推荐第1篇：手术患者安全管理制度
手术患者安全管理制度
一、加强手术负责制
1、三级医师负责制科主任应根据本科现已开展的手术，制定各级医师的手术权限并报医政科备案，所有医师必须在本人责任权限内开展手术。
2、报告当遇到紧急手术超出当班医师的手术权限或技术水平时，在采取急救措施的同时立即报告上级医师，必要时向医政科汇报。
3、教学手术管理在医院开展的各类手术中，实习生、进修医师只能在本院医师的指导下进行观摩学习或担任助手从事辅助工作，不得独立上台操作
二、加强手术操作规范化、
1、制定常规手术规范科主任负责制定本科范围内的常规手术操作规范，内容要详细、具体。
2、围手术期检查
（1）、术前全面检查：在术前应对患者进行全面的临床检查，各学科专业的手术如有必要的项目检查不全者，手术室可拒绝安排手术。
（2）、术中异常情况会诊：在术中如出现异常情况须向其他科室或医师会诊时，该科室或医师必须以会诊为当前第一选择，迅速及时应诊，不得拖延，更不得决绝。
（3）、术后监护：危重患者术后先送入ICU，经24-48h监护后再转入相应病区；一般患者术后回所在病区，但医护人员必须注意加强患者监护，如有问题，须尽可能保证随叫随到，以免贻误病情，造成不良后果。
三、加强术前讨论
1、常规手术专业组讨论对于常规开展的手术，须在本专业组内进行术前讨论，形成手术操作意见，并作记录。
2、新手术方式、疑难患者全科讨论对于新开展的手术方式或患者属疑难患者时，须在全科范围进行充分的讨论，对手术方式选择，术中可能出现的问题、术后可能发生的情况要有一个较为准确地预测，形成手术操作意见，并作记录。
四、重大手术审批报告
对于截肢等重大手术，负责医师须填写手术审批表并报医政科批准后，方可进行手术。
五、加强围手术期患者沟通及签署同意书
1、术前谈话及签字在手术前，负责医师应对患者及家属履行告知义务，应具体、详细地告诉患者及家属手术及麻醉的方式，术中和术后可能发生的危险及注意事项，在患者或家属同意的并签字后方可开展手术。
2、术中谈话在手术进行中如出现病情变化或需要改变手术方式、麻醉方式时，出其下一级医师（第一助手）替代其完成手术。
七、手术患者术后管理制度
1、根据病情、病种进行监护、观察、治疗。落实“外科手术患者护理常规”及“外科常见疾病诊治常规”。
2、麻醉医师术后应去病区看手术患者，并向责任护士交代有关注意事项，防止麻醉并发症的发生。
3、各级医师认真查房，注意病情变化及术后并发症的发生，及时做好病程记录。发现问题逐级汇报，及时处理。
4、预防术后感染，合理使用抗生素。
5、及时查看病理结果，避免延误患者治疗。
提高术前、术后、病理诊断符合率。
推荐第2篇：患者沟通座谈会
江城区人民医院患者沟通座谈会
2013.6.11 为了全面落实医院坚持“以病人为中心，以质量为核心，以满意为标准”的“安全、优质、发展”宗旨，围绕“三好一满意”，集思广益、广泛听取病人及家属、陪护意见和建议，了解病人的期望和需求，以促进我院医疗护理服务更上一台阶，7月11日下午，我院在多会议厅召开了医患沟通会。党委余和盛书记、、护理部主任宋少萍、院办、党办、总务、保卫科等职能科室的负责人参加了会议，共同听取来自各病区的病人或其家属共10多人对我院医疗、护理、后勤等工作的意见和建议。
首先，余和盛书记向在场的患者及家属强调了召开本次沟通会的想法和宗旨：一直以来，医院千方百计为帮老百姓做很多工作，老一辈创下来的好传统要好好地继承下来，希望倾听你们最真实的声音，以便我们的医院更好的发展下去。会议在护理部主任宋少萍的主持下，来自全院的患者和家属代表们纷纷踊跃发言。他们用朴实的语言、真诚的情感一次次倾诉他们对我院医德医风、专业水准以及临床服务的充分肯定和感激之情。口腔科一名患者激动地说道：很幸运，从来没有遇到过这么好的医院，这么好的医生护士，住院期间护长每天都来看我三次，比亲人还亲；内科患者家属激动地说不出话来，她几次平静了自己的情绪说：我妈妈在住院，受到了护士长、护士精心照顾，好大的一个褥疮现在已经愈合的很小，她们真的很细心，给我们留下了美好的印象，妈妈快出院了，要把受到的这种服务和技术带回，告诉所有的朋友，感谢所有的医护人员。另外有一名外科病人家属说道：这里的主管医生和护士的技术服务让我感受到我们的技术好！之后，口腔科患者又激动的补充道：人在做，天在看，好人会有好报，相信你们所做的会得到好的报答……听到病人及家属这些朴实、激动的话语，我们每一位护士长的心沸腾着。
此外，他们也从不同角度发表了自己的看法：如多设服务点方便病人询问，车位管理等问题，提出了宝贵的意见和建议。各部门负责人详细解答了问题。听到病人及家属发自内心的感激及表扬，听到很多病人提到护士，每一个细节我们护士都要认认真真，我们希望将最好的医疗，最好的服务，最好的技术送给你们。现在医院面临床位紧张，我们不能拒绝病人的需求，加床为了满足病人的需要，此外停车场的建设医院领导一直都很关心正在筹建，为了给病人提供更安全，更安静的就医环境。我们会将你们的意见发给所有的医院领导和护士长，刚才有个姐妹说道我们的服务好，是对我们的鼓励和肯定，是我们收到的最好的礼物。
最后，余和盛书记代表全院员工感谢大家对医院的支持和信任，他感动流泪，为患者的康复而感动，为争先恐后的发言而感动，为医生护士的辛苦而流泪。医院就像一棵大树，树大一定会很招风，也可能会有枯枝，但是会不断改进，我们坚信这棵大树根深叶茂，也坚信在政府、群众的支持下我们能为患者提供更加优质的服务。
通过此次座谈会，通过患者与医院管理层面对面沟通方式，让我们及医院管理人员倾听到患者最真实的声音，也是通过这种方式来改进我们的管理和弥补我们的不足。医患沟通会自开展以来已经近2年了，无论每一次的沟通会，我院获得很多宝贵的建议和意见，只有不断了解患者的真正需求，不断改进，才能使就医流程更合理、更科学的发展，患者的建议永远是我们持续改进的源泉！
推荐第3篇：住院患者健康教育与沟通
住院患者健康教育与沟通
重庆市垫江县人民医院普外肝胆科（408300） 李桂芳
摘要 随着社会的发展，健康教育在护理工作中的地位越来越举足轻重。在实施整体护理工作中，运用合理的健康教育形式，根据临床情况灵活采用健康教育方法，为患者提供必要的医学知识，促进患者的疾病更好康复，是当代护士的重要职责。
关键词 健康教育 沟通
中图分类号：R47文献标识码：A文章编号：1773-5611（2009）12-（0110）-（02）
健康教育是护士针对住院患者的生理、心理、文化、社会的适应能力而进行的，它是通向患者传授所患疾病的有关医学护理方面的知识与技能，调动患者积极参与自我护理保健，达到恢复健康的目的。随着社会的进步和人们健康意识的转变，患者健康教育在护理工作中越来越举占举足轻重的位置。国际护士学会明确提出护士的职责为“增进健康，预防疾病，减轻痛苦，促进健康”。这就要求护理人员不但要自己掌握丰富的医学卫生知识，而且要将这些知识传授给患者，使之养成良好的健康习惯，改变以往不良的健康行为。良好的护患沟通是有效健康教育的前题。我院在实施整体护理工作中重视针对患者的健康教育，把教育的内容贯穿于整个护理活动之中，为患者提供必要的医学知识，把指导促进患者疾病康复作为重要职责。现将护理体会介绍如下：1 护士应明确健康教育的目的与作用 健康教育的目的是为了使患者达到“知、信、行”。知：是让患者知道治疗的目的及护理要点。信：护士用丰富的知识帮助指导患者，让患者感到护士可信，并形成信念，就其支配着人的
行为，行：是利用护士的影响力指导患者将健康知识付诸行动。健康教育的作用可以降低患者的焦虑症状，患者住院都难免有陌生感，紧张的心理，特别是需要手术的患者，护士应据患者治疗的不同阶段进行教育，讲明各种检查，治疗，用药的目的，注意事项及配合的方法。让患者做到心中有数，积极配合治疗和护理，患者在住院期间许多护理活动是需要护士共同完成的。如手术前的体位练习，手术后功能锻炼，有效的咳痰方法等都需要患者在护士的指导下来完成。因此，护理活动中护士与患者应形成“指导、参与、合作”这种新型的护患关系，调动患者主观能动性积极参与自我护理活动，而不是单纯地帮助患者去做。许多患者患病或由于对疾病的危险性认识不足，一旦病情好转就不按医嘱用药与休息，造成疾病复发，甚至发生其它并发症。因此，护士要针对疾病的特点，讲明按时用药的重要性及各种注意事项，以避免疾病复发和并发症的发生。
2 合理采用对患者的教育形式
2.1 一对一教育 责任护士针对患者的具体情况进行教育指导，护士要了解患者生理、心理、社会、文化等各种情况，评估患者健康知识情况，对其健康知识不足之处，进行有的放矢的教育与指导，体现个体教育的优越性。
2.2 小组式教育 适用于专科病房，将同一种疾病的患者组织起来，针对其共同需要了解的问题进行教育指导，组织患者进行讨论，解答患者提出的问题。
2.3 电教化教育 借用医院电视每天上下午医院的专科医生对专科疾病进行健康指导，直观性强，能将抽象的难以理解的内容具体化，形象化，有利于患者接受和理解，是值得提倡的一种教育形式。观看之后，护士结合患者的
具体情况进行讲解。
2.4 利用晨间交接班，晨间护理，护理操作时进行沟通指导。
2.5 健康专栏 利用专栏对陪伴及患者进行一般生活常识的健康指导，每季度更换一次。这样也会收到很好的效果。
3 灵活应用对患者教育方法
3.1 语言教育 语言教育是最直接，最简捷，效果最好的方法之一，可根据患者的具体情况选择合适的时机，合适的阶段进行教育。语言教育较少受文化的影响，随机性强，只要与患者接触都可进行，文化层次低的患者更适合语言教育。因此，护士要掌握交流技巧，随机进行教育。运用语言教育时应重点突出，形象生动，简单明了并鼓励患者提出问题。对于新入院患者，首先给予一个良好的休息环境，给予一杯水的服务。因为大部分患者住院以前已经有过较长时间的治疗，且现在又需要住院治疗，身心均疲惫，情绪不稳。这时沟通会给患者增加负担，应让患者先休息，稳定情绪，只做简单的自我介绍和安慰，然后选择合适的时机再进行沟通。但间隔时间不能太长，一般30min左右。太长会使患者产生无人管的感觉。这时可以和患者较长时间的交流，获得相关的信息，并将一般的住院常识讲给患者，达到一个良好的效果。还要善于掌握患者的情绪，护士要学会观察，掌握患者的情绪。如果患者情绪低落，不想讲话，可只做简单安慰，不要勉为其难，强行进行交谈，这样会引起患者的反感。等到患者的情绪平稳或者情绪好转时可适当延长交谈时间，以达到接受信息，传授知识的目的。如果患者主动沟通，这是最好时机。充分利用与患者接触的每一个机会，将有益的知识信息传授给患者。如发药时，不仅要告示患者服药的方法，而且要讲明该药的作用，副作用等，让患者明白服药的目的及注意事项。
