推荐第1篇：采血
采血
星期一，我们班级因为体检需要采血。医生刚刚进入教室，全班就一片哗然我吓的腿都发软了，想：世界末日来临了。
采血之前，我害怕的手直哆嗦。要知道，采血可不好受啊！上次在医院采血，可把我疼的乱叫。这次我得勇敢些，不能让同学笑话，要知道，我可是把班里的哭老大。
不知不觉中，轮到我采血了，我心中想：不要害怕。那个情面，医生居然一点都不给我留。那家伙。就一字―疼。
没想到，还有比我表现更突出的，张玉得龙，扎完之后，张玉得龙开始了表演了，先是几了几滴眼泪，后来，就开始哇哇的哭，因为我们班没一个哭的，所以，张玉得龙就成了我们的焦点。
采血成功完成了，医生离开了教室，我的心情豁然开朗。
推荐第2篇：静脉采血
静脉采血
一、血液标本采集
血液是由血浆和血细胞两部分组成，在体内通过循环系统与全身各个组织器官密切联系，与机体各组织间发生物质交换，同时参与机体的各项生理功能活动，对维持机体正常的新陈代谢、功能调节和机体内、外环境的平衡起着至关重要的作用。在病理情况下，血液系统疾病可使血液发生变化，也可以累及全身各个组织器官，而组织器官的病变也可直接或间接地引起血液发生变化。所以，血液检查可判断血液系统病变，又可判断体内某些组织器官异常变化的最重要指标之一，是临床最常用的检验项目，也可为判断病人病情进展程度，以及治疗疾病提供参考。
临床收集的血标本分四类即全血标本、血清标本、血培养标本和动脉血标本。全血标本用作血沉、血常规检查和测定血液中某些物质的含量，如肌酐、尿素氮、尿酸、肌酸、血氨、血糖；血清标本用于测定血清酶、脂类、电解质，肝功能等；血培养标本则用于查找血液中的致病菌；动脉血标本常用于血液气体分析。
（一）毛细血管采血法
用于血常规检查。由于该采血方法目前由检验人员执行，具体方法从略。
（二）静脉采血法
【目的】协助临床诊断疾病，为临床治疗提供依据。 【部位】四肢浅静脉、头皮静脉及股静脉（详见静脉注射）。 【评估】 1.评估病人的一般情况。
2.了解病人的病情、诊断和目前治疗情况。
3.明确病人需作的检查项目、决定采血量及是否需要特殊准备，如使用抗凝剂等。4.明确需作检查项目的注意事项。
5.病人穿刺部位的皮肤状况、静脉充盈度及管壁弹性。【计划】 1.操作者准备：洗手、戴口罩，向病人解释需作的检查项目及注意事项。 2.用物准备：注射盘内加无菌注射器（规格视抽血量而定、6～9号针头或头皮针），止血带，注射用小枕及枕套、胶布、标本容器（抗凝管、干燥试管或血培养瓶）、检验单、酒精灯和火柴（采集血培养标本时用）等。
3.病人准备：病人理解标本采集的目的及注意事项，并能积极配合，取舒适体位（坐位或卧位）。如采集生化。
4.环境准备：环境按无菌操作要求进行；注射环境安静、整洁、光线适宜，必要时遮挡病人（如股静脉采血）。 【实施】 1.操作步骤 2．注意事项
（1）选择合适的标本容器：抽血清标本须用干燥试管；全血标本用抗凝试管；采集血培养标本常用无菌密封瓶。 （2 抗凝，血液注入容器后，立即 轻轻旋转摇动试管8～10次
（避免震荡），使血液和抗凝剂混匀，以防血液凝固，从而影 响检查结果。 （3）采集血培养标本时，应防污染。除严格执行无菌技
术操作外，抽血前应检查培养是否符合要求，瓶塞是否干燥，培养液不宜太少。 临床常用的培养瓶有两种：一种是无菌密封瓶，瓶口除橡胶塞外另加铝盖密封，内盛培养基，经高压灭菌。使用时将瓶盖剔去用2％碘酊和70％酒精或碘伏消毒瓶盖，更换针头将抽出的血液注入瓶内摇匀送检。另一种是三角烧瓶，瓶口以棉塞子和纸严密包封。使用时先将密封瓶纸松开取血后将棉塞取出，并迅速在酒精灯火焰上消毒瓶口，将血液注入瓶内轻轻摇匀，再将棉塞经火焰消毒后盖好，扎紧封瓶纸送检。
（4）一般血培养采血5ml ，亚急性细菌性心内膜炎病人为提高细菌培养阳性率，采血量增至10～15ml 。 （5）若同时需抽取不同种类的血标本，应先注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥试管，动作应迅速准确。
（6）严禁在输液、输血肢体上抽取血标本，最好在对侧肢体采集。
（7）采集血标本后，应将注射器活塞略向后抽，以免血液凝固使注射器粘连和针头阻塞。
（8）若需要抽取空腹血，应该提前告知病人禁食。 【评价】
1.严格按照无菌操作原则采集血标本。2.采集的血标本符合检查的项目要求。 3.病人对护士的沟通与交流满意，能主动配合。
（三）动脉血标本采集法 【目的】常用于血液气体分析。 【部位】常用的有股动脉、桡动脉。 【评估】 1.病人病情、治疗情况、目前的健康状况、用药史、过敏史，所用药物的药理作用。 2.病人意识状态、肢体活动能力，对动脉血标本采集的相关知识的了解及认知程度，病人的合作程度。
3.病人穿刺部位的皮肤及血管状况。【计划】
1.操作者准备：洗手、戴口罩。熟悉动脉采血的目的及注意事项。
2.用物准备：注射盘内加注射器, 6～9号针头，必要时备0.5％的利多卡因，无菌纱布，无菌手套及无菌洞巾，沙袋，肝素适量，无菌软木塞或橡胶塞。 3.病人准备：病人理解动脉采血的目的，并能积极配合，取合适体位并暴露注射部位。 4.环境准备：环境安静、整洁、光线适宜，符合无菌操作技术的要求，必要时遮挡病人。 【实施】 1．操作步骤
1.衣帽整洁、剪指甲、洗手、戴口罩 2.备好用物
3.携用物至病人床旁，核对病人 4.向病人做必要的说明和解释
5.协助病人取适当卧位，选择并显露穿刺部位，常规消毒皮肤，范围大于5cm 6.用采样注射器抽取肝素稀释0.5ml ，湿润整个注射器针筒内表面后弃去肝素液 7.按无菌原则戴无菌手套，在欲穿刺动脉的搏动最明显处固定动脉于两指间，一手持注射器，在两指间垂直（股动脉多用）或与动脉走向呈40°刺入动脉，见有鲜红色血液涌进注射器，右手随即固定穿刺针的方向和深度，左手以最快的速度抽取血液
8.采血毕，迅速拔出针头，局部用无菌纱布加压止血5～10min 9.穿刺针立即刺入橡胶塞（或软木塞），以隔绝空气 ·充分摇晃针管溶解肝素，标本在两手间滚动注射
10.将标本连同检验单及时送检
11.检视病人的穿刺部位；再次查对，安置病人舒适 器或以垂直方向颠倒针管将血混匀1min 左右
·股动脉穿刺点在腹股沟股动脉搏动明显处，穿刺时，病人取仰卧位，下肢伸直略外展外旋，以充分暴露穿刺部位 ·不留气泡及过多肝素液
·必要时用0.5％的利多卡因0.25ml 做穿刺部位的局部麻醉
·有鲜红色血液涌进注射器表明针头已进入动脉 ·可用沙袋加压止血，直至无出血为止
·严格执行无菌操作原则 ·严格执行查对制度
·使病人消除恐惧心理，以防紧张造成过度呼吸或屏气，影响血气分析的准确性 ·桡动脉穿刺的穿刺点为前臂掌侧腕关节上2cm, 动脉搏动明显处 卧位 12.整理床单位，用物按消毒、隔离原则处理 13.洗手并记录 ·严格按消毒隔离原则清理用物，预防医院内交叉感染 2．注意事项
（1）采血前了解病人诊断及病史，如有经血传染的患者，操作人员要做好保护措施。 （2）严格执行查对制度、消毒隔离制度，严格遵循无菌操作原则。 （3）采血前向病人解释，患者消除恐惧心理，活动后喘憋明显的病人应先休息15～30min 后再进行采血，以免
因病人紧张、恐惧和活动影响结果的准确性。
（4）采血前必须用稀释后的肝素液充分湿润注射器，然后将肝素液及空气排空。 （5）采血时应动作轻柔，操作熟练。
（6）采血完毕后用无菌纱布压迫穿刺部位10～15min ，勿揉。如有凝血机制障碍或服用抗凝剂、溶栓治疗的病人应延长压迫时间直至确保无出血方可松手离开。 （7）采血完毕后血标本立即送检。 【评价】
1．病人理解采血目的，有安全感，愿意配合。 2．采血时选择的部位应无血肿、感染等发生。 3．能与病人有效沟通。 3.需采集全血标本的检验项目是（ ）
A ．总胆固醇 B．碱性磷酸酶 C．尿素氮 D．乳酸脱氢酶 E．血钾 6.亚急性感染性心内膜炎作血培养时，采血标本最适宜的时间应在（ ） A ．发热时，抗生素应用后 B．发热后，抗生素应用后
C ．发热时，抗生素应用前 D．发热前，抗生素应用后 E．任何时间均可 7.有关血标本采集法，错误的一项是（ ） A ．血气分析应备干燥注射器和肝素 B．血清标本应防试管内凝血 C ．血培养标本应在使用抗生素前采血 D．生化标本应在空腹时采血 E ．输液时应在对侧肢体抽血
8.采集血清标本时, 下列哪项操作不正确（ ） A ．容器中应有抗凝剂 B．放入清洁干燥的容器
C ．避免过度振动 D．应用干燥注射器抽血 E．抽血后立即注入容器中 9.若同时抽取不同种类的血标本，正确的采集顺序是（ ）
A ．抗凝管→血培养瓶→干燥试管 B．血培养瓶→抗凝管→干燥试管 C ．血培养瓶→干燥试管→抗凝管 D．干燥试管→抗凝管→血培养瓶 E ．干燥试管→血培养瓶→抗凝管
10.亚急性细菌性心内膜炎血培养标本应取血（ ）
A ．1～2ml B．3～4ml C．5～6ml D．7～8ml E．10～15ml 12.关于血培养标本的采集原则中，错误的一项是（ ） A ．必须空腹采集 B．培养瓶内不可混入消毒剂和防腐剂
C ．采集量一般为5ml D．严格无菌操作 E．已使用抗生素者在检验单上注明 1.怎样才能保证标本采集的质量？ 2.采集血液标本应注意哪些事项？
推荐第3篇：动脉采血
动脉穿刺采血法操作并发症的预防及护理试题
1.下列哪项不是动脉穿刺采血法操作的并发症（
C ） A感染
B血栓形成
C发热反应
D假性动脉瘤形成 2.肢体麻木或剧烈疼痛提示（
D ）
A穿刺处大出血
B动脉痉挛
C骨筋膜室综合征
D误刺神经 3.出现动脉痉挛以下哪项处理不正确（
B ）
A局部热敷
B避免穿刺位置较深的动脉
C确定穿刺成功，暂停抽血
D穿刺不成功，拔针 4.下列哪项不是预防皮下血肿的措施（D
）
A缓慢进针，防止穿破动脉后壁，引起出血
B避免在同一部位反复穿刺
C严重凝血机制障碍者避免动脉穿刺
D穿刺成功后局部加压止血10-15分钟 5.下列哪项不是.假性动脉瘤形成的临床表现
（
B
）
A局部肿块并伴有“肿胀性”搏动
B假性血管瘤不易活动
C按压肿块近侧动脉可见肿块缩小
D肿块可触及收缩期细震颤
6.骨筋膜室综合征预防措施正确的是（D
）
A局部热敷血管
B用明胶海绵压迫止血
C掌握血管的走形及深度
D避免反复穿刺较深的动脉
7.一位危重患者，每天抽取动脉血，穿刺点周围皮肤青紫，穿刺部位肿胀并伴“肿胀性”搏动，是发生了哪项并发症（
B
）
A皮下血肿
B假性动脉瘤形成
C血栓形成
D穿刺处大出血
8.患者动脉采血后出现穿刺端皮肤青紫或苍白，皮温下降远端动脉搏动减弱或消失，应如何处理（
A ）
A行尿激酶溶栓治疗
B内服或外用活血化瘀药物
C热敷解除动脉痉挛
D给予50％硫酸镁湿敷
9.对于凝血功能障碍者动脉采血，下列那项说法不正确（
D ）
A宜选用足背动脉
B严重者避免动脉采血
C采血后延长压迫时间 D选择股动脉穿刺提高穿刺成功率，避免反复穿刺加重出血 10.穿刺失败的原因不包括（D
）
A不熟悉动脉血管的解剖位置，误入静脉
B对高凝血状态的患者，确认穿刺成功后迅速回抽血液
C对心律不齐的患者宜选择股动脉
D避免在感染部位穿刺 11.动脉采血预防血栓形成的措施不包含（
C ）
A按压力度适中
B避免在同一部位反复穿刺
C按压时要阻断血流
D按压时要保证不渗血 12.下列哪项可以预防假性动脉瘤的形成（
A ）
A动脉采血后用60-70度的湿毛巾局部热敷
B穿刺后加压止血5-10分钟
C用明胶海绵压迫止血
D 内服或外用活血化瘀药物
13.动脉采血感染的预防措施有哪项错误（B
）
A采血后用无菌纱布加压止血5-10分钟
B避免在同一部位反复穿刺
C避免在破溃、感染、硬结、皮肤病等部位采血
D严格遵守无菌技术 14.皮下血肿不会出现（
D ）
A穿刺点周围皮肤苍白
B局部疼痛
C活动受限
D肢体麻木 15.下列哪项动脉采血后不需延长按压时间（
B ）
A老年人
B儿童
C凝血机制障碍者
D肝硬化患者 16.血栓形成6小时内，如何处理（B
）
A局部热敷
B溶栓治疗
C抗凝药物
D.手术取栓 17.发生皮下血肿48小时后可以（B
）
A用烤灯持续烤
B用烤灯每次烤20-30分钟
