人员的岗位职责、护理相关的法律法规、十四项护理核心制度及主要的护理制度、护理工作中常见的应急预案及处理流程。结合心内科的护理特点组织安排学习了“急性心肌梗死、心力衰竭、严重心律失常、糖尿病酮症酸中毒等疾病的护理常规、增强了护理人员处理专科危、急、重症患者时的应急处理能力,提高了日常护理工作中的安全防患意识。

3、认真学习护理礼仪,服务规范、组织护理人员积极参加医院的护士礼仪培训,并利用空闲及班外时间对全科人员进行反复培训,规范每个护士的行为。从一言一行上体现护士美的素质,赢得患者的尊重和理解。

4、规范病房管理,营造安全温馨的环境。每天都能够认真落实晨晚间护理,使用各种温馨提示牌,防范不良事件的发生。

5、积极拓展延伸护理服务,对出院患者通过电话随访及上门预约服务等形式进行健康教育、用药指导、导管更换等服务。

6、每周发放住院患者满意度调查表5份,广泛听取病人及家属的意见和建议,每月进行汇总分析,查找工作中的不足,认真分析原因,积极整改,全年住院患者满意率99.5%,满意度99.3。

7、全年共召开了十二次工休座谈会,进行健康知识宣教,征求患者意见,及时解决了存在的问题。

8、每月随科主任查房最少4次,全年48次,听取主任及医生对护理工作的意见和建议,不断协调改进以提高护理服务质量。

9、设立了两个移动护士工作站,及时解决病人所需,有效利用人力资源,提高患者满意率。

10、建立了糖尿病患者管理微信群,随时交流,帮助患者解决疑难问题,进行健康指导,每日发送有关糖尿病的知识,供大家共同学习。

11、提高专科护理水平,突出科室特色,每月进行具有专科特点及实用性的护理培训,增强护理人员责任心,提高主动服务意识,并对患者提供专业的护理服务。

12、每月监测护理质量相关指标,对数据有分析及整改措施。

跌倒、坠床、压疮,对已发生的四起护理不良事件及时召开讨论会进行了分析,制订出切实可行的措施并落实,评价改进效果,实现护理质量的可持续改进。

13、深化优质护理服务内涵,创建“一科一品”优质护理服务活动,发挥专科护理特点,体现护理服务亮点,打造科室护理品牌。为我科护理品牌”全程教育,精彩生活”做了大量工作,通过发放糖尿病知识宣传手册,口头宣教,手把手指导,微信宣教、答疑解惑等形式进行全程教育,收到满意效果。

三、护理安全方面

1、强化法规教育,把《护士条例》、《护士职业管理规定》等法律法规,及《护理工作手册》、《专科护理常规》、《护理应急预案流程》、《常见护理操作并发症的预防与处理》等相关规章制度列入了每月学习范畴,增强了全科护理人员依法执业、照章办事的观念。

2、应急预案学习及演练。每月组织学习预防发生导管滑脱、压疮、烫伤、跌倒、坠床及医闹、患者失踪等应急处置流程,检查对病区水、电、火、震灾害和意外事件的处置方法和流程掌握情况,强化落实,确保病区安全。

3、规范缺陷管理。严格查对制度,强力推行查看腕带、呼叫姓名、

自述姓名、家属复述患者姓名的查对方法,确定患者身份;节假日、交接班及病人较多时随时调整人员配置,确保了护理安全。

4、严格落实护理工作规范,确保病区规范化管理,坚持毒麻药品、

抢救药品物品班班交接,抢救设备保持功能状态,抢救物品完好率达到100%;护理操作按规范进行,严格查对制度,重视环节监控。

5、各种护理安全标识及温馨提示能及时准确的使用。

6、认真落实护理不良事件的上报制度。对本科室发生的四起护理不良事件及时上报了护理部,并组织全科护理人员进行了分析、讨论、查找原因,总结经验教训,制定了切实可行的防范措施。增强了护理人员的安全防范意识。

四、护理质量方面

1、护士长坚持每日质量检查、质控护士每周认真检查分管项目、每月全面检查护理质量,针对问题,分析原因,提出整改措施,及时反馈,定时改进,追踪效果,切实应用PDCA模式做好质量控制工作。

2、加强对护理人员的重点监控:对新上岗护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点带教、重点监督,切实做好护理安全管理工作,减少护理纠纷和护理事故隐患。

3、加强对患者的环节监控:对于新入院、转入、危重患者以及有纠纷潜在危险的患者重点督促检查和监控:对患者进行跌倒、坠床、压疮等风险因素评估,并采取有效措施防止意外事件的发生;对危重患者护士能掌握护理常规及技术操作规范、工作流程及应急预案,确保了病人能得到及时准确安全的护理。

4、加强时间的环节监控:节假日、双休日、午间、工作繁忙、中夜班间、交接班时均加强监督,保障了各项安全措施到位。

5、护理操作的环节监控:输液、输血、注射、各种过敏试验等作为护理质控的重点监控内容加强监管及指导,低年资护士操作时有高年资护士在床边指导,保证了操作的规范和安全。

6、规范了护理文书的书写,提高文书质量,每月选择危重疑难患者的病例进行讨论,查找不足,提高护理记录水平,切实落实护理服务措施。

7、落实护理查房,提高查房效果。开展责任护士——责任组长——护士长三级护理业务查房。一级查房:责任护士每天对所负责病人按护理程序进行查房。二级查房: 责任组长每日对本组新入院患者、危重及重点患者进行查房。三基查房:护士长每天对新入、危重病人、重点病人等进行查房,评价护理措施的落实情况,并对疑难护理问题进行指导、解答。针对本科室专科特点,选择典型的有代表性的护理病例,每月安排一次专科查房。

8、将护理工作重心前移至患者床旁,切实做好对患者的全面、准确评估,病情观察,健康宣教,康复指导,心理护理等工作,更好地和谐护患关系,提高工作质量。

9、在2015年开展品管圈的基础上,按计划完成了第一期品管圈活动并进行了成果汇报,第二期品管圈活动正在进行中,通过品管圈活动,及时发现科室护理工作中存在的问题,借众人之智慧团结协作、争先创优,使品管圈管理模式更加成熟,促使护理质量稳步提升。

五、岗位管理

1、实行护理人员层级管理,在医院护理岗位设置的基础上,根据护理人员的职称,工龄及工作能力进行了适度调整,重新进行了定岗定位,层级对应,做到优劳优酬。

2、每月按照护士实际工作情况进行绩效考核,做到优奖劣罚,既保证了工作质量,又调动了大家的工作积极性。

六、护士在职教育

1、加强专科护理培训,每月进行一项专科知识培训,以提高专科护理业务水平。

2、已选送2名护士到宝鸡市中心医院进修学习,以提高护理队伍的整体素质。

3、前半年有两名护理人员取得护理本科证书。

4、新聘护士一名,已按计划进行了培训,在带教老师的带领下可顺利完成工作。

5、护士长参加了第九次陕西重症医学学术会议,进行了AHA心肺复苏指南操作培训并参与考核,学习了重症患者的相关护理管理知识。

七、三基培训考核方面

1、理论知识考核:

(1)全年组织了四次理论知识考核,参考率98.7%,合格率100%。 (2)全年组织了四次院感知识考试,参考率98.7%,合格率为100%

2、操作技能考核:

每月组织一次护理人员培训考核,内容为护理部安排操作项目及专科技术操作项目。参考率97.5%,合格率100%。

八、加强医院感染知识的培训,严格执行院感制度,预防和控制医院感染的发生。严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作规程,操作前后洗手,用物处置规范,严格执行一人一针一管,做好一次性用物的管理工作,做好医疗垃圾和生活垃圾分类处置。

九、教学、科研

1、对实习生严格管理,入科先进行岗前教育,由高年资主管护师及护师担任带教老师,实行一对一带教,每月召开一次教学双向反馈会,听取带教老师及实习生的意见及建议,协调安排,积极改进,提高带教质量。

2、护士长经常督导带教老师的教学态度、责任心及业务水平,每周安排小讲课一次,了解实习计划的完成情况,进行出科理论及操作考核及转科前的实习鉴定书写工作。

3、护士长卢小宁发表护理论文2篇。

十、其他方面

1、第一期品管圈成果汇报取得优异成绩。

2、积极参加护士礼仪表演比赛,虽然没有取得名次,但是我们会继续努力。

3、积极配合护理部512护士节系列庆典活动,选派护士参加节目汇演。

4、积极参加护理文书展评活动。

一、存在的不足及努力方向。

1、病人的生活护理落实不到位;健康教育不全面。

2、病区管理还有漏洞,设施损坏不能及时维修;请假制度落实不到位,病房卫生、东西摆放不符合要求。

3、护士主动服务意识欠缺,工作责任心有待进一步提高。

4、药品管理不规范,使用登记不全。

5、患者体外发博不能按时完成。

一年来,心内科全体护理人员精诚合作,不懈努力,使护理工作安全有序运转,我们将在今后的工作中不断总结经验,改正错误,弥补不足,不断创新提高。

第13篇:心内科护理总结

2013年心内科上半年工作总结

一、坚持以病人为中心,努力提供一流服务

心内科在 2016年度上半年,坚持以病人为中心,以病人的需求作为科室一切工作的出发点,向病人提供满意的护理服务,进行健康教育、疑难及重危病例讨论、危机值报告、入临床路径等活动。向患者提供优良的医疗及心理、预防、保健等综合服务。使病人除享受高质量的医疗服务外,享受到健康保健服务,建立高品质的生活方式。尊重病人的权利。争取为医院创造良好的社会效益和良好的经济效益。

二、进一步提高医疗水平及服务质量

2013年将广泛开展人文关怀活动,随着科学技术的不断发展,病人对医院的要求日益提高。2013年度,我科要把最大限度满足病人对医疗技术和服务质量的需求做为我们各项工作的出发点。努力提高全科医疗技术的整体水平。通过科内自己不定时的疑难病探讨,院内外专家会诊,病例讨论等形式,不断提高对各种常见病、疑难病的诊断治疗水平。要充分发挥每位大夫的作用,作出计划。订阅相关书籍、杂志学习本科新进展等方面的知识。从而不断提高自身业务水平及素质,掌握国际国内的先进理论及技术,使全科整体医疗水平得以提高。同时要给与病人更多的人文关怀,从小事做起。同时我科将抓住晋级的契机,改善我科的医疗设备及技术。在设备添置上,计划申请床旁多功能监护仪,心脏标志物检测仪。在设施方面,增设心内导管介入室,特申请增设高间病房,以方便患者使用。在技术方面,将

开展冠状动脉造影术、经皮冠状动脉腔内成形术、经皮冠状动脉内支架植入术、冠状动脉内旋切术等新技术。

三、进一步强化服务意识及经营意识,树立科学管理意识

经营是一门科学,医院的可持续发展离不开有效正确的经营方式。我们每个科室、每位职工都必须要有经营的意识。拓展服务范围,向服务要效益,向新技术要效益,开源节流,拼搏进取,克服困难,争取创造更大的效益。

四、继续加强风险评估及质量管理 继续加强风险评估及质量管理,确保医疗安全可靠医护质量是医院可持续发展的命脉,2013年度,我科将进一步加强风险评估,强化质量管理,确保医疗安全。讨论制度、请会诊制度、准确规范技术操作,抓好医疗文书书写,坚持合理用药。此外,还需加强《医疗事故处理条例》、《医疗护理文书书写》以及其它医疗规章制度的学习,从思想上提高认识,把风险防范意识落实到每项工作中,平时要多向病人及家属征求意见,询问要求。消除隐患,杜绝医疗纠纷和医疗事故。

五、努力完成医院下达的目标责任书,争取超额完成任务

2013年,面临医疗市场的激烈竞争,我院的形势仍然严峻。生存与发展是我们每个职工的历史责任,我们一定要提高认识按照医院的总体部署,竭尽全力多收病人,踏踏实实做好本职工作努力完成医院下达的目标责任书,增加医疗收入,促进医院可持续发展。

六、具体开展的科室业务

(1)维持正常工作运转,在保证医疗服务质量的情况下,维持床位利用率>100%。 (2)全年介入例数>300例。 (3)心脏监护收入>1万元。

(4)本年度内将开展冠状动脉造影术>50例 (5)本年度内开展经皮冠状动脉腔内成形术>50例

(6)本年度内开展经皮冠状动脉内支架植入术、冠状动脉内旋切术等新技术>50例

(7)上半年度将举办应急演练。提高我科室抢救急性冠脉综合征患者的诊疗水平,减少并发症,减少死亡率,减少医疗纠纷。

总之,在2013年度内,我科室以新技术新项目为核心,全面发展科室临床业务,争取科室诊疗水平、业务发展取得更大的进步。 心内科

2012 12 01

2014年心内科工作总结

2014年是全国卫生系统继续深化改革的一年,我院在院领导的正确领导下制定了一系列的方针、政策取得了很大进步。我科是心内科病房拥有床位36张。心血管病房的主要特点就是病人年纪大,病情危重。随时有抢救的风险,这就要求心内科大夫和护理人员有较强的专业技术知识和较强的心里素质。我科于2014年收入如下:心内科门诊人数5806人次,门诊收入1441103.98元,病房出院人数1211人次,病房收入6836187.34元。门诊与病房总收入8277291.32元。但这些并不包括我们的介入手术收入(手术收入未统计在内)。2014年开展介入手术104例,其中心脏永久起搏器9例,心脏临时起搏器3例,射频消融术13例,冠脉造影+支架置入术82例。现把一年来的工作情况总结如下:

