推荐第1篇：大肠癌筛查培训总结
大肠癌筛查培训总结
通过这次培训所有医务工作人员1.了解了结肠癌的流行病学。2.掌握了结肠癌的临床表现是什么。3.掌握了结肠癌的筛查时个人危险程度的评定和结肠癌的筛查标准。4.了解了结肠癌筛查的有关检查，掌握了如何选择和指导患者做相应的检查。
推荐第2篇：中老年宜每年定期作大肠癌筛查.docx
中老年宜每年定期作大肠癌筛查
何先生：我排便每天一次，很正常，但最近每次大便就有出血，只要时间长了就会有血， 请问我这种情况严重吗?平时饮食怎么注意？
中日友好医院消化科王晓娣副主任医师：首先要看出血的情况，例如是大便表面有血丝、血块，而且是鲜红色的，或是大便后有滴血、手纸上有血，怀疑可能是痔疮。如果是整个大便中混杂有血色，则怀疑可能有结直肠癌。不过，一些特殊的炎症，如溃疡性结肠炎等也可能导致大便出血。
为了明确诊断，建议您最好到医院消化科做检查，如指诊、大便检查等。如果您的年龄在中年以上，还要做结直肠癌筛查。其实对于中年以上的人群来说，每年定期作结肠镜检查是很必要的。
在日常饮食上建议坚持清淡饮食，少吃辛辣、过咸、坚硬而不易消化的食物，烧烤、熏制的食物也要少吃；高糖和高脂肪的食物也不要吃太多，如甜点、甜饮料等；少喝酒尤其是烈性酒。可以多吃些粗粮以及含纤维多的蔬菜和水果，如芹菜、青菜、菠菜、卷心菜、橘子、梨等。此外，可以适当运动。不过总的来说还是建议您先明确诊断，之后根据具体病因再进行调整。
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推荐第3篇：两癌筛查
关于进一步加强我县农村妇女“两癌”免费筛查的建议
妇女是社会生产中的“半边天”，妇女们的身体健康事关家庭幸福，同时也影响到社会的健康与安宁。宫颈癌、乳腺癌是影响妇女健康的两大“杀手”，据有关统计，目前我国“两癌”的患病率呈逐年升高趋势，据我县相关部门统计乳腺癌为女性恶性肿瘤的首位，宫颈癌为第四位。
应对肿瘤的有效手段是早发现、早治疗，可以明显提高治愈率、提高生活质量，也明显节省医药费，所以，“两癌”免费筛查工作是妇女们的福音。自2009年起，全国妇联和卫生部共同推动实施农村妇女“两癌”免费检查项目。三年试点项目，惠及了千百万妇女和家庭，为广大女性尤其是农村妇女带来了健康福音。我县农村妇女“两癌”检查工作虽然取得了积极成效，但相对于近6-8万农村适龄妇女来讲，远远不能满足广大农村妇女的需求和期望。我县近几年来，这项工作在县政府的关心与支持下，在相关单位的努力工作下，也取得了积极成效，但还存在如下问题：
1.“两癌”免费筛查未能全面铺开。目前，该项工作由县妇幼保健院牵头在做，政府每年补助600人次筛查资金（128元/人次），但是对照我县60多万人口中应接受免费筛查人数（年龄35~64周岁农村妇女），这点补助只是杯水车薪，难以使该项工作的全面有效铺开。
2.“两癌”免费筛查宣传力度不够。虽然妇女们的健康意识在逐年提高，但是在我们临床工作中还经常碰到就诊已晚的乳腺癌与宫颈癌患者，她们对“两癌”的认知度、重视度普遍不高。
3.乡镇基层医疗机构的服务能力不高。目前，我县乡镇医疗机构总体服务能力不强，也影响了“两癌”免费筛查工作的有效开展。
建议如下：
1.进一步加大政府投入，扩大“两癌”免费筛查面，惠及更多的适龄妇女。
2.加大宣传力度，建议组建多层次宣传队伍进行健康教育，利用多种途径进行健康教育，广泛宣传“两癌”检查的重要意义和防治知识。
3.探索更加有效的适合我县的筛查工作模式。目前，这项工作由县妇幼保健院在牵头工作，技术力量有限，为加强技术力量，充实检查团队，建议联合其他公立医院共同完成该项工作，探索更加有效的工作模式。
推荐第4篇：听力筛查实施方案
xx卫生局
关于开展新生儿听力筛查的实施方案为加强儿童听力保健，对儿童的听力障碍做到早发现、早诊断、早干预，减少因听力障碍对儿童生长发育造成的不良影响，提高出生人口素质，依据《中华人民共和**婴保健法》、《中华人民共和**婴保健法实施办法》和河北省卫生厅关于下发《河北省新生儿疾病筛查管理办法》的通知（xx妇„2009‟13号）等有关文件规定，经研究决定，我市于2012年3月20日起开展新生儿听力筛查，为保证筛查工作顺利开展，特制订本方案：
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入学习实践科学发展观，将新生儿疾病筛查工作作为促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，积极实施干预措施，预防和减少残疾儿童的发生，提高人口素质。
二、工作目标
2012年3月底前，各级医疗单位均开展宣传新生儿听力筛查活动，张贴宣传画，动员新生儿家长携带婴儿到定点筛查单位进行听力筛查,完善筛查制度和筛查程序。2012年底全市新生儿听力筛查率达到90%以上。
三、定点筛查单位、收费标准及要求
1、定点筛查单位：确定妇幼保健院为我市新生儿听力筛查定点医疗机构，承担儿童听力筛查工作。
2、房屋与设备要求：
房屋：设置1间通风良好、环境噪声≤45 dB（A）的专用房间，并配备诊察床。
设备：筛查型耳声发射仪和/或自动听性脑干反应仪，用于新生儿听力筛查。计算机并接驳网络用于数据录入、上传及分析。
3、新生儿听力筛查收费标准按照河北省卫生厅、河北省物价局2002第（67）号文规定收费，听性脑干反应每次收取xx元/人。
四、筛查对象及程序：
（一）、筛查对象
1、正常出生新生儿实行两阶段筛查：出生后72小时至出院7日完成初筛，未通过者及漏筛者于42天内均应当进行双耳复筛。复筛仍未通过者应当在出生后3个月龄内转诊至省级卫生行政部门指定的听力障碍诊治机构接受进一步诊断。
2、新生儿重症监护病房（NICU）婴儿出院7日内进行自动听性脑干反应（AABR）筛查，未通过者直接转诊至听力障碍诊治机构。
3、具有听力损失高危因素的新生儿，即使通过听力筛查仍应当在3年内每年至少随访1次，在随访过程中怀疑有听力损失时，应当及时到听力障碍诊治机构就诊。新生儿听力损失高危因素：
（1）新生儿重症监护病房（NICU）住院超过5天；
（2）儿童期永久性听力障碍家族史；
（3）巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或毒浆体原虫（弓形体）病等引起的宫内感染；
（4）颅面形态畸形，包括耳廓和耳道畸形等；
（5）出生体重低于1500克；
（6）高胆红素血症达到换血要求；
（7）病毒性或细菌性脑膜炎；
（8）新生儿窒息（Apgar评分1分钟0-4分或5分钟0-6分）；
（9）早产儿呼吸窘迫综合征；
（10）体外膜氧；
（11）机械通气超过48小时；
（12）母亲孕期曾使用过耳毒性药物或袢利尿剂、或滥用药物和酒精；
（13）临床上存在或怀疑有与听力障碍有关的综合征或遗传病。
(二）筛查程序
1、产妇入院后，产科工作人员应告知新生儿听力筛查的意义与做法。
2、告知新生儿出生72小时到出院7日内，家长带新生儿到妇幼保健院进行听力筛查，筛查时筛查人员要填写《xx市新生儿听力筛查登记表》，筛查后要出具《xx市新生儿听力筛查报告单》。
3、对初筛未通过或有高危因素须在出生后30-42天内进行复查。
4、复查仍未通过的，应及时动员转诊到上一级筛查机构进行诊断或治疗。
五、组织管理与职责分工
（一）为加强我市新生儿听力筛查工作的领导，卫生局成立了xx市新生儿听力筛查领导小组，负责全市听力筛查工作的组织领导、协调管理、监督管理等工作，名单如下：
组长：卫生局局长
副组长：卫生局副局长
成员：卫生局基妇科科长
卫生局医政科科长
妇幼保健院院长
市医院副院长
中医院副院长
（二）为提高我市新生儿听力筛查质量，卫生局成立了
专业技术指导小组，负责新生儿听力筛查工作的技术支持、业务指导和人员培训。名单如下：
组长：卫生局副局长
副组长：妇幼保健院院长
卫生局基妇科科长
成员：妇幼保健院儿科主任
市医院妇产科一科主任
市医院妇产科二科主任
市医院儿科主任
市医院妇产科主任
中医院儿科主任
（三）各助产单位负责本单位新生儿听力筛查的组织协调工作，广泛宣传新生儿听力筛查的意义和相关知识。
（四）保障措施
1、提高认识，加强新生儿听力筛查的宣传力度，《中华人民共和**婴保健法》明确规定，开展新生儿听力筛查是保障儿童身体健康的一项重要措施，是各级医疗保健机构的责任，各医疗单位要充分认识新生儿听力筛查检测工作的重要意义，积极宣传，配合开展好此项工作。逐步提高家长对新生儿听力的重视程度和儿童听力保健水平，至少95%的待产孕妇家庭了解新生儿听力筛查的作用和意义及儿童听力保健常识，妇幼保健院要通过印刷宣传页、张贴宣传画、
粉刷墙体标语等多种形式进行大力宣传。
2、严格督导与评估，卫生局将严格按照《新生儿疾病筛查管理办法》定期对新生儿筛查工作督导评估，评价目标落实情况，发现存在的问题，提出整改措施，确保新生儿疾病筛查工作健康、可持续发展。对违反《新生儿疾病筛查管理办法》和《新生儿疾病筛查技术规范》的机构和人员，按照国家有关规定予以处罚。
3、建立和完善新生儿听力筛查管理制度，妇幼保健院和相关助产单位要制定完善各项管理制度和操作流程，在为新生儿进行听力检测前要按照知情同意的原则，签订知情同意书再为新生儿进行听力筛查。
2012年3月1日
推荐第5篇：产前筛查管理制度
产前筛查管理制度
一.明确专人负责，落实工作目标、工作责任、工作措施。 二.严格兑现奖惩，实行责任追究制度。 三.加强督导检查，发现问题及时进行整改。
四.把握工作关键环节，搞好产前筛查引导。抓住孕妇孕中查体的机会，教育引导孕妇充分认识开展产前筛查的重要性，动员孕妇自觉进行产前筛查，按时进行产前筛查。 五.管理本单位产前筛查的血样采集、递送、登记和健康教育工作，并代表鄄城县产前筛查中心与孕妇签定“菏泽市产前筛查知情同意书”，收取相关费用，预约采血时间和地点。 六.严格执行省物价部门规定的收费标准，不得乱收费或搭车收费。