C局部冷敷30分钟
D持续冷敷 18.假性动脉瘤形成的临床表现（
B
）
A局部皮肤苍白
B局部肿块并伴有“肿胀性”搏动
C局部疼痛
D肢体麻木 19.动脉采血污染穿刺部位应采取什么处理措施
（
D
）
A局部冷敷
B局部热敷
C给予50％硫酸镁湿敷
D抗感染治疗 20.骨筋膜室综合征临床表现错误的是（
C ）
A肢体肿胀
B无脉
C穿刺处有出血点
D疼痛
21.发生假性动脉瘤应如何处理（C
）
A 凝血功能障碍者避免动脉采血
B穿刺针不在血管应立即拔针
C避免瘤体受到摩擦
D一经发现立即手术修补
22..动脉痉挛的预防措施有（
B ）
A避免在同一部位穿刺
B热敷局部血管
C掌握血管的走形及方向
D 有良好的基本功 23.误刺神经应（
B
）
A严格遵守无菌原则
B立即拔出针头，更换部位重新穿刺
C给予50％硫酸镁湿敷 D不必拔出针头，更换穿刺方向即可 24.避免同一部位穿刺不可以预防（B ）
A皮下血肿
B误刺神经
C血栓形成
D假性动脉瘤形成 25.动脉采血血栓形成常发生在（
B
）
A桡动脉
B股动脉
C足背动脉
D腘动脉
26..动脉采血穿刺部位有红肿热痛是出现了什么并发症（
C
） A血栓形成
B皮下血肿
C感染
D动脉痉挛 27.有关假性动脉瘤说法正确的是（
B ）
A假性动脉瘤血管弹性良好
B是由内皮覆盖的血肿
C是穿刺后出血造成的
D小的瘤体对身体影响也大，尽快手术
28.有关骨筋膜室综合征不正确的是（
D ）
A感觉过敏
B感觉减退
C感觉消失
D感觉无异 29.动脉采血后怀疑感染进行血培养应采集（C
）
A动脉血8-10毫升
B动脉血10-15毫升
C静脉血8-10毫升
D静脉血10-15毫升 30.避免同一穿刺点反复穿刺可以预防（
A ） A血栓形成
B穿刺失败
C感染
D动脉痉挛 31.骨筋膜室综合征的观察重点不包括（B
）
A肢体感觉
B局部活动度
C皮肤颜色
D肿胀程度 32.确定针头没在动脉内，应（C
）
A不必拔针
B再进针深一点
C立即拔针
D把针回退一点 33.长时间动脉痉挛可导致（C
）
A穿刺处大出血
B骨筋膜室综合征
C血栓
D假性动脉瘤形成
34.发生皮下血肿应如何处理，不正确的是（B
）
A血肿发生后48小时内局部冷敷
B血肿发生后48小时内用60-70度的湿毛巾局部热敷
C给予50％硫酸镁湿敷
D若肿胀不影响血流，可不行特殊处理
35.动脉采血时无回血或回血不多，远侧动脉搏动减弱或消失，局部无大出血或张力性血肿，是发生了（
A ）
A动脉痉挛
B穿刺失败
C血栓形成
D骨筋膜室综合征
36.穿刺处有大量血液流出，严重者出现面色苍白、出冷汗、血压下降是出现了（C
） A皮下血肿
B穿刺失败
C穿刺处大出血
D血栓形成
37.穿刺处大出血处理措施不正确的是（
C ）
A出血量大遵医嘱输入血制品
B用明胶海绵压迫止血
C患者取端坐位
D建立静脉通道 38.以下哪项不能避免误刺神经（
D ）
A加强业务素质，熟悉血管的解剖位置
B一针见血
C掌握血管的走形及深度 D避免在同一部位穿刺
39.穿刺处大出血严重者补液最主要遵循什么原则（B
） A先盐后糖
B先晶后胶
C先浓后淡
D先快后慢 40.骨筋膜室综合征5P征不包括（D
）
A剧烈疼痛
B肌肉麻痹
C患肢苍白或发绀
D水冲脉 41.下列哪项可以预防假性动脉瘤的形成（
A ）
A避免在同一部位反复穿刺
B避免在破溃、感染、硬结、皮肤病等部位采血
C局部冷敷30分钟
D给予50％硫酸镁湿敷 42.预防穿刺失败，正确的是（
C ）
A严重凝血机制障碍者应避免动脉穿刺
B避免在同一部位穿刺
C对血压低的人选股动脉D用明胶海绵压迫止血
43.骨筋膜室综合征处理措施不正确的是（
A ）
A加压包扎
B血肿清除
C彻底切开减压
D血管修复 44.动脉痉挛的临床表现有（
A）
A肢体局部缺血
B局部出血
C动脉搏动正常
D穿刺出血量多 45.动脉采血血栓形成的临床表现包括（
D ）
A局部肿胀
B动脉穿刺无鲜红血液
C局部肿块伴肿胀性搏动
D穿刺远端动脉搏动减弱或消失
46.骨筋膜室综合征预防措施不正确的是（C
）
A避免反复穿刺较深的动脉
B选择合适的穿刺针
C局部热敷血管
D严重凝血机制障碍者应避免动脉穿刺
47.对于循环差的病人应选择（A
）ABCD A股动脉
B桡动脉
C足背动脉
D腘动脉 48..发生皮下血肿应如何处理，正确的是（A
）
A给予50％硫酸镁湿敷
B穿刺成功后局部加压止血5-10分钟
C避免在同一部位反复穿刺
D严重凝血机制障碍者避免动脉穿刺
49.预防穿刺处大出血的措施有（
B ）
A穿刺后按压穿刺点5-10分钟
B穿刺后按压穿刺点5-10分钟并瞩患者勿过早活动肢体
C穿刺后按压穿刺点10-15分钟
D穿刺后按压穿刺点10-15分钟并瞩患者勿过早活动肢体 50.预防穿刺失败，错误的是（
D ）
A有良好的基本功
B掌握血管的走形及深度
C对于循环差的病人应选择股动脉
D避免在同一部位穿刺
（
）ABCD
推荐第4篇：采血方法
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实验动物的取血方法 2007-11-10 11:01 采血方法
（1）小鼠和大鼠
①尾尖取血
将动物装在固定筒内，露出尾巴。将尾共剪掉1～2mm(小鼠)或5cm(大鼠)，然后自尾根向尖端按摩，血自尾尖流出。亦可先将鼠尾泡于500C热水中，揩干后剪去尾尖，取血后用棉球压迫止血。此法可反复多次取血，小每次可取血0.1ml，大鼠0.3～0.5ml。
②眶动脉和眶静脉取血
将动物头部按住并压迫眼球使突出充血后，以止血钳迅速钳取眼球后。眼眶内很快流出血液，将血滴入玻璃器皿内，达到所需采用量后用棉球压迫眼眶止血。此法所取血量较多，小鼠每次可采血0.2～0.3ml，大鼠每次可采血0.5～lml，动物可存活。间隔数日后可自另一侧眼眶取血。
③眼眶后静脉丛取血
用一长约7～lOcm的玻璃毛细管(内径约1mm)，另端渐扩大呈喇叭形，将其尖端折断。折断端锋利，预先将玻璃管浸入l％肝素溶液，取出干燥。取血时左手抓住鼠两耳间头部皮肤，使头固定，并轻轻向下压迫颈部两侧，使眼球充分外突，眼眶后静脉丛充血。右手持毛细管，将其尖端插入眼睑与眼球之间并向眼底方向移动，稍加吸引，血液即流入玻璃管中。取血完毕拔出毛细管，左手放松出血即停止。毛细管就叫“玻璃毛细管”，是硬质中性玻璃，内径：0.9--1.1mm, 壁厚0.1--0.15mm 管长120mm。
④股静脉(或股动脉)取血
麻醉动物背位固定，切开左或右腹股沟的皮肤，作股静脉或股动脉分离手术。注射针穿刺股动脉或股静脉抽血，也可在颈静脉或颈动脉处穿刺取血。此法小鼠可采血0.2～0.8ml，大鼠约0.4～0.6ml。
⑤断头取血
用剪刀剪掉鼠头，立即将鼠头向下，提起动物，将血滴入容器内。小鼠可采用0．8～1.2ml，大鼠5～lOml。
（2）豚鼠
①心脏取血
豚鼠背位固定，左手触摸心脏搏动最明显处。一般在胸骨左缘第4～6肋间隙，用注射针刺入心脏。血液即进入注射器内，取血宜迅速，以防血液凝固。本法取血量多，可达15～20ml。
②背中足动脉取血
助手固定动物，将其右或左后肢膝关节伸直提到术者面前。术者将动物脚背面用酒精消毒，找出背中足静脉后以左手的拇指和食指拉住豚鼠的趾端，右手持注射针刺入静脉。采血后，迅速压迫止血。
PS:眼眶取血要点之一是固定好大鼠，不可让动物挣扎。最好向有经验的老师请教，多练习几次应该可以完成的。 下面是大鼠后眼眶静脉丛连续穿刺
穿刺部位是在眼球和眼眶后界之间的后眼眶静脉丛。采用特制的硬玻璃吸管，管长15厘米，前端拉成毛细管。取血时，用手从背部捉住动物，同时用食指和拇指握住颈部，利用对颈部所加的轻压力，使头部静脉淤血，将消毒的吸管用抗凝剂湿润其内壁，从内侧眼角将吸管转向前，并轻压刺入，深约4 -5mm就达到后眼眶静脉丛，血液自然进入吸管内。在得到所需血量后，除去加于颈部的压力，同时抽出吸管。
把肝素的量调成了10mg/ml,是原来的20倍。
大、小鼠采血，在需血量较少时常用割尾采血方法。多用45℃温水浴或电热烤数分钟或用95%酒精涂擦，使鼠尾血管充盈后进行；小鼠割去尾尖1～2mm，大鼠割去尾尖3～5mm，让血液自由顺管壁流入试管即可。采血量较多时，大、小鼠与家兔均可采用眼眶后静脉丛取血和股动、静脉取血的方法。对大、小鼠进行眼眶后静脉丛取血时，用左手抓住鼠两耳之间的头部皮肤，使头部固定，并轻轻向下压迫颈部两侧，引起头部静脉血液回流困难，使眼球充分外突，眶后静脉丛充血。右手持玻璃毛细管与鼠面成45°夹角刺入下眼睑与眼球之间，轻轻向眼底部方向移动，一般刺入深度小鼠约2～3mm，大鼠约4～5mm，当感到有阻力时即停止推进，同时退出约0.1～0.5mm，在此处旋转取血管以切开静脉丛，可边退边抽取血液。
小鼠心脏取血，具体方法是：用解剖刀将小鼠的腹部皮肤剪开，然后将注射器插入心脏的部位，一般每只小鼠可抽0.7ml.断头法：剪断鼠头直接取血，取血量较大 摘眼法：用弯头镊，一只可取0.5ml 要是你不想要mouse的命，就取尾静脉，一只大概只能取0.1ml。在尾静脉远端剪断，轻轻按压，注意必须轻点儿，不然取出的血容易溶血，要不也可用小枪尖去吸。
这是些比较简单的方法，我们最常用摘眼和尾静脉。
有人做过80只小鼠，眼眶取血一只没死，一次取0.5ml，没问题，只要不超过0.8毫升。
1.割(剪)尾采血 当所需血量很少时采用本法。每鼠一般可采血10余次以上。小鼠每次可取血0.1ml，大鼠0.3～0.5ml。
2.鼠尾刺血法 大鼠用血量不多时(仅做白细胞计数或血红蛋白检查)，可采用本法。先将鼠尾用温水擦拭，再用酒精消毒和擦拭，使鼠尾充血。用7号或8号注射针头，刺入鼠尾静脉，拔出针头时即有血滴出，一次可采集10～50mm3。如果长期反复取血，应先靠近鼠尾末端穿刺，以后再逐渐向近心端穿刺。
3.眼眶静脉丛采血 体重20-25g的小鼠每次可采血 0.2-0.3ml；体重200-300g大鼠每次可采血0.5-1.0ml，可适用于某些生物化学项目的检验。
4.断头取血 采血者的左手拇指和食指以背部较紧地握住大(小)鼠的颈部皮肤，并作动物头朝下倾的姿势。右手用剪刀猛剪鼠颈，约1/2-4/5的颈部前剪断，让血自由滴入盛器。小鼠可采用约0.8～1.2ml;大鼠约5-10ml。
5.心脏采血 鼠类的心脏较小，且心率较快，心脏采血比较困难，故少用。若做开胸一次死亡采血，先将动物作深麻醉，打开胸腔，暴露心脏，用针头刺入右心室，吸取血液。小鼠约0.5-0.6ml；大鼠约0.8-1.2ml。
6.颈动静脉采血 先将动物仰位固定，切开颈部皮肤，分离皮下结缔组织，使颈静脉充分暴露，可用注射器吸出血液。在气管两侧分离出颈动脉，离心端结扎，向心端剪口将血滴入试管内。
7.腹主动脉采血 最好先将动物麻醉，仰卧固定在手术架上，从腹正中线皮肤切开腹腔，使腹主动脉清楚暴露。用注射器吸出血液，防止溶血。或用无齿镊子剥离结缔组织，夹住动脉近心端，用尖头手术剪刀，剪断动脉，使血液喷入盛器。 8.股动(静)脉采血 先由助手握住动物，采血者左手拉直动物下肢，使静脉充盈。或者以搏动为指标，右手用注射器刺入血管。体重15-20g 小鼠采血约0.2-0.8ml，大鼠约0.4-0.6ml。
其实大鼠心脏采血不象说的那么复杂 1.浅麻醉大鼠（随时添加！） 2.四肢展开固定在平板上 3.按常规碘酒、酒精消毒后 4.用食指感觉心博最动处
5.大约在胸骨下缘1/3处、稍偏左0.2-0.5左右的地方垂直进针（1/4号） 6.针头抵心脏有明显的搏动感，再稍进针，有空虚感，血液跳跃而上针腔 7.从血液的颜色很容易判断在心室还是心房，一般都在心室 8.多次同一大鼠的心脏采血，切记初次进针的位置及深度，不要随意更换固定姿势！ 9.我每次取1ml血液，大约可操作4-5次（200g大鼠）
告诉你一个办法,把塑料导管拉成毛细管,内壁用抗凝药浸湿,准备一管生物胶,颈静脉插管维持插管状态,管另一头接注射器,取血的时候用,不取的时候用细棍类的东西堵上,用生物胶把皮肤粘上,用大鼠固定装置固定大鼠,大鼠可以不吃不喝也能取48~72小时血.这是国外作药代用的取血方法喔.