一、加强政治思想学习,努力提高自身素质,努力学习、加强自身修养,自觉学习政治理论知识,用党的先进理论武装自己的头脑,增强人生观和世界观,提高自己辨别是非的能力,增强干事创业能力,努力做到政治上清醒、理论上成熟、信念上坚定。特别是当前国家提出惩制腐败反腐倡廉,自己做到对病人一视同仁,不开大处方,不开人情方,不接受病人的礼品,不收红包,明确了当前和今后的工作学习目标并且找出自己在思想上的不足,制定了个人整改措施,为进一步做好下一步工作奠定了坚实的基础。

二、刻苦专研努力提高专业技术水平,作为心血管领头人更要与时俱进,努力学习科学技术知识,在专业技术知识日益发展、科学信息日新月异的今天,不仅要读专业书,还要读综合类书籍。不仅开拓视野、陶冶情操、启迪思想,还可以引导我走向博大、走向深刻,摆脱井底之蛙的浅陋,收获医学的广度和深度。为了科室的发展壮大,为了能救治更多的危重病人,在周围县级医院还没有开展介入工作情况下,我科率先开展了冠脉造影及支架置入术、射频消融术和心脏永久起搏器置入术,而且取得了良好的效果,赢得了社会的信誉和认可。为了开展工作我们科主任不知多少天吃住在科室,多少天加班到深夜,但当我们看到自已取得的成绩时,往日的辛苦竟觉得那样值得。

三、培养新一代技术力量,传承医院发展。科室的持续发展不是一代人的事,而是一个个阶梯,需要一代代人传下去。为了使科室的发展有强劲的后劲,我们努力培养一个个新上岗的青年医生,言传身教,使他们从一入我科就感受到学习的氛围,树立努力学习的思想,养成一丝不苟的工作作风。力争让他们不仅成为科室的将来骨干,还要成为具有高尚医德的人。通过我们的辛勤付出,一个个年轻医生在今后的工作中能独挡一面,为科室的发展担起了重担,同时我科也被评为县先进科室。科主任被评为院优秀带教老师。

四、利用自身优势服务基层医疗。随着医疗体制改革的不断深入,服务市场的竞争越来越激烈,乡镇卫生院作为农村的枢纽,发展的好坏直接决定着农村卫生工作的整体水平,同时也深深地影响着广大农民的身体健康。作为一个医疗工作者先进科室带头人,在此工作中有义务作出自己得一点点贡献。农村缺医少药的现象普遍存在,在院领导的组织下,我们对乡镇医生开展知识讲座,不仅提高了专业技能,也让他们树立了病人的危重意识及及时救治意识。他们无法救治的病人能及时转入我院,从而保证了病人的健康,也提高了我院的收入,达到了双赢的局面。

五、2015科室展望

心内科积极开展新项目,对危重病人的救治上了新台阶。但更应该严格执行医疗安全制度,完善科室三级查房制度,各级人员职责,各种技术操作规程的学习,逐步使各项工作制度化、技术规范化,并建立起长效机制,确保了我科医疗质量再上一个新台阶。2015年我科的业务量:计划年收入增加10万,但收入的增加需要靠开展新项目,不增加项目就没有科室的发展,增加收入就是纸上谈兵。我们科准备开展能独立做冠脉支架置入术,或基本能独立做支架植入术。心脏起搏器我们以往均是做的单腔置入术,2015年我们准备开展双腔置入术。当然,我们要开展技术,离不开人才的培养,我们继续派出合适的人才,能开展技术的人才去上级医院进修,而且我们还要考取介入证,没有介入证,开展介入就是不合法的。所以,我们还要派出符合条件的人才去学习,去考证,这样我们的工作才有保证,希望院领导支持我们。但我们也希望医院进一台大C臂,我们的工作更会得心应手。2014年也是收获的一年,我科史文冰同志荣获科研一项,获奖题目《经皮冠状动脉介入治疗早期增加氯吡格雷剂量对主要不良心血管事件的影响》,被评为菏泽市科技进步奖三等奖。 在全国医疗体制继续深化改革的大环境积极开展工作,目前,我院正面临二级医院晋级评审工作,我们正在积极准备中,相信科室的明天会更美好。我们一定能走在全县医疗发展的最前面。

第14篇:心内科护理工作总结

2015年度心内科护理工作总结

2015年度在医院领导班子和护理部领导下,在医院各兄弟科室的支持帮助下,心内科全体护理人员协调一致,在工作上积极主动,不怕苦,不怕累,树立较高的事业心和责任心,结合神经内科的工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科各项护理工作任务,保证了科室护理工作的稳步进行。取得了满意的成绩,现将2015年度护理工作做如下总结:

一、护理人员在政治上认真学习邓——理论和“三个代表”精神,树立正确的世界观、人生观、价值观,发扬党的优良传统,牢固树立“一切为患者服务”的理念,加强医患沟通,用“八荣八耻”的标准规范自己的言行,不断提高思想道德修养,认真开展自我批评。

二、全科护理人员认真落实各项规章制度,核心制度全科护理人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律,做到小事讲风格,大事讲原则,从不闹无原则纠纷,工作中互相支持,互相理解,护理人员分工明确,各司其职,各负其责,团结务实,克服人手少、护理任务繁重、保证正常护理工作的顺利开展。坚持查对制度:要求主班,服药班每日查对2次,每日护士长参加查对1次,详细核对病危,病重一级护理,测血压,各项护理,药物与治疗。并记录签字;护理操作时严格要求三查七对;严格病危病重患者,卧床患者床头交接班,并严格交接皮肤病情,治疗!加强了基础护理的落实,每日晨间护理,午间护理,为患者及时整理和更换床单元,营造整洁温馨病区。

三、注重提高护理人员业务素质对护理人员进行三基培训,购买神经内科专业护理书,及时组织学习并随机考试。每月定期召开科会,组织业务学习,坚持护理业务查房,组织护理人员进行讨论,不仅提高了她们的业务技术水平,也增强了护士对自身、对科室发展的信心。积极组织护理人员参加医院的业务学习,不断提高护士的业务水平!