七.严格执行业务技术规范和操作规程，明确责任。
推荐第6篇：地中海贫血筛查技术规范
地中海贫血筛查技术规范
地贫产前初筛：
凡未做过地贫筛查的孕妇应建议其进行地贫筛查。地贫的初步筛查应推广使用血液红细胞指数(MCV,MCH)等适宜技术。对红细胞指数下降的，应书面建议进一步做地贫产前筛查，并按规定转诊。
地贫产前筛查：
对产前检查和血液红细胞指数初筛发现的地贫可疑孕妇，应采用血红蛋白（Hb）电泳技术作进一步筛查，对检测结果为HbA2降低或临界值的，则再作血清铁测定。临床医生根据检测结果，进行地贫、异常Hb和缺铁性贫血的鉴别诊断，并提供地贫相关的产前咨询及必要的转诊服务。
产前筛查后高风险对象的处理原则：
1.对产前筛查结果为高风险的孕妇，产前咨询医生应及时给予遗传咨询指导；是否实施产前诊断，应严格遵循知情选择原则。
2.医疗保健机构不得擅自为产前筛查结果为高风险的孕妇作终止妊娠的处理。
3.对产前筛查结果为高风险的孕妇应进行随访。
推荐第7篇：产前筛查宣传材料
准妈妈---孕妇产前筛查（唐筛）宣传知识材料
一、国家为什么要求孕妇做“唐氏”筛查？
唐氏筛查是唐氏综合症产前筛选检查的简称，是产检必做项目之一，唐氏综合征又称21-三体综合征或先天愚型，主要表现为严重智力障碍，面容古怪、耳位低、眼距宽、颈部皮肤厚、肢体畸形。由于唐氏综合征患儿具有严重的智力障碍，先天愚型，伸舌样痴呆，生活完全不能自理，并伴有复杂的心血管疾病，终生无法治愈，以中国为例，大约每20分钟就有一位唐氏儿出生，会给家庭带来沉重的精神和经济负担。政府卫生部门通过调查发现：“唐氏”发病率逐年提高，造成很多家庭因病返贫。而这些问题通过对孕妇抽血检查是可以检测并预防“唐氏”儿的出生。
二、为什么每一位孕妇特别是高龄孕妇更要做“唐氏”筛查？
唐氏筛查既能缩小羊水检查的范围，又不会遗漏可能怀有唐氏儿的孕妇，建议每一位孕妇都要进行唐氏筛查，做到防范于未然。检查血清AFP、HGG还可筛查出神经管畸形、18三体综合征及13三体综合征的高危孕妇。研究表明孕妇随着年龄增长生产“唐氏”儿的几率增高，25岁以下孕妇发生唐氏儿的几率为1/2000；年龄超过30岁，几率为1/1000；35-39岁之间几率为1/50；超过40岁，几率高达1/40。
由于“唐氏儿”在生产时可能有新生儿窒息或死亡；在婴儿期，不会吃奶，易发生呼吸道感染而夭折；成活的患儿，50%以上同时伴有先天性疾病和多器官畸形，如先天性心脏病、白血病、甲状腺功能不全、胃肠道闭锁、兔唇、腭裂等。所以每一位孕产妇都应该及时到所指定的镇卫生院参加产前筛查。
三、“唐氏”筛查时间什么时候最合适？费用是多少？
唐氏筛查时间是怀孕14－21周，最佳时间段15－20周+6天。国家规定“唐氏”筛查最低收费240元，菏泽市指定菏泽市妇幼保健院为唯一检查单位。
四、孕妇在妇保门诊检查享有哪“六个免费”？
一是享有免费建立妇保档案；二是免费领取叶酸预防小儿神经管畸形；三是免费听胎心，测血压等妇科检查；四是免费进行抽血检查；五是免费一次B超检查；六是产后妇保科医生免费去家访视指导。
推荐第8篇：产前筛查知识讲座
产前筛查知识讲座
仙居妇保院
吴美君
一、为什么要进行产前筛查? 生一个健康、聪明的宝宝是每一个家庭的共同愿望。但是在我国仍有13-20‰的先天缺陷儿出生，即平均每2秒钟就有一名出生。其中，先天愚型和神经管畸形的发生率较高。遗传因素和环境因素如噪声污染、放射污染、化学污染、微生物污染等是造成先天缺陷儿出生的主要原因，每一对健康夫妇都有可能生出先天缺陷儿，而且出生后尚无有效的治疗方法。现西欧及美国等国家已推广该筛查试验，并以此作为孕妇必须接受的筛查项目。因此所有有条件的一般孕妇都应该参加产前筛查，防止先天缺陷儿出生。 在我国的北京、上海、广州等地，产前筛查已经作为孕妇的常规检查项目，并纳入了医疗保险支付范围。
二、产前筛查通常查哪几种缺陷？
目前产前筛查技术主要是针对三种出生缺陷：唐氏综合征、18三体综合征和开放性神经管缺陷（NTD）。还有可能筛查出胎儿的腹裂畸形。我们已成功应用产前筛查诊断出十多例唐氏综合征、18三体综合征、开放性神经管缺陷，作出正确的选择，避免了这些家庭可能发生的因病致贫、因病致病的悲剧。
三、什么是唐氏综合征？什么是18三体综合征？什么是神经管畸形？
（1）什么是唐氏综合征又称21三体综合征? 21三体综合症:又称唐氏综合症，国内又称为先天愚型，是最常见的严重出生缺陷病之一。临床表现为：患者面容特殊，两外眼角上翘，鼻梁扁平，舌头常往外伸出，肌无力及通贯手。患者绝大多数为严重智能障碍并伴有多种脏器的异常，如先天性心脏病(35%)、白血病(1%)、消化道畸形(6%)、听力与视力障碍（70%）等
（2）什么是18三体综合征? 18三体综合征（18-trisomysyndrome，Edwards syndrome）是次于先天愚型的第二种常见染色体三体征。患儿的细胞内具有3条第18号染色体，比正常人多出1条。此病患儿具有比唐氏综合症更严重的智力底下，心血管畸形和体表畸形，多数患儿会在4岁前死亡。 （3）什么是神经管畸形？
神经管畸形是一类中枢神经系统的出生缺陷。中枢神经系统包括大脑和脊髓，是从胚胎时期的神经管发育而来。如果在胚胎发育时神经管不能闭合，就会产生神经管畸形，导致死胎或出生后夭折，即使存活者通常也有精神和身体上的缺陷。 神经管畸形在世界范围内的平均发病率为1‰。据有关资料表明在我国东北、河北、山西一带普遍为6—8‰
四、如何进行筛查？
怀孕15-20周的孕妇，先填写好申请单空腹抽取3ml静脉血就可以筛查，我们台州的筛查中心在台州医院。筛查后为高风险的孕妇，需做进一步检查。（即作羊水穿刺，或脐血穿刺）通过确诊后，然后流产处理。
五、哪些人需做产前诊断? (1)年龄>35岁以上的高龄孕妇，染色体异常的发生率随年龄增加而增加。
（2）曾生育染色体异常患儿的孕妇，再次生育患儿的机会为正常孕妇的十倍。本次更要进行产前诊断，是否染色体异常。
（3）有反复流产史或不明原因死胎史的孕妇，可以帮助了解病因 （4）有环境致畸因素接触史的孕妇也需做产前诊断。
（5）有遗传病家族史的孕妇，患儿发生率会更高33%。通过诊断及时发现有无遗传病。 （6）产前筛查风险系数在1:270以上的孕妇。
六、产前诊断单位？
我们台州市——台州医院
需要有权威性，有专业性，有专业医疗设备，有经验丰富专科医生在能有资格做这项工作。
七、产前诊断的流程：
有医学指征的孕妇（1）签知情同意书
（2）检查血常规、凝血功能。 （3）B超引导下做羊水穿刺
（4）羊水送实验室染色体培养(需三周时间) （5）报告单（领取在台州医院）
（6）羊水穿刺开诊时间 每周一，周三上午。先预约。
推荐第9篇：产前筛查规章制度
产前检查规章制度
标本采集与管理制度
一、产前筛查标本采集与保存制度
1、人员要求：筛查工作必须由经过专门培训的有资质的人员承担；
2、产前筛查需按知情同意、孕妇自愿的原则： 医务人员告知孕妇或其家属产前筛查的性质、目的以及与诊断性检查相比筛查的局限性，孕妇和/或家属签署知情同意书后方可进行筛查操作；
3、筛查孕妇资料登记要求
所有参与产前筛查孕妇资料应按照产前筛查申请单内容逐项登记清楚，随血样一道送至产前筛查机构。
4、使用唯一编码
编码要求准确、清楚，每位孕妇使用唯一编码，要求复读给孕妇听；编码操作者固定，做到三“三查七对”
操作时三查：即查编码、查离心管、查血清管；
5、血样登记表与本人七对：即对姓名、年龄、对编码、对末次月经、对B超孕周、对地址、对通讯电话；
6、血清管编码的书写要求：编号要求字迹清楚，准确无误；
7、血样的处理要求：全血于室温放置2小时待血液完全凝集后再进行离心，分离血清时要仔细，避免溶血现象，他离出的血清用一次性吸管转入血清管中，血清管盖须拧紧，防止血清漏出，标本如能在7天内检测完毕，则置2--8℃保存；如检测时间超过7天，则置-20℃冰箱保存。
筛查结果的原始数据和血清标本必须保存至少一年，血清标本须保存于-70℃，以备复查。
8、筛查时孕周计算尽可能按B超孕龄，如不能取得B超孕龄 ，则按末次月经推算，但如遇孕妇朋经不规则的或末次月经记不清楚，则必须进行B超孕龄测量，孕龄 测量需精确到天数，早孕期统一以关臀长为准，中孕期统一以双顶径孕周为准。
专科档案建立与管理制度
一、专科档案建立与管理制度
1、中心建立独立的产前筛查档案室，产前筛查中心书写、保存在本中心进行产前筛查者的档案，由产前筛查中心办公室专职信息人员负责档案的管理工作。
2、档案内容包括产前筛查的文字资料、影像资料及其他相关资料。为便于管理和查阅，应将每项服务技术项目资料分类归档管理。
3、所有的资料实行登记管理。
4、所有档案定点存放保留50年，不得拆放、涂改或丢失。
5、档案的查阅不得违反国家及本中心的有关规定。
6、工作人员应尊重产前筛查者的隐私权并严格保密，所有资料不得向他人泄漏密。
7、保存形式：纸质文件、电子记录及移动硬盘。
二、产前筛查的档案管理
1、工作人员应按照产前筛查的各项规章制度和程序文件认真完成产前筛查的资料管理工作。
2、及时、完整填写各项记录，每项记录册有指定人员负责检查。字迹清楚，不得随意涂改，专人负责保存；
3、每份病历要登记病人的详细资料：姓名、年龄、性别、籍贯、联系方式、诊断等；
4、每份检查结果均应录入电脑数据库，由专人管理；
5、将筛查结果为高风险、临界风险和低风险的病人资料及其随访资料分类归档保管，并将资料分类报四川省产前诊断中心；
6、首诊医生负责产前筛查孕妇的专科档案的建立，孕妇产前筛查的档案存入产前筛查中心保管。中心保存的每份产前筛查资料包括：已签的产前筛查知情同意书、产前筛查申请单、产前筛查结果、随访结果；
7、对保存的病历资料不得撕毁，拆散，涂改或丢失，用后必须归还远处，如因管理不善造成资料丢失，追究当事人的责任，并承担相应的法律责任。产前筛查中心办公室负责产前筛查的专科档案的管理，并负责高风险孕妇妊娠结局的追踪和随访工作。