小鼠和大鼠
剪尾取血法：将清醒鼠装入深颜色的布袋中，将鼠身裹紧，露出尾巴，用酒精涂擦或用温水浸泡使血管扩张，剪断尾尖后，尾静脉血即可流出，用手轻轻地从尾根部向尾尖挤捏，可取到一定量的血液。取血后，用棉球压迫止血。也可采用交替切割尾静脉方法取血。用一锋利刀片在尾尖部切破一段尾静脉，静脉血即可流出，每次可取0.3～0.5 ml，供一般血常规实验。三根尾静脉可替换切割，由尾尖向根部切割。由于鼠血易凝，需要全血时，应事先将抗凝剂置于采血管中，如用血细胞混悬液，则立即与生理盐水混合。
眼球后静脉丛取血法：左手持鼠，拇指与中指抓住颈部皮肤，食指按压头部向下，阻滞静脉回流，使眼球后静脉丛充血，眼球外突。右手持1％肝素溶液浸泡过的自制吸血器，从内呲部刺入，沿内下眼眶壁，向眼球后推进4～5 mm，旋转吸血针头，切开静脉丛，血液自动进入吸血针筒，轻轻抽吸血管(防止负压压迫静脉丛使抽血更困难)，拔出吸血针，放松手压力，出血可自然停止。也可用特制的玻璃取血管(管长7～10 cm，前端拉成毛细管，内径0.1～1.5 mm，长为1 cm，后端管径为0.6 cm)。必要时可在同一穿刺孔重复取血。此法也适用豚鼠和家兔。
眼眶取血法：左手持鼠，拇指与食指捏紧头颈部皮肤，使鼠眼球突出，右手持弯镊或止血钳，钳夹一侧眼球部，将眼球摘出，鼠倒置，头部向下，此时眼眶很快流血，将血滴入预先加有抗凝剂的玻璃管内，直至流血停止。此法由于取血过程中动物未死，心脏不断跳动，一般可取鼠体重4％～5％的血液量，是一种较好的取血方法，但只适用一次性取血。
心脏取血：动物仰卧固定于鼠板上，用剪刀将心前区毛剪去，用碘酒、酒精消毒此处皮肤，在左侧第3～4肋间用左手食指摸到心搏，右手持连有4～5号针头的注射器，选择心搏最强处穿刺，当针头正确刺入心脏时，鼠血由于心脏跳动的力量，血自然进入注射器。
断头取血：实验者带上棉手套，用左手抓紧鼠颈部位，右手持剪刀，从鼠颈部剪掉鼠头迅速将鼠颈端向下，对准备有抗凝剂的试管，收集从颈部流出的血液，小鼠可取血0.8～1.2 ml，大鼠可取血5～10 ml。
颈动静脉、股动静脉取血：麻醉动物背位固定，一侧颈部或腹股沟部去毛，切开皮肤，分离出静脉或动脉，注射针沿动静脉走向刺入血管。20 g小鼠可抽血0.6 ml，300 g大鼠可抽血8 ml。也可把颈静脉或颈动脉用镊子挑起剪断，用试管取血或注射器抽血，股静脉连续多次取血时，穿刺部位应尽量靠近股静脉远心端。
豚鼠
心脏取血：需二人协作进行，助手以两手将豚鼠固定，腹部面向上，术者用左手在胸骨左侧触摸到心脏搏动处，一般在第4～6肋间、选择心跳最明显部位进针穿刺。针头进入心脏，则血液随心跳而进入注射器内，取血应快速，以防在试管内凝血。如认为针头已刺入心脏，但还未出血时，可将针头慢慢退出一点即可。失败时应拔出重新操作，切忌针头在胸腔内左右摆动，以防损伤心脏和肺脏而致动物死亡。此法取血量大，可反复采血。
背中足静脉取血；助手固定动物，将其右或左后肢膝关节伸直提到术者面前，术者将动物脚背用酒精消毒，找出背中足静脉，以左手的拇指和食指拉住豚鼠的趾端，右手拿注射针刺入静脉，拔针后立即出血，呈半球状隆起，用纱布或棉花压迫止血。可反复取血，两后肢交替使用。
家兔
心脏取血：将动物仰卧在兔板上，剪去心前区毛，用碘酒、酒精消毒皮肤。用左手触摸胸骨左缘第3～4肋间隙，选择心脏跳动最明显处作穿刺点，右手持注射器，将针头插入胸腔，通过针头感到心脏跳动时，再将针头刺进心脏，然后抽出血液。
耳缘静脉取血：选好耳缘静脉，拔去被毛，用二甲苯或75％酒精涂擦局部，小血管夹子夹紧耳根部，使血管充血扩张．术者持粗针头从耳尖部的血管逆回流方向入静脉取血，或用刀片切开静脉，血液自动流出，取血后用棉球压迫止血，一般取血量为2～3 ml，压住侧支静脉，血液更容易流出，取血前耳缘部涂擦液体石蜡，可防止血液凝固。
耳中央动脉取血：免置入固定箱内，用手揉擦耳部，使中央动脉扩张。左手固定兔耳，右手持注射器，中央动脉末端进针，与动脉平行，向心方向刺入动脉。一次取血量为15 ml，取血后棉球压迫止血。注意兔中央动脉易发生痉挛性收缩。抽血前要充分使血管扩张，在痉挛前尽快抽血，抽血时间不宜过长。中央动脉末端抽血比较容易，耳根部组织较厚，抽血难以成功。
股静脉取血：行股静脉分离手术，注射器平行于血管，从股静脉下端向向心端方向刺入，徐徐抽动针栓即可取血。抽血完毕后，要注意止血。股静脉易止血，用干纱布轻压取血部位即可。若连续多次取血，取血部位应尽量选择离心端。
颈静脉取血：将兔固定于兔箱中，倒置使兔头朝下，在颈部上l/3的静脉部位剪去被毛，用碘酒、酒精消毒，剪开一个小口，暴露颈静脉，注射器向向心端刺入血管，即可取血。此处血管较粗，很容易取血，取血量也较多，一次可取10 ml以上，用干纱布或棉球压迫取血部位止血。
猫 从前肢皮下头静脉、后肢股静脉、耳缘静脉取血，需大量血液时可从颈静脉取血。
犬
心脏取血：犬心脏取血方法与兔相似。将犬麻醉固定于手术台上，暴露胸部，剪去左侧3～5肋间被毛，碘酒、酒精消毒局部，术者触摸心搏最明显处，避开肋骨进针，一般在胸骨左缘外1 cm第4肋间处可触到，用6～7号针头注射器取血，要垂直向背部方向进针。当针头接触到心脏时，即有搏动感觉。针头进入心腔即有血液进入注射器。一次可采血20 ml左右。
小隐静脉和头静脉取血：小隐静脉从后肢外踝后方走向外上侧，头静脉位于前肢脚爪上方背侧正前位。剪去局部被毛，助手握紧腿，使皮下静脉充盈，术者按常规穿刺即可抽出血。
颈静脉取血：犬以侧卧位固定于犬台上，剪去颈部被毛，常规消毒。助手拉直颈部，头尽量仰。术者左手拇指压住颈静脉入胸腔处，使颈静脉曲张。右手持注射器，针头与血管平行，从远心端向向心端刺入血管，颈静脉在皮下易滑动，穿刺时要拉紧皮肤，固定好血管，取血后棉球压迫止血。
股动脉取血：麻醉犬或清醒犬背位固定于犬台上，助手将犬后肢向外拉直，暴露腹股沟，剪去被毛，常规消毒，并用左手食指、中指触摸动脉搏动部位，并固定好血管，右手持注射器，针头与皮肤呈45°角，由动脉搏动最明显处直接刺入血管，抽取所需血液量，取血后，需较长时间压迫止血。
类别：生命科学 |
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推荐第5篇：静脉采血..
静脉采血操作流程
用物准备(12)：治疗盘（8）（安而碘、棉签、输液贴（未打开）、采血针、污物杯、胶布、止血带、注射器）真空采血管放于试管架上（放于治疗盘外）、医嘱本、标本采集单、治疗车
1.1老师好！我是…….，我现在操作的项目是……….，2自身准备已完毕。请老师多多指教。3请老师共同核对医嘱。
2.去床边评估病人（带标本采集单）。
3.至病房，先核对床头卡，到病人床头询问：“1 X床XX，遵医嘱化验血常规，不需要空腹 2有什么不舒服吗？3病人未进行静脉输液或输血，如有输液或输血不宜在同侧手臂采血。观察局部皮肤及血管，口述：局部皮肤无破溃无疤痕，静脉清晰。我现在去准备用物，稍后就回来”。 4.（回治疗室）口述：老师好！我现在汇报评估结果:“1 X床XX，遵医嘱化验血常规，不需要空腹2患者神志清楚、对答切题可以配合 3无不适主诉 4病人未进行静脉输液或输血，局部皮肤无破溃无疤痕，静脉清晰”。
5.我已经用1000mg/l消毒灵抹布各个面擦盘、台、车（上下层）。洗手，带口罩。
6.备齐检查用物，放置合理：安而碘、棉签、输液贴、采血针、注射器、真空采血管（与标本采集单核对床号姓名、条形码，无破损、在有效期内） 7.推车至病房。先核对床头卡，治疗车放于病床旁（床尾），治疗盘及真空采血管、试管架放于床头柜上。 8.核对解释：“1 X床XX，遵医嘱化验血常规“，嘱病人取舒适体位，摆放正确”你这样睡着舒服吗？手放在一侧”备胶布一根
9.选择静脉，在进针点上方6cm处扎止血带（不需握拳），用安而碘两次消毒皮肤，两次间核对真空采血管与标本采集单（床号姓名、条形码，化验内容），核对床号姓名，嘱病人握拳，“X床XX，拳头握起来”，进针，见回血再进少许，固定针头。接真空采血管，采血量正确。松止血带、嘱病人松拳，用棉签按压拔出针头.10.按压穿刺点方法正确：嘱病人按压3-5分钟。
11.抗凝血血采好后立即上下混匀
七、八次，再次核对真空采血管与标本采集单无误后将采血管放于试管架上。
12.核对、安置病人，观察病人情况：抽出止血带， “X床XX，手放好、盖好被子、躺躺好”，询问病人：这样睡着舒服吗？观察病人全身和局部情况，局部无渗血，询问病人：x床xx ，现在有无不适？呼叫器在床头，如有不适及时打铃。
13.回治疗室：血标本再次核对及时送检，处理用物（分类处理）1采血针 2棉签 3止血带（煮沸消毒30分钟）擦洗盘台车（1000mg/L消毒灵），洗手，脱口罩。临时医嘱签名。 静脉采血技术操作考核理论
1、采集血标本的注意事项？ 答：（1）若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血。 （2）在采血过程中，应当避免导致溶血的因素。 （3）需要抗凝的血标本,应将血液与抗凝剂混匀。
2、采集血标本前后为患者做哪些指导？
答：(1)按照检验的要求，指导患者采血前做好准备。 (2)采血后，指导患者采取正确按压方法。
推荐第6篇：静脉采血
静脉采血知情同意书
因您的病情需要，需要进行静脉采血处置，但在采血过程中可能出现下列情况：
1、皮下出血、淤血
2、晕针或晕血
3、误抽动脉血
4、采血失败
5、其他
需要您和家属配合的有：
请按护士指导方法正确按压穿刺处，按压时间1~2分钟，有出血倾向者延长按压时间，不要按揉穿刺部位，以免造成皮下血肿。当日保持穿刺处清洁干燥， 穿刺部位不能热敷和沾水，以免引起感染。
在操作过程中，护士会严格执行操作流程，如有不适请及时与操作者沟通，以便给予相应的处理，最大限度避免以上意外情况的发生。一旦出现以上意外情况，医护人员将采取一切措施，积极处理。
科别：
姓名：
床号：
住院号：
责任护士：
患者或家属签字（若家属签字，请注明关系）：
告知时间：
年
月
日
XXX人民医院护理部
推荐第7篇：静脉采血
采血方法
血液标本可来自于静脉、动脉或毛细血管。静脉血是最常用的标本，静脉穿刺是最常用的采血方法。毛细血管采血主要用于儿童，血气分析多使用动脉血。
（一）、静脉采血法
采血部位：肘静脉；手背部手腕部等体表静脉；幼儿可采用颈外静脉采血。 采血器材：一次性注射器，真空定量采血装置 1．1静脉血管定位
在前臂穿刺部位上方6 cm处扎紧止血带，叮嘱患者握紧拳头，前臂较粗的静脉从外侧至内侧分别为头静脉，贵要静脉，分枝处中间为肘正中静脉，体型偏瘦的患者较为明显，肉眼观察比较清楚，而且容易固定；体型偏胖的患者，脂肪层较厚，要用手按压才能感觉出血管的充盈度，以及走向。缺少经验的工作人员，宜尽量选择较粗较明显的血管。
1.2 准确掌握各种试管的用途
临床常用的真空采血管分为：黄头管（含有分离胶，一般用于血清生化标本）；红头管（含有促凝剂，用于生化，免疫标本）；绿头管（含有肝素抗凝剂，用于检测血粘稠度，环孢素浓度等标本）；紫头管（含有抗凝剂EDTA二钾盐，用于血液常规检测）；蓝头管（含有枸掾酸钠抗凝剂，用于血液凝血功能检测）；黑头管（用于检测血液沉降率）；灰头管（含有氟化钠和肝素钠,用于检测孕期筛查和血型鉴定）。
1.3 正确的采血方法
多管采血的顺序为先采血清标本后采需抗凝的标本，即红、黄、蓝、黑、绿、紫、灰。在条件允许下，尽量使用配套真空试管采血，以符合检验仪器的要求，保障检验结果的准确性。采入抗凝管中的血液标本应将试管上下轻轻颠倒两次，以使抗凝剂与血液充分混匀，保持全血状态。
选择好穿刺的血管后，用消毒棉签以中心向外滚动式消毒，切忌用过后的棉签污染穿刺部位，右手持双向针蝶翼部位，针尖斜面向上，根据所选血管的深浅度掌握好进针角度，左手绷紧穿刺下方皮肤，迅速刺入皮肤，针进入血管后有一定的落空感，并且会在双向针的软胶管接头部会有少量的回血，然后将双向针后部插入准备好的真空试管。
注意事项：
（ 1 ） 防止溶血：造成溶血的因素有注射器和容器不干燥、不清洁；淤血时间过长；穿刺不顺利，组织损伤过多；抽血速度太快；血液注入容器时未取下针头或注入速度过快产生大量泡沫；震荡过于剧烈等。若用普通注射器采血后，未取针头直接将血注入真空管内，也易造成溶血。体内溶血属合格标本，但应在报告单上注明。
（ 2 ） 避免充血和血液浓缩：采血时应动作迅速，尽可能缩短止血带使用时间。用止血带压迫时间最好不超过半分钟，否则将使生化结果升高或下降。
（ 3 ） 若病人正在进行静脉输液，不宜在输液同侧手臂采血；若女性病人做了乳腺切除术，应在手术对侧手臂采血。
（ 4 ） 采血的体位：体位改变可引起一系列的生理变化，使血液中的许多指标发生改变。一般采取直立位采血，其二标本的测定值比卧位高 5 ％～ 15 ％。因此，采血时要注意保持正确的体位（坐位或卧位），以及体位的一致性。