四、注重服务细节,提高病人满意度坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,加强护理人员医德医风建设,落实护理人员行为规范,在日常工作中要求护理人员微笑服务,文明用语。每月对住院病人发放满意度调查表,满意度调查结果均在97%以上,也多次获得患者的表扬信,锦旗。并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人及家属意见,对病人及家属提出的要求给予最大程度的满足。深入开展了以病人为中心的健康教育,通过制定并发放健康教育手册,以及通过护士的言传身教,黑板报宣传,让病人熟悉掌握疾病预防,康复及相关的医疗,护理及自我保健常识等知识。提前每日输液治疗的时间,合理安排治疗,护理。陪同护送患者拍片,做B超、心电图,CT,核磁等检查,帮助病人办出入院手续,提供一次性纸杯,帮助无家属或年老的患者打开水。定期的电话回访。以细小优质的服务得到了病人及家属的称赞。

五、加强了院内感染管理严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。科室坚持了每月定期对病区治疗室的空气培养。也坚持每日对治疗室、病区病房进行紫外线消毒,并做好记录。一次性用品使用后能及时毁形,集中处理,并定期检查督促。理病区治疗室均能坚持84消毒液拖地每日二次,病房内定期用84消毒液拖地,出院病人床单元进行终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)。

第15篇:心内科护理工作总结

心内科2015年护理工作总结

2015年我科全体护理人员在院领导和护理部的指导下,在科主任的带领及科室医生的帮助下,以护理部提出的“个案追踪抓质量,深入病房作指导,持续改进促发展,规范培训见成效” 为工作思路,以“改善服务树品牌,加强质控保安全”为工作目标,结合《优质护理服务评价细则》,运用PDCA及威高管理课程学到的知识全面推进科内护理质量,圆满完成了年初制定的工作计划。现将一年的护理工作总结如下:

一、护理管理及护士行为规范方面:

1、年初重新修订了护士岗位职责,并召集全科护士认真学习,本年度科内全体护理人员严格遵守院内各项规章制度,不迟到早退,不串岗脱岗,不上班期间干私活,不接打手机。

2、护士长严格执行下巡下视制度,每日完成护理部要求做的“五件事”,对发现的问题及时整改,对患者满意和不满意的护士分别进行奖励和考核,消除了安全隐患,避免了不良事件的发生,从而提高了患者的满意度;

3、护士长运用威高管理课程学到的知识对科内护士实行分层次管理。

4、通过科内每月满意度调查及回访中心对本科出院病人的回访,将患者反馈的问题及时分析原因,及时提出整改措施,并严格考核,避免再犯。

二、优质护理服务方面:

1、CCU及普通病区的病房管理、基础护理及生活护理基本上能做到患者满意;

2、弹性排班,合理利用人力资源,保证特殊时段科内人力充足;

3、科内开展的高年资和低年资护士“一对一”的传帮带效果显著,护理人员的理论及操作水平明显提高;

4、按照护理部的要求,在两位高年资护士王肖萍、吕秀平的指导下,充分简化CCU内危重病人的护理文书,节约了护理人员的时间,使其有精力更好服务于患者;

5、继续组织全科护理人员学习“护—患情感帐户”,并将其应用于临床工作中,规范了护理人员日常行为,提高了科内护理工作的满意度;

6、按年度计划完成业务学习,护理查房和护理安全讨论活动,并认真做好相应记录。

7、组织全科人员认真学习考核办下发的新《绩效方案》,成立科内绩效分配领导组,制定科内新的绩效考核方案,并以书面形式送考核办备案;

8、科内物资专人管理,按需领取,减少浪费和损耗,并实行帐物分离,前半年无超支现象;

三、护理安全方面:

1、在本科现有的工作流程的基础上,继续细化及完善护理风险预案及护理流程。对科内发生的护理不良事件及时上报护理部,认真分析原因、提出整改措施,并在科会上认真学习,避免同类事件再犯;

2、加强对重点时段、重点病人、重点护理人员、重点操作项目的管理,护士长保证24小时手机通畅,有问题护理人员随时请示沟通,全年未发生医疗事故;

3、科内质控小组成员分工明确,工作认真,对日常工作中存在的问题及时采取措施,改进效果显著,有记录;

4、组织科内全体护士学习高危药品管理制度,按要求张贴高危标识,并在日常工作中规范应用;

5、对CCU疑难危重病人及时请相关科室进行护理会诊,并科内进行护理查房,安全讨论。

四、消毒隔离方面:严格执行院内感染管理领导小组制定的消毒隔离制度,护理操作中认真执行无菌技术原则。为病人治疗时做到一人一针一管一带,每日湿式扫床。每日用消毒毛巾擦床头柜及床,每日消毒擦拭治疗室台面,进行紫外线照射消毒。每月为CCU做空气消毒及空气细菌培养,各种医疗垃圾认真做好毁形、浸泡、分类放置、并和相关人员做好交接,及时、认真地做好登记。病人出院后,床单位做好终末消毒处理,杜绝了院内感染的发生。

五、急救管理:急救物品完好率达到100%。急救物品进行“四定”管每周专管人员进行全面检查一次,护士长每月检查,随时抽查,保证了急救物品始终处于应急状态。在物资保管,仪器维护方面,能定期清点,无浪费。加强仪器的维护,定时检查,保养。降低消耗,不断提高经济效益。

六、继续教育方面:

1、规范化分层培训制度。每周不定期进行护理业务查房2次,业务学习3次,同时针对不同年资、层级的护士进行分层次培训,每月末进行操作和理论考核。全科形成了以老带新,以新促老的“比学敢超”学习氛围。同时督促科内护士积极参加医院、片区、科室的各种业务学习、护理查房、疑难危重病例讨论,提高科内护理人员综合素质。

2、抓好岗前培训,特别是CCU轮转护士的培训。2015年我们科CCU轮转护士8人,新转入2人,见习人员2人,科室对新入科护士进行了有计划,规范的岗前培训,并定期考核,所有的新进护士均能尽快的适应自己的工作。

3、强化考核。按照院里要求,认真落实三基考核计划,内容包括:职责制度、流程预案、护理常规、新静疗知识、专业理论、操作技能等,重点加强对轮转护士、低年资护士及见习护士的培训考核。一是日常考核。采用不定期提问的学习形式,每天工作空闲时,护士长对在班人员进行专业知识提问。二是月末考核。每月进行三基知识理论、护理操作技能等考核,合格率达98%以上。

4、、按照护理部要求组织全科护士进行了患者出入院流程、停电及停氧等应急预案的情景演练,并有记录,并配合我科1名N1护士顺利晋级N2。

5、组织科内护理骨干参加了护理部组织的威高集团护理管理人才培训班,并将所学知识与临床工作相结合。

6、加强带教工作。落实教学工作,专人负责,护生进入科室,进行出科考核。平时不定时进行提问,每位学生能扎扎实实的学到东西,全面掌握了心内科的相关知识。并因人施教,不断加强带教老师的能力,让每一位学生都能学到知识。

五、积极完成医院下达的各项指令性工作:

1、按时完成了本年度第二期护理园地的稿件图片收集、审核及版面设计工作;

2、推选、督促、指导我科医疗护理人员积极参加“五四青年节”院团委组织的演讲比赛,并分别取得了第二名和第四名的好成绩;

3、推选全科26名符合条件的护士参加了护理部组织的新静疗标准理论考试;

4、按要求完成了“

五、一二”护士节优秀护士的评选活动;

5、组织科内符合条件的护士参加了第一期糖尿病联络员专题讲座,并通过考核有5护士取得合格证;

6、组织N3级的护士参加护理部及科教科组织的青年教师小讲课比赛;

7、组织科内护理人员进行教师节优秀带教老师的评选活动,并参加了表彰大会;

