推荐第1篇：汽车检测诊断报告单
公司 标识 客户名称 客户联系人 车牌号码 进厂时间： 客户反映故障情况或要求： 汽车检测诊断报告单 地址 电话 车型 年 月 日 时 分 出厂编号 检测诊断完成时间： 业字 006 NO.00001 年 月 日 时 分 序号 检 测 项 目 诊 断 意 见 备 注 检测诊断收费合计： 预计维修费： 预计工期：共 接待员签名： 预计材料费： 工作日，至 年 月 其它费用： 日完工 客户签名： 合计费用： 检测员签名：
推荐第2篇：医院医学影像诊断报告单
XXXXXXXX医院 影像诊断报告单
XR号：
姓名：性别：年龄：门诊号：摄片日期：
病区： 病床： 科别：门诊
报告日期： 检查设备：
临床诊断：
检查名称：
检查方法：
表现：
诊断：
此报告仅供临床医生参考报告医师： 地址：邮编： 电话：传真：
住院号： 核片日期： 摄片医生：
摄片序号：
推荐第3篇：X线检验报告单
X线检验报告单
检验号：94733
姓 名：张福军 病例号：0230857 性别：男 年龄：50岁 床号：836-43 申请科室：内 科
申请医生：王 杰 申请时间：2014-05-07 13：56：47 检查项目：数字化摄影(DR) 临床诊断：腹痛待查
照片部位: 腹部+腹平片 照片尺寸：14×17
检查所见：
双侧胸廓对称，肋骨走形正常，气管及纵膈居中。双侧下叶肺纹理增强、紊乱，右肺中上野可减少量斑状及条索状密度增高影，余心脏膈肌未见异常改变。
双膈下未见游离气体，腹部肠腔内积气不多，未见气液平面，余未见异常改变。
检查诊断：
1：慢性支气管炎。 2：陈旧性肺结核。
3：腹部平片未见异常改变。
报告医师： 审核医师： 报告时间：2014-05-07 14：47 打印医生：
推荐第4篇：X线检查报告单
XXXX 医 院
X 线 检 查 报 告 单
姓 名： 性 别： 年 龄： 门诊号： 就诊科室： 住院号： 病 室： 床 号：
检查部位:胸部正位片
影像表现: 胸廓对称，纵膈及气管影居中，双肺肺野未见实变影，双肺肺纹理增粗，紊乱，肺门结构清晰，心膈未见异常。
意见：提示支气管炎，建议抗炎后复查。
报告医师签名: 报告时间：2017-09-04 08:30 本报告仅供临床医师参考，不作为法律依据！ （复查时请带原报告）
推荐第5篇：心脏彩超诊断报告单
心脏彩超诊断报告单
RVOT：24mm ——右室流出道正常值 ＜30mm
AO： 24mm ——主动脉内径正常值20~35mm
LA： 25mm ——左房内径正常值
19~35mmLV： 42mm ——左室内径 正常值35~50mmLVPW：8mm ——左室后壁厚度 正常值6~11mm
RV： 18mm ——右室内径 正常值＜20mm
IVS： 9mm ——室间隔厚度 正常值6~11mm
PA： 20mm ——肺动脉内径 正常值＜22mm
多普勒测值：
MV：0.6/0.7m/s ——二尖瓣口血流速度 正常 0.3~0.9米/秒
TV：0.7m/s ——三尖瓣口血流速度 正常 0.3~0.7
AV：0.9m/s ——主动脉瓣口流速 正常 1.0~1.7
PV：1.0m/s ——肺动脉瓣口流速 正常 0.6~0.9
左心功能测值：
EDV：81ml —— 舒张末期容量 正常值 108±24
ESV：35ml —— 收缩末期容量 正常 45±16
SV：45ml —— 每分钟搏出量 正常 65±17
EF：0.65 —— 射血分数 正常＞0.6±0.1
FS：0.29 正常＞0.26
E/A＜1 ——E峰与A峰比值， 正常＜1 从报告单分析，除每分钟搏出量偏低外，其余数值均在在正常范围,但，EF=SV÷FDV 射血分数不低,而每搏量低,二者数值不符，可能数值有误,因此，B超检查属大致正常, 心脏彩超正常值
项目名称：内径(mm)部位名称厚度（ mm）左房 LA〈35室间隔IVS
左室 LV〈55左室后壁LVPW
升主动脉 AO〈35右室壁
主肺动脉 PA〈30左室壁
右房 RA〈40×35右室
左室流出道18-40右室流出道18-35
二尖瓣狭窄瓣口面积 (cm2 )
最轻：≤2.5
轻度：2.0-2.4
轻-中度：1.5-1.9
中度：1.0-1.4
重度：0.6-1.0
最重度：
主动脉瓣狭窄
轻度：1.6-1.1压差：20-50mmHg
中度：1.0-0.75压差：20-50mmHg
重度：
肺动脉高压
正常： 15-30mmHg
轻度： 30-50mmHg
中度： 50-70mmHg
重度：>70mmHg
左室功能（LVEF）
正常：>50％
轻度降低：40％-50％
中度降低：30％-40％
重度降低：
左室充盈功能左室等容舒张时间：（IVRT）40岁76±13ms E波减速时间：（EDT）199±32ms A峰E峰流速比值：E／A >1
血管正常值：
动脉血管：内膜增厚>1mm
动脉硬化斑块>1.2mm
血流速度：>0.50m/s
狭窄分级：
轻度 内径减少0－50％收缩期峰值流速
中度 内径减少51-70％收缩期峰值流速>120m/s 舒张期流速
严重狭窄 内径减少71-90％ 收缩期峰值流速>170m/s 舒张期流速>40 cm/s
极严重狭窄内径减少91-99％ 收缩期峰值流速>200m/s 舒张期流速>100 cm/s
闭塞 内径减少100％ 闭塞段可见血栓回声,管腔无血流信号
下肢深静脉瓣功能不全分级:
I级反流时间1-2s
II级反流时间2-3s
III级反流时间4-6s
IV级反流时间>6s
心包积液分级: 微量:2-3mm ,
少量:3-5mm ,50-100ml: 下后壁
中量:5-10mm ,100-300ml:房室沟 下后壁 心尖区
大量:10-20mm ,300-1000ml整个心腔
极大量:20-60mm ,1000-40000ml:明显摆动
多谱乐超声心动
1二间瓣口最大流速0.9M/S(0.6-1.3**)1.00(0.8-1.3
2三间瓣口0.5(0.3-0.7)0.6(0.5-0.8)
3主动脉瓣口左室流出道0.9(0.7-1.1)**1.00(0.7-1.2)儿童升主动1.35(1-1.7)
1.5(1.2-1.8)
肺动脉瓣口0.75(0.6-0.9) 由于正常值的个体差异很大，建议在考虑腔径或厚度等正常值时要参考二个内容:1 比例: 如房室比例， 左右房（室比例），心腔长/短轴比例.....2 体表面积，由身高和体重计算。另外，测量时应该注意规范，而且二维和M型的测量值也略有差异。总之，正常值是个灵活的值，只有相对值才相对稳定。
推荐第6篇：超声诊断报告单复核制度
超声报告单复核、报告签发制度
目前主要针对疑难病例及特殊病例进行复核，随着超声工作站在超声科室的普及，逐步推行全部病例的复核。
1、复核医师应由主治医师或主治医师职称以上者担任，核对申请单中要求、诊断过程中问题及正式报告单的审核。
2、复核医师应对超声检查申请单上的项目及要求与报告单上已检脏器及内容逐项核对。发现申请单上内容或要求与超声诊断范围不符时，应与开单医师联系商酌；发现报告单受检内容与申请单不符或漏检时，应通知患者复查。
3、复核医师应对报告单的上项（包括病员姓名、性别、年龄、超声号等）、中项（声像图描述）、下项（检查日期、检查医师、书写报告医师等）一一核对，不留缺项。
4、复核医师应在审核报告中修正不规范或错误术语及描述用语；统一描述内容与诊断的一致性。发现问题后应提出对患者进行复查或进行有关检验或其他医学影像学检查的建议。
5、复核医师在申请单要求以外的超声检查阳性发现，亦需在报告单上写出。
6、复核医师应在报告单上签名。
超声检查准确性受诸多因素影响，如患者自身因素（肥胖、气体干扰、准备不充分、不能配合、病变位置特殊、疾病所处不同阶段等）、设备因素（仪器型号及性能不同，其图像质量和分辨率有差异）、检查者因素（超声结论依据国内外公认的影像特征，对超声影像的判读不同检查者之间可能存在差异）等。超声报告是影像检查结果，要以病理诊断或临床最后诊断为准，与超声检查相关的医疗活动应充分与临床医师沟通。在发送超声检查报告时要将上述情况明确告知受检者。
推荐第7篇：呼吸系统X线诊断
呼吸系统X线诊断
昆明市中医医院影像科 董宇
概
述 X线：优点
1.天然对比
2.简单方便
3.观察运动情况 限制 1.时间
2.空间: A.大小 B.重叠 3.密度 进展
1.CT、SCT、MPCT、EBCT 2.MRI 3.DSA 第一节
正常胸部
一、胸廓(chest wall)
（一）软组织(soft tiue)
胸锁乳突肌及锁骨上皮肤皱褶
胸大肌
乳房、乳头
（二）骨骼(bones) 肋骨
锁骨
肩胛骨 胸骨 胸椎
二、纵隔（mediastinum) 位置及内容
二、纵隔
分区
F 九分法:前、中、后；上、中、下
三、横膈(diaphragm)
形状
位置：10后肋，右高左低，高1~2cm 运动：1-3cm，深吸气3-6cm 肋膈角、心膈角
四、胸膜(pleura)
水平裂、斜裂
胸膜反折线
五、肺(lungs)
（一）分叶与分段
（二）肺野的分区
１．横分：上、中、下野 ２．纵分：内、中、外带
３．肋间隙分：肺尖、第一前肋间等
（三）正常肺部阴影 １．肺门：左高右低 ２．肺纹理
３．肺实质与肺间质
肺实质：细支气管（Ｄ＜１mm）以
下的肺组织
肺间质：支撑组织（小叶间隔等） 第二节
胸部异常表现
一、肺门（hilar shadow)
大小：增大
淋巴结、肿瘤及血管性
缩小
血管性
位置：肺纤维化、肺不张牵拉 舞蹈：血流量大，压差大
二、肺纹理(lung markings)
增多、粗：血量增加
支气管炎
间质水肿、纤维化
减少、细：血量减少
肺气肿、肺大泡
三、肺实质的基本病理表现
（一）渗出性病变：急性炎症
片状或斑片状 密度淡而均匀 边缘模糊
（二）增殖性病变：亚急性或慢性炎症
斑片状、结节状 密度较高，不甚均匀 边缘较清楚
（三）干酪性病变：结核坏死灶
斑片状
密度浓密、不均匀，可有钙化 边缘不清
（四）纤维性病变：病变愈合
索条状、片状 密度较高 边缘清楚
走行与肺纹不一致
（五）钙化：坏死组织内钙盐沉积 斑点状或斑块状，形状不一 密度均匀、浓密 边缘锐利
（六）空洞：组织坏死液化后排出
洞壁：厚（>3mm)、薄
光整或不规则
空腔：低密度
偏心或居中
有或无气液面
与空腔鉴别：是肺内生理腔隙的病理性扩大，肺大泡、含气肺囊肿及肺气囊等都属于空腔。
（七）肿块：主要为肿瘤
块状：圆形或卵圆形
密度高、均匀，可有空洞、钙化 边缘清楚（多数）或模糊
良性：锐利、光滑
恶性：分叶、毛刺
周围变化及动态观察
四、横膈
位置（右高左低）：上升、下降 形态：局限性膨隆、膈粘连 运动：膈神经麻痹-矛盾运动 膈疝
第三节
支气管疾患
一、支气管阻塞性疾患
病因：肿瘤、结核、淋巴结、炎性分泌物
（一）肺气肿（emphysema）
1.普遍性肺气肿
病因:COPD 病理:气肿+大泡
大泡破裂气胸 X线表现
F 透亮度高
F 肺体积大:桶胸
肺纹少
纵隔窄
F 肺大泡
2.局限性肺气肿
病因：肿瘤、结核、炎症、代偿 病理：肺叶、段性气肿 X线表现
F 局限性表现
F 纵隔移位（单侧） F 原发病灶（代偿性）
（二）肺不张（atelectasis） 病因：同前
机理：气体不能进入肺泡，
原肺泡内气体被吸收
X线表现
直接征象
密度增高影 肿块影
F 间接征象
• 胸廓塌陷 • 纵膈移位 • 横膈上抬 • 代偿性肺气肿
二、支气管扩张(bronchiectasis) 病因：感染、阻塞、牵拉
先天性发育异常
分型：囊状、柱状、静脉曲张型及混合型 X线表现 平片
正常
肺纹多、聚、乱 蜂窝状改变
支气管造影
支气管炎表现
壁毛糙 枯树枝
增粗
柱状 囊状 混合性
三、支气管炎(bronchitis) F 无特征性表现
F 慢性者可见肺纹增多、粗、乱
第四节
肺部疾病
一、肺炎(pneumonia)
（一）大叶性肺炎(lobar ~) 病原菌：肺炎双球菌
病理：纤维素渗出性炎症，充血红色
肝样变褐色肝样变消散期
X线表现
F 密度均匀 F 边缘模糊
F 大叶（段）分布 F 体积改变不明显
（二）支气管肺炎（小叶性肺炎lobular ~）
病原菌：链球菌等 病理：化脓性炎症 X线表现
F 斑片状密度增高 F 边缘模糊
F 中下肺野内带
（三）支原体肺炎（mycoplasma ~ 非典型肺炎）
病原菌
病理：间质性肺炎 X线表现
F 肺纹增多，网格状 F 片状高密度影
二、肺脓肿(lung absce) 病原菌：金葡菌等
病理：渗出、化脓、坏死、液化（咳出） X线表现
急性期
高密度片状影 边缘模糊 中央密度更高
脓腔（厚壁、气液面）
慢性期
周围炎症吸收 洞壁渐光整
愈合期
炎症消散 空洞闭合 少许纤维条索
三、肺结核(tuberculosis) 病原菌：人型、牛型结核杆菌 相关因素：菌量、毒力、抵抗力
（免疫力）、过敏性、
治疗情况
初发、再发
（一）原发性肺结核（初染） 1.原发综合征(primary complex) 儿童或边缘地区人群
上肺下野或下肺上野病理及X线表现: 渗出、干酪淋巴管炎 肺门淋巴结肿大
2.支气管淋巴结结核—原发综合征的延续
病理：肺内病灶吸收或纤维化，仅剩肺门淋
巴结 X线表现
F 肿瘤型
F 炎症型
二）血性播散型肺结核
1.粟粒型肺结核（miliary ~）
机理：一次或短期内大量
结核杆菌进入血液
X线表现
F “大小、密度、分布”三
均匀
2.亚急性、慢性血
性播散性结核
机理：多次少量结核
杆菌进入血液
X线表现
F 上、中肺野多见 F 三不均匀
（三）继发性肺结核（再染）
成人多见
内源性感染（复发） 外源性感染（重新感染） X线表现多样化
1.浸润性肺结核(infiltrative ~) （1）渗出性病灶
上肺野多见 X线表现
（2）结核性空洞X线表现
F 高密度影内出现低密度区（空洞），壁常不清楚
（3）结核球（瘤）
机理：抵抗力强
毒力强
反应剧烈
X线表现
F 2~5cm结节，可有空洞或钙化 F 周围病灶
（4）混合性病灶慢性、反复发作，后期多见
X线表现
F 片、洞、条、结、球，渗出多见
2.纤维增殖性结核(fibroproductive ~)
病理：抵抗力强，病灶纤维化、好转 X线表现
F 纤维条索 F 纤维结节
3.干酪性肺炎(caseous ~) 机理：抵抗力下降，大量肺组织急性干酪坏死，累及一叶或其大部—大叶性；沿支气管播散—小叶性
X线表现（与大叶性肺炎比较）
F 密度更高
F 相对低密度区 F 纤维条索及钙化 F 体积可缩小
干酪性小叶性肺炎
F 斑片状高密度影 F 可融合 F 边缘不清
F 中下肺野、内中带
4.慢性纤维空洞性肺结核(chronic fibrocavernous ~) 机理：反复发作，迁延不愈 X线表现
F 直接征象：大量纤维条索
空洞
支气管播散病灶
F 间接征象
• 肺：肺门上移
垂柳状肺纹
代偿性肺气肿
肺萎陷
• 纵隔：患侧移位 • 胸廓：塌陷 • 横膈：上抬
• 胸膜：增厚、粘连
四、矽肺(silicosis) 职业病史
病理：矽结节
间质纤维化
X线表现 分期
五、肺肿瘤(pulmonary tumors)
良性
恶性：原发、继发
（一）原发性肺癌
起源：支气管、肺泡上皮
病理分型：鳞癌、腺癌、腺鳞癌 X线分型：中央型、周围型
1.中心型肺癌(central type)
起源：段及段以上支气管粘膜 X线表现
F 直接征象
• 肺门肿块：分叶、毛刺（少）
F 间接征象
• 阻塞性肺气肿、肺炎、肺不张
F 晚期
肺门、纵隔淋巴结，横膈，胸膜，肋骨等 2.周围性肺癌(peripheral type) 起源：段或段以远支气管（肺泡）粘膜 X线表现
F 直接征象
• 肺肿块：分叶、毛刺（短）
F 间接征象
• 阻塞性肺气肿、肺炎、肺不张（少）
F 晚期
肺门、纵隔淋巴结，横膈，胸膜，肋骨等
肺癌转移
F 肺门、纵隔淋巴结 F 胸膜腔胸水 F 肝、脑、骨等
（二）肺转移性肿瘤
途径
F 直接蔓延 F 血路 F 淋巴路
X线表现（血路）
F 大小不等、密度均匀、边缘光滑、散在分布、偶尔单发
第五节
纵隔病变
一、纵隔增宽和移位
增宽
F 感染、肿瘤、外伤、先天性畸形
移位
F 移向健侧：气胸、液（气）胸
F 移向患侧：肺不张、肺纤维化、胸膜粘连
摆动
二、纵隔肿瘤
（一）原发性肿瘤 1.前纵隔肿瘤
F 胎生性肿瘤
• 皮样囊肿
• 畸胎瘤（囊性、实质性）
F 胸腺瘤
F X线表现（胎生性肿瘤） F 边缘清楚，可分叶 F 密度均匀，钙化、牙齿 F 囊壁可有蛋样钙化
2.中纵隔肿瘤
多为淋巴瘤 X线表现
F 双侧多见
F 分叶、波浪状边缘 F 前、中纵隔块状影
3.后纵隔肿瘤
神经源性肿瘤 X线表现
F 边缘清晰 F 密度均匀 F 脊柱旁
F 椎间孔可增大
（二）转移性肿瘤
多为淋巴结转移，直接蔓延少见 X线表现
F 单侧增宽、分叶
（三）纵隔肿块与肺内肿块的鉴别
与纵隔的成角 中心点的位置 纵、横径的长短 第六节
胸膜疾患
胸膜增厚、粘连、钙化 胸腔积液 气（液）胸 脓胸
一、胸腔积液(pleural effusion) 原因：感染、肿瘤、外伤、心肝肾疾病 性质：渗出、漏出 X线表现
F
F 肋膈角变钝，膈面不清
F 下肺野高密度影，凹面向上，外高内底弧形影 F平卧时散开，肺野密度增高
F 大量积液时可见间接征象（少、中、大量概念）
（二）包裹性胸腔积液
切线位：梭形高密度影，边缘光滑 非切线位：片状高密度影，边缘模糊
（三）叶间积液 横裂 正侧位：梭形影 斜裂
正位：片状影，边缘不清
侧位：梭形影，尖段指向并通过肺门
（四）肺下积液
立位：膈面抬高，肋膈角变钝 卧位：膈面再现，肺野密度增高
二、胸膜增厚、粘连、钙化
肋膈角：模糊、变钝 膈顶：幕状粘连
叶间裂：粗线条状增厚
大量胸膜增厚：片状高密度影、胸廓蹋陷、肋间
隙狭窄、横膈上升、纵隔移位
胸膜钙化X线表现
三、气（液）胸(pneumo-hydrothorax) 原因：自发性、外伤
性、医源性
X线表现
F 外围无肺纹透亮区 F 肺压缩：边缘、相对
高密度影
间接征象：纵隔、横膈、肋间隙 液气胸：气液面
四、脓胸(empyema) 原因：化脓性感染 X线表现
F 急性：同积液
F 慢性：胸膜增厚、粘连钙化、死
腔、塌陷…… 第七节
胸部外伤
平时：挫伤、挤压伤
战时：火器伤、刺伤、爆震伤
一、胸壁变化
肋骨骨折 皮下气肿
二、胸腔
气胸：开放性
张力性
血（气）胸 脓胸
三、肺的变化
肺挫伤 肺压缩 肺不张 外伤性肺气囊肿
四、纵膈变化
纵膈积气 纵膈积血
五、横膈疝
横膈全部或部分消失 胸腔内腹腔脏器影 钡餐确诊
六、异物
定位
有无合并症
推荐第8篇：X线与超声诊断
第五篇X线与超声诊断
一、名词解释1.荧光作用2.电离作用3.体层摄影4.荧光摄影5.造影检查6.生理排泄法7.肺野8.肺门9.肺纹理10.双轨征11.空气支气管征12.原发综合征13.结核球14.干酪性肺炎15.包裹性积液16.龛影17.激惹征象18.充盈缺损19.环堤征20.脱位21.超声束22.反射性23.透射24.超声多普勒效应25.穿透力26.分辨力
二、填空题27.X线产生必须具备的三个基本的部件是____、____、____。28.X线的四种特性是____、____、____、____。29.人体组织结构按照其厚度和密度差异大致可分为_____、____、____、_____四种。30.X线普通检查包括____及____。31.造影方法，根据引入对比剂的方式不同分为____和____两种。32.骨性胸廓包括____、____、____、____。33.肺门由____、____、____、____组成。34.构成肺纹理的主要成份是____。35.纵隔中的主要结构有____、____、____、____、____。36.正常心脏后前位片上，右缘上段为____、下段为____；左缘上段为____、中段为____、下段为____。37.正常心脏大血管右前斜位片上：心影前缘自上 而下有三个段，上段为____、中段为____、下段为____；心后缘有二个段，上段为____、下段为____。38.正常心脏大血管左前斜位片上:心影前缘自上而下由____、____、____构成；心后缘自上而下由____、____二个段构成。39.支气管扩张在临床表现上以____、____和____为主要特征。40.支气管扩张根据造影片影像分为____、____、____三型。41.大叶性肺炎病理改变可分为____、____、____。42.临床上普遍将肺结核分为____、____、____、____、____五型。43.原发型肺结核X线检查表现为____和____。44.原发综合征的典型表现为____、____、____。45.胸内淋巴结结核X线分为____、____两类。46.急性粟粒型肺结核X线表现为两肺布满____、____及____的粟粒状阴影。47.亚急性及慢性血行播散型肺结核X线表现为一侧或两侧肺野出现____、____、____的多种性质的病灶阴影。48.浸润型肺结核发病年龄以____多见，X线检查表现____，病变部位多在____。49.浸润型肺结核还包括____、____两种特殊类型病变 。50.慢性纤维空洞型肺结核的主要病理特点是____、____、____、____。51.中心型肺癌，癌肿向支气管腔内或腔外生长时可出现的X线征象有____、____、____、____。52.前纵隔肿瘤，常见者有____、____、____。有骨骼、牙齿影为____的典型表现。53.中纵隔肿瘤常见的有____、____、____；后纵隔肿瘤常见的有____、____、____。54.肺心病的X线征象包括____、____、____。55.溃疡病的直接X线征象是____。56.十二指肠溃疡球部常见的变形为____、____、____、____等。57.食管癌的常见X线表现____、____、____、____、____。58.胃癌按病理形态可分为____、____、____三型。59.骨折根据其程度分为____和____。60.临床上常见的骨折有____、____、____、____和____。61.长骨结核好发于____和____，常见于____、____及____。62.关节结核常见于____及____。63.骨与关节结核是以____和____为主的一种慢性骨关节病。多见于____及____，常继发于____或____。64.类风湿关节炎多见于____。常累及____和____。65.类风湿关节炎关节间隙早期因关节积液而____，关节软骨破坏和积液吸收后关节间隙____。66.类风湿关节炎晚期表现有____、____或____；骨端破坏形成____。67.最常见的良性骨肿瘤是____，好发于____，多见于____。68.骨巨细胞瘤好发年龄段是____，好发部位是____，以____、____、____最常见。69.骨巨细胞瘤呈____、____骨质破坏，破坏区内有____的间隔，形成____区，一般无____反应。70.最常见的恶性骨肿瘤是____，好发于长骨干骺端，尤以____、____多见。71.骨肉瘤分为____、____、____三型。72.骨肉瘤基本X线表现为____、____、____、____。73.CT设备包括____、____、____。74.CT检查技术包括____、____、____。75.CT诊断价值较高的疾病是____。76.超声波的物理特性包括____、____、____、____、____。77.根据人体组织对超声的声学特性，可将人体组织器官分为下列五种类型____、____、____、____、____。78.超声诊断仪有____、____、____和____等种类。79.二尖瓣狭窄，二维超声切面心动图心尖四腔图上可见____，二尖瓣口面积____。80.房间隔缺损二维超声切面心动图上，表现为房间隔局部回声____。81.室间隔缺损二维超声切面心动图上，表现为室间隔局部回声____。82.动脉导管未闭二维超声切面心动图上，在主动脉根部短轴切面可见肺动脉与降主动脉间有____。83.胆囊结石B超检查，在强回声光团的后方见到____，对诊断很有价值。84.正常妊娠____周B超可查见胎心搏动，____周可显示成型胎儿，并可见肢体活动。85.确认死胎的主要特征是____。86.B超妇科及早孕检查应在膀胱____下进行。