8、孕妇档案实行保密，严禁档案外借。
疑难病例会诊制度、转诊制度及跟踪观察制度
一、疑难病例会诊制度
1、产前筛查中心遇疑难病例或需他科协助处理的病例，应及时申请会诊；
2、中心内会诊：由专业组长提出会诊申请，主任召集中心有关人员参加会诊，作好记录。
3、科间会诊：由产前筛查中心专业组长提出会诊申请，中心主任同意并签名后填写会诊单，应邀科室一般应在24小时内安排副主任或以上医师参加会诊，并填写会诊记录。会诊时由中心专业组长或专业组成员陪同。
4、全院会诊：凡涉及到多科室的会诊，由中心主任提出申请，报请医务科同意，医务科组织全院会诊讨论。
5、院外会诊：在中心会诊的前提下，由中心主任提出申请，经医务科同意，产由医务科与上级医院联系，确定会诊时间。会诊由中心主任主持，中心全体医技人员及进修、实习人员参加。
二、疑难病例转诊制度
1、由于技术或设行条件的限制，中心无法实施的产前筛查技术部，向四川省产前诊断中心进行转诊。
2、需要转四川省产前诊断中心进行诊断的病例，由经治医师提出转诊请求并填写转诊单，经中心主任签字同意后方能转诊。
3、所有转诊的病例必须进行登记备案，并进行追随踪，追随踪结果记载入病例的档案中。
三、产前筛查跟踪随访制度
1、医师填写产前筛查申请单时须包括被筛查人的电话号码 或联系地址，以便随访。
2、应将筛查结果及时通知高危孕妇，并由有关遗传咨询医生进行解释和给予相应的医学建议。
3、对于高危孕妇，若患者同意进一步进行产前诊断，应追踪诊断结果。若孕妇不同意产前诊断，应继续追随踪随访至分娩后，了解孕期是否顺利及胎儿或新 2 生儿是否正常；
4、对筛查结果为非高危孕妇也应进行随访至分娩后，以便了解筛查试验的假阴性。
5、应将随访结果登记在《产前筛查随访结果记录本》上，并定期总结统计分析。
统计汇总和上报制度
一、统计汇总及上报制度
1、利用四川省产前诊断中心的产前诊断计算机管理系统软件对中心产前筛查的所有资料进行微机化管理。
2、中心每月对产前筛查的相关资料和数据进行汇总，并进行统计和分析。中心主任主持产前筛查工作总结，并对相关数据进行分析，由专人记录。
3、按照四川省卫生厅的要求，定期将产前筛查的相关数据和结果向卫生行政部门和四川省产前诊断中心上报。
一、
1、况的权利。
2、所有产前筛查涉及的的检查项目必须获得被检查者的知情同意，并签定书面同意书后方能进行检查。
3、知情同意书必须向被检查者说明检查的性质、检查的目的、可能的受益和风险、可供选择的其他检查方法，使被检查者充分了解和理解这些信息，在有强迫、不正当和引诱的情况下，自愿做出是否进行检查的决定；
4、知情同意书应符合以下要求： （1） 有清楚易懂的解释。未使用过分技术性语言； （2） 检查目的，应该有被检查者认为有益的一面，也有可预见的风险。
（3） 描述检查时不使用过分乐观的表达。； （4） 完整描述检查步骤。 （5） 准确描述保密程度。 （6） 知情同意书在伦理委员会批准前不能使用。
二、产前筛查知情同意制度
1、产前咨询医师应向孕妇解释21—三体综合征及神经管缺陷的基本知识，包括疾病发生率、患儿情况以及孕妇高危因素等。
2、产前咨询医师应向妇解释开展产前筛查的意义；
3、产前咨询医师应向孕妇解释筛查实验的效率及其局限性，特别是筛查试验并非诊断手段，有一定的假阴性率，对高危者需进一步行产前诊断。
4、实施产前筛查自愿和知情同意的原则，严禁执行强制性筛查。
5、孕妇若同意筛查必须在知情同意书上签字。
三、知情告知环节
1、对所有产前检查的孕妇进行宣传，说明产前筛查的意义、目的，尽可能达到所有小于35岁的孕15—20周的孕妇有机会进行知情选择接受产前筛查。
患者知情同意制度和知情告知环节
知情同意制度
病人享有知晓病情、诊断、治疗措施、预后、费用等方面的情 3
2、对筛查高风险的孕妇进行知情告知，并建议其进行产前诊断确诊。
3、对所有≥35岁的孕妇进行知情告知，建议进行产前诊断；
4、对夫妇之一有染色体畸变或出生过染色体异常的患儿、夫妇之一有开放性神经管畸形或出生过开放性神经管畸形患儿、夫妇之一有先天性代谢缺陷或出生过这种患儿，X连锁遗传病基因携带孕妇、原因不明反复流产孕妇、羊水过多孕妇、有致畸因素接触史、有遗传病家族史又系探亲婚配的孕妇进行知情告知，建议其接受产前诊断。
四、知情同意书签署环节
1、遗传咨询过程中，咨询医生将产前筛查的目的、方法、局限性向孕妇及家属陈述，坚持孕妇知情选择的原则，由病人选择是否接受产前筛查。
2、对自愿接家产前筛查者，要求孕妇签署知情同意书，对拒绝接受产前筛查的孕妇，签署拒绝产前筛查签字书。
3、医生确定被筛查孕妇的年龄、孕周、（必要时B超确诊胎龄）病史，开出产前筛查送检单。
4、产前筛查结果为高风险，应签署产前筛查高风险结果告知书。
产前筛查质量控制管理制度
1、保证标本符合实验条件：取静脉血2-3ml，2000rpm离心10分钟，取上清液放入冷冻管中，－20℃冷冻保存，等实验当天解冻，切忌反复冻融。
2、实验室人员：经培训，有实验技师上岗证的专业人员。
3、保证孕妇临床资料信息的准确性，特别是孕周的正确估计。
4、实验过程：严格按照说明书操作，每次都做标准曲线（全自动仪器除外，但也需要每次定标），并有高、中、低三个质控。
5、实验室质量控制：定期做批内及批间误差。
1) 批内误差测定：取高、中、低三份标本（或用质控），在同一次实验中每份重复加样5－10次，算出的CV值应在3%以内。
2) 批间误差测定：取高、中、低三份标本（或用质控），分5－10批测定，算出的CV值应在5%以内。
3) 定期对质控进行统计，另外还应参加卫生部或当地卫生技术监督部门的质量控制监测。
6、所有筛查高危的孕妇需要首先对血清进行重复检测，减少检测过程中的误差。如仍为阳性进行超声检查核对孕周，以排除由于孕周错误所臻的阳性结果。
7、早孕期超声核对孕周应以头臀长作为标准，中孕期超声核对应以双顶径作为标准。
8、实验室报告在B超校正孕周后假阳性率应低于5%.
9、每次实验结果应有2位技术人员核对，遇到可疑数据，在排除实验操作误差后，应请示实验室主管后再发报告。
10、床产科医生应熟悉实验室报告，能对筛查结果进行解释，实验结果的判断要结合临床，特别注意病理状态对实验结果是的影响。
11、筛查结果的原始数据和血清标本必须保存一年以上以备复查。
产前筛查信息档案管理制度
1、所有产前筛查的资料均由中心信息资料管理人员管理，设置产前筛查资料 4 柜。
2、产前筛查资料包括：知情同意书、申请书、检验报告单、随访结果、将筛查结果为高风险、临界风险和低风险病人其随访资料分类归档保管。
3、产前筛查资料包括：知情同意书、申请单、检验报告单、随访结果。
4、所有资料按检查联号放置。
5、对产前筛查对象进行跟踪观察，直至胎儿出生，并将观察结果记录并上报。
6、严格执行中心保密制。
产前筛查记录和档案管理制度
1、实验室工作人员在工作时，应按照实验室的各项规章制度和程序文件认真负责完成工作。
2、设置唐氏筛查资料柜。
3、实验室工作人员应及时、完整填写各项实验室工作记录，每项记录册指定人员负责检查，实验室原始记录要字迹清楚，不能随意涂改。
4、每份标本均要登记病人的详细资料，包括病人姓名、年龄、性别、籍贯、联系方式等。
5、每份标本的检验结果均应录入电脑数据库，由专人管理。
6、将筛查结果为高风险、临界分险和低分险的病人资料及其随访资料分类归档保管。
7、实验室的各种工作记录册应及时认真填写，专人负责保存。
生化免疫实验室管理规范
1、计量器具的检定制度和仪器设备的校验制度 1） 为保证实验结果准确可靠，所有精密量具均需定期经计量单位检定或根据规定自行校准后使用，不合格者不能使用。
2） 每台仪器设备在使用前必须按操作规程进行校准，校准后才能使用，发现异常情况，影响检测精确度时应停止使用，修复并检定校准后才能用于检测。
2、仪器和试剂的保管制度 1） 本实验室使用的各类样品，试剂必须按规定存放在避光、防潮保质的地方，妥善保管，定期更换。
2） 本实验室自行配置的试剂应有专人配制，专人定标，要有明确的标示，超过保存期的试剂不得使用。
3） 本实验室标准仪器必须按“计量法”的规定，送计量部门检定合格后才能使用。
4） 建立标试剂购入、管理、使用登记制度。
3、原始记录的填写、保管和保密制度
1） 使用院内印制的统一规格的原始记录本和报告用纸。
2） 原始记录要由操作人员亲自填写，使用钢笔，字迹要清楚，使用名词、术语要简明、真实。数据要更改时，应将错写数据划掉并在其上方改写正确数据。
3） 工作完毕，必须及时进行数据图象处理，发现数据图象有疑，要立即检查原因，不能删除和篡改与预期结果不符的数据。
4） 本室人员对本室的一切检测结果有保密的义务，未经放进可不得外传，本实验室的重要技术和正在研究中的课题及重大研究成果，尚未公开发表前不得外传。
4、仪器设备的管理、使用、维修、报废制度
1） 计划添置必要的仪器设备，按规定手续验收、登记，并建立仪器档案。 2） 使用仪器设备的检验人员必须熟悉使用仪器的使用保养方法，并持有操作合格证。
3） 使用仪器时先检查仪器是否完好正常，按操作规程使用后进行登记，并注意做好仪器的清洁、保养工作。
4） 仪器不得“带病”工作，发现故障应及时报告以便组织维修。
5） 仪器确已损坏，无法修复时，邀请有关人员报废鉴定，填写仪器报废单，经主任批准确后，按资产管理权限上报。
5、安全制度
1） 做好防火、防盗、防毒、防失密等各项工作，实验室要安装消防设备，配备有必要的防毒设施。
2） 易燃、易爆、有毒物品必须建立妥善的保管、领用、登记制度。
3） 水、电、火源的使用必须按规定进行，每日检测工作结束仔细检查，以防万一，停水、停电时必须关好水龙头和切断电源。
4） 实验室内不得抽烟、洗衣、烧煮食物，冰箱内不得存放私人食品，检测工作时不得高声喧哗和嬉闹。