8、按照护理部的安排对科内近年来发生的医疗纠纷案例从护理的角度认真剖析原因,提出相应的切实可行的防范措施;

9、组织科内人员参加预保科举办的控烟知识竞赛,并荣获二等奖;

10、参加了护理部组织的护士长管理知识经验交流会,并将学到的知识应用到日常工作中;

11、迎接了三级医院大型巡查组的检查,并对存在的不足进行了整改;

12、配合医院完成了CCU的ICU的改造工程,并保证了此过程中医疗护理工作顺利进行;

13、根据医务科要求抽调护理人员去横泉水库服务。

六、前半年工作完成指标:

全年我科入院病人899人,出院病人876人,一级护理297人,特级护理

23人,心电监护293人,科内共完成病房及门诊静态心电图描记2827份,动态心电图810人次,动态血压62人次,配合介入科完成介入手术196例。本年度科内发表国家级、省级论文各1篇。 存在问题:

1、CCU陪探视人员的管理有待进一步规范化;

2、科内护理人员与患者沟通技巧还比较欠缺,有待提高;

3、对危重病人的健康教育不够深入,应提高科内护理人员的专科理论水平;

4、护理文书书写内容缺乏动态性和连续性,护理评估内容与评估标准时有出入;

5、护理人员文明用语及普通话方面有待加强,同时应规范护士礼仪;

6、科内未启动“品管圈”管理。下一年度应通过“品管圈”管理切实提高护理服务质量。

第16篇:心内科护理心得

在医院实习2个月了,遇到各种事情,有时也会感慨良多。 护理工作都细小繁杂,小至测血压、体温、帮病人打饭、扶病人大小便,大至配药、打针、抢救...事无大小,做好这些对病人的康复都起到不可忽视的作用。

细心观察病人的每一个表情和行为,耐心聆听病人的每一句主诉可能都会对发现病人的病情变化和心理变化起到很大的作用,所以作为护士,我们要培养自己细心观察和耐心聆听以及冷静分析思考的能力,这太重要了。

新收一个病人,病人首先接触到的是护士,不管是病人家属还是病人,生病来到医院,肯定都会有一种慌乱、恐惧的心情,我们要换位思考,平复家属的焦虑心情,给予她们力所能及的帮助。

遇到过死亡,亲眼看着心电监护上的心率从40多降至0,那一刻心震了一下,生命是如此脆弱.,作为医务人员,我们需要更加坚强。

遇到过感动,很多病人无论你给他做什么治疗,只是简单一个量血压都不忘每次给你说一句谢谢,也有些病人知道你是实习生,打针不那么熟练,但她们依然相信你,并对你说,没事,你打吧,不痛,打得很好,往往这些话语都可以温暖你一整天,让你忘了劳累。

遇到过委屈,一次,遇上新收,某按铃换瓶,去换瓶不够及时,静脉血回流至头皮针管,病人很紧张也很生气,他说按铃这么久都不见人来,你们是干什么的,你看血都流出来了。我连忙跟病人解释刚在新收一个病人耽搁了,静脉血回流出来只要换瓶就可以被冲回静脉里面,不要紧张......病人这才放松下来。也会有病人看见你端一个治疗盘来就会对你说,我不要实习生打针,让你老师来给我打。这个时候需要学会自我调节......病人不让实习生打针,一定有着病人自身的因素也有实习生自身的因素,后来了解到那个婆婆是之前被我们其中一个实习生打肿过,所以才如此避讳给实习生打针,所以,加强我们的护理操作技术是多么重要啊。

遇到过一个刚果黑人,要用英文交流,才发现英文的重要性,护理作为一个国际性行业,外语能力也是不可或缺的,最起码在遇到外国病人时可以保证最起码的沟通,对阅读外国文献也是一个优势。

护理工作其实就是团队工作,很多时候在进行某项护理操作前都需要双人核对,在抢救时也需要几个人的配合,在值夜班的时候只有两名护士和一名实习生,这个时候合作也显得尤为重要,所以锻炼自己与同事协作的能力也是未来的一个前进方向。

其实作为一名实习生,我们需要学习的东西很多,需要看书,需要积累,只要老师一句鼓励的话,病人一个相信的眼神,就可以让我们充满信心,大步往前走。

实习2个月来,深深地感觉到,如果你要在护理这个领域里站住脚尖,要学习的东西太多了,敏锐的观察分析能力、与病人的沟通能力、扎实的护理操作技术、过硬的护理理论知识、较好的外语能力等等都是我要努力的方向。

路在脚下,只管往前,加油吧~

第17篇:心内科护理工作计划

心内科,即心血管内科,是各级医院大内科为了诊疗心血管血管疾病而设置的一个临床科室,治疗的疾病包括心绞痛、高血压、猝死、心律失常、心力衰竭、早搏、心律不齐、心肌梗死、心肌病、心肌炎、急性心肌梗死等心血管疾病。下面是小编为您整理的心内科护理工作计划【三篇】,仅供大家参考。心内科护理工作计划1

一、深化优质护理内涵,落实责任制整体护理

(一)按照《优质护理服务评价细则(20xx版)》要求,继续实施责任制整体护理,推进优质护理服务。

(二)加强优质护理内涵建设。认真落实《临床护理实践指南》、护理常规和护理技术规范,责任护士要求能够正确实施治疗处置、密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通,配合医师共同完成治疗计划,同时要加强与患者的交流,尊重关心爱护患者,增进护患信任。

(三)提高专科护理水平。临床护理服务充分突出本科室特点,运用专业技术知识,对患者开展个性化的健康教育,指导进行康复锻炼,促进患者功能恢复,解决护理疑难问题,提高专科护理水平,提高护理质量。

(四)完善并落实绩效考核制度,坚持客观、公平、公开原则,将责任护士护理患者的数量、质量、技术难度、风险程度、患者满意度等作为绩效考核依据,充分体现多劳多得、优绩优酬,提高护士工作积极性。

(五)每月进行住院患者满意度调查,广泛听取患者及家属意见,不断改善服务态度,提高服务质量。

(六)每季度积极参加优质护理服务之星评选活动;努力争当优质护理服务先进科室及个人。

(七)继续落实出院随访工作,对于出院患者通过电话随访等形式进行健康教育。

二、实施护士岗位管理,合理利用人力资源

(一)根据护理部规定分层次设岗,认真落实各层级岗位的职责范围和任职资格等。根据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士,体现能级对应。

(二)根据本科室特点,实行科学的弹性排班制度,护士排班兼顾临床需要和护士意愿,在护理工作量大、危重患者多及关键时间段(午间、夜间、节假日)增加护理人员,体现对患者的连续、全程、人性化的护理。

三、加强护理质量与安全管理,持续改进护理质量,确保患者安全

(一)响应护理部三级护理质控网络,落实人人参与质量管理,实现全员质控的目标。每月组织召开科室护理质控会议,对护理工作存在的疑难问题及护理不良事件进行讨论、分析、提出有效的整改措施