三、问答题87.X线的产生必须具备哪三个部件？88.X线有哪些特性？89.X线诊断应用的原理是什么？90.造影检查有哪些注意事项？91.X线诊断的原则是什么？92.X线诊断有哪些步骤？93.胸廓软组织阴影有哪些？94.肺野是如何划分的？95.纵隔如何分区？96.大叶性肺炎实变期X线表现如何？97.支气管肺炎有哪些X线表现？98.慢性支气管炎X线表现有哪些？99.浸润型肺结核的X线表现如何？100.干酪性肺炎X线表现如何？101.慢性纤维空洞型肺结核的X线表现如何？102.游离性胸腔积液的X线表现如何？103.慢性肺源性心脏病的X线表现如何？104.胃肠道穿孔的X线表现有哪些？105.食管癌的X线表现有哪些？106.浸润型胃癌的X线表现有哪些？107.溃疡型胃癌的X线表现有哪些？108.周围型肺癌的X线有哪些特征？109.中心型肺癌X线有哪些征象？
四、选择题A1型题110.X线的特性用于治疗的是A.穿透性B.荧光作用C.感光作用D.电离作用和生物效应E.以上都不是111.人体组织中密度最高的是A.气体B.脂肪C.液体D.骨骼E.软组织112.下列哪种组织密度较低A．皮肤B．肌肉C．心脏D．血液E．脂肪113.下列哪一项不是X线透视的优点A.最基本，最简单B.最经济C.能留下永久性记录D.能观察器官的形态及运动功能E.能从不同角度观察病变114.下列哪项是X线摄片的优点A.最经济B.能显示较小的病变和细微结构C.能观察器官的运动功能D.能从不同的角度观察病人E.以上都不是115.体层摄影应用最多的脏器是A.肺脏B.心脏C.肝脏D.肾脏E.脾脏116.下列何种物质是高密度对比剂A.硫酸钡B.空气C.氧气D.二氧化碳E.产气剂117.下列不属于胸廓软组织的是A.胸大肌B.胸锁乳突肌C.锁骨上皮肤褶皱D.女性乳房及乳头E.肺组织118.下列哪项不参与肺门构成A.肺动脉B.肺静脉C.食管D.支气管E.神经和淋巴组织119.不属于纵隔器官的是A.段支气管B.食管C.心脏D.大血管E.淋巴和神经120.正常肺门的位置是A.两肺中野内带2～4前肋间B.两肺中野内带1～3前肋间C.两肺中野内带2～5前肋间D.两肺中野内带2～4后肋间E.两肺下野内带2～4后肋间121.构成肺纹理的主要成分是A.肺动脉分支B.支气管C.肺静脉分支D.淋巴管E.神经组织122.心脏后前位X线片上，叙述不正确的是A.右缘上段为升主动脉与上腔静脉的复合影B.右缘下段为右心房投影C.左缘上段为主动脉弓影D.左缘中段为肺动脉段E.左缘下段为右心室构成123.对心脏大血管形态影响不大的是A.运动B.体位C.体形D.呼吸E.年龄124.X线片上见到“双轨征”阴影见于哪种疾病A.支气管扩张B.大叶性肺炎C.支气管肺炎D.慢性支气管炎E.肺结核125.支气管造影见到支气管末端呈葡萄串状的改变，可能是什么病A.支气管扩张B.肺气肿C.大叶性肺炎D.肺脓肿E.肺癌126.支气管不完全阻塞可引起哪种表现A.气胸B.液气胸C.液胸D.空洞E.肺气肿127.支气管完全性阻塞可引起那种表现A.肺不张B.气胸C.液胸D.液气胸E.空洞128.哪项不符合慢性阻塞性肺气肿的X线征象A.肺透光度增加B.膈肌下降C.纵隔变窄D.肺纹理增多E.肋间隙增宽129.肺部呈以肺叶或肺段分布的均匀的致密阴影,见于A.支气管肺炎B.大叶性肺炎C.支气管扩张D.肺气肿E.肺脓肿130.关于支气管肺炎的描述,不正确的是A.多见于成人B.两肺中、下肺野内、中带的斑点状致密阴影C.常沿支气管分布D.病灶边缘模糊E.两侧可对称或不对称131.X线对诊断肺脓肿帮助最大的是A.大片致密阴影B.境界不清的团块影C.常侵犯一侧D.空洞及液平面E.肿块影132.下列哪一项与原发综合征不相符合A.原发病灶B.淋巴管炎C.肺门淋巴结炎D.常发生于肺尖部E.多见于儿童133.关于急性粟粒型肺结核的描述,正确的是A.多见于成人B.浸润型肺结核的一种C.通过透视即可诊断D.发病缓慢E.X线表现为两肺布满大小相等、密度相同、分布均匀的粟粒状阴影134.结核球见于A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核性胸膜炎135.不支持结核球的X线表现是A.圆形或类圆形阴影B.内有空洞及液面C.边缘清楚、光滑D.密度均匀E.内有钙化影136.不符合慢性纤维空洞型肺结核X线表现的是A.有纤维索条状阴影B.可见厚壁空洞C.可见支气管播散灶D.肺门上提，肺纹理呈垂柳状E.气管移向健侧137.有关浸润型肺结核的描述，哪一项不正确A.多见于儿童B.是继发性肺结核的主要类型C.病变多发生于肺尖及锁骨下区D.X线表现多种多样E.包括结核球及干酪性肺炎两种特殊类型138.中等量胸腔积液的典型X线表现是A.一侧肺野均匀致密阴影B.一侧下肺野均匀致密阴影，致密影上缘呈外高内低的斜行弧线C.后肋膈角变钝、变平D.正位胸片难以发现E.前肋膈角变钝、变平139.自胸壁凸向肺野的半圆形或梭形致密影为何种胸腔积液A.包裹性积液B.游离胸腔积液C.叶间积液D.肺下积液E.胸膜肥厚140.肺癌的X线特征，不正确的是A.肺部肿块影B.肺气肿征象C.肺不张征象D.阻塞性肺炎E.薄壁空洞、多有液平141.反“S”状征象见于哪个部位的肺癌A.右肺上叶B.左肺上叶C.右肺下叶D.左肺下叶E.右肺中叶142.周围型肺癌的X线特征，不正确的是A.早期可为密度较淡，边缘模糊的小圆形阴影B.病灶可呈分叶状，边缘有毛刺C.可出现反“S”状征象D.偏心性的厚壁空洞E.发生于肺尖部者，可伴有肋骨直接侵蚀破坏143.在肺转移瘤中，最常见的是A.绒毛膜癌B.乳癌C.肝癌D.胃癌E.骨肉瘤144.病灶阴影内有骨骼、牙齿影为何种纵隔肿瘤A.胸腺瘤B.畸胎瘤C.淋巴肉瘤D.胸内甲状腺肿E.神经纤维瘤145.下列哪一种肿瘤位于后纵隔A.胸内甲状腺瘤B.胸腺瘤C.畸胎瘤D.淋巴肉瘤E.神经源性肿瘤146.肺动脉高压的X线征象，哪一项不符合A.右下肺动脉横径超过15㎜B.肺门及周围血管扩张C.外周血管变细D.右前斜位片上肺动脉圆锥膨隆E.肺组织广泛纤维化147.X线诊断消化性溃疡的主要依据是A.龛影B.痉挛性切迹C.局部压痛D.激惹征象E.以上都不是148.十二指肠溃疡的直接X线征象是A.球部变形B.龛影C.激惹征象D.胃内滞留液增多E.充盈缺损149.下列哪一项X线表现是消化性溃疡的特点A.龛影在胃轮廓以内B.龛影在胃轮廓以外C.粘膜皱壁中断D.胃壁僵硬E.蠕动消失150.下列哪项X线表现是蕈伞型食管癌的主要特征A.粘膜皱壁破坏、中断B.腔内充盈缺损C.食管腔狭窄D.局部管壁僵硬E.龛影151.下列哪项X线表现是溃疡型食管癌的主要表现A.粘膜皱壁破坏、中断B.腔内充盈缺损C.食管腔狭窄,狭窄上方扩张D.管壁僵硬,蠕动消失E.龛影152.蕈伞型胃癌的主要X线表现是A.不规则的充盈缺损B.粘膜皱壁中断C.胃壁僵硬D.革囊状胃E.半月综合征153.对溃疡型胃癌最有诊断意义的X线表现是A.胃壁僵硬B.蠕动消失C.充盈缺损D.半月综合征E.革囊状胃154.提示为浸润型胃癌的X线表现是A.胃壁僵硬B.粘膜皱壁中断C.革囊状胃D.充盈缺损E.龛影155.哪种X线征象不见于胃肠道穿孔A.眉弓征B.膈下新月型透亮带C.足球征D.环堤征E.大量气体可见气液平面156.胃肠道穿孔最多见的原因是A.胃及十二指肠溃疡B.外伤C.肿瘤D.伤寒E.结核157.肠梗阻最主要的原因是A.炎症B.肠粘连C.肿瘤D.蛔虫E.肠扭转158.对机械性肠梗阻最有诊断价值的是A.呈阶梯状排列的液气平面B.肠管胀气C.肠粘膜紊乱D.肠壁变薄E.肛门便血159.对骨折有确诊价值的是A.局部疼痛B.外伤史C.局部压痛D.骨折线E.功能障碍160.骨与关节结核最常继发于A.肾结核B.肺或消化道结核C.生殖系结核D.皮肤结核E.结核性脑膜炎161.长骨结核的最好发部位是A.骨骺和干骺端B.肋软骨C.腰椎D.股骨颈E.骨盆骨162.最常见的关节结核是A.椎间关节结核B.踝关节结核C.腕关节结核D.髋关节及膝关节结核E.肩关节和肘关节结核163.骨关节结核中最常见的是A.椎体结核B.骨型关节结核C.头骨结核D.滑膜型关节结核E.肋骨结核164.成人脊柱结核中发病率最高的是A.颈椎结核B.腰椎结核C.胸椎结核D.骶椎结核E.尾椎结核165.类风湿关节炎晚期X线表现是A.关节积液B.骨端骨质疏松C.关节软骨破坏D.关节周围软组织肿胀E.关节半脱位或脱位166.类风湿关节炎的早期X线表现是A.关节间隙因积液而增宽B.广泛骨质疏松C.肌萎缩D.关节脱位E.骨端破坏形成骨性融合167.退行性骨关节病的晚期表现是A.关节间隙变窄B.关节缘唇状骨质增生C.骨桥形成D.关节面下出现透明区E.关节腔内游离体168.骨软骨瘤最好发的部位是A.椎体B.长骨干骺端C.骨盆D.肩胛骨E.肋骨169.属于良性骨肿瘤的征象是A.肿瘤生长迅速B.有转移C.呈浸润性破坏D.可有肿瘤骨E.无骨膜反应170.出现哪一项表现应考虑骨巨细胞瘤恶变A.偏心性生长的骨质破坏B.膨胀性生长的骨质破坏C.破坏面有多房状透亮区D.骨皮质完整E.骨皮质连续性消失171.不符合骨肉瘤X线表现的是A.骨质破坏B.骨膜反应C.肿瘤骨形成D.软组织肿块E.骨皮质连续性完好172.CT区别于X线检查的突出优点是A.费用低B.操作方便C.较高的密度分辨力D.较强的空间分辨力E.以上均不是173.CT不如X线检查的是A.费用低B.操作方便C.密度分辨力强D.空间分辨力E.动态观察174.CT检查诊断价值较高的是A.中枢神经系统疾病B.循环系统疾病C.消化系统疾病D.妇科疾病E.骨关节病175.临床上CT检查应用相对较少的是A.中枢神经系统疾病B.循环系统疾病C.消化系统疾病D.呼吸系统疾病E.骨关节病176.超声波的物理特性中，用于对组织器官和病变进行定位诊断的是A.方向性B.反射性C.吸收与衰减D.多普勒效应E.穿透力177.人体中造成超声散射的主要散射源是A.白细胞B.红细胞C.血小板D.中性粒细胞E.体液178.当声源与界面之间存在相对运动时，能使反射回来的超声频率发生变化，这种变化叫A.束性B.反射性C.折射性D.多普勒效应E.分辨力179.下列哪种组织无回声A.卵巢B.肝C.心瓣膜D.骨骼E.尿液180.目前，对心脏检查价值较大的超声诊断仪是A.A型超声诊断仪B.M型超声诊断仪C.B型超声诊断仪D.彩色多普勒E.以上价值都不大181.目前，临床上应用最广泛的超声诊断仪是A.A型超声B.M型超声C.B型超声D.D型超声E.以上都不是182.二维超声切面心动图显示房间隔局部回声连续性中断，应诊断为A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.房间隔缺损D.室间隔缺损E.动脉导管未闭183.超声诊断室间隔缺损的直接征象是A.左心室缩小B.室间隔回声连续性中断C.右心室缩小D.左室流出量减少E.右室流出量增多184.B超对胆囊结石诊断最有帮助的是A.胆囊增大B.胆囊壁增厚C.随体位改变而移动的强回声光团D.强回声光团及后方的声影E.斑片状回声185.膀胱壁呈完整连续性的强回声光带，中心呈无回声区，见于A.膀胱结石B.膀胱肿瘤C.膀胱息肉D.正常膀胱E.以上都不是、186.超声诊断显示成形胎儿，并可见肢体活动，可能孕几周A.6周B.10周C.12周D.14周E.16周187.确认胎儿死亡的主要特征是A.孕囊不增大B.羊水减少C.下腹疼痛D.阴道流血E.胎心搏动消失188.超声显示已有胎心搏动，最少孕几周A.5周B.8周C.10周D.12周E.14周189.超声显示子宫增大，但无妊娠囊和胎儿轮廓，代之以蜂窝状无回声区，可能是A.死胎B.葡萄胎C.卵巢囊肿D.子宫肌瘤E.正常子宫A2型题190．X线检查发现肺部有一透亮区，内壁凸凹不平，壁厚呈偏心性，最可能的是A.肺结核B.肺癌C.肺脓肿D.支气管扩张E.肺大疱191.X线检查发现肺部一空洞，有液平，空洞周围有渗出性病变，应首先考虑A.肺结核B.肺脓肿C.肺癌D.肺气肿E.肺大疱192.X线检查发现肺部有一分叶状肿块，边缘有小毛刺，密度高，轮廓清楚，应首先考虑A.中心型肺癌B.周围型肺癌C.肺脓肿D.结核球E.肺门淋巴结结核193．一病人X线显示肺纹理增粗、增多、紊乱及扭曲，并可见双轨征阴影，诊断为A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.肺结核D.大叶性肺炎E.肺脓肿194.X线检查发现一病人右肺上野有大量纤维索条状阴影，其中伴有不规则透亮区，右肺门上提，肺纹理呈垂柳状，气管向病侧移位，应首先考虑是A.大叶性肺炎B.肺癌C.肺脓肿D.支气管扩张E.慢性纤维空洞型肺结核195.病人高烧、寒战、咳嗽、咳痰3天，X线显示与肺叶解剖轮廓一致的密度均匀阴影，其内肺纹理消失，最可能的诊断是A.肺气肿B.支气管扩张C.肺脓肿D.大叶性肺炎E.干酪性肺炎196.病人48岁，因进行性加重的吞咽困难半月而就诊，X线吞钡检查显示局部粘膜皱壁破坏、中断，食管下端环状狭窄，上方伴有扩张，应首先诊断A.食管癌B.食道静脉曲张C.食管炎D.胃溃疡E.胃炎197.病人28岁，因餐后上腹痛2个月就诊，X线钡餐检查发现当病变位于切线位时，胃小弯侧局部有一向外突出的充钡阴影，应诊断为A.胃溃疡B.胃癌C.胃炎D.十二指肠溃疡E.胃息肉198.病人既往有溃疡病史，2小时前因口渴大量饮生水后出现上腹剧烈疼痛，X线检查膈下可见新月形透亮带，诊断为A.溃疡恶变B.溃疡大出血C.幽门梗阻D.溃疡穿孔E.以上都不是199.病人20岁，膝关节间歇性隐痛、肿胀半年多，查胫骨上端内侧肿胀，触之有乒乓球感。X线摄片显示胫骨上端偏内侧呈膨胀性、皂泡性骨质破坏，诊断为A.骨囊肿B.骨软骨瘤C.骨肉瘤D.骨巨细胞瘤E.以上都不是200.病人肺部X线表现为密度较高的结节状、梅花瓣状阴影，病变应属于A.渗出性B.增殖性C.变质性D.钙化E.肿块201.一病人高热、胸痛，咳嗽、咳脓臭痰，X线透视见右下肺野呈片状致密阴影，其中可见透光区，可能的诊断是A.大叶性肺炎B.支气管肺炎C.肺脓肿D.吸入性肺炎E.机化性肺炎202.病人男性，45岁，10余年前曾患肺结核，平素健康。3个月前出现咳嗽、咳痰，痰中偶带血丝，时有发热、右侧胸痛。X线检查：右上肺有2.5×3cm大小的阴影，边缘模糊、毛糙，其余肺野清晰，3次痰查癌细胞阴性，应首先考虑A．肺结核B．肺脓肿C．肺囊肿D．肺癌E．肺转移瘤203.一长期低热、乏力、纳差病人，近日来咳嗽加剧，痰中带血丝、血沉快。胸片可见：右上肺类圆形阴影，周围散在索条状阴影，间有少许钙化点，可能的诊断为A.肺良性肿瘤B.肺癌C.结核球D.过敏性肺炎E.炎性假瘤204.男性，45岁，因进行性加重的吞咽困难三个月而就诊。X线吞钡检查显示：食管下段局部粘膜皱壁破坏，管腔狭窄，狭窄处可见形态不规则、大小不一的腔内钡斑，最可能的诊断是A.食管静脉曲张B.食管炎C.食管平滑肌瘤D.食管贲门失弛缓症E.食管癌205.女性，30岁，因反复发作的夜间上腹部痛而就诊。X线钡餐检查可见十二指肠球部有一突向轮廓之外的钡斑，应诊断为A.十二指肠球部溃疡B.胃癌C.胃溃疡D.十二指肠炎E.胃炎206.男性，50岁，胃溃疡病史10余年，半年来体重进行性下降，大便潜血试验持续阳性。X线钡餐检查胃窦部有一碟形溃疡，位于胃轮廓之内，边缘不规则，附近粘膜皱壁中断，周围因充盈缺损形成“环堤征”，最可能的是A.胃溃疡B.胃癌C.胃炎D.胃平滑肌瘤E.以上均不是207.男性，35岁，饱餐后2小时突然出现上腹部持续性疼痛，迅速扩散全腹。既往有十二指肠球部溃疡病史。体查腹肌紧张，肝浊音界消失。X线检查：膈下有透光带。应诊断为A.急性胰腺炎B.肠梗阻C.溃疡穿孔D.急性阑尾炎E.急性化脓性胆管炎208.男性，60岁，钡剂灌肠检查发现乙状结肠下段呈局限性环行狭窄，肠壁僵硬，与正常肠管分界清晰，应首先考虑为A.溃疡性结肠炎B.肠结核C.结肠癌D.结肠息肉病E.肠粘连209.女性，25岁，不明原因的左侧胸痛、发热、干咳一周，气短三天。胸片见左下肺野均匀致密阴影，上缘呈外高内低的弧形阴影，诊断为A.支气管哮喘B.渗出性胸膜炎C.肺炎D.肺癌E.干酪性肺炎210.男性，45岁，有吸烟史25年。近两个月出现气喘、咳嗽、咳少量脓血痰，两肺可闻及哮鸣音，X线胸片未见异常，近日气喘逐渐加重，应用支气管扩张剂效果不明显，最可能诊断为A.支气管哮喘B.肺炎C.干酪性肺炎D.渗出性胸膜炎E.肺癌211.一青年病人，右小腿上端曾有红、肿、痛史，近来又出现隐痛。X线显示：右胫骨上端有一略呈圆形的透光区，周围骨质硬化，其中可见小片死骨。最可能的诊断是A.骨巨细胞瘤B.骨结核C.骨软骨瘤D.局限性骨脓肿E.骨囊肿212.12岁女孩，左膝关节弥漫性肿胀已十个月，自觉轻度疼痛，无外伤史。查体见左膝关节肿胀，皮温稍高，周围肌肉轻度萎缩，关节活动无明显受限。血沉25mm。X线片显示，软组织肿胀，肌肉分层不清，骨质轻度疏松，无破坏。可能为A.左膝关节结核性滑膜炎B.左膝关节类风湿性关节炎C.左膝关节退行性病变D.左膝关节滑膜瘤E.左膝关节外伤性滑膜炎213.女性，19岁，右大腿剧痛，X线见右股骨下端肿大，骨腔中心及骨皮质破坏，骨膜增生呈放射状，两端可见骨膜三角，其最大可能是A.骨肉瘤B.骨髓炎C.骨结核D.成骨细胞瘤E.动脉瘤样骨囊肿214.一少年无意中发现左膝内下有一硬性肿物，触之不痛，X线片显示左胫骨上端内侧有一边缘清楚的杵形肿块，其最大可能是A.骨瘤B.骨样肉瘤C.骨软骨瘤D.成骨细胞瘤E.骨巨细胞瘤A3型题20岁，男性，右胸持续性疼痛、低热、咳嗽已四天。胸片显示：右侧胸腔少量积液，血常规无异常，临床诊断为结核性胸膜炎215.最须与下列哪种疾病鉴别A.肋间神经痛B.流行性胸痛C.细菌性肺炎D.肺癌E.胸膜间皮瘤216.鉴别中最有意义的检查为A.痰查脱落细胞B.血沉C.痰细菌培养D.CT检查E.病毒学检查24岁，女性，体检发现胸椎骨状后突畸形，局部有压痛217.主要应考虑A.脊椎肿瘤B.强直性脊柱炎C.脊柱骨性关节炎D.胸椎结核E.脊椎化脓性骨髓炎218.下列哪项检查对诊断最有意义A.血常规B.血沉C.X线检查D.OT试验E.ECG病人19岁，左小腿上端肿痛，先呈间歇痛，后加剧呈连续性，夜间较重。体查患部肿胀发热，静脉怒张219.其最大可能是A.恶性骨肿瘤B.骨结核C.急性骨髓炎D.蜂窝织炎E.胫骨结节骨软骨炎220.下列最有助于诊断的检查是A.血常规B.血沉C.X线检查D.ECGE.B超检查221.治疗首选A.化疗B.放疗C.免疫治疗D.手术治疗E.中医治疗男性，23岁，咳嗽，咳大量脓痰3年，间伴有痰中带血，每日痰量100～300毫升不等，痰液放置后有分层现象222.初步诊断为什么病A.肺结核B.慢性支气管炎C.支气管扩张D.肺脓肿E.肺炎223.为明确诊断，首选何种检查A.X线透视B.X线平片C.X线造影D.B超检查E.支气管镜检查一患儿既往有肺结核病史，1周前因感冒出现寒战、高热、伴有呼吸困难，体查有明显颈项强直，X线透视双肺透光度下降224.该患儿可能出现了什么问题A.支气管肺炎B.严重感冒C.大叶性肺炎D.血行播散型肺结核E.支气管扩张225.应首选何种检查A.X线平片B.B超检查C.支气管镜检查D.心电图E.胃镜226.如果是肺结核，可能是哪一型A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.Ⅴ型病人50岁，有吸烟史30年，因半年来反复发生的右肺上叶肺段性肺炎而住院227.初步诊断为A.肺癌B.肺结核C.肺脓肿D.支气管扩张E.肺炎228.为明确诊断首选何种检查A.X线检查B.B超检查C.心电图检查D.支气管镜检查E.免疫功能检查病人45岁，胃溃疡病史15年。半年来，上腹部疼痛失去原节律性特征，伴有大便潜血试验持续阳性229.初步诊断是A.胃溃疡活动期B.胃溃疡癌变C.复合性溃疡D.溃疡出血E.溃疡穿孔230.X线检查有半月综合征征象，属于哪一型A.蕈伞型B.浸润型C.溃疡型D.肿块型E.弥漫型231.