3.2 书面教育（宣传材料） 个病房根据病种特点编写健康处方，宣传卡，手册，板报等，便于患者随时了解疾病相关知识。
3.2.1 宣传卡 为一病一议。比较详细的叙述某种疾病防治措施，检查的一般知识，饮食与热量，服用药物的注意事项等。如“胃溃疡的预防与保养”，从定义及其危险性，可预防的危险因素及方法等列项。通俗易懂，配合处方和指导，患者容易理解和接受。
3.2.2 电视宣传 其特点是内容系统，知识丰富，图文并茂，把深奥的医学知识通俗化，专业术语具体化，护理技术简明化。例如‘保留尿管护理方法’从何为泌尿生殖系统，什么是保留尿管，换尿袋的方法，保留尿管护理须知，保留尿管常见的问题，康复后的生活等方面都进行了具体的阐述。
3.2.3 宣传板报 病房根据病种特点定期更换板报。患者可以利用活动时间在楼道走一走，看一看，从中受到教育。例如我科宣传栏所办的“健康教育在创建卫生城市的意义与重要性”，“挤身世界十大疾病的种类”等，让患者了解相关知识。
4 护士要加强修养，提高自身素质 在与患者的交流沟通中，要学会倾听。健康教育，不只是将防病治病的知识传授给患者，即患者听护士说，更重要的是护士要善于倾听患者倾诉。护士要坐下来耐心听，并且要对患者的倾诉作出反应。只有这样，患者才认为你在认真听，并愿意与你交流。不要让患者坐着，护士站着，护士站着，给患者以居高临下随时要走的感觉。患者出于对护士的信任，将个人或疾病隐私说出来，护士要替患者保密，不要将这些秘密讲出去，成为自己茶余饭后的谈资，要尊重患者的隐私。总之，与患者沟通交流是一门学问，了解患者的心理动态，适时地将健康知识传授给患者是护士的责任；学习并掌握交流与沟通技巧，也是护士的职责。护理人员应真正做到“微笑在脸上，文明在嘴上，娴熟动作在手上，仪表整洁在身上”，工作中应该“请”字当头，“谢”字结尾。
推荐第4篇：手术患者十大安全目标
手术患者十大安全目标
9.1 目的
根据中国医院协会颁布的2017版《患者十大安全目标》，制定手术室环境下执行《患者十大安全目标》的具体措施，指导手术室护理人员临床实践。 9.2 目标一：正确识别患者身份
9.2.1 严格执行查对制度，确保手术患者及手术部位正确。
9.2.1.1 至少同时采用两种方法核对患者：1腕带法：2反复核对法（患者或家属参与：说出姓名、手术部位等信息）。
9.2.1.2 至少同时使用两种标识识别患者：如姓名、病案号、出生日期等，不得采用条码扫描等信息识别技术作为唯一识别方法。
9.2.1.3 确保手术通知单信息、手术病历信息与患者本人腕带信息完全一致。
9.2.1.4 对精神病人、意识障碍、语音障碍、婴幼儿等特殊手术患者，应有身份识别标识（如腕带、指纹识别等），同时由患者家属或陪同人员参与身份确认。
9.2.2 在输血、标本送检、植入物使用等操作时采用双人核对来识别患者身份。 9.3 目标二：强化手术安全检查
9.3.1 术前评估与准备核查：患者皮肤、过敏史、免疫八项等生化检查；检查仪器设备、物品耗材、植入物等准备情况，须完成各项术前准备方可实施手术。
9.3.2 手术部位标记：术前在病房由实施手术的医生标记手术部位，标记时应在患者清醒和知晓（或患者家属知晓）的情况下进行，标记规范应根据手术部位识别制度与操作流程要求实施。
9.3.3 手术安全核查：由麻醉医生或手术医生主持，根据所在医院规范，在麻醉开始前、手术开始前、患者离开手术间前由麻醉医生、手术医生和手术室护士根据《手术安全核查表》内容逐项检查。离室前核查结束后，由三方签名确认。
9.3.4 围手术期预防性抗菌药物核查：医嘱、过敏史、皮试结果、药物等。
9.3.5手术物品清点核查时机：手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后。9.3.6 操作前后采用双人核查：手术物品灭菌效果监测、高值耗材和药品使用等。 9.4 目标三：确保用药安全
9.4.1 遵医嘱用药，双人核对，三查八对。执行口头医嘱时应复述，医生确认应答后执行。 9.4.2 规范药品管理程序，对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）药品有严格的贮存、识别与使用的相关管理制度。
9.4.3 严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、化疗药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用与管理规范。
9.4.4规范手术台上药品管理：严格双人核对，标示清楚。消毒液（特别是无色消毒液）现用现倒，不得存留在手术台上，避免与药物混淆。 9.5 目标四：减少医院相关性感染 9.5.1 落实国家感控相关法律法规、《手术室护理指南》等，为执行相关规范与指南提供必须的保障和有效的监管措施。
9.5.2 严格遵循无菌操作规范和手术隔离技术，监督手术人员卫生、穿手术衣、戴手套、消毒铺单等操作。
9.5.3 落实术前抗菌药物使用制度，遵照国家卫生和计划生育委员会《2015年抗菌药物临床应用指导原则》，切皮前0.5~1小时给予抗菌药物，术中追加抗菌药物应遵医嘱执行，减少手术相关感染风险。
9.5.4 使用合格的无菌医疗器械，手术器械清洗、灭菌与监测应遵循WS310.2、WS310.3规范要求，且追溯系统健全。
9.5.5 手术室环境表面清洁消毒应遵循本指南第八篇-手术室环境表面清洁与消毒的要求。 9.5.6 规范手术间管理：严格控制人员，保持手术间门处于关闭状态，减少开门次数，手术间净化系统处于功能状态，回风口不得遮挡，手术安排科学合理，特殊感染手术标书清楚，落实标准预防。
9.5.7 严格执行各种废弃物的规范处理流程：生活垃圾与医疗废物分类处理，标识清楚、密闭转运。
9.5.8 落实手术室感染监测指标体系并持续改进。 9.5.9 规范人员培训：各级各类人员均要进行医院感染相关性培训，如人员着装、工作制度、工作流程、标准预防等。
9.6 目标五：落实临床“危急值”管理制度
9.6.1 明确临床“危急值”报告制度，规范并落实操作流程。定期监测评估“危急值”报告执行情况。
9.6.2 明确“危急值”报告项目与范围，如手术室冰冻结果为危急值，报告必须采用书面形式（可传真或网络传输），严禁仅采用口头或电话报告的方式。 9.7 目标六：加强医务人员有效沟通
9.7.1 合理配置人力资源，关注护理人员的劳动强度。
9.7.2 建立规范化信息沟通交接程序，如手术申请、患者交接、标本交接、血制品交接、器械交接等相关监管制度，确保患者交接程序正确执行。 9.7.3 确保沟通过程中信息的正确、完整与及时性。
9.7.4 规范并严格执行麻醉、手术过程的口头医嘱、电话和书面交接流程。 9.7.5 强调为手术团队提供多种的沟通方式和渠道，确保沟通及时、有效。 9.7.6 建立急危重症手术患者的绿色通道，确保急危重症患者、批量伤员、突发应急（火灾、断电、泛水等）情况下患者能及时得到妥善救治。 9.8 目标七:防范与减少意外伤害
9．8.1 加强高危手术如急危重症、躁动、昏迷患者的管理，制定跌倒、坠床、压力性损伤等应急预案和发生后处理流程。
9.8.2 采取适当约束、护栏保护、受压部位综合防护等有效措施预防手术患者发生跌倒、坠床、压力性损伤等意外事件。
9.8.3 落实手术患者发生跌倒、坠床、压力性损伤等意外事件报告制度、应急预案和处理流程。
9.8.4 加强各级人员的安全文化培训、强化安全检查、及时发现安全隐患，确保培训到位、检查到位、措施落实到位。
9.9 目标八：鼓励患者参与患者安全
9.9.1 加强医务人员与患者及家属的有效沟通：鼓励患者于家属主动与手术医生、护士沟通，包括手术方式、知情同意、过敏史、植入物、义齿等。
9.9.2 鼓励患者及家属多方式、多途径参与医疗护理过程：参与身份确认、手术部位标识、术前、术后转运、护理操作、体位安置等。
9.9.3 位医务人员提供相关培训，鼓励患者参与医疗护理过程。 9．9.4 注意保护患者隐私。
9.10 目标九：主动报告患者安全事件
9.10.1 建立手术室安全事件报告制度与流程：提供有效、便捷的报告途径，鼓励全员参与，自愿、主动报告安全隐私、近似错误和不良事件等。
9.10.2 汇总和分析护理安全事件：对报告的安全事件进行收集、归类、分析、反馈。对严重事件本身有根本原因分析和改进措施，落实并反馈结果。 9.10.3 建立手术护理风险评估体系：针对手术室存在的薄弱环节，采用系统脆弱性分析工具，制定风险防范措施，达到持续改进目的。
9.10.4 加强医务人员安全教育培训，倡导从错误中学习，构建手术室患者安全文化。 9.10.5 加强对医务人员暴力伤害的规范。
9.11 目标十：加强医学装备及信息系统安全管理 9.11.1 建立手术室仪器设备的安全管理与监管制度：遵从设备安全操作使用流程，定期维护保养，使用中避免关闭设备警报装置，发现设备故障，及时与医院相关人员沟通。
9.11.2 建立手术室仪器设备安全使用培训制度:可采用多形式培训方式，并对培训人员、内容、考核等进行记录，确保设备仪器操作的正确性和安全性。 9.11.3 加强手术室信息化建设：手术室信息化涉及医院多个部门与科室，同时也涉及到器材、设备、人员、操作、患者、手术标本等，实现信息系统闭环管理，确保安全。 9.11.4 落实手术室信息系统安全管理与监管制度：医院信息管理部门实时监控手术室信息安全，及时组织外来信息干扰。
推荐第5篇：医患者沟通制度
医患沟通制度
为适应社会发展和新形势的要求，加强医务人员与患者的沟通，维护患者合法权益，防范医疗纠纷的发生，维护良好的医疗秩序，确保医疗安全，化解医患矛盾，稳步提升医疗质量，特制定本制度。
第一条
在为患者提供医疗服务的同时，医务人员必须与患者或家属进行良好的沟通与交流。
第二条
医患沟通的时间： (一)导医：以主动了解患者当前需要为主要内容并给予满意回答和协助解决。 (二)挂号：快捷准确地登录患者的基本信息，根据患者病种分挂就诊科室，按当日当班医师分清医师级别。收付现金唱收唱付。
(三)门诊收费、医保记帐、住院收费：准确掌握医疗服务项目收费标准和药价，熟悉各项医保政策。当患者缴费、记帐、办理入出院手续、查询费用等情况时，认真核对患者身份，收付现金唱收唱付。工作人员应介绍我院的物价执行标准，耐心解释患者对费用产生的原因、记帐流程和有关医疗服务收费的疑问。如有争议，工作人员应主动与相应科室联系，消除患方误会。如系收费员错误，立即核对更正，并主动赔礼道歉。
(四)门（急）诊医师接诊时，应在规范接诊的基础上，就疾病诊疗的有关情况向患者或家属做必要的告知，争取患者对诊疗的理解。必要时，将沟通的关键内容记录在门诊病历上。