(二)认真贯彻护理质量评价标准,有计划地开展质量评价活动,将质控贯穿于护理工作始终。

(三)加强护理核心制度的培训及考核,督促护士有效落实,定期检查执行情况。

(四)加强重点环节、重点时段、重点人群的护理质量管理,不定期按照三级医院标准要求进行自查,确保护理安全。

(五)进一步规范护理文书书写,定期进行督促检查,对护理文书质量管理中存在问题与缺陷提出改进措施并有追踪和成效评价,体现持续改进过程。

(六)加强对护理不良事件的管理工作,落实护理不良事件上报制度。对患者进行跌倒/坠床、管道滑脱、压疮等风险因素评估,并采取措施防止意外事件的发生。定期对护士进行安全警示教育,增强护士风险防范意识。

(七)进一步加大感染控制力度,严格遵守执行消毒隔离制度,加强职业防护,保障护理人员安全,做好无菌物品、一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。

(八)积极响应和参加护理部开展品管圈活动,将品管圈这一管理方法融汇到护理管理工作中。

(九)组织开展护理人力资源调配及应急预案演练工作,提高护士应急能力,保证护理工作安全。

四、加强护理人才培养,提高护理队伍整体素质

(一)对N1护士实行跟班制度,重点抓好基本功的训练。

(二)在全院进行普遍的一般训练及全面提高的基础上,重点培训专科护理技术,要求熟练掌握急救护理技术,还要求掌握好难度大的新业务、新技术等方面的护理技术。

(三)科室将采取多种渠道,为护理人员提供学习机会。

(四)坚持每月在科室内举办护理知识、新业务、新技术、专业技术培训,以提升查房质量,提高专业知识水平及实践能力。

创新思维积极开展护理科研,推进护理专业发展加强护士新理论、新知识、新技术的学习,不断拓展视野,创新思维,积极撰写护理科研论文,提高论文质量。开展1项品管圈活动。

加强人文知识学习,丰富护士业余生活。

护理质量工作指标。

也希望得到全体医生和护士的大力支持与全面的配合,同心协力的完成工作,在所有科室医护人员的共同努力下,20xx年再创辉煌!

心内科护理工作计划2

在过去的一年里,全科人员以病人的需求作为科室一切工作的出发点,向病人提供满意的医疗服务,进行健康教育、疑难及重危病例讨论、危机值报告、入临床路径等活动,心内科设施得到了很大的改善,并开展血液透析新技术;学习了腹膜透析技术,在新的一年内我科将抓住优质化护理示范科室的契机,改善我科的医疗设备及技术。在设备添置上,计划申请床旁心电图机,心脏标志物检测仪。诸如这些新项目的开展,对护理工作提出了更高的要求。在新的一年里,我们必须进一步提高护理水平,完善护理质量,计划如下:

一、改善服务态度,提高护理质量

1、护理工作的对象从单纯为病人扩大到病人家属、医疗、后勤、设备人员。全体护理人员每周下相关科室至少一次,加强与医生的沟通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,以更好配合治疗护理。

2、护理工作的性质从针对药物治疗的护理延伸到病人身心的整体护理。随时为病人着想,主动作好病人的心理护理。改善服务态度,保证以护理工作状态为病人服务,满足病人一切合理的需求,达到满意度95%以上。

3、利用晨会、护士例会、护理查房等各种形式增强护士的服务意识,主动服务,热情接待,主动介绍情况。做到四轻,各项护理治疗操作要与病人打招呼,采用鼓励性语言,动作轻柔,使患者感觉我们亲人般的温暖。

4、制定严格的科室规章制度及奖惩措施。每月组织一次差错事故讨论分析,针对反复出现的问题提出整改意见,杜绝差错事故的发生。

5、严格消毒隔离,消毒隔离合格率达100%。严格执行无菌操作技术,对违反无菌原则的人和事给予及时纠正,防止院内感染。

6、急救药械完好率100%,交接班时认真核对,接到急救病人,抢救中能敏捷、灵活、熟练地配合。

7、合理收费,遇有疑问及纠纷及时核查处理,定期对科室医疗和办公用品进行清点领取,减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养,做到对仪器设备性能及使用状况心中有数,保证临床正常运转。

二、加强护士修养,树立“天使”形象

1、加强基础知识专业知识及专科技术培训,要求人人熟练掌握心电图机、心电监护仪、除颤仪技术。

2、护士长提高思想政治素质,钻研文化科学、专业实践和管理科学知识,加强护理管理工作的科学化、规范化,切实提高护理管理水平和护理管理质量。

3、转变服务观念,改善服务态度。任何人任何情况下都不得推诿。推广“一对一全程服务”。

4、为每一位护士创造学习机会,通过院网络听课、参加自学、等多种途径,使护士不断接受新观念、新知识、新方法,掌握护理学发展动态,提高护理能力和水平。

三、搞好护理教学

1、认真组织科内小讲课,包括“三基”理论,操作训练。熟练地配合新技术的开展。调动护士积极性,鼓励开展新技术、新方法,使今年开展的项目更加成熟,减轻患者痛苦,不断提高护理质量。

2、根据科室现有人手少,新人员多的情况下,我科将将安全目标教育放于首位,组织认真学习十大安全目标及医院核心制度及工作制度等。将“示范工程”印发的相关文件、规范作为护理人员岗前培训、业务讲座、护士培训学习内容之一。

3、科室继续试行护士分层管理,提高基础护理质量,改善护理服务。

四、合理调配护士人力,合理排班。

五、建立健全绩效考核激励机制,调动护士积极性

病区护士绩效分配原则:按级分配、按劳分配、多劳多得、优劳优酬、兼顾公平。分配依据:工作岗位责任、技术、劳动复杂程度、承担风险的程度;工作质量;工作数量;患者满意度等进行分配。努力提高科室绩效收入。

心内科护理工作计划3

20xx年内科全体护理人员将在护理部的领导和科主任的业务指导下,继续坚持“以病人为中心,以提高护理服务质量为主题”的服务宗旨,树立“以人为本,真诚服务”的护理服务理念,始终坚持以质量为核心、技术为重点、组织为保证,全面提高内科的临床护理、教学、科研及在职教育,积极为内科患者提供有中医特色的优质细化护理服务,为中医院发展储备护理人才。

一、结合《中医护理工作指南》要求,深化“以病人为中心”的服务理念,应用中医护理技术,丰富优质护理内涵。

将中医基础理论和服务流程融入基础护理和专科护理服务中,在遵循中医整体观念和辩证施护基本原则的基础上,注重运用中医的饮食、情志、康复等护理措施,加快患者康复。并通过每周组织的健康教育和每月召开的公休座谈会活动,将中医养生保健知识传达给病人,根据患者辩证施护的要求,指导患者选择食物,做到病食相宜、药食相辅、寒温相适。同时力求使患者保持舒畅、宁静的心理环境,树立战胜疾病的信心,以缩短康复时间。