哪项检查具有确诊价值A.X线检查B.B超检查C.CT检查D.胃镜+活检E.化验室检查B1型题A.炎性厚壁空洞B.纤维厚壁空洞C.纤维薄壁空洞D.虫蚀样空洞E.偏心性厚壁空洞232.肺癌233.肺脓肿234.慢性纤维空洞型肺结核A.双轨征B.支气管末端呈葡萄串状扩张C.空气支气管征D.边缘清楚、密度均匀的圆形阴影，可见钙化影E.轮廓清楚、密度高的圆形阴影，呈分叶状，边缘有小毛刺235.慢性支气管炎236.支气管扩张237.结核球238.肺癌A.主要由肺动脉阴影构成B.主要由肺动脉的分支构成C.肺静脉构成D.肺静脉的分支构成E.由神经和淋巴组织构成239.肺门240.肺纹理A.少量胸腔积液B.中等量胸腔积液C.包裹性积液D.叶间积液E.肺下积液241.外高内低的渗液曲线242.肋膈角变钝、变平243.位于叶间裂部位的梭形致密影244.立位时“膈升高”，仰卧位时肺野密度增高，膈正常A.原发病灶、淋巴管炎和淋巴结炎组成的哑铃状阴影B.双肺布满大小相等、密度相同及分布均匀的粟粒状阴影C.干酪性肺炎D.病灶侧肺门上提，肺纹理呈垂柳状E.游离性胸腔积液245.浸润型肺结核246.血行播散型肺结核247.原发型肺结核248.慢性纤维空洞型肺结核249.结核性胸膜炎A.胸腺瘤B.淋巴肉瘤C.神经纤维瘤D.中心型肺癌E.周围型肺癌250.前纵膈肿瘤251.中纵膈肿瘤252.后纵膈肿瘤A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.食管癌D.胃癌E.胃肠道穿孔253.半月综合征254.眉弓征255.胃小弯侧突向腔外的龛影256.十二指肠球部呈山字形、三叶草形改变257.食管下端环状狭窄，狭窄上方扩张A.不规则充盈缺损B.革囊状胃C.胃轮廓以内的龛影及环堤征D.吞咽困难E.消化不良258.蕈伞型胃癌259.溃疡型胃癌260.浸润型胃癌A.机械性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.消化道穿孔D.胃溃疡E.胃癌261.阶梯状的气液平面262.肠管普遍性胀气，气液面分布广泛263.腹腔游离气体A.干骺端骨质破坏，可见砂粒状死骨B.椎旁脓肿C.晚期出现四肢肌肉萎缩，并见小关节脱位或半脱位D.关节骨端脱离了正常相对关系E.骨皮质连续性中断264.骨折265.关节脱位266.长骨结核267.类风湿关节炎268.椎体结核A.骨结核B.骨软骨瘤C.骨巨细胞瘤D.骨肉瘤E.骨髓炎269.病变呈皂泡状270.肿瘤有细长的蒂与干骺端相连271.有骨膜三角A.定向成束传播的特性B.超声反射回来的特性C.传播时引起声能损耗的特性D.声源与界面之间存在相对运动，使超声频率发生变化的特性E.超声穿透介质最大厚度的能力272.多普勒效应273.穿透力274.反射性275.吸收276.超声束A.羊水B.脂肪C.肝D.心瓣膜E.肺或骨骼277.无回声型278.全反射型279.等回声型280.低反射型281.强回声型【试题答案】1.X线照射到某些荧光物质如铂氰化钡、钨酸钙、硫化锌镉等物质时可激发它们产生一种波长较长的可见光线—荧光。这是临床上透视和增感屏应用的基础。2.X线穿过物质时，能引起组织细胞和体液产生一系列生物物理和生物化学的变化，使细胞的生长受到影响、甚至破坏。这是X线用于治疗疾病的基础。3.也叫断层或分层摄影。利用一种特殊装置，把体内器官的某一层结构或病变清晰的显示于X线片上，而其上、下方的各层组织影像模糊不清，从而达到诊断的目的。多用于肺部、头颅、纵隔、腹部等部位疾病的检查。4.又叫间接摄影。用照相机将荧光屏上的影像摄成较小的照片。常用于肺部集体检查及普查。5.人体的某些器官或组织缺乏自然对比，人为地将某些物质引入人体某器官组织内或其周围，使其产生明显的对比而显影，从而达到诊断的目的。6.将对比剂经过静脉注射或口服引入血液循环后，使其经某一器官排泄，在对比剂暂时存留于器官管腔时，使其显影的一种造影方法。7.是含气的肺组织在胸片上所显示的透光区域。每一侧又分为上、中、下三野及内、中、外三带。8.正位胸片上，纵隔两侧，两肺中野内带2—4前肋间的长条形密度增高阴影为肺门。肺门是由肺动脉、肺静脉、支气管、神经和淋巴组成的综合投影。9.是自肺门向肺野呈放射状延伸分布的树枝状影。主要由肺动脉的分支构成。10.慢性支气管炎时，小支气管壁的增厚及其周围的炎性改变，在X线上可出现平行的线条状阴影，称为双轨征。11.大叶性肺炎的实变期，X线表现为密度均匀的致密影，其内肺纹理一般都消失，有时在致密阴影内可见密度减低的条状影，称空气支气管征。12.人体初次感染结核杆菌后形成的原发病灶、淋巴管炎和淋巴结炎共同组成的病理改变，称为原发综合征。13.为一干酪样病变被纤维组织包围而形成的球形病灶。X线检查表现为圆形、类圆形或分叶状，直径约2—3㎝大小，边缘清楚、光滑、密度均匀，其中有时可见钙化。14.是浸润型肺结核的一种特殊类型。见于机体抵抗力较差，对结核菌高度过敏的病人，由于大量结核菌经支气管播散，引起大叶性或小叶性干酪性坏死，称干酪性肺炎。15.局限性胸腔积液的一种特殊类型。胸膜炎时，脏壁两层胸膜发生粘连，液体被局限于胸腔某一部位，称为包裹性积液。16.胃肠道壁溃烂形成缺损凹陷，称为壁龛，壁龛被钡剂填充后，X线检查病变部位处于切线位时，形成局部向外突出的充钡阴影，称为龛影。17.十二指肠球部溃疡伴有炎症，引起球部痉挛性收缩，以致钡剂迅速通过，不能停留，使球部不能充盈或充盈不良，称激惹征象。18.癌肿向管腔内生长，形成形态不规则、大小不等的突出物，占据一定的空间，钡剂不能充填，称为充盈缺损。19.溃疡型胃癌或溃疡型食管癌的X线征象之一。特点是形态不规则、大小不等的腔内钡斑（即龛影），周围因充盈缺损可见宽窄不一的透光影，称为环堤征。20.关节骨端脱离了正常的相对关系称为脱位。21.超声由于频率高、波长短、在介质中能定向成束传播，具有较好的直线性，称之为超声束。22.当超声波在传播中遇到两种不同介质构成的界面时，一部分超声波就会从界面上反射回来，称之为反射性。23.当超声波在传播中遇到两种不同介质时，除部分会反射回来外，剩余的部分超声则穿过界面在相邻介质中继续向前传播，称之为透射。24.当超声波声源与界面之间存在相对运动时，反射回来的超声频率就会发生变化，这种现象称为超声多普勒效应。25.超声波能够穿透介质最大厚度的能力叫穿透力。穿透力与发射声波的声能、频率、反射、折射等多种因素有关。26.超声波能分辨出两个界面之间最短距离的能力叫分辨力。分辨力又可分为纵向分辨力和横向分辨力。27.X线球管 变压器 控制台28.穿透性 荧光作用 感光作用电离作用和生物效应29.骨骼 软组织和液体 脂肪 气体30.透视 摄影31.直接引入法 生理排泄法32.肋骨 肩胛骨 锁骨 胸骨与胸椎33.肺动脉 肺静脉 支气管 神经和淋巴组织34.肺动脉的分支35.气管 食管 心脏 大血管 神经和淋巴36.升主动脉与上腔静脉的复合影 右心房 主动脉弓 肺动脉段 左心室37.升主动脉 肺动脉主干和肺动脉圆锥 右心室 左心房 右心房38.升主动脉 右心房 右心室 左心房 左心室39.咳嗽 咳大量脓痰 咯血40.柱状扩张 囊状扩张 混合型41.充血期 实变期 消散期42.原发型肺结核 血行播上页散型肺结核 浸润型肺结核 慢性纤维空洞型肺结核 结核性胸膜炎43.原发综合征 胸内淋巴结结核44.原发病灶 淋巴管炎 淋巴结炎45.结节型 炎症型46.大小相等 密度相同 分布均匀47.大小不等 密度不同 分布不均48.成年人 多种多样 肺尖及锁骨下区49.结核球 干酪性肺炎50.肺组织广泛破坏 大量纤维组织增生干酪样坏死 空洞形成51.肺门肿块 阻塞性肺气肿 阻塞性肺炎阻塞性肺不张52.胸内甲状腺肿 胸腺瘤 畸胎瘤 畸胎瘤53.淋巴肉瘤 霍奇金病 网状细胞肉瘤 神经纤维瘤 神经鞘瘤 神经节瘤54.肺部病变 肺动脉高压的征象 心脏变化55.龛影56.山字型 花瓣状 细管状 三叶草型57.粘膜皱襞破坏 腔内充盈缺损 食管腔狭窄局部管壁僵硬，蠕动消失 龛影58.蕈伞型 浸润型 溃疡型59.完全型 不完全型60.桡骨远端骨折 肱骨髁上骨折 股骨颈骨折脊柱骨折 颅骨骨折61.骨骺 干骺端 股骨下端 肱骨 胫骨上端62.髋关节 膝关节63.骨质破坏 骨质疏松 儿童 青年期肺 消化道结核64.中年妇女 腕(踝)、掌(跖)、指(趾)关节近端指(趾)关节65.增宽 变窄66.四肢肌肉萎缩 关节半脱位 脱位 骨性融合67.骨软骨瘤 长骨干骺端 青年人68．20～40岁 四肢长骨 股骨下端 胫骨上端 桡骨下端69.偏心性 膨胀性生长的 不完整大小不一的多房状透亮区 骨膜70.骨肉瘤 股骨下端 胫骨上端71.成骨型 溶骨型 混合型72.长骨干骺端不规则，广泛的骨质破坏骨膜反应 肿瘤骨形成 软组织肿块73.扫描部分 计算机系统 图象显示和存储系统74.平扫 造影增强扫描 造影扫描75.中枢神经系统疾病76.方向性 反射、折射和散射性 吸收与衰减多普勒效应 穿透力和分辨力77.无回声型 低回声型 等回声型强回声型 全反射型78.A型 M型 B型 D型79.二尖瓣增厚，反射增强，活动受限 明显缩小80.连续性中断81.连续性中断82.异常通路83.声影84.8周 12周85.胎心搏动消失86.充盈87.X线的产生必须有X线球管、变压器、控制台三个基本的部件。88.X线除了具有普通光线的性质外，还有以下特性：穿透性、荧光作用、感光作用、电离和生物效应。89.X线诊断疾病首先是利用X线的特性，其次是人体不同密度的组织对X线吸收不同的原理，第三是借助于对比剂来达到诊断的目的。90.碘剂造影前，应先做好碘过敏试验；腹部器官造影前一天，应进少渣食物；钡剂灌肠检查前须清洁肠道。正确掌握造影检查的适应症和禁忌症，做好碘过敏者的抢救准备工作。91.①根据正常解剖、生理学知识，认识人体器官组织在荧光屏或X线片上的正常表现。②根据病理解剖及病理生理学知识，分析病理改变时所产生的X线影象，并进一步了解病理演变过程中的X线表现。③结合临床资料，综合分析做出诊断。92.①首先注意X线照片质量,如对比度、清晰度、标号、有无人为伪影、投照位置等。其次按顺序系统观察，如阅读胸片时，可按胸廓、纵隔、横膈、肺、胸膜及心脏顺序进行。在观察肺野时，应从肺尖到肺底，从内带到外带，两侧对比分析。②对异常X线影象应注意它的位置和分布、数目、大小、形状和边缘、密度、邻近器官组织改变、器官功能变化等，最后结合其他资料，综合分析，做出定位、定性诊断。93.胸廓软组织阴影包括：胸大肌阴影，胸锁乳突肌及锁骨上皮肤皱褶阴影，女性乳房及乳头阴影。94.以第
二、四肋骨前端下缘各画一水平线，将肺野分为上、中、下三野；并将每侧肺野纵行分为3等份，称为内、中、外带，目的在于对病变做出定位诊断。95.在侧位片上，将纵隔分为九区，胸骨之后，心脏、升主动脉和气管之前为前纵隔；心脏、主动脉弓、气管及肺门为中纵隔；食管前壁以后为后纵隔。自胸骨柄下缘至第四胸椎下缘连一水平线，其上为上纵隔；其下至肺门下缘（第八胸椎下缘）的水平线之间为中纵隔；以下为下纵隔。96.大叶性肺炎实变期X线表现为密度均匀的致密影，其内肺纹理一般都消失，有时在致密阴影内可见密度减低的条状影，称为空气支气管征。实变影形状与肺叶的解剖轮廓一致。97.支气管肺炎X线表现为：两肺中﹑下肺野内﹑中带的不规则小片状或斑点状致密阴影，沿支气管分布。病灶边缘模糊，大小不等，两侧可对称或不对称。小片阴影有时可互相融合成大片状，应与大叶性肺炎鉴别。98.慢性支气管炎X线表现：① 肺纹理改变，表现为肺纹理增粗﹑增多﹑紊乱及扭曲变形等。小气管壁的增厚及其周围的炎性改变，可出现平行的线条阴影，即“双轨征”。肺组织纤维化可表现为线条状阴影或网状阴影。② 肺气肿表现，可为肺野透光度增强，膈下降，纵隔变窄，肋间隙增宽。99.浸润型肺结核多见于成年人，是继发型肺结核的主要类型。X线表现多种多样，病变多发生于肺尖及锁骨下区。表现为大小不等的片状或云絮状阴影，边缘模糊，密度不匀。干酪样坏死组织溶解后形成空洞，可见圆形和椭圆形的透光区，两肺下野有时可见多发性斑点状支气管播散病灶。100.干酪性肺炎见于机体抵抗力较差，对结核菌高度过敏的病人。X线表现为大叶性或肺段性致密影，密度不甚均匀，其中可见多数小的边缘不规则的透亮区，同侧或对侧肺下野往往可见支气管播散性病灶。小叶性干酪性肺炎常表现为两肺散在的小叶性实变影。101.①一侧或两侧肺的上野或上﹑中野可见单个或者多个厚壁空洞，空洞周围有较多的纤维索条状病变及纤维组织增生。②同侧或对侧肺下野可见斑点状支气管播散性病灶。③ 病灶侧肺门上提，肺纹理呈垂柳状，气管向病侧移位，肋间隙变窄，未波及的肺野可呈代偿性肺气肿。102.少量积液时，液体聚积于后肋膈角，正位胸片难以发现。液体量在300ml以上时,立位表现为肋膈角变钝、变平，透视下液体可随呼吸及体位改变而移动。中等量积液时，表现为下肺野均匀致密，肋膈角消失，膈面及心缘被遮盖，致密影上缘呈外高内低的斜行弧线。大量积液是指液体上缘达第二前肋间以上，患侧肺野均匀致密，有时仅肺尖透明，肋间隙增宽，纵隔向健侧移位。103.①表现为慢性支气管炎、肺气肿、或广泛肺组织纤维化的X线征象。②肺动脉高压的征象；右下肺动脉横径超过15mm，肺门及周围的血管阴影明显扩张而外周血管变细，在右前斜位片上肺动脉圆锥明显膨隆，其高度大于7mm。③心脏变化，表现为右心室增大，肺动脉段突出，心左缘圆隆。104.立位或坐位时，游离气体积存于膈与肝或者膈与胃之间，少量气体沿膈下呈线状分布，形如眉弓；中等量气体在膈下呈新月形透亮带；大量气体可见气液平面。仰卧位时，气体集中于腹中部呈圆形或卵圆形透光影。105.①粘膜皱壁破坏，表现为局部粘膜皱壁紊乱、增粗、迂曲、变浅，病变范围较大时，粘膜皱壁可见破坏、中断、消失。②腔内充盈缺损。③食管腔狭窄，狭窄上方可见管腔扩张。④局部管壁僵硬，蠕动消失。⑤龛影形成，有时在其周围可见因充盈缺损而形成的透光带。106.表现为胃壁变厚、变硬、胃腔狭窄。弥漫性浸润者呈革囊状胃。107.表现为切线位处于胃轮廓以内的不规则的盘状或半月形龛影。龛影口部有凸面向着龛影的手指状弧形压迹。其间有向外伸出的尖角状影。正位可见龛影周围出现一不规则的透光带，称为“环堤征”。龛影周围环堤征，连同龛影统称为“半月综合征”，为溃疡型胃癌特征性表现。108.①早期肿块在2cm以下时，X线表现为密度较淡，边缘模糊的小圆形阴影；②直径在3cm以上时，可呈圆形或椭圆形、不规则、密度高，轮廓清楚，亦可呈分叶状，边缘有小毛刺；③较大的肿瘤组织，中心坏死、液化后，经支气管排出后可形成空洞。呈偏心性的厚壁空洞，内缘凸凹不平，液面少见。109.①肺门肿块；②阻塞性肺气肿征象；③阻塞性肺炎征象；④阻塞性肺不张征象，发生于右肺上叶的支气管肺癌，肺门肿块和右肺上叶肺不张连在一起，下缘可形成反“S”状，为右侧中心型肺癌阻塞右上叶支气管的特征性表现。110.D 111.D 112.E 113.C114.B 115.A 116.A117.E 118.C 119.A 120.A121.A 122.E 123.A124.D 125.A 126.E 127.A128.D 129.B 130.A131.D 132.D 133.E 134.C135.B 136.E 137.A138.B 139.A 140.E 141.A142.C 143.A 144.B145.E 146.E 147.A 148.B149.B 150.B 151.E152.A 153.D 154.C 155.D156.A 157.B 158.A159.D 160.B 161.A 162.D163.A 164.B 165.E166.A 167.E 168.B 169.E170.E 171.E 172.C173.D 174.A 175.E 176.A177.B 178.D 179.E180.D 181.C 182.C 183.B184.D 185.D 186.C187.E 188.B 189.B 190.B191.B 192.B 193.A194.E 195.D 196.A 197.A198.D 199.D 200.B201.C 202.D 203.C 204.E205.A 206.B 207.C208.C 209.B 210.E 211.D212.A 213.A 214.C215.B 216.E 217.D 218.C219.A 220.C 221.D222.C 223.C 224.D 225.A226.B 227.A 228.D229.B 230.C 231.D 232.E233.A 234.B 235.A236.B 237.D 238.E 239.A240.B 241.B 242.A243.D 244.E 245.C 246.B247.A 248.D 249.E250.A 251.B 252.C 253.D254.E 255.A 256.B257.C 258.A 259.C 260.B261.A 262.B
263.C264.E 265.D 266.A 267.C268.B 269.C 270.B271.D 272.D 273.E 274.B275.C 276.A 277.A278.E 279.C 280.B 281.D
学习名词解释
1、X线 Ｘ线是一种波长很短的电磁波，波长范围为0.0006 —50nm，用于Ｘ线成像的波长为0.031—0.008nm。
2、SCT 螺旋CT。
3、骨质坏死 是骨组织局部代谢的停止，坏死的骨质称为死骨，死骨的Ｘ线表现为骨质局限性密度增高。
4、骨膜反应 是因骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞活动增加所引起的骨质增生。Ｘ线表现为与骨皮质平行的细线状、层状、花边状、放射状致密影。
5、肺实质 肺部具有气体交换功能的含气间隙及结构。
6、肺门舞蹈 当肺充血时，在透视下观肺动脉段和两侧肺门血管搏动增强，称为肺门舞蹈。
7、龛影 钡剂造影时，消化道管壁局限性溃疡形成的凹陷为钡剂充盈，切线位时呈局限性向外突出的钡影。
8、肺纹理 自肺门向肺野呈放射状分布的树枝状影，由肺动脉、肺静脉几支气管形成。
9、半月征 溃疡型胃癌典型Ｘ线征，由三点构成：１、龛影大而浅呈半月形２、龛周有透亮环堤 ３、切线位龛影位于胃轮廓线内。
10、早期胃癌 指局限于粘膜或粘膜下层，而不论其大小和有无转移。
X线诊断学-习题第一章总论[A型题]
1、x线的产生，下面哪项不真实。A．需要有自由电子群的发生。B．自由电子群以高速度朝同一方向运行。C．高速运动的自由电子突然受阻。D．绝大部分(99．8％)的动能转变为x线。E．同时发生了大量的热能。
2、x线的质与量，下面哪项描述不正确?A．x线的质量是指x线的穿透力，由加在x线管两端的电压所决定B．电压的千伏值越高，发生的x线波长越长。C．x线的量是由通过x线管灯丝的电流量所决定。D．通过x线管电流的毫安量越大，发生的x线量越多。E．x线量和曝光时间成正比，等于毫安秒的乘积。
3、x线的特征性，下面哪项在临床上的应用最不重要?A．穿透性B．荧光作用。C．摄影作用。D．电离作用。E．以上均不是。
4、人体组织的自然对比，密度由高到低排列，下面哪组正常?A．骨骼一脂肪、软组织一体液一气体B．骨骼一脂肪、体液一软组织一气体c．骨骼一体液、软组织一气体一脂肪D．骨骼一体液、脂肪一软组织一气体E．骨骼一软组织、体液一脂肪一气体
5、x线透视法的优点，下面哪项不正确?A．可直接观察器官的活动功能．B．可任意旋转病人体位，从不同角度上进行观察c．可观察身体厚密组织的细微变化D．操作简单，立即可得结果E．费用低廉
6、x线检查方法的选用原则，下面哪项不妥？A．从病人的实际情况出发B．临床检查要求为依据 c．考虑检查部位的特点 D．先简后繁的原则 E．各类检查方法联合应用[X型题]
7、物质的密度与下面哪些因素相关? A．构成物质的原子种类 B．单位体积内的原子数目 c．物质的比重 D．物质的厚度 E．物质的重量
8、严重碘剂过敏可出现：A．惊阙 B．喉头痉挛 C．肺水肿 D．休克 E．心跳骤停
9、x线的诊断原则和步骤是： A．认识正常 B．分析异常 c．结合临床 D．综合诊断E．依靠活检l 0、医学影像学除传统的x线诊断外，尚包括： A．CT扫描 B．MRI c．B型超声 D．γ闪烁摄影 E．单光子发射体层成像(SPECT)[名词解释] 1
1、自然对比 1
2、医学影像学[填空题]14．X线的穿透性决定于X线的波长和被穿透物质的密度和厚度。X线的波长愈_______，穿透力愈强；物质的密度愈_______厚度愈_______，X线愈容易穿透。15．放射线防护的三要素是_____________，_____________和_____________。[问答题]16．什么叫作介入性放射学?标 准 答 案 [A型题] 1：D 2．B 3．E 4．E 5．C 6．D 7．E[X型题]8．A．B．C．D9．A．B．C．D10．A．B．C．D11．A．B．C．D．E [填空题]14．愈短、愈低、愈薄15．使用防护器具、减短曝光时间延长与放射源的距离注：名词解释及问答题答案请参考教材，以下同。第二章骨 骼 系 统[A型题]17．儿童期长骨两端的骨骼板(盘)系指： A．干骺端 B．关节软骨 C．临时钙化带 D．二次骨化中心 E．干骺端与二次骨化中心之问的骺软骨18．X线片上正常关节间隙代表： A．关节囊 B．关节腔 C．关节软骨+关节腔 D．滑膜+关节腔+关节囊 E．关节板+关节软骨19．骨质软化是指： A．骨的有机质及无机质均减少 B．骨的有机质减少，无机质增多。 C．骨的有机质增多，无机质减少。 D．骨的有机质不增多，而无机质减少。 E．骨的无机质不增多，而有机质减少。2 0、骨折的愈合的x线表现是： A．骨折端模糊，有骨质吸收 B．骨折端硬化，形成假关节 c．骨折线锐利、清晰 D．骨折线长期存在，骨痂稀少 E．骨折线模糊或消失，断端有骨小梁通过2 l、脊椎椎体压缩骨折下面哪项不正确? A．通常为单个椎体呈楔形 B．多发生于胸腰椎交界处 c．伴有椎问隙变窄 D．脊椎后凸畸形 E．大部分为屈曲型骨折2