(五)病区医护人员接诊时，应与患者或家属进行有关疾病诊疗、住院事项等方面的沟通，然后签署《住院病员入院须知》、《医患双方承诺协议书》。
(六)住院患者的主管医师必须在患者入院后尽早、及时地与患者或患者的委托人（监护人）就疾病的诊断和治疗相关问题进行充分的交流和沟通，然后签署《医患医患沟通表》。
(七)患者住院期间，医护人员在下列情况下必须与患者及时沟通： （1）患者病情变化时；
（2）有创检查及有风险处置前； （3）变更治疗方案时； （4）贵重药品使用前；
（5）发生欠费且影响患者治疗时； （6）危、急、重症患者疾病变化时； （7）术前和术中改变术式时； （8）麻醉前（应由麻醉师完成）； （9）输血前；
（10）对医保及新农合患者采用医保及新农合以外的诊疗药品及高值耗材前。 (八)患者出院时，医护人员应与患者或家属就诊疗情况、出院后饮食、用药等注意事项以及是否定期随诊等进行沟通。
(九)医技科室及其他协助诊疗科室接诊时：包括影像科、内窥镜室、检验科、病理科、手术室、特殊治疗室、康复治疗室、放射科、介入室、核医学科、心电图室、高压氧、其他门诊专科等。上述科室应主动热情招呼患者进入诊疗程序，说明注意事项，在本科室业务范围内回答患方提问，介绍诊疗目的。沟通口径应与申请医师口径一致，以免引起歧义而导致不良后果。禁止上述科室超过专业执业范围回答咨询。必要时与主管医师联系通告情况，由主管医师解答。
(十)药房：药房药剂师调配处方时应主动热情的做好窗口接待工作。处方存在问题时应征得患方同意后应主动找相关医师进行修改，不可让患者往返纠正。如果当时窗口病人多，你无法离开时，应向患者说“麻烦你向医师转告我的意见，请他重新审核处方中我划线的地方”。发药品时按处方上的患者姓名唱名发药，并强调“你是XXX吗？”患者答后，按处方开具的药品逐一清点发出，同时交待清楚每一种药品的使用方法及注意事项，直到患者满意离去。
第三条 医患沟通的内容
(一)对患者的诊疗方案，医护人员要主动听取患者或家属的意见和建议，在不违背医疗原则的前提下，充分考虑患者或家属的意见。
(二)在诊疗过程中，医护人员应就疾病诊断、主要治疗措施、重要检查目的、患者的病情及预后、某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施、医疗收费、医保及新农合自费项目、自费药品等与患者或家属进行沟通，听取患者或家属的意见和建议，解答提出的问题，争取患者和家属对诊疗过程密切配合。
(三)在诊疗中，医务人员要对患者机体状态进行充分的综合评估，科学预测推断疾病转归及预后，尊重患者的知情权，与患者或家属进行诊疗转归的详细沟通，使其对疾病发展有所了解。
第四条 医患沟通的方式
(一)可根据实际情况采取床旁沟通、分级沟通、集中沟通、出院回访等多种方式进行医患沟通。
(二)根据患者病情的轻重、复杂程度以及预后可能，应由不同级别的医护人员及时沟通。如已经发生或有发生纠纷的趋向，要由主管的副主任医师（或以上级别医师）重点沟通。
(三)各病区要加强对患者的健康教育，坚持落实病员座谈会制度，每月至少组织1次座谈会，与患者及家属进行集中沟通，并做好记录。
(四)各病区应建立出院患者回访记录本，采用预约复查、电话、信件（或电子邮件）等联系方式进行回访沟通，并做好记录。
第五条
医患沟通的方法
(一)如发现可能出现问题或纠纷的病人，应立即采取预防为主的方法，将其作为重点沟通对象，针对性地进行沟通。还应在早交班时，作为重要内容进行交班，使下一班医护人员做到心中有数，并进一步有的放矢地与患者沟通，消除患方心中疑惑。
(二)如责任医师与患者或家属沟通有困难或患者家属情绪激动时，应变换沟通者，即另换其他医务人员或上级医师、科主任与其进行沟通。
(三)对需要进行某些特殊检查、治疗、重大手术的患者，不配合或不理解医疗行为的患者或家属，或一些特殊（如丧失语言能力）的患者，应当采用书面形式进行沟通。
(四)当下级医生对某种疾病的解释不肯定时，应当先请示上级医师或与上级医师一起共同与患者沟通。
(五)诊断不明或疾病病情恶化时，在沟通前，医师之间，医护之间，护士之间要先进行相互讨论，统一认识后由上一级医师对家属进行解释，避免由于沟通不统一导致病人和家属的不信任和疑虑。
第六条
医患沟通的记录
(一)对医患沟通的情况，医护人员须在病人的病历中结合《病历书写规范》的要求按规定形式记录清楚。
(二)沟通记录的内容要着重记录沟通的时间，参加沟通的医护人员、患者及其家属姓名，沟通的实际内容，沟通结果。要求患者或家属、参加沟通的医护人员签名。
第七条
医患沟通的评价
(一)院、科两级对医患沟通制度的执行情况，要定期征求患者意见，进行检查和考评。(二)因未按要求进行医患沟通，或医患沟通不当引发医疗纠纷的，医院将按《医德医风管理规定》及相关制度从经济或行政方面给予从重处罚。
推荐第6篇：护士与特殊患者的沟通技巧
护士与特殊患者的沟通技巧
护理工作中，会遇到各种各样的患者。护士应掌握沟通技巧，灵活地与患者沟通。
1.愤怒的患者 护士不要失去耐心，被患者的过激言辞或行为激怒。应先证实患者是否在生气或愤怒；其次应用倾听技巧，对患者所遇到的困难和问题及时做出理解性的反应，尽量让患者表达和发泄焦虑或不满，并及时满足患者的需要；也可让患者做一些体力运动。减轻患者的愤怒情绪，使其身心尽快恢复平衡。
2.危重的患者 在患者病情严重或处于危重状态时，护患沟通时应尽量缩短时间。提问以封闭式问题为好，或更多的使用非语言的方式来进行沟通。对意识障碍的患者，护士可以重复一句话，以同样的语调反复与患者交谈，以观察患者的反应。对昏迷患者可以就具体情况增加刺激，如触摸患者，与患者交谈，以观察患者是否有反应。
3.抑郁的患者 此类患者一般是在承受了诊断为绝症或其他原因后出现的反应，他觉得自己对家庭、社会没有价值，悲观失望，往往说话慢，表现为漫不经心，注意力不集中，反应少和不主动，甚至有自杀倾向。护士应以亲切、和蔼的态度提出一些简短的问题，对患者的需求及时做出回应。
4.哭泣的患者 患者哭泣表明悲伤，有时哭泣也是一种对健康有益的反应。护士应首先了解患者哭泣的原因，可通过与其家属的沟通获得。当患者哭泣时，不要阻止，允许患者独处，发泄、沉默等。在哭泣停止后，用倾听的技巧鼓励患者说出流泪的原因，使患者及时调整悲哀心理，恢复平静。
5.感觉缺失的患者 这类患者往往有自卑感，也可表现为不愿与医护人员配合治疗，不与人讲话，无法面对现实，失去生活的信心。此时，护士可运用亲切的语言，适当的关怀，创造良好气氛，然后采用针对性、有效的方法努力达到沟通。如对聋哑的患者，用纸笔或能让患者看到的嘴形、哑语等与之交谈。此外，护士可推荐患者上网或阅读相同人的事迹，帮助患者重拾生活的信心，积极配合治疗与护理，争取早日重返社会。
推荐第7篇：急诊护士与患者的沟通技巧
急诊护士与患者的沟通技巧
1 善于感知接纳病人是护患沟通的前提
2 能够感知、理解、同情病人，成为一个善解人意的人。
3 要富于同情心，换位思考，设身处地地体验病人的悲观、快乐、愤怒。
4 文明规范的语言是护患沟通的基础
5 在交流过程中，要讲究语言的艺术性。避免套用生硬的医学术语。
6 善于使用非语言沟通技巧，运用亲切的目光，良好的言行举止，缓和病人因紧张造成的紧张心理，使患者积极配合治疗。
7 提高自身素质是护患沟通的关键
应该具有熟练的抢救技术、丰富的理论知识及敏锐的洞察力和鉴别力，还要有高度的责任感和应变能力，在第一时间给予病人最佳的救治。
8 距离沟通
人际距离实际是情感活动的一个重要变量，一个不经意的动作，一个微笑，一句和蔼的话，一次小小的幽默，常能使彼此之间的感情渠道得以沟通，消除患者疑虑、恐惧，取得良好的治疗效果。
9对于所受到的无理对待也要去合理的理解和对待；我们没有错，而是我们管理上或者就医环境的问题，我们也应该去说声“对不起”，消除病人的对立和紧张。
10对病人家属的沟通 不要忽视病人家属，家属的情绪和言行对病人有着很大的影响。及时与家属沟通取得信任，则可以帮助医务
1 人员劝慰病人，稳定病人的情绪，保证医疗护理的顺利进行。避免引起家属惊慌失措，痛哭流涕势。否则会影响病人的情绪，干扰正常的治疗。
11沟通形式有两种：言语沟通和非言语沟通。
语言沟通技巧
善于抓住与病人交谈的契机：首次接诊病人关切的询问患者的病情,在为病人实施护理治疗时与患者交谈,既可以分散缓解病人紧张焦虑情绪，又能进一步了解病情，有针对性的、及时对病人进行评估，便于治疗及护理工作的准确实施。
非语言沟通技巧
1 ）关注的目光、微笑的表情 能够稳定患者的情绪，从而减轻患者入院时所产生的恐惧和焦虑心理。眼睛是心灵的窗口，它直接反映人的思想、情绪。不同的目光可以实现各种情感的交流。因此，护士在接诊时应热情、主动，以微笑的面容、平静的目光注视患者，倾听患者述说，并表示同情、关心，使患者产生温暖、安全、亲切感，并能平静地接受治疗。如车祸患者恐惧心理尤为突出，护士镇定的目光是消除其不良情绪的一剂良药。
2） 娴熟的技术、沉着、稳重的举止 可消除患者的心理焦虑，给患者以安全、信任感。特别是急诊护士能够在危、急、重患者面前表现出勇敢、坚毅、镇定、当机立断等非语言行为，无疑会使患者的情绪由恐惧、焦虑到平静、镇定，从而达到护患之间的默契与配合。例如:在抢救一名腹部刀刺伤患者时，护士从容、镇定的各种操作有条不絮的动作准确，迅速建立静脉通道，穿刺一针见血，妥当固定穿
2 刺肢体同时，积极配合医生进行抢救。护士娴熟的技术能够使恐惧、失望的患者和家属重新得到希望，增加治疗信心。
3） 抚摸可缩短护患之间距离，增进护患之间感情交流。护士接诊时对某些患者可采用触摸的方式进行非语言交流。如对急诊外伤患者，可站在患者一旁，握住患者双手，可以从心理上减轻患者清创时产生的疼痛感;对于儿童可抚摸患儿的额头，使患儿产生亲切感，减轻恐惧心理;对于老年人，摸摸脉搏测测血压拉拉被子，使患者感到护士对他的重视、关心、体贴，消除顾虑和不安，增强治疗的信心和勇气。
4 ）沉默的作用 急诊患者大多数都是急、危、重为“三大”特点。如急诊胃出血患者的诊治及抢救时间较长、痛苦大，一些患者对治疗失去信心，产生绝望心理，患者情绪急躁、不稳定，常无缘无故发脾气，责骂医生、护士，甚至拒绝治疗。这时应明确角色，不应对患者产生厌烦情绪，应在保持沉默的同时继续进行救治，仍然以亲切、和蔼、耐心的态度对待患者，给予鼓励和安慰，使患者树立战胜疾病的信心