（ 5 ） 采血时只能向外抽，决不能向静脉内推，以免注入空气，形成气栓而造成严重后果。
（ 6 ） 很多生化成分受膳食影响，因此，采血前要确认病人是否空腹。 （7）采血过程中晕厥：拔出针头，嘱其平卧，必要时可给患者嗅芳香氨酊、针刺（或拇指压掐）人中、合谷，静点葡萄糖或口服糖水
（二）、皮肤采血法（毛细血管采血法）
部位：中指或无名指尖内侧，半岁以下拇指或足部，特殊伤员。 器材：采血针、吸管。 步骤：消毒、穿刺、采血。 采血为何选用左手无名指? 拇指与小指肌腱活动的滑液囊较多，并向手掌中间延伸，而且相互流通。发生感染时，炎症就可能向掌心蔓延，引起手掌和另一个手指的感染，导致严重后果。食指和中指是人的功能手指，使用的机会较多，也不宜采血。在五个手指中，只有食指和无名指的滑液囊不向手掌部位延伸，是“独立循环”，互不相连，所以一般都在无名指上采血。
（三） 真空采血法 双向针的一端在持针器的帮助下刺入静脉，另一端插入真空试管内，血液在负压作用下自动流入试管内。由于在完全封闭状态下采血，避免了血液外溢引起的污染，并有利于标本的转运和保存。标准真空采血管采用国际通用的头盖和标签颜色显示采血管内添加剂种类和试验用途。可根据需要选择相应的盛血试管。
（四） 动脉采血法
肱动脉、股动脉、桡动脉以及其它任何部位的动脉都可以作为采血点，但多选择肱动脉和桡动脉。在摸到明显搏动处，按常规消毒，左手固定搏动处，右手持注射器，针头成 60 °角刺入，血液将自动进入注射器内。采血注意事项见血气分析部分。
（五）方法学评价 两种采血方法的优缺点比较 毛细血管采血
缺点 标本量少，不能进行重复实验和补充实验；组织液可混入，局部炎症可得假性结果。
优点 价廉、快速、操作简便，标本可直接测定 静脉采血法
缺点 不同抗凝剂的使用，可能改变血液性质，影响有形成分的形态 优点 标本代表性强，无组织液影响，适于临床研究，可重复实验和追加其他实验
注意事项
(1) 末梢采血时，务必清洁消毒，待干燥后穿刺，用1次性采血器。婴儿可取自脚后跟两侧处，一般不取手指，采血中不可用力挤压，以免组织液混入血液，使血液易于凝固和稀释，出现误差。
(2) 采静脉血时止血带结扎过久，可引起误差。如以结扎1min的样品结果为基数，则结扎3min，可使血浆总蛋白增加5％，胆固醇增加5％，铁增加6％，胆红素增加8％，乳酸则不能使用止血带。
(3) 血清标本应避免溶血，并及时分离血清，如需隔日检验，应封口后冰箱储存。
(4) 采血用针头过细会使血K+升高。
(5) 要特别注意采血不能在输液的同侧进行，更应杜绝在输液管内采血，因输液成分会影响检测结果(使相应的结果偏高，如输K+、Glu时，可使所测K+、Glu明显增高)，或使血液稀释结果偏低。
(6) 血气和pH值测定的血液以动脉血为原则，且不可漏气。细胞培养的样品要采用无菌技术，防止污染。
(7) 标本采集后，必须在试管或容器上帖上检验申请单号码、住院病人应有床号、姓名，且应当场核对无误。
血常规检测不同部位采血结果有差异
经手背静脉采血所测的白细胞值，与从肘正中静脉采血所测值存在显著性差异。经手背静脉采血所测白细胞数量偏高。为此，如仅检测红细胞、血小板、血红蛋白时，可以在输液前经手背静脉采血，以减少病人穿刺的痛苦，减少院内感染。但对于化疗病员等需准确测定白细胞数量的病人，则应从肘正中静脉采血，以避免检查结果不准确而影响对疾病的准确评价。
血液标本的采集是分析前质量控制的重在环节，可分为毛细血管采血法和静脉采血法。需要血量较少的检验，如手工法或半自动血细胞分析仪血细胞计数，常用毛细管采血法。需血量较多检验，如红细胞比积、临床生化检验、全自动血细胞分析血细胞计数一般用静脉采血法。特别是全自动血细胞分析仪，无论仪器进样品多少，为防止血样中小凝块的形成，保证仪器进样时标本能充分混匀，原则上均应使用静脉血。毛细血管血和静脉血之间，无论细胞成分或化学组成，都存在程度不同的差异。在判断和比较所得结果时必须予以考虑。 血标本采集的注意事项 1.静脉抽血：
许多化验检查都需要采静脉血，静脉血化验除特殊要求的项目以外，一般要求在上午抽血，抽血前尽量减少运动量，不要吃食物，保持空腹，可以喝少量的水，除某些必须按时服用的药物以外，尽量将其他药物移到抽血之后再服用，以免对某些实验结果有干扰。如是住院病人，应在起床身体运动量相对比较平稳的状态下，由医生或护士为您抽血。抽血量的多少是根据化验内容的不同及项目的多少来决定的，一般在2～20ml左右，最多不会超过50ml。
抽静脉血一般有静坐抽血和躺卧抽血两种情况。
静坐抽血需要患者静坐于椅子上，将衣袖上卷，但不要使衣袖压迫上臂过紧，如所穿衣服过多或过紧，最好将所要抽血的一侧衣袖脱出，以免衣服压迫血管太紧或时间过长引起一些麻烦。静脉抽血一般无左右手臂之分，一般在肘弯处静脉血管最粗、最易观察到的部位，多选择一条走向呈“Ｙ”字型的静脉血管，体胖或肘静脉不易找到的患者也可选择手背静脉，甚至可以在腿或脚面部静脉血管取血。抽血时应将手臂平放于桌面，掌心向上，将一个小软垫放于你的手臂之下，此时手臂平放的高度应与心脏位置高低相近，此后进行消毒和扎止血带，最后进行静脉穿刺。抽血时应握紧拳头，当针头进入血管后就可以放开拳头，此时应保持安静平稳心态，如对静脉穿刺抽血紧张或有见血恶心及眩晕的毛病，可闭上双眼或扭转头部。抽血完成后立即用消毒的棉块或其他消毒止血物品压紧穿刺部位，或弯曲手臂夹住棉球，已免血液渗出。此后应在24小时内尽量保持抽血手臂的清洁卫生。
躺卧抽血一般用于重病患者、住院患者、长期卧床患者、精神病患者等。有关抽血的要求同于前面叙述的内容。患者平卧于床上，面向上，手臂平放于身体两侧，手心向上，不要翘起前身或用力抬头，不要过分注意抽血的部位。抽血之后应静躺一会儿，不要立即坐起或下床活动。
2.采末梢血：末梢血主要有耳垂取血和指尖取血两个部位，婴儿可在脚后跟取血。耳垂取血痛感较轻，但取血量较少，特别是耳垂较小的人比较难于取血。指尖取血痛感较明显，但采血量较多，特别是对于血常规化验，可得到较为稳定的测定结果。
采血前应将皮肤清洗干净。在冬季寒冷的室外进到室内后不要立即取血，应使身体暖和以后，特别是应使采血的耳垂和手暖和起来。在采指血前不要用热水烫手，保持手指干燥，如指尖有伤口、甲沟炎、红肿或皮肤病时应避开使用此手指，指尖采血一般用无名指，因无名指刺破后不会影响手的日常生活功能，当然也可用中指或食指，无特殊区别。采耳垂采血时应将耳垂上的耳环等饰物取下，采血后不要立即戴上。
采血后应用消毒棉块或其他消毒止血物品压紧针刺处，不要接触脏物，不要立即浸水洗手。
末梢血因其取血方便，取血量少，常用于一些简单易行，用血量少，测定快速的化验检查，如血常规化验、血型、微量法或称快速血糖（使用血糖试纸条法）、微量法血沉（潘氏法血沉）、微量红细胞压积测定等。许多微量快速生化检查如与肝功能有关的谷丙转氨酶、胆红素、谷草转氨酶、乙肝表面抗原（澳抗）等；与肾功能有关的肌酐、尿素氮和尿酸；与血脂有关的胆固醇和甘油三酯测定；某些酶类如激酸激酶、乳酸脱氢酶、胰淀粉酶、微量元素等多项内容也可用微量末梢血进行快速检测。
3.动脉抽血：动脉血因携带氧气，为人体新陈代谢提供能量，通常用于做血液气体分析。动脉因为深藏在皮肤下面较深的部位，所以抽血难度较大。一般在肘部的尺动脉、桡动脉或大腿根部股动脉取血。动脉取血后一般要求静卧一段时间，稍微用力压迫抽血穿刺部位以免出血，并注意保持干净。
临床检验标本采集、处理、保存的影响因素
标本采集是直接关系检验结果的基本要素，如果标本采集不当，即使最好的仪器设备也难以弥补在采集标本时引入的误差和错误。
标本保存和运送是检验质量保证的重要环节之一。由于采集的标本受各种因素的影响，可能使检验结果出现或大或小的误差，因此必须正确掌握标本保存和运送。
在讲标本采集和保存之前我们先讲讲病人的准备。病人的准备是分析前质量保证的重要组成部分之一，广义上来说也属于临床标本采集要求的范围，由于病人的准备影响因素多，时间长，容易被临床医护人员忽视，往往成为影响检验结果准确性的重要的和潜在的因素之一，因此我们将其单列出来首先讲解。
一、病人准备
1．运动
一般需在安静状态下采集标本，因运动能影响许多项目的测定结果。活动的影响可分暂时和持续性两类。暂时性影响如使血浆脂肪酸含量减少；丙氨酸、乳酸含量增高。持续性影响，如激烈运动后使CK、LDH、ALT、AST和GLU等的测定值升高，有些恢复较慢，如ALT在停止运动1h后测定，其值仍可偏高30％～50％。
2．饮食
多数试验要求在采血前禁食12h，一般最好在早餐前空腹抽血,因为饮食中的不同成分可直接影响实验结果。
(1)餐后血液中ALT、GLU、BUN、Na、K等均可升高(但空腹达24h以上，可出现低血糖),血中TG、游离甘油及脂肪酸也可增高。
(2)高脂餐后2～4h采血，多数人ALP含量增高，主要来自肠源性同工酶，且与血型有密切关系，O型或B型兼为Le+分泌型者增高更为明显。
(3)高蛋白饮食可使血浆尿素、血氨、尿酸略升高，但不影响肌酐含量。 (4)高比例不饱脂肪酸食物，可减低胆固醇含量；香蕉、菠萝、番茄可使尿液5-羟色胺增加数倍。
(5)含咖啡因饮料，可使血浆游离脂肪酸增加，并使肾上腺和脑组织释放儿茶酚胺。
（6）食物如含有动物血液，可引起粪隐血假阳性。
(7)饮酒后使血浆乳酸、尿酸盐、乙醛、乙酸、ALT等增加，长期饮酒者高密度脂蛋白胆固醇偏高、平均血细胞体积增加、谷氨酰转肽酶亦较不饮酒的病人为高，甚至可以将这三项作为嗜酒者的筛选检查。
（8）吸烟：瘾大者血液一氧化碳血红蛋白含量可达8％，而不吸烟者含量在1％以下。此外，儿茶酚胺、血清可的松亦较不吸烟者为高，血液学方面亦有变化，白细胞数增加、嗜酸粒细胞减少、中性粒细胞及单核细胞增多、血红蛋白偏高、平均红细胞体积偏高。吸烟组血浆硫氰酸盐浓度明显高于非吸烟组。
3．药物
药物对检验的影响非常复杂，在采样检查之前，以暂停各种药物为宜，如某种药物不可停用，则应了解可能对检验结果产生的影响。
4．体位
体位影响血液循环，由于血液和组织间液因体位不同而平衡改变，则细胞成分和大分子物质的改变较为明显，例如由卧位改为站位，血浆ALB、TP、酶、Ca、胆红素、Tch及TG等浓度增高；Hb、HCT、RBC等亦可增加。由于体位的因素，在确立参考值时，应考虑门诊和住院病人可能存在的结果差异，故采集标本时要注意保持正确的体位和保持体位的一致性。
5．时间
病人准备还应考虑病人的生物钟规律，特别是激素水平分析，如女性生殖激素与月经周期密切相关；胆固醇则在经前期最高，排卵时最低；纤维蛋白原在经前期最高，血浆蛋白则在排卵时减少。生长激素于入睡后会出现短时高峰。胆红素、血清铁以清晨最高；血浆蛋白在夜间降低；血Ca往往在中午出现最低值。故采血时间应在相同时间进行。
6.情绪 紧张与情绪激动可影响神经-内分泌功能。如可使肾上腺素分泌增多，脂肪动员和糖原分解作用增强，导致血液中非酯化脂肪酸和葡萄糖含量升高。
二、血液标本采集和保存
采血管分普通管、抗凝管和促凝管三类。常用抗凝剂有草酸钾、草酸钠、枸橼酸钠、EDTA-K2或EDTA-Na
2、肝素、氟化物等。根据不同的检验项目，选用合适的抗凝剂十分重要。
1、选择抗凝剂注意事项：
(1)乙二胺四乙酸（EDTA）：与钙离子络合而抗凝，适用于血液常规检验，不适于作凝血象检查和血小板功能试验。应用其钾盐EDTA-K2或EDTA-K3 （EDTA-Na2溶解度明显低于二钾）。EDTA-Li2 亦可作为抗凝剂，且可用于大多数生化检验。
(2)枸橼酸钠：与钙离子络合而抗凝，适用于凝血象（109mmol/l.1:9）和血沉测定（109mmol/l.1:4），因其毒性小是输血保养液的成分之一。
(3)草酸盐①草酸钠：过去主要用于凝血象检查因其对凝血因子Ⅴ保护能力差现都用枸橼酸钠代替。草酸盐、氟化
不能用于测定酶和用酶法测定的标本，因为它们有激活或抑制某些酶活性的作用，如草酸盐可抑制AMY、ACP、LDH的活性，氟化物则有激活尿素酶、AMY的作用。②草酸钾：钙离子螯合剂，常用量为1～2mg/ml血液。草酸钾虽仍可应用，但使红细胞缩小，水分从红细胞渗入血浆，使血浆成分浓度相应偏低。草酸钾氟化钠混合抗凝剂：专供葡萄糖测定用，氟化钠1g，草酸钾3g混合，混合剂4mg抗凝1ml血。
(4)肝素：是一种粘多糖体，可与AT-Ⅲ结合增强其抗凝血酶作用，抑制凝血酶原转化为凝血酶，使纤维蛋白原不能转化为纤维蛋白。以15±2.5IU抗凝血液1ml。肝素抗凝血不影响红细胞体积，可用于红细胞计数、血红蛋白测定、红细胞压积和多种生化分析，是红细胞渗透脆性试验的理想抗凝剂。不适于血液学一般检查（包括白细胞计数和分类计数，血小板计数因可引起白细胞聚集和血小板减少，在瑞氏染色时产生兰色背景）和凝血象检查。不可用于3P和TT试验，因肝素与鱼精蛋白作用，发生沉淀，使3P出现假阳性以及肝素的抗凝血酶作用出现产生干扰。