2、滑膜型关节结核，选出不正确者? A．早期即出现关节面破坏 B．关节间隙早期正常，以后随病变进展而变窄 c．有骨质疏松 D．关节周围软组织肿胀 E．晚期可产生关节强直2
3、诊断脊椎结核中，下面哪项是最重要的? A．相邻椎体骨质破坏，椎问隙变窄 B．附件破坏 c．椎旁软组织肿胀 D．椎体骨质疏松 E．脊椎后突畸形2
4、下面退行性骨关节病的x线诊断中，哪项是错误的? A．关节间隙变窄 B．关节面有骨赘突出 c．关节面下有囊状透光区 D．关节内游离体 E．普遍骨质疏松2
5、良性骨肿瘤x线表现，选出正确者： A．有层状骨膜反应 B．病变区边界清楚，有膨大 C．有软组织侵犯 D．骨皮质早期破坏E．病变区边界模糊2
6、下列哪一项是诊断佝偻病的主要征象?A．干骺端增宽B．骨质疏松C．干骺端有生长障碍线 D．骨干弯曲畸形E．初期钙化带模糊，变薄或消失[X型题]2
7、儿童不同于成人的骨折是： A．粉碎性骨折B．青枝骨折c．嵌顿性骨折D．骨骺分离E．病理性骨折2
8、椎体压缩性骨折的x线表现有：A．相邻椎体骨质破坏B．椎问隙正常c．椎旁冷脓肿形成D．椎体压缩呈楔形E．椎体后突畸形2
9、骨、关节结核的主要x线表现是：A．骨质增生B．骨质破坏c．骨质软化D．骨质疏松E．骨骼增粗变形30、脊椎结核的x线表现有：A．椎体破坏B．椎间隙变窄c．椎旁软组织阴影增宽D．椎旁韧带钙化E．脊柱后突畸形3l、良性骨肿瘤的x线诊断依据是：A．骨质膨胀破坏，骨皮质亦破坏B．破坏区边界清楚c．无软组织肿块D．骨膜反应缺乏E．并发病理性骨折时，可有骨膜增生32．恶性骨肿瘤的诊断依据是： A．浸润性骨质破坏。 B．有骨膜反应。 C．有软组织肿块。 D．破坏区内有死骨。 E．C0dman’s三角。[名词解释]33．骨龄。34.柯特曼(CODMAN)三角。[填空题]35．身体最常见的骨折是_____________，骨结核最好发的部位是_____________。36．脊椎骨折常见为_________型骨折，易发生在_____________，X线表现为_____________。37．急性骨髓炎在发病后_________周左右X线上可显示骨骼改变，其主要X线改变为______________。38．化脓性关节炎由于关节内脓液有_________作用。所以关节软骨早期破坏，并引起关节间隙_________。[是非题]39．关节破坏是指关节软骨及其下方骨性关节面骨质为病理组织侵犯代替所致。( )40．慢性骨髓炎患者X线照片的目的，主要是观察有无脓腔及死骨存在。( )41．脊椎结核与脊椎压缩骨折椎体都可呈楔形改变，重要鉴别点是注意有无椎体骨质破坏，椎旁脓肿和稚间隙变窄。( )42．转移性骨肿瘤以成骨型常见，溶骨型较少见。( )43．佝偻病最典型的X线改变是在长骨干骺端，最早的变化是临时钙化带变薄、模糊。( )[问答题]44．叙述骨折的病理反应，修复过程和X线表现的三个时期。标准答案[A型题]17．E 18．D 19．D 20．E 21．C 22．A23．A 24．E 25．B 26．E[x型题]27．B．D 28．B．D．E 29．B．D30．A．B．C．E 31．B．C．D．E 32．A．B．C．D．E[填空题]35．桡骨下端柯雷氏骨折；脊椎。
36、屈曲型；下胸及上腰段；椎体呈楔形，椎间隙正常。
37、10天到2周；不同程度骨质破坏和骨膜增生
38、蛋白质溶解酶；变窄。[是非题]
39、(+) 40、(+) 4l、(+)
42、(一)
43、(+)第三章呼吸系统[A型题]
45、肺的应用解剖，下述哪项不正确?A．支气管树的序列是：气管一主支气管一叶支气管一段支气管一亚肺段支气管一小叶支气管。B．小叶支气管以后是：末稍细支气管一呼吸细支气管一肺泡管一肺泡囊一肺泡。C．肺叶由相应的叶支气管所支配。D．段支气管命名和相应的肺段相同E．肺小叶是肺内x线病理改变的基本单位；
46、正常肺x线解剖、下述描述哪项不正确?A．一侧肺纵分为三等分，称为内、中和外带。B．以第
2、4前肋端各画一水平线将一侧肺分为上、中和下肺野。c．肺野相当于解剖上的肺叶。D．肺底比肺尖的透亮度高。；E．两肺相同平面的肺透亮度应相等。
47、正常横膈的x线表现，指出其中错误者： A．膈肌呈圆顶形，膈顶部偏内前方。 B．膈肌表面光滑，肋膈角锐利。， C．膈肌位置在10后肋上下水平，右膈略高于左膈。 D．膈肌随呼吸活动自如。 E．深呼吸时可见到矛盾运动。
48、正常肺门的x线解剖，下述哪项错误? A．肺门位于两肺中野内带，内侧与纵膈相连。 B．左侧肺门位置比右侧高。 c．左侧肺门密度比右侧低。 D．右肺门分上下两部，其间形成一钝角叫肺门角。 E．左肺动脉在脉门处弯曲向下形成脉动脉弓。
49、肺炎实变的x线表现，哪项错误? A．肺炎实变区和肺小叶、肺段或肺叶相吻合。 B．肺炎实变区的密度均匀增高。 C．病变有融合扩大的趋势。D．下叶后基底段。 E．上叶前段。
56、下列哪些x线表现是提示肺癌的诊断? A．肺门区分叶状肿块。 B．局限性肺气肿。 C．阻塞性肺不张。 D．不易消散或复发性肺炎。 E．肿块邻近有纤维或钙化病变。
57、肺转移瘤的X线表现有： A．单个结节。 B．多发大小不等的结节。 C．粟粒性病变。 D．阻塞性肺炎或肺不张。 E．阻塞性肺气肿。
58、支气管扩张的平片改变有；A．肺纹增粗呈杵状。 B．蜂窝状肺纹理。 c．支气管周围肺炎样浸润。 D．正常胸部。 E．肿块性病变。
59、气管和心脏向患侧牵引移位可出现于；A．肺不张。 B．肺实变。 C．胸膜肥厚。 D．胸腔积液。E．气胸。60、膈肌升高可见于下列哪些情形? A．肺不张。 B．膈下脓肿。 C．胸膜肥厚。 D．胸腔积液。 E．肺炎。[名词解释]6l、肺间质。6
2、膈肌矛盾运动。[填空题]6
3、肺纹理是由______、______、______、和______构成的复合影像，其中主要成分是____________。6
4、正常膈肌随呼吸上下运动的范围，在平静呼吸时为______厘米，深呼吸时为______厘米。6
5、结核杆菌侵入肺组织后引起的基本病变是以_____①_____，_____②_____为特征。，6
6、大多数的纵隔肿瘤都有一定的好发部位，前纵隔肿瘤常见为_____________和______，中纵隔肿瘤常见为______，而后纵隔肿瘤常见为______。[是非题]6
7、胸部侧位照片，不论x线从左胸部投向右侧或者是从右侧胸部投向左侧，因为x线所通过的行径相同，所以摄像都一样。( )6
8、正常膈肌的圆顶在正位片上都靠近内侧，侧位片上偏前方；( )6
9、肺组织坏死液化排出后形成空洞；肺内腔隙病理性扩大叫作空腔。( )70、发生于肺尖边缘部位的肺癌，称为肺上沟瘤。( )7
1、x线检查能判断胸腔积液的有无或数量，但不能确定胸腔积液的性质和病因。( )[问答题]7
2、试比较原发性和继发性肺结核的x线表现特点。[标准答案]45．E 49．D 53．A．B．C．D．E 57．A．B．C46．C 50．D 54．A．B．C．D 58．A．B．C·D47．E 51．B 55．A．C 59．A．C48．C 52．B 56．A．B．C．D 60．A．B．C63．肺动脉、肺静脉、支气管和淋巴管；肺动脉。64．1—3厘米；3—5厘米。65．相反方向；愈大。66．胸内甲状腺、胸腺瘤和畸胎瘤：淋巴类肿瘤；神经源性肿瘤。67．(一) 68．(一)69．(+) 70．(+) 7 1．(+)第四章循环系统[A型题]7
3、以下哪个投照位置最适宜于观察早期左心房增大? A．后前位。B．左前斜位。 C．右前斜位。 D．左侧位。E．右侧位。7
4、右心室增大的主要x线表现是：A．右前斜位，食管吞钡受压后移。B．正位上右心缘向右突出。 C．透视下相反搏动点上移。 D．右前斜位，心前缘隆起。 E．左前斜位，心后缘向后上突出。7
5、二尖瓣心型和主动脉心型的主要区别是：A．主动脉弓右移。B．心影向左扩大。C．心腰丰满或突出。D．左心缘搏动减弱。E．右房增大。7
6、风湿性二尖瓣狭窄与肺原性心脏病的x线主要鉴别点是：A．有无主动脉球缩小。B．有无心腰隆起。C．有无左心房增大。D．有无肺门阴影增大。E．有无右心室增大。7
7、风湿性二尖瓣狭窄，主动脉球变小的常见原因是为：A．左心房增大。B．左心室增大，心脏向右旋转。C．右心室增大，心脏向左后旋转。D．主动脉扭曲延长。E．右心房增大。7
8、右前斜位主要用于观察：A．左心房和右心室增大。B．右心房和左心室增大。C．左心房和左心室增大。D．主动脉舒展。E．肺动脉狭窄。[X型题]7
9、下述哪些心脏病可出现右心室增大?A．二尖瓣狭窄。B．房间隔缺损。c．法鲁氏四联症。D．肺原性心脏病。E．高血压心脏病。80、右心室增大时，x线表现为：A．正位上心脏向左扩大。B．正位上肺动脉段突出。C．右前斜位心前缘隆起。D．左前斜位左主支气管受压抬高。E．左前斜位上心前间隙变窄。[名词解释]8
1、肺门舞蹈。[填空题]8
2、心脏中度增大呈梨形，常见于______；______及______；______。8
3、二尖瓣狭窄和肺原性心脏病的相似x线表现为______和______，不同处为二尖瓣狭窄______；______及______。[是非题]8
4、二尖瓣狭窄不仅引起左心房体部增大，同时心耳部也增大。( )8
5、高血压心脏病，升主动脉根部常呈局限性外凸，并且搏动增强。( )8
6、正常儿童心脏的x线特征是心脏横径大，心弓分界不清。( )[问答题]8
7、心脏X线平片的分析应从哪些方面进行?[标准答案]73．C 76．C74．D 77．C75．C 78．A79．A．B．C．D80．A．B．C．E82．二尖瓣狭窄，肺原性心脏病；房间隔缺损及动脉导管未闭83．心硅呈梨形和右心室增大。二尖瓣狭窄有左心房增大，肺淤血及肺部无弥漫性病变。84．(+) 85．(一) 86．(+)第五章消化系统[A型题]8
8、常规胃肠道造影检查，以下哪项不正确? A．检查前病人应作一定的准备。 B．必须透视与照片相结合。 C．先后使用粘膜皱壁法。 D．每个钡餐病人必须系统检查食管、胃、十二指肠、小肠直到大肠左侧，以免遗漏病变。 E．在常规造影后，认为必要可作双重对比造影。8
9、钡餐检查前哪项准备通常是不需要的?A．禁食12小时。B．清洁灌肠。c．停服各类药物三天。D．有幽门梗阻时须抽出胃内容物。E．肠梗阻和胃穿孔不能作钡餐检查，大出血期间暂缓进行。90、肠结核x线检查哪种方法最适宜? A．腹部平片。 B．常规平片后再作钡餐。 c．先作钡灌肠再作钡餐。 D．先作钡餐，必要时用钡灌肠补充。 E．常规小肠插管造影。9
1、急腹症时申请x线检查，以下哪项不对?A．除疑为尿石或胆石外，不要洗肠。B．疑为膈下脓肿的病人，拍仰卧正位及侧位片。C．疑为肠梗阻的病人，拍站立及仰卧正位片各一张。D．摄片应在解小便后进行。E．肠梗阻症状开始5小时内，x线检查可能是阴性结果。9
2、38岁男性患者，钡餐示食管壁张力减低，蠕动减弱，钡剂排空延迟，并在食管下段见到串珠状充盈缺损影，应首先考虑A．食管癌B．食管下段粘膜下平滑肌瘤C．反流性食管炎D．食管裂孔疝E．食管下段静脉曲张9
3、胃肠道的粘膜，图形哪项不对?A．食管——2－4条平行的皱襞。B．十二指肠球部——几条纵行的在幽门处并拢。c．空肠——密集的环状常形容为羽毛状。D．回肠——管腔收缩时可看到环状。E．结肠——纵、横、斜、三种方向的都存在。9
4、关于食管静脉曲张有哪项不正确?A．由门脉高压引起的静脉曲张最早出现于食管下段。B．胃底部同时可有静脉曲张，只是x线发现率比食管低。C．侧支循环的通路是：门脉系统一胃冠状静脉一食管静脉一奇静脉一上腔静脉。D．扩张的静脉系统位于粘膜表面，所以容易出血。E．吞钡检查：扩张的静脉形成串珠状负影。9
5、关于食管癌的叙述哪项正确?A．病理类型主要为腺癌，其次为鳞癌。B．部位以中段最多，其次为下段，上胸段最少。 c．最早的症状为持续性和进行性吞咽困难。 D．为早期诊断及普查，x线检查比食管拉网及脱落细胞检查为好a E．病变范围广泛，和正常食管无明确分界。 9
6、良恶性胃溃疡的鉴别．，以下哪项无价值? A．龛影的形状规整或不规整。 B．龛影位于胃腔内或突出胃腔外。 C．龛影直径大于或小于2．5厘米。 D．龛影周围粘膜水肿或中断破坏。 E．龛影附近蠕动存在或消失。 9
7、经钡餐诊断为十二指肠溃疡的病人，治疗后复查，哪项改变最难消失?A．激惹现象。B．龛影。C．球变形。D．功能性改变，包括胃分泌增多，蠕动亢进，排空增快。E．幽门痉挛。9
8、肠结核的x线表现哪项不正确?A．盲肠为常见部位，回肠末段多受累及。B．病灶可呈节段性分布。C．增殖型结核多见于回肠末段，常引起肠腔狭窄及梗阻。D．随着肠管及肠系膜的瘢痕粘连，回肠末段常与盲肠及升结肠成_直线。E．激惹现象是溃疡型肠结核的特征。9
9、肠梗阻的X线表现哪项不正确?A．通常立位透视或照片，需要时补充卧位照片。B．起病后六小时即可见X线改变。c．梗阻近端肠腔扩大、胀气、伴液平面。D．根据胀气肠管的形状，、数目和分布，可大致判断肠梗阻的部位。E．与肠麻痹的主要区别点是后者无液平面。[x型题]100、胃肠道检查须透视与照片结合的理由是： A．胃肠道是经常运动变化的，透视才能观察这些功能改变。 B．细小病灶透视下难以发现，须照片弥补。 c．有些病灶只有在一定体位，_定量的造影剂，一定的局部加压才能显出，就需要透视监视。 D．照片时射线量比透视大，．多使用透视可以减少医生与病人的照射。。 E．透视正常的患者可免去照片。10l、常规消化道x线造影可以反映出：A．突入管腔内的病变。B．管壁凹陷性病变。C．侵犯固有肌层的病变。D．从管壁向管腔外延伸的病变。E．引起胃肠道受压移位的胃肠外的肿块性病变。[名词解释]10
2、经皮肝穿刺胆管造影。10
3、跳跃征。[填空题]10
4、急腹症首选的影像学检查是______。10
5、胃肠穿孔后有一％的病例出现气腹，无气腹的病例是由于______或______。10
6、胃肠道典型增生型癌的x线征象是______、______、______、______、______和______。[是非题]10
7、胃肠造影能看到器官的轮廓及壁的厚薄。( )10
8、胃肠道检查必须透视与照片结合，还须在不同体位及角度反复检查，比一般部透视及腹部照片需要较长时间。( )10
9、胃肠道粘膜上涂有少量钡剂时，粘膜呈密度减低影。( )
110、轻度食管静脉曲张透视不能发现，而照片才是主要的根据。( )11l、回盲部的炎症多指结核，而左半结肠的炎症则通常为非结核性。( )[问答题]1
12、简述良、恶性胃溃疡的x线鉴别诊断?[标准答案]88．D 92．C 96．C lOO．A。B．C．E89．B 93．D 97．C 101．A．B．C．E90．D 94．D 98．C91．B 95．B 99．E10
4、腹部平片10
5、充盈缺损、管腔狭窄、轮廓不规则、蠕动消失和粘膜破坏。10
6、80％，气体量太少或穿孔处被网膜堵塞。[是非题]107．(一) 108．(+) 109．(+) 110．(+) 111．(+)第六章泌尿生殖系统[A型题]1
13、泌尿道结石的X线表现，以下哪项错误?A．泌尿道结石大多数为不透x线或阳性结石。B．典型肾结石为鹿角形或珊瑚状。 c．腹部侧位上肾结石靠后和脊椎重叠。 D．输尿管结石为长圆形，其长轴和输尿管长轴一致。 E．较小的膀胱结石须行膀胱造影诊断。1
14、尿濒尿急2年，尿常规白血球、红血球、尿培养阴性，腹部平片阴性。造影见右肾上盏杯口模糊呈虫蚀状．其外方有一黄豆粒大小园形造影剂充填阴影，边缘模糊。应考虑为： A.肾肿瘤。 B．肾结核。 C.肾囊肿。 D．肾盏憩室。 E.肾盏痉挛。1
15、静脉肾盂造影，一侧肾脏不显影，以下哪项可能性最小?A．肾肿瘤。B．孤立肾。C．肾结核。 D．肾盂肾炎。 E．肾盂积水。
1
16、泌尿道结石大多数为一结石，故______是泌尿道结石的首选方法。[是非题]1
17、侧位腹部平片上，肾结石与脊椎重叠，而胆囊结石的位置则远在脊柱的前方。( )1
18、全肾钙化且无功能，称为肾自截，是肾结核愈合期的一种表现。( )[问答题]1
19、简叙肾结核的病理和x线表现。120、试叙尿道结石的x线表现特点和鉴别诊断。[标准答案]113．E 114．B 115．D ll6．阳性；腹部平片。117．(+) 118．(一)(以上试题选自本院编著的“医学影像学多选题”分册x线诊断部分)。
推荐第9篇：心脏彩超诊断报告单的正常值
心脏彩超诊断报告单的正常值
(mm)（m/s）
右室前壁 3-5四腔心左房内径 40×50二尖瓣收缩期
右室内径 〈20四腔心右房内径 40×50
室间隔 〈11E/A（ms） >1三尖瓣收缩期
左室内径 50/55EDT (ms) 160-240RVSP〈30
左室后壁 〈11主动脉瓣收缩期 〈2.0
右室流出道 19-22（短轴）舒张期
主动脉内径 〈35肺动脉内径〈23肺动脉瓣收缩期 0.7-1.1
左房内径 〈37LVEF 50-70%舒张期
•• M型 男 女
•左心房内径（LA） 25-35mm
•左心室内径（LV） 40-55mm 38-50mm
•右室内径 （RV） 22-30mm
•室间隔厚度 （IVS） 8-12mm
•左室后壁厚度 （LVPW） 8-12mm
•右室壁前壁厚度（RVAW） 4-5mm
•主动脉根部内径（AO） 24-32mm 24-32mm
•肺动脉内径 （MPA） 17-23mm
•心功能指标
•射血分数（EF） 50%-70%
•左室短轴缩短率（FS） 27-35%
•舒张末期左室容积(EDV) 97-149 ml
•收缩末期左室容积(ESV) 42-62 ml
•舒张末期左室容积指数（EDVI） 64-76 ml/m2 60-73 ml/m2
•收缩末期左室容积指数（ESVI） 19-27 ml/m2 17-25 ml/m2
•每搏输出量（SV） 50-80ml
•每搏指数 （SI） 30-50 ml/m2•
•心输出量 （CO） 3.5-7L/min
•心脏排血指数 （CI） 2.4-4.0 L/min/ m2••
询问患者有无创伤史排除骨骼肌损伤致心肌酶升高，查免疫指标除外皮肌炎等。
另外，造成CK－MB假阳性原因有①肾衰可导致CK-MB电泳法的假阳性；②甲状腺机能低下可以妨碍CK－MB从血中清除；③肠系膜梗塞所致急性肠坏死CK-MB也升高；④骨骼肌创伤包括非心脏手术的损伤可以释放大量的CK，其中CK-MB占1%，它可大量稀释总CK-MB%或人工抬高CK-MB%值；⑤慢性心肌病有90%的CK－MB升高；⑥肌营养不良和皮肌炎等其它肌病等CK-MB也可升高。CK－MB和CK－MM的同型分析可以早期诊断MI，发现再灌注和估计MI的面积。LDH的假阳性见于溶血、白血病、肝脏病变、肾栓塞、肺栓塞、休克和肿瘤等。
学生愚见，请前辈们多多指教。肌酶升高的有：
1、肌肉损伤，
2、重度缺氧导致的心肌损害，
3、心肌炎，
4、电复律后有心肌酶的升高，
5、胸外按压后也会有升高，６、药物所致的横纹肌溶解，７、中毒性肌病，８、无症状性高肌酸激酶血症等。
60kg体重的人体内约含钾120克，其中98％分布于各组织细胞内，2％分布于细胞外液。 机体对K+的调节主要通过2个环节
一是细胞内外的转运，进入血液中的钾，约有80％进入细胞内，但速度较慢，约15h达平衡。二是通过肾脏的重吸收和分泌，但肾脏调节K+的能力较弱、速度更慢，约72h达高峰。影响血K+的因素较多：
1）物质代谢影响钾在细胞内外的分布，胞内糖原、蛋白质合成旺盛时，钾入细胞，血钾降低，另则相反。
2）酸碱平衡影响钾代谢：如酸中毒时，胞外H+浓度增加，H+入细胞，K+出细胞，胞外K+增加，同时肾小管 上皮细胞泌H+↑，泌K+↓，所以酸中毒可能会引起高血钾。而碱中毒时，可能会引起低血钾。
3）激素的影响。 醛固酮保钠排钾的作用。
病人输液补钾以后，我们一般于24h后再采血检测。
(1)2DE检查正常值
1.LA:
胸骨旁左室长轴切面（收缩末期）
30±3mm （23～33mm）
LA/AO=1.
12.AOR:
胸骨旁左室长轴切面（舒张末期）
AVD(S) 19±2mm（17～26mm）
AO? 28±3mm（高限33-35mm）
AAO 26±3mm（高限30-33mm）
3.LV、RV:
胸骨旁左室长轴切面(舒张末期)
LVEDD 47±4mm （高限 M51mm, F48mm）
LVESD? 33±5mm
IVS/LVPW 高限12/11mm
RV 17±4mm （高限21-23mm）
LVOT ≥20mm
4.PA、RVOT:
胸骨旁大动脉短轴切面（舒张末期）
RVOT 25±4mm（高限30-33mm）
MPA? 18±3mm（高限23-25mm）
PVD 16±2mm（14～22mm）
RPA 12±2mm?
LPA? 11±2mm
5.RA、RV
心尖四腔心切面（收缩末期）
RA上下径 36±4mm（高限42mm）
左右径 31±4mm（高限36mm）
TVD(D) 23±3mm（20～30mm）
RV左右径 25±4mm（高限30mm）
MVD(D)? 25±3mm（22～30mm）
6.A0
AAO远端 26±3mm（高限30mm）
ARCH 25±3mm（高限28mm）
? DAO近端 25±3mm（高限28mm）
膈肌平面 DAO 25±3mm（高限28mm）
AdAO 20±3mm? （高限25mm）
7.VEIN
SVC 13±3mm（高限18mm）
IVC 15±3mm（高限20mm）
CS? ≤5mm
HV 5±3mm（高限10mm）
IV 5±3mm （高限10mm）
(2)M型检查正常值
? IVS搏幅 5-11mm
LVPW搏幅 7-12mm?
PW检查正常值
MV E峰0.5-1.3m/s? （＞1.5有意义）
A峰0.3-1.0 m/s
AV 0.8-1.7 m/s（＞2.0有意义）
PV 0.6-1.5 m/s? （＞1.8有意义）
TV E峰0.4-0.9 m/s（＞1.1有意义） A峰0.3-0.8 m/s
SVC 0.4-1.1 m/s?
? IVC 0.3-1.0 m/s
AAO 1.0-1.7 m/s （＞2.0有意义）
DAO ≤2.0 m/s?