5） 工作中应严格遵守操作规程。
6、工作计划、检查和总结制度
1） 院部和科室下达的任务以及外单位的委托检测任务，安排年度和季度工作计划；
2） 工作计划的内容包括任务安排、物资设备计划、人员培训计划等； 3） 根据年度计划适时制订年度和月计划，每次制订前对上一阶段计划的执行情况进行检查，及时总结经验教训。
4） 年终进行年度总结，分工作总结和单项业务总结。
7、三废处理制度
1） 实验室必须按照国家公布署的环境保护法规，处理好“三废”（废水、废气、废渣），不得随意乱倒、乱放、乱排；
2） 检验分析中废液，只含一般配、三大，要稀释到符合标准后排放，含水有剧毒品药品的集中倒入废液缸内，经化学处理或其他处理后方可排放。检测后的标本应按医院规定进行处理。
3） 不遵守制度造成污染，要批评教育，造成人身危害的要追随究责任事故至刑事责任。
8、人员培训制度
1） 技术人员必须根据自己工作性质，努力精通本专业的有关业务技术部，惟自学为主，不断提高业务技术水平。
2） 根据院统一安排，有计划地安排列有关人员短期脱产进修学习，积极参加相关学术活动。
生化免疫室规章制度
1、实验室的场地、仪器、设备必须足够以保证安全、准确和标准操作。
2、各种仪器设备必须建立专人负责制，实行档案管理制度，建立档案，做到技术档案资料齐全、使用记录完整。
3、操作人员必须经过专门培训方能上机实际操作，使用中严格遵守操作规 6 程。
4、定期监测保养仪器设备：每一件仪器设备者必须定期监控和测试，每年进行一次预防性保养和维修，保存监测和维修记录。仪器记录本上应有所有仪器的型号、仪器编号和购买日期。应保管好生产厂家的操作手册。所有的设备必须保持干净，要定期彻底清洁，所有溅出物都必须立即清除。
5、仪器设备实行事故报告制度，发生事故，仪器负责人应立即报告管理部门，并写出事故报告，各仪器的故障、维修、及解决过程均须记录备案。
6、操作化学、血液和其他人类组织和体液样品等应遵循所有有关安全的条例，所有实验室都应参加规定的监控。
7、实验室因某些项目不能开展或样本太多需要分流给其他实验室时，应和有关实验室签定合同，合同签定实验室应符合本标准，报告会单应清楚注间合同实验室的名称和负责部门。
8、实验室应有书面的质量控制、质量保证、质量改进计划来保证所有试剂、仪器设备、实验方法、个人操作都在最好水平。
生化免疫室消毒隔离制度
1、严格限制实验室内人员流动，禁止非本室工作人员进入；
2、工作时按照规定穿工作服，保持室内清洁整齐，不留长指甲，操作前后应洗手；
3、实验室每日用500mg/L的含氯消毒擦拭室内壁及拖地，工作台面用75%酒精擦洗，清洁后紫外光照射1小时；
4、病人用物每人一套专用；
5、执行无菌操作时严格按无菌操作规程执行；
6、灭菌物品、非灭菌物品分开放置换，并有明显标志。
7、所有消毒物品标明使用期限，在有效期内使用；
8、做好消毒记录。生化免疫室工作制度
1、严格执行保健操院及产前筛查中心的各项规章制度。
2、检查申请单由医师填写，要求字迹清楚的、病史、体征及必在辅助检查结果扼要齐全。
3、收标本时严格执行查对制度，标本不符合要求应重新采集。对不能立即检测的标本要立即做无菌培养后妥善保管。
4、认真核对检查结果和原始记录，报告单由操作人员亲自填写。做好登记复核，双签名后发出报告。检查结果与临床不符合或可疑时，主动与开单医师取得联系。如发现检查结果以外的阳性结果，应主动报告。产前筛查报告必须经副高以上锐不可当称啊具有从事产前诊断技术资格的专业技术部人员复核准后，方能签发。
5、产前筛查结果的原始数据和血清标本必须保存至少一年，血清标本须保存于-20℃，以备复查。
6、保证实验一室检查质量，定期检查试剂量，校正、维护及保养仪器设备，定期计量抽查；
7、建立实验室室内质控，机构间进行实验室的能力比对试验（验诈试验）、理场地抽样检查和实验室质量评定。制定和执行诊断试剂量的敏感度和特懴度标准。
8、易燃易罗曼蒂克、强酸强碱及有毒品物品及精密仪器由专人妥善保管，建 7 立领用登记制度。
生化免疫室实验室操作管理制度
1、实验室的场地、仪器、设备必须足够以保证安全、准确和标准操作。
2、各种仪器设备必须建立专人负责制，实行档案管理制度，建立档案，做到技术档案资料齐全、使用记录完整。
3、操作人员必须经过专门培训方能上机实际操作，使用中严格遵守操作规程。
4、定期监测保养仪器设备：每一件仪器都必须定期监控和测试，每年进行一次预防性保养和维修，保存监测和维修记录。仪器记录本上应有所有仪器的型号、仪器编号和购买日期。应保管好生产厂家的操作手册。所有的设备必须保持干净，要定期彻底清洁，所有溅出物都必须立即清除。
5、仪器设备实行事故报告制度，发生事故，仪器负责人应立即报告管理部门，并写出事故报告，各仪器的故障、维修、及解决过程均须记录备案。
6、操作化学、血液和其他人类组织和体液样品等应遵循所有有关安全的条例，所有实验室都应参加规定的监控。
7、实验室因某些项目不能开展或样本太多需要分流给其他实验室时，应和有关实验室签定合同，合同签定实验室应符合本标准，报告会单应清楚注间合同实验室的名称和负责部门。
8、实验室应有书面的质量控制、质量保证、质量改进计划来保证所有试剂、仪器设备、实验方法、个人操作都在最好水平。
推荐第10篇：糖尿病筛查工作总结
2011年糖尿病筛查工作总结
1、我中心应政府要求，积极为辖区居民开展免费健康体检，其中包括糖尿病的筛查，高血压的检测，心电图以及体格检查等。
2、截至目前为止，前来体检的居民有1178人，其中血糖偏高164人。由此看出，糖尿病的发病率还是相当高的。通过问诊可以看出，大部分糖尿病患者是有家族遗传史的，而且大部分患者没有自我管理意识，就这一问题，医生给予了耐心的讲解，并嘱患者合理用药，以及在饮食方面如何控制血糖。但在我中心建卡的患者，病情基本稳定。
3、我中心针对糖尿病患者，开展了分类分级的建档管理工作，定期随访，指导用药及合理饮食。
4、中心派七名专职医生对这些慢病病人进行分别管理，定期指导、定期监测、定期评估。我们的服务态度，得到患者的一致好评。
华西社区卫生服务中心
第11篇：肿瘤筛查主持词
主持稿
【PPt2-5】
会议开始——主持人开场白
尊敬的各位领导，各位来宾，亲爱的女士们、先生们，大家上午好！非常高兴在这样一个温馨而美丽的上午和在座的各位嘉宾相聚在一起。首先，我谨代表中国人寿船营支公司的所有工作人员对各位嘉宾的准时到会，表示衷心的感谢和热烈的欢迎，欢迎各位！
【PPt6】
各位嘉宾，“健康中国.幸福家”活动，是中国人寿2015年开展的，贯穿全年的主题活动，也是中国人寿升格为副部级央企以来，特意开展的卓越客户体验活动。在今天的活动现场，中国人寿船营支公司特别推出了以健康为主题的“健康中国.幸福家”肿瘤筛查活动，就是要“唱响健康旋律，传递国寿关怀”，把“健康”的理念传递到千家万户。
下面我宣布：中国人寿船营支公司“健康中国·幸福家” 肿瘤筛查活动正式—开始！
【PPt7】
再次强调纪律要求
在此，也跟各位嘉宾朋友做一个友情提示，为使本次会议能在一个良好有序的氛围中进行，请配合将您的手机调整到震动或关闭状态。会议期间不要随意走动或大声喧哗；如需帮助，请示意身边的工作人员，如果您中途离场的话，我们将视同您自动放弃本次肿瘤筛查资格。感谢您的配合。 【PPt8】
接下来，就跟在座的各位嘉宾，介绍一下本次会议的会议流程，会议的第一项，领导致辞，2/辉煌国寿，3/幸运抽奖，4/癌症筛查介绍，5/活动发布，6/尊享回馈，7/血样采集；会议流程非常简单，请各位耐心聆听。
【PPt9】 领导致辞
那么，本次活动也得到了总经理室的高度重视，我们也特别邀请到了船营支公司李技素经理，下面借助大家热烈掌声有请李总。
感谢李总的精彩致辞，相信，中国人寿一定不会辜负社会大众的期望，承载起大家未来的健康和养老保障！
【PPt10链接抽奖程序】 幸运大抽奖
饮水思源，心怀感恩，感恩不仅仅是一种艺术，更是一种胸怀。中国人寿也想以更优的服务、更优的活动、更好的成绩来回馈，广大嘉宾朋友,所以在今天，特别增设幸运抽奖环节,我们为各位嘉宾准备了精美礼品，
在此公布一下抽奖规则，请大家迅速拿出您的银行卡，本次抽奖凭证，是您的银行卡最后一位数字，只要与我们屏幕上滚动出的数字相同，您就可以获得我们的精美礼品，我们的幸运数字已经滚动起来了，在这里也需要大家配合我一下，你说停我就停，谁的声音大，幸运之神就会眷顾谁！请大家给我一个停的口令，到底停不停？
我们今天的幸运数字是（
）
没有中奖的嘉宾朋友也不要着急，一会将有更多的好礼等着您。 【PPt11】 公司介绍
各位嘉宾，光阴荏苒，岁月如梭，中国人寿在您的支持下，已经走过了66年的辉煌历程，他由小到大，由弱到强，创造了一个又一个的奇迹。接下来就让我们一同走进辉煌国寿！
（公司介绍由主持人口述，详见流程灯片下方备注）
【PPt12-19】
2015年5月份，中国人寿正式启动“健康中国.幸福家”全国大型主题答谢活动。公司宣布，未来中国人寿将围绕“客户健康”开展客户服务主题答谢活动，将关爱传递到千家万户。中国人寿全球形象代言人姚明先生出席活动并参与互动。
因此，今天，我们中国人寿船营支公司特别举办“健康中国·幸福家”肿瘤筛查活动。通过多种形式、多种平台、让广大客户感受到中国人寿“私人定制”专享服务。
【PPt20】 筛查介绍
今天，中国人寿将为在场的嘉宾提供多重钜惠，第一重钜惠，就是肿瘤筛查项目，该服务由中国人寿主办，中山大学达安集团协办，专为客户提供早期肿瘤检测。
最新的统计年报显示，我国每年新增癌症人数达到312万例，每年因癌症死亡人数也达到270万例，是交通意外死亡的近40倍！可以说现在癌症已经成为了中国人的首要死因，更不幸的是吉林地区就是癌症的高发区。 而且，目前的癌症检测大多以光学仪器为主，一经发现就已经到癌症中晚期，错过了最佳治疗时间，那么有没有一种方法能够提早发现癌症呢？接下来就让我们通过一则视频短片，一同来了解一下！