急诊护士应掌握非语言交流的技巧，以改善患者的应激心理，获得良好的心理支持，促使患者早日康复。 急诊患者无论其病情的严重程度如何，都可以使患者进入急诊情境，并认为自己的健康受到了严重的威胁而产生焦虑、恐惧等一系列情绪反应。这些应激心理若得不到及时调整、疏导和控制，既增加患者的痛苦，又影响治疗效果 在对急诊患者进行先进、有效的诊治措施的同时，需要调整必要的心理
3 护理。然而急诊室的工作特点不允许护士与患者更多语言交流。急诊护士掌握非语言交流的技巧，以改善患者的应激心理获得良好的心理支持，促使患者早日康复。
总之护患间良好的关系和交流是医疗护理效果的基础；因此急诊护士应多学习一些沟通交流的技巧，并灵活应用，更好地服务于患者，达到提高医疗护理质量的目的。
推荐第8篇：手术患者查对制度(乡镇卫生院)
手术患者查对制度
1、术前准备及接患者时，应查对患者床号、姓名、性别、诊断、手术名称及手术部位(左、右)。
2、查手术名称、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果等。
3、查对无菌包内灭菌指示剂以及手术器械是否齐全。
4、凡体腔或深部组织手术，要在缝合前核对纱垫、纱布、缝针、器械的数目是否与术前相符。
5、手术取下的标本，应由洗手护士与手术者核对后，再填写病理检验单送检。
6、当家属面取下假牙和贵重物品（戒指、项链、耳环等），并交由家属保管。
推荐第9篇：做好沟通,让患者舒心
做好沟通，让患者舒心
大家都知道沟通的重要性，医务人员也应该十分重视与患者的沟通，但实际中总有很多沟而不通的状况，我认为个别医生与患者沟通时， 存在以下值得商榷的地方。
窗口科室经常会碰见各种样子的患者，碰到各种问题，就像早上济宁网络很慢，十几分钟才处理好一个病人信息，病人等得不耐烦，窗口工作人员也很焦急，在这等待的时间就需要好好跟病人沟通，解释清楚我们遇到的问题，尽量消除他们的负面情绪，有可能我们语气好点，态度好点，患者能体谅我们，而不是你情绪不好，我也用坏的情绪对待你，甚至跟病人大吵大闹，这样只会起到相反的效果，既安抚不了病人，还会坏了我们医院的形象。
重视局部，忽视整体。一恶性肿瘤患者手术后，医生对家属说，手术很成功，家属很高兴，但月余患者死亡，医患纠纷产生。患者说，手术很成功，病人怎么会死亡？医生说手术确实很成功，病人死亡是病情变化。患方的质疑有道理吗?肯定有。医生说谎了吗？没有。那问题出在哪里？出在了沟通上，出在了对“手术确实很成功”这句话理解上。医生说“手术很成功”指的是手术过程很顺利，没出现意外，“瘤”被摘除了。而家属对“手术很成功”的理解是病可以治好了。医生（特别是外科医生）在跟患者沟通时要注意不要把摘除病灶当做治愈疾病，要把握疾病的预后。
只讲方案，忽视效果。在临床上我们发现很多病人已经没有了治疗价值，但医生仍在不断地变换治疗方案，对此患者家属会误会——认为治疗是有希望的，但当事与愿违时，纠纷就发生了。也许医生会感到冤枉，因为我尽力了。医生说的有道理，我们是人，不是神。但更应该明白病人也是人，不是物品。若这些方案没有效果，那病人和家属能没意见吗？所以医生不能忘了两个最基本的原则，一是能不能减轻患者的痛苦，二是对预后有没有益处。若无此两点，则方案越多，医患矛盾越深。不要轻信家属的“不怕花钱，用最好的药”的承诺。
怕担风险，推脱责任。由于担心纠纷，有些医生在对病人治疗时不说肯定或否定的话，把选择权交与患方。这表面上看，或者是推脱了责任，或是尊重了患方，而实际上是不负责任的表现。比如，一种耗材，产地很多，价格相差很大，如果医生不根据实际情况给患者一个合理的建议，那么让患者如何选择？我认为医生只要真心站在患者角度综合考虑问题，那么以医生们的经验和知识一定会给患方一个比较合理的建议。所以请不要怕担责任而不负责任。
作为一个医疗人员，作为医院的一份子，我们不应该把自己放在高处，要学会心平气和的跟患者沟通，消除他们的疑虑，可能一次你耐心的解释，就会换来病人舒心的一笑。
推荐第10篇：护理实习生与患者沟通障碍的调查研究
护理实习生与患者沟通障碍的调查研究
成雪丹徐菊玲
【关键词】护患沟通护理实习生
护患沟通是指护理人员运用语言或肢体语言,即面部表情、身体姿势、眼神与手势等与患者进行信息交流沟通的过程。沟通对每位护士来说有着重要的意义，新的医学模式要求护理人员转变护理观念 ,坚持“以人为本 ,以病人为中心”的服务宗旨 ,树立“全方位服务患者 ,全过程方便患者”的服务观念 ,以更好地为患者就医提供方便 ,充分体现“患者需要的就是我们要做的 ,我们要做的就是患者满意的”的人性化护理服务观念。然而随着社会的进步，人们对医疗护理的需求标准不断提高，护士与患者之间的沟通问题日益尖锐。而护理实习生刚踏入社会，与患者的沟通欠缺和交流的技巧不足，往往就因为一句话，一件小事与患者发生争执而导致一系列的护患医疗纠纷，所以提高护理实习生的沟通能力，增强护理实习生的综合素质是当前必要的途径来缓解护患冲突，建立和谐护患关系。 1 引起护患沟通障碍的原因
1.1 技术因素
护理人员的操作技术水平直接影响到患者对其的印象，患者及其家属对护理技术的要求越来越高，高水平、专业的操作以及操作过程中良好沟通会降低患者的不满。护理实习生刚刚进入临床，能力及经验有限，往往会出现小差错，比如进针需要两三次，操作时忘了无菌的原则，操作中也没能做到及时与患者沟通。从而产生对护理实习生的不信任，引起一系列的医疗纠纷或事故。
1.2非技术因素
1.2.1护理实习生的语言修养
语言交流是护理工作中最基本的活动[1]。护理实习生接触患者的时间比较少，在语言方面的运用不得体。例如：不能主动的与患者进行沟通；当患者与护理实习生讲话时，护理实习生不能正视对方，只会在一旁点头或根本就不理睬患者；或是患者说话时，中途打断；语气比较冷淡或不厌烦，都会给患者留下不好的印象，可能会成为护患纠纷隔阂和矛盾的导火线。
1.2.2护理实习生的个人素质
护理实习生的个人素质在护患沟通中起着重要的作用。护理实习生除了要注意自己的穿着仪表外，护理实习生还必须时时明确自己在医院扮演的角色。当代的护理实习生大多缺乏对社会责任感以及为患者服务的思想，以个人为中心，无法理解患者切身痛苦，常常与患者争执，存在“生、冷、硬、推、顶”等现象；在与患者沟通时漫不经心，敷衍了事，操作简单应付，忽视患者的心里需求和内心感受，缺乏必要的责任制度和应有的医德用语[2]。
1.2.3患者态度
大部分的患者都认为病人花钱到医院看病完全是来取得医疗服务的，而医院却给其额外附加了角色，使病人成了临床教学中的“标本”和“教具”，身处疾患而情绪不佳的病人自然不乐意，医院教学是本职，但病人不该为此作出“牺牲”。尤其是观摩实习中，众多的实习生都要走上前去在病人身上进行熟悉性的临床操作，这既浪费了病人的时间也给病人带来诸多不便，病人在心理上产生反感，认为自己没有得到医方的尊重，也与医院治病救人的宗旨相悖，给病人带来额外的痛苦[3]。 护理实习生不能接受患者对护理人员的态度，往往会感到胆怯，以至于在操作和沟通中缺乏应有的态度。
2 对策
2.1技术方面
良好的技术和全面的知识是维持沟通效果的纽带 ,娴熟的技能是取得病人信任、建立和维持良好护患关系的重要环节 ,做一名合格的专业护士应注重自身的技术培养 ,不断结合课本从临床学习新知识、新技能 ,理论联系实践，提高自身的综合素质 ,以快速适应临床角色。护理实习生应积极参与临床教学的护理查房、小讲课，多随带教老师对病人进行问诊、查体、操作。对病人的病情、治疗、护理上不同意见的讨论应回避患方，避免引起误解而产生不良影响。在操作步骤前、中、后均设置护患对话、人性照护内容并予以细化：操作前给予患者温馨问候，如“您好”、“早上好”、“您今天真精神”、“您今天真漂亮”等，新患者进行恰当的自我介绍，称呼要有礼貌，“请”字当头，“谢谢”结尾。然后简单介绍病情与治疗、操作目的、操作用物、操作过程与操作用物对患者可能带来的不适与减轻方法。最后征求患者是否同意， 征得同意后请患者配合并询问有无其他要求或需要，满足其合理需求，不能满足的需求也要进行解释，尽量使患者满意，以使其保持良好的情绪，为顺利完成操作打下基础[4]。当然在语言的应用不能说明沟通的成功，还要加上精湛的技术，每个护理操作的顺利流畅的完成，不仅会给病人带来更小的痛苦，还会让患者对你表示满意和信任。
2.2非技术方面
2.2.1护理实习生的语言修养的培养
护士应运用良好的语言与患者沟通交流，以解决患者的各种心理问题，满足患者的需要，促进护患关系的发展。护理过程中，应学会应用礼貌用语、微笑服务，对患者的称谓，语言措词要得体。对待患者应一视同仁、尊重患者的人格、维护患者的权利，并且要用热情诚恳的语言，鼓励患者充分参与自己的康复及护理活动，用积极的心态配合治疗，以促进疾病早日康复[1]。讲究礼貌、文明用语是同病人交谈时最重要的“艺术”，还要注意态度热情、举止文雅、语气和蔼、亲切等[5]。这些都是最基本的对待患者的要求,护理实习生天真可爱的模样加上温和关心的语言艺术对每个患者来说都是一种良药.因此,护理实习生要学会与病人沟通,运用正确的语言艺术才能融洽护患关系；为显示护士对患者人格的尊重，在护理服务中要做到“七声”：患者出道有迎声，进行治疗有称呼声，操作失误有歉声，与患者合作有谢声，遇到患者有询问声，接听电话时有问候声，患者出院有送声。这些文明礼貌语言加上温馨的语言，患者听后会感觉亲切自然，心情愉快，有利于增进护患关系。
2.2.2护理实习生的个人素质的培养
对护理实习生而言,学习护理知识和培养技能是重要的,但更为重要的是学会做人,懂得理解和宽容,珍惜自己职业的责任和荣誉。由于护理岗位是服务于人的,不仅要关注人体的形态结构和生理结构上的变化,还要关注人的心理活动的变化。因此更需要道德感和责任感作为这一职业的依托和支撑,促使护理实习生建立起对弱者的同情心、对生命的敬畏感和对一切生命和健康负责、诚实守信的意识是职业岗位对护理学教育的客观要求,它直接影响着护理实习生道德感、责
[3 ] 任感的形成,影响其到达岗位后的服务态度、服务水平和服务质量。这就要求
护理实习生具有高尚的道德情操，树立正确的人生观、价值观和崇高的职业道德，以救死扶伤，全心全意为人民服务为己任，时刻为病人着想，确立为护理事业而献身的志向。
沟通既是一种科学的工作方法，同时也是一门艺术，是护理工作中的一个重
要环节。良好的沟通技巧，可以建立护理中良好的人际关系，使护理工作在友好的气氛中进行。护士通过有效的护患沟通，发展及促进良好的护患关系，使病人真正接受科学的、整体的、全方位的现代护理。
【参考文献】
[1]周艳馨.加强语言修养,建立良好的护患关系[J].黑龙江医学，2008，7：32
[2]王海军，王豹，王炜.医患沟通存在的问题及对策[J].现代医药卫生，2008,
24 (14): 2209-2210.