LVOT? 0.6-1.2 m/s（＞1.5有意义）
(3) 其他正常值;
心脏大血管
心 脏:
成人左室内径、室壁厚度、主动脉内径：
舒张末期左室内径： 男性 ： 45 ～55 mm
女性 ： 35 ～50mm
舒张末室间隔厚度： 男性 ： 9 ～11mm
女性 ： 7 ～10mm
舒张末左室后壁厚度： 男性 ： 8 ～12mm
女性 ： 7 ～11mm
主动脉内径： 男性 ： 23 ～33mm
女性 ： 23 ～31mm
正常人左房内径与主动脉内径大致相等。
2．心脏泵功能：
每搏输出量： 35～90mL
每分输出量： 3～6L/min
每分心排指数：2～3L/min/m2（体表面积）
射血分数：55％～75％
大 血 管:
主动脉根部
男性：23 ～36mm
女性：21 ～30mm
肺动脉干：22.7 ±3.8mm （一般不超过25mm）
腹主动脉
近端：平均20mm
远端：平均15mm
下腔静脉
吸气时：11.34 ±3.94mm
呼气时：18.75 ±3.92mm
推荐第10篇：X线诊断报告书写规范
X线诊断报告书写规范
规范的x线诊断报告应包括以下内容：一般项目、标题及副标、叙述、诊断意见或印象、签名。
1、一般项目：患者姓名、性别、年龄、×线号、检查和报告日期、住院或门诊号、申请科室、病案号、床位号等；
2、标题及副标：投照部位及位置、检查方法；照片序列、×线片尺寸张数；
3、叙述：应在全面观察基础上，分清主次，按重要性次序描述x线所见，与诊断有关的阴性结果应加以说明，复查时应与原片进行对比，必要时附简明示意图；
4、诊断意见：应以X线表现为依据，结合有关临床资料进行综合分析，得出合乎客观的诊断结论。一般分为肯定性诊断、否定性诊断、可能性诊断及征像性诊断。对后两种诊断，可以建议行其它方法进一步检查；
5、签名，签名必须清晰工整，实习、进修人员需经带教老师签审后方可发报告。书写报告要求文字简洁、语句通顺、表达准确、字迹端正，对少见或疑难病例可进行集体阅片，并作好登记及追踪手术病理结果。
设备维护和保养制度
1、在科主任领导下，科室工作人员对设备进行日常维护和保养；
2、建立设备档案，对各种设备的原始资料(包括说明书、线路图、数据等)必须妥善保管，严格执行“三定两严”，
3、每日工作前，用干布对机器进行一次清洁工作；
4、要经常注意控制台面的各调节器位置是否松动、移位：
5、曝光时应密切注意各仪表的指示、显示情况，注意有无异常响声；
6、检查床要保持清洁干燥，在胃肠检查、摄片、血管造影时，如有患者的呕吐物、排泄物、血渍要及时清除，以免对机器造成损害；
7、经常检查机器各部件间固定螺丝、螺母、销钉有无松动现象，发现问题要及时处理；
8、机房要保持清洁、干燥。有特殊要求的机房要保持恒温。每日下班前打扫室内卫生，关闭机器电源，关好机房门窗；
9、定期对机房进行消毒处理，尤其是血管造影机房。患者常接触的部件或传染病患者接触的部件，应在检查后作清洁消毒处理；
10、严禁在机房吸烟、进食、打手机，禁止将水杯放于操作台；
11、发现机器故障要及时向上级技师及科主任汇报。
X线投照步骤及注意事项
1、仔细阅读申请单，核对患者姓名、性别、年龄、明确检查部位和目的要求；
2、确定投照位置，放置好照片标记；
3、做好投照前的准备，除去影响投照部位的衣物，腹部摄影应当清洁灌肠；
4、摆好投照位置，病人肢体放置力求稳定舒适，选择适当的焦——片距，对好中心线；
5、根据投照肢体厚度及患者的年龄、体重情况，选择适当的投照条件；
6、根据投照部位合理选择滤线器和其它滤线设备。
放射事故应急处理预案
一、目的
为了预防、控制和消除放射性事故的危害，最大限度地降低事故危害程度，保护病人与工作人员的健康和生命安全，根据国家有关法律法规，结合我院实际情况，制定本预案。
二、适用范围
本预案适用于我院内发生的放射事故控制工作。
三、本预案引用的有关法律法规
1、《中华人民共和国职业病防治法》
2、《突发公共卫生事件应急条例》
3、《放射事故管理条理》
4、《放射工作卫生防护管理办法》
5、《放射性同位素与放射装置放射防护条例》
四、基本情况
我院放射科有放射线装置3台，主要用于医院医疗照射，放射性泄漏是相当危险的，重要的。一定照射剂量会直接造成人体的严重伤害甚至死亡。因此对放射源的管理是非常重要
五、放射事故应急处理组织机构及职责
1、医院成立放射事故应急处理小组
组长：医院院长 副组长：分管医技、安全的副院长 小组成员：医务科、后勤部、工会、财务信息部、放射科等部门的负责人。
2、放射事故应急处理小组职责：
(1)批准现场抢救方案；(2)组织协调现场的抢救工作；(3)向上级组织汇报事故抢救进展情况；(4)与其他单位联系抢救需求；(5)组织医院放射事故应急救援演练；(6)监督检查二及单位应急救援演练情况。
六、建立现场事故应急处理专业组及其职责
1、放射事故控制组：由医务科、后勤保障部、院办、放射科相关人员组成。放射事故的控制，指导放射事故现场调查和处理、放射防护和防护管理等。全面掌握放射事故的概况、经过、原因、处理情况，起草放射事故预防、控制的相关文件督导落实。
2、放射伤害治疗组：由医院相关人员组成。负责组织放射事故的人员抢救治疗工作，组织协调医疗机构收治放射事故病人。
3、放射事故专家组：由医务科、内科、皮肤科、环保部门等负责人及相关人员组成。负责对放射事故的性质、危害程度等进行评估，判定放射事故的级别。
七、放射事故应急救援程序
1、接警
(1)放射事故的责任报告单位和责任报告人：我院放射科为责任报告单位，其科室主任和设备使用人为责任报告人。
(2)放射事故的报告时限和程序：发生或发现放射事故的责任报告单位和责任报告人要立即向医院办公室报告，院办在30分钟内向放射事故应急处理小组汇报，小组根据情况向区、市卫生局汇报。
(3)放射事故必须报告的内容：事故名称、发生地点、发生时间、波及人群或潜在的威胁、影响、报告联系单位人员及通讯方式。尽可能报告的内容：事故的性质、范围、严重程度、可能原因、已采取的措施等。
2、响应级别确定
医院放射事故专家组根据放射事故的性质、危害程度判定放射事故的级别，并向放射事故应急处理小组提出是否启动应急预案的意见。放射事故预警分级：一般事故、严重事故、重大事故。(判断标准略)。
3、放射事故应急预案启动
经放射事故专家组判断属于一般事故的，由事故发生单位启动放射事故应急预案。经专家组建议，事故应急处理小组批准启动本预案时，各相关人员根据职责进入应急工作状态。
4、救援行动
应急处理工作应根据本预案规定的程序，科学有序地进行，采取边调查、边处理、边抢救、边核实的方式，及时有效控制事态发展。
(1)放射事故单位的负责人，在接到报告后，立即启动本单位的应急预案，组织专业人员，采取措施，控制危害蔓延扩大。
(2)立即停止事故现场人员的作业行为，并撤离到安全地点。 (3)放射事故应急处理小组、专家组到达现场后，根据事故情况，研究、制定、批准事故抢救方案，明确现场指挥员，开展事故抢救工作。
(4)放射事故控制组根据事故现场情况，划定安全范围，指导、协助事故单位人员控制放射源，防止继续危害。
(5)放射伤害治疗组全力抢救医治遭受或可能遭受放射危害人员，并对可能受到危害的人员进行应急健康检查或医疗观察。
(6)放射事故控制组要组织放射卫生监督人员深入事故现场调查事故发生情况，查明事故原因，提出防治对策；组织放射卫生检验技术人员深入事故现场，对现场的放射强度进行检测，查明原因，为处理事故提供科学依据。
(7)普及防护知识。针对事件性质，有针对性开展卫生知识宣传教育，提高公众健康意识和自我防护能力，开展心理应急和危机干预工作。
5、扩大应急
对重大事故要立即申请地方政府或上级机关给予帮助或增援。
6、应急恢复
根据放射事故应急处理工作的进展和放射事故专家组的评估建议，事故得到控制，事故条件消失，可以解除警戒。
7、应急结束。
八、应急保障。(略)
放射科非医疗安全事故处理预案
为了保证科室日常工作正常运行，保护工作人员和患者的人身安全，根据相关规定，结合我科实际，现特制定放射科非医疗安全事故处理预案，内容如下：
1、我科各岗位人员上班前，应仔细检查室内所有电源开关、机器设备运行情况，并判断是否满足病人检诊要求，并作好相关记录。
2、当发现工作场所内存在安全隐患时，应及时报告科室负责人，以便安排相关人员及时排除隐患。
3、工作人员在检查过程中，若出现病人触电、机器部件脱落压伤等情况时，工作人员应沉着冷静，迅速切断电源、停止检查操作，去除危害因素，对患者进行相关医学初步处理，同时将情况上报科主任、医院办公室，以便安排相关医务人员对受伤害患者进行及时有效处理。
4、在进行事故处理的同时，科室客户管理人员应及时赶到现场，维护现场次序，对患者家属及周围病员做好解释、安慰等相关思想工作，以便科室工作能尽快恢复正常运行，减少事故影响。
5、科主任积极与处理患者的医务人员、上级领导沟通交流，掌握患者治疗情况，提供力所能及的检查服务，与医务科一起作好事故后处理工作。
6、科主任组织科室人员分析事故原因，总结经验教训，与后勤相关人员及时消除安全隐患，并提出持续改进、预防安全事故发生的措施。
对特殊阳性及阴性的审核及更正报告制度
1、科内各人员在病例(包括各种影像检查)的影像诊断中，若见到特殊的阳性及阴性发现，应作好登记，并经早上读片或其他集体读片后，由科主任或主管医师审核或更正后方可签发报告。
2、夜间或节假日值班时发现特殊的阳性及阴性结果可由本科诊断医师出临时报告，并留下患者的联系电话及地址，第二天由上级医师审核后联系患者收回临时报告并发正式报告。
关于认真书写规范合格的x线诊断报告的要求
X线诊断报告是X线检查工作的全部资料和意见的慨括，也是X线会诊者向临床医师的回答，系医学的重要记载，对病员诊治起重要作用。
报告书的任务是如实的提出某个部位经某种X线检查所揭示的病理现象，并对它作适当解释，使病情清楚，以利于进一步处理。
x线诊断报告的格式和内容如下：
一、一般记载：姓名、性别、年龄、门诊号、住院号、X线片号、检查日期、报告日期、胶片规格大小，必须认真填明，注意核对。
二、检查部位、范围、方法与过程：检查部位应为解剖部位，范围列出。选择的方法是平片或造影，各种检查程序(如造影时间选择、造影剂名称、浓度、剂量、注射方法等)应详细记录。
三、x线发现：经过全面观察所描述的内容，如病变的形状、数目、大小、位置、密度、结构、边缘与周围的关系、以及形态、机能、结构的变化等，用文字来构成疾病的形象图案。对于x线发现需作正确解释，把异常影像翻成病理现象，并要综合分析判断与推理，将各个个别病理现象统一成一一整体，成一病理全貌’要与其他临床资料如病史、体征等作综合分析，最后作出判断，在这一认识过程中，应严守客观事实本身的发现，避免主观臆断、牵强附会。
四、结论与讨论：结论是报告者对整个检查的总结，即X线诊断意见应包括疾病的名称、解剖部位、病变范围、病变的主要 阶段、并发与加杂症，同时要说明重要的正常部份。X线诊断一般需分三种情况：
1、肯定性诊断，经过X线检查，发现有特征性的病症，如骨折或胸等。
2、否定性诊断，经过X线检查，排除了某些疾病，如心肺正常。
3、可能性诊断，经过X线检查，发现某些异常病症，但目前根 据X线综合分析尚不能判断其性质，需写出其可能性供临床参考。讨论是指在结论之后对于某些X线发现或全部资料作病原问题的探讨，在某些疑难病例上有责任提出讨论，但必须以本专业事实为依据。
五、建议：对本病诊断上欲求进一步确定或排除某些情况，可作诊断方法的建议，其办法必须了解其具体特征，适宜采用。如查痰、随访、复查、病理检查等。
六、解与索引：诊断报告一般不作要求。
放射科质量控制标准
放射诊断影像质量的标准包括两部分内容：一是人体各部位影像 质量标准，二是标准照片遵守的一般准则。 一．人体各部位影像质量标准 (一)诊断质量要求
1．影像标准：影像标准系指在X线照片上能看到一些主要的解剖结构和细节，并且用可见程度来表征其性质。可见程度分为三级，定义如下：
(1)隐约可见：解剖学结构可探知，但细节未显示，即特征可见。 (2)可见：解剖学结构的细节可见，但不能清晰地辨认，即为细节显示。
(3)清晰可见：解剖学结构的细节能清晰的辨认，即为细节清晰。以上规定的解剖学结构和细节能在照片上看到，其条件取决于两个方面：有些标准内容由病人与检查医生相互合作和正确的体位设计所决定；另一是，此标准内容反映影像设备的技术性能及其质量。对于这些标准的判断，采用放射学者的主观视觉方法进行。 2．重要的影像细节：最小可辨认细节的极限尺寸，作为影像质量定量的评价。这些细节可能是正常的解剖学细节，亦可能是病理性的。
(二)体位显示标准
以相应的标准摄影体位的影像质量标准为依据。 (三)技术条件
摄影技术参数要求，是符合合理的组合。
(四)受检者剂量水平每一种选定摄影部位和体位的受检者剂量水平。
该指标是以成年健康人标准型所需的体表人射剂量参考值。 (五)照片特定点的密度范围
密度是构成影像的基础，对比度是影像形成的本质。设定的不同部位特定点的密度范围，作为定量评价照片质量标准的参考值。
二．标准照片必须遵守的一般准则
该准则适用于对人体各部位影像质量的评价。 1．照片能够满足临床的诊断(学)要求。
2．照片影像中的注释完整、齐全、无误。包括检查日期、影像序号、定位标志及单位名称等。
3．无任何技术操作缺陷。包括无划伤、无污染、无粘片、无脱膜、无指痕、无漏光、无静电及伪影等。
4．用片尺寸合理，分格规范，照射野大小控制适当(四周略小于暗盒尺寸5 mm)。 5．整体画面布局美观，影像无失真变形。 6．对辐射敏感的组织和器官应尽可能加以屏蔽。 7．照片中诊断密度范围控制在0.25—2.0之间。
放射科疑难病例讨论制度
1． 疑难病例讨论是医院、科室在职教育、科内学习的重要形式和内容，进修、实习人员必须参加。
2．科室定期或不定期举行疑难病例讨论会，科内人员必须 参加，也可以邀请临床及相关辅助科室人员参加。
3．疑难病例讨论会由科主任或主治医师主持，有关人员参加，应充分发表意见，全面分析，提出诊断及鉴别诊断。
4．凡疑难病例讨论时，必须事先作好准备，由主治医师将有关材料收集并加与整理后，作出讨论摘要，尽可能发给参加讨论人员，预做发言准备。
5．有争议、原因不明的特殊病例，由科主任上报医务科，由医务科视情况组织有关人员进行讨论。
6．疑难病例讨论的记录应该做到及时，意见及结论应在专册中记录，应妥善保管以备查。
放射科值班、交接班制度
1、本科人员轮流值班、交接班，实行24小时值班 制度。
2、值班人员每天应按时交接班，坚守岗位，不得离岗。
3、值班人员负责急诊检查和书写报告，对急诊病人随到随诊，不得延误或推诿。
4、出湿片报告应注明时间，对危重病人的检查应主动与临床医生商量配合，待病情经抢救稳定后才能进行检查。
5、值班人员负责全科的安全保卫，物资管理、清洁卫生和等，待交接班后方可离科休息。
放射科科教管理制度
一、全科人员应在科主任的主持下，=积极参加科内、院内举行的继教培训，“三基三严”培训，参学率应达90％以上。
二、科内人员参加继教、三基三严培训，按参加次数与考核情况给予了一定的学分，作用年终考核、评优的指标之一。
三、科室积极支持，鼓励科内人员进行技术创新，科学研究，对开展的新技术、新项目进行评估，给予主研人员及协同人员一定的奖励。
四、科内人员应团结协作，做好本科内的教学、科研工作，鼓励发表有价值的论文，按发表级别，给予不同的奖励。
放射科临床随访与影像诊断符合率登记制度
l、为了不断提高影像诊断水平，我科对具有教学价值和特殊疑难的病例，指定专人(客户管理组成员)进行登记及临床随访追踪工作。
2、密切配合临床对手术或经临床证实的病例进行回顾性分析讨论，总结经验，提高业务水平。
3、对手术或经病理证实，具有科学价值的病例实行分系统、分类登记，以便教学科研等使用。
4、对放射诊断医师的影像报告，由客户管理组成员轮流、定期、主动到各临床科室了解与临床诊断符合情况，并作好分析讨论及登记工作，提出改进措施，以提高科室人员的影像学诊断水平。
放射科与临床沟通、征求意见的制度
1、为了更好地为临床提供影像检查服务，及时了解临床对放射科工作的满意程度和业务需求，放射科建立临床沟通、征求意见制度。
2、科主任利用院周会或定期到临床科室与临床科室主任、医师接触沟通交流，了解临床对放射科工作的满意程度和业务需求，将发现的问题带回到科内研究解决。
3、放射科各专业组组长要经常与临床联系，互相沟通，及时了解临床对影像技术与诊断工作的需求，以及临床对影像科工作内容、工作质量的满意程度。对工作中出现的和存在的问题进行不断改进。
4、放射科各诊断医师对疑难、少见病例要与临床相关医师讨论、沟通，并作好临床随访追踪工作。
放射科影像资料使用流程：
当前住院患者借片： (1)由经管医师填写借片单；
(2)由医师亲自或患者家属持借片单到放射科登记室借片； (3)资料管理员根据借片单，将相应X线片借给医师／患者家属； (4)资料管理员做好借片登记，并保管好借片单；
(5)医师使用完X线片后，亲自到放射科登记室归还胶片，并注销登记记录，取会借片单；
(6)资料管理员将归还的X线片放回原位。
门诊或既往住院患者借片：
(1)借片人(患者或家属)持身份证或相关单位的公函／证明到放射科登记室申请借片；
(2)资料管理员检查证件；
(3)借片人填写借片条，并交纳50-100元／张的押金：将借片条与押金交于资料管理员；
(4)资料管理员写好押金收条后交于借片人，并做好借片登记； (6)借片人使用完X线片后，按规定期限到放射科归还胶片，领回押金，注销借片登记。
(7)资料管理员将归还的X线片放回原位。
放射科与临床科室联系与交流渠道 放射科要加强与临床科室的联系与交流，只有密切联系临床，才
能作出更准确的影像诊断报告。具体联系与交流渠道有：
一、院周会交流。可将有关意见与建议提到定期召开的院周会上，由主管临床或医技的副院长向全院中层干部传达说明。
二、医务科组织的临床医技科主任联系会交流，是与临床各科室联系交流的重要渠道之一，既方便直接又容易快速显效。
三、临床医技病理讨论会。着重加强业务水平的提高，通过病例讨论弄清某种疾病的发病机理和影像的病理基础。
四、与临床科室随时沟通，工作中随时发现问题，随时向专业组长及科主任汇报，随时与临床科室有关人员(主管医师)取得联系，及时解决存在的问题与缺陷。
放射科病人转诊制度
1、病员在我科检诊时，若需进一步检查明确诊断，而因设备条件因素我科不能提供相应服务时，经病人家属同意，可以转诊到川北医学院附属医院或市中心医院检查。
2、因科内设备故障、检查维修、停电等原因无法正常工作，病人急需放射检查时，可以转诊到川北医学院附属医院或市中心医院检查。
3、符合以上及其他转诊条件的病人，报告科主任同意后方可转诊。
4、对转诊的病人，科内客户管理员应做好病人一般情况、转诊原因、转诊检查结果的登记工作。
放射科
2006年3月
常规摄片操作与机器保养规则
一、作好摄片前准备工作。
二、合上电闸，调节电源电压在220伏以上。
三、呼唤病员进入摄片室。
四、仔细阅读摄片会诊单，核对病员姓名、．年龄、性别、科别、x片号、检查目的，摄片部位与投照位置，上述各点准确无误后，患者作好一切检查前的准备，包括脱去外衣，取出衣袋内各种物品清除发夹、膏钓等。
五、选择合适大小的片闸，置于检查台上或托盘上，贴上铅号码，摆好体位，选用合适的遮线筒，对准中心线。
六、选用最佳摄片条件，包括毫安、时间、千伏、滤线器、焦点，然后曝光(注意胸腹部器时摄片时，应嘱病人闭住气，再曝光)。
七、每个患者摄片完毕，操作人员应签名和记录摄片条件，对特检或重要摄片，应嘱患者等待片刻，待观察湿片合格后方可叫病人离开。
八、下班时，将各旋钮退到最低档位，然后关掉电闸。
仪器设备使用、保管、维修制度
1、精密、贵重仪器设备由有关领导指定专人保管使用。未经批准使用人员，不得擅自动用仪器设备。
2、使用者必须了解仪器设备情况，熟悉该仪器设备的原理、性能、操作步骤和方法，严格遵守操作规程，并做好使用记录。
3、在使用中如有异常，应立即停止使用并报告科主任，查找原因，排除故障，听候处置。
4、建立仪器设备档案，妥善保管好使用说明和有关资料。
5、对仪器设备定期校验和维护。保存好校检证书，作好维修记录，以备查考。
6、仪器设备应设有“合格”、“准用\"、“停用”、等状态标志。
7、仪器设备应固定位置存放，不得随意搬动。
8、无关人员，未经许可不得擅白动用仪器设备。
X线放射卫生防护安全制度
为了加强X射线(放射诊断设备、模拟定位机和放射治疗的直线加速器) 卫生防护管理工作，确保病人、工作人员的安全与健康，防止发生放射性事故，特制定如下制度：
1．从事放射性工作的工作人员必须取得放射人员工作证，才能从事放射性工作。 2．从事放射线的工作人员必须熟练掌握工作技能、操作技术及放射卫生防护知识和法规。熟悉所管辖的机器、设备的性能，经常保养维修，保持良好的工作状态。
3．在进行放射性诊断，放射性治疗前，必须检查机房门口的连锁安全指示灯亮不亮，X线管头窗口处装有的铝过滤板、投照指示灯是否齐全，如有缺失，应立即补换。
4．严格执行操作规程，核对被照射病员的姓名、部位、剂量，防止超剂量照射所造成的事故，对被照射病员的敏感部位(如眼睛、甲状腺、性腺等)及正常组织，使用含铅的胶衣服、围裙、胶板、眼罩等进行屏障。
5．从事放射线工作人员，在上班期问应按规定穿戴含铅的防护用品。
放射科医学影像报告审核签字制度
一、日常报告签发制度：日常报告均需要具有主治医师以上职称的医师进行签发。
二、部分疑难病例(包括各种影像检查)的影像诊断，需经早上读片或其他集体读片后，由科主任或学科带头人最终确定方可签发报告。
三、夜间的急诊报告可由本科诊断医师出临时报告，并留下患者的联系电话及地址，第二天由上级医师审核后联系患者收回临时报告并发正式报告。
四、进修医师及实习医师无单独发报告的资格。
放射科紧急医疗意外事件处理流程