【PPt21链接视频】 【PPt22】
通过视频短片，相信各位嘉宾对肿瘤筛查已经有了一个初步的认识，其实肿瘤并不可怕：通过早期发现，肿瘤的治愈率高达65%。早发现、早诊断、早治疗等措施，是拯救癌症患者生命的根本措施。
【PPt23】
本次活动是中国人寿与达安集团强强联手，共同开展的卓越客户体验活动。达安集团是一家上市公司，拥有权威的专家团队，中国工程院院士钟南山先生就是其创始人之一。
【PPt24】
并且，达安集团凭借在非典、H7N9禽流感、埃博拉病毒等众多基因检测层面的突出贡献。
【PPt25】
多次受到国家领导人的关注。像习近平主席、李克强总理和张德江同志等均亲自视察该公司。
【PPt26】 活动发布
各位嘉宾，本次肿瘤检测需要在无菌环境下进行，目前，专业的医务人员正在紧张的进行着消毒工作，在消毒的这段时间里，我们也特别邀请到中国人寿指定授权发布人李庆林老师给大家带来本次活动第二重钜惠——“健康中国 幸福家”活动发布。再次提醒各位，如果您中途离场，我们视同您自动放弃本次筛查资格，接下来，就借助各位热情的掌声有请有请李老师（链接主讲课件）
【PPt27】 活动说明
感谢李老师的精彩讲授，让我们对“健康理财”有了一个重新地认识。交费十年，快速返还的鑫尊产品，也会为您创造生生不息的现“金”流。一次投入，多重回报，四金合一，万能收益，一次财富规划，坐享一生健康理财。
并且，作为“健康中国幸福家”活动特别推出的高回报险种，鑫尊产品也有相关的销售规则：
1、本款产品限人、限时、限量销售，只有现场参会的嘉宾才有申购资格，且必须当场刷卡办理有效，不接受任何形式的场外办理。
2、本场限售20件，特殊情况需向市公司总经理室报批。
奖品介绍 【PPt28】
那么，今天除了给大家介绍的两项卓越客户体验外，在今天的活动现场，为提升服务水平，增强客户体验，再次推出第三重钜惠，尊享特惠好礼。 下面我们来共同关注一下刷卡礼品，请大家看大屏幕。
【PPt29】 【PPt30】 【PPt31】 奖品简介
……………………….当今社会，送什么都不如送健康，体检名额送家人，送父母，送给事业伙伴，感情、事业双丰收。
【PPt32】 沟通时间
各位嘉宾，重磅回馈，机会不容错过。为使各位在更为洁净的环境下进行体验，目前消毒工作还在继续，我们还要稍等几分钟的时间。
【PPt33】
各位嘉宾可以利用这段时间，跟我们身边优秀的业务经理交流沟通，我们衷心地希望中国人寿的产品和服务能够满足您的期待和需求！国寿限时回馈，机会不容错过。财富人生开启，就在今天。下面进入沟通时间。
【PPt34】 氛围渲染
尊敬的各位嘉宾朋友，希望您在享受到中国人寿“健康体验”的同时，为自己为家人筹备好未来，针对您的家庭状况，专业的客户经理会为您做好相应的服务工作。
也希望各位嘉宾，抓住机遇，抓紧时间，与您的业务经理交流、沟通。我们衷心地希望中国人寿的产品和服务能满足您的期待和需求！
1、各位嘉宾朋友，我们说好东西也愿意和大家一起分享。所以我们也是希望我们各位嘉宾朋友携手国寿，选择中国人寿，选择你自己的财富。您的选择也是我们成长的动力，感谢您对中国人寿大力支持，有你的支持和信任，才使中国人寿走的更久，走的更长。
2、各位尊贵的嘉宾，刚刚发布人已经跟大家介绍了这款产品，这款产品是目前唯一一款返还最快的产品。一次投入，多重回报，六金合一，万能收益，一次财富规划，坐享一生健康理财，所以本款产品限人、限时、限量销售，且必须到场的客户才能办理。在座的各位您还在犹豫什么，请抓紧时间办理！
3、这样源源不断的财富都是来自金鑫尊的六桶金，第一金每三年递增的生存金，第二金每三年优惠的特别红包，第三金财富保值祝寿金，第四金投资收益分红金，第五金返本收益养老金，第六金财富增值万能金。六金滚存保障两个账户有钱有保障，有利有收益！
4、我们的检测是需要在无菌环境下进行的，为了能使各位在更为洁净的环境下享受健康体验，我们的医务工作者正在给血样采集室消毒，接下来我们还稍等几分钟的时间，请大家耐心等待（客户较多时，可不需要此环节）。
5、防癌检测项目有以下的优势：①采样简单：只需抽取5至10ml的全血，就可以对多项的肿瘤标志物进行全面筛查，检测全面且扩充性更强，方便快捷。②权威专业：由全国最优秀的第三方实验室检测机构直接承检，对检测报告内容负责，检测结果专业、权威、精准。③准确率高：本检测全部采用国际标准和先进技术，有效解决了临床检测上目前的存在假阳性率高的问题，使检测的准确率接近96.3%以上。
恭喜XX先生签单多少，获得XX奖品，成功开通鑫账户 检测环节 各位来宾，检测毒工作已经就绪，请大家根据签到时拿到的号牌，依次进行采血！有请工作人员就位！
首先有请1号嘉宾到我们采血处进行登记采血，2号嘉宾做准备！
抽完血的嘉宾，采血后需观察15分钟，公司也准备有精美的茶点 宣布结束
我们会议即将接近尾声，您的检测报告将近期由我们理财经理亲自送到您的手中，请您耐心等待，感谢大家的参与，最后衷心祝您及家人身体健康，万事如意！
第12篇：脑卒中筛查工作总结
广西北海市人民医院2014年脑卒中筛查与防治工作总结
脑防委：
现将我院2014年脑卒中工作汇报如下：
一、通过加强神经内科的建设，提高脑卒中筛查与防治的能力。
1、2014年3月，我院神经内科由原来的一个病区扩大至两个病区，病床数由原来57张增加至74张，专科医师增加至16名。
2、我院神经内科经积极发展和努力筹备后，于2014年11月向区卫计委申报广西壮族自治区重点建设学科，并获得大部分评审专家的认可。
3、2014年11月北海市成立脑卒中医疗质量控制中心，挂靠我院，以此加强全市、全自治区的脑卒中联合预防和诊疗工作。
二、继续加强培训学习
1、院外培训：按照脑防委要求，我院选派超声科、神经内科、神经外科、放射科、内分泌代谢科等科室的15名医师报名参加“培训基地”组织的“2014年脑卒中筛查与防治新技术推广项目培训”，其中已有5名医师分别到北京宣武医院、天津环湖医院等相关培训机构学习并完成学业，其余5名医师已作好培训计划和安排。
2、院内培训：（1）2014年我院2014年3月22日举行“脑卒中多学科联合诊疗培训”，对象为超声功能科、神经内科、神经外科、放射科等科室全体医务人员，进一步提高了医务人员对脑卒中的防治意识和能力；并购买50张“脑卒中多学科联合诊疗技术网络培训学习卡”，发放到相关科室的医务人员进行上网自学。
3、2014年10月29日“世界脑卒中日”，我院举行《脑卒中防治 知识》培训和学习，除本院医务人员积极参与外，本市中医院、二医院、银滩中心卫生院等医院医务人员也踊跃参加，大大推广了脑卒中防治新技术的应用。
三、继续开展脑卒中筛查与防治工作
1、继续对来院就诊的脑卒中高危人群和患者进行规范化诊治。至2014年11月30日，共诊治脑卒中住院患者1250人次，门诊患者7303人次。
2、开展居民脑卒中高危人群筛查工作：继去年完成3000例筛查任务后，今年我院对去年的工作进行了会议讨论和总结，继承优点，改进不足。已于今年10月份开始对我市靖海镇和铜鼓里社区居民进行脑卒中高危人群筛查，人群的选定、筛查点、工作细节均严格按照脑防委脑卒中筛查与防治工程的要求进行，目前已完成筛查人数703人，其中对高危人群进行相关实验室检查79例次，心电图检查55例次，颈动脉多普勒超声检查66人次，余下的筛查工作正按部就班地进行，同时经过加强宣传后，现日均筛查数在不断递增。
四、加强宣传、宣教工作
1、继续采用宣传资料、宣传画册、院内宣传栏、院报、院内网宣传脑卒中筛查与防治相关知识。
2、在2014年10月29日“世界脑卒中日”积极开展宣传活动，前来咨询的人数达到320人次，测血压和测血糖的人数有480人次，发放我们自己印刷的宣传单、预防高血压糖尿病的小册子960册，通
2 过本次宣传，老百姓认识到了预防脑卒中的方法和重要性，取得了良好的实际效果。
五、资金使用情况
1、人员培训学习费用：学习卡购买10000元，预计外出学习费用约33000元；
2、宣传费用200元。
3、筛查费用：预计对高危人群进行相关辅助检查的费用约160000元，人力成本78000元。
北海市人民医院医务部
2014年12月2日
第13篇：免费筛查制度
免费新生儿“两病”筛查血样标本采集机构工作制度
一、设有产科或儿科诊疗科目的医疗保健机构均应当开展新生儿“两病”筛查血样标本采集，并逐级备案。
二、采血人员应具有与医学相关的中专以上学历，从事医学临床工作2年以上，接受过省级新生儿遗传代谢病筛查相关知识和技能的培训并取得技术合格证书。
三、积极开展新生儿遗传代谢病筛查的宣传教育工作。
四、血样标本采集人员在实施血片采集前，应当与新生儿监护人签订《河南省免费新生儿遗传代谢病筛查知情同意书》，并保存于病历中存档。
五、认真填写采血卡片，做到字迹清楚、登记完整。
六、严格按照国家《新生儿疾病筛查技术规范（2010版）》采集足跟血，制成滤纸干血片，2～8℃保存，并将有关信息录入“河南省免费筛查民生实事信息系统”。
七、按新筛中心要求，及时将合格血片寄送至新筛中心。
八、因特殊情况未按期采血或不合格标本退回需要重新采血者，应当及时预约或追踪采集血片。
九、协助筛查中心和管理机构做好可疑阳性病例的召回工作。
十、做好资料登记、存档保管及上报工作，包括活产数、筛查数等资料。
免费新生儿听力筛查工作制度
一、新生儿听力筛查机构和新生儿听力障碍诊治机构必须由省卫生计生委依法指定，并严格按照《新生儿疾病筛查技术规范（2010版）》开展筛查、诊治、信息报送等工作。
二、省新生儿听力筛查中心设在省妇幼保健院，负责制定省新生儿听力筛查和诊断常规，对全省新生儿听力筛查、诊治的技术指导、培训、质量控制工作；与全省筛查机构和诊治机构建立工作联系，对筛查、复查未通过儿童进行确诊；对全省新生儿听力筛查、诊断结果进行统计、分析，提出改进工作的意见与措施；需要听力语言康复训练的，应负责联系残联进行康复训练。