[3]杨朝晔,秦红兵.基础医学教学中渗透人文教育的探讨[ J ].中国医学伦理学，2007，20（5）：110-111.
[4]苏淑贤，赵凤娟.在基础护理操作中培养护理实习生的沟通能力[J].井冈山医专学报，2008，6（15）：22
[5]康克娟，乔丽华.谈护患沟通中的语言艺术[J].中国医药导报,2008,5(13):126
作者介绍：
成雪丹
061033
第11篇：长沙汇兴医院与患者沟通有始有终
长沙汇兴医院与患者沟通有始有终
作为长沙汇兴医院医务人员，不能因诊治前医患关系的\"和谐\"而放松对医患关系的维系，应多了解诊治后医患关系的特点，并未雨绸缪。在长沙汇兴医院诊治前期就做好诊治后的准备，改变自己的意识和思维观念，这对解决好医患矛盾将大有裨益。通过近几年在长沙汇兴医院安全办接待、处理医疗投诉和纠纷的感受，我觉得要减少投诉，做好患者从入院到出院的四个环节尤为关键。
一、将病人热情迎进来。根据医患供求关系的新变化，我们要把长沙汇兴医院科室安全管理的中心前移，要特别关注患者的住院感受并投入情感。
二、住院期间\"零缺陷\"服务。在长沙汇兴医院医护人员深入病房观察病情时，请注意倾听病人的感受、意见及建议，特别要根据病人病情、经济条件进行全盘考虑，设计可供患者及家属选择、接受的救治方案，进行积极治疗和精神安慰。
三、出院时进行访谈。无论是痊愈出院，还是转院乃至死亡，患者及家属均需要人文关怀和人格尊重。因此，在病人离院前进行有效地沟通，诚恳征询意见、建议，并对长沙汇兴医院服务满意度进行现场访谈非常重要，不能因为忙而省略。
四、出院后随访。患者离院，标志着诊疗过程暂时告一段落，但医务人员与病患在住院期间培养的感情和关爱病人的责任并未终止。通过出院后回访，使沟通服务在出院后得到延续和拓展，从而实现了长沙汇兴医院\"医患沟通，有始有终\"。
【长沙汇兴医院】说：\"有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。\"医学既要排除病痛，又要满足人的心理情感需求。诊治前，长沙汇兴医院医方处于相对主导的地位，患者要治病保命，是从属、被支配的角色，这时医方的缺陷往往能被患者及家属所容忍，同时也容易被自身所忽略。诊治后，患方上升为相对主导的地位，会对医方的诊治从疗效、费用、态度三个方面进行评价，所以也会更\"策\"。作为医务人员，不仅需要过硬的基本技能，还须培养良好的人文素养。长沙汇兴医院医护人员如能和患者沟通得非常融洽，不但可为治疗疾病提供信息，促进疾病的好转，提高疾病的治愈率，更重要的还能及时化解医患之间的误解和矛盾，减少医患纠纷和医疗事故的发生。
第12篇：手术室护士接待手术患者的艺术
手术室护士接待手术患者的艺术作为一名临床护理工作者，每天的工作对象就是病人。各种各样的病人我们如何去接待他们？如果视其惯例，习以为常去应付工作，那确实平凡不过，但在这平凡工作中你有没有意识到：那双双期盼的目光，无时不刻地注视着你的一言一行，并左右着他们的喜、怒、哀、乐。因此，我们需要用“演艺”般的技术将每一个角色栩栩如生地扮演出来，全心全意地服务于病患者，特别是手术病人，他们不仅是经受疾病的折磨，还要承受手术创伤的痛苦与精神压力，所以作为手术室护理人员，更应加强“以人为本”的服务观念，针对不同病人去演释不
同角色。
1.长辈型、晚辈型（主动被动型）对婴幼儿、老年人、昏迷、休克、抢救病人，我们处于主动的长辈或晚辈地位，接待病人时先了解病情、在思想上订出可行的护理计划，如对幼儿，以长辈的身份出现，无需穿戴工作衣帽，与其玩乐，消除其戒备、恐惧心理，术前探视时，应及时准确、评估病情现状与可能出现的护理问题，针对性地告知家属取得的合作。对此类病人，我们不仅应有高度的责任，还应像父母或子女一样努力去挽救与呵护其生命，以熟练的操作技能，完成抢救配合，随时做到胸有成竹，遇事慎谨，保证安全，提高病人及家
属的信任度。
2.指导合作型（学仕型）对病情较重、神志清醒的病人，首先建立一种良好的护患关系，使病人认识你是有学识、有专业技术、有安全感的学仕与朋友，自觉以你为主导，放心将自己的生命交给我们来守护，我们根据病人的病情与需要以及现存、潜在的护理问题作出护理诊断、制定可行的护理方案、措施。同时，征求病人及家属对我们制订护理方案的意见与建议，并加以实施，及时评价。针对这种手术病人，我们应在接到手术通知后，下病房探视，了解其病情、需要、帮助解决的问题与困难，并向其讲解与其手术有关的知识与准备工作，介绍自己与手术医生的手术经验等，以舒缓病人对手术的恐惧心理，在手术护理过程中，实行全程陪护，仔细观察病人的病情变化，发现异常及时处理，保持病人于舒适的手术环境中，并随时询问病人，征求病人意见、建议，及时调整，操作中动作应轻柔，避免增加病人不必要的痛苦，手术完毕时，应让病人第一时间知道手术已圆满成功，贺喜他获得手术胜利，并询问其有否感觉不适。送至病房时，向病人家属及护理人员介绍术中情况以及详细的术后注意事项及适当的护理措施，并谢谢患者的积极配合与指导意见，祝其早日康复。
3.好友型（共同参与型）这适合于受过良好教育的中、小型意识清醒的手术患者，医学教.育网搜集整理因为他们对自身健康状况有比较充分的了解，把自己看作是战胜疾病的主体，有强烈的参与意识，在术前探视病人时，我们应首先详细查阅病历，了解病人的一切情况，做到交人交心似的沟通，让病人感到我们是平等的，是知心的朋友，自己有什么话有什么事可以无拘无束地说出来，然后共同参与我们的护理措施的决策与实施，以便在手术过程
中，主动配合医生、护士。
第13篇：口腔科住院患者手术的常规护理
口腔科住院患者手术的常规护理
一、心理护理
根据患者的文化程度，介绍手术的意义、步骤、治疗方案、预后效果、注意事项等、以消除疑虑和恐惧心理，保持良好的心理状态，积极配合治疗。
二、术前护理
（一）、一般护理
1、用1:5000氯已定漱口，牙结石过多者应行牙周洁治。
2、协助完成常规术前检查、各项准备及填写手术志愿书。
3、协助患者戒烟。根据手术需要练习床上使用便器；训练小儿使用汤匙或者滴管喂食。
（二）、术前日护理
1、协助患者术前理发、洗澡、更衣。
2、根据手术需要遵医嘱陪血型。
3、做好药物过敏试验。并记录结果，阳性者应及时通知医生。
4、根据手术区域及手术方式准备皮肤，常规备皮。
5、全麻患者术前晚应保证睡眠，必要时遵医嘱给以安定药。
6、全麻患者术前8小时禁食、禁水；1岁内患儿术前4小时禁奶、水；1岁以上患儿术前6小时禁食水。
（三）、术晨护理
1、检查病历资料，手术前准备工作是否完善，测量患者生命体征，有变化及时通知医生。
2、手术前遵医嘱给以术前用药。
3、手术前遵医嘱排空膀胱或留置导尿。
三、术后护理
1、患者术后返回病房时应与医生、麻醉师、手术室护士做好交接工作，了解手术过程，连接好各种引流管，密切观察引流物的变化，并进行记录。
2、全麻未醒的患者应去枕平卧，头偏向健侧，及时清除口、鼻、咽腔级气管的分泌物、呕吐物及血液，保持呼吸道通畅，防止患者发生误吸。安排专人护理，严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、神态、瞳孔等各项生命体征的变化，发现异常，及时通知医生进行处理。
3、全麻患者清醒6小时后未发生呕吐者，可给少量温开水或流质饮食，以后遵循饮食原则、不同手术情况和医嘱决定饮食和进食方法，如鼻饲、管喂法等。
4、密切观察手术伤口是否发生渗血、组织肿胀等情况，如有异常及时通知医生处理。
5、保持引流管通畅，观察引流物量、性质变化，做好记录。
6、每天进行两次口腔护理，保持口腔清洁、湿润。
7、认真做好患者健康教育工作，指导饮食、伤口护理，完成自我护理。
第14篇：肺癌患者手术前为什么要戒烟
关于肺癌和吸烟的关系，我们在本系列文章的第二篇文章已经详细介绍过了，吸烟患者在确诊肺癌后应该立即禁止吸烟，特别是服用靶向药物易瑞沙，特罗凯的患者更应该如此，因为吸烟会降低靶向药物的药性，影响治疗效果。令人遗憾的是纵然我们不断提醒，依然有很多肺癌患者改不掉吸烟的习惯，用生命在抽烟。关于吸烟降低靶向药物的效果数据读者可以参考药代邮发布的相关文章。本篇文章药代邮主要探讨肺癌患者手术前为什么要戒烟的问题。
肺癌手术前为什么要戒烟
一、手术后由于麻醉药物的影响以及胃管的影响，呼吸道分泌物增多，术后患者因伤口痛，无力咳痰，使分泌物不易排出，易出现肺部感染。吸烟病人术后发生肺部感染的机率更高。
二、手术前戒烟是手术成功的必备条件，肺切除术有一定的死亡率，但直接死于手术与麻醉的几率非常低，一般认为在1%以下。常见的死因是术后并发症，其中术后肺炎时最常见与最主要的死因，而术后肺炎饿发生又与术前是否继续吸烟有极大的关系。
三、手术前吸烟是造成肺功能异常最终导致心肺衰竭的主要原因之一。
四、长期吸烟患者多数都有不同程度的慢性气管炎症状，对冷、热及较强异味刺激均比正常人敏感，易出现刺激性咳嗽，这种咳嗽与护士帮您排痰的咳嗽截然不同，频繁的刺激性咳嗽可使腹部肌肉震动，牵扯手术伤口，引起疼痛。剧烈的咳嗽会使伤口张力增大，影响愈合，甚至个别患者有伤口裂开的可能。
五、术后并发症如升高血压、诱发心绞痛支气管哮喘等肺部并发症增多。
肺癌手术前什么时候开始戒烟
根据临床规定，手术前至少戒烟4周。特别规定手术当天禁烟，术前一天禁烟是容易做到且非常必要的。积极鼓励所有患者术后恢复期戒烟，以利术后恢复。对于有肺部基础疾病的患者戒烟的时间应该延长到8周。
在美国，推荐戒烟至少30天，无论能否做到术前戒烟4周以上，在澳大利亚，医生建议患者戒烟6~8周，术前禁烟12小时。
药代邮特别提醒：戒烟因持续到伤口完全长好，可能到术后一到两个月，如果肺癌患者由此能顺利戒烟，对随后的治疗和康复是非常有利的。
第15篇：医务人员应该如何和患者沟通
医务人员应该如何和患者沟通
语言是交流的工具，是建立良好医患关系的一个重要载体，医护人员必须善于运用语言艺术，达到有效沟通，使病人能积极配合治疗，早日康复。医护人员语言美，不只是医德问题，而且直接关系到能否与病人进行良好的沟通，因此，医护人员一定要重视语言在临床工作中的意义，不但要善于使用美好语言，避免伤害性语言，还要讲究与病人沟通的语言技巧。临床实践中，医护人员应当熟练运用的语言主要有如下几种：
