推荐第1篇：手术室应急预案演练工作计划
应急预案演练工作内容及计划
一月份停水和突然停水的应急预案演练
二月份泛水的应急预案演练
三月份停电或突然停电的应急预案演练
四月份患者发生输液反应时应急预案演练
五月份患者发生输血反应时应急预案演练
六月份发生失窃的应急预案演练
七月份医务人员发生针刺伤时的应急预案演练 八月份手术室突发意外伤害事件应急预案演练 九月份手术中突然停电应急预案演练
十月份患者发生坠床的应急预案演练
十一月份使用麻醉机过程中突遇断电的应急预案演练 十二月份消防紧急疏散患者风险预案
注：每月的第二周周一进行应急预案的演练
推荐第2篇：手术室应急预案
手术室应急预案
一、火灾应急预案及流程 1．应急预案
（1）发现火情后，巡回护士立即呼叫人员组织灭火，并报告保卫科、护士长，夜间电话通知总值班。
（2）切断电源、撤除易燃易爆物品、抢救贵重仪器设备及重要科技资料。
（3）根据火情，选择（灭火器及消防水栓）进行简单灭火，根据情况及时拨打“119”报警，告诉准确方位。
（4）洗手护士与医生保护切口并准备转移病人。
（5)）保洁工人立即推车与医生、麻醉师一同从安全通道撤离疏散患者，保证患者生命安全。 (6)组织患者家属安全撤离。
2．流程 发现火警→切断电源→灭火器灭火→电话呼救119→安全通道疏散患者及家属。
二、手术中突然停电 1．应急预案
(1)手术过程中，遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医务人员应采取补救措施，以保证手术的顺利进行。
(2)单个手术间停电，巡回护±立即准备应急电灯、手电等。通知专业人员立即查找原因，排除故障。
(3)如果是全部停电，启动手术室第二路电源系统，或开启应急发电系统，同时通知医院总务科等相关科室组织解决。
(4)停电期间，巡回护士密切观察患者的病情变化，以便随时处
理紧急情况。
(5)关闭电仪器，以免突然来电时损坏仪器。 (6)来电后，打开手术所用仪器，并重新调整参数。
(7)手术室护士必须熟悉总务电工房电话及手术室空开位置及管理范围。
2.流程 停电→查找原因→应急电灯(或启动二路电源)→启动应急发电→观察病情→关闭各仪器参数→来电后重新调整仪器参数→记录停电过程及患者情况→上报。
三、停水 1．应急预案
(1)组织人力用洁净容器备水。了解来水时间，做出储水量的估计。
(2)手术用水和清洁用水存放不同区域。 (3)派专人负责刷手人员的用水，保证刷手质量。 (4)关好所有水龙头，防止突然来水后发生淹水现象。 2．流程 突然停水→容器备水→专人负责刷手→关好所有水龙头→上报。
四、手术室泛水
1．应急预案
（1）各班人员每日检查水、电、气管道。
(2)若为水管破裂，应关水总阀门并协同保洁工人一同打扫。 (3)通知后勤部门现场解决问题，关闭泛水区内仪器电源开关，防漏电。
(4)组织专业人员疏通下水道。
(5)泛水现象解除后，清理现场，用500mg／L含氯消毒液拖地、
抹灰，手术间要保持清洁干燥并开启层流30分钟，保证手术安全。 2．流程 泛水→关水龙头或总阀→通知后勤→疏通下水道→清理现场。
五、手术过程中心吸引装置出现故障 1．应急预案
(1)先分离吸引管与中心吸引装置，然后连接电动吸引器，并向手术医师解释取得配合。
(2)立即通知维修组进行维修。 (3)密切观察手术患者生命体征变化。
2．流程 分离吸引管→连接电动吸引器→通知维修→观察病情。
六、手术患者发生呼吸心搏骤停 1．应急急预案
(1)手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心搏骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱进行抢救。
(2)呼叫其他医务人员抢救。必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放多条静脉通道。
(3)参加抢救人员互相密切配合．有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安瓿及药瓶，做到据实准确地记录抢救过程。 (4)抢救中密切观察病情，尽快采取有效抢救措施。
(5)急救物品做到“四固定”，班班清点，完好率达100％，保证应急使用。
(6)手术室护士熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。
2．流程 立即抢救→胸外按压→气管插管→快速输液→遵医嘱用药→密切配合→对症处理→及时记录。
七、手术中发生输血反应 1．应急预案
(1)患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输O.9％氯化钠注射液，遵医嘱给予抗过敏药物。
(2)情况严重者应通知立即停止手术，保留未输完的血袋，已备检验。
(3)病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合麻醉医师进行紧急救治，给予氧气吸人。
(4)若是一般过敏反应，应密切观察患者的病情变化并做好记录。 (5)医生填写输血反应报告卡，上报输血科。怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者的血样一起送输血科。
2．流程 立即停止输血→更换输液管→报告医生→遵医嘱给药→严密观察做好记录→填写输血反应报告卡→报医务科→保留血袋→抽取患者血样送检。
八、患者发生输液反应 1．应急预案
(1)患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。
(2)配合麻醉医师进行应急处理。
(3)情况严重者应立即通知医生停止手术，就地抢救，必要时进行心肺复苏。
(4)建立护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。 (5)发生输液反应时，应及时报告医务处、护理部和药剂科。
(6)保留输液器和药液分别送设备科和药剂科，同时送相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
2．流程 立即停止输液→更换输液管→报告医生→遵医嘱给药→严密观察做好记录→报护理部→保留输液器和液体→送检。
九、手术中药物引起过敏性休克 1．应急预案
(1)发生过敏性休克后，巡回护士立即停药，进行抢救处理。麻醉师给予高流量氧气吸入，为4～6L／min，实施气管插管，保持呼吸道通畅。
(2)洗手护士迅速建立静脉通道，巡回护士遵麻醉师口头医嘱给药(注意复述口头医嘱)，保留空安瓿，并监测患者脉搏、血压。 (3)迅速准备好各种抢救用品及药品，必要时立即准备气管插管或配合行气管切开术。
(4)患者出现心搏骤停时，立即行胸外心脏按压，直至患者出现自主呼吸和心搏。
(5)严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，配合麻醉医师积极处理。
(6)患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，征求术者意见，决定是否实施手术。
(7)再次核查抢救药物名称、剂量，在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程
(8)记录患者药物过敏史。
2.流程 药物过敏→立即抢救→通知医生→继续抢救→保持呼吸道通畅→观察生命体征→记录抢救过程。
十、发生差错事故的应急预案
1.应急预案
（1）一旦发生差错事故，应立即通知护士长。
（2）控制局面，组织有关人员进行抢救，并积极采取补救措施，
尽可能减少损坏。
（3）保留相关的物品或药品，以便化验检查。
（4）事情过后，护士长组织相关人员，详细了解事情经过及发生
原因。24小时内当事人写出事情经过、发生的原因。
（5）按程序上报护理部。科室根据有关情况写出处理意见及整改
措施，上呈护理部。
2.流程 发生差错→通知护士长→控制局面→保留证据→分析
原因→整改措施→报护理部
十
一、手术室突发意外伤害事件 1．应急预案
(1)手术室应备有足量的手术器械和敷料，每日清点补充，以保证应急使用。
(2)同时备有足量的一次性消耗材料，以保突发抢救的使用。 (3)各类抢救药品严格交接。仪器设备定位放置，处于备用状态以备应急使用。
(4)手术室护理人员熟练掌握各种抢救技术和抢救药品的使用方法。
(5)手术室护理人员具有较强的应急能力，遇有意外事件发生后，及时通知护士长和二线班，同时在手术室就地进行抢救。
(6)根据伤员的伤情，值班组长合理安排手术房间和人员，待护士长到位后由护士长统一指挥。
(7)巡回护士准备好一切抢救用品，保证手术顺利进行。 (8)器械护士密切配合手术医师进行手术。
(9)根据意外伤害情况，及时向护理部、医务科、总值班汇报，做好一切记录。
(10)组织专人负责送标本、取血等工作，保证病人在最短时间内得到最有效的抢救。
(11)若遇有大量伤员及时报告协调。调动手术室一切资源应急。 2．流程 做好充足器械和敷料准备→熟悉抢救技术→按伤情合理安排→尽快手术抢救→密切配合→做好记录→及时报告。
2014-3
推荐第3篇：手术室应急预案
手术室应急预案
一、手术中突然停电的应急预案及程序
二、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序
三、气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案及程序
四、围手术期质量关键过程流程
五、手术及各种创伤准备流程
六、手术室突发意外伤害事件应急预案及程序
七、急性喉阻塞的应急预案及程序
八、失窃的应急预案及程序
九、消防紧急疏散患者应急预案及程序
十、患者出现输液、输血反应的应急预案及程序 十
一、患者手术期间出现摔伤的应急预案及程序 十
二、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序 十
三、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序 十
四、宫外孕失血性休克的应急预案及程序 十
五、产后出血患者的应急预案及程序
十六、新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的应急预案及程序 十
七、甲亢危象患者的应急预案及程序 十
八、
一、手术中突然停电的应急预案及程序 应急预案】
(一)在手术过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医务人员应采取补救措施，以保证手术的顺利进行。
(二)如果是一个手术间停电，立即检查是否跳闸或保险丝有问题，针对相应问题进行解决。
(三)如果是全科停电，立即启用各仪器的备用蓄电池暂维持功能，同时通知电工班、总务科、医务科等，若无蓄电池装置的仪器，可行手工操作。
(四)停电期间，本手术间护士不得离开手术间，并密切观察患者的病情变化，以便随时处理紧急情况。
(五)将各用电仪器关闭，以免突然来电时损坏仪器。(六)来电后，打开手术所用仪器，并重新调整参数。
(七)护理人员将停电经过、时间、原因及患者的特殊情况，准确的记录于巡回记录单上，或书写报告交有关科室。
(八)每位护士应熟悉电工班的电话及各手术间线路走行情况。
(九)仪器蓄电池应保持长期备用状态，专人负责， 定期检查，以保持应急使用。 【程序】
查找原因 → 启用蓄电池维持 → 观察病情 → 关闭各仪器参数→ 来电后重新调整各参数 → 记录停电过程及患者情况并上报 →蓄电池充电备用
二、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序 【应急预案】
(一)手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务人员帮助抢救。必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。 (二)术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。
(三)参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安培及药瓶，做到据实准确的记录抢救过程。
(四)护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中密切观察病情，以便及时发生病情变化，尽快采取抢救措施。
(五)急救物品做到“四固定”，班班清点，完好率达 100% ，保证应急使用。 (六)护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。 【程序】
立即抢救 → 胸外按压 → 气管插管 → 快速输液 → 遵医嘱用药 → 密切配合 → 对症处理 → 及时记录
三、气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案及程序 【应急预案】
1，立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。 2，当患者气管切开时间超过一周窦道形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调节至100%，然后，根据病情再调整。
3，如切开时间在一周以内，立即进行气管插管，连接呼吸机，通知专业医师进行重新置管。
4，其他医护人员应迅速准备好抢救药品和物品，如患者出现心跳骤停时立即给予心脏按压。 5，查动脉血气，根据结果调整呼吸机参数。
6，严密观察生命体征及神志，瞳孔，血氧饱和度的变化及时通知医生进行处理。 7，病情稳定后，专人护理，应补记抢救记录。 8，患者意外脱管，重在预防，护理人员应注意：
（1）对于颈部短粗的患者，应使用加长型气管套管，并牢固固定。
（2）对于烦躁不安的患者，给予必要的肢体约束，或根据医嘱给予镇静药物。 （3）为患者实施各种治疗（如翻身，拍背，吸痰等）时应专人固定套管，在病情允许的情况下尽量分离呼吸机管道，以防套管受呼吸机管道重力作用而至脱管。
（4）更换固定系带时，应两人操作，一人固定套管，一人更换。 【程序】
立即抢救——通知医师——根据病情处理——氧流量调节至到100%——查动脉血气——调整呼吸机参数——观察生命体征——记录抢救经过。
四、围手术期质量关键过程流程
一、手术前：
1、协助医生准确、及时地做好患者的全面检查，如手术前需要做血、尿、大小便常规、出凝血时间及肝、肾、心、肺功能检查。
2、心理护理：评估患者的身心状况，减轻术前害怕、紧张、焦虑、恐惧等心理问题，增加患者参与治疗和护理的意识，建立而对现实、乐观稳定的心理状态，利于机体的恢复。
3、皮肤准备：彻底清洁皮肤，防止切口感染。患者应剪指（趾）甲、洗澡，术前一日，手术区域按常规范围剃去毛发，清洁皮肤。
4、胃肠道准备：术前一日服用泻药或灌肠，以排出粪便；术前12h禁食，4～6h禁水。
5、配血及药物过敏试验。
6、保证休息：术前保证良好的睡眠。
7、病情观察：监测生命体征，注意观察病情变化。
8、术晨准备：按要求为患者放置胃管、导尿，患者应取下假牙、眼镜、手表、发卡、耳环、项链等饰物。术前半小时给予麻醉前用药。
9、手术后用品准备：备好麻醉床、全麻护理盘、氧气、吸引器、负压吸引器、引流袋、监护仪等。
二、手术后
1、搬运患者。
2、保持正确体位：全麻术后患者去枕平卧，头偏向一侧；麻术后平卧6h；颈、胸、腹部手术患者麻醉清醒后可改为半卧位，抬高床头30～40°；头部手术患者麻醉清醒后可改为半卧位，抬高床头15～30°；脊柱手术后患者需卧硬板床；四肢手术后患者应抬高患肢。
3、病情观察：
⑴监测生命体征：每30min测量一次血压、呼吸、脉搏，直至平稳。
⑵保持呼吸道通畅，防止误吸。
⑶观察伤口渗血、渗液情况。
⑷准确记录出入量。
⑸各种引流管的护理：妥善固定引流管，防止脱落、扭曲；保证引流通畅；观察引流液的颜色、性质和量。
4、术后并发症护理：
⑴出血：术后应密切观察患者生命体征及伤口引流情况，及早发现出血征象。
⑵切口感染：注意保持床铺及衣物整洁，如有污染及时更换，如术后3～5日，患者仍有剧烈疼痛应观察切口有无感染迹象。
⑶吻合口漏：表现为术后一周左右突然出现腹部剧烈疼痛或持续性胀痛，发热，腹膜刺激征（+），应保持引流管通畅，保护好引流管周围皮肤，遵医嘱用药，争取最佳疗效。
⑷肺部并发症：鼓励患者进行主动有效的咳嗽训练，促其排痰，定时翻身叩背，可采用蒸汽吸入或超声雾化吸入等方法湿化呼吸道。
⑸营养支持：术后应维持患者的营养需求，促进伤口愈合。禁食期间应及时给予患者静脉营养支持，保证水及电解质平衡，护士应正确配制营养液，遵守配伍禁忌原则，严格无菌损伤，维持正常输液速度，做好出入量记录。
⑹疼痛护理：护士向患者解释疼痛的原因及可能持续的时间，做好心理护理，必要时遵医嘱适当给予止痛剂，并观察止痛效果。
五、手术及各种创伤准备流程
1.协助医生准确及时地做好患者的全面检查：如手术前需要做血、尿、便常规检查，出、凝血时间、血型、肝、肾、心、肺功能等检查
2.心理护理：评估患者的身心状况，减轻术前害怕、紧张、焦虑、恐惧等心理问题，增加患者参与治疗和护理的意识，建立面对现实、稳定乐观的心理状态，利于机体的恢复。
3.做好手术及各种检查的准备，包括皮肤准备、胃肠道准备、备血及要药物过敏实验
4.保证休息：术前保证良好的睡眠
5.
病情观察：检测生命体征，注意观察病情变化
6.
术晨准备：按要求为患者防止胃管、导尿、患者应取下假牙、眼镜、手表、发卡、耳环、项链等饰物。术前半小时给予麻醉前用药。
7.手术后用药准备：备好麻醉床，术后用物如：全麻护理盘、氧气、吸引器、胃肠减压器、引力路代、监护仪等
六、手术室突发意外伤害事件应急预案及程序 【应急预案】
(一)手术室平时应备有足量的手术器械和敷料，每日清点补充,以保证应急使用。(二)对特殊器械如开胸器、骨特包等常规准备，同时备有足量的一次性消耗材料，以保突发抢救的应用o。
(三)各类抢救药品，仪器固定房间放置性良好，严格交接,以备应急使用。(四)全体医护人员熟练掌握各种抢救技术，熟悉抢救药品的药物作用和使用方法。
(五)工作人员要有高度的责任心和应急能力，如遇有意外事件发生后，及时通知相关人员，立即到达手术室进行抢救。(六)按通知根据伤员的伤情，合理安排手术房间和人员，由护士长和科主任统一指挥。
(七)敷料护士准备好一切器械包、敷料和一次性用药，并送至手术间。
(八)巡回护士力求备好中刀、吸引器、输液用品、吸氧装置等，同时准备好一切抢救用品，保证手术顺利进行。
(九)洗手护士密切配合手术医师进行手术。
(十)根据情况随时与护理部、急诊科联系，做好一切记录。
(十一)同时安排1～2名人员负责专门取血，送标本等外出工作，保证病人在最短时间内得到最有效的抢救。
(十二)各班分工负责，忙而不乱，若遇有大量伤员要启动第二梯队应急。及时报告协调。 【程序】
平时做好准备 → 熟悉抢救技术 → 按伤情合理安排 → 尽快手术抢救 → 密切配合 → 做好记录及时报告
七、急性喉阻塞的应急预案及程序 【应急预案】
(一)明确诊断后，立即使患者半坐卧位，持续吸氧，如出现呼吸性碱中毒时，要间歇性小量给氧。密切观察患者面色、呼吸、神志情况，并请旁边的人员帮助呼叫医生。
(二)建立静脉通道，立即给予雾化吸入，尽早使用糖皮质激素，减轻局部水肿。(三)患者出现烦躁不安，情绪不稳。应立即遵医嘱使用镇静剂，但禁用吗啡，立即使用抗生素，以控制感染。
(四)明确病因，根据不同病因，做不同处理，如因异物引起，立即行手术取出异物，护理人员应准备好抢救物品及用品，如气管切开包、吸引器等。
(五)患者在手术期间，病房护士应准备好负压吸引用品、吸氧装置、心电监护设施。准备病房单元，迎接手术患者。
(六)手术后，返回病房，安置于准备好的病床上，给予持续吸氧，监护患者生命体征，及时吸出呼吸道内分泌物，并根据医嘱给予抗生素药物治疗。
(七)如患者行气管切开，床旁桌上备好抢救设备 (气管切开包、无影灯、吸引器等)。
(八)护理人员应严密观察患者生命体征、神志，特别注意气管切开后的呼吸情况，如有呼吸困难，立即拔除内套管后吸痰，观察患者血氧饱和度及呼吸困难程度有无改善，四肢、口唇有无青紫。
(九)固定好外套管，并确定牢固，在管口覆盖无菌生理盐水浸湿的纱布，保持内管通畅，及时吸痰，如痰液粘稠，阻塞呼吸道不易吸出，可给予雾化吸入或气管内持续滴药。
(十)患者病情平稳，神志清楚，生命体征稳定后，护理人员还应：
1 .严密观察有无出血、感染、皮下气肿、纵隔气肿、气管食管瘘等并发症的发生。 2.安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务，并教会患者与护士及家人交流的各种方式。
3.根据《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6 h内，据实准确地记录抢救过程。
(十一)待病情完全平稳后，向患者详细了解具体原因，制定有效的预防措施，并交待注意事项，常规做好气管切开术后的护理。【程序】
立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 手术 → 观察生命体征 → 及时清理呼吸道分泌物 → 气管切开护理 → 记录救治过程
八、失窃的应急预案及程序 【应急预案】
(一)维持好病房秩序，对可疑人员进行询问。
(二)加强巡视，做好安全工作，随手带门，经常检查门窗。
(三)介绍住院须知时向患者介绍安全知识，保管好贵重物品及现金。(四)一旦发生失窃，做好现场保护工作。 (五)通知保卫科，协助做好侦破工作。 【程序】
对可疑人员进行询问 → 做好安全工作 → 向患者介绍安全知识 → 保管好贵重物品及现金 → 发生失窃 → 做好现场保护工作 → 知保卫科→ 协助做好侦破工作
九、消防紧急疏散患者应急预案及程序
【应急预案】
(一)做好病房安全管理工作，经常检查仓库、电源及线路，发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。
(二)住院患者不允许私用电器。
(三)当病区发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。
(四)当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。
(五)集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。(六)所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。
(七)在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。
(八)发现某一房间发生火灾,室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散临近人员。
(九)如室内无人,也无易燃易爆物品，不要急于开门,以免火势扩大、蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。
(十)关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸(由消防中心或电工室人员操作)。