三、从事新生儿听力筛查的人员必须是专职人员，经过省级组织的培训考核并取得《河南省新生儿疾病筛查培训合格证书》；严格执行各项规章制度和听力筛查设备操作规程，按照技术规范和服务流程要求进行筛查，出具规范的筛查报告，负责筛查结果的解释；做好初筛未通过者的随访和复筛及转诊，协助做好听力障碍高危儿的随访监测工作；及时进行筛查资料及报表的收集、整理、统计、分析等工作，每月按时报送月报表。
四、新生儿听力筛查报告要按照《河南省儿童（新生儿）听力筛（复）查报告单》格式出具，一式两联，第一联和原始筛查记录由新筛机构保存于病历中存档。
五、新生儿听力筛查机构对复筛未通过者和新生儿重症监护病房（NICU）未通过自动听性脑干反应（AABR）筛查者，立即出具筛查报告，解释筛查结果，及时开具转诊单，告知、督促、协助其监护人在42天～3个月内将可疑阳性患儿转诊至新生儿听力障碍诊治机构进行诊断，尽早给予治疗及干预。同时及时报告给相应片区责任诊治机构。如联系不到监护人，则要逐级通知到相关的诊治机构，并做好详细记录。新生儿听力障碍诊治机构按照技术规范开展诊断、干预、随访和康复，并逐级将诊断结果反馈至各筛查机构。
六、新生儿听力筛查机构和诊治机构都应建立新生儿听力筛查追踪随访制度。新生儿听力筛查机构对听力初筛未通过新生儿随访，告知42天内复筛，并进行专案管理。加强对具有听力损失高危因素的新生儿进行随访，即使通过听力筛查也要在3年内每年至少随访1次。在随访过程中怀疑有听力损失时，应当及时转诊到新生儿听力障碍诊治机构。
新生儿听力障碍诊治机构接到筛查机构出具的可疑阳性报告后，立即电话或书面等方式通知新生儿监护人，要求其将新生儿按照规定时限转诊到诊治机构进行进行听力学诊断，进行健康教育。并负责对可疑患儿进行追访，对确诊为听力障碍的患儿进行随访，每半年至少复诊1次。因地址不详或拒绝随访等原因而失访者，须注明原因及备案。
新生儿听力筛查机构和诊治机构对每次通知和随访均须记录。
七、新生儿听力筛查机构和诊治机构要认真妥善地做好新生儿听力筛查有关资料的保存和保密工作。
八、新生儿听力仪器设备由专人负责、定期保养，保证仪器在清洁、干燥、无尘和无环境污染的情况下使用。根据仪器的使用频率，每半年或一年必须对仪器或计量器具进行专业校验，并认真做好记录并妥善保管好仪器校准报告。未经许可，任何人不得以任何理由随便拆卸仪器。
九、新生儿听力筛查机构设专人负责，严格做好听力筛查质控管理，以保证筛查结果的准确性和可靠性。每月须对听力筛查质控结果进行认真的分析和总结，及时发现问题并及时进行质量改进。新生儿听力筛查中心要加强对听力筛查机构和诊治机构的质控指导。
十、新生儿听力筛查机构和新生儿听力障碍诊治机构妥善保存好听力筛查的有关信息资料，包括筛查、转诊、诊治、随访和质量控制等资料，按照档案管理的要求至少保存10年。存于电脑的有关新生儿听力筛查资料要求备份保存。备份文件可以交由信息管理科或机构规定的相关科室负责。未经科室主任许可或授权，任何人不得以任何理由查阅相关文件档案。如新生儿的监护人要求查阅或复印相关资料，必须到机构相关职能科室办理相关手续后，方可进行。
第14篇：产前筛查总结
产前筛查总结
生一个健康、聪明的宝宝是每一个家庭的共同愿望。但是在我国仍有13.20‰的先天缺陷儿出生，其中，先天愚型和神经管畸形的发生率较高。
唐氏综合征又称先天愚型，主要是常见染色体异常导致的先天愚型及智力低下，其临床表现为严重智力障碍（俗称傻子）而且还伴有其它严重的多发畸形，如先天性心脏病（35%）、消化系统畸形（6%）、听力与视力障碍（70%）和白血病（1%）等，而且患唐氏综合症的患儿没有任何治疗方法，对社会及家庭造成极大负担。唐氏筛查可以有效降低唐氏儿的发生。
孕妇宫内感染对胎儿也造成极大危害，最常见的是胎儿宫内发育迟缓和智力发育障碍，感染了病毒的其中的一种，就有可能造成胎儿宫内感染，胎儿感染后可能会导致流产、死胎、畸形及一些先天性疾病，行Torch检测也可以防止孕妇宫内病毒感染。
行产前检查可以有效提高出生人口质量，降低出生人口缺陷的发生率，我院目前开展产前筛查的项目：唐氏筛查（主要针对唐氏综合征）、Torch检测及彩色多普勒超声波检查。
2010年度行唐氏筛查的孕妇有105人，检测结果21－三体，18三体综合征及神经管畸形的风险系数均为低风险。
沙洋县妇幼保健院
2010年10月15日
第15篇：产前筛查小结
产前筛查工作小结
为了保障母婴健康，提高出生人口素质，按照《泉州市产前诊断管理实施办法》的规定，不断规范我院产前筛查的各项工作,自2011年3月开展产前筛查以来，我院加强组织领导定期完成上级卫生行政部门安排的任务，工作回报如下：
1、明确落实产前筛查工作的责任。围产保健科积极做好全区产前筛查各项工作。认真填写产前筛查申请单，做到各项内容填写准确完整，字迹清楚，及时做好产前筛查登记及报告单的结果记录，对高风险孕妇在做好咨询的同时，立即通知本人和家属及时转往上级医院进行产前诊断，并做好高风险孕妇的追踪随访工作，并按时将产前筛查情况统计报表上报市产前筛查办公室。检验科确定专人负责，建立采血、分离、贮藏制度，确保筛查血样本质量，并及时做好登记工作。
2、积极做好产前筛查宣传发动工作。采取各种方式对辖区内的孕产妇进行有关产前筛查知识的宣传，首次产前检查时妇保医师就向孕产妇及家属讲解了产前筛查工作的重要性以及筛查的疾病内容，并发放宣传资料；利用孕妇学校向孕产妇进行宣传介绍，使他们对此项工作有全面的了解。在知情自愿原则下，动员社会，家庭积极参与和支持产前筛查工作。
3、做好对高风险人群的随访追踪工作。今年我院产前筛查采血126例，其中单做血清筛查数73人，单做B超筛查41人，既做血清筛查+超声筛查53人，测出高风险8人，其中21三体5人，18—三
体2人，NTD1人，21三体高风险转诊3人，其余均签字拒绝转诊。
南安市中医院
2013年10月23日
第16篇：产前筛查小结
产前筛查工作小结
为了保障母婴健康，提高出生人口素质，按照《XX市产前诊断管理实施办法》的规定，不断规范我院产前筛查的各项工作。对照《XX市产前筛查工作考核细则》，逐项对照，逐条落实，在市产前筛查办公室正确批指导和全体相关人员的共同努力下，全区的产前筛查工作取得了一定的成绩，。为了不断提高产前筛查的工作质量，年主要做了以下工作：
1、明确落实产前筛查工作的责任。围产保健科积极做好全区产前筛查各项工作。认真填写产前筛查申请单，做到各项内容填写准确完整，字迹清楚，及时做好产前筛查登记及报告单的结果记录，对高风险孕妇在做好咨询的同时，立即通知本人和家属及时转往妇儿医院产前诊断门诊。并做好高风险孕妇的追踪随访工作。并按时将产前筛查情况统计报表上报市产前筛查办公室。检验科按照《XX市产前诊断血标本采集、递送常规》确定专人负责，建立采血、分离、贮藏制度，确保筛查血样本质量，并及时做好登记工作。
2、积极做好产前筛查宣传发动工作。采取各种方式对辖区内的孕产妇进行有关产前筛查知识的宣传，首次产前检查时妇保医师就向孕产妇及家属讲解了产前筛查工作的重要性以及筛查的疾病内容，并发放宣传资料；利用孕妇学校向孕产妇进行宣传介绍，使他们对此项工作有全面的了解。在知情自愿原则下，动员社会，家庭积极参与和支持产前筛查工作。
3、做好对高风险人群的随访追踪工作。今年我区应筛查人数2285例，实际产前筛查1898例，筛查率为83.06％。筛查结果为高风险孕妇37例，占1.95％。其中21-三体高风险31例，18-三体3例，NTD高风险3例，分别占高风险孕妇的83.78％，8.11％， 8.11％。对高风险孕妇及时进行通知建议到产前诊断中心进一步检查。今年对110例(其中高龄57例,双胎16例)高风险孕妇进行随访追踪,从高风险孕妇分娩结局中发现1例畸形儿。从低风险孕妇分娩结局中发现20例畸形儿。
XXXX年我院领导对产前筛查工作的重视,各科室之间工作配合默契，全区同仁对产前筛查工作的认真负责，共同努力,我区的产前筛查工作成绩显著，在全市名列前茅。
江北区妇幼保健院
2008年11月
第17篇：艾滋病筛查实验室
*******院
艾滋病防治工作汇报
首先欢迎省市各级领导莅临我院检查指导工作！ 在市疾控中心、区卫生局的领导及指导下，我院加快艾滋病筛查实验室建设，开展防治艾滋病知识宣传，为保障人民群众的身体健康、生命安全起到了积极的促进作用。现将我院艾滋病防治工作开展情况及实验室建设情况汇报如下：
一、基本情况
于2006年确立为二级医疗机构。开设社会保健科、婚姻保健科、妇女保健科、儿童保健科、妇科、产科、内科、外科、儿科、检验科等业务科室。我院是全国妇幼卫生检测定点单位，承担着全区婚前医学检查、婚育卫生咨询与指导、产前筛查、新生儿疾病筛查、妇女病普查、托幼机构教师查体、落实卫生部重大公共卫生妇幼项目，以及妇女儿童健康咨询与指导等工作。年平均总诊疗人数38500余人次，收治住院病人数2000余人次。经过十几年的发展已经成为***妇幼保健和产科技术指导中心。
二、艾滋病防治工作开展情况
近几年来，艾滋病感染者和病人数量日趋增多，结合我院的特色专科及承担的公共职能，我们深感身上的责任重大。对此，我院在做好艾滋病知识宣传的同时，充分认识到加强艾滋病筛查实验室建设的重要性和紧迫性，院领导高度
重视艾滋病筛查实验室建设工作，自2011年我院就将艾滋病筛查实验室建设工作纳入工作重要议事日程。
1、加强领导，制定艾滋病筛查实验室建设工作计划，成立了分管院长院长任组长，相关科室负责人为成员的领导小组；形成领导分工明确、干部职责清晰、各相关科室齐抓共管的良好工作局面。
2、加强制度建设，制定艾滋病筛查实验室建设工作方案，建立健全艾滋病筛查实验室工作制度，强化滋病筛查实验室工作人员工作职责，为建设规范化标准化艾滋病筛查实验室打好基础。
3、加强人员培训，开展艾滋病知识学习、培训等，使医务人员能够主动为相关就诊者提供针对性咨询服务，为艾滋病筛查实验室建设的有序开展提供了保证。目前我艾滋病筛查实验室由3名医技人员组成，其中具有中级卫生技术职称人员2名。负责筛查试验的这3名技术人员均具有2年以上从事病毒性疾病血清学检查工作经验。