二、提高护士服务品质,以病人为中心,提倡人性化服务。

1、开展温馨服务活动。

(1)开展为病人多做一点,多讲一点,让病人方便一点,满意一点的活动。

(2)开展温馨护理操作,建立温馨输液、温馨操作流程。护士在对病人进行的每一项护理技术操作时做到:操作前有问候、有告知。操作中有鼓励和安慰,操作后有注意事项的交待。

(3)创建“舒心病房”,努力实现“心中有病人、目中有病人、耳中有病人、手中有病人,身边有病人”的服务内涵,用“五心工程”来换取病人的舒心、安心、放心。

2、加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。

(1)主班护士真诚接待新入院病人,把病人送到床前,主动向病人及家属做入院宣教。

(2)责任护士每天与病人沟通,包括健康教育、了解病人的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等。

(3)认真执行治疗前后的告知程序,尊重病人及家属的知情权,解除病人及家属的顾虑。

(4)每月召开工休座谈会,发放病人满意度调查表,对服务质量高的护士给予表扬鼓励,对服务质量差的护士给予批评教育。

三、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施

①、根据患者安全目标,进一步落实各项患者安全制度与规范;如患者身份识别制度,防跌倒、防坠床防范制度,特殊药品管理制度,药物使用后不良反应的观察制度和程序等,提高护理人员对患者身份识别的准确性和提高用药安全性,保障患者护理安全。

②、监督各项护理安全制度的落实如:对病房药柜内药物存放、使用、限额、定期核查进行督查,注射药、内服药、外用药严格分开放置,医嘱转抄和执行时有严格核对程序且有签字,控制静脉输注流速等。严格遵守“谁执行谁负责”“谁签字谁负责”的责任追究制管理。

③、加强执行医嘱的环节管理;强化执行医嘱的准确性,有疑问时及人或家属解释取得理解和配合,在进行导尿、静脉留置针等操作时,应明确交待注意事项,防止管道滑脱等。

④、加强护理工作的环节管理

(1)护理人员的环节监控:对新入职、新毕业实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班,重点查房。

(2)病人的环节监控:新入院、新转入,危重、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。

(3)时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护士长进行不定时查房。

(4)护理操作的环节监控:输液、输血、各种过敏试验,手术前准备等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,应作为护理管理中监控的重点。

四、提高护理业务技术水平

1)组织学习医院各项规章制度、岗位职责、护理核心制度。

2)落实《中医医院中医护理工作指南》的工作要求,学习中医护理方案的内容并应用到临床护理工作中。

3)制定业务学习计划,分层次培训计划,组织全科护理人员学习学习中医基础理论和技能操作、专科护理技术等内容,并进行考核,记录成绩,做到人人掌握。

4)定期组织护理查房,并提问护士,内容为中医护理常规,基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。,指导做好危重病人的中医护理,提高护士的业务能力。

5)利用科晨会提问医院护理核心制度及常见病中医护理常规、中医护理方案,使每个护士都能熟练掌握并认真落实更好的为病人服务。

6)每周进行中医护理质量进行自查,内容包涵(病房管理,危重病人管理,护理文件的书写,护理安全)并提出整改措施,总结并持续改进。

7)经常复习护理紧急风险预案知识并进行模拟演练,提高护士应急能力。

8)熟练掌握急救器材及仪器的使用,加强急救设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。

在新的一年,我们全科室护理人员将在20xx年工作的基础上摒弃不足,开拓创新,坚持不懈的提高科室服务质量,为医院和科室发展尽职尽责。

第18篇:心内科护理工作总结

2013年心内科护理工作总结

2013年,我科在护理部的领导下,在科主任的大力支持下,全科护士齐心协力,圆满完成了年初下达的护理工作计划。同时,积极投身于“二甲复审”的活动中,对照标准,逐条逐项抓好各项工作,通过持续质量改进,有效的促进我科护理管理制度化、规范化,护理质量稳步提高,现总结如下:

一、优质护理服务

1、进一步改革护理工作模式,落实分组责任制整体护理,每名护士负责患者数为8-10人,并为所负责的病人提供连续、全程的基础护理和专业技术服务

2、继续实行APN排班及弹性排班,注重年资新老、能力强弱的搭配,并能充分体现对病人的连续观察。

3、制定科学有效的绩效考核制度,与护理工作量、质量、患者满意度、护理难度及技术要求挂钩,体现优劳优酬、多劳多得,充分调动护士工作的积极性,使护士对工作满意度96%。

4、护士长每天对科室危重病人进行评估,检查护士掌握所负责病人的诊疗护理信息,督促开展健康教育、康复指导和心理护理。

5、不断提高患者满意度,满意度达96.5%。全年无护理纠纷、投诉。

二、临床护理质量

1、建立护士长、质控护士护理质量督查小组,职责分工明确,每周开展质控检查有记录,认真落实各项护理安全规章制度。

2、严格执行查对制度,在治疗、给药前至少同时使用2种方法核对患者身份,落实率100%。

3、规范使用腕带“腕带”,使用合格率100%。

4、规范使用各种护理警示标识,使用率100%。

5、正确评估高危患者跌倒/坠床、管道滑脱、压疮的风险因素,评估率98%。并落实有效的防护措施。

6、急救物品齐全,处于应急备用状态,定专人管理,班班交接,质控护士不定期检查,急救物品完好率100%。

7、加强药品的安全管理,专人负责,每周清点。高危药品有标识,定点存放,定点配置。符合率98%。

8、落实住院患者基础护理服务项目,认真执行分级护理制度,基础护理合格率97%,特、一级护理合格率98%。

9、护理记录做到客观、及时、真实、准确、完整。护理文书书写合格率98.2%。

10、为病人提供多种形式(橱窗、宣传册、集中讲座等)的专科疾病健康教育,健康教育覆盖率100%,知晓率90%。

11、发生护理不良事件及时上报,有原因分析,并落实整改措施。

12、认真落实各项护理,确保全年住院患者无护理并发症发生(不可不免的压疮及院前压疮除外)。

13、加强安全管理,全年无护理差错发生。

三、院感工作

1、严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程,护士长及院感质控护士定期自查。

2、严格按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》及我院医疗废物管理相关制度的要求正确处置医疗废物。