(十一)发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警， 并告知准确方位。 【程序】
做好病房安全管理 → 消除隐患 → 紧急疏散患者 → 立即通知保卫科或总值班 → 极积极扑救 → 尽快撤出易燃易爆物品 → 积极抢救贵重物品、设备和科技资料 → 火情无法扑救立即拨打“119” → 告知准确方位
十、患者出现输液、输血反应的应急预案及程序 (一)发生输血反应时的应急预案及程序 【应急预案】
1.立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。2.报告医生并遵医嘱给药。
3.若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。4.必要时通知检验科，上报医务科、护理部。
5.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。6.患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。 【程序】
立即停止输血 → 更换输液管 → 改换生理盐水 → 报告医生 → 遵医嘱给药 → 严密观察并做好记录 → 必要时通知检验科→ 上报医务科、护理部→ 怀疑严重反应时 → 保留血袋 → 抽取患者血样 → 送检验科 (二)发生输液反应时的应急预案及程序 【应急预案】
1.立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。2.报告医生并遵医嘱给药。
3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 5.及时报告医院感染科、药剂科、护理部。
6.保留输液器和药液，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。 【程序】
立即停止输液 → 更换液体和输液器 → 报告医生 → 遵医嘱给药 → 就地抢救 → 观察生命体征 → 记录抢救过程 → 及时上报 → 保留输液器和药液 → 送检
十一、患者手术期间出现摔伤的应急预案及程序
【应急预案】
(一)检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。
(二)当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查患者撞伤情况：通知医生判断患者的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等，并初步判断摔伤原因或病因。(三)对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床；请医生对患者进行检查，必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。
(四)对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。
(五)受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。
(六)对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用腆伏或0.1%新洁尔灭清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。 (七)加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。 (八)准确、及时书写护理记录，认真交班。
(九)向患者了解当时摔倒的情景，帮助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。【程序】
患者突然摔倒 → 立即通知医生 → 检查患者摔伤情况| → 将患者抬至病床 → 进行必要检查 → 严密观察病情变化 → 对症处理 → 加强巡视 → 观察效果 → 写护理记录 → 认真交班 → 做健康教育
十二、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序
【应急预案】
(一)医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。
(二)被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。
(三)被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内抽血查HIV抗体,必要时同时抽患者血对比，按1个月3个月、6个月复查，同时口服贺\'普丁(拉米呋定)每日1片，并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访等。 【程序】
立即挤出伤口血液 → 反复冲洗 → 消毒 → 伤口处理 → 抽血化验检查 → 注射乙肝免疫高价球蛋白 → 并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访 【应急预案】
(一)患者发生癫痫持续状态时，应立即让病人平卧，防止摔伤，并通知医生。(二)解开衣领、衣扣，头偏向一侧，及时吸痰和给氧，必要时行气管切开。 (三)取下假牙，尽快将缠有纱布的压舌板或手帕卷置于病人口腔的一侧，上下臼齿之间，以防咬伤舌和颊部，对抽搐的肢体不能用暴力按压、以免骨折、脱臼等。 (四)放置床档，以防坠床、保持环境安静，避免强光刺激。
(五)在给氧、防护的同时，迅速建立静脉通道，遵医嘱给予镇静剂、抗癫痫药和脱水剂等。
(六)在发作期，护士需守护在床旁，直至病人清醒。
(七)护士应严密观察患者的生命体征意识，瞳孔的变化，注意有无窒息、尿失禁等，如有异常应及时通知医师进行处理。(八)高热时，采取物理降温。
(九)待病人意识恢复后,护士应给患者做好： 1 .清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣物。
2.向患者讲述疾病的性质、特点及相应有效控制措施，解除病人恐惧心理，积极配合治疗。
3.指导患者按医嘱正规用药，避免自行减量、加量、停药等,以免加重病情。4.按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6 h 内，据实、准确地记录抢救过程。 【程序】
立即平卧 → 通知医生 → 加强防护 → 吸痰 → 用氧 → 静脉用药 → 观察病情变化 → 疾病指导 → 记录抢救过程
十三、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序 【风险预案】
(一)输液前要排尽空气，输液过程中，值班护士要及时巡视密切观察，及时更换液体，以免空气进入静脉形成栓塞。
(二)当发现空气进入体内时，立即夹住静脉管路，阻止空气进一步进入。(三)让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，避开肺动脉人口，由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，同时通知医生，配合医生做好应急处理。
(四)立刻给患者吸纯氧，有条件者可行高压氧治疗。(五)如有脑性抽搐可应用安定，也可应用激素减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善微循环。
(六)患者病情稳定后，详细、据实的记录空气进入原因、空气量及抢救处理过程。(七)继续观察并记录，直至证明患者完全脱离危险为止。 【程序】
立即夹住静脉通路 → 头低左侧卧位 → 通知医生 → 吸氧或高压氧 → 药物治疗 → 观察生命体征 → 告知家属 → 记录原因及抢救过程 → 继续观察
十四、宫外孕失血性休克的应急预案及程序 【应急预案】
(一)立即通知医生的同时，给予抗休克处理，置患者头部抬高15°，下肢抬高20°。
(二)迅速扩容，选择9～16号针头快速进行静脉穿刺，若因失血多，血管瘪陷难穿刺者，配合医生立即行静脉切开术，保证液体的充分补充。(三)氧气吸人，吸氧过程中注意保持患者呼吸道通畅，及时观察生命体征和给氧效果。氧流量调至2～4L/min。 (四)严密观察病情变化，每10 ～30 min测量体温、脉搏、呼吸、血压一次，认真观察患者意识改变，皮肤粘膜的颜色、温度、尿量的变化。若脉搏、呼吸快而急促, 血压在12 kPa以下，躁动不安，尿量少，考虑液体量不足，此时应加快补液。
(五)积极主动协助医师做好后穹隆穿刺，尿试验等辅助检查，以明确诊断，避免因误诊而延误病情。
(六)术前准备：抗休克的同时，必须及时做好术前准备，按剖腹探查术前准备对待，抽血送实验室急查血常规、出凝血时间，备皮、配血、留置尿管等，尽快护送患者进手术室。
(七)严格查对制度，防止差错发生：宫外孕破裂失血性休克的患者发病急、病情变化快，可在短时间内大量出血，抢救人员明确分工，默契配合，应紧张而有序地执行各项医嘱与操作。做好三查七对，所有抢救药品应经两人核对后方可执行，保留药瓶与安瓶，以备查对，从而杜绝差错事故的发生。
(八)心理护理：由于该病变化快，还需手术治疗，对手术有恐惧感，不知所措。因此护士应耐心开导患者，说明抢救、治疗与手术对阻止内出血，挽救生命的重要性，使患者坦然的接受手术治疗。 【程序】
立即通知医生 → 迅速扩容 → 氧气吸人 → 严密观察病情 →配合医师做好各项检查 → 术前准备 → 必要时及时手术 → 密切配合 → 好术后护理
十五、产后出血患者的应急预案及程序 【应急预案】
(一)立即通知医师，吸氧、补充血容量，使用静脉留置针或选用大针头，必要时建立两条静脉通道。
(二)遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或706代血浆。如患者继续出血，出血量>1 000ml，心率>120/ min，血压
(三)备好各种抢救药物及器械，如为子宫收缩乏力，及时应用宫缩剂，如为软产道裂伤，及时配合缝合止血。
(四)若发生子宫破裂，配合医生迅速做好术前准备工作。
(五)当班者应严密观察子宫收缩及阴道流血情况， 严密观察产妇生命体征、神志及瞳孔变化，及时报告医生，采取有效措施。
(六)病情稳定后，遵医嘱送回病房，与当班护士病情交接并做记录。【程序】
立即通知医生 → 吸氧 → 建立静脉通道 → 配合抢救 → 保持呼吸道通畅 → 做好术前准备 → 观察病情变化 → 严格交班 → 记录抢救过程
【应急预案】
(一)值班护士应按要求巡视病房，注意观察患者的病情变化(特别是高烧患者) ，及时采取抢救措施。
(二)发现有惊厥迹象或正在惊厥的患者时，应立即将患者平卧、头偏向一侧，解开衣领扣带，同时请身边其他患者或家属帮助呼叫医务人员，及时通知医生。(三)将缠有纱布的压舌板放入上下臼齿之间，以防舌咬伤并便于擦试及抽吸口腔及气管内分泌物。
(四)给予吸氧、备好吸痰器及急救药品等，配合医生实施抢救措施。因抽风而憋气时可剌激人中、合谷、百会、内关穴等。
(五)保持呼吸道通畅，及时吸出呕吐物及分泌物, 以防发生窒息。
(六)保持静脉通道通畅，以便迅速给药，抽风不止,，可给予安定每次0.2～0.3 mg/kg，一次最大量不超过10mg静脉缓注或肌注(注射后1～3 min发挥作用) ，必要时 20 min重复一次； 10%水合氯醛每次50～ 60mg/kg加等量生理盐水灌肠或鼻饲、咽饲。
(七)注意安全，防止坠床及碰伤；保持安静，减少一切不必要的操作及刺激。 (八)伴有高热者，应采取药物降温及物理降温。
(九)参加抢救的各方人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。
(十)按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h，据实准确地记录抢救过程。
【程序】
立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 保持呼吸道通畅 → 观察生命体征采取相应措施 → 告知家属 → 记录抢救过程
十六、新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的应急预案及程序 【应急预案】
(一)及时通知医生的同时，迅速为患儿建立静脉通道，持续吸氧，保持呼吸道通畅，及时清除口腔、鼻腔内分泌物，注意保暖。
(二)遵医嘱静脉给予镇静止咳药，如惊厥频发或持续状态时，可采用静脉负荷量、苯巴比妥钠每日10～15 mg/kg。有脑水肿,颅内压增高时，应及时应用20%甘露醇、速尿、氟美松等利尿脱水剂，严格限制入量。
(三)准备好各种抢救用品及药品，监测血气、电解质、血糖、心肌酶等。(四)维持良好的通气，换气功能。使血气和pH值保持在正常范围，窒息复苏后低流量吸氧，纠正酸中毒。重度呼吸性酸中毒、血氧饱和度低于50%可考虑用呼吸机做人工通气。
(五)诊断为缺氧性心肌损害者，应用多巴胺及果糖时，应注意液体滴速勿外渗。(六)病情好转后继续监护各项生命体征：
1 .每15～30 min测生命体征一次，必要时应用心电监护，经皮测血氧饱和度，并注意体温及尿量变化。
2.观察有无意识障碍及意识障碍发生的时间，是否存在易激惹，对剌激反应程度，有无肌张力改变、惊厥，原始反射的减弱或消失。
3.注意神态的变化，如面色、前囟饱满，脑性尖叫，双侧瞳孔大小及肢体活动等。(七)病情完全平稳后,护理人员应给患者：
1 .保持患儿安静，专人护理，尽量减少不必要的医护干扰，出生后前3天禁止沐浴。
2.保持呼吸道通畅，取侧卧位，及时清除口、鼻内分物，喂奶后注意面色变化，防止呛奶。给予氧气吸入，必要时吸痰。
3.镇静、注意保暖，视病情采用暖水袋或暖箱保温。4.室内空气新、光线充足、温湿度适宜，保持床铺清干燥。 5.及时抽血化验及留取标本，并及时送检。 【程序】
立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 及时清理分泌物 → 观察生命体征 → 告知家属 → 记录抢救过程
十七、甲亢危象患者的应急预案及程序 [应急预案]
一、患者因甲状腺手术等而发生病情变化后，护理人员要根据患者具体情况进行抢救处理。当患者体温升高至39C时，应立即通知医生并即刻给予物理降温，药物降温、密切观察其变化，每15-30分钟测T、P、R、BP一次，病情稳定后可改为1-2h一次，必要时心电监护。
二、其他医护人员应迅速应备好各种急救药品，如丙硫氧嘧啶，复方碘溶液，呼吸急促时给予氧气吸入。
三、患者出现烦躁不安、呼吸急促、大汗淋漓、等应警惕休克、嗜睡、谵妄和昏迷时应及时备好液体，准备抗休克治疗。
四、病情好转，神志清楚、生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者做好：
1、清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣服，避免受凉。
2、安慰患者和家属，给患者提供心理服务。
3、按>规定，在抢救结束后6h内据实、准确地记录抢救过程。
五、待患者病情安全平稳后，向患者详细了解诱发因素，制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题。【程序】：
进行抢救→立即通知医生→继续抢救→抗休克治疗→观察生命体征→做好患者的基础护理及心理护理→记录抢救过程
推荐第4篇：手术室应急预案
手术室突发事件应急预案
（一）突然停电的应急预案
1、在手术过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，立即启用备好应急电源、简易呼吸器等，如有抢救患者，出血部位可暂时用棉垫按压，必要时进行抽吸，以保证手术的顺利进行。
2、如果是一个手术间停电，巡回护士立即准备应急电灯。通知专业人员立即查找问题，针对相应问题进行解决。
3、如果是全科停电，立即启用各仪器的备用蓄电池维持功能，同时通知电工班、总务科、医务科等组织解决。
4、停电期间，巡回护士密切观察患者的病情变化，以便随时处理紧急情况。
5、关闭各种电仪器，以免突然来电时损坏仪器。
6、来电后，打开手术所用仪器，并重新调整参数。
7、护理人员将停电经过、时间、原因及患者的特殊情况，书写报告交有关科室。
8、流程：停电→查找原因→观察病情→关闭各种仪器参数→来电后重新调整各参数→记录停电过程及患者情况→上报
乾县人民医院手术室
2016年元月
（二）泛水的应急预案
1、立即关闭手术室水源总闸，寻找泛水的原因，如能自行解决应立即解决。
2、如不能自行解决，立即找维修组，夜间通知总值班，当班人员立即通知护士长，第一时间控制泛水继续。
3、在确保安全的情况下，关闭泛水区内仪器电源开关，防漏电。
4、协助维修人员主动将污水清理。
5、水灾区要经过消毒处理，手术间要保持清洁干燥，并开启层流30分钟，保证手术安全。
6、流程：泛水→关闭水源总闸→查找原因→找维修组→维修→协助及时清扫地面、清理污水→消毒处理→保持清洁干燥→开启净化
乾县人民医院手术室
2016年元月
（三）突然停水的应急预案
1、遇突然停水立即通知护士长、医院行政值班，汇报停水情况，查询原因，及时维修。
2、组织人力用清洁容器备水。了解来水时间，做出储水量的估计。
3、加强手术间巡视，随时解决用水需求。
4、派专人负责刷手人员的用水，保证刷手质量。
5、关好所有水龙头，防止突然来水后发生淹水现象。
6、流程：突然停水→汇报并及时维修→容器备水→巡视手术间→解决用水需求→专人负责刷手用水→关好所有水龙头
乾县人民医院手术室
2016年元月
（四）发生火灾的应急预案
1、发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告保卫处及上级领导，夜间电话通知总值班。
2、通知气体控制中心关闭医疗气体，切断电源、撤除易燃易爆物品。
3、在火势可以消灭或控制时，集中现有的灭火器和人员积极扑救，放下防火闸门，隔离火灾区域。
4、发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警，并告知准确方位。
5、根据手术患者情况，加快手术进程，必要时停止手术，麻醉医师迅速连接好各种抢救设备如氧气袋、呼吸机、检测仪等。由手术医师、麻醉医师和手术室护士共同将患者从安全通道撤离。
6、所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息，并尽可能地将身体放低位置。
7、在生命安全不受威胁，火势可以控制的情况下尽可能抢救贵重仪器设备及重要科技资料。
8、流程：发现火情→立即通知保卫科或总值班→关闭医疗气体，切断电源，撤出易燃易爆物品→灭火器灭火→电话呼叫“119”→迅速、安全转移患者
乾县人民医院手术室
2016年元月
（五）消防紧急疏散的应急预案
1、做好手术室安全管理工作，经常检查库房、电源及线路，当发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。
2、当手术室发生火灾时，所有工作人员应遵循“患者先撤、重患者先撤、医务人员后撤”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。
3、当班护士和主管医师要立即组织好手术患者及其家属，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。
4、集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。
5、所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。
6、在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。
7、发现某一房间发生火灾，室内有易燃易爆物品，要立即撤出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散临近人员
8、如室内无人，也无易燃易爆物品，不要急于开门，以免火势扩大蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。
9、关闭临近房间的门窗，断开燃火部位的电闸（由消防中心或电工室人员操作）。
10、发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警，并告知准确方位。
11、流程：做好手术室安全管理→消除隐患→紧急疏散患者→立即通知保卫科或总值班→积极扑救→尽快撤出易燃易爆物品→积极抢救贵重物品、设备和科技资料→火情无法扑救立即拨打“119”→告知准确方位
乾县人民医院手术室
2016年元月
（六）地震的应急预案
1、工作人员应明确紧急出口的准确位置，熟悉手术室逃生路线图。
2、地震来临，工作人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源、热源，尽量保障生命和财产安全。
3、发生强烈地震时，需将患者撤离手术室，疏散至广场、空地，安慰患者。
4、维持秩序，防止因混乱影响撤离。
5、情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛，捂住口鼻。
6、流程：地震时值班人员应冷静，关闭电源、水源、气源、热源→组织患者有序撤离，疏散到广场、空地→不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛，捂住口鼻→维持秩序
乾县人民医院手术室
2016年元月
（七）医护人员针刺伤的应急预案
1、医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤皮肤，如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，用肥皂和流动水冲洗，然后用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。
2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比，同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。
3、被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内抽血查HIV抗体，必要时同时抽患者血对比，按1个月、3个月、6个月复查，同时口服贺普丁每日一片，并通知医务科、感染办进行登记、上报、追访等。
4、流程：立即挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→伤口处理→抽血化验检查→注射乙肝免疫高价球蛋白→通知医务科、感染办进行登记、上报追访
乾县人民医院手术室
2016年元月
（八）患者发生输液反应时的应急预案
1、立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。
2、配合麻醉医师进行应急处理，遵医嘱给药。
3、情况严重者应立即手术医师停止手术，就地抢救，必要时进行心肺复苏。
4、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