当患者或其他人员在放射科工作区内发生诸如心脏骤停等紧急医疗意外时，我科在班工作人员应积极采取必要措施，具体处理流程如下：
1、根据患者病情实施相关医疗处置。
2、立即通知急诊科医护人员到现场实施救助；
3、如遇呼吸困难需气管插管者，立即通知麻醉科医务人员到现场实施操作；
4、当相关科室医务人员主持实施急救时，我科在班人员应密切配合、积极协调，给予必要的帮助，同时报知科室负责人；
5、当患者病情稳定时，协助相关科室医务人员将患者移送至相关科室继续观察治疗；
6、做好事件过程记录，分析事件发生原因，积极总结经验教训，改进不足之处。
医学影像报告二级审核制度
一、日常报告签发制度：日常报告均需要具有主治医师以上职称的医师进行签发。
二、部分疑难病历(包括各种影像检查)图像诊断，需经早读片或其他集体读片后，由科主任或学科带头人最终确定方可签发报告。
三、夜间的急诊报告可由本院住院医师单独发出，但需要留下患者的联系电话及地址，第二天由上级医师审核如有遗漏则联系患者收回原报告再发更正报告。
四、进修医师及实习医师无单独发报告的资格。
放射防护和保健制度
l、放射科工作人员应自觉遵守防护规定，避免不必要的照射。防护的基本规则是：缩短时间、增加距离和使用屏蔽；
2、防护物(如基础建筑、铅玻璃、铅屏、铅围裙、铅领、铅手套、铅玻璃眼镜等)应具有所使用射线能量相适应的防护性能。易损坏防护物，应及时检查更新；
3、透视下肠套叠复位、骨折复位、示教、插管、取异物等，超过允许剂量的操作，须慎重执行，尽量减少曝光时间；
4、不必要的×线检查应尽量避免；
5、对婴幼儿的透视或摄片，应尽量减少使用；
6、孕妇，特别是妊娠3个月以内，不得轻易使用×线检查；
7、年龄不足18岁者，不应参加放射工作；
8、准备参加放射工作的人员必须进行体检，不适应者不得参加放射工作；
9、对放射工作人员定期体检，建立放射工作人员健康检查档案，随工作调动转移；
10、放射科工作人员的劳保措施，应按照劳动部门和有关部门的现行规定执行。
(九)检验科消毒隔离制度
工作人员：
l、工作时，必须穿着工作衣、帽、佩带胸牌。接触病人和进行呼吸道感染标本检验，分离接种细菌时，必须戴口罩。
2、工作衣袋内不许放食物、香烟、手帕等个人用物。不得穿着工作衣、帽进入手术室，食堂或上街、工作衣、帽、口罩应与私人衣服分开放置。
3、工作帽、口罩洗涤前必须先煮沸消毒20一30分钟，或用7‰消洗灵浸泡20分钟后再行洗涤。工作衣统一送洗浆房消毒处理。
4、凡遇下列情况时，双手须浸泡在5％。消洗灵中消毒3--5分钟后，再用肥皂，流水仔细洗刷。
①检验标本污染手时；
②日常工作告一一段落时；
③在传染病区或对病人，实验动物采集 标本后；
④工作结束离室前。
5、工作人员在进行检验工作时间内，不可吸烟，进食或用手擦摸面部。
6、工作人员私人用物，如笔、笔记本、书报杂志等不可任意放置于检验工作台上。
环境消毒：
l、室内经常保持卫生，清洁，并定期进行消毒。
2、检验桌每日工作结束后用l％消洗灵揩洗，如揩布污染后，应立即消毒处理。
3、室内地面每日用7％消洗灵擦一次。门窗每周须揩擦一次。
4、细菌培养无菌室，不得无故进入，室内清洁换气后，紫外光灯消毒30--60分钟后使用，每周必须用加热乳酸烟雾消毒一次，每月甲醛熏气消毒一次。
检验用具消毒：
1、手指采血针严格作到“一人一针\"，用后集中于消毒容器内，高压灭菌后方可洗涤及消毒备用。使用一次性采血针后应集中销毁。
2、注射器采静脉血严格作到一律采用“一次性空针”，用后以7％消洗灵浸泡后统一处理。
3、一般吸管、标本、瓶、玻片、试管等检验用具使用后以7％消洗灵浸泡5分钟或煮沸30分钟后方可洗涤，干燥备用。
4、细菌培养用过的玻璃器具，须经高压15磅30分钟灭菌后方可洗涤，灭菌备用。
5、凡疑为梭状芽胞杆菌污染的标本及检验用物，只能采用高压灭菌15磅30分钟处理。
6、孵育箱、冰箱、水箱、离心机、试管架、铁筐及动物用品，每周用1％消洗灵擦试一次。如被标本污染，立即用7％消洗灵消毒10分钟。
7、检验用冰箱内不能存放任何食物，并注意疫苗以及治疗药物等的分开存放。
污物处理：
1、检验后的标本，如粪、痰等集中于消毒桶内然后焚烧处理。
2、液体标本：如尿、血等以10％消洗灵消毒10分钟后再处理。
(十)检验药品保管制度
1、检验室所用的药品，应由熟悉药品性能的工作人员或各室负责人进行药品请购、领用、登记、保管等工作。
2、强氧化剂、易燃品、爆炸品，腐蚀剂等必须集中上锁保管，剧毒药放入保险柜中，由专人负责，用后记录，使用人与保管人双签字。
3、药品柜附近放置CO2灭火机等防火设备。
4、药品柜定期检查，注意门锁是否牢固，药瓶有无破损，药品是否变质等，如有上述问题发生，则调查原因，检查责任，吸取教训从速采取措施改进。
5、检验室常用的有害药品：毒药：氰化钾、氰化钠、升汞、草酸钠、亚砷酸、a萘胺、萘胺、溴及亚砷钠等。爆炸品：苦味酸、苦味酸钠、乙炔银、乙炔汞、三硝基苯、硝酸银、过氯酸等。易烧品：乙醚、二甲苯、火棉胶、甲醇、丙酮、乙酸乙脂、乙酸戊脂、丁醇、戊醇、水杨醛、辛醇、糖醛、吡啶、乙醇、酚、甲苯、呋嗝、石油醚、二氧六环等。固体易燃品：金属钠、金属钾、金属钙、电石、锌粉、乙醇钠、五氧化磷、三氧化锑、樟脑、萘胺、低压硫酸钠。能形成爆炸性的氧化剂：发烟硝酸、过氧化氢、苯甲酸、过氧化钠、过氧化钾、过氧化钙、过氧化镁、过氯酸、过氧酸钾、录酸钾、氯酸钠、铬酸硝酸钾、臭氧、过硫酸甲等。能助燃的氧化剂：硝酸、发烟硫酸、次氯酸钠、铬酸钠、铬酸钾、硝酸汞、硝酸钴、硝酸铅、次氯酸钙、过硫酸钠、亚硝酸钾、过碘酸、硫酸、碘酸、重铬酸钾、重铬酸钠等。腐蚀品：氢氧化钠、硫酸、盐酸、硝酸银、三氯醛酸、醋酐、苯粉等。
(十一)检验科意外伤害
处理制度 l、触电：
(1)切断电源； ．
(2)用木棍挑开电线。
(3)站在木板或木凳上拉触电者的干衣服，使迅速脱离电源。
2、创伤
受伤处不可用手接触或水洗。应立即到治疗室或急诊室处理。
3、火焰灼伤
(1)衣服着火，切勿奔跑，应立即卧地滚转压火。 (2)伤处不能用水洗。应立即到急诊室处理。
4、化学灼伤
(1)皮肤灼伤——①如马强酸溴，先用大量清水冲洗，再用5％碳酸氢钠溶液或50％氢氧化铵液洗涤，必要时以凡士林纱布包裹。②如为强矸，先用大量清水冲洗，再用5％硼酸洗涤，必要时以凡士林纱布包裹。③如马酚类化合物(煤酚皂，碳酸等)立即以50％乙醇洗涤，必要时以凡士林纱布包裹。
(2)眼睛灼伤：处理原则同上，然后滴人橄榄油，液体石腊或可的松眼膏滋润。
(3)吸入刺激性气体：如吸入氨、则吸人醋酸蒸气少许解除。如吸入酸类或溴气体，可吸入淡氨蒸气解除。
(4)误服氰化物：立即吐出，以大量清水漱口，必要时服3％H2 O2溶液，继以洗胃，并静脉注射1％美兰溶液及吸人亚硝酸异戊脂。凡呼吸停止时，应立即进行人工呼吸。
(5)误服强酸：立即以大量0.1 m01NaOH漱口，再内服氧化镁、镁乳或牛奶，生鸡蛋等连续内服多次。不得服用碳酸氢钠，因可产生大量气体。
放射科方便病人检查措施
为了体现“以病人为中心”的服务原则，结合我科实际，现 现定以下措施，为广大患者提供快捷、优质的医学影像检查服务：
1、我科实行24小时值班制，病人随到随检查，不论急诊与平诊。
2、努力减少检查流程，科学分工，提高工作效率。
3、普通X线检查10分钟内出X光片，一或二日内出诊断报告。疑难病例应讨论后及时出诊断意见。
4、科室在登记员的基础上，再设置导检员，专门负责病人检查的咨询、划价、交费、检查导向、报告发送等，以减少病人往返、侯检时间。
5、科内设置侯诊区，提供足够的座椅，免费提供开水，为病员提供舒适的检查、侯诊环境。
放射科错误诊断报告更改程序及制度
一、夜班急诊，特殊及疑难报告须留下患者的联系方式并与患者或其家属说明情况，第二天诊断组早读片时集体对影像及诊断报告进行讨论，如有漏诊、误诊等其他需要改动，需及时通知相应临床科室，同进通知患者来取更正报告。
二、日常报告均需具有主治医师以上职称医师审核，如已保存在网络服务器中而尚未打印者，须与网络管理员及时联系、修改。如已打印或发出报告，须由当事人追回已发出诊断报告，并负责向患者的解释工作及报告重发工作。
三、修改已打印报告或书写报告时，需将原报告收回并在报告上注明需要修改的内容，由原报告签发人重写并签名。
四、对漏诊及误诊病例定期总结，并定期进行漏诊、误诊读片以提高诊断水平减少漏误诊。
检验科及实验室的医院感染管理工作
制度
1、工作人员须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋、戴口罩、手套。
2、使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。
3、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微用时间不得超过24小时。使用后的废弃物品，应及时进行无害化处理，不得随意丢弃。
4、无菌物口如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。使用后的废弃物品，应及时进行无害化处理，不得随意丢弃。
5、各种器具应及时消毒、清洗；各种废弃标本应分类处理（消毒或灭菌后进行焚烧）。
6、报告单必须消毒后发放。
7、检验人员结束操作后应及时洗手，毛巾专用，每天消毒。
8、保持室内清洁卫生。每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒。在进行各种检验时，应避免污染：在进行特殊传染检验后，应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。
9、菌种、毒种由专人严格管理、定期。
10、在出具检验报告时发现鼠疫、霍乱及肺炭疽、艾滋病、非典型性肺炎、高致病性禽流感、猪链球菌感染等重要传染病时应电话立即报告感染办公室。
11、实验动物应严格管理，防止逃逸或造成人与实验动物的交叉感染；实验后的动物必须焚化或进行无害化处理。
放射科防止医疗差错及事故的措施
1、坚持有效检查签字制度：患者检查前，负责检查医师向患者或家属交待检查所需准备工作，注意事项，待准备确认无误后，患者方可离开。
2、坚持夜班特殊，疑难急诊报告复审制度，夜班急诊医生对特殊，疑难病例书写完报告后，记录患者的联系电话于申请单上，次日由主管医师负责重新阅片，发现错误后负责发出更正报告。周
六、周日的报告，照此办理。
3、技师或医生与患者发生争执后，由技术组长或主管医师出面向患者作解释工作，取得患者的谅解，并为患者解决实际问题，避免争吵。
4、加强医德医风教育，注重改善服务态度，多做解释工作，体谅病人的痛苦及难处。 缺陷管理制度
1、严格执行各项规章制度和各项技术操作规程，提高检查结果的准确性，抓好业务学习，促进技术的提高和发展，到高质量目的。
2、加强信息反馈，充分听取临床医师意见，并做好登记，以利于改善和提高医技的诊断水平。
3、对差错、缺陷应执行登记制度，对所发生的差错，缺陷应定期讨论，总结经验。
4、发生严重差错或医疗事故后，应立即组织抢救，并报告医务科、院领导，对重大事故，应做好善后工作。
5、X线由专人登记，借阅保管。本院及院外借片，应办理借阅片手续，并作好登记。
6、对已发生的事故应严肃处理。
缺陷防范办法
1、加强业务学习，不断总结经验，科室每周集体阅一次片，提高对疾病和影像的认识。
2、每天早上8-9点为阅片时间，当班者要复查前一天所摄X线照片，并进行缺陷登记，以便月总结进行改进。
3、X线诊断质量监督具体由文玲主任负责。投照技术质量由黄云川、李新负责，每月总结一次。
4、投照工作人员要注意X光机的保养，并做好投照时的对姓名、对部位和所用胶片尺寸的设计，以保证摄片部位的完全显示，X片号、日期要正确，做好暗室洗片工作，对显定影药影响洗片质量时，要及时更换，保证质量。
5、书写报告要字迹工整，语言精炼、描述准确、重点突出、结论正确。
财物管理制度
1、科室所需物品原则上由科主任到医院相关部门领取，做好登记，科主任不在时由科主任指定专人领取，事后由科主任查验，杜绝无绪领取。
2、所需物品由当班人员或专用人员提前报告科主任，以保证物品衔接，保障工作正常运行。
3、贵重物品投入使用时，交接人员各自做帐，定期核对，做到帐物相符。
4、对光胶片，定影剂等做好避光，通风防潮工作，避免损失。
5、加强工作责任心，做好防火防盗等安全防范工作，对设备运行状况及科内物品做好交接班工作，以便分清责任。
放射线工作防护保健制度
一、为了提高全科同志对放射线的防护保健意识，加强对防护保健工作的管理，制定制度。
二、加强对放射线周围环境的防护并增加设施，经防疫部门监测符合要求。
三、各X线机房曝光时关好铅铁门，避免对工作人员和来往行人的放射性损伤。
四、工作人员在操作X光机时要穿戴好防护用具。
五、对照光照片病人注意尽量减少曝射量，严格执行防护操作规程。
六、密切和保健科配合，作好定期体检和个人资料登记。
第11篇：各部位X线诊断报告
各部位X线诊断报告模板
1 头颅骨质未见异常
头颅大小正常，颅骨内外板连续，板障结构无增宽，颅缝走行正常。脑回压迹无加深、变多。蝶鞍大小、形态在正常范围内。
2 各组副鼻窦未见异常。
双侧上颌窦透过度良好，窦壁骨质完整，未见骨破坏及粘膜增厚征象。额窦及筛窦亦未见异常。
3 右侧慢性上颌窦炎。
右侧上颌窦密度增高，窦腔混浊，黏膜肥厚呈同心圆状改变，左侧上颌窦，双侧额窦，筛窦未见异常。
4 双侧乳突未见异常。
双侧乳突蜂房发育良好，透过度正常，未见骨破坏征象，乙状窦前壁和鼓室盖骨质连续，窦硬膜三角显示良好。
5 鼻咽部增殖腺肥大。
鼻咽顶后壁软组织影明显增厚，呈结节样突出，气道轻度受压，余未见异常。
6 心、肺、膈未见异常。
胸廓对称，肋骨发育走行正常，双侧肺野清晰，肺纹理走行正常，双肺门不大，气管纵隔居中，心影大小在正常范围之内，双膈顶光滑，双肋膈角锐利。
7静脉肾盂造影未见异常
腹部平片见腰椎序列正常，腹部肠腔内有少量积气，双侧肾影隐约可见，双腰大肌影显示清晰，双肾区及两侧输尿管走行区及盆腔内未见阳性结石影。静脉注入造影剂后，8’片见双侧肾盂、肾盏显影，充盈正常，
杯口锐利；15’片所见同上；25’片解压后， 见造影剂沿双输尿管下流，断续显影，并充盈膀胱， 膀胱及输尿管未见异常改变。
8 右肾结石。
腹部平片见腰椎序列正常，腹部肠腔内有少量积气，双侧肾影隐约可见，双腰大肌影显示清晰， 右肾区见0.8X0.8CM致密影,边缘清楚,双侧输尿管走行区及盆腔内未见异常。腹部平片未见异常腹部平片见腰椎序列正常，腹部肠腔内有少量积气，双侧肾影隐约可见，双腰大肌影显示清晰，双肾区、两侧输尿管走行区及盆腔内未见阳性结石影。
9 腹部平片未见异常
腹部平片见腰椎序列正常，腹部肠腔内有少量积气，双侧肾影隐约可见，双腰大肌影显示清晰，双肾区、两侧输尿管走行区及盆腔内未见阳性结石影。
10 右侧输尿管中段结石。
腹部平片见腰椎序列正常，腹部肠腔内有少量积气，双侧肾影隐约可见，双腰大肌影显示清晰，第三腰椎右侧横突处相当于右输尿管中段区见0.3*0.8CM致密影,边缘清楚,其他未见异常。
11 骨质未见异常
骨骨皮质连续，骨小梁走行正常，骨髓腔不窄，所见关节面光滑，关节间隙正常，余未见异常。
12 骨盆骨质未见异常。
骨盆片见双侧髂骨翼骨质完整，骨小梁走行正常，双骶髂关节及髋关节面光整，间隙不窄。双侧股骨头形
态正常，位于髋臼窝内，骨小梁走行正常，耻骨联合间隙正常，其它未见异常。
13 双侧髋关节脱位。
双侧髂骨骨质完整，骨小梁走行正常，双股骨头向外上方移位，股骨头位于帕氏方格外上象限，沈通氏线
不连续，其它未见异常。
14 双侧股骨头无菌坏死。
骨盆片见双侧股骨头变扁，明显变形，其内见多发的囊状透亮区，其他未见异常。
15 双膝关节未见异常。
双膝关节面光整，关节间隙不窄，髁间嵴无增生，关节构成各骨骨质连续。
16 双膝关节退变
双侧膝关节间隙轻度变窄，髁间嵴变尖，髌骨后上缘及各关节缘见唇样骨质增生改变，其它未见异常。
17 双肩关节骨质未见异常
双侧肩关节面光滑，关节间隙不窄，肱骨头发育正常，关节构骨及骨小梁走行正常，其他未见异常改变。
18 蝶鞍未见异常改变。
蝶鞍侧位片见蝶鞍呈椭圆型（圆型，扁平型，封闭型）改变，前后床突及鞍底骨质完整，未见骨破坏、增大及钙化改变。蝶鞍大小、形态在正常范围内，其它未见异常。
19 鞍内占位性病变
蝶鞍明显增大，深径明显加深，前后径增长，呈气球状改变。前床突变尖，后床突孤立、上翘、变直，鞍背游离，其它未见异常。
20 颈椎病。
颈椎序列正常，椎体曲度变直，颈椎5-6间隙变窄，第4-5-6椎体前缘呈唇样骨增生，5-6椎体钩突变尖,其他未见异常改变。
21 颈椎骨质未见异常。
颈椎顺列，曲度正常，椎间隙不窄，椎体及附件骨质完整，其他未见异常。
22 颈椎退变。
颈椎曲度变直，椎体5-6前缘变尖，椎体5-6钩突变尖，颈椎间隙不窄，关节面光整。
23 腰椎骨质未见异常。
腰椎序列正常，生理曲度存在。椎体骨质未见异常，各椎体正侧位附件骨质完整，各椎间隙不窄，关节面光整，双侧腰大肌影清晰。
24 腰椎压缩性骨折
腰椎序列正常，第1腰椎呈楔形变，椎体明显压缩，前缘变扁，椎体前上角堆积并可见骨折线，其他椎
体与关节未见异常。
25 腰椎退行性改变。
腰椎顺列，曲度正常，椎间隙不窄，椎体3-5前缘及侧缘见骨增生，其他未见异常。
26 胸椎骨质未见异常。
胸椎顺列，生理曲度，各椎间隙正常，椎体完整，小关节清晰，未见骨质异常改变。
27 腰椎退变伴腰4椎体滑脱。 腰椎序列正常，生理曲度变直，双侧腰大肌影清晰，第3-5椎体前缘及侧缘呈唇样增生， 第4腰椎向前
呈1度滑移，双斜位片见第4腰椎双侧椎弓根断裂，其它未见异常。
28 骶尾椎骨质未见异常。
骶尾椎序列正常，生理曲度存在，各椎体及附件存在，间隙正常，关节面光整，其它未见异常。
29 骨折术后。
原为右股骨中段骨折、本次片为术后改变，断端对位对线良好，并可见钢针内固定，有少量骨痂形成，其
它未见异常。
30 右侧克雷氏骨折。
右侧桡骨远端见横行透亮线影， 断端轻度错位成角，并向背侧移位，尺骨茎突亦见横行透亮线影。
31 右肱骨髁上骨折。
右侧肱骨远端可见横行透亮线影，断端明显错位，轻度成角，其它未见异常。
32 右侧内外踝骨折。
右侧踝关节内外踝见横行透亮显影，断端无明显错位，其它未见异常。
33 右侧锁骨骨折。
右侧锁骨中段见横行透亮影，骨皮质断裂，断端明显错位成角，其它未见异常。
34 右侧胸部多发性肋骨骨折合并胸腔积液。
胸廓不对称，右侧
4、
5、
6、
7、8肋骨见横行骨折线，断端轻度错位，右侧胸腔肋膈角区有少量积液改变。左肺未见异常。 心影大小、形态在正常范围内， 左膈光滑，左肋膈角锐利。
35 右下肺炎。
胸廓对称，肋骨走行发育正常，右肺下野见斑片状及片状阴影，边缘模糊，密度不甚增高。心影大小、形态在正常范围内，双膈顶光滑，双肋隔角锐利。
36 右肺下叶周围性肺癌。
胸廓对称，肋骨发育走行正常，右肺下野见3*3CM大小的块状影，边缘清晰，密度均匀，并见分叶及短毛刺。 侧位片病变位于右肺下叶后基底段。 病灶断层片肿块内部未见钙化病灶，同侧肺门不大，左肺未见病变。 心影大小、形态在正常范围内，双膈顶光滑，肋膈角锐利。
37 右肺中心型肺癌。
胸廓对称，肋骨发育走行正常，右肺上野见3*3CM的肿块影，边缘清楚、分叶，右肺门增大。正位支气管断层见右上叶支气管明显变窄，呈截断改变，肺门区见肿大淋巴结。心影大小正常，左肺及隔肌正常。
38 右上肺浸润型肺结核
胸廓对称，肋骨发育走行正常，右肺上野
一、二肋间见斑片状边缘模糊影，侧位片病变位于右肺尖后段，气管纵隔居中，心影大小、形态在正常范围内，双膈顶光滑，双肋膈角锐利。
39 右上肺陈旧性肺结核
胸廓对称，肋骨发育走行正常，右肺上野可见点状、条索状致密影，边缘清晰，并见点状钙化灶，余肺未见异常。心影大小、形态在正常范围内，双膈顶光滑，双肋膈角锐利。 40 双肺慢性纤维化空洞型肺结核
胸廓呈桶状，肋间隙增宽，双肺中上野可见片状条索状致密阴影，新老病灶并存，其间见数个环形透亮区，双肺门上提，双肺纹理呈垂柳状改变，双肺野透过度增高。心影大小、形态在正常范围内。双肋膈角变钝，并见幕状胸膜粘连。其它未见异常。
41 慢性支气管炎、肺气肿、肺心病。
胸廓呈桶状，肋骨平举，肋间隙增宽，双侧肺野透过度增高，双肺纹理增强紊乱，呈网状改变。心影增大，
肺动脉段突出， 右心室增大， 右下肺动脉增宽超过1.5CM,双膈面低平,双侧肋膈角变钝。
42 右侧胸腔积液。
胸廓不对称，右侧肋间隙增宽，右肺中下野密度明显增高，上缘呈外高内低弧状抛物影，纵隔气管向左移位，右侧肋膈角消失，其他未见异常。
43 主动脉粥样硬化。
胸廓对称，肋骨发育走行正常，双侧肺野清晰，肺纹理走行正常，双肺门影不大，气管纵隔居中，心影大小在正常范围之内，主动脉明显迂曲，主动脉结见蛋壳状钙化。双膈顶光滑，双肋膈角锐利。
44 风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全。
胸廓对称，肋骨发育正常。双侧肺野未见病变，双肺血增多，以双上肺野为著，上下不成比例。心影增大，呈二尖瓣型， 右心缘见双弧双密影， 左心缘见四弓改变，以左房、右室、左室增大为主，双肋膈角区可见横行B线影，双膈顶光整。
45 先天性心脏病室间隔缺损。
胸廓对称，肋骨发育走行正常，双肺血明显增多，肺门影增大，心影中度增大，呈二尖瓣型， 心胸比例大于0.52，以左、右心室增大为主。主动脉结大小正常。气管纵隔居中，双膈顶光滑，肋肋膈角锐利。
46 先天性心脏病动脉导管未闭。
胸廓对称，肋骨发育正常，双肺血增多，心影增大，呈主动脉型， 左心缘第三弓向左、向下突出， 以左心室增大为主。主动脉结明显突出，肺动脉段轻度突出，可见漏斗征。双膈顶光滑，双肋膈角锐利。
47 先天性心脏病房间隔缺损。
