心脏彩超诊断报告单的正常值
(mm)(m/s)
右室前壁 3-5四腔心左房内径 40×50二尖瓣收缩期
右室内径 〈20四腔心右房内径 40×50
室间隔 〈11E/A(ms) >1三尖瓣收缩期
左室内径 50/55EDT (ms) 160-240RVSP〈30
左室后壁 〈11主动脉瓣收缩期 〈2.0
右室流出道 19-22(短轴)舒张期
主动脉内径 〈35肺动脉内径〈23肺动脉瓣收缩期 0.7-1.1
左房内径 〈37LVEF 50-70%舒张期
•• M型 男 女
•左心房内径(LA) 25-35mm
•左心室内径(LV) 40-55mm 38-50mm
•右室内径 (RV) 22-30mm
•室间隔厚度 (IVS) 8-12mm
•左室后壁厚度 (LVPW) 8-12mm
•右室壁前壁厚度(RVAW) 4-5mm
•主动脉根部内径(AO) 24-32mm 24-32mm
•肺动脉内径 (MPA) 17-23mm
•心功能指标
•射血分数(EF) 50%-70%
•左室短轴缩短率(FS) 27-35%
•舒张末期左室容积(EDV) 97-149 ml
•收缩末期左室容积(ESV) 42-62 ml
•舒张末期左室容积指数(EDVI) 64-76 ml/m2 60-73 ml/m2
•收缩末期左室容积指数(ESVI) 19-27 ml/m2 17-25 ml/m2
•每搏输出量(SV) 50-80ml
•每搏指数 (SI) 30-50 ml/m2•
•心输出量 (CO) 3.5-7L/min
•心脏排血指数 (CI) 2.4-4.0 L/min/ m2••
询问患者有无创伤史排除骨骼肌损伤致心肌酶升高,查免疫指标除外皮肌炎等。
另外,造成CK-MB假阳性原因有①肾衰可导致CK-MB电泳法的假阳性;②甲状腺机能低下可以妨碍CK-MB从血中清除;③肠系膜梗塞所致急性肠坏死CK-MB也升高;④骨骼肌创伤包括非心脏手术的损伤可以释放大量的CK,其中CK-MB占1%,它可大量稀释总CK-MB%或人工抬高CK-MB%值;⑤慢性心肌病有90%的CK-MB升高;⑥肌营养不良和皮肌炎等其它肌病等CK-MB也可升高。CK-MB和CK-MM的同型分析可以早期诊断MI,发现再灌注和估计MI的面积。LDH的假阳性见于溶血、白血病、肝脏病变、肾栓塞、肺栓塞、休克和肿瘤等。
学生愚见,请前辈们多多指教。肌酶升高的有:
1、肌肉损伤,
2、重度缺氧导致的心肌损害,
3、心肌炎,
4、电复律后有心肌酶的升高,
5、胸外按压后也会有升高,6、药物所致的横纹肌溶解,7、中毒性肌病,8、无症状性高肌酸激酶血症等。
60kg体重的人体内约含钾120克,其中98%分布于各组织细胞内,2%分布于细胞外液。 机体对K+的调节主要通过2个环节
一是细胞内外的转运,进入血液中的钾,约有80%进入细胞内,但速度较慢,约15h达平衡。 二是通过肾脏的重吸收和分泌,但肾脏调节K+的能力较弱、速度更慢,约72h达高峰。影响血K+的因素较多:
1)物质代谢影响钾在细胞内外的分布,胞内糖原、蛋白质合成旺盛时,钾入细胞,血钾降低,另则相反。
2)酸碱平衡影响钾代谢:如酸中毒时,胞外H+浓度增加,H+入细胞,K+出细胞,胞外K+增加,同时肾小管 上皮细胞泌H+↑,泌K+↓,所以酸中毒可能会引起高血钾。而碱中毒时,可能会引起低血钾。
3)激素的影响。 醛固酮保钠排钾的作用。
病人输液补钾以后,我们一般于24h后再采血检测。
(1)2DE检查正常值
1.LA:
胸骨旁左室长轴切面(收缩末期)
30±3mm (23~33mm)
LA/AO=1.
12.AOR:
胸骨旁左室长轴切面(舒张末期)
AVD(S) 19±2mm(17~26mm)
AO? 28±3mm(高限33-35mm)
AAO 26±3mm(高限30-33mm)
3.LV、RV:
胸骨旁左室长轴切面(舒张末期)
LVEDD 47±4mm (高限 M51mm, F48mm)
LVESD? 33±5mm
IVS/LVPW 高限12/11mm
RV 17±4mm (高限21-23mm)
LVOT ≥20mm
4.PA、RVOT:
胸骨旁大动脉短轴切面(舒张末期)
RVOT 25±4mm(高限30-33mm)
MPA? 18±3mm(高限23-25mm)
PVD 16±2mm(14~22mm)
RPA 12±2mm?
LPA? 11±2mm
5.RA、RV
心尖四腔心切面(收缩末期)
RA上下径 36±4mm(高限42mm)
左右径 31±4mm(高限36mm)
TVD(D) 23±3mm(20~30mm)
RV左右径 25±4mm(高限30mm)
MVD(D)? 25±3mm(22~30mm)
6.A0
AAO远端 26±3mm(高限30mm)
ARCH 25±3mm(高限28mm)
? DAO近端 25±3mm(高限28mm)
膈肌平面 DAO 25±3mm(高限28mm)
AdAO 20±3mm? (高限25mm)
7.VEIN
SVC 13±3mm(高限18mm)
IVC 15±3mm(高限20mm)
CS? ≤5mm
HV 5±3mm(高限10mm)
IV 5±3mm (高限10mm)
(2)M型检查正常值
? IVS搏幅 5-11mm
LVPW搏幅 7-12mm?
PW检查正常值
MV E峰0.5-1.3m/s? (>1.5有意义)
A峰0.3-1.0 m/s
AV 0.8-1.7 m/s(>2.0有意义)
PV 0.6-1.5 m/s? (>1.8有意义)
TV E峰0.4-0.9 m/s(>1.1有意义) A峰0.3-0.8 m/s
SVC 0.4-1.1 m/s?
? IVC 0.3-1.0 m/s
AAO 1.0-1.7 m/s (>2.0有意义)
DAO ≤2.0 m/s?
LVOT? 0.6-1.2 m/s(>1.5有意义)
(3) 其他正常值;
心脏大血管
心 脏:
成人左室内径、室壁厚度、主动脉内径:
舒张末期左室内径: 男性 : 45 ~55 mm
女性 : 35 ~50mm
舒张末室间隔厚度: 男性 : 9 ~11mm
女性 : 7 ~10mm
舒张末左室后壁厚度: 男性 : 8 ~12mm
女性 : 7 ~11mm
主动脉内径: 男性 : 23 ~33mm
女性 : 23 ~31mm
正常人左房内径与主动脉内径大致相等。
2.心脏泵功能:
每搏输出量: 35~90mL
每分输出量: 3~6L/min
每分心排指数:2~3L/min/m2(体表面积)
射血分数:55%~75%
大 血 管:
主动脉根部
男性:23 ~36mm
女性:21 ~30mm
肺动脉干:22.7 ±3.8mm (一般不超过25mm)
腹主动脉
近端:平均20mm
远端:平均15mm
下腔静脉
吸气时:11.34 ±3.94mm
呼气时:18.75 ±3.92mm