5、及时报告医院医务科、护理部、消毒供应中心和药剂科。
6、保留输液器和药液分别送药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
7、流程：立即停止输液→更换液体和输液器→报告医师→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检
乾县人民医院手术室
2016年元月
（九）患者出现输血反应的应急预案
1、立即停止输血，更换输血器，换输生理盐水。
2、遵医嘱给予抗过敏药物。
3、密切观察患者的病情变化并做好记录。
4、情况严重者手术医师应立即停止手术，就地抢救。
5、按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。
6、怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。
7、加强病情观察，做好抢救记录。
8、流程：立即停止输血→更换输血器→改换生理盐水→报告医师→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→填写输血反应报告卡→上报输血科→保留血袋→抽取患者血样→送输血科
乾县人民医院手术室
2016年元月
（十）手术室突发意外伤害事件应急预案
1、手术室应备有足量的手术器械和敷料，每日清点补充，以保证应急使用。
2、对特殊器械常规准备，同时备有足量的一次性消耗材料，以保突发抢救的应用。
3、各类抢救药品、仪器固定房间，放置良好，严格交接，以备应急使用。
4、全体医护人员熟练掌握各种抢救技术，熟悉抢救药品的药物作用和使用方法。
5、工作人员要有高度的责任心和应急能力，接到意外事件抢救任务，及时通知相关人员，立即到达手术室进行抢救。
6、按通知根据大型伤员抢救的伤情，合理安排手术间和人员，由护士长和科主任统一指挥。
7、巡回、洗手护士力求备好一切抢救用品，保证手术顺利进行。
8、洗手护士密切配合手术医师进行手术。
9、根据情况随时与护理部、急诊科联系，做好一切记录。
10、同时安排专人负责取血、送标本等外出工作，保证患者在最短时间内得到最有效的抢救。
11、各班分工负责，忙而不乱，若遇有大量伤员要启动第二梯队应急。及时标本协调。
12、流程：备足器械敷料→及时通知相关人员→按伤情合理安排→熟悉抢救技术→尽快手术抢救→密切配合→做好记录→及时报告
（十一）手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案
1、手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物。
2、同时呼叫其他医务人员抢救。必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通路。
3、术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通路。
4、及时执行医嘱，准确用药，口头医嘱须复述一遍后方可执行。
5、参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安瓿和药瓶，做到据实准确地记录抢救过程。
6、抢救中密切观察病情，以便及时发现病情变化，尽快采取抢救措施。
7、急救物品做到“四固定”班班清点，完好率达100%，保证应急使用。
8、护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。
9流程：立即抢救→胸外按压→气管插管→开放静脉通道→遵医嘱用药→密切配合→对症处理→及时记录
（十二）手术病人休克的应急预案
1、当手术病人发生休克时，立即去枕取中凹卧位、吸氧，保持呼吸道通畅。
2、快速建立静脉通道，及时补充血容量。
3、迅速准确执行医嘱，口头医嘱应重复两遍无误后方可用药，严格执行查对制度。
4、抗休克原则：纠酸、扩容，糖皮质激素和血管活性药物的应用（1）感染性休克——抗感染（2）低血容量性休克——止血、补液、补血（3）过敏性休克——立刻皮下注射0.1%的肾上腺素0.5-1毫升（4）心源性休克——纠正心衰，抗心律失常（5）神经源性休克——立即给予哌替啶或吗啡镇静止痛。
5、给予心电监护，严密观察T、P、R、BP、意识、皮肤色泽和尿量，并做好记录。
6、注意保暖，保持室温22-26度。
7、保留尿管，记录出入水量和尿量，以判断病情。
8、流程：休克→中凹卧位→吸氧→快速建立静脉通道→治疗原则是扩容、纠酸、糖皮质激素和血管活性药物的应用→控制感染→止血、补液、补血→立刻皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1毫升→纠正心衰，抗心律失常→镇静止血。
乾县人民医院手术室
2016年元月
（十三）接送病人途中出现意外的应急预案
一）患者出现坠车的应急预案
1、接送手术病人途中不慎坠车，应立即将病人抬至手术推车上，同时马上通知主管医师。
2、对病人的情况初步判断，观察有无外伤，到病房测量血压、心率、呼吸、判断患者意识等。
3、医师到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。
4、遵医嘱进行必要的检查及治疗。
5、严密观察病情变化，发现问题及时处理。
6、认真记录患者坠车的经过及处理过程，向上级领导汇报。
7、流程：患者坠车→移至手术推车上→立即通知医生，进行病情初步判断及紧急抢救措施→检查与治疗及病情观察→认真记录病人坠车的经过及处理过程，向有关领导汇报
乾县人民医院手术室 2016年6月制订
二）心跳呼吸骤停时的应急预案
1、手术室人员严密观察病情变化，以便及早采取急救措施。
2、判断病情：当病人突然抽搐时，立即轻拍病人并进行呼唤，无反应时，触摸大动脉无博动，看胸廓无起伏，即判断病人为呼吸心跳骤停。
3、立即将病人面朝上平卧，头后仰，保持呼吸道通畅，并呼求帮助。
4、立即和麻醉师共同进行徒手心肺复苏，并就近到手术室或病房进一步抢救，吸氧、心电监护、气管插管，遵医嘱给药。
5、同时通知医生和护士长，做好抢救记录。
6、流程：呼吸心跳骤停→呼求帮助→立即进行徒手心肺复苏→心脏按压、人工呼吸→吸氧、心电监护、气管插管、静脉给药→向有关领导汇报
乾县人民医院手术室
2016年元月
（十四）术中压疮预防的应急预案
1、术前探视病人，对有可能出现术中压疮的高危人群做出评估，制定预防措施。提醒医生术前告知患者。
2、入手术室后，巡回护士检查其全身皮肤情况，若已有压疮应及时与病房护士联系，或让手术医生查看签名。
3、术中采取的措施：应用抗压体位垫（1）保持局部皮肤清洁干燥（2）手术床单平整清洁防止损伤皮肤（3）有压疮的部位用体位垫保护，避免进一步加重；可能出现压疮的部位，也采取保护措施，减轻受压部位的压力，对时间长的手术，在手术许可情况下，每隔2小时托起受压部位按摩（4）术后巡回护士再次检查全身皮肤情况，与病房交接并签名。
4、术后回访了解病人是否有术后并发症。
5、流程：探视病人→制定措施→检查皮肤→体位垫保护→托起按摩→再次检查→交接签名→回访
乾县人民医院手术室
2016年8月
（十五）物品清点误差时的应急预案
1、手术前后必须认真清点所有物品的数量，并认真记录于护理记录单上，严格对点各项数字情况。
2、出现误差时，在器械台上、台下仔细查找，包括手术台、器械车、脚底、手术衣、污染敷料、垃圾袋、吸引器瓶、房间各个角落。
3、立即报告手术医师，暂停手术，协助在术野内查找。
4、通知护士长，并再次仔细检查所有可能发现的地方。
5、可显影物品通知放射科即刻拍片，确认未在术野内即行取出。
6、不显影物品，请手术医师在术野内仔细查找，确认未在术野内遵医嘱关闭切口。
7、巡回护士在记录单上详细注明查找经过，请手术医师签字后交护士长，记录单和X片一同存档。
8、流程：仔细查找→报告手术医师→术野内查找→显影物即刻拍片→非显影物术野及室内再次寻找→手术医师确认→术野内没有→关闭切口→详细记录→手术医师签字→记录和X片一并存档
乾县人民医院手术室
2016年元月 （十六）麻醉气体泄漏的应急预案
1、发现有毒气体泄漏后，立即用湿毛巾捂住口鼻，并通知上级领导及有关部门，协助组织疏散在场人员。
2、立即开窗通风，应用手术间使用通风设备，加强通风换气。
3、如毒气源在手术间或附近，设法关闭毒气阀门，请专业人员维护。
4、及时通知医生，积极救治出现症状的患者，采取有效治疗及护理措施。
5、维护手术室秩序，保证患者及工作人员医疗安全。
6、流程：有毒气体泄漏→湿毛巾捂住口鼻→人员疏散→手术间通风换气→设法关闭毒气阀门→救治患者→保证安全
乾县人民医院手术室
2016年7月
推荐第5篇：手术室应急预案
手术室应急预案
应急预案指面对突发事件如自然灾害、重特大事故、环境公害及人为破坏的应急管理。指挥、救援计划等。有完善的应急组织架构，管理指挥系统；强有力的应急救援保障体系；综合协调及应对自如的相互支持系统；充分备灾的保障供应体系；综合救援的应急队伍等。手术室是医院对患者实施手术治疗、检查、诊断并担负抢救工作的重要场所。作为综合性医院的手术室，每天除要完成大量择期手术外，还常常会有很多意外的紧急情况发生。因此，建立一套行之有效的手术室防范突发事件和紧急情况的应急预案及应对措施有重要意义。
第一节 应急预案体系
一、应急预案目的
《左传》有言，“居安思危，思则有备，备则无患。”手术室应急预案制订的目的为建立健全手术室医疗应急救援保障系统，提高对突发公共事件、自然灾害等救治能力，最大限度地预防和减少突发公共事件、自然灾害造成的损害，保障公众的生命安全，提高公众的生命质量。
二、组织架构
(一)建立健全手术室应急预案小组
手术室成立应急小组，组长由护士长担任，组员由应急能力强，抢救技能好的主管护师和高年资护师担任，手术室的应急小组应服从医院及护理部的统一领导、统一指挥。 (二)手术室应急小组职责
当突发事件发生时服从护士长调遣，在实施急救救治时，不临阵脱逃，不借故回避，在接到急救任务时，无论白天或黑夜，必须及时到岗。
三、应急预案类型
1．自然灾害 主要包括水旱灾害、地震灾害、地质灾害、海洋灾害、生物灾害和森林草原火灾等。
2．事故灾难 主要包括各类安全事故、交通事故、公共设施和设备事故等。
3．公共卫生事件 主要包括传染病疫情、群体性不明原因疾病、职业危害，以及其他严重影响公众健和生命安全的事件。
4．社会安全事件 主要包括恐怖袭击事件、群体受伤突发事件等。
四、手术室护士应急的技能培训
手术室遇到的突发事件经常是由于发生地震、车祸、空难、火灾等意外灾害时有成批伤员需要救治的紧急情况，手术室是最先抢救的工作场所。手术室的应急处置能力对救治伤员、减少损失起着重要作用，突发事件早期处理的好坏，常常关系整个事件的最后结果。因此，必须建立一套完善的在职培训制度，并纳令继续医学教育计划，定期进行应急处置相关知识和能力的培训和演练，不断提高手术室护理人员的应急能力和反应速度。
1．培训的内容主要包括心肺复苏技术：急、危重患者的急救技术；手术室各种突发事件的应急预案；自然灾害和意外事故下的自救互救技术。
2．模拟训练手术室的各种应急预案，提高护士的应急能力和反应的速度。各种预案反复演练，在演练中也能发现预案的不足，及时修改。必须进行模拟训练，提高手术室护士的综合应急能力。
五、完善应急后勤保障系统
1．手术室应保证急救物品、药品的充足，急救物品药品要定位放置，手术室护士应非常熟悉急救物品的位置，以便有突发事件发生时能及时准备急救物品．急救物品一定要保证数目的相对固定，定期专人检查．过期及时更换，确保急救物品的有效性。
2．手术室应储备器械以满足应急的需要，当有大批量伤员在手术室急救时，手术室的直急器材应能满足伤员的需要。
六、健全应急通讯网络，规范应急事件报告制度
1．畅通通讯 应将应急小组人员的通讯方式和地址留存作为手术室紧急通讯资料(包括住宅电话、个人移动电话、亲属电话)，如有突发事件发生时，能迅速联系到应急小组人员。小组成员24h保持联系通畅，以最短的时间启动应急体系，可以最大限度地降低伤亡人数、经济损失和政治影响。
2．规范报告制度 手术室发生、发现、接到重大危害事件报告，应立即通知应急预案组长，由L组长向医院的相关部门或总值班报告。
第二节 应急预案及流程
一、自然灾害型应急预案及流程。
（一）手术室火灾 1．应急预案
(1)发现火情后立即呼叫人员组织灭火，报告保卫处，夜间电话通知院总值班。
(2)切断电源、撤除易燃易爆物品、抢救贵重仪器设备及重要科技资料。
(3)根据火势，使用现有的灭火器材进行扑救，若火情无法扑灭，使用消火栓灭火。
(4)拨打“119”报警，告诉准确方位。 (5)关好手术间的门窗-力口快手术进程．必要时停止手术。 (6)从安全通道撤离疏散患者，保证患者生命安全。 (7)组织患者家属安全撤离。
2．流程 发现火警→切断电源→灭火器灭火→电话呼救119→安全通道疏散患者及家属。 (二)地震 1．应急预案 (1)应急避震
①手术医师：立即停止手术，守护手术患者。
②麻醉医师：严密观察手术患者生命体征。
③手术护士：处理手术间周围，防止物品在晃动中砸伤患者和医务人员。 (2)紧急疏散
①手术完成的患者，医务人员负责疏散到安全地方。
②护士长统一指挥紧急疏散工作。从不同方向安全通道疏散，医务人员紧紧护送手术患者，6人一组(手术医师3人、麻醉1人、护士2人)，将患者从安全楼梯抬到安全区域。
③在护士长指挥下。按规定的次序、路线，迅速、有序地撤离至指定地点。 (3)紧急处理
①手术中的患者，立即停止手术．快速包扎伤口．用无菌手术膜粘贴后紧急疏散。
②组织开展自救工作，如有医务人员受伤．轻伤者给予必要的消毒、清洗、包扎等医疗处置。伤势较重的．就地抢救。
③立即关闭手术室电源、气源和水源，以免发生震后其他灾害。 (4)灾情报告：突发地震后，护士长应对地震中人员伤亡、物品损害等情况进行统计、汇总，上报医院院长办公室。
2.流程 地震→停止手术→严密观察→紧急疏散→开展自救→关闭电源、气源和水源→灾情报告。
二、故灾难型应急预案及流程
主要包括各类安全事故、交通事故、公共设施和设备事故等。
（一）手术中突然停电 1．应急预案
(1)手术过程中，遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医务人员应采取补救措施，以保证手术的顺利进行。
(2)单个手术间停电，巡回护±立即准备应急电灯。通知专业人员立即查找问题、针对相应问题进行解决。
(3)如果是全部停电，启动手术室第二路电源系统，同时通知医院总务科等相关科室组织解决。
(4)停电期间，巡回护士密切观察患者的病情变化，以便随时处理紧急情况。
(5)关闭电仪器，以免突然来电时损坏仪器。 (6)来电后，打开手术所用仪器，并重新调整参数。
(7)手术室将停电经过、时间、原因及患者的特殊情况，书写报告交有关科室。
(8)手术室护士必须熟悉总务电工房电话及手术室空开位置及管理范围。
2.流程 停电→查找原因→应急电灯(或启动二路电源)→观察病情→关闭各仪器参数→来电后重新调整仪器参数→记录停电过程及患者情况→上报。 (二)停水和突然停水 1．应急预案
(1)组织人力用洁净容器备水。了解来水时间，做出储水量的估计。
(2)手术用水和清洁用水存放不同区域。 (3)派专人负责刷手人员的用水，保证刷手质量。 (4)关好所有水龙头，防止突然来水后发生淹水现象。 (5)检查手术无菌物品供应情况，及时上报医务处。
2．流程 突然停水→容器备水→专人负责刷手→关好所有水龙头→上报。
（三）突然停氧 1．应急预案
(1)立即打开备用氧气瓶，试好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧。
(2)全麻手术患者，将备用氧气筒推至麻醉机旁，安装减压表接呼吸机，以保证呼吸机正常运转。
(3)应用过程中密切观察患者缺氧症状有无改善及其他病情变化。
(4)通知中心供氧房及时维修，报告医务处或院总值班室。 2．流程 备用氧气袋接吸氧管→继续吸氧→或备用氧气筒接呼吸机→观察病情→通知维修→报院总值班室或医务处。 (四)手术室淹水 1．应急预案
(1)发现淹水，立即关水龙头。 (2)若为水管破裂，应关水总阀门。 (3)通知后勤部门现场解决问题。 (4)组织专业人员疏通下水道。
(5)淹水现象解除后，清理现场，用500mg／L含氯消毒液拖地、抹灰、做好清洁，被淹用物整理后送往洗衣房清洗消毒后备用，预防感染。
2．流程 淹水→关水龙头或总阀→通知后勤→疏通下水道→清理现场。
(五)手术过程中心吸引装置出现故障 1．应急预案
(1)先分离吸引管与中心吸引装置，然后连接电动吸引器，并向手术医师解释取得配合。
(2)麻醉医师可准备50ml注射器1个，抽吸效果不佳．连接电动吸引器进行吸引。
(3)立即通知维修组进行维修。 (4)密切观察手术患者生命体征变化。
2．流程 分离吸引管→连接电动吸引器→通知维修→观察病情。 (六)手术患者发生呼吸心搏骤停 1．应急急预案 1．应急预案
(1)手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心搏骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱进行抢救。
(2)呼叫其他医务人员抢救。必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放2条静脉通道。 (3)参加抢救人员互相密切配合．有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安瓿及药瓶，做到据实准确地记录抢救过程。 (4)抢救中密切观察病情，尽快采取有效抢救措施。
(5)急救物品做到“四固定”，班班清点，完好率达100％，保证应急使用。
(6)手术室护士熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。
2．流程 立即抢救→胸外按压→气管插管→快速输液→遵医嘱用药→密切配合→对症处理→及时记录。 (七)手术中发生输血反应 1．应急预案
(1)患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输O.9％氯化钠注射液，遵医嘱给予抗过敏药物。
(2)情况严重者应通知立即停止手术，保留未输完的血袋，已备检验。
(3)病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合麻醉医师进行紧急救治，给予氧气吸人。
(4)若是一般过敏反应，应密切观察患者的病情变化并做好记录。 (5)按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者的血样一起送输血科。
2．流程 立即停止输血→更换输液管→报告医生→遵医嘱给药→严密观察做好记录→填写输血反应报告卡→报医务科→保留血袋→抽取患者血样送检。
（八）患者发生输液反应 1．应急预案 (1)患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。
(2)配合麻醉医师进行应急处理。
(3)情况严重者应立即通知医生停止手术，就地抢救，必要时进行心肺复苏。
(4)建立护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。 (5)发生输液反应时，应及时报告医务处、护理部和药剂科。 (6)保留输液器和药液分别送器材科和药剂科，同时送相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
2．流程 立即停止输液→更换输液管→报告医生→遵医嘱给药→严密观察做好记录→报护理部→保留输液器和液体→送检。 (九)手术中药物引起过敏性休克 1．应急预案
(1)发生过敏性休克后，立即停药，进行抢救处理。给予高流量氧气吸入，为4～6L／min，实施气管插管，保持呼吸道通畅。 (2)迅速建立静脉通道，肾上腺素1mg、异丙嗪50mg、地塞米松10mg静脉注射，或用氢化可的松200mg加59%或10％葡萄糖溶液500ml静脉滴注，并监测患者脉搏、血压。当患者出现脉搏细弱、大汗淋漓、口唇发绀、血压下降时，遵医嘱给予升压药，如多巴胺、间羟胺等，应严格控制滴速。
(3)迅速准备好各种抢救用品及药品(如气管切开包、喉镜、开口器、吸引器、呼吸兴奋药、血管活性药物等)。当呼吸受抑制时，应立即进行肌内注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋药。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合行气管切开术。
(4)患者出现心搏骤停时，立即行胸外心脏按压，直至患者出现自主呼吸和心搏。
(5)严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，配合麻醉医师积极处理。
(6)患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，再根据情况决定是否实施手术。
(7)在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。 (8)记录患者药物过敏史。
2.流程 药物过敏→立即抢救→通知医生→继续抢救→保持呼吸道通畅→观察生命体征→记录抢救过程。 (十)手术患者发生空气栓塞 1.应急预案
(1)当发现空气进人体内时，立即夹住静脉管路，及时更换液体，以免空气进人静脉形成栓塞。
(2)让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进人右心室，避开肺动脉入口，由于心脏的搏动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺功脉内。
(3)通知麻醉医师，立刻给患者吸高浓度氧，通知手术医师停止手术，做好应急处理。
(4)患者病情稳定后，详细、据实地记录空气进入原因、空气量及抢救处理过程。
(5)继续观察并记录，直至患者完全脱离危险。
2．流程 立即夹住静脉通路→头低左侧卧位→通知医生→吸高浓度氧→药物治疗→察生命体征→记录原因及抢救过程→继续观察。 (十一)手术患者发生坠床、摔倒 1．应急预案 (1)手术患者在手术过程中或手术转运中发生坠床、跌倒。 (2)立即让患者平卧在手术床或推床上，检查身体有无受伤，神志是否清楚，必要时给氧。
(3)报告护士长，通知专科医师，进行全身检查，必要时行床边摄片和B超，根据跌倒损伤情况立即进行处理。
(4)向家属做好解释工作，态度要诚恳，避免此事发生医疗纠纷。 (5)与病房护士长重点交班发生坠床和跌倒的患者情况，时时关注病情变化。
(
6、)将事件的发生过程、原因、处理方法、处理结果向护理部汇报。
2．流程序 坠床或跌倒→平卧处理→全身检查→对症处理→向家属解释→与病房交班→汇报。 (十二)手术人员发生针刺伤 1．应急预案
(1)手术人员在进行手术时如不慎被乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、HIV(人类免疫缺陷病毒)污染的锐器物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，从近心端向远心端方向挤血，然后用碘酊和乙醇消毒，或1％活力碘处理伤口。必要时行外科伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。