胸廓对称，肋骨发育走行正常，双肺血增多，肺野未见病变。双肺门增大，以左肺门为主。心影增大，呈二尖瓣型，心胸比例大于0.5，左前斜位见右房段延长， 并向上突起，与右心室成角，并见右心室增大。主动脉结不大。双膈顶光滑，双肋膈角锐利。
48 右侧眼眶下壁及右颧弓骨折合并右上颌窦积液。
大瓦氏位片见右侧眼眶下壁斜行透亮线影，并与右侧上颌窦相通，右侧颧弓中段见横行透亮线影，断端轻度错位，右侧上颌窦密度增高，其它未见异常。
49 双耳内听道未见异常改变。
双耳内听道呈管状改变，（喇叭状：壶腹状）内听道骨壁完整，无骨破坏及增宽改变，其它未见异常。
50 大瓦氏位未见异常。
大瓦氏位片见双侧上颌窦透光度正常，骨壁完整，双侧颧骨、双侧眼眶骨质未见外伤性改变，筛窦、额窦未见异常改变。
51 跟骨骨质未见异常。 左跟骨骨皮质光整、连续，骨小梁走行正常。
52强直性脊柱炎。
脊柱曲度变直，椎体呈方椎，椎小关节致密，脊柱呈竹节样改变，棘间韧带钙化，双骶髂关节面致密，关节间隙变窄。双髋关节也见相应改变。其他未见异常。
53 骨囊肿。
骨干骺端囊状透光区，囊壁清晰，（囊内可见少许纤细的条状间隔，）病变呈膨胀性生长，骨皮质变薄，连续。并发病理性骨折，）未见骨膜反应。
54 骨纤维异常增殖症，
骨干增粗、变形，髓腔透过度减低，其内骨小梁走行紊乱，呈磨玻璃样改变。
55 类风湿性关节炎。
指、指间关节间隙变窄，关节面致密，关节面下见小囊样透亮区，构骨骨小梁稀疏。
56 先天马蹄内翻足。
右足跗骨发育不良，距骨向外跟骨向内，诸跖趾骨内收，距骨与第一跖骨及跟骨与第四跖骨的正常连线关系不对称。其他未见异常，食道钡透未见异常。
57 胸腹联透：心、肺、膈及腹部未见异常。
食道钡透：口服钡剂后,会厌部结构清晰对称,食道钡剂通过顺利，粘膜显示清晰，管壁显示柔软，未见充缺及龛影。贲门区无异常改变。
58 上消化道钡透未见异常。
胸腹联透：心、肺、膈及腹部未见异常。
食道：钡剂通过顺利、粘膜显示清晰，连续，管壁显示柔软、管腔未见狭窄，钡剂顺利通过贲门区，其它无异常改变。
胃： 胃呈钩形，外形光滑腔壁线连续，粘膜清晰，未见龛影及充盈缺损，扩张度适中，蠕动正常，幽门开放自如，排钡功能正常。
十二指肠：球呈三角形，粘膜清晰，外形光滑，十二指肠升降段无异常改变。
59 下消化道钡灌肠未见器质性病变。
插管后自直肠注入钡剂及气体，钡剂依次充盈直肠、降结肠、横结肠、升结肠，上述各段肠管充盈正常，肠袋清晰、对称，未见狭窄及充盈缺损改变。阑尾显影，呈蚯蚓状，形态规则，活动性良好。
60 全消化道钡透未见异常。
胸腹联透：心、肺、膈及腹部未见异常。
食道：钡剂通过顺利、粘膜显示清晰，连续，管壁显示柔软、管腔未见狭窄，钡剂顺利通过贲门区，其它无异常改变。
胃： 胃呈钩形，外形光滑腔壁线连续，粘膜清晰，未见龛影及充盈缺损，扩张度适中，蠕动正常，幽门开放自如，排钡功能正常。
十二指肠：球呈三角形，粘膜清晰，外形光滑，十二指肠升降段无异常改变。
空回肠：粘膜清晰，未见狭窄及扩张，蠕动张力尚可，活动度好，回盲瓣结构正常，开放自如，钡剂通过顺利
61 贲门失迟缓症 胸腹联透：心、肺、膈及腹部未见异常。
食道钡透：食管下段明显扩张,食管内见滞留物,食管下段明显狭窄，呈大罗卜根洋改变.食管管壁柔软， 有少量钡剂进入胃内。胃泡消失。
62 食管静脉曲张。
胸腹联透：心、肺、膈及腹部未见异常。
食道钡透：食管中下段粘膜皱襞增粗迂曲，可见串珠样改变，腔壁线不规则，柔软。蠕动
正常，钡剂顺利进入胃内。
63 子宫输卵管造影未见异常改变。
临床医生操作，向宫腔内注入造影剂，见宫腔显影呈倒三角形， 边缘清晰。 双侧输卵管显影，自然迂曲， 未见阻塞性改变。双侧伞端充盈正常，并见造影剂通过伞端弥散于腹腔，其它未见异常。
64 脊髓造影未见异常改变。
临床医生操作，向椎管内注入非离子型造影剂，见椎管显影，用头低足高位。见造影剂自腰段椎管顺利流至胸段椎管，上述各段椎管充盈正常，神经根显示清晰，未见异常征象。检查结束。
65 各关节骨质未见异常
各关节构骨骨质完整，骨小梁走行正常，各关节面光滑，关节间隙未见狭窄。余未见异常
第12篇：X线影像诊断质量保证方案
X线影像诊断质量保证方案
X线诊断是以影像为基础，通过影像所具有的某些特征，同时结合临床病史、主诉、体征及其各项检查结果而做出准确可靠的医学诊断来综合的判断是否有某种异常与疾病。如果所显示的图像质量不高或者存在某些缺陷，这不仅影响正确结果地诊断，反而可能造成误诊。为了获得良好优质的X线光片，加强X线诊断的质量管理，结合我科室的实际情况，经研究决定制定本方案。
一、成立影像质量管理小组。
组长：××
成员：××××
影像质量监督管理小组的职责是定期检查放射工作的X光片，考核放射工作人员的影像诊断操作技能以及各项影像质量保证制度的执行情况。
二、制定影像质量保证管理制度，制度内容如下：
1.本院负责人、放射科负责人及放射工作人员分级明确各自职责做好影像质量管理。
2.定期对放射科X线机器进行检查和维修、维护。
3.制定放射科符合影像诊断的标准。
4.对设备的性能、照片的质量进行定期的评价。
5.建立完整详细的记录（KV、MA、S、电源电压V）
6.制定符合当前放射科质量保证及控制的手册，以便及时查阅与修正。
7.对各级人员的培训要到位准确并建立档案。
8.定期组织放射科人员学习新知识。
9.定期组织集体阅片，并且解决从中发现的问题。
放射科
2011.1.15
第13篇：心脏影像诊断、X线、CT诊断
一、心脏外形的改变：
心脏
1.二尖瓣型心脏（梨形心）：肺动脉凸出，心尖圆隆上翘，主动脉结缩小或正常，反映右心负荷过大，常见于二尖瓣疾患、房室隔缺损、肺动脉瓣狭窄、肺动脉高压和肺源性心脏病。
2.主动脉型心脏：肺动脉段凹陷及心尖下移，升主动脉右凸，主动脉结多增宽，心室段延长，反映左心负荷过大，常见于主动脉瓣疾患、高血压、冠心病或心肌病。
3.普大型心脏：心脏均匀地向两侧增大，肺动脉段平直，主动脉结正常，常见于心包、心肌损害或以右心房增大较著的患者。
4、靴形心脏：心底增宽，肺动脉段平直或凹陷，心尖圆隆上翘，右心室增大，常见于法洛四联症等先心病。
二、心脏房室增大
1.左室增大：后前位，左心室段延长，心尖下移；左心室段向左膨隆，相反搏动点上移；心腰凹陷。左前斜位，左心缘向后凸出，左前斜位转到60°时左室仍与脊柱重叠，室间沟前移。
2.右室增大：后前位，心尖圆隆、上翘；肺动脉段饱满、凸出。右前斜位，右室前缘呈弧形、前凸，心前间隙缩小和下部闭塞，肺动脉圆锥隆起；左前斜位，右室膈段增长，室间沟后上移。
3.左房增大：后前位，右心缘的双重密度影或双重边界或双心房影或双弧影。右前斜位，服钡食管左房段压迹明显，向后移位；左前斜位，增大左房使左主支气管上移、变窄，左侧位服钡，可见增大的左房，使食管局限后移。
4.右房增大：前后位，右心房段向后上膨凸，右心房比心高>0.5。左前斜位，心缘右房段延长凸出。
三、肺血流异常
1.肺充血（肺血增多）：主要见于左向右分流的先天性心脏病，如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭。X线变现为：肺动脉段膨隆，肺门影增大，右下肺动脉干增粗超出15mm，周围肺血管纹理也呈比例的增粗、增多。扩张血管边缘较清楚。肺动脉段与两侧肺门血管搏动增强，透视下称“肺门舞蹈” 。
2.肺缺血（肺血减少）：右心室流出道受阻，造成肺循环血流量减少。
典型X线变现：肺血管纹理纤细，肺门影变小，肺动脉段平直或凹陷，当肺动脉狭窄时，由于瓣后血涡流，导致肺动脉段直立性凸出。（观察时注意两侧对比有时主要变现在左侧，但左肺被心影所掩盖而易漏诊。）肺血减少时，为了维持生命，肺必须通过侧支循环得到血液，侧支循环可来自降主动脉或主动脉分支包括支气管动脉。侧支动脉与肺动脉连接处可以从肺动脉到肺内动脉分支，表现为血管纹理粗细分布不均匀，上叶肺血管纹理比下叶粗大，呈不规则的条状或网状纹理。
3.肺高压：肺动脉压力升高，收缩压和平均压分别超过30和20mmHg，但毛细血管和肺静脉压正常。X线表现：肺动脉段明显突出，肺门增大，肺动脉及其
二、三级分支扩张，阻塞性肺动脉高压的远侧至整个肺野肺血管纹理减少，这种突然改变造成“残根”状表现。肺门处透视下见搏动增强。常伴右心室增大。
4.肺静脉高压：肺淤血，同肺充血同属肺多血，但淤血指肺静脉受阻，使血液滞留在肺静脉系统内。肺静脉的普遍扩张呈模糊条纹状影；X线肺血管纹理普遍增多、轻度增粗，边缘模糊，肺门影增大，边缘模糊，肺野透亮度减低。间质性肺水肿，出现各种不同部位肺泡间隔水肿增厚投影的间隔线。
轻中度升高时无任何征象，重度时（超过25mmHg）肺上野的静脉扩张，而肺下野德静脉收缩。随着体液的渗出，在肺泡内有水分积聚，表现为肺水肿，肺静脉压的慢性升高主要表现为间质性肺水肿，急性左心衰引起的则以肺泡性肺水肿为主。间质性肺水肿：典型的可见周围肺间隔线，又称Kerley B线，在肺下野近胸膜处2cm-3cm长、1cm宽的横条影，此为小叶间隔线水肿之故，肺中野少见。由于肺门部有大血管与支气管，水肿积聚间质间隙内，表现为不清晰的磨玻璃样改变。 肺泡性水肿：表现为片状均匀的致密影，其边缘不清楚，非特异性分布，与肺炎或肺梗死不易区分，特征为水肿的分布与消散是易变的。肺泡性肺水肿的分布与病人的体位有关，主要在低垂部位，该处的肺静脉压最高。所以肺底或背部较多，典型者表现为“蝶翼型”，即两肺门区周围呈蝶翼样分布的云雾状密度增高影。含铁血黄素沉着症：见于二尖瓣性心脏病及多发性肺出血病变，当含铁血黄素有足量的积聚，X线片上就可见细小的结节和点状影，犹似粟粒结核。 骨化：见于二尖瓣性心脏病，常见于肺中、下野，骨化结节具有薄层的骨质，大小不同，从豌豆到针尖不等。
四、心力衰竭
1.左心衰：多见于冠心病心肌梗死和心肌病。
X线：明显的肺淤血伴有肋膈角或叶间胸膜少量积液；间质性和肺泡性肺水肿；心脏和左心室、左心房的增大。肺泡性肺水肿是急性左心衰的指征；间质性肺水肿是慢性左心衰。
2.右心衰：多见于肺源性心脏病。
X线：右心室增大；右心房增大，明显增大而搏动增强提示有相对三尖瓣关闭不全；上腔及奇静脉扩张；胸腔积液；有时可见右侧膈肌抬高，此为右心衰时腹水和肝大所致。
3.全心衰：呈普大型；左右心衰表现；上腔静脉扩张时右上纵隔阴影增宽。
第1节
后天性心脏病
一、风湿性心脏病（RHD）：多见于女，好发于20-40岁
临床：1.二尖瓣狭窄时，表现为疲劳、劳力性呼吸困难、咯血二尖瓣面容，心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音伴震颤。可出现肺性P波
2.二尖瓣关闭不全时，表现为心悸、气短、左心衰竭等，心尖部可闻及吹风样杂音且可扪及收缩期震颤。
3.主动脉瓣狭窄时，表现为呼吸困难、乏力、心绞痛和晕厥，胸骨右缘第2肋间可闻及粗糙的收缩期杂音。
4.主动脉瓣关闭不全时，表现为劳力性乏力、呼吸困难、心悸、心绞痛，甚至心功能不全，胸骨左缘
3、4肋间可闻及哈气样杂音，脉压增大伴周围血管征。
X线：1.二尖瓣狭窄：心影呈二尖瓣型，肺动脉段突出，左心房及右心室增大， 左心房向后增大引起食管左心房压迹加深，左心耳突出可出现左心缘四弧征，左心房向右增大、右心缘可见双房影，向上增大致支气管分叉角度增大；左心室及主动脉结缩小；肺淤血征，严重时可出现间质性肺水肿或肺循环高压。
2.二尖瓣关闭不全：轻度时肺淤血可正常或轻度肺淤血，左心房、左心室可不同程度增大；重度时左心房和左心室明显增大，常伴右心室增大，出现肺淤血、肺静脉高压。
3.主动脉瓣狭窄：心影正常或呈主动脉型，左心室不同程度增大，左心房可略有增大，升主动脉中断狭窄后有局限性扩张，主动脉瓣区钙化。
4.主动脉瓣关闭不全：心影多呈主动脉型，中度以上增大，左心室增大，升主动脉、主动脉弓普遍扩张。左心房可有轻度增大，可有轻度肺静脉高压。
二、肺源性心脏病（PHD）：由胸肺疾病和肺血管病变所致右心肥厚、扩大及右心功能不全。前者以慢阻肺疾患、慢支和肺气肿常见，后者以肺栓塞为主。
临床：咳嗽、咳痰、心悸等部分咯血，体检桶状胸听诊可闻及干湿罗音，肺动脉瓣区第二心音亢进和三尖瓣区收缩期杂音；心电图肺性P波，右心室肥厚。
X线：肺气肿，桶状胸，肺野透亮度增强，肺纤维化，肺动脉高压，肺动脉段隆起，右下肺动脉扩张，增粗，横径大于15MM，外周肺血管细小，形成“肺门残根征”，右心房右心室增大心尖圆隆上翘。
三、冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）：是由于冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。以左前降支最常见，其次为左回旋支、右冠状动脉及左冠状动脉主干。
临床：主要为心绞痛，急性心肌梗死时可出现心律失常，心力衰竭，心源性休克，室壁瘤，心室破裂；心衰时劳力性呼吸困难，端坐呼吸，咳嗽，心界扩大。心电图ST段压低或升高，伴不伴T波倒置，室性期前收缩，左束支和左前分支阻滞或心肌梗死等。
X线：大部分无征象；少数心肌梗死X线为心脏增大，左心室为主，左心衰时伴肺淤血及肺水肿；继发室壁瘤时X线为左心缘局限性膨凸，左室壁钙化及纵隔-心包粘连；心肌梗死后室间隔穿孔者X线为心腔增大、肺血增多，肺淤血及肺水肿。
CT：平扫可发现沿冠状动脉走行的斑点状、条索状、不规则轨道形成或整条冠状动脉的钙化灶。
四、高血压性心脏病：长期高血压引起左心室或以左心室为主的心脏增大。
临床：头晕、头痛、失眠为高血压常见症状。左心衰时，有呼吸困难，端坐呼吸，咯血，心绞痛等；心电图示心室高电压、肥厚，也可出现左心室劳损改变。
X线：心脏呈主动脉型，主动脉影增宽，迂曲延长，主动脉球凸出，升高，钙化，左心室增大，圆钝，左心室段长，心尖下外移，
CT：可显示左心室经线增大及升主动脉扩张。
五、心肌病：可分为扩张型（70%），肥厚型（20%），限制型。扩张型心脏呈球形增大，以左心室或双心室为主，通常肌壁不厚，多见于中青年男。肥厚型心脏心肌肥厚，心脏缩小变形，多见于青少年。
临床：心悸、气促、胸疼、眩晕、心律失常及心力衰竭等。
X线：1.扩张型心肌病：心影呈普大型或主动脉型，以左心室增大为主，多伴肺淤血和间质性肺水肿。
2.肥厚型心肌病：肺血管纹理多为正常。3.限制型心肌病。
第2节
心包疾病
一、心包积液：心包腔内的液体超过50ml。
临床：乏力、发热、心前区压疼。心电图T波低平，倒置或低电压。
X线：300ml以下，无明显改变大量胸腔积液时典型X线征象为心影向两侧扩大呈普大型或球型（烧瓶状），心要及心缘各弓的正常分界消失，心膈角变钝，心脏搏动普遍减弱以致消失，肺纹理多正常。
CT：平扫可见心包增厚（厚度>4mm），密度多为水样密度，也可为出血样高密度，增强壁层心包强化，使心包内的积液显示更清楚。
二、缩窄性心包炎（CPC）：心包炎是心包膜脏层和壁层的炎性病变，急性心包炎常伴有心包积液；慢性心包炎可继发缩窄性心包炎。缩窄性心包炎（CPC）主要为心包积液吸收不彻底，引起心包脏、壁层肥厚、粘连、钙化，逐渐发展而成。
临床：多发现乏力发热、心前区疼痛。心电图肢体导联QRS波群低电压，T波低平/倒置及双峰P波。
X线：心外形呈三角形，上纵隔增宽，心包钙化可呈蛋壳状、带状、斑片状高密度影，多分布在右室前缘、右心房和房室沟区，上腔、奇静脉扩张，可伴胸腔积液和胸膜改变，左心房压增大时可出现肺淤血征象。
CT：平扫心包异常不规则增厚（>4mm），呈弥漫性，有时可见钙化灶；增强可见扩张的左、右心房，而左、右心室呈管状，心室隔变直、肥厚。
第3节
大血管疾病
一、主动脉瘤：指主动脉某部病理性扩张。分真性动脉瘤（由动脉壁的三层组织构成）和假性动脉瘤（为动脉壁破裂形成血肿，血肿与周围包绕的结缔组织构成）。
临床：有疼痛、气促、咳嗽、声音嘶哑、吞咽困难或咯血。
X线：纵隔阴影增宽后形成局限块影，且与主动脉某部相连。
CT：平扫/增强可显示瘤的大小、形态、部位及周围结构的关系。
二、主动脉夹层（夹层动脉瘤AD）：Debakey分为三型：I型，内膜撕裂口在升主动脉近端，夹层延伸到主动脉及降主动脉；II型，夹层起源于升主动脉，终止于无名动脉水平；III，夹层发生于胸主动脉降部，向下延伸可达腹主动脉。
临床：胸背疼，气短咳嗽，咯血。
X线：上纵隔或主动脉弓降部明显增宽、扩张、连续短期复查上述征象多呈进行性加重。
CT：平扫主动脉壁钙化内移，假腔内等密度血栓，以及主动脉夹层内血液外渗、纵隔血肿、心包及胸腔积液等。增强可见主动脉真假腔及血栓，通常真腔小，充盈对比剂快，而假腔大，充盈对比剂慢。三维重建可显示受累分支的全长、内膜片及开口。
三、主动脉缩窄：系指主动脉在峡部的先天性狭窄。1岁内多夭折，1岁以上多为峡部远端狭窄。
临床：常有头痛、心悸、气短、下肢无力及冷麻感等，体检上肢高血压下肢低血压为典型体征。心电图示左心室肥厚。
X线：降主动脉起始段扩张构成所谓3字征，肋骨切迹为迂曲扩张的肋间动脉对肋骨下缘的压迫侵蚀所致（典型征象），左心室增大。CT：
四、肺栓塞与肺梗死：肺栓塞是指肺动脉分支被栓子阻塞后引起的相应肺组织供血障碍。栓子可包括血栓、脂肪、空气、羊水等。但肺栓塞多数是由于周围静脉内血栓脱落后随血循环进入肺动脉所致。肺梗死示肺栓塞的一种并发症，为肺栓塞后因血流阻断而引起的肺组织坏死。
临床：大动脉栓塞时典型的临床症状为休克，如脉搏快而弱、脸色苍白或青紫、呼吸急促而困难及大量冷汗。以气急和胸疼最为常见。
X线：肺大动脉栓塞时可见肺叶或肺段内血管减少或消失，透亮度增加，被阻塞的肺动脉显著增粗；多发肺小动脉栓塞时可引起广泛性肥缺血，肺纹理普遍减少，肺野透亮度增加；肺栓塞好发于两下肺，以右侧多见，最好发于后基底段，常见下叶体积缩小，表现为膈肌抬高，叶间裂下移，可合并盘状肺不张；肺栓塞还可引起肺动脉高压，右心室增大。并发肺梗死时典型的X线表现为肺段性梗死，呈密度均匀增高的楔形或锥形阴影，位于外周肺野，基底部与胸膜邻近，顶部指向肺门，边缘清楚整齐。
CT：肺动脉内栓子的显示示诊断肺栓塞的直接征象。平扫时，在左右肺动脉及肺动脉上下干内可见有高密度或低密度灶，高密度灶为新鲜血栓，低密度为陈旧血栓。增强可见栓塞的肺动脉扩张增粗，栓塞部位表现为长条状或不规则德充盈缺损，呈低密度。肺梗死CT扫描可见基底朝向胸膜面得楔形或团块状实变灶，内可右空洞，有的表现为盘状肺不张，近胸膜的病灶常伴有少量积液。
第4节
先天性心脏病
一、房间隔缺损（ASD）：分为第一孔型（原发孔型）和第二孔型（继发孔型）缺损。
临床：可无症状，劳累后有心悸、气促、体检胸骨左缘第2肋间隙收缩期杂音。
X线：肺血增多，表现为肺动脉段突出，肺门动脉扩张，外周分支增多增粗。心影增大呈二尖瓣型心，右房右室增大，主动脉结缩小或正常，透视下可见肺动脉搏动增强，常有“肺门舞蹈征”。
CT：MSCT和EBCT可显示房间隔缺损的部位及大小，表现为横轴位心房层面房间隔连续性中断；右心房、右心室增大，中心肺动脉增宽。
二、室间隔缺损（VSD）：分为膜部缺损型、漏斗部缺损型、肌部缺损型等。
临床：缺损大时，表现为发育较差，常有心悸、气短、易感冒、肺部感染、；查体胸骨左缘第3-4肋间可闻及收缩期杂音，心前区及心底部可闻及收缩期震颤。肺动脉瓣第2心音亢进。
X线：心影呈二尖瓣型，左右心室增大，以左心室增大为主，肺动脉段突出，肺血增多，肺门血管扩张、增粗，主动脉结正常或缩小，透视可见肺门舞征。
三、动脉导管未闭（PDA）：女：男=3：1，动脉导管多位于主动峡部和肺动脉根部之间，出生后不久即闭合，如1岁内未闭合称PDA，未闭导管长6-20mm，宽2-10mm。按形态分为圆柱型、漏斗型、窗型。
临床：分流少无症状；分流较大出现活动后心悸、气短、反复呼吸道感染；分流大时早期可发生左心衰，胸骨左缘2-3肋间可闻及连续性杂音，伴震颤，可有周围血管征。
X线：肺血增多，肺动脉增粗，肺动脉段凸出；当有肺动脉高压或心力衰竭时右心增大；左心室增大，主动脉结增大，有时伴有漏斗征。
四、肺动脉狭窄：一般分为瓣膜狭窄、漏斗部狭窄、瓣膜上狭窄，单纯肺动脉狭窄（PS）。
临床：轻-中早期无症状，出现症状时可有活动后 心悸、气短、疲劳、头晕、易患呼吸道感染等，胸骨左缘2-3肋间及3-4级收缩期喷射样杂音，伴震颤。
X线：肺血减少，两肺门动脉部对称，左>右；肺动脉段呈直立样凸出；右心室圆隆增大，心脏呈二尖瓣型。
五、法洛四联症：4种畸形：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。
临床：患者发育较迟缓，常有发绀，多于4-6月内出现，久之可有杵状指、趾，以气短、喜蹲踞或缺氧性晕厥。
X线：“靴形”心，心腰凹陷，心尖圆隆上翘，肺血减少，肺门血管细小，心脏增大，以右心增大为主，主动脉升、弓部扩张增宽。
CT：可显示主要畸形，如右心室漏斗部狭窄，主动脉和左右肺动脉的发育情况，室间隔缺损及右心室肥厚等。
第14篇：水平骶椎的X线诊断
水平骶椎的X线诊断
刘志军 白石柱
白檬维
鄂尔多斯市中心医院放射科
017000
[摘要]目的：X线诊断水平骶椎，测量腰骶角增大的界定。方法：摄站立腰椎正侧位，测量腰骶角≧49°，筛查删除 ，有合并征象病例。结果：X线诊断水平骶椎明确，不至于和其他腰腿病相混淆而误诊。
关键词：水平骶椎，X线诊断测量，腰骶角≧49°。
水平骶椎显示腰骶部极度前弯，第1骶椎面向前，骶椎的上方几乎成水平方向，整个骶椎向后，也有仅上部骶椎后突，而下部骶椎向下，此等患者常合并腰椎前突增大，是临床上常引起腰骶部疼痛的病因之一。
我们对我院2005年-2011年病例资料比较完整且经CT证实删除合并有椎管狭窄，椎间盘突出及脊椎骨质结构病变，仅有腰骶角≧49°的50例患者报告如下： 资料和方法：