4、严格规划建设标准，我艾滋病筛查实验室完全按照山东省卫生厅艾滋病检测实验室基本标准进行规划建设。实验室分为清洁区、半污染区和污染区，符合二级生物实验室要求。
5、增加设备投入，按照基本标准配备了艾滋病病毒筛查试验所需设备，包括酶标读数仪、洗板机、冰箱、温箱、
离心机、生物安全柜、消毒与污物处理设备、安全防护用品等。
三、存在的问题
1、实验室规模有待进一步扩大。
2、医务人员的技术水平及业务素质有待于进一步提高。
3、实验室设备需进一步完善。
四、下一步工作计划
1、继续加大宣传力度，提高群众对艾滋病知识的认识，从而提高我区孕产妇接受HIV咨询和检测工作的比例。
2、加大对医务人员的知识培训，提高从业人员素质，从而提高医务工作者对艾滋病知识的了解，更好地开展工作。
3、加大投资力度，扩大实验室规模，增添实验室设备，保证筛查工作准确、顺畅进行。
艾滋病防治工作关系到社会稳定和谐、人民安康，关系到社会的可持续发展。我院领导及职工将齐心协力，共同把艾滋病筛查实验室建设好，利用好，也欢迎省专家组对我站艾滋病筛查实验室建设情况进行审查验收。我渴望验收通过，我院可以尽快开展这项工作，为艾滋病防治工作再添一份力。当然，如果没通过验收，我们也灰心，将根据自身的问题进一步整改，争取尽早通过验收。
谢谢！ 2013年6月9日
第18篇：产前筛查工作制度
产前筛查工作制度
1、产前筛查是针对围产期的孕妇进行的优生筛查，旨在早期发现胎儿缺陷，尽早终止异常妊娠，提高出生人口素质。
2、产前筛查内容包括：孕早期TORCH筛查、AFP检测，孕16-20周唐氏筛查，孕24-26周B超胎儿大畸形筛查，胎儿先天性心脏病的筛查。
3、各医疗保健机构须严格执行《无锡市孕期保健工作规范》认真做好产前筛查工作，对筛查结果异常的孕妇做好动态观察、转诊和追访工作。
4、由卫生局定期组织技术指导小组人员对产前筛查工作进行质控，确保筛查质量。
第19篇：营养风险筛查
营养风险筛查
姓名：韩曼漪 学部：生物医药 专业：食品营养与安全 班级：10食品本1 学号:10110907006 时间:2013年8月22日
摘 要
尽管多年来的文献中常提及“营养风险”这个名词，但直到2002年，欧洲肠内肠外营养学会(European Society of Parenteral and Enteral Nutrition，ESPEN)以Kondrup为首的专家组在128个随机对照临床研究(randomized controlled clinical trials，RCT)的基础上，明确“营养风险”的定义为“现存的或潜在的与营养因素相关的导致患者出现不利临床结局的风险。应特别强调的是，所谓“营养风险(nutritional risk)”并不是指“发生营养不良的风险(the risk of malnutrition)”。营养风险概念的一个重要特征是“营养风险与临床结局(outcome)密切相关”。只有改善临床结局才能使患者真正受益，即改善临床结局是临床营养支持的终点(endpoint)。
营养风险筛查（nutrition risk screening，NRS）是由临床医护人员、营养师等实施的快速、简便的筛查方法，用以决定是否需要制定和实施肠外或肠内营养支持计划。
关键词：营养风险；筛查；评估
1 常用营养风险筛查工具及其评价
1.1 常用营养风险筛查工具
目前，在临床工作中应用的营养评定工具有10余种之多，包括使用单一指标和复合指标两类。单一指标如体质指数(BMI)、血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)等，但都有一定的局限性。近年来主要研究集中在探讨复合指标的筛查工具，以提高筛查的敏感性和特异性。目前有多个筛选工具，如主观全面评估(SGA)、营养不良通用筛选工具(MUST)、简易营养评估(MNA)、营养风险指数(NRI)以及营养风险筛查2002(NRS2002)等。
1.2 评价
1.2.1主观全面评定法(SGA) 主观全面评定法(SGA)是美国肠外肠内营养学会(ASPEN)推荐的临床营养状况评估工具。其特点是以详细的病史与临床检查为基础，省略人体测量和生化检查。其理论基础是机体组成改变与进食改变，消化吸收功能的改变与肌肉的消耗，身体功能与活动能力的改变等相关。有研究显示，通过SGA评估发现的营养不足病人，并发症的发生率是营养良好病人的3～4倍。但SGA作为营养风险筛查工具有一定局限性，如SGA更多反映的是疾病状况，而非营养状况；SGA不适用于区分轻度营养不足，侧重反映慢性或已存在的营养不足，不能及时反映病人营养状况的变化。目前，该筛查工具缺乏筛查结果与临床结局的证据支持，同时因其未把观察指标和如何将病人进行分类直接联系起来，使该工具不能满足临床快速筛查的目的。因该工具是一个主观评估工具，使用者要接受专门培训，作为常规营养筛查工具并不实用。
1.2.2营养不良通用筛查(MUST) 营养不良通用筛查工具是由英国肠外肠内营养协会多学科营养不良咨询小组开发的，适用于不同医疗机构的营养风险筛查工具，适合不同专业人员使用，如护士、医师、营养师、社会工作者和学生等。该工具主要用于蛋白质热量营养不良及其风险的筛查，包括三方面评估内容：1.BMI；2.体重减轻者；3.疾病导致进食量减少的病人。通过三部分评分得出总分，分为低风险、中等风险和高风险。Stratton等研究显示，MUST可预测老年住院病人的病死率和住院时间，即使是无法测量体重的卧床老年病人，MUST也可进行筛查，并预测临床结局。将MUST与其他7个目前被使用的营养风险筛查工具进行比较的研究显示，MUST与SGA和NRS有较高的一致性。MUST在不同使用者间也具有较高的一致性。该工具的优点在于容易使用和快速。一般可在3-5min内完成，并适用于所有的住院病人。总之，MUST是新近发展的营养风险筛查工具，需进一步的研究证明其预测性和有效性。 1.2.3营养风险指数法(NRI) 营养风险指数法是由美国退伍军人协会肠外营养研究协作组于1991年开发的，主要用于临床腹部大手术和胸外科术前病人全肠外营养支持效果的评价。根据血清清蛋白浓度，体重减少百分比进行营养风险评估。计算公式为：NRI=1.519×清蛋白浓度+41.7×目前体重/既往体重。NRI的敏感性和特异性很好，可预测病人的并发症。有研究发现，NRI与病死率和住院时间延长相关，但与感染率无关。主要不足的是，需要根据病人目前和既往体重，病人由于疾病原因出现水肿，则会影响测量结果。此外，应激对血清清蛋白浓度的影响也使NRI筛查方法应用受到限制。
1.2.4简易营养评估法(MNA) 20世纪90年代初，由Vellas，Garry，Guigoz等创立和发展的一种人体营养状况评定方法。其评定内容包括人体测量、整体评定、膳食问卷和主观评定等。根据上述各项评分标准计分并相加，可进行营养不良和营养风险的评估。MNA快速、简单、易操作，一般需要10min即可完成，主要用于老年病人的营养评估。有研究证明，该工具既可用于有营养不良风险的病人，也可用于已发生营养不良的住院病人。此外，还可用于预测健康结局、社会功能、病死率、就诊次数和住院费用等。但对是否能监测病人对治疗的反应、MNA评分与病人临床结局的关系，还需进一步的研究。
1.2.5NRS2002法
在2002年，欧洲肠内肠外营养学会(European Society of Parenteral and Enteral Nutrition，ESPEN)以Kondrup为首的专家组在128个随机对照临床研究(randomized controlled clinical trials，RCT)的基础上，发展了一个有客观依据的营养风险筛查工具。该工具是迄今为止唯一以128个随机对照研究作为循证基础的营养筛查工具，信度和效度在欧洲已得到验证。包括四个方面的评估内容，即人体测量、近期体重变化、膳食摄入情况和疾病的严重程度。NRS2002评分由三个部分构成：营养状况评分、疾病严重程度评分和年龄调整评分(若病人≥70岁，加1分)，三部分评分之和为总评分。总评分为0～7分。若NRS2002的评分≥3分，可确定病人存在营养不良风险。NRS2002突出的优点在于能预测营养不良的风险，并能前瞻性地动态判断病人营养状态变化，便于及时反馈病人的营养状况，并为调整营养支持方案提供证据。这是其他方法所缺乏的。有研究显示，应用NRS2002能发现存在营养风险的病人，给予营养支持后，临床预后优于无营养风险的病人，改善临床结局，如缩短病人住院时间等。而且NRS2002简便、易行，能进行医患沟通，通过问诊的简便测量，即可在3min内迅速完成。因无创、无医疗耗费，故病人易于接受。
2 营养风险筛查工具的比较
Kyle等分别采用SGA、NRI、MUST和NRS2002对995例新入院患者的营养状况进行评估，结果显示NRS2002与NRI、MUST相比具有更高的敏感性和特异性。上述4个工具评估的患者营养状况与住院时间相关，均可用于住院患者的营养风险筛查。Bauer等对MNA、SGA和NRS2002在老年住院患者营养风险筛查中的应用进行了比较，结果发现，在对老年住院患者进行营养风险筛查时，MNA、SGA和NRS2002的适用率分别为66.1%、99.2%和98.3%。上述3个工具的评估结果显示老年住院患者的营养状况均与BMI显著相关。由于MNA的评估结果显示老年住院患者的营养状况与临床转归密切相关，因此，MNA应作为老年住院患者营养评估的首选工具，对于不能应用MNA进行营养评估的患者，建议使用NRS2002。综上所述，目前营养风险筛查的方法有多种，各种方法均有其特点和不足之处，在临床营养风险筛查时，应根据所需筛查对象的特点和筛查人员情况选择适当的筛查工具。