(2)被乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内去预防保健科抽血查乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙型病毒性肝炎免疫高价球蛋白．按1个月、3个月、6个月接种乙型病毒性肝炎疫苗。
(3)被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内去预防保健科抽血查 HIV抗体，必要时同时抽患者血对比，按1个月、3个月、6个月复查，同时口服贺普丁(拉米夫定)每日1片，并通知医务处、院内感染科。
(4)锐器伤后及时进行登记、上报、追访等。
2．流程 立即挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→伤口处理→抽血化验检查→注射乙型病毒性肝炎免疫高价球蛋白→并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访。 (十三)特异性感染手术 1．应急预案
(1)应急路径：气性坏疽手术患者经图片细菌检查后，结果为革兰阳性粗大杆菌者，结合临床症状后诊断。患者人手术室负压手术间或感染手术间必须通过感染电梯进入。禁止从一般患者电梯人手术室，防止交叉感染。
(2)人员要求：救护人员必须具备气性坏疽相关知识，快速识别气性坏疽的能力，早期诊断，及时治疗。诊断气性坏疽的4个重要依据，即伤口肿胀、捻发音、气泡、恶臭。
(3)手术需要配备2名巡回护士，分别安排在手术间内、外供应物品。
(4)手术间内人员戴双层橡胶手套、双层口罩帽子，穿隔离衣裤、鞋套．要求在规定范围内活动。手术间外护士通过专用通道向手术间内传递物品。配合手术的人员必须无皮肤破损或创伤。
（5）物品准备：手术间物品准备以简洁够用为原则。除准备常规器械手术耗材外，所需的敷料全部使用一次性。
（6）伤口处理原则：及早、彻底清创，无需顾及刀口的大小，彻底切除已无活力的肌肉组织，直至出现正常颜色、弹性、能流出新鲜血的肌肉为止。使用大量3％过氧化氢溶液、生理盐水反复冲洗。
（7）严格执行消毒隔离措施，防止交叉感染。
①参加手术人员脱掉隔离衣裤、双层手套、双层口罩帽子，更换消毒拖鞋，彻底进行外科刷手后离开手术间。
②封闭手术间，术后所有物品桌椅、墙壁、地面、麻醉机、手术推车、手术床、无影灯、接送患者推床用3%过氧乙酸擦拭。吸引器瓶、污物桶内液体、尿液应将其配成200mg／L含氯消毒液浸泡拌均放置30min后，入双层黄色垃圾袋后贴上特殊感染标记交医疗垃圾处理厂。
③器械、敷料处理方法：在手术间内将器械用过氧乙酸浸泡后再清洗，送高压蒸汽灭菌。将一次性敷料、纱布、手套、呼吸机管道等放人双层黄色塑料袋内贴上特殊感染标记交医疗垃圾处理厂，布类敷料用2000mg／L含氯消毒剂浸泡24h后送医院洗衣房处理。
④手术间用0.4％过氧乙酸喷洒，密闭24h后通风，彻底打扫手术间卫生，做空气、物体表面培养，无致病菌存活后方可使用。 2．流程 气性坏疽→专用通道→负压手术间→双人配合→物品准备齐全→伤口处理彻底→术后人员管理→术后物品分类处理→空气处理24h→上报。
三、社会安全事件型应急预案及流程
主要包括恐怖袭击事件、群体受伤突发事件等。 (一)手术室突发意外伤害事件 1．应急预案
(1)手术室应备有足量的手术器械和敷料，每日清点补充，以保证应急使用。
(2)同时备有足量的一次性消耗材料，以保突发抢救的使用。 (3)各类抢救药品严格交接。仪器设备定位放置，处于备用状态以备应急使用。
(4)手术室护理人员熟练掌握各种抢救技术和抢救药品的使用方法。
(5)手术室护理人员具有较强的应急能力，遇有意外事件发生后，及时通知相关人员同时，手术室就地进行抢救。
(6)根据伤员的伤情，合理安排手术房间和人员，由护士长统一指挥。
(7)巡回护士准备好一切抢救用品，保证手术顺利进行。 (8)器械护士密切配合手术医师进行手术。
(9)根据意外伤害情况，及时向护理部、医务处汇报，做好一切记录。
(10)组织专人负责送标本、取血等工作，保证病人在最短时间内得到最有效的抢救。
(11)若遇有大量伤员及时报告协调。调动手术室一切资源应急。 2．流程 做好充足器械和敷料准备→熟悉抢救技术→按伤情合理安排→尽快手术抢救→密切配合→做好记录→及时报告。 (二)手术室遇暴徒 1．应急预案
(1)遇到暴徒时，护理人员应保持头脑清醒，正确分析和处理发生的各种情况。
(2)设法报告医院保卫人员或夜间通知总值班，寻求在场其他人员的帮助，必要时拨打110。
(3)安抚手术患者，尽力保护患者及自身生命安全。
(4)暴徒逃走后，注意嫌疑人的外貌特征、逃跑路线，为相关部门提供线索。
(5)主动协助保卫人员的调查工作。
(6)尽快恢复手术室正常医疗护理工作，保证患者的医疗安全。 2．流程 遇暴徒→保持头脑清醒→电话通知保卫科(或110)→保护患者→协助调查→提供信息→恢复医疗工作。
推荐第6篇：应急预案演练
庆城县重大动物疫情应急演练方案
为贯彻落实国务院和省、市、县人民政府的有关规定，组织开展好我县重大动物疫情应急演练，特制定本方案。
一、演练指导思想和目的
根据《中华人民共和国动物防疫法》、《国家重大动物疫情应急条例》和《甘肃省实施办法》，以《庆城县重大动物疫情应急预案》为依据，建立和完善我县重大动物疫情应急反应体系，形成统一领导、反应及时、科学决策、果断处置的应急机制，全面提升庆城县应对突发重大动物疫情的能力。通过对设定事故的应急演练，检验我县重大动物疫情应急预案的可行性和可操作性，提高动物防疫工作总体水平，切实保障养殖业可持续发展和人民群众生命安全。
二、演练时间、地点和参加单位
（一）室内演练：庆城县兽医局三楼会议室（2014年6月15日下午2:30-3:30）
（二）现场演练：庆城县某养殖公司养殖场（2014年6月15日下午3:40-5:30）
（三）参加演练单位及人员
庆城县兽医局
庆城县防制重大动物疫病指挥部
庆城县动物卫生监督所
庆城县动物疫病预防控制中心
应急预备队各小组工作人员
三、演练组织领导机构及职责
为加强本次演练的组织领导，确保演练工作顺利开展，特设
立庆城县重大动物疫情应急演练领导小组，领导小组设立如下：
组长：兽医局局长
副组长：兽医局党支部书记、监督所所长、疫控中心主任
成员：县防治重大动物疫病指挥部有关领导
领导小组办公室设在兽医局。办公室成员根据需要从参加演
练的单位中抽调。根据《庆城县重大动物疫病控制应急预案》的要求，结合本次演练实际，办公室下设十组：
（一）专家技术组：由兽医局、动物疫病预防控制中心负责。负责现场采样、现场诊断和流行病学调查，负责解剖和实验室检测，并将结果报县防指办公室。同时样送到市疫控中心确认。
（二）封锁检疫组：由兽医局、动物卫生监督所负责，做好
扑疫现场和封锁区域的治安管理，负责做好参加应急演练车辆通畅保障工作，演练期间禁止无关车辆和人员进入现场。
（三）扑杀无害化处理组：由动物疫病预防控制中心负责扑杀病畜，统计扑杀数量，对病畜污染物进行无害化处理等工作。
（四）消灭毒源组：由兽医局、动物卫生监督所负责，做好疫点、病死畜运输路线及运输车辆、市场、无害化处理点的消毒工作。
（五）免疫及疫情监测组：由兽医局、动物疫病预防控制中心负责，做好受威胁区畜类的紧急免疫接种工作，并对受威胁区家畜进行疫情监测、普查。
（六）后勤保障组：兽医局负责。处置现场演练布置，参加演练车辆调度，制作关口入口临时消毒检查站牌、演练现场警戒线、疫点疫区标记，“封锁令”，饮用水等相关物资准备。
（七）市场监管组：动物卫生监督所负责，做好封锁区内畜类交易市场临时性关闭和监管工作。
（八）人员防护组：动物疫病预防控制中心负责，做好现场扑疫人员和涉畜人员的监测和防护。
四、疫情设定
2014年6月15日下午2:20分，庆城驿马养殖场猪突发疫情，疫情可能随时蔓延并向人类传播，情况十分危急。
五、演练程序及任务分工
（一）室内演练
下午2:40分，兽医局办公室：报告兽医局局长接到兽医站报告，某养殖场共养殖育肥猪500头，6月14日发病，发病猪35头，死亡20头，发病急、死亡快，为突发畜类疫情，请指示。兽医局局长：通知疫控中心专家赶赴发病现场采样、诊断、送检；诊断结果出来后马上报告。
疫控中心主任：报告兽医局局长，县动物疫病疫控中心诊断结果为高致病性猪蓝耳病，同时采样送市动物疫控中心。
兽医局局长：立即上报市防指办；通知县防指办做好启动应急预案的准备；
下午2:50分，动物疫病预防控制中心：报告局长，接到市动物疫病预防控制中心确认高致病性蓝耳病的诊断报告。
兽医局局长：立即通知全体指挥部成员单位开会，按照《庆城县重大动物疫情控制应急预案》的要求，启动应急预案，发布封锁令，采取果断措施扑灭疫情。
动物疫病预防控制中心立即派出专家组赶赴现场进行指导，并督促做好疫情处理工作。
重大动物疫情指挥部：报告局长各项工作已准备就绪，请指示。
兽医局局长：快速组织人员，准备应急物资，立即赶赴现场。张贴封锁令，封锁疫区，开展扑疫工作。
动物疫控中心：报告局长，扑疫工作已结束。
主持人：各级各部门迅速行动、协同配合，将各项扑疫措施
落到实处。现在距最后一头染疫猪扑杀已有21天了。在二十一天的封锁期间，通过建立紧急免疫带、严格消毒和免疫检测等措施，无重大动物疫病发生。
动物疫控中心：报告兽医局局长，重大动物疫情指挥部，经
专家组按规定程序验收，符合解除封锁要求，请指示。
指挥长：发布解除封锁的命令。
（二）室外演习
下午3:30分，各参演单位同时到达指定地点开展工作。
1、专家技术组现场讲解临床诊断要点演示，按规范采取病料样本保存、包装运输，及开展流行病学调查。
2、扑杀、无害化处理组现场演示扑杀方法，无害化处理点选址要求，掩埋要求。
3、消毒封锁组：对疫点现场掩埋区路口进行封锁，对来往车辆进行检查、消毒，对疫点栏舍进行消毒演示。
4、免疫监测组演示免疫过程（注射、填发免疫证、建立免疫档案）采取血样、拭子进行检测，同时对周围养畜进行普查。对高接触人员进行检测。
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手术室突发事件应急预案
一、手术患者发生呼吸、心跳骤停的应急预案及处理流程
【应急预案】
（1） 手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外按压、人工呼吸、气管插管、快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物，同时呼叫其他医务人员帮助抢救。必要时准备开胸器械，行胸外心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。
（2） 术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术；未行气管插管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，保持有效静脉通道，必要时在开一条静脉通道。穿刺困难时，可配合医生做中心静脉置管或静脉切开。
（3） 参加抢救的人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，密切观察病情，及时做好病情记录。口头医嘱必须复述，得到确认后方可执行，并保留各种药物安瓿及药瓶，做到及时、准确地记录抢救过程。
（4） 注意为患者保暖，可使用各种加温装置。如升温毯，液体升温器等。
（5） 巡回护士严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中密切观察病情，以便及时发现病情变化，尽快采取抢救措施。
（6） 急救物品做到“四固定”，每班清点，完好率达到100%，保证应急使用。
（7） 手术室护士熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。
二、手术患者药物引起过敏性休克的应急预案及处理流程
【应急预案】
（1） 发生过敏性休克立即停药，报告医生，患者就地平卧，进行抢救。
（2） 立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5—1ml（小儿酌减）。如症状不缓减，可每隔30min皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险。
（3） 给予氧气吸入，必要时行气管插管或气管切开及人工呼吸。 （4） 迅速建立静脉通路，补充血容量，遵医嘱应用升压药，呼吸兴奋剂，抗组胺及皮质激素类药物以维持血压，呼吸，解除支气管痉挛。
（5） 发生心脏骤停，立即进行CPR等抢救措施。
（6） 密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及病情变化，患者未脱离危险前不宜搬动。
（7） 准确记录抢救记录，如未及时记录应按相关规定6h内据实补记，并加以注明。
三、手术室药物不良反应的应急预案及处理流程
【应急预案】
（1） 药品应专人管理，集中领用、保管，药品存放环境及温度符合要求。
（2） 了解药物性质、疗效和不良反应，保存新药说明书，组织学习。 （3） 常用药品定期检查，及时更换，如出现沉淀、变质、过期等严禁使用。
（4） 严格执行无菌技术操作，药品现用现配，掌握配伍禁忌。 （5） 根据病情、药品性质调节输液速度，观察用药后反应。 （6） 密切观察易发生过敏的药物或特殊药物，发现异常反应立即减慢输液速度或停止用药，通知医生，遵医嘱给予相应处理并做好记录。
（7） 遵医嘱正确用药，了解药物作用和不良反应。
（8） 必要时做好封存、检验等工作，报告药剂科、感染办公室、护理部
四、手术患者用药错误的应急预案及处理流程
【应急预案】
（1） 高风险药品（高浓度电解质、细胞毒性、毒麻药品、精神类管理药品）专人、专柜、上锁管理，标志醒目。
（2） 遵医嘱用药，用药前严格执行查对制度，并再次查对患者腕带信息。
（3） 杜绝执行口头遗嘱。严重患者紧急抢救情况下，执行口头医嘱时，执行前须重述，待医生确认无误后方可执行，抢救结束后及时补充记录并双签名。、
（4） 发现用错药物，立即停药，通知医生，遵医嘱积极采取相应措施，降低对患者的损害，严密观察患者病情变化，做好记录。 （5） 报告科主任、护士长，上报医务部。护理部。 （6） 做好患者/家属的安抚善后工作。 （7） 组织讨论，分析整改。
五、手术患者输液反应的应急预案及处理流程
【应急预案】 （1） 严格执行静脉输液操作流程。 （2） 输液前认真检查药液及输液装置质量。
（3） 根据患者年龄、病情及药物性质，调节输液速度。
（4） 输液前排尽空气，加强巡视，及时更换液体，加压输液时准人看护。
（5） 患者发生输液反应应减慢或停止输液，必要时更换液体及输液器，根据反应类型及程度进行相应处理：①发热反应，低热患者减慢输液速度，通知医生，加强观察；高热患者，给予物理降温，遵医嘱给抗过敏药物及激素治疗。②循环负荷过重，病情允许，取端坐位，高流量氧气吸入，（6~8L/min，且在湿化瓶内加入20%~30%的乙醇溶液），遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物等。③空气栓塞，取头低足高左侧卧位，高流量给氧，对症处理。④静脉炎，更换输液部位，患肢抬高制动，局部相应处理。
（6） 病情严重者就地抢救，必要时行CPR （7） 密切观察患者病情变化并记录。 （8） 报告药剂科、感染办公室、护理部。 （9） 保留输液器和药液，必要时送检。
（10） 患者/家属有异议时，按相关程序封存液体及输液器具。
六、手术患者输血反应的应急预案及处理流程
【应急预案】
(1) (2) 严格管理输血用具，使用一次性输血器，严格执行无菌技术。 正确管理血液及血制品，血液取出后避免剧烈震荡，如为血库，可在室温下放置15~20min后再输入。 (3) 输血过程中（从血液标本采集到血液成分的输入）严格执行“三查八对”（三查：查血液的有效期、血液质量、输血装置是否完好；八对：核对床号、姓名、病房、住院号、血袋号、血型、交叉配血实验结果、血的种类和血量）。 (4) 开始输血速度宜慢，不超过20gtt/min，观察15min，如无不良反应，根据病情调节滴速，成人40~60gtt/min，儿童。老年、严重贫血及心衰患者速度宜慢。 (5) (6) 输血过程中加强巡视，持续观察有无输血反应。
患者发生输血反应，立即通知手术医生、麻醉师及输血科，按反应类型及程度给予处理；a、低热患者，减慢输液速度，密切观察；高热患者，遵医嘱物理降温，给予解热镇痛药及抗过敏药物。 B、过敏反应：轻者减慢输血速度，给予抗过敏药物，继续观察；严重者，立即停止输血，更换输血器，保持静脉通道，遵医嘱给予抗过敏、激素及皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml，监测生命体征，氧气吸入，抗休克治疗，必要时气管切开及CPR。 C、溶血反应：①立即停止输血，报告手术医生，保留剩余血液，将患者输血前后的血液标本送输血科检验；②维持静脉通道，遵
医嘱给予升压药和碳酸氢钠碱化尿液；③双侧腰部封闭及热敷；④抗休克治疗；⑤严密观察病情变化并做好记录。 （7）必要时上报医务部、护理部。
（8）患者/家属有异议时，立即按相关程序对血液及输血器具进行封存。
七、术中发生物品清点误差时的应急预案及处理流程
【应急预案】
（1） 手术前后必须由器械护士、巡回护士、手术医生共同认真清点所有物品的数量、规格型号及完整性，执行《手术物品五次清点制度》并认真记录于《手术清点记录》上，依此作为法律依据。
（2） 术中物品清点误差时，应立即上报手术医生及护士长，暂停手术，并再次仔细检查所有可能遗留的地方，直到确认无误。 （3） 严格坚持手术中使用过的物品不离开本手术间的原则，包括脓液、粪便等。
（4） 在确保患者病情不受影响时，如再次查对无效时应与手术医生共同商讨采取拍X线片或其他检查方法。当以上措施仍无效时，手术人员再次确认物品不在伤口内，可关闭伤口，并请手术医生在手术护理记录单上签字，巡回护士在记录单上注明查找的经过。
八、手术患者术中大出血时的应急预案及处理流程
【应急预案】
（1）术中患者突发大出血，器械护士应密切观注手术野，及时准备止血用物，密切配合医生手术。
（2）巡回护士立即向周围工作人员求助，推抢救车并组织抢救。 （3）保持静脉通道畅通，必要时再开放一条通道。 （4）及时向台上提供止血用品。 （5）紧急合血，补充血容量。
（6）注意患者保暖，可使用各种加温装置，如升温毯、液体升温器等。
（7）及时执行医嘱，准确用药。执行口头医嘱时，需要重述一遍，双方确认后再执行；书面医嘱，直接执行。 （8）密切观察生命体征，做好病情记录。
九、手术室负压吸引装置出现故障的应急预案及处理流程
【应急预案】
（1） 负压吸引装置出现故障立即报告麻醉师、手术医生，启用备用移动式电动吸引器，无移动式电动吸引器而患者呼吸道分泌物较多时，可用50ml注射器连接吸痰管，为患者抽吸痰液。 （2） 安慰患者并做好解释工作。
（3）密切观察患者呼吸道分泌物情况，必要时再次吸引。 （4）属护士无法排除的故障时，立即报告护士长通知设备维修组进行维修。 (5) 做好记录。 （6）注意事项：
a.手术室根据手术间的多少来配置备用的移动式电动吸引器。 b.设专人管理，定点放置，定期检查，使其处于备用状态。
十．手术室中心吸氧装置出现故障的应急预案及处理流程
【应急预案】
（1） 中心吸氧装置出现故障立即报告麻醉师，手术医生，护士长及医院总务科，如遇夜间或节假日报告院总值班。
（2） 全麻或大手术重病人使用氧气筒供氧，局麻或小手术病人使用氧气枕供氧，无氧气枕或氧气筒时，需辅助呼吸的病人采用呼吸囊进行人工呼吸。
（3） 应急过程中密切观察患者缺氧有无改善以及其他病情变化，做好记录。
（4） 安慰患者，做好解释工作。
（5） 护士无法排除的故障时，立即通知维修人员检修查明原因，尽快修复。 （6） 注意事项：
a.中心供氧的手术室应根据手术间的多少来配置备用的氧气筒和氧气枕。氧气筒应配齐氧流量表，氧气管和湿化瓶，氧气枕充满氧气。
b.设专人管理，定点放置，定期检查，使其处与备用状态。
十一 术中仪器设备突发故障应急预案及处理流程
（1） 总务科为手术室配置一名维修人员，以便及时解决仪器设备发生的故障，以确保手术的顺利完成。
（2） 对常用的仪器设备应有备用的仪器设备，如遇设备突发故障时可立即更换，保证手术正常进行，并尽快进行维修。短时间内无法维修应及时上报有关部门，组织人员到现场协助抢修，必要时通知厂家进行维修。 （3） 做好相关登记。
十二、术中医护人员发生针刺伤时的应急预案及处理流程
【应急预案】
(1) 术中医护人员不慎被患者血液，分泌物等物质污染的尖锐物体划伤刺破，应立即停止操作，挤出血液，在流动水下冲洗至少5min，然后用碘酒和酒精消毒，必要时到外科进行伤口处理。 (2) (3) 查看患者化验报告单，填写《锐器伤登记表》。
上报医院感染办公室进行登记，进行血源性传播的检查和随访：
A．被乙肝，丙肝阳性患者血液，体液污染的锐气刺伤后，应在24h内去检验科抽血查乙肝，丙肝抗体，必要时同时抽患者血液。同时注射乙肝免疫球蛋白，按1个月，3个月，6个月接种乙肝疫苗。 B、被HIV阳性患者血液，体液污染的锐器刺伤后，应在24h内去检验科抽血检测HIV抗体，必要时同时抽患者血液，按1个月，3个月，6个月复查，同时在院感科的指导下预防性服药，院感科进行登记，上报，随访等。
十三、批量伤员应急预案及处理流程
【应急预案】
（1） 值班人员接到批量伤员救治通知后，立即将救援信息（如受伤类型、伤员数量、受伤部位、大致伤情等）报告手术室护士长和麻醉科主任。由手术室护士长和麻醉科主任担任现场指挥员，负责救援的组织协调。在救援人员未到达之前，值班人员要先行做好抢救准备。
（2） 成立抢救小组：护士长立即划分科室成员，组织好若干个抢救小组。
a.伤员接待组：应设立一个接待员的场地，根据伤员伤情的严重程度进行救治，减少重伤员的等待时间。对伤员特别是有休克症状的伤员首先建立静脉通道，快速输液，失血性休克的病人应紧急准备血源。对于污染严重的伤员，应进行减汚处理，以尽量减少对手术间的污染。、
b.物品准备组：负责了解手术储备，根据情况立即筹备手术物品，如器械、敷料包、各种急救药品、液体、仪器设备、清创车等。 c.仪器检查组：检查手术所需仪器的功能状态，推入手术间备用。 d.手术配合组：按个人业务水平进行安排，负责具体的洗手、巡回工作。
e.指定一名护士为协调员，将伤员详细信息向有关部门报告、迅速协调麻醉科、手术科室、后勤等相关部门的工作。同时做好各手
术间人员、物品、仪器设备的调配工作，以提高工作效率。 （3） 抢救配合要点：
a.伤员进入手术间后吸氧、输液（血）、保暖。 b.有开放伤口的伤员，用3%的过氧化氢溶液进行冲洗。 c.在抢救过程中，严格执行查对制度，防止差错发生；短时间内大批伤员进入手术室并大量输血输液，要严格执行病人核对制度及“三查七对”制度，严防差错发生。麻醉医生、外科医生口头下达医嘱后。护士执行前后应复述药名、剂量、途径，执行完毕后记录在手术室护理单上。
d.严格执行消毒隔离制度，防止感染发生。具体做法如下： 1.保持手术间清洁干燥，及时、规范处置污物，防止感染发生；2.将污染、感染、清洁手术分类、分室做，特殊感染手术处置方法严格按照相应的消毒隔离方法进行；3.截下的肢体马上封闭起来，及时清运手术室。
e 完善手术及抢救记录。