收集病例女39例，年龄39-57岁，测量腰骶角49°-60°32例，61°-63°7例；男11例，年龄42-60岁，测量腰骶角49°-60°8例，61°-62°3例。全部摄腰椎站立正侧位，第1骶椎上缘延长线与水平线交角即腰骶角。筛选腰骶角≧49°的患者无其他合并征象者。临床症状：腰骶部疼痛不适，酸胀、乏力，深弯腰、久站及长时间行走时腰骶部疼痛明显。平时睡姿喜欢采用仰卧位。
X线表现: 腰椎正位片显示骶骨投影明显变短，骶椎结构重叠。侧位第1骶椎上缘明显向前下倾，整个骶椎向后或仅有上部骶椎后突，而下部骶椎向下，腰骶部极度前弯。第1骶椎上缘延长线与水平线交角≧49°，无相邻椎体间隙变窄和脊椎退行性变及椎间孔内游离骨块或椎体后下角突翘改变。 讨论：
水平骶椎的形成是长期缓慢的过程，既有先天因素，也有后天之因，身体肥胖或产后妇女常见，这与髂腰肌和腹直肌过度疲劳、肌力减弱有关。有些学者把由先天或后天因素导致腰骶角增大，腰椎前凸明显和骨盆前倾，发生腰骶关节劳损，腰脊柱力平衡失调，并发腰、胸、颈段损伤的病损称之为水平骶椎综合症。偶有因外伤骶骨骨折，骨折端肌群牵引力可使骨折成角逐渐增大，腰骶角增大。
水平骶椎所致脊柱力学结构的改变，属于脊柱解剖形态显著弯曲的动力型脊柱，常见于从事体力强度大的蹦跳类及举重等运动员，一些纤腰女性习惯穿高跟鞋或大腹便便者易患此症，女性多见。由于骶椎近似水平，骨盆前倾，腰曲加深，躯体重心前移，腰脊柱力平衡失调，脊柱适应动静力平衡，从而引发一系列肌筋损伤。临床上常有腰骶部疼痛不适，酸困，偶有头痛。
正常成人腰骶角的正常值有的学者测国人为29.52°，有的学者测量为34°，此角增大即为腰骶椎不稳，有的学者测量腰骶角的平均值为29.52°，标准差为6.31°，Ferguson氏测量腰骶角结果平均值为34°。立位检查此角度较卧位检查约大8°-12°，有的学者测量为41°±1.7°，有的学者测量为41°±7.7°，大于此值即水平骶椎。临床上有把腰骶角大于45°称为水平骶椎，也有的学者将水平骶椎定义为腰骶角大于40°。
本文参阅文献及综合实际工作的需要，把X线诊断测量腰骶角≧49°且无任何并存征象时明确称拟为水平骶椎。也即将腰骶角大于34°小于49°时一般统称为腰骶椎不稳或作为腰骶椎退行性骨关节病的一个重要征象记述。
本文阐述X线诊断水平骶椎时腰骶角增大的界定，以期满足临床诊断腰骶部疼痛病的需求。水平骶椎仅限于腰骶角≧49°，无任何腰骶部畸形及椎间盘突出、脊椎退行性变和椎管狭窄或脊椎骨质结构病变并存，如有上述任一疾病征象并存时则需CT查证明确，从而使水平骶椎与其他腰骶部疼痛病不致于混淆而造成误诊误治。 参考文献： 1.李景学，孙鼎元，骨关节X线诊断学，人民卫生出版社，P-73 2.巫北海，X线解剖图谱正常、变异，科学出版社，P-256 3.孔庆德，临床X线诊断手册，上海科学技术出版社，P-739 4.崔志谭，严加和，X线解剖学，北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，P-124 5.李晓光，张明，实用骨与关节测量，山东科学技术出版社，P-187 6.陈海波等，实用骨科杂志，2010年9月P-720
第15篇：超声诊断报告单书写规范与审核制度
超声诊断报告单书写规范
超声显象报告是将超声探测到的全部信息，用数据、文字、绘图、照片或录象等方式记录下来，结合病史体征和他检查进行综合分析，提出诊断意见，供临床参考，是告诉受检者的凭据。报告单书写要求如下：
1、一般项目包括姓名、年龄、性别、婚否、门诊号、住院号、超声号和图象记录方式等。
2、脏器径线和病灶大小的测量值。
3、图象分析将超声扫查所获得的全部信息，提取对诊断有价值的部分，用超声术语，作简明扼要的描述。包括脏器（或病灶）的外形、大小、部位、回声（指内部回声、边界回声、后壁回声）等等，表面是否光滑，境界是否清楚，眦邻关系，也应用必要的描写。
4、图象记录采用各种图象记录方式，将典型图象记录下来，加以说明，使临床医师一目了然。
5、超声提示（超声诊断）根据前面四项的内容，结合临床提出确切的诊断意见，如同一患者有向种疾病，应把诊断明确的疾病放在首位。⑴超声检查正常结论：某脏器超声检查未见明显异常。 ⑵超声检查异常影像结论应包括：
①明确的超声结论：当某一病变具有鲜明的声像特征和高度的特异性时，可下充分肯定的或否定的诊断，如胆囊结石等。
②部分明确的结论：如肝脏声像图显示一囊性病变，虽难以做出肯定性诊断，但是可明确做出解剖定位诊断和物理性质诊断。 ③不明确的超声结论：若声像图发现某一区域有异常，难以作出肯定性诊断、或病灶来源时，可以对所见声像图进行客观描述，结合有关资料作出恰当的提示性推断，供临床参考。
6、提出建议通过超声扫查，如有下列情况者应提出建议： ①由于种种原因检查的脏器显示不清，建议复查； ②暂时不能明确诊断者，建议随访或观察；
③需进一步明确诊断者，如发现肾积水，为明确肾积水原因，建议作进一步检查； ④其他一些原因。
7、签名和日期，检查者亲笔签名，请上级医师会诊者应有相应的签名，做到双签名。若报告单用计算机打印方式生成，若由打字员录入报告者，医生应在报告单打印前做好审核，必要时录入者签名。报告单时间应精确到分。
8、遇到特别急重症患者检查后需及时抢救时可以口头形式报告临床医师，但最终以正式书面报告为准。
9、在任何情况下不得出具虚假报告。
一张理想的超声报告单，应按以上六个方面逐项书写，做到字迹清楚、语言精练、重点突出、测量准确、超声术语运用确切、论述内容层次清楚、超声诊断和建议恰当。
超声报告单复核、报告签发制度
目前主要针对疑难病例及特殊病例进行复核，随着超声工作站在超声科室的普及，逐步推行全部病例的复核。
1、复核医师应由主治医师或主治医师职称以上者担任，核对申请单中要求、诊断过程中的问题及正式报告单的审核。
2、复核医师应对超声检查申请单上的项目及要求与报告单上已检脏器及内容逐项核对。发现申请单上内容或要求与超声诊断范围不符时，应与开单医师联系商榷；发现报告单受检内容与申请单不符或漏检时，应通知患者复查。
3．复核医师应对报告单的上项（包括病员姓名、性别、年龄、超声号……等）、中项（声像图描述）、下项（检查日期、检查医师、书写报告医师……等）一一核对，不留缺项。
4．复核医师应在审核报告中修正不规范或错误术语及描述用词；统一描述内容与诊断的一致性。发现问题后应提出对患者进行复查或进行有关检验或其他医学影像学检查的建议。
5．复核医师在申请单要求以外的超声检查阳性发现，亦需在报告单上写出。
6．复核医师应在报告单上签名。
超声检查准确性受诸多因素影响，如患者自身因素（肥胖、气体干扰、准备不充分、不能配合、病变位置特殊、疾病所处不同阶段等）、设备因素（仪器型号及性能不同，其图像质量和分辨率有差异）、检查者因素（超声结论依据国内外公认的影像特征，对超声影像的判读不同检查者之间可能存在差异）等。超声报告是影像检查结果，要以病理诊断或临床最后诊断为准，与超声检查相关的医疗活动应充分与临床医生沟通。在发送超声检查报告时要将上述情况明确告知受检者
附：
一、常用医学超声图像术语
一、回声强度定名
1、无回声：无点状及其他形状的回声，呈一片黑色暗区。
2、低回声：病变回声辉度低于周围正常组织。
3、等回声：病变回声辉度与周围正常组织几乎相等。
4、高回声：病变回声辉度高于周围正常组织。
二、回声形态定名
1、光点：细小的亮点回声，直径通常小于0.2cm。
2、斑状强回声：为片状明亮回声，直径0.3～0.5cm。
3、团状强回声：为大于0.5cm的团样明亮回声。
4、带状强回声：为线条样明亮回声。
5、环状强回声：为圆环状明亮回声。
6、透声：声波能良好地透过组织或病变，致后方回声增强。
7、声影：声波传播途径中，因反射吸收等因素，使声能大量衰减，阻碍声的传播，引起回声明显减弱。
三、特征性超声图像描述
1、靶环征：病灶中央呈等回声小团块，四周有较宽的弱回声环。
2、牛眼征：为强或等回声团块，周围有环状暗带，团块中央液化，酷似牛眼。
3、平行管征：胆管增粗与门静脉内径相似，形成平行管征。
4、慧星征：团块强回声后方有数条平行的条状回声。
5、假肾征：声像的形状像肾脏，但并非为肾脏。
6、声晕：实性肿块周围出现圆环状暗带。
7、卫星征：病灶周围出现小病灶，犹如卫星环绕。
8、镶嵌征：瘤体内包含小肿瘤，瘤体之间互相有隔带。
2012-10-22修订
第16篇：关于口腔诊所医用X线影像诊断
关于丽水汤丽红口腔诊所医用X线影像诊断
建设项目职业病危害控制效果放射防护评估报告审核的申请 丽水市卫生局：
我门诊部放射诊疗建设项目己委托浙江建安检测研究院有限公司进行了建设项目职业病危害控制效果评价，其建设项目职业病危害反射防护控制效果评价已于2014年7月通过专家技术审查，现将《丽水汤丽红口腔诊所医用X线影像诊断建设项目职业病危害控制效果反射防护评价报告表》及相关资料上报贵局，请予审核
特此请示，请复示
丽水汤丽红口腔诊所
第17篇：心内科基本技能心脏病X线图像的诊断
正常心脏
双肺野透过度正常，血管纹理清晰，肺内未见异常密度区。心脏及大血管影在正常范围，心脏各弓形态正常，心胸比值50%。膈肌光整，肋膈角锐利。
先天性心脏病
房间隔缺损
房间隔缺损居先天性心脏病发病率第2位、其血流动力学改变为左右分流，肺充血，右房右室增大。血液分流大小缺损大小、两心房压差及肺动脉阻力有直接关系。临床表现为活动后呼吸困难、反复呼吸道感染及心力衰竭等。听诊于胸骨左缘第2-----3肋间可闻及2---3及收缩吹风期吃风样杂音，肺动脉瓣区第2音固定分裂。
小的房间隔缺损可表现为肺血和心影无明显变化，此时应注意结合心脏听诊情况。房间隔缺损典型征象为：肺血增多，心脏呈二尖瓣型，右心房及右心室增大。透视下可见肺门血管搏动增强，有肺门舞蹈表现，房间隔缺损伴有重度肺动脉高压时，肺动脉呈瘤样徒出，主肺动脉高度扩张，外周肺动脉分支变细、稀疏，形成残根状改变，此时右心室增大为主，右心房增大反而不明显。
室间隔缺损
室间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一。根据缺损的部位，室间隔缺损可分为3类：膜周部，漏斗部及肌部。本病的血流动力学改变因缺损的大小及体，肺动脉阻力不同而有教大差别。一般为心室水平的左向右分流，小的缺损可对心肺功能无明显影响，中到大量左向右分流，可出现双室增大，肺动脉高压，当肺动脉压进一步升高，接近或超过动脉则出现双向分流乃至右向左为主的分流，临床出现发绀，称为艾森门综合征。本病常见症状为心慌气短，活动受限，易患呼吸道感染。听诊胸骨左缘3----4肋间可闻及收缩期杂音。
典型室间隔缺损，肺血增多，心影呈二尖瓣型，主动脉结缩小，肺动脉段中至高度凸出，肺动脉扩张，左，右心室增大，以左心室增大为主。注意与房间隔缺损鉴别，后者以右心房，右心室大为主，左室不增大。室间隔缺损双侧心室大与动脉导管未闭相似，但前者主动脉缩小；后者主动脉结宽，可有漏斗征。
动脉导管未闭
动脉导管未闭是最常见的先天性心脏病之一，约占先天性心脏病的20%。在胎儿时期，动脉导管为连接主动脉弓远端和左肺动脉根部的正常血管结构，是胎儿期血液循环的主要通路。出生15---20小时后动脉导管功能性关闭并逐渐退化为动脉导管韧带，持续不闭者则形成动脉导管未闭。该病的血流动力学改变因体循环及肺循环压力相差悬殊，可引起连续的左向右分流，致体循环血流量的增加，肺循环及回流致左心的血流量增加，左心容量负荷加重，导致左心衰竭。同时肺血流量的增加，可引起肺小动脉的功能性以致器质性损害，阻力升高从而导致不同程度的肺动脉高压，右室压力负荷加重。肺动脉高压接近或超过体动脉者导致双向或以右向左为主的分流。临床上按其形态可分为3个类型：圆柱型，漏斗型，窗型。本症可单发，也可与其他先天性心脏病并存，如室间隔缺损，主动脉缩窄等。少量分流时患者可无症状；重症者可出现活动后心悸，气短。听诊，胸骨左缘2--3肋间可闻及连续性机器样杂音。
动脉导管未闭的典型x线表现为肺血增多，主动脉结增宽，左心室增大。漏斗征是该病较为特异的征象，表现为主动脉结下方的动脉壁向外膨隆，其下方降主动脉字与肺动脉段相交处骤然内收，主要是由于导管附着处主动脉壁的局部漏斗形膨出所致，应注意描写。
法洛四联症
法洛四联症是最常见的发绀型先心病，包括4种畸形：肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨及右室肥厚。主要畸形为肺动脉狭窄和室间隔缺损。肺动脉狭窄多为漏斗部狭窄，可合并瓣膜或瓣环部狭窄。室间隔缺损绝大多数是膜周型。四联症的临床表现主要取决于肺动脉狭窄及血流梗阻的程度。患儿多于生后4---5个月出现杵状指，口唇发绀，喜蹲踞，重度缺血者可发生缺氧性晕厥。听诊于胸骨左缘2---4肋间闻及收缩期杂音，肺动脉第二音减弱甚至消失。
其典型表现为靴型心，心尖圆隆上翘，肺动脉段稍凹或平直。肺血减少，肺门影小。右室增大。重症法洛四联症时心脏增大明显，呈典型靴型。肺门阴影显著缩小或无明确肺门结构，代之侧支循环有助于判断病变的轻重。还应注意有无合并畸形，如右位主动脉弓，一侧肺动脉缺血等。
高血压心脏病
高血压是危害人类健康的常见疾病，是心脑血管病的重要危险因素之一。按照病因可分为原发性和继发性两类。前者占80%---90%。此时，全身小动脉广泛痉挛，外周阻力增加，动脉压增高，左心室心肌收缩增强以致代偿性肥厚，产生向心性肥大。心肌代偿功能不全时，心肌泵血能力下降，心腔逐渐扩大，产生左侧心力衰竭，肺淤血，甚至波及右心，产生全心衰竭。由高血压导致的左心室或全心增大甚至心功能不全称为高血压心脏病。临床表现为头晕，头痛，乏力。心悸，失眠等，严重出现左侧心力衰竭及全心衰竭症状。
高血压心脏病x线表现主要为 ：心影增大呈主动脉型心，主动脉增宽，伸展，心腰凹陷。早期左心室向心性肥大表现为左心室上段明显圆隆，心尖圆钝。心腔增大时，则为左心室段延长，心尖下移。观察上述征象时，还应注意有无其他引起继发性高血压的征象，如纵隔肿块，主动脉异常，肋骨切迹等。
风湿性心脏病
风湿性心脏病是风湿性心瓣膜炎的后遗病变，各瓣膜均可受累，以二尖瓣最为常见，主动脉瓣次之。瓣叶粘连，瓣口缩小，同时腱索纤维化，缩短，牵拉愈合的瓣膜下移呈漏斗桩，形成瓣膜狭窄。若瓣叶收缩，卷曲变形，瓣缘不规则，则使两瓣叶收缩期不能紧密闭和而产生关闭不全。风湿性心脏病的血流动力学因病变部位和严重程度而异。单纯二尖瓣狭窄约占风湿性心脏病的40%，其次二尖瓣狭窄合并关闭不全及联合瓣膜损害也较常见。瓣膜损害较轻或心功能代偿时，临床虽有相应瓣膜损害的体征，但病人可无明显症状，或仅轻度活动后心悸，气短。一旦失代偿则症状加重，出现活动受限以及出现心力衰竭表现。
慢性肺源性心脏病
慢性肺源性心脏病是指由于慢性支气管炎，肺气肿，其他肺部疾病或肺血管病变引起的心脏病，伴有肺动脉高压，右心室增大或右心功能不全。临床表现主要有咳嗽，咳痰，气短，心悸等。主要表现为肺气肿和慢性支气管炎的体征，肺动脉第2音亢进，心前区搏动增强，颈静脉怒张，肝肿大有压痛，可闻及三尖瓣收缩期杂音及下肢水肿等，口唇常有发绀及鼻翼呼吸表现。
其主要影像表现为肺部病变，肺动脉高压及右心室增大。肺部病变最常见的为肺气肿，慢性支气管炎，肺纤维化，慢性肺结核，胸廓畸形等。肺动脉高压是肺心病的特征，表现为肺动脉段突出，右肺下动脉主支横径大于15mm，肺动脉主支扩张，外围分支骤然变细，称为残根征。是肺动脉高压的一个特殊征象。
心肌病
心肌病是指原发性心脏病，其原因与发病机制至今未明。1995年who将原发性心肌病分为扩张型心肌病，肥厚型心肌病，限制型心肌病和心律不齐型右心室发育不良。
1.扩张型心肌病 扩张型心肌病是心肌病中最常见的类型，其主要特点是心室扩张，心肌松弛无力，心肌不厚或偏厚，心室收缩功能降低，舒张期血量和压力升高，心排血量降低。病理改变心肌纤维不均匀肥大，心肌细胞发生肿胀，空泡变性，散在坏死和少量炎性细胞浸润等。临床表现为活动后心悸，气短，胸闷，严重可出现夜间呼吸困难。影象表现为特异性，必须密切结合临床和心电图，在排除其他疾病的基础上作出诊断。
本病心脏多呈中，重度增大，心影呈主动脉型或普大型。两心室增大，以左心室为著。可合并左，右心房增大。依心功能不同，可见不同程度的肺淤血，肺水肿等，应注意与风心病二尖瓣病变及大量心包积液鉴别。
2.肥厚型心肌病 肥厚型心肌病是指左心室前壁，特别是室间隔心肌肥厚，多凸向左心室腔，左心室后壁很少受累，收缩期可发生流出道梗阻，称为肥厚型梗阻性心肌病；不伴有梗阻者，称为肥厚型非梗阻性心肌病。本病多见于青少年。临床表现可无任何自觉症状，或有心悸，气短等症状；若左心室流出道梗阻，可引起活动后头晕或晕厥，严重者甚至猝死。
肥厚型心肌病心影多呈主动脉型，增大不明显，主要为左心室肥厚致左四弓上部异常圆隆。少数心脏呈中至高度增大，主要累及左心室。心脏搏动正常或增强，频率较慢。肺血管纹理多正常，心脏明显增大者，可见肺淤血和间质性肺水肿。因此，本型心肌病的x线平片常无特殊征象，多需结合临床症状及体征，提示该病变。
心包疾病
心包积液
心包腔内的液体如超过50ml，即为心包积液。其致病因素很多，有各种病因引起的急慢性心包炎，心力衰竭，右心功能不全，肾功能衰竭，心包肿瘤特别是恶性肿瘤或转移瘤，创伤及风湿热以及甲状腺功能减退等都可引起不同程度的心包积液。心包积液由于发展速度不同，临床表现也不一样，急性者积液量短期内迅速增加，可引起心包填塞，出现休克，甚至猝死。慢性者液体为缓慢增多，可逐渐适应2000---3000ml的液体，患者症状可较轻，如液体达3000ml以上，可有心包填塞症状。
心包积积液少于250ml时，x线检查很难发现。中到大量心包积液时，心影向两侧对称性增大呈球形或烧瓶形，心缘各弓界消失，心膈角锐利。肺血管纹理正常，巨大心影与清晰的肺血管纹理的不相称，为其主要征象。心包积液与扩张型心肌病都显示心影中重度增大，心脏搏动减弱，两者的鉴别点为透视可见前者心脏搏动明显减弱甚至消失，肺血管纹理多正常；后者虽心脏搏动减弱但不消失，多有不同程度的肺淤血改变。
缩窄性心脏炎
急性心包炎后，部分患者心包脏，壁两层粘连，形成坚固的纤维瘢痕结缔组织粘连于心脏上，明显地影响了心脏的收缩和舒张功能，而产生一系列临床症状，称为缩窄性心包炎。常见病因为结核性，化脓性，病毒性和非特异性炎症。由于心包异常增厚，限制心脏的舒张功能，使体，肺静脉压力升高，静脉回心血量下降，心排血量降低，造成脉压下降。主要症状为呼吸困难，可出现端坐呼吸，腹胀，心悸，衰弱，纳差等。增厚粘连的心包可有钙化，称为盔甲心，是其特征性表现。
心包钙化是缩窄性心包炎的特征性表现，可见蛋壳状，不规则带状，斑片状或结节壮，可包绕整个心缘或心脏大部。钙化多分布于房室间沟，右心室前缘和膈面，其次是在左心室的周围。在诊断本病时应注意结合临床资料加以分析，注意与粘连性心包炎及心肌梗死形成的室壁瘤钙化鉴别。
心包囊肿
心包囊肿是指发生于心包的一种先天性囊肿，与心包腔隔绝。病变可发生与心包任何部位，但以右心膈角最常见。囊肿大小不一，薄而透明，囊内有淡黄色透明液体，液体量一般在30ml以内，少数可达1000ml，其结构与正常心包相仿。临床表现大多数患者无自觉症状，在体检时偶然发现，如病变较大压迫心脏，可有心悸，胸闷，气短，查体多无阳性表现。
心包囊肿多表现为心膈角区，心缘旁的圆形或椭圆形阴影突向肺野，边缘光滑，密度低而均匀，无分叶，少数可有蛋壳状钙化。侧位与心影重叠或凸向后侧。应注意与前纵隔囊性畸胎瘤及胸骨旁裂孔疝鉴别。
第18篇：清点人数报告单
清点人数报告单
××村共有正式党员××名，应到会党员××名，因病因事请假××名，今天实际到会××名，超过应到会党员人数的五分之四，符合选举规定人数，可以进行选举。
监票人：
计票人：
年 月 日
附例15：
分发选票报告单
今天实到会党员××名，发出××村党组织委员选票××张，经核对无误，可以进行投票。
监票人：
计票人：
年 月 日 附例16：
清点选票报告单
今天实到会党员××名，发出××村党组织委员选票××张，收回××张，选举有效。
监票人：
计票人：
年 月 日 附例17：
计票结果报告单
××同志得赞成票××张，××同志得赞成票××张，××同志得赞成票 ××张，同志得赞成票 ××张，......
监票人：
计票人：
年月 日 ××
第19篇：CT报告单
四川省长宁县中医院
CT 诊 断 报 告
姓 名：雷方成 性别：男 年龄：46岁 CT 号：85425 科 室：门诊 病房： 检查日期：2015-11-11 门诊号： 床号： 报告日期：2015.11.11 检查方法：双踝关节平扫
影像表现：
右距骨、足舟骨、跟骨前缘见散在斑片状骨质破坏，其间见不同程度骨质硬化区，各关节面毛糙、模糊、部分消失，周围软组织明显肿胀。
印象：
右距骨、舟骨、跟骨骨髓炎
报告医师：余何
（此影像资料仅供临床医师参考）
地址： 电话：
第20篇：离职报告单
离职报告单
尊敬的公司领导：
您好！首先感谢您在百忙之中抽出时间阅读我的离职信。我是怀着十分复杂的心情写这下封离职信的。自我进入公司以来，由于您对我的关心、指导和信任，使我获得了很多机遇和挑战。经过这段时间在公司的工作，我在这里学到了很多知识，积累了一定的经验，对此我深表感激。
基于个人的职业规划，觉得目前的工作对于我来说，不管是工作热情还是创新热情都已经达到一个饱和点，以致近期的工作让我觉得力不从心。为此，我进行了长时间的思考，觉得公司目前的工作安排和我本人所做的职业规划已逐渐出现脱轨，很难让自己迈入职业规划的下一步计划。为了尽量减少对现有工作造成的影响，同时也为了自己的人生追求，我请求辞去在公司的职务。
在此，我非常感谢您在这段时间里对我的教导和关怀，在公司的这段经历对于我而言是非常珍贵的。将来无论什么时候，无论在哪里就职，我都会为自己曾经是公司的一员而感到荣幸。我确信在公司的这段工作经历将是我整个职业生涯发展中相当重要的一部分。祝公司领导和同事们身体健康、工作顺利！
再次对我的离职给公司带来的不便表示抱歉，同时我也希望公司能够体恤我的个人实际，对我的申请予以考虑并批准。谢谢！
此致
敬礼
离职人：
年月日