② 慰性语言。 ②鼓励性语言。 ③劝说性语言。 ④积极的暗示性语言。 ⑤指令性语言。
1.运用得体的称呼语
合适的称呼是建立良好沟通的的起点。称呼得体，会给病人以良好的第一印象，为以后的交往打下互相尊重、互相信任的基础。医护人员称呼病人的原则是：①要根据病人身份、职业、年龄等具体情况因人而异，力求确当。②避免直呼其名，尤其是初次见面呼名唤姓不礼貌。③不可用床号取代称谓。④与病人谈及其配偶或家属时，适当用敬称，以示尊重。
2.充分利用语言的幽默
幽默在人际交往中的作用不可低估，幽默是语言的润滑剂，幽默风趣，秒语连珠，能使双方很快熟悉起来，一句能使人笑逐言开的幽默语言，可以使人心情为之一振，增加战胜疾病的信心。幽默也是化解矛盾，解释疑虑的很好手段。幽默一定要分清场合，不能让人有油滑之感。要内容高雅，态度友善，行为适度，区别对象。
3.多用称赞的语言
生活中我们经常要赞美别人，真诚的赞美，与人与己都有重要意义，对病人尤其如此，要有悦纳的态度。能否熟练应用赞美的艺术，已经是衡量一个医务人员职业素质的标志之一。虽然赞美不是包治百病的灵丹妙药，但却可以对病人产生深刻的影响。病人可以一扫得病后的自卑心理，重新树立自我对社会及家庭的价值。赞美是一件好事，但却不是一件简单的事情， 因此要注意事实求是，措辞得当。学会用第三者的口吻赞美他人。要学会间接的赞美他人，一般来讲，间接赞美他人的话最后都会传到病人耳中，增加可信度，有时当面赞扬，会给人一种虚假和吹捧的感觉。必须学会发现别人的优点，用最生活化的语言去赞美别人。用赞美代替鼓励，能够树立病人的自尊和自信。
4.语言表达简洁明确
医患沟通要求语言的表达清楚、准确、简洁、条理清楚。避免措词不当、思维混乱、重点不突出及讲对方不能理解的术语等情况。要充分考虑对方的接受和理解能力，用通俗化语言表达，尽量避免使用专业术语。
5.讲究提问的技巧
在与病人交往时，主要采取“开放式”谈话方式，适时采用“封闭式”谈话，要尽量避免“审问式”提问。“开放式”提问使病人有主动、自由表达自已的可能，便于全面了解病人的思想情感。“封闭式”提问只允许病人回答是与否，这便于医务人员对关键的信息有较肯定的答案，有利与疾病的鉴别诊断。交流过程中可根据谈话内容酌情交替使用这两种方式。
6.使用保护性语言，忌用伤害性语言
在整个医疗过程中医护人员要注意有技巧地使用保护性语言，避免因语言不当引起不良的心理刺激。对不良的预后在病人没有心理准备的情况下不直接向病人透露，以减少病人的恐惧，可以先和家属沟通。有时为了得到病人的配合，告之预后实属必须，也应得到家属同意和配合，但需注意方式和方法。伤害性语言会给人以伤害刺激，从而通过皮层与内脏相关的机制扰乱内脏与躯体的生理平衡。如果这种刺激过强或持续时间过久，会引起或加重病情。医患沟通时应尽量避免使用以下几种伤害性语言：①直接伤害性语言。如“你这个病人真不讲理。” ②消极暗示性语言。如“这样的治疗结果已经是最好的了。” ③窃窃私语。
7.不评价他人的诊断与治疗
由于每个医院的条件不同，医生的技术水平不同，对同一疾病认识可能有不同，因而对同一疾病的处理方法也有可能不同，更何况疾病的发展和诊断与治疗是一个复杂的动态过程，故医生不要评价他人的诊疗，否则常会导致病人的不信任，甚至引发医疗纠纷。
第16篇：护士与手术医师有效沟通提高手术室护理质量
护士与手术医师有效沟通提高手术室护理质量
手术室周海霞
在竞争激烈而又紧密依存在现代社会里，手术室护士的工作压力很大，手术室护士要学会与手术医师有效沟通，沟通是信息传递和交流的过程，能使医生工作更顺利，护士配合更加顺畅，创造和谐的工作氛围，减少手术时间，提高手术质量，预防不安全因素在发生。
我院手术室在主任与护士长的领导管理下，让每位手术室护士掌握与手术医生的沟通交流技巧，了解有效沟通在手术室护理工作中的重要性，在掌握沟通技巧的同时还要有丰富地理论知识和过硬的技术，高度的责任心、敏锐的观察力，这些是良好沟通的重要保障；真情相待，互相尊重，用心倾听，换位思考是沟通的前提。通过与手术医师的沟通交流，及时了解不同手术医师在手术时的不同习惯和喜好，术前准备好术中所需物品与器械，做到准确、及时、主动的配合好每一台手术，保证手术的顺利进行。
对于新进的仪器设备、手术器械、新开展的手术，（例如新进的电子腹腔镜、脑科动力系统、耳鼻喉科的刨刀切割系统等仪器设备），护士长及时组织全科护理人员进行全员培训，确保做到手术室的每位护士都能熟练掌握这些仪器设备的操作规范、注意事项、保养方法，提高了手术室的整体护理水平。医护之间的沟通可以让手术医师规范操作，正确使用这些仪器设备，使护士得到更多的支持与帮助。
沟通可缓释手术工作人员的压力。手术存在着紧迫性和不可预知性，进程顺利与否直接影响到医护人员的情绪，由于个体差异的原因，每个人的心理承受力与应激能力都不同，此时如果有的医护人员控制力稍差，烦燥、焦虑等一系列不良的情绪就会让整个参与手术的人员感到不同程度的压力，通过有效的沟通与观察，护理人员及时了解手术进程、所要应急准备的物品器械、药物等，使全体手术人员都集中精力、精诚协作，处理好手术。
手术室护理工作的整体性、协作性非常强，是富有团队精神的集体劳动。通过与手术医师的沟通交流，及时了解各科准备新开展手术的手术配合要点和物品准备，同时向
手术医师学习和了解新开展手术的主要步骤，手术室护士配合的要点等，提高手术室的护理质量及工作效率，更好地完成手术，有利于手术的顺利进行。
第17篇：专题2 手术患者接送过程中的风险与护理对策
手术患者接送过程中的安全隐患与护理对策
王惠兰
安徽中医学院第二附属医院 合肥 230061 【摘要】 目的 探讨手术患者接送过程中存在的安全隐患以及采取的护理对策。方法 采用回顾性资料分析，将2009年50例病人作为对照组，2010年50例病人作为观察组，此组患者加强安全护理及防范措施。比较两组手术病人接送过程中的差错和缺陷的发生率。结果 观察组接送手术患者过程中的护理差错和缺陷的发生率明显低对照组，差异具有统计学意义(P
手术是治疗疾病的重要手段之一，由于手术的创伤、麻醉的影响，手术患者的交接、运输过程存在各种各样的安全隐患[1]，怎样保障手术患者的安全是值得我们探讨的问题。本文就我院手术病人术前、运输、术后交接过程中常见的安全隐患进行分析并提出具体护理对策，现报告如下。
1 临床资料
100例在手术室接受不同手术、术后均需使用手术交换车运送的病人，回顾性的将接送患者交接班资料进行分析，2009年1月1日至2009年12月30日的50例患者作为对照组，男27例，女23例；年龄在14-88岁，平均（49.48+16.52）岁。2010年1月1日至12月30日的50例患者作为观察组，男22例，女28例，年龄13-88岁，平均（52.62+19.61）岁，两组患者在性别、年龄、手术类别、运送方式和运送途径上没有明显差异（P>0.05），具有可比性。
2 方法
2.1 全面评估手术室接送患者的常见安全隐患
2．1．1 术前交接查对环节安全隐患。表现在以下几方面：①接错患者：尤其易发生在搬床的患者、同名同姓者、术前紧张及应用镇静剂后不能正确回答姓名等提问的患者。②护士拿错CT或MRI、X光片。③术前用药医嘱未及时执行。④粗暴移动患者，特别是骨折患者，在搬至手术交换车时，易造成新的机体损害和疼痛。 2．1．2 患者运送途中安全隐患 表现有以下几个方面：①因平车车轮滑脱易致坠车。②运送途中速度过快，造成交换车撞墙、撞门，患者磕破头皮，擦伤脚趾。③途中病情观察不仔细，患者发生病情变化，护士毫不知情。④保暖效果差，造成患者受凉。⑤引流管、输液瓶固定不牢，造成堵塞、脱落。
2.1.3 术后交接的安全隐患 ①对患者神志、生命体征、切口渗血、各种管道引流是否通畅以及引流液的颜色、量，皮肤完整性和肢体的末梢血运、术中出血量、特殊用药等情况未和病房护士认真交接，导致病房护士病情观察不到位，未能及早发现并发症。②术后搬运不当造成患者体位性低血压。③密闭式引流瓶放置高度超过引流口平面，造成引流液倒流。
2.1.4 缺陷记录问题 术中护理问题护士未记录；患者人室、出室的时间与病房护士记录的时间不符。
2.2 分析产生安全隐患的原因
2.2.1 医院运输通道不合理 手术室远离手术科室，没有专用通道，现有通道障碍重重，易造成撞门撞墙。
2.2.2 管理制度不健全 未制定术前访视制度和术前、术后交接制度。巡回护士术日接患者时未能全面评估，缺乏对安全隐患预见性，手术室未与病区做好衔接工作。
2.2.3 管理制度虽已制定，但未真正落实，重视不够，管理不到位。接送患者大都派低年资护士，因其工作经验缺乏而导致差错事故易发。同时运输途中缺乏有效的监控，导致管理存在盲区。
2.2.4 护士责任心不强 很多护士认为接送病人很简单，没有技术含量，因此，查对不仔细或不全面，交班不清，接班护士对患者基本情况不清楚，对病情不能很好的全面评估。
2.2.5 护士业务能力欠缺、工作经验不足 术后不能用正确的方法搬运患者，动作幅度大，易致体位性低血压的发生；缺乏了解闭式引流的注意事项和应对病情变化的能力。接送途中抢救器材准备不足。
2.3 预防安全隐患发生的具体措施
2.3.1 组织全科护士学习贯彻优质护理服务理念。本人远赴新加坡学习优质护理服务管理课程并把学习体会讲授给全体护士。更新理念，全方位服务患者。 2.3.2 各级人员的高度重视 手术室无障碍通道是整个医院的建筑结构和合理安排问题，医院规划要有前瞻性。要明确接送患者安全是手术室安全管理的重要部分，在安排人员上要注意以老带新，重视运送过程的管理。护士自身要充分认识安全接送患者的重要性。建立差错事故登记本，便于总结经验、监控，同时收集临床资料、制定整改措施。
2.3.3 加强业务培训，提高护理质量 质量是一个医院的生存之本，只有提高质量才能从根本上避免纠纷、差错等不良事件发生[2]。对新护士要加强基本功的训练，认真带教，定期考核严格验收。