十四、手术患者发生坠床的应急预案及处理流程
【应急预案】
（1） 患者发生坠床等意外损伤时，巡回护士立即查看、安慰患者，采取保护措施，同时通知医生，检查患者受伤情况，测量生命体征。
（2） 根据患者受伤情况积极进行相应处理，必要时做X光或CT检查。 （3） 报告科主任、护士长、护理部。夜间、节假日报告护士长。 （4） 严密观察病情，做好记录，严格交接班。 （5） 必要时与家属沟通。
十
五、手术患者发生躁动的应急预案及处理流程
【应急预案】
（1） 患者发生躁动，立即说服并采取保护性措施，通知医生。 （2） 监测患者生命体征及病情变化，遵医嘱给予镇静药物。 （3） 告知家属，取得知情同意，记录约束时间、方式。每班交接，注意观察局部血供和制动。
（4） 必要时备好抢救药物，协助医生抢救。
十六、高危手术患者压疮预案及处理流程
【应急预案】
（1） 巡回护士于术前访视时应对手术患者做好术前评估，发现患者带入压疮，应报告护士长，填写《压疮报告表》，经护士长审核后上报护理部。
（2） 卧床、危重、低蛋白水肿及预计手术时间超过4h的患者，术前必须进行Braden评分筛查。
（3） Braden评分
（4） 发生压疮时，按要求填写《压疮申报表>.并上报，作好记录。 （5） 根据压疮分期及患者情况采取治疗措施，必要时请伤口、造口治疗师会诊。
（6） 护理部及压疮监控组织定期监督。
十七、手术患者导管异常脱落的应急预案及处理流程
【应急预案】
（1） 患者发生导管异常脱落，通知医生，根据管道性质紧急处理。措施如下：
① 脑室引流管滑脱，立即用无菌纱布覆盖引流口，防止气颅；②胸腔闭式引流脱管，立即捏闭伤口，防止气胸；③气管插管脱落、气管切开使用呼吸机的患者发生脱管，立即用血管钳撑开气管切口处。
（2） 引流管脱管立即用纱布覆盖伤口，不可自行将滑脱的导管送回。 （3） 安慰患者，避免大幅度活动。 （4） 协助医生重新置管或终止引流。
（5） 密切观察患者病情变化，作好记录，严格交接班。 （6） 加强健康教育，做好躁动患者管理。
十八、手术中停电或突然停电的应急预案及处理流程
【应急预案】
（1） 接到停电通知，了解停电时间，根据情况做好应急准备（应急灯、手电筒、氧气枕、简易呼吸器等）,如有可能，暂停或尽快结束手术。
（2） 手术过程中，突然停电，采取如下措施：
a.巡回护士立即开启应急灯；关闭所有正在使用仪器、电器的电源开关；检查仪器蓄电池，维持仪器正常运转；对无法使用电刀止血的患者，备好止血材料和止血药品以备急用；对麻醉清醒患者应做好安抚工作，一面引起患者恐慌；密切观察患者的病情变化；做好停电时间、原因及患者情况的记录；通知电工组和护士长。
b.器械护士协助观察病情，做好抢救准备。
c.麻醉师检查呼吸机蓄电池能否保障呼吸机正常运转，观察患者生命体征变化，如呼吸机不能正常运转，立即断开呼吸机与患者的连接，快速评估患者自主呼吸状况：①如患者自主呼吸良好，可给予鼻导管吸氧，同时严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况；②无自主呼吸或自主呼吸微弱、不规则的患者，立即连接简易呼吸器辅助通气。
d.手术医生视手术情况暂停或尽快结束手术，保护好手术切口。 e.护士长或值班人员立即与电工组联系，了解停电的原因及时间，必要时检查、维修线路，根据情况上报后勤管理部、医务部、
护理部等。
十九、泛水应急预案及处理流程
【应急预案】
（1） 发生泛水，立即关闭总阀门，查找泛水原因，能自行解决的立即解决。
（2） 不能自行解决的立即通知总务科派维修人员检查、维修。 （3） 报告护士长，组织人员在最短时间内转移物资，使损失降低到最小程度。
（4） 放置警示牌或告诫相关人员不可涉足泛水区或潮湿处，避免发生跌伤。
（5） 关闭泛水区内仪器的电源开关，防止漏电。 （6） 泛水停止后，对环境进行清理和相应的消毒处理。 （7） 发现设备、供水系统出现问题应及时报告维修。
二
十、手术室火灾应急预案及处理流程
（一）日间火灾应急预案及处理流程
【应急预案】
（1） 首先发现火源的工作人员利用就近消防器材灭火，防止火势蔓延；转移易燃易爆等危险物品，防止爆炸；上报总务科、院办公室、医务部、护理部。如火势加大立即拨打“119”报警或通知护士长向“119”报警，告知火灾的准确位置、火势、被困及受伤人员。 （2） 值班护士长职责：
a.报警：告知火灾的准确位置、火势、被困及受伤人员。 b.传达消防控制中心指挥员意图。 c.通知各手术间人员并指引消防通道。
d.通知相近手术间或相近楼层关闭防火门，随时准备疏散。 e.通知运送部工人立即携带轮椅、平车到手术间准备疏散病人。 f.负责护士站重要资料的转运和保管。 （3） 科主任、护士长职责：
a.立即向保卫部、护理部、主管副院长报告。 b.立即进行救援工作的人员分工。
c.决定是否撤离，决定撤离的优先顺序；指挥并协助病员疏散。 d.检查确认有无遗留人员。 （4） 值班护士职责：
a.立即关闭氧气、压缩空气总阀门。
b.协助指挥病人有秩序的从走廊进入消防通道疏散，撤离至指定安全地带，遵循“优先疏散老、幼、危重患者及离火源最近的患者”的原则。
c.引导参观者离开着火区域。
d.清点患者及员工人数，巡视有无遗留病人。 （5） 麻醉医生职责：
a.立即停用吸入性麻醉气体，脱开麻醉机，连接呼吸气囊，采取气囊挤压通气，在挤压过程中严密观察病人状态和病情病情变化，及时记录。
b.负责病人术中麻醉记录的转移和保管。 （6） 手术医生职责：
a.评估手术的状态，尽快结束手术并将病员转运。
b.若发生在火灾现场，应立即用薄膜覆盖病员切口，并将病人以安全的方式转移。
c.负责疏散过程中病人的病情观察和伤口、引流管的处理。 （7） 手术器械护士职责：
a.配合医生尽快结束手术，并做好伤口保护。 b.如发生在火灾现场，帮助取出患者身上的易燃物。 （8） 手术巡回护士职责：
a.若处于火灾现场，立即报警，利用就近消防器材灭火，切断电源、氧源。若不是火灾现场，放下防火闸门，隔离火灾区域，却断通向火灾现场的电源。
b.确定逃生路线。
c.对于清醒的病人，稳定病人的情绪。 d.保留燃烧物供调查使用。
e.听从指挥，有秩序的转移手术病人。 （9） 护士学生、工人、进修人员职责： a.确保紧急通道通畅。
b.听从指挥，共同协助病人和物品疏散。
（10） 如处于被困情况下，楼层较矮时用床单或绳索连接后从窗户逃生；若楼层较高，情况允许下可打湿毛巾等物品，进入未燃烧的房间，用湿毛巾、棉被将门缝堵死我，紧闭门窗后向外发出求救信号，等待营救。
（二）夜间火灾应急预案
【应急预案】
（1） 首先发现火源的工作人员利用就近消防器材扑救。如火势小，转移起火房间病人到其他手术间（水平疏散），并立即通知护士长；如火势大，通知护士长汇报总值班即报警。 （2） 夜班值班护士职责：
a.通知护士长，向院总值班汇报并立即向“119”报警，关闭楼层气体总阀门。
b.通知护理部主任和医务科科长。
c.通知手术间的麻醉医生和巡回护士，做好疏散准备，指挥并疏散病人。
（3） 麻醉值班医生职责：
a.评估病人，决定病人的转移方式，并协助病人的疏散。 b.负责通知麻醉科主任。
（4） 其余同《日间火灾应急预案》之5~11条。
（三）手术台发生火灾各医护人员角色职责分工 1.手术室主要的外科医生职责
迅速去除患者身上的所有易燃物，扑灭火焰；控制止血，尽可能快的完成手术；必要时，帮助患者撤离手术间。 2.麻醉师职责
当火势局限于患者或手术单时，应停止供应麻醉气体；切断患者的直接供氧；对房间进行通风；必要时，协助准备便携式供氧器、吸引器及其他设备；决定是否关闭紧急供应气体开关。 3.器械护士和巡回护士的职责
陪伴并保护患者，增加患者的信心；帮助去除患者身上的易燃物，并放置于地面上进行灭火；保留燃烧物供调查使用。如火势较小，协助灭火，如火势较大，帮助患者撤离手术间；如果切断电源安全的话，关闭所有电源；确定消防逃生通道。
4.手术室值班护士或负责处理消防事故的护士长职责
确定火灾现场的人员数量；引导所有参观者离开着火区域；注明火灾开始的时间；与消防人员进行着火地点的沟通；与手术室其他人员沟通火情和行动计划；与麻醉师一起确定撤离的优先顺序；决定是否撤离；管理协助；遵循组织程序向主管部门报告火情；保持电话线
路通畅。
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手术室管理应急预案
一、停电或突然停电的应急预案
1、接到停电通知后，了解停电时间，根据情况立即做好停电准备。备好应急灯、手电筒、氧气枕、吸引器（蓄电池）等。
2、突然停电后，立即开启照明应急灯，并立即寻找抢救病人机器运转的动力方法。任何人员不得离开手术间及病人。护士长或值班室人员立即与电工组联系，了解停电的原因及时间，根据情况及时采取措施，并做好记录。
3、气管插管全身麻醉病人，备好氧气枕及简单呼吸器等，使用简单呼吸器维持呼吸。连硬麻醉及麻醉清醒病人，应做好心理安慰工作，手术人员在手术间不得大声喧哗，以免引起病人恐慌。
4、设备维修员与护士长要加强巡视，了解各手术间手术进行情况及应急照明情况。特殊情况积极采取补救措施，对无法使用电刀止血的病人，应备好止血材料和止血药品，以备急用。
二、病人病情突然发生变化的应急预案
1、应立即通知医生、护士长或值班护士，组织人员积极配合医师及麻醉师进行抢救。
2、立即准备好抢救物品及药品。
3、必要时通知相关科室进行会诊。
4、某些重大抢救或特殊病人抢救，应按规定及时通知医务处或院总值班室。
5、做好病情及抢救记录。
三、病人坠床/摔倒的应急预案
1、病人不慎坠床，摔倒，立即奔赴现场，马上通知医生给予处理。
2、首先判断病人意识，并立即测血压、心率、呼吸等，密切观察病情变化。
3、医生到场后，协助进行检查，提供信息，遵医嘱进行正确处理。
4、如病情允许，将病人移至手术床上。
5、遵医嘱开始鼻翼的检查及治疗。
6、向上级领导汇报（夜间通知院总值班室）。
7、认真记录坠床/摔倒病人的经过几抢救过程。
四、病人发生输液反应时的应急预案
1、病人发生输液反应时，应立即停止所输液体，更换输液器，并维持静脉通路，遵医嘱给予相应的处理。
2、情况严重时就地抢救，必要时进行心肺复苏。
3、建立护理记录，记录病人的生命体征、一般情况和抢救过程。
4、发生输液反应时，应及时报告医院感染管理科、消毒供应中心、护理部和药剂科。
5、输液器和药液及时封存以备检验。
五、病人发生输血反应时的应急预案
1、病人发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。
2、报告医师及护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。
3、对病情较重的病人，备好抢救药品及物品，配合医师进行紧急救治，并给氧气吸入。
4、一般过敏反应，应密切观察病人病情变化，做好记录，安慰病人。
5、按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。
6、怀疑溶血等严重过敏反应时，保留血袋及抽取病人血样一起送输血科。
7、加强巡视及病情观察，做好抢救记录。
六、停水和突然停水的应急预案
1、接到停水通知后，尽可能多备用水。
2、突然停水时，白天与维修组联系，夜间与院总值班室联系，汇报停水情况，查询原因，并做好记录。
七、遭遇暴徒的应急预案
1、遇到暴徒时，护理人员应保持头脑冷静，正确分析和处理发生的各种情况。
2、设法报告保卫处，夜间通知院总值班室，寻求在场其他人员的帮助。
3、安抚病人家属，减少在场人员的焦虑、恐惧情绪、尽力保证病人的生命安全及国家财产安全。
4、暴徒逃走后，注意其走向，为保卫人员提供线索。
5、主动协助保卫人员的调查工作。
6、尽快恢复正常医疗护理工作，保证病人的医疗安全。
八、火灾的应急预案
1、发现火情后，立即呼叫周围人员组织灭火，同时报告保卫处及上级领导，夜间电话通知院总值班室。
2、根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。
3、发现火情无法扑救，马上拨打119报警，并告知准确方位。
4、关好临近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。
5、将病人撤离疏散到安全地带，稳定病人情绪，保证病人生命安全。
6、尽可能切断电源、撤出易燃、易爆物品并抢救贵重仪器设备及科技资料。
7、组织病人撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱病人用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐姿势快速前进。
九、地震的应急预案
1、地震来临，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源、热源，尽力保障人员的生命及国家财产安全。
2、发生强烈地震时，需将病人撤离病房，疏散至广场、空地。撤离过程中，护理人员要注意维护好秩序，安慰患者，减少病人的恐惧。
3、紧急情况不能撤离时，叮嘱在场人员及病人寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护好头颈、眼镜，捂住口鼻。
4、维持秩序，防止混乱发生。
5、注意防止有人趁火打劫。
十、发生差错事故的应急预案
1、一旦发生差错事故，应立即通知护士长。
2、控制局面，组织有关人员进行抢救，并积极采取补救措施，尽可能减少损坏。
3、保留相关的物品或药品，以便化验检查。，
4、事情过后，护士长组织相关人员，详细了解事情经过及发生原因。24小时内当事人写出事情经过、发生的原因。
5、按程序上报护理部。科室根据有关情况写出处理意见及整改措施，上呈护理部。
十
一、停气的应急预案
1、突然停气时，消毒人员应立即询问锅炉房停气的原因，了解故障情况，汇报护士长。
2、护士长了解情况后，应立即与总务处联系，了解停气的时间及范围，如系局部故障造成的临时停气，应及时与供应室联系，考虑到供应室物品的灭菌。
3、如停气范围为全院性，了解情况后，应及时汇报医务部，护理部，总务处等上级部门，协商解决手术室物品灭菌问题。
推荐第9篇：.3手术室应急预案
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一、停电和突然停电的应急预案及程序
【应急预案】
1.白天突然停电，即刻查找原因并上报院有关部门解决，同时注意病人安全，配合麻醉师做好人工呼吸，5分钟未恢复供电，准备应急灯。2.夜间突然停电，所有人员不得慌张，禁止来回穿梭走动。
3.器械护士应保护好切口，避免污染。
4.巡回护士迅速取来无菌室应急灯，用于临时照明。【程序】
接到停电通知 ，及时报告护士长和麻醉主任→ 备好应急灯 → 准备动力电器的应急方案
突然停电后 → 采取措施保证抢救仪器的运转 → 开启应急灯 → 与电工班联系 → 查询停电原因 → 加强巡视手术间 ，确保安全
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二、手术患者出现输血反应的应急预案及程序
【应急预案】
1.立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。2.报告医生并遵医嘱给药。
3.若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。4.必要时填写输血反应报告卡，上报输血科。
5.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。6.加强巡视及病情观察，做好抢救记录。 【程序】
立即停止输血 → 更换输液管 → 改换生理盐水 → 报告医生 → 遵医嘱给药 → 严密观察并做好记录 → 必要时填写输血反应报告卡 → 上报输血科 →出现溶血反应时 → 保留血袋 → 抽取患者血样 → 送输血科
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三、发生输液反应时的应急预案及程序
【应急预案】
1.立即停止输液，更换输液器报告术者及麻醉师。
2.密切观察病人生命体征，备好抢救药物及抢救药品遵医嘱采取相应的急救措施必要时进行心肺复苏。
3.发生输液反应，保留注射器、输液器和所输药物以备检验。4.报告护士长，积极配合抢救病人，保持冷静，认真核对防止乱中出错。
5.按照护理缺陷上报流程逐级汇报处理。【程序】
立即停止输液 → 更换液体和输液器 → 报告医生 → 遵医嘱给药 → 情况严重时就地抢救，必要时进行心肺复苏 → 观察生命体征 → 记录抢救过程 → 保留输液器和药液 → 送检，填写“药物不良反应报告”上报相关部门存档
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四、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序
【应急预案】
(一)医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。
(二)被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内抽血查乙肝、丙肝抗体，同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。
(三)被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内去抽血查HIV抗体，按1个月3个月、6个月复查，同时口服贺\'普丁(拉米呋定)每日1片，并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访等。 【程序】
立即挤出伤口血液 → 反复冲洗 → 消毒 → 伤口处理 → 抽血化验检查 → 注射乙肝免疫高价球蛋白 → 并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访
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五、手术室突发意外伤害事件应急预案及程序
【应急预案】
(一)手术室平时应备有足量的手术器械和敷料，每日清点补充,以保证应急使用。(二)对特殊器械如开胸包、大骨折包等常规准备，同时备有足量的一次性消耗材料，以保突发抢救的应用。(三)各类抢救药品，仪器固定房间放置，性能良好，严格交接,以备应急使用。(四)全体医护人员熟练掌握各种抢救技术，熟悉抢救药品的药物作用和使用方法。(五)工作人员要有高度的责任心和应急能力，如遇有意外事件发生后，及时通知相关人员，立即到达手术室进行抢救。(六)接通知根据伤员的伤情，合理安排手术间和人员，由护士长和科主任统一指挥。 (七)巡回护士备好电刀、吸引器、输液用品、中心吸氧装量等，同时准备好一切抢救用品，保证手术顺利进行。(八)洗手护士密切配合手术医师进行手术。 (九)根据情况随时与护理部、急诊科联系，做好一切记录。(十)同时安排人员负责专门取血，送标本等外出工作，保证病人在最短时间内得到最有效的抢救。(十一)各班分工负责，忙而不乱，若遇有大量伤员要及时通知备班人员。 【程序】
平时做好准备 → 熟悉抢救技术 → 按伤情合理安排 → 尽快手术抢救 → 密切配合 → 做好记录及时报告
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六、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序
【应急预案】
(一)手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务人员帮助抢救。必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏， 必要时开放两条静脉通道。
(二)术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。
(三)参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安培及药瓶，做到据实准确的记录抢救过程。
(四)护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中密切观察病情，以便及时发生病情变化，尽快采取抢救措施。
(五)急救物品做到“五定”，班班清点，完好率达 100% ，保证应急使用。(六)护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。 【程序】
立即抢救 → 胸外按压 → 气管插管 → 快速输液 → 遵医嘱用药→ 密切配合 → 对症处理 → 及时记录
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七、消防紧急疏散患者应急预案及程序
【应急预案】
1.医务人员保持清醒头脑，冷静面对。如火灾发生在白天，听从护士长指挥，若发生在夜间，由高年资护士负责，有组织、有秩序地将病人转移到安全区域。
2.火灾起初时火势较小，用灭火器、自来水等灭火工具在第一时间扑灭。
3.当火势难以控制时，应让病人及时撤离火场，同时上报有关部门。4.拨打119报警，要清晰说清火灾发生的准确地点及具体情况，使消防员迅速有备而来。
5.根据手术病人情况，迅速封闭切口，麻醉师迅速连接好各种抢救设备如氧气袋、呼吸机、检测仪等。由术者和洗手护士、巡回护士共同将病人从走廊安全门通道有秩序地撤离。
6.若大火已封闭出口时，应退守房间，用敷料、被子等堵塞门缝，并泼水降温，等待消防队员前来抢救。
消防紧急疏散患者程序
【程序】
做好手术室安全管理 → 消除隐患 → 紧急疏散患者 → 立即通知保卫科或总值班 → 极积极扑救 → 尽快撤出易燃易爆物品 → 积极抢救贵重物品、设备和科技资料 → 火情无法扑救立即拨打“119” → 告知准确方位
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八、泛水应急预案及程序
【应急预案】
1.立即关闭水源总阀，必要时通知护士长，组织人员及时排水。2.如不能自行解决，通知总务处、水工维修查找原因。 3.及时关闭电源开关，防止短路，引起火灾或损坏仪器设备。 【程序】
每日检查 → 发生泛水立即立即关闭手术室水源总阀，疏通排水系统→电话通知医院总值班 → 通知维修
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九、大批伤员抢救的应急预案及程序
【应急预案】
1.凡遇引发10人以上创伤，需要紧急手术救援的灾害性事件应立即报告。
2.值班护士详细了解伤员人数、创伤部位、病情拟施手术。3.报告麻醉师、护士长，节假日及晚夜间还应报告总值班。 4.护士长做出应急处理的同时，报告科护士长、科主任和护理部。
5.值班护士按病情及手术需要，准备手术物品。
6.根据创伤危机生命的程度，按照轻重缓急合理安排手术次序。7.配合抢救。 【程序】
接到大批伤员抢救的通知
→
询问对方伤员数量、种类、病情、到院时间等
→成立抢救小组→ 通知护士长安排人员参与急救
报告医院总值班和护理部
→
通知相关科室 →
准备好手术及急救物品
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十、发现标本遗失的应急预案及程序