(5) 注意:①含有K+、Na+的抗凝剂不能用于测定K+、Na+的标本。EDTA、氟化物、草酸盐等不能用于测定Ca2+的标本，因为Ca2+可与它们形成不溶性物质。②使用抗凝剂要注意血与抗凝剂的比例，如血沉取106mmol/L的枸橼酸钠0.4ml，抽1.6ml血；凝血机制取0.2ml，抽1.8ml血；血常规用EDTA抗凝管抽1.5ml血；血生化用肝素抗凝管抽3ml血等。
2、标本采集注意事项：
(1)末梢采血时，务必清洁消毒，待干燥后穿刺，用1次性采血器。婴儿可取自脚后跟两侧处，一般不取手指，采血中不可用力挤压，以免组织液混入血液，使血液易于凝固和稀释，出现误差。
(2)采静脉血时止血带结扎过久，可引起误差。如以结扎1min的样品结果为基数，则结扎3min，可使血浆总蛋白增加5％，胆固醇增加5％，铁增加6％，胆红素增加8％，乳酸则不能使用止血带。
(3)血清标本应避免溶血，并及时分离血清，如需隔日检验，应封口后冰箱储存。 (4)采血用针头过细会使血K+升高。
(5)要特别注意采血不能在输液的同侧进行，更应杜绝在输液管内采血，因输液成分会影响检测结果(使相应的结果偏高，如输K+、Glu时，可使所测K+、Glu明显增高)，或使血液稀释结果偏低。
(6)血气和pH值测定的血液以动脉血为原则，且不可漏气。细胞培养的样品要采用无菌技术，防止污染。
(7)标本采集后，必须在试管或容器上贴上检验申请单号码、住院病人应有床号、姓名，且应当场核对无误。
3、标本保存、运输注意事项：
(1)采样后须立即送检的常规项目：血氨、血沉、血气分析、酸性磷酸酶、乳酸以及各种细菌培养，特别是厌氧菌培养。
(2)采样后0.5h内送检的常规项目：血糖、电解质、血液细胞学、体液细胞学等。
(3)采样后1～2 h内送检的常规项目：各种蛋白质类、色素类、激素类、脂类、酶类、抗原、抗体测定等。
(4)采样后2 h以上才能送检者，则常对标本采取必要的保存手段。对血糖或乳酸可直接分离血清后冷冻保存，或用NaF作稳定剂2～8℃密封保存；K+ 必须分离血清后密封2～8℃存放；ACP须加稳定剂后分离血清冷冻保存；对其他一般项目，可加盖密封后直接2～8℃存放，但血沉和细胞学检查不能采用此方法。
(5)标本保存1个月：一般对检测物分离后，-20℃存放。
(6)标本需长期保存(3个月以上者)：对检测物分离后(包括菌种) -70℃保存，还应避免反复冻融。
推荐第8篇：静脉采血
静脉采血(1)
静 脉 采 血 1.静脉穿刺前准备
1.1 操作者自身准备(着装等是否符合实验室要求)。
1.2检查穿刺用用具（止血带、注射器、试管、消毒液、棉签、医疗垃圾桶、利器盒、一般垃圾桶）是否齐备。
1.3观察一次性注射器的批号与失效期，合格后打开一次性注射器包装，取下针头无菌帽，将针头与针筒相连，针头斜面对准针筒刻度，抽拉检查针尖、针筒是否阻塞和漏气，排尽注射器内的空气，套上针头无菌帽，备用。
在受试者的穿刺位以上约5～8厘米处。适度地系上止血带，但不能太紧以至受试者不舒服, 止血带的捆绑时间不应超过壹分钟。叮嘱受试者紧握拳头，使静脉充盈暴露。
1.4选择合适的血管：当轻压或轻拍时能感觉其回弹的静脉即为合适血管。最常用的选择部位是血管丰富并且血管贴近皮肤表层的肘前区域。
1.5消毒：以穿刺点为圆心，用蘸有碘酒（2%）的棉签由内到外螺旋型涂抹，然后用75％酒精棉签脱碘，消毒范围为直径不小于3厘米，注意消毒过的地方不能重复涂抹，在 涂抹的过程中棉签必须也要同时旋转。如果手臂皮肤不足够干净的则需重新擦拭。使用过的棉签丢入医疗垃圾桶内。 1.6穿刺部位干燥：用干棉签干燥穿刺部位。
1.7在洁净后不要触摸穿刺部位，若不确定的情况则消毒手指后触摸进针部位周围 。
2.注射器静脉穿刺方法
注射器是一个包括活塞和针筒的器具。当活塞往外抽时则产生吸力。当针插入血管后，产生的吸力能将血吸入针筒内。 2.1 取下针头无菌帽，以左手拇指固定静脉穿刺部位下端，右手拇指和中指持注射器针筒，食指固定针头下座，针头斜面和针筒刻度朝上，沿静脉方向使针头与皮肤成约30度角，快速刺入皮肤。
2.2若观察到回血，说明针已经准确地刺入血管。解开止血带。采样尽量在1分钟内完成。
2.3将干棉签压在穿刺部位上约0.5-1cm左右，退针。请受试人自行轻压棉签3~5分钟（仅需交代即可）。
2.4迅速把针头放入利器专用容器，用过的棉签、针管放入医疗垃圾袋中。其余的垃圾放入一般垃圾桶中。 评分标准 评分标准说明：
表格中每项1分，共15分，动作准确得1分，错误操作得0~0.5分，最后的总分为每位参赛同学的分数。比赛采用参赛团队队员间相互抽血，记每位参赛队员个人分及团体分数。 1．着装
着装不合格，最高分不能超过5分。 2．静脉穿刺前准备
2．1穿刺用具的检查：如果未发现用具减少算作错误动作；检查出用具不全并正确说出缺少的用具得1分，未完全说出则部分得分。
2．2注射器经过正确检查得1分，若未检查算作错误动作，无无菌观念也算作错误动作。动作不完全规范则部分得分。
2．3压脉带系法：参见《临床检验基础》教材，一次扎好，达到操作要求得1分；两次或三次扎好，达到操作要求部分得分。止血带的捆绑时间超过1分钟算作错误动作；错误操作算作错误动作。 2．4静脉选择：要求选择的静脉为肘前静脉；若选择其他静脉算作错误动作。 2．5消毒：先碘酒再酒精，顺序弄错或消毒范围非穿刺部位则算作错误动作。棉签未旋转、穿刺部位重复消毒、消毒范围太大部分得分。 2．6干燥：未干燥则进针或触摸穿刺部位算作错误动作。 2．7清洁后触摸穿刺部位算作错误动作。 3．注射器静脉穿刺方法
3．1持针手法正确但不优美部分得分，持针手法错误算作错误动作；针刺入皮肤角度过大部分得分。
3．2刺入到见到回血时间不超过1分钟，超过者部分得分。退针后才解开止血带算作错误动作。
3．3 未用干棉签压在穿刺部位上约0.5-1cm左右则退针算作错误动作。未交代请受试人自行轻压棉签3-5分钟者部分得分。 3．4 垃圾错误放置部分得分。 3．抽血消耗的时间
抽血过程不超过2分钟，操作超过2分钟的最高分不能超过5分。
推荐第9篇：采血室
STANDARD OF OPERATIONS
门诊部标准服务程序
TASK / 项目 Department / 部门
Applicable Positions / 适用职位 Location / 适用区域 Date Modified / 更新日期
采血室采血 采血室 采血室护士 采血室 2014-6-21 STANDARD STATEMENT / 服务目标
在护理部门领导下，为加强流程管理，规范抽血人员行为，特制定本规则，严格执行工作、服务程序和院感要求，努力提高服务质量。
PROCEDURAL STEPS
STANDARDS/ 标准 服务程序
1.1.采血室工作人员要提早10分钟到岗。
1.上岗前检查 1.2.护士进入采血室前要洗手，带口罩，口罩必需遮住口鼻。
1.3.精神饱满并微笑面对一天的工作。
2.1.了解当日预约体检人数。
2.2仪器设备准备：
2.2.1打开计算机、使用账号密码登陆体检系统，进入采血室界面
， 确认系统无异常，准备接待客户。
2.2.2打开等候屏，连接混匀仪，检查设备性能是否良好、有无
异常，连接是否正常。
2.2.3发现问题及时找技术支持解决。2.3.物品准备：
2.3.1穿刺针、棉签、棉球，一次性无菌用品，包装完整符合使
用要求，确认在消毒有效期限内。
2.3.2真空管、止血带、安尔碘、手消毒剂、医疗垃圾桶和垃圾袋
、利器盒等。
2.3.3 脉枕及一次性垫巾。 3.1.客户进入采血室，护士起立迎接，打招呼问候客户，双手接过客
户流程单：
“您好，我先为您贴管，请您坐在椅子上等候呼叫您的姓名为您采
血”，伸手做请的姿势，请客人入座。
3.2.用扫码枪扫描流程单上的条码，在系统中点选“血→血清→全选
→保存”，依照电脑提醒选取不同颜色的试管贴上条码，并进行核对 ，确认试管数量并写在流程单上检验项目位置。 3.3将电脑显示下一站在诊间号码写在流程单相应位置。 3.4将试管放在试管盒里连同体检单交给采血护士进行采血。 2.前置作业
3．执行作业
3.5采血护士依照流程单上姓名呼叫客户姓名“XXX先生/女士，这边
请坐”。
3.6 核对流程单与试管上的客户姓名、性别及试管数量是否相符，询
问客户是否空腹，有无晕血、晕针史。（如“有”采取卧位进行抽血）。 3.7 采血前需进行手消，取止血带，请客户伸出手臂（常规左手），开
始寻找血管。 3.8.穿刺采血
3.8.1在静脉穿刺部位上方约6cm外扎止血带，嘱受检者握紧拳头 ，使静脉充盈显露。持无菌采血针，针头斜面向上，与采血
0
血管呈15－30夹角穿刺，见回血后，贴上输液贴，联接真
空采血管依需求采取适量血液样本。
3.8.2采血过程中提醒客户有不舒服请主动告知护士，并不时观
察客户面色。
3.8.3.采血完毕，放松止血带，用输液贴压住针孔并拔出针头；
嘱客户使用拇指继续用力按压针孔3-5分钟，告知不能揉搓
，以免穿刺部位瘀血。
3.9.使用过的止血带放入消毒桶，用过的棉签、垫巾投入医用垃圾桶内。 3.9.1抽血要求做到一人一（穿刺）针一（垫衬治疗）巾一（止
血带）带，及在客户面前更换。
3.9.2仔细选择受检者血管，力争一次抽血成功，如无法确定请
求其它同事支援。
3.9.3如一次抽血不成功，务必更换采血人员。
3.10采血结束后，将流程单交还给客户，告知下一检查诊室，并辅
以手势指引。
“XX先生/女士，您的下一检查科室是XXX科，XXX号码”。
注意事项：在准备和检查过程中，要对客人唱说唱检，遇客户提问应热情回答。
检查时间：3-5分钟。
4.1．采血管处理：紫色、绿色、黑色带有抗凝剂的试管，应放在
混匀器上中速混匀。
4.2血标本交接：每30分钟将血液标本送至检验室与检验科人员共同
清点标本数量，核实无误后双方在录本上签字确认。
4.3.流程结束后，止血带消毒处理（500mg/L健之素浸泡消毒，30分钟
后捞出，清洗，晾干）
4.4.导出表单;
4.4.1迪安外送血液及C13呼气表单：进入HIS系统，双击“内部
报表系统’→“外送项目汇总分析”→“迪安项目”→“搜索
” →“导出”，将报表保存到桌面，打开报表，核对确认后
各打印两份（迪安一份，采血室一份）。
4.4.2导出“妇科宫颈TCT、HPV、宫颈刮片、尿TCT、免疫法便潜
血”表单与当日标本进行客户的姓名及数量核对 4.5发送与接收迪安血液结果:
4.5.1发送迪安血液结果：进入LIS系统， 点击“检查”→“申
请单查询”→“检查”→“全选”→“标本上机”，确认日期
→“收单”→“全选”→“分发”，选择当天日期，查看检
验员（系统默认，轻易不动）→“开始”，→“外送”，→“
发送”→“查询”→“自动上传电子邮件”，确定显示发送
成功之后关闭。
4.5.2接收迪安血液结果：进入LIS系统， ，点击“外送”→
“接收”，选择报告日期（选择前几天的日期）→“导入到 LIS系统”，待显示接收成功后→“关闭”→“合并数据”
→“合并”→“关闭”→“结果录入”，确认检测仪器为外
3.执行作业（采血）
4.后续作业
送迪安→“标本日期”（选择前几日的日期）→“刷新”，确
认客户外送迪安的血液项目都回来后→“审核”→“结果
查询”→“刷新”→“全选”，确认发送血与接受血不可是同 一人→“发送”，发送完毕退出系统。
4.6 收集妇科、检验科及尿便室的标本，双方进行清点，确认标本与
申请单上数量一致后在交接表上签字。
4.7所有标本数量与表单进行核对、整理，与外送厂商（妇产医院、
迪安）进行交接并双方签字。
4.8填写采血室消毒记录单，医疗垃圾回收记录单，仪器保养记录单
，每月填写针刺伤记录单。 4.9填写耗材使用记录单。
4.10按照消毒隔离规范进行工作区域整理、清洁和消毒。.4.11.关闭电脑、等候屏，关灯。
4.12 打开紫外线灯，消毒一小时并做好记录。
1、采血室消毒记录单
2、医用垃圾回收记录单
3、仪器保养记录单
4、耗材使用记录单
5、紫外线消毒记录单
6、针刺伤记录单 5.使用表单
The procedure is read and approved by /护士长审阅：
院长批准执行：
Date /日期:
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静脉采血
一、操作流程
（一）操作前准备
1． 护士待患者进入抽血室，与之校对姓名，重复检查项目，核对检验单后，贴上标记； 2． 选择适宜的真空采血管，检查质量及日期，贴上标记； 3． 检查双向采血针质量及日期。
4． 告知受检者检验目的，抽血前的注意事项，评估局部皮肤及血管情况。 5． 准备用物：
常规皮肤消毒用物一套、止血带、根据抽血量选择注射器、血标本容器、手套； 用真空采血法时备采血双向针头、持针器、胶带、根据检查项目选合适采血管。
（二）操作过程
1． 消毒液擦手，戴口罩，戴手套；核对患者姓名，做好解释。