目前ESPEN和CSPEN均推荐采用NRS2002并结合临床，来判断是否有营养支持适应症。
3 营养风险筛查2002 3.1 基本内容
营养风险筛查2002（NRS2002）内容包括3个方面：1.营养状况受损评分(0～3分)；2.疾病的严重程度评分(0～3分)；3.年龄评分；在以上评分基础上年龄≥70岁者加1分；总分为0～7分。根据对128个关于营养支持与临床结局的随机对照实验（RCT）的分析发现，在NRS评分≥3分的情况下，大部分研究显示营养支持有效(能够改善临床结局)，而在NRS评分＜3分的情况下，大部分研究显示营养支持无效。因此将是否具有营养风险的评分切割点定为3分，即NRS评分≥3分为具有营养风险，需要根据患者的临床情况，制定基于个体化的营养计划，给予营养干预。而NRS＜3分者虽然没有营养风险，但应在其住院期间每周筛查1次。（表4-1-
1、表4-1-2）
表4-1-1 营养风险筛查（NRS2002）初步筛查表
1.BMI是否小于18.5（注：18.5采用中国BMI标准）？ 2.在最近的3个月内患者体重是否下降？
3.在最近的一个星期内患者饮食摄入量是否减少？ 4.患者是否病情严重？
是 是 是 是
否 否 否 否
注：如果任何一个问题的答案为“是”，则继续用常规筛查表进行常规检查。如果所有问题答案都是“否”，则一周后再次对患者进行筛查、如果患者将进行大手术，则需要考虑预防性的营养干预计划以避免相关的危险状态。
表4-1-2 营养风险筛查（NRS2002）常规筛查表
营养状态的削弱程度 未受损 评分(0) 轻度 3个月内体重丢失>5%或前1周评分(1) 中度 2个月内体重丢失>5%或体重指评分(2) 数(BMI)18.5～20.5并全身情况受损或前1周的进食为正常需求的25%～50% 重度 1个月内体重丢失>5%(≈3个月评分(3) 内体重丢失>15%)或BMI
1、根据营养状态的削弱程度(选择最差的数值作为评分的基础)和疾病的严重程度(应激代谢会增加营养需求)进行评分
2、将2项的评分相加(总分)
3、如果患者年龄≥70岁：应在总分的基础上再加1分作为校正
4、如果年龄校正后的分值≥3分：应给予营养支持
3.2 注意事项
1 评分标准中疾病的严重程度(1分)：慢性病的患者由于并发症的发生而住院，虽然身体很虚弱，但是还是可以规律地下床活动。许多患者的蛋白需求增加量可以通过日常饮食或其他方式补充。评分标准中疾病的严重程度(2分)：患者由于疾病而卧床，这些患者的蛋白需求增加，例如：较大的腹部外科手术、严重的感染。尽管许多患者需要人工喂养辅助，但是仍然可以满足要求。评分标准中疾病的严重程度(3分)：需要辅助呼吸、正性肌力药物的危重症患者的蛋白需求大量增加，大部分的这些患者无法通过人工喂养满足，蛋白质分解和氮损失显著增加。
重度
如严重的头部损伤、骨髓移
评分(3) 植、APACHE>10的危重症患者 中度 轻度
如髋部骨折、慢性疾病(如：COPD、长期血透的患者、糖尿病、肿瘤
如大的腹部外科手术、脑卒
评分(2) 中、重度肺炎、恶性血液病 的进食为正常需求的50%～75% 评分(1) 肝硬化)出现新的并发症、正常营养状态
疾病的严重程度(应激代谢) 应激代谢 评分(0)
正常营养需求 2.患者知情同意参加。需要说明营养风险筛查的意义，无额外费用、无创伤，仅测身高、体重和询问少量问题。
3.入院日期、姓名、性别、年龄(具体到岁)、病房、病床、病历号、联系电话均按照入院记录的内容填全。4.入院诊断：
按照24h入院病历描述诊断填写。如与罗列疾病相同就在相应栏目打勾；如不同则向表中所罗列诊断靠拢，给出评分。疾病营养需要量程度分类是按照随机对照临床研究结果。对于无明确列出诊断疾病参考以下标准，依照调查者理解进行评分。
5.注意在早晨免鞋后测定身高，实际体重应尽可能空腹、着病房衣服、免鞋测量。测量值身高精确到0.5cm，体重精确到0.5kg，计算出BMI(到小数点后1位)。 6．近期(1～3个月)体重是否下降。先询问患者近期内体重是否有变化，是否下降，如果下降且超过5％，问清是在3个月内还是2个月内或者还是1个月内。 7．1周内进食量是否减少。询问近1周内进食量的变化，是减少1/
4、1/2还是3/4以上。
8．在营养状态受损评分中，各项评分取最高分作为该项评分。
NRS 总评分=疾病严重程度评分＋营养状态低减评分＋年龄评分(若70岁以上加1分)
参考文献
[1].蒋朱明，于康，蔡威，临床肠外与肠内营养（第二版）.北京：科学技术文献出版社，2010：16-17 [2].蒋朱明，陈伟，朱赛楠，等，我国东中西部大城市三甲医院营养不良（不足）、营养风险发生率即营养支持应用状况调查.中国临床营养杂志，2008，16：335 [3].蒋朱明，于康，朱赛楠，等，我国东中西部中小医院住院患者营养不足、营养风险、超重肥胖发生率及营养支持应用状况调查.中国临床营养杂志，2008，16：338 [4].于康，实用临床营养手册.北京：科学出版社，2010：143-147 [5].陈伟等，欧洲营养不良风险调查方法在中国住院患者的临床可行性研究.中国临床营养杂志， 2005(3).[6].杜小亮，陈冬利与王为忠， 常用的营养风险筛查方法.肠外与肠内营养，
2010(5)： 第309-312页.[7].Bauer， J.M.， et al.， Comparison of the Mini Nutritional Aement，
Subjective Global Aement， and Nutritional Risk Screening (NRS 2002) for nutritional screening and aement in geriatric hospital patients.Z Gerontol Geriatr， 2005.38(5)： p.322-327.[8].Kyle， U.G.， et al.， Comparison of tools for nutritional aement and screening at hospital admiion： a population study.Clin Nutr， 2006.25(3)： p.409-417.
第20篇：产前筛查工作总结
勇于探索、积极开展产前筛查工作
根据国家发布的中国出生缺陷防治报告，目前我国出生缺陷防治工作的现状，指出我国是出生缺陷高发国，形势十分严峻。自从1996年我县被确定国家级三网监测点以来，据监测，我县出生缺陷发生率在取消强制性婚检前后有明显变化，近几年呈上升趋势,从2005年的45.2/万上升到2012年的79.4/万。出生缺陷不仅是造成儿童残疾的重要原因,影响儿童的生命健康和生活质量，也日渐成为儿童死亡的主要原因,影响整个国家人口素质和人力资源的健康存量，影响经济社会的健康可持续发展，给家庭和社会发展带来沉重负担，可以说预防出生缺陷已成为我们妇幼卫生的重点工作之一。
国家也把预防出生缺陷这一工作提上了重要的议事日程，省市卫生行政部门相继出台了开展产前筛查，做好出生缺陷二级预防工作的相关文件。针对当前严峻的现状，购置了高档四维彩超、时间分辨免疫荧光仪等产前筛查专用医疗设备，开展产前筛查，经唐山市卫生局认定成为全县唯一的产前筛查机构，填补了我县妇幼保健工作的一项空白。
产筛工作开展初期，市卫生局和市妇幼保健院为我们提供了大量的技术支持和帮助。从实验室建设到相关的技术培训都有求必应，现场指导，为我们提供了坚实的后盾，为我县产前筛查工作的顺利开展打下了良好的基础。由于这是一项全新的工作，起始阶段是艰难的，从医护人员到广大孕妇都有一个认识和接受的过程。孕妇可能认为我们是为了赚钱，医护人员可能对这项工作的意义认识不足。针对这些问题保健院内部进行了产前筛查工作的培训与动员，同时做了大量的宣传工作，连续三个月在电视台宣传此项工作的重大意义，编印了上万册的宣传材料，通过多种渠道及时发放到孕妇手中。我县产前筛查工作从无到有，筛查人数从少到多，逐步开展的有声有色。从2011年10月5日正式开始开展产筛工作，当年血清学筛查228人，筛出高风险人数7人，彩超筛查249人，筛查出畸形胎儿4人。近一年来通过我们的努力工作和医务人员辛苦的付出，加之广大孕妇对我们的认可和受益人群的宣传。2012筛查率逐步提高，全年共筛查1513人，其中血清学筛查520人，彩超筛查1087人，彩超筛查阳性人数15人（结束妊娠），均建议去唐山妇幼做产前诊断，符合率达98%，均及时终止妊娠。有效的降低了悲剧的发生。
有人会说你们投入了这么多的财力、物力和人力，就筛查出15个阳性人数，有必要吗？但这对于我们妇幼人来讲太有意义了。这不仅仅是15个先天缺陷的胎儿，而这有可能是15个先天残疾的生命、这是15个饱受痛苦煎熬的家庭、这是对社会造成的沉重的负担。哪怕仅仅筛查出1个人，我们也觉得太值得了，因为这是在做造福子孙后代的善事。我们的老祖宗把治未病视为医者的最高境界，产前筛查就是及时准确的把异常情况解决在产前。当前我们在丧失婚检这一有效降低出生缺陷的第一道防线时，就要必须建立产前筛查这一有力的第二道防线。所以说我们的责任重大，我们的工作意义重大。
虽然我们的筛查率目前不是太高，但通过1年多的工作开展，我们感到要做好产筛工作以下几点很重要：
第一、要争取行政主管部门的政策支持，对认定的事一定要坚持，无论起步有多艰难，坚持就是胜利。
第二、结合公共卫生服务项目扩大宣传，充分发动全县妇幼医生这一有效网络，做产前检查的医生是主力军，她们必须要积极的宣传、动员每一个孕妇做产筛，争取不错过每一个孕妇。
第三、落实筛查技术规范，不断提高产前筛查质量，保障产前筛查结果的准确性。做到及时的反馈和追访。
目前我们仍在不断努力改进工作方法和措施，以稳步提升筛查率，促进我县产前筛查工作的健康持续发展，提高孕期严重出生缺陷发现率，最大可能的减少出生缺陷儿的出生，为提高我县出生人口素质，促进家庭幸福和谐与经济社会发展作出更大的贡献。