【应急预案】
（一） 发生标本遗失或数量不对时 ，立即告知巡回或洗手护士，及时仔细查找
（二）如未找到，立刻通知护士长
（三）告知手术医生及时采取补救措施 【程序】
发生标本遗失或数量不对 → 立即告知巡回或洗手护士→
及时查找
→
立刻通知护士长
→
告知手术医生及时采取补救措施
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十一、术中物品清点数目不清时的应急预案与程序
【应急预案】
1.术中发现数目清点不清时，立即告知手术医生暂停手术，协助在术野内查找。
2.台上、台下仔细查找 ，查找不到时，报告护士长
3.可显影物品通知放射科即刻拍片，确认是否遗留在术野内，术中无法拍片时，应于手术结束后在手术间拍片，确认无误后，将病人送回病房，如在术野内立即取出。
4.不显影的物品，请术者在术野内仔细查找，确认未在术野内遵医嘱关闭切口。
5.术后另填手术护理记录单，详细记录并请术者签字后交于手术长存档。【程序】
术中发现数目清点不清时 → 立即告知手术医生不能关闭体腔， 及时查找 ， 查找不到时，报告护士长→ 可透X光物品 ，需经X光证实不在体内 →
不能透X光物品 →查找确实不在体腔，护理记录单上医生签字 → 关闭体腔， 事情经过以书面形式交护士长保管
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十二、手术患者术中大出血的护理应急预案与程序
【应急预案】
（一）患者发生术中大出血，巡回护士迅速建立有效的静脉通路
（二）加快输液、输血的速度
（三）必要时向周围护士求助，告知护士长，组织人员协助抢救
（四）准备各种止血及急救用物
（五）遵医嘱使用各种止血措施，
（六）密切观察病情变化，做好记录 【程序】
患者发生术中大出血 →
巡回护士迅速建立有效的静脉通路→ 加快输液、输血的速度
→
必要时向周围护士求助，告知护士长，
组织人员协助抢救
→
准备各种止血及急救用物
→遵医嘱使用各种止血措施
→
密切观察病情变化→ 做好记录
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十三、电灼伤的应急预案与程序
【应急预案】
1.一旦发生电击伤应立即切断电源，通知术者、麻醉师、护士长，夜间上报总值班，观察病人病情，给予对症处理。严重者通知相关科室及时进行抢救。
2.保护好现场仪器状态，通知器械工程师查找原因。
3．如为皮肤电灼伤通知术者、麻醉师、护士长，请相关科室会诊，对症处理，采取必要的护理措施，保留使用过的电刀和负极板。 4.保护好受伤部位，较小的烧伤涂抹烫伤药物。
5.在手术护理记录单上做详细的记录，并和病区护士当面交接。6.按护理缺陷上报流程逐级汇报处理。 7,术后回访术后病人，观察病人皮肤情况。 【程序】
立即切断电源并告知手术医生，护士长 → 采取相应措施处理灼伤的皮肤
→ 必要时请相关科室会诊→
保留用过的电刀笔，电刀负极板、电刀线作为证据
→
查找原因
→ 上报护理部→ 术后随访病人，观察病人皮肤情况
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十四、发生护理缺陷、差错的应急预案
【应急预案】
（一） 发生护理缺陷、差错，立即通知手术医生,护士长评估缺陷或差错发生
（二） 当事人向护士长汇报情况, 及时采取补救措施, 将危险降到最低，并提交书面报告
（三）保留相关物品如输液、输血用品、仪器等，必要时在患者或家属，值班的医生、护士 行政总值班共同见证下封存，并由院方妥善保管，以备鉴定，并登记有关资料
（四）密切观察病情变化，做好护理记录，科室组织讨论，提供整改措施
（五）给予责任人相应处理，护理部总结、分析讨论，制定或修订防范措施 【程序】
发生护理缺陷、差错
→立即通知护士长评估缺陷或差错发生 → 当事人向护士长汇报情况, 及时采取补救措施, 将危险降到最低→
提交书面报告 →
保留相关物品如输液、输血物品、仪器等→ 必要时在患者或家属，值班的医生、护士 行政总值班共同见证下封存，并由院方妥善保管，以备鉴定 ，并登记有关资料→ 密切观察病情变化并做好护理记录→ 组织讨论，提供整改 → 给予责任人相应处理→ 护理部总结、分析讨论→
制定或修订防范措施
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十五、药物外渗的护理应急预案及程序
【应急预案】
（一）发现药物外渗，立即停止药液输注，用注射器回抽药液后拔针、冰敷注射部位。
（二）通知麻醉医生，更换注射部位，继续用药
（三）局部30%~50%硫酸镁湿敷，密切观察局部皮肤情况，做好交接班
（四）密切观察输液周围皮肤 ，以防发生药液外渗。
（五）术后随访病人，观察病人局部皮肤情况。【程序】
发现药物外渗 →
立即停止药液输注，用注射器回抽药液后拔针、
冰敷注射部位
→ 通知麻醉医生，更换注射部位，继续用药 →局部30%~50%硫酸镁湿敷 ，密切观察局部皮肤情况，
做好交接班
→ 密切观察输液周围皮肤 ，以防发生药液外渗。→术后随访病人，观察病人局部皮肤情况
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十六、紧急急诊手术应急预案及程序
【应急预案】
（一）护士接到紧急手术通知后，需询问对方患者年龄、疾病种类、病情危重程度，及时安排手术间及护理人员，必要时通知备班人员参与急救手术。
（二）立即准备好静脉输液、输血等物抢救物品，备好相应急救用物，检查抢救仪器功能，保证仪器正常使用。
（三）病人入室后立即开放2条有效静脉通路，快速补充血容量
（四）如病人有呼吸障碍，及时清除口腔分泌物及异物，配合麻醉开放气道，进行气管插管。
（五）如病人心跳骤停，立即进行心外按压、体外除颤等。
（六）按手术需要去除病人衣物，暴露手术野，若有外伤及时做好清创准备工作。
（七）密切观察病人生命体征，认真执行医嘱，及时输液、输血、用药。保留急救使用的药物安瓿输液输血袋，做好护理记录。
（八）在抢救工作的同时，严格执行查对制度和无菌操作技术。【程序】
护士接到紧急手术通知后→
需询问对方患者年龄、疾病种类、病情危重程度
→ 立即准备好手术所需物品及相应急救用物→必要时通知备班人员参与急救手术 → 术后配合手术及麻醉医生施行各项急救工作
→遵医嘱输液输血及用药
→
注意观察患者病情的变化 → 保留急救中用的药物安瓿输液输血袋→做好护理记录
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十七、手术病人药物过敏性休克的应急预案及程序
【应急预案】
（一）报告麻醉医师和手术医师，报告护士长组织抢救
（二）吸氧、保暖
（三）必要时增加静脉输液通道
（四）循环系统：
1.补充血容量输入10%葡萄糖液或平衡液 2.维持血压：遵医嘱给多巴胺等升压药
（五）呼吸系统：
1.吸氧 2.支气管痉挛：氨茶碱3.呼吸抑制时：肌肉注射可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂4.呼吸停止时：人工呼吸或气管插管后用人工呼吸机5.喉头水肿：气管切开（准备气管切开包）
（六）抗过敏：
1.抗组胺类药：肌肉注射盐酸异丙嗪或苯海拉明
2.皮质激素类药物：地塞米松（静注）或氢化可的松（静滴）
（七）必要时留置导管
（八）若心搏骤停：按心搏骤停应急流程处理
（九）记录
（十）整理手术床、手术间 【程序】
立即停止给药→皮下注射0.1%肾上腺素0.5～1ml→抗过敏性休克→整理
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十八、手术室中心供氧突然停止的应急预案及程序
【应急预案】
（一）查找中心供氧突然停止的原因、范围
（二）是否有手术，病人需氧情况
（三）可获得的非中心供氧的紧急供氧装置及其放置位置：氧气筒、氧气枕、简易呼吸器
（四）中心供氧突然停氧时，巡回护士无法排除的障碍，立即通知手术室技师检修查明原因，同时报告麻醉师、手术医师、护士长
（五）夜班立即报告医院总值班
（六）确定为非短暂停氧时，立即通知氧气房供应氧气筒、氧气枕
（七）全麻或大手术重病人使用氧气筒供氧
（八）局麻或小手术病人使用氧气枕供氧
（九）无氧气筒或氧气枕时，需辅助呼吸的病人采用简易呼吸器进行人工呼吸 【程序】
评估→报告相关部门→采取其他供氧装置→加强巡视和病情观察
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十九、手术室中心吸引突然停止的应急预案及程序
【应急预案】
（一）查找中心吸引突然停止的原因、范围、时间
（二）观察手术病人出血状况和呼吸道分泌物
（三）可获得的移动式电动吸引器和存放的位置
（四）中心吸引突然停止时：属于巡回护士无法排除的故障时，关闭中心吸引开关，立即通知维修技师检修（电话8820），查明原因；同时报告麻醉师、手术医师。
（五）确定为非短暂故障时，报告设备科。
（六）寻找移动式电动吸引器
（七）无移动式电动吸引器，而呼吸道分泌物多时吸痰管可接注射器抽吸 【程序】
评估→报告相关部门→采取其他吸引装置→加强巡视和病情观察
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二
十、手术病人坠床的应急预案及程序
【应急预案】
1.预防坠床 病人进入手术间后立即采取保护措施，并保证至少有一个医务人员在手术间内，不允许病人独自留在手术间。小儿、昏迷病人、麻醉后病人必须采取妥善的固定措施，放置坠床。 2.发生坠床后应急措施
（1）检查病人全身情况，迅速判断伤势，取合适体位。立即通知医师及护士长。
（2）经医师检查后再搬动病人，必要时请专科医师会诊或行X线检查，及时治疗。
（3）根据病情做好急救准备，遵医嘱进行相应的处理。 （4）巡回护士立即检查输液情况及各个管路情况，若静脉通路脱落，应立即进行静脉穿刺。 （3）术后随访，追踪病人转归情况。
（4）在手术室差错事故记录本上客观记录事件发生的原因、经过、病人受伤情况和处理措施，留手术室备查。 【程序】
迅速判断伤势 → 取合适体位→ 通知医师及护士长 → 必要时请专科医师会诊或行X线检查，及时治疗→ 术后随访 → 记录事件发生的原因经过、病人受伤情况和处理措施→ 留手术室备查
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二十一、停水和突然停水应急预案及程序
【应急预案】
1．接到停水通知，做好停水准备，备好使用水
2．突然停水时，白天与维修组（水工房8626)联系，夜间与院总值班联系（8629)，汇报停水情况，查询原因，及时维修
3、同时做好应急用水准备，如外科洗手可用生理盐水代替 【程序】
接到停水通知→备好使用水
突然停水 →联系维修组（水工房8626)查询原因，及时维修→同时备好应急用水
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手术病人休克的应急预案及流程
应急预案
1.手术病人发生休克时，立即汇报术者和麻醉师。2.准备好抢救药品和抢救物品，必要时增加开放静脉通道。 3.报告护士长，组织护士配合抢救。 4.遵医嘱应用抢救药物并严格核对。 5.准确及时记录抢救过程。
流程
准备→即停止给药，立即报告麻醉医师和手术医师，护士长组织抢救→皮下注射0.1%的肾上腺素0.5-1ml→补充血容量，保持呼吸道通畅，并进行抗过敏休克处理→整理记录。
22
推荐第10篇：手术室仪器设备故障应急预案
手术室术中仪器设备故障应急预案
操作人员应熟知手术设备使用性能及严守安全操作规范。如遇设备故障时先检查能否处理，也可立即更换，保证手术正常进行并尽快维修，如无备用设备立即汇报护士长协调解决并通知设备科维修，无法维修的应及时上报有关部门，同时做好相关登记。
高频电刀使用及故障应急预案
高频电刀是一种取代机械手术刀进行组织切割的电外科设备，广泛应用于外科手术30多年的历史。高频电刀具有快速止血、出血少、防止细菌感染、病人术后愈合好等优点。但在方便手术止血、提高手术速度和效率的同时，也存在很多安全隐患。如灼伤、烧伤、干扰心电图或起搏器等。 高频电刀的组成
单极电刀一般由主机、电刀笔、脚踏控制开关和负极板组成 双极电刀一般由主机、双极镊和脚踏开关组成，不需要负极板 高频电刀操作
一、单极电刀
1.连接电源线，负极板线路
2.接通电源，开机自检，根据说明书和手术选择合适的输出功率 3.负极板粘贴于病人肌肉丰富的合适部位 4.连接电刀笔线路，使用手控或脚控开关。 5.使用完毕先关主机电源，再拨电源插头 二.双极电刀
1.接通电源，连接脚踏，放于术者脚下。
2.开机自检，根据说明书和手术选择合适的输出功率 3.连接双极电凝线插头。
4.双极镊夹住组织或出血点后，踩脚踏电凝止血，然后松开脚踏。5.使用完毕，先关主机开关，再拨电源插头 注意事项
1、负极板安放部位的选择;①不合适的部位:骨性隆起、疤痕、皮肤皱褶、脂肪组织或脂肪较厚、液体可能积聚的部位、金属移植物或起搏器附近。②合适的部位；易于观察的部位、平坦肌肉区、剃除毛发的皮肤、清洁干燥的皮肤，负极板距ECG电板15㎝以上。如：小腿、大腿内外侧、臀部、腰部、背部、腹部、上肢。③婴儿负极板部位选择大腿、背部、腹部等平坦肌肉区：15㎏以下的小儿应选择婴幼儿负极板。
2、一次性软性负极板的使用注意事项；①应保持平整，禁止切割和折叠。②一次性使用，禁止重复使用：因为使用之后，负极板表面的导电胶粘附了皮屑、毛发后，其理化性能发生变化、导电不良、安全性能降低，病人发生灼伤的可能性增加。同时使用后的负极板可能带有细菌、HIV、HBV等或皮肤病病人的皮屑，同一负极板在不同病人之间反复使用可能发生交叉感染。 使用电刀存在的安全问题及对策 1.负极板下的灼伤 ⑴原因：①电刀负极板放置部位不合适；如放置在骨性隆起、疤痕、脂肪组织部位。②反复使用的一次性负极板或质量差的负极板，粘性差、负极板部份脱落或移位导致接触面积不够，输出功率过大等。③负极板不清洁，粘有毛发、皮屑、油脂等造成导电不良；④病人皮肤上毛发过多；⑤随着手术时间延长，金属极板与皮肤间的盐水纱布变干，接触电阻增加。
⑵对策：①选择质量合格的负极板；②选择正确的负极板放置位置；③正确粘贴负极板；④选择部位毛发过多时脱毛；⑤选择合适的输出功率；⑥一次性使用的负极板禁止反复使用；⑦移动病人时再次检查负极板接触面积或有无移位；⑧金属负极板与皮肤之间的纱布要保湿。 2.旁路灼伤
⑴原因：当病人的肢体固定不妥或爆露在外时，肢体直接与金属手术床或与接地金属接触，低电阻通路形成，可发生旁路烧伤。常见的有手、腕、足等四肢部位。
⑵对策：使用有漏电监测的电刀；可用布类、手托固定板等保护，固定肢体，避免病人肢体直接与金属接触；手术床应干燥、绝缘，病人与金属床之间至少保持4㎝厚度的绝缘层；选择正解的部位与负极板、用正确的方法粘贴负极板。 3.金属移植物处灼伤或烧伤
⑴原因：移植物存在电刀与负极板之间的电流通路上。
⑵对策：更换负极板位置，使负极板尽量靠近手术部位，而远离金属移植物处。
4.ECG电极下的烧伤
⑴原因：ECG电极太靠近电刀；负极板接触面积不够大。 ⑵对策：正确粘贴负极板。ECG电极离手术部位15㎝以上 5.干扰心脏起搏器
⑴原因：起搏器位于高频电刀电流通道上，可引起室颤或停搏。 ⑵对策：正解选择负极板放置位置。请心内科医生会诊或听厂家建议。必要时使用双极电凝。 6.机械性创伤
⑴原因：①病人皮肤情况差或皮肤脆弱；②电极板导电胶粘性不稳定；③负极板揭取速度过快或方法不正确。
⑵对策：选择皮肤完整或肌肉相对丰富,顺皮肤长轴和纹理方向缓慢揭取负极板。
高频电刀故障现象及处理
1.开机后面板无显示，检查保险丝管是否损坏，电源线是否接好 2.插负极板后工作时报警不停，检查负极板电极电缆及插头是否损坏 3.开机后按刀柄开关无功率输出，检查刀柄按键及电极电缆是否损坏，刀柄插头与插座是否接触良好，刀头与刀柄是否接触良好 4.使用脚踏开关时无功率输出，检查脚踏开关、电缆及插头是否损坏 5.切割时伴随火花，检查功率设置是否过高，参照电极盒内的调节表，按切割情况及所选电极设置功率水平6.机器不工作，检查
1、主电源没有连接；检查
2、保险是否烧毁；检查
3、脚闸是否接错
7.电极与组织粘连，检查功率设置是否过低，逐步加大功率，一步一步进行，直至产生切割，不要过高
手术中腹腔镜故障的预防和应急排除
现代微创手术,腹腔镜设备起着重要作用,然而一旦出现故障,也会带来意想不到的问题,不仅延误手术时间,积压手术,引起医患纠纷,甚至导致医疗事故。
常规手术前,检查腹腔镜全套设备运转是否良好,杜绝有问题的仪器带病工作,对常坏、老化和性能不稳的仪器,该修的修好,该报废的报废,发现问题及时报修,确保设备正常运行 腹腔镜设备故障现象及处理
我院腹腔镜是奥林巴斯和狼牌全套设备,包括高频电刀、摄像系统、冷光源和气腹机四大部分。 (1)高频电刀
常见故障是不能切凝、报警,应急方法是:①检查辅助设备是否插紧插好,包括负极板、手控电刀、脚踏开关、负极板是否与病人接触良好。②快速测量辅助设备是否断线,手控电刀开关是否失灵,坏了就换。③如果是输出功率失控,原因是主机控制电路故障,属于复杂故障,立即换过一台高频电刀,需要撤下仪器仔细维修。 (2)摄像系统 常见故障是图像模糊或无图像。应急方法有:第一步检查操作和安装是否正确,具体是:①摄像头聚焦是否调到清晰度最佳位置,白平衡调节是否恰当。②显示器制式、对比度、亮度、色度等是否调整合适。③视频线、连接线是否插错、松动,有无断线、信号对地短路现象,否则换相应的连接线。第二步检查摄像头连接处是否紧密,否则内镜偏向一边,显示图像不居中;擦净摄像头,保持内镜视野清晰。 (3)气腹机
常见故障是漏气和不出气:①漏气,应检查CO2接头、减压阀(分内置、外置)、管道二端接口及套管针等部件。方法:用耳朵仔细听,应能判断漏气部位。应急维修时拧紧螺母、螺丝,或加专用密封圈,如果仍漏气,那就用备用件替换。②不出气,可能是CO2压力不够,或管路堵塞,需检查管路。 (4)冷光源
常见问题是无光源或光源弱。分别检查灯泡是否坏或灯座氧化,导光束是否插紧、折断,应急办法是:换灯泡,将氧化层刮净,插紧导光束到位,或换导光束。
第11篇：手术室 停水停电 应急预案
手术室停水、停电应急预案演练
医疗安全是医院医疗工作的中心和重点，水、电等支持保障系统是保证医疗安全的重点环节，尤其手术室作为特殊护理单元，应具备卓越的应急处置能力以应对各种突发事件，保证手术正常有序进行，保障患者的生命安全。因此，我科室组织进行了停水、停电应急演练如下： 演练步骤：
1、护士长王如萍及护理安全小组组长李燕老师组织科室人员，培训停水、停电应急预案，学习应急灯、简易呼吸器等设备的使用和维护。
2、停水应急预案情景演练：
① 手术室护士接到停水通知，立即汇报科护士长，启动应急预案，做好停水准备，询问停水原因及时间，通知各临床外科科室，做好解释工作。
②科室做好水源储备工作。
③ 突然停水，应告知手术医生做好解释工作，医生洗手时，协助医生用生理盐水洗手。
④ 联系物业办公室，汇报停水情况，查询原因，尽快安排人员抢修。
3、停电应急预案情景演练：
① 手术室护士接到停电通知，询问停电原因及时间，立即汇报科护士长及值班护士，通知手术医生及麻醉医生，备好应急物品，手电、应急灯及简易呼吸器等。
② 加强巡视，检查手术间各仪器，如心电监护、电外科设备、微量泵等是否关机，以免突然来电时损坏仪器，排除各种安全隐患，保证设备的正常使用。来电时，打开仪器，重新调整参数，检查设备情况。
③ 在手术过程中，突发停电，立即查找原因并上报院部相关部门，安排抢修；医生暂停手术，保护切口，清醒患者做好解释工作，如有抢救患者，出血部位可暂时用沙袋、棉垫等按压，必要是用注射器抽吸，以保证手术顺利进行。
4、护士长王如萍对本次演练进行总结和点评，并对今后的工作予以要求:掌握应急预案流程，面对突发事件，从容不迫，沉着冷静，提高全员风险意识及责任感。
第12篇：手术室应急预案及程序
一、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序 应急预案：
1、手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通路，根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务人员帮助抢救。必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通路。
2、术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。
3、参见抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安瓿及药瓶，做到据实准确的记录抢救过程。
4、护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中密切观察病情，以便及时发现病情变化，尽快采取抢救措施。
5、急救物品做到“五固定”，班班清点，完好率达100%，保证应急使用。
6、护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。程序：
立即抢救→胸外按压→气管插管→快速输液→遵医嘱用药→密切配合→对症处理→及时记录
二、手术室突发意外伤害事件应急预案及程序
1、对特殊器械如开胸器、古科包等常规准备，同时备有足量的一次性消耗材料，以保突发抢救的应用。
2、各类抢救药品，仪器固定房间放置性能良好，严格交接，以备应急使用。
3、手术室平时应备有足量的手术器械和敷料，每日清点补充，以保证应急使用。
4、全体医护人员熟练掌握各种抢救技术，熟悉抢救药品的药物作用和使用方法。
5、工作人员要有高度的责任心和应急能力，如遇有意外事件放生后，及时通知相关人员，立即到达手术室进行抢救。
6、根据伤员的伤情，合理安排手术房间和人员，由护士长和和科主任统一指挥。
7、准备好一切器械包、敷料和一次性用品，并送至手术间。
8、巡回护士备好电刀、吸引器、输液用品、氧气等，同时准备好一切抢救用品，保证手术顺利进行。
9、洗手护士密切配合手术医师进行手术。
10、根据情况随时与护理部、急诊科联系，做好一切记录。
11、同时安排专人负责取血、送标本等外出工作，保证病人在最短时间内得到最有效的抢救。
12、各班分工负责，忙而不乱，若遇有大量伤员要启动第二梯队应急，及时报告协调。程序：
平时做好准备→熟悉抢救技术→按伤情合理安排→尽快手术抢救→密切配合→做好录及时报告
三、手术室失血性休克的应急预案及程序 应急预案：
1、评估出血原因；出血量；周围血管情况和以开放静脉通路；已输入液量和尿量；抢救所需人员
2、报告护士长组织抢救：建立有效静脉通道，必要时协助麻醉师进行深静脉穿刺置管。
3、手术止血：器械护士配合手术医师修补损伤出血处，彻底止血；药物止血：巡回护士遵医嘱给予止血药及血液制品。
4、抗休克治疗：准确观察并测量出血量、尿量、补液量；观察补液速度和输血情况；补充血容量，及时输注血液制品，必要时用加压装置维持血压：胶体溶液、平衡液、多巴胺等扩容升压药；纠正酸碱平衡失调：进行血气分析，准备药物5%碳酸氢钠等溶液；防止肾衰和DIC：应用血管活性药物如多巴胺、654-
2、酚妥拉明，激素类药物：地塞米松，利尿剂：尿素等；血压过低时做好心脏骤停的抢救准备。
5、加强生命体征的监测，认真、详细做好各种抢救记录。
6、整理手术器械和用物、手术床。程序：