2． 协助患者取舒适体位，穿刺部位肢体下垫避污纸，肘下垫采血枕，放置好压脉带； 3． 选择血管；在穿刺处上方约6cm处扎压脉带，嘱受检者大拇指向内握紧拳头。 4． 用安多福棉签，在准备穿刺处由内向外，螺旋形消毒两遍，范围大于5cm,棉签弃入医
用污物桶；
5． 取下采血针护套，牢固地插进采血管托架上；
6． 以左手拇指固定静脉穿刺部位下端，右手拇指和示指持托架，采血针斜面向上，沿静脉
走向使针头与皮肤成20°-30°，快速刺入皮肤，并使其方向与血管一致，然后成5°角，向前刺破静脉壁进入静脉腔，见回血后，将采血针头顺势深入少许，左手固定采血管托架，右手持真空采血管笔直插入托架内，将刺塞针端直接垂直刺入真空采血管中央的胶塞中，并插到底。血液自动流入管内；
7． 待血流停止后，将真空采血管从托架内的刺塞针上取下，放置在试管架上（若需多管采
血时，托架固定不动，取下前一个真空采血管后，按顺序换上下一个真空采血管）； 8． 达到采血量，取下真空采血管后再松开压止血带，嘱受检者松拳，右手将无菌敷料贴盖
住穿刺针孔部位后，左手拇指轻压固定，右手扶住托架拔出采血针，左手拇指压住穿刺孔，嘱受检者拇指换操作者手指继续按压穿刺部位5分钟以上； 9． 告知受检者注意事项； 10． 取下采血针，置锐器盒；
2 11． 托架，止血带置消毒液中浸泡30分钟以上； 12． 避污纸弃入生活垃圾内； 13． 脱手套； 14． 洗手，摘口罩。
15． 再次核对受检者、检验单及真空采血管的姓名等标记。 16． 在检验单上注明采血时间及签名。
17． 将血标本放置在标本转运盒内，通知送检人员送至检验科。
二、护理质量要求
(一) 按规定一次静脉穿刺采血成功 (二) 不违反无菌操作 (三) 压迫止血有效 (四) 不发生标本溶血及血凝
三、评分标准 (一) 一项不合格扣2分
(二) 抗凝标本未颠倒混匀，一管扣5分 (三) 一次穿刺不成功，扣20分
(四) 违反无菌操作、标本溶血、采血量不足、真空采血管使用错误，单项否决
第11篇：采血室工作制度
采血室工作制度
1、进入采血室工作必须穿工作服，戴工作帽、口罩、手套操作。
2、室内应保持安静，严禁喧哗，不准在室内吸烟、饮食、会客、存放私人物品，非本部门工作人员不得随意进入。
3、采样人员应持证上岗，严格遵守体检、采样规程，采血时要认真核对、仔细检查，动作轻柔，严格无菌操作，防止交叉感染，做好个人防护。
4、使用一次性无菌采血用品，采血用品、消毒剂符合国家标准，并在有效期内使用。
5、采血台、地面等处不慎被血液污染，应及时清理，并用消毒剂消毒。
6、保持室内整洁卫生，每天采血工作结束，用消毒液擦拭采血台、拖地，每周用紫外灯进行空气消毒一次（30分钟），呼吸道传染病流行期间可适当增加空气、地面消毒频次。
7、医疗废弃物不准随意倾倒，按CRCDC/WG12-2013《废弃物处理与管理制度》要求执行。
第12篇：采血前准备
者采血前的准备
1.一般要求：病人在采血前24h内应避免运动和饮酒，不宜改变饮
食习惯和睡眠习惯。静脉血标本采集最好在起床后1h内进行。采血时间以上午7～9时较为适宜。门诊病人提倡静坐15分钟后再采血。
2.采血时间：有些血液成份日间生理变化较大，因此应相对固定采 血时间，一般以清晨空腹抽血为宜〈急症项目除外〉。
3.患者体位：有些血液成份存在立位与卧位之间的差异，为减少这
种影响，取血病人的体位应相对固定。一般采用坐位取血，而且取血前应让病人有10分钟的时间稳定自己的体位。
4.剧烈的运动：激动的情绪都会影响到一些血液成份浓度的变化，
取血的当晨病人不宜做剧烈的运动，避免情绪激动，取血前应有10分钟的休息。 5.输液的影响：由于边输液边采血影响血液成份的测定！规定输液 时应在输液的另一侧手臂取血。
6.生活方式的影响：烟、酒、咖啡及高脂、高糖饮食，可使血液中
某些成份高于正常，需与一般病理情况相区别，取血前几日应注意避免。 7.生理差别的影响：不同年龄组的个体及妇女的妊娠期、月经期， 血液成份有一定的生理差异，应注意与病理情况区别。
8.葡萄糖耐量测定：试验前三天正常饮食，试验当日清晨空腹抽血
2ml，并同时留尿。将100克葡萄糖溶于300ml温水中嘱病人一次服下，立即记录时间；然后分别在服糖后60、120、180分钟，各抽血2ml，并每次同时留取尿液，注名管号和杯号，立即送检，分别测定血糖及尿糖
病人情况和状态对能否正确反映病人的各种生理指标有重大影响，许多非疾病因素都能影响
测定结果。
1、饮食：多数试验要求在采血前禁食12小时，因为饮食中的不同成分可直接影响实验结果，如餐后可引起血清中的甘油三酯、血糖、ALP、BUN、UA等的升高，而禁食时间过长又会引起前白蛋白、转铁蛋白等的降低。所以在采集标本前应让病人充分做好饮食上的
准备。
2、药物：药物对检验可造成复杂的影响，不仅可以改变某些物质在体内的代谢，还可能干扰测定过程中的化学反应。如维生素C就是一种可对检验结果造成很大影响的药物，它可影响血糖、医学教|育网|收集整理AST、Cr、UA、TG等的测定结果。又如口服避孕药和雌激素类药物可使转铁蛋白及甘油三酯浓度增高，而孕激素类药物则能使甘油三酯浓度降低。所以采血前，应充分了解各种药物对各个项目测定结果的影响，甚至为了某项测定应
停用某些药物。
3、运动：运动也能影响许多项目的测定结果，激烈运动后，可使ALT、CK、LDH、AST等升高。因此采血前应避免剧烈运动。 。
第13篇：静脉采血流程
静脉采血操作流程：
准备用物（治疗车上：无菌盘放BD静脉采血针、持针器、口罩，手消毒液，安尔碘，棉签，弯盘一放试管，弯盘二放止血带和手套，医嘱或病例，试管架；治疗车下：医疗垃圾筒，生垃圾筒，锐器盒，弯盘放污染止血带和垫枕）→核对、评估询问及解释 核对：（住院患者核对姓名和手腕带和床头卡，门诊病人核对姓名和门诊号）；整体评估：（年龄、病情、诊断、病情、合作程度、心理）；局部评估：（采血部位皮肤情况，体位）；询问：（是否按要求禁食，有无剧烈运动，病情许可的情况下是否需要协助如厕等准备活动）；解释：（告知患者操作目的、方法、指导配合等）环境评估：（整洁、安全、采光好适合无菌操作）用物评估（包装、有效期、松动、裂缝、试管标签等）、自身评估：（着装、仪表、态度 ）→第一次手消毒（正规六步洗手法）→请老师再次核对（带医嘱和试管与老师一同核对并到床边核对床头卡信息）→第二次手消毒（快速洗手）、戴口罩、手套→放垫枕和治疗巾（摆好上肢位置，确保上肢向下伸展使其肩到手腕成流线状，选好静脉）→扎止血带（穿刺点上方大于6cm处）→评估血管情况后松止血带进行第一次消毒（从穿刺点中心向外进行环状消毒直径大于5cm）→扎止血带进行第二次消毒（自然待干）→再次核对姓名→组装采血针（不应接触针头和针管无菌区）→绷紧皮肤，持针穿刺（注意进针角度、深度、速度应适宜）→见回血后连接试管→松止血带（第一支真空管有血液流入即松开，止血使用时间不得超过1分钟）→试管内血流停止时看拔出180°摇匀（持管姿势及混匀手法正确，蓝管3-4次，红黄管5次，其它管8-10次）→按试管顺序依次采血（按照蓝-红-黄-绿-紫-灰的顺序，注意换管时保持持针器稳定）→拔针用棉签按压（先拔管后拔针再按压，拔针动作干脆利索，皮肤不蘸留血液，嘱患者在穿刺点上方按压3-5min勿揉搓，达止血目的）→处理针头至锐器盒→操作后核对（观察局部情况，告知注意事项，协助患者取合适体位）→分类处理用物（撤除垫枕和止血带放至治疗车下弯盘内）→脱手套，第三次手消毒，脱口罩→记录签名→健康宣教→整理床单位→第四次洗手→标本送检，报告完毕。
第14篇：采血室工作制度
采血室工作职责 1 1.热爱本职工作，遵守医务人员服务守则与工作原则。 2.热情对待病人，与服务对象建立良好的关系，关心他人。 3.采血时，严格执行无菌操作，穿工作服，戴工作帽、口罩，洗手。
4.采血规定用一次性符合无菌标准的注射器及真空采血管，做到一人一针、一管、一巾、一止血带。
5.严格执行实验室生物安全通用规则，工作人员要熟悉生物安全操作知识和消毒技术。6.不得在实验室内喝饮料、抽烟、吃食物和化装等，不得在实验室会客。
7.工作结束后，要对工作台面消毒，操作时有标本、试剂外溅时，应及时消毒；平时要保持环境整洁。
8.严格按照《医用废弃物处理办法》处理医用垃圾。9.做好相应的登记统计工作。
第15篇：静脉采血技术
静脉采血技术操作
1.护士在操作前仪表端庄,服装整洁.接到采血医嘱后核对化验单.2.核对无误后至床旁进行评估.包括: a 注意采血环境的安静,光线充足.b 了解病人的病情,年龄,意识状态,自理能力,合作程度，皮肤及血管情况。 c 询问病人是否按要求进行采血前准备,如:禁食等.d 告诉患者采血的目的,方法,指导病人配合。 3.洗手，戴口罩 4.准备用物: 治疗车上层: 治疗盘（盘下垫浸泡过0.25‰的健之素湿毛巾）,安尔碘（检查安尔碘的生产日期、有效期、开瓶时间）,棉签,一次性采血针,（检查包装完整性及有效期），针持罐中取出的干净针持,止血带,一次性治疗巾,试管架.化验单，根据化验项目准备真空采血管,消毒洗手液；
治疗车下层: 污物碗,试管架.5.认真核对化验单,将患者姓名及病案号写在真空采血管的条形码上,并请另一位护士核对.6.推车到病人床旁,再次核对病人姓名,床号,协助病人采取舒适体位。
7.协助病人松解衣袖露出手臂,注意保暖。将一次性治疗巾垫于患者手臂下,将污物碗放于患者手臂外侧治疗巾上,在距穿刺部位上方六厘米处扎紧止血带选择血管，（常用的血管包括：肘部的头静脉、正中静脉、贵要静脉以及腕部及手背部表浅静脉）。观察局部血管情况,选择充盈,弹性好的血管,避开皮肤瘢痕,红肿,溃烂处。选好后松开止血带,准备第一次消毒.9．检查棉签包装有无破损、漏气、有效期,取出一根棉签垂直蘸取安尔碘,手持瓶盖翻转向上,安尔碘以占湿棉签三分之二为宜，以穿刺点为中心螺旋式消毒皮肤,直径大于五厘米。 10． 此时，将针头安装在持针器上，连同真空采血管放于治疗巾上，扎止血带进行第二11． 次皮肤消毒,方法同第一次皮肤消毒，消毒后将棉片放在治疗巾上备用.拔下采血针帽,一手拇指绷紧皮肤,嘱病人握拳,手持针沿血管走形穿刺,针头斜面与皮肤呈25°-30°进针,进入血管后一手固定针持,另一手将真空管插入采血针,采血至所需量时拔出采血管,松开止血带，同时嘱病人松拳,用无菌棉片按压穿刺处迅速拔针,单手复帽，棉片按压2-3分钟至不出血为止。
12． 13． 按压同时按要求正确处理血标本,需抗凝血标本应倒转采血管8-10次，处理完毕后将血标本放于治疗车下层试管架上。
出血停止后，将棉片放于污物碗中，把污物碗放回治疗车下层。再将一次性治疗巾、止血带放于治疗车下层，协助病人穿衣,取舒适体位。最后将治疗盘放于治疗车上层消毒湿毛巾上。
用洗手液消毒双手，在化验单上注明采血时间,再次核对患者姓名、床号，将采血管及化验单一并放入治疗车下层的采血架上。
15． 回治疗室, 先将血标本交外送人员送检，将采血针头放入利器盒中,针持和止血带放入0.5‰的健之素中浸泡30分钟后清洗晾干备用,针持清洗晾干后放于针持罐中备用，棉片、棉签及治疗巾弃入医用垃圾袋中，穿刺针帽弃入生活垃圾袋。 操作完毕后,护士按六步洗手法洗手。在临时医嘱后签字，做好记录。 14．
16．
静脉采血技术操作
1 / 2
问题：
1、静脉采集血标本原则？
答：（1）按照医嘱采集标本。（2）采集前做好充分准备。（3）严格执行查对制。（4）掌握正确采集标本的方法。（5）及时送检。
2、采集血培养标本时的注意事项有哪些？
答：（1）一般血培养取血5ml。对亚急性细菌心内膜炎病人，为提高培养阳性率，采血10-15ml。
（2）标本应在使用抗生素前采集。
（3）严禁在输液、输血的针头处抽血，最好在对侧肢体采集。 3.采集血标本前后为患者做哪些指导？
答：(1)按照检验的要求，指导患者采血前做好准备。 (2)采血后，指导患者采取正确按压方法
静脉采血技术操作
2 / 2
第16篇：正确采血方法
采血方法：血标本的正确采集是获得准确、可靠的实验结果的关键。血液标本的采集分为皮肤采血法、静脉采血法和动脉采血法，所有的采血技术均要求保持血液标本的完整性。不同的采血法无论细胞成分或化学组成，多存在不同程度的差异，因此在判断和比较结果时必须予以考虑医`学教育网搜集整理。
1）静脉采血法：当所需血量较多或采用全自动血液分析仪测定时，通常使用静脉采血法。位于体表的浅静脉几乎均可作为采血部位，通常采用肘部静脉；如肘部静脉不明显时，可改用手背静脉或内踝静脉，必要时也可从股静脉采血。
2）皮肤采血法：此法所采之血实质是微动脉、微静脉和毛细血管的混合血，也含有细胞间质和细胞内液。主要用于各种微量检查或一般常规检查，多选择手指为采血部位。世界卫生组织（WHO）推荐取左手无名指指端内侧血液做血液一般检验。婴幼儿手指太小可用脚拇趾或足跟采血。严重烧伤患者，应选择皮肤完整处采血。为避免交叉感染，应严格实行一人一针制，有利于采血的质量控制。皮肤采血的主要缺点是易于溶血、凝血和可能混入组织液，检查结果重复性差。