3、严格执行《医务人员手卫生规范》,掌握正确的洗手方法,规范洗手达标率100%。

4、无菌物品合格率100%。

5、严格执行安全注射制度,一人一针一管执行率100%。

6、积极主动接受院感知识培训,做到每人每年不少于6学时。

四、培训学习

1、每月开展专科知识培训,种子护士在科内组织开展护理技术操作培训及分层次考核。护理技术操作考核达标率100%。

2、每季度开展护理核心制度培训,护理人员知晓率100%。

3、在岗护理人员参加全员理论考核每年2次,考试合格率100%。

4、参加护理部组织的全院护理操作考核,达标率100%。

5、每月组织疾病护理查房、业务学习各一次,组织护理部参与的查房二次。遇到疑难病例及时组织全院护理会诊。

6、组织开展应急预案培训,护理人员知晓率100%。

7、组织开展专科急救技能培训,培训率100%。护理人员技术操作合格率100%。

8、根据不同层级要求,完成全年继教学分及护理集中培训学时,达标率100%。

五、教学科研

1、轮换具有带教资格的护理人员负责实习生教学工作,培养优秀带教老师。

2、完成2013年实习生备课笔记及更新教学计划。

3、2013年护理教学工作计划落实率达到100%,出科理论及操作考试完成率100%,实习鉴定书写合格率达到100%。

4、2013年发表CN论文2篇。

六、存在的问题

1、护理人员的整体素质仍有待进一步提高,仍需要加强“三基”及专科理论知识学习。

2、护理质量仍需进一步提高。

3、个别护理人员危机感不强,存在工作欠主动的现象。

4、健康宣教亟待加强。

5、优质护理服务需进一步深化。

心内科护理部

2013.12.20

第19篇:心内科护理组工作计划

2014年心内科护理工作计划思路

护理文化建设

医院护理文化的实质:一种调动护理人员积极性主动性与创造性为中心的新的护理管理模式,其根本要求就是求新、求变、追求卓越, 使创新成为增强护理竞争力量的保证。

我们可以说每个人把护理仅仅当作一种职业,生存的需求,能在自己的岗 位上勤勤恳恳,任劳任怨的护士已经是十分优秀的护士,如何把护士对护理职业提升层次,是护理管理者的职能,护理线能有一套完善护理文化的护理管理模式, 调动人的积极性,发挥优势个人潜能,做好人的工作为本,关心,爱护,重视部属,使在二院护士都能感受到工作的快乐与自豪。建设学习型护理团队,能激发护理人员的潜能和创造力;考虑到护理人员的满意度上。

护士分层培训与分层使用

1、对低年资护士加强基础知识的培训,培训与考核相结合,由张丽萍负责此项工作,加强考场纪律,考试不合格的护士扣绩工资,成绩优秀给予适当奖励,使在科内形成一种良好的学习氛围。

2、希望护理部能根据心内科的现状高年资护士多,高级职称护士多,调整护士结构,使中间力量的护士、低年资护士有更多机会展现潜在的能力。

3、根据护理部对不同职称的考核标准进行量化,真正发挥责任护士、高级职称护士的职能。

优质护理服务

1、在全院起到优质护理服务示范病房的作用,医院为心内科配置楼层秘书,把此时间放置到病房,使护士有更多的时间到病人身边沟通,增加护患交流时间,提高护理质量。

2、进一步完善优质护理服务,增设一个后台班,为责任护士做好后台工作,真正使责任护士的时间还给病人。

3、责任组长根据能力能上能下,优势劣汰,加强责任护士的考核。

病人安全管理、病房管理

1、加强重点环节的风险管理,如夜班、中班、节假日,合理搭配年轻护士和老

护士值班,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。

2、加强重点管理:如危重病人交接、压疮预防、特殊用药以及病人现存和潜在风险的评估等。

3.加强重点病人的护理:如危重病人、夜间有出现恶性心律失常的病人,在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点,引起各班的重视。

4、对重点护士的管理:如实习护士、轮转护士及新入科护士等对她们进行风险意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

护士绩效分配

绩效分配直接影响护士的工作积极性,起杠杆作用,合理的分配方案显得十分重要。设计护理工作量的软件系统;衡量护理质量标准相应扣分及奖励措施;根据职称能级对应分配,完善护士绩效分配制度。

第20篇:心内科优质护理总结

心内科在创建“优质护理服务示范病房”总结

心内科成为第一批 “优质护理服务示范病房”,在这几年来我们转变、成长、奋进,不断面临着挑战和机遇,明确了奋进的目标。以雄厚的护理技术力量,浓厚的合作气氛,温馨的病房环境,为患者及时处理、解决到位的护理质量,得到患者和医生的认可。总结如下:

一、加强管理,创新机制

改变护理工作模式,实行责任制整体护理,责任包干制,实行包床到护, 责任到人,人人分管病人的扁平化模式。其次完善制度,规范流程,完善了各班岗位职责及工作流程。把护理站前移,设立二级护理站, 实施床边护理,在有限的护理资源下,提高工作效率,把更多的时间与患者的交流,提供优质的护理。通过此模式的运营护士的自信性增强、沟通技巧提高、业务知识运用自如,护患关系进一步改善,满意度提高。

二、弹性排班,充分利用人力资源

实施连续、全程的责任制整体化护理,每个护士负责8-10个患者,实行8小时在班24小时负责制,实施双套夜班,增加夜间护理力量。责任护士负责患者的用药、治疗、合理安排检查、沟通、健康教育、心理疏导及后期康复的全过程,使患者问题能及时得到解决,护士的自我价值得到了体现,这种工作模式得到了护患双方的肯定。同时结合护理人员能力和经验对应管理,分配不同病情轻重和技术要求的患者给护理人员,做到人尽其才、物尽其用,具体采用责任组长分管危重患者,对低年资护士起指导和监督。

三、做好细节护理,提供感动服务

制作了各种标识牌、温馨提示语、安全小警示、健康宣教栏等,保证住院患者能通过专科特色图谱与文字相结合的健康宣教长廊了解疾病知识。便民箱内物品齐全、应有尽有,细化基础护理服务项目,从整体床单元到协助更衣、更换被服,从刷牙漱口、洗头、餐前洁手、剪指(趾)甲、会阴护理等,从避免护理并发症发生到病情观察等,均有质量标准、操作流程,确保落到实处。

四、是完善绩效考核及激励机制

以岗定薪,以夜班岗位、责任组长是分配的重点。并按照护理岗位的劳动强度、工作量、技术要求、工作风险等要素确定分配原则,实现按劳分配、多劳多得、优劳优得,提高了护理人员的积极性。

五、加强护理队伍的建设和增强护士的凝聚力

1、根据临床专科护理领域的工作需要,加强专业护士的在职培养,护师以上每 人每年二次讲课,提高护士队伍专业技术水平。科内护士积极撰写护理论文2013 年在一级、二级杂志发表文章7篇,2013年一项护理课题申报立项。

2、2013年心内科共出院病人2031人次,业务收入2184多万元,无护理投诉、护 理缺陷、护理意外事件发生。

对我科来说,开展“优质护理服务” 活动,既是一次机遇也是一种挑战, 它没有固定的模式可遵循,也没有成功的经验可借鉴,只有在工作中对照标准不 断总结、不断完善、不断实践、不断探索。创优无止境,服务无穷期,结合“三 好一满意”活动,进一步推进优质护理服务工作的深入开展,拓展护理服务内涵。 以上是心内科护理组取得的成绩,我们将一如既往完善“优质护理服务”,提升 专科护理品质,打造护理品牌。

心内科护理记录范文
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