评估出血原因、出血量报告护士长→组织抢救→手术止血→抗休克治疗→生命体征的监测→记录抢救过程
手术室应对特殊感染手术的应急预案及程序 应急预案：
1、术前一天或术前通知通知手术室：手术科室应在术前一天或术前提前通知手术室做准备：在手术通知单上注明感染的名称
2、评估何种特殊感染、感染部位、程度、手术方式、预计手术时间、术中所需手术用物和器械、所需护士人数；准备手术用物、手术器械、感染手术警示牌等。
3、安排在专用手术间实施手术：将室内暂时可能不用的物品全部移至室外；病人入室前巡回护士和器械护士将所有手术所需物拿入手术室；巡回护士在门外挂上“感染手术，谢绝参观”的警示牌；设室内，室外两名巡回护士；接触病人血液、体液时带双层手套。
4、术后手术间做终末处理；器械用含2000mg/L含氯消毒冶浸泡30分钟，然后常规处理；锐利器直接投入利器盒里；污染的布类放入有固定标记黄的医疗垃圾袋中封口，外贴标签，然后送洗衣房处理；术中所有医疗垃圾存放在双层黄色医疗垃圾袋中封口，外贴标签，由专门人员专车收走；污染的地面墙面用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟再擦拭，其余地面墙面用500mg/L含氯消毒液的抹布擦拭，再用清水擦拭。
5、手术间空气消毒。程序
术前一天或术前通知手术室评估→准备→采取标准预防→术后终末处理
五、手术室停电和突然停电的应急预案及程序
一、准备
1、手术间常规准备一盏应急灯、一个手电筒，定点放置。
2、电筒应装好电池。应急灯定期由手术室电工放电、充电，检查性能，保持功能状态。
3、备好蜡烛等，使用时注意防火。
二、手术室停电和突然停电的应急流程
1、评估
（1）停电的原因、范围 （2）有无仪器受损 （3）有无人员受伤
用物准备：应急灯、手电筒等
2、一般停电
（1)接到停电通知，及时报告护士长，麻醉科主任或值班人员
（2)在护理办公室黑板上张贴通知和备忘录，注明停电时间 （3)组织人员做好停电准备，手电筒、应急灯
（4)停电期间，如无院内发电、供电给手术室，原则上不安排择期手术
3、突然停电
（1）立即开启应急灯，同时通知电工组和医院总值班 （2）关闭所有正在使用的仪器、电器的电源开关，避免仪器受损。
（3）寻找替代动力装置或方法
4、加强巡视和病情观察
（1）加强手术室巡视和手术病人的病情观察，保证病人安全。
（2）注意防盗
（3）保证人员安全，防止跌倒和撞伤
突然停电程序：立即开启应急灯→通知相关部门→关闭电源→观察病情变化→查找原因
一般停电程序：接到停电通知→通知科室负责人写出通告→做好停电准备→合理安排手术
六、手术室应对火灾的应急预案及程序 应急预案：
1、做好每日安全检查，发现火灾隐患时及时通知相关科室，采取有效的处理措施
2、手术室常规定点放置泡沫灭火器。每个工作人员应知道消防通道及灭火器的准确位置，会正确使用。
3、一旦发生火灾时应立即通知保卫科或总值班，拨打119报警，并告知准确方位。
4、集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。
5、工作人员紧急疏散，撤离手术病人至安全地方。撤离疏散时，按手术室安全通道的指示箭头撤离
6、在保证工作人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆品，积极抢救贵重物品、设备。
7、撤离时切勿乘电梯，防止因断电至撤离不成功。程序
做好安全检查→消除隐患→灭火器定点放置→熟知安全通道→发生火灾时→通知相关部门→积极扑救→紧急疏散患者→尽快撤出易燃易爆物品
七、手术室应对泛水的应急预案及程序 应急预案
1、立即关闭手术室水源总阀，寻找泛水原因，如能自行解决应立即解决。
2、如不能自行解决，立即通知维修科或医院总值班。
3、泛水区内关闭仪器的电源开关，防止漏电。
4、协助维修科的值班人员清理积水，将设备转移至非积水区。程序
关总阀→调查原因→积极采取措施→通知相关部门→防漏电→协助维修→清理环境
八、手术室应对地震的应急预案及程序 应急预案：
1、工作人员应明确紧急出口的准确位置，熟悉手术室逃生路线图。
2、发生强烈地震时，护士长或当日负责人应立即组织人员有序疏散，需首先将病人撤离手术室，疏散至花园或空地。
3、维持秩序，防止因混乱而影响撤离。程序：
熟悉出口位置、路线→疏散人员→维持秩序
九、手术病人发生压疮、灼伤、烧伤的应急预案及程序 应急预案：
1、手术前：病人进入手术室，在麻醉和手术开始前，应仔细询问并全面检查病人的皮肤状况，如有破损、红、肿、炎症、化脓等异常情况，巡回护士应在护理记录单上详细描述部位、个数、大小、色泽、性状、程度和等级，并评估手术中可能受压的部位及防护措施。
2、手术中：
（1）压疮：保护皮肤受压处：对于手术时间长、年老、瘦弱及慢性消耗性疾病的病人，摆放体位应充分保护皮肤受压部位，加强观察。发现压疮后，应尽可能去除压力源。遵医嘱妥善处理压疮局部创面，必要时请医师会诊，遵医嘱采取有效措施。
（2）电灼伤或烧伤：一旦发生应立即报告主刀医师和护士长。检查电刀笔、主机，排除故障，必要时及时更换。轻度烧伤时可遵医嘱涂烧伤膏等药物治疗。④必要时请烧伤科或皮肤科医师会诊。
（3）客观记录：发生压疮和灼伤后，巡回护士在《手术护理记录单》上详细、客观记录事件发生的原因、皮肤损伤情况及处理措施，巡回护士和主刀医师应签全名。填写压疮或皮肤损伤情况登记表，按规定上班护理部等部门。与主管医生、病房护士交接班。④在手术室差错事故记录本上客观记录事件发生的原因、经过、受伤情况和处理措施，留存手术室备查。
3、手术后：术后应随访，追踪病人压疮及皮肤损伤的转归情况。压疮程序：
评估患者全身情况→安置合适体位→术中严密观察→及时处理局部压疮→记录→随访 电灼伤或者烧伤程序：
及时汇报→检查→排除故障→对创面进行处理
十、手术病人坠床的应急预案及程序 应急程序：
1、预防坠床：病人进入手术间后立即采取保护措施，并保证至少有一个工作人员在手术间内，不允许病人独自留在手术间。小儿、昏迷病人、麻醉后病人必须采取妥善的固定措施，防止坠床。
2、发生坠床后应急措施
（1）迅速判断伤势，取合适体位。立即通知医师及护士长。 （2）经医师检查后再搬动病人，必要时请专科医师会诊或进行X线检查，及时治疗。
（3）术后随访，追踪病人转归情况。
（4）在手术室差错事故记录本上客观记录事件发生的原因、经过、病人受伤情况和处理措施，留手术室备查。 程序：
做好安全防范→发生坠床时→判断伤势→通知医师及护士长→采取急救措施→随访→记录
十
一、停水和突然停水的应急预案
1、接到停水通知后，尽可能多备用水。
2、突然停水时，白天与维修组联系，夜间与院总值班室联系，汇报停水情况，查询原因，并做好记录。
第13篇：手术室应急预案及流程
手术室应急预案与流程
应急预案指面对突发事件如自然灾害、重特大事故、环境公害及人为破坏的应急管理。指挥、救援计划等。有完善的应急组织架构，管理指挥系统；强有力的应急救援保障体系；综合协调及应对自如的相互支持系统；充分备灾的保障供应体系；综合救援的应急队伍等。手术室是医院对患者实施手术治疗、检查、诊断并担负抢救工作的重要场所。作为综合性医院的手术室，每天除要完成大量择期手术外，还常常会有很多意外的紧急情况发生。因此，建立一套行之有效的手术室防范突发事件和紧急情况的应急预案及应对措施有重要意义。
第一节 应急预案体系
一、应急预案目的
《左传》有言，“居安思危，思则有备，备则无患。”手术室应急预案制订的目的为建立健全手术室医疗应急救援保障系统，提高对突发公共事件、自然灾害等救治能力，最大限度地预防和减少突发公共事件、自然灾害造成的损害，保障公众的生命安全，提高公众的生命质量。
二、组织架构
(一)建立健全手术室应急预案小组
手术室成立应急小组，组长由护士长担任，组员由应急能力强，抢救技能好的主管护师和高年资护师担任，手术室的应急小组应服从医院及护理部的统一领导、统一指挥。 (二)手术室应急小组职责
当突发事件发生时服从护士长调遣，在实施急救救治时，不临阵脱逃，不借故回避，在接到急救任务时，无论白天或黑夜，必须及时到岗。
三、应急预案类型 1．自然灾害 主要包括水旱灾害、地震灾害、地质灾害、海洋灾害、生物灾害和森林草原火灾等。
2．事故灾难 主要包括各类安全事故、交通事故、公共设施和设备事故等。
3．公共卫生事件 主要包括传染病疫情、群体性不明原因疾病、职业危害，以及其他严重影响公众健和生命安全的事件。 4．社会安全事件 主要包括恐怖袭击事件、群体受伤突发事件等。
四、手术室护士应急的技能培训
手术室遇到的突发事件经常是由于发生地震、车祸、空难、火灾等意外灾害时有成批伤员需要救治的紧急情况，手术室是最先抢救的工作场所。手术室的应急处置能力对救治伤员、减少损失起着重要作用，突发事件早期处理的好坏，常常关系整个事件的最后结果。因此，必须建立一套完善的在职培训制度，并纳入继续医学教育计划，定期进行应急处置相关知识和能力的培训和演练，不断提高手术室护理人员的应急能力和反应速度。
1．培训的内容主要包括心肺复苏技术：急、危重患者的急救技术；手术室各种突发事件的应急预案；自然灾害和意外事故下的自救互救技术。
2．模拟训练手术室的各种应急预案，提高护士的应急能力和反应的速度。各种预案反复演练，在演练中也能发现预案的不足，及时修改。必须进行模拟训练，提高手术室护士的综合应急能力。
五、完善应急后勤保障系统
1．手术室应保证急救物品、药品的充足，急救物品药品要定位放置，手术室护士应非常熟悉急救物品的位置，以便有突发事件发生时能及时准备急救物品．急救物品一定要保证数目的相对固定，定期专人检查．过期及时更换，确保急救物品的有效性。 2．手术室应储备器械以满足应急的需要，当有大批量伤员在手术室急救时，手术室的器材应能满足伤员的需要。
六、健全应急通讯网络，规范应急事件报告制度
1．畅通通讯 应将应急小组人员的通讯方式和地址留存作为手术室紧急通讯资料(包括住宅电话、个人移动电话、亲属电话)，如有突发事件发生时，能迅速联系到应急小组人员。小组成员24h保持联系通畅，以最短的时间启动应急体系，可以最大限度地降低伤亡人数、经济损失和政治影响。
2．规范报告制度 手术室发生、发现、接到重大危害事件报告，应立即通知应急预案组长，由组长向医院的相关部门或总值班报告。
第二节 应急预案及流程
一、自然灾害型应急预案及流程。
（一）手术室火灾 1．应急预案
(1)发现火情后立即呼叫人员组织灭火，报告保卫处，夜间电话通知院总值班。
(2)切断电源、撤除易燃易爆物品、抢救贵重仪器设备及重要科技资料。
(3)根据火势，使用现有的灭火器材进行扑救，若火情无法扑灭，使用消火栓灭火。
(4)拨打“119”报警，告诉准确方位。
(5)关好手术间的门窗-力口快手术进程．必要时停止手术。 (6)从安全通道撤离疏散患者，保证患者生命安全。 (7)组织患者家属安全撤离。
2．流程 发现火警→切断电源→灭火器灭火→电话呼救119→安全通道疏散患者及家属。 (二)地震 1．应急预案 (1)应急避震
① 手术医师：立即停止手术，守护手术患者。 ②麻醉医师：严密观察手术患者生命体征。
③手术护士：处理手术间周围，防止物品在晃动中砸伤患者和医务人员。 (2)紧急疏散
①手术完成的患者，医务人员负责疏散到安全地方。
②护士长统一指挥紧急疏散工作。从不同方向安全通道疏散，医务人员紧紧护送手术患者，6人一组(手术医师3人、麻醉1人、护士2人)，将患者从安全楼梯抬到安全区域。
③在护士长指挥下。按规定的次序、路线，迅速、有序地撤离至指定地点。 (3)紧急处理
①手术中的患者，立即停止手术．快速包扎伤口．用无菌手术膜粘贴后紧急疏散。
②组织开展自救工作，如有医务人员受伤．轻伤者给予必要的消毒、清洗、包扎等医疗处置。伤势较重的．就地抢救。
③立即关闭手术室电源、气源和水源，以免发生震后其他灾害。
(4)灾情报告：突发地震后，护士长应对地震中人员伤亡、物品损害等情况进行统计、汇总，上报医院院长办公室。
2.流程 地震→停止手术→严密观察→紧急疏散→开展自救→关闭电源、气源和水源→灾情报告。
二、故灾难型应急预案及流程
主要包括各类安全事故、交通事故、公共设施和设备事故等。
（一）手术中突然停电 1．应急预案
(1)手术过程中，遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医务人员应采取补救措施，以保证手术的顺利进行。
(2)单个手术间停电，巡回护±立即准备应急电灯。通知专业人员立即查找问题、针对相应问题进行解决。
(3)如果是全部停电，启动手术室第二路电源系统，同时通知医院设备科等相关科室组织解决。
(4)停电期间，巡回护士密切观察患者的病情变化，以便随时处理紧急情况。
(5)关闭电仪器，以免突然来电时损坏仪器。 (6)来电后，打开手术所用仪器，并重新调整参数。
(7)手术室将停电经过、时间、原因及患者的特殊情况，书写报告交有关科室。
(8)手术室护士必须熟悉后勤保障科电话及手术室空开位置及管理范围。
2.流程 停电→查找原因→应急电灯(或启动二路电源)→观察病情→关闭各仪器参数→来电后重新调整仪器参数→记录停电过程及患者情况→上报。 (二)停水和突然停水
(1)组织人力用洁净容器备水。了解来水时间，做出储水量的估计。
(2)立即让患者平卧在手术床或推床上，检查身体有无受伤，神志是否清楚，必要时给氧。
(3)报告护士长，通知专科医师，进行全身检查，必要时行床边摄片和B超，根据跌倒损伤情况立即进行处理。
(4)向家属做好解释工作，态度要诚恳，避免此事发生医疗纠纷。 (5)与病房护士长重点交班发生坠床和跌倒的患者情况，时时关注病情变化。
(
6、)将事件的发生过程、原因、处理方法、处理结果向护理部汇报。
2．流程序 坠床或跌倒→平卧处理→全身检查→对症处理→向家属解释→与病房交班→汇报。 (十二)手术人员发生针刺伤 1．应急预案
(1)手术人员在进行手术时如不慎被乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、HIV(人类免疫缺陷病毒)污染的锐器物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，从近心端向远心端方向挤血，然后用碘酊和乙醇消毒，或1％活力碘处理伤口。必要时行外科伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。
(2)被乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内去预防保健科抽血查乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙型病毒性肝炎免疫高价球蛋白．按1个月、3个月、6个月接种乙型病毒性肝炎疫苗。
(3)被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内去预防保健科抽血查 HIV抗体，必要时同时抽患者血对比，按1个月、3个月、6个月复查，同时口服贺普丁(拉米夫定)每日1片，并通知医务处、院内感染科。
(4)锐器伤后及时进行登记、上报、追访等。
2．流程 立即挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→伤口处理→抽血化验检查→注射乙型病毒性肝炎免疫高价球蛋白→并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访。 (十三)特异性感染手术 1．应急预案
(1)应急路径：气性坏疽手术患者经图片细菌检查后，结果为革兰阳性粗大杆菌者，结合临床症状后诊断。患者手术必须在感染手术间进行. (2)人员要求：救护人员必须具备气性坏疽相关知识，快速识别气性坏疽的能力，早期诊断，及时治疗。诊断气性坏疽的4个重要依据，即伤口肿胀、捻发音、气泡、恶臭。
(3)手术需要配备2名巡回护士，分别安排在手术间内、外供应物品。
(4)手术间内人员戴双层橡胶手套、双层口罩帽子，穿隔离衣裤、鞋套．要求在规定范围内活动。手术间外护士通过专用通道向手术间内传递物品。配合手术的人员必须无皮肤破损或创伤。
（5）物品准备：手术间物品准备以简洁够用为原则。除准备常规器械手术耗材外，所需的敷料全部使用一次性。
（6）伤口处理原则：及早、彻底清创，无需顾及刀口的大小，彻底切除已无活力的肌肉组织，直至出现正常颜色、弹性、能流出新鲜血的肌肉为止。使用大量3％过氧化氢溶液、生理盐水反复冲洗。
（7）严格执行消毒隔离措施，防止交叉感染。
①参加手术人员脱掉隔离衣裤、双层手套、双层口罩帽子，更换消毒拖鞋，彻底进行外科刷手后离开手术间。
②封闭手术间，术后所有物品桌椅、墙壁、地面、麻醉机、手术推车、手术床、无影灯、接送患者推床用3%过氧乙酸擦拭。吸引器瓶、污物桶内液体、尿液应将其配成200mg／L含氯消毒液浸泡拌均放置30min后，入双层黄色垃圾袋后贴上特殊感染标记交医疗垃圾处理厂。
③器械、敷料处理方法：在手术间内将器械用过氧乙酸浸泡后再清洗，送高压蒸汽灭菌。将一次性敷料、纱布、手套、呼吸机管道等放人双层黄色塑料袋内贴上特殊感染标记交医疗垃圾处理厂，布类敷料用2000mg／L含氯消毒剂浸泡24h后送医院洗衣房处理。 ④手术间用0.4％过氧乙酸喷洒，密闭24h后通风，彻底打扫手术间卫生，做空气、物体表面培养，无致病菌存活后方可使用。 2．流程 气性坏疽→专用通道→感染手术间→双人配合→物品准备齐全→伤口处理彻底→术后人员管理→术后物品分类处理→空气处理24h→上报。
三、社会安全事件型应急预案及流程
主要包括恐怖袭击事件、群体受伤突发事件等。 (一)手术室突发意外伤害事件 1．应急预案
(1)手术室应备有足量的手术器械和敷料，每日清点补充，以保证应急使用。
(2)同时备有足量的一次性消耗材料，以保突发抢救的使用。
(3)各类抢救药品严格交接。仪器设备定位放置，处于备用状态以备应急使用。
(4)手术室护理人员熟练掌握各种抢救技术和抢救药品的使用方法。
(5)手术室护理人员具有较强的应急能力，遇有意外事件发生后，及时通知相关人员同时，手术室就地进行抢救。
(6)根据伤员的伤情，合理安排手术房间和人员，由护士长统一指挥。
(7)巡回护士准备好一切抢救用品，保证手术顺利进行。 (8)器械护士密切配合手术医师进行手术。
(9)根据意外伤害情况，及时向护理部、医务处汇报，做好一切记录。 (10)组织专人负责送标本、取血等工作，保证病人在最短时间内得到最有效的抢救。
(11)若遇有大量伤员及时报告协调。调动手术室一切资源应急。
2．流程 做好充足器械和敷料准备→熟悉抢救技术→按伤情合理安排→尽快手术抢救→密切配合→做好记录→及时报告。 (二)手术室遇暴徒 1．应急预案
(1)遇到暴徒时，护理人员应保持头脑清醒，正确分析和处理发生的各种情况。
(2)设法报告医院保卫人员或夜间通知总值班，寻求在场其他人员的帮助，必要时拨打110。
(3)安抚手术患者，尽力保护患者及自身生命安全。
(4)暴徒逃走后，注意嫌疑人的外貌特征、逃跑路线，为相关部门提供线索。
(5)主动协助保卫人员的调查工作。
(6)尽快恢复手术室正常医疗护理工作，保证患者的医疗安全。 2．流程 遇暴徒→保持头脑清醒→电话通知保卫科(或110)→保护患者→协助调查→提供信息→恢复医疗工作。
第14篇：跌倒应急预案演练
山西中医学院第三中医院
跌倒应急演练
一、演练目的
1.考核本科医生、护士对患者突发跌倒的处理应变能力及工作中的相互配合情况。
2.考核本科护士对不良事件上报流程的掌握情况。3.跌倒的预防、护理措施及应急预案的落实情况。
二、演练形式和内容 演练时间：2017年5月11日
演练内容：值班护士听到病房有声响，立即起身查看，看到患者跌倒在病房床边，值班护士立即奔赴现场查看患者病情，同时呼叫通知医生，将患者移至病床上，测量生命体征，吸氧，建立静脉液路，协助医生对患者进行检查及处理。作为交接班重点，严密观察病情变化，认真填写护理记录单及不良事件上报表，与家属沟通，做好处理及宣教，使病人的伤害降到最低程度。
演练地点：脑病一科
三、演练工作人员职责 医生未到达之前
李杨护士：听到病房有声响，立即起身查看，奔赴现场对患者进行评估并 检查伤情。
宁昕护士：立即通知值班医生、值班护士及家属，报告护士长，测量生命体征。
张星玲护士：根据患者情况建立有效静脉通道及给予氧气吸入。 医生到达之后
李杨护士：告知医生患者的基本情况，协助医生进行全面检查。 宁昕护士：记录患者的基本情况，处理医生的口头医嘱（口头医嘱需复述一遍核对后方能执行），及时准确记录用药时间、剂量、给药途径。
李杨护士：与宁昕护士共同处臵患者的同时，保证病房内正常的医疗护理秩序。
王瑶护士：立即赶到现场与医生，护士进行沟通，分工协作，做好交接班并保证病房内的正常医疗护理秩序。
宁昕护士：患者家属到达后，报告值班医生。安抚患者家属，告知所采取的防跌倒的相关措施，取得家属的配合。
宁昕护士：病情平稳后及时填写护理记录单及不良事件报告单，认真做好交接班。
护理部：考核医护人员对患者发生意外紧急事件时的处理原则及处理流程等。
南莎莎：现场考核护理人员应急处理能力及基本操作。
四、演练情节 地点：脑病一科病房
患者209-24杜玉泉，男，65 岁，诊断“脑梗死，中风-中经络 气虚血瘀，高血压病二级 “，患者神志清楚，言语含糊，左侧肢体活动麻木无力，头晕，精神差。目前患者为脑梗急性期，暂不控制血压。
听到病房的响动，李杨护士迅速赶到现场。
李杨护士：“喂，大爷，大爷，您醒醒！您哪块不舒服？头疼吗？” 宁昕护士：“韩大夫，南莎莎，星玲，王瑶。。。209患者杜玉泉摔倒了，赶紧过来看一下吧！”
“大爷，我给您测量一下生命体征！看一下瞳孔！ P86次／分，R 23次／分 ，BP136／88mmHg!双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm!”
南莎莎：“赶快建立静脉通路，先点滴生理盐水，以备抢救！把氧气吸上！”
测量生命体征
建立静脉通路
韩大夫到达
韩世芳大夫：“谁来介绍一下大概情况？”
李杨护士：“韩大夫，刚才病人家属出去打水，患者想小便，在拿尿壶过程中不慎摔倒.韩世芳大夫：“患者生命体征怎么样？”
宁昕护士：“目前P86次／分，R 23次／分 ，BP136／88mmHg，右侧颞叶有一肿块，少量渗血，您先检查一下 ！
向医师汇报患者摔伤经过
韩世芳大夫：“好的！” 王瑶护士：“我来协助您！”
韩世芳大夫：“大爷，您现在怎么样？叫什么名字?”
“患者目前生命体征、意识、瞳孔较前无明显变化，先让大爷平躺休息，密 切观察病情变化。伤口有少量渗血，纱布按压止血即可！4小时后查头颅螺旋CT!”
为患者处理伤口 宁昕护士: “大爷,您先休息一会，有头痛、头晕或其他不舒服的随时叫我们，呼叫器给您放手边！我们会随时过来看您，请您不必紧张！”
南莎莎：“此患者发生跌倒，病情不稳定，需严密观察，作为重点患者管理，认真交接班！再次告知患者及家属防跌倒的预防措施，必须24小时陪护！”
宁昕护士：“好的！我随后把此次跌倒按不良事件上报护理部！” 模拟交接班 宁昕 王瑶 原因分析
南莎莎：“我科肢体活动不利，言语不利等功能障碍患者较多，且以老年患者居多，跌倒、坠床的风险较大，我们在护理工作中一定要做好风险评估、宣教、告知、预防及护理措施，高风险患者作为重点患者管理，严格交接班，减小安全隐患！针对此患者跌倒，我们来讨论一下具体的原因及整改措施，尽量避免此类事件再次发生！”
宁昕护士：“患者入院诊断为小脑梗死，言语含糊，左侧肢体活动麻木无力，头晕，共济失调，存在跌倒的风险！且陪侍人年龄偏大，精力不足!”