3）真空采血法：又称为负压采血法。各种真空定量贮存抗凝试管，根据需要标有不同的色码备用，适于不同的检验项目。该法采用封闭式采血，血样无需容器之间的转移，减少了溶血现象，能有效保护血液有形成分，保证待验血标本原始性状的完整性，使检验结果更接近真实，为临床诊断提供可靠依据。但真空采血管价格较高，有待进一步降低成本。
第17篇：静脉采血流程
操作程序
准备试管
标记试管
在试管上贴上标签，著名患者姓名、项目名称、采集日期、门诊或住院号。 消毒双手
采血前，操作人员衣帽整齐 应用肥皂或消毒液和水洗手 戴口罩 手套。 选择静脉
采血前，要求受检者坐在实验台前。将前臂放在实验台上，掌心向上，并在肘下放一枕垫。卧床受检者要求前臂申展，暴露穿刺部位。常用采血位置是肘前静脉，因其粗大、容易辨认。 检查注射器
打开一次性注射器包装，左手持针头下座，右手持针筒，将针头和针筒紧密连接，并使针头斜面对准针筒刻度，抽拉针栓检查有无阻塞和漏气。最后排尽注射器中的空气，备用。使用前，保持针头无菌状态。 扎压脉带
在采血部位上端约6cm处，将压脉带绕手臂一圈打一活结，压脉带末端向上。要求患者紧握和放松拳头几次，使静脉隆起。压脉带应能减缓远端静脉血液回流，但又不能紧到压迫动脉血流。 选择进针部位
采用左食指，触摸进针部位的静脉。 消毒皮肤
用30g/L碘酊棉签自所选静脉穿刺处从内向外，顺时针方向消毒皮肤，待碘酊挥发后，再用75%乙醇棉签以同样的方式拭去碘酊，带干。 穿刺皮肤
取下针头无菌冒，以左手拇指固定静脉穿刺部位下端，右手持注射器，食指固定针头下座。保持针头斜面和针筒刻度向上，沿静脉走向使针头与皮肤成30°角斜行快速刺入皮肤，然后成5°角向前穿破静脉壁进入静脉腔。确认穿刺入静脉中心位置，并沿着静脉走向将针头推入10~15mm。 抽血
用左手缓缓向后拉注射器针栓，见少量回血后，松开压脉带。然后，向后拉针栓到达采血量刻度。若使用一次性真空采血装置，当针头进入血管后会见少量回血，将真空采血管插入试管托内采血针中，因试管内负压作用，血液自动流入试管，到达采血量刻度后拔出试管即可。 止血
嘱受检者松拳，用消毒棉签压住进针部位，迅速向后拔出针头。继续紧按住消毒棉签3min。 放血
从注射器上取下针头。将血液沿试管壁缓缓注入，到达标记处。含抗凝剂试管需迅速轻轻颠倒混匀几次。
注意事项编辑
采血前准备
采血前应向患者耐心解释，以消除不必要的凝虑和恐惧心理。如遇个别患者进针时或采血后发生眩晕，应立即拔出针头让其平卧休息片刻，即可恢复。必要时可给患者嗅吸芳香酊、针刺（或拇指按掐）人中和合谷等穴位。若因低血糖诱发眩晕，可立即静注葡萄糖或嘱患者服糖水即可。如有其它情况，应立即找医师共同处理。 准备试管
不同检查项目可根据试验需要选择不同的抗凝剂及与血液的稀释比例，如血细胞计数及MCV、MPV等参数测定时应选择适当的抗凝剂，不要用肝素抗凝剂，因为肝素抗凝会影响RBC和PLT的计数结果。 选择静脉
如果肥胖患者的静脉暴露不明显，可以左手示指经碘酊、乙醇消毒后，在采血部位触摸，发现静脉走向后凭手感方向与深度试探性穿刺。 检查注射器 静脉采血前要仔细检查针头是否安装牢固，针筒内是否有空气和水分。所用针头应锐利、光滑、通气，针筒不漏气。抽血时针栓只能向外抽，不能向静脉内推，以免形成空气栓塞，造成严重后果。 扎压脉带
采静脉血时止血带压迫时间不能过长、绑扎不能过紧，以避免淤血和血液浓缩，最好不超过1min，否则会影响某些试验结果，如造成血红蛋白和血细胞比容增高。 穿刺皮肤
不能从静脉侧面进针。针头进入静脉的感觉是：皮肤有一定阻力，而静脉壁阻力较小，更富有弹性。 抽血
血液加入抗凝试管中应与抗凝剂充分混匀达到抗凝目的；无需抗凝时则将血液直接注入试管中。要防止血液标本溶血，因为溶血后标本不仅红细胞和血细胞比容减低，还会使血清（浆）化学成分发生变化。造成溶血的原因有：注射器和容器不干燥、不清洁；压脉带捆扎时间太久，淤血时间长；穿刺过程中损伤组织过多；抽血速度太快；血液注入容器时未取下针头或用力推出时产生大量气泡；抗凝血用力振荡；离心时速度过快等。 止血
不能弯曲手臂，以免形成血肿。 放血
颠倒混匀时，需防止溶血和泡沫产生。切忌振荡试管。 标本检测与保存
血液标本采集后应立即送检，实验室接到标本后应尽快地检查。抗凝静脉血可稳定8～12h，如不能及时测定，应将其置于较稳定的环境中，如4℃冰箱，减少和降低条件的变化。测定前，将其从冰箱内取出，恢复至室温状态，混匀后再测定。用于生物化学检查的标本若不能及时检查，应将血清或血浆与细胞分离，进行适当的处理。 一次性器材
只能使用一次，不能反复使用。[1]
第18篇：采血室工作总结
篇1：2014年采血室工作总结 编制单位：湛江久和医院 编 写 人： 审 核 人：
批 准 人： 工 二 0 一 四 年 度 工 作 总 结 ****（部门）湛江久和医院生殖中心/***（部门）/***（姓名） 2014年度工作总结
一年又在我们忙碌的脚步中匆匆而过，现我就2014年的个人工作做个总结。
在这一年里，我在院领导和护士长的正确领导下，紧跟卫生改革发展的步伐，尽力完成护士长交办的各项工作任务，自觉遵守医院的各项工作制度，严格履行岗位职责，勤勤恳恳做事，踏踏实实做人，保质保量的完成工作任务，全年无差错事故发生，严格要求自己，刻苦钻研业务，积极参加医院、科室组织的各项学习活动。
检验科采血室作为医院对外的窗口之一，反映了单位的形象，我作为本院其中一员，应该用我的热情和努力，以敏锐的观察力，弃旧图新，锐意进取，以顽强的意志和坚韧不拔的毅力，奋力拼搏，不断完善自己，充实自己，学‘习，借鉴，取长补短，在以后的工作中，我会更加努力的完善自我，为医院的发展、壮大尽绵薄之力医|学教育|网搜集整理。
当然，在日常工作中，我也有很多不足和业务上的欠缺，比如：工作不够细心。护理工作本身就是一门精细的艺术，完美的工作就要求：全心投入，真诚相待，从心做起。护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪医学|教育|网搜集整理。有人说：“护士要有一颗同情的心，还需要一双愿意工作的手。”以后的工作中我会继续努力提高自己的专业技术素养，严格执行三查七
对；学会换位思考，多体谅别人的难处，端正工作态度，时刻做到讲究文明礼貌，事事遵循职业道德，始终热爱自己的工作岗位，增强事业心，给大家留下好的印象。希望通过我的努力可以获得病患好评的同时，也能得到各位领导，护士长的认可。 ***（姓名） 201*年*月*日篇2：采血一科工作总结 采血一科工作总结 部门： 年 月
部门负责人：年 月 日 篇3：采血室工作制度 采血室工作制度
1.进入采血室工作必须穿工作服，戴工作帽、口罩、手套操作。
2.室内应保持安静，严禁喧哗，不准在室内吸烟、饮食、会客、存放私人物品，非本部门工作人员不得随意进入。
3.采样人员应持证上岗，严格遵守体检、采样规程，采血时要认真核对、仔细检查，动作轻柔，严格无菌操作，防止交叉感染，做好个人防护。
4.使用一次性无菌采血用品，采血用品、消毒剂符合国家标准，并在有效期内使用。5.采血台、地面等处不慎被血液污染，应及时清理，并用消毒剂消毒。
6.保持室内整洁卫生，每天采血工作结束，用消毒液擦拭采血台、拖地，每周用紫外灯进行空气消毒一次（30分钟），呼吸道传染病流行期间可适当增加空气、地面消毒频次。
7.医疗废弃物不准随意倾倒，按crcdc/wg12-2013《废弃物处理与管理制度》要求执行。
第19篇：《漏》 教案
《漏》
教案
(第一课时）
教学目标：
1、认识“婆，脊”等4个生字，会写“漏，喂”等9个字。
2、默读课文，说出自己觉得最有意思的内容。
3、梳理故事地点和情节变化，理清故事的发展顺序，形成故事复述支架。
4、体会并结合老虎和贼的心理活动及动作，感受故事的趣味，复述故事片段。
教学重难点：
1、梳理故事地点和情节变化，理清故事的发展顺序。
2、体会和结合老虎和贼的心理活动，感受故事的趣味，尝试复述故事片段。
教学过程：
一、交流故事，引入新课
1、
老师知道，咱们知道许多有趣的故事，谁能用上：我喜欢（
），因为（
），与大家分享自己喜欢的故事。
2、
转述练习：能转述这位同学说的话吗？
3、
揭示课题：
（1）
今天，我们要学习一个有趣的民间故事。板书课题：27漏。
（2）
学习漏字：指导书写并正音，组词积累。
二、
整体感知，激发复述兴趣
1、默读课文，读准字音，读通课文，把你觉得最有趣的地方多读几遍。
2、边读边思考故事的大致内容，完成填空
一天晚上，一只老虎和一个贼在_________的时候，听到_________，吓得_____________。被雨一淋，老虎和贼清醒了，还_________。在__________，又以为___________，老虎和贼吓得__________。天亮了，屋顶__________。
3、反馈：梳理课文主要内容，填空。
三、
研读课文，梳理复述支架
1、课文中令你印象最深刻的人物是谁？
2、出示1、2段内容：
从前，有一户人家：一个老公公，一个老婆婆，还喂着一头黑脊背、白胸脯的小胖驴。
山上住着一只老虎，山下住着一个贼。老虎嘴馋，一心想着吃这头小胖驴；贼手痒，一心想着偷这头小胖驴。
（1）圈出人物，学习“婆、脊、贼”三个生字。
（2）你能说一说人物之间的关系吗？引导学生抓住人物关系复述好开头。
3、出示单元导读的要求：了解故事的主要内容，复述故事。
这个故事那么长，要复述好这么长的课文是非常不容易的，有没有好的方法分享给大家？
4、浏览课文，找出老虎和贼的活动都发生在哪些地点，黑板上以图片的形式展现。
5、上台给故事地点排序，并简要说说在每一个地方都发生了什么事？
四、结合心理和动作，尝试复述故事
1、设疑提问：在一个雨夜，老虎和贼来到了老婆婆家，一个想吃驴，一个想偷驴，这跟漏有什么关系呢？带着问题自由读3--9段，找一找答案
（老公公和老婆婆谈论漏，被老虎和贼听见了，他们觉得漏很厉害，被吓跑了）
2、老虎和贼为什么会被从没有看到过，听到过的漏吓跑呢？
出示：老婆婆说：“唉！管他狼哩，管他虎哩，我什么都不怕，就怕漏！”
（1）理解老婆婆的话？
（2）“哩”正音（哩是个语气词，读好她就能读好老婆婆说的话），模仿老婆婆的语气读句子。
（3）转述练习
3、被老婆婆的话一吓，加上老虎和贼做贼心虚，这可害怕极了。默读6--9段，划一划老虎和贼害怕的句子，其中，感受到特别害怕的词语还可以圈一圈。
预设1：
老虎趴在驴圈里想：“翻山越岭我什么都见过，就是没见过‘漏’，莫非‘漏’比我还厉害？”
贼蹲在屋顶上想；“走南闯北我什么都听说过，就是没听说过‘漏’，莫非‘漏’比我还厉害？”
老虎吓得浑身发抖，贼听得腿脚发软。
（1）
哪些词语感受到老虎、贼特别害怕？
（2）老虎和贼心里怎么想呢？抓住“莫非”一词理解并读好问句
（3）指名分角色朗读
（4）讲讲这个场景的故事
（5）用上转述的办法，变化着来说一说
还找到了哪些描写老虎和贼做贼心虚的句子？
预设2：
老虎未料到房上会有东西掉下来，心想：“坏事，‘漏’捉我来了！”撒腿就往外跑。
贼栽得晕头转向，一摸是个毛乎乎的东西，心想：“坏事，‘漏’等着吃我哩！”拼命抱住脖子不敢松手。
（1）
圈出了哪些词语？撒腿、拼命抱住、坏事
（2）
抓住心理活动和动作读一读
（3）
男女分角色朗读
五、根据提示，复述故事第一部分
1、
根据示意图和黑板上的文字提示，同桌之间复述1--9段的内容
2、
可以给同桌的复述点赞：
用上转述的方法复述故事内容
（一个赞）
把有意思的部分复述详细
（两个赞）
抓住虎和贼的想法和动作，把故事讲得有声有色，吸引人（三个赞）
3、
上台展示，同学们评一评哪里讲得好
第20篇：漏教案
课题
漏
课型
讲读课文
授课
时间
2课时
教学
目标
知识与技能：
1.会认本课“婆、脊”等8个字，会写“漏、喂”等13个字，理解相应的词语。
2.分角色朗读课文，体会故事的趣味。
过程与方法：
1.学生反复诵读，通过品读，抓住重点词句，用多种方法来理解句子，体验情感。
2.默读课文，借助示意图复述故事。
情感态度价值观：
体会故事的趣味性。
教学
重点
抓住重点词句理解句子，体验情感。
教学
难点
分角色朗读文，并能复述故事。
第一课时
教学
目标
1.会认本课“婆、脊”等8个字，会写“漏、喂”等13个字，理解相应的词语。
2.正确、流利地朗读课文，初步了解“漏”是什么。
教具
准备
课件。
教学设计
设计意图
导入
（
）分钟
一、创设情境，导入新课。
今天，我们来读读一个有趣的故事。（课件出示2：课文第一幅插图）
【设计意图：出示课文插图，创设情境，鼓励学生质疑，使学生兴趣浓厚地投入到新课的学习中。】
大家请看插图一，图上有些什么？
预设：图上有老公公、老婆婆和一头胖驴。
预设：老公公和老婆婆在一起讨论什么。
预设：我还看到驴子的屋顶和墙上都有一个大洞。