2.3.4 完善术前访视制度 术前访视作为手术室整体护理的重要组成部分，是生物-心理-社会医学模式在手术室整体护理中的具体体现，已被广泛应用于临床[3]。但大多数医院因为工作繁忙而流于形式，我科自2008年开展术前访视以来，制定了具体的术前访视护理路径，大大提高了手术患者对手术的适应性。但对接送手术患者过程中的安全隐患未作重点评估。自2010年我科开展优质护理服务以来，术前访视时全面评估病人情况，严格查对各项术前准备，对患者进行健康教育。与医生及时沟通，提高对手术全过程中风险的预见性，术后对患者进行回访，每月进行差错事故分析会和护理质量分析会，以更好的改进工作，提高护理质量。 2.3.5 严格履行“四查”“八对”制度[4] 。“四查”为进入病房查、入手术间查、麻醉前查及手术开刀前查；“八对”为核对患者的床号、姓名、住院号、性别、年龄、诊断、术式及手术部位。同时还要了解患者皮肤准备情况、有无过敏史、术中带药、X片、特殊物品及术前各项医嘱是否执行完毕，无误后方可交接。 2.3.6 完善接送患者交接制度，建立手术交接记录单 为提高手术患者交接质量，减少差错事故的发生，我科对所有实施手术的患者都填写手术交接单，将术前的准备情况、术前用药、物品准备、接入手术室时间记在手术交接表上，术后再将患者用药、管道、皮肤情况、出手术室时间等记在交接表上，回病房后病房护士与巡回护士交接的同时核对交接表上各项记录。以“八对”为主要内容的交接单的应用，加强了护士的工作责任感，杜绝了术前准备不充分，术后病情交接不清和观察不细致的弊端。
2.3.7 加强运输途中的管理 手术患者由巡回护士接送，不得使用护工接送，术前注射镇静剂的患者，必须用手术交换车规范接送，防止患者肢体伸出栏杆外碰伤，对躁动、意识不清的患者必要时加约束带，且护士不得离开。接送过程中出入门边及电梯时注意保护患者头部及手足，防止碰伤；搬动时，动作轻巧、稳妥，固定好交换车后才能搬动，防止坠床。运送患者的交换车、要设专人定期检查维护，每次使用之前检查其性能及安全性，以确保运送途中的安全。在把患者抬到平车上之前要将其身上的各种导管捋顺，避免弯曲、折叠，以保持引流管的通畅，避免脱落[5]。观察引流液的颜色、性状以及量。运送过程中，速度快慢适宜，防止撞墙或撞伤其他行人。术后运送途中注意观察病情变化，特别是术中有大出血的患者，除了加强生命体征和引流液的观察外，麻醉师全程护送。
2.4 统计学方法 计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，P
3 结果
两组患者经护理后比较，观察组缺陷差错的发生率为4.00%，对照组缺陷差错发生率为20.00％，经统计学分析，差异有统计学意义。(P
2组缺陷差错发生率比较 n（%）
组别
观察组 例数 50
出室时间登记有误
CT片没带入手术室
0 4
输液通道堵塞 1 2
尿袋调节器没打开
0 1
合计 2 10
发生率（%） 4.00* 20.00 对照组 50 3 与对照组比较，X2=6.061 *P
4 讨论
手术室工作专业性强，风险大，任何一个环节都有潜在的护理安全隐患。很多医院非常重视手术过程中的护理安全，而对接送过程中的安全隐患重视不够，甚至有医院是护工接送患者，还有的只有低年资护士接送，因此，导致各种护理缺陷和差错频频发生，从而引发医患纠纷，甚至给患者带来损伤。我院手术室自开展优质护理服务以来，高度重视手术患者全程护理的安全，特别是易发环节、易发时间、易发因素和易发人员[6]，要加强安全管理。加强培训，使护士充分认识接送患者过程中潜在的安全隐患，制定了接送患者的护理流程。收到良好的效果。同时，对手术室的护士也提出了更高的要求，零缺陷的追求[7]是我们努力的目标。追求零缺陷就要追求首次就把事情做对做好，提高护理服务质量，让患者满意，这也是我们优质护理服务追求的目标。 参考文献
[1] 覃丽锦,韦妹爱.手术病人交接过程中安全隐患的原因分析及对策[J].护士进修杂志,2009,24(7):615.[2] 刘晶,邢昭晶,周绍梅．手术室护理纠纷的原因及预防[J]．齐齐哈尔医学院学报,2008,30(5)：630—631．
[3] 隋松菊.手术室护士术前访视效果探讨[J].医学信息，2011,3（24）:1586.[4] 刘思文,马继红,郭云萍,等．重视护理细节管理落实患者安全目标[J]．临床误诊误治,2009,22(10)：88-90．
[5] 刘婷婷,刘玉清,王巧玲,等．手术室护理危机管理[J]．吉林医学,2011，32(2)：354-355．
[6] 关平,孙敏,王华.手术室护理安全隐患及对策[J].医学信息,2011,5（24）:2537.[7] 马建中,杨庆菊,王莉.六西格玛管理法在提高手术室接送患者质量中的应
用[J].齐鲁护理杂志,2008,14（22）:102.
第18篇：手术室护士对手术患者的心理护理
工作中对手术患者的心理护理
在医学飞速发展的今天，我们的护理模式也在随之的转变，护理技术也在不停的发展，护理心理学早已是大众尤为关注的一门学科了。运用护理心理学对手术患者进行心理护理，使手术患者达到最佳心理状态，接受手术和护理，为手术后的健康恢复打下良好的基础是我们现在的工作之重。
手术患者术前心理分析，由于每位手术患者病情、年龄、社会文化背景、经济条件等不同，对患者的心理活动产生不同程度的影响，因此，医护人员要善于具体分析每位手术患者的心理状态，以便有针对性地做好心理护理。
紧张、恐惧心理是每个人来手术室都会有的心理状态，无论手术何等重要，也不论手术大小，对患者都是较强的紧张刺激。患者意识到了这种紧张刺激，就会通过交感神经系统的作用，使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，引起血压升高、心率加快；有的临上手术台时还可出现四肢发凉、发抖、意识域狭窄等，还有一些患者对手术环境和器械等异常敏感，甚至出现病理心理活动。
1.2 焦虑心理
手术患者焦虑心理来自多方面，由于患者对手术缺乏正确认识，怕麻醉、怕疼痛，怕术中、术后出现意外，担心手术人员技术是否过硬，对自己术后病情难以预料，缺乏思想准备，手术后又需要较长时间休养，刀口瘢痕影响美观等，对这一些情况考虑过多，易产生焦虑情绪，甚至不能配合手术。
2．手术前日访视患者
术前访视患者有助于护士充分了解患者的病情及心理情况，以便及时采取相应的护理措施。
2.1 访视患者时要注意交流技巧
要像对待亲人一样关心、安慰他们，主动与患者谈心，通过细心的观察，了解分析患者的顾虑，耐心听取患者的意见和要求，尤其要对手术的安全做肯定的保证，决不应向患者交代什么千分之一的危险性，还要依据不同的病情，用恰如其分的语言交代术中必须承受的痛苦。对于危险性大、手术复杂、心理负担重的患者，还要介绍有关医生是怎样反复研究其病情并确定最佳手术方案，并突出强调患者在手术中的有利条件等，使患者深感医护人员对其病情十分了解，对手术是极为负责的。
2.2 介绍手术室内一般情况和手术准备情况
术前一日手术室护士首先向患者介绍手术室的环境、医疗设备、麻醉医生和护理人员的技术力量、以往此类手术的成功率、麻醉方式以及本次手术周密的准备情况，阐明手术的重要性和必要性，使患者能够正确对待疾病，增强战胜疾病的信心和对医护人员产生信任感，以良好的心态、稳定的情绪来更好地配合次日手术。
3．手术前患者的心理护理
3.1 给患者创造安静、清洁、舒适的环境
使其有一个健康愉快的心情，由于患者对手术的环境和气氛极为敏感。所以，手术室内一定要整齐清洁、床单无血迹、手术器械要掩盖。此刻患者也十分重视手术室医护人员的举止言谈，这就要求医护人员的谈话声音应轻柔和谐，态度亲切和蔼。
1
3.2 做好家属思想工作，消除顾虑
手术患者带着焦虑、不安与期望进入手术室后，其家属就把一切希望都寄托在手术上，此刻护士应耐心向家属做好解释工作，讲明手术的必要性及危险性，使家属理解并耐心等待。
4．手术中患者的心理护理
在术中，巡回护士始终陪伴手术患者，应用熟练的专业技术和知识配合手术，严格观察手术患者的一般情况及液路是否通畅，还应注意意识清楚患者的情绪变化，如心情过度紧张时应及时安慰、及早发现问题，果断做出正确的判断和处理，使手术顺利完成。器械护士必须眼疾手快地配合手术，还应尽量减少、减轻手术器械的碰击声，避免给患者带来不良刺激。
5．术后随访
术后随访有助于护士评估手术中的护理效果和积累护理经验。当患者知道手术室的护士仍然关心他们的术后情况时，就会感到很愉快，这种愉快的情绪能促使患者早日康复。
6．体会
6.1 消除手术患者的恐惧与焦虑是心理护理的关键
患者在术前普遍存在紧张、恐惧、焦虑等心理反应，通过心理护理，有效地降低患者紧张、恐惧和焦虑心理，使患者感到被尊重和关心，有心理上获得满足感与安全感，这样患者就会情绪稳定、精神轻松，从身心两方面为手术和术后恢复做好准备。
6.2 确保患者在护理上的完整性和连续性
通过对患者实施术前、术中、术后的身心护理，使患者对护士产生强烈的依赖感，从而建立了相互信赖合作的护患关系，另外还可督促护士不断学习，提高自身的心理素质和专业素质，培养良好的医德医风，从而保证手术的顺利进行，确保患者的安全。
总之，做好手术患者的心理护理是非常重要的，用美好的语言温暖患者因疾病而受伤的心，根据患者不同的心理特征采取相应的护理措施，不仅能促进患者的身心健康，而且也能够促进疾病的早日康复，也是科学和艺术的高度结合。
2
第19篇：手术室护士对手术患者的心理护理
手术室护士对手术患者的心理护理
随着医学模式的转变和护理技术的发展，将护理对象的心理研究与护
理学相结合，发展成为护理心理学。运用护理心理学对手术患者进行
了心理护理，使手术患者达到最好的心理状态，接受手术和护理，为
手术后的健康恢复打下良好的基础。
一．手术患者术前心理分析： 由于每位手术者病情 年龄 社会
文化背景 经济条件等不同，对患者的心理活动力产生不同程度的影
响，因此，医护人员要完善于具体分析每位手术患者的心理状态，以
便有针对的做好心理护理。
1.紧张 恐惧心理：无论手术何等重要，也不论手术大小对患者
都是较强的紧张刺激。患者意识到了这种紧张刺激，就会通过交感神