李杨护士: “患者着拖鞋，存在安全隐患！”
张星玲护士：“安全意识薄弱，未意识到跌倒懂得风险及不良后果！家属未做到24小时陪侍！”
王瑶护士：“我们的宣教力度也不够，入院评估跌倒评分未达到高危，但患者确实存在跌倒的风险！”
整改措施
南莎莎：“嗯！那我们应该如何改进呢？”
宁昕护士: “做好入院宣教及评估，提高患者及家属的安全意识，张贴必要的温馨提示，且醒目！”
李杨护士：“做好防护措施，及时将床档拉起！”
张星玲护士：：“鞋子大小要合适，柔软，舒适，不可穿拖鞋行走！必要时使用助行器！”
王瑶护士：“将物品放臵易取之处，防止患者因够东西导致跌倒及坠床！且尽量减少障碍物！”
赵晓璐护士：“地面不可湿滑，有积水及时清理，保持光线充足，尤其是卫生间！”
南莎莎：“好的。在以后的工作中我们一定要加强安全管理，落实各项制度及措施！” 患者病情平稳后，值班护士认真填写各种记录单及不良事件上报表（后由南莎莎上报护理部），整理用物。
分析原因，预防跌倒再发生！
五、考察重点
1.医护人员处理突发事件的应急能力。2.医护人员对患者跌倒处理流程的掌握情况。 3.医护人员的协调组织能力。 4.护理人员上报不良事件的流程。
六、演练评估报告
演练结束后，由南莎莎、责任护士负责完成书面《护理不良事件报告》，由科主任和南莎莎写出持续改进应急预案。
七、评价
护理部：演练过程中医护人员充分展现了较强的急救意识，相互之间默契配合，达到了快捷、有效处置突发事件的目的，且与患者及家属之间沟通到位。通过现场模拟演练的方式使大家能够更加形象、深刻地理解记忆跌倒应急预案流程，为今后更好地开展护理工作提供帮助。
八、存在问题
演练过程中，因围观人员较多，在处理过程中未推治疗车进行操作。
九、补充
演练尾声，护理部主任还将患者跌倒的处理流程归纳为顺口溜的方式，以进一步加深记忆：
防跌倒，很重要，大于65需关照；
勤巡房，发现早，配合医生处理好；
若跌倒，先查体，就地处理医生晓；
高效率，防跌倒，优质病房才更好。
护理部主任总结、评价！
第15篇：应急预案演练总结报告
鸡西矿业（集团）有限责任公司
城子河煤矿九采区二井
矿 井 灾 害 应 急 演 练 总 结 报 告
2010年9月26日
按照新城煤矿关于做好矿井灾害事故应急演练的要求，为增强安全防范意识和提高应急处置能力，强化应对各类突发矿井灾害事故的自救和抢险技能，提高快速反应能力、应急救援能力以及协同作战能力，全面提升抵御重大突发矿井灾害事故的能力，确保一旦发生突发矿井灾害事故，能够有效组织快速反应、高效运转、临事不乱，最大限度地减少事故危害，我井于2010年9月26日进行了矿井灾害应急演练活动。
一、目的
1、通过实战演练，加深本井广大干部、员工对煤矿安全知识的理解和救灾器材正确使用的实战技能。
2、进一步提高救援人员的井下工作人员的应急救援实战能力。
3、强化培训突发事件发生时，事故现场人员撤离速度、撤离路线的选择和自我保护能力。
4、进下步了解重点岗位职工和新录用职工对预案的学习、应用和掌握能力。
5、检查应急救援的启动能力，以及各工种在突发事件来临时的整体协同能力和应急水平。
6、检查各应急物资的准备情况是否能满足应急救援的要求。
二、演练的预定目标
对拟定的水灾事故进行现场应急处理以及对假定的灾害事故发生后人员紧急撤离的应急演练。
三、演练时间、地点
时间：2010年9月26日早班8：30分 地点：42#层返上主运巷
8：35分城子河二井安全井长鲍龙连汇报（模拟）：城二井42#层返上主运巷工作面迎头巷道顶板涌水。井口调度接到事故汇报后，8：37分用电话通知一采区调度，8：50徐区长及主任工程师付荣、测量组朱成林在接到通知后以最快速度到达井口，主任工程师付荣、测量组朱成林入井至现场查看水情（模拟）。
9：15分付荣电话汇报调度室，（我所在位置为42#层返上主运巷，工作面打探眼时涌水较大，预计为小井采空区水，进行简单的容积法测量后，现涌水量为20m3/h，工作面及最近的水泵已开启，但水量有增大趋势，无法预计总水量。
9：18分主任工程师付荣安排地测朱成林留现场观测水位变化情况，并每隔10分钟汇报所在井下具体位置、水位变化情况、排水运行情况。
9：20分井口重大预案指挥部启动，徐区长和行政井长为总指挥，成员：一采区及井口管理人员。立即通知1201队（42#层返上主运巷）、1203队（42#层返上左一片采煤）立即停止作业，人员由返上回风巷撤到主运巷待命，同时观测水位、积极组织排水、并有专人负责守住通讯系统，保证通讯畅通。
9：22分通知井底排水点司机，机电检修工加强排水，并及时汇报排水情况。 9：24分调度室通知新城矿调度室
9：50分新城矿总指挥（矿长）及副总指挥（总工程师）到达城子河二井。 9：52分新城矿安书记、安全矿长：王永安、通风矿长王喜全、安监科长杨光、生产科长姚发洲、通风科长穆立华、机电科长高立山、地测科长姜道荣分别达到井口。
9：54分付荣汇报涌水量增大过快，水位上涨快速，水已上涨0.5米。 9：56分矿长下达命令：要求井下组织好抢险、维修、排水设施的人员，留下瓦检员密切观测异常气体，有异常及时汇报并撤离。
9：58分矿总指挥向集团公司相关处室汇报请示。 （1）井下撤离人员情况
1201队（42#层返上主运巷）4人、1203队（42#层返上左一片采煤）14人、瓦检员3人、机电3人、绞车司机2人、把钩工2人、合计28人。通过井下人员统计：所有参与对组均实现安全撤离。
10：10分地面参与单位进行汇报，参与演练的单位和个人全部在工业广场待命。
10：20分由矿长、总工程师以及所有生产口科室、井口管理人员对井下突水进行分析研究，首先对城子河二井周边井和原小井掌握情况进行排查，对巷道容量、排水管路、排水设施、排水系统、通风系统、供电系统进行计算验证，同时对控制水灾进行物资调拨程度进行分析、并针对突水应急预案完善程度解剖。
（2）应急组织方案
1、42#返上主运巷最低点标高为-110米，主井井底水仓集中排水点排水能力达35ｍ3/h,用4寸管接至井底水仓，二段联络巷标高-65.0米，容量计算844.8m3,按突水量100m3进行计算，其水位上涨至37.5米标高时所需时间为8.45小时。
2、组织队伍抢接两趟4寸排水管，并选用连接软管连接跟进排水泵，同时考虑2台排水水泵交叉前进，随水位30米距离进行移动排水，全部将水排到地面。
3、跟进排水必须安设局部通风设施，
4、当排水量基本上控制突水位后，上报集团公司，并提出初步隔断突水点实施方案，由各级领导下达具体封闭隔离、注浆治理总体方案。并付诸实施治理，确保矿井安全生产。
四、演练成果
（一）领导高度重视，亲临实战部署
矿领导对这次井下水害事故应急演练，从演练策划、前期准备、组织实施到模拟演练，都进行了具体部署、亲临实战,尤其是刚开始通知过程较为真实。
（二）演练目的明确，预案策划周密
从我矿安全工作的实际出发，确定井下水害事故的应急演练。
演练检验：
1、应急人员对水害应急预案的熟悉程度。
2、调度系统对接听电话、记录等的规范、时效；
3、救护队、各科室负责人及相关人员对现场的应急处置能力；
4、应急物资、材料的准备情况。
（三）井下撤人比较成功，并且通过地测科、安全科
进行人员统计，除个别人员早出井外，其它人员均能与现场相符。通过演练，可反映出井下人员对突发事故的应急反应。
（四）通过本次演练，根据井下实际排水能力、采区巷道的容水量进行科学计算，通风系统、供电系统的可靠程度进行了论证，并认识到了抢险救援物资、设备设施能力。制定出具有实效性的救援方案，对突水应急预案进行完善和补充。提高矿井在突发事故发生时，做到人心不慌乱、统一指挥、分级负责、有序进行、安全撤离，实现重大事故伤亡降至最低点。
五、演练存在的不足
(一)现场演练的汇报程序乱，没有达到实战的要求。
（二）在应急人员对水害应急救援预案的熟悉程度方面：
1、部分应急人员对应急救援预案还不熟悉，演练时应用得不太熟悉；
2、各归口责任分工还责任分工还不太明细。
(三)在调度系统对接听电话、记录等规范、时效方面：
1、调度在启动演练程序出现错误。
2、所有人员在对待演练只是走走过程。
3、记录不规范，没有完整的演练情况记录下来：
4、电话通知顺序没有按预案要求执行；
5、接听电话也有个别记录错误；
6、现场应急人员对汇报的内容不规范。
（四）本次演练未能对应急物资进行全面的检验，但从现有的物资难以达到矿井突水应急抢救救灾的能力。
（五）本次演练也反应出我矿在突水应急演练方面的工作做得还很差，在组织协调、演练程序存在较大差距，在突发事故面前，不能够按照调度指挥、分级管理、快速反应、通力协作。
(六)在井下人员撤离方面，仍有个别工人对井下具体位置不清楚。在撤离过程中不能准确控制井下各零散点、单岗、动态人员。因演练未能对井下所有人员撤离进行全面统计。
（七）本次演练在基础资料汇报过程中，仍有不足之处。如充水性图、避灾路线图、排水系统图不能反映及时；地测人员有灾情汇报时不能全面、准确的汇报灾情，造成决策时间延长。
（八）排水系统、排水设备均未能得到检验，并且在实施抢救过程中只是凭空设想，无法具体落实。井底水泵35m3/h不能满足在突发的情况下保证正常的排水量。
（九）井下避灾线路上的安全标志牌数量不够。
六、突水应急救援预案需做好的工作：
(一)要进一步健全组织指挥体系，理顺部门职责，加强统筹领导。
（二）建立应急救援资源数据库，对有关单位应急物资种类，设备、装备配备情况，计时信息进行调查摸底，建立管理台帐，将物资种类、数量、质量、位置、技术指标、用途、负责人、联系方式等信息统一纳入信息库并及时更新、动态管理、实现资源共享，确保应急物资调度及时有效。
（三）科学储备，提高应急救援物资设备、装备的配套性和科技含量，规范应急物资源共享的货源组织、运输、储存、装卸、搬运、包装、配送以及信息处理等运行程序。
（四）参与救援必须要有自己的加工体系，在应急救援抢险救灾实施中。应全力投入人力、物力、财力；尤其是专业的技术工人，专用的小型加工工具如：电焊、氧焊、切割机、矿用砂轮机、小电钻等。
（五）在巷道设计中，一定要体现大系统的完善，充分考虑突发事故时会造成各类后果。在实施快捷有效排水的同时，必须考虑大规模排水系统的形成。机电部门、供应部门充分考虑应急抢险救灾过程中所需的各类设备实施。用最快的时间形成安全保障体系，减少灾害事故所造成的损失。
（六）矿井水文地质资料仍不够健全，需对基础资料加强管理，及时分析修订完善归档，保证资料的准确可靠。
第16篇：应急救援预案演练
应急预案救援演练情况总结
为加强“安全生产年”的贯彻实施，切实执行本企业安全生产落到实处，提高应急反
映能力，增强电梯事故应急抢险救援工作实效，确保入住宾客人身安全，年月日上午宾馆电梯进行应急救援演练，演练总指挥由宾馆经理担任，组员为各部事故应急小组成员组成，进行电梯应急救援演练，并以此对宾馆应急预案是否执行有效的检验。
早上九时三十分，演练总指挥下达电梯救援演练开始。宾馆总台值班人员接到电梯中被困人员求救讯号后，经与轿厢内被困人员通话为后得知一女性旅客，下楼时突遇停电，立即启动“大面积停电、雷击、暴风雪应急救援预案”，在安抚被困人员情绪的同时，分别向宾馆值班经理、电梯维保单位通报情况，派工程部专业人员到配电室检查，同时各应急预案成员按岗位分工组织人员维护好现场秩序，九时四十五分，电梯维保单位赶到现场。在初步了解情况后，由工程部人员配合分两组立即展开组织救援行动，第一组人员到机房，进入机房内首先切断电梯主电源，查看钢丝绳和传动轮正常，满足盘车运行的救援要求；第二组人员在楼层寻找轿厢停靠位置，确认电梯轿厢在三楼到四楼之间、与机房内救援人员取得联系后计划将电梯停靠在四层，在机房救援人员和楼层救援人员的配合下九时五十五分，电梯平层，被困人员被成功救出。电梯维保单位又对电梯进行全面检查，检查结果外网停电引起，在确认事故原因无其他异常情况，经试运行后电梯又重新投入运行。
演练结束并作详细的记录后，宾馆负责人、维保单位的工作人员对此次演练中存在的
问题以及取得的经验进行了交流，并提出了当班、值班人员应急反映程度及相互协调配合中的问题，以及维保部门的及时性，注意事项以确保真正发生类似事故的反映能力及善后处理能力。
通过应急救援预案演练，电梯使用单位和维保单位的相互调和在应对突发事件上积累
了经验，明确职责和要求，也使员工在面对紧急情况时如何采取正确救援方式提供了经验。宾馆将进一步加大特种设备应急救援预案的宣传和演练，不断提高应对重大突发事件的处理能力。
单位：
日期：
第17篇：消防应急演练预案
消防应急演练预案
2013年爱心民工子弟学校学校消防演练实施方案
一、指导思想: 以《消防法》和《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》等法律法规为依据，以提高师生防火安全意识并预防和遏止重特大火灾事故，特别是群死群伤恶性事故为目标，进一步强化监督管理，以学校校长为消防安全第一责任人，全面落实消防安全责任，确保学校的消防安全。
二、目 的
通过普及学生消防常识，经过消防安全疏散演练，有效增强师生的防火意识和逃生能力。通过消防安全知识讲授和演练进一步加强学校的消防安全意识，预防火灾和减少火灾危害，保护人、财、物的安全，本着“预防为主，防消结合”的宗旨，切实做好“和谐校园”活动实施，确保冬季防火、灭火工作开展，特举行此次消防宣传活动，让学生学到有关的安全防护知识，做到有事不慌、积极应付、自我保护的目的。
三、地 点: 学校教学楼、操场。
四、时 间: 2013年11月6日下午
五、组织领导: 演练总指挥:陈琪校长 组织 策划:方青俊 黄小刚 现场 指挥:陈 陆 臧德富 医疗 保障:马金萍 刘爱芹 参加 对象:爱心学校全体师生
六、组织分工: 学校职责:准备好知识讲座的场地及仪器;参加演练，负责楼道口的安全，指挥学生按就近楼梯逃生撤退到学校指定的场地，各班班主任清点各班人数，并逐个向校长(或指定安全负责人)汇报各班情况，以查清是否有同学被困，以及大概在哪个教室被困。
七、演练前的准备:
1、参加灭火演练师生准备一块小毛巾，以备逃生演练时捂住自己的口鼻，逃生时
尽可能用湿毛巾捂住鼻子，以防燃烧产生的浓烟及毒气，便于安全疏散;
2、议程安排:11月6日(星期三) 12:15 全体教师到大报告厅进行消防演练培训 (各班学生改自学) 12:45 各班主任到教室对学生进行消防演练培训 13:00 消防演练开始 13:30左右 消防演练结束
3、对班主任的要求:?对学生进行演练前的动员，提高认识、保持紧张状态，教
育学生听从指挥，有序疏散并教育好逃生的准确动作“猫腰、捂嘴”。各楼层 疏散时要听从指挥，绝不能把演练当成游戏。?演练前检查学生鞋带是否系好。
?当听到报警信号后迅速指挥本班学生立即快速、安全的疏散，不能再收拾物 品，关闭电灯。?疏散时要尽量降低重心，在楼道口不允许学生推挤、不许发 出声音。学生走出楼梯口后，快速跑步进入操场，按各班顺序依次站好，成升 旗仪式队形站位，保持良好的秩序，班主任在必要时进行巡视、辅导、教育。 ?班主任认真清点本班人数向年级组长汇报，年级组长向校长汇报。
4、紧急疏散演练各楼梯拐弯处教师安排表 小学部楼梯口值班教师
北边楼梯口: 刘小凤 郑 琳 王丽梅 南边楼梯口: 卞志远 姚莎莎 高晓娟
备注:班主任:听到火警演练发出的警报后，第一时间进教室，组织疏散。应随时在本班学生队列旁，对学生进行指导、教育、心理辅导。
紧急疏散时的学生队形:两列纵队;靠右;保持安全距离;有序快速前进;所有教师应当在就近各拐弯处指挥。班主任要随学生队尾。出楼梯口后学生跑步前进。
八、演练过程: 11月6日下午12::15(左右)消防演练总指挥(陈校长)宣布消防演习开始。 “下面我宣布爱心民工子弟学校学校消防演练现在开始”
1、(假设)老师在教学楼某处发现明火，教师把火灾情况及时上报校长室。“报告校长，在学校某处楼梯口发现火情，请您指示”
2、校广播播报紧急疏散警报《火警警报声》，陈校长发出疏散逃生指令。“现在校园内发生火情，请各班主任组织学生尽快进行紧急疏散，紧急疏散”，
同时向消防队报警。
3、班主任按学校紧急疏散的方案带领本班学生撤退。(三至五分钟内到达现 场并清点人数)。
4、各班主任向年级组长汇报人数，年级组长向郑校长汇报人数。“学生报数---清点人数”。报告顺序依次由高年级开始。 “报告陈校长:XXX年级组实到几人，应到几人，报告完毕”
5、点评并宣布演习结束， 陈校长对本次消防演练进行总结发言 爱心民工子弟学校学校 2013年10月
第18篇：应急预案演练总结报告
应急预案演练总结报告
为增强安全防范意识和提高应急处置能力，强化应对各类灾害事故的自救和抢险技能，提高快速反应能力、应急救援能力以及协同作战能力，全面提升抵御重大灾害事故的能力，确保一旦发生突发事故，能够有效组织快速反应、高效运转、临事不乱，最大限度地减少事故危害，我公司于2017年10月10日进行了安全生产事故综合应急预案演练活动。
一、目的
检验公司及各部门在事件突发时反应是否快速，应急措施是否合理，安全保卫工作是否到位。
二、演练成果
（一）领导高度重视，亲临实战部署 公司领导对这次安全事故应急演练，从演练策划、前期准备、组织实施到模拟演练，都进行了具体部署、亲临实战,尤其是刚开始通知过程较为真实。
（二）演练目的明确，预案策划周密 从我公司安全工作的实际出发。演练检验：
1、应急人员对应急预案的熟悉程度。
2、各科室负责人及相关人员对现场的应急处置能力；
3、应急物资、材料的准备情况。
（三）通过本次演练，根据公司生产工艺的特殊性，生产过程中存在危险因素：
1、找出公司应急救援管理体系中存在的不足和缺陷，取长补短，全方位促进公司各级应急救援管理，对应急预案进行完善和补充。
2、让广大员工懂得一旦发生安全事故自己应该干什么，如何干的事故处置。
3、模拟真实事故，开展实战演练，全面提高员工事故应急处置的能力。
4、模拟真实事故，开展实战演练，全面提高员工事故应急处置的能力，演习涉及生产、抢险、人员疏散，事故污染区安全警戒工作等工作；演习充分考虑到了公司安全事故应采取安全处置程序和应急救援措施进行，通过本次演习的顺利开展，使广大员工了解和掌握了一旦发生重大安全生产事故如何进行报警、安全疏散、抢险 抢修、环境检测、伤员搜救等常规操作，以及熟悉了应急演练的程序和要求，使大家得到了很好的锻炼。
5、各单位配合密切，各项演习任务圆满完成 在演练过程中，各个环节、流程衔接顺利无空档，参演人员全身心投入事故应急救援演练工作，各单位总体配合密切，互相协作，有事不推诿，不扯皮，从严从难从实战角度开展演练。基本能及时向指挥中心和现场指。挥部报告、请示，能实现事故抢险救援信息的双向快速交流沟通，有利于事故应急救援处置的准确快速消除。
6、各参演单位认真投入演习，现场气氛浓厚各参演单位及部门进入参演现场后，都能积极主动转换角色，全身心投入到演练中。
7、协调组织有序，人员、物资到位及时由于组织时间长，准备充分，本次应急救援演习活动比较顺利
三、存在的问题和不足以及改进方向
通过这次安全事故地成功演习，使公司广大员工能够有效应对突发性的安全生产事故，提高应对安全生产事故的应急反应能力和处置水平，确保一旦发生重大安全生产事故，公司能够有效组织、快速反应、高效运转、临事不乱，最大限度地减少重大安全生产事故的危害，但在演习中也发现了一些问题和不足。
1、极各别参演人员演习态度不够端正，事故处置过程不够严肃，演戏的味道相对较重，对事故有序处置的紧张状态味道不足。虽然是事故演练，也要当成真的来演，否则，一旦真的发生事故，就会漏洞百出。这也是对 演习的重要性认识不够的表现，必须克服。
2、部分参演人员对演习方案不熟悉，不能顺利投入演练在演习过程中，体现出部分参演人员对演习方案、演习过程和要求不熟悉，对自己的职责和工作内容认识不足，不知道该干什么，怎么干的现象，严重影响了演习质量。
3、信息沟通还有待进一步完善，各专业组还没有充分认识到信息交流沟通的重要性，在演习过程中存在各自为战的现象，
4、组织体系还有待进一步加强本次演习过程中，组织体系还有些混乱，不能很好的驾驭演习的顺利开展，需要各单位认真总结演习经验，进一步完善应急救援演习的组织体系。
5、部分人员对特殊防护器材和个人防护用品不够熟悉演习过程中发现部分参演人员对特殊防护器材和个人防护用品的使用不熟悉，有待进一步提高，各单位下来后必须下功夫强化广大员工对特殊防护器材和个人劳保用品使用教育培训工作，确保每位员工能快速、准确的使用公司配置的各种特殊防护器材和个人劳保用品，做好员工的最后一道防护保障措施。
第19篇：应急预案演练实施方案
应急预案演练实施方案
一、总则
根据相关法律法规的要求，为适应突发事故应急救援的需要，通过演练，进一步加强我公司应急指挥部各成员单位之间的协同配合，提高应对突发事故的组织指挥、快速响应及处置能力，营造安全稳定的氛围，制定公司应急预案演练计划。
二、应急演练目的
1、检验预案。通过开展应急演练，查找应急预案中存在的问题，进而完善应急预案，提高应急预案的可用性和可操作性。
2、完善准备。通过开展应急演练，检查应对突发事件所需应急队伍、物资、装备、技术等方面的准备情况，发现不足及时予以调整补充，做好应急准备工作。
3、锻炼队伍。通过开展应急演练，增强演练组织单位、参与单位和人员对应急预案的熟悉程序，提高其应急处置能力。
4、磨合机制。通过开展应急演练，进一步明确相关单位和人员的职责任务，完善应急机制。
5、科普宣传。通过开展应急演练，普及应急知识，提高职工风险防范意识和应对突发事故时自救互救的能力。
三、应急演练要求
1、结合实际，合理定位。紧密结合应急管理工作实际，明确演练目的，根据资源条件确定演练方式和规模。
2、着眼实战，讲求实效。以提高应急指挥人员的指挥协调能力、应急队伍的实战能力为着重点，重视对演练效果及组织工作的评估，总结推广好经验，及时整改存在的问题。
3、精心组织，确保安全。围绕演练目的，精心策划演练内容，周密组织演练活动，严格遵守相关安全措施，确保演练参与人员及演练装备设施的安全。
四、方案演练步骤
1、模拟综合楼发生火情，厂内员工正在紧张的工作。
2、发现火情人员大声呼叫通知相关人员，现场应急组长拨打“119”火警电话。
3、厂内临时消防队员将灭火器推到了起火点，现场应急指挥组织员工从安全门快速撤离。
4、引导消防车辆进来，并保证消防通道畅通。
5、消防车辆进入起火点，消防官兵将水带快速对接，进行灭火。
6、火势得到了控制，并很快扑灭，消防官兵在确认完成任务后撤出了现场，现场应急小组进行事故的调查分析工作。
第20篇：特种设备应急演练预案
电动起重机起重伤害
应急救援预案
2012年10月 建安公司化工检修车间
化工检修车间起重伤害应急救援演练方案
一、演练目的
为了警示吊装作业操作的作业人员，及时处理可能发生的人员伤害事故，减少事故损失，检验和提高车间人员的事故应急组织协调、施救、自救能力，促进员工安全意识的提高，依据公司现场检修施工作业事故应急救援预案和车间实际，制定本次应急救援演练方案。
二、演练组织机构
现场指挥：呼喜顺
成
员：郭
龙
尹俊峰
贾伟
车间全体成员 演 练 时 间：
2012年10月16日上午9：00 演 练 地 点：
化工检修车间综合班工房
三、演练程序
1、初始处置 2012年10月16日上午，化工检修车间综合班人员根据车间安排进行起重吊装作业。9时10分，起重操作人员郭莹斌在吊装检修设备时因操作不当致使操作人员弯朋朋砸伤，班组其它成员听到弯朋朋的叫声后立即通知郭莹斌停止作业，对伤者进行施救，同时给班长晋东明汇报了情况。晋东明随即电话向车间主任呼喜顺进行了报告，简要说明现场事故情况。
2、三级响应
9时12分，化工检修车间主任呼喜顺接到班长弯朋朋的电话后，立即启动三级响应，电话命令安全员贾伟赶赴工房实施施救工作，自己赶赴现场的同时向公司经理李康召和常务副经理贺保进打电话报告事故简要情况。
3、现场紧急施救
9时13分，晋东明组织人员迅速开始施救，把撞伤的弯朋朋扶至安全区域。
9时15分，车间主任及车间相关人员已赶到现场，车间主任迅速安排人员对伤者进行现场止血救护，安排两名操作人员搀扶弯朋朋往工房外移动等候救助车辆到来。
4、二级响应
9时12分，公司常务副经理接到化工检修车间主任的电话后，立即启动二级响应，安排公司工程部组织公司相关人员，带领车辆赶赴现场实施救援。 9时16分，公司救援人员到达现场，随即安排人员将伤者扶上车送往医院救治。
5、救援评价 9时18分，救援总指挥、公司副总经理贺保进到达事故现场，现场救援指挥卜祥顺向贺经理详细汇报了事故情况和初始处置、施救情况。随即集合队伍，向总指挥报告演练结束，并简要说明本次演练假设事故发生的原因和今后的防范措施。
贺经理听取汇报后，对初始处置、施救工作给予了肯定，特别是对现场的紧急处理，组织协调工作给于了评价，对车间今后的安全工作提出了要求。
四、演练要求：
1、参加演练的人员要以认真的态度，准时参加，不得无故缺席。
2、要以此次演练活动为契机，牢固树立安全意识，提高安全防范能力和应急救援能力。
3、参加演练的人员必须熟悉该活动方案内容，清楚自己的分工。
五、现场要求：
1、参加演练人员着蓝色工装，防护用品佩戴整齐。
2、现场悬挂“第三设备检修车间应急救援演练”的条幅。
化工检修车间
2012年10月