你们真会观察，观察得真仔细，那么究竟发生了什么？
3.板书课题，齐读课题（板书：漏）。
3.质疑课题，看到课文的题目，你想知道什么？
根据学生具体情况，预设以下几种答案：
（1）什么是“漏”？为什么题目只有一个字？
（2）这是一个怎样的故事？
新课
教学
（
）分钟
二、初读课文，自学生字。
1.师：同学们自由读课文，并标段，遇到不认识的字，可以借助拼音朋友，也可以请教老师或同组同学，争取把课文读正确。
2.听范读课文的录音，要求学生听准字音。
3.试着读课文。
（课件出示3）展示阅读要求和提示：
（1）标出自然段的序号。
（2）画出文中不认识的字，借助汉语拼音品读，并反复多读几遍。把课文中读不通的地方多读几遍，做到正确朗读课文。
学生按照要求朗读课文。
4.指名分自然段朗读课文。
在学生读课文的过程中，（课件出示4）
老婆婆
脊背
一个贼
莫非
巅散架
粘胶
旋风
顺势一纵
指名读这些词语，注意读准：平舌音“贼、纵”，翘舌音“粘”，前鼻音“巅、旋”。
5.学习生字。
（1）（课件出示5：生字田字格课件）
漏
喂
胖
驴
贼
狼
莫
厉
抱
架
粘
胶
偏
自由读，指名读，师生纠正读音：
注意读准：边音“漏、驴、厉、狼”，前鼻音“偏”，后鼻音“胖
”。
（2）学生写生字。
A.识记生字
你是如何识记这些字的？
（1）形声字构字规律识字：喂
狼
抱
偏
粘
胶
（2）熟字比较：伴一胖
户一驴
厉一历
（3）组词扩展：漏雨
莫非
山贼
贼寇
B.链接前置性学习，反馈学生自主学习情况，小组内评价书写。
C.小组长汇报本组内写的错别字或不规范的字。
D.依据小组长的汇报，重点对以下几个字进行范写指导。
“喂”：左窄右宽，右边的长横压住横中线，竖提压住竖中线，竖提的左侧没有一撇。
“偏”：左窄右宽，注意右下角同字框里面是一横两竖。
“贼”：左窄右宽，右边是个“戎”字，不是“戒”字。
E.学生针对易错的生字再次练写。
F.展示学生作品。
6.同桌互相听读课文，巩固生字、新词的认识。
三、再读课文，理清顺序。
1.轻声朗读课文，要读准字音，查字典或联系上下文理解词义。（用生字卡片检查）（课件出示6）
脊背：人或其他脊椎动物的背部。
走南闯北：形容到过的地方很多，见过世面，生活经验丰富。
粘胶：一种胶粘性的金棕色溶液。
旋风：螺旋状运动的风。
不甘心：就是不服气，事情的结果没有达到自己的期望值。
2.思考：故事是分几个部分写的？指名分段朗读课文，要求读得正确、流利，并思考每一部分主要写了什么内容？（课件出示7）
【设计意图：字词的学习，放手给学生，只出示要求引导，训练学生的自主、合作、探究的能力。】
【设计意图：理解词语，可以运用多种方法，实在弄不明白的才去查字典。词语理解训练学生的自主理解词语的能力。】
第一部分（1～9自然段）老公公老婆婆说“漏”，吓跑了虎和贼。
第二部分（10～18自然段）虎和贼偷驴不成，反而被对方吓昏了过去。
第一部分（19～20自然段）老公公老婆婆再说“漏”。
（板书：说“漏”吓跑虎和小偷；偷驴不成，反被吓昏了；再说“漏”）
课堂小结及拓展延伸（ ）分钟
四、课堂小结
通过本节课的学习，我们认识了8个会认的字，会写了13个字，了解了老虎和贼偷驴不成的过程，下节课我们继续研究。
【设计意图：以自然段为单位把课文拆分，在概括每个自然段的内容的同时理清课文的顺序。】
板书
内容
【板书设计】
27漏
说“漏”吓跑虎和小偷
偷驴不成，反被吓昏
再说“漏”
教学反思
成功之处：
1.放手给学生自学生字新词，培养学生合作探究、自主学习的能力。课中字词的学习是重点，扫清了阅读障碍，为接下来的学习打下坚实的基础。
2.注重学生的质疑，自主释疑的能力，培养学生动脑筋思考问题的好习惯。
不足之处：如何很好地组织教学，合理维护课堂秩序是个永久问题。放手给学生，必定造成学生思维的异常活跃，如何让学生很好地表达自己的观点，有序地教学，是今后应该注意到的。
第二课时
教学
目标
1.抓住重点词句理解句子，体验情感。
2.分角色朗读文，说说你认为那些内容你觉得最有趣。
教具
准备
课件。
教学设计
设计意图
导入
（
）分钟
一、复习旧课，导入新课
1.指名朗读生字、新词。（课件出示9）
老婆婆
脊背
炕头
巅散架
粘胶
旋风
一个贼顺势一纵
小胖驴
漏雨
莫非
厉害
抱住
偏偏
2.检查朗读课文，指名读，评价读。
3.谈话导入：通过上一课时的学习，我们了解了虎和贼偷驴的过程，现在，我们继续探究“漏”是什么，（板书：“漏”？）到底多么厉害。
【设计意图：复习导入，出示字词，朗读课文，引入课题，激发学生学习的兴趣。】
新课
教学
（
）分钟
二、朗读课文，重点感悟
1．学习第一、三部分
（1）老爷爷老婆婆是怎么说漏的？（课件出示10）
老公公说：“好像有什么声音在响？”
老婆婆说：“唉！管他狼哩，管他虎哩，我什么都不怕，就怕漏！”
老公公老婆婆所说的“漏”其实指的什么？（漏雨）从文中找出相关语句。（课件出示11）（板书：“漏”：“漏雨”）
“滴答，滴答——他们抬头看看屋顶——唉，说怕漏，偏就又漏雨了！”
但是，可笑的是，这个“漏”可把做贼心虚的老虎和贼吓惨了！他们两个听到“漏”这个字，怎么想的？齐读：
“莫非‘漏’比我还厉害？”
他们认为“漏”是什么？（一个人、或者一只猛兽）
【设计意图：一、三部分放在一起学习、比较，揭示“漏”到底是什么，为下面的阅读理解打下基础。】
（板书：漏：一个人、一只怪兽）
最有趣的是，他们又是怎么做的？（课件出示12）
老虎吓得浑身发抖，贼听得腿脚发软。贼心里害怕，脚下一滑，扑通从屋顶的窟窿里跌下来，正巧摔到虎背上。老虎未料到房上会有东西掉下来，心想：“坏事，‘漏’捉我来了！”撒腿就往外跑。
此时此景，你会想到了中国一个成语——（做贼心虚）。
2．学习第二部分（10～18自然段）：偷驴不成，反被吓昏。
仔细读读这部分内容，你觉得哪些地方最有意思，说来给大家听听。
（1）
“虎驮着贼，贼骑着虎”这段最有趣。想一想，下那么大的雨，老虎驮着贼，在雨中惊慌失措地狂奔。吓破胆的贼像粘胶一样紧紧贴在老虎身上，抱住老虎的脖子不放，想甩都甩不掉。最可笑的是他们是被一个不知何物的“漏”给吓的！
（2）我认为：虎和贼又回去偷驴，被对方吓破胆，滚下山坡，这部分更为可笑。（课件出示13）
“贼又冷又饿，正在下树，抬头看见走来一个黑乎乎的东西，……他赶忙往树梢上爬，总嫌离地太近，紧爬慢爬，咔嚓一声，树枝断了，一个倒栽葱摔了下来，顺着山势往下滚。”
（3）那些都不算什么，两个人摔下山坡，看到彼此，被对方吓昏才最有趣：（课件出示14：课文第二幅插图）及（课件出示15）
老虎和贼一齐滚下山坡，浑身沾满泥水，撞在了一块儿。他们俩对看了一眼，同时惊恐地大喊：“‘漏’哇——”然后都吓昏了过去。
他们为什么已经看清了对方，还被吓昏了过去呢？
生1：人本来就很害怕老虎，老虎也非常害怕人的。
【设计意图：学习课文，抓住重点句子，结合课文插图，分段复述课文内容，说出自己的感悟。训练了学生理解分析能力和复述课文的能力。】
【设计意图：学生回答内容，课件出示课文第二幅插图，更加具体可感，易于分析和理解。】
生2：他们一直惊魂未定，做贼心虚。
（4）让我们分角色，用幽默地语气读出这一部分内容，读生动，读出人物内心的感想，读出趣味来。
课堂小结及拓展延伸
（ ）分钟
三、指导朗读，写作训练。
1．分角色朗读全文，读出人物内心的感想，读出趣味来。
2.根据课后第三题提示，复述这个故事。
（课件出示16：课后三题）
【设计意图：指导全文朗读，并进行根据提示复述课文，训练学生朗读能力和口语表达能力，同时也是对全文教学的总结。】
板书
内容
【板书设计】
27
漏
贼、老虎：“漏”指一只怪兽
“漏”是？
老公公老婆婆：“漏”指“漏雨”
教学反思
成功之处：
1.
整体感知课文后，学生就顺利地理解了大胖驴和老虎、小偷的关系，因为驴子胖胖的，小偷和老虎才会要打它的鬼主意。课文插图的出示，学生从画面上小偷和老虎的神情与动作间体味着他们所表达出的心理活动，兴致勃勃地揣摩着故事角色的心理，紧张而又兴奋地期待着在那月黑风高的夜晚上演的一出好戏，畅所欲言、争先恐后的表达着自己的想法。
2.在这次阅读活动时，我帮助孩子理解故事了故事内容，舒展了故事的发展脉络，理顺了故事情节。孩子们在活动中表现活跃而又积极，从中体会了阅读的快乐。通过复述课文，分角色朗读课文，训练了语言表达能了 、归纳概括能力。
不足之处：今后的课堂教学中，还要注意教师的语言要简洁明了，设计要抓住重点内容。
备课素材
备课素材
【写作背景】
《漏》是部编版小学语文三年级下册第八单元的第三篇课文。是根据民间故事改写的。这个故事讲的是，一个月黑风高的夜晚，心怀鬼胎的小偷和老虎都来到老公公老婆婆家，可是，他们不约而同地遇上了
“漏”。画面充满童趣角色而又细腻传神，为我们呈现出一个幽默十足的民间喜剧。
【与文章相关的资料介绍】
民间故事
是民间文学中的重要门类之一。从广义上讲，民间故事就是劳动人民创作并传播的、具有虚构内容的散文形式的口头文学作品，是所有民间散文作品的通称，有的地方叫“瞎话”、“古话”、“古经”等等。民间故事是从远古时代起就在人们口头流传的一种以奇异的语言和象征的形式讲述人与人之间的种种关系，题材广泛而又充满幻想的叙事体故事。民间故事从生活本身出发，但又并不局限于实际情况以及人们认为真实的和合理范围之内。它们往往包含着自然的、异想天开的成分。
民间故事的特点是：
1.时代久远，往往伴随着人类的成长历程而经久不衰。
2.口头传播，民间故事大都以口头形式传播。
3.情节夸张、充满幻想，大都表现了人们的良好愿望。
4.多采用象征形式，
内容往往包含着超自然的、异想天开的成分。民间故事就像所有优秀的作品一样从生活本身出发，但又并不局限于实际情况以及人们认为真实的和合理范围之内。
【其他资料】
中国古代四大民间传说为：《牛郎织女》、《梁山伯与祝英台》、《孟姜女哭长城》、《白蛇传》。
《牛郎织女》故事背景：传说天上有个织女星，还有一个牵牛星。织女和牵牛情投意合，心心相印。可是，天条律令是不允许男欢女爱、私自相恋的。织女是王母的孙女，王母便将牵牛贬下凡尘了，令织女不停地织云锦以作惩罚。
《梁山伯与祝台英》故事大要：中国古代东晋时，浙江上虞祝家有一女祝英台（又名：祝九妹），女扮男装到杭州游学，途中遇到会稽来的同学梁山伯，两人便相偕同行。同窗三年，感情深厚，但梁山伯始终不知祝英台是女儿身。后来祝英台中断学业返回家乡。梁山伯到上虞拜访祝英台时，才知道三年同窗的好友竟是女红妆，欲向祝家提亲，此时祝英台已许配给马文才。之后梁山伯在鄞当县令时，因过度郁闷而过世。祝英台出嫁时，经过梁山伯的坟墓，突然狂风大起，阻碍迎亲队伍的前进，祝英台下花轿到梁山伯的墓前祭拜，梁山伯的坟墓塌陷裂开，祝英台投入坟中，其后坟中冒出一对彩蝶，双双飞去。
《孟姜女哭长城》这个故事发生在很久很久以前，那时候秦始皇正徵发八十万民工修筑万里长城。官府到处抓人去当民工，被抓去的人不分白天黑夜地修筑长城，不知累死了多少。当得知丈夫已死之后，孟姜女伤心地痛哭起来，只哭得天愁地惨，日月无光。不知哭了多久，忽听得天摇地动般地一声巨响，长城崩塌了几十里，露出了数不清的尸骨。
《白蛇传》故事详情：据明末《警世通言》记载，
宋代时，有一千年修炼的蛇妖化作人形叫白素贞，与青蛇精小青，在杭州西湖遇书生许仙。后经历诸多是非，许仙乃知白素贞、小青具是异类，并受白蛇威胁，惊恐难安，便求法海禅师救度。于是白蛇被收入钵内，镇压于雷峰塔下。许仙看破红尘情愿出家，礼拜禅师为师，就雷峰塔披剃为僧。
课后作业
基础积累大巩固
一、给下列汉字选择正确的读音，用“
”标出。
贼(zhéi
zéi)
莫(nò
mò)
颠(diān
dān)
胶(jāo
jiāo)
旋(xüàn
xuàn)
纵(zònɡ
zhònɡ
)
二、先辨字，再组词。
绒
莫
胶
旋
贼
墓
校
旅
阅读能力大提升
三、重点段落品析
老虎吓得浑身发抖，贼听得腿脚发软。贼心里害怕，脚下一滑，扑通从屋顶的窟窿里跌下来，正巧摔到虎背上。老虎未料到房上会有东西掉下来（
）心想（
）坏事（
）漏（
）捉我来了（
）撒腿就往外跑（
）
1.从上文中找出表示老虎和贼害怕的词语：（
）（
）。
2.你觉得哪句话最可笑？用“
”画出来。
3.给文中的句子加上标点符号。
4.老虎认为“漏”是指（
）。
思维创新大拓展
四、
我国的四大民间传说分别指的是什么？
参考答案
一、
贼(zéi)
莫(mò)
颠(diān)
胶(jiāo)
旋(xuàn)
纵(zònɡ)
二、
绒
绒毛
莫
莫非
胶
胶水
旋
旋风
贼
毛贼
墓
坟墓
校
学校
旅
旅行
三、
1.浑身发抖
腿脚发软
2.贼心里害怕，脚下一滑，扑通从屋顶的窟窿里跌下来，正巧摔到虎背上。
3.老虎未料到房上会有东西掉下来，心想：“坏事，‘漏’捉我来了！”撒腿就往外跑。
4.一只可怕的怪物
四、中国古代四大民间传说为：《牛郎织女》、《梁山伯与祝英台》、《孟姜女哭长城》、《白蛇传》。