经系统的作用，使肾腺素的分泌增加，引起血压升高，心加快，有的
临上手术台时还可以出现四肢发凉，发抖 意识域狭窄等，还有一些
患者对手术环境和器械等异常敏感，甚至出现病理心理活动。
2.焦心理：手术患者焦心理来自多方面，由于患者对手术缺乏正
确的认识，怕麻醉，怕疼痛，怕术中术后出现意外，担心手术人员技
术是否过硬，对自己术后病情难以预料，缺乏思想准备，手术后又需
要较长时间休养，刀口瘢痕影响美观等，对这些情况考虑过多，易产
生焦虑情绪，甚至不能配合手术。
二．手术前的访视患者：术前访视患者有助于护士充分了解患者
的病情及心理情况，以便及时采取相应的护理措施。
1.访视患者是需要注意交流技巧：要像对待亲人一样关心，安慰
他们，强力与患者谈心通过细心的观察，了解分析患者的意愿，耐心
听取患者的意见和要求，尤其要在对手术的安全作出肯定的保证，决
不应对患者交代什么千分之一的危险性还要依据不同的病情，用恰如
其分的语言交代术中必须接受的痛苦，对于危险性大，手术复杂，心
理负担重的患者，还要介绍有关医生是怎样反复研究其病情并确定最
佳手术方案，并突出强调患者在手术中的有利条件等，使患者深感医
护人员对其病情十分了解，对手术是极为负责的。
2.介绍手术室内的一般情况：术前一日手术室护士首先向患者介
绍手术环境，医疗设备，麻醉医生和护理人员的技术力量，以经此类
手术的成功率，麻醉方式以及本次手术周密的准备情况，说明手术的
重要性和必要性，使患者能够正确对待疾病，增强战胜疾病的信心和
医护人产生信任感，以良好的心态，稳定患者的情绪来更好的配合次
日三术患者的心理护理
1.给患者创造安静.清洁.舒适的环境，使其有一个健康愉快的心情，由于患者对手术的环境和气氛极为敏感，手术室内一般定要整齐清
洁，床单无血迹。手术器械要掩盖，此刻患者也十分重视手术室医护
人员的举止言谈，这就要求医护人员的谈话声音应轻柔和蔼，态度亲
切和蔼。
2.做好家属思想工作，清除顾虑，手术患者带来焦虑不安与期望进入
手术室后，其家属就把一切希望都寄托在手术中，此刻护士应耐心向
家属做好解释工作，讲明手术的必要性及危险性，使家属理解并耐心等待。
四手术中患者的心理护理
在手术中巡回护士始终陪伴手术患者，应用熟练的专业技术和知识配合手术，严格观察手术患者的一般情况及液路是否通畅，还应注意意识清楚患者的情绪变化，如心情过度紧张时应及时安慰，及早发现问题，果断作出正确的判断和处理，使手术顺利完成。器械护士必须眼疾手快的配合手术还应尽量减少减轻手术器械的碰击声，辟勉给患者带来的不良刺激。
五.术后回访 术后随访有助于护士评估手术中的护理效果和积累护理经验，当患者知道手术室护士们关心他们的术后情况时，就会感到很愉快，这种愉快的心情能使患者早日康复。
总之，做好手术患者的心理护理是非常重要的，用最美好的语言温暖患者因疾病而受伤的心，根据患者不同的心理采取相应的护理措施，能促进患者的身心健康，而且也能够促进疾病的早日康复，也是科学和技术的态度结合。
第20篇：妇产科手术患者腹部切口的护理体会
妇产科手术患者腹部切口的护理体会
【摘要】 目的：探讨对妇产科手术患者腹部切口观察与护理的办法与规律。方法：通过回顾在我院妇产科实施腹部切口手术患者术前、术中、术后的护理情况，探索其护理规律。结果：本组患者平均手术妇产科护理论文时间为2.7h，手术均成功，其中发生切口感染的1例，出现切口脂肪液化的1例。这些患者在术后5―10d，经过处理后均痊愈出院。结论：通过心理护理、饮食指导以及术前、术中、术后进行精心的护理干预促进了患者的康复，取得了良好的效果，
【关键词】 腹部切口 并发症 护理
【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）05-0345-01
手术治疗在妇产科疾病治疗中占有重要地位，手术既是治疗的过程也是创伤的过程，对术后感染、伤口裂开、脂肪液化等并发症如不及时处理会增加患者的痛苦，甚至危及患者的生命，对患者的生存质量造成很大影响。因此，要保证手术的顺利进行，使患者在术后及早康复，做好术前、术中以及术后的护理工作十分重要。
资料与方法
一般资料
2011年5月―2012年5月我院妇产科实施腹部切口手术的患者187例，年龄20―54岁，平均年龄34岁。其中实施剖宫产手术的161例，异位妊娠的15例，实施附件手术的11例，手术平均时间为2.7小时，患者住院时间为5―10d，所有患者的手术均获成功。
护理
心理护理。当确定要做手术时，基本上所有的病人都会担心手术会引起疼痛，或恐惧手术有夺取生命的危险。还有病人会担心身体的过度暴露，更顾虑手术可能会让自己丧失某些重要的功能，以致改变自己的生活，针对这些情况，我们护理人员要用我们的专业知识，耐心的解答病人的提问。热情接待患者，耐心地进行入院指导，为患者提供干净、整洁、舒适的环境，控制好病房的温湿度，保持室内通风良好。护理人员要与患者建立良好的护患关系，主动与患者沟通，礼貌用语，微笑服务。由于患者在文化素质以及性格等方面存在差异，对手术存在不同程度的恐惧心理，护理人员要针对不同情况对其进行心理安慰、关怀和鼓励，耐心听取和回答患者的倾诉和提出的问题，向患者及家属详细介绍手术的相关知识，使患者了解手术的目的、麻醉及术后的注意事项等。护士对患者还要做好术前的宣教工作，讲清手术注意事项，疏导患者的心理障碍，消除其恐惧心理，使患者保持良好的心态，积极配合治疗。护理人员也要及时和患者家属进行沟通，联合其亲友对其进行心理支持，提高患者对护理人员的信赖程度，增加患者对手术成功的信心，使其以积极的心态接受治疗和护理。
术前护理。患者入院后，应为患者提供一个舒适、干净的环境，保持通风良好，控制好温湿度。患者应保持皮肤清洁，术前做好各项检查。对术前有合并症的患者应积极给予对症治疗，贫血患者一般将其血色素控制在110g/l以上。合并糖尿病的患者，可采用调整饮食和药物的办法来控制血糖，一般应将其空腹血糖控制在8mmol/l以下后再进行手术。同时认真进行预防术后并发症的宣教指导工作，包括床上使用便器，术后深呼吸、咳嗽、翻身、收缩和放松四肢肌肉的运动等。对免疫力低、体弱的患者应积极地改善其状况，让其增加维生素和蛋白质的摄入，身体状况改善后再行手术。做好饮食护理，术前营养状况直接影响术后康复过程，患者的饮食应以能量适宜、低膳食纤维、低脂肪、少量多餐为原则，并根据患者个体情况进行调整，加强营养支持治疗，提高其机体的抵抗力和愈合力。对年岁大进食困难以及营养状况差的患者，护理人员与营养师应共同为其制定食谱，主要目的是为其增加能量、蛋白质以及维生素，提高其抵抗力；患者还要做好肠道准备，术前8h要禁食，术前4h要禁水。为减轻病人的焦虑程度，保证病人的充足睡眠，完成手术前准备后，按医嘱可给病人适量的镇静剂，如异戊巴比妥、地西泮等。
术中护理。严格进行无菌操作，应根据患者的具体情况选择横切口减少缝合张力，关腹时在保证麻醉满意的情况下选择合适的缝合材料对切口进行逐层缝合，止血彻底。缝合时动作要轻柔，保护好切口，避免腹壁组织的撕裂，防止发生感染。
术后护理。术后要选择合适的抗生素防止切口感染的发生。密切观察患者切口的恢复情况，注意切口是否有渗液渗血，切口张力是否增加。肥胖、患有糖尿病以及营养不良的患者术后应及时进行物理治疗，加快其局部血液的循环、促进渗出物的吸收和水肿的消退。患者术后可取去枕平卧位，头偏向一侧，稍垫高一侧肩胸，这有利于口腔分泌物引流，以免呕吐物呛入气管，引起吸入性肺炎，防止窒息。硬膜外麻醉者，去枕平卧6-8小时。术后次晨可略抬高床头，取半卧位，使患者放松腹部肌肉，这有利于腹腔引流，减少脏器刺激，降低切口的张力，减轻疼痛；也利于深呼吸，增加肺活量，减少肺不张的发生。同时，半卧位有利于腹腔引流，减少渗出液对膈肌和脏器的刺激。应合理使用腹带，及时查看腹带松紧度，及时固定腹带。患者在咳嗽、翻身时要保护好切口，告知患者术后咳嗽的作用和方法，避免发生切口开裂，在咳嗽时取平卧位，护理人员可用双手轻压其腹部两侧，降低切口张力。要保持室内空气新鲜，衣服、床单整洁干净，鼓励病人活动肢体，每15-30分钟观察一次血压、呼吸并记录，直到平稳后改为每4小时一次。妇产科手术病人通常于术后24小时拔出尿管，注意观察尿量，术后病人每小时尿量不得少于50ml。术后可适当补充维生素、水和电解质、血浆和蛋白（血浆和蛋白可行胃肠外补充）。肥胖的患者应保持切口干燥避免发生切口脂肪液化。术后可根据患者疼痛的情况给予止痛处理，以保证病人在舒适的状态下完成护理活动。及时帮助患者更换体位，避免发生褥疮。给予患者适当的按摩，这样能缩短术后排气的时间，有利于胃肠的蠕动。告知患者术后应在早期进行活动，但是不能过早进行剧烈运动，以促进胃肠功能的恢复和增强体力，防止肠粘连。可热敷穴位促进患者尽早排气、排便。观察并记录患者大小便情况，保持大小便通畅。术后制定合理的饮食方案，多食用高蛋白、高纤维、产气少、易消化的食物。
结果
本组患者平均手术时间为2.7h，手术均获成功。其中发生切口感染的1例，发生切口脂肪液化的1例。所有患者在术后5-10d经过处理后均痊愈出院，患者住院时间为5-10d，平均6.5d。
结论
妇产科手术患者进行开腹手术是治疗妇产科疾病的常用方法，出现术后感染以及切口脂肪液化是常见的并发症。医护人员在术前、术中、术后对患者进行精心的护理干预对预防术后并发症，降低手术风险有重要意义。我院通过对患者进行心理护理、饮食指导以及术前、术中、术后的精心护理干预，促进了患者的康复，并取得了良好的效果，
参考文献
[1]顾英姿.妇产科手术患者腹部切口的护理体会[J].医学信息，2011，3.3（24）：194.
[2]乔莉生.妇产科手术患者腹部切口的护理体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2011.12（32）：2050-2051.
[3]顾云程.妇产科手术患者腹部切口的护理体会[J].中国中医药指南，2010，10.30（8）：112-113.
[4]胡容.妇产科腹部横切口70例分析[J].中华民族民间医药，2011.（8）：21-